Gotas para los ojos de ciprofloxacina-Akos (Ciprofloxacina-Akos). Instrucciones especiales de uso y advertencias.

Por vía oral, 0,25 g 2-3 veces al día, con curso severo Infecciones: 0,5-0,75 g 2-3 veces al día.

Para infecciones del tracto urinario: 0,25-0,5 g 2 veces al día; curso de tratamiento – 7-10 días.

Para gonorrea no complicada: 0,25-0,5 g una vez; cuando se combina infección gonocócica con clamidia y micoplasma: 0,75 g cada 12 horas durante 7 a 10 días.

Para chancroide: 0,5 g 2 veces al día durante varios días.

Para el transporte de meningococo en la nasofaringe: una vez, 0,5 o 0,75 g.

Para portadores crónicos de salmonella: por vía oral, 0,25 g 4 veces; curso de tratamiento: hasta 4 semanas. Si es necesario, la dosis se puede aumentar a 0,5 g 3 veces al día.

Para neumonía, osteomielitis: por vía oral, 0,75 g 2 veces al día. La duración del tratamiento para la osteomielitis puede ser de hasta 2 meses.

Para infecciones gastrointestinales causadas por Staphylococcus aureus: 0,75 g cada 12 horas durante 7 a 28 días.

El tratamiento debe continuarse durante al menos 3 días más después de que la temperatura corporal se normalice o desaparezcan los síntomas clínicos.

A velocidad filtración glomerular(CC 31-60 ml/min/1,73 m2 o concentración de creatinina sérica de 1,4 a 1,9 mg/100 ml) máximo dosis diaria– 1 g. Si el filtrado glomerular es inferior a 30 ml/min/1,73 m2 o la concentración de creatinina sérica es superior a 2 mg/100 ml, la dosis máxima diaria es de 0,5 g.

Si el paciente está sometido a hemodiálisis o diálisis peritoneal: 0,25-0,5 g/día, pero el medicamento debe tomarse después de la sesión de hemodiálisis.

Para infecciones graves (por ejemplo, fibrosis quística recurrente, infecciones cavidad abdominal, huesos y articulaciones) causadas por Pseudomonas o estafilococos, con neumonía aguda causada por Streptococcus pneumoniae e infecciones por clamidia tracto genitourinario la dosis debe aumentarse a 0,75 g cada 12 horas.

Los comprimidos deben tragarse enteros con una pequeña cantidad de líquido después de las comidas. Al tomar el comprimido con el estómago vacío, el principio activo se absorbe más rápidamente.

Goteo intravenoso: la duración de la infusión es de 30 minutos a una dosis de 0,2 gy de 60 minutos a una dosis de 0,4 g. Las soluciones de infusión listas para usar se pueden combinar con una solución de NaCl al 0,9%, solución de Ringer y lactato de Ringer, 5 y Solución de dextrosa al 10%, solución de fructosa al 10%, así como una solución que contiene una solución de dextrosa al 5% con una solución de NaCl al 0,225-0,45%.

Para infecciones del tracto urinario no complicadas, infecciones secciones inferiores tracto respiratorio dosís única– 0,2 gramos; para infecciones complicadas secciones superiores tracto urinario, para infecciones graves (incluidas neumonía, osteomielitis) dosis única: 0,4 g Si es necesario, tratamiento intravenoso de las especialmente graves, potencialmente mortal o infecciones recurrentes causadas por Pseudomonas, estafilococos o Streptococcus pneumoniae, la dosis se puede aumentar a 0,4 g con una frecuencia de administración de hasta 3 veces al día. La duración del tratamiento para la osteomielitis puede alcanzar hasta 2 meses.

Para portadores crónicos de salmonella: 0,2 g 2 veces al día; curso de tratamiento: hasta 4 semanas. Si es necesario, la dosis se puede aumentar a 0,5 g 3 veces al día.

En gonorrea aguda– 0,1 g una vez.

Para prevenir infecciones durante intervenciones quirúrgicas akh – 0,2-0,4 g 0,5-1 hora antes de la cirugía; si la operación dura más de 4 horas se vuelve a administrar en la misma dosis.

Duración media del tratamiento: 1 día – para gonorrea y cistitis agudas no complicadas; hasta 7 días – para infecciones de los riñones, del tracto urinario y de la cavidad abdominal, durante todo el período de la fase neutropénica – en pacientes con debilidad fuerzas protectoras cuerpo, pero no más de 2 meses (para la osteomielitis y de 7 a 14 días) para todas las demás infecciones. En infecciones estreptocócicas debido al peligro complicaciones tardías, así como en el caso de las infecciones por clamidia, el tratamiento debe continuar durante al menos 10 días. En pacientes con inmunodeficiencia, el tratamiento se lleva a cabo durante todo el período de neutropenia.

El tratamiento debe continuarse durante al menos 3 días más después de que la temperatura corporal se normalice o desaparezcan los síntomas clínicos.

Con una tasa de filtración glomerular (CK 31-60 ml/min/1,73 m2 o concentración de creatinina sérica de 1,4 a 1,9 mg/100 ml), la dosis máxima diaria es de 0,8 g.

Con una tasa de filtración glomerular (CK inferior a 30 ml/min/1,73 m2 o concentración de creatinina sérica superior a 2 mg/100 ml), la dosis máxima diaria es de 0,4 g.

Para pacientes de edad avanzada, la dosis se reduce en un 30%.

Para la peritonitis, está permitido utilizar la administración intraperitoneal de soluciones para perfusión en una dosis de 50 mg 4 veces al día por 1 litro de dializado.

Después del uso intravenoso, puede continuar el tratamiento por vía oral.

Gotas para los ojos de ciprofloxacina-Akos (Ciprofloxacina-Akos): forma de liberación, composición y envase

Gotas para los ojos al 0,3% en forma de una solución transparente de color amarillento o amarillento verdoso. 1 ml de ciprofloxacino (forma clorhidrato) 3 mg. Excipientes: sal disódica EDTA, manitol o manitol, acetato de sodio anhidro o trihidrato, ácido acético glacial, cloruro de benzalconio, agua para inyectables.

Grupo clínico y farmacológico: Medicamento antibacteriano del grupo de las fluoroquinolonas para uso tópico en oftalmología.

Efectos farmacológicos

Medicamento antimicrobiano, derivado de fluoroquinolona. Tiene un efecto bactericida. Inhibe la ADN girasa bacteriana (topoisomerasas II y IV, responsables del proceso de superenrollamiento del ADN cromosómico alrededor del ARN nuclear, necesario para leer la información genética), altera la síntesis del ADN, el crecimiento y la división de las bacterias, causa graves cambios morfológicos(incluidas la pared celular y las membranas) y la muerte rápida de la célula bacteriana.

Tiene un efecto bactericida sobre los microorganismos gramnegativos durante el período de reposo y división (ya que afecta no solo a la ADN girasa, sino que también causa la lisis de la pared celular), sobre los microorganismos grampositivos, solo durante el período de división. La baja toxicidad para las células del macroorganismo se explica por la ausencia de ADN girasa en ellas.

Mientras se toma ciprofloxacino, no se produce un desarrollo paralelo de resistencia a otros antibióticos que no pertenecen al grupo de los inhibidores de la girasa, lo que hace que el fármaco sea muy eficaz contra bacterias resistentes, en particular, a los aminoglucósidos, penicilinas, cefalosporinas, tetraciclinas y muchos otros antibióticos. La ciprofloxacina es activa contra bacterias aeróbicas gramnegativas: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp. , Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; Bacterias aerobias grampositivas: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae. El fármaco también es activo contra algunos patógenos intracelulares (Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae). Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycoplasma hominis, Gardnerella spp. son moderadamente sensibles al fármaco. micobacteria avium-intracelulares (su supresión requiere altas concentraciones). Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia son resistentes al fármaco. Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. El fármaco es inactivo contra Treponema pallidum. La mayoría de los estafilococos resistentes a la meticilina también lo son a la ciprofloxacina.

La resistencia de los patógenos sensibles se desarrolla muy lentamente, ya que, por un lado, después de la acción de la ciprofloxacina prácticamente no quedan microorganismos persistentes y, por otro lado, las células bacterianas no tienen enzimas que lo inactiven.

Gotas para los ojos de ciprofloxacina-Akos (Ciprofloxacina-Akos) - farmacocinética

Cmax registrada en plasma sanguíneo durante el uso. gotas para los ojos– menos de 5 ng/ml. La concentración media está por debajo de 2,5 ng/ml.

Gotas para los ojos de ciprofloxacina-Akos (Ciprofloxacina-Akos) - indicaciones

• conjuntivitis aguda y subaguda;
• blefaritis, blefaroconjuntivitis;
• queratitis, queratoconjuntivitis;
• úlcera corneal bacteriana;
• dacriocistitis crónica;
• meibomita;
• lesiones infecciosas ojos después de una lesión o cuerpos extraños;
• pre y profilaxis postoperatoria complicaciones infecciosas en cirugía oftálmica.

Gotas para los ojos de ciprofloxacina-Akos (Ciprofloxacina-Akos) - régimen de dosificación

Para infecciones leves a moderadamente graves, se instilan gotas para los ojos 1-2 gotas en el saco conjuntival inferior del ojo afectado (o ambos ojos) cada 4 horas, para infecciones graves: 2 gotas cada hora. Después de la mejora de la afección, se reducen la dosis y la frecuencia de la instilación. El frasco debe cerrarse después de cada uso. No toque el ojo con la punta de la pipeta.

Efectos secundarios

Reacciones locales: posibles - reacciones alérgicas, picazón, ardor, dolor leve e hiperemia de la conjuntiva, náuseas; raramente - hinchazón de los párpados, fotofobia, lagrimeo, sensación cuerpo extraño En los ojos, mal sabor en la boca inmediatamente después de la instilación, disminución de la agudeza visual, aparición de un precipitado cristalino blanco en pacientes con úlcera corneal, queratitis, queratopatía, aparición de manchas o infiltración de la córnea.

Gotas para los ojos de ciprofloxacina-Akos (Ciprofloxacina-Akos) - contraindicaciones

• queratitis viral;
• infancia hasta 1 año;
• Sensibilidad individual a los componentes del fármaco.

Gotas para los ojos de ciprofloxacina-Akos (Ciprofloxacina-Akos) - embarazo y lactancia

El uso del medicamento Ciprofloxacino-AKOS solo es posible si el resultado terapéutico esperado supera el riesgo de desarrollar posibles efectos secundarios.

Gotas para los ojos de ciprofloxacina-Akos (Ciprofloxacina-Akos) - instrucciones especiales

El medicamento debe prescribirse con precaución a pacientes con aterosclerosis cerebral, trastornos circulación cerebral, síndrome convulsivo. Ciprofloxacina-AKOS sólo se puede utilizar tópicamente. Está prohibido inyectar el fármaco por vía subconjuntival o directamente en la cámara anterior del ojo. Se debe informar al paciente que si después de usar las gotas largo tiempo Si la hiperemia conjuntival continúa o aumenta, debe dejar de usar el medicamento y consultar a un médico. Durante el tratamiento con el medicamento, no se recomienda usar prendas suaves. lentes de contacto.

En aplicación de duro Las lentes de contacto deben quitarse antes de la instilación y volver a ponerse 15 a 20 minutos después de la instilación del medicamento.

Impacto en la capacidad para conducir vehículos y operar maquinaria.

Los pacientes que pierden temporalmente la claridad de la visión después de la aplicación de las gotas para los ojos de Ciprofloxacina-AKOS no deben conducir ni trabajar con tecnología compleja, máquinas o cualquier otro equipo complejo que requiera una visión clara inmediatamente después de la instilación del medicamento.

Gotas para los ojos de ciprofloxacina-Akos (Ciprofloxacina-Akos) - sobredosis

No existen datos sobre una sobredosis del medicamento Ciprofloxacina-AKOS.

Gotas para los ojos de ciprofloxacina-Akos (Ciprofloxacina-Akos) - interacciones medicamentosas

Interacción formas de ojos No se ha descrito ciprofloxacino con otros fármacos.

Gotas para los ojos de ciprofloxacina-Akos (Ciprofloxacina-Akos): condiciones y plazos de almacenamiento

Las gotas para los ojos deben almacenarse protegidas de la luz y fuera del alcance de los niños a una temperatura de 15° a 25°C. Vida útil – 2 años; después de abrir el frasco, no más de 1 mes.

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Ciprofloxacino Akos es un colirio con efecto antibacteriano.

Disponible en forma de solución al 0,3%. Las gotas contienen:

• sustancia activa clorhidrato de ciprofloxacina - 3 mg/ml;
• excipientes: manitol, acetato de sodio, edatato estabilizador de sodio, agua para inyección.

Las gotas de ciprofloxacina Akos están disponibles en frascos de vidrio oscuro de 3 y 5 ml con tapón en forma de gotero o en frascos cuentagotas. Cada botella está empaquetada en una caja de cartón.

Indicaciones para el uso

De acuerdo a instrucciones oficiales, las indicaciones para el uso de Ciprofloxacino Akos son una variedad de lesiones oculares inflamatorias e infecciosas:

• blefaritis;
• conjuntivitis (aguda y subaguda);
• blefaroconjuntivitis;
• queratitis o queratoconjuntivitis;
• dacriocistitis: inflamación del saco lagrimal;
• meibomita;
• postraumático enfermedades infecciosas ojo;
• consecuencias de la entrada de un cuerpo extraño en el ojo;

Está permitido utilizar gotas de Ciprofloxacina Akos para la prevención de complicaciones infecciosas en cirugía oftálmica antes y después de la cirugía ocular.

En la práctica de otorrinolaringología, las gotas se utilizan para tratar la otitis externa.

Instrucciones de uso de gotas para los ojos Ciprofloxacina Akos - dosis

Las gotas se usan tópicamente, mediante instilación en el saco conjuntival. Para oculares infecciones leves Y grado medio gravedad, instile 1 o 2 gotas en el ojo afectado (o en ambos ojos a la vez) cada 4 horas. En caso de infección grave, la instilación se realiza cada 2 horas. A medida que la condición mejora, se reduce la frecuencia de uso. El curso del tratamiento es de 7 a 14 días.

Aplicación de ciprofloxacina Akos para úlceras bacterianas: primer día: se instila 1 gota cada cuarto de hora durante 6 horas, luego 1 gota cada media hora hasta la hora de acostarse; segundo día: de la mañana a la noche, 1 gota con un intervalo de una hora; de 3 días a 14 - cada 4 horas, una gota en el ojo. Si la úlcera no sana, se puede continuar el tratamiento.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones de Ciprofloxacino Akos son menores de 1 año, queratitis viral y intolerancia individual ciprofloxacina u otros antibióticos del grupo de las fluoroquinolonas.

Instrucciones especiales de uso y advertencias.

¡Las gotas para los ojos de ciprofloxacina Akos no están diseñadas para inyecciones intraoculares! Al combinar estas gotas con otras gotas para los ojos debe mantenerse un intervalo de 5 minutos entre su administración. Las gotas no se administran por vía subconjuntival.

Si durante el tratamiento con gotas se observa un aumento de la hiperemia conjuntival, se debe suspender el uso del medicamento y consultar a un médico. No se recomienda el uso de lentes de contacto blandas durante el tratamiento. Durante la operación contacto duro Las lentes deben retirarse antes de la instilación y ponerse no antes de 20 a 25 minutos después.

Si después de la instilación el paciente experimenta una disminución de la claridad de la visión, debe evitar conducir un automóvil o trabajar con equipos complejos. Puede volver a conducir y trabajar inmediatamente después de que recupere la visión.

Durante la instilación, no toque el ojo con la punta de la pipeta. Inmediatamente después de completar el procedimiento, cierre bien el frasco.

¿Cómo actúa Ceftriaxona Akos? Acción farmacológica

La ciprofloxacina es un antibiótico del grupo de las fluoroquinolonas. Tiene un efecto bactericida al inhibir la actividad de la enzima ADN girasa, lo que provoca la muerte de las bacterias. Efectivo en relación con ambos. formas activas bacterias y en relación con las formas L.

El medicamento no es tóxico para las células. cuerpo humano, ya que no contienen ADN girasa.

El fármaco es activo contra una amplia gama de microorganismos gramnegativos: Escherichia coli, Salmonella spp., Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Edwardsiella tarda y muchos otros.

Acos y algunos microbios grampositivos son sensibles a la ciprofloxacina: Streptococcus pyogenes, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus y otros.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios se manifiestan en forma de reacciones locales:

• picazón y ardor en el ojo después de la instilación;
• hiperemia conjuntival;
• lagrimeo;
• fotofobia después de la instilación;
• disminución temporal de la agudeza visual;
• la aparición de precipitados blanquecinos en pacientes con úlceras corneales;
• infiltración corneal.

Interacción con otras drogas.

No se han registrado interacciones clínicamente significativas con medicamentos de otros grupos con Ciprofloxacino Akos.

Sobredosis

En aplicación local Una sobredosis de Ciprofloxacina Akos es imposible.

Uso de Ciprofloxacino Akos durante el embarazo y la lactancia.

El uso de este medicamento en mujeres embarazadas y lactantes sólo está permitido si el beneficio para la madre supera el riesgo potencial. impacto negativo por niño. No se ha probado la exposición fetal a este medicamento.

Ciprofloxacina Akos para recién nacidos y niños.

El medicamento puede usarse en niños a partir de 1 año de edad.

Condiciones de almacenamiento y vida útil.

Las gotas para los ojos deben guardarse en un lugar oscuro, fuera del alcance de los niños. Temperatura de almacenamiento: 15-25 grados. La vida útil del medicamento envasado es de 2 años, después de abrir el frasco debe usarse dentro de 1 mes.

Se presenta la información anterior sobre el uso del medicamento. Sólo con fines informativos y destinados a especialistas.. Para obtener información oficial completa sobre el uso del medicamento y las indicaciones de uso en la Federación de Rusia, lea las instrucciones de uso contenidas en el paquete.
El sitio del portal no se hace responsable de las consecuencias provocadas por la toma del medicamento sin prescripción médica.
¡No se automedique, no cambie la pauta posológica prescrita por su médico!

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Fabricantes: Síntesis

Ingredientes activos

• ciprofloxacina

clase de enfermedad

• Blefaritis
• Inflamación aguda y no especificada de los conductos lagrimales.
• Conjuntivitis
• Conjuntivitis aguda, no especificada
• Conjuntivitis crónica
• Blefaroconjuntivitis
• Conjuntivitis, no especificada
• queratitis
• Úlcera corneal
• Queratoconjuntivitis
• Trauma en el ojo y la órbita.
• práctica quirúrgica

Grupo clínico y farmacológico.

• No indicado. Vea las instrucciones

Acción farmacológica

• Acción antibacteriana amplia gama
• bactericida

Grupo farmacológico

• Quinolonas/fluoroquinolonas
• Productos oftálmicos

Indicaciones de uso del medicamento Ciprofloxacina-AKOS.

Comprimidos, solución para perfusión. Infecciones del tracto respiratorio, órganos otorrinolaringológicos, riñones y tracto urinario, órganos genitales, sistema digestivo (incluyendo boca, dientes), vesícula biliar y tracto biliar. piel, membranas mucosas y tejidos blandos, sistema musculoesquelético, causado por microorganismos sensibles. Sepsis, peritonitis, prevención y tratamiento de infecciones en pacientes con inmunidad reducida (durante el tratamiento con inmunosupresores); Prevención de infecciones durante intervenciones quirúrgicas.

Gotas para los ojos. Enfermedades oculares infecciosas e inflamatorias: conjuntivitis aguda y subaguda, blefaritis, blefaroconjuntivitis, queratitis, queratoconjuntivitis, úlcera corneal bacteriana, dacriocistitis crónica, meibomitis, lesiones oculares infecciosas tras lesión o entrada de cuerpo extraño. Prevención pre y postoperatoria de complicaciones infecciosas en cirugía oftálmica.

Forma de liberación del medicamento Ciprofloxacina-AKOS.

gotas para los ojos al 0,3%; frasco cuentagotas de polietileno envase de cartón de 5 ml 1;

Gotas para los ojos al 0,3%; botella de plástico (botella) de 5 ml con boquilla dosificadora, paquete de cartón 1;

Compuesto
Comprimidos recubiertos con película 1 comprimido.
ciprofloxacina 0,25 g
excipientes: almidón de maíz; crospovidona M; lactosa; MCC; estearato de magnesio; talco
composición de la cubierta: polietilenglicol 4000; pigmento de dióxido de titanio; propilenglicol; talco; Kollidon VA-64; hidroxipropilmetilcelulosa
en blister 10 uds.; en paquete de cartón 1 paquete.

Solución para perfusión 100 ml.
ciprofloxacina 200 mg
cloruro de sodio 900 mg
excipientes: sal disódica del ácido etilendiaminotetraacético (trilon B); ácido láctico; agua para inyectables - hasta 100 ml
en frascos de 100 ml o de vidrio oscuro; en paquete de cartón 1 ud.

Gotas para los ojos 1ml
ciprofloxacina 3 mg
excipientes: sal disódica del ácido etilendiaminotetraacético; manitol; acetato de sodio anhidro o 3-agua; ácido acético glacial; cloruro de benzalconio; agua para inyecciones
en frascos cuentagotas de polímero de 5 ml; 1 botella en un paquete de cartón.

Farmacodinamia

Activo contra bacterias aerobias gramnegativas: enterobacterias (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp. . , Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), otras bacterias gramnegativas (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); algunos patógenos intracelulares (Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium intracelulare); Bacterias aerobias grampositivas: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus hominis), en menor medida - Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). La mayoría de los estafilococos resistentes a la meticilina lo son a la ciprofloxacina.

La sensibilidad de las bacterias Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis es moderada.

Son resistentes al fármaco los siguientes: Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Clostridium difficile, Nocardia asteroides, Ureaplasma urealyticum. El efecto del fármaco contra Treponema pallidum no se ha estudiado suficientemente.

Farmacocinética

Después administracion oral Se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. La biodisponibilidad es del 50 al 85%. La Cmax del fármaco en el suero sanguíneo de voluntarios sanos después de la administración oral (antes de las comidas) a dosis de 250, 500, 750 y 1000 mg se alcanza después de 1 a 1,5 horas y es de 0,76, 1,6, 2. .5, 3,4 µg/ml, respectivamente; cuando se utilizan gotas para los ojos - menos de 5 ng/ml, concentración media - por debajo de 2,5 ng/ml. Después de una perfusión intravenosa a una dosis de 200 o 400 mg, la Cmax es de 2,1 mcg/ml o 4,6 mcg/ml, respectivamente, y se alcanza después de 60 minutos. Volumen de distribución: 2–3 l/kg.

Distribuido en tejidos y fluidos corporales. Se observan concentraciones elevadas (superiores a las séricas) en la bilis, los pulmones, los riñones, el hígado, vesícula biliar, útero, líquido seminal, tejido prostático, amígdalas, endometrio, trompas de Falopio y ovarios. Penetra bien en los huesos. fluido intraocular, secreciones bronquiales, saliva, piel, músculos, pleura, peritoneo, linfa. La concentración acumulada en los neutrófilos sanguíneos es de 2 a 7 veces mayor que en el suero. EN fluido cerebroespinal Penetra en pequeñas cantidades (6-10% de la concentración sérica). Volumen de distribución: 2–3,5 l/kg. El grado de unión a proteínas es del 30%.

Metabolizado en el hígado (15-30%) con la formación de metabolitos poco activos (dietilciprofloxacina, sulfociprofloxacina, oxociprofloxacina, formilciprofloxacina). T1/2 (con función renal sin cambios) es de 3 a 5 horas. Si la función renal está alterada, aumenta a 12 horas. Se excreta principalmente a través de los riñones sin cambios (cuando se toma por vía oral - 40-50%, cuando se administra por vía intravenosa - 50 –70%) y en forma de metabolitos (cuando se toma por vía oral - 15%, cuando se administra por vía intravenosa - 10%); el resto es a través del tracto gastrointestinal. Una pequeña cantidad se excreta la leche materna. Después de la administración intravenosa, la concentración en orina durante las primeras 2 horas después de la administración es casi 100 veces mayor que en el suero, lo que supera significativamente la CMI para la mayoría de los patógenos de las infecciones del tracto urinario.

Pacientes con severa insuficiencia renal(Cl de creatinina inferior a 20 ml/min/1,73 m2) se debe prescribir la mitad de la dosis diaria.

Uso del medicamento Ciprofloxacina-AKOS durante el embarazo.

Pastillas. Contraindicado durante el embarazo. Se debe interrumpir la lactancia durante el tratamiento.

Gotas para los ojos: se pueden usar durante el embarazo y la lactancia si el efecto esperado del tratamiento supera el riesgo potencial para el feto o el niño.

Contraindicaciones de uso

Para todas las formas farmacéuticas: hipersensibilidad a los componentes del fármaco (incluidas otras fluoroquinolonas).

Comprimidos: embarazo, lactancia, niños y adolescencia hasta 18 años.

Gotas para los ojos: queratitis viral, niños menores de 1 año. Con precaución: aterosclerosis cerebral, accidente cerebrovascular, síndrome convulsivo.

Efectos secundarios

Pastillas.

Del tracto gastrointestinal: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, flatulencia, anorexia, ictericia colestásica (especialmente en pacientes con enfermedades pasadas hígado), hepatitis, hepatonecrosis.

Desde fuera sistema nervioso y órganos sensoriales: mareos, dolor de cabeza, aumento de la fatiga, ansiedad, temblor, insomnio, pesadillas, paralgesia periférica (anomalía en la percepción del dolor), aumento presión intracraneal, confusión, depresión, alucinaciones, así como otras manifestaciones de reacciones psicóticas (que ocasionalmente progresan a estados en los que el paciente puede hacerse daño), migraña, desmayos, trombosis de la arteria cerebral; alteraciones del gusto, olfato, visión (diplopía, cambios en la percepción del color), tinnitus, pérdida de audición.

Desde fuera del sistema cardiovascular y sangre (hematopoyesis, hemostasia): taquicardia, alteración ritmo cardiaco, disminución de la presión arterial, enrojecimiento de la cara; leucopenia, granulocitopenia, anemia, trombocitopenia, leucocitosis, trombocitosis, anemia hemolítica.

De los parámetros de laboratorio: hipoprotrombinemia, aumento de la actividad de las transaminasas "hepáticas" y fosfatasa alcalina, hipercreatininemia, hiperbilirrubinemia, hiperglucemia.

Del sistema genitourinario: hematuria, cristaluria (principalmente con orina alcalina y baja diuresis), glomerulonefritis, disuria, poliuria, retención urinaria, albuminuria, sangrado uretral, disminución de la función excretora de nitrógeno de los riñones, nefritis intersticial.

Reacciones alérgicas: picazón en la piel, urticaria, formación de ampollas acompañadas de sangrado, aparición de pequeños nódulos que forman costras, fiebre medicamentosa, hemorragias puntuales en la piel (petequias), hinchazón de la cara o laringe, dificultad para respirar, eosinofilia, aumento de la fotosensibilidad, vasculitis, eritema nudoso, eritema multiforme exudativo, síndrome de Stevens-Johnson (maligno eritema exudativo), necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell).

Otros: candidiasis (asociada a efectos quimioterapéuticos), sudoración.

Gotas para los ojos.

Reacciones alérgicas, picazón, ardor, dolor leve e hiperemia de la conjuntiva, náuseas, vómitos, raramente: hinchazón de los párpados, fotofobia, lagrimeo, sensación de un cuerpo extraño en el ojo, sabor desagradable en la boca inmediatamente después de la instilación, disminución de la visión. agudeza, aparición de un precipitado cristalino blanco en pacientes con úlcera corneal, queratitis, queratopatía, manchas o infiltración de la córnea.

Modo de empleo y dosis.

Pastillas. Por dentro, en ayunas, con suficiente cantidad de líquido. Para infecciones no complicadas de los riñones y del tracto urinario, secciones inferiores. órganos respiratorios- 0,25 g 2 veces al día (en casos complicados - 0,5 g 2 veces al día). Para el tratamiento de la gonorrea: 250 a 500 mg una vez. Para enfermedades ginecológicas, enteritis y colitis severas y alta temperatura, prostatitis, osteomielitis: 0,5 g 2 veces al día (para el tratamiento de la diarrea banal: 250 mg 2 veces al día). La duración del tratamiento es en promedio de 7 a 10 días.

Si la función renal está alterada, es necesaria una corrección de la pauta posológica: si la creatinina Cl es superior a 50 ml/min - la pauta posológica habitual, 30-50 ml/min - 250-500 mg 1 vez cada 12 horas, 5 -29 ml/min - 250-500 mg 1 vez cada 18 horas, para pacientes en diálisis hemo o peritoneal - después de la diálisis 250-500 mg 1 vez cada 24 horas.

Gotas para los ojos. Para infecciones leves y moderadamente graves: 1-2 gotas en el saco conjuntival del ojo afectado (o de ambos ojos) cada 4 horas. Para infecciones graves: 2 gotas cada hora. Una vez que la condición mejora, se reducen la dosis y la frecuencia de las instilaciones.

Solución para perfusión. IV, goteo. La duración de la infusión es de 30 minutos a una dosis de 0,2 gy 60 minutos a una dosis de 0,4 g. Las soluciones de perfusión listas para usar se pueden combinar con una solución de cloruro de sodio al 0,9%, una solución de Ringer y una solución de Ringer lactato al 5% y 10 % de solución de glucosa (dextrosa), solución de fructosa al 10%, así como una solución que contiene una solución de glucosa (dextrosa) al 5% con una solución de cloruro de sodio al 0,225% o al 0,45%.

Para infecciones no complicadas del tracto urinario e infecciones del tracto respiratorio inferior, una dosis única es de 0,2 g; para infecciones complicadas del tracto urinario superior, para infecciones graves (incluidas neumonía, osteomielitis), una dosis única de 0,4 g. Si es necesario un tratamiento intravenoso para infecciones especialmente graves, potencialmente mortales o recurrentes causadas por Pseudomonas, estafilococos o Streptococcus pneumoniae, la dosis se puede aumentar a 0,4 g con una frecuencia de administración de hasta 3 veces al día. La duración del tratamiento para la osteomielitis puede alcanzar hasta 2 meses.

Para portadores crónicos de salmonella: 0,2 g 2 veces al día; curso de tratamiento: hasta 4 semanas. Si es necesario, la dosis se puede aumentar a 0,5 g 3 veces al día.

Para la gonorrea aguda, una vez: 0,1 g.

Para la prevención de infecciones durante intervenciones quirúrgicas: 0,2 a 0,4 g 0,5 a 1 hora antes de la cirugía; si la operación dura más de 4 horas se vuelve a administrar en la misma dosis.

Duración media del tratamiento: 1 día - para gonorrea y cistitis agudas no complicadas; hasta 7 días - para infecciones de los riñones, el tracto urinario y la cavidad abdominal, durante todo el período de la fase neutropénica - en pacientes con defensas corporales debilitadas, pero no más de 2 meses - para la osteomielitis y de 7 a 14 días - para todos otras infecciones. Para las infecciones estreptocócicas, debido al riesgo de complicaciones tardías, así como para las infecciones por clamidia, el tratamiento debe continuar durante al menos 10 días. En pacientes con inmunodeficiencia, el tratamiento se lleva a cabo durante todo el período de neutropenia.

El tratamiento debe continuarse durante al menos 3 días más después de que la temperatura se haya normalizado o los síntomas clínicos hayan desaparecido.

Con una tasa de filtración glomerular (Cl creatinina 31 a 60 ml/min/1,73 m2 o concentración de creatinina sérica 1,4 a 1,9 mg/100 ml), la dosis máxima diaria es de 0,8 g.

Si la tasa de filtración glomerular es inferior a 30 ml/min/1,73 m2 o la concentración de creatinina sérica es superior a 2 mg/100 ml, la dosis máxima diaria es de 0,4 g.

Para pacientes de edad avanzada, la dosis se reduce en un 30%.

Para la peritonitis, está permitido utilizar la administración intraperitoneal de soluciones para perfusión en una dosis de 50 mg 4 veces al día por 1 litro de dializado.

Después del uso intravenoso, puede continuar el tratamiento por vía oral.

Sobredosis

Tratamiento: lavado gástrico, medidas habituales cuidados de emergencia, asegurando una ingesta suficiente de líquidos. Una pequeña porción del fármaco se elimina mediante diálisis hemo o peritoneal. Se desconoce un antídoto específico.

Interacción con otras drogas.

Tabletas: cuando uso simultáneo con didanosina, la absorción de ciprofloxacina se reduce debido a la formación de complejos de ciprofloxacina con las sales de aluminio y magnesio contenidas en didanosina. El uso simultáneo de antiácidos, medicamentos que contienen iones de aluminio, zinc, hierro y magnesio provoca una disminución en la absorción de ciprofloxacina (el intervalo entre dosis es de al menos 4 horas). La metoclopramida acelera la absorción, lo que conduce a una disminución en el tiempo para alcanzar la Cmax. La coadministración de fármacos uricosúricos ralentiza la eliminación (hasta un 50%) y aumenta las concentraciones plasmáticas de ciprofloxacina. En combinación con otros fármacos antimicrobianos (betalactámicos, aminoglucósidos, clindamicina, metronidazol), suele observarse sinergismo. Puede usarse con éxito en combinación con azlocilina y ceftazidima para infecciones causadas por Pseudomonas spp., con mezlocilina, azlocilina y otros antibióticos betalactámicos para infecciones estreptocócicas, con isoxazolpenicilinas y vancomicina para infecciones estafilocócicas, con metronidazol y clindamicina, para infecciones anaeróbicas.

Debido a una disminución en la actividad de los procesos de oxidación microsomal en los hepatocitos, aumenta la concentración y alarga la T1/2 de teofilina (y otras xantinas, por ejemplo, cafeína), hipoglucemiantes orales, coagulantes indirectos, ayuda a reducir el índice de protrombina. Refuerza el efecto nefrotóxico de la ciclosporina. AINE (excepto ácido acetilsalicílico) aumentan el riesgo de desarrollar convulsiones. Mejora el efecto nefrotóxico de la ciclosporina, hay un aumento de la creatinina sérica, en tales pacientes es necesario controlar este indicador 2 veces por semana.

En administración simultánea Mejora el efecto de los anticoagulantes indirectos.

Solución para perfusión: farmacéuticamente incompatible con todas las soluciones para perfusión y medicamentos que sean fisicoquímicamente inestables en un ambiente ácido (pH solución de infusión ciprofloxacina - 3,9–4,5). No mezclar la solución para administración intravenosa con soluciones que tengan un pH superior a 7.

Precauciones al tomar el medicamento Ciprofloxacina-AKOS.

Pastillas. Si se produce dolor en los tendones o cuando aparecen los primeros signos de tenosinovitis, se debe suspender el tratamiento debido al alto riesgo de inflamación y rotura del tendón.

Pacientes con epilepsia, antecedentes de convulsiones, enfermedades vasculares Y lesiones organicas cerebro, el medicamento debe prescribirse sólo por razones de salud.

Si ocurre durante o después del tratamiento de enfermedades graves y diarrea prolongada Se debe excluir el diagnóstico de colitis pseudomembranosa, lo que requiere la interrupción inmediata del medicamento y el nombramiento de un tratamiento adecuado.

Durante el periodo de tratamiento es necesario asegurar el consumo. cantidad suficiente líquidos manteniendo la diuresis normal.

Durante el periodo de tratamiento se debe evitar el contacto con la luz solar directa.

Gotas para los ojos. Aplicar sólo tópicamente. No inyecte subconjuntivalmente o directamente en la cámara anterior del ojo.

Estoy gordo uso a largo plazo Si la hiperemia conjuntival continúa o aumenta, debe dejar de usar el medicamento. Durante el período de tratamiento, no se recomienda el uso de lentes de contacto blandas. Antes usando duro Lentes: deben quitarse y volverse a colocar no antes de 15 a 20 minutos después de la instilación del medicamento.

Todas las formas farmacéuticas. Los pacientes que toman el medicamento deben tener precaución al conducir y realizar otras actividades potencialmente peligrosas. especies peligrosas actividades que requieren mayor atención y velocidad de las reacciones psicomotoras.

Instrucciones especiales al tomar el medicamento Ciprofloxacina-AKOS.

Al instilar el medicamento, no toque el ojo con la punta de la pipeta. El frasco debe cerrarse después de cada uso.

Condiciones de almacenaje

Lista B.: En un lugar protegido de la luz, a una temperatura de 15-25 °C (no congelar).

Consumir preferentemente antes del

Clasificación ATX:

S Órganos de los sentidos

S01 Medicamentos para el tratamiento de enfermedades oculares.

S01A Antimicrobianos

S01AX Otros antimicrobianos

Fuente del portal de información: www.eurolab.ua

Grupo: quinolonas, fluoroquinolonas

Indicaciones:
- conjuntivitis aguda y subaguda;
- blefaritis, blefaroconjuntivitis;
- queratitis, queratoconjuntivitis;
- uveítis anterior;
- úlcera corneal bacteriana;
- dacriocistitis;
- meibomita (cebada);
- tracoma;
- lesiones oculares infecciosas tras lesiones o cuerpos extraños;

Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la ciprofloxacina u otros fármacos del grupo de las fluoroquinolonas, infancia y adolescencia (hasta 18 años), embarazo, lactancia (amamantamiento).

Efectos secundarios:
Reacciones alérgicas: picazón, ardor, dolor leve e hiperemia de la conjuntiva, náuseas, raramente hinchazón de los párpados, fotofobia, lagrimeo, sensación de un cuerpo extraño en los ojos, sabor desagradable en la boca inmediatamente después de la instilación, disminución de la agudeza visual. la aparición de un precipitado cristalino blanco en pacientes con úlceras corneales, queratitis, queratopatía, aparición de manchas o infiltración de la córnea, desarrollo de sobreinfección;

Propiedades farmacológicas:
Agente antimicrobiano de amplio espectro del grupo de las fluoroquinolonas (un subgrupo de monofluoroquinolonas) para uso tópico en oftalmología. Suprime la ADN girasa bacteriana (topoisomerasas II y IV, responsables del proceso de superenrollamiento del ADN cromosómico alrededor del ARN nuclear, necesario para leer la información genética), altera la síntesis del ADN, el crecimiento y la división de las bacterias; Provoca cambios morfológicos pronunciados (incluidas la pared celular y las membranas) y la muerte rápida de la célula bacteriana.
Tiene un efecto bactericida en organismos gramnegativos durante el período de reposo y división (ya que no solo afecta a la ADN girasa, sino que también causa la lisis de la pared celular), en microorganismos grampositivos, solo durante el período de división. Aumenta la permeabilidad membrana celular bacterias. La baja toxicidad para las células del macroorganismo se explica por la ausencia de ADN girasa en ellas. Mientras se toma ciprofloxacino, no se produce un desarrollo paralelo de resistencia a otros antibióticos que no pertenecen al grupo de los inhibidores de la girasa, lo que lo hace muy eficaz contra bacterias resistentes a aminoglucósidos, penicilinas, cefalosporinas, tetraciclinas y muchos otros antibióticos.
Sensible a ciprofloxacino: gramnegativos bacterias aeróbicas: enterobacterias (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp. ., Yersinia spp.), etc. Bacterias Gram-negativo(Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.)
Algunos patógenos intracelulares son Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae.
Bacterias aerobias grampositivas: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
La mayoría de los estafilococos resistentes a la meticilina también lo son a la ciprofloxacina. La sensibilidad de Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (ubicada intracelularmente) es moderada (se requieren altas concentraciones para suprimirlos).
Son resistentes al fármaco los siguientes: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.
Ineficaz contra Treponema pallidum. La resistencia a la ciprofloxacina se desarrolla de forma extremadamente lenta, ya que, por un lado, tras la acción de la ciprofloxacina prácticamente no quedan microorganismos persistentes y, por otro lado, las células bacterianas no tienen enzimas que la inactiven. La droga es poco tóxica.
Cuando se aplica tópicamente, Ciprofloxacina-AKOS penetra bien en el tejido ocular. Penetra en la córnea y la cámara anterior del ojo, especialmente si la cubierta epitelial de la córnea está dañada. Cuando la córnea está dañada, la concentración de ciprofloxacina que contiene es eficaz contra la mayoría de los patógenos de las infecciones corneales.
Después de una única instilación, la concentración de ciprofloxacino en el humor acuoso de la cámara anterior del ojo se alcanza en 10 minutos. y es de 100 μg/ml.
La concentración máxima de Cmax en la humedad de la cámara anterior después de 1 hora es de 190 μg/ml.
Después de 2 horas, la concentración del fármaco comienza a disminuir, mientras que su efecto antibacteriano persiste en los tejidos de la córnea hasta 6 horas, en la humedad de la cámara anterior hasta 4 horas.
Después de la instilación, es posible la absorción sistémica del fármaco. Con el uso tópico de ciprofloxacina colirio 4 veces al día en ambos ojos durante 7 días, la concentración promedio de ciprofloxacina en el plasma sanguíneo es inferior a 2-2,5 ng/ml, la concentración máxima es inferior a 5 ng/ml. Cuando se aplica tópicamente, la T1/2 del plasma es de 4 a 5 horas.
El fármaco se excreta por los riñones sin cambios, hasta un 50%, y en forma de metabolitos, hasta un 10%; a través de los intestinos, alrededor del 15%. Parte del fármaco se excreta en la leche materna.

Modo de empleo y dosificación:
Localmente, 1-2 gotas en el saco conjuntival del ojo afectado. La frecuencia de las instilaciones depende de la gravedad. proceso inflamatorio.
Para infecciones leves a moderadamente graves, instile 1 o 2 gotas en el saco conjuntival del ojo afectado (o de ambos ojos) cada 4 horas.
Para infecciones graves: 2 gotas cada hora. Una vez que la condición mejora, se reducen la dosis y la frecuencia de las instilaciones.
Para la conjuntivitis bacteriana aguda, blefaritis simple, escamosa y ulcerosa, de 4 a 8 veces al día. Dependiendo de la gravedad del proceso inflamatorio, el curso del tratamiento es de 5 a 14 días.
Para queratitis: 1 gota al menos 6 veces al día. En la presencia de Efecto positivo La duración del tratamiento depende de la gravedad de la lesión corneal y suele ser de 2 a 4 semanas.
Para daño corneal causado por Pseudomonas aeruginosa, 1 gota al menos 8-12 veces al día. La duración del tratamiento depende del curso de la enfermedad y suele ser de 2 a 3 semanas.
Para la uveítis anterior, el medicamento se prescribe 1 gota de 8 a 12 veces al día.
Para dacriocistitis y canaliculitis aguda: 1 gota 6-12 veces al día, para crónica: 4-8 veces al día.
Para una úlcera corneal bacteriana: el primer día, cada 15 minutos. durante 6 horas, luego 1 gota cada 30 minutos. durante las horas de vigilia; segundo día: 1 gota cada hora durante las horas de vigilia; de 3 a 14 días: 1 gota cada 4 horas durante las horas de vigilia. Si después de 14 días de tratamiento no se ha producido epitelización, se puede continuar el tratamiento.
Para prevenir infecciones secundarias en caso de lesiones en los ojos y sus apéndices: 1 gota 4-8 veces al día durante 1-2 semanas.
Para la prevención enfermedades inflamatorias después de la cirugía con perforación globo ocular- 1 gota 4-6 veces/día. a lo largo de periodo postoperatorio(normalmente de 5 días a 1 mes).

Forma de liberación:
Colirio al 0,3%, 5 ml cada uno, con punta gotero, envasado en cajas de cartón.

Interacción con otras drogas:
Interacciones farmacéuticas: la solución de ciprofloxacina es incompatible con soluciones. medicamentos, con valores de pH de 3-4, que son física o químicamente inestables. Cuando se combina con otros antimicrobianos Generalmente se observa una interacción sinérgica ( antibióticos betalactámicos, aminoglucósidos, clindamicina, metronidazol).

¡Atención! Antes de usar el medicamento CIPROFLOXACIN-AKOS GOTAS PARA LOS OJOS, debe consultar a su médico.
Las instrucciones se proporcionan únicamente con fines informativos.