زمانی که آنتی بیوتیک برای آنژین اندیکاسیون دارد. زمانی که درمان در بیمارستان انجام می شود

مصرف آنتی بیوتیک برای آنژین با تشکیلات چرکی روی لوزه ها الزامی است. به لطف درمان با استفاده از دارو، بیماری بدتر نمی شود. آنتی بیوتیک ها برای گلودرد چرکی در بزرگسالان باید فقط توسط یک درمانگر تجویز شود که قبلاً بیمار را معاینه کرده و آزمایش حساسیت به دارو را انجام داده باشد.

به منظور خلاص شدن از شر لوزه چرکیچه آنتی بیوتیکی کمک خواهد کرد؟ این سوال بسیاری از بیماران را مورد توجه قرار می دهد. یک آنتی بیوتیک بر اساس انتخاب می شود رده سنیبیمار، وجود احتمالی آلرژی، مشکل در مصرف قرص داروها به دلیل درددر گلو همچنین مهم است که بدانیم آیا این بیماری برای اولین بار ایجاد شده است یا قبلاً باید تحت درمان قرار گرفته است تا با تجزیه و تحلیل حساسیت عفونت را تعیین کنیم.

تونسیلیت چرکی یکی از جدی ترین اشکال بیماری است که عوامل ایجاد کننده آن استرپتوکوک، پنوموکوک است.

علل بیماری:

• رینیت؛
• سینوزیت؛
• پوسیدگی؛
• استوماتیت؛
• آسیب شناسی مزمن؛
• بیماری طولانی مدت؛
• عدم رعایت اصول بهداشتی

علائم بیماری:

• افزایش ناگهانی دما؛
• لوزه ها بزرگتر می شوند؛
• تشکیل چرک روی لوزه ها؛
• بوی بد دهان؛
• درد هنگام بلع؛
• تورم غدد لنفاوی؛
• اسهال؛
• استفراغ؛
• ضعف در بدن؛
• اوتیت احتمالی

تونسیلیت چرکی را می توان با معاینه بصری بیمار همچنین هنگام گرفتن آنالیز از سطح لوزه ها تشخیص داد. پس از تعیین پاتوژنز، یک رژیم درمانی بهینه تجویز می شود.

آیا می توانم مصرف دارو را قطع کنم؟

درمان لوزه های چرکی با آنتی بیوتیک ها اجباری است، برای زود خوب شو. از آنجایی که ورم لوزه یک بیماری باکتریایی است، برای از بین بردن آن به آنتی بیوتیک نیاز است. با امتناع از دریافت، ممکن است خطر شکل گیری جدی و عوارض خطرناکبرای زندگی.

مهم است بدانید که تشکیلات چرکی روی لوزه ها به دلیل ظاهر می شود لوزه های باکتریایی. ویروسی و لوزه قارچیبدون چرک ایجاد می شود، اگرچه با گلودرد چرکی یک پلاک دلمه تشکیل می شود. در این مورد، هنگامی که پزشک لوزه چرکی را تشخیص می دهد (او می تواند تشخیص دهد، بیماری قارچیاز یک بیماری باکتریایی)، درمان با استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها و فقط آنتی‌بیوتیک‌هایی که می‌توانند روی عفونت اثر بگذارند، مورد نیاز است.

روش صحیح مصرف آنتی بیوتیک چیست؟

تونسیلیت چرکی باید به شدت و با رعایت دستورات پزشک درمان شود. مدت دوره، دوزهای مورد استفاده، مجموعه داروها برای استفاده پیچیده باید فردی باشد. از آنجایی که وضعیت سلامت و سیر بیماری در بیماران مبتلا به آنژین ممکن است متفاوت باشد. اگر برای یک بیمار مصرف آنتی بیوتیک نتیجه مثبت داشته باشد، برای دیگری اصلا مناسب نیست. همچنین، دوز دارو برای بزرگسالان ممکن است تأثیر نامطلوبی بر او نداشته باشد، در حالی که برای کودکان و زنان باردار ممکن است مضر باشد.

مهم است که درمان آنژین با آنتی بیوتیک توسط پزشک متخصص انجام شود که انتخاب و تجویز می کند. داروهای لازمبه صورت فردی

هنگام مصرف آنتی بیوتیک، رعایت این قوانین ضروری است:

• دوره مصرف دارو باید تا انتها اعمال شود. این نکته در مواردی نیز صدق می کند که بهبود بیمار در روز سوم قابل توجه باشد. وقفه می تواند منجر به عوارض شود. بنابراین، اگر نسخه یک هفته پذیرش را نشان می دهد، باید دقیقا یک هفته بنوشید، نه کمتر.
• حداقل استفاده از محصول 7 روز، به طور متوسط ​​10 روز طول می کشد.
• آنتی بیوتیک را به دیگری تغییر دهید یا دریافت آن را لغو کنید، به طور کلی، فقط پزشک می تواند. اگر درمان اثر مورد نظر را به همراه نداشته باشد یا تجزیه و تحلیل تشخیص داده نشود، پزشک می تواند دارو را لغو کند باکتری های بیماری زاو قارچ ها وجود دارند. سپس باید یک بیماری قارچی را درمان کنید.

در صورت وجود اثرات جانبی، پزشک می تواند دارو را جایگزین کند یا داروهای کمکی را تجویز کند. آنها برای درمان علامتی چنین تظاهرات نامطلوبی ضروری هستند.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

آنتی بیوتیک برای گلودرد چرکی گروه پنی سیلیندر بیماران مبتلا به واکنش های آلرژیک به پنی سیلین که قبلا استفاده شده است منع مصرف دارد آسم برونش، تب یونجه، کهیر.

در صورت وجود حساسیت به این نوع از گروه ماکرولید داروها و سفالوسپورین ها استفاده نکنید.

• میدکامایسین؛
• روکسی ترومایسین؛
• کلاریترومایسین

در دوران شیردهی، برای زنان تجویز نمی شود:

• جوزامایسین؛
• کلاریترومایسین؛
• میدکامایسین؛
• روکسی ترومایسین؛
• اسپیرامایسین

آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین سمیت کمتری در درمان لوزه های چرکی دارند. هنگام استفاده از آنها، ممکن است:

• بروز آلرژی؛
• بثورات پوستی؛
• ایجاد شوک آنافیلاکتیک؛
• حالت تهوع؛
• التهاب مخاط دهان؛
• اسهال؛
• فرآیند التهابی در زبان؛
• آسیب به پوست، غشاهای مخاطی، اعضای داخلیقارچ.

در صورت تجاوز از دوز، بیمار ممکن است دچار هذیان شود، تشنج ممکن است.

آماده سازی ماکرولید ایمن ترین در نظر گرفته می شود، اثرات جانبیبه ندرت مشاهده می شوند. در این مورد، واکنش های جانبی زیر ثبت شد:

• استفراغ؛
• حالت تهوع؛
• اسهال؛
• سردرد;
• سرگیجه؛
• ضربان قلب تغییر یافته؛
• التهاب دیواره وریدها.

آنتی بیوتیک های سفالوسپورین به ندرت استفاده می شوند، اگرچه ظاهر می شوند واکنش های آلرژیک. میتونه باشه:

• کهیر؛
• اسپاسم برونش ها؛
• آنژیوادم

نیز مشاهده شد شوک آنافیلاکتیک، ترکیب خون تغییر می کند ، استفراغ باز می شود ، اسهال همراه با خون ، معده درد می کند ، کاندیدیازیس.

اگر بیمار نارسایی کلیوی داشته باشد، هنگام استفاده دوز بالاممکن است منجر به تشنج شود.

چه داروهایی برای آنژین تجویز می شود؟

هنگامی که بیمار هستید، آنتی بیوتیک ها اصلی ترین درمان هستند. آنها هم در قرص و هم به صورت تزریقی در صورت داشتن بیمار تجویز می شوند بیماری جدیبیماری.

درمان آنژین با تشکیلات چرکی روی لوزه ها بدون آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین کار نمی کند. معمولاً درمانگر نوشیدنی با گلودرد چرکی چنین داروهایی را تجویز می کند:

• آموکسی سیلین؛
• فنوکسی متیل پنی سیلین؛
• آمپی سیلین؛
• اگزاسیلین؛
• بنزاتین پنی سیلین

این داروها برای سلامتی بی خطر هستند، دارند قابلیت هضم خوب، ارائه دادن اقدام موثربرای عفونت باکتریایی

قابلیت حمل آموکسی سیلین اغلب خوب است. دارو به آرامی از بدن دفع می شود، بنابراین باید 3 بار در روز مصرف شود. دوز توسط پزشک بر اساس وزن، سن، وضعیت بیمار محاسبه می شود، عوارض احتمالی در نظر گرفته می شود.

مواقعی وجود دارد که درمان با آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین با استفاده طولانی مدت نتیجه نمی دهد. این نشان می دهد که سویه هایی از باکتری ها (استرپتوکوک، استافیلوکوک) در این مدت ظاهر شدند که در برابر آنها مقاومت ایجاد کردند. بنابراین، اغلب پنی سیلین های محافظت شده تجویز می شود.

آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک:

• آموکسیکلاو؛
• آگمنتین
• فلموکسین سالوتاب.

آمپی سیلین و سولباکتام:

• سولتامی سیلین؛
• unazine;
• sultasin;
• آمپسید

به لطف اسید کلاوولانیک یا سولباکتام، محافظت از باکتری ها خنثی می شود و آنتی بیوتیک دیواره باکتری را از بین می برد.

گروه داروهای پنی سیلین در صورتی برای بزرگسالان تجویز می شود که از گلو سواب نگیرند و پزشک نمی تواند با اطمینان در مورد حساسیت پاتوژن گلودرد به یک داروی خاص بگوید. بنابراین، هنگام انتخاب دارو برای التهاب لوزه های چرکی، بدون انجام آنالیز توسط پزشک، در نظر گرفته می شود که آموکسیکلاو خواهد داشت. بهترین اقدامدر مبارزه با باکتری ها نسبت به آموکسی سیلین.

اگر بزرگسالی نسبت به داروهای گروه پنی سیلین عدم تحمل داشته باشد، پزشک ممکن است سفالوسپورین ها را تجویز کند.

اغلب، هنگامی که لوزه چرکی رخ می دهد، درمان با سفادروکسیل انجام می شود. این دارو در مقایسه با پنی سیلین ها بی خطر است. داروهایی بر پایه سفادروکسیلوم وجود دارد.

1. بیودروکسیل.
2. دوراسف.
3. سدروکس.
4. سفالکسین.
5. سفوروکسیم.

در صورت بروز عوارض، از مروپنم، ایمپنم استفاده کنید. برای اکثر آنها مضر هستند میکروارگانیسم های بیماری زا.

سفالوسپورین ها نیز به صورت تزریقی استفاده می شوند. این داروها عوارض جانبی کمی دارند.

اگر بیمار دارای آنتی بیوتیک های چرکی لوزه از گروه ماکرولید باشد، آنها کمک خواهند کرد.

1. اریترومایسین.
2. آزیترومایسین
3. اسپیرامایسین.
4. سومامد.
5. میدکامایسین.
6. کلاریترومایسین
7. روکسی ترومایسین
8. جوزامایسین.

این داروها در برابر عفونتی که باعث گلودرد چرکی می شود بسیار موثر هستند. اگرچه منجر به سوء هاضمه در بیمار می شود، بنابراین در صورت وجود حساسیت به 2 گروه اول آنتی بیوتیک ها تجویز می شوند.

استفاده از لینکوزامیدها منحصراً برای آنژین مکرر.

1. لینکومایسین
2. کلیندامایسین.

به چه آنتی بیوتیک هایی برای گلودرد چرکی بیمار نیاز دارد، پزشک به صورت فردی تصمیم می گیرد.

استفاده از آنتی بیوتیک های موضعی

عوامل ضد باکتری با طبیعت محلی نقش مهمی در درمان آنژین دارند. اینها اسپری ها، قرص ها هستند. آنها ضروری هستند، زیرا اشباع زیاد در کانون با جذب کل کم وجود دارد، می توان آنها را به صورت خوراکی، همراه با آنتی بیوتیک مصرف کرد، در نتیجه اثربخشی درمان را افزایش داد.

چگونه آنژین را درمان کنیم؟

به صورت آزاد شدن آنتی بیوتیک، قرص ها یا کپسول هستند، شما باید آنها را 4 بار در روز با توجه به توصیه های درمانگر استفاده کنید. بهترین راه برای رهایی از این بیماری چیست؟ اخیراً داروهای دارای یک ماده فعال در بازار دارویی شروع به فروش کرده اند که به شما امکان می دهد مصرف را تا 2 بار در روز کاهش دهید. این برای بیمار کاملا راحت است و اثر درمان را کاهش نمی دهد.

مواردی وجود دارد که بیماری شدید است. این swoons، همپوشانی کامل حلقه حلق، ناتوانی در بلع، سپس تزریق تجویز می شود. هنگامی که یک آنتی بیوتیک به صورت محلول تجویز می شود، لازم است که به طور مرتب دارو را به داخل عضله یا ورید به بیمار تزریق شود.

در صورتی که بیمار داشته باشد از این روش استفاده می شود بیماری های مزمنمعده، روده، کلیه، کبد یا تمایل به آنها وجود دارد. هر چند وقت یکبار نیاز به تزریق به بیمار بستگی به ترکیب دارو دارد. فرکانس 2-4 بار در روز است. اگر التهاب لوزه ها شدید باشد، تعداد تزریق ها تا 6 برابر افزایش می یابد.

گاهی اوقات، با آنژین، چنین داروهایی تزریق می شود که 1 بار تجویز می شود. آنها مدت طولانی تری در بافت ها حضور دارند و به اندازه ای که برای درمان بیماری لازم است عمل می کنند. برخی از این داروها تا یک ماه ماندگاری دارند. این وجوه از سری پنی سیلین هستند که نمک های بنزیل پنی سیلین (بسیلین ها) هستند. ویژگی این گونه آنتی بیوتیک ها تجزیه کامل و عدم جذب در معده است، بنابراین آنها فقط در داخل عضله تجویز می شوند.

این داروها برای موارد زیر استفاده می شوند:

• هنگامی که پس از درمان گلودرد، علائم یک عارضه رخ می دهد. استفاده از بی سیلین در این مورد برای جلوگیری از ایجاد عوارض و سرکوب کامل آنها ضروری است.
• با ترس جدی مبنی بر اینکه بیمار وجوه تجویز شده را مصرف نکند. اینها معمولاً بیماران بیمارستانهای روانپزشکی ، مؤسسات اصلاحی ، کودکان هستند.
• اگر داروهای دیگری به جز داروهای تزریقی در دسترس نباشد.

استفاده از اسپری ها، درمان موضعی ضایعات ملتهب، برای کودکان، زنان باردار، مادران شیرده نشان داده شده است، زیرا آنها چنین تهاجمی را به عنوان محلول و قرص به بدن منتقل نمی کنند.

هنگامی که یک بیمار تحت یک دوره درمان آنژین با آنتی بیوتیک قرار می گیرد، به طور همزمان برای او تجویز می شود. ضد قارچ هابرای جلوگیری از ایجاد ضایعات قارچی ناشی از آنتی بیوتیک ها.

هنگام استفاده از آنتی بیوتیک ها برای گلودرد با تشکیلات چرکی روی لوزه ها، باید به خاطر داشت که مصرف باید به طور مداوم در زمان مشخصو سیر کامل، حتی اگر علائم گذشته باشد. با توجه به دلایل زیادی برای انتخاب آنتی بیوتیک لازم، دوز، مدت زمان استفاده فقط توسط پزشک معالج با تشخیص دقیق تعیین می شود.

نه واقعا

با تشکر

آنژینیک بیماری عفونی حاد است که با التهاب لوزه های پالاتین آشکار می شود. از آنجایی که التهاب لوزه‌های دیگر (زبانی، لوله‌ای و حنجره) به ندرت ایجاد می‌شود، اصطلاح آنژین همیشه به معنای التهاب لوزه‌های پالاتین است. اگر لازم است نشان داده شود که روند التهابی روی لوزه دیگری تأثیر گذاشته است، پزشکان در مورد لوزه های زبانی، حنجره یا رترونازال صحبت می کنند. هر گونه گلودرد توسط همان میکروارگانیسم های بیماری زا ایجاد می شود که وارد غشای مخاطی حلق و حفره دهان می شوند، بنابراین اصول درمان آنها نیز یکسان است. بنابراین توصیه می شود مشروعیت و ضرورت درخواست را مد نظر قرار دهید آنتی بیوتیک هابا ورم لوزه که بر هر لوزه تأثیر می گذارد.

آنتی بیوتیک برای آنژین - چه زمانی استفاده شود؟

قوانین کلی برای استفاده از آنتی بیوتیک برای آنژین

در مورد نیاز به استفاده از آنتی بیوتیک برای آنژین باید در هر مورد بر اساس عوامل زیر تصمیم گیری شود:

• سن فرد مبتلا به آنژین صدری؛
• نوع آنژین - ویروسی (کاتارال) یا باکتریایی (چرکی - فولیکولی یا لکونار).
• ماهیت دوره آنژین (خوش خیم یا با تمایل به ایجاد عوارض).

این بدان معنی است که برای تصمیم گیری در مورد نیاز به استفاده از آنتی بیوتیک برای آنژین، باید سن بیمار را به طور دقیق تعیین کرد، نوع عفونت و ماهیت دوره آن را تعیین کرد. تعیین سن بیمار هیچ مشکلی ایجاد نمی کند، بنابراین ما در مورد دو عامل دیگر که تعیین می کند آیا آنتی بیوتیک برای درمان آنژین در هر مورد باید مصرف شود صحبت خواهیم کرد.

بنابراین، برای رفع مشکل نیاز به مصرف آنتی بیوتیک، باید مشخص شود که آیا آنژین ویروسی است یا باکتریایی. واقعیت این است که لوزه های ویروسی در 80 تا 90 درصد موارد رخ می دهد و نیازی به استفاده از آنتی بیوتیک ندارد. و لوزه باکتریایی تنها در 10 تا 20 درصد موارد رخ می دهد و این اوست که نیاز به درمان آنتی بیوتیکی دارد. بنابراین، بسیار مهم است که بتوان بین لوزه های ویروسی و باکتریایی تمایز قائل شد.

آنژین ویروسی با علائم زیر ظاهر می شود:

• گلودرد با احتقان بینی، آبریزش بینی، گلودرد، سرفه و گاهی اوقات زخم در مخاط دهان همراه است.
• آنژین بدون دما یا در پس زمینه افزایش آن به بیش از 38.0 درجه سانتیگراد شروع شد.
• گلو فقط قرمز است، پوشیده از مخاط است، اما بدون چرک روی لوزه ها.

لوزه باکتریایی با علائم زیر ظاهر می شود:

• بیماری با افزایش شدید دما به 39 تا 40 درجه سانتیگراد شروع شد، در همان زمان، درد در گلو و چرک روی لوزه ها ظاهر شد.
• درد شکمی، تهوع و استفراغ به طور همزمان یا اندکی پس از گلودرد ظاهر شد.
• همزمان با درد در گلو، غدد لنفاوی دهانه رحم افزایش یافت.
• یک هفته پس از شروع گلودرد، کف دست و انگشتان شروع به کنده شدن کردند.
• همزمان با التهاب لوزه های چرکی، یک بثورات قرمز کوچک روی پوست ظاهر شد (در این مورد، فرد مبتلا به مخملک شد که با آنتی بیوتیک ها نیز مانند لوزه های باکتریایی درمان می شود).

یعنی گلودرد ویروسی با سایر علائم سارس مانند سرفه، آبریزش بینی و احتقان بینی ترکیب می شود و هرگز با آن چرک روی لوزه ها ایجاد نمی شود. گلودرد باکتریایی هرگز با سرفه یا آبریزش بینی ترکیب نمی شود، اما همیشه چرک روی لوزه ها وجود دارد. به لطف چنین علائم واضحی، تشخیص لوزه های ویروسی از باکتریایی در هر شرایطی امکان پذیر است، حتی بدون آزمایش های آزمایشگاهی خاص.

دومین یک عامل مهم، که بستگی به آن دارد که آیا در این مورد خاص باید آنتی بیوتیک برای آنژین مصرف شود یا خیر، ماهیت سیر بیماری است. در این مورد، لازم است مشخص شود که آیا گلودرد به طور مطلوب (بدون عوارض) پیش می رود یا اینکه آیا عوارض در فرد شروع شده است. علائم شروع عوارض آنژین صدری که نیاز به استفاده از آنتی بیوتیک دارد، علائم زیر است:

• مدتی پس از شروع گلودرد، گوش درد ظاهر شد.
• با پیشرفت بیماری، وضعیت به جای بهبود بدتر می شود.
• با پیشرفت بیماری، گلودرد افزایش می یابد.
• یک برآمدگی قابل توجه در یک طرف گلو وجود داشت.
• هنگام چرخاندن سر به پهلو و هنگام باز کردن دهان درد وجود داشت.
• در هر روز از دوره آنژین، درد قفسه سینه، سردرد و درد در نیمی از صورت ظاهر می شود.

اگر فردی هر یک از علائم فوق را داشته باشد، این نشان دهنده ایجاد عوارض است، به این معنی که آنژین صدری نامطلوب است و نیاز به درمان آنتی بیوتیکی دارد. بدون شکست. در غیر این صورت، هنگامی که گلودرد به طور مطلوب پیش می رود، نباید از آنتی بیوتیک استفاده کرد.

با توجه به تمام موارد فوق، شرایطی را ارائه می کنیم که در آن استفاده از آنتی بیوتیک برای آنژین برای افراد در سنین مختلف ضروری و غیر ضروری است.

از نقطه نظر لزوم استفاده از آنتی بیوتیک برای آنژین، همه افراد بالای 15 سال بدون در نظر گرفتن جنسیت بزرگسال محسوب می شوند.

اول، اگر گلودرد ویروسی باشد و پیشرفت مطلوبی داشته باشد، پس صرف نظر از سن بیمار نباید از آنتی بیوتیک استفاده کرد. به این معنا که اگر کودک یا بزرگسالی با گلودرد ویروسی که به طور مطلوب و بدون ظاهر شدن علائم عوارض پیش می رود، بیمار شود، هیچ یک از آنها نباید از آنتی بیوتیک برای درمان استفاده کنند. در چنین مواردی گلودرد طی 7 تا 10 روز خود به خود برطرف می شود. فقط توجیه شده نوشیدنی فراوانو استفاده کنید درمان های علامتی، تسکین گلودرد و کاهش دما.

با این حال، اگر با گلودرد ویروسی در بزرگسال یا کودک علائمی از عوارض وجود داشته باشد، آنتی بیوتیک ها باید در اسرع وقت شروع شود. اما برای "پیشگیری" از عوارض، نباید آنتی بیوتیک بنوشید، زیرا این کار بی تاثیر است. شروع مصرف آنتی بیوتیک برای گلودرد ویروسی تنها در صورت وجود علائم عوارض ضروری است.

ثانیاً اگر آنژین باکتریایی (چرکی) باشد. ، سپس نیاز به آنتی بیوتیک با توجه به سن بیمار و ماهیت سیر بیماری مشخص می شود.

اگر لوزه های چرکی در بزرگسالان یا نوجوانان بالای 15 سال ایجاد شده باشد، آنتی بیوتیک ها باید تنها زمانی استفاده شوند که علائم عوارض ذکر شده در بالا ظاهر شود. اگر آنژین در افراد بالای 15 سال به خوبی پیش رفت، نباید از آنتی بیوتیک ها استفاده کرد، زیرا عفونت بدون استفاده از آنها از بین می رود. ثابت شده است که آنتی بیوتیک ها مدت زمان لوزه های باکتریایی بدون عارضه را در افراد بالای 15 سال تنها یک روز کاهش می دهند، بنابراین استفاده از آنها روتین است، در همه موارد توصیه نمی شود. یعنی همه افراد بالای 15 سال فقط در صورتی باید از آنتی بیوتیک برای آنژین استفاده کنند که علائمی از عوارض ذکر شده در بالا وجود داشته باشد.

زنان باردار و مادران شیرده باید آنتی بیوتیک برای آنژین را در موارد مشابه سایر بزرگسالان مصرف کنند، یعنی فقط با ایجاد عوارض از گوش، اندام های تنفسی و گوش و حلق و بینی.

از نظر لزوم استفاده از آنتی بیوتیک برای آنژین، همه افراد زیر 15 سال بدون در نظر گرفتن جنسیت، بزرگسال محسوب می شوند.

اگر کودکی در هر سنی زیر 15 سال دچار گلودرد ویروسی شود، برای درمان آن نیازی به آنتی بیوتیک نیست. با گلودرد ویروسی، آنتی بیوتیک ها باید فقط در صورت وجود نشانه هایی از عوارض در گوش، تنفسی و سایر اندام های گوش و حلق و بینی شروع شود.

اگر کودک 3 تا 15 ساله دچار التهاب لوزه چرکی شده باشد، استفاده از آنتی بیوتیک برای درمان آن ضروری است. در کودکان این گروه سنی، نیاز به استفاده از آنتی بیوتیک ها برای گلودرد چرکی با درمان خود بیماری همراه نیست، بلکه با پیشگیری از بیماری های احتمالی مرتبط است. عوارض شدیدروی قلب، مفاصل و سیستم عصبی.

واقعیت این است که لوزه های باکتریایی در کودکان زیر 15 سال اغلب عوارضی به شکل عفونت مفاصل، قلب و سیستم عصبی ایجاد می کند و باعث بیماری های بسیار جدی تری مانند روماتیسم، آرتریت و سندرم PANDAS می شود. و استفاده از آنتی بیوتیک ها برای چنین لوزه ها در کودکان زیر 15 سال تقریباً 100٪ از ایجاد این عوارض از قلب، مفاصل و سیستم عصبی جلوگیری می کند. برای پیشگیری از عوارض شدید در کودکان زیر 15 سال استفاده از آنتی بیوتیک برای لوزه های چرکی ضروری است.

علاوه بر این، برای جلوگیری از عوارض التهاب لوزه باکتریایی بر روی قلب، مفاصل و سیستم عصبی، نیازی به شروع مصرف آنتی بیوتیک از روز اول عفونت نیست. مطالعات و کارآزمایی‌های بالینی نشان داده‌اند که اگر آنتی‌بیوتیک‌ها تا 9 روز پس از شروع بیماری شروع شود، از عوارض لوزه‌های باکتریایی در کودکان به‌طور موثر پیشگیری می‌شود. این بدان معناست که برای شروع به دادن آنتی بیوتیک به کودک در روزهای 2، 3، 4، 5، 6، 7، 8 و 9 پس از شروع گلودرد، دیر نیست.

در مورد ورم لوزه در کودکان زیر 3 سال، تنها در صورت وجود چرک روی لوزه ها یا ایجاد عوارض در گوش، اندام های تنفسی و گوش و حلق و بینی باید از آنتی بیوتیک استفاده کنند. از آنجایی که عملاً هیچ لوزه باکتریایی چرکی در کودکان زیر 3 سال وجود ندارد، در واقع باید از آنتی بیوتیک در آنها برای درمان التهاب لوزه ها فقط با ایجاد عوارض از اندام های تنفسی و گوش و حلق و بینی استفاده شود.

به این ترتیب، آنتی بیوتیک برای آنژین در افراد با هر سن و جنسیتی باید فقط در موارد زیر استفاده شود:

• تونسیلیت چرکی (فولیکولی یا لکونار) حتی با دوره مطلوب در کودکان 3 تا 15 ساله.
• ایجاد عوارض آنژین در گوش، اندام های تنفسی و گوش و حلق و بینی در افراد بالای 15 سال؛
• عوارض التهاب لوزه در گوش، اندام های تنفسی و گوش و حلق و بینی در کودکان زیر 3 سال.

اگر مشکوک به گلودرد باشم باید آنتی بیوتیک مصرف کنم؟ عوارض آنژین - ویدئو

آیا مصرف آنتی بیوتیک برای آنژین ضروری است؟ آیا می توان گلودرد را بدون آنتی بیوتیک درمان کرد - ویدئو

آیا همیشه از آنتی بیوتیک برای آنژین استفاده می شود؟ علائم، تشخیص و درمان آنژین - ویدئو

آنتی بیوتیک برای لوزه های چرکی (فولیکولی و لاکونار)

هیچ تفاوتی در قوانین استفاده از آنتی بیوتیک ها برای درمان لوزه های لاکونار و فولیکولی وجود ندارد. بنابراین، هر دوی این انواع آنژین اغلب در یک ترکیب می شوند اصطلاح کلی"چرکی" و تاکتیک های درمانی با هم در نظر گرفته می شوند. نیاز به آنتی بیوتیک در لوزه های فولیکولی و لاکونار با توجه به سن بیمار و ماهیت عفونت تعیین می شود. بنابراین، حیاتیبرای حل مسئله نیاز به مصرف آنتی بیوتیک برای گلودرد چرکی سن فرد دارد. علاوه بر این، یک نوجوان بالای 15 سال از نظر لزوم استفاده از آنتی بیوتیک برای لوزه های چرکی به ترتیب بزرگسال و زیر 15 سال کودک محسوب می شود. قوانین استفاده از آنتی بیوتیک برای آنژین در بزرگسالان و کودکان را در نظر بگیرید.

آنتی بیوتیک برای آنژین در بزرگسالان

اگر لوزه فولیکولار یا لکونار در افراد بالای 15 سال ایجاد شده باشد، آنتی بیوتیک ها باید برای درمان آن فقط در مواردی که علائمی از عوارض در گوش، اندام های تنفسی و گوش و حلق وجود دارد استفاده شود. یعنی اگر لوزه های چرکی در هر فرد بالای 15 سال، صرف نظر از جنسیت، به طور مطلوب و بدون عارضه برای گوش و سایر اندام های گوش و حلق و بینی پیش رود، آنتی بیوتیک برای درمان آن ضروری نیست. در چنین شرایطی، آنتی بیوتیک ها عملا بی فایده هستند، زیرا خطر عوارض در گوش و اندام های گوش و حلق و بینی را کاهش نمی دهند و روند بهبود را تسریع نمی کنند.

بر این اساس، در افراد بالای 15 سال از هر دو جنس، استفاده از آنتی بیوتیک برای لوزه های چرکی تنها با ایجاد عوارض در گوش، اندام های تنفسی و گوش و حلق و بینی ضروری است. با توجه به این قانوندر مورد استفاده از آنتی بیوتیک ها برای التهاب لوزه های چرکی در افراد بالای 15 سال، لازم است بتوان تشخیص داد دوره مطلوبعفونت های ناشی از ایجاد عوارض. برای انجام این کار، باید علائم شروع عوارضی را که در آن باید آنتی بیوتیک مصرف کنید، بدانید. بنابراین، علائم عوارض فولیکولار یا تونسیلیت لاکوناردر گوش ها، اندام های تنفسی و گوش و حلق و بینی، که با ظاهر آن ها لازم است شروع به مصرف آنتی بیوتیک ها کنید، موارد زیر است:

• درد در گوش وجود داشت.
• پس از 2 تا 4 روز پس از شروع آنژین، وضعیت سلامتی بدتر شد.
• درد گلویم بدتر شد.
• هنگام معاینه گلو در یک طرف آن، برآمدگی قابل توجهی قابل مشاهده است.
• هنگام باز کردن دهان یا چرخاندن سر به راست یا چپ درد وجود داشت.
• پس از 2-3 روز آنتی بیوتیک، وضعیت بهبود نیافته است.
• گلودرد و دمای بدن بالای 38 درجه سانتیگراد بیش از 7 تا 10 روز طول می کشد.
• درد قفسه سینه، سردرد و درد در نیمی از صورت وجود داشت.

هر یک از علائم فوق نشان دهنده ایجاد عوارض لوزه چرکی است که در آن شروع مصرف آنتی بیوتیک ضروری است. اگر این علائم در فرد بالای 15 سال مبتلا به لوزه چرکی (فولیکولی یا لاکونار) وجود نداشته باشد، نیازی به آنتی بیوتیک نیست.

آنتی بیوتیک برای آنژین در کودکان

اگر لوزه های چرکی (فولیکولی یا لکونار) در کودکی از هر جنس 3 تا 15 ساله ایجاد شده باشد، بدون توجه به وجود عوارض در گوش، اندام های تنفسی و گوش و حلق و بینی، باید از آنتی بیوتیک برای درمان آن استفاده شود.

واقعیت این است که در یک سن خاص، لوزه چرکی می تواند عوارض بسیار شدیدتری در مقایسه با اوتیت میانی، آبسه ها و سایر ویژگی های بزرگسالان بالای 15 سال ایجاد کند، زیرا به دلیل ناقص بودن بافت لنفاوی، باکتری های بیماری زا از لوزه ها می توانند نفوذ کنند. با خون و لنف وارد کلیه ها، قلب، مفاصل و سیستم عصبی مرکزی می شود و باعث ایجاد آنها می شود فرآیندهای التهابی، که درمان آنها بسیار دشوار است و اغلب عامل بیماری های مزمن این اندام ها می شوند.

اگر پاتوژنی که باعث التهاب لوزه های چرکی شده است وارد کلیه ها شود، باعث گلومرولونفریت می شود که نتیجه آن اغلب نارسایی حاد کلیوی با انتقال به مزمن است. اگر میکروب وارد قلب شود، باعث ایجاد یک فرآیند التهابی در بافت‌های دریچه‌ها و پارتیشن‌های بین اتاقک‌ها می‌شود که سال‌ها طول می‌کشد و در نتیجه ساختار قلب تغییر می‌کند و نقص ایجاد می‌شود. از لحظه ای که عامل میکروبی لوزه چرکی وارد قلب می شود تا ایجاد نقص بین 20 تا 40 سال طول می کشد. و یک فرد در بزرگسالی با عواقب یک لوزه چرکی که در دوران کودکی متحمل شده است، مواجه می شود، که نقایص روماتیسمی قلب است.

هنگامی که میکروبی از لوزه ها وارد مفاصل می شود، آرتریت حاد ایجاد می شود که پس از مدتی از بین می رود، اما زمینه مساعدی برای بیماری های مفصلی در آینده ایجاد می کند. و هنگامی که یک میکروب از لوزه ها وارد سیستم عصبی مرکزی می شود، سندرم PANDAS ایجاد می شود که با کاهش شدید ثبات عاطفی و عملکردهای شناختی (حافظه، توجه و غیره) و همچنین ظاهر شدن حرکات و اعمال خود به خود کنترل نشده مشخص می شود. مثلا، ادرار غیر ارادی، تکان دادن زبان و غیره در برخی از کودکان، سندرم پانداس طی 6 تا 24 ماهگی به طور کامل برطرف می شود، در حالی که در برخی دیگر، با درجات مختلف شدت، تا سال ها باقی می ماند.

بنابراین در کودکان 3 تا 15 ساله خطرناک ترین عوارض لوزه چرکی عوارض کلیه، قلب، مفاصل و سیستم عصبی است و نه بر روی گوش، اندام های تنفسی و گوش و حلق و بینی. بر این اساس، درمان آنژین باید نه آنقدر به خود عفونت که در بیشتر موارد بدون درمان خاص خود به خود برطرف می‌شود، بلکه باید برای پیشگیری از این عوارض از قلب، مفاصل و سیستم عصبی مرکزی باشد. و دقیقاً برای پیشگیری از این عوارض شدید است که استفاده اجباری از آنتی بیوتیک ها برای لوزه های چرکی در کودکان 3-15 ساله انجام می شود.

واقعیت این است که استفاده از آنتی بیوتیک ها برای التهاب لوزه های چرکی در کودکان 3 تا 15 ساله می تواند خطر ابتلا به این عوارض شدید در قلب، مفاصل و سیستم عصبی را تقریباً به صفر برساند. بنابراین، پزشکان تجویز آنتی بیوتیک به کودکان 3 تا 15 ساله مبتلا به لوزه های چرکی را ضروری می دانند.

لازم است بدانید که پیشگیری و کاهش خطر عوارض شدید زمانی حاصل می شود که آنتی بیوتیک ها شروع شوند، نه تنها از روز اول ایجاد آنژین. بنابراین در جریان تحقیقات و مشاهدات بالینی مشخص شد که اگر تا 9 روز از شروع آنژین به کودک آنتی بیوتیک داده شود، پیشگیری از عوارض موثر است. یعنی برای جلوگیری از عوارض در قلب، مفاصل و سیستم عصبی مرکزی، می توانید آنتی بیوتیک ها را در روزهای 1، 2، 3، 4، 5، 6، 7، 8 و 9 پس از شروع زخم به کودک خود شروع کنید. گلو. بیشتر دیر شروعمصرف آنتی بیوتیک دیگر در پیشگیری از عوارض قلبی، مفصلی و CNS موثر نیست.

اگر والدین به دلایلی مایل به استفاده از آنتی بیوتیک برای گلودرد چرکی در کودک 3-15 ساله نیستند، با وجود اینکه ریسک بالاعوارض بر روی قلب، مفاصل و سیستم عصبی مرکزی، پس ممکن است این کار را انجام ندهند. با این حال، اگر کودک علائمی از عوارض گوش، دستگاه تنفسی و گوش و حلق و بینی (افزایش درد در گلو، بدتر شدن حال، درد در گوش، قفسه سینه، نیمی از صورت و غیره) را نشان دهد، قطعا باید متوسل شدن به استفاده از آنتی بیوتیک ها

قوانین درمان آنژین با آنتی بیوتیک ها

اگر گلودرد ویروسی باشد، بدون در نظر گرفتن سن بیمار، باید آنتی بیوتیک ها را فقط از لحظه ای که علائم عوارض گوش، تنفسی و سایر ارگان های گوش و حلق مشخص شد (افزایش گلودرد، درد در ناحیه گوش) مصرف کرد. گوش، در یک طرف صورت یا در قفسه سینه، بدتر شدن سلامت، تب و غیره). اگر هیچ نشانه ای از عوارض گلودرد ویروسی وجود نداشته باشد، نیازی به مصرف آنتی بیوتیک ندارید.

اگر گلودرد باکتریایی (چرکی) باشد، کودک 3 تا 15 ساله باید در اسرع وقت شروع به تجویز آنتی بیوتیک کند. با این حال، اگر شروع استفاده از آنتی بیوتیک ها از روزهای اول گلودرد ممکن نبود، می توان این کار را تا 9 روز از شروع بیماری عفونی انجام داد. یعنی با التهاب لوزه های چرکی، یک کودک 3-15 ساله می تواند از 1، 2، 3، 4، 5، 6، 7، 8 و 9 روز بیماری شروع به دادن آنتی بیوتیک کند.

بزرگسالان بالای 15 سال مبتلا به گلودرد چرکی تنها در صورت وجود علائم عوارض از گوش، تنفس و سایر ارگان های گوش و حلق و بینی باید از آنتی بیوتیک استفاده کنند. یعنی اگر فردی بالای 15 سال مبتلا به لوزه چرکی هیچ علامتی از عارضه نداشته باشد، اصلاً نیازی به استفاده از آنتی بیوتیک نیست.

چه آنتی بیوتیک هایی برای آنژین مورد نیاز است

از آنجایی که در 90 تا 95 درصد موارد، آنژین باکتریایی یا عوارض ویروسی توسط استرپتوکوک یا استافیلوکوک بتا همولیتیک گروه A ایجاد می شود، بنابراین باید از آنتی بیوتیک هایی که برای این باکتری ها مضر هستند برای درمان استفاده شود. در حال حاضر، آنها برای استرپتوکوک ها و استافیلوکوک های بتا همولیتیک مضر هستند و بر این اساس، برای درمان آنژین مؤثر هستند. گروه های زیرآنتی بیوتیک ها:

• پنی سیلین ها(به عنوان مثال، آموکسی سیلین، آمپی سیلین، آموکسیکلاو، آگمنتین، اگزاسیلین، آمپیوکس، فلموکسین و غیره)؛
• سفالوسپورین ها(به عنوان مثال، سیفران، سفالکسین، سفتریاکسون و غیره)؛
• ماکرولیدها(به عنوان مثال، آزیترومایسین، Sumamed، Rulid، و غیره)؛
• تتراسایکلین ها(به عنوان مثال، داکسی سایکلین، تتراسایکلین، ماکروپن و غیره)؛
• فلوروکینولون ها(به عنوان مثال، Sparfloxacin، Levofloxacin، Ciprofloxacin، Pefloxacin، Ofloxacin و غیره).

داروهای انتخابی برای لوزه های چرکی آنتی بیوتیک هایی از گروه پنی سیلین هستند. بنابراین، اگر فردی با گلودرد چرکی به پنی سیلین ها حساسیت نداشته باشد، در وهله اول باید همیشه از آنتی بیوتیک های پنی سیلینی استفاده شود. و تنها در صورت بی اثر بودن آنها می توانید به استفاده از آنتی بیوتیک های سایر گروه های مشخص شده روی آورید. تنها حالتی که باید درمان آنژین را نه با پنی سیلین ها، بلکه با سفالوسپورین ها شروع کرد، آنژین صدری است که بسیار دشوار است، با تب بالا، تورم شدید گلو و علائم شدید مسمومیت (سردرد، ضعف، لرز و غیره). ).

اگر سفالوسپورین ها یا پنی سیلین ها بی اثر بودند یا فردی به آنتی بیوتیک های این گروه ها حساسیت داشت، باید از ماکرولیدها، تتراسایکلین ها یا فلوروکینولون ها برای درمان آنژین استفاده کرد. در همان زمان، با آنژین وسط و خفیفآنتی‌بیوتیک‌های گروه‌های تتراسایکلین یا ماکرولید باید استفاده شوند و چه زمانی دوره شدیدعفونت ها - فلوروکینولون ها. علاوه بر این، باید در نظر داشت که ماکرولیدها موثرتر از تتراسایکلین ها هستند.

بنابراین می توان نتیجه گرفت که در موارد شدید آنژین از آنتی بیوتیک های گروه سفالوسپورین ها یا فلوروکینولون ها و در موارد خفیف و متوسط ​​از ماکرولیدها، پنی سیلین ها یا تتراسایکلین ها استفاده می شود. در عین حال، آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها داروهای انتخابی هستند که اولین آنها برای درمان آنژین میانی و میانی بهینه هستند. درجه خفیفشدت، و دوم - با یک دوره شدید عفونت. اگر پنی‌سیلین‌ها یا سفالوسپورین‌ها بی‌اثر هستند یا قابل استفاده نیستند، بهتر است از آنتی‌بیوتیک‌های گروه‌های فلوروکینولون برای آنژین شدید و ماکرولیدها برای شدت خفیف تا متوسط ​​استفاده شود. تا حد امکان باید از مصرف تتراسایکلین ها اجتناب شود.

چند روز باید مصرف کرد؟

با لوزه های چرکی یا با عوارض عفونت، هر گونه آنتی بیوتیک باید به مدت 7 تا 14 روز و به طور مطلوب - 10 روز مصرف شود. این بدان معنی است که هر آنتی بیوتیکی باید ظرف 10 روز مصرف شود، صرف نظر از روزی که از لحظه بروز آنژین، درمان آنتی بیوتیکی شروع شده است.

تنها استثنا آنتی بیوتیک Sumamed است که فقط به مدت 5 روز باید مصرف شود. آنتی بیوتیک های باقیمانده را نباید کمتر از 7 روز مصرف کرد، زیرا با دوره های کوتاه تر آنتی بیوتیک درمانی، ممکن است همه باکتری های بیماری زا از بین نروند، که پس از آن گونه های مقاوم به آنتی بیوتیک تشکیل می شوند. با توجه به تشکیل انواع باکتری های مقاوم به آنتی بیوتیک، درمان گلودرد بعدی در یک فرد بسیار دشوار خواهد بود، در نتیجه باید از داروهایی با طیف اثر گسترده و سمیت بالا استفاده شود.

همچنین، نمی توان بیش از 14 روز از آنتی بیوتیک برای آنژین استفاده کرد، زیرا اگر دارو منجر به درمان کاملدر عرض 2 هفته، این بدان معنی است که در این مورد خاص به اندازه کافی موثر نیست. در چنین شرایطی، لازم است یک معاینه اضافی (کاشت ترشحات از گلو با تعیین حساسیت به آنتی بیوتیک ها) انجام شود، که بر اساس نتایج آن، داروی دیگری را انتخاب کنید که پاتوژن گلودرد به آن حساسیت دارد.

نام آنتی بیوتیک ها برای آنژین

در اینجا نام آنتی بیوتیک ها برای درمان آنژین در چندین لیست وجود دارد که بر اساس تعلق هر داروی خاص به یک گروه خاص (پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها، ماکرولیدها، تتراسایکلین ها و فلوروکینولون ها) تشکیل شده است. در این صورت، لیست ابتدا نام بین المللی آنتی بیوتیک را نشان می دهد و در کنار آن در داخل پرانتز، نام تجاری که تحت آن داروها در داروخانه های حاوی این آنتی بیوتیکبه عنوان یک ماده فعال

نام پنی سیلین ها

بنابراین، در بین آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین برای درمان آنژین، موارد زیر استفاده می شود:

• آموکسی سیلین (آموکسی سیلین، آموسین، گراموکس-دی، اوسپاموکس، فلموکسین سولوتاب، هایکونسیل، اکوبول)؛
• آموکسی سیلین + اسید کلاوولانیک (Amovikomb، Amoksivan، Amoxiclav، Arlet، Augmentin، Baktoclave، Verklav، Klamosar، Liklav، Medoklav، Panklav، Ranklav، Rapiklav، Fibell، Flemoklav Solutab، Foraklav، Ecoklav)؛
• آمپی سیلین (آمپی سیلین، استانداسیلین)؛
• آمپی سیلین + اگزاسیلین (Ampiox، Oxamp، Oxampicin، Oxamsar);
• بنزیل پنی سیلین (بنزیل پنی سیلین، بی سیلین-1، بی سیلین-3 و بی سیلین-5)؛
• اگزاسیلین (اگزاسیلین)؛
• فنوکسی متیل پنی سیلین (Phenoxymethylpenicillin, Star Pen, Ospen 750).

نام سفالوسپورین ها

در میان آنتی بیوتیک های گروه سفالوسپورین، داروهای زیر برای درمان آنژین استفاده می شود:

• سفازولین (زولین، اینترازولین، لیزولین، ناسف، اوریزولین، اورپین، توتاسف، سزولین، سفازولین، سفامزین)؛
• سفالکسین (سفالکسین، اکوسفرون)؛
• سفتریاکسون؛
• سفتازیدیم (Bestum، Vicef، Lorazidim، Orzid، Tizim، Fortazim، Fortoferin، Fortum، Cefzid، Ceftazidime، Ceftidine);
• Cefoperazone (Dardum، Medocef، Movoperiz، Operaz، Tseperon، Cefobide، Cefoperabol، Cefoperazone، Cefoperus، Cefpar)؛
• سفوتاکسیم (اینتراتاکسیم، کفوتکس، کلافوبرین، کلافوران، لیفوران، اوریتاکس، اوریتاکسیم، رزیبلاکتا، Tax-o-bid، Talcef، Tarcefoxime، Cetax، Cefabol، Cefantral، Cefosin، Cefotaxime).

نام ماکرولیدها

برای درمان آنژین استفاده می شود آنتی بیوتیک های زیرگروه های ماکرولید:

• اریترومایسین (Eomycin، Erythromycin)؛
• کلاریترومایسین (Arvicin، Zimbaktar، Kispar، Klabaks، Klarbakt، Clareksid، Clarithromycin، Claritrosin، Claricin، Claricit، Claromin، Clasine، Klacid، Clerimed، Coater، Lecoclar، Romiclar، Seydon-Sanovel، Fromilid، Ecoz)؛
• آزیترومایسین (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azithromycin, Azitrocin, AzitRus, Azicid, Zetamax, Zitnob, Zi-factor, Zitrolide, Zitrocin, Sumaklid, Sumamed, Sumametsin, Sumamox, Sumatrolide, Solumakano-Solutab Ecomed)؛
• Midecamycin (Macropen)؛
• Josamycin (Vilprafen، Vilprafen Solutab)؛
• اسپیرامایسین (روامایسین، اسپیرامیسار، اسپیرامایسین-ورو)؛
• روکسی ترومایسین (Xitrocin، Remora، Roxeptin، RoxyGeksal، Roxithromycin، Roxolit، Romik، Rulid، Rulicin، Elrox، Esparoxy).

نام فلوروکینولون ها

برای درمان آنژین از آنتی بیوتیک های زیر از گروه فلوروکینولون استفاده می شود:

• لووفلوکساسین (Ashlev، Glevo، Ivacin، Lebel، Levolet R، Levostar، Levotek، Levoflox، Levofloxabol، Levofloxacin، Leobag، Leflobakt، Lefoktsin، Maklevo، OD-Levox، Remedia، Signicef، Tavanic، Tanflomed، Floracid، Elexolevid. ، Elefloks)؛
• لومفلوکساسین (Xenaquin، Lomacin، Lomefloxacin، Lomflox، Lofox)؛
• نورفلوکساسین (Loxon-400، Nolicin، Norbactin، Norilet، Normax، Norfacin، Norfloxacin)؛
• افلوکساسین (Ashof، Geoflox، Zanocin، Zoflox، Oflo، Oflox، Ofloxabol، Ofloxacin، Ofloxin، Oflomak، Oflocid، Tarivid، Tariferid، Taricin)؛
• سیپروفلوکساسین (Basigen, Ificipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciplox, Cipraz, Cyprex, Cyprinol, Ciprobay, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolaker, Ciprolet, Cypronate, Cipropan, Ciprofloxabol, Ciprofloxacin, Cifloxinal, Cifrancifo, Ciprofloxacin, Ciprofloxacin, Ciprofloxacin, Cifrancifra).

نام تتراسایکلین ها

برای درمان آنژین از آنتی بیوتیک های زیر از گروه تتراسایکلین استفاده می شود:

• مینوسیکلین (مینولکسین).

نام آنتی بیوتیک ها برای آنژین در کودکان

در کودکان در سنین مختلف می توان از آنتی بیوتیک های زیر استفاده کرد:

1. پنی سیلین ها:

• آموکسی سیلین (آموکسی سیلین، آموسین، گراموکس-D، اوسپاموکس، فلموکسین سولوتاب، هیکونسیل) - از بدو تولد؛
• آموکسی سیلین + اسید کلاوولانیک (Amovikomb، Amoxiclav، Augmentin، Verklav، Klamosar، Liklav، Fibell، Flemoclav Solutab، Ecoclave) - از 3 ماهگی یا از بدو تولد؛
• آمپی سیلین - از 1 ماه؛
• Ampioks - از 3 سال؛
• آمپی سیلین + اگزاسیلین (Oxamp، Oxampicin، Oxamsar) - از بدو تولد؛
• بنزیل پنی سیلین (Benzylpenicillin، Bicillin-1، Bicillin-3 و Bicillin-5) - از بدو تولد؛
• اگزاسیلین - از 3 ماهگی؛
• فنوکسی متیل پنی سیلین (فنوکسی متیل پنی سیلین، قلم ستاره) - از 3 ماهگی؛
• Ospen 750 - از 1 سال.

2. سفالوسپورین ها:

• سفازولین (Zolin، Intrazolin، Lisolin، Nacef، Orizolin، Orpin، Totacef، Cesolin، Cefamezin) - از 1 ماه؛
• سفالکسین (سفالکسین، اکوسفرون) - از 6 ماهگی؛
• سفتریاکسون - برای نوزادان ترم از بدو تولد و برای نوزادان نارس از روز پانزدهم زندگی.
• سفتازیدیم (Bestum، Vicef، Lorazidim، Orzid، Tizim، Fortazim، Fortoferin، Fortum، Cefzid، Ceftazidime، Ceftidine) - از بدو تولد؛
• Cefoperazone (Dardum، Medocef، Movoperiz، Operaz، Tseperon، Cefobid، Cefoperabol، Cefoperazone، Cefoperus، Cefpar) - از روز هشتم زندگی؛
• سفوتاکسیم (Intrataxim، Kefotex، Clafobrin، Claforan، Liforan، Oritax، Oritaxime، Rezibelacta، Tax-o-bid، Talcef، Tarcefoxime، Cetax، Cefabol، Cefantral، Cefosin، Cefotaxime) - از بدو تولد، از جمله نوزادان نارس.

3. ماکرولیدها:

• اریترومایسین (Eomycin، Erythromycin) - از بدو تولد؛
• آزیترومایسین (تزریق Sumamed و AzitRus) - از لحظه ای که وزن بدن کودک بیش از 10 کیلوگرم است.
• آزیترومایسین (سوسپانسیون خوراکی Zitrocin، Hemomycin، Ecomed) - از 6 ماهگی؛
• Macropen به شکل تعلیق برای تجویز خوراکی - از بدو تولد.
• اسپیرامایسین (Spiramisar، Spiromycin-Vero) - از لحظه ای که وزن بدن کودک بیش از 20 کیلوگرم می شود.
• روکسیترومایسین (Xitrocin، Remora، Roxeptin، RoxiGexal، Roxithromycin، Roxolit، Romic، Rulid، Rulicin، Elrox، Esparoxy) - از 4 سال.

4. تتراسایکلین ها:

• مینوسیکلین - از 8 سال.

این لیست ابتدا شامل عناوین بین المللی، سپس در داخل پرانتز نام تجاری داروهایی که تحت آنها به فروش می رسد قرار دارد. پس از آن، سنی که می توان از آنتی بیوتیک های ذکر شده در کودکان استفاده کرد، نشان داده شده است.

باید به خاطر داشت که فلوروکینولون ها را نباید برای کودکان زیر 18 سال استفاده کرد و معمولاً از 12 یا 14 سالگی می توان از سایر آنتی بیوتیک ها استفاده کرد.

آنتی بیوتیک در بزرگسالان مبتلا به آنژین در قرص

آنتی بیوتیک برای درمان آنژین گروه های مختلفدر جدول در نظر گرفته شده برای بزرگسالان نشان داده شده است.

پنی سیلین ها	سفالوسپورین ها	ماکرولیدها	فلوروکینولون ها	تتراسایکلین ها
آموکسی سیلین: آموکسی سیلین آموسین Ospamox فلموکسین سولوتاب هیکونسیل اکوبال	سفالکسین	اریترومایسین: ایومایسین اریترومایسین	لووفلوکساسین: گلوو لبل لواستار لووتک لووفلوکس لووفلوکساسین لفلوباکت لفوکسین ماکلوو OD-Levox اصلاح توانیک تانفلومد فلکسید فلوراسید هایلفلوکس الفلوکس اکووید	مینوسیکلین
	اکوسفرون
		کلاریترومایسین: آرویسین کلابک ها clarbact کلارکساید کلاریترومایسین کلاریسین کلاریسیت کلارومین کلاسین کلاسید روحانی روکش سیدون-صنوول Lecoclar فرومیلید اکوسیترین
آموکسی سیلین + کلاولونیک اسید: آموکسیکلاو آگمنتین آرلت باکتکلاو مدوکلاو پانکلاو رانکلاو راپیکلاو فلموکلاو سولوتاب اکوکلاو
			لومفلوکساسین: زناکین لوماسین لومفلوکساسین لومفلوک لوفاکس
		آزیترومایسین: زیمبکتر کیسپار SR-Claren سومامد ماکروفوم آزیووک آزیمیسین آزیترال آزیتروکس آزیترومایسین آزیتروسین AzitRus آزیکش فاکتور Z زیترولاید سوماکلید سومامسین سوماموکس سوماترولید سولوتاب ترماک-سانوول همومایسین Ecomed ذیتنوب محلول سوماترولید
آمپی سیلین: آمپی سیلین استانداسیلین
آمپی سیلین + اگزاسیلین: آمپیوکس اوکسامپ			نورفلوکساسین: Lokson-400 نولیسین نورباکتین نوریلت نورمکس نورفاسین نورفلوکساسین
اگزاسیلین
Phenoxymethylpe- نی سیلین
			افلوکساسین: ژئوفلاکس زانوسین زوفلوکس افلو افلوکس افلوکساسین افلوکسین افلوماک آفلوسید تاریوید تاریفرید
			سیپروفلوکساسین: Ificipro کوینتور پروسیپرو Tseprov زیپلوکس سیپراز Cyprex سیپرینول سیپروبای سیپروبید Cyprodox سیپرولت سیپرونات سیپروپان سیپروفلوکساسین سیفران
		جوزامایسین: ویلپرافن ویلپرافن Solutab
		اسپیرامایسین: روامایسین اسپیرامیسار اسپیرامایسین-ورو
		روکسی ترومایسین: Xytrocin ریمورا روکسپتین روکسی هگزال روکسی ترومایسین روکسولیت رومیک رولید رولیسین
		میدکامایسین: ماکروفوم

بهترین آنتی بیوتیک برای آنژین

از آنجایی که التهاب لوزه های چرکی اغلب توسط استرپتوکوک بتا همولیتیک نوع A و استافیلوکوک اورئوس ایجاد می شود، بهترین آنتی بیوتیک ها برای درمان عفونت آنهایی هستند که اثر مضری بر این پاتوژن ها دارند. در حال حاضر، موثرترین آنتی بیوتیک ها برای درمان آنژین صدری هستند گروه های مختلفعبارتند از:

آنژین یک بیماری عفونی حاد است که بر لوزه های پالاتین تأثیر می گذارد. این بیماری اغلب در کودکان و بزرگسالان دیده می شود. برای مقابله سریع با بیماری، پزشک ممکن است برای بیمار تجویز کند آنتی بیوتیک درمانی. به طوری که درمان به بدن بیمار آسیب نرساند، باید بدانید چه آنتی بیوتیک هایی برای آنژین در بزرگسالان در قرص مجاز است.

چه زمانی برای آنژین به آنتی بیوتیک نیاز دارید؟

درمان آنژین با آنتی بیوتیک برای شکل باکتریایی بیماری مرتبط است. انواع دیگر بیماری ها تحت تأثیر این داروها قرار نمی گیرند. از آنجایی که در بیشتر موارد، آنژین بلافاصله شروع به تظاهر می کند (با تب، علائم مسمومیت عمومی بدن، رسوبات پوستی)، داروهای قوی اغلب از همان ابتدای درمان تجویز می شود.

پذیرایی داروهای ضد باکتریفقط تحت نظارت پزشک معالج مجاز است. تنها در صورتی که دارو به درستی انتخاب شود، می توان به سرعت و با موفقیت با بیماری کنار آمد.

مهم است که درمان را به پایان برسانید و پس از ناپدید شدن همه علائم ناخوشایند بیماری، داروها را رها نکنید. در صورت عدم درمان، میکروارگانیسم های بیماری زا نسبت به آنتی بیوتیک تجویز شده مقاومت نشان می دهند و دفعه بعد باید از یک عامل قوی تری استفاده کنید.

طبقه بندی داروها

برای درمان لوزه ها از 4 گروه دارو استفاده می شود:

1. پنی سیلین هاپزشکان معمولاً داروهای این گروه را در صورتی که بیمار به آنها حساسیت نداشته باشد ترجیح می دهند. آنتی بیوتیک های خط اول در دسترس هستند و به سرعت عمل می کنند. با این حال، بسیاری از باکتری ها به آنها مقاومت می کنند.
2. سفالوسپورین هاچنین آنتی بیوتیک هایی قادر به مقابله با اکثر باکتری های شناخته شده هستند. اگر بیمار تب بالا، ادم مخاطی شدید و غیره داشته باشد، پزشک داروهای خط دوم را به جای پنی سیلین ها انتخاب می کند. علائم شدید. به عنوان یک قاعده، داروها در یک محیط بیمارستان و به شکل تزریق استفاده می شوند.
3. ماکرولیدهادر صورت مشاهده واکنش های آلرژیک به داروهای فوق، می توان آنها را با ماکرولیدها جایگزین کرد. این داروها برای درمان این بیماری عالی هستند. درجه متوسطجاذبه زمین.
4. فلوروکینول هاتجویز آنتی بیوتیک در این گروه به دلیل عوارض شدید بیماری است.

ویژگی های استفاده از آنتی بیوتیک ها در درمان آنژین در بیماران بالغ:

در افراد میانسال و مسن، عدم تحمل یک داروی خاص رایج است، علاوه بر این، هنگام درمان چنین بیمارانی، لازم است بدانید که چگونه آنتی بیوتیک ها با سایر داروهای مصرفی ترکیب می شوند.

عارضه ای به شکل سوپر عفونت - با سوء مصرف آنتی بیوتیک ها ایجاد می شود، در نتیجه عامل بیماری مقاومت پیدا می کند و نسبت به اکثر آنتی باکتریال ها غیر حساس می شود. داروها;

تخلف از دوره پذیرش به دلیل عدم مسئولیت و عدم اجرای بیمار. این مشکل در درمان آنژین در کودکان کمتر رخ می دهد، زیرا آنها معمولاً به طور مداوم توسط یکی از والدین نظارت می شوند.

تشدید لوزه مزمن که در آن درمان با آنتی بیوتیک به تنهایی کافی نیست. به درمان پیچیده، از جمله حذف نیاز دارد شاخه های چرکیدر گلو و مصرف داروهای تعدیل کننده ایمنی؛

انواع مختلفی از انتشار - بزرگسالان، بر خلاف کودکان، می توانند آنتی بیوتیک ها را به هر شکلی مصرف کنند: پودر، قرص، کپسول و محلول های تزریقی.

عوارض جانبی آنتی بیوتیک ها برای گلودرد در بزرگسالان معمولاً به اندازه کودکان مشخص نیست، اما این بدان معنا نیست که هیچ خطری وجود ندارد. علاوه بر عوارض جانبی معمولی (اختلالات گوارشی و خواب)، ممکن است واکنش‌های غیر استانداردی رخ دهد که باید به موقع شناسایی و اصلاح شوند یا اینکه دارو باید تغییر کند.

بر اساس ویژگی های فوق، پزشک داروی خاصی را برای درمان آنژین در یک بیمار بالغ انتخاب می کند.

انتخاب آنتی بیوتیک برای آنژین بسته به موقعیت

آلرژی به آنتی بیوتیک در بزرگسالان

آلرژی به یک داروی خاص تنها زمانی می تواند ایجاد شود که فرد قبلا آن را مصرف کرده باشد. بر این اساس، بزرگسالان بیشتر از کودکان در معرض تظاهرات آلرژیک هستند، زیرا سن بالغهمه افراد حداقل یک بار آنتی بیوتیک مصرف کرده اند. در مورد تمام داروهای ضد باکتریایی که قبلا مصرف شده اند و واکنش های آلرژیک به آنها، باید به پزشک خود اطلاع دهید.

بیشتر اوقات، بزرگسالان به پنی سیلین و آنتی بیوتیک های مبتنی بر آن حساسیت دارند. در میان داروهای این گروه برای درمان آنژین، اغلب از آمپی سیلین، آموکسی سیلین، فنوکسی متیل پنی سیلین استفاده می شود.

آلرژی به پنی سیلین در 6٪ از بیماران بزرگسال رخ می دهد، نیمی از آنها نیز حساسیت به سفالوسپورین ها دارند. افرادی که هم به پنی سیلین و هم به سفالوسپورین حساس هستند، بیشتر به حلقه بتالاکتام حساسیت دارند. این پدیده مادام العمر نیست، هر ساله 10 درصد از بیماران این گروه حساسیت خود را نسبت به اجزای آنتی بیوتیک های مدرن سری پنی سیلین از دست می دهند.

اما در صورت وجود واکنش های آلرژیک به سفالوسپورین ها و پنی سیلین ها، درمان با آنتی بیوتیک های ماکرولید تجویز می شود که رایج ترین آنها اریترومایسین است.

اگر بیمار قبلاً هرگز آنتی بیوتیک مصرف نکرده باشد یا بیش از ده سال پیش این کار را انجام داده باشد، احتمالاً واکنش منفی ناشی از دلایل دیگری است - در ده سال، تظاهرات آلرژیک در 78٪ از بیماران حساس ناپدید می شود. باید به ترکیب ضد تب و سایر داروهایی که به طور سنتی در درمان آنژین در بزرگسالان استفاده می شود توجه شود.

با حساسیت همزمان به حلقه بتالاکتام و داروهای گروه ماکرولید، برای بیمار لینکوسامید تجویز می شود که یکی از رایج ترین داروهای این گروه لینکومایسین است. آنها باید با احتیاط و فقط تحت نظر پزشک مصرف شوند، زیرا عوارض جانبی زیادی دارند.

بروز بالای مقاومت عامل آنژین به آنتی بیوتیک ها

آموکسی سیلین موثر است و درمان ایمنبرای درمان آنژین، علاوه بر این، بسیار مقرون به صرفه است. در عین حال، درمان آنژین در بزرگسالان به دلیل عدم حساسیت به دارو در پاتوژن ها، همیشه نمی تواند با کمک این آنتی بیوتیک انجام شود. در چنین مواردی لازم است از ترکیب آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک استفاده شود که آنتی بیوتیک را از تخریب محافظت می کند و اثر آن را افزایش می دهد. اما چنین دارویی عوارض جانبی بیشتری نسبت به آموکسی سیلین خالص دارد و قیمت آن نیز بالاتر است. در برخی موارد ممکن است نیاز به درمان با ماکرولید باشد که در میان عوارض جانبی، ممکن است اختلالات گوارشی داشته باشد.

به دلیل چه چیزی، حساسیت پاتوژن های آنژین به آنتی بیوتیک ها کاهش می یابد؟

این تقریباً همیشه با نقض قوانین مصرف آنتی بیوتیک همراه است:

به عنوان مثال، در خوددرمانی، بیماران بزرگسال گاهی اوقات بینی خود را دفن می کنند یا محلول های اسمیر مبتنی بر آنتی بیوتیک های خرد شده را در گلوی خود می اندازند. استفاده سیستمیک. این در درمان بیماری بی تاثیر است، زیرا غلظت ماده فعال با این روش استفاده برای کشتن پاتوژن بسیار کم است، اما برای عادت کردن و از دست دادن حساسیت به اجزای دارو کافی است.

هر آنتی بیوتیک یک دوره کاربردی دارد که باید دنبال شود. در بیشتر موارد، بیمار این قوانین را نادیده می گیرد، به محض اینکه دارو را قطع می کند علائم منفیناپدید می شود و تسکین می آید. در عین حال، برخی از پاتوژن‌ها زنده می‌مانند و نشانه‌هایی از مقاومت آنتی‌بیوتیکی را به دست می‌آورند و جمعیتی از باکتری‌های مقاوم به داروهای ضدباکتری ایجاد می‌کنند.

استفاده پیشگیرانه از آنتی بیوتیک ها به عنوان بخشی از خود درمانی نتایج منفی به همراه دارد - با استفاده مکرر از چنین داروهایی، میکروارگانیسم های بیماری زا مقاومت به عناصر فعالبه ترتیب، و درمان بعدی دشوارتر است.

در دهه 1990، شیوع بیماری در فنلاند رخ داد بیماری های استرپتوکوک، که پاتوژن های آن به آنتی بیوتیک های محبوب - ماکرولیدها، به ویژه، به اریترومایسین مقاوم بودند. واقعیت این است که پزشکان اغلب این داروها را برای درمان آنژین تجویز می‌کنند، حتی زمانی که می‌توان از آنها صرف نظر کرد. کاهش تعداد سویه های استرپتوکوک مقاوم به آنتی بیوتیک تنها پس از کار توضیحی توسط وزارت بهداشت کشف شد.

پزشک معالج نمی تواند داروهای ضد باکتری را بدون تجزیه و تحلیل اولیه تجویز کند، بنابراین، قبل از درمان لوزه ها و سایر بیماری های عفونی، لازم است انجام شود. کشت باکتریایی. تجزیه و تحلیل حساسیت سه تا چهار روز طول می کشد. در بیشتر موارد، بیمار یکی از رایج ترین آنتی بیوتیک های طیف گسترده را تجویز می کند: داروهای مبتنی بر آموکسی سیلین (Amoxilav، Flemoxin Solutab، Augmentin)، مجموعه ای از آمپی سیلین و سولباکتام (Ampisid، Sultamicillin)، آزیترومایسین، Timentin، Cefoperazone، Vilprafen. .

قیمت داروهای فوق بدون احتساب آنتی بیوتیک های مبتنی بر آموکسی سیلین و آزیترومایسین بسیار بالا است. در نتیجه، خوددرمانی بسیار بیشتر از مراجعه به موقع به پزشک و رعایت دقیق دستورات او هزینه دارد.

برای مقایسه: در بیشتر موارد، لوزه معمولی با آموکسی سیلین درمان می شود که قیمت آن حدود 100 روبل است، در حالی که بیماری پیچیده شده توسط سویه های مقاوم باکتری به آنتی بیوتیک های گران قیمت نیاز دارد و هزینه درمان دو تا سه هزار روبل است.

بهترین آنتی بیوتیکبا آنژین در بزرگسالان - این آموکسی سیلین است. به طور کامل در معده جذب می شود و در برابر عوامل بیماری زا گلودرد بسیار موثر است. با این حال، اگر بیماران بیشتر به دستورالعمل های یک متخصص توجه می کردند و قوانین مصرف آنتی بیوتیک ها را رعایت می کردند، تقریباً هر گلودردی با آموکسی سیلین با موفقیت درمان می شود.

با توجه به شیوع سویه های مقاوم پاتوژن های آنژین صدری، هنگام تشخیص آنژین، بیمار موظف است کشت باکتریایی انجام دهد و هزینه آزمایشات را بپردازد. بنابراین تشخیص حساسیت باکتری ها به آنتی بیوتیک های یک گروه خاص و تجویز درمان کافی برای پزشک آسان تر است.

عملکرد پایین بیماران بالغ

درمان نادرست آنژین می تواند به اندازه نادیده گرفتن کامل بیماری خطرناک باشد. و اگر در بین بیماران سن کمتراولین وضعیت رایج تر است - مادران نگران در اولین نشانه بیماری به کودکان آنتی بیوتیک می دهند، حتی اگر به چنین اقدامات شدیدی نیاز نداشته باشد، در بیشتر موارد بزرگسالان از گلودرد "روی پاهای خود" رنج می برند.

برای درمان بیماران منظم، آنتی بیوتیک ها به صورت کپسول، قرص، سوسپانسیون تجویز می شود، در حالی که به بیمارانی که قادر به رعایت دوره درمان نیستند، آنتی بیوتیک تزریق می شود. همین امر در مورد افراد با بیماری روانیو زندانیان داروها در هر دو مورد یکسان تجویز می شوند، فقط شکل انتشار و رژیم تجویز متفاوت است.

هنگامی که نظارت بر رعایت دقیق دستورات پزشک توسط بیمار امکان پذیر نباشد، می توان از بی سیلین به عنوان تزریق استفاده کرد. تزریق عضلانیاین آنتی بیوتیک بسیار دردناک است، بنابراین به ندرت استفاده می شود، اما یک تزریق در هر دوره کافی است تا بیمار تهدیدی اپیدمیولوژیک برای دیگران ایجاد نکند.

Bitsillin زمانی تجویز می شود که پزشک مطمئن نباشد که بیمار در کل دوره درمان آنژین در بیمارستان خواهد بود و بعید است که به توصیه های یک متخصص خارج از بیمارستان گوش دهد.

در بیماران بالغ کافی، مشکل دیگری رایج است - نادیده گرفتن وجود بیماری. بنابراین، لوزه کاتارال و فولیکولی در بیشتر موارد "روی پاها" حمل می شود. آنژین کاتارال علائمی شبیه سارس دارد و به همین دلیل است تشخیص صحیحفقط با یک متخصص امکان پذیر است که معمولاً چنین بیمارانی به او نمی رسند. یک فرد بیمار همچنان به سر کار می رود و دیگران را آلوده می کند، ممکن است ناراحتی خفیفی را تجربه کند، اما ترجیح می دهد به او توجه نکند.

لوزه فولیکولار در بیش از نیمی از موارد به روشی مشابه پیش می رود. در ترس از تحریم های مدیریت یا به دلیل اعتیاد به کار خود، بیماران بیماری را پنهان می کنند و مراجعه به پزشک را برای مدت نامحدود به تعویق می اندازند، این امر با سیر خفیف بیماری تسهیل می شود. حتی اگر بیمار زمانی را پیدا کند که به پزشک مراجعه کند، به ندرت توصیه های او را دقیقاً دنبال می کند، به همان ریتم زندگی مانند قبل از بیماری پایبند است، او به سادگی فراموش می کند که یک قرص را به موقع مصرف کند.

درمان آنتی بیوتیکی اغلب با شکل لاکونار آنژین انجام می شود - دوره بیماری چندان خفیف نیست، بنابراین بیمار در خانه می ماند و مجبور است بدون توجه به برنامه ها و ترجیحات خود از رژیم پیروی کند.

بنابراین، وظیفه پزشک ایجاد راحت ترین رژیم درمانی برای بیمار است که رعایت آن دشوار نخواهد بود. یکی از آنتی بیوتیک های رایج برای گلودرد در بزرگسالان، آزیترومایسین است که به صورت یک دوره سه قرص در روز مصرف می شود.

خوددرمانی از طریق دستور العمل های موجود در اینترنت می تواند منجر به عوارض جدیبیماری ها برخی از بیماران مبتلا به آنژین این گزینه را ترجیح می دهند، زیرا به اندازه مراجعه به متخصص پرهزینه و وقت گیر نیست. با این حال، درمان خانگی در بیشتر موارد منجر به استفاده بیش از حد از آنتی بیوتیک ها می شود، زیرا به راحتی می توان آنژین را با فارنژیت ویروسی اشتباه گرفت. بیماری های ویروسیبا داروهای ضد باکتری قابل درمان نیستند، آنها فقط به تشکیل سویه های مقاوم باکتری کمک می کنند. علاوه بر این، خطر ابتلا به عفونت های قارچی حنجره و حفره دهان به عنوان یک عارضه جانبی مصرف بی رویه آنتی بیوتیک ها افزایش می یابد.

یک درخواست بسیار رایج اینترنتی "درمان برونشیت و التهاب لوزه با آنتی بیوتیک" است. اینو باید بدونی بیماری های التهابیدستگاه تنفسی تحتانی اغلب توسط یک عفونت ویروسی تحریک می شود، بنابراین درمان با داروهای ضد باکتری در این مورد بی فایده است. در عین حال، عوارض به شکل عفونت قارچی تقریباً اجتناب ناپذیر است، علاوه بر این، مصرف آنتی بیوتیک با التهابات ویروسیگلو بی اثر است، زیرا گلودرد در فرم کلاسیک با علائم مشابهنه

رویکرد غیر منطقی به درمان آنژین منجر به عوارض و تشدید بیماری، انتقال آن به شکل مزمن می شود.

لوزه مزمن در دوره تشدید علائمی شبیه به التهاب لوزه دارد که برای پزشک مشکلاتی ایجاد می کند. بسیاری از بیماران به خوددرمانی متوسل می شوند که تشخیص و تجویز یک دوره درمانی را پیچیده می کند.

در لوزه های مزمن که به دلیل التهاب لوزه درمان نشده ایجاد می شود، متخصص با دو مشکل مواجه می شود:

تجویز آنتی بیوتیک از نوع خاصی بسیار دشوار است، زیرا عامل بیماری ممکن است به هر دارویی مقاوم باشد.

درمان ترکیبی لازم است اقدامات اضافی- شستشوی لکون ها و درمان ضد عفونی کننده لوزه ها.

در بیشتر موارد، لوزه مزمن نتیجه درمان نادرست آنژین بدون استفاده از آنتی بیوتیک است. درمان علامتی تظاهرات منفی بیماری را از بین می برد، در حالی که بر علت آن تأثیر نمی گذارد - عامل ایجاد کننده روند التهابی. درمان التهاب لوزه یک فرآیند پیچیده و طولانی است. با تشدید مکرر و بی اثر درمان محافظه کارانهدکتر ممکن است پیشنهاد دهد عمل جراحي- برداشتن لوزه ها

جراحی برای برداشتن لوزه ها و دوره توانبخشیدو هفته طول می کشد، همان مقدار زمان به طور متوسط ​​یک دوره درمان به موقع با آنتی بیوتیک است و تصمیم گیری در مورد این موضوع با بیمار باقی می ماند.

تداخل با سایر داروها

یکی از مشکلات اصلی در درمان آنژین با آنتی بیوتیک در بیماران بزرگسال، ترکیب بهینه داروها است. بیماران مسن اغلب دارند بیماری های همراهو داروهای دیگر را همراه با آنتی بیوتیک مصرف کنید. داروهای ضد باکتری نباید اثربخشی سایر داروها را کاهش دهند یا عوارض جانبی آنها را تشدید کنند.

چندین قانون برای این وجود دارد:

سیکلوسپورین ها نباید همراه با آزیترومایسین و پنی سیلین مصرف شوند، زیرا این افزایش می یابد اثر سمی;

آموکسی سیلین در ترکیب با اسید کلاوونالیک نباید به طور همزمان با پروبنیسید مصرف شود.

در آسیب شناسی کلیهآنتی بیوتیک های مبتنی بر پنی سیلین باید با احتیاط فراوان استفاده شوند.

به همین دلیل است که قبل از تجویز آنتی بیوتیک برای گلودرد برای یک بیمار بالغ، پزشک باید تاریخچه را به دقت مطالعه کند و تمام اطلاعات مربوط به آن را به دست آورد. داروهاکه فرد در حال حاضر از آن استفاده می کند.

اثرات جانبی

شایع ترین عوارض جانبی داروهای ضد باکتری، اختلالات سوء هاضمه و واکنش های آلرژیک است. در عین حال، رویکرد پزشک برای تجویز یک داروی خاص باید فردی باشد، دارو بسته به سن بیمار و وضعیت فعلی سلامت او انتخاب می شود. بنابراین، در کودکان، اختلالات سوء هاضمه بیشتر به عنوان یک عارضه جانبی درمان آنتی بیوتیکی ظاهر می شود، علاوه بر این، واکنش های منفیبارزتر از بزرگسالان است. در بیماران گروه سنی بالاتر، واکنش های آلرژیک و عوارض جانبی مرتبط با ناسازگاری داروهای مصرف شده به طور همزمان شایع تر است. آلرژی به آنتی بیوتیک ها می تواند بسیار خطرناک باشد، در برخی موارد حتی باعث مرگ بیمار در نتیجه شوک آنافیلاکتیک می شود.

بنابراین، زمانی که کوچکترین نشانهواکنش غیر استاندارد به دارو، باید با یک عامل مناسب تر جایگزین شود.

تعداد زیادی از اشکال دارویی

این ویژگی استفاده از آنتی بیوتیک ها در درمان آنژین در بیماران بالغ، بر خلاف جنبه های فوق، کار پزشک را پیچیده نمی کند، بلکه برعکس، آن را تسهیل می کند. بنابراین، تجویز داروهای ضد باکتری در قرص برای کودکان همیشه امکان پذیر نیست، زیرا ممکن است جویدن یا بلعیدن آن دشوار باشد. نوع تزریقی آنتی بیوتیک برای گلودرد نیز برای بزرگسالان بهتر از کودکان است، زیرا افراد در سن آگاهانه از تزریق نمی ترسند و نیاز به یک روش ناخوشایند را درک می کنند.

شکل قرص دارو برای استفاده توسط بیماران بزرگسال راحت است، زیرا نیازی به محاسبه دقیق دوز نیست. مقدار ماده فعال در یک قرص آنتی بیوتیک در ابتدا برای یک بزرگسال طراحی شده بود و وجوه موجود در پودرها باید بسته به وزن بدن بیمار اندازه گیری شود. اغلب، دوره درمان آنژین با آنتی بیوتیک در بزرگسالان شامل مصرف دارو یک قرص سه تا چهار بار در روز است.

ویژگی استفاده از آنتی بیوتیک ها مستلزم کنترل پزشک در طول فرآیند درمان است، زیرا در صورت عدم وجود آمادگی نظری لازم، تجویز داروی مناسب غیرممکن است.

و خوددرمانی اغلب منجر به تشدید مشکل و ایجاد خطرات غیرضروری برای سلامتی می شود. در نتیجه، وجوه صرفه جویی شده در مشاوره با یک متخصص صرف درمان عواقب درمان نادرست می شود.

چه آنتی بیوتیکی برای آنژین در کودکان و بزرگسالان بهتر است؟

بیشترین را تعیین کنید آنتی بیوتیک موثردر هر مورد فردی - وظیفه پزشک با آموزش ویژه. وجود ندارد درمان جهانیکه به همه و همیشه کمک می کند. به عنوان یک قاعده، می توان به طور موثر و ارزان آنژین را با کمک درمان کرد آنتی بیوتیک مدرنپنی سیلین - آموکسی سیلین. با این حال، این دارو برای افرادی که به پنی سیلین حساسیت دارند و همچنین برای بیمارانی که پاتوژن گلو درد در آنها مقاومت به این دارو ایجاد کرده است مناسب نیست.

اکثر آنتی بیوتیک ها هیچ گونه منع مصرفی برای استفاده در درمان آنژین در کودکان ندارند، حتی در مورد نوزادان. به طور طبیعی، مانند سایر موارد، لازم است به شدت به توصیه های پزشک معالج پایبند باشید. با شروع آموکسی سیلین، مناسب ترین آنتی بیوتیک را برای کودکان انتخاب کنید. اصولی که توسط آن پزشک تعیین می کند که کدام دارو را برای کودک تجویز کند، مشابه انتخاب دارویی برای درمان بزرگسالان است.

چرا آموکسی سیلین موثرترین آنتی بیوتیک برای گلودرد است؟

آموکسی سیلین در ابتدا به عنوان جایگزینی برای آنتی بیوتیک محبوب پنی سیلین ساخته شد. لازم بود که داروی جدیدتمام مزایای "جد خود" را حفظ کرد، اما معایب را نداشت. آموکسی سیلین در اوایل دهه 70 اختراع شد و پس از چند سال شروع به استفاده گسترده در عمل پزشکی. این آنتی بیوتیک نه تنها به طور موثر گلودرد و سایر بیماری های باکتریایی را درمان می کند، بلکه برای اکثر بیماران مقرون به صرفه است.

مزایای آموکسی سیلین به عنوان یک داروی ضد باکتری:

در درمان عفونت های باکتریایی که پاتوژن های آن مقاومتی ندارند، کارایی بالایی نشان می دهد آنتی بیوتیک های پنی سیلین، از ایجاد عوارض جلوگیری می کند.

اثر مهاری ندارد میکرو فلور مفیدروده، اختلالات سوء هاضمه و سایر عوارض جانبی را تحریک نمی کند.

فراهمی زیستی بالایی دارد، تقریباً به طور کامل توسط بافت ها جذب می شود (93٪ از ماده فعال). این به طور مطلوب با آموکسی سیلین از سایر داروهای گروه پنی سیلین، حتی آنهایی که دارای نیروی ضربه بیشتر هستند، مقایسه می شود.

انواع مختلفی از انتشار - قرص، کپسول، پودر، سوسپانسیون، تزریق، که امکان استفاده از دارو را برای درمان همه بیماران فراهم می کند. گروه های سنی;

یکی از مقرون به صرفه ترین آنتی بیوتیک ها - یک تاول با 10 قرص حدود 40 روبل هزینه دارد که آن را برای همه دسته های جمعیت مقرون به صرفه می کند.

سایر آنتی بیوتیک ها چنین مزایایی ندارند، اما ممکن است زمانی که آموکسی سیلین ناتوان است مورد نیاز باشد. بنابراین، نباید در صلاحیت پزشکی که داروی دیگری را برای شما برای درمان آنژین تجویز می کند شک کرد: علیرغم این واقعیت که آموکسی سیلین در موارد استاندارد مؤثرترین دارو است، در برخی از اشکال بیماری که با عفونت مقاوم پیچیده می شود، این کار را انجام نمی دهد. نتیجه مناسب را بدهد متخصص بسته به ویژگی های بیماری، تاریخچه و وضعیت سلامتی بیمار، آنتی بیوتیک را برای آنژین به صورت جداگانه انتخاب می کند.

آموکسی سیلین به طور موثر گلودرد در بزرگسالان را درمان می کند، اما برای کودکان خردسال از جمله نوزادان نیز تجویز می شود. دوران نوزادی، همانطور که به آرامی تأثیر می گذارد میکرو فلور رودهبدون ایجاد دیس باکتریوز آموکسی سیلین برای نوزادان به شکل پودر تجویز می شود که از آن سوسپانسیون ساخته می شود.

آماده سازی های زیر بر اساس آموکسی سیلین ساخته می شوند: Flemoxin Solutab، Augmentin، Amoxiclav، Ranoxyl. همه آنها برای درمان لوزه های چرکی، لوزه حاد در کودکان و بزرگسالان مناسب هستند، در حالی که دارای قیمت مناسبو حداقل عوارض جانبی. با داروی مناسب تجویز شده، آنژین و آن علائم ناخوشایندظرف پنج روز حذف شد

توجه ویژه سزاوار داروی Augmentin است - دارویی که نه تنها حاوی آموکسی سیلین، بلکه اسید کلاوولانیک است. این به خودی خود ماده کمکیضعیف دارد فعالیت ضد باکتریاییعملکرد اصلی آن در مجموعه محافظت از ماده فعال در برابر تخریب توسط آنزیم های باکتریایی است. بنابراین، Augmentin به طور موثر حتی با سویه های میکروارگانیسم های مقاوم به آموکسی سیلین مبارزه می کند. مجموعه مواد فعال برای استفاده بی خطر است و عوارض جانبی اضافی ایجاد نمی کند. تنها اشکال دارو در مقایسه با آنتی بیوتیک ها که فقط آموکسی سیلین را شامل می شود - نسبتاً قیمت بالا، حدود 300-400 روبل در هر بسته. سایر داروهای مبتنی بر این مجموعه: Amoxil، Bactoclav، Panclav، Ecoclave. پزشکان برای اطمینان آنها را بلافاصله به جای آموکسی سیلین معمول تجویز می کنند.

نقطه ضعف این آنتی بیوتیک محبوب، تعدادی از مشکلات است که دقیقاً به دلیل در دسترس بودن و گسترده بودن آن به وجود آمده است. کاربرد گسترده. زیرا آموکسی سیلین اغلب برای درمان تجویز می شود بیماری های باکتریاییاز جمله التهاب لوزه، در برخی موارد حتی بدون تشخیص دقیقبسیاری از میکروارگانیسم ها نسبت به ماده فعال دارو مقاومت پیدا کرده اند. و با استفاده مکرر از این دارو ممکن است بیمار دچار حساسیت و حساسیت شود بثورات آلرژیک. در عین حال، سویه های مقاوم باکتری حتی با مجموعه ای از آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک به درمان پاسخ نمی دهند. این امر پزشکان را مجبور می کند که به دنبال یک گزینه جایگزین باشند.

اگر به دلایلی درمان با آموکسی سیلین جواب نداد، جایگزینی برای دارو در میان سایر آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین جستجو می شود، مشروط بر اینکه بیمار به آنها حساسیت نداشته باشد. اگر آنتی بیوتیک های پنی سیلین واکنش های آلرژیک را تحریک کنند، پزشک سیکلوسپورین ها را تجویز می کند، و تنها در وهله آخر، اگر به داروهای هر دو گروه حساسیت دارید ( حساسیت بیش از حدبرای حلقه بتالاکتام)، از ماکرولیدها استفاده می شود.

گروه‌هایی از آنتی‌بیوتیک‌های مورد استفاده برای درمان آنژین در بزرگسالان (به ترتیب ترجیحی نزولی):

پنی سیلین ها قدیمی ترین و پرطرفدارترین داروی این سری، خود پنی سیلین است، معمولاً اگر آموکسی سیلین در دسترس نباشد، در تزریق استفاده می شود. همین امر در مورد سایر داروهای گروه پنی سیلین - آمپی سیلین، فنوکسی متیل پنی سیلین و بنزاتین بنزیل پنی سیلین نیز صدق می کند. آنها به اندازه آموکسی سیلین موثر نیستند، فراهمی زیستی و جذب کمتری دارند، از نظر عوارض جانبی کمتر ایمن هستند و همان واکنش های آلرژیک را در بیماران حساس به پنی سیلین تحریک می کنند. آنها هنوز در استفاده می شوند شرایط میدانیاگر آنتی بیوتیک های دیگر در دسترس نباشد و در زندان ها در صورت نیاز به درمان تعداد زیادیافراد در مدت زمان کوتاهی - سپس از پنی سیلین به شکل تزریق عضلانی استفاده می کنند.

سفالوسپورین ها آماده سازی Cedrox، Duracef، Biodroxil متعلق به گروه سفالوسپورین ها بر اساس ماده فعال سفادروکسیل است. آنها جایگزین مناسبی برای آنتی بیوتیک های پنی سیلین هستند، بنابراین برای بیماران بزرگسال مبتلا به آنژین با حساسیت به آموکسی سیلین یا مقاومت بالای پاتوژن ها به داروهای پنی سیلین تجویز می شوند. سایر سفالوسپورین های محبوب عبارتند از سفاکلر، سفازولین، سفالکسین.

ماکرولیدها با مقاومت عامل بیماری به داروهای ضد باکتری با حلقه بتالاکتام، درمان آنژین در بیماران بزرگسال با استفاده از ماکرولیدها انجام می شود. این گروه از داروها با موفقیت با استرپتوکوک ها و استافیلوکوک ها مبارزه می کند که اغلب باعث تحریک فرآیندهای التهابی در دستگاه تنفسی فوقانی می شوند. ماکرولیدها تشکیل می شوند غلظت بالاماده فعال در بافت ها، میکرو فلور بیماری زا را مهار می کند. تأثیر آنها به قدری قوی و مؤثر است که معمولاً یک دوره درمانی هفت روزه برای از بین بردن عوامل ایجاد کننده آنژین و بهبودی کامل کافی است. محبوب ترین داروی این گروه آزیترومایسین است، کلاریترومایسین، میدکامایسین، جوزامایسین، روکسی ترومایسین و سایر داروها نیز برای درمان آنژین استفاده می شوند. اما آنتی بیوتیک های تعدادی از ماکرولیدها دارای یک اشکال قابل توجه هستند - یک عارضه جانبی برجسته به شکل سوء هاضمه. آی تی سمت عقبراندمان بالای این داروها و قدرت اثر مخرب آنها بر میکرو فلورا. ماکرولیدها نه تنها سویه های بیماری زا را که باعث تحریک آنژین می شوند، بلکه میکرو فلور مفید روده را نیز مهار می کنند، بنابراین با احتیاط زیادی تجویز می شوند. یکی دیگر از معایب ماکرولیدها قیمت بالای آنها در مقایسه با پنی سیلین ها است.

زمانی که استفاده از آنتی بیوتیک های فوق غیرممکن باشد، لینکوزامیدها تجویز می شوند. با بهره وری به اندازه کافی بالا، نقطه ضعف اصلیمیکروارگانیسم های بیماری زا به سرعت به داروها عادت می کنند و مقاومت ایجاد می کنند. داروهای محبوباین گروه - لینکومایسین، کلیندامایسین.

جالب اینجاست که حتی اولین آنتی بیوتیک ها را می توان با موفقیت برای درمان التهاب لوزه استفاده کرد، بنابراین به دلیل ارزان بودن و سهولت استفاده، اغلب برای کارهای میدانی و سفرهای مختلف خریداری می شوند. پس از کاهش اولین موج توسعه مقاومت به پنی سیلین در باکتری ها، آنتی بیوتیک های جدیدی اختراع شد و پنی سیلین تقریباً استفاده از آن را متوقف کرد. بنابراین، اکنون که تنوع داروها و سویه های باکتریایی مقاوم به آنها بسیار زیاد است، مقاومت در برابر اولین آنتی بیوتیک جهان در میکروارگانیسم ها به تدریج از بین می رود.

پدیده بازگشت حساسیت بالابه پنی سیلین در بسیاری از باکتری هایی که قسمت بالایی را آلوده می کنند راه های هوایی، درمان آنژین را با تزریق این آنتی بیوتیک ممکن می کند، اگرچه این بسیار ناخوشایند است، زیرا موفقیت درمان بستگی به رعایت آن دارد. دوزهای صحیحو زمان اجرا اما در این زمینه، برای حفظ غلظت بالای آنتی بیوتیک در هر 4 ساعت، باید کمبود داروهای مدرن تر را تحمل کرد و یک دوره 60 تزریقی را به مدت 10 روز تحمل کرد.

گاهی اوقات در زمینه کیت کمک های اولیه دیگری وجود دارد آنتی بیوتیک باستانی- اولین نماینده باز گروه ماکرولید - اریترومایسین. مانند همه ماکرولیدهای مدرن، اریترومایسین می تواند بر میکرو فلور روده تأثیر منفی بگذارد، به همین دلیل است که درمان با این دارو اغلب با اختلالات گوارشی همراه است: حالت تهوع، اسهال، نفخ، بی اشتهایی و یبوست. با این وجود، اثربخشی اریترومایسین در آنژین شکی باقی نمی گذارد - پس از یک دوره 10 روزه، بیماری در برخی از بیماران حتی بدون عوارض جانبی ناپدید می شود.

چگونه بهترین آنتی بیوتیک را برای آنژین انتخاب کنیم؟

در مورد آنتی بیوتیک ها، صحبت در مورد داروهای کم و بیش ترجیح داده شده برای کودکان در مقایسه با بزرگسالان دشوار است.

شما نمی توانید به تنهایی آنتی بیوتیک برای گلودرد تجویز کنید!

از این گذشته ، ماهیت کار یک آنتی بیوتیک در عملکرد آن بر پاتوژن ها است که در هر صورت توسط همان مجموعه باکتری ها نشان داده می شود. به عبارت ساده، آموکسی سیلین بهترین آنتی بیوتیک برای گلودرد است.

ماکرولیدها (جوزامایسین، آزیترومایسین) را نیز می توان برای کودکان در هر سنی تجویز کرد، اما با توجه به توصیه های پزشک و اتخاذ تدابیری برای جلوگیری از عوارض جانبی. به دلیل جذب زیاد توسط بدن و احتمال زیادبرای عوارض جانبی مشابه، برخی از آنتی بیوتیک ها (مانند کلاریترومایسین یا سفادروکسیل) نباید به نوزادان زیر شش ماه داده شود. کلاریترومایسین یک مشتق از اریترومایسین است، بنابراین تقریباً تضمین شده است که نوزاد را تامین کند اختلال گوارشی، که بدن او ممکن است متعاقباً با آن مقابله نکند.

اگر آموکسی سیلین همراه با آنژین اثر مطلوب را ایجاد نکند یا باعث آلرژی شود، فقط پزشک می تواند جایگزینی برای آن پیدا کرده و تجویز کند.

از جمله عواملی است که یک متخصص برای ایجاد آن باید در نظر بگیرد انتخاب صحیح، شامل می شود:

وضعیت سلامتی بیمار؛

سن و وزن؛

وجود واکنش های آلرژیک به اجزای داروهای انتخابی؛

داده ها تحقیقات میکروبیولوژیکی(نوع، سویه و درجه تهاجم باکتری).

اکثر والدین این اشتباه رایج را مرتکب می شوند که فکر می کنند آنتی بیوتیک ها خیلی خطرناک هستند و فقط در صورت نیاز به آن متوسل می شوند. گزینه آخر. ورم لوزه حتی برای بیماران بزرگسال به خصوص برای یک کودک یک بیماری نسبتاً جدی است و بهتر است بدون دلیل به عواقب التهاب لوزه با عوارض اشاره نکنیم. خانه و داروهای مردمیگلودرد در کودک قابل درمان است مراحل اولیه، مشروط به ایمنی کافی قوی و رعایت دقیق رژیم. در بیشتر موارد، این اقدامات کافی نیست و بیماری تا مراحل شدید توسعه می یابد. اغلب، کودکان مبتلا به لوزه را نزد پزشکان می آورند، که به معنای واقعی کلمه باکتری های بیماری زا را در بدن "پرورش" می کنند تا حدی که درمان باید با باز شدن تشکیلات چرکی روی لوزه ها آغاز شود.

تجربه بسیاری از والدین نشان می دهد که در اولین نشانه گلودرد (که تشخیص آن در کودک بسیار آسان است، زیرا خودش اول از همه گزارش می دهد که بلعیدن درد دارد و نمی خواهد غذا بخورد)، باید به پزشک مراجعه کنید و با جسارت از آنتی بیوتیک تجویز شده توسط او استفاده کنید. اغلب، این یک داروی مبتنی بر آموکسی سیلین است: Amoxiclav، Augmentin، Ranoxyl، Flemoxin Solutab. مهمترین چیز این است که به دوزهای تجویز شده پایبند باشید و رعایت کنید دوره کاملدرمان، در غیر این صورت ممکن است عود بیماری رخ دهد که پاتوژن های آن نسبت به آنتی بیوتیکی که قبلاً استفاده شده است مقاوم باشند.

آنتی بیوتیک های نسل جدید برای آنژین: چقدر خوب هستند؟

نسل های جدید آنتی بیوتیک ها به ندرت خاصیت انقلابی در درمان یک بیماری خاص دارند. هدف اصلیایجاد آنها مبارزه با میکروارگانیسم هایی است که در برابر آنتی بیوتیک های موجود مقاومت ایجاد کرده و در بین جمعیت پخش شده اند. یعنی روی باکتری ها به همین صورت عمل می کنند، به این معنی که انتخاب داروی نسل جدید بدون دلیل خاصی منطقی نیست.

در میان آن «دلایل بسیار خاص» برای انتخاب درمان با آنتی‌بیوتیک‌های نسل جدید، تنها دو عامل وجود دارد:

مقاومت عامل ایجاد کننده التهاب لوزه در برابر رایج ترین آنتی بیوتیک ها در حضور حساسیت به یک عامل جدید و اخیراً اختراع شده (موقعیت هایی وجود دارد که در آن یک باکتری که با موفقیت به یک آنتی بیوتیک مقاومت نشان داده است در برابر همه آنتی بیوتیک های این نوع آسیب ناپذیر می شود. از جمله موارد جدید و حتی آنهایی که هنوز اختراع نشده اند)؛

حساسیت یا حساسیت به داروهای سنتی.

با گلودرد و اولین تلاش های ناموفق برای درمان آن با آنتی بیوتیک های سنتی، آنها به داروهای نسل جدید روی می آورند: تیکارسیلین، روکسی ترومایسین، تلیترومایسین، سفپیروما، و غیره. آنها به سرعت آمپی سیلین یا آموکسی سیلین معمولی با بیماری کنار می آیند.

یک سوال منطقی مطرح می‌شود: اگر تفاوتی در عملکرد این داروها وجود ندارد، اما آنتی‌بیوتیک‌های نسل جدید می‌توانند بر هر باکتری، از جمله سویه‌هایی که موفق به ایجاد مقاومت در برابر داروهای سنتی شده‌اند، تأثیر بگذارند، پس چرا همیشه از بیشترین استفاده نمی‌شود. داروهای مدرن? پاسخ بسیار ساده است - داروسازینسل جدید همیشه چندین برابر بیشتر از نسل های سنتی هزینه دارد.

این به ویژه در مورد آنتی بیوتیک ها، صرف نظر از کلاس، صادق است. به عنوان مثال، برای یک دوره Timentin (مشتق شده از تیکارسیلین) متشکل از چهار ویال محلول تزریقی، باید حدود 3 هزار روبل بپردازید. این 15-20 برابر بیشتر از هزینه است داروهای معمولی. بنابراین، داروسازی های نسل جدید فقط در وضعیت ناامید کنندهزمانی که درمان با آنتی بیوتیک های اثبات شده با شکست مواجه شود.

دلایل استفاده از آنتی بیوتیک های نسل جدید که در بالا ذکر شد باید با موارد نسبتاً رایج تحریک آلرژی یا مقاومت در باکتری ها در هنگام استفاده از آنتی بیوتیک ها به تنهایی تکمیل شود. به دلیل قطع دوره درمان آنژین تهیه سنتیبیشتر اوقات عود وجود دارد که در مورد لوزه ها عوارضی به همراه دارد، اما دیگر با یک آنتی بیوتیک ساده و ارزان قابل درمان نیست. در پایان، وقتی بیمار نگون بخت به پزشک مراجعه می کند، چاره ای جز پرداخت حقوق ماهانه (یا حتی بیشتر) برای یک دوره کامل دارویی تازه اختراع شده که می تواند گلودرد را درمان کند، ندارد.

اگر تا به حال از آنتی بیوتیک استفاده نکرده اید و نمی دانید چه چیزی مملو از قطع شدن دوره این نوع داروهاست، به هیچ وجه سعی نکنید با انتخاب داروی خاصی به تنهایی یا به توصیه یکی از دوستانتان در هزینه خود صرفه جویی کنید و فقط تا زمانی که آن را مصرف کنید. علائم بیماری ناپدید می شوند. امروز برای چند قرص صد یا دو روبل کمتر می پردازید و در عرض چند روز هزار یا دو روبل برای قرص های مشابه و درمان مشابه، اما با استفاده از وسایل مدرن، پرداخت خواهید کرد.

همچنین، تمام آنتی بیوتیک های نسل جدید یک منع مصرف مشترک دارند: زنان باردار و مادران شیرده به دلیل کمبود اطلاعات در مورد تأثیر یک داروی خاص بر وضعیت جنین یا نوزاد تغذیه شده با شیر مادر با اجزای دارو، نباید آنها را مصرف کنند. این اطلاعات در دستورالعمل ها و دسترسی عمومی معمولاً پس از شش ماه یا حتی چندین سال از فروش و استفاده از دارو ظاهر می شود.

تحصیلات:در سال 2009 او دیپلم در تخصص "پزشکی" در دانشگاه دولتی پتروزاوودسک دریافت کرد. پس از اتمام دوره کارآموزی در منطقه مورمانسک بیمارستان بالینیدریافت دیپلم در تخصص "گوش و حلق و بینی" (2010)

بهترین زمان برای حمله به بدن با عوامل عفونی، دوره ضعف ایمنی است. عوامل ایجاد کننده بیماری نه تنها می توانند از بیرون وارد شوند، بلکه فعال تر نیز می شوند و بخشی از میکرو فلور انسانی بیماری زا هستند. اینها شامل استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها هستند که عوامل اصلی ایجاد کننده لوزه ها هستند و از آنجایی که عفونت طبیعت باکتریایی، التهاب لوزه ها باید با آنتی بیوتیک درمان شود.

انتخاب این یا آن دارو به سن بیمار، نوع آنژین، وجود واکنش های آلرژیک، توانایی ترکیب چندین دارو در طول درمان پیچیده بستگی دارد. پزشک باید تمام عوامل را در دوره تجویز آنتی بیوتیک برای لوزه ها در نظر بگیرد.

آنتی بیوتیک ها را نباید به عنوان داروی هر گونه عفونتی که در گلو ایجاد می شود در نظر گرفت. زوج بهترین داروهاطیف گسترده ای از عمل ممکن است ناتوان باشد. دلیل آن این است که نه تنها باکتری ها می توانند باعث بیماری شوند.

آنژین عبارتند از:

1. اتیولوژی ویروسی آنها با سهولت جریان، مدت زمان کوتاه مشخص می شوند. خطر عوارض با لوزه های ویروسیحداقل اغلب، این اشکال کودکان 1-3 ساله را تحت تاثیر قرار می دهند. عوامل بیماری زا از طریق قطرات معلق در هوا از فرد آلوده منتقل می شوند. اینها عبارتند از ویروس ها: آنفولانزا، اپشتین بار، سرخک، تبخال، آدنوویروس، انترو ویروس، راینوویروس، کروناویروس. گلودردهای ویروسیبا آنتی بیوتیک درمان نمی شوند. این نیاز به درمان پیچیده با استفاده از داروهای ضد ویروسی دارد.
2. اتیولوژی باکتریایی شایع ترین عامل ایجاد کننده، استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A است. این بیماری با افزایش دما تا 40 درجه، همراه با گلودرد شدید و علائم مسمومیت عمومی بدن مشخص می شود. خطر اصلی لوزه های باکتریایی، خطر بالای عوارض است. علاوه بر این پاتوژن ها، آنها می توانند دیپلوکوک، پنوموکوک، انتروباکتری باشند. اگر عوامل بیماری زا باکتری باشند، درمان آنژین با آنتی بیوتیک اجباری است.
3. قارچی. اینها اشکال نادری از لوزه ها هستند که عمدتاً در کودکان زیر 1 سال رخ می دهد. آنها با کاهش ایمنی، در برابر پس زمینه رخ می دهند استفاده طولانی مدتداروهای ضد باکتری

لوزه های قارچی با تظاهرات ضعیف علائم و وجود پلاک بر روی غشای مخاطی لوزه ها، شبیه به پنیر، مشخص می شود. معمولاً عوامل ایجاد کننده قارچ های جنس کاندیدا هستند. درمان چنین اشکالی با داروهای ضد قارچ و استفاده از آن انجام می شود عوامل ضد باکتریفقط می تواند زمان بهبودی را افزایش دهد.

AT فرم جداگانهلوزه اولسراتیو فیلم سیمانوفسکی پلات وینسنت شناسایی شد. پاتوژن های آن یک باسیل دوکی شکل و یک اسپیروکت هستند که در همزیستی هستند.

گلودرد استرپتوکوکی شایع‌ترین گلودرد است و با توجه به اینکه باکتری‌های بیماری‌زا حاوی پروتئین‌هایی مشابه هستند، عوارض ایجاد می‌کنند. بافت همبندشخص سلول ها حفاظت ایمنینه تنها عوامل عفونی، بلکه اندام های سالم را نیز از بین می برد. این به ویژه در کار قلب، کلیه ها و وضعیت مفاصل منعکس می شود.

همچنین بخوانید: تنظیم تزریق برای آنژین

در نتیجه مبارزه لنفوسیت ها با باکتری ها، چرک تشکیل می شود که شکاف ها، فولیکول های لوزه ها را پر می کند. این توضیح می دهد که چرا لوزه حاد باکتریایی چرکی نامیده می شود.

آنتی بیوتیک برای آنژین استرپتوکوکی- یک عنصر ضروری از درمان.

چگونه التهاب لوزه های باکتریایی را تشخیص دهیم؟

لوزه حاد ناشی از عفونت باکتریایی، در علائم متفاوت است:

• وجود مخاط با چرک در فرورفتگی لوزه ها؛
• درد شدید در گلو، تابش به گوش؛
• جهش شدید دما تا 39-40 درجه؛
• ناراحتی در هنگام لمس غدد لنفاوی؛
• بدون آبریزش بینی، سرفه

با توجه به چنین علائمی و بر اساس تاریخچه، می توان به التهاب لوزه حاد مشکوک شد و نتایج آزمایشات آزمایشگاهی به انتخاب موثرترین آنتی بیوتیک برای آنژین کمک می کند.

چند روز باید برای آنژین آنتی بیوتیک مصرف کنم؟

هدف نهایی استفاده از داروهای ضد باکتری، از بین بردن منبع عفونت و جلوگیری از عوارض است.

مهم! اگر بعد از 3 روز بیمار احساس بهتری کرد، دارو به درستی انتخاب می شود و نیازی به تغییر درمان نیست. نتیجه مثبت دلیلی برای توقف درمان نیست.

برای درمان آنژین باید یک دوره کامل آنتی بیوتیک را تکمیل کرد. به طور متوسط، مدت آن 7-10 روز است. اگر دوره کوتاه شود، در 7 بیمار از 10 بیمار، بیماری در عرض 1 ماه عود می کند.

در ملاقات با پزشک، ممکن است در مورد علت بیماری شک و تردید وجود داشته باشد. سپس اسمیر باکپوسف، اهدای خون انجام می شود. نتایج آزمایش معمولا در 3-4 روز می آید. در این دوره، آنژین عارضه ای ایجاد نمی کند، بنابراین نباید آنتی بیوتیک ها را بدون نشانه های مستقیم مصرف کنید.

آنتی بیوتیک برای آنژین

درمان آنتی بیوتیکی استفاده از انواع قرص داروها به صورت خوراکی، تجویز داخل وریدی آنها، استفاده به صورت قطره، شربت است.

چندین گروه از آنتی بیوتیک ها وجود دارد که پاتوژن های آنژین را با چرک خنثی می کنند: پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها، ماکرولیدها.

چه آنتی بیوتیک هایی برای آنژین در بزرگسالان باید مصرف شود؟

اغلب درمان یک بزرگسال دشوارتر از یک کودک است. چند دلیل وجود دارد:

1. احتمال واکنش آلرژیک بالاست. توسعه پیامدهای منفیاحتمالاً اگر بزرگسال قبلاً داروی تجویز شده را مصرف کرده باشد. قبل از رسیدن به سن 18 سالگی، احتمال زیادی وجود دارد که دارو زودتر مصرف شده باشد، به این معنی که در "پایگاه اطلاعاتی" ایمنی به عنوان یک غریبه درج شده است و با هر برخورد جدید با آن، بدن واکنش نشان می دهد. تظاهرات آلرژیک. اگر بیمار واکنش های آلرژیک به آنتی بیوتیک تجویز شده داشته باشد، یک آنالوگ تجویز می شود.
2. مصرف غیرمجاز داروها بدون مشورت با پزشک. در نتیجه زمانی که واقعا نیاز دارید دارودرمانیداروها در مبارزه با عفونت ناتوان هستند.

مهم! از آنتی بیوتیک های موضعی برای آنژین استفاده نکنید استفاده داخلی، از آنها به منظور پیشگیری استفاده کنید، دوره پذیرش را کاهش دهید. این منجر به کاهش حساسیت باکتری ها به اجزای فعال داروها می شود و درمان بیشتربیشتر طول می کشد، نیاز به جستجو برای داروهای مشابه دارد.

پنی سیلین ها

بهترین آنتی بیوتیک برای گلودرد پنی سیلین ها هستند. هدف آنها سرکوب سنتز پروتئین - پپتیدوگلیکان است که برای ساخت دیواره سلولی باکتری ضروری است. در نتیجه عوامل عفونی می میرند. مقدار کمی پپتیدوگلیکان در بدن انسان وجود دارد که اثر دارو به هیچ وجه وضعیت را بدتر نمی کند.

همچنین بخوانید: استفاده از آلوئه ورا برای آنژین

باکتری ها به نوبه خود با اثرات داروها سازگار می شوند و ماده ای - بتالاکتاماز تولید می کنند که با عملکرد پنی سیلین مخالف است. این منجر به نیاز به ایجاد آنالوگ های مصنوعی دارو شد.

با التهاب لوزه های چرکی در بزرگسالان، از آنتی بیوتیک های طبیعی و نیمه مصنوعی استفاده می شود. بهترین آنتی بیوتیک برای آنژین، آموکسی سیلین، دارویی با منشاء نیمه مصنوعی است. ویژگی های متمایز آن:

• اثربخشی در برابر بسیاری از میکروارگانیسم های بیماری زا، جلوگیری از عوارض؛
• اثر ملایم بر میکرو فلور روده؛
• جذب سریع توسط بافت ها و از بین بردن سریع کانون عفونت؛
• امکان استفاده از آنتی بیوتیک ها برای درمان آنژین در بزرگسالان و جوانان به دلیل انواع اشکال انتشار؛
• دسترسی برای هر دسته از جمعیت، به دلیل توزیع گسترده در شبکه داروخانهو کم هزینه

آنتی بیوتیک های موجود در قرص برای گلودرد برای بزرگسالان و به صورت شربت برای کودکان خردسال تجویز می شود.

آماده سازی هایی که فقط حاوی آموکسی سیلین به عنوان یک ماده فعال هستند: آموکسی سیلین، هیکونسیل، آموسین، اوسپاموکس، فلموکسین سولوتاب.

آماده سازی ترکیبی با آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک: Amovikomb، Amoxiclav، Arlet، Augmentin، Bactoclav، Medoclav، Novaklav، Panklav، Trifamox، Flemoclav Solutab، Ecoclave. اسید کلاوولانیک در ترکیب آماده سازی از تخریب آموکسی سیلین توسط آنزیم ها جلوگیری می کند.

داروهای این گروه طبق تجویز پزشک طی 5-7 روز استفاده می شود. اگر فردی به این داروها حساسیت دارد، می توانید آنها را با داروهای دیگری با همین نام جایگزین کنید. عناصر فعال(DV):

• آمپی سیلین تری هیدرات؛
• فنوکسی متیل پنی سیلین؛
• بنزاتین بنزیل پنی سیلین (آنالوگ: Bicillin-5؛ Retarpen).

پس از رفع تشدید می توان از آنتی بیوتیک برای گلودرد چرکی استفاده کرد. این روش پروفیلاکسی بی سیلین نامیده می شود. داروی طولانی مدت - Bicillin-5 1 بار در 21-28 روز به مدت شش ماه تجویز می شود. آنتی بیوتیک در لوزه مزمن در بزرگسالان موثر است.

برای آلرژی، عدم تحمل فردیپنی سیلین ها گروه دیگری از داروها تجویز می شوند.

سفالوسپورین ها

این دارو بر پایه سفادروکسیل است. آنها مشابه پنی سیلین ها عمل می کنند و زمانی که پنی سیلین ها قادر به مقابله با عفونت نیستند کمک می کنند.

آنتی بیوتیک ها در آنژین فولیکولی تأثیر مثبتی دارند، زیرا آنها در برابر بسیاری از کوکسی های گرم مثبت فعال هستند.

آنتی بیوتیک های سفالوسپورین برای التهاب لوزه در بزرگسالان از نمایندگان نسل 1 و 2 استفاده می شود.

این شامل:

• نسل اول: سفالکسین، سفازولین، سفادروکسیل؛
• نسل دوم: سفاکلر (Ceclor)، سفوروکسیم (Zinacef، Ketocef)، Cefuroxime Asketil (Zinnat).

مهم! سفپیم بسیار موثر است - یک آنتی بیوتیک برای گلودرد چرکی، متعلق به داروهای نسل 4. او دارد طیف گسترده ایاعمال می شود، اما فقط تحت نظارت پزشک استفاده می شود، زیرا عوارض جانبی استفاده از آن مطالعه نشده است.

ماکرولیدها

آنتی بیوتیک های گروه ماکرولید قوی هستند. 5 روز بستری برای عقب نشینی بیماری کافی است.

مزیت اصلی آنها اثربخشی آنها در برابر استرپتوکوک ها، استافیلوکوک ها، در دوزهای بالاتر - پنوموکوک، ویروس های دیفتری، سیاه سرفه است. سمیت کم داروها نیز وجود دارد. یک اشکال قابل توجه تأثیر منفی بر اندام های گوارشی، افزایش خطر دیس باکتریوز است.

رایج ترین آنتی بیوتیک برای آنژین در بزرگسالان به شکل قرص، متعلق به گروه ماکرولیدها، آزیترومایسین است. مدت زمان درمان با دارو حداقل است - فقط 3 روز، اما در برخی موارد پزشک ممکن است درمان را تا 6 روز تمدید کند.