ऊपरी कृन्तकों के पीछे का पैपिला बड़ा हो गया है। मसूड़े की सूजन

मौखिक म्यूकोसा के रोग

उनकी अभिव्यक्तियों के अनुसार, मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के रोगों को मुख्य रूप से तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है: 1) सूजन संबंधी घाव- स्टामाटाइटिस; 2) कई प्रकार के डर्माटोज़, डर्मेटोस्टोमैटाइटिस या स्टामाटोसिस के समान घाव; 3) ट्यूमर प्रकृति के रोग। इन सभी बीमारियों की पहचान के लिए, सबसे पहले, मौखिक श्लेष्मा की सामान्य शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान का ज्ञान, पूरे जीव की स्थिति को ध्यान में रखते हुए इसकी जांच करने की क्षमता की आवश्यकता होती है, जो सीधे इसके अस्तित्व से बाहरी वातावरण से संबंधित है।

तलाश पद्दतियाँ। सामान्य लक्षण विज्ञान

मौखिक श्लेष्मा की संरचना. मौखिक श्लेष्मा में तीन परतें होती हैं: 1) उपकला (एपिथेलियम); 2) स्वयं श्लेष्मा झिल्ली (म्यूकोसा प्रोप्रिया); 3) सबम्यूकोसा (सबम्यूकोसा)।

उपकला परतस्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम द्वारा निर्मित। उपकला परत में कोशिकाएँ होती हैं विभिन्न आकार- बेलनाकार, घनीय परत से लेकर पूर्णतः तक पपड़ीदार उपकलासतहों. त्वचा की तरह, उपकला आवरण को उसकी व्यक्तिगत पंक्तियों की विशेषताओं और कार्य के आधार पर चार परतों में विभाजित किया जा सकता है: 1) सींगदार (स्ट्रेटम कॉर्नियम), 2) पारदर्शी (स्ट्रेटम ल्यूसिडम), 3) दानेदार (स्ट्रेटम ग्रैनुलोसम), 4) ) अंकुरणात्मक (srtatum Germinativum)।

रोगाणु परत श्लेष्म झिल्ली के उपकला का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बनाती है। इसकी निचली पंक्ति में बेलनाकार, घने रंग की कोशिकाएँ होती हैं, जिनका संकीर्ण भाग उनकी अपनी झिल्ली की ओर होता है। इन कोशिकाओं को जनन परत की जनन परत माना जाता है। इसके बाद चपटी कोशिकाओं की कई पंक्तियाँ होती हैं, जो अच्छी तरह से चित्रित होती हैं और जंपर्स द्वारा एक दूसरे से जुड़ी होती हैं। फिर कोशिकाओं की परतें होती हैं जो केराटिनाइजेशन के विभिन्न चरणों में होती हैं: 1) दानेदार परत - केराटिनाइजेशन की प्रारंभिक डिग्री, 2) पारदर्शी परत - केराटिनाइजेशन की एक अधिक स्पष्ट डिग्री, जो अंतिम, स्पष्ट रूप से परिभाषित स्ट्रेटम कॉर्नियम में संक्रमण है। मौखिक श्लेष्मा पर उपकला की पारदर्शी परत मुख्य रूप से उन स्थानों पर देखी जाती है जहां केराटिनाइजेशन अधिक तीव्रता के साथ प्रकट होता है।

वास्तव में श्लेष्मा झिल्लीतंतुमय संरचना वाले घने संयोजी ऊतक द्वारा निर्मित। में संयोजी ऊतकखोल में केशिकाओं और तंत्रिकाओं जैसी छोटी रक्त वाहिकाएं होती हैं। उपकला के साथ सीमा पर झिल्ली पैपिलरी वृद्धि बनाती है। ये पपीली अलग-अलग आकार में आते हैं। प्रत्येक पैपिला का अपना भोजन पात्र होता है।

सबम्यूकोसाएक संयोजी ऊतक संरचना का भी, लेकिन यह स्वयं खोल की तुलना में ढीला होता है और इसमें वसा और ग्रंथियां होती हैं; इसमें बड़ी संवहनी और तंत्रिका शाखाएँ होती हैं।

मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली को तंत्रिका तंतुओं - संवेदी और मोटर से आपूर्ति की जाती है। मुंह के संक्रमण में कपाल और शामिल होता है रीढ़ की हड्डी कि नसे, और ग्रीवा क्षेत्र सहानुभूति तंत्रिका. निम्नलिखित कपाल तंत्रिकाएँ मौखिक गुहा की दीवारों तक पहुँचती हैं: ट्राइजेमिनल, फेशियल, ग्लोसोफेरीन्जियल, सबलिंगुअल और आंशिक रूप से वेगस।

मौखिक म्यूकोसा का अध्ययन करने के लिए, हम कई तकनीकों का उपयोग करते हैं, जो मामले की विशेषताओं के आधार पर, अलग-अलग संख्याओं और संयोजनों में उपयोग की जाती हैं। मौखिक गुहा की मुख्य परीक्षा में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं: 1) -प्रश्न करना, 2) परीक्षा, 3) भावना - स्पर्शन, 4) सूक्ष्म अध्ययन. इसके अलावा, शरीर और व्यक्तिगत प्रणालियों और अंगों की सामान्य स्थिति का अध्ययन किया जाता है, और अक्सर अतिरिक्त सीरोलॉजिकल, हेमेटोलॉजिकल और अन्य प्रयोगशाला परीक्षण.

ओनपोс. हमेशा की तरह, मुँह के रोगों के मामले में पहले सामान्य संकेतात्मक प्रश्न पूछे जाते हैं, और फिर विशिष्ट प्रकृति के प्रश्न पूछे जाते हैं। मौखिक घावों से पीड़ित रोगियों का साक्षात्कार करते समय, डॉक्टर अक्सर कई वस्तुनिष्ठ लक्षणों का तुरंत पता लगा लेते हैं जो भाषण विकार (डिस्लिया) से जुड़े होते हैं। वे प्रक्रियाओं द्वारा मौखिक ऊतकों को होने वाली क्षति के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं प्रकृति में सूजनया जन्मजात या अधिग्रहित मौखिक दोषों की उपस्थिति। विकार वाणी की मधुरता और व्यक्तिगत ध्वनियों - अक्षरों के उच्चारण की प्रकृति में परिवर्तन में प्रकट होते हैं।

होठों पर सूजन संबंधी प्रक्रियाएं, जो दर्द के कारण होंठों की गतिशीलता या सूजन को कम कर देती हैं, अक्सर अधिकांश लेबियल ध्वनियों के उच्चारण को विकृत कर देती हैं: "एम", "एफ", "बी", "पी", "वी" (डिस्लिया) लैबियालिस)।

जीभ में सूजन संबंधी प्रक्रियाएं, विशेष रूप से अल्सरेटिव या अन्य बीमारियां जो इस अंग की गतिशीलता को सीमित करती हैं, लगभग सभी व्यंजन ध्वनियों का उच्चारण करना मुश्किल बना देती हैं, जिससे तुतलाना (डिस्लिया लैबियालिस) होता है। हार की स्थिति में पश्च भाग"जी" और "के" ध्वनियों का उच्चारण विशेष रूप से प्रभावित होता है।

अखंडता उल्लंघन के मामले में मुश्किल तालू(सिफलिस, जन्मजात फांक दोष, चोटें) और जब नरम तालू क्षतिग्रस्त हो जाता है, यहां तक ​​​​कि थोड़ा भी, तो वाणी अनुनासिक स्वर में आ जाती है: सभी व्यंजन नाक के माध्यम से उच्चारित होते हैं। तथाकथित बंद व्यंजन का उच्चारण विशेष रूप से ख़राब है: "पी", "बी", "टी", "डी", "एस"। इस भाषण विकार को राइनोलिया क्लॉसा (सुस्त ध्वनि) के विपरीत राइनोलिया एपर्टा कहा जाता है। बाद वाला विकार तालु वेलम की घुसपैठ प्रक्रियाओं के दौरान देखा जाता है।

रोगी के साथ बातचीत की शुरुआत में डॉक्टर इन सभी विकारों पर ध्यान आकर्षित करता है, इस प्रकार सर्वेक्षण में तत्वों का परिचय देता है कार्यात्मक अनुसंधानमुँह

खाने के दौरान कठिनाई और दर्द की शिकायतों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, मुख्यतः जब नरम तालु प्रभावित होता है। तालु की सूजन और दर्द सक्रिय निगलने की सामान्य क्रिया में बाधा डालते हैं। यदि तालु तिजोरी की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो तरल भोजन नाक में बह जाता है। ठोस भोजन खाते समय कठोर तालु पर छोटी-छोटी खरोंचें अक्सर गंभीर दर्द का कारण बनती हैं। दर्दनाक घावजीभ भी ठोस भोजन खाने में कठिनाई का कारण बनती है; तरल भोजन अधिक आसानी से निकल जाता है। यदि मौखिक गुहा का वेस्टिब्यूल प्रभावित हो तो खाने में दर्द की शिकायत भी हो सकती है। मुंह में स्टामाटाइटिस और अल्सरेटिव प्रक्रियाओं के साथ, मरीज़ सांसों की दुर्गंध (फ़ेटोर एक्स अयस्क) की शिकायत करते हैं।

म्यूकोसल घावों और कुछ अन्य बीमारियों के बीच संबंध स्थापित करना महत्वपूर्ण है। स्टामाटाइटिस और स्टामाटोसिस की उपस्थिति में, भुगतान करना आवश्यक है विशेष ध्यानसामान्य संक्रामक रोगों, पाचन तंत्र के रोगों, चयापचय के लिए।

गंभीर मामलों में, इन्फ्लूएंजा जैसे किसी भी तीव्र सामान्य संक्रमण की उपस्थिति का निर्धारण करना महत्वपूर्ण है। अक्सर, इन्फ्लूएंजा संक्रमण स्टामाटाइटिस से पहले हो सकता है। कुछ गंभीर बीमारियों में, श्लेष्म झिल्ली को नुकसान बहुत मूल्यवान नैदानिक ​​​​संकेत प्रदान करता है, उदाहरण के लिए, खसरे में फिलाटोव के धब्बे। अक्सर स्टामाटाइटिस किसी सामान्य दुर्बल करने वाली बीमारी को जटिल बना देता है या किसी बीमारी के बाद हो जाता है, खासकर फ्लू के बाद। श्लेष्मा झिल्ली के तीव्र और दीर्घकालिक घावों को त्वचा रोगों से जोड़ा जा सकता है, सामान्य विषाक्तता(औषधीय, व्यावसायिक, आदि), रोग जठरांत्र पथ(एनिड और एनासिड गैस्ट्रिटिस, झिल्लीदार बृहदांत्रशोथ, आदि), हेल्मिंथिक संक्रमण, पोषण संबंधी विकार (विटामिनोसिस - स्कर्वी, पेलाग्रा, आदि), रक्त रोग (एनीमिया, ल्यूकेमिया, आदि)। विशिष्ट संक्रमण - तपेदिक और सिफलिस - पर प्रकाश डाला जाना चाहिए। ग्रंथियों के रोग आंतरिक स्राव, जैसे कि शिथिलता थाइरॉयड ग्रंथि, सर्वेक्षण के दौरान भी ध्यान दिया जाना चाहिए।

मौखिक श्लेष्मा की जांच. मुंह की जांच करने का सबसे मूल्यवान तरीका जांच है। इच्छित निदान के बावजूद, मुंह के सभी हिस्सों की जांच की जानी चाहिए। मुंह की जांच बहुत जरूरी है अच्छी रोशनी, अधिमानतः दिन के दौरान। न केवल प्रभावित क्षेत्र जांच के अधीन है, बल्कि मौखिक गुहा की संपूर्ण श्लेष्मा झिल्ली और ग्रसनी, त्वचा, पेरिओरल क्षेत्र और चेहरे की श्लेष्मा झिल्ली के प्रभावित क्षेत्र भी जांच के अधीन हैं।

होंठ और गाल. मौखिक श्लेष्मा मुख्य रूप से एक पतली उपकला परत और बहुत मामूली केराटिनाइजेशन की उपस्थिति में त्वचा से भिन्न होती है सतह की परतें, गाढ़े की उपस्थिति के कारण प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति होती है संवहनी नेटवर्क, बालों के रोम की कमी और पसीने की ग्रंथियों, एक छोटी राशि वसामय ग्रंथियां, जो मुख्य रूप से मुंह के कोनों से लेकर दांतों के मुक्त किनारे तक होठों की श्लेष्मा झिल्ली के क्षेत्र में स्थित होते हैं। होठों की लाल सीमा के क्षेत्र में श्लेष्मा झिल्ली के साथ जंक्शन पर स्थित त्वचा भी संरचना में श्लेष्मा झिल्ली के समान होती है। उत्तरार्द्ध की ये विशेषताएं, साथ ही बैक्टीरिया की उपस्थिति और मौखिक तरल पदार्थ के रूप में एक नम, गर्म वातावरण, श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर घावों की एक ही उत्पत्ति की विभिन्न अभिव्यक्तियों का कारण बनती हैं।

जांच मुंह के वेस्टिबुल से शुरू होती है। दर्पण, स्पैटुला या हुक का उपयोग करके पहले होंठ को पीछे खींचें, फिर गाल को। होंठ की भीतरी सतह पर, श्लेष्मा झिल्ली के नीचे से पतली सतही नसें दिखाई देती हैं और ढीले संयोजी ऊतक की आपस में जुड़ी हुई किस्में और ऑर्बिक्युलिस ऑरिस मांसपेशी उभरी हुई होती हैं। करीब से जांच करने पर, बिखरे हुए छोटे पीले-सफेद नोड्यूल देखे जा सकते हैं। ये वसामय ग्रंथियाँ हैं। सेबोरहिया से पीड़ित लोगों में, मौखिक गुहा में वसामय ग्रंथियों की संख्या अक्सर बढ़ जाती है। होठों के पार्श्व भागों पर, विशेष रूप से ऊपरी, छोटे गांठदार उभार दिखाई देते हैं - श्लेष्म ग्रंथियाँ। गाल की श्लेष्मा झिल्ली पर, वसामय ग्रंथियां कभी-कभी पीले-सफेद या भूरे रंग के ट्यूबरकल के बिखरने के रूप में महत्वपूर्ण संख्या में पाई जाती हैं, जो आमतौर पर दाढ़ और प्रीमोलर्स के क्षेत्र में काटने की रेखा के साथ स्थित होती हैं। गालों की श्लेष्मा झिल्ली पर एसिनस ग्रंथियाँ भी पाई जाती हैं। होंठ की तुलना में यहां उनकी संख्या कम है, लेकिन वे आकार में बड़े हैं। एक विशेष रूप से बड़ी ग्रंथि तीसरी ऊपरी दाढ़ (जियांडुइया मोलारिस) के सामने स्थित होती है। इसे पैथोलॉजिकल गठन के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए। श्लेष्मा झिल्ली की सूजन प्रक्रियाओं के दौरान, दृश्यमान ग्रंथियों की संख्या आमतौर पर बढ़ जाती है।

दूसरे ऊपरी दाढ़ के स्तर पर मुख श्लेष्मा पर, यदि आप गाल को पीछे खींचते हैं, तो आप पैपिला की तरह एक छोटा सा उभार देख सकते हैं, जिसके शीर्ष पर स्टेनन वाहिनी खुलती है - पैरोटिड ग्रंथि की उत्सर्जन वाहिनी। स्टेनन की वाहिनी की सहनशीलता निर्धारित करने के लिए, जांच को जांच के साथ पूरक किया जा सकता है। गाल की मोटाई में स्टेनन नलिका की दिशा इयरलोब से लाल सीमा तक खींची गई एक रेखा से निर्धारित होती है होंठ के ऊपर का हिस्सा. जांच एक पतली, कुंद जांच का उपयोग करके की जाती है; गाल को जितना संभव हो उतना बाहर की ओर खींचा जाना चाहिए। हालाँकि, जांच को ग्रंथि में नहीं भेजा जा सकता है। आमतौर पर जांच उस स्थान पर फंस जाती है जहां स्टेनोप डक्ट एम से होकर गुजरती है। बुसिनेटर. जब तक बिल्कुल आवश्यक न हो, संक्रमण और चोट से बचने के लिए जांच की अनुशंसा नहीं की जाती है। क्या मालिश के माध्यम से ग्रंथि की कार्यप्रणाली की जांच करना आसान और सुरक्षित है? पैरोटिड ग्रंथि के क्षेत्र की बाहर से मालिश करें; डॉक्टर वाहिनी के खुलने का निरीक्षण करता है; लार सामान्य रूप से बहती है। जब ग्रंथि में सूजन हो जाती है या वाहिनी अवरुद्ध हो जाती है, तो लार नहीं निकलती है, लेकिन मवाद दिखाई देता है।

संक्रमणकालीन तह में, मुख्य रूप से गाल की श्लेष्म झिल्ली से मसूड़े तक संक्रमण के बिंदु पर, ऊपरी दाढ़ के क्षेत्र में, रक्त वाहिकाएं, विशेष रूप से नसें, कभी-कभी स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। उन्हें पैथोलॉजिकल संरचनाओं के रूप में समझने की भूल नहीं की जानी चाहिए।

होठों और गालों की सामान्य श्लेष्मा झिल्ली गतिशील होती है, विशेषकर निचले होंठ पर; यह गालों पर कम गतिशील होता है, जहां यह मुख पेशी (एम. बुकिनेटर) के तंतुओं द्वारा स्थिर होता है। सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति में, गहराई से प्रवेश करने वाले अल्सर, श्लेष्म झिल्ली एक सूजन, सूजी हुई उपस्थिति प्राप्त करती है, कभी-कभी दांतों के निशान उस पर दिखाई देते हैं, और इसकी गतिशीलता तेजी से सीमित होती है।

भड़काऊ प्रक्रियाओं के अलावा, अंतःस्रावी ग्रंथियों (मायक्सेडेमा, एक्रोमेगाली) की शिथिलता से जुड़ी कुछ बीमारियों में, हृदय और गुर्दे की पीड़ा में श्लेष्म झिल्ली की सूजन देखी जाती है।

मुंह के वेस्टिबुल (होंठ और गाल) की जांच करने के बाद, मौखिक गुहा की जांच की जाती है (चित्र 175)।

कठोर तालु की श्लेष्मा झिल्लीदिखने में यह गालों से काफी भिन्न होता है। यह हल्का, सघन, गतिहीन और एक अलग राहत वाला है। पूर्वकाल भाग में श्लेष्मा झिल्ली (प्लिका पलाटिनाई ट्रांसवर्सए) की सममित, अनुप्रस्थ ऊंचाई होती है, जो उम्र के साथ चिकनी हो जाती है। प्लास्टिक कृत्रिम अंग पहनने के प्रभाव में तालु की श्लेष्मा झिल्ली की राहत काफी विकृत हो जाती है। केंद्रीय कृन्तकों की मध्य रेखा में एक नाशपाती के आकार का उभार होता है जिसे पैलेटिन पैपिला (पैपिला पैलेटिना) कहा जाता है। कुछ विषयों में इसका उच्चारण किया जा सकता है, लेकिन इसे रोगात्मक गठन समझने की भूल नहीं की जानी चाहिए। पैलेटिन पैपिला का क्षेत्र तीक्ष्ण नहर के स्थान से मेल खाता है ऊपरी जबड़ा(सैपलिस इनसिवस)। कभी-कभी कठोर तालु के मध्य में एक काफी तेजी से उभरी हुई अनुदैर्ध्य रूप से स्थित ऊँचाई (टोरस पैलेटिनस) होती है। यह गठन तालु सिवनी (रैफ़े पलटिनी) के मोटे होने का प्रतिनिधित्व करता है, और इसे रोगविज्ञानी भी नहीं माना जा सकता है। तालु को ढकने वाली श्लेष्मा झिल्ली की मोटाई में अनेक ग्रंथियाँ अंतर्निहित होती हैं। वे मुख्य रूप से कठोर तालु के पीछे के तीसरे भाग की श्लेष्मा झिल्ली में, कोमल तालु के करीब स्थित होते हैं। उत्सर्जन नलिकाएंये ग्रंथियां पिनहोल के रूप में खुलती हैं - तालु की श्लेष्मा झिल्ली पर गड्ढे (फोवेए पलाटिनाई, फॉस्से एरिब्रोसे)।

कठोर तालु की श्लेष्मा झिल्ली के नीचे स्थित ग्रंथियाँ कोमल तालु तक फैली होती हैं। तालु की श्लेष्मा झिल्ली शायद ही कभी एक समान रंग के आवरण की तरह दिखती है। धूम्रपान करने वालों में, यह लगभग हमेशा सूजा हुआ और गहरे लाल रंग का होता है। यकृत और पित्त पथ के घावों के साथ, नरम तालू का रंग कभी-कभी पीले रंग का हो जाता है, और हृदय दोषों के साथ - नीला।

भाषा. जीभ की जांच करने पर एक बहुत ही जटिल तस्वीर सामने आती है। विभिन्न पैपिला की उपस्थिति के कारण इसकी सतह एक खलनायिका जैसी दिखती है। आमतौर पर जीभ का पिछला भाग रंगीन होता है गुलाबी रंगमैट फ़िनिश के साथ. हालाँकि, जीभ अक्सर लेपित या लेपित होती है, जो अक्सर भूरे-भूरे रंग की होती है। किसी भी छापे को माना जाना चाहिए पैथोलॉजिकल घटना. कभी-कभी भाषा अच्छी हालत मेंयह एक सफेद कोटिंग से ढका हुआ दिखाई दे सकता है, जो इसकी ऊपरी सतह - पीठ और जड़ के साथ बिखरे हुए फ़िलीफ़ॉर्म पैपिला (पैपिला फ़िलीफ़ॉर्मिस) की लंबाई पर निर्भर करता है। यह पट्टिका उम्र के साथ गायब हो सकती है, और कभी-कभी दिन के दौरान बदल जाती है (सुबह में अधिक स्पष्ट, भोजन के बाद दिन के मध्य तक कम स्पष्ट)।

जीभ, एक नियम के रूप में, उन मामलों में लेपित हो जाती है, जहां मौखिक गुहा में सूजन प्रक्रियाओं और दर्द के कारण या अन्य कारणों से, इसकी सामान्य गतिशीलता बाधित हो जाती है या बोलना, चबाना, निगलना मुश्किल हो जाता है, या पेट की कोई बीमारी होती है या आंतें. ऐसे मामलों में, पट्टिका न केवल जीभ के पीछे और जड़ पर दिखाई देती है, बल्कि टिप और पार्श्व सतहों पर भी दिखाई देती है। प्लाक तालु और मसूड़ों को भी ढक सकता है। प्लाक, या जमा, आमतौर पर उपकला के बढ़े हुए डिक्लेमेशन और बैक्टीरिया, ल्यूकोसाइट्स, खाद्य मलबे और के साथ डिक्लेमेशन उत्पादों के मिश्रण के कारण बनता है। मौखिक बलगम. जीभ के केवल एक तरफ पट्टिका की उपस्थिति ज्यादातर जीभ के इस तरफ की गतिविधि की सीमा पर निर्भर करती है, जो हेमिप्लेगिया, तंत्रिकाशूल के साथ देखी जाती है। त्रिधारा तंत्रिका, हिस्टेरिकल एनेस्थीसिया, अल्सर का एकतरफा स्थानीयकरण। आई.पी. पावलोव का मानना ​​है कि पट्टिका की घटना का आधार न्यूरोरेफ्लेक्स तंत्र है।

बड़े पैपिला द्वारा निर्मित कोण के चारों ओर, जिसके शीर्ष पर एक अंधा उद्घाटन (फोरामेन कोकम) होता है, जीभ का पिछला भाग शुरू होता है, जो पैपिला से रहित होता है। जीभ का कूपिक तंत्र यहीं स्थित होता है और बड़ी संख्या में क्रिप्ट (खाड़ी) की उपस्थिति के कारण, यह भाग दिखने में टॉन्सिल जैसा दिखता है। कुछ लोग इसे "लिंगुअल टॉन्सिल" कहते हैं। मौखिक गुहा और ग्रसनी में सूजन प्रक्रियाओं के दौरान कूपिक तंत्र अक्सर बढ़ जाता है। शरीर के लसीका तंत्र में परिवर्तन के साथ, इन विभागों की सामान्य स्थिति में भी वृद्धि देखी जा सकती है।

जड़ में जीभ की पार्श्व सतह की जांच करते समय, मोटे शिरापरक जाल दिखाई देते हैं, जो कभी-कभी गलती से असामान्य रूप से बढ़े हुए दिखाई दे सकते हैं (चित्र 176)।

जीभ के निचले हिस्से में, श्लेष्मा झिल्ली बीच में अधिक गतिशील हो जाती है, जीभ के फ्रेनुलम में और किनारों पर मौखिक गुहा के फर्श के आवरण में चली जाती है। दो सबलिंगुअल फोल्ड (प्लिके सबलिंगुअल्स) दोनों तरफ फ्रेनुलम से विस्तारित होते हैं, जिसके नीचे सबलिंगुअल ग्रंथियां स्थित होती हैं। मध्य के करीब, सबलिंगुअल फोल्ड और जीभ के फ्रेनुलम के प्रतिच्छेदन के पार्श्व में, तथाकथित सबलिंगुअल कारुनकल (कारुनकुला सबलिंगुअलिस) होता है, जिसमें सबलिंगुअल और सबमांडिबुलर लार ग्रंथियों के उत्सर्जन उद्घाटन स्थित होते हैं। सब्लिंगुअल फोल्ड से अंदर की ओर, जीभ की नोक के करीब, श्लेष्मा झिल्ली (प्लिका फिम्ब्रिएटा) की एक पतली, असमान, झालरदार प्रक्रिया आमतौर पर दिखाई देती है। इस तह में ब्लैंडिन-नून (gl. Iingualis पूर्वकाल) की पूर्वकाल भाषिक ग्रंथि के लिए एक उद्घाटन होता है, जो जीभ की नोक पर या नीचे से श्लेष्म झिल्ली के संक्रमण के स्थल पर स्थित होता है। निचली सतहभाषा। सूजन प्रक्रियाओं के दौरान जो मुंह के निचले हिस्से तक जाती हैं, कार्नकल सूज जाता है, ऊपर उठ जाता है, जीभ की गतिशीलता सीमित हो जाती है और जीभ स्वयं ऊपर की ओर बढ़ती है।

सूजन के लक्षण. मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की जांच करते समय, आपको कई लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए और सामान्य उपस्थिति से उनके विचलन की डिग्री और प्रकृति को ध्यान में रखना चाहिए। निम्नलिखित सुविधाओं को पहले ठीक किया जाना चाहिए.

पहले तो, श्लेष्मा झिल्ली का प्रकार: ए) रंग, बी) चमक, सी) सतह चरित्र।

सूजन संबंधी प्रक्रियाएं रंग में बदलाव का कारण बनती हैं। पर तीव्र शोधहाइपरमिया के कारण, श्लेष्मा झिल्ली चमकीले गुलाबी रंग (मसूड़े की सूजन और स्टामाटाइटिस) पर ले जाती है। रंग की तीव्रता न केवल सतही वाहिकाओं की भीड़ की डिग्री पर निर्भर करती है, बल्कि श्लेष्म झिल्ली की कोमलता पर भी निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, होठों, गालों आदि पर मुलायम स्वादरंग जीभ और मसूड़ों की तुलना में अधिक चमकीला होता है। पर जीर्ण सूजन(कंजेस्टिव हाइपरिमिया) श्लेष्म झिल्ली गहरे लाल रंग, नीले रंग और बैंगनी रंग का हो जाता है।

श्लेष्मा झिल्ली की सामान्य चमक में परिवर्तनउपकला आवरण की क्षति पर निर्भर करते हैं: केराटिनाइजेशन या अखंडता का विघटन (सूजन और ब्लास्टोमेटस प्रक्रियाएं), या फाइब्रिनस या अन्य परतों (एफ्था) की उपस्थिति।

सतही चरित्रश्लेष्म झिल्ली के स्तर में परिवर्तन के आधार पर भिन्न हो सकता है। उत्तरार्द्ध के विनाश की गहराई के आधार पर, किसी को भेद करना चाहिए: 1) घर्षण (क्षरण) - उपकला की सतह परत की अखंडता का उल्लंघन (उपचार के दौरान कोई निशान नहीं है); 2) एक्सोरिएशन - पैपिलरी परत की अखंडता का उल्लंघन (उपचार के दौरान, एक निशान बनता है); 3) अल्सर - श्लेष्म झिल्ली की सभी परतों की अखंडता का उल्लंघन (उपचार के दौरान गहरे निशान बनते हैं)। घर्षण और अल्सर के दौरान श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन श्लेष्म झिल्ली के स्तर में परिवर्तन का कारण बनता है - इसमें कमी। इसके विपरीत, अधिकांश भाग में निशान, म्यूकोसल सतह पर स्तर में सीमित वृद्धि उत्पन्न करते हैं। हालाँकि, एट्रोफिक निशान ज्ञात हैं (ल्यूपस के साथ), जिससे श्लेष्म झिल्ली के स्तर में कमी आती है। श्लेष्मा झिल्ली के गहरे विनाश के बाद पीछे हटने वाले निशानों में भी कमी देखी गई है।

श्लेष्म झिल्ली की सूजन के हाइपरट्रॉफिक उत्पादक रूप भी इसकी उपस्थिति को स्पष्ट रूप से बदलते हैं।

श्लेष्म झिल्ली की सतह की राहत और गांठदार और तपेदिक चकत्ते की उपस्थिति में परिवर्तन होता है। नोड्यूल, या पप्यूले, एक सीमित क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली की एक छोटी (पिनहेड से मटर तक) ऊंचाई है। पप्यूले के ऊपर की श्लेष्मा झिल्ली का रंग आमतौर पर बदल जाता है, क्योंकि पप्यूले प्रसार पर आधारित होता है सेलुलर तत्वपैपिलरी और सबपैपिलरी परतों में, सतही वाहिकाओं के फैलाव के साथ। श्लेष्म झिल्ली पर पपुलर चकत्ते मुख्य रूप से सूजन प्रक्रियाओं [सिफलिस, लाल] के दौरान देखे जाते हैं लाइकेन प्लानस(लाइकेन रूबर प्लैनस)]। बड़े पपल्स (सजीले टुकड़े) देखे जाते हैं कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस, कभी-कभी सिफलिस के साथ।

ट्यूबरकलदिखने में यह एक पप्यूले जैसा दिखता है, केवल शारीरिक रूप से इससे भिन्न होता है। यह श्लेष्म झिल्ली की सभी परतों को कवर करता है। इसके कारण, ट्यूबरकल, पप्यूले के विपरीत, जब उलटा विकासएट्रोफिक निशान के रूप में एक निशान छोड़ता है। श्लेष्मा झिल्ली पर ट्यूबरकुलर घावों की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ ल्यूपस और ट्यूबरकुलर सिफिलाइड हैं। इन दोनों बीमारियों में ट्यूबरकुलर चकत्ते के बीच अंतर यह है कि सिफलिस के साथ ट्यूबरकल तेजी से सीमित होता है, और ल्यूपस के साथ, इसके विपरीत, ट्यूबरकल की स्पष्ट रूपरेखा नहीं होती है। कभी-कभी, जैसा कि, उदाहरण के लिए, ल्यूपस के साथ होता है, श्लेष्म झिल्ली के ट्यूबरकुलर घावों की उपस्थिति माध्यमिक सूजन संबंधी घटनाओं से छिपी होती है। इस मामले में, ट्यूबरकल की पहचान करने के लिए, हाइपरमिक ऊतक से रक्त को निचोड़ना आवश्यक है। यह डायस्कोपी का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है: एक ग्लास स्लाइड को म्यूकोसा के क्षेत्र पर तब तक दबाया जाता है जब तक कि वह पीला न हो जाए, फिर ल्यूपस ट्यूबरकल, यदि मौजूद है, तो एक छोटे पीले-भूरे रंग के गठन के रूप में इंगित किया जाता है।

श्लेष्मा झिल्ली की सतह के स्तर में भारी परिवर्तन नियोप्लाज्म (ट्यूमर) की उपस्थिति के कारण होता है।

इस प्रकार, म्यूकोसा की उपस्थिति का अध्ययन निदान के लिए मूल्यवान हो सकता है। रंग, चमक, स्तर का निर्धारण भी घाव की सीमा और उसके तत्वों के स्थान पर डेटा के साथ पूरक होना चाहिए।

केले स्टामाटाइटिस और मसूड़े की सूजन आमतौर पर फैले हुए घाव देते हैं, कुछ विशिष्ट मसूड़े की सूजन, जैसे कि ल्यूपस, ज्यादातर सीमित होते हैं और ऊपरी सामने के दांतों के क्षेत्र में सख्ती से स्थानीयकृत होते हैं। ल्यूपस एरिथेमेटोड्स का मौखिक म्यूकोसा पर एक पसंदीदा स्थान है - यह मुख्य रूप से होठों की लाल सीमा है और भीतरी सतहदाढ़ क्षेत्र में गाल. लाइकेन प्लेनस मुख्य रूप से गाल की श्लेष्मा झिल्ली पर दंश रेखा के अनुसार स्थित होता है।

इसके बाद, किसी को संगम घाव को फोकल घाव से अलग करना चाहिए, जब तत्व अलग-अलग स्थित हों। मौखिक गुहा में, तत्वों की फोकल व्यवस्था मुख्य रूप से सिफलिस पैदा करती है। तपेदिक और सामान्य सूजन प्रक्रियाओं में, तत्वों की एक मिश्रित व्यवस्था देखी जाती है। लगभग हमेशा, मौखिक गुहा की जांच करते समय, बाहरी आवरण की भी जांच की जानी चाहिए।

नीचे एक निरीक्षण आरेख है.

निरीक्षण योजना

1. श्लेष्मा झिल्ली को क्षति का विवरण.

2. उपस्थिति और पाठ्यक्रम की प्रकृति.

3. घाव के मुख्य तत्व.

4. तत्वों का समूहीकरण

5. तत्वों की वृद्धि.

6. तत्वों के विकास के चरण.

एक स्थान के लिए

1. आकार.

3. रंगना.

4. स्थायित्व.

5. स्थलाकृति.

6. वर्तमान.

7. अन्य तत्वों की उपलब्धता.

पप्यूले और ट्यूबरकल के लिए

1. आकार.

3. रंगना.

विकास के 4 चरण.

5. स्थलाकृति.

अल्सर के लिए

1. आकार.

5. गहराई.

6. गुप्त.

7. घनत्व.

8. व्यथा.

9. आसपास का ऊतक

10. विकास.

11. वर्तमान.

12. स्थलाकृति.

दाग के लिए

1. आकार.

4. गहराई.

5. रंगना.

ख़त्म हो चुका है रूपात्मक विश्लेषणघाव, डॉक्टर, यदि आवश्यक हो, स्पर्शन परीक्षण और स्पर्शन के साथ इसे पूरक करता है। इसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता.

बाहरी त्वचा की जांच का उद्देश्य मुख्य रूप से त्वचा के रंग और स्वरूप में परिवर्तन और सूजन की उपस्थिति स्थापित करना है। इस तरह की जांच आमतौर पर ठोस सांकेतिक संकेत प्रदान नहीं करती है, क्योंकि सूजन की उपस्थिति अक्सर इसकी प्रकृति और उत्पत्ति के बारे में बहुत कम कहती है। गाल और ठोड़ी की सूजन कोलैटरल एडिमा की उपस्थिति के कारण हो सकती है, जो अक्सर या तो चमड़े के नीचे के ऊतकों की कफयुक्त सूजन के कारण होती है, या ट्यूमर प्रक्रिया. सूजन की प्रकृति को स्थापित करने के लिए, पैल्पेशन परीक्षा करना आवश्यक है।

को पैल्पेशन परीक्षामुंह के घावों का अक्सर सहारा लेना पड़ता है। मौखिक ट्यूमर, कुछ अल्सर और अज्ञात प्रकृति के घावों के सभी मामलों की जांच करते समय पैल्पेशन किया जाना चाहिए।

ट्यूमर को टटोलते समय, उसकी स्थिरता के अलावा, उसके स्थान की गहराई, ट्यूमर की गतिशीलता और उसके ऊपर की श्लेष्मा झिल्ली और आसपास के ऊतकों और अंगों के साथ उसके संबंध का निर्धारण करना चाहिए। अल्सर को टटोलते समय, डॉक्टर को उसके घनत्व, किनारों और अल्सर के आसपास घुसपैठ की प्रकृति में दिलचस्पी लेनी चाहिए। ये डेटा अक्सर कैंसर, तपेदिक, सिफलिस और जीभ, गाल और होंठ पर गैर-विशिष्ट अल्सर के बीच विभेदक निदान में मूल्यवान सहायक जानकारी प्रदान करते हैं।

कैंसरयुक्त अल्सर की पहचान अल्सरेशन के चारों ओर बहुत घने उपास्थि रिम की उपस्थिति से होती है। कैंसरयुक्त अल्सर का अहसास दर्द रहित होता है। इसके विपरीत, तपेदिक अल्सर का स्पर्श अक्सर दर्द का कारण बनता है। तपेदिक अल्सर के किनारे थोड़े संकुचित होते हैं और छूने पर कार्टिलाजिनस रिंग की अनुभूति नहीं देते हैं, जो कि कैंसर की विशेषता है। कभी-कभी घने दर्द रहित घुसपैठ की उपस्थिति के कारण होंठ या जीभ, गाल पर एक कठोर चांसरे या सिफिलिटिक अल्सर, एक कैंसरयुक्त अल्सर से स्पर्श द्वारा अंतर करना मुश्किल हो सकता है।

मौखिक म्यूकोसा के गैर-विशिष्ट अल्सर, जब स्पर्श किया जाता है, तो अधिकांश भाग में उनके सतही स्थान के कारण ऊपर वर्णित अल्सर से काफी भिन्न होता है। यहां, हालांकि, किसी को दर्दनाक मूल के पुराने अल्सर को ध्यान में रखना चाहिए, विशेष रूप से वे जो जीभ की पार्श्व सतह पर, उसकी जड़ पर स्थित होते हैं। ये अल्सर, लगातार क्षतिग्रस्त दांत या खराब फिट कृत्रिम अंग के कारण होने वाले आघात के कारण होते हैं, जो काफी घने घुसपैठ से घिरे होते हैं। और फिर भी वे कैंसर की तुलना में अधिक सतही और कम सघन रहते हैं।

अक्सर, दंत रोगियों की जांच के लिए चेहरे और गर्दन के बाहरी ऊतकों के स्पर्श का उपयोग करना आवश्यक होता है। यह अध्ययन सूजन संबंधी घुसपैठ, नियोप्लाज्म की खोज और लसीका प्रणाली की जांच करते समय किया जाता है। सिर को अच्छी तरह से स्थिर करके चेहरे के कोमल ऊतकों को महसूस करने की सलाह दी जाती है।

चेहरे के कोमल ऊतकों की दिखाई देने वाली फैली हुई सूजन, जो जबड़ों में सूजन प्रक्रियाओं के दौरान देखी जाती है, ज्यादातर कोलेटरल एडिमा के कारण होती है। पैल्पेशन परीक्षा से आमतौर पर एडेमेटस ऊतक के गुच्छे वाले द्रव्यमान में एक संकुचित क्षेत्र, घुसपैठ वाले ऊतक या फोड़े के उतार-चढ़ाव वाले क्षेत्र की उपस्थिति (या अनुपस्थिति) का पता चलता है।

लिम्फ नोड्स. विशेष रूप से अक्सर लिम्फ नोड्स की जांच करना आवश्यक होता है। जैसा कि ज्ञात है, नोड्स का अध्ययन किया गया है बडा महत्वके लिए नैदानिक ​​मूल्यांकनसूजन और ब्लास्टोमेटस प्रक्रियाएं। मुंह के नरम और कठोर ऊतकों से लसीका बाहर निकल जाता है निम्नलिखित प्रणालीनोड्स पहला चरण सबमांडिबुलर, ठोड़ी, लिंगीय और चेहरे के लिम्फ नोड्स हैं; दूसरा - सतही और ऊपरी गहरी ग्रीवा नोड्स; तीसरा - निचले गहरे ग्रीवा नोड्स। निचले गहरे ग्रीवा नोड्स से, लसीका ट्रंकस लिम्फैटिकस जुगुलरिस में प्रवेश करती है।

मुँह के कुछ क्षेत्र और दंत चिकित्सा प्रणालीपहले चरण के लिम्फ नोड्स से निम्नानुसार जुड़े हुए हैं। निचले कृन्तकों को छोड़कर सभी दाँत, लसीका को सीधे सबमांडिबुलर नोड्स के समूह को देते हैं, निचले कृन्तक - ठोड़ी को और फिर सबमांडिबुलर नोड्स को। मुंह का तल, गाल (सीधे और सतही चेहरे के नोड्स के माध्यम से), साथ ही होंठ मध्य भाग के अपवाद के साथ, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स से जुड़े होते हैं निचले होंठ, पहले मानसिक नोड्स को लसीका देना। पीछे का हिस्साजिम नीचला जबड़ासबमांडिबुलर नोड्स और गहरे ग्रीवा नोड्स को लिम्फ देता है, और पूर्वकाल भाग - मानसिक नोड्स को; ऊपरी जबड़े के मसूड़े - केवल गहरे मुख में, जीभ - लिंगुअल में और सीधे ऊपरी गहरे ग्रीवा में। तालु सीधे चेहरे के गहरे लिम्फ नोड्स से जुड़ा होता है (चित्र 177, 178)।

ठोड़ी और सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स का स्पर्शन निम्नानुसार किया जाता है। डॉक्टर मरीज के एक तरफ और थोड़ा पीछे खड़ा होता है। रोगी अपने सिर को थोड़ा आगे की ओर झुकाकर गर्दन की मांसपेशियों को आराम देता है। दोनों हाथों की तीन-मध्यम उंगलियों की युक्तियों का उपयोग करते हुए, डॉक्टर कोमल ऊतकों को दबाते हुए दाएं और बाएं सबमांडिबुलर क्षेत्र में प्रवेश करते हैं। अंगूठे सिर को स्थिर करते हुए निचले जबड़े पर आराम करते हैं। सबमांडिबुलर नोड्स निम्न क्रम में निचले जबड़े के किनारे से अंदर की ओर स्थित होते हैं। सबमांडिबुलर के पूर्वकाल लार ग्रंथि- लिम्फ नोड्स के दो समूह: 1) बाहरी मैक्सिलरी धमनी के सामने और 2) धमनी के पीछे; लार ग्रंथि के पीछे सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स का तीसरा समूह होता है। मानसिक गांठें ठुड्डी की मध्य रेखा के साथ जिनियोहायॉइड मांसपेशियों के बीच स्थित होती हैं (चित्र 177)।

चेहरे के लिम्फ नोड्स को टटोलने के लिए, दो-हाथ वाली परीक्षा का उपयोग करना अधिक सुविधाजनक है: एक हाथ गाल को ठीक करता है और उठाता है अंदर, दूसरा बाहर से ग्रंथियों को टटोलता है। कभी-कभी सबमांडिबुलर और मानसिक लिम्फ नोड्स को टटोलते समय दो-हाथ वाली परीक्षा का उपयोग करना उपयोगी होता है, उदाहरण के लिए, बहुत मोटे विषयों में नरम ऊतकों की सूजन संबंधी घुसपैठ आदि के साथ। चेहरे के लिम्फ नोड्स मुख्य रूप से मुख मांसपेशी पर स्थित होते हैं। मासेटर और ऑर्बिक्युलिस ऑरिस मांसपेशियों के बीच। ग्रीवा नोड्स आंतरिक गले की नस के साथ चलते हैं।

लिम्फ नोड्स को टटोलते समय, उनके आकार, स्थिरता, गतिशीलता और दर्द को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। आम तौर पर, लिम्फ नोड्स बिल्कुल भी स्पर्श करने योग्य नहीं होते हैं या अस्पष्ट रूप से स्पर्श करने योग्य होते हैं। मुंह में तीव्र सूजन प्रक्रियाएं संबंधित नोड्स में वृद्धि का कारण बनती हैं; छूने पर लिम्फ नोड्स दर्दनाक हो जाते हैं। इन मामलों में, तीव्र पेरिलिम्फैडेनाइटिस भी प्रकट हो सकता है; नोड्स को एक सतत पैकेज में स्पर्श किया जाता है। सामान्य पुरानी सूजन प्रक्रियाओं में, नोड्स आमतौर पर बढ़े हुए, मोबाइल और थोड़े दर्दनाक होते हैं। ग्रंथियाँ विशेष रूप से कैंसर और सिफलिस में सघन होती हैं; उन्हें अलग-अलग पैकेटों में भी जांचा जा सकता है। कैंसर के अस्तित्व के अगले चरण में होने पर, मेटास्टेस के कारण नोड्स की सीमित गतिशीलता देखी जा सकती है। क्रोनिक पेरीलिम्फैडेनाइटिस को लिम्फ नोड्स के तपेदिक घावों की विशेषता माना जाता है।

मसूड़ों के पैपिला और मसूड़ों के किनारों की सूजन, जो तीव्रता और छूटने की अवधि के साथ होती है। क्रोनिक मसूड़े की सूजन कंजेस्टिव हाइपरिमिया और मसूड़ों की म्यूकोसा की सूजन, रक्तस्राव, मसूड़ों की विकृति (अतिवृद्धि, शोष) और सांसों की दुर्गंध से प्रकट होती है। क्रोनिक मसूड़े की सूजन का निदान एक पेरियोडोंटिस्ट द्वारा चिकित्सा इतिहास और मौखिक गुहा की जांच के आधार पर किया जाता है। क्रोनिक मसूड़े की सूजन के उपचार में पेशेवर मौखिक स्वच्छता, एंटीसेप्टिक्स के साथ स्थानीय उपचार, एंटी-इंफ्लेमेटरी, डीकॉन्गेस्टेंट, इम्यूनोकरेक्टर्स, फिजियोथेरेपी लेना और, यदि संकेत दिया जाए, तो मसूड़ों की वृद्धि को हटाना शामिल है।

आईसीडी -10

K05.1

सामान्य जानकारी

क्रोनिक मसूड़े की सूजन - दीर्घकालिक, हल्के ढंग से व्यक्त सूजन प्रक्रियामसूड़ों के सतही ऊतकों में. मसूड़े की सूजन के साथ, पेरियोडोंटल लिगामेंट्स की ताकत क्षीण नहीं होती है, लेकिन क्रोनिक कोर्स के मामले में, पैथोलॉजिकल परिवर्तन पेरियोडोंटल बीमारी में बदल सकते हैं और दांतों के नुकसान के साथ हो सकते हैं। क्रोनिक मसूड़े की सूजन दंत चिकित्सा में सबसे आम पेरियोडोंटल बीमारी है, जिसमें किशोर और किशोर भी शामिल हैं युवा. 60 वर्षों के बाद, क्रोनिक मसूड़े की सूजन की घटना 90-100% तक पहुँच जाती है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं क्रोनिक मसूड़े की सूजन से कम पीड़ित होती हैं।

क्रोनिक मसूड़े की सूजन के कारण

क्रोनिक मसूड़े की सूजन के विकास में प्रमुख कारक ऐच्छिक माइक्रोफ्लोरा है, जो अपर्याप्त मौखिक देखभाल के कारण दंत पट्टिका में जमा हो जाता है। बच्चों में, उचित स्वच्छता की कमी, विकृत स्थानीय प्रतिरक्षा रक्षा के साथ पुराने दंत पट्टिका के प्रचुर संचय के कारण मसूड़ों की सूजन का खतरा बढ़ जाता है।

क्रोनिक मसूड़े की सूजन टार्टर से मसूड़े के ऊतकों की लंबे समय तक जलन, सड़े हुए दांत के तेज किनारे, लटकते हुए भराव, कृत्रिम मुकुट या ऑर्थोडॉन्टिक उपकरणों से जुड़ी हो सकती है। क्रोनिक मसूड़े की सूजन मसूड़ों की थर्मल जलन, एसिड, क्षार या आयनीकरण विकिरण के संपर्क के कारण हो सकती है; भारी धातु के लवण, दवाओं, धूम्रपान से नशा। क्रोनिक मसूड़े की सूजन का कारण दंत प्रणाली की विसंगतियाँ और विकृतियाँ हो सकती हैं ( मुँह से साँस लेना, कुरूपता, भीड़ भरे दांत, विरोधियों की कमी)।

क्रोनिक मसूड़े की सूजन की घटना पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर के गैर-विशिष्ट प्रतिरोध में कमी से पूर्वनिर्धारित होती है अंतःस्रावी परिवर्तन(मधुमेह मेलेटस, यौवन, गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति, सीओसी का उपयोग), पाचन तंत्र की विकृति, हाइपोविटामिनोसिस, प्रणालीगत, एलर्जी, त्वचा और संक्रामक रोग(तपेदिक, सिफलिस, एक्टिनोमाइकोसिस)। डिसक्वामेटिव मसूड़े की सूजन प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पेम्फिगस वल्गेरिस, लाइकेन प्लेनस या दंत पट्टिका में कुछ पदार्थों के प्रति रोग संबंधी स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ विकसित होती है। हार्मोनल असंतुलनकिशोरावस्था में हाइपरट्रॉफिक क्रोनिक मसूड़े की सूजन के विकास में योगदान देता है।

जीर्ण मसूड़े की सूजन का वर्गीकरण

एटियलजि के अनुसार, क्रोनिक मसूड़े की सूजन को संक्रामक, दर्दनाक, थर्मल, रासायनिक, आईट्रोजेनिक, हार्मोनल कारण और एलर्जी में विभाजित किया गया है। व्यापकता के संदर्भ में, क्रोनिक मसूड़े की सूजन को स्थानीयकृत किया जा सकता है (पैपिलिटिस - इंटरडेंटल पैपिला की सूजन और सीमांत मसूड़े की सूजन - मसूड़ों के मुक्त किनारे की सूजन) और सामान्यीकृत (फैला हुआ)।

क्रोनिक मसूड़े की सूजन हो सकती है सौम्य रूप(मसूड़ों के पैपिला को नुकसान के साथ), मध्यम (सीमांत मसूड़ों तक फैलने के साथ) और गंभीर (संपूर्ण वायुकोशीय मसूड़ों की भागीदारी के साथ)। सूजन प्रक्रिया की प्रकृति के अनुसार, प्रतिश्यायी, हाइपरट्रॉफिक और एट्रोफिक क्रोनिक मसूड़े की सूजन को प्रतिष्ठित किया जाता है, साथ ही विशेष रूपात्मक प्रकार: प्लास्मेसिटिक (एटिपिकल एलर्जिक जिंजिवोस्टोमैटाइटिस), डिसक्वामेटिव और ग्रैनुलोमेटस।

क्रोनिक मसूड़े की सूजन के लक्षण

डिसक्वामेटिव मसूड़े की सूजन के साथ, सूजे हुए एरिथेमेटस धब्बे, सीरस-रक्तस्रावी पुटिकाएं, आसानी से छूटने वाले उपकला के फॉसी से रक्तस्राव और दर्दनाक अंतर्निहित ऊतक दिखाई देते हैं। यह एक चक्रीय पाठ्यक्रम की विशेषता है जिसमें तीव्र अचानक शुरुआत, लक्षणों का क्रमिक विलुप्त होना और छूट की लंबी (1-2 वर्ष) अवधि होती है। ग्रैनुलोमेटस मसूड़े की सूजन के मामले में, लाल रंग के एकल या मल्टीफ़ोकल धब्बे लाल और सफ़ेदइंटरडेंटल पैपिला के क्षेत्र में आकार में 2 सेमी तक, कभी-कभी मसूड़ों के अन्य क्षेत्र भी शामिल होते हैं।

मसूड़े की सूजन का दीर्घकालिक क्रोनिक कोर्स एट्रोफिक मसूड़े की सूजन में इसके संक्रमण के साथ होता है, जो मसूड़े के पैपिला और मसूड़े के मार्जिन में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, मसूड़ों की मात्रा में पतलापन और कमी, दांतों की गर्दन के संपर्क में आना, संवेदनशीलता में वृद्धि की विशेषता है। तापमान और स्वाद उत्तेजनाएँ, और मसूड़ों में गंभीर दर्द।

क्रोनिक मसूड़े की सूजन का निदान

क्रोनिक मसूड़े की सूजन का निदान चिकित्सकीय इतिहास, मौखिक गुहा के दृश्य और वाद्य परीक्षण के आधार पर एक दंत चिकित्सक या पेरियोडोंटिस्ट द्वारा स्थापित किया जा सकता है। दंत परीक्षण के दौरान, दांतों की स्थिति, मसूड़ों के पैपिला और मसूड़ों के मार्जिन की श्लेष्मा झिल्ली, काटने का प्रकार, दंत पट्टिका की उपस्थिति, डेन्चर की स्थिति आदि का आकलन किया जाता है।

मसूड़ों के खांचे की जांच से रक्तस्राव, डेंटोजिवल जंक्शन की अखंडता का संरक्षण, मसूड़ों की जेब की अनुपस्थिति और दांतों की गतिहीनता के सकारात्मक लक्षण का पता चलता है। राज्य हड्डी का ऊतकडेंटल एक्स-रे डेटा द्वारा निर्धारित। क्रोनिक मसूड़े की सूजन का कारण स्थापित करने और समग्र रूप से शरीर की स्थिति का आकलन करने के लिए, अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श आवश्यक है: एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, त्वचा विशेषज्ञ, एलर्जी विशेषज्ञ, रुमेटोलॉजिस्ट।

क्रोनिक मसूड़े की सूजन का उपचार

क्रोनिक मसूड़े की सूजन के जटिल उपचार में उन्मूलन शामिल है एटिऑलॉजिकल कारक, पैथोलॉजिकल फोकस और रोगी के पूरे शरीर पर प्रभाव। मसूड़ों में स्थानीय जलन और दर्दनाक कारकों के उन्मूलन में दंत पट्टिका को हटाना, क्षय का उपचार, सड़े हुए दांतों को हटाना, मैलोक्लूजन का सुधार, फिलिंग और प्रोस्थेटिक्स में दोष, आर्थोपेडिक और ऑर्थोडॉन्टिक संरचनाओं का सुधार और प्रतिस्थापन, होंठ की प्लास्टिक सर्जरी शामिल है। जीभ फ्रेनुलम, आदि

पुरानी मसूड़े की सूजन के लिए जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में, पेशेवर मौखिक स्वच्छता, एंटीसेप्टिक्स (हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान, क्लोरहेक्सिडिन, मिरामिस्टिन) के साथ श्लेष्म झिल्ली का उपचार, खाने या दांतों को ब्रश करने के बाद हर्बल काढ़े (कैमोमाइल, ओक छाल, नीलगिरी) से धोना, और पीरियडोंटल मसूड़ों पर अनुप्रयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, स्थानीय परेशानियों को समय पर और पूरी तरह से हटाने से सूजन संबंधी घटनाओं को पूरी तरह खत्म करने में मदद मिलती है।

पुरानी मसूड़े की सूजन के लिए, डिकॉन्गेस्टेंट और सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग करना संभव है, और, यदि आवश्यक हो, एंटीबायोटिक्स और इम्यूनोकरेक्टर्स का उपयोग करना संभव है। सकारात्म असरपुरानी मसूड़े की सूजन के उपचार में वे मसूड़ों की मालिश, पराबैंगनी विकिरण, औषधीय वैद्युतकणसंचलन, लेजर थेरेपी देते हैं। क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक मसूड़े की सूजन के गंभीर मामलों में, डायथर्मोकोएग्यूलेशन या वृद्धि का क्रायोडेस्ट्रेशन किया जाता है, और, संकेतों के अनुसार, मसूड़े की सर्जरी की जाती है।

क्रोनिक मसूड़े की सूजन का पूर्वानुमान और रोकथाम

क्रोनिक कैटरल मसूड़े की सूजन के समय पर और तर्कसंगत उपचार के साथ, वसूली होती है; इसके कारणों को ख़त्म किए बिना, पुनरावृत्ति संभव है। पूर्ण इलाजएट्रोफिक मसूड़े की सूजन अप्राप्य है; केवल शोष प्रक्रिया को रोकना संभव है। रोगसूचक मसूड़े की सूजन का परिणाम अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो क्रोनिक मसूड़े की सूजन दांत खराब होने के जोखिम के साथ पेरियोडोंटाइटिस और पेरियोडोंटल रोग में बदल जाती है।

क्रोनिक मसूड़े की सूजन की रोकथाम में मौखिक स्वच्छता के नियमों का पालन करना, दंत चिकित्सक के पास नियमित रूप से जाना (वर्ष में 1-2 बार), क्रोनिक संक्रमण के फॉसी की स्वच्छता और सामान्य दैहिक विकृति का उपचार शामिल है।

आईसीडी-10 कोड

वयस्कों में दर्द, रक्तस्राव और मौखिक श्लेष्मा की सूजन से कम असुविधा नहीं हो सकती है दांत दर्द. असुविधा के अलावा, समय पर और उचित उपचार के बिना इस स्थिति से एक दांत या कई दांत खराब हो सकते हैं। गंभीर और लगातार सूजन क्यों होती है? - संभवतः दांतों या श्लेष्म झिल्ली पर चोट के परिणामस्वरूप। यदि मसूड़ों की सूजन लंबे समय तक अपने आप दूर नहीं होती है, तो आपको दंत चिकित्सक के पास जाने की जरूरत है। यदि मसूड़ों की स्थिति में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं, तो तत्काल पेरियोडोंटिस्ट से सलाह लेना आवश्यक है।

मसूड़ों में सूजन क्यों हो सकती है: कारणों का अवलोकन

डॉक्टर इंटरडेंटल पैपिला और मसूड़ों में परिवर्तन पैदा करने वाले कारकों को निर्धारित करता है और, परीक्षा परिणामों के आधार पर, आवश्यक उपचार निर्धारित करता है। बहुत बार, मसूड़ों की लालिमा और सूजन अनुचित दंत चिकित्सा और मौखिक देखभाल के कारण हो सकती है। रोग प्रतिरोधक क्षमता खेलती है महत्वपूर्ण भूमिकाशरीर की सुरक्षा में इसका स्तर कम होने पर छोटी सी चोट भी सूजन का मूल कारण बन सकती है। कई कारक मसूड़ों की सूजन को ट्रिगर कर सकते हैं, उदाहरण के लिए:

1. दांतों और मसूड़ों पर आघात;
2. हृदय प्रणाली के पुराने रोग, मधुमेह मेलेटस, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
3. वंशानुगत कारक सीधे शरीर में सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति से संबंधित है;
4. बुरी आदतों की उपस्थिति;
5. हार्मोनल विकार;
6. अनुचित तरीके से व्यवस्थित दंत चिकित्सा और मौखिक देखभाल समस्याएँ पैदा कर सकती है;
7. यदि अनुपयुक्त क्राउन या खराब गुणवत्ता वाली फिलिंग लगाई गई हो तो सूजन का उपचार भी किया जाता है।

टूथपेस्ट

1. दिन के दौरान बनी नरम पट्टिका को साफ करता है;
2. सूजन और जलन को कम करने में मदद;
3. टार्टर को खत्म करने में मदद;
4. उपचार प्रभाव पड़ता है;
5. रक्तस्राव और जलन कम करें.

ये खुद को अच्छे से साबित कर चुके हैं प्रभावी पेस्ट, जैसे: वन बाल्सम, पैराडॉन्टैक्स, लैकलूट सक्रिय, राष्ट्रपति। टूथपेस्ट का उपयोग करने के अलावा, मुलायम टूथब्रश से मसूड़ों की मालिश करना रोकथाम का एक उत्कृष्ट साधन हो सकता है। मसूड़ों की बीमारी को खत्म करने के लिए रोकथाम समय पर उपचार से कम महत्वपूर्ण नहीं है।

एंटीबायोटिक दवाओं

एंटीबायोटिक थेरेपी का उपयोग सबसे गंभीर और उन्नत मामलों में किया जाता है। यह कब घटित होता है गंभीर सूजन- शरीर में गंभीर नशा विकसित हो जाता है। दवाएंन केवल बीमारी के लक्षणों को खत्म करें, बल्कि सभी प्रणालियों के कार्यों की बहाली में भी योगदान दें। एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग पर उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमति होनी चाहिए, जो चयन करेगा आवश्यक खुराकदवा और एक उपचार योजना तैयार करें। दवाएं टैबलेट, कैप्सूल और रिन्सिंग सॉल्यूशन के रूप में उपलब्ध हैं।

फार्मास्युटिकल उत्पादों से कुल्ला करें

प्रभावी एंटीसेप्टिक्स जैसे मिरामिस्टिन और मुंह धोने के लिए निर्धारित हैं। सूजन के लिए सबसे अच्छा दवा उपचार मिरामिस्टिन है। इसका रोगग्रस्त, प्रभावित मसूड़ों और पेरियोडोंटल जिंजिवल पैपिला पर कीटाणुनाशक और सूजन-रोधी प्रभाव होता है। कुछ मामलों में, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल से कुल्ला करने की सलाह दी जाती है। यह याद रखना चाहिए कि सभी दवाओं का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जाना चाहिए।

मसूड़ों की सूजन और लालिमा के लिए पारंपरिक नुस्खे

घरेलू उपचार में लोक उपचार का उपयोग शामिल है जो मसूड़ों की सूजन में मदद करेगा। मसूड़े की सूजन को घर पर ही ठीक किया जा सकता है - प्रिस्क्रिप्शन दवाओं से पारंपरिक औषधिसूजन से राहत दिला सकता है, और जब मसूड़ों में खुजली और दर्द होता है, तो उनका शांत प्रभाव पड़ेगा। प्राकृतिक तैयारीधोने के लिए काढ़े या आंतरिक उपयोग के लिए अर्क के रूप में तैयार किया जाता है।

• कैलेंडुला का प्रयोग करें बिर्च कलियाँ, कैमोमाइल, कलैंडिन, ऋषि।
• खाना पकाने के लिए जड़ी-बूटियों के अलावा दवाइयाँमधुमक्खी पालन उत्पादों का अक्सर उपयोग किया जाता है: मधुमक्खी की रोटी, प्रोपोलिस, शहद।
• जब मसूड़े सूज जाते हैं और बहुत दर्द होता है, और पेरियोडॉन्टल पैपिला सूज जाता है, तो नमक उपचार से मदद मिल सकती है।
• नमक से सूजन वाले मसूड़ों का उपचार इस प्रकार किया जाता है: कमरे के तापमान पर एक गिलास पानी में एक चम्मच नमक डालें और अच्छी तरह मिलाएँ। जब मसूड़े, मसूड़े की जेब और पेरियोडॉन्टल पैपिला थोड़े लाल हो जाएं तो इस घोल से कुल्ला करने से बहुत मदद मिलती है।

इस तथ्य के बावजूद कि सभी उत्पाद प्राकृतिक हैं, कुछ जड़ी-बूटियों में अलग-अलग अनुपात में जहरीले पदार्थ होते हैं। लोक उपचार से उपचार डॉक्टर की सख्त निगरानी में किया जाना चाहिए।

मौखिक गुहा के रोगों के उपचार के सिद्धांत

मौखिक गुहा में सूजन प्रक्रियाओं की स्थिति में स्व-दवा प्रभावी नहीं हो सकती है। सभी विशिष्ट नुस्खे केवल एक विशेषज्ञ द्वारा ही किए जा सकते हैं जो लक्षणों को खत्म करेगा और बीमारी के कारण से छुटकारा पाने में मदद करेगा। यदि आवश्यक हो तो डॉक्टर जांच और प्रयोगशाला परीक्षण लिखेंगे। लालिमा, मसूड़ों की सूजन और इंटरडेंटल पेरी-जिंजिवल पैपिला मसूड़े की सूजन के लक्षण हैं। ऊपरी और निचले मसूड़ों की सूजन की रोकथाम हमेशा अच्छे परिणाम देती है, इसलिए इसके बारे में न भूलें।

मसूड़े की सूजन

ऐसे मामलों में जहां श्लेष्म झिल्ली में सूजन हो और मसूड़ों की जेब में मवाद बन गया हो, मसूड़े की सूजन का संदेह पैदा होता है। मसूड़े की सूजन के मामले में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके नरम पट्टिका को साफ किया जाता है और कठोर पट्टिका को हटा दिया जाता है। इसके बाद उसे असाइन किया जाता है जटिल उपचार, जिसका उद्देश्य ऊतक की सूजन को कम करना, रक्तस्राव को समाप्त करना और छुटकारा पाना है दर्द. जब मसूड़े की सूजन विकसित होती है, तो मसूड़े सूज जाते हैं और सूज जाते हैं (ऊतक की केवल सतही परतें प्रभावित होती हैं) - उपचार का पूर्वानुमान सकारात्मक है, बशर्ते कि विशेषज्ञ की सिफारिशों का सख्ती से पालन किया जाए।

periodontitis

पेरियोडोंटाइटिस बीमारी का अधिक गंभीर रूप है। एक दीर्घकालिक रोग प्रक्रिया के साथ, म्यूकोसल क्षेत्र के साथ-साथ मसूड़ों का पीरियडोंटल पैपिला भी शोष कर सकता है। पेरियोडोंटाइटिस थेरेपी निम्नलिखित योजना के अनुसार की जाती है:

दंत जोड़तोड़

यदि मसूड़े के ऊतकों में सिस्ट या फिस्टुला बन गया है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। एनेस्थीसिया के बाद, सर्जन एक चीरा लगाता है, पेरीओस्टेम के प्रभावित टुकड़े को हटा देता है और परिणामस्वरूप गुहा से मवाद निकाल देता है। फिर घाव को धोया जाता है और अस्थायी जल निकासी स्थापित की जाती है।

इस घटना में दांतों को बहाल करते समय कि मसूड़ों का पेरियोडॉन्टल पैपिला आंशिक रूप से क्षीण हो गया है, वे इसका सहारा लेते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. विशेषज्ञ फ़ोनोफोरेसिस के एक कोर्स के बाद प्रत्यारोपण का उपयोग करके मसूड़ों के पेरियोडॉन्टल पैपिल्ले का निर्माण करता है।

अक्ल दाढ़ का फूटना

कभी-कभी अक्ल दाढ़ के फूटने से सूजन आ जाती है। लक्षण हैं: गंभीर लालीऔर सूजन, मसूड़ों में चोट और दर्द, दांतों के अंत में ऊतक की सूजन दिखाई देती है। एक्स-रे परीक्षा के आधार पर, विशेषज्ञ या तो दांत निकालने या रूढ़िवादी उपचार निर्धारित करने का निर्णय लेता है।

सूजन के मामले में, कुल्ला करने की सलाह दी जाती है एंटीसेप्टिक समाधान, और दर्द को खत्म करने के लिए एनाल्जेसिक-आधारित दवाओं का उपयोग किया जाता है।

सूजन से जल्दी राहत कैसे पाएं?

मसूड़ों के दर्द और सूजन को जल्दी खत्म करने के लिए आप कुल्ला करने के लिए नमक और सोडा के घोल का उपयोग कर सकते हैं। लाल रोवन के रस में उत्कृष्ट उपचार गुण होते हैं। जड़ी-बूटियों से बना काढ़ा मसूड़ों की सूजन के लिए अच्छा होता है। उबलते पानी के प्रति गिलास में दो बड़े चम्मच सूखा कच्चा माल लें, जिसके बाद शोरबा को दस मिनट तक पकने देना चाहिए। इष्टतम तापमानलगभग 35-40 डिग्री पर घोल से कुल्ला करें।

पैपिलिटिस एक सूजन है जो एक या दो के क्षेत्र तक सीमित होती है, शायद ही कभी अधिक, मसूड़े के पैपिला। अक्सर दिखने में एक एकल मसूड़े का पॉलीप एक नियोप्लाज्म, एपुलिड जैसा दिखता है। कुछ मामलों में, पैपिलिटिस का अपेक्षाकृत तेजी से विकास होता है, जो कुछ ही समय में चेरी के गड्ढे या उससे बड़े आकार तक पहुंच जाता है।

वयस्कों की तरह बच्चों में भी यह रोग मुख्यतः स्थानीय उत्तेजनाओं से होता है। यदि आसन्न दांतों के बीच कोई संपर्क नहीं है, तो दांतों में गैप हो जाता है
भोजन के अवशेषों से भरा हुआ, जो चबाने के दौरान, मसूड़ों के पैपिला को नुकसान पहुंचाते हैं, मसूड़ों की जेब में दब जाते हैं, और संक्रमण और सूजन के स्रोत होते हैं। दाँत के नुकीले किनारे की उपस्थिति, जो चबाने की क्रिया के दौरान मसूड़ों को चोट पहुँचाती है, पैपिलाइटिस के विकास को बढ़ाती है। पैपिलिटिस कुछ दवाओं, जैसे कार्बोलिक एसिड, आर्सेनिक एसिड और अन्य मजबूत एसिड के सतर्क प्रभाव के प्रभाव में भी विकसित हो सकता है जो दंत उपचार के दौरान मसूड़ों के संपर्क में आते हैं। पैपिलिटिस की घटना के मुख्य कारणों में से एक है सन्निकटन गुहा का असंतोषजनक भरना, मसूड़े के पैपिला का ऊपर लटक जाना और उन मामलों में इसे लगातार घायल करना जहां सन्निकटन भराव संपर्क बिंदु को बहाल नहीं करता है।

पैपिलाइटिस अंतर्जात कारकों के प्रभाव में भी होता है, विशेषकर जब अंत: स्रावी प्रणाली, चयापचय, हृदय और अन्य प्रणालियाँ।

लक्षण। पैपिलिटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर स्पष्ट सूजन संबंधी घटनाओं की विशेषता है। मसूड़े का पैपिला चमकीला लाल रंग प्राप्त कर लेता है, कभी-कभी सियानोटिक टिंट के साथ, और खाने के दौरान, दांतों को ब्रश करते समय, आदि आसानी से खून बहता है। रोग अलग है क्रोनिक कोर्स, कभी-कभी बिगड़ जाता है और तीव्र या सूक्ष्म रूप में होता है।

पर हिस्टोलॉजिकल परीक्षाहाइपरट्रॉफिक मसूड़े की सूजन की एक तस्वीर सामने आई है। कभी-कभी मसूड़ों का पैपिला केराटाइनाइज्ड एपिथेलियम की एक संकीर्ण पट्टी से ढका होता है। उपकला जगह-जगह क्षतिग्रस्त हो जाती है, व्यक्तिगत कोशिकाओं के बीच संबंध बाधित हो जाते हैं। उपकला की बेसल परत का प्रसार, उपकला परतों में प्रवेश करने वाले रेशेदार संयोजी ऊतक का प्रसार, रक्त वाहिकाओं का विस्तार, नए जहाजों का गठन, और श्लेष्म झिल्ली की सेलुलर घुसपैठ नोट की जाती है।

एक्स-रे चित्र इंटरडेंटल सेप्टा के ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति को इंगित करता है। पैपिलाइटिस के लंबे कोर्स के साथ, सेप्टम के शीर्ष के पुनर्जीवन की घटनाएं, शीर्ष पर कॉम्पैक्ट प्लेट का आंशिक विनाश अक्सर देखा जाता है।

पैपिलिटिस का निदान मुश्किल नहीं है। एक एकल विकसित पैपिलाइटिस (मसूड़े की पॉलीप) को एक एपुलिड से, साथ ही एक पल्प पॉलीप से अलग करना आवश्यक है यदि हाइपरट्रॉफाइड पल्प इंटरडेंटल स्पेस में विकसित हो गया है।

पर पूर्वानुमान उचित उपचार, विशेष रूप से पैपिलिटिस के विकास के मामलों में स्थानीय कारण, ज्यादातर मामलों में अनुकूल।

पैपिलिटिस का उपचार, साथ ही क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक मसूड़े की सूजन, मुख्य रूप से स्थानीय औषधीय और के उपयोग में सभी स्थानीय परेशानियों के उन्मूलन में शामिल है सर्जिकल साधनऔर धन समग्र प्रभावशरीर पर,

मसूड़ों के पैपिला की सूजन कई लोगों के साथ होती है अप्रिय लक्षणऔर गंभीर मौखिक रोगों के विकास की बात करता है।

रोगी को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि रोग प्रक्रिया से दांतों में सड़न और नुकसान हो सकता है।

सामान्य अवलोकन

दंत चिकित्सक मसूड़े के पपीली को नरम ऊतक के क्षेत्र कहते हैं जो दांतों के बीच की जगह को भरते हैं। वे पीरियडोंटल सुरक्षा का कार्य करते हैं।

मसूड़ों के कोमल ऊतकों पर विकसित होने वाली सूजन प्रक्रिया से भोजन चबाने में कठिनाई होती है, दांतों के बीच के स्थान में भोजन के अवशेषों का जमा होना और अन्य समस्याएं होती हैं।

मसूड़े के पपीली मौखिक गुहा के कोमल ऊतकों के सबसे संवेदनशील क्षेत्रों में से एक हैं। वे यांत्रिक तनाव से आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

कारण

स्वच्छता नियमों का पालन न करने के परिणामस्वरूप रोग प्रक्रिया विकसित हो सकती है। दांतों की स्थिति पैपिला के स्वास्थ्य पर भी निर्भर करती है।

इसीलिए, यदि लालिमा और सूजन के रूप में अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको जांच और उपचार के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

किसी रोग प्रक्रिया के घटित होने के कई कारण हो सकते हैं। वे स्थानीय और सामान्य में विभाजित हैं।पहले समूह में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

1. धूम्रपान.
2. अपर्याप्त राशि खनिजजीव में.
3. मधुमेह।
4. हार्मोनल असंतुलन।
5. संक्रमण।
6. जठरांत्र संबंधी रोग.
7. हृदय प्रणाली की विकृति।
8. रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना।
9. दवाओं के कुछ समूहों का दीर्घकालिक उपयोग।

विशेषज्ञ प्रकाश डालते हैं और स्थानीय कारकजिससे मौखिक गुहा के कोमल ऊतकों में सूजन प्रक्रिया विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है:

1. दांत निकलने की अवधि.
2. थर्मल, रासायनिक जलन।
3. ऊतक पर यांत्रिक प्रभाव.
4. टार्टर।
5. मौखिक स्वच्छता की कमी, जिसके परिणामस्वरूप पेरियोडॉन्टल पॉकेट्स में रोगजनक सूक्ष्मजीव जमा होने लगते हैं।
6. खराब गुणवत्ता वाले प्रोस्थेटिक्स।

रोग प्रक्रिया के फैलने का कारण मुकुट या भराव के तेज किनारे की उपस्थिति भी हो सकता है। इस मामले में, सूजन केवल मसूड़ों की क्षति के स्थल पर ही स्थानीयकृत होती है।

लक्षण

पैथोलॉजी के पहले लक्षण हैं कोमल ऊतकों की लालिमा और सूजन।चिकित्सा की अनुपस्थिति में, रोग प्रक्रिया ऊतक के बड़े क्षेत्रों को कवर करती है और रक्तस्राव, खुजली और असुविधा का कारण बनती है। मसूड़े दांत को उसकी लंबाई के एक तिहाई हिस्से तक छिपा देते हैं।

यदि रोगी किसी विशेषज्ञ से परामर्श नहीं लेता है, तो मसूड़े के पैपिला के आकार में परिवर्तन देखा जाता है।गंभीर मामलों में, मुलायम ऊतक दांत को उसकी आधी से अधिक ऊंचाई तक ढक देता है। इससे दर्दनाक संवेदनाएं, खाने के बाद रक्तस्राव और चबाने में कठिनाई होती है।

इसके अलावा, सूजन निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:

1. इंटरडेंटल स्पेस में मवाद का बनना।
2. बदबूदार सांस।
3. पेरियोडोंटल कोमल ऊतकों की अतिवृद्धि।
4. रोग प्रक्रिया से प्रभावित श्लेष्म झिल्ली के रंग में परिवर्तन।
5. दांतों की संवेदनशीलता में वृद्धि.
6. ऊतक संरचना में परिवर्तन.

चिकित्सा के अभाव से कई मौखिक रोगों का विकास होता है। परिणामस्वरूप, नरम और कठोर ऊतक नष्ट हो जाते हैं।

मसूड़े की सूजन और पेरियोडोंटाइटिस

पैथोलॉजी मसूड़े की सूजन और पेरियोडोंटाइटिस जैसी अप्रिय बीमारियों के विकास की ओर ले जाती है। इस मामले में, सूजन प्रक्रिया मौखिक श्लेष्मा के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करती है।

प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन

कैटरल मसूड़े की सूजन सबसे अधिक होती है बारंबार रूपमौखिक गुहा के कोमल ऊतकों की सूजन। रोग के पहले लक्षण हैं:

1. मसूड़ों से खून बहना।
2. सूजन।
3. श्लेष्मा झिल्ली की लाली.
4. अप्रिय गंध और स्वाद.
5. भोजन करते समय दर्द महसूस होना।
6. मसूड़ों के आकार और राहत में परिवर्तन।
7. सामान्य बीमारी।

म्यूकोसल क्षति के क्षेत्र और लक्षणों की तीव्रता के आधार पर, विकास के हल्के, मध्यम और गंभीर चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

अल्सरेटिव मसूड़े की सूजन

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया मसूड़े के ऊतकों के परिगलन और लिम्फ नोड्स की सूजन को भड़काती है। मुख्य कारणहाइपोथर्मिया एक बीमारी बन जाती है.कुछ प्रकार के बैक्टीरिया भी अल्सरेटिव मसूड़े की सूजन का कारण बन सकते हैं।

पैथोलॉजी पीरियडोंटल ऊतकों पर पट्टिका के रूप में प्रकट होती है, जिसका रंग गंदा ग्रे होता है। इसके अलावा रोग के लक्षण हैं:

• खून बह रहा है।
• तापमान में वृद्धि.
• त्वचा का पीलापन.
• भूख कम लगना या कम लगना।

अल्सरेटिव मसूड़े की सूजन का इलाज किया जाना चाहिए आरंभिक चरणइसका विकास, चूंकि संक्रमण के दौरान यह गंभीर रूप में विकसित होता है शुद्ध सूजन, जिसके गंभीर परिणाम होते हैं।

इस रोग की विशेषता बेसल कोशिकाओं और संयोजी ऊतक का तेजी से प्रसार है। रोग प्रक्रिया का कारण हार्मोनल परिवर्तन और चयापचय संबंधी विकार हैं।

देखे गए मुख्य लक्षणों में से:

1. कोमल ऊतकों का मोटा होना। यदि उपचार न किया जाए तो वे केराटिनाइज्ड होने लगते हैं।
2. प्रभावित मसूड़े के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि।
3. श्लेष्मा झिल्ली के रंग में परिवर्तन।
4. ऊतक संघनन.

जब खाना और पल्पेशन होता है दर्दनाक संवेदनाएँअलग-अलग तीव्रता का.

वीडियो में मसूड़े की सूजन के विकास के तंत्र और इसके उपचार के बारे में अधिक विस्तार से बताया गया है।

periodontitis

यह रोग प्रभावित दांत के ऊपरी भाग पर सिस्ट के गठन के रूप में प्रकट होता है। गठन की गुहा प्यूरुलेंट द्रव्यमान से भरी होती है, जो नरम ऊतकों की सूजन और दर्द का कारण बनती है।

पेरियोडोंटाइटिस की एक विशेषता यह है कि पुटी अस्थायी होती है। कुछ कारणों के प्रभाव में, यह गायब हो जाता है और फिर से प्रकट होता है।

इसका कारण पल्पिटिस और फिलिंग की अनुचित स्थापना है।

गर्भावस्था के दौरान सूजन

गर्भावस्था के दौरान महिला शरीरविकास के प्रति सर्वाधिक संवेदनशील विभिन्न रोगमुंह। यह हार्मोनल परिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है। अक्सर, गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में बीमारियों का निदान किया जाता है।

चिकित्सा के अभाव में, रोग प्रक्रिया काफी तेज़ी से फैलती है, और सामान्य स्थितिबदतर हो रही। अपर्याप्त उपचार का कारण बन सकता है समय से पहले जन्मया कम वजन का बच्चा होना।

आर्थोपेडिक संरचनाओं का प्रभाव

पैथोलॉजी के विकास को कृत्रिम अंगों या लटकते किनारों वाले मुकुट की खराब गुणवत्ता वाली स्थापना से भी उकसाया जा सकता है। वे श्लेष्मा झिल्ली और कोमल ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं। परिणामस्वरूप, एक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है।

चिकित्सा के अभाव में एक जटिलता इंटरडेंटल स्पेस में गठन है बड़े आकारपेरियोडोंटल पॉकेट. इसमें बैक्टीरिया जमा हो जाते हैं, जो बीमारी के पाठ्यक्रम को काफी बढ़ा देते हैं।

बच्चों के दांत निकलना

मसूड़ों के पैपिला की सूजन के सामान्य कारणों में से एक फिगर आठ का फटना है। सामान्य स्थिति में हल्की सूजन हो सकती है।

आप दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करके अप्रिय संवेदनाओं से निपट सकते हैं, लेकिन विशेषज्ञ दंत चिकित्सक से संपर्क करने की सलाह देते हैं, क्योंकि एक शुद्ध प्रक्रिया विकसित हो सकती है।

इस मामले में, डॉक्टर एक एंटीसेप्टिक उपचार करेगा या बुद्धि दांत को हटा देगा।

विशेषज्ञ परामर्श

समग्र रूप से कोमल ऊतकों और मौखिक गुहा की स्थिति का आकलन करने के लिए, डॉक्टर सबसे पहले एक दृश्य परीक्षा आयोजित करेगा।

सूजन प्रक्रिया की डिग्री के आधार पर, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके दंत पट्टिका को साफ किया जाता है और हटाया जाता है। उपायों से सूक्ष्मजीवों के प्रजनन की दर को कम करने में मदद मिलेगी।

डॉक्टर दांतों को चिकनी सतह देने के लिए उन्हें पॉलिश भी करते हैं। नतीजतन, खाद्य मलबे और रोगजनक सूक्ष्मजीवों से युक्त पट्टिका उस पर जमा नहीं होगी।

उपचार के तरीके और रणनीति

रोग संबंधी परिवर्तनों का उपचार रोग, उसके विकास की डिग्री और उसके पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर किया जाता है। चिकित्सा का कोर्स उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

सूजन रोधी चिकित्सा

सूजन से राहत पाने के लिए उपयोग किया जाता है एंटीसेप्टिक दवाएंऔर अनुप्रयोग. जब मसूड़े की सूजन स्थापित हो जाती है, तो कुल्ला करने के लिए चोलिसल-जेल या क्लोरहेक्सिडिन निर्धारित किया जाता है।

ऐसे मामलों में जहां सूजन फैलने का कारण पेरियोडोंटाइटिस है, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जटिल चिकित्सा की जाती है या सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं का इलाज अन्य मरीजों की तरह ही किया जाता है। साथ ही, डॉक्टर उन दवाओं का चयन करते हैं जो गर्भवती महिलाओं के लिए स्वीकृत हैं और बच्चे के लिए पूरी तरह से सुरक्षित हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं

तीव्र मसूड़े की सूजन और बैक्टीरिया से होने वाली बीमारियों के लिए जीवाणुरोधी एजेंटों का संकेत दिया जाता है।

ऑगमेंटिन, लिनकोमाइसिन, ओफ़्लॉक्सासिन या क्लिंडामाइसिन जैसी दवाएं निर्धारित हैं।

दवा का चुनाव, खुराक और उपयोग की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। डिस्बिओसिस के विकास को बाहर करने के लिए प्रीबायोटिक्स और विटामिन कॉम्प्लेक्स का संकेत दिया जाता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

सर्जिकल हस्तक्षेप अत्यधिक विकसित ऊतकों को जमाकर किया जाता है। इस पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। प्रक्रिया के लिए, इलेक्ट्रोड के साथ एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिसे विद्युत प्रवाह द्वारा गर्म किया जाता है।

प्रक्रिया आपको रोग प्रक्रिया के विकास को शीघ्रता से रोकने की अनुमति देती हैऔर रक्तस्राव को खत्म करें। नतीजतन, श्लेष्म झिल्ली एक स्वस्थ रंग प्राप्त कर लेती है, और दर्दनाक संवेदनाएं गायब हो जाती हैं।

चोट का इलाज

ऐसे मामलों में जहां मसूड़े के लटकते किनारे पर चोट लगने से सूजन प्रक्रिया शुरू हो गई थी, विशेषज्ञ पहले हस्तक्षेप करने वाले किनारे को हटा देता है। आपको फिलिंग या डेन्चर को बदलने की भी आवश्यकता हो सकती है।

मरीजों को भी निर्धारित किया जाता है दवाई से उपचारसूजन की गंभीरता पर निर्भर करता है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवाओं का चयन किया जाता है।

वीडियो मसूड़े के पैपिला की सूजन के इलाज के लिए रणनीति प्रस्तुत करता है।

देखभाल उत्पाद चुनने के नियम

इस सूजन की आवश्यकता है संकलित दृष्टिकोणचिकित्सा के लिए. दवाएँ लेने के साथ-साथ विशेषज्ञ स्वच्छता नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं।

ऐसा करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि सही टूथपेस्ट और ब्रश कैसे चुनें:

1. दांत साफ करने वाला उत्पाद खरीदते समय आपको उसकी संरचना पर ध्यान देना चाहिए। इसमें कैमोमाइल, सेज, लौंग या सेंट जॉन पौधा जैसे प्राकृतिक तत्व शामिल होने चाहिए।
2. रचना में पदार्थ भी शामिल होने चाहिए जीवाणुरोधी प्रभाव, उदाहरण के लिए ट्रिलोसन।
3. निरंतर उपयोग के लिए, आप ऐसे पेस्ट का उपयोग कर सकते हैं जिनमें न केवल औषधीय गुण हैं, बल्कि यह भी हैं निवारक प्रभाव. इनमें चाय के पेड़ का तेल होता है।
4. कठोर ब्रिसल्स वाले ब्रश का उपयोग न करें, क्योंकि यह श्लेष्म झिल्ली और नरम ऊतकों को घायल कर देगा।

निवारक उपाय

अपने दांतों और मसूड़ों को स्वस्थ रखने के लिए निम्नलिखित निवारक उपायों का पालन करना चाहिए:

1. अपने आहार में समुद्री भोजन शामिल करें।
2. एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं।
3. ठीक से खाएँ।
4. बुरी आदतों से इंकार करना।
5. मौखिक स्वच्छता के नियमों का पालन करें।

किसी भी बीमारी के होने पर उसका तुरंत इलाज करना भी महत्वपूर्ण है आरंभिक चरणविकास।