एआरटी की एक विधि के रूप में कृत्रिम गर्भाधान। घर पर कृत्रिम गर्भाधान

हम समर्थन करना चाहते हैं विवाहित युगलऔर एकल महिलाएँ जिन्होंने इस तरह की प्रक्रिया पर निर्णय लिया है अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान(इसके बाद इसे वीएमआई या एआई के रूप में जाना जाएगा)। दुर्भाग्य से, जीवन में सब कुछ हमेशा सरल और सहज नहीं होता है: कुछ लोग अकेलेपन का अनुभव करते हैं जब वे लंबे समय से एक परिवार ढूंढना चाहते हैं, जबकि अन्य लोग बीमारी, प्रियजनों की हानि और अन्य दुर्भाग्य का अनुभव करते हैं। यह सोचने की ज़रूरत नहीं है कि आप ही बदकिस्मत हैं - हर कोई किसी न किसी तरह के दुर्भाग्य का अनुभव करता है। और आपको इस बात से शर्मिंदा नहीं होना चाहिए कि आपको डॉक्टरों के पास जाना है - उदाहरण के लिए, अगर दर्द से छुटकारा पाने और भविष्य में चलने में सक्षम होने के लिए हमने अपना पैर तोड़ दिया है, तो हम डॉक्टर को देखने में संकोच नहीं करते हैं।

यह सिर्फ इतना है कि किसी व्यक्ति का कृत्रिम गर्भाधान, अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान, बच्चे को खोजने के लिए डॉक्टरों की ओर रुख करना हमारे लिए कम परिचित है, बस इतना ही। यह हमारे आस-पास के लोगों के लिए भी कम आम है। मॉस्को और क्षेत्रों में कृत्रिम गर्भाधान (अंतर्गर्भाशयी कृत्रिम गर्भाधान सहित) के तरीके हर साल सभी की मदद करते हैं अधिक विवाहित युगल. कृत्रिम गर्भाधान- दाता या पति का शुक्राणु आपको वांछित परिणाम देगा - आपका बच्चा। हालाँकि, यदि आप तैयार नहीं हैं या दूसरों की सतर्कता, संदेह और यहाँ तक कि उपहास का सामना नहीं करना चाहते हैं - किसी नई और असामान्य चीज़ के लिए स्वाभाविक मानवीय प्रतिक्रियाएँ - और लोगों को समझाने और स्थिति की उनकी समझ हासिल करने में आत्मविश्वास महसूस नहीं करते हैं, तो आपको शायद अपने प्रियजनों को यह नहीं बताना चाहिए कि आपने अंतर्गर्भाशयी कृत्रिम गर्भाधान जैसी प्रक्रिया का सहारा लिया है।

गर्भाधान के बाद परिणाम – सफल गर्भावस्था- आपको और आपके प्रियजनों दोनों को खुशी होगी। बच्चे को गर्भ धारण करना एक अंतरंग, व्यक्तिगत मामला है और इसका संबंध केवल आपसे है। आप प्रियजनों के सवालों का जवाब दे सकते हैं या रहस्यमय तरीके से मुस्कुरा सकते हैं। उपयोग की जाने वाली कृत्रिम गर्भाधान विधियाँ आप, आपके जीवनसाथी और आपके डॉक्टर पर निर्भर हैं।

आने वाला दुर्भाग्य कभी-कभी इतना निराशाजनक होता है कि पूरी निराशा छा जाती है। लेकिन समय के साथ, आपको एहसास होता है कि समस्या अपने आप हल नहीं होगी और जीवन अपने आप बेहतर नहीं होगा। मनुष्यों में कृत्रिम गर्भाधान - चिकित्सा पद्धतिउपचार, इसमें कुछ भी अश्लील नहीं है। कृत्रिम गर्भाधान की समस्या बड़े पैमाने पर उन लोगों द्वारा उत्पन्न की गई है जो इस मुद्दे पर अनभिज्ञ हैं। यदि यह प्रक्रिया आपके लिए इंगित की गई है, तो कृत्रिम गर्भाधान - दाता या आपके पति के शुक्राणु के साथ - आपको हर चीज के बारे में सावधानी से सोचने और कार्य करने की आवश्यकता है। आपको विपरीत परिस्थितियों से उबरने की जरूरत है, न कि उसके सामने समर्पण करने की। किसी समस्या को हल करने के हमेशा तरीके होते हैं। शायद यह हमेशा आसान नहीं होता है, किसी चीज़ को मनोवैज्ञानिक रूप से स्वीकार करना हमेशा आसान नहीं होता है, आपके पास हमेशा पर्याप्त धैर्य और इच्छाशक्ति नहीं होती है। कभी-कभी आप नहीं जानते कि किसी समस्या को कैसे हल किया जाए, या कौन सा तरीका बेहतर है।

कृत्रिम गर्भाधान। संकेत:

• ऐसे जोड़े जहां पुरुष की ओर से सब कुछ ठीक नहीं है (यौन विकार या खराब शुक्राणु)
• एकल महिलाएँ (यदि "महिला पक्ष में" कोई समस्या नहीं है)

कई एकल महिलाएं वास्तव में बच्चा पैदा करना चाहती हैं। यदि आस-पास कोई उपयुक्त साथी न हो तो क्या करें? महिलाओं को पता चलेगा कि कृत्रिम गर्भाधान क्या है, कौन बाद में गर्भवती हुई कृत्रिम गर्भाधानकृत्रिम गर्भाधान कहाँ किया जाता है, कृत्रिम गर्भाधान की लागत कितनी है - मास्को और क्षेत्रों में। सभी प्रश्नों को स्पष्ट करने के बाद, महिलाएं चयनित क्लिनिक में जाती हैं, जहां वे कृत्रिम गर्भाधान से गुजरती हैं। यदि अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान सफल होता है, तो गर्भाधान के बाद होता है लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था. और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कृत्रिम गर्भाधान की लागत कितनी है; परिणाम - नया जीवन, आपका बच्चा आपकी गोद में है। मैं एकल महिलाओं को शुभकामनाएं देना चाहती हूं और बच्चे के पालन-पोषण में समझदारी और प्रियजनों की मदद की कामना करती हूं।

पर पुरुषों की समस्याएँआइए अधिक विस्तार से जानें। में कुछ समस्याएं प्रजनन क्षेत्रआजकल पुरुषों में, जिनमें युवा पुरुष भी शामिल हैं, अक्सर पाए जाते हैं, और, दुर्भाग्य से, हमेशा इलाज योग्य नहीं होते हैं। पुरुषों के लिए कृत्रिम गर्भाधान की समस्या काफी विकट है। यह पुरुष गौरव के लिए एक भारी आघात है और सीधे तौर पर एक मानवीय दुर्भाग्य है। इससे अक्सर जोड़े में सामंजस्य बिगड़ जाता है।

इस स्थिति में कुछ न करने, इससे दूर जाने का कोई मतलब नहीं है - देर-सबेर समस्या को हल करना होगा, किसी तरह अपनी नियति का निर्धारण करना होगा, और टाल-मटोल आमतौर पर समस्याओं में वृद्धि का कारण बनती है।

ऐसे में पूरी जानकारी जुटाना जरूरी है जो आपकी मदद कर सके आधुनिक दवाई, वास्तव में कहाँ और कितनी सफलतापूर्वक। अपने प्रश्नों और शंकाओं के उत्तर पाने के लिए व्यक्तिगत रूप से क्लीनिकों और डॉक्टरों के पास जाना भी महत्वपूर्ण है। यदि आपके लिए कृत्रिम गर्भाधान का संकेत दिया गया है, तो परीक्षण आपको सही उपचार रणनीति चुनने में मदद करेंगे।

मैं अलग से बताना चाहूँगा कि ख़राब शुक्राणु कोई निदान नहीं है, यह एक विश्लेषण है। यदि किसी पुरुष की जांच नहीं की गई है और निदान, खराब शुक्राणु के कारणों और उपचार की संभावना के बारे में कोई निष्कर्ष नहीं है, तो गर्भावस्था संभव है या नहीं, इसके बारे में भविष्यवाणी करना जल्दबाजी होगी। सहज रूप मेंया आपको कृत्रिम अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान, या किसी अन्य एआरटी विधि की आवश्यकता है।

पर गंभीर विकृतिशुक्राणु, यदि इसे ठीक नहीं किया जा सकता है, तो पति के शुक्राणु से गर्भाधान समस्या को हल करने में मदद नहीं कर सकता है। इन मामलों में, दवा केवल दाता के शुक्राणु से गर्भाधान या पति के शुक्राणु से आईवीएफ/आईसीएसआई में मदद कर सकती है।

गर्भाधान में पुरुष की भूमिका और महत्व, यदि आपको इसका सहारा लेना पड़े कृत्रिम तरीके, न केवल नीची नहीं हो जाती बल्कि वह बहुत ऊंची और अधिक जिम्मेदार हो जाती है। भले ही दाता शुक्राणु का उपयोग किया जाता है, यह आपका बच्चा है, आपके लिए धन्यवाद एक नया जीवन पैदा हुआ है, और वह वैसा ही होगा जैसा आप उसका पालन-पोषण करते हैं।

कृत्रिम गर्भाधान (एआई) - विधि सहायता प्राप्त पुनरुत्पादन(आईवीएफ, आईवीएफ/आईसीएसआई के साथ), जिसमें, अन्य तरीकों की तरह, बच्चे को गर्भ धारण करने का कुछ चरण कृत्रिम रूप से होता है।

सामान्य जानकारी

गर्भाधान एक महिला के जननांग पथ में शुक्राणु का प्रवेश है। कृत्रिम रूप से. आगे की पूरी प्रक्रिया स्वाभाविक रूप से होती है: शुक्राणु गर्भाशय से फैलोपियन ट्यूब में चले जाते हैं, जहां वे अंडाशय से निकले एक परिपक्व अंडे से मिलते हैं और फैलोपियन ट्यूब में भी प्रवेश करते हैं, इसे निषेचित करते हैं, और फिर निषेचित अंडा गर्भाशय में प्रवेश करता है, जहां यह जुड़ जाता है गर्भाशय की दीवार और गर्भावस्था को जन्म देती है।

गर्भाधान ओव्यूलेशन (अंडाशय से एक परिपक्व अंडे की रिहाई) के समय, लगभग मासिक धर्म चक्र के मध्य में किया जाता है।

पहले, योनि में शुक्राणु के इंजेक्शन का उपयोग किया जाता था, लेकिन जब इसका उपयोग किया जाता है तो यह अधिक सफल होता है हाल ही मेंगर्भाशय में शुक्राणु का परिचय - तथाकथित अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (आईयूआई)।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के दौरान, शुक्राणु को पूर्व-संसाधित किया जाता है, जिससे यह उस संरचना के समान हो जाता है जो शुक्राणु प्राकृतिक संभोग के दौरान गर्भाशय के रास्ते में योनि में प्राप्त करता है, और निषेचन के लिए सबसे सक्षम शुक्राणु से "निचोड़" का चयन करता है। असंसाधित शुक्राणु का सीधे गर्भाशय में प्रवेश अस्वीकार्य है।

कृत्रिम गर्भाधान। संकेत

गर्भाधान एकल महिलाओं पर किया जाता है और जीवनसाथी में गर्भधारण प्राप्त करने के लिए इसका उपयोग किया जाता है। बांझ विवाह, यदि उपचार का लक्ष्य प्राप्त करना है प्राकृतिक गर्भावस्थासफल नहीं रहा.

कृत्रिम गर्भाधान। परिणाम: किसी महिला में गर्भाधान के परिणामस्वरूप गर्भावस्था तभी हो सकती है जब गर्भावस्था को रोकने वाली कोई बीमारी न हो। फैलोपियन ट्यूब में रुकावट/अनुपस्थिति, उच्च श्रेणी के एंडोमेट्रियोसिस, अंडाशय या गर्भाशय की अनुपस्थिति के मामले में, गर्भाधान नहीं किया जाता है।

सहायक प्रजनन की एक विधि के रूप में, वे प्रतिष्ठित हैं:

• पति के शुक्राणु से कृत्रिम गर्भाधान (एआईएसएम)
• दाता शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान (एआईएसडी)

पति के शुक्राणु से कृत्रिम गर्भाधान (एआईएसएम)

आईआईएसएम का संकेत दिया गया है और यह केवल उन मामलों में बांझपन को दूर कर सकता है जब शुक्राणु का कृत्रिम परिचय उन बाधाओं को दूर कर देता है जिनके कारण गर्भावस्था नहीं हुई थी, अर्थात्:

• पर यौन विकार, वैजिनिस्मस, अनियमित यौन जीवन,
• सर्वाइकल (सरवाइकल) कारक बांझपन के साथ, जब पति के शुक्राणु पत्नी की योनि में मर जाते हैं,
• सामान्य की तुलना में शुक्राणु की गुणवत्ता में मामूली गिरावट के साथ,
• बांझपन के लिए अज्ञात उत्पत्ति, जब दंपत्ति की पूरी तरह से जांच की गई हो, और कारण का पता नहीं चला हो, लेकिन आईवीएफ का उपयोग समय से पहले, अपर्याप्त रूप से उचित या बहुत महंगा लगता है।

पहले को छोड़कर सभी मामलों में, यह माना जाता है कि दंपत्ति ने इसके अनुसार पूर्ण बांझपन परीक्षण कराया है पूरी सूचीपरीक्षा, और बांझपन के कारणों के बारे में एक निष्कर्ष है। यदि किसी जोड़े को कृत्रिम गर्भाधान के लिए संकेत दिया जाता है, तो परीक्षण सही उपचार चुनने में मदद करेंगे।

उपरोक्त सभी मामले काफी दुर्लभ हैं और बांझपन के मामलों का केवल एक छोटा प्रतिशत बनाते हैं।

पति के शुक्राणु से गर्भाधान करते समय, ताजा (देशी) शुक्राणु का उपयोग किया जाता है, जिसे उसी दिन, कई घंटे पहले गर्भाधान से ठीक पहले क्लिनिक में दान किया जाता है। गर्भाधान कराने के लिए, पति की कम से कम सभी यौन संचारित संक्रमणों के लिए जांच की जानी चाहिए।

ऐसे गर्भाधान के परिणामस्वरूप पैदा होने वाला बच्चा आनुवंशिक रूप से महिला और उसके पति से संबंधित होता है।

दाता शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान (एआईएसडी)

मेरा मानना ​​है कि आईवीएफ का सहारा लेने से पहले, डोनर स्पर्म (एआईएसडी) के साथ एआई का मौका लेना उचित है। क्यों??

यह समझना महत्वपूर्ण है कि यदि दाता के शुक्राणु से गर्भाधान से गर्भावस्था नहीं होती है, तो आईवीएफ के उपयोग को कोई नहीं रोक पाएगा। यदि आप पहली बार आईवीएफ मार्ग अपनाते हैं और कई प्रयासों के बाद भी गर्भधारण नहीं होता है, तो प्रजनन स्वास्थ्य और जोखिम हो सकता है मानसिक हालतआईवीएफ के परिणामस्वरूप एक महिला की स्थिति खराब हो जाएगी, और दाता शुक्राणु के साथ गर्भाधान का उपयोग अनुचित हो जाएगा, यानी कोई दूसरा रास्ता नहीं होगा।

आईवीएफ/आईसीएसआई की तुलना में दाता के शुक्राणु से गर्भाधान के फायदे हैं:

• कोई मजबूत हार्मोनल उत्तेजना नहीं है जो स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सके अजन्मा बच्चा,
• अगली पीढ़ियों तक संचरण को बाहर रखा गया है पुरुष बांझपन(आईवीएफ/आईसीएसआई के दौरान संभावित संचरण का चिकित्सा द्वारा अध्ययन नहीं किया गया है),
• आईवीएफ प्रक्रिया के विपरीत, मां के स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं है।

IISD का उपयोग किया जाता है:

• यदि पति के शुक्राणु की गुणवत्ता खराब है (आईवीएफ, आईवीएफ/आईसीएसआई के विकल्प के रूप में) या महिला का कोई यौन साथी/पति नहीं है।

इस मामले में, किसी बैंक के अज्ञात दाता के शुक्राणु का उपयोग किया जा सकता है दाता शुक्राणुक्लिनिक, या दाता का शुक्राणु जो आप स्वयं लाते हैं - यह आपके पति का सबसे करीबी रिश्तेदार (भाई, पिता) हो सकता है, एक ऐसा व्यक्ति जिसे आप अच्छी तरह से जानते हैं या नहीं जानते हैं, लेकिन जो दाता के रूप में कार्य करने के लिए सहमत है।

ऐसे गर्भाधान के परिणामस्वरूप पैदा होने वाला बच्चा आनुवंशिक रूप से महिला और दाता से संबंधित होगा, लेकिन असली पिताबच्चा - आधिकारिक तौर पर और वास्तव में - महिला का पति बन जाता है, अगर उसके पास एक है। डॉक्टर चिकित्सा गोपनीयता बनाए रखते हैं, और गर्भाधान के बाद गर्भावस्था का प्रबंधन किया जाता है सामान्य गर्भावस्था. दाता के पास कोई पितृत्व अधिकार या दायित्व नहीं है।

दाताओं के बारे में अधिक जानकारी.

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार, संक्रमण के संचरण से बचने के लिए चिकित्सा संस्थानइसमें केवल क्रायोप्रिजर्व्ड डोनर शुक्राणु का उपयोग करने की अनुमति है जिसे छिपे हुए संक्रमणों का पता लगाने के लिए कम से कम छह महीने तक जमे हुए और संगरोध में संग्रहीत किया गया है।

चूँकि हर पुरुष का शुक्राणु अपनी गुणवत्ता को गंभीर रूप से ख़राब किए बिना जमने/पिघलने का सामना नहीं कर सकता है, केवल वे पुरुष जिनके शुक्राणु में यह गुण (क्रायोटोलरेंट) होता है, उन्हें गुमनाम दाताओं के रूप में स्वीकार किया जाता है।

सभी यौन संचारित संक्रमणों के लिए अज्ञात दाताओं की जांच की जाती है; की अनुपस्थिति मानसिक विकारऔर जन्मजात विकृतियाँ।

गुमनाम दाताओं के लिए अन्य आवश्यकताएं क्लिनिक पर निर्भर करती हैं: सबसे कठोर आवश्यकताएं हैं आनुवंशिक परीक्षणसंभावित आनुवंशिकता पर, 2 स्वस्थ बच्चों की उपस्थिति।

कृत्रिम गर्भाधान कराने के लिए सावधानीपूर्वक क्लिनिक का चयन करें! क्लिनिक स्वयं गुमनाम दाताओं की खोज करते हैं और उन्हें आकर्षित करते हैं। जिन दाताओं के शुक्राणु से दाता शुक्राणु बैंक बनता है उनकी संख्या केवल 2-3 लोग हो सकती है, या दर्जनों भी हो सकते हैं। दाता के बारे में सामान्य जानकारी उपस्थिति, राष्ट्रीयता, रक्त प्रकार, बच्चों की उपस्थिति, शिक्षा और व्यवसाय प्रदान की जाती है।

दाता के शुक्राणु के साथ गर्भाधान करते समय, आप स्वयं एक अपवाद के रूप में, ताजा शुक्राणु का उपयोग कर सकते हैं, जिसे छह महीने तक क्रायोप्रिजर्व्ड नहीं किया गया हो। यदि इस विधा में कृत्रिम गर्भाधान किया जाता है। प्रक्रिया की लागत कम होगी, प्रतीक्षा समय कम होगा और कृत्रिम गर्भाधान के बाद गर्भधारण की संभावना बढ़ जाएगी।

गर्भाधान करने के लिए, जिस दाता को आप स्वयं लाएँ, उसकी कम से कम सभी यौन संचारित संक्रमणों के लिए जाँच की जानी चाहिए।

कृत्रिम गर्भाधान कहाँ करें? आधिकारिक पंजीकरण

प्रजनन समस्याओं से निपटने वाले क्लीनिकों में गर्भाधान उसी स्थान पर किया जाता है जहां आईवीएफ किया जाता है (वेबसाइट पर सूची देखें)। गर्भाधान एक प्रजनन विशेषज्ञ (स्त्री रोग में एक अलग विशेषज्ञता) द्वारा किया जाता है जिसमें शामिल एक भ्रूणविज्ञानी की भागीदारी होती है शुक्राणु तैयारी.

कृत्रिम गर्भाधान करने के लिए, क्लिनिक के साथ एक आधिकारिक समझौते पर हस्ताक्षर किए जाते हैं - पासपोर्ट डेटा के साथ, गर्भाधान के लिए सहमति।

यदि कोई महिला आधिकारिक तौर पर विवाहित है, तो पत्नी और पति दोनों अपने पति के शुक्राणु के साथ गर्भाधान के लिए और दाता के शुक्राणु के साथ गर्भाधान के लिए आधिकारिक सहमति पर हस्ताक्षर करते हैं।

जब आप स्वयं लाए गए दाता के शुक्राणु से गर्भाधान करते हैं, तो उसकी आधिकारिक सहमति पर भी हस्ताक्षर किए जाते हैं। साथ ही, उसके पासपोर्ट विवरण और पति-पत्नी या एकल महिला के पासपोर्ट विवरण, जिनके लिए वह दाता बनने के लिए सहमत है, का संकेत दिया जाता है।

गर्भाधान प्रक्रिया

गर्भाधान से पहले, एक महिला की यौन संचारित संक्रमणों के लिए जांच की जानी चाहिए और संभावित स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों को बाहर करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए जो गर्भावस्था की शुरुआत या गर्भधारण में बाधा बन सकते हैं।

गर्भाधान ओव्यूलेशन के समय के करीब किया जाता है - अंडाशय से एक परिपक्व अंडे की रिहाई, लगभग मासिक धर्म चक्र के मध्य में। आदर्श रूप से, यदि समय अंतराल में "ओव्यूलेशन से एक दिन पहले - कई घंटे बाद", क्योंकि यह सबसे अधिक है अनुकूल समयगर्भधारण के लिए. हालाँकि ओव्यूलेशन से एक या दो या तीन दिन पहले गर्भाधान से भी गर्भधारण हो सकता है।

कम से कम एक दिन की सटीकता के साथ ओव्यूलेशन का समय निर्धारित करने के लिए, और यह सुनिश्चित करने के लिए कि अंडा परिपक्व है, अल्ट्रासाउंड निगरानी की जाती है: मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से जिसमें एआई किया जाना चाहिए, अल्ट्रासाउंड किए जाते हैं अंडाशय की कार्यप्रणाली और एक या अधिक रोम (अंडाणु) की वृद्धि पर नज़र रखते हुए, कई बार प्रदर्शन किया गया। कूप की वृद्धि आमतौर पर 2 मिमी/दिन होती है और ओव्यूलेशन तब होता है जब कूप 18-22 मिमी के आकार तक पहुंच जाता है।

अल्ट्रासाउंड के अलावा, के लिए सटीक परिभाषाओव्यूलेशन का समय, फार्मेसियों में बेचे जाने वाले ओव्यूलेशन परीक्षण (मूत्र गर्भावस्था परीक्षण के समान) का उपयोग करें।

अंडाशय के हार्मोनल उत्तेजना का उपयोग करके एआई का प्रदर्शन किया जा सकता है। हार्मोनल उत्तेजना आईवीएफ के लिए समान दवाओं के साथ की जाती है (पेज "आईवीएफ में फार्माकोलॉजी" >>> देखें), लेकिन आमतौर पर काफी कम खुराक में।

उत्तेजना से कई रोम/अंडे और थोड़ी बेहतर गुणवत्ता वाले अंडे उत्पन्न हो सकते हैं, जिससे गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है। यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि दवाओं के साथ सक्रिय पदार्थ"क्लोमीफीन" (क्लोस्टिल, क्लॉस्टिलबेगिट) को संदर्भित करता है पुरानी दवाएंकई दुष्प्रभावों और कम प्रभावशीलता के साथ।

यदि कूप प्री-ओवुलेटरी हैं, तो एक ओव्यूलेशन प्रोवोकेटर निर्धारित किया जा सकता है - ह्यूमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन(एचसीजी)।

ओव्यूलेशन के दो दिन बाद, इसे निर्धारित किया जा सकता है हार्मोनल समर्थनचक्र का दूसरा चरण डुप्स्टन, यूट्रोज़ेस्टन दवाओं के साथ किया जाता है, जो गर्भावस्था की शुरुआत और रखरखाव में योगदान देता है।

परिपक्व रोम/अंडाणु के अलावा महत्वपूर्ण कारकगर्भधारण के लिए ओव्यूलेशन के समय गर्भाशय में एंडोमेट्रियम की मोटाई महत्वपूर्ण होती है। अल्ट्रासाउंड मॉनिटरिंग करते समय, एंडोमेट्रियल वृद्धि की भी निगरानी की जाती है और यदि वृद्धि अपर्याप्त है (ओव्यूलेशन के समय तक यह कम से कम 9 मिमी होनी चाहिए), अतिरिक्त हार्मोनल दवाएंएंडोमेट्रियम (एस्ट्रोफेम, प्रोगिनोवा, डिविगेल) के निर्माण के लिए।

बिना कोई दवा बताए गर्भाधान किया जा सकता है।

एक मासिक धर्म चक्र में 1 या 2-3 गर्भाधान किया जा सकता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि क्या एक या अधिक रोम/अंडे परिपक्व होते हैं और प्रत्येक कब डिंबोत्सर्जन करता है (रोम 1-2 दिनों के अंतर पर अंडोत्सर्ग कर सकते हैं) और ओव्यूलेशन के समय की कितनी सटीक भविष्यवाणी की जा सकती है।

क्रायोप्रिजर्व्ड डोनर शुक्राणु का उपयोग करने के मामले में, 24 घंटे के अंतराल पर 2-3 गर्भाधान किया जा सकता है।

जब ताजा (देशी) शुक्राणु का उपयोग किया जाता है तो ऐसा मानना ​​चाहिए अच्छी गुणवत्ताशुक्राणु की आवश्यकता यौन संयम, आदर्श रूप से 3-5 दिन। इसलिए, गर्भाधान या तो 1 बार किया जाता है - अपेक्षित ओव्यूलेशन के दिन, या 2-3 दिनों के अंतराल के साथ 2 बार - उदाहरण के लिए, ओव्यूलेशन से 2 दिन पहले, और ओव्यूलेशन से कुछ घंटे पहले या बाद में। अल्ट्रासाउंड निगरानी तब तक की जाती है जब तक यह निर्धारित नहीं हो जाता कि ओव्यूलेशन हो गया है (!)।

एआई के लिए शुक्राणु तैयार करने में लगभग 2 घंटे लगते हैं: तथाकथित द्रवीकरण पर लगभग एक घंटा खर्च होता है, फिर शुक्राणु को बिना देरी के संसाधित किया जाना चाहिए (अन्यथा इसकी गुणवत्ता खराब हो जाती है)। उपचारित शुक्राणु को उसकी गुणवत्ता खोए बिना कई घंटों तक संग्रहीत किया जा सकता है। यदि क्रायोप्रिजर्व्ड शुक्राणु का उपयोग किया जाता है, तो शुक्राणु को डीफ्रॉस्ट करने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है।

गर्भाधान प्रक्रिया (शुक्राणु इंजेक्शन) में कई मिनट लगते हैं और इसे जारी रखा जाता है स्त्री रोग संबंधी कुर्सी.

शुक्राणु को एक विशेष कैथेटर के माध्यम से सीधे गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है। प्रक्रिया दर्द रहित है, आपको केवल हल्का खिंचाव महसूस हो सकता है। प्रक्रिया के बाद, आप कई घंटों तक गर्भाशय (स्वर) में कुछ तनाव महसूस कर सकते हैं। स्पर्म इंजेक्शन के बाद आपको 15 मिनट तक कुर्सी पर उसी स्थिति में रहना होगा, फिर आप उठ सकते हैं। तरल पदार्थ का थोड़ा सा रिसाव सामान्य है।

गर्भाधान के दिन, आपको सीमित करना चाहिए शारीरिक व्यायामऔर उसी व्यवस्था को बनाए रखें जैसा कि पहले था महत्वपूर्ण दिन(मासिक धर्म)। क्योंकि गर्भाधान सीधे गर्भाशय में हस्तक्षेप करता है, जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, अधिक स्वच्छता और सावधानी बरतनी चाहिए। अगले दिनों में जीवन का तरीका बिना किसी प्रतिबंध के है।

वही डॉक्टर, एक प्रजनन विशेषज्ञ, परामर्श प्रदान करता है, अल्ट्रासाउंड निगरानी करता है, सभी नियुक्तियाँ करता है और वास्तविक गर्भाधान करता है। एक भ्रूणविज्ञानी गर्भाधान के लिए शुक्राणु के भंडारण और तैयारी में शामिल होता है।

यूट्रोज़ेस्टन और डुप्स्टन के साथ चक्र के दूसरे चरण का हार्मोनल समर्थन मासिक धर्म को शुरू होने से रोकता है, भले ही गर्भावस्था न हुई हो। इसलिए, यदि हार्मोनल समर्थन का उपयोग किया जाता है, तो ओव्यूलेशन के 2 सप्ताह बाद आपको गर्भावस्था के लिए रक्त परीक्षण (एचसीजी के लिए रक्त) लेने की आवश्यकता होती है।

कब नकारात्मक विश्लेषणसहायता रद्द कर दी गई है; यदि सकारात्मक है, तो डॉक्टर से परामर्श लेने तक सहायता जारी रहेगी।

गर्भाधान की लागत

कृत्रिम गर्भाधान। कीमत। एआई की लागत में कई घटक शामिल हैं: एक डॉक्टर के साथ प्रारंभिक परामर्श, अल्ट्रासाउंड निगरानी की लागत, स्वयं गर्भाधान प्रक्रिया, गर्भाधान के लिए शुक्राणु की तैयारी, दाता शुक्राणु की लागत (यदि क्लिनिक के दाता शुक्राणु बैंक से शुक्राणु का उपयोग किया जाता है) ), प्रयुक्त दवाओं की लागत।

इस प्रकार, गर्भाधान की लागत चुने हुए क्लिनिक पर निर्भर करती है, कि क्या डिम्बग्रंथि उत्तेजना दवाओं और अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है, और क्या दाता शुक्राणु बैंक का उपयोग किया जाता है।

कुछ क्लीनिकों में, जब कृत्रिम गर्भाधान किया जाता है, तो कीमत चक्र के दौरान की जाने वाली हर चीज के लिए कुल मूल्य के रूप में निर्धारित की जाती है - अल्ट्रासाउंड निगरानी और गर्भाधान के लिए, भले ही 1 या 2-3 प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो। ऐसे क्लीनिक हैं जहां प्रत्येक प्रकार की सेवा के लिए भुगतान किया जाता है - अल्ट्रासाउंड निगरानी के लिए अलग से, या यहां तक ​​कि प्रत्येक अल्ट्रासाउंड के लिए, प्रत्येक गर्भाधान प्रक्रिया के लिए अलग से।

इसलिए, गर्भाधान की लागत का निर्धारण करते समय यह क्लिनिकआपको अलग से पूछना चाहिए कि सेवाओं के संपूर्ण आवश्यक सेट की लागत कितनी है।

दाता शुक्राणु बैंक से दाता शुक्राणु की लागत का भुगतान अलग से किया जाता है। दवाएँ क्लिनिक या फार्मेसी में स्वतंत्र रूप से खरीदी जाती हैं, लागत आधुनिक औषधियाँलागत के बराबर प्रोत्साहन के लिए चिकित्सा सेवाएंगर्भाधान के लिए.

"किट" के लिए या सीधे गर्भाधान प्रक्रिया के लिए अन्य क्लीनिकों की तुलना में अधिक कीमत का हमेशा यह मतलब नहीं होता है कि यह क्लिनिक अधिक भिन्न है उच्च परिणाम. मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग के क्लीनिकों में गर्भाधान कराने में औसतन प्रति व्यक्ति कई सौ डॉलर का खर्च आता है मासिक धर्म.

कृत्रिम गर्भाधान। कौन गर्भवती हुई? सफलता की संभावना और असफलता के संभावित कारण।

प्राकृतिक यौन क्रिया के मुकाबले गर्भाधान के परिणामस्वरूप गर्भावस्था कम बार होती है। स्वस्थ जोड़े, और आईवीएफ के दौरान की तुलना में। यानी गर्भाधान के दौरान एक चक्र में गर्भधारण की संभावना 30% से कम होती है। इसलिए, आपको गर्भाधान के कम से कम 3-4 चक्र चलाने के लिए तैयार रहना चाहिए।

यदि गर्भाधान के 3-4 चक्रों के बाद गर्भावस्था नहीं होती है, तो उपचार विधि या दाता को बदलने की सिफारिश की जाती है।

यह सीमा आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण है कि 3-4 चक्रों से अधिक के लिए अंडाशय को उत्तेजित करना अवांछनीय है, और आंशिक रूप से क्योंकि वहाँ अधिक है प्रभावी तरीका- आईवीएफ (हालाँकि अधिक महंगा और स्वास्थ्य के लिए कम हानिरहित)। हालाँकि, डिम्बग्रंथि उत्तेजना का उपयोग किए बिना, प्राकृतिक अनुकरण करते हुए, गर्भाधान के 3-4 से अधिक चक्र करें यौन जीवन, काफी उचित हो सकता है।

विफलता के संभावित कारण:

ए) संकेत के अनुसार गर्भाधान नहीं किया जाता है, गर्भधारण में बाधाएं आती हैं,

बी) गर्भाधान अपर्याप्त रूप से योग्य या लापरवाही से किया गया था,

ग) दुर्भाग्य.

प्रत्येक कारण के बारे में अधिक विवरण:

क) संकेत.

यदि किसी महिला ने प्रजनन परीक्षण नहीं कराया है, तो इस बात से इंकार नहीं किया जा सकता है कि उसे ऐसी बीमारियाँ हैं जो गर्भधारण को रोकती हैं। यह समझना भी महत्वपूर्ण है कि एक परिपक्व और अंडाकार कूप का मतलब यह नहीं है कि एक पूर्ण विकसित, अच्छी गुणवत्ता वाला अंडा परिपक्व हो गया है। अगर किसी महिला के पास है हार्मोनल विकार, डिम्बग्रंथि रोग या उसकी उम्र 35 से अधिक - संभावित कारणअसफलताएं हो सकती हैं खराब गुणवत्ताअंडे।

यह अलग से ध्यान दिया जाना चाहिए कि एआईएसएम तब होता है जब शुक्राणुओं की संख्या कम हो जाती है। यह तय करने के लिए कि क्या गर्भाधान उचित है, 2-3 शुक्राणु आवश्यक हैं, क्योंकि शुक्राणु पैरामीटर बहुत भिन्न हो सकते हैं। गर्भाधान के लिए शुक्राणु तैयार करते समय, भ्रूणविज्ञानी शुक्राणु की गुणवत्ता और किस हद तक गर्भधारण संभव है, इस पर एक स्वतंत्र राय देता है - इस बारे में निर्णय लेने के लिए इस निष्कर्ष को जानना महत्वपूर्ण है आगे का इलाजयदि गर्भधारण नहीं होता है।

बी) डॉक्टरों की व्यावसायिकता।

गर्भाधान चक्र के लिए कार्यों की पूरी योजना ऊपर वर्णित है। इस प्रकार, विफलता का कारण हो सकता है:

• शुक्राणु तैयार होने में देरी,
• खराब क्वालिटी जैविक मीडियाइस क्लिनिक में शुक्राणु प्रसंस्करण में उपयोग किया जाता है,
• पर्याप्त सटीक नहीं निर्धारित समयओव्यूलेशन और गर्भाधान इष्टतम समय पर नहीं होना, सत्यापन की कमी कि ओव्यूलेशन हुआ है, जब कूप का आकार कम या अधिक हो जाता है तो ओव्यूलेशन प्रोवोकेटर का नुस्खा,
• गर्भाशय में पतला (अपरिपक्व) एंडोमेट्रियम।

यदि आपको डॉक्टर के कार्यों में लापरवाही या विरोधाभास महसूस हो तो आपको क्लिनिक या डॉक्टर बदलने के बारे में सोचना चाहिए।

ग) दुर्भाग्य.

यदि आपको ए) और बी) कारणों में विफलता के कारण नहीं मिलते हैं और आपने गर्भाधान के केवल 1-2 चक्र ही पूरे किए हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि आप अभी तक बदकिस्मत हैं।

यदि यह अनुपस्थित था तो आप डिम्बग्रंथि उत्तेजना लागू कर सकते हैं, उत्तेजना दवाओं को बदल सकते हैं, प्रति चक्र 2-3 गर्भाधान कर सकते हैं, यदि केवल 1 किया गया था, तो शुक्राणु दान से पहले एक आदमी के यौन संयम का समय बढ़ाएं (5 दिनों तक)। गर्भाधान के कई चक्रों तक गर्भधारण का मतलब यह नहीं है कि एक महिला स्वस्थ पुरुष के साथ प्राकृतिक यौन क्रिया के दौरान गर्भवती नहीं हो सकती।

एकत्र की गई जानकारी और उन लोगों के अनुभव के आधार पर जो गर्भाधान से गुजर चुके हैं, कई प्रजनन डॉक्टरों के साथ परामर्श, यह समझने की कोशिश करें कि क्या आपके मामले में एआई का सहारा लेना उचित है और यह सब कैसे करना है। AI आपका मौका हो सकता है!

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विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोगों के साथ-साथ सिजेरियन सेक्शन के दौरान, गर्भाशय में इंजेक्शन का उपयोग किया जा सकता है। वे कई लक्ष्यों का पीछा करते हैं, जो विशिष्ट पर निर्भर करते हैं नैदानिक ​​स्थिति. कुछ मामलों में, वे सूजन प्रक्रिया से लड़ते हैं, दूसरों में वे गर्भाशय को सिकोड़ते हैं, दूसरों में वे आसंजन को नष्ट (विघटित) करते हैं।

ये जोड़-तोड़ काफी जटिल हैं, इसलिए इन्हें डॉक्टर द्वारा ही किया जाना चाहिए। वह नैदानिक ​​स्थिति और स्थिति के आधार पर उनके उत्पादन की आवश्यकता भी निर्धारित करता है प्रजनन स्वास्थ्यऔरत।

सिजेरियन सेक्शन के लिए गर्भाशय इंजेक्शन

इस ऑपरेशन से हमेशा रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें भारी रक्तस्राव भी शामिल है गंभीर ख़तराके लिए महिला शरीर. इसलिए, निवारक उपाय विकसित किए गए हैं यह राज्य. रक्तस्राव के विकास से बचने के लिए, अंतर्गर्भाशयी संकुचन वाली दवाएं सबसे अधिक बार दी जाती हैं। आमतौर पर यह दवा ऑक्सीटोसिन होती है। उपयोग की जाने वाली खुराक में, यह व्यावहारिक रूप से नहीं है दुष्प्रभाव. अन्य साधनों से इसका लाभप्रद अंतर यह है कि यह स्तर में वृद्धि नहीं करता है रक्तचाप. प्रसूति विज्ञान में यह पहलू बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान ऐसा हो सकता है पूरी लाइन पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, जिस पर यह विकसित होता है धमनी का उच्च रक्तचाप(उच्च रक्तचाप की स्थिति)।

बच्चे को निकालने के बाद से लेकर प्लेसेंटा के अलग होने तक की अवधि में गर्भाशय में ऑक्सीटोसिन का इंजेक्शन लगाया जाता है। इंजेक्ट की गई दवा कोशिका संकुचन को सक्रिय करती है चिकनी पेशी, विशेषकर उस स्थान पर जहां प्लेसेंटा जुड़ा हुआ था। इसलिए, इसके परिचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ, झुर्रियाँ उत्पन्न होती हैं अपरा ऊतकऔर इसका शीघ्र पृथक्करण हो जाता है। इसके अलावा, चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में ऐंठन के दौरान गर्भाशय की सर्पिल धमनियां संकुचित हो जाती हैं। इससे बाहर बहने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है और, तदनुसार, रक्तस्राव बंद हो जाता है।

समान चिकित्सीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, कुछ क्लीनिक दवा एन्ज़ाप्रोस्ट का उपयोग कर सकते हैं, जो गर्भाशय की दीवार को भी सिकोड़ती है। यह दवा प्रोस्टाग्लैंडिंस (कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित एक विशेष वर्ग) के समूह से संबंधित है मानव शरीरविभिन्न जैविक प्रभावों वाले पदार्थ)। हालाँकि, इसके उपयोग से जटिलताओं के मामले वर्णित हैं। उनमें से सबसे खतरनाक रक्तचाप में स्पष्ट वृद्धि है, जो अक्सर महिलाओं में होती है बढ़ा हुआ खतराउच्च रक्तचाप का विकास. इस संबंध में, आधुनिक प्रसूति विज्ञान, सिजेरियन सेक्शन के दौरान गर्भाशय इंजेक्शन लगाते समय, केवल ऑक्सीटोसिन का उपयोग करने की सलाह देता है, जो सिद्ध प्रभावशीलता और उच्च सुरक्षा वाली दवा है।

के बारे में विस्तृत जानकारी सीजेरियन सेक्शनआप इस वीडियो से जान सकते हैं:

गर्भाशय इंजेक्शन के साथ एंडोमेट्रैटिस का उपचार

एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय के प्रवेश की प्रतिक्रिया है रोगजनक सूक्ष्मजीव. इसलिए, उनका विनाश हमें विकसित सूजन प्रक्रिया से निपटने की अनुमति देगा। ऐसा करने का सबसे अच्छा तरीका दवा को सीधे घाव में इंजेक्ट करना है। एंडोमेट्रैटिस के साथ, यह गर्भाशय है। इसलिए, इस बीमारी के लिए, गर्भाशय में इंजेक्शन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इस प्रक्रिया का सार दवा को सीधे गर्भाशय गुहा में डालना है। यह इस तरह दिख रहा है:

• गर्भाशय ग्रीवा को वीक्षक का उपयोग करके उजागर किया जाता है;
• एक छोटे व्यास वाला एक विशेष पॉलीविनाइल क्लोराइड कंडक्टर (कैथेटर) इसके चैनल में डाला जाता है;
• एक सिरिंज का उपयोग करके कैथेटर के माध्यम से इंजेक्शन लगाया जाता है औषधीय समाधान. यह धीरे-धीरे किया जाना चाहिए ताकि दवा ऊतकों में समान रूप से वितरित हो।

एंडोमेट्रैटिस के लिए गर्भाशय में इंजेक्शन के लिए, कई समूहों की दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। एक ओर, ये एंटीबायोटिक्स हैं जो सूक्ष्मजीवों की जीवन प्रक्रियाओं को बाधित करते हैं, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है। दूसरी ओर, एंडोमेट्रैटिस के उपचार के लिए, गर्भाशय में सूजन-रोधी इंजेक्शन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है ( गैर-स्टेरायडल दवाएं). इस थेरेपी का उपयोग गर्भाशय की तीव्र और दीर्घकालिक क्षति दोनों के लिए किया जा सकता है। उपचार की अवधि नैदानिक ​​सुधार पर निर्भर करेगी। आमतौर पर यह 3 से 7 सप्ताह तक होता है।

इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि इस तरह का इलाज शुरू करते समय सबसे पहले योनि को साफ करना जरूरी है। यदि इसमें सूजन हो जाती है, तो गर्भाशय गुहा में अतिरिक्त संक्रमण के प्रवेश की संभावना होती है, जो इसकी स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालेगा। इसलिए, अंतर्गर्भाशयी इंजेक्शन हमेशा एक चरण से पहले होते हैं सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधानयोनि, और यदि एक विकृति का पता चला है, तो इसका इलाज किया जाना चाहिए (एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सपोसिटरी प्रशासित की जाती हैं)।

एंडोमेट्रैटिस के बारे में अधिक जानकारी इस वीडियो में मिल सकती है:

अंतर्गर्भाशयी इंजेक्शन के साथ आसंजन का उपचार

बांझपन का एक रूप गर्भाशय (एशरमैन सिंड्रोम) है। इसका कारण गर्भाशय गुहा में आसंजनों का बनना है, जो शुक्राणु की गति की प्रक्रिया को बाधित करता है फलोपियन ट्यूबजहां सामान्य रूप से निषेचन होता है. गर्भाशय में इंजेक्शन गठित आसंजन को खत्म करते हैं। इस प्रयोजन के लिए, लाइसिंग एजेंटों का उपयोग किया जाता है। एंजाइम की तैयारी. उनका सक्रिय सामग्रीभंग करना संयोजी ऊतक, जिससे आसंजन बनते हैं। इसके अलावा, गर्भाशय रिसेप्टर्स हार्मोनल प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं।

बांझपन के मामले में, ऐसे इंजेक्शन उन दिनों में लगाए जाते हैं जब मासिक धर्म नहीं होता है। आपके मासिक धर्म की शुरुआत से पहले ऐसा करना सबसे अच्छा है ताकि गर्भाशय से लीज्ड अवशेष निकल जाएं। प्रक्रियाओं की संख्या अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता से निर्धारित होती है। उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी हिस्टेरोस्कोपिक परीक्षा (एंडोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके गर्भाशय गुहा का दृश्य) का उपयोग करके की जाती है। यदि इसके परिणाम असंतोषजनक हैं, तो अगले मासिक धर्म चक्र में गर्भाशय गुहा में लाइसिंग दवाओं का एक नया इंजेक्शन लगाया जाता है।

गैर-विकासशील गर्भावस्था और अंतर्गर्भाशयी सम्मिलन

अब यह साबित हो गया है कि गैर-विकासशील गर्भावस्था में हमेशा एक सूजन प्रक्रिया होती है बदलती डिग्रयों कोगतिविधि। कुछ मामलों में यह बाधित गर्भावस्था का परिणाम है, और अन्य में यह इसकी समाप्ति का कारण है। इन स्थितियों में पूर्ण पुनर्प्राप्तिप्रजनन कार्य के लिए सूजन प्रक्रिया को खत्म करने की आवश्यकता होती है। नई सर्वोत्तम परिणामगर्भाशय में इंजेक्शन का उपयोग करके इसे प्राप्त किया जा सकता है। डाइऑक्साइडिन, एक एंटीबायोटिक और सूजनरोधी एजेंट, प्रशासित किया जा सकता है। उपचार के एक कोर्स में 10 प्रक्रियाएँ शामिल होती हैं। उनकी तकनीक एंडोमेट्रैटिस के लिए की जाने वाली तकनीक से अलग नहीं है।

आप इस वीडियो से अविकसित गर्भावस्था के बारे में अधिक जान सकते हैं:

गर्भाशय इंजेक्शन का पहला इंजेक्शन जमे हुए हटाने के तुरंत बाद किया जाता है डिंब. इसे हटाने की प्रक्रिया में रक्त वाहिकाओं की अखंडता को नुकसान होता है। इसलिए, प्रवेश किया दवाएंतुरंत घुस जाओ नाड़ी तंत्रऔर रक्त प्रवाह के साथ पूरे गर्भाशय में समान रूप से वितरित हो जाते हैं। आगे तुलना करते समय प्रजनन क्षमतारोगियों के साथ ऐसी महिलाएं जो गर्भाशय गुहा में दवाओं को इंजेक्ट नहीं करती थीं, यह स्थापित किया गया था सकारात्मक प्रभावयह कार्यविधि। इसे इस प्रकार व्यक्त किया गया:

• विकास न होने की एक घटना के बाद गर्भावस्था की तीव्र शुरुआत;
• से गर्भावस्था का कोर्स न्यूनतम जटिलताएँया उनकी पूर्ण अनुपस्थिति;
• बड़ा प्रतिशत शारीरिक जन्म(प्रसव के दौरान जटिलताएँ सामान्य आबादी से भिन्न नहीं थीं)।

इसलिए, गर्भाशय में इंजेक्शन का उपयोग करके उपचार की यह विधि सबसे प्रभावी है। कई प्रसूति एवं स्त्री रोग क्लिनिक अपने अभ्यास में इसका उपयोग करते हैं।

बांझपन के लिए आईवीएफ के एक चरण के रूप में गर्भाशय इंजेक्शन

गैर मानक गर्भाशय इंजेक्शनकृत्रिम गर्भाधान के एक चरण के रूप में भ्रूण स्थानांतरण है। स्थानांतरित होने वाली कोशिकाओं की आनुवंशिक सामग्री का अध्ययन करने के बाद, हम सीधे इस चरण पर आगे बढ़ते हैं। निषेचित अंडे एक विशेष बाँझ सिरिंज का उपयोग करके प्लास्टिक कंटेनर से एकत्र किए जाते हैं। गर्भाशय ग्रीवा को वीक्षक के साथ उजागर किया जाता है और उसके माध्यम से डाला जाता है ग्रीवा नहरविशेष कैथेटर. भ्रूण को चोट से बचाने के लिए डॉक्टर सिरिंज प्लंजर को धीरे-धीरे दबाते हैं।

प्रक्रिया के बाद, महिला को 30-45 मिनट तक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेटे रहना चाहिए। प्रत्यारोपित भ्रूणों को नई परिस्थितियों में अनुकूलित करने के लिए यह आवश्यक है। यदि इंजेक्शन लगाने के बाद सिरिंज में ब्लास्टोसिस्ट बचे हैं, तो उन्हें भविष्य के संभावित प्रयासों के लिए फ़्रीज़ किया जा सकता है। इन सभी क्रियाओं पर महिला के साथ चर्चा की जाती है और वह निर्णय लेती है, जिसे डॉक्टर लागू करता है।

जमे हुए भ्रूणों को इसी तरह से स्थानांतरित किया जाता है। यह प्रक्रिया ओव्यूलेशन की प्रयोगशाला या अल्ट्रासाउंड पुष्टि के बाद की जाती है। जिसमें इष्टतम समयपुनः भरना चक्र के 7वें से 10वें दिन तक की अवधि है। इससे भ्रूण स्थानांतरण से पहले होने वाले अन्य चरणों से बचा जा सकता है।

इस प्रकार, अंतर्गर्भाशयी इंजेक्शन विभिन्न उद्देश्यों की पूर्ति कर सकते हैं। लेकिन सभी मामलों में उन्हें संरक्षित करने या सुधारने के लिए डिज़ाइन किया गया है प्रजनन कार्य. प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से दर्द का कारण नहीं बनती है और अत्यधिक प्रभावी है, इसलिए इसका उपयोग अंदर किया जाता है जटिल उपचारप्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी विकृति विज्ञान, साथ ही इन विट्रो निषेचन का एक चरण।

प्रसूतिशास्र गर्भाशय में दवाओं का परिचय, हाइड्रोट्यूबेशन क्या है

गर्भाशय में दवाओं का परिचय, हाइड्रोट्यूबेशन क्या है

हाइड्रोट्यूबेशन का उपयोग गर्भाशय गुहा में दवाओं को डालने के लिए किया जाता है।

हाइड्रोट्यूबेशन- यह उनकी सहनशीलता को बहाल करने के लिए गर्भाशय गुहा और ट्यूबों में दवाओं की शुरूआत है। औषधीय पदार्थ, पाइपों में दबाव पड़ने से वे नरम हो जाते हैं घाव का निशानऔर शारीरिक रूप से फोकस को प्रभावित करते हैं।

अंतर्विरोध गड़बड़ी के समान ही हैं।

उपकरण और उपकरण: 50 मिलीलीटर ब्यूरेट के साथ एक ट्यूब ब्लोअर या एक ऑबट्यूरेटर और एक ब्राउन सिरिंज के साथ एक टिप, एक योनि स्पेकुलम, एक लिफ्ट, बुलेट संदंश, दो संदंश।

गर्भाशय गुहा में प्रशासन के लिए दवाएं: 0.5% नोवोकेन समाधान के 100 मिलीलीटर, लिडेज़ की 64-128 इकाइयां, एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन 200,000-400,000 इकाइयां, स्ट्रेप्टोमाइसिन 500,000-1,000,000 इकाइयां, आदि); लिडेज़ को 50 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन से बदला जा सकता है।

हाइड्रोट्यूबेशन तकनीक

प्रक्रिया के दौरान, रोगी स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लिटाया जाता है। आंतें और मूत्राशयखाली कर दिया गया (प्रक्रिया से कई घंटे पहले एनीमा)। सबसे पहले बाहरी जननांग को कीटाणुरहित किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा और योनि का कीटाणुशोधन।स्पेकुलम और लिफ्ट का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा को उजागर किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के अगले होंठ को बुलेट संदंश से पकड़ लिया जाता है। औषधीय पदार्थों को ब्राउन सिरिंज या ट्यूब ब्लोअर का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है, जिसमें रबर ट्यूब के साथ 50 मिलीलीटर ग्लास ब्यूरेट जुड़ा होता है। इसका ऊपरी सिरा फिल्टर से जुड़ा होता है, निचला सिरा टिप से। मशीन में नकारात्मक दबाव बनाया जाता है, और एक बाँझ दवा समाधान को टिप के माध्यम से एक बाँझ ब्यूरेट में चूसा जाता है। टिप पर रबर ट्यूब को संदंश से जकड़ दिया जाता है। एक ऑबट्यूरेटर के साथ एक टिप को ग्रीवा नहर में डाला जाता है और नोवोकेन का एक गर्म 0.5% घोल (37°) डाला जाता है। दवाइयाँ 200 मिमी एचजी से अधिक दबाव में नहीं। कला। ब्यूरेट में दबाव वायु भंडार से आने वाली हवा द्वारा बनाया जाता है।

) का प्रतिनिधित्व करता है स्त्री रोग संबंधी हेरफेर, जिसके दौरान आईयूडी को गर्भाशय गुहा में डाला जाता है।

यह हस्तक्षेप बाह्य रोगी आधार पर किया जाता है। आईयूडी डालने से पहले, मतभेदों की पहचान करने के लिए एक मानक परीक्षा की जाती है। इसे प्राप्त करने के लिए आईयूडी की शुरूआत की जाती है गर्भनिरोधक प्रभाव, माता-पिता और अशक्त दोनों महिलाएं।

निम्नलिखित स्थितियों में आईयूडी स्थापना नहीं की जाती है:

1. पैल्विक अंगों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियाँ।
2. जीर्ण का तेज होना सूजन प्रक्रियाएँपैल्विक अंग.
3. यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति.
4. अज्ञात एटियलजि का गर्भाशय रक्तस्राव।
5. पैल्विक अंगों के घातक ट्यूमर।
6. गर्भाशय (फाइब्रॉएड) की वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रियाओं की उपस्थिति, जिससे गर्भाशय गुहा की विकृति होती है।
7. गर्भावस्था.
8. तांबे से एलर्जी सिद्ध।
9. शारीरिक और स्थलाकृतिक विशेषताएं और विकासात्मक दोष जिसमें गर्भाशय गुहा में आईयूडी के सही स्थान की गारंटी देना असंभव है।

आईयूडी डालने की प्रक्रिया सरल है; यह मासिक धर्म शुरू होने के 3-4 दिन बाद होती है। एनेस्थीसिया का उपयोग या तो नहीं किया जाता है, या एनेस्थेटिक जेल का उपयोग किया जाता है, जिसे गर्भाशय ग्रीवा पर लगाया जाता है। महिला को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक मानक स्थिति में रखा गया है। तत्वों को हटाने के लिए योनि गुहा और ग्रीवा क्षेत्र को 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड से उपचारित किया जाता है माहवारी, और फिर एक एंटीसेप्टिक के साथ दो बार।

तैयारी
पैकेज खोलकर चेक किया क्षैतिज स्थितिसर्पिल.	स्लाइडर को यथासंभव दूर तक आगे ले जाकर कंडक्टर ट्यूब में सर्पिल को ठीक करना।	एक जांच के साथ बाहरी ओएस से गर्भाशय के फंडस तक की दूरी को मापना।
परिचय
गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय में एक गाइड ट्यूब का सम्मिलन (इंडेक्स रिंग गर्भाशय ग्रीवा से 1.5-2 सेमी की दूरी पर स्थित होना चाहिए)।		अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के क्षैतिज कंधों का खुलना।
फिक्सेशन
स्लाइडर को यथासंभव नीचे ले जाकर गर्भनिरोधक का पूर्ण विमोचन करें। गाइड ट्यूब को हटाना.	धागों को काटना (उनकी लंबाई गर्भाशय के बाहरी ओएस से 2-3 सेमी होनी चाहिए)।	सही ढंग से स्थापित अंतर्गर्भाशयी उपकरण।

गर्भाशय ग्रीवा को बुलेट संदंश से पकड़ लिया जाता है और फिर हल्का सा फैलाव (गर्भाशय ग्रीवा नहर का चौड़ा होना) होता है। इसके बाद, गर्भाशय गुहा में एक विशेष उपकरण डाला जाता है, जो आपको गर्भाशय गुहा की लंबाई निर्धारित करने की अनुमति देता है। गुहा में आईयूडी को सही ढंग से स्थापित करने के लिए यह महत्वपूर्ण है। मुड़े हुए आईयूडी को एक ट्यूब में रखा जाता है जिस पर दूरी के निशान होते हैं। डॉक्टर पूरे उपकरण को गर्भाशय गुहा में डालता है और फंडस तक पहुंचता है। इसके बाद, ट्यूब को बाहर निकाला जाता है, सर्पिल को सीधा किया जाता है और गर्भाशय के अंदर स्थापित किया जाता है। आईयूडी के अंत में सिंथेटिक धागे होते हैं जिन्हें "एंटीना" कहा जाता है। वे ग्रीवा नहर से गुजरते हैं और सेवा करते हैं आसान निष्कासननौसेना। डॉक्टर उनकी लंबाई का मूल्यांकन करते हैं और यदि आवश्यक हो तो उन्हें काट देते हैं।

आईयूडी स्थापित करने की सभी प्रक्रियाओं में आमतौर पर 5-7 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। प्रक्रिया के अंत में, आईयूडी के स्थान का अल्ट्रासाउंड नियंत्रण करने की सिफारिश की जाती है। स्थापना पूर्ण होने के बाद, एक छोटी स्थापना अवधि की आवश्यकता होती है। पूर्ण आराम. यदि हेरफेर के दौरान या बाद में हैं दर्दनाक संवेदनाएँ, एनाल्जेसिक या एंटीस्पास्मोडिक्स के उपयोग का संकेत दिया गया है।

आईयूडी की स्थापना के कुछ दिनों बाद संभोग संभव है, बशर्ते कि कोई सक्रिय रक्तस्राव या दर्द न हो।

इस प्रकार, आईयूडी की स्थापना एक सामान्य बाह्य रोगी प्रक्रिया है; यदि सभी नियमों और स्थापना तकनीकों का पालन किया जाता है, तो इसमें अधिक समय नहीं लगता है और महिला को कोई महत्वपूर्ण असुविधा नहीं होती है।

कृत्रिम गर्भाधान अनिवार्य रूप से एक तरीका है प्रजनन प्रौद्योगिकियां, जो पति के वीर्य द्रव को महिला की योनि में डालने की अनुमति देता है (कुछ मामलों में इसका उपयोग किया जाता है वीर्य संबंधी तरलदाता)। इस प्रकार, गर्भाधान संभोग के बिना किया जाता है, क्योंकि गर्भाधान किया जाता है प्रयोगशाला की स्थितियाँ. साथ ही सारा शुक्राणु ग्रीवा ग्रसनी क्षेत्र में चला जाता है, जिसके बारे में नहीं कहा जा सकता प्राकृतिक प्रक्रिया(इस मामले में शुक्राणु का केवल एक हिस्सा ही अंदर जाता है)।

यह पता चला है कि कृत्रिम गर्भाधान से गर्भधारण की संभावना काफी बढ़ जाती है। लेकिन निषेचन की यह विधि तभी प्रभावी होती है जब पति या दाता के शुक्राणु में गतिशील, जीवित शुक्राणु हों। सफलतापूर्वक गर्भवती होने के लिए, एक महिला को गर्भधारण करने में सक्षम होना चाहिए और स्वस्थ रहना चाहिए।

जो महिलाएं गर्भधारण की इस पद्धति का सहारा लेने का निर्णय लेती हैं, वे अक्सर पूछती हैं कि शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान कैसे किया जाता है? पहले, निषेचन के लिए गर्भाधान के कई तरीकों का इस्तेमाल किया जाता था और शुक्राणु को योनि में, सीधे गर्भाशय में डाला जाता था। पेट की गुहा. हालाँकि, गर्भाशय गुहा के माध्यम से वीर्य को प्रवाहित करने की विधि सबसे प्रभावी साबित हुई, इसलिए आज केवल निषेचन की इस विधि का उपयोग किया जाता है, क्योंकि गर्भवती होने की संभावना बहुत अधिक है। यद्यपि कृत्रिम गर्भाधान की प्रक्रिया चिकित्सा हस्तक्षेप के माध्यम से होती है, यह यथासंभव प्राकृतिक गर्भाधान के करीब है। इस प्रक्रिया में, गर्भाशय गुहा में केवल वीर्य द्रव का प्रवेश कृत्रिम है; बाकी सब कुछ स्वाभाविक रूप से होता है। रूस में, कृत्रिम गर्भाधान ने 1987 में लोकप्रियता हासिल की।

कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया

खर्च करने से पहले यह कार्यविधियौन संचारित संक्रमणों के लिए एक महिला का परीक्षण किया जाना चाहिए। इसके अलावा, एक महिला के रूप में, उसे इससे बचने के लिए अल्ट्रासाउंड कराना चाहिए स्त्रीरोग संबंधी रोग, क्योंकि वे गर्भधारण करने या बच्चा पैदा करने में बाधा बन सकते हैं।

कुछ मामलों में, शुद्ध शुक्राणु को एक छोटे कैथेटर के माध्यम से स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर महिला में इंजेक्ट किया जाता है। शुक्राणु गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं। हालाँकि यह प्रक्रिया स्वयं दर्द रहित है, फिर भी महिला को ठंड लग सकती है असहजताएक विशेष कैथेटर के सम्मिलन से जुड़ा हुआ। प्रक्रिया के बाद, आपको 30-45 मिनट तक लेटने की ज़रूरत है, और फिर आप जीना शुरू कर सकते हैं साधारण जीवन. लेकिन प्रक्रिया के बाद, प्यार करने और भारी वस्तुएं उठाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

प्रक्रिया के बाद, डॉक्टर प्रोजेस्टेरोन लिख सकते हैं, जिसे योनि से लेना सबसे अच्छा है, क्योंकि यह गर्भावस्था हार्मोन उनींदापन का कारण बनता है, और मौखिक प्रशासनउनींदापन बिगड़ जाता है। यदि कृत्रिम गर्भाधान का प्रयास असफल रहता है, तो प्रक्रिया के बारह दिन बाद आपकी अवधि शुरू हो जाएगी। यदि प्रक्रिया के बाद अठारहवें दिन आपका मासिक धर्म नहीं आया है तो गर्भावस्था परीक्षण किया जा सकता है।

मासिक धर्म चक्र के दौरान शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान 3 बार किया जाता है: ओव्यूलेशन से एक दिन पहले, ओव्यूलेशन के ठीक दिन, एक दिन आक्रामक से बाद मेंओव्यूलेशन यदि दाता के शुक्राणु का उपयोग निषेचन के लिए किया जाता है, तो तीनों मामलों में एक ही दाता के शुक्राणु को प्रविष्ट किया जाना चाहिए।

योनि स्पेकुला में, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा को उजागर करते हैं, शुक्राणु (आधा मिलीलीटर) को एक डिस्पोजेबल सिरिंज में एकत्र करते हैं और एकत्रित शुक्राणु के आधे हिस्से को गर्भाशय ग्रीवा नहर (क्षेत्र में स्थित) में इंजेक्ट करते हैं आंतरिक ग्रसनी). जिसके बाद डॉक्टर योनि स्पेकुलम को हटा देते हैं और बचे हुए शुक्राणु को एक प्लास्टिक टोपी का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा पर रख देते हैं। जिसके बाद महिला लगभग 15 मिनट तक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रहती है और कुछ घंटों के बाद खुद ही टोपी हटा देती है। गर्भाशय ग्रीवा पर टोपी को दस घंटे से अधिक समय तक रखने की अनुशंसा नहीं की जाती है। शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में तभी डाला जाता है जब रोगी को गर्भाशय ग्रीवा कारक बांझपन हो।

यदि कृत्रिम गर्भाधान के 2 चक्रों के बाद गर्भावस्था नहीं होती है, तो रोगी विभिन्न तरीकों का उपयोग करके ओव्यूलेशन को उत्तेजित करना शुरू कर देता है मौजूदा तकनीकें. इसके अलावा, शुवार्स्की परीक्षण जीवनसाथी या दाता के वीर्य द्रव के साथ किया जाता है। यदि कोई महिला गर्भाधान के छह चक्रों के बाद गर्भवती होने में विफल रहती है, तो रोगी की दोबारा गहराई से जांच की जाती है और पाई गई असामान्यताओं को ठीक किया जाता है।