प्रसव पीड़ा दूर करने के उपाय। प्रसव के दौरान प्राकृतिक दर्द से राहत के प्रकार

तो प्रतीक्षा के अद्भुत नौ महीने बीत चुके हैं, बहुत जल्द आपके परिवार में एक और जुड़ाव होगा। लेकिन, जिस दिन बच्चा प्रकट होता है, गर्भवती माँ को उतना ही अधिक भय होता है। बहुत से लोग प्रसव के दौरान दर्द से राहत चाहते हैं। लेकिन यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, हर महिला बिना एनेस्थेटिक्स के आसानी से सामना कर सकती है।

यह लेख श्रम दर्द से राहत जैसे मुद्दे के लिए समर्पित होगा, इसके पेशेवरों और विपक्षों का विस्तार से वर्णन किया जाएगा। आपको और आपके अजन्मे बच्चे के लिए प्रसूति-चिकित्सकों द्वारा इस तरह के हस्तक्षेप से क्या खतरा है, आपको यह भी पता चल जाएगा। प्रकार विविध हो सकते हैं। क्या वास्तव में? इसके बारे में और पढ़ें।

प्रसव में दर्द से राहत: प्रसूति, नए तरीके

प्रसव के दौरान मांसपेशियों में ऐंठन के कारण दर्द होता है, जो एड्रेनालाईन के निकलने के कारण तेज हो जाता है। एक महिला के लिए पैनिक अटैक का अनुभव करना असामान्य नहीं है जो शारीरिक पीड़ा को बढ़ा देता है।

एक महिला को बच्चे के जन्म का एनेस्थेटाइजेशन जो मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार है और होशपूर्वक बच्चे के जन्म की योजना के लिए संपर्क किया जाता है, अक्सर इसकी आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन फिर भी ऐसे मामले हैं जब डॉक्टर के संकेत के अनुसार संज्ञाहरण किया जाता है।

संज्ञाहरण के लिए संकेत

बच्चे के जन्म के दौरान एनेस्थीसिया करें, अगर वहाँ हैं:

• समय से पहले जन्म;
• गंभीर दर्द;
• लंबे समय तक संकुचन;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• सी-सेक्शन;
• धीमी श्रम गतिविधि;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता।

यदि उपरोक्त में से कोई भी नहीं देखा जाता है, तो आमतौर पर बच्चे के जन्म के दौरान संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है।

संज्ञाहरण के प्रकार

आधुनिक चिकित्सा प्रसव के दौरान निम्नलिखित प्रकार के दर्द से राहत प्रदान कर सकती है: दवा और गैर-दवा। इस मामले में, आपके डॉक्टर को स्वयं एक प्रकार का एनेस्थीसिया देना चाहिए जो आपको या आपके बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएगा। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि श्रम में एक महिला खुद के लिए दर्द निवारक नहीं लिख सकती है, अगर इसका कोई प्रत्यक्ष प्रमाण नहीं है।

प्रसव पीड़ा से राहत के गैर-औषधीय तरीके

विधियों का यह सबसे सुरक्षित समूह विशेष रूप से प्रसूति विशेषज्ञों के बीच लोकप्रिय है। यहाँ क्या लागू होता है? प्रभावी और सरल व्यायाम जो श्रम के किसी भी चरण में शुरू किए जा सकते हैं: श्वास व्यायाम, श्रम मालिश, एक्वा थेरेपी और रिफ्लेक्सोलॉजी।

अधिक प्रभावी औषधीय तरीकों की उपलब्धता के बावजूद, कई लोग जानबूझकर उन्हें गैर-औषधीय के पक्ष में मना कर देते हैं। प्रसव के दौरान प्राकृतिक दर्द से राहत में शामिल हैं:

• गतिविधि;
• सही श्वास;
• मालिश;
• पानी में प्रसव;
• रिफ्लेक्सोलॉजी।

बच्चे का जन्म आपके जीवन की सबसे महत्वपूर्ण घटना है। बच्चे के जन्म के दर्द से राहत के गैर-दवा तरीके, पूरी तरह से हानिरहित और आपके और आपके बच्चे दोनों के लिए उपयोगी, इस दिन से केवल सकारात्मक प्रभाव छोड़ने में आपकी मदद करेंगे।

बच्चे के जन्म के दौरान गतिविधि

संकुचन के दौरान एक सक्रिय स्थिति चुनना बहुत महत्वपूर्ण है, न कि निष्क्रिय स्थिति। अपने और अपने बच्चे को पैदा होने में मदद करें।

यदि आपके पास एक सरल प्रसव है, तो अपने लिए व्यायाम चुनें, मुख्य बात यह है कि इसे आपके लिए आसान बनाना है। हालांकि, अचानक आंदोलन सख्त वर्जित है। निम्नलिखित का ध्यान रखें:

• पैर की अंगुली से एड़ी तक लुढ़कना;
• आगे और बगल में झुकना;
• श्रोणि, परिपत्र आंदोलनों को लहराते हुए;
• रीढ़ की हड्डी का झुकना और झुकना;
• सक्रिय चलना;
• फिटबॉल स्विंग।

श्वास व्यायाम

यह प्रसव से पहले, गर्भावस्था के दौरान भी सांस लेने की तकनीक में महारत हासिल करने लायक है। इस पद्धति का लाभ अन्य प्रकार के संज्ञाहरण के साथ संयोजन की संभावना है। आपको डॉक्टर के पर्यवेक्षण की आवश्यकता नहीं है, आप स्वयं प्रक्रिया को नियंत्रित करने में सक्षम हैं। आप तुरंत राहत महसूस करेंगे, और सबसे महत्वपूर्ण बात, अपने आप को एक साथ खींच लें। सांस लेने के कई व्यायाम हैं। यदि जन्म के समय आपका कोई करीबी आपके साथ होगा, तो उसे जन्म प्रक्रिया के दौरान आपकी मदद करने के लिए इन अभ्यासों से परिचित होना चाहिए।

यह काम किस प्रकार करता है? सांस लेने पर ध्यान केंद्रित करते हुए, दर्द से खुद को विचलित करना आवश्यक है। यह जितना गहरा और चिकना होता है, आपके और आपके बच्चे के लिए उतना ही आसान होता है, क्योंकि वह अधिक ऑक्सीजन प्राप्त करता है। और यदि इस पद्धति का एक साथ प्रयोग किया जाए तो प्रभाव काफी बेहतर होगा, आपका बच्चा सहज महसूस करेगा। ऐसी कई अवधियाँ हैं जिनके दौरान श्वास भिन्न होनी चाहिए:

• पहला संकुचन;
• संकुचन की तीव्रता में वृद्धि;
• गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव;
• धक्का अवधि।

पहली लड़ाई के दौरान

यह प्रकार इस मायने में भिन्न है कि यह एक समान और गहरी श्वास है जो बच्चे और माँ के रक्त को ऑक्सीजन देता है। खाते पर ध्यान दें। अपनी नाक से चार काउंट तक सांस लें और छह काउंट के लिए अपने मुंह से सांस छोड़ें। होठों को एक ट्यूब में मोड़ना चाहिए। आप दर्द से विचलित होते हैं, जिमनास्टिक आराम का प्रभाव देता है। इसका उपयोग घबराहट या अत्यधिक तनाव के समय शांत करने के लिए भी किया जा सकता है।

तीव्र संकुचन के दौरान

इस अवधि के दौरान, आपको शांत होने की जरूरत है, अब कुत्ते की सांस लेने की तकनीक को लागू करने का समय है। ये सतही, उथली साँसें हैं और मुँह से साँस छोड़ना, जीभ को मुँह से थोड़ा बाहर निकलने की ज़रूरत है। आपको इस बारे में नहीं सोचना चाहिए कि आप इस समय कैसे देखते हैं, प्रसूति अस्पताल एक ऐसी जगह है जहाँ आपको केवल अपनी भलाई और बच्चे के बारे में सोचने की ज़रूरत है, विशेष रूप से, मेरा विश्वास करो, आप अकेले नहीं हैं!

गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव का क्षण

ये है शिखर, अब से भी ज्यादा दर्दनाक, आप नहीं होंगे! लेकिन आपको इसे सहने की जरूरत है, चिकित्सकीय तरीके से दर्द से राहत के बिना प्रसव अभी भी बेहतर है। अब यह श्वास को तेज करने, सतही तेज सांस लेने और छोड़ने के लायक है। अपने होठों को एक ट्यूब में मोड़ें, अपनी नाक से श्वास लें और अपने मुँह से साँस छोड़ें। जब संकुचन जाने देता है, तो थोड़ा शांत हो जाएं, गहरी और समान रूप से सांस लेना बेहतर होता है। यह विधि आपको तीव्र दर्द से थोड़ा राहत देने की अनुमति देती है।

प्रयासों की अवधि

सब बुरा खत्म हो गया है, अब कोई लड़ाई नहीं है। आपका बच्चा बहुत जल्द पैदा होगा। यदि जन्म जटिल नहीं है, तो बच्चा 1-2 प्रयासों के बाद प्रकट होगा। एक प्रयास के लिए 2-3 बार धक्का देना आवश्यक है। घबराओ मत, क्योंकि अब अंतिम क्षण है, लगभग दर्द रहित। यदि आप अपने लिए खेद महसूस करते हैं और प्रसूति विशेषज्ञ के आदेशों की अवहेलना करते हैं, तो आपको ऐसे उपकरणों का उपयोग करना होगा, जिनसे काफी दर्दनाक संवेदनाएं होंगी। जब कोई प्रयास शुरू होता है, तो आपको एक गहरी सांस लेने की जरूरत होती है - गहरी सांस छोड़ें और अपनी सांस को 10-15 सेकंड के लिए रोककर रखें, जबकि आपको धक्का देना है। गुदा में धक्का न दें या अपनी आंखों को तनाव न दें, क्योंकि आपको बवासीर, स्ट्रोक और अन्य अप्रिय और खतरनाक परिणाम हो सकते हैं।

एक और महत्वपूर्ण घोषणा: आराम करने, आराम करने और अपनी सांस को बाहर निकालने के लिए संकुचन और प्रयासों के बीच की अवधि की आवश्यकता होती है। बच्चे के जन्म के दौरान खुद को एक साथ खींचने में सक्षम होने के लिए आपको गर्भावस्था के दौरान रोजाना प्रशिक्षित करने की आवश्यकता है। अपनी श्वास को स्वचालितता में लाओ, और आप स्वतंत्र रूप से अपने आप को नियंत्रित करेंगे और अपने जन्म की सुविधा प्रदान करेंगे।

अन्य विकल्प

श्रम दर्द से राहत के आधुनिक तरीकों में विभिन्न प्रक्रियाओं की एक बड़ी सूची शामिल है, लेकिन विशेष रूप से प्रभावी (गैर-दवा) मालिश, पानी में प्रसव और रिफ्लेक्सोलॉजी हैं।

संकुचन के दौरान मालिश कैसे करें? शरीर पर ऐसे बिंदु होते हैं, जिन पर अभिनय करके आप दर्द को काफी कम कर सकते हैं और शांत कर सकते हैं। हमारे मामले में, त्रिक क्षेत्र। आप यह दोनों अपने आप कर सकते हैं और किसी ऐसे व्यक्ति से पूछ सकते हैं जो आपके पास है। इस क्षेत्र को स्ट्रोक किया जा सकता है, चुटकी बजाई जा सकती है, मालिश की जा सकती है, हल्के से टैप किया जा सकता है। मालिश क्षेत्र में लालिमा और जलन से बचने के लिए, समय-समय पर उस क्षेत्र को क्रीम या तेल से चिकनाई दें।

पानी कैसे मदद करता है? गर्म स्नान में, संकुचन के दर्द को सहन करना आसान होता है, पानी का भी आराम प्रभाव पड़ता है। ठंड लगने, बुखार और पसीने, शुष्क त्वचा से बचने के लिए, गर्भवती माँ अपने लिए एक आरामदायक स्थिति ले सकती है और बस आराम कर सकती है।

रिफ्लेक्सोलॉजी क्या है? प्रसव के आधुनिक संज्ञाहरण में एक्यूपंक्चर जैसी विधि शामिल है। यह श्रम गतिविधि में सुधार और संकुचन के दर्द को कम करने में मदद करता है। जैसा कि आप देख सकते हैं, बहुत सारे विकल्प हैं, जिन्हें आप चुनते हैं वह आपका व्यक्तिगत निर्णय है।

चिकित्सा दर्द से राहत

उपरोक्त प्राकृतिक तरीकों के अलावा, अधिक प्रभावी हैं, लेकिन तदनुसार, अधिक खतरनाक हैं। दवा के साथ प्रसव पीड़ा से राहत के आधुनिक तरीकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एपिड्यूरल ब्लॉक;
• रीढ़ की हड्डी की नाकाबंदी;
• स्पाइनल-एपिड्यूरल संयोजन;
• दवाएं;
• स्थानीय संज्ञाहरण;
• पेरिनेल नाकाबंदी;
• ट्रैंक्विलाइज़र।

एपिड्यूरल नाकाबंदी

सभी ने सुना है, लेकिन हर कोई इस प्रक्रिया की पेचीदगियों को नहीं जानता है। आइए इस तथ्य से शुरू करें कि बच्चे के जन्म के दौरान यह आंशिक और पूर्ण दोनों हो सकता है। यदि प्रसव स्वाभाविक रूप से होता है, तो दवाओं को इस आधार पर प्रशासित किया जाता है कि वे केवल पहले (यानी संकुचन) के लिए पर्याप्त हैं, प्रयासों के दौरान, दवा का प्रभाव समाप्त हो जाता है। इसी समय, नाभि के नीचे के क्षेत्र में केवल दर्द के संकेत अवरुद्ध होते हैं, मोटर क्षमता बनी रहती है, व्यक्ति होश में रहता है और अपने बच्चे की पहली चीख सुन सकता है। यदि आप चाहें या विशेष संकेत, श्रम के दूसरे चरण (प्रयासों) को भी संवेदनाहारी किया जा सकता है, लेकिन यह खतरनाक है, क्योंकि आप अपने शरीर के संकेतों को महसूस नहीं करते हैं और श्रम में काफी देरी हो सकती है या पूरी तरह से गलत हो सकता है। यदि ऐसी कोई आवश्यकता नहीं है, तो प्रयासों को संवेदनाहारी न करें, उनके दौरान दर्द अधिक सहनीय होता है।

दूसरा विकल्प - इस मामले में, पिछले विकल्प की तुलना में एक बड़ी खुराक पेश की जाती है, मोटर गतिविधि भी अवरुद्ध होती है। इस तरह के एनेस्थीसिया का लाभ बच्चे को तुरंत देखने और उसे सुनने की क्षमता है।

स्पाइनल ब्लॉक

यह भी एक इंजेक्शन है जो रीढ़ की हड्डी के आसपास के तरल पदार्थ में पीठ के निचले हिस्से में दिया जाता है। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया की तुलना में यह एक कम खर्चीला तरीका है।

• तुम सचेत रहते हो;
• प्रभाव दो घंटे तक रहता है;
• वक्ष क्षेत्र और नीचे से पूरे शरीर को एनेस्थेटिज़ करता है।

• गंभीर सिरदर्द पैदा कर सकता है;
• दबाव कम करता है;
• सांस लेने में कठिनाई हो सकती है।

स्पाइनल एपिड्यूरल संयोजन

यह एक अपेक्षाकृत नई तकनीक है जब उपरोक्त दो विधियों को मिला दिया जाता है। ऐसा एनेस्थीसिया ज्यादा समय तक चलता है, जबकि मां होश में रहती है। पहले दो घंटे आगे हैं - एपिड्यूरल।

दवाओं

यह कितना भी अजीब और विरोधाभासी क्यों न लगे, बच्चे के जन्म के दौरान दवाओं का भी उपयोग किया जाता है, लेकिन विशेष मामलों में बहुत कम ही। क्या दवाओं का उपयोग किया जाता है? यह:

• "प्रोमेडोल";
• "फोर्टल";
• "लेक्सिर";
• "पेथिडीन";
• "नलबुफिन";
• "ब्यूटोरफानॉल"।

मादक पदार्थों को इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा (कैथेटर के माध्यम से) दोनों में प्रशासित किया जा सकता है, दूसरा विकल्प सबसे सफल है, क्योंकि दवा की खुराक को समायोजित किया जा सकता है। यह तरीका अच्छा है क्योंकि दर्द लगभग छह घंटे तक बंद रहता है और प्रसव पीड़ा में महिला आराम कर सकती है। प्रभाव कुछ ही मिनटों में आता है। बेशक, नकारात्मक पक्ष भी हैं: श्वास धीमा करना आपके और बच्चे दोनों के लिए संभव है।

स्थानीय संज्ञाहरण

इसका उपयोग संकुचन के दौरान दर्द को दूर करने के लिए नहीं किया जाता है, लेकिन यह बहुत प्रभावी होता है यदि योनि को चीरने या आँसू के बाद सिलने की आवश्यकता हो। इंजेक्शन सीधे योनि क्षेत्र में बनाया जाता है, प्रभाव लगभग तुरंत होता है, इंजेक्शन क्षेत्र में दर्द अस्थायी रूप से अवरुद्ध होता है। आपके या आपके बच्चे के लिए कोई बुरा दुष्प्रभाव नहीं है।

पेरिनियल नाकाबंदी

इंजेक्शन सीधे योनि की दीवार में लगाया जाता है, जबकि केवल एक तरफ दर्द को रोकता है। ऐसा इंजेक्शन बच्चे के जन्म से ठीक पहले दिया जाता है। दवा का प्रभाव एक घंटे से अधिक नहीं है और इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं है। इस प्रकार का संज्ञाहरण संकुचन की अवधि के लिए उपयुक्त नहीं है।

प्रशांतक

ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग विश्राम के लिए किया जाता है, पहले चरण में इंजेक्शन लगाए जाते हैं, जब संकुचन दुर्लभ होते हैं और इतने संवेदनशील नहीं होते हैं। बच्चे के जन्म की इस तरह की दवा संज्ञाहरण जागरूकता को कम करती है और एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव पड़ता है, बच्चे की गतिविधि को कम करता है, लेकिन पूरी तरह से दर्द से राहत नहीं देता है। ट्रैंक्विलाइज़र या तो गोलियों के रूप में हो सकते हैं या अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किए जा सकते हैं। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो प्रभाव तत्काल होता है।

प्रसवोत्तर अवधि

वे बच्चे के जन्म के बाद दर्द से राहत भी प्रदान करते हैं। किस लिए? ताकि एक महिला आराम कर सके और ताकत हासिल कर सके। क्या चिंता का विषय हो सकता है:

• गर्भाशय के संकुचन के कारण ऐंठन;
• ब्रेक और कटौती के स्थान;
• शौचालय के लिए कठिन यात्राएं;
• छाती में दर्द;
• निपल्स का फटना (अनुचित भोजन के साथ)।

यदि दर्द आँसू और कटौती के कारण होता है, तो दर्द निवारक या मलहम की पेशकश की जाती है, लेकिन यदि जन्म सही ढंग से लिया गया था और आप व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन करते हैं, तो कोई दर्द नहीं होना चाहिए, या वे कम से कम होना चाहिए। टांके लगाने के दौरान, डॉक्टर एनेस्थेटाइज करने के लिए बाध्य होता है, और यह कैसे होगा इसके बारे में आपके साथ पहले से चर्चा की जानी चाहिए।

दर्द को कम करने के कई तरीके हैं:

• लगातार और कम पानी की प्रक्रियाएं;
• विशेष शीतलन पैड (सूजन से बचने में मदद करेगा);
• रेफ्रिजरेटर में पैड स्टोर करें (दर्द कम हो जाएगा);
• तेजी से ठीक होने के लिए ट्यून करें;
• कटौती और आँसू की जगह को कम परेशान करें (संक्रमण से बचें, अचानक आंदोलन न करें, इससे आपको जल्दी ठीक होने में मदद मिलेगी);
• एक विशेष तकिए पर बैठना (समस्या क्षेत्र पर न्यूनतम दबाव डालता है)।

बच्चे के जन्म के एक हफ्ते बाद गर्भाशय के संकुचन से जुड़ा दर्द अपने आप दूर हो जाता है। उन्हें कम करने के लिए:

• विशेष अभ्यास करें;
• अपने पेट के बल लेट जाओ;
• एक मालिश करो।

निम्नलिखित व्यायाम पीठ दर्द में मदद करेगा: एक सख्त सतह पर लेटें, अपने दाहिने पैर को घुटने पर मोड़ें और अपने दाहिने हाथ से घुटने को पकड़ें। अपने बाएं हाथ से, अपने दाहिने पैर की एड़ी को अपने कमर की ओर निर्देशित करें। कुछ सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें, आराम करें और व्यायाम दोहराएं। अगर बायीं ओर पीठ में दर्द हो तो बायें पैर से भी ऐसा ही करें।

प्रसव के दौरान संज्ञाहरण का मुद्दा हमेशा गर्भवती माताओं के लिए प्रासंगिक होता है और हर बार कई कारकों के आधार पर व्यक्तिगत आधार पर तय किया जाता है।

जैसे-जैसे नियत तारीख नजदीक आती है, हर गर्भवती मां, किसी न किसी तरह, बच्चे के जन्म से जुड़ी आने वाली कठिनाइयों के बारे में सोचती है। हम गंभीर दर्द के बारे में बात कर रहे हैं जो हमेशा जन्म प्रक्रिया के साथ होता है। बेशक, प्रत्येक व्यक्ति व्यक्तिगत है, और कुछ महिलाओं के लिए, प्रसव के दौरान दर्द पूरी तरह से सहनीय है, हालांकि अप्रिय संवेदना, जबकि अन्य के लिए यह अविश्वसनीय पीड़ा का स्रोत है।

यह साबित हो गया है कि ज्यादातर मामलों में एक महिला जो लंबे समय तक गंभीर दर्द का सामना कर रही है, एक महत्वपूर्ण क्षण में, स्वाभाविक रूप से बच्चे को जन्म देने के लिए तैयार नहीं हो सकती है, शरीर समाप्त हो जाता है, और श्रम में महिला बस धक्का देने की ताकत नहीं है। ऐसा होने से रोकने के लिए, प्रसव के दौरान दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

बच्चे के जन्म के दौरान दर्द से राहत कई कारणों से इस्तेमाल की जा सकती है:

1. जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, एनेस्थीसिया का कार्य एक महिला का आराम और बच्चे के जन्म के लिए उसकी तत्परता है। प्रसव में महिलाओं की एक चौथाई में दर्द की सीमा इतनी कम होती है कि संकुचन के दौरान दर्द का अनुभव करते समय, कुछ बस घबराहट की भावना महसूस करती हैं, अनुचित कार्य कर सकती हैं, और डॉक्टर के निर्देशों को नहीं सुनती हैं। ऐसे में प्रसव के दौरान इस्तेमाल की जाने वाली दर्द निवारक को महिला के बेचैन व्यवहार को खत्म करने के लिए बनाया गया है।
2. यदि बहुत बड़े बच्चे, या जुड़वाँ बच्चों की अपेक्षा की जाती है, और लंबे समय तक, या, इसके विपरीत, समय से पहले, या "तेज़" जन्म के दौरान भी दर्द से राहत मिलती है।
3. ऐसा होता है कि जन्म प्रक्रिया के दौरान, आपातकालीन शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, संदंश का आवेदन, या नाल को हटाने। ऐसे मामलों में, विशेष तैयारी का भी उपयोग किया जाता है, एक नियम के रूप में, अंतःशिरा।
4. यदि भ्रूण हाइपोक्सिया का खतरा है, या गर्भवती मां की कमजोर श्रम गतिविधि है तो एनेस्थेटिक का उपयोग प्रभावी माना जाता है। यहां प्रभाव को थोड़ा अलग दिशा में निर्देशित किया जाता है, न कि दर्द को दूर करने के लिए। उदाहरण के लिए, हाइपोक्सिया के साथ, ऐसी दवाओं के उपयोग से बच्चे में ऑक्सीजन की कमी का खतरा कम हो जाता है।

जहां तक ​​बेचैनी से राहत देने वाली दवाओं के उपयोग से जुड़े जोखिमों का सवाल है, तो आम धारणा के विपरीत कि यह बच्चे के स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकता है, डॉक्टर अन्यथा सोचते हैं। जैसा कि हमने पहले ही कहा है, इस मुद्दे को हर बार व्यक्तिगत रूप से हल किया जाता है, और प्रभाव, निश्चित रूप से, मुख्य रूप से लाभ लाने के उद्देश्य से होता है, नुकसान नहीं। बेशक, प्रत्येक दवा की contraindications की अपनी सूची है, लेकिन हम इस बारे में थोड़ा कम बात करेंगे जब हम विश्लेषण करेंगे कि प्रसव के दौरान दर्द से राहत के आधुनिक तरीके क्या हैं।

प्रसव के दौरान संज्ञाहरण के प्रकार

बच्चे के जन्म के दौरान दर्द से राहत के तरीके पूरी तरह से अलग हो सकते हैं, दवाओं के उपयोग से लेकर उन तरीकों तक जो यह बताते हैं कि बच्चे के जन्म के दौरान संकुचन को अपने दम पर कैसे किया जाए। आइए शुरू करें, शायद, आधुनिक परिस्थितियों में प्रसव के संज्ञाहरण के साथ, अर्थात्, उन तरीकों का, जिनमें से मुख्य सिद्धांत शरीर में दवाओं का एक या दूसरा परिचय है।

प्रसव के दौरान चिकित्सा दर्द से राहत

संकुचन के दौरान दर्द को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं शरीर में कई तरह से प्रवेश कर सकती हैं, साँस लेना और संपीड़ित करना से लेकर इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन तक। आइए देखें कि बच्चे के जन्म को क्या और कैसे संवेदनाहारी किया जाता है, और अधिक विस्तार से।

साँस लेने

बच्चे के जन्म के ऐसे संज्ञाहरण के लिए, नाइट्रस ऑक्साइड और ऑक्सीजन के मिश्रण का उपयोग किया जाता है। यह संयोजन पर्याप्त रूप से उच्च दक्षता देता है और गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के दौरान उपयोग किया जाता है। इस पद्धति का वर्णन, वैसे, इस सवाल का जवाब देता है कि "क्या वे पहली अवधि में प्रसव पीड़ा से राहत देते हैं?", जिसमें प्रकटीकरण का समय शामिल है। इस पद्धति का लाभ यह है कि महिला स्वयं दर्द की डिग्री निर्धारित करती है और आवश्यकतानुसार सांस लेती है।

अंतःशिरा संज्ञाहरण

प्रसव के दौरान दर्द से राहत के लिए नस में क्या इंजेक्ट किया जाता है? अक्सर, प्रसव के दौरान दर्द से राहत प्रदान करने के लिए डिज़ाइन की गई ये दवाएं विभिन्न एनाल्जेसिक हैं। वैसे, वे न केवल शरीर में प्रवेश करते हैं, बल्कि इंट्रामस्क्युलर रूप से और विशेष संपीड़ितों की मदद से भी करते हैं। प्रसवपूर्व अवधि को सुविधाजनक बनाने की एक समान विधि का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि एक महिला संकुचन के बीच पूरी तरह से आराम कर सकती है और प्रयास के दौरान आवश्यक ताकत हासिल कर सकती है।

कभी-कभी एक डॉक्टर, यह तय करते समय कि बच्चे के जन्म के दौरान किस एनेस्थीसिया का उपयोग करना है, प्रोमेडोल जैसी दवा का विकल्प चुनता है। हालांकि प्रोमेडोल मादक दवाओं से संबंधित है, यह साबित हो गया है कि इसके एकल उपयोग से मां या बच्चे को कोई नुकसान नहीं होगा। श्रम के अंतिम चरण में इस दवा का उपयोग नहीं किया जाता है, अन्यथा यह विधि बच्चे की श्वसन गतिविधि को प्रभावित कर सकती है, दूसरे शब्दों में, उसके लिए पहली सांस लेना मुश्किल होगा।

अक्सर, और विशेष रूप से पहले बच्चे के जन्म के दौरान, ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है कि श्रम गतिविधि में काफी देरी होती है। ऐसे मामलों में, गर्भवती माँ को आराम देने के लिए, डॉक्टरों ने उसे सुला दिया।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया

यहां, बच्चे के जन्म के दौरान दर्द की दवा को कैथेटर का उपयोग करके पीठ (रीढ़) में इंजेक्ट किया जाता है। यह विधि दर्द के लक्षणों से लगभग पूर्ण राहत प्रदान करती है, लेकिन आपको यह याद रखने की आवश्यकता है कि दर्द के साथ-साथ कुछ समय के लिए स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता भी गायब हो सकती है। यह प्रशासित दवा की खुराक पर निर्भर करता है, कभी-कभी एक महिला पूरी तरह से अपने पैरों पर खड़ी हो सकती है। नकारात्मक पक्ष यह है कि इस पद्धति के उपयोग के दौरान, श्रम में महिला पूरी तरह से धक्का देने की क्षमता खो देती है। इसलिए, प्रयासों की शुरुआत से कुछ समय पहले, दवा का प्रशासन निलंबित कर दिया जाता है।

मैंने आपको सरल भाषा में एनेस्थीसिया और एनेस्थीसिया के बारे में बताने के लिए यह प्रोजेक्ट बनाया है। यदि आपको अपने प्रश्न का उत्तर मिला और साइट आपके लिए उपयोगी थी, तो मुझे इसका समर्थन करने में खुशी होगी, यह परियोजना को और विकसित करने और इसके रखरखाव की लागत की भरपाई करने में मदद करेगी।

लेख बच्चे के जन्म के लिए संभावित प्रकार के संज्ञाहरण, उनके फायदे और नुकसान, साथ ही मां और बच्चे में संज्ञाहरण के बाद संभावित जटिलताओं का वर्णन करता है।

प्रसव के दौरान संज्ञाहरण एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है। ऐसा होता है कि पाठ्यक्रम और यहां तक ​​​​कि बच्चे के जन्म का परिणाम संज्ञाहरण के प्रकार पर निर्भर करता है।

"बंद करना" या दर्द को कम करने से प्राकृतिक प्रसव के दौरान प्रसव में महिला की स्थिति को कम करने में मदद मिलती है, साथ ही सामान्य और क्षेत्रीय संज्ञाहरण दोनों के तहत एक सीज़ेरियन सेक्शन करने में मदद मिलती है। हालांकि, साथ ही, एनेस्थीसिया का उपयोग मां और बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

प्राकृतिक प्रसव के संज्ञाहरण के लिए, आप इसका उपयोग कर सकते हैं:

• मादक दर्दनाशक- संकुचन और प्रयासों के दौरान दर्द संवेदनशीलता को कम करने के लिए अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित
• अंतःशिरा संज्ञाहरण- सबसे दर्दनाक प्रक्रियाओं (उदाहरण के लिए, प्लेसेंटा के कुछ हिस्सों को अलग करना) के समय श्रम में महिला के लिए एक छोटी नींद प्रदान करने के लिए एक एनेस्थेटिक को नस में इंजेक्शन दिया जाता है।
• एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया- गर्भाशय ग्रीवा के संकुचन और उद्घाटन की अवधि को एनेस्थेटिज़ करता है, एपिड्यूरल (रीढ़) क्षेत्र में एक संवेदनाहारी को इंजेक्ट करके किया जाता है
• स्थानीय संज्ञाहरण- आंसू और चीरों की दर्द रहित सिलाई के लिए उपयोग किया जाता है, सीधे उस क्षेत्र में इंजेक्शन लगाया जाता है जिसे एनेस्थेटाइज किया जाता है

सिजेरियन सेक्शन के लिए, एनेस्थीसिया का इस्तेमाल किया जा सकता है:

• सामान्य- रोगी की चेतना का पूर्ण शटडाउन, जो शिरापरक कैथेटर या श्वास तंत्र के माध्यम से एनेस्थेटिक्स की शुरूआत से सुनिश्चित होता है
• रीढ़ की हड्डी में- रीढ़ की हड्डी में दर्द-संवाहक नसों का अल्पकालिक बंद होना
• एपीड्यूरल- रीढ़ के क्षेत्र में नसों के साथ दर्द के संचरण की नाकाबंदी, जिससे निचले शरीर में संवेदना का नुकसान होता है, एक विशेष एपिड्यूरल सुई का उपयोग करके एक निश्चित क्षेत्र में एक संवेदनाहारी को इंजेक्ट करके प्रदान किया जाता है।

बच्चे के जन्म के दौरान रीढ़ की हड्डी में संज्ञाहरण: नाम क्या है?

स्पाइनल एनेस्थीसिया को अक्सर गलती से एपिड्यूरल एनेस्थीसिया कहा जाता है।हालांकि, यह समझना महत्वपूर्ण है कि, समान कार्रवाई और एक ही पंचर साइट के बावजूद, ये दो पूरी तरह से अलग प्रकार के संज्ञाहरण हैं जिनमें कई मूलभूत अंतर हैं:

1. स्पाइनल एनेस्थीसिया को स्पाइनल स्पेस, एपिड्यूरल - एपिड्यूरल में इंजेक्ट किया जाता है।
2. स्पाइनल एनेस्थीसिया रीढ़ की हड्डी के एक हिस्से को ब्लॉक करता है, एपिड्यूरल - नसों के टर्मिनल सेक्शन।
3. स्पाइनल एनेस्थीसिया की शुरूआत के लिए, सबसे पतली सुई का उपयोग किया जाता है, एपिड्यूरल के लिए - सबसे मोटी।
4. स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए पंचर साइट लोअर बैक है, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए - कोई भी कशेरुक क्षेत्र।
5. एपिड्यूरल एनेस्थीसिया 10 - 30 मिनट, स्पाइनल - 5 - 10 मिनट के लिए किया जाता है।
6. स्पाइनल एनेस्थीसिया 10 मिनट में काम करेगा, एपिड्यूरल - 25 - 30 मिनट में।
7. यदि स्पाइनल एनेस्थीसिया काम नहीं करता है, तो प्रसव में महिला को सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है, यदि एपिड्यूरल, एनाल्जेसिक की खुराक बढ़ा दी जाती है।
8. स्पाइनल एनेस्थीसिया के बाद साइड इफेक्ट (चक्कर आना, मतली, दबाव बढ़ना) की गंभीरता एपिड्यूरल के बाद की तुलना में तेज होती है।

इस प्रकार, इनमें से प्रत्येक प्रकार के संज्ञाहरण के अपने फायदे और नुकसान हैं, लेकिन यह कहना जरूरी नहीं है कि उनमें से कोई भी सुरक्षित है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि संज्ञाहरण एक अनुभवी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है जो रोगी को आगामी जन्म के लिए सक्षम रूप से तैयार कर सकता है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया - संकेत: यह किन मामलों में किया जाता है?

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए संकेत:

• ऑपरेटिव डिलीवरी आवश्यक है (कई गर्भावस्था, बच्चे की गलत स्थिति, बड़ा भ्रूण, गर्भनाल का कई उलझाव)
• समय से पहले बच्चा (संज्ञाहरण माँ की श्रोणि की मांसपेशियों को आराम करने की अनुमति देता है, जिससे बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे पर प्रतिरोध और दबाव कम हो जाता है)
• माँ में उच्च रक्तचाप
• कमजोर या असामान्य श्रम गतिविधि, गर्भाशय ग्रीवा का धीमा खुलना
• भ्रूण हाइपोक्सिया
• दर्दनाक, थकाऊ संकुचन

महत्वपूर्ण: कुछ क्लीनिकों में एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का प्रयोग बिना किसी संकेत के किया जाता है। प्रसव के दौरान एक महिला को सहज और आत्मविश्वास महसूस करने के लिए, उसके अनुरोध पर संज्ञाहरण किया जाता है।

बड़ा भ्रूण - एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के लिए एक संकेत

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया निम्नानुसार किया जाता है:

1. गर्भवती महिला अपनी पीठ को मोड़कर बैठ जाती है, या अपने पैरों को छाती से लगाकर लेट जाती है।
2. एनेस्थिसियोलॉजिस्ट महिला के शरीर की स्थिति निर्धारित करता है और उसे पूरी तरह से स्थिर रहने के लिए कहता है।
3. पंचर स्थल पर संवेदनशीलता को दूर करने के लिए एक प्रारंभिक संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाया जाता है।
4. एनेस्थिसियोलॉजिस्ट एक पंचर बनाता है और एक सुई डालता है।
5. सुई के माध्यम से एक कैथेटर डाला जाता है, जिस समय एक महिला अपने पैरों और पीठ में तथाकथित "लंबेगो" महसूस कर सकती है।
6. सुई को हटा दिया जाता है, और कैथेटर को बैंड-सहायता के साथ तय किया जाता है। वह लंबे समय तक पीठ में रहेगा।
7. दवा की एक छोटी मात्रा को पेश करके एक परीक्षण किया जाता है।
8. दर्द निवारक का मुख्य भाग या तो छोटे भागों में लगातार दिया जाता है, या एक बार पूरी खुराक को पहले भाग के 2 घंटे से पहले नहीं दोहराया जाता है।
9. प्रसव के बाद कैथेटर को हटा दिया जाता है।

महत्वपूर्ण: पंचर के दौरान, महिला को स्थिर रहना चाहिए। संज्ञाहरण की गुणवत्ता और इसके बाद जटिलताओं की संभावना दोनों इस पर निर्भर करते हैं।

कैथेटर ट्यूब को संकीर्ण एपिड्यूरल स्पेस में डाला जाता है, जो स्पाइनल कैनाल के पास स्थित होता है। एक संवेदनाहारी समाधान की आपूर्ति दर्द को रोकती है, क्योंकि इसके संचरण के लिए जिम्मेदार नसें अस्थायी रूप से "बंद" होती हैं।

वीडियो: बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया कैसे किया जाता है?

महत्वपूर्ण: यदि दवा के प्रशासन के दौरान एक महिला को अपनी स्थिति में कोई असामान्य परिवर्तन (शुष्क मुंह, सुन्नता, मतली, चक्कर आना) महसूस होता है, तो उसे तुरंत डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए। आपको संकुचन के बारे में भी चेतावनी देनी चाहिए यदि यह पंचर या संवेदनाहारी के प्रशासन के दौरान शुरू होता है।

प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बाद जटिलताएं

किसी भी चिकित्सा हस्तक्षेप की तरह, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• दबाव में कमी, जो मतली, उल्टी और कमजोरी के साथ होती है।
• पंचर साइट पर गंभीर दर्द, साथ ही सिरदर्द, जिसे कभी-कभी केवल दवा से ठीक किया जा सकता है। इस घटना का कारण पंचर के समय एपिड्यूरल क्षेत्र में मस्तिष्कमेरु द्रव की एक छोटी मात्रा का "रिसाव" है।
• इंटरकोस्टल मांसपेशियों के क्षेत्र में नसों के रुकावट के कारण सांस लेने में कठिनाई।
• नस में एनेस्थीसिया का आकस्मिक इंजेक्शन। मतली, कमजोरी, जीभ की मांसपेशियों की सुन्नता, एक अपरिचित स्वाद की उपस्थिति के साथ।
• संज्ञाहरण प्रभाव की कमी (प्रत्येक 20 वें मामले में)।
• एक संवेदनाहारी से एलर्जी, जो एनाफिलेक्टिक सदमे की शुरुआत को भड़का सकती है।
• पैरों का पक्षाघात बहुत दुर्लभ है, लेकिन फिर भी एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का एक कारण है।

प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बाद जटिलता - सिरदर्द

प्रत्येक महिला को खुद तय करना होगा कि क्या उसे प्रसव के दौरान दर्द से राहत की जरूरत है, अगर इसके लिए कोई सीधा संकेत नहीं है। निस्संदेह संज्ञाहरण के साथ प्रसव के "फायदे"इस पर विचार किया जा सकता है:

• अधिकतम दर्द से राहत
• संकुचन के दौरान दर्द से पीड़ित हुए बिना प्रसव में आराम करने का अवसर
• दबाव वृद्धि रोकथाम
• संज्ञाहरण के साथ प्रसव के "विपक्ष":
• माँ और बच्चे के बीच मनो-भावनात्मक संबंध का नुकसान
• जटिलताओं का खतरा
• दबाव में तेज कमी के कारण ताकत का नुकसान

मां के लिए प्रसव के बाद एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के परिणाम

श्रम में महिला के लिए "एपिड्यूरल" के संभावित नकारात्मक परिणाम:

• एक एनाल्जेसिक प्रशासित के उच्च दबाव के परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी की चोट
• एपिड्यूरल स्पेस के जहाजों को नुकसान, जिससे हेमटॉमस की घटना होती है
• पंचर के दौरान संक्रमण की शुरूआत और जीवाणु संबंधी जटिलताओं का और विकास (सेप्टिक मैनिंजाइटिस)
• गर्दन, चेहरे, छाती, हाथ कांपना की खुजली
• बच्चे के जन्म के बाद शरीर के तापमान में 38 - 38.5 ° C . तक की वृद्धि
• मूत्र प्रतिधारण, बच्चे के जन्म के कुछ समय बाद पेशाब करने में कठिनाई

तापमान में वृद्धि एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बाद संभावित नकारात्मक परिणामों में से एक है।

बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया: बच्चे के लिए परिणाम

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का भी बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। एनेस्थीसिया के तहत पैदा हुए बच्चे अनुभव कर सकते हैं:

• हृदय गति में गिरावट
• श्वसन समस्याओं, अक्सर यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है
• चूसने में कठिनाई
• अगतिशीलता
• एन्सेफैलोपैथी (एनेस्थीसिया के उपयोग के बिना पैदा हुए बच्चों की तुलना में 5 गुना अधिक आम)
• माँ के साथ संचार में व्यवधान

बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की आवश्यकता के सवाल का एक भी जवाब नहीं है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, गर्भवती मां को डॉक्टर के साथ संज्ञाहरण से इनकार (या सहमति) के मामले में संभावित परिणामों पर चर्चा करनी चाहिए और निर्णय लेना चाहिए।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया करना ज़रूरी है अगर इसके लिए प्रत्यक्ष चिकित्सा संकेत हैं या प्रसव में महिला दर्द बर्दाश्त नहीं कर सकती है।

एक आत्मविश्वासी महिला जिसके पास एनेस्थीसिया के उपयोग के बिना प्राकृतिक प्रसव के लिए कोई सीधा मतभेद नहीं है, वह बिना एनेस्थीसिया के कर सकेगी।

प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बाद सिरदर्द और पीठ में दर्द हो सकता है?

गंभीर सिरदर्द और पीठ दर्द एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के सामान्य परिणाम हैं।ये असुविधाएं बच्चे के जन्म के बाद लंबे समय तक हो सकती हैं। वे सुई डालने के समय मेनिन्जेस के एक आकस्मिक पंचर के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं।

महत्वपूर्ण: मेनिन्जेस को आकस्मिक क्षति 100 में से 3 मामलों में होती है। भविष्य में, आधे से अधिक प्रभावित महिलाओं को कई महीनों के सिरदर्द और पीठ दर्द का अनुभव होता है।

इन दर्दों को रोकने के लिए, ज्यादातर मामलों में, बार-बार चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है।

क्या वे एपिड्यूरल एनेस्थीसिया मुफ्त में करते हैं, दूसरा जन्म, क्या वे इसे सभी के लिए करते हैं?

डॉक्टर के साथ सहमति से मुक्त प्रसव के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया किया जाता है। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के उपयोग के साथ डिलीवरी की प्रक्रिया में खर्च की जाने वाली सेवाओं और दवाओं की लागत श्रम में महिला के स्वास्थ्य बीमा की बारीकियों पर निर्भर हो सकती है।

स्वेतलाना, 25 साल की:मैं बिना एनेस्थीसिया के जन्म देने वाली थी। लेकिन रास्ते में कुछ गलत हो गया। मैं घबरा गया क्योंकि संकुचन किसी प्रकार के आक्षेप में बदल गए। गर्भाशय ग्रीवा बहुत धीमी गति से खुली, और दर्द असत्य था। डॉक्टर ने मेरी पीड़ा को देखते हुए मुझे एपिड्यूरल की पेशकश की। मैं सहमत था और मुझे इसका कभी पछतावा नहीं हुआ। पंचर के बाद दर्द कम हो गया, मैं शांत होने, आराम करने और ध्यान केंद्रित करने में सक्षम था। उसने आसानी से एक बेटे को जन्म दिया, न तो मुझे और न ही बच्चे को कोई नकारात्मक परिणाम हुआ।

ओल्गा, 28 वर्ष:उसने एपिड्यूरल एनेस्थीसिया देकर बच्चे को जन्म दिया। जन्म देने के 3 हफ्ते बाद पीठ में दर्द होने लगा। प्रत्येक "लंबेगो" आंदोलनों के बाद तुरंत विवश हो जाते हैं। मुड़ना या झुकना असंभव हो जाता है। दर्द तेज होता है और दिन में 5-10 बार दोहराता है। मुझमें अब इसे सहने की ताकत नहीं है, और मुझे डॉक्टर के पास जाने से डर लगता है। यह बेहतर होगा कि मैं खुद को जन्म दूं, खासकर जब से मुझे एपिड्यूरल के लिए कोई संकेत नहीं था।

कियारा, 33 साल की:मुझे एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ जन्म दिए 3.5 साल हो चुके हैं, और मेरे पैर अभी भी चोटिल हैं। रात में भी मैं कभी-कभी अपने पैरों और पीठ में तेज दर्द के साथ उठता हूं। इस वजह से मैं ज्यादा देर तक चल नहीं पाता। जीवन एक दुःस्वप्न बन गया है।

वीडियो: एपिड्यूरल एनेस्थीसिया

प्रसव एक प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया है, लेकिन इसके बावजूद दर्द इसका लगभग एक अभिन्न अंग है। केवल 10% महिलाएं ही प्रसव पीड़ा को महत्वहीन बताती हैं, मुख्य रूप से यह 2 या 3 जन्मों के लिए विशिष्ट है। साथ ही, प्रसव में लगभग 25% महिलाओं को संवेदनाओं की तीव्रता को कम करने और मां और बच्चे दोनों के लिए संभावित नुकसान को रोकने के लिए दवा की आवश्यकता होती है।

प्रसव के दौरान दर्द का क्या कारण है?

श्रम के पहले चरण में, गर्भाशय के संकुचन (संकुचन) और उसके गर्भाशय ग्रीवा के विस्तार से तंत्रिका अंत में अत्यधिक जलन होती है, जो बदले में मस्तिष्क द्वारा दर्द के रूप में व्याख्या किए गए संकेत को भेजती है। इसके अलावा, रक्त वाहिकाओं और मांसपेशियों में खिंचाव होता है, साथ ही उनकी रक्त आपूर्ति की तीव्रता कम हो जाती है, जिससे दर्द की गंभीरता भी बढ़ सकती है।

दूसरी अवधि में, दर्द की घटना में योगदान देने वाला मुख्य कारक गर्भाशय के निचले हिस्से पर भ्रूण के वर्तमान भाग का दबाव और जन्म नहर के माध्यम से इसकी प्रगति है।

बढ़ती दर्द संवेदनाओं के जवाब में, मस्तिष्क शरीर की प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है - हृदय गति और श्वास में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि, अत्यधिक भावनात्मक उत्तेजना।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कई मामलों में प्रसव के दौरान दर्द की तीव्रता की डिग्री न केवल महिला की दर्द सीमा के स्तर पर निर्भर करती है, बल्कि उसकी मनो-भावनात्मक स्थिति पर भी निर्भर करती है। तनाव, भय, दर्द की अपेक्षा, नकारात्मक मनोदशा से उत्पादित एड्रेनालाईन की मात्रा बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द की धारणा बढ़ जाती है। इसके विपरीत, शांति और शिष्टता एंडोर्फिन (खुशी के हार्मोन) के उत्पादन में योगदान करती है, जो स्वाभाविक रूप से दर्द की धारणा को अवरुद्ध करती है।

क्या वे प्रसव के दौरान दर्द से राहत देते हैं?

100% मामलों में, गैर-दवा (शारीरिक) संज्ञाहरण के तरीके दिखाए जाते हैं: उचित श्वास, विभिन्न विश्राम तकनीक, विशेष मुद्राएं, जल प्रक्रियाएं, एक्यूपंक्चर, मालिश। इन विधियों के संयोजन के सही उपयोग के साथ, लगभग 75% मामलों में दवाओं का सहारा नहीं लेना पर्याप्त है।

यदि शारीरिक विधियां काम नहीं करती हैं या महिला के स्वास्थ्य से संबंधित वस्तुनिष्ठ चिकित्सा संकेत हैं, प्रसूति स्थिति या जन्म प्रक्रिया के दौरान, चिकित्सा संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। यह न केवल श्रम में महिला की पीड़ा को कम करने में मदद करता है, बल्कि दर्द के लिए शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रिया से भी बचा जाता है, जिससे दिल की धड़कन और सांस सामान्य हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है और श्रोणि क्षेत्र में रक्त परिसंचरण बढ़ जाता है।

इसके अलावा, प्रसव के दौरान दर्द से राहत ऊर्जा की लागत को कम कर सकती है और उन मामलों में कमजोर श्रम से बच सकती है जहां पहली अवधि की अवधि 12 घंटे से अधिक हो।

प्राकृतिक प्रसव के दौरान दर्द से राहत के प्रकार:

एनेस्थीसिया और एनाल्जेसिया के पहले व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले कई तरीके अब अत्यधिक संख्या में साइड इफेक्ट के कारण पृष्ठभूमि में लुप्त हो रहे हैं। इनमें इनहेलेशन एनेस्थीसिया शामिल है, जो चेतना के अल्पकालिक बादल का कारण बनता है और भ्रूण की श्वसन गतिविधि को कम करता है, और विभिन्न एनाल्जेसिक दवाओं और एंटीस्पास्मोडिक्स के अंतःशिरा प्रशासन जो आसानी से भ्रूण के रक्तप्रवाह में प्लेसेंटा में प्रवेश करते हैं।

क्षेत्रीय संज्ञाहरण के सबसे सुरक्षित और प्रभावी तरीकों पर विचार किया जाता है: एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थेसिया।

- एपिड्यूरल एनेस्थीसिया

इस पद्धति के साथ, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, एक संवेदनाहारी दवा (लिडोकेन, नोवोकेन) को एक मोटी सुई का उपयोग करके रीढ़ की एपिड्यूरल जगह में इंजेक्ट किया जाता है। एक नियम के रूप में, कैथेटर की नियुक्ति सहित प्रक्रिया में ही 10 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। दवा का प्रभाव 15-20 मिनट में आता है और आधे घंटे तक रहता है, जिसके बाद यदि आवश्यक हो, तो आप एक नई खुराक दर्ज कर सकते हैं।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के उपयोग के लिए संकेतों पर विचार किया जा सकता है:

• उच्च मायोपिया;
• कम दर्द दहलीज और रोगी की अस्थिर मनो-भावनात्मक स्थिति;
• गलत स्थिति;
• श्रम की समयपूर्व शुरुआत;
• गुर्दे की बीमारी, मधुमेह मेलेटस, देर से विषाक्तता।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की आवश्यकता पर निर्णय प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ मिलकर रोगी के इतिहास, भ्रूण की स्थिति और श्रम के पाठ्यक्रम को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

कैथेटर लगाने और सुई डालने की प्रक्रिया काफी जटिल है और इसके लिए एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से कुछ कौशल और अनुभव की आवश्यकता होती है।

- स्पाइनल एनेस्थीसिया

तकनीक एपिड्यूरल एनेस्थेसिया से काफी अलग नहीं है, यह एक पतली सुई का उपयोग करके और दवा की एक छोटी मात्रा के साथ किया जाता है। इस मामले में, संवेदनाहारी को सीधे उस क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है जहां मस्तिष्कमेरु द्रव स्थित होता है। इस तरह के इंजेक्शन का प्रभाव लगभग तुरंत होता है और 2 से 4 घंटे तक रह सकता है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया परिधीय नसों से मस्तिष्क तक आवेगों के संचरण को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है, इसलिए छाती के स्तर से नीचे की संवेदनशीलता पूरी तरह से अनुपस्थित है, जबकि प्रसव में महिला पूरी तरह से सचेत है। दर्द से राहत की इस पद्धति का उपयोग अक्सर नियोजित और आपातकालीन दोनों तरह के सीजेरियन सेक्शन के लिए किया जाता है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग 100% मामलों में एनाल्जेसिक प्रभाव की गारंटी देता है (एपिड्यूरल के साथ, असफल परिणाम का लगभग 5% मौका संभव है), प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है, और उपयोग की जाने वाली दवाएं श्रम में महिला को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं या भ्रूण।

साइड इफेक्ट्स में एनेस्थीसिया की समाप्ति के बाद संभावित सिरदर्द और पीठ दर्द, साथ ही रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी शामिल है।

संज्ञाहरण कब contraindicated है?

ऐसे कई contraindications हैं जिनमें स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की स्पष्ट रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है। इसमे शामिल है:

• रक्त में प्लेटलेट्स का निम्न स्तर और रक्त के थक्के का उल्लंघन (हेपरिन की शुरूआत के बाद सहित);
• खून बह रहा है;
• दवा प्रशासन के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर, संक्रमण या चोटें;
• हाइपोटेंशन (100 मिमी एचजी से नीचे रक्तचाप का स्तर);
• प्रशासित दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

दर्द निवारक दवाओं की शुरूआत में एक महिला का श्रम में स्पष्ट इनकार हो सकता है, जिसकी सहमति के बिना प्रक्रिया को अंजाम देना असंभव है।

इसके अलावा, कुछ मामलों में मतभेद रीढ़ की चोट और विकृति, गंभीर हृदय और तंत्रिका संबंधी रोग, मोटापा हो सकते हैं।

आखिरकार

संभावित नकारात्मक भावनाओं को कम करने के लिए, प्रसव के दौरान दर्द के डर से पहले से छुटकारा पाने की कोशिश करना महत्वपूर्ण है। प्रसव में अधिकांश महिलाएं प्राकृतिक गैर-दवा विधियों का उपयोग करके अपने दम पर इसका सामना करने में सक्षम होती हैं, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर हमेशा अतिरिक्त दवाएं लिखेंगे। इसे ध्यान में रखते हुए, आप चिंता करना बंद कर सकते हैं कि दर्द असहनीय हो जाएगा, और टुकड़ों के जन्म के बारे में सकारात्मक विचारों पर ध्यान केंद्रित करें।

विशेष रूप से- ऐलेना किचाको

आधुनिक समाज में, अधिक से अधिक महिलाएं इस प्रक्रिया के साथ होने वाले बच्चे के जन्म के दौरान होने वाले गंभीर दर्द को सहन नहीं करना चाहती हैं। इसके अलावा, ऐसी स्थितियां हैं जब दर्द से राहत वास्तव में एक चिकित्सा आवश्यकता है। लेकिन कारण जो भी हो, बच्चे के जन्म के दौरान संज्ञाहरण का उपयोग लगभग हर जगह किया जाता है, और आज हम इस बारे में बात करेंगे कि इसका उपयोग वास्तव में कैसे किया जाता है, क्या यह इसका उपयोग करने लायक है, और प्रसव के दौरान संज्ञाहरण के विभिन्न विकल्पों पर भी ध्यान दें।

प्रसव के दौरान संज्ञाहरण के प्रकार

प्राकृतिक प्रसव में प्रयुक्त एनेस्थीसिया को कई श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

• मुखौटा
• स्थानीय
• नसों में
• क्षेत्रीय

आइए प्रत्येक विधि को अधिक विस्तार से देखें।

मास्क एनेस्थीसिया

यह तरीका क्या है? प्रसव में महिला पर एक विशेष मुखौटा लगाया जाता है, जिसके माध्यम से एक संवेदनाहारी फेफड़ों में प्रवेश करती है। आमतौर पर इस विधि के लिए नाइट्रस ऑक्साइड का उपयोग किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, मास्क, या इनहेलेशन एनेस्थीसिया, दर्द से पूरी तरह से राहत देता है। इसके अलावा, इस मामले में, महिला स्वयं खुराक निर्धारित करती है, अर्थात, जब वह वास्तव में आवश्यक होती है, तो वह संवेदनाहारी होती है, अन्य तरीकों के विपरीत, जब दवा लगातार शरीर में प्रवेश करती है।

स्थानीय संज्ञाहरण

एक विशिष्ट क्षेत्र को एनेस्थेटाइज करने के लिए, एक नियम के रूप में, इस प्रकार का उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग आमतौर पर प्रसवोत्तर टांके लगाने के दौरान किया जाता है, या उस स्थिति में जब डॉक्टर को सर्जिकल हस्तक्षेप करने की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, बच्चे को जन्म नहर के माध्यम से अधिक आरामदायक मार्ग प्रदान करने के लिए पेरिनेम में चीरा लगाना।

अंतःशिरा संज्ञाहरण

यहां, एक एनाल्जेसिक, आमतौर पर एक मादक प्रभाव के साथ, अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है। कभी-कभी इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे दिया जाता है। प्रभाव विधि पर निर्भर करता है। अंतःशिरा प्रशासन के साथ, प्रभाव तेजी से आता है, लेकिन दवा का प्रभाव कम रहता है, चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, इसके विपरीत, राहत की शुरुआत जारी रखी जानी चाहिए, लेकिन दर्द एक लंबी लाइन के लिए गायब हो जाएगा। एनेस्थीसिया की इस पद्धति का उपयोग किया जाता है यदि गर्भाशय का उद्घाटन जितना होना चाहिए, उससे बहुत धीमा है, और प्रसव में महिला पहले से ही संकुचन से समाप्त हो गई है। इससे उसे थोड़ा आराम मिलेगा।

क्षेत्रीय संज्ञाहरण

वर्तमान समय में बच्चे के जन्म के दौरान यह विधि शायद सबसे आम है। इसका उपयोग प्राकृतिक प्रसव के दौरान और ऑपरेशन "सीजेरियन सेक्शन" के दौरान किया जाता है। आज हम दो प्रकार के क्षेत्रीय संज्ञाहरण के बारे में बात करेंगे जो दूसरों की तुलना में अधिक बार उपयोग किए जाते हैं।

स्पाइनल एनेस्थीसिया

बच्चे के जन्म के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया के दौरान, एक संवेदनाहारी दवा को सीधे मेनिन्जेस में इंजेक्ट किया जाता है। प्रभाव काफी जल्दी आता है - कुछ मिनटों के बाद महिला शरीर के निचले आधे हिस्से को महसूस करना बंद कर देती है। सामान्य तौर पर, संज्ञाहरण की इस पद्धति का उपयोग "सीजेरियन सेक्शन" के दौरान किया जाता है, लेकिन कभी-कभी डॉक्टर बच्चे के जन्म के प्राकृतिक पाठ्यक्रम के दौरान इसे करने का निर्णय लेते हैं। स्पाइनल एनेस्थीसिया की अवधि एनेस्थेटिक इंजेक्शन की मात्रा पर निर्भर करती है और स्थिति के आधार पर एक से कई घंटों तक रहती है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का उपयोग प्राकृतिक प्रसव और "सीजेरियन सेक्शन" दोनों के लिए भी किया जाता है। यह कई प्रमुख तरीकों से रीढ़ की हड्डी से अलग है। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के दौरान एनेस्थेटिक को रीढ़ की हड्डी की झिल्ली में इंजेक्ट नहीं किया जाता है, बल्कि एपिड्यूरल स्पेस में कैथेटर का उपयोग करके इंजेक्ट किया जाता है, जो मां के शरीर में दवा की निरंतर पहुंच सुनिश्चित करता है। एक नियम के रूप में, भ्रूण के निष्कासन की प्रक्रिया से तुरंत पहले दवा बंद कर दी जाती है, ताकि महिला पूरी तरह से धक्का दे सके। एक और, और काफी महत्वपूर्ण, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बीच अंतर यह है कि इसके साथ एक महिला स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकती है, अर्थात निचले शरीर की संवेदनशीलता नहीं खोती है। हालांकि कभी-कभी यह दवा के ओवरडोज के साइड इफेक्ट के रूप में भी हो सकता है। कैथेटर की शुरूआत के बाद संज्ञाहरण दस से पंद्रह मिनट में होता है।

प्रसव के दौरान सामान्य संज्ञाहरण

एनेस्थीसिया और लोकल एनेस्थीसिया को भ्रमित नहीं करना चाहिए यदि आप अपने डॉक्टर से दर्द से राहत के तरीकों पर चर्चा कर रहे हैं जो बच्चे के जन्म के दौरान उपयोग किए जाएंगे। एनेस्थीसिया के साथ, महिला पूरी तरह से बेहोश हो जाती है, जबकि एनेस्थीसिया के इस्तेमाल से वह तुरंत अपने बच्चे को देख सकती है। एनेस्थीसिया का उपयोग आज बच्चे के जन्म के दौरान बहुत ही कम किया जाता है, शायद केवल उन मामलों में जहां एक आपातकालीन "सीजेरियन सेक्शन" की आवश्यकता होती है और स्थानीय एनेस्थीसिया की शुरूआत का समय नहीं होता है। सामान्य संज्ञाहरण के तहत बच्चे के जन्म की समीक्षा हमेशा सकारात्मक नहीं होती है, क्योंकि हर मां अपने बच्चे को उसके जन्म के तुरंत बाद देखना चाहेगी।