किन खाद्य पदार्थों में चोंड्रोप्रोटेक्टर्स होते हैं? जोड़ों के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

विषय पर प्रश्नों के सबसे पूर्ण उत्तर: "जोड़ों के लिए प्राकृतिक चोंड्रोप्रोटेक्टर्स।"

चोंड्रोप्रोटेक्टर्सऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग स्वास्थ्य लाभ में सुधार के लिए किया जाता है उपास्थि ऊतकजोड़ों, साथ ही अपक्षयी प्रक्रियाओं को धीमा करने के लिए जो धीरे-धीरे जोड़ों को नष्ट कर देते हैं और विभिन्न मस्कुलोस्केलेटल रोगों को जन्म देते हैं हाड़ पिंजर प्रणाली. चोंड्रोप्रोटेक्टर्स में विभिन्न प्राकृतिक या कृत्रिम घटक शामिल हो सकते हैं जो आम तौर पर जोड़ों के उपास्थि ऊतक में पाए जाते हैं। अक्सर रूसी की तैयारी में और विदेशी उत्पादनचोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन जैसे पदार्थों का उपयोग किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक का अपना प्रभाव होता है।

नाकाफी शारीरिक गतिविधिकार्यदिवस के दौरान कार्यालय के काम की एक पहचान है। गतिहीनता, लंबे समय तक अंदर रहना असहज स्थितिजोड़ों पर अत्यधिक तनाव उत्पन्न करता है और दर्द, असुविधा और उपास्थि के क्रमिक विनाश का कारण बनता है। इसलिए, कार्यालय कर्मचारियों को नियमित रूप से जिमनास्टिक करने की सलाह दी जाती है, और उन्हें ऐसे उत्पाद लेने की भी आवश्यकता होती है जो उपास्थि ऊतक, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की रक्षा और पुनर्स्थापित करते हैं। उदाहरण के लिए, आहार अनुपूरक "ग्लूकोसामाइन-मैक्सिमम" ने खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है - एक चोंड्रोप्रोटेक्टर जिसमें दो सक्रिय पदार्थ होते हैं: ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन। वे स्वस्थ उपास्थि ऊतक के प्राकृतिक संरचनात्मक तत्व हैं, अपनी प्राकृतिक प्रकृति के कारण अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं और उपास्थि कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं, उपास्थि ऊतक की संरचना को बहाल करते हैं।

कोई दवा नहीं

कुल मिलाकर, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की 3 पीढ़ियाँ हैं। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की पहली दो पीढ़ियाँ, वास्तव में, मोनो-ड्रग्स हैं, यानी इन दवाओं में केवल एक सक्रिय पदार्थ या घटक होता है। हालाँकि, में हाल ही मेंएक नई तीसरी पीढ़ी सामने आई है। तीसरी पीढ़ी के चोंड्रोप्रोटेक्टर्स पिछली पीढ़ियों के दो से अधिक सक्रिय घटकों को मिलाते हैं, जो दवाओं के इस समूह को अधिक प्रभावी बनाता है। इसके अलावा, नई दवाओं के इस समूह में डाइक्लोफेनाक या इबुप्रोफेन शामिल हो सकते हैं, जिनका सूजन-रोधी प्रभाव अच्छा होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि चोंड्रोप्रोटेक्टर्स चिकित्सीय उद्देश्यों की तुलना में निवारक उद्देश्यों के लिए अधिक प्रभावी हैं (

ये दवाएं उपास्थि ऊतक को पुनर्स्थापित करने की तुलना में अधिक हद तक उसकी रक्षा करती हैं

संयुक्त संरचना

जोड़ हड्डियों का एक चलायमान जोड़ है जो एक साथ दो कार्य करता है - सहायक और मोटर। कुछ जोड़ों में सहायक संरचनाएं हो सकती हैं जो जोड़ को मजबूत कर सकती हैं या इसे अधिक गतिशील बना सकती हैं (

स्नायुबंधन और संयुक्त कैप्सूल

), साथ ही हड्डियों की कलात्मक सतहों के बीच विसंगति को बराबर करने के लिए (

मेनिस्कि, आर्टिकुलर डिस्क

). जोड़ दो हड्डियों से मिलकर बने हो सकते हैं (

सरल जोड़

) या तीन या अधिक हड्डियों से (

जटिल जोड़

प्रत्येक जोड़ को वाहिकाओं के एक सुशाखित धमनी नेटवर्क द्वारा पोषण मिलता है। एक नियम के रूप में, में यह नेटवर्कइसमें 3 से 7-8 धमनियां शामिल हैं। जोड़ में एक तंत्रिका नेटवर्क भी होता है, जो सहानुभूति और रीढ़ की हड्डी दोनों तंत्रिकाओं द्वारा बनता है।

प्रत्येक जोड़ में निम्नलिखित तत्व होते हैं:

• जोड़दार हड्डियाँ;
• संयुक्त कैप्सूल;
• जोड़दार गुहा;
• स्नायुबंधन;
• संयुक्त उपास्थि;
• पेरीआर्टिकुलर ऊतक.

जोड़दार हड्डियाँ प्रत्येक जोड़ में जोड़दार हड्डियों के कम से कम दो अंतिम खंड होते हैं। हड्डियों की जोड़दार सतहें प्रायः सर्वांगसम होती हैं, अर्थात वे पूरी तरह या लगभग पूरी तरह से एक-दूसरे से मेल खाती हैं। उदाहरण के लिए, एक हड्डी की आर्टिकुलर सतह अक्सर आर्टिकुलर सिर की तरह दिखती है, जबकि दूसरी आर्टिकुलर कैविटी की तरह दिखती है। जोड़दार हड्डियों का प्रत्येक अंतिम भाग ऊपर से उपास्थि ऊतक से ढका होता है, जो सदमे-अवशोषित पदार्थ की भूमिका निभाता है।

जोड़ों में गति एक, दो या तीन अक्षों के साथ भी की जा सकती है। लचीलेपन और विस्तार के अलावा, जोड़ जोड़ और अपहरण, रोटेशन और बहु-अक्ष घूर्णी आंदोलन जैसे आंदोलन कर सकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि जोड़दार हड्डियों की सतहों की तुलना अक्सर ज्यामिति के आंकड़ों से की जाती है।

उनके आकार के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के जोड़ों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• बेलनाकार जोड़एक सर्वांगसम जोड़ है जिसमें गतियाँ (घूर्णन) केवल एक ही तल में होती हैं। बेलनाकार जोड़ का एक उदाहरण त्रिज्या और उल्ना के बीच का जोड़ है, जिसमें अक्ष के साथ गति अंदर की ओर (उच्चारण) या बाहर की ओर (सुपिनेशन) की जाती है।
• ट्रोक्लियर जोड़यह एक बेलनाकार जैसा दिखता है, लेकिन इसके विपरीत, इसमें अन्य आर्टिकुलर सतह के रिज के साथ जुड़ने के लिए एक अवकाश होता है। ट्रोक्लियर जोड़ का एक उदाहरण इंटरफैलेन्जियल जोड़ है या टखने संयुक्त.
• पेचदार जोड़यह एक अक्षीय जोड़ भी है जिसमें जोड़दार अंग पेचदार तरीके से चलते हैं। पेचदार जोड़ का एक विशिष्ट उदाहरण है कोहनी का जोड़.
• दीर्घवृत्ताकार जोड़एक जोड़ है जिसमें दो तलों में गति संभव है। इस प्रकार के जोड़ में जोड़दार सतहों का अंडाकार या दीर्घवृत्ताकार आकार होता है (पहले ग्रीवा कशेरुका और के बीच का जोड़) खोपड़ी के पीछे की हड्डी).
• कंडिलर जोड़दीर्घवृत्ताकार और ट्रोक्लियर जोड़ का एक मध्यवर्ती रूप है। ऐसे जोड़ टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ और घुटने हैं।
• काठी का जोड़.इस जोड़ में, जोड़दार सतहें बिल्कुल समतुल्य होती हैं और एक दूसरे से समकोण पर स्थित होती हैं। यह इस व्यवस्था के लिए धन्यवाद है कि काठी के जोड़ में गतिविधियां दो परस्पर लंबवत विमानों में की जाती हैं। सैडल जोड़ का एक उदाहरण कैल्केनोक्यूबॉइड जोड़ (कैल्केनस और टारसस की घनाकार हड्डी के बीच), साथ ही कार्पोमेटाकार्पल जोड़ है अँगूठाब्रश (बीच में) अँगूठाऔर मेटाकार्पस की ट्रेपेज़ॉइड हड्डी)।
• सपाट जोड़इसकी विशेषता यह है कि इसमें सपाट कलात्मक सतहें होती हैं जो लगभग पूरी तरह से एक-दूसरे से मेल खाती हैं, और थोड़ी घुमावदार भी होती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये आर्टिकुलर सतहें एक गेंद के समान होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप आंदोलनों को एक स्लाइडिंग प्रकार के रूप में किया जाता है। उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी के जोड़, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का निर्माण करते हुए, इसमें गोलाकार गति के आयाम को बढ़ाते हैं।
• बॉल और सॉकेट जॉइंटसबसे गतिशील जोड़ों में से एक है। यह इस तथ्य के कारण है कि आर्टिकुलर सिर आर्टिकुलर गुहा से बहुत बड़ा है, जो इसमें आंदोलनों की एक बड़ी श्रृंखला प्रदान करता है। बॉल और सॉकेट जोड़ के बीच एक अंतर है पूर्ण अनुपस्थितिस्नायुबंधन (कंधे का जोड़)।
• कप जोड़,वास्तव में, यह बॉल-एंड-सॉकेट जोड़ की किस्मों में से एक है। इस जोड़ में, हड्डी का सिर आर्टिकुलर गुहा में गहराई में स्थित होता है, और इसके किनारों के साथ होते हैं labrum(मजबूत संयोजी ऊतक से बना होता है) जो पूरे जोड़ को मजबूत बनाता है। कटोरे के आकार के जोड़ में गति सभी स्तरों पर संभव है, लेकिन बॉल-एंड-सॉकेट जोड़ की तुलना में थोड़ी कम सीमा तक। कप जोड़ का एक उदाहरण कूल्हे का जोड़ है।

संयुक्त कैप्सूल संयुक्त कैप्सूल एक सुरक्षात्मक खोल है जिसमें घने संयोजी ऊतक (मुख्य रूप से कोलेजन फाइबर) होते हैं जो इसे भारी भार का सामना करने की अनुमति देता है। आर्टिक्यूलर कैप्सूल आर्टिकुलर हड्डियों से जुड़ा होता है, सीधे आर्टिकुलर सतहों के बगल में या उनसे थोड़ा पीछे हटकर। कैप्सूल भली भांति बंद करके प्रत्येक जोड़ की गुहा को घेर लेता है एक बड़ी हद तकइसे विभिन्न प्रकार की बाहरी क्षति (झटका, मोच, टूटना) से बचाता है। विभिन्न मांसपेशी टेंडन और स्नायुबंधन के संयोजी ऊतक फाइबर भी अधिकांश जोड़ों में बुने जाते हैं। संयुक्त कैप्सूल विषमांगी होता है और इसमें दो शैल होते हैं।

संयुक्त कैप्सूल में निम्नलिखित झिल्ली प्रतिष्ठित हैं:

• रेशेदार झिल्लीएक मोटी और घनी झिल्ली होती है जो रेशेदार संयोजी ऊतक से बनती है। आर्टिकुलर कैप्सूल की रेशेदार झिल्ली को अक्सर स्नायुबंधन द्वारा मजबूत किया जाता है, जो इसमें आपस में जुड़कर इसकी ताकत बढ़ाते हैं। हड्डी से जुड़कर, यह खोल धीरे-धीरे पेरीओस्टेम में परिवर्तित हो जाता है।
• श्लेष झिल्लीआर्टिकुलर कैप्सूल की आंतरिक झिल्ली है और आर्टिकुलर सतहों को छोड़कर संयुक्त गुहा की लगभग पूरी सतह को कवर करती है। सिनोवियम कई छोटे सिनोवियल विल्ली के माध्यम से सिनोवियल द्रव का उत्पादन करता है। बदले में, यह तरल कई महत्वपूर्ण कार्य करता है। सबसे पहले, श्लेष द्रव जोड़ के उपास्थि ऊतक को पोषण देता है। दूसरे, यह जोड़दार हड्डियों की जोड़दार सतहों के बीच होने वाले घर्षण को खत्म करता है। तीसरा, श्लेष द्रव जोड़ को मॉइस्चराइज़ करता है। इसके अलावा, श्लेष झिल्ली बड़े पैमाने पर संयुक्त गुहा को विभिन्न रोगजनकों के प्रवेश से बचाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि श्लेष झिल्ली में जोड़ के अधिकांश तंत्रिका अंत होते हैं।

आर्टिकुलर कैविटी प्रत्येक जोड़ की गुहा एक स्लिट-जैसी और भली भांति बंद करके सील की गई जगह होती है। बाहरी सीमाएँसंयुक्त गुहा श्लेष झिल्ली (वह झिल्ली जो रेखा बनाती है) है अंदरूनी हिस्सासंयुक्त कैप्सूल), और आंतरिक जोड़दार हड्डियों की जोड़दार सतहें हैं।
स्नायुबंधन

अधिकांश जोड़ों को स्नायुबंधन द्वारा मजबूत किया जाता है - संयोजी ऊतक से युक्त घने और टिकाऊ संरचनाएं। स्नायुबंधन न केवल हड्डियों के बीच जुड़ाव को मजबूत कर सकते हैं, बल्कि उनमें गति को निर्देशित या बाधित भी कर सकते हैं। आमतौर पर, स्नायुबंधन जोड़ के बाहर स्थित होते हैं, लेकिन कुछ बड़े जोड़ों, जैसे घुटने और कूल्हे में, ताकत बढ़ाने के लिए उन्हें संयुक्त कैप्सूल में बुना जाता है।

ताकत के अलावा, स्नायुबंधन में लोच, लचीलापन और विस्तारशीलता होती है। ये यांत्रिक गुण कोलेजन और इलास्टिन फाइबर के अनुपात पर निर्भर करते हैं जो उनका हिस्सा हैं।

संयुक्त उपास्थि

उपास्थि एक लोचदार और सघन अंतरकोशिकीय पदार्थ है जो आर्टिकुलर सतहों को कवर करता है। उपास्थि ऊतक में तंत्रिकाओं और रक्त वाहिकाओं का पूर्णतः अभाव होता है। बदले में, उपास्थि को धन्यवाद दिया जाता है साइनोवियल द्रव, जो सिनोवियल झिल्ली द्वारा निर्मित होता है और इसमें सभी आवश्यक पोषक तत्व होते हैं।

उपास्थि में निम्नलिखित घटक होते हैं:

• चोंड्रोब्लास्ट्स- उपास्थि ऊतक की सबसे छोटी और अविभाजित कोशिकाएँ। चोंड्रोब्लास्ट उपास्थि के अंतरकोशिकीय पदार्थ के निर्माण में भाग लेते हैं और सक्रिय रूप से विभाजित होने में भी सक्षम होते हैं। इनमें से अधिकांश कोशिकाएँ उपास्थि ऊतक की गहराई में पाई जाती हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि चोंड्रोब्लास्ट न केवल अंतरकोशिकीय पदार्थ के घटकों का उत्पादन कर सकते हैं, बल्कि इस पदार्थ को नष्ट करने वाले एंजाइम भी कर सकते हैं, जिससे इन घटकों के अनुपात को नियंत्रित किया जा सकता है। विभेदन की प्रक्रिया के दौरान, चोंड्रोब्लास्ट चोंड्रोसाइट्स में बदल जाते हैं।
• चोंड्रोसाइट्सउपास्थि ऊतक की मुख्य कोशिकाएँ हैं, लेकिन साथ ही वे मात्रात्मक अनुपातउपास्थि के कुल द्रव्यमान का 10% से अधिक नहीं होता है। ये कोशिकाएं अंतरकोशिकीय पदार्थ के सभी घटकों के उत्पादन के लिए भी जिम्मेदार हैं, जो बदले में, उपास्थि के अनाकार पदार्थ, साथ ही रेशेदार संरचनाओं का निर्माण करती हैं। अंतरकोशिकीय पदार्थ का उत्पादन करते समय, चोंड्रोसाइट्स धीरे-धीरे खुद को विशेष गुहाओं (लैकुने) में दीवार बना लेते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि चोंड्रोसाइट्स के केवल युवा रूप ही विभाजन में सक्षम हैं।
• अंतरकोशिकीय पदार्थचोंड्रोब्लास्ट्स और चोंड्रोसाइट्स दोनों का व्युत्पन्न है। उपास्थि ऊतक के अंतरकोशिकीय पदार्थ की संरचना में अंतरालीय जल (अंतरकोशिकीय), कोलेजन फाइबर (मजबूत प्रोटीन स्ट्रैंड), साथ ही प्रोटीयोग्लाइकेन्स (जटिल प्रोटीन अणु) शामिल हैं। अंतरालीय पानी (60-80%) एक सदमे अवशोषक की भूमिका निभाता है और उपास्थि ऊतक की असंगतता सुनिश्चित करता है। पोषक तत्वों को अधिक मात्रा में पहुँचाने के लिए भी पानी की आवश्यकता होती है रहस्यमय उत्तक, युवा और परिपक्व उपास्थि कोशिकाओं (चोंड्रोब्लास्ट्स और चोंड्रोसाइट्स) के पोषण के लिए। कोलेजन फाइबर (15-25%) बेतरतीब ढंग से व्यवस्थित प्रोटीन स्ट्रैंड हैं। यह ये स्ट्रैंड्स हैं जो चोंड्रोसाइट्स और चोंड्रोब्लास्ट्स को घेरते हैं और उन्हें अत्यधिक यांत्रिक दबाव से बचाते हैं। जोड़ों के उपास्थि ऊतक में प्रोटीनोग्लाइकेन्स (5 - 10%) ग्लाइकोप्रोटीन (कार्बोहाइड्रेट अवशेषों से जुड़े प्रोटीन अणु) होते हैं, जिसमें कार्बोहाइड्रेट भाग को सल्फेटेड ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स (कार्बोहाइड्रेट जिसमें एक एमिनो समूह होता है) द्वारा दर्शाया जाता है। प्रोटीयोग्लाइकेन्स एक महत्वपूर्ण कार्य करते हैं, क्योंकि वे उपास्थि फाइबर और पानी को बांधते हैं, और इसमें कैल्शियम लवण के संचय (खनिजीकरण प्रक्रिया) को भी रोकते हैं।

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यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्षतिग्रस्त होने पर, उपास्थि ऊतक बहाल नहीं होता है। इसके स्थान पर घने रेशेदार संयोजी ऊतक का निर्माण हो जाता है, जो शक्ति प्रदान करते हुए भी उपास्थि ऊतक का कार्य करने में सक्षम नहीं होता है। इसके अलावा, उम्र के साथ, आर्टिकुलर कार्टिलेज (कैल्शियम लवण का अत्यधिक संचय, साथ ही चोंड्रोसाइट्स, चोंड्रोब्लास्ट और अनाकार पदार्थ की संख्या में कमी) में अपक्षयी प्रक्रियाएं होती हैं, जो उपास्थि की मात्रा को काफी कम कर देती हैं और अक्सर ऑस्टियोआर्थराइटिस (संयुक्त विकृति) का कारण बनती हैं। जो क्षति की पृष्ठभूमि में घटित होता है जोड़ की उपास्थि).

आर्टिकुलर कार्टिलेज में अस्पष्ट सीमाओं वाले 3 क्षेत्र होते हैं।

जोड़ों के उपास्थि ऊतक में निम्नलिखित क्षेत्र प्रतिष्ठित हैं:

• भूतल क्षेत्रआर्टिकुलर कार्टिलेज सिनोवियल द्रव के सीधे संपर्क में है और पोषक तत्वों तक पहुंच प्राप्त करने वाला पहला है। यह ध्यान देने योग्य है कि यह क्षेत्र एक अनाकार पदार्थ है जिसमें चपटे आकार के साथ चोंड्रोब्लास्ट की एक छोटी सामग्री होती है।
• मध्यवर्ती क्षेत्रबड़े और अधिक सक्रिय चोंड्रोब्लास्ट्स, साथ ही चोंड्रोसाइट्स द्वारा दर्शाया गया है।
• गहरा क्षेत्रइसमें अत्यधिक सक्रिय चोंड्रोसाइट्स और चोंड्रोब्लास्ट होते हैं। गहरे क्षेत्र को 2 परतों में विभाजित किया गया है - गैर-कैल्सिफाइंग और कैल्सीफाइंग। यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ रक्त वाहिकाएँ अंतिम परत में प्रवेश करती हैं। साथ ही, इस परत में उपास्थि खनिजकरण प्रक्रियाएँ भी हो सकती हैं।

पेरीआर्टिकुलर ऊतक पेरीआर्टिकुलर ऊतक जोड़ के सभी तत्व हैं जो जोड़ को घेरते हैं, लेकिन संयुक्त कैप्सूल के बाहर स्थित होते हैं।

निम्नलिखित पेरीआर्टिकुलर ऊतक प्रतिष्ठित हैं:

• कण्डरासंयोजी ऊतक के रेशे हैं जो मांसपेशियों को हड्डियों से जोड़ते हैं। टेंडन में प्रोटीन कोलेजन होता है, जो इन संरचनाओं को ताकत देता है।
• मांसपेशियोंइस तथ्य के कारण कि वे समन्वित तरीके से संकुचन और आराम करने में सक्षम हैं, मोटर फ़ंक्शन में सक्रिय रूप से भाग लेते हैं। प्रत्येक मांसपेशी टेंडन द्वारा हड्डियों से जुड़ी होती है। मांसपेशियों का आकार भिन्न हो सकता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, अंगों की मांसपेशियां जो सीधे जोड़ों की गति में शामिल होती हैं, उनका आकार फ़्यूसीफॉर्म होता है।
• जहाज़।प्रत्येक जोड़ के चारों ओर लसीका और का एक जाल होता है रक्त वाहिकाएं. लसीका वाहिकाएँ लसीका (द्रव) के बहिर्वाह में शामिल होती हैं सफ़ेद, जिसमें प्रोटीन, लवण और चयापचय उत्पाद शामिल हैं) पास के शिरापरक नेटवर्क में। बदले में, रक्त वाहिकाएं (नसें और धमनियां) अंगों से रक्त के प्रवाह और बहिर्वाह के लिए आवश्यक हैं।
• तंत्रिकाओंपरिधीय तंत्रिका तंत्र का हिस्सा हैं. जोड़ के लगभग सभी घटकों (उपास्थि ऊतक को छोड़कर) में बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत होते हैं।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की संरचना? चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के समूह की प्रत्येक दवा में उपास्थि ऊतक के एक या कई घटक शामिल होते हैं।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की संरचना

सक्रिय पदार्थ	कार्रवाई की प्रणाली	सक्रिय पदार्थ युक्त दवाओं के नाम
मोनोप्रेपरेशन (एक सक्रिय घटक होता है)
कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट	एंजाइम हयालूरोनिडेज़ की गतिविधि को दबा देता है, जो चोंड्रोब्लास्ट द्वारा निर्मित होता है और आर्टिकुलर कार्टिलेज के विनाश को तेज कर सकता है। साथ ही शिक्षा को भी बढ़ाता है हाईऐल्युरोनिक एसिड, जो आर्टिकुलर कार्टिलेज ऊतक की बहाली की प्रक्रिया को उत्तेजित करता है। चोंड्रोइटिन सल्फेट उपास्थि ऊतक का एक अभिन्न घटक है। इसके अलावा, इसमें एनाल्जेसिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होता है।	चोंड्रोइटिन-अकोस
		चोंड्रोक्साइड
		चोंड्रोगार्ड
		म्यूकोसैट
		आर्ट्रिन
		स्ट्रक्चरम
		चोंड्रोलोन
	यह उपास्थि से एक अर्क है और अस्थि मज्जापशु। म्यूकोपॉलीसेकेराइड्स (प्रोटियोग्लाइकेन्स का कार्बोहाइड्रेट हिस्सा) के उत्पादन को बढ़ाता है, जो उपास्थि ऊतक का हिस्सा हैं। आर्टिकुलर कार्टिलेज ऊतक के पुनर्जनन में सुधार करता है, और उन एंजाइमों के उत्पादन को भी रोकता है जो कार्टिलेज के अनाकार पदार्थ को नष्ट करते हैं।	रुमालोन
		Biartrin
मधुमतिक्ती	में से एक है महत्वपूर्ण घटकउपास्थि ऊतक (ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स का हिस्सा)। ग्लूकोसामाइन का व्यवस्थित उपयोग प्रोटीयोग्लाइकेन्स, साथ ही कोलेजन फाइबर के संश्लेषण को बढ़ाता है। संयुक्त कैप्सूल की पारगम्यता में सुधार करता है और उपास्थि ऊतक में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है। इसमें एनाल्जेसिक और सूजन-रोधी प्रभाव होते हैं।	मधुमतिक्ती
		एल्बोना
		Sustilak
		आर्ट्रोन फ्लेक्स
ग्लूकोसोमाइन सल्फेट	ग्लूकोसामाइन के अलावा, इसमें सल्फेट्स होते हैं, जो सल्फर के निर्धारण को बढ़ावा देते हैं, जो चोंड्रोइटिनसल्फ्यूरिक एसिड (उपास्थि ऊतक का एक घटक) के निर्माण में शामिल होता है। ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स के संश्लेषण में भाग लेता है, उपास्थि की लोच बनाए रखता है, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है, और उपास्थि ऊतक में अंतरकोशिकीय पानी की अवधारण को भी बढ़ावा देता है।	ग्लूकोसोमाइन सल्फेट
		अगुआ
	एंजाइम हाइलूरोनिडेज़ की गतिविधि को दबाकर संयुक्त ऊतक के पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करता है। कुछ हद तक, यह उपास्थि ऊतक में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है, और इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ के उत्पादन को भी बढ़ाता है।	आर्टेपेरोन
डायसेरीन	यह एक गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवा है जो मुख्य रूप से आर्टिकुलर कार्टिलेज को प्रभावित करती है। दबा सूजन प्रक्रियासंयुक्त गुहा में, जो उपास्थि ऊतक के क्षरण की दर को कम करने में मदद करता है।	आर्थ्रोडारिन
		डायसेरीन
		मोवागैन
पॉलीप्रैपरेशन (दो से अधिक सक्रिय तत्व होते हैं)
	सक्रिय पदार्थ, जो दवाओं के इस समूह का हिस्सा हैं, उनमें एक स्पष्ट चोंड्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है। वे उपास्थि में अपक्षयी प्रक्रियाओं को धीमा कर देते हैं, उपास्थि ऊतक के ट्राफिज्म (पोषण) में सुधार करते हैं, और कुछ हद तक, इसके पुनर्जनन की प्रक्रिया को भी तेज करते हैं।	आर्ट्रोन कॉम्प्लेक्स
		टेराफ्लेक्स
		अरतरा
		कोंड्रोनोवा

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स कैसे काम करते हैं?

संक्षेप में, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स उपास्थि ऊतक या पदार्थों के घटक होते हैं जो इसमें चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं और कुछ हद तक, कुछ एंजाइमों के निषेध के कारण उपास्थि की बहाली में तेजी लाते हैं (

hyaluronidase

), लोच बढ़ाएँ, और ट्रॉफ़िज़्म को भी सामान्य करें (

) उपास्थि ऊतक।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स में निम्नलिखित पदार्थ शामिल हो सकते हैं:

• मधुमतिक्तीउपास्थि ऊतक के मुख्य घटकों में से एक है। ग्लूकोसामाइन, जब व्यवस्थित रूप से लिया जाता है, प्रोटीयोग्लाइकेन्स (जटिल प्रोटीन जो उपास्थि के अनाकार पदार्थ का निर्माण करते हैं), साथ ही कोलेजन फाइबर के उत्पादन को बढ़ाता है। ग्लूकोसामाइन उपास्थि के अनाकार पदार्थ को मुक्त कणों (अत्यंत प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन यौगिक जो खराब पारगम्यता और कोशिका दीवारों के विनाश का कारण बन सकते हैं) के हानिकारक प्रभावों से बचाता है। ग्लूकोसामाइन उपास्थि संयुक्त ऊतक में चयापचय प्रक्रियाओं में भी सुधार करता है। इसके अलावा, इसमें एनाल्जेसिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होता है।
• कॉन्ड्रोइटिन सल्फेटकुछ हद तक उपास्थि ऊतक (हयालूरोनिक एसिड, प्रोटीयोग्लाइकेन्स, ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स, कोलेजन) के मुख्य घटकों के गठन को तेज करता है। अत्यधिक गतिविधि, एंजाइम हयालूरोनिडेज़ को दबा देती है, जिससे उपास्थि का विनाश होता है (हयालूरोनिक एसिड को नष्ट कर देता है, जो उपास्थि के अनाकार पदार्थ का हिस्सा है)। इसमें सूजनरोधी और एनाल्जेसिक (दर्द निवारक) प्रभाव भी होता है।
• डायसेरीन- एक पदार्थ जिसमें स्पष्ट सूजनरोधी और सूजनरोधी प्रभाव होता है। डायसेरिन इसमें शामिल जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के उत्पादन को रोकता है सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं(इंटरल्यूकिन-1, इंटरल्यूकिन-6, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर)। इसके अलावा, यह पदार्थ उपास्थि में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करके उसके पोषण में सुधार करता है।
• सल्फ्यूरिक एसिड का म्यूकोपॉलीसेकेराइड पॉलिएस्टरइसमें चोंड्रोइटिनसल्फ्यूरिक एसिड होता है, जो उपास्थि ऊतक के मूल पदार्थ के निर्माण में शामिल होता है। यह सक्रिय पदार्थ हायल्यूरोनिडेज़ की गतिविधि को रोकता है, जिससे उपास्थि ऊतक का विनाश (विनाश) रुक जाता है। यह इंट्रा-आर्टिकुलर द्रव के उत्पादन को भी बढ़ाता है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किन बीमारियों के लिए किया जाता है? उपचार और रोकथाम के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है विभिन्न रोगजोड़ और हड्डियाँ. ये दवाएं उपास्थि की ट्राफिज्म में सुधार करती हैं, इसमें चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करती हैं, और कुछ हद तक इसकी बहाली की प्रक्रिया को भी तेज करती हैं। सबसे बड़ा प्रभावइसमें चोंड्रोप्रोटेक्टर्स होते हैं जो कई सक्रिय घटकों (ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट) को मिलाते हैं।

विकृति विज्ञान जिसके लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाता है

विकृति विज्ञान	दवा का नाम
बड़े जोड़ों का आर्थ्रोसिस (संयुक्त क्षति डिस्ट्रोफिक प्रकृति, जो उपास्थि संयुक्त ऊतक के विनाश की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है)।	टेराफ्लेक्स, म्यूकोसैट, आर्ट्रिन, स्ट्रक्चरम, चोंड्रोलोन, रुमालोन, बायर्ट्रिन, ग्लूकोसामाइन, एल्बोना, सुस्टिलक, आर्ट्रॉन फ्लेक्स, डोना, आर्टेपेरोन, आर्थ्रोडारिन, डायसेरिन, मोवागैन, आर्ट्रॉन कॉम्प्लेक्स।
रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस (अपक्षयी रोग रीढ की हड्डी, जिसमें इंटरवर्टेब्रल डिस्क मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं)।	टेराफ्लेक्स, म्यूकोसैट, आर्ट्रिन, स्ट्रक्टम, चोंड्रोलोन, रुमालोन, बायर्ट्रिन, ग्लूकोसामाइन, सुस्टिलक, आर्ट्रॉन फ्लेक्स, डोना, आर्ट्रॉन कॉम्प्लेक्स।
पृष्ठीय दर्द (काठ का क्षेत्र में गंभीर दर्द)।	चोंड्रोगार्ड, म्यूकोसैट, आर्ट्रिन, ग्लूकोसामाइन, डायसेरिन, मोवागैन।
स्यूडोआर्थ्रोसिस (फ्रैक्चर नॉन-यूनियन)।	चोंड्रोगार्ड, म्यूकोसैट, आर्ट्रिन, आर्ट्रॉन फ्लेक्स।
ऑस्टियोपोरोसिस (दैहिक बीमारी, जिसमें अस्थि घनत्व में कमी आती है)।	मुकोसैट, आर्ट्रिन।
चोंड्रोमलेशिया पटेला (घुटने की टोपी के आर्टिकुलर कार्टिलेज को नुकसान)।	रुमालोन, बियार्ट्रिन, सुस्टिलाक, आर्ट्रोन फ्लेक्स, डोना, आर्टेपेरोन, डायसेरिन, मोवागैन।
मेनिस्कोपैथी (घुटने के जोड़ के मेनिस्कि को नुकसान)।	रुमालोन, बायरट्रिन, आर्ट्रोन फ्लेक्स।
स्पोंडिलोसिस (पुरानी बीमारीस्पाइनल कॉलम, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क को प्रभावित करता है, साथ ही स्नायुबंधन जो रीढ़ को मजबूत करता है)।	रुमालोन, बायरट्रिन, एल्बोना, सुस्टिलाक, डोना, आर्ट्रोन कॉम्प्लेक्स।
वात रोग (जोड़ों में सूजन प्रक्रिया)	एल्बोना, आर्ट्रोन फ्लेक्स।
ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस (कंधे की कण्डरा की सूजन)।	सुस्टिलाक, डोना, आर्ट्रोन कॉम्प्लेक्स।

आर्थ्रोसिस के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग कैसे किया जाता है?

वर्तमान में मौजूद अधिकांश चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपचार में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है

घुटने, कूल्हे, कंधे, कोहनी और अन्य जोड़।

आर्थ्रोसिस के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग

दवा का नाम	रिलीज़ फ़ॉर्म	मिश्रण	मात्रा बनाने की विधि	उपचार की अवधि
म्यूकोसैट	के लिए समाधान इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, गोलियाँ, कैप्सूल	सोडियम चोंड्रोइटिन सल्फेट	दवा मौखिक रूप से ली जाती है या इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती है। मौखिक रूप से (मुंह से), वयस्कों को पहले 3 हफ्तों के लिए दिन में दो बार 0.75 ग्राम निर्धारित किया जाता है। भविष्य में, दवा को 0.5 ग्राम की खुराक पर, दिन में दो बार भी लेना चाहिए। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एकल खुराक 0.25 ग्राम, 1 से 5 वर्ष तक - 0.5 ग्राम, 5 वर्ष से - 0.75 ग्राम है। कैप्सूल और टैबलेट को एक गिलास पानी के साथ लेना चाहिए। दवा को हर दूसरे दिन 0.1 ग्राम दवा इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती है। चौथे इंजेक्शन से, खुराक दोगुनी (0.2 ग्राम) हो जाती है।	म्यूकोसेट की गोलियाँ दिन में दो बार कम से कम 4 से 5 सप्ताह तक लेनी चाहिए। इंट्रामस्क्युलर रूप से दवा का उपयोग करते समय उपचार का कोर्स 25-35 इंजेक्शन है। यदि आवश्यक हो, तो उपचार का कोर्स छह महीने के बाद दोबारा दोहराया जा सकता है।
आर्ट्रिन	बाहरी उपयोग के लिए मलहम और जेल	कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट	बाहरी तौर पर लगाएं त्वचा का आवरणघाव पर दिन में दो या तीन बार। मलहम या जेल को 2-3 मिनट तक रगड़ना चाहिए।	उपचार का कोर्स 14-21 दिन है। यदि आवश्यक हो, तो उपचार का कोर्स एक महीने के बाद दोहराया जा सकता है।
चोंड्रोलोन		कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट	हर दूसरे दिन 1 एम्पुल (100 मिलीग्राम) इंट्रामस्क्युलर रूप से दें। यदि दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, तो पांचवें इंजेक्शन से शुरू करके, दोगुनी खुराक (200 मिलीग्राम) दी जानी चाहिए।	उपचार की अवधि औसतन 30 इंजेक्शन है। डॉक्टर की सलाह पर उपचार का कोर्स दोहराया जाना चाहिए।
रुमालोन	इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान	ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन-पेप्टाइड कॉम्प्लेक्स	पहले दिन, 0.3 मिलीलीटर दवा इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती है, दूसरे दिन - 0.5 मिलीलीटर और फिर 1 मिलीलीटर सप्ताह में 3 बार।	उपचार की अवधि 5-6 सप्ताह है। डॉक्टर की सलाह पर उपचार का कोर्स दोहराया जा सकता है।
मधुमतिक्ती	मौखिक समाधान के लिए पाउडर, गोलियाँ	मधुमतिक्ती	पाउच की सामग्री को 200 मिलीलीटर पानी में घोलकर दिन में एक बार लेना चाहिए। दिन में एक बार एक गिलास पानी के साथ 1 ग्लूकोसामाइन टैबलेट लें।	उपचार का कोर्स 5-6 सप्ताह है। यदि आवश्यक हो, तो उपचार का कोर्स 2 या 3 महीने के बाद दोहराया जाना चाहिए।
डायसेरीन	कैप्सूल	डायसेरीन	पहले 4 सप्ताह तक भोजन के साथ शाम को 1 कैप्सूल लें, और फिर सुबह और शाम 2 कैप्सूल लें।	उपचार की अवधि आमतौर पर 3 - 6 महीने होती है।
आर्ट्रोन फ्लेक्स	गोलियाँ	ग्लूकोसमाइन हाइड्रोक्लोराइड	प्रति दिन 1 - 2 गोलियाँ मौखिक रूप से लें। पहले 2 हफ्तों के लिए, 2 गोलियाँ लेने की सलाह दी जाती है, इसके बाद प्रति दिन 1 गोली लेने की सलाह दी जाती है।	उपचार 2 से 3 महीने तक जारी रहना चाहिए।
अगुआ	मौखिक प्रशासन, कैप्सूल, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समाधान के लिए पाउडर	ग्लूकोसोमाइन सल्फेट	अंदर, 1 पाउच (एक गिलास पानी में घोलकर) प्रति दिन 1 बार। कैप्सूल को दिन में 3 बार 1 - 2 टुकड़े लेना चाहिए। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनहर दूसरे दिन 3 मिलीलीटर (सप्ताह में 3 बार) देना आवश्यक है।	उपचार का कोर्स, रिहाई के रूप के आधार पर, 4 से 12 सप्ताह तक होता है।
आर्टेपेरोन	इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की तैयारी के लिए समाधान	सल्फ्यूरिक एसिड का म्यूकोपॉलीसेकेराइड पॉलिएस्टर	सप्ताह में दो बार 1 मिलीलीटर धीरे-धीरे इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करें। यदि दवा जोड़ के अंदर दी जाती है, तो 0.5 - 0.75 मिलीलीटर की खुराक का उपयोग किया जाता है, वह भी सप्ताह में 2 बार।	उपचार का कोर्स 5-6 सप्ताह है।
आर्ट्रोन कॉम्प्लेक्स		चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन	1 गोली दिन में एक से तीन बार लें। बाद इच्छित प्रभावहासिल किया गया है, दवा प्रति दिन 1 बार 1 गोली ली जा सकती है।	उपचार 3 महीने तक चलता है। यदि आवश्यक हो, तो पाठ्यक्रम को वर्ष में 1 या 2 बार दोहराया जा सकता है।
टेराफ्लेक्स	कैप्सूल	चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन	मौखिक रूप से, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, 1 कैप्सूल दिन में दो या तीन बार। कैप्सूल को थोड़ी मात्रा में तरल के साथ लेना चाहिए।	उपचार का कोर्स 4 - 8 सप्ताह तक चलता है। कुछ मामलों में, उपचार का कोर्स दोहराया जा सकता है।

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आर्थ्रोसिस के उपचार में कौन से चोंड्रोप्रोटेक्टर अधिक प्रभावी हैं?

में आधुनिक अभ्यासऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। गौरतलब है कि वर्तमान में सिंगल-एजेंट दवाएं (

पहली और दूसरी पीढ़ी के चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, जिनमें एक भी शामिल है सक्रिय घटक

) का उपयोग बहुत कम बार किया जाता है, क्योंकि उन्हें पर्याप्त प्रभावी नहीं माना जाता है। इसके बजाय, संयुक्त चोंड्रोप्रोटेक्टर्स को तेजी से निर्धारित किया जा रहा है (

तीसरी पीढ़ी

), जो एक साथ कई सक्रिय पदार्थों को मिलाते हैं।

संयुक्त चोंड्रोप्रोटेक्टर्स में निम्नलिखित सक्रिय पदार्थ हो सकते हैं:

• चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन और मिथाइलसल्फोनीलमीथेन।ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट का संयोजन चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है और उपास्थि पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करता है। मिथाइलसल्फोनीलमीथेन के कारण उपास्थि ऊतक की लोच बढ़ जाती है। दवाओं के इस समूह में आर्ट्रोन ट्राइएक्टिव फोर्टे शामिल है।
• चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन हाइड्रोक्लोराइड।ये औषधियाँ उपास्थि ऊतक के अनाकार पदार्थ के घटक हैं। चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन उपास्थि के ट्राफिज़्म में सुधार करते हैं, इसे मुक्त कणों के हानिकारक प्रभावों से बचाते हैं, और उपास्थि ऊतक के पुनर्जनन की प्रक्रिया को भी तेज करते हैं। इस समूह के प्रतिनिधि टेराफ्लेक्स, आर्ट्रॉन कॉम्प्लेक्स और चोंड्रोइटिन कॉम्प्लेक्स हैं।
• चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन और एक गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवा (इबुप्रोफेन या डाइक्लोफेनाक)।दवाओं का यह समूह न केवल क्षतिग्रस्त उपास्थि ऊतक को पुनर्स्थापित करता है, बल्कि इसमें एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी होता है। संयुक्त चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के इस समूह में मोवेक्स एक्टिव और टेराफ्लेक्स एडवांस शामिल हैं।

इन संयुक्त दवाओं को लेने का प्रभाव तुरंत नहीं, बल्कि पहले 2 से 4 सप्ताह के भीतर होता है। उपचार का कोर्स उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुना जाता है और कई मापदंडों (जोड़ों की विकृति की डिग्री, उम्र, स्पष्ट उपस्थिति या अनुपस्थिति) पर निर्भर करता है। दर्द सिंड्रोमवगैरह।)।
चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की नई पीढ़ी

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, नई तीसरी पीढ़ी के चोंड्रोप्रोटेक्टर्स संयुक्त दवाएं हैं और पहली या दूसरी पीढ़ी के चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की तुलना में, इसमें एक साथ कई सक्रिय पदार्थ होते हैं।

तीसरी पीढ़ी के चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

दवा का नाम	सक्रिय पदार्थ	उपचारात्मक प्रभाव
टेराफ्लेक्स	चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन हाइड्रोक्लोराइड	चोंड्रोइटिन सल्फेट उपास्थि के मुख्य घटकों (प्रोटियोग्लाइकेन्स, कोलेजन, हाइलूरोनिक एसिड) के संश्लेषण को तेज करता है। हयालूरोनिडेज़ की गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से रोकता है, जो उपास्थि ऊतक को तोड़ सकता है। इसके अलावा, इसमें एनाल्जेसिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होता है। बदले में, ग्लूकोसामाइन उपास्थि के कुछ घटक घटकों (प्रोटियोग्लाइकेन्स और कोलेजन) के गठन को भी तेज करता है। इसके अलावा, ग्लूकोसामाइन उपास्थि की सतह को मुक्त कणों के हानिकारक प्रभावों से बचाता है।
आर्ट्रोन कॉम्प्लेक्स
चोंड्रोइटिन कॉम्प्लेक्स
अरतरा
कोंड्रोनोवा
टेराफ्लेक्स एडवांस	चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन और डाइक्लोफेनाक/इबुप्रोफेन	ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट के अलावा, इसमें एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा भी शामिल है। इबुप्रोफेन और डाइक्लोफेनाक में एक स्पष्ट एनाल्जेसिक (दर्द निवारक), सूजन-रोधी और सूजन-रोधी प्रभाव होता है। ये कुछ हद तक ख़त्म भी कर देते हैं सुबह की जकड़नजोड़ों में.
मूवएक्स एक्टिव
आर्ट्रोन ट्राइएक्टिव फोर्टे	चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन और मिथाइलसल्फोनीलमीथेन	मिथाइलसल्फोनीलमीथेन में एक स्पष्ट सूजनरोधी प्रभाव होता है। यह क्षतिग्रस्त उपास्थि कोशिकाओं के पुनर्जनन की प्रक्रिया को भी तेज करता है और इसकी लोच बढ़ाता है।

घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के इलाज के लिए कौन से चोंड्रोप्रोटेक्टर्स लेने चाहिए?

घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के उपचार के लिए (

गोनार्थ्रोसिस

) तीसरी पीढ़ी के चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसमें कई सक्रिय घटक शामिल हैं (

मल्टीड्रग्स हैं

). लेने से सबसे बड़ा चिकित्सीय प्रभाव देखा जाता है संयोजन औषधियाँ. इन दवाओं में न केवल उपास्थि घटक होते हैं, जो कुछ हद तक उपास्थि संयुक्त ऊतक की बहाली में तेजी लाते हैं, बल्कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं भी होती हैं जिनमें स्थानीय एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के उपचार के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

दवा का नाम	रिलीज़ फ़ॉर्म	मिश्रण	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन
आर्ट्रोन कॉम्प्लेक्स	फिल्म लेपित गोलियाँ	चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन	चोंड्रोइटिन सल्फेट सामान्य उपास्थि ऊतक का एक घटक है। यह पदार्थ एंजाइम हाइलूरोनिडेज़ की गतिविधि को रोकता है, जिसकी अत्यधिक गतिविधि से आर्टिकुलर कार्टिलेज का विनाश होता है। यह उपास्थि में अपक्षयी प्रक्रियाओं की दर को भी कम करता है और गतिशीलता में सुधार करता है घुटने का जोड़. ग्लूकोसामाइन कोलेजन (संयोजी ऊतक प्रोटीन) और प्रोटीयोग्लाइकेन्स (उपास्थि ऊतक के मुख्य पदार्थों में से एक) के संश्लेषण को बढ़ाता है। जोड़ों के उपास्थि ऊतक में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है।	प्रतिदिन एक से तीन बार 1 गोली लें। अभीष्ट प्राप्ति के बाद उपचारात्मक प्रभाव, दवा प्रति दिन 1 बार 1 गोली ली जा सकती है। उपचार का कोर्स 3 महीने तक चलता है।
अरतरा	गोलियाँ			पहले 20 दिनों तक एक गोली दिन में दो बार मौखिक रूप से लें। भविष्य में, आपको प्रति दिन 1 बार 1 गोली लेनी चाहिए।
कोंड्रोनोवा	कैप्सूल, गोलियाँ			दिन में दो या तीन बार दो कैप्सूल मौखिक रूप से लें। उपचार का कोर्स 1 - 2 महीने है।
मूवेक्स संपत्ति	गोलियाँ	चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन, डाइक्लोफेनाक	उपास्थि ऊतक के घटकों के अलावा, इसमें डाइक्लोफेनाक पोटेशियम भी होता है, जो तीव्र या बहुत जल्दी समाप्त कर देता है दुख दर्द प्रकृति में सूजन. यह ध्यान देने योग्य है कि दवा में शामिल सभी घटकों में एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।	गोलियाँ एक गिलास पानी के साथ लेनी चाहिए। पहले 20 दिनों के लिए, आपको 1 गोली दिन में तीन बार (भोजन की परवाह किए बिना) लेनी चाहिए। भविष्य में, खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
टेराफ्लेक्स एडवांस	कैप्सूल	चोंड्रोइटिन सल्फेट सोडियम, ग्लूकोसामाइन, इबुप्रोफेन	चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन के अलावा, इसमें इबुप्रोफेन भी होता है, जिसमें साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम (COX-1 और COX-2) को अवरुद्ध करके एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।	भोजन के तुरंत बाद एक गिलास पानी के साथ दिन में तीन बार 2 कैप्सूल लें। उपचार का कोर्स व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

कौन से चोंड्रोप्रोटेक्टिव मलहम मौजूद हैं और उनका उपयोग कैसे करें?

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स न केवल टैबलेट, कैप्सूल, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए इंजेक्शन के रूप में, बल्कि मलहम और जैल के रूप में भी निर्मित होते हैं। मलहम में शामिल घटक संयुक्त गुहा में प्रवेश करने में सक्षम हैं और उपास्थि ऊतक पर पुनर्योजी प्रभाव डालते हैं।

दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, त्वचा की सहनशीलता निर्धारित करने के लिए उस पर मरहम की एक छोटी परत लगाएं। मरहम को त्वचा के साफ और क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर लगाया जाना चाहिए। दवा को एक पतली परत में लगाया जाता है और फिर त्वचा में अच्छी तरह से रगड़ा जाता है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर मलहम का उपयोग

चोंड्रोप्रोटेक्टर का नाम	मिश्रण	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन
आर्ट्रिन	कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट	संयुक्त उपास्थि के अध: पतन को धीमा करने में मदद करता है। एंजाइम हाइलूरोनिडेज़ की गतिविधि को कम करता है, जो उपास्थि बहाली को बढ़ावा देता है। श्लेष (संयुक्त) द्रव के गठन को सामान्य करता है। इससे जोड़ों में दर्द की गंभीरता में कमी आती है और इसमें सूजन-रोधी प्रभाव भी होता है। कुछ हद तक आर्टिकुलर सतहों की गतिशीलता में सुधार होता है।	दिन में 2 या 3 बार प्रभावित जोड़ की त्वचा पर रगड़ें। उपचार का कोर्स 15-20 दिन है।
चोंड्रोक्साइड			दिन में दो या तीन बार त्वचा पर एक पतली परत लगाएं। उपचार के पाठ्यक्रम का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए।
कॉन्ड्रॉइटिन	चोंड्रोइटिन सल्फेट, डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड	डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड (डाइमेक्साइड) चोंड्रोइटिन सल्फेट के प्रभाव को बढ़ाता है और जोड़ में गहराई तक इसके प्रवेश को भी तेज करता है।	दिन में दो या तीन बार प्रभावित जोड़ की त्वचा पर रगड़ें। उपचार का कोर्स 2 से 12 सप्ताह तक हो सकता है।
चोंड्रोआर्ट	चोंड्रोइटिन सल्फेट, डाइक्लोफेनाक, डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड	चोंड्रोइटिन सल्फेट और डाइमेक्साइड के अलावा, इसमें डाइक्लोफेनाक होता है, जिसमें एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक (दर्द निवारक) प्रभाव होता है।	प्रभावित जोड़ की त्वचा पर दिन में दो या तीन बार लगाएं। उपचार का कोर्स व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

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यह ध्यान देने लायक है स्थानीय रूपचोंड्रोप्रोटेक्टर्स गोलियों और इंजेक्शनों की तुलना में प्रभावशीलता में कमतर हैं। मरहम के सक्रिय घटक आंशिक रूप से संयुक्त गुहा में प्रवेश करते हैं और केवल स्थानीय रूप से कार्य करते हैं, जबकि चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की रिहाई के अन्य रूप रक्त के माध्यम से जोड़ के उपास्थि ऊतक में गहराई से प्रवेश करने और आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करने में सक्षम होते हैं।

आर्थ्रा चोंड्रोप्रोटेक्टर में क्या होता है और इसका उपयोग कैसे करें?

दवा "आर्थ्रा" एक नई पीढ़ी का संयुक्त चोंड्रोप्रोटेक्टर है, जिसमें दो शामिल हैं सक्रिय घटक (

ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट

), जो उपास्थि ऊतक में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है, इसके क्षरण को धीमा करता है, और ट्राफिज्म में सुधार करता है (

), और एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर आर्ट्रा की संरचना में निम्नलिखित सक्रिय पदार्थ शामिल हैं:

• ग्लूकोसमाइन हाइड्रोक्लोराइडजब व्यवस्थित रूप से उपयोग किया जाता है, तो यह उपास्थि ऊतक (प्रोटियोग्लाइकेन्स) के कुछ घटकों के साथ-साथ कोलेजन फाइबर के संश्लेषण को बढ़ाता है, जो आर्टिकुलर सतह को ताकत देता है। यह पदार्थ उपास्थि ऊतक की सतह की रक्षा करने में सक्षम है नकारात्मक प्रभावविभिन्न रसायन. ग्लूकोसामाइन संयुक्त कैप्सूल झिल्ली की पारगम्यता में भी सुधार करता है और इसमें मध्यम सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।
• चोंड्रोइटिन सल्फेट सोडियमसंयुक्त उपास्थि ऊतक के मुख्य घटकों में से एक है। यह पदार्थ हयालूरोनिक एसिड के उत्पादन को बढ़ाता है, जो उपास्थि ऊतक को धीरे-धीरे अपनी संरचना को बहाल करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, चोंड्रोइटिन सल्फेट कुछ एंजाइमों (हायलूरोनिडेज़) की क्रिया को रोकता है, जो अनाकार पदार्थ को कम करके उपास्थि को पतला करता है। चोंड्रोइटिन सल्फेट में एनाल्जेसिक (दर्द निवारक) और सूजन-रोधी प्रभाव भी होता है।

यह चोंड्रोप्रोटेक्टर टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। गोलियाँ उभयलिंगी हैं अंडाकार आकारऔर एक खोल से ढक दिया गया. 15 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों को पहले तीन हफ्तों के लिए दिन में दो बार 1 गोली दी जाती है। भविष्य में आपको दिन में केवल एक बार 1 गोली लेनी चाहिए। आप भोजन की परवाह किए बिना गोलियाँ ले सकते हैं, उन्हें एक छोटे गिलास पानी से धो लें।

में दुर्लभ मामलों मेंआर्थरा टैबलेट लेते समय प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है जठरांत्र पथ (

ऊपरी पेट में दर्द, सूजन, दस्त, या कब्ज

). कभी-कभी त्वचा पर एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं संभव होती हैं (

हीव्स

यह ध्यान देने योग्य है कि आवश्यक उपचार प्रभावइन गोलियों के 6 महीने के निरंतर उपयोग के बाद विकसित होता है।

स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए कौन से चोंड्रोप्रोटेक्टर्स लेने चाहिए?

मौजूद पूरी लाइनचोंड्रोप्रोटेक्टर्स जिनका उपयोग इलाज के लिए किया जाता है

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

रीढ की हड्डी। ये दवाएं इंटरवर्टेब्रल डिस्क के उपास्थि ऊतक की क्रमिक बहाली को बढ़ावा देती हैं, और दर्द की गंभीरता को भी कम करती हैं।

स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

चोंड्रोप्रोटेक्टर का नाम	मिश्रण	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन
म्यूकोसैट	कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट	इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन को धीमा कर देता है। कुछ एंजाइमों (हायलूरोनिडेज़) की गतिविधि को कम करता है, जो उपास्थि ऊतक की क्रमिक बहाली को बढ़ावा देता है। सिनोवियल (आर्टिकुलर) द्रव के संश्लेषण को बढ़ाता है। रीढ़ की हड्डी में दर्द की गंभीरता को कम करता है। पूरे स्पाइनल कॉलम की गतिशीलता में सुधार करता है। इसके अलावा, इसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होता है।	उपचार के पहले तीन हफ्तों के लिए दिन में दो बार 0.75 ग्राम गोलियां लेनी चाहिए और अगले 2 से 3 सप्ताह तक 0.5 ग्राम भी दिन में दो बार लेनी चाहिए। इंजेक्शन हर दूसरे दिन दिए जाते हैं, प्रत्येक 0.1 ग्राम। चौथे इंजेक्शन से शुरू करके, खुराक दोगुनी (0.2 ग्राम) कर दी जाती है। उपचार का कोर्स औसतन 25-35 इंजेक्शन है।
चोंड्रोलोन			हर दूसरे दिन 1 एम्पुल (100 मिलीग्राम) इंट्रामस्क्युलर रूप से दें। यदि दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, तो पांचवें इंजेक्शन से शुरू करके, दोगुनी खुराक (प्रत्येक 200 मिलीग्राम) दी जानी चाहिए। उपचार की अवधि आमतौर पर 30 इंजेक्शन है।
आर्ट्रोन फ्लेक्स	ग्लूकोसमाइन हाइड्रोक्लोराइड	यह उपास्थि ऊतक के अनाकार पदार्थ (उपास्थि का मुख्य पदार्थ) का एक घटक है। ग्लूकोसामाइन कुछ हद तक प्रोटीयोग्लाइकेन्स (जटिल प्रोटीन जो उपास्थि के अनाकार पदार्थ बनाते हैं), साथ ही कोलेजन फाइबर के संश्लेषण को बढ़ाता है। यह उपास्थि ऊतक को रासायनिक कारकों के हानिकारक प्रभावों से भी बचाता है। इसके अलावा, ग्लूकोसामाइन में सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।	गोलियाँ दिन में एक या दो बार मौखिक रूप से ली जाती हैं। पहले 15 दिनों के लिए आपको प्रति दिन 2 गोलियां लेनी चाहिए, और फिर 1 गोली लेनी चाहिए। उपचार की अवधि 2 - 3 महीने होनी चाहिए।
मधुमतिक्ती			यह दवा पाउडर के रूप में पाउच और टैबलेट में उपलब्ध है। पाउच की सामग्री को एक गिलास पानी (200 मिली) में घोलकर दिन में एक बार लेना चाहिए। पाउच की सामग्री को 200 मिलीलीटर पानी में घोलकर दिन में एक बार लेना चाहिए। आपको दिन में एक बार 1 गोली लेनी होगी। उपचार का कोर्स औसतन 5-6 सप्ताह तक चलता है।
अगुआ			यह दवा इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, कैप्सूल और पाउच के रूप में भी उपलब्ध है। पाउच की सामग्री को एक गिलास पानी में घोलकर दिन में एक बार लेना चाहिए। कैप्सूल को दिन में तीन बार तक 1 - 2 टुकड़े लेना चाहिए। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनइसे हर दूसरे दिन (सप्ताह में 3 बार) 3 मिलीलीटर की खुराक में दिया जाना चाहिए। उपचार की अवधि, रिहाई के रूप के आधार पर, 1 से 4 महीने तक होती है।
आर्ट्रोन कॉम्प्लेक्स	ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट	ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट संयोजन में उपास्थि ऊतक (स्पष्ट चोंड्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव) की बहाली की प्रक्रिया को तेज करते हैं, उपास्थि में अपक्षयी प्रक्रियाओं को धीमा करते हैं, और उपास्थि ऊतक के ट्रॉफिज्म (पोषण) में भी सुधार करते हैं।	एक गोली प्रतिदिन एक से तीन बार लें। वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने के बाद, दवा को दिन में एक बार 1 गोली लेनी चाहिए। उपचार 3 महीने तक चलता है।
टेराफ्लेक्स			मौखिक रूप से, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, 1 कैप्सूल दिन में दो या तीन बार। कैप्सूल को थोड़ी मात्रा में तरल के साथ लेना चाहिए। उपचार का कोर्स 4 - 8 सप्ताह तक चलता है। कुछ मामलों में, उपचार का कोर्स दोहराया जा सकता है।

कौन से प्राकृतिक चोंड्रोप्रोटेक्टर्स मौजूद हैं?

पौधे या पशु मूल के कुछ खाद्य पदार्थ ऐसे पदार्थों से अत्यधिक समृद्ध होते हैं जो जोड़ों में उपास्थि ऊतक के निर्माण में शामिल होते हैं। यही कारण है कि लोग साथ विभिन्न रोगविज्ञानहाड़ पिंजर प्रणाली (

ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोआर्थ्रोसिस, स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

निम्नलिखित खाद्य पदार्थ प्राकृतिक चोंड्रोप्रोटेक्टर्स से भरपूर हैं:

• मछली या मांस से भरपूर शोरबा;
• जोड़ों के साथ दम किया हुआ मांस;
• ऐस्पिक;
• मछली या मांस से एस्पिक;
• एवोकाडो।

इन खाद्य पदार्थों में हयालूरोनिक एसिड, चोंड्रोइटिन सल्फेट या ग्लूकोसामाइन होता है। ये पदार्थ उपास्थि ऊतक के मुख्य घटक हैं।

खाद्य उत्पादों में निम्नलिखित चोंड्रोप्रोटेक्टर्स हो सकते हैं:

• हाईऐल्युरोनिक एसिडउपास्थि ऊतक में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है, आर्टिकुलर सतहों के क्षरण की दर को कम करता है, और उपास्थि के अंतरकोशिकीय पदार्थ का एक घटक भी है।
• मधुमतिक्तीउपास्थि के अंतरकोशिकीय पदार्थ के महत्वपूर्ण घटकों में से एक है। ग्लूकोसामाइन कोलेजन (संयोजी ऊतक के घने धागे) और प्रोटीयोग्लाइकेन्स (प्रोटीन अणु जो उपास्थि ऊतक के अंतरकोशिकीय पदार्थ बनाते हैं) के निर्माण को बढ़ाता है। इसके अलावा, यह चोंड्रोप्रोटेक्टर कुछ हद तक उपास्थि ऊतक को विभिन्न रसायनों के नकारात्मक प्रभावों से बचाता है। ग्लूकोसामाइन में मध्यम सूजनरोधी और एनाल्जेसिक (दर्द निवारक) प्रभाव भी होता है।
• कॉन्ड्रोइटिन सल्फेटधीरे करता है डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएंउपास्थि ऊतक में हाइलूरोनिडेज़ (उपास्थि ऊतक की कोशिकाओं द्वारा उत्पादित एक एंजाइम) की गतिविधि को कम करके, जो अंतरकोशिकीय पदार्थ को तोड़ने में सक्षम है। चोंड्रोइटिन सल्फेट श्लेष द्रव के निर्माण को बढ़ाता है, जिसके कारण उपास्थि को अधिक पोषक तत्व प्राप्त होते हैं (ट्रॉफिज़्म में सुधार होता है)। इसके अलावा, इस प्राकृतिक चोंड्रोप्रोटेक्टर में अच्छे सूजनरोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स विशेष जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं जो अब सामान्य रूप से लिगामेंटस ऊतक और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (एमएस) के रोगों के उपचार में बहुत आम हैं। साहित्य में यह शब्द आमतौर पर विशेष कार्बोहाइड्रेट-आधारित पदार्थों - ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स (जीएजी) को संदर्भित करता है, आखिरकार, वे "रक्षक" हैं - यानी, हमारे लिगामेंटस ऊतक के रक्षक। सबसे आम जीएजी चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन हैं। यह समझने के लिए कि चोंड्रोप्रोटेक्टर्स क्या हैं और उन्हें खाने की आवश्यकता क्यों है, उनके काम के तंत्र और हमारे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में उनकी भूमिका को समझना आवश्यक है।

जीएजी विशेष कार्बोहाइड्रेट हैं, या, अधिक विस्तार से, म्यूकोपॉलीसेकेराइड, जो प्रोटीन पदार्थों - प्रोटीयोग्लाइकेन्स के साथ मिलकर संयोजी ऊतक के अंतरकोशिकीय पदार्थ बनाते हैं। संयोजी ऊतक का अंतरकोशिकीय मैट्रिक्स (पदार्थ) हमारे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का आधार है, क्योंकि यह वह पदार्थ है जो ऊतक में कोलेजन और इलास्टिन फाइबर को बांधता है। इन पदार्थों की भूमिका अत्यंत महत्वपूर्ण है। वे जुड़ते हैं, कुशन करते हैं, रासायनिक प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं और ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में मदद करते हैं। आइए इन पदार्थों पर करीब से नज़र डालें।

चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन

चोंड्रोइटिन सल्फेट, प्रोटीयोग्लाइकन के भाग के रूप में जिससे यह जुड़ा हुआ है, लिगामेंटस ऊतक का मुख्य घटक है। यह वह है जो सामान्य रूप से संयोजी ऊतक की अखंडता को निर्धारित करता है। चोंड्रोइटिन सल्फेट उपास्थि का मुख्य घटक है, साथ ही जोड़ का श्लेष द्रव भी है। इसका सल्फेट समूह इलेक्ट्रोस्टैटिक प्रतिकर्षण बनाता है, जो घर्षण से उपास्थि की सुरक्षा निर्धारित करता है - अर्थात, यह अंतरकोशिकीय मैट्रिक्स का सदमे-अवशोषित कार्य प्रदान करता है। यही बात इंट्रा-आर्टिकुलर द्रव में भी होती है। अर्थात्, संयोजी ऊतक में चोंड्रोइटिन सल्फेट की उपस्थिति सबसे महत्वपूर्ण प्रोटीन - कोलेजन और एग्रेकेन - के उत्पादन को प्रभावित करती है - एक बड़ा प्रोटीन कॉम्प्लेक्स जो अंतरकोशिकीय मैट्रिक्स में सबसे महत्वपूर्ण है और सभी संरचनाओं का निर्माण करता है। हाड़ पिंजर प्रणाली. और, ग्लूकोसामाइन चोंड्रोइटिन सल्फेट का एक घटक है, एक सरल पॉलीसेकेराइड जिससे चोंड्रोइटिन को बाद में संश्लेषित किया जाता है। इस प्रकार, इन पदार्थों के निम्नलिखित मुख्य कार्यों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

इस सूची से यह स्पष्ट हो जाता है कि चोंड्रोप्रोटेक्टर्स को मुख्य पदार्थ कहा जा सकता है जो मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के स्वास्थ्य को निर्धारित करते हैं। वे लिगामेंटस ऊतक के सभी संरचनात्मक घटकों के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार हैं।

विभिन्न पीढ़ियों की कई दवाएं हैं - चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, मुख्य रूप से ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट पर आधारित हैं। अब वे ऑस्टियोआर्थराइटिस, गठिया और कई अन्य बीमारियों के इलाज में अनिवार्य हैं, लेकिन क्या वे वास्तव में इतने प्रभावी हैं? ये दवाएं मौखिक रूप से ली जाती हैं, साथ ही इंजेक्शन के रूप में सीधे ऊतकों में भी ली जाती हैं। लेकिन इन्हें हर दिन खाने के साथ इस्तेमाल करना बहुत जरूरी है।

उपास्थि, मछली और जानवरों की त्वचा इन पदार्थों से भरपूर होती है। यह भी आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि ये पदार्थ कोलेजन हाइड्रोलिसिस के उत्पाद जिलेटिन युक्त उत्पादों के सेवन से प्राप्त किए जा सकते हैं। ये हैं: हड्डियों और उपास्थि, जेलीयुक्त मांस, एस्पिक से बने समृद्ध शोरबा। लेकिन सबसे अधिक वे सैल्मन मछली (सैल्मन, सैल्मन, ट्राउट, चूम सैल्मन) के ऊतकों में पाए जाते हैं। इसके अलावा, पौधे की उत्पत्ति के कुछ पदार्थों में समान चोंड्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है। इस प्रकार, एवोकाडो और सोया के असापोनिफाईबल वसा (लिपिड) को भी अब चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

लेकिन क्या चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन और अन्य चोंड्रोप्रोटेक्टर वास्तव में इतने मजबूत हैं? सकारात्म असर? आइए इसे जानने का प्रयास करें।

साहित्य में चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन के संबंध में बड़ी संख्या में विशेषज्ञ राय हैं। इस प्रकार, ऑरेनबर्ग स्टेट मेडिकल एकेडमी के आधार पर, चरण 1-3 कॉक्सार्थ्रोसिस वाले रोगियों के उपचार प्रक्रिया पर चोंड्रोइटिन सल्फेट युक्त दवाओं के प्रभाव पर दीर्घकालिक अध्ययन किए गए। अध्ययनों से पता चला है कि आराम करते समय, चलते समय, सीढ़ियाँ चढ़ते समय (WOMAC पैमाने पर) दर्द में कमी आई है, लेकिन दवाओं ने केवल दीर्घकालिक उपयोग के साथ ही स्पष्ट प्रभाव डाला।

जे जे रायथलैक एट अल ने 2012 में एमआरआई डेटा का उपयोग करके चोंड्रोइटिन सल्फेट तैयारियों का एक बड़ा प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन किया। अध्ययन 48 सप्ताह तक चला, यह दवा घुटने के जोड़ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगियों द्वारा ली गई थी। सबसे पहले कार्टिलेज की स्थिति में सुधार का आकलन किया गया। परिणामस्वरूप, विशेषज्ञों ने प्लेसबो का उपयोग करने वाले रोगियों की तुलना में दर्द में कमी, उपास्थि की मात्रा में वृद्धि और ऑस्टियोब्लास्ट की संख्या में वृद्धि देखी।

हेरेरो-ब्यूमोंट जी. एट अल. ने 2007 में ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगियों में ग्लूकोसामाइन का एक समान, डबल-ब्लाइंड अध्ययन किया। लंबे समय तक सेवन के साथ, प्रति दिन 1 मिलीग्राम की खुराक में इस पदार्थ की प्रभावशीलता भी साबित हुई है (वीएएस और डब्लूओएमएसी स्केल)।

रेड्डा डी.जे. द्वारा काम किया गया 2006 में, ऑस्टियोआर्थराइटिस में दर्द से राहत के लिए ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट के संयुक्त उपयोग का संतोषजनक आकलन भी दिया।

जहां तक ​​सोया और एवोकैडो के गैर-सापोनिफायबल वसा का सवाल है (ये तथाकथित "स्वस्थ" वसा हैं जो शरीर में क्षार के साथ बातचीत नहीं करते हैं और ठोस "साबुन" नहीं बनते हैं) - इन पदार्थों को अपेक्षाकृत हाल ही में चोंड्रोप्रोटेक्टर्स माना जाने लगा है और वे इसका उपयोग मस्कुलोस्केलेटल रोगों के उपचार में किया जाने लगा। एवोकैडो और सोयाबीन तेल में कई जैविक रूप से सक्रिय घटक होते हैं - फाइटोस्टेरॉल, स्टिगमास्टरोल, बीटा-सिटोस्टेरॉल। यह लंबे समय से प्रयोगात्मक रूप से सिद्ध हो चुका है कि फाइटोस्टेरॉल और स्टिगमास्टरोल में सूजन-रोधी और हल्के एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं (डी जोंग ए, प्लैट.जे - 2003)। इन आंकड़ों के आधार पर, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के उपचार के लिए सोया और एवोकैडो से अनसैपोनिफ़िएबल वसा की तैयारी का उपयोग करने की संभावना पर कई अध्ययन किए गए हैं। एप्पलबूम टी. एट अल द्वारा किए गए एक छोटे (तीन महीने) डबल-ब्लाइंड प्लेसबो अध्ययन से पता चला है कि 70% विषयों में घुटने के आर्थ्रोसिस के लिए इन पदार्थों के उपयोग से विरोधी भड़काऊ गैर-की खपत में 2 गुना कमी आई है। स्टेरायडल औषधियाँ।

इस प्रकार, उपरोक्त सभी अध्ययनों का विश्लेषण करते हुए, हम एक तार्किक निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि ग्लूकोसामाइन, चोंड्रोइटिन सल्फेट और सोया और एवोकैडो वसा का उपयोग केवल दीर्घकालिक और सकारात्मक प्रभाव देता है। निरंतर उपयोग, साथ ही अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ उपचार के दौरान अतिरिक्त दवाएं।

चूँकि मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के लिए इन पदार्थों का उपयोग आवश्यक है लंबे समय तक(अधिमानतः लगातार, क्योंकि वे सीधे उपास्थि, इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ और अन्य संयोजी ऊतक के उत्पादन को प्रभावित करते हैं), इन पदार्थों को भोजन के साथ, उन उत्पादों के साथ लेना काफी तर्कसंगत और सही है जिनमें वे शामिल हैं। यही कारण है कि आपके संयोजी ऊतक आहार में चोंड्रोप्रोटेक्टर्स युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करना महत्वपूर्ण है।

उत्पाद - चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

सबसे आम उत्पाद - चोंड्रोप्रोटेक्टर्स - जिलेटिन युक्त उत्पाद हैं। जिलेटिन आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड पशु कोलेजन है, यानी संयोजी ऊतक का मुख्य प्रोटीन। यह उपभोग के लिए बहुत उपयोगी है, क्योंकि चयापचय के दौरान इसका कुछ हिस्सा ओलिगोसेकेराइड में परिवर्तित हो जाता है - प्रतिरक्षा और पाचन के लिए बेहद उपयोगी पदार्थ, और इसका एक हिस्सा संयोजी ऊतक तक पहुंचने और इसे "पैच" करने में सक्षम है।

• जेली (जिलेटिन आधारित)
• मछली या दुबले मांस का समृद्ध शोरबा (हड्डियों को लंबे समय तक पकाना सुनिश्चित करें)
• ऐस्प
• ऐस्प

हालाँकि, यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि मछली चोंड्रोइटिन सल्फेट पशु मूल की तुलना में 100 गुना अधिक जैविक रूप से सक्रिय है (सोरोकुमोव आई.एम. एट अल., 2007)। अधिकांश चोंड्रोइटिन सल्फेट शार्क और स्टिंगरे में पाया जाता है, हालांकि, हर कोई हर दिन ऐसे दुर्लभ खाद्य पदार्थ खाने में सक्षम नहीं हो सकता है। उसकी सैल्मन मछली से बहुत छोटी नहीं:

• सैमन
• सैमन
• ट्राउट

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के लिए आहार चिकित्सा में, मछली को ठीक से तैयार करना महत्वपूर्ण है। इसे पकाने की सलाह दी जाती है कब का- समृद्ध शोरबा प्राप्त करें। लेकिन इसे आधा कच्चा या हल्का अचार बनाकर खाना सबसे अच्छा है। तलते समय, दुर्भाग्य से, अधिकांश सक्रिय पदार्थ नष्ट हो जाते हैं।

अपने आहार में एवोकैडो और सोया को शामिल करना उपयोगी है विभिन्न रूपों में(टोफू, सोया फोम, अंकुरित सोयाबीन, सोयाबीन तेल)। एवोकाडो एक ऐसी सब्जी है जिसमें पॉलीअनसेचुरेटेड तत्व मौजूद होते हैं वसा अम्ल, जो न केवल चोंड्रोप्रोटेक्टर हैं, बल्कि भी हैं मजबूत एंटीऑक्सीडेंटजो कि बहुत ही महत्वपूर्ण भी है जटिल चिकित्सामस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग। सोया उत्पादउच्च-प्रोटीन पदार्थ हैं - और यह प्रोटीन आहार बनाने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, जो एक ही समय में कम कैलोरी वाला होना चाहिए (मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है)।

संक्षेप में, मान लें कि प्राकृतिक चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, जो भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विभिन्न रोगों के लिए सामान्य रूप से जटिल चिकित्सा में कम महत्वपूर्ण नहीं हैं।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्सऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग जोड़ों में उपास्थि ऊतक की बहाली में सुधार करने के साथ-साथ अपक्षयी प्रक्रियाओं को धीमा करने के लिए किया जाता है जो धीरे-धीरे जोड़ों को नष्ट कर देते हैं और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विभिन्न रोगों को जन्म देते हैं। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स में विभिन्न प्राकृतिक या कृत्रिम घटक शामिल हो सकते हैं जो आम तौर पर जोड़ों के उपास्थि ऊतक में पाए जाते हैं। रूसी और विदेशी निर्मित दवाओं में सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले पदार्थ चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन हैं, जिनमें से प्रत्येक का अपना प्रभाव होता है।

कुल मिलाकर, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की 3 पीढ़ियाँ हैं। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की पहली दो पीढ़ियाँ, वास्तव में, मोनो-ड्रग्स हैं, यानी इन दवाओं में केवल एक सक्रिय पदार्थ या घटक होता है। हालाँकि, हाल ही में एक नई तीसरी पीढ़ी सामने आई है। तीसरी पीढ़ी के चोंड्रोप्रोटेक्टर्स पिछली पीढ़ियों के दो से अधिक सक्रिय घटकों को मिलाते हैं, जो दवाओं के इस समूह को अधिक प्रभावी बनाता है। इसके अलावा, नई दवाओं के इस समूह में डाइक्लोफेनाक या इबुप्रोफेन शामिल हो सकते हैं, जिनका सूजन-रोधी प्रभाव अच्छा होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि चोंड्रोप्रोटेक्टर्स चिकित्सीय उद्देश्यों की तुलना में निवारक उद्देश्यों के लिए अधिक प्रभावी हैं ( ये दवाएं उपास्थि ऊतक को पुनर्स्थापित करने की तुलना में अधिक हद तक उसकी रक्षा करती हैं).

संयुक्त संरचना

जोड़ हड्डियों का एक चलायमान जोड़ है जो एक साथ दो कार्य करता है - सहायक और मोटर। कुछ जोड़ों में सहायक संरचनाएं हो सकती हैं जो जोड़ को मजबूत कर सकती हैं या इसे अधिक गतिशील बना सकती हैं ( स्नायुबंधन और संयुक्त कैप्सूल), साथ ही हड्डियों की कलात्मक सतहों के बीच विसंगति को बराबर करने के लिए ( मेनिस्कि, आर्टिकुलर डिस्क). जोड़ दो हड्डियों से मिलकर बने हो सकते हैं ( सरल जोड़) या तीन या अधिक हड्डियों से ( जटिल जोड़).

प्रत्येक जोड़ को वाहिकाओं के एक सुशाखित धमनी नेटवर्क द्वारा पोषण मिलता है। एक नियम के रूप में, इस नेटवर्क में 3 से 7-8 धमनियां शामिल हैं। जोड़ में एक तंत्रिका नेटवर्क भी होता है, जो सहानुभूति और रीढ़ की हड्डी दोनों तंत्रिकाओं द्वारा बनता है।

प्रत्येक जोड़ में निम्नलिखित तत्व होते हैं:

• जोड़दार हड्डियाँ;
• संयुक्त कैप्सूल;
• जोड़दार गुहा;
• स्नायुबंधन;
• संयुक्त उपास्थि;
• पेरीआर्टिकुलर ऊतक.

जोड़दार हड्डियाँ

प्रत्येक जोड़ में जोड़दार हड्डियों के कम से कम दो अंतिम खंड होते हैं। हड्डियों की जोड़दार सतहें प्रायः सर्वांगसम होती हैं, अर्थात वे पूरी तरह या लगभग पूरी तरह से एक-दूसरे से मेल खाती हैं। उदाहरण के लिए, एक हड्डी की आर्टिकुलर सतह अक्सर आर्टिकुलर सिर की तरह दिखती है, जबकि दूसरी आर्टिकुलर कैविटी की तरह दिखती है। जोड़दार हड्डियों का प्रत्येक अंतिम भाग ऊपर से उपास्थि ऊतक से ढका होता है, जो सदमे-अवशोषित पदार्थ की भूमिका निभाता है।

जोड़ों में गति एक, दो या तीन अक्षों के साथ भी की जा सकती है। लचीलेपन और विस्तार के अलावा, जोड़ जोड़ और अपहरण, रोटेशन और बहु-अक्ष घूर्णी आंदोलन जैसे आंदोलन कर सकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि जोड़दार हड्डियों की सतहों की तुलना अक्सर ज्यामिति के आंकड़ों से की जाती है।

उनके आकार के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के जोड़ों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• बेलनाकार जोड़एक सर्वांगसम जोड़ है जिसमें गति होती है ( ROTATION) केवल एक ही तल में किया जाता है। बेलनाकार जोड़ का एक उदाहरण त्रिज्या और उल्ना के बीच का जोड़ है, जिसमें अक्ष के साथ अंदर की ओर गति होती है ( औंधी स्थिति) या बाहर की ओर ( सुपारी).
• ट्रोक्लियर जोड़यह एक बेलनाकार जैसा दिखता है, लेकिन इसके विपरीत, इसमें अन्य आर्टिकुलर सतह के रिज के साथ जुड़ने के लिए एक अवकाश होता है। ट्रोक्लियर जोड़ का एक उदाहरण इंटरफैलेन्जियल जोड़ या टखने का जोड़ है।
• पेचदार जोड़यह एक अक्षीय जोड़ भी है जिसमें जोड़दार अंग पेचदार तरीके से चलते हैं। पेचदार जोड़ का एक विशिष्ट उदाहरण कोहनी का जोड़ है।
• दीर्घवृत्ताकार जोड़एक जोड़ है जिसमें दो तलों में गति संभव है। इस प्रकार के जोड़ में जोड़दार सतहों का आकार अंडाकार या दीर्घवृत्ताकार होता है ( प्रथम ग्रीवा कशेरुका और पश्चकपाल हड्डी के बीच का जोड़).
• कंडिलर जोड़दीर्घवृत्ताकार और ट्रोक्लियर जोड़ का एक मध्यवर्ती रूप है। ऐसे जोड़ टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ और घुटने हैं।
• काठी का जोड़.इस जोड़ में, जोड़दार सतहें बिल्कुल समतुल्य होती हैं और एक दूसरे से समकोण पर स्थित होती हैं। यह इस व्यवस्था के लिए धन्यवाद है कि काठी के जोड़ में गतिविधियां दो परस्पर लंबवत विमानों में की जाती हैं। सैडल जोड़ का एक उदाहरण कैल्केनोक्यूबॉइड जोड़ है ( कैल्केनस और क्यूबॉइड टार्सल हड्डी के बीच), साथ ही अंगूठे का कार्पोमेटाकार्पल जोड़ ( अंगूठे और मेटाकार्पस की ट्रेपेज़ॉइड हड्डी के बीच).
• सपाट जोड़इसकी विशेषता यह है कि इसमें सपाट कलात्मक सतहें होती हैं जो लगभग पूरी तरह से एक-दूसरे से मेल खाती हैं, और थोड़ी घुमावदार भी होती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये आर्टिकुलर सतहें एक गेंद के समान होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप आंदोलनों को एक स्लाइडिंग प्रकार के रूप में किया जाता है। उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी के जोड़, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का निर्माण करते हुए, इसमें गोलाकार गति के आयाम को बढ़ाते हैं।
• बॉल और सॉकेट जॉइंटसबसे गतिशील जोड़ों में से एक है। यह इस तथ्य के कारण है कि आर्टिकुलर सिर आर्टिकुलर गुहा से बहुत बड़ा है, जो इसमें आंदोलनों की एक बड़ी श्रृंखला प्रदान करता है। बॉल और सॉकेट जोड़ के बीच एक अंतर स्नायुबंधन की पूर्ण अनुपस्थिति है ( कंधे का जोड़).
• कप जोड़,वास्तव में, यह बॉल-एंड-सॉकेट जोड़ की किस्मों में से एक है। इस जोड़ में, हड्डी का सिर ग्लेनॉइड गुहा में गहराई में स्थित होता है, और इसके किनारों के साथ एक आर्टिकुलर होंठ होता है ( मजबूत संयोजी ऊतक से बना होता है), जो पूरे जोड़ को मजबूत बनाता है। कटोरे के आकार के जोड़ में गति सभी स्तरों पर संभव है, लेकिन बॉल-एंड-सॉकेट जोड़ की तुलना में थोड़ी कम सीमा तक। कप जोड़ का एक उदाहरण कूल्हे का जोड़ है।

संयुक्त कैप्सूल

संयुक्त कैप्सूल एक सुरक्षात्मक आवरण है जिसमें घने संयोजी ऊतक होते हैं ( मुख्य रूप से कोलेजन फाइबर से बना है), आपको भारी भार झेलने की अनुमति देता है। आर्टिक्यूलर कैप्सूल आर्टिकुलर हड्डियों से जुड़ा होता है, सीधे आर्टिकुलर सतहों के बगल में या उनसे थोड़ा पीछे हटकर। कैप्सूल भली भांति बंद करके प्रत्येक जोड़ की गुहा को घेरता है और बड़े पैमाने पर इसे विभिन्न प्रकार की बाहरी क्षति से बचाता है ( मार, मोच, आँसू). विभिन्न मांसपेशी टेंडन और स्नायुबंधन के संयोजी ऊतक फाइबर भी अधिकांश जोड़ों में बुने जाते हैं। संयुक्त कैप्सूल विषमांगी होता है और इसमें दो शैल होते हैं।

संयुक्त कैप्सूल में निम्नलिखित झिल्ली प्रतिष्ठित हैं:

• रेशेदार झिल्लीएक मोटी और घनी झिल्ली होती है जो रेशेदार संयोजी ऊतक से बनती है। आर्टिकुलर कैप्सूल की रेशेदार झिल्ली को अक्सर स्नायुबंधन द्वारा मजबूत किया जाता है, जो इसमें आपस में जुड़कर इसकी ताकत बढ़ाते हैं। हड्डी से जुड़कर, यह खोल धीरे-धीरे पेरीओस्टेम में परिवर्तित हो जाता है।
• श्लेष झिल्लीआर्टिकुलर कैप्सूल की आंतरिक झिल्ली है और आर्टिकुलर सतहों को छोड़कर संयुक्त गुहा की लगभग पूरी सतह को कवर करती है। सिनोवियम कई छोटे सिनोवियल विल्ली के माध्यम से सिनोवियल द्रव का उत्पादन करता है। बदले में, यह तरल कई महत्वपूर्ण कार्य करता है। सबसे पहले, श्लेष द्रव जोड़ के उपास्थि ऊतक को पोषण देता है। दूसरे, यह जोड़दार हड्डियों की जोड़दार सतहों के बीच होने वाले घर्षण को खत्म करता है। तीसरा, श्लेष द्रव जोड़ को मॉइस्चराइज़ करता है। इसके अलावा, श्लेष झिल्ली बड़े पैमाने पर संयुक्त गुहा को विभिन्न रोगजनकों के प्रवेश से बचाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि श्लेष झिल्ली में जोड़ के अधिकांश तंत्रिका अंत होते हैं।

जोड़दार गुहा

प्रत्येक जोड़ की गुहा एक भट्ठा जैसी और भली भांति बंद करके सील की गई जगह होती है। आर्टिकुलर गुहा की बाहरी सीमाएँ श्लेष झिल्ली हैं ( झिल्ली जो संयुक्त कैप्सूल के अंदर रेखा बनाती है), और आंतरिक जोड़दार हड्डियों की जोड़दार सतहें हैं।

स्नायुबंधन

अधिकांश जोड़ों को स्नायुबंधन द्वारा मजबूत किया जाता है - संयोजी ऊतक से युक्त घने और टिकाऊ संरचनाएं। स्नायुबंधन न केवल हड्डियों के बीच जुड़ाव को मजबूत कर सकते हैं, बल्कि उनमें गति को निर्देशित या बाधित भी कर सकते हैं। आमतौर पर, स्नायुबंधन जोड़ के बाहर स्थित होते हैं, लेकिन कुछ बड़े जोड़ों, जैसे घुटने और कूल्हे में, ताकत बढ़ाने के लिए उन्हें संयुक्त कैप्सूल में बुना जाता है।

ताकत के अलावा, स्नायुबंधन में लोच, लचीलापन और विस्तारशीलता होती है। ये यांत्रिक गुण कोलेजन और इलास्टिन फाइबर के अनुपात पर निर्भर करते हैं जो उनका हिस्सा हैं।

संयुक्त उपास्थि

उपास्थि एक लोचदार और सघन अंतरकोशिकीय पदार्थ है जो आर्टिकुलर सतहों को कवर करता है। उपास्थि ऊतक में तंत्रिकाओं और रक्त वाहिकाओं का पूर्णतः अभाव होता है। बदले में, उपास्थि को श्लेष द्रव द्वारा पोषित किया जाता है, जो श्लेष झिल्ली द्वारा निर्मित होता है और इसमें सभी आवश्यक पोषक तत्व होते हैं।

उपास्थि में निम्नलिखित घटक होते हैं:

• चोंड्रोब्लास्ट्स- उपास्थि ऊतक की सबसे छोटी और अविभाजित कोशिकाएँ। चोंड्रोब्लास्ट उपास्थि के अंतरकोशिकीय पदार्थ के निर्माण में भाग लेते हैं और सक्रिय रूप से विभाजित होने में भी सक्षम होते हैं। इनमें से अधिकांश कोशिकाएँ उपास्थि ऊतक की गहराई में पाई जाती हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि चोंड्रोब्लास्ट न केवल अंतरकोशिकीय पदार्थ के घटकों का उत्पादन कर सकते हैं, बल्कि इस पदार्थ को नष्ट करने वाले एंजाइम भी कर सकते हैं, जिससे इन घटकों के अनुपात को नियंत्रित किया जा सकता है। विभेदन की प्रक्रिया के दौरान, चोंड्रोब्लास्ट चोंड्रोसाइट्स में बदल जाते हैं।
• चोंड्रोसाइट्सउपास्थि ऊतक की मुख्य कोशिकाएँ हैं, लेकिन उनका मात्रात्मक अनुपात उपास्थि के कुल द्रव्यमान के 10% से अधिक नहीं है। ये कोशिकाएं अंतरकोशिकीय पदार्थ के सभी घटकों के उत्पादन के लिए भी जिम्मेदार हैं, जो बदले में, उपास्थि के अनाकार पदार्थ, साथ ही रेशेदार संरचनाओं का निर्माण करती हैं। अंतरकोशिकीय पदार्थ का उत्पादन करते समय, चोंड्रोसाइट्स धीरे-धीरे खुद को विशेष गुहाओं में दीवार बना लेते हैं ( अंतराल). यह ध्यान देने योग्य है कि चोंड्रोसाइट्स के केवल युवा रूप ही विभाजन में सक्षम हैं।
• अंतरकोशिकीय पदार्थचोंड्रोब्लास्ट्स और चोंड्रोसाइट्स दोनों का व्युत्पन्न है। उपास्थि ऊतक के अंतरकोशिकीय पदार्थ की संरचना में अंतरालीय जल शामिल है ( कहनेवाला), कोलेजन फाइबर ( मजबूत प्रोटीन स्ट्रैंड), साथ ही प्रोटीयोग्लाइकेन्स ( जटिल प्रोटीन अणु). अंतरालीय जल ( 60 – 80% ) एक सदमे अवशोषक की भूमिका निभाता है और उपास्थि ऊतक की असंगतता सुनिश्चित करता है। पानी पोषक तत्वों को गहरे ऊतकों तक पहुंचाने, युवा और परिपक्व उपास्थि कोशिकाओं को पोषण देने के लिए भी आवश्यक है ( चोंड्रोब्लास्ट और चोंड्रोसाइट्स). कोलेजन फाइबर ( 15 – 25% ) बेतरतीब ढंग से व्यवस्थित प्रोटीन स्ट्रैंड हैं। यह ये स्ट्रैंड्स हैं जो चोंड्रोसाइट्स और चोंड्रोब्लास्ट्स को घेरते हैं और उन्हें अत्यधिक यांत्रिक दबाव से बचाते हैं। प्रोटीनोग्लाइकेन्स ( 5 – 10% ) जोड़ों के उपास्थि ऊतक में ग्लाइकोप्रोटीन होते हैं ( प्रोटीन अणु कार्बोहाइड्रेट अवशेषों से बंधे होते हैं), जिसमें कार्बोहाइड्रेट भाग को सल्फेटेड ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स द्वारा दर्शाया जाता है ( कार्बोहाइड्रेट जिनमें अमीनो समूह होता है). प्रोटीयोग्लाइकेन्स एक महत्वपूर्ण कार्य करते हैं, क्योंकि वे उपास्थि फाइबर और पानी को बांधते हैं, और इसमें कैल्शियम लवण के संचय को भी रोकते हैं ( खनिजीकरण प्रक्रिया).

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्षतिग्रस्त होने पर, उपास्थि ऊतक बहाल नहीं होता है। इसके स्थान पर घने रेशेदार संयोजी ऊतक का निर्माण हो जाता है, जो शक्ति प्रदान करते हुए भी उपास्थि ऊतक का कार्य करने में सक्षम नहीं होता है। इसके अलावा, उम्र के साथ, आर्टिकुलर कार्टिलेज में अपक्षयी प्रक्रियाएं होती हैं ( कैल्शियम लवणों का अत्यधिक संचय, साथ ही चोंड्रोसाइट्स, चोंड्रोब्लास्ट्स और अनाकार पदार्थ की संख्या में कमी), जो उपास्थि की मात्रा को काफी कम कर देता है और अक्सर ऑस्टियोआर्थराइटिस का कारण बनता है ( संयुक्त विकृति जो आर्टिकुलर उपास्थि को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है).

आर्टिकुलर कार्टिलेज में अस्पष्ट सीमाओं वाले 3 क्षेत्र होते हैं।

जोड़ों के उपास्थि ऊतक में निम्नलिखित क्षेत्र प्रतिष्ठित हैं:

• भूतल क्षेत्रआर्टिकुलर कार्टिलेज सिनोवियल द्रव के सीधे संपर्क में है और पोषक तत्वों तक पहुंच प्राप्त करने वाला पहला है। यह ध्यान देने योग्य है कि यह क्षेत्र एक अनाकार पदार्थ है जिसमें चपटे आकार के साथ चोंड्रोब्लास्ट की एक छोटी सामग्री होती है।
• मध्यवर्ती क्षेत्रबड़े और अधिक सक्रिय चोंड्रोब्लास्ट्स, साथ ही चोंड्रोसाइट्स द्वारा दर्शाया गया है।
• गहरा क्षेत्रइसमें अत्यधिक सक्रिय चोंड्रोसाइट्स और चोंड्रोब्लास्ट होते हैं। गहरे क्षेत्र को 2 परतों में विभाजित किया गया है - गैर-कैल्सिफाइंग और कैल्सीफाइंग। यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ रक्त वाहिकाएँ अंतिम परत में प्रवेश करती हैं। साथ ही, इस परत में उपास्थि खनिजकरण प्रक्रियाएँ भी हो सकती हैं।

पेरीआर्टिकुलर ऊतक

पेरीआर्टिकुलर ऊतक सभी संयुक्त तत्व हैं जो जोड़ को घेरते हैं लेकिन संयुक्त कैप्सूल के बाहर स्थित होते हैं।

निम्नलिखित पेरीआर्टिकुलर ऊतक प्रतिष्ठित हैं:

• कण्डरासंयोजी ऊतक के रेशे हैं जो मांसपेशियों को हड्डियों से जोड़ते हैं। टेंडन में प्रोटीन कोलेजन होता है, जो इन संरचनाओं को ताकत देता है।
• मांसपेशियोंइस तथ्य के कारण कि वे समन्वित तरीके से संकुचन और आराम करने में सक्षम हैं, मोटर फ़ंक्शन में सक्रिय रूप से भाग लेते हैं। प्रत्येक मांसपेशी टेंडन द्वारा हड्डियों से जुड़ी होती है। मांसपेशियों का आकार भिन्न हो सकता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, अंगों की मांसपेशियां जो सीधे जोड़ों की गति में शामिल होती हैं, उनका आकार फ़्यूसीफॉर्म होता है।
• जहाज़।प्रत्येक जोड़ के चारों ओर लसीका और रक्त वाहिकाओं का एक नेटवर्क होता है। लसीका वाहिकाएँ लसीका के बहिर्वाह में शामिल होती हैं ( सफेद तरल जिसमें प्रोटीन, लवण और चयापचय उत्पाद होते हैं) पास के शिरापरक नेटवर्क में। बदले में, रक्त वाहिकाएं ( नसें और धमनियां) अंगों से रक्त के प्रवाह और बहिर्वाह के लिए आवश्यक हैं।
• तंत्रिकाओंपरिधीय तंत्रिका तंत्र का हिस्सा हैं. जोड़ के लगभग सभी घटक ( उपास्थि ऊतक को छोड़कर) में बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत होते हैं।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की संरचना?

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के समूह की प्रत्येक दवा में उपास्थि ऊतक के एक या कई घटक शामिल होते हैं।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की संरचना

सक्रिय पदार्थ	कार्रवाई की प्रणाली	सक्रिय पदार्थ युक्त दवाओं के नाम
एकल औषधियाँ ( इसमें एक सक्रिय घटक होता है)
कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट	एंजाइम हयालूरोनिडेज़ की गतिविधि को दबा देता है, जो चोंड्रोब्लास्ट द्वारा निर्मित होता है और आर्टिकुलर कार्टिलेज के विनाश को तेज कर सकता है। यह हयालूरोनिक एसिड के निर्माण को भी बढ़ाता है, जो आर्टिकुलर कार्टिलेज ऊतक की बहाली की प्रक्रिया को उत्तेजित करता है। चोंड्रोइटिन सल्फेट उपास्थि ऊतक का एक अभिन्न घटक है। इसके अलावा, इसमें एनाल्जेसिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होता है।	चोंड्रोइटिन-अकोस
		चोंड्रोक्साइड
		चोंड्रोगार्ड
		म्यूकोसैट
		आर्ट्रिन
		स्ट्रक्चरम
		चोंड्रोलोन
	यह गोजातीय उपास्थि और अस्थि मज्जा से निकाला गया पदार्थ है। म्यूकोपॉलीसेकेराइड के उत्पादन को बढ़ाता है ( प्रोटीयोग्लाइकेन्स का कार्बोहाइड्रेट भाग), जो उपास्थि ऊतक का हिस्सा हैं। आर्टिकुलर कार्टिलेज ऊतक के पुनर्जनन में सुधार करता है, और उन एंजाइमों के उत्पादन को भी रोकता है जो कार्टिलेज के अनाकार पदार्थ को नष्ट करते हैं।	रुमालोन
		Biartrin
मधुमतिक्ती	यह उपास्थि ऊतक के महत्वपूर्ण घटकों में से एक है ( ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स का हिस्सा). ग्लूकोसामाइन का व्यवस्थित उपयोग प्रोटीयोग्लाइकेन्स, साथ ही कोलेजन फाइबर के संश्लेषण को बढ़ाता है। संयुक्त कैप्सूल की पारगम्यता में सुधार करता है और उपास्थि ऊतक में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है। इसमें एनाल्जेसिक और सूजन-रोधी प्रभाव होते हैं।	मधुमतिक्ती
		एल्बोना
		Sustilak
		आर्ट्रोन फ्लेक्स
ग्लूकोसोमाइन सल्फेट	ग्लूकोसामाइन के अलावा, इसमें सल्फेट्स होते हैं, जो चोंड्रोइटिनसल्फ्यूरिक एसिड के निर्माण में शामिल सल्फर के निर्धारण में योगदान करते हैं ( उपास्थि घटक). ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स के संश्लेषण में भाग लेता है, उपास्थि की लोच बनाए रखता है, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है, और उपास्थि ऊतक में अंतरकोशिकीय पानी की अवधारण को भी बढ़ावा देता है।	ग्लूकोसोमाइन सल्फेट
		अगुआ
	एंजाइम हाइलूरोनिडेज़ की गतिविधि को दबाकर संयुक्त ऊतक के पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करता है। कुछ हद तक, यह उपास्थि ऊतक में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है, और इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ के उत्पादन को भी बढ़ाता है।	आर्टेपेरोन
डायसेरीन	यह एक गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवा है जो मुख्य रूप से आर्टिकुलर कार्टिलेज को प्रभावित करती है। संयुक्त गुहा में सूजन प्रक्रिया को दबाता है, जो उपास्थि ऊतक के क्षरण की दर को कम करने में मदद करता है।	आर्थ्रोडारिन
		डायसेरीन
		मोवागैन
पॉलीप्रैपरेशन ( इसमें दो से अधिक सक्रिय तत्व होते हैं)
	दवाओं के इस समूह को बनाने वाले सक्रिय पदार्थों में एक स्पष्ट चोंड्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है। उपास्थि में अपक्षयी प्रक्रियाओं को धीमा करें, ट्राफिज्म में सुधार करें ( पोषण) उपास्थि ऊतक, और कुछ हद तक इसके पुनर्जनन की प्रक्रिया को भी तेज करता है।	आर्ट्रोन कॉम्प्लेक्स
		टेराफ्लेक्स
		अरतरा
		कोंड्रोनोवा

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स कैसे काम करते हैं?

संक्षेप में, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स उपास्थि ऊतक या पदार्थों के घटक होते हैं जो इसमें चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं और कुछ हद तक, कुछ एंजाइमों के निषेध के कारण उपास्थि की बहाली में तेजी लाते हैं ( hyaluronidase), लोच बढ़ाएँ, और ट्रॉफ़िज़्म को भी सामान्य करें ( पोषण) उपास्थि ऊतक।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स में निम्नलिखित पदार्थ शामिल हो सकते हैं:

• मधुमतिक्तीउपास्थि ऊतक के मुख्य घटकों में से एक है। ग्लूकोसामाइन, जब व्यवस्थित रूप से लिया जाता है, प्रोटीयोग्लाइकेन्स के उत्पादन को बढ़ाता है ( जटिल प्रोटीन जो उपास्थि के अनाकार पदार्थ का निर्माण करते हैं), साथ ही कोलेजन फाइबर। ग्लूकोसामाइन उपास्थि के अनाकार पदार्थ को मुक्त कणों के हानिकारक प्रभावों से बचाता है ( अत्यधिक प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन यौगिक जो पारगम्यता में व्यवधान और कोशिका दीवारों के विनाश का कारण बन सकते हैं). ग्लूकोसामाइन उपास्थि संयुक्त ऊतक में चयापचय प्रक्रियाओं में भी सुधार करता है। इसके अलावा, इसमें एनाल्जेसिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होता है।
• कॉन्ड्रोइटिन सल्फेटकुछ हद तक उपास्थि ऊतक के मुख्य घटकों के निर्माण को तेज करता है ( हयालूरोनिक एसिड, प्रोटीयोग्लाइकेन्स, ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स, कोलेजन). एंजाइम हाइलूरोनिडेज़ को दबा देता है, अत्यधिक गतिविधि, जिससे उपास्थि का विनाश होता है ( हयालूरोनिक एसिड को नष्ट कर देता है, जो उपास्थि के अनाकार पदार्थ का हिस्सा है). इसमें सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक भी है ( दर्दनाशक) कार्रवाई।
• डायसेरीन- एक पदार्थ जिसमें स्पष्ट सूजनरोधी और सूजनरोधी प्रभाव होता है। डायसेरिन जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के उत्पादन को रोकता है जो सूजन प्रतिक्रियाओं में शामिल होते हैं ( इंटरल्यूकिन-1, इंटरल्यूकिन-6, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर). इसके अलावा, यह पदार्थ उपास्थि में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करके उसके पोषण में सुधार करता है।
• सल्फ्यूरिक एसिड का म्यूकोपॉलीसेकेराइड पॉलिएस्टरइसमें चोंड्रोइटिनसल्फ्यूरिक एसिड होता है, जो उपास्थि ऊतक के मूल पदार्थ के निर्माण में शामिल होता है। यह सक्रिय पदार्थ हायल्यूरोनिडेज़ की गतिविधि को रोकता है, जिससे विनाश में बाधा आती है ( विनाश) उपास्थि ऊतक। यह इंट्रा-आर्टिकुलर द्रव के उत्पादन को भी बढ़ाता है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किन बीमारियों के लिए किया जाता है?

जोड़ों और हड्डियों के विभिन्न रोगों के उपचार और रोकथाम के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। ये दवाएं उपास्थि की ट्राफिज्म में सुधार करती हैं, इसमें चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करती हैं, और कुछ हद तक इसकी बहाली की प्रक्रिया को भी तेज करती हैं। सबसे बड़ा प्रभाव चोंड्रोप्रोटेक्टर्स द्वारा प्राप्त किया जाता है, जो एक साथ कई सक्रिय घटकों को मिलाते हैं ( ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट).

विकृति विज्ञान जिसके लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाता है

विकृति विज्ञान	दवा का नाम
बड़े जोड़ों का आर्थ्रोसिस (डिस्ट्रोफिक प्रकृति के जोड़ों को नुकसान, जो उपास्थि संयुक्त ऊतक के विनाश की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है).	थेराफ्लेक्स, म्यूकोसैट, आर्ट्रिन, स्ट्रक्चरम, चोंड्रोलोन, रुमालोन, बायर्ट्रिन, ग्लूकोसामाइन, एल्बोना, सुस्टिलक, आर्ट्रॉन फ्लेक्स, डोना, आर्टेपेरोन, आर्थ्रोडारिन, डायसेरिन, मोवागैन, आर्ट्रॉन कॉम्प्लेक्स।
रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस (रीढ़ की हड्डी का अपक्षयी रोग, जो मुख्य रूप से इंटरवर्टेब्रल डिस्क को प्रभावित करता है).	टेराफ्लेक्स, म्यूकोसैट, आर्ट्रिन, स्ट्रक्टम, चोंड्रोलोन, रुमालोन, बायर्ट्रिन, ग्लूकोसामाइन, सुस्टिलक, आर्ट्रॉन फ्लेक्स, डोना, आर्ट्रॉन कॉम्प्लेक्स।
पृष्ठीय दर्द (काठ का क्षेत्र में गंभीर दर्द).	चोंड्रोगार्ड, म्यूकोसैट, आर्ट्रिन, ग्लूकोसामाइन, डायसेरिन, मोवागैन।
स्यूडोआर्थ्रोसिस (फ्रैक्चर नॉनयूनियन).	चोंड्रोगार्ड, म्यूकोसैट, आर्ट्रिन, आर्ट्रॉन फ्लेक्स।
ऑस्टियोपोरोसिस (एक प्रणालीगत बीमारी जिसमें हड्डियों के घनत्व में कमी हो जाती है).	मुकोसैट, आर्ट्रिन।
चोंड्रोमलेशिया पटेला (पटेला के आर्टिकुलर कार्टिलेज को नुकसान).	रुमालोन, बियार्ट्रिन, सुस्टिलाक, आर्ट्रोन फ्लेक्स, डोना, आर्टेपेरोन, डायसेरिन, मोवागैन।
मेनिस्कोपैथी (घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान).	रुमालोन, बायरट्रिन, आर्ट्रोन फ्लेक्स।
स्पोंडिलोसिस (रीढ़ की हड्डी की एक पुरानी बीमारी जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क, साथ ही रीढ़ को मजबूत करने वाले स्नायुबंधन को प्रभावित करती है).	रुमालोन, बायरट्रिन, एल्बोना, सुस्टिलाक, डोना, आर्ट्रोन कॉम्प्लेक्स।
वात रोग (जोड़ में सूजन प्रक्रिया)	एल्बोना, आर्ट्रोन फ्लेक्स।
ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस (कंधे कंडरा की सूजन).	सुस्टिलाक, डोना, आर्ट्रोन कॉम्प्लेक्स।

आर्थ्रोसिस के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग कैसे किया जाता है?

वर्तमान में मौजूद अधिकांश चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का व्यापक रूप से घुटने, कूल्हे, कंधे, कोहनी और अन्य जोड़ों के आर्थ्रोसिस के उपचार में उपयोग किया जाता है।

आर्थ्रोसिस के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग

दवा का नाम	रिलीज़ फ़ॉर्म	मिश्रण	मात्रा बनाने की विधि	उपचार की अवधि
म्यूकोसैट	इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान, गोलियाँ, कैप्सूल	सोडियम चोंड्रोइटिन सल्फेट	दवा मौखिक रूप से ली जाती है या इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती है। मौखिक रूप से ( अंदर) वयस्कों को पहले 3 हफ्तों के लिए प्रतिदिन दो बार 0.75 ग्राम निर्धारित किया जाता है। भविष्य में, दवा को 0.5 ग्राम की खुराक पर, दिन में दो बार भी लेना चाहिए। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एकल खुराक 0.25 ग्राम, 1 से 5 वर्ष तक - 0.5 ग्राम, 5 वर्ष से - 0.75 ग्राम है। कैप्सूल और टैबलेट को एक गिलास पानी के साथ लेना चाहिए। दवा को हर दूसरे दिन 0.1 ग्राम दवा इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती है। चौथे इंजेक्शन से खुराक दोगुनी हो जाती है ( 0.2 ग्राम).	म्यूकोसेट की गोलियाँ दिन में दो बार कम से कम 4 से 5 सप्ताह तक लेनी चाहिए। इंट्रामस्क्युलर रूप से दवा का उपयोग करते समय उपचार का कोर्स 25-35 इंजेक्शन है। यदि आवश्यक हो, तो उपचार का कोर्स छह महीने के बाद दोबारा दोहराया जा सकता है।
आर्ट्रिन	बाहरी उपयोग के लिए मलहम और जेल	कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट	दिन में दो या तीन बार घाव के ऊपर की त्वचा पर बाहरी रूप से लगाएं। मलहम या जेल को 2-3 मिनट तक रगड़ना चाहिए।	उपचार का कोर्स 14-21 दिन है। यदि आवश्यक हो, तो उपचार का कोर्स एक महीने के बाद दोहराया जा सकता है।
चोंड्रोलोन		कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट	100 मिलीग्राम) एक दिन में। यदि दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, तो पांचवें इंजेक्शन से शुरू करके, दोगुनी खुराक दी जानी चाहिए ( 200 मिलीग्राम).	उपचार की अवधि औसतन 30 इंजेक्शन है। डॉक्टर की सलाह पर उपचार का कोर्स दोहराया जाना चाहिए।
रुमालोन	इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान	ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन-पेप्टाइड कॉम्प्लेक्स	पहले दिन, 0.3 मिलीलीटर दवा इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती है, दूसरे दिन - 0.5 मिलीलीटर और फिर 1 मिलीलीटर सप्ताह में 3 बार।	उपचार की अवधि 5-6 सप्ताह है। डॉक्टर की सलाह पर उपचार का कोर्स दोहराया जा सकता है।
मधुमतिक्ती	मौखिक समाधान के लिए पाउडर, गोलियाँ	मधुमतिक्ती	पाउच की सामग्री को 200 मिलीलीटर पानी में घोलकर दिन में एक बार लेना चाहिए। दिन में एक बार एक गिलास पानी के साथ 1 ग्लूकोसामाइन टैबलेट लें।	उपचार का कोर्स 5-6 सप्ताह है। यदि आवश्यक हो, तो उपचार का कोर्स 2 या 3 महीने के बाद दोहराया जाना चाहिए।
डायसेरीन	कैप्सूल	डायसेरीन	पहले 4 सप्ताह तक भोजन के साथ शाम को 1 कैप्सूल लें, और फिर सुबह और शाम 2 कैप्सूल लें।	उपचार की अवधि आमतौर पर 3 - 6 महीने होती है।
आर्ट्रोन फ्लेक्स	गोलियाँ	ग्लूकोसमाइन हाइड्रोक्लोराइड	प्रति दिन 1 - 2 गोलियाँ मौखिक रूप से लें। पहले 2 हफ्तों के लिए, 2 गोलियाँ लेने की सलाह दी जाती है, इसके बाद प्रति दिन 1 गोली लेने की सलाह दी जाती है।	उपचार 2 से 3 महीने तक जारी रहना चाहिए।
अगुआ	मौखिक प्रशासन, कैप्सूल, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समाधान के लिए पाउडर	ग्लूकोसोमाइन सल्फेट	1 पाउच अंदर ( एक गिलास पानी में घोलें) प्रति दिन 1 बार। कैप्सूल को दिन में 3 बार 1 - 2 टुकड़े लेना चाहिए। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन हर दूसरे दिन लगाया जाना चाहिए ( सप्ताह में 3 बार) 3 मिलीलीटर.	उपचार का कोर्स, रिहाई के रूप के आधार पर, 4 से 12 सप्ताह तक होता है।
आर्टेपेरोन	इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की तैयारी के लिए समाधान	सल्फ्यूरिक एसिड का म्यूकोपॉलीसेकेराइड पॉलिएस्टर	सप्ताह में दो बार 1 मिलीलीटर धीरे-धीरे इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करें। यदि दवा जोड़ के अंदर दी जाती है, तो 0.5 - 0.75 मिलीलीटर की खुराक का उपयोग किया जाता है, वह भी सप्ताह में 2 बार।	उपचार का कोर्स 5-6 सप्ताह है।
आर्ट्रोन कॉम्प्लेक्स		चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन	1 गोली दिन में एक से तीन बार लें। वांछित प्रभाव प्राप्त होने के बाद, दवा को दिन में एक बार 1 गोली ली जा सकती है।	उपचार 3 महीने तक चलता है। यदि आवश्यक हो, तो पाठ्यक्रम को वर्ष में 1 या 2 बार दोहराया जा सकता है।
टेराफ्लेक्स	कैप्सूल	चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन	मौखिक रूप से, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, 1 कैप्सूल दिन में दो या तीन बार। कैप्सूल को थोड़ी मात्रा में तरल के साथ लेना चाहिए।	उपचार का कोर्स 4 - 8 सप्ताह तक चलता है। कुछ मामलों में, उपचार का कोर्स दोहराया जा सकता है।

आर्थ्रोसिस के उपचार में कौन से चोंड्रोप्रोटेक्टर अधिक प्रभावी हैं?

आधुनिक अभ्यास में, ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। गौरतलब है कि वर्तमान में सिंगल-एजेंट दवाएं ( पहली और दूसरी पीढ़ी के चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, जिनमें एक सक्रिय घटक होता है) का उपयोग बहुत कम बार किया जाता है, क्योंकि उन्हें पर्याप्त प्रभावी नहीं माना जाता है। इसके बजाय, संयुक्त चोंड्रोप्रोटेक्टर्स को तेजी से निर्धारित किया जा रहा है ( तीसरी पीढ़ी), जो एक साथ कई सक्रिय पदार्थों को मिलाते हैं।

संयुक्त चोंड्रोप्रोटेक्टर्स में निम्नलिखित सक्रिय पदार्थ हो सकते हैं:

• चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन और मिथाइलसल्फोनीलमीथेन।ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट का संयोजन चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है और उपास्थि पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करता है। मिथाइलसल्फोनीलमीथेन के कारण उपास्थि ऊतक की लोच बढ़ जाती है। दवाओं के इस समूह में आर्ट्रोन ट्राइएक्टिव फोर्टे शामिल है।
• चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन हाइड्रोक्लोराइड।ये औषधियाँ उपास्थि ऊतक के अनाकार पदार्थ के घटक हैं। चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन उपास्थि के ट्राफिज़्म में सुधार करते हैं, इसे मुक्त कणों के हानिकारक प्रभावों से बचाते हैं, और उपास्थि ऊतक के पुनर्जनन की प्रक्रिया को भी तेज करते हैं। इस समूह के प्रतिनिधि टेराफ्लेक्स, आर्ट्रॉन कॉम्प्लेक्स और चोंड्रोइटिन कॉम्प्लेक्स हैं।
• चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा ( इबुप्रोफेन या डाइक्लोफेनाक). दवाओं का यह समूह न केवल क्षतिग्रस्त उपास्थि ऊतक को पुनर्स्थापित करता है, बल्कि इसमें एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी होता है। संयुक्त चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के इस समूह में मोवेक्स एक्टिव और टेराफ्लेक्स एडवांस शामिल हैं।

इन संयुक्त दवाओं को लेने का प्रभाव तुरंत नहीं, बल्कि पहले 2 से 4 सप्ताह के भीतर होता है। उपचार का कोर्स उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुना जाता है और कई मापदंडों पर निर्भर करता है ( संयुक्त विकृति की डिग्री, उम्र, गंभीर दर्द की उपस्थिति या अनुपस्थिति, आदि।).

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की नई पीढ़ी

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, नई तीसरी पीढ़ी के चोंड्रोप्रोटेक्टर्स संयुक्त दवाएं हैं और पहली या दूसरी पीढ़ी के चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की तुलना में, इसमें एक साथ कई सक्रिय पदार्थ होते हैं।

तीसरी पीढ़ी के चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

दवा का नाम	सक्रिय पदार्थ	उपचारात्मक प्रभाव
टेराफ्लेक्स	चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन हाइड्रोक्लोराइड	चोंड्रोइटिन सल्फेट उपास्थि के मुख्य घटकों के संश्लेषण को तेज करता है ( प्रोटीयोग्लाइकेन्स, कोलेजन, हायल्यूरोनिक एसिड). हयालूरोनिडेज़ की गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से रोकता है, जो उपास्थि ऊतक को तोड़ सकता है। इसके अलावा, इसमें एनाल्जेसिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होता है। बदले में, ग्लूकोसामाइन उपास्थि के कुछ घटक घटकों के निर्माण को भी तेज करता है ( प्रोटीयोग्लाइकेन्स और कोलेजन). इसके अलावा, ग्लूकोसामाइन उपास्थि की सतह को मुक्त कणों के हानिकारक प्रभावों से बचाता है।
आर्ट्रोन कॉम्प्लेक्स
चोंड्रोइटिन कॉम्प्लेक्स
अरतरा
कोंड्रोनोवा
टेराफ्लेक्स एडवांस	चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन और डाइक्लोफेनाक/इबुप्रोफेन	ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट के अलावा, इसमें एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा भी शामिल है। इबुप्रोफेन और डाइक्लोफेनाक का स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है ( दर्दनाशक), सूजनरोधी और सूजनरोधी प्रभाव। ये जोड़ों में सुबह होने वाली अकड़न को भी कुछ हद तक खत्म करते हैं।
मूवएक्स एक्टिव
आर्ट्रोन ट्राइएक्टिव फोर्टे	चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन और मिथाइलसल्फोनीलमीथेन	मिथाइलसल्फोनीलमीथेन में एक स्पष्ट सूजनरोधी प्रभाव होता है। यह क्षतिग्रस्त उपास्थि कोशिकाओं के पुनर्जनन की प्रक्रिया को भी तेज करता है और इसकी लोच बढ़ाता है।

घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के इलाज के लिए कौन से चोंड्रोप्रोटेक्टर्स लेने चाहिए?

घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के उपचार के लिए ( गोनार्थ्रोसिस) तीसरी पीढ़ी के चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसमें कई सक्रिय घटक शामिल हैं ( मल्टीड्रग्स हैं). संयोजन दवाओं को लेने से सबसे बड़ा चिकित्सीय प्रभाव देखा जाता है। इन दवाओं में न केवल उपास्थि घटक होते हैं, जो कुछ हद तक उपास्थि संयुक्त ऊतक की बहाली में तेजी लाते हैं, बल्कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं भी होती हैं जिनमें स्थानीय एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के उपचार के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

दवा का नाम	रिलीज़ फ़ॉर्म	मिश्रण	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन
आर्ट्रोन कॉम्प्लेक्स	फिल्म लेपित गोलियाँ	चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन	चोंड्रोइटिन सल्फेट सामान्य उपास्थि ऊतक का एक घटक है। यह पदार्थ एंजाइम हाइलूरोनिडेज़ की गतिविधि को रोकता है, जिसकी अत्यधिक गतिविधि से आर्टिकुलर कार्टिलेज का विनाश होता है। यह उपास्थि में अपक्षयी प्रक्रियाओं की दर को भी कम करता है और घुटने के जोड़ में गतिशीलता में सुधार करता है। ग्लूकोसामाइन कोलेजन संश्लेषण को बढ़ाता है ( संयोजी ऊतक प्रोटीन) और प्रोटीयोग्लाइकेन्स ( उपास्थि ऊतक के मुख्य पदार्थों में से एक). जोड़ों के उपास्थि ऊतक में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है।	प्रतिदिन एक से तीन बार 1 गोली लें। वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के बाद, दवा को दिन में एक बार 1 गोली ली जा सकती है। उपचार का कोर्स 3 महीने तक चलता है।
अरतरा	गोलियाँ			पहले 20 दिनों तक एक गोली दिन में दो बार मौखिक रूप से लें। भविष्य में, आपको प्रति दिन 1 बार 1 गोली लेनी चाहिए।
कोंड्रोनोवा	कैप्सूल, गोलियाँ			दिन में दो या तीन बार दो कैप्सूल मौखिक रूप से लें। उपचार का कोर्स 1 - 2 महीने है।
मूवेक्स संपत्ति	गोलियाँ	चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन, डाइक्लोफेनाक	उपास्थि ऊतक के घटकों के अलावा, इसमें डाइक्लोफेनाक पोटेशियम भी होता है, जो सूजन प्रकृति के तीव्र या दर्द वाले दर्द को बहुत जल्दी खत्म कर देता है। यह ध्यान देने योग्य है कि दवा में शामिल सभी घटकों में एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।	गोलियाँ एक गिलास पानी के साथ लेनी चाहिए। पहले 20 दिनों तक आपको 1 गोली दिन में तीन बार लेनी चाहिए ( भोजन के सेवन की परवाह किए बिना). भविष्य में, खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
टेराफ्लेक्स एडवांस	कैप्सूल	चोंड्रोइटिन सल्फेट सोडियम, ग्लूकोसामाइन, इबुप्रोफेन	चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन के अलावा, इसमें इबुप्रोफेन भी होता है, जिसमें साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम को अवरुद्ध करके एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है ( COX-1 और COX-2).	भोजन के तुरंत बाद एक गिलास पानी के साथ दिन में तीन बार 2 कैप्सूल लें। उपचार का कोर्स व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

कौन से चोंड्रोप्रोटेक्टिव मलहम मौजूद हैं और उनका उपयोग कैसे करें?

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स न केवल टैबलेट, कैप्सूल, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए इंजेक्शन के रूप में, बल्कि मलहम और जैल के रूप में भी निर्मित होते हैं। मलहम में शामिल घटक संयुक्त गुहा में प्रवेश करने में सक्षम हैं और उपास्थि ऊतक पर पुनर्योजी प्रभाव डालते हैं।

दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, त्वचा की सहनशीलता निर्धारित करने के लिए उस पर मरहम की एक छोटी परत लगाएं। मरहम को त्वचा के साफ और क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर लगाया जाना चाहिए। दवा को एक पतली परत में लगाया जाता है और फिर त्वचा में अच्छी तरह से रगड़ा जाता है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर मलहम का उपयोग

चोंड्रोप्रोटेक्टर का नाम	मिश्रण	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन
आर्ट्रिन	कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट	संयुक्त उपास्थि के अध: पतन को धीमा करने में मदद करता है। एंजाइम हाइलूरोनिडेज़ की गतिविधि को कम करता है, जो उपास्थि बहाली को बढ़ावा देता है। श्लेष ऊतक के गठन को सामान्य करता है ( जोड़-संबंधी) तरल पदार्थ. इससे जोड़ों में दर्द की गंभीरता में कमी आती है और इसमें सूजन-रोधी प्रभाव भी होता है। कुछ हद तक आर्टिकुलर सतहों की गतिशीलता में सुधार होता है।	दिन में 2 या 3 बार प्रभावित जोड़ की त्वचा पर रगड़ें। उपचार का कोर्स 15-20 दिन है।
चोंड्रोक्साइड			दिन में दो या तीन बार त्वचा पर एक पतली परत लगाएं। उपचार के पाठ्यक्रम का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए।
कॉन्ड्रॉइटिन	चोंड्रोइटिन सल्फेट, डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड	डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड ( डाइमेक्साइड) चोंड्रोइटिन सल्फेट के प्रभाव को बढ़ाता है, और जोड़ में गहराई तक इसके प्रवेश को भी तेज करता है।	दिन में दो या तीन बार प्रभावित जोड़ की त्वचा पर रगड़ें। उपचार का कोर्स 2 से 12 सप्ताह तक हो सकता है।
चोंड्रोआर्ट	चोंड्रोइटिन सल्फेट, डाइक्लोफेनाक, डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड	चोंड्रोइटिन सल्फेट और डाइमेक्साइड के अलावा, इसमें डाइक्लोफेनाक होता है, जिसमें एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है ( दर्द निवारक) कार्रवाई।	प्रभावित जोड़ की त्वचा पर दिन में दो या तीन बार लगाएं। उपचार का कोर्स व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के स्थानीय रूप गोलियों और इंजेक्शनों की तुलना में प्रभावशीलता में कमतर हैं। मरहम के सक्रिय घटक आंशिक रूप से संयुक्त गुहा में प्रवेश करते हैं और केवल स्थानीय रूप से कार्य करते हैं, जबकि चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की रिहाई के अन्य रूप रक्त के माध्यम से जोड़ के उपास्थि ऊतक में गहराई से प्रवेश करने और आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करने में सक्षम होते हैं।

आर्थ्रा चोंड्रोप्रोटेक्टर में क्या होता है और इसका उपयोग कैसे करें?

दवा "आर्थ्रा" एक नई पीढ़ी का संयुक्त चोंड्रोप्रोटेक्टर है, जिसमें एक साथ दो सक्रिय घटक होते हैं ( ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट), जो उपास्थि ऊतक में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है, इसके क्षरण को धीमा करता है, और ट्राफिज्म में सुधार करता है ( पोषण), और एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर आर्ट्रा की संरचना में निम्नलिखित सक्रिय पदार्थ शामिल हैं:

• ग्लूकोसमाइन हाइड्रोक्लोराइडजब व्यवस्थित रूप से उपयोग किया जाता है, तो यह उपास्थि ऊतक के कुछ घटकों के संश्लेषण को बढ़ाता है ( प्रोटियोग्लाइकन), साथ ही कोलेजन फाइबर, जो आर्टिकुलर सतह को ताकत देते हैं। यह पदार्थ उपास्थि ऊतक की सतह को विभिन्न रसायनों के नकारात्मक प्रभावों से बचाने में सक्षम है। ग्लूकोसामाइन संयुक्त कैप्सूल झिल्ली की पारगम्यता में भी सुधार करता है और इसमें मध्यम सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।
• चोंड्रोइटिन सल्फेट सोडियमसंयुक्त उपास्थि ऊतक के मुख्य घटकों में से एक है। यह पदार्थ हयालूरोनिक एसिड के उत्पादन को बढ़ाता है, जो उपास्थि ऊतक को धीरे-धीरे अपनी संरचना को बहाल करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, चोंड्रोइटिन सल्फेट कुछ एंजाइमों की क्रिया को रोकता है ( hyaluronidase), जो अनाकार पदार्थ को कम करके उपास्थि को पतला करता है। चोंड्रोइटिन सल्फेट में एनाल्जेसिक भी होता है ( दर्दनाशक) और सूजनरोधी प्रभाव।

यह चोंड्रोप्रोटेक्टर टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। गोलियाँ उभयलिंगी अंडाकार आकार की होती हैं और लेपित होती हैं। 15 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों को पहले तीन हफ्तों के लिए दिन में दो बार 1 गोली दी जाती है। भविष्य में आपको दिन में केवल एक बार 1 गोली लेनी चाहिए। आप भोजन की परवाह किए बिना गोलियाँ ले सकते हैं, उन्हें एक छोटे गिलास पानी से धो लें।

दुर्लभ मामलों में, आर्थ्रा टैबलेट लेते समय, जठरांत्र संबंधी मार्ग से प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है ( ऊपरी पेट में दर्द, सूजन, दस्त, या कब्ज). कभी-कभी त्वचा पर एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं संभव होती हैं ( हीव्स).

यह ध्यान देने योग्य है कि इन गोलियों के लगातार 6 महीने के उपयोग के बाद आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव विकसित होता है।

स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए कौन से चोंड्रोप्रोटेक्टर्स लेने चाहिए?

ऐसे कई चोंड्रोप्रोटेक्टर्स हैं जिनका उपयोग रीढ़ की हड्डी के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के इलाज के लिए किया जाता है। ये दवाएं इंटरवर्टेब्रल डिस्क के उपास्थि ऊतक की क्रमिक बहाली को बढ़ावा देती हैं, और दर्द की गंभीरता को भी कम करती हैं।

स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

चोंड्रोप्रोटेक्टर का नाम	मिश्रण	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन
म्यूकोसैट	कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट	इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन को धीमा कर देता है। कुछ एंजाइमों की गतिविधि को कम कर देता है ( hyaluronidase), जो उपास्थि ऊतक की क्रमिक बहाली को बढ़ावा देता है। श्लेष के संश्लेषण को मजबूत करता है ( जोड़-संबंधी) तरल पदार्थ. रीढ़ की हड्डी में दर्द की गंभीरता को कम करता है। पूरे स्पाइनल कॉलम की गतिशीलता में सुधार करता है। इसके अलावा, इसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होता है।	उपचार के पहले तीन हफ्तों के लिए दिन में दो बार 0.75 ग्राम गोलियां लेनी चाहिए और अगले 2 से 3 सप्ताह तक 0.5 ग्राम भी दिन में दो बार लेनी चाहिए। इंजेक्शन हर दूसरे दिन दिए जाते हैं, प्रत्येक 0.1 ग्राम। चौथे इंजेक्शन से शुरू करके, खुराक दोगुनी कर दी जाती है ( 0.2 ग्राम). उपचार का कोर्स औसतन 25-35 इंजेक्शन है।
चोंड्रोलोन			1 एम्पुल को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है ( 100 मिलीग्राम) हर दूसरे दिन। यदि दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, तो पांचवें इंजेक्शन से शुरू करके दोगुनी खुराक दी जानी चाहिए ( प्रत्येक 200 मिलीग्राम). उपचार की अवधि आमतौर पर 30 इंजेक्शन है।
आर्ट्रोन फ्लेक्स	ग्लूकोसमाइन हाइड्रोक्लोराइड	यह एक अनाकार पदार्थ का एक घटक है ( उपास्थि का मुख्य पदार्थ) उपास्थि ऊतक। ग्लूकोसामाइन कुछ हद तक प्रोटीयोग्लाइकेन्स के संश्लेषण को बढ़ाता है ( जटिल प्रोटीन जो उपास्थि के अनाकार पदार्थ का निर्माण करते हैं), साथ ही कोलेजन फाइबर। यह उपास्थि ऊतक को रासायनिक कारकों के हानिकारक प्रभावों से भी बचाता है। इसके अलावा, ग्लूकोसामाइन में सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।	गोलियाँ दिन में एक या दो बार मौखिक रूप से ली जाती हैं। पहले 15 दिनों के लिए आपको प्रति दिन 2 गोलियां लेनी चाहिए, और फिर 1 गोली लेनी चाहिए। उपचार की अवधि 2 - 3 महीने होनी चाहिए।
मधुमतिक्ती			यह दवा पाउडर के रूप में पाउच और टैबलेट में उपलब्ध है। पाउच की सामग्री को एक गिलास पानी में घोलना चाहिए ( 200 मि.ली) और दिन में एक बार लें। पाउच की सामग्री को 200 मिलीलीटर पानी में घोलकर दिन में एक बार लेना चाहिए। आपको दिन में एक बार 1 गोली लेनी होगी। उपचार का कोर्स औसतन 5-6 सप्ताह तक चलता है।
अगुआ			यह दवा इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, कैप्सूल और पाउच के रूप में भी उपलब्ध है। पाउच की सामग्री को एक गिलास पानी में घोलकर दिन में एक बार लेना चाहिए। कैप्सूल को दिन में तीन बार तक 1 - 2 टुकड़े लेना चाहिए। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन हर दूसरे दिन लगाया जाना चाहिए ( सप्ताह में 3 बार) 3 मिलीलीटर की खुराक में। उपचार की अवधि, रिहाई के रूप के आधार पर, 1 से 4 महीने तक होती है।
आर्ट्रोन कॉम्प्लेक्स	ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट	ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट संयोजन में उपास्थि ऊतक बहाली की प्रक्रिया को तेज करते हैं ( स्पष्ट चोंड्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव), उपास्थि में अपक्षयी प्रक्रियाओं को धीमा कर देता है, और ट्रॉफ़िज़्म में भी सुधार करता है ( पोषण) उपास्थि ऊतक।	एक गोली प्रतिदिन एक से तीन बार लें। वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने के बाद, दवा को दिन में एक बार 1 गोली लेनी चाहिए। उपचार 3 महीने तक चलता है।
टेराफ्लेक्स			मौखिक रूप से, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, 1 कैप्सूल दिन में दो या तीन बार। कैप्सूल को थोड़ी मात्रा में तरल के साथ लेना चाहिए। उपचार का कोर्स 4 - 8 सप्ताह तक चलता है। कुछ मामलों में, उपचार का कोर्स दोहराया जा सकता है।

कौन से प्राकृतिक चोंड्रोप्रोटेक्टर्स मौजूद हैं?

पौधे या पशु मूल के कुछ खाद्य पदार्थ ऐसे पदार्थों से अत्यधिक समृद्ध होते हैं जो जोड़ों में उपास्थि ऊतक के निर्माण में शामिल होते हैं। यही कारण है कि मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विभिन्न विकृति वाले लोग ( ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोआर्थ्रोसिस, स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस) कुछ प्राकृतिक चोंड्रोप्रोटेक्टर्स खाने की सलाह दी जाती है।

निम्नलिखित खाद्य पदार्थ प्राकृतिक चोंड्रोप्रोटेक्टर्स से भरपूर हैं:

• मछली या मांस से भरपूर शोरबा;
• जोड़ों के साथ दम किया हुआ मांस;
• ऐस्पिक;
• मछली या मांस से एस्पिक;
• एवोकाडो।

इन खाद्य पदार्थों में हयालूरोनिक एसिड, चोंड्रोइटिन सल्फेट या ग्लूकोसामाइन होता है। ये पदार्थ उपास्थि ऊतक के मुख्य घटक हैं।

खाद्य उत्पादों में निम्नलिखित चोंड्रोप्रोटेक्टर्स हो सकते हैं:

• हाईऐल्युरोनिक एसिडउपास्थि ऊतक में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है, आर्टिकुलर सतहों के क्षरण की दर को कम करता है, और उपास्थि के अंतरकोशिकीय पदार्थ का एक घटक भी है।
• मधुमतिक्तीउपास्थि के अंतरकोशिकीय पदार्थ के महत्वपूर्ण घटकों में से एक है। ग्लूकोसामाइन कोलेजन निर्माण को बढ़ाता है ( संयोजी ऊतक के घने रेशे) और प्रोटीयोग्लाइकेन्स ( प्रोटीन अणु जो उपास्थि ऊतक के अंतरकोशिकीय पदार्थ बनाते हैं). इसके अलावा, यह चोंड्रोप्रोटेक्टर कुछ हद तक उपास्थि ऊतक को विभिन्न रसायनों के नकारात्मक प्रभावों से बचाता है। ग्लूकोसामाइन में हल्के सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक गुण भी होते हैं ( दर्दनाशक) प्रभाव।
• कॉन्ड्रोइटिन सल्फेटहायल्यूरोनिडेज़ गतिविधि को कम करके उपास्थि ऊतक में अपक्षयी प्रक्रियाओं को धीमा कर देता है ( उपास्थि कोशिकाओं द्वारा निर्मित एक एंजाइम), जो अंतरकोशिकीय पदार्थ को तोड़ने में सक्षम है। चोंड्रोइटिन सल्फेट श्लेष द्रव के निर्माण को बढ़ाता है, जिससे उपास्थि को अधिक पोषक तत्व प्राप्त होते हैं ( ट्राफिज्म में सुधार होता है). इसके अलावा, इस प्राकृतिक चोंड्रोप्रोटेक्टर में अच्छे सूजनरोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं।

सहायक उपकरण के कई अपक्षयी रोगों की विशेषता उपास्थि ऊतक को नुकसान पहुंचाना है, जो बाद में गंभीर दर्द और चलने-फिरने में कठिनाई का कारण बनता है। इस मामले में, डॉक्टर अक्सर अपने मरीजों को जोड़ों के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स लिखते हैं। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि दवाएं प्रभावी हैं आरंभिक चरणरोग, अंतिम चरण में उनका कोई प्रभाव नहीं रहेगा।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स क्या हैं? चोंड्रोप्रोटेक्टर्स ऐसी दवाएं हैं जो उस क्षेत्र पर कार्य करती हैं जहां समस्या स्थित है। सक्रिय घटक संयुक्त कैप्सूल में प्रवाह की मात्रा को कम करने में मदद करते हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि चोंड्रोप्रोटेक्टर्स ऐसे नाम हैं जो दवाओं और जैविक योजकों के एक विविध समूह को जोड़ते हैं। ये दवाएं उपास्थि अखंडता की गतिशील बहाली और संरक्षण को बढ़ावा देती हैं। बेशक, उपचार में बहुत समय लगता है; कम से कम 2 महीने के कोर्स की आवश्यकता होगी। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के घटक पदार्थ चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन हैं। गोलियाँ भी हैं सहायक घटक: एंटीऑक्सीडेंट, विटामिन, खनिज।

क्या चोंड्रोप्रोटेक्टर प्रभावी हैं? दवाएँ लेने से सूजन को कम करने में मदद मिलती है और छिद्रपूर्ण उपास्थि ऊतक की समग्र संरचना सामान्य हो जाती है। परिणामस्वरूप, दर्द कम होने लगता है। इन उत्पादों की ख़ासियत यह है कि वे नए ऊतकों के विकास को बढ़ावा नहीं देते हैं, बल्कि पुराने उपास्थि के पुनर्जनन को बढ़ावा देते हैं। लेकिन, प्रभावी परिणाम तब होगा जब क्षतिग्रस्त जोड़ में उपास्थि की कम से कम एक छोटी परत होगी।

दवाओं का उपयोग दर्दनाशक दवाओं के साथ किया जा सकता है। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की बदलती विकृतियों के लिए, ये गोलियाँ तभी प्रभावी परिणाम प्रदान करेंगी जब रोग ठीक हो आरंभिक चरणविकास।

औषधियों का वर्गीकरण

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का वर्गीकरण संरचना, पीढ़ी और अनुप्रयोग की विधि के आधार पर विभाजित है।

1. पहला वर्गीकरण इन दवाओं को चिकित्सा में उनके परिचय के समय के अनुसार विभाजित करता है और इसमें 3 पीढ़ियाँ शामिल हैं:

• मैं पीढ़ी (अल्फ्लूटॉप, रुमालोन, मुकारट्रिन, आर्टेपेरोन) - प्राकृतिक मूल के उत्पाद, इसमें शामिल हैं पौधे का अर्क, पशु उपास्थि;
• द्वितीय पीढ़ी - इसमें हयालूरोनिक एसिड, चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन होता है; बहुत अच्छी औषधियाँसमस्याएँ दवा निर्माता कंपनीएवलार;
• तीसरी पीढ़ी - संयोजन उपाय- चोंड्रोइटिन सल्फेट + हाइड्रोक्लोराइड।

1. अन्य चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, उनका वर्गीकरण उनकी संरचना के आधार पर समूहों में विभाजित है:

• दवाएं जिनका मुख्य पदार्थ चोंड्रोइटिन (चोंड्रोलोन, चोंड्रेक्स, म्यूकोसैट, स्ट्रक्टम) है;
• म्यूकोपॉलीसेकेराइड्स (आर्टेपेरॉन);
• पशु उपास्थि (अल्फ्लूटॉप, रुमालोन) के प्राकृतिक अर्क से युक्त तैयारी;
• ग्लूकोसामाइन (डोना, आर्ट्रोन फ्लेक्स) के साथ तैयारी;
• सबसे अच्छा चोंड्रोप्रोटेक्टर्स जटिल प्रभाव(टेराफ्लेक्स, आर्ट्रोन कॉम्प्लेक्स, फॉर्मूला-सी)।

1. एक वर्गीकरण भी है, जिसका सार उनका रिलीज़ फॉर्म है:

• इंजेक्शन चोंड्रोप्रोटेक्टर ड्रग्स (एल्बोना, चोंड्रोलोन, मोल्ट्रेक्स, एडगेलॉन), ये कोई भी इंजेक्शन कैप्सूल, टैबलेट की तुलना में अधिक प्रभावी होते हैं, क्योंकि वे तुरंत कार्य करना शुरू कर देते हैं; इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है; उपचार का कोर्स - 10-20 दिन, 1 इंजेक्शन, फिर गोलियों से उपचार जारी रहता है;
• कैप्सूल, टैबलेट (डोना, स्ट्रक्टम, आर्ट्रा, टेराफ्लेक्स), उनकी विशेषता यह है कि वे केवल 2-3 महीने के बाद ही काम करना शुरू करते हैं, लेकिन आधे साल के बाद एक उत्कृष्ट परिणाम देखा जाता है; इस तथ्य के बावजूद कि इन दवाओं का उपयोग लंबे समय से किया जा रहा है, इन्हें आमतौर पर शरीर द्वारा सहन किया जाता है और इनका वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है;
• जोड़ में मौजूद तरल पदार्थ के विकल्प (फर्माट्रॉन, सिनोक्रोम, ओस्टेनिल, सिनविस्क), इनका उपयोग जोड़ में सीधे इंजेक्शन द्वारा किया जाता है; उपचार का कोर्स आमतौर पर 3-5 इंजेक्शन होता है, लेकिन ऐसा होता है कि वांछित परिणाम पहले इंजेक्शन के बाद पहले से ही ध्यान देने योग्य होता है; यदि आवश्यक हो तो आवश्यकता है पुनः उपचार, तो यह छह माह में ही संभव है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की सूची काफी विविध है, इसलिए आपको उन्हें स्वयं चुनने की आवश्यकता नहीं है। आपको पहले एक डॉक्टर से मिलना चाहिए, वह सही दवा लिखेगा, क्योंकि प्रत्येक स्थिति में इसे प्रत्येक व्यक्ति के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

संकेत और मतभेद

तो, निम्नलिखित बीमारियों की रोकथाम और उपचार के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टिव दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• ग्रीवा, वक्ष, काठ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• मसूढ़ की बीमारी;
• दर्दनाक संयुक्त विकार;
• आर्थ्रोसिस (गोनारथ्रोसिस, कॉक्सार्थ्रोसिस);
• पेरीआर्थराइटिस, गठिया;
• पश्चात की अवधि;
• उपास्थि में डिस्ट्रोफिक क्षति।

इन दवाओं का उपयोग हमेशा संभव नहीं होता है। निम्नलिखित मतभेद हैं:

• गर्भावस्था, स्तनपान के दौरान;
• एलर्जी की प्रतिक्रियादवा के घटकों पर;
• कंकाल प्रणाली के डिस्ट्रोफिक, अपक्षयी रोगों का अंतिम चरण;
• 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे.

पाचन तंत्र विकारों के मामले में सावधानी के साथ प्राकृतिक चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग करें।

कोई दवाइसका उपयोग केवल चिकित्सक के निर्देशानुसार ही किया जाना चाहिए। जोड़ों पर चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का लाभकारी प्रभाव डालने के लिए, उनका उपयोग अवश्य किया जाना चाहिए प्राथमिक अवस्थारोग का विकास. रोगी को निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना होगा:

• क्षतिग्रस्त जोड़ पर बहुत अधिक तनाव डालने की आवश्यकता नहीं है;
• व्यक्ति को अधिक मोटा नहीं होना चाहिए, शरीर का वजन कम होने से जोड़ों का दर्द भी कम हो जाता है;
• ऐसी हरकतें न करें जिससे क्षतिग्रस्त जोड़ पर दबाव पड़े;
• निचले अंगों को ज़्यादा ठंडा न करें;
• भौतिक चिकित्सा करना;
• आराम के बारे में मत भूलना;
• लंबी पैदल यात्रा के लिए अच्छा है.

जिन रोगों के लिए इसका उपयोग किया जाता है

इन दवाओं से निम्नलिखित विकृति का इलाज किया जा सकता है:

1. ओस्टियोचोन्ड्रोसिस। बीमारी के इलाज के लिए, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग मौखिक प्रशासन (डोना, होंडा एवलर, टेराफ्लेक्स, आर्ट्रा, आदि) के लिए किया जाता है। वे क्षतिग्रस्त उपास्थि ऊतक को पुनर्स्थापित करते हैं, हटाते हैं दर्दनाक संवेदनाएँ. अन्य साधनों के साथ संयोजन में, उनकी प्रभावशीलता बढ़ जाती है।
2. वात रोग। वे सूजन-रोधी और दर्द निवारक दवाओं के साथ-साथ दवाओं (चोंड्रोक्सिड, डोना, स्ट्रक्टम) का उपयोग करते हैं। व्यवस्थित उपचार सूजन, दर्द और जोड़ों की कठोरता को कम करने में मदद करता है। यदि बड़े जोड़ (घुटने) क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है।
3. आर्थ्रोसिस। आर्थ्रोसिस के उपचार के लिए प्रभावी चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (आर्ट्रोन फ्लेक्स, डोना, होंडा एवलर, अल्फ्लूटॉप) इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं और इसके चिकनाई प्रभाव को सामान्य करते हैं।
4. कॉक्सार्थ्रोसिस। ऐसी दवाओं का चयन करना बेहतर है जिनमें ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट (टेराफ्लेक्स, चोंड्रोक्साइड) होते हैं, वे उपास्थि के नवीनीकरण को सक्रिय करते हैं और चयापचय में सुधार करते हैं।

सबसे प्रभावी की सूची

कौन से चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का प्रभावी प्रभाव हो सकता है और कैसे चुनें? आप उन दवाओं की सूची चुन सकते हैं जो सबसे अधिक हैं सर्वोत्तम औषधियाँजोड़ों की चिकित्सा और बहाली के लिए:

का उपयोग कैसे करें?

आप इन दवाओं के उपयोग का सकारात्मक प्रभाव तभी देख सकते हैं जब चिकित्सीय पाठ्यक्रम लंबा (लगभग छह महीने कम से कम) हो।

आपको यह भी जानना होगा कि इन दवाओं के साथ-साथ आपको सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग करने, मालिश करने, फिजियोथेरेपी करने, आहार का पालन करने और अपने वजन की निगरानी करने की आवश्यकता है।

कई अध्ययनों ने अनुशंसित खुराक का सेवन करने पर चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की उच्च सुरक्षा की पुष्टि की है। दुष्प्रभावउनके पास संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाओं के अलावा और कुछ नहीं है। प्रशासन के मार्ग की परवाह किए बिना, दवाएं गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होती हैं।

देर-सबेर यह कई लोगों को परेशान करने लगता है। इसके अलावा, हमें समस्या के बारे में तब पता चलता है जब वह पहले से ही एक निश्चित पैमाने पर पहुंच चुकी होती है। क्योंकि दर्द का मतलब है कि उपास्थि में परिवर्तन पहले तंत्रिका अंत तक पहुंच गया है। और वे ठीक इसके किनारे पर स्थित हैं! आमतौर पर इस समय एक व्यक्ति यह पता लगाने की कोशिश करता है कि कौन से जोड़ हैं और किसे चुनना है। आइए शुरुआत करें कि जोड़ों को वास्तव में किस चीज़ की आवश्यकता है?

जोड़ों को क्या चाहिए?

किसके बिना जोड़ स्वस्थ नहीं रहेंगे? बिना अच्छा चयापचयजिसके लिए हमारा हार्मोनल सिस्टम भी जिम्मेदार है। और बिना पूर्ण, चूंकि कोशिका नवीनीकरण के लिए पदार्थों के एक सख्त सेट की आवश्यकता होती है। और चूंकि उन्हें नियमित रूप से उनके गंतव्य तक पहुंचाया जाना चाहिए, इसलिए तीसरी शर्त होगी संवहनी तंत्र की स्थिति. यदि केशिकाओं में धैर्य नहीं है, तो पोषण जोड़ में प्रवाहित नहीं होगा।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपास्थि ऊतक आमतौर पर बहुत धीरे-धीरे बहाल होता है - इसके लिए कुछ कोशिकाएं जिम्मेदार होती हैं - सभी का दसवां हिस्सा। इसके अलावा, उम्र के साथ, पुनर्जनन को प्रोत्साहित करने वाले हार्मोन का उत्पादन भी कम हो जाता है।

इसमें खराब पोषण और बंद केशिकाएं भी शामिल हैं। यह पता चला है कि जोड़ों को लगातार वह नहीं मिलता जिसकी उन्हें आवश्यकता होती है। यानी, इससे पहले कि आपको पहला दर्द महसूस हो, वे लंबे समय से खुलेआम "भूख" मर रहे थे!

जोड़ों के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स: ग़लतफ़हमियों का इतिहास

लंबे समय से यह माना जाता था कि शरीर को केवल उन्हीं पदार्थों को गहनता से खिलाकर जोड़ों की मदद की जा सकती है जो उन्हें मजबूत बनाते हैं। इससे प्रोत्साहन मिला बड़े पैमाने परकोलेजन, चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन पर आधारित तैयारी।

और सब कुछ तर्कसंगत लगता है: कोलेजनकपड़ों को मजबूती और लोच प्रदान करता है, chondroitinपानी बचाता है मधुमतिक्तीयह श्लेष द्रव का हिस्सा है जो उपास्थि को पोषण देता है। इसके अलावा, में समान औषधियाँऐसे पदार्थ जो संरचना में मानव शरीर के समान हैं, शामिल हैं, क्योंकि वे जानवरों की उपास्थि, हड्डियों और त्वचा से निकाले जाते हैं और एंजाइमेटिक रूप से टूट जाते हैं। हालाँकि, इसके बावजूद, प्रभावशीलता की उम्मीदें व्यर्थ थीं।

समय के साथ, चोंड्रोइटिन की जैव उपलब्धता का अध्ययन किया गया। लेकिन आधुनिक फॉर्मूले के साथ भी यह 2.5% से अधिक नहीं हो सका. और इस पर आधारित कई दवाओं ने प्लेसीबो प्रभाव के तुलनीय परिणाम दिखाए हैं।

परिणामस्वरूप, 2007 में, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी की फॉर्मूलरी कमेटी ने चोंड्रोइटिन को अप्रमाणित प्रभावशीलता वाली दवा के रूप में वर्गीकृत किया। ग्लूकोसामाइन को FDA की मंजूरी बिल्कुल भी नहीं मिली है। खाद्य उत्पादऔर दवाइयाँ.

ऐसी दवाओं के प्रति आशा आखिरकार धूमिल हो गई जब प्रभावशाली अध्ययनों ने उनकी पूरी तरह से बेकारता साबित कर दी। उदाहरण के तौर पर, हम 2010 के वैज्ञानिकों के समूह एस. वांडेल, पी. जूनी, बी. टेंडल और 2012 के वैज्ञानिकों के समूह एस. कोलेन, एम. पी. वांडेन बेकरोम, एम. मुलियर, डी. हैवरकैंप और अन्य का हवाला दे सकते हैं।

पहले यह माना गया था कि ग्लूकोसामाइन उपास्थि ऊतक के संश्लेषण के लिए महत्वपूर्ण है, और चोंड्रोइटिन को उपास्थि के विनाश को रोकने की क्षमता का श्रेय दिया गया था। हालाँकि, ये सभी परिकल्पनाएँ महज़ परिकल्पनाएँ बनकर रह गईं। अन्त में वैज्ञानिकों ने सिद्ध कर दिया कि सैद्धान्तिक रूप से शरीर में इन पदार्थों की कमी नहीं हो सकती। इसका मतलब यह है कि इन दवाओं के पदार्थ कुछ भी प्रदान नहीं करते हैं। शरीर के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह उन्हें उसी अनुपात में उत्पादित करे जिसकी उसे आवश्यकता है।

उपलब्ध साक्ष्यों को सारांशित करने के बाद, ऑस्टियोआर्थराइटिस रिसर्च सोसाइटी इंटरनेशनल (ओएआरएसआई) ने ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन को आर्टिकुलर कार्टिलेज की मरम्मत के लिए "अनुपयुक्त" और दर्द से राहत के लिए "अस्पष्ट" के रूप में दर्जा दिया। संगठन ने छह महीने के भीतर कोई सुधार नहीं दिखने पर इन दवाओं को लेना बंद करने की सिफारिश की है।

जोड़ों के दर्द से हमेशा के लिए छुटकारा कैसे पायें?

यह स्पष्ट है कि यदि आम तौर पर स्वीकार किया जाए जोड़ों के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्सयदि वे अपने इच्छित उद्देश्य का सामना नहीं करते हैं, तो दर्द दूर नहीं होता है, क्योंकि जोड़ों के विनाश की प्रक्रिया जारी रहती है। हम गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाओं और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स से दर्द को सुन्न करते हैं।

थोड़े समय के लिए दर्द गायब हो जाता है। और बहुत से लोग भूल जाते हैं, और कभी-कभी तो यह भी नहीं जानते कि ऐसे साधनों की "सुई पर" बैठने का क्या मतलब है उच्च संभावनाकमाओ या स्ट्रोक खाओ। इसे साबित करने की कोई आवश्यकता नहीं है - प्रत्येक पैकेज में एक सूची के साथ निर्देश शामिल हैं। सौभाग्य से, कानून निर्माताओं को अपनी दवाओं के उपयोग के परिणामों की रिपोर्ट करने के लिए बाध्य करता है।

क्या हम इसे पढ़ रहे हैं? नहीं, हम हर दिन दर्द सहकर निकटतम फार्मेसी तक नहीं जा सकते।

पर क्या करूँ!

पुनर्जनन उत्तेजक

यह पता चला है कि एक वास्तविक चोंड्रोप्रोटेक्टर, यानी जोड़ों का रक्षक, केवल एक उपाय हो सकता है अपनी स्वयं की पुनर्जनन प्रक्रियाओं को उत्तेजित कर सकता है। और यही दर्द से राहत दिलाएगा.

प्रकृति कठोर बाहरी हस्तक्षेप बर्दाश्त नहीं करती। बल्कि वह इसे घुसपैठ मानती है. इसलिए आइए हम इस बात पर ध्यान दें कि वह स्वयं हमें क्या प्रदान करती है - अद्भुत पौधा, जिनकी जड़ों में पुनर्योजी, पुनर्स्थापनात्मक और चोंड्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव स्पष्ट हैं। और यही कारण है।

डंडेलियन में लगभग 10% होता है टाराक्सासिन और टाराक्सासेरिन. वे ही हैं उन कारकों को उत्तेजित करें जिन पर उपास्थि कोशिकाओं का प्रजनन निर्भर करता है।और यह क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को बहाल करने के लिए महत्वपूर्ण है।

डैंडेलियन मोनोटेरपीन ग्लाइकोसाइड्स सूजनरोधी और ट्यूमररोधी प्रभाव होते हैं।वे श्लेष द्रव की गुणात्मक संरचना को प्रभावित करते हैं, उपास्थि ऊतक को पोषण देना। लेकिन इसके उत्पादन की इष्टतम मात्रा प्रभावित होती है अमीनो शर्कराजिनमें से 20% तक डेंडिलियन जड़ों में पाया जाता है।

डेंडिलियन की प्राकृतिक शर्करा कोलेजन उत्पादन के लिए कच्चा माल प्रदान करती है. आइए हम जोर दें: आपका कोलेजन। उपास्थि का अंतरकोशिकीय पदार्थ इसका आधा भाग होता है! वैसे, ग्लूकोसामाइन, जो जोड़ों के लिए बहुत आवश्यक है, अमीनो शर्करा का भी प्रतिनिधि है।

यह सुझाव दिया गया है कि आर्टिकुलर जोड़ की लोच भी इससे प्रभावित हो सकती है रबड़, पौधे में भी पाया जाता है।

इसके अलावा, सिंहपर्णी में शामिल हैं निकोटिनिक एसिड, अपने स्वयं के विकास हार्मोन के सक्रिय उत्पादन को बढ़ावा देना. और इसका संयुक्त पुनर्जनन पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। सच तो यह है कि 25 साल के बाद शरीर द्वारा इसका उत्पादन हर 7 साल में आधा हो जाता है।

अपने को वृद्धि हार्मोनशरीर, स्वाभाविक रूप से, इसे आक्रमण के रूप में नहीं मानता है। लेकिन संश्लेषित का उपयोग करने के प्रयास असफल रहे। विशाल के बारे में प्रतिकूल प्रतिक्रियाएंडोक्रिनोलॉजिस्ट डेनियल रैडमैन ने खुद चेतावनी दी थी, जिन्होंने एक समय में इसे साबित भी किया था सकारात्मक प्रभावजोड़ों पर सोमाटोट्रोपिन।

ऐसे व्यक्ति के लिए जो अपने लिए ऑन्कोलॉजी नहीं चाहता, हृदय रोगया, सिंथेटिक हार्मोन सोमाटोट्रोपिन पर आधारित दवाएं उपयुक्त होने की संभावना नहीं है, और वैसे, वे दवा में उनका उपयोग न करने का प्रयास करते हैं।

लेकिन यह सच है कि सोमाटोट्रोपिन की जरूरत जोड़ों को होती है। केवल तुम्हारा!

सिंहपर्णी के बारे में बोलते हुए, हमें इसका भी उल्लेख करना चाहिए inuline, जिसका जोड़ों की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसका 40% भाग पौधे में होता है! यह आंतों के माइक्रोफ्लोरा के संतुलन को बहाल करता है और अम्लता को सामान्य करता है।

यह मैग्नीशियम, जस्ता और तांबे के अवशोषण में सुधार करता है - उपास्थि ऊतक के पूर्ण पुनर्जनन के लिए आवश्यक खनिज। न केवल उपास्थि, बल्कि हड्डी भी। इसलिए, यदि आप ऑस्टियोप्रोटेक्टर्स लेते हैं, क्योंकि ज्यादातर मामलों में जोड़ों के रोग हड्डी के रोगों के साथ-साथ चलते हैं, तो सिंहपर्णी के गुण काम आएंगे।

और सबसे महत्वपूर्ण बात: आप दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाएं लेना भूल सकते हैं। डेंडिलियन में सूजन को दबाने वाला ट्राइटरपीन यौगिक आर्निडिओल होता है, और इसके आवश्यक तेल दर्द से राहत देते हैं।

सब कुछ मिलकर इस पौधे को जोड़ों की मदद के लिए सबसे मूल्यवान और प्रभावी बनाता है। बेशक, प्रत्येक व्यक्ति अलग-अलग होता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में, डेढ़ से दो महीने के बाद, कई लोग वैश्विक सुधार और दर्द से राहत महसूस करते हैं। ध्यान दें कि सिंहपर्णी जड़ से जोड़ों का उपचार दुष्प्रभावों की लंबी सूची के बिना संभव है, जिसका हममें से कोई भी वास्तव में सामना नहीं करना चाहता है।

लोचदार बर्तन = आपकी दीर्घायु

आइये इसे इतना याद रखें मूल्यवान पदार्थडेंडिलियन जड़ों को रक्त वाहिकाओं के माध्यम से जोड़ों तक पहुंचाया जाता है। इसलिए, हमें सबसे पहले उनकी मदद करने की ज़रूरत है!

लार्च का एक उत्कृष्ट पदार्थ एक या दो बार इसका सामना करता है। यही सन्दर्भ है एंटीऑक्सिडेंट! साथ ही यह आपके दिल को भी फायदा पहुंचाएगा। रक्त वाहिकाओं की अस्थिरता हृदय रोग और स्ट्रोक का एक आम कारण है।

डायहाइड्रोक्वेरसेटिन रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करता है, रक्त वाहिकाओं को टोन करता है और उन्हें लोचदार बनाता है। यह ऐंठन को दूर करता है, रक्त की चिपचिपाहट को कम करता है और रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करता है।

वैसे, कोलेस्ट्रॉल के बारे में। कई लोगों ने सुना है कि "खराब" कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम किया जाना चाहिए। लेकिन वे नहीं जानते कि एथेरोस्क्लेरोसिस अक्सर लोगों में विकसित होता है सामान्य स्तरकोलेस्ट्रॉल.

यहां आपको यह समझने की जरूरत है कि यह कनेक्शन इंसानों के लिए बेहद जरूरी है। कोलेस्ट्रॉल का केवल पांचवां हिस्सा ही भोजन के साथ हमारे पास आता है, लेकिन शरीर 80% स्वयं पैदा करता है! इसका अधिकांश भाग मस्तिष्क में पाया जाता है और इसकी कमी से मस्तिष्क का कार्य, अल्जाइमर रोग तक।

कोशिकाओं को कोलेस्ट्रॉल की आवश्यकता होती है, यह कई हार्मोनों के जैवसंश्लेषण का हिस्सा है और इतने महत्वपूर्ण हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है!

आज कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए स्टैटिन दवाओं का उपयोग विवादास्पद है। एक राय है कि कोलेस्ट्रॉल रक्त वाहिकाओं में सूक्ष्म क्षति के स्थानों पर "मरम्मत" सामग्री के रूप में जमा होता है, जिससे उनकी कार्यक्षमता सुनिश्चित होती है। इसलिए, केवल इसके स्तर को कम करने से रक्त वाहिकाओं से जुड़ी सभी समस्याएं हल नहीं होती हैं। और इसकी कमी से रक्तस्राव होता है।

इसलिए, एंटीऑक्सीडेंट डाइहाइड्रोक्वेरसेटिन, कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करना व्यक्तिगत मानदंडप्रत्येक व्यक्ति और रक्त वाहिकाओं की लोच बढ़ जाती है, - सुरक्षित और के लिए आदर्श प्रभावी सहायताउन्हें।

यदि डायहाइड्रोक्वेरसेटिन को कोशिकाओं के पोषण के साथ जोड़ा जाता है, जैसा कि एपिटोनस पी में किया जाता है, तो ऐसी दवा एक साथ दो दिशाओं में कार्य करती है: यह रक्त वाहिकाओं की मदद करती है और पोषण प्रदान करती है।

डायहाइड्रोक्वेरसेटिन प्लस के विपरीत, एपिटोनस पी में भी शामिल है शाही जैलीमधुमक्खियाँ दुनिया का एकमात्र ऐसा अत्यधिक पौष्टिक उत्पाद है, जो अमीनो एसिड से भरपूर है, सूक्ष्म तत्व, प्रोटीन और वसा।

वैज्ञानिकों ने इसमें भी खोज की गोनैडोट्रोपिक हार्मोनयौन ग्रंथियों के कामकाज को विनियमित करना। के लिए मूल्य से दूध से ही तुलना की जा सकती है.

उपरोक्त को सारांशित करते हुए, यह कहा जाना चाहिए कि प्रभावी होने के लिए, डेंडेलियन पी को डायहाइड्रोक्वेरसेटिन प्लस या एपिटोनस पी के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

आदर्श रूप से, केवल थायरियो-विट, जो कि सफेद सिनकॉफ़ोइल, केल्प और इचिनेसिया पर आधारित तैयारी है, को इस अग्रानुक्रम में जोड़ा जा सकता है। Cinquefoil व्यापक रूप से थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को विनियमित करने की क्षमता के लिए जाना जाता है, जिससे शरीर को पुनर्जनन प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने में मदद मिलती है। अर्थात्, यह हार्मोन कैल्सीटोनिन और पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन करता है, जो हड्डियों और जोड़ों के स्वास्थ्य के लिए आवश्यक हैं।

लैमिनारिया प्राकृतिक आयोडीन का एक स्रोत है। Echinaceaयह समग्र परिणाम को अधिकतम करते हुए, प्रतिरक्षा प्रणाली को भी बढ़ावा देगा।

पैराफार्मा दवाएं बेहतर क्यों हैं!

पैराफार्मा मूल रूप से अर्क के आधार पर दवाओं का उत्पादन नहीं करता है.

सबसे पहले, उत्पादन पदार्थों का 5% तक - एसीटोन या एल्यूमीनियम लवण - हमेशा अर्क में रहते हैं। एसीटोन कौन लेना चाहता है औषधीय प्रयोजन? उत्तर स्पष्ट है.

दूसरे, निष्कर्षण के दौरान, पौधे की सामग्री को गर्म किया जाता है। और गर्म होने पर पौधा अपने कुछ सक्रिय पदार्थ खो देता है। यह सच नहीं है कि वे यौगिक जो पौधे को मनुष्यों के लिए उपयोगी बनाते हैं, गायब नहीं होंगे।

उदाहरण के लिए, यह लंबे समय से माना जाता था कि केलैन्डयुलामुख्य सक्रिय घटक रुटिन है। अर्थात्, अर्क निर्माताओं ने यह सुनिश्चित किया कि यह अंतिम उत्पाद में मौजूद था।

हालाँकि, अपेक्षाकृत हाल ही में, फार्माकोग्नॉसी के क्षेत्र में अग्रणी रूसी वैज्ञानिक, प्रोफेसर व्लादिमीर कुर्किन ने प्रयोगात्मक रूप से साबित किया कि कैलेंडुला में मुख्य चिकित्सीय प्रभाव के लिए एक पूरी तरह से अलग पदार्थ, नार्सिसिन जिम्मेदार है। यही कारण है कि पूरे पौधे का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। एक व्यक्ति ने उनका समग्र रूप से अध्ययन किया है, लेकिन उनके सभी घटकों के कार्यों को नहीं जानता है।

प्रिय मित्रों, नमस्कार!

एक छोटे से ब्रेक के बाद, हम ड्रग्स के बारे में बात करने के लिए वापस आते हैं, और आज की बातचीत एक ऐसे समूह पर केंद्रित होगी जो बहुत विवाद का कारण बनता है। हम चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के बारे में बात करेंगे।

मैं पिछले सप्ताह से इस मुद्दे का अध्ययन कर रहा हूं और इस निष्कर्ष पर पहुंचा हूं आधुनिक औषधियाँचोंड्रोप्रोटेक्टर्स अभी भी एक "अंधेरे घोड़े" हैं।

लेकिन एक बात साफ है कि इस समूह को लेकर पूरी जनता 2 खेमों में बंटी हुई है. इसके अलावा, हर कोई साझा करता है:

1. डॉक्टरों. कुछ लोग चोंड्रोप्रोटेक्टर्स को आर्थ्रोसिस के लिए मुख्य रोगजनक उपचार मानते हैं। अन्य लोग कहते हैं कि यह है साफ पानीअपवित्रता. उत्तरार्द्ध में, विशेष रूप से, आपकी प्रिय "प्रिय" ऐलेना मालिशेवा शामिल हैं, जिन्होंने एक बड़े मंच से, या बल्कि, सीधे टीवी से, बताया कि चोंड्रोप्रोटेक्टर्स अप्रमाणित प्रभावशीलता वाली दवाएं हैं।
2. फार्मेसी कर्मचारी.अकेले, प्रकाशनों को पढ़ने के बाद और क्लिनिकल परीक्षण, एक टीवी स्टार की तरह ही सोचें। दूसरों का दावा है कि चोंड्रोप्रोटेक्टिव दवाएं वास्तव में "काम" करती हैं। सबसे पहले, आभारी ग्राहक यह कहते हैं, दूसरे, "मैंने इसे खुद लिया, यह आसान हो गया," तीसरा, "मैंने इसे अपनी माँ को दिया," एक प्रभाव है।
3. पीड़ित जो प्रत्यक्ष रूप से जानते हैं कि यह कैसा है। कुछ लोग इस तरह की समीक्षाएँ लिखते हैं: “मैंने पी लिया, कोई फ़ायदा नहीं। मैंने अपना पैसा व्यर्थ में ही फेंक दिया।” अन्य लोग उन्हें उत्तर देते हैं: "लेकिन इससे मुझे मदद मिली!"

वीडियो, क्लिनिकल अध्ययन और डॉक्टरों की राय का अध्ययन करने और समझने के बाद, मैंने अपनी राय बनाई।

चोंड्रोप्रोटेक्टिव दवाएं तब तक काम करती हैं, जब तक...

हालाँकि नहीं, हम लोकोमोटिव के आगे नहीं दौड़ेंगे।

मुझे अब महसूस हो रहा है कि इस समूह के समर्थक कितने खुश थे और इसके विरोधी मुझ पर सड़े हुए टमाटर फेंकने का सपना देखकर कैसे भौंहें सिकोड़ रहे थे।

फांसी का आदेश मत दो, शब्द बोलने का आदेश दो!

इसके अलावा, उत्पादों के इस समूह को पसंद करना आपके अपने हित में है: अन्यथा आप उन्हें कैसे बेचेंगे?

अब हम निम्नलिखित प्रश्नों पर गौर करेंगे:

• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स हमेशा मदद क्यों नहीं करते?
• वे कैसे विभाजित हैं?
• इनके दुष्प्रभाव क्यों होते हैं?
• कौन सा बेहतर है: एक दवा या एक संयोजन दवा?
• लोकप्रिय चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की विशेषताएं और "ट्रिक्स" क्या हैं?

लेकिन पहले, हमेशा की तरह, आइए याद रखें कि हमारे शरीर में जोड़ की संरचना कैसे होती है और यह कैसे काम करता है।

जोड़ की संरचना कैसी है?

तो, जोड़ हड्डियों की कलात्मक सतहों का एक कनेक्शन है, जिनमें से प्रत्येक उपास्थि से ढका होता है।

जोड़ एक आर्टिकुलर कैप्सूल या कैप्सूल में घिरा होता है, जो आर्टिकुलेटिंग हड्डियों से जुड़ा होता है। यह जोड़ की जकड़न सुनिश्चित करता है और उसे क्षति से बचाता है।

संयुक्त उपास्थि एक प्रकार की अस्तर है जो हड्डियों के सिरों को एक-दूसरे के सापेक्ष आसानी से फिसलने और जोड़ों को हिलने-डुलने के दौरान महसूस होने वाले भार को कम करने के लिए आवश्यक होती है।

हड्डियों के सिरों के बीच एक भट्ठा जैसी जगह होती है - संयुक्त गुहा।

संयुक्त कैप्सूल की आंतरिक परत को सिनोवियल कहा जाता है और संयुक्त गुहा में सिनोवियल द्रव का उत्पादन करता है।

हड्डियों की आर्टिकुलर सतहों को चिकनाई देने के लिए सिनोवियल तरल पदार्थ की आवश्यकता होती है, ताकि उपास्थि सूख न जाए, और "जहाज" के सभी कार्य सामान्य रूप से काम करें।

इसकी संरचना में उपास्थि एक स्पंज जैसा दिखता है: जब संयुक्त गुहा में लोड किया जाता है, तो श्लेष द्रव उसमें से निकलता है, और जैसे ही संपीड़न बंद हो जाता है, द्रव वापस उपास्थि में लौट आता है।

संयुक्त उपास्थि किससे बनी होती है?

उपास्थि का आधार कोलेजन फाइबर से बना होता है जो अंदर जाते हैं अलग-अलग दिशाएँ, एक ग्रिड बनाना। "मेष" की कोशिकाओं में प्रोटीयोग्लाइकन अणु होते हैं जो जोड़ में पानी बनाए रखते हैं। इसलिए, उपास्थि में लगभग 70-80% पानी होता है।

प्रोटीनोग्लाइकेन्स में प्रोटीन और ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स होते हैं।

ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स कार्बोहाइड्रेट हैं, जिनमें हयालूरोनिक एसिड और चोंड्रोइटिन सल्फेट शामिल हैं। ऊपर दी गई तस्वीर को देखें: चोंड्रोइटिन प्रोटीयोग्लाइकेन्स में "ब्रश" बाल हैं।

दोनों को उत्पादन के लिए ग्लूकोसामाइन की आवश्यकता होती है। यह भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करने वाले पदार्थों से उपास्थि ऊतक कोशिकाओं, चोंड्रोसाइट्स द्वारा बनता है।

अर्थात्, ग्लूकोसामाइन चोंड्रोइटिन के लिए एक निर्माण सामग्री है। और हयालूरोनिक एसिड के संश्लेषण के लिए चोंड्रोइटिन की आवश्यकता होती है।

श्लेष द्रव क्या है?

यह रक्त प्लाज्मा का एक निस्पंदन है, जिसमें हयालूरोनिक एसिड, पुरानी संयुक्त कोशिकाएं, इलेक्ट्रोलाइट्स और प्रोटियोलिटिक एंजाइम होते हैं जो पुराने प्रोटीन को नष्ट कर देते हैं।

हयालूरोनिक एसिड संयुक्त गुहा में पानी को बांधता है और बनाए रखता है, जिसके कारण श्लेष द्रव हड्डियों की कलात्मक सतहों को मॉइस्चराइज़ करता है, और वे घड़ी की कल की तरह एक दूसरे के सापेक्ष चलते हैं।

एक और महत्वपूर्ण बिंदु. संयुक्त गुहा में तरल पदार्थ दलदल की तरह खड़ा नहीं होता है।

यह प्रसारित होता है. पुरानी कोशिकाएं मरती हैं, नई कोशिकाएं जन्म लेती हैं, रक्त प्लाज्मा छानने का नवीनीकरण होता है और इस प्रक्रिया के लिए हवा की तरह गति आवश्यक है।

जोड़ को "पोषित" कैसे किया जाता है?

जोड़ का पोषण बहुत कुछ ख़राब कर देता है।

इसकी अपनी रक्त आपूर्ति नहीं होती।

इसकी "नर्स" श्लेष द्रव है, जहां से उपास्थि, ऑस्मोसिस, यानी रिसाव के माध्यम से, आवश्यक पोषक तत्व लेती है। और वे जोड़ के बगल से गुजरने वाली रक्त वाहिकाओं से श्लेष द्रव में प्रवेश करते हैं।

लेकिन यहां भी सबकुछ इतना आसान नहीं है.

उपास्थि श्लेष द्रव को तभी अवशोषित करती है जब वह चलती है: जब पैर मुड़ा होता है, तो श्लेष द्रव उपास्थि से संयुक्त गुहा में निकलता है, जब इसे सीधा किया जाता है, तो यह उपास्थि में वापस चला जाता है, जिससे उसे आवश्यक "भोजन" मिलता है।

इसके अलावा, चलते समय, जोड़ के तत्वों से जुड़ी मांसपेशियां सिकुड़ती हैं और इसके कारण उनकी वाहिकाओं के माध्यम से रक्त पंप होता है, जिससे उपास्थि को अधिक पोषक तत्व मिलते हैं।

चोंड्रोसाइट्स के बारे में थोड़ा और

चोंड्रोसाइट्स उपास्थि के लिए आवश्यक पदार्थों की बहाली और उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं। लेकिन पूरी समस्या यह है कि उनमें से बहुत कम हैं: केवल 5%, और बाकी (95%) उपास्थि मैट्रिक्स (कोलेजन फाइबर) है।

इसके अलावा, चोंड्रोसाइट्स में युवा, परिपक्व और वृद्ध कोशिकाएं होती हैं। निःसंदेह, परेड की कमान परिपक्व लोगों द्वारा संभाली जाती है। दूसरों के पास या तो अभी भी उपास्थि के लिए आवश्यक पदार्थों को संश्लेषित करने के लिए पर्याप्त ताकत नहीं है, या पहले से ही पर्याप्त नहीं है।

लेकिन पर्याप्त भार और जोड़ के सामान्य पोषण के साथ, यह पर्याप्त है।

निष्कर्ष

इस प्रकार, सामान्य संयुक्त कार्य के लिए आपको चाहिए:

1. परिपक्व चोंड्रोसाइट्स पर्याप्त पोषण प्राप्त कर रहे हैं।
2. जोड़ में सामान्य रक्त आपूर्ति।
3. जोड़ के आसपास की मांसपेशियों का पर्याप्त कार्य करना।

आर्थ्रोसिस क्यों विकसित होता है?

अक्सर यह चार समस्याओं में से किसी एक के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

1. या उन्होंने जोड़ को ओवरलोड कर दिया ( अधिक वजनया खेल भार, जो उन्हें बुझाने के लिए उपास्थि की क्षमता से अधिक है)।
2. या उन्होंने इसे अंडरलोड कर दिया (हाइपोडायनामिया, जिसके परिणामस्वरूप जोड़ को रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, उपास्थि को प्राप्त नहीं होता है) पर्याप्त पोषणऔर ढहने लगता है)।
3. या सभी एक साथ (+ शारीरिक निष्क्रियता)।
4. या कोई गंभीर चोट जो जोड़ में चयापचय और उसके पोषण को बाधित करती है।

इन कारकों के प्रभाव में जोड़ में क्या होता है?

1. चोंड्रोसाइट्स के पास समय नहीं होता (यदि अतिभारित हो) या नहीं बन पाता (यदि कमभारित हो)। पर्याप्त गुणवत्तामधुमतिक्ती।
2. यदि ग्लूकोसामाइन नहीं है, तो चोंड्रोइटिन नहीं बनता है।
3. यदि चोंड्रोइटिन नहीं बनता है, तो हयालूरोनिक एसिड नहीं बनता है।
4. यदि हयालूरोनिक एसिड नहीं बनता है, तो जोड़ में तरल पदार्थ बरकरार नहीं रहता है।
5. यदि जोड़ में थोड़ा तरल पदार्थ है, तो हड्डियों के आर्टिकुलर हेड्स मॉइस्चराइज़ नहीं होते हैं।

और फिर ऐसा होता है:

आर्थ्रोसिस के चरण

स्टेज 1 आर्थ्रोसिस:

1. कार्टिलेज पानी खो देता है, यानी। पूरी तरह सूखा।
2. कोलेजन फाइबर फट जाते हैं या पूरी तरह नष्ट हो जाते हैं।
3. उपास्थि शुष्क, खुरदरी हो जाती है और दरारें पड़ जाती हैं।
4. बिना किसी बाधा के फिसलने के बजाय, जोड़दार हड्डियों की उपास्थि एक-दूसरे से "चिपक जाती है"।

स्टेज 2 आर्थ्रोसिस:

1. हड्डी पर दबाव बढ़ जाता है.
2. हड्डियों के सिर धीरे-धीरे चपटे होने लगते हैं।
3. उपास्थि पतली हो जाती है।
4. जोड़ का अंतर कम हो जाता है.
5. संयुक्त कैप्सूल और श्लेष झिल्ली "सिकुड़"
6. अस्थि वृद्धि - ऑस्टियोफाइट्स - हड्डियों के किनारों पर दिखाई देती हैं।

स्टेज 3 आर्थ्रोसिस:

1. कुछ स्थानों पर उपास्थि पूरी तरह से गायब हो जाती है।
2. हड्डियाँ एक दूसरे से रगड़ने लगती हैं।
3. जोड़ों की विकृति बढ़ जाती है।

स्टेज 4 आर्थ्रोसिस:

1. उपास्थि पूरी तरह नष्ट हो जाती है।
2. संयुक्त स्थान व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है।
3. जोड़दार सतहें उजागर हो जाती हैं।
4. जोड़ की विकृति अपने चरम पर पहुँच जाती है।
5. आंदोलन असंभव है.

इन परिवर्तनों के परिणामस्वरूप जोड़ में सूजन विकसित हो जाती है। यह सूज कर तीव्र हो जाता है।

अब सीधे दवाओं की ओर चलते हैं।

लेकिन पहले, कुछ बुनियादी बातें।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स कब "काम" करते हैं?

सबसे पहले, आइए निम्नलिखित के बारे में स्पष्ट हों:

1. चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन पर प्रभावी हैं आर्थ्रोसिस के चरण 1-2, जब उपास्थि का अभी तक कोई विनाश नहीं हुआ है, और चोंड्रोसाइट्स जीवित हैं।
2. चोंड्रोइटिन सल्फेट एक बड़ा अणु है, जो ग्लूकोसामाइन से लगभग 100 गुना बड़ा है, इसलिए इसकी जैव उपलब्धता केवल 13% है।
3. ग्लूकोसामाइन की जैवउपलब्धता अधिक है, लेकिन बहुत अधिक नहीं, केवल 25% है। यानी ली गई खुराक का 25% हिस्सा सीधे जोड़ तक पहुंचेगा।
4. इष्टतम उपचारात्मक खुराकअभ्यास करने वाले डॉक्टरों के अनुसार, मौखिक प्रशासन के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स इस प्रकार हैं:

1. वास्तविक परिणाम प्राप्त करने के लिए आपको इसकी आवश्यकता है इन दवाओं से उपचार के 2-3 कोर्स, जिसमें 1.5 साल तक का समय लगेगा।
2. चिकित्सक लगातार 3-5 महीने तक चोंड्रोप्रोटेक्टर्स लेने और हर छह महीने में पाठ्यक्रम दोहराने की सलाह देते हैं।
3. चोंड्रोप्रोटेक्टर्स को नियमित रूप से, पाठ्यक्रमों में और लिया जाना चाहिएकेस दर केस नहीं.
4. यदि आप जोड़ का दुरुपयोग जारी रखते हैं तो चोंड्रोप्रोटेक्टिव दवाएं लेने का कोई मतलब नहीं है अत्यधिक भार. प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आपको वजन कम करने की आवश्यकता है, और एथलीटों को नियमित प्रशिक्षण छोड़ने की आवश्यकता है।
5. आप इस समूह को बहुत लंबे समय तक ले सकते हैं और यदि आप प्रदान नहीं करते हैं तो परिणाम नहीं देख पाएंगे सामान्य पोषणसंयुक्त इसके लिए विशेष (!) अभ्यास की आवश्यकता होती है।
6. चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन के उत्पादन के लिए, मवेशियों के उपास्थि और अर्क से समुद्री मछली. 100% शुद्धि प्राप्त करना कठिन है, इसलिए इन दवाओं को लेते समय एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैंऔर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं (पेट दर्द, दस्त, कब्ज, आदि)
7. कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट थक्का जमना कम कर देता हैरक्त, इसलिए इसका उपयोग एंटीकोआगुलंट्स के साथ नहीं किया जा सकता है और यदि रक्तस्राव की प्रवृत्ति हो।
विपरीतगर्भवती, स्तनपान कराने वाली, बच्चे।
8. मधुमेह रोगियों को ये दवाएँ लेते समय अपने शर्करा स्तर की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है। यह बढ़ सकता है (आखिरकार, कार्बोहाइड्रेट)।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स कैसे काम करते हैं?

ग्लूकोसामाइन क्या करता है?

• चोंड्रोसाइट्स की गतिविधि को उत्तेजित करता है।
• चोंड्रोइटिन सल्फेट और हायल्यूरोनिक एसिड के संश्लेषण के लिए आवश्यक।
• उपास्थि पर NSAIDs और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के विनाशकारी प्रभाव को रोकता है।

चोंड्रोइटिन सल्फेट क्या करता है?

• हयालूरोनिक एसिड के संश्लेषण के लिए आवश्यक।
• श्लेष द्रव के उत्पादन को सामान्य करता है।
• उपास्थि को नुकसान पहुंचाने वाले एंजाइमों की गतिविधि को कम करता है।
• इसमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के प्रकार

आइए देखें कि चोंड्रोप्रोटेक्टर्स को कैसे विभाजित किया जाता है।

प्रशासन की विधि द्वाराअस्तित्व:

• मौखिक प्रशासन के लिए तैयारी (स्ट्रक्चरम, डोना पाउडर और गोलियाँ, आर्ट्रा, आदि)
• इंजेक्शन की तैयारी (डोना आर/आर, अल्फ्लूटॉप, रुमालोन, आदि)
• बाहरी उपयोग के लिए तैयारी (चोंड्रोक्साइड, चोंड्रोइटिन, आदि)।

पर पैरेंट्रल प्रशासनचोंड्रोप्रोटेक्टर्स की जैवउपलब्धता काफी अधिक है, इसलिए उन्हें तब निर्धारित किया जाता है जब तीव्रता को जल्दी से राहत देना आवश्यक होता है, या जब रोगी उपचार के छोटे कोर्स पसंद करता है, या जब यकृत के साथ समस्याएं होती हैं, ताकि उस पर बोझ न पड़े।

बाहरी उपयोग की तैयारी केवल रिलीज़ के अन्य रूपों के साथ संयोजन में प्रभावी होती है।

उनकी संरचना के आधार पर, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स को निम्न में विभाजित किया गया है:

• मोनोप्रेपरेशन जिसमें केवल चोंड्रोइटिन सल्फेट (सीएस) या ग्लूकोसामाइन (जीए) होता है: स्ट्रक्चरम, डोना।
• संयुक्त उत्पाद जिसमें दोनों घटक शामिल हैं: आर्ट्रा, टेराफ्लेक्स।
• उत्पाद, जिनमें कोलेस्ट्रॉल और जीए के अलावा, एक गैर-स्टेरायडल (यानी गैर-हार्मोनल) विरोधी भड़काऊ एजेंट होता है: टेराफ्लेक्स एडवांस।

उत्तरार्द्ध के साथ, सब कुछ स्पष्ट है: यदि सूजन (गंभीर दर्द, सूजन) के लक्षण हैं, तो हम पहले एनएसएआईडी के साथ एक दवा की सलाह देते हैं। 2-3 सप्ताह के बाद, आप "शुद्ध" चोंड्रोप्रोटेक्टर पर स्विच कर सकते हैं।

जहाँ तक पहले दो का प्रश्न है, "कौन सा बेहतर है" प्रश्न का कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है। कुछ डॉक्टर एकल दवाएं पसंद करते हैं, अन्य उन्हें मिलाते हैं, और फिर भी अन्य स्थिति के आधार पर दोनों दवाएं लिखते हैं।

लेकिन मैंने देखा कि ग्लूकोसामाइन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पर अधिक दुष्प्रभाव देता है।

इसलिए, जीए और कोलेस्ट्रॉल का संयोजन मुझे सबसे इष्टतम लगता है: यह दवा की जैव उपलब्धता को बढ़ाता है और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति को कम करता है।

खैर, अब दवाओं पर बात करते हैं।

मैं "पुराने लोगों" से शुरुआत करूंगा:

रुमालोन- इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान.

मिश्रण:

ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन-पेप्टाइड कॉम्प्लेक्स बछड़ों के उपास्थि और अस्थि मज्जा से प्राप्त होता है (पशु प्रोटीन के कारण एक शक्तिशाली एलर्जेन)।

वह क्या कर रहा है:

कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण में सुधार करता है, चोंड्रोसाइट्स की परिपक्वता को बढ़ावा देता है, कोलेजन और प्रोटीयोग्लाइकेन्स के संश्लेषण को उत्तेजित करता है। इसके अलावा, निर्माता लिखता है कि दवा जल्दी और देर से दोनों में प्रभावी है देर के चरणआर्थ्रोसिस। उत्तरार्द्ध मुझे संदिग्ध बनाता है।

आवेदन: योजना के अनुसार वर्ष में 2 बार 5-6 सप्ताह तक प्रशासित।

दुष्प्रभाव: एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

अल्फ्लूटॉप- इंजेक्शन.

सामग्री: छोटी समुद्री मछली से प्राप्त बायोएक्टिव सांद्रण।

इसमें अमीनो एसिड, म्यूकोपॉलीसेकेराइड और सूक्ष्म तत्व होते हैं जो उपास्थि के लिए फायदेमंद होते हैं: सोडियम, मैग्नीशियम, जस्ता, लोहा, आदि।

यह क्या करता है: हयालूरोनिडेज़ की गतिविधि को रोकता है, एक एंजाइम जो हयालूरोनिक एसिड को नष्ट कर देता है। तो उत्तरार्द्ध बड़ा हो जाता है, और उपास्थि की स्थिति में सुधार होता है।

आवेदन पत्र:

इसके उपयोग के लिए 2 योजनाएँ हैं:

1. प्रतिदिन इंट्रामस्क्युलर रूप से, 20 दिनों के लिए 1 मिली।
2. इंट्रा-आर्टिकुलर, हर 3-4 दिन में प्रति जोड़ 1 या 2 मिली। केवल 5-6 इंजेक्शन.

पाठ्यक्रम छह महीने के बाद दोहराया जाता है।

कभी-कभी डॉक्टर इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन से शुरुआत करते हैं, फिर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन पर स्विच कर देते हैं। यह डॉक्टर पर निर्भर करता है. कितने डॉक्टर, कितनी तकनीकें.

मतभेद: समुद्री भोजन से एलर्जी (बहुत गंभीर हो सकती है)।

चोंड्रोलोन— घोल तैयार करने के लिए लियोफिलिसेट (अर्थात सक्रिय पदार्थ सूखी अवस्था में है)।

रचना: इसमें चोंड्रोइटिन सल्फेट 100 मिलीग्राम प्रति एम्पुल होता है।

चूंकि इस प्रशासन के साथ जैवउपलब्धता अधिक है, इसलिए यह खुराक पर्याप्त है।

यह मवेशियों की श्वासनली के उपास्थि से प्राप्त होता है।

यह क्या करता है: उपास्थि के विनाश का कारण बनने वाले एंजाइमों की गतिविधि को दबाता है, चोंड्रोसाइट्स द्वारा ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स के उत्पादन को उत्तेजित करता है, श्लेष द्रव के उत्पादन को सामान्य करता है, और इसमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है।

आवेदन: हर दूसरे दिन 1-2 एम्पुल इंट्रामस्क्युलर। कुल 25-30 इंजेक्शन. पाठ्यक्रम छह महीने के बाद दोहराया जाता है।

दोना- एकल औषधि.

सामग्री: ग्लूकोसामाइन सल्फेट होता है।

यह क्या करता है: हयालूरोनिक एसिड और अन्य ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, उन एंजाइमों को रोकता है जो उपास्थि विनाश का कारण बनते हैं।

एक गोली में 750 मिलीग्राम जीए.

कैसे लें: भोजन के साथ दिन में 1 चम्मच 2 बार। 2-3 सप्ताह के बाद सुधार होता है। न्यूनतम कोर्स 4-6 सप्ताह. 2 महीने के बाद पाठ्यक्रम दोहराएं।

पाउडर में 1500 मिलीग्राम GA होता है।

यह किसके लिए इष्टतम है?रिलीज़ का यह रूप: पाउडर कामकाजी नागरिकों के लिए विशेष रूप से अच्छे हैं, जिनके लिए दिन में केवल एक बार दवा लेना अधिक सुविधाजनक है।

और उन लोगों के लिए भी जिन्हें गोलियाँ निगलने में कठिनाई होती है।

प्रयोग: पाउडर को एक गिलास पानी में घोलकर दिन में एक बार लिया जाता है (भोजन के साथ भी बेहतर)। कोर्स 6 सप्ताह का है, 2 महीने के बाद दोहराया जाता है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान: 1 एम्पुल में 400 मिलीग्राम ग्लूकोसामाइन होता है। जैवउपलब्धता 95%। ग्लूकोसामाइन के अलावा, इसमें लिडोकेन होता है, इसलिए इसमें कई मतभेद हैं: हृदय संबंधी विफलता, बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दे की कार्यप्रणाली, मिर्गी-प्रकार के दौरे, आदि। इसके कई दुष्प्रभाव हैं।

केवल चिकित्सकीय नुस्खे!

आवेदन: 4-6 सप्ताह के लिए सप्ताह में 3 बार लगाएं। और फिर जैसा डॉक्टर तय करेगा. शायद वह पाउडर या टैबलेट पर स्विच कर देगा।

संरचना– कैप्सूल.

सामग्री: इसमें चोंड्रोइटिन सल्फेट होता है।

250 मिलीग्राम और 500 मिलीग्राम खुराक में उपलब्ध है। ईमानदारी से कहूं तो, मुझे नहीं पता कि पहला रिलीज फॉर्म क्यों मौजूद है, क्योंकि निर्माता दिन में 2 बार 500 मिलीग्राम लेने की सलाह देता है।

मॉस्को फार्मेसियों में उपलब्धता को देखते हुए, स्ट्रक्टम 250 मिलीग्राम अलमारियों से गायब है। शायद मैं गलत हूँ।

वह क्या कर रहा है? ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, सुधार करता है विनिमय प्रक्रियाउपास्थि में.

आवेदन: इसे 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार 6 महीने तक लें।

रद्दीकरण के बाद प्रभाव 3-5 महीने तक रहता है, फिर आपको पाठ्यक्रम दोहराने की आवश्यकता होती है।

- एक संयुक्त उपाय.

रचना: इसमें चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन की बहुत पर्याप्त मात्रा होती है: प्रत्येक 500 मिलीग्राम

यह क्या करता है: वे सभी अच्छी चीजें जो जीए और सीएस संयुक्त रूप से करते हैं।

प्रयोग: इस दवा को पहले 3 सप्ताह तक दिन में 1 चम्मच 2 बार लें, फिर लंबे समय तक प्रतिदिन 1 चम्मच लें, लेकिन 6 महीने से कम नहीं।

टेराफ्लेक्स एडवांस - एक और संयोजन दवा.

रचना: इसमें शामिल हैं: जीए 250 मिलीग्राम, सीएस 200 मिलीग्राम और इबुप्रोफेन 100 मिलीग्राम।

तो सबके अलावा लाभकारी प्रभावपहले दो पदार्थों में सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है।

पहले दो पदार्थों के सभी लाभकारी प्रभावों के अलावा, इसमें सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है।

सच है, इबुप्रोफेन के कारण कई गुना अधिक मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं।

आवेदन: 3 सप्ताह से अधिक समय तक भोजन के बाद दिन में 3 बार 2 कैप्सूल लें। फिर वे नियमित टेराफ्लेक्स पर स्विच करते हैं।

टेराफ्लेक्स

रचना: इसमें GA 500 mg, कोलेस्ट्रॉल 400 mg होता है।

प्रयोग: इसे पहले 3 सप्ताह तक लें, 1 कैप्सूल दिन में 3 बार, फिर 1 कैप्सूल दिन में 2 बार 3-6 महीने तक लें, अधिमानतः भोजन के साथ। फिर, हमेशा की तरह, पाठ्यक्रम दोहराया जाता है।

बाहरी चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

मैं केवल सबसे लोकप्रिय दवा चोंड्रोक्साइड पर ध्यान केंद्रित करूंगा।

चोंड्रोक्साइड

रचना: प्रति 1 ग्राम में 50 मिलीग्राम चोंड्रोइटिन सल्फेट होता है।

रिलीज फॉर्म: मलहम और जेल।

आवेदन पत्र:

चोंड्रोइटिन का एक बड़ा अणु अपने आप त्वचा में प्रवेश नहीं कर सकता है, इसलिए इसे कोशिका झिल्ली के माध्यम से ले जाने के लिए, दवा में डाइमेक्साइड मिलाया जाता है, जिसमें एक विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है।

खुले घावों पर न लगाएं.

चोंड्रोक्साइड फोर्टे - मलाई

रचना: इसमें कोलेस्ट्रॉल और सूजन रोधी पदार्थ मेलोक्सिकैम होता है, यानी यह सूजन और दर्द को कम करता है।

मतभेदएनएसएआईडी के लिए मानक।

इस रचना को देखते हुए, बुजुर्गों को इसकी अनुशंसा न करना बेहतर है। उत्तेजना की अवधि के दौरान उनके लिए एक जेल होता है।

यह सिर्फ एक क्रीम नहीं है, यह एक ट्रांसडर्मल ग्लूकोसामाइन कॉम्प्लेक्स (ग्लूकोसामाइन + ट्राइग्लिसराइड्स) है।

मिश्रण । रोकना मधुमतिक्ती,और चोंड्रोइटिन नहीं, पिछले रूपों की तरह, और डाइमेक्साइड, इसलिए हम इसकी अनुशंसा करते हैं जब अतीत में चोंड्रोक्साइड के अन्य बाहरी रूपों के प्रति एलर्जी की प्रतिक्रिया देखी गई थी।

और तब भी जब खरीदार को ऊंची कीमत की परवाह नहीं होती. मुख्य बात यह है कि प्रभाव अधिकतम हो।

सक्रिय पदार्थ लिपिड के एक खोल में घिरा होता है, जो मिलकर एक मिसेल (नैनोकण) बनाता है जो एक इंजेक्शन के बराबर एकाग्रता में सक्रिय पदार्थ को जोड़ तक पहुंचाता है।

प्रयोग: इसे 3-4 सप्ताह तक दिन में 2-3 बार लगाएं। यदि आवश्यक हो, तो पाठ्यक्रम दोहराया जाता है।

मैं यहीं समाप्त करूंगा.

आपके वर्गीकरण में बहुत सारे चोंड्रोप्रोटेक्टर हैं: दवाएं और आहार अनुपूरक दोनों।

लेकिन जिन बुनियादी बातों के बारे में मैंने बात की, उन्हें जानकर अब आप स्वतंत्र रूप से ऐसे उत्पाद की संरचना और उसकी प्रभावशीलता को समझ सकते हैं।

मुझे आशा है कि अब आप आसानी से वाक्यांश जारी रख सकते हैं:

चोंड्रोप्रोटेक्टर तब तक काम करते हैं, जब तक...

और एक के रूप में गृहकार्यमेरा सुझाव है कि आप सोचें:

चोंड्रोप्रोटेक्टर चुनते समय खरीदार को क्या प्रश्न पूछना चाहिए?

सब कुछ अच्छी तरह से अध्ययन करने के बाद, मुझे समझ में आया कि क्यों कुछ देशों में सभी चोंड्रोप्रोटेक्टर्स को एडिटिव्स माना जाता है: क्योंकि उनकी जैवउपलब्धता कम है (और निर्माता, वैसे, इसे छिपाते नहीं हैं), और चिकित्सीय प्रभाव समय में बहुत देरी से होता है।

और अंत में, मैं सबसे सामान्य प्रश्न का उत्तर दूंगा:

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के उपयोग से इतने बुरे परिणाम क्यों मिलते हैं?

1. क्योंकि, हमेशा की तरह, लोग वजन कम करने और मांसपेशियों को काम करने के लिए प्रयास किए बिना एक जादुई गोली की उम्मीद करते हैं।
2. क्योंकि वे चाहते हैं शीघ्र परिणाम, और, उन्हें देखे बिना, वे इलाज बंद कर देते हैं।
3. क्योंकि वे "गुर्दा खराब होने पर बोरजोमी पीना" शुरू कर देते हैं, यानी। आर्थ्रोसिस के चरण 3-4 पर चोंड्रोप्रोटेक्टर्स लें।

बस इतना ही।

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आपको प्यार से, मरीना कुज़नेत्सोवा