درمان اسپاسم عضله ماستر. تریسموس عضلات جونده و درمان آن

BMFD- این نقض عملکرد یک عضله خاص است که به عنوان یک قاعده در ارتباط با اضافه بار آن رخ می دهد و با درد همراه است.

اتیولوژی و پاتوژنز. در حال حاضر، نقش هیپرتونیسیته عضلانی موضعی در ایجاد پدیده های بازگشتی درد مشخص شده است. دومی تحت تأثیر جریان‌های آوران به دلایل مختلف از جمله تکانه‌های پاتولوژیک از بافت‌های اطراف مفصلی، فاسیا و کشش طولانی عضلانی به وجود می‌آیند. هیپرتونیک عضلانی موضعی می تواند علت اسپاسم عضلانی دردناک کوتاه مدت یا تنش مداوم عضلانی باشد. در مورد دوم، اختلالات ثانویه در عضله رخ می دهد: عروقی، متابولیک و غیره. این نواحی به منابع ثابت درد موضعی و منعکس شده تبدیل می شوند. ناحیه صورت ناحیه ای است که BPMD اغلب در آن رخ می دهد. علاوه بر این، صورت ناحیه‌ای است که درد در IMFD می‌تواند در سایر ماهیچه‌ها، به‌ویژه عضلات استرنوکلیدوماستوئید، ذوزنقه و پشت گردن منعکس شود. ناهماهنگی اکلوزال نقش مهمی در منشاء BMFD ناحیه صورت دارد. در عین حال در سمت تماس اکلوزالی زودرس دندان ها، عضلات ناخنک جانبی و میانی و در طرف مقابل عضلات جونده و گیجگاهی تحت تأثیر قرار می گیرند. یکی دیگر از عوامل اتیولوژیک مهم استرس عاطفی است که منجر به تنش غیرارادی عضلانی، به ویژه به فشردن فک ها یا دندان قروچه در هنگام اضطراب و ناامیدی می شود. ماهیچه های جونده به راحتی به محرک های استرس زا پاسخ می دهند. تنفس مداوم از طریق دهان نیز می تواند با باز نگه داشتن دهان منجر به تنش عضلانی در گروه جونده شود.

درمانگاه. BMPD با اسپاسم عضلانی موضعی مشخص می شود که در لمس به شکل بسته های عضلانی متراکم ظاهر می شود. درد موضعی و منعکس شده ناشی از انقباض یا کشش عضلانی؛ انقباضات موضعی مشخص عضلانی در پاسخ به تحریک یکی از علائم رایج BMPD عضلات جونده، قفل شدن فک است که به درجات مختلف بیان می شود، حرکت S شکل فک پایین هنگام باز و بسته کردن دهان، اغلب انحراف فک پایین به سمت عضله آسیب دیده.

درد موضعی و بازتابی عمدتاً در حین بارهای عملکردی (جویدن) و لمس نواحی پرتونیک ایجاد می شود. در این راستا، لمس عضلات جونده و همچنین تشخیص تریسموس، جزء مهم معاینه است. برای شناسایی درجات خفیف تریسموس، از تست سه فالانژیال که در بالا توضیح داده شد استفاده می شود. کاهش اندازه عمودی شقاق دهان در غیاب آسیب شناسی مفصل گیجگاهی فکی نشان دهنده اسپاسم عضلات جونده است. لازم به یادآوری است که تریسموس دو طرفه حمله ای برای کزاز پاتوژنومیک است، تریسموس غیر حملی یک طرفه اغلب در نتیجه فرآیندهای التهابی موضعی (پالپیت، پریودنتیت و به دلیل عوارض جراحی کشیدن دندان و غیره) یا درمانی (نفوذ به دندان) ایجاد می شود. مواد هنگام پرکردن دندان ها به کانال فک پایین همراه با این علت تریسموس تشکیل هیپرتونیک موضعی عضلات جونده است.

BMFD عضله ماساژور(شکل 1) باعث درد ارجاعی در فک پایین، دندان های آسیاب و قسمت مربوط به لثه، فک بالا، دندان های آسیاب و قسمت مجاور لثه می شود. به ندرت درد در ابرو، شقیقه و در ناحیه مفصل گیجگاهی فکی منعکس می شود. افزایش حساسیت دندان به شوک، سرما، گرما، فشار ممکن است رخ دهد که نیاز به تشخیص افتراقی با پالپیت و پریودنتیت دارد. هنگامی که نقطه ماشه (TP) در لایه عمیق عضله جونده قرار دارد، درد ممکن است در گوش منعکس شود، اغلب همراه با سر و صدا در آن، به دلیل افزایش رفلکس در تن ماهیچه ای که پرده گوش را کشیده است.

BMPD عضله گیجگاهی (شکل 2) با درد در ناحیه شقیقه، ابروی مربوطه، و همچنین در دندان های فک بالا، گاهی اوقات در خود فک و مفصل گیجگاهی فکی مشخص می شود. ممکن است بی حسی دندان ها و فک پایین به سرد و گرم وجود داشته باشد.

جانبی و عضلات ناخنک داخلی. (شکل 3 و 4) هیپرتونیکی موضعی و نقاط ماشه ای (TP) در عضله ناخنک میانی منجر به درد، تابش تابش (نگاه کنید به شکل 4.) به قسمت های خلفی دهان (2) و حلق (3) به عمق می شود. گوش (1)، گاهی در قاعده بینی (5) و حنجره (4). ممکن است در بلع مشکل وجود داشته باشد، باروآکوزیا، زیرا افزایش تون عضله ناخنک میانی می تواند مانع از عمل عضله ای شود که کام نرم را در قاعده لوله شنوایی کشیده است. عضله pterygoid جانبی در منشاء درد صورت میوفاشیال از اهمیت خاصی برخوردار است، زیرا اسپاسم آن اغلب علت اختلال دردناک مفصل گیجگاهی فکی است (6 - شکل 4 را ببینید). این به این دلیل است که به ویژه به دیسک مفصل گیجگاهی فکی متصل است و می توان آن را نقاله دیسک مفصلی نامید که همانطور که می دانید هنگام باز و بسته کردن دهان حرکت می کند. وجود طولانی مدت TP در عضله pterygoid جانبی منجر به اسپاسم، کوتاه شدن و در نتیجه تغییر در گاز گرفتن می شود. درد علاوه بر مفصل گیجگاهی فکی می تواند به فک فوقانی نیز تابیده شود که با ترشح بیش از حد غدد مخاطی سینوس ماگزیلاری همراه است که معمولاً منجر به تشخیص اشتباه التهاب می شود. به عنوان یک قاعده، دامنه حرکت فک پایین نه تنها هنگام باز کردن دهان، بلکه در جهت مخالف نیز محدود می شود.

مشاهده شده توسط MFBD عضله معده(شکل 5) و عضله دایره ای چشم(شکل 6). با TP در قدامی شکم عضله معده، بیماران از درد در گردن شکایت دارند و با TP در شکم خلفی - درد هنگام بلع. اضافه بار عضلانی می تواند به دلیل تنش مداوم آن هنگام تنفس از طریق دهان، با دندان قروچه، با تحریک مکانیکی عضله توسط یک فرآیند استیلوئیدی غیر طبیعی دراز رخ دهد. در مورد دوم، درد عمدتاً در اطراف زاویه فک پایین احساس می شود و فرآیند استیلوئید و رباط استیلوهیوئید استخوانی شده را می توان از داخل دهان احساس کرد. فشار بیش از حد شکم خلفی عضله دیگاستریک به جابجایی فک پایین در جلو در جهت آن کمک می کند، درد گاهی اوقات با باز کردن اجباری دهان افزایش می یابد. موضعی شدن هیپرتونیسیته در عضله گودی چشم می تواند باعث پتوز خفیف و باریک شدن شقاق کف دست شود. درد انقباض در مدار چشم، تابش به پیشانی و پرینازال. علت ممکن است نزدیک بینی غیرقابل اصلاح باشد (بیمار دائماً چشمک می زند)، اما اغلب TP عضله حلقوی چشم تحت تأثیر TP در عضله استرنوکلئیدوماستوئید ثانویه رخ می دهد.

رفتاراول از همه، هدف آن علت BMFD - عادی سازی نیش، انسداد، پروتز و غیره است. لازم است عامل استرس را از بین ببرید، بنزودیازپین ها، داروهای ضد افسردگی و غیره مصرف کنید. استفاده از آرامش پس از ایزومتریک (PIR - تمرینات مقاومتی سه مرحله ای. دهان کاملاً باز است، بیمار به مدت 10 ثانیه سعی می کند به آرامی آن را ببندد. در حالی که دست پزشک یا خود بیمار آن را کاملاً باز نگه می دارد. سپس بیمار همزمان با کاهش مقاومت بازو آرام می شود و سپس سعی می کند آزادانه دهان را کاملا باز کند و به بازو کمک کند و دامنه حرکتی را افزایش دهد. در پایان عمل، بازو از باز کردن فعال دهان بیمار جلوگیری می کند که باعث مهار متقابل عضله جونده می شود. این سه مرحله تمرینات سه بار تکرار می شوند و پس از آن معمولاً بیمار آزاد است که باز و بسته شود. پس از آن، خود کشش غیرفعال فک پایین انجام می شود: گرفتن آن با انگشتان II و III از داخل و با انگشت I از خارج زیر چانه، به آرامی به سمت جلو و سپس پایین حرکت می کند. به مدت 10 ثانیه در این وضعیت بمانید و به تدریج کشش را متوقف کنید. این روش چندین بار تکرار می شود. TP در معرض غیرفعال شدن هستند. علاوه بر آرامش پس از ایزومتریک، مسدود کردن با داروهای بیهوشی یا سوزن خشک استفاده می شود. از داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی و داروهای ضد اسپاسم استفاده می شود: سیردالود، باکلوفن، میدوکلم و ... در صورت BMPD عضله معده به دلیل کشیده شدن پروسه استیلوماستوئید و استخوانی شدن رباط استایلوهیوئید برداشته و خارج می شوند.

© Laesus De Liro

تریسموس فک یک اسپاسم خاص عضلات جونده است که با محدودیت حرکت همراه است، چنین وضعیتی تحریک مداوم عصب سه قلو است که در نتیجه ایجاد بیماری های خاص حفره دهان رخ می دهد. شکستگی فک پایین و درمان نادرست جراحی دندان ها. تریسموس فک نشانه اولیه هاری، کزاز، صرع، مننژیت (از نوع خاصی) در نظر گرفته می شود و همچنین می تواند در زمان برانگیختگی عاطفی شدید - به عنوان مثال، با هیستری - مشاهده شود. در برخی موارد، این وضعیت در نتیجه خونریزی مغزی رخ می دهد، زمانی که بیمار نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

علامت اصلی تریسموس فک، کشش شدید در ناحیه عضلات تمپورال و جونده است. دندان ها در این لحظه، به عنوان یک قاعده، به هم فشرده می شوند، که باعث می شود نتوانید دهان را باز کنید، صحبت کنید و غذا بخورید. در برخی موارد، پس از شروع تریسموس، باز شدن جزئی دهان امکان پذیر است.

تریسموس فک نیاز به مداخله پزشکی اجباری دارد، در موارد نادر - جراحی. تشخیص این بیماری بسیار ساده است. یک نگاه به چهره بیمار برای تشخیص دقیق توسط متخصص کافی است. اگر علت چنین اسپاسمی ناشناخته باشد، پزشک سعی می کند در اسرع وقت آن را ایجاد کند، زیرا اقدامات بعدی او به این بستگی دارد. به عنوان مثال، شروع یک حمله صرع، همراه با تریسموس فک، مستلزم تزریق یک داروی ضد صرع به بدن بیمار است. در صورت مشکوک شدن به هاری، بیمار فوراً در بیمارستان بستری می شود. موارد اصلی پس از چند روز از لحظه عفونت (پس از نیش یک حیوان بیمار) ظاهر می شوند. این موارد عبارتند از: بی خوابی، افزایش اضطراب، بی قراری، خشکی دهان، درد عضلانی. در آخرین مرحله رشد، بیماری با افزایش دما تا +42 درجه، فلج اندام ها، بروز تشنج و تریسموس فک ها ظاهر می شود. درمان هاری غیرممکن است، نتیجه آن همیشه کشنده است.

در صورتی که تریسموس فک به دلیل ایجاد التهاب در حفره دهان ایجاد شده باشد، فیزیوتراپی و درمان آنتی بیوتیکی تجویز می شود. اگر بیمار هیستری، استرس شدید، افسردگی داشته باشد، اساس درمان داروهای آرامبخش (آرام بخش) است.

دوره طولانی تریسموس مستلزم بستری شدن اجباری بیمار در بیمارستان است. در داخل دیوارهای موسسه پزشکی، اقدامات لازم برای حفظ وضعیت طبیعی بدن او انجام می شود: تغذیه مصنوعی سازماندهی شده است، تزریق زیر جلدی مقدار مورد نیاز مایع برای حفظ تعادل آب. در برخی موارد به بیمار تزریق بوتاکس در فک داده می شود که به او اجازه می دهد به طور طبیعی غذا بخورد. در همان زمان، متخصصان این فرصت را پیدا می کنند که وضعیت او را بررسی کنند و اقداماتی برای از بین بردن تریسموس انجام دهند.

اغلب، اسپاسم عضله جونده همراه با دررفتگی فک است که درمان آن شامل جابجایی مفصل به محل معمولش است. این روش باید توسط یک متخصص انجام شود. اگر دررفتگی تشخیص داده شد، باید با آمبولانس تماس بگیرید و قبل از رسیدن پزشک، محل دررفتگی را با بانداژ با روسری درست کنید. پس از تنظیم فک، یک باند بی حرکت کننده مخصوص روی آن اعمال می شود که تمام حرکات محل دررفتگی را محدود می کند. اگر مفصل فک درد می کند، ممکن است تزریق های مسکن تجویز شود. سپس، به مدت دو هفته، قربانی صرفاً سوپ و غلات پوره شده می خورد. عمل کاهش تحت بیهوشی موضعی یا عمومی انجام می شود. نتیجه درمان در بیشتر موارد مطلوب است.

با وجود سال ها تحقیق، علت سندرم کاهش درد فک هنوز به طور کامل در پزشکی شناخته نشده است.

پیدایش بیماری در زمینه اختلالات روانی، نورالژی، آسیب شناسی گوش و حلق و بینی (مفصل گیجگاهی فکی) تأیید تشخیصی می یابد.

تریسموس ماهیچه های جونده - این یک اسپاسم غیر ارادی است که در نتیجه آن بسته شدن دندان ها، محدودیت یا عدم تحرک کامل فک پایین وجود دارد.

با تظاهرات اسپاسم، فرد قادر به باز کردن کامل دهان خود نیست. در نتیجه، مشکلاتی در گفتار، خوردن و آشامیدن وجود دارد، عملکردهای تنفسی مختل می شود.

این وضعیت در روح و روان و کار دستگاه گوارش (دستگاه گوارش) منعکس می شود. در اولین علائم اسپاسم تونیک فک پایین، مراجعه به پزشک ضروری است.

یک فرآیند در حال اجرا می تواند بدن انسان را به فرسودگی کامل ذهنی و فیزیکی برساند.

دلایل توسعه

محرک هایی که باعث اسپاسم عضلانی می شوند به دو نوع کلی و موضعی تقسیم می شوند.

دلایل رایج ایجاد تریسموس:

• نئوپلاسم یا تومور مغز؛
• خونریزی داخل جمجمه؛
• بیماری ها - فلج کاذب، سکته مغزی، صرع، مننژیت مغزی نخاعی؛
• در دندانپزشکی - عواقب بیهوشی یا درمان، مال اکلوژن؛
• ویژگی های تشریحی - نقص در ستون فقرات، طول ناهموار پاها؛
• اختلالات روان تنی - روان رنجوری، استرس، حالات افسردگی.

عوامل محلی تحریک کننده اسپاسم:

• صدمات - شکستگی، (یا سابلوکساسیون فک)؛
• بلغم یا آبسه در صورت؛
• استخوان یا بافت نرم، به عنوان مثال، استئومیلیت یا پریکورونیت، که در پس زمینه برداشتن یا رشد دندان عقل ایجاد می شود.
• دندان قروچه مزمن (فشار دادن یا ساییدن دندان ها در هنگام خواب)؛
• فرآیندهای عفونی؛
• کانون های التهابی - عصب سه قلو، آرتروز (آرتریت)، پالپیت پیشرفته یا پوسیدگی.

پزشکان معتقدند که محرک اصلی اسپاسم عضلانی عوامل زیر است:

• سازه های ارتودنسی نادرست نصب شده، پروتزهای ناموفق؛
• بیماری های ماهیت عصبی؛
• فشار بیش از حد روانی-عاطفی مزمن - اغلب در افرادی با مشاغل مرتبط با افزایش مسئولیت و خطر یافت می شود.

علاوه بر همه موارد ذکر شده، تریسموس مشخصه افرادی است که فعالیت های آنها مربوط به ورزش های حرفه ای است - غواصان یا غواصان یک دهانه را با دهان خود فشار می دهند یا وزنه بردارانی که تنش شدید عضلانی را در قاپ تجربه می کنند.

همچنین، هیپرتونیسیته عضلانی گاهی اوقات هنگام گرفتن دوش کنتراست یا شستشو با آب سرد رخ می دهد. این ممکن است نشانه ای از ایجاد هاری یا کزاز باشد. برای جلوگیری از بروز کانون عفونت، چنین بیماری هایی باید از قبل واکسینه شوند.

علائم و مراحل

اسپاسم عضلات جونده یک علامت اولویت دارد - بسته شدن (فشرده شدن) مفاصل فک پایین.

سایر علائم بارز:

• فشرده شدن، سختی، تورم عضلات؛
• احساس درد شدید هنگام باز کردن دهان؛
• درد هنگام لمس؛
• مشکل در صحبت کردن، تنفس، مشکل جویدن و غذا خوردن به طور کلی.
• گاهی اوقات عدم تقارن صورت، تب وجود دارد.

محلی سازی آسیب شناسی دو نوع است:

• یک طرفه - در سمت راست یا چپ، معمولاً در نتیجه آسیب یا التهاب ایجاد می شود.
• دو طرفه - به طور متقارن از هر دو طرف در بیماری های مختلف ظاهر می شود.

تفاوت در مرحله رشد که با فاصله بین دندانهای ثنایا تعیین می شود:

• نور - باز شدن دهان تا 40 میلی متر امکان پذیر است.
• متوسط ​​- دهانه حداکثر 20 میلی متر؛
• سنگین - فک محکم فشرده شده است، می توانید آن را حداکثر تا 10 میلی متر باز کنید.

درمان چگونه انجام می شود؟

تریسموس ماهیچه های جونده ویژگی های مشابهی با برخی بیماری ها دارد. فقط یک متخصص می تواند اسپاسم را از فرآیندهای التهابی با منشأ ادنتولوژیک، شکستگی های فک و صورت، آرتروز یا آرتریت TMJ متمایز کند.

هنگام تشخیص، تشخیص بیماری از دیگران، درک قابل اعتماد مشکل و مهمتر از همه، شناسایی علت اصلی آسیب شناسی مهم است.

درمان تریسموس نسبت به تشخیص و بر اساس نظر پزشک انتخاب می شود. ابتدا بوتاکس در ناحیه آسیب دیده تزریق می شود.

درمان پیچیده شامل الگوریتم اقدامات زیر است:

• سندرم درد شدید ناحیه ماشه با کمک یک محاصره بیهوشی متوقف می شود.
• با اسپاسم بر اساس عصبی، داروهای ضد افسردگی، آرام بخش، آرام بخش (persen، dormiplant، novo-passit) تجویز می شود.
• فرآیندهای التهابی، کانون عفونت با باز کردن آبسه، برداشتن دندان، داروها (آنتی بیوتیک ها، NSAID ها، سولفونامیدها) از بین می رود.
• پس از CLT (ترومای فک و صورت) - برای بازسازی شکل یا کاهش دررفتگی نیاز به عمل جراحی است.
• هیپرتونیک عضلانی با درمان دستی پس از ایزومتریک (آرامش)، فیزیوتراپی، طب سوزنی، ماساژ تسکین می یابد.
• فشردگی، تورم، سختی به برداشتن کمپرس با دیمکسید در ماهیچه های زمانی و جویدنی کمک می کند.
• با مشکلات دندانی، اصلاح اکلوژن، خطاهای پروتز، اعمال پر کردن جدید، درمان کانون های پوسیدگی و ترمیم مینای دندان مورد نیاز است.

اشکال شدید تریسموس به طور دائم درمان می شوند، زیرا تغذیه مصنوعی بدن با مایعات و غذا (زیر جلدی و از طریق لوله) مورد نیاز است.

چقدر خطرناک است؟

تریسموس فک باعث فشردن، گیر کردن آن می شود. یک فرد نمی تواند غذا بخورد، صحبت کند، حتی نفس بکشد.

اولاً روان انسان از این موضوع رنج می برد. این وضعیت می تواند با اختلال شدید سیستم عصبی مرکزی (سیستم عصبی مرکزی) خاتمه یابد که بهبودی آن بسیار دشوار است.

علاوه بر این، اسپاسم ماهیچه های جونده می تواند باعث مشکلات جدی گوارشی شود و به معنای واقعی کلمه بیمار را به دیستروفی برساند.

اختلال در عملکرد سیستم تنفسی می تواند هیپوکسی (گرسنگی اکسیژن) را تحریک کند. این یک آسیب شناسی خطرناک است که منجر به سفالالژیا، مشکلات زیادی در گردش خون، قلب، وضعیت خون، عروق مغزی و غیره می شود.

به طور جداگانه، ارزش دارد که وضعیت هیپرتونیک عضلانی را که در پس زمینه عفونت (مننژیت، کزاز یا هاری) ظاهر می شود، برجسته کنید.

این آسیب شناسی کمتر خطرناک نیست که توسط انکولوژی یا بیماری های سیستم قلبی عروقی تحریک می شود. دوره طولانی بیماری به خصوص خطرناک است که نیاز به درمان بستری تحت نظارت متخصصان دارد.

اگر مرحله خفیف در 1-3 هفته قابل درمان باشد، بیماری های سیستمیک شانس بسیار کمتری برای بهبودی کامل دارند. و هاری، در اکثریت قریب به اتفاق موارد، به طرز غم انگیزی به پایان می رسد.

جلوگیری

پیشگیری از اسپاسم عضلات جونده شامل طیف وسیعی از اقدامات، از جمله اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از کزاز، هاری، عفونت بدن است.

قوانین ساده برای جلوگیری از تریسموس:

1. انجام اقدامات بهداشتی روزانه - مسواک زدن، شستشو و نخ دندان کشیدن بعد از هر وعده غذایی.
2. مراجعه منظم به دندانپزشک برای معاینه دندان ها و حفره دهان.
3. درمان پوسیدگی، پرکردن دندان، اصلاح بایت یا اشتباهات پروتز را به تاخیر نیندازید.
4. دست ها و میوه ها را قبل از غذا بشویید تا از عفونت جلوگیری کنید.
5. سعی کنید از آسیبی که یکپارچگی پوست را نقض می کند جلوگیری کنید.
6. حتی خراش های کوچک باید فورا با هر ضد عفونی کننده ای درمان شوند.
7. پس از گزش حیوان، سوختگی با هر منشا، سرمازدگی، باید با اورژانس تماس بگیرید.
8. در مقابل کزاز، هاری و سایر بیماری های توصیه شده برای واکسیناسیون به موقع واکسینه شوید.
9. دامنه باز شدن دهان را مثلاً هنگام خمیازه کشیدن کنترل کنید تا باعث اسپاسم عضلانی نشود.
10. غذاهای جامد را از رژیم غذایی حذف کنید، سعی نکنید یک مهره را بشکنید یا چیزی را با دندان باز کنید. یک حرکت نامناسب می تواند اسپاسم شدید را تحریک کند.
11. از عصبی بودن و بدون آن دست بردارید، از موقعیت های استرس زا اجتناب کنید. افراد بدبین معمولاً در حالت تنش هستند و بیشتر در معرض اسپاسم عضلانی هستند.

تشنج های غیر ارادی تونیک طولانی مدت عضلات جونده توسط پزشکان تریسموس نامیده می شود. این کشش شدید عضلانی بدون آرامش، فک را کاهش می دهد و عملکرد حرکتی مفصل گیجگاهی فکی را محدود می کند.

اسپاسم تمام عضلات درگیر در فرآیند جویدن را تحت تأثیر قرار می دهد. جویدن معمولی غذا غیرممکن می شود. علاوه بر این، ماهیچه های جویدن در تولید مثل گفتار و در فرآیند بلع نقش دارند و اسپاسم فک منجر به نقض این عملکردها می شود.

هنگام احساس محل ضایعه، فشرده شدن بافت عضلانی، افزایش حجم آن، به طور مشخص بیان می شود. هر لمسی باعث درد شدید صورت می شود.

اسپاسم تونیک ماهیچه های جونده در نتیجه یک اثر تحریک کننده مستقیم (رفلکس) روی قسمت حرکتی عصب سه قلو که آنها را عصب می کند یا در نتیجه بیماری های داخلی رخ می دهد.

عصب سه قلو وقتی آسیب ببیند، تریسموس را تحریک می کند

تشنج متفاوت است

تریسموس ماهیچه های جونده بر دو نوع است - یک طرفه و دو طرفه که به آن دو طرفه نیز می گویند. این نام نشان دهنده اسپاسم ماهیچه های جونده یک یا دو طرف جلوی سر است.

تریسموس دو طرفه به ویژه خطرناک است. مظهر برخی از بیماری های عفونی و عصبی است. در عین حال، دندان ها و فک ها به دلیل عدم حرکت در مفصل گیجگاهی فکی چنان محکم بسته شده اند که مطلقاً هیچ تکلمی و توانایی خوردن و نوشیدن طبیعی وجود ندارد.

اسپاسم یک طرفه در یک طرف صورت بیان می شود. فک پایین به سمت بالا کشیده می شود تا ماهیچه های منقبض شود به طوری که کج می شود که با باز شدن دهان افزایش می یابد.

تریسموس دو طرفه بیشتر تشخیص داده می شود، یک طرفه در پس زمینه صدمات، بیماری های التهابی و تغییر شکل در مفصل گیجگاهی فکی و در حضور التهاب در حفره دهان رخ می دهد.

تحریک کنندگان اصلی

عللی که باعث تریسموس فک می شوند به کلی و موضعی تقسیم می شوند.

عوامل ایجاد کننده شایع تریسموس شامل تعدادی از بیماری های داخلی با منشاء عصبی یا عفونی است (منشا):

• بدخیم و خوش خیم؛
• داخل جمجمه ای؛
• اختلالات سلامت روان (، افسردگی، هیستری)؛
• کزاز؛

برخی از بیماری ها و آسیب های فک و صورت را عوامل موضعی می نامند:

• استئومیلیت فک پایین (التهاب بافت استخوانی)؛
• آبسه و بلغم در فک پایین؛
• پریکورونیت در فک پایین (التهاب در بافت نرم اطراف دندان عقل)؛
• پریوستیت فک پایین (التهاب در پریوستوم)؛
• عواقب بیهوشی هدایت فک پایین (فک پایین) در دندانپزشکی.
• شکستگی، ترک، دررفتگی در فک پایین؛
• آرتریت یا آرتروز مفصل گیجگاهی فکی.

فرآیندهای التهابی درمان نشده در دهان نیز می تواند منجر به تریسموس عضلات جونده شود. علت آن می تواند یک ضربه قوی به فک، پاشیدن آب یخ و موارد دیگر باشد.

تظاهرات و شدت علائم

علامت اصلی اسپاسم تونیک عضلات جونده محدودیت کامل یا جزئی حرکات در مفصل گیجگاهی فکی و بر این اساس در باز و بسته شدن حفره دهان است.

سایر علائم تریسموس نیز بیان می شود:

• فشرده شدن عضلات به سختی؛
• افزایش حجم عضلات (نفخ)؛
• گاز گرفتن دردناک، جویدن و بلعیدن غذا یا ناتوانی در انجام این فرآیندها؛
• درد با هر اثری بر روی عضلات؛
• اختلال در تولید مثل گفتار؛
• دندان های فشرده با اسپاسم دو طرفه؛
• انحراف صورت با اسپاسم یک طرفه.

ممکن است علائم نارسایی تنفسی، تنش عصبی وجود داشته باشد. اسپاسم طولانی مدت منجر به کاهش شدید وزن، مشکلات گوارشی و عملکرد دستگاه گوارش به دلیل عدم تغذیه مناسب می شود.

در ایجاد تریسموس، سه درجه پیشرفت اختلال مشاهده می شود که با فاصله بین دندان های ثنایای مرکزی فوقانی و تحتانی هنگام باز کردن حفره دهان مشخص می شود:

1. سبک. دهانه دهان به 4 سانتی متر می رسد.
2. متوسط. دهانه دهان - حداکثر 2 سانتی متر.
3. سنگین. دهان تا 1 سانتی متر یا کمتر باز می شود.

روش های درمانی

درمان اسپاسم تونیک عضلات جونده پس از تشخیص و تعیین علل ایجاد کننده آن آغاز می شود. تریسموس خفیف که با التهاب یا آسیب همراه نباشد را می توان در خانه درمان کرد.

متخصصان در چنین مواردی ماساژ سبک و ملایم عضلات جونده را توصیه می کنند. در این مورد، حرکات نوازش باید غالب باشد. مالش و ورز دادن باید به گونه ای باشد که باعث درد نشود. هدف از این روش شل کردن عضلات است.

برای کمک به تسکین درد، از کمپرس سرد و گرم متناوب استفاده کنید. مدیتیشن و تکنیک های آرام سازی نیز مفید خواهند بود.

تریسموس ناشی از علل موضعی توسط دندانپزشکان - درمانگران و جراحان، آسیب های فک پایین - توسط یک متخصص تروما درمان می شود.

در صورت دررفتگی در مفصل گیجگاهی فکی ست، ثابت، استراحت و فیزیوتراپی تجویز می شود. آنها می توانند الکتروفورز، گرما، UHF را تجویز کنند.

قبل از کاهش بیهوشی انجام می شود. برای این کار از بوتاکس یا نووکائین استفاده می شود. همه پزشکان از بوتاکس استفاده نمی کنند، در این مورد مخالفانی برای انتصاب آن وجود دارد.

در صورت وجود کانون های چرکی در فک پایین، جراحان - دندانپزشکان آنها را باز می کنند، تمیز می کنند، تخلیه می کنند، درمان فشرده ضد باکتریایی را با داروهای گروه پنی سیلین، آنتی بیوتیک ها - سفالوسپورین ها، مترونیدازول، سولفونامیدها اعمال می کنند. درمان این مشکلات منجر به از بین رفتن تریسموس می شود.

اگر علت اسپاسم آسیب به مفصل گیجگاهی فکی در اثر آرتروز یا آرتروز باشد، داروهای ضد التهابی غیر هورمونی تجویز می شود. ممکن است ایبوپروفن یا ناپروکسن باشد. آنها همچنین اثر تسکین دهنده خوبی دارند. برای کاهش درد در اسپاسم عضلات مقوی از استامینوفن، پاراستامول استفاده کنید.

در طول درمان تریسموس، لازم است داروهایی با اثر مرکزی و محیطی تجویز شود که باعث کاهش می شود. اسپاسم عضلانی (، Mydocalm، Flexeril، Pancuronium، Ditilin و دیگران). این داروها با موفقیت تنش عضلانی را کاهش می دهند.

بیماری های عفونی و عصبی که با تریسموس آشکار می شوند به طور جامع و لزوماً در یک بیمارستان توسط پزشکان این مناطق درمان می شوند.

روش مراقبت اورژانسی برای اولین مشکوک به کزاز، تزریق سم کزاز و واکسن هاری - در صورت مشکوک شدن به عفونت با ویروس بیماری است.

استرس، افسردگی و هیستری، که منجر به اسپاسم ماهیچه های جویدن می شود، با داروهای والرین و برم - برومید سدیم و برومید پتاسیم درمان می شود. این داروها علاوه بر خاصیت آرام بخشی، اثر ضد تشنجی نیز دارند. در موارد شدید، از عوامل قوی تری استفاده می شود.

درمان موفقیت آمیز بیماری های داخلی منجر به کاهش تدریجی و ناپدید شدن کامل اسپاسم عضلات جونده می شود. در این مورد، برای بازگرداندن تحرک فک پایین، تمرینات خاصی برای بیمار تجویز می شود.

چنین بیمارانی با پروب و تجویز داخل وریدی داروهای خاص برای حمایت از بدن تغذیه می شوند.

در طول درمان، باید به خاطر داشت که نباید سعی کنید به تنهایی فک های بسته خود را باز کنید.

پیش آگهی برای بهبود و پیشگیری

تریسموس ماهیچه های جونده با منشاء موضعی پیش آگهی خوبی برای بهبودی کامل دارد. درمان صحیح و به موقع پاتولوژی، تنش عضلانی را تسکین می دهد و عملکرد حرکتی مفصل گیجگاهی فکی را در عرض 1 تا 3 هفته بازیابی می کند.

با بیماری های داخلی، پیش بینی بهبودی دشوارتر است. عفونت با ویروس هاری در انسان اغلب کشنده است. خطر مرگ و میر با کزاز وجود دارد.

پیشگیری از بروز اسپاسم عضلات جونده درمان به موقع فرآیندهای التهابی در حفره دهان خواهد بود.

واکسیناسیون علیه هاری و کزاز نه تنها از تریسموس جلوگیری می کند، بلکه به نجات جان بیمار نیز کمک می کند.

برای محافظت از سلامت روان، برای جلوگیری از صدمات در فک پایین ضروری است.

کم آبی بدن نیز به تریسموس کمک می کند، بنابراین باید حداقل 1.5 لیتر آب در روز بنوشید.

تغذیه مناسب بدن را با هنجار مواد مغذی، ویتامین ها و عناصر کمیاب تامین می کند. سبک زندگی سالم، تربیت بدنی و ورزش به تقویت عضلات و جلوگیری از اسپاسم تونیک عضلات جونده کمک می کند.

اگر گرفتگی فک شما گرفت، بسیار مهم است که علل اسپاسم عضلانی را بیابید و در آینده نزدیک در چنین شرایطی چه کاری انجام دهید تا از عوارض جلوگیری شود.

این به طور ناگهانی اتفاق می افتد و خود به خود ناپدید می شود، اما اینکه آیا تهدیدی برای سلامتی وجود دارد یا خیر، پاسخ فوری دشوار است. اگر علائم به طور مکرر عود می کنند و برای شما درد ایجاد می کنند، برای یافتن علت آنها آزمایش انجام دهید.

چرا فک می افتد؟

علائم منفرد یا چندگانه اسپاسم فک می تواند در زنان در دوران بارداری باشد، کوتاه مدت و طولانی مدت. آنها در چنین مواردی رخ می دهند:

• هنگام خمیازه کشیدن؛
• اگر از دندان قروچه رنج می برید ();
• با فشار عصبی؛
• با پوکی استخوان و سایر ضایعات ستون فقرات گردنی؛
• با فشار عضلانی؛
• برای برخی از مشکلات دندانی

علل ناراحتی در سمت راست یا چپ در فک در یک کودک و در بزرگسالان ممکن است با تروما همراه باشد. از چه چیزی فک را کاهش می دهد و چگونه با این وضعیت کنار بیایید - یک متخصص به شما خواهد گفت.

فقط فک پایین

اگر گرفتگی در فک پایین دارید، این ممکن است نشان دهنده ضایعه ای باشد که مسئول عصب دهی صورت است. بنابراین، چنین دردهایی به دندان ها داده می شود و به نیمی از صورت، به طور متوسط ​​بین 10 تا 20 دقیقه متفاوت است.

لازم است بیماری های انکولوژیک سر، ماهیچه ها، نازوفارنکس و حفره دهان حذف شوند. اگر به انکولوژی مشکوک هستید، با جراح تماس بگیرید، او معاینه شما را اصلاح می کند و درمان را تجویز می کند.

فک و استخوان گونه

همچنین می تواند فک ها را با بیماری های زیر کاهش دهد، مانند:

• آرتروز؛
• آرتروز؛
• اختلال عملکرد مفصل

علائم مشابه در بیماری های عروق مشاهده می شود، زمانی که آنها به اندازه کافی با خون تامین نمی شوند. کافی است درمان را به موقع شروع کنید و می توانید از جراحی اجتناب کنید. با یک جراح عروق تماس بگیرید و آخرین فناوری ها را برای درمان بیماری به کار ببرید.

اسپاسم عضلات فک هنگام خمیازه کشیدن

انقباضات تشنجی عضلانی در حین خمیازه کشیدن یا در پایان فرآیند اغلب رخ می دهد. علت این بیماری به دندانپزشک، متخصص مغز و اعصاب یا جراح کمک می کند. شاید آسیبی وجود داشته باشد ، اما اکنون فقط اسپاسم هنگام خمیازه کشیدن یا ظاهر شدن تورم خفیف این را یادآوری می کند. در این مورد، کمپرس سرد می تواند کمک کننده باشد.

سعی کنید رژیم غذایی خود را تغییر دهید و به غذاهای نرم روی بیاورید، زیرا جویدن غذاهای سفت باعث تنش شدید عضلات می شود. وقتی خمیازه می‌کشید، برخی از ماهیچه‌ها تن خود را از دست می‌دهند و در پایان اگر قبلاً تنش را تجربه کرده‌اند، هیپرتونیک پیدا می‌کنند.

گرفتگی فک و سردرد

دلایل زیادی برای بروز درد در شقیقه ها یا در کل سر در صورت کاهش فک وجود دارد. میتوانست باشد:

• خستگی؛
• کار کم تحرک طولانی؛
• میگرن؛
• تنش عصبی؛
• نتیجه آسیب های ستون فقرات و فک؛
• کار در کامپیوتر؛
• کمبود هوای تازه

سعی کنید علل را از بین ببرید یا فقط هنگام فشار دادن ویسکی از کار استراحت کنید، اگر پشت سر درد می کند یک ماساژ سبک و کمپرس سرد روی سر بگذارید.

فک را می‌بندد و گوش‌ها را پر می‌کند

با چنین علائمی، مشاوره با متخصص گوش و حلق و بینی ضروری است. دلیل آن می تواند از التهاب لوزه و آسیب به حنجره گرفته تا تومورهای این ناحیه باشد. نورالژی همچنین می تواند باعث اسپاسم و گرفتگی گوش شود.

عادت به بالا نگه داشتن سر و صحبت کردن با تلفن و نگه داشتن آن بین گوش و گردن را از خود دور کنید. زیر گوش را ماساژ دهید و از حرارت استفاده کنید تا عضلات شل شوند.

دندان قروچه

تشخیص این بیماری آسان است: اگر در خواب فک شما به شدت فشرده شود، دندان قروچه وجود دارد. در نتیجه فرد پس از بیدار شدن با درد شدید فک و سر دچار اختلال می شود. دندان ها بخشی از مینای خود را از دست می دهند، تاج ها پاک می شوند، موقعیت دندان ها ناپایدار است، لق می شوند.

این غیر واقعی است که به تنهایی متوجه دندان قروچه شوید، اما اگر از بیرون کسی در خواب دندان قروچه را بشنود، وجود آن آشکار خواهد شد.

گرفتگی فک از اعصاب

سیستم عصبی همیشه به هر تغییری در بدن ما واکنش نشان می دهد و این می تواند با ناراحتی در فک و اسپاسم خود را نشان دهد. روان تنی وجود چنین علائمی را با این واقعیت توضیح می دهد که ممکن است آسیب عصبی وجود نداشته باشد، اما عضلاتی که در تنش مداوم هستند، در نتیجه منجر به اسپاسم می شوند.

اگر لحنی وجود نداشته باشد، به دلیل بی حسی و ضعف در یک مکان خاص وحشت می کنیم. با تنش عصبی، فک می تواند در خواب کاهش یابد. سپس باید آرامبخش های سبک مصرف کنید و با متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید. اگر علائم زیر را داشته باشید، مانند گرفتگی یا درد عضلانی که تجربه کرده اید، استرس عصبی بدون اثری از بین نمی رود:

1. ترس شدید
2. خشم.

سعی کنید با ماساژ دادن فک خود حواس خود را پرت کرده و آرام کنید. گرفتگی در فک ممکن است نشان دهنده نورالژی، التهاب اعصاب یا وجود بیماری روانی باشد.

هنگام غذا خوردن هنگام جویدن

اسپاسم می تواند با آسیب جزئی یا آسیب به مفصل رخ دهد. ممکن است هنگام جویدن غذای جامد رخ دهد.

اگر تنش عضلانی حین غذا خوردن، حتی اندک، منجر به انقباض غیرارادی عضلات می شود.

توجه داشته باشید که چه زمانی و در چه مکانی تشنج دارید، با چه چیزی همراه است. مراجعه به پزشک در موارد زیر ضروری است:

• اسپاسم در یک قسمت، افزایش دما وجود دارد،
• تورم؛
• درد شدید؛
• گرفتگی در قسمت پایین صورت و درد به چشم می رسد.
• درد مداوم از طبیعت طولانی؛
• درد ضربان دار همراه با اسپاسم

فک را از بار بردارید: زیاد صحبت نکنید، غذای جامد نخورید، دهان خود را کاملا باز نکنید. اگر درد قابل تحمل است، تا معاینه پزشک از مسکن استفاده نکنید تا علائم بیماری روان نشوند. از فک رادیوگرافی بگیرید و از دررفتگی یا آسیب به استخوان جلوگیری کنید.

ویدئو: چگونه ماهیچه های فک را شل کنیم؟