सभी प्रकार की प्राथमिक चिकित्सा। ऊपरी अंगों, कंधे और अग्रबाहु के लिए पट्टियाँ

गर्भवती महिला की स्क्रीनिंग जांच बच्चे के अंतर्गर्भाशयी रोगों के निदान के लिए एक आवश्यक तरीका है। अनुसंधान विधियों में अल्ट्रासाउंड स्वर्ण मानक है, क्योंकि यह सुरक्षित है और इसमें अच्छी इमेजिंग क्षमताएं हैं। 10वें सप्ताह से लक्षणों का पता लगाया जा सकता है आनुवंशिक दोषभ्रूण अध्ययन को मानकीकृत करने के लिए, रूस में कुछ अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक प्रोटोकॉल अपनाए गए हैं। वे उन अधिकांश बारीकियों को दर्शाते हैं जिन पर अध्ययन के दौरान ध्यान देने की आवश्यकता है।

एक गर्भवती महिला में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए 2 मुख्य प्रोटोकॉल हैं: 10-14 सप्ताह में (पहली स्क्रीनिंग) और 20-24 सप्ताह में (दूसरी स्क्रीनिंग)। के लिए सही डिकोडिंगउनके परिणामों के लिए, गर्भधारण के विभिन्न चरणों में भ्रूण की सामान्य विशेषताओं को जानना और उन्हें स्क्रीनिंग डेटा के साथ सहसंबंधित करना आवश्यक है। तीसरा अध्ययन समीक्षात्मक प्रकृति का है और इसका कोई विशेष स्वरूप नहीं है।

प्रथम स्क्रीनिंग प्रोटोकॉल को डिकोड करना

यह दस्तावेज़ भ्रूण की वृद्धि और महत्वपूर्ण गतिविधि के मुख्य संकेतक, भ्रूण के विकास को सुनिश्चित करने वाली संरचनाओं की स्थिति को रेखांकित करता है। इसमे शामिल है:

• गर्भाशय स्वयं (इसकी दीवार और उपांग);
• अण्डे की जर्दी की थैली - महत्वपूर्ण घटकभ्रूण का शरीर, जो रोगाणु कोशिकाओं का पहला स्रोत है, "पहला यकृत" और पहला हेमटोपोइएटिक अंग है। यह केवल पहली तिमाही में ही कार्य करता है;
• कोरियोन गर्भाशय का एक संशोधित एंडोमेट्रियम है, जो बाद में प्लेसेंटा के निर्माण में भाग लेता है।

आइए हम इन संरचनाओं की सामान्य विशेषताओं पर विचार करें संभावित विकृतिजिसका पता गर्भावस्था के 10-14 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड द्वारा लगाया जा सकता है।

गर्भाशय

चूंकि पहली तिमाही में गर्भाशय में सभी रोग संबंधी परिवर्तन स्पष्ट रूप से देखे जाते हैं, इसलिए इसकी संरचना का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाना चाहिए। इससे आपको पर्याप्त गर्भावस्था प्रबंधन रणनीति चुनने और प्रसव के दौरान जटिलताओं को रोकने में मदद मिलेगी। आपको गर्भाशय ग्रीवा की गतिशील स्थिति पर भी ध्यान देना चाहिए, जो समय पर इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता की पहचान करने और सही चिकित्सा निर्धारित करने में मदद करेगा।

उपांगों (अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब) की अल्ट्रासाउंड परीक्षा हमें निम्नलिखित रोग संबंधी परिवर्तनों का निदान करने की अनुमति देती है:

• अस्थानिक गर्भावस्था;
• नियोप्लाज्म की उपस्थिति;
• श्रोणि में द्रव की उपस्थिति;
• अंगों की सिस्टिक विकृति.

एक सामान्य अल्ट्रासाउंड परिणाम इंगित करता है कि गर्भाशय की दीवार और उसके उपांग अपरिवर्तित हैं।

अण्डे की जर्दी की थैली

जर्दी थैली एक अस्थायी अंग है, जो गर्भावस्था के दूसरे तिमाही तक स्क्लेरोज़ हो जाता है। संयोजी ऊतक) और अपने कार्य खो देता है। पहली स्क्रीनिंग में, 10वें से 12वें सप्ताह की अवधि में, इसे एक अंडाकार के इकोोजेनिक गठन के रूप में देखा जा सकता है या गोलाकार आकृति. इसका व्यास (प्रोटोकॉल में इसे "मध्यम आंतरिक" नामित किया गया है) 7-10 मिमी है।

गर्भावस्था के 12वें सप्ताह के बाद, यह गठन सामान्य रूप से अनुपस्थित हो सकता है।यह परिवर्तन शारीरिक है, इसलिए, अल्ट्रासाउंड की व्याख्या करते समय, आपको जर्दी थैली की अनुपस्थिति से चिंतित नहीं होना चाहिए।

जरायु

को पैथोलॉजिकल परिवर्तनकोरियोन, जिसका अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग द्वारा पता लगाया जाता है, 3 समूहों में आते हैं:

• अवांछनीय स्थानीयकरण (प्रीविया) - एक ऐसी स्थिति जब कोरियोन और, परिणामस्वरूप, प्लेसेंटा गर्भाशय के ओएस के क्षेत्र में स्थित होगा। अल्ट्रासाउंड की व्याख्या करते समय, इस बारीकियों पर ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि यह बाद के गर्भावस्था प्रबंधन के लिए रणनीति निर्धारित करेगा;
• कोरियोन डिटेचमेंट (आंशिक या पूर्ण) एक अत्यंत नकारात्मक संकेत है जो बाधित होने का खतरा है;
• नियोप्लाज्म (कोरियोनिपिथेलियोमा)।

आम तौर पर, निदानकर्ता कोरियोन के स्थान और इसकी संरचना में परिवर्तनों की अनुपस्थिति को नोट करेगा।

भ्रूण मूल्यांकन

पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग में, तीन मुख्य संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है, जो हमें भ्रूण के विकास का निष्पक्ष मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

कोक्सीजील-पार्श्विका आकार (सीटीआर) भ्रूण की लंबाई है, जिसे कोक्सीक्स (यदि निर्धारित करना संभव हो) और पार्श्विका हड्डियों के सबसे उभरे हुए बिंदुओं पर मापा जाता है। गर्भकालीन आयु के अनुसार सीटीई का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है, जो हमें भ्रूण के विकास के पाठ्यक्रम के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देगा। प्रोफेसर ओ.वी. की नैदानिक ​​​​सिफारिशों के अनुसार, कोक्सीजील-पार्श्विका आकार के सामान्य संकेतक। मकारोव, हैं:

सीटीई और मासिक धर्म के बीच थोड़ी सी विसंगति एक विकल्प हो सकता है सामान्य विकास. औसत से 7 मिमी से अधिक का अंतर 76% मामलों में विकृति का संकेत है।

न्युकल स्पेस भ्रूण की त्वचा की आंतरिक सतह और भ्रूण के कोमल ऊतकों की बाहरी सतह के बीच की दूरी है, जिसका मूल्यांकन गर्दन क्षेत्र में किया जाता है। मुख्य पैथोलॉजिकल संकेत जिस पर आपको ध्यान देते समय ध्यान देना चाहिए वह है कॉलर स्पेस का 5 मिमी से अधिक का विस्तार। इस मामले में, अंतर्गर्भाशयी विकृति का खतरा काफी बढ़ जाता है।

पहली स्क्रीनिंग के परिणामों को समझते समय, आपको भ्रूण की नाड़ी में कमी पर ध्यान देना चाहिए। 10वें सप्ताह के बाद सामान्य मान 150 बीट/मिनट हैं।गर्भावस्था के दौरान एक प्रतिकूल पूर्वानुमानित संकेत भ्रूण ब्रैडीकार्डिया है - जब हृदय गति 100 बीट/मिनट से कम हो।

दूसरे स्क्रीनिंग प्रोटोकॉल की व्याख्या

20-24 सप्ताह की गर्भवती महिला के लिए अध्ययन प्रोटोकॉल परिणामों के 4 समूहों की पहचान करता है जिन्हें डिकोडिंग और व्याख्या की आवश्यकता होती है:

• भ्रूणमिति - इसमें भ्रूण के शरीर के अंगों के आकार और गर्भकालीन आयु के साथ उनके पत्राचार का आकलन करना शामिल है;
• भ्रूण की शारीरिक रचना डेटा का एक समूह है जो हमें भ्रूण के आंतरिक अंगों की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है;
• अस्थायी अंगों की स्थिति (प्लेसेंटा, गर्भनाल, एमनियोटिक द्रव);
• गर्भाशय और उसके उपांगों (अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब) की स्थिति।

इन संरचनाओं में परिवर्तन बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास में विकृति विज्ञान की उपस्थिति का सुझाव देते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि दूसरी स्क्रीनिंग के दौरान, संकेतों के अलावा, भ्रूण को पहले से ही बहुत स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है आनुवंशिक असामान्यताएं, डॉक्टर सकल दोष देख सकते हैं। उन्हें प्रोटोकॉल में एक अलग लाइन के रूप में दर्ज किया गया है।

दूसरी स्क्रीनिंग के दौरान, ईएमएफ (अनुमानित भ्रूण वजन) की भी गणना की जाती है। ऐसा करने के लिए, कई सूत्रों (ज़ोर्डानिया, याकूबोवा, और इसी तरह) का उपयोग करें और अंकगणितीय माध्य की गणना करें। हालाँकि, पीएमपी वास्तविक संकेतकों से काफी भिन्न हो सकता है। इसलिए आपको इसे नहीं देना चाहिए महत्वपूर्ण.

भ्रूणमिति

इन मापों का मुख्य कार्य भ्रूण के शरीर की आनुपातिकता और बच्चे की उम्र के साथ शरीर के अंगों की लंबाई के पत्राचार को निर्धारित करना है। इन संरचनाओं की विषमता आनुवंशिक रोगों की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। उदाहरण के लिए, एकतरफा छोटा करना जांध की हड्डी- यह डाउन सिंड्रोम का प्रकटीकरण है। फेटोमेट्री आगे के शोध की आवश्यकता को निर्धारित करने में मदद करती है, जिसमें आक्रामक शोध भी शामिल है।

यहां भ्रूण के शरीर के उन हिस्सों की सामान्य विशेषताएं दी गई हैं जो भ्रूणमिति संकेतकों को समझने के लिए आवश्यक हैं:

अनुक्रमणिका	गर्भाधान अवधि (सप्ताह)	औसत मान (मिमी)	मानक विकल्प (मिमी)
बीपीआर (द्विपक्षीय आकार)	20	4.7	4,3-5,1
	21	5	4,5-5,3
	22	5.3	5,0-5,7
	23	5.6	5,3-6,0
	24	5.9	5,6-6,4
LZR (फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार)	20	60	57-64
	21	64	61-67
	22	67	63-70
	23	70	66-73
	24	74	70-77
पेट की परिधि	20	4.7	4,3-5,1
	21	5.1	4,7-5,5
	22	5.4	5,0-5,9
	23	5.7	5,4-6,2
	24	6.1	5,7-6,5
सिर की परिधि	20	177	174-180
	21	188	184-192
	22	196	193-200
	23	209	205-212
	24	221	218-224
ह्यूमरस की लंबाई	20	33	30-37
	21	36	32-39
	22	39	35-42
	23	42	39-46
	24	45	42-49
अग्रबाहु की हड्डियों की लंबाई	20	29	26-32
	21	32	29-35
	22	35	31-38
	23	38	34-42
	24	41	38-44
जांघ की हड्डी की लंबाई	20	3.3	2,9-3,6
	21	3.6	3,2-4,0
	22	3.9	3,5-4,2
	23	4.1	3,7-4,6
	24	4.4	4,0-4,7

तालिका प्रोफेसर स्ट्राइजाकोव के मोनोग्राफ से वर्तमान डेटा दिखाती है, हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि वे लगातार बदल रहे हैं (2-3 मिमी के भीतर)। भ्रूणमिति डेटा के आधार पर अंतिम निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

औसत पीएमपी मान 400-650 ग्राम हैं।

भ्रूण की शारीरिक रचना

भ्रूण के आंतरिक अंगों का अध्ययन करने का मुख्य उद्देश्य दोषों का पता लगाना है।उनमें से अधिकांश का निदान करना आसान है। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड डॉक्टर पैथोलॉजी की उपस्थिति, विकासात्मक विकार के प्रकार का निर्धारण करेगा और इन आंकड़ों को प्रोटोकॉल में नोट करेगा। यह इसके लिए सत्य है:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अंग (सबसे आम दोष एनेस्थली है);
• गुर्दे (पॉलीसिस्टिक रोग, हाइड्रोनफ्रोसिस);
• मूत्राशय (मेगासिस्टिक);
• फेफड़े;

भ्रूण की शारीरिक रचना के आंकड़ों को समझते समय, हृदय के चार-कक्षीय भाग पर ध्यान देना चाहिए। सामान्य माप परिणाम:

• बायां निलय - 4
• दायां निलय - 4
• बायां आलिंद - 4
• दायां आलिंद - 6

अस्थायी अंगों, गर्भाशय और उसके उपांगों की स्थिति, एक नियम के रूप में, विस्तार से वर्णित नहीं है। प्लेसेंटा का स्थानीयकरण और गर्भकालीन आयु के साथ इसका पत्राचार, गर्भनाल में वाहिकाओं की संख्या (सामान्यतः 3) और एमनियोटिक द्रव की प्रचुरता ( सामान्य मान: मात्रा 500-1500 मिली; एमनियोटिक द्रव सूचकांक 10-20)।

स्क्रीनिंग अध्ययन प्रोटोकॉल को समझना एक जटिल प्रक्रिया है जिसके लिए सामान्य भ्रूण मापदंडों के ज्ञान और उनकी पर्याप्त व्याख्या की आवश्यकता होती है। इन आंकड़ों के आधार पर, हम गर्भावस्था के पाठ्यक्रम के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं। हालाँकि, अपने निष्कर्षों में गलती से बचने के लिए आपको डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा- यह दृश्य है चिकित्सा देखभाल, जिसमें कारणों को अस्थायी रूप से समाप्त करने के उद्देश्य से सरल चिकित्सा उपायों का एक सेट शामिल है, जीवन के लिए खतरात्रस्त. प्राथमिक चिकित्सा सहायता चोट के स्थान पर पीड़ित द्वारा स्वयं (स्वयं सहायता) या अन्य नागरिकों (पारस्परिक सहायता) द्वारा की जाती है जो आस-पास होते हैं।

पर चोटेंसतही ऊतक और आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।

विस्थापन

मोच- किसी बल के प्रभाव में कोमल ऊतकों (स्नायुबंधन, मांसपेशियों, टेंडन, तंत्रिकाओं) को नुकसान जो उनकी अखंडता का उल्लंघन नहीं करता है।

घाव— यांत्रिक क्षतिशरीर का ढकना, अक्सर मांसपेशियों, तंत्रिकाओं की अखंडता के उल्लंघन के साथ, बड़े जहाज, हड्डियाँ, आंतरिक अंग, गुहाएँ और जोड़।

खून बह रहा है- क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं से रक्त का बहना।

रासायनिक जलन- एक स्पष्ट जलन पैदा करने वाले गुण (मजबूत एसिड, क्षार, लवण) वाले पदार्थों के ऊतकों (त्वचा, श्लेष्म झिल्ली) के संपर्क का परिणाम हैवी मेटल्स, फास्फोरस)।

थर्मल बर्न- एक प्रकार की चोट जो तब होती है जब शरीर के ऊतक उच्च तापमान के संपर्क में आते हैं। प्रकाश विकिरण, लौ, उबलते पानी, भाप, गर्म हवा, या विद्युत प्रवाह (जलने का कारण बनने वाले एजेंट की प्रकृति) के संपर्क में आने से जलन हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा

आपातकालीन परिस्थितियों में प्राथमिक चिकित्सा सहायता प्रदान करने के लिए बुनियादी नियम

प्राथमिक चिकित्सा- क्षति, दुर्घटनाओं और अचानक बीमारियों की स्थिति में पीड़ितों के जीवन और स्वास्थ्य को बचाने के लिए ये आवश्यक सबसे सरल उपाय हैं। इसे घटना स्थल पर तब तक मौजूद रहना चाहिए जब तक कोई डॉक्टर न आ जाए या पीड़ित को अस्पताल न ले जाया जाए।

प्राथमिक उपचार चोटों के उपचार की शुरुआत है, क्योंकि यह सदमा, रक्तस्राव, संक्रमण, हड्डी के टुकड़ों के अतिरिक्त विस्थापन और बड़ी तंत्रिका ट्रंक और रक्त वाहिकाओं पर चोट जैसी जटिलताओं को रोकता है।

यह याद रखना चाहिए कि प्राथमिक चिकित्सा की समयबद्धता और गुणवत्ता एक बड़ी हद तकपीड़ित के स्वास्थ्य की आगे की स्थिति और यहाँ तक कि उसका जीवन भी इस पर निर्भर करता है। कुछ के लिए मामूली नुकसानपीड़ित को चिकित्सा सहायता केवल प्राथमिक उपचार के दायरे तक ही सीमित हो सकती है। हालाँकि, अधिक गंभीर चोटों (फ्रैक्चर, अव्यवस्था, रक्तस्राव, आंतरिक अंगों को क्षति, आदि) के लिए, प्राथमिक उपचार है आरंभिक चरणउपचार, क्योंकि इसे प्रदान किए जाने के बाद, पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा बहुत महत्वपूर्ण है, लेकिन यह कभी भी योग्य (विशेष) चिकित्सा देखभाल का स्थान नहीं ले सकती। आपको पीड़ित का इलाज खुद करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, बल्कि उसे प्राथमिक उपचार देने के बाद तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

तनाव, अव्यवस्था, चोट,

फ्रैक्चर, देखभाल के नियम

प्राथमिक चिकित्सा

मोच

स्ट्रेचिंग- किसी बल के प्रभाव में कोमल ऊतकों (स्नायुबंधन, मांसपेशियों, टेंडन, तंत्रिकाओं) को नुकसान जो उनकी अखंडता का उल्लंघन नहीं करता है। अक्सर, जोड़ों के लिगामेंटस तंत्र में मोच गलत, अचानक और तेज हरकतों के कारण आती है। अधिक गंभीर मामलों में, फाड़ना या पूर्ण विरामस्नायुबंधन और संयुक्त कैप्सूल. संकेत: अचानक गंभीर दर्द की उपस्थिति, सूजन, जोड़ों में बिगड़ा हुआ आंदोलन, नरम ऊतकों में रक्तस्राव। जब आप खिंचाव वाले क्षेत्र को महसूस करते हैं, तो दर्द प्रकट होता है।

प्राथमिक चिकित्सा सहायता में पीड़ित को आराम देना, क्षतिग्रस्त जोड़ पर कसकर पट्टी बांधना, उसकी गतिशीलता सुनिश्चित करना और रक्तस्राव को कम करना है। फिर आपको एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है।

विस्थापन

अव्यवस्था- यह हड्डियों के जोड़दार सिरों का विस्थापन है, जो आंशिक रूप से या पूरी तरह से उनके आपसी संपर्क को बाधित करता है।

संकेत: प्रभावित जोड़ में तीव्र दर्द की उपस्थिति; अंग की शिथिलता, सक्रिय आंदोलनों को करने में असमर्थता में प्रकट; अंग की मजबूर स्थिति और संयुक्त आकार की विकृति। दर्दनाक जोड़ों की अव्यवस्था के लिए तत्काल प्राथमिक उपचार की आवश्यकता होती है। उचित बाद के उपचार के साथ अव्यवस्था में समय पर कमी से बिगड़ा हुआ अंग कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा सहायता - घायल अंग को ठीक करना, संवेदनाहारी देना और पीड़ित को चिकित्सा सुविधा के लिए रेफर करना। अंग का निर्धारण एक पट्टी के साथ या स्कार्फ पर लटकाकर किया जाता है।

निचले अंग के जोड़ों की अव्यवस्था के मामले में, पीड़ित को तकिए या नरम वस्तुओं (मुड़ा हुआ कंबल, जैकेट, स्वेटर, आदि) के साथ अंग के नीचे रखकर एक लापरवाह स्थिति में (एक स्ट्रेचर पर) चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाता है और इसका अनिवार्य निर्धारण.

अस्पष्ट मामलों में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, जब अव्यवस्था को फ्रैक्चर से अलग करना संभव नहीं होता है, तो पीड़ित के साथ ऐसा व्यवहार किया जाता है जैसे कि उसकी स्पष्ट हड्डी टूट गई हो।

चोटें

पर चोटेंसतही ऊतक और आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। लक्षण: दर्द, सूजन, चोट।

प्राथमिक उपचार - दबाव पट्टी लगाना, ठंडक लगाना, आराम पैदा करना। छाती या पेट पर गंभीर चोट के साथ आंतरिक अंगों को नुकसान हो सकता है: फेफड़े, यकृत, प्लीहा, गुर्दे, दर्द और अक्सर आंतरिक रक्तस्राव। चोट वाली जगह पर ठंडक लगाई जाती है और पीड़ित को तत्काल चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाता है।

सिर की चोटों के साथ, मस्तिष्क क्षति हो सकती है: चोट या आघात। संकेत: सिरदर्द, मतली, कभी-कभी उल्टी, चेतना बनी रहती है। आघात के साथ चेतना की हानि, मतली और उल्टी, गंभीर सिरदर्द और चक्कर आते हैं।

प्राथमिक उपचार में प्रभावित व्यक्ति को पूरा आराम देना और सिर पर बर्फ लगाना शामिल है।

भंग

भंग- यह हड्डी की अखंडता का उल्लंघन है.

फ्रैक्चर दो प्रकार के होते हैं: खुले और बंद। खुले फ्रैक्चर को फ्रैक्चर क्षेत्र में एक घाव की उपस्थिति की विशेषता होती है, और बंद फ्रैक्चर को पूर्णांक (त्वचा, श्लेष्म झिल्ली) की अखंडता के उल्लंघन की अनुपस्थिति की विशेषता होती है।

फ्रैक्चर जटिलताओं के साथ हो सकता है: हड्डी के टुकड़ों के तेज सिरों द्वारा बड़ी रक्त वाहिकाओं को नुकसान, जिससे बाहरी रक्तस्राव होता है (खुले घाव की उपस्थिति में); `temp_content` में डालें (`id`, `title`, `image`, `fulltext`, `smalltext`, `emptytext`, `date`, `somenumber`) मान अंतरालीय रक्तस्राव (बंद फ्रैक्चर के साथ); `temp_content` में डालें (`id`, `title`, `image`, `fulltext`, `smalltext`, `emptytext`, `date`, `somenumber`) मान तंत्रिका ट्रंक को नुकसान पहुंचाते हैं जिससे झटका या पक्षाघात होता है; घाव का संक्रमण और प्युलुलेंट संक्रमण का विकास; आंतरिक अंगों (मस्तिष्क, फेफड़े, यकृत, गुर्दे, प्लीहा, आदि) को नुकसान।

संकेत: गंभीर दर्द, हानि मोटर फंक्शनअंग, एक प्रकार की हड्डी का सिकुड़ना। खुले फ्रैक्चर के साथ, घाव में हड्डी के टुकड़े दिखाई दे सकते हैं। हाथ-पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ-साथ फ्रैक्चर स्थल पर उनका छोटा होना और टेढ़ापन भी होता है। पसलियों के क्षतिग्रस्त होने से सांस लेना मुश्किल हो सकता है; जब फ्रैक्चर वाली जगह पर थपथपाया जाता है, तो पसलियों के टुकड़ों की चरमराने की आवाज (क्रेपिटस) सुनी जा सकती है। पैल्विक और रीढ़ की हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ अक्सर पेशाब संबंधी विकार और निचले छोरों में बिगड़ा हुआ आंदोलन होता है। जब खोपड़ी की हड्डियाँ टूट जाती हैं, तो अक्सर कानों से खून बहने लगता है। गंभीर मामलों में, फ्रैक्चर के साथ झटका भी लगता है। आघात विशेष रूप से अक्सर धमनी रक्तस्राव के साथ खुले फ्रैक्चर में विकसित होता है।

खोपड़ी के फ्रैक्चर के साथ, मतली, उल्टी, बिगड़ा हुआ चेतना, धीमी नाड़ी देखी जाती है, जो मस्तिष्क के आघात (चोट), नाक और कान से रक्तस्राव के संकेत हैं।

पैल्विक फ्रैक्चर के साथ महत्वपूर्ण रक्त हानि होती है और, 30% मामलों में, का विकास होता है दर्दनाक सदमा. यह स्थिति इस तथ्य के कारण होती है कि पेल्विक क्षेत्र में बड़ी रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका ट्रंक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। पेशाब और शौच में गड़बड़ी होने लगती है और मल-मूत्र में खून आने लगता है।

रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर सबसे गंभीर चोटों में से एक है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर मृत्यु हो जाती है। संरचनात्मक रूप से रीढ की हड्डीइसमें आसन्न कशेरुक होते हैं जो एक दूसरे से जुड़े होते हैं अंतरामेरूदंडीय डिस्क, कलात्मक प्रक्रियाएं और स्नायुबंधन। रीढ़ की हड्डी एक विशेष नहर में स्थित होती है, जो चोट से भी क्षतिग्रस्त हो सकती है। सर्वाइकल स्पाइन की चोटें बहुत खतरनाक होती हैं, जिससे हृदय और श्वसन प्रणाली में गंभीर विकार हो सकते हैं।

प्राथमिक उपचार में स्प्लिंट या लाठी, तख्तों और हाथ में मौजूद अन्य वस्तुओं से घायल अंग की गतिहीनता (परिवहन स्थिरीकरण) सुनिश्चित करना शामिल है।

यदि स्थिरीकरण के लिए हाथ में कोई वस्तु नहीं है, तो आपको घायल हाथ को शरीर पर और घायल पैर को स्वस्थ पैर पर पट्टी बांधनी चाहिए।

यदि रीढ़ की हड्डी टूट जाती है, तो पीड़ित को ढाल पर ले जाया जाता है। खुले फ्रैक्चर के साथ भारी रक्तस्राव, एक दबाव सड़न रोकनेवाला (बाँझ) पट्टी लागू करें और, यदि आवश्यक हो, एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि टूर्निकेट का प्रयोग न्यूनतम संभव अवधि तक सीमित है। पीड़ित को दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं।

घाव और रक्तस्राव, देखभाल के नियम

प्राथमिक चिकित्सा

घाव

घाव- शरीर के पूर्णांक को यांत्रिक क्षति, अक्सर मांसपेशियों, तंत्रिकाओं, बड़े जहाजों, हड्डियों, आंतरिक अंगों, गुहाओं और जोड़ों की अखंडता के उल्लंघन के साथ होती है। क्षति की प्रकृति और घाव करने वाली वस्तु के प्रकार के आधार पर, घावों को काटा, छेदा, काटा, कुचला, कुचला, बंदूक की गोली, चीरा और काटा जाता है।

घाव सतही या गहरे हो सकते हैं, जो बदले में, गैर-मर्मज्ञ और कपाल गुहा में प्रवेश कर सकते हैं, छाती, पेट की गुहा। मर्मज्ञ चोटें विशेष रूप से खतरनाक होती हैं।

कटे हुए घाव आम तौर पर खुले होते हैं, किनारे चिकने होते हैं और बहुत अधिक खून बहता है। ऐसे घाव से आसपास के ऊतक थोड़े क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

पंचर घाव शरीर में छेद करने वाली वस्तुओं के प्रवेश का परिणाम होते हैं। पंचर घाव अक्सर अंदर तक घुस जाते हैं। प्रवेश द्वार छेद और घाव चैनल का आकार घायल हथियार के प्रकार और उसके प्रवेश की गहराई पर निर्भर करता है। पंचर घावों की विशेषता गहरी नहर होती है और अक्सर आंतरिक अंगों को महत्वपूर्ण क्षति होती है। शरीर के गुहा में आंतरिक रक्तस्राव और संक्रमण का विकास आम है।

कटे हुए घावों की विशेषता गहरी ऊतक क्षति, व्यापक अंतराल, चोट और आसपास के ऊतकों का हिलना है; कुचले हुए और फटे हुए घाव - बड़ी राशिकुचले हुए, जख्मी, खून से लथपथ ऊतक।

बंदूक की गोली के घाव एक गोली या छर्रे के घाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं और आर-पार हो सकते हैं, जब प्रवेश और निकास घाव के छेद होते हैं, अंधा, जब एक गोली या छर्रे ऊतक में फंस जाते हैं, और स्पर्शरेखा, जिसमें एक गोली या छर्रे उड़ते हैं स्पर्शरेखा रूप से, त्वचा और मुलायम ऊतकों में फंसे बिना उन्हें नुकसान पहुंचाता है।

प्राथमिक उपचार में सबसे पहले घाव को उजागर करना शामिल है; इस मामले में, घाव की प्रकृति, मौसम और स्थानीय परिस्थितियों के आधार पर, बाहरी कपड़ों को हटा दिया जाता है या काट दिया जाता है। सबसे पहले, स्वस्थ पक्ष से कपड़े हटाएं, और फिर प्रभावित पक्ष से। ठंड के मौसम में ठिठुरन से बचने के लिए भी आपात्कालीन स्थिति मेंगंभीर स्थिति में पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, घाव के क्षेत्र में कपड़े काट दिए जाते हैं। घाव से फंसे हुए कपड़े न निकालें; इसे कैंची से सावधानीपूर्वक काटा जाना चाहिए। किसी भी घाव को यदि संभव हो तो सड़न रोकने वाली पट्टी से ढक दिया जाता है। ज्यादातर मामलों में, सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाने का साधन एक मेडिकल ड्रेसिंग बैग है, और इसकी अनुपस्थिति में - एक बाँझ पट्टी, कपास ऊन, आदि। एक अंतिम उपाय के रूप में- साफ कपड़े। यदि घाव के साथ अत्यधिक रक्तस्राव हो तो इसे किसी भी उपयुक्त विधि से रोक दिया जाता है।

व्यापक नरम ऊतक चोटों, हड्डी के फ्रैक्चर और बड़ी रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका ट्रंक की चोटों के मामले में, विशेष या तात्कालिक साधनों के साथ अंग को स्थिर करना आवश्यक है। पीड़ित को दर्द निवारक दवा दी जाती है, एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं और तुरंत चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाता है।

खून बह रहा है

खून बह रहा है- क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं से रक्त का बहना। यह घावों, चोटों और जलने के लगातार और खतरनाक परिणामों में से एक है। क्षतिग्रस्त वाहिका के प्रकार के आधार पर, धमनी, शिरापरक और केशिका रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है। धमनी रक्तस्राव तब होता है जब धमनियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और यह सबसे खतरनाक होता है।

संकेत: घाव से लाल रक्त एक तेज़, स्पंदित धारा में बहता है।

प्राथमिक उपचार में रक्तस्राव वाले क्षेत्र को उठाना, दबाव पट्टी लगाना, जोड़ों पर अंगों को जितना संभव हो सके मोड़ना और इस क्षेत्र से गुजरने वाली वाहिकाओं को अपनी उंगलियों या टूर्निकेट से दबाना है।

पोत को घाव के ऊपर, कुछ संरचनात्मक बिंदुओं पर दबाया जाना चाहिए, जहां मांसपेशियों का द्रव्यमान कम स्पष्ट होता है; पोत सतही रूप से गुजरता है और अंतर्निहित हड्डी के खिलाफ दबाया जा सकता है। एक या दोनों हाथों की कई अंगुलियों से निचोड़ना बेहतर है। विश्वसनीय तरीकाऊपरी और निचले छोरों में धमनी रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकना - हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाना या घुमाना, यानी, अंग को गोलाकार रूप से खींचना। टूर्निकेट के अभाव में, किसी भी उपलब्ध सामग्री (रबर ट्यूब, पतलून बेल्ट, स्कार्फ, रस्सी, आदि) का उपयोग करें।

हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाने की प्रक्रिया

1. जब हाथ-पैर की बड़ी धमनियां घाव के ऊपर क्षतिग्रस्त हो जाती हैं तो एक टूर्निकेट लगाया जाता है ताकि यह धमनी को पूरी तरह से दबा दे।

2. अंग को ऊंचा करके एक टूर्निकेट लगाएं, उसके नीचे नरम ऊतक (पट्टी, कपड़े, आदि) रखें और जब तक रक्तस्राव पूरी तरह से बंद न हो जाए, तब तक कई मोड़ें। कुंडलियाँ एक-दूसरे के करीब होनी चाहिए ताकि कपड़ों की तहें उनके बीच न पड़ें। टूर्निकेट के सिरों को सुरक्षित रूप से तय किया गया है (एक चेन और हुक से बांधा या बांधा गया है)। ठीक से लगाए गए टूर्निकेट से रक्तस्राव और परिधीय नाड़ी का गायब होना बंद हो जाना चाहिए।

3. टूर्निकेट के साथ एक नोट संलग्न करना सुनिश्चित करें जिसमें टूर्निकेट लगाने का समय दर्शाया गया हो।

4. टूर्निकेट को ठंड के मौसम में 1.4-2 घंटे से अधिक नहीं लगाया जाता है - 1 घंटे के लिए।

5. यदि अंग पर टूर्निकेट को अधिक समय तक रखना आवश्यक हो, तो क्षतिग्रस्त वाहिका को अपनी उंगलियों से दबाते हुए इसे 5-10 मिनट के लिए (अंग में रक्त की आपूर्ति बहाल होने तक) ढीला कर दें। इसे कई बार दोहराया जा सकता है, हर बार जोड़-तोड़ के बीच का समय पिछले वाले की तुलना में 1.5-2 गुना कम हो जाता है। रक्तस्राव को पूरी तरह से रोकने के लिए पीड़ित को तुरंत चिकित्सा सुविधा में भेजा जाता है।

शिरापरक रक्तस्राव तब होता है जब नसों की दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

संकेत: घाव से गहरा रक्त धीमी, निरंतर धारा में बहता है। प्राथमिक उपचार में अंग को ऊपर उठाना, जोड़ पर जितना संभव हो सके मोड़ना, या दबाव पट्टी लगाना है। गंभीर शिरापरक रक्तस्राव के मामले में, वे पोत को दबाने का सहारा लेते हैं। क्षतिग्रस्त वाहिका को घाव के नीचे की हड्डी से दबाया जाता है। यह विधि सुविधाजनक है क्योंकि इसे तुरंत किया जा सकता है और इसके लिए किसी उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है।

केशिका रक्तस्राव सबसे छोटी रक्त वाहिकाओं (केशिकाओं) को नुकसान का परिणाम है। संकेत: घाव की सतह से खून बह रहा है। प्राथमिक उपचार में दबाव पट्टी लगाना शामिल है। रक्तस्राव वाले स्थान पर एक पट्टी (धुंध) लगाई जाती है; आप एक साफ रूमाल या सफेद कपड़े का उपयोग कर सकते हैं।

सिर के चेहरे के हिस्से की चोटें, नियम

चोट लगने की घटनाएं मुंह

दुर्घटनाओं में, मौखिक गुहा अक्सर घायल हो जाती है और दांत क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। प्राथमिक उपचार: यदि कोई व्यक्ति बेहोश है और मुंह से खून बह रहा है तो उंगली पर पट्टी, साफ रूमाल या साफ कपड़े का टुकड़ा लपेटकर सिर को ऊपर उठाएं और उसके नीचे एक छोटा तकिया रख दें। यदि संभव हो, तो सुनिश्चित करें कि रक्त गले के पिछले हिस्से से नीचे न बहे।

यदि पीड़ित सचेत है और उसे कोई अन्य गंभीर चोट नहीं है (मस्तिष्क में चोट या चोट, आंतरिक अंगों को क्षति, आंतरिक रक्तस्राव, आदि), तो उसे सिर झुकाकर बैठाएं ताकि वह खून थूक सके।

यदि दांत टूट गए हैं और मसूड़ों से भारी खून बह रहा है, तो एक बाँझ पट्टी से एक टैम्पोन बनाएं, इसे टूटे हुए दांत की जगह पर रखें और पीड़ित को हल्के से काटने के लिए कहें (रक्त के थक्के को नुकसान पहुंचाने और रक्तस्राव को फिर से शुरू करने से बचने के लिए) टैम्पोन. आमतौर पर 5-10 मिनट के बाद रक्तस्राव बंद हो जाता है। आपको अगले दो घंटों तक खाने से बचना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो मौखिक गुहा को थोड़ी मात्रा में तरल (गर्म पानी, ठंडी चाय, आदि) से गीला करें। दिन के समय खाया जाने वाला भोजन और पानी गर्म नहीं होना चाहिए।

यदि उपरोक्त उपाय करने के बाद भी रक्तस्राव नहीं रुकता है (प्रत्येक व्यक्ति के लिए रक्त का थक्का जमने के संकेतक अलग-अलग होते हैं), तो आपको महत्वपूर्ण रक्त हानि से बचने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

आँख में चोट

अक्सर, आंखों की चोटें विदेशी निकायों (पलकें, बीच, वस्तुओं के टुकड़े, आदि) के कारण होती हैं। इस मामले में, घायल आंख को रगड़ना नहीं चाहिए, बल्कि बंद रखना चाहिए, क्योंकि शारीरिक प्रभाव से कोई विदेशी कण पलक के नीचे जा सकता है और दर्द पैदा कर सकता है। विदेशी शरीर आंसुओं के साथ अपने आप बाहर आ सकता है। यदि धब्बा स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहा है, तो इसे पट्टी या साफ दुपट्टे की नोक से हटाने का प्रयास करें; यदि संभव हो तो अपनी आंख को बहते पानी के सामने रखें।

आंख में रासायनिक जलन की स्थिति में, इसे खूब बहते पानी से धोएं। यदि आंख में चूना चला जाए तो उसे वनस्पति तेल से धोना चाहिए।

यदि जंगल में शाखाओं से आपकी आंखें घायल हो जाती हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लें और उससे पहले अपनी आंख को साफ स्कार्फ से ढक लें। याद रखें कि अपनी आंखों को कभी भी न रगड़ें गंदे हाथों से. आंखों और पलकों के कटे-फटे घावों को पानी से न धोएं।

नाक, कान और श्वसन पथ में विदेशी निकायों के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना

नाक में विदेशी वस्तु

यदि कोई विदेशी वस्तु नाक में चली जाती है, तो उसे अपनी उंगलियों से निकालने की कोशिश न करें, खासकर छोटे बच्चों में, अन्यथा आप इसे और अंदर तक धकेल देंगे। नाक के मार्ग को विदेशी पदार्थ से मुक्त रखने के बाद, बड़े बच्चे को अपनी नाक साफ करने के लिए कहें। यदि प्रयास असफल हो, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें; जितनी जल्दी विदेशी शरीर को हटा दिया जाता है, उसे हटाने के दौरान जटिलताएँ उतनी ही कम होती हैं।

नाक से खून आना

कारण: प्रभाव, नाक खुजलाना, झिझक वायु - दाबऔर हवा में नमी, शारीरिक अत्यधिक परिश्रम, अधिक खाना, घुटन और अधिक गर्मी।

प्राथमिक उपचार: बैठ जाएं, अपने सिर को थोड़ा आगे की ओर झुकाएं, रक्त को बहने दें (थोड़ी देर के लिए)। अपने सिर को पीछे की ओर न झुकाएं, अन्यथा रक्त पेट में चला जाएगा, जिससे उल्टी हो सकती है। अपनी नाक को नासिका के ठीक ऊपर 5 मिनट तक निचोड़ें। साथ ही अपने मुंह से सांस लें। नाक के पुल और सिर के पीछे (गीला दुपट्टा, बर्फ, बर्फ) पर ठंडक लगाएं। अपनी नाक में रुई डालें और थोड़ी देर के लिए लेट जाएं। रक्तस्राव रुकने के बाद, टैम्पोन को सावधानीपूर्वक हटा दें। अचानक हरकत करने से बचें और अपनी नाक साफ न करें।

यदि रक्तस्राव बंद नहीं होता है, रक्तस्राव तेज गिरावट या सिर की चोट के कारण होता है, या निकलने वाला रक्त एक स्पष्ट तरल के साथ मिश्रित होता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

विदेशी वस्तुएँ कान में प्रवेश कर रही हैं

यदि कोई बाहरी वस्तु कान में चली जाए तो उसे बाहर न निकालें तेज वस्तु, जो कारण बनेगा अधिक नुकसानविदेशी शरीर से ही; यदि कोई जीवित कीड़ा कान में चला जाए तो थोड़ा सा शुद्ध जैतून का तेल कान में डालें, जो कान को झुकाने पर उसमें से बह जाएगा और उसके साथ कीड़ा भी बाहर आ जाएगा। कभी-कभी यह आपके कान को तेज़ रोशनी के स्रोत की ओर मोड़ने के लिए पर्याप्त होता है: कीट अपने आप बाहर आ सकता है। किसी भी परिस्थिति में अपने कान को पानी से न धोएं: यदि विदेशी वस्तुएं सेम, मटर या अनाज हैं, तो वे सूज जाएंगे और उन्हें निकालना मुश्किल होगा। यदि आप अपने कान से विदेशी वस्तु को नहीं निकाल सकते तो डॉक्टर से परामर्श लें।

श्वसन पथ में विदेशी निकायों का प्रवेश

तेज जलन होती है, जिसके बाद पलटा खांसी होती है, जिसके परिणामस्वरूप विदेशी शरीर को बाहर निकाला जा सकता है। यदि ऐसा नहीं होता है तो पीड़ित को प्राथमिक उपचार देना आवश्यक है।

पीड़ित एक वयस्क है: उसे आगे की ओर झुकाएं ताकि उसका सिर उसके कंधों से नीचे आ जाए, उसकी पीठ पर (कंधे के ब्लेड के बीच) अपनी हथेली से कई बार जोर से मारें, जिससे पलटा खांसी हो जाए। यदि विदेशी वस्तु गले से बाहर आ जाती है और श्वास क्रिया बहाल हो जाती है, तो पीड़ित को छोटे घूंट में पानी पीने के लिए देना चाहिए।

यदि उपरोक्त उपाय मदद नहीं करते हैं और पीड़ित सांस नहीं ले रहा है, तो पेट पर दबाव डालने का प्रयास करें; इस मामले में, आपको सावधानी से कार्य करना चाहिए ताकि महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान न पहुंचे। पीड़ित को पीछे से खड़े होकर अपनी बांहों से पकड़ें। एक हाथ की उंगलियों को मुट्ठी में बांधें, इसे नाभि और छाती के बीच पेट पर दबाएं, दूसरे हाथ से मुट्ठी को पकड़ें और दोनों हाथों को अपनी ओर और ऊपर खींचें, फेफड़ों से अभी भी बची हुई हवा को बाहर निकालने की कोशिश करें। और इस प्रकार श्वसन पथ में फंसे विदेशी शरीर को बाहर निकाल देता है।

जोड़तोड़ को 3-4 बार दोहराएं। यदि विदेशी शरीर बाहर आता है, तो पीड़ित कई सेकंड तक सांस नहीं ले पाएगा। इस समय के दौरान, मौखिक गुहा से विदेशी शरीर को हटा दें।

पीड़ित 7 साल से कम उम्र का बच्चा है: एक हाथ से उसकी पीठ थपथपाएं, दूसरे हाथ से उसकी छाती पकड़ें। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे की सहायता करते समय, आपको उसे एक हाथ से नीचे की ओर लिटाना होगा और दूसरे हाथ की उंगलियों से उसकी पीठ पर थपथपाना होगा। बच्चे के मुंह से किसी विदेशी वस्तु को सावधानीपूर्वक निकालना आवश्यक है, क्योंकि यह संभव है कि जब वह सांस लेता है, तो यह फिर से श्वसन पथ में प्रवेश कर सकता है।

पीड़ित बेहोश है, गर्दन की मांसपेशियां आराम की स्थिति में होने के कारण अटकी हुई वस्तु को दरकिनार करते हुए हवा फेफड़ों में प्रवेश कर सकती है। इस मामले में, मुंह से मुंह की विधि का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन करना आवश्यक है। यदि परिणाम नकारात्मक है, तो पीड़ित का चेहरा नीचे कर दें, अपना घुटना उसकी छाती के नीचे रखें और उसकी पीठ पर 3-4 बार थपथपाएं। यदि पिछले प्रयास सफल नहीं हुए हों तो पीड़ित को उसकी पीठ के बल लिटाएं (सिर पीछे की ओर झुका होना चाहिए), दोनों हाथों को नाभि के ऊपर बिंदु पर रखें और पेट के ऊपरी हिस्से से छाती पर 3-4 बार मजबूती से दबाएं। यदि पीड़ित के मुंह में कोई बाहरी वस्तु दिखाई दे तो उसे सावधानीपूर्वक हटा दें।

यदि विदेशी वस्तु को हटाया नहीं जा सकता तो डॉक्टर से परामर्श लें।

घाव के उपचार और बाँझ ड्रेसिंग लगाने के नियम

घावों के उपचार के नियम

रक्तस्राव बंद होने के बाद, घाव के आसपास की त्वचा को आयोडीन, पोटेशियम परमैंगनेट, ब्रिलियंट ग्रीन, अल्कोहल, वोदका या कोलोन के घोल से उपचारित किया जाता है। कपास या धुंध झाड़ूइनमें से किसी एक तरल पदार्थ से सिक्त होकर, त्वचा को घाव के किनारे से बाहर तक चिकनाई दी जाती है। आपको उन्हें घाव में नहीं डालना चाहिए, क्योंकि इससे दर्द बढ़ जाएगा, घाव के अंदर के ऊतकों को नुकसान होगा और उपचार प्रक्रिया धीमी हो जाएगी। यदि पेट में कोई गहरा घाव हो तो आपको खाना-पीना नहीं चाहिए। उपचार के बाद घाव को रोगाणुहीन पट्टी से ढक दिया जाता है।

यदि रोगाणुहीन सामग्री उपलब्ध नहीं है, तो धुंध या साफ कपड़े का उपयोग किया जा सकता है। पट्टी के उस क्षेत्र पर आयोडीन लगाएं जो घाव के संपर्क में होगा।

बाँझ ड्रेसिंग लगाने के नियम

सिर और गर्दन की चोटों के लिए पट्टी

सिर की चोटों के लिए, स्कार्फ, स्टेराइल वाइप्स और चिपकने वाली टेप का उपयोग करके घाव पर पट्टी लगाएं। ड्रेसिंग के प्रकार का चुनाव घाव के स्थान और प्रकृति पर निर्भर करता है। खोपड़ी के घावों पर "टोपी" के रूप में एक पट्टी लगाई जाती है, जो निचले जबड़े के पीछे पट्टी की एक पट्टी से सुरक्षित होती है। आकार में 1 मीटर तक का एक टुकड़ा पट्टी से फाड़ दिया जाता है और घाव को कवर करने वाले एक बाँझ नैपकिन के शीर्ष पर बीच में रखा जाता है, मुकुट क्षेत्र पर, सिरों को कानों के सामने लंबवत नीचे किया जाता है और तना हुआ रखा जाता है। सिर के चारों ओर एक गोलाकार बन्धन मोड़ बनाया जाता है, फिर, टाई तक पहुंचने पर, पट्टी को उसके चारों ओर लपेटा जाता है और सिर के पीछे तक तिरछा ले जाया जाता है। सिर और माथे के पीछे से पट्टी को बारी-बारी से घुमाएँ, हर बार इसे अधिक लंबवत निर्देशित करते हुए, पूरी खोपड़ी को ढँक दें। इसके बाद पट्टी को 2-3 गोलाकार घुमाकर मजबूत करें। सिरों को ठुड्डी के नीचे धनुष से बांधा जाता है।

यदि गर्दन, स्वरयंत्र या सिर के पीछे चोट लगी हो, तो क्रॉस-आकार की पट्टी लगाएं। गोलाकार घुमावों का उपयोग करते हुए, पट्टी को पहले सिर के चारों ओर सुरक्षित किया जाता है, और फिर बाएं कान के ऊपर और पीछे इसे गर्दन के नीचे तिरछी दिशा में उतारा जाता है। इसके बाद, पट्टी को गर्दन की दाहिनी ओर की सतह से गुजारा जाता है, सामने की सतह को इसके साथ कवर किया जाता है और सिर के पीछे लौटा दिया जाता है, दाएं और बाएं कान के ऊपर से गुजारा जाता है, और की गई हरकतों को दोहराया जाता है। सिर के चारों ओर पट्टी लपेटकर पट्टी को सुरक्षित किया जाता है।

पर व्यापक घावसिर और चेहरे के क्षेत्र में उनके स्थान पर "लगाम" के रूप में एक पट्टी लगाई जाती है। माथे के माध्यम से 2-3 सुरक्षित गोलाकार चालों के बाद, पट्टी को सिर के पीछे से गर्दन और ठोड़ी तक ले जाया जाता है, ठोड़ी और मुकुट के माध्यम से कई ऊर्ध्वाधर चालें की जाती हैं, फिर ठोड़ी के नीचे से पट्टी को पीठ के साथ घुमाया जाता है सिर का.

नाक, माथे और ठुड्डी पर गोफन के आकार की पट्टी लगाई जाती है। पट्टी के नीचे घाव की सतहएक बाँझ नैपकिन या पट्टी के साथ कवर करें।

आंख पर पट्टी बांधने की शुरुआत सिर के चारों ओर घुमाने से होती है, फिर पट्टी सिर के पीछे से नीचे की ओर लगाई जाती है दाहिना कानदाहिनी आंख पर या बाएं कान के नीचे बाईं आंख पर और उसके बाद वे पट्टी को बारी-बारी से मोड़ना शुरू करते हैं: एक आंख के माध्यम से, दूसरा सिर के चारों ओर।

छाती की पट्टियाँ

छाती पर एक सर्पिल या क्रॉस-आकार की पट्टी लगाई जाती है। सर्पिल पट्टी के लिए, लगभग 1.5 मीटर लंबी पट्टी के सिरे को फाड़ दें, इसे स्वस्थ कंधे की कमर पर रखें और छाती पर तिरछा लटका दें। एक पट्टी का उपयोग करते हुए, पीठ के नीचे से शुरू करके, छाती को सर्पिल घुमावों में बांधें। पट्टी के ढीले सिरे बाँध दिये जाते हैं। एक क्रूसिफ़ॉर्म पट्टी को नीचे से गोलाकार तरीके से लगाया जाता है, पट्टी के 2-3 मोड़ों के साथ फिक्सिंग की जाती है, फिर पीछे से दाएं से बाएं कंधे की कमर तक एक गोलाकार गति के साथ, नीचे से दाएं कंधे की बेल्ट के माध्यम से, फिर से चारों ओर। छाती। अंतिम गोलाकार चाल की पट्टी के सिरे को पिन से सुरक्षित किया जाता है।

छाती के घावों को भेदने के लिए, संभवतः चिपकने वाले प्लास्टर का उपयोग करके, घाव पर एक सीलबंद पट्टी लगाई जाती है। प्लास्टर की पट्टियाँ, घाव से 1-2 सेमी ऊपर से शुरू करके, टाइल वाले तरीके से त्वचा से चिपका दी जाती हैं, इस प्रकार घाव की पूरी सतह को ढक दिया जाता है। चिपकने वाले प्लास्टर पर 3-4 परतों में एक स्टेराइल नैपकिन या स्टेराइल पट्टी रखें, फिर रूई की एक परत रखें और इसे कसकर पट्टी करें। विशेष रूप से खतरा न्यूमोथोरैक्स के साथ महत्वपूर्ण रक्तस्राव वाली चोटें हैं। इस मामले में, घाव को वायुरोधी सामग्री (ऑइलक्लॉथ, सिलोफ़न) से ढंकना और रूई या धुंध की मोटी परत के साथ पट्टी लगाना सबसे उचित है।

पेट पर पट्टियाँ

ऊपरी पेट पर एक स्टेराइल पट्टी लगाई जाती है, जिसमें नीचे से ऊपर तक क्रमानुसार बारी-बारी से पट्टी बांधी जाती है।

पेट के निचले हिस्से और कमर के क्षेत्र पर एक स्पाइका पट्टी लगाई जाती है। इसकी शुरुआत पेट के चारों ओर लपेटने से होती है, फिर जांघ की बाहरी सतह और उसके चारों ओर पट्टी लपेटने से होती है, फिर पेट के चारों ओर लपेटने से। पेट में न घुसने वाले छोटे घावों और फोड़ों को चिपकने वाले प्लास्टर का उपयोग करके स्टिकर से ढक दिया जाता है।

पट्टियाँ लगी हुई हैं ऊपरी छोर, कंधा और अग्रबाहु

सर्पिल, स्पाइका और क्रूसिफ़ॉर्म पट्टियाँ आमतौर पर ऊपरी छोरों पर लगाई जाती हैं।

उंगली पर सर्पिल पट्टी कलाई के चारों ओर घूमने से शुरू होती है, फिर पट्टी को हाथ के पीछे की ओर ले जाया जाता है नाखून का फालानक्सऔर पट्टी को सिरे से आधार तक सर्पिलाकार रूप से लगाएं और हाथ के पीछे से उलटा लगाते हुए पट्टी को कलाई तक सुरक्षित करें।

यदि हाथ की हथेली या पृष्ठीय सतह क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो एक क्रॉस-आकार की पट्टी लगाई जाती है, जो कलाई पर निर्धारण से शुरू होती है, और फिर हाथ के पीछे से हथेली तक।

एक पट्टी कंधे के जोड़ पर लगाई जाती है, जो स्वस्थ पक्ष से शुरू होकर छाती के साथ बगल तक और पीछे से क्षतिग्रस्त कंधे की बाहरी सतह तक होती है। कांखकंधे, पीठ के साथ-साथ स्वस्थ बगल से होते हुए छाती तक और पट्टी की गतिविधियों को तब तक दोहराते रहें जब तक कि पूरा जोड़ ढक न जाए, अंत को पिन से छाती तक सुरक्षित कर दिया जाता है।

पट्टी को कोहनी के जोड़ पर लगाया जाता है, जिसकी शुरुआत क्यूबिटल फोसा के माध्यम से पट्टी के 2-3 अनुप्रयोगों से होती है और फिर पट्टी की सर्पिल चाल के साथ, उन्हें अग्रबाहु और कंधे पर बारी-बारी से क्यूबिटल फोसा में समाप्त किया जाता है।

निचले अंगों के लिए पट्टी

पट्टी को सबसे उभरे हुए भाग के माध्यम से पट्टी के पहले स्ट्रोक के साथ एड़ी क्षेत्र पर लगाया जाता है, फिर बारी-बारी से पट्टी के पहले आवेदन के ऊपर और नीचे, और निर्धारण के लिए तिरछी और आठ की आकृति वाली पट्टियाँ बनाई जाती हैं।

टखने के जोड़ पर आकृति-आठ की पट्टी लगाई जाती है। पट्टी की पहली फिक्सिंग बारी टखने के ऊपर की जाती है, फिर नीचे पैर तक और उसके चारों ओर, फिर पट्टी को पैर के पीछे टखने के ऊपर से घुमाया जाता है और पैर पर वापस लाया जाता है, फिर टखने तक, और अंत में पट्टी को टखने के ऊपर गोलाकार मोड़ में सुरक्षित किया जाता है।

एक सर्पिल पट्टी निचले पैर और जांघ पर उसी तरह लगाई जाती है जैसे अग्रबाहु और कंधे पर लगाई जाती है।

पट्टी को घुटने के जोड़ पर लगाया जाता है, जो पटेला के माध्यम से एक गोलाकार घुमाव से शुरू होती है, और फिर पट्टी का घुमाव नीचे और ऊपर जाता है, पोपलीटल फोसा में पार करता हुआ।

पेरिनियल क्षेत्र में एक टी-आकार की पट्टी लगाई जाती है। पट्टीया दुपट्टे से पट्टी बांधें।

किसी अंग के दर्दनाक विच्छेदन के मामले में, पहले एक टूर्निकेट लगाकर या घुमाकर रक्तस्राव को रोका जाता है, और फिर, एक एनाल्जेसिक देने के बाद, स्टंप को एक पट्टी से ढक दिया जाता है। घाव पर एक रुई-धुंध पैड लगाया जाता है, जिसे स्टंप पर पट्टी के गोलाकार और अनुदैर्ध्य मोड़ के साथ बारी-बारी से तय किया जाता है।

16.6. सारांश, लंबे समय तक संपीड़न सिंड्रोम, दर्दनाक आघात, नियम

प्राथमिक चिकित्सा सहायता

बेहोशी

बेहोशी- चेतना की अचानक अल्पकालिक हानि, हृदय और श्वास के कमजोर होने के साथ। यह मस्तिष्क में तेजी से विकसित होने वाले एनीमिया के साथ होता है और कुछ सेकंड से लेकर 5-10 मिनट या उससे अधिक समय तक रहता है।

संकेत: बेहोशी को अचानक चक्कर आना, चक्कर आना, कमजोरी और चेतना की हानि के रूप में व्यक्त किया जाता है। बेहोशी के साथ पीलापन और ठंडक भी आती है त्वचा. श्वास धीमी, उथली, कमजोर और दुर्लभ नाड़ी (प्रति मिनट 40-50 बीट तक) होती है।

प्राथमिक उपचार में पीड़ित को उसकी पीठ के बल लिटाना है ताकि उसका सिर थोड़ा नीचे हो और उसके पैर ऊपर उठें। साँस लेना आसान बनाने के लिए, अपनी गर्दन और छाती को तंग कपड़ों से मुक्त करें; पीड़ित को किसी गर्म चीज़ से ढकें, उसके पैरों पर हीटिंग पैड रखें; व्हिस्की को अमोनिया के साथ रगड़ें और इसे सूंघने दें; अपने चेहरे पर ठंडे पानी के छींटे मारें। लंबे समय तक बेहोशी की स्थिति में कृत्रिम श्वसन का संकेत दिया जाता है। पीड़ित के होश में आने के बाद उसे गर्म कॉफी पिलाएं।

दीर्घकालिक कम्पार्टमेंट सिंड्रोम

शरीर के अलग-अलग हिस्सों, निचले या ऊपरी छोरों के कोमल ऊतकों के लंबे समय तक संपीड़न के साथ, एक गंभीर घाव विकसित हो सकता है, जिसे छोरों का दीर्घकालिक संपीड़न सिंड्रोम या दर्दनाक विषाक्तता कहा जाता है। यह रक्त में अवशोषण के कारण होता है जहरीला पदार्थ, जो क्षतिग्रस्त कोमल ऊतकों के टूटने के उत्पाद हैं।

मलबे में एक व्यक्ति की खोज करने के बाद, उसे मुक्त करने के लिए उपाय किए जाने चाहिए। मलबा सावधानी से हटाया जाता है, क्योंकि यह ढह सकता है। पीड़ित को संपीड़न से पूरी तरह मुक्त होने के बाद ही हटाया जाता है। फिर उसकी सावधानीपूर्वक जांच की जाती है. शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से पर घर्षण और डेंट हो सकते हैं जो दबाने वाली वस्तुओं के उभरे हुए हिस्सों की रूपरेखा को दोहराते हैं; त्वचा पीली, कभी-कभी नीली और छूने पर ठंडी हो सकती है। इसके निकलने के 30-40 मिनट बाद क्षतिग्रस्त अंग तेजी से फूलना शुरू हो जाएगा।

दर्दनाक विषाक्तता के दौरान, तीन अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है: प्रारंभिक, मध्यवर्ती और देर से। प्रारंभिक अवधि में, चोट लगने के तुरंत बाद और 2 घंटों के भीतर, प्रभावित व्यक्ति उत्तेजित होता है, चेतना संरक्षित होती है, वह खुद को रुकावट से मुक्त करने की कोशिश करता है, मदद मांगता है। 2 घंटे से अधिक समय तक मलबे में रहने के बाद एक मध्यवर्ती अवधि शुरू होती है। शरीर में विषैले प्रभाव बढ़ जाते हैं। उत्तेजना ख़त्म हो जाती है, पीड़ित अपेक्षाकृत शांत हो जाता है, अपने बारे में संकेत देता है, सवालों के जवाब देता है और समय-समय पर इसमें पड़ सकता है उनींदा अवस्था, शुष्क मुँह, प्यास और सामान्य कमजोरी नोट की जाती है।

में देर की अवधिपीड़ित की सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ती है: उत्तेजना प्रकट होती है, अपर्याप्त प्रतिक्रियापर्यावरण के प्रति, चेतना परेशान होती है, प्रलाप होता है, ठंड लगती है, उल्टी होती है, पुतलियाँ पहले दृढ़ता से सिकुड़ती हैं और फिर फैल जाती हैं, नाड़ी कमजोर और बार-बार होती है। गंभीर मामलों में मृत्यु हो जाती है।

प्राथमिक उपचार - घावों और खरोंचों पर एक बाँझ पट्टी लगाएँ। यदि पीड़ित के अंग ठंडे, नीले, गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हैं, तो संपीड़न बिंदु के ऊपर उन पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है। यह कुचले हुए कोमल ऊतकों से विषाक्त पदार्थों के रक्तप्रवाह में अवशोषण को रोकता है। टूर्निकेट को बहुत कसकर नहीं लगाया जाता है ताकि घायल अंगों में रक्त का प्रवाह पूरी तरह से बाधित न हो। ऐसे मामलों में जहां अंग छूने पर गर्म होते हैं और गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं, उन पर एक तंग पट्टी लगाई जाती है। टूर्निकेट या टाइट पट्टी लगाने के बाद, सिरिंज ट्यूब का उपयोग करके एक एनाल्जेसिक दिया जाता है, और यदि यह उपलब्ध नहीं है, तो 50 ग्राम वोदका मौखिक रूप से लेने की अनुमति है। क्षतिग्रस्त अंगों को, फ्रैक्चर न होने पर भी, स्प्लिंट से या तात्कालिक साधनों का उपयोग करके स्थिर किया जाता है।

दिखाया गया है गर्म चाय, कॉफी, बहुत सारे तरल पदार्थ पीनाजोड़ के साथ मीठा सोडा, 2-4 ग्राम प्रति खुराक (प्रति दिन 20-40 ग्राम तक)।

सोडा शरीर के आंतरिक वातावरण के एसिड-बेस संतुलन को बहाल करने में मदद करता है, और बहुत सारे तरल पदार्थ पीने से मूत्र में विषाक्त पदार्थों को खत्म करने में मदद मिलती है।

दर्दनाक विषाक्तता से पीड़ित लोगों को जल्दी और सावधानी से स्ट्रेचर पर चिकित्सा सुविधा तक पहुंचाया जाता है।

दर्दनाक सदमा

दर्दनाक सदमा- गंभीर चोटों की एक जीवन-घातक जटिलता, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, रक्त परिसंचरण, चयापचय और अन्य महत्वपूर्ण कार्यों में व्यवधान की विशेषता है। सदमा एकल या बार-बार लगने वाली चोटों के कारण हो सकता है। आघात विशेष रूप से अक्सर बड़े रक्तस्राव के दौरान और सर्दियों में होता है जब घायल व्यक्ति ठंडा हो जाता है।

सदमे के लक्षण प्रकट होने के समय के आधार पर, यह प्राथमिक या द्वितीयक हो सकता है। प्राथमिक झटका चोट लगने के समय या उसके तुरंत बाद लगता है। पीड़ित को सहायता प्रदान करने के बाद लापरवाह परिवहन या फ्रैक्चर के लिए खराब स्थिरीकरण के कारण माध्यमिक झटका लग सकता है।

दर्दनाक आघात के विकास में दो चरण होते हैं: उत्तेजना और निषेध। उत्तेजना का चरण चोट लगने के तुरंत बाद विकसित होता है क्योंकि शरीर गंभीर दर्दनाक उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया करता है। उसी समय, पीड़ित चिंता दिखाता है, दर्द से इधर-उधर भागता है, चिल्लाता है और मदद मांगता है। यह चरण अल्पकालिक (10-20 मिनट) है। इसके बाद निषेध होता है, पूर्ण चेतना के साथ पीड़ित मदद नहीं मांगता है, उसके महत्वपूर्ण कार्य उदास होते हैं: शरीर ठंडा होता है, चेहरा पीला होता है, नाड़ी कमजोर होती है, सांस लेना मुश्किल से ध्यान देने योग्य होता है।

दर्दनाक आघात के चार स्तर होते हैं: हल्का, मध्यम, गंभीर आघात और अत्यंत गंभीर आघात।

प्राथमिक उपचार में पीड़ित को पैर ऊपर और सिर नीचे करके स्थिति में रखना है। कारणों को दूर करें अशांति पैदा कर रहा हैसाँस लेना (ऊपरी श्वसन पथ की सहनशीलता सुनिश्चित करें, जब जीभ पीछे हटती है तो उसे ठीक करें, मुँह साफ़ करें, गर्दन और छाती को सिकुड़ते कपड़ों से मुक्त करें, पतलून की बेल्ट खोल दें)। मुंह से मुंह या मुंह से नाक के तरीकों का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन करें। छाती में घुसे हुए घावों के लिए, घाव को तुरंत कई रोगाणुहीन पर्दों से ढँक दें, उन्हें छाती में सुरक्षित कर लें। बाहरी रक्तस्राव रोकें. धमनी रक्तस्राव के लिए, एक टूर्निकेट लगाएं, और शिरापरक और केशिका रक्तस्राव के लिए, दबाव पट्टियां लगाएं। हृदय संबंधी गतिविधि बंद होने की स्थिति में, अप्रत्यक्ष मालिश करें

प्राथमिक चिकित्सा जटिल है अत्यावश्यक उपायजिसका उद्देश्य मानव जीवन को बचाना है। दुर्घटना, बीमारी का अचानक हमला, विषाक्तता - इन और अन्य आपातकालीन स्थितियों में, सक्षम प्राथमिक चिकित्सा आवश्यक है।

कानून के अनुसार, प्राथमिक चिकित्सा चिकित्सा नहीं है - यह डॉक्टरों के आने या पीड़ित को अस्पताल पहुंचाने से पहले प्रदान की जाती है। प्राथमिक उपचार कोई भी व्यक्ति प्रदान कर सकता है जो किसी महत्वपूर्ण क्षण में पीड़ित के निकट हो। नागरिकों की कुछ श्रेणियों के लिए, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना एक आधिकारिक कर्तव्य है। हम पुलिस अधिकारियों, यातायात पुलिस और आपातकालीन स्थिति मंत्रालय, सैन्य कर्मियों और अग्निशामकों के बारे में बात कर रहे हैं।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की क्षमता एक बुनियादी लेकिन बहुत महत्वपूर्ण कौशल है। यह किसी की जान बचा सकता है. यहां 10 बुनियादी प्राथमिक चिकित्सा कौशल दिए गए हैं।

प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म

भ्रमित न होने और प्राथमिक चिकित्सा सही ढंग से प्रदान करने के लिए, क्रियाओं के निम्नलिखित क्रम का पालन करना महत्वपूर्ण है:

1. सुनिश्चित करें कि प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय आप खतरे में नहीं हैं और आप स्वयं को खतरे में नहीं डाल रहे हैं।
2. पीड़ित और अन्य लोगों की सुरक्षा सुनिश्चित करें (उदाहरण के लिए, पीड़ित को जलती हुई कार से निकालें)।
3. जीवन के लक्षणों (नाड़ी, श्वास, प्रकाश के प्रति पुतलियों की प्रतिक्रिया) और चेतना के लिए पीड़ित की जाँच करें। साँस लेने की जाँच करने के लिए, आपको पीड़ित के सिर को पीछे झुकाना होगा, उसके मुँह और नाक की ओर झुकना होगा और साँस लेने को सुनने या महसूस करने का प्रयास करना होगा। नाड़ी का पता लगाने के लिए, आपको अपनी उंगलियों को पीड़ित की कैरोटिड धमनी पर रखना होगा। चेतना का आकलन करने के लिए, पीड़ित को कंधों से पकड़ना, धीरे से हिलाना और एक प्रश्न पूछना (यदि संभव हो) आवश्यक है।
4. विशेषज्ञों को कॉल करें: शहर से - 03 (एम्बुलेंस) या 01 (बचाव)।
5. आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करें. स्थिति के आधार पर, यह हो सकता है:
   • वायुमार्ग धैर्य की बहाली;
   • हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन;
   • रक्तस्राव रोकना और अन्य उपाय।
6. पीड़ित को शारीरिक और मनोवैज्ञानिक आराम प्रदान करें और विशेषज्ञों के आने की प्रतीक्षा करें।

कृत्रिम श्वसन

कृत्रिम फुफ्फुसीय वेंटिलेशन (एएलवी) फेफड़ों के प्राकृतिक वेंटिलेशन को बहाल करने के लिए किसी व्यक्ति के श्वसन पथ में हवा (या ऑक्सीजन) का परिचय है। बुनियादी पुनर्जीवन उपायों को संदर्भित करता है।

यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता वाली विशिष्ट स्थितियाँ:

• कार दुर्घटना;
• पानी पर दुर्घटना;
• बिजली का झटका और अन्य।

अस्तित्व विभिन्न तरीकेहवादार किसी गैर-विशेषज्ञ को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने का सबसे प्रभावी साधन मुंह से मुंह और मुंह से नाक तक कृत्रिम श्वसन है।

यदि, पीड़ित की जांच करने पर, प्राकृतिक श्वास का पता नहीं चलता है, तो इसे तुरंत करना आवश्यक है कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े।

मुँह से मुँह तक कृत्रिम श्वसन तकनीक

1. ऊपरी श्वसन पथ की सहनशीलता सुनिश्चित करें। पीड़ित के सिर को बगल की ओर मोड़ें और मुंह से बलगम, रक्त और विदेशी वस्तुओं को निकालने के लिए अपनी उंगली का उपयोग करें। पीड़ित के नासिका मार्ग की जाँच करें और यदि आवश्यक हो तो उन्हें साफ़ करें।
2. पीड़ित के सिर को पीछे झुकाएं, एक हाथ से गर्दन को पकड़ें।
   

   रीढ़ की हड्डी में चोट लगने पर पीड़ित के सिर की स्थिति न बदलें!

3. खुद को संक्रमण से बचाने के लिए पीड़ित के मुंह पर रुमाल, रूमाल, कपड़े का टुकड़ा या जाली रखें। अपने अंगूठे से पीड़ित की नाक दबाएँ और तर्जनी. गहरी सांस लें और अपने होठों को पीड़ित के मुंह पर मजबूती से दबाएं। पीड़ित के फेफड़ों में सांस छोड़ें।
   

   पहले 5-10 साँसें त्वरित (20-30 सेकंड में) होनी चाहिए, फिर प्रति मिनट 12-15 साँसें छोड़नी चाहिए।

4. पीड़ित की छाती की हरकत पर गौर करें। अगर हवा अंदर लेने पर पीड़ित की छाती ऊपर उठ जाती है, तो आप सब कुछ ठीक कर रहे हैं।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश

यदि सांस लेने के साथ-साथ नाड़ी नहीं चल रही हो तो अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करना आवश्यक है।

अप्रत्यक्ष (बंद) कार्डियक मसाज, या छाती का संपीड़न, कार्डियक अरेस्ट के दौरान किसी व्यक्ति के रक्त परिसंचरण को बनाए रखने के लिए उरोस्थि और रीढ़ के बीच हृदय की मांसपेशियों का संपीड़न है। बुनियादी पुनर्जीवन उपायों को संदर्भित करता है।

ध्यान! यदि नाड़ी चल रही हो तो आप बंद हृदय की मालिश नहीं कर सकते।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश तकनीक

1. पीड़ित को समतल, सख्त सतह पर रखें। बिस्तर या अन्य नरम सतहों पर छाती का संकुचन नहीं किया जाना चाहिए।
2. प्रभावित xiphoid प्रक्रिया का स्थान निर्धारित करें। xiphoid प्रक्रिया उरोस्थि का सबसे छोटा और संकीर्ण हिस्सा है, इसका अंत।
3. xiphoid प्रक्रिया से 2-4 सेमी ऊपर मापें - यह संपीड़न का बिंदु है।
4. अपनी हथेली की एड़ी को संपीड़न बिंदु पर रखें। जिसमें अँगूठापुनर्जीवनकर्ता के स्थान के आधार पर, इसे पीड़ित की ठुड्डी या पेट की ओर इंगित करना चाहिए। अपनी उंगलियों को आपस में जोड़ते हुए अपनी दूसरी हथेली को एक हाथ के ऊपर रखें। हथेली के आधार से सख्ती से दबाव डाला जाता है - आपकी अंगुलियों को पीड़ित के उरोस्थि को नहीं छूना चाहिए।
5. अपने शरीर के ऊपरी आधे हिस्से के वजन का उपयोग करते हुए, लयबद्ध छाती जोर से, सुचारू रूप से, सख्ती से लंबवत प्रदर्शन करें। आवृत्ति - 100-110 दबाव प्रति मिनट। इस मामले में, छाती को 3-4 सेमी तक झुकना चाहिए।
   

   शिशुओं के लिए, अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश एक हाथ की तर्जनी और मध्यमा उंगली से की जाती है। किशोरों के लिए - एक हाथ की हथेली से।

यदि यांत्रिक वेंटिलेशन एक साथ बंद हृदय मालिश के साथ किया जाता है, तो हर दो सांसों को छाती पर 30 संपीड़न के साथ वैकल्पिक करना चाहिए।

यदि पुनर्जीवन उपायों के दौरान पीड़ित की सांसें वापस आ जाती हैं या उसकी नाड़ी चलने लगती है, तो प्राथमिक उपचार देना बंद कर दें और व्यक्ति को उसकी हथेली पर उसके सिर के नीचे रखें। पैरामेडिक्स के आने तक उसकी स्थिति पर नज़र रखें।

हेइम्लीच कौशल

जब भोजन या विदेशी वस्तुएं श्वासनली में प्रवेश करती हैं, तो यह अवरुद्ध हो जाती है (पूरी तरह या आंशिक रूप से) - व्यक्ति का दम घुट जाता है।

अवरुद्ध वायुमार्ग के लक्षण:

• पूर्ण श्वास का अभाव। यदि श्वासनली पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं है, तो व्यक्ति को खांसी होती है; अगर पूरी तरह से, तो वह गला पकड़ लेता है।
• बोलने में असमर्थता.
• चेहरे की त्वचा का रंग नीला पड़ना, गर्दन की रक्त वाहिकाओं में सूजन।

वायुमार्ग की निकासी अक्सर हेमलिच विधि का उपयोग करके की जाती है।

1. पीड़ित के पीछे खड़े हो जाओ.
2. इसे अपने हाथों से पकड़ें, नाभि के ठीक ऊपर, कॉस्टल आर्च के नीचे, उन्हें एक साथ पकड़ें।
3. अपनी कोहनियों को तेजी से मोड़ते हुए पीड़ित के पेट को मजबूती से दबाएं।
   

   गर्भवती महिलाओं को छोड़कर, जिन पर दबाव डाला जाता है, पीड़ित की छाती को न दबाएं निचला भागछाती।

4. वायुमार्ग साफ़ होने तक खुराक को कई बार दोहराएं।

यदि पीड़ित बेहोश हो गया है और गिर गया है, तो उसे अपनी पीठ के बल लिटाएं, उसके कूल्हों पर बैठें और दोनों हाथों से कॉस्टल आर्च पर दबाव डालें।

बच्चे के श्वसन पथ से विदेशी वस्तुओं को निकालने के लिए, आपको उसे पेट के बल घुमाना होगा और कंधे के ब्लेड के बीच 2-3 बार थपथपाना होगा। बहुत सावधान रहें। यदि आपका शिशु जल्दी-जल्दी खांसता है, तो भी चिकित्सीय जांच के लिए डॉक्टर से परामर्श लें।

खून बह रहा है

रक्तस्राव पर नियंत्रण रक्त की हानि को रोकने के उद्देश्य से किया जाने वाला उपाय है। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय हम बाहरी रक्तस्राव को रोकने के बारे में बात कर रहे हैं। पोत के प्रकार के आधार पर, केशिका, शिरापरक और धमनी रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है।

केशिका रक्तस्राव को सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाने से रोका जाता है, और यदि हाथ या पैर घायल हो जाते हैं, तो अंगों को शरीर के स्तर से ऊपर उठाकर भी रोका जाता है।

शिरापरक रक्तस्राव के मामले में, एक दबाव पट्टी लगाई जाती है। ऐसा करने के लिए, घाव टैम्पोनैड किया जाता है: घाव पर धुंध लगाई जाती है, उसके ऊपर रूई की कई परतें लगाई जाती हैं (यदि रूई नहीं है, तो एक साफ तौलिया), और कसकर पट्टी बांध दी जाती है। ऐसी पट्टी से दबने वाली नसें तेजी से सिकुड़ती हैं और रक्तस्राव बंद हो जाता है। यदि दबाव पट्टी गीली हो जाती है, तो अपने हाथ की हथेली से ज़ोर से दबाव डालें।

धमनी रक्तस्राव को रोकने के लिए धमनी को दबाना चाहिए।

धमनी क्लैम्पिंग तकनीक: अंतर्निहित हड्डी संरचना के खिलाफ अपनी उंगलियों या मुट्ठी से धमनी को मजबूती से दबाएं।

धमनियां आसानी से पल्पेशन के लिए पहुंच योग्य होती हैं, इसलिए यह विधि बहुत प्रभावी है। हालाँकि, इसके लिए प्राथमिक उपचारकर्ता से शारीरिक शक्ति की आवश्यकता होती है।

यदि तंग पट्टी लगाने और धमनी को दबाने के बाद भी रक्तस्राव नहीं रुकता है, तो टूर्निकेट का उपयोग करें। याद रखें कि जब अन्य तरीके विफल हो जाते हैं तो यह अंतिम उपाय होता है।

हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाने की तकनीक

1. घाव के ठीक ऊपर कपड़े या मुलायम पैडिंग पर टूर्निकेट लगाएं।
2. टूर्निकेट को कस लें और रक्त वाहिकाओं के स्पंदन की जांच करें: रक्तस्राव बंद हो जाना चाहिए और टूर्निकेट के नीचे की त्वचा पीली हो जानी चाहिए।
3. घाव पर पट्टी लगायें।
4. नीचे लिखें सही समयजब एक टूर्निकेट लगाया जाता है.

टर्निकेट को अंगों पर अधिकतम 1 घंटे के लिए लगाया जा सकता है। इसके समाप्त होने के बाद, टूर्निकेट को 10-15 मिनट के लिए ढीला कर देना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो आप इसे फिर से कस सकते हैं, लेकिन 20 मिनट से अधिक नहीं।

भंग

फ्रैक्चर हड्डी की अखंडता का उल्लंघन है। फ्रैक्चर के साथ गंभीर दर्द, कभी-कभी बेहोशी या सदमा और रक्तस्राव होता है। खुले और बंद फ्रैक्चर हैं। पहले नरम ऊतकों की चोट के साथ होता है; घाव में कभी-कभी हड्डी के टुकड़े दिखाई देते हैं।

फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा तकनीक

1. पीड़ित की स्थिति की गंभीरता का आकलन करें और फ्रैक्चर का स्थान निर्धारित करें।
2. अगर खून बह रहा हो तो उसे रोक लें.
3. विशेषज्ञों के आने से पहले निर्धारित करें कि पीड़ित को स्थानांतरित किया जा सकता है या नहीं।
   

   रीढ़ की हड्डी में चोट लगने पर पीड़ित को न उठाएं और न ही उसकी स्थिति बदलें!

4. फ्रैक्चर क्षेत्र में हड्डी की गतिहीनता सुनिश्चित करें - स्थिरीकरण करें। ऐसा करने के लिए, फ्रैक्चर के ऊपर और नीचे स्थित जोड़ों को स्थिर करना आवश्यक है।
5. एक पट्टी लगाओ. आप टायर के रूप में फ्लैट स्टिक, बोर्ड, रूलर, रॉड आदि का उपयोग कर सकते हैं। पट्टी को पट्टियों या प्लास्टर से कसकर नहीं बल्कि कसकर बांधा जाना चाहिए।

बंद फ्रैक्चर के मामले में, कपड़ों के ऊपर स्थिरीकरण किया जाता है। खुले फ्रैक्चर के मामले में, उन जगहों पर स्प्लिंट न लगाएं जहां हड्डी बाहर की ओर निकली हुई हो।

बर्न्स

जलने से शरीर के ऊतकों को होने वाली क्षति होती है उच्च तापमानया रसायन. जलने की गंभीरता के साथ-साथ क्षति के प्रकार भी अलग-अलग होते हैं। बाद के आधार के अनुसार, जलने को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• थर्मल (लौ, गर्म तरल, भाप, गर्म वस्तुएं);
• रासायनिक (क्षार, अम्ल);
• विद्युत;
• विकिरण (प्रकाश और आयनीकरण विकिरण);
• संयुक्त.

जलने के मामले में, पहला कदम हानिकारक कारक (आग, विद्युत प्रवाह, उबलते पानी, और इसी तरह) के प्रभाव को खत्म करना है।

फिर, थर्मल बर्न के मामले में, प्रभावित क्षेत्र को कपड़ों से मुक्त किया जाना चाहिए (सावधानीपूर्वक, इसे फाड़े बिना, लेकिन घाव के चारों ओर चिपकने वाले ऊतक को काट देना) और, कीटाणुशोधन और दर्द से राहत के उद्देश्य से, इसे पानी से सींचना चाहिए -अल्कोहल घोल (1/1) या वोदका।

तेल आधारित मलहम और वसायुक्त क्रीम का उपयोग न करें - वसा और तेल दर्द को कम नहीं करते हैं, जलन को कीटाणुरहित नहीं करते हैं, या उपचार को बढ़ावा नहीं देते हैं।

बाद में, घाव को ठंडे पानी से सींचें, रोगाणुहीन पट्टी लगाएं और ठंडक लगाएं। इसके अलावा, पीड़ित को गर्म, नमकीन पानी दें।

मामूली जलन के उपचार में तेजी लाने के लिए, डेक्सपेंथेनॉल वाले स्प्रे का उपयोग करें। यदि जलन एक हथेली से अधिक बड़े क्षेत्र को कवर करती है, तो डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

बेहोशी

बेहोशी है अचानक हानिएक अस्थायी अशांति के कारण उत्पन्न चेतना मस्तिष्क रक्त प्रवाह. दूसरे शब्दों में, यह मस्तिष्क से एक संकेत है कि इसमें पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है।

सामान्य और मिर्गी बेहोशी के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है। पहला आमतौर पर मतली और चक्कर से पहले होता है।

बेहोशी से पहले की स्थिति की विशेषता यह है कि एक व्यक्ति अपनी आंखें घुमाता है, उसे ठंडा पसीना आता है, उसकी नाड़ी कमजोर हो जाती है और उसके अंग ठंडे हो जाते हैं।

बेहोशी की विशिष्ट स्थितियाँ:

• डरना,
• उत्तेजना,
• भरापन और अन्य।

यदि कोई व्यक्ति बेहोश हो जाता है, तो उसे आरामदायक क्षैतिज स्थिति दें और ताजी हवा दें (कपड़े खोल दें, बेल्ट ढीली कर दें, खिड़कियां और दरवाजे खोल दें)। पीड़ित के चेहरे पर ठंडे पानी का छिड़काव करें और उसके गालों को थपथपाएं। यदि आपके पास प्राथमिक चिकित्सा किट है, तो अमोनिया में भिगोए हुए रुई के फाहे को सूंघें।

यदि 3-5 मिनट के भीतर चेतना वापस नहीं आती है, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें।

जब पीड़ित होश में आ जाए तो उसे कड़क चाय या कॉफी पिलाएं।

डूबना और लू लगना

डूबना फेफड़ों और वायुमार्गों में पानी का प्रवेश है, जिससे मृत्यु हो सकती है।

डूबने पर प्राथमिक उपचार

1. पीड़ित को पानी से निकालें.
   

   डूबते हुए आदमी को जो भी हाथ लगता है, वह पकड़ लेता है। सावधान रहें: पीछे से उसके पास तैरें, उसके बालों या बगलों से पकड़ें, अपना चेहरा पानी की सतह से ऊपर रखें।

2. पीड़ित को उसके पेट के बल उसके घुटने पर रखें ताकि उसका सिर नीचे रहे।
3. विदेशी वस्तुओं (बलगम, उल्टी, शैवाल) से मौखिक गुहा को साफ करें।
4. जीवन के लक्षणों की जाँच करें.
5. यदि कोई नाड़ी या श्वास नहीं है, तो तुरंत यांत्रिक वेंटिलेशन और छाती को दबाना शुरू करें।
6. एक बार श्वास और हृदय संबंधी कार्य बहाल हो जाने पर, पीड़ित को उसकी तरफ लिटाएं, उसे ढकें और पैरामेडिक्स के आने तक उसे आराम से रखें।

गर्मियों में लू लगने का भी खतरा रहता है. सनस्ट्रोक एक मस्तिष्क विकार है जो लंबे समय तक सूर्य के संपर्क में रहने के कारण होता है।

लक्षण:

• सिरदर्द,
• कमजोरी,
• कानों में शोर,
• जी मिचलाना,
• उल्टी।

यदि पीड़ित व्यक्ति लगातार धूप में रहता है, तो उसका तापमान बढ़ जाता है, सांस लेने में तकलीफ होने लगती है और कभी-कभी वह बेहोश भी हो जाता है।

इसलिए, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय सबसे पहले पीड़ित को ठंडी, हवादार जगह पर ले जाना आवश्यक है। फिर उसे उसके कपड़ों से मुक्त करें, बेल्ट को ढीला करें और उसे उतार दें। उसके सिर और गर्दन पर ठंडा, गीला तौलिया रखें। इसे अमोनिया की सुगंध दें। यदि आवश्यक हो तो कृत्रिम सांस दें।

पर लूपीड़ित को पीने के लिए बहुत सारा ठंडा, थोड़ा नमकीन पानी दिया जाना चाहिए (अक्सर पिएं, लेकिन छोटे घूंट में)।

शीतदंश के कारण उच्च आर्द्रता, पाला, हवा और स्थिर स्थिति हैं। शराब का नशा आमतौर पर पीड़ित की स्थिति को खराब कर देता है।

लक्षण:

• ठंड महसूस हो रहा है;
• शरीर के शीतदंश वाले हिस्से में झुनझुनी;
• फिर - स्तब्ध हो जाना और संवेदनशीलता की हानि।

शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार

1. पीड़ित को गर्म रखें.
2. जमे हुए या गीले कपड़े हटा दें।
3. पीड़ित को बर्फ या कपड़े से न रगड़ें - इससे केवल त्वचा को नुकसान होगा।
4. अपने शरीर के शीतदंश वाले क्षेत्र को लपेटें।
5. पीड़ित को गर्म मीठा पेय या गर्म भोजन दें।

विषाक्तता

ज़हर शरीर की कार्यप्रणाली का एक विकार है जो किसी ज़हर या विष के अंतर्ग्रहण के कारण होता है। विष के प्रकार के आधार पर, विषाक्तता को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• कार्बन मोनोआक्साइड,
• कीटनाशक,
• शराब,
• दवाएँ,
• भोजन और अन्य.

प्राथमिक उपचार के उपाय विषाक्तता की प्रकृति पर निर्भर करते हैं। सबसे आम खाद्य विषाक्तता मतली, उल्टी, दस्त और पेट दर्द के साथ होती है। इस मामले में, पीड़ित को एक घंटे के लिए हर 15 मिनट में 3-5 ग्राम सक्रिय कार्बन लेने, खूब पानी पीने, खाने से परहेज करने और डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

इसके अलावा, आकस्मिक या जानबूझकर दवा विषाक्तता, साथ ही शराब का नशा भी आम है।

इन मामलों में, प्राथमिक चिकित्सा में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. पीड़ित का पेट धोएं. ऐसा करने के लिए, उसे कई गिलास नमकीन पानी (1 लीटर के लिए - 10 ग्राम नमक और 5 ग्राम सोडा) पिलाएं। 2-3 गिलास के बाद पीड़ित को उल्टी कराएं। उल्टी साफ़ होने तक इन चरणों को दोहराएँ।
   

   गैस्ट्रिक पानी से धोना तभी संभव है जब पीड़ित सचेत हो।

2. एक गिलास पानी में सक्रिय कार्बन की 10-20 गोलियां घोलें और पीड़ित को पीने के लिए दें।
3. विशेषज्ञों के आने की प्रतीक्षा करें.

जीवन में हमारा अक्सर सामना होता है विभिन्न प्रकारऐसी स्थितियाँ जिनमें मानव जीवन खतरे में है। शॉपिंग सेंटरों में आग लगना, चरम मौसम की स्थिति, काम से संबंधित चोटें, बंदूक की गोली से हमला या ब्लेड वाले हथियार से हमला शारीरिक क्षति प्राप्त करने के विकल्प हैं। आधुनिक जीवनवज़न। वे लगभग हर कदम पर एक ऐसे व्यक्ति का इंतजार करते हैं, जिसकी पृष्ठभूमि आकस्मिक या जानबूझकर होती है, लेकिन यह तथ्य कि एक व्यक्ति को उनके खिलाफ खुद का बचाव करने की क्षमता की आवश्यकता होती है, आज काफी वजनदार तर्क है। और प्राथमिक चिकित्सा के नियमों का ज्ञान यहाँ एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। वास्तव में, किसी व्यक्ति के शारीरिक स्वास्थ्य को किसी या किसी अन्य खतरनाक कारक से होने वाले नुकसान के बाद अक्सर पहले कुछ मिनट होते हैं जो उसकी रोग संबंधी स्थिति को प्रभावित करते हैं और प्राप्त होने के बाद परिणामों को प्रभावित करते हैं। संभावित चोटआम तौर पर।

प्राथमिक चिकित्सा क्या है?

वर्तमान समाज के प्रत्येक जागरूक प्रतिनिधि को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की अवधारणा, नियमों और कार्यों के अनुक्रम को जानना चाहिए। दैनिक प्राकृतिक या तकनीकी आपदाओं के कारण प्रतिदिन दसियों, सैकड़ों, हजारों लोगों का जीवन खतरे में पड़ता है। और यह काफी अजीब है कि आज हर कोई इस अवधारणा से परिचित नहीं है कि प्राथमिक चिकित्सा क्या है और किसी असामान्य स्थिति की स्थिति में कैसे कार्य करना है जिसमें एक या अधिक लोग घायल हो गए हों। क्या यह नागरिकों के ज्ञान को नियंत्रित करने वाले उच्च अधिकारियों की गलती है, या क्या यह स्वयं समाज की चूक है - वास्तव में, अब यह इतना महत्वपूर्ण नहीं है। हालाँकि, इस संबंध में शैक्षिक क्षण की समस्या पर विचार करने योग्य है।

तो प्राथमिक चिकित्सा क्या है? यह किसी पीड़ित की शारीरिक स्थिति के आपातकालीन पुनर्जीवन के लिए उपायों का एक सेट है, जिसका स्वास्थ्य दुर्घटनावश या जानबूझकर मौसम, तकनीकी, स्थितिजन्य स्थितियों या योग्य डॉक्टरों के आने से पहले उसके शारीरिक कल्याण को जानबूझकर नुकसान पहुंचाने से अस्थिर हो जाता है। दूसरे शब्दों में, यह किसी अप्रत्याशित घटना की स्थिति में एक व्यक्ति द्वारा दूसरे व्यक्ति की व्यवहार्यता बनाए रखने के उद्देश्य से कार्यों का एक समूह है, स्वास्थ्य के लिए खतरापरिस्थितियों के शिकार. प्राथमिक उपचार का क्रम किसी विशेष मामले की बारीकियों से निर्धारित होता है, क्योंकि विभिन्न दुखद स्थितियों में अलग-अलग चोटें होती हैं और पीड़ित के स्वास्थ्य को विभिन्न प्रकार की क्षति होती है। क्षति की प्रकृति के आधार पर शारीरिक क्षति से राहत मिलती है, इसलिए प्रत्येक विशिष्ट आपातकालीन घटना को खतरे के प्रसार को रोकने के लिए विशिष्ट कार्यों की आवश्यकता होती है।

समाज के लिए निहितार्थ

पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा का महत्व बहुत अधिक अर्थ रखता है। हम सभी भलीभांति जानते हैं कि राज्य में स्वास्थ्य सेवा प्रणाली अपूर्ण है, बहुत सारी बारीकियाँ हैं जो इसे सौ प्रतिशत काम करने की अनुमति नहीं देती हैं। कहीं फंडिंग की कमी है, कहीं संसाधनों की कमी है, कहीं बस किसी की लापरवाही है - और, परिणामस्वरूप, एम्बुलेंस कर्मचारी घटनास्थल पर उतनी जल्दी नहीं पहुंच पाते हैं जितनी हम चाहते हैं। और यही वह क्षण है जब पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में कौशल की आवश्यकता होती है; यही वह क्षण होता है जब पीड़ितों को प्राप्त चोटों को स्थानीयकृत करने में आपातकालीन हस्तक्षेप और सहायता की आवश्यकता होती है। उन लोगों द्वारा समय पर उठाए गए कदमों की वजह से कई लोगों की जान बचाई गई, जिन्होंने खुद को आपातकालीन स्थिति के करीब पाया।

प्राथमिक चिकित्सा के बारे में जानकारी की आवश्यकता

आज वे स्कूली पाठों में, विश्वविद्यालयों की कार्यशालाओं में, बैठकों में इस बारे में बात करते हैं कि प्राथमिक चिकित्सा क्या है विभिन्न स्तरसंस्थान और उद्यम। लेकिन इस बारे में बहुत कम कहा जाता है. या आपातकालीन परिस्थितियों से प्रभावित लोगों की संख्या को रोकने के लिए पर्याप्त नहीं है। शैक्षिक अपर्याप्तता के अलावा, अपूर्णता और विधायी ढांचा, जो विनाशकारी और आपातकालीन स्थितियों में प्रतिभागियों की कानूनी कार्रवाइयों को नियंत्रित करता है। यद्यपि पूर्व-चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में कार्रवाई करने में विफलता के लिए आपराधिक दायित्व है।

प्राथमिक चिकित्सा सहायता क्या है और इसके साथ क्या क्रियाएं होती हैं, दुर्भाग्य से, आबादी के एक उच्च प्रतिशत को इसके बारे में पर्याप्त जानकारी नहीं है। और व्यर्थ. विभिन्न चरणों में युवाओं को शिक्षित करने की आवश्यकता शैक्षिक प्रक्रियाबार-बार होने वाली आपातकालीन घटनाओं के मद्देनजर इसके महत्व के कारण, जहां ऐसा ज्ञान अत्यंत महत्वपूर्ण होगा।

आज, नागरिक संघर्ष, सैन्य अभियानों, आतंकवाद और यहां तक ​​कि यादृच्छिक आपातकालीन स्थितियों की क्रूर दुनिया की स्थितियों में, प्रत्येक स्कूली बच्चे, प्रत्येक छात्र या उत्पादन और तकनीकी उद्यम के कर्मचारी, और मैं क्या कह सकता हूं, जागरूक उम्र के हर व्यक्ति को चाहिए प्राथमिक चिकित्सा की अवधारणा से परिचित हों। सुरक्षित जीवन की बुनियादी बातों के बारे में एक विषय के रूप में जीवन सुरक्षा केवल एक पाठ्येतर गतिविधि नहीं बननी चाहिए, जैसा कि अब माध्यमिक विद्यालयों में हर दो सप्ताह में एक बार अभ्यास करने की प्रथा है, बल्कि एक पूर्ण पाठ बनना चाहिए। यह कला कक्षाओं से भी बदतर क्यों है? और क्या यह सचमुच नैतिकता और सौंदर्यशास्त्र पर एक कार्यशाला से कम महत्वपूर्ण है? जीवन सुरक्षा और प्राथमिक चिकित्सा सहायता पूरक अवधारणाएँ हैं, क्योंकि इस ज्ञान की बदौलत लोग कठिन आपातकालीन स्थितियों में एक-दूसरे की मदद करना सीखते हैं, और प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की क्षमता आज की असुरक्षित दुनिया में सीखे गए महत्वपूर्ण सबक को व्यवहार में लाना संभव बनाती है। साथ ही शिक्षा के बाद की अवधि में: किसी घटना स्थल पर डॉक्टर के पहुंचने से पहले सभी उद्यमों और संस्थानों को पीड़ितों की सहायता के लिए अनुस्मारक और निर्देशों से सुसज्जित किया जाना चाहिए। अलग - अलग रूपस्वामित्व और संचालन के क्षेत्र।

प्राथमिक चिकित्सा प्रशिक्षण कम से कम पीड़ित को जीवन दे सकता है, जिसके पास एक प्रबुद्ध व्यक्ति समय पर मौजूद रहेगा, और अधिकतम आपातकालीन घटनाओं के कारण मृत्यु दर को कम कर सकता है। प्राकृतिक आपदाएं, आतंकवादी हमले, जहां घायलों को अनुभवी और से समय पर सहायता मिलेगी जानकार लोगजो उस समय पास में ही था।

काफी सामान्य चोटों में से एक है जलना। फैलने वाले स्रोत के संपर्क में आने पर उबलते पानी, भाप, आग या रासायनिक जोखिम वाली घरेलू स्थितियों में अनिवार्य रूप से शरीर पर जलन होती है। ऐसे में विभिन्न प्रकार की क्षति रुक ​​जाती है अलग - अलग प्रकारप्राथमिक चिकित्सा। थर्मल प्रभाव के पीड़ितों की मदद करने के उद्देश्य से मानक उपायों का एक सेट निर्धारित किया गया है निम्नलिखित क्रियाएं:

अतिरिक्त गलत कार्यों से प्राथमिक उपचार का निर्दिष्ट क्रम बाधित नहीं होना चाहिए। उदाहरण के लिए, यह बिल्कुल वर्जित है:

• पीड़ित को बिना जांच के ले जाना या परिवहन करना - आंतरिक अंगों में फ्रैक्चर या गहरी क्षति हो सकती है;
• तात्कालिक लोक उपचार के साथ त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों का इलाज करें - ऐसे कार्य केवल स्थिति को बढ़ा सकते हैं;
• पट्टियों और संज्ञाहरण के रूप में बाँझ सामग्री के बिना जले को साफ करें;
• विशिष्ट चिकित्सा अनुभव के बिना पट्टियाँ या टूर्निकेट लगाएं - गलत तरीके से लगाई गई पट्टी सूजन को बढ़ा सकती है और दर्दनाक सदमे को भड़का सकती है;
• परिणामी फफोले को पंचर करें;
• फंसे हुए कपड़े हटा दें.

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की सही तकनीक का पालन करके, आप पीड़ित को दर्दनाक तनाव और सदमे से बचा सकते हैं, घाव को और अधिक फैलने से रोक सकते हैं।

कार्बन मोनोऑक्साइड या धूम्रपान विषाक्तता के लिए सहायता

अक्सर ऐसी स्थितियाँ भी होती हैं जिनमें एक व्यक्ति को न केवल थर्मल चोट का सामना करना पड़ता है, बल्कि भीषण आग के परिणामस्वरूप बने धुएं की स्क्रीन से गंभीर विषाक्तता के कारण हवा की कमी का बंधक भी बन जाता है। यहां हस्तक्षेप और प्राथमिक चिकित्सा के नियमों का ज्ञान भी आवश्यक है, क्योंकि यदि पीड़ित को समय पर मदद नहीं मिली तो उसका स्वास्थ्य बिगड़ सकता है और कोमा की स्थिति तक पहुंच सकता है।

जलने के मामलों की तरह, मानव धूम्रपान विषाक्तता की डिग्री को शरीर पर प्रभाव के स्तर के अनुसार कई चरणों में विभाजित किया जाता है। आसान स्तरधुएं से होने वाले नुकसान से गंभीर चक्कर आते हैं, साथ में रक्तचाप में वृद्धि, मतली, संभव उल्टी, गले में खराश होती है, जो अंततः मतली की ओर ले जाती है पैरॉक्सिस्मल खांसीऔर गंभीर लालीचेहरे की त्वचा. विषाक्तता की औसत डिग्री धूम्रपान के संपर्क के क्षेत्र में पीड़ित के लंबे समय तक रहने के साथ होती है और चेतना की थोड़ी हानि, अचानक मानसिक अतिउत्तेजना, इसके बाद उदासीनता, मतिभ्रम की उपस्थिति, कानों में शोर के हमले की विशेषता होती है। , साथ ही टैचीकार्डिया और उच्च दबाव. लेकिन सबसे खतरनाक धूम्रपान के नशे का गंभीर स्तर है, यह सबसे हानिकारक अभिव्यक्तियों की विशेषता है। ये अंगों में ऐंठन वाले दौरे हो सकते हैं, जो धीरे-धीरे पूरे शरीर में फैल जाते हैं, श्वसन विफलता, ऑक्सीजन की कमी के कारण दिल के दौरे के समान हृदय क्षति और, अंत में, कोमा।

ऐसी स्थितियों के लिए प्राथमिक चिकित्सा नियमों का सेट क्या है?

• पीड़ित को ऐसे स्थान पर ले जाना जहां कोई दूसरा स्मोक स्क्रीन हमला उस पर न पड़े।
• तंग कपड़ों की असुविधा से राहत, जिससे धुएँ से पीड़ित व्यक्ति के लिए साँस लेना मुश्किल हो जाता है - टाई हटाना, शर्ट के कॉलर को खोलना, तंग बेल्ट को ढीला करना।
• पीड़ित को तेज़ गर्म चाय या दूध के रूप में पेय उपलब्ध कराना।
• पोलिसॉर्ब, एंटरोसगेल और सक्रिय कार्बन जैसे शर्बत प्रदान करना।
• मरीज को बाहर निकालना बेहोशीघ्राण तंत्र पर अमोनिया के साथ रूई लगाकर।
• वायुमार्गों को उल्टी से मुक्त करके उनकी सहनशीलता सुनिश्चित करना।
• कंबल या हीटिंग पैड से हाइपोथर्मिया से बचें।
• सांस न ले पाने की स्थिति में अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन के उपाय किए जाते हैं।

कार्बन मोनोऑक्साइड पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करने से न केवल उसे कोमा में जाने से बचाया जा सकता है, बल्कि उसकी जान भी बचाई जा सकती है।

खुले घावों और रक्तस्राव में सहायता करें

रक्तस्राव इस स्थिति की एक काफी गंभीर विकृति है। मानव शरीर, जो भारी रक्त हानि के साथ अनिवार्य रूप से मृत्यु की ओर ले जाता है। इसलिए आपको समय रहते इसे रोकने में सक्षम होने की आवश्यकता है। संक्षेप में, प्राथमिक चिकित्सा के लिए खुले घावोंइसका उद्देश्य पूरी तरह से रक्तस्राव को रोकना है। लेकिन इस मामले में पूर्व-चिकित्सा हस्तक्षेप के रूप में क्या विशिष्ट उपाय किए जाने की आवश्यकता है?

• ऐसे मामलों में जहां घाव उथला है और हल्का रक्तस्राव हो रहा है, आपको शुरुआत में घाव को खूब पानी से साफ करना चाहिए और उसकी सतह पर एक कीटाणुरहित, साफ पट्टी लगानी चाहिए।
• यदि रक्त की हानि महत्वपूर्ण है, तो एक संपीड़ित धुंध या फैब्रिक टेप लगाना आवश्यक है जो इसे रोक देगा। खून से सनी पट्टी को हटाया नहीं जाता, उसके ऊपर पट्टी दोबारा लगा दी जाती है।
• यदि रक्तस्राव जेट और स्पंदनशील है, तो आपको उसके निकटतम धमनी - अग्रबाहु क्षेत्र, कंधे, जांघ पर एक टूर्निकेट लगाने की आवश्यकता है।
• यदि घाव किसी उभरी हुई वस्तु से अवरुद्ध हो गया है, तो इसे योग्य चिकित्सा पेशेवरों के बिना हटाया नहीं जा सकता है। इसे ठीक करने का प्रयास करते हुए इसके चारों ओर पट्टी लगाना जरूरी है।
• अगर आपकी नाक से खून बह रहा है तो अपना सिर पीछे की ओर न झुकाएं। इसके विपरीत, आपको अपनी नाक को अच्छी तरह से फुलाना होगा, अपना सिर नीचे करना होगा और अपनी नाक के पुल पर ठंडी हवा लगानी होगी।
• पेट पर ठंडक लगाकर, बैठने की स्थिति लेकर और अस्थायी रूप से भोजन, पेय और दवाओं से इनकार करके आंतरिक रक्तस्राव को नियंत्रित किया जाना चाहिए।
• मर्मज्ञ घावों और आंतरिक अंगों के बाहर की ओर फूटने की स्थिति में, आपको उन्हें एक नम कपड़े से ढकने की ज़रूरत है, उन्हें सूखने न दें।
• यदि आपके सिर में चोट लगी है, तो घाव पर एक साफ पट्टी लगाएं और तुरंत एम्बुलेंस को बुलाएं।
• यदि छाती प्रभावित है, तो आपको घायल क्षेत्र को यथासंभव कसकर बंद करने का प्रयास करना चाहिए और डॉक्टर के आने तक उस पर ठंडक लगानी चाहिए। यदि घाव बंदूक की गोली के कारण हुआ है, तो प्रवेश छेद को ढूंढना और उसे भी बंद करना आवश्यक है।
• यदि चोट एक दर्दनाक विच्छेदन के साथ होती है, तो कटे हुए अंगों को एक बाँझ बैग में रखा जाना चाहिए और ठंड में छोड़ दिया जाना चाहिए। अगले छह घंटों तक उन्हें अभी भी सिल दिया जा सकता है उच्च संभावनासंलग्नक.
• यदि घाव दबने या मलबे के नीचे गिरने के कारण हुआ है, तो इसके लिए टूर्निकेट, ठंडे उपचार की आवश्यकता होती है और पीड़ित को बहुत सारे तरल पदार्थ पीने चाहिए।

खुले घावों के लिए इन प्राथमिक चिकित्सा निर्देशों का ज्ञान आपको रक्त की हानि को कम करके किसी व्यक्ति की जान बचाने की अनुमति देता है।

फ्रैक्चर में मदद करें

अक्सर ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जिनमें लोग संभावित खुले या बंद फ्रैक्चर के साथ अपने अंगों को घायल कर लेते हैं। और पैरामेडिक्स की प्रतीक्षा करते समय, उनके घटनास्थल पर पहुंचने से पहले शरीर की सही स्थिति बनाए रखना भी आवश्यक है। यदि किसी पीड़ित का शरीर फ्रैक्चर से क्षतिग्रस्त हो जाता है तो समय पर प्राथमिक उपचार न केवल जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकता है और विकलांगता के समय को कम कर सकता है, बल्कि उसे विकलांगता से भी बचा सकता है। इस प्रकार की चोट सबसे आम में से एक है, इसलिए प्रत्येक कर्तव्यनिष्ठ नागरिक को पीड़ित की मदद के लिए उपायों की सूची जानना आवश्यक है।

फ्रैक्चर पीड़ित को प्रदान की जाने वाली प्राथमिक चिकित्सा के क्रम में निम्नलिखित पहलू शामिल हैं:

• पीड़ित को स्थिर करना पूर्व-चिकित्सा सहायता प्रदान करने वाले सहायक का प्राथमिक कार्य है; दर्दनाक आघात, चेतना की हानि और आसपास के ऊतकों को नुकसान से बचने के लिए घायल अंग को डॉक्टरों के आने तक गतिहीन रहना चाहिए;
• जब पीड़ित इसकी शिकायत करता है गंभीर दर्दयह पता लगाने की कोई आवश्यकता नहीं है कि वास्तव में इस असुविधा का कारण क्या है - फ्रैक्चर, अव्यवस्था या गंभीर चोट; उसे उपलब्ध कराने की जरूरत है आरामदायक स्थितिन्यूनतम आंदोलनों के साथ और एम्बुलेंस को कॉल करें;
• यदि पीड़ित को ले जाने की आवश्यकता है, तो उसे ले जाना चाहिए अनिवार्यपहले प्रभावित खंड को एनेस्थेटाइज़ करने के बाद, टूटी हुई हड्डियों की गति को रोकने के लिए स्प्लिंट लगाना आवश्यक है;
• खुले फ्रैक्चर के लिए चमकीले हरे, आयोडीन या अल्कोहल से त्वचा को कीटाणुरहित किया जाता है और रक्त की हानि को रोकने के लिए दबाव पट्टी लगाई जाती है;
• किसी भी स्थिति में आपको टूटी हुई हड्डियों को उनके विकास के मूल शारीरिक स्थान पर स्वतंत्र रूप से रखने का प्रयास नहीं करना चाहिए;
• "एनलगिन", "टेम्पलगिन", "एमिडोपाइरिन" और इसी तरह की दवाओं के रूप में दर्द निवारक दवाएं लेने से रोगी की स्थिति को कम करने में मदद मिलेगी;
• खूब पानी, गर्म चाय पीने और पीड़ित को कंबल से गर्म करने से समस्या को बढ़ने से रोका जा सकेगा।

डूबने और पानी से भरे फेफड़ों में मदद करें

डूबने और फेफड़ों में तरल पदार्थ भरने के मामलों में, छाती को दबाने और कृत्रिम श्वसन के लिए जटिल उपाय किए जाते हैं। मानव शरीर पर इस प्रकार के आघात के संदर्भ में प्राथमिक चिकित्सा की मूल बातें जीवन सुरक्षा पाठों में प्राथमिकता हैं। डूबने, फेफड़ों में पानी भरने और कई अन्य घटनाओं के पीड़ितों की मदद करने के लिए कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन को एक बुनियादी कौशल माना जाता है। डूबे हुए व्यक्ति को कौन सी प्राथमिक चिकित्सा दी जाती है?

• डूबते हुए व्यक्ति की नाड़ी और श्वास की जाँच करना।
• यह विश्वास कि पीड़ित के मुँह में कोई विदेशी वस्तु नहीं है।
• कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू करने से पहले पीड़ित के शरीर की सुविधाजनक स्थिति: उसे अपनी पीठ के बल एक सख्त सतह पर सिर पीछे झुकाकर, मुंह खुला रखकर लेटना चाहिए। नीचला जबड़ाकन्नी काटना
• अप्रत्यक्ष हृदय मालिश में डूबे हुए व्यक्ति की छाती पर हाथों की हथेलियों को प्रति मिनट कम से कम 100 संपीड़न की आवृत्ति के साथ और दबाव बल के साथ इस तरह दबाया जाता है कि वयस्क का उरोस्थि 5-6 सेमी तक झुक जाता है।
• मुंह से मुंह तक कृत्रिम श्वसन - नाक को दबाया जाता है और हवा की एक धारा पीड़ित के फेफड़ों में प्रवाहित की जाती है। यदि उसके फेफड़ों का विस्तार नहीं देखा जाता है (कृत्रिम श्वसन से छाती नहीं उठती है), तो इसका मतलब है कि फेफड़े अवरुद्ध हो गए हैं।

एक की तुलना में दो सहायकों के लिए सीपीआर करना बहुत आसान है। लेकिन यदि स्थिति इस प्रकार है, तो छाती पर दबाव डालना और पीड़ित के फेफड़ों में हवा भरना बारी-बारी से एक व्यक्ति द्वारा प्रति सांस 10-12 दबाव की मात्रा में किया जाना चाहिए। अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन तीस मिनट तक जारी रहता है जब तक कि पीड़ित पुनर्जीवित न हो जाए या जैविक मृत्यु के पहले लक्षण प्रकट न हो जाएं।

दिल का दौरा या स्ट्रोक के लिए सहायता

दिल का दौरा और स्ट्रोक मानव शरीर के हृदय और तंत्रिका तंत्र की सामान्य विकृति हैं। ये ऐसी घटनाएं हैं जो न केवल अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करती हैं। किसी भी उम्र का व्यक्ति इसके संपर्क में आ सकता है, चाहे वह किसी भी उम्र का हो। नतीजतन दिल का दौराया स्ट्रोक के कारण, यदि किसी व्यक्ति को समय पर प्राथमिक उपचार उपलब्ध नहीं कराया गया तो उसकी मृत्यु हो सकती है। मूल रूप से ऐसा तब होता है जब हमले के समय मरीज के पास कोई नहीं होता है। लेकिन आप किसी ऐसे व्यक्ति की मदद कैसे कर सकते हैं जिसे दिल का दौरा पड़ा हो या स्ट्रोक हुआ हो?

मनोवैज्ञानिक प्राथमिक चिकित्सा

प्राथमिक चिकित्सा का विषय न केवल किसी आपात स्थिति के समय पीड़ितों को शारीरिक क्षति होने की स्थिति में उठाया जाता है। अक्सर, आपदाओं या दुर्घटनाओं के क्षणों में, लोगों पर एक प्रकार की सुन्नता आ जाती है और वे गंभीर तनाव की स्थिति में आ जाते हैं, जिसकी परिणति सदमे में होती है। ऐसे मामलों में, लोगों को भी मदद की ज़रूरत होती है: आपको उस व्यक्ति से यथासंभव शांति से बात करने की कोशिश करनी होगी, हाथ पकड़ना होगा और उन्हें यह विश्वास दिलाना होगा कि सब कुछ खत्म हो गया है, ख़तरा टल गया है। चरम मामलों में, गालों पर धीरे से ताली बजाने से आपको स्तब्धता की स्थिति से बाहर निकलने में मदद मिलेगी। एक गिलास व्यक्ति को होश में आने में भी मदद करेगा। साफ पानीऔर शरीर की आरामदायक स्थिति - आप उसे पीठ के बल मुलायम सतह पर बैठा सकते हैं और कंबल से ढक सकते हैं।

पाठ योजना #1

तारीख 2014/2015 शैक्षणिक वर्ष के लिए कैलेंडर-विषयगत योजना के अनुसार

समूह: एमएसआर-21

घंटों की संख्या: 2

प्रशिक्षण सत्र का विषय:परिचय। चिकित्सा देखभाल के प्रकार और इसके प्रावधान के सिद्धांत

प्रशिक्षण सत्र का प्रकार: नई चीजें सीखने का पाठ शैक्षिक सामग्री

प्रशिक्षण सत्र का प्रकार: व्याख्यान, बातचीत, कहानी

प्रशिक्षण, विकास और शिक्षा के लक्ष्य: परिचय देना चिकित्सा देखभाल के प्रकार, इसके प्रावधान के बुनियादी सिद्धांत, पीड़ितों के परिवहन के तरीके।

गठन: किसी दिए गए विषय पर ज्ञान. प्रश्न: व्याख्यान का पाठ देखें

एसएनएमपी के लक्ष्य और उद्देश्य।

चिकित्सा निकासी और पीड़ितों के परिवहन के तरीके।

व्यक्तिगत सुरक्षा। घटना स्थल व पीड़ित का निरीक्षण किया

विकास: स्वतंत्र सोच, कल्पना, स्मृति, ध्यान,छात्र भाषण (शब्दावली शब्दों और व्यावसायिक शब्दों का संवर्धन)

पालना पोसना: भावनाएँ और व्यक्तित्व गुण (विश्वदृष्टि, नैतिक, सौंदर्य, श्रम)।

शैक्षिक सामग्री में महारत हासिल करने के परिणामस्वरूप, छात्रों को यह करना चाहिए: एलयूटीएस प्रावधान के प्रकारों का अंदाजा लगा सकेंगे; आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं के लक्ष्य और उद्देश्य, पीड़ितों के परिवहन के तरीकों को जानें।

प्रशिक्षण सत्र के लिए रसद समर्थन: साथस्थितिजन्य कार्य, परीक्षण, कक्षा उपकरण

अंतःविषय और अंतःविषय संबंध: स्वास्थ्य देखभाल संगठन

अद्यतन निम्नलिखित अवधारणाएँऔर परिभाषाएँ: एम्बुलेंस और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल

कक्षा की प्रगति

1. संगठनात्मक और शैक्षिक क्षण: कक्षाओं में उपस्थिति, उपस्थिति, सुरक्षात्मक उपकरण, कपड़े की जाँच करना, पाठ योजना से परिचित होना - 5 मिनट ।

2. छात्र सर्वेक्षण - 10 मिनटों ।

3. विषय, प्रश्नों से परिचित होना, शैक्षिक लक्ष्य एवं उद्देश्य निर्धारित करना - 5 मिनट:

4. नई सामग्री की प्रस्तुति (बातचीत) - 50 मिनट

5. सामग्री को ठीक करना - 5 मिनट :

6. परावर्तन - 10 मिनट।

7. गृहकार्य - 5 मिनट । कुल: 90 मिनट.

गृहकार्य: पृ. 4-9; इसके अतिरिक्त - वेबसाइट: www.website

साहित्य:

बुनियादी

1. पी.वी. ग्लाइबोचको, वी.एन. निकोलेंको, आदि। "प्राथमिक चिकित्सा सहायता, पाठ्यपुस्तक" मॉस्को, प्रकाशन केंद्र "अकादमी", 2013

2. वी.एम. ब्यानोव। "प्राथमिक चिकित्सा सहायता", मॉस्को: "मेडिसिन", 1986

अतिरिक्त
3. आई.वी.यारोमिच "एम्बुलेंस और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल", मिन्स्क: "हायर स्कूल", 2010

4. ए.एल. युरिखिन। "डेसमुर्गी" मॉस्को: "मेडिसिन", 1984

5. एल.आई. कोल्ब, एस.आई. लेनोविच "नर्सिंग इन सर्जरी", मिन्स्क: "हायर स्कूल", 2007

व्याख्यान का पाठ

विषय 1.चिकित्सा देखभाल के प्रकार और इसके प्रावधान के सिद्धांत

प्राथमिक चिकित्सा का अर्थ और इसके प्रावधान के नियम

प्राथमिक चिकित्सा सहायता का कार्य पीड़ित के जीवन को बचाना, उसकी पीड़ा को कम करना, संभावित जटिलताओं के विकास को रोकना और सरल उपाय करके चोट या बीमारी की गंभीरता को कम करना है।

चोट के स्थान पर प्राथमिक चिकित्सा सहायता पीड़ित द्वारा स्वयं (स्वयं सहायता), उसके साथी (पारस्परिक सहायता), या स्वच्छता दस्तों द्वारा प्रदान की जा सकती है। प्राथमिक चिकित्सा उपाय हैं:

रक्तस्राव का अस्थायी रूप से रुकना

घाव और जली हुई सतह पर रोगाणुहीन ड्रेसिंग लगाना

कृत्रिम श्वसन और छाती का संकुचन

एंटीडोट्स का प्रशासन, एंटीबायोटिक्स का प्रशासन, दर्द निवारक दवाओं का प्रशासन (सदमे के लिए)

जलते हुए कपड़े बुझाना

परिवहन स्थिरीकरण

गर्मी, गर्मी और ठंड से आश्रय

गैस मास्क लगाना, प्रभावित व्यक्ति को दूषित क्षेत्र से हटाना

आंशिक स्वच्छता.

जितनी जल्दी हो सके प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना चोट के आगे के पाठ्यक्रम और परिणाम के लिए और कभी-कभी जीवन बचाने के लिए भी महत्वपूर्ण है। गंभीर रक्तस्राव, बिजली का झटका, डूबने, हृदय गतिविधि और सांस लेने की समाप्ति और कई अन्य मामलों में, प्राथमिक चिकित्सा तुरंत प्रदान की जानी चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, मानक और तात्कालिक साधनों का उपयोग किया जाता है। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के मानक साधन ड्रेसिंग हैं - पट्टियाँ, मेडिकल ड्रेसिंग बैग, बड़े और छोटे बाँझ ड्रेसिंग और नैपकिन, कपास ऊन, आदि। रक्तस्राव को रोकने के लिए, हेमोस्टैटिक टूर्निकेट का उपयोग किया जाता है - टेप और ट्यूबलर, और स्थिरीकरण के लिए विशेष स्प्लिंट - प्लाईवुड, सीढ़ी , जाल, आदि प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, कुछ दवाओं का उपयोग किया जाता है - ampoules में या एक बोतल में आयोडीन का 5% अल्कोहल समाधान, एक बोतल में शानदार हरे रंग का 1-2% अल्कोहल समाधान, गोलियों में वैलिडोल, वेलेरियन टिंचर, अमोनिया ampoules में, सोडियम बाइकार्बोनेट (बेकिंग सोडा) गोलियों या पाउडर, पेट्रोलियम जेली आदि में। प्रभावित क्षेत्रों में रेडियोधर्मी, विषाक्त पदार्थों और जीवाणु एजेंटों से चोटों की व्यक्तिगत रोकथाम के लिए, एक व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट (AI-2) का उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा देखभाल के प्रकार, इसके प्रावधान के बुनियादी सिद्धांत।

वर्तमान वर्गीकरण के अनुसार, वहाँ हैं निम्नलिखित प्रकारमेडिकल सहायता:

1. प्राथमिक चिकित्सा (अयोग्य). यह पता चला है कि घटना स्थल पर स्वयं और पारस्परिक सहायता के क्रम में चिकित्सा कर्मी नहीं थे। हम इस स्तर पर निदान करने के बारे में बात नहीं कर रहे हैं। जीवन-घातक स्थितियों का तत्काल उन्मूलन आवश्यक है। ऊपर पीएमपी गतिविधियों की सूची देखें। किसी भी प्रकार की प्राथमिक चिकित्सा, हमेशा और सभी मामलों में तीन बिंदुओं से मिलकर बनता हैबचावकर्ता को निर्णय लेना होगा:

हानिकारक कारक की समाप्ति;

वास्तविक सहायता गतिविधियाँ;

पीड़ित को निकटतम स्वास्थ्य देखभाल सुविधा तक पहुँचाएँ।

2. अस्पताल-पूर्व चिकित्सा देखभाल (पहली योग्य चिकित्सा सहायता). यह औसत के साथ चिकित्सा कर्मियों को पता चला है चिकित्सीय शिक्षा(नर्स, पैरामेडिक, दाई, पुनर्वास नर्स! और इसी तरह।)। एक नियम के रूप में, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के पास उपयुक्त चिकित्सा उपकरणों के साथ कुछ उपकरण होने चाहिए, जो प्राथमिक चिकित्सा किट में शामिल हैं। ऐसी सहायता एक चिकित्सा संस्थान में प्रदान की जाती है, लेकिन घर पर, मैदान में, जंगल में, झील पर आदि में सहायता प्रदान करने के मामलों को बाहर नहीं रखा जाता है।

ऐसी सहायता प्रदान करने का उद्देश्य:

पिछले चरण (पीएमपी) में सहायता के प्रावधान में कमियों का सुधार;

पीड़ित के जीवन को बनाए रखना और संभावित जटिलताओं को रोकना;

रोगी को परिवहन के लिए तैयार करना।

निदान अभी भी नहीं हो सका है.

इस प्रकार, पहले 2 प्रकार की सहायता काफी करीब हैं।

3. प्राथमिक चिकित्सा; पता चला कि वह किसी भी प्रोफ़ाइल का डॉक्टर है। उसे सर्जन, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट आदि के रूप में योग्य होने की आवश्यकता नहीं है। चिकित्सा देखभाल का यह चरण निम्नलिखित कार्यों को हल करता है:

पीड़ित के जीवन को खतरे में डालने वाले कारणों का उन्मूलन;

महत्वपूर्ण अंगों के कार्य का समर्थन करें;

जटिलताओं की रोकथाम;

आगे की निकासी की तैयारी।

4.योग्य चिकित्सा देखभाल; यह पता चला है कि वह पहले से ही एक सामान्य चिकित्सक (सर्जन, रिससिटेटर, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट) है। स्वास्थ्य सेवा की संरचना के अनुसार, यह केंद्रीय जिला अस्पताल का चरण है।

5. विशिष्ट चिकित्सा देखभाल; पता चला कि डॉक्टर संकीर्ण विशेषज्ञ(न्यूरोसर्जन, यूरोलॉजिस्ट, कंबस्टियोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ईएनटी डॉक्टर।स्वास्थ्य देखभाल की संरचना के अनुसार, यह एक क्षेत्रीय (शहर) अस्पताल का चरण है। सच है, केंद्रीय जिला अस्पताल के स्तर पर भी विशेष देखभाल संभव है, क्षेत्रीय अस्पताल से उनके बुलावे पर आने वाले "संकीर्ण" विशेषज्ञ द्वारा सर्जनों की टीम को मजबूत किया जाता है।

पीएचसी प्रदान करने के सिद्धांत:

समयबद्धता;

क्षमता;

निरंतरता;

चिकित्सा निकासी के सभी चरणों में उपचार और निवारक उपायों का क्रम।

एसएनएमपी के लक्ष्य और उद्देश्य।

आपातकालीन (आपातकालीन) चिकित्सा देखभाल किसी रोगी में अचानक होने वाली घटना की स्थिति में चिकित्सा देखभाल का एक रूप है।

बीमारियाँ, चोटें, विषाक्तता, अन्य आपातकालीन स्थितियाँ, पुरानी बीमारियों वाले रोगी के स्वास्थ्य में अचानक गिरावट,उसके जीवन को खतरा है, जिसमें तत्काल (आपातकालीन) चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है (बेलारूस गणराज्य का कानून "ऑन)।स्वास्थ्य देखभाल", अनुच्छेद 16)।

बेलारूस में काम करता है सरकारी तंत्रआपातकालीन चिकित्सा सेवाओं का संगठन, जिसमें शामिल हैं:

प्रीहॉस्पिटल चरण:

शहरों में, सबस्टेशनों और शाखाओं वाले आपातकालीन स्टेशन, ट्रॉमा सेंटर;

ग्रामीण प्रशासनिक क्षेत्रों में, केंद्रीय जिला अस्पताल के आपातकालीन विभाग और आपातकालीन चिकित्सा सेवा पोस्ट,

क्षेत्रों में - क्षेत्रीय अस्पतालों में आपातकालीन विभाग;

अस्पताल चरण:

आपातकालीन अस्पताल,

शाखाओं आपातकालीन अस्पताल में भर्तीसामान्य अस्पताल नेटवर्क

ईएमएस सेवा की संरचना

में आबादी वाले क्षेत्र 100 हजार से अधिक लोगों की आबादी के साथ, एसएनएमपी स्टेशन बनाए जा रहे हैं।

एसएनएमपी सबस्टेशन शहरी जिलों और 50-100 हजार लोगों की आबादी वाले प्रशासनिक-क्षेत्रीय इकाइयों में बनाए जाते हैं।

एलयूटीएस विभाग राज्य स्वास्थ्य देखभाल संगठन की एक संरचनात्मक इकाई है जो एलयूटीएस प्रदान करती है।

एसएनएमपी पोस्ट को निर्णय द्वारा इसकी संरचनात्मक इकाई के रूप में एसएनएमपी के स्टेशन (सबस्टेशन, विभाग) के हिस्से के रूप में व्यवस्थित किया जाता है

एक राज्य स्वास्थ्य देखभाल संगठन का प्रमुख।

NUMS के संगठन के सिद्धांत

1. उपलब्धता,

2. कार्य में कुशलता,

3. समयबद्धता,

4. पूर्णता,

5. प्रदान की गई सहायता की उच्च गुणवत्ता,

6. निर्बाध अस्पताल में भर्ती सुनिश्चित करना,

7. कार्य में अधिकतम निरंतरता.

आपातकालीन चिकित्सा सेवा सेवा के कार्य:

1. समय पर प्रावधानरोगियों में एलयूटीएस

2. निदान और उपचार प्रक्रिया की निरंतरता सुनिश्चित करनाबाह्य रोगी के साथ बातचीत में एलयूटीएस प्रावधान का चरण

पॉलीक्लिनिक और अस्पताल सरकारी संगठनस्वास्थ्य देखभाल,

3. कार्य के दौरान आपातकालीन चिकित्सा सेवा सेवा की निरंतर तत्परता सुनिश्चित करनाआपात्कालीन स्थिति में,

4. सेवा में सुधार के लिए संगठनात्मक और पद्धतिगत कार्यलुट्स।

NUMS सेवा संचालित होती है:

1. 24-घंटे ऑपरेशन मोड में,

2. हाई अलर्ट मोड में,

3. आपातकालीन मोड में

चिकित्सा निकासी और पीड़ितों के परिवहन के तरीके।

घटना स्थल पर सबसे पहले पीड़ित के खून को रोकना, घावों पर पट्टी लगाना और हड्डी के फ्रैक्चर को स्प्लिंट से ठीक करना जरूरी है। इसके बाद ही इसे जितनी जल्दी और सावधानी से संभव हो सके चिकित्सा सुविधा तक ले जाया, लोड और पहुंचाया जा सकता है।

पीड़ितों के अयोग्य निष्कर्षण और स्थानांतरण के कारण हो सकता है गंभीर जटिलताएँ- रक्तस्राव में वृद्धि, हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन और दर्दनाक झटका। ऐसा होने से रोकने के लिए दो या तीन लोगों को पीड़ित को कार से उतारना चाहिए, उठाना चाहिए और स्ट्रेचर पर रखना चाहिए।

मानक स्ट्रेचर के अभाव में इन्हें बोर्ड, डंडे, प्लाईवुड, कंबल और कोट से आसानी से बनाया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, आप दो खंभों को पट्टियों के साथ लकड़ी के स्पेसर से जोड़ सकते हैं, और शीर्ष पर एक कंबल, कोट या अन्य सामग्री रख सकते हैं।

इस उपकरण का उपयोग पीड़ित को कार से निकालने के बाद किया जा सकता है, यदि आप दुर्घटना स्थल पर अकेले हैं, और आपातकालीन स्थिति - आग, विस्फोट का खतरा, रक्तस्राव, सांस की समाप्ति और पीड़ित को हृदय गति रुकने की अनुमति नहीं देता है आपको मदद के लिए इंतजार करना होगा. स्ट्रेचर का उपयोग वायुमार्ग के मुक्त मार्ग, रीढ़ की सापेक्ष गतिहीनता और यहां तक ​​​​कि मामूली कर्षण को सुनिश्चित करता है, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि ग्रीवा क्षेत्ररीढ़ की हड्डी।

पीड़ित को स्ट्रेचर पर स्थानांतरित करने के लिए, यह आवश्यक है: दो लोग उस तरफ खड़े हों जहां कोई घाव, जलन या फ्रैक्चर न हो, एक अपने हाथ पीड़ित के सिर और पीठ के नीचे रखता है, दूसरा पैर और श्रोणि के नीचे रखता है, और आदेश पर वे एक ही समय में उठाते हैं ताकि रीढ़ सीधी रहे। यदि उठाने वाले तीन लोग हैं, तो एक सिर और छाती को सहारा देता है, दूसरा पीठ और श्रोणि को सहारा देता है, और तीसरा पैरों को सहारा देता है। इस स्थिति में, पीड़ित को सावधानी से उठाएं, ले जाएं और स्ट्रेचर पर बिठाएं, कोशिश करें कि उसे दर्द न हो।

1. पीड़ितों को ले जाने और उठाने के सामान्य नियम
पीड़ितों को स्ट्रेचर पर ले जाने के नियम:
- उन्हें पहले पैरों से समतल सतह पर ले जाना चाहिए, और यदि पीड़ित बेहोश है, तो पहले सिर झुकाएं, इस तरह उसका निरीक्षण करना अधिक सुविधाजनक होता है और मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह सुनिश्चित होता है।
- आपको सावधानी से, छोटे कदमों में आगे बढ़ना चाहिए। स्ट्रेचर को हिलने से रोकने के लिए, वाहकों को गति नहीं रखनी चाहिए।
- खड़ी चढ़ाई और उतराई पर, सुनिश्चित करें कि स्ट्रेचर अंदर हो क्षैतिज स्थिति, जिसके लिए पिछला सिरा चढ़ाई पर और अगला सिरा नीचे की ओर उठाया जाता है। इस मामले में, स्ट्रेचर के हैंडल को वाहक के कंधों पर रखा जा सकता है।
- पीड़ितों को स्ट्रेचर पर लंबी दूरी तक ले जाना बहुत आसान है यदि आप पट्टियों/बेल्ट, रस्सियों/का उपयोग करते हैं, जो हाथों पर भार को कम करते हैं। आठ की आकृति के आकार में पट्टे से एक लूप बनाया जाता है और पोर्टर की ऊंचाई के अनुसार समायोजित किया जाता है।
लूप की लंबाई आपकी भुजाओं तक फैली हुई भुजाओं की लंबाई के बराबर होनी चाहिए। लूप को कंधों पर रखा जाता है ताकि यह पीठ पर क्रॉस हो जाए, और किनारों पर लटकने वाले लूप निचले हाथों के स्तर पर हों; इन लूपों को स्ट्रेचर के हैंडल में पिरोया जाता है।
आपदा के स्रोत से पीड़ितों को हटाने के तरीके:
- एक कोट, रेनकोट, तिरपाल पर निष्कर्षण. पीड़ित को सावधानीपूर्वक एक फैले हुए कोट पर लिटाया जाता है, एक बेल्ट या रस्सी को आस्तीन के माध्यम से पिरोया जाता है और शरीर के चारों ओर सुरक्षित किया जाता है। पीड़िता को घसीटा जाता है.

-हाथ से ले जाना.सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति पीड़ित के बगल में खड़ा होता है, घुटनों के बल बैठ जाता है, उसे एक हाथ से नितंबों के नीचे और दूसरे हाथ से कंधे के ब्लेड के नीचे पकड़ लेता है। पीड़ित बचावकर्ता की गर्दन से लिपट जाता है। फिर कुली सीधा हो जाता है और पीड़ित को ले जाता है।

-अपनी पीठ पर लादे हुए.कुली पीड़ित को एक ऊंचे स्थान पर बैठाता है, उसके पैरों के बीच उसकी ओर पीठ करके खड़ा होता है और घुटनों के बल बैठ जाता है। पीड़ित के कूल्हों को दोनों हाथों से पकड़कर वह उसके साथ उठता है। बचावकर्ता को गर्दन से पकड़कर पीड़ित को पकड़ लिया जाता है (इस विधि का उपयोग लंबी दूरी तक ले जाने के लिए किया जाता है)।

- कंधे पर उठाकर ले जाना. यदि पीड़ित बेहोश है, तो कुली उसका पेट नीचे करके उसे दाहिने कंधे पर उठा लेता है। पीड़ित का सिर कुली की पीठ पर है।

- दो के लिए ले जाना. कुलियों में से एक पीड़ित को कांख के नीचे ले जाता है, दूसरा उसके पैरों के बीच खड़ा होता है और उसकी ओर पीठ करके, उसके पैरों को घुटनों के ठीक नीचे उठाता है। टूटे हुए अंगों वाले घावों के लिए, यह विधि लागू नहीं है।

- ताला लगाकर ले जाना. पीड़ित को ले जाने का सबसे सुविधाजनक तरीका. एक "ताला" बनाने के लिए, सहायता करने वाले दोनों व्यक्तियों में से प्रत्येक अपना दाहिना हाथ पकड़ लेता है बायां हाथहाथ पर, और अपने बाएँ हाथ से - अपने साथी का दाहिना हाथ, हाथ पर भी। एक कुर्सी बनाई जाती है जिसमें बचाव दल को दो या एक हाथ से कंधे या गर्दन से पकड़कर पीड़ित को ले जाया जाता है।

- डंडे के सहारे ले जाना.खंभा एक पाइप से बनाया जा सकता है, कम से कम 2.5 - 3 मीटर लंबा एक लकड़ी का खंभा, चादर के सिरों को एक गाँठ में बांधा जाता है और खंभे के नीचे धकेल दिया जाता है, दूसरी चादर या कंबल पीड़ित के नितंबों के चारों ओर लपेटा जाता है, और उसके सिरे खंभे के पीछे बंधे हैं।

2. घायलों को बिना स्ट्रेचर के ले जाना

प्रभावित व्यक्तियों को स्ट्रेचर के बिना ले जाने का कार्य स्ट्रेचर पट्टियों के साथ या उसके बिना एक या दो कुलियों द्वारा किया जा सकता है।

स्ट्रेचर का पट्टा 360 सेमी लंबा और 6.5 सेमी चौड़ा एक कैनवास बेल्ट है, जिसके अंत में एक धातु बकसुआ होता है। बकल से 100 सेमी की दूरी पर, उसी कपड़े से एक ओवरले सिल दिया जाता है, जिससे आप बेल्ट के सिरे को इसके माध्यम से गुजार सकते हैं और पट्टा को आठ की आकृति के आकार में मोड़ सकते हैं (चित्र 1)।

स्ट्रेचर स्ट्रैप और इसका उपयोग कैसे करें

चावल। 1 ए - स्ट्रेचर का पट्टा; बी - पट्टा फिट; सी - पट्टा सही ढंग से लगाया गया है।

पीड़ित को ले जाने के लिए, पट्टे को या तो आठ की आकृति में या बकल का उपयोग करके एक अंगूठी में मोड़ दिया जाता है। मुड़े हुए पट्टे को पोर्टर की ऊंचाई और संरचना के अनुसार सही ढंग से समायोजित किया जाना चाहिए: आकृति आठ में मुड़ा हुआ पट्टा बिना ढीले हुए हाथों के अंगूठे पर रखा जाना चाहिए (चित्र 1, ए), और अंगूठी में मुड़ा हुआ पट्टा होना चाहिए एक हाथ के अंगूठे को फैलाकर रखें और दूसरे हाथ को कोहनी के जोड़ पर समकोण पर मोड़ें (चित्र 1, बी)।
स्ट्रेचर के साथ काम करने के लिए, पट्टा को आकृति आठ में मोड़ा जाता है और पहना जाता है ताकि इसके लूप स्ट्रेचर के किनारों पर स्थित हों, और बेल्ट का क्रॉसिंग कंधे के ब्लेड के स्तर पर पीठ पर होता है (चित्र)। 1, सी).

यदि कोई स्ट्रेचर पट्टा नहीं है, तो इसे बनाना आसान है: एक अंगूठी - दो से, एक आठ - पांच कमर बेल्ट से।

प्रभावित व्यक्ति को स्ट्रेचर स्ट्रैप का उपयोग करके एक कुली द्वारा ले जाना दो तरीकों से किया जा सकता है।

पहला तरीका.प्रभावित व्यक्ति को उसके स्वस्थ पक्ष पर रखा जाता है। एक स्ट्रेचर का पट्टा, जिसे एक अंगूठी में मोड़ा जाता है, पीड़ित के नीचे रखा जाता है ताकि पट्टा का एक आधा हिस्सा नितंबों के नीचे हो, और दूसरा, बगल के नीचे पिरोया हुआ, पीठ पर हो। पट्टे का मुक्त सिरा ज़मीन पर होना चाहिए। इस प्रकार, पीड़ित के किनारों पर लूप बनते हैं (चित्र 2, ए)।

अंक 2। प्रभावित व्यक्ति को पट्टे पर ले जाना (पहली विधि)।
ए- प्रभावित व्यक्ति पर पट्टा लगाया जाता है; बी - प्रभावित व्यक्ति को आठ की आकृति में मुड़े हुए पट्टे पर ले जाना।

कुली पीड़ित के सामने उसकी ओर पीठ करके लेट जाता है, पीड़ित द्वारा पहने गए पट्टे के फंदों में अपने हाथ डालता है, उन्हें अपने कंधों पर खींचता है, फंदों को पट्टे के मुक्त सिरे से बांधता है और पीड़ित को उस पर बिठाता है उसकी पीठ। फिर वह धीरे-धीरे उठता है, चारों पैरों पर खड़ा हो जाता है, एक घुटने पर और अंत में, अपनी पूरी ऊंचाई पर पहुंच जाता है। पीड़ित एक पट्टे पर बैठता है, जिसे कुली से दबाया जाता है (चित्र 2, 6)। यह विधि सुविधाजनक है क्योंकि कुली के दोनों हाथ मुक्त रहते हैं, और पीड़ित को कुली को पकड़ना नहीं पड़ता है, क्योंकि पट्टा उसे काफी सुरक्षित रूप से पकड़ता है।
इस पद्धति के नुकसान में वह दबाव शामिल है जो पट्टा पीड़ित की पीठ पर डालता है। इसलिए, छाती पर घाव और क्षति के लिए, पट्टा पहनने की पहली नहीं, बल्कि दूसरी विधि का उपयोग किया जाता है।

दूसरा तरीका. कुली पीड़ित के पैरों पर आठ की आकृति में मुड़ा हुआ एक पट्टा डालता है, उसे उसकी स्वस्थ तरफ लिटाता है और, उसकी पीठ को उसके खिलाफ दबाते हुए, पट्टा को अपने ऊपर रखता है ताकि उसका क्रॉस उसकी छाती पर पड़े। फिर कुली ऊपर उठता है, जैसा कि पहली विधि में होता है (चित्र 3)। इस तरह से ले जाने से, पीड़ित की छाती मुक्त रहती है, लेकिन कुली को अपनी बाहों को सहारा देना चाहिए; पीड़ित को कुली के कंधों या कमर की बेल्ट को पकड़ना चाहिए।

चावल। 3. प्रभावित व्यक्ति को पट्टे पर ले जाना (दूसरी विधि)।

दोनों विधियाँ कूल्हे, श्रोणि या रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के लिए लागू नहीं हैं। इसके अलावा, दूसरी विधि का उपयोग दोनों ऊपरी अंगों को गंभीर क्षति के मामले में नहीं किया जा सकता है।

यदि पीड़ित को दो कुलियों द्वारा एक पट्टा पर ले जाया जाता है, तो वे स्ट्रेचर पट्टा को आठ की आकृति में मोड़कर, इसे अपने ऊपर रख लेते हैं ताकि पट्टा के पट्टा का क्रॉस कूल्हे के जोड़ों के स्तर पर उनके बीच हो, और लूप एक के लिए दाहिनी ओर से और दूसरे के माध्यम से जाता है बायाँ कंधा. वाहक पीड़ित के पीछे खुद को एक-दूसरे का सामना करते हुए नीचे करते हैं, एक दायीं ओर और दूसरा बाएं घुटने पर, पीड़ित को उठाते हैं और उसे अपने बंद घुटनों पर बिठाते हैं, फिर पट्टा को पीड़ित के नितंबों के नीचे रखते हैं और अपने पैरों पर खड़े होते हैं (चित्र) .4).

चित्र.4. दो कुलियों द्वारा एक पट्टा पर ले जाना।

प्रभावित व्यक्ति को एक या दो कुलियों द्वारा गोद में उठाने के कई तरीके हैं। प्रभावित व्यक्तियों को एक कुली द्वारा गोद में ले जाना।

पहला तरीका. कुली पीड़ित को उसके पैरों के बीच एक ऊंचे स्थान पर बिठाता है और एक घुटने के बल बैठ जाता है। पीड़ित वाहक को कंधों से पकड़ लेता है या उसकी बेल्ट पकड़ लेता है; वाहक प्रभावित व्यक्ति को दोनों हाथों से कूल्हों के नीचे लेता है और खड़ा हो जाता है (चित्र 5)।

चावल। 5. बिना पट्टियों के ले जाना (पहली विधि)।

दूसरा तरीका. पीड़ित के बगल में एक घुटने के बल झुककर, कुली उसे एक हाथ से उसकी पीठ के नीचे, दूसरे हाथ से उसके नितंबों के नीचे ले जाता है, और पीड़ित कुली को कंधों से पकड़ लेता है। इसके बाद कुली खड़ा हो जाता है.

तीसरा तरीका. अपेक्षाकृत लंबी दूरी के लिए प्रभावित व्यक्ति को कंधे पर ले जाना सबसे सुविधाजनक होता है (चित्र 6)।

चावल। 6. बिना पट्टियों के ले जाना (तीसरी विधि)।

एक व्यक्ति के लिए घायल को पट्टे की अपेक्षा अपनी बाहों में ले जाना अधिक कठिन होता है। इसलिए, इन विधियों का उपयोग केवल कम दूरी तक ले जाते समय ही किया जाता है। प्रभावित व्यक्ति को दो कुलियों की बाहों में ले जाना कई तरीकों से किया जा सकता है।

पहला तरीका. वाहक एक "सीट" ("ताला") बनाने के लिए अपने हाथ जोड़ते हैं। एक "महल" दो हाथों (एक कुली का एक हाथ और दूसरे का एक हाथ), तीन हाथ (एक कुली के दो हाथ और दूसरे का एक हाथ) और चार हाथ (चित्र 7, ए) को जोड़कर बनाया जा सकता है। बी और सी).

ए बी सी

चावल। 7. हाथ महल (ए, बी, सी)

पहले मामले में, कुली, जिनके पास एक-एक खाली हाथ है, अपने साथ पीड़ित को सहारा दे सकते हैं। दूसरे मामले में, पीड़ित को कुलियों में से एक द्वारा समर्थित किया जा सकता है। तीसरे मामले में, पीड़ित स्वयं कुलियों के कंधों पर अपनी बाहें लपेट लेता है। पीड़ित को एक "सीट" पर रखा जाता है, जैसे कि एक पट्टा पर ले जाया जाता है (चित्र 8, ए और बी)। आप मुड़ी हुई कमर बेल्ट को "सीट" के रूप में भी उपयोग कर सकते हैं।

चावल। 8. हाथों से ताला लगाकर ले जाना (ए, बी)।

दूसरा तरीका. वाहकों में से एक पीछे से पीड़ित के पास आता है और अपनी बाहों को कोहनियों पर मोड़कर उसे कांख के नीचे उठा लेता है; एक अन्य व्यक्ति पीड़ित के पैरों के बीच उसकी ओर पीठ करके खड़ा होता है और अपने हाथों से उसके पैरों को पकड़ लेता है। पहले रोगी को प्रभावित व्यक्ति की छाती पर अपने हाथ नहीं रखने चाहिए, ताकि उसे सांस लेने में कठिनाई न हो (चित्र 9)।

चावल। 9. दो लोगों के लिए बिना पट्टियों के ले जाना

तीसरा तरीका. वाहक, पीड़ित के पास आकर, उसके एक (स्वस्थ) पक्ष पर खड़े हो जाते हैं और एक घुटने पर झुक जाते हैं। प्रभावित व्यक्ति के सिर पर स्थित कुली एक हाथ उसकी पीठ के नीचे और दूसरा उसकी निचली पीठ के नीचे रखता है। प्रभावित व्यक्ति के पैरों के पास स्थित एक अन्य द्वारपाल अपना एक हाथ उसके नितंबों के नीचे और दूसरा उसके पैरों के नीचे रखता है। दोनों कुली अपने पैरों पर खड़े होकर घायल व्यक्ति को उठाते हैं। यह विधि कम दूरी तक ले जाने के साथ-साथ घायल को स्ट्रेचर पर रखने के लिए भी उपयुक्त है।

घायलों को स्ट्रेचर पर ले जाना एक अपरिहार्य तरीका है।

सेनेटरी स्ट्रेचर घायल लोगों को लेटने की स्थिति में ले जाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। इनमें दो लकड़ी या धातु के बीम, पैरों के साथ दो आर्टिकुलेटेड स्टील स्ट्रट्स और एक हेडबोर्ड के साथ एक हटाने योग्य पैनल होता है। पैरों के साथ स्ट्रेचर के स्ट्रट्स भी हटाने योग्य हैं; वे बोल्ट और नट के साथ बीम से जुड़े हुए हैं; स्पेसर्स के टिकाएं स्प्रिंग लॉक और कुंडी से सुसज्जित हैं, ताकि घायल व्यक्ति को ले जाते या ले जाते समय स्ट्रेचर स्वचालित रूप से मुड़ न सके।

हेडबोर्ड एक तकिये के रूप में बनाया गया है, जो घास (पुआल, घास, आदि) से भरा हुआ है। स्ट्रेचर कपड़े के दोनों तरफ "आस्तीन" सिल दी जाती हैं, जिनका उपयोग कपड़े को सलाखों पर रखने के लिए किया जाता है। पैनल के निचले और सिर के सिरों पर, दाएं और बाएं, पैरों को पकड़ने वाले बोल्ट की मदद से, बकल के साथ दो कैनवास बेल्ट सुरक्षित होते हैं, जो लुढ़के हुए स्ट्रेचर को बांधने के लिए होते हैं। सैगिंग को कम करने के लिए, पैनल के मध्य भाग में नीचे एक अनुप्रस्थ कैनवास पट्टी सिल दी जाती है।

स्ट्रेचर की लंबाई 221.5 सेमी, चौड़ाई 55 सेमी, वजन 9.5-10 किलोग्राम। सभी स्ट्रेचर एक ही आकार के बने होते हैं और किसी भी प्रकार के परिवहन के लिए उपयुक्त होते हैं।

स्ट्रेचर तैनात किया जा रहा है इस अनुसार: दोनों कुली अपनी बेल्ट खोल देते हैं; फिर, हैंडल खींचकर, वे स्ट्रेचर खोलते हैं और, अपने घुटनों को स्पेसर पर टिकाकर, उन्हें पूरी हद तक सीधा करते हैं। प्रत्येक कुली जाँचता है कि स्पेसर के ताले अच्छी तरह से बंद हैं या नहीं (चित्र 11, ए और बी)।

ए बी

चावल। 11. स्ट्रेचर की तैनाती.

स्ट्रेचर को इस तरह से लपेटा जाता है: कुली एक साथ ताले की कुंडी खोलते हैं और, स्प्रेडर्स को अपनी ओर खींचते हुए, स्ट्रेचर को आधा मोड़ते हैं, और फिर अपने पैरों को ऊपर करके उन्हें पलट देते हैं। जब पैनल पैरों के विपरीत दिशा में झुक जाए, तो सलाखों को पूरी तरह से हटा दें, स्ट्रेचर को पैरों पर रखें और, पैनलों को तीन तहों में मोड़कर, उन्हें बेल्ट से बांध दें।

घायल व्यक्ति को स्ट्रेचर पर ले जाना आसान बनाने के लिए पट्टे का उपयोग करें। प्रत्येक कुली आठ की आकृति में एक पट्टा लगाता है ताकि उसके फंदे कपड़े के करीब रहें। स्ट्रेचर के हैंडल को लूपों के माध्यम से पिरोया गया है। आगे वाला कुली अपने हाथ पट्टे के सामने रखता है, पीछे वाला उसके पीछे।

यदि स्ट्रेचर उपलब्ध नहीं हैं, तो उन्हें स्क्रैप सामग्री से बनाया जा सकता है। प्रभावित व्यक्तियों को कंबल आदि पर थोड़ी दूरी तक ले जाया जा सकता है (चित्र 12)। तात्कालिक साधनों से बना स्ट्रेचर काम के लिए सुविधाजनक है: लकड़ी के स्ट्रट्स से जुड़े दो खंभे और पट्टियों, तार या रस्सी से जुड़े हुए। 1-2 बैग और 2 डंडों से एक स्ट्रेचर तुरंत बनाया जा सकता है। रीढ़ की हड्डी में चोट वाले पीड़ितों को ले जाने के लिए, स्ट्रेचर पैनल के ऊपर एक चौड़ा बोर्ड लगाना आवश्यक है, और उसके ऊपर - किसी प्रकार का नरम बिस्तर (कोट, रेनकोट, घास, आदि)।

चावल। 12. कम्बल ओढ़ना।

प्रभावितों को ले जाने और निकालने (परिवहन) का मुख्य उद्देश्य उन्हें चिकित्सा देखभाल और उपचार के स्थानों तक तेजी से पहुंचाना है।
पीड़ितों को ले जाने के तरीके

1. यदि पीड़ित बेहोशी की हालत में है, नितंबों या पीठ पर जलन है, या देखा गया है बार-बार उल्टी होना, तो इसे केवल प्रवण स्थिति में ही ले जाया जाना चाहिए (डी)। उसी स्थिति का उपयोग रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर वाले पीड़ितों को ले जाने के लिए किया जा सकता है, जब केवल लचीले कैनवास स्ट्रेचर होते हैं और विशेष सहायता के लिए इंतजार करने का कोई रास्ता नहीं होता है।

2. अंदर की ओर झुककर अधलेटी स्थिति में घुटने के जोड़(बी) या ऊंचे पैरों के साथ पीड़ितों को पेट की गुहा (सी), फ्रैक्चर के मर्मज्ञ घावों के साथ ले जाना निचले अंग, आंतरिक रक्तस्राव या इसके संदेह के साथ (सी)।

3. यदि पैल्विक हड्डियों, फीमर के ऊपरी तीसरे भाग में फ्रैक्चर हो, और इन फ्रैक्चर का संदेह हो, तो पीड़ित को "मेंढक" स्थिति में लापरवाह स्थिति में ले जाया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, उसके पैर घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर थोड़ा मुड़े हुए हैं और अलग-अलग फैले हुए हैं। अपने घुटनों के नीचे कपड़ों या कम्बल का तकिया रखें।

4. रीढ़ की हड्डी की चोट, संदिग्ध क्षति के लिए मेरुदंड, पैल्विक हड्डियों का फ्रैक्चर, पीड़ितों का परिवहन केवल ठोस स्ट्रेचर या वैक्यूम गद्दे पर किया जाना चाहिए। यदि वे उपलब्ध नहीं हैं, तो दरवाजे के पत्ते, चौड़े बोर्ड या लकड़ी के बोर्ड से बने तात्कालिक स्ट्रेचर का उपयोग किया जा सकता है।

5. आधे बैठने या बैठने की स्थिति (एफ, जी) में, वे पीड़ितों को गर्दन के घाव, छाती में गहरे घाव, ऊपरी अंगों के फ्रैक्चर और डूबने के कारण सांस लेने में कठिनाई के साथ ले जाते हैं।

6. टीबीआई और संभावित उल्टी वाले पीड़ितों को "बग़ल में" स्थिति में ले जाया जाता है (ई)।

फ्रैक्चर वाले पीड़ितों का परिवहन

आवेदन के बाद ही फ्रैक्चर वाले पीड़ितों को परिवहन करना संभव है परिवहन टायर(मानक या तात्कालिक साधनों से बना), घायल अंग की गतिशीलता को सीमित करना। इससे दर्द की अभिव्यक्ति कम हो जाएगी और दर्दनाक आघात विकसित होने की संभावना कम हो जाएगी।

खुले फ्रैक्चर के मामले में, स्प्लिंट लगाने के लिए सीधे आगे बढ़ने से पहले, आपको रक्तस्राव (हेमोस्टैटिक टूर्निकेट, प्रेशर बैंडेज) को रोकना चाहिए, घाव के किनारों को अल्कोहल, ब्रिलियंट ग्रीन या आयोडीन के टिंचर से उपचारित करना चाहिए और लगाना चाहिए। सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग. पट्टी लगाने के लिए, एक बाँझ पट्टी या ड्रेसिंग बैग का उपयोग करें, जिसे किसी भी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। यदि उन्हें खरीदना असंभव है, तो आप साफ सफेद सूती या लिनन कपड़े का एक टुकड़ा (अधिमानतः दोनों तरफ गर्म लोहे से इस्त्री किया हुआ) उपयोग कर सकते हैं।

स्प्लिंट लगाने से पहले, अंग को कपड़े, कपड़े, धुंध या रूई की एक परत में लपेटा जाना चाहिए। इसके आवेदन के बाद, फ्रैक्चर वाले पीड़ितों का परिवहन इसके अनुसार किया जाता है सामान्य नियम. किसी चिकित्सा सुविधा में डिलीवरी की विधि का चयन प्राथमिक चिकित्सा प्रदाता द्वारा उपलब्ध क्षमताओं के आधार पर किया जाता है।

प्रभावितों को परिवहन करने का एक सौम्य तरीका उन्हें अंतर्देशीय जलमार्गों द्वारा भी परिवहन करना है रेल द्वारा, विशेषकर यात्री गाड़ियों में। परिवहन के ऐसे तरीकों का एकमात्र दोष, विशेष रूप से कम दूरी (100 किमी तक) में, घायलों का बार-बार ओवरलोड होना (घायलों को लोडिंग स्थलों तक ले जाने की आवश्यकता, और फिर ओवरलोड) है। ऑटोमोबाइल परिवहनअनलोडिंग बिंदुओं पर)।

व्यक्तिगत सुरक्षा। घटना स्थल व पीड़ित का निरीक्षण किया

सामान्य परिस्थितियों में जल्दी और प्रभावी ढंग से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की क्षमता को अत्यधिक महत्व दिया जाता है। हालाँकि, आपातकालीन स्थितियों में, जब आप विशेषज्ञों की मदद की उम्मीद नहीं कर सकते, तो इस क्षमता का महत्व अत्यधिक बढ़ जाता है। दवाओं और चिकित्सा उपकरणों की कमी या पूर्ण अनुपस्थिति के बावजूद, आप स्वयं को या अन्य बचे लोगों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान कर सकते हैं। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपकी क्षमताएं कितनी सीमित हैं, तात्कालिक उपकरणों के साथ न्यूनतम ज्ञान और कौशल का संयोजन भी जीवन बचा सकता है।

हमेशा की तरह आपातकाल, प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता का आकलन किया जाना चाहिए, प्राथमिकता वाले कार्य, और फिर एक कार्य योजना बनाएं और उसे लागू करें। परिस्थितियाँ चाहे जो भी हों, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए।

शांत रहें। चाहे कितनी भी गंभीर चोट या खतरनाक स्थिति क्यों न हो, घबराहट आपकी सोचने की क्षमता को कमजोर कर देगी और आपके कार्यों की प्रभावशीलता को कम कर देगी। इसके अलावा, आप समय खो देंगे, और संकट की स्थिति में, समय जीवन और मृत्यु के बीच का अंतर हो सकता है।

अनावश्यक जोखिम से बचें. यह कायरता नहीं है. अगर आपको खुद चोट लगती है तो आप किसी की मदद नहीं कर सकते। कार्य करने से पहले, ध्यान से और शांति से सोचें, लेकिन यदि संभव हो तो शीघ्रता से।

पीड़ितों को शांत और सांत्वना देने का प्रयास करें।

पता लगाएँ कि क्या अन्य जीवित बचे लोग अभी भी सक्रिय हैं जो स्थिति से निपटने में आपकी मदद कर सकते हैं। विशेष रूप से, यह देखने के लिए देखें कि जीवित बचे लोगों में क्या कोई चिकित्सक या आपसे अधिक अनुभवी लोग हैं।

किसी दुर्घटना के परिणामों का आकलन करते समय यथासंभव अपनी इंद्रियों का उपयोग करें। पूछना। देखना। सुनना। इसे सूंघो. फिर सोचें और कार्य करें. व्यक्ति से उनके लक्षणों का वर्णन करने के लिए कहें, आपको बताएं कि उन्हें क्या लगता है और उन्हें क्या गलत लगता है।