मेटास्टेस के साथ कैंसर के लक्षण. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान

अक्सर, मेटास्टेसिस चरण में एक घातक ट्यूमर का निदान किया जाता है। यह किसी व्यक्ति के देर से डॉक्टर के पास जाने के कारण होता है, क्योंकि यह गठन ग्रेड 2-3 में नैदानिक ​​लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकता है।

“क्या मेटास्टेस से कैंसर का इलाज संभव है?? - न केवल मरीज़, बल्कि ऑन्कोलॉजिस्ट भी इस सवाल से हैरान हैं, क्योंकि 100% सुनिश्चित होना असंभव है कि उपचार के बाद भी ड्रॉपआउट का कोई केंद्र नहीं है।

ट्यूमर का पता लगाने के लिए आधुनिक वाद्य और प्रयोगशाला तरीकों के बावजूद, पैथोलॉजी का निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है आरंभिक चरणऔर कुछ स्थानों पर मेटास्टेसिस का पता लगाएं।

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मेटास्टेस - यह क्या है?

कैंसर में मेटास्टेस की उपस्थिति उपचार को काफी जटिल बना देती है और जीवन पूर्वानुमान को खराब कर देती है। वे एक द्वितीयक घातक फोकस हैं, जो रक्त या लसीका वाहिकाओं का उपयोग करके पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं के फैलने से बनता है। संक्षिप्त रूप में "एमटीएस"।

उनका स्थान आसपास की संरचनाओं और दूर के अंगों दोनों में हो सकता है। मेटास्टेसिस की दर ट्यूमर के प्रकार, उसके स्थान और शुरुआत के समय प्रगति की डिग्री पर निर्भर करती है। घाव भरने की प्रक्रियाऔर सेलुलर विभेदन की डिग्री।

सबसे अधिक बार, द्वितीयक क्षति लिम्फ नोड्स, यकृत, फेफड़े, अंगों को प्रभावित करती है प्रजनन प्रणाली, हड्डियाँ और मस्तिष्क।

मेटास्टेसिस खतरनाक है क्योंकि, आसपास के अंगों को प्रभावित करने से, कई अंगों की विफलता विकसित होने का खतरा बढ़ता और घटता रहता है। प्रतिरक्षा रक्षाऔर मजबूत दिखाई देते हैं (कभी-कभी स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना)।

इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में, मृत्यु दर ऑन्कोलॉजिकल रोगयह सटीक रूप से द्वितीयक फॉसी के प्रसार के कारण होता है, न कि प्रारंभिक ट्यूमर के कारण।

चिकित्सकीय रूप से, मेटास्टेसिस एक विशिष्ट स्थान की विशेषता वाले लक्षणों से प्रकट होते हैं। उदाहरण के लिए, हड्डियों को द्वितीयक क्षति के साथ, बढ़ी हुई नाजुकता और गंभीर दर्द संभव है। यदि मस्तिष्क शामिल है, तो दौरे पड़ने की संभावना है, सिरदर्द, चेतना की हानि और बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्य।

ऑन्कोलॉजिकल फ़ॉसी की पहचान करने के लिए, वाद्य परीक्षा का उपयोग किया जाता है (अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, रेडियोग्राफी, ब्रोंको-, गैस्ट्रो-, कोलोनोस्कोपी)।

साथ ही, ये अध्ययन उपचार की गतिशीलता का मूल्यांकन करने, पड़ोसी संरचनाओं में प्रसार की कल्पना करने में मदद करते हैं।

आज मेटास्टैटिक कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी ने आज तक खुद को साबित किया है। यह प्राथमिक उपचार की रणनीति में भी शामिल है कर्कट रोग, पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं के प्रसार को रोकना, और द्वितीयक घावों के विकास को रोकना।

कैंसर के प्रकार और डिग्री के आधार पर, कुछ उपचार नियम विकसित किए गए हैं, जो प्रशासन की अवधि, विशेष दवाओं के उपयोग और उनके संयोजनों में भिन्न होते हैं। उन्हें अंतःशिरा, एंडोलिम्फली या अंतःधमनी (पैथोलॉजी के स्थान के आधार पर) प्रशासित किया जा सकता है।

कीमोथेरेपी दवाओं के उपयोग का नुकसान उनकी विषाक्तता है, जो प्रभावितों को प्रभावित करती है स्वस्थ कोशिकाएं. कीमोथेरेपी पाठ्यक्रम विशेष रूप से पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए चिकित्साकर्मीएक अस्पताल सेटिंग में. प्रत्येक कोर्स के बाद, शरीर को बहाल करना, प्रतिरक्षा बढ़ाना और बिगड़ा हुआ अंग कार्यों को सामान्य करना आवश्यक है।

मेटास्टेसिस से पूरी तरह निपटने के लिए, एक कोर्स निर्धारित करना अतार्किक है, इसलिए रोगी को यह समझना चाहिए कि उपचार काफी लंबा और जटिल है। यहां तक ​​कि द्वितीयक घावों के दृश्य के अभाव में भी वाद्य निदानउनकी पुनरावृत्ति को रोकने के लिए अतिरिक्त कीमोथेरेपी सत्रों की अभी भी आवश्यकता है।

संचालन

एक अन्य उपचार विकल्प सर्जरी है। इसमें मेटास्टेसिस को पूरी तरह से हटाना शामिल है, बशर्ते कि घाव ऑपरेशन योग्य हो, यानी, यह पहुंच योग्य हो और महत्वपूर्ण से जुड़ा न हो। महत्वपूर्ण निकायया संरचनाएँ.

ऑपरेशन एक घाव की उपस्थिति में उपयुक्त है, क्योंकि यदि यह हड्डियों और लिम्फ नोड्स में फैलता है, तो वे पूर्ण निष्कासनअसंभव।

विकिरण चिकित्सा

विषय में विकिरण चिकित्सा, इसका उपयोग तब किया जाता है जब . कीमोथेरेपी लेने की तुलना में इसे रोगी द्वारा अधिक आसानी से सहन किया जाता है, लेकिन प्रभावशीलता में यह किसी भी तरह से कमतर नहीं है।

पारंपरिक उपचार

पारंपरिक चिकित्सा के बारे में अलग से कहना जरूरी है। इसकी प्रभावशीलता को लेकर कई वर्षों से बहस चल रही है। लोक नुस्खेइसका उपयोग ट्यूमर के लक्षणों को कम करने या कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों से निपटने के लिए किया जा सकता है। हालाँकि, आपको उपयोग नहीं करना चाहिए अपरंपरागत तरीकेउपचार के उद्देश्य से कैंसरयुक्त ट्यूमरसिद्ध का उपयोग किए बिना चिकित्सा पद्धतियाँ(सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण थेरेपी)।

बिना सोचे-समझे अपने बारे में सोचने से मरीज को पहले से ही डॉक्टर के पास जाना पड़ सकता है देर से मंच, क्योंकि उनका लंबे समय तक जड़ी-बूटियों या अन्य उपलब्ध साधनों से इलाज किया गया था। असमय के फलस्वरूप उचित उपचारजीवन प्रत्याशा और पूर्वानुमान काफी कम हो गया है।

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मेटास्टेस को कैसे ठीक किया जा सकता है?

द्वितीयक ट्यूमर के पूर्ण इलाज का पूर्वानुमान प्राथमिक ऑन्कोलॉजी के प्रकार पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, कोशिकाओं का कैंसरजन्य अध:पतन थाइरॉयड ग्रंथिआधुनिक तकनीकों के लिए धन्यवाद, यह उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है, लेकिन हड्डी संरचनाओं को नुकसान के लिए चिकित्सा केवल दर्द को कम कर सकती है और प्रभावित कोशिकाओं के प्रसार की प्रक्रिया को धीमा कर सकती है।

इस मामले में शल्य चिकित्सा पद्धतिहालाँकि, स्पष्ट रूप से स्थानीयकृत कैंसर गठन के साथ, उपचार असंभव है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा में, शल्य चिकित्साप्रथम उपचार पद्धति है।

रोगियों की जांच करते समय, हार्मोन के प्रति घातक ट्यूमर की संवेदनशीलता की पहचान करना आवश्यक है। यदि ऐसी निर्भरता का पता चलता है, तो उत्पादन करने वाले अंग को हटाने की सिफारिश की जाती है इस प्रकारहार्मोन, या इसके कामकाज को बाधित करने के लिए दवाएं लिखना। इस प्रकार की थेरेपी का उपयोग अक्सर प्रोस्टेट, स्तन ग्रंथियों, अंडाशय, हड्डी और अन्य संरचनाओं में मेटास्टेसिस के लिए किया जाता है।

ध्यान देने वाली बात यह है कि हार्मोन थेरेपी के अपने नुकसान और दुष्प्रभाव भी होते हैं। इस प्रकार, शरीर का वजन बढ़ना, कामेच्छा कम होना, कुछ अंगों की कार्यप्रणाली में बदलाव और एनीमिया की स्थिति बिगड़ना संभव है।

इसे एक और उपचार पद्धति माना जाता है। यह आधारित है अंतःशिरा प्रशासनरेडियोधर्मी पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जो रक्तप्रवाह के माध्यम से घातक ट्यूमर तक पहुंचकर उसकी कोशिकाओं से लड़ना शुरू कर देते हैं। यह तकनीकसे छुटकारा पाने में मदद करता है दर्द सिंड्रोम 3-4 महीने के लिए, लेकिन मत भूलना दुष्प्रभावरक्तस्राव और संक्रामक प्रक्रियाओं के विकास के रूप में।

विचार करके संभावित प्रकारचिकित्सीय रणनीति, प्रश्न का उत्तर दें "क्या इसका इलाज संभव है।" मेटास्टेसिस के साथ कैंसर? इसका उत्तर स्पष्ट रूप से नहीं दिया जा सकता। पूर्वानुमान एमटीएस की संख्या, स्थान, इस्तेमाल किए गए उपचार और रोग प्रक्रिया की डिग्री पर निर्भर करता है जिस पर बीमारी का पता चला था। इसके अलावा, नियोप्लाज्म की विशेषताओं को उसके आकार, ऊतकीय संरचना और पड़ोसी अंगों में फैलने के रूप में ध्यान में रखा जाता है। इस संबंध में, पहले लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर से परामर्श करने और प्रसन्नचित्त मनोदशा बनाए रखने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि बहुत कुछ आपकी मनो-भावनात्मक स्थिति पर भी निर्भर करता है!

जब कैंसरयुक्त ट्यूमर मेटास्टेसाइज हो जाता है, तो यह रोग के तीसरे या चौथे चरण का संकेत देता है। स्वाभाविक रूप से, विकास के अंतिम चरण कैंसर रोगविज्ञानइलाज करना अधिक कठिन होता है, और कुछ मामलों में, मेटास्टेस वाले कैंसर को निष्क्रिय माना जाता है। और अगर 20 साल पहले कैंसर में मेटास्टेस ने बीमारी के घातक परिणाम का वादा किया था, तो आज सब कुछ बदल रहा है।

नवीन उपचार विधियों के लिए धन्यवाद, मेटास्टेस के साथ भी, छूट प्राप्त करना और किसी व्यक्ति के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाना संभव है। अच्छे परिणामइम्यूनोथेरेपी को दर्शाता है, जिसका उपयोग टर्मिनल कैंसर के उपचार में तेजी से किया जा रहा है। वर्तमान में, इस पद्धति के अन्य प्रायोगिक प्रकारों का परीक्षण किया जा रहा है। नैदानिक ​​अनुसंधान, और डॉक्टरों और वैज्ञानिकों को पूरी उम्मीद है कि इम्यूनोथेरेपी कैंसर को पूरी तरह से हरा देगी।

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मेटास्टेस के बारे में सामान्य जानकारी

घातक ट्यूमर न केवल आकार में बढ़ते हैं, बल्कि द्वितीयक ट्यूमर फॉसी - मेटास्टेसिस उत्पन्न करने में भी सक्षम होते हैं। वे तब घटित होते हैं जब एक घातक कोशिका प्राथमिक फोकस से दूसरे स्थान (ऊतक या अंग) पर चली जाती है। यह प्रक्रिया मेटास्टैसिस कहलाती है।

घातक कोशिकाओं की गति विभिन्न तरीकों से हो सकती है:

• के माध्यम से रक्त वाहिकाएं– हेमटोजेनस मेटास्टेस.
• लसीका वाहिकाओं के माध्यम से - लिम्फोजेनस मेटास्टेसिस।
• शरीर की गुहाओं के अंदर प्रत्यारोपण मेटास्टेस होते हैं।

ट्यूमर कोशिकाओं की गति का तंत्र, सबसे पहले, इस तथ्य से जुड़ा है कि ट्यूमर के संपर्क के बिंदु पर, लसीका या संचार प्रणाली के जहाजों की अखंडता बाधित होती है। यदि एक पृथक घातक कोशिका किसी अंग या वाहिका की दीवार से जुड़ने में सफल हो जाती है, तो यह अनियंत्रित रूप से विभाजित होना जारी रख सकती है। इस प्रकार दूसरा ट्यूमर बनता है और उनकी संख्या असीमित हो सकती है।

मेटास्टेटिक कोशिकाओं की संरचना और चयापचय प्राथमिक ट्यूमर कोशिकाओं के समान ही होता है। कैंसरग्रस्त ट्यूमर का निदान करते समय यह जानकारी मूल्यवान हो सकती है, उदाहरण के लिए, जब मेटास्टेसिस का पता शुरू में घातक कोशिकाओं की संरचना से लगाया जाता है जो कि असामान्य है इस शरीर का. इसका मतलब यह है कि शरीर में कहीं न कहीं प्राथमिक फोकस होता है।

यह उल्लेखनीय है कि विभिन्न घातक ट्यूमर में मेटास्टेसिस करने की क्षमता भिन्न-भिन्न होती है। उदाहरण के लिए, मेलेनोमा बेहद अलग है उच्च क्षमतामेटास्टेसिस के लिए, जबकि एक अन्य प्रकार का त्वचा कैंसर, बेसल सेल कार्सिनोमा, बहुत कम ही मेटास्टेसिस करता है।

किसी भी अन्य बीमारी की तरह, मेटास्टेस का निदान हमेशा एक ऑन्कोलॉजिस्ट के परामर्श से शुरू होता है। यह उल्लेखनीय है कि विदेशी मरीज़घर पर रहते हुए वीडियो कॉल के जरिए इजरायली डॉक्टर से परामर्श प्राप्त कर सकते हैं। डॉक्टर आपकी जांच करेंगे चिकित्सा दस्तावेज, एक सर्वेक्षण कराएंगे। इस मामले में, आपको इज़राइल का दौरा किए बिना किसी विदेशी विशेषज्ञ से "दूसरी राय" मिलेगी, जिससे देश में उड़ानों और आवास पर बचत होगी। जिन मरीजों को दूरस्थ परामर्श मिला है, उन्हें इज़राइल में आमने-सामने परामर्श निःशुल्क प्रदान किया जाता है।

सीधे इज़राइली क्लिनिकमेटास्टेस के निदान में लगभग 3-4 दिन लगते हैं। इस समय के दौरान, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​उपाय किए जाते हैं:

• ऑन्कोलॉजिस्ट से आमने-सामने परामर्श।
• ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण विशिष्ट पदार्थ हैं जो शरीर में ट्यूमर की संभावित उपस्थिति का संकेत देते हैं।
• बायोप्सी नमूने की हिस्टोपैथोलॉजिकल जांच के साथ बायोप्सी।
• वाद्य अनुसंधान. इनमें सीटी, एमआरआई और पीईटी-सीटी शामिल हैं। अंतिम विधिपरीक्षण शरीर में कैंसर कोशिकाओं के सबसे छोटे समूहों का भी पता लगा सकता है, यही कारण है कि इसे अक्सर मेटास्टेस का पता लगाने के लिए इज़राइल में उपयोग किया जाता है।

सभी अध्ययन पूरे होने के बाद, उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जिसमें एक प्रकार की थेरेपी (मोनोथेरेपी) या कई (संयोजन थेरेपी) शामिल हो सकती हैं।

अग्रणी इज़राइली ऑन्कोलॉजिस्ट

इज़राइल में मेटास्टेस के उपचार के तरीके

उपचार का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे प्राथमिक ट्यूमर का आकार, मेटास्टेस की संख्या, आकार और स्थान, साथ ही रोगी की उम्र और सामान्य स्वास्थ्य।

इज़राइल में मेटास्टेस के इलाज के सभी तरीकों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• प्रणालीगत चिकित्सा - हार्मोनल, विकिरण, कीमोथेरेपी और अन्य प्रकार जो शरीर को प्रणालीगत रूप से प्रभावित करते हैं।
• स्थानीय उपचार में मेटास्टेस को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना, साथ ही स्थानीय विकिरण या कीमोथेरेपी भी शामिल है।
• उपशामक चिकित्सा के रूप में दर्द सिंड्रोम का उपचार।

डायग्नोस्टिक डेटा के आधार पर, रोगी को एक या अधिक विकल्प पेश किए जाते हैं:

कीमतों

इज़राइल में मेटास्टेस के इलाज के फायदे ही नहीं हैं उच्च दक्षताथेरेपी और शानदार सफलताएँ, और उचित मूल्य पर। इज़राइल में निदान और उपचार की कीमतें अन्य देशों की तुलना में 30-40% कम हैं पश्चिमी यूरोप, जो विदेशी मरीजों के बीच इज़राइल की लोकप्रियता को बताता है।

मेटास्टैटिक कैंसर के इलाज की सटीक लागत बीमारी के प्रकार, चरण, उपचार के तरीकों और कई अन्य कारकों पर निर्भर करती है।

वर्तमान में, दुनिया भर के प्रमुख क्लीनिकों में डॉक्टर नवीन कैंसर उपचार विधियों का उपयोग कर रहे हैं जो मेटास्टेस वाले रोगियों की जीवित रहने की दर को बढ़ाते हैं। युसुपोव अस्पताल के ऑन्कोलॉजिस्ट ने मेटास्टैटिक कैंसर के इलाज में सफलता हासिल की है। अस्पताल में उपयोग किया जाता है आधुनिक तकनीकेंथेरेपी और डायग्नोस्टिक्स, जिसके कारण ऐसे रोगियों की संख्या बढ़ गई जो जीवन को लम्बा करने और इसकी गुणवत्ता में सुधार करने में कामयाब रहे पिछले साल काबढ़ा हुआ। युसुपोव अस्पताल के डॉक्टर उपयोग करते हैं जटिल उपचार, मानते हुए सामान्य स्थितिरोगी, ट्यूमर का स्थान और उसके मेटास्टेसिस की गतिविधि।

मेटास्टेटिक कैंसर की समस्या

वर्तमान में रूस में, अधिकांश रोगियों को प्राथमिक निदान दिया जाता है" कैंसर III-IVचरण।" इसका मतलब है कि रोगी को दूर के मेटास्टेस हैं। उन्हें ऐसे उपचार की आवश्यकता है जिससे उनकी स्थिति में सुधार हो और उनकी जीवन प्रत्याशा बढ़े। युसुपोव अस्पताल मेटास्टेसिस वाले रोगियों का इलाज करता है, जिससे जीवन प्रत्याशा बढ़ जाती है।

कैंसर मेटास्टेस क्या हैं?

कैंसर प्राथमिक है, जब किसी अंग में ट्यूमर बनता है, और मेटास्टेटिक (ग्रीक में मेटास्टेसिस का अर्थ है गति), जब ट्यूमर कोशिकाएंअन्य अंगों को प्रभावित करें। प्राथमिक ट्यूमर के आकार के बावजूद, दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति चरण IV कैंसर का संकेत देती है।

अक्सर, डॉक्टर प्राथमिक ट्यूमर का निदान किए बिना पहले मेटास्टेस की पहचान करते हैं। इस तरह के मामलों में ऐसा ही होता है ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी:

• स्तन कैंसर;
• त्वचा मेलेनोमा;
• ग्रीवा कैंसर;
• प्रोस्टेट कैंसर
• आमाशय का कैंसर
• कैंसर प्रोस्टेट ग्रंथि
• अग्न्याशय कैंसर

कैंसर ट्यूमर बनाने वाली असामान्य कोशिकाएं एक अंग से दूसरे अंग में कैसे पहुंचती हैं? कैंसर मेटास्टेसिस के 3 ज्ञात तरीके हैं: लिम्फोजेनस, लिम्फ प्रवाह के साथ, हेमेटोजेनस, रक्त और आरोपण के साथ।

एक बार रक्त या लसीका में, कैंसर कोशिकाएं पूरे शरीर में फैल जाती हैं, विभिन्न अंगों में बस जाती हैं। वहां वे तेजी से विभाजित होने लगते हैं और मेटास्टेस बनाने लगते हैं। उपकला कैंसर मुख्य रूप से मेटास्टेसिस करता है लसीका वाहिकाओं. मेलेनोमा के लिए और विभिन्न प्रकार केसार्कोमा में मेटास्टेसिस का एक विशिष्ट हेमटोजेनस मार्ग होता है। गैस्ट्रिक कैंसर में मेटास्टेस का पता लसीका बहिर्वाह मार्गों के साथ लगाया जाता है।

मेटास्टेस के फैलने की प्रक्रिया प्रतिरक्षा से प्रभावित होती है और जैविक प्रक्रियाएँ. उनमें से कुछ असामान्य कोशिकाओं के प्रसार को बढ़ावा देते हैं, जबकि अन्य उन्हें रोकते हैं। इस संबंध में, मेटास्टेसिस की प्रक्रिया या तो सक्रिय या धीमी हो सकती है। यह काफी हद तक ट्यूमर कोशिकाओं की घातकता की डिग्री पर निर्भर करता है।

मेटास्टेस के फैलने की दर कई कारकों पर निर्भर करती है:

• अंग को रक्त की आपूर्ति;
• लसीका जल निकासी मार्ग;
• असामान्य कोशिकाओं की घातकता की डिग्री;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति.
• रोगी की आयु

मेटास्टेसिस की तीव्रता वायरल संक्रमण, नशा, शराब के सेवन से भी प्रभावित होती है। खराब पोषण. कैंसर रोधी प्रतिरक्षा क्रोनिक को कमजोर कर देती है तंत्रिका तनावऔर बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति (परिधीय वाहिकाओं का विनाश)।

ट्यूमर किसी भी अंग के स्थान की परवाह किए बिना मेटास्टेसिस करता है। मेटास्टेस से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं:

• जिगर;
• गुर्दे;
• फेफड़े;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र;
• कंकाल प्रणाली(रीढ़, पसलियां, खोपड़ी की हड्डियां, श्रोणि और अंग, उरोस्थि);
• अंडाशय

मेटास्टेटिक कैंसर के लक्षण

मेटास्टेस की उपस्थिति में, हम रोग के एक उन्नत चरण के बारे में बात कर रहे हैं। यह स्वयं इस प्रकार प्रकट होता है सामान्य सुविधाएं:

• सो अशांति;
• वजन घटना;
• भूख में कमी;
• सिरदर्द;
• व्यक्त या सामान्य कमज़ोरी;
• एनीमिया;
• शरीर के तापमान में वृद्धि.
• बुखार, ठंड लगना
• दस्त, कब्ज
• मतली उल्टी

मेटास्टेस कैसा दिखता है? स्थानीय लक्षण मेटास्टेस के स्थान पर निर्भर करते हैं। फेफड़ों में मेटास्टेटिक फॉसी की उपस्थिति में मरीज खांसी, सीने में दर्द और सांस लेने में तकलीफ से परेशान रहते हैं। मेलेनोमा में कोमल ऊतकों में मेटास्टेस का पता लगाया जाता है। जब लिवर मेटास्टेस का निदान किया जाता है, तो लक्षण इस प्रकार होंगे:

• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
• पेट की मात्रा में वृद्धि;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन
• मुँह में कड़वाहट
• त्वचा में खुजली

आंतों, पेट, स्तन और अन्य का कैंसर यकृत में मेटास्टेसिस कर सकता है। क्रुकेनबर्ग मेटास्टेस घातक कोशिकाएं हैं जो अंडाशय में "बसती हैं" और एक माध्यमिक ट्यूमर बनाती हैं। हड्डियों में मेटास्टेस के साथ, एक व्यक्ति महसूस करता है लगातार दर्द, जो एनाल्जेसिक से राहत नहीं देते हैं, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर दिखाई देते हैं।

अग्न्याशय में मेटास्टेसिस हो सकता है। जब किडनी का कैंसर होता है, तो लीवर, फेफड़े और मस्तिष्क में मेटास्टेस का पता चलता है। सिरदर्द, चक्कर आना, कभी-कभी उल्टी होना, दौरे, संवेदनशीलता, स्मृति, भाषण, श्रवण और दृष्टि के विकार मस्तिष्क में मेटास्टेसिस के संकेत हैं।

रीढ़ की हड्डी में विशेष रूप से घातक मेटास्टेस। सबसे पहले उनमें ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के समान लक्षण होते हैं, जिससे रोगी को कोई चिंता नहीं होती। लोग नहीं जानते कि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को मेटास्टेस से कैसे अलग किया जाए। और अंगों की मांसपेशियों की कमजोरी प्रकट होने, पैरेसिस और पक्षाघात होने के बाद ही, डॉक्टरों को कशेरुकाओं में महत्वपूर्ण परिवर्तन और रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के संकेत मिलते हैं।

मेटास्टेस। निदान

युसुपोव अस्पताल में, डॉक्टर मेटास्टैटिक कैंसर का निदान करते हैं आधुनिक तरीकेअनुसंधान:

• टोमोग्राफिक (एमआरआई, सीटी, पीईटी-सीटी);
• कंकाल की हड्डियों की स्किंटिग्राफी;
• अल्ट्रासोनोग्राफी;
• टोमोग्राफ के दृश्य नियंत्रण के तहत विभिन्न नैदानिक ​​​​पंचर;
• पूर्ण प्रयोगशाला परीक्षण, जिसमें ट्यूमर मार्करों के स्तर का निर्धारण भी शामिल है जैविक तरल पदार्थ, प्रतिरक्षाविज्ञानी और आणविक आनुवंशिक;
• बायोप्सी के साथ एंडोस्कोपिक (गैस्ट्रोस्कोपी, ब्रोंकोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी) निदान;

मेटास्टेस का उपचार

आणविक जीव विज्ञान की नवीनतम उपलब्धियों का उपयोग आज मेटास्टेस के उपचार में किया जाता है। ऐसी दवाएं बनाई गई हैं जो विकास को धीमा कर देती हैं और मेटास्टेटिक कोशिकाओं को नष्ट कर देती हैं। युसुपोव अस्पताल के डॉक्टर जटिल उपचार का उपयोग करते हैं जो रोगी के सामान्य स्वास्थ्य, प्राथमिक और माध्यमिक ट्यूमर के स्थान और उनकी मेटास्टेसिस गतिविधि को ध्यान में रखता है।

युसुपोव अस्पताल के ऑन्कोलॉजिस्ट रोगियों के इलाज के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण का उपयोग करते हैं: वे एक उपचार आहार विकसित करते हैं, सबसे उपयुक्त दवाओं का चयन करते हैं, जो रोग प्रक्रिया के विकास के चरण और घातक ट्यूमर के स्थान के साथ-साथ क्षति की डिग्री पर निर्भर करता है। स्वस्थ ऊतकों और अंगों के लिए.

युसुपोव अस्पताल मेटास्टेस के इलाज के लिए नवीनतम तरीकों का उपयोग करता है। फॉर्म के माध्यम से कॉल करें या अपॉइंटमेंट लें प्रतिक्रियाऑनलाइन। समन्वयकर्ता डॉक्टर आपके सभी प्रश्नों का उत्तर देंगे।

ग्रन्थसूची

• आईसीडी-10 ( अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग)
• युसुपोव अस्पताल
• चेरेनकोव वी.जी. क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी. - तीसरा संस्करण। - एम।: चिकित्सा पुस्तक, 2010. - 434 पी। - आईएसबीएन 978-5-91894-002-0।
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• जॉन निडरहुबर, जेम्स आर्मिटेज, जेम्स डोरोशो, माइकल कस्तान, जोएल टेपर एबेलॉफ़्स क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी - 5वां संस्करण, ई-मेडिकल बुक्स, 2013

मेटास्टेस के उपचार के लिए कीमतें

सेवा का नाम	कीमत
कीमोथेरेपी डॉक्टर से परामर्श	कीमत: 5,150 रूबल
इंट्राथेकल कीमोथेरेपी करना	कीमत: 15,450 रूबल
मस्तिष्क का एमआरआई	कीमत 8,900 रूबल से
कीमोथेरपी	कीमत 50,000 रूबल से
व्यापक कार्यक्रमकैंसर देखभाल और धर्मशाला	कीमत प्रति दिन 9,690 रूबल से
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट ऑन्कोलॉजी कार्यक्रम	कीमत 30,900 रूबल से
फेफड़े का ऑन्कोलॉजी कार्यक्रम	कीमत 10,250 रूबल से
मूत्र प्रणाली ऑन्कोलॉजी कार्यक्रम	कीमत 15,500 रूबल से
ऑन्कोलॉजी निदान कार्यक्रम "महिला स्वास्थ्य"	कीमत 15,100 रूबल से
ऑन्कोलॉजी निदान कार्यक्रम " मनुष्य का स्वास्थ्य"	कीमत 10,150 रूबल से

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मूल जानकारी

अज्ञात प्राथमिक साइट (सीसीएम) के कैंसर मेटास्टेस सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सा समस्याओं में से एक का प्रतिनिधित्व करते हैं। वर्तमान में डॉक्टर के पास उपलब्ध नैदानिक ​​उपकरणों के व्यापक भंडार के बावजूद, यह सिंड्रोम सबसे आम प्रकार के कैंसर में 8वें स्थान पर है।

चिकित्सा साहित्य में बार-बार ऐसे मामलों का वर्णन किया गया है, जहां अधिकांश के बावजूद गहन परीक्षा, जीवन के दौरान प्राथमिक फोकस का पता नहीं लगाया जा सका, और कभी-कभी शव परीक्षण में भी। वास्तव में, यह सिंड्रोम एक अत्यंत कठिन निदान कार्य है: डॉक्टर जानता है कि उसे क्या देखना चाहिए, लेकिन वह हमेशा इसे ढूंढ नहीं पाता है।

परिभाषा

एमआरएनपीएल सिंड्रोम को एक घातक बीमारी के रूप में परिभाषित किया जा सकता है जो किसी पहचाने गए प्राथमिक ट्यूमर के बिना बायोप्सी-सिद्ध मेटास्टैटिक बीमारी के रूप में प्रकट होती है। यह परिभाषा बहुत अस्पष्ट है. जांच के किस चरण में यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि प्राथमिक ट्यूमर का पता नहीं लगाया जा सकता है?

साहित्य में इस प्रश्न का कोई एक उत्तर नहीं है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, एमआरएनपीएल का निदान उस मामले में ट्यूमर मेटास्टेसिस के लिए मान्य है जहां न तो संपूर्ण इतिहास संग्रह, न ही शारीरिक परीक्षण और प्रयोगशाला परीक्षण (सामान्य रक्त परीक्षण, मूत्रालय, जैव रासायनिक परीक्षण डेटा, एक्स-रे परीक्षा सहित) छाती) प्राथमिक ट्यूमर नहीं मिला।

प्रसार

एमआरएनपीएल लोगों की सोच से कहीं अधिक सामान्य हैं। सभी कैंसर रोगियों में से 10-15% में प्राथमिक ट्यूमर अज्ञात रहता है। इस प्रकार, इस बीमारी का प्रचलन ल्यूकेमिया, मायलोमा या हॉजकिन रोग से अधिक है,

ट्यूमर की विशेषताएं

एमआरएनपीएल स्वयं को असामान्य रूप से प्रकट करता है, मुख्य रूप से मेटास्टेस के प्रसार के संबंध में। उदाहरण के लिए, अप्रभावित हड्डी के ऊतकों के साथ यकृत में मेटास्टेसिस की उपस्थिति प्रोस्टेट कैंसर का पहला संकेत हो सकती है।

इस सिंड्रोम की एक अन्य विशेषता आंतरिक अंगों में प्राथमिक ट्यूमर का लगातार स्थानीयकरण है। इस प्रकार, अग्न्याशय कैंसर सभी कैंसर मामलों में से केवल 3% के लिए जिम्मेदार है, हालांकि, यह एमएनएससीएल का सबसे आम कारण है।

इतिहास और शारीरिक परीक्षा

पीआरएन नैदानिक ​​मूल्यांकनएक अच्छी तरह से लिए गए चिकित्सा इतिहास और संपूर्ण शारीरिक परीक्षण के महत्व को अधिक महत्व नहीं दिया जा सकता है। अक्सर प्राथमिक ट्यूमर की पहचान कई हफ्तों तक रोगी की कई बार जांच करके ही की जा सकती है।

प्राथमिक ट्यूमर का स्थान निर्धारित करने या इसकी पहचान करने के लिए उचित नैदानिक ​​परीक्षणों का चयन करने में इतिहास और शारीरिक परीक्षण महत्वपूर्ण हो सकते हैं। निम्नलिखित मेटास्टेसिस के विभिन्न विकल्पों का विवरण है और निदान तकनीकएमआरएनपीएल सिंड्रोम को बाहर करने में मदद करता है।

ग्रीवा लिम्फ नोड्स को नुकसान

बढ़ी हुई ग्रीवा लसीकापर्वयह गर्दन के क्षेत्र में सूजन के रूप में प्रकट होता है, कभी-कभी पूरी तरह से दर्द रहित होता है। इस तरह के गठन को हमेशा तब तक घातक माना जाना चाहिए जब तक कि अन्यथा सिद्ध न हो जाए।

सभी चिकित्सीय इतिहास के आंकड़ों को सावधानीपूर्वक तौला जाना चाहिए, साथ ही रोगी की स्वर बैठना या निगलने में कठिनाई की संभावित शिकायतों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए (संकेत करें) प्राथमिक कैंसरस्वरयंत्र या फेफड़े), धूम्रपान और शराब के दुरुपयोग के लिए, और यह भी पता लगाएं कि क्या रोगी ने विशेष रूप से त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श लिया है दागऔर घातक मेलानोमा।

स्वरयंत्र की जांच जरूरी है, मुंह, नासोफरीनक्स, ऑरोफरीनक्स, बाहरी कान नलिकाएं, साथ ही नासिका मार्ग भी। अधिक विस्तृत निरीक्षण के लिए, आप इसका उपयोग कर सकते हैं स्थानीय संज्ञाहरणया शामक, और कभी-कभी एनेस्थीसिया।

अधिकतर परिस्थितियों में हिस्टोलॉजिकल परीक्षाप्राथमिक ट्यूमर या तो पता लगाते हैं त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा, या अपरिभाषित प्रकार का सिर और गर्दन कार्सिनोमा। यदि हिस्टोलॉजिकल परीक्षण से एडेनोकार्सिनोमा का पता चलता है, तो प्राथमिक ट्यूमर थायरॉयड ग्रंथि, फेफड़े, लार ग्रंथियों, छाती या में हो सकता है। पाचन नाल, इसलिए इन सभी क्षेत्रों की गहन जांच की जानी चाहिए।

पैरोटिड और अन्य लार ग्रंथियों के प्राथमिक ट्यूमर को आमतौर पर शारीरिक परीक्षण द्वारा आसानी से पहचाना जा सकता है। यदि थायरॉयड ग्रंथि के इस्थमस और क्रिकॉइड उपास्थि के बीच गर्दन की मध्य रेखा के साथ एक नोड पाया जाता है, थाइरोइडगहन जांच से गुजरना होगा.

एडेनोकार्सिनोमा के मामले में, रोगी से संबंधित हर चीज का पता लगाना आवश्यक है संभावित रिलीज़निपल से, पेट में दर्द, ट्यूमर पेट की गुहा, आंतों में कोई गड़बड़ी, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव। संपूर्ण शारीरिक परीक्षण में गुप्त रक्त के लिए अनिवार्य मल परीक्षण शामिल होता है।

सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स को नुकसान

बढ़े हुए सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स वाले कुछ रोगियों में, विशेष रूप से अपरिभाषित कैंसर के साथ, प्राथमिक ट्यूमर सिर या गर्दन में स्थानीयकृत हो सकता है, इसलिए इन मामलों में ऊपर चर्चा की गई विस्तृत जांच कराने की सलाह दी जाती है।

लेकिन अक्सर, इस प्रकार की मेटास्टेसिस फेफड़ों या जठरांत्र संबंधी मार्ग के प्राथमिक ट्यूमर से आती है। विरचो या ट्रोइसियर नोड्स (बाएं सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र) की उपस्थिति पेट की गुहा में ट्यूमर के प्राथमिक स्थानीयकरण का सुझाव देती है।

मेटास्टेस से प्रभावित होने पर, इन लिम्फ नोड्स का पता लगाया जा सकता है गहरा स्पर्शनकॉलरबोन के नीचे. दाएं सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस अक्सर फेफड़े या प्रोस्टेट ग्रंथि के त्वचीय ट्यूमर से उत्पन्न होते हैं।

सबक्लेवियन त्रिकोण के लिम्फ नोड्स को नुकसान इंगित करता है फेफड़े का कैंसरया स्तन ग्रंथि. इसलिए, रोगी के फेफड़ों, प्रोस्टेट ग्रंथि और जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है। यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या रोगी को कोई फुफ्फुसीय लक्षण है।

पुरुषों से पूछा जाना चाहिए कि क्या उन्होंने रक्तमेह या प्रोस्टेट वृद्धि के लक्षण देखे हैं। क्या हाल ही में आपके मल की प्रकृति बदल गई है, क्या आपके मल में खून आया है? यदि कोई महिला किसी डॉक्टर से सलाह लेती है तो यह पता लगाना जरूरी है कि क्या उसे यह बीमारी हुई है वॉल्यूमेट्रिक संरचनाएँया स्तन ग्रंथि में घातक ट्यूमर और क्या वर्तमान में कोई ट्यूमर है। यहां ऐसे प्रश्नों के उदाहरण दिए गए हैं जो आपको कैंसर के स्थान पर संदेह करने में मदद कर सकते हैं।

वंक्षण लिम्फ नोड्स को नुकसान

इस क्षेत्र में मेटास्टेसिस एनोजिनिटल क्षेत्र के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, निचले शरीर के मेलेनोमा के कारण हो सकता है। निचले अंगया एनोजिनिटल क्षेत्र, साथ ही अंडाशय या जठरांत्र संबंधी मार्ग के एडेनोकार्सिनोमा।

क्षेत्र में लिम्फ नोड्स को नुकसान ऊरु त्रिकोणअक्सर देखा जाता है जब प्राथमिक ट्यूमर निचले छोर में स्थानीयकृत होता है। औसत दर्जे के त्रिकोण के लिम्फ नोड्स का ट्यूमर जैसा प्रसार एनोरेक्टल क्षेत्र या अंगों में एक घातक ट्यूमर के प्राथमिक स्थानीयकरण को इंगित करता है मूत्र तंत्र(मूत्राशय, अंडाशय या मलाशय)।

एक्सिलरी लिम्फ नोड्स का शामिल होना

अधिकांश रोगियों में एक्सिलरी लिम्फ नोड्स का पृथक इज़ाफ़ा घातक नहीं है। महिलाओं में, एक्सिलरी मेटास्टेस अक्सर स्तन या फेफड़े के प्राथमिक ट्यूमर से उत्पन्न होते हैं। इन अंगों की पूरी जांच होनी चाहिए।

प्राथमिक ट्यूमर को सही ढंग से स्थानीयकृत करने के लिए, ऊपरी छोरों की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि हथेली पर या नाखूनों के नीचे कोई घाव है या नहीं, क्योंकि इन स्थानों पर ट्यूमर स्थानीयकृत हो सकते हैं। प्राथमिक प्रक्रियामेलानोमा या यहां तक ​​कि त्वचा कैंसर के लिए भी।

छाती के अंगों को नुकसान

लिम्फ नोड्स के बाद, फेफड़े अक्सर एमआरएनपीएल में मेटास्टेटिक प्रक्रिया से प्रभावित होते हैं। यह निर्धारित करना अक्सर मुश्किल होता है कि फेफड़े में घाव प्राथमिक ट्यूमर है या किसी अन्य अंग का मेटास्टेसिस है। मरीजों को खांसी, सांस लेने में तकलीफ, घरघराहट, हेमोप्टाइसिस और सीने में दर्द की शिकायत हो सकती है। शारीरिक परीक्षण से फुफ्फुस बहाव, निमोनिया या एटेलेक्टैसिस का पता चल सकता है।

कभी-कभी फेफड़ों में ट्यूमर वाले रोगियों में, अंगुलियों में सूजन आ जाती है ड्रमस्टिकया हाइपरट्रॉफिक पल्मोनरी ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह सिंड्रोम मेटास्टेटिक प्रक्रिया और प्राथमिक फेफड़े के ट्यूमर दोनों के साथ हो सकता है।

सुपीरियर वेना कावा सिंड्रोम के साथ, चेहरे, गर्दन की सूजन, ऊपरी छोरऔर सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र। इस सिंड्रोम वाले 75% रोगियों में फेफड़ों का कैंसर होता है, 15% में लिम्फोमा होता है, और 7% में फेफड़े और मीडियास्टिनम में मेटास्टेसिस होता है।

यदि पेरीकार्डियम शामिल है, तो नैदानिक ​​तस्वीर या तो पेरिकार्डियल घर्षण रगड़ या पेरिकार्डियल बहाव के संकेत और लक्षण है, कभी-कभी कार्डियक टैम्पोनैड के साथ। इस क्षेत्र में मेटास्टेसिस के सबसे आम स्रोत ब्रोन्कोजेनिक कैंसर, स्तन कैंसर, लिम्फोमा, ल्यूकेमिया, मेलेनोमा और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्यूमर हैं (घटते प्रसार के क्रम में कारण दिए गए हैं)।

हड्डी की क्षति

लिम्फ नोड्स के अलावा, मेटास्टेस द्वारा फेफड़ों के बाद दूसरा सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र है हड्डी. अस्थि मेटास्टेस आमतौर पर दर्द के साथ मौजूद होते हैं, हालांकि कभी-कभी सूजन या पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर भी हो सकता है।

मेटास्टेस सबसे अधिक बार हड्डियों में पाए जाते हैं उच्च सामग्रीअस्थि मज्जा, यानी पैल्विक हड्डियों, पसलियों और रीढ़ में। इतिहास संग्रह करते समय, थायरॉयड और स्तन ग्रंथियों की स्थिति से संबंधित मुद्दों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। त्वचाऔर फेफड़े.

पेट के अंगों को नुकसान

लिवर मेटास्टेसिस का तीसरा सबसे आम स्थान है (लिम्फ नोड्स की गिनती नहीं)। नैदानिक ​​तस्वीर में दर्द, हेपेटोमेगाली और जलोदर की विशेषता है। पीलिया पित्त नलिकाओं में रुकावट या यकृत पैरेन्काइमा को व्यापक क्षति के मामलों में होता है। जब एमजीएनपीएल सिंड्रोम यकृत मेटास्टेस के रूप में प्रकट होता है, तो प्राथमिक ट्यूमर आमतौर पर डायाफ्राम के नीचे स्थित होता है।

कैंसर की विशेषता वाले अन्य लक्षण पेट की गुहा में बड़े पैमाने पर गठन, पैथोलॉजिकल संरचनाओं द्वारा निर्धारित होते हैं डिजिटल परीक्षामलाशय, जलोदर, डिम्बग्रंथि क्षेत्र में जगह घेरने वाली संरचनाएं, साथ ही नाभि क्षेत्र में ट्यूमर जैसी संरचनाएं, जो संकेत देती हैं मैलिग्नैंट ट्यूमरउदर गुहा में.

इस प्रकार कई प्रकार के ट्यूमर स्वयं प्रकट होते हैं, इसलिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, जेनिटोरिनरी सिस्टम, स्तन ग्रंथियों और फेफड़ों के इतिहास और शारीरिक परीक्षण के आधार पर एक विस्तृत परीक्षा आयोजित करने की सलाह दी जाती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान

मेटास्टैटिक ब्रेन ट्यूमर विभिन्न तरीकों से प्रकट हो सकते हैं, लेकिन अधिकांश रोगियों में लक्षणों में वृद्धि का अनुभव होता है इंट्राक्रेनियल दबाव, जैसे सिरदर्द के साथ मतली या उल्टी, और व्यक्तित्व में बदलाव। अक्सर, फेफड़े के ट्यूमर मस्तिष्क में मेटास्टेसिस करते हैं; दूसरा सबसे आम स्थान एक अज्ञात प्राथमिक स्थान के साथ कैंसर मेटास्टेसिस द्वारा कब्जा कर लिया जाता है।

एपिड्यूरल ट्यूमर फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के रूप में, कभी-कभी संयोजन में उपस्थित हो सकते हैं दर्दनाक संवेदनाएँ. इस मामले में, प्राथमिक ट्यूमर स्तन, प्रोस्टेट या गुर्दे में स्थानीयकृत हो सकता है; ये मायलोमा या घातक लिम्फोमा भी हो सकते हैं।

अस्थि मज्जा में मेटास्टेसिस

अस्थि मज्जा मेटास्टेस को नुकसान अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, हालांकि, एरिथ्रो- और/या ल्यूकोपोइज़िस के अवरोध से एनीमिया, विभिन्न संक्रामक या रक्तस्रावी जटिलताएं हो सकती हैं, साथ ही संबंधित लक्षण भी हो सकते हैं।

अधिकतर वे मेटास्टेसिस करते हैं अस्थि मज्जाफेफड़े, जठरांत्र पथ और थायरॉयड ग्रंथि के प्राथमिक ट्यूमर। एमपीएनपीएल सिंड्रोम के मामले में, किसी को प्राथमिक अग्नाशय ट्यूमर की संभावना को याद रखना चाहिए।

पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम

एमआरएनपीएल सिंड्रोम में प्राथमिक ट्यूमर का पता इसके द्वारा लगाया जाता है दूर के मेटास्टेस. एक गुप्त ट्यूमर को अन्य अंगों पर इसके अप्रत्यक्ष चयापचय प्रभाव से भी पहचाना जा सकता है। ऐसा प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ अव्यक्त ट्यूमरइसे "पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम" कहा जाता है।

अक्सर, विशिष्ट अंतःस्रावी, रुमेटोलॉजिकल, न्यूरोलॉजिकल और अन्य संकेतों के आधार पर, एक छिपे हुए नियोप्लाज्म की पहचान करना संभव है। पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम एमआरएनपीएल सिंड्रोम का हिस्सा नहीं है, लेकिन इसे एक गुप्त ट्यूमर की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति के रूप में माना जा सकता है।

उदाहरण के लिए, यदि किसी मरीज में एंटीडाययूरेटिक हार्मोन स्राव में गड़बड़ी का सिंड्रोम है, तो ओट सेल कार्सिनोमा का संदेह होना चाहिए।

नरम ऊतकों और चमड़े के नीचे की वसा में मेटास्टेस

त्वचीय मेटास्टेस वाले रोगियों में, दुर्लभ अपवादों के साथ प्राथमिक ट्यूमर का आसानी से पता लगाया जा सकता है। गुर्दे का कैंसर अक्सर त्वचा को मेटास्टेसाइज़ करता है, आमतौर पर निचले छोरों की, जबकि कोलन कैंसर और मूत्राशयअक्सर पूर्वकाल पेट की दीवार और ऊपरी छोरों के ऊतकों को मेटास्टेसिस करता है।

हर दिन, प्रत्येक व्यक्ति के शरीर पर कई नकारात्मक कारकों का हमला होता है। शुरुआत प्रतिकूल से पर्यावरणीय स्थितिऔर व्यक्तिगत बुरी आदतों के साथ समाप्त होता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, हजारों विसंगतियाँ सेलुलर तत्व, आगे घातक होने में सक्षम। सौभाग्य से, प्रकृति ने सुरक्षात्मक कोशिकाओं की उपस्थिति प्रदान की है जो ऐसे खतरे का तुरंत मुकाबला करती हैं।

यदि कई कारणों से रोग प्रतिरोधक तंत्रयदि कोई व्यक्ति अपने कार्य से निपटने में विफल रहता है, तो एक असामान्य कोशिका भी एक घातक नियोप्लाज्म बना सकती है। यह अपनी ट्यूमर कोशिकाओं - कैंसर मेटास्टेसिस को भी फैलाता है।

मेटास्टेसिस प्रक्रिया की विशेषताएं

यदि किसी विशेष अंग में ट्यूमर का फोकस सीधे उसके ऊतक से बनता है, तो हम बात कर रहे हैंप्राथमिक घातक नियोप्लाज्म के बारे में। चलते समय कैंसर कोशिकाएक अलग संरचना के साथ और ऊतकीय संरचनादूर के क्षेत्र से हम मेटास्टेसिस वाले कैंसर के बारे में बात कर सकते हैं।

ट्यूमर के प्राथमिक क्षेत्र से, ऐसे तत्व रक्त या लसीका प्रवाह के साथ आगे बढ़ते हैं, कम बार - सीधे लगाव से, उदाहरण के लिए, कैंसर कैप्सूल के विघटन के दौरान। मेटास्टेसिस केवल कोशिकाएं हैं जिनसे प्रतिरक्षा प्रणाली विफल होने पर बाद में एक द्वितीयक फोकस बन सकता है।

ऐसी स्थिति में जहां कैंसर आस-पास के ऊतकों और संरचनाओं में चला जाता है, इस प्रक्रिया को क्षेत्रीय मेटास्टेसिस कहा जाता है। यदि उत्परिवर्तित तत्व को रक्त या लसीका प्रवाह के माध्यम से पेश किया गया था, तो दूर के मेटास्टेसिस का निर्माण होता है।

मुख्य कारण

कैंसर में मेटास्टेस क्या होते हैं, इसकी खोज विशेषज्ञों ने बहुत पहले नहीं की थी। केवल 20वीं सदी में चिकित्सा के सक्रिय विकास ने ही यह विश्वसनीय रूप से स्थापित करना संभव बना दिया कि प्राथमिक ट्यूमर फोकस अन्य क्षेत्रों को विकसित करने के लिए अपने "स्काउट्स" भेजने में सक्षम है।

यह प्रक्रिया कई कारकों से सीधे प्रभावित होती है:

• केशिकाओं और वाहिकाओं के एक समृद्ध नेटवर्क की उपस्थिति - प्रचुर रक्त प्रवाह तेजी से असामान्य कोशिकाओं को स्थानांतरित कर देगा;
• मनुष्यों में प्रतिरक्षा बाधाओं का कमजोर होना - स्थानांतरित सूजन संबंधी रोग, एनीमिया, कीमोथेरेपी पहले से ही किसी अन्य कारण से की जा रही है;
• कैंसर का आक्रामक रूप - कुछ ट्यूमर प्रारंभिक चरण में मेटास्टेसिस करने में सक्षम होते हैं;
• उचित का अभाव चिकित्सा देखभाल- या तो व्यक्ति ने स्वयं परामर्श नहीं लिया, या उसे निर्धारित उपचार नहीं कराना चाहता था;
• कैंसर रोगी की आयु श्रेणी - युवा लोगों में पुनरावृत्ति का जोखिम बहुत अधिक होता है, जिसे चयापचय की ख़ासियतों द्वारा समझाया जाता है।

परिणाम घातक नियोप्लाज्म के द्वितीयक फॉसी के रूप में मेटास्टेस के लिए एक अनुकूल पृष्ठभूमि का निर्माण है।

"निष्क्रिय" मेटास्टेस जैसी कोई चीज़ होती है। वे किसी भी तरह से प्रकट हुए बिना कई वर्षों तक मानव शरीर में मौजूद रह सकते हैं। उन्हें धक्का दो सक्रिय विकासपूरी तरह से मनमानी परिस्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, निवास स्थान का परिवर्तन, गंभीर तनाव, हार्मोनल असंतुलन। इसलिए, न केवल "मेटास्टेसिस - वे क्या हैं?" प्रश्न का उत्तर ढूंढना महत्वपूर्ण है, बल्कि इस मामले पर एक उच्च योग्य विशेषज्ञ से सलाह लेना भी महत्वपूर्ण है।

कैंसर प्रक्रिया के किस चरण में मेटास्टेसिस से सावधान रहना चाहिए?

यदि गठित ट्यूमर फोकस का ठीक से इलाज नहीं किया जाता है जटिल प्रभाव, तो मेटास्टेस के साथ कैंसर निश्चित रूप से उत्पन्न होगा। केवल नकारात्मक स्थिति का समय अलग होगा।

कुछ नियोप्लाज्म के साथ, रक्त या लसीका बिस्तर में असामान्य तत्वों की रिहाई उनकी घटना के 2-3 महीने के भीतर होगी। जबकि कैंसर के अन्य रूपों में, दूर के माध्यमिक घावों का पता कई वर्षों के बाद चलता है।

ऑन्कोलॉजिस्ट किसी विशेष ट्यूमर के लक्षण बताने वाले लक्षणों के साथ-साथ उपलब्ध सांख्यिकीय जानकारी और अपने स्वयं के कार्य अनुभव के आधार पर मेटास्टेस के समय का आकलन कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, लसीका तंत्र में मेटास्टेसिस पर विचार करते हुए, निकटतम लिम्फ नोड्स में असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के दूसरे या तीसरे चरण में संक्रमण का संकेत देगी। लेकिन घातक कोशिकाओं का हेमटोजेनस स्थानांतरण कैंसर के चौथे चरण का संकेत देता है। मेटास्टेसिस का औसत समय किसी भी ट्यूमर का चरण 3ए या 3बी है।

विभिन्न नियोप्लाज्म में द्वितीयक फॉसी का स्थानीयकरण

कैंसर फैलने के लक्षण अक्सर फेफड़ों की संरचनाओं, हेपेटोसाइट्स और लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं। बहुत कम बार, असामान्य कोशिकाएं मायोकार्डियम में बस जाती हैं, कंकाल की मांसपेशियांऔर तिल्ली.

अपने कार्य अनुभव के आधार पर, ऑन्कोलॉजिस्ट ने मेटास्टेसिस की प्रक्रिया में एक निश्चित पैटर्न की पहचान की है विभिन्न रूपप्राणघातक सूजन:

• मेलेनोमा में उत्परिवर्तित कोशिकाओं की गति फेफड़ों या यकृत की संरचनाओं के साथ-साथ पूर्णांक ऊतकों और मांसपेशी समूहों में होती है;
• फेफड़े के पैरेन्काइमा कैंसर के साथ, ट्यूमर संभवतः दूसरे फेफड़े या यकृत और अधिवृक्क ग्रंथियों की संरचनाओं तक फैल जाएगा;
• जब अंडाशय और गर्भाशय, आंतों के लूप या अग्न्याशय में कैंसर का फोकस बन गया है, तो फेफड़े, हेपेटोसाइट्स और पेट की गुहा के अन्य अंगों के क्षेत्र में मेटास्टेसिस देखा जाएगा;
• असामान्य कोशिकाएं स्तन ग्रंथि, अग्न्याशय या प्रोस्टेट, गुर्दे में प्राथमिक फोकस से रक्तप्रवाह के साथ हड्डी संरचनाओं में स्थानांतरित हो जाती हैं।

निःसंदेह, यह बहुत दूर है पूरी सूचीद्वितीयक ट्यूमर फ़ॉसी के संभावित स्थानीयकरण। प्रत्येक मामले में, रोग प्रक्रिया अपने तरीके से आगे बढ़ती है, और केवल मल्टी-वेक्टर डायग्नोस्टिक्स ही उन्हें समय पर पहचानने की अनुमति देता है।

मेटास्टेस का मुख्य खतरा क्या है?

पूर्ण विशेषताएँ ट्यूमर प्रक्रियाविभिन्न के गठन के जोखिम का आकलन किए बिना असंभव गंभीर जटिलताएँमृत्यु तक और इसमें शामिल है। कैंसर फोकस का इलाज कैसे करें, क्या उपाय लाएंगे सबसे बड़ी दक्षता- इन सभी प्रश्नों पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा मेटास्टेस की उपस्थिति के दृष्टिकोण से भी विचार किया जाएगा।

इनका मुख्य ख़तरा इस प्रकार है:

• मेटास्टेस महत्वपूर्ण गतिविधि में बाधा डालते हैं महत्वपूर्ण प्रणालियाँऔर क्षति के मामले में अंग;
• शरीर की प्रतिरक्षा बाधाएं काफी कमजोर हो जाती हैं;
• मेटास्टेसिस का मुख्य ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के दौरान और समग्र रूप से कैंसर रोगी की भलाई पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

कभी-कभी सभी माध्यमिक कैंसर फॉसी की पहचान करना बहुत मुश्किल होता है, जिससे रोगी के जीवित रहने की संभावना बहुत खराब हो जाती है। असामान्य कोशिकाओं की सक्रिय गतिविधि के साथ, शीघ्र मृत्यु की संभावना यथासंभव अधिक होती है।

मेटास्टेस के प्रकार

संचालित चिकित्सा अनुसंधानविशेषज्ञों को मेटास्टेसिस के प्रकारों का निम्नलिखित वर्गीकरण बनाने की अनुमति दी गई:

• सुप्राक्लेविकुलर संरचनाओं के क्षेत्र में द्वितीयक फोकस का स्थानीयकरण - विरचोव्स्की के मेटास्टेस, जो, एक नियम के रूप में, पेट या यकृत में प्राथमिक फोकस की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनते हैं;
• संचरण का लिम्फोजेनस मार्ग अंडाशय में नियोप्लाज्म की विशेषता है - क्रुकेनबर्ग मेटास्टेस, जो तब देखा जाएगा जब कैंसर आंतों के छोरों, मूत्राशय, स्तन, पित्त नलिकाओं को प्रभावित करता है;
• पेरी-आंतों के स्थानीयकरण या पैरारेक्टल क्षेत्र के ऊतकों में असामान्य कोशिकाओं के प्रसार को श्निट्ज़लर मेटास्टेसिस कहा जाता है, जो अक्सर गैस्ट्रिक ट्यूमर की विशेषता होती है;
• मेटास्टैटिक सेकेंडरी फ़ॉसी जो बनती है हड्डी की संरचनाएँ, ऑस्टियोब्लास्टिक कहलाते हैं। वे पृष्ठभूमि में दिखाई देते हैं बढ़ी हुई गतिविधिअस्थिकोरक। उत्परिवर्तित कोशिकाओं का स्थानांतरण प्राथमिक ट्यूमर से स्तन या थायरॉयड ग्रंथि, प्रोस्टेट के ऊतकों में या सार्कोमा, लिम्फोमा में होता है।

उपरोक्त वर्गीकरण के आधार पर, एक विशेषज्ञ अधिक उद्देश्यपूर्ण ढंग से विभेदक निदान और इसके मेटास्टेस के साथ एक घातक नियोप्लाज्म के बाद के उपचार के लिए रणनीति तैयार कर सकता है। मेटास्टेसिस प्रक्रिया का एक और भेदभाव भी संभव है।

लक्षण

जब कैंसर रोगी के शरीर में द्वितीयक कैंसर फ़ॉसी दिखाई देती है तो नैदानिक ​​​​तस्वीर उनके स्थान और ट्यूमर की संरचना पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, मेटास्टेसिस अंगों और प्रणालियों में गंभीर कार्यात्मक विफलताओं की ओर ले जाता है।

मेटास्टेस के मुख्य लक्षण:

1. यदि जिगर की संरचना क्षतिग्रस्त हो, तो तीव्र त्वचा में खुजली, श्लेष्मा झिल्ली की त्वचा के रंग में परिवर्तन, उनका पीलापन।
2. जब घाव मस्तिष्क में स्थानीयकृत होता है - न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजिकल लक्षणएन्सेफैलोपैथी और कोमा तक।
3. फुफ्फुसीय फॉसी के लिए - ब्रोंकोपुलमोनरी सूजन प्रक्रिया, दुर्बल खांसी, हेमोप्टाइसिस और सांस की बढ़ती तकलीफ के साथ।
4. त्वचा के मेटास्टेस बड़े आकार तक पहुंचने पर ध्यान देने योग्य हो जाते हैं - ऊतक का स्थानीय संघनन, इसकी छाया में परिवर्तन, दर्द, संभावित अल्सरेशन, घाव से रक्तस्राव।
5. रिब मेटास्टेस की प्राथमिक अभिव्यक्तियाँ तीव्र दर्द आवेग होंगी जिससे कैंसर रोगी की गतिशीलता सीमित हो जाएगी; बाद के चरण में जोखिम अधिक होता है पैथोलॉजिकल फ्रैक्चरऔर संपीड़न.
6. फुफ्फुस मेसोथेलियोमा या कार्सिनोमा के साथ, असामान्य कोशिकाएं मायोकार्डियम में एक माध्यमिक फोकस के गठन के साथ बस सकती हैं - हृदय गतिविधि का महत्वपूर्ण अवसाद, विभिन्न अतालता, कोरोनरी संरचनाओं में रुकावट।
7. जब कैंसर के तत्व पेरिटोनियम में बस जाते हैं, तो संचय के बाद वे एक द्वितीयक फोकस बनाते हैं, जो जलोदर और तीव्र दर्द सिंड्रोम के साथ गंभीर कैंसर नशा के साथ होगा - शीघ्र हानिवजन, मतली, भूख न लगना, गंभीर कमजोरी।
8. आंतों के क्षेत्र में, मेटास्टेस इसकी गतिविधि में व्यवधान पैदा करते हैं - दस्त के साथ कब्ज का विकल्प, पेट फूलना में उल्लेखनीय वृद्धि, रक्त की अशुद्धियाँ स्टूल, अपच संबंधी विकार, वजन घटना।

मेटास्टेस को ठीक किया जा सकता है या नहीं इसका निर्णय एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। सब कुछ सीधे तौर पर द्वितीयक घावों की कुल संख्या, उनके स्थान और परिणामी लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है।

निदान

निदान कार्य विभिन्न आधुनिक प्रयोगशाला और वाद्य तकनीकों का उपयोग करके बहु-वेक्टर अध्ययन पर आधारित है। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निम्नलिखित हैं:

• अल्ट्रासाउंड - आपको मुख्य माध्यमिक घावों के स्थानीयकरण की पहचान करने की अनुमति देता है;
• सीटी या एमआरआई - मेटास्टेस की संरचना और आकार का एक विचार दें;
• सादा रेडियोग्राफी - रेट्रोस्टर्नल या रेट्रोपरिटोनियल ट्यूमर फॉसी की पहचान करने में मदद करता है;
• पीईटी डायग्नोस्टिक्स - परिचय तुलना अभिकर्तामेटास्टेसिस की तस्वीर का अधिक सटीक आकलन करने में मदद करता है;
• रेडियोआइसोटोप डायग्नोस्टिक्स - आपको उन घावों की पहचान करने की अनुमति देता है जो अन्य शोध विधियों का उपयोग करते समय पहुंच योग्य नहीं थे।

उपरोक्त प्रक्रियाओं से प्राप्त जानकारी की संपूर्णता पर्याप्त विभेदक निदान में योगदान करती है। इसी आधार पर विशेषज्ञ यह निर्णय लेता है कि किसी विशेष कैंसर रोगी में मेटास्टेस का इलाज किया जाए या नहीं।

उपचार की रणनीति

शरीर के किसी विशेष क्षेत्र में उत्पन्न होने वाले मेटास्टेस की पुष्टि के बाद उनका इलाज किया जाना चाहिए। इष्टतम चिकित्सा का चयन केवल किया जाना चाहिए विषय वस्तु विशेषज्ञ- ऑन्कोलॉजिस्ट. स्व-दवा बिल्कुल अस्वीकार्य है।

प्रारंभ में, यदि संभव हो तो ट्यूमर फोकस को हटा दिया जाना चाहिए। छांटना कट्टरपंथी है ताकि भविष्य में पुनरावृत्ति न हो। द्वितीयक घावों को हटाते समय, ऑन्कोलॉजिस्ट सर्जन दृश्य रूप से अपरिवर्तित ऊतकों को भी काट देता है जिनमें माइक्रोमेटास्टेसिस हो सकते हैं।

फार्माकोथेरेपी के साथ मेटास्टेस के उपचार में कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, साथ ही लक्षित और हार्मोनल थेरेपी शामिल है। उनका संयोजन उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

पर गंभीर पाठ्यक्रमप्रशामक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया और कैंसर के कई माध्यमिक फॉसी के इलाज के लिए किया जाता है। उनका लक्ष्य कैंसर रोगी की स्थिति को यथासंभव कम करना और उसके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। यह शक्तिशाली दर्दनाशक दवाओं, अवसादरोधी दवाओं और विटामिन कॉम्प्लेक्स का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है।

व्यंजनों पारंपरिक औषधिमुख्य को पूरक कर सकते हैं उपचारात्मक उपाय. इनमें से प्रत्येक नुस्खे पर पहले से ही रोगी का निरीक्षण करने वाले विशेषज्ञ से सहमति होनी चाहिए।