मोतियाबिंद के इलाज के लिए सर्जरी। मोतियाबिंद हटाने - मरीजों के लिए महत्वपूर्ण सिफारिशें

01.03.2018 मोतियाबिंद एक विकृति है जिसमें लेंस का धुंधलापन या मलिनकिरण होता है। वह सबसे ज्यादा है सामान्य कारणपूरी दुनिया में अंधापन। कभी-कभी मोतियाबिंद का ऑपरेशन एक ही रास्ताअपनी दृष्टि बचाओ।

लेंस

यह भाग नेत्रगोलकएक पारदर्शी, उभयोत्तल संरचना है। कॉर्निया के साथ मिलकर, यह प्रकाश किरणों को अपवर्तित करने में मदद करता है जो रेटिना पर केंद्रित होती हैं, इसके आकार को बदलती हैं, और फोकल लम्बाई को समायोजित करती हैं।

वे अंग के कुल शुष्क द्रव्यमान का 90% से अधिक बनाते हैं। अन्य घटक जो पाए जा सकते हैं वे हैं शर्करा, लिपिड, पानी, कई एंटीऑक्सिडेंट और कम वजन के अणु। लेंस मनुष्य की आंखचुनिंदा रूप से पराबैंगनी और शॉर्टवेव प्रकाश को अवशोषित करता है, और यह अवशोषण उम्र के साथ लगातार बढ़ता जाता है। नतीजतन, रेटिना तक पहुंचने वाला प्रकाश स्पेक्ट्रम लगातार बदल रहा है।

शरीर की उम्र बढ़ने के दौरान, विभिन्न संरचनात्मक और चयापचय परिवर्तन, जो मीडिया की पारदर्शिता में धीरे-धीरे कमी, मैलापन, प्रेसबायोपिया और प्रकाश तरंगों के बिखरने और विपथन में वृद्धि के साथ-साथ ऑप्टिकल गुणों में गिरावट की ओर जाता है।

लेंस में एक नाभिक, एक प्रांतस्था और एक कैप्सूल होता है। इसकी स्थिति, वक्रता और अपवर्तक गुणों के कारण इसे कॉर्निया के बाद दूसरा अपवर्तक माध्यम माना जाता है, जो प्राकृतिक वातावरण में एक वयस्क मानव में लगभग 20 डायोप्टर होते हैं। यह कार्य स्वायत्तता के संरक्षण द्वारा नियंत्रित होता है तंत्रिका प्रणालीऔर सिलिअरी मांसपेशी।

कैप्सूल टाइप IV कोलेजन, लैमिनिन और फाइब्रोनेक्टिन से बना है। यह एक चिकनी पारदर्शी झिल्ली होती है जो छोटे अणुओं को अंदर और बाहर दोनों जगह से गुजरने में सक्षम होती है।

मोतियाबिंद के कारण

बादल छाने के पहले लक्षण 40-50 वर्ष की आयु में देखे जाते हैं। वर्तमान में, कैराटोजेनेसिस का सटीक एटियलजि और रोगजनन अभी भी अज्ञात है। नेत्र विज्ञान में, मुक्त कट्टरपंथी ऑक्सीकरण का सिद्धांत लोकप्रिय है।

« मुक्त कण"ऐसे अणु होते हैं जिनमें एक मुक्त इलेक्ट्रॉन होता है। वे आसानी से जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में प्रवेश करते हैं और लेंस फाइबर की कोशिकाओं के बहुत मजबूत ऑक्सीडेटिव तनाव का कारण बनते हैं। मुक्त कण डीएनए और आरएनए के संश्लेषण को बाधित करते हैं, प्रोटीन माइक्रोस्ट्रक्चर के संश्लेषण में हस्तक्षेप करते हैं, ऊर्जा संतुलन को कम करते हैं और सेलुलर एंजाइमों को नष्ट करते हैं।

उम्र बढ़ने के साथ होने वाले मुख्य कायापलट:

• के दौरान जल प्रसार में कमी आंतरिक माइक्रोस्ट्रक्चर;
• मैक्रोमोलेक्यूलर एजेंटों और अघुलनशील प्रोटीन (विकृत अल्कोहल) के संचय के कारण क्रिस्टलीय पुनर्व्यवस्था;
• ग्लाइकेशन अंत उत्पादों (एजीई), लिपिड, कम ग्लूटाथियोन में कमी, और एस्कॉर्बिक एसिड की गिरावट का संचय।

शरीर में मुक्त कण मुख्य रूप से पराबैंगनी विकिरण और धूम्रपान से बनते हैं।

चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन और अस्पष्टता के क्षेत्रों की उपस्थिति कभी-कभी परिवर्तन से जुड़ी होती है रासायनिक संरचनाअंतर्गर्भाशयी तरल पदार्थ। ट्रिगर तंत्र वायरल और संक्रामक रोगों, एनोरेक्सिया, एनीमिया, विकिरण जोखिम, तीव्र और पुरानी विषाक्तता (उदाहरण के लिए, पारा) के बाद गंभीर शारीरिक थकावट है।

प्रतिश्यायी परिवर्तनों के जोखिम को बढ़ाने वाली विकृतियों में मधुमेह, उच्च शामिल हैं रक्त चाप, मोटापा और त्वचा रोग जैसे ऐटोपिक डरमैटिटिस(एक प्रकार का एक्जिमा)। वे कभी-कभी पैराथायरायड टेटनी से जुड़े होते हैं, जो पैराथायरायड ग्रंथियों के शोष या थायरॉयडेक्टॉमी के कारण होता है।

जन्म के समय या बचपन में होने वाली बीमारी के जन्मजात प्रकार वंशानुगत विकार (डाउन सिंड्रोम) या संक्रमण (जैसे, रूबेला या दाद) के कारण होते हैं।

चोटों, जलने और हस्तक्षेप के बाद मैलापन विकसित होता है। विकिरण या विद्युत चुम्बकीय विकिरणएक्सफोलिएशन की प्रक्रिया को उत्तेजित कर सकता है, जिससे लेंस के तंतुओं की संरचना और अंग के ऑक्सीडेटिव सिस्टम में व्यवधान होता है।

एक व्यक्ति के पास निम्नलिखित है नैदानिक ​​लक्षण: "धुंधली" दृष्टि, रात की दृष्टि बिगड़ती है, रंग धारणा कमजोर होती है, प्रकट होती है अतिसंवेदनशीलताउज्ज्वल प्रकाश और डिप्लोपिया के लिए। इस हालत में, ऑप्टिकल या संपर्क सुधार संभव नहीं है। पर अंतिम चरणपुतली दूधिया हो जाती है सफेद रंग.

मोतियाबिंद का इलाज

विकास को धीमा करने के लिए पैथोलॉजिकल प्रक्रियाआयोजित रूढ़िवादी चिकित्साउन्नत मामलों में, मोतियाबिंद सर्जरी का संकेत दिया जाता है। सर्जन रोगात्मक रूप से परिवर्तित लेंस को पूरी तरह से हटा देता है। इसे इष्टतम शक्ति के कृत्रिम लेंस द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

मॉस्को में फेडोरोव क्लिनिक में मोतियाबिंद की सर्जरी की जाती है आउट पेशेंट सेटिंग्स. अस्पताल में भर्ती केवल गंभीर मामलों के लिए आरक्षित है, उदाहरण के लिए, गंभीर जीवाणु या जैसी सह-रुग्णताओं की उपस्थिति में विषाणुजनित संक्रमण, मोतियाबिंद, या रेटिना टुकड़ी।

हेरफेर से पहले, एक व्यक्ति एक पूर्ण नेत्र परीक्षा से गुजरता है, जिसमें विशेषज्ञ यह निर्धारित करता है कि उसे किस प्रकार के आईओएल को प्रत्यारोपित करने की आवश्यकता है। क्योंकि इस प्रक्रिया में रोगी के जैविक लेंस को एक कृत्रिम प्रत्यारोपण से बदलना शामिल है, इसलिए सही ऑप्टिकल शक्ति का चयन करना महत्वपूर्ण है।

पहले, विशेषज्ञ एक संपूर्ण इतिहास एकत्र करता है, रोगी से पूछता है कि क्या पहले एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई है, वह कौन सी दवाएं लेता है, और यदि रक्त के थक्के जमने की समस्या है। विशेषज्ञों का परामर्श किया जाता है: हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, दंत चिकित्सक। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, फ्लोरोग्राफी करना आवश्यक है।

प्रस्तावित हेरफेर से कुछ दिन पहले, एक निश्चित योजना के अनुसार एंटीबायोटिक के साथ नेत्र बूँदें निर्धारित की जाती हैं। एकाग्रता को कम करने के लिए वे आवश्यक हैं रोगजनक जीवाणुपर बाहरी सतहआंखें और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के विकास को रोकें।

सर्जरी की अवधि, एक नियम के रूप में, 30 मिनट या एक घंटे से अधिक नहीं है। संज्ञाहरण को व्यक्तिगत रूप से ध्यान में रखते हुए चुना जाता है दैहिक रोगविज्ञान. ज्यादातर मामलों में इसका इस्तेमाल किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरणया के साथ संयोजन में अंतःशिरा प्रशासननिश्चित शामक. प्रक्रिया के दौरान, रोगी को दर्द महसूस नहीं होता है, "प्रकाश चमकता है", लाल लेजर रोशनी संभव है।

मोतियाबिंद ऑपरेशन

इंट्राकैप्सुलर निष्कर्षण में इसके कैप्सूल के साथ सीधे एक रोगात्मक रूप से अपारदर्शी शरीर का माइक्रोसर्जिकल निष्कासन होता है। इस मामले में, नेत्र सर्जन सापेक्ष एक चीरा बनाता है बड़े आकार, फिर जैविक लेंस को सावधानी से हटाता है।

यह एक पुरानी तकनीक है, क्योंकि इसे अधिक दर्दनाक माना जाता है। इसके लिए अंतर्गर्भाशयी टांके और दीर्घकालिक दृश्य पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

एक्स्ट्राकैप्सुलर दृष्टिकोण में पूर्वकाल कैप्सूल के साथ अपारदर्शी द्रव्यमान को निकालना शामिल है, पीछे के हिस्से को संरक्षित किया जा रहा है और पूर्वकाल और पीछे के खंडों के बीच एक बाधा के रूप में कार्य कर रहा है, और आरोपण के लिए एक साइट के रूप में कार्य कर रहा है। इंट्राकैप्सुलर की तुलना में यह तकनीक कम दर्दनाक है, हालांकि, बेहतर तकनीकों के आगमन के मद्देनजर वर्तमान में इसका उपयोग बहुत कम किया जाता है।

अल्ट्रासोनिक और फेमटोलेजर फेकैमेसिफिकेशन

सर्जरी के दौरान, सर्जन खोल में बहुत छोटा छेद करता है। बाँझ खारा समाधान के एक बहुत पतले जेट की मदद से, ठोस और सफेद शरीर को सतह संरचनाओं से धीरे से अलग करता है। फेकोइमल्सीफायर की एक खोखली टाइटेनियम सुई को बैग में डाला जाता है। इसकी विशेषता यह है कि यह एक निश्चित आवृत्ति की अल्ट्रासोनिक तरंगों का उत्सर्जन करता है। वे नाभिक को छोटे-छोटे कणों में विखंडित कर देते हैं। परिणामी पायस एक साथ सुई के अंत में छेद के माध्यम से महाप्राणित होता है। कैप्सुलर बैग के पूरी तरह से खाली हो जाने के बाद, जगह बनाए रखने के लिए इसमें अतिरिक्त विस्कोइलास्टिक सामग्री इंजेक्ट की जाती है, और इम्प्लांटेशन किया जाता है। कृत्रिम अंग को देखा या महसूस नहीं किया जा सकता है। फेकोमल्सीफिकेशन का मुख्य लाभ यह है कि बहुत छोटे सूक्ष्म चीरे लगाए जाते हैं। वे अपने आप लगभग तुरंत ठीक हो जाते हैं और टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है।

फेकोइमल्सीफिकेशन कम आक्रामक होता है, इसमें कम जटिलताएं होती हैं, और इसके परिणामस्वरूप तेजी से और अधिक स्थिर दृश्य रिकवरी होती है। चूंकि नहीं हैं उम्र प्रतिबंध, यह बच्चों में भी प्रयोग किया जाता है। मतभेद: मधुमेह मेलेटस, कॉर्नियल डिस्ट्रोफी, नेत्रश्लेष्मलाशोथ।

छोटे चीरों के दो मुख्य फायदे हैं। सबसे पहले, कॉर्निया कम घायल होता है। दूसरा, हेरफेर एक बंद वातावरण में कम उतार-चढ़ाव के साथ किया जाता है इंट्राऑक्यूलर दबाव. पूर्वकाल कक्ष में सेफ़्यूरोक्सिम के एक बोलस का इंजेक्शन पोस्टऑपरेटिव एंडोफथालमिटिस के जोखिम को कम करता है।

आधुनिक प्रकार के कृत्रिम अंग कॉम्पैक्ट हैं। वे तह करने योग्य और आकार में छोटे होते हैं, और इसलिए उन्हें सूक्ष्म चीरों के माध्यम से डाला जा सकता है, और सीधा और अंदर तय किया जा सकता है।

अधिकांश नेत्र सर्जन अपने अभ्यास में अल्ट्रासोनिक परमाणु विखंडन का उपयोग नहीं करते हैं, लेकिन लेजर। इस पायसीकरण विधि का लाभ एक उच्च विखंडन दर और महीन पेराई है। इसके अलावा, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, उच्च आवृत्तियों और थर्मल क्षति से यांत्रिक आघात के कारण फेकैमेसिफिकेशन के दौरान अल्ट्रासाउंड के अंतःक्रियात्मक उपयोग से कॉर्निया की एंडोथेलियल कोशिकाओं को नुकसान हो सकता है।

Femtolaser phacoemulsification का उपयोग कॉर्निया, पूर्वकाल कैप्सुलोटॉमी और नाभिक के विखंडन पर सबसे पतले चीरों को बनाने के लिए किया जाता है। लेजर कैप्सुलोरेक्सिस को अधिक सटीक रूप से करता है, इंट्राओकुलर इम्प्लांट के केंद्र में सुधार करता है। यह प्रक्रिया महंगी है और इसके लिए विशेष उपकरण की आवश्यकता होती है।

फेम्टोलेजर सर्जरी के दौरान विखंडन के लिए, तथाकथित हाइब्रिड मॉडल की सिफारिश की जाती है: 3.0 मिमी के केंद्रीय कोर को द्रवीभूत किया जाता है, और परिधि को 4-8 कटौती में खंडित किया जाता है।

यह विधि सर्जन को केंद्रीय क्षेत्र को आसानी से हटाने की अनुमति देती है और परिधीय क्षेत्रों तक पहुंच प्रदान करती है, जिससे अल्ट्रासोनिक फेकोपिलेशन की ऊर्जा और अवधि कम हो जाती है।

पुनर्वास अवधि

विजुअल फंक्शन की रिकवरी तुरंत नहीं होती है शाली चिकित्सा मेज़, ज्यादातर मामलों में कुछ दिनों के भीतर। नेत्र रोग विशेषज्ञ को रोगी को पहले से चेतावनी देनी चाहिए कि छवि पहले स्पष्ट नहीं होगी। श्वेतपटल का लैक्रिमेशन और हल्का लाल होना संभव है। उपचार में तेजी लाने और जटिलताओं को रोकने के लिए, एंटीबायोटिक्स, विरोधी भड़काऊ दवाएं, हार्मोन, साथ ही एक "कृत्रिम आंसू" के साथ बूँदें निर्धारित की जाती हैं।

2 दिनों तक अप्रिय संवेदनाएं और हल्की खुजली संभव है। संवेदनशीलता एक दिन के भीतर बहाल हो जाती है।

प्रोस्थेटिक्स के बाद कपड़े पहने चोट से बचाने वाली जीवाणुहीन पट्टी. यह धूल के कणों से बचाता है, पराबैंगनी किरणेऔर रोगजनक बैक्टीरिया। दो सप्ताह तक अपने चेहरे पर पानी और साबुन के छींटे मारने से बचना बहुत महत्वपूर्ण है।

प्रारंभिक पश्चात की अवधि में, सख्त निरीक्षण करना आवश्यक नहीं है पूर्ण आराम, एक व्यक्ति को एक सामान्य जीवन जीना चाहिए, लेकिन यह टीवी देखने और किताबें पढ़ने तक ही सीमित है। अपनी आंखों की सुरक्षा के लिए आपको कई हफ्तों तक विशेष चश्मा पहनने की जरूरत है।

मोतियाबिंद एक नेत्र रोग है जिसमें आंख का स्पष्ट लेंस धुंधला हो जाता है, जिससे धुंधली दृष्टि हो जाती है। यह रोग प्राचीन काल से जाना जाता है, तब भी इसका इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता था।

लेंस आंख का वह हिस्सा है जो सामान्य रूप से पारदर्शी होता है। यह नेत्रगोलक में प्रवेश करने वाली प्रकाश किरणों को रेटिना, कोशिकाओं की प्रकाश-संवेदनशील परत पर केंद्रित करता है। रेटिना पर एक स्पष्ट छवि बनाने के लिए, उसके सामने स्थित आँख की संरचना पारदर्शी होनी चाहिए, जिसमें कॉर्निया, लेंस और नेत्रकाचाभ द्रव.

रेटिना पर प्रकाश पड़ने से इसकी कोशिकाओं में रासायनिक प्रतिक्रिया शुरू हो जाती है। रासायनिक प्रतिक्रियाबदले में, एक विद्युत प्रतिक्रिया का कारण बनता है जो ऑप्टिक तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क तक जाता है। मस्तिष्क वही व्याख्या करता है जो आंखें देखती हैं।

एक सामान्य आंख में, प्रकाश पारदर्शी लेंस से होकर रेटिना तक जाता है। यदि मोतियाबिंद के कारण लेंस धुंधला हो जाता है, तो रेटिना पर छवि धुंधली, विकृत और अस्पष्ट होगी। इस मामले में दृश्य हानि की डिग्री लेंस के बादल की डिग्री पर निर्भर करती है।

मोतियाबिंद के ज्यादातर मामले उम्र बढ़ने से जुड़े होते हैं। बुजुर्गों में यह बीमारी बहुत आम है। उदाहरण के लिए, 80 वर्ष की आयु के आधे से अधिक लोगों में मोतियाबिंद होता है, और 95 वर्ष की आयु में यह आंकड़ा लगभग 100% है।

लेंस का अपारदर्शिता एक बार में एक या दोनों आँखों में विकसित हो सकता है। एक आंख में मोतियाबिंद वाले लोगों में, वे समय के साथ दूसरे में विकसित होते हैं। यह रोग एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है। मोतियाबिंद चोट नहीं करता है, आंखों की लाली और जलन का कारण नहीं बनता है।

हालांकि नेत्र शल्य चिकित्सा इस रोग से पीड़ित लोगों की दृष्टि बहाल कर सकती है, उम्र से संबंधित मोतियाबिंद अभी भी दुनिया में अंधेपन का सबसे आम कारण है। यह इस तथ्य के कारण है कि तीसरी दुनिया के कई देशों में लोगों की इस तरह के उपचार तक पहुंच नहीं है।

चूंकि आधुनिक तकनीक और चिकित्सा के विकास से विकसित देशों में लोगों की जीवन प्रत्याशा लगातार बढ़ रही है, इसलिए मोतियाबिंद के मामले भी बढ़ रहे हैं।

मोतियाबिंद के प्रकार और लक्षण

मोतियाबिंद को उत्पत्ति, शारीरिक स्थान और बादल की डिग्री के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।

दो मुख्य प्रकार, लेंस के धुंधला होने की उत्पत्ति से अलग:

• जन्मजात मोतियाबिंद - जन्म के समय मौजूद हो सकता है या जन्म के तुरंत बाद विकसित हो सकता है।
• सेनेइल मोतियाबिंद इस बीमारी का सबसे आम प्रकार है, जो इसके परिणामस्वरूप विकसित होता है आयु से संबंधित परिवर्तनलेंस में।

शारीरिक स्थान के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:

• सबकैप्सुलर मोतियाबिंद - लेंस के पिछले हिस्से में धुंधलापन विकसित हो जाता है। मधुमेह वाले लोगों और हार्मोनल ड्रग्स लेने वाले रोगियों में यह रूप अधिक बार विकसित होता है।
• परमाणु मोतियाबिंद - लेंस के मध्य क्षेत्र (नाभिक) में धुंधलापन होता है। एक नियम के रूप में, बीमारी का यह रूप उम्र बढ़ने से जुड़ा हुआ है।
• वल्कुट मोतियाबिंद - यह रूप एक सफेद, पच्चर के आकार की अस्पष्टता की उपस्थिति की विशेषता है जो लेंस की परिधि से शुरू होती है और इसके केंद्र में प्रवेश करती है।

परिपक्वता की डिग्री के अनुसार, हैं:

• अपरिपक्व मोतियाबिंद - लेंस अभी तक पूरी तरह से अपारदर्शी नहीं हुआ है।
• परिपक्व मोतियाबिंद - लेंस पूरी तरह से धुंधला हो जाता है।

लेंस का धुंधलापन उन लक्षणों से शुरू होता है जिनका दृष्टि पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। व्यक्ति यह देख सकता है कि उसकी दृष्टि थोड़ी धुंधली हो गई है, जैसे कि वह कांच के एक बादल के टुकड़े को देख रहा हो।

जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, अन्य लक्षण प्रकट होते हैं:

• दृष्टि के क्षेत्र में छोटे काले धब्बे या बिंदु।
• मंद प्रकाश में दृष्टि खराब हो जाती है।
• रंग कम चमक और स्पष्टता के साथ देखे जाते हैं।
• पढ़ना कठिन और अंततः असंभव हो जाता है।
• बार-बार चश्मा बदलना जरूरी हो जाता है।
• कुछ मामलों में, लोगों को चमकीली वस्तुओं के आसपास प्रभामंडल दिखाई देता है (जैसे कि रात में हेडलाइट्स के आसपास)।
• एक आँख में दोहरी दृष्टि (दुर्लभ)।

बीमारी का प्रकार यह भी प्रभावित करता है कि किसी व्यक्ति के लक्षण क्या हैं। परमाणु मोतियाबिंद के विकास की शुरुआत में, निकट दृष्टि में एक अस्थायी सुधार हो सकता है, जो लेंस के बादल बढ़ने के साथ जल्दी से गायब हो जाता है। दूसरी ओर, सबकैप्सुलर मोतियाबिंद हो सकता है लंबे समय तककोई लक्षण नहीं होने के कारण।

सर्जरी के लिए संकेत और मतभेद

मोतियाबिंद का ही ऑपरेशन है प्रभावी तरीकाइस बीमारी का इलाज.

पहले, यह सोचा जाता था कि मोतियाबिंद के परिपक्व होने पर ऑपरेशन करना बेहतर होता है, लेकिन अब लेंस प्रतिस्थापन पहले किया जा सकता है।

सर्जिकल उपचार के लिए मुख्य संकेत लेंस के धुंधलेपन की उपस्थिति है, जो किसी व्यक्ति की दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता को प्रभावित करता है। उदाहरण के लिए, यदि खराब दृष्टि पढ़ने या ड्राइविंग में हस्तक्षेप करती है तो सर्जरी की जाती है।

प्रभावित लेंस को हटाने के मामले में भी किया जाता है:

• इसकी विकृति के कारण होने वाली बीमारियों की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, फेकोलिटिक ग्लूकोमा)।
• फंडस इमेजिंग की आवश्यकता (उदाहरण के लिए, मधुमेह रोगियों को रेटिनोपैथी की जांच और उपचार की अनुमति देने के लिए मोतियाबिंद सर्जरी की आवश्यकता होती है)।

मोतियाबिंद सर्जरी के लिए मतभेद:

• मरीज का ऑपरेशन से इंकार।
• चश्मे या लेंस के साथ सुधार दृष्टि प्रदान करता है जो रोगी की जरूरतों और इच्छाओं को पूरा करता है।
• ऑपरेशन से किसी व्यक्ति की दृष्टि में सुधार नहीं होगा (बशर्ते कि लेंस को हटाने के लिए कोई अन्य संकेत न हों)।
• सहवर्ती प्रणालीगत या नेत्र रोगों के कारण रोगी सुरक्षित रूप से सर्जरी नहीं कर सकता है।
• आवश्यक पोस्टऑपरेटिव देखभाल प्रदान करना असंभव है।

सर्जरी के बिना किन मामलों में करना जरूरी है?

रोग के प्रारंभिक चरणों में, सर्जिकल हस्तक्षेप अभी तक नहीं किया जा सकता है। चश्मे और मजबूत रोशनी से दृष्टि में सुधार होता है। हालाँकि, ये केवल अस्थायी उपाय हैं - बीमारी बढ़ती रहती है और धीरे-धीरे दृष्टि को अधिक से अधिक प्रभावित करती है।

परिपक्व मोतियाबिंद के चरण में, साथ ही इसकी जटिलताओं के विकास के मामले में (उदाहरण के लिए, फेकोलिटिक या फेकोमोर्फिक ग्लूकोमा), दृष्टि में सुधार के लिए सर्जरी आवश्यक है।

ऑपरेशन की तैयारी कैसे करें?

मोतियाबिंद के ऑपरेशन की तैयारी शुरू हो जाती है पूर्ण परीक्षाआंखें और सही निदान।

इसके लिए अमल करें:

• दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण।
• अंतर्गर्भाशयी दबाव का मापन।
• फैली हुई पुतली के साथ लेंस, मैक्युला, रेटिना, ऑप्टिक तंत्रिका और विट्रीस बॉडी की जांच।
• ऑप्टिकल कोहरेन्स टोमोग्राफी।
• केराटोग्राफी।
• रेफ्रेक्टोमेट्री।

एक बार मोतियाबिंद का निदान हो जाने के बाद, एक व्यक्ति को यह चुनना चाहिए कि उनकी आंखों की सर्जरी कहां हो सकती है। वर्तमान में, इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप कई संस्थानों - सार्वजनिक और निजी में किए जाते हैं। उपचार के लिए जगह चुनने में, मोतियाबिंद सर्जरी की लागत कितनी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, क्योंकि में सार्वजनिक क्लीनिकइसे मुफ्त में किया जा सकता है।

प्रत्येक चिकित्सा संस्थान जहां आंखों पर सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, की अतिरिक्त परीक्षाओं और परीक्षणों की अपनी सूची होती है जिन्हें मोतियाबिंद सर्जरी के लिए पारित करने की आवश्यकता होती है।

वे आमतौर पर संबंधित होते हैं:

• सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण।
• रक्त ग्लूकोज।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।
• एक चिकित्सक, मूत्र रोग विशेषज्ञ (पुरुष) या स्त्री रोग विशेषज्ञ (महिला) का परामर्श।

ऑपरेशन कैसा चल रहा है?

बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि मोतियाबिंद की आंख की सर्जरी कैसे की जाती है और क्या यह खतरनाक है? शल्य चिकित्साइस बीमारी में ज्यादातर मामलों में एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण, इसमें जटिलताओं का कम जोखिम होता है और व्यावहारिक रूप से रोगी के लिए खतरनाक नहीं होता है।

लगभग सभी में चिकित्सा संस्थानमोतियाबिंद के इलाज के लिए, फेकोइमल्सीफिकेशन नामक एक न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन किया जाता है। सर्जरी से पहले, स्थानीय एनेस्थेटिक वाली दवा आंख में डाल दी जाती है, जो हस्तक्षेप को एनेस्थेटाइज करती है।

फेकोइमल्सीफिकेशन का सिद्धांत अल्ट्रासाउंड की मदद से प्राकृतिक धुंधले लेंस को नष्ट करना है। ऐसा करने के लिए, कॉर्निया में एक छोटे चीरे के माध्यम से आंख में एक विशेष जांच डाली जाती है, जो अल्ट्रासोनिक तरंगों का उत्सर्जन करती है। लेंस के नष्ट होने के बाद इसके कण आंख से धुल जाते हैं। इसके स्थान पर एक कृत्रिम इंट्रोक्युलर लेंस (IOL) डाला जाता है।

अत्यधिक महत्वपूर्ण भूमिकाआईओएल के प्रकार का चुनाव ऑपरेशन की प्रभावशीलता में एक भूमिका निभाता है।

उनमें से कई प्रकार हैं:

• मोनोफोकल आईओएल - इन लेंसों में एक निश्चित अपवर्तक शक्ति होती है, इसलिए ये केवल एक दूरी पर अच्छी दृष्टि के लिए उपयुक्त होते हैं।
• मल्टीफोकल आईओएल - इन लेंसों में 2 या अधिक अपवर्तक शक्तियाँ हो सकती हैं, इसलिए वे निकट और दूर दृष्टि में सुधार करते हैं।
• अनुकूली आईओएल - ये लेंस प्राकृतिक लेंस के समान होते हैं, वे आंख को निकट और दूर की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देते हैं।

छोटा आकार होने के कारण कार्निया का चीरा अपने आप बंद हो जाता है, इसमें टांके लगाने की जरूरत नहीं पड़ती। सभी हस्तक्षेप एक माइक्रोस्कोप के तहत किए जाते हैं। इस तरह के ऑपरेशन की अवधि आमतौर पर 15-20 मिनट होती है, इसे रोगियों द्वारा आसानी से सहन किया जाता है।

पश्चात की अवधि में, नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा दूसरी परीक्षा की जाती है। 4-6 सप्ताह के भीतर, सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम को नियंत्रित करने के लिए रोगी को डॉक्टर से मिलने की जरूरत होती है।

ऑपरेशन के जोखिम और संभावित जटिलताएं

हालांकि आधुनिक तकनीक ने मोतियाबिंद सर्जरी को काफी सुरक्षित बना दिया है, जैसा कि किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ किया जाता है, इसके बाद कुछ जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। उनमें से ज्यादातर पूरी तरह से इलाज योग्य हैं और दृष्टि पर कोई दीर्घकालिक प्रभाव नहीं है।

अन्य लोगों के साथ जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है नेत्र संबंधी रोगजैसे कि यूवाइटिस, गंभीर मायोपिया या डायबिटिक रेटिनोपैथी। अधिक बार वे गंभीर प्रणालीगत रोगों वाले रोगियों में भी विकसित होते हैं।

सर्जरी के बाद होने वाली मुख्य जटिलता पश्च लेंस कैप्सूल का धुंधलापन है, जिसे यह भी कहा जाता है माध्यमिक मोतियाबिंद. यह इस हस्तक्षेप से गुजरने वाले 10% से कम रोगियों में होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आवृत्ति यह जटिलतानिर्भर करता है कि किस आईओएल को प्रत्यारोपित किया गया था। एक द्वितीयक मोतियाबिंद को खत्म करने के लिए, एक ऑपरेशन आवश्यक है जिसमें क्लाउड लेंस कैप्सूल को लेजर से हटा दिया जाता है।

सर्जरी की अन्य जटिलताएं बहुत कम आम हैं।

सर्जरी के दौरान कभी-कभी ऐसा हो सकता है:

• पूरे धुंधले लेंस को हटाने की असंभवता।
• लेंस कैप्सूल का टूटना।
• नेत्रगोलक के अंदर रक्तस्राव।
• आंख के अन्य भागों में चोट (जैसे कॉर्निया)।

पश्चात की अवधि में, कभी-कभी निम्नलिखित जटिलताएँ होती हैं:

• आंख की सूजन और लाली।
• रेटिनल एडिमा।
• कॉर्निया की सूजन।
• रेटिनल विच्छेदन।
• संक्रामक जटिलताओं।

मोतियाबिंद की रोकथाम

प्रत्येक व्यक्ति, यदि वह लंबे समय तक जीवित रहता है, जल्दी या बाद में मोतियाबिंद का विकास करेगा। इसके विकास को रोकने का कोई तरीका नहीं है, जो होता वैज्ञानिक प्रमाणइसकी प्रभावशीलता।

यूवी एक्सपोजर को सीमित करके, धूम्रपान न करके, आंखों की चोट से बचने और स्वस्थ आहार खाने से मोतियाबिंद की प्रगति को धीमा किया जा सकता है।

मोतियाबिंद दुनिया में लगभग आधे अंधेपन के लिए जिम्मेदार है, इस तथ्य के बावजूद कि सर्जरी के माध्यम से इसका उपचार विशेषता है उच्च दक्षताऔर सुरक्षा। आधुनिक प्रौद्योगिकियां 95% रोगियों में आंखों पर सर्जिकल हस्तक्षेप से इस बीमारी में दृष्टि में सुधार हो सकता है।

मोतियाबिंद सर्जरी से गुजर रहे मरीजों के लिए सिफारिशों पर उपयोगी वीडियो

मोतियाबिंद- यह आंखों के लेंस के धुंधलेपन के कारण दृष्टि में गिरावट है। कुछ स्रोतों के अनुसार, दुनिया में 20,000,000 से अधिक लोगों में यह बीमारी अंधेपन की शुरुआत की शुरुआत थी।

मोतियाबिंद से पीड़ित व्यक्ति गंभीर असुविधा का अनुभव करता है। वस्तुओं की रूपरेखा धुंधली, धुंधली, दोहरी दिखाई देती है। विकासशील, मोतियाबिंद अक्सर आपको हमेशा मजबूत लोगों के लिए चश्मे में लेंस बदलने के लिए मजबूर करते हैं। रोग व्यापक है।

मोतियाबिंद किसी भी उम्र में विकसित होना शुरू हो सकता है, लेकिन 40 से अधिक लोग विशेष रूप से इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। मोतियाबिंद जन्मजात होता है। लेंस के धुंधला होने से कुछ की लंबी अवधि की खपत हो सकती है दवाओं. मोतियाबिंद का विकास मधुमेह और कुछ अन्य बीमारियों को भड़का सकता है। हानिकारक विकिरण और आंखों की चोटें भी लेंस के धुंधलेपन में योगदान करती हैं।

मोतियाबिंद के प्रकार

मोतियाबिंद के तीन मुख्य प्रकार हैं:

परमाणु मोतियाबिंद

अपारदर्शिता लेंस के केंद्रक में स्थानीयकृत होती है। इसके विकास के साथ, एक व्यक्ति चश्मे में लेंस को मायोपिया की दिशा में बदल सकता है।

कॉर्टिकल मोतियाबिंद

लेंस के पदार्थ में अपारदर्शिता बनती है। व्यक्ति धुंधला देखता है।

पश्च कैप्सुलर मोतियाबिंद

लेंस कैप्सूल के नीचे अपारदर्शिता। दृष्टि बहुत जल्दी खराब हो जाती है। तत्काल इलाज की जरूरत है।

मोतियाबिंद के कारण

मोतियाबिंद कुछ आंखों की चोटों के कारण होता है, जैसे कि यांत्रिक और रासायनिक चोटें।

इसके अलावा, मोतियाबिंद की घटना कुछ नेत्र रोगों से प्रभावित होती है, उदाहरण के लिए, ग्लूकोमा या उच्च मायोपिया, साथ ही मधुमेह मेलेटस, बेरीबेरी, या दीर्घकालिक उपयोगकुछ दवाएं।

मोतियाबिंद का कारण खराब पारिस्थितिकी, विभिन्न जहरीली दवाओं के साथ विषाक्तता, पराबैंगनी या विकिरण जोखिम, माइक्रोवेव और धूम्रपान भी हो सकता है।

आंख के मोतियाबिंद के मुख्य कारण

• धूम्रपान (निकोटीन अंतर्गर्भाशयी वाहिकाओं के कसना का कारण बनता है)।
• विष विषाक्तता।
• मजबूत रेडियोधर्मी पृष्ठभूमि।
• लंबी अवधि की दवा।
• विभिन्न प्रकार के विकिरण।
• एंडोक्राइन असंतुलन (पोस्टमेनोपॉज़, हाइपोथायरायडिज्म)।
• नेत्र रोग (निकट दृष्टि दोष, ग्लूकोमा)।
• दर्दनाक चोटें।
• वंशागति।

बुजुर्गों में आंख का मोतियाबिंद

वृद्ध लोगों में मोतियाबिंद सबसे आम हैं, और कई विशेषज्ञ उनके विकास को उम्र बढ़ने की प्रक्रिया का एक स्वाभाविक हिस्सा भी मानते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह दोनों आंखों को प्रभावित करता है, हालांकि एक लेंस का दूसरे की तुलना में अधिक धुंधला होना असामान्य नहीं है। विशिष्ट लक्षणउम्र से संबंधित मोतियाबिंद:

कभी-कभी वृद्ध लोगों में एक ही समय में ग्लूकोमा और मोतियाबिंद के लक्षण होते हैं, और रोगी स्वयं हमेशा एक को दूसरे से अलग नहीं कर पाता है। क्रोनिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा का मुख्य लक्षण दृष्टि का धीरे-धीरे बिगड़ना है, जो मोतियाबिंद की विशेषता भी है।

कम आम एक्यूट ओपन-एंगल ग्लूकोमा है, जिसके लक्षण हैं - तेज दर्दआँखों में, सिर दर्द, आँखों की लाली, आँखों के आसपास की त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि या दर्द।

ये लक्षण आमतौर पर अधिक या कम लंबे अंतराल पर एक से दो घंटे तक दिखाई देते हैं, लेकिन हर बार जब ये होते हैं, तो दृष्टि थोड़ी और बिगड़ जाती है।

यदि उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी प्रकट होता है, तो आपको जल्द से जल्द मदद लेनी चाहिए।

तीव्र ओपन-एंगल ग्लूकोमा में, विशेष रूप से अगर यह मोतियाबिंद के साथ हो, तो दृष्टि बहुत तेज़ी से कम हो सकती है, और यह प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है; यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो तीव्र ग्लूकोमा दृष्टि के पूर्ण नुकसान का कारण बन सकता है।

मोतियाबिंद के लक्षण

मोतियाबिंद आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है और इसमें दर्द नहीं होता है। शुरुआत में, मोतियाबिंद केवल लेंस के एक छोटे से हिस्से पर कब्जा कर सकता है, और आपको दृष्टि की कोई समस्या नहीं हो सकती है। समय के साथ मोतियाबिंद का आकार बढ़ता जाता है। उस समय, जब रेटिना तक पहुँचने वाली प्रकाश किरणों की संख्या काफी कम हो जाती है, तो आपकी दृष्टि क्षीण हो जाती है।

मोतियाबिंद के लक्षणों में शामिल हैं:

• धुंधली दृष्टि;
• रात की दृष्टि में गिरावट;
• उज्ज्वल प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• चश्मे में डायोप्टर्स के स्तर में लगातार परिवर्तन और कॉन्टेक्ट लेंसओह;
• रंग धारणा का कमजोर होना;
• विपरीत आँख बंद होने पर दोहरी दृष्टि।

रोग आमतौर पर आंखों में कोई बाहरी परिवर्तन नहीं करता है। दर्द, लाली, खुजली और आंखों में जलन मोतियाबिंद के लक्षण नहीं हैं, लेकिन यह किसी अन्य बीमारी का लक्षण हो सकता है।

मोतियाबिंद आंखों के लिए खतरनाक नहीं है, सिवाय तब जब लेंस पूरी तरह से सफेद हो जाए। इन मामलों में, सूजन, दर्द और सिरदर्द विकसित हो सकता है। इस प्रकार का मोतियाबिंद दुर्लभ है और इसके लिए तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

यह मत भूलो कि 65 वर्ष से कम उम्र के लोगों के लिए हर 2-4 साल में और 65 से अधिक लोगों के लिए हर 1-2 साल में आंखों की जांच कराने की सलाह दी जाती है, साथ ही नई दृष्टि समस्याओं के प्रकट होने के बाद भी।

मोतियाबिंद के लक्षणों का वर्णन

मोतियाबिंद के चरण

मोतियाबिंद, जिसके लक्षण रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर प्रकट होते हैं, के विकास के चार चरण होते हैं:

मैं चरण (प्रारंभिक)

दृष्टि नगण्य रूप से कम हो जाती है, एक व्यक्ति एक या दोनों आँखों में खराब दिखना शुरू कर देता है। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन के दौरान, परिधि से मध्य भाग तक लेंस की धराशायी मैलापन दिखाई देता है। लक्षण विविध हैं: कुछ रोगियों को दृश्य हानि का अनुभव नहीं होता है, दूसरों को उनकी आंखों के सामने "मक्खियों" की उपस्थिति की शिकायत होती है, और दूसरों को अपवर्तन में परिवर्तन का अनुभव होता है, जिसके लिए चश्मे में डायोप्टर में अपेक्षाकृत जल्दी बदलाव की आवश्यकता होती है।

द्वितीय चरण (अपरिपक्व)

रोग की एक विशिष्ट विशेषता दृष्टि के स्तर में ध्यान देने योग्य परिवर्तन है। दृश्य छवि बहुत धुंधली हो जाती है और स्पष्ट नहीं होती है। चरण की विशेषता इस तथ्य से है कि लेंस का धुंधलापन केंद्रीय ऑप्टिकल क्षेत्र तक फैला हुआ है। लेंस का इज़ाफ़ा अक्सर अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि को भड़काता है।

तृतीय चरण (परिपक्व)

यह इस तथ्य की विशेषता है कि दृष्टि लगभग हल्की संवेदनाओं तक कम हो जाती है, लेंस का एक स्पष्ट दृश्यमान बादल होता है, जो दृष्टि को पूरी तरह से कम कर देता है। रोगी केवल चेहरे के पास हाथों की हरकत देखता है।

चतुर्थ चरण (ओवररिप)

लेंस में सिकुड़न या द्रवीकरण हो जाता है। रोगी दूधिया लगभग सफेद रंग का लेंस देख सकता है। इस स्तर पर दृष्टि के नुकसान से बचने और द्वितीयक ग्लूकोमा की घटना को रोकने का एकमात्र तरीका लेजर एक्सपोजर लागू करना है।

मोतियाबिंद निदान

मोतियाबिंद - कपटी रोगऔर निर्धारित करें कि क्या यह केवल आपके लिए उपलब्ध है योग्य विशेषज्ञ. दुर्भाग्य से, कई मरीज़ अपनी आँखों के स्वास्थ्य पर तभी ध्यान देते हैं जब यह उन्हें परेशान करने लगता है।

मोतियाबिंद के निदान के लिए मुख्य विधि फंडस की अच्छी रोशनी में जांच करना है। कभी-कभी ऐसा निरीक्षण पहले से ही कुछ समस्याओं का संकेत देता है। प्रकाश (भट्ठा) दीपक - आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी की मदद से अधिक गहन अध्ययन किया जाता है, जो दिशात्मक रोशनी और आवर्धन प्रदान करता है।

इसके प्रकाश पुँज में भट्ठा का आकार होता है। इस तकनीक के विकास का आधार स्वीडिश भौतिक विज्ञानी गुल्डस्ट्रैंट की खोज थी। 1911 में, उन्होंने नेत्रगोलक को रोशन करने के लिए डिज़ाइन किया गया एक उपकरण बनाया, जिसे बाद में स्लिट लैंप के रूप में जाना जाने लगा।

आंख को रोशन करने के लिए, वैज्ञानिक ने स्वयं प्रकाश स्रोत का उपयोग नहीं किया, बल्कि इसकी वास्तविक उलटी छवि, भट्ठा जैसे डायाफ्राम के क्षेत्र में प्रक्षेपित की।

प्रकाश की एक संकीर्ण सीमित किरण ने रोगी की आंखों में अध्ययन किए गए (प्रबुद्ध) और बिना रोशनी वाले प्रतिभागियों के बीच एक स्पष्ट अंतर पैदा करना संभव बना दिया, जिसे बाद में विशेषज्ञों ने हल्की गतिविधि कहना शुरू कर दिया।

बायोमाइक्रोस्कोपी नेत्र रोग विशेषज्ञ को नेत्रगोलक के सभी विवरणों को देखने और न केवल बाहरी, बल्कि गहराई से स्थित विस्तार से जांच करने की अनुमति देता है। ऊतक संरचनाएंआँखें।

भट्ठा दीपक के साथ बुध्न की जांच के अलावा, मोतियाबिंद निदान में शामिल हैं: ऐसी तकनीकें जो आपको एक कृत्रिम लेंस (इंट्राओकुलर लेंस) की ताकत की गणना करने की अनुमति देती हैं।

मापदंडों की व्यक्तिगत गणना रूस में अद्वितीय उपकरण के लिए धन्यवाद की जाती है - "IOL-Master" (ZEISS)। ऐसा उपकरण आपको एक साथ न केवल आंख की लंबाई, कॉर्निया की वक्रता, पूर्वकाल कक्ष की गहराई को मापने की अनुमति देता है, प्राकृतिक लेंस की स्थिति का आकलन करता है, बल्कि मापदंडों की बेहतर गणना भी करता है।

आज तक, मोतियाबिंद सर्जरी के सबसे लोकप्रिय प्रकार मोतियाबिंद फेकोइमल्सीफिकेशन और आईओएल आरोपण के साथ एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण हैं। ये दोनों सर्जरी लोकल एनेस्थीसिया के तहत की जाती हैं।

आईओएल आरोपण के साथ मोतियाबिंद का फेकमूल्सीफिकेशन

ऑपरेशन का सिद्धांत यह है कि सर्जन 2-3 मिमी के कॉर्निया चीरों के माध्यम से एक अल्ट्रासोनिक उपकरण सम्मिलित करता है, इसके साथ लेंस पदार्थ को तोड़ता है और माइक्रोसर्जिकल सक्शन द्वारा इसके अवशेषों को हटा देता है। उसके बाद, एक ट्यूब में मुड़ा हुआ एक कृत्रिम लेंस मुक्त लेंस थैली में प्रत्यारोपित किया जाता है, सीधा और केंद्रित होता है।

ऑपरेशन औसतन 10-20 मिनट तक रहता है। सीम नहीं लगाए जाते हैं। संवेदनाहारी बूंदों के प्रारंभिक टपकाने से संज्ञाहरण प्रदान किया जाता है।

मोतियाबिंद के ऑपरेशन की तैयारी कैसी है

सर्जन द्वारा आंखों की जांच करने और सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि तय करने के बाद, रोगी को आवश्यक सूची प्राप्त होती है प्रयोगशाला परीक्षणऔर अन्य डॉक्टरों के परामर्श।

आख़िरकार शल्य चिकित्सायह भी छोटा अंग, आंख की तरह, शरीर के लिए एक बड़ा बोझ है, और नेत्र सर्जन को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि व्यक्ति सहन करेगा, और उसकी आंख जल्दी और जटिलताओं के बिना ठीक हो जाएगी।

आंखों के संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए सर्जरी से 3-5 दिन पहले जीवाणुरोधी बूंदों की आवश्यकता होगी।

मोतियाबिंद सर्जरी कैसे की जाती है?

ऑपरेशन से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आंखों के नीचे निचली पलक में एक एनेस्थेटिक दवा डालता है या इंजेक्ट करता है।

रोगी होश में है लेकिन एनेस्थीसिया के कारण उसे कुछ भी महसूस नहीं होगा।

रोगी को ऑपरेटिंग कमरे में एक सोफे पर लेटने के लिए कहा जाएगा और बाँझ पर्दे से ढक दिया जाएगा।

आंख के चारों ओर एक बाँझ फिल्म चिपकी हुई है, सर्जन माइक्रोस्कोप को समायोजित करता है और ऑपरेशन के लिए आगे बढ़ता है।

रोगी की पलकों और भौंहों का एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाएगा, फिर अनैच्छिक निमिष को रोकने के लिए पलकों को एक विशेष विस्तारक के साथ ठीक किया जाएगा।

यदि सर्जरी केवल बूंदों के प्रभाव में की जाती है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ निश्चित रूप से चेतावनी देंगे कि रोगी लगातार प्रकाश को देखता है और अपनी आंख नहीं चलाता है। जब आंख के नीचे इंजेक्शन लगाया जाता है, तो यह स्थिर हो जाएगा, यह एनेस्थीसिया के प्रभाव के साथ गुजर जाएगा।

मोतियाबिंद के ऑपरेशन के बाद

एक हीलिंग जेल और आंख पर एक सुरक्षात्मक पट्टी लगाई जाएगी। जब एनेस्थीसिया बंद हो जाता है, तो रोगी को आंखों में हल्की बेचैनी और दर्द महसूस हो सकता है। दर्द निवारक दवाओं से इन असुविधाओं से राहत मिलती है। घर से छुट्टी मिलने से पहले, रोगी को यह निर्देश दिया जाएगा कि आंखों में बूंदों को कैसे साफ और सही तरीके से डाला जाए।

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद रिकवरी

ऑपरेशन के कुछ घंटों बाद दृष्टि में सुधार होना शुरू हो जाएगा और अंत में एक महीने में ठीक हो जाएगा। ऑपरेशन के बाद का परिणाम मुख्य रूप से निर्भर करता है आरंभिक राज्यआँखें।

चूंकि क्लाउडी लेंस के पीछे फंडस दिखाई नहीं देता है, नेत्र रोग विशेषज्ञ रेटिना का न्याय कर सकते हैं और आँखों की नसकेवल अतिरिक्त अध्ययनों के परिणामों के अनुसार - टोमोग्राफी, पेरीमेट्री (पार्श्व दृष्टि का मूल्यांकन) और आंख का अल्ट्रासाउंड।

यदि रोगी लंबे समय से मधुमेह मेलेटस से पीड़ित है, ग्लूकोमा है, तो इससे रोग का निदान बिगड़ सकता है और पश्चात का परिणाम संतोषजनक नहीं हो सकता है।

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद 2 महीने के भीतर आंखों को अत्यधिक तनाव से बचाना, तेज मोड़ और भारी उठाने से बचना आवश्यक है।

रोगी टीवी देख सकता है, पढ़ सकता है, लिख सकता है, सिलाई कर सकता है, स्नान कर सकता है, कोई भी भोजन कर सकता है, किसी भी स्थिति में सो सकता है - ऑपरेशन के एक सप्ताह बाद। अगर तेज रोशनी से परेशानी होती है, तो आप धूप के चश्मे का इस्तेमाल कर सकते हैं।

छोटा करने के लिए वसूली की अवधिऑपरेशन के बाद, उपस्थित चिकित्सक आंखों की बूंदों के आवेदन का क्रम निर्धारित करेगा और निवारक परीक्षा के लिए डॉक्टर की यात्रा निर्धारित करेगा।

डॉक्टर के सभी नुस्खों का सटीक पालन करने से ऊतक की मरम्मत का समय कम हो जाएगा, रोगी की आँखों को किसी से भी बचाया जा सकेगा दुष्प्रभाव, नई दृष्टि के अनुकूलन में तेजी लाएं और दूरबीन दृष्टि बहाल करें।

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद आचरण के नियम

जब आपकी आंख ठीक हो रही है, तो आपका डॉक्टर आपको अपने नए कृत्रिम लेंस की सुरक्षा में मदद करने के लिए एक या एक से अधिक विशेष सावधानियों का पालन करने के लिए कह सकता है और उपचार प्रक्रिया को तेज़ और सुरक्षित बना सकता है।

इनमें निम्नलिखित सावधानियां शामिल हो सकती हैं:

पहले कुछ दिनों के लिए, अपनी पीठ के बल या ऑपरेशन की गई आंख के विपरीत करवट लेकर सोएं।

बेवजह अपने सिर को ज्यादा देर तक नीचे न झुकाएं। इससे इंट्राओकुलर दबाव बढ़ सकता है।

अगर आपको कुछ उठाने की ज़रूरत है तो मदद मांगें। वस्तुओं को उठाने से भी आपकी आँखों में दबाव बढ़ सकता है।

जब आपकी आंख ठीक हो रही हो तब ड्राइव न करें।

अपनी आंख को रगड़ें या उस पर दबाव न डालें।

घिसाव धूप का चश्माआंखों को पराबैंगनी विकिरण से बचाने के लिए।

आंख में साबुन और पानी जाने से बचें। गर्दन के स्तर तक ही धोएं।

टीवी देखते या पढ़ते समय अगर आपकी आंखें थकी हुई महसूस होती हैं तो ब्रेक लें।

अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।

मोतियाबिंद से गिरता है

ऐसे मामलों में जहां मोतियाबिंद की सर्जरी अवांछनीय है, डॉक्टर मोतियाबिंद आई ड्रॉप्स लिखते हैं। वास्तव में ऐसी दवाएं इस बीमारी को पूरी तरह ठीक नहीं कर सकतीं। वे लेंस के धुंधला होने की प्रक्रिया को धीमा करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

यह याद रखना चाहिए कि जितनी जल्दी इस तरह का उपचार शुरू किया जाएगा, उतने ही अधिक परिणाम प्राप्त होंगे। इसलिए, ऐसी बीमारी की उपस्थिति के पहले संदेह पर, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

यह समझा जाना चाहिए कि मोतियाबिंद एक पुरानी बीमारी है, और इसलिए बूंदों का लगभग लगातार उपयोग किया जाना चाहिए। लंबा ब्रेकरोग की और भी अधिक प्रगति और दृष्टि में कमी हो सकती है। इन दवाओं में आमतौर पर नहीं होता है दुष्प्रभावऔर इसलिए बहुत सुरक्षित हैं।

मोतियाबिंद के लिए आई ड्रॉप किसी भी बीमार व्यक्ति को दी जा सकती है। ऐसी दवाओं का एकमात्र contraindication इसके घटकों की व्यक्तिगत असहिष्णुता है। मानव शरीर. सर्जिकल ऑपरेशन से पहले भी उन्हें अक्सर निर्धारित किया जाता है।

आज बहुत सारे हैं इसी तरह की दवाएं, जो कीमत, प्रभावशीलता और contraindications की उपस्थिति में भिन्न है।

उदाहरण के लिए, लोकप्रिय हैं:

• "विटफाकोल",
• "क्विनैक्स"
• "टौफॉन",
• "विटायोडुरोल",
• "वाइसिन" और कई अन्य।

ज्यादातर मामलों में, दवा का प्रभाव लेंस के प्रोटीन वाले हिस्से को और अधिक धुंधला होने से बचाने पर आधारित होता है। किसी भी मामले में, केवल एक चिकित्सक जो चिकित्सा के इतिहास से परिचित है, वह आपके लिए उपयुक्त आंखों की बूंदों को निर्धारित कर सकता है। स्व-दवा और ऐसी दवाओं का अनधिकृत उपयोग नकारात्मक परिणामों से भरा होता है।

लोक उपचार के साथ मोतियाबिंद का उपचार

मोतियाबिंद के उपचार के लिए, पारंपरिक चिकित्सा अपने तरीके प्रदान करती है और औषधीय पौधे. यहाँ कुछ सामान्य व्यंजन हैं:

ताजा मधुकोश को गर्म में पतला करें उबला हुआ पानी 1:3 और दोनों आंखों में 1-2 बूंद दिन में चार बार डालें। बूँदें हमेशा ताज़ा पकाती हैं। इसलिए 1-2 महीने तक इलाज कराएं। यह उपाय दृष्टि बनाए रखने में बहुत सहायक है।

ब्लूबेरी को सुखाकर अर्क या काढ़ा बनाया जा सकता है। आसव: 20 ग्राम सूखे जामुन को एक गिलास ठंडे पानी में 8 घंटे के लिए डालें और प्रतिदिन एक गिलास आसव पियें। काढ़ा: 20 ग्राम जामुन को एक गिलास पानी में 10 मिनट तक उबालें और भोजन से पहले 50 मिली पियें।

ब्लूबेरी के पत्तों में हीलिंग पावर भी होती है, इनका उपयोग आसव या काढ़ा तैयार करने के लिए किया जाता है। पत्तियों का आसव: 15 ग्राम पत्तियों को 0.4 लीटर उबलते पानी में एक घंटे के लिए छोड़ दें। दिन में 3 बार आधा गिलास पिएं। पत्तों का काढ़ा: 60 ग्राम पत्तों को 1 लीटर पानी में 20 मिनट तक उबालें और 50 मिली दिन में 3 बार पिएं।

गेरियम के पत्तों से रस निचोड़ें, उबले हुए पानी के साथ 1: 1 पतला करें, सुबह और शाम टपकाएँ, मोतियाबिंद के विकास को रोकता है। जेरेनियम रस का उपयोग केवल घटकों में से एक है जटिल उपचार, आपको एक निश्चित आहार की आवश्यकता है, विटामिन वगैरह लेना, बहुत धैर्य और समय की पाबंदी की आवश्यकता है।

आंख के लेंस (मोतियाबिंद के विकास) के धुंधलापन को रोकने के साथ-साथ अपनी दृष्टि में सुधार करने के लिए, आपको बिना किसी प्रतिबंध के बिना तले हुए सूरजमुखी के बीजों का काढ़ा लगातार पीना चाहिए। 3 लीटर उबलते पानी के साथ 250 ग्राम बीज डालें, 15-20 मिनट के लिए धीमी आंच पर रखें, ठंडा करें, छान लें।

अजमोद के एक गुच्छा पर अजवाइन के 3 डंठल, एंडिव के दो पत्ते, पांच टुकड़े, मध्यम आकार के गाजर डालें। निचोड़ कर रस निकाल लें। परिणामी पेय को लोकप्रिय कहा जाता है: आपातकालीन उपचारआँख"।

अजमोद का एक गुच्छा, पत्तियों के बिना दो शलजम के शीर्ष, पांच मध्यम आकार के टुकड़े, गाजर और एक गोभी का पत्ता। निचोड़ कर रस निकाल लें।

मोतियाबिंद की रोकथाम

संतुलित आहार, धूम्रपान और शराब से परहेज, शारीरिक गतिविधिमोतियाबिंद के विकास को रोका जा सकता है। 50 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों की नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच।

इस घटना में कि एक नेत्र रोग विशेषज्ञ एक रोगी में प्रारंभिक मोतियाबिंद का निदान करता है, आंखों की बूंदों को अक्सर निर्धारित किया जाता है, जो सुधार प्रदान करता है चयापचय प्रक्रियाएंलेंस में। जानकारी दवाओंलेंस अपारदर्शिता की प्रगति को धीमा करने के लिए आवश्यक है।

दुर्भाग्य से, आंखों की बूंदें हमेशा रोकथाम का एक प्रभावी साधन नहीं होती हैं, और रोगी, लगभग हमेशा, मोतियाबिंद की और प्रगति करता है।

"मोतियाबिंद" विषय पर प्रश्न और उत्तर

प्रश्न:दाहिनी और बायीं आंख के ऑपरेशन के बीच का इष्टतम समय क्या है? यानी एक आंख में मोतियाबिंद की सर्जरी होने के बाद, आदर्श रूप से आप दूसरी आंख की सर्जरी कब कर सकते हैं?

उत्तर:नमस्ते। आमतौर पर कम से कम एक महीने बाद।

प्रश्न:मेरे पास प्रारंभिक चरण का मोतियाबिंद है, सर्जरी से पहले कितना समय लगता है?

उत्तर:नमस्ते। ऐसी कोई दवा नहीं है जो मोतियाबिंद को ठीक कर सके। ड्रॉप्स और विटामिन केवल क्लाउडिंग प्रक्रिया को रोक सकते हैं, लेकिन थोड़ी देर के बाद भी आपको सर्जन से संपर्क करना होगा। बेहतर संचालन करें आरंभिक चरणरोग का विकास, जब कोई मजबूत प्रगति नहीं होती है। अपने डॉक्टर की सिफारिशों को सुनें।

प्रश्न:मेरे पड़ोसी ने मोतियाबिंद का ऑपरेशन किया था क्योंकि उसे एक सख्त लेंस के साथ बताया गया था। पहले तो सब ठीक रहा, लेकिन बाद में आंखों की रोशनी कम होने लगी। वह क्लिनिक वापस गया, उसे फिर से मोतियाबिंद का पता चला। यह कैसे हो सकता है? उसे क्या करना चाहिए? क्या आप इलाज में हैं? उसे क्या सलाह दें?

उत्तर:सबसे अधिक संभावना है, आपके पड़ोसी ने एक माध्यमिक मोतियाबिंद विकसित किया है (शेष पश्च लेंस कैप्सूल का बादल जहां कृत्रिम लेंस प्रत्यारोपित किया गया है), जो अक्सर आरोपण के दौरान होता है कठोर लेंस. लेकिन आंखों की अन्य बीमारियों के कारण दृष्टि में कमी से इंकार नहीं किया जा सकता है। इसलिए, आपको पहले जांच करने की आवश्यकता है, और फिर डॉक्टर के साथ मिलकर उपचार के तरीकों के बारे में निर्णय लें।

प्रश्न:मोतियाबिंद सर्जरी के बाद कृत्रिम लेंस कितने समय तक चलेगा?

उत्तर:मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान, एक कृत्रिम लेंस एक बार लगाया जाता है, जो जीवन के अंत तक रहता है।

प्रश्न:पेंशनभोगी, 69 वर्ष आपको चिंतित करता है। मैं एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करता हूं, मैं बागवानी में लगा हुआ हूं। मोतियाबिंद सर्जरी के बाद क्या प्रतिबंध हैं? क्या मैं सामान्य जीवन जी पाऊंगा?

उत्तर:मोतियाबिंद सर्जरी के बाद प्रतिबंध - ड्राफ्ट में नहीं होना, 10 किलो से अधिक नहीं उठाना, और यह सब केवल एक महीने के लिए है। मोतियाबिंद सर्जरी के एक महीने बाद, आप पूर्ण रूप से सक्रिय जीवनशैली जीने में सक्षम होंगे।

प्रश्न:नमस्ते। क्या मोतियाबिंद हटाना एक दर्दनाक प्रक्रिया है?

उत्तर:नमस्ते। आपको आराम करने में मदद करने के लिए संवेदनाहारी बूंदों और दवाओं के साथ, ऑपरेशन के दौरान असुविधा कम हो जाएगी।

प्रश्न:नमस्ते। क्या मोतियाबिंद के विकास को रोकने का कोई तरीका है?

उत्तर:अगर हम उम्र से संबंधित मोतियाबिंद के बारे में बात करते हैं, तो इसे रोकना बेहद मुश्किल है, क्योंकि इसके दिखने का मुख्य कारण शरीर की सामान्य उम्र बढ़ना है, और यह प्रक्रिया किसी के लिए अपरिहार्य नहीं है। इस मामले में, हम केवल आपके स्वास्थ्य की निगरानी करने, स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने की सलाह दे सकते हैं। यह मधुमेह के रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। हमेशा की तरह, सिफारिशें सामान्य प्रकृति की हो सकती हैं: धूम्रपान न करें, शराब का दुरुपयोग न करें, एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें, अधिक चलें, नियमित रूप से व्यायाम करें शारीरिक व्यायाम, अपने स्वयं के वजन की निगरानी करें, लेकिन इन सभी सिफारिशों का पालन करते हुए भी, आप गारंटी नहीं दे सकते कि आप आंखों में मोतियाबिंद विकसित नहीं करेंगे।

प्रश्न:अच्छा दिन! मेरी बाईं आंख में मोतियाबिंद का ऑपरेशन हुआ था, अब मेरी दृष्टि माइनस 1.5 है। दाहिनी आंख में मोतियाबिंद भी है, दृष्टि - प्लस 2.5। मैं अपना चश्मा फिट नहीं कर सकता और अच्छी तरह से नहीं देख सकता। सब कुछ धुंधला। ऑपरेशन के बाद, लगभग एक महीने बाद, आँखों को देखने पर "बादल" दिखाई देने लगा। स्थानीय डॉक्टर ने कहा कि लेजर से सफाई करना जरूरी है। और यह खतरनाक नहीं है? और मुझे अपनी दाहिनी आंख का क्या करना चाहिए? सचमुच एक महीने पहले, मेरी दृष्टि बहुत बेहतर थी, मैं अपने फोन पर एसएमएस पढ़ सकता था, अब मैं उन्हें नहीं देखता। क्या संचालित आंख में दृष्टि बिगड़ सकती है? या फिर दाहिनी आंख की रोशनी बड़े अंतर की वजह से गिर रही है? शुक्रिया।

उत्तर:नमस्ते! आपकी दृष्टि के बिगड़ने के कई कारण हो सकते हैं। लेंस को बदलने का ऑपरेशन कभी-कभी द्वितीयक मोतियाबिंद के विकास से जटिल हो जाता है, जो सर्जरी के तुरंत बाद या कुछ समय बाद होता है। पहले, माध्यमिक मोतियाबिंद को शल्य चिकित्सा से हटा दिया गया था। हालांकि, पुनर्संचालनआंख के लिए खतरा है। आज, माध्यमिक मोतियाबिंद का लेजर उपचार संभव हो गया है। यह स्थानीय ड्रिप एनेस्थीसिया (दर्द निवारक आई ड्रॉप) के तहत किया जाता है। प्रभाव लेजर उपचारतुरंत आ जाएगा - दृश्य तीक्ष्णता में सुधार होगा। पुन: हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है। पर्याप्त उपचार के लिए, आपको नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है।

प्रश्न:नमस्कार, मेरे 80 वर्षीय दादाजी को दो आंखों में ग्लूकोमा और मोतियाबिंद है, क्या आप मुझे बता सकते हैं कि क्या ऑपरेशन संभव है? क्या इतना बूढ़ा इसे बर्दाश्त करेगा? स्ट्रोक और दिल का दौरा स्थानांतरित।

उत्तर:उम्र अपने आप में एक contraindication नहीं है, हमने उन रोगियों का भी इलाज किया है जो पहले से ही 90 से अधिक हैं। लेकिन साथ संवहनी विकृति, जिसके परिणामस्वरूप दिल का दौरा और स्ट्रोक होता है, सामान्य परीक्षा के अलावा, एक ईसीजी और हृदय रोग विशेषज्ञ (या एक स्थानीय चिकित्सक) द्वारा एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। यदि हृदय रोग विशेषज्ञ एक निष्कर्ष देता है कि इसके लिए मतभेद हैं आउट पेशेंट सर्जरीनहीं, हम करेंगे। दृष्टि के पूर्वानुमान और सर्जिकल उपचार की आवश्यकता के बारे में अधिक सटीक उत्तरों के लिए, हम अनुशंसा करते हैं कि आप एक परीक्षा से गुजरें।

प्रश्न:मेरी उम्र 45 वर्ष है, मुझे हाल ही में प्रारंभिक मोतियाबिंद का पता चला था। मेरे पास व्यावहारिक रूप से नहीं है पुराने रोगों. केवल बचपन से, 9 साल की उम्र से, मेरे पास मायोपिया की उच्च डिग्री है। अब मैं चश्मा पहनता हूँ -7। मेरी मां को भी मायोपिया है, लेकिन मध्यम डिग्री. अन्य कोई नेत्र रोग नहीं हैं। पिछले वर्ष में, मेरा रक्तचाप थोड़ा बढ़ा है, 120/80 की दर से यह बढ़कर 130/90 हो गया है। मैं आँखों में अतुलनीय संवेदनाओं के कारण डॉक्टर के पास गया, मुझे ऐसा लगता है कि पढ़ते समय ध्यान केंद्रित करना असंभव है, फिर रोशनी की कमी महसूस होती है, कभी-कभी आँखों में हल्की धुंध छा जाती है, ऐसे क्षण में मैं अपना चश्मा पोंछना चाहता हूं। आप मोतियाबिंद के विकास को कैसे रोक सकते हैं? और क्या कारण हो सकते हैं?

उत्तर:सेनेइल मोतियाबिंद के रूप में ऐसा निदान है। दरअसल, यह रोग रोगियों की आयु वर्ग के लिए विशिष्ट है। लेकिन आपके मामले में, हम एक जटिल मोतियाबिंद के बारे में बात कर रहे हैं - इसका कारण तीसरी डिग्री का मायोपिया था। दुर्भाग्य से, मोतियाबिंद के साथ, केवल एक शल्य चिकित्सा पद्धति उच्च दृश्य तीक्ष्णता लौटाती है। दवाएं केवल लेंस के धुंधलेपन को धीमा करने के लिए संभव हैं। ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित तैयारियों का शीर्ष रूप से उपयोग किया जाता है (आंखों की बूंदों के रूप में): टफॉन 4% आवेदन की विधि: एक महीने के लिए रुकावट के साथ 3 महीने के लिए, फिर पाठ्यक्रम दोहराया जाता है। 2 बूंद दिन में 3 बार।

प्रश्न:बच्चा 12 साल का है, वह विकलांग बच्चा है। गर्मियों में, आंख बहुत जोर से लाल हो गई, ऐसा लगा जैसे कोई बर्तन फट गया हो, उन्होंने इसे सल्फासिल से उपचारित किया, लेकिन आंख थोड़ी, लेकिन लाल ही रही। और हाल ही में उन्होंने पुतली पर ही एक फिल्म देखी और महसूस किया कि बच्चा बायीं आंख से नहीं देखता। मेरे पास एक प्रश्न है - तथ्य यह है कि मुझे पूरा यकीन है कि वे सबसे अधिक संभावना है कि वे हमें संज्ञाहरण के तहत तुरंत इलाज करने से मना कर देंगे, क्या कोई प्रभावी लोक उपाय है, लेकिन अफवाह से नहीं, बल्कि वास्तव में मदद करने के लिए?

उत्तर:मोतियाबिंद का उपचार केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। जितनी जल्दी हो सके लेंस पर एक ऑपरेशन करना जरूरी है। एक अंधी आंख में, समय के साथ अपरिवर्तनीय एट्रोफिक घटनाएं (रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका का शोष) घटित होंगी - यहां तक ​​​​कि सफल संचालनमोतियाबिंद के बारे में अपेक्षित परिणाम नहीं देगा। बच्चों के लिए मोतियाबिंद सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है (ऑपरेशन के दौरान बच्चा सोता है)। ऑपरेशन 20 मिनट तक चलता है, रिकवरी की अवधि 2/3 दिनों तक रहती है। मोतियाबिंद सर्जरी के बारे में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

मोतियाबिंद ऑपरेशन, सामान्य रूप से सबसे आम सर्जिकल हस्तक्षेपों में से एक है। यह प्रगतिशील के लिए एकमात्र उपचार विकल्प है मोतियाबिंद (लेंस का धुंधलापन). मे बया माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन, उत्पादित धुंधले लेंस को हटानाऔर उसका स्थानापन्न कृत्रिम यंत्र से। मोतियाबिंद का सर्जिकल उपचार लगभग हमेशा लगभग प्रदान करता है पूर्ण पुनर्प्राप्तिनज़र।

मोतियाबिंद का ऑपरेशन कौन सा विशेषज्ञ डॉक्टर करता है?

मोतियाबिंद: परिभाषा

मोतियाबिंदनेत्र लेंस का धुंधलापन कहलाता है। हमारे शरीर में सब कुछ की तरह, आंखों के लेंसअतिसंवेदनशील भी सामान्य प्रक्रियाउम्र बढ़ने, जो इस तथ्य की ओर भी ले जाती है कि यह जीवन के दौरान बादल बन जाता है। यह हर किसी को अपनी गति से होता है, और कुछ दवाओं के साथ-साथ धूम्रपान या आँख की चोटें, लेंस के धुंधला होने की प्रक्रिया को तेज कर सकता है और इसके परिणामस्वरूप मोतियाबिंद की शुरुआत हो सकती है। अधिकतर यह रोग उम्र के कारण होता है, इसलिए इसे सेनेइल मोतियाबिंद भी कहा जाता है। उम्र मोतियाबिंद यह आमतौर पर 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है। में केवल दुर्लभ मामलेयह जन्मजात है।

रोग को सबसे पहले आंखों के सामने एक पतले पर्दे के रूप में माना जाता है, जो समय के साथ और अधिक घना हो जाता है। अक्सर मोतियाबिंद वाले लोग प्रकाश के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं। कभी-कभी उनकी दृश्य तीक्ष्णता थोड़े समय के लिए सुधर जाती है क्योंकि आंख का अपवर्तन बदल सकता है। हालांकि, जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, इस सकारात्मक बदलाव को लेंस के धुंधलेपन से नकार दिया जाएगा। यदि लेंस का धुंधलापन बढ़ता है और इसके कारण दृश्य तीक्ष्णता काफ़ी बिगड़ जाती है, मोतियाबिंद हटाने की सर्जरीउपचार का एकमात्र विकल्प है।

दुनिया भर में, मोतियाबिंद अंधापन का सबसे आम कारण है, क्योंकि अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो यह रोग दृष्टि की हानि का कारण बनता है। यदि उपचार सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा किया जाता है, जैसा कि जर्मनी में किया जाता है, तो सफलता की उम्मीदें बहुत अधिक हैं। आमतौर पर, मोतियाबिंद सर्जरी आपको दृश्य तीक्ष्णता को पूरी तरह से बहाल करने की अनुमति देती है। यह ऑपरेशन जर्मनी में सबसे अधिक बार होने वाले ऑपरेशनों में से एक है: हर साल लगभग 700,000 मोतियाबिंद ऑपरेशन किए जाते हैं। यह सभी मौजूदा ऑपरेशनों में सबसे सुरक्षित ऑपरेशनों में से एक है।

जन्मजात मोतियाबिंद की विशेषताएं

जन्मजात मोतियाबिंद के साथ, हमारी समीक्षा में उल्लिखित बीमारी के लक्षण अक्सर नहीं देखे जाते हैं। इसलिए, नवजात शिशुओं की सावधानीपूर्वक जांच करना और भी महत्वपूर्ण है उपलब्धता संभावित संकेतमोतियाबिंदया अन्य नेत्र रोग। जन्मजात मोतियाबिंद के साथ, एक शीघ्र निदान एक निर्णायक भूमिका निभाता है, क्योंकि तब रोग को ठीक करने और प्रभावित आंख के एस्थेनोपिया के विकास को रोकने की संभावना इष्टतम होती है। वयस्क-प्रारंभिक मोतियाबिंद के विपरीत, जहां सर्जरी का समय रोगी की सीमाओं पर निर्भर करता है, निदान के बाद जितनी जल्दी हो सके जन्मजात मोतियाबिंद का ऑपरेशन किया जाना चाहिए।

मोतियाबिंद: रोग के लक्षण

वयस्कता में मोतियाबिंद की बीमारी के साथ, लेंस का धुंधलापन धीरे-धीरे विकसित होता है और लंबे समय के बाद ही देखा जाता है। निम्नलिखित लक्षण मोतियाबिंद के लक्षण हो सकते हैं: दुनियाअचानक अस्पष्ट या थोड़ा फीका लगता है, जैसे कि एक दूधिया सफेद कांच के माध्यम से देख रहा हो। रंग फीके पड़ जाते हैं, वातावरण पर पर्दा पड़ जाता है और विकृत हो जाता है। लेंस के लगातार बढ़ते धुंधलेपन के कारण कंट्रास्ट स्पष्टता खो देते हैं; मोतियाबिंद वाले लोग प्रकाश के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं, खासकर अगर कुछ उन्हें अंधा कर देता है। कुछ मामलों में, रोग का पहला लक्षण मोतियाबिंदधूप से या गुजरने वाली कारों की रोशनी में देखने पर अंधा होने का एक मजबूत एहसास होता है।

एक लक्षण जो कभी-कभी मोतियाबिंद से जुड़ा नहीं होता है

एक मोतियाबिंद लेंस के अपवर्तन को भी बदल सकता है, क्योंकि एक धुंधला लेंस प्रकाश को अलग तरह से अपवर्तित करता है। इस कारण से, इस रोग से ग्रस्त कुछ लोग पाते हैं कि उनकी दृश्य तीक्ष्णता बदल जाती है और उन्हें खुशी होती है कि उन्हें अब अचानक पढ़ने वाले चश्मे की आवश्यकता नहीं है। मायोपिया के साथ मोतियाबिंद की घटना, जो शुरू में मौजूदा पुरानी दूरदर्शिता के लिए क्षतिपूर्ति करती है, इस तथ्य में भी योगदान देती है कि रोग का अक्सर देर से निदान किया जाता है।

मोतियाबिंद: रोग का निदान

प्रगतिशील चरण में, मोतियाबिंद को नग्न आंखों से पहचाना जा सकता है: लेंस एक सफेद-बादलदार रूप लेता है। हालाँकि, के लिए प्राथमिक अवस्थाइस बीमारी को पहचानने के लिए नेत्र विज्ञान के पास पर्याप्त उपकरण हैं।

मोतियाबिंद: भट्ठा लैंप परीक्षा

यदि मोतियाबिंद अभी तक बहुत उन्नत नहीं है, तो एक डॉक्टर (नेत्र रोग विशेषज्ञ) एक स्लिट लैंप परीक्षा का उपयोग करके निदान कर सकता है। के जरिए आंखों की जांच की जाती है भट्ठा दीपकसूक्ष्मदर्शी की तरह कार्य करना। शायद इससे पहले, डॉक्टर पुतली को फैलाने के लिए आंख में दवा डालेंगे। भट्ठा दीपक की प्रकाश किरणों का विशेष पथ आंख के माध्यम से ऑप्टिकल चीरा बनाना संभव बनाता है। इस तरह, परिवर्तन के स्थान और सीमा का सटीक आकलन किया जा सकता है। विभिन्न संरचनाएंआँखें। यदि रोगियों को पुतली को फैलाने के लिए ड्रॉप्स दिए गए थे, तो परीक्षा समाप्त होने के बाद उन्हें कई घंटों तक कार नहीं चलानी चाहिए।

प्रीऑपरेटिव स्टेज पर परीक्षा और तैयारी

यदि मोतियाबिंद की सर्जरी कराने का निर्णय लिया गया है, तो रोगी को प्रारंभिक परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना होगा, जिसके दौरान पूरी आंख की जांच की जाएगी। मदद से अल्ट्रासोनिक माप चिकित्सक यह निर्धारित कर सकता है कि कौन सा कृत्रिम लेंस (इंट्राओकुलर, नीचे देखें) प्रत्यारोपित किया जाना चाहिए। इसके बाद, डॉक्टर रोगी के सामान्य स्वास्थ्य की जांच करेगा और लिखेगा कि वह कौन सी दवाएं ले रहा है - यदि मोतियाबिंद सर्जरी (उदाहरण के लिए, रक्त पतला करने वाली) से पहले थोड़े समय के लिए दवा को रोकना आवश्यक हो जाता है।

मोतियाबिंद सर्जरी: विधि

मोतियाबिंद ऑपरेशन: सामान्य जानकारी

मोतियाबिंद(मोतियाबिंद) के द्वारा ही सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान, धुंधले लेंस को हटा दिया जाता है और एक पारदर्शी कृत्रिम लेंस के साथ बदल दिया जाता है, जिसके मापदंडों की प्रारंभिक रूप से सटीक गणना की जाती है (ऊपर देखें)। नेत्र शल्य चिकित्सा विकसित हुई है पिछले साल काइस प्रकार, मोतियाबिंद के ऑपरेशन को सबसे सुरक्षित के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। इस तरह के ऑपरेशन का क्षण मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करता है कि बीमारी कैसी है बूरा असररोगी के दैनिक जीवन के लिए। ज्यादातर मामलों में, ऑपरेशन एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है, और मरीज इसके पूरा होने के कुछ घंटों के भीतर घर लौट सकते हैं।

यदि रोग ने दोनों आँखों को प्रभावित किया है, तो, एक नियम के रूप में, पहले केवल एक आँख का ऑपरेशन किया जाता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ रोगी के साथ मिलकर तय करता है कि किस समय दूसरी आंख का ऑपरेशन किया जाना चाहिए।

मोतियाबिंद सर्जरी: संज्ञाहरण

मोतियाबिंद सर्जरी के लिए, ज्यादातर मामलों में, यह केवल स्थानीय (स्थानीय) संज्ञाहरण करने के लिए पर्याप्त है। यदि वांछित है, तो रोगी ऑपरेशन से पहले एक हल्का शामक ले सकता है। ऑपरेशन के दौरान, नाड़ी, रक्तचाप, रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति और दिल की धड़कन की निगरानी (ईसीजी के माध्यम से) की जाएगी।

लेंस प्रविष्टि

आधुनिक नेत्र शल्य चिकित्सा, एक नियम के रूप में, मोतियाबिंद के ऑपरेशन के दौरान पूरे लेंस को हटाने की अनुमति नहीं देती है, लेकिन जहां तक ​​​​संभव हो - पार्श्व और पीछे के लेंस कैप्सूल को छोड़ देती है। नेत्र शल्य चिकित्सा (तथाकथित फेकोइमल्सीफिकेशन) में सबसे आम ऑपरेशन में, लेंस कैप्सूल को एक छोटा चीरा लगाकर खोला जाता है। लेंस के कठोर केंद्रक को तरलीकृत किया जाता है और नरम कॉर्टिकल पदार्थ के साथ-साथ अल्ट्रासाउंड की मदद से चूसा जाता है। आजकल, लेंस को पीसने के लिए अल्ट्रासाउंड के बजाय, तथाकथित फेमटोसेकंड लेजर. एक मुड़ा हुआ नरम कृत्रिम लेंस आमतौर पर चीरे के माध्यम से डाला जाता है। यदि कठोर लेंस का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो नेत्र सर्जन चीरे को बड़ा कर सकता है। लेंस को तब केंद्रित किया जाता है और छोटे मंदिरों का उपयोग करके कैप्सुलर बैग में रखा जाता है। एक नियम के रूप में, सभी मोतियाबिंद ऑपरेशन 15-20 मिनट तक रहता है, हालाँकि, निश्चित रूप से, आपके पास अधिक समय शेष रहने की आवश्यकता है, क्योंकि ऑपरेशन की तैयारी के लिए भी समय की आवश्यकता होती है।

मोतियाबिंद सर्जरी: इंट्राओकुलर लेंस

अंतर्गर्भाशयी लेंस क्या हैं?

इंट्राओक्यूलर लेंस के दौरान रोगी की आंख में रखा जाता है मोतियाबिंद ऑपरेशनधुंधले लेंस को हटाने के बाद; वे केंद्रित और स्थिर हैं। - ये एक निश्चित अपवर्तक शक्ति वाले पारदर्शी प्लास्टिक लेंस हैं। वे विभिन्न सामग्रियों से बने होते हैं; एक्रिलेट्स या सिलिकोन का उपयोग किया जाता है। लेंस को कठोर, स्थिर या मुलायम बनाया जा सकता है। आज, एक नियम के रूप में, नरम लेंस का उपयोग किया जाता है, जिसे मोड़ा या लुढ़काया जा सकता है ताकि मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान आंख में केवल एक छोटा सा चीरा लगाया जा सके। आमतौर पर ऑप्टिकल भागलगभग 6 मिमी का व्यास है। लोचदार मंदिर लेंस के किनारे के साथ तय होते हैं, जिसकी मदद से इसे आंख के लेंस के कैप्सुलर बैग में तय किया जाता है।

इंट्राओकुलर लेंस कितने प्रकार के होते हैं?

विभिन्न अपवर्तन के साथ अंतर्गर्भाशयी लेंस होते हैं। अपवर्तन का विकल्प अल्ट्रासाउंड माप के परिणाम पर निर्भर करता है और इस बात पर निर्भर करता है कि मोतियाबिंद सर्जरी के बाद रोगी बिना चश्मे के पास या दूर अच्छी तरह से देखना चाहता है या नहीं। इन लेंसों के अलावा, जो स्पष्ट रूप से एक निश्चित दूरी (निकट, दूर) पर वस्तुओं को पुन: पेश करते हैं, हाल के वर्षों में उन्होंने उपयोग करना शुरू कर दिया है कृत्रिम लेंस, जो बहुफोकल चश्मे और प्रगतिशील लेंस वाले चश्मे की तरह काम करता है, जिससे आप निकट और दूर दोनों दूरी पर स्पष्ट रूप से देख सकते हैं। तथाकथित विशेष लेंस भी हैं - ये ऐसे लेंस हैं जो कॉर्निया (दृष्टिवैषम्य) की वक्रता की भरपाई कर सकते हैं या एक रंग फिल्टर से लैस हैं जो रेटिना के कुछ रोगों में सुरक्षात्मक प्रभाव डाल सकते हैं।

अंतर्गर्भाशयी लेंस की सहनशीलता

आज, लगभग सभी रोगियों को अंतर्गर्भाशयी लेंस प्राप्त करने का अवसर मिलता है, जिसे वे आमतौर पर जीवन भर सहन करते हैं। अंतर्गर्भाशयी लेंस को शरीर में अन्य प्रत्यारोपणों की तरह ठीक नहीं करना पड़ता है और पहनने के कारण कुछ समय बाद बदलने की आवश्यकता नहीं होती है।

कृत्रिम लेंस के अपवर्तन की गणना

बाद में गहन परीक्षाकैसे सामान्य अवस्थारोगी और आंख की, और अल्ट्रासाउंड माप के बाद, कृत्रिम लेंस के लिए अपवर्तन की गणना की जाती है। ऑप्टिकल शक्तिमोतियाबिंद सर्जरी में उपयोग किए जाने वाले लेंस को इस तरह से डिज़ाइन किया जा सकता है कि ऑपरेशन के बाद रोगी या तो निकट या दूर तक अच्छी तरह से देख सकता है। हालांकि, मोतियाबिंद सर्जरी के बाद आंख के अपवर्तक सूचकांक की 100% भविष्यवाणी करना असंभव है। लेंस का चुनाव एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ व्यक्तिगत रूप से किया जाएगा।

मोतियाबिंद सर्जरी: जटिलताओं

हालांकि मोतियाबिंद सर्जरी सबसे सुरक्षित सर्जरी में से एक है, दुर्लभ मामलों में यह जटिलताएं पैदा कर सकती है।

मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान जटिलताएं

दुर्लभ मामलों में, मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान कृत्रिम लेंस लगाना संभव नहीं हो सकता है। यह तब हो सकता है जब सर्जरी के दौरान कैप्सुलर बैग जिसमें लेंस डाला जाना है क्षतिग्रस्त हो या फट गया हो। ज्यादातर मामलों में, दूसरे चरण में, लेंस को आंख के अंदरूनी हिस्से में डालना अभी भी संभव है। और उन रोगियों के लिए भी जो पुरानी पद्धति के अनुसार लंबे समय से संचालित हैं - कैप्सुलर बैग को हटाने के साथ - आप पुतली के पीछे एक लेंस लगा सकते हैं या एक पूर्वकाल कक्ष लेंस डाल सकते हैं।

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद जटिलताएं

लेंस डालने के लिए आधुनिक तरीकेमोतियाबिंद सर्जरी, एक बहुत छोटा चीरा बनाया जाता है, इसलिए दृष्टिवैषम्य (कॉर्निया की वक्रता के परिणामस्वरूप एमेट्रोपिया) विकसित होने की संभावना बहुत कम है। ऊंचा अंतःस्रावी दबाव या, अधिक सामान्यतः, कॉर्निया का अस्थायी बादल बहुत दुर्लभ है, जैसा कि मोतियाबिंद सर्जरी के बाद संक्रमण होता है; वे चिकित्सा उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। बाद में मोतियाबिंद ऑपरेशनरेटिना डिटेचमेंट का एक छोटा जोखिम भी है। यदि तथाकथित "द्वितीयक मोतियाबिंद" प्रकट होता है, जिसमें कुछ हफ्तों या महीनों के बाद, उत्तरोत्तर पतनदृश्य तीक्ष्णता, इसे एक विशेष लेजर या एक छोटे सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान समाप्त किया जा सकता है।

मोतियाबिंद सर्जरी: पोस्टऑपरेटिव उपचार

संचालित आंख पर एक मरहम पट्टी लगाई जाती है। दृश्य तीक्ष्णता को पूरी तरह से बहाल करने में आमतौर पर कई दिन लगते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि संचालित आंख को खरोंच या उस पर नहीं लगाया जाना चाहिए। यांत्रिक दबाव. इसके अलावा, पहले दिनों के बाद संचालनलंबे समय तक पढ़ने या टीवी देखने से अपनी आंखों पर जोर न डालें। सर्जरी के बाद पहली बार से भी बचें। शारीरिक गतिविधिऔर सौना में मत जाओ। अगर मरीज को चश्मे की जरूरत है, तो नए की ताकत तमाशा लेंसकुछ सप्ताह बाद ही निर्धारित किया जा सकता है मोतियाबिंद ऑपरेशनक्योंकि दृश्य तीक्ष्णता पहली बार में बहुत उतार-चढ़ाव करती है।

1. संचालित आंख पर दबाव न डालें या इसे रगड़ें नहीं। मोतियाबिंद सर्जरी के बाद पहली रातें, आंख की सुरक्षा के लिए मरहम पट्टी लगाएं।
2. नहाते समय इस बात का ध्यान रखें कि आपके चेहरे पर पानी के छींटे न पड़ें। बाल धोते समय सिर को पीछे की ओर झुकाएं।
3. मोतियाबिंद सर्जरी के बाद पहले दिनों में, अपनी आँखों को खुला न रखें अत्यधिक भार, बहुत अधिक पढ़ने और टीवी देखने से बचें।
4. अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही शारीरिक गतिविधि और खेल जैसे तैराकी और गोताखोरी फिर से शुरू करें। सौना यात्राओं पर भी यही बात लागू होती है।
5. शायद, धूप का चश्मातेज रोशनी में राहत मिलेगी, क्योंकि कृत्रिम लेंस आपकी तुलना में अधिक प्रकाश संचारित करता है। खराब मौसम में भी चश्मे आपकी आंखों की रक्षा कर सकते हैं।
6. अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ से व्यक्तिगत रूप से चर्चा करें कि आप कब काम पर जा सकते हैं और कब दोबारा गाड़ी चला सकते हैं।
7. अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ अनुवर्ती पोस्टऑपरेटिव और चल रही परीक्षाएं करें; उनकी निर्धारित दवाएं लें।
8. यदि मोतियाबिंद सर्जरी के बाद पहली बार आप अपनी दृष्टि में गिरावट देखते हैं, गंभीर लालीया आंखों में दर्द हो तो तुरंत नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

मोतियाबिंद एक नेत्र रोग है जिसमें सामान्य रूप से पारदर्शी लेंस अपारदर्शी हो जाता है - यह धुंधला हो जाता है। एक स्वस्थ आँख के लेंस की मुख्य भूमिका प्रकाश किरणों का अपवर्तन है, जो यह सुनिश्चित करती है कि वे रेटिना तक पहुँचें। सूचना प्रसारित करने और मस्तिष्क के साथ इसका विश्लेषण करने के बाद, एक व्यक्ति अपने आसपास की वस्तुओं को स्पष्ट रूप से देखता है। धुंधलापन दृष्टि के बिगड़ने और विकृति की ओर जाता है। मोतियाबिंद बनना एक क्रमिक प्रक्रिया है जो उम्र बढ़ने के साथ सभी लोगों को कुछ हद तक प्रभावित करती है।

मोतियाबिंद के विकास में एक विश्वसनीय एटिऑलॉजिकल कारक अज्ञात है। पैथोफिज़ियोलॉजी के दृष्टिकोण से, लेंस की प्रोटीन संरचनाओं में परिवर्तन और एकत्रीकरण होता है, जिससे इसकी पारदर्शिता का उल्लंघन होता है। मोतियाबिंद बहुत कम ही दिखाई देता है प्रारंभिक अवस्था, ऐसा परिदृश्य अक्सर जन्मजात एंजाइमी दोष, आनुवंशिक रोगों, या प्रणालीगत जन्मजात संक्रमणों से जुड़ा होता है। अधिक वज़नदार दर्दनाक चोटें, सर्जिकल हस्तक्षेप, अंतर्गर्भाशयी भड़काऊ प्रक्रियाएं भी मोतियाबिंद के विकास के साथ-साथ आयनकारी विकिरण, धूम्रपान और मधुमेह मेलेटस के लिए एक ट्रिगर हो सकती हैं। हालांकि, यह रोगी की उम्र है जो अभी भी ओकुलर मोतियाबिंद के विकास का मुख्य कारण है।

मोतियाबिंद के लक्षण, सर्जरी के लिए संकेत

मोतियाबिंद हमेशा धीरे-धीरे बनता है और आंखों की लाली या लाली के साथ नहीं होता है दर्दनाक संवेदनाएँ. व्यक्त बाहरी संकेतगुम। अपवाद एक अत्यधिक चलने वाली प्रक्रिया है।

एक व्यक्ति जिसे मोतियाबिंद हो जाता है वह अपने चारों ओर की दुनिया को ऐसे देखता है जैसे कि गंदे कांच के माध्यम से - उसकी आंखों के सामने एक बादल का घूंघट बन जाता है। लेंस के धुंधलेपन के लक्षणों में विभिन्न भिन्नताएँ होती हैं:

धुंधली दृष्टि, जिसका पहले ही ऊपर उल्लेख किया जा चुका है।

स्पष्ट चकाचौंध, विशेष रूप से तेज धूप में या रात में हेडलाइट्स वाली कारों से।

रंग फीके और फीके हो जाते हैं।

दृष्टि के प्रगतिशील बिगड़ने के कारण बार-बार चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस बदलने की आवश्यकता होती है। हालाँकि, जैसे-जैसे मोतियाबिंद बढ़ता है, चश्मे या लेंस का चयन अब खराब दृष्टि से निपटने में मदद नहीं करता है।

दोहरी दृष्टि।

पहले, यह माना जाता था कि मोतियाबिंद सर्जरी के लिए, आपको इसके "परिपक्व" होने की प्रतीक्षा करनी होगी। यही है, बीमारी के एक उन्नत चरण का विकास। अब, माइक्रोसर्जिकल प्रौद्योगिकियों के विकास के लिए धन्यवाद, मोतियाबिंद सर्जरी के दृष्टिकोण नाटकीय रूप से बदल गए हैं। मोतियाबिंद होने का मात्र तथ्य इसके दूर होने का संकेत नहीं है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँमहत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करना प्रारंभ नहीं करते हैं रोजमर्रा की जिंदगी. इस बारे में सोचें कि क्या आप बिना बाहरी मदद और गंभीर असुविधा के कार चला सकते हैं, काम कर सकते हैं और घरेलू काम कर सकते हैं?

उचित सीमा के भीतर मोतियाबिंद सर्जरी की प्रतीक्षा करने से सर्जन का काम जटिल नहीं होता है और जटिलताओं का खतरा नहीं बढ़ता है। उपस्थित चिकित्सक पूरी तरह से जांच के बाद हमेशा सर्जरी के इष्टतम समय की सलाह देंगे।

रोगी द्वारा सर्जरी कराने का निर्णय लेने के बाद, उसे एक मानक पूर्व-शल्य चिकित्सा परीक्षा और कई नैदानिक ​​प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ता है। सबसे पहले, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ दृष्टि के अंग की पूरी तरह से जांच करता है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि दृष्टि की हानि मोतियाबिंद से जुड़ी हुई है, विशेष रूप से डायबिटिक रेटिनोपैथी, ग्लूकोमा, या धब्बेदार अध: पतन जैसी सह-रुग्णताओं की उपस्थिति में।

दृश्य तीक्ष्णता, अंतर्गर्भाशयी दबाव को मापा जाता है, रंग धारणा और विपरीत संवेदनशीलता का आकलन किया जाता है, फंडस की जांच की जाती है। यदि आवश्यक हो तो सौंपा अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया, ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी या फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी।

नेत्र विज्ञान की स्थिति का अध्ययन करने के अलावा, रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन भी उतना ही महत्वपूर्ण है। दौरान पूर्व तैयारीरोगी दिया जाता है:

सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण

सामान्य मूत्र विश्लेषण।

संकेत दिए जाने पर जमावट का मूल्यांकन।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।

फ्लोरोग्राफी या छाती का एक्स-रे।

एचआईवी, सिफलिस और हेपेटाइटिस मार्कर के लिए टेस्ट।

मौखिक गुहा की स्वच्छता।

सहवर्ती हृदय और अन्य बीमारियों की उपस्थिति में, विशेष विशेषज्ञों का परामर्श किया जाता है।

एक व्यापक परीक्षा के बाद और contraindications की अनुपस्थिति में, ऑपरेशन की तारीख निर्धारित की जाती है। सर्जन मोतियाबिंद सर्जरी, संभावित जोखिमों और जटिलताओं के बारे में विस्तार से बात करता है, जिसके बाद रोगी सर्जिकल उपचार के लिए सूचित सहमति पर हस्ताक्षर करता है।

अस्पताल में भर्ती और लेंस प्रोस्थेटिक्स

ऑपरेशन की तारीख की पूर्व संध्या पर रोगी को क्लिनिक में भर्ती कराया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो वह कुछ प्रयोगशाला दोहराता है और वाद्य अनुसंधान. अपने चिकित्सक को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप नियमित रूप से लेते हैं, विशेष रूप से एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंट। विशेषज्ञ उचित सिफारिशें देंगे। सर्जरी के दिन, आपको खाली पेट रहने की जरूरत है, खाने और पीने से मना करें।

मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान एनेस्थीसिया का उपयोग विशेष रूप से स्थानीय एनेस्थेटिक के साथ आंखों की बूंदों के लिए किया जाता है। न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों के लिए धन्यवाद, ऑपरेशन लगभग दर्द रहित है। ऑपरेशन से 1-2 घंटे पहले, रोगी को मायड्रायटिक्स - दवाएं दी जाती हैं जो पुतली को पतला करती हैं, जो सर्जन को अपना काम पूरा करने के लिए आवश्यक है।

शल्य चिकित्सा क्षेत्र को आयोडीन युक्त एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है, पलकों के अनैच्छिक ब्लिंकिंग को रोकने के लिए एक पलक विस्तारक का उपयोग किया जाता है। रोगी लापरवाह स्थिति में है। एक माइक्रोस्कोप के माध्यम से दृश्य नियंत्रण के तहत, सर्जन कॉर्निया का एक स्व-सीलिंग पंचर करता है, जिसकी चौड़ाई 2-3 मिमी से अधिक नहीं होती है। इसके कारण, ऑपरेशन के अंत में टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है, जो पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को काफी तेज करता है। फिर एक viscoelastic दवा को आंख की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जो प्रदर्शन करती है सुरक्षात्मक भूमिकाआसन्न अंतर्गर्भाशयी शारीरिक संरचनाओं के लिए।

अगला चरण कैप्सुलोरेक्सिस है, या पूर्वकाल लेंस कैप्सूल में एक चीरा है। ऑपरेशन के दौरान पिछला कैप्सूल हटाया नहीं जाता है - यह इंट्राओकुलर लेंस को ठीक करने में काम करता है। कैप्सुलोरेक्सिस सर्जन को क्लाउडी लेंस तक पहुंच प्रदान करता है। फिर एक फेकोइमल्सीफायर को आंख में डाला जाता है, जिसकी टाइटेनियम सुई अल्ट्रासोनिक तरंगों का उत्सर्जन करती है, जिससे लेंस पदार्थ को निलंबन अवस्था में पीस दिया जाता है। इस प्रक्रिया को फेकोमल्सीफिकेशन कहा जाता है। पीसने के बाद प्राप्त द्रव्यमान को आकांक्षा द्वारा हटा दिया जाता है।

फिर, पहले की गई पहुंच के माध्यम से, एक ट्यूब में लुढ़का हुआ एक इंट्रोक्युलर लेंस पेश किया जाता है - एक कृत्रिम लेंस। इस तरह के कृत्रिम लेंस को सीधे आंख में लगाया जाता है और अंदर लगाया जाता है सही स्थान. ऑपरेशन के अंत में, आंख को एक सुरक्षात्मक पट्टी से ढक दिया जाता है।

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद दवा लेना

क्लिनिक और रोगी की स्थिति के आधार पर, बाद वाले को ऑपरेशन के दिन या अगले दिन घर जाने की अनुमति दी जाती है। उसी समय, डॉक्टर बाद की नियंत्रण यात्रा की तारीख और समय निर्धारित करता है, और दवाओं के व्यवहार, आहार, प्रतिबंध और उपयोग पर सिफारिशें भी देता है। सभी नियुक्तियों को सख्ती से देखा जाना चाहिए, यह दृष्टि की त्वरित वसूली की कुंजी है।

पश्चात की अवधि में, एक नियम के रूप में, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

नॉनस्टेरॉइडल और स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी आई ड्रॉप। पहले कुछ दिनों के लिए, रोगियों को दर्द, जलन, खुजली और संचालित आँख की स्पष्ट लाली महसूस होती है। असुविधा को दूर करने के लिए, आम तौर पर स्वीकृत खुराक आहार के अनुसार दर्द निवारक दवाएं लें।

प्रारंभिक पश्चात की अवधि में, पलकों को एंटीसेप्टिक समाधान - फुरेट्सिलिन और क्लोरैम्फेनिकॉल से धोना आवश्यक है। लक्ष्य संक्रमण को रोकना है।

जीवाणु संक्रमण के अतिरिक्त को रोकने के लिए जीवाणुरोधी आंखों की बूंदें आवश्यक हैं। दवा का चयन किया जाता है एक विस्तृत श्रृंखलाकई सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय।

अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करने के लिए बूँदें। बाद के नियंत्रण में नियुक्त, नियुक्ति और रद्द करने का निर्णय केवल डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

जटिल स्थानीय कोषकॉर्निया के पुनर्जनन और अत्यधिक सूखापन को खत्म करने की तैयारी युक्त।

सभी दवाएं केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती हैं। कब विपरित प्रतिक्रियाएंकिसी विशेषज्ञ से तुरंत संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

आई ड्रॉप के इस्तेमाल के नियम

भारी बहुमत दवाईनेत्र विज्ञान में आंखों की बूंदों के रूप में शीर्ष रूप से निर्धारित किया जाता है। इसलिए, मरीजों के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि खुद को नुकसान न पहुंचाने के लिए और लक्ष्य तक दवा की पर्याप्त डिलीवरी सुनिश्चित करने के लिए अपनी आंखों को ठीक से कैसे दफनाना है।

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कुछ िनयम:

हेरफेर शुरू करने से पहले, अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धोना ज़रूरी है।

आपको लेटने या आरामकुर्सी / सोफे पर बैठने की जरूरत है, अच्छी तरह से अपने सिर को पीछे झुकाएं।

एक सहायक आंखों में खुदाई करेगा तो बेहतर है।

निचली पलक को धीरे से खींचना और दवा को कंजंक्टिवल थैली में टपकाना आवश्यक है।

पिपेट को आंख, पलक या कंजाक्तिवा को नहीं छूना चाहिए।

टपकाने के बाद, कई मिनट तक लेटने / चुपचाप बैठने की सलाह दी जाती है, निचली पलक को एक साफ, यदि संभव हो तो बाँझ, धुंध पैड से दबाएं।

पश्चात की अवधि में जटिलताओं

मोतियाबिंद सर्जरी दुनिया में सबसे अधिक बार की जाने वाली और सबसे सुरक्षित सर्जिकल प्रक्रियाओं में से एक है। हालांकि, इस ऑपरेशन के बाद जटिलताओं का खतरा है। यहाँ उनमें से कुछ हैं:

अंतर्गर्भाशयी लेंस का अव्यवस्था।

एंडोफथालमिटिस - नेत्रगोलक की सूजन।

बढ़ी हुई संवेदनशीलता।

फोटोप्सी।

धब्बेदार शोफ।

रेटिनल विच्छेदन।

विट्रोस बॉडी (हेमोफथाल्मोस) में रक्तस्राव।

अंतर्गर्भाशयी उच्च रक्तचाप और ग्लूकोमा का विकास।

द्वितीयक मोतियाबिंद का निर्माण एक ऐसी प्रक्रिया है, जिसमें कोशिका विभाजन के कारण पश्च लेंस कैप्सूल की अपारदर्शिता बनती है। रोगसूचकता एक सामान्य सेनेइल मोतियाबिंद जैसा दिखता है। उपचार में लेजर एक्सपोजर शामिल है।

लगभग सभी जटिलताएं उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती हैं समय पर निदान. इसीलिए नियत समय के अनुसार डॉक्टर के पास जाना जरूरी है। स्थिति में गिरावट और दर्द की उपस्थिति के साथ, सकारात्मक गतिशीलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ दृष्टि में तेज गिरावट, एक विशेषज्ञ का दौरा करना जरूरी है।

वसूली की अवधि

मोतियाबिंद के लिए आईओएल आरोपण के बाद दृष्टि ठीक होने का समय व्यक्तिगत है। कुछ रोगियों को 1-2 दिनों के भीतर सुधार दिखाई देता है। पुनर्प्राप्ति अवधि की कुल अवधि लगभग एक महीने है, जिसके दौरान निम्नलिखित अनुशंसाएँ अवश्य देखी जानी चाहिए:

बिस्तर पर आराम करने का पहला दिन।

बचना यांत्रिक प्रभावसंचालित आंख पर (आंख को दबाएं या रगड़ें नहीं)।

प्रत्यक्ष से बचें सूरज की किरणेधूप का चश्मा पहने हुए।

2-3 सप्ताह के लिए आंखों के मेकअप के उपयोग को सीमित करें।

शैंपू और सुनिश्चित करें डिटर्जेंटस्वच्छता प्रक्रियाओं के दौरान आंखों में न जाएं।

तीव्र शारीरिक गतिविधि से बचें, 10 किलो से अधिक वजन उठाएं।

स्व-देखभाल दृष्टि को जल्दी से बहाल करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करती है।

मोतियाबिंद सर्जरी, सार्वजनिक और निजी क्लीनिक की लागत

मोतियाबिंद का ऑपरेशन नि:शुल्क किया जा सकता है सार्वजनिक संस्थास्वास्थ्य सेवा। ऐसे हस्तक्षेपों के लिए कोटा हैं, उनकी संख्या क्षेत्र पर निर्भर करती है। अधिक बार, नागरिकों की सामाजिक श्रेणियों - पेंशनरों, सभी समूहों के विकलांग लोगों के लिए नि: शुल्क हस्तक्षेप किए जाते हैं। हालांकि ऐसे में आपको अपनी बारी का इंतजार करना चाहिए। यदि रोगी एक आयातित लेंस लगाना चाहता है, तो उसे शुल्क देकर खरीदा जाना चाहिए।

एक शुल्क के लिए, मोतियाबिंद सर्जरी बिना कतार के की जा सकती है। लागत हस्तक्षेप की जटिलता, मोतियाबिंद की परिपक्वता की डिग्री, कृत्रिम लेंस के प्रकार, क्लिनिक की प्रतिष्ठा और उपकरण के आधार पर भिन्न होती है। बहुत सारे नेत्र चिकित्सालय हैं, लेकिन उनमें से सभी की अच्छी प्रतिष्ठा नहीं है। आप इंटरनेट पर उनकी वेबसाइटों पर और रोगी की समीक्षाओं के अनुसार सेंट से परिचित हो सकते हैं। क्लिनिक और सर्जन के अधिकार, कृत्रिम लेंस के मॉडल और ऑपरेशन की जटिलता के आधार पर औसतन एक मोतियाबिंद ऑपरेशन की लागत 45,000-100,000 रूबल है। ट्रस्ट ने मास्को के निम्नलिखित क्लीनिक जीते:

उन्हें क्लिनिक। Svyatoslav Fedorov - रूस में नेत्र माइक्रोसर्जरी के संस्थापक के नाम पर। लंबी परंपरा और वैज्ञानिक गतिविधिफेडोरोव क्लिनिक को रोगियों के बीच सबसे अधिक मांग में से एक बनाएं।

सेंटर फॉर डायग्नोस्टिक्स एंड आई सर्जरी। आधुनिक उपकरणों की बदौलत मरीजों का विश्वास हासिल किया और अनुभवी पेशेवर, जो कॉमरेडिटी सहित सबसे कठिन मामलों में मोतियाबिंद सर्जरी की अनुमति देता है।

नेत्र रोग अनुसंधान संस्थान। गेलहोल्ट्ज़। मालूम अच्छा रवैयारोगियों को और अच्छा परिणामइलाज। यह मास्को के पहले नेत्र चिकित्सालयों में से एक है।

दुनिया भर में मोतियाबिंद से पीड़ित लोगों की संख्या बढ़ रही है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि सर्जरी ही वापसी का एकमात्र तरीका है अच्छी दृष्टिइस बीमारी वाले लोग।

वीडियो: मोतियाबिंद, ऑपरेशन की प्रगति, पुनर्वास