जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम बच्चों में होने वाला एक दुर्लभ पपुलर एक्रोडर्माटाइटिस है। एक्रोडर्मेटाइटिस: हाथ-पैरों का एक दर्दनाक घाव। जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम के निदान के लिए तरीके क्या हैं?

जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम त्वचा संबंधी लक्षणों का एक समूह है जो संक्रामक प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। विकृति चेहरे की त्वचा, ग्लूटल मांसपेशियों और अंगों पर चकत्ते की उपस्थिति में व्यक्त की जाती है। रोग अक्सर सहवर्ती लक्षणों के साथ होता है जो अन्य अंगों (यकृत, लिम्फ ग्रंथियां, प्लीहा) को प्रभावित करते हैं।

पैथोलॉजी की खोज कब हुई थी?

लगभग साठ साल पहले इस बीमारी की खोज जियानोटी नाम के डॉक्टर ने की थी। डॉक्टर ने एक मरीज को बढ़े हुए लिम्फ ग्रंथियों, यकृत की सूजन के लक्षण और चेहरे, नितंबों, बाहों और पैरों की त्वचा पर स्थित नोड्यूल के रूप में लाल चकत्ते के साथ देखा। प्रारंभ में, विशेषज्ञ ने माना कि ये लक्षण शरीर में रोगाणुओं के प्रवेश से जुड़े थे। पैथोलॉजी का नाम दो डॉक्टरों के नाम पर रखा गया था - जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम। इस शब्द का पर्यायवाची वाक्यांश "एक्रोडर्माटाइटिस पपुलर" है। यह रोग त्वचा की सूजन संबंधी बीमारियों को संदर्भित करता है।

पैथोलॉजी के विकास में योगदान देने वाले मुख्य कारक

यह सिंड्रोम प्रकृति में संक्रामक है। जिस डॉक्टर ने सबसे पहले इसका वर्णन किया था, उसका मानना ​​था कि यह बीमारी हेपेटाइटिस बी वायरस के संपर्क से जुड़ी थी।

विशेषज्ञ के अनुसार, बाल रोगियों में पैपुलर एक्रोडर्माटाइटिस को लीवर की सूजन के विशिष्ट लक्षणों में से एक माना जाता है। जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम के लिए थेरेपी अंतर्निहित बीमारी के उपचार के साथ-साथ की गई थी। कई वर्षों के बाद, एक ऐसे व्यक्ति में इसी तरह की बीमारी के लक्षण पाए गए जो टाइप बी हेपेटाइटिस से पीड़ित नहीं थे। नतीजतन, विकृति अन्य संक्रामक प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है।

जोखिम वाले समूह

जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम को एक दुर्लभ विकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है। आधुनिक शोध से पता चला है कि इसकी घटना वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति से जुड़ी नहीं है। दोनों लिंग इस विकृति के प्रति संवेदनशील हैं, लेकिन लड़कों के बीमार होने की संभावना थोड़ी अधिक है, और रोगियों की औसत आयु दो वर्ष है। यह बीमारी बच्चों और किशोरों दोनों में होती है। वयस्कों में, यह बहुत ही कम पाया जाता है (आमतौर पर हेपेटाइटिस प्रकार बी की उपस्थिति में)। सामान्य तौर पर, जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम का निदान छह महीने से चौदह वर्ष की आयु के रोगियों में किया जाता है। शरद ऋतु और सर्दियों में सबसे अधिक मामले पाए जाते हैं। इस विकृति वाले कुछ रोगियों में एपस्टीन-बार वायरस का निदान किया गया है, जो संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के विकास का कारण बनता है।

रोग के मुख्य लक्षण

जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम के साथ, बच्चों और वयस्कों को लगभग समान लक्षण अनुभव होते हैं। पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियाँ चेहरे, पैरों, बाहों और ग्लूटियल मांसपेशियों की सतह पर प्लाक और नोड्स की उपस्थिति से शुरू होती हैं। दाने अक्सर खुजली की अनुभूति के साथ होते हैं। रोग के अन्य लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं। हालाँकि, जांच करने पर, डॉक्टर को रोगी के यकृत, लिम्फ ग्रंथियों, प्लीहा, मुंह में अल्सर, ग्रसनी में सूजन प्रक्रियाओं और ऊंचे तापमान की मात्रा में वृद्धि का पता चलता है।

अभिव्यक्तियों की विशेषताएं

जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम, स्थिति के कारणों और लक्षणों के बारे में बात करना जारी रखते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग के लक्षण सहवर्ती रोगों की प्रकृति से निर्धारित होते हैं। उदाहरण के लिए, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की उपस्थिति में, चकत्ते केवल चेहरे की सतह पर दिखाई देते हैं।

एक नियम के रूप में, नोड्यूल त्वचा की सतह से ऊपर नहीं उठते हैं। उनकी शक्ल लगभग एक जैसी है। रोगियों में कोई अल्सर या छाले नहीं देखे गए हैं। इस स्थिति में रोगी के धड़ पर कभी भी दाने नहीं निकलते। गांठें आकार में छोटी (एक से पांच मिलीमीटर तक) और घनी संरचना वाली होती हैं। दिखने में ये गुम्बदों जैसे लगते हैं। त्वचा पर यांत्रिक क्षति वाले क्षेत्रों में अक्सर चकत्ते बन जाते हैं। गांठें अक्सर कोहनी और घुटनों पर एक साथ जुड़ जाती हैं, जिससे त्वचाशोथ के बड़े क्षेत्र बन जाते हैं। उनमें अक्सर चमकदार लाल रंग होता है। हालाँकि, कुछ रोगियों में लाल और गुलाबी रंग के दाने होते हैं। ऐसे रैशेज का पता लगाना काफी मुश्किल होता है।

जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम के विकास के चरण

जब रोगाणु शरीर में प्रवेश करते हैं, तो संक्रामक प्रक्रिया रक्त के माध्यम से त्वचा क्षेत्र में फैल जाती है। वायरस के संपर्क के परिणामस्वरूप, रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली एक विशेष तंत्र को ट्रिगर करती है जो सूजन और दाने की उपस्थिति को भड़काती है।

यह प्रतिक्रिया एलर्जी के लक्षणों के समान है। नोड्यूल्स का प्रसार आमतौर पर सात दिनों के भीतर देखा जाता है। इस मामले में, एपिडर्मिस के नए क्षेत्रों के क्षेत्र में चकत्ते दिखाई देते हैं। पपल्स दो से आठ सप्ताह के भीतर पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

बीमारियों के प्रकार जो विकृति को भड़का सकते हैं

रोग की शुरुआत में योगदान देने वाला एक कारक हेपेटाइटिस बी वायरस या मोनोन्यूक्लिओसिस से संक्रमण है। हालाँकि, यह रोग अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। उनमें से हैं:

1. पैराइन्फ्लुएंज़ा।
2. आंतों का संक्रमण.
3. रूबेला।
4. किसी भी प्रकार के दाद के कारण होने वाली बीमारियाँ।
5. रोटावायरस संक्रमण.

इसके अलावा, विशेषज्ञों का कहना है कि कभी-कभी खसरा, टेटनस, पोलियो, काली खांसी और अन्य बचपन की बीमारियों के खिलाफ टीके प्राप्त करने के बाद युवा रोगियों में पैपुलर एक्रोडर्माटाइटिस विकसित होता है।

हाल के चिकित्सा अध्ययनों में जानकारी है कि मेनिनजाइटिस रोगजनकों, माइकोप्लाज्मा और समूह ए स्ट्रेप्टोकोक्की के संक्रमण के परिणामस्वरूप बच्चों में विकृति उत्पन्न हुई।

समान लक्षणों वाली बीमारियाँ

निम्नलिखित स्थितियों में सिंड्रोम का विभेदक निदान करना आवश्यक है:

• आर्थ्रोपोड काटता है. इस रोग में चकत्ते विषम होते हैं। एपिडर्मिस के प्रभावित क्षेत्र पर एक बिंदीदार निशान दिखाई देता है।
• जिल्द की सूजन का एटोपिक रूप, जो त्वचा की सतह पर गांठों की उपस्थिति के साथ होता है।

पैथोलॉजी समय-समय पर पुनरावृत्ति के साथ पुरानी है।

• लाइकेन प्लानस। यह रोग सफेद लेप के साथ लाल रंग के पपल्स की उपस्थिति के साथ होता है। वे गालों की श्लेष्मा झिल्ली, कलाइयों के मोड़ और पैरों के क्षेत्र में स्थित होते हैं।
• औषधीय तृप्ति. एक निश्चित दवा लेने के बाद देखा गया, यह शरीर की पूरी सतह (धड़, हाथ-पैर) को ढक लेता है।

नैदानिक ​​​​उपाय और चिकित्सा के तरीके

जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम का पता कैसे लगाएं? इस विकृति की पहचान करने के लिए, प्रयोगशाला रक्त परीक्षण करना आवश्यक है। मरीजों को ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी और लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि का अनुभव होता है। ये संकेत वायरल रोगों के गैर-विशिष्ट लक्षणों को संदर्भित करते हैं। इसके अलावा, हेपेटाइटिस टाइप बी की उपस्थिति के लिए रक्त की जांच करना भी महत्वपूर्ण है।

जब बच्चों में जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम का पता चलता है, तो उपचार में एंटीहिस्टामाइन वाली दवाएं, शरीर के तापमान को कम करने में मदद करने वाली दवाएं और विटामिन की खुराक शामिल होती है। दुर्लभ मामलों में, विशेषज्ञ उपचार की एक विधि के रूप में हार्मोन युक्त उत्पादों (जैल, स्प्रे, क्रीम के रूप में) का उपयोग करने की सलाह देते हैं। हालाँकि, जीवाणुरोधी प्रभाव प्रदान करने वाले मलहम अक्सर निर्धारित किए जाते हैं।

गंभीर खुजली के लिए, डॉक्टर आमतौर पर सुप्रास्टिन और लोराटाडाइन जैसी दवाओं की सलाह देते हैं। स्थिति को कम करने के लिए रोगी को बिस्तर पर ही रहने की सलाह दी जाती है। शरीर से विषाक्त यौगिकों और बैक्टीरिया को निकालने के लिए रोगी को पर्याप्त तरल पदार्थ पीने की आवश्यकता होती है।

आज तक, एक्रोडर्माटाइटिस पपुलरिस के लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए कोई विशिष्ट दवा विकसित नहीं की गई है। चिकित्सा के अभाव में भी विकृति विज्ञान के लक्षण अपने आप दूर हो जाते हैं। लेकिन, इस तथ्य के बावजूद कि रोग अपेक्षाकृत हानिरहित लग सकता है, आपको इसकी अभिव्यक्तियों से स्वयं निपटने का प्रयास नहीं करना चाहिए। डॉक्टर से सलाह लेना जरूरी है.

जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम व्यापक है और 6 महीने से 14 वर्ष की आयु के बच्चों में होता है, जिनकी औसत आयु 2 वर्ष है। यह बीमारी अक्सर वसंत और गर्मियों की शुरुआत में देखी जाती है।

अतीत में, वास्तविक जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम या पैपुलर एक्रोडर्माटाइटिस इन्फैंटाइल (हेपेटाइटिस बी वायरस संक्रमण की अभिव्यक्ति के रूप में) और एक्रल स्थानीयकरण (चरम के दूरस्थ हिस्सों पर) के साथ अन्य वायरल संक्रमण के साथ या होने वाले पैपुलोवेसिकुलर सिंड्रोम के बीच अंतर किया गया था। उनकी अनुपस्थिति में. अब यह माना गया है कि दोनों रूपों में कोई अंतर नहीं है।

इस रोग को विभिन्न संक्रमणों के प्रति एक स्व-सीमित त्वचा संबंधी प्रतिक्रिया माना जाता है। यद्यपि रोगजनन पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, लेकिन यह माना जाता है कि टीकाकरण या प्रतिरक्षा असंतुलन से संक्रमण के दौरान या उसके बाद एक्सेंथेमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। आज तक, बच्चों में पैपुलर एक्रल डर्मेटाइटिस से जुड़े निम्नलिखित संक्रमणों की पहचान की गई है:

वायरल	वायरल नहीं	टीके
हेपेटाइटिस बी वायरस एपस्टीन बार वायरस हेपेटाइटिस ए और सी वायरस साइटोमेगालो वायरस कॉक्ससेकी वायरस श्वसनतंत्र संबंधी बहुकेंद्रकी वाइरस एडिनोवायरस पैराइन्फ्लुएंजा वायरस रोटावायरस पार्वोवायरस बी19 कण्ठमाला वायरस मानव हर्पीसवायरस-6 हरपीज सिम्प्लेक्स वायरस 1 इन्फ्लूएंजा वायरस मानव प्रतिरक्षी न्यूनता विषाणु	ग्रुप ए β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोक्की माइकोप्लाज्मा निमोनिया बार्टोनेला हेंसेले नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस	पोलियो डिप्थीरिया-पर्टुसिस-टेटनस (DPT) खसरा-कण्ठमाला-रूबेला (एमएमआर) हेपेटाइटिस बी > ए इंफ्लुएंजा

सबसे आम हैं: हेपेटाइटिस बी वायरस, एपस्टीन-बार वायरस और कॉक्ससेकी वायरस

जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम आमतौर पर निम्न-श्रेणी के बुखार, कमजोरी और श्वसन लक्षणों के रूप में एक छोटी प्रोडोमिनल अवधि से पहले होता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक मोनोमोर्फिक पपुलर सममित दाने अचानक चेहरे, नितंबों, चरम सीमाओं (हथेलियों और तलवों सहित) की बाहरी सतहों पर दिखाई देते हैं। पपल्स आमतौर पर लाइकेनॉइड होते हैं, आकार में 1-5 मिमी, गुलाबी, गहरे लाल या तांबे के होते हैं रंग, समूहों में स्थित है, लेकिन आपस में विलय नहीं हो रहा है। खुजली होती है, अक्सर हल्की होती है। दुर्लभ मामलों में, दाने शरीर में फैल जाते हैं, पुटिकाओं और पुरपुरा की उपस्थिति होती है।

ज्यादातर मामलों में, वंक्षण और एक्सिलरी लिम्फ नोड्स बढ़े हुए होते हैं। हेपेटोमेगाली और स्प्लेनोमेगाली अक्सर देखे जाते हैं। दाने 2 से 8 सप्ताह (आमतौर पर 3 सप्ताह) तक रहते हैं और स्वचालित रूप से वापस आ जाते हैं, हेपेटोमेगाली बाद में (2-3 महीने के बाद) वापस आ जाती है।

निदान एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर किया जाता है। हेपेटाइटिस बी वायरस का पता लगाने के लिए वायरल हेपेटाइटिस, सीरोलॉजिकल और आणविक परीक्षणों को बाहर करने के लिए, ट्रांसएमिनेस, क्षारीय फॉस्फेट और बिलीरुबिन के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की सिफारिश की जाती है।

हिस्टोपैथोलॉजिकल निष्कर्ष निरर्थक हैं और इसमें हाइपरकेराटोसिस, एकैन्थोसिस, फोकल स्पोंजियोसिस, एपिडर्मिस के वेक्यूलर डीजनरेशन और डर्मिस में, पेरिवास्कुलर लिम्फोहिस्टियोसाइटिक घुसपैठ और केशिका एंडोथेलियल एडिमा शामिल हैं।

निदान	लक्षण
	खुजली अधिक तीव्र होती है, सबसे विशिष्ट स्थानीयकरण अग्रबाहु की आंतरिक सतह है, चेहरा शायद ही कभी प्रभावित होता है, एक विकम जाल (लेसी सफेद पैटर्न) बड़े पपल्स की सतह पर और मौखिक श्लेष्मा पर पाया जा सकता है।
लाइकेनॉइड औषधीय प्रतिक्रिया	दवाएँ लेने का इतिहास, खुजली अधिक स्पष्ट है, रोग की प्रकृति अधिक फैली हुई है
	गंभीर खुजली, अधिक पित्ती संबंधी दाने, परिवार के अन्य सदस्य प्रभावित, तेजी से सुधार
	दवा या हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस का इतिहास, लक्ष्य के आकार के घाव
	छाले, गंभीर खुजली, नैदानिक ​​तस्वीर तेजी से बदलती है
मोलस्कम जिल्द की सूजन (चिढ़ा हुआ)	गंभीर खुजली, सामयिक स्टेरॉयड के साथ तेजी से प्रतिगमन

उपचार की आवश्यकता नहीं है। रोग अपने आप ही वापस आ जाता है। यदि वायरल हेपेटाइटिस या संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का पता चलता है, तो उचित विशेषज्ञों से परामर्श और उपचार करें। सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड का स्थानीय उपयोग बहुत प्रभावी नहीं है।

यह त्वचा संबंधी और सहवर्ती प्रतिक्रियाओं का एक समूह है जो बच्चों में वायरल संक्रमण के जवाब में होता है। यह सिंड्रोम चेहरे, नितंबों, ऊपरी और निचले छोरों की त्वचा पर पपुलर या पपुलोवेसिकुलर दाने के रूप में प्रकट होता है। वायरल संक्रमण के अन्य लक्षण हो सकते हैं - लिम्फैडेनोपैथी, हेपेटोसप्लेनोमेगाली, आदि। निदान करने में शारीरिक परीक्षण डेटा और प्रयोगशाला निदान विधियों के परिणामों की तुलना करना शामिल है। पीसीआर और आरआईएफ प्रेरक वायरस की पहचान करना संभव बनाते हैं। किसी विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं है; जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम 8 सप्ताह की अवधि के भीतर वापस आ जाता है।

सामान्य जानकारी

बच्चों में पैपुलर एक्रोडर्माटाइटिस, या जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम, एक पैराइन्फ़ेक्शियस बीमारी है जो विशिष्ट स्थानीयकरण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा के इज़ाफ़ा के गांठदार दाने को जोड़ती है। पैपुलर एक्रोडर्माटाइटिस का वर्णन पहली बार 1955 में इतालवी त्वचा विशेषज्ञ एफ. जियानोटी और ए. क्रॉस्टी द्वारा किया गया था। 1970 में, बाल रोग विशेषज्ञों के एक समूह के साथ, जियानोटी ने रोग की संक्रामक एटियलजि की पुष्टि की, जबकि इसे बच्चों में हेपेटाइटिस बी की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति माना। कुछ समय बाद, कैपुटो और सह-लेखकों ने साबित कर दिया कि एक्रोडर्माटाइटिस पपुलरिस संक्रमण के प्रति बच्चे के शरीर की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया है, चाहे वायरस का प्रकार कुछ भी हो। इस प्रकार, "जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम" की अवधारणा पेश की गई, जिसमें वायरल संक्रमण से उत्पन्न सभी पपुलर और पपुलोवेसिकुलर चकत्ते शामिल हैं।

इस सिंड्रोम के लिए किसी आनुवंशिक प्रवृत्ति की पहचान नहीं की गई है। यह 6 महीने से 14 साल तक के बच्चों में दिखाई दे सकता है, जिसकी औसत आयु 2 वर्ष है। दुर्लभ मामलों में, यह वयस्कों में होता है। पुरुष लिंग में इस बीमारी का खतरा अधिक होता है। सिंड्रोम शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में आते हुए, मौसमी प्रदर्शित करता है। इटली और जापान में जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम का मुख्य कारण हेपेटाइटिस बी वायरस है, उत्तरी अमेरिका में यह एपस्टीन-बार वायरस है। अन्य देशों में, रोग का मिश्रित एटियलजि देखा जाता है।

जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम के कारण

जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम एक वायरल संक्रमण के प्रति बच्चे की त्वचा की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है। विकास का पहला चरण पहले संपर्क पर बच्चे के शरीर में वायरस का प्रसार और त्वचा में इसका परिचय है। जब संक्रामक एजेंट दोबारा प्रवेश करता है, तो जेल और कॉम्ब्स के अनुसार टाइप IV अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के अनुसार एपिडर्मिस और रक्त केशिकाओं की सूजन होती है। जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम हेपेटाइटिस बी वायरस, एपस्टीन-बार वायरस, साइटोमेगालोवायरस, कॉक्ससैकी ए-16 वायरस, एंटरोवायरस, एडेनोवायरस, इन्फ्लूएंजा और पैरेन्फ्लुएंजा वायरस, रूबेला वायरस, टाइप I और VI हर्पीस वायरस, एचआईवी, पार्वोवायरस बी19 के कारण हो सकता है। इसके अलावा, इस सिंड्रोम को इन्फ्लूएंजा, पोलियो, एमएमआर वैक्सीन, बीसीजी, आदि के खिलाफ एक बच्चे के टीकाकरण से उकसाया जा सकता है। हाल के अध्ययनों के अनुसार, यह रोग β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, एम. निमोनिया, एन. मेनिंगिटिडिस के कारण हो सकता है। .

हिस्टोलॉजिकली, एक बच्चे में जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम के साथ त्वचा में कोई विशेष परिवर्तन नहीं होते हैं। एपिडर्मिस में हल्की अकन्थोसिस, पैराकेराटोसिस और स्पोंजियोसिस हो सकती है। शायद ही कभी, वास्कुलिटिस और आसपास के क्षेत्रों में लाल रक्त कोशिकाओं का स्राव होता है। ऊतकों की इम्यूनोकेमिकल जांच सीडी4 और सीडी8 टी लिम्फोसाइटों की उपस्थिति स्थापित कर सकती है।

जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम के लक्षण

जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम एक सममित, मोनोमोर्फिक और मोनोक्रोमैटिक त्वचा लाल चकत्ते के रूप में प्रकट होता है। इसके मुख्य तत्व घनी स्थिरता के पपुल्स या पपुलोवेसिकल्स हैं। औसत व्यास 1-5 मिमी. अधिक बार उनका रंग गुलाबी, हल्का लाल या "तांबा" होता है, कम अक्सर - मांस या बैंगनी। लगातार आघात वाले क्षेत्रों में, कोबनेर घटना घटित हो सकती है। कोहनी और घुटनों पर, पपल्स के समूह विलीन हो सकते हैं और बड़े प्लाक बना सकते हैं। दाने का प्राथमिक स्थानीयकरण: चेहरा, नितंब, अग्रबाहु और निचले छोरों की विस्तारक सतहें, शायद ही कभी - धड़। शरीर पर तत्वों की उपस्थिति का एक आरोही क्रम विशेषता है: निचले छोरों से चेहरे तक।

दाने अक्सर निम्न-श्रेणी के बुखार से पहले होते हैं। रोग की शुरुआत के 5-7 दिनों के बाद, दाने आस-पास के क्षेत्रों में फैल जाते हैं। चेहरे या नितंबों पर चकत्ते के बिना भी विकल्प मौजूद हैं। एक नियम के रूप में, तत्व किसी भी दैहिक संवेदनाओं के साथ नहीं होते हैं, केवल कुछ मामलों में खुजली होती है। संक्रमण की त्वचा संबंधी अभिव्यक्तियाँ 14-60 दिनों के बाद अपने आप गायब हो जाती हैं।

एटियलॉजिकल कारक के आधार पर, वायरल संक्रमण के अन्य लक्षण विकसित हो सकते हैं: लिम्फैडेनोपैथी, हाइपरथर्मिया, हेपेटोमेगाली, स्प्लेनोमेगाली, श्लेष्म झिल्ली का क्षरण, राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ और ऊपरी श्वसन पथ के अन्य रोग। सबसे आम घटना बढ़े हुए लिम्फ नोड्स हैं। साथ ही, वे दर्द रहित, लोचदार होते हैं, घनी स्थिरता वाले होते हैं, और एक दूसरे से या आसपास के ऊतकों से जुड़े नहीं होते हैं।

जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम का निदान

जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम के निदान में इतिहास संबंधी, नैदानिक ​​और प्रयोगशाला डेटा की तुलना करना शामिल है। इतिहास एकत्र करते समय, बाल रोग विशेषज्ञ त्वचा पर चकत्ते के विशिष्ट प्राथमिक स्थानीयकरण और संक्रमण के संभावित कारणों को स्थापित करने में सक्षम होता है। शारीरिक परीक्षण के दौरान, किसी विशेष वायरल संक्रमण के विशिष्ट लक्षणों का पता लगाया जा सकता है। प्रयोगशाला निदान विधियां सीबीसी में मोनोसाइटोसिस, लिम्फोसाइटोसिस या लिम्फोपेनिया का पता लगा सकती हैं; एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण से क्षारीय फॉस्फेट, एएलटी, एएसटी में वृद्धि का पता चलता है, और शायद ही कभी - प्रत्यक्ष अंश के कारण कुल बिलीरुबिन में वृद्धि होती है। वायरल हेपेटाइटिस बी को बाहर करने के लिए, अल्ट्रासाउंड और लीवर बायोप्सी, रक्त में एंटी-एचबी, एचबीसी, एचबीई मार्करों का निर्धारण किया जा सकता है। पीसीआर और आरआईएफ उस वायरस की सटीक पहचान करना संभव बनाते हैं जिसने जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम के विकास को उकसाया।

व्यावहारिक बाल चिकित्सा में, मानदंड का उपयोग किया जाता है जो जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम के विकास का संकेत देता है: एपिडर्मल चकत्ते के विशिष्ट तत्व; शरीर के 3 या 4 क्षेत्रों को नुकसान: चेहरा, नितंब, अग्रबाहु या जांघ और निचले पैर की बाहरी सतह; घाव की समरूपता; कम से कम 10 दिनों की अवधि. यदि शरीर पर पपल्स या पपुलोवेसिकल्स हैं या उनके छीलने हैं, तो इस सिंड्रोम को बाहर रखा गया है। जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम के विभेदक निदान में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, लाइकेनिओड्स पैराप्सोरियासिस, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस, लाइकेन प्लेनस और सेप्टिसीमिया शामिल हैं। इस प्रयोजन के लिए, बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ और संक्रामक रोग विशेषज्ञ से परामर्श दिया जाता है।

जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम का उपचार

जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम के लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ समय (14 दिनों से 2 महीने तक) के बाद, दवाओं के उपयोग के बिना, सभी अभिव्यक्तियाँ अपने आप गायब हो जाती हैं। ठीक होने का पूर्वानुमान अनुकूल है। जटिलताएँ और पुनरावृत्ति सामान्य नहीं हैं। रोगसूचक उपचार में सामयिक स्टेरॉयड शामिल हो सकते हैं जिनमें पुष्ठीय जटिलताओं को रोकने के लिए फ्लोराइड (मोमेटासोन फ्यूरोएट, मिथाइलप्रेडनिसोलोन एसेपोनेट) और खुजली से राहत के लिए एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन) शामिल नहीं होते हैं। बाल रोग विशेषज्ञ या पारिवारिक चिकित्सक द्वारा लगातार निगरानी की सिफारिश की जाती है। यदि हेपेटाइटिस बी वायरस से संक्रमण की पुष्टि हो जाती है, तो हेपेटोप्रोटेक्टर्स (एसेंशियल) का उपयोग किया जा सकता है। इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

पढ़ने का समय: 6 मिनट.

एक्रोडर्माटाइटिस एंटरोपैथिका प्रणालीगत बीमारियों को संदर्भित करता है जो 100 में से 2 नैदानिक ​​​​मामलों में होती हैं। पैथोलॉजी की मुख्य अभिव्यक्ति फफोले के रूप में त्वचा पर लाल चकत्ते, मधुमेह मेलेटस के गंभीर लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रचुर मात्रा में बालों का झड़ना है। एक्रोडर्माटाइटिस का कारण जिंक की कमी है। रोग को ऑटोसोमल माना जाता है, यानी क्षतिग्रस्त जीन का वंशानुगत संचरण संभव है - एक्स-लिंक्ड इनहेरिटेंस।

एक्रोडर्माटाइटिस एंटरोपैथिका के जोखिम समूह में शामिल हैं: यह रोग वयस्कों में बहुत कम होता है। बहुत बार, एक्रोडर्माटाइटिस एक्जिमा, जिल्द की सूजन और कैंडिडिआसिस की अभिव्यक्ति के साथ इसके लक्षणों से भ्रमित होता है। बच्चों में अन्य जिल्द की सूजन के बारे में। गलत उपचार रणनीति के परिणामस्वरूप, रोगी का स्वास्थ्य तेजी से बिगड़ता है, जिससे विकलांगता और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी हो सकती है। बीमारी को सही ढंग से कैसे पहचानें और समझें कि सामान्य जिल्द की सूजन के पीछे एक गंभीर विकृति छिपी है?

एंटरोपैथिक एक्रोडर्माटाइटिस - यह क्या है? एक्रोडर्माटाइटिस एंटरोपैथिका या ब्रांट सिंड्रोम - नवजात अवधि के दौरान बच्चों को प्रभावित करता है, या जीवन के पहले कुछ वर्षों में विकसित होता है। सिंड्रोम में अभिव्यक्ति के छिपे हुए रूप होते हैं, इसलिए, डॉक्टर अक्सर गलतियाँ करते हैं और लक्षणों में से एक के आधार पर निदान करते हैं - शरीर पर दाने। अनुचित उपचार के परिणामस्वरूप मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

1935 में त्वचा विशेषज्ञों की एक कांग्रेस में एक्रोडर्माटाइटिस के बारे में पता चला। डॉ. ब्रांट ने कटाव वाली त्वचा के घावों और भोजन के दीर्घकालिक कुअवशोषण से पीड़ित बच्चों की तस्वीरें प्रस्तुत कीं। विशेषज्ञ ने त्वचा पर चकत्ते और पाचन तंत्र की कार्यप्रणाली के बीच संबंध पर जोर दिया।

एंटरोपैथिक एक्रोडर्माटाइटिस के विकास और घटना का कारण आंत में जस्ता के अवशोषण का उल्लंघन है। जिंक एक खनिज है जो लिपिड और प्रोटीन चयापचय और न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण की प्रक्रियाओं में भाग लेता है। बच्चे के शरीर के विकास और कार्य के लिए जिंक भी आवश्यक है। इस तत्व के बिना, प्रतिरक्षा कम हो जाती है, हृदय रोग विकसित होते हैं, और शरीर की भलाई और वायरस और संक्रमण के प्रति प्रतिरोध बिगड़ जाता है।

गर्भावस्था के 30वें सप्ताह से, अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान जिंक बच्चे के शरीर में प्रवेश करना शुरू कर देता है। 18 वर्ष से अधिक उम्र के एक वयस्क के शरीर में 3 ग्राम तक जिंक होता है। इसकी मुख्य सामग्री हड्डी और मांसपेशियों और त्वचा में होती है। स्वस्थ शरीर के लिए जिंक का दैनिक सेवन 15 मिलीग्राम है।

ब्रांट सिंड्रोम को इसमें वर्गीकृत किया गया है:

• वंशानुगत - दोषपूर्ण SLC39A4 जीन द्वारा प्रेषित, जिसकी उपस्थिति आंत में जस्ता अवशोषण की प्राकृतिक प्रक्रिया को बाधित करती है। अधिकतर नवजात शिशुओं में पाया जाता है;
• अर्जित - किसी भी उम्र के स्तर पर विकसित होता है।

एक्रोडर्माटाइटिस में रोगी के रक्त में जिंक का स्तर सामान्य से 3 गुना कम होता है। माइक्रोलेमेंट की यह मात्रा एंजाइम फॉस्फेटस, थायमिन कीनेज, ग्लूटामाइन डिहाइड्रोजनेज के पूर्ण गठन के लिए पर्याप्त नहीं है। रोगी के इम्युनोग्लोबुलिन आईजीए और आईजीएम का स्तर कम हो जाता है, चयापचय प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं और एपिडर्मिस की गतिविधि कम हो जाती है।

वर्गीकरण एवं कारण

त्वचाविज्ञान में, ब्रांट सिंड्रोम के 3 मुख्य वर्गीकरण हैं:

• एक्रोडर्माटाइटिस एंटरोपैथिक;
• जीर्ण रूप में एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस;
• पैपुलर एक्रोडर्माटाइटिस या एलोपो पैथोलॉजी।

स्तनपान बंद करने के बाद छोटे बच्चों में एक्रोडर्माटाइटिस एंटरोपैथिका विकसित होती है। लगभग 3% बच्चे पहले से ही क्षतिग्रस्त SLC39A4 जीन के साथ पैदा होते हैं, जो एंजाइमों के संश्लेषण और आंतों में जस्ता के अवशोषण के लिए जिम्मेदार होता है।

मां के दूध में लिगेंडिन एंजाइम होता है, जो जिंक के अवशोषण के लिए जिम्मेदार होता है। हालाँकि, गाय के दूध में लिगेंडिन अनुपस्थित होता है, जिसका उपयोग अक्सर स्तनपान के स्थान पर किया जाता है। एक अलग प्रकार के आहार पर स्विच करने के बाद, बच्चे के शरीर में जिंक की कमी तेजी से विकसित होती है। इससे चयापचय प्रक्रियाओं और अमीनो एसिड संश्लेषण में व्यवधान होता है। शरीर की कोशिकाओं में फैटी एसिड की मात्रा बढ़ जाती है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ एपिडर्मिस में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं।

ब्रांट सिंड्रोम में, बच्चे की त्वचा में खुजली होती है और पूरे शरीर पर दर्दनाक लाल बिंदु और धब्बे दिखाई देते हैं। कुछ हफ्तों के बाद, धब्बे शुद्ध सामग्री के साथ रोने वाले क्षरण में बदल जाते हैं। रोगी के बाल झड़ जाते हैं, नाखून की प्लेटें पतली हो जाती हैं और मौखिक श्लेष्मा में सूजन आ जाती है। बच्चे के लिए खाना मुश्किल हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पाचन प्रक्रिया बाधित हो जाती है - प्रति दिन मल त्याग की संख्या 20 गुना तक पहुंच सकती है।

पैपुलर एक्रोडर्माटाइटिस या एलोपो अक्सर महिलाओं को प्रभावित करता है। दाने की प्रकृति के अनुसार, विकृति विज्ञान को इसमें वर्गीकृत किया गया है:

• पुष्ठीय रूप;
• वेसिकुलर;
• एरीथेमेटोस्क्वैमस।

एक्रोडर्माटाइटिस का मुख्य फोकस ऊपरी छोर है। कटाव शुरू में एक उंगली पर होता है और अगर इलाज न किया जाए तो यह पूरे हाथ में फैल जाता है। नाखून की परतों के नीचे एक सूजन और संक्रामक प्रक्रिया विकसित होती है। जब आप नाखून पर दबाते हैं, तो एक अप्रिय गंध के साथ शुद्ध सामग्री निकलती है। पैथोलॉजी गंभीर रूप धारण कर लेती है - रोगी के लिए अपना हाथ मुट्ठी में बांधना और हरकत करना मुश्किल होता है।

एक्रोडर्मेटाइटिस एट्रोफिका 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में वयस्कता में विकसित होता है। इसका कारण न केवल वंशानुगत कारक हो सकता है, बल्कि खराब पोषण के साथ अग्न्याशय के रोग भी हो सकते हैं।

रोगी का स्वास्थ्य बिगड़ जाता है, उदासीनता प्रकट होती है तथा भूख कम हो जाती है। घुसपैठ-एडेमेटस चरण में अंग शामिल होते हैं - वे संवेदनशीलता खो देते हैं। बाद में, हाथों की त्वचा पर सियानोटिक एरिथेमा विकसित होता है: त्वचा पतली हो जाती है, और इसके माध्यम से एक शिरापरक पैटर्न दिखाई देता है। अपर्याप्त उपचार के साथ, प्रभावित क्षेत्रों को एट्रोफिक अल्सर द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिससे ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

लक्षण

एंटरोपैथिक एक्रोडर्माटाइटिस का मुख्य लक्षण त्वचा पर शुद्ध सामग्री वाले फफोले का बनना है। पहले पपल्स हाथों पर दिखाई देते हैं, फिर सभी अंगों तक फैल जाते हैं। इसके बाद, घाव चेहरे, मौखिक गुहा, वंक्षण सिलवटों और जननांग अंगों की श्लेष्मा झिल्ली तक फैल गए। उपचार की कमी के कारण चकत्ते पूरे शरीर में स्थानीयकृत हो जाते हैं।

एक्रोडर्माटाइटिस एंटरोपैथिका के नैदानिक ​​लक्षण एक्सेंथेमा के समान हैं। लेकिन, एक्रोडर्माटाइटिस के कारणों के विपरीत, एक्सेंथेमा शरीर में हर्पीस वायरस टाइप 1 या एंटरोवायरस की प्रतिक्रिया है। वायरल एक्सेंथेमा के साथ जुड़े लक्षण होंगे: बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स, शरीर के तापमान में वृद्धि, पलकों की सूजन, अपच।

एक्रोडर्माटाइटिस के साथ, रोगी चिंतित है:

• अत्यधिक क्षरणकारी रोने वाली त्वचा के घाव;
• मौखिक श्लेष्मा के अल्सर को नुकसान;
• सूरज की रोशनी का डर, जो तेजी से और स्पष्ट रूप से होता है;
• गंजापन;
• बरौनी टूटना;

नाखून प्लेटों का पतला होना और नष्ट होना, नाखून की तह के नीचे शुद्ध सामग्री का बनना।
रोगी को जठरांत्र संबंधी विकार हैं:

• पेट सूज गया है;
• शौच के कृत्यों की संख्या दिन में 20 बार तक बढ़ जाती है;
• मल में दुर्गंध और पीला-हरा रंग होता है;
• भोजन पचता नहीं;
• भूख नहीं है;
• वजन डिस्ट्रोफिक स्तर तक कम हो जाता है।

बच्चों में, शारीरिक विकास में देरी होती है, मानस परेशान होता है, और बीमारी के बढ़ने की अवधि के दौरान (जब त्वचा में खुजली और खुजली होती है) टूट-फूट होती है। बच्चा खराब नींद लेता है, सुस्त, उदासीन और उदास हो जाता है।

समय पर निदान और उपचार के अभाव में मुख्य लक्षणों में एक संक्रामक प्रक्रिया जुड़ जाती है। एक कमजोर शरीर बैक्टीरिया, संक्रमण, वायरस के रूप में रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर हमला करना शुरू कर देता है: स्टेफिलोकोकस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, कैंडिडा कवक, प्रोटियस वल्गारिस)। सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट निमोनिया, यकृत विकृति (अंग का आकार बढ़ जाता है), एनीमिया, ल्यूकोसाइटोसिस और एनोरेक्सिया की पृष्ठभूमि में होती है। रोगी के रक्त में 60 मिमी/घंटा तक की बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, प्रोटीन के स्तर में कमी और क्षारीय फॉस्फेट की मात्रा में कमी पाई जाती है।

निदान

एक्रोडर्माटाइटिस एंटरोपैथिका का निदान नैदानिक ​​​​डेटा और चिकित्सा इतिहास और प्रयोगशाला परीक्षणों के संग्रह पर आधारित है। त्वचा विशेषज्ञ ध्यान में रखते हैं: रोगी की त्वचा पर कटावदार दाने, जलन, खुजली, नाखून प्लेटों के नीचे से मवाद निकलना, गंजापन, अपच की शिकायतें।

रोगी को जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के लिए भेजा जाता है, जो दिखाएगा कि क्या रक्त में जस्ता का स्तर कम हो गया है, क्या एंजाइम क्षारीय फॉस्फेट की मात्रा कम हो गई है। इसके अलावा, रोगी के रक्त में प्रोटीन, कैल्शियम, जिंक, फॉस्फेट और कोलेस्ट्रॉल के कम स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ ईएसआर और ल्यूकोसाइट स्तर में वृद्धि होगी।

रोगी के रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन की सांद्रता कम हो जाती है, जिससे प्रतिरक्षा में कमी आती है। जीन उत्परिवर्तन की पुष्टि करने के लिए, आनुवंशिकीविद् से परामर्श लेना आवश्यक है। यदि SLC39A4 जीन श्रृंखला का क्रम बाधित हो जाता है, तो रोगी को आजीवन जिंक थेरेपी निर्धारित की जाती है।

बच्चों में रोग की प्रगति में बिना शर्त सजगता का उल्लंघन, मोटर फ़ंक्शन में कमी, समन्वय की हानि और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की खराबी शामिल है।

एक्रोडर्माटाइटिस एंटरोपैथिका का उपचार

एंटरोपैथिक एक्रोडर्माटाइटिस का उपचार शरीर में जिंक की कमी को पूरा करने से शुरू होता है। इस प्रयोजन के लिए, रोगी को जिंक ऑक्साइड, सल्फेट, एसीटेट और ग्लूकोनेट निर्धारित किया जाता है। एक बच्चे के लिए खनिज की खुराक प्रति दिन 120 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। सकारात्मक गतिशीलता घटित होने के बाद: शरीर पर कटाव का ठीक होना, बालों का झड़ना रुकना, नाखून प्लेट का बढ़ना आदि। - खुराक 0.5 गुना बढ़ा दी गई है।

बच्चे के शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों और स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए जिंक की दैनिक खुराक 50 मिलीग्राम होनी चाहिए। निदान आनुवंशिक उत्परिवर्तन वाले कुछ रोगियों को जीवन भर खनिज लेना पड़ता है

प्रतिरक्षा प्रणाली को और अधिक उत्तेजित करने के लिए, उपयोग करें:

• बी विटामिन;
• विटामिन सी;
• इंजेक्शन के रूप में गामा ग्लोब्युलिन;
• एल्बुमेन;
• जिंक की बढ़ी हुई खुराक के साथ विटामिन और खनिज परिसर;
• ग्लूकोज के साथ संयोजन में इंसुलिन.

पाचन को सामान्य करने के लिए, एंजाइम फेस्टल या पैनक्रिएटिन लेना आवश्यक है; यदि पेट में लाभकारी बैक्टीरिया का स्तर कम हो जाता है (डिस्बिओसिस की घटना) - लैक्टोबैक्टीरिन, लैक्टोविट, बिफिडुम्बैक्टेरिन, लाइनक्स, बिफिकोल।

बाह्य रूप से, प्रतिदिन एंटीबायोटिक, एंटिफंगल दवाओं और अन्य पदार्थों - लेवोरिन, निस्टैटिन, बिस्मथ, इचिथोल, कैनेस्टेन, नेफटालन, क्लोट्रिमेज़ोल के साथ कटाव वाले, रोने वाले क्षेत्रों का इलाज करने की सिफारिश की जाती है। अधिक गंभीर मामलों में, जीवाणुरोधी दवाओं का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन निर्धारित किया जाता है। वयस्कों को 1 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर ग्लुकोकोर्टिकोइड्स - प्रेडनिसोलोन के साथ हार्मोनल थेरेपी निर्धारित की जाती है।

मरीजों को चिकित्सीय और बाद में निवारक फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं: डार्सोनवल, डायथर्मी, पैराफिन के साथ गर्म स्नान, परिष्कृत तेल और नेफ़थलीन पर आधारित चिकित्सीय आवरण।

भले ही आप बेहतर महसूस कर रहे हों और शरीर में चयापचय प्रक्रिया सामान्य हो रही हो, तब भी उपचार बंद करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अन्यथा, पुनरावृत्ति का खतरा बढ़ जाता है। मरीजों को हर 2-3 महीने में अपने रक्त में जिंक के स्तर की निगरानी करने की सलाह दी जाती है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

समय पर निदान के अधीन, एक्रोडर्माटाइटिस से ठीक होने का पूर्वानुमान अनुकूल है। पुनरावृत्ति से बचने के लिए, रोगी को चाहिए:

• लगातार अपने आहार की निगरानी करें (जिंक से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं: दूध, मछली, मांस, अंडे, अनाज, सब्जियां और फल);
• शरीर में जिंक की कमी को रोकने के लिए नियमित रूप से विटामिन और खनिज कॉम्प्लेक्स लें;
• हर 2-3 महीने में एक बार जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करें;
• हार्मोनल परिवर्तन के कारण कमी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, गर्भवती महिलाओं को जिंक की खुराक लेने की सलाह दी जाती है;
• बुरी आदतें (शराब, धूम्रपान) छोड़ें।

रोग का गलत निदान (एक्रोडर्माटाइटिस - एक्सेंथेमा के बजाय) बच्चों के स्वास्थ्य में तेज गिरावट और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी हो सकती है। आपको पोषण पर ध्यान देने के साथ-साथ जीवन के पहले वर्षों में बच्चों में वृद्धि और विकास संकेतकों के विश्लेषण पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है। दस्त, त्वचा पर चकत्ते, बालों और नाखूनों का पतला होना ऐसे कारण हैं जिनके लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

अपने अध्ययन में, डॉ. ब्रांड ने एक्रोडर्माटाइटिस से पीड़ित रोगियों के लिए जिंक की खुराक के साथ आजीवन चिकित्सा की सिफारिश की। यह बिंदु उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिनका गर्भपात, सर्जरी या दूसरी गर्भावस्था के दौरान हुआ हो। दूसरी और उसके बाद की गर्भावस्था के दौरान, महिला के शरीर में जिंक का भंडार समाप्त हो जाता है और भ्रूण के विकास की तीसरी तिमाही में उसके पास भ्रूण में स्थानांतरित करने के लिए कुछ भी नहीं होता है। इस स्थिति को रोकने के लिए, गर्भवती महिलाओं को खनिज परिसरों में जिंक को शामिल करने की सलाह दी जाती है। अगर आपको कोई भी शिकायत हो तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

एंटरोपैथिक एक्रोडर्माटाइटिस एक गंभीर प्रणालीगत बीमारी है, जिसे त्वचा संबंधी विकृति विज्ञान (एक्सेंथेमा) के साथ लक्षणों की समानता के कारण पहचानना मुश्किल है। ब्रांट सिंड्रोम का कारण आंत में जिंक के खराब अवशोषण में निहित है, चाहे वह आनुवंशिक हो या अधिग्रहित। यदि कोई व्यक्ति पहले से ही क्षतिग्रस्त जीन के साथ पैदा हुआ है, तो रोग के लक्षण जीवन के पहले वर्षों में दिखाई देते हैं।

एक्रोडर्माटाइटिस का अधिग्रहीत रूप 40 वर्षों के बाद प्रकट होता है, अधिकतर महिलाओं में। ठीक होने के लिए, रोगियों को जिंक युक्त दवाओं और बाहरी एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स करने की सलाह दी जाती है। पूर्वानुमान अनुकूल है, लेकिन समय पर और पर्याप्त निदान और उपचार रणनीति के अधीन है।

किसी कारण से, हमने त्वचा संबंधी लक्षणों के साथ एक अजीब रिश्ता विकसित कर लिया है। संभावित खतरों के पैमाने पर, वे पाचन या संचार प्रणाली की समस्याओं से बहुत कम हैं। त्वचा विशेषज्ञ के पास जाना एक प्रकार का महत्वहीन, या यहां तक ​​कि शर्मनाक कर्तव्य माना जाता है। वास्तविकता की ऐसी धारणा के साथ, उंगलियों में से एक पर बना एक निश्चित खुजली वाला स्थान हमारा ध्यान आकर्षित नहीं करता है, कुछ समय के लिए अस्पष्ट सूत्रीकरण के पीछे छिपा रहता है "यह अपने आप ठीक हो जाएगा।" समय के साथ, जब एक दर्दनाक घाव पूरे अंग में फैल जाता है, तो त्वचा विशेषज्ञ के पास जाना एक तत्काल आवश्यकता बन जाता है, और मेडिकल रिकॉर्ड को "एक्रोडर्माटाइटिस" के सटीक निदान के साथ पूरक किया जाता है, हम खुद से एक विलंबित प्रश्न पूछते हैं: यह क्या है?

रोग का विवरण

एक्रोडर्माटाइटिस विशिष्ट अभिव्यक्तियों, विकास के कारणों और उपचार विधियों के साथ एक एकल बीमारी नहीं है, बल्कि कुछ सामान्य विशेषताओं द्वारा एकजुट विभिन्न रोग स्थितियों का एक संग्रह है। सबसे पहले, इस विकृति के साथ, छोरों के दूर के हिस्से - हाथ, पैर - हमेशा पीड़ित होते हैं। दूसरे, क्षति त्वचा की गहरी परतों में होती है। ये दोनों लक्षण पैथोलॉजी के नाम में परिलक्षित होते हैं: ग्रीक में "एक्रोस" का अर्थ है "दूर", "डर्मा" का अनुवाद "त्वचा" है।

वर्गीकरण

रोग का सबसे खतरनाक प्रकार एंटरोपैथिक है, जिसे डैनबोल्ट-क्लॉस सिंड्रोम या ब्रांट सिंड्रोम भी कहा जाता है। रोग के पहले लक्षण प्रारंभिक शैशवावस्था में विकसित होते हैं, और बाद में पुनरावृत्ति तीव्र गति से तीव्र होती जाती है। प्रत्येक बाद की गिरावट को शरीर पिछले वाले की तुलना में अधिक गंभीरता से सहन करता है, और यहां तक ​​कि मृत्यु भी संभव है। एंटरोपैथिक एक्रोडर्माटाइटिस न केवल बच्चे के हाथों और पैरों की त्वचा पर प्रकट होता है, बल्कि व्यवस्थित रूप से - आंतरिक अंगों सहित पूरे शरीर को प्रभावित करता है।

बहुत अधिक सफलतापूर्वक, बच्चे का शरीर एटिपिकल पैपुलर एक्रोडर्माटाइटिस, या जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम के लक्षणों से लड़ता है। यह मौसमी स्थिति, जो वायरल संक्रमण की प्रतिक्रिया के रूप में होती है, काफी आसानी से सहन की जाती है और 2-8 सप्ताह में बिना दोबारा हुए अपने आप ठीक हो जाती है।

रोग का एट्रोफिक रूप जैविक प्रभावों की प्रतिक्रिया के रूप में भी विकसित होता है। यह बर्गडॉर्फर बोरेलिया द्वारा उकसाया जाता है, एक हानिकारक स्पाइरोकीट जो आईक्सोडिड टिक द्वारा काटे जाने पर मानव रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

क्रोनिक एट्रोफिक फॉर्म, या हेर्क्सहाइमर-हार्टमैन सिंड्रोम के कारणों को सटीक रूप से स्थापित नहीं किया गया है। अधिकतर यह 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को प्रभावित करता है। सिंड्रोम के साथ अंगों में अप्रिय संवेदनाएं और कई कॉस्मेटिक दोष होते हैं, लेकिन यह रोगी के जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा नहीं करता है।

एलोपेउ सिंड्रोम उम्र और लिंग की परवाह किए बिना किसी भी व्यक्ति में हो सकता है। इसकी अभिव्यक्तियाँ, नाखून क्षेत्र से लेकर चरम तक फैलती हैं, जिससे रोगी को गंभीर असुविधा होती है और व्यापक परिगलन सहित ऊतकों में गहरा परिवर्तन हो सकता है।

कारण और विकास कारक

बचपन में एक्रोडर्मेटाइटिस एंटरोपैथिका का विकास वंशानुगत उत्परिवर्तन के कारण होता है, जिसके कारण बच्चे के शरीर में जिंक का अपर्याप्त संचय होता है। रोगी का पाचन तंत्र भोजन के साथ आपूर्ति किए गए इस सूक्ष्म तत्व का 10% से अधिक अवशोषित नहीं करता है, जबकि सामान्य दर लगभग 30% अवशोषण है। सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, निकट संबंधी विवाहों से होने वाली संतानों में विकृति उत्पन्न होने की संभावना तेजी से बढ़ जाती है, जो आनुवंशिक कारकों के सिद्धांत की पुष्टि करता है।

एलोपेउ सिंड्रोम संभवतः तंत्रिका तंत्र के कामकाज में अस्थायी गड़बड़ी के साथ विकसित होता है। यदि, पिछले संक्रमण, तनाव या आघात के कारण, त्वचा का एक या दूसरा क्षेत्र संवेदनशीलता से वंचित हो जाता है, तो उसमें स्थिर प्रक्रियाएं शुरू हो सकती हैं। समय के साथ, वे सूजन में बदल जाते हैं, जिसकी सतह पर अल्सर (पस्ट्यूल) बन जाते हैं।

क्रोनिक एट्रोफिक डर्मेटाइटिस निम्नलिखित घटनाओं की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित हो सकता है:

• अंतःस्रावी ग्रंथियों का विघटन;
• रजोनिवृत्ति;
• प्रणालीगत संक्रमण;
• तंत्रिका तंत्र की चोटें;
• लंबे समय तक हाइपोथर्मिया.

रोग के लक्षण

हम किस प्रकार के बारे में बात कर रहे हैं इसके आधार पर लक्षण काफी भिन्न होते हैं।

एक्रोडर्मेटाइटिस एंटरोपैथिका

रोग की पहली अभिव्यक्तियाँ शैशवावस्था में होती हैं, बहुत कम ही - बाद में। त्वचा और आंतों के लक्षण एक साथ विकसित होते हैं। बच्चा भूख और वजन में कमी, दस्त और विकास मंदता से पीड़ित है। त्वचा पर सूजन फैल जाती है, फिर कई छाले दिखाई देते हैं, जो क्षेत्र में सममित रूप से स्थित होते हैं:

• आँख;
• नितंब;
• जोड़ झुकता है;
• बगल;
• नितंब;
• ऊसन्धि

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, छाले पपड़ी और प्लाक में बदल जाते हैं। जल्द ही नाखून, पलकें और बाल प्रभावित होते हैं, यहां तक ​​कि उनके पूरी तरह झड़ने तक। सूजन आंखों और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली तक फैल जाती है, जो स्टामाटाइटिस, कटाव, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और ब्लेफेराइटिस में प्रकट होती है। स्थिति के बिगड़ने से फोटोफोबिया, एनीमिया, उदासीनता और मानसिक मंदता होती है। गंभीर चयापचय संबंधी विकारों के साथ, मृत्यु की संभावना है।

एक्रोडर्माटाइटिस पपुलरिस

जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम तब विकसित होता है जब बच्चे के शरीर में विभिन्न रोगजनकों की संख्या बढ़ जाती है:

• एडेनोवायरस;
• हेपेटाइटिस बी वायरस;
• हर्पस वायरस;
• इन्फ्लूएंजा वायरस;
• रूबेला वायरस;
• पैराइन्फ्लुएंजा वायरस;
• स्टाफीलोकोकस ऑरीअस;
• स्ट्रेप्टोकोकी;
• साइटोमेगालोवायरस.

मरीज़ों की उम्र 6 महीने से 14 साल के बीच होती है, अत्यंत दुर्लभ मामलों में यह ऊपर की ओर बढ़ती है।

पैपुलर डर्मेटाइटिस का वर्णन पहली बार 1955 में इतालवी त्वचा विशेषज्ञ फर्डिनेंडो जियानोटी और एगोस्टिनो क्रॉस्टी द्वारा किया गया था, लेकिन खोजकर्ताओं ने इसकी अभिव्यक्तियों को बचपन के हेपेटाइटिस बी के विशिष्ट लक्षण समझ लिया था।

प्रभावित त्वचा पर दाने छोटे (1-5 मिमी) घने नोड्यूल (पपुल्स) बनाते हैं जो पैरों से चेहरे तक फैलते हैं। शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ जाता है, और लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। कुछ मामलों में, सूजन ऊपरी श्वसन पथ तक फैल जाती है, जो राइनाइटिस और ग्रसनीशोथ में बदल जाती है। हालाँकि, त्वचा के लक्षण शायद ही कभी 2-8 सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं, विशेष उपचार के बिना भी गायब हो जाते हैं।

एक्रोडर्माटाइटिस एलोपो

पुस्टुलर पैथोलॉजी अक्सर एक या एक से अधिक उंगलियों की युक्तियों पर होती है, जो अंततः अंग तक फैलती है। प्रभावित क्षेत्र तेजी से सूज जाता है, लाल हो जाता है, और नाखून प्लेटों के नीचे से एक शुद्ध द्रव्यमान निकलने लगता है। सूजी हुई त्वचा की सतह पर संक्रमित छाले (पस्ट्यूल), स्पष्ट सूजन (वेसिकल्स), या पपड़ियां बन सकती हैं।

उंगलियां सूज जाती हैं, आकार और गतिशीलता खो देती हैं। नाखून प्लेटें दरारों और खांचों से ढक जाती हैं। शुद्ध प्रक्रिया के तेजी से विकास के साथ, नाखून पूरी तरह से गिर सकते हैं।

हल्के मामलों में, रोग स्वतः ही वापस आ जाता है, गंभीर मामलों में, ऊतकों का टूटना शरीर के अंदर और अंगों तक जारी रहता है।

एट्रोफिक

पैथोलॉजी के पहले लक्षण संक्रामक टिक काटने के कुछ समय बाद (6 महीने से 5 साल तक) विकसित होते हैं। एक नियम के रूप में, इस बिंदु तक लाइम रोग पहले से ही गति प्राप्त कर रहा है, इसलिए एक्रोडर्माटाइटिस एट्रोफिका एक पृष्ठभूमि प्रक्रिया के रूप में अधिक कार्य करता है।

समय के साथ, हाथ-पैर की त्वचा पतली हो जाती है और उस पर नीले-गहरे धब्बे दिखाई देने लगते हैं। फिर कालापन, उनके संघनन और शोष के फॉसी का सुचारू प्रसार होता है। ढहे हुए आवरण के स्थान पर ट्रॉफिक अल्सर, स्यूडोफाइब्रोमास और वेन बन सकते हैं।

क्रोनिक एट्रोफिक

पुरानी बीमारी के विकास के तीन स्पष्ट रूप से परिभाषित चरण हैं।

पहले चरण में, रोगी की त्वचा चमकीले लाल चकत्ते से ढक जाती है। त्वचा के कुछ हिस्से सूज जाते हैं, मोटे हो जाते हैं और खिंच जाते हैं। ऐसे स्थानों पर बकाइन, बैंगनी या ईंट के रंग के धब्बे दिखाई देते हैं, जो समय के साथ बढ़ते जाते हैं।

दूसरे चरण में त्वचा का पतला होना और ढीलापन आ जाता है। रक्त वाहिकाएं पतले आवरणों के माध्यम से दिखाई देने लगती हैं। दिखने में शरीर की सतह मुड़े हुए टिशू पेपर जैसी होती है; छूने पर त्वचा को अपना मूल आकार वापस पाने में काफी समय लगता है।

तीसरे चरण में प्रभावित क्षेत्रों में बालों का झड़ना, रंगद्रव्य के खराब जमाव के कारण असमान त्वचा का रंग, और दर्द, जलन और खुजली की अनुभूति होती है। एक्रोफाइब्रोमैटोसिस, जोड़ों के पास स्थित घने चमड़े के नीचे के नोड्स का विकास, बहुत आम है।

निदान के तरीके

प्राथमिक निदान की सबसे जानकारीपूर्ण विधि एक बाहरी परीक्षा है, जिसके दौरान एक त्वचा विशेषज्ञ त्वचा के घावों की प्रकृति, उनके स्थान, समरूपता और संभावित जटिलताओं की जांच करता है।

आपको प्रोटीन चयापचय एंजाइमों (फॉस्फेटेस, एमिनोट्रांस्फरेज़), बिलीरुबिन की सामग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है। उनकी एकाग्रता में बदलाव एंटरोपैथिक और पैपुलर एक्रोडर्माटाइटिस में आंतरिक अंगों को नुकसान का संकेत दे सकता है।

सूजन प्रक्रिया की पुष्टि करने के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण किया जाता है, जिसमें लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि होती है।

एक्रोडर्माटाइटिस एंटरोपैथिका का संदेह होने पर किया जाने वाला मूत्र परीक्षण यह निर्धारित करता है कि जिंक शरीर के सिस्टम से किस हद तक बंधा हुआ है।

यदि परीक्षण के दौरान बोरेलिया के प्रति एंटीबॉडी का पता चलता है तो एक प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण रोग के एट्रोफिक प्रकार की पुष्टि कर सकता है।

जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम का कारण बनने वाले वायरस के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) किया जाता है।

प्रभावित त्वचा की हिस्टोलॉजिकल जांच हमें एलोपेउ सिंड्रोम में विशिष्ट संरचनाओं (स्पंज जैसे छाले, एपिडर्मिस की लम्बी प्रक्रियाएं) की पहचान करने की अनुमति देती है।

गंभीर जिगर की क्षति के मामले में, हेपेटाइटिस बी की अभिव्यक्तियों और जियानोटी-क्रॉस्टी रोग के लक्षणों के बीच अंतर करने के लिए एक ऊतक बायोप्सी की आवश्यकता होती है।

तालिका: विभेदक निदान

एक्रोडर्माटाइटिस का उपचार

विशिष्ट उपचार रणनीति का चुनाव एक्रोडर्माटाइटिस के प्रकार और लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। किसी भी तरह, आवश्यक प्रक्रियाओं और दवाओं का चयन केवल एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, और केवल व्यापक नैदानिक ​​​​अध्ययन करने के बाद ही किया जाना चाहिए। स्व-दवा से गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

दवाई से उपचार

एंटरोपैथिक एक्रोडर्माटाइटिस का उपचार मुख्य रूप से बच्चे के शरीर में जिंक की कमी को पूरा करने के उद्देश्य से किया जाता है। विटामिन कॉम्प्लेक्स (ए, बी, सी, ई), गामा ग्लोब्युलिन और प्रोबायोटिक्स (बिफिफॉर्म, विवोकैप्स, लाइनएक्स) का उपयोग सहायक एजेंटों के रूप में किया जाता है। संक्रमण से लड़ने के लिए जीवाणुरोधी दवाओं (डायडोक्विन, एंटरोसेप्टोल) का उपयोग किया जाता है। यदि बच्चे की हालत तेजी से बिगड़ती है, तो प्लाज्मा ट्रांसफ्यूजन किया जा सकता है।

जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम को अक्सर विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। मुख्य ध्यान उस वायरल एजेंट से निपटने पर है जो बीमारी का कारण बना। स्थानीय लक्षणों से राहत के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (मोमेटासोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन) और एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन) वाले मलहम का उपयोग किया जा सकता है।

लाइम रोग के खिलाफ सामान्य चिकित्सा के दौरान एक्रोडर्माटाइटिस एट्रोफिकम का इलाज किया जाता है। 1-3 पाठ्यक्रमों में किए गए एंटीबायोटिक्स (डॉक्सीसाइक्लिन, पेनिसिलिन) लेने से जीवाणु रोगजनकों के खिलाफ लड़ाई में अच्छी प्रभावशीलता दिखाई देती है। विटामिन ई लेने से क्षतिग्रस्त ऊतकों की तेजी से बहाली होती है।

वीडियो: टिक-जनित बोरेलिओसिस का उपचार

क्रोनिक एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस का उपचार इस तथ्य से जटिल है कि इसकी घटना के कारणों को अभी तक सटीक रूप से स्थापित नहीं किया गया है। व्यवहार में, जटिल उपचार का उपयोग किया जाता है, जिसमें ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स (एज़िथ्रोमाइसिन, पेनिसिलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन), विटामिन ए, सी, ई, पीपी, आयरन सप्लीमेंट, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और त्वचा को नरम करने वाले मलहम शामिल हैं। यदि चमड़े के नीचे की नोड्स तेजी से बढ़ती हैं, तो सर्जिकल निष्कासन संभव है।

पुस्टुलर एक्रोडर्माटाइटिस का उपचार आम तौर पर रोग की पुरानी एट्रोफिक किस्म के उपचार के समान होता है। इस मामले में, त्वचा की सतह पर दर्दनाक फफोले का इलाज एनिलिन डाई (डायमंड ग्रीन, मेथिलीन ब्लू) और कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम से किया जा सकता है। ऑटोइम्यून प्रक्रिया को बाधित करने के लिए इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोस्पोरिन) का उपयोग किया जाता है।

आहार

एक्रोडर्माटाइटिस के लिए कोई विशेष आहार निर्धारित नहीं है, क्योंकि रोगी को निर्धारित दवाओं के साथ सभी आवश्यक पदार्थ मिलते हैं। यह सुनिश्चित करना उचित है कि आपके दैनिक आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल हों:

• विटामिन ए (खुबानी, गाजर, लीवर, सलाद, आलूबुखारा),
• सी (रसभरी, किशमिश, खट्टे फल, सेब),
• ई (जिगर, अंकुरित अनाज, अंडे),
• आरआर (एक प्रकार का अनाज, किण्वित दूध उत्पाद, साबुत अनाज, मांस)।

एंटरोपैथिक एक्रोडर्माटाइटिस के लिए, यदि बच्चे की उम्र इसकी अनुमति देती है, तो जस्ता युक्त खाद्य पदार्थों - मांस, मछली, यकृत, गुर्दे, सीप, बकरी का दूध, कद्दू - की मात्रा बढ़ाने की सलाह दी जाती है।

भौतिक चिकित्सा

विभिन्न प्रकार की फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं रोग के पाठ्यक्रम को कम कर सकती हैं और त्वचा में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार कर सकती हैं:

• पीयूवीए थेरेपी - सतह-अभिनय psoralen तैयारी के साथ संयोजन में पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में;
• बुक्का की किरणें - अति-नरम एक्स-रे का प्रभाव;
• गर्म खनिज स्नान (परमैंगनेट, रेडॉन, हाइड्रोजन सल्फाइड);
• मालिश.

लोक उपचार

पारंपरिक चिकित्सा ने बड़ी संख्या में मलहम और लोशन बनाए हैं जो एक्रोडर्माटाइटिस सहित त्वचा रोगों के अप्रिय लक्षणों से राहत दे सकते हैं।

प्रोपोलिस मरहम खुजली और जलन से राहत देता है, रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करता है और त्वचा के उपचार में तेजी लाता है। इसे तैयार करने के लिए 100 ग्राम मक्खन और 10 ग्राम कुचला हुआ प्रोपोलिस मिलाएं, 10 मिनट तक उबालें, फिर ठंडा करें। मिश्रण वाले कंटेनर को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए। सबसे अच्छा प्रभाव रात्रिकालीन उपयोग से प्राप्त होता है।

निम्नलिखित घटकों से युक्त एक मरहम भी उतना ही प्रभावी है:

• 1 चिकन अंडे का सफेद भाग;
• 1 चम्मच। शहद;
• 1 चम्मच। टार;
• 1/2 छोटा चम्मच. मछली का तेल;
• 1/2 छोटा चम्मच. वैसलीन तेल;
• 1/4 छोटा चम्मच. बोरिक एसिड।

साधारण मिश्रण के बाद, मलहम को ठंडी, अंधेरी जगह पर रखें। इसे सोने से पहले त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर लगाना चाहिए।

ताजी बर्डॉक जड़ों, अंगूर की पत्तियों और अलसी के बीजों का हर्बल मिश्रण त्वचा की पोल्टिस के लिए अच्छा है। इसे बनाने के लिए आपको 1 बड़ा चम्मच चाहिए. एल प्रत्येक घटक को एक गिलास उबलते गाय या बकरी के दूध में डालें। धीमी आंच पर दस मिनट तक उबालने के बाद, शोरबा को आरामदायक तापमान तक ठंडा किया जाता है और जितनी जल्दी हो सके उपयोग किया जाता है।

जुनिपर स्नान प्रभावित त्वचा में सूजन प्रक्रियाओं को खत्म करने में मदद करता है। उनके लिए सांद्रण जुनिपर बेरीज को उबलते पानी की तीन गुना मात्रा में दस मिनट तक उबालने से प्राप्त होता है। ठंडे शोरबा को ठंडा किया जाना चाहिए, फ़िल्टर किया जाना चाहिए, एक ग्लास कंटेनर में डाला जाना चाहिए और रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाना चाहिए, तैयार गर्म स्नान में आवश्यकतानुसार जोड़ना चाहिए।

उपचार का पूर्वानुमान

ज्यादातर मामलों में, उपचार के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। समय पर निदान और एक सही ढंग से परिभाषित चिकित्सीय रणनीति के साथ, बाद में कम संख्या में पुनरावृत्ति के साथ, या उनके बिना भी पूर्ण छूट प्राप्त की जाती है।

विलंबित उपचार से त्वचा पर अवशिष्ट कॉस्मेटिक दोष बने रह सकते हैं - निशान, ठीक हुए कटाव, उम्र के धब्बे। दाने के तत्वों को बार-बार होने वाली क्षति द्वितीयक संक्रमण और ट्रॉफिक अल्सर के विकास से भरी होती है। क्रोनिक एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस से सौम्य संरचनाओं के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एंटरोपैथिक रूप के लिए उपचार का पूर्वानुमान समस्याग्रस्त है। जिंक की कमी, जो शैशवावस्था में विकसित होती है, बच्चे के स्वास्थ्य और कुछ मामलों में उसके जीवन के लिए बेहद खतरनाक है। यदि त्वचा और आंतों के लक्षणों का एक विशिष्ट संयोजन दिखाई देता है, तो आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

रोकथाम

भद्दे बाहरी अभिव्यक्तियों के बावजूद, किसी भी प्रकार का रोग संक्रामक नहीं है। यहां तक ​​कि रोग के एट्रोफिक रूप का कारण बनने वाले जीवाणु रोगज़नक़ को भी संचरण के लिए एक मध्यवर्ती लिंक के रूप में ixodid टिक्स की भागीदारी की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, एक्रोडर्माटाइटिस को रोकने के लिए, सामाजिक संपर्कों को सीमित करने की आवश्यकता नहीं है।

एक्रोडर्माटाइटिस के बच्चों के रूपों का एक बहुत ही अजीब कोर्स होता है। इन्हें या तो काफी आसानी से सहन किया जा सकता है (जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम) या बेहद मुश्किल (एंटरोपैथिक किस्म)। लक्षण शायद ही कभी चरम तक सीमित होते हैं, तेजी से शरीर के दूर के क्षेत्रों - चेहरे, पीठ, पेट, नितंबों तक फैल जाते हैं। यह मुंह और आंखों की श्लेष्मा झिल्ली को भी नुकसान पहुंचा सकता है। दाने के तत्व बच्चों की लोचदार त्वचा पर आसानी से बन जाते हैं, विलीन हो जाते हैं, ढह जाते हैं, अल्सर और कटाव बन जाते हैं।

सीमा रेखा आयु यौवन की अवधि है। एक बार जब बच्चा 12-14 वर्ष की आयु तक पहुँच जाता है, तो बचपन के प्रकार की विकृति के लक्षण, एक नियम के रूप में, पूरी तरह से समाप्त हो जाते हैं।