دیواره قدامی حفره تمپان نامیده می شود. آناتومی بالینی گوش میانی

15550 0

گوش میانی (auris media) از سه قسمت تشکیل شده است: حفره تمپان، حفره های ماستوئید و شیپور شنوایی (استاش).

حفره تمپان (cavitas tynpani) یک حفره کوچک به حجم حدود 1 سانتی متر مکعب است. دارای شش دیواره است که هر کدام نقش زیادی در عملکردهای گوش میانی دارند.

سه طبقه به طور معمول در حفره تمپان متمایز می شوند: بالا (cavum epitympanicum)، میانی (cavum mesotympanicum) و پایین (cavum hypotympanicum). حفره تمپان توسط شش دیواره زیر محدود شده است.

دیواره خارجی (جانبی) تقریباً به طور کامل توسط غشای تمپان نشان داده شده است و تنها قسمت بالایی دیواره استخوانی است. پرده گوش (تمپانی غشایی) به شکل قیف مقعر در مجرای حفره تمپان است که جمع شده ترین محل آن ناف (umbo) نامیده می شود. سطح پرده گوش به دو قسمت نابرابر تقسیم می شود. قسمت بالایی - کوچکتر، مربوط به طبقه بالایی حفره، قسمت شل (pars flaccida) است، قسمت میانی و پایینی "قسمت کشیده (pars tensa) غشاء را تشکیل می دهد.

1 - سلول های حاوی هوا از فرآیند ماستوئید. 2- بیرون زدگی سینوس سیگموئید; 3 - سقف غار و غار; 4- بیرون زدگی آمپول کانال نیم دایره خارجی (افقی). 5- بیرون زدگی کانال عصب صورت; 6 - کشش عضله غشای تمپان. 7 - شنل؛ 8 - پنجره یک هشتی با پایه رکاب. 9 - پنجره حلزونی; 10 - عضله رکاب واقع در کانال. 11 - عصب صورت پس از خروج از سوراخ استیلوماستوئید

ساختار این قسمت ها که از نظر سطح نابرابر هستند نیز متفاوت است: قسمت شل فقط از دو لایه تشکیل شده است - بیرونی، اپیدرمی و داخلی، مخاطی، و قسمت کشیده دارای یک لایه میانی یا فیبری اضافی است. این لایه با الیافی نشان داده می شود که نزدیک به یکدیگر هستند و دارای آرایش شعاعی (در قسمت های پیرامونی) و دایره ای (قسمت مرکزی) هستند. دسته مالئوس همانطور که بود به ضخامت لایه میانی بافته شده است و بنابراین تمام حرکاتی را که توسط پرده گوش انجام می شود تحت تأثیر فشار موج صوتی که به کانال شنوایی خارجی نفوذ می کند تکرار می کند.

1 - قسمت کشیده؛ 2 - حلقه فیبروغضروفی; 3 - مخروط نور؛ 4 - ناف; 5 - دسته چکش؛ 6 - چین قدامی مالئوس. 7 - روند کوتاه مالئوس; 8 - چین عقبی مالئوس؛ 9 - شل شدن بخشی از پرده گوش. 10 - سر مالئوس; 11 - بدن سندان; 12 - ساق بلند سندان; 13 - تاندون عضله استاپدیوس، از طریق غشای تمپان نیمه شفاف.

ربع پرده تمپان:الف - قدامی تحتانی؛ ب - خلفی؛ ب - برتر خلفی; ز - قدامی برتر

در سطح غشای تمپان، تعدادی از عناصر "شناسایی" متمایز می شود: دسته مالئوس، روند جانبی استخوان خراطین، ناف، مخروط نور، چین های بال - قدامی و خلفی، که مرز را مشخص می کند. بخشی از پرده تمپان از قسمت آرام کشیده شده است. برای سهولت توصیف تغییرات خاص در غشای تمپان، به طور معمول به چهار ربع تقسیم می شود.

در بزرگسالان، غشای تمپان در رابطه با دیواره پایینی با زاویه 450 قرار دارد، در کودکان - حدود 300.

دیوار داخلی (معدنی).

در مجرای حفره تمپان روی دیواره داخلی بیرون زدگی حلقه اصلی حلزون حلزون، کیپ (پرومونتوریوم) بیرون زده است. پشت و بالای آن پنجره دهلیز یا پنجره بیضی شکل (fenestra vestibuli) متناسب با شکل آن را می بینید. در زیر و پشت شنل، پنجره حلزونی تعریف شده است. پنجره دهلیز به دهلیز باز می شود، پنجره حلزون به کلاف اصلی حلزون باز می شود. پنجره دهلیز توسط پایه رکاب اشغال شده است، پنجره حلزونی توسط غشای تمپان ثانویه بسته می شود. مستقیماً بالای لبه پنجره دهلیز یک برآمدگی کانال عصب صورت وجود دارد.

دیواره بالایی (لاستیک).

دیواره بالایی (لاستیک) سقف حفره تمپان است که آن را از حفره میانی جمجمه جدا می کند. در نوزادان یک شکاف باز (fissura petrosqumosa) در اینجا وجود دارد که تماس مستقیم گوش میانی با حفره جمجمه ایجاد می کند و با التهاب در گوش میانی، تحریک مننژها و همچنین انتشار چرک از آن امکان پذیر است. حفره تمپان به آنها.

دیواره پایینی زیر سطح دیواره پایینی مجرای شنوایی قرار دارد، بنابراین یک طبقه پایینی از حفره تمپان (cavum hypotympanicum) وجود دارد. این دیوار روی پیاز سیاهرگ گردن قرار دارد.

دیوار پشتی

در قسمت فوقانی دهانه ای وجود دارد که حفره تمپان را با یک سلول بزرگ دائمی فرآیند ماستوئید متصل می کند - یک غار، در زیر یک ارتفاع وجود دارد که از آن تاندون عضله استاپدیوس خارج می شود و به گردن رکاب متصل می شود. انقباض عضلانی باعث حرکت رکاب به سمت حفره تمپان می شود. در زیر این برآمدگی سوراخی وجود دارد که از طریق آن رشته طبل (chorda tympani) از عصب صورت خارج می شود. حفره تمپان را ترک می کند، با عبور از استخوانچه های شنوایی، شقاق پتروتیمپانیک (fissura petrotympanica) در ناحیه دیواره قدامی کانال شنوایی خارجی، نزدیک مفصل گیجگاهی فکی.

دیوار جلویی

در قسمت بالایی آن یک ورودی به لوله شنوایی و یک کانال برای عضله وجود دارد که رکاب را به سمت دهلیز حرکت می دهد (m. tensor tympani). در مجرای شریان کاروتید داخلی قرار دارد.

سه استخوانچه شنوایی در حفره تمپان قرار دارند: مالئوس (مالئوس) دارای سر است که به بدن انکوس متصل می شود، دسته، فرآیندهای جانبی و قدامی. دسته و فرآیند جانبی هنگام بررسی غشای تمپان قابل مشاهده است. سندان (incus) شبیه دندان مولر است، دارای بدن، دو پا و فرآیند عدسی شکل است، یک پایه بلند به سر رکاب متصل است، یک پایه کوتاه در ورودی غار قرار می گیرد. رکاب (رکاب) دارای یک پایه (مساحت 3.5 میلی متر مربع)، دو پایه است که یک قوس، گردن و سر را تشکیل می دهد. اتصال استخوانچه های شنوایی به یکدیگر از طریق مفاصل انجام می شود که تحرک آنها را تضمین می کند. علاوه بر این، چندین رباط وجود دارد که از کل زنجیره استخوانی حمایت می کند.

غشای مخاطی موکوپریوست، پوشیده از اپیتلیوم سنگفرشی است، معمولاً حاوی غدد نیست. توسط شاخه های اعصاب حسی عصب دهی می شود: سه قلو، گلوفارنکس، واگ و همچنین صورت.

خون رسانی به حفره تمپان توسط شاخه های شریان تمپان انجام می شود.

ماستوئید

فرآیند ماستوئید (processus mastoideus) تمام جزئیات را تنها در سال سوم زندگی کودک به دست می آورد. ساختار فرآیند ماستوئید برای افراد مختلف متفاوت است: این فرآیند می‌تواند سلول‌های هوای زیادی داشته باشد (پنوماتیک)، شامل استخوان اسفنجی (دیپلئوتیک)، بسیار متراکم (اسکلروتیک) باشد.

صرف نظر از نوع ساختار فرآیند ماستوئید، همیشه دارای یک حفره برجسته است - یک غار (آنتروم ماستوئیدوم)، که با حفره تمپان ارتباط برقرار می کند. دیواره های غار و سلول های منفرد فرآیند ماستوئید با یک غشای مخاطی پوشانده شده اند که ادامه غشای مخاطی حفره تمپان است.

لوله شنوایی (tuba auditiva)

این یک کانال به طول 3.5 سانتی متر است که حفره تمپان را به نازوفارنکس متصل می کند. لوله شنوایی، مانند مجرای شنوایی خارجی، با دو بخش تشکیل شده است: استخوانی و غضروفی-غضروفی. دیواره های لوله شنوایی فقط در هنگام بلع از هم جدا می شوند که تهویه حفره های گوش میانی را تضمین می کند. این کار با کار دو ماهیچه انجام می شود: عضله ای که کام نرم را بلند می کند و ماهیچه ای که کام نرم را کشیده است. لوله شنوایی علاوه بر تهویه، زهکشی (حذف ترانسودا یا اگزودا از حفره تمپان) و عملکردهای محافظتی را نیز انجام می دهد (راز غدد مخاطی خاصیت باکتری کشی دارد). غشای مخاطی لوله توسط شبکه تمپان عصب دهی می شود.

یو.م. اووچینیکوف، V.P. گاماو

فهرست مطالب مبحث "آناتومی گوش":
1. اندام دهلیزی، organum vestibulocochleare. ساختار اندام تعادل (ارگان پیش حلزونی).
2. جنین زایی اندام شنوایی و جاذبه (تعادل) در انسان.
3. گوش خارجی، auris externa. گوش، گوش. مجرای شنوایی خارجی، meatus acousticus externus.
4. پرده تمپان، تمپانی غشایی. عروق و اعصاب گوش خارجی. خون رسانی به گوش خارجی.
5.
6. استخوانچه های شنوایی: چکش، چکش; سندان، incus; رکاب، رکاب. وظایف استخوان ها
7. کشیدگی عضلات پرده گوش، m. تمپانی تانسور عضله رکابی، m. استپیدیوس عملکرد عضلات گوش میانی
8. شیپور شنوایی، یا شیپور استاش، لوله گوش. عروق و اعصاب گوش میانی. خون رسانی به گوش میانی.
9. گوش داخلی، هزارتو. هزارتوی استخوانی، لابیرنتوس استخوانی. دهلیز، دهلیز.
10. کانال های نیم دایره ای استخوانی، canales semicirculares ossei. حلزون، حلزون گوش.
11. هزارتوی تار، labyrinthus membranaceus.
12. ساختار تحلیلگر شنوایی. اندام مارپیچی، مارپیچ ارگانون. نظریه هلمهولتز.
13. عروق گوش داخلی (لابیرنت). خون رسانی به گوش داخلی (لابیرنت).

گوش میانی، auris media. حفره تمپان، cavitas tympanica. دیواره های حفره تمپان.

گوش میانی، auris media، شامل حفره تمپانو لوله شنوایی، که حفره تمپان را با نازوفارنکس ارتباط می دهد.

حفره تمپان، cavitas tympanica، در پایه هرم استخوان تمپورال بین دهانه شنوایی خارجی و هزارتو (گوش داخلی) قرار دارد. این شامل یک زنجیره از سه استخوان کوچک است که ارتعاشات صوتی را از پرده گوش به لابیرنت منتقل می کند.

حفره تمپاندارای اندازه بسیار کوچک (حدود 1 سانتی متر مکعب در حجم) و شبیه یک تنبور است که روی لبه آن قرار گرفته و به شدت به سمت کانال شنوایی خارجی متمایل است. شش دیوار در حفره تمپان وجود دارد:

1. دیواره جانبی حفره تمپان، paries membranaceus، توسط غشای تمپان و صفحه استخوانی مجرای شنوایی خارجی تشکیل می شود. قسمت منبسط شده گنبدی شکل بالای حفره تمپان، غشای رcessus membranae tympani برتر، شامل دو استخوانچه شنوایی است. سر ساق و سندان. با این بیماری، تغییرات پاتولوژیک در گوش میانی در این فرورفتگی بارزتر است.

2. دیواره داخلی حفره تمپانمتعلق به هزارتو است و بنابراین نامیده می شود labyrinthine، paries labyrinthicus. دارای دو پنجره گرد پنجره حلزونی - fenestra cochleae، به حلزون گوش منتهی می شود و سفت می شود membrana tympani secundaria، و بیضی شکل، پنجره دهلیزی - fenestra vestibuliباز کردن در لابیرنتی دهلیزی. پایه سومین استخوانچه شنوایی، رکاب، در آخرین سوراخ قرار می گیرد.

3. دیواره خلفی حفره تمپان، paries mastoideus، خرس ها برجستگی، eminentia pyramidalis، برای فضای داخلی متر استپدیوس. Recessus membranae tympani فوق العاده عقب به غار فرآیند ماستوئید، آنتروم ماستوئیدوم، جایی که هوا ادامه می یابد. سلول های دومی، cellulae mastoideae.
آنتروم ماستوئیدوم حفره کوچکی است که به سمت فرآیند ماستوئید بیرون زده است که از سطح بیرونی آن توسط لایه ای از استخوان که با دیواره خلفی کانال شنوایی هم مرز است، بلافاصله در پشت اسپینا سوپراماتیکا جدا می شود، جایی که غار معمولاً در حین چروک در ناحیه باز می شود. فرآیند ماستوئید

4. دیواره قدامی حفره تمپاننامیده میشود paries caroticusاز آنجایی که شریان کاروتید داخلی به آن نزدیک است. در بالای این دیوار قرار دارد باز شدن داخلی لوله شنوایی، ostium tympanicum tubae auditivae، که در نوزادان و کودکان خردسال به طور گسترده ای پر می شود، که نفوذ مکرر عفونت از نازوفارنکس به حفره گوش میانی و بیشتر به داخل جمجمه را توضیح می دهد.

حفره تمپان(Cavum tympani)نشان دهنده فضای محصور بین پرده تمپان و لابیرنت است. از نظر شکل، حفره تمپان شبیه یک منشور چهار وجهی نامنظم با حجم حدود 1 سانتی متر مکعب است، با بزرگترین اندازه بالا و پایین (ارتفاع) و کوچکترین - بین دیواره های بیرونی و داخلی (عمق). در حفره تمپان وجود دارد شش دیوار(شکل 5.5):

خارجی و داخلی؛

بالا و پایین؛

جلو و عقب.

دیوار خارجی (جانبی).توسط غشای تمپان، که حفره تمپان را از مجرای شنوایی خارجی جدا می‌کند، و بخش‌های استخوانی که آن را از بالا و پایین مرز دارند، نشان داده می‌شود (شکل 5.6). در بالای پرده تمپان، صفحه ای از دیواره فوقانی مجرای شنوایی خارجی به عرض 3 تا 6 میلی متر در تشکیل دیواره جانبی که تا لبه پایینی آن شرکت می کند. (اینسیسورا ریوینی)غشای تمپان متصل است. زیر سطح

برنج. 5.5.نمایش شماتیک حفره تمپان (دیوار بیرونی وجود ندارد): الف - دیواره داخلی. ب - دیوار جلو؛ ج - دیوار پشتی؛ g - دیوار پایین؛ د - دیوار بالایی؛ 1 - کانال نیم دایره ای جانبی. 2 - کانال جلو؛ 3 - سقف حفره تمپان; 4 - پنجره دهلیز; 5 - نیمه کانال عضله، فشار دادن پرده گوش. 6- باز شدن تمپانیک لوله شنوایی; 7 - کانال شریان کاروتید. 8 - شنل؛ 9 - عصب تمپانیک; 10 - پیاز ورید ژوگولار داخلی؛ 11 - پنجره حلزونی؛ 12 - سیم درام؛ 13 - ارتفاع هرمی; 14 - ورودی غار

چسبندگی پرده تمپان نیز آستانه استخوانی کوچکی دارد.

مطابق با ویژگی های ساختاری دیواره جانبی، حفره تمپان به طور مشروط به سه بخش: بالا، وسط و پایین.

بخش بالایی - فضای epitympanic، اتاق زیر شیروانی، یا epitympanum (epitympanum) -در بالای لبه بالایی قسمت کشیده شده پرده تمپان قرار دارد. دیواره جانبی آن صفحه استخوانی دیواره بالایی مجرای شنوایی خارجی است

برنج. 5.6.دیواره جانبی (خارجی) حفره تمپان: 1 - افسردگی اپی تمپان. 2 - رباط فوقانی مالئوس; 3 - دسته چکش; 4 - پرده گوش؛ 5- باز شدن تمپانیک لوله شنوایی; 6 - زانو شریان کاروتید داخلی; 7 - زانوی دوم (عمودی) عصب صورت. 8 - سیم درام؛ 9 - سندان

و پارس فلسیداپرده گوش در فضای فوق تمپانیک، مفصل مالئوس با سندان قرار می گیرد که آن را به دو قسمت خارجی و داخلی تقسیم می کند. در قسمت پایین قسمت بیرونی اتاق زیر شیروانی، بین پارس فلسیداغشای تمپان و گردن مالئوس جیب مخاطی فوقانی یا فضای پروس است. این فضای باریک، و همچنین پاکت های قدامی و خلفی پرده تمپان (جیب های ترلتش) که به سمت پایین و خارج از فضای پروس قرار دارند، نیاز به بازبینی اجباری در حین جراحی برای اپی تمپانیت مزمن دارند تا از عود مجدد جلوگیری شود.

بخش میانیحفره تمپان - مزوتیمپانوم (mesotympanum) -بزرگترین در اندازه، مربوط به طرح ریزی است پارس تنساپرده گوش

بخش پایین تر(هیپوتمپانوم)- فرورفتگی زیر سطح چسبندگی پرده تمپان.

دیوار داخلی (داخلی، هزارتویی، دماغه ای).حفره تمپان گوش میانی و داخلی را جدا می کند (شکل 5.7). در بخش مرکزی این دیوار یک برآمدگی وجود دارد - شنل یا دماغه،توسط دیواره جانبی حلقه اصلی حلزون حلزون ایجاد می شود. شبکه تمپان در سطح پرومونتوریوم قرار دارد. (Plexus tympanicus).عصب تمپانیک (یا یاکوبسون) در تشکیل شبکه تمپان نقش دارد. (n. tympanicus -شاخه n glossopharyngeus)، nn. سه قلو، صورت،و همچنین الیاف سمپاتیک از plexus caroticus internus.

پشت و بالای شنل است طاقچه پنجره دهلیز (fenestra vestibuli)شکلی شبیه بیضی، کشیده در جهت قدامی خلفی، به اندازه 3 در 1.5 میلی متر. پنجره ورودی بسته شد پایه رکاب (Basis stapedis)به لبه های پنجره متصل می شود

برنج. 5.7.دیواره داخلی حفره تمپان و لوله شنوایی: 1 - کیپ. 2 - رکاب در طاقچه پنجره هشتی ; 3 - پنجره حلزونی; 4 - زانو اول عصب صورت ; 5 - آمپول کانال نیم دایره جانبی (افقی)؛ 6 - سیم درام؛ 7 - عصب رکابی; 8 - ورید گردن; 9 - شریان کاروتید داخلی; 10 - لوله شنوایی

با استفاده از رباط حلقوی (lig. annulare stapedis).در ناحیه لبه تحتانی خلفی شنل وجود دارد طاقچه پنجره حلزونی (fenestra cochleae)طولانی شده غشای تمپان ثانویه (membrana tympani secundaria).طاقچه پنجره حلزونی رو به دیواره خلفی حفره تمپان است و تا حدی توسط یک برآمدگی استخوان خلفی تحتانی پرومونتوریوم پوشیده شده است.

درست بالای پنجره دهلیز در کانال استخوانی فالوپ زانوی افقی عصب صورت و در بالا و پشت برآمدگی آمپول کانال نیم دایره افقی قرار دارد.

توپوگرافی عصب صورت (n. Facialis، عصب جمجمه VII)از اهمیت عملی بالایی برخوردار است. پیوستن با n statoacousticusو n حد واسطعصب صورت در قسمت انتهایی شنوایی داخلی عبور می کند ، در لابیرنت بین دهلیز و حلزون گوش قرار دارد. در ناحیه لابیرنت، بخش ترشحی عصب صورت خارج می شود عصب سنگی بزرگ (n. petrosus major)،غده اشکی و همچنین غدد مخاطی حفره بینی را عصب می کند. قبل از ورود به حفره تمپان، بالای لبه بالایی پنجره دهلیز، وجود دارد. گانگلیون لنگ دار (گانگلیون ژنیکولی)،که در آن رشته های حسی چشایی عصب میانی قطع می شود. انتقال هزارتو به ناحیه تمپان به صورت نشان داده می شود اولین زانوی عصب صورتعصب صورت که به بیرون زدگی کانال نیم دایره ای افقی روی دیواره داخلی می رسد، در سطح برجستگی هرمی (eminentia pyramidalis)جهت خود را به عمودی تغییر می دهد (زانو دوم)از کانال استیلوماستوئید و از سوراخی به همین نام عبور می کند (برای. stylomastoideum)تا قاعده جمجمه گسترش می یابد. در مجاورت برجستگی هرمی، عصب صورت شاخه ای به عضله رکابی (m. stapedius)،در اینجا از تنه عصب صورت خارج می شود سیم طبل (chorda tympani).از کل حفره تمپان بالای پرده گوش بین استخوان خرطومی و سندان عبور کرده و از آن خارج می شود. fissura petrotympanica (s. Glaseri)،دادن فیبرهای چشایی به 2/3 قدامی زبان در سمت آن، فیبرهای ترشحی به غده بزاقی و الیاف به شبکه های عروقی. دیواره کانال عصب صورت در حفره تمپان بسیار نازک است و اغلب دارای انقباض است که احتمال گسترش التهاب از گوش میانی به عصب و ایجاد فلج یا حتی فلج عصب صورت را مشخص می کند. گزینه های مختلف برای محل عصب صورت در تمپان و ماستوئید

بخش های آن باید توسط جراح گوش در نظر گرفته شود تا در حین عمل به عصب آسیب نرساند.

در جلو و بالای پنجره دهلیز قرار دارد برآمدگی حلزون - proc. حلزون گوش،که از طریق آن تاندون عضله کشنده پرده گوش خم می شود.

دیوار جلوییحفره تمپان - لوله یا کاروتید (paries tubaria s. caroticus).نیمه بالایی این دیوار را دو روزنه اشغال کرده است که بزرگتر آن دهانه تمپانیک لوله شنوایی است. (ostium tympanicum tubae auditivae)،روی آن نیمه کانال ماهیچه ای که پرده گوش را کشیده می شود باز می شود (m. Tensor tympani).در قسمت پایینی، دیواره قدامی توسط یک صفحه استخوانی نازک تشکیل شده است که تنه شریان کاروتید داخلی را که در کانالی به همین نام می گذرد، جدا می کند. این دیواره با لوله های نازکی نفوذ می کند که از طریق آنها عروق و اعصاب به حفره تمپان می روند و فرآیند التهابی می تواند از حفره تمپان به شریان کاروتید منتقل شود.

دیوار پشتیحفره تمپان- ماستوئید (paries mastoideus).در بخش بالایی آن یک دوره گسترده وجود دارد (aditus ad antrum)که از طریق آن فضای epitympanic با آن ارتباط برقرار می کند غار (آنتروم ماستوئیدوم)- یک سلول دائمی فرآیند ماستوئید. در زیر ورودی غار، در سطح لبه پایینی پنجره دهلیز، بر روی دیواره پشتی حفره قرار دارد. برجستگی هرمی (eminentia pyramidalis)،حاوی متر استپیدیوس،که تاندون آن از بالای این برجستگی بیرون زده و به سمت سر رکاب می رود. در خارج از برجستگی هرمی سوراخ کوچکی وجود دارد که سیم طبل از آن خارج می شود.

دیوار بالا- سقف حفره تمپان (تگمن تمپانی).این صفحه استخوانی به ضخامت 1 تا 6 میلی متر است که حفره تمپان را از حفره میانی جمجمه جدا می کند. گاهی اوقات در این صفحه انقباضاتی وجود دارد که به همین دلیل سخت شامه حفره میانی جمجمه در تماس مستقیم با غشای مخاطی حفره تمپان است. این ممکن است به ایجاد عوارض داخل جمجمه در اوتیت میانی کمک کند. در کودکان سال های اول زندگی، در مرز قسمت های سنگی و سنگفرشی استخوان تمپورال در ناحیه سقف حفره تمپان، باز وجود دارد. فیسورا پتروسکواموزا،که باعث احتمال بروز علائم مغزی (مننژیسم) در اوتیت میانی حاد می شود. متعاقباً یک درز در محل این شکاف تشکیل می شود - سوترا پتروسکواموزا.

دیوار پایینحفره تمپان- گردنی (paries jugularis)- مرزهای روی پیاز سیاهرگ گردن که زیر آن قرار دارد ( bulbus venae juggle ).پایین حفره 2.5-3 میلی متر زیر لبه غشای تمپان قرار دارد. هر چه پیاز سیاهرگ گردن بیشتر به داخل حفره تمپان بیرون بزند، قسمت پایین محدب تر و نازک تر است. گاهی اوقات نقص های استخوانی در اینجا مشاهده می شود - انقباض، سپس لامپ ورید ژوگولار به داخل حفره تمپان بیرون زده و می تواند در حین پاراسنتز آسیب ببیند.

حفره تمپان، cavitas tympanica (شکل،،؛ به شکل،،،)، حفره ای شکاف مانند در ضخامت قاعده هرم استخوان تمپورال است. با یک غشای مخاطی پوشانده شده است که شش دیواره آن را می پوشاند و از پشت به غشای مخاطی سلول های فرآیند ماستوئید استخوان تمپورال و در جلو - به غشای مخاطی لوله شنوایی ادامه می یابد.

در فضای باز دیواره غشایی، paries membranaceusحفره تمپان به میزان بیشتری توسط سطح داخلی پرده تمپان تشکیل می شود که در بالای آن دیواره بالایی قسمت استخوانی کانال گوش در تشکیل این دیواره شرکت می کند.

درونی؛ داخلی دیوار لابیرنتی، paries labyrinthicus، حفره تمپان در عین حال دیواره بیرونی دهلیز گوش داخلی است.

در قسمت بالایی این دیوار یک فرورفتگی کوچک وجود دارد - گودی پنجره دهلیز، fossula fenestrae vestibuli، که دارای پنجره دهلیز، fenestra vestibuli(نگاه کنید به شکل، )، - یک سوراخ بیضی شکل که با پایه رکاب پوشانده شده است.

در مقابل گودی پنجره دهلیز، بر روی دیوار داخلی، سپتوم کانال عضلانی لوله ای به شکل ختم می شود. فرآیند حلزونی، فرایند حلزون حلزونی.

در زیر پنجره دهلیز یک ارتفاع گرد وجود دارد - شنل، دماغه، که روی سطح آن عمودی وجود دارد شیار شنل، sulcus promontorii.

زیر و پشت شنل قیفی شکل است گودی پنجره حلزونی، fossula fenestrae cochleaeدور کجاست حلزون پنجره، fenestra cochleae(شکل را ببینید).

گودی پنجره حلزونی از بالا و پشت توسط یک غلتک استخوانی محدود می شود - پایه شنل، subiculum promontorii.

پنجره حلزون بسته شد غشای تمپان ثانویه، غشای تمپان ثانویه(شکل را ببینید). به لبه ناهموار این سوراخ متصل است - حلزون پنجره گوش ماهی، crista fenestrae cochleae.

بالای پنجره حلزون و پشت دماغه یک فرورفتگی کوچک به نام وجود دارد سینوس تمپانیک، تمپانی سینوسی.

دیواره بالایی تایر، paries tegmentalis، حفره تمپان توسط ماده استخوانی بخش مربوطه از قسمت سنگی استخوان تمپورال تشکیل می شود که به این دلیل نامگذاری شده است. سقف های حفره تمپان، تمپانی تگمن. در این محل، حفره تمپان به سمت بالا تشکیل می شود فرورفتگی epitympanic، recessus epitympanicus، و عمیق ترین بخش آن نامیده می شود قسمت گنبد پارس کوپولاریس.

دیواره پایین (پایین) حفره تمپان نامیده می شود دیوار ژوگولار، paries jugularisبا توجه به اینکه ماده استخوانی این دیواره در تشکیل حفره گردنی نقش دارد. این دیوار ناهموار و حاوی هوا است و همچنین باز شدن لوله تمپان. دیوار گردن خرس کوچک است برجستگی استیلوئید، prominentia styloidea، که پایه فرآیند استیلوئید است.

دیواره ماستوئید خلفی، paries mastoideus، حفره تمپان دارای سوراخ است - ورودی غار، aditus ad antrum. او منجر می شود غار ماستوئید، آنتروم ماستوئیدوم، که به نوبه خود با آن ارتباط برقرار می کند سلول های ماستوئید، cellulae mastoideae.

در دیوار داخلی ورودی یک ارتفاع وجود دارد - بیرون زدگی کانال نیم دایره ای جانبی، prominentia canalis semicircularis lateralis، در زیر آن کمانی از جلو به عقب و به سمت پایین وجود دارد بیرون زدگی کانال صورت، prominentia canalis facialis.

در قسمت داخلی فوقانی این دیوار قرار دارد برجستگی هرمی، eminentia pyramidalis، با ضخامت آن تعبیه شده است عضله رکابی، m. استپدیوس.

در سطح برجستگی هرمی یک فرورفتگی کوچک وجود دارد - حفره اینکوس، حفره اینکودیسکه شامل یک ساق سندان کوتاه است.

کمی زیر حفره انکوس، در سطح قدامی برجستگی هرمی، زیر برآمدگی عصب صورت قرار دارد. سینوس خلفی، سینوس خلفیو در زیر، بالای برآمدگی استیلوئید باز می شود دیافراگم تمپانیک توبول رشته طبل، apertura tympanica canaliculi chordae tympani.

جلو دیواره کاروتید، paries caroticus، حفره تمپان خرس سلول های تمپان، cellulae tympanicae. بخش تحتانی آن توسط ماده استخوانی دیواره خلفی کانال شریان کاروتید داخلی تشکیل شده است که در بالای آن قرار دارد. دهانه تمپان لوله شنوایی، ostium tympanicum tubae auditivae.

پزشکان به طور معمول حفره تمپان را به سه بخش تحتانی، میانی و فوقانی تقسیم می کنند.

به بخش پایینحفره تمپان ( هیپوتیمپانوم) بخشی از آن را بین دیواره پایینی حفره تمپان و یک صفحه افقی که از لبه پایینی پرده تمپان کشیده شده است حمل کنید.

بخش میانیحفره تمپان ( مزوتیمپانوم) بیشتر حفره تمپان را اشغال می کند و مربوط به آن قسمت از آن است که توسط دو صفحه افقی که از لبه های پایینی و بالایی پرده تمپان کشیده شده اند، محدود می شود.

بخش بالاییحفره تمپان ( اپیتیمپانوم) بین مرز بالایی قسمت میانی و سقف حفره تمپان قرار دارد.