एआरटी की एक विधि के रूप में कृत्रिम गर्भाधान। घर पर कृत्रिम गर्भाधान

हम समर्थन करना चाहते हैं विवाहित युगलऔर एकल महिलाएं जो एक प्रक्रिया पर निर्णय लेती हैं जैसे कि अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान(बाद में वीएमआई या एआई के रूप में संदर्भित)। दुर्भाग्य से, जीवन में सब कुछ हमेशा सरल और सहज नहीं होता है: कुछ लोग अकेलेपन का अनुभव करते हैं जब वे लंबे समय से एक परिवार खोजना चाहते हैं, जबकि अन्य बीमारी, प्रियजनों की हानि और अन्य दुर्भाग्य का अनुभव करते हैं। यह सोचने की जरूरत नहीं है कि यह आप ही थे जो बदकिस्मत थे - हर किसी को किसी न किसी तरह की परेशानी होती है। और शर्मिंदा न हों कि आपको डॉक्टरों के पास जाना है - हम डॉक्टर के पास जाने में संकोच नहीं करते हैं, उदाहरण के लिए, दर्द से छुटकारा पाने और भविष्य में चलने में सक्षम होने के लिए हमने अपना पैर तोड़ दिया।

एक व्यक्ति का सिर्फ कृत्रिम गर्भाधान, अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान, बच्चा पैदा करने के लिए डॉक्टरों के पास जाना, हमारे लिए कम परिचित है, बस इतना ही। यह हमारे आसपास के लोगों से कम परिचित है। मास्को और क्षेत्रों में हर साल कृत्रिम गर्भाधान के तरीके (अंतर्गर्भाशयी कृत्रिम गर्भाधान सहित) हर किसी की मदद करते हैं अधिक जोड़ों. कृत्रिम गर्भाधान- डोनर, या पति के स्पर्म से आपको मनचाहा फल मिलेगा- आपका बच्चा। हालाँकि, यदि आप तैयार नहीं हैं या अपने आस-पास के लोगों से युद्ध, संदेह और यहाँ तक कि उपहास का सामना नहीं करना चाहते हैं - कुछ नया और असामान्य करने के लिए प्राकृतिक मानवीय प्रतिक्रियाएं - और लोगों को समझाने और स्थिति की उनकी समझ को प्राप्त करने में आत्मविश्वास महसूस नहीं करते हैं, तो आपको शायद अपने प्रियजनों को यह नहीं बताना चाहिए कि आपने अंतर्गर्भाशयी कृत्रिम गर्भाधान जैसी प्रक्रिया का सहारा लिया है।

गर्भाधान के बाद परिणाम - सफल गर्भावस्था- आपको और आपके प्रियजनों को प्रसन्न करेगा। एक बच्चे को गर्भ धारण करना एक अंतरंग, व्यक्तिगत मामला है, और केवल आप ही चिंतित हैं। आप इस तरह से प्रियजनों के सवालों का जवाब दे सकते हैं या रहस्यमय तरीके से मुस्कुरा सकते हैं। इस मामले में प्रयुक्त कृत्रिम गर्भाधान के तरीके आप पर, आपके पति या पत्नी और आपके डॉक्टर पर निर्भर हैं।

जो दुर्भाग्य ढेर हो गया है, वह कभी-कभी इतना निराशाजनक होता है कि पूरी निराशा आ जाती है। लेकिन समय के साथ, आप महसूस करते हैं कि समस्या अपने आप हल नहीं होगी और जीवन अपने आप बेहतर नहीं होगा। मानव का कृत्रिम गर्भाधान चिकित्सा पद्धतिइलाज, इसमें कुछ भी अश्लील नहीं है। कृत्रिम गर्भाधान की समस्या काफी हद तक इस मामले में अनजान लोगों द्वारा रची गई है। यदि आपको यह प्रक्रिया दिखाई जाती है, तो कृत्रिम गर्भाधान - दाता या पति का शुक्राणु - आपको हर चीज के बारे में ध्यान से सोचने और कार्य करने की आवश्यकता है। मुसीबत को दूर करना चाहिए, उसके सामने आत्मसमर्पण नहीं करना चाहिए। किसी समस्या को हल करने के हमेशा तरीके होते हैं। शायद हमेशा आसान नहीं, मनोवैज्ञानिक रूप से कुछ स्वीकार करना हमेशा आसान नहीं, हमेशा पर्याप्त धैर्य और इच्छाशक्ति नहीं। कभी-कभी आप यह नहीं जानते कि किसी समस्या को कैसे हल किया जाए, या कौन सा तरीका सबसे अच्छा है।

कृत्रिम गर्भाधान। संकेत:

• जोड़े जहां पुरुष की ओर से सब कुछ क्रम में नहीं है (यौन विकार या खराब शुक्राणु)
• एकल महिलाएं (यदि "महिला की ओर से कोई समस्या नहीं है")

कई एकल महिलाएं वास्तव में बच्चा पैदा करना चाहती हैं। लेकिन क्या होगा अगर आस-पास कोई उपयुक्त साथी न हो? महिलाएं जानें क्या है कृत्रिम गर्भाधान, बाद में कौन गर्भवती हुई कृत्रिम गर्भाधानजहां कृत्रिम गर्भाधान किया जाता है, कृत्रिम गर्भाधान की लागत कितनी है - मास्को और क्षेत्रों में। सभी प्रश्नों को स्पष्ट करने के बाद, महिलाएं एक चयनित क्लिनिक की ओर रुख करती हैं जहां कृत्रिम गर्भाधान किया जाता है। यदि अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान सफल होता है, तो गर्भाधान के बाद आता है लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था. और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कृत्रिम गर्भाधान की लागत कितनी है; नतीजा - नया जीवन, आपका बच्चा आपकी बाहों में है। मैं एकल महिलाओं को शुभकामनाएं और बच्चे की परवरिश के साथ प्रियजनों की समझ और मदद की कामना करना चाहता हूं।

पर पुरुषों की समस्याआइए अधिक विस्तार से रुकें। में कुछ समस्याएं प्रजनन क्षेत्रअब पुरुषों में पाए जाते हैं, जिनमें युवा पुरुष भी शामिल हैं, अक्सर, और, दुर्भाग्य से, हमेशा इलाज योग्य नहीं होते हैं। पुरुषों में कृत्रिम गर्भाधान की समस्या काफी विकट होती है। यह पुरुष अभिमान के लिए एक भारी आघात है और सिर्फ एक मानवीय दुर्भाग्य है। अक्सर यह जोड़ी में सामंजस्य को भी बाधित करता है।

इस स्थिति में कुछ भी न करना, इससे दूर होना पूरी तरह से व्यर्थ है - जल्दी या बाद में समस्या को हल करना होगा, किसी तरह अपने भाग्य का निर्धारण करना होगा, और देरी आमतौर पर समस्याओं के प्रसार की ओर ले जाती है।

ऐसे में जरूरी है कि पूरी जानकारी जुटाई जाए, जो आपकी मदद कर सके आधुनिक दवाईवास्तव में कहां और कैसे सफलतापूर्वक। अपने सवालों और शंकाओं के जवाब पाने के लिए व्यक्तिगत रूप से क्लीनिक और डॉक्टरों के पास जाना भी महत्वपूर्ण है। यदि आपके लिए कृत्रिम गर्भाधान का संकेत दिया गया है, तो परीक्षण आपको सही उपचार रणनीति चुनने में मदद करेंगे।

मैं अलग से उल्लेख करना चाहूंगा कि खराब शुक्राणु निदान नहीं है, यह एक विश्लेषण है। यदि किसी पुरुष की जांच नहीं की गई है और निदान, खराब शुक्राणु के कारणों और उपचार की संभावना के बारे में कोई निष्कर्ष नहीं है, तो भविष्यवाणी करना जल्दबाजी होगी कि क्या गर्भावस्था संभव है सहज रूप मेंया कृत्रिम अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान, या एआरटी की किसी अन्य विधि की आवश्यकता है।

पर गंभीर विकृतिशुक्राणु, यदि इसे ठीक नहीं किया जा सकता है, तो पति के शुक्राणु के साथ गर्भाधान समस्या को हल करने में मदद नहीं कर सकता है। इन मामलों में, दवा केवल दाता शुक्राणु के साथ गर्भाधान या पति के शुक्राणु के साथ आईवीएफ / आईसीएसआई में मदद कर सकती है।

गर्भाधान में एक पुरुष की भूमिका और महत्व, यदि आपको इसका सहारा लेना है कृत्रिम तरीके, न केवल नीचा हो जाता है, यह बहुत अधिक और अधिक जिम्मेदार हो जाता है। यहां तक ​​​​कि अगर दाता शुक्राणु का उपयोग किया जाता है, तो यह आपका बच्चा है, आपके लिए धन्यवाद एक नया जीवन पैदा होता है, और वह जिस तरह से आप उसे उठाते हैं, वह होगा।

कृत्रिम गर्भाधान (एआई) - विधि सहायक प्रजनन(आईवीएफ, आईवीएफ / आईसीएसआई के साथ), जिसमें, अन्य तरीकों की तरह, बच्चे के गर्भाधान का कुछ चरण कृत्रिम रूप से होता है।

सामान्य जानकारी

गर्भाधान एक महिला के जननांग पथ में शुक्राणु की शुरूआत है। कृत्रिम तरीके से. आगे की पूरी प्रक्रिया स्वाभाविक रूप से होती है: शुक्राणु गर्भाशय से फैलोपियन ट्यूब तक जाते हैं, जहां वे परिपक्व अंडे से मिलते हैं जो अंडाशय छोड़ चुके हैं और फैलोपियन ट्यूब में भी प्रवेश करते हैं, इसे निषेचित करते हैं, और फिर निषेचित अंडा गर्भाशय में प्रवेश करता है, जहां यह गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाता है और गर्भावस्था को जन्म देता है।

गर्भाधान ओव्यूलेशन के समय (अंडाशय से एक परिपक्व अंडे की रिहाई) के करीब किया जाता है, लगभग मासिक धर्म चक्र के बीच में।

पहले योनि में शुक्राणु की शुरूआत का उपयोग किया जाता था, लेकिन अधिक सफल प्रयोग किया जाता है हाल के समय मेंगर्भाशय में शुक्राणु की शुरूआत - तथाकथित अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (IUI)।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के साथ, शुक्राणु का पूर्व-उपचार किया जाता है, जिससे यह उस संरचना के समान हो जाता है जो शुक्राणु योनि में प्राकृतिक संभोग के दौरान गर्भाशय के रास्ते में प्राप्त करता है, और सबसे उपजाऊ शुक्राणु से "निचोड़" का चयन करता है। कच्चे शुक्राणु का सीधे गर्भाशय में प्रवेश अस्वीकार्य है।

कृत्रिम गर्भाधान। संकेत

गर्भाधान एकल महिलाओं पर किया जाता है और इसका उपयोग पति-पत्नी में गर्भावस्था प्राप्त करने के लिए किया जाता है बंजर शादीयदि उपचार प्राप्त करना है प्राकृतिक गर्भावस्थासफलता के साथ ताज पहनाया नहीं गया था।

कृत्रिम गर्भाधान। परिणाम: गर्भाधान के परिणामस्वरूप गर्भावस्था एक महिला में तभी हो सकती है जब गर्भावस्था को रोकने वाली कोई बीमारी न हो। फैलोपियन ट्यूब में रुकावट / अनुपस्थिति, उच्च एंडोमेट्रियोसिस, अंडाशय या गर्भाशय की अनुपस्थिति के मामले में, गर्भाधान नहीं किया जाता है।

सहायक प्रजनन की एक विधि के रूप में भेद करें:

• पति के शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान (IISM)
• दाता शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान (IISD)

पति के शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान (IISM)

ISIS इंगित किया जाता है और केवल उन मामलों में बांझपन को दूर कर सकता है जब शुक्राणु का कृत्रिम परिचय उस / उन बाधाओं / I को दरकिनार कर देता है, जिसके कारण / s गर्भावस्था नहीं हुई, अर्थात्:

• पर यौन विकार, योनिजन्य, अनियमित यौन जीवन,
• गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा) बांझपन के कारक के साथ, जब पति के शुक्राणु पत्नी की योनि में मर जाते हैं,
• सामान्य की तुलना में शुक्राणु की गुणवत्ता में मामूली गिरावट के साथ,
• बांझपन के साथ अज्ञात मूल केजब दंपति ने परीक्षाओं की पूरी सूची देखी, और कारण नहीं मिला, हालांकि, आईवीएफ के उपयोग को समय से पहले, अपर्याप्त रूप से उचित या बहुत महंगा माना जाता है।

पहले को छोड़कर सभी मामलों में, यह माना जाता है कि दंपति ने के अनुसार पूर्ण बांझपन परीक्षा ली है पूरी लिस्टसर्वेक्षण, और बांझपन के कारणों के बारे में एक निष्कर्ष है। यदि एक जोड़े को कृत्रिम गर्भाधान के लिए संकेत दिया जाता है, तो परीक्षण सही उपचार चुनने में मदद करेंगे।

ऊपर सूचीबद्ध सभी मामले काफी दुर्लभ हैं और बांझपन के मामलों का केवल एक छोटा प्रतिशत है।

पति के शुक्राणु के साथ गर्भाधान करते समय, ताजा (देशी) शुक्राणु का उपयोग किया जाता है, जिसे कुछ घंटे पहले उसी दिन गर्भाधान से ठीक पहले क्लिनिक में दान कर दिया जाता है। गर्भाधान के लिए, कम से कम सभी यौन संचारित संक्रमणों के लिए पति की जांच की जानी चाहिए।

इस तरह के गर्भाधान के परिणामस्वरूप पैदा हुआ बच्चा आनुवंशिक रूप से महिला और उसके पति से संबंधित होता है।

दाता शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान (IISD)

मेरा मानना ​​है कि आईवीएफ का सहारा लेने से पहले डोनर स्पर्म (आईआईएसडी) के साथ एआई की संभावना का फायदा उठाना चाहिए। क्यों??

यह समझना महत्वपूर्ण है कि यदि डोनर स्पर्म के साथ गर्भाधान से गर्भधारण नहीं होता है, तो आईवीएफ को लागू होने से कुछ भी नहीं रोकेगा। यदि आप पहली बार आईवीएफ के मार्ग का अनुसरण करते हैं और कई प्रयासों के बाद गर्भावस्था नहीं होती है, तो एक जोखिम है कि प्रजनन स्वास्थ्य और मानसिक स्थितिआईवीएफ के परिणामस्वरूप महिलाएं खराब हो जाएंगी, और डोनर स्पर्म के साथ गर्भाधान का उपयोग अनुपयुक्त हो जाएगा, यानी कोई दूसरा रास्ता नहीं होगा।

आईवीएफ/आईसीएसआई की तुलना में डोनर स्पर्म के साथ गर्भाधान के फायदे हैं:

• कोई मजबूत हार्मोनल उत्तेजना नहीं है जो स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है अजन्मा बच्चा,
• अगली पीढ़ियों को कोई प्रसारण नहीं पुरुष बांझपन(आईवीएफ/आईसीएसआई के दौरान संभावित संचरण का अध्ययन दवा द्वारा नहीं किया गया है),
• आईवीएफ प्रक्रिया के विपरीत, मां के स्वास्थ्य के लिए कोई जोखिम नहीं है।

आईआईएसडी लागू होते हैं:

• पति के शुक्राणु की खराब गुणवत्ता (आईवीएफ, आईवीएफ / आईसीएसआई के विकल्प के रूप में) या किसी महिला में यौन साथी / पति की अनुपस्थिति के साथ।

ऐसे में बैंक के किसी गुमनाम डोनर के स्पर्म का इस्तेमाल किया जा सकता है। दाता शुक्राणुक्लीनिक, या दाता का शुक्राणु जो आप स्वयं लाते हैं - यह पति (भाई, पिता) का निकटतम रिश्तेदार हो सकता है, एक व्यक्ति जिसे आप जानते हैं या अपरिचित हैं, लेकिन जो दाता के रूप में कार्य करने के लिए सहमत है।

इस तरह के गर्भाधान से पैदा होने वाला बच्चा आनुवंशिक रूप से महिला और दाता से संबंधित होगा, लेकिन असली पिताबच्चा - आधिकारिक तौर पर और वास्तव में - महिला का पति बन जाता है, अगर वह मौजूद है। डॉक्टर चिकित्सा गोपनीयता रखते हैं, और गर्भाधान के बाद गर्भधारण किया जाता है सामान्य गर्भावस्था. दाता के पास कोई पितृत्व अधिकार और दायित्व नहीं हैं।

दाताओं के बारे में अधिक।

संक्रमण के संचरण से बचने के लिए रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार चिकित्सा संस्थानअव्यक्त संक्रमणों का पता लगाने के लिए केवल क्रायोप्रिजर्व्ड डोनर स्पर्म को ही इस्तेमाल करने की अनुमति है जिसे कम से कम छह महीने के लिए फ्रीज और क्वारंटाइन में रखा गया है।

चूंकि हर आदमी के शुक्राणु इसकी गुणवत्ता में गंभीर गिरावट के बिना ठंड / विगलन का सामना नहीं कर सकते हैं, केवल वे पुरुष जिनके शुक्राणु में यह गुण (क्रायोटोलरेंट) होता है, उन्हें गुमनाम दाताओं के रूप में स्वीकार किया जाता है।

बेनामी दाताओं की सभी यौन संचारित संक्रमणों के लिए जांच की जाती है, की अनुपस्थिति मानसिक विकारऔर जन्मजात विकृतियां।

अनाम दाताओं के लिए अन्य आवश्यकताएं क्लिनिक पर निर्भर करती हैं: सबसे कठोर आवश्यकताएं हैं आनुवंशिक विश्लेषणसंभावित आनुवंशिकता पर, 2 स्वस्थ बच्चों की उपस्थिति।

कृत्रिम गर्भाधान करने के लिए क्लिनिक का सावधानीपूर्वक चयन करें! क्लिनिक स्वयं अज्ञात दाताओं को खोजते हैं और आकर्षित करते हैं। दाताओं की संख्या जिनके शुक्राणु एक दाता शुक्राणु बैंक बनाते हैं, केवल 2-3 लोग हो सकते हैं, या दर्जनों हो सकते हैं। दाता के बारे में, उपस्थिति, राष्ट्रीयता, रक्त प्रकार, उनके बच्चों की उपस्थिति, शिक्षा और व्यवसाय के बारे में सामान्य डेटा प्रदान किया जाता है।

एक दाता के शुक्राणु के साथ गर्भाधान करते समय, जिसे आप स्वयं लाते हैं, एक अपवाद के रूप में, आधे साल के लिए क्रायोप्रिजर्व्ड नहीं है, लेकिन ताजा शुक्राणु का भी उपयोग किया जा सकता है। यदि इस विधा में कृत्रिम गर्भाधान किया जाता है। प्रक्रिया की लागत कम होगी, प्रतीक्षा समय कम होगा, और कृत्रिम गर्भाधान के बाद गर्भावस्था की संभावना भी बढ़ जाएगी।

गर्भाधान के लिए दाता की जांच की आवश्यकता होती है, जिसे आप स्वयं लाते हैं, कम से कम सभी यौन संचारित संक्रमणों के लिए।

कृत्रिम गर्भाधान कहां करें। आधिकारिक पंजीकरण

प्रजनन समस्याओं से निपटने वाले क्लीनिकों में गर्भाधान किया जाता है, उसी स्थान पर जहां आईवीएफ किया जाता है (वेबसाइट पर सूची देखें)। गर्भाधान एक प्रजनन विशेषज्ञ (स्त्री रोग में एक अलग विशेषज्ञता) द्वारा किया जाता है जिसमें एक भ्रूणविज्ञानी शामिल होता है शुक्राणु तैयार करना.

कृत्रिम गर्भाधान के लिए, क्लिनिक के साथ एक आधिकारिक समझौते पर हस्ताक्षर किए जाते हैं - गर्भाधान के लिए सहमति, पासपोर्ट डेटा के साथ।

यदि एक महिला आधिकारिक रूप से विवाहित है, तो पत्नी और पति दोनों पति के शुक्राणु के साथ गर्भाधान और दाता के शुक्राणु के साथ गर्भाधान के लिए आधिकारिक सहमति पर हस्ताक्षर करते हैं।

एक दाता के शुक्राणु के साथ गर्भाधान करते समय, जिसे आप स्वयं लाते हैं, उसकी आधिकारिक सहमति पर भी हस्ताक्षर किए जाते हैं। साथ ही, उसका पासपोर्ट डेटा और पति या पत्नी या एक अकेली महिला का पासपोर्ट डेटा, जिसके लिए वह दाता बनने के लिए सहमत है, इंगित किया गया है।

गर्भाधान प्रक्रिया

गर्भाधान से पहले, एक महिला को यौन संचारित संक्रमणों के लिए जांच की जानी चाहिए और संभावित स्त्रीरोग संबंधी रोगों को बाहर करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए जो गर्भावस्था की शुरुआत या असर में बाधा हो सकती है।

गर्भाधान ओव्यूलेशन के समय के करीब किया जाता है - अंडाशय से एक परिपक्व अंडे की रिहाई, लगभग मासिक धर्म चक्र के बीच में। आदर्श रूप से, यदि समय अंतराल में "ओव्यूलेशन से एक दिन पहले - कुछ घंटे बाद", क्योंकि यह सबसे अधिक है शुभ मुहूर्तगर्भाधान के लिए। हालांकि ओव्यूलेशन से एक या दो या तीन दिन पहले गर्भाधान से भी गर्भधारण हो सकता है।

कम से कम एक दिन की सटीकता के साथ ओव्यूलेशन का समय निर्धारित करने के लिए, और यह सुनिश्चित करने के लिए कि अंडा परिपक्व है, अल्ट्रासाउंड निगरानी की जाती है: मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से जिसमें एआई किया जाना चाहिए, अल्ट्रासाउंड है अंडाशय के काम और एक या एक से अधिक फॉलिकल्स (ओसाइट्स) के विकास की निगरानी के लिए कई बार किया जाता है। कूप की वृद्धि आमतौर पर 2 मिमी / दिन होती है और ओव्यूलेशन तब होता है जब कूप 18-22 मिमी के आकार तक पहुंच जाता है।

अल्ट्रासाउंड के अलावा, के लिए सटीक परिभाषाओव्यूलेशन का समय, फार्मेसियों में बेचे जाने वाले ओव्यूलेशन टेस्ट (मूत्र गर्भावस्था परीक्षण के समान) का उपयोग करें।

अंडाशय के हार्मोनल उत्तेजना का उपयोग करके आईएस का प्रदर्शन किया जा सकता है। हार्मोनल उत्तेजना आईवीएफ के समान दवाओं के साथ की जाती है (पृष्ठ "इको में फार्माकोलॉजी" >>> देखें), लेकिन आमतौर पर काफी कम खुराक में।

उत्तेजना कई रोम/अंडे और कुछ बेहतर गुणवत्ता का उत्पादन कर सकती है, जिससे गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है। यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि दवाओं के साथ सक्रिय पदार्थ"क्लोमीफीन" (क्लॉस्टिल, क्लॉस्टिलबेगिट) का अर्थ है अप्रचलित दवाएंकई साइड इफेक्ट और कम दक्षता के साथ।

कूप के पूर्व-ओव्यूलेशन आकार के साथ, एक ओव्यूलेशन उत्तेजक लेखक निर्धारित किया जा सकता है - कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन(एचसीजी)।

ओव्यूलेशन के दो दिन बाद निर्धारित किया जा सकता है हार्मोनल समर्थनडुप्स्टन, यूट्रोज़ेस्तान के साथ चक्र का दूसरा चरण, जो गर्भावस्था की शुरुआत और रखरखाव में योगदान देता है।

परिपक्व फॉलिकल्स/अंडे के अलावा एक महत्वपूर्ण कारकगर्भावस्था की शुरुआत के लिए ओव्यूलेशन के समय गर्भाशय में एंडोमेट्रियम की मोटाई होती है। अल्ट्रासाउंड निगरानी के दौरान, एंडोमेट्रियम की वृद्धि की भी निगरानी की जाती है, और यदि वृद्धि अपर्याप्त है (ओव्यूलेशन के समय तक यह कम से कम 9 मिमी होनी चाहिए), अतिरिक्त हार्मोनल तैयारीएंडोमेट्रियम (एस्ट्रोफेम, प्रोगिनोवा, डिविगेल) के निर्माण के लिए।

बिना किसी दवा की नियुक्ति के गर्भाधान किया जा सकता है।

एक मासिक धर्म चक्र में, 1 या 2-3 गर्भाधान किए जा सकते हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि क्या एक या एक से अधिक फॉलिकल्स / अंडे परिपक्व होते हैं और उनमें से प्रत्येक कब ओव्यूलेट करता है (कूप 1-2 दिनों के अंतराल के साथ ओव्यूलेट कर सकते हैं) और यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप ओवुलेशन के समय का कितना सटीक अनुमान लगा सकते हैं।

क्रायोप्रिजर्व्ड डोनर स्पर्म का उपयोग करने के मामले में, एक दिन के अंतराल के साथ 2-3 गर्भाधान किए जा सकते हैं।

जब ताजा (देशी) वीर्य का उपयोग किया जाता है, तो यह माना जाना चाहिए कि अच्छी गुणवत्ताशुक्राणु की आवश्यकता यौन संयमआदर्श रूप से 3-5 दिन। इसलिए, गर्भाधान या तो 1 बार किया जाता है - अपेक्षित ओव्यूलेशन के दिन, या 2-3 दिनों के अंतराल के साथ 2 बार - उदाहरण के लिए, ओव्यूलेशन से 2 दिन पहले, और ओव्यूलेशन से कुछ घंटे पहले या बाद में। अल्ट्रासाउंड निगरानी तब तक की जाती है जब तक यह स्थापित नहीं हो जाता है कि ओव्यूलेशन हुआ है (!)।

एआई के लिए शुक्राणु तैयार करने में लगभग 2 घंटे लगते हैं: तथाकथित द्रवीकरण पर लगभग एक घंटा खर्च होता है, फिर शुक्राणु को बिना देरी के संसाधित किया जाना चाहिए (अन्यथा इसकी गुणवत्ता बिगड़ जाती है)। प्रसंस्कृत वीर्य को उसकी गुणवत्ता खोए बिना कई घंटों तक संग्रहीत किया जा सकता है। यदि क्रायोप्रेज़र्व्ड स्पर्म का उपयोग किया जाता है, तो स्पर्म को गलने में अधिक समय लगता है।

गर्भाधान (शुक्राणु इंजेक्शन) की प्रक्रिया में कई मिनट लगते हैं, पर किया जाता है स्त्री रोग संबंधी कुर्सी.

शुक्राणु को एक विशेष कैथेटर के माध्यम से सीधे गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है। प्रक्रिया दर्द रहित है, आप केवल थोड़ा सा खिंचाव महसूस कर सकते हैं। प्रक्रिया के बाद, आप कई घंटों तक गर्भाशय के तनाव (टोनस) को महसूस कर सकते हैं। शुक्राणु की शुरूआत के बाद, आपको 15 मिनट तक उसी स्थिति में कुर्सी पर रहना चाहिए, फिर आप उठ सकते हैं। थोड़ा तरल रिसाव सामान्य है।

गर्भाधान के दिन, सीमा शारीरिक व्यायामऔर उसी मोड को बनाए रखें जैसे in महत्वपूर्ण दिन(मासिक धर्म)। चूंकि गर्भाधान सीधे गर्भाशय में हस्तक्षेप करता है, जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए अधिक गहन स्वच्छता और सावधानी बरतनी चाहिए। बाद के दिनों में जीवन की विधा - प्रतिबंध के बिना।

परामर्श करता है, अल्ट्रासाउंड निगरानी करता है, सभी नियुक्तियां करता है और एक ही डॉक्टर द्वारा वास्तविक गर्भाधान आयोजित करता है - एक प्रजनन विशेषज्ञ। भ्रूणविज्ञानी गर्भाधान के लिए शुक्राणु के भंडारण और तैयारी में लगा हुआ है।

utrozhestan के साथ चक्र के दूसरे चरण के लिए हार्मोनल समर्थन, डुप्स्टन मासिक धर्म शुरू नहीं होने देता है, भले ही गर्भावस्था नहीं हुई हो। इसलिए, यदि ओव्यूलेशन के 2 सप्ताह बाद हार्मोनल समर्थन का उपयोग किया जाता है, तो आपको गर्भावस्था के लिए रक्त परीक्षण (एचसीजी के लिए रक्त) लेने की आवश्यकता होती है।

कब नकारात्मक विश्लेषणसमर्थन रद्द कर दिया जाता है, सकारात्मक के मामले में - डॉक्टर के परामर्श तक समर्थन जारी रखा जाता है।

गर्भाधान की लागत

कृत्रिम गर्भाधान। कीमत। एआई की लागत में कई घटक होते हैं: एक डॉक्टर के साथ प्रारंभिक परामर्श, अल्ट्रासाउंड निगरानी की लागत, स्वयं गर्भाधान प्रक्रिया, गर्भाधान के लिए शुक्राणु की तैयारी, दाता शुक्राणु की लागत (यदि क्लिनिक के दाता शुक्राणु बैंक से शुक्राणु का उपयोग किया जाता है) ), इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं की लागत।

इस प्रकार, गर्भाधान की लागत चुने हुए क्लिनिक पर निर्भर करती है कि क्या डिम्बग्रंथि उत्तेजना दवाओं और अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है, क्या एक दाता शुक्राणु बैंक का उपयोग किया जाता है।

कुछ क्लीनिकों में, जब कृत्रिम गर्भाधान किया जाता है, तो चक्र के दौरान की जाने वाली हर चीज के लिए मूल्य निर्धारित किया जाता है - अल्ट्रासाउंड निगरानी और गर्भाधान के लिए, भले ही 1 या 2-3 प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो। ऐसे क्लीनिक हैं जहां प्रत्येक प्रकार की सेवा के लिए भुगतान किया जाता है - अल्ट्रासाउंड निगरानी के लिए अलग से, या यहां तक ​​​​कि प्रत्येक अल्ट्रासाउंड, अलग-अलग - प्रत्येक गर्भाधान प्रक्रिया के लिए।

इसलिए, गर्भाधान की लागत का निर्धारण करते समय यह क्लिनिकआपको अलग से पूछना चाहिए कि सेवाओं के पूरे आवश्यक सेट की लागत कितनी है।

डोनर स्पर्म बैंक से डोनर स्पर्म की लागत का भुगतान अलग से किया जाता है। क्लिनिक या फार्मेसी में स्वतंत्र रूप से दवाएं खरीदी जाती हैं, लागत आधुनिक दवाएंउत्तेजना के लिए लागत के बराबर है चिकित्सा सेवाएंगर्भाधान के लिए।

"किट" के लिए या सीधे गर्भाधान प्रक्रिया के लिए अन्य क्लीनिकों की तुलना में अधिक कीमत का मतलब हमेशा यह नहीं होता है कि यह क्लिनिक अधिक अलग है उच्च स्कोर. मास्को और सेंट पीटर्सबर्ग में क्लीनिकों में गर्भाधान करने में औसतन प्रति सौ यूरो खर्च होते हैं मासिक धर्म.

कृत्रिम गर्भाधान। कौन गर्भवती हुई? सफलता की संभावना और असफलता के संभावित कारण।

गर्भाधान के परिणामस्वरूप गर्भावस्था प्राकृतिक यौन क्रिया के दौरान की तुलना में कम बार होती है स्वस्थ जोड़े, और आईवीएफ के दौरान की तुलना में। यानी गर्भाधान के दौरान एक चक्र में गर्भधारण की संभावना 30% से कम होती है। इसलिए, आपको गर्भाधान के कम से कम 3-4 चक्रों में ट्यून करना चाहिए।

यदि गर्भाधान के 3-4 चक्रों के बाद गर्भावस्था नहीं होती है, तो उपचार की विधि या दाता को बदलने की सिफारिश की जाती है।

यह सीमा आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण है कि अंडाशय को 3-4 से अधिक चक्रों के लिए उत्तेजित करना अवांछनीय है, और आंशिक रूप से क्योंकि अधिक हैं प्रभावी तरीका- आईवीएफ (हालाँकि अधिक महंगा और स्वास्थ्य के लिए कम हानिरहित)। हालांकि, डिम्बग्रंथि उत्तेजना के उपयोग के बिना गर्भाधान के 3-4 से अधिक चक्रों को पूरा करने के लिए, प्राकृतिक की नकल करना यौन जीवनकाफी उचित हो सकता है।

विफलता के संभावित कारण:

क) गर्भाधान संकेत के अनुसार नहीं किया जाता है, गर्भावस्था की शुरुआत में बाधाएं हैं,

बी) गर्भाधान अपर्याप्त रूप से योग्य या लापरवाही से किया गया था,

ग) दुर्भाग्य।

प्रत्येक कारण के बारे में अधिक जानकारी:

ए) संकेत।

यदि किसी महिला की प्रजनन क्षमता का परीक्षण नहीं किया गया है, तो इस बात से इंकार नहीं किया जा सकता है कि उसे ऐसी बीमारियां हैं जो गर्भावस्था को रोकती हैं। यह समझना भी महत्वपूर्ण है कि एक परिपक्व और अंडाकार कूप का मतलब यह नहीं है कि एक पूर्ण विकसित, अच्छी गुणवत्ता वाला अंडा परिपक्व हो गया है। अगर किसी महिला के पास हार्मोनल विकार, डिम्बग्रंथि रोग या उसकी उम्र 35 से अधिक - संभावित कारणविफलता हो सकती है खराब गुणवत्ताअंडे।

शुक्राणुओं की संख्या में कमी के साथ इसे अलग से IISM नोट किया जाना चाहिए। यह तय करने के लिए कि क्या गर्भाधान की सलाह दी जाती है, 2-3 शुक्राणुओं की आवश्यकता होती है, क्योंकि शुक्राणुओं की संख्या बहुत भिन्न हो सकती है। गर्भाधान के लिए शुक्राणु तैयार करते समय, भ्रूणविज्ञानी शुक्राणु की गुणवत्ता और गर्भावस्था कैसे संभव है, इस पर एक स्वतंत्र राय देता है - इस बारे में निर्णय लेने के लिए इस निष्कर्ष को जानना महत्वपूर्ण है। आगे का इलाजअगर गर्भावस्था नहीं होती है।

बी) डॉक्टरों की व्यावसायिकता।

गर्भाधान चक्र के लिए क्रियाओं की पूरी योजना ऊपर वर्णित है। इस प्रकार, विफलता का कारण हो सकता है:

• शुक्राणु की तैयारी में देरी,
• खराब क्वालिटी जैविक माध्यमइस क्लिनिक में शुक्राणु के प्रसंस्करण में उपयोग किया जाता है,
• पर्याप्त सटीक नहीं निर्धारित समयओव्यूलेशन और गर्भाधान इष्टतम समय पर नहीं, सत्यापन की कमी है कि ओव्यूलेशन हुआ है, एक अंडरसिज्ड या अतिवृद्धि कूप के साथ एक ओव्यूलेशन उत्तेजक लेखक की नियुक्ति,
• गर्भाशय में पतला (अंडरग्रोन) एंडोमेट्रियम।

यदि आप डॉक्टर के कार्यों में लापरवाही, विरोधाभास महसूस करते हैं, तो आपको क्लिनिक या डॉक्टर को बदलने के बारे में सोचना चाहिए।

ग) दुर्भाग्य।

यदि आपको a) और b) कारणों में विफलता के कारण नहीं मिलते हैं और आपने गर्भाधान के केवल 1-2 चक्र किए हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि आप अभी तक भाग्यशाली नहीं हैं।

आप डिम्बग्रंथि उत्तेजना लागू कर सकते हैं, यदि यह अनुपस्थित था, उत्तेजना दवाओं को बदलें, एक चक्र में 2-3 गर्भाधान करें, यदि केवल 1 किया गया था, तो शुक्राणु दान करने से पहले एक आदमी के लिए यौन संयम का समय बढ़ाएं (5 दिनों तक) गर्भाधान के कई चक्रों के दौरान भी गर्भावस्था की अनुपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि एक स्वस्थ पुरुष के साथ प्राकृतिक यौन क्रिया के दौरान एक महिला गर्भवती नहीं हो सकती है।

एकत्र की गई जानकारी और उन लोगों के अनुभव के आधार पर जो गर्भाधान से गुजर चुके हैं, कई फर्टिलिटी डॉक्टरों के परामर्श से यह समझने की कोशिश करें कि क्या आपके मामले में एआई का सहारा लेना उचित है और यह सब कैसे करना है। शायद एआई आपका मौका है!

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विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोगों के लिए, साथ ही सिजेरियन सेक्शन के दौरान, गर्भाशय में इंजेक्शन का उपयोग किया जा सकता है। वे कई लक्ष्यों का पीछा करते हैं, जो विशिष्ट . पर निर्भर करते हैं नैदानिक ​​स्थिति. कुछ मामलों में, वे भड़काऊ प्रक्रिया से लड़ते हैं, दूसरों में वे गर्भाशय को सिकोड़ते हैं, दूसरों में, वे आसंजनों को भंग (विघटित) करते हैं।

ये जोड़तोड़ काफी जटिल हैं, इसलिए उन्हें डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। यह नैदानिक ​​स्थिति और स्थिति के आधार पर उनके उत्पादन की आवश्यकता को भी निर्धारित करता है। प्रजनन स्वास्थ्यऔरत।

सिजेरियन सेक्शन के लिए गर्भाशय इंजेक्शन

इस ऑपरेशन से हमेशा रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें बड़े पैमाने पर भी शामिल हैं, जो प्रतिनिधित्व करते हैं गंभीर खतराके लिये महिला शरीर. इसलिए, निवारक उपाय विकसित किए गए हैं दिया गया राज्य. रक्तस्राव के विकास से बचने के लिए, अंतर्गर्भाशयी संकुचन दवाओं को सबसे अधिक बार प्रशासित किया जाता है। आमतौर पर यह एजेंट ऑक्सीटोसिन होता है। उपयोग की जाने वाली खुराक में, यह व्यावहारिक रूप से नहीं है दुष्प्रभाव. अन्य साधनों से इसका लाभप्रद अंतर स्तर में वृद्धि का अभाव है रक्त चाप. प्रसूति में यह पहलू बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान पूरी लाइन रोग प्रक्रिया, जिसमें यह विकसित होता है धमनी का उच्च रक्तचाप(उच्च रक्तचाप वाली स्थिति)।

नाल के अलग होने तक बच्चे को हटाने के बाद की अवधि में ऑक्सीटोसिन के साथ गर्भाशय में एक इंजेक्शन लगाया जाता है। इंजेक्शन वाली दवा कोशिका संकुचन को सक्रिय करती है कोमल मांसपेशियाँविशेष रूप से उस स्थान पर जहां प्लेसेंटा जुड़ा हुआ था। इसलिए, इसके परिचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ, झुर्रियाँ पड़ती हैं अपरा ऊतकऔर इसका त्वरित अलगाव। इसके अलावा, चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं की ऐंठन के दौरान गर्भाशय की सर्पिल धमनियों को पिन किया जाता है। इससे बहने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है और तदनुसार, रक्तस्राव बंद हो जाता है।

कुछ क्लीनिक समान चिकित्सीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, एंज़ाप्रोस्ट का उपयोग कर सकते हैं, जो गर्भाशय की दीवार को भी सिकोड़ता है। यह दवा प्रोस्टाग्लैंडीन (संश्लेषित कोशिकाओं का एक विशेष वर्ग) के समूह से संबंधित है मानव शरीरविभिन्न जैविक प्रभावों वाले पदार्थ)। हालांकि, इसके उपयोग के साथ जटिलताओं के मामले सामने आए हैं। उनमें से सबसे दुर्जेय रक्तचाप में एक स्पष्ट वृद्धि है, जो अक्सर महिलाओं में होता है बढ़ा हुआ खतराउच्च रक्तचाप का विकास। इस संबंध में, सिजेरियन सेक्शन के दौरान गर्भाशय के इंजेक्शन की शुरूआत के साथ आधुनिक प्रसूति केवल ऑक्सीटोसिन का उपयोग करने की सलाह देती है, जो सिद्ध प्रभावकारिता और उच्च सुरक्षा वाली दवा है।

के बारे में विस्तृत जानकारी सीजेरियन सेक्शनइस वीडियो में पाया जा सकता है:

गर्भाशय इंजेक्शन के साथ एंडोमेट्रैटिस का उपचार

एंडोमेट्रैटिस इसमें परिचय के लिए गर्भाशय की प्रतिक्रिया है रोगजनक सूक्ष्मजीव. इसलिए, उनका विनाश विकसित भड़काऊ प्रक्रिया से निपटने की अनुमति देगा। ऐसा करने का सबसे अच्छा तरीका है कि दवा को सीधे घाव में इंजेक्ट किया जाए। एंडोमेट्रैटिस के साथ, यह गर्भाशय है। इसलिए, इस बीमारी के साथ, गर्भाशय में इंजेक्शन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इस प्रक्रिया का सार सीधे गर्भाशय गुहा में दवा की शुरूआत है। यह इस तरह दिख रहा है:

• दर्पण की मदद से गर्भाशय ग्रीवा को उजागर किया जाता है;
• एक विशेष पॉलीविनाइल क्लोराइड कंडक्टर (कैथेटर), जिसमें एक छोटा व्यास होता है, को इसके चैनल में डाला जाता है;
• एक सिरिंज के साथ कैथेटर के माध्यम से इंजेक्शन औषधीय समाधान. यह धीरे-धीरे किया जाना चाहिए ताकि दवा ऊतकों में समान रूप से वितरित हो।

एंडोमेट्रैटिस के साथ गर्भाशय में इंजेक्शन के लिए, कई समूहों की दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। एक ओर, ये एंटीबायोटिक्स हैं जो सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि को बाधित करते हैं, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है। दूसरी ओर, एंडोमेट्रैटिस के उपचार के लिए, गर्भाशय में विरोधी भड़काऊ इंजेक्शन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है ( गैर-स्टेरायडल दवाएं) इस तरह की चिकित्सा का उपयोग गर्भाशय को तीव्र और पुरानी क्षति दोनों के लिए किया जा सकता है। उपचार की अवधि नैदानिक ​​सुधार पर निर्भर करेगी। आमतौर पर यह 3 से 7 सप्ताह तक होता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस तरह के उपचार को शुरू करने के लिए, आपको पहले योनि को साफ करना होगा। यदि यह सूजन है, तो गर्भाशय गुहा में एक अतिरिक्त संक्रमण शुरू होने की संभावना है, जो इसकी स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा। इसलिए, अंतर्गर्भाशयी इंजेक्शन हमेशा एक चरण से पहले होते हैं सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधानयोनि, और यदि एक विकृति का पता चला है, तो इसका इलाज किया जाना चाहिए (एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सपोसिटरी प्रशासित हैं)।

एंडोमेट्रैटिस के बारे में अधिक जानकारी के लिए यह वीडियो देखें:

अंतर्गर्भाशयी इंजेक्शन के साथ आसंजनों का उपचार

बांझपन का एक रूप गर्भाशय (एशरमैन सिंड्रोम) है। इसका कारण गर्भाशय गुहा में आसंजनों का निर्माण होता है, जो शुक्राणु को स्थानांतरित करने की प्रक्रिया को बाधित करता है फलोपियन ट्यूबजहां निषेचन सामान्य रूप से होता है। गर्भाशय में इंजेक्शन आपको बनने वाले आसंजनों को खत्म करने की अनुमति देते हैं। इसके लिए लाइसिंग एजेंटों का उपयोग किया जाता है। एंजाइम की तैयारी. उन्हें सक्रिय सामग्रीभंग करना संयोजी ऊतकजिससे आसंजन बनते हैं। इसके अलावा, गर्भाशय रिसेप्टर्स हार्मोनल प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं।

बांझपन के साथ, ऐसे इंजेक्शन उन दिनों में किए जाते हैं जब मासिक धर्म नहीं होता है। मासिक धर्म की शुरुआत से पहले ऐसा करना सबसे अच्छा है, ताकि गर्भाशय से lysed अवशेष हटा दिए जाएं। प्रक्रियाओं की संख्या अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता से निर्धारित होती है। उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी एक हिस्टेरोस्कोपिक परीक्षा (एंडोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की कल्पना) का उपयोग करके की जाती है। यदि इसके परिणाम असंतोषजनक हैं, तो अगले मासिक धर्म चक्र में, गर्भाशय गुहा में लाइसिंग दवाओं का एक नया परिचय किया जाता है।

गैर-विकासशील गर्भावस्था और अंतर्गर्भाशयी इंजेक्शन

अब यह साबित हो गया है कि गैर-विकासशील गर्भावस्था में हमेशा एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है बदलती डिग्रियांगतिविधि। कुछ मामलों में, यह एक बाधित गर्भावस्था का परिणाम है, और अन्य में यह इसकी समाप्ति का कारण है। इन स्थितियों के लिए पूर्ण पुनर्प्राप्तिभड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करने के लिए प्रजनन कार्य की आवश्यकता होती है। नई सर्वोत्तम परिणामयदि आप गर्भाशय में इंजेक्शन का उपयोग करते हैं तो प्राप्त किया जा सकता है। एक एंटीबायोटिक और एक विरोधी भड़काऊ एजेंट, डाइऑक्साइडिन को प्रशासित किया जा सकता है। उपचार के एक कोर्स में 10 प्रक्रियाएं शामिल हैं। उनकी तकनीक उन लोगों से अलग नहीं है जिन्हें एंडोमेट्रैटिस के साथ किया गया था।

आप इस वीडियो से गैर-विकासशील गर्भावस्था के बारे में अधिक जान सकते हैं:

गर्भाशय इंजेक्शन का पहला इंजेक्शन जमे हुए को हटाने के तुरंत बाद किया जाता है गर्भाशय. इसके हटाने की प्रक्रिया में, जहाजों की अखंडता को नुकसान होता है। इसलिए पेश किया गया दवाओंतुरंत घुसना नाड़ी तंत्रऔर रक्त प्रवाह समान रूप से पूरे गर्भाशय में वितरित होता है। आगे की तुलना करते समय प्रजनन क्षमताऐसी महिलाओं में जिन रोगियों को गर्भाशय गुहा में दवाओं का इंजेक्शन नहीं लगाया गया था, यह पाया गया सकारात्मक प्रभावयह कार्यविधि। यह इस प्रकार व्यक्त किया गया था:

• गैर-विकासशील के एक प्रकरण के बाद गर्भावस्था की तीव्र शुरुआत;
• गर्भावस्था के दौरान न्यूनतम जटिलताएंया उनकी पूर्ण अनुपस्थिति;
• बड़ा प्रतिशत शारीरिक प्रसव(बच्चे के जन्म में जटिलताएं सामान्य आबादी से अलग नहीं थीं)।

इसलिए, गर्भाशय में इंजेक्शन का उपयोग करके उपचार की यह विधि सबसे प्रभावी है। इसका उपयोग कई प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी क्लीनिकों द्वारा उनके अभ्यास में किया जाता है।

बांझपन में आईवीएफ के चरण के रूप में गर्भाशय इंजेक्शन

गैर मानक गर्भाशय इंजेक्शनकृत्रिम गर्भाधान के एक चरण के रूप में भ्रूण का स्थानांतरण है। स्थानांतरित होने वाली कोशिकाओं की आनुवंशिक सामग्री का अध्ययन करने के बाद, सीधे इस स्तर पर आगे बढ़ें। निषेचित अंडे एक प्लास्टिक कंटेनर से एक विशेष बाँझ सिरिंज के साथ एकत्र किए जाते हैं। गर्भाशय ग्रीवा को एक वीक्षक के साथ उजागर किया जाता है और इसके माध्यम से डाला जाता है ग्रीवा नहरविशेष कैथेटर। डॉक्टर सिरिंज प्लंजर को धीरे-धीरे दबाते हैं ताकि भ्रूण को कोई चोट न लगे।

प्रक्रिया के बाद, महिला को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर 30-45 मिनट तक लेटना जारी रखना चाहिए। यह प्रतिरोपित भ्रूण को नई परिस्थितियों के अनुकूल बनाने के लिए आवश्यक है। यदि प्रत्यारोपण के बाद ब्लास्टोसिस्ट सिरिंज में रहते हैं, तो उन्हें अगले संभावित प्रयासों के लिए फ्रीज किया जा सकता है। इन सभी क्रियाओं पर महिला के साथ चर्चा की जाती है, और वह एक निर्णय लेती है, जिसे डॉक्टर तब लागू करता है।

जमे हुए भ्रूणों को इसी तरह स्थानांतरित किया जाता है। प्रक्रिया ओव्यूलेशन की प्रयोगशाला या अल्ट्रासाउंड का पता लगाने के बाद की जाती है। जिसमें इष्टतम समयचक्र के 7वें से 10वें दिन तक का अंतराल पुनर्रोपण है। यह अन्य चरणों से बचा जाता है जो भ्रूण स्थानांतरण से पहले होते हैं।

इस प्रकार, अंतर्गर्भाशयी इंजेक्शन विभिन्न उद्देश्यों की पूर्ति कर सकते हैं। लेकिन सभी मामलों में उन्हें बनाए रखने या सुधारने के लिए डिज़ाइन किया गया है प्रजनन कार्य. प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से दर्द का कारण नहीं बनती है और अत्यधिक प्रभावी होती है, इसलिए इसका उपयोग के ढांचे के भीतर किया जाता है जटिल उपचारप्रसूति और स्त्री रोग संबंधी विकृति, साथ ही इन विट्रो निषेचन का एक चरण।

प्रसूतिशास्र गर्भाशय में दवाओं की शुरूआत, हाइड्रोट्यूबेशन क्या है

गर्भाशय में दवाओं की शुरूआत, हाइड्रोट्यूबेशन क्या है

गर्भाशय गुहा में दवाओं की शुरूआत के लिए, हाइड्रोट्यूबेशन का उपयोग किया जाता है।

हाइड्रोट्यूबेशन- यह उनकी पेटेंसी को बहाल करने के लिए गर्भाशय गुहा और ट्यूबों में दवाओं की शुरूआत है। औषधीय पदार्थ, पाइपों में दबाव में आना, नरम होना घाव का निशानऔर शारीरिक रूप से चूल्हे को प्रभावित करते हैं।

अंतर्विरोध पेरटुबेशन के समान ही हैं।

उपकरण और उपकरण: 50 मिलीलीटर ब्यूरेट या एक टिप के साथ एक टिप और एक ब्राउन सिरिंज, एक योनि दर्पण, एक लिफ्टर, बुलेट संदंश, दो संदंश के साथ पाइप उड़ाने के लिए उपकरण।

गर्भाशय गुहा में इंजेक्शन के लिए दवाएं: नोवोकेन के 0.5% समाधान के 100 मिलीलीटर, लिडेज़ की 64-128 इकाइयां, एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन 200,000-400,000 यूनिट, स्ट्रेप्टोमाइसिन 500,000-1,000,000 यूनिट, आदि); लिडेज को 50 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन से बदला जा सकता है।

हाइड्रोट्यूबेशन तकनीक

प्रक्रिया के दौरान, रोगी स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रहता है। आंतों और मूत्राशयखाली (हेरफेर से कुछ घंटे पहले एनीमा)। बाहरी जननांग की पूर्व कीटाणुशोधन।

गर्भाशय ग्रीवा और योनि की कीटाणुशोधन।एक दर्पण और एक लिफ्ट की मदद से, गर्भाशय ग्रीवा को उजागर किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के अग्र भाग को बुलेट संदंश से पकड़ लिया जाता है। औषधीय पदार्थों को ब्राउन सिरिंज या ट्यूब ब्लोइंग उपकरण का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है, जिसमें रबड़ ट्यूबों के साथ 50 मिलीलीटर ग्लास ब्यूरेट जुड़ा होता है। इसका ऊपरी सिरा फिल्टर से जुड़ा होता है, निचला सिरा टिप से। तंत्र में एक नकारात्मक दबाव बनाया जाता है, और एक बाँझ दवा समाधान टिप के माध्यम से एक बाँझ ब्यूरेट में चूसा जाता है। टिप पर रबर ट्यूब को संदंश से जकड़ा जाता है। एक प्रसूति यंत्र के साथ एक टिप को ग्रीवा नहर में डाला जाता है और नोवोकेन का एक गर्म 0.5% घोल (37 °) धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है दवाईदबाव में 200 मिमी एचजी से अधिक नहीं। कला। ब्यूरेट में दबाव वायु भंडार से आने वाली हवा से बनता है।

) का प्रतिनिधित्व करता है स्त्री रोग संबंधी हेरफेरजिसके दौरान आईयूडी को गर्भाशय गुहा में डाला जाता है।

यह हस्तक्षेप एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। आईयूडी की शुरूआत से पहले, मतभेदों की पहचान करने के लिए एक मानक परीक्षा की जाती है। आईयूडी का परिचय प्राप्त करने के लिए किया जाता है गर्भनिरोधक प्रभावदोनों महिलाएं जिन्होंने जन्म दिया है और जिन्होंने जन्म नहीं दिया है।

निम्नलिखित स्थितियों में आईयूडी स्थापना नहीं की जाती है:

1. पैल्विक अंगों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां।
2. क्रोनिक का तेज होना भड़काऊ प्रक्रियाएंश्रोणि अंग।
3. जननांग संक्रमण की उपस्थिति।
4. अज्ञात एटियलजि का गर्भाशय रक्तस्राव।
5. पैल्विक अंगों के घातक ट्यूमर।
6. गर्भाशय (फाइब्रॉएड) की वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रियाओं की उपस्थिति, जिससे गर्भाशय गुहा की विकृति होती है।
7. गर्भावस्था।
8. तांबे के लिए सिद्ध एलर्जी।
9. शारीरिक और स्थलाकृतिक विशेषताएं और विकृतियां जिसमें गर्भाशय गुहा में आईयूडी के सही स्थान की गारंटी देना असंभव है।

आईयूडी डालने की प्रक्रिया सरल है, यह मासिक धर्म की शुरुआत के 3-4 दिन बाद होती है। एनेस्थीसिया का या तो उपयोग नहीं किया जाता है या गर्भाशय ग्रीवा पर एनेस्थेटिक जेल लगाया जाता है। महिला एक मानक स्थिति में स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर स्थित है। तत्वों को हटाने के लिए योनि गुहा और ग्रीवा क्षेत्र को 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ इलाज किया जाता है माहवारीऔर फिर दो बार एक एंटीसेप्टिक के साथ।

प्रशिक्षण
पैकेज खोलना और जांचना क्षैतिज स्थितिसर्पिल।	स्लाइडर को सबसे दूर की स्थिति में आगे बढ़ाकर कंडक्टर ट्यूब में सर्पिल को ठीक करना।	एक जांच के साथ बाहरी ओएस से गर्भाशय के कोष तक की दूरी का मापन।
परिचय
गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय में एक गाइड ट्यूब का परिचय (सूचकांक की अंगूठी गर्भाशय ग्रीवा से 1.5-2 सेमी की दूरी पर स्थित होनी चाहिए)।		अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के क्षैतिज कंधों को खोलना।
फिक्सेशन
जहाँ तक संभव हो स्लाइडर को नीचे ले जाकर गर्भनिरोधक का पूर्ण विमोचन। गाइड ट्यूब को हटाना।	धागे काटना (उनकी लंबाई गर्भाशय के बाहरी ओएस से 2-3 सेमी होनी चाहिए)।	सही ढंग से रखा अंतर्गर्भाशयी डिवाइस।

गर्भाशय ग्रीवा को बुलेट संदंश से पकड़ लिया जाता है और फिर थोड़ा सा फैलाव (ग्रीवा नहर का फैलाव) होता है। उसके बाद, गर्भाशय गुहा में एक विशेष उपकरण डाला जाता है, जो आपको गर्भाशय गुहा की लंबाई निर्धारित करने की अनुमति देता है। गुहा में आईयूडी को सही ढंग से स्थापित करने के लिए यह महत्वपूर्ण है। मुड़ा हुआ आईयूडी दूरी के निशान वाली ट्यूब में होता है। डॉक्टर पूरे उपकरण को गर्भाशय गुहा में डाल देता है और फंडस तक पहुंच जाता है। इसके बाद, ट्यूब को बाहर निकाला जाता है, सर्पिल सीधा हो जाता है और गर्भाशय के अंदर तय हो जाता है। आईयूडी के अंत में "एंटीना" नामक सिंथेटिक धागे होते हैं। वे ग्रीवा नहर से गुजरते हैं और सेवा करते हैं आसान हटानानौसेना। डॉक्टर उनकी लंबाई का मूल्यांकन करता है और, यदि आवश्यक हो, ट्रिम करता है।

आईयूडी स्थापित करने के लिए सभी जोड़तोड़ में आमतौर पर 5-7 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। प्रक्रिया के अंत में, आईयूडी के स्थान का अल्ट्रासोनिक नियंत्रण करने की सिफारिश की जाती है। स्थापना पूर्ण होने के बाद, इसमें थोड़ा समय लगता है पूर्ण आराम. यदि हेरफेर के दौरान या उसके बाद हैं दर्द, एनाल्जेसिक या एंटीस्पास्मोडिक्स के उपयोग को दर्शाता है।

सर्पिल की स्थापना के कुछ दिनों बाद संभोग संभव है, बशर्ते कि कोई सक्रिय रक्तस्राव या दर्द न हो।

इस प्रकार, आईयूडी की स्थापना एक लगातार आउट पेशेंट हेरफेर है, सभी नियमों और स्थापना तकनीकों के अधीन, इसमें अधिक समय नहीं लगता है और महिला को कोई स्पष्ट असुविधा नहीं होती है।

कृत्रिम गर्भाधान, वास्तव में, तरीकों में से एक है प्रजनन प्रौद्योगिकियां, जो आपको पति के वीर्य को महिला की योनि में प्रवेश करने की अनुमति देता है (कुछ मामलों में, इसका उपयोग किया जाता है) वीर्य संबंधी तरलदाता)। इस प्रकार, गर्भाधान बिना संभोग के किया जाता है, क्योंकि गर्भाधान किया जाता है प्रयोगशाला की स्थिति. उसी समय, सभी शुक्राणु गर्भाशय ग्रीवा के ग्रसनी क्षेत्र में प्रवेश करते हैं, जिसके बारे में नहीं कहा जा सकता है प्राकृतिक प्रक्रिया(इस मामले में, शुक्राणु का केवल एक हिस्सा ही प्रवेश करता है)।

यह पता चला है कि कई बार कृत्रिम गर्भाधान से गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है। लेकिन निषेचन की यह विधि तभी प्रभावी होती है जब पति या दाता के शुक्राणु में मोबाइल जीवित शुक्राणु हो। सफलतापूर्वक गर्भधारण करने के लिए, एक महिला को एक बच्चे को गर्भ धारण करने और स्वस्थ रहने में सक्षम होना चाहिए।

जो महिलाएं गर्भाधान की इस पद्धति का सहारा लेने का निर्णय लेती हैं, वे अक्सर पूछती हैं कि शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान कैसे किया जाता है? पहले, निषेचन के लिए गर्भाधान के कई तरीकों का इस्तेमाल किया जाता था और शुक्राणु को योनि में, सीधे गर्भाशय में पेश किया जाता था। पेट की गुहा. हालांकि, गर्भाशय गुहा के माध्यम से वीर्य द्रव को पेश करने की विधि सबसे प्रभावी निकली, इसलिए, आज केवल निषेचन की इस पद्धति का उपयोग किया जाता है, क्योंकि गर्भवती होने की संभावना बहुत अधिक है। यद्यपि कृत्रिम गर्भाधान की प्रक्रिया चिकित्सा हस्तक्षेप के माध्यम से होती है, तथापि, यह प्राकृतिक गर्भाधान के जितना संभव हो उतना करीब है। इस प्रक्रिया में गर्भाशय गुहा में केवल वीर्य द्रव का प्रवेश कृत्रिम है, बाकी सब कुछ स्वाभाविक रूप से होता है। रूस के क्षेत्र में, कृत्रिम गर्भाधान ने 1987 में लोकप्रियता हासिल की।

कृत्रिम गर्भाधान की प्रक्रिया

धारण करने से पहले यह कार्यविधिएक महिला को यौन संचारित संक्रमणों के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। इसके अलावा, एक महिला, उसे बाहर निकलने के लिए अल्ट्रासाउंड करना होगा स्त्रीरोग संबंधी रोग, क्योंकि वे बच्चे को गर्भ धारण करने या जन्म देने में बाधा बन सकते हैं।

कुछ मामलों में, एक छोटे कैथेटर के माध्यम से एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में शुद्ध शुक्राणु को एक महिला में अंतःक्षिप्त किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से, शुक्राणु गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं। हालांकि यह प्रक्रिया अपने आप में दर्द रहित है, फिर भी महिला को ठंड का अनुभव हो सकता है और असहजताएक विशेष कैथेटर की शुरूआत के साथ जुड़ा हुआ है। प्रक्रिया के बाद, आपको 30-45 मिनट के लिए लेटने की जरूरत है, और फिर आप जीना शुरू कर सकते हैं साधारण जीवन. लेकिन प्रक्रिया के बाद, प्यार करने और भारी वस्तुओं को उठाने की सिफारिश नहीं की जाती है।

प्रक्रिया के बाद, डॉक्टर प्रोजेस्टेरोन लिख सकता है, जिसे योनि से सबसे अच्छा लिया जाता है, क्योंकि यह गर्भावस्था हार्मोन उनींदापन का कारण बनता है, और मौखिक प्रशासनउनींदापन खराब हो जाता है। यदि कृत्रिम गर्भाधान का प्रयास विफल हो जाता है, तो प्रक्रिया के बारह दिन बाद मासिक धर्म होगा। यदि प्रक्रिया के अठारहवें दिन मासिक धर्म नहीं हुआ है तो गर्भावस्था परीक्षण किया जा सकता है।

मासिक धर्म चक्र के दौरान शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान 3 बार किया जाता है: ओव्यूलेशन से एक दिन पहले, ओव्यूलेशन के ठीक दिन, एक दिन के लिए बाद में आक्रामकओव्यूलेशन। अगर डोनर स्पर्म का इस्तेमाल फर्टिलाइजेशन के लिए किया जाता है, तो तीनों मामलों में एक डोनर के स्पर्म को इंजेक्ट किया जाना चाहिए।

योनि दर्पण में, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा को उजागर करता है, शुक्राणु (आधा मिलीलीटर) को एक डिस्पोजेबल सिरिंज में एकत्र करता है और एकत्र किए गए शुक्राणु के आधे को ग्रीवा नहर (क्षेत्र में स्थित) में इंजेक्ट करता है। आंतरिक ओएस) उसके बाद, डॉक्टर योनि दर्पण को हटा देता है, और शेष शुक्राणु को प्लास्टिक की टोपी के साथ गर्भाशय ग्रीवा पर रखता है। उसके बाद, महिला लगभग 15 मिनट तक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रहती है, और कुछ घंटों के बाद अपने आप टोपी हटा देती है। दस घंटे से अधिक समय तक गर्भाशय ग्रीवा पर टोपी रखने की अनुशंसा नहीं की जाती है। शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में तभी पेश किया जाता है जब रोगी में गर्भाशय ग्रीवा का बांझपन कारक हो।

यदि कृत्रिम गर्भाधान के 2 चक्रों के बाद भी गर्भधारण नहीं होता है, तो रोगी विभिन्न तरीकों से ओव्यूलेशन को उत्तेजित करना शुरू कर देता है मौजूदा तरीके. इसके अलावा, जीवनसाथी या दाता के वीर्य के साथ, शुवार्स्की परीक्षण किए जाते हैं। यदि कोई महिला गर्भाधान के छह चक्रों के बाद भी गर्भवती होने में विफल रहती है, तो रोगी की गहराई से जांच की जाती है और पता चला उल्लंघन को ठीक किया जाता है।