एंटीजन के प्रकार के आधार पर टीकों के प्रकार। टीकों का आधुनिक वर्गीकरण

कुछ रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए) विकास के चरण को दरकिनार करते हुए, रोग के प्रेरक एजेंट के एंटीजन के लिए प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति बनाने के लिए दवाओं (टीकों) की मदद से इस बीमारी का. टीकों में बायोमटेरियल - रोगज़नक़ एंटीजन या टॉक्सोइड होते हैं। टीकों का निर्माणयह तब संभव हुआ जब वैज्ञानिकों ने प्रयोगशाला में विभिन्न खतरनाक बीमारियों के रोगजनकों को विकसित करना सीखा। और टीके बनाने के तरीकों की विविधता उनकी किस्मों को सुनिश्चित करती है और उन्हें उत्पादन विधियों के अनुसार समूहीकृत करने की अनुमति देती है।

टीकों के प्रकार:

• जीना कमजोर हो गया(क्षीण) - जहां रोगज़नक़ की उग्रता कम हो जाती है विभिन्न तरीके. ऐसे रोगजनकों का विकास उनके अस्तित्व के लिए प्रतिकूल परिस्थितियों में होता है पर्यावरणऔर कई उत्परिवर्तन के माध्यम से वे अपनी उग्रता की मूल डिग्री खो देते हैं। इस प्रकार पर आधारित टीके सबसे प्रभावी माने जाते हैं। क्षीण टीकेलंबे समय तक चलने वाला प्रतिरक्षा प्रभाव दें। इस समूह में खसरा, चेचक, रूबेला, हर्पीस, बीसीजी, पोलियो (साबिन वैक्सीन) के खिलाफ टीके शामिल हैं।
• मारे गए- इसमें मारे गए रोगज़नक़ शामिल हैं विभिन्न तरीकेसूक्ष्मजीव. उनकी प्रभावशीलता क्षीण लोगों की तुलना में कम है। इस विधि से प्राप्त टीकों से रोग नहीं होता है संक्रामक जटिलताएँ, लेकिन विष या एलर्जेन के गुणों को बरकरार रख सकता है। मारे गए टीकों का प्रभाव अल्पकालिक होता है और बार-बार टीकाकरण की आवश्यकता होती है। इनमें हैजा, टाइफाइड, काली खांसी, रेबीज और पोलियो (साल्क वैक्सीन) के खिलाफ टीके शामिल हैं। ऐसे टीकों का उपयोग साल्मोनेलोसिस को रोकने के लिए भी किया जाता है, टाइफाइड ज्वरवगैरह।
• प्रतिजीवविषज- एक सहायक (एक पदार्थ जो प्रभाव को बढ़ाता है) के साथ संयोजन में टॉक्सोइड्स या टॉक्सोइड्स (निष्क्रिय विषाक्त पदार्थ) होते हैं अलग - अलग घटकटीके)। इस टीके का एक इंजेक्शन कई रोगजनकों से सुरक्षा प्रदान करता है। इस प्रकार के टीके का उपयोग डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ किया जाता है।
• कृत्रिम- एक कृत्रिम रूप से निर्मित एपिटोप (एक एंटीजन अणु का हिस्सा जो प्रतिरक्षा प्रणाली के एजेंटों द्वारा पहचाना जाता है) एक इम्यूनोजेनिक वाहक या सहायक के साथ संयुक्त होता है। इनमें साल्मोनेलोसिस, यर्सिनीओसिस, पैर और मुंह की बीमारी और इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीके शामिल हैं।
• पुनः संयोजक- विषाणु जीन और सुरक्षात्मक एंटीजन जीन (एपिटोप्स का एक सेट जो सबसे शक्तिशाली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनता है) को रोगज़नक़ से अलग किया जाता है, विषाणु जीन हटा दिए जाते हैं, और सुरक्षात्मक एंटीजन जीन को एक सुरक्षित वायरस (अक्सर वैक्सीनिया वायरस) में पेश किया जाता है। . इस प्रकार इन्फ्लूएंजा, हर्पीस और वेसिकुलर स्टामाटाइटिस के खिलाफ टीके बनाए जाते हैं।
• डीएनए टीके- सुरक्षात्मक एंटीजन जीन युक्त एक प्लास्मिड को मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है, जिसकी कोशिकाओं में इसे व्यक्त किया जाता है (में परिवर्तित किया जाता है) अंतिम परिणाम- प्रोटीन या आरएनए)। इस तरह हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीके बनाए गए।
• मुहावरेदार(प्रायोगिक टीके) - एक एंटीजन के बजाय, एंटी-इडियोटाइपिक एंटीबॉडी (एंटीजन इमिटेटर) का उपयोग किया जाता है, जो एपिटोप (एंटीजन) के वांछित विन्यास को पुन: प्रस्तुत करता है।

गुणवर्धक औषधि- ऐसे पदार्थ जो दूसरों के प्रभाव को पूरक और बढ़ाते हैं अवयवटीके न केवल एक सामान्य इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव प्रदान करते हैं, बल्कि प्रत्येक सहायक के लिए एक विशिष्ट प्रकार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (हास्य या सेलुलर) को भी सक्रिय करते हैं।

• खनिज सहायक (एल्यूमीनियम एलम) फागोसाइटोसिस को बढ़ाते हैं;
• लिपिड सहायक एक साइटोटॉक्सिक Th1-निर्भर प्रकार की प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया है ( सूजन का रूपटी-सेल प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया);
• वायरस जैसे सहायक एक साइटोटोक्सिक Th1-निर्भर प्रकार की प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया हैं;
• तेल इमल्शन ( वैसलीन तेल, लैनोलिन, इमल्सीफायर्स) - Th2- और Th1-निर्भर प्रकार की प्रतिक्रिया (जहां थाइमस-निर्भर ह्यूमरल प्रतिरक्षा को बढ़ाया जाता है);
• एंटीजन युक्त नैनोकण - Th2- और Th1-निर्भर प्रकार की प्रतिक्रिया।

कुछ सहायक, उनकी प्रतिक्रियाजन्यता (कारण करने की क्षमता) के कारण दुष्प्रभाव) उपयोग के लिए निषिद्ध थे (फ्रायंड के सहायक)।

टीकेऐसी दवाएं हैं, जो किसी भी अन्य की तरह होती हैं दवा, मतभेद और दुष्प्रभाव। इस संबंध में, टीकों के उपयोग के लिए कई नियम हैं:

• प्रारंभिक त्वचा परीक्षण;
• टीकाकरण के समय व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखा जाता है;
• में कई टीकों का उपयोग किया जाता है बचपनऔर इसलिए उनकी संरचना में शामिल घटकों की हानिरहितता के लिए उनकी सावधानीपूर्वक जाँच की जानी चाहिए;
• प्रत्येक टीके के लिए, एक प्रशासन कार्यक्रम का पालन किया जाता है (टीकाकरण की आवृत्ति, इसके प्रशासन का मौसम);
• टीके की खुराक और उसके प्रशासन के समय के बीच के अंतराल को बनाए रखा जाता है;
• महामारी विज्ञान संबंधी कारणों से नियमित टीकाकरण या टीकाकरण होते हैं।

प्रतिकूल प्रतिक्रिया और टीकाकरण के बाद जटिलताएँ:

• स्थानीय प्रतिक्रियाएँ- हाइपरिमिया, वैक्सीन प्रशासन के क्षेत्र में ऊतक की सूजन;
• सामान्य प्रतिक्रियाएँ- बुखार, दस्त;
• विशिष्ट जटिलताएँ- एक विशेष टीके की विशेषता (उदाहरण के लिए, केलॉइड निशान, लिम्फैडेनाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, बीसीजी के साथ सामान्यीकृत संक्रमण; मौखिक पोलियो वैक्सीन के लिए - ऐंठन, एन्सेफलाइटिस, वैक्सीन से जुड़े पोलियोमाइलाइटिस और अन्य);
• निरर्थक जटिलताएँ– प्रतिक्रियाएं तत्काल प्रकार(एडेमा, सायनोसिस,

1. प्रतिजन की प्रकृति से.

जीवाणु टीके

वायरल टीके

2.खाना पकाने की विधि के अनुसार.

जीवित टीके

निष्क्रिय टीके (मारे गए, निर्जीव)

आणविक (एनाटॉक्सिन)

जेनेटिक इंजीनियरिंग

रासायनिक

3. एंटीजन के पूर्ण या अपूर्ण सेट की उपस्थिति से।

आणविका

अवयव

4. एक या अधिक रोगज़नक़ों के प्रति प्रतिरक्षा विकसित करने की क्षमता से।

मोनो-वैक्सीन

संबद्ध टीके.

जीवित टीके- ऐसी तैयारी जिसमें सक्रिय सिद्धांत के रूप में निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

क्षीण, यानी सूक्ष्मजीवों के कमजोर (अपनी रोगजनकता खो दी) उपभेद;

गैर-रोगजनक सूक्ष्मजीवों के तथाकथित भिन्न उपभेद जिनके एंटीजन रोगजनक सूक्ष्मजीवों के एंटीजन से संबंधित होते हैं;

आनुवंशिक इंजीनियरिंग (वेक्टर टीके) द्वारा प्राप्त सूक्ष्मजीवों के पुनः संयोजक उपभेद।

जीवित टीके से टीकाकरण से टीका प्रक्रिया का विकास होता है, जो अधिकांश टीकाकृत लोगों में दृश्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना होता है। इस प्रकार के टीके का मुख्य लाभ- रोगज़नक़ एंटीजन का एक पूरी तरह से संरक्षित सेट, जो एकल टीकाकरण के बाद भी दीर्घकालिक प्रतिरक्षा के विकास को सुनिश्चित करता है। हालाँकि, इसके कई नुकसान भी हैं। मुख्य कारण वैक्सीन स्ट्रेन के कम क्षीणन के परिणामस्वरूप प्रकट संक्रमण विकसित होने का जोखिम है (उदाहरण के लिए, लाइव पोलियो वैक्सीन) दुर्लभ मामलों मेंरीढ़ की हड्डी की क्षति और पक्षाघात के विकास तक पोलियोमाइलाइटिस का कारण बन सकता है)।

क्षीण टीकेकम रोगजनन क्षमता वाले, लेकिन स्पष्ट प्रतिरक्षाजनन क्षमता वाले सूक्ष्मजीवों से निर्मित। शरीर में उनका परिचय एक संक्रामक प्रक्रिया का अनुकरण करता है।

अपसारी टीके- सूक्ष्मजीव जो संक्रामक रोगों के रोगजनकों से निकटता से संबंधित हैं, उन्हें वैक्सीन उपभेदों के रूप में उपयोग किया जाता है। ऐसे सूक्ष्मजीवों के एंटीजन रोगज़नक़ के एंटीजन के खिलाफ एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रेरित करते हैं।

पुनः संयोजक (वेक्टर) टीके- गैर-रोगजनक सूक्ष्मजीवों के उपयोग के आधार पर बनाए जाते हैं जिनमें रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विशिष्ट एंटीजन के जीन अंतर्निहित होते हैं। इसके परिणामस्वरूप, शरीर में पेश किया गया एक जीवित गैर-रोगजनक पुनः संयोजक तनाव रोगजनक सूक्ष्मजीव का एक एंटीजन उत्पन्न करता है, जो विशिष्ट प्रतिरक्षा के गठन को सुनिश्चित करता है। वह। पुनः संयोजक स्ट्रेन एक विशिष्ट एंटीजन के वेक्टर (कंडक्टर) के रूप में कार्य करता है। वैक्टर के रूप में, उदाहरण के लिए, डीएनए युक्त वैक्सीनिया वायरस, गैर-रोगजनक साल्मोनेला का उपयोग किया जाता है, जिसके जीनोम में एचबी जीन - हेपेटाइटिस बी वायरस एंटीजन - पेश किए जाते हैं, वायरस एंटीजन टिक - जनित इन्सेफेलाइटिसऔर आदि।

जीवाणु टीके	वैक्सीन का नाम	छानना
	क्षय रोग, बीसीजी (गोजातीय माइकोबैक्टीरिया से)	एट., डिव.	ए. कैलमेट, सी. गुएरिन
	प्लेग, ई.वी		जी. गिरार्ड, जे. रोबिक
	तुलारेमिया		बी.या. एल्बर्ट, एन.ए. गेस्की
	एंथ्रेक्स, एसटीआई		एल.ए. टैमारिन, आर.ए. साल्टीकोव
	ब्रूसिलोसिस		पी.ए. वर्शिलोवा
	क्यू बुखार, एम-44		वी.ए.जेनिग, पी.एफ.ज़ड्रोडोव्स्की
वायरल टीके	चेचक (काउपॉक्स वायरस)		ई.जेनर
			ए.ए. स्मोरोडिंटसेव, एम.पी. चुमाकोव
	पीला बुखार
	फ्लू जैसे		वी.एम.ज़दानोव
	कण्ठमाला का रोग		ए.ए. स्मोरोडिंटसेव, एन.एस. क्लाईचको
	वेनेज़ुएला एन्सेफेलोमाइलाइटिस		वी.ए.एंड्रीव, ए.ए.वोरोबिएव
	पोलियो		ए. साबिन, एम. पी. चुमाकोव, ए. ए. स्मोरोडिंटसेव

ध्यान दें: Att. - क्षीण, प्रभाग. – भिन्न।

निष्क्रिय टीके- मारे गए माइक्रोबियल निकायों या मेटाबोलाइट्स के साथ-साथ बायोसिंथेटिक रूप से प्राप्त व्यक्तिगत एंटीजन से तैयार किया गया रासायनिक. ये टीके कम (जीवित की तुलना में) इम्यूनोजेनेसिटी प्रदर्शित करते हैं, जिससे कई टीकाकरण की आवश्यकता होती है, लेकिन वे वंचित हैं गिट्टी पदार्थ, जो साइड इफेक्ट की घटनाओं को कम करता है।

कणिका (संपूर्ण कोशिका, संपूर्ण विषाणु) टीके- इसमें एंटीजन का एक पूरा सेट होता है, जो मारे गए विषैले सूक्ष्मजीवों (बैक्टीरिया या वायरस) से तैयार किया जाता है उष्मा उपचार, या रासायनिक एजेंटों (फॉर्मेलिन, एसीटोन) के संपर्क में आना। उदाहरण के लिए, एंटी-प्लेग (जीवाणु), एंटी-रेबीज (वायरल)।

घटक (सबयूनिट) टीके- इसमें व्यक्तिगत एंटीजेनिक घटक शामिल होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विकास को सुनिश्चित कर सकते हैं। ऐसे इम्युनोजेनिक घटकों को अलग करने के लिए विभिन्न भौतिक-रासायनिक विधियों का उपयोग किया जाता है, इसीलिए इन्हें भी कहा जाता है रासायनिक टीके.उदाहरण के लिए, न्यूमोकोकी (कैप्सूल पॉलीसेकेराइड पर आधारित), टाइफाइड बुखार (ओ-, एच-, वीआई - एंटीजन पर आधारित) के खिलाफ सबयूनिट टीके। बिसहरिया(पॉलीसेकेराइड और कैप्सूल पॉलीपेप्टाइड्स), इन्फ्लूएंजा (वायरल न्यूरोमिनिडेज़ और हेमाग्लगुटिनिन)। इन टीकों को अधिक इम्युनोजेनिक बनाने के लिए, उन्हें सहायक (एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड पर आधारित) के साथ मिलाया जाता है।

आनुवंशिक रूप से इंजीनियर टीकेविधियों का उपयोग करके प्राप्त रोगज़नक़ एंटीजन शामिल हैं जेनेटिक इंजीनियरिंग, और इसमें केवल अत्यधिक इम्युनोजेनिक घटक शामिल हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के निर्माण में योगदान करते हैं।

आनुवंशिक रूप से इंजीनियर्ड टीके बनाने के तरीके:

1. विषैले या कमजोर रूप से विषैले सूक्ष्मजीवों में विषाणु जीन का परिचय (वेक्टर टीके देखें)।

2. असंबंधित सूक्ष्मजीवों में विषाणु जीन का परिचय, इसके बाद एंटीजन का पृथक्करण और एक प्रतिरक्षाजन के रूप में उनका उपयोग। उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस बी के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस के लिए, HBsAg वायरस से युक्त एक टीका प्रस्तावित किया गया है। यह यीस्ट कोशिकाओं से प्राप्त किया जाता है जिसमें HBsAg के संश्लेषण को एन्कोड करने वाला एक वायरल जीन (प्लास्मिड के रूप में) डाला गया है। दवा को खमीर प्रोटीन से शुद्ध किया जाता है और टीकाकरण के लिए उपयोग किया जाता है।

3. विषाणु जीनों का कृत्रिम निष्कासन और कणिका टीकों के रूप में संशोधित जीवों का उपयोग। विषाणु जीन के चयनात्मक निष्कासन से शिगेला, टॉक्सिजेनिक एस्चेरिचिया कोली, टाइफाइड बुखार के रोगजनकों, हैजा और अन्य बैक्टीरिया के लगातार क्षीण उपभेदों को प्राप्त करने की व्यापक संभावनाएं खुलती हैं। आंतों के संक्रमण की रोकथाम के लिए पॉलीवैलेंट टीके बनाने का अवसर है।

आणविक टीके- ये ऐसी तैयारी हैं जिनमें एंटीजन को रोगजनक सूक्ष्मजीवों के मेटाबोलाइट्स द्वारा दर्शाया जाता है, अक्सर आणविक जीवाणु एक्सोटॉक्सिन - टॉक्सोइड्स।

एनाटॉक्सिन- 4 सप्ताह के लिए 37-40 ºС पर फॉर्मेल्डिहाइड (0.4%) द्वारा विषाक्त पदार्थों को बेअसर किया जाता है, पूरी तरह से विषाक्तता खो जाती है, लेकिन विषाक्त पदार्थों की एंटीजेनेसिटी और इम्युनोजेनेसिटी को बरकरार रखा जाता है और टॉक्सिनेमिक संक्रमण (डिप्थीरिया, टेटनस, बोटुलिज़्म, गैस गैंग्रीन, स्टेफिलोकोकल संक्रमण) की रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है। और आदि।)। विषाक्त पदार्थों का सामान्य स्रोत औद्योगिक रूप से उगाए गए प्राकृतिक उत्पादक उपभेद हैं। मैं मोनो- (डिप्थीरिया, टेटनस, स्टेफिलोकोकल) और संबंधित (डिप्थीरिया-टेटनस, बोटुलिनम ट्रायनाटॉक्सिन) दवाओं के रूप में टॉक्सोइड का उत्पादन करता हूं।

संयुग्मित टीके जीवाणु पॉलीसेकेराइड और विषाक्त पदार्थों के परिसर होते हैं (उदाहरण के लिए, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा एंटीजन और डिप्थीरिया टॉक्सोइड का संयोजन)। मिश्रित अकोशिकीय टीके बनाने का प्रयास किया जा रहा है जिसमें टॉक्सोइड्स और कुछ अन्य रोगजनकता कारक शामिल हैं, उदाहरण के लिए, चिपकने वाले (उदाहरण के लिए, अकोशिकीय पर्टुसिस-डिप्थीरिया-टेटनस वैक्सीन)।

मोनो-वैक्सीन - एक रोगज़नक़ (मोनोवैलेंट ड्रग्स) के प्रति प्रतिरक्षा बनाने के लिए उपयोग किए जाने वाले टीके।

संबद्ध औषधियाँ - एक साथ कई प्रतिरक्षा बनाने के लिए, ये दवाएं कई सूक्ष्मजीवों (आमतौर पर मारे गए) के एंटीजन को जोड़ती हैं। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले हैं: सोखने वाली पर्टुसिस-डिप्थीरिया-टेटनस वैक्सीन (डीटीपी वैक्सीन), टेट्रावैक्सीन (टाइफाइड बुखार, पैराटाइफाइड बुखार ए और बी के खिलाफ टीका, टिटनस टॉक्सॉइड), एडीएस वैक्सीन (डिप्थीरिया-टेटनस टॉक्सॉइड)।

टीका प्रशासन के तरीके.

टीके की तैयारी मौखिक रूप से, चमड़े के नीचे, त्वचा के अंदर, पैरेंट्रल, नाक के अंदर और अंतःश्वसन के माध्यम से दी जाती है। प्रशासन की विधि दवा के गुणों को निर्धारित करती है। जीवित टीकों को त्वचा के माध्यम से (स्केरिफिकेशन), इंट्रानासली या मौखिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है; टॉक्सोइड्स को चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है, और गैर-जीवित कणिका टीकों को पैरेंट्रल रूप से प्रशासित किया जाता है।

पेशीसॉर्ब्ड टीके (डीटीपी, एडीएस, एडीएस-एम, एचबीवी, आईपीवी) प्रशासित किए जाते हैं (पूरी तरह से मिश्रण के बाद)। ग्लूटियल मांसपेशी के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए,चूंकि 5% बच्चों में तंत्रिका ट्रंक वहां से गुजरता है, और शिशु के नितंबों की मांसपेशियां कमजोर होती हैं, इसलिए टीका वसायुक्त ऊतक में जा सकता है (ग्रेनुलोमा के धीरे-धीरे ठीक होने का खतरा)। इंजेक्शन स्थल पूर्वकाल बाहरी जांघ (क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी का पार्श्व भाग) या, 5-7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, डेल्टॉइड मांसपेशी है। सुई को लंबवत (90° के कोण पर) डाला जाता है। इंजेक्शन के बाद, आपको सिरिंज प्लंजर को पीछे खींच लेना चाहिए और खून न होने पर ही टीका लगाना चाहिए, अन्यथा इंजेक्शन दोहराया जाना चाहिए। इंजेक्शन से पहले, मांसपेशियों को दो अंगुलियों से मोड़कर इकट्ठा करें, जिससे पेरीओस्टेम की दूरी बढ़ जाए। जांघ पर, 18 महीने की उम्र तक के बच्चे में चमड़े के नीचे की परत की मोटाई 8 मिमी (अधिकतम 12 मिमी) होती है, और मांसपेशियों की मोटाई 9 मिमी (अधिकतम 12 मिमी) होती है, इसलिए एक सुई 22 -25 मिमी लंबाई पर्याप्त है. एक और तरीका- मोटी वसा परत वाले बच्चों में - इंजेक्शन स्थल पर त्वचा को फैलाएं, जिससे चमड़े के नीचे की परत की मोटाई कम हो जाए; साथ ही, सुई डालने की गहराई कम (16 मिमी तक) होती है। बांह पर वसा की परत की मोटाई केवल 5-7 मिमी और मांसपेशियों की मोटाई 6-7 मिमी होती है। रोगियों में हीमोफीलियाइंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन अग्रबाहु की मांसपेशियों में, चमड़े के नीचे - हाथ या पैर के पिछले हिस्से में किया जाता है, जहां इंजेक्शन चैनल को दबाना आसान होता है। subcutaneouslyअशोषित - सजीव और पॉलीसेकेराइड - टीकों को प्रशासित किया जाता है: उप-स्कैपुलर क्षेत्र में, कंधे की बाहरी सतह पर (ऊपरी और की सीमा पर) बीच तीसरे) या जांघ के पूर्वकाल बाहरी क्षेत्र में। त्वचा के अंदरइंजेक्शन (बीसीजी) कंधे की बाहरी सतह में किया जाता है, मंटौक्स प्रतिक्रिया अग्रबाहु की फ्लेक्सर सतह में की जाती है। ओपीवी को मुंह से दिया जाता है; यदि किसी बच्चे को टीके की एक खुराक उल्टी हो जाती है, तो उसे दूसरी खुराक दी जाती है; यदि वह भी उल्टी कर देता है, तो टीकाकरण स्थगित कर दिया जाता है।

टीका लगाए गए लोगों का अवलोकनरहता है 30 मिनट,जब एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया सैद्धांतिक रूप से संभव हो। माता-पिता को इसके बारे में सूचित किया जाना चाहिए संभावित प्रतिक्रियाएँडॉक्टर से परामर्श की आवश्यकता है। बच्चे की देखरेख एक पालक नर्स द्वारा की जाती है पहले 3 दिननिष्क्रिय टीके के प्रशासन के बाद, 5-6वें और 10-11वें दिन - जीवित टीकों के प्रशासन के बाद। किए गए टीकाकरण के बारे में जानकारी पंजीकरण फॉर्म, टीकाकरण लॉग और निवारक टीकाकरण प्रमाणपत्र में दर्ज की जाती है।

आवश्यकता की डिग्री के अनुसार, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया गया है: नियोजित (अनिवार्य) टीकाकरण, जो टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार किया जाता है और महामारी विज्ञान के संकेतों के लिए टीकाकरण किया जाता है, जो संक्रमण विकसित होने के जोखिम वाले व्यक्तियों में तत्काल प्रतिरक्षा बनाने के लिए किया जाता है।

यूक्रेन में निवारक टीकाकरण का कैलेंडर

(यूक्रेन के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 48 दिनांक 02/03/2006)

उम्र के अनुसार टीकाकरण

आयु	से टीकाकरण:	टिप्पणियाँ
	हेपेटाइटिस बी
	यक्ष्मा
	हेपेटाइटिस बी
	डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस पोलियोमाइलाइटिस (आईपीवी) हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा	बच्चों के साथ भारी जोखिमडीटीएपी वैक्सीन के साथ टीकाकरण के बाद की जटिलताओं का विकास
	डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस पोलियोमाइलाइटिस (ओपीवी) हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण	डीटीएपी टीके से बच्चों में टीकाकरण के बाद जटिलताएं विकसित होने का खतरा अधिक होता है
	हेपेटाइटिस बी
	खसरा, रूबेला, कण्ठमाला
	डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस वैक्सीन डीटीएपी पोलियोमाइलाइटिस (ओपीवी) हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण
	डिप्थीरिया, टेटनस पोलियोमाइलाइटिस (ओपीवी) खसरा, रूबेला, कण्ठमाला
	यक्ष्मा
	डिप्थीरिया, टेटनस पोलियोमाइलाइटिस (ओपीवी) तपेदिक
	रूबेला (लड़कियां), कण्ठमाला (लड़के)
	डिप्थीरिया, टेटनस
वयस्कों	डिप्थीरिया, टेटनस

तपेदिक की रोकथाम के लिए टीकाकरण अन्य टीकाकरणों की तरह उसी दिन नहीं किया जाता है। तपेदिक की रोकथाम के लिए टीकाकरण को एक ही दिन में अन्य पैरेंट्रल प्रक्रियाओं के साथ जोड़ना अस्वीकार्य है। नकारात्मक मंटौक्स परीक्षण परिणाम वाले 7 और 14 वर्ष की आयु के बच्चों को तपेदिक के खिलाफ पुन: टीकाकरण किया जाना चाहिए। बीसीजी वैक्सीन के साथ पुन: टीकाकरण किया जाता है।

सभी नवजात शिशुओं को हेपेटाइटिस बी से बचाव के लिए टीकाकरण किया जाता है, टीकाकरण एक मोनोवैलेंट वैक्सीन (एंजेरिक्स बी) के साथ किया जाता है। यदि नवजात शिशु की माँ का HBsAg "-" (नकारात्मक) है, जो कि दस्तावेजित है, तो आप बच्चे को जीवन के पहले महीनों के दौरान टीकाकरण शुरू कर सकते हैं या इसे काली खांसी, डिप्थीरिया, टेटनस, पोलियो (इन्फैनरिक्स आईपीवी, इन्फैनरिक्स) के खिलाफ टीकाकरण के साथ जोड़ सकते हैं। पेंटा). काली खांसी, डिप्थीरिया, टेटनस और पोलियो के खिलाफ टीकाकरण के साथ टीकाकरण के संयोजन के मामले में, निम्नलिखित आहार की सिफारिश की जाती है: जीवन के 3-4-5-18 महीने या 3-4-9 महीने। ज़िंदगी। यदि नवजात शिशु की मां HBsAg "+" (पॉजिटिव) है, तो बच्चे को शेड्यूल (जीवन का पहला दिन) - 1-6 महीने के अनुसार टीका लगाया जाता है। शरीर के वजन की परवाह किए बिना, पहली खुराक बच्चे के जीवन के पहले 12 घंटों में दी जाती है। टीकाकरण के साथ-साथ, लेकिन जीवन के पहले सप्ताह से पहले, हेपेटाइटिस बी के खिलाफ विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन को शरीर के दूसरे हिस्से में 40 IU/kg शरीर के वजन की दर से इंजेक्ट किया जाना चाहिए, लेकिन 100 IU से कम नहीं। यदि HBsAg वाले नवजात शिशु की मां की HBsAg स्थिति अनिश्चित है, तो बच्चे को जीवन के पहले 12 घंटों में मां की HBsAg स्थिति के अध्ययन के साथ-साथ टीका लगाया जाना चाहिए। यदि माँ में सकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है, तो हेपेटाइटिस बी की रोकथाम उसी तरह की जाती है जैसे नवजात बच्चे को HBsAg "+" माँ के खिलाफ टीका लगाने के मामले में।

पहले और दूसरे, दूसरे और तीसरे के बीच का अंतराल डीटीपी टीकाकरणटीका 30 दिन का है। तीसरे और चौथे टीकाकरण के बीच का अंतराल कम से कम 12 महीने होना चाहिए। 18 महीने में पहला पुन: टीकाकरण एक अकोशिकीय पर्टुसिस घटक (इसके बाद एएडीपीटी के रूप में संदर्भित) (इन्फैनरिक्स) के साथ एक टीके के साथ किया जाता है। डीटीएपी का उपयोग उन बच्चों के आगे के टीकाकरण के लिए किया जाता है, जिन्हें पिछले डीटीएपी टीकाकरण के साथ टीकाकरण के बाद जटिलताएं हुई हैं, साथ ही विकास के उच्च जोखिम वाले बच्चों के लिए सभी टीकाकरण के लिए उपयोग किया जाता है। टीकाकरण के बाद की जटिलताएँवैक्सीन आयोग या बाल रोग प्रतिरक्षाविज्ञानी के परिणामों के आधार पर। संयोजन टीके (साथ) विभिन्न विकल्पएंटीजन के संयोजन) जो यूक्रेन में पंजीकृत हैं (इन्फैनरिक्स हेक्सा)।

पोलियो की रोकथाम के लिए निष्क्रिय टीका (इसके बाद आईपीवी) का उपयोग पहले दो टीकाकरणों के लिए किया जाता है, और मौखिक पोलियो वैक्सीन (इसके बाद ओपीवी) के प्रशासन के लिए मतभेद के मामले में - टीकाकरण कैलेंडर (पोलियोरिक्स, इन्फैनरिक्स आईपीवी) के अनुसार बाद के सभी टीकाकरणों के लिए , इन्फैनरिक्स पेंटा, इन्फैनरिक्स हेक्सा)। ओपीवी टीकाकरण के बाद, इंजेक्शन, पैरेंट्रल हस्तक्षेप को सीमित करने का प्रस्ताव है। वैकल्पिक सर्जरी 40 दिनों के भीतर, बीमार और एचआईवी संक्रमित लोगों के संपर्क से बचें।

हिब संक्रमण को रोकने के लिए टीकाकरण मोनोवैक्सीन और संयोजन टीकों के साथ किया जा सकता है जिनमें हिब घटक (हिबेरिक्स) होता है। विभिन्न निर्माताओं से प्राप्त हिब वैक्सीन और डीटीपी का उपयोग करते समय, टीकों को शरीर के विभिन्न भागों में लगाया जाता है। प्राथमिक टीकाकरण (इन्फैनरिक्स हेक्सा) के लिए एचआईबी घटक के साथ संयोजन टीकों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

खसरे से बचाव के लिए टीकाकरण, कण्ठमाला का रोगऔर रूबेला को 12 महीने (प्रायरिक्स) की उम्र में एक संयोजन टीका (इसके बाद - एमसीवी) के साथ किया जाता है। 6 वर्ष की आयु के बच्चों को खसरा, कण्ठमाला और रूबेला से बचाव के लिए बार-बार टीकाकरण दिया जाता है। जिन बच्चों को 12 महीने और 6 साल की उम्र में खसरा, कण्ठमाला और रूबेला का टीका नहीं लगाया गया था, उन्हें 18 साल तक की किसी भी उम्र में टीका लगाया जा सकता है। इस मामले में, बच्चे को न्यूनतम अंतराल के साथ 2 खुराकें मिलनी चाहिए। 15 वर्ष की आयु के बच्चे जिन्हें खसरे के खिलाफ 1 या 2 टीके मिले हैं, लेकिन कण्ठमाला और रूबेला के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है और उन्हें ये संक्रमण नहीं हुआ है, उन्हें दिया जाता है। नियमित टीकाकरणकण्ठमाला (लड़कों) के खिलाफ या रूबेला (लड़कियों) के खिलाफ। 18 वर्ष से अधिक आयु के जिन व्यक्तियों को पहले इन बीमारियों के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है, उन्हें 30 वर्ष तक की किसी भी उम्र में महामारी के संकेतों के अनुसार एक खुराक से टीका लगाया जा सकता है। खसरा, कण्ठमाला या रूबेला की पिछली बीमारियाँ ट्राइवैक्सीन के टीकाकरण के लिए प्रतिकूल नहीं हैं।

सदियों से, मानवता ने एक से अधिक महामारी का अनुभव किया है जिसने लाखों लोगों की जान ले ली है। करने के लिए धन्यवाद आधुनिक दवाईऐसी दवाएं विकसित करने में कामयाब रहे जो कई लोगों को पसंद नहीं आतीं घातक रोग. इन दवाओं को "वैक्सीन" कहा जाता है और इन्हें कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है, जिनका वर्णन हम इस लेख में करेंगे।

वैक्सीन क्या है और यह कैसे काम करती है?

वैक्सीन है चिकित्सा औषधिमारे गए या कमजोर रोगज़नक़ों से युक्त विभिन्न रोगया रोगजनक सूक्ष्मजीवों के संश्लेषित प्रोटीन। उन्हें एक निश्चित बीमारी के प्रति प्रतिरोधक क्षमता पैदा करने के लिए मानव शरीर में पेश किया जाता है।

में टीकों का परिचय मानव शरीरटीकाकरण या इनोक्यूलेशन कहा जाता है। जब वैक्सीन शरीर में प्रवेश करती है तो प्रेरित करती है प्रतिरक्षा तंत्रएक व्यक्ति रोगज़नक़ को नष्ट करने के लिए विशेष पदार्थों का उत्पादन करता है, जिससे रोग के लिए एक चयनात्मक स्मृति बनती है। इसके बाद, यदि कोई व्यक्ति इस बीमारी से संक्रमित हो जाता है, तो उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली रोगज़नक़ का तुरंत प्रतिकार करेगी और व्यक्ति बिल्कुल भी बीमार नहीं पड़ेगा या पीड़ित नहीं होगा प्रकाश रूपरोग।

टीकाकरण के तरीके

दवा के प्रकार के आधार पर, टीकों के निर्देशों के अनुसार इम्यूनोबायोलॉजिकल दवाओं को विभिन्न तरीकों से प्रशासित किया जा सकता है। टीकाकरण की निम्नलिखित विधियाँ हैं।

• टीका प्रशासन इंट्रामस्क्युलर रूप से। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए टीकाकरण स्थल मध्य जांघ की ऊपरी सतह है, और 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए दवा को डेल्टोइड मांसपेशी में इंजेक्ट करना बेहतर होता है, जो ऊपरी भाग में स्थित है। कंधा। यह विधि तब लागू होती है जब एक निष्क्रिय टीके की आवश्यकता होती है: डीटीपी, एडीएस, विरुद्ध वायरल हेपेटाइटिसबी और इन्फ्लूएंजा का टीका।

माता-पिता की समीक्षा से पता चलता है कि बच्चे बचपनटीकाकरण को बेहतर ढंग से सहन किया जाता है सबसे ऊपर का हिस्सानितंब की बजाय जांघें। डॉक्टर भी यही राय रखते हैं, इस तथ्य के कारण कि ग्लूटियल क्षेत्र में नसों का असामान्य स्थान हो सकता है, जो एक वर्ष से कम उम्र के 5% बच्चों में होता है। इसके अलावा, इस उम्र के बच्चों के ग्लूटल क्षेत्र में वसा की एक महत्वपूर्ण परत होती है, जिससे टीके के चमड़े के नीचे की परत में जाने की संभावना बढ़ जाती है, जिससे दवा की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

• डेल्टोइड मांसपेशी या अग्रबाहु क्षेत्र में त्वचा के नीचे एक पतली सुई के साथ चमड़े के नीचे के इंजेक्शन दिए जाते हैं। उदाहरण - बीसीजी, चेचक का टीकाकरण।

• इंट्रानैसल विधि मलहम, क्रीम या स्प्रे (खसरा, रूबेला टीकाकरण) के रूप में टीकों के लिए लागू होती है।
• मौखिक मार्ग तब होता है जब बूंदों के रूप में टीका रोगी के मुंह में रखा जाता है (पोलियोमाइलाइटिस)।

टीकों के प्रकार

आज मेरे हाथ में चिकित्साकर्मीदर्जनों के खिलाफ लड़ाई में संक्रामक रोगसौ से अधिक टीके हैं, जिनकी बदौलत पूरी महामारी से बचा जा सका है और दवा की गुणवत्ता में काफी सुधार हुआ है। परंपरागत रूप से, यह 4 प्रकार की इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारियों को अलग करने की प्रथा है:

1. जीवित टीका (पोलियोमाइलाइटिस, रूबेला, खसरा, कण्ठमाला, इन्फ्लूएंजा, तपेदिक, प्लेग, एंथ्रेक्स)।
2. निष्क्रिय टीका (काली खांसी, एन्सेफलाइटिस, हैजा के विरुद्ध) मेनिंगोकोकल संक्रमण, रेबीज, टाइफाइड बुखार, हेपेटाइटिस ए)।
3. टॉक्सोइड्स (टेटनस और डिप्थीरिया के खिलाफ टीके)।
4. आणविक या जैवसंश्लेषक टीके (हेपेटाइटिस बी के लिए)।

टीकों के प्रकार

टीकों को उनकी संरचना और तैयार करने की विधि के आधार पर भी समूहीकृत किया जा सकता है:

1. कणिका, अर्थात् रोगज़नक़ के संपूर्ण सूक्ष्मजीवों से युक्त।
2. घटक या कोशिका-मुक्त में रोगज़नक़, तथाकथित एंटीजन के भाग शामिल होते हैं।
3. पुनः संयोजक: टीकों के इस समूह में एंटीजन शामिल हैं रोगजनक सूक्ष्मजीव, आनुवंशिक इंजीनियरिंग विधियों का उपयोग करके किसी अन्य सूक्ष्मजीव की कोशिकाओं में पेश किया गया। इस समूह का एक प्रतिनिधि इन्फ्लूएंजा टीका है। अधिक ज्वलंत उदाहरण- वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ एक टीका, जो यीस्ट कोशिकाओं में एक एंटीजन (HBsAg) को शामिल करके प्राप्त किया जाता है।

एक अन्य मानदंड जिसके आधार पर किसी टीके को वर्गीकृत किया जाता है, वह उन बीमारियों या रोगजनकों की संख्या है जिन्हें वह रोकता है:

1. मोनोवैलेंट टीके केवल एक बीमारी को रोकते हैं (उदा. बीसीजी टीकातपेदिक के खिलाफ)।
2. पॉलीवलेंट या संबद्ध - कई बीमारियों के खिलाफ टीकाकरण के लिए (उदाहरण के लिए, डिप्थीरिया, टेटनस और काली खांसी के खिलाफ डीटीपी)।

जीवित टीका

जीवित टीकाकई संक्रामक रोगों की रोकथाम के लिए एक अपरिहार्य औषधि है, जो केवल कणिका रूप में पाई जाती है। अभिलक्षणिक विशेषताइस प्रकार के टीके को ऐसा माना जाता है कि इसका मुख्य घटक संक्रामक एजेंट के कमजोर उपभेद हैं जो गुणा करने में सक्षम हैं, लेकिन आनुवंशिक रूप से विषाणु (शरीर को संक्रमित करने की क्षमता) से रहित हैं। वे शरीर में एंटीबॉडी और प्रतिरक्षा स्मृति के उत्पादन को बढ़ावा देते हैं।

जीवित टीकों का लाभ यह है कि अभी भी जीवित, लेकिन कमजोर रोगजनक मानव शरीर को एक ही टीकाकरण के साथ भी, किसी दिए गए रोगजनक एजेंट के प्रति दीर्घकालिक प्रतिरक्षा (प्रतिरक्षा) विकसित करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। वैक्सीन को प्रशासित करने के कई तरीके हैं: इंट्रामस्क्युलर, त्वचा के नीचे, या नाक की बूंदें।

नुकसान - रोगजनक एजेंटों का जीन उत्परिवर्तन संभव है, जिससे टीका लगाए गए व्यक्ति में बीमारी हो सकती है। इस संबंध में, यह विशेष रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों, अर्थात् प्रतिरक्षाविहीनता वाले लोगों और कैंसर रोगियों के लिए वर्जित है। आवश्यक है विशेष स्थितिजीवित सूक्ष्मजीवों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए दवा का परिवहन और भंडारण।

निष्क्रिय टीके

की रोकथाम के लिए निष्क्रिय (मृत) रोगजनक एजेंटों वाले टीकों का उपयोग व्यापक है वायरल रोग. ऑपरेशन का सिद्धांत मानव शरीर में कृत्रिम रूप से विकसित और वंचित वायरल रोगजनकों की शुरूआत पर आधारित है।

"मारे गए" टीके या तो संपूर्ण-माइक्रोबियल (संपूर्ण-वायरल), सबयूनिट (घटक) या आनुवंशिक रूप से इंजीनियर (पुनः संयोजक) हो सकते हैं।

"मारे गए" टीकों का एक महत्वपूर्ण लाभ उनकी पूर्ण सुरक्षा है, अर्थात, टीका लगाए गए व्यक्ति के संक्रमण और संक्रमण के विकास की कोई संभावना नहीं है।

नुकसान - "जीवित" टीकाकरण की तुलना में प्रतिरक्षा स्मृति की कम अवधि, में भी निष्क्रिय टीकेऑटोइम्यून और विकसित होने की संभावना अभी भी है विषाक्त जटिलताओं, और पूर्ण टीकाकरण के गठन के लिए, उनके बीच आवश्यक अंतराल बनाए रखने के साथ कई टीकाकरण प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

एनाटॉक्सिन

टॉक्सोइड्स संक्रामक रोगों के कुछ रोगजनकों की जीवन प्रक्रियाओं के दौरान जारी कीटाणुरहित विषाक्त पदार्थों के आधार पर बनाए गए टीके हैं। इस टीकाकरण की ख़ासियत यह है कि यह माइक्रोबियल प्रतिरक्षा के नहीं, बल्कि एंटीटॉक्सिक प्रतिरक्षा के गठन को उत्तेजित करता है। इस प्रकार, उन बीमारियों को रोकने के लिए टॉक्सोइड्स का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है नैदानिक ​​लक्षणसाथ जुड़े विषैला प्रभाव(नशा) से उत्पन्न जैविक गतिविधिरोगजनक एजेंट.

रिलीज़ फ़ॉर्म - साफ़ तरलकांच की शीशियों में तलछट के साथ। उपयोग से पहले सामग्री को हिलाएं वर्दी वितरणटॉक्सोइड्स

टॉक्सोइड्स के फायदे उन बीमारियों की रोकथाम के लिए अपरिहार्य हैं जिनके खिलाफ जीवित टीके शक्तिहीन हैं, इसके अलावा, वे तापमान में उतार-चढ़ाव के प्रति अधिक प्रतिरोधी हैं और इसकी आवश्यकता नहीं है विशेष स्थितिभंडारण के लिए।

टॉक्सोइड्स का नुकसान यह है कि वे केवल एंटीटॉक्सिक प्रतिरक्षा उत्पन्न करते हैं, जो टीका लगाए गए व्यक्ति में स्थानीयकृत बीमारियों की घटना की संभावना को बाहर नहीं करता है, साथ ही इस बीमारी के रोगजनकों के परिवहन की संभावना को भी बाहर नहीं करता है।

जीवित टीकों का उत्पादन

20वीं सदी की शुरुआत में वैक्सीन का बड़े पैमाने पर उत्पादन शुरू हुआ, जब जीवविज्ञानियों ने वायरस और रोगजनक सूक्ष्मजीवों को कमजोर करना सीख लिया। जीवित टीका सभी का लगभग आधा है रोगनिरोधी औषधियाँ, विश्व चिकित्सा द्वारा उपयोग किया जाता है।

जीवित टीकों का उत्पादन किसी ऐसे जीव में रोगज़नक़ को फिर से विकसित करने के सिद्धांत पर आधारित है जो प्रतिरक्षा है या किसी दिए गए सूक्ष्मजीव (वायरस) के प्रति कम संवेदनशील है, या भौतिक, रासायनिक और संपर्क के साथ इसके लिए प्रतिकूल परिस्थितियों में रोगज़नक़ की खेती करता है। जैविक कारकइसके बाद गैर विषाणु उपभेदों का चयन किया जाता है। अक्सर, विषाणु उपभेदों की खेती के लिए सब्सट्रेट चिकन भ्रूण, प्राथमिक कोशिकाएं (चिकन या बटेर भ्रूण फाइब्रोब्लास्ट) और निरंतर संस्कृतियां होती हैं।

"मारे गए" टीके प्राप्त करना

निष्क्रिय टीकों का उत्पादन जीवित टीकों से भिन्न होता है क्योंकि वे रोगज़नक़ को कम करने के बजाय मारकर प्राप्त किए जाते हैं। इसके लिए, केवल उन रोगजनक सूक्ष्मजीवों और वायरस का चयन किया जाता है जिनमें सबसे अधिक विषाक्तता होती है; वे स्पष्ट रूप से परिभाषित विशेषताओं के साथ एक ही आबादी के होने चाहिए: आकार, रंजकता, आकार, आदि।

रोगज़नक़ कालोनियों को निष्क्रिय करने का कार्य कई तरीकों से किया जाता है:

• अति तापन, अर्थात्, संवर्धित सूक्ष्मजीवों पर प्रभाव उच्च तापमान(56-60 डिग्री) कुछ समय(12 मिनट से 2 घंटे तक);
• रखरखाव के साथ 28-30 दिनों तक फॉर्मेलिन के संपर्क में रहना तापमान शासन 40 डिग्री के स्तर पर, बीटा-प्रोपियोलैक्टोन, अल्कोहल, एसीटोन या क्लोरोफॉर्म का घोल भी निष्क्रिय रासायनिक अभिकर्मक के रूप में कार्य कर सकता है।

टॉक्सोइड का उत्पादन

टॉक्सोइड प्राप्त करने के लिए, सबसे पहले टॉक्सोजेनिक सूक्ष्मजीवों की खेती की जाती है पोषक माध्यम, अधिकतर तरल स्थिरता का। ऐसा संस्कृति में जितना संभव हो उतना एक्सोटॉक्सिन जमा करने के लिए किया जाता है। अगला चरण उत्पादक कोशिका से एक्सोटॉक्सिन को अलग करना और उसी का उपयोग करके इसे निष्क्रिय करना है रासायनिक प्रतिक्रिएं, जिनका उपयोग "मारे गए" टीकों के लिए भी किया जाता है: रासायनिक अभिकर्मकों के संपर्क में आना और ज़्यादा गरम होना।

प्रतिक्रियाशीलता और संवेदनशीलता को कम करने के लिए, एंटीजन को गिट्टी से शुद्ध किया जाता है, केंद्रित किया जाता है और एल्यूमीनियम ऑक्साइड के साथ सोख लिया जाता है। प्रतिजन अधिशोषण की प्रक्रिया चलती है महत्वपूर्ण भूमिकाचूंकि टॉक्सोइड्स की उच्च सांद्रता के साथ प्रशासित इंजेक्शन एंटीजन का एक डिपो बनाता है, परिणामस्वरूप, एंटीजन धीरे-धीरे पूरे शरीर में प्रवेश करते हैं और फैलते हैं, जिससे एक प्रभावी टीकाकरण प्रक्रिया सुनिश्चित होती है।

अप्रयुक्त टीके का निपटान

भले ही टीकाकरण के लिए कौन से टीकों का उपयोग किया गया हो, दवा के अवशेषों वाले कंटेनरों को निम्नलिखित तरीकों में से एक में उपचारित किया जाना चाहिए:

• उपयोग किए गए कंटेनरों और उपकरणों को एक घंटे तक उबालना;
• 60 मिनट के लिए 3-5% क्लोरैमाइन के घोल में कीटाणुशोधन;
• 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड से भी 1 घंटे तक उपचार करें।

समाप्त हो चुकी दवाओं को निपटान के लिए जिला स्वच्छता एवं महामारी विज्ञान केंद्र को भेजा जाना चाहिए।

टीकों का डर काफी हद तक टीकों के बारे में पुरानी मान्यताओं के कारण है। निश्चित रूप से, सामान्य सिद्धांतोंएडवर्ड जेनर के समय से उनके कार्य अपरिवर्तित रहे हैं, जिन्होंने 1796 में चेचक के टीकाकरण का बीड़ा उठाया था। लेकिन तब से चिकित्सा बहुत आगे बढ़ गई है।

तथाकथित "जीवित" टीके, जो एक कमजोर वायरस का उपयोग करते हैं, आज भी उपयोग किए जाते हैं। लेकिन यह रोकथाम के लिए डिज़ाइन किए गए साधनों में से केवल एक प्रकार है खतरनाक बीमारियाँ. और हर साल - विशेष रूप से, जेनेटिक इंजीनियरिंग की उपलब्धियों के लिए धन्यवाद - शस्त्रागार को नए प्रकार और यहां तक ​​कि प्रकार के टीकों से भर दिया जाता है।

जीवित टीके

उन्हें विशेष भंडारण स्थितियों की आवश्यकता होती है, लेकिन एक नियम के रूप में, एक टीकाकरण के बाद वे रोग के प्रति स्थायी प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं। अधिकांश भाग के लिए, उन्हें पैरेन्टेरली यानी इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है; अपवाद पोलियो वैक्सीन है। जीवित टीकों के सभी लाभों के बावजूद, उनका उपयोग कुछ जोखिमों से जुड़ा है। इस बात की संभावना हमेशा बनी रहती है कि वायरस का एक प्रकार पर्याप्त रूप से विषैला होगा और उस बीमारी का कारण बनेगा जिससे टीकाकरण से बचाव होना चाहिए था। इसलिए, जीवित टीकों का उपयोग इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों में नहीं किया जाता है (उदाहरण के लिए, एचआईवी वाहक, कैंसर रोगी)।

निष्क्रिय टीके

उनके उत्पादन के लिए, हीटिंग या रासायनिक क्रिया द्वारा "मारे गए" सूक्ष्मजीवों का उपयोग किया जाता है। दोबारा विषाणु फैलने की कोई संभावना नहीं है, और इसलिए ऐसे टीके "जीवित" टीकों की तुलना में अधिक सुरक्षित हैं। लेकिन, निस्संदेह, इसका एक नकारात्मक पहलू भी है - कमजोर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया। यानी स्थिर प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए बार-बार टीकाकरण की आवश्यकता होती है।

एनाटॉक्सिन

कई सूक्ष्मजीव ऐसे पदार्थ छोड़ते हैं जो उनकी जीवन प्रक्रियाओं के दौरान मनुष्यों के लिए खतरनाक होते हैं। वे बनें तत्काल कारणडिप्थीरिया या टेटनस जैसी बीमारियाँ। मेडिकल भाषा में टॉक्सोइड (एक कमजोर विष) युक्त टीके, "एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करते हैं।" दूसरे शब्दों में, वे शरीर को स्वतंत्र रूप से एंटीटॉक्सिन का उत्पादन करने के लिए "सिखाने" के लिए डिज़ाइन किए गए हैं जो हानिकारक पदार्थों को बेअसर करते हैं।

संयुग्मी टीके

कुछ जीवाणुओं में एंटीजन होते हैं जिन्हें शिशु की अपरिपक्व प्रतिरक्षा प्रणाली खराब तरीके से पहचान पाती है। विशेष रूप से, ये बैक्टीरिया हैं जो ऐसा कारण बनते हैं खतरनाक बीमारियाँजैसे मेनिनजाइटिस या निमोनिया. संयुग्म टीके इस समस्या से बचने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। वे सूक्ष्मजीवों का उपयोग करते हैं जिन्हें बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा अच्छी तरह से पहचाना जाता है और उनमें रोगज़नक़ के समान एंटीजन होते हैं, उदाहरण के लिए, मेनिनजाइटिस।

सबयूनिट टीके

वे प्रभावी और सुरक्षित हैं - वे शरीर की पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया सुनिश्चित करने के लिए रोगजनक सूक्ष्मजीव के एंटीजन के केवल टुकड़ों का उपयोग करते हैं। इसमें सूक्ष्म जीव के कण ही ​​शामिल हो सकते हैं (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया और मेनिंगोकोकस टाइप ए के खिलाफ टीके)। एक अन्य विकल्प जेनेटिक इंजीनियरिंग तकनीक का उपयोग करके बनाए गए पुनः संयोजक सबयूनिट टीके हैं। उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस बी का टीका वायरस की आनुवंशिक सामग्री के एक हिस्से को बेकर्स यीस्ट कोशिकाओं में डालकर बनाया जाता है।

पुनः संयोजक वेक्टर टीके

एक सूक्ष्मजीव की आनुवंशिक सामग्री रोग उत्पन्न करने वाला, जिसके लिए सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा बनाना आवश्यक है, एक कमजोर वायरस या जीवाणु में पेश किया जाता है। उदाहरण के लिए, यह वायरस इंसानों के लिए सुरक्षित है गोशीतलाएचआईवी संक्रमण के खिलाफ पुनः संयोजक वेक्टर टीके बनाने के लिए उपयोग किया जाता है। और कमजोर साल्मोनेला बैक्टीरिया का उपयोग हेपेटाइटिस बी वायरस कणों के वाहक के रूप में किया जाता है।

टीकाकरण शरीर में एक एंटीजेनिक पदार्थ का प्रवेश है जो सक्रिय करता है सुरक्षात्मक कार्यरोग प्रतिरोधक क्षमता पैदा करने के लिए शरीर और एंटीबॉडी का उत्पादन।

• एक पूरी तरह से निष्क्रिय या कमजोर सूक्ष्म जीव को शरीर में प्रवेश कराया जाता है;
• ऐसे "हमले" के जवाब में, प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी बनाती है;
• जब भविष्य में कोई वास्तविक सूक्ष्म जीव प्रकट होता है, तो शरीर उसे पहचान लेता है और एंटीबॉडी तुरंत कार्य करते हैं और शरीर को बीमारी से बचाते हैं।

टीके केवल उन्हीं बीमारियों से बचाते हैं जिनके लिए वे बनाए गए हैं। प्राप्त सुरक्षा की अवधि टीके के आधार पर भिन्न होती है। इसलिए, कुछ मामलों में, टीकाकरण की आवधिक पुनरावृत्ति आवश्यक है।

टीकों के प्रकार

निष्क्रिय- इसमें एक निष्क्रिय (मृत) सूक्ष्म जीव होता है। इस प्रकार, पोलियो, हैजा, प्लेग, हेपेटाइटिस ए आदि के खिलाफ टीकाकरण किया जाता है।

जीवित- एक कमजोर सूक्ष्म जीव से मिलकर बनता है। इस प्रकार का टीका निष्क्रिय प्रकार की तुलना में अधिक प्रभावी है, लेकिन भंडारण के लिए असुविधाजनक है। इस प्रकार के बुनियादी टीकाकरण: खसरा, कण्ठमाला, रूबेला के खिलाफ, पीला बुखार, छोटी माता(चिकनपॉक्स), तपेदिक ( बीसीजी टीकाकरण), पोलियो, रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस। वे गर्भवती महिलाओं और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में वर्जित हैं।

कृत्रिम- इसमें कृत्रिम रूप से संश्लेषित पेप्टाइड्स होते हैं जो शरीर की रक्षा करते हैं हानिकारक प्रभावरोगाणुओं और इसे पोषक तत्वों से संतृप्त करें।

एनाटॉक्सिन(निष्क्रिय विषाक्त पदार्थ) - रासायनिक या थर्मली उपचारित विषाक्त पदार्थों से युक्त होते हैं। इनका उपयोग तब किया जाता है जब कोई संक्रमण (बीमारी) शरीर में विषाक्त पदार्थ (टेटनस और डिप्थीरिया) पैदा करता है।

टीकाकरण की आवश्यकता क्यों है?

टीकाकरण सबसे ज्यादा है प्रभावी उपायकई संक्रामक रोगों (इन्फ्लूएंजा, टेटनस, खसरा, काली खांसी, मेनिनजाइटिस, आदि) की रोकथाम। सामूहिक सुरक्षा के लिए और विशेषकर सुरक्षा के लिए टीकाकरण की आवश्यकता है कमजोर लोग: नवजात शिशु, गर्भवती महिलाएं, पीड़ित लोग पुराने रोगों, वृद्ध लोग।

वैक्सीन में क्या-क्या शामिल है

टीकों में एक या अधिक शामिल होते हैं जैविक पदार्थ- बैक्टीरिया या वायरस से प्राप्त एंटीजन। वैक्सीन में विभिन्न पदार्थ भी मिलाए जाते हैं:

• सहायक (एल्यूमीनियम नमक) - टीकाकरण को बढ़ाने और शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में सुधार करने के लिए;
• जीवाणुरोधी परिरक्षक - बैक्टीरिया और कवक के विकास को रोकने के लिए;
• स्टेबलाइजर्स (लैक्टोज, सोर्बिटोल, आदि) - भंडारण के दौरान टीके की प्रभावशीलता बनाए रखने के लिए।

जोखिम और परिणाम

टीकाकरण के प्रति अधिकांश प्रतिक्रियाएँ मामूली और अस्थायी और संभावित होती हैं प्रतिकूल परिणामसावधानीपूर्वक नियंत्रित किया जाता है। टीकाकरण के बिना गंभीर बीमारी विकसित होने का जोखिम टीके से जुड़े प्रतिकूल प्रभावों के जोखिम से कहीं अधिक है। सभी दवाओं की तरह, टीके भी दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। सबसे आम लक्षण हल्का बुखार, दर्द और इंजेक्शन स्थल पर लालिमा हैं।

साइड इफेक्ट्स को कुछ टीकों के लिए मतभेद के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, जो बहुत दुर्लभ हैं। कुछ लोगों को उनके स्वास्थ्य से संबंधित कारणों से टीका नहीं लगाया जा सकता है। ये मतभेद (बीमारी, गर्भावस्था, एलर्जी...) सर्वविदित हैं और प्रत्येक टीकाकरण के साथ जुड़े हुए हैं: नियुक्ति से पहले और टीकाकरण से पहले, डॉक्टर या दाई यह जांचते हैं कि रोगी को टीका लगाया जा सकता है या नहीं।

क्या गर्भावस्था टीकाकरण के लिए विपरीत संकेत है?

निष्क्रिय टीके (फ्लू शॉट सहित) भ्रूण के लिए हानिरहित हैं। लेकिन गर्भावस्था के दौरान जीवित टीकाकरण की सिफारिश नहीं की जाती है, हालांकि कई अध्ययनों से पता चला है कि भ्रूण पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। किसी भी मामले में, टीकाकरण से पहले डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा है।

जन्म के तुरंत बाद बच्चे का टीकाकरण क्यों करें?

गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा संचरित एंटीबॉडी समय के साथ अपनी ताकत खो देती हैं, और बच्चे को टीका लगाने से उन संक्रमणों से लड़ने में मदद मिलती है जो पैदा कर सकते हैं गंभीर परिणाम: काली खांसी से दम घुट सकता है, खसरा एन्सेफलाइटिस (एक मस्तिष्क संक्रमण) से जटिल होता है, मेनिंगोकोकल संक्रमण घातक हो सकता है।

इससे बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। स्तन पिलानेवाली. मां का दूध प्रोटीन से भरपूर, प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है, लेकिन यह गंभीर संक्रमण से लड़ने के लिए पर्याप्त नहीं है।

अनिवार्य टीकाकरण का कैलेंडर

विदेश यात्रा से पहले आपको कौन से टीकाकरण करवाने की आवश्यकता है?

सबसे पहले, रूसी संघ के लिए आवश्यक सभी टीकाकरणों की उपस्थिति की जाँच करें: अपनी समीक्षा करें मैडिकल कार्डया अपने स्थानीय अस्पताल से जांच करें - इन टीकों की अन्य देशों में आवश्यकता हो सकती है।

अपनी छुट्टियों के प्रकार के लिए टीकों के बारे में पता करें: उदाहरण के लिए, जंगली क्षेत्र या खराब स्वच्छता वाले क्षेत्र में जाने से पहले टाइफाइड बुखार, रेबीज, लेप्टोस्पायरोसिस, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीकों की सिफारिश की जाती है।

देखना अनिवार्य टीकाकरणकुछ देशों के लिए: प्रवेश के लिए पीले बुखार का टीकाकरण आवश्यक है दक्षिण अमेरिका, और मक्का की तीर्थयात्रा के लिए, आपको मेनिंगोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण की आवश्यकता है। आप यह जानकारी अस्पताल या अस्पताल में प्राप्त कर सकते हैं अंतर्राष्ट्रीय केंद्रटीकाकरण.