علائم مننژ چیست؟ علائم مغزی مننژیت

علائم مننژ می تواند نشانه ای از توسعه یک بیماری جدی - مننژیت باشد. بیشتر اوقات بیماران را تحت تأثیر قرار می دهد دوران کودکیو نمایندگان مرد این مقاله تظاهرات اصلی مننژ را تجزیه و تحلیل می کند که با استفاده از آنها می توانید سردرد رایج را از یک بیماری خطرناک تشخیص دهید.

سندرم مننژال با سردرد، حساسیت بیش از حد پوست ظاهر می شود، علاوه بر این، یک بیمار با چنین سندرم معمولا در یک موقعیت مننژ خاص قرار دارد: به پهلو دراز بکشید، سر خود را به عقب خم کنید، دستان خود را به سینه خود فشار دهید، پاها را به سمت شکم خود بکشید.

درد در سر تلفظ می شود، در طبیعت، اغلب بدون مکان مشخص، در ابتدای بیماری، اغلب در ناحیه پیشانی یا پس سری موضعی است. سندرم مننژال با افزایش مشخص می شود درددر هر ولتاژ: تغییر موقعیت، سرفه، زور زدن.

بیماران هنگام قرار گرفتن در معرض نور، صدا و سایر محرک ها ناراحتی شدیدی را تجربه می کنند. به این پدیده ترس از نور و صدا می گویند. در اوج درد، استفراغ اغلب اتفاق می افتد، علاوه بر این، به طور ناگهانی، با یک "چشمه". بر خلاف بیماری ها دستگاه گوارشبا مننژیت، به مصرف غذا بستگی ندارد.

تکنیکی برای بررسی علائم

پزشک علائم ذکر شده را در بیماران بررسی می کند موقعیت افقیدر پشت. سندرم مننژ در ارتباط با مکانیسم های رفلکس ظاهر می شود.

به رایج ترین و مهم ترین علائم عصبیبه صلبیت اشاره دارد (ترجمه شده از لاتین سفتی، سختی) عضلات گردنو علائم مننژ: Kernig، Brudzinsky، Gillen (Guillain)، "فرود"، Lessage.

علامت کرنیگ از نام پزشک عفونی که این علامت را در قرن نوزدهم کشف و توصیف کرد، نامگذاری شده است. بررسی به ترتیب خاصی انجام می شود و شامل 2 مرحله است:

• پزشک پا را در مفاصل ران و زانو در زاویه راست خم می کند.
• از بیمار می خواهد که پا را در مفصل زانو صاف کند (آن را بالا بیاورد).

با علامت مثبت مننژ، آزمودنی نمی تواند قسمت دوم مطالعه را به دلیل تون بالای عضلات فلکسور ساق انجام دهد.

علامت بعدی مننژ، علامت برودزینسکی است که توسط متخصص اطفال توضیح داده شده است. 4 نوع وجود دارد: باکال، فوقانی، میانی و تحتانی. اولین مورد با فشار دادن گونه در زیر استخوان گونه مشخص می شود، در حالی که کمربند شانه به سمت بالا حرکت می کند و بازو در آرنج خم می شود. دومی یعنی علامت بالایی، با خم کردن پاها با فشار دادن به معده در حالی که سعی می شود سر بیمار را به قفسه سینه برساند مشخص می شود.

سومین علامت را شرمگاهی نیز می‌نامند: اگر با مشت گره کرده به ناحیه شرمگاهی بیمار فشار دهید، پاها به سمت جلو کشیده می‌شوند. دیواره شکمو خم شدن آنها در مفاصل ران و زانو. آخرین یا پایین ترین علامت بروژینسکی با سندرم مننژشامل کشیدن پای مستقیم به سمت معده در حالی که سعی می شود موقعیت اولیه اندام واقع در آن را نشان دهد موقعیت خم شده(علائم کرنیگ).

یکی از علائم مننژ توسط یک متخصص مغز و اعصاب فرانسوی توصیف شده است، این علامت به نام گیلن نامگذاری شده است. نکته اصلی فشار دادن روی ران جلویی است، در حالی که یک خم شدن بازتابی پای دیگر در مفاصل ران و زانو وجود دارد.

مهم و شایع علامت Bechterew است که به نام "زیگوماتیک" شناخته می شود. با افزایش سردرد و یک گریمس دردناک (به دلیل تنش تونیک در عضلات صورت) هنگام ضربه زدن به استخوان زیگوماتیک مشخص می شود. واکنش عضلات از ضربه تولید شده مشاهده می شود.

ویژگی های تعیین تغییرات در بیماران اطفال

در کودکان علائم مننژ با توجه به سن بررسی می شود. چندین علامت اصلی مننژ وجود دارد که این علائم عبارتند از:

• "فرود"- هنگام تلاش برای نشستن کودک با پاهای صاف، آنها را خم می کند یا بدن خود را با تکیه بر دستانش به عقب تکیه می دهد.

• اجاره- مربوط به کودکان سال اول زندگی: کودک بلند می شود، زیر بغل را نگه می دارد، در حالی که پاها به سمت شکم کشیده می شوند و در این حالت باقی می مانند (به طور معمول، کودکان پاهای خود را حرکت می دهند، به تقلید از جستجوی حمایت).
• لیزیج-آبرامی- کودکان خواب آلود هستند، به سرعت وزن خود را کاهش می دهند، آنها در کار قلبی عروقی شکست می خورند.

• "زانو بوسه"با ناتوانی در لمس دهان به زانو در حالت نشسته مشخص می شود.

علاوه بر این، در بیماران اوایل دوران کودکی، برآمدگی یک فونتانل بزرگ وجود دارد.

علاوه بر علائم ذکر شده در سندرم مننژ، بسیاری از ویژگی های دیگر نیز وجود دارد که در برخی موارد در بیماران مبتلا به تحریک مشاهده می شود. مننژها. اینها علائم هستند:

• لافورا- تیز کردن ویژگی های صورت؛
• بیکل- حضور طولانی مدت بیمار با بازوهای خمیده؛

• پتو- بیمار اجازه نمی دهد پتو کشیده شود، که حتی برای بیماران مبتلا به اختلال هوشیاری معمول است.
• لیختنسترن- ضربه زدن به پیشانی باعث ایجاد لرز و افزایش درد می شود.
• مان گورویچ- بدتر شدن وضعیت هنگام باز کردن چشم ها یا حرکت آنها همراه با ترس از نور و صدا.

• مندل و ماندونزی- ظاهر یک گریمس دردناک هنگام فشار دادن از داخل روی دیوار جلویی کانال گوشدر هر دو طرف و با فشار روی چشم؛
• سیگنورلی، کررا، کولن کمپف:درد شدید هنگام بررسی نقاط خروجی برخی از اعصاب جمجمه.
• لوینسون- هنگام تلاش برای لمس چانه به قفسه سینه، دهان را باز کنید.

تشخیص جامع

در صورت وجود سندرم مننژ در تصویر بالینیعلائم عفونی، مغزی و مننژی باید وجود داشته باشد. دومی نقش اصلی را ایفا می کند. در طول معاینه، پزشک رفلکس های تاندون را نیز بررسی می کند.

علائم عمومی عفونی شامل ضعف، خستگی، تب، ضعف است. به دلیل وجود علائم مغزی، بیماران ممکن است اختلال هوشیاری تا کما (با دوره شدیدو ایجاد عوارض). ممکن است تشنجهذیان، بی نظمی، توهم، تحریک روانی حرکتی.

در تشخیص ضروری است تحلیل کلیخون، تحقیق مایع مغزی نخاعی. تجزیه و تحلیل با سوراخ کردن کانال نخاعی انجام می شود، در این فرآیند مقدار فشار CSF تعیین می شود.

علائم مننژی متفاوت است. به عنوان یک قاعده، هنگام تشخیص، تأیید هر یک از تظاهرات ذکر شده اختیاری است. برای تعیین ویژگی های اصلی کافی در نظر گرفته می شود. مجموعه علائم مننژ شناسایی شده نیاز دارد تحقیقات آزمایشگاهیبرای تایید تشخیص

اگر مشکوک به مننژیت باشد بستری فوری در بیمارستانبیماران در یک بخش تخصصی یا با ارائه ایزوله در غیاب شرایط. به دلیل شرایط تهدید کننده زندگی و سلامتی، درمان فشردهو احیا.

پیش آگهی بستگی به شرایط مختلفی دارد (علت بیماری، شدت دوره و مشارکت ماده مغزی در فرآیند پاتولوژیک). در صورت درمان به موقع و کافی، نتیجه بیماری مطلوب است.

امیدواریم که اطلاعات برای شما مفید باشد و در صورت کوچکترین شک بتوانید نیاز به مراقبت فوری پزشکی را تشخیص دهید. مراقب خودت و عزیزانت باش!

مننگوکوک می تواند وارد بافت ها یا اندام های مختلف شود بدن انسان، اما اغلب به مغز نفوذ می کند، جایی که رشد می کند فرآیند التهابیمننژهای نرم

شروع کنید

این بیماری اغلب با یک لرز ساده و افزایش دمای بدن به 37-40 درجه شروع می شود. در 45 درصد بیماران، نازوفارنژیت در هفته بعد ظاهر می شود. پزشک تشخیص اولیه ARI را می دهد. توسعه بیشتر:

1. سردردهای شدید و در نتیجه مسمومیت. فشار خون داخل جمجمه
2. ضعف، خستگی.
3. استفراغ بدون حالت تهوع، بدون تسکین.
4. حساسیت به محرک ها (نور، صدا و غیره).

اولین روز

روز اول دوره بیماری ممکن است علائم مننژی مانند تحریک مننژها را داشته باشد که به سرعت در حال افزایش است. چهار علامت اصلی نشان دهنده علائم مننژ وجود دارد:

1. سردرد پس از 2-3 چرخش سر در حالت افقی تشدید می شود.
2. ماهیچه های گردن سفت می شوند. به زبان ساده، افزایش لحنعضلات سر به بیمار اجازه نمی دهد چانه را به جناغ نزدیک کند.
3. علامت کرنیگ
4. علامت بروژینسکی پس سری.

کهیر

نشانه ای به شکل بثورات - کبودی های کوچک، به سرعت در حال افزایش قطر و تعداد در برابر پس زمینه درجه حرارت بالانشانه مننژیت است. علائم به خیلی اشاره دارد بیماری جدی, تهدیدات زندگیشخص فوراً با آمبولانس تماس بگیرید!

علائم مننژ: شرح

علامت کرنیگ

این توسط درمانگر روسی ما V. M. Kernig توصیف شده است. نکته اصلی این است که بیمار نمی تواند به طور غیرفعال پاهایی را که قبلاً در زانو و مفصل ران با زاویه راست خم شده بودند، باز کند. شایان ذکر است که نوزادان مبتلا به سندرم کرنیگ به عنوان یک واقعیت فیزیولوژیکی هستند، این سندرم در حدود سه ماهگی ناپدید می شود.

علائم بروژینسکی

این شاخص دیگری است که در علائم مننژ گنجانده شده است. برودزینسکی، پزشک برجسته لهستانی، جدول کاملی از علائم این بیماری را تهیه کرد.

1. علامت اکسیپیتال - کشیدن غیر ارادی پاها به معده. در این حالت بیمار به پشت می خوابد و سر خود را به صورت غیر فعال به جلو خم می کند.
2. علامت باکال - خم شدن غیرارادی بازوها در آرنج و بالا بردن شانه های بیمار، اگر روی گونه او زیر قوس زیگوماتیک فشار دهید.
3. علائم مننژ در بیان می شود علامت پایین تر. اگر پای بیمار را که به پشت دراز کشیده در زانو خم کنید، پای دوم به طور غیرارادی در همان مفاصل خم می شود.

سندرم مننژیال - علامت گیلن

اگر کمی عضله چهارسر ران را فشار دهید یا پوست بالای آن را نیشگون بگیرید، بیمار پا را به سمت معده می‌کشد.

علائم مننژی گوردون

اگر فشار دهید عضلات ساق پابیمار، گسترش مشاهده می شود شست.

علامت هرمان

خم شدن غیرفعال گردن باعث اکستنشن می شود انگشت شستپاها

علائم کویموف نوروپاتولوژیست شوروی

فشار خفیف روی چشم ها باعث ایجاد یک واکنش تقلیدی درد می شود.

علامت Bechterew

ضربه زدن به استخوان زیگوماتیک باعث افزایش سردرد شده و با انقباض تونیک عضلات صورت همراه است. یک گریم درد معمولاً در همان سمت صورت وجود دارد. بیماری نادیده گرفته شده با وضعیت مننژی "سگ اشاره گر" مشخص می شود. بیمار به پهلو دراز می کشد و زانوهایش خم شده و سرش به عقب پرتاب شده است.

علائم مننژدر التهاب چرکیمننژهای زیادی شرح داده شده است. اینها شامل سفتی گردن، علامت کرنیگ، گزینه های مختلفعلامت بروژینسکی (بالایی، تحتانی، باکال، شرمگاهی)، علامت گیلن. علاوه بر این، مننژیت دارد کل خطرفلکس های پاتولوژیک توصیف شده توسط بابینسکی، اوپنهایم، روسولیمو، گوردون، بخترف و دیگران.

به مهم ترین علائممننژیت در درجه اول به سفتی گردن و علامت کرنیگ اشاره دارد. ظهور این علائم به دلیل انقباض عضلانی رفلکس است که محافظت می کند ریشه های عصبی(سرویکس و کمر) از رگ به رگ شدن. این علائم همچنین زمانی مشاهده می شود که مننژها توسط هر کدام تحریک شوند فرآیند پاتولوژیکواقع در حفره جمجمه، مانند آبسه مغز، مخچه، و غیره. شدت علائم پوسته فردی در چنین مواردی به محلی شدن آبسه و واکنش مننژ بستگی دارد. مطالعه علائم مننژ معمولاً با بیمار در وضعیت خوابیده به پشت انجام می شود.

سفتی عضلاتپس سری را می توان به صورت متوسط ​​یا بیان کرد درجه قوی. در حالت اول حرکات سر به پهلوها و جلو محدود می شود و در حالت دوم سر به عقب پرتاب می شود. بررسی این علامت با حرکت فعال و غیرفعال سر انجام می شود. سفتی عضلات پشت سر زمانی که سر بطور غیرفعال به جلو متمایل شود تا زمانی که چانه به قفسه سینه برخورد کند به راحتی قابل تشخیص است. با سفت شدن ماهیچه های گردن، چانه حتی در موارد شدت متوسط ​​این علامت، به قفسه سینه برخورد نمی کند، ناگفته نماند مواردی که شدت آن به درجه قوی می رسد.

تعریف علامت کرنیگبه شرح زیر انجام می شود: پا با زاویه راست در مفصل ران و همچنین در زانو خم می شود، پس از آن معاینه کننده سعی می کند آن را به طور کامل در مفصل زانو صاف کند. در این حالت، انقباض رفلکس فلکسورها و درد رخ می دهد و از اکستنشن جلوگیری می کند. هنگام انجام آزمایش کرنیگ، گاهی اوقات علامت ادلمن به طور همزمان با آن ظاهر می شود که شامل امتداد پشتی انگشت شست پا است.

بروژینسکیهمانطور که قبلاً گفته شد، علائم بسیاری پیشنهاد شده است. با این حال ، با التهاب مننژها ، آنها فقط به مطالعه دو مورد از آنها بسنده می کنند: "بالا" و "پایین". اولین مورد در مطالعه سفتی عضلات گردن، یعنی با شیب غیرفعال سر به جلو آشکار می شود. در این زمان خم شدن خودکار رخ می دهد اندام تحتانیدر مفاصل لگن و زانو و کشیدن آنها به سمت معده.

علامت گیلنناشی از فشردن دست معاینه کننده عضله چهار سر ران است که همانطور که می دانید تمام قسمت قدامی و بخشی از آن را اشغال می کند. سطح جانبیباسن در پاسخ به فشرده شدن عضله مذکور، انقباض عضله ای به همین نام در پای دیگر رخ می دهد.

به نشانه ها التهابمننژها، که نشان دهنده افزایش شدید در تحریک کره حساس است، شامل علائم توصیف شده توسط Külsnkampf و Knik است. Kühlenkampf دو ویژگی را توصیف کرد. یکی از آنها این است که با خم شدن شدید زانو به سمت معده، دردی رخ می دهد که به ناحیه خاجی تابش می کند. دوم درد همراه با فشار روی غشای آتلانتواکسیپیتال است. ما به خودی خود اضافه می کنیم که با مننژیت، درد نیز اغلب در هنگام لمس فرآیندهای خاردار مهره های گردن مشاهده می شود. علامت نیک فشار بر ناحیه پشت گوشه است فک پایینباعث درد می شود
باید تاکید کرد که هر دستکاری - اعمال نفوذدر بیماران مبتلا به مننژیت اتووژنیک، صرف نظر از ماهیت و شدت آنها، علت درد و ناراحتیو پاسخ مربوطه

رفلکس های پاتولوژیکبر اثر جراحت ایجاد شده است سیستم عصبی، برای مثال مسیر هرمی. آنها با مطالعات مناسب روی پا شناسایی می شوند. روی دست ها، رفلکس های پاتولوژیک به ندرت مشاهده می شود و بنابراین ندارند ارزش عملی. اصلی ترین آنها علائم بابینسکی، روسولیمو، اوپنهایم، بخترف و گوردون است. این بازتاب ها دارند بالاترین ارزشکه در عمل بالینی. در تصویر بالینی بیماری، گاهی اوقات تمام رفلکس های پاتولوژیک یا تنها بخشی از آنها مشاهده می شود که اغلب علائم بابینسکی، روسولیمو و اوپنهایم است.

جداگانه، مجزا اشکال رفلکس های پاتولوژیکیا ترکیب متفاوتی از آنها در موارد شدید مننژیت اتووژنیک مشاهده می شود. بنابراین در معاینه عصبی چنین بیمارانی از اهمیت ویژه ای برخوردارند.
به طور خلاصه به روش شناسایی می پردازیم رفلکس های پاتولوژیک. موقعیت شروع مطالعه آنها وضعیت بیمار بر روی پشت است.

تعریف ویدیویی علائم مننژ

فهرست مطالب مبحث "مراحل و علائم مننژیت اتووژنیک":

مننژیت یک بیماری دمیلینه کننده سیستم عصبی است که منجر به تخریب غلاف میلین نورون ها می شود. درمان در منزل ممنوع است. مهم است که علائم را به موقع شناسایی کنید و اورژانس شوید مراقبت پزشکی. پیچیدگی تشخیص در شناسایی علائم بیماری با آنفولانزا است. شکل رایج این بیماری مننژیت باکتریایی است. بدن را از بین نمی برد، بلکه آن را ضعیف می کند. به محض تشخیص علائم زیر، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

علائم و نشانه های مننژ چیست؟

این بیماری به دو صورت ویروسی و باکتریایی بروز می کند. بسته به نوع، بیماران نشان می دهند مشخصات. علائم اصلی مننژ در بزرگسالان:

• ضعف شدیددر کودک و بزرگسال؛
• افزایش دما تا 39 درجه؛
• درد، به ویژه در ناحیه کمر؛
• نقض ریتم تنفس، افزایش ضربان قلب؛
• لخته های خون ممکن است ظاهر شوند.

علائم مننژ در کودکان به شرح زیر است:

• قوی سردردتابش به گردن، پشت؛
• استفراغ در پس زمینه سردردهای غیر قابل تحمل؛
• حساسیت بیش از حدلمس کردن
• تشنج، هیپراستزی؛
• وضعیت سگ اشاره گر یک علامت مننژی از ایجاد یک نوع شدید بیماری است.

پزشکان همه این علائم را در یک سندرم ترکیب می کنند. ترکیبی از علائم بیماری در هر بیمار فردی است. تحریکات اصلی و اغلب آشکار مننژها سفت شدن گردن، یکی از علائم کرنیگ در نظر گرفته می شود. دوره نفهتگیبیماری 2-10 روز است. این بیماری با علائم همراهی همراه است که اغلب پزشکان را گمراه می کند. تشخیص در طول بستری شدن بیمار در بیمارستان انجام می شود. درمان شامل اقدامات مقوی با هدف تقویت بدن است.

تست ژست رومبرگ

یک تست تشخیصی ساده - تست رومبرگ - اختلال در عملکرد سیستم های اندامی را که در حفظ تعادل نقش دارند، نشان می دهد. این شامل: دستگاه دهلیزیسیستم حس عمقی (حساسیت عمیق) عملکردهای مغزغشاء مغزی. رفتار: بیمار صاف می ایستد و پاهای خود را حرکت می دهد چشم بستهدست هایش را به جلو دراز می کند. تاب خوردن، تاب خوردن به راست یا چپ و غیره. نشان دهنده آسیب مخچه است، ناهنجاری های عصبی.

علامت کرنیگ

یکی از ویژگی های مهمنقض مننژ غشاء - علامت Kernig. به نام درمانگر روسی Kernig V.M. روش انجام: بیمار در حالت خوابیده به پشت، پا را 90 درجه در مفاصل خم می کند. در مرحله بعد، پزشک سعی می کند پا را صاف کند. با مننژیت، این کار قابل انجام نیست. تجزیه و تحلیل در هر دو طرف هدایت به همان اندازه مثبت است. رخ می دهد مراحل اولیهتوسعه مننژیت

رفلکس بابینسکی و آسینرژی

آسینرژی بابینسکی در حال انجام است به روش زیر: بیمار در حالی که به پشت دراز کشیده است، دست های خود را روی هم می زند و پیشنهاد می کند که بنشیند. در کنار ضایعه، اندام تحتانی بیمار بالا می رود. تعبیر دیگر: هنگام هل دادن به عقب یا افتادن، بیمار با آسیب به مخچه به عقب می افتد. هیچ گونه خمشی در مفاصل زانو برای حفظ تعادل وجود ندارد. آسینرژی - نشان دهنده دشواری انجام حرکات ترکیبی است. اتفاق می افتد مرحله اولیهتوسعه مننژیت و سایر بیماری ها.

علائم بروژینسکی

ترکیبی از علائم ایجاد شده در اثر آسیب مغزی از علائم بروژینسکی است. بلافاصله با چندین بیماری رخ می دهد. انواع زیر وجود دارد:

• بالا. این خود را به صورت خم شدن غیرارادی پاها، کشیدن به سمت معده هنگام آویزان کردن (پایین آوردن) سر نشان می دهد.
• میانگین. با فشار بر ناحیه شرمگاهی، پاها خم می شوند.
• پایین تر. هنگام بررسی، یک علامت کرنینگ از یک طرف آشکار می شود، از طرف دیگر، پا، خم شده، به سمت معده کشیده می شود.
• گونه. وقتی قوس زیگوماتیک را فشار می دهید، شانه ها بالا می آیند، بازوها خم می شوند.

سفتی عضلات

تقریباً در 80٪ موارد ظاهر می شود. نشان دهنده تحریک غشاهای مغز، اختلالات سیستم عصبی مرکزی است. سفتی عضلات پس سری در بیمار در وضعیت خوابیده مشخص می شود. با خم شدن غیرفعال سر، تنش در عضلات گردن و اکسیپیتال ایجاد می شود. آنها از رساندن چانه به سینه جلوگیری می کنند. سفتی عضلانی گردناغلب با سفت شدن عضلات پشت و اندام همراه است. سفتی کاذب نیز در حضور اسپوندیل آرتروز، اسپوندیلوز ستون فقرات گردنی رخ می دهد.

علامت Rossolimo

رفلکس انگشت در اثر ضربات انگشتان بر روی فالانژهای 2-5 انگشت پای بیمار ایجاد می شود. واکنش بیمار خم کردن کف پا یا خم کردن است موارد نادرخروج آنها بیمار در وضعیت خوابیده به پشت معاینه می شود. همه انگشتان یا 2 و 5، یکی بزرگ می توانند در حرکت شرکت کنند. افراد سالم هیچ علامتی ندارند. این علامت به نوع خمش پاتولوژیک اشاره دارد که زمانی آشکار می شود که دستگاه هرمی آسیب دیده باشد. گزینه دوم: تعریف یک علامت روی دستان بیمار انجام می شود.

علائم اوپنهایم

در طول تجزیه و تحلیل، گسترش انگشت شست پا در هنگام تحریک سطح داخلی ساق پا مشاهده می شود. روش: فالانکس بزرگ یا انگشت اشارهپزشک با قدرت حرکات لغزشی را از بالا به پایین در امتداد سطح داخلی ساق پا انجام می دهد. خم شدن انگشتان دست طبیعی در نظر گرفته می شود. در مننژیت، باز شدن انگشتان با چرخش جزئی پا رخ می دهد. علامت اوپنهایم شبیه رفلکس بابینسکی است. رفلکس در اکثر ضایعات فعالیت مغزی رخ می دهد.

ویدیو در مورد علائم مننژ

علائم مننژ باید برای هر پزشک شناخته شود. این گروه از علائم هستند ضروری استدر نورولوژی علائم مننژ زمانی رخ می دهد که مننژها تحریک شوند. تحریک معمولاً در نتیجه مننژیت ظاهر می شود، اما می تواند به عنوان مثال با خونریزی در داخل مغز یا فروپاشی تومور ایجاد شود. علائم مننژیال برای تشخیص بیماری اهمیت زیادی دارد. در کوچکترین التهاب غشاهای مننژبیمار باید معاینه شود، به خصوص برای کودکان. امروزه پزشکی بیش از 30 علامت را شناسایی کرده است. علائم مننژ معمولاً به نام نویسنده ای که آن را کشف کرده است نامگذاری می شود. در مورد بیشترین علائم قابل توجهدر زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.

علائم کرنیگ نه تنها برای کودکان و بیماران مبتلا به مننژیت، بلکه برای افرادی که مشکلات مفاصل زانو دارند نیز معمول است. سندرم مننژی کرنیگ به شما امکان می دهد که ایجاد کنید تشخیص دقیقدر کودکان و بزرگسالان. ذات این سندرمشامل این واقعیت است که در هنگام خم شدن و اکستنشن زانو، مفصل ران(با کمک پزشک) اکستنشن کامل پا وجود ندارد. این سندرم مننژ در 2 مرحله بررسی می شود.

ابتدا پزشک پای بیمار را که روی شکم خوابیده خم می کند و سپس فشار را کاهش می دهد و پا را رها می کند که به طور غیر فعال شروع به خم شدن می کند.

در کودکان و بزرگسالان سالم، این سندرم خود را نشان نمی دهد و پا با آرامش به موقعیت اولیه خود باز می گردد. سندرم کرنیگ نه تنها امکان تشخیص وجود مننژیت را فراهم می‌کند، بلکه می‌تواند میزان تأثیرگذاری مغز توسط عفونت را نیز تعیین کند. علاوه بر این، می توان پیش بینی کرد تغییر پاتولوژیک بافت عصبی، و در چه پویایی بیماری ایجاد می شود.

گزینه های دیگر

سندرم مننژی اشترومپل با پاراپلژی اسپاستیک پایین پیشرونده آهسته آشکار می شود. عملکرد دست حفظ شده است. عصب جمجمه دست نخورده باقی می ماند. در مراحل پایانیممکن است بی اختیاری ادرار رخ دهد. گاهی کاهش درد. علامت با فشار دادن بررسی می شود مفصل زانو. در صورتی تشخیص داده می شود که هنگام فشار دادن انگشتان مانند یک فن باز شوند و همچنین در امتداد خود به خود انگشت شست پا. هنگامی که شکل آسیب شناسی پیچیده باشد، ممکن است کاهش شنوایی به علائم بپیوندد. آتاکسی مخچه، ایکتیوز و غیره

سندرم گیلن مننژ در کودکان و بزرگسالان با علائم زیر ظاهر می شود:

1. آب مروارید مجاری تنفسی.
2. ضعف عمومی، خستگی، ضعف.
3. افزایش دمای بدن به مقادیر شدید.
4. نارسایی در عملکرد دستگاه گوارش.

سندرم مننژ گیلن در کودکان و بزرگسالان در مرحله اولیه ظاهر می شود ضعف عمومیدر ماهیچه های اندام که نشان دهنده تخریب است سلول های عصبی. در مراحل بعدی توسعه آسیب شناسی، از دست دادن حساسیت در اندام ها اضافه می شود. یکی دیگر از علائم مننژ، علامت مندل نام دارد. ویژگی های شخصیتتوسعه وضعیت پاتولوژیکهستند که در کودکان یا یک بیمار بزرگسال ایجاد می شود درد بلانتدر ناحیه آپاندیس حالت تهوع و استفراغ ممکن است ایجاد شود. ممکن است روی زبان ظاهر شود پوشش سفید. بعد علامت مننژ- علامت فلاتو یک علامت در انبساط مردمک های بیمار ظاهر می شود، زمانی که او به طور منفعل یا شدید سر خود را خم می کند.

بررسی علائم مننژ بسیار مهم است. علائم برودزینسکی نه تنها اندام هدف، بلکه همه سیستم ها را بررسی می کند، زیرا معمولاً ضایعه مربوط به غشای مغز و کل ارگانیسم است. علائم بروژینسکی به شرح زیر بررسی می شود:

1. علامت بالا بیمار باید به پشت بخوابد و سعی کند با چانه خود را به سینه خود برساند. اگر التهاب غشاها وجود داشته باشد، پای او به طور غیرارادی در زانو و مفصل ران خم می شود.
2. علامت میانگین. بیمار به آرامی روی ناحیه شرمگاهی فشار داده می شود. اگر پاهایش را به شکم بکشد، التهاب وجود دارد.
3. علامت پایین به عنوان علامت کرنیگ آزمایش می شود.
4. علامت گونه. بیمار روی ناحیه زیر استخوان گونه فشار داده می شود و اگر التهاب مننژها وجود داشته باشد، بازوی بیمار خم می شود یا دستش بالا می رود.

این علائم توسط دکتر لهستانی یوزف برودزینسکی وارد عمل شد. از ابتدای قرن بیستم، آنها در تشخیص استاندارد بودند.

یکی دیگر از سندرم های مننژ که تشخیص مننژیت را ممکن می کند، سفتی گردن است. با خم کردن سر بیمار از حالت خوابیده به پشت قابل بررسی است. دکتر سعی می کند سر بیمار را به سمت خود بکشد قفسه سینه، اما اگر سفتی (تون عضلانی بالا) وجود داشته باشد، این کار نمی کند. در معاینه ممکن است ارتفاع بدن مشاهده شود. سفتی گردن در تشخیص خونریزی مغزی و مننژیت اهمیت زیادی دارد.

علامت بعدی حالت سگ دراز کشیده است. در ضایعات شدید سیستم عصبی، کار کل ارگانیسم مختل می شود.

در سندرم مننژیال، تون عضلانی افزایش می یابد و بیمار موقعیت سگ دراز کشیده یا در غیر این صورت موقعیت یک ماشه خمیده را به دست می آورد. این وضعیت نشان می دهد که مننژیت بسیار دشوار است. علامت نامطلوب است.

اپیستوتونوس، تریسموس ماهیچه های جونده

Opisthotonus حالتی است که با پرتاب سر به عقب و انحراف به داخل مشخص می شود ستون فقراتو اکستنشن اندام تحتانی. فرد با التهاب مننژها، مننژیت، تومورها، کزاز یا سکته هموراژیک. به ندرت کسی چنین موضعی می گیرد که دارد تناسب هیستریک. در کودکان، اپیستوتونوس زمانی رخ می دهد که مننژیت چرکییا کزاز، نشان دهنده آسیب مغزی است. تریسموس یکی دیگر از علائم التهاب مننژ است. ماهیچه های جویدن. این خود را به صورت اسپاسم این عضلات، ناتوانی در حرکت آزادانه فک نشان می دهد. علائم پوتی معمولا در کودکانی که بیمار هستند رخ می دهد مننژیت باکتریایی. وقتی کودک روی گلدان می نشیند، به سرعت سعی می کند پشت سرش به زمین تکیه دهد.

او این کار را برای جلوگیری از تنش عضلانی در پشت سر انجام می دهد. علامت لوینسون در تشخیص مننژیت ویروسی، باکتریایی و سلی بسیار مهم است. بررسی علامت بسیار آسان است. بیمار وقتی می خواهد سر خود را به سمت قفسه سینه بکشد، بی اختیار دهان خود را باز می کند. این ویژگی خاص نیست و در آن استفاده می شود موارد دشوار. با سروز، سل، بیکل. توسعه آن زمانی اتفاق می افتد که التهاب جدی مننژها وجود داشته باشد. گاهی اوقات علامت بیکل خود را با خونریزی مغزی نشان می دهد. این علامت با بازوهایی که دائماً در آرنج خم شده اند بیان می شود. همچنین بیمار دائماً می خواهد پتو را از روی خود بکشد. این حالت حتی اگر بیمار در حالت تب باشد به همان شکل باقی می ماند.

به لطف همه علائم فوق، آسیب شناسی های تهدید کننده زندگی را می توان به موقع تشخیص داد و درمان را تجویز کرد. از این گذشته ، درمان به موقع شروع شده تا 80٪ نتیجه موفقیت آمیز می دهد.