چشم گربه یک نشانه بیولوژیکی است. علائم مرگ بیولوژیکی

عملکرد بصرییکی از مهم ترین ها برای یک فرد است. با کمک بینایی، فرد از بدو تولد جهان را می شناسد و با اطرافیان خود ارتباط برقرار می کند. هر گونه آسیب شناسی اندام های بینایی، به ویژه آنهایی که مادرزادی هستند، باعث ناراحتی می شود و نه تنها جسمی، بلکه بر او نیز تأثیر می گذارد. حالت روانی-عاطفی. یکی از این آسیب شناسی ها مردمک گربه در انسان است.

عکس به وضوح ظاهر سندرم را نشان می دهد " مردمک گربه»

سندرم مردمک گربه متعلق به یک گروه ژنتیکی است آسیب شناسی های مادرزادی. این بیماری به دلیل وجود یک کروموزوم اضافی در کاریوریپت متشکل از ذرات کروموزوم 22 ایجاد می شود. نام این بیماری به دلیل ویژگی اصلی - کلوبوم عمودی چشم بود. بنابراین، شکلی کشیده دارد و چنین چشمی شبیه چشم گربه است.

سندرم مردمک گربه ارثی است. اگر حداقل یکی از والدین این بیماری را داشته باشد، خطر ایجاد آن در جنین داخل رحمی 80 درصد است. بنابراین، هنگام حمل چنین جنینی، غربالگری برای ناهنجاری های کروموزومی اجباری است.

علائم مردمک گربه در انسان

اولین علائم این آسیب شناسی از لحظه تولد کودک ظاهر می شود. اینها عبارتند از: مردمک باریک کشیده، عدم وجود مقعد و وجود گودی یا برجستگی در نزدیکی گوش.

در سال های اول زندگی نیز ممکن است وجود داشته باشد علائم اضافیمردمک گربه در انسان آنها به صورت زیر ظاهر می شوند:

• وجود فتق: اینگوینال، نافی.
• کریپتورکیدیسم.
• رشد غیر طبیعی اندام های تناسلی زنانه.
• گوشه چشم رو به پایین.
• انحراف چشم و استرابیسم.
• نقایص قلبی.
• توسعه پاتولوژیک سیستم ادراری.
• عقب ماندگی رشد
• تغییرات در ساختار و انحنای ستون فقرات.
• واگرایی کام و شکاف لب.

گاهی حضور این بیماریهمراه با عقب ماندگی ذهنی

روش های تشخیصی

با وجود این واقعیت که مردمک شبیه یک گربه است، این امر دید در شب و همچنین وضوح ادراک اشیاء دور را بهبود نمی بخشد.

برای تعیین وجود سندرم مردمک مردمک گربه، اکثر پزشکان می توانند ظاهرنوزاد تازه متولد شده بنیانگذاری تشخیص دقیقتوصیه می شود که تجزیه و تحلیل سیتوژنتیک و مطالعه کاریوتیپ کودک انجام شود. این روش ها هنگام برنامه ریزی بارداری تجویز می شوند. اینها روشهای اصلی برای تشخیص سندرم مردمک گربه هستند.

1. در صورت لزوم، مجموعه تشخیصی با موارد زیر تکمیل می شود:
2. آمنیوسنتز: تجزیه و تحلیل اختصاصی مایع آمنیوتیک.
3. بیوپسی پرزهای کوریونی: مواد زیستی از جفت گرفته می شود.
4. کوردوسنتز: بررسی خون بند ناف.

وجود یک کروموزوم اضافی توسعه آسیب شناسی را تایید می کند. از دو بخش یکسان کروموزوم 22 تشکیل شده است. به طور معمول، چنین منطقه ای در ژنوم در چهار نسخه وجود دارد. در سندرم مردمک گربه سه نسخه مشخص می شود.

تشخیص صحیح کلیدی است درمان موفق. بنابراین، هنگام تشخیص سندرم مردمک گربه، تشخیص افتراقی اجباری است. رتینوبلاستوما دارای علائم بصری مانند چشم گربه است. آی تی نئوپلاسم بدخیمکه ضربه می زند قسمت داخلی مردمک چشم. این آسیب شناسیارثی است و اغلب در کودکان ایجاد می شود.

همچنین این بیماری با سندرم ریگر تمایز می یابد. این آسیب شناسی بسیار است علائم مشابه. اما این بیماری زمانی رخ می دهد که ژن های 4 و 13 جهش یافته باشند.

روش های درمان

در حال حاضر هیچ روشی برای درمان این آسیب شناسی ایجاد نشده است.

AT پزشکی مدرنهنوز وجود ندارد روش های درمانیبرای درمان بیماری های ژنتیکی بنابراین، هیچ درمانی برای سندرم مردمک گربه وجود ندارد. اما وجود دارند توصیه های پزشکیبرای جلوگیری از توسعه آسیب شناسی و راه های کمک به کودکان بیمار. برای این شما نیاز دارید:

• قبل از بچه دار شدن، یک مطالعه در مورد سازگاری ژنتیکی شرکا انجام دهید.
• در صورت وجود سابقه این بیماری در خانواده با متخصص ژنتیک مشورت کنید.
• باید قبول شود تشخیص پری ناتالدر سه ماهه 1،2،3: سونوگرافی و آزمایش خون.
• هنگام تولد یک کودک بیمار، اقدامات پزشکیفقط می تواند کیفیت زندگی او را بهبود بخشد.
• نوزاد مبتلا به سندرم مردمک گربه باید در روزهای اول تحت عمل پروکتوپلاستی قرار گیرد.

علاوه بر این، این کودکان باید معاینه شوند متخصصان باریک: جراح، نفرولوژیست، متخصص قلب، غدد درون ریز، ارتوپد.

در صورت وجود سندرم مردمک گربه، پزشکان نمی توانند پیش آگهی دهند. هیچ کس نمی داند یک کودک مبتلا به یک بیماری ژنتیکی چگونه رشد می کند و چقدر عمر می کند. این بستگی به شدت آسیب شناسی و میزان آسیب به اندام های داخلی دارد.

با تشخیص به موقع بیماری، ارائه مراقبت های پزشکی کافی، توصیه های مراقبتی و توانبخشی، کیفیت زندگی این گونه افراد به طور قابل توجهی بهبود می یابد.

عوارض بیماری

نزدیک کردن وضعیت کودک مبتلا به سندرم مردمک گربه به وضعیت رضایت بخش فقط با کمک یک سیستماتیک امکان پذیر است. درمان دارویی. فقدان درمان نگهدارنده منجر به ایجاد بیماری های شدید تمام سیستم های بدن می شود. این وضعیت اغلب کشنده است.

آسیب شناسی ژنتیکی، از جمله سندرم چشم گربهغیر ممکن برای درمان بنابراین مصرف آن قبل از بارداری توصیه می شود معاینه کاملو با یک متخصص ژنتیک مشورت کنید.

مردمک چشم گربه بدون شک یک آسیب شناسی بسیار غیر معمول است. ببین چه چیز دیگری حقایق شگفت انگیزچشمانمان را پنهان کنیم

در صورت آسیب شدید، آسیب شوک الکتریکی، غرق شدن، خفگی، مسمومیت، و همچنین تعدادی از بیماری ها، از دست دادن هوشیاری ممکن است ایجاد شود، به عنوان مثال. حالتی که قربانی بی حرکت دراز می کشد، به سوالات پاسخ نمی دهد، به دیگران پاسخ نمی دهد. این نتیجه یک اختلال در فعالیت مرکزی است سیستم عصبی، عمدتاً مغز.
مراقب باید به وضوح و به سرعت از دست دادن هوشیاری را از مرگ تشخیص دهد.

شروع مرگ خود را در آسیب غیر قابل برگشتعمده توابع حیاتیارگانیسم با توقف متعاقب فعالیت حیاتی بافت ها و اندام های فردی. مرگ در اثر پیری نادر است. بیشتر اوقات علت مرگ بیماری یا قرار گرفتن در معرض عوامل مختلف بدن است.

با صدمات شدید (هواپیما، آسیب های راه آهن، آسیب های جمجمه ای با آسیب مغزی)، مرگ بسیار سریع اتفاق می افتد. در موارد دیگر، مرگ مقدم است عذابکه می تواند از چند دقیقه تا چند ساعت و یا حتی چند روز طول بکشد. در این دوره، فعالیت قلبی ضعیف می شود، عملکرد تنفسی, پوستفرد در حال مرگ رنگ پریده می شود، ویژگی های صورت تیز می شود، می چسبد عرق سرد. دوره آگونال به حالت تبدیل می شود مرگ بالینی.

مرگ بالینی با موارد زیر مشخص می شود:
- قطع تنفس؛
- ایست قلبی.
در این دوره رشد نکردند تغییرات غیر قابل برگشتدر بدن. اندام های مختلفبا نرخ های مختلف می میرند هر چه سطح سازماندهی بافت بالاتر باشد، نسبت به کمبود اکسیژن حساس تر است و این بافت سریعتر می میرد. بسیار سازمان یافته ترین بافت بدن انسان- پارس سگ نیمکره هامغز در اسرع وقت پس از 4-6 دقیقه می میرد. دوره ای که قشر مغز زنده است، مرگ بالینی نامیده می شود. در این مدت زمان، بازیابی عملکرد امکان پذیر است. سلول های عصبیو سیستم عصبی مرکزی

مرگ بیولوژیکیبا شروع فرآیندهای برگشت ناپذیر در بافت ها و اندام ها مشخص می شود.

در صورت مشاهده علائم مرگ بالینی، لازم است بلافاصله اقدامات احیا آغاز شود.

علائم مرگ بالینی

• هیچ نشانه ای از زندگی وجود ندارد.
• تنفس عذاب آورمرگ در بیشتر موارد پیش از عذاب است. پس از شروع مرگ، تنفس به اصطلاح آگونال برای مدت کوتاهی (15-20 ثانیه) ادامه می یابد، یعنی تنفس مکرر، کم عمق، خشن، ممکن است کف در دهان ظاهر شود.
• تشنج.نیز مظاهر عذاب هستند و ادامه دارند مدت کوتاهی(چند ثانیه). اسپاسم هم اسکلتی و هم وجود دارد عضله صاف. به همین دلیل، مرگ تقریباً همیشه با ادرار غیر ارادی، اجابت مزاج و انزال همراه است. بر خلاف برخی از بیماری های همراه با تشنج، هنگام مرگ، تشنج خفیف است و واضح نیست.
• واکنش مردمک به نور.همانطور که در بالا ذکر شد، هیچ نشانه ای از زندگی وجود نخواهد داشت، اما واکنش مردمک ها به نور در حالت مرگ بالینی باقی می ماند. این واکنش بالاترین رفلکس است که روی قشر نیمکره های مغز بسته می شود. بنابراین، در حالی که قشر مغز زنده است، واکنش مردمک ها به نور نیز حفظ می شود. لازم به ذکر است که در ثانیه های اول پس از مرگ، در اثر تشنج، مردمک ها حداکثر منبسط می شوند.

با توجه به اینکه تنفس آگونال و تشنج تنها در ثانیه های اول پس از مرگ رخ می دهد، علامت اصلی مرگ بالینی وجود واکنش مردمک به نور خواهد بود.

علائم مرگ بیولوژیکی

نشانه ها مرگ بیولوژیکیبلافاصله پس از پایان مرحله مرگ بالینی ظاهر نمی شود، اما مدتی بعد. علاوه بر این، هر یک از نشانه ها در آن آشکار می شود زمان متفاوتو نه همه در یک زمان بنابراین، این نشانه ها را به ترتیب زمانی وقوع آنها تحلیل خواهیم کرد.

"چشم گربه" (علائم Beloglazov). 25-30 دقیقه پس از مرگ ظاهر می شود. این نام از کجا آمده است؟ یک نفر مردمک دارد شکل گرد، و در گربه دراز است. بافت های انسان پس از مرگ خاصیت ارتجاعی و استحکام خود را از دست می دهند و در صورت فشرده شدن از دو طرف چشم مرد مرده، تغییر شکل می دهد و همراه با کره چشم مردمک نیز تغییر شکل می دهد و مانند گربه حالت کشیده به خود می گیرد. در یک فرد زنده، تغییر شکل کره چشم اگر غیرممکن نباشد، بسیار دشوار است.

خشک شدن قرنیه چشم و غشاهای مخاطی. 1.5-2 ساعت پس از مرگ ظاهر می شود. پس از مرگ، غدد اشکی از کار می افتند و مایع اشکی تولید می کنند که به نوبه خود به مرطوب کردن کره چشم کمک می کند. چشمان یک انسان زنده مرطوب و براق است. قرنیه چشم مردگاندر نتیجه خشک شدن، پوست انسان درخشش طبیعی انسانی خود را از دست می دهد، کدر می شود، گاهی اوقات یک پوشش مایل به خاکستری مایل به زرد ظاهر می شود. غشاهای مخاطی که در طول زندگی آب بیشتری داشتند، به سرعت خشک می شوند. به عنوان مثال، لب ها قهوه ای تیره، چروکیده، متراکم می شوند.

نقاط مردهدر نتیجه توزیع مجدد خون پس از مرگ در جسد تحت تأثیر گرانش به وجود می آیند. پس از ایست قلبی، حرکت خون در رگ ها متوقف می شود و خون به دلیل جاذبه آن به تدریج به قسمت های پایینی جسد جاری می شود و مویرگ ها و عروق کوچک وریدی سرریز می شود و گسترش می یابد. این لکه‌ها از طریق پوست به شکل لکه‌های بنفش مایل به آبی شفاف هستند که به آنها جسد می‌گویند. رنگ آمیزی لکه های جسدنه یکنواخت، بلکه لکه دار، دارای یک الگوی به اصطلاح "مرمر". آنها تقریباً 1.5-3 ساعت (گاهی اوقات 20-30 دقیقه) پس از مرگ ظاهر می شوند. نقاط مرده در قسمت های زیرین بدن قرار دارند. با قرار گرفتن جسد در پشت، لکه های جسد در پشت و پشت - سطوح جانبی بدن، روی معده - در سطح جلوی بدن، صورت، با موقعیت عمودیجسد (آویزان) - روی اندام های تحتانیو پایین شکم با برخی از مسمومیت ها، لکه های جسد رنگ غیرمعمولی دارند: صورتی مایل به قرمز (مونوکسید کربن)، گیلاس (اسید هیدروسیانیک و نمک های آن)، قهوه ای مایل به خاکستری (نمک برتولت، نیتریت ها). در برخی موارد، رنگ لکه های جسد ممکن است با تغییر محیط تغییر کند. به عنوان مثال، هنگامی که جسد یک مرد غرق شده را به ساحل می‌برند، لکه‌های جسد مایل به آبی مایل به بنفش روی بدن او، به دلیل نفوذ اکسیژن هوا از طریق پوست شل شده، می‌توانند رنگشان را به صورتی مایل به قرمز تغییر دهند. اگر مرگ ناشی از از دست دادن خون زیاد، سپس لکه های جسد سایه بسیار کم رنگ تری خواهند داشت یا به طور کلی وجود ندارند. هنگامی که یک جسد در دمای پایین نگهداری می شود، لکه های جسد دیرتر، تا 5-6 ساعت ایجاد می شود. تشکیل لکه های جسد در دو مرحله صورت می گیرد. همانطور که می دانید خون جسد در اولین روز پس از مرگ منعقد نمی شود. بنابراین، در اولین روز پس از مرگ، زمانی که خون هنوز لخته نشده است، محل لکه های جسد ثابت نیست و زمانی که موقعیت جسد در نتیجه جریان خون انعقاد نشده تغییر می کند، می تواند تغییر کند. در آینده، پس از لخته شدن خون، لکه های جسد، موقعیت خود را تغییر نخواهند داد. تعیین وجود یا عدم وجود لخته شدن خون بسیار ساده است - باید با انگشت خود روی نقطه فشار دهید. اگر خون لخته نشده باشد، هنگام فشار دادن، نقطه جسد در محل فشار سفید می شود. با دانستن خواص لکه های جسد می توان نسخه تقریبی مرگ را در صحنه حادثه تعیین کرد و همچنین متوجه شد که آیا جسد پس از مرگ واژگون شده است یا خیر.

سختگیری.پس از شروع مرگ در جسد رخ می دهد فرآیندهای بیوشیمیایی، ابتدا منجر به شل شدن عضلات و سپس به انقباض و سخت شدن می شود - rigor mortis. Rigor mortis در عرض 2-4 ساعت پس از مرگ ایجاد می شود. مکانیسم تشکیل مرگ سخت هنوز به طور کامل شناخته نشده است. برخی از محققان معتقدند که اساس تغییرات بیوشیمیایی در عضلات است، دیگران - در سیستم عصبی. در این حالت ماهیچه های جسد مانعی برای حرکات غیرفعال در مفاصل ایجاد می کنند، بنابراین برای امتداد دادن اندام ها در حالت سختی مشخص باید اعمال شود. قدرت فیزیکی. رشد کامل ریگور مورتیس در تمام گروه های عضلانی به طور متوسط ​​تا پایان روز به دست می آید. ریگور مورتیس نه در همه گروه های عضلانی به طور همزمان، بلکه به تدریج، از مرکز به سمت اطراف (اول، عضلات صورت، سپس گردن، قفسه سینهپشت، شکم، اندام). پس از 1.5-3 روز، سفتی ناپدید می شود (مجاز است)، که در آرامش عضلانی بیان می شود. Rigor mortis در دنباله حل می شود توسعه معکوس. توسعه سختی مورتیس تحت شرایط تسریع می شود درجه حرارت بالا، در کم، تاخیر آن ذکر شده است. اگر مرگ در نتیجه ضربه به مخچه اتفاق بیفتد، ریگور مورتیس خیلی سریع (0.5-2 ثانیه) ایجاد می شود و وضعیت جسد را در زمان مرگ ثابت می کند. در صورت کشش اجباری عضله، Rigor Mortis قبل از مهلت مقرر مجاز است.

خنک کننده جسد.دمای بدن به دلیل قطع مصرف فرآیندهای متابولیکو تولید انرژی در بدن به تدریج تا دمای محیط کاهش می یابد. شروع مرگ را می توان زمانی قابل اعتماد دانست که دمای بدن به زیر 25 درجه می رسد (به گفته برخی از نویسندگان، زیر 20). بهتر است دمای جسد را در مناطق بسته از تأثیرات محیطی تعیین کنید ( زیر بغل، حفره دهان)، از آنجایی که دمای پوست کاملاً به دمای محیط، وجود لباس و غیره بستگی دارد. سرعت خنک شدن بدن بسته به دمای محیط می تواند متفاوت باشد، اما به طور متوسط ​​1 درجه در ساعت است.

عکس هایی از افتتاحیه ...

عکس یک بیمار هماتولوژیک، همانطور که گرفته شده است مغز استخواناز جانب استخوان ران، این را درز پای چپ نشان می دهد ... بابت کیفیت عکس عذرخواهی می کنم - تقریباً همه اندام ها قبلاً باز شده ... زیر شماره 1 - مغز. شماره 2 - کلیه با پیلونفریت مزمن، این را با افزایش مقدار چربی نشان می دهد ... شماره 3 - قلب، آئورت به وضوح قابل مشاهده است، میزان چربی نیز افزایش می یابد ... شماره 4 - معده، خون رسانی به اندام است. به وضوح قابل مشاهده ... شماره 5 - ریه ... شماره 6 - امنتوم بزرگ - اندام ها را می پوشاند حفره شکمیاز ضربات بیرون ... شماره 7 - یک تکه کوچک جگر صورتی کم رنگ ... شماره 8 - حلقه های روده بزرگ ...

همان کالبد شکافی، اما زاویه کمی متفاوت...

جسد یک زن با لکه های جسد متعدد در پشت ...

سردخانه ای که برای 5 نفر طراحی شده است، پشت هر در... اجساد تا لحظه دفن در آنجا نگهداری می شوند و اجساد بی ادعا به مدت 3 ماه، سپس به دفن دولتی می روند...

اتاق سکشنال معمولاً کاملاً کاشی کاری شده است، جداول مقطعی معمولاً آهنی یا کاشی کاری شده با زهکشی به فاضلاب است، یک ویژگی ضروری یک لامپ کوارتز است.

جسد یک زن، باز شده و لباس پوشیده، قبل از تحویل به بستگان ...

در هر کالبد شکافی، قطعات از بسیاری از اندام ها گرفته می شود، سپس، پس از کار یک بافت شناس، آنها را به چنین آماده سازی برای میکروسکوپ تبدیل می کنند ...

مرگ پدیده ای است که روزی گریبان هر انسان را می گیرد. در پزشکی، آن را به عنوان از دست دادن غیرقابل برگشت عملکرد سیستم های تنفسی، قلبی عروقی و عصبی مرکزی توصیف می کنند. نشانه های مختلف لحظه شروع آن را نشان می دهد.

تظاهرات این وضعیت را می توان از چند جهت بررسی کرد:

• علائم مرگ بیولوژیکی - زود و دیر.
• علائم فوری

مرگ چیست؟

فرضیه ها در مورد اینکه چه چیزی مرگ را تشکیل می دهد، متفاوت است فرهنگ های مختلفو دوره های تاریخی

در شرایط مدرن، زمانی که ایست قلبی، تنفسی و گردش خون وجود دارد، بیان می شود.

ملاحظات جامعه در مورد مرگ یک فرد فقط جنبه نظری ندارد. پیشرفت در پزشکی به شما این امکان را می دهد که به سرعت و به درستی علت این روند را تعیین کنید و در صورت امکان از آن جلوگیری کنید.

در حال حاضر، تعدادی از مسائل مورد بحث پزشکان و محققان در مورد مرگ وجود دارد:

• آیا می توان بدون رضایت بستگان فرد را از دستگاه حمایت از زندگی مصنوعی جدا کرد؟
• آیا اگر شخص شخصاً بخواهد هیچ اقدامی برای حفظ جان خود انجام ندهد می تواند به میل خود بمیرد؟
• آیا در صورتی که فرد بیهوش باشد و درمان کمک کننده نباشد، بستگان یا نمایندگان قانونی می توانند در مورد مرگ تصمیم بگیرند؟

مردم معتقدند مرگ نابودی آگاهی است و روح متوفی فراتر از آستانه آن به دنیای دیگری می رود. اما آنچه در واقع اتفاق می افتد هنوز برای جامعه یک راز است. بنابراین، امروز همانطور که قبلا ذکر شد، ما بر روی سؤالات زیر تمرکز خواهیم کرد:

• علائم مرگ بیولوژیکی: زود و دیر.
• جنبه های روانی؛
• دلایل.

هنگامی که سیستم قلبی عروقی از کار می افتد و انتقال خون مختل می شود، مغز، قلب، کبد، کلیه ها و سایر اندام ها از کار می افتند. در همان زمان اتفاق نمی افتد.

مغز اولین عضوی است که به دلیل کمبود خون، عملکرد خود را از دست می دهد. چند ثانیه پس از توقف اکسیژن رسانی، فرد هوشیاری خود را از دست می دهد. علاوه بر این، مکانیسم متابولیسم به فعالیت خود پایان می دهد. پس از 10 دقیقه گرسنگی اکسیژن، سلول های مغز می میرند.

بقای اندام ها و سلول های مختلف، در دقیقه محاسبه می شود:

• مغز: 8-10.
• قلب: 15-30.
• کبد: 30-35.
• عضلات: 2 تا 8 ساعت.
• اسپرم: 10 تا 83 ساعت.

آمار و دلایل

عامل اصلی مرگ انسان در کشورهای در حال توسعهبیماری های عفونی هستند، در موارد توسعه یافته - آترواسکلروز (بیماری قلبی، حمله قلبی و سکته)، آسیب شناسی سرطانو دیگران.

از 150000 نفری که در سراسر جهان می میرند، حدود ⅔ بر اثر پیری می میرند. در کشورهای توسعه یافته این سهم بسیار بیشتر و به 90 درصد می رسد.

علل مرگ بیولوژیکی:

1. سیگار کشیدن. در سال 1910، بیش از 100 میلیون نفر بر اثر آن جان باختند.
2. در کشورهای در حال توسعه، فقیر شرایط بهداشتیو عدم دسترسی به فناوری های نوین پزشکی میزان مرگ و میر ناشی از بیماری های عفونی را افزایش می دهد. اغلب افراد بر اثر سل، مالاریا، ایدز می میرند.
3. علت تکاملی پیری
4. خودکشی کردن.
5. تصادف ماشین.

همانطور که می بینید، علل مرگ می تواند متفاوت باشد. و این تمام فهرست دلایل مرگ مردم نیست.

در کشورهای با سطح بالادرآمد، اکثریت جمعیت تا سن 70 سالگی زنده می مانند و بیشتر به دلیل بیماری های مزمن می میرند.

علائم مرگ بیولوژیکی (زود و دیررس) پس از شروع مرگ بالینی ظاهر می شود. بلافاصله بعد از لحظه توقف می آیند فعالیت مغز.

علائم - پیشگو

علائم فوری مرگ:

1. عدم حساسیت (از دست دادن حرکت و رفلکس).
2. از دست دادن ریتم EEG.
3. توقف تنفس.
4. نارسایی قلبی.

اما علائمی مانند از دست دادن حس، حرکت، ایست تنفسی، کمبود نبض و غیره ممکن است به دلیل غش کردن، مهار ظاهر شوند. عصب واگصرع، بیهوشی، شوک الکتریکی. به عبارت دیگر، آنها تنها زمانی می توانند به معنای مرگ باشند که با از دست دادن کامل ریتم EEG همراه باشند زمان طولانیزمان (بیش از 5 دقیقه).

اغلب مردم اغلب این سوال مقدس را از خود می پرسند: "این چگونه اتفاق می افتد و آیا نزدیک شدن به مرگ را احساس خواهم کرد؟" امروزه پاسخ واحدی برای این سوال وجود ندارد، زیرا هر فرد بسته به بیماری موجود، علائم متفاوتی دارد. ولی اینجا هست نشانه های رایج، که توسط آن می توان تشخیص داد که در آینده نزدیک یک نفر خواهد مرد.

علائمی که با نزدیک شدن به مرگ ظاهر می شوند:

• نوک بینی سفید؛
• عرق سرد؛
• دست های رنگ پریده؛
• بوی بد دهان؛
• تنفس متناوب؛
• نبض نامنظم؛
• خواب آلودگی

اطلاعات عمومی در مورد علائم اولیه

تعیین مرز دقیق بین مرگ و زندگی دشوار است. هرچه از مرز دورتر باشد، تفاوت بین آنها واضح تر است. یعنی از مرگ نزدیک تر، از نظر بصری بیشتر قابل توجه خواهد بود.

علائم اولیه مرگ مولکولی یا سلولی را نشان می دهد و 12 تا 24 ساعت طول می کشد.

تغییرات فیزیکی با علائم اولیه زیر مشخص می شود:

• خشک شدن قرنیه چشم.
• هنگامی که مرگ بیولوژیکی رخ می دهد، فرآیندهای متابولیک متوقف می شود. در نتیجه تمام گرمای بدن انسان به محیط می رود و جسد خنک می شود. متخصصان پزشکی ادعا می کنند که زمان خنک شدن به دمای اتاقی که بدن در آن قرار دارد بستگی دارد.
• سیانوز پوست در عرض 30 دقیقه شروع می شود. به دلیل اشباع ناکافی خون با اکسیژن ظاهر می شود.
• نقاط مرده محلی سازی آنها به موقعیت فرد و بیماری ای که وی در آن بیمار بوده بستگی دارد. آنها به دلیل توزیع مجدد خون در بدن ایجاد می شوند. آنها به طور متوسط ​​پس از 30 دقیقه ظاهر می شوند.
• سختگیری. حدود دو ساعت پس از مرگ شروع می شود، از اندام فوقانی، به آرامی به سمت پایین تر حرکت می کند. مورتیس کاملاً بیان شده در فاصله زمانی 6 تا 8 ساعت به دست می آید.

انقباض مردمک یکی از علائم اولیه است

علامت Beloglazov یکی از اولین و قابل اطمینان ترین تظاهرات در یک فرد متوفی است. به لطف این علامت است که می توان مرگ بیولوژیکی را بدون بررسی های غیر ضروری تعیین کرد.

چرا به آن چشم گربه ای نیز می گویند؟ زیرا در اثر فشردن کره چشم، مردمک مانند گربه ها از حالت گرد به بیضی تبدیل می شود. این پدیده واقعاً چشم انسان در حال مرگ را شبیه چشم گربه می کند.

این علامت بسیار قابل اعتماد است و به هر علتی ظاهر می شود که نتیجه آن مرگ بود. در فرد سالموجود چنین پدیده ای غیرممکن است. علامت Beloglazov به دلیل توقف گردش خون و فشار داخل چشم و همچنین به دلیل اختلال در عملکرد فیبرهای عضلانی به دلیل مرگ ظاهر می شود.

تظاهرات دیررس

علائم دیررس تجزیه بافت ها یا پوسیدگی بدن است. با ظاهر شدن رنگ سبز مایل به سبز در پوست مشخص می شود که 12-24 ساعت پس از مرگ ظاهر می شود.

جلوه های دیگر نشانه های دیرهنگام:

• سنگ مرمر شبکه ای از علائم روی پوست است که پس از 12 ساعت ایجاد می شود و پس از 36 تا 48 ساعت مشخص می شود.
• کرم ها - در نتیجه فرآیندهای پوسیده ظاهر می شوند.
• نقاط به اصطلاح جسد تقریباً 2-3 ساعت پس از ایست قلبی قابل مشاهده می شوند. آنها به این دلیل رخ می دهند که خون بی حرکت است و بنابراین تحت تأثیر گرانش در نقاط خاصی از بدن جمع می شود. تشکیل چنین لکه هایی می تواند نشانه های مرگ بیولوژیکی (زود و دیر) را مشخص کند.
• ماهیچه ها در ابتدا شل می شوند، فرآیند سفت شدن عضلات از سه تا چهار ساعت طول می کشد.

زمان دقیق رسیدن به مرحله مرگ بیولوژیکی در عمل غیرممکن است.

مراحل اصلی

سه مرحله وجود دارد که انسان در فرآیند مرگ طی می کند.

انجمن پزشکی تسکین دهنده مراحل پایانی مرگ را تقسیم می کند به روش زیر:

1. فاز پیش ضلعی. با وجود پیشرفت بیماری، بیمار نیاز به استقلال و زندگی مستقل دارد، اما از عهده این کار بر نمی آید زیرا بین مرگ و زندگی است. او نیاز به مراقبت خوب دارد. این مرحله مربوط به چند ماه گذشته است. در این لحظه است که بیمار کمی احساس آرامش می کند.
2. فاز ترمینال محدودیت های ناشی از بیماری را نمی توان متوقف کرد، علائم انباشته می شود، بیمار ضعیف تر و کم تحرک می شود. این مرحله ممکن است چند هفته قبل از مرگ شروع شود.
3. مرحله آخر روند مردن را توصیف می کند. اون داره نشت میکنه بازه کوتاهزمان (شخص یا خیلی خوب است یا خیلی بد). چند روز بعد بیمار می میرد.

فرآیند فاز پایانی

برای هر فردی متفاوت است. بسیاری از مردگان اندکی قبل از مرگ مشخص می شوند تغییرات فیزیکیو نشانه هایی که از رویکرد آن صحبت می کنند. دیگران ممکن است این علائم را نداشته باشند.

بسیاری از افراد در حال مرگ می خواهند در چند روز گذشته چیزی خوشمزه بخورند. برای دیگران، برعکس، اشتهای ضعیف. هر دوی اینها هستند طبیعی. اما باید بدانید که مصرف کالری و مایعات روند مرگ را پیچیده می کند. اعتقاد بر این است که اگر برای مدتی مواد مغذی تامین نشود، بدن نسبت به تغییرات حساسیت کمتری دارد.

نظارت بر مخاط دهان بسیار مهم است تا از مراقبت خوب و منظم اطمینان حاصل شود تا خشکی وجود نداشته باشد. بنابراین، باید به فرد در حال مرگ، آب کمی بخورد، اما اغلب. در غیر این صورت، مشکلاتی مانند التهاب، مشکل در بلع، درد و عفونت های قارچی ایجاد می شود.

بسیاری از کسانی که اندکی قبل از مرگ می میرند، بی قرار می شوند. دیگران به هیچ وجه مرگ قریب الوقوع را درک نمی کنند، زیرا می دانند که چیزی برای تعمیر وجود ندارد. اغلب افراد در حالت نیمه خواب هستند، چشمانشان تار می شود.

ایست تنفسی ممکن است اغلب اتفاق بیفتد یا ممکن است سریع باشد. گاهی اوقات تنفس بسیار ناهموار است و دائماً در حال تغییر است.

و در نهایت تغییر در جریان خون: نبض ضعیف یا تند است، دمای بدن کاهش می یابد، دست ها و پاها سرد می شوند. اندکی قبل از مرگ، قلب ضعیف می‌تپد، تنفس سخت می‌شود، فعالیت مغز کاهش می‌یابد. چند دقیقه بعد کار از بین رفت سیستم قلبی عروقیمغز از کار می افتد، مرگ بیولوژیکی رخ می دهد.

معاینه یک فرد در حال مرگ چگونه انجام می شود؟

معاینه باید سریع انجام شود تا در صورت زنده بودن فرد، بیمار به بیمارستان اعزام شود و اقدامات مناسب انجام شود. ابتدا باید نبض را روی بازو احساس کنید. اگر قابل لمس نیست، می توانید سعی کنید نبض را روی شریان کاروتید با کمی فشار دادن روی آن احساس کنید. سپس با گوشی پزشکی به صدای نفس خود گوش دهید. باز هم هیچ نشانه ای از زندگی پیدا نشد؟ سپس پزشک باید تنفس مصنوعی و ماساژ قلب انجام دهد.

اگر پس از دستکاری ها، بیمار نبض نداشته باشد، لازم است واقعیت مرگ تایید شود. برای این کار پلک ها را باز کرده و سر متوفی را به طرفین حرکت دهید. اگر کره چشم ثابت باشد و همراه با سر حرکت کند، مرگ اتفاق افتاده است.

از طریق چشم، راه های مختلفی برای تشخیص قطعی اینکه آیا یک فرد مرده است یا خیر وجود دارد. به عنوان مثال، یک چراغ قوه بالینی بردارید و چشمان خود را از نظر انقباض مردمک بررسی کنید. هنگامی که فردی می میرد، مردمک ها باریک می شوند، کدر شدن قرنیه ظاهر می شود. ظاهر براق خود را از دست می دهد، اما چنین فرآیندی همیشه بلافاصله رخ نمی دهد. به خصوص در آن دسته از بیمارانی که تشخیص داده شد دیابتیا مشکلات چشمی دارند

در صورت شک می توان مانیتورینگ ECG و EEG را انجام داد. ECG در عرض 5 دقیقه نشان می دهد که آیا فرد زنده است یا مرده است. عدم وجود امواج در EEG مرگ (آسیستول) را تایید می کند.

تشخیص مرگ آسان نیست. در برخی موارد، مشکلات به دلیل تعلیق انیمیشن ایجاد می شود، استعمال مفرطآرام بخش و قرص های خواب آورهیپوترمی، مسمومیت با الکلو غیره.

جنبه های روانی

تناتولوژی یک رشته مطالعاتی بین رشته ای است که به مطالعه مرگ می پردازد. این یک رشته نسبتاً جدید در دنیای علمی است. در دهه‌های 1950 و 1960، تحقیقات راه را برای این امر هموار کرد جنبه روانیبا توجه به این مشکل، برنامه هایی برای کمک به غلبه بر مشکلات عمیق عاطفی ایجاد شد.

دانشمندان چندین مرحله را شناسایی کرده اند که یک فرد در حال مرگ از طریق آنها می گذرد:

1. نفی.
2. ترس.
3. افسردگی.
4. فرزندخواندگی.

به گفته بسیاری از کارشناسان، این مراحل همیشه به همان ترتیبی که در بالا ذکر شد اتفاق نمی افتد. آنها را می توان با یک حس امید یا وحشت ترکیب و تکمیل کرد. ترس یک انقباض است، ستم ناشی از احساس خطر قریب الوقوع. یکی از ویژگی های ترس، ناراحتی روانی شدید از این واقعیت است که فرد در حال مرگ نمی تواند وقایع آینده را اصلاح کند. واکنش به ترس می تواند باشد: عصبی یا اختلال سوء هاضمهسرگیجه، اختلال خواب، لرزش، از دست دادن ناگهانیکنترل عملکردهای دفعی

نه تنها فرد در حال مرگ، بلکه نزدیکان و دوستان او نیز مراحل انکار و پذیرش را طی می کنند. مرحله بعدی غم و اندوهی است که بعد از مرگ می آید. به عنوان یک قاعده، اگر فرد از وضعیت خویشاوند خود اطلاع نداشته باشد، تحمل آن دشوارتر است. در این مرحله اختلال خواب و بی اشتهایی وجود دارد. گاهی اوقات به دلیل اینکه هیچ چیز قابل تغییر نیست، احساس ترس و عصبانیت وجود دارد. بعدها غم و اندوه به افسردگی و تنهایی تبدیل می شود. در یک مرحله، درد فروکش می کند انرژی حیاتیبرمی گردد، اما ضربه روانی می تواند فرد را برای مدت طولانی همراهی کند.

خروج یک فرد از زندگی را می توان در خانه انجام داد، اما در اغلب موارد چنین افرادی به امید کمک و نجات در بیمارستان بستری می شوند.

پس از مرگ بالینی، مرگ بیولوژیکی رخ می دهد که با توقف کامل همه مشخص می شود عملکردهای فیزیولوژیکیو فرآیندها در بافت ها و سلول ها. با بهبود فن آوری های پزشکیمرگ انسان روز به روز دورتر می شود. اما امروزه مرگ بیولوژیکی یک وضعیت غیرقابل برگشت است.

علائم یک فرد در حال مرگ

مرگ بالینی و بیولوژیکی (واقعی) دو مرحله از یک فرآیند هستند. مرگ بیولوژیکی اعلام می شود اگر احیادر طول مرگ بالینی، آنها نمی توانند بدن را "شروع" کنند.

علائم مرگ بالینی

علامت اصلی ایست قلبی بالینی عدم وجود نبض در شریان کاروتید است که به معنای ایست گردش خون است.

عدم تنفس با حرکت قفسه سینه یا قرار دادن گوش به قفسه سینه و همچنین با آوردن آینه یا شیشه در حال مرگ به دهان بررسی می شود.

عدم پاسخ به صدای تیز و محرک های دردناک نشانه از دست دادن هوشیاری یا حالت مرگ بالینی است.

اگر حداقل یکی از این علائم وجود داشته باشد، باید بلافاصله احیاء آغاز شود. احیای به موقع می تواند فرد را به زندگی بازگرداند. اگر احیا انجام نشد یا موثر نبود، آخرین مرحلهمردن مرگ بیولوژیکی است

تعریف مرگ بیولوژیکی

تعیین مرگ ارگانیسم با ترکیبی از علائم اولیه و دیررس رخ می دهد.

علائم مرگ بیولوژیکی فرد پس از شروع مرگ بالینی ظاهر می شود، اما نه بلافاصله، بلکه پس از مدتی. به طور کلی پذیرفته شده است که مرگ بیولوژیکی در لحظه توقف فعالیت مغز، تقریباً 5-15 دقیقه پس از مرگ بالینی رخ می دهد.

نشانه های دقیق مرگ بیولوژیکی، قرائت دستگاه های پزشکی است که قطع شدن سیگنال های الکتریکی از قشر مغز را ثبت کرده اند.

مراحل مرگ انسان

مرگ بیولوژیکی با مراحل زیر انجام می شود:

1. حالت predagonal با یک هوشیاری شدید افسرده یا غایب مشخص می شود. پوست رنگ پریده است، فشار خون می تواند به صفر برسد، نبض فقط در شریان های کاروتید و فمورال احساس می شود. در حال رشد گرسنگی اکسیژنبه سرعت وضعیت بیمار را بدتر می کند.
2. مکث پایانی یک حالت مرزی بین مردن و زندگی است. بدون احیای به موقع، مرگ بیولوژیکی اجتناب ناپذیر است، زیرا بدن نمی تواند به تنهایی با این وضعیت کنار بیاید.
3. عذاب - آخرین لحظات زندگی. مغز کنترل فرآیندهای زندگی را متوقف می کند.

اگر بدن تحت تأثیر فرآیندهای مخرب قدرتمند قرار گرفته باشد، ممکن است هر سه مرحله وجود نداشته باشد. مرگ ناگهانی). مدت دوره آگونال و پری آگونال می تواند از چند روز و هفته تا چند دقیقه متغیر باشد.

عذاب با مرگ بالینی به پایان می رسد، که با توقف کامل تمام فرآیندهای حیاتی مشخص می شود. از این لحظه است که می توان فرد را مرده دانست. اما تغییرات غیرقابل برگشتی در بدن هنوز رخ نداده است، بنابراین، در طی 6-8 دقیقه اول پس از شروع مرگ بالینی، اقدامات احیای فعال برای کمک به بازگرداندن فرد به زندگی انجام می شود.

آخرین مرحله مرگ، مرگ بیولوژیکی برگشت ناپذیر در نظر گرفته می شود. تعیین واقعیت شروع مرگ واقعی در صورتی اتفاق می افتد که تمام اقدامات برای خارج کردن فرد از وضعیت مرگ بالینی به نتیجه ای منجر نشده باشد.

تفاوت در مرگ بیولوژیکی

مرگ بیولوژیکی طبیعی (فیزیولوژیکی)، زودرس (آسیب شناختی) و خشونت آمیز متفاوت است.

مرگ بیولوژیکی طبیعی در سنین بالا در نتیجه انقراض طبیعی تمام عملکردهای بدن اتفاق می افتد.

مرگ زودرس ناشی از یک بیماری جدی یا آسیب به اندام های حیاتی است، گاهی اوقات می تواند آنی (ناگهانی) باشد.

مرگ خشونت آمیز در نتیجه قتل، خودکشی یا در نتیجه تصادف رخ می دهد.

معیارهای مرگ بیولوژیکی

معیارهای اصلی مرگ بیولوژیکی با معیارهای زیر تعیین می شوند:

1. علائم سنتی قطع زندگی عبارتند از: ایست قلبی و تنفسی، نداشتن نبض و عدم پاسخ به محرک های خارجیو بوهای تند(آمونیاک).
2. بر اساس مرگ مغز - روند غیرقابل برگشت توقف فعالیت حیاتی مغز و بخش های ساقه آن.

مرگ بیولوژیکی ترکیبی از واقعیت پایان فعالیت حیاتی مغز با معیارهای سنتی برای تعیین مرگ است.

علائم مرگ بیولوژیکی

مرگ بیولوژیکی است مرحله نهاییمرد در حال مرگ، جایگزین مرحله بالینی. سلول ها و بافت ها به طور همزمان پس از مرگ نمی میرند، طول عمر هر اندام به توانایی زنده ماندن با گرسنگی کامل اکسیژن بستگی دارد.

اولین کسی که می میرد سیستم عصبی مرکزی است - نخاع و مغز، این اتفاق حدود 5-6 دقیقه پس از شروع مرگ واقعی می افتد. مرگ سایر اعضا بسته به شرایط مرگ و شرایط بدن متوفی می تواند چندین ساعت یا حتی چند روز طول بکشد. برخی از بافت ها مانند مو و ناخن توانایی رشد خود را برای مدت طولانی حفظ می کنند.

تشخیص مرگ شامل نشانه های جهت دهنده و قابل اعتماد است.

نشانه های جهت گیری شامل وضعیت بی حرکت بدن همراه با کمبود تنفس، نبض و ضربان قلب است.

یک نشانه قابل اعتماد از مرگ بیولوژیکی شامل وجود لکه های جسد و مورتیس سخت است.

نیز متفاوت است علائم اولیهمرگ بیولوژیکی و بعد از آن

علائم اولیه

علائم اولیه مرگ بیولوژیکی در عرض یک ساعت پس از مرگ ظاهر می شود و شامل موارد زیر است:

1. عدم پاسخ مردمک به تحریک یا فشار نور.
2. ظهور لکه های لارچر - مثلث های پوست خشک شده.
3. ظاهر یک علامت "چشم گربه" - هنگامی که چشم از هر دو طرف فشرده می شود، مردمک شکل کشیده ای به خود می گیرد و شبیه مردمک یک گربه می شود. علامت "چشم گربه ای" به معنای عدم وجود فشار داخل چشم است که ارتباط مستقیمی با فشار شریانی دارد.
4. خشک شدن قرنیه چشم - عنبیه رنگ اصلی خود را از دست می دهد، گویی با یک فیلم سفید پوشیده شده است و مردمک کدر می شود.
5. لب های خشک - لب ها متراکم و چروکیده می شوند، رنگ قهوه ای به دست می آورند.

نشانه های اولیه مرگ بیولوژیکی نشان می دهد که احیا در حال حاضر بی معنی است.

نشانه های دیرهنگام

علائم دیرهنگام مرگ بیولوژیکی یک فرد در عرض 24 ساعت از لحظه مرگ ظاهر می شود.

1. ظهور لکه های جسد - تقریباً 1.5-3 ساعت پس از تشخیص مرگ واقعی. لکه ها در قسمت های زیرین بدن قرار دارند و رنگ مرمری دارند.
2. Rigor mortis نشانه قابل اعتماد مرگ بیولوژیکی است که در نتیجه فرآیندهای بیوشیمیایی در بدن رخ می دهد. Rigor mortis در حدود یک روز به رشد کامل خود می رسد، سپس ضعیف شده و پس از حدود سه روز به طور کلی ناپدید می شود.
3. خنک کننده جسد - اگر دمای بدن به دمای هوا کاهش یافته باشد، می توان شروع کامل مرگ بیولوژیکی را بیان کرد. سرعت خنک شدن بدن به دمای محیط بستگی دارد، اما به طور متوسط ​​حدود 1 درجه سانتیگراد در ساعت کاهش می یابد.

مرگ مغزی

تشخیص "مرگ مغزی" با نکروز کامل سلول های مغزی انجام می شود.

تشخیص خاتمه فعالیت حیاتی مغز بر اساس الکتروانسفالوگرافی به دست آمده، نشان دهنده سکوت کامل الکتریکی در قشر مغز است. آنژیوگرافی انجام شده قطع را نشان خواهد داد تامین خون مغزی. تهویه مصنوعیریه ها و پشتیبانی پزشکی می توانند قلب را برای مدتی طولانی تر - از چند دقیقه تا چند روز و حتی هفته ها - به کار نگه دارند.

مفهوم " مرگ مغزی"با مفهوم مرگ بیولوژیکی یکسان نیست، اگرچه در واقع به همین معنی است، زیرا مرگ بیولوژیکی ارگانیسم در این مورد اجتناب ناپذیر است.

زمان شروع مرگ بیولوژیکی

تعیین زمان شروع مرگ بیولوژیکی دارد پراهمیتاحراز شرایط فوت شخصی که در شرایط غیر مشهود فوت کرده است.

هر چه زمان کمتری از شروع مرگ بگذرد، تعیین زمان شروع آن آسانتر است.

سن مرگ توسط نشانه های مختلفدر مطالعه بافت ها و اندام های جسد. تعیین لحظه مرگ در دوره اولیهبا مطالعه میزان توسعه فرآیندهای جسد انجام شد.

بیانیه فوت

مرگ بیولوژیکی یک فرد با مجموعه ای از علائم مشخص می شود - قابل اعتماد و جهت دهنده.

در صورت مرگ بر اثر تصادف یا مرگ خشونت آمیز، تشخیص مرگ مغزی اساساً غیرممکن است. تنفس و ضربان قلب ممکن است شنیده نشود، اما این نیز به معنای شروع مرگ بیولوژیکی نیست.

بنابراین، در صورت عدم وجود علائم اولیه و دیررس مرگ، تشخیص "مرگ مغزی" و در نتیجه مرگ بیولوژیکی در موسسه پزشکیدکتر

پیوند شناسی

مرگ بیولوژیکی حالت مرگ غیرقابل برگشت یک موجود زنده است. پس از مرگ یک فرد، اعضای بدن او می توانند به عنوان پیوند استفاده شوند. توسعه پیوند شناسی مدرنهر سال جان هزاران نفر را نجات می دهد.

مسائل اخلاقی و حقوقی در حال ظهور کاملاً پیچیده است و در هر مورد جداگانه حل می شود. رضایت بستگان متوفی برای برداشتن اعضای بدن بدون نقص الزامی است.

اندام ها و بافت های پیوند باید قبل از ظاهر شدن برداشته شوند علائم اولیهمرگ بیولوژیکی، یعنی در کوتاه ترین زمان ممکن. اعلام مرگ دیرهنگام - حدود نیم ساعت پس از مرگ، اندام ها و بافت ها را برای پیوند نامناسب می کند.

اندام های برداشته شده را می توان از 12 تا 48 ساعت در محلول مخصوص نگهداری کرد.

برای برداشتن اندام های یک فرد متوفی، باید مرگ بیولوژیکی توسط گروهی از پزشکان با پروتکل مشخص شود. شرایط و روش برداشتن اندام ها و بافت ها از یک فرد متوفی توسط قانون فدراسیون روسیه تنظیم می شود.

مرگ یک فرد یک پدیده اجتماعی مهم است که شامل زمینه پیچیده ای از روابط شخصی، مذهبی و اجتماعی است. با این وجود، مردن بخشی جدایی ناپذیر از وجود هر موجود زنده است.

اصول کمک های اولیه نشانه های زندگی و مرگ. مرگ بالینی و بیولوژیکی واکنش بدن به آسیب - غش، فروپاشی، شوک.

مفهوم و اصول کمک های اولیه

اول پزشکی و کمک های اولیه یک مجتمع است حوادث اضطراریبه مجروح یا بیمار در محل حادثه و در مدت تحویل وی به مؤسسه پزشکی انجام می شود.

AT پزشکی نظامی- مجموعه ای از اقدامات ساده فوری با هدف نجات جان فرد آسیب دیده، جلوگیری از عواقب یا عوارض جدی و همچنین کاهش یا متوقف کردن کامل تأثیر عوامل مخرب بر او. توسط شخص آسیب دیده (خودیاری)، رفیق او (کمک متقابل)، یک مربی منظم یا یک مربی بهداشتی انجام می شود.

کمک های اولیه پزشکی و پیش پزشکی شامل فعالیت های زیر است:

• توقف فوری قرار گرفتن در معرض عوامل مخرب خارجی (جریان الکتریکی، دمای بالا یا پایین، فشرده سازی توسط وزن) و خارج کردن قربانی از شرایط مساعدکه در آن افتاد (استخراج از آب، خارج کردن از یک اتاق سوخته یا گاز گرفته).
• ارائه کمک های اولیه پزشکی یا پیش پزشکی به مصدوم بسته به ماهیت و نوع آسیب، حادثه یا بیماری ناگهانی(قطع خونریزی، پانسمان زخم، تنفس مصنوعی، ماساژ قلب و غیره).
• سازماندهی تحویل سریع (حمل و نقل) قربانی به یک موسسه پزشکی.

از اهمیت زیادی در مجموعه اقدامات کمک های اولیه سریع ترین تحویل قربانی به یک موسسه پزشکی است. انتقال قربانی نه تنها به سرعت، بلکه همچنین ضروری است درست،آن ها در وضعیت ایمن ترین وضعیت برای او مطابق با ماهیت بیماری یا نوع آسیب. به عنوان مثال، در موقعیت در کنار - در حالت ناخودآگاه یا استفراغ احتمالی. بهترین راهحمل و نقل - با حمل و نقل آمبولانس (امبولانس و خدمات فوریت های پزشکی). در صورت عدم وجود چنین، می توانید از معمول استفاده کنید وسایل نقلیهمتعلق به شهروندان، نهادها و سازمان ها. در تعدادی از موارد، زمانی که آسیب جزئیقربانی می تواند برسد موسسه پزشکیبدون کمک دیگری.

هنگام ارائه کمک های اولیه، اصول زیر باید رعایت شود:

1. تمام اقدامات فرد کمک کننده باید مصلحت آمیز، عمدی، قاطعانه، سریع و آرام باشد.
2. اول از همه، ارزیابی وضعیت و اتخاذ تدابیری برای جلوگیری از تأثیر عوامل مضر برای بدن ضروری است.
3. به سرعت و به درستی وضعیت قربانی را ارزیابی کنید. این امر با یافتن شرایطی که تحت آن آسیب یا بیماری ناگهانی رخ داده، زمان و مکان آسیب تسهیل می شود. این امر به ویژه اگر قربانی بیهوش باشد بسیار مهم است. هنگام معاینه قربانی، زنده یا مرده بودن او را مشخص می کنند، نوع و شدت جراحت، وجود و ادامه خونریزی را تعیین می کنند.
4. بر اساس معاینه قربانی، روش و ترتیب کمک های اولیه مشخص می شود.
5. با توجه به شرایط، شرایط و فرصت‌های خاص، دریابید که چه وسایلی برای کمک‌های اولیه لازم است.
6. اولین را رندر کنید مراقبت پزشکیو قربانی را برای حمل و نقل آماده کنید.

به این ترتیب، پزشکی و کمک های اولیهیک مجتمع است اقدام فوریبا هدف جلوگیری از تأثیر عامل آسیب بر بدن، از بین بردن یا کاهش عواقب این تأثیر و اطمینان از مساعدترین شرایط برای انتقال مجروح یا بیمار به مؤسسه پزشکی.

نشانه های زندگی و مرگ. مرگ بالینی و بیولوژیکی

در صورت آسیب شدید، شوک الکتریکی، غرق شدن، خفگی، مسمومیت، و همچنین تعدادی از بیماری ها، ممکن است از دست دادن هوشیاری ایجاد شود، به عنوان مثال. حالتی که قربانی بی حرکت دراز می کشد، به سوالات پاسخ نمی دهد، به دیگران پاسخ نمی دهد. این نتیجه نقض فعالیت سیستم عصبی مرکزی، عمدتاً مغز است.
مراقب باید به وضوح و به سرعت از دست دادن هوشیاری را از مرگ تشخیص دهد.

شروع مرگ در نقض غیر قابل برگشت عملکردهای اساسی حیاتی بدن و به دنبال آن توقف فعالیت حیاتی بافت ها و اندام های فردی آشکار می شود. مرگ در اثر پیری نادر است. بیشتر اوقات علت مرگ بیماری یا قرار گرفتن در معرض عوامل مختلف بدن است.

با صدمات شدید (هواپیما، آسیب های راه آهن، آسیب های جمجمه ای با آسیب مغزی)، مرگ بسیار سریع اتفاق می افتد. در موارد دیگر، مرگ مقدم است عذابکه می تواند از چند دقیقه تا چند ساعت و یا حتی چند روز طول بکشد. در این دوره، فعالیت قلبی ضعیف می شود، عملکرد تنفسی ضعیف می شود، پوست فرد در حال مرگ رنگ پریده می شود، ویژگی های صورت تیز می شود، عرق سرد چسبنده ظاهر می شود. دوره آگونال به حالت مرگ بالینی می رسد.

مرگ بالینی با موارد زیر مشخص می شود:
- قطع تنفس؛
- ایست قلبی.
در این دوره، تغییرات غیرقابل برگشت در بدن هنوز ایجاد نشده است. اندام های مختلف با سرعت های مختلف می میرند. هر چه سطح سازماندهی بافت بالاتر باشد، نسبت به کمبود اکسیژن حساس تر است و این بافت سریعتر می میرد. سازمان یافته ترین بافت بدن انسان - قشر مغز در اسرع وقت پس از 4-6 دقیقه می میرد. دوره ای که قشر مغز زنده است، مرگ بالینی نامیده می شود. در این مدت زمان، امکان بازیابی عملکرد سلول های عصبی و سیستم عصبی مرکزی وجود دارد.

مرگ بیولوژیکیبا شروع فرآیندهای برگشت ناپذیر در بافت ها و اندام ها مشخص می شود.

در صورت مشاهده علائم مرگ بالینی، لازم است بلافاصله اقدامات احیا آغاز شود.

نشانه های زندگی

تپش قلببا گوش تعیین می شود و گوش را در نیمه چپ قفسه سینه قرار می دهیم.

نبض.تعیین نبض در شریان های رادیال، کاروتید و فمورال راحت تر است. برای تعیین نبض در شریان کاروتید، باید انگشتان خود را روی سطح جلویی گردن در ناحیه غضروف حنجره قرار دهید و انگشتان خود را به سمت راست یا چپ حرکت دهید. شریان فمورالدر منطقه عبور می کند چین مغبنی. نبض با انگشت اشاره و وسط اندازه گیری می شود. شما نباید نبض را با انگشت شست خود تعیین کنید. نکته این است که توسط داخل شستیک شریان با کالیبر به اندازه کافی بزرگ از آن عبور می کند و در برخی موارد می توان نبض خود را تعیین کرد. در شرایط بحرانی، زمانی که قربانی بیهوش است، لازم است نبض را فقط روی شریان های کاروتید تعیین کنید. شریان رادیالدارای کالیبر نسبتا کوچک است و اگر قربانی فشار خون پایینی داشته باشد، ممکن است نبض روی آن مشخص نباشد. شریان کاروتید یکی از بزرگترین شریان های بدن انسان است و حتی در کمترین فشار نیز می توان نبض روی آن را تعیین کرد. شریان فمورال نیز یکی از بزرگ‌ترین شریان‌ها است، با این حال، تعیین نبض روی آن ممکن است همیشه راحت و صحیح نباشد.

نفس.تنفس با حرکت قفسه سینه و شکم تعیین می شود. در مواردی که تعیین حرکت قفسه سینه غیرممکن باشد، با تنفس کم عمق بسیار ضعیف، وجود تنفس با آوردن آینه به دهان یا بینی قربانی مشخص می شود که از تنفس مه می گیرد. در صورت عدم وجود آینه، می توانید از هر شی سرد براق (ساعت، عینک، تیغه چاقو، خرده شیشه و غیره) استفاده کنید. در صورت عدم وجود این موارد می توانید از نخ یا پشم پنبه استفاده کنید که به مرور زمان با تنفس نوسان می کند.

واکنش قرنیه چشم به تحریک.قرنیه چشم یک ساختار بسیار حساس و غنی است پایانه های عصبی، و با حداقل تحریک آن، واکنش پلک ها رخ می دهد - یک رفلکس پلک زدن (به یاد داشته باشید که چه احساساتی با وارد شدن خال به چشم ایجاد می شود). واکنش قرنیه چشم به صورت زیر بررسی می شود: با نوک دستمال به آرامی چشم را لمس می کنند (نه انگشت!)، اگر فرد زنده باشد پلک ها پلک می زند.

واکنش مردمک به نور.مردمک های یک فرد زنده به نور واکنش نشان می دهند - در تاریکی باریک می شوند و منبسط می شوند. در طول ساعات روز، واکنش مردمک ها به نور به شرح زیر تعیین می شود: اگر فردی با آن دراز بکشد چشم بسته، سپس پلک های او را بلند می کنند - مردمک ها باریک می شوند. اگر فرد دروغ می گوید چشمان باز، سپس چشمان خود را با کف دست خود به مدت 5-10 ثانیه ببندید و سپس کف دست خود را بردارید - مردمک ها تنگ می شوند. در تاریکی، لازم است چشم را با یک منبع نور، به عنوان مثال، یک چراغ قوه روشن کنید. پاسخ مردمک به نور باید در هر دو چشم بررسی شود، زیرا ممکن است یک چشم مصنوعی باشد.

علائم مرگ بالینی

• هیچ نشانه ای از زندگی وجود ندارد.
• تنفس عذاب آورمرگ در بیشتر موارد پیش از عذاب است. پس از شروع مرگ، تنفس به اصطلاح آگونال برای مدت کوتاهی (15-20 ثانیه) ادامه می یابد، یعنی تنفس مکرر، کم عمق، خشن، ممکن است کف در دهان ظاهر شود.
• تشنج.آنها همچنین مظاهر عذاب هستند و مدت کوتاهی (چند ثانیه) طول می کشند. اسپاسم عضلات اسکلتی و صاف وجود دارد. به همین دلیل، مرگ تقریباً همیشه با ادرار غیر ارادی، اجابت مزاج و انزال همراه است. بر خلاف برخی از بیماری های همراه با تشنج، هنگام مرگ، تشنج خفیف است و واضح نیست.
• واکنش مردمک به نور.همانطور که در بالا ذکر شد، هیچ نشانه ای از زندگی وجود نخواهد داشت، اما واکنش مردمک ها به نور در حالت مرگ بالینی باقی می ماند. این واکنش بالاترین رفلکس است که روی قشر نیمکره های مغز بسته می شود. بنابراین، در حالی که قشر مغز زنده است، واکنش مردمک ها به نور نیز حفظ می شود. لازم به ذکر است که در ثانیه های اول پس از مرگ، در اثر تشنج، مردمک ها حداکثر منبسط می شوند.

با توجه به اینکه تنفس آگونال و تشنج تنها در ثانیه های اول پس از مرگ رخ می دهد، علامت اصلی مرگ بالینی وجود واکنش مردمک به نور خواهد بود.

علائم مرگ بیولوژیکی

علائم مرگ بیولوژیکی بلافاصله پس از پایان مرحله مرگ بالینی ظاهر نمی شود، بلکه مدتی بعد ظاهر می شود. علاوه بر این، هر یک از علائم خود را در زمان های مختلف نشان می دهد، و نه همه در یک زمان. بنابراین، این نشانه ها را به ترتیب زمانی وقوع آنها تحلیل خواهیم کرد.

"چشم گربه" (علائم Beloglazov). 25-30 دقیقه پس از مرگ ظاهر می شود. این نام از کجا آمده است؟ یک انسان مردمک گرد دارد در حالی که گربه یک مردمک کشیده دارد. پس از مرگ، بافت‌های انسان خاصیت ارتجاعی و انعطاف‌پذیری خود را از دست می‌دهند و اگر چشم‌های مرده از دو طرف فشرده شود، تغییر شکل می‌دهد و مردمک همراه با کره چشم تغییر شکل می‌دهد و مانند گربه شکل کشیده به خود می‌گیرد. در یک فرد زنده، تغییر شکل کره چشم اگر غیرممکن نباشد، بسیار دشوار است.

خشک شدن قرنیه چشم و غشاهای مخاطی. 1.5-2 ساعت پس از مرگ ظاهر می شود. پس از مرگ، غدد اشکی از کار می افتند و مایع اشکی تولید می کنند که به نوبه خود به مرطوب کردن کره چشم کمک می کند. چشمان یک انسان زنده مرطوب و براق است. قرنیه چشم فرد مرده در اثر خشک شدن، درخشش طبیعی انسانی خود را از دست می دهد، کدر می شود، گاهی اوقات یک پوشش مایل به زرد مایل به خاکستری ظاهر می شود. غشاهای مخاطی که در طول زندگی آب بیشتری داشتند، به سرعت خشک می شوند. به عنوان مثال، لب ها قهوه ای تیره، چروکیده، متراکم می شوند.

نقاط مردهدر نتیجه توزیع مجدد خون پس از مرگ در جسد تحت تأثیر گرانش به وجود می آیند. پس از ایست قلبی، حرکت خون در رگ ها متوقف می شود و خون به دلیل جاذبه آن به تدریج به قسمت های پایینی جسد جاری می شود و مویرگ ها و عروق کوچک وریدی سرریز می شود و گسترش می یابد. این لکه‌ها از طریق پوست به شکل لکه‌های بنفش مایل به آبی شفاف هستند که به آنها جسد می‌گویند. رنگ لکه های جسد یکنواخت نیست، اما لکه دار است، به اصطلاح دارای الگوی "مرمر" است. آنها تقریباً 1.5-3 ساعت (گاهی اوقات 20-30 دقیقه) پس از مرگ ظاهر می شوند. نقاط مرده در قسمت های زیرین بدن قرار دارند. هنگامی که جسد در پشت است، لکه های جسد در پشت و عقب - سطوح جانبی بدن، روی شکم - در سطح جلوی بدن، صورت، با وضعیت عمودی جسد (آویزان) - روی قرار دارند. اندام تحتانی و زیر شکم. با برخی از مسمومیت ها، لکه های جسد رنگ غیرمعمولی دارند: صورتی مایل به قرمز (مونوکسید کربن)، گیلاس (اسید هیدروسیانیک و نمک های آن)، قهوه ای مایل به خاکستری (نمک برتولت، نیتریت ها). در برخی موارد، رنگ لکه های جسد ممکن است با تغییر محیط تغییر کند. به عنوان مثال، هنگامی که جسد یک مرد غرق شده را به ساحل می‌برند، لکه‌های جسد مایل به آبی مایل به بنفش روی بدن او، به دلیل نفوذ اکسیژن هوا از طریق پوست شل شده، می‌توانند رنگشان را به صورتی مایل به قرمز تغییر دهند. اگر مرگ در نتیجه از دست دادن خون زیاد اتفاق بیفتد، آنگاه لکه های جسد رنگ بسیار کم رنگ تری خواهند داشت یا به طور کلی وجود ندارند. هنگامی که یک جسد در دمای پایین نگهداری می شود، لکه های جسد دیرتر، تا 5-6 ساعت ایجاد می شود. تشکیل لکه های جسد در دو مرحله صورت می گیرد. همانطور که می دانید خون جسد در اولین روز پس از مرگ منعقد نمی شود. بنابراین، در اولین روز پس از مرگ، زمانی که خون هنوز لخته نشده است، محل لکه های جسد ثابت نیست و زمانی که موقعیت جسد در نتیجه جریان خون انعقاد نشده تغییر می کند، می تواند تغییر کند. در آینده، پس از لخته شدن خون، لکه های جسد، موقعیت خود را تغییر نخواهند داد. تعیین وجود یا عدم وجود لخته شدن خون بسیار ساده است - باید با انگشت خود روی نقطه فشار دهید. اگر خون لخته نشده باشد، هنگام فشار دادن، نقطه جسد در محل فشار سفید می شود. با دانستن خواص لکه های جسد می توان نسخه تقریبی مرگ را در صحنه حادثه تعیین کرد و همچنین متوجه شد که آیا جسد پس از مرگ واژگون شده است یا خیر.

سختگیری.پس از شروع مرگ، فرآیندهای بیوشیمیایی در جسد رخ می دهد، که ابتدا منجر به شل شدن عضلات، و سپس به انقباض و سخت شدن - سختی مورتیس می شود. Rigor mortis در عرض 2-4 ساعت پس از مرگ ایجاد می شود. مکانیسم تشکیل مرگ سخت هنوز به طور کامل شناخته نشده است. برخی از محققان معتقدند که اساس تغییرات بیوشیمیایی در عضلات است، دیگران - در سیستم عصبی. در این حالت ماهیچه های جسد مانعی برای حرکات غیرفعال در مفاصل ایجاد می کنند، بنابراین برای صاف کردن اندام هایی که در حالت خشکی شدید قرار دارند، باید از نیروی بدنی استفاده کرد. رشد کامل ریگور مورتیس در تمام گروه های عضلانی به طور متوسط ​​تا پایان روز به دست می آید. ریگور مورتیس نه در همه گروه های عضلانی به طور همزمان، بلکه به تدریج از مرکز به سمت اطراف ایجاد می شود (ابتدا ماهیچه های صورت، سپس گردن، قفسه سینه، پشت، شکم، اندام ها تحت سختی مورتیس قرار می گیرند). پس از 1.5-3 روز، سفتی ناپدید می شود (مجاز است)، که در آرامش عضلانی بیان می شود. Rigor mortis در جهت معکوس توسعه حل می شود. ایجاد ریگور مورتیس در دماهای بالا تسریع می شود و در دماهای پایین به تأخیر می افتد. اگر مرگ در نتیجه ضربه به مخچه اتفاق بیفتد، ریگور مورتیس خیلی سریع (0.5-2 ثانیه) ایجاد می شود و وضعیت جسد را در زمان مرگ ثابت می کند. در صورت کشش اجباری عضله، Rigor Mortis قبل از مهلت مقرر مجاز است.

خنک کننده جسد.دمای جسد به دلیل توقف فرآیندهای متابولیک و تولید انرژی در بدن به تدریج تا دمای محیط کاهش می یابد. شروع مرگ را می توان زمانی قابل اعتماد دانست که دمای بدن به زیر 25 درجه می رسد (به گفته برخی از نویسندگان، زیر 20). بهتر است دمای جسد را در مناطق بسته از تأثیرات محیطی (بغل، حفره دهان) تعیین کنید، زیرا دمای پوست کاملاً به دمای محیط، وجود لباس و غیره بستگی دارد. سرعت خنک شدن بدن بسته به دمای محیط می تواند متفاوت باشد، اما به طور متوسط ​​1 درجه در ساعت است.

پاسخ بدن به آسیب

غش کردن

از دست دادن ناگهانی هوشیاری برای مدت کوتاهی. معمولاً در نتیجه رخ می دهد نارسایی حادگردش خون، که منجر به کاهش خون رسانی به مغز می شود. کمبود اکسیژن به مغز اغلب با کاهش فشار خون، حملات عروقی و اختلالات ریتم قلب رخ می دهد. گاهی اوقات غش با ایستادن طولانی مدت روی پاها در حالت ایستاده، با افزایش شدید از وضعیت مستعد (به اصطلاح سنکوپ ارتوستاتیک) مشاهده می شود، به ویژه در افرادی که ضعیف شده اند یا از افت فشار خون رنج می برند و همچنین در بیمارانی که دارو مصرف می کنند. که فشار خون را کاهش می دهند. غش در زنان بیشتر است.

عوامل تحریک کننده شروع غش نقض رژیم غذایی، کار بیش از حد، گرما یا آفتاب زدگی، سوء مصرف الکل، عفونت، مسمومیت، اخیر بیماری های جدی، آسیب مغزی تروماتیک، قرار گرفتن در یک اتاق گرفتگی. غش می تواند در نتیجه هیجان، ترس، با دیدن خون، درد شدید در هنگام ضربات و جراحات رخ دهد.

علائم غش:سرگیجه همراه با صدای زنگ در گوش، احساس پوچی در سر، ضعف شدید، خمیازه کشیدن، تیره شدن چشم ها، عرق سرد، سرگیجه، حالت تهوع، بی حسی اندام ها، افزایش فعالیت روده. پوست رنگ پریده می شود، نبض ضعیف، نخی است، فشار خون کاهش می یابد. چشم ها ابتدا سرگردان می شوند، سپس بسته می شوند، از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت (تا 10 ثانیه)، بیمار سقوط می کند. سپس هوشیاری به تدریج بازیابی می شود، چشم ها باز می شوند، تنفس و فعالیت قلبی عادی می شود. مدتی پس از غش باقی می ماند سردرد, ضعف , ضعف .

کمک های اولیه.اگر بیمار هوشیاری خود را از دست نداده باشد، باید از او خواسته شود بنشیند، خم شود و سر خود را پایین بیاورد تا جریان خون و اکسیژن رسانی به مغز بهبود یابد.

اگر بیمار هوشیاری خود را از دست داده باشد، او را به پشت دراز می کشند و سرش را پایین و پاها را بالا می برند. لازم است یقه و کمربند را باز کنید و روی صورت را با آب اسپری کنید و با حوله آغشته به آن بمالید. آب سرد، اجازه دهید بخارات را استنشاق کند آمونیاک، ادکلن ، سرکه. در یک اتاق گرفتگی، خوب است که پنجره ای را برای تامین هوای تازه باز کنید.

اگر یک غش کردناز بین نمی رود، بیمار را در رختخواب می گذارند، با پدهای گرمایشی می پوشانند، به او آرامش می دهند، داروهای قلبی و آرام بخش می دهند.

شوکه شدن

سنگین واکنش عمومیارگانیسمی که در نتیجه قرار گرفتن در معرض عوامل شدید (مکانیکی شدید یا ضربه روانیسوختگی، عفونت، مسمومیت و غیره). اساس شوک اختلالات شدید عملکردهای حیاتی سیستم گردش خون و تنفس، عصبی و سیستم های غدد درون ریز، متابولیسم

شایع‌ترین شوک ضربه‌ای که با ضربه‌های شدید به سر، قفسه سینه، شکم، لگن، اندام‌ها ایجاد می‌شود. تنوع شوک تروماتیکیک شوک سوختگی است که با سوختگی های عمیق و گسترده رخ می دهد.

در مرحله اولیه، بلافاصله پس از آسیب، معمولاً برانگیختگی کوتاه مدت مشخص می شود. قربانی هوشیار است، بی قرار است، شدت وضعیت خود را احساس نمی کند، عجله می کند، گاهی اوقات فریاد می زند، می پرد، سعی می کند بدود. صورتش رنگ پریده، مردمک ها گشاد شده، چشمانش بی قرار، تنفس و نبضش تند شده است. در آینده، بی تفاوتی به سرعت ایجاد می شود، بی تفاوتی کامل نسبت به محیط، واکنش به درد کاهش می یابد یا وجود ندارد. پوست قربانی رنگ پریده، با رنگ خاکی، پوشیده از عرق چسبنده سرد، دست ها و پاها سرد، دمای بدن پایین است. افزایش یافته است تنفس کم عمقنبض مکرر، نخی، گاهی قابل لمس نیست، تشنگی ظاهر می شود، گاهی استفراغ رخ می دهد.

شوک قلبی - یک فرم شدید خاص از نارسایی قلبی، که دوره انفارکتوس میوکارد را پیچیده می کند. شوک قلبی با کاهش فشار خون، افزایش ضربان قلب و اختلالات گردش خون (رنگ پریدگی، پوست سیانوتیک، عرق سرد چسبنده)، اغلب از دست دادن هوشیاری ظاهر می شود. نیاز به درمان در بخش مراقبت های ویژه قلب دارد.

شوک سپتیک (عفونی-سمی).شدید ایجاد می شود فرآیندهای عفونی. تصویر بالینیشوک در این مورد با افزایش دمای بدن، لرز، وجود کانون چرکی-عفونی موضعی تکمیل می شود. در این شرایط بیمار نیاز به کمک تخصصی دارد.

شوک عاطفیتحت تأثیر یک ضربه روانی شدید و ناگهانی ایجاد می شود. این می تواند با حالت بی حرکتی کامل، بی تفاوتی آشکار شود - قربانی "با وحشت یخ زد". این وضعیت می تواند از چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد. در موارد دیگر، برعکس، هیجان شدیدی وجود دارد که با فریاد، پرتاب بی‌معنا، پرواز، اغلب در جهت خطر آشکار می‌شود. واکنش های نباتی برجسته ذکر شده است: تپش قلب، سفید شدن شدید یا قرمزی پوست، تعریق، اسهال. بیمار در حالت شوک عاطفی باید در بیمارستان بستری شود.

کمک های اولیهمتوقف کردن تأثیر بر عامل آسیب دیده است. برای این کار باید او را از زیر آوار رها کنید، لباس های در حال سوختن را خاموش کنید و غیره. در صورت خونریزی خارجی، باید اقدامات لازم برای متوقف کردن آن انجام شود - استریل را اعمال کنید باند فشاریروی زخم یا (با خونریزی شریانی) یک تورنیکه هموستاتیک یا پیچ و تاب از مواد بداهه در بالای زخم اعمال کنید (به خونریزی مراجعه کنید). در صورت مشکوک به شکستگی یا دررفتگی، بی حرکتی موقت اندام باید انجام شود. حفره دهان و نازوفارنکس قربانی از استفراغ، خون، اجسام خارجی; در صورت لزوم، تنفس مصنوعی انجام دهید. اگر قربانی بیهوش باشد، اما تنفس و فعالیت قلبی حفظ شود، برای جلوگیری از جریان استفراغ به داخل راه های هواییاو را روی شکم گذاشته و سرش را به پهلو می چرخانند. به قربانی که هوشیار است، می توان از داروهای مسکن (آنالژین، پنتالژین، سدالگین) استفاده کرد. مهم است که قربانی را بدون تاخیر به یک مرکز پزشکی تحویل دهید.

سقوط - فروپاشی

یک وضعیت شدید و تهدید کننده زندگی که با کاهش شدیدفشار خون، مهار فعالیت سیستم عصبی مرکزی و اختلالات متابولیک. نارسایی عروقی و فشار خون پایین - نتیجه سقوط تون عروقیناشی از مهار مرکز وازوموتور در مغز است. با فروپاشی، رگ های اندام های شکمی پر از خون می شوند، در حالی که خون رسانی به عروق مغز، ماهیچه ها و پوست به شدت کاهش می یابد. نارسایی عروقی با کاهش محتوای اکسیژن در خون اطراف بافت ها و اندام ها همراه است.

فروپاشی می تواند با از دست دادن شدید خون، کمبود اکسیژن، سوء تغذیه، صدمات، تغییرات ناگهانی در وضعیت بدن رخ دهد. فروپاشی ارتواستاتیک)، بیش از اندازه فعالیت بدنیو همچنین در صورت مسمومیت و برخی بیماری ها (شکم و تیفوس، پنومونی، پانکراتیت و غیره).

با فروپاشی، پوست رنگ پریده می شود، با عرق چسبنده سرد پوشیده می شود، اندام ها آبی مرمری می شوند، رگ ها فرو می ریزند و در زیر پوست غیر قابل تشخیص می شوند. چشم ها فرو رفته، ویژگی های صورت تیز شده است. فشار شریانیبه شدت سقوط می کند، نبض به سختی قابل لمس است یا حتی وجود ندارد. تنفس سریع، کم عمق، گاهی اوقات متناوب است. ممکن است بیاید ادرار غیر ارادیو حرکات روده دمای بدن به 35 درجه و کمتر کاهش می یابد. بیمار بی حال است، هوشیاری تاریک است و گاهی اوقات کاملاً غایب است.

کمک های اولیه.هنگام فروپاشی، بیمار نیاز دارد درمان اورژانسی: باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. قبل از ورود پزشک، بیمار را بدون بالش دراز می‌کشند، قسمت پایین تنه و پاها را کمی بالا می‌آورند، اجازه می‌دهند بخارات آمونیاک را بو کنند. پدهای حرارتی روی اندام ها گذاشته می شود، چای یا قهوه داغ داغ به بیمار داده می شود و اتاق تهویه می شود.

[همه مقالات]