مننژیت در نوزادان: علل، خطر، علائم و روش های پیشگیری مننژیت چرکی در نوزادان

مننژیت در نوزادان یک بیماری التهابی باکتریایی است. در مغز خود را نشان می دهد و پیامدهای منفی زیادی را به همراه دارد. این بیماری در بین کودکان سال اول زندگی بسیار شایع است و 50 درصد آنها زنده نمی مانند. در این مقاله به نحوه پیشگیری از این بیماری موذی و امکان درمان آن می پردازیم.

پس از تولد، از هر 10 هزار نوزاد، 1 نوزاد مبتلا به مننژیت تشخیص داده می شود. این بیماری انواع مختلفی دارد، بسته به اینکه پزشکان درمان را برای کودک تجویز می کنند:

1. مننژیت ویروسی در کودکان زیر یک سال با تشخیص دشوار مشخص می شود. فقدان علائم می تواند زندگی کودک را تهدید کند. به طور معمول، عفونت به دلیل قرار گرفتن در معرض ویروس آبله مرغان یا ویروس سرخجه رخ می دهد.
2. مننژیت قارچی در کودکانی که زودتر از موعد به دنیا می آیند یا با عوامل خطر آسیب شناسی نقص ایمنی به دنیا می آیند رخ می دهد. اگر قوانین بهداشتی رعایت نشود، کودک می تواند مستقیماً در زایشگاه به این نوع بیماری مبتلا شود.
3. مننژیت باکتریایی در نوزادان به دلیل نفوذ پنوموکوک یا مننگوکوک به بدن نوزاد رخ می دهد.
4. مننژیت سلی در میان نوزادان در سال های اخیر بسیار شایع بوده است. این بیماری با علائم مشخص ظاهر می شود: تب بالا، استفراغ، از دست دادن هوشیاری.

بیا لبخند بزنیم! عصر برادرم برای ملاقات آمد. تولدش را تبریک گفتم و گفتم وقت ازدواج است. و او:
- آیا می توانیم در این مورد در این روز صحبت نکنیم؟
او رفت. بعد از مدتی دخترم (6 ساله) به من می گوید:
- مامان، او ناامید است!

هر نوع آسیب به اعصاب مغز در کودک نیاز به درمان کافی دارد، زیرا عدم درمان مملو از مرگ کودک است.

ویدئویی در مورد علائم مننژیت در نوزادان تماشا کنید.

مننژیت در نوزاد: علائم و تشخیص در خانه

مننژیت عفونت غشای مغز نوزاد است که سطح بالایی از التهاب ایجاد می کند. اگر بیماری درمان نشود، عواقب خطرناکی ایجاد می شود. با دانستن شاخص های زیر می توانید اختلال عملکرد مغز نوزاد را تعیین کنید:

• دمای بدن به شدت افزایش می یابد یا بدون دلیل کاهش می یابد.
• تنفس سنگین مشاهده می شود (اما نه در همه نوزادان بیمار).
• اسپاسم و اسپاسم عضلانی در ناحیه گردن رحم ظاهر می شود.
• تغییر حالت چهره، احتمالاً برآمدگی یا فرورفتگی چشم.
• استفراغ، نارسایی منظم، اضطراب و سردرد؛
• بدن نوزاد رنگ زردی پیدا می کند که با پیشرفت آن همراه است .

توجه! وجود مننژیت در نوزادان را می توان با برآمدگی فونتانل تعیین کرد. بنابراین، والدین باید مراقب باشند، به خصوص اگر کودک ضعیف به دنیا آمده باشد.

همچنین ممکن است کودک از درد در عضلات ستون فقرات گردنی ناراحت شود. چرخاندن سر به او صدمه می زند، زیرا مننژیت اغلب بر انتهای عصبی چشم، گردن و صورت تأثیر می گذارد. بر اساس علائم مشابه، این بیماری در نوزاد تازه متولد شده بدون کمک پزشکی قابل تشخیص است.

درمان مننژیت نوزادان با دارو

مننژیت کودکان یک پدیده بسیار خطرناک است. بنابراین، درمان آن باید دقیقاً با مجموعه آزمایش‌هایی آغاز شود تا مشخص شود که آیا واقعاً مننژیت باکتریایی است یا خیر. برای خنثی کردن باکتری های بیماری زا در حال توسعه در مایع مغزی نخاعی بدن نوزاد، تزریق داروهای ضد باکتری تجویز می شود. برای هر کودک، بسته به سن و عدم تحمل احتمالی اجزای آن، دارو به صورت جداگانه تعیین می شود.

اگر نوزاد به طور دوره ای هوشیاری خود را از دست بدهد، باید در بیمارستان بستری شود، زیرا درمان بیماری در خانه ممکن است بی اثر باشد. علاوه بر این، مننژیت ناشی از استرپتوکوک عوارض زیادی از جمله مرگ را به همراه دارد. با پیش آگهی مطلوب تر، درمان سردرد پس از مننژیت مورد نیاز است.

اسرار درمان سنتی مننژیت در نوزادان

توجه والدین را جلب می کنیم که درمان مننژیت در نوزادان با گیاهان دارویی فقط به عنوان مکمل دارو جایز است و نه به جای آن. استفاده از دستور العمل های طب سنتی باید تحت نظر پزشک باشد.

بچه ها می گویند! دیشب پسر کوچکتر به پنجره آمد و متفکرانه گفت:
«مردم، ماشین‌ها»، اینجا به آسمان نگاه کرد: «و ماه‌ها، نیکی کن!»

مننژیت ویروسی در نوزاد تازه متولد شده (بعد از آبله مرغان یا سرخجه خود را نشان می دهد) با جوشانده لیندن درمان می شود. روزی سه بار 0.5 فنجان به کودک داده شود. چای را گرم کنید و اجازه دهید کودک از داخل یک بطری با نوک پستان بنوشد.

مننژیت باکتریایی را باید با جوشانده گل های خشک شده اسطوخودوس درمان کرد. یک لیوان از این نوشیدنی را صبح قبل از شیر خوردن و عصر قبل از خواب آن هم از طریق شیشه شیر به کودک می دهند.

توجه! داروهای مردمی برای آبسه(مننژیت) در نوزادان نه تنها به افزایش شانس بهبودی موفقیت آمیز کمک می کند، بلکه ایمنی کودک را نیز افزایش می دهد.

علل مننژیت چرکی دوران کودکی

مننژیت چرکی در بین کودکان به سرعت در حال گسترش است. علل بیماری عبارتند از:

• انتقال ویروس کوکساکی از طریق قطرات هوا (سرفه، عطسه)؛
• از طریق تماس (اگر فرد مبتلا به نوزاد تازه متولد شده دست بزند)؛
• اپیدمی اوریون ویروسی؛
• نفوذ E. coli به بدن.
• سپسیس باعث مننژیت چرکی ثانویه در نوزادان می شود.

در کودکان بزرگتر - از یک تا شش سال - مننژیت چرکی ممکن است به عنوان یک عارضه پس از اوتیت میانی و بیماری های سینوسی ایجاد شود. بنابراین، پزشکان توصیه می‌کنند تا زمانی که سیستم ایمنی قوی‌تر شود، از کودک خود در برابر سرماخوردگی و تماس با غریبه‌ها محافظت کنید.

امروزه پزشکی در مبارزه با آبسه مغزی در نوزادان همه کاره نیست. در این راستا، برخی از کودکان بدون مقابله با این بیماری جان خود را از دست می دهند.

احتمال عواقب مننژیت چقدر است؟ خطرات قابل توجه

اگر علائم بیماری بدتر شود و دائمی شود، احتمال انتشار عفونت در سراسر بدن کودک وجود دارد. حتی با درمان مناسب، خطر عوارض وجود دارد:

• هیدروسفالی در نوزادان ظاهر می شود.
• ناشنوایی کامل یا جزئی ایجاد می شود.
• توسعه احتمالی استرابیسم؛
• با تاخیر در رشد ذهنی و جسمی مشخص می شود.

در موقعیت های پیچیده تر، کودک ناتوان می ماند و احتمال لخته شدن خون ضعیف افزایش می یابد.

نحوه جلوگیری از عواقب مننژیت در این ویدیو توضیح داده شده است.

ارجاع!مننژیت در نوزادان در 1 کودک از 100 کودک رخ می دهد، کودکان زیر یک سال اغلب مبتلا می شوند. نیمی از بیماران می میرند.

اولین علائم در نوزاد تا یک سالگی

در طول دوره کمون مننژیت، نوزادان علائم زیر را نشان می دهند:

• سردرد، درد ترکیدنی؛
• دمای بدن افزایش می یابد؛
• کودک احساس بیماری می کند و استفراغ می کند.
• کودک ضعیف، بی حال است.
• خواب آلودگی؛
• پوست به طور غیر طبیعی رنگ پریده است.
• بدن درد؛
• نور روشن و صداهای بلند ضعیف تحمل می شوند.
• گریه مداوم و بلند

هنگامی که بیماری شروع به توسعه می کند، دمای نوزاد به سرعت افزایش می یابد. در عرض 3-4 ساعت به 40 درجه می رسد. با اقدامات به موقع، دما در روز سوم کاهش می یابد.

سردرد در پیشانی، چشم، بینی. در دمای بالا، حالت تهوع و استفراغ شروع می شود. علت استفراغ این است که مرکز استفراغ مغز متورم می شود. استفراغ با غذا ارتباطی ندارد، کودک با چرخاندن یا تشدید سردرد شروع به استفراغ می کند.

علائم مننژیت در نوزاد

کودک از خوردن امتناع می کند، ریتم تنفس تغییر می کند و دچار تشنج می شود. هوشیاری از بین می رود، فونتانل ضخیم می شود. تب، کم اشتهایی و استفراغ نشان دهنده مننژیت نیست. چنین علائمی همچنین مشخصه بیماری های دیگر است. اگر علائم زیر مننژیت در نوزادان وجود داشته باشد، تشخیص دقیق انجام می شود:

1. عضلات گردن بی حس می شوند.
2. علامت باکال
3. عضلات منقبض هستند.
4. نوزاد به پهلو دراز کشیده، سرش به عقب پرتاب شده و زانوهایش به سمت شکم خم شده است.

اگر علائم هشدار دهنده بیماری ظاهر شد چه باید کرد؟

اگر کودک زیر یک سال دچار علائم مننژیت شود، به سرعت آمبولانس فراخوانی می شود. فقط یک پزشک می داند که چه اقداماتی باید انجام دهد. شما نمی توانید مستقل عمل کنید.

چرا خوددرمانی خطرناک است؟

روش های سنتی درمان غیرقابل قبول است.این بیماری حاد است و با سرعت رعد و برق می گذرد. سیستم ایمنی کودک به تنهایی قادر به مقابله با آسیب شناسی نیست و تأثیر مثبتی نخواهد داشت.

خوددرمانی با داروها نیز خطرناک است. داروهایی هستند که با سایر داروها ناسازگار هستند. دوز دارو به وزن کودک بستگی دارد، فقط متخصص اطفال می تواند این را به طور دقیق تعیین کند. مدت زمان مصرف داروها توسط پزشک تعیین می شود.

مهم:انتخاب نادرست داروها منجر به اختلالات گوارشی می شود. کودک احساس تهوع می کند، در حرکات روده مشکل دارد و شکمش نفخ است.

اگر درمان سنتی به موقع شروع نشود، ممکن است موارد زیر رخ دهد:

• مایع اضافی در مغز جمع می شود.
• مسمومیت بدن منجر به شوک سمی می شود.
• مغز متورم می شود؛
• شنوایی بدتر می شود

علل

علت فوری بیماری در کودکان در هر سنی عوامل عفونی است. مشترک:

• ویروس ها؛
• قارچ؛
• باکتری؛
• توکسوپلاسما (تک یاخته).

در سنین مختلف، توسعه بیماری تحت تأثیر عوامل میکروبی مختلف است. یک الگو وجود دارد:

• در نوزادان، این بیماری در نتیجه عفونت داخل رحمی ایجاد می شود. از مادر به جنین منتقل می شود. عفونت تبخال یا توکسوپلاسما است.
• در نوزادان، مننژیت می تواند نشانه سیفلیس مادرزادی یا HIV (ترکیب با سایر علائم عفونی) باشد.

گروه ریسک:

مهم!علت اصلی این بیماری ضعف ایمنی کودکان است.

نتیجه

برای جلوگیری از عوارض، یک دوره درمانی کامل تکمیل می شود. پس از ناپدید شدن تمام علائم مننژیت در نوزاد، درمان 2-3 هفته دیگر تا بهبودی کامل ادامه می یابد. تعدیل کننده های ایمنی گرفته می شود و آزمایش خون و ادرار تکرار می شود. خطر عود زیاد است.

مننژیت یک بیماری عفونی شدید است که با التهاب غشای مغز و نخاع مشخص می شود. این هم به طور مستقل و هم در پس زمینه سایر بیماری های عفونی رخ می دهد.

هیچ کس از مننژیت مصون نیست، اما داده ها نشان می دهد که کودکان زیر 5 سال، جوانان 16 تا 25 ساله و افراد مسن بالای 55 سال در معرض خطر هستند. مننژیت در کودکان شدیدتر است و می تواند منجر به عواقب جبران ناپذیر و در برخی موارد مرگ شود. این بیماری بر مغز تأثیر می گذارد، بنابراین اگر به درستی درمان نشود، فرد از کار افتاده باقی می ماند. اغلب، نوزادان از عواقب شدید رنج می برند؛ در بزرگسالان، مننژیت چندان حاد نیست و به سرعت درمان می شود.

بسته به علل مننژیت، می تواند باکتریایی، قارچی یا ویروسی باشد. پیچیده ترین شکل این بیماری مننژیت باکتریایی است. با توجه به نوع فرآیند التهابی، مننژیت چرکی و سروز تشخیص داده می شود. مننژیت سروزی به دو نوع اولیه و ثانویه تقسیم می شود. شکل اولیه مننژیت به دلیل ایمنی کم و عفونت توسط انتروویروس های مختلف رخ می دهد. شکل ثانویه بیماری پس از یک بیماری عفونی رخ می دهد: سرخک، اوریون، آبله مرغان و غیره.

مننژیت سل توسط باسیل سل ایجاد می شود. قبلا این بیماری درمان نمی شد و فرد فوت می کرد. طب مدرن می تواند مننژیت سلی را درمان کند، اما تنها 15-25٪ از همه موارد کشنده هستند. مننژیت کریپتوکوکی نوعی مننژیت قارچی است. فرآیند التهاب مغز و نخاع توسط قارچ کریپتوکوک ایجاد می شود. مننژیت انسفالیتیک - این نوع بیماری زمانی شروع می شود که عفونت آنسفالیت وارد بدن شود. این بیماری از طریق نیش کنه یا نوشیدن شیر خام حیوان آلوده منتقل می شود.

علل مننژیت

عامل اصلی مننژیت ویروس ها یا باکتری هایی هستند که به غشای نرم مغز و نخاع نفوذ می کنند. در بزرگسالان، مننژیت باکتریایی اغلب توسط باکتری های استرپتوکوک و مننگوکوک ایجاد می شود. اگر در حفره بینی یا گلو باشند، بیماری ایجاد نمی شود، اما در صورت عفونت خون و مایع مغزی نخاعی، بافت های نرم مغز، مننژیت را تحریک می کنند.

انواع دیگری از باکتری ها نیز به عنوان عوامل مننژیت شناخته می شوند. این استرپتوکوک گروه B است که اغلب نوزادانی را که در حین یا بعد از زایمان آلوده شده اند، تحت تاثیر قرار می دهد. باکتری لیستریا مونوسیتوژنز می تواند باعث مننژیت در نوزادان و افراد مسن شود. پس از ابتلا به یک بیماری عفونی، فرد ممکن است دچار مننژیت شود، زیرا ایمنی او ضعیف شده و نمی تواند در برابر باکتری ها مقاومت کند. افراد مبتلا به این بیماری و به ویژه در معرض ابتلا به این بیماری هستند. آسیب های مختلف سر می تواند باعث مننژیت شود.

راه های انتقال مننژیت

یک سوال مبرم در میان بیماران این است که آیا مننژیت مانند اکثر بیماری های عفونی از طریق قطرات هوا منتقل می شود یا خیر. پاسخ به این سوال بستگی به علت بیماری دارد. بنابراین، اگر مننژیت در نتیجه فرآیندهای داخلی رخ دهد در مغز ایجاد شود، برای دیگران مسری نیست و منتقل نمی شود. در صورتی که بیماری با نفوذ یک میکروارگانیسم بیماریزا به غشای مغز تحریک شود، مننژیت توسط قطرات هوا منتقل می شود.

مشخص است که مننژیت از فردی به فرد دیگر نه تنها به روش سنتی در هنگام آلوده شدن به بیماری های عفونی منتقل می شود. علاوه بر قطرات معلق در هوا، شما می توانید از طریق غذا یا هر گونه تماس با ناقل بیماری به مننژیت مبتلا شوید. در این مورد، راه های ابتلا به بیماری مانند مننژیت متنوع است: عطسه، سرفه، بوسیدن، اشتراک ظروف و وسایل منزل، ماندن طولانی مدت در یک اتاق با فرد بیمار.

با رعایت دقیق قوانین پیشگیری از بیماری های عفونی و بهداشت فردی می توانید از انتقال مننژیت به فرد سالم جلوگیری کنید. این ممکن است شامل موارد زیر باشد: پوشیدن ماسک پزشکی در مکان های شلوغ در هنگام شیوع بیماری، اجتناب از قرار گرفتن طولانی مدت در مکان های عمومی. این همچنین لزوماً شامل قطع کامل تماس با حامل عفونت برای دوره درمان او می شود.

با این حال، اگر همچنان به این بیماری مبتلا می شوید، مهم است بدانید که خوددرمانی تسکین نمی دهد، بلکه تنها به ایجاد عوارض کمک می کند. برای خلاص شدن سریع از بیماری مننژیت، در اولین علائم بیماری، باید با پزشک مشورت کنید. با تشخیص واجد شرایط و درمان صحیح، به طور غیرقابل برگشتی کاهش می یابد.

علائم مننژیت

علائم مننژیت به سرعت ایجاد می شود و به راحتی قابل تشخیص است. درجه حرارت به شدت به 40 درجه افزایش می یابد، درد در عضلات و مفاصل رخ می دهد و ضعف عمومی و بی حالی مشاهده می شود. از جمله علائم مشخصه مننژیت در بزرگسالان ایجاد بثورات، آبریزش بینی و گلو درد، مانند سرماخوردگی، ذات الریه، اختلالات دستگاه گوارش و اختلال در غدد بزاقی است.

یکی از بارزترین و شایع ترین علائم مننژیت، سردرد شدید است که در تمام منطقه پخش می شود. درد رشد می کند و نمی توان آن را تحمل کرد. سپس حالت تهوع و استفراغ شدید ظاهر می شود. بیمار نمی تواند محرک های صوتی و نوری را تحمل کند.

علائم مننژیت در همه بیماران به درجات مختلف ظاهر می شود. به عنوان یک قاعده، آنها تنش شدید در عضلات گردن را تجربه می کنند. زمانی که فرد سر خود را به سمت سینه خم می کند و پاهای خود را از زانو صاف می کند، احساس درد شدید می کند. برای تسکین علائم، بیمار در وضعیت خاصی دراز می کشد. فرد به پهلو دراز می کشد، سر خود را به شدت به عقب پرتاب می کند، دست های خود را به سینه خود فشار می دهد و پاهای خود را از زانو خم می کند و آنها را به شکم خود فشار می دهد.

علائم مننژیت در کودکان مانند بزرگسالان است، اما ممکن است علائم دیگری از این بیماری وجود داشته باشد. از جمله: اسهال و برگشت غذا، خواب آلودگی، بی علاقگی و ضعف، گریه و بی اشتهایی مداوم، تورم در ناحیه فونتانل. مننژیت به سرعت ایجاد می شود، در اولین علائم، شما نباید تردید کنید و بلافاصله به بیمارستان بروید. دوره نهفتگی این بیماری از 2 تا 10 روز متغیر است. علائم مننژیت بسیار شبیه به مننژیت معمولی است. سرعت پیشرفت بیماری به سطح ایمنی کودک بستگی دارد: هر چه کمتر باشد، سریعتر بر بدن تأثیر می گذارد.

یک روز پس از ظهور اولین علائم، وضعیت فرد بحرانی می شود. ممکن است بیمار دچار هذیان، بی تفاوتی، خواب آلودگی و تحریک پذیری شود. تورم بافت های مننژ شروع می شود که مانع از جریان خون به اندام ها و بافت ها می شود، مانند سکته مغزی. اگر کمک نابهنگام باشد، فرد به کما می رود و به سرعت می میرد.

مننژیت آسپتیک

مننژیت آسپتیک التهاب غشای مغز و نخاع است که در بدن انسان تحریک می شود و اغلب توسط یک پاتوژن ویروسی ایجاد می شود. این بیماری می تواند در بیماران در هر گروه سنی ایجاد شود.

به طور معمول، بیماری مانند مننژیت آسپتیک نسبتاً سریع تشخیص و درمان می شود. اما برای تشخیص به موقع بیماری، شناخت و شناخت علل بیماری و علائم تظاهر آن ضروری است. این دقیقاً همان چیزی است که این مقاله در مورد آن صحبت خواهد کرد.

دلایل ایجاد بیماری

علت اصلی مننژیت آسپتیک در بدن انسان میکروارگانیسم ایجاد کننده آن است. در این مورد، عامل بیماری یک ویروس (انتروویروس) است.

ویروس از طریق مسیر سنتی، هوا و یا غذا از طریق تماس با یک حامل وارد بدن انسان می شود. سپس، انتروویروس ها با نفوذ از طریق بافت های دستگاه گوارش یا دستگاه تنفس فوقانی و لوزه های پالاتین به خون، در سراسر بدن پخش می شوند. هنگامی که واکنش دفاعی بدن ضعیف می شود، پاتوژن های منتقل شده توسط سیستم گردش خون به غشای مغز یا نخاع نفوذ می کنند و باعث ایجاد بیماری می شوند.

همانطور که در بالا ذکر شد، انتروویروس ها عامل بیماری در بیشتر موارد هستند. در مورد دلایلی که علاوه بر میکروارگانیسم‌های ویروسی منجر به مننژیت آسپتیک می‌شوند، با توجه به ماهیت منشأ آنها می‌توان آنها را به دو دسته عفونی و غیر عفونی تقسیم کرد.

در مورد علل غیر عفونی بیماری، اینها شامل صدمات یا بیماری های قبلی است که در نتیجه مننژیت آسپتیک ایجاد می شود. این موارد عبارتند از: بیماری های عفونی، فرآیندهای التهابی، تومورها، ضربه های مغزی و جراحات، قرار گرفتن در معرض شیمی درمانی.

یکی از ویژگی‌های نوع آسپتیک بیماری این است که شناسایی باکتری‌ها و ویروس‌هایی که این بیماری را تحریک می‌کنند با استفاده از روش‌های مرسوم بسیار دشوار است. این یک مقدار مشکل است، اما یک کار غیر قابل حل نیست. بلکه برعکس، دامنه بیماری های احتمالی را برای تشخیص محدود می کند.

علائم مننژیت آسپتیک

علائم بیماری مانند مننژیت آسپتیک کاملاً واضح ظاهر می شود و اولین سیگنال مداوم است که لازم است فوراً با پزشک مشورت کنید. بسیار مهم است که به یاد داشته باشید که چنین بیماری خطرناک و مملو از عواقب باید در مراحل اولیه درمان شود. و برای این شما باید به موقع به علائم نشان داده شده توسط این بیماری پاسخ دهید.

اول از همه، باید به شاخص های سلامت عمومی توجه کنید. به طور معمول، آنها در معرض تغییرات زیر هستند:

• افزایش قابل توجه و سریع دما؛
• حالت تب، لرز؛
• سردرد ضربان دار

علائم خاص تر مشخصه سایر انواع مننژیت، با شکل آسپتیک، نسبتا ضعیف ظاهر می شوند و با سرعت آهسته ایجاد می شوند. اما، با این وجود، حضور آنها قابل ردیابی است.

علامت اصلی ایجاد هر نوع مننژیت سندرم مننژیت است. زمانی خود را نشان می دهد که بیمار که به پشت خوابیده است، نمی تواند سر خود را بدون خم کردن زانوها به سمت سینه خم کند. علاوه بر این، خم شدن پاها به طور غیرقابل کنترلی رخ می دهد.

خطر این نوع بیماری دقیقاً در این واقعیت نهفته است که علائم خاص مننژیت 4-5 روز پس از شروع بیماری ظاهر می شود که می تواند منجر به عواقب جدی شود. بنابراین، در صورت وجود درجه حرارت بالا، سندرم مننژ خفیف، سردرد و تب، نباید منتظر تایید علامتی بیشتر باشید.

مننژیت باکتریایی

مننژیت باکتریایی یک بیماری عفونی است که در التهاب بافت های نخاع و مغز بیان می شود و توسط باکتری های گروه استرپتوکوک در بدن تحریک می شود. شیوع این بیماری کاملاً ناچیز است، اما این بیماری به راحتی از فردی به فرد دیگر منتقل می شود و باعث ایجاد اپیدمی در بین مردم می شود.

این نوع بیماری ویژگی‌های بروز (علل)، علائم و روش‌های درمانی خاص خود را دارد که با سایر اشکال مننژیت متفاوت است. این دقیقاً همان چیزی است که در این مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.

علاوه بر استعداد ژنتیکی برخی افراد برای ابتلا به مننژیت، دلایلی نیز وجود دارد که این بیماری بر بدن هر بیمار تأثیر می گذارد. این موارد شامل وضعیت سلامت و سن بیمار و همچنین عوامل بیماری زا خارجی است.

مننژیت باکتریایی، مانند هر شکل دیگری از این بیماری، با نفوذ یک میکروارگانیسم بیماری زا به بدن انسان تحریک می شود. در مورد شکل بیماری مورد بحث در این مقاله، نقش چنین پاتوژنی توسط باکتری های مضر گروه استرپتوکوک ایفا می شود.

مننژیت باکتریایی مانند هر بیماری عفونی از راه های سنتی، هوا و یا غذا منتقل می شود. این معمولاً در تماس با ناقل عفونت از طریق دست دادن، بوسیدن، عطسه کردن، یا ظروف مشترک و وسایل خانه رخ می دهد که به طور طبیعی نیاز به رعایت دقیق قوانین بهداشت شخصی را نشان می دهد.

نفوذ باکتری استرپتوکوک به بدن روند عفونت و توسعه بیماری را پایان نمی دهد. علاوه بر این، پس از انتقال عفونت، دو گزینه برای ایجاد وقایع وجود دارد: مننژیت و عدم وجود آن.

واقعیت این است که برای توسعه بیماری، شرایط مناسب لازم است. در مورد مننژیت، این عبارت است از: ضعف ایمنی و عدم واکنش بدن. تنها با چنین عوامل اضافی باکتری های مضری که باعث بیماری می شوند به داخل خون نفوذ کرده و به مغز منتقل می شوند. بنابراین، اگر بیماری‌های مزمن، عادت‌های بد دارید یا دوره‌ای از درمان‌ها را پشت سر می‌گذارید که بر سیستم ایمنی تأثیر منفی می‌گذارد، احتمال ابتلا به مننژیت به میزان قابل توجهی افزایش می‌یابد. این نیز حساسیت بالای بیماران جوانتر را به این بیماری توضیح می دهد.

مننژیت آمیب (آنسفالیتی).

مننژیت آمیب یا انسفالیت یک التهاب خطرناک غشای مغز است که توسط آمیب های کوچک زنده آزاد که اغلب برای مدت طولانی در بدن انسان زندگی می کنند تحریک می شود.

این بیماری معمولاً بیماران جوانتر را تحت تأثیر قرار می دهد و کودکان، نوجوانان و بزرگسالان زیر 30 سال را در معرض خطر قرار می دهد. مننژیت انسفالیتیک علل مختلف ایجاد، علائم و نشانه های تظاهرات و همچنین روش های درمانی و پیامدهای سایر اشکال بیماری را دارد. در این مقاله در مورد هر یک از این عوامل بحث مفصلی ارائه خواهد شد.

با واکنش محافظتی ضعیف بدن، میکروارگانیسم های مضر به راحتی به داخل خون نفوذ می کنند و سپس از طریق سیستم گردش خون منتقل می شوند، به سیستم عصبی مرکزی، یعنی پوشش مغز می رسند. پس از این، مننژیت آمیبی شروع به ایجاد می کند و اولین علائم بیماری ظاهر می شود.

مننژیت چرکی

مننژیت چرکی التهاب عفونی غشای مغز است که با تشکیل و آزاد شدن توده های چرکی همراه است. این بیماری می تواند در بیماران متعلق به هر رده سنی رخ دهد. مننژیت چرکی اغلب در کودکان رخ می دهد.

برای درک نحوه مقابله با این بیماری، باید علائم آن را بشناسید و بتوانید تشخیص دهید. شکل توصیف شده بیماری ویژگی های تظاهرات، علل توسعه و روش های درمان خود را دارد. اینها مواردی هستند که در این مقاله مورد بحث قرار خواهند گرفت.

علل بیماری مانند مننژیت چرکی، نفوذ میکروارگانیسم های بیماری زا به غشای مغز است. عوامل ایجاد کننده در این شرایط معمولاً باکتری های مضر هستند. اینها شامل استرپتوکوک، پنوموکوک، استافیلوکوک، سودوموناس آئروژینوزا و سایر میکروارگانیسم های بیماری زا هستند. اغلب، استافیلوکوک ها در ایجاد این بیماری نقش دارند، به همین دلیل است که این مننژیت اغلب استافیلوکوک نامیده می شود.

در مورد نحوه انتقال مننژیت چرکی، چندین مرحله وجود دارد. ورود میکروارگانیسم های بیماری زا به بدن انسان اغلب از طریق هوا یا مسیر غذایی سنتی اتفاق می افتد.

عفونت می تواند از طریق هر تماس با ناقل عفونت رخ دهد. سرفه یا عطسه، دست دادن یا استفاده از وسایل مشترک خانگی برای انتقال باکتری های مضر کافی است.

سپس با نفوذ از طریق بافت های دستگاه تنفسی فوقانی یا معده، باکتری های مضر وارد خون می شوند. و عامل ایجاد کننده مننژیت از طریق مسیر هماتوژن که توسط سیستم گردش خون منتقل می شود به غشای مغز می رسد. سپس پس از ورود به بافت های غشای مغز، توسعه بیماری آغاز می شود.

ویژگی خاص این بیماری این است که رشد آن و در واقع نفوذ باکتری به داخل خون تنها با ضعف سیستم ایمنی امکان پذیر است. سپس بیماری به سرعت و بدون مانع پیشرفت می کند. این واقعیت همچنین توضیح می دهد که چرا این بیماری اغلب بر بدن کودکانی تأثیر می گذارد که ایمنی آنها هنوز به طور کامل توسعه نیافته است.

مننژیت سلی

مننژیت سلی التهاب مننژها است که به عنوان یک بیماری ثانویه پس از سل رخ می دهد. این شکل از بیماری بسیار نادر است و در بیشتر موارد در افراد مبتلا به سل یا کسانی که از آن بهبود یافته اند رخ می دهد.

علت بیماری مانند مننژیت سلی، انتشار پاتوژن های مضر از منبع التهاب در دستگاه تنفسی به مغز است. همانطور که در بالا ذکر شد، اغلب، این نوع بیماری ثانویه است، در پس زمینه توسعه سل. عامل اصلی هر دو بیماری باکتری های اسید فست یا به عبارت دیگر میکروباکتری های سل است.

مننژیت سلی مانند خود سل از طریق قطرات معلق در هوا یا غذا از طریق تماس با ناقل عفونت منتقل می شود. در صورت شیوع این بیماری، افراد، حیوانات و حتی پرندگان می توانند ناقل میکروباکتری های خطرناک سل باشند.

همچنین مشخص است که وقتی میکروارگانیسم های مضر وارد بدن یک فرد سالم می شود که سیستم ایمنی بدنش به درستی کار می کند، باکتری های سل تقریباً همیشه از بین می روند. بنابراین، شرایط لازم برای توسعه کامل بیماری شامل ضعف ایمنی و سرعت پایین واکنش دفاعی بدن است. این سیستم ایمنی ضعیف است که دلیل بروز مننژیت سلی در کودکان است.

اول از همه، وقتی وارد سیستم تنفسی می شود، بیماری در آنجا موضعی می شود. سپس میکروباکتری های سل با نفوذ به داخل خون توسط سیستم گردش خون به مننژها منتقل می شوند. از این لحظه است که ایجاد یک بیماری ثانویه به نام مننژیت سلی شروع می شود.

مننژیت ویروسی

مننژیت ویروسی التهاب غشای مغز و نخاع است که با ورود ویروس عامل بیماری به بدن انسان ایجاد می شود. این بیماری می تواند گروه های بسیار زیادی از بیماران را از نظر رده های سنی تحت تاثیر قرار دهد و کاملا خطرناک است. مننژیت ویروسی اغلب در کودکان رخ می دهد.

این بیماری یکی از قابل درمان ترین انواع مننژیت است، اما خطرات خود را نیز دارد. برای درک واضح تمام ویژگی ها و وخامت این بیماری، باید ویژگی های تظاهرات آن، دلایل توسعه آن و همچنین ویژگی های دوره و درمان آن را بدانید.

عامل اصلی این بیماری همانطور که در بالا ذکر شد ویروسی است که باعث ایجاد بیماری در بدن کودک می شود. این تحریک کننده مانند هر بیماری عفونی دیگری از طریق قطرات معلق در هوا یا غذا از طریق تماس با ناقل عفونت وارد بدن کودک می شود.

یکی از ویژگی های پیشرفت بیشتر این بیماری این است که با عملکرد طبیعی سیستم ایمنی، این ویروس ممکن است اختلالات جدی ایجاد نکند و حتی ممکن است از بین برود. به همین دلیل است که مننژیت ویروسی اغلب کودکان را تحت تاثیر قرار می دهد. ایمنی بدن کودک به طور کامل توسعه نیافته است و نمی تواند با ویروس این بیماری مقابله کند.

به لطف این شرایط، عامل ایجاد کننده مننژیت در خون نفوذ می کند و از طریق رگ های خونی به سیستم عصبی مرکزی می رسد. پس از رسیدن به مغز، ویروس باعث ایجاد التهاب در غشای آن می شود.

مننژیت سروزی

مننژیت سروزی یک بیماری عفونی است که با تظاهر یک فرآیند التهابی سروزی در بافت های غشای مغز و نخاع مشخص می شود. کودکان در سنین پیش دبستانی و مدرسه بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند، به همین دلیل است که این سوال که مننژیت سروزی در کودکان چگونه ظاهر می شود برای همه والدین مطرح است.

این بیماری خطرناک است و به سرعت از فردی به فرد دیگر سرایت می کند. بنابراین، هر بزرگسال باید بداند و درک کند که چه چیزی می تواند مننژیت را تحریک کند، علائم تظاهرات و ویژگی های دوره آن و همچنین روش های درمان چیست.

علت مننژیت سروزی، نفوذ میکروارگانیسم عامل بیماری به بدن انسان است. چنین میکروارگانیسم هایی می توانند ویروس ها، باکتری ها یا قارچ ها باشند. با این حال، با توجه به این واقعیت که در بیش از 80٪ موارد، این بیماری توسط ویروس ها تحریک می شود، اغلب به عنوان مننژیت ویروسی سروزی، به ویژه هنگامی که در کودکان ظاهر می شود، نامیده می شود.

بیشتر اوقات، این بیماری به دلیل ورود انتروویروس ها به بدن رخ می دهد. این همچنین این واقعیت را توضیح می دهد که مننژیت سروزی اغلب به عنوان یک بیماری ثانویه به عنوان یکی از بیماری های ویروسی (سرخک، سیفلیس، ایدز و غیره) رخ می دهد.

مشخص شده است که ورود انتروویروس به بدن کودک به دو روش اصلی انجام می شود: هوا و آب. انتقال عفونت از طریق هوا از یک ناقل به یک فرد سالم راه سنتی برای این نوع بیماری ها است. با هر گونه تماس با یک فرد بیمار (بدون توجه به کودک یا بزرگسال)، ویروس بیماری وارد بدن کودک می شود: بغل کردن، سرفه، عطسه، بوسیدن، ظروف مشترک، وسایل خانه (اسباب بازی).

در مورد مسیر انتقال آب بیماری، در این مورد ما در مورد محتوای بالای میکروارگانیسم های مضر در بدنه های آبی در تابستان صحبت می کنیم. این اپیدمی دوره ای بیماری ها در فصل گرم را توضیح می دهد.

با ورود به بدن کودک با سیستم ایمنی هنوز ضعیف، ویروس بیماری به راحتی از طریق پوست و غشاهای مخاطی به خون نفوذ می کند. سپس، توسط گردش خون منتقل می شود، پاتوژن به غشای مغز می رسد. و پس از این، توسعه مننژیت سروزی آغاز می شود.

مننژیت عفونی

مننژیت عفونی یک بیماری التهابی خطرناک است که بر بافت های نخاع و مغز تاثیر می گذارد. به عنوان یک بیماری عفونی اولیه، مننژیت توسط میکروارگانیسم های مختلف تحریک می شود، که تنوع در سیر بیماری، بیان علائم و درمان را توضیح می دهد.

این نوع بیماری به راحتی از فردی به فرد دیگر منتقل می شود و می تواند بیماران در سنین مختلف و هر دو جنس را به طور یکسان تحت تاثیر قرار دهد. مننژیت عفونی ویژگی‌های بروز (علل)، علائم و روش‌های درمانی خاص خود را دارد که با سایر اشکال مننژیت متفاوت است. این دقیقاً همان چیزی است که در این مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.

دلیل اصلی ایجاد بیماری مانند مننژیت عفونی در بدن انسان، نفوذ میکروارگانیسم ایجاد کننده به آن است. علاوه بر این، نقش چنین پاتوژنی در این مورد می تواند توسط ویروس های مضر، باکتری ها یا حتی قارچ ها ایفا شود.

مننژیت عفونی، مانند هر بیماری از این نوع، از راه های سنتی، هوا و یا غذا منتقل می شود. این معمولاً در تماس با ناقل عفونت از طریق دست دادن، بوسیدن، عطسه کردن، یا ظروف مشترک و وسایل خانه رخ می دهد که به طور طبیعی نیاز به رعایت دقیق قوانین بهداشت شخصی را نشان می دهد. در این راستا راه های انتقال عفونت بیماری به نام مننژیت به فرد دیگر تفاوت چندانی با سایر بیماری ها ندارد.

ویژگی توسعه این بیماری این است که روند عفونت تنها به نفوذ میکروارگانیسم های بیماری زا به بدن محدود نمی شود. علاوه بر این، با عملکرد طبیعی سیستم دفاعی بدن، مننژیت ممکن است رخ ندهد.

مننژیت کریپتوکوکی

مننژیت کریپتوکوکی (کریپتوکوکوز) یک بیماری التهابی است که غشای مغز را تحت تأثیر قرار می دهد و ماهیت رشد قارچی دارد. این بیماری محدودیت سنی در ابتلا به بیماران ندارد، بنابراین برای تمام گروه های سنی بیماران به یک اندازه خطرناک است.

برای تشخیص و درمان به موقع و همچنین برای جلوگیری از پیشرفت بیماری، دانستن و درک علل، علائم و ویژگی های بیماری ارزش دارد. شرح تمام پارامترهای توصیف شده را می توان در این مقاله یافت.

همانطور که در بالا ذکر شد، مننژیت کریپتوکوک ماهیت رشد قارچی دارد. و بنابراین، مانند سایر بیماری های عفونی، علت بروز این بیماری در بدن بیمار، میکروارگانیسم بیماری زا است. در این مورد، یک قارچ.

نفوذ میکروارگانیسم بیماری زا به بافت غشای مغز به صورت استاندارد برای این بیماری اتفاق می افتد. قارچ از طریق قطرات معلق در هوا یا غذا وارد سطح لوزه ها و دستگاه تنفسی فوقانی می شود. سپس، با توجه به کاهش عملکرد سیستم های دفاعی بدن، پاتوژن وارد خون می شود و به لطف عملکرد خوب سیستم گردش خون، به بافت مغز حرکت می کند.

یکی از ویژگی های بارز وقوع کریپتوکوکوز این است که به عنوان یک بیماری مستقل، بسیار نادر است. همه بیماری‌های سیستم عصبی بدن که ماهیت رشد قارچی دارند معمولاً در افرادی ایجاد می‌شوند که قبلاً دچار بیماری‌هایی شده‌اند که ایمنی آنها را ضعیف کرده است، از جمله مبتلایان به هموبلاستوز، دیابت شیرین، ایدز و تومورهای بدخیم. بیماری مانند کریپتوکوکوز یک مورد نسبتاً شایع پس از درمان طولانی مدت با استفاده از داروهای ضد باکتری، کورتیکواستروئید و سرکوب کننده سیستم ایمنی است.

علائم توسعه بیماری

تشخیص علائم بیماری مانند کریپتوکوکوز بسیار دشوار است. این با ایجاد موازی یا متعاقب مننژیت پس از یک بیماری دیگر توضیح داده می شود. بنابراین، به منظور نظارت بر یک بیماری در حال رشد اضافی، توصیه می شود به طور دوره ای تشخیصی برای التهاب مننژها در سراسر بیماری زمینه ای انجام شود.

علائم بیماری مانند مننژیت کریپتوکوکی را می توان به دو دسته تقسیم کرد: عفونی عمومی و مننژی اختصاصی. در عین حال، علائم مشترک برای همه بیماری های عفونی می توانند به راحتی در پس زمینه بیماری اصلی از بین بروند، که نمی توان در مورد موارد خاص گفت.

علائم عفونی عمومی این نوع مننژیت معمولاً مزمن هستند. این شامل:

• افزایش دما در چندین سطح (تا 37.8-38؟ C)؛
• حالت تب

در پس زمینه افزایش مداوم، هرچند اندک، دمای بدن، ممکن است بیماری های دستگاه تنفسی، گوش ها و حفره دهان ایجاد شود. بنابراین، تغییر طولانی مدت در دمای بدن باید به عنوان سیگنالی باشد که مننژیت در بدن در حال توسعه است. در ترکیب با علائم خاص بیماری، می توان پایه ای قوی برای تشخیص اولیه به دست آورد.

در مورد علائم خاص بیماری، این علائم شامل علائم معمول آسیب مغزی است. لیست آنها شامل:

• سردرد ضربان دار شدید؛
• سرگیجه؛
• حالت تهوع و استفراغ که با وعده های غذایی همراه نیست.
• فتوفوبیا و حساسیت صدا؛
• درد عضلات گردن؛

علامت اصلی که نشان دهنده ایجاد مننژیت در بدن بیمار است، سندرم مننژ است. تظاهر آن این است که اگر بیمار در حالت افقی سر خود را به سمت قفسه سینه خم کند، پاهای بیمار به طور غیرارادی از زانو خم می شود.

مننژیت در نوزادان

این بیماری در نوزادان بسیار نادر است. میزان بروز مننژیت در نوزادان از 0.02% تا 0.2% بسته به وزن نوزاد و وضعیت سلامت او متغیر است.

برای والدین نوزاد بسیار مهم است که علل بیماری را بدانند، بتوانند علائم آن را تشخیص دهند و ویژگی های درمان را درک کنند تا بدانند در صورت ابتلای نوزاد به مننژیت چگونه رفتار کنند. تمامی موارد فوق در این مقاله توضیح داده خواهد شد.

علائم مننژیت در نوزادان

مجموعه ای از نشانه های پیشرفت بیماری وجود دارد که می تواند هم در نوزادان و هم در بیماران بالغ ظاهر شود. با این حال، با توجه به این واقعیت که یک کودک تازه متولد شده نمی تواند چیزی را که آسیب می زند نشان دهد یا درباره آن صحبت کند، در این مورد ارزش توجه به طیف وسیع تری از عوامل را دارد. بنابراین، علائم بیماری مانند مننژیت در نوزاد به صورت زیر ظاهر می شود:

• افزایش قابل توجه دما؛
• حالت تب، لرز؛
• تشنج و لرزش؛
• بزرگ شدن و ضربان فونتانل؛
• اسهال؛
• حالت تهوع و استفراغ شدید؛
• کاهش یا فقدان کامل اشتها؛
• حالت ضعف عمومی بدن.

علائم مننژیت در نوزادان نیز در رفتار کودک منعکس می شود. نوزاد تازه متولد شده به دلیل سردرد شدید ناشی از التهاب، بسیار هیجان زده، بی قرار است و حالت تحریک با خواب آلودگی جایگزین می شود. یک والدین با تجربه می توانند متوجه شوند که مجموعه علائم بیماری ذکر شده در بالا می تواند در هر بیماری با ماهیت عفونی ذاتی باشد. به همین دلیل است که برای تشخیص دقیق بیماری، علائم خاصی از بیماری وجود دارد.

سندرم مننژیال

سندرم مننژیال علامت خاص اصلی است که وجود بیماری التهابی مننژیت را در مننژها تعیین می کند. ویژگی تظاهر آن این است که اگر سعی کنید سر بیمار را در حالی که در حالت افقی قرار دارد به سمت قفسه سینه خم کنید، پاهای او به طور غیرقابل کنترلی در زانو خم می شوند. این تست هم برای کودکان و هم برای بزرگسالان مناسب است.

علائم لیزیج

با توجه به این واقعیت که در کودکان تازه متولد شده علائم بیماری مانند مننژیت بسیار خفیف است، برای تأیید سوء ظن، معاینه فونتانل (استخوان های جوش نیامده جمجمه) انجام می شود. هنگامی که مننژیت رخ می دهد، این ناحیه ملتهب می شود و نبض می زند.

علامت لیزیج، حالت سگ اشاره گر نیز نامیده می شود. ماهیت آن در این است که وقتی کودک زیر بغل گرفته می شود، بی اختیار پاهایش را به سمت شکم می کشد و سرش را به عقب پرتاب می کند.

علل

عفونت نوزاد تازه متولد شده معمولا به روشی اتفاق می افتد که برای این نوع بیماری سنتی شده است. ما در مورد انتقال پاتوژن ها توسط قطرات هوا از ناقل عفونت صحبت می کنیم که می تواند بزرگسالان یا کودکان کوچک باشد.

درمان مننژیت

تشخیص مننژیت بسیار آسان است، اما تشخیص باید توسط پزشک تایید شود. از آنجایی که بیماری به سرعت پیشرفت می کند، نمی توانید یک دقیقه درنگ کنید. درمان مننژیت فقط تحت نظارت پزشکان در بیمارستان انجام می شود، نمی توان آن را در خانه درمان کرد. برای تایید بیماری و همچنین تعیین عامل ایجاد کننده، بیمار تحت پونکسیون ستون فقرات قرار می گیرد. اگر به موقع با پزشک مشورت کنید، مننژیت به خوبی قابل درمان است و عارضه ای ایجاد نمی کند. درمان مننژیت شامل چندین دارو و واکسن برای از بین بردن پاتوژن است:

• درمان اصلی مننژیت درمان آنتی بیوتیکی است. در اولین علائم بیماری بلافاصله از آنتی بیوتیک های طیف وسیع از گروه پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها و ماکرولیدها استفاده می شود. داروهای وسیع الطیف برای از بین بردن فوری عامل بیماری زا تجویز می شوند. نتایج تجزیه و تحلیل مایع مغزی نخاعی بلافاصله آماده نخواهد شد و تشخیص عامل مننژیت در آزمایش خون تقریباً غیرممکن است. آنتی بیوتیک ها به صورت داخل وریدی برای بیمار تجویز می شود و در اشکال شدید بیماری می توان داروها را به کانال نخاعی تزریق کرد. مدت دوره درمان آنتی باکتریال توسط پزشک تعیین می شود، اما بیمار حداقل تا یک هفته پس از تثبیت دمای طبیعی خود دارو دریافت می کند.
• برای درمان مننژیت می توان از دیورتیک ها استفاده کرد. هنگام استفاده از دیورتیک ها، مایع به طور همزمان به بدن بیمار تزریق می شود. دیورتیک ها باعث خروج قوی کلسیم از بدن می شوند، بنابراین برای بیمار یک مجموعه ویتامین تجویز می شود.
• برای مننژیت از درمان سم زدایی استفاده می شود. کاهش علائم مسمومیت ضروری است. به بیمار سالین داخل وریدی، محلول گلوکز و سایر داروها داده می شود.

مدت زمان درمان مننژیت متفاوت است و به درجه پیشرفت بیماری و وضعیت بیمار بستگی دارد. در کودکان، این بیماری می تواند عوارض مختلفی ایجاد کند، در بزرگسالان، به سرعت بدون عواقب درمان می شود. پس از اتمام درمان در بیمارستان، ادامه درمان در منزل و تقویت سیستم ایمنی ضروری است. بیمار می تواند ظرف یک سال سلامت خود را بازیابی کند، بنابراین همیشه امکان بازگشت به محل کار یا مدرسه وجود ندارد.

پیشگیری از مننژیت

اقدامات برای پیشگیری از مننژیت در درجه اول شامل واکسیناسیون اجباری است. واکسیناسیون به جلوگیری از پیشرفت بسیاری از بیماری هایی که منجر به مننژیت می شوند کمک می کند. واکسیناسیون باید در سنین پایین به کودکان داده شود. واکسن های ضد مننژیت باکتریایی و ویروسی شامل واکسیناسیون علیه هموفیلوس آنفولانزا نوع B، علیه عفونت هایی که باعث ذات الریه و سایر بیماری ها می شوند، می باشد. برای کودکان 2 ماهه تا 5 ساله و همچنین کودکان بالای 5 سال که از بیماری های شدید رنج می برند واکسیناسیون باید انجام شود. قبل از اختراع واکسن، باکتری ها شایع ترین عامل مننژیت باکتریایی در نظر گرفته می شدند، اما واکسیناسیون توانسته با آن مبارزه کند.

واکسن مننگوکوک می تواند در برابر باکتری های اصلی که باعث مننژیت می شوند محافظت کند. این باید برای یک کودک 11-12 ساله انجام شود. این نوع واکسیناسیون باید به دانشجویانی که در خوابگاه ها زندگی می کنند، سربازان استخدام شده، بیمارانی که نقص ایمنی دارند، و همچنین گردشگران و کارگرانی که به کشورهایی سفر می کنند که ممکن است اپیدمی مننژیت در آنجا شیوع پیدا کند، داده شود، به عنوان مثال کشورهای آفریقایی. انجام واکسیناسیون اجباری در برابر سایر بیماری های عفونی ضروری است: و دیگران.

سایر اقدامات برای پیشگیری از مننژیت شامل رعایت بهداشت و نظافت شخصی است:

• اجتناب از تماس با افراد مبتلا به مننژیت؛
• پس از تماس با یک فرد آلوده، لازم است یک دوره پیشگیرانه دارو دریافت کنید.
• در هنگام اپیدمی آنفولانزا و سایر بیماری های عفونی از ماسک پزشکی یکبار مصرف استفاده کنید.
• دست های خود را قبل از غذا بشویید، پس از حمل و نقل و مکان های عمومی، از عوامل ضد باکتری استفاده کنید.
• آب خام ننوشید، سبزیجات و میوه ها را با آب جوش درمان کنید، شیر را بجوشانید.
• از شنا در آب های راکد خودداری کنید.
• تقویت ایمنی کودک از سنین پایین

عواقب بیماری

مننژیت خطرناک است زیرا درمان نابهنگام یا نادرست می تواند منجر به عوارض جدی شود که سال ها ادامه خواهد داشت. علاوه بر این، مهم نیست که این بیماری در چه سنی بوده است. عواقب بعد از مننژیت هم در بزرگسالان و هم در کودکان رخ می دهد.

در بیماران مسن‌تر، فهرستی که عوارض پس از مننژیت را توصیف می‌کند، شامل موارد زیر است: سردردهای منظم، کاهش شنوایی، اختلالات بینایی قابل توجه، تشنج‌های صرعی و بسیاری دیگر از بدتر شدن عملکرد بدن که می‌تواند از چندین ماه تا چند سال بیمار را آزار دهد.

در مورد عواقب مننژیت برای کودکان، در این مورد وضعیت حتی خطرناک تر است. اگر این بیماری در سال های اول زندگی کودک رخ دهد، احتمال مرگ بسیار زیاد است. اگر بیماری با موفقیت شکست بخورد، می تواند باعث عقب ماندگی ذهنی، اختلال در عملکردهای اساسی مغز و کل سیستم عصبی بدن کودک شود.

علاوه بر این، خطر مرگ ناشی از این بیماری نه تنها برای کودکان وجود دارد. برای پاسخ به این سوال که آیا امکان مرگ بر اثر مننژیت وجود دارد، اجازه دهید در مورد یکی از جدی ترین عوارض آن صحبت کنیم. ما در مورد صحبت می کنیم.

این عارضه بیشتر در بیماران جوانتر دیده می شود، اما در بزرگسالان نیز شایع است. هنگامی که این عارضه مننژیت بیماری عفونی رخ می دهد، فشار خون و ضربان قلب بیمار به شدت شروع به تغییر می کند، تنگی نفس افزایش می یابد و ادم ریوی ایجاد می شود. نتیجه این فرآیند فلج شدن دستگاه تنفسی است. حدس زدن عواقب پس از چنین عارضه مننژیت - مرگ بیمار - دشوار نیست.

عارضه دیگری به نام شوک عفونی-سمی منجر به همین عواقب می شود. بدون تماس با پزشک در اولین تظاهرات بیماری، نمی توان با عوارض بیماری مقابله کرد.

اگر در مورد لیست کلی صحبت کنیم، عواقب مننژیت بر سلامت مردان، زنان و کودکان تأثیر می گذارد. این نشان دهنده نیاز فوری به درمان صحیح و توانبخشی مناسب پس از بیماری است.

شایع ترین عواقب مننژیت عبارتند از: اختلال در سیستم عصبی، اختلالات روانی، آبریزش (انباشته شدن بیش از حد مایعات در مغز)، اختلال در عملکرد هورمونی و غیره. این بیماری حتی در طول درمان نیز می تواند تاثیر منفی بر بدن بگذارد. هنگامی که داروها تجویز می شوند، فشار خون به میزان قابل توجهی کاهش می یابد، عملکرد سیستم ادراری بدتر می شود و کلسیم از استخوان ها خارج می شود.

مهم است که بدانید و همیشه به یاد داشته باشید که تشخیص به موقع و درمان صحیح می تواند نه تنها سلامت بیمار، بلکه زندگی او را نیز نجات دهد. بنابراین، برای جلوگیری از عواقبی که تهدیدی واقعی برای زندگی است، در اولین علائم بیماری، باید با پزشک مشورت کنید.

مننژیت چرکی در نوزادان - التهاب مغز
غشاها، یک بیماری جدی است که یکی از اولین مکان ها را در میان عفونی به خود اختصاص می دهد
بیماری های سیستم عصبی مرکزی در کودکان خردسال بروز مننژیت چرکی
1-5 در هر 10 هزار نوزاد است.

می تواند کشنده یا ناتوان کننده باشد
عوارض (هیدروسفالی، کوری، ناشنوایی، فلج اسپاستیک و فلج،
صرع، تاخیر در رشد روانی حرکتی تا عقب ماندگی ذهنی). خروج
بستگی به شروع به موقع درمان فشرده دارد. اتیولوژی و پاتوژنز.

بر اساس علت، مننژیت به ویروسی، باکتریایی و
قارچی مسیر عفونت هماتوژن است. عفونت کودک
می تواند در رحم، از جمله در هنگام زایمان یا پس از زایمان رخ دهد.
منبع عفونت دستگاه تناسلی ادراری مادر و همچنین عفونت است
ممکن است از یک بیمار یا از یک ناقل میکروفلور بیماری زا ایجاد شود. توسعه
مننژیت معمولاً با گسترش هماتوژن عفونت پیش می آید.
میکروارگانیسم ها بر سد خونی مغزی غلبه کرده و به سیستم عصبی مرکزی نفوذ می کنند.
عوامل مستعد کننده عبارتند از عفونت ادراری مادر،
کوریوآمنیونیت، دوره طولانی بی آب (بیش از 2 ساعت)، داخل رحمی
عفونت، نارس بودن، سوء تغذیه داخل رحمی جنین و آن
نابالغی مورفوفنکشنال، خفگی جنین و نوزاد، داخل جمجمه
تروما هنگام تولد و اقدامات درمانی مرتبط، نقص رشد
CNS و سایر شرایطی که در آن عوامل ایمونولوژیک کاهش می یابد
حفاظت. نفوذ عفونت باکتریایی به جریان خون کودک توسط
تغییرات التهابی در غشای مخاطی بینی و حلق در حین تنفس حاد
عفونت ویروسی، که طبق مشاهدات ما، اغلب با شروع آن همراه است
مننژیت چرکی

عوامل ایجاد کننده مننژیت در حال حاضر اغلب هستند
استرپتوکوک آگالاکتیه (استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه B) و
اشرشیاکلی علت مننگوکوکی مننژیت چرکی در نوزادان در
امروزه به ندرت مشاهده می شود که ظاهراً با این متن توضیح داده شده است
از طریق جفت مادر به جنین ایمونوگلوبولین G حاوی آنتی بادی به
مننگوکوک مننژیت داخل رحمی، به عنوان یک قاعده، از نظر بالینی خود را در آن نشان می دهد
48-72 ساعت اول پس از تولد، مننژیت پس از زایمان دیرتر ظاهر می شود.
طبق داده های ما، چنین کودکانی در روز 20-22 زندگی در کلینیک بستری شدند.
هنگامی که سطح ایمونوگلوبولین G دریافتی از مادر کاهش می یابد،
در سرم خون یک نوزاد تازه متولد شده در این زمان، ایمونوگلوبولین G مادر
کاتابولیز می شود و سطح آن در خون 2 برابر کاهش می یابد.

مننژیت پس از زایمان نیز می تواند در بخش ها ایجاد شود
احیا و مراقبت های ویژه و در بخش های پرستاری از نوزادان نارس.
پاتوژن های اصلی آنها کلبسیلا، استافیلوکوکوس اورئوس،
P. aeroginosae و قارچ های جنس Candida. همانطور که مشاهدات ما نشان داده است، در تاریخچه
مادران به عوامل خطر مانند تهدید سقط اشاره کردند،
عفونت دستگاه ادراری، وجود کانون های مزمن عفونت در زنان باردار
(التهاب لوزه، سینوزیت، آدنکسیت، برفک واژن)، و همچنین طولانی مدت
فاصله بی آب در طول زایمان (از 7 تا 28 ساعت).

با وجود تنوع پاتوژن های مننژیت چرکی در
در نوزادان، تغییرات مورفولوژیکی در سیستم عصبی مرکزی مشابه است. آنها بومی سازی شده اند
عمدتا در غشاهای نرم و عنکبوتیه. اگزودا توسط
فاگوسیتوز فیبرین و سلول های نکروزه توسط ماکروفاژها. برخی افراد آن را دارند
تحت سازماندهی قرار می گیرد که با توسعه فرآیند چسب همراه است.
اختلال در باز بودن مسیرهای مایع مغزی نخاعی می تواند منجر به ایجاد انسداد شود.
هیدروسفالی ترمیم ممکن است 2-4 هفته یا بیشتر طول بکشد.

کلینیک و تشخیص

در تشخیص مننژیت چرکی در خانه مشکلاتی وجود دارد.
و هنگامی که کودک در بیمارستان بستری می شود، از آنجایی که تظاهرات بالینی واضح است
بعداً ایجاد می شود و در ابتدا علائم غیر اختصاصی شبیه به
بسیاری از بیماری های عفونی و التهابی (رنگ پریدگی، سنگ مرمر،
سیانوز پوست، یرقان مزدوج، بی حسی، استفراغ). بعضی از بچه ها
افزایش دما تا سطوح زیر تب وجود دارد. علائم بیماری
به تدریج توسعه یابد. وضعیت کودک به تدریج رو به وخامت است. درجه حرارت
به 38.5-39 درجه سانتیگراد افزایش می یابد. در معاینه، پوست رنگ پریده، گاهی اوقات با مایل به خاکستری است
رنگ، آکروسیانوز، سنگ مرمر اغلب مشاهده می شود، گاهی اوقات در کودکان تلفظ می شود
زردی مزدوج اختلالات سیستم تنفسی ذکر شده است -
کاهش تعداد تنفس، حملات آپنه و از ناحیه قلبی عروقی
سیستم با برادی کاردی مشخص می شود. بیماران همچنین کبدی و
اسپلنومگالی

در وضعیت عصبی برخی از نوزادان
علائم افسردگی سیستم عصبی مرکزی مشاهده می شود: بی حالی، خواب آلودگی، بی حالی، کاهش
رفلکس های فیزیولوژیکی، هیپوتونی عضلانی. برخی دیگر علائم دارند
تحریک سیستم عصبی مرکزی: بی قراری حرکتی، پرهوشی، دردناک و
جیغ بلند، لرزش چانه و اندام ها، کلونوس پا. تخلفات با
کناره های اعصاب جمجمه ممکن است به صورت نیستاگموس شناور ظاهر شود
حرکات کره چشم، استرابیسم، علامت "غروب خورشید". مقداری
کودکان دچار نارسایی و استفراغ مکرر، کندی مکیدن یا امتناع از سینه می شوند
و نوک سینه ها یک کودک بیمار به خوبی وزن اضافه نمی کند. در تاریخ بعد
کج شدن سر به عقب، علائم مننژ (تنش)
و برآمدگی فونتانل بزرگ، سفتی عضلات پشت گردن).
یک حالت معمولی این است که کودک به پهلو دراز بکشد و سرش را به عقب پرتاب کند، پاها را خم کرده و
به معده فشار داده شده است. علائم مننژیال معمول کودکان بزرگتر (کرنیگ،
Brudzinsky)، برای نوزادان معمولی نیست. گاهی اوقات یک نکته مثبت وجود دارد
علامت لسیج: کودک بلند می شود، زیر بغل گرفته می شود و در این حالت
در حالی که پاهایش در حالت خمیده هستند. چند شکلی
تشنج، فلج عصب جمجمه، تغییر در تون عضلانی. دلیل توسعه
تشنج ناشی از هیپوکسی، اختلالات گردش خون، ادم مغزی و گاهی اوقات
تظاهرات هموراژیک در برخی موارد وجود دارد
افزایش سریع و پیشرونده دور سر، جدا شدن بخیه های جمجمه از پشت
حساب فشار خون داخل جمجمه ای

تجزیه و تحلیل شرح حال نوزادان مبتلا به مننژیت چرکی،
که در کلینیک ما بودند، فاش کردند که همه آنها بین سنین 7 تا
28 روز زندگی (میانگین سن - 23 روز). هنگام ارجاع به بیمارستان، فقط 2
در کودکان به مننژیت چرکی مشکوک بود و در بقیه تشخیص راهنما بود
ARVI، انتروکولیت، زردی مزدوج، عفونت داخل رحمی، عفونت
سیستم ادراری، استئومیلیت. در هنگام پذیرش، اکثر نوزادان این کار را نمی کنند
علائم واضح و مشخصی از مننژیت وجود داشت. با این حال، آنامنستیک
داده ها و وضعیت جدی به ما این امکان را می دهد که باور کنیم که بیماری زودتر شروع شده است،
که توسط مطالعات مایع مغزی نخاعی تایید شد. پس از پذیرش در
بیشتر کودکان دمای بدن را به 38-39.6 درجه سانتیگراد افزایش دادند. بیان
به عنوان یک قاعده، هیچ علائم کاتارال وجود نداشت. در برخی از کودکان در بالینی
تظاهرات عفونت چرکی موضعی (ملتحمه چرکی،
امفالیت، عفونت دستگاه ادراری).

در آزمایش خون، اکثر کودکان التهاب را نشان دادند
تغییرات به شکل افزایش تعداد لکوسیت ها (13-34.5x109/l) با افزایش معنی دار
افزایش تعداد نوتروفیل های نواری تا ظهور اشکال جوان،
و همچنین افزایش ESR به 50 میلی متر در ساعت.

تغییرات در آزمایش ادرار (لکوسیتوری) در سه مورد مشاهده شد
کودکان مبتلا به ترکیبی از مننژیت چرکی و پیلونفریت.

برای تایید تشخیص، باید پونکسیون کمری انجام شود.
با کوچکترین شک به مننژیت، در مراحل اولیه، بدون انتظار انجام دهید
توسعه کلینیک گسترده او در مواردی که به دلایلی اینطور نیست
انجام پونکسیون کمری ممکن است، باید روی بالینی تمرکز کرد
تصویر بیماری در حین پونکسیون کمری برای مننژیت چرکی در
در نوزادان، مایع مغزی نخاعی اغلب تحت فشار نشت می کند، کدر است،
گاهی اوقات، با سیتوز بزرگ، رنگ زرد و ضخیم است. منع مصرف به
پونکسیون کمری با شوک و انعقاد داخل عروقی منتشر نشان داده می شود.

در مشاهدات ما، تقریباً همه کودکان را پذیرفتند
تشخیص در روز اول بستری در بیمارستان انجام شد. نشانه برای
پونکسیون فوری کمری وجود دمای تب دار بود
(بالای 38 درجه سانتیگراد)، علائم سمیت عفونی بدون کانون قابل مشاهده باکتری
عفونت ها، کمتر - هیپراستزی. در مشروب افزایش در محتوا وجود دارد
لکوسیت ها با غلبه نوتروفیل ها (بیش از 60٪).

با مننژیت چرکی، محتوای پروتئین کل در مایع مغزی نخاعی
دیرتر از افزایش پلوسیتوز نوتروفیلیک افزایش می یابد. محتوای پروتئین
از شروع بیماری افزایش می یابد و می تواند به عنوان شاخص مدت زمان عمل کند
فرآیند پاتولوژیک در مطالعات ما، غلظت پروتئین متفاوت بود
از 0.33 0/00 تا 9 0/00. افزایش محتوای پروتئین در مایع مغزی نخاعی،
در طی اولین سوراخ، در 10 بیمار مشاهده شد که
مدت معینی از بیماری را نشان می دهد. برای چرکی
مننژیت با سطوح پایین گلوکز در مایع مغزی نخاعی مشخص می شود.

به منظور شناسایی پاتوژن و تعیین آن
حساسیت آنتی بیوتیکی از نظر میکروبیولوژیکی آزمایش می شود
مایع مغزی نخاعی. در مشاهدات ما، داده های بالینی و آزمایشگاهی نشان داد
ماهیت چرکی مننژیت، در حالی که کشت مایع مغزی نخاعی و باکتریوسکوپی اسمیر در
در بیشتر موارد، پاتوژن شناسایی نشد. در دو بیمار تشخیص داده شد
استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه B، یکی با هموفیلوس آنفولانزا کشت داده شد.
باسیل و یکی دیگر پنوموکوک دارد.

مننژیت ویروسی با التهاب سروزی مشخص می شود
مننژها با افزایش محتوای لنفوسیت ها در مایع مغزی نخاعی. سروس
مننژیت سیر خفیف تری دارد.

روش های ابزاری شامل اولتراسوند است
معاینه مغز (نورسونوگرافی) و توموگرافی کامپیوتری،
که با توجه به نشانه ها انجام می شود.

نورسونوگرافی امکان تشخیص بطن را فراهم می کند،
گسترش سیستم بطنی، ایجاد آبسه مغزی، و همچنین شناسایی
خونریزی های داخل جمجمه شدید همزمان، انفارکتوس ایسکمیک، نقص
توسعه.

توموگرافی کامپیوتری برای رد آبسه نشان داده شده است
مغز، افیوژن ساب دورال، و همچنین برای شناسایی مناطق ترومبوز، انفارکتوس
و خونریزی در ساختارهای مغز.

عوارض

شایع ترین عوارض اولیه تورم و
تورم مغز و تشنج.

از نظر بالینی، ادم مغزی با افزایش داخل جمجمه آشکار می شود
فشار خون. در این دوره موقعیت مشخص یک نوزاد تازه متولد شده با
با سرش به عقب پرت شده، یکنواخت، گاهی تیز،
گریه ای که گاهی تبدیل به ناله می شود. ممکن است برآمدگی یک فونتانل بزرگ وجود داشته باشد
نبض، واگرایی بخیه های جمجمه. ادم مغز ممکن است از نظر بالینی آشکار شود
اختلال عملکرد چشمی، صورت، سه قلو و زیر زبانی
اعصاب کما از نظر بالینی با افسردگی انواع مغزی آشکار می شود
فعالیت: آدنامی، آرفلکسی و هیپوتونی عضلانی منتشر. به علاوه
واکنش مردمک ها به نور ناپدید می شود، حملات آپنه بیشتر می شود،
برادی کاردی ایجاد می شود.

با مننژیت چرکی، سندرم تشنج اغلب ایجاد می شود.
در ابتدا، تشنج ها ماهیت کلونیک دارند و با پیشرفت ادم
مغز به مقوی تبدیل می شود.

یک عارضه بسیار خطرناک مننژیت است
شوک باکتریایی (سپتیک). توسعه آن با نفوذ به داخل همراه است
جریان خون تعداد زیادی از اندوتوکسین های باکتریایی. از نظر بالینی
شوک سپتیک با سیانوز ناگهانی اندام ها، فاجعه بار آشکار می شود
کاهش فشار خون، تاکی کاردی، تنگی نفس، گریه ضعیف ناله،
از دست دادن هوشیاری، اغلب همراه با سندرم منتشر
انعقاد داخل عروقی در میان نوزادانی که مشاهده کردیم، دو کودک بودند
فوت کرد. یک دختر در روز یازدهم تولد بستری شد و در 6 ساعت اول فوت کرد
بستری شدن در بیمارستان از شوک عفونی سمی، پیچیده است
انعقاد درون‌رگی منتشر. دختر دوم
17 روز در روز دوم پس از پذیرش فوت کرد. داخل رحمی داشت
عفونت سیتومگالوویروس عمومی و مننژیت چرکی ایجاد شد.
پیامدهای شدید مننژیت چرکی می تواند شامل هیدروسفالی، کوری،
ناشنوایی، فلج و فلج اسپاستیک، عقب ماندگی ذهنی، صرع.

تشخیص های افتراقی

علائم عصبی مشابه مننژیت چرکی
ممکن است در صورت وجود خونریزی داخل جمجمه در نوزاد مشاهده شود. U
این کودکان همچنین بیقراری حرکتی، لرزش چانه و
اندام، نیستاگموس، استرابیسم، علامت "غروب خورشید". حذف کردن
مننژیت چرکی نیاز به سوراخ ستون فقرات دارد. برای
خونریزی داخل بطنی با حضور در مایع مغزی نخاعی بزرگ مشخص می شود
تعداد گلبول های قرمز تغییر یافته و همچنین افزایش غلظت پروتئین کل
در مایع مغزی نخاعی از روزهای اول بیماری به دلیل نفوذ پروتئین های پلاسما و
لیز گلبول قرمز

اغلب مننژیت چرکی همراه با استفراغ رخ می دهد، بنابراین لازم است
انجام تشخیص افتراقی با تنگی پیلور، که در آن
استفراغ "چشمه" بدون تب و التهاب وجود دارد
تغییرات در آزمایش خون اغلب، هنگام معاینه شکم، مثبت است
علامت ساعت شنی روشهای اصلی برای تشخیص تنگی پیلور عبارتند از
ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی و سونوگرافی.

علائم تحریک سیستم عصبی مرکزی
(بی قراری، لرزش اندام ها و چانه، بی حسی) شبیه به چرکی
مننژیت را می توان با آنفولانزا و ARVI مشاهده کرد. در این مورد وجود دارد
مننژیسم وضعیتی است که با وجود علائم بالینی و مغزی مشخص می شود
علائم بدون تغییرات التهابی در مایع مغزی نخاعی. مننژیسم ناشی از
التهاب مننژها و تحریک سمی آنها افزایش یافته است
فشار داخل جمجمه در حین ضربه زدن به ستون فقرات، مایع شفاف است و
بی رنگ، تحت فشار زیاد، اغلب در یک جریان، اما محتویات آن خارج می شود
سلول ها، پروتئین و گلوکز طبیعی هستند. مننژیسم معمولاً در حالت حاد ظاهر می شود
دوره بیماری و اغلب قبل از التهاب مننژها است که
ممکن است در عرض چند ساعت پس از تشخیص آن ایجاد شود. اگر
علائم مننژ آنفولانزا و ARVI ناپدید نمی شوند و یا افزایش می یابند.
پونکسیون های تشخیصی مکرر ستون فقرات ضروری است.

مننژیت چرکی می تواند در کودک مبتلا به سپسیس رخ دهد که
به طور قابل توجهی تصویر بالینی بیماری را تشدید می کند.

رفتار

نوزادان مبتلا به مننژیت چرکی نیاز به جامع دارند
درمان، از جمله آنتی باکتریال، انفوزیون درمانی، جایگزینی
ایمونوگلوبولین درمانی برای تزریق داخل وریدی در صورت لزوم
درمان هورمونی، ضد تشنج، کم آبی انجام می شود. بنابراین
کودکان به ملایم ترین رژیم ممکن نیاز دارند. در دوره حاد آنها توصیه نمی شود
شیر دادن آنها شیر دوشیده را دریافت می کنند، یا اگر در دسترس نیستند،
مادرش آن را دارد، شیر خشک از یک بطری. هنگامی که رفلکس مکیدن سرکوب می شود
از تغذیه کودک از طریق لوله استفاده می شود.

درمان ضد باکتری علت اصلی است
روش درمان نوزادان مبتلا به مننژیت چرکی با در نظر گرفتن انجام می شود
پاتوژن جدا شده از مایع مغزی نخاعی و حساسیت آن به
آنتی بیوتیک ها. اگر پاتوژن پیدا نشد، اثر ضد باکتری است
درمان بر اساس داده های بالینی و نتایج مطالعات مکرر ارزیابی می شود
مایع مغزی نخاعی حداکثر 48-72 ساعت از شروع درمان. اگر در این مدت وجود نداشته باشد
بهبود آشکار بالینی و آزمایشگاهی رخ می دهد، تغییر ایجاد می شود
درمان آنتی باکتریال در نوزادان مبتلا به مننژیت چرکی، آنتی بیوتیک
باید سه یا چهار بار در حداکثر دوز مجاز به صورت داخل وریدی تجویز شود
از طریق کاتتر ساب کلاوین

آنها از آنتی بیوتیک هایی استفاده می کنند که از طریق آن نفوذ می کنند
سد خونی مغزی است و دارای طیف وسیعی از عملکرد ضد میکروبی است.
یک دوره ترکیبی درمان ضد باکتری معمولاً شامل می شود
سفالوسپورین های نسل سوم (سفتازیدیم، سفتریاکسون) و آمینوگلیکوزید
(آمیکاسین، نتیلماسین، جنتامایسین). به همه بچه هایی که درمان کردیم
درمان آنتی باکتریال بلافاصله پس از پذیرش در بیمارستان تجویز شد
شامل یک سفالوسپورین بود. پس از دریافت نتیجه سوراخ کمر در نمودار
آنتی بیوتیک درمانی ترکیبی، آنتی بیوتیک دوم اضافه شد
سری آمینوگلیکوزید اگر دوره دوم آنتی بیوتیک ضروری است، چه زمانی که نه
امکان دستیابی به بهبود وضعیت بیمار و عادی سازی شاخص ها وجود داشت
سیتوز در مایع مغزی نخاعی، کودکان دوره دوم آنتی بیوتیک درمانی را دریافت کردند
مروپنم، وانکومایسین.

مشکل هورمون درمانی حل شد
به صورت جداگانه، با در نظر گرفتن شدت وضعیت. در موارد شدید مننژیت چرکی
هورمون درمانی در دوره حاد بیماری منجر به زودتر شد
ناپدید شدن تب و مسمومیت، بهبود وضعیت نوزاد.

برای درمان سندرم فشار خون بالا - هیدروسفالیک
کم آبی با استفاده از فوروزماید انجام شد. متعاقباً پس از
از بین بردن علائم سمیت عفونی، در حضور داخل جمجمه
برای فشار خون بالا، استازولامید طبق رژیم تجویز شد.

همانطور که مشاهدات ما نشان داده است، گنجاندن در
رژیم درمانی برای افزایش دفاع بدن از ایمونوگلوبولین برای
تزریق داخل وریدی، که به ویژه در مراحل اولیه بیماری موثر است.
بلافاصله پس از تشخیص، همه بیماران شروع به تزریق داخل وریدی کردند
تجویز ایمونوگلوبولین 2 تا 5 بار با آزمایشات آزمایشگاهی اجباری تجویز شد.
کنترل (تعیین ایمونوگلوبولین های G، M و A) قبل و بعد از تجویز. بیشتر
تجویز مکرر توسط کودکانی که پویایی مثبت آهسته نشان دادند مورد نیاز بود
علائم بالینی و آزمایشگاهی

وایفرون در شیاف های حاوی انسان نوترکیب
لکوسیت اینترفرون آلفا-2b که بعداً پس از بهبود وصل شد
پارامترهای بالینی و آزمایشگاهی این دارو با دوز 150000 IU 2 بار در روز تجویز شد.
مدت دوره 10 روز بود.

همزمان با شروع درمان ضد باکتریایی در کودکان وجود داشت
انفوزیون درمانی فشرده از طریق کاتتر ساب کلاوین شروع شد
تزریق محلول های گلوکز، رئوپلی گلوکین، ویتامین ها (C، B6،
کوکربوکسیلاز)، فوروزماید، آنتی هیستامین ها به منظور سم زدایی،
بهبود میکروسیرکولاسیون، اصلاح اختلالات متابولیک.

دیازپام برای تسکین سندرم تشنج استفاده شد. با
فنوباربیتال برای درمان نگهدارنده ضد تشنج تجویز شد.
داروهایی که گردش خون مغزی را بهبود می بخشند (وینپوستین،
سیناریزین، پنتوکسی فیلین).

میانگین اقامت بیماران در کلینیک 26 روز (از 14 روز) بود
تا 48 روز).

پیش آگهی و پیامدهای دراز مدت

مننژیت چرکی در نوزادان یک بیماری جدی است،
میزان مرگ و میر ناشی از آن همچنان بالاست.

همانطور که تحقیقات ما نشان داده است، جامع فشرده است
درمان مننژیت چرکی در نوزادان از ابتدایی ترین مراحل شروع شد
بیماری ها، نتایج خوبی می دهد. مشاهده کودکان برای 1-3 سال،
که در دوران نوزادی دچار مننژیت چرکی شده بودند، نشان دادند که اکثریت آنها
که با تشخیص زودهنگام بیماری و درمان کافی، روانی حرکتی
رشد با سن مطابقت دارد. با این حال، دو کودک پیشرفت کردند
هیدروسفالی، چهار اختلال در تون عضلانی و
سندرم فشار خون پایین جبران شده - هیدروسفالیک

در حال حاضر کمتر از 15 تا 20 درصد نوزادان مبتلا به سپسیس به مننژیت مبتلا می شوند. مرگ و میر ناشی از مننژیت، طبق ادبیات، از 20-25 تا 33-48٪ متغیر است.

هیچ ویژگی واضحی از تصویر میکروبیولوژیکی وجود ندارد، فلور منتقل شده به نوزاد از مادر مشخص است.

علل مننژیت در نوزادان

راه های انتشار عفونت:

• اغلب هماتوژن (به عنوان یک نتیجه از باکتریمی)؛
• در طول - با نقایص عفونی بافت نرم سر؛
• در امتداد مسیرهای لنفاوی اطراف عصبی که اغلب از نازوفارنکس می آیند.

روند التهابی در طی مننژیت اغلب در غشای نرم و عنکبوتیه (لپتومننژیت) و کمتر در سخت‌شکم (پاکیمننژیت) موضعی است. با این حال، در نوزادان، تمام غشاهای مغز بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند. از طریق فضاهای اطراف عروقی، عفونت می تواند به ماده مغز گسترش یابد و باعث آنسفالیت و به اپاندیم بطن ها (بطنیکولیت) شود. مننژیت چرکی نادر است. فقدان پاسخ التهابی ممکن است نتیجه یک عفونت به سرعت در حال پیشرفت، با فاصله زمانی تنها چند ساعت از شروع تظاهرات بالینی تا مرگ باشد، یا ممکن است منعکس کننده پاسخ ناکافی بدن به عفونت باشد.

عواقب مننژیت در نوزادان

• ادم مغزی؛
• توسعه واسکولیت منجر به طولانی شدن التهاب، ایجاد فلبیت می شود که ممکن است با ترومبوز و انسداد کامل رگ های خونی (معمولا رگ ها) همراه باشد. انسداد چندین ورید می تواند منجر به ایجاد حمله قلبی شود.
• خونریزی در پارانشیم مغز؛
• هیدروسفالی در نتیجه بسته شدن قنات یا باز شدن بطن چهارم با ترشحات چرکی یا از طریق اختلالات التهابی جذب CSF از طریق غشای عنکبوتیه.
• افیوژن ساب دورال، آتروفی قشر مغز، انسفالومالاسی، پورانسفالی، آبسه مغزی، کیست.

علائم و نشانه های مننژیت در نوزادان

• تظاهرات اولیه غیر اختصاصی هستند:
  • بدتر شدن سلامت عمومی؛
  • نوسانات دمای بدن؛
  • پوست خاکستری مایل به رنگ پریده؛
  • سنگ مرمر شدن پوست؛
  • میکروسیرکولاسیون ضعیف؛
• عدم فعالیت بدنی، افزایش حساسیت لمسی، افت فشار خون؛
• بی میلی به نوشیدن، استفراغ؛
• سیانوز، تاکی کاردی، تنگی نفس، دوره های آپنه؛
• تاکی کاردی، برادی کاردی؛
• تظاهرات دیررس:
  • جیغ بلند؛
  • فونتانل تنش؛
  • opisthotonus;
  • تشنج

علائم اولیه در همه عفونت های نوزادی مشترک است، غیراختصاصی هستند و به وزن هنگام تولد و درجه بلوغ بستگی دارند. در بیشتر موارد، علائم مشخصه بیماری سیستم عصبی مرکزی نیست (قسمت های آپنه، اختلالات خوردن، زردی، رنگ پریدگی، شوک، هیپوگلیسمی، اسیدوز متابولیک). علائم واضح مننژیت تنها در 30 درصد موارد مشاهده می شود. علائم عصبی ممکن است شامل بی حالی، تحریک پذیری، تشنج و برآمدگی فونتانل باشد. مننژیت به عنوان تظاهرات RNS معمولاً در 24-48 ساعت اول زندگی ایجاد می شود.

تشخیص مننژیت در نوزادان

پونکسیون کمری برای آنالیز مایع مغزی نخاعی شمارش کامل خون، سطوح CRP، گلوکز خون، الکترولیت ها. کواگولوگرام، کشت خون.

تشخیص بر اساس روش های میکروبیولوژیکی (جداسازی کشت میکروارگانیسم ها از کشت CSF و خون) است. کشت CSF در 70 تا 85 درصد بیمارانی که قبلاً درمان آنتی بیوتیکی دریافت نکرده اند مثبت است.

کشت های منفی را می توان در طول درمان ضد باکتریایی، آبسه مغزی، عفونت ناشی از M. hominis، U. urealyticum، Bacteroidesfragilis، انترو ویروس ها یا ویروس هرپس سیمپلکس به دست آورد. مننژیت عفونی در نوزادان با افزایش محتوای پروتئین در CSF و کاهش غلظت گلوکز مشخص می شود. تعداد لکوسیت ها در CSF معمولاً به دلیل وجود نوتروفیل ها افزایش می یابد (بیش از 70-90٪).

علیرغم تنوع گسترده در ترکیب سلولی CSF، محتوای پذیرفته شده کلی لکوسیت ها در CSF بیش از 21 سلول در 1 میلی متر مکعب برای مننژیت اثبات شده با کشت است (حساسیت - 79٪، ویژگی - 81٪). روش های سیتولوژیکی و بیوشیمیایی (تغییرات در ترکیب سلولی و بیوشیمیایی CSF) همیشه خاص نیستند.

گلوکز CSF باید حداقل 55-105 درصد از سطح گلوکز خون در نوزادان نارس و 44-128 درصد در نوزادان ترم باشد. غلظت پروتئین ممکن است کم باشد (<0,3 г/л) или очень высокой (>10 گرم در لیتر).

نظر روشنی در مورد نیاز به بررسی CSF در بیماران مبتلا به RNS وجود ندارد. آکادمی اطفال آمریکا انجام ضربه زدن به ستون فقرات بر روی نوزادان در شرایط زیر را توصیه می کند:

• کشت خون مثبت؛
• داده های بالینی یا آزمایشگاهی به شدت نشان دهنده سپسیس باکتریایی است.
• بدتر شدن در طول درمان با داروهای ضد میکروبی.

در صورت لزوم، پونکسیون کمری را می توان تا زمانی که وضعیت تثبیت شود به تعویق انداخت، اگرچه خطر تاخیر در تشخیص و احتمالاً استفاده نامناسب از آنتی بیوتیک ها وجود دارد. اگر نوزاد مشکوک به سپسیس یا مننژیت دارای مقادیر غیرطبیعی CSF باشد، اما کشت خون و CSF منفی باشد، برای رد عفونت بی‌هوازی، مایکوپلاسما یا قارچی، باید پونکسیون کمری تکرار شود. همچنین بررسی CSF برای هرپس، سیتومگالوویروس و توکسوپلاسموز ضروری است. تجزیه و تحلیل دیرهنگام (تاخیر بیش از 2 ساعت) ممکن است به طور قابل توجهی تعداد گلبول های سفید و غلظت گلوکز در CSF را کاهش دهد. زمان بهینه برای تحویل مواد به آزمایشگاه نباید بیش از 30 دقیقه باشد.

مننژیت با شاخص های طبیعی. تا 30 درصد از نوزادان مبتلا به مننژیت GBS ممکن است مقادیر CSF طبیعی داشته باشند. علاوه بر این، حتی مننژیت تایید شده میکروبیولوژیکی همیشه منجر به تغییر در ترکیب سلولی در CSF نمی شود. گاهی اوقات، علاوه بر افزایش فشار CSF، هیچ آسیب شناسی دیگری در CSF ممکن است تشخیص داده نشود یا شاخص ها ممکن است "مرز" باشند. در موارد مشکوک، به عنوان مثال، با مقادیر مرزی پارامترهای CSF (لکوسیت > 20 در 1 میلی متر مکعب یا پروتئین > 1.0 گرم در لیتر)، در صورت وجود علائم بالینی، لازم است نوزادان از نظر وجود عفونت های خاص (سیفلیس، سرخجه، سیتومگالوویروس، تبخال، ویروس ایدز).

میکروسکوپ با رنگ آمیزی گرم. ارگانیسم‌ها در اسمیر CSF رنگ‌آمیزی شده با گرم در 83 درصد از نوزادان مبتلا به مننژیت GBS و در 78 درصد از افراد مبتلا به مننژیت گرم منفی شناسایی می‌شوند.

احتمال مشاهده باکتری روی رنگ آمیزی گرم با غلظت باکتری در CSF ارتباط دارد. کشت CSF بدون توجه به سایر یافته ها برای تشخیص بسیار مهم است. معاینه کامل CSF بسیار ضروری است، زیرا پاتوژن جدا شده از خون همیشه با کشت CSF مطابقت ندارد.

برای مننژیتی که از نظر بالینی یا میکروبیولوژیکی به درمان آنتی بیوتیکی ناشی از وتریکولیت پاسخ نمی دهد، سوراخ بطنی باید در نظر گرفته شود، به خصوص اگر بین بطن های مغزی و بین بطن ها و کانال نخاعی انسداد وجود داشته باشد.

درمان مننژیت در نوزادان

آنتی بیوتیک ها، ضد تشنج ها، احتمالاً آرام بخش ها.

تهویه مکانیکی برای مشکلات تنفسی. مشاهده بیماران. نظارت دقیق بر سطح هوشیاری. حملات تشنجی؟ یک فونتانل برآمده و پرتنش؟

برای درمان مننژیت، همان آنتی بیوتیک هایی انتخاب می شوند که برای درمان RNS استفاده می شوند، زیرا این بیماری ها توسط پاتوژن های مشابه ایجاد می شوند. درمان تجربی برای مننژیت معمولاً شامل ترکیبی از آمپی سیلین (یا آموکسی سیلین) در دوزهای ضد مننژیت و آمینوگلیکوزیدها، یا یک سفالوسپورین نسل سوم، یا یک سفالوسپورین نسل چهارم در ترکیب با آمینوگلیکوزیدها است. برای عفونت ناشی از استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین، وانکومایسین، برای مننژیت کاندیدیال - آمفوتریسین B استفاده می شود. اگر مشکوک به تبخال باشد، درمان ضد باکتری اولیه باید با آسیکلوویر تکمیل شود.

پس از جداسازی پاتوژن از CSF و/یا خون، درمان ضد باکتریایی با توجه به حساسیت میکرو فلورا تنظیم می شود.

غلظت آمینوگلیکوزیدها ممکن است به سطوح کافی در CSF برای سرکوب فلور نرسد، بنابراین قابل درک به نظر می رسد که برخی از متخصصان سفالوسپورین های نسل سوم را ترجیح می دهند. اما سفالوسپورین های نسل سوم به دلیل مقاومت L. monocytogenes و انتروکوک ها به تمام سفالوسپورین ها نباید به عنوان تک درمانی برای درمان تجربی مننژیت استفاده شوند. دوزهای داروهای ضد باکتری باید با در نظر گرفتن نفوذپذیری آنها از طریق سد خونی مغزی انتخاب شود (شما باید دستورالعمل های دارو را بخوانید). در حال حاضر، اکثر محققان آنتی بیوتیک های داخل نخاعی یا داخل بطنی را برای مننژیت نوزادان توصیه نمی کنند.

72-48 ساعت پس از شروع درمان با آنتی بیوتیک، CSF باید مجدداً بررسی شود تا اثربخشی درمان بررسی شود. درمان آنتی بیوتیکی داخل وریدی پس از عقیم سازی CSF حداقل به مدت 2 هفته باید ادامه یابد. برای GBS یا لیستریا، یا 3 هفته اگر عامل ایجاد کننده باکتری گرم منفی باشد. اگر علائم نورولوژیک کانونی بیش از 2 هفته باقی بماند، اگر CSF به بیش از 72 ساعت برای عقیم شدن نیاز دارد، یا اگر بطن انسدادی، انفارکتوس، انسفالومالاسی یا آبسه وجود دارد، مدت زمان بیشتری را در نظر بگیرید. در چنین شرایطی، مدت زمان درمان را می توان با سوراخ های مکرر کمر تعیین کرد. در مورد شاخص های پاتولوژیک CSF (غلظت گلوکز<1,38 ммоль/л, содержание белка >3 گرم در لیتر یا وجود سلول های پلی مورفونکلئر بیش از 50 درصد، بدون توضیح دیگر، ادامه درمان ضد میکروبی برای جلوگیری از عود پیشنهاد می شود. پس از اتمام دوره درمان ضد باکتریایی، معاینه مکرر مغز با استفاده از روش های مختلف تصویربرداری عصبی نشان داده می شود. در حال حاضر MRI بهترین روش برای ارزیابی وضعیت مغز نوزادان است.

اهميت دادن

علائم حیاتی را با دقت و به طور منظم کنترل کنید.

تعادل دقیق مایع تزریق شده و دفع شده مهم است، زیرا خطر ادم مغزی وجود دارد.

پیش آگهی مننژیت در نوزادان

در میان کودکان مبتلا به مننژیت ناشی از GBS، میزان مرگ و میر حدود 25٪ است. از 25 تا 30 درصد از کودکان زنده مانده دارای عوارض عصبی جدی مانند کوادری پلژی اسپاستیک، عقب ماندگی ذهنی عمیق، همی پارزی، ناشنوایی و نابینایی هستند. از 15 تا 20 درصد - عوارض عصبی خفیف تا متوسط. نوزادان مبتلا به مننژیت ناشی از باکتری های گرم منفی در 30-20 درصد موارد می میرند؛ در بازماندگان، عوارض عصبی در 50-35 درصد موارد رخ می دهد. اینها عبارتند از هیدروسفالی (30%)، صرع (30%)، تاخیر رشد (30%)، فلج مغزی (25%) و کاهش شنوایی (15%).