نحوه ورود استرپتوکوک ها به بدن انسان آیا عفونت استرپتوکوک مسری است؟

طبقه بندی علمی استافیلوکوک:
دامنه:
نوعی از:فیرمیکوت ها (فیرمیکوت ها)
کلاس:باسیل ها
سفارش:لاکتوباسیل ها (لاکتوباسیل ها)
خانواده:استرپتوکوکاسه (استرپتوکوک)
جنس:استرپتوکوک (استرپتوکوک)
بین المللی نام علمی: استرپتوکوک

استرپتوکوک (لات استرپتوکوک)یک باکتری کروی یا تخم مرغی شکل از خانواده استرپتوکوک ها (Streptococcaceae) است.

در طبیعت، این نوع باکتری در زمین، روی سطح گیاهان، قارچ ها نیز وجود دارد.

عفونت استرپتوکوک یک میکرو فلور بیماریزای مشروط است - تقریباً همیشه در بدن انسان وجود دارد و هیچ خطری ندارد، زیرا مقدار و ماندن آن در فرد توسط سیستم ایمنی کنترل می شود. با این حال، به محض اینکه فرد ضعیف شود (استرس، هیپوترمی، هیپوویتامینوز و غیره)، باکتری ها بلافاصله شروع به تکثیر فعال می کنند، مقدار زیادی از محصولات متابولیک خود را در بدن ترشح می کنند، آن را مسموم می کنند و باعث ایجاد انواع مختلف می شوند. در بالا توضیح داده شد، عمدتا - و سیستم ها. بنابراین، اقدام پیشگیرانه اصلی در برابر ایجاد عفونت استرپتوکوکی در بدن و بیماری های مرتبط با آن، تقویت و حفظ است. عملکرد طبیعیمصونیت با این حال، همه انواع استرپتوکوک ها را نباید بیماری زا در نظر گرفت - برخی از آنها هستند باکتری های مفیدبه عنوان مثال - استرپتوکوکوس ترموفیلوس، که در تولید محصولات شیر ​​ترش - ماست، خامه ترش، موزارلا و غیره استفاده می شود.

راه های اصلی ابتلا به عفونت استرپتوکوک از راه های هوایی و تماس با خانه است.

بیماری هایی که می توانند باعث ایجاد استرپتوکوک شوند

بعلاوه، عفونت استرپتوکوکیمی تواند به یک عفونت ثانویه تبدیل شود، به عنوان مثال به انتروکوک و سایر گونه ها بپیوندد.

بیشتر اوقات، بیماری های علت استرپتوکوک بر کودکان و افراد تأثیر می گذارد کهنسالو همچنین کارکنان اداری.

ویژگی های استرپتوکوک ها

بیایید نگاهی به شرح مختصری از باکتری - استرپتوکوک بیندازیم.

استرپتوکوک یک سلول معمولی با قطر کمتر از 1 میکرون است که به صورت جفت یا زنجیر قرار دارد و یک میله دراز با ضخیم شدن و نازک شدن را تشکیل می دهد که به شکل مهره هایی است که روی یک زنجیر بسته شده اند. نام خود را از این شکل گرفته اند. سلول های استرپتوکوک یک کپسول را تشکیل می دهند و می توانند به راحتی به L شکل تبدیل شوند. باکتری ها غیر متحرک هستند، به استثنای سویه های گروه D. تولید مثل فعال در تماس با ذرات خون، مایع آسیتی یا کربوهیدرات ها رخ می دهد. دمای مطلوب برای زندگی معمولیعفونت +37 درجه سانتیگراد، تعادل اسید و باز (pH) - 7.2-7.4. استرپتوکوک ها عمدتاً در مستعمرات زندگی می کنند و به عنوان یک پوشش خاکستری شکل می گیرند. آنها کربوهیدرات ها را پردازش (تخمیر) می کنند، اسید تشکیل می دهند، آرژنین و سرین (اسیدهای آمینه) را تجزیه می کنند، در یک محیط مغذی مواد خارج سلولی مانند استرپتوکیناز، استرپتودورناز، استرپتولیزین ها، باکتریوسین ها و لوکوسیدین را سنتز می کنند. برخی از نمایندگان عفونت های استرپتوکوک - گروه های B و D رنگدانه های قرمز و زرد را تشکیل می دهند.

عفونت استرپتوکوک شامل حدود 100 نوع باکتری است که محبوب ترین آنها استرپتوکوک های همولیتیک هستند.

چگونه استرپتوکوک را غیرفعال کنیم؟

باکتری های استرپتوکوک زمانی می میرند که:

- درمان آنها با محلول های ضد عفونی کننده و ضد عفونی کننده؛
- پاستوریزاسیون؛
- تأثیر عوامل ضد باکتری- تتراسایکلین ها، آمینوگلیکوزیدها، پنی سیلین ها (برای عفونت های تهاجمی استرپتوکوک استفاده نمی شود).

استرپتوکوک چگونه منتقل می شود؟محبوب ترین راه های ابتلا به عفونت استرپتوکوک را در نظر بگیرید.

شرایطی که در آن فرد شروع به بیمار شدن با بیماری های استرپتوکوک می کند معمولاً از دو بخش تشکیل می شود - قرار گرفتن در معرض این عفونت و ضعف ایمنی. با این حال، فرد می تواند با تماس معمولی با این نوع باکتری به شدت بیمار شود.

چگونه استرپتوکوک وارد بدن می شود؟

مسیر هوایی.خطر ابتلا به عفونت استرپتوکوک معمولاً در طول دوره سرماخوردگی افزایش می یابد، زمانی که غلظت عفونت های مختلف (قارچ و غیره) در هوا، عمدتا در داخل خانه، به طور قابل توجهی افزایش می یابد. در ادارات بمانید حمل و نقل عمومی، اجراها و مکان های دیگر با ازدحام جمعیت به خصوص در این دوره راه اصلی آلودگی به این باکتری ها است. عطسه و علائم اصلی هستند که هشدار می دهند بهتر است این اتاق را ترک کنید یا حداقل آن را به طور کامل تهویه کنید.

مسیر هوا-گرد و غبار.گرد و غبار معمولاً از ذرات کوچک پارچه، کاغذ، پوست پوسته پوسته، موهای حیوانات، گرده گیاهان و نمایندگان مختلف عفونت - ویروس ها، قارچ ها، باکتری ها تشکیل شده است. ماندن در اتاق های پر گرد و غبار عامل دیگری است که خطر ابتلا به عفونت استرپتوکوک را افزایش می دهد.

راه ارتباطی-خانگی.عفونت هنگام استفاده مشترک با یک فرد بیمار از ظروف، وسایل بهداشت شخصی، حوله، ملحفه، ظروف آشپزخانه رخ می دهد. خطر ابتلا به این بیماری با آسیب به غشای مخاطی حفره بینی یا دهان و همچنین سطح پوست افزایش می یابد. اغلب اوقات، در محل کار، افراد از طریق استفاده از یک فنجان برای چند نفر یا نوشیدن آب از گلو، از یک بطری آلوده می شوند.

راه جنسیعفونت زمانی رخ می دهد که صمیمیتبا فردی که استرپتوکوک دارد یا صرفاً ناقل آن است. این نوع باکتری تمایل به زندگی و تکثیر فعال در اندام های دستگاه تناسلی ادراری مردان (در مجرای ادرار) و زنان (در واژن) دارد.

مسیر مدفوعی - دهانی (معده ای).عفونت با استرپتوکوک زمانی رخ می دهد که عدم رعایت آن، به عنوان مثال، هنگام خوردن غذا با دست های شسته نشده باشد.

مسیر پزشکیعفونت یک فرد عمدتاً در حین معاینه، جراحی یا مداخله دندانپزشکی با ابزارهای پزشکی غیر ضد عفونی رخ می دهد.

چگونه استرپتوکوک می تواند به سلامت فرد آسیب جدی وارد کند یا چه چیزی سیستم ایمنی را ضعیف می کند؟

وجود بیماری های مزمن.اگر فردی بیماری های مزمن داشته باشد، این معمولاً نشان دهنده ضعف سیستم ایمنی است. برای اینکه روند بیماری ها پیچیده نشود و عفونت استرپتوکوک به بیماری های موجود نپیوسته است، توجه لازم را داشته باشید و روی درمان آنها تمرکز کنید.

شایع ترین بیماری ها و شرایط پاتولوژیک که در آن استرپتوکوک اغلب به بیمار حمله می کند عبارتند از: و سایر سیستم های بدن، آسیب به غشای مخاطی حفره های دهان و بینی، گلو و اندام های دستگاه تناسلی.

علاوه بر این، خطر ابتلا به استرپتوکوک افزایش می یابد:

• عادات بد: نوشیدن الکل، سیگار کشیدن، مواد مخدر؛
• غیبت خواب سالم، خستگی مزمن؛
• غذا خوردن، عمدتا؛
• شیوه زندگی کم تحرک؛
• کمبود در بدن و ();
• سوء استفاده از داروهای خاص، به عنوان مثال - آنتی بیوتیک ها، داروهای منقبض کننده عروق؛
• بازدید از سالن های زیبایی با طبیعت مشکوک، به ویژه روش های مانیکور، پدیکور، سوراخ کردن، پر کردن خالکوبی؛
• کار در مناطق آلوده، مانند صنایع شیمیایی یا ساختمانی، به ویژه بدون حفاظت تنفسی.

علائم استرپتوکوک

تصویر بالینی (علائم) استرپتوکوک بسیار متنوع است و به محلی سازی (ارگانی) که تأثیر می گذارد بستگی دارد. جنس داده شدهباکتری، سویه عفونت، وضعیت سلامت و سیستم ایمنی، سن فرد.

علائم شایع استرپتوکوک ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ، تغییر در زمان صدا.
• تشکیل پلاک، اغلب ماهیت چرکی، روی لوزه های بیمار.
• ، کسالت، درد عضلانی و;
• ، از 37.5 تا 39 درجه سانتیگراد؛
• قرمزی پوست و همچنین خارش و پیدایش حباب یا پلاک روی آن؛
• درد شکم، بی اشتهایی، ;
• احساس درد و خارش در اندام های دستگاه تناسلی ادراری، ترشح از آنها.
• - (آبریزش بینی)، و؛
• مشکل در تنفس، عطسه، تنگی نفس؛
• نقض حس بویایی؛
• بیماری های دستگاه تنفسی: و پنومونی ();
• ، نقض هوشیاری؛
• نقض عملکرد طبیعی برخی از اندام ها و بافت ها که به کانون رسوب باکتری ها تبدیل شده اند.

عوارض استرپتوکوک:

• گلومرولونفریت؛
• التهاب عضله قلب -، اندوکاردیت،؛
• واسکولیت؛
• چرکی؛
• از دست دادن صدا؛
• آبسه ریه؛
• روماتیسم مفصلی؛
• اشکال شدید ;
• لنفادنیت مزمن؛
• erysipelas;
• سپسیس

در مجموع، حدود 100 گونه استرپتوکوک شناخته شده است که هر یک از آنها با بیماری زایی مشخص می شوند.

برای راحتی، این جنس از باکتری ها، بسته به نوع همولیز گلبول های قرمز، به 3 گروه اصلی تقسیم شدند (طبقه بندی قهوه ای):

• استرپتوکوک آلفا (α)یا استرپتوکوک سبز - باعث همولیز ناقص می شود.
• استرپتوکوک بتا (β)- باعث همولیز کامل می شوند و بیماری زاترین باکتری ها هستند.
• استرپتوکوک گاما (γ)- باکتری های غیر همولیتیک هستند، یعنی. آنها باعث همولیز نمی شوند.

طبقه بندی Lancefield، بسته به ساختار کربوهیدرات C دیواره سلولی باکتری، نیز متمایز می کند. 12 سروتیپ بتا استرپتوکوک: A، B، C ... تا U.

استرپتوکوک آلفا همولیتیک:

همه انواع باکتری های موجود در جنس - استرپتوکوک (استرپتوکوک): S. acidominimus، S. agalactiae، S. alactolyticus، S. anginosus، S. anthracis، S. australis، S. caballi، S. canis، S. castoreus، S. constellatus، S. criae، S. criceti، S. cristatus، S. danieliae، S. dentapri، S. dentasini، S. dentirousetti، S. dentisani، S. dentisuis، S. devriesei، S. didelphis، S. downei، S. dysgalactiae، S. entericus، S. equi، S. equinus، S. ferus، S. fryi، S. gallinaceus، S. gallolyticus، S. gordonii، S. halichoeri، S. henryi، S. hongkongensis، S. hyointestinalis، S. hyovaginalis، S. ictaluri، S. infantarius، S. infantis، S. iniae، S. intermedius، S. lactarius، S. loxodontisalivarius، S. lutetiensis، S. macacae، S. macedonicus، S. marimammalium، S. massiliensis، S. merionis، S. milleri، S. minor، S. mitis، S. mutans، S. oligofermentans، S. oralis، S. oriloxodontae، S. orisasini، S. orisratti، S. orisuis، S. ovis، S. parasanguinis، S. parauberis، S. پاستوری، S. pasteurianus، S. peroris، S. phocae، S. pluranimalium، S. plurextorum، S. porci، S. porcinus، S. porcorum، S. pseudopneumoniae، S. pseudoporcinus، S. pyogenes، S. ratti، S. rubneri، S. rupicaprae، S. salivarius، S. saliviloxodontae، S. sanguinis، S. sciuri، S. seminale، S. sinensis، S. sobrinus، S. suis، S. thermophilus، S. thoraltensis، S. tigurinus، S. troglodytae، S. troglodytidis، S. uberis، S. urinalis، S. ursoris، S. vestibularis، S. viridans.

تشخیص استرپتوکوک

آزمایش استرپتوکوک معمولاً از مواد زیر گرفته می شود: سواب های گرفته شده از اوروفارنکس (برای بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی)، واژن یا مجرای ادرار (برای بیماری های دستگاه ادراری تناسلی)، خلط بینی، خراشیدن سطح پوست. (برای erysipelas)، و خون و ادرار.

بنابراین، آزمایش ها و روش های زیر برای بررسی بدن با عفونت استرپتوکوک مشخص می شود:

• و ادرار؛
• و ادرار؛
• کشت باکتریولوژیک خلط و سواب های گرفته شده از حفره بینی و اوروفارنکس.
• اعضای داخلی;
• ریه ها؛

علاوه بر این، تشخیص افتراقی برای تشخیص عفونت استرپتوکوک از موارد زیر لازم است: مونونوکلئوز عفونیسرخجه، سرخک و سایر انواع عفونت - تریکوموناس، گردنرلا، کاندیدا، کلامیدیا، اورهاپلاسما، مایکوپلاسما و غیره.

چگونه استرپتوکوک را درمان کنیم؟درمان استرپتوکوک معمولاً شامل چند نکته است:

1. درمان آنتی باکتریال.
2. تقویت سیستم ایمنی;
3. ترمیم میکرو فلور طبیعی روده که معمولاً با استفاده از داروهای ضد باکتری مختل می شود.
4. سم زدایی از بدن;
5. آنتی هیستامین ها - برای کودکان مبتلا به آلرژی به آنتی بیوتیک ها تجویز می شود.
6. درمان علامتی;
7. با یک بیماری همزمان و سایر بیماری ها، درمان آنها نیز انجام می شود.

شروع درمان، مراجعه اجباری به پزشک است که با کمک تشخیص، نوع پاتوژن و یک درمان موثر در برابر آن را شناسایی می کند. استفاده از آنتی بیوتیک های وسیع الطیف می تواند روند بیماری را تشدید کند.

درمان عفونت استرپتوکوکی می تواند توسط متخصصان مختلف - بسته به نوع عفونت - پزشک عمومی، متخصص اطفال، متخصص پوست، متخصص زنان، جراح، اورولوژیست، متخصص ریه و غیره انجام شود.

1. درمان آنتی باکتریال

مهم!قبل از استفاده از آنتی بیوتیک، حتما با پزشک خود مشورت کنید.

آنتی بیوتیک های ضد استرپتوکوک برای استفاده داخلی:""، "آموکسی سیلین"، "آمپی سیلین"، "آگمنتین"، "بنزیل پنی سیلین"، "وانکومایسین"، "جوزامایسین"، "داکسی سایکلین"، "کلاریتومایسین"، "لووفلوکساسین"، "میدکامایسین"، "روکسی ترومایسین"، "اسپیرامایسین" "فنوکسی متیل پنی سیلین"، "سفیکسیم"، "سفتازیدیم"، "سفوتاکسیم"، "سفوروکسیم"، "".

خوب آنتی بیوتیک درمانیبه صورت جداگانه توسط پزشک معالج تعیین می شود. معمولاً 5-10 روز است.

آنتی بیوتیک ها در برابر استرپتوکوک هابرای استفاده محلی: Bioparox، Hexoral، Dichlorobenzene Alcohol، Ingalipt، Tonsilgon N، کلرهگزیدین، Cetylpyridine.

مهم!داروهای ضد باکتری سری پنی سیلین به طور گسترده ای برای درمان استرپتوکوک استفاده می شود. در صورت بروز واکنش های آلرژیک به پنی سیلین ها، از ماکرولیدها استفاده می شود. آنتی بیوتیک های تتراسایکلین علیه عفونت های استرپتوکوکی بی اثر در نظر گرفته می شوند.

2. تقویت سیستم ایمنی

برای تقویت و تحریک سیستم ایمنی بدن، در بیماری های عفونی اغلب تجویز می شود - محرک های ایمنی: "Immunal"، "IRS-19"، "Imudon"، "Imunorix"، "Lizobakt".

این یک محرک ایمنی طبیعی است که مقدار زیادی از آن در محصولاتی مانند گل رز و سایر مرکبات، کیوی، زغال اخته، خولان دریایی، توت، جعفری، وجود دارد.

3. ترمیم میکرو فلور طبیعی روده

هنگام استفاده از داروهای ضد باکتری، میکرو فلور لازم برای عملکرد طبیعی است دستگاه گوارشمعمولا مظلوم به منظور بازیابی آن، اخیراقرار ملاقات های مکرر بیشتر و بیشتر پروبیوتیک ها: Acipol، Bifidumbacterin، Bifiform، Lineks.

4. سم زدایی از بدن.

همانطور که در مقاله نوشته شد، عفونت استرپتوکوکی بدن را با سموم و آنزیم های مختلفی که محصول فعالیت حیاتی آنها است، مسموم می کند. این مواد روند بیماری را پیچیده می کنند و همچنین باعث ایجاد تعداد قابل توجهی از علائم ناخوشایند می شوند.

برای حذف مواد زائد باکتری ها از بدن، نوشیدن مایعات فراوان (حدود 3 لیتر در روز) و شستشوی نازوفارنکس و اوروفارنکس (با محلول فوراسیلین، محلول نمکی ضعیف) ضروری است.

از جمله داروهای دفع سموم از بدن می توان به موارد زیر اشاره کرد:"Atoxil"، "Albumin"، "Enterosgel".

5. آنتی هیستامین ها

استفاده از داروهای ضد باکتری توسط کودکان خردسال گاهی با واکنش های آلرژیک همراه است. برای جلوگیری از تبدیل شدن این واکنش ها به عوارض، استفاده از آنتی هیستامین ها: "کلاریتین"، ""، "Cetrin".

6. درمان علامتی

برای کاهش علائم بیماری های عفونی، داروهای مختلفی تجویز می شود.

در دمای بالا بدن:کمپرس سرد روی پیشانی، گردن، مچ دست، زیر بغل. در میان داروها می توان شناسایی کرد - ""، "".

برای گرفتگی بینی – داروهای منقبض کننده عروق: ناکسپری، فارمازولین.

مهم! قبل از استفاده از داروهای مردمی، با پزشک خود مشورت کنید.

زردآلو.برای درمان عفونت استرپتوکوک، زردآلو خود را به خوبی ثابت کرده است - پالپ زردآلو باید 2 بار در روز، صبح و عصر، با معده خالی مصرف شود. در ضایعات پوستی، پوست را می توان با تفاله زردآلو نیز مالید.

توت سیاه.توت توت سیاه نه تنها حاوی دوز بالایی از ویتامین C است، بلکه یک آنتی بیوتیک طبیعی نیز می باشد. برای استفاده از این توت ها به عنوان درمان، باید بعد از هر وعده غذایی 1 لیوان از آنها بخورید.

کلروفیلپت.به عنوان محلول الکل و روغن، می توان از آن برای درمان بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی استفاده کرد. محلول الکلاز آن به عنوان شستشوی حفره بینی و گلو استفاده می شود، محلول روغنی به بینی تزریق می شود و لوزه ها روغن کاری می شوند. دوره درمان 4-10 روز است.

رز هیپ.ژمنکا را با 500 میلی لیتر آب بریزید، محصول را بجوشانید، حدود 5 دقیقه بجوشانید و چند ساعت کنار بگذارید تا دم بکشد. آبگوشت آماده شده را 150 میلی لیتر دو بار در روز بنوشید. افزایش کارایی با مشاهده شده است کاربرد همزماناین درمان با استفاده از پوره زردآلو.

پیاز و سیر.این محصولات آنتی بیوتیک های طبیعی علیه عفونت های مختلف هستند. برای استفاده از پیاز و به عنوان یک درمان، نیازی به پختن چیز خاصی نیست، فقط باید آن را همراه با غذای دیگر، حداقل چند بار در روز مصرف کنید.

سلسله.کاملا خرد کنید و 400 میلی لیتر آب جوش 20 گرم خشک بریزید و در ظرف را بپوشانید و بگذارید دم بکشد. هنگامی که محصول خنک شد، آن را خوب صاف کرده و 100 میلی لیتر، 4 بار در روز مصرف کنید.

پیشگیری از استرپتوکوک شامل توصیه های زیر:

- از مکان ها دوری کنید خوشه بزرگافراد، به ویژه در داخل خانه و در طول فصل بیماری های تنفسی؛

- در صورت وجود بیمار در منزل، کارد و چنگال، وسایل بهداشتی شخصی، حوله و ملحفه برای استفاده شخصی برای او تهیه کنید.

- از یک ظرف برای چند نفر در محل کار استفاده نکنید و همزمان با چند نفر آب از گلو ننوشید.

- سعی کنید از غذاهای غنی از عناصر کمیاب استفاده کنید.

- اجتناب از استرس؛

— اگر فضای نشیمن دارای کولر، تصفیه هوا یا

استرپتوکوک - ویدئو

سلامت باشید!

استرپتوکوک بتا همولیتیکبا هاگ تکثیر نمی شود - این باکتری ها بی حرکت هستند. شرط اصلی رشد آنها وجود شرایط تغذیه ای گوشت-پپتون است. به عنوان مثال، می تواند یک قابلمه با سوپ دیروز باشد.

با این حال، برخی از انواع استرپتوکوک ها نیز برای اهداف خوب استفاده می شوند. استرپتوکوک های همولیتیک قادر به تخمیر لاکتوز هستند، در نتیجه اسید لاکتیک تشکیل می شود که برای تولید محصولات شیر ​​تخمیر شده استفاده می شود: کفیر، ماست، شیر پخته تخمیر شده.

اما بیشتر باکتری ها استرپتوکوکبسیار خطرناک. واقعیت این است که سمومی تولید می کند که برای سلامتی انسان بسیار مضر است. سموم تولید شده توسط استرپتوکوک می تواند باعث واکنش های خود ایمنی شود که منجر به بیماری های جدی می شود: روماتیسم، گلومرولونفریت.

استرپتوکوک بتا همولیتیک: روش توزیع

در حالی که باکتری استرپتوکوک می تواند با هر شرایط محیطی سازگار شود، همچنین می تواند از طریق تمام تماس های قابل تصور از فردی به فرد دیگر منتقل شود. راه ها عفونت استرپتوکوکتعداد زیادی از. استرپتوکوک همولیتیک قابل انتقال است توسط قطرات معلق در هوا، لمسی ، خوراکی. محیط مساعد برای توزیع - تیم های بسته. استرپتوکوک از "منطقه آسیب" فراتر نمی رود، غلظت آن را در فضاهای بسته افزایش می دهد و با سرعت رعد و برق از فردی به فرد دیگر منتقل می شود.

نمونه هایی از این تیم های بسته می تواند به شرح زیر باشد:

• مهدکودک ها؛
• مهد کودک؛
• مدارس؛
• نهادها؛
• تیم های ارتش

استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A به عنوان خطرناک ترین نوع استرپتوکوک برای انسان در نظر گرفته می شود.

استرپتوکوک بتا همولیتیک: بیماری های اصلی

GABHS (استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A) می تواند باعث ایجاد بیماری های مختلفی شود. به همین دلیل است که استرپتوکوک همولیتیک بیشتر مورد توجه قرار می گیرد ویروس خطرناکبرای یک شخص استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A می تواند باعث ایجاد موارد زیر شود:

• گلو درد؛
• مخملک؛
• erysipelas;
• آبسه پاراتونسیلار؛
• بلغم گردن؛
• سپسیس
• اوتیت؛
• مننژیت؛
• فاسییت و میوزیت؛
• استرپتودرما؛
• گلومرولونفریت

درمان استرپتوکوک

برای جلوگیری از وقوع همه این بیماری های وحشتناک، لازم است عامل ایجاد کننده آنها - استرپتوکوک را از بین ببرید.

درمان استرپتوکوکهم از نظر پزشکی (با کمک آنتی بیوتیک ها و روش زاپ) و هم به صورت پیشگیرانه انجام می شود.

درمان استرپتوکوکفقط توسط پزشک قابل تجویز است. برای شناسایی استرپتوکوک، انجام آزمایش سواب گلو ضروری است.

همچنین مصرف داروهای تعدیل کننده سیستم ایمنی که خاصیت ادرارآوری نیز دارند، تداخلی نخواهد داشت. در اینجا لیست کوچکی از عوامل تعدیل کننده ایمنی برای درمان و پیشگیری از عفونت های استرپتوکوک:

• تمشک؛
• هویج؛
• رازک (تزریق مخروط ها)؛
• پیاز باغی؛
• سیر؛
• جانشینی؛
• اکیناسه پورپوره؛
• آب گیلاس؛
• توت فرنگی؛
• بیدمشک (تنتور ودکا)؛
• بومادران;
• گردو.

باکتری های خانواده Streptococcaceae اشکال کوکولی گرم مثبت میکروارگانیسم ها با نوع تنفس بی هوازی اختیاری هستند. آنها به طور مشروط باکتری های بیماری زا برای انسان و حیوانات هستند. آنها با ورود غذا به بدن انسان، دستگاه تنفسی و گوارشی، درم و اندام های تناسلی خارجی را مستعمره می کنند، بدون اینکه منجر به ایجاد یک فرآیند التهابی شود.

با تضعیف دفاع طبیعی بدن، سلول های میکروبی شروع به تکثیر می کنند، حدت آنها افزایش می یابد و قادر به ایجاد بیماری های مختلف می شوند. باکتری ها قادر به نفوذ به جریان خون، انتشار به تمام اندام ها و بافت ها (انتشار عفونت)، ایجاد سپسیس، بروز کانون های چرکی دور و غیره هستند.

در این مرحله به دلیل انتقال احتمالی عامل بیماری زا توسط قطرات هوا، بیمار برای دیگران خطرناک است.

طبق آمار، در کشورهای دارای آب و هوای معتدل، عفونت های استرپتوکوک در مقایسه با سایر بیماری های باکتریایی شایع ترین است. به طور متوسط، روند التهابی در 10-15 نفر در هر 100 مورد بالینی رخ می دهد.

همانطور که قبلا ذکر شد، استرپتوکوک های گروه B خطرناک ترین برای انسان هستند، زیرا آنها عوامل ایجاد کننده انواع مختلف هستند. شرایط پاتولوژیک. راه های اصلی انتقال عفونت استرپتوکوکی عبارتند از:

• زخم ها و خراش های عفونی روی پوست؛
• عفونت هوا (منبع عفونت حامل استرپتوکوک در نازوفارنکس است).
• راه ارتباطی-خانگی انتقال از طریق وسایل شخصی استفاده کننده حامل؛
• بیماری های همزمان که به کاهش ایمنی و ایجاد میکرو فلور فرصت طلب در برابر این پس زمینه کمک می کند. مثلا، دیابت، HIV، STDs و دیگران.

یکی از ویژگی های بارز عفونت استرپتوکوک، حمل مکرر بدون علامت و ناآگاهی از توسعه فرآیند پاتولوژیک در مراحل اولیه است.

علائم آسیب شناسی استرپتوکوک

در محل محلی سازی عفونت استرپتوکوک، کانون التهاب همراه با ترشحات چرکی و سروز تشکیل می شود. علائم عفونت استرپتوکوکی با محلی سازی کانون مشخص می شود.

با پیودرمی استرپتوکوکی، بثورات پوستی مشاهده می شود، با اوتیت میانی - درد در گوش، ترشح از گوش، کاهش شنوایی، با فارنژیت - گلودرد، حملات چرکیروی لوزه ها و غیره

علائم شایع ایجاد عفونت استرپتوکوک در بدن بیمار می تواند باشد

• حرارت؛
• سردرد؛
• ضعف عمومی;
• درد مفصل عضلانی؛
• سرگیجه؛
• حالت تهوع؛
• از دست دادن اشتها؛
• نفخ و غیره

موارد شناخته شده ای از واکنش های آلرژیک به عفونت استرپتوکوک وجود دارد که طی آن اختلال پاتولوژیکعملکرد سیستم ایمنی بدن انسان

همچنین باید توجه داشت که خطر تنها عفونت حاد استرپتوکوک نیست، بلکه عوارض طولانی مدت آن (روماتیسم، آرتریت، میوکاردیت، نقص قلبی) نیز وجود دارد.

بنابراین بلافاصله پس از تشخیص عفونت استرپتوکوکی، درمان فوری لازم است.

بیماری های ناشی از استرپتوکوک

بیماری های اصلی ناشی از عفونت های استرپتوکوک در بیمار:

• - یک فرآیند عفونی، مشخصه عمدتاً برای بیماران دوران کودکی. همراه با تب بالا، علائم مسمومیت، بثورات نقطه‌ای کوچک، ظاهر یک زبان دانه‌دار "تمشک" (به دلیل هیپرپلازی پاپیلاها). این بیماری در نتیجه مصرف استرپتوکوک همولیتیک ایجاد می شود، درمان شامل درمان آنتی بیوتیکی است.
• فرم حاد() - التهاب سطح لوزه ها ناشی از استرپتوکوک یا عفونت استافیلوکوکی، کمتر توسط دیگران میکروارگانیسم های بیماری زا. این آسیب شناسی با افزایش دمای بدن، یک پوشش متراکم سفید روی سطح لوزه ها، سردرد، گلودرد، پرخونی دیواره خلفی حلق و افزایش غدد لنفاوی گردنی و زیر فکی مشخص می شود. برای متوقف کردن آنژین از آنتی بیوتیک های استرپتوکوک در گلو استفاده می شود که طیف باریکی از فعالیت دارند. عوارض طولانی مدتعفونت استرپتوکوک می تواند با ضایعات قلب، مفاصل و غیره ظاهر شود.
• اوتیت مدیا- بیماری همراه با ایجاد یک فرآیند التهابی در حفره گوش میانی. علائم اصلی اوتیت درد در گوش، ترشح از گوش، احساس گرفتگی در گوش، کاهش شنوایی، تب است.
• استئومیلیت- التهاب چرکی-نکروز استخوان، مغز استخوان و اطراف آن بافت های نرم. در صورت عدم درمان کافی و به موقع، سپسیس ایجاد می شود که می تواند منجر به مرگ شود.

درمان آنتی بیوتیکی برای استرپتوکوک ها

درمان عفونت استرپتوکوک با آنتی بیوتیک بهترین انتخاب درمانی است. به عنوان یک قاعده، در نتیجه عفونت استرپتوککی منتقل شده است که بیماری های خود ایمنیهدف از بین بردن سلول ها و بافت های بدن است.

فقط یک پزشک می تواند آنتی بیوتیک مناسب برای عفونت استرپتوکوک را پس از تشخیص دقیق انتخاب کند. اولین قدم این است که از آن عبور کنید معاینه آزمایشگاهیبا هدف جداسازی و شناسایی عامل ایجاد کننده بیماری. یک سواب از محل التهاب گرفته می شود و کاشت بذر انجام می شود. سویه‌های رشد یافته میکروارگانیسم‌ها به گونه و کمتر به جنس شناسایی می‌شوند. در مرحله دوم، حساسیت سویه های باکتریایی حاصل به گروه های مختلفآنتی بیوتیک ها.

مشخص شده است که موثرترین داروها علیه باکتری های خانواده استرپتوکوکاسه آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین و سفالوسپورین هستند.

مکانیسم عمل پنی سیلین ها بر اساس نقض نفوذپذیری دیواره سلولی پروکاریوت ها است که در نتیجه مقدار زیادی مواد خارجی وارد سلول می شود و سلول می میرد. پنی سیلین ها در برابر رشد و تقسیم سلول ها موثرترند.

داروهای انتخابی عبارتند از:

• بنزیل پنی سیلین ® ;
• فنوکسی متیل پنی سیلین ® ;

استفاده از داروی محافظت شده با مهارکننده آموکسیلاوا (آموکسی سیلین در ترکیب با اسید کلاوولانیک) بسیار مؤثر است.

موارد منع مصرف پنی سیلین ها هستند عدم تحمل فردیبه دارو (آلرژی)، آسیب شناسی شدید کلیه ها و کبد. در این مورد آنتی بیوتیک های گروهی تجویز می شود.

با این حال، باید در نظر داشت که برخی از سفالوسپورین ها واکنش متقاطع آلرژیک با پنی سیلین ها دارند. بنابراین، قبل از استفاده از آنها، لازم است تست آلرژی انجام شود.

سفالوسپورین ها از بیوسنتز مورئین در میکروارگانیسم ها جلوگیری می کنند. در نتیجه یک دیواره سلولی تحتانی تشکیل می شود. چنین آسیب شناسی با عملکرد طبیعی سلول سازگار نیست.

ویژگی های آنتی بیوتیک درمانی برای بیماری های استرپتوکوک

مهم است که دوره درمان آنتی بیوتیکی توسط پزشک معالج تجویز شود. تشکیل مشخص شده سطح بالامقاومت به داروهای ضد باکتریدر باکتری های خانواده Streptococcaceae. بنابراین، خود انتخابی دارودرمانیو مصرف بی رویه آنتی بیوتیک ها غیر قابل قبول است.

به عنوان یک قاعده، در مرحله اول درمان، پزشک آنتی بیوتیک تجویز می کند. دامنه ی وسیعاقدامات، زیرا لازم است به سرعت وضعیت جدی بیمار متوقف شود و علائم بیماری از بین برود. پس از تشخیص آزمایشگاهی، دوره درمان را می توان تنظیم کرد (در صورت لزوم، داروهایی با طیف اثر باریک، فعال در برابر انواع و سویه های خاص باکتری تجویز می شود).

به سوال مطالعه و طبقه بندی استرپتوکوک ها

در دوران مرحله باکتریولوژیک در توسعه میکروب شناسی، اشکال کوکال باکتری واقع در زنجیره توسط بسیاری از دانشمندان توصیف شد. بیلروث در سال 1874 پیشنهاد داد که این گروه از باکتری ها را استرپتوکوک بنامند. دودویی نام لاتین، طبق قوانین نامگذاری لینه ، آنها در سال 1881 دریافت کردند.

برای مدت طولانی وجود نداشت طبقه بندی یکپارچهاز این گروه از باکتری ها، از آنجایی که تعداد زیادی از گونه ها و دانش ناکافی آنها اجازه نمی دهد به یک اجماع برسیم. مشخص است که ترکیب دیواره سلولی می تواند شامل پروتئین ها و پلی ساکاریدهای ساختارهای شیمیایی مختلف باشد. بر اساس این معیار استرپتوکوک ها به 27 گروه تقسیم می شوند.

به هر گروه یک حرف لاتین از حروف الفبا اختصاص داده می شود. مشخص است که استرپتوکوک های گروه A در بین نمایندگان میکرو فلور بومی بدن انسان شایع ترین هستند. استرپتوکوک های گروه B از بیماری زاترین ها هستند، حضور آنها باعث ایجاد سپسیس و پنومونی در نوزادان می شود.

بعداً طبقه بندی دیگری ایجاد شد که بر اساس توانایی استرپتوکوک ها در تخریب (همولیز) سلول های گلبول قرمز است. بر اساس این طبقه بندی که توسط Schottmüller و Brown ایجاد شده است، باکتری های خانواده Streptococcaceae به 3 گروه اصلی تقسیم می شوند:

• آلفا همولیتیک - گلبول های قرمز خون را تا حدی از بین می برد.
• بتا همولیتیک - باعث همولیز کامل می شود. خاطرنشان می شود که این گروهبا بیشترین بیماری زایی مشخص می شود.
• گاما همولیتیک - نمی توانند گلبول های قرمز را تحت همولیز قرار دهند. ایمن برای انسان.

این طبقه بندی از نظر کاربرد عملی و طبقه بندی استرپتوکوک ها راحت ترین است.

استرپتوکوک ها باکتری های زنجیره ای شکل هستند که در میکرو فلور بدن انسان زندگی می کنند. اغلب آنها با عفونتی مانند استافیلوکوکوس اورئوس همزیستی می کنند. با یک محیط مساعد برای باکتری ها، توسعه یک فرآیند التهابی یا عفونی امکان پذیر است. از آنجایی که این موجودات هاگ تشکیل نمی دهند، به سرعت تحت تأثیر نور خورشید و آماده سازی های خاص می میرند.

استرپتوکوک های نوع Viridans (viridans) حدود 30 تا 60 درصد از کل باکتری های بدن انسان را تشکیل می دهند. آنها همراه با غذای مصرفی وارد بدن می شوند. اغلب، باکتری ها در دستگاه گوارش، حفره دهان، اندام های تناسلی، غشای مخاطی دستگاه تنفسی و روی پوست قرار می گیرند.

مسیر انتقال

توسعه فرآیند پاتولوژیک تنها در صورتی امکان پذیر است که یک محیط مساعد برای این وجود داشته باشد. عفونت با استافیلوکوک و استرپتوکوک به روش های زیر امکان پذیر است:

• خود عفونت؛
• عفونت خارجی

در حالت اول، عفونت به دلیل شرایط زیر امکان پذیر است:

• خود از بین بردن جای جوش؛
• عملیات دندانپزشکی؛
• بیماری های عفونی در حفره دهان؛
• مزمن؛
• برداشتن لوزه ها

عفونت از راه های زیر منتقل می شود:

• داخلی؛
• جنسی؛
• هوابرد؛
• غذا؛
• جفتی (از مادر آلوده به کودک).

بزرگترین خطر، فردی است که عفونت در مجاری تنفسی قرار دارد. این امر با آنژین صدری یا مخملک امکان پذیر است.

استرپتوکوک می تواند باعث ایجاد چنین بیماری هایی شود:

• erysipelas;
• برونشیت،
• آبسه بافت نرم

طبق آمار، این بیماری در 15 درصد زنان باردار تشخیص داده می شود. عفونت جنین با ایجاد یک بیماری پس زمینه در 0.3٪ تشخیص داده می شود. اغلب عفونت استرپتوکوک باعث ایجاد پنومونی و التهاب لوزه می شود.

پنومونی استرپتوکوکی

هنگامی که عفونت وارد دستگاه تنفسی می شود، ذات الریه ایجاد می شود. اما باید توجه داشت که چنین است فرآیندهای پاتولوژیکتنها در صورتی امکان پذیر است که سیستم ایمنی فرد بسیار ضعیف شده باشد.

عفونت منجر به این واقعیت می شود که التهاب در آلوئول ها شروع می شود که به سرعت بافت های همسایه را می گیرد. این منجر به تشکیل اگزودا در ریه ها می شود. در نهایت، این منجر به اختلال در تبادل گاز و ذات الریه می شود.

علائم پنومونی استرپتوککی:

• تب؛
• سرفه بدون دلیل مشخص؛
• تنگی نفس

شدیدترین پنومونی استرپتوکوکی توسط کودکان زیر 3 سال و افراد مسن منتقل می شود. به خصوص اگر فردی دارای سیستم ایمنی ضعیف باشد.

عواقب احتمالیپنومونی استرپتوکوکی:

• آبسه ریه؛
• پنوموسکلروزیس

اما اگر درمان ذات الریه ناشی از این عفونت را شروع کنید، می توان از عوارض جلوگیری کرد.

دلایل اصلی ایجاد آنژین استرپتوکوکی شامل عوامل زیر است:

• عفونت اولیه در بدن کودک؛
• بیماری های عفونی یا ویروسی قبلا منتقل شده؛
• درمان طولانی مدت با آنتی بیوتیک ها، شیمی درمانی؛
• ضعف ایمنی

کودکان بیشتر مستعد ابتلا به گلودرد استرپتوکوکی هستند زیرا سیستم ایمنی آنها بسیار ضعیف تر از بزرگسالان است.

علائم ایجاد این بیماری در کودکان:

• تحریک پذیری، دمدمی مزاجی؛
• گلو درد؛
• امتناع از خوردن، بدتر شدن قابل توجه اشتها؛
• دمای بدن ناپایدار؛
• ترشح از بینی به رنگ زرد مایل به سبز؛
• تهوع و استفراغ.

چنین علائمی در کودکان نشان دهنده یک یا قوی است. بنابراین، برخی از والدین به سادگی درخواست خود را به موقع انجام نمی دهند مراقبت پزشکیکه به شدت اوضاع را تشدید می کند.

با توجه به این واقعیت که چنین عفونتی اغلب همراه با آن رشد می کند استافیلوکوکوس اورئوس، توسعه سایر بیماری های زمینه ای امکان پذیر است. همچنین، فراموش نکنید که آنژین می تواند باعث پیچیده تر و بیماری های خطرناکدر کودکان.

با آنژین استرپتوکوکی، کودکان ممکن است سرفه خشک و سردرد را تجربه کنند. به طور کلی، تصویر بالینی به ویژگی های رشد کودک و وضعیت کلی سلامت بستگی دارد. در نادرتر موارد بالینیتظاهرات عفونت استرپتوکوک در کودکان ممکن است با بثورات در بینی، روی پوست نزدیک بینی همراه باشد. به عنوان یک قاعده، چنین عفونت هایی با استافیلوکوکوس اورئوس همراه است.

عوارض احتمالی:

• مننژیت؛
• اوتیت؛
• پنومونی یا برونشیت مزمن؛
• آبسه

اگر به موقع به دنبال کمک پزشکی باشید، می توان از چنین عوارضی در کودکان جلوگیری کرد.

علائم

هیچ علامت واحدی از این عفونت وجود ندارد. تصویر بالینی بستگی به نوع بیماری دارد که استرپتوکوک ایجاد کرده است. شایع ترین علائم این بیماری عفونی عبارتند از:

• دمای بدن ناپایدار؛
• مسمومیت بدن؛
• بثورات پوستی؛
• غدد لنفاوی بزرگ شده؛
• گلودرد، بدون دلیل مشخص؛
• فشار خون پایین؛
• نکروز بافت

علاوه بر علائم فوق، اغلب ممکن است بیمار از ناراحتی در ناحیه کلیه ناراحت شود. در این مورد لیست کلیعلائم ممکن است با علائم زیر تکمیل شود:

• مشکلات ادرار؛
• ناراحتی در ناحیه اندام آسیب دیده؛
• در تجزیه و تحلیل ادرار دیده می شود سطح بالاهموگلوبین و کراتینین

قابل اعتمادترین نشانه ایجاد عفونت استرپتوکوک را می توان علائم زیر در نظر گرفت:

• قرمزی ناحیه آسیب دیده؛
• تشکیل چرک؛
• درد در فشار

با توجه به اینکه سموم می توانند وارد خون شوند، فرد ممکن است در حالت شوک قرار گیرد.

هنگامی که اولین علائم ظاهر می شود، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. خوددرمانی فقط می تواند وضعیت را تشدید کند و باعث ایجاد بیماری زمینه دیگری شود.

گروه های استرپتوکوک

AT پزشکی رسمیمرسوم است که بین گروه های زیر از این عفونت تمایز قائل شود:

• سبز یا آلفا همولیتیک؛
• بتا همولیتیک (استرپتوکوک های گروه A)؛
• غیر همولیتیک

استرپتوکوک گروه A (استرپتوکوک پیوژنیک) باعث می شود بیماری های مختلف. فراوانی چنین بیماری هایی به فصل بستگی دارد. بنابراین، برای کودکان، استرپتوکوک در گلو بزرگترین خطر است. AT دوره زمستانیاسترپتوکوک در گلو می تواند باعث ایجاد آنژین، فارنژیت، شود.

عفونت در دوران بارداری

طبق آمار، عفونت استرپتوکوک در 20 درصد زنان در دوران بارداری تشخیص داده می شود. عوامل اتیولوژیک شامل موارد زیر است:

• عدم رعایت بهداشت صمیمی؛
• پوشیدن لباس زیر مصنوعی و تنگ؛
• استفاده از اقلام غیر استریل برای بهداشت شخصی؛
• رابطه جنسی محافظت نشده

لازم به ذکر است که این عفونت تقریباً به طور مداوم در واژن وجود دارد. اما در دوران بارداری، بدن زن ضعیف می شود که زمینه را برای رشد این ارگانیسم عفونی فراهم می کند. اغلب، استرپتوکوک را می توان همزمان با استافیلوکوکوس اورئوس فعال کرد.

عوارض احتمالی در دوران بارداری:

• بیماری های آلرژیک شدید؛
• اوتیت چرکی؛
• بیماری های سیستم قلبی عروقی؛
• سپسیس
• بیماری های دستگاه تناسلی.

در مورد نوزاد تازه متولد شده، عوارض زیر ممکن است در اینجا ایجاد شود:

• سپسیس
• مننژیت؛
• پنومونی؛
• اختلالات عصبی

اگر در دوران بارداری استرپتوکوک همراه با استافیلوکوک اورئوس تشخیص داده شود، در این صورت امکان بروز بیماری های آلرژیک در نوزاد وجود دارد.

استرپتوکوک آگالاکتیا باعث ایجاد اختلالات عصبی می شود. قابل ذکر است که این زیرگروه عفونت تنها در دوران بارداری قابل تشخیص است. علاوه بر اختلالات در سیستم عصبی، استرپتوکوک آگالاکتیا می تواند ایجاد کند تولد زودرسو حتی مرگ جنین به عنوان یک قاعده، عفونت در هفته 32-33 بارداری تشخیص داده می شود.

لازم به ذکر است که استافیلوکوکوس اورئوس عملاً همان بیماری هایی را ایجاد می کند که عفونت استرپتوکوک است. تفاوت اصلی فقط در تظاهرات تصویر بالینی و سرعت پیشرفت بیماری است. از آنجایی که سیستم ایمنی در دوران بارداری ضعیف می شود، خطر ابتلا به هر بیماری به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

برای جلوگیری از این امر، در دوران بارداری، باید مراقب سلامتی خود باشید و قوانین بهداشت فردی را رعایت کنید. بنابراین می توان از بروز بیماری های ناشی از استرپتوکوک و استافیلوکوک اورئوس در دوران بارداری جلوگیری کرد.

استرپتوکوک در اسمیر واژینال ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:

• اورتریت

استرپتوکوک در اسمیر گلو یا حلق نشان دهنده التهاب لوزه، فارنژیت، لارنژیت است.

در مورد استرپتوکوک در مخاط بینی، بیماری های زیر ممکن است:

اگر تشخیص دقیق با استفاده از روش های ذکر شده در بالا غیرممکن باشد، تشخیص افتراقی انجام می شود.

رفتار

راه اصلی درمان استرپتوکوک شامل مصرف آنتی بیوتیک است. از آنجایی که بدن مدت زمان طولانیداروهای قوی تحت تأثیر قرار می گیرند، درمان شامل مصرف داروها برای بازگرداندن میکرو فلور است:

• Linex;
• آسیپول;
• دو شکل
• سترین;
• زوداک

عفونت را فقط تحت نظر پزشک درمان کنید. اگر بدن در مرحله مسمومیت شدید است باید مشاهده کنید استراحت در رختخواب. اضافی فعالیت بدنیمی تواند منجر به عوارض جدی شود.

لطفا توجه داشته باشید که حذف پلاک از گلو با آنژین استرپتوکوک در هر صورت غیرممکن است. این فقط بیماری را تشدید می کند. همچنین درمان چنین بیماری هایی با داروهای مردمی بدون توصیه پزشک توصیه نمی شود.

استفاده کنید داروهای مردمیبرای درمان فقط پس از مشورت با پزشک امکان پذیر است. قاعدتاً غرغره با جوشانده بابونه و مریم گلی تجویز می شود.

پیشگیری و پیش آگهی

اقدامات پیشگیرانه اصلی با هدف رعایت قوانین بهداشت شخصی و تقویت سیستم ایمنی بدن انجام می شود. اگر درمان به موقع شروع شود، می توان از عوارض جلوگیری کرد.

استرپتوکوک ها- باکتری ها کروی شکل هستند که به صورت زنجیره ای مرتب شده اند. آنها بخشی از میکرو فلور هستند اما می توانند باعث عفونت های شدید در افراد دارای نقص ایمنی شوند. استرپتوکوک ها هاگ تشکیل نمی دهند، بنابراین در محیط کاملاً ناپایدار هستند. آنها تحت تأثیر نور خورشید، مواد ضدعفونی کننده و آنتی بیوتیک ها می میرند.

استرپتوکوک ها بخشی از میکرو فلور طبیعی انسان هستندو 30-60 درصد از باکتری های موجود در حلق را تشکیل می دهند. آنها با غذا وارد بدن می شوند و از بقایای غذا و اپیتلیوم پوسته پوسته شده تغذیه می کنند. انواع مختلفی از استرپتوکوک ها ساکن هستند بخش های مختلفبدن: حفره دهان، دستگاه گوارش، غشای مخاطی دستگاه تنفسی و اندام های تناسلی، پوست.

با کاهش خواص حفاظتیارگانیسم، استرپتوکوک ها، که بخشی از میکرو فلور هستند، به طور فعال شروع به تکثیر و کسب خواص بیماری زا می کنند. باکتری ها یا سموم آنها وارد جریان خون می شوند و باعث بیماری جدی - عفونت های استرپتوکوک می شوند. در طول دوره بیماری، یک فرد برای دیگران خطرناک می شود، زیرا تعداد زیادی استرپتوکوک بیماری زا را آزاد می کند.

در کشورهای دارای آب و هوای معتدل، بیماری های ناشی از استرپتوکوک یکی از شایع ترین گروه های آسیب شناسی است. در فصل سرد، بروز به 10-15 مورد در هر 100 نفر می رسد.

تاریخچه تحصیل. استرپتوکوک‌ها از زمان کشف آنها در سال 1874 بیش از 150 سال مورد مطالعه قرار گرفته‌اند. دانشمندان چندین طبقه‌بندی را برای سیستم‌بندی تعداد زیادی از گونه‌های این باکتری‌ها ایجاد کرده‌اند. دیواره سلولی استرپتوکوک ممکن است حاوی پروتئین های مختلف و پلی ساکاریدهای خاص باشد. بر این اساس، 27 گونه استرپتوکوک تقسیم می شود. آنها در "محل سکونت"، خواص، توانایی ایجاد بیماری متفاوت هستند. هر گروه با یک حرف از الفبای لاتین مشخص می شود. به عنوان مثال، استرپتوکوک گروه A شایع ترین است و استرپتوکوک گروه B می تواند باعث پنومونی و سپسیس در نوزادان شود.

بسته به توانایی تخریب (همولیز) گلبول های قرمز، آنها به 3 گروه تقسیم می شوند:

• آلفا همولیتیک - همولیز جزئی گلبول های قرمز
• بتا همولیتیک: همولیز کامل. بیماری زاترین (بیماری زا).
• گاما همولیتیک: استرپتوکوک غیر همولیتیک.

استرپتوکوک چیست؟

استرپتوکوک هادارند شکل کرویسایز 0.5-1 میکرون. اطلاعات ژنتیکی در هسته به شکل یک مولکول DNA موجود است. این باکتری ها با تقسیم به دو قسمت تکثیر می شوند. سلول های حاصل از هم جدا نمی شوند، بلکه به صورت جفت یا زنجیره ای مرتب شده اند.

خواص استرپتوکوک:

• به خوبی با رنگ های آنیلین رنگ آمیزی می شوند، بنابراین به عنوان باکتری های گرم مثبت طبقه بندی می شوند.
• اختلاف ایجاد نکنید
• یک کپسول تشکیل دهید
• بی حرکت
• ثبات در محیط خارجی:
  • گرد و غبار، خلط خشک شده و چرک می تواند ماه ها باقی بماند. در همان زمان، بیماری زایی آنها کاهش می یابد - آنها نمی توانند اشکال شدید بیماری را ایجاد کنند.
  • یخ زدن را به خوبی تحمل کند
  • حرارت دادن به 56 درجه باعث مرگ آنها به مدت نیم ساعت می شود
  • محلول های ضد عفونی کننده وجوه در عرض 15 دقیقه از بین می رود
• بی هوازی اختیاری - می تواند در هوا یا بدون آن وجود داشته باشد. به دلیل این ویژگی، استرپتوکوک ها پوست را کلونی می کنند و می توانند در خون گردش کنند.

استرپتوکوک ها تعدادی سم ترشح می کنند -باکتریایی مواد سمیکه بدن را مسموم می کند:

• همولیزین ها(استرپتولیزین ها)
  • همولیزین O - گلبول های قرمز را از بین می برد، دارد اثر سمیروی سلول های قلب، سیستم ایمنی را با مهار لکوسیت ها سرکوب می کند.
  
  
  • همولیزین S - گلبول های قرمز خون را از بین می برد، اثر سمی بر سلول های بدن دارد. برخلاف همولیزین O، آنتی ژن ضعیفی است - تولید آنتی بادی را تحریک نمی کند.
• لوکوسیدین- بر لکوسیت ها (نوتروفیل ها و ماکروفاژها) تأثیر می گذارد. فاگوسیتوز را خاموش می کند - فرآیند هضم باکتری ها توسط سلول های ایمنی. تعادل آب و الکترولیت در سلول های روده را نقض می کند و باعث اسهال استافیلوکوک می شود.
• نکروتوکسین- باعث نکروز (مرگ) سلول ها می شود که به ادغام چرکی بافت و تشکیل آبسه کمک می کند.
• سم کشنده- در صورت تزریق داخل وریدی باعث مرگ می شود.
• سم اریتروژنیک- سم خاصی که در طی مخملک ترشح می شود. باعث ایجاد بثورات قرمز می شود. سیستم ایمنی را سرکوب می کند، پلاکت ها را از بین می برد، بدن را آلرژی می دهد، سیستم ایمنی را سرکوب می کند، باعث افزایش دما می شود.

آنزیم های ترشح شده توسط استرپتوکوک -تسریع مختلف واکنش های بیوشیمیاییدر بدن:

• هیالورونیداز- غشای سلولی بافت همبند را می شکافد. نفوذپذیری غشاء افزایش می یابد که به گسترش التهاب کمک می کند.
• استرپتوکیناز(فیبرینولیزین) - فیبرین را از بین می برد، که کانون التهاب را محدود می کند. این به گسترش روند و تشکیل خلط کمک می کند.

عوامل حدت استرپتوکوک -اجزای یک باکتری که باعث تظاهرات بیماری می شود:

• کپسولحاوی اسید هیالورونیک - از باکتری ها در برابر فاگوسیت ها محافظت می کند و باعث گسترش آنها می شود.


• پروتئین M(جزء کپسول) فاگوسیتوز را غیرممکن می کند. این پروتئین فیبرین و فیبرینوژن (اساس بافت همبند) را در سطح خود جذب می کند. باعث تشکیل آنتی بادی ها از جمله پروتئین های بافت همبند می شود. بنابراین، باعث ایجاد واکنش های خود ایمنی می شود. 2 هفته پس از عفونت با استرپتوکوک، سیستم ایمنی شروع به تولید آنتی بادی هایی می کند که بافت همبند را با پروتئین M اشتباه می گیرند. این مکانیسم ایجاد بیماری های خود ایمنی است: آرتریت روماتوئید، واسکولیت، گلومرولونفریت.

بیشتر اوقات، بیماری ها توسط 5 گروه استرپتوکوک ایجاد می شوند

گروه	کجا زندگی می کند	چه بیماری هایی انجام می دهد
آ	گلو و پوست	اکثر عفونت های استرپتوکوکی. فرآیندهای چرکی - سپتیک. اثر سمیروی قلب
AT	نازوفارنکس، واژن، دستگاه گوارش	عفونت های دستگاه تناسلیعفونت های پس از زایمان، پنومونی و سپسیس در نوزادان، پنومونی استرپتوکوکی پس از سارس
از جانب	دستگاه تنفسی فوقانی	لارنژیت، نای، برونشیت
D	روده ها	عفونت های سمی حاد (ضایعات روده ای)، خفگی زخم ها و سوختگی ها، سپسیس
اچ	حلق	اندوکاردیت

روش عفونت با استرپتوکوک

دو راه عفونت با استرپتوکوک وجود دارد.
خطرناک ترین افرادی هستند که کانون های عفونت آنها در دستگاه تنفسی فوقانی است: لوزه ها، مخملک.

مکانیسم های انتقال:

• هوابرد- مسیر اصلی عفونت با استرپتوکوک. باکتری ها با قطرات بزاق به شکل آئروسل در محیط آزاد می شوند. در هنگام سرفه، عطسه، صحبت کردن رخ می دهد. قطرات در هوا معلق می مانند. مرد سالماستنشاق کرده و عفونی شود.
• داخلی- قطرات بزاق آلوده خشک می شود و روی اشیاء (حوله، وسایل شخصی) رسوب می کند یا در آن ته نشین می شود. گرد و غبار خانه. در دمای سردهوا و رطوبت بالا، استرپتوکوک ها برای مدت طولانی زنده می مانند. عفونت می تواند از طریق دست های کثیف رخ دهد.
• جنسی. عفونت های استرپتوکوکی دستگاه ادراری تناسلی در طول رابطه جنسی منتقل می شود.
• غذا(مغذی) راه عفونت. محصولات در مراحل آماده سازی، در حین فروش، با استرپتوکوک آلوده می شوند. خطرناک ترین محصولاتی که تحت عملیات حرارتی قرار نمی گیرند: محصولات لبنی، کمپوت، کره، محصولات با خامه، سالاد، ساندویچ. باعث شیوع می شوند آنژین استرپتوکوکیو فارنژیت
• از مادر به فرزند.کودک از طریق مایع آمنیوتیک آلوده یا در حین عبور از کانال زایمان از مادر آلوده می شود. استرپتوکوک گروه B در 10 تا 35 درصد از زنان یافت می شود. در طول زایمان، 0.3 درصد از نوزادان مبتلا می شوند. در نتیجه عفونت، نوزاد ممکن است دچار سپسیس یا ذات الریه شود. در ایالات متحده، زنان باردار در هفته 36 بارداری آزمایش میکرو فلور واژن داده می شوند. در صورت شناسایی باکتری، یک دوره درمان آنتی بیوتیکی تجویز می شود. در کشور ما، اسمیر برای تشخیص استرپتوکوک در زنان باردار یک آزمایش اجباری نیست.

استرپتوکوک باعث چه بیماری هایی می شود؟

مرض	مکانیسم مبدا	شدت بیماری
تونسیلیت حاد (لوزه)	التهاب حاد لوزه های حلقه حلق ناشی از استرپتوکوک. با کاهش مصونیت موضعیاسترپتوکوک ها به سرعت تکثیر می شوند و منجر به التهاب کاتارال، لکونار، فولیکولی یا نکروز می شود. سموم باکتریایی وارد جریان خون می شوند و باعث تب، ضعف و بدن درد می شوند.	بسته به حساسیت و ایمنی، بیماری می تواند ادامه یابد فرم خفیف(دمای طبیعی، گلودرد خفیف). در بیماران ناتوان، یک فرم نکروزه شدید ایجاد می شود (دمای بالا، مسمومیت شدید، نکروز لوزه ها).	اوتیت میانی التهاب گوش میانی است. لنفادنیت التهاب غدد لنفاوی است. آبسه دور لوزه - التهاب حاددر بافت نزدیک لوزه ها. گلومرولونفریت التهاب گلومرول های کلیه است. روماتیسم مفصلی - آسیب به مفاصل. روموکاردیت التهاب غشای داخلی قلب است.
فارنژیت	التهاب غشای مخاطی دیواره خلفی حلق، قوس های پالاتین خلفی، یوولا، فولیکول های لنفاوی. این بیماری زمانی ایجاد می شود که استرپتوکوک بیماری زا وارد می شود یا در اثر فعال شدن میکرو فلور فرصت طلب با کاهش ایمنی ایجاد می شود. التهاب در طبیعت نزولی است - باکتری ها به نای و برونش فرو می روند.	گلو درد، گلودرد در حین بلع، سرفه، دمای کمی افزایش یافته است. حالت عمومیرضایتبخش.	آبسه دور لوزه - چروک شدن بافت نزدیک لوزه ها. لارنژیت التهاب غشای مخاطی حنجره است. تراکئیت التهاب غشای مخاطی نای است.
مخملک	عفونت حادناشی از استرپتوکوک بتا همولیتیک استرپتوکوک از طریق غشای مخاطی حلق نفوذ می کند. در بیشتر موارد، کانونی در حلق ایجاد می‌شود، جایی که باکتری‌ها در آن تکثیر می‌شوند و سم اریتروژنیک را در خون ترشح می‌کنند. باعث ایجاد بثورات مشخص، مسمومیت شدید، تب بالا می شود. اگر فردی در برابر سم استرپتوکوک ایمنی داشته باشد، عفونت منجر به مخملک نمی شود، بلکه منجر به گلودرد می شود.	بزرگسالان ممکن است اشکال با مسمومیت جزئی و بثورات رنگ پریده را پاک کرده باشند. در کودکان، این بیماری با تب بالا و مسمومیت شدید ادامه می یابد. به ندرت، یک شکل شدید رخ می دهد: سم باعث واکنش شوک می شود که با آسیب به قلب همراه است.	التهاب غدد لنفاوی. اوتیت میانی التهاب گوش میانی است. عوارض خود ایمنی: اندو یا میوکاردیت - آسیب به غشای قلب؛ نفریت - التهاب کلیه ها؛ آرتریت التهاب مفاصل است.
پریودنتیت	التهاب بافت های پریودنتال اطراف دندان. استرپتوکوک ها اغلب در جیب لثه زندگی می کنند. با کاهش خواص حفاظتی موضعی (بهداشت ناکافی، بیماری های رایج) باکتری ها به طور فعال تکثیر می شوند و باعث التهاب لثه و پریودنتیم می شوند.	اشکال خفیف با تورم و خونریزی لثه ظاهر می شود. موارد شدید پریودنتیت التهاب چرکی بافت های اطراف دندان است.	از دست دادن یک دندان. آتروفی استخوان - تخریب بافت استخوانیآرواره ها آبسه پریودنتال - چرکی کانونی بافت لثه.
اوتیت	اوتیت مدیا. هنگام عطسه یا دمیدن بینی، استرپتوکوک ها از طریق بینی وارد می شوند شیپور استاشبه گوش میانی باکتری ها در بافت ها تکثیر می شوند حفره تمپانو لوله شنوایی. تظاهرات: درد شدید تیراندازی در گوش و ترشحات چرکی از مجرای گوش. اوتیت خارجیاسترپتوکوک ها از محیط وارد می شوند. آنها به ضایعات کوچک پوست یا فولیکول موی کانال گوش نفوذ می کنند.	اوتیت با درد شدید، اغلب تب و کاهش شنوایی همراه است.	اوتیت میانی مزمن یک التهاب مزمن گوش میانی است. پارگی پرده تمپان. از دست دادن شنوایی. لابیرنتیت - التهاب گوش داخلی. آبسه مغزی تجمع کانونی چرک در مغز است.
اریسیپلاس	استرپتوکوک از طریق ضایعات روی پوست و غشاهای مخاطی وارد بدن می شود. امکان ورود از کانون های التهابی موجود وجود دارد. باکتری ها در مویرگ های لنفاوی تکثیر می شوند. باکتری ها از کانون عفونت سموم ترشح می کنند و سیستم عصبی را مسموم می کنند. آنها باعث مسمومیت می شوند: ضعف، لرز، سردرد، بدن درد، بی تفاوتی. شروع بیماری همیشه حاد است. در محل پرورش استرپتوکوک، واکنش آلرژیک به سم و آنزیم های باکتریایی رخ می دهد. دیواره های رگ های خونی آسیب دیده اند، میکروترومبی ها تشکیل می شوند، خروج لنف از ناحیه آسیب دیده مختل می شود - ادم ظاهر می شود. بخش هایی از دیواره سلولی استرپتوکوک (آنتی ژن های آن) مشابه آنتی ژن های پوستی است. بنابراین، در هنگام بیماری، سلول های ایمنی به پوست حمله می کنند. تظاهرات: ناحیه ملتهب دارای مرزهای واضح است و از پوست سالم بالاتر می رود، متورم و قرمز روشن است. پس از چند روز حباب های پر از مایع روی سطح آن ظاهر می شود.	شدت بیماری به استعداد فردی فرد بستگی دارد. اشکال شدید اریسیپلا در افرادی که دارای استعداد ژنتیکی به این بیماری هستند و در افرادی که قبلا با پاتوژن (استرپتوکوک گروه A) ملاقات کرده اند و آلرژن هایی به آن در بدن ایجاد شده است مشاهده می شود. در اشکال شدید، تاول های بزرگ با محتوای خونی تشکیل می شود. کودکان به ندرت و به شکل خفیف بیمار می شوند.	بلغم - التهاب چرکی منتشر بدون مرزهای مشخص. کانون های نکروز - مرگ سلولی. آبسه - ادغام چرکی بافت، محدود شده توسط یک غشای التهابی. زخم ها عیوب عمیق پوست هستند. لنفوستاز، فیل - ادم لنفاوی بافت ها ناشی از نقض خروج لنف.
استرپتودرما	استرپتوکوک به ضایعات پوستی کوچک نفوذ می کند. با آسیب رساندن به سلول های اطراف تکثیر می شود. به دلیل توانایی حل کردن کپسول های فیبرین که التهاب را محدود می کند. قطر ضایعات به ده ها سانتی متر می رسد. شکل ظاهری: گرد لکه های صورتیبا لبه های دندانه دار. پس از چند روز، لکه ها با وزیکول های چرکی پوشیده می شوند. پس از باز کردن آنها، پوسته های پوسته پوسته چرکی باقی می مانند.	ایمپیتگو استرپتوکوک - سطحی تر است فرم خفیف. حباب ها به سرعت باز می شوند و پس از بهبودی جای زخم باقی نمی گذارند. وضعیت کلی تغییر نکرده است. اکتیما ولگاریس شکل عمیق تری است که در آن لایه پاپیلاری تحت تاثیر قرار می گیرد. ممکن است با افزایش دما تا 38 درجه، افزایش غدد لنفاوی همراه باشد.	سپتی سمی انتشار استرپتوکوک ها در خون است. گلومرولونفریت استرپتوککی آسیب کلیه است. اسکارها تشکیل متراکمی از بافت همبند روی پوست هستند. پسوریازیس روده ای لکه های غیر التهابی و پوسته پوسته روی پوست است.
برونشیت	استرپتوکوک ها بر روی غشای مخاطی برونش های بزرگ و کوچک ایجاد می شوند و باعث التهاب و افزایش ترشح مخاط می شوند. تظاهرات: سرفه، تنگی نفس، تب، مسمومیت عمومی.	شدت بیماری بستگی به وضعیت ایمنی دارد. در بزرگسالان، برونشیت می تواند با افزایش جزئی دما رخ دهد. کودکان و بیماران ناتوان اغلب دچار اشکال شدید طولانی مدت (تا 3 هفته) همراه با تب بالا و سرفه های مداوم می شوند.	التهاب ریه ها - برونکوپنومونی. برونشیت آسمی - اسپاسم عضله صافبرونش ها و ادم غشای مخاطی دستگاه تنفسی. برونشیت مزمن. بیماری مزمن انسدادی ریه بیماری است که در حرکت هوا در ریه ها اختلال ایجاد می کند.
پنومونی	استرپتوکوک ها می توانند از طریق برونش ها به بافت ریه نفوذ کنند یا با خون یا لنف از سایر کانون ها وارد شوند. در آلوئول های ریه، التهاب شروع می شود که به سرعت از طریق دیواره های نازک به مناطق اطراف گسترش می یابد. یک مایع التهابی در ریه ها تشکیل می شود که تبادل گاز را مختل می کند و بدن دچار کمبود اکسیژن می شود. تظاهرات: تنگی نفس، تب، ضعف، سرفه شدید.	کودکان زیر یک سال با پنومونی استرپتوکوکی مشکل دارند. اشکال شدید آن در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند و اگر بیماری ناشی از استرپتوکوک غیر حساس به آنتی بیوتیک ها باشد، رخ می دهد.	پنوموسکلروز رشد بیش از حد بافت همبند در ریه ها است. آتروفی بافت ریه - تشکیل حفره در ریه ها. جنب التهاب پلورا است. آبسه ریه حفره ای پر از چرک در ریه است. سپسیس ورود استرپتوکوک ها و سموم آنها به خون است.
لنفادنیت	استرپتوکوک ها با جریان لنفاوی از کانون اصلی وارد غده لنفاوی می شوند (فورونکل، زخم چرکین، پوسیدگی). التهاب چرکی در غدد لنفاوی رخ می دهد. تظاهرات: بزرگ شدن و درد غدد لنفاوی، تغییر پوست روی آن، تب، ضعف عمومی، سردرد.	شدت بیماری بستگی به مرحله بیماری دارد. در مراحل اولیهدرد خفیف ایجاد می شود. با گذشت زمان، تعداد باکتری ها افزایش می یابد. چرک در کپسول غدد لنفاوی تجمع می یابد، وضعیت عمومی بدتر می شود.	لنفادنیت نکروزان التهاب چرکی غدد لنفاوی است. آدنوفلگمون التهاب چرکی بافت اطراف غدد لنفاوی است. لنف ادم لنف ادم است.
مننژیت	التهاب چرکی مننژها. هنگامی که استرپتوکوک از نازوفارنکس یا سایر کانون های التهابی (پنومونی، اوتیت، بلغم) وارد می شود، ایجاد می شود. کاهش ایمنی باعث تسهیل نفوذ باکتری ها از طریق سد خونی مغزی می شود. بین مننژها کم است سلول های ایمنی(فاگوسیت ها). هیچ چیز رشد استرپتوکوک را متوقف نمی کند و به سرعت در پیا ماتر مغز تکثیر می شود. بالا می رود فشار داخل جمجمهادم مغزی ایجاد می شود و سموم سلول های عصبی را مسموم می کند. تظاهرات: سردرد شدید، تب بالا، استفراغ مکرر، هذیان، اختلال هوشیاری، افزایش تون عضلانی، خاص علائم مننژاز سیستم عصبی	کودکان زیر 5 سال بیشتر مبتلا می شوند. این بیماری می تواند به صورت خفیف، متوسط ​​و شدید رخ دهد. با فرم خفیف (در افراد دارای ایمنی قوی) مننژیت استرپتوکوکیبا مسمومیت و سردرد متوسط ​​ظاهر می شود. در موارد دیگر، همه علائم تلفظ می شود. اشکال شدید در بیماران مبتلا به ایمنی افسرده یا طحال از راه دور ایجاد می شود.	شوک سپتیک – تغییرات سنگینناشی از وجود استرپتوکوک در خون. ادم مغزی تجمع مایع در سلول های مغز است. نارسایی آدرنال کاهش تولید هورمون توسط قشر آدرنال است. پانوفتالمیت سپتیک التهاب چرکی بافت های کره چشم است.
اندوکاردیت	استرپتوکوک ها در طی مراحل دندانپزشکی، کشیدن دندان، کاتتریزاسیون مثانه وارد خون می شوند. باکتری ها روی دریچه های قلب باقی می مانند و باعث التهاب پوشش داخلی آن می شوند. رشد باکتری ها منجر به ضخیم شدن برگچه های دریچه می شود. خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند و می شکنند. این باعث اختلال در گردش خون در قلب می شود. علائم: لرز، تب، عرق کردن زیاد، رنگ پریدگی خونریزی های کوچکروی پوست	یک بیماری جدی که نیاز به درمان فوری دارد.	گلومرولونفریت التهاب گلومرول های کلیه است. آمبولی (انسداد) شریان ریوی. سکته مغزی انسداد شریان تامین کننده مغز است. معاون دریچه قلب- نقض گردش خون در داخل قلب.
پوسیدگی	استرپتوکوک‌هایی که در حفره دهان زندگی می‌کنند، کربوهیدرات‌هایی را تخمیر می‌کنند که پس از خوردن غذا در شکاف دندان‌ها باقی می‌مانند. در نتیجه اسید لاکتیک تشکیل می شود که مینای دندان را از بین می برد و دندان ها را از بین می برد. این منجر به پوسیدگی می شود.	وضعیت عمومی شکسته نشده است.	پوسیدگی تخریب بافت های سخت دندان است. پالپیت التهاب پالپ دندان است. از دست دادن یک دندان.
آبسه بافت نرم	آبسه حفره ای پر از محتویات چرکی است. معرفی استرپتوکوک می تواند از طریق فولیکول مو، آسیب پوست، کانال پس از تزریق رخ دهد. در کانون التهاب، باکتری ها تکثیر می شوند - این با آغشته شدن بافت به مایع التهابی همراه است. لکوسیت ها به ناحیه ملتهب مهاجرت می کنند. تحت تأثیر آنزیم های آنها، بافت ذوب می شود. سموم و محصولات پوسیدگی از طریق کپسول نفوذ کرده و وارد جریان خون می شوند و باعث مسمومیت می شوند. تظاهرات: ناحیه سفت دردناک در عضلات یا بافت زیر جلدی، پس از چند روز چرک آب می شود. وضعیت عمومی بدتر می شود: تب، لرز، ضعف، سردرد.	شدت بیماری به محل آبسه و اندازه آن بستگی دارد.	سپسیس انتشار چرک در بافت زیر جلدی. فیستول طولانی مدت غیر التیام دهنده (اتصال کانال حفره التهابیبا محیط). نفوذ آبسه به داخل حفره (مفصلی، شکمی، پلور).
التهاب دستگاه ادراری تناسلی (اورتریت، سرویکیت و سرویکواژنیت)	التهاب غشاهای مخاطی اندام های تناسلی، ناشی از تولید مثل استرپتوکوک. این باکتری در 30-10 درصد زنان به مقدار کم در میکرو فلور واژن یافت می شود. با این حال، با کاهش ایمنی، دیس باکتریوز رخ می دهد. استرپتوکوک ها به سرعت شروع به تکثیر کرده و باعث التهاب می شوند. تظاهرات: خارش، ترشحات چرکی، ادرار دردناک، درد در ناحیه تحتانی شکم، تب.	حمل آن نسبتا آسان است.	فرسایش دهانه رحم - محل اپیتلیوم استوانه ای در قسمت واژن دهانه رحم. آندومتریت التهاب پوشش داخلی رحم است. پولیپ ها رشد غیر طبیعی غشای مخاطی اندام های تناسلی هستند.
سپسیس	فرآیند التهابی در سراسر بدن. با نفوذ به خون و بافت مشخص می شود تعداد زیادیاسترپتوکوک ها و سموم آنها این زمانی اتفاق می افتد که سیستم ایمنی ضعیف شود و نتواند عفونت را در یک کانون موضعی کند. تظاهرات: درجه حرارت بالا، تنفس سریع و ضربان قلب، تشکیل آبسه های متعدد در اندام های داخلی.	وضعیت بیمار وخیم است	شوک سپتیک یک افت ناگهانی است فشار خونناشی از فعالیت استرپتوکوک در خون.
بیماری های ناشی از استرپتوکوک
روماتیسم (تب روماتیسمی حاد)	روماتیسم به عنوان عارضه دیررس لوزه یا فارنژیت در نظر گرفته می شود. استرپتوکوک اثر سمی بر سلول های قلب دارد، فیبرهای بافت همبند را از بین می برد و باعث التهاب می شود. بدن برای مبارزه با استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A آنتی بادی تولید می کند. از آنجایی که خواص مشابهی با بافت همبند و میوکارد دارد، سیستم ایمنی به بافت های خود حمله می کند. این منجر به افزایش التهاب می شود. تظاهرات: تنگی نفس، تپش قلب، صداها و وقفه در کار قلب، تعریق، تب. از مفاصل: درد شدید در مفاصل بزرگ و متوسط ​​متقارن (زانو، مچ پا). تورم، قرمزی پوست ظاهر می شود، حرکات در مفصل به شدت محدود می شود. خس خس احتمالی، درد شکم، آسیب به سیستم عصبی (خستگی، تحریک پذیری، اختلال حافظه).	شدت بیماری بستگی به میزان آسیب به قلب دارد. این وضعیت به فعالیت روند روماتیسمی بستگی دارد. در واکنش قویایمنی، بسیاری از علائم ظاهر می شود و همه آنها تلفظ می شود. در برخی افراد علائم بیماری پاک می شود.	نقص دریچه ایقلب - ضخیم شدن و آسیب بعدی به دریچه. فیبریلاسیون دهلیزی یک ضربان قلب نامنظم تسریع شده است که تهدید کننده زندگی است. نارسایی گردش خون یک اختلال گردش خون است که در آن اندام ها نمی توانند وظایف خود را انجام دهند.
روماتیسم مفصلی	یک بیماری بافت همبند سیستمیک که عمدتاً تأثیر می گذارد مفاصل کوچک. استرپتوکوک باعث اختلال در سیستم ایمنی می شود. در این مورد، مجتمع های ایمنی خاصی تشکیل می شود که در مفاصل آسیب دیده رسوب می کنند. سرسره را می شکنند سطوح مفصلیو تحرک را کاهش دهد. تظاهرات: درد و تورم، ضخیم شدن غشای سینوویال مفصل به دلیل تکثیر سلولی. سلول های ملتهب آنزیم هایی ترشح می کنند که غضروف و بافت استخوانی را حل می کند. مفاصل تغییر شکل می دهند. حرکت به خصوص در صبح محدود است.	شدت بیماری بستگی به مرحله بیماری، حساسیت ارگانیسم و ​​استعداد ارثی دارد.	عوارض عفونی- تجمع چرک کیسه مفصلی. نارسایی کلیه یک اختلال در عملکرد کلیه ها است.
واسکولیت سیستمیک	بیماری سیستمیک که در آن دیواره ها تحت تأثیر قرار می گیرند رگ های خونی. استرپتوکوک باعث تولید آنتی بادی هایی می شود که به دلایل نامعلومی به دیواره رگ های خونی حمله می کنند. این منجر به رشد می شود دیواره عروقی. در همان زمان، مجرای رگ باریک می شود، گردش خون اندام ها و مرگ سلول های آنها مختل می شود. تظاهرات: اختلال در حساسیت در نواحی آسیب دیده، کاهش وزن، استفراغ، درد عضلانی، بثورات پوستی، ترشحات خونی چرکی از بینی، تنگی نفس، درد قفسه سینه، تغییرات در سیستم عصبی.	شدت بیماری بستگی به درجه بیماری و اینکه کدام اندام از اختلالات گردش خون رنج می برد دارد. با تنگ شدن عروق مغز، سکته مغزی رخ می دهد که می تواند کشنده باشد.	سکته مغزی نقض گردش خون مغزی است. خونریزی ریوی. آبسه های حفره شکمی. پلی نوروپاتی - فلج شل چندگانه ناشی از آسیب به اعصاب محیطی.
گلومرولونفریت	بیماری کلیوی که در آن التهاب گلومرول ها (گلومرول ها) در اثر حمله و رسوب سلول های ایمنی ایجاد می شود. کمپلکس های ایمنی. به تدریج بافت کلیهبا یک اتصال دهنده جایگزین شده است. عملکرد دفعی کلیه ها مختل می شود. تظاهرات: افزایش فشار خون، تورم، کمردرد. در ادرار، خون و محتوای پروتئین بالا.	شرایط بستگی به طول بیماری دارد. بعد از 15-25 سال از شروع بیماری ایجاد می شود نارسایی کلیه.	نارسایی مزمن کلیه آسیب غیر قابل برگشتعملکرد کلیه.

عفونت های استرپتوکوک در نوزادان

نوزاد تازه متولد شده در حین عبور از کانال زایمان به استرپتوکوک گروه B مبتلا می شود. گزینه دیگر عفونت با استرپتوکوک گروه A در داخل رحم از طریق خون مادر یا در روزهای اول زندگی از یک بیمار یا ناقل است. این بیماری ممکن است بلافاصله پس از تولد یا پس از چند هفته ظاهر شود.

مرض	مکانیسم مبدا	شدت بیماری	عواقب و عوارض احتمالی
استرپتودرما	استرپتوکوک لایه های سطحی پوست را آلوده می کند. تظاهرات: یک پوسچول تشکیل می شود - یک حباب مسطح هم سطح با پوست. محتویات آن ابتدا شفاف و سپس چرکی است. پس از 2-3 روز، حباب خشک می شود و به پوسته ای تبدیل می شود که تا 5 روز دوام می آورد. به دلیل خارش، کودک بی قرار است، خوب نمی خوابد.	وضعیت عمومی کمی مختل است.	فرسایش عمیق جای زخم روی پوست.
اکتیما ولگاریس	شکل اولسراتیو استرپتودرما ضایعه لایه های عمقی پوست است. تظاهرات: حباب احاطه شده توسط نفوذی. پس از 2 روز، یک پوسته زرد رنگ در جای خود ظاهر می شود که در زیر آن یک زخم دردناک ایجاد می شود. درجه حرارت بالا می رود غدد لنفاویافزایش دادن.	وضعیت عمومی مختل است، کودک بی حال، خواب آلود است.	لنفانژیت - التهاب مویرگ های لنفاوی و تنه. لنفادنیت التهاب چرکی غدد لنفاوی است.
سپسیس	عفونت عمومی مرتبط با گردش باکتری در خون و آسیب به اندام های متعدد. تظاهرات: تب مداوم بدون کانون عفونت. کاهش 1/3 فشار سیستولیک شاید تشکیل تعداد زیادی آبسه در اندام های داخلی.	به سختی اجرا می شود. مرگ و میر به 5-20٪ می رسد.	سندرم شوک سمی استرپتوکوک یک واکنش شوک عروقی و آسیب به تعداد زیادی از اندام ها است.
مننژیت	التهاب مننژها. هنگامی که در فضای بین غشاها قرار می گیرند، باکتری ها آنها را کلونی می کنند و باعث تشکیل چرک می شوند. تظاهرات: لرز، تب، کاهش وزن ناگهانی، رنگ پریدگی یا قرمزی پوست، بی حالی یا بی قراری - تظاهرات سردرد شدید. بثورات روی پوست - نتیجه آسیب سمیکشتی های کوچک	مرگ و میر 10-15٪. 40 درصد کودکان عواقبی دارند.	شوک سمی انقباض عضلانی تشنجی. مشکلات در به خاطر سپردن و جذب اطلاعات بعدا.
پنومونی	استرپتوکوک آلوئول های ریه را آلوده می کند و باعث التهاب و اختلال در تبادل گاز می شود. در نتیجه اندام ها از کمبود اکسیژن رنج می برند. تظاهرات: مسمومیت شدید، کودک بی حال است، از خوردن غذا امتناع می کند، تنگی نفس، سرفه، رنگ پریدگی پوست.	تحمل این بیماری نسبتاً دشوار است. اما ممنون درمان مناسبمرگ و میر کمتر از 0.1-0.5٪ است.	نارسایی تنفسی- ناتوانی ریه ها برای تبادل گاز شوک سمی
فاشئیت نکروزان	ضایعات استرپتوکوک فاسیا - غشایی از بافت همبند که عضلات و اندام ها را می پوشاند. تظاهرات: فشردگی چوبی پوست، بافت چربی و عضلات.	وضعیت شدید. مرگ و میر تا 25٪.	سندرم شوک سمی استرپتوکوک افت شدید فشار خون

علائم فرآیند عفونی در استرپتوکوک

علائم عفونت استرپتوکوک بسیار متنوع است. آنها به نوع استرپتوکوک و بیماری ناشی از آن بستگی دارند.

شایع ترین علائم یک فرآیند عفونی در استرپتوکوک:

تشخیص استرپتوکوک

تشخیص استرپتوکوک زمانی انجام می شود که لازم باشد علت گلودرد یا موارد دیگر مشخص شود. بیماری باکتریایی. آزمایشات آنتی ژن سریعی وجود دارد که می تواند یک باکتری را در 30 دقیقه شناسایی کند، اما کلاسیک بررسی باکتریولوژیک 2-5 روز طول می کشد

هدف از مطالعه:

• پاتوژن را شناسایی کنید
• تشخیص عفونت استرپتوکوک از سایر بیماری ها
• تعیین خواص پاتوژن و حساسیت به آنتی بیوتیک ها

برای روشن شدن نوع استرپتوکوک، بررسی باکتریولوژیک

نوع مطالعه	نمونه برداری مواد	آسيب شناسي
یک سواب از حلق، لوزه ها، حلق	این ماده با یک سواب پنبه ای استریل از لوزه ها و دیواره خلفی حلق گرفته می شود. ذرات موکوس باقی مانده روی سواب به محیط های غذایی در آزمایشگاه منتقل می شوند.	آنژین، فارنژیت و	آبسه، بلغم و فورونکولوز
آزمایش خون	سرنگ استریل از ورید کوبیتال	سپسیس، اندوکاردیت
تحقیق در مورد مشروب	سوراخ کردن کانال نخاعی در بیمارستان انجام می شود. پس از بیهوشی، سوزن آبجو بین III و IV وارد می شود مهره های کمری. هنگامی که سوزن وارد کانال نخاعی می شود، مایع مغزی نخاعی در یک لوله استریل جمع آوری می شود.	مننژیت
بررسی خلط	ترشحات برونش در یک ظرف استریل جمع آوری می شود.	برونشیت، پنومونی
آزمایش ادرار	یک بخش متوسط ​​از ادرار را در یک ظرف استریل جمع آوری کنید.	نفریت، اورتریت

تشخیص آزمایشگاهی استرپتوکوکچندین روز طول می کشد

اولین روز. مواد جمع آوری شده را روی یک بشقاب با محیط مغذی متراکم (آگار 5 درصد خون) و در یک لوله آزمایش با براث گلوکز قرار دهید. لوله های آزمایش در یک ترموستات قرار می گیرند و در آنجا نگهداری می شود دمای مطلوببرای رشد باکتری 37 درجه

روز دوم. لوله های آزمایش را بیرون آورده و کلنی های تشکیل شده را بررسی کنید. در محیط های متراکم، کلنی های استرپتوکوک مانند پلاک های خاکستری صاف به نظر می رسند. در لوله های آزمایش با محیط مایع، استرپتوکوک به شکل خرده هایی در پایین و نزدیک دیواره ها رشد می کند. کلنی های مشکوک رنگ آمیزی شده و زیر میکروسکوپ بررسی می شوند. اگر استرپتوکوک در لوله‌های آزمایش یافت شود، برای جداسازی به لوله‌های آزمایش روی آبگوشت با خون تبدیل می‌شود. فرهنگ ناب. این برای شناسایی خواص استرپتوکوک ضروری است.

روز سوم.از یک کشت خالص، نوع استرپتوکوک با استفاده از یک واکنش رسوبی با سرم های معمولی و یک واکنش آگلوتیناسیون روی شیشه تعیین می شود.

تعاریف حساسیت آنتی بیوتیکی. روش استفاده از دیسک های آنتی بیوتیک

یک سوسپانسیون حاوی استرپتوکوک روی سطح یک ماده مغذی متراکم در ظرف پتری اعمال می شود. دیسک های آغشته به محلول های آنتی بیوتیک های مختلف نیز در آنجا تداخل خواهند داشت. فنجان یک شب در یک ترموستات برای رشد باکتری ها باقی می ماند.

پس از 8-10 ساعت، نتیجه ارزیابی می شود. باکتری ها در اطراف دیسک های آنتی بیوتیک رشد نمی کنند.

• بیشترین حساسیت به آنتی بیوتیکی که قطر ناحیه مهار رشد در اطراف آن بیشترین حساسیت را دارد.
• منطقه وسطرشد - استرپتوکوک نسبتاً مقاوم (مقاوم) است این آنتی بیوتیک.
• رشد باکتری به طور مستقیم در نزدیکی دیسک - استرپتوکوک به این آنتی بیوتیک حساس نیست.

درمان استرپتوکوک

عفونت های استرپتوکوک با آنتی بیوتیک ها درمان می شوند. این به ده ها بار امکان کاهش خطر عوارض، کاهش تعداد باکتری ها و جلوگیری از تشکیل سایر کانون های التهاب استرپتوکوک را می دهد.

درمان عفونت استرپتوکوک با آنتی بیوتیک

گروه آنتی بیوتیک ها	سازوکار اقدام درمانی	نمایندگان	حالت کاربرد
پنی سیلین ها	مولکول های آنتی بیوتیک به آنزیم های دیواره سلولی باکتری متصل می شوند و آنها را از بین می برند. آنها به ویژه در برابر باکتری هایی که رشد و تقسیم می شوند موثر هستند.	بنزیل پنی سیلین	6 بار در روز پس از 4 ساعت به صورت عضلانی وارد شود.
		فنوکسی متیل پنی سیلین (پنی سیلین V)	به صورت خوراکی 3-4 بار در روز یک ساعت قبل یا 2 ساعت بعد از غذا مصرف می شود. دوز برای بزرگسالان 1 میلیون واحد 3 بار در روز است.
		فلموکسین سولوتاب	به صورت خوراکی قبل یا بعد از غذا، 1 ​​گرم 2 بار در روز مصرف شود.
		آموکسیکلاو ترکیب با اسید کلاوولانیک باعث می شود دارو در برابر انواع خاصی از استرپتوکوک ها موثرتر باشد.	به عنوان سوسپانسیون برای کودکان، قرص یا محلول برای تجویز داخل وریدی. میانگین دوز 375 میلی گرم 3 بار در روز است.
سفالوسپورین ها	آنها سنتز لایه پپتیدوگلیکان را که اساس غشای سلولی باکتری است، مهار می کنند. فقط روی رشد و تکثیر میکروارگانیسم ها عمل می کند.	سفوروکسیم-اکستین	داخل عضلانی یا داخل وریدی 2 بار در روز برای 250-500 میلی گرم تجویز کنید.
		سفتازیدیم (Fortum) برای اثربخشی کم درمان با سایر آنتی بیوتیک ها تجویز می شود	از راه عضلانی یا داخل وریدی 1000-2000 میلی گرم 2-3 بار در روز وارد شود.

استرپتوکوک ها متفاوت هستند حساسیت بالابه پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها. یکی از این داروها به محض تشخیص تجویز می شود. پس از دریافت نتایج آنتی بیوگرام، درمان تنظیم می شود - آنها به آنتی بیوتیکی که استرپتوکوک به آن حساس است تغییر می کند.

آیا برای درمان عفونت استرپتوکوکی به آنتی بیوگرام نیاز دارم؟

آنتی بیوتیک- تعیین حساسیت استرپتوکوک ها به آنتی بیوتیک های مختلف. این مطالعه در صورتی انجام می شود که میکروارگانیسم های پاتولوژیک بیش از حد معمول تشخیص داده شوند.

آنتی بیوگرام به شما امکان می دهد درمان منطقی آنتی بیوتیکی را تجویز کنید. رشد استرپتوکوک ها را متوقف کنید و از تجویز آنتی بیوتیک های گران قیمت و قوی که دارای تعدادی عوارض جانبی هستند خودداری کنید.

پزشکان معمولاً اطلاعاتی در مورد حساسیت استرپتوکوک در یک منطقه یا بیمارستان خاص دارند. تجربه انباشته شده به شما امکان می دهد بدون تعیین حساسیت به آنتی بیوتیک ها به سرعت درمان را تجویز کنید. بنابراین، در برخی موارد، آنتی بیوگرام انجام نمی شود، اما یک دوره درمان با یکی از داروهای فوق انجام می شود.

عواقب عفونت استرپتوکوکی چیست؟

عوارض اولیه عفونت استرپتوکوکناشی از انتشار استرپتوکوک از طریق خون و عروق لنفاوی است. آنها با تشکیل التهاب چرکی در نزدیکترین یا دوردست همراه هستند.

در روز پنجم بیماری رخ می دهد:

• آبسه پاراتونسیلار - تجمع چرک در اطراف لوزه ها
• اوتیت میانی - التهاب گوش میانی
• سینوزیت - التهاب سینوس ها
• مننژیت - التهاب پوشش داخلی مغز
• آبسه ثانویه اندام های داخلی (کبد، کلیه)
• پنومونی - کانون های چرکی التهاب بافت ریه
• سپسیس یک بیماری التهابی شایع مرتبط با گردش استرپتوکوک و سموم آنها در خون است.
• شوک سمی سپتیک واکنش حادبدن برای حضور باکتری ها و سموم در بدن.

عوارض دیررس عفونت استرپتوکوکی. ظاهر آنها با توسعه همراه است واکنش آلرژیکو تهاجم سیستم ایمنی در رابطه با بافت های خود بدن. 2-4 هفته پس از عفونت رخ می دهد.

• تب روماتیسمی حاد یک اختلال بافت همبند است که در درجه اول بر قلب، مفاصل و سیستم عصبی
• گلومرولونفریت حاد پس از استرپتوکوک - التهاب کلیه ها
• بیماری روماتیسمی قلب - آسیب به قلب، که با آسیب دریچه ها همراه است
• آرتریت روماتوئید یک بیماری سیستمیک است که عمدتا مفاصل کوچک را درگیر می کند.