آنوریسم قلب در کودکان آنچه باید در مورد آنوریسم سپتوم دهلیزی بدانید علائم آنوریسم سپتوم دهلیزی کوچک

آنوریسم تیغه بین دهلیزی (ASA) انحنای دیواره بین دهلیز چپ و راست است و متعلق به این گروه است.

ماهیت این ناهنجاری در این واقعیت نهفته است که دیواره دهلیز خم شده است و به طرف بیرون زده است. در حال حاضر، پزشکان سه شکل از ناهنجاری های MPP را شناسایی کرده اند:

• انحنا به سمت چپ؛
• انحنا به سمت راست؛
• انحنای S شکل.

دلایل ظاهر شدن

بشریت از مدت ها قبل با بیماری آنوریسم تیغه بین دهلیزی آشنا بوده است، اما با وجود این، هیچ مطالعه جدی در مورد این بیماری در کل تاریخ پزشکی انجام نشده است. امروزه متخصصان رشته پزشکی توضیح دقیقی برای ظاهر این انحنای دیواره بین دهلیزی پیدا نکرده اند.

برخی از پزشکان علت ایجاد این ناهنجاری در نوزاد تازه متولد شده را وراثت می دانند و برخی می گویند آنوریسم MPP با اختلال در تشکیل بافت های همبند در داخل قلب در طول رشد جنین در قلب همراه است. رحم

یک ناهنجاری قلبی در زمان رشد جنینی در پس زمینه علل مختلف بی ثبات کننده رخ می دهد که عمدتاً به دلیل وجود هرگونه بیماری عفونی در مادر است.

در بیشتر موارد در بزرگسالان، آنوریسم IAS نتیجه انفارکتوس میوکارد قبلی است. همه نظریه ها با استدلال های اثبات شده پشتیبانی می شوند، به این معنی که ظاهر یک ناهنجاری MPP می تواند توسط یکی از سه عامل ذکر شده ایجاد شود.

انواع و علائم

علائم انحنای MPP می تواند بسیار متفاوت باشد. اغلب، علائم چنین بیماری مشابه علائم انفارکتوس میوکارد یا نارسایی قلبی است. با توجه به سرعت سیر بیماری پس از حمله قلبی، پزشکان آنوریسم MPP را به سه نوع تقسیم می کنند.

1. آنوریسم مزمن MPP. در هفته ششم بعد از انفارکتوس میوکارد ظاهر می شود و علائم این نوع شبیه نارسایی قلبی است.
2. فرم تیز. در عرض دو هفته پس از حمله قلبی ظاهر می شود. علائم شکل حاد عبارتند از تب، نارسایی ریتم قلب، ظاهر نارسایی قلبی و لکوسیتوز.
3. فرم تحت حاد. دوره ظهور فرم تحت حاد هفته سوم تا ششم پس از حمله قلبی است. در این مورد، انحنای دیواره بین بطنی به دلیل نقض تشکیل اسکار در محل انفارکتوس ایجاد می شود. علائم فرم تحت حاد با تنگی نفس، تپش قلب، نارسایی قلبی و خستگی آشکار می شود.

تشخیص

تشخیص بیماری شامل چندین مرحله است. در مرحله اول، لازم است با یک پزشک مشورت کنید که تمام علائم اولیه ناهنجاری بین بطنی را به طور مفصل برای بیمار توضیح دهد. در مرحله دوم، معاینه بصری انجام می شود، یعنی تشخیص ضربان در قفسه سینه و ناحیه اپی گاستر.

پس از شناسایی علائم اولیه انحنای MPP، بیمار برای تعدادی از مطالعات ارجاع داده می شود که عبارتند از:

• الکتروکاردیوگرافی؛
• سی تی اسکن.

در برخی موارد، چنین بیماری با سونوگرافی قلب بلافاصله در بدو تولد تشخیص داده می شود. پس از تولد کودکی با انحنای سپتوم بین دهلیزی، این آسیب شناسی به وضوح قابل مشاهده است.

تشخیص نهایی تنها بر اساس یک مطالعه افتراقی با استفاده از داپلومتری پنجره بیضی باز ایجاد می شود.

آیا آنوریسم خطرناک است؟

اکثر افرادی که آنوریسم تیغه دهلیزی دارند از پارگی آن می ترسند، اما در واقعیت آنها را تهدید نمی کند.

فشار در هر دو دهلیز نیروی زیادی برای شکستن دیوار ندارد، چه در کودک و چه در بزرگسال. در صورتی که این اتفاق بیفتد، عواقب مرگباری در پی نخواهد داشت.

در صورت پارگی تیغه بین دهلیزی، نقصی در فرد ایجاد می شود که به سلامتی آسیب نمی رساند و بیمار می تواند تمام عمر با آن زندگی کند. گاهی اوقات، در صورت وجود یک آنوریسم حاد مجاری ادراری، پارگی دیواره بین بطنی می تواند گردش خون در مغز را مختل کند و باعث سکته شود.

با توجه به آمار پزشکی، مشخص است که در افراد مبتلا به این بیماری خطر لخته شدن خون در ناهنجاری وجود دارد که در صورت خارج شدن می تواند باعث سکته شود. این لخته ها آمبولی نامیده می شوند.

سکته آمبولیک، همانطور که توسط چندین سال تحقیق تایید شده است، در بیماران مبتلا به ناهنجاری های دیواره بین بطنی بسیار شایع است. با این حال، سکته آمبولیک می تواند توسط عوامل دیگری ایجاد شود و آنوریسم MPP هیچ ربطی به آن ندارد. جدا شدن آمبولی گاهی اوقات در حضور سایر نقایص که کاملاً شبیه به آنوریسم هستند رخ می دهد.در صورتی که اندازه انحنای سپتوم بین دهلیزی از 1 سانتی متر تجاوز نکند، خطر سکته آمبولیک بسیار کم است.

عوارض ناهنجاری MPP

این آسیب شناسی بین بطنی به عنوان بسیار خطرناک شناخته شده است. اول از همه، انحنای MPP می تواند منجر به اختلال در قلب شود. علاوه بر این، به دلیل آنوریسم، برخی از بزرگسالان با نارسایی مزمن قلبی تشخیص داده می شوند.

با پارگی سپتوم (فقط برای شکل حاد ناهنجاری اعمال می شود)، یک لخته خون جدا شده می تواند نه تنها به مغز، بلکه به یکی از اندام های حیاتی نیز مهاجرت کند. با توجه به این موضوع، بیمار دچار انفارکتوس کلیه می شود و.

رفتار

فقط کسانی که مبتلا به آنوریسم مزمن یا آهسته در حال توسعه مثانه تشخیص داده شده اند تحت درمان محافظه کارانه قرار می گیرند. در این مورد، بیماران داروهای پیچیده ای تجویز می کنند که کار قلب را عادی می کند، ریتم آن را بهبود می بخشد، فرآیندهای متابولیک را در میوکارد تقویت می کند و فشار خون را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

از بین بردن آنوریسم بین بطنی در اشکال حاد و تحت حاد نیاز به فوریت پزشک متخصص دارد، زیرا در این حالت خطر پارگی قلب وجود دارد.

چنین درمانی در این مرحله از بیماری بسیار ضروری است و به لطف فناوری های مدرن، جراحی قلب باز ایمن و سریع است.

در حین کار انحنای MPP از دستگاه قلب و ریه استفاده می شود. نوع مداخله جراحی بسته به اندازه انحنای سپتوم انتخاب می شود و در حین عمل، ناحیه بزرگ شده آنوریسم MPP برداشته می شود، با استفاده از مواد مصنوعی تقویت می شود و بخیه های موجدار اعمال می شود.

این عمل به طور کامل این آسیب شناسی را در کودک و بزرگسال از بین می برد و گردش خون کرونر را بازیابی می کند. امتناع از درمان جراحی غیرممکن است، زیرا باعث نجات فرد از مرگ، طولانی شدن عمر و بهبود عملکرد قلب می شود.

اقدامات پیشگیرانه

پیشگیری از آنوریسم دیواره بین دهلیزی کاملاً همزمان با اقدامات پیچیده ای است که با هدف محافظت در برابر بیماری عروق کرونر قلب، تصلب شرایین و انفارکتوس میوکارد انجام می شود.

برای کسانی که از انفارکتوس حاد میوکارد رنج می برند، پیشگیری از انحنای بین بطنی شامل کنترل دقیق و رعایت یک رژیم حرکتی افزایش یافته به مدت دو ماه است.

در عرض 2 ماه، بیمار یک اسکار قوی ایجاد می کند. همچنین، اقدامات پیشگیرانه شامل تجویز زودتر یک مهارکننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین، یعنی انالاپریل یا کاپتوپریل است.

بر اساس مطالعات متخصصان قلب و عروق در سراسر جهان، هر دهم نفر از ناهنجاری های مادرزادی و اکتسابی اندام عضلانی رنج می برند.

ظاهراً این رقم حتی بالاتر است، با توجه به اینکه بسیاری از آنها به سادگی به بیمارستان نمی روند: هیچ علائم واضحی وجود ندارد و در صورت وجود، فرهنگ پزشکی اکثریت جمعیت برای ویزیت به موقع به پزشکان ناکافی است.

آنوریسم سپتوم دهلیزی یک نقص آناتومیک نادر است که در آن سپتوم قلب به سمت راست یا چپ برآمده می شود و انحنای ناهموار نیز ممکن است.

به دلیل مرگ و میر نامشخص، مطالعات پروفایل در تعداد کمی انجام شد. بنابراین، مشخص نیست که در چه تعدادی از موارد انحراف تهدیدی برای سلامتی است.کارشناسان از اروپا و ایالات متحده آمریکا بیشترین موفقیت را در زمینه نظرسنجی به دست آوردند.

بسیار نادر است که این بیماری با هر علامتی خود را احساس کند. اساساً یک پدیده خاموش است. این به طور تصادفی در طی اکوکاردیوگرافی یا توموگرافی تشخیص داده می شود. بازیابی در صورت نیاز با روش های رادیکال انجام می شود.

به دلیل عدم انجام مطالعات تخصصی، راه های دقیق چین خوردگی عیب آناتومیکی مشخص نیست. چندین نظریه در مورد بیماری زایی وجود دارد.

شایع ترین آن پری ناتال است. قلب و کل سیستم در سه ماهه اول تقریباً در هفته دوم گذاشته می شود. البته، ساختارهای قلبی کامل کمی دیرتر شکل می گیرد، اما مشکلات در حال حاضر در این مرحله امکان پذیر است.

دلیل آن در نقایص و سندرم های ژنتیکی نهفته است. نمی توان گفت که چه نوع نقصی از قبل ایجاد می شود.

بیرون زدگی آنوریسمی سپتوم بین دهلیزی (به اختصار ASP) در کودکان از روزهای اول زندگی در طول اکوکاردیوگرافی تشخیص داده می شود. در موارد دیگر، ممکن است سالها قبل از شناسایی فرآیند پاتولوژیک بگذرد.

گزینه دیگر کسب یک ناهنجاری در نتیجه بیماری قلبی قبلی است. میوکاردیت، ضایعات التهابی ماهیت خود ایمنی، ناهنجاری هایی که منجر به آتروفی ساختارهای قلبی می شود، همه اینها عواملی در ایجاد نقص هستند.

طبقه بندی آنوریسم سپتوم بین قلب به این عنوان توسعه نیافته است.

یک طرح آناتومیک استاندارد استفاده می شود که با سه نوع انحراف نشان داده می شود:

• برآمدگی به سمت چپ.
• آنوریسم سمت راست (شایع ترین).
• انحنای S شکل (در 15-20٪ از کل موارد رخ می دهد).

تیپ سازی مشخص شده اهمیت بالینی زیادی ندارد. این یک واقعیت است: سه نوع نقص تشریحی وجود دارد.

آنها از نظر علائم احتمالی، پیامدها و راه حل ها تقریباً یکسان هستند. مشکلات در درمان نیز یکسان است.

دلایل

عوامل توسعه به خوبی درک نشده اند. بر اساس داده های شناخته شده، می توان نتایج زیر را نتیجه گرفت.

اشکال مادرزادی

آنها عمدتاً توسط سندرم های ژنتیکی نشان داده می شوند ، کمتر جهش های خود به خودی در نتیجه قرار گرفتن در معرض بدن یک زن آینده در هنگام کار عوامل منفی (معرف های شیمیایی ، پرتوهای یونیزان ، داروها) رخ می دهد.

• سندرم داون تریزومی. برخلاف تصورات احتمالی افراد عادی، نه تنها با عقب ماندگی ذهنی شدید مشخص می شود. همچنین مشکلات قلبی که عامل مرگ زودهنگام بیماران این گروه است. آنوریسم بین دهلیزی نوع نسبتاً رایجی از فرآیند در نظر گرفته می شود، اما به دور از آن تنها. در همان لحظه انواع مختلفی از نقص های تشریحی وجود دارد. همه آنها در مجموعه باعث افزایش مرگ و میر می شوند. بسیاری از بیماران تا 10 سال عمر نمی کنند.
• سندرم پالیستر-کیلیان. با انحرافات گسترده از سیستم قلبی عروقی مشخص می شود. آنوریسم سپتوم دهلیزی یک نوع شایع بالینی است و بخشی از یک کمپلکس معمولی است.
• سندرم قلب و صورت.آسیب شناسی نسبتا نادر. با ضایعات قلبی و همچنین نقص های زیبایی مشخص می شود (بازیابی تحت نظارت جراح فک انجام می شود).
• سندرم سیکل.

سایر فرآیندهای پاتولوژیک ده ها انحراف احتمالی در توسعه وجود دارد. همه، به یک طریق یا دیگری، بر وضعیت سپتوم دهلیزی تأثیر می گذارند.

فرم های اکتسابی

بیشتر تعریف شده است. این نسبت، بر اساس چند مطالعه، 70٪ در مقابل 30٪ (به ترتیب آسیب شناسی فنوتیپی و ژنتیکی) است.

می‌توان چنین حالت‌هایی را نام برد که قبل از نقص مورد نظر هستند:

• ضایعات التهابی قلب و ساختارهای اطراف.معمولاً ماهیت عفونی دارد، تا حدودی کمتر خودایمن است. شکل کلاسیک آن میوکاردیت است. انحراف با افزایش طولانی مدت دمای بدن، درد قفسه سینه، مشکلات ریتم، همچنین تنگی نفس، تغییر در شاخص های عینی از خون و تکنیک های ابزار همراه است. درمان باید از همان روزهای اول فرآیند پاتولوژیک شروع شود. تاخیر می تواند عواقب فاجعه باری داشته باشد. آنوریسم MPA یک نوع بالینی از نقص اکتسابی است که در مراحل اولیه ایجاد می شود. خارج از مراقبت های پزشکی، تخریب کامل ساختارهای قلبی رخ می دهد.

• حمله قلبی. مرگ حاد عضله قلب. بسته به محلی سازی فرآیند، کاهش گردش خون با درجات مختلف شدت وجود دارد. با ایجاد انحراف، خاصیت ارتجاعی سپتوم کاهش می یابد. یک برآمدگی به سمت یک یا دو دهلیز به طور همزمان وجود دارد. چنین عواقبی نسبتاً نادر هستند و تنها به روش های عینی به عنوان بخشی از تشخیص اولیه کاردیواسکلروز و نارسایی پس از یک اورژانس تشخیص داده می شوند.
• بیماری ایسکمیک.اختلالات مزمن گردش خون در ساختارهای قلبی. طبیعتاً شبیه حمله قلبی است، اما کاهش همودینامیک به سطح بحرانی خاصی نمی رسد. بدون درمان به موقع، نکروز میوکارد رخ می دهد، اما کمی دیرتر. چه زمانی - به درجه ایسکمی بستگی دارد. چنین بیمارانی باید هر 3-6 ماه یکبار معاینه شوند. درمان مادام العمر احتمال وقوع آنوریسم سپتوم بین دهلیزی حدود 30٪ است، احتمالاً بیشتر است، مواد تجربی کافی برای تعمیم های گسترده وجود ندارد.

• روماتیسم. فرآیند پاتولوژیک خود ایمنی. در هر سنی ایجاد می شود، علت آن به طور قطع مشخص نیست. فرض بر این است که عوامل ویروسی نقش بزرگی ایفا می کنند که از منابع دور به ساختارهای قلبی منتقل می شوند، اما به این ترتیب التهاب را تحریک نمی کنند. درمان مادام العمر است و با استفاده از داروهای سرکوب کننده ایمنی برای یک دوره حاد انجام می شود. آنوریسم سپتوم قلب - یک نقص دیررس اکتسابی است، در صورت وجود نشانه هایی برای این کار، با روش های جراحی از بین می رود.
• فرآیند فشار خون بالا از هر پیدایش.افزایش فشار خون. بار قابل توجهی بر روی تمام ساختارهای قلبی ایجاد می کند. ناهنجاری های تشکیلات قلبی، از جمله سپتوم، ممکن است. GB پایدار با خوانش تونومتر بالا به ویژه خطرناک است.
• ناهنجاری های اکتسابی قلب با منشا متفاوت.ممکن است باعث آنوریسم شود. در چند درصد موارد این اتفاق می افتد - نمی توان با اطمینان گفت. با این حال، یک الگو وجود دارد. اگر یا تشخیص داده شود، آسیب شناسی مورد نظر تقریباً در 20٪ موارد تشخیص داده می شود. که نشان دهنده یک رابطه احتمالی است.

• آترواسکلروز عروق بزرگ.این در برابر پس‌زمینه دولت‌های دیگر به وجود می‌آید، یعنی معلوم می‌شود که ثانویه است. همراه با نقض عمومی فرآیندهای گردش خون در بدن. ساختارهای قلبی نیز آسیب می بینند. پیامد آن نارسایی قلبی است. توسعه بیش از یک سال طول می کشد، بنابراین زمان کافی برای پیشگیری یا تشخیص با کیفیت بالا وجود دارد.

• . افزایش فشار در شریان مربوطه. مشخصه آن افزایش توده اندام عضلانی (به اصطلاح کور pulmonale) است. در برابر پس زمینه روند فعلی، انحرافات اضافی در توسعه ساختارهای قلبی امکان پذیر است.

اما دلایل دقیق آن مشخص نیست.در برخی موارد، این روند به طور خود به خود رخ می دهد، تشخیص نتیجه نمی دهد. سپس یکی از انواع ایدیوپاتیک صحبت می کند.

بیماری چگونه خود را نشان می دهد؟

در بیشتر موارد، به هیچ وجه. هنگامی که پدیده در حال اجرا است، هنگامی که ناهنجاری های ثانویه در عملکرد سایر ساختارهای آناتومیک قلب رخ می دهد، علائم تشخیص داده می شود.

فهرست تقریبی علائم در این مورد:

• درد در قفسه سینه با درجات مختلف شدت. از سوزن سوزن شدن خفیف تا حملات غیرقابل تحمل شبیه به آنژین صدری. مدت زمان هر قسمت بیش از 5-15 دقیقه نیست. بدون هیچ اثری می گذرد. با پیشرفت بیماری زمینه ای، عودها بیشتر می شوند.
• آریتمی در انواع مختلف. از ساده، زمانی که ضربان قلب به 150-200 ضربه در دقیقه می رسد به دیگران. شکل بطنی به ویژه تهدید کننده زندگی است. سایر گزینه های ممکن عبارتند از , . همانطور که روند رو به جلو پیش می رود، بازگرداندن یک ریتم طبیعی دشوارتر می شود. علاوه بر این، بیمار توجه خود را به تظاهرات متوقف می کند، که تشخیص را در ملاقات اولیه پیچیده می کند. همه چیز با روش های معمول حل می شود.
• ناراحتی در قفسه سینه. این علامت مستقیماً با علائم قبلی مرتبط است. ضربه تند، بال زدن قلب، پرش از تکرار، فواصل زمانی نابرابر بین انقباضات. در اینجا گزینه ها وجود دارد.
• تنگی نفس و سایر موارد نقض تبادل طبیعی گاز. به طور خود به خود، گاهی اوقات در حالت استراحت کامل رخ می دهد. در مراحل اولیه ناهنجاری های تشریحی فقط با فعالیت بدنی شدید. گرفتن این فرآیند از همان لحظات اولیه، شاید از طریق آزمایش های بار، دشوار است.
• سیانوز مثلث نازولبیال. ایسکمی بافتی را نشان می دهد. با آبی بودن ناحیه اطراف دهان مشخص می شود. کارت ویزیت آسیب شناسی های سیستم قلبی عروقی به طور کلی. علامت غیر اختصاصی
• سفید شدن پوست. لایه پوستی مانند سنگ مرمر می شود. اغلب این در بیماران با رنگدانه ضعیف قابل توجه است.
• افزایش تعریق به خصوص در شب.
• آسیب شناسی پیشرفته قلبی با هموپتیزی مشخص می شود. این یک علامت نسبتاً نادر است، برای افتراق فرآیندهای منشأ قلبی با سل و سرطان ریه لازم است.
• سرگیجه با منشا ناشناخته.
• سفالژی.
• تهوع و استفراغ. انعکاسی هستند. بنابراین، تسکین پس از اپیزود، مانند مسمومیت، رخ نمی دهد.

علائم غیر اختصاصی هستند و ممکن است طیف گسترده ای از آسیب شناسی را نشان دهند که با ده ها شرایط تعریف می شود.

آنوریسم سپتوم دهلیزی در بزرگسالان بارزتر است، به خصوص اگر ناشی از نقایص مادرزادی باشد.

چه چیزی باید بررسی شود؟

اقدامات تشخیصی بر روی شانه های متخصص قلب قرار می گیرد. مدت زمان از چند روز تا یک هفته متغیر است. در شرایط ثابت، همه چیز سریعتر اتفاق می افتد، علاوه بر این، می توان اثربخشی درمان تجویز شده را کنترل کرد.

لیست تقریبی روش ها:

• مصاحبه با بیمار و گرفتن شرح حال نقش بزرگی توسط بیماری های قبلی منتقل شده از مشخصات قلبی و همچنین وجود شرایط خود ایمنی در گذشته یا حال، سندرم های ژنتیکی ایفا می شود. لازم به توضیح است که آیا در دوران بارداری مشکلاتی وجود داشته است یا خیر.
• اندازه گیری فشار خون و ضربان قلب. افزایش هر دو شاخص یک و دیگر نشان دهنده نقض ماهیت ارگانیک است. فعالیت های تشخیصی بعدی به شما امکان می دهد بیشتر بدانید.
• نظارت روزانه با استفاده از تونومتر قابل برنامه ریزی خودکار. بیش از 24 ساعت انجام می شود. ریتم و همچنین پویایی فشار خون ارزیابی می شود. شاید تکرار مکرر در موارد مشکوک.
• الکتروکاردیوگرافی، EFI در صورت نیاز. مطالعه زنده ماندن عملکردی ساختارهای قلبی. حتی انحرافات جزئی در ریتم و فعالیت تشخیص داده می شود.
• اکوکاردیوگرافی. تکنیک تشخیصی اصلی به شما امکان می دهد تمام عیوب و نقص های تشریحی را شناسایی کنید. این روش برای بیان واقعیت کافی است.
• ام آر آی. به عنوان بخشی از تأیید، در موارد بحث برانگیز.

همچنین می توان آزمایش خون عمومی، بیوشیمیایی، کرونوگرافی، تست استرس (با احتیاط) تجویز کرد.

روش های درمانی

درمان فقط در صورت نیاز در بیشتر موارد، آنوریسم سپتوم دهلیزی خود را احساس نمی کند، به طور تصادفی، طی تشخیص های پیشگیرانه یا معاینات سایر بیماری ها کشف می شود.

اگر هیچ علامتی وجود نداشته باشد، هیچ آسیب شناسی ارگانیک نیز شناسایی نشود، نظارت پویا تحت نظارت یک متخصص قلب نشان داده می شود. فراوانی رویدادهای غربالگری یک بار در سال یا بیشتر است.

هنگامی که علائم و همچنین فرآیندهای پاتولوژیک همزمان تشخیص داده می شود، درمان پیچیده با استفاده از داروها انجام می شود و در صورت ناکارآمدی مسیر محافظه کارانه - با مداخله جراحی.

به خودی خود، آنوریسم تحت درمان با دارو نیست. اساساً یک تکنیک حمایتی با استفاده از پتاسیم و منیزیم تجویز می شود.

نقش مهمی به تغذیه مناسب، با محتوای کم چربی و ترکیبات سریع هضم داده می شود. غذاهای سرخ شده، دودی، غذاهای کنسرو شده و محصولات نیمه تمام کاملاً مستثنی هستند. ویتامین ها، مواد معدنی، پروتئین بیشتر. نمک بیش از ۷ گرم در روز نباشد.

سایر توصیه ها عبارتند از: ترک سیگار، الکل، مواد روانگردان، 8 ساعت خواب شبانه، اجتناب از موقعیت های استرس زا، فشار بیش از حد فیزیکی، عوامل منفی آب و هوایی (تغییرات ناگهانی فشار، رطوبت، دمای هوا).

دستور العمل های عامیانه نیز به عنوان بخشی از پیشگیری قابل استفاده هستند. تنتور 10% از بره موم به مقدار 30 قطره 2 بار در روز، شاه بلوط اسبی (30 قطره در روز)، جوشانده بابونه، خار مریم، خار مریم و نعناع فلفلی در سیستم (به صورت خودسرانه، به روش اکسپرس تهیه شده است) استفاده می شود. ).

با احتیاط، در صورت وجود واکنش های آلرژیک، به ویژه ماهیت چند ظرفیتی، به درمان گیاهی متوسل می شود.

پیش بینی ها و پیامدهای احتمالی

اگر نقص پاتولوژیک با فرآیندهای همزمان پیچیده نشود، نتیجه بیشتر مطلوب است. مرگ و میر حداقل است و 3-8٪ به شکل خالص است.

اگر عروق کرونر، نارسایی قلبی، قبلاً دچار حمله قلبی شده یا سایر نقایص مادرزادی یا اکتسابی وجود داشته باشد، میزان مرگ و میر بسیار متفاوت است: 10-50٪ در طی چندین سال. باید با جزئیات به واقعیت نگاه کنید. هیچ محاسبات پذیرفته شده ای وجود ندارد.

عوارضی که منجر به عواقب کشنده می شود به شرح زیر است:

• ایست قلبی یا. بدون نبض، بدون تنفس. اقدامات احیا فوری است. احتمال مرگ حداکثر است.
• شوک قلبی
• بحران پرفشاری خون و متعاقب آن سکته مغزی از نوع هموراژیک یا ایسکمیک.
• انفارکتوس مکرر یا اولیه.
• غش کردن. منجر به سقوط می شود. اغلب تروما. که در حال حاضر خطرناک است.
• همچنین ممکن است زوال عقل عروقی، نارسایی قلبی با چشم انداز عوارض دیگر ایجاد شود.

به طور کلی، بقا خوب است. درمان با پیش آگهی حتی بهتر همراه است.

سرانجام

آنوریسم دهلیزی یک نقص آناتومیک است که در آن سپتوم جداکننده دهلیزها به سمت راست و به ندرت به سمت چپ برآمدگی می کند و به ندرت دارای تغییر شکل S شکل است.

علائم تقریباً وجود ندارد و تشخیص را دشوار می کند. شناسایی فرآیند پاتولوژیک تنها با روش های عینی امکان پذیر است.

این یافته به خودی خود چندان خطرناک نیست، به خصوص اگر ضایعات ارگانیک در ساختارهای قلبی وجود نداشته باشد.

درمان بحث برانگیز است، شامل نظارت پویا، و در صورت لزوم، جراحی است. درمان نگهدارنده با استفاده از مجتمع های ویتامین و مواد معدنی دائمی است. این نقش با تغییر در رژیم غذایی و به طور کلی سبک زندگی ایفا می شود.

قلب ما دومین عضو مهم بعد از مغز است. در حالت طبیعی، دهلیز راست و چپ توسط سپتوم از هم جدا می شوند که به آنها اجازه می دهد تا به طور طبیعی عمل کنند. به دلایل مختلف، سپتوم می تواند نازک شود و سپس به داخل یک کیسه بیرون بزند. در این مورد، پزشکان در مورد آنوریسم سپتوم دهلیزی یا IAS صحبت می کنند. این بیماری به دلیل اینکه علائم خاصی ندارد خطرناک است، بنابراین ممکن است بیمار خیلی دیر نگران شود. آیا می توان با آنوریسم زندگی کرد و در زمان ما چگونه درمان می شود؟ مقاله را بخوان.

ویژگی های بیماری

آنوریسم ها بیشتر مردان بالغ را تحت تاثیر قرار می دهند. در واقع در همه افراد بدون در نظر گرفتن سن و جنس به یک شکل پیش می رود. با این حال، مطالعات نشان داده اند که در کودکان، این بیماری به ندرت باعث علائم منفی می شود، اغلب بدون عارضه پیش می رود.

در علل نیز تفاوت هایی وجود دارد. بنابراین، آنوریسم های مادرزادی در کودکان شایع تر است.با درمان مناسب عملا عود ندارند.

ویدئوی زیر به شما می گوید که آنوریسم سپتوم دهلیزی چگونه است:

انواع و اشکال

در عمل پزشکی، 3 شکل MPP وجود دارد:

1. با انحنای سمت چپ؛
2. با انحنای سمت راست؛
3. با انحنای S شکل؛

همچنین، آنوریسم بر اساس شدت جریان تقسیم می شود:

• فرم مزمن علائم مشابه نارسایی قلبی است.
• فرم تیز. علائم به سرعت پیشرفت می کنند، از تب تا لکوسیتوز.
• فرم تحت حاد. با ظاهر تنگی نفس، افزایش خستگی، نارسایی قلبی آشکار می شود.

نمودار آنوریسم سپتوم دهلیزی

علل

شایع ترین علت UTI انفارکتوس قبلی میوکارد است.این بیماری کل سیستم قلبی عروقی را تحت تاثیر قرار می دهد، که خطر ابتلا به عفونت های ادراری، بلکه آنوریسم در سایر نواحی عضله قلب و همچنین سایر اندام ها را به شدت افزایش می دهد.

ظهور آنوریسم سپتوم بین دهلیزی در یک نوزاد با استعداد ابتلا به آنوریسم در تاریخچه خانوادگی و آسیب شناسی تشکیل بافت های همبند در طول رشد جنین همراه است. چنین اختلالاتی می تواند به دلیل عوامل مختلفی ظاهر شود، یکی از علل شایع آنوریسم سپتوم بین دهلیزی یک بیماری عفونی در دوران بارداری است.

عوامل خطر برای آنوریسم سپتوم دهلیزی عبارتند از:

• بافت همبند ضعیف. معمولا یک نقص مادرزادی است.
• بیماری های مرتبط با بافت همبند. به عنوان مثال، سندرم مارفان که با آسیب به چنین بافت هایی مشخص می شود.
• بیماری های مرتبط با کاهش تون عروق، مانند نکروز داخلی کیستیک، مراحل پایانی سیفلیس و غیره.
• . در اثر افزایش فشار، بار افزایش یافته روی رگ ها ایجاد می شود که می تواند منجر به بیرون زدگی دیواره های ضعیف شود.
• سوء استفاده از عادات بد. این به ویژه در مورد الکل صادق است و به طور جدی به سیستم قلبی عروقی آسیب می رساند.
• آسیب عروقی.
• ترومبوز عفونی

همچنین، رگ ها تحت تاثیر چاقی و سوء استفاده از غذاهای چرب، برخی از بیماری های عفونی قرار می گیرند.

بیایید در مورد علائم آنوریسم سپتوم دهلیزی صحبت کنیم.

علائم

MPP علائم خاصی ندارد، بنابراین تشخیص بیماری دشوار است. برای گروه های سنی مختلف، علائم متفاوت است:

• تا 3 سال. مهار رشد، کمبود وزن، ایمنی ضعیف، ضعف عمومی. گاهی اوقات می توانید افزایش حجم بطن راست و بار اضافی در گردش خون ریوی را مشاهده کنید.
• تا 7 سال. تاخیر در رشد، خستگی، ضعف، تقویت صدای اول هنگام گوش دادن، به ندرت آریتمی.
• سال های نوجوانی. تقویت تون دوم هنگام گوش دادن، رنگ پریدگی پوست، بزرگ شدن تنه ریوی و دهلیز راست، برآمدگی در ناحیه قلب، کاهش نبض و فشار خون.
• در بزرگسالان تنگی نفس، نارسایی قلبی، سرگیجه و خستگی زیاد مشاهده می شود.

در هر سنی، MPP با درد رترواسترنال مشخص می شود.درد می تواند از نظر قدرت و شخصیت متفاوت باشد، معمولاً تیز و دردناک است.

تشخیص

MPP در چند مرحله تشخیص داده می شود. ابتدا پزشک علائم را تجزیه و تحلیل می کند، سابقه خانوادگی را جمع آوری می کند، معاینه فیزیکی انجام می دهد. بر اساس داده های جمع آوری شده، پزشک مطالعات زیر را تجویز می کند:

• سونوگرافی قفسه سینه برای روشن شدن اندازه قلب، وجود آنوریسم.
• ECG برای تعیین محل آسیب شناسی.
• MRI و CT برای بررسی ضخامت عروق، اندازه، محل و وضعیت آنوریسم.
• داپلومتری در نوزادان برای روشن شدن تشخیص.

همچنین ممکن است به مشاوره اضافی از متخصصان دیگر مانند درمانگر نیاز داشته باشید. درباره نحوه درمان آنوریسم سپتوم دهلیزی بیشتر بخوانید.

درمان آنوریسم سپتوم بین دهلیزی

اغلب MPP نیازی به درمان ندارد، زیرا باعث ناراحتی بیمار نمی شود. اگر آنوریسم پیشرفت کند یا علائم حاد باشد، بیماری نیاز به درمان فوری پزشکی یا جراحی دارد.

درمانی

این روش درمانی برای درمان آنوریسم های کوچک مناسب است. این شامل توصیه های کلی است:

• داشتن رژیم غذایی کم نمک و کلسترول.
• فعالیت بدنی کم.
• مصرف داروهای تثبیت کننده به میزان.

همچنین، به بیماران فشار درمانی اکسیژن نشان داده می شود. این تکنیک شامل درمان از طریق یک محیط هوایی است که در آن فشار اکسیژن افزایش می یابد.

بیماران مبتلا به UTI باید هر 6 ماه یکبار به پزشک مراجعه کنند. برای نظارت بر وضعیت آنوریسم

پزشکی

درمان دارویی برای آنوریسم های با اندازه متوسط ​​اندیکاسیون دارد. برای این کار تعیین کنید:

1. گلیکوزیدها؛
2. داروهای ضد انعقاد؛

همچنین می توان از بتابلوکرها و داروهای ضد آریتمی استفاده کرد. اولی ضربان قلب را کاهش می دهد، که آن را به یک حالت عملکرد اقتصادی هدایت می کند. دومی برای پیشگیری از آریتمی ضروری است.

در دوره قبل از عمل، بیماران مبتلا به آنوریسم قلبی، گلیکوزیدهای قلبی، داروهای ضد انعقاد تجویز می شوند.

جراحی

درمان جراحی در صورت عدم پاسخ به دارو، تهدیدی برای زندگی بیمار، مورد نیاز است. اغلب پزشکان دیواره آنوریسم را با مواد پلیمری تقویت می کنند که از رشد و پارگی آن جلوگیری می کند.

اگر وضعیت به وضعیت بحرانی رسیده باشد، ممکن است برای بیمار سپتوپلاستی کولی یا برداشتن آنوریسم تجویز شود و در صورت لزوم، دیواره بازسازی شود.

مردم

آنوریسم های کوچک را می توان با داروهای گیاهی درمان کرد. درمان آنوریسم های بزرگ به این روش کاملاً ممنوع است، زیرا داروهای مردمی می توانند علائم را از بین ببرند، در حالی که خود مشکل باقی می ماند و ایجاد می شود.

متعادل ترین دستور تهیه این مجموعه است که شامل؛

1. گل رز هیپ;
2. زالزالک;
3. ریشه های درخت کالموس؛
4. سنبل الطیب;

مواد به نسبت 1/1/1/1 باید له شود و 0.5 آب داغ جوشیده بریزید و بگذارید نیم ساعت دم بکشد. چین. یک قاشق از آبگوشت حاصل را در 300 میلی لیتر آب رقیق کنید. در نتیجه تزریق یک لیوان 3 r. یک روز قبل از غذا برای یک ماه، دوز را می توان از یک قاشق چای خوری به 2 قاشق غذاخوری در هر 300 میلی لیتر آب افزایش داد. لازم است در طول سال با چنین جوشانده ای درمان شود.

پیشگیری از بیماری

هیچ پیشگیری خاصی از آنوریسم سپتوم دهلیزی وجود ندارد. برای کاهش خطر، توصیه می شود:

• رژیم غذایی کم کلسترول و پر فیبر را دنبال کنید.
• عادت های بد به خصوص سیگار را کنار بگذارید.
• به طور منظم ورزش های متوسط ​​را انجام دهید. باید به تمرینات قلبی توجه ویژه ای شود.
• درمان به موقع بیماری های سیستم قلبی عروقی.

بیماران مبتلا به آنوریسم باید فعالیت بدنی را محدود کنند، سعی کنند از فشار بیش از حد عاطفی جلوگیری کنند. همچنین لازم است دائماً توسط جراح قلب برای نظارت بر وضعیت آنوریسم تحت نظر باشد.

عوارض

خطرناک ترین عارضه آنوریسم پارگی آن است.علائم پارگی درد شدید، رنگ پریدگی پوست، از دست دادن هوشیاری است. اگر در طول استراحت مراقبت های پزشکی به بیمار ارائه نشود، به زودی خواهد مرد.

همچنین، آنوریسم می تواند منجر به اختلال در خون رسانی شود که بر عملکرد اندام های داخلی به ویژه قلب تأثیر می گذارد. اغلب MPP همراه است.

پیش بینی

پیش آگهی MPP مطلوب است، زیرا معمولاً باعث ناراحتی فرد نمی شود. بنابراین در بررسی های خود بیماران مبتلا به آنوریسم سپتوم بین دهلیزی می گویند. پارگی آنوریسم در حدود 10 درصد موارد رخ می دهد. بقای پنج ساله پس از جراحی بیش از 80 درصد است.

با جزئیات بیشتر در مورد آنوریسم سپتوم بین دهلیزی و همچنین انواع دیگر آن، ویدئوی زیر به شما خواهد گفت:

یکی از ناهنجاری های قلب، انحنای دیواره بین دهلیز راست و چپ است. چنین نقض آنوریسم سپتوم دهلیزی نامیده می شود. معمولاً این ناهنجاری در کودکان در جایی رخ می دهد که سپتوم بین دهلیزها نازک ترین است. واقعیت این است که در طول رشد داخل رحمی، جنین دارای یک سوراخ باز است که بلافاصله پس از تولد کودک بسته می شود.

اما در برخی موارد، ضخامت برابری وجود ندارد، بنابراین یک "نقطه نازک" بین دهلیزها، جایی که آنوریسم سپتوم دهلیزی رخ می دهد، باقی می ماند. تغییر پاتولوژیک در سپتوم بین دهلیزی به سه شکل ظاهر می شود:

• انحنای از چپ به راست که معمول ترین حالت است.
• بیرون زدگی سمت چپ دهلیز راست؛
• انحنای S شکل، زمانی که قسمت های بالایی و پایینی پارتیشن ها در جهات مختلف خم می شوند.

دلایل

بر اساس طبقه بندی پزشکی مدرن، آنوریسم سپتوم بین دهلیزی متعلق به گروه بیماری های قلبی است که در پزشکی به عنوان ناهنجاری های جزئی قلب شناخته می شوند. این بیماری مدت ها پیش کشف شده بود، اما هنوز مطالعات جدی در مورد این ناهنجاری قلبی انجام نشده است.

بنابراین، آنوریسم سپتوم بین دهلیزی که اغلب مادرزادی است، به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته و علل دقیق این بیماری قلبی مشخص نشده است. امروزه دانشمندان از دو نظریه دفاع می کنند که توسعه این ناهنجاری قلبی را در کودکان توضیح می دهد:

• عامل ارثی؛
• نقض تشکیل بافت همبند قلب جنین، به دلیل هر عامل بی ثبات کننده، به عنوان مثال، عفونت داخل رحمی.

همچنین، به گفته پزشکان، می تواند در بزرگسالان به دلیل انفارکتوس میوکارد ایجاد شود.

تشخیص

امروزه این بیماری در کودکی در سنین پایین که اولین نوار قلب یا سونوگرافی گرفته می شود، تشخیص داده می شود. این بررسی ها اکنون برای نوزادان اجباری است. در صورت لزوم، ممکن است یک معاینه اضافی برای روشن شدن تشخیص تجویز شود.

به عنوان یک قاعده، این در مواردی ضروری است که علائم نشان دهنده سایر آسیب شناسی های قلبی است، به عنوان مثال، آنوریسم سپتوم بین بطنی. برای دیدن تصویری دقیق از تغییرات قلب در کودکان و در نتیجه تشخیص دقیق، روش‌های معاینه زیر اجازه می‌دهند:

• اکوکاردیوگرافی ترانس مری؛
• کاتتریزاسیون قلبی؛
• سی تی اسکن.

تجهیزات مدرن به شما امکان می دهد نوع ناهنجاری و اندازه آن را دقیقاً تعیین کنید و همچنین وجود سایر بیماری های قلبی را حذف کنید، به عنوان مثال، آنوریسم سپتوم بین بطنی، که یک بیماری بسیار جدی و خطرناک است.

علائم بیماری

علائم خارجی انحنای سپتوم بین دهلیزها در کودکان متولد شده عملاً وجود ندارد. فقط یک متخصص اطفال با تجربه می تواند به وجود یک ناهنجاری قلبی توسط پوست مایل به آبی یا طبق اصطلاح پزشکی سیانوز مشکوک باشد.

اما حتی اگر کودکی با انحنای تیغه دهلیزی تشخیص داده شده باشد، علائم بیماری، بر خلاف آنوریسم تیغه بین بطنی، ممکن است برای مدت طولانی ظاهر نشود. البته، باید درک کرد که در کودکان در هر سنی تغییرات مشخصی در بدن وجود دارد، بنابراین ممکن است سیر بیماری تغییر کند.

بنابراین، در سن 1-3 سالگی، کودکان می توانند تجربه کنند:

• مهار رشد جسمی و ذهنی؛
• قرار گرفتن در معرض عفونت های ویروسی فصلی.

برای کودکان بزرگتر، علائم پیشرفت بیماری معمولاً با موارد زیر همراه است:

• با تاخیر در وزن و قد؛
• با مشکلات در دوران بلوغ؛
• با ضعف جسمانی و خستگی؛
• با درد قفسه سینه.

در مرحله خطرناک توسعه بیماری، علائم آن در کودکان برجسته می شود و خود را نشان می دهد:

• رنگ پریدگی قابل توجه پوست؛
• نقص خارجی در ناحیه قفسه سینه، یعنی برآمدگی جزئی در ناحیه قلب.
• افزایش اندازه تنه ریوی و بطن راست؛
• کاهش فشار خون و ضربان قلب.

نصیحت! کودکی که ناهنجاری مادرزادی سپتوم دهلیزی تشخیص داده شده است باید در کلینیک ثبت شود و به طور مرتب معاینه شود تا پویایی بیماری ردیابی شود.

این بیماری می تواند پس از انفارکتوس میوکارد رخ دهد. با توجه به سرعت دوره، بیماری به انواع زیر طبقه بندی می شود:

• شکل مزمن در هفته ششم پس از حمله مشاهده می شود و با نارسایی قلبی بیان می شود.
• شکل حاد آن تا چند هفته پس از حمله قلبی ادامه می یابد، در حالی که در پس زمینه نارسایی قلبی، دمای بدن افزایش می یابد و ضربان قلب از بین می رود.
• نوع تحت حاد بین هفته سوم تا ششم پس از حمله بروز می کند و علائمی مانند تنگی نفس شدید، خستگی و تپش قلب را نشان می دهد.

درمان ناهنجاری های سپتوم بین دهلیزی

در ابتدای ایجاد آنوریسم سپتوم دهلیزی در کودکان، نیازی به درمان نیست. اگر اندازه انحنای آن افزایش یابد، این بیماری برای سلامتی خطرناک می شود، که خطر پارگی آن را تهدید می کند. برای بسیاری از کودکان، دوره بحرانی برای چنین تغییراتی دوران نوجوانی است که در طی آن تغییرات عمده ای در بدن رخ می دهد.

اگر علائم بیماری با افزایش سن تشدید نشد و در معاینات منظم که اجباری است، عارضه ای مشاهده نشد، نیازی به درمان دارویی یا جراحی نیست.

روش های درمان

درمان به روش محافظه کارانه برای بیمارانی که پس از معاینه به شکل مزمن یا دائماً در حال توسعه بیماری تشخیص داده شده اند، تجویز می شود. در این مورد، به عنوان یک قاعده، از وسایل پیچیده خاصی استفاده می شود که می تواند عملکرد قلب را بهبود بخشد و فشار خون را کاهش دهد.

اگر بیماری پیشرفت کند، یعنی اندازه انحنای سپتوم افزایش یابد، ممکن است متخصص قلب تصمیم بگیرد که ناهنجاری را با جراحی برطرف کند. باید درک کرد که این یک رویداد بسیار خطرناک است.

پیچیدگی عمل مانند از بین بردن هر بیماری قلبی دیگری است، به عنوان مثال، آنوریسم سپتوم بین بطنی. این خطر به این واقعیت مربوط می شود که عوارض پس از جراحی می تواند بسیار جدی باشد و زندگی را تهدید کند.

اغلب، متخصصان قلب و عروق منتظر می مانند و بیمار را تحت نظر می گذارند و تنها در صورت مشاهده خطر ابتلا به فشار خون ریوی، که می تواند ناشی از ترشح شدید خون باشد، در مورد مداخله جراحی تصمیم می گیرند.

در حین عمل از پلاستیک سپتوم بین دهلیزها استفاده می شود و یا محل پارگی بخیه می شود. برای این کار از مواد مصنوعی ضد حساسیت ویژه استفاده می شود.

پیشگیری از بیماری شامل اقداماتی با هدف جلوگیری از توسعه انفارکتوس میوکارد است. برای کودکان جوشانده های شفابخش تقویت کننده قلب بسیار مفید است. این ناهنجاری قلبی با نگرش مثبت، سبک زندگی سالم و همچنین کنار گذاشتن موقعیت های استرس زا خطرناک نیست و به شما اجازه می دهد بدون هیچ محدودیتی زندگی کاملی داشته باشید.

آنوریسم دهلیزی یک آسیب شناسی است که با بیرون زدگی سپتوم بین دهلیزی در محل بیشترین نازک شدن آن مشخص می شود. این وضعیت در گروه ناهنجاری های به اصطلاح جزئی قلب قرار می گیرد.

گروه هایی از ناهنجاری های کوچک در رشد قلب، انحرافات رشدی در ساختار قلب را تشکیل می دهند که ممکن است در طول زندگی کودک ناپدید یا کاهش یابد. اغلب این ناهنجاری با نقص دیواره بین دهلیزی ترکیب می شود. در چنین حالتی به این حالت مادرزادی می گویند.

1 مکانیسم های تشکیل آنوریسم

در دوره قبل از تولد در بدن جنین در سپتوم بین دهلیزها، یک پنجره بیضی شکل وجود دارد. از طریق این پنجره، خون از دهلیز چپ به سمت راست تخلیه می شود. بنابراین، جریان خون گردش خون ریوی را جذب نمی کند، زیرا در این دوره نیازی به کار ریه ها نیست.

پس از تولد، ریه های کودک شروع به کار می کنند و سوراخ تخمدان بسته می شود (بیش از حد رشد می کند). اگر پنجره به طور کامل بسته نشود، بافت همبند نازکی در این محل تشکیل می شود یا پیامی بین دهلیزها باقی می ماند.

2 عوارض و خطرات بیماری

در برخی موارد، آنوریسم سپتوم بین دهلیزی می تواند کاملا آرام رفتار کند و اگر اندازه آن کوچک باشد تهدیدی برای بدن ایجاد نمی کند. با این حال، وجود آن در بزرگسالان ممکن است با عوامل زیر همراه باشد:

1. نقض ریتم قلب.
2. عوارض ترومبوآمبولیک این عارضه اغلب زمانی مشاهده می شود که آنوریسم سپتوم دهلیزی با ارتباط بین دهلیزها همراه باشد. شرایط برای چرخش جریان خون در ناحیه سوراخ ایجاد می شود. این منجر به تشکیل لخته های خونی می شود که می توانند از طریق جریان خون وارد مغز شوند. در نتیجه، یک وضعیت تهدید کننده زندگی می تواند ایجاد شود - انسداد عروق مغزی و در نتیجه سکته مغزی.
3. پارگی آنوریسم این عارضه زمانی رخ می دهد که بیماری با فشار خون بالا همراه باشد. این البته یک واقعیت ناگوار است. در نتیجه فشارهای روحی و جسمی مختلف، پارگی سپتوم ممکن است در پس زمینه فشار خون بالا رخ دهد.

   با توجه به اینکه فشار دهلیزها بسیار کمتر از بطن ها است، پارگی منجر به مرگ بیمار نمی شود. با این حال، این وضعیت می تواند به طور قابل توجهی وضعیت بیمار را بدتر کند. علائم نارسایی قلبی وجود دارد که کیفیت زندگی بیمار را کاهش می دهد.

3 شیوع و علل بیماری

شیوع این بیماری در جمعیت 1 درصد است و در مردان و زنان به یک اندازه شایع است. علل ایجاد آنوریسم مجاری ادراری را می توان به 2 گروه بزرگ تقسیم کرد:

1) مادرزادی اختلال ژنتیکی (ارثی) که با نقض رشد بافت همبند حتی در دوره قبل از تولد ظاهر می شود. این بیماری در 80 درصد افراد جوان رخ می دهد و می تواند ماهیت سیستمیک و موضعی (ایزوله) داشته باشد.

با درگیری سیستمیک بافت همبند، تغییراتی را می توان در بسیاری از اندام ها و سیستم ها - کلیه ها، چشم ها، سیستم عصبی، سیستم قلبی عروقی مشاهده کرد. اغلب آنوریسم با دیستونی گیاهی عروقی ترکیب می شود. با ماهیت موضعی درگیری، این فرآیند فقط سپتوم بین دهلیزی را تحت تأثیر قرار می دهد. گزینه دوم بسیار کمتر رایج است.

2) اکتسابی.

4 طبقه بندی آنوریسم MP

آنوریسم سپتوم بین دهلیزی به 3 نوع تقسیم می شود:

1. نوع R. سپتوم به سمت دهلیز راست بیرون زده است.
2. نوع R-L. برآمدگی سپتوم ابتدا به سمت راست و سپس به چپ می رود.
3. نوع L-R. سپتوم به سمت چپ و سپس به راست حرکت می کند.

بسته به وجود سوراخ در پارتیشن:

1. وجود ارتباط دهلیز چپ و راست. در این حالت، خون به دهلیز راست ترشح می شود.
2. بدون پیام

5 تظاهرات بالینی در بزرگسالان

اینکه آنوریسم سپتوم دهلیزی ظاهر شود یا نه به تعدادی از عوامل بستگی دارد:

• اندازه آنوریسم
• ابعاد پنجره بیضی باز.
• وجود یا عدم وجود علائم نارسایی قلبی.
• سن بیمار به عنوان یک قاعده، با افزایش سن، وضعیت بیمار بدتر می شود، زیرا مکانیسم های سازگاری بدن فرسوده می شوند.
• بیماری های همراه (به ویژه بیماری های سیستم قلبی عروقی).

برای مدت طولانی، آنوریسم با سوراخ در بزرگسالان بدون علامت است. این به این دلیل است که بدن برای مدت طولانی می تواند با چنین باری سازگار شود. اختلالات عملکردی قلب ممکن است تا بزرگسالی وجود نداشته باشد. تنها نشانه در این سن ممکن است تاخیر جزئی در رشد فیزیکی باشد. در دهه سوم زندگی، خستگی خفیف ممکن است ظاهر شود.

به عنوان یک قاعده، یک آنوریسم کوچک SMP به هیچ وجه بدون ارتباط بین دهلیزها خود را نشان نمی دهد. اگر یک پنجره بیضی باز با اندازه بزرگ وجود داشته باشد، خون به دهلیز چپ تخلیه می شود. این وضعیت بر عملکرد قلب تأثیر می گذارد و با علائم خاصی ظاهر می شود. اما علائم بیماری مختص این بیماری نیست. این شامل:

• تنگی نفس. نفس کشیدن برای بیمار دشوار است - دشوار است. این حالت در حین ورزش رخ می دهد.
• تپش قلب علامتی که در حین ورزش به عنوان پاسخ قلب به افزایش نیاز به اکسیژن ایجاد می شود.
• خستگی سریع این وضعیت همچنین با فعالیت بدنی همراه است.

6 تشخیص بیماری

همانطور که قبلا ذکر شد، آنوریسم مجاری ادراری یک ناهنجاری مادرزادی است. بنابراین، می توان آن را بدون مشکل حتی در دوران کودکی تشخیص داد. وضعیت دیگری مشاهده می شود که اگر به تدریج کشیده شده باشد، برای اولین بار می توان آن را در سنین بالغ تر مشاهده کرد.

روش های اصلی برای تشخیص آنوریسم عبارتند از:

• مطالعه اکوکاردیوگرافی سونوگرافی قلب بیرون زدگی سپتوم بین دهلیزی را نشان می دهد.

هنگامی که آنوریسم با وجود یک فورامن اوال باز تکمیل می شود، روش های زیر ممکن است آموزنده باشد:

• ECG ساده ترین روش است. مطالعه الکتروفیزیولوژیک قلب به مشاهده بار اضافی قلب راست کمک می کند. اختلالات ریتم قلب نیز تشخیص داده می شود. در این حالت، علائم فیبریلاسیون دهلیزی قابل تشخیص است.
• اشعه ایکس از قفسه سینه. آنوریسم با فورامن اوال باز با وجود یک علامت خاص در اشعه ایکس - "تپش ریشه های ریه" مشخص می شود.
• مطالعه اکوکاردیوگرافی همانطور که در مورد آنوریسم بدون پیام، این روش در تشخیص فورامن اوال باز بسیار مهم است. به لطف این روش، می توانید چرخش جریان خون را در ناحیه سوراخ مشاهده کنید. ناهنجاری های دریچه ای نیز ممکن است دیده شود.

تشخیص ابزاری را می توان با روش های زیر نیز تکمیل کرد:

• سونوگرافی ترانس مری.
• سونوگرافی ترانس قفسه سینه.
• سی تی اسکن.
• کاتتریزاسیون حفره های قلب.

7 درمان آنوریسم

درمان آنوریسم در بزرگسالان می تواند پزشکی یا جراحی باشد.
1) درمان دارویی غیر اختصاصی است. حتی در مواردی که درمان جراحی نشان داده نمی شود، استفاده می شود. داروهایی که می توان استفاده کرد به گروه های مختلفی تعلق دارند.

• داروهایی که تشکیل کلاژن را تحریک می کنند.
• ویتامین های گروه B
• عناصر کمیاب - مس، روی، منیزیم.
• داروهایی که بر ریتم قلب تاثیر می گذارند.
• داروهایی که از تشکیل لخته خون جلوگیری می کنند.

با این حال، این درمان غیر اختصاصی است. به عنوان یک قاعده، بیمارانی که نیازی به درمان جراحی ندارند، نیاز به نظارت مداوم توسط متخصص قلب یا متخصص داخلی دارند. آنها باید سالانه یک سونوگرافی قلب برای نظارت بر وضعیت آنوریسم انجام دهند.

اقدامات کلی تقویتی به بیماران توصیه می شود. توصیه می شود رژیم کار و استراحت را رعایت کنید تا از بار عاطفی و جسمی جلوگیری کنید. کنترل سطح فشار خون بسیار مهم است. نکته مهم نیز پیشگیری از عفونت هایی است که بر بدن تأثیر منفی می گذارد.

2) درمان جراحی برای آنوریسم بزرگتر از 10 میلی متر و همراه با اختلال در عملکرد قلب اندیکاسیون دارد. روش اصلی مداخله جراحی، تقویت آنوریسم با مواد مصنوعی است. اگر سوراخی در سپتوم وجود داشته باشد، می توان آن را به روش های زیر بست:

• بخیه زدن. در مورد یک سوراخ کوچک انجام می شود.
• راه اندازی پچ مصنوعی
• روش آندوسکوپی برای بستن پنجره با استفاده از دستگاه های خاص.