دایره المعارف پزشکی - پاتوژنز. پاتوژنز عمومی: اصطلاح، تعریف مفهوم

پاتوژنزمکانیسم پیدایش و توسعه است مرض، هر تظاهرات فردی آن است. پاتوژنز را می توان در سطوح مختلف در نظر گرفت - از اختلالات در سطح مولکول ها تا اختلالات در بدن به طور کلی. با مطالعه پاتوژنز، متخصصان پزشکی نحوه ایجاد بیماری را تعیین می کنند.

توسعه دکترین پاتوژنز بخش مهمی از توسعه پزشکی به طور کلی است. این توصیف فرآیندهای پاتوژنتیک و سطوح مختلف آنها بود که امکان نفوذ عمیق در علل بیماری ها و همچنین انتخاب مؤثرترین درمان را فراهم کرد.

فیزیولوژی پاتولوژیک معمولاً مسائل مربوط به پاتوژنز را مطالعه می کند. علاوه بر فیزیولوژی، این مسائل اغلب توسط آناتومی پاتولوژیک، بیوشیمی، بافت شناسی و همچنین هر تخصص پزشکی دیگر مورد توجه قرار می گیرد. تعداد فرآیندهای معمولی پاتوژنز محدود است، اما نسبت شدت و ترکیب آنها، تصاویر بالینی منحصر به فردی را تشکیل می دهد که مشخصه بسیاری از بیماری ها است.

آگاهی از الگوهای معمولی پاتوژنز، سیر آنها، تعامل با یکدیگر، مبنایی برای تجویز صحیح است. درمان کافی حتی در مواردی که امکان نصب وجود ندارد تشخیصبیماری ها، اما فقط تغییرات پاتولوژیک کاملاً مشخص که در بدن رخ می دهد.

بنابراین، تثبیت وضعیت بیمار قبل از تعیین تشخیص و همچنین شروع درمان اتیوتروپیک تضمین می شود.

پیوند اصلی فرآیندی است که برای تعیین ویژگی بیماری ضروری است. از بین بردن به موقع بیماری بر اساس درمان پاتوژنتیک به دلیل عدم توسعه بیماری است.

دوره ها:

• دوره نهفته، یعنی پنهان
• علائم بیماری را بیان کرد
• خروج

اتیوپاتوژنزیک رابطه است پاتوژنز و علت شناسی ، که مجموع نظرات را در مورد مکانیسم ها و علل ایجاد بیماری تعیین می کند. اتیوپاتوژنز به دلیل اینکه منجر به ترکیبی از علت و معلول بیماری می شود، توزیع گسترده ای دریافت نکرده است. با این حال، 3 گزینه برای ارتباط پاتوژنز و علت وجود دارد:

• اتیولوژی پاتوژنز را آغاز می کند و در عین حال خود را ناپدید می کند، مثلاً با سوختگی.
• اتیولوژی و پاتوژنز به طور همزمان وجود دارد که برای اکثر عفونت ها معمول است.
• اتیولوژی به طور دوره ای پاتوژنز را آغاز می کند، به عنوان مثال، در مالاریا.

پاتوژنز را می توان تقریباً به دو دسته تقسیم کرد خاص و غیر اختصاصی . نوع اول بستگی به علت دارد، ویژگی های اصلی بیماری را تعیین می کند، اساس تشخیص آن است. پاتوژنز غیراختصاصی بیماریزایی است که معمولاً ژنتیکی تعیین می شود.

همچنین، پدیده های بیماری زایی هستند محلی اولیه ، که در شرایط مناسب منجر به کلی می شود. عمومی اولیه - هم به صورت کلی و هم به صورت موضعی ظاهر می شود، در این مورد به موارد عمومی اشاره دارد، به موارد محلی - پای دیابتی، نفروپاتی، پلی نوروپاتی، رتینوپاتی و فورونکولوزیس.

پاتوژنز(پاتوژنز؛ رنج یونانی پاتوس، بیماری + منشأ پیدایش، منشأ) - مجموعه ای از فرآیندهایی که وقوع، دوره و نتیجه بیماری ها را تعیین می کند. اصطلاح "پاتوژنز" همچنین به دکترین مکانیسم های توسعه بیماری ها و فرآیندهای پاتولوژیک اشاره دارد. در این دکترین P. عمومی و خاص از هم متمایز می شوند.موضوع P. عمومی الگوهای کلی ذاتی در ویژگی های اصلی هر فرآیند بیماری یا دسته بندی های فردی بیماری ها (ارثی، عفونی، غدد درون ریز و غیره) است. P. خصوصی مکانیسم های توسعه اشکال خاص nosological را بررسی می کند. نمایش های P. عمومی بر اساس مطالعه و تعمیم داده ها در مورد مکانیسم های توسعه بیماری های فردی و همچنین بر اساس توسعه نظری شکل می گیرد. مسائل فلسفی و روش شناختی آسیب شناسی عمومی و پزشکی به عنوان یک کل. در عین حال، دکترین P. عمومی در مطالعه و تفسیر مکانیسم های توسعه بیماری های خاص فردی و ویژگی های دوره آنها استفاده می شود.

مطالعه P. در مورد این بیماری بر اساس تجزیه و تحلیل داده های بالینی، نتایج انواع روش های آزمایشگاهی، الکتروفیزیولوژیکی، نوری، رادیولوژیکی، مورفولوژیکی و بسیاری از روش های تحقیقاتی دیگر از جمله آزمون های عملکردی مختلف و روش های پردازش ریاضی است. اشکال مختلف آسیب‌شناسی مدل‌سازی روی اشیاء زنده و بی‌جان، و همچنین مدل‌سازی ریاضی و سایبرنتیک، برای مطالعه الگوهای کلی بیماری‌های P. و مکانیسم‌های بیماری‌های فردی و فرآیندهای پاتولوژیک اهمیت زیادی دارند.

پاتوژنز تا حد زیادی به عوامل اتیولوژیک بستگی دارد. در برخی موارد، عمل عامل اتیولوژیک در کل فرآیند بیماری به طور قاطع P. آن را تعیین می کند (به عنوان مثال، در اغلب بیماری های عفونی، بسیاری از مسمومیت ها، بیماری های ارثی و برخی از اختلالات غدد درون ریز). در موارد دیگر، تأثیر اولیه عامل اتیولوژیک تنها یک محرک در زنجیره روابط علّی است. هر حلقه در این زنجیره، به نوبه خود، یک عامل علت شناسی در توسعه منظم پدیده های بعدی می شود، یعنی. پاتوژنز روند بیماری، حتی در غیاب علت اصلی آن. در برخی موارد، P. با ظهور به اصطلاح دور باطل مشخص می شود. بنابراین، هیپوکسی با هر منشا (به عنوان مثال، گردش خون)، با رسیدن به درجه خاصی، منجر به شکست در سایر قسمت های سیستم حمل و نقل و استفاده از اکسیژن (به عنوان مثال، مرکز تنفس) می شود. هیپوونتیلاسیون آلوئولی منجر به تشدید شدت حالت هیپوکسیک می شود که به نوبه خود باعث اختلالات همودینامیک بیشتر، هیپوکسی عمیق و حتی تنفس بیشتر می شود. ساختار خاص دایره باطل ممکن است متفاوت باشد، اما به محض ظهور، معمولاً به طور جدی روند بیماری را تشدید می کند و اغلب موقعیت های تهدید کننده زندگی را ایجاد می کند. دور باطل حاصل اغلب تنها با مداخله خارجی از بین می رود.

ماهیت و اهمیت عوامل اتیولوژیک در توسعه بیماری در مراحل مختلف آن می تواند بارها تغییر کند. به دلیل وجود رابطه دیالکتیکی بین مقوله های علت شناسی و a، اصطلاح "اتیوپاتوژنز" در ادبیات پزشکی ظاهر شد، اما به طور گسترده مورد استفاده قرار نگرفت.

نسبت و مقدار فرآیندهای محلی و عمومی در P. متغیر است. بله، در التهاب ناشی از آسیب بافتی موضعی، فرآیند پاتولوژیک عمدتاً در ناحیه آسیب ایجاد می شود و با هدف محدود کردن تمرکز تغییر، از بین بردن یا حذف عامل آسیب رسان، محصولات تخریب سلولی و جبران نقص بافت محلی است. تغییرات عمومی در بدن در بیشتر موارد نسبتاً کوچک است. در موارد دیگر، اختلالات موضعی کوچک از طریق دستگاه گیرنده و مکانیسم های عصبی یا به صورت هومورال (در نتیجه کمبود یا بیش از حد مواد فعال بیولوژیکی وارد خون) باعث واکنش های عمومی می شود.

نمونه هایی از این بیماری سنگ کلیه و نفرولیتیازیس هستند، یک فرآیند التهابی محدود که در نتیجه تحریک درد شدید، زنجیره کاملی از واکنش ها را به دنبال دارد. تعمیم فرآیندهای محلی ممکن است با اهمیت فیزیولوژیکی ساختارهای آسیب دیده مسئول عملکردهای حیاتی بدن، مانند مرکز تنفس یا سیستم هدایت قلب، مرتبط باشد. همراه با این، تغییرات پاتولوژیک موضعی در اندام ها و سیستم های مختلف می تواند به طور ثانویه در نتیجه فرآیندهای عمومی اولیه (به عنوان مثال، آسیب کلیه در طول مسمومیت عمومی) رخ دهد. ناحیه آسیب موضعی ثانویه به عوامل زیادی بستگی دارد: تمایل خاص عوامل بیماری زا به بافت های خاص، مسیرهای دفع آنها و ویژگی های بیولوژیکی ساختارهای آسیب دیده. از اهمیت زیادی در محلی سازی فرآیندهای پاتولوژیک می تواند ویژگی های مورفوفانکشنال فردی بدن بسته به آن باشد. قانون اساسي ، بیماری های قبلی و عوامل دیگری که تعیین می کنند واکنش پذیری بدن و خواص واکنشی اندام ها، بافت ها و سیستم های منفرد آن.

با ایجاد هر بیماری، به عنوان یک قاعده، مکانیسم های غیر اختصاصی و اختصاصی P. شناسایی می شود. مکانیسم های غیراختصاصی فرآیندهای پاتولوژیک معمولی مانند التهاب، تب و همچنین فرآیندهای به اصطلاح ابتدایی مانند افزایش نفوذپذیری بیولوژیکی هستند. غشاها، تغییرات پتانسیل غشا، تولید گونه‌های فعال اکسیژن و غیره. فعال‌سازی سیستم‌های ایمنی سلولی و هومورال، برهمکنش‌های هورمون و گیرنده می‌تواند به عنوان نمونه‌ای از مکانیسم‌های خاص باشد. با این حال، یک تمایز جایگزین بین مکانیسم های P.

در مورد خاص و غیر اختصاصی را نمی توان به صورت متوالی انجام داد. بنابراین، التهاب در هر مورد خاص می تواند تعدادی ویژگی متمایز داشته باشد، و در عین حال، فرآیندهای ایمنی بسیار خاص حاوی تعدادی ویژگی مشترک است.

در میان مکانیسم های مختلف توسعه بیماری ها، مهمترین آنها که دائماً در این بیماری رخ می دهد و ویژگی های اصلی آن را تعیین می کند، متمایز می شود. این مکانیسم ها معمولاً پیوندهای اصلی a نامیده می شوند. چنین پیوند اصلی، به عنوان مثال، برای از دست دادن خون حاد در مرحله اولیه، کاهش حجم خون در گردش و هیپوکسی گردش خون است. در مراحل بعدی، پس از پر شدن حجم خون به دلیل احتباس مایع بافتی و آب کلیوی، همودیلوشن همراه با هیپوپروتئینمی و هیپوکسی همیک، به حلقه اصلی در P. تبدیل می شود. پس از ترمیم پروتئین های خون، اریتروپنی همودیلوشن برای مدتی حلقه اصلی در حالت پس از خونریزی باقی می ماند. بنابراین، با پیشرفت روند بیماری، پیوندهای اصلی P. ممکن است تغییر کنند. اغلب به نظر می رسد که جدا کردن تنها یک - اصلی یا پیشرو - حتی با در نظر گرفتن مرحله بیماری از تعداد زیادی از عوامل بیماری زا غیرممکن است.

ظهور، توسعه و تکمیل بیماری در اکثریت قریب به اتفاق موارد شامل فرآیندهایی است که ماهیت بیولوژیکی و اهمیت آنها برای بدن دوگانه است. P. شامل یک پیامد مستقیم از عمل یک عامل بیماری زا (آسیب یا نقض اولیه)، اختلالات ساختاری و عملکردی ثانویه به روند بیماری است و همزمان یا با یک تغییر زمانی مشخص، واکنش های محافظتی و تطبیقی ​​(سانوژنتیک) در حال ظهور با هدف پیشگیری یا از بین بردن اثرات و اختلالات بیماری زا در بدن. مکانیسم های محرک این واکنش ها می تواند خود عامل بیماری زا و همچنین نتایج اولیه و ثانویه اثر مخرب آن باشد.

اختلالات اولیه و ثانویه و واکنش های محافظ-انطباقی را می توان در سطوح مختلف - از مولکولی تا ارگانیسمی، از جمله واکنش های رفتاری، تحقق بخشید.

هنگام ارزیابی اجزای منفرد P.، اغلب بین اهمیت بالقوه و واقعی آنها برای بدن اختلاف وجود دارد. به عنوان مثال، مهمترین فرآیند محافظتی در طبیعت - التهاب تحت شرایط خاص می تواند عواقب مضر و حتی فاجعه بار برای بدن داشته باشد. اهمیت واقعی عناصر فردی التهاب نیز ممکن است متفاوت باشد - پرخونی وریدی، افزایش نفوذپذیری عروق خونی، ترشح و غیره. در برخی موارد، واکنش یکسان به تأثیر یک عامل بیماری زا به طور همزمان دارای ارزش مثبت و منفی است. بنابراین اسپاسم شریان های گلومرول کلیوی در از دست دادن حاد خون به حفظ همودینامیک مرکزی و احتباس آب در بدن کمک می کند. با این حال، در عین حال معنای بیولوژیکی منفی دارد، زیرا. عملکرد دفع را نقض می کند. علاوه بر این، شدید و طولانی است

پاتوژنز فرآیند توسعه هر بیماری است. بر اساس داده های آزمایش بالینی بررسی می شود. این همچنین به معاینه اشعه ایکس در بیماری های استخوان ها و مفاصل کمک می کند. اولتراسوند - برای بیماری های اندام های داخلی، فلوروگرافی - برای آسیب ریه و دیگران. به عبارت دیگر، پاتوژنز هر چیزی را که در طول یک بیماری خاص برای فرد اتفاق می افتد توصیف می کند. اگر پزشک مکانیسم های پاتوژنز را بداند، می تواند از ایجاد عوارض جدی تر جلوگیری کند. پاتوژنز بیماری همیشه متفاوت است. این بستگی به خود بیماری، علل و عوامل بیماری زا دارد. نمونه هایی از پاتوژنز بیماری ها را در نظر بگیرید.

دیابت

این بیماری از زمان های قدیم شناخته شده است. حتی در آن زمان، شفا دهندگان متوجه شدند افرادی که ادرار شیرین داشتند به زودی خواهند مرد. اما مردم نمی دانستند این چه نوع بیماری است، چگونه درمان می شود، بنابراین برای قرن ها دیابت حکم اعدام در نظر گرفته می شد.

مدتی گذشت، دانشمندانی ظاهر شدند که توانستند پاتوژنز دیابت را درک کنند و دارویی نجات بخش تولید کنند.

در بدن افراد مبتلا به دیابت چه اتفاقی می افتد؟

دیابت نوعی بیماری است که در آن بدن انسان یک هورمون مهم - انسولین را دریافت نمی کند. به همین دلیل قند خون بیمار بالا می رود. ممکن است فرد بمیرد. دو نوع دیابت وجود دارد: وابسته به انسولین و غیر وابسته به انسولین (نوع 1 و 2). پاتوژنز دیابت در این موارد متفاوت است، اما اول از همه.

معمولاً در کودکان و بزرگسالان زیر 35 سال رخ می دهد، ارثی است، اما علل دیگری نیز ممکن است: استرس شدید، ضربه به پانکراس، بیماری های عفونی. هر یک از علل انگیزه ای برای توسعه بیماری می شود. لوزالمعده (به طور دقیق تر، شروع به مردن می کند. اما این اوست که انسولین ترشح می کند. به زودی کمبود مطلق این هورمون در بدن ایجاد می شود و بیماران نیاز به تزریق های ذخیره ای دارند.

امروزه دیابت را می توان یک بیماری صعب العلاج نامید. در روسیه و خارج از کشور، عملیات پیوند پانکراس انجام می شود، اما بسیار گران است، همه نمی توانند آن را بپردازند.

پاتوژنز توسعه متفاوتی دارد. آنها از افراد مسن تر رنج می برند، اغلب زنانی که مستعد پری هستند. در مورد آنها، پانکراس هیچ مشکلی ندارد. همانطور که انتظار می رود مقدار مناسبی انسولین تولید می کند، اما بافت های بدن این هورمون را احساس نمی کنند و به مقدار کم وارد خون می شود. کاهش حساسیت به دلیل سن، اضافه وزن و بیماری های مزمن فرد رخ می دهد. بدن فاقد انسولین است که سیگنال هایی را به پانکراس می فرستد. او به نوبه خود شروع به تولید شدید هورمونی می کند که هنوز به هدف نمی رسد. در نتیجه بدن خسته می شود و هر بار تولید انسولین کاهش می یابد. برای حساسیت بافت طبیعی به انسولین، برای چنین افرادی قرص هایی تجویز می شود که روند فوق را بهبود می بخشد. گاهی اوقات این کمک می کند و گاهی اوقات نه، و سپس برای بیماران تزریق انسولین تجویز می شود.

پاتوژنز پنومونی

پنومونی زمانی ایجاد می شود که باکتری های بیماری زا وارد ریه ها می شوند. آنها می توانند با قطرات هوا به آنجا برسند - این رایج ترین گزینه است. عفونت هماتوژن با سپسیس یا سایر بیماری های عفونی جدی رخ می دهد. از طریق لنف، زمانی که قفسه سینه زخمی می شود، فرد می تواند عفونی شود.

در هر صورت، میکروب ها وارد برونش ها می شوند و در آنجا شروع به تکثیر می کنند. بدن به چنین تهاجمی با افزایش دما و در نتیجه راه اندازی سیستم ایمنی واکنش نشان می دهد. با کاهش ایمنی، فرد به سرعت ضعیف می شود، مخاط در ریه ها شروع به انباشته شدن می کند، که باز بودن برونش ها را مختل می کند. عوامل مستعد کننده در تشکیل مخاط عبارتند از: سیگار کشیدن، نوشیدن الکل، کار در صنایع خطرناک، بیماری های قلبی و بیماری های مزمن. میکروب های موجود در مخاط احساس بسیار خوبی دارند و به اثر بیماری زایی خود ادامه می دهند. برای جلوگیری از اثرات مضر باکتری های بیماری زا بر بدن، برای بیمار یک درمان خاص و مجموعه ای از مولتی ویتامین ها برای افزایش قدرت دفاعی بدن تجویز می شود. پاتوژنز پنومونی برای پزشکان بسیار مهم است. با دانستن آن، می توانند درمان مناسب را تجویز کنند.

فشار خون شریانی

شرایطی که در آن فشار خون در شریان‌ها افزایش می‌یابد، علل این مشکل عبارتند از: افزایش برون ده قلبی، افزایش مقاومت در برابر جریان خون شریانی یا هر دو. پاتوژنز فشار خون شریانی به دلایلی که باعث آن شده اند بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر فردی مدام تحت استرس باشد، عضلات او در حالت تنش قرار دارند. این به رگ های خونی منتقل می شود ، آنها باریک می شوند و در نتیجه باعث افزایش فشار می شوند. همچنین علت این مشکل می تواند بیماری های قلب و سایر اندام های داخلی مانند غده تیروئید باشد. در هر صورت، در صورت تشخیص فشار خون مداوم شریانی، بیمار باید تحت معاینه کامل پزشکی قرار گیرد تا علت دقیق بیماری مشخص شود.

پاتوژنز زخم معده

عوامل تهاجمی و محافظ در غشای مخاطی معده و دوازدهه جدا می شوند. زخم معده زمانی ظاهر می شود که عدم تعادل بین آنها وجود داشته باشد. عوامل تهاجمی:

اسیدهای صفراوی؛

اسید هیدروکلریک.

عوامل حفاظتی عبارتند از:

تولید مخاط؛

تجدید اپیتلیوم؛

خون رسانی مناسب؛

تغذیه طبیعی سلول های عصبی

علاوه بر این، یکی دیگر از دلایل مهم برای تشکیل زخم جدا شده است - این باکتری هلیکوباکتر پیلوری است. در پایان قرن بیستم، دانشمندان استرالیایی آن را در مخاط معده فردی که از گاستریت مزمن رنج می برد، کشف کردند. پس از تعدادی از مطالعات، ثابت شده است که هلیکوباکتر پیلوری می تواند بر تشکیل زخم تاثیر بگذارد. در معده نمی میرد و مواد مضری را آزاد می کند که به مخاط آن آسیب می رساند.

این باکتری به دیواره معده می چسبد و در نتیجه باعث التهاب غشای مخاطی می شود. هنگامی که کانون التهاب ظاهر می شود، بدن دفاعی را فعال می کند و لکوسیت ها را با خون به زخم می رساند (آنها با پاتوژن های عفونی مبارزه می کنند). اما در این مورد، لکوسیت ها شروع به تولید یک شکل فعال اکسیژن می کنند که به اپیتلیوم آسیب می رساند و روند بیماری را تشدید می کند. مخاط آسیب دیده به اثرات عوامل تهاجمی حساس می شود - این باعث درد می شود.

زخم معده نیاز به درمان فوری دارد، زیرا عوارض تهدید کننده زیادی برای زندگی ایجاد می کند. شما باید از خطر سوراخ شدن زخم (تشکیل سوراخ در معده) آگاه باشید. بدون درمان، زخم می تواند به سرطان تبدیل شود. بنابراین، اگر به یک بیماری در نظر گرفته شده مشکوک هستید، باید با پزشک مشورت کنید.

آترواسکلروز

بیماری که در آن شریان های نوع الاستیک آسیب می بینند آترواسکلروز نامیده می شود. با این بیماری، تغییر در وضعیت دیواره رگ های خونی و تشکیل پلاک آترواسکلروتیک وجود دارد. با پیشرفت بیماری، ممکن است وضعیت بیمار بدتر شود. اما با جستجوی به موقع کمک پزشکی، می توان از عواقب وحشتناک جلوگیری کرد. پاتوژنز آترواسکلروز به دلایلی که باعث آن شده است بستگی دارد. چندین فرضیه برای تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک وجود دارد.

دلایل تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک

اولین دلیل نقض یکپارچگی دیواره عروق خونی است. عوامل زیادی وجود دارد که به اندوتلیوم آسیب می رساند. این شامل سیگار کشیدن، از جمله سیگار کشیدن غیرفعال، فشار خون بالا، رژیم غذایی ناسالم، سبک زندگی بی تحرک، استرس مکرر و فشار بیش از حد عاطفی است. علاوه بر این، باکتری ها و ویروس های مختلف می توانند باعث نقض یکپارچگی شوند. پلاکت ها در محل آسیب به رگ شروع به تجمع می کنند. آنها برای بستن سوراخ ظاهر شده ضروری هستند. مشکل این است که پلاکت ها به طور جزئی یا کامل مجرای رگ را مسدود می کنند. هنگامی که عروق بزرگ آسیب می بینند، علائم بالینی عوارض آترواسکلروز ظاهر می شود: بیماری عروق کرونر قلب - وضعیتی که در آن عضله قلب فاقد اکسیژن است. انفارکتوس میوکارد و سایر بیماری ها.

فرضیه دیگر برای ظهور این بیماری سوء تغذیه است. با استفاده مکرر از غذاهای چرب و سرخ شده، مقدار زیادی چربی در خون باقی می ماند. آنها بر دیواره رگ های خونی تأثیر منفی می گذارند و باعث آسیب به آنها می شوند. علاوه بر این، تصویر مشابه تصویر قبلی است. پلاکت ها با عجله به محل آسیب می رسند، اما فعالیت آنها خیلی زیاد است. ترومبوز روی دیواره رگ ایجاد می شود که مجرای رگ را مسدود می کند و عوارضی را ایجاد می کند. علاوه بر این، ترومبوز می تواند از دیواره رگ آسیب دیده جدا شود و هر عروق دیگری مانند آئورت یا شریان ریوی را مسدود کند. در این صورت مرگ آنی رخ می دهد.

همانطور که مشاهده می شود، هر دو فرضیه تقریباً یک بیماری زایی دارند. این موضوع بحث برانگیز است، اما دانشمندان در سراسر جهان معتقدند که هر دو علت آترواسکلروز حق وجود دارند. بیشتر از آن مکمل یکدیگر هستند. در حال حاضر، تعدادی دارو وجود دارد که می تواند خطر ایجاد پلاک را کاهش دهد. برای اینکه متوجه شوید در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستید یا خیر، باید با پزشک مشورت کنید. در صورت لزوم، او برای شما درمان تجویز می کند.

ادم

همه می دانند ادم چیست. پاتوژنز ظاهر آنها بستگی به علل دارد. و موارد دومی زیادی وجود دارد. اما اول از همه.

ادم در بیماری قلبی

به طور معمول، مایعی که از رگ های شریانی می گذرد، فشار بیشتری نسبت به بافت های موجود دارد. در سیستم وریدی برعکس است. بنابراین، تبادل طبیعی مایع در بدن وجود دارد. اما با آسیب شناسی، فشار در عروق وریدی افزایش می یابد، احتباس مایع در بدن رخ می دهد - ادم ظاهر می شود. مشکل ممکن است به دلیل یا نارسایی قلبی باشد.

ادم در فرآیند التهابی

پاتوژنز بیماری نیز با احتباس مایعات در بدن همراه است. التهاب باعث احتقان وریدی می شود - این وضعیتی است که در آن به دلیل انسداد خروج وریدی، رکود خون در اندام ها وجود دارد. فشار در رگ ها افزایش می یابد، در حالی که مایع در بدن حفظ می شود.

تورم همراه با واکنش آلرژیک

آلرژی واکنش بدن به عوامل آنتی ژنی است. با چنین مشکلی، بدن هیستامین آزاد می کند که باعث اتساع عروق و افزایش نفوذپذیری دیواره عروق می شود. به همین دلیل، مایع به شدت به داخل بافت ها جریان می یابد و در نتیجه ادم ایجاد می شود.

ادم گرسنه

به طور معمول در خون و بافت ها به همین صورت است. اما در هنگام گرسنگی، تجزیه پروتئین ها در بدن شروع می شود که بدن شروع به مصرف می کند. اول از همه، برای پروتئین های پلاسمای خون مصرف می شود. به همین دلیل، فشار خون به شدت کاهش می یابد و مایع به سمت فشار افزایش یافته، یعنی به بافت منتقل می شود.

ادم همراه با التهاب کلیه ها

با التهاب کلیه، فشرده سازی عروق کلیوی رخ می دهد. به دنبال آن نقض گردش اندام مشخص شده و تحریک سلول هایی که آزاد شدن رنین را تحریک می کنند، رخ می دهد. دومی غدد فوق کلیوی را تحریک می کند که شروع به تولید آلدوسترون می کند. مانع از دفع سدیم از بدن می شود. این عنصر گیرنده های اسمزی بافت را تحریک می کند که باعث افزایش فعالیت می شود و به نوبه خود باعث کاهش سرعت دفع مایعات از بدن می شود و شروع به تجمع در بافت ها می کند.

پاتوژنز بیماری هایی که باعث ادم می شوند تقریباً یکسان است، اما هر مورد تفاوت های ظریف خود را دارد. بنابراین، برای درمان صحیح بیماری، تنها خواندن پاتوژنز به تنهایی کافی نیست. فقط میتونه صدمه بزنه درمان باید توسط پزشک تجویز شود.

نتیجه

در مقاله سعی کردیم پاتوژنز بیماری های مختلف را با کلمات قابل درک شرح دهیم تا درک اصل مشکل برای شما آسان تر باشد. پاتوژنز مکانیسمی برای توسعه بیماری ها است. اطلاعات مربوط به آن برای تجویز درمان صحیح استفاده می شود.

و برخی از مظاهر آن. این در سطوح مختلف در نظر گرفته می شود - از اختلالات مولکولی گرفته تا ارگانیسم به عنوان یک کل. با مطالعه پاتوژنز، پزشکان چگونگی ایجاد بیماری را نشان می دهند.

تکامل دکترین پاتوژنز بخش بسیار مهمی از توسعه پزشکی به طور کلی است. وجود شرحی از فرآیندهای بیماری زایی در سطوح مختلف بود که امکان نفوذ عمیق تر در علل ایجاد بیماری ها و انتخاب درمان بیشتر و مؤثرتر برای آنها را فراهم کرد. مسائل پاتوژنز توسط فیزیولوژی پاتولوژیک، آناتومی پاتولوژیک، بافت شناسی و بیوشیمی مورد مطالعه قرار می گیرد، هر تخصص پزشکی نمی تواند بدون در نظر گرفتن مسائل پاتوژنز انجام دهد. و اگرچه تعداد فرآیندهای پاتوژنتیک معمولی محدود است، ترکیب آنها و نسبت شدت دوره آنها تصاویر بالینی منحصر به فردی را برای بسیاری از بیماری های شناخته شده تشکیل می دهد.

با دانستن واکنش های پاتوژنتیک معمولی، سیر و تعامل آنها با یکدیگر، می توان درمان کافی را تجویز کرد، حتی در مواردی که تشخیص بیماری هنوز مشخص نشده است، اما تغییرات پاتولوژیک رخ داده در بدن به وضوح تعریف شده است. بنابراین، تثبیت وضعیت بیمار تا زمانی که تشخیص مشخص شد و درمان اتیوتروپیک شروع شد، امکان پذیر شد.

اطلاعات کلی

لینک اصلی

این فرآیند لازم برای استقرار بقیه است و ویژگی بیماری را تعیین می کند. درمان پاتوژنتیک بر اساس از بین بردن به موقع آن است، زیرا در این مورد بیماری ایجاد نمی شود.

دوره ها

اتیوپاتوژنز

با توجه به رابطه بین علت و بیماری زایی، اصطلاح "اتیوپاتوژنز" (aetiopathogenesis، از یونانی. αἰτία - علت)، که کلیت ایده ها را در مورد علل و مکانیسم های توسعه بیماری تعیین می کند، اما از آنجایی که به سردرگمی مفاهیم علت و معلول در آسیب شناسی کمک کرد، به طور گسترده مورد استفاده قرار نگرفت. با این حال، 3 گزینه به طور کلی پذیرفته شده برای ارتباط علت و پاتوژنز وجود دارد:

1. عامل اتیولوژیک پاتوژنز را آغاز می کند، در حالی که خود ناپدید می شود (سوختگی).
2. عامل اتیولوژیک و پاتوژنز همزیستی دارند (اکثر عفونت ها).
3. عامل اتیولوژیک باقی می ماند و به طور دوره ای پاتوژنز را آغاز می کند (مالاریا).

علاوه بر این، وابستگی پاتوژنز به علت را می توان با مثالی از روابط علی نشان داد:

1. "خط مستقیم": مصرف زیاد چربی → تصلب شرایین → نارسایی عروق کرونر → انفارکتوس میوکارد → شوک قلبی → مرگ.
2. انواع شاخه ای (واگرایی و همگرایی).

مکانیسم های خاص و غیر اختصاصی

پدیده های محلی و عمومی

ادبیات

• Zaichik A. Sh.، Churilov L. P.مکانیسم های توسعه بیماری ها و سندرم ها // پاتوفیزیولوژی. - سنت پترزبورگ: ELBI-SPb، 2002. - T. I. - S. 63-79. - 240 ثانیه - 90000 نسخه.;
• Ataman A.V.مکانیسم های توسعه بیماری ها و سندرم ها // فیزیولوژی پاتولوژیک در پرسش و پاسخ. - دوم، تکمیل و بازنگری شده است. - Vinnitsa: کتاب جدید (اوکراین)روسی ، 2008. - S. 27-31. - 544 ص. - 2000 نسخه. - شابک 978-966-382-121-4;
• وروبیوف A. I.، Moroz B. B.، Smirnov A. N. پاتوژنز// دایره المعارف بزرگ شوروی.

همچنین ببینید

یادداشت

بنیاد ویکی مدیا 2010 .

مترادف ها:

ببینید "Pathogeny" در فرهنگ های دیگر چیست:

پاتوژنز ... فرهنگ لغت املا

پاتوژنز- پاتوژنز محتوا: مشخصات کلی مکانیسم های بیماری زایی و وقوع آنها .......... 96 اهمیت داده های پاتوژنز برای درمان و پیشگیری .................. 98 مشکل "محلی و عمومی" و بیماریزایی .... 99 ... ... دایره المعارف بزرگ پزشکی

منشاء، علل بیماری ها. فرهنگ لغات کلمات خارجی موجود در زبان روسی. Chudinov A.N., 1910. پاتوژنز (گر. رنج پاتوس + ... پیدایش) بخشی از آسیب شناسی که همه بیولوژیکی (فیزیولوژیکی، بیوشیمیایی و غیره) را مطالعه می کند ... ... فرهنگ لغت کلمات خارجی زبان روسی

AND Pathogenesis, pathogenesis, pl. بدون شوهر. (از بیماری پاتوس یونانی و تولد پیدایش) (پزشکی). توالی در ایجاد نوعی فرآیند پاتولوژیک (دردناک). پاتوژنز تب حصبه. فرهنگ لغت توضیحی اوشاکوف. D.N. اوشاکوف....... کتاب راهنمای مترجم فنی دیکشنری توضیحی Ushakov

پاتوژنز- پیدایش پاتولوژیک

موسسه آموزشی خودمختار فدرال آموزش عالی حرفه ای "دانشگاه فدرال اورال به نام اولین رئیس جمهور روسیه B.N. Yeltsin"

مفاهیم کلی علت شناسی، آسیب شناسی، پاتوژنز، فرآیندها و علائم پاتولوژیک

سر V.V. فیلیمونوف

دانشجو FKM-100206 M.A. کلوتسووا

تخصص 032100

یکاترینبورگ

1 علت شناسی: اصطلاح، تعریف، مفهوم. طبقه بندی علت

اصطلاح "اتیولوژی" از یونانی گرفته شده است. aetia - علت + آرم - آموزش. این توسط فیلسوف ماتریالیست یونان باستان دموکریتوس (حدود 470–460 قبل از میلاد)، بنیانگذار گرایش علّی در پزشکی معرفی شد.

اتیولوژی - این دکترین علل و شرایط پیدایش و توسعه بیماری هاست. در معنای محدودتر، اصطلاح "اتیولوژی" به علت یک بیماری یا فرآیند پاتولوژیک اشاره دارد. با مطالعه علت، به این سوال پاسخ می دهیم: چرا، به چه دلایل و شرایطی این بیماری به وجود آمد. با توجه به گستردگی پوشش پدیده مورد مطالعه، علت شناسی به موارد زیر تقسیم می شود:

عمومیمطالعه الگوهای کلی منشاء کل گروه های بیماری (عفونی، آلرژیک، انکولوژیک، قلبی عروقی و غیره)؛

خصوصی، که علل بیماری های خاص (اشکال nosological) - دیابت شیرین، پنومونی، انفارکتوس میوکارد را مطالعه می کند. علت شناسی خصوصی توسط پزشکان مطالعه می شود.

زیر علت یا عامل اتیولوژیک آنها چنین شی یا پدیده ای را درک می کنند که مستقیماً بر بدن تأثیر می گذارد و در شرایط خاصی باعث ایجاد یک یا آن پیامد می شود. مرضو ویژگی های خاصی به آن بدهید.

طبقه بندی علل (اصول).

اصل و نسب همه عوامل اتیولوژیک به دو گروه تقسیم می شوند:

الف) خارجی یا برون زا؛

ب) داخلی یا درون زا.

عوامل اتیولوژیک خارجی (اگزوژن):

مکانیکی - ضربه پدیده ها یا اجسامی که منبع زیادی از انرژی جنبشی دارند و می توانند در لحظه تماس با بدن باعث شکستگی، کشش، له شدن و غیره شوند.

فیزیکی - تأثیر انواع مختلف انرژی؛

شیمیایی - قرار گرفتن در معرض اسیدها، قلیاها، سموم آلی و معدنی، نمک های فلزات سنگین، هورمون ها و غیره.

بیولوژیکی - ویروس ها، باکتری ها، کرم ها؛

روان زا - نقطه کاربرد این عوامل قشر مغز است.

به "داخلی" شامل عوامل ارثی و اساسی است. کلمه داخلی در گیومه گذاشته می شود، زیرا در نهایت عوامل بیرونی نیز هستند.

2. با توجه به شدت عمل (طبقه بندی توسط I.P. Pavlov) عوامل اتیولوژیک زیر را متمایز می کند:

عوامل علت شناسی فوق العاده یا غیرمعمول (دوزهای زیاد سم، قرار گرفتن در معرض رعد و برق، جریان الکتریکی با ولتاژ بالا، سقوط از ارتفاع زیاد، میکروارگانیسم های خطرناک، تشعشعات یونیزان و غیره)؛

معمولی، اما در مقادیر و اندازه های غیرعادی عمل می کند، یعنی. در طبیعت معمولی، اما فراتر از محدوده توانایی های سازگاری فیزیولوژیکی بدن در شدت (محتوای اکسیژن ناکافی در هوا، اضافه بار روانی-احساسی حاد، قرار گرفتن در معرض دمای بیش از حد بالا یا پایین و غیره)؛

بی تفاوت - عواملی که در اکثر افراد باعث بیماری نمی شوند، اما در برخی، تحت شرایط خاص، می توانند باعث بیماری شوند.

وضعیت(lat. - conditio) - این یک عامل، شرایط یا ترکیبی از آنها است که با تأثیر بر بدن، خود به خود نمی توانند بیماری ایجاد کنند، اما بر وقوع، توسعه و سیر بیماری تأثیر می گذارند. به عنوان مثال، مایکوباکتریوم توبرکلوزیس در همه افراد بیماری ایجاد نمی کند، بلکه فقط در صورت وجود شرایط نامطلوب ایجاد می کند. شرایط بر اساس منشاء به خارجی و داخلی تقسیم می شود و با توجه به تأثیر بر بدن - به مطلوب و نامطلوب.

شرایط نامطلوب رابطه بین علت و معلول را عمیق تر می کند و به شروع بیماری کمک می کند (خستگی، سوءتغذیه، شرایط نامناسب زندگی، استرس های روحی و روانی و غیره)، در حالی که شرایط مطلوب، برعکس، علت و معلولی را در هم می شکند. ارتباط برقرار کرده و با افزایش مقاومت بدن از بروز بیماری (تغذیه خوب، سبک زندگی سالم، سفت شدن) جلوگیری می کند.

شرایط بیرونی به داخلی، اجتماعی، طبیعی تقسیم می شود. شرایط نامطلوب خارجی شامل سوءتغذیه، سازماندهی نادرست روال روزانه، گرما، رطوبت، سرما و غیره است.

به داخلی، یعنی در ارتباط با خود ارگانیسم، شرایط نامطلوب عبارتند از: استعداد ارثی، اوایل کودکی، پیری، ساختار پاتولوژیک.

شرایط درونی می تواند در زندگی خارج رحمی ایجاد شود (به عنوان مثال کاهش مقاومت بدن پس از ابتلا به سرخک، ذات الریه، دیفتری)، بر جنین در طول زندگی داخل رحمی (الکلیسم، سیگار، اعتیاد مادر در دوران بارداری) تأثیر بگذارد و همچنین ماهیت ارثی (به عنوان مثال، استعداد ابتلا به بیماری های روانی، فشار خون بالا، دیابت شیرین، نقرس و غیره).

2 آسیب شناسی: اصطلاح، تعریف، مفهوم

آسيب شناسي(از یونانی παθος - رنج، درد، بیماری و λογος - مطالعه) - انحراف از وضعیت طبیعی یا روند توسعه. آسیب شناسی فرآیندهای انحراف از هنجار را بررسی می کند، فرآیندهایی که هموستاز، بیماری ها، اختلالات را نقض می کنند.

آسیب شناسی رشته ای از پزشکی نظری است که به بررسی الگوهای وقوع، سیر و پیامد بیماری ها می پردازد. بر اساس مطالب واقعی رشته های مختلف زیست پزشکی (پزشکی بالینی، آناتومی پاتولوژیک و فیزیولوژی پاتولوژیک، بافت شناسی و بیوشیمی، میکروبیولوژی، ژنتیک و غیره). مرسوم است که بین آسیب شناسی عمومی و خاص تمایز قائل شود. آسیب شناسی عمومی الگوهای کلی ذاتی ویژگی های اصلی هر فرآیند بیماری یا دسته بندی خاصی از بیماری ها را مطالعه می کند: ارثی، عفونی، غدد درون ریز، و غیره. و غیره در وظایف آسیب شناسی عمومی شامل توسعه جنبه های نظری علت و پاتوژنز بیماری های انسانی، جبران عملکردهای مختل می شود. آسیب شناسی خاص مبانی مورفولوژیکی و مکانیسم های توسعه اشکال خاص بیماری ها را مطالعه می کند (از نظر تاریخی، در چارچوب پزشکی بالینی به عنوان یک آسیب شناسی خاص و درمان بیماری های داخلی توسعه یافت، زیرا در نیمه اول قرن نوزدهم آناتومی پاتولوژیک آموزش داده شد. در بخش های بالینی). همچنین یک آسیب شناسی تطبیقی ​​یا تکاملی وجود دارد که از جنبه مقایسه ای بیماری ها، فرآیندها و شرایط پاتولوژیک حیوانات را در مراحل مختلف رشد تکاملی مطالعه می کند.

3 پاتوژنز: اصطلاح، تعریف و طبقه بندی. خسارت. پیوند اصلی پاتوژنز. سیر بیماری ها. پیامدهای بیماری

اصطلاح "پاتوژنز" از دو کلمه گرفته شده است: یونانی. پاتوس - رنج (به گفته ارسطو، پاتوس - آسیب) و پیدایش - منشاء، توسعه. پاتوژنز - این دکترین مکانیسم های توسعه، سیر و نتیجه بیماری ها، فرآیندهای پاتولوژیک و شرایط پاتولوژیک است. با مطالعه پاتوژنز، به این سوال پاسخ می دهیم: چگونه، چگونه بیماری به وجود آمد، یعنی. ما مکانیسم های توسعه بیماری را پیدا می کنیم و عمدتاً با عوامل داخلی سروکار داریم.

تعریف زیر به طور کامل محتوای مفهوم "پاتوژنز" را منعکس می کند – این مجموعه ای از مکانیسم هایی است که در بدن هنگام قرار گرفتن در معرض عوامل مضر (بیماری زا) فعال می شود و در استقرار کلیشه ای پویا تعدادی از واکنش های عملکردی، بیوشیمیایی و مورفولوژیکی بدن که وقوع، توسعه و نتیجه را تعیین می کند، آشکار می شود. از بیماری

دامنه این مفهوم از طریق طبقه بندی پاتوژنز آشکار می شود. با توجه به گستردگی پوشش موضوعات مورد مطالعه، موارد زیر وجود دارد:

آ) پاتوژنز خصوصی، که مکانیسم های واکنش های پاتولوژیک فردی، فرآیندها، شرایط و بیماری ها (واحدهای nosological) را مطالعه می کند. پاتوژنز خصوصی توسط پزشکان مورد مطالعه قرار می گیرد و مکانیسم بیماری های خاص را در بیماران خاص نشان می دهد (به عنوان مثال، پاتوژنز دیابت، پنومونی، زخم معده و غیره). پاتوژنز خصوصی به اشکال خاص nosological اشاره دارد.

ب) پاتوژنز عمومیشامل مطالعه مکانیسم ها، کلی ترین الگوهای زیربنایی فرآیندهای پاتولوژیک معمولی یا دسته های خاصی از بیماری ها (ارثی، انکولوژیک، عفونی، غدد درون ریز و غیره) است. پاتوژنز عمومی به مطالعه مکانیسم هایی مربوط می شود که منجر به نارسایی عملکردی هر اندام یا سیستم می شود. به عنوان مثال، پاتوژنز عمومی مکانیسم های ایجاد نارسایی قلبی را در بیماران مبتلا به آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی مطالعه می کند: با نقص قلبی، انفارکتوس میوکارد، بیماری عروق کرونر قلب، بیماری های ریوی با فشار خون ریوی.

پاتوژنز عمومی و خاص ارتباط نزدیکی با یکدیگر دارند، زیرا باز کردن و تعمیم الگوهای عمومی تنها بر اساس تجزیه و تحلیل اشکال خاصی از آسیب شناسی امکان پذیر است و دکترین بیماری زایی عمومی ایجاد شده بر این اساس برای آشکار کردن مکانیسم ها استفاده می شود. بیماری های خاص و اشکال فردی دوره آنها.

مطالعه پاتوژنز به مطالعه به اصطلاح کاهش می یابد عوامل بیماری زا،آن ها آن دسته از تغییرات در بدن که در پاسخ به تأثیر یک عامل اتیولوژیک رخ می دهد و در آینده نقش یک عامل را در ایجاد بیماری ایفا می کند. عامل پاتوژنتیک باعث ظهور اختلالات جدید زندگی در توسعه فرآیند پاتولوژیک، بیماری می شود.

مکانیسم محرک (پیوند) هر فرآیند پاتولوژیک، بیماری است خسارت، تحت تأثیر یک عامل مضر ایجاد می شود.

آسیب می تواند:

اولیه؛ آنها توسط اثر مستقیم عامل بیماری زا بر روی بدن ایجاد می شوند - این آسیب ها در سطح مولکولی هستند.

ثانوی؛ آنها نتیجه تأثیر آسیب اولیه بر بافت ها و اندام ها هستند که همراه با انتشار مواد فعال بیولوژیکی (BAS)، پروتئولیز، اسیدوز، هیپوکسی، اختلال در میکروسیرکولاسیون، میکروترومبوز و غیره است.

ماهیت آسیب به ماهیت محرک (عامل بیماری زا)، گونه ها و خصوصیات فردی موجود زنده بستگی دارد. سطوح آسیب می تواند متفاوت باشد: مولکولی، سلولی، بافت، اندام و ارگانیسم. همین محرک می تواند باعث آسیب در سطوح مختلف شود.

همزمان با آسیب، فرآیندهای محافظتی و جبرانی در همان سطوح - مولکولی، سلولی، بافت، اندام و ارگانیسم فعال می شوند.

هر فرآیند پاتولوژیک، بیماری به عنوان یک زنجیره طولانی از روابط علت و معلولی در نظر گرفته می شود که مانند یک واکنش زنجیره ای گسترش می یابد. حلقه اولیه در این زنجیره طولانی آسیبی است که تحت تأثیر یک عامل بیماری زا رخ می دهد و باعث آسیب ثانویه می شود که باعث آسیب سوم و غیره می شود. (تأثیر یک عامل مکانیکی - ضربه - از دست دادن خون - متمرکز شدن گردش خون - هیپوکسی - اسیدوز - سموم، سپتی سمی - ...).

در این زنجیره پیچیده از روابط علت و معلولی، همیشه وجود دارد پایه ای(مترادف: اصلی، پیشرو) ارتباط دادن.زیر پیوند اصلی (اصلی) پاتوژنز درک چنین پدیده ای که توسعه یک فرآیند را با ویژگی های خاص مشخصه آن تعیین می کند. به عنوان مثال، پرخونی شریانی بر اساس گسترش شریان ها (این پیوند اصلی است) است که باعث تسریع جریان خون، قرمزی، افزایش دمای ناحیه پرخون، افزایش حجم آن و افزایش متابولیسم می شود. . پیوند اصلی در پاتوژنز از دست دادن حاد خون، کمبود حجم خون در گردش (BCV) است که باعث کاهش فشار خون، متمرکز شدن گردش خون، شنت جریان خون، اسیدوز، هیپوکسی و غیره می شود. وقتی پیوند اصلی حذف شد، بازیابی اتفاق می افتد.

حذف نابهنگام پیوند اصلی منجر به نقض هموستاز و تشکیل می شود حلقه های باطلپاتوژنز آنها زمانی به وجود می آیند که انحراف در سطح عملکرد یک اندام یا سیستم شروع به حمایت و تقویت خود در نتیجه تشکیل می کند. بازخورد مثبت.

تشکیل حلقه های باطل سیر بیماری را تشدید می کند. تشخیص به موقع مراحل اولیه تشکیل حلقه های باطل، جلوگیری از تشکیل آنها و از بین بردن پیوند اصلی پاتوژنز، کلید درمان موفقیت آمیز بیمار است.

در یک زنجیره پیچیده از روابط علت و معلولی، تغییرات محلی و کلی متمایز می شوند. مسئله ارتباط پدیده های محلی و عمومی در پاتوژنز بیماری، روند پاتولوژیک بسیار پیچیده است. هیچ فرآیند کاملاً محلی در کل ارگانیسم وجود ندارد. در فرآیند پاتولوژیک، این بیماری کل بدن را درگیر می کند. همانطور که می دانید، با هر آسیب شناسی: پالپیت، استوماتیت، سوختگی موضعی، فورونکل، آدنوم هیپوفیز - کل بدن رنج می برد. با این وجود، اهمیت پدیده های محلی و عمومی در پاتوژنز بسیار متغیر است.

آگاهی از مکانیسم های پاتوژنز درمان قابل اعتماد بیمار و پیشگیری از بیماری را تضمین می کند. اصول پاتوژنتیک درمان شامل درمان علامتی، سم زدایی و درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی است. درمان با هدف افزایش مقاومت بدن؛ حساسیت زدایی و درمان فرآیندهای پاتولوژیک معمولی.

درک مدرن از ماهیت بیماری بیماری زا است. تنها با مطالعه پاتوژنز می توان به ماهیت بیماری پی برد و بر این اساس اقدامات پیشگیرانه و درمانی مؤثری را توسعه داد. دانش پاتوژنز به شما امکان می دهد بیماری را به درستی تشخیص، درمان، پیش بینی و پیشگیری کنید.

با توجه به بخشی از پاتوژنز به عنوان جریانبیماری ها، سوال از حادو مزمنفرآیندها

به طور سنتی، یکی از معیارهای یک دوره حاد یا مزمن، موقتی است. اگر یک عامل بیماری زا (یا اطلاعات مربوط به آن که توسط سیستم ایمنی یا عصبی ثبت شده است) در بدن باقی بماند، بیماری یک دوره طولانی را به دست می آورد که از نظر بالینی به عنوان تحت حاد و پس از یک دوره معین - مزمن نامیده می شود.

بسیاری از فرآیندهای حاد بسیار طولانی هستند - و به این دلیل مزمن نمی شوند.

بسیاری از فرآیندهای مزمن از نظر مدت زمان با طولانی ترین فرآیندهای حاد قابل مقایسه هستند، اما آنها را به فرآیندهای حاد تبدیل نمی کند.

برخلاف تصور رایج خارج از علم پزشکی، همه آسیب شناسی های حاد در جهان با گذشت زمان مزمن نمی شوند، همانطور که همه بیماری های مزمن از حاد منشأ نمی گیرند. سینوزیت حاد می تواند به مرور زمان مزمن شود، اما ثابت شده است که گاستریت حاد و گاستریت مزمن علت و پاتوژنز متفاوتی دارند و به یکدیگر منتقل نمی شوند. البته، درست است که هم عامل ایجاد کننده (به عنوان مثال، توانایی پاتوژن برای مهار کامل فاگوسیتوز و زنده ماندن در داخل فاگوسیت ها) و هم واکنش پذیری ارگانیسم (تنش ایمنی، تهاجمی بودن درمان ضد التهابی و اتیوتروپیک) برای چشم انداز انتقال به شکل مزمن مهم هستند.

یک فرآیند حاد، مهم نیست چقدر طول بکشد، همیشه دارای ویژگی نسبتاً مستقل‌تری است (به بخش بعدی مراجعه کنید)، در حالی که یک فرآیند مزمن اغلب نیاز به شروع، بلکه یک عمل مستمر یک عامل مسبب دارد.

نتایجبیماری در پاتوژنز عمومی است بهبودی کامل(به عنوان مثال، پس از یک فرآیند حاد در اندامی که دارای یک ذخیره اضافی از عناصر ساختاری است، مثلاً در کلیه)، بهبودی ناقصایجاد تغییرات ساختاری و محدودیت های عملکردی در اندام ها (کاردیواسکلروز کانونی و منتشر پس از حمله قلبی، میوکارد)، مرگ. بازیابی ناقص را می توان در بیان کرد عود می کندبعد از پریود بهبودی ها(بازگشت همان بیماری پس از دوره معینی از تسکین یا عدم وجود علائم - به عنوان مثال، دوره روان پریشی درون زا است)، در انتقال بیماری به شکل مزمن (به عنوان مثال، با برونشیت)، در عوارض(انتقال به یک بیماری جدید یا پیوستن به فرآیندی که عنصر اجباری بیماری اولیه نیست، به عنوان مثال، ظهور گلومرولونفریت کمپلکس ایمنی پس از مخملک). بهبودی ناقص می تواند منجر به ایجاد ناتوانی شود (به عنوان مثال، به دلیل قطع عضو پس از عفونت بی هوازی).

4 مفهوم فرآیند پاتولوژیک، سندرم و علامت

فرآیند پاتولوژیک دنباله ای از واکنش هایی که به طور طبیعی در بدن نسبت به اثر مخرب یک عامل بیماری زا ایجاد می شود. همین فرآیند پاتولوژیک می تواند توسط عوامل اتیولوژیک مختلف ایجاد شود و جزء بیماری های مختلف باشد و در عین حال ویژگی های متمایز اساسی خود را حفظ کند. به عنوان مثال، التهاب می تواند در اثر عمل عوامل مکانیکی، فیزیکی، شیمیایی، بیولوژیکی ایجاد شود. با در نظر گرفتن ماهیت عامل اتیولوژیک، شرایط و واکنش بدن، التهاب بسیار متنوع است، با این حال، با وجود این، در همه موارد، التهاب یک پاسخ جامع و استاندارد عروقی - مزانشیمی به آسیب به ساختارهای بافتی باقی می ماند و شامل تغییر می شود. اختلال در میکروسیرکولاسیون، ترشح همراه با مهاجرت، افزایش نفوذپذیری عروقی، فاگوسیتوز و تکثیر.

نمونه هایی از فرآیندهای پاتولوژیک عبارتند از التهاب بافت ریه در ذات الریه، هیپوکسی در اندارتریت محو کننده، التهاب عضله قلب در انفارکتوس میوکارد، تب در تب حصبه و غیره.

کلیت فرآیندهای پاتولوژیک را تعیین می کند پاتوژنز بیماری هااما بیماری مجموع ساده ای از فرآیندهای پاتولوژیک نیست. پنومونی کروپوس مجموع فرآیندهای پاتولوژیک مانند التهاب، تب، هیپوکسی، اسیدوز نیست. تنها در پیوند همه این اجزا و وحدت درونی آنها، محتوای خاص و یقین بینی شناختی آنها نهفته است. ویژگی های مشخصه فرآیندهای پاتولوژیک:

فرآیندهای پاتولوژیک می توانند به عنوان مرحله اولیه توسعه بیماری عمل کنند (رسوب کلسترول به عنوان مظهر اختلال متابولیسم لیپید، ترومبوز عروق کرونر به عنوان تظاهرات اختلال در میکروسیرکولاسیون - انفارکتوس میوکارد).

فرآیندهای پاتولوژیک در مرحله معینی از رشد می توانند ویژگی های جدیدی به دست آورند - ویژگی های یک بیماری به عنوان یک شکل نوزولوژیک: رسوب کلسترول در عروق کرونر - IHD، اگرچه تمایز بین یک فرآیند پاتولوژیک و یک بیماری مشروط و گاهی دشوار است. .

برخی از بیماری ها اساسا یک فرآیند پاتولوژیک هستند - بیماری کوه و ارتفاع، بیماری رفع فشار.

فرآیندهای پاتولوژیک ماهیت متفاوت و اهمیت بیولوژیکی متفاوتی دارند:

الف) برخی از آنها پیامد مستقیم عمل عامل اتیولوژیک و تظاهر آسیب ناشی از آنها (هیپوکسی) هستند.

ب) سایر فرآیندهای پاتولوژیک معمولی که در طول تکامل به عنوان واکنش های مفید بیولوژیکی بدن در برابر آسیب های ناشی از یک عامل بیماری زا (التهاب، تب، ترومبوز) ایجاد می شوند، اما تحت شرایط خاصی می توانند اثر مضری نیز داشته باشند.

وضعیت پاتولوژیک – این یک انحراف مداوم ساختار و عملکرد یک اندام (بافت) از هنجار است که از نظر بیولوژیکی ارزش منفی برای بدن دارد. تخلفاتی که با گذشت زمان کمی تغییر می کنند. شرایط پاتولوژیک را می توان از نظر ژنتیکی تعیین کرد (پلی داکتیلی، نقص لب فوقانی و کام سخت و غیره) و ممکن است نتیجه یک بیماری قبلی یا فرآیند پاتولوژیک باشد: عواقب صدمات - اسکار، از دست دادن اندام، انکیلوز، لنگش، مفاصل کاذب؛ سل ستون فقرات - قوز؛ راشیتیسم - تغییر شکل اسکلت).

نمونه هایی از شرایط پاتولوژیک نیز عبارتند از استامپ (پس از قطع اندام)، تغییرات سیکاتریسیال در بافت ها پس از سوختگی حرارتی، آتروفی فرآیندهای آلوئولی فک به دلیل برداشتن یا از دست دادن دندان ها، نقص اکتسابی در دستگاه دریچه ای قلب.

معمولاً شرایط پاتولوژیک دارای پیش نیازهای فوری برای پویایی قابل توجه نیستند و عمدتاً در معرض تغییرات مرتبط با سن هستند: کاهش حدت بینایی، کاهش شنوایی، آتروفی عضلانی، از دست دادن دندان. در عین حال، یک وضعیت پاتولوژیک می تواند منجر به ظهور فرآیندها یا بیماری های پاتولوژیک کم و بیش ثانویه شود. به عنوان مثال، برداشتن یا از دست دادن دندان ها باعث آتروفی فرآیندهای آلوئولی فک و منجر به سوء هاضمه می شود. باریک شدن سیکاتریسیال مداوم مری باعث اختلالات گوارشی قابل توجهی می شود.

گاهی اوقات، تحت تأثیر تأثیرات مختلف اضافی، یک وضعیت پاتولوژیک می تواند به یک فرآیند پاتولوژیک به سرعت در حال توسعه تبدیل شود: یک خال مادرزادی پس از قرار گرفتن مکرر در معرض اشعه ماوراء بنفش به ملانوسارکوم (تومور بدخیم) تبدیل می شود.

واکنش پاتولوژیک- یک عنصر موزاییکی ساده از فرآیند پاتولوژیک که هم کفایت نسبی و هم بیماری زایی بالقوه را نشان می دهد.

در کلینیک، مفهوم یک فرآیند پاتولوژیک اغلب با این اصطلاح مطابقت دارد سندرم(به عنوان مثال، فرآیند پاتولوژیک که به عنوان "نفروسکلروز پیشرونده" نامیده می شود، با سندرم نارسایی مزمن کلیه مرتبط است)، و واکنش پاتولوژیک گاهی اوقات (البته نه در همه موارد) می تواند با موارد مربوطه مرتبط باشد. علامت(به عنوان مثال، علامت بابینسکی، به عنوان تظاهر نارسایی هرمی). ترکیب عناصر موزاییک در یک بیماری یک جمع بندی ساده نیست. آنها بر اساس اصل احتمالات تصادفی، بر اساس آرشیو پاسخ های برنامه و روند انتخابی که در واکنش فردی یک بیمار خاص وجود دارد، ترکیب می شوند. بنابراین، بیماری ها دارای تغییرات فردی هستند و پزشک، به گفته S.P. Botkin، باید "نه بیماری، بلکه بیمار را درمان کند."

علامت(از جانب یونانیσύμπτομα - مورد، تصادف، نشانه) - یک علامت جداگانه، یک جلوه خاص از برخی بیماری ها، وضعیت پاتولوژیک یا نقض هر فرآیند فعالیت حیاتی، یک شکایت خاص جداگانه بیمار.

در برخی موارد، زمانی که علت یک علامت در بیمار ناشناخته است و نمی توان بیماری ایجاد کننده این علامت را تعیین و طبقه بندی کرد، این علامت "ایدیوپاتیک" یا "ضروری" نامیده می شود و به یک بیماری مستقل جداگانه جدا می شود. . به عنوان مثال، "ترمور اساسی" یا "سردرد ایدیوپاتیک" اینگونه تشخیص داده می شود.

مجموعه ای از علائم که اغلب با هم در چندین بیماری خاص رخ می دهد نامیده می شود سندرم(با مشترک آنها پاتوژنز)، علائم یا مجموعه علائم. مثلاً در مورد «سندرم شبه آنفولانزا» (سردرد، ضعف، تب و غیره) با عفونت‌های زیاد، در مورد «سندرم افسردگی» با بیماری‌های مختلف روحی و جسمی و غیره دقیقاً همین است.

علائم به دو دسته تقسیم می شوند خاص(خاص) - ذاتی فقط در یک بیماری، و غیر اختصاصی- همراه با تعدادی از بیماری ها.

سندرم (یونانی σύνδρομον, σύνδρομο - به طور مساوی، در توافق)- تجمیع علائمبا یک پاتوژنز مشترک

در پزشکی و روانشناسی، اصطلاح سندروم به ارتباط تعدادی از علائم بالینی قابل تشخیص (ویژگی ها، پدیده ها یا ویژگی ها) اشاره دارد که اغلب با هم رخ می دهند، به طوری که وجود یک ویژگی به پزشک از حضور سایرین هشدار می دهد. در دهه های اخیر، این اصطلاح در خارج از پزشکی نیز برای توصیف پدیده های مشابه به کار رفته است.

در اصطلاح پزشکی فنی، یک سندرم فقط به مجموعه ای از ویژگی های قابل تشخیص مربوط می شود. یک بیماری، وضعیت یا اختلال خاص ممکن است به عنوان علت زمینه ای شناخته شود. هنگامی که علت فیزیکی مشخص شد، گاهی اوقات کلمه "سندرم" در نام بیماری باقی می ماند.

عمومی آسيب شناسيشخص طبقه بندی ... عوامل ژنتیکی در علت شناسیو پاتوژنزشرایط ناتوان کننده در ... با توسعه آنها آسیب شناسی روند. به عنوان مثال، زمانی که ... در MFZ. مفهوماستعداد ژنتیکی کمی...

پاتولوژیکفیزیولوژی (2)

تست >> پزشکی، سلامت

... مفاهیم, علت شناسی, پاتوژنز، تجلیات 4. دیسترس تنفسی - سندرم. مکانیسم های توسعه سندرم. مراجع 1. پاتولوژیکفیزیولوژی ...

فرهنگ لغت روانشناسی

کتاب >> روانشناسی

... عمومی. مفهوم"کار شناختی" زمانی استفاده می شود که روند ... آسيب شناسيحوزه انگیزشی اثری را نشان می دهد. راه: توسعه وجود دارد آسیب شناسی... نقش عوامل روانی در علت شناسیو پاتوژنزاختلالات عملکردی و ارگانیک ...

ایمونولوژی تومورها جنبه های ایمنی خودایمنی آسيب شناسي

چکیده >> پزشکی، سلامت

جنبه های خودایمنی آسيب شناسي. نویسندگان: باباجان ... شرطی سازی توسعه آسیب شناسی روند. اتیولوژیو پاتوژنزدر حال توسعه... مفاهیم"خود ایمنی روند"و "بیماری خود ایمنی". خود ایمنی روند... بیماری ها، به عمومیکه جلوه های آن عبارتند از ...