एएमडी की आंखें नम हो गईं। रेटिना का धब्बेदार अध: पतन - कारण और उपचार

रेटिना के मध्य भाग के सही कामकाज से व्यक्ति आंखों के बहुत करीब स्थित वस्तुओं को स्पष्ट रूप से देख सकता है। वह आसानी से पढ़-लिख लेता है और रंगों में अंतर कर लेता है। जब यह क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो मैक्यूलर डिजनरेशन होता है, जिसमें रोगी को धुंधली दृष्टि की शिकायत होती है और उसे लिखने या पढ़ने में कठिनाई होती है। मैक्यूलर रेटिनल डीजनरेशन क्या है? इसके लक्षण क्या हैं और क्या इस बीमारी का इलाज किया जा सकता है?

रेटिना का मैक्यूलर अध:पतन

मैक्यूलर डिजनरेशन एक ऐसी बीमारी है जो आंख की रेटिना को नुकसान पहुंचाती है, जिसके परिणामस्वरूप होता है केंद्रीय दृष्टि क्षीण है. पैथोलॉजी रक्त वाहिकाओं से शुरू होती है और रेटिना के केंद्रीय क्षेत्र के इस्किमिया तक बढ़ती है, जो केंद्रीय दृष्टि के लिए जिम्मेदार है। एएमडी (उम्र से संबंधित मैकुलर डीजेनरेशन) 55 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में अंधेपन का सबसे आम कारण है। में पिछले साल कारोग तेजी से "कायाकल्प" करता है।

महिलाएं इस बीमारी से सबसे अधिक प्रभावित होती हैं क्योंकि वे पुरुषों की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहती हैं। यह वंशानुगत रूप से भी प्रसारित होता है।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध:पतन: कारण

1. मानव शरीर में खनिज और विटामिन की कमी।
2. ऐसा आहार जिसमें संतृप्त वसा की मात्रा अधिक हो।
3. उम्र 55 वर्ष और अधिक.
4. धूम्रपान.
5. प्रत्यक्ष प्रहार की अवधि और तीव्रता सूरज की किरणें.
6. शरीर का अतिरिक्त वजन.
7. आँख में चोट.
8. रोग धमनी का उच्च रक्तचापया इस्कीमिक रोग.

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध:पतन के लक्षण

एएमडी धीरे-धीरे, दर्द रहित, लेकिन विकसित होता है अनिवार्य गिरावटदृष्टि। में पृथक मामलेमैक्यूलर डिजनरेशन के कारण अंधापन अचानक होता है।

मैक्यूलर डिजनरेशन के प्रकार

सूखी एएमडी- एक पीले रंग की परत बन जाती है और जमा हो जाती है, जो रेटिना के मैक्युला में फोटोरिसेप्टर पर बुरा प्रभाव डालती है। यह रोग एक आंख में विकसित होने लगता है। लगभग 90% मरीज़ इसी प्रकार से पीड़ित हैं। ड्राई एएमडी को विकास के तीन चरणों में बांटा गया है:

1. प्राथमिक अवस्था. दृश्य हानि के कोई लक्षण नहीं हैं, लेकिन आंखों में छोटे से मध्यम आकार के ड्रूसन ध्यान देने योग्य हैं।
2. मध्यवर्ती चरण. एक बड़ा ड्रूसन या कई मध्यम आकार के ड्रूसन दिखाई देते हैं। रोगी के दृष्टि क्षेत्र के केंद्र में एक स्पष्ट रूप से विकृत स्थान होता है और उसे पढ़ने के लिए अधिक रोशनी की आवश्यकता होती है।
3. अभिव्यक्त अवस्था. दृष्टि के अंग में संवेदनशील कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और रेटिना के सहायक ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। इसके अलावा, केंद्र का स्थान गहरा और बड़ा हो जाता है। पढ़ना कठिन हो जाता है.

गीला (एक्सयूडेटिव) एएमडी- नई रक्त वाहिकाएं रेटिना के पीछे मैक्युला की दिशा में बढ़ती हैं। यह शुष्क मैक्युला की तुलना में बहुत तेजी से बढ़ता है और शुष्क मैक्युला से पीड़ित लोगों में दिखाई देता है, जो 10% मामलों में होता है। मैक्यूलर डिजनरेशन रोग तेजी से विकसित होता है और व्यक्ति पूरी तरह से दृष्टि खो सकता है।

वेट एएमडी को दो प्रकारों में बांटा गया है:

1. छिपा हुआ. रक्तस्राव प्रचुर मात्रा में नहीं होता है और संवहनी रसौली नगण्य होती है। इसलिए उल्लंघन केंद्रीय दृष्टिअदृश्य।
2. क्लासिक. नई वाहिकाओं की सक्रिय वृद्धि ऊतक के घाव के साथ होती है।

दोनों आंखों में एएमडी

व्यक्ति के जीवन में महत्वपूर्ण परिवर्तन आता है। कुछ रोगियों को मतिभ्रम का अनुभव होता है, जो बिगड़ा हुआ केंद्रीय दृष्टि से जुड़ा होता है। वे कहते हैं चार्ल्स बोनट की मतिभ्रम. वे आकृतियों, जानवरों और मानव चेहरों के रूप में दिखाई देते हैं। मैक्यूलर डिजनरेशन के मरीजों को खुद डर रहता है कि अगर वे अपनी दृष्टि के बारे में बात करेंगे तो उन्हें पागल समझ लिया जाएगा। ऐसे मतिभ्रम का कारण दृश्य हानि है।

क्लासिकल मैक्यूलर डीजनरेशन के मामले में, सीधी रेखाएं विकृत हो जाती हैं, रोगी उन्हें घुमावदार या लहरदार के रूप में देखता है।

वृद्धावस्था से संबंधित रेटिना के धब्बेदार अध: पतन के साथ, दृष्टि तेजी से कम होने लगती है।

एएमडी का निदान

एएमडी निर्धारित करने के लिए, एक सरल एम्सलर परीक्षण किया जाता है। एम्सलर ग्रिड कागज के एक नियमित टुकड़े की तरह दिखता है। एक सफेद पृष्ठभूमि पर एक वर्ग बनाया गया है और उसे 400 छोटे वर्गों में विभाजित किया गया है। ग्रिड के केंद्र में रखा गया काला बिंदू, जिस पर रोगी को अपनी दृष्टि केन्द्रित करनी चाहिए। परीक्षण कुछ शर्तों के तहत किया जाना चाहिए:

• जब आप बिना थकान के अच्छा महसूस करते हैं तो परीक्षण किया जाता है। जब तनाव में हों, शराबीपनऔर कुछ दवाओं का उपयोग करते समय, परीक्षण की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे परीक्षण के परिणाम प्रभावित हो सकते हैं;
• स्पष्टता और स्वच्छता के लिए कॉन्टैक्ट लेंस और चश्मे की जाँच करें;
• जिस कमरे में परीक्षण किया जा रहा है, वहां रोशनी अच्छी और प्राकृतिक होनी चाहिए;
• आप अपना सिर नहीं झुका सकते, अपनी आँखें नहीं झुका सकते, या मेज के केंद्र बिंदु से दूर नहीं देख सकते;
• परीक्षण सबसे स्वस्थ आंख पर किया जाता है।

आपकी दृष्टि की जाँच करना:

परिणाम का मूल्यांकन. यदि आपने छवि में स्पष्टता देखी, सभी रेखाएँ समानांतर थीं, वर्ग समान थे, और कोण सही थे, तो इसका मतलब है कि आपकी दृष्टि ठीक है और कोई एएमडी नहीं है।

इलाज

दुर्भाग्य से, रेटिना का मैक्यूलर डिजनरेशन पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। कुछ तरीके आपको लड़ाई में सफलता हासिल करने में मदद करेंगे:

• लेजर थेरेपी. पैथोलॉजिकल रक्त वाहिकाओं को हटाता है और उनकी प्रगति को रोकता है;
• फोटोडायनामिक लेजर थेरेपी. विसुडिन दवा को रोगी को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, इस दौरान कंप्यूटर नियंत्रण के तहत एक लेजर उपचार सत्र किया जाता है। पैथोलॉजिकल वाहिकाएँ खाली हो जाती हैं और एक साथ चिपक जाती हैं, और इसलिए रक्तस्राव रुक जाता है। प्रक्रिया का प्रभाव डेढ़ साल तक रहता है।
• एंटी-एंजियोजेनेसिस कारक. दवाएं असामान्य रक्त वाहिकाओं के विकास को रोक सकती हैं।
• कम दृष्टि के लिए उपकरण. विशेष लेंस और इलेक्ट्रॉनिक उपकरण।

एएमडी का इलाज सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा भी किया जा सकता है:

1. सबमैकुलर सर्जरी. सभी असामान्य वाहिकाएँ हटा दी जाती हैं।
2. रेटिनल ट्रांसलोकेशन. केवल रेटिना के नीचे से प्रभावित वाहिकाओं को हटा दिया जाता है।

शुष्क मैक्युला का इलाज करते समय, रेटिना में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए एंटीऑक्सीडेंट थेरेपी के साथ उपचार के पाठ्यक्रम करने की सिफारिश की जाती है। संयोजन चिकित्सा AMD के विकास को कम कर देता है देर से मंचऔर दृश्य तीक्ष्णता खोने का जोखिम कम हो जाता है। उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के शुष्क रूप की रोकथाम और उपचार नियमित रूप से किया जाना चाहिए, न कि पाठ्यक्रमों में।

धब्बेदार अध:पतन के गीले रूप में, उपचार असामान्य रक्त वाहिकाओं के विकास को दबा देता है। यदि मैक्यूलर डिजनरेशन का उपचार दिया गया है सकारात्मक परिणाम, यह याद रखना चाहिए कि मैक्यूलर डिजनरेशन फिर से लौट सकता है। एएमडी की जटिलताओं से बचने के लिए समय-समय पर किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से अवश्य मिलें।

मैक्यूलर डिजनरेशन के इलाज के लिए लोक उपचार

अपने आहार में अधिक शामिल करें स्वस्थ उत्पाद. अधिक जामुन खाएं: ब्लूबेरी, स्ट्रॉबेरी, वे आंखों की रेटिना के प्रदर्शन को बनाए रखने में सक्षम हैं, जो मैक्युला के आगे विकास को रोक देगा। ऐसे में सब्जियां बहुत उपयोगी होती हैं। हरा रंग- यह पालक, डिल, अजवाइन, अजमोद और गोभी है। इनमें एंटीऑक्सीडेंट और विटामिन ए, सी और ई होते हैं, जो आंखों के लिए बहुत जरूरी हैं।

गाजर का सलाद और मसाला तैयार करें वनस्पति तेल, विटामिन ए के बेहतर अवशोषण के लिए दीर्घकालिक उपयोगअनाज की फसलें कोलेस्ट्रॉल और वसा चयापचय, सिस्ट, फाइब्रॉएड और वेन के समाधान को सामान्य करती हैं। आंतों का माइक्रोफ़्लोरा बहाल हो जाता है, हड्डियाँ मजबूत हो जाती हैं। व्यक्ति हष्ट-पुष्ट हो जाता है, उसकी कार्यक्षमता बढ़ती है और मोटापे से छुटकारा मिलता है।

अनाज के काढ़े और अर्क का प्रयोग करें।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन की रोकथाम

के लिए उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतनइसके गंभीर परिणाम न हों, इसकी रोकथाम करना आवश्यक है।

• प्रतिवर्ष एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से जांच कराएं;
• धूप का चश्मा का प्रयोग करें;
• धूम्रपान छोड़ने;
• के लिए छड़ी उचित पोषण: अस्वीकार करना वसायुक्त खाद्य पदार्थ, अपने आहार में फल, सब्जियाँ और मछली शामिल करें;
• आंखों के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स का कोर्स करें;
• अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें और उसे बनाए रखें स्वस्थ छविज़िंदगी।

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पेंशनभोगियों के बीच उम्र से संबंधित धब्बेदार अध:पतन दृष्टि हानि के खतरे के रूप में

समय को रोका नहीं जा सकता, जैसे मानव शरीर की उम्र बढ़ने को टाला नहीं जा सकता। जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, कई समस्याएं उत्पन्न होने लगती हैं। जिसमें दृष्टि संबंधी समस्याएं भी शामिल हैं।

आइए हमारी आंख की संरचना के बारे में थोड़ा याद रखें। मैक्युला का दूसरा नाम है - पीला धब्बा। यह रेटिना का बिल्कुल केंद्र है जहां प्रकाश की किरण केंद्रित होती है। यह दृश्य छवि की केंद्रीय दृष्टि के साथ-साथ रंग धारणा भी प्रदान करता है। वृद्ध रोगियों में होने वाले धब्बेदार घाव आयु वर्ग, उम्र से संबंधित धब्बेदार अध:पतन (संक्षिप्त रूप में एएमडी) जैसी विकृति की शुरुआत को इंगित करता है।

धब्बेदार अध:पतन के साथ, व्यास कम हो जाता है रक्त वाहिकाएं, रेटिना को पोषण देना। परिणामस्वरूप, इसके ऊतक आवश्यक पदार्थों को पूरी तरह से प्राप्त करना बंद कर देते हैं। विकास कर रहे हैं डिस्ट्रोफिक परिवर्तनएक या दोनों (बाएँ और दाएँ) आँखों पर। एएमडी अक्सर विकलांगता और विकलांगता का कारण होता है।

बेशक, जब हम उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के बारे में बात करते हैं, तो हम समझते हैं कि इस बीमारी का मुख्य कारण रेटिना में उम्र से संबंधित अपक्षयी परिवर्तन है। लेकिन कुछ रोगियों में रोग विकसित होता है, जबकि अन्य में नहीं; कुछ में यह तेजी से बढ़ता है, जबकि अन्य में यह बहुत धीमी गति से बढ़ता है। इस स्थिति के कारणों का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन ऊतक विज्ञान रोग प्रक्रिया के विकास के तंत्र को समझने और कई जोखिम कारकों की पहचान करने में मदद करता है:

• आनुवंशिक प्रवृत्ति और आनुवंशिकता (विरासत एक ऑटोसोमल प्रमुख, एक ऑटोसोमल रिसेसिव, या एक्स क्रोमोसोम से जुड़ाव के रूप में होती है)।
• धूम्रपान. इससे एएमडी विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।
• धमनी का उच्च रक्तचाप।
• मधुमेह।
• मायोपिया या दूरदर्शिता.
• असुरक्षित स्थान पर लंबे समय तक सूर्य के प्रकाश के संपर्क में रहना धूप का चश्माआँखें।
• शरीर का अतिरिक्त वजन. वैज्ञानिक अनुसंधानमोटापे और एएमडी की प्रगति के बीच संबंध का संकेत दें।
• खराब पोषणजिसके परिणामस्वरूप रोगी के शरीर को समुचित कार्य के लिए आवश्यक पर्याप्त पोषक तत्व नहीं मिल पाते हैं दृश्य उपकरण(विशेष रूप से कैरोटीनॉयड में)।
• दौड़। अफ़्रीकी अमेरिकियों की तुलना में श्वेत लोगों में उम्र से संबंधित दृष्टि परिवर्तन अधिक आम हैं।
• वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया या, संक्षेप में, वीएसडी।
• इसका भी ध्यान रखना चाहिए लिंग- निष्पक्ष सेक्स में, इस बीमारी का निदान अधिक बार किया जाता है।
• नेत्र विकृति. उदाहरण के लिए, क्रोनिक ब्लेफेराइटिस या अंतःस्रावी नेत्ररोग(छद्म ट्यूमरस या थायरोटॉक्सिक रूप)।
• पिछली आँख की चोटें.

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध:पतन का निदान अक्सर महिलाओं और श्वेत लोगों में किया जाता है।

धब्बेदार अध:पतन का वर्गीकरण

नेत्र रोग विशेषज्ञ एएमडी के रूपों के अनुसार विकृति विज्ञान को वर्गीकृत करते हैं:

1. सूखा (अन्य नाम - गैर-एक्सयूडेटिव, एट्रोफिक)। धीरे-धीरे विकसित होता है.
2. गीला (अन्य नाम: एक्सयूडेटिव, नव संवहनी)। इसका तेजी से विकास हो रहा है.
3. निशान। अंतिम चरणएएमडी. इसका तेजी से विकास हो रहा है.

एट्रोफिक रूप

पैथोलॉजी के अन्य रूपों की तुलना में एएमडी का शुष्क रूप 85% मामलों में देखा जाता है। जैसे-जैसे व्यक्ति की उम्र बढ़ती है, चयापचय में परिवर्तन होता है। इसके परिणामस्वरूप मैक्युला क्षेत्र में ड्रूसन नामक पीले धब्बे बन जाते हैं। ये शोष के केंद्र हैं। ड्रूसन को कठोर और नरम में विभाजित किया गया है। कठोर - छोटा और स्पष्ट रूप से परिभाषित; नरम - बड़े, धुंधले किनारों के साथ, एक दूसरे के साथ विलय कर सकते हैं। रोगी धीरे-धीरे दृश्य तीक्ष्णता खो देता है। यह विकृति विज्ञान के इस रूप और अन्य के बीच अंतरों में से एक है। ऐसे मामले दर्ज किए गए हैं जब सूखा रूप धीरे-धीरे अंतिम - निशान चरण में चला गया।

एएमडी के शुष्क रूप को नॉन-एक्सयूडेटिव या एट्रोफिक भी कहा जाता है।

नवसंवहनी रूप

नेत्र रोग विशेषज्ञ केवल 10-15% मामलों में ही इस प्रकार की विकृति का निदान करते हैं। एएमडी का गीला रूप एट्रोफिक रूप की प्रगति का परिणाम है। रोग तेजी से विकसित होता है। ज्यादातर मामलों में, केंद्रीय दृष्टि लगभग पूरी तरह से खो जाती है। जैसे-जैसे ड्रूसन (शुष्क रूप में उत्पन्न होने वाला) आकार में बढ़ता है और गाढ़ा होता है, रेटिना पर नई वाहिकाओं के निर्माण की प्रक्रिया विकसित होती है। यह वह प्रक्रिया है, जिसे नियोएंजियोजेनेसिस भी कहा जाता है, जो गीले रूप को अलग करती है। परिणामस्वरूप, शरीर कार्य करने के लिए आवश्यक अतिरिक्त ऑक्सीजन और पदार्थ भेजकर रेटिना के अपर्याप्त पोषण की गलती से क्षतिपूर्ति करने का प्रयास करता है।

जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, रक्त कोशिकाएं और तरल पदार्थ नई वाहिकाओं की दीवारों के माध्यम से प्रवेश करते हैं, रेटिना के नीचे के क्षेत्र में जमा हो जाते हैं। सूजन विकसित हो जाती है और रक्तस्राव दिखाई देने लगता है। परिणामस्वरूप, रेटिना कोशिकाएं जो विशेष रूप से प्रकाश के प्रति संवेदनशील होती हैं, लगातार क्षतिग्रस्त होती हैं और मर जाती हैं। इससे केंद्रीय दृष्टि में अंधे धब्बे बन जाते हैं।

में वर्गीकृत किया गया:

1. क्लासिक, सब्रेटिनल नियोवैस्कुलर मेम्ब्रेन (एसएनएम) को प्रभावित करता है।
2. छिपा हुआ, जिसे गुह्य भी कहा जाता है।
3. मिश्रित।

गीले रूप को एक्स्यूडेटिव या नियोवैस्कुलर भी कहा जाता है।

निशान का रूप

जब वर्णक उपकला के नीचे वाहिकाएं बढ़ती हैं, तो रेटिना का अलग होना संभव होता है, इसके बाद न्यूरोएपिथेलियम का अलग होना और निशान ऊतक का निर्माण (निशान चरण में संक्रमण) होता है।

यह उम्र से संबंधित धब्बेदार अध:पतन का अंतिम चरण है। दृष्टि हानि अपरिवर्तनीय है.

लक्षण

लक्षण सीधे रोग के स्वरूप का संकेत देते हैं। ज्यादातर मामलों में, रोग स्पर्शोन्मुख है।

लक्षण:

1. धीरे-धीरे प्रकट होने और ड्रूसन की और वृद्धि के परिणामस्वरूप, दृष्टि खराब हो जाती है। सूखे रूप में यह नगण्य और धीरे-धीरे होता है, और गीले और सिकाट्रिकियल रूप में यह तीव्र होता है।
2. आंखों के सामने फ्लोटर्स चमकने लगते हैं (विशेष रूप से शुष्क रूप के लिए विशिष्ट)।
3. वर्णक परत को सबसे अधिक नुकसान होता है, यही कारण है कि चित्र के रंगों और चमक और इसके कंट्रास्ट की धारणा कम हो जाती है।
4. एडिमा से उत्पन्न होने वाले रक्तस्राव, जो दूसरों को ध्यान देने योग्य होते हैं, रोग के गीले रूप का संकेत देते हैं।
5. दृष्टि के क्षेत्र लुप्त हो जाते हैं।
6. जो चित्र हम देखते हैं वह धुंधला हो जाता है।
7. आसपास की वस्तुएँ विकृत हो जाती हैं, सीधी रेखाएँ मुड़ जाती हैं।

शुष्क रूप का विकास प्रारंभ में स्पर्शोन्मुख होता है।

शुष्क रूप का विकास:

1. पर शुरुआती अवस्थाकोई लक्षण नहीं.
2. केंद्रीय दृष्टि धीरे-धीरे क्षीण होती जाती है।
3. तब छवि का अधिकांश भाग धूमिल हो जाता है।
4. समय के साथ, प्रभावित क्षेत्र बड़ा हो जाता है और काला पड़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप स्कोटोमा का निर्माण होता है।
5. परिधीय दृष्टि बरकरार रहती है.

दूसरे और तीसरे फॉर्म की विशेष विशेषताएं इस प्रकार हैं:

1. 100% दृष्टि हानि शीघ्र होती है।
2. बहुत ही दुर्लभ मामलों में परिधीय दृष्टि को संरक्षित करना संभव है।

एएमडी के अंतिम सिकाट्रिकियल रूप में, दृष्टि हानि की डिग्री 100% तक पहुंच जाती है।

निदान कैसे किया जाता है?

रोग के लंबे स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की संभावना के बावजूद, उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन का निदान किया जा सकता है आधुनिक अनुसंधानआँखें। 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को नियमित रूप से आंखों की जांच करानी चाहिए। इससे शुरुआती चरण में ही विकृति की पहचान हो जाएगी और दृष्टि हानि को रोका जा सकेगा।

सूखा रूप आसानी से सबसे खतरनाक रूप - निशान के रूप में बदल सकता है। इसलिए, आपको नियमित रूप से नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता है।

पैथोलॉजी के विकास की एक लंबी प्रक्रिया के साथ, नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास आने वाले मरीज़ अक्सर आंखों के सामने कोहरे की याद दिलाते हुए एक "धब्बे" की उपस्थिति की शिकायत करते हैं। धीरे-धीरे दोष का आकार बढ़ता जाता है।

निदान के तरीके:

• इतिहास लेना;
• विज़ोमेट्री;
• ऑप्थाल्मोस्कोपी (आंख के कोष की जांच);
• ऑप्टिकल सुसंगतता रेटिनोटोमोग्राफी;
• विसोकंट्रास्टोमेट्री;
• फ़्लोरेसिन एंजियोग्राफी;
• कंप्यूटर परिधि;
• रंगीन स्टीरियो फोटोग्राफी.

ये विधियां रेटिना के मैक्यूलर क्षेत्र का समय पर और उच्च गुणवत्ता वाले निदान की अनुमति देती हैं।

प्राप्त निदान परिणामों के आधार पर, उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

जब आंख के एएमडी का पता चलता है, तो डॉक्टर को रोगी को यह समझाना चाहिए कि यह क्या है, उपचार का एक कोर्स निर्धारित करें और आत्म-निदान सिखाएं (विकृति के शुष्क रूप के लिए प्रासंगिक)।

स्वयम परीक्षण

उन रोगियों के लिए जिन्हें पहले से ही उम्र से संबंधित रेटिना के धब्बेदार अध: पतन का निदान किया गया है, अच्छी विधिरोग की प्रगति का निदान एम्सलर ग्रिड परीक्षण है। यह विधि आपको रेटिना पर नई वाहिकाओं के निर्माण के कारण मैक्यूलर एडिमा के शुरुआती लक्षणों को भी निर्धारित करने की अनुमति देती है।

एम्सलर ग्रिड एक 40 x 40 सेमी ग्रिड है जिसमें बीच में एक बिंदु के साथ वर्गाकार कोशिकाएँ होती हैं। निदान करते समय, अमलसर ग्रिड से परीक्षण की दूरी लगभग 50 सेमी है। एक आंख को अपने हाथ की हथेली से ढंकना चाहिए, और दूसरी आंख को ग्रिड पर देखना चाहिए।

यदि विकृति मौजूद है, तो रोगी को जाल में गैर-मौजूद "छेद" या "काले धब्बे", या विकृतियां दिखाई दे सकती हैं। घटनाओं के इस विकास के साथ, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा तत्काल जांच कराना आवश्यक है।

एम्सलर ग्रिड का उपयोग करके स्व-परीक्षा हर दिन भी की जा सकती है।

स्व-निदान आपको एएमडी के विकास की निगरानी करने की अनुमति देता है।

आँख एएमडी का उपचार

शुष्क रूप का उपचार

गीले रूप की तुलना में सूखा रूप अधिक उपचार योग्य होता है। इसका अधिक अनुकूल मार्ग है।

रोग के इस रूप में क्षति अपरिवर्तनीय है। गीले रूप में संक्रमण के जोखिम को कम करने से हासिल किया जाता है दवाई से उपचार, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

1. एंटीऑक्सीडेंट.
2. विटामिन और खनिज परिसरों।
3. टौरिना।
4. ल्यूटिन/बीटो-कैरोटीन/विटामिन ए/ज़ेक्सैंथिन (दवाओं में से एक या उनका कॉम्प्लेक्स रोग की नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर निर्धारित किया जाता है) 10 मिलीग्राम/15 मिलीग्राम/28000 आईयू/2 मिलीग्राम की मात्रा में।
5. एंथोसायनोसाइड्स।
6. प्रतिदिन क्रमशः 500 मिलीग्राम और 400 आईयू की मात्रा में विटामिन सी और ई।
7. तांबा और जस्ता क्रमशः 2 मिलीग्राम और 80 मिलीग्राम की मात्रा में।
8. सेलेनियम और अन्य ट्रेस तत्व।
9. गिंग्को बिलोबा.

रोग की प्रगति पर नज़र रखने के लिए आपको नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए।

शुष्क एएमडी के लिए, उपचार लेने पर आधारित है विटामिन कॉम्प्लेक्स.

रेटिना में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए, रोगियों को एंटीप्लेटलेट एजेंट और वैसोडिलेटर लेने की सलाह दी जाती है।

यह ध्यान देने लायक है रूढ़िवादी चिकित्सा, जिसमें डिडिस्ट्रोफिक दवाएं, इम्युनोमोड्यूलेटर और एंटीऑक्सिडेंट (गोलियाँ, इंजेक्शन या ड्रॉप्स) निर्धारित करना शामिल है, अप्रभावी है। इन दवाओं को लेते समय, मरीज अक्सर निगरानी के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता को नजरअंदाज कर देते हैं। इस संबंध में, बीमारी के अधिक गंभीर चरण में बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है।

गीले रूप का उपचार

बहुत पहले नहीं, एएमडी के गीले रूप के इलाज का एकमात्र प्रभावी तरीका लेजर जमावट था - लेजर का उपयोग करके नवगठित वाहिकाओं का विनाश (नष्ट करना)। तथापि यह विधिनए जहाजों के निर्माण के कारण को समाप्त नहीं किया। इसके अलावा, इस प्रक्रिया के दौरान स्वस्थ ऊतक भी क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।

कम आक्रामक विकल्प लेजर थेरेपीगीला रूप है फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपीदवा "विसुडिन" का उपयोग करना। इसे अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है और रेटिना को लेजर से विकिरणित किया जाता है। दवा में केवल रेटिना के पैथोलॉजिकल वाहिकाओं के लिए एक ट्रॉपिज्म होता है, यह उनमें जमा होने में सक्षम होता है और लेजर बीम के संपर्क में आने पर सक्रिय हो जाता है। रक्तस्रावी रोगवाहिकाओं में रक्त के थक्के बन जाते हैं, और वाहिकाएँ "सील" हो जाती हैं। इस प्रक्रिया से, स्वस्थ ऊतकों को नुकसान होने का वस्तुतः कोई जोखिम नहीं होता है।

विसुडिन का उपयोग फोटोडायनामिक थेरेपी के साथ गीले एएमडी के इलाज के लिए किया जाता है।

लेकिन आज, 2000 के दशक की शुरुआत में विकसित वीईजीएफ थेरेपी को अधिक प्रगतिशील पद्धति माना जाता है। दूसरा नाम है “लक्षित थेरेपी”। इस मामले में आंख एएमडी का उपचार न केवल प्रक्रिया की प्रगति को रोकने की अनुमति देता है, बल्कि रोगी की दृष्टि को आंशिक रूप से बहाल करने की भी अनुमति देता है। हालाँकि, यह कथन केवल तभी सत्य है जब अपरिवर्तनीय निशान परिवर्तन अभी तक शुरू नहीं हुए हैं।

वीईजीएफ थेरेपी में इंजेक्शन शामिल हैं विशेष औषधियाँ, रक्त वाहिकाओं के निर्माण को रोकना, में कांच काआँखें। इन इंजेक्शनों के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं ल्यूसेंटिस, मैकुजेन, अवास्टिन और आइलिया हैं।

इस प्रकार की चिकित्सा से निम्नलिखित जोखिम संभव हैं: बढ़ा हुआ इंट्राऑक्यूलर दबाव, रेटिना विच्छेदन, आंख का संक्रमण, अस्थायी दृश्य गड़बड़ी, रक्तस्राव।

से शल्य चिकित्सा पद्धतियाँएएमडी के उपचार के लिए निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशनों पर ध्यान दिया जाना चाहिए:

• वर्णक उपकला प्रत्यारोपण;
• स्क्लेरल सिलवटों के निर्माण के साथ सब्रेटिनल नव संवहनी झिल्ली को हटाना;
• उपरेटिनल रक्तस्राव को हटाना.

ल्यूसेंटिस का उपयोग वीईजीएफ थेरेपी के साथ गीले एएमडी के इलाज के लिए किया जाता है।

अतिरिक्त उपाय

जिन रोगियों की दृश्य तीक्ष्णता कम हो गई है, उनके लिए चश्मा निर्धारित किया जाता है। प्लस लेंसनिकट दृष्टि वाले लोगों के लिए निर्धारित है, और दूर दृष्टि वाले लोगों के लिए माइनस निर्धारित है। अनुशंसित उपलब्धता परावर्तक - विरोधी लेप, जिससे आप अपनी आंखों को ऐसे से बचा सकते हैं नकारात्मक प्रभाव, जैसे मॉनिटर या टीवी की चकाचौंध, पढ़ते समय या अन्य काम करते समय आंखों पर तनाव बढ़ जाना।

लोक उपचार से उपचार

अपने चिकित्सक से परामर्श के बाद ही किसी या किसी अन्य पारंपरिक उपचार पद्धति का उपयोग करने की अनुमति है। दुर्भाग्य से, लोकविज्ञानएएमडी का इलाज नहीं किया जा सकता है, लेकिन यह स्वास्थ्य में सुधार कर सकता है, रोग के विकास को रोक सकता है और लक्षणों से राहत दे सकता है।

1. धुले जई के दानों को आधा लीटर जार में 4 घंटे के लिए भिगो दें। पानी निथार लें और ओट्स को पैन में डालें। 3 लीटर पानी डालें और 30 मिनट तक उबालने के बाद मध्यम आंच पर पकाएं। परिणामी शोरबा को फ़िल्टर किया जाता है और रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाता है। एक गिलास में दिन में 5 बार तक गर्म करके लें। काढ़े में पिसा हुआ करंट, ब्लूबेरी, चोकबेरी और शहद मिलाने की सलाह दी जाती है।
2. 1 बड़ा चम्मच फार्मेसी कैलेंडुलाएक गिलास उबलता पानी डालें और 15 मिनट के लिए छोड़ दें। इसे खड़ा रहने दो. फिर छान लें और दिन में 3 बार, ¼ कप लें। आप इस अर्क को अपनी आंखों पर भी लगा सकते हैं, प्रति आंख 2 बूंदें। 6 महीने तक का समय लें. फिर एक ब्रेक लें.
3. एलोवेरा और मुमियो के फायदों के बारे में तो सभी जानते हैं। वे एएमडी में भी मदद कर सकते हैं। आपको 100 मिलीलीटर एलो जूस में 50 ग्राम मुमियो को घोलना होगा। आग्रह करना। इस जलसेक का उपयोग करने के लिए दो विकल्प हैं। सबसे पहले दिन में 2 बार 10 मिलीलीटर पीना है। दूसरा आई ड्रॉप के रूप में उपयोग करना है: 1k। प्रत्येक आँख में. इसे लेने के 10 दिन बाद ब्रेक लें।
4. प्याज की खाल(2 भाग), गुलाब के कूल्हे (2 भाग) और पाइन सुई (5 भाग) को काटने की जरूरत है। मिश्रण का 1 बड़ा चम्मच 1 लीटर पानी में डालें और 2-3 मिनट तक उबालें। प्रतिदिन 1.5 लीटर लें।
5. 250 मिलीलीटर पानी में एक बड़ा चम्मच जीरा डाला जाता है। धीमी आंच पर 2-3 मिनट तक उबालें। 1 चम्मच डालें. कॉर्नफ्लावर फूल, मिलाएं और 5 मिनट के लिए अलग रख दें। दिन में 2 बार प्रत्येक आंख में 1-2 बूंदें डालें।
6. कलैंडिन को पीस लें। 1 चम्मच 100 मिलीलीटर पानी डालें। 10 सेकंड के लिए आग पर गर्म करें। इसे पकने दो. जलसेक को फ़िल्टर किया जाता है और रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाता है। प्रत्येक आंख में 3 बार 3 बूंदें डालें। एक दिन में। कोर्स – 1 महीना.
7. 1 भाग बकरी का दूध और 1 भाग उबला हुआ पानी लें। परिणामी मिश्रण को बूंदों के रूप में उपयोग करें - प्रत्येक आंख में 1 बूंद। टपकाने के बाद, आपको अपनी आँखों को एक गहरे रंग की पट्टी या विशेष चश्मे से ढँकना होगा और 30 मिनट तक लेटना होगा। कोर्स - 1 सप्ताह.
8. 1/3 कप कटी हुई बिछुआ में 1 छोटा चम्मच डालें। कटी हुई घाटी की लिली और ½ छोटा चम्मच डालें। सोडा मिश्रण. 9 घंटे के लिए किसी अंधेरी और सूखी जगह पर रखें। परिणामी द्रव्यमान से सेक बनाएं।
9. जोंक से उपचार पारंपरिक चिकित्सा का एक अलग लेकिन बहुत उपयोगी क्षेत्र है।

पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग बुनियादी उपचार के अतिरिक्त के रूप में किया जा सकता है।

सेवन अवश्य करना चाहिए पर्याप्त गुणवत्ताकैरोटीनॉयड से भरपूर खाद्य पदार्थ ताज़ी सब्जियां, फल, साग।

आपको भोजन से पशु वसा का सेवन भी सीमित करना चाहिए, जो रेटिना में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन को भड़काता है।

कैरोटीनॉयड से भरपूर खाद्य पदार्थ:

• गाजर;
• कद्दू;
• आलू;
• तरबूज;
• पालक;
• पत्ता गोभी;
• तुरई;
• साइट्रस;
• टमाटर;
• शिमला मिर्च;
• भुट्टा;
• खुबानी;
• आड़ू;
• ख़ुरमा।

एंटीऑक्सीडेंट युक्त खाद्य पदार्थ:

• लाल पसलियाँ;
• ब्लूबेरी;
• क्रैनबेरी।

एएमडी की रोकथाम

वृद्धावस्था रोग - एएमडी को रोकने के उपायों में शामिल हैं:

• आहार (पशु वसा को सीमित करना; पर्याप्त मात्रा में ताज़ी सब्जियाँ और फल);
• वजन घटना;
• स्तर पर नियंत्रण रक्तचाप;
• पहना हुआ धूप का चश्मा(विशेषकर ऐसे रोगियों के लिए चमकती आँखें);
• बुरी आदतों (धूम्रपान) को छोड़ना;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना;
• खेल खेलना; लेकिन पेशेवर खेलों से; उदाहरण के लिए, ट्रायथलॉन, आपको मना करना होगा।

और, निःसंदेह, किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच आवश्यक है।

28 नवंबर 2017 अनास्तासिया तबलीना

18101 02/13/2019 5 मिनट।

यदि आप सोचते हैं कि नोटबुक शीटचेकर्ड पैटर्न टेढ़ा-मेढ़ा खींचा गया है, और बाथरूम में टाइलों के बीच का सीम अचानक असमान और टूट गया है, तो यह चिंता करने का समय है: आपकी दृष्टि में कुछ गड़बड़ है। यह बहुत संभव है कि आपने रेटिना का मैक्यूलर डिजनरेशन विकसित कर लिया है। यह कैसी बीमारी है, क्या इसका कोई इलाज है? इस लेख में इस बीमारी की विशेषताओं पर चर्चा की जाएगी।

यह क्या है?

रेटिना का मैक्यूलर डीजनरेशन (अध: पतन) एक दीर्घकालिक प्रगतिशील बीमारी है जो रेटिना और कोरॉइड के मध्य क्षेत्र को प्रभावित करती है। इस मामले में, कोशिकाएं और अंतरकोशिकीय स्थान क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जिससे केंद्रीय दृष्टि की शिथिलता हो जाती है।

विकसित देशों की 50 वर्ष से अधिक आयु की आबादी में अपरिवर्तनीय दृष्टि हानि और अंधेपन के प्रमुख कारणों में से एक है मैक्यूलर डिजनरेशन। जनसंख्या के आयु वर्ग के बीच मैक्यूलर डिजनरेशन की समस्या तेजी से प्रासंगिक होती जा रही है। वहीं, हाल के वर्षों में इस बीमारी के "कायाकल्प" की ओर रुझान बढ़ा है।

धब्बेदार अध:पतन का प्रकट होना

कारण

केंद्रीय दृष्टि हानि मैक्युला, रेटिना के मध्य भाग के अध:पतन के कारण होती है।मैक्युला एक बहुत ही महत्वपूर्ण तत्व है . इसके कामकाज के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति आंख से बहुत करीब दूरी पर स्थित वस्तुओं को देखता है, और पढ़ और लिख भी सकता है, और रंगों को अलग कर सकता है। रेटिना के मैक्यूलर डिजनरेशन में मैक्युला की कोशिकाओं को नुकसान होता है।

इस बीमारी के विकास का सटीक कारण अभी तक स्थापित नहीं हुआ है। सभी अनुमानित कारणों में से, वैज्ञानिक रोगी की उम्र पर प्रकाश डालते हैं। इसके अलावा, कई जोखिम कारकों की पहचान की गई है, जो शोधकर्ताओं के अनुसार, एक प्रकार का ट्रिगर तंत्र हैं।

इसमे शामिल है:

केंद्रीय स्थान धब्बेदार अध:पतन है

• आयु (55 वर्ष और अधिक);
• लिंग (महिलाएं पुरुषों की तुलना में लगभग दोगुनी बार बीमार पड़ती हैं);
• आनुवंशिकता (यदि करीबी रिश्तेदार धब्बेदार अध: पतन से पीड़ित हैं, तो बीमार होने की संभावना बढ़ जाती है);
• अधिक वजनशव;
• धूम्रपान;
• विटामिन की कमी;
• सीधी धूप के लंबे समय तक और तीव्र संपर्क में रहना;
• आँख की चोटें;
• ख़राब पारिस्थितिकी.

मैक्यूलर डिजनरेशन के प्रकार

जैसे-जैसे मैक्यूलर डिजनरेशन बढ़ता है, यह दूर हो सकता है विभिन्न चरणऔर आकार. रोग दो प्रकार के होते हैं:

• धब्बेदार अध:पतन का शुष्क रूप।यह बीमारी का प्रारंभिक चरण है, और यह सबसे आम है (लगभग 90% रोगी पीड़ित हैं)। इस स्तर पर, रोगी धीरे-धीरे केंद्रीय दृष्टि खो देता है, लेकिन वह इसे कोई महत्व नहीं देता है और कोई विशेष परिवर्तन भी नहीं देख पाता है। ऐसे बदलावों की जरूरत पड़ सकती है विशेष लेंस, जो आपको चुनने में मदद करेगा। जांच के दौरान किसी विशेषज्ञ के लिए आंख के धब्बेदार अध: पतन की पहचान करना और उसका आकार निर्धारित करना मुश्किल नहीं होगा।

गीला धब्बेदार अध:पतन का प्रकट होना

• धब्बेदार अध:पतन का गीला रूप।यदि शुष्क धब्बेदार अध:पतन का पता नहीं चला प्राथमिक अवस्थाऔर, तदनुसार, इलाज नहीं किया गया, तो रोग तथाकथित गीले रूप में विकसित हो जाता है। अध:पतन की प्रगति नई रक्त वाहिकाओं के निर्माण से बढ़ जाती है, जो बहुत नाजुक और भंगुर होती हैं, जिससे रक्तस्राव होता है और रेटिना में "ड्रूसन" (पीला संचय) का निर्माण होता है। धब्बेदार अध: पतन का गीला रूप तेजी से विकसित होता है, सूखे रूप की तुलना में बहुत तेजी से।

धब्बेदार अध: पतन का सूखा रूप गीले रूप की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है, और सभी मामलों में 85-90% में इसका पता लगाया जाता है। मैक्यूलर क्षेत्र में.

केंद्रीय दृष्टि की क्रमिक हानि रोगियों की क्षमता को सीमित कर देती है: वे छोटे विवरणों को भी नहीं पहचान पाते हैं। सूखा रूप गीला रूप जितना गंभीर नहीं होता है। हालाँकि, कई वर्षों तक रोग बढ़ने और उपचार न किए जाने के बाद, रेटिना कोशिकाओं के क्रमिक क्षरण से भी दृष्टि हानि हो सकती है।

लगभग 10-15% मामलों में धब्बेदार अध: पतन का गीला रूप प्रस्तुत किया जाता है।

इस रूप में रोग तेजी से बढ़ता है और अक्सर केंद्रीय दृष्टि की महत्वपूर्ण हानि हो जाती है। गीले रूप में, नव संवहनीकरण की प्रक्रिया शुरू होती है - नए जहाजों की वृद्धि।ऐसी वाहिकाओं की दीवारें ख़राब होती हैं और रक्त और तरल पदार्थ को गुजरने देती हैं, जो रेटिना के नीचे की जगह में जमा हो जाते हैं। इस रिसाव से बार-बार नुकसान होता है प्रकाश संवेदनशील कोशिकाएंरेटिना मर जाते हैं और केंद्रीय दृष्टि में अंधे धब्बे बना देते हैं।

घाव के परिणामस्वरूप विकृत दृष्टि

लक्षण

मैक्यूलर डिजनरेशन आमतौर पर धीमी, दर्द रहित और अपरिवर्तनीय दृष्टि हानि का कारण बनता है। दुर्लभ मामलों में, अंधापन अचानक और अचानक हो सकता है।

मैक्यूलर डिजनरेशन के शुरुआती लक्षण हैं:

आंखों के सामने काले धब्बे इसका एक लक्षण है

• केंद्रीय दृष्टि में काले धब्बे की उपस्थिति;
• धुंधली छवि;
• वस्तुओं और छवियों का विरूपण;
• रंग धारणा में गिरावट;
• दूर से या अँधेरे में तेज़।

सबसे सरल परीक्षणएम्सलर परीक्षण का उपयोग धब्बेदार अध: पतन की अभिव्यक्तियों को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। एम्सलर ग्रिड में बीच में एक केंद्रीय काले बिंदु के साथ प्रतिच्छेदी सीधी रेखाएं होती हैं। रेटिनल डिस्ट्रोफी की अभिव्यक्तियों वाले मरीज़ देख सकते हैं कि कुछ रेखाएँ धुंधली या लहरदार, टूटी हुई और काले धब्बे दिखाई देती हैं।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ रोगी की दृष्टि में परिवर्तन विकसित होने से पहले ही इस बीमारी के लक्षणों को पहचान सकता है और उसे अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए भेज सकता है।

निदान

रेटिना के धब्बेदार अध: पतन के निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर इसका उपयोग करते हैं अलग - अलग प्रकारपरीक्षाएं. मुख्य:

• विज़ोमेट्री, जो केंद्रीय दृष्टि की तीक्ष्णता को निर्धारित करने में मदद करता है।
• ophthalmoscopy, जो आपको रेटिना और रक्त वाहिकाओं की स्थिति का अध्ययन करने की अनुमति देता है।
• बायोफथाल्मोस्कोपी(फंडस जांच के लिए उपयोग किया जाता है)।
• ऑप्टिकल कोहरेन्स टोमोग्राफी(OCT) सबसे ज्यादा है प्रभावी तरीकामैक्यूलर डिजनरेशन का निदान, अधिक से अधिक रोग की पहचान करना प्रारम्भिक चरण.
• एम्सलर परीक्षण(परीक्षण घर पर भी किया जा सकता है)।

घरेलू उपयोग के लिए एम्सलर परीक्षण

धब्बेदार अध:पतन का उपचार

दुर्भाग्य से, रेटिना के धब्बेदार अध: पतन को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। हालाँकि, ऐसे तरीके हैं जो इस बीमारी के खिलाफ लड़ाई में महत्वपूर्ण सफलता प्राप्त कर सकते हैं।

• . रेटिनल डिस्ट्रोफी का लेजर उपचार आपको पैथोलॉजिकल रक्त वाहिकाओं को हटाने और उनकी प्रगति को रोकने की अनुमति देता है।
• फोटोडायनामिक लेजर थेरेपी।इस विधि का सार यह है कि रोगी के रक्त में एक विशेष पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है, जो आंख की प्रभावित वाहिकाओं में प्रवेश करता है। फिर प्रयोग किया गया लेजर किरण, जो इंजेक्ट किए गए पदार्थ को सक्रिय करता है और साथ ही नवगठित रोग वाहिकाओं को प्रभावित करता है।
• एंटी-एंजियोजेनेसिस कारक।ये साधन हैं नवीनतम पीढ़ीजिसके सेवन से रोगजन्य रक्तवाहिकाओं का विकास रुक जाता है।
• कम दृष्टि के लिए उपकरण.चूँकि रेटिना का धब्बेदार अध: पतन व्यक्ति को सामान्य रूप से देखने की क्षमता से वंचित कर देता है, विशेष इलेक्ट्रॉनिक उपकरण और लेंस पर्यावरण की बढ़ी हुई छवियां बनाकर व्यक्ति के नुकसान की भरपाई करते हैं।

धब्बेदार अध: पतन का उपचार प्रयोगात्मक तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• सबमैकुलर सर्जरी(पैथोलॉजिकल वाहिकाएँ हटा दी जाती हैं);
• रेटिना स्थानांतरण, जिसके दौरान रेटिना के नीचे प्रभावित वाहिकाओं को हटा दिया जाता है।

सामान्यीकरण के उद्देश्य से धब्बेदार अध: पतन के शुष्क रूपों के उपचार में चयापचय प्रक्रियाएंरेटिना में एंटीऑक्सीडेंट थेरेपी के पाठ्यक्रम आयोजित करने की सिफारिश की जाती है।

एआरईडीएस अध्ययन के अनुसार, अच्छा प्रभावएंटीऑक्सीडेंट लेने से उन रोगियों में देखा गया जो रोग विकास के मध्यवर्ती या अंतिम चरण में थे। पांच वर्षों तक एंटीऑक्सिडेंट, जिंक और तांबे के साथ संयोजन चिकित्सा ने देर से होने वाले मैक्यूलर अध: पतन की घटनाओं को 25% तक कम कर दिया, और दृश्य तीक्ष्णता के नुकसान का जोखिम तीन प्रतिशत या उससे अधिक कम कर दिया।

ऐसा समझना चाहिए प्रतिस्थापन चिकित्सामैक्यूलर डिजनरेशन के शुष्क रूप की रोकथाम और उपचार के लिए कोई कोर्स नहीं हो सकता है; इसका उपयोग केवल निरंतर आधार पर ही संभव है।

मैक्यूलर डिजनरेशन के गीले रूप का उपचार असामान्य रक्त वाहिकाओं के विकास को दबाने के उद्देश्य से किया जाता है। आज, रूस में पहले से ही कई दवाएं और तकनीकें पंजीकृत हैं जो असामान्य नव संवहनीकरण की अभिव्यक्तियों को रोक या कम कर सकती हैं। इससे बीमारी के गीले रूप से पीड़ित बड़ी संख्या में लोगों की दृष्टि में सुधार करने में मदद मिली।

भले ही मैक्यूलर डिजनरेशन का उपचार प्रभावी हो, मैक्यूलर डिजनरेशन दोबारा हो सकता है रोगी के लिए आवधिक उपचार अनिवार्य हो जाना चाहिए।

रोग प्रतिरक्षण

रेटिना के धब्बेदार अध: पतन के गंभीर परिणाम होते हैं, लेकिन यदि आप निम्नलिखित रोकथाम मानकों का पालन करते हैं तो रोग के विकास को "धीमा" करना संभव है:

• किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से वार्षिक जांच कराएं।
• धूप का चश्मा प्रयोग करें.
• धूम्रपान बंद करें।
• वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें, आहार को फलों, सब्जियों और मछली से समृद्ध करें।
• उपयोग विशेष परिसरआंखों के लिए विटामिन.
• समाचार सक्रिय छविजीवन, स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी करें।
• समय रहते इलाज करें हृदय रोग.

, जो पूरी तरह से इलाज योग्य नहीं है। रोका जा सकता है, लेकिन इसके साथ यह संभव है सख्ती से कार्यान्वयननेत्र रोग विशेषज्ञ की सिफारिशें.

रेटिनल डिस्ट्रोफी एक ऐसी बीमारी है जिसमें मैक्युला में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं। प्रकाश को समझने वाले शंकु फोटोरिसेप्टर प्रभावित होते हैं, और व्यक्ति धीरे-धीरे केंद्रीय दृष्टि खो देता है। रोग का नाम दो शब्दों से मिलकर बना है: मैक्युला - स्पॉट - और डीजनरेशन (डिस्ट्रोफी) - पोषण संबंधी विकार।

आँख की संरचना.

रेटिनल डिस्ट्रोफी का विकास नेत्रगोलक की कोरियोकैपिलारिस परत के जहाजों में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों से जुड़ा हुआ है। कोरियोकैपिलारिस में खराब परिसंचरण, जो वास्तव में, पृष्ठभूमि के खिलाफ मैक्यूलर क्षेत्र के लिए पोषण का एकमात्र स्रोत है उम्र से संबंधित परिवर्तनआंख की रेटिना में, विकास के लिए एक प्रेरणा के रूप में काम कर सकता है डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया. आंख की वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों के विकास का तंत्र हृदय, मस्तिष्क और अन्य अंगों की वाहिकाओं के समान ही है। यह माना जाता है कि यह विकार मैक्युला से संबंधित वाहिकाओं के आनुवंशिक रूप से निर्धारित स्केलेरोसिस से जुड़ा है।
रेटिनल डिस्ट्रोफी के विकास में मैक्यूलर पिग्मेंटेशन का स्तर बहुत महत्वपूर्ण है। मैक्यूलर पिगमेंट एकमात्र रेटिनल एंटीऑक्सीडेंट है जो इसके प्रभाव को बेअसर करता है मुक्त कणऔर नीली रोशनी को सीमित करता है, जो रेटिना के लिए फोटोटॉक्सिक है।

फ़ंडस: 1.- पीला धब्बा; 2-डिस्क नेत्र - संबंधी तंत्रिका; 3- धमनी; 4 - नस.

हाल के वर्षों में कई अध्ययनों से रेटिनल डिस्ट्रोफी की वंशानुगत प्रकृति का पता चला है। माता-पिता के बच्चे इस बीमारी से पीड़ित हैं भारी जोखिमरोग का विकास. यदि आपको इसका निदान मिलता है, तो अपने बच्चों और पोते-पोतियों को सचेत करें। हो सकता है कि उन्हें संरचनात्मक विशेषताएं विरासत में मिली हों धब्बेदार स्थान, बीमारी का खतरा बढ़ रहा है।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध:पतन के साथ, मुख्य रूप से केंद्रीय और रंग दृष्टि ख़राब होती है, इसलिए रोग के पहले लक्षण दृश्य तीक्ष्णता में कमी और रंग धारणा में कमी हैं। परिणामस्वरूप, पढ़ने, लिखने, कंप्यूटर पर काम करने, टेलीविजन देखने, गाड़ी चलाने आदि में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के साथ परिधीय दृष्टि नहीं बदलती है, जिसके कारण रोगी स्वतंत्र रूप से अंतरिक्ष में नेविगेट कर सकता है और रोजमर्रा के कार्यों का सामना कर सकता है। पढ़ने, लिखने और श्रमसाध्य कार्य करते समय रोगी को तेज़ रोशनी की आवश्यकता होती है। अक्सर, लोगों को लंबे समय तक अपनी दृष्टि में गिरावट नज़र नहीं आती - आख़िरकार, सामान्य रूप से देखने वाली एक आंख से आप पढ़ सकते हैं और छोटे-मोटे काम कर सकते हैं।

पर इससे आगे का विकासरोग, प्रभावित आंख के सामने एक धब्बा दिखाई देता है, अक्षर और रेखाएं विकृत हो जाती हैं, दृष्टि तेजी से खराब हो जाती है।

व्यक्ति जितना बड़ा होगा, बीमारी विकसित होने का खतरा उतना ही अधिक होगा। हालाँकि, हाल के वर्षों में इस बीमारी का एक महत्वपूर्ण "कायाकल्प" हुआ है। आँकड़ों के अनुसार, लगभग 50 वर्ष की आयु में, 2% लोगों में मैक्यूलर डिजनरेशन विकसित हो सकता है। जैसे ही कोई व्यक्ति 75 वर्ष की आयु सीमा पार करता है तो यह आंकड़ा 30% तक पहुंच जाता है। महिलाओं में उम्र से संबंधित मैक्यूलर डिजनरेशन से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध:पतन के जोखिम कारक:

आयु (50 वर्ष और अधिक);

लिंग (3:1 के अनुपात में महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ती हैं);

आनुवंशिक प्रवृत्ति (रिश्तेदारों में रोग की उपस्थिति);

सफेद रंगत्वचा और नीली परितारिका

हृदय संबंधी रोग (धमनी उच्च रक्तचाप, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस);

असंतुलित आहार;

उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर;

अधिक वजन, मोटापा;

धूम्रपान;

लगातार और लंबे समय तक तनाव;

भोजन में विटामिन और एंटीऑक्सीडेंट की कमी;

कम सामग्रीमैक्युला में कैरोटीनॉयड;

स्पेक्ट्रम के पराबैंगनी भाग के संपर्क में आना सूरज की रोशनी;

ख़राब पारिस्थितिकी.

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के साथ, दृष्टि में उल्लेखनीय कमी की शिकायतें, एक नियम के रूप में, केवल बीमारी के अंतिम चरण में दिखाई देती हैं।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के दो रूप हैं: सूखा और गीला। रोग का शुष्क रूप लगभग 90% रोगियों में होता है। 5-6 वर्षों के दौरान, यह पहले एक आंख में विकसित होता है और फिर दूसरी आंख में चला जाता है। डिस्ट्रोफिक परिवर्तन रेटिना के मैक्यूलर क्षेत्र में छोटे फोकल डिस्पिगमेंटेशन और गोल या अंडाकार आकार के हल्के पीले धब्बों के रूप में दिखाई देते हैं। दृष्टि में कोई तेज कमी नहीं होती है, लेकिन आंखों के सामने की वस्तुएं विकृत हो सकती हैं।

रेटिनल डिस्ट्रोफी (केंद्रीय धब्बेदार अध: पतन)

टिप्पणी:

यदि आपके पास उम्र से संबंधित मैकुलर अपघटन का सूखा रूप है, तो आपको वर्ष में कम से कम एक बार नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को फैली हुई पुतली के साथ दोनों आंखों की रेटिना की जांच करनी चाहिए।

हालाँकि केवल 10% लोगों में गीला धब्बेदार अध:पतन होता है, 90% गंभीर दृष्टि हानि रोग के इस रूप से होती है।

दृष्टि हानि होती है क्योंकि नई रक्त वाहिकाएं रेटिना में मैक्युला की ओर बढ़ने लगती हैं। इन नवगठित वाहिकाओं में अधूरी दोषपूर्ण दीवारें होती हैं जिनसे रक्त का रिसाव शुरू हो जाता है। दृष्टि तेजी से कम हो जाती है।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के गीले रूप के लक्षणों में से एक प्रभावित आंख के सामने वस्तुओं की विकृति की भावना है। रोगी को सीधी रेखाएं लहरदार दिखाई देने लगती हैं। यह ऑप्टिकल प्रभाव इसलिए होता है क्योंकि मैक्यूलर क्षेत्र में सूजन आ जाती है। इस मामले में, केंद्रीय दृष्टि बहुत तेज़ी से कम हो जाती है और दृश्य क्षेत्र दोष एक काले धब्बे के रूप में आंख के सामने दिखाई देता है।

रेटिनल डिस्ट्रोफी के साथ वस्तुएं इस तरह दिखती हैं।

यदि आपकी आंख के सामने वस्तुओं की विकृतियां, कोई धब्बा है और आपको दृष्टि में तेज कमी महसूस होती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

अक्सर सहवर्ती हृदय संबंधी और उम्र से संबंधित धब्बेदार अध:पतन वाले रोगी तंत्रिका संबंधी रोगहृदय रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श आवश्यक है।

इलाज. उम्र से संबंधित धब्बेदार अध:पतन के शुरुआती चरणों को रोकने और इलाज करने के लिए, स्वस्थ आहार बनाए रखने, उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर वाले खाद्य पदार्थों की खपत को कम करने और अनिवार्य करने को सबसे अधिक महत्व दिया जाता है। एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षामैक्युला, जिसमें कैरोटीनॉयड (ल्यूटिन और ज़ेक्सैन्थिन) का सेवन शामिल है - पौधों और जानवरों के ऊतकों में पाए जाने वाले लाल, पीले या नारंगी रंग, साथ ही खनिज, जस्ता, सेलेनियम, विटामिन सी, ई और एंथोसायनोसाइड।

ल्यूटिन और ज़ेक्सैन्थिन मैक्युला के मुख्य रंगद्रव्य हैं और प्राकृतिक प्रदान करते हैं ऑप्टिकल सुरक्षादृश्य कोशिकाएं. 600 प्राकृतिक कैरोटीनॉयड में से केवल दो - ल्यूटिन और ज़ेक्सैन्थिन - आंख के ऊतकों में प्रवेश करने की क्षमता रखते हैं। ल्यूटिन भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है, और ल्यूटिन से ज़ेक्सैन्थिन सीधे रेटिना में बनता है।

आपको यह आना चाहिए!

ल्यूटिन और ज़ेक्सैन्थिन के स्रोत हैं अंडे, ब्रोकोली, सेम, मटर, गोभी, पालक, सलाद, कीवी, आदि। ल्यूटिन और ज़ेक्सैन्थिन बिछुआ, समुद्री शैवाल और कई पीले फूलों की पंखुड़ियों में भी पाए जाते हैं।

इस रोग के "कायाकल्प" को ध्यान में रखते हुए, विशेष ध्यानआपको इसकी रोकथाम पर ध्यान देना चाहिए, जिसमें शामिल हैं:

ल्यूटिन, ज़ेक्सैन्थिन और एंथोसायनोसाइड्स के मौखिक प्रशासन का एक अनिवार्य कोर्स;

धूम्रपान और कोलेस्ट्रॉल युक्त खाद्य पदार्थ छोड़ना;

सूर्य के प्रकाश के सीधे संपर्क से सुरक्षा (धूप का चश्मा, टोपी, शामियाना, आदि);

प्रयोग कॉन्टेक्ट लेंससे आँखों की रक्षा करना पराबैंगनी विकिरण;

सुधार धमनी का उच्च रक्तचाप;

रोग की प्रगति के संकेतों की पहचान करने के लिए नियमित रेटिना जांच (वर्ष में कम से कम एक बार);

दृष्टिबाधितों की स्व-निगरानी का उपयोग करना एम्सलर ग्रिडऔर, यदि आवश्यक हो, तो किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

एम्सलर परीक्षण.

इस परीक्षण को करने के लिए प्रयोग करें"एम्सलर ग्रिड"- केंद्र में एक काले बिंदु के साथ चेकर पेपर की एक शीट। यह परीक्षण आंखों की स्थिति की जांच करने का एक अभिन्न अंग है, क्योंकि यह पहचानने में मदद करता हैदृष्टि की विकृति.यह विशेष रूप से तब महत्वपूर्ण है जबगीला एएमडी,जिसका प्रारंभिक चरण में इलाज किया जा सकता है (हालांकि यदि रेटिना मैक्युला क्षतिग्रस्त हो, तो यह लगभग असंभव है)।

परीक्षण काफी सरल है: एम्सलर ग्रिड के केंद्र में बिंदु को देखें। यदि बिंदु के पास की रेखाएं धुंधली दिखाई देती हैं, तो एएमडी की संभावना है। यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको गीला एएमडी है, तो आपको संभवतः फ़्लोरेसिन एंजियोग्राफी प्रक्रिया से गुजरना होगा। सर्वेक्षण का सार इस प्रकार है. एक डाई को आपकी बांह की नस में इंजेक्ट किया जाता है और अंततः आपकी आंख की रेटिना तक पहुंच जाती है। एक विशेष उपकरण आपको रेटिना की रक्त वाहिकाओं के माध्यम से पेंट के पूरे पथ का पता लगाने की अनुमति देता है।

यह प्रक्रिया नेत्र रोग विशेषज्ञ को यह निर्धारित करने में मदद करती है कि क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं का इलाज लेजर से किया जा सकता है या नहीं। यदि बर्तनों की दीवारें बहुत पतली हों तो इसकी संभावना रहती है भारी रक्तस्राव, तो आपका डॉक्टर लेजर सर्जरी के बजाय ऑप्टिकल उपकरणों की सिफारिश कर सकता है। यदि आपकी दृष्टि खराब हो जाती है, तो प्रकाशिकी आपकी आंख के कार्यों को बहाल करने में मदद कर सकती है, लेकिन दृष्टि की हानि की पूरी तरह से भरपाई करने में सक्षम नहीं होगी।

एम्सलर ग्रिड .

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के लिए जटिल उपचारएएमडी, ग्लूकोमा, मोतियाबिंद, जटिल मायोपिया और पश्चात की अवधि, शीघ्र स्वस्थ होने के लक्ष्य के साथ।

दवा में शामिल सभी घटक प्रभावी सुरक्षा प्रदान करते हैं और समग्र एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव को बढ़ाते हैं, जो सुधार और स्थिरीकरण में मदद करता है दृश्य कार्य.

peculiarities मानसिक स्थितिउम्र से संबंधित धब्बेदार अध:पतन वाले रोगी।

दृश्य हानि के लिए प्रतिकूल पूर्वानुमान अक्सर रोगियों की मनोवैज्ञानिक स्थिति में परिवर्तन के साथ होता है।

जब किसी व्यक्ति को पहली बार डॉक्टर से परामर्श करने के बाद निदान के बारे में पता चलता है, साथ ही बीमारी के बाद के चरणों में भी तीव्र गिरावटदृष्टि, वह जीवन की गुणवत्ता के बारे में चिंता करना शुरू कर देता है और भय का अनुभव करता है। कभी-कभी डर की भावना सामान्य भलाई में गिरावट और जीवन में रुचि की हानि की ओर ले जाती है।

प्रतिकूलता से बचने के लिए मनोवैज्ञानिक परिवर्तनरोगी की स्थिति में, उसे यथासंभव सकारात्मक भावनाएँ प्राप्त करने की आवश्यकता होती है।

यह सामान्यीकरण द्वारा सुगम है मनोवैज्ञानिक जलवायुपरिवार में; साँस लेने के व्यायामऔर चलता रहता है ताजी हवा; व्यक्तिगत भूखंड या दचा पर काम करें (पौधों, जानवरों, पक्षियों की देखभाल); विटामिन, खनिज, एंटीऑक्सिडेंट (पालक, गाजर, अजवाइन, तोरी, जेरूसलम आटिचोक, ब्लूबेरी, लिंगोनबेरी, काले करंट, गुलाब कूल्हों, रोवन, आदि) युक्त ताजी सब्जियां और जामुन खाना।

यदि किसी मरीज को मैक्यूलर डिजनरेशन का निदान किया जाता है, तो उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए, क्योंकि यह रोग उसके मुख्य भाग को प्रभावित करता है। पूर्ण दृष्टि इस पर निर्भर करती है, और यदि आप किसी व्यक्ति की मदद नहीं करते हैं, तो वह जल्दी से अंधा हो सकता है। आइए विचार करें कि रेटिना का धब्बेदार अध: पतन क्या है, रोग के कारण, इसकी अभिव्यक्तियाँ, निदान के तरीके, उपचार और रोकथाम।

रोग का सार

मैक्यूलर डिजनरेशन वृद्ध लोगों में होता है। जो लोग पहले ही 50 वर्ष का आंकड़ा पार कर चुके हैं वे विशेष रूप से असुरक्षित हैं। उम्र से संबंधित मैक्यूलर डिजनरेशन से दृष्टि हानि की समस्या बढ़ती जा रही है। जनसंख्या का यह अनुपात धीरे-धीरे बड़ा होता जा रहा है। एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य सहवर्ती विकृति की बढ़ती घटनाओं के साथ, धब्बेदार अध: पतन के कारण दृष्टि हानि की समस्या तेजी से गंभीर होती जा रही है। यह बीमारी उम्र, निवास के देश या सामाजिक स्थिति के आधार पर अपना शिकार नहीं चुनती है।

पैथोलॉजी आंख के केंद्रीय मैक्युला में एक प्रकार की पुरानी अपक्षयी प्रक्रिया है।

सामान्यतः यह क्षेत्र संकेंद्रित होता है बड़ी राशिप्रकाश संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं। इस तथ्य के कारण कि वे मौजूद हैं, एक व्यक्ति सामान्य रूप से देख सकता है। उम्र से संबंधित धब्बेदार अध:पतन के विकास के साथ, आंखों में रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं:

• प्रकाश को महसूस करने में सक्षम कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, परिणामस्वरूप दृष्टि की गुणवत्ता धीरे-धीरे कम हो जाती है;
• इसके बाद, रेटिना के प्रकाश संवेदनशील तत्वों की मृत्यु हो जाती है;
• वसा कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है;
• पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित रक्त वाहिकाएं बढ़ती हैं (संवहनीकरण);
• वसा कोशिकाएं ऊतकों में जमा हो जाती हैं।

बीमारी का खतरा इस तथ्य में भी निहित है कि रोगात्मक रूप से परिवर्तित रक्त वाहिकाएं फटने की आशंका होती हैं। इससे रक्तस्राव अधिक होने लगता है, जो रेटिना अध: पतन की प्रक्रिया को और बढ़ा देता है।

यह रोग क्यों होता है?

आँखों का धब्बेदार अध:पतन निम्नलिखित कारणों से होता है:

• व्यक्ति की आयु (आमतौर पर 60 वर्ष से अधिक; आज मैक्यूलर डिजनरेशन के कायाकल्प की प्रवृत्ति है, यही कारण है कि यह 50 वर्ष से कम उम्र के लोगों में भी होता है);
• प्रतिकूल वंशानुगत प्रवृत्ति - जब परिवार में पहले से ही एक रिश्तेदार इसी तरह की समस्या से पीड़ित हो;
• धूम्रपान;
• शराब का दुरुपयोग;
• नस्लीय मतभेद (यह देखा गया है कि यह बीमारी यूरोपीय निवासियों में होती है);
• कुछ जीन उत्परिवर्तन;
• बड़ी मात्रा में वसायुक्त, पशु मूल के तले हुए खाद्य पदार्थों का सेवन (यह एथेरोस्क्लेरोसिस का कारण बनता है);
• लंबे समय तक सूर्य के संपर्क में रहना (इसमें सौर प्रक्रियाओं का अयोग्य उपयोग और सनबर्न की उपस्थिति शामिल है);
• उपलब्धता सहवर्ती विकृति(धमनी उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों को खतरा है)।

रोग के शुष्क रूप के लक्षणों के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है

इसके विकास की शुरुआत में, उम्र से संबंधित रेटिना का धब्बेदार अध: पतन किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है; व्यक्ति को लक्षण महसूस नहीं होते हैं और वह डॉक्टर के पास नहीं जाता है। 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोग जो नियमित चिकित्सा जांच के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास नहीं जाते हैं, वे विशेष रूप से जोखिम में हैं।

समय के साथ, आंखों की रेटिना का मैकुलर अपघटन दृष्टि के क्षेत्र में धुंधलापन, दृश्य क्षेत्र में काले धब्बे और वस्तुओं की वक्रता के रूप में प्रकट होने लगता है (रोगी यह सब आंखों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के लिए भूल सकता है, और यदि वह स्व-दवा के प्रति भी उदासीन नहीं है, फिर अपने लिए चश्मा चुनें जिसमें वह "सबकुछ बेहतर ढंग से देखता है")। बहुमूल्य समय नष्ट हो जाता है और दृष्टि धीरे-धीरे क्षीण होने लगती है, यहाँ तक कि अंधेपन की स्थिति तक पहुँच जाती है।

एएमडी के कई रूप हैं। सूखी किस्म है आरंभिक चरणमनुष्यों में रोग प्रक्रिया. आमतौर पर, शुष्क धब्बेदार अध: पतन कई वर्षों तक रह सकता है, जबकि शुरुआत में रोगी को दृष्टि में कमी नज़र नहीं आती है। रोग की विशेषता रेटिना पर वसा कोशिकाओं के फॉसी की उपस्थिति है - पहले एकल, और फिर सामान्यीकृत।

इस प्रकार की बीमारी में धीरे-धीरे दृष्टि हानि होने लगती है।

इस धब्बेदार अध:पतन में रोग प्रक्रिया के विकास के कई चरण होते हैं:

1. प्रारंभिक चरण में, रोगी के पास आमतौर पर कई ड्रूसन - जमा होते हैं पीला रंगरेटिना के नीचे स्थित है. रोग के इस चरण में, दृष्टि में आमतौर पर गिरावट नहीं होती है।
2. विकास के मध्यवर्ती चरण में, ए एक बड़ी संख्या कीदोस्त वर्णक उपकला का नुकसान होता है, जो सामान्य दृश्य तीक्ष्णता के लिए जिम्मेदार होता है। कुछ मरीज़ केंद्र में स्थित एक बड़े धुंधले स्थान का वर्णन करते हैं। वे पढ़ने के लिए उज्ज्वल प्रकाश स्रोतों का उपयोग करते हैं।
3. बाद के चरण में, आंख के प्रकाश-संवेदनशील तत्व और अन्य ऊतक नष्ट हो जाते हैं। एक बड़ा धुंधला धब्बा दिखाई देता है, कभी-कभी काला (स्कॉटोमा)। एक व्यक्ति को पढ़ते समय बड़ी कठिनाई का अनुभव होता है, उसके लिए लोगों को पहचानना मुश्किल होता है, भले ही वे बहुत करीब हों।

रोग के शुष्क प्रकार के साथ, एक व्यक्ति, एक नियम के रूप में, आसपास की वस्तुओं की चिकनी आकृति देखता है। यदि वे घुमावदार होने के लिए निर्धारित हैं, तो यह संकेत दे सकता है कि रोगी में विकृति विज्ञान का गीला रूप विकसित हो रहा है।

गीले धब्बेदार अध:पतन के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है

गीला धब्बेदार अध: पतन कम आम और अधिक खतरनाक है। यह काफी तेजी से बढ़ने की विशेषता है, इसलिए, यदि रोगी समय पर डॉक्टर से परामर्श नहीं करता है, तो इससे लगभग 90% मामलों में दृष्टि की पूरी हानि हो जाती है। गीला रूप रक्तस्राव, सूजन और आंख की रेटिना पर नवगठित वाहिकाओं की उपस्थिति में योगदान देता है, जो हल्के भार से भी फट जाते हैं।

तथाकथित कोरॉइडल नव संवहनीकरण भी है। यह असामान्य संवहनी वृद्धि पर आधारित एक रोग प्रक्रिया है। इस तरह शरीर गलती से प्रभावित मैक्यूल्स में केशिकाओं का एक नया नेटवर्क बनाने की कोशिश करता है। यह सुनिश्चित करने के लिए होता है पोषक तत्वआँख के ऊतक. इन घटनाओं के कारण रेटिना पर गंभीर घाव के क्षेत्र दिखाई देते हैं, जिससे व्यक्ति को केंद्रीय दृष्टि या पूर्ण स्कोटोमा की हानि हो सकती है।

बड़ा इसी को कहते हैं काला धब्बा, सीधे दृश्य क्षेत्र के केंद्र में स्थित है।

रोगी की परिधीय दृष्टि बरकरार रहती है। दृश्य अधिभार के कारण इसकी तीक्ष्णता धीरे-धीरे कम हो जाती है जिसे प्रभावित आंख को अनुभव करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। रोगी छोटी वस्तुओं में अंतर नहीं कर पाता और उसे अंधेरे में देखने में कठिनाई होती है।

पैथोलॉजी का निदान

उपचार शुरू करने से पहले, रोगी को शरीर के व्यापक निदान से गुजरना होगा। तभी नियुक्ति संभव है पारंपरिक औषधियाँ. कोई नहीं पारंपरिक तरीकेउपचार, होम्योपैथी और अन्य प्रकार की वैकल्पिक पद्धतियाँ रोग प्रक्रिया को रोक नहीं सकती हैं।

रोग के निदान में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

1. प्रारंभिक नेत्र परीक्षण, जिसके दौरान डॉक्टर रेटिना में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के लक्षण निर्धारित कर सकते हैं।
2. फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी से आंख की रक्त वाहिकाओं का स्थान निर्धारित करना संभव हो जाता है। विशेषज्ञ आगे की उपयुक्तता निर्धारित करता है लेजर उपचारधब्बेदार विकार.
3. आईसीपीए विशेष हरे रंगों का उपयोग करके आंखों की जांच है। इसके बाद, इन्फ्रारेड किरणों का उपयोग करके आंख के ऊतकों के कुछ क्षेत्रों की तस्वीरें खींची जाती हैं। इस प्रकार के निदान से डिस्ट्रोफी के रूप को निर्धारित करना संभव हो जाता है।
4. OCG रेटिना ऊतक के अनुभाग प्राप्त करने में मदद करता है।
5. परिधि या दृश्य क्षेत्र निदान से यह पता लगाना संभव हो जाता है कि रेटिना के पैथोलॉजिकल क्षेत्र कहाँ स्थित हैं।
6. एम्सलर परीक्षण में रोगी को क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर रेखाओं के अनुपात को देखना शामिल होता है। जब किसी व्यक्ति में मैक्यूलर डीजनरेशन होता है, तो ऐसी रेखाओं का अनुपात विकृत, अस्पष्ट और फीका हो जाएगा। यदि रोगी कहता है कि वास्तव में ये रेखाएँ क्या हैं, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ को आँखों में होने वाली सभी प्रक्रियाओं का स्पष्ट अंदाज़ा हो जाएगा।

कभी-कभी आपको सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और आंखों का एमआरआई कराने की आवश्यकता हो सकती है। इस प्रकार के निदान आवश्यकतानुसार निर्धारित किए जाते हैं। अध्ययनों की एक श्रृंखला आयोजित करने के बाद ही उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन का उपचार शुरू करना संभव होगा।

रोग के उपचार के तरीके

ऐसी विकृति के लक्षण प्रकट होने पर मरीज़ बहुत देर से डॉक्टर के पास जाते हैं। उन्नत मामलों में, रेटिना के धब्बेदार अध: पतन का उपचार काफी जटिल हो जाता है, और कभी-कभी निरर्थक और बेकार हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, हम केवल मौजूदा खराब दृष्टि को संरक्षित करने के बारे में ही बात कर सकते हैं।

वे मरीज़ जो लोक उपचार के साथ इलाज करते हैं, विशेष रूप से जोखिम में हैं।

रोग की प्रारंभिक अवस्था में औषधि चिकित्सा संभव है। साथ ही व्यक्ति की दृष्टि अभी भी ऊंची होती है। इस बीमारी के लिए बड़ी संख्या में बूंदें दी जा सकती हैं। डॉक्टर यह निर्णय लेता है कि प्रत्येक विशिष्ट रोगी को कौन सी दवाओं की आवश्यकता है।

रेटिना की लेजर उत्तेजना के साथ संयोजन में संवहनी-मजबूत करने, विटामिन और ऊतक की तैयारी का उपयोग संकेत दिया गया है। डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से निर्णय लेता है कि रोगी को एस्पिरिन दी जा सकती है या नहीं, जिसमें रक्त को "पतला" करने का गुण होता है। स्व-दवा सख्त वर्जित है।

यदि एएमडी को एडिमा के साथ जोड़ा जाता है, तो इसे अंजाम देना आवश्यक है लेजर जमावट. इस उपचार का लक्ष्य संवहनी क्षेत्रों को रोकना है। इस तरह आप रेटिना की सूजन की तीव्रता को कम कर सकते हैं।

रोग के गीले रूप के उपचार की विशेषताएं

एएमडी का गीला प्रकार रोगी के लिए विशेष रूप से खतरनाक है - इससे दृश्य कार्यों के तेजी से नुकसान का खतरा होता है। उन्हें पुनर्स्थापित करना असंभव होगा. ऐसी बीमारी का इलाज तभी सफलतापूर्वक किया जा सकता है जब मरीज समय रहते किसी विशेषज्ञ से सलाह ले। उन्नत मामलों में, दृष्टि की संतोषजनक बहाली भी, यानी अवशिष्ट मूल्यों के स्तर पर, रोग प्रक्रिया की गंभीरता और इसकी तीव्रता के कारण संदिग्ध हो सकती है।

के बीच उपचारात्मक उपाय, धब्बेदार अध: पतन के गीले रूप के लिए उपयोग किया जाता है, संवहनी गठन अवरोधकों का अंतःकोशिकीय प्रशासन तेजी से आम होता जा रहा है। वे रेटिना के संवहनीकरण के तंत्र को अवरुद्ध करते हैं। नये जहाजों का निर्माण धीरे-धीरे बंद हो जाता है।

आज, ल्यूसेंटिस का उपयोग आधिकारिक तौर पर हमारे देश में किया जाता है।

यह एक एंजियोजेनेसिस अवरोधक है जिसका उपयोग नेत्र संबंधी उद्देश्यों के लिए किया जाता है। अग्रणी नेत्र चिकित्सालयदवा के प्रभाव का सफलतापूर्वक अध्ययन किया गया, जिससे मैक्यूलर डिजनरेशन के उपचार के लिए नेत्र चिकित्सा अभ्यास में इसका परीक्षण करना संभव हो गया।

दवा को आंख की विट्रियल कैविटी में इंजेक्ट किया जा सकता है। यह केवल नेत्र शल्य चिकित्सा कक्ष में ही किया जाता है। इस चिकित्सीय ऑपरेशन के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है और इसे बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है। बाद में डॉक्टर द्वारा मरीज की दोबारा जांच की जाती है (वह ऐसी दवा के प्रभाव की निगरानी करता है)। एक महीने बाद इंजेक्शन दोहराया जाता है। इस तरह के हेरफेर की आवृत्ति रोग प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है।

यदि रोगी ने उपचार का एक कोर्स किया है, तो उसे नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा दोबारा जांच करने की आवश्यकता है। तथ्य यह है कि बीमारी दोबारा होने का खतरा है, और रोगी को डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। एएमडी उपचार की प्रभावशीलता दृश्य तीक्ष्णता में वृद्धि और रेटिना में सूजन संबंधी घटनाओं के गायब होने से निर्धारित होती है। रोगजन्य रूप से परिवर्तित वाहिकाओं की वृद्धि रुकनी चाहिए।

आज, केवल ल्यूसेंटिस ही नेत्र चिकित्सा अभ्यास में उपयोग के लिए आधिकारिक तौर पर पंजीकृत है। ऐसी गंभीर विकृति के इलाज में अन्य दवाएं या तो पर्याप्त प्रभावी नहीं हैं या बेकार हैं। अधिकांश मामलों में आई ड्रॉप भी अप्रभावी हो सकता है।

मैक्यूलर डिजनरेशन को रोकने के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

इस रोग के किसी भी रूप का इलाज कठिन और उच्च होता है उपचारात्मक प्रभावयह तभी संभव है जब रोगी, विशेषकर अधिक उम्र में, समय पर डॉक्टर से परामर्श ले। निम्नलिखित अनुशंसाएँ ऐसी बीमारी के विकास को रोकने में मदद करेंगी:

1. किसी व्यक्ति को धूम्रपान छोड़ने की दृढ़तापूर्वक सलाह दी जाती है। निकोटीन वाहिकासंकीर्णन की ओर ले जाता है, जो आंख की रेटिना में रोग प्रक्रियाओं के विकास को प्रभावित करता है।
2. यही बात लागू होती है मादक पेय. पूर्ण इनकारशराब से न केवल सुधार हो सकता है सामान्य स्वास्थ्यव्यक्ति, बल्कि आँखों में रोग प्रक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए भी।
3. गर्मियों में, धूप वाले मौसम में धूप का चश्मा पहनने की सलाह दी जाती है। उसी समय, आपको नकली से सावधान रहने और केवल उच्च-गुणवत्ता वाले प्रकाशिकी चुनने की आवश्यकता है - पराबैंगनी विकिरण के खिलाफ उच्च स्तर की सुरक्षा के साथ।
4. आहार से पशु प्रोटीन, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को छोड़कर, ठीक से खाना आवश्यक है। मरीजों को अपने दैनिक मेनू में विटामिन और सूक्ष्म तत्वों से भरपूर अधिक सब्जियां और फल शामिल करने की सलाह दी जाती है।
5. यदि एएमडी और अन्य नेत्र विकृति का खतरा है, तो गंभीर शारीरिक श्रम, एक खेल जिसमें वजन उठाना और कूदना शामिल है। फुटबॉल खेलने की अनुशंसा नहीं की जाती है.
6. बर्फीले हालात के दौरान आपको बेहद सावधान रहना चाहिए, क्योंकि गिरने से आपकी आंखों की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।
7. रक्तचाप की लगातार निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि समूह में धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगी भी शामिल हैं बढ़ा हुआ खतराधब्बेदार अपक्षयी परिवर्तनों की घटना।

नेत्र रोगों का समय पर पता चलने से उच्च दृष्टि बनाए रखने में मदद मिलती है अच्छा प्रदर्शन. एएमडी खतरनाक है क्योंकि यह केवल तभी अपरिवर्तनीय दृष्टि हानि का कारण बन सकता है जब कोई व्यक्ति किसी विशेषज्ञ से बहुत जल्दी मदद मांगता है। यदि आप हर साल अपनी आंखों की जांच करते हैं, और यदि जोखिम हैं, तो साल में 2 बार, तो अपरिवर्तनीय दृष्टि हानि की संभावना काफी कम हो जाएगी।