बच्चे के जन्म के बाद अपरा ऊतक अवशेषों के कारण। बच्चे के जन्म के बाद प्लेसेंटल पॉलीप: लक्षण, उपचार

अक्सर बच्चे के जन्म के बाद महिला के गर्भाशय में खून के थक्के जम जाते हैं। गर्भावस्था और शिशु के जन्म के दौरान इस अंग में गंभीर परिवर्तन होते हैं। बच्चे के जन्म के बाद, यह सिर्फ एक बड़ा घाव है।

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गर्भाशय मांसपेशियों के संकुचन की मदद से बच्चे को बाहर धकेलता है और फिर गर्भनाल, प्लेसेंटा और झिल्लियां उसमें से बाहर निकलती हैं। लेकिन कभी-कभी बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय में रक्त के थक्के, नाल के टुकड़े और बलगम रह जाते हैं। ये करीब 1.5 महीने तक बाहर निकलते रहते हैं. के बारे में।

यह और भी बुरा है अगर बच्चे के जन्म के बाद बने रक्त के थक्के अंग में बने रहें। इस स्थिति का समाधान स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि यह काफी खतरनाक है। लेकिन अगर आप समय रहते मदद मांगेंगे तो कोई दिक्कत नहीं होगी.

रसौली के कारण

कभी-कभी बच्चे के जन्म के बाद महिला के गर्भाशय में कई खून के थक्के रह जाते हैं। यह आपके मासिक धर्म के पहले दिनों के दौरान काफी आम है। पहले कुछ दिनों में नई वृद्धि दिखाई देती है और सामान्य भारी मासिक धर्म के समान होती है। गर्भावस्था के दौरान बने प्लेसेंटा और अन्य "उत्पादों" के अवशेष अंग से निकलते हैं। लेकिन कई बार ऐसा नहीं होता.

इस रोग के होने के प्रजनन अंग की कार्यप्रणाली से संबंधित कई कारण होते हैं।

निम्नलिखित कारक दोषी हैं:

• अंग का सुस्त संकुचन;
• बड़ी संख्या में अपरा अवशेष;
• ग्रीवा नहर की ऐंठन.

यह किसी भी उम्र में हो सकता है और यह गर्भावस्था के दौरान विभिन्न समस्याओं पर निर्भर नहीं करता है। आमतौर पर, प्रसव के बाद 5-7 दिनों तक बड़े रक्त के थक्के निकलते रहते हैं। कुछ समय बाद डिस्चार्ज स्पॉटिंग बन जाता है।

जब रक्त के थक्के 2-3 सप्ताह के बाद भी निकलते रहते हैं, तो संभवतः प्लेसेंटल पॉलीप बन गया है। ऐसा इसलिए हुआ क्योंकि प्लेसेंटा पूरी तरह बाहर नहीं आया था. यदि डिस्चार्ज पहले भारी था और फिर लगभग पूरी तरह से गायब हो गया तो आपको सावधान रहने की जरूरत है।

वहीं, अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि गर्भाशय बड़ा हुआ रहता है। यह अक्सर इंगित करता है कि प्रसव के बाद महिला के गर्भाशय में कुछ थक्के बचे हैं। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो तत्काल कार्रवाई करनी होगी। रक्त ट्यूमर को बाहर का रास्ता देने की जरूरत है, क्योंकि समस्या को नजरअंदाज करने से गंभीर बीमारी हो सकती है।

कभी-कभी ऐसी स्थितियाँ होती हैं, जब 2-3 दिनों के "आराम" के बाद, शरीर में बचे हुए दुर्भाग्यपूर्ण थक्के फिर से प्रकट हो जाते हैं। इस मामले में, आपको सूजन प्रक्रिया के संभावित लक्षणों की निगरानी करने की आवश्यकता है:

• योनि से अप्रिय गंध;
• दर्द;
• उच्च तापमान जब स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र में नहीं, बल्कि कोहनी पर मापा जाता है।

आपको बहुत सावधान रहना चाहिए, क्योंकि सूजन प्रक्रिया (एंडोमेट्रैटिस) शरीर के प्रजनन कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है। अगर समस्या को नजरअंदाज किया जाए तो यह बांझपन का कारण बन सकती है।

समस्या के बारे में क्या करें

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय में स्थित सभी रक्त के थक्के अपने आप बाहर आ जाते हैं। अगर ऐसा नहीं होता है और खून निकलना बंद हो जाता है तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ जानते हैं कि इस अप्रिय घटना से कैसे निपटना है और सभी आवश्यक उपाय करेंगे। अक्सर परेशानी पहले कुछ दिनों के दौरान ही प्रकट होती है जब एक महिला और उसका बच्चा प्रसूति अस्पताल में होते हैं। पैथोलॉजी को रोकना सरल है, क्योंकि डॉक्टर मरीजों से रक्त परीक्षण लेते हैं और हीमोग्लोबिन की जांच करते हैं। यह आपको समय रहते समस्या के विकास पर ध्यान देने की अनुमति देता है।

यदि आप अपने आप में यह पाते हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

ऐसा भी होता है कि डिस्चार्ज के कुछ दिनों बाद पैथोलॉजी प्रकट होती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना न टालें, भले ही आपके पास समय की बेहद कमी हो। समय निकालें, नहीं तो बाद में इलाज पर काफी मेहनत और पैसा खर्च करना पड़ेगा। ऐसी संरचनाएं संक्रमण के विकास के लिए एक उत्कृष्ट वातावरण बन सकती हैं।

यदि उपचार की उपेक्षा की जाती है, तो विकृति निम्नलिखित बीमारियों का कारण बनेगी।

1. श्लेष्मा झिल्ली की सूजन (एंडोमेट्रैटिस)।
2. गर्भाशय का सबइनवोल्यूशन (अंग सिकुड़ना बंद कर देता है)।
3. रुके हुए थक्कों में संक्रमण के कारण सूजन।
4. गर्भाशय में रुकावट.

यदि बच्चे के जन्म के बाद किसी महिला में रक्त के थक्के नहीं बनते हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ निदान की पुष्टि के लिए उसे अल्ट्रासाउंड जांच के लिए रेफर करेंगे। एक बार समस्या की पुष्टि हो जाने पर, आमतौर पर सफाई की जाती है। रुके हुए खून को निकालने का यही एकमात्र तरीका है।

इस प्रक्रिया के बाद, नियोप्लाज्म उस स्थिति में बदल जाते हैं जिसमें उन्हें होना चाहिए। यदि किसी मरीज को बच्चे के जन्म के बाद रक्त के थक्के का अनुभव होता है, तो उसे अक्सर एंटीबायोटिक थेरेपी दी जाती है। गर्भाशय में जीवाणु संक्रमण से निपटने का यही एकमात्र तरीका है।

इस मामले में, डॉक्टर स्तनपान अवधि की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर ध्यान केंद्रित करता है। किसी भी स्थिति में, महिला को दवा लेने से पहले बच्चे को दूध पिलाने की सलाह दी जाती है। साइड इफेक्ट से बचने और आंतों के कार्य को समर्थन देने के लिए बिफिडुम्बैक्टेरिया लेने से आपके बच्चे को कोई नुकसान नहीं होगा, जो मां द्वारा ली गई दवाओं के कारण बाधित हो सकता है।

यदि बच्चे को जन्म देने के बाद भी आपके गर्भाशय में थक्के हैं तो आपको स्वयं यह निर्णय लेने की आवश्यकता नहीं है कि क्या करना है। यदि कारण प्लेसेंटा है, जिसने गर्भाशय नहीं छोड़ा है, तो वैक्यूम एस्पिरेशन करना होगा। विशेषज्ञ इसे ऑप्टिकल नियंत्रण में करने की सलाह देते हैं। इससे यह सुनिश्चित हो जाएगा कि ट्यूमर चला गया है और प्रक्रिया को दोहराना नहीं पड़ेगा। उपचार प्रक्रियाओं के दौरान असुविधा के बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। वैक्यूम एस्पिरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत होता है, इसलिए यह महिला के लिए पूरी तरह से दर्द रहित होता है।

यदि एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निदान की पुष्टि करती है, और गर्भाशय में वास्तव में कई लोचिया हैं, लेकिन कोई प्लेसेंटल पॉलीप नहीं है, तो विशेष तैयारी का उपयोग करना होगा। दवाएं गर्भाशय को सिकुड़ने के लिए "मजबूर" कर देंगी। विशेषज्ञ अक्सर ऑक्सीटोसिन का उपयोग करते हैं। दवा को ड्रॉपर के माध्यम से या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। दवा का उपयोग आमतौर पर तीन दिनों के लिए किया जाता है। इस मामले में, आपको प्रतिदिन एक डॉक्टर द्वारा जांच करने की आवश्यकता है जो गर्भाशय के आकार और दर्द की निगरानी करेगा।

गर्भावस्था के बाद पीरियड्स

जन्म के लगभग नौ दिन बाद रक्तस्राव होना चाहिए, लेकिन असामान्यताएं अक्सर होती हैं

पहले, ज्यादातर महिलाओं को स्तनपान की अवधि समाप्त होने के बाद ही मासिक धर्म का अनुभव होता था, लेकिन अब महिला शरीर थोड़ा अलग तरीके से काम करता है। बच्चे को जन्म देने के तुरंत बाद, महिला को दोबारा मासिक धर्म आता है, लेकिन कभी-कभी यह थक्कों के साथ आता है।

यह अक्सर खराब गर्भाशय संकुचन के कारण हो सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको स्थिति को सामान्य करने और शेष थक्कों को नुकसान न पहुंचाने के लिए विशेष दवाएं लेने की आवश्यकता है। दवाएँ लेने के बाद कुछ समय के लिए बड़ी मात्रा में रक्त का रिसाव शुरू हो सकता है। आमतौर पर, यह घटना लगभग एक महीने तक होती है।

इस विकृति से बचने के लिए कई निवारक नियमों का पालन करना आवश्यक है

यदि समस्या दोबारा होती है, तो आपको सलाह के लिए फिर से डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। जब बच्चे के जन्म के बाद थक्कों के साथ भारी मासिक स्राव देखा जाता है, तो इसका कारण नाल के अवशेष हो सकते हैं जो पहले रक्तस्राव के दौरान बाहर नहीं आए थे। कभी-कभी इस स्थिति में उपचार की भी आवश्यकता होती है। यह प्रक्रिया गर्भाशय गुहा को पूरी तरह से साफ कर देगी और सभी थक्के खत्म कर देगी।

रोग के विकास की रोकथाम

बच्चे के जन्म के बाद रक्त के थक्कों का क्या किया जाए, यह तय करने से बचने के लिए रोकथाम करना सबसे अच्छा है। कई शर्तों का पालन करने से आपको समस्याओं से बचने में मदद मिलेगी:

• नियमित रूप से शौचालय जाएँ;
• भारी वस्तुएं न उठाएं;
• मजबूत शारीरिक गतिविधि को सीमित करें;

ध्यान!

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जन्म प्रक्रिया समाप्त हो जाती है और पुनर्प्राप्ति अवधि शुरू हो जाती है। गर्भावस्था के दौरान प्रजनन अंग में बढ़ने की अद्भुत क्षमता होती है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, उसका वजन 1 किलोग्राम होता है; पुनर्वास के अंत तक, वजन 50 ग्राम तक पहुंच जाता है। हालांकि, सफल संकुचन कई समस्याओं से जटिल हो सकता है, जिनमें से एक है गर्भाशय में प्लेसेंटा का अवशेष प्रसव. जांच के दौरान प्रसूति विशेषज्ञ को उल्लंघन नजर आता है।

प्रसव के चरण 3 को नाल के जन्म से चिह्नित किया जाता है। यदि यह पूरी तरह से ठीक नहीं होता है, तो आपको चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होगी, जो सीधे प्रसव कक्ष में प्रदान की जाएगी। मानक के अनुसार, अवधि 15 - 20 मिनट तक रहती है। संकुचन और धक्का निष्कासन में मदद करते हैं। जब प्रक्रिया में देरी होती है, तो उत्तेजक पदार्थ पेश किए जाते हैं। इनका प्रयोग प्रसव पीड़ा में महिला को अधिक रक्त हानि से बचाता है।

बच्चे के जन्म के बाद नाल बाहर क्यों नहीं आती?

1. कम गर्भाशय स्वर. अंग कमजोर रूप से सिकुड़ता है या पूरी तरह से स्थिर हो जाता है, दीवारों से अलगाव नहीं होता है;
2. पूरी तरह से अलग हो जाता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा अंतिम निष्कासन में बाधा उत्पन्न करता है;
3. अंग का हिस्सा बहुत करीब आ गया है और अपने आप अलग नहीं हो सकता।

बच्चे के जन्म के बाद अपरा ऊतक के अवशेष देखे जाते हैं जब इसे गर्भनाल के माध्यम से हटा दिया जाता है। प्रसूति विशेषज्ञ एक इंजेक्शन देते हैं और नाल को अलग कर दिया जाता है। डॉक्टर एक हाथ पेट पर रखता है, दूसरे हाथ से गर्भनाल खींचता है। एक बार अलगाव हो जाने पर वह आसानी से बाहर आ जाती है। नहीं तो हिस्सा अंदर ही रह जाता है.

प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा बहुत जल्दबाजी करने या अंग की कमजोरी के कारण गर्भाशय में प्लेसेंटा का एक टुकड़ा फंस सकता है। डॉक्टर ने खींचा तो पतला धागा टूट गया। सब कुछ तुरंत सुचारू रूप से चलने के लिए, प्रसूति विशेषज्ञ आपको संकुचन के दौरान धक्का देने के लिए कहते हैं। बच्चे के निकलने के बाद कभी-कभी प्रजनन अंग तेजी से सिकुड़ जाता है, जिससे अवशेषों का निष्कासन रुक जाता है।

कुछ महिलाओं में, बरकरार प्लेसेंटा को एक विशेष संरचना द्वारा समझाया जाता है। एक अतिरिक्त हिस्सा है जो मुख्य से जुड़ा हुआ है, एक अलग बर्तन। यह अपने आप नहीं निकलता या एक बार फंसने पर अंदर ही रह जाता है।

ये कारण प्रसूति विशेषज्ञ को प्रजनन अंग की गुहा की सावधानीपूर्वक जांच करने के लिए मजबूर करते हैं। यदि किसी बर्तन के टूटने से चिंता उत्पन्न होती है, तो सफाई की जाती है। कभी-कभी बच्चे के जन्म के बाद नाल का एक टुकड़ा बच जाता है, जब प्रसव के बाद पहले किए गए सिजेरियन सेक्शन के निशान में फंस जाता है और फाइब्रोमा से जुड़ जाता है। भरा हुआ मूत्राशय भी बाहर निकलने में बाधा डालता है। प्रसूति विशेषज्ञ खाली करने के लिए कैथेटर लगाता है।

लक्षण एवं निदान

जब धक्का देने का समय आता है, तो प्रजनन अंग मांसपेशियों के संकुचन की मदद से बच्चे को बाहर धकेल देता है। श्रम गतिविधि यहीं समाप्त नहीं होती है। आगे एक और तीसरा चरण है - नाल का जन्म। यदि अंग पूरी तरह से बाहर नहीं आता है, और प्रसूति विशेषज्ञ ने इस पर ध्यान नहीं दिया है, तो सबइन्वोल्यूशन विकसित होना शुरू हो जाता है।

पहला चेतावनी लक्षण रक्तस्राव है। आपको डॉक्टर को विचलन के बारे में बताना होगा। फिर, जांच के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ बढ़े हुए प्रजनन अंग का ढीलापन देखेंगे। तापमान 37 - 37.5 डिग्री तक बढ़ जाता है। जब तक बीमारी रहती है तब तक ऐसा ही रहता है।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय से क्या निकलता है:

• गर्भनाल;
• नाल;
• झिल्ली;
• रक्त के थक्के;
• कीचड़;
• अलग-अलग टुकड़े.

ये डेढ़ महीने तक बाहर आते रहते हैं. अगर डिस्चार्ज अंदर ही रह जाए तो यह और भी बुरा है। इससे दुष्परिणाम उत्पन्न होने का खतरा रहता है। ऐसी स्थिति में डॉक्टर की मदद बेहद जरूरी है।

अवशेषों के लक्षण:

1. तापमान बढ़ जाता है;
2. रक्तस्राव शुरू हो जाता है;
3. सूजन विकसित होती है;
4. स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट है।

ऐसे संकेतों के साथ, आपको तत्काल क्लिनिक से संपर्क करने की आवश्यकता है। जांच के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा लिखेंगे, जिसके दौरान यह देखना संभव होगा कि नाल अंदर है या नहीं। परिणामों को खत्म करने के लिए, सामान्य संज्ञाहरण के तहत सफाई की जाती है।

प्रसव समाप्ति के 5-7 दिन बाद रक्त के थक्के गिर जाते हैं। फिर वे एक कलंकित चरित्र धारण कर लेते हैं और पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। यदि 2-3 सप्ताह के बाद कोई परिवर्तन नहीं देखा जाता है, रक्त बहता रहता है, तो एक पॉलीप बन सकता है। जब बच्चे के जन्म के बाद नाल पूरी तरह से बाहर नहीं आती है, तो अल्ट्रासाउंड में गर्भाशय बड़ा हुआ दिखाई देता है। इसलिए, भारी स्राव से आपको सचेत हो जाना चाहिए।

ऐसा होता है कि रक्त बह जाता है, फिर 2-3 दिन का आराम होता है और प्रक्रिया फिर से शुरू हो जाती है। सूजन विकसित हो जाती है। यह एक अप्रिय "सुगंध", दर्दनाक ऐंठन, उच्च तापमान से संकेत मिलता है, जिसकी रीडिंग कोहनी पर दर्ज की जाती है। समय पर ध्यान न दिए जाने पर एंडोमेट्रैटिस शरीर के प्रजनन कार्य पर नकारात्मक प्रभाव डालेगा। बांझपन विकसित होने लगेगा।

सफाई के लिए संकेत

यदि बच्चे के जन्म के बाद नाल बनी रहती है, तो शरीर में सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। इसे निदान के माध्यम से निर्धारित किया जाता है, और फिर समस्या समाप्त हो जाती है। प्रसव पीड़ा में महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं और परिणामों के विकास के चरण के अनुसार थेरेपी की जाती है।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की सफाई क्यों करते हैं:

• नाल के अवशेषों से अंदरुनी हिस्से को मुक्त करें;
• रक्त के थक्के हटा दें;
• पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म को हटा दें;
• शोध के लिए हिस्टोलॉजिकल सामग्री ली जाती है।

सफाई करते समय:

• मायोमेटस गांठदार संरचनाओं का गठन;
• प्रजनन अंग के अंदर प्लेसेंटल पॉलीप्स की उपस्थिति;
• एंडोमेट्रैटिस हाइपरप्लासिया;
• अजेय रक्त प्रवाह;
• निम्न-गुणवत्ता वाले ट्यूमर अभिव्यक्ति का संदेह;
• गर्भपात;
• गर्भावस्था रुक गई;
• गर्भपात के बाद जटिलताएँ।

उपचार के दौरान, म्यूकोसा की ऊपरी परत से स्राव का ठहराव दूर हो जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ सावधानीपूर्वक आंतरिक दीवारों से एंडोमेट्रियम को हटाते हैं, गर्भाशय ग्रीवा को साफ करते हैं और ट्यूबों को धोते हैं। यदि संक्रामक रोग हैं जो असुरक्षित एंडोमेट्रियम में फैल सकते हैं, तो सफाई स्थगित कर दी जाती है।

बच्चे के जन्म के बाद प्लेसेंटा को कैसे हटाया जाता है?प्रसूति विशेषज्ञ प्रजनन अंग की हल्की मालिश करते हैं। फिर वह पेट की दीवार पकड़ लेता है और महिला से धक्का लगाने को कहता है. अबुलडेज़ की यह विधि काफी सरल और दर्द रहित है। यदि बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय में रक्त के रुकने के लक्षण दिखाई देते हैं या बहुत अधिक मात्रा में रक्त का रिसाव होता है, तो डॉक्टर मैन्युअल पृथक्करण का उपयोग करते हैं। प्रक्रिया को जटिल माना जाता है और एनेस्थीसिया निर्धारित किया जाता है।

जटिलताओं

क्या यह खतरनाक है जब बच्चे के जन्म के बाद नाल बनी रहती है?जब बच्चे को बार-बार स्तन से लगाया जाता है, तो ऑक्सीटोसिन का उत्पादन होता है। यह प्रजनन अंग के अच्छे संकुचन को बढ़ावा देता है। यदि प्लेसेंटा पूरी तरह से बाहर नहीं निकलता है, तो छोटे-छोटे टुकड़े रह जाते हैं, वे अपने आप बाहर आ जाएंगे। अन्यथा, सूजन विकसित हो जाएगी. आपको इलाज प्रक्रिया से गुजरना होगा।

प्रसूति विशेषज्ञ हमेशा नाल की जांच करते हैं, भले ही बच्चे का प्रसव पूरी तरह से नहीं हुआ हो और जन्म के एक दिन बाद अवशेष पाए गए हों। जन्म नहर की जाँच की जाती है, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का आकलन किया जाता है, और रक्त की हानि की मात्रा निर्धारित की जाती है।

प्लेसेंटा को अलग करने और प्लेसेंटा के डिस्चार्ज होने की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के लिए अतिरिक्त कार्रवाई की आवश्यकता होगी। जब, ऐसे उपायों के प्रयोग के बावजूद, प्रसव के अंतिम चरण में, अंग 30 मिनट से अधिक समय के लिए बाहर आता है, तो गर्भाशय के रक्त प्रवाह के खुलने का खतरा बढ़ जाता है। जब टुकड़ों को समय पर नहीं हटाया जाता है, तो अंग संक्रमित हो सकता है।

मैन्युअल पृथक्करण के परिणाम:

1. बड़ा रक्त प्रवाह;
2. अयोग्य यांत्रिक हस्तक्षेप के कारण समस्याओं की उपस्थिति;
3. रक्तस्रावी सदमा;
4. सूजन प्रक्रिया;
5. सेप्सिस;
6. घातक परिणाम.

प्रसव के बाद जब बच्चे की जगह खराब हो जाती है तो वे उसे हाथ से निकाल लेते हैं। गंभीर रक्तस्राव और अनुचित कार्यों के कारण प्रजनन अंग को पूरी तरह से हटाया जा सकता है। यदि सभी जोड़-तोड़ अच्छे विश्वास के साथ किए जाते हैं, तो प्रसव पीड़ा वाली महिला जल्दी ठीक हो जाएगी और बाद में फिर से जन्म देने में सक्षम होगी।

मैन्युअल सफाई के बाद दर्द कहाँ होता है:

• गर्भाशय के क्षेत्र में. यह सिकुड़ता है और अपने मूल मापदंडों पर लौटता है;
• योनि में. सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, मांसपेशियों के हिस्सों में खिंचाव हुआ;
• मेरे सिर में। अप्रिय अभिव्यक्तियाँ सामान्य संज्ञाहरण के परिणामों से जुड़ी हैं।

स्वच्छता बनाए रखकर, आप अपने स्वास्थ्य की निगरानी करके और समय पर दवाएँ लेकर जटिलताओं से बच सकते हैं। जब किसी महिला को चक्कर आना, स्राव में वृद्धि या बेहोशी महसूस होती है, तो उसे स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता होती है। नहाना या टैम्पोन का उपयोग करना निषिद्ध है। आप स्नानागार में नहीं जा सकते या स्नान नहीं कर सकते। ठीक होने तक आपको अंतरंग संबंधों से बचना चाहिए।

पुनर्वास

शीघ्र स्वस्थ होने के लिए काम और आराम को ध्यान में रखते हुए समय को व्यवस्थित करना महत्वपूर्ण है। 8 घंटे सोने के लिए, उतने ही काम के लिए और तीसरा भाग विश्राम के लिए आवंटित किया जाना चाहिए। सर्जरी के एक महीने बाद खेल में वापसी की अनुमति है, बशर्ते कि इससे पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को नुकसान न पहुंचे।

यदि प्रसव जटिलताओं के साथ हुआ है, तो उपस्थित चिकित्सक के साथ अंतरंग जीवन की शुरुआत का समन्वय करना बेहतर है। यौन संबंधों में जल्दबाजी करने की जरूरत नहीं है। महिला के प्रजनन तंत्र को आराम करना चाहिए। स्वच्छता का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करना आवश्यक है ताकि संक्रमण प्रजनन अंग की गुहा में प्रवेश न कर सके।

यदि सफाई के बाद तापमान बढ़ जाता है, तो डॉक्टर सूजनरोधी दवाएं लिखते हैं। वे अंदर विकसित होने वाली सूजन को रोकने के लिए आवश्यक हैं। इस श्रृंखला की दवाएं दर्दनाक ऐंठन से भी राहत दिलाती हैं।

जड़ी-बूटियों से सफाई के बाद प्रजनन अंग को बहाल करें। फाइटोएस्ट्रोजेन से समृद्ध वनस्पति एपिडोमेट्रियम के विकास पर लाभकारी प्रभाव डालती है। महिलाएं बोरान गर्भाशय, लाल ब्रश का काढ़ा पीती हैं। पुनर्वास अवधि के दौरान उनका बहुत संकेत मिलता है।

जब जन्म के बाद नाल अपने आप दूर नहीं जाती है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। प्रसव पीड़ा में महिलाएं इन्हें 5-10 दिनों तक, 1-2 गोलियाँ लेती हैं। पाठ्यक्रम निर्धारित उपाय पर निर्भर करता है। महिला शरीर की स्थिति से पता चलता है कि इसे कब लेना शुरू करना है: सीधे सफाई के दिन, एक दिन पहले। दवाओं का लक्ष्य बैक्टीरिया को प्रवेश करने से रोकना है।

पुनर्वास अवधि के दौरान, आपको अपने आहार को संतुलित करना चाहिए। आपको कुछ भी वसायुक्त, मसालेदार या नमकीन खाने की ज़रूरत नहीं है। नाश्ते में दही, पनीर और अंडे खाने की सलाह दी जाती है। दिन में लोग अनाज, सूप और कम वसा वाली मछली खाते हैं। शाम को - सब्जियाँ, चिकन। दिन के दौरान नाश्ते में फल उत्पाद शामिल होते हैं। रतालू, मक्का और सोयाबीन को आहार में शामिल करना उपयोगी है। वे फाइटोएस्ट्रोजेन से भरपूर होते हैं।

जब गर्भाशय का एंडोमेट्रियम पूरी तरह से बहाल हो जाता है, तो गर्भावस्था संभव है। हालाँकि, आपको गर्भधारण करने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए। जन्मों के बीच 2 साल के अंतराल पर आराम करना चाहिए। गर्भधारण करने की कोशिश करने से पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेना बेहतर है।

जब बच्चे के जन्म के बाद नाल का एक टुकड़ा गर्भाशय में रह जाता है, तो इलाज मुक्ति का एकमात्र रास्ता बन जाता है। प्रक्रिया को दर्दनाक, लेकिन आवश्यक माना जाता है। अगर स्त्री रोग विशेषज्ञ इसके बारे में बताएं तो इसे टालना नहीं चाहिए। कोई भी चोरी अप्रिय परिणामों से भरी होती है। ठीक से पूर्ण पुनर्प्राप्ति अवधि के बाद, कोई जटिलताएँ सामने नहीं आनी चाहिए। किसी भी परिणाम की संभावना नहीं है.

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय का इलाज (क्यूरेटेज) एक स्त्री रोग संबंधी प्रक्रिया है जिसमें एमनियोटिक झिल्ली के अवशेष और बड़े रक्त के थक्के गर्भाशय से यंत्रवत् हटा दिए जाते हैं।

किन मामलों में बच्चे के जन्म के बाद सफाई प्रक्रिया को अंजाम देना आवश्यक है?

बच्चे के जन्म के बाद, नाल (जन्म के बाद) को महिला के शरीर, अर्थात् गर्भाशय को छोड़ देना चाहिए।

कभी-कभी, किसी कारण से, उदाहरण के लिए, कड़े लगाव के कारण, नाल बाहर नहीं आती है और अंग के अंदर ही रह जाती है। इसके अलावा, जब प्लेसेंटा को बाहर निकाला जाता है, तो इसके कुछ हिस्से या अन्य एमनियोटिक झिल्ली और ऊतकों के अवशेष गर्भाशय में रह सकते हैं।

आम तौर पर, यह सब, गर्भाशय के प्रसवोत्तर उपचार के दौरान बने रक्त के थक्कों के साथ, लोहिया - प्रसवोत्तर निर्वहन के रूप में समाप्त हो जाना चाहिए।

लेकिन अगर प्लेसेंटा बाहर नहीं आता है, ऊतक के टुकड़े गर्भाशय में रह जाते हैं, या बड़े रक्त के थक्के बन गए हैं जो लोचिया के स्राव को रोकते हैं, तो संक्रमण का खतरा होता है। प्लेसेंटा और एमनियोटिक झिल्लियों के अवशेष विघटित होने लगेंगे, जो बैक्टीरिया के विकास के लिए एक अनुकूल क्षेत्र बन जाएगा और सूजन और प्यूरुलेंट प्रक्रियाओं को जन्म देगा।

ऐसा होने से रोकने के लिए इलाज प्रक्रिया की जाती है।

वैसे, सिजेरियन सेक्शन के बाद, प्लेसेंटा को हमेशा यंत्रवत् निकालना पड़ता है।

गर्भाशय सफाई प्रक्रिया कैसे की जाती है?

गर्भाशय का इलाज स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर किया जाता है। इस मामले में, महिला सामान्य एनेस्थीसिया के तहत है।

यदि जन्म के तुरंत बाद प्लेसेंटा नहीं निकलता है, तो डॉक्टर मैनुअल इलाज करता है: जबकि गर्भाशय ग्रीवा अभी भी पर्याप्त रूप से फैला हुआ है, यह आपको अतिरिक्त ऊतक और रक्त के थक्कों को मैन्युअल रूप से हटाने की अनुमति देता है।

यदि बाद में अल्ट्रासाउंड के दौरान सफाई की आवश्यकता का पता चलता है, तो उपचार करने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है, जिनका उपयोग एंडोमेट्रियल म्यूकोसा को "खुरचने" के लिए किया जाता है।

प्रक्रिया से पहले, जननांगों को आयोडीन समाधान और अल्कोहल समाधान के साथ इलाज किया जाता है। सफाई में बाँझपन एक बड़ी भूमिका निभाता है, क्योंकि इस समय गर्भाशय की आंतरिक सतह पर एक बड़ा घाव होता है, जिससे संक्रमण होने का खतरा होता है।

पश्चात की अवधि. कैसा व्यवहार करें और क्या न करें?

स्क्रैपिंग प्रक्रिया के बाद, महिला को स्वच्छता पर ध्यान देना चाहिए और जननांगों को एंटीसेप्टिक से उपचारित करना चाहिए।

इस समय, टैम्पोन और वाउचिंग का उपयोग करना निषिद्ध है। आपको गर्म स्नान भी नहीं करना चाहिए या सौना नहीं जाना चाहिए - पुनर्प्राप्ति के दौरान आपको खुद को शॉवर तक ही सीमित रखना होगा।

पुनर्प्राप्ति अवधि पूरी होने तक संभोग भी निषिद्ध है।

इलाज के बाद, एंटीबायोटिक्स, एंटीस्पास्मोडिक्स और दवाएं जो गर्भाशय संकुचन की प्रक्रिया को बढ़ावा देती हैं, निर्धारित की जा सकती हैं। दवाएँ लेते समय स्तनपान आमतौर पर निषिद्ध है, इसलिए दूध निकालना होगा ताकि स्तनपान प्रक्रिया बाधित न हो।

सफाई के बाद दो सप्ताह तक, आपको भारी वस्तुएं नहीं उठानी चाहिए या अपने शरीर को शारीरिक गतिविधि नहीं करनी चाहिए।

सफाई के बाद जटिलताएँ

यदि इलाज के दौरान संक्रमण हो जाता है, तो इससे एंडोमेट्रैटिस हो सकता है - एक सूजन प्रक्रिया।

रक्तस्राव होने पर, हेमेटोमेरा विकसित हो सकता है - गर्भाशय गुहा में रक्त का संचय, जो इसके बहिर्वाह के साथ समस्याओं के कारण प्रकट होता है। यदि किसी महिला को रक्त के थक्के जमने की समस्या है, तो इसके विपरीत, गंभीर रक्तस्राव और बड़ी मात्रा में रक्त की हानि संभव है।

आम तौर पर, प्रक्रिया के बाद रक्तस्राव होता है, लेकिन यह छोटा होता है और धीरे-धीरे कम हो जाता है। यदि आपको कोई स्राव नहीं हो रहा है या बहुत अधिक चमकीला लाल रक्त आ रहा है, तो डॉक्टर से परामर्श लें।

बच्चे को जन्म देने के बाद अक्सर एक महिला को ऐसा महसूस होता है कि उसकी सारी चिंताएं पीछे छूट गई हैं। लेकिन, अफसोस, कभी-कभी माँ और बच्चे के जीवन के पहले, सबसे खुशी के दिन या सप्ताह विभिन्न जटिलताओं से घिरे होते हैं, जिनमें से कम से कम माँ की प्रसवोत्तर प्युलुलेंट-सेप्टिक बीमारियाँ नहीं होती हैं।

कारण

प्रसवोत्तर सूजन संबंधी बीमारियाँ अक्सर अवसरवादी रोगाणुओं के कारण होती हैं जो किसी भी व्यक्ति के शरीर में रहते हैं। वे अपने "मालिक" को परेशान किए बिना लगातार त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और आंतों में रहते हैं, लेकिन कुछ शर्तों के तहत वे बीमारी का कारण बन सकते हैं। और प्रसव, खासकर अगर यह बड़े रक्त हानि के साथ होता है, जिससे एनीमिया होता है और तदनुसार, शरीर की सुरक्षा में कमी, रोगाणुओं की सक्रियता के लिए यह अनुकूल स्थिति बन सकती है। प्रसवोत्तर अवधि में सूजन प्रक्रियाओं का कारण यौन संचारित संक्रमण (गोनोकोकी, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, आदि) भी हो सकता है। 2-3 रोगाणुओं का संघ भी होता है जो एक दूसरे के रोगकारक गुणों को बढ़ाते हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान रक्त की हानि, एनीमिया, विटामिन की कमी, रक्त जमावट प्रणाली के विकार, गर्भाशय गुहा में अपरा ऊतक या झिल्ली के अवशेष, बच्चे के जन्म के दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप, फटे निपल्स, गंभीर गर्भावस्था और प्रसव, बच्चे के जन्म के दौरान एक लंबा निर्जल अंतराल - ये हैं मुख्य स्थितियाँ जो संक्रमण का समर्थन करती हैं।

वर्तमान में, सबसे आम प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय की सूजन), कोरियोएम्नियोनाइटिस (बच्चे के जन्म के दौरान झिल्लियों और गर्भाशय की सूजन), मास्टिटिस (स्तन ग्रंथि की सूजन), पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की सूजन) और, बहुत कम बार, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस पेल्विक नसें (पेल्विक नसों की सूजन, जो अक्सर थ्रोम्बोसिस से जटिल होती है), पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन) और सेप्सिस (सामान्य रक्त विषाक्तता)।

गंभीर जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, पहले लक्षणों पर इन बीमारियों का शीघ्र निदान बहुत महत्वपूर्ण है; उच्च जोखिम वाली महिलाओं के समूह में निवारक उपायों के माध्यम से उन्हें रोकना और भी बेहतर है।

आइए हम सूजन संबंधी प्रकृति की सबसे आम प्रसवोत्तर जटिलताओं पर ध्यान दें।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय गुहा की सूजन)

यह अक्सर सिजेरियन सेक्शन के बाद होता है, प्रसवोत्तर गर्भाशय की मैन्युअल जांच, प्लेसेंटा को मैन्युअल रूप से अलग करना और प्लेसेंटा को डिस्चार्ज करना (यदि गर्भाशय के बिगड़ा सिकुड़ा कार्य के कारण प्लेसेंटा का स्वतंत्र पृथक्करण मुश्किल है), लंबे निर्जल अंतराल के साथ (अधिक) 12 घंटे से अधिक), जननांग पथ की सूजन संबंधी बीमारियों (उदाहरण के लिए, यौन संचारित संक्रमण के कारण) के साथ प्रसव के लिए भर्ती महिलाओं में, अतीत में बड़ी संख्या में गर्भपात वाले रोगियों में।

एंडोमेट्रैटिस का एक शुद्ध रूप है, जो बहुत कम आम है (15% मामलों में) और प्लेसेंटल ऊतक के अवशेषों के बिना विकसित होता है, और एंडोमेट्रैटिस प्लेसेंटल ऊतक के अवशेषों, बरकरार झिल्लियों, रक्त के थक्कों, कैटगट के साथ लगाए गए टांके की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। जानवरों के टेंडन से बने सिवनी सामग्री के प्रकारों में से एक, और इसलिए अक्सर सिजेरियन सेक्शन के बाद सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है। आजकल इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है)।

एंडोमेट्रैटिस को हल्के, मध्यम और गंभीर में वर्गीकृत किया गया है। एक नियम के रूप में, ये रूप गंभीरता की डिग्री, सामान्य नशा की डिग्री (ग्रीक टॉक्सिकॉन - जहर से) में एक दूसरे से भिन्न होते हैं - बैक्टीरिया, वायरस, शरीर पर हानिकारक पदार्थों और आवश्यक पदार्थों के प्रभाव के कारण होने वाली एक दर्दनाक स्थिति उपचार की अवधि.

लक्षण

• शरीर के तापमान में वृद्धि, आमतौर पर जन्म के 1 से 7 दिनों के बीच, रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। एंडोमेट्रैटिस के हल्के रूप के साथ, शरीर का तापमान आमतौर पर जन्म के 5-7वें दिन ही बढ़ता है, आमतौर पर 38 डिग्री सेल्सियस तक; गंभीर रूपों में, पहले लक्षण 2-4वें दिन ही दिखाई देते हैं, शरीर का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच सकता है।
• पेट के निचले हिस्से में दर्द. वे हल्के एंडोमेट्रैटिस के साथ पेट के निचले हिस्से में महत्वहीन और रुक-रुक कर हो सकते हैं, और रोग के गंभीर रूप के साथ तीव्र, स्थिर, पूरे पेट और पीठ के निचले हिस्से तक फैल सकते हैं।
• लोचिया (जननांग पथ से प्रसवोत्तर स्राव) लंबे समय तक (जन्म के 14 दिन से अधिक) तक चमकीला रहता है, फिर एक अप्रिय गंध के साथ भूरे-भूरे रंग का हो जाता है।
• गर्भाशय खराब तरीके से सिकुड़ता है, गर्भाशय कोष की ऊंचाई प्रसवोत्तर अवधि के दिन के अनुरूप नहीं होती है।
• सामान्य नशा की घटना: ठंड लगना, कमजोरी, भूख न लगना, सिरदर्द।

निदान

एक सामान्य रक्त परीक्षण से ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या का पता चलता है, अर्थात। ल्यूकोसाइटोसिस, कभी-कभी - हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी। गर्भाशय गुहा में अल्ट्रासाउंड परीक्षा से प्लेसेंटल ऊतक, झिल्ली, रक्त के थक्के, गर्भाशय के उप-विभाजन के अवशेष का पता चलता है (गर्भाशय खराब रूप से सिकुड़ता है, इसका आकार प्रसवोत्तर अवधि के दिन के अनुरूप नहीं होता है)।

इलाज

• यदि गर्भाशय के सबइन्वोल्यूशन का पता लगाया जाता है, तो गर्भाशय गुहा की सामग्री के बहिर्वाह के लिए स्थितियां बनाने के लिए गर्भाशय ग्रीवा नहर का सावधानीपूर्वक विस्तार किया जाता है; यदि गर्भाशय गुहा की सामग्री, वैक्यूम एस्पिरेशन या क्यूरेटेज किया जाता है (वैक्यूम एस्पिरेशन एक विशेष उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की सामग्री का सक्शन है। क्यूरेटेज गर्भाशय गुहा की सामग्री और एंडोमेट्रियम की सतह परत को हटाना है एक विशेष उपकरण का उपयोग करना - एक मूत्रवर्धक)।
• वर्तमान में, कई क्लीनिकों और प्रसूति अस्पतालों में, गर्भाशय गुहा को ठंडे एंटीसेप्टिक समाधानों से धोया जाता है।
• जीवाणुरोधी चिकित्सा उपचार की मुख्य विधि है। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है, क्योंकि कई संक्रमण कई रोगाणुओं के सहयोग से होते हैं। एंटीबायोटिक चुनते समय, यह इस पर आधारित होता है कि कौन सा सूक्ष्म जीव अक्सर किसी विशेष सूजन का कारण बनता है, क्या एंटीबायोटिक दूध में उत्सर्जित होता है, और क्या यह बच्चे को प्रभावित करता है। यदि एंटीबायोटिक 2-3 दिनों के भीतर पर्याप्त प्रभाव नहीं देता है, तो इसे दूसरे में बदल दिया जाता है। जीवाणुरोधी दवाएं लेने की विधि एंडोमेट्रैटिस की गंभीरता पर निर्भर करती है: रोग के हल्के मामलों के लिए, आप खुद को टैबलेट वाली जीवाणुरोधी दवाओं तक सीमित कर सकते हैं; एंडोमेट्रैटिस के गंभीर मामलों में, एंटीबायोटिक्स इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा द्वारा दी जाती हैं।
• नशे के प्रभाव को खत्म करने और रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए इन्फ्यूजन (विषहरण) थेरेपी (दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन) किया जाता है। हल्के और गंभीर दोनों तरह के एंडोमेट्रैटिस के लिए इन्फ्यूजन थेरेपी की जानी चाहिए। इसे पूरा करने के लिए ग्लूकोज समाधान (5, 10, 20%), शारीरिक समाधान (0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान) आदि का उपयोग किया जाता है।
• एंडोमेट्रैटिस के सभी रूपों के लिए, इम्यूनोकरेक्टिव थेरेपी की जाती है, जो शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने और प्रतिरक्षा बढ़ाने में मदद करती है (विफ़रॉन, किफ़रॉन, आदि जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है)।
• एचबीओटी (हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी) एक प्रकार की थेरेपी है जो शरीर की कोशिकाओं को ऑक्सीजन से संतृप्त करने में मदद करती है। किसी भी प्रकृति के संक्रामक रोगों में, कोशिकाएँ हाइपोक्सिया - ऑक्सीजन की कमी - से पीड़ित होती हैं। थेरेपी प्रक्रिया में महिला को मास्क के माध्यम से उच्च ऑक्सीजन सामग्री वाले मिश्रण को सांस लेने की अनुमति देना शामिल है। यह थेरेपी एंडोमेट्रैटिस की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों में बहुत प्रभावी है और शरीर की सुरक्षा को मजबूत करती है।

रोकथाम

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस की घटना को रोगनिरोधी एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा काफी कम किया जा सकता है जब इसके विकास का जोखिम अपेक्षाकृत अधिक होता है (सिजेरियन सेक्शन के बाद, गर्भाशय गुहा में मैन्युअल प्रवेश, 12 घंटे से अधिक के निर्जल अंतराल के साथ)। इसके अलावा, जन्म देने से पहले (आदर्श रूप से गर्भावस्था से पहले), एक परीक्षा आयोजित करना और जन्म नहर के संक्रमण को खत्म करना आवश्यक है।

कोरियोएम्नियोनाइटिस (झिल्लियों की सूजन)

अधिकतर यह झिल्लियों के समय से पहले फटने के साथ होता है। जैसे-जैसे प्रसव के दौरान निर्जल अंतराल बढ़ता है, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

लक्षण

• अपेक्षाकृत लंबी निर्जल अवधि (6-12 घंटे) के दौरान, एक गर्भवती महिला या प्रसव पीड़ा में महिला को शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना, जननांग पथ से शुद्ध स्राव और हृदय गति में वृद्धि का अनुभव होता है। हर पांचवीं महिला में, कोरियोएम्नियोनाइटिस प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस में बदल जाता है।

इलाज

जब कोरियोएम्नियोनाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो जीवाणुरोधी और जलसेक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ गहन प्रसव किया जाता है (श्रम उत्तेजना, और श्रम बलों की लगातार कमजोरी के मामले में - सिजेरियन सेक्शन)।

रोकथाम

प्रसव या सर्जरी के दौरान, महिला के महत्वपूर्ण अंगों के कार्य की स्थिति, विशेष रूप से रक्त जमावट प्रणाली की स्थिति की निगरानी करना अनिवार्य है, क्योंकि गर्भाशय के खराब संकुचन और/या रक्त के थक्के बनने की क्षमता में कमी के कारण गंभीर रक्तस्राव हो सकता है। विकसित होता है, जिसके कारण कभी-कभी गर्भाशय को हटाने की आवश्यकता होती है।

प्रसवोत्तर मास्टिटिस (स्तन ग्रंथि की सूजन) और लैक्टोस्टेसिस (दूध का रुकना)

प्रसवोत्तर मास्टिटिस 2-5% मामलों में होता है, अधिक बार प्राइमिग्रेविडास में। प्युलुलेंट मास्टिटिस से पीड़ित 10 में से 9 महिलाओं को घर से सर्जिकल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, क्योंकि यह बीमारी अक्सर दूसरे के अंत में और तीसरे सप्ताह के दौरान शुरू होती है, और कभी-कभी जन्म के एक महीने बाद।

यह दूध पिलाने वाली माताओं की बीमारी है: यदि स्तनपान नहीं होता है, तो प्रसवोत्तर भी नहीं होता है। 80-90% मामलों में यह स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होता है। संक्रमण तब होता है जब एक सूक्ष्मजीव स्तनपान कराने वाली ग्रंथि में निपल में दरार के माध्यम से प्रवेश करता है। यह मास्टिटिस और लैक्टोस्टेसिस (स्तन ग्रंथि में दूध का संचय और "स्थिरता") के बीच मुख्य अंतर है, क्योंकि लैक्टोस्टेसिस फटे निपल्स की उपस्थिति के बिना विकसित होता है। मास्टिटिस आमतौर पर एक तरफा होता है, लेकिन दोनों तरफ भी हो सकता है।

लक्षण

• शरीर के तापमान में 38.5-39 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक की वृद्धि।
  • स्तन ग्रंथि में दर्द जो स्थानीय प्रकृति का होता है।
  • प्रभावित क्षेत्र में स्तन ग्रंथि की लाली (अक्सर स्तन ग्रंथि के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश के क्षेत्र में। स्तन ग्रंथि को पारंपरिक रूप से 4 चतुर्थांशों में विभाजित किया जाता है: ऊपरी और निचला बाहरी और ऊपरी और निचला पश्च), सूजन।
• स्तन ग्रंथि के इस क्षेत्र को टटोलने (हाथ से जांचने) पर दर्दनाक, घने क्षेत्रों की पहचान की जाती है। दूध निकालना बेहद दर्दनाक होता है और लैक्टोस्टेसिस के विपरीत, राहत नहीं देता है।
  • सामान्य नशा की घटना: ठंड लगना, सिरदर्द, कमजोरी, आदि।

निदान

• स्तन ग्रंथियों की जांच, स्पर्शन।
• स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड।
• दूध की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच.

मास्टिटिस के प्रारंभिक चरण को लैक्टोस्टेसिस से अलग किया जाना चाहिए। लैक्टोस्टेसिस के साथ, स्तन ग्रंथि में भारीपन और तनाव की भावना होती है, त्वचा की कोई लालिमा या सूजन नहीं होती है, दूध स्वतंत्र रूप से निकलता है, और मास्टिटिस के विपरीत, पंप करने से राहत मिलती है। लैक्टोस्टेसिस से पीड़ित महिलाओं की सामान्य स्थिति में थोड़ी परेशानी होती है, पंपिंग के बाद शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है और दर्द बंद हो जाता है।

लैक्टोस्टेसिस का उपचार

यदि आपको लैक्टोस्टेसिस है, तो आप शॉवर के नीचे गर्म पानी की धार से अपने स्तनों की मालिश कर सकती हैं, जिसके बाद पंप करना बहुत आसान हो जाएगा। फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का भी उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, वार्मिंग, उच्च-आवृत्ति वर्तमान के संपर्क में - अल्ट्राटन, वाइटाज़ उपकरण, आदि), स्तनपान को बाधित किए बिना, दूध व्यक्त किया जाता है (इससे 20-30 मिनट पहले, नो-शपा का 2 मिलीलीटर होता है) पंपिंग से तुरंत पहले इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है - इंट्रामस्क्युलरली)। यदि दूध निकालने के साथ संयोजन में फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो पार्लोडेल या इसी तरह की दवाओं से स्तनपान रोक दिया जाता है।

मास्टिटिस का उपचार

उपचार रोग के पहले लक्षणों पर शुरू होना चाहिए, जिससे स्तन ग्रंथि और आसपास के ऊतकों की शुद्ध सूजन विकसित होने की संभावना काफी कम हो जाती है। पहले, मास्टिटिस का इलाज करते समय, वे पीने वाले तरल की मात्रा को सीमित कर देते थे, जिसे अब एक बड़ी गलती माना जाता है: नशे से निपटने के लिए, एक महिला को प्रति दिन 2 लीटर तक तरल पीना चाहिए। पोषण संपूर्ण होना चाहिए, जिसका उद्देश्य शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना है।

• मास्टिटिस के चरण 1 और 2 में जीवाणुरोधी चिकित्सा काफी प्रभावी है
• प्युलुलेंट मास्टिटिस के लिए (जब एक फोड़ा विकसित होता है - स्तन ग्रंथि की सीमित सूजन - या कफ - स्तन ग्रंथि की फैली हुई प्युलुलेंट सूजन), जीवाणुरोधी चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ सर्जिकल उपचार किया जाता है (फोड़े को खोलना, स्वस्थ ऊतक के भीतर मृत ऊतक को निकालना) .
• दवाओं के साथ स्तनपान को दबाने से उपचार की प्रभावशीलता कई गुना बढ़ जाती है। किसी भी प्रकार के मास्टिटिस का इलाज स्तनपान को रोके या बाधित किए बिना नहीं किया जा सकता है। आधुनिक परिस्थितियों में, स्तनपान का पूर्ण दमन शायद ही कभी किया जाता है, केवल प्युलुलेंट मास्टिटिस के लिए, लेकिन अधिक बार वे स्तनपान के निषेध का सहारा लेते हैं। यदि स्तनपान को दवाओं द्वारा बाधित या दबा दिया जाता है, तो पंपिंग का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा प्रोलैक्टिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है और तदनुसार, स्तनपान को उत्तेजित करता है। मास्टिटिस के प्रारंभिक चरण में भी, आप संक्रमण के उच्च जोखिम के साथ-साथ बच्चे के शरीर में एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाओं के सेवन और दूध की कमी के कारण बच्चे को स्तनपान नहीं करा सकते हैं। स्तनपान को फिर से शुरू करने का मुद्दा व्यक्तिगत रूप से और उपचार के बाद दूध संवर्धन पर नियंत्रण के बाद ही तय किया जाता है।

रोकथाम

यह गर्भावस्था के दौरान शुरू होता है और इसमें संतुलित आहार, स्तनपान के नियमों और तकनीकों से महिलाओं को परिचित कराना, फटे निपल्स का समय पर उपचार, लैक्टोस्टेसिस, ऐसी ब्रा पहनना जो स्तन ग्रंथियों को संकुचित न करे, दूध पिलाने से पहले हाथ धोना, 10-15 के लिए वायु स्नान शामिल है। खिलाने के कुछ मिनट बाद.

प्रसवोत्तर मास्टिटिस के विकास के लिए उच्च जोखिम कारक:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• शरीर में प्युलुलेंट संक्रमण का केंद्र;
• मास्टोपैथी (स्तन ग्रंथि में संकुचन और छोटे नोड्यूल की उपस्थिति);
• निपल्स की शारीरिक विशेषताएं (उल्टे या सपाट निपल्स);
• आंतरिक अंगों की मौजूदा पुरानी बीमारियाँ, विशेषकर तीव्र अवस्था में।

बच्चे का जन्म एक आनंदमय और रोमांचक क्षण होता है। लेकिन अपने बच्चे के जन्म के साथ, आपको अपनी भलाई के बारे में नहीं भूलना चाहिए। शुरुआती दिनों में महिला अधिक असुरक्षित हो जाती है। शरीर ने गंभीर तनाव का अनुभव किया है और उसे ठीक होने के लिए ताकत की जरूरत है। डॉक्टर प्रजनन अंग की स्थिति पर विशेष ध्यान देते हैं। पहले सप्ताह के दौरान गर्भाशय का वजन एक किलोग्राम से तीन सौ ग्राम तक कम हो जाता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के अंत तक (1-2 महीने के बाद) उसका वजन केवल 70 ग्राम होगा। लेकिन चीजें हमेशा ऐसी नहीं होतीं. बच्चे के जन्म के बाद उनका गर्भाशय में रहना कोई असामान्य बात नहीं है। ऐसे में क्या करें? आज के लेख में आप उपचार के तरीकों के बारे में जानेंगे।

गर्भाशय में थक्के का निदान और लक्षण

सभी मामलों में, नई माताओं को डिस्चार्ज से पहले अल्ट्रासाउंड और स्त्री रोग संबंधी जांच से गुजरना पड़ता है। महिला की स्थिति का आकलन करने के लिए ये जोड़-तोड़ जरूरी हैं। यदि बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय में थक्का रह जाता है, तो अंग में वृद्धि देखी जाती है। महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत होती है, तापमान बढ़ सकता है और अस्वस्थता हो सकती है। ये सभी लक्षण बताते हैं कि नई मां को चिकित्सकीय देखभाल की जरूरत है। अगर बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय में थक्के हों तो क्या करें?

अवशेषों को मैन्युअल रूप से हटाना और मालिश करना

जैसा कि आप पहले से ही जानते हैं, बच्चे को जन्म देने वाली प्रत्येक महिला अल्ट्रासाउंड से गुजरती है। जांच के दौरान, डॉक्टर बलगम की गांठों का स्थान निर्धारित कर सकता है। यदि गर्भाशय में थक्का हो तो बच्चे के जन्म के बाद मालिश की जाती है। इसका उद्देश्य बलगम को बाहर निकालने के लिए प्रजनन अंग की सिकुड़न को बढ़ाना है। मालिश हर 2-3 घंटे में की जाती है। डॉक्टर पेट के निचले हिस्से पर दबाव डालते हैं, जिससे थक्के गर्भाशय के मुंह की ओर बढ़ते हैं। यह प्रक्रिया काफी दर्दनाक मानी जाती है, लेकिन इसे टाला नहीं जा सकता।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ भी थक्कों को मैन्युअल रूप से अलग करने का उपयोग करते हैं। जन्म के बाद पहले तीन दिनों में गर्भाशय का भाग 8-12 सेंटीमीटर खुला रहता है। यह दूरी आपको विस्तारकों का उपयोग किए बिना आसानी से हेरफेर करने की अनुमति देती है।

औषध उपचार: औषधियाँ

यदि बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय में थक्का पाया जाता है, तो महिला को ऐसी दवाएं दी जानी चाहिए जो मांसपेशियों के अंग के संकुचन को बढ़ाती हैं। अक्सर ये ऑक्सीटोसिन, हाइफ़ोटोसिन, डिनोप्रोस्ट, एर्गोटल और अन्य होते हैं। कुछ लोग वर्णित उपचारों का रोगनिरोधी उपयोग करते हैं। लेकिन इस दृष्टिकोण के प्रति डॉक्टरों का रवैया अस्पष्ट है।

गर्भाशय को सिकोड़ने वाली दवाओं के अलावा, महिला को जीवाणुरोधी दवाएं भी दी जाती हैं। साथ ही, आगे स्तनपान की संभावना का मुद्दा भी हल हो गया है। यहां स्त्री रोग विशेषज्ञों की राय अलग-अलग है। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि सूजन प्रक्रिया को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स लेना आवश्यक है। अन्य डॉक्टरों का कहना है कि स्तनपान जारी रखना चाहिए क्योंकि यह गर्भाशय को स्वाभाविक रूप से सिकुड़ने में मदद करता है।

यदि किसी विकृति का पता चलता है, तो मांसपेशियों को आराम देने वाली एंटीस्पास्मोडिक्स लेने से मना किया जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय में थक्के साफ़ करना: शल्य चिकित्सा उपचार

यदि प्रजनन अंग की गुहा में झिल्लियों या प्लेसेंटा के अवशेष पाए जाते हैं, तो महिला को स्त्री रोग संबंधी उपचार निर्धारित किया जाता है। यह एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। ऑपरेशन की जटिलता के आधार पर, यह स्थानीय या सामान्य हो सकता है।

प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय गुहा में उपकरण डालते हैं, जो श्लेष्म झिल्ली को साफ करता है। यह ऑपरेशन महिला को अगले 1-2 दिनों के लिए चिकित्सा संस्थान की दीवारों के भीतर रहने के लिए बाध्य करता है।

जननांग अंग को कम करने के लोक उपचार

क्या गर्भाशय में खून का थक्का जमने पर दादी-नानी के नुस्खों का इस्तेमाल करना जायज़ है? बच्चे के जन्म के बाद, विभिन्न जड़ी-बूटियाँ लेना काफी खतरनाक हो सकता है, क्योंकि स्तनपान के दौरान सभी दवाओं की अनुमति नहीं है। कई पदार्थ बच्चे में एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं। यदि आप स्तनपान नहीं करा रही हैं, तो आप जड़ी-बूटियों की मदद से विकृति से छुटकारा पाने का प्रयास कर सकती हैं। लेकिन याद रखें कि स्त्री रोग विशेषज्ञ स्व-दवा की सलाह नहीं देते हैं। और गर्भाशय में लंबे समय तक थक्के बने रहने से संक्रमण या सेप्सिस हो सकता है।

• यह पौधा गर्भाशय की सिकुड़न को बढ़ाने के लिए जाना जाता है। आपको बिछुआ को 4 बड़े चम्मच प्रति आधा लीटर उबलते पानी की मात्रा में बनाना होगा। दिन में तीन बार 100 मिलीलीटर जलसेक लें।
• एक प्रकार का पौधा। इस जड़ी बूटी में मांसपेशीय अंग को सक्रिय करने का भी गुण होता है। दो गिलास पानी उबालें और उसमें 4 बड़े चम्मच जड़ी-बूटियाँ डालें। ठंडा होने तक छोड़ दें, छान लें। आपको पूरे दिन में इतनी ही मात्रा में पीना है।
• रक्त लाल जेरेनियम. 2 चम्मच जड़ी बूटी लें और 400 मिलीलीटर ठंडा पानी डालें। मिश्रण को रात भर के लिए छोड़ दें और सुबह छान लें। पूरे दिन पियें।

एक राय है कि विटामिन सी की बड़ी खुराक प्रजनन अंग के संकुचन का कारण बनती है। इसलिए, अगर बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय में थक्का जम जाता है, तो महिलाएं ऐसे खाद्य पदार्थ खाने की कोशिश करती हैं जिनमें यह होता है। ये हैं नींबू, पत्तागोभी, अजमोद, संतरा वगैरह।

एक महिला अपने आप क्या कर सकती है?

यदि बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय में थक्के पाए जाएं तो आपको क्या करना चाहिए? सरल सुझावों का पालन करके, एक महिला स्वतंत्र रूप से बलगम के स्राव को भड़का सकती है। इन तरीकों के बारे में अपने डॉक्टरों से पूछें। यहां कुछ सिफ़ारिशें दी गई हैं.

• अपने बच्चे को अधिक बार अपने स्तन से लगाएं। निपल्स की उत्तेजना और बच्चे की चूसने की गतिविधियां प्राकृतिक ऑक्सीटोसिन के उत्पादन और गर्भाशय के संकुचन को बढ़ावा देती हैं। यह बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। जैसे ही बच्चा दूध पीना शुरू करता है, प्रजनन मांसपेशी अंग सिकुड़ जाता है।
• अपने पेट के बल लेटें. बच्चे के जन्म के बाद पेट की दीवार और मांसपेशियां तुरंत अपनी मूल स्थिति में नहीं लौटती हैं। इसलिए, गर्भाशय में मोड़ आ सकता है, जिसके कारण थक्के बन जाते हैं। ऐसा होने से रोकने के लिए अक्सर अपने पेट के बल लेटें।
• सक्रिय जीवनशैली अपनाएं। यदि आपके पास कोई विरोधाभास नहीं है, तो आपको और अधिक स्थानांतरित करने की आवश्यकता है। चलो, चलो, अपने बच्चे को अपनी बाहों में ले लो। शारीरिक गतिविधि जितनी अधिक होगी, गर्भाशय उतनी ही तेजी से सिकुड़ेगा।
• उपलब्ध उपकरणों का उपयोग करें. बच्चे के जन्म के बाद, यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो अपना पेट कस लें। ऐसा करने के लिए, आप एक विशेष पट्टी खरीद सकते हैं या एक शीट का उपयोग कर सकते हैं।
• केगेल व्यायाम करें। योनि और गुदा की मांसपेशियों को लयबद्ध रूप से निचोड़ें और साफ़ करें। हो सकता है कि शुरुआत में यह ठीक से काम न करे। लेकिन ऐसा जिम्नास्टिक न केवल थक्कों को मुक्त करने को बढ़ावा देता है, बल्कि पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को भी तेज करता है।
• अपने मल पर नज़र रखें और अपने मूत्राशय को अधिक बार खाली करें। बच्चे के जन्म के बाद, एक महिला को व्यावहारिक रूप से पेशाब करने की इच्छा महसूस नहीं होती है। लेकिन पेशाब करना जरूरी है. मूत्राशय और आंतों के संकुचन से भी गर्भाशय की टोन बढ़ती है।

विशेष स्थितियाँ: सिजेरियन सेक्शन और प्रेरित जन्म

यदि सिजेरियन सेक्शन के बाद थक्का जम जाए तो क्या करें? बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की गुहाएं थोड़े अलग तरीके से सिकुड़ती हैं। तथ्य यह है कि मांसपेशियों की परत घायल हो गई है। इसलिए जिस स्थान पर चीरा लगाया गया है, वहां स्वर कम हो जाएगा। परिणामस्वरूप, थक्के दिखाई देने लगते हैं। लेकिन सिजेरियन सेक्शन के बाद सफाई करना काफी खतरनाक हो सकता है। इस स्थिति में क्या करना है यह केवल डॉक्टर द्वारा रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और ऑपरेशन के परिणाम के आधार पर तय किया जाता है।

अक्सर, प्रारंभिक अवस्था में कृत्रिम जन्म के बाद थक्के बन जाते हैं। इन मामलों में, स्तनपान में सुधार नहीं होता है, और शरीर में हार्मोनल असंतुलन होता है। इसलिए, गर्भाशय ख़राब तरीके से सिकुड़ता है। कृत्रिम प्रसव के दौरान, एक महिला को रोकथाम के उद्देश्य से ऑक्सीटोसिन पर आधारित दवाएं दी जानी चाहिए। यदि थक्के पाए जाते हैं, तो ऊपर वर्णित सुधार विधियों में से एक का चयन किया जाता है।

संक्षेप

यदि किसी महिला के बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय में थक्के बन जाते हैं, तो उपचार केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा ही किया जाना चाहिए। कभी भी बलगम की गांठों से खुद छुटकारा पाने की कोशिश न करें। यदि आप स्तनपान करा रही हैं, तो पूर्व चिकित्सकीय सलाह के बिना कोई भी दवा लेना सख्त मना है। आप शीघ्र स्वस्थ हों!