Cómo tratar los ligamentos de las rodillas si se tiran. El esguince de rodilla se manifiesta

esguince de ligamento articulación de la rodilla llamada patología en la que en las fibras tejido conectivo, fijando la integridad de la articulación ósea, aparecen micro o macrodesgarros. Como resultado, la estructura anatómica de la articulación se altera y comienza a funcionar de manera completamente diferente. Solicitud oportuna de calificados atención médica le permite evitar consecuencias graves de la patología, y el conocimiento de los síntomas de este daño le permite solicitarlo a tiempo.

Estructura de la articulación de la rodilla.

Esta es la articulación ósea más compleja del cuerpo. Está formado por los huesos tubulares (fémur) y sesamoideos (rótula) más grandes, así como por la tibia. Las superficies están “ajustadas” entre sí mediante capas cartilaginosas – meniscos; entre los tendones de los músculos hay especiales bolsas y células grasas. Esta compleja "estructura" está fijada no sólo por los músculos, sino también por un aparato ligamentoso bien desarrollado:

1. ligamentos colaterales (laterales): conectan la tibia y el fémur en ambos lados;
2. cruciforme: localizado en la cavidad sinovial, cruzando sus meniscos;
3. propio ligamento del hueso rotuliano: conecta este hueso y la tibia.

Estructura de la articulación de la rodilla.

Causas de lesión

El efecto dañino sobre los ligamentos es causado por:

• cuando una articulación “calentada” al correr se ve obligada a frenar bruscamente;
• flexión intensa de piernas;
• levantamiento inadecuado de pesas;
• saltos repentinos.

Cada ligamento tiene su propio tipo de lesión:

1. Para que se produzca un esguince del ligamento colateral, los huesos del fémur o la tibia deben moverse repentinamente hacia un lado. Esto sucede con un impacto lateral en la zona de la rodilla;
2. Para torcer los ligamentos cruzados, la rodilla debe estar fuertemente doblada o estirada al mismo tiempo. Esto se puede conseguir cayendo sobre la articulación o recibiendo un golpe en la misma, cuyo vector de fuerza se dirigirá hacia atrás.
3. El ligamento rotuliano se estira cuando una persona da un salto o cae sobre su rodilla.

Los más traumáticos para los ligamentos de la rodilla se consideran los siguientes tipos:

• baloncesto;
• culturismo;
• fútbol americano;
• esquiar o patinar;
• hockey.

Desplazamiento de los huesos de las articulaciones.

Terapia de patología

La terapia comienza proporcionando primeros auxilios :

• Inmediatamente, si se presentan síntomas de esguince de ligamentos, se debe colocar hielo (envuelto en un paño seco) en el área de la articulación. Este procedimiento se debe realizar así: aplicar hielo durante media hora cada media hora durante las primeras 2 horas, luego mantener el hielo en la articulación cada 6 horas durante un cuarto de hora.
• La pierna en sí no se puede doblar por la rodilla, debe colocarse sobre una superficie dura para que quede por encima del nivel del corazón. Área de tercio medio las espinillas hasta el tercio superior del muslo deben estar vendadas (pero no muy apretadas) banda Elastica.
• Los primeros auxilios también incluyen tomar analgésicos (Analgin, ibuprofeno, diclofenaco) o la aplicación local de ungüentos antiinflamatorios en el área afectada sin efecto de calentamiento (Diclofenaco-gel, Voltaren-emulgel, Ibuprofeno-gel).
• Es obligatorio buscar ayuda médica después de una lesión. Esto deberá hacerse en las próximas horas.

Si realiza todas las manipulaciones anteriores de manera oportuna, entonces:

• mejorará drenaje venoso del aparato ligamentoso dañado,
• trayendo vasos sanguineos(es decir, habrá menos sangrado en la articulación o en los tejidos circundantes),
• Se reducirán más traumatismos en los ligamentos enfermos.

MásIterapia Depende de qué tan grande sea el grado de daño a los ligamentos de la rodilla, qué tipo de ligamentos son: 1. Si los médicos diagnostican grado leve daño al aparato ligamentoso, luego, al segundo día, no es necesario aplicar hielo. La pierna aún debe estar elevada y fija. A partir del tercer o cuarto día en la zona del esguince de ligamentos es necesario aplicar:

• fisioterapia térmica;
• calor seco: aplique una almohadilla térmica tibia durante 10 a 15 minutos cada 6 a 8 horas;
• húmedo compresas calientes- esta es la aplicación de una gasa limpia empapada en agua tibia o decocciones hierbas medicinales(manzanilla, plátano);
• continuar usando geles o ungüentos antiinflamatorios (diclofenaco, ibuprofeno);
• ungüento calentador: "Viprosal", "Vascularin", "Apizatron". La pomada prescrita debe aplicarse primero en un área pequeña. piel saludable, en media hora valora si lo tienes reacción alérgica(picazón, sarpullido, enrojecimiento), y luego, si se tolera con normalidad, aplicar en la zona afectada 3 veces al día. El curso de la terapia con dichos agentes es de hasta 2 semanas;
• A partir del quinto día también se aplican en la articulación. remedios locales, mejorando la microcirculación en tejidos dañados, estimulando el flujo venoso de ellos. La combinación de Lyoton con gel Troxevasin, aplicada en proporción 1:1 tres veces al día, es muy eficaz.

2. Si se determina que el grado del esguince es moderado, el tratamiento será ligeramente diferente:

• la articulación debe inmovilizarse con un retenedor de yeso durante 3 a 4 semanas;
• los medicamentos antiinflamatorios (ibuprofeno, diclofenaco, nimesil) no se usan en forma de ungüentos, sino en forma de tabletas o inyecciones (inyecciones);
• de 3 a 5 días, se aplican efectos térmicos a la articulación, pero no en forma de calor seco o compresas húmedas, sino solo como fisioterapia;
• Para mejorar la microcirculación en los ligamentos, se utiliza Clexane 20-40 mg, administrado inyecciones subcutáneas, "Actovegin" - en forma de inyecciones intravenosas;
• Después de retirar el yeso, se deben utilizar masajes y una serie de ejercicios terapéuticos seleccionados individualmente.

3. El esguince grave o la rotura del aparato ligamentoso se trata quirúrgicamente. Si tales ligamentos no se pueden coser, hay Gran oportunidad que posteriormente será imposible realizar más movimientos en la rodilla. Después de la cirugía, se aplica una férula de yeso a la articulación, que se retira solo después de 2 meses. Mientras repara la articulación, todos los medicamentos (son similares a los que se usan para grado medio gravedad del esguince). Después de quitar el yeso, curso completo medidas de rehabilitación: masajes, fisioterapia, natación, fisioterapia. Los esguinces del ligamento colateral se tratan principalmente de forma conservadora. El lugar de la ruptura se anestesia con lidocaína local. Si hay sangre en la articulación, se extrae con una aguja y una jeringa. A continuación, se aplica un yeso en la pierna. Incluso si el lateral interno está completamente desgarrado, generalmente no se realiza cirugía. Pero si el ligamento colateral externo se desgarra, entonces se necesita cirugía: el ligamento desgarrado se sutura con lavsan o se forma un colgajo a partir de su propio tendón, que conecta sus bordes. Si la rotura del ligamento se acompaña de una fractura o fractura del hueso, este último se fija con tornillos.

Fisioterapia

En el tratamiento de los esguinces de rodilla, la fisioterapia tiene como objetivo conseguir los siguientes efectos: 1) Efecto analgésico. Para ello se utilizan los siguientes métodos:

• fonoforesis con novocaína o lidocaína;
• influencia ultrasónica;
• exposición al láser magnético;
• Terapia magnética pulsada.

2) Con fines antiedematosos y antiinflamatorios se utilizan:

• terapia decímetro (terapia DMW);
• fonoforesis y electroforesis con fármacos antiinflamatorios;
• terapia con láser;
• magnetoterapia.

3) Para mejorar la regeneración de los ligamentos, así como mejorar la microcirculación, se prescriben los siguientes:

• terapia de ultrasonido;
• exposición al láser de baja energía;
• magnetoterapia.

4) Con el fin de curar completamente los microdesgarros y prevenirlos. estiramiento adicional aplicar:

• terapia magnética;
• terapia con láser.

Síntomas de lesión

Un esguince de rodilla se manifiesta por los siguientes síntomas:

1. Se produce dolor de diversa gravedad en la articulación al moverse;
2. la rodilla se “suelta”, como si se cayera al caminar;
3. una persona siente que se ha vuelto muy difícil mover la rodilla (si los ligamentos están completamente desgarrados, es imposible doblar la articulación);
4. resulta doloroso sentir la rodilla;
5. hinchazón de la articulación, la hinchazón aumenta el primer día;
6. después de una lesión, se ve visualmente un hematoma en el área de la articulación;
7. Al caminar, la rodilla “hace clic” y “cruje”.

Si ha habido un esguince de los ligamentos colaterales externos, se presentan los siguientes síntomas:

• dolor con adentro articulación;
• la rodilla está hinchada;
• si la espinilla está inclinada hacia adentro, el dolor en la rodilla se intensifica;
• los movimientos en la articulación son limitados;
• hematoma en el área de la articulación.

Un esguince del ligamento colateral medial se manifiesta por los siguientes síntomas:

• hinchazón de la articulación;
• sentirlo es doloroso;
• hematoma en el área de la articulación;
• desviación de la espinilla en afuera causa dolor severo;
• si los ligamentos están completamente desgarrados, la articulación está floja.

Estos síntomas no son patognomónicos (es decir, característicos únicamente de esta patología) y pueden acompañar a otros. cambios patologicos articulación Por lo tanto para diagnóstico preciso La patología requiere un examen médico y algunos instrumentos. métodos de diagnóstico:

• radiografía de la articulación;
• Ultrasonido de la articulación de la rodilla: con este método, se detecta líquido en la cavidad articular, ligamentos, cartílago articular y bolsas;
• La resonancia magnética de la rodilla es un método en el que se visualiza la articulación en forma de imágenes capa por capa;
• artroscopia: inserción de un dispositivo videoendoscópico en la cavidad de la rodilla.

Así, un esguince del ligamento de la rodilla es una lesión grave que se produce principalmente durante la práctica de deporte. Se manifiesta como dolor, hinchazón y hematoma en esta zona. El tratamiento de la enfermedad depende de la ubicación y la gravedad de la lesión.

Un esguince de rodilla es una lesión que se produce cuando los ligamentos que sujetan los huesos de la articulación están muy tensos. Muy a menudo, las fibras de colágeno que forman el tejido del ligamento están parcialmente dañadas. A veces, el ligamento se rompe total o parcialmente, por ejemplo, si el hematoma es demasiado grave. Cuando se torce un ligamento, los vasos sanguíneos ubicados en la articulación también se dañan.

Básicamente, el tratamiento de los esguinces de rodilla conlleva buen resultado, esto se debe a la capacidad de las fibras de colágeno para recuperarse rápidamente.

¿Por qué ocurre el esguince de rodilla?

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Debido a la elasticidad de los ligamentos se llevan a cabo las funciones de flexión y extensión de la rodilla. Un esguince de rodilla puede ocurrir debido a movimientos o posición antinatural de la pierna, un golpe fuerte o un hematoma..

Los factores clave que causan esta condición son:

• Lesiones durante entrenamiento deportivo. Los deportes más traumáticos que conllevan la aparición de la enfermedad son el hockey y el fútbol, ​​​​correr, saltar, patinaje artístico, culturismo, etc. En cuanto al entrenamiento que puede provocar tal situación, las sentadillas con barra se consideran las más peligrosas.
• Llevar pesos pesados.
• Caídas.
• Movimientos intensos de derecha a izquierda.
• Frenada brusca al saltar o correr.
• Un movimiento brusco de la pierna.
• Impacto al aterrizar tras realizar un salto.

Un esguince puede ocurrir como resultado de un golpe directo en la rodilla, lo que provoca un desplazamiento del hueso. El ligamento está gravemente lesionado o desgarrado.

Cuadro clinico

Los síntomas de un esguince de rodilla dependen de la gravedad de la lesión. Pero la señal principal es. Sensaciones dolorosas empeora al doblar o estirar la rodilla, con movimientos de rotación de la parte inferior de la pierna. A veces, la palpación o incluso los toques menores provocan un dolor intenso. Cuando te apoyas en la pierna sientes molestias o dolores intensos, en ocasiones hasta el punto de no poder moverte.

Además del dolor, un esguince se acompaña de otros síntomas, que incluyen:

• hinchazón que aumenta hasta deformar la rodilla;
• enrojecimiento de la piel, abrasiones y rasguños en el lugar de la lesión;
• aumento de la temperatura local;
• a los pocos días aparece un hematoma;
• restricción de movimientos en la articulación;
• si las fibras están completamente rotas, la pierna se vuelve hipermóvil, “suelta”;
• Si el tendón estalla, se escuchan sonidos específicos: crujidos, estallidos.

¡Importante! Si el tratamiento del esguince de ligamentos de la articulación de la rodilla se realiza de forma inoportuna o incorrecta, comienzan a formarse crecimientos (nudos) característicos en los ligamentos dañados, que irritan los tejidos con la fricción regular. Tales procesos provocan el desarrollo de reacciones inflamatorias. En esta situación, el dolor persiste incluso después de que sanan los ligamentos dañados.

Una fractura se diferencia de un esguince en los siguientes aspectos:

• dolor intenso incluso en un estado de calma;
• cuando los huesos se desplazan, la extremidad cambia de forma;
• No puedes mover los dedos de los pies.

Grados de daño del ligamento

Según la gravedad de los síntomas de un esguince de rodilla, se distinguen varios grados de patología:

1. El primer grado se caracteriza por violaciones menores de la integridad de las fibras ligamentosas. No se ven hematomas. Se mantiene la continuidad de las fibras. No hay hinchazón ni enrojecimiento, el dolor no es intenso.
2. En segundo grado, una porción importante de las fibras del ligamento se rompe y puede dañarse. cápsula ligamentosa. Se nota la presencia de hematoma y edema. dolor cuando actividad del motor se intensifica. Se nota la movilidad patológica de la articulación dañada.
3. En una lesión de tercer grado, el ligamento se desprende del hueso. Se observa un hematoma pronunciado; Hinchazón intensa, hinchazón de la extremidad. El síndrome de dolor es muy pronunciado, a veces hasta el punto de provocar un shock. En tal situación, se requiere una intervención quirúrgica de emergencia.

Complicaciones y peligros

Las lesiones de los ligamentos de la articulación de la rodilla a menudo conducen posteriormente al desarrollo enfermedades inflamatorias, como la artritis. A menudo, estos procesos provocan la formación de quistes en la rótula (). En ausencia de un diagnóstico de calidad, los esguinces a menudo enmascaran la presencia de fracturas y grietas óseas.

¡Importante! Se notó que incluso después terapia exitosa Las lesiones repetidas de rodilla pueden volverse más peligrosas. En este caso, el aparato articular se debilita significativamente y la extremidad se vuelve más vulnerable a sufrir lesiones, incluso con una intensidad de impacto leve.

serio y complicación desagradable Las lesiones de rodilla son roturas de nervios asociadas con esguinces de ligamentos.. Cuando los nervios se fusionan incorrectamente, dolor constante en la zona de la rodilla.

Tratamiento

¿Qué hacer si te torces la articulación de la rodilla?

Por daños de primer y segundo grado medidas terapéuticas son:

• Es necesario limitar la actividad física y dar descanso a la pierna dolorida. Después del incidente, el paciente debe permanecer en cama durante varios días, limitando al máximo los movimientos. Después de esto, todos los días hacen un suave calentamiento de las piernas, esto es necesario para que no se produzca atrofia muscular. El pie se coloca sobre la almohada durante 10 minutos cada hora.
• Aplique una compresa de hielo o un paño empapado en agua fría, durante media hora. Las aplicaciones de frío se repiten cada 2-3 horas durante las primeras 24 horas; este procedimiento ayuda a aliviar la hinchazón y reduce la intensidad del dolor.
• Se aplican dispositivos ortopédicos especiales (órtesis) para ayudar a asegurar la inmovilización de la articulación dañada. A veces puede utilizar una venda elástica normal para esta etapa de la terapia, simplemente fíjela bien. Use el vendaje durante al menos dos semanas, a veces incluso un mes.
• No se debe calentar ni masajear la zona afectada durante una semana. Queda excluida la visita a baños y saunas.

La farmacoterapia consiste en prescribir al paciente los siguientes medicamentos:

• medicamentos antiinflamatorios no esteroides (Ketanov, Ketonal, ibuprofeno, nimesulida, diclofenaco, etc.);
• analgésicos (Baralgin, aspirina, Analgin);
• para el dolor intenso, utilice analgésicos opioides;
• agentes que mejoran el flujo venoso (Venitan, Troxevasin);
• descongestionantes (Wobenzym, Flogenzym);
• medicamentos acción local- ungüentos, geles con AINE que eliminan la inflamación y la hinchazón;
• biológicamente aditivos activos, que están diseñados para acelerar la regeneración de tejidos (condroprotectores, vitaminas, microelementos).

Los procedimientos fisioterapéuticos se prescriben no antes de una semana después de la lesión:

• compresas y aplicaciones de calor;
• electroforesis.

La cirugía se realiza cuando el ligamento se arranca por completo.. Se utilizan las siguientes opciones de tratamiento quirúrgico:

1. Artroscopia.
2. Coser el ligamento desgarrado.
3. Aspiración de líquido articular si se ha producido una ruptura de la cápsula articular.

¡Importante! Un mes a un mes y medio después de la intervención quirúrgica, se prescribe rehabilitación, es necesaria para recuperación completa funciones.

¿Cómo tratar los esguinces de rodilla en casa?

Para reducirlo un poco síntomas desagradables y la rapidez de su desarrollo, para acelerar el período de recuperación después de la cirugía, se suelen utilizar varios métodos tradicionales.

La medicina tradicional ha demostrado su eficacia para eliminar las manifestaciones de hematomas (hinchazón, hematomas, hemorragias).. En este caso se utilizan diversas compresas, lociones, decocciones y aplicaciones. Las aplicaciones que utilizan patatas frescas ralladas han funcionado muy bien. También se aplica a la rodilla lesionada. hojas de repollo con miel, cebolla picada, decocciones a base plantas medicinales(manzanilla, caléndula, salvia).

Los remedios caseros para los esguinces de rodilla solo se pueden utilizar después de consultar a un médico.

De hecho, es importante parte anatómica sin embargo, su funcionalidad es imposible sin músculos y tendones. Al caminar, correr o practicar deportes, se ejerce una carga importante sobre esta zona, lo que aumenta el riesgo de lesiones. Echemos un vistazo más de cerca a la articulación de la rodilla, los ligamentos, el sistema muscular y los problemas que surgen durante la acción de un factor traumático.

Características de la anatomía.

En la formación de la articulación intervienen tres huesos: parte del fémur, parte de la rótula y parte de la tibia. La rótula está representada por las articulaciones femorotibial y femororotuliana. Características anatómicas promover el movimiento mutuo simultáneo de los huesos en varios planos.

Los meniscos, representados por cartílago de tejido conectivo, son "juntas" entre las cabezas de los huesos. Su función es proporcionar absorción de impactos, distribuir la presión y la carga durante el movimiento. En ambos lados, los meniscos están conectados a la cápsula articular mediante ligamentos coronarios.

Los estabilizadores de las articulaciones son los siguientes grupos músculos, cuya conciencia se considera punto importante en caso de traumatismo:

1. El músculo cuádriceps ocupa la superficie frontal del muslo. Considerado el más fuerte estructura anatómica sistema muscular del área especificada.
2. El músculo sartorio es el más largo. Proporciona flexión tanto de la cadera como de la parte inferior de la pierna, rodeando la articulación de la rodilla.
3. El músculo gracilis corre detrás y ligeramente hacia el lado de la articulación, permitiendo la aducción de la cadera y la flexión de la rodilla.
4. El músculo aductor mayor participa no solo en la aducción de la cadera, sino también en la extensión de la cadera o la extensión de la pelvis en relación con la cadera.
5. En la parte posterior, a lo largo del eje transversal, hay un músculo de dos cabezas que le permite doblar la parte inferior de la pierna, enderezar el muslo y proporcionar movimiento hacia afuera.
6. El músculo subtendinoso corre detrás y dentro de la articulación, extendiendo el muslo, flexionando la tibia y proporcionando rotación circular de la extremidad.
7. Realiza funciones similares al subtendinoso.
8. El músculo tríceps sural flexiona la parte inferior de la pierna a la altura de la rodilla y el pie a la altura de la rodilla.
9. Corto y plano se encuentra en la superficie posterior. La función es flexionar y rotar la tibia.

Funciones de la rodilla

El funcionamiento de la articulación de la rodilla es importante para el cuerpo humano. Permite el movimiento a lo largo de los ejes vertical y frontal. La extensión y flexión se producen a lo largo del eje frontal y la rotación de la extremidad se produce a lo largo del eje vertical.

La flexión de la articulación permite que la pierna de una persona dé un paso hacia adelante sin golpear el suelo con la extremidad, sino colocándola suavemente. De lo contrario, la pierna de la persona se llevaría en dirección anterior superior elevando la cadera.

aparato ligamentoso

La articulación de la rodilla, cuyos ligamentos están representados por cinco grupos principales, se considera una parte del cuerpo anatómicamente compleja. Su composición incluye los siguientes tipos manojos:

• colateral (tibia, peroné);
• cruciforme (anterior, posterior);
• ligamento transverso de la rodilla;
• posterior (arqueado, poplíteo, ligamento rotuliano, medial y lateral);
• coronario (menisco-femoral, menisco-tibial).

En caso de lesión, especialmente deportiva, la carga principal recae sobre los ligamentos cruzados de la articulación de la rodilla. tiempo de recuperación y periodo de rehabilitación Depende de la naturaleza de la lesión y del factor dañino, las características del cuerpo de la víctima, duran de 4 a 6 meses.

Ligamentos cruzados y su funcionalidad.

El ligamento anterior va desde la porción posterosuperior del menisco. fémur a través de la cavidad de la articulación de la rodilla, uniéndose a la tibia, que ingresa al conglomerado articular. Su función es estabilizar la articulación de la rodilla limitando el movimiento hacia adelante de la parte inferior de la pierna.

El ligamento posterior se extiende desde la parte anterior de la prominencia ósea del fémur y, cruzando la cavidad articular, se une a la tibia por la parte posterior. El ligamento no permite que la parte inferior de la pierna se mueva excesivamente hacia atrás.

Lesión de los ligamentos cruzados.

Estas lesiones se consideran las más complejas y peligrosas y requieren tratamiento completo. La terapia incorrectamente seleccionada o iniciada a destiempo conduce al desarrollo de cojera y limitación persistente del funcionamiento. Muy a menudo, estas lesiones ocurren en atletas profesionales cuando esquían, patinan, saltan, luchan y surgen de Fuerte impacto o un giro o caída fallida.

Un dolor punzante intenso y un clic característico, una fuerte limitación de la movilidad pueden indicar que el ligamento de la articulación de la rodilla está desgarrado. La víctima no puede moverse de forma independiente, sólo se apoya en alguien.

Lesión ligamento posterior Ocurre cuando la rodilla está fuertemente hiperextendida o durante un golpe en la superficie frontal de la espinilla. La lesión del ligamento cruzado anterior de la articulación de la rodilla es la más común. Los síntomas de esta lesión se incluyen en la "tríada de Thurneur" junto con un desgarro del menisco y el ligamento externo.

Cuadro clinico

La articulación de la rodilla, cuyos ligamentos tienen una rotura parcial, se vuelve hiperémica, hinchada y dolorosa al tacto y al intentar moverse. La sangre se acumula en la cavidad articular (hemartrosis). Una articulación de rodilla que presenta un cuadro clínico similar no debe confundirse con los síntomas de una lesión ocurrida hace unos días.

La rotura completa de los ligamentos cruzados provoca una movilidad excesiva de la tibia en el plano anteroposterior. Este síntoma es controlado por dos especialistas al mismo tiempo. El primero sostiene atrás caderas y dobla la extremidad anestesiada a la altura de la rodilla en ángulo recto. Un segundo examinador comprueba el movimiento hacia adelante y hacia atrás de la parte inferior de la pierna. Si está estirado o roto, dicho signo será negativo.

Un esguince implica un ligero desgarro de las fibras, acompañado de dolor moderado, hinchazón leve y ausencia de sangrado. Limitación función motora ocurre en pequeña medida.

Diagnóstico

La determinación del mecanismo de la lesión permite determinar posibles daños a las estructuras anatómicas. Antes de examinar la rodilla lesionada, el médico examina la sana para conocer sus características estructurales. Se está evaluando la condición estructuras internas mediante el uso examen de ultrasonido y resonancia magnética.

El diagnóstico diferencial nos permite excluir fracturas óseas, fracturas de rótula y desgarros de menisco. Cuando ocurre una dislocación, los huesos se desplazan entre sí, no hay posibilidad de función motora y hay resistencia del resorte al intentar movimientos pasivos. No es típico de daño de ligamentos. ausencia total movimiento, está limitado debido a síndrome de dolor. Tampoco hay resistencia de resorte.

La fractura se acompaña de deformación, aparición de crepitación y movilidad patológica. Sin embargo, hay fracturas que no tienen signos similares. En este caso, la confirmación del diagnóstico requiere Examen de rayos x, ultrasonido o resonancia magnética.

Principios de tratamiento

Para lesiones parciales (esguinces, desgarros), se brinda asistencia en la sala de emergencias. Los primeros días la extremidad debe estar en una posición elevada. reposo en cama. El primer día después de la lesión es necesario aplicar frío en la zona dañada. La articulación se fija con una venda elástica ajustada, que permite mantener la posición fisiológica de la extremidad durante el movimiento. No puedes dejar el vendaje puesto toda la noche para evitar problemas circulatorios. El alivio del síndrome de dolor requiere el uso de analgésicos (Ketanov, Ketalong, Nalbuphine).

La articulación de la rodilla, cuyos ligamentos requieren no sólo terapia conservadora, pero también Tratamiento quirúrgico, necesita un largo período de rehabilitación. Después de todo, se utilizan las mismas medidas que para las lesiones parciales, medidas fisioterapéuticas, incluido el masaje, terapia física, electroforesis con medicamentos.

Muy a menudo, se requiere intervención quirúrgica cuando se rompe el ligamento cruzado de la articulación de la rodilla. Es necesaria una operación para restaurar la integridad de las estructuras anatómicas. funcionamiento normal. Intervención quirúrgica realizado seis meses después de la lesión articular.

El candidato ideal para esto es un atleta joven que necesita realizar movimientos bruscos con sus extremidades en su deporte. Las personas mayores que no realizan mucha actividad física son más adecuadas para la terapia conservadora y la fisioterapia.

La plastia del ligamento cruzado de la articulación de la rodilla requiere el uso de un injerto extraído del ligamento rotuliano o tendón de la corva(autoinjerto). También es posible utilizar prótesis sintéticas, sin embargo, su uso puede ser rechazado por el organismo del paciente.

Coser injertos sintéticos es procedimiento frecuente cuando se desgarra la articulación de la rodilla. El tratamiento con medidas quirúrgicas se considera el método de elección en tal caso.

La práctica quirúrgica ha demostrado que la simple sutura de las estructuras lesionadas prácticamente no garantiza la restauración de la funcionalidad.

¿Cuáles pueden ser las complicaciones de una lesión de rodilla?

Entre complicaciones frecuentes lesiones de rodilla Se distinguen los siguientes:

1. El desarrollo de artritis es posible 2-3 semanas después del daño a la articulación. Reacción inflamatoria Ocurre debido a trastornos circulatorios y la entrada de microorganismos patológicos en la zona de la lesión. Se caracteriza por dolor, hinchazón, hiperemia y movilidad limitada debido al dolor.
2. Apariencia cambios degenerativos en forma de artrosis se acompaña de la formación de osteofitos y adelgazamiento del tejido cartilaginoso.

Pronóstico

Después de sufrir una lesión, la mayoría de las víctimas se preguntan: "¿Cuánto tiempo tarda en sanar una rotura del ligamento de la rodilla?" Una pregunta similar se considera en cada caso clínico individualmente. Dependiendo de la naturaleza de la lesión y de las características del cuerpo, la funcionalidad total puede recuperarse después de seis meses, o incluso después de varios meses.

Son importantes el mecanismo de la lesión en sí y cómo la víctima sufrió la rotura de los ligamentos de la rodilla. El tiempo de curación de la lesión también depende del estricto cumplimiento de los consejos del especialista tratante. Comienzo temprano La terapia, tomar los medicamentos necesarios y seguir el régimen puede acelerar el proceso de curación y prevenir el desarrollo de complicaciones.

Prevención

Desplazarse medidas preventivas, utilizado para minimizar el daño articular, se reduce a las siguientes medidas:

• actividad física adecuada;
• la inflamación de los ligamentos de la articulación de la rodilla debe tratarse de manera oportuna;
• dieta equilibrada;
• dejar de abusar del alcohol y fumar;
• evitar la hipotermia;
• control de la estancia mínima de las extremidades en posturas estáticas;
• elegir los zapatos adecuados, evitando los tacones altos.

Se pueden prevenir lesiones en la articulación de la rodilla, lo que implica medidas más sencillas que restaurar su funcionalidad debido a un daño.

Una caída desafortunada, un movimiento incómodo, un golpe en la articulación de la rodilla... y... Dolor agudo, incapacidad para apoyarse en la pierna lesionada – síntomas frecuentes esguinces. Por lo tanto, casi todas las personas necesitan saber cómo brindarse primeros auxilios a sí mismos o a otra víctima, cómo tratar un esguince en la articulación de la rodilla.

Los síntomas dependen de la naturaleza y el alcance del daño y difieren en la gravedad de las manifestaciones. Síntomas principales:

1. Cuando tocas la rodilla afectada, ocurre. Dolor fuerte.
2. Es imposible pararse completamente sobre la pierna lesionada, se observa inestabilidad de la articulación. Una rotura completa del ligamento se caracteriza por una movilidad excesiva y antinatural en el área de la articulación.
3. Cuando intenta mover la articulación, es posible que escuche crujidos o chasquidos.
4. Cuando los ligamentos se rompen, aparecen signos de hemorragia (hematoma) en la región poplítea o rotuliana.
5. Aparece una hinchazón cada vez mayor en el área de la rodilla y la temperatura de los tejidos dañados puede aumentar.

Cual procesos patológicos¿Cuando se produce una lesión en la propia articulación de la rodilla? Para responder a esta pregunta es necesario recordar su estructura y funciones.

La articulación de la rodilla es uno de los huesos más grandes y complejos. cuerpo humano, capaz de soportar la carga del cuerpo y brindar soporte. Es posible realizar los siguientes movimientos: flexión-extensión, rotación hacia adentro o hacia afuera.

La articulación está formada por el fémur, la tibia y la rótula. La articulación tiene una inervación extensa y un suministro de sangre desarrollado. También hay un aparato tendinoso-ligamento desarrollado y un fuerte cápsula de la articulación, lo que contribuye a la alta tolerancia de la articulación a la actividad física. Conexiones principales:

• medial y lateral, ubicado a lo largo de las superficies articulares internas y externas;
• cruciforme, delante y detrás, que fijan tibia y evitar que se mueva hacia adelante o hacia atrás.

Ligamentos en la articulación de la rodilla: tipos de daño.

Los principales tipos de lesiones de ligamentos de la rodilla son esguinces o desgarros. La parte más comúnmente afectada es el ligamento tibial lateral, que está conectado a la cápsula de la rodilla y al menisco.

Es importante saber: el menisco es una formación cartilaginosa que actúa como amortiguador, protegiendo los huesos del daño durante el movimiento. El menisco se divide en interno (medial) y lateral (externo).

En segundo lugar en cuanto a frecuencia de roturas y esguinces se encuentran los ligamentos cruzados, los ligamentos laterales externos tienen menos probabilidades de sufrir.

Los médicos distinguen tres grados de daño:

1. Primero. La tensión se caracteriza por roturas microscópicas en algunas fibras. Prácticamente no se observa hinchazón ni hemorragia.
2. Segundo. Rotura parcial de ligamentos de rodilla. Me preocupan los dolores intensos, las hemorragias y la hipermovilidad de la rodilla.
3. Tercero. Rotura de ligamento con daño de menisco. tejido cartilaginoso, cápsulas articulares. Disponible shock de dolor. Los movimientos en la articulación son imposibles.

La gravedad del daño se puede determinar mediante imágenes por resonancia magnética. El daño a los elementos ligamentosos perjudica las funciones motoras y de apoyo de las extremidades y requiere atención médica y premédica urgente.

Primeros auxilios para esguinces de ligamentos.

¿Cómo se puede ayudar a una víctima con una lesión en la articulación de la rodilla?

Algoritmo de ayuda o autoayuda:

Importante: No puedes automedicarte. Sólo un traumatólogo puede determinar el grado de daño y prescribir. tratamiento competente, lo que ayudará a acelerar la curación, mantener la movilidad de la rodilla y prevenir posibles complicaciones.

Esguince de rodilla: tratamiento

El tratamiento depende de la extensión del daño a la articulación. Pero en cualquier caso, se prescribe una terapia compleja, que incluye los siguientes métodos:

• fijación de rodilla, frío, restricción de movimientos;
• tratamiento farmacológico;
• Procedimientos fisioterapéuticos.

El reposo de la extremidad lesionada se mantiene en periodo agudo después de haber sido herido. Se recomienda aplicar frío solo el primer día, cada tres horas durante 15 a 20 minutos.

Atención: Durante los primeros cuatro días (o más, según el grado de la lesión), están prohibidos los procedimientos térmicos, las saunas, los baños calientes y los masajes de rodillas.

La fijación (de una a cuatro semanas) de la rodilla se realiza con un vendaje ortopédico (), una venda elástica. En caso de hipermovilidad, se recomienda una férula.

A medida que el dolor disminuye, es necesario incremento gradual cargar la rodilla para evitar la atrofia muscular y lograr la restauración del rango fisiológico de movimiento de la rodilla.

Se recomiendan como medicamentos antiinflamatorios no esteroides (Diclofenaco, Ketanov, Ketonal, Nurofen, Ibuprofeno). Si la integridad está dañada piel se prescriben antibióticos. En caso de hemorragia, se realiza una punción para eliminar el hematoma y una drogas hormonales, incluyendo hidrocortisona, prednisolona, ​​que reducen la inflamación. Se prescribe terapia vitamínica. Se necesitan medicamentos para promover una rápida restauración del tejido.

Procedimientos fisioterapéuticos: UHF, electroforesis con anestésicos para aliviar la inflamación y el dolor se prescriben entre cinco y siete días después de la lesión. Las compresas con lidocaína o dimexido tienen un efecto antiinflamatorio y anestésico.

Aplicación de ungüentos

Utilizado a menudo ungüentos medicinales. Tienen efectos analgésicos, antiinflamatorios, refrescantes y calentadores:

1. Analgésicos, antiinflamatorios: Nurofen Gel, Finalgel, Fastum Gel (180 rublos), Ketonal (150 rublos). Elimina las causas de la inflamación, alivia el dolor, reduce el tejido periarticular.
2. Troxevasin, ungüentos a base de mentol, aceites esenciales provocan una sensación de frescor y reducen el malestar. Estos productos no se pueden frotar, solo se debe aplicar una fina capa sobre la piel.
3. Los ungüentos calientes (Niroflex, Apizatron) contienen ingredientes naturales: aceites esenciales, alcanfor, veneno de serpiente, extractos de pimienta. Los medicamentos mejoran la circulación sanguínea y aceleran la cicatrización de heridas.

Advertencia: los ungüentos para el tratamiento de las articulaciones tienen ciertas efectos secundarios, contraindicaciones, por lo tanto, ¡las prescribe únicamente un médico!

Tratar descanso completo las conexiones sólo son posibles quirúrgicamente. Se aplica un yeso en la extremidad operada (hasta 8 semanas). Uno o dos meses después de la operación, se prescriben procedimientos de rehabilitación, incluida fisioterapia.

Cómo tratar con remedios caseros.

Restaurar la función de una rodilla lesionada remedios caseros– elementos terapia compleja al esguince de ligamentos articulares. El tratamiento sólo se puede realizar con el permiso del médico tratante.

Recetas tradicionales:

1. Máscaras de patata. Rallar dos patatas crudas, meter la masa resultante en el frigorífico durante 15 minutos, luego colocarla sobre un paño de algodón, tapar la rodilla y envolver con film transparente. La mascarilla tiene un efecto refrescante y calmante.
2. Mascarilla de cebolla analgésica. Hornea la cebolla en el horno, retírala, deja enfriar un poco, agrega una cucharada de azúcar en su interior, al cabo de un rato tritura la cebolla y colócala sobre tu rodilla. Se coloca film transparente encima de la pulpa de cebolla, el procedimiento dura al menos media hora.

Rehabilitación y prevención

Las rodillas dañadas se vuelven muy vulnerables a nuevas lesiones, por lo que es necesario protegerlas y evitarlas. cargas excesivas, use ortesis, vendas elásticas en las piernas. Durante el período de rehabilitación después de una lesión, es necesario aumentar la fuerza y ​​​​la frecuencia de la actividad física de forma gradual, sin fanatismo. Los ejercicios de fuerza y ​​estiramiento deben comenzar con el calentamiento de los músculos: ejercicios especiales.

Conclusión

Gran deseo de mejorar asistencia calificada doctor, ejecución cuidadosa citas medicas- garantizar rápida recuperación salud, actividad física al sufrir un esguince de la articulación de la rodilla.

La rodilla (articulación de la rodilla) es una de las articulaciones más grandes y complejas del sistema musculoesquelético. Está formado por tres huesos grandes– femoral, rótula y tibial. Esta articulación participa en casi todos los movimientos motores activos del miembro inferior, lo que provoca una alta incidencia de lesiones.

Componentes de la articulación de la rodilla. Además de los huesos, en la formación de la articulación de la rodilla también participan cartílagos y ligamentos, que son necesarios para maximizar la fuerza y ​​estabilizar la rodilla.

Los meniscos están diseñados para aumentar la congruencia (coincidencia de forma) de las superficies articulares. Los ligamentos de la rodilla se pueden dividir en intraarticulares (cruzados) y extraarticulares (soporte colateral del peroné y tibial, oblicuo, arqueado poplíteo, medial y lateral de la rótula).

Dado este Estructura compleja, además de que la cápsula articular está bastante floja, con diversas actividades físicas se pueden producir esguinces de los ligamentos del tobillo y la rodilla, y en caso de impactos y contusiones, su rotura total o parcial.

Causas que provocan esguinces de rodilla. Muy a menudo, el daño a las estructuras de esta articulación ocurre en siguientes situaciones:

* Desplazamiento de la parte inferior de la pierna hacia adentro o hacia afuera (esto daña los ligamentos tibial y peroneo, que se clasifican como ligamentos laterales);

* Fuerte rotación del fémur con la espinilla fija (los ligamentos cruzados anteriores se estiran);

* Lesión combinada, en la que se produce una rotación compleja en la articulación de la rodilla alrededor de su eje, así como hacia un lado (en este caso, se dañan varios ligamentos, además de meniscos y, posiblemente, huesos).

Esguince de ligamentos de la rodilla: síntomas.

Los ligamentos laterales y cruzados suelen sufrir daños. Los síntomas de un esguince de rodilla varían mucho dependiendo de la estructura específica afectada por la lesión.

Cuando dicen que se han torcido los ligamentos colaterales de la rodilla, se refieren a una lesión en el ligamento tibial, que se encuentra en la parte interna de la rodilla. Una lesión de este tipo es posible con un golpe directo en la articulación o con un fuerte movimiento de torsión, cuando la parte inferior de la pierna se desvía lo más posible hacia afuera (por ejemplo, durante un partido de fútbol). Los factores que aumentan la probabilidad de un esguince incluyen lesiones previas, diferencias pronunciadas en la fuerza muscular miembros inferiores, así como inestabilidad articular.

Cuando se torce el ligamento tibial, siguientes señales:

* Inmediatamente después de la lesión, se produce dolor, que desaparece por sí solo al cabo de un tiempo. Sin embargo, cada vez que intentas moverte, vuelve a aparecer.

* Al palpar (palpar) la articulación, se produce dolor en su interior.

* Hinchazón y rigidez de rodillas.

Los esquiadores, jugadores de tenis, jugadores de baloncesto, jugadores de fútbol y jugadores de béisbol corren mayor riesgo de sufrir desgarros del ligamento tibial, así como distensiones en los isquiotibiales.

El ligamento peroné, que corre a lo largo afuera La articulación de la rodilla se lesiona, con mayor frecuencia cuando la tibia se gira bruscamente hacia adentro (por ejemplo, al golpear una pelota). En este caso, los síntomas se parecerán al esguince del ligamento tibial descrito anteriormente, pero la hinchazón se producirá predominantemente en la parte exterior de la rodilla.

Un esguince del ligamento cruzado anterior suele ir acompañado de una rotura total o parcial. Mayoría causa común Una lesión similar es causada por una torsión severa de la cadera, especialmente si el pie está fijo (por ejemplo, los tacos de una zapatilla de deporte quedan enterrados en el suelo y la cadera gira).

En este caso, los siguientes síntomas son típicos:

* Dolor intenso y un “crujido” audible en el momento de la lesión. A veces, un atleta siente como si la rodilla se "cayera a pedazos".

* Incapacidad para realizar cualquier movimiento en la articulación inmediatamente después de un hematoma.

*Algún tiempo después comienza a aparecer hinchazón, que alcanza su máximo desarrollo al cabo de 4-5 horas.

* Una persona no puede moverse de forma independiente, tanto debido a un esguince de ligamento como a la hinchazón de la rodilla.

Muy a menudo, estas lesiones ocurren en personas que participan en tipos de juegos Deportes que requieren reacciones rápidas.

En cuanto al ligamento cruzado posterior, los síntomas de su esguince son similares a los descritos anteriormente, sin embargo, cabe señalar que rara vez se lesiona. Es posible determinar exactamente qué ligamento está dañado solo realizando una ecografía de la articulación.

Diagnóstico de esguinces de rodilla.

Durante el examen, preste atención a la presencia de abrasiones, hematomas e hinchazón de tejidos blandos. Si el daño a la articulación se limita únicamente al esguince del aparato ligamentoso, entonces no hay deformaciones visibles de la extremidad, que se manifiestan por un cambio en su longitud y forma (desviación hacia afuera o hacia adentro).

Para diagnosticar esguinces, los médicos deportivos utilizan pruebas especiales basadas en medir la desviación de la tibia del eje del miembro inferior.

para formar diagnóstico preciso Se utilizan ecografía de articulaciones, tomografía computarizada y resonancia magnética. Se debe prestar atención al hecho de que los ligamentos no contienen ninguna sustancia que pueda crear una sombra en la radiografía y, por lo tanto, diagnóstico radiológico estirarlos de esta manera es ineficaz.

Tratamiento de esguince de ligamentos de rodilla.

Para brindar primeros auxilios, considere lo siguiente:

* Incluso si no hay dolor después de la lesión, cualquier ejercicio de estrés debe detenerse inmediatamente. La idea de que se puede seguir entrenando reduciendo su intensidad es profundamente errónea, ya que la gravedad del daño aumenta. En última instancia, esto afecta la duración del período de rehabilitación.

* Debes dejar de entrenar durante al menos 24 horas. Un médico deportivo ayudará a determinar otras tácticas de comportamiento.

* Inmediatamente después de que se haya producido un esguince, se recomienda colocar un paño húmedo sobre la rodilla, y encima un objeto frío envuelto en una toalla húmeda (si está seca, la piel quedará aislada del enfriamiento). Esto ayudará a reducir la hinchazón y el dolor. Para maximizar el efecto de este procedimiento, debe realizarse dentro de los primeros 15 minutos después de la lesión. Puedes mantener el frío hasta por 30 minutos, luego tomar un descanso de 45 a 60 minutos y, si es necesario, repetir.

* Para reducir la carga sobre la articulación de la rodilla, se recomienda fijarla con una venda elástica, que se aplica en espiral. El comienzo de la bobina debe ubicarse unos centímetros por debajo del lugar de la lesión.

* En los primeros 3 días, está permitido utilizar ungüentos especiales que mejoren el flujo venoso y, en consecuencia, prevengan el aumento de la hinchazón (por ejemplo, troxevasina o lyoton).

* A partir del día 4 se pueden utilizar ungüentos que contengan sustancias antiinflamatorias (indometacina, linimento Vishnevsky, fastum-gel). Las compresas para esguinces de ligamentos están permitidas solo a partir del día 7.

* ¡El masaje en los primeros días después de un esguince de ingle y otros tipos está estrictamente contraindicado! Un ligero masaje con movimientos "abductores" no se puede realizar antes de 5 días.

* Es muy importante que se prohíba cualquier frotamiento caliente durante los primeros 5-6 días, ya que aumenta la intensidad de la inflamación.

Los principales síntomas e instrucciones sobre cómo tratar un esguince de rodilla se detallan arriba y se compilan teniendo en cuenta recomendaciones modernas Entrenadores y médicos deportivos. Sin embargo, conviene recordar que después de cualquier lesión conviene consultar a un médico para no agravar la afección por acciones inadecuadas.