Mononucleosis en niños: síntomas y tratamiento hasta que el bebé se recupere por completo. La temperatura no baja durante todo un año y los síntomas no desaparecen tras la mononucleosis infecciosa.

Actualmente, el diagnóstico de "mononucleosis infecciosa" se realiza con bastante poca frecuencia. Sin embargo, la enfermedad en sí es muy común. Según las estadísticas, más del 65% de las personas de 35 años ya lo han padecido. No hay forma de prevenir la mononucleosis infecciosa.

La mononucleosis infecciosa es una enfermedad viral respiratoria aguda causada por un virus. Epstein-Barr(EBV, virus del herpes tipo 4). El virus lleva el nombre del virólogo inglés Michael Anthony Epstein y su alumna Yvonne Barr, quienes lo aislaron y describieron en 1964.

Sin embargo, el origen infeccioso de la mononucleosis fue indicado en 1887 por el médico ruso, fundador de la escuela pediátrica rusa, Nil Fedorovich Filatov. Fue el primero en llamar la atención sobre un estado febril con un aumento concomitante de todos los ganglios linfáticos del cuerpo de una persona enferma.

En 1889, el científico alemán Emil Pfeiffer describió un cuadro clínico similar de mononucleosis y lo definió como fiebre glandular con daño a la faringe y al sistema linfático. A partir de los estudios hematológicos que aparecieron en la práctica, se estudiaron los cambios característicos en la composición de la sangre en esta enfermedad. En la sangre aparecieron células especiales (atípicas), que recibieron el nombre células mononucleares(monos - uno, núcleo - núcleo). En este sentido, otros científicos, ya de América, la denominaron mononucleosis infecciosa. Pero ya en 1964, M. A. Epstein e I. Barr recibieron un virus similar al herpes, que recibió su nombre de virus de Epstein-Barr, que luego se encontró con gran frecuencia en esta enfermedad.

células mononucleares- Se trata de células sanguíneas mononucleares, a las que también pertenecen los linfocitos y los monocitos, que, como otros tipos de leucocitos (eosinófilos, basófilos, neutrófilos), realizan una función protectora del organismo.

¿Cómo se puede contraer mononucleosis infecciosa?

La fuente del agente causante de la mononucleosis infecciosa es una persona enferma (especialmente en el punto álgido de la enfermedad, cuando hay temperatura alta), una persona con formas borradas de la enfermedad (la enfermedad es leve, con síntomas leves o bajo la apariencia de infecciones respiratorias agudas), así como una persona sin ningún síntoma de la enfermedad, aparentemente completamente sana, pero al mismo tiempo portadora del virus. Una persona enferma puede "transmitir" el agente causante de la mononucleosis infecciosa a una persona sana de varias maneras, a saber: contacto doméstico (con saliva al besar, al usar platos comunes, ropa de cama, artículos de higiene personal, etc.), por aire, durante contacto sexual ( con esperma), durante la transfusión de sangre, así como de la madre al feto a través de la placenta.

La infección por mononucleosis infecciosa ocurre, por regla general, a través de contacto cercano, por lo que no es deseable que personas sanas y enfermas vivan juntas, por decirlo suavemente. Debido a esto, los brotes a menudo ocurren en albergues, internados, campamentos, guarderías e incluso dentro de las familias (uno de los padres puede infectar a un niño y, a la inversa, un niño puede ser una fuente de infección). También se puede contraer mononucleosis en lugares concurridos (transporte público, grandes centros comerciales, etc.). Es importante señalar que el EBV no vive en animales, por lo tanto, estos no son capaces de transmitir el virus que causa la mononucleosis infecciosa.

¿Cómo se manifiesta la mononucleosis infecciosa?

El período de incubación (el período de tiempo desde el momento en que el microbio ingresa al cuerpo hasta la aparición de los síntomas de la enfermedad) con mononucleosis infecciosa dura hasta 21 días, el período de la enfermedad es de hasta 2 meses. En diferentes momentos, pueden ocurrir los siguientes síntomas:

• debilidad,
• dolor de cabeza,
• mareo,
• dolor muscular y articular,
• aumento de la temperatura corporal (condición similar a un resfriado con intoxicación),
• aumento de la sudoración (como resultado de la alta temperatura),
• dolor de garganta al tragar y placas blancas características en las amígdalas (como en la amigdalitis),
• tos,
• inflamación,
• agrandamiento y dolor de todos los ganglios linfáticos,
• agrandamiento del hígado y/o del bazo.

Como resultado de todo lo anterior, aumenta la sensibilidad al SARS y otras enfermedades respiratorias, frecuentes lesiones de la piel por el virus del herpes simple (virus del herpes simple tipo 1), generalmente en la zona de la parte superior o labio inferior.

Los ganglios linfáticos son parte de tejido linfoide(tejidos del sistema inmunológico). También incluye las amígdalas, el hígado y el bazo. Todos estos órganos linfoides Afectados por mononucleosis. Los ganglios linfáticos ubicados debajo de la mandíbula inferior (submandibulares), así como los ganglios linfáticos cervicales, axilares e inguinales, se pueden palpar con los dedos. En el hígado y el bazo, se puede observar un aumento de los ganglios linfáticos mediante ecografía. Aunque, si el aumento es significativo, también se puede determinar mediante palpación.

Resultados de la prueba de mononucleosis infecciosa.

Según los resultados de un análisis de sangre general en mononucleosis infecciosa, se puede observar leucocitosis moderada, a veces leucopenia, aparición de células mononucleares atípicas, aumento en el número de linfocitos, monocitos y VSG moderadamente acelerada. Las células mononucleares atípicas suelen aparecer en los primeros días de la enfermedad, especialmente en el punto álgido de los síntomas clínicos, pero en algunos pacientes esto ocurre más tarde, solo después de 1 a 2 semanas. El control sanguíneo también se realiza entre 7 y 10 días después de la recuperación.

El resultado de un análisis de sangre general de una niña (1 año y 8 meses de edad) en la etapa inicial de la enfermedad (31/07/2014)

Prueba	Resultado	Unidad mediciones	Valores adecuados
Hemoglobina (Hb)	117,00	g/l	114,00 – 144,00
Leucocitos	11,93	10^9/litro	5,50 – 15,50
Eritrocitos (Er.)	4,35	10^12/L	3,40 – 5,10
hematocrito	34,70	%	27,50 – 41,00
MCV (Volumen Er. Medio)	79,80	Florida	73,00 – 85,00
MCH (Contenido de Hb d 1 Er.)	26,90	página	25,00 – 29,00
MCHC (concentración media de Hb en Er.)	33,70	gramos/dl	32,00 – 37,00
Distribución estimada del ancho de eritrocitos.	12,40	%	11,60 – 14,40
plaquetas	374,00	10^9/litro	150,00 – 450,00
MPV (volumen medio de plaquetas)	10,10	Florida	9,40 – 12,40
Linfocitos	3,0425,50	10^9/l%	2,00 – 8,0037,00 – 60,00
monocitos	3,1026,00	10^9/l%	0,00 – 1,103,00 – 9,00
Neutrófilos	5,0142,00	10^9/l%	1,50 – 8,5028,00 – 48,00
Eosinófilos	0,726,00	10^9/l%	0,00 – 0,701,00 – 5,00
basófilos	0,060,50	10^9/l%	0,00 – 0,200,00 – 1,00
ESR	27,00	mm/h	<10.00

Según los resultados de un análisis de sangre bioquímico, en la mononucleosis infecciosa, se observa un aumento moderado en la actividad de AST y ALT (enzimas hepáticas), un mayor contenido de bilirrubina. Las pruebas de función hepática (pruebas especiales que indican la función y la integridad de las estructuras principales del hígado) se normalizan entre los días 15 y 20 de la enfermedad, pero pueden permanecer alteradas hasta por 6 meses.

Detrás de escena, hay mononucleosis infecciosa leve, moderada y grave. La enfermedad también puede proceder de forma atípica, que se caracteriza por la ausencia total o, por el contrario, la manifestación excesiva de cualquiera de los síntomas principales de la infección (por ejemplo, la aparición de ictericia en la forma ictérica de mononucleosis). Además, conviene distinguir entre el curso agudo y el crónico de la mononucleosis infecciosa. En la forma crónica, ciertos síntomas (como dolor de garganta intenso) pueden desaparecer y luego reaparecer, y más de una vez. Los médicos suelen referirse a esta condición como ondulante.

Actualmente, el diagnóstico de mononucleosis infecciosa se realiza con bastante poca frecuencia. Sin embargo, la enfermedad en sí es muy común. Según las estadísticas, más del 65% de las personas a la edad de 35 años ya han padecido mononucleosis infecciosa. Es imposible prevenir esta enfermedad. Muy a menudo, la mononucleosis es asintomática. Y si aparecen síntomas, por regla general, se confunden con infecciones respiratorias agudas. En consecuencia, no se elige el tratamiento adecuado para la mononucleosis, a veces incluso excesivo. Es importante diferenciar la angina (sea del tipo que sea) y el síndrome de amigdalitis aguda (inflamación de las amígdalas), que se manifiesta en una mononucleosis. Para que el diagnóstico sea lo más preciso posible, es necesario centrarse no sólo en los signos externos, sino también en los resultados de todas las pruebas necesarias. Cualquier tipo de dolor de garganta se trata con antibióticos y la mononucleosis es una enfermedad viral en la que no se requiere terapia con antibióticos. Los virus no son sensibles a los antibióticos.

Al examinar a un paciente con mononucleosis infecciosa, es necesario excluir VIH, infecciones respiratorias agudas, amigdalitis, hepatitis viral, pseudotuberculosis, difteria, rubéola, tularemia, listeriosis, leucemia aguda y linfogranulomatosis.

La mononucleosis es una enfermedad que se puede enfermar solo una vez en la vida, después de lo cual permanece la inmunidad de por vida. Una vez que los síntomas pronunciados de la infección primaria desaparecen, generalmente no reaparecen. Pero, dado que el virus no se puede eliminar (la terapia con medicamentos solo suprime su actividad), una vez infectado, el paciente se convierte en portador del virus de por vida.

Complicaciones de la mononucleosis infecciosa.

Las complicaciones de la mononucleosis infecciosa son raras. Los de mayor importancia son otitis, sinusitis, paraamigdalitis y neumonía. En casos individuales, se observan roturas del bazo, insuficiencia hepática y anemia hemolítica (incluidas sus formas agudas), neuritis y amigdalitis folicular.

En algunos casos, la consecuencia de la mononucleosis es adenoiditis . Este es un crecimiento excesivo de la amígdala nasofaríngea. A menudo, la adenoiditis se diagnostica en niños. El peligro de esta enfermedad es que, además de la dificultad para respirar, que perjudica significativamente la calidad de vida del niño, las adenoides demasiado grandes se convierten en un foco de infección.

adenoiditis Tiene tres etapas de desarrollo, cada una de las cuales se caracteriza por ciertas características:

1. la dificultad para respirar y el malestar se sienten sólo durante el sueño;
2. el malestar se siente tanto de día como de noche, que se acompaña de ronquidos y respiración por la boca;

• el tejido adenoideo crece tanto que ya no es posible respirar por la nariz.

La adenoiditis puede tener un curso tanto agudo como crónico.

Si los padres encuentran tales manifestaciones en su hijo, es imperativo mostrárselas a un otorrinolaringólogo y obtener recomendaciones de tratamiento.

Después de un curso lento de mononucleosis infecciosa, puede desarrollarse su tratamiento a largo plazo. síndrome de fatiga crónica(palidez de la piel, letargo, somnolencia, llanto, temperatura 36,9-37,3 ° C durante 6 meses, etc.). En los niños, esta condición también se manifiesta por disminución de la actividad, cambios de humor, falta de apetito, etc. Ésta es una consecuencia completamente natural de la mononucleosis infecciosa. Los médicos dicen: “El síndrome de fatiga crónica simplemente hay que experimentarlo. Descanse lo más posible, esté al aire libre, nade, si es posible, vaya al pueblo y viva allí un tiempo.

Anteriormente se creía que después de padecer mononucleosis infecciosa, en ningún caso se debe exponer al sol, porque. esto aumenta el riesgo de sufrir trastornos sanguíneos (por ejemplo, leucemia). Los científicos argumentaron que bajo la influencia de los rayos ultravioleta, el EBV adquiere actividad oncogénica. Sin embargo, los estudios de los últimos años lo han desmentido completamente. En cualquier caso, ya se sabe desde hace tiempo que no es recomendable tomar el sol entre las 12:00 y las 16:00 horas.

Los resultados letales sólo pueden deberse a rotura del bazo, encefalitis o asfixia. Afortunadamente, estas complicaciones de la mononucleosis infecciosa ocurren en menos del 1% de los casos.

Tratamiento de la mononucleosis infecciosa.

Actualmente no existe una terapia específica para la mononucleosis infecciosa. Los principales objetivos del tratamiento son aliviar los síntomas de la enfermedad y prevenir complicaciones bacterianas. El tratamiento de la mononucleosis infecciosa es sintomático, de apoyo y, en primer lugar, implica reposo en cama, una habitación ventilada y humidificada, beber grandes cantidades de líquido (agua pura o acidificada), comer pequeñas porciones de alimentos ligeros, preferiblemente en puré, y evitar la hipotermia. Además, debido al riesgo de rotura del bazo, se recomienda limitar la actividad física durante la enfermedad y después de la recuperación durante 2 meses. Es probable que una rotura del bazo requiera cirugía.

Es muy importante tratar de evitar el estrés en el tratamiento de la mononucleosis infecciosa, no sucumbir a la enfermedad, sintonizarnos con la recuperación y esperar a que pase este período. Algunos estudios han demostrado que el estrés tiene un efecto negativo en nuestro sistema inmunológico, es decir, hace que el cuerpo sea más vulnerable a las infecciones. Los médicos dicen esto: "A los virus les encantan las lágrimas". En cuanto a los padres cuyo hijo padece mononucleosis infecciosa, en ningún caso deben entrar en pánico y automedicarse, escuchen lo que dicen los médicos. Dependiendo del bienestar del niño, así como de la gravedad de los síntomas, es posible someterse a un tratamiento ambulatorio o hospitalario (el médico tratante de la clínica, el médico de la ambulancia, si es necesario, y los propios padres deciden). Después de sufrir mononucleosis infecciosa, los niños están exentos de realizar educación física en todas sus formas, excepto la terapia de ejercicio, y, por supuesto, tienen una exención de vacunas durante 6 meses. No se requiere cuarentena en los jardines de infancia.

Lista de medicamentos para el tratamiento complejo de la mononucleosis infecciosa.

• Aciclovir y valaciclovir como agentes antivirales (antiherpéticos).
• Viferon, anaferon, genferon, cycloferon, arbidol, inmunoglobulina isoprinosina como fármacos inmunoestimulantes y antivirales.
• Nurofen como agente antipirético, analgésico y antiinflamatorio. No se recomiendan los preparados que contengan paracetamol ni aspirina, porque. tomar aspirina puede provocar el síndrome de Reye (edema cerebral de rápido desarrollo y acumulación de grasa en las células del hígado), y el uso de paracetamol sobrecarga el hígado. Los antipiréticos se prescriben, por regla general, a una temperatura corporal superior a 38,5 ° C, aunque es necesario observar el estado del paciente (sucede que el paciente, ya sea un adulto o un niño, se siente normal a una temperatura por encima de este valor, es mejor darle al cuerpo la oportunidad de combatir la infección durante el mayor tiempo posible, mientras se controla más cuidadosamente la temperatura).
• Antigripina como tónico general.
• Suprastin, zodak como agentes antialérgicos y antiinflamatorios.
• Aqua maris, aqualor para lavar e hidratar la mucosa nasal.
• Xilen, galazolina (gotas nasales vasoconstrictoras).
• Protargol (gotas nasales antiinflamatorias), albucid como agente antimicrobiano en forma de gotas para los ojos (utilizado para la conjuntivitis de naturaleza bacteriana). También se puede utilizar para instilación nasal. Para la conjuntivitis de origen viral, se utilizan gotas para los ojos de oftalmoferón con actividad antiviral. Ambos tipos de conjuntivitis pueden desarrollarse en el contexto de la mononucleosis.
• Furacilina, refrescos, manzanilla, salvia para hacer gárgaras.
• Miramistina como antiséptico universal en forma de aerosol, tantum verde como fármaco antiinflamatorio (puede ser útil como aerosol para el dolor de garganta, así como para tratar la cavidad bucal con estomatitis).
• Malvavisco, ambrobene como expectorantes para la tos.
• Prednisolona, ​​dexametasona como agentes hormonales (utilizados, por ejemplo, para la inflamación de las amígdalas).
• Azitromicina, eritromicina, ceftriaxona como terapia con antibióticos para complicaciones (p. ej., faringitis). La ampicilina y la amoxicilina están contraindicadas en la mononucleosis, tk. Provoca una erupción cutánea que puede durar hasta varias semanas. Como regla general, se toman cultivos previos de la nariz y la faringe para determinar la sensibilidad a los antibióticos.
• LIV-52, Essentiale fuerte para proteger el hígado.
• Normobact, florin forte en violación de la flora intestinal.
• Complivit, multi-tabs (terapia con vitaminas).

Cabe señalar que la lista de medicamentos es general. El médico puede prescribir un medicamento que no esté en esta lista y seleccionar el tratamiento individualmente. Se toma, por ejemplo, un medicamento del grupo de los antivirales. Aunque no se descarta el cambio de un fármaco a otro, por regla general, en función de su eficacia. Además, todas las formas de liberación del fármaco, su dosis y el curso del tratamiento, por supuesto, los determina el médico.

Además, para obtener ayuda en la lucha contra la mononucleosis, puede recurrir a la medicina tradicional (arándanos, té verde), hierbas (equinácea, escaramujo), complementos alimenticios biológicamente activos (omega-3, salvado de trigo), así como remedios homeopáticos para aumentar y fortalecer la inmunidad. . Antes de utilizar determinados productos, complementos dietéticos y medicamentos, es necesario consultar con su médico.

Después del curso del tratamiento de la mononucleosis infecciosa, el pronóstico es favorable. La recuperación completa puede ocurrir dentro de 2 a 4 semanas. Sin embargo, en algunos casos, se puede observar un cambio en la composición de la sangre durante otros 6 meses (lo más importante es que no contiene células mononucleares atípicas). Puede haber una disminución en las células sanguíneas inmunes: leucocitos. Los niños pueden ir al jardín de infantes y comunicarse tranquilamente con otros niños solo después de que la cantidad de leucocitos vuelva a la normalidad. Los cambios en el hígado y / o el bazo también pueden persistir, por lo que después de la ecografía, que generalmente se realiza durante la enfermedad, después de los mismos seis meses, se repite. Los ganglios linfáticos agrandados pueden permanecer durante bastante tiempo. Dentro de un año después de la enfermedad, es necesario registrarse con un médico especialista en enfermedades infecciosas.

Dieta después de la mononucleosis infecciosa.

Durante la enfermedad, el EBV ingresa al hígado con sangre. Un órgano puede recuperarse completamente de tal ataque solo después de 6 meses. En este sentido, la condición más importante para la recuperación es la dieta durante la enfermedad y en la etapa de recuperación. La alimentación debe ser completa, variada y rica en todas las vitaminas, macro y microelementos necesarios para una persona. También se recomienda una dieta fraccionada (hasta 4-6 veces al día).

Es mejor dar preferencia a los productos lácteos y lácteos (pueden controlar la microflora intestinal normal y, con una microflora saludable, se forma inmunoglobulina A, que es importante para mantener la inmunidad), sopas, puré de papas, pescado y carnes bajas en grasa, galletas sin sal, frutas (en particular, " sus "manzanas y peras), repollo, zanahorias, calabazas, remolachas, calabacines y bayas no ácidas. También es útil el pan, principalmente trigo, pasta, cereales diversos, galletas, bollería del ayer y productos de repostería.

El uso de mantequilla es limitado, las grasas se introducen en forma de aceites vegetales, principalmente de oliva, la crema agria se utiliza principalmente para aderezar platos. Se permiten variedades de queso no picantes, yema de huevo 1-2 veces por semana (las proteínas se pueden comer con más frecuencia), cualquier salchicha dietética y salchichas de ternera en pequeñas cantidades.

Después de la mononucleosis infecciosa, todos los alimentos fritos, ahumados, encurtidos, encurtidos, conservas, condimentos picantes (rábano picante, pimienta, mostaza, vinagre), rábanos, rábanos, cebollas, champiñones, ajo, acedera, así como frijoles, guisantes, frijoles. son prohibidos. Productos cárnicos prohibidos: cerdo, cordero, gansos, patos, caldos de pollo y carne, confitería: pasteles, tartas, chocolate, helados y bebidas: café natural y cacao.

Por supuesto, son posibles algunas desviaciones de la dieta. Lo principal es no abusar de los alimentos prohibidos y tener sentido de la proporción.

Fumar y beber alcohol también son peligrosos.

La mononucleosis es una enfermedad infecciosa que ocurre con bastante frecuencia en la infancia. La peculiaridad de la enfermedad es que bastante difícil de diagnosticar . Los síntomas comunes se parecen a un resfriado común, dolor de garganta o gripe. Lo insidioso de la mononucleosis radica en las complicaciones que a menudo afectan a los órganos internos.

Si nota y diagnostica la enfermedad a tiempo, sigue todas las recomendaciones del médico y podrá evitar complicaciones graves. En el artículo de hoy hablaremos sobre el tema: "¿Qué es la mononucleosis infecciosa en niños, cómo tratarla y cuánto dura la enfermedad?". Esperamos que nuestros consejos sean de utilidad para muchos padres.

La mononucleosis es una enfermedad causada por el virus del herpes. Como regla general, la enfermedad se observa en bebés de 3 a 7 años y en adolescentes. Muy común en grupos infantiles.

La mononucleosis infecciosa es una enfermedad de muy fácil transmisión.

Transmitido por el aire . El virus ingresa a la cavidad bucal, se fija allí y vive hasta 2-3 semanas, desarrollándose activamente.

Pero también puedes infectarte al usar utensilios y juguetes compartidos. Los adolescentes suelen verse afectados. La infección se transmite a través de besos.

En el entorno externo, el virus muere rápidamente. La alta temperatura del aire, la alta humedad y los rayos ultravioleta son los principales enemigos del virus.

¡Esto es interesante! Generalmente mononucleosis Todo el mundo se enferma al menos una vez en la vida.. Después de sufrir una enfermedad, se produce una fuerte inmunidad en el cuerpo.

Signos de la enfermedad

El período de incubación puede ser de 2 semanas a un mes . Al llegar a las membranas mucosas, el virus comienza a multiplicarse activamente, luego ingresa a la sangre y se propaga por todo el cuerpo; en este momento, los ganglios linfáticos comienzan a reaccionar activamente, aumentan de tamaño y la fórmula sanguínea cambia.

¡Consejo! Es muy importante identificar correctamente la enfermedad en la etapa inicial. En este caso, el médico prescribirá un tratamiento que eliminará las complicaciones.

Los principales síntomas y signos de la enfermedad son los siguientes:

Diferencias de la angina

Con un examen externo, es difícil distinguir la angina de la mononucleosis.

¡Es importante! Un médico experimentado puede diagnosticar fácilmente la enfermedad. Sus principales diferencias con la angina son las siguientes:

• congestión nasal;
• agrandamiento del hígado y del bazo;
• cambio en el análisis de sangre general.

Muchos padres, al escuchar el diagnóstico de mononucleosis de un pediatra, se asustan de inmediato. Los médicos aseguran que la enfermedad se trata con bastante rapidez y eficacia, solo es importante siga el consejo de un especialista.

Métodos de diagnóstico

Mediante una ecografía de la cavidad abdominal, el médico comprueba las dimensiones del bazo y el hígado.

Cuando aparecen los primeros síntomas de mononucleosis, debe consultar inmediatamente a un médico. Además de un examen general, interrogando al paciente, el especialista prescribirá las siguientes pruebas:

1. Análisis de sangre . Es necesario para ver la cantidad de componentes, por ejemplo, VSG, linfocitos y leucocitos. Si estos datos se multiplican entre 1,5 y 2 veces, podemos hablar con seguridad sobre el proceso inflamatorio y la presencia de un virus en el cuerpo.
2. Química de la sangre . Es necesario para ver cómo funcionan el hígado y los riñones, si hacen frente al virus y si hay algún cambio en estos órganos internos.
3. Análisis para la determinación de anticuerpos contra el virus del herpes. . Si el resultado es positivo, el diagnóstico será una gran incógnita.
4. ultrasonido abdominal . El médico presta especial atención al tamaño del bazo y del hígado. Si aumentan de tamaño, se realiza un tratamiento farmacológico y se prescribe una dieta especial.

¡Es importante! Existen marcadores que pueden identificar células mononucleares en la sangre. Pero la peculiaridad de la enfermedad es que se manifiestan completamente en la sangre solo 2-3 semanas después del inicio de la etapa activa de la enfermedad. Por eso dicho análisis se considera poco informativo.

¿Cómo se trata la mononucleosis en niños?

Si siente dolor de garganta, LIZOBACT le ayudará.

El tratamiento debe ser los siguientes medicamentos:

1. Antipirético . Estos fondos ayudarán a reducir rápidamente la temperatura corporal y a hacer frente a la fiebre. Para niños menores de 10 años, se permiten los siguientes medicamentos: Ibuprofeno" Y " Paracetamol". Operan durante 20 a 40 minutos. Puedes tomar cada 5 a 6 horas. Si la temperatura ha subido por encima de los 39 grados, las velas Analdim ayudarán. Incluyen analgin y difenhidramina. Estas velas pueden usarse 1 vez al día.
2. Analgésicos . A menudo, con la mononucleosis en los niños hay dolor de garganta. Puedes eliminarlo con enjuague. Utilice decocciones de hierbas, sal, refrescos y yodo como soluciones. De los medicamentos es posible recomendar " faringosepto», « Septefril», « lizobakt», « yoks».
3. Antivírico . Para superar el virus del herpes, los médicos prescriben una recepción " aciclovir". Además, se pueden recomendar velas. Viferón"y pastillas" aflubina". Estos fondos "matan" rápidamente el virus y ayudan a fortalecer el sistema inmunológico.

Si un especialista en ecografía detecta anomalías en el funcionamiento del hígado y el bazo, le recetará medicamentos para mantenerlas. Estos pueden ser del tipo Karsil», « hofitol», « No-shpa».

¡Es importante! Esta es una enfermedad viral. Y como sabes, los virus no se tratan con antibióticos. Por tanto, tomar estos medicamentos no tiene sentido en esta enfermedad.

¿Cuándo se necesitan antibióticos?

Si la temperatura alta no desaparece durante más de cinco días, el pediatra debe recetarle un antibiótico.

Pero todavía hay casos en los que se necesitan antibióticos:

• la temperatura del paciente persiste 5 dias ;
• a la enfermedad subyacente se le ha añadido una infección bacteriana;
• El paciente tiene complicaciones.

En este caso, el médico selecciona individualmente el medicamento y, además, prescribe la ingesta de bacterias que ordenan la flora de los intestinos y el estómago.

conclusiones

La mononucleosis es una enfermedad que en la mayoría de los casos se presenta en niños.

Puede hacer frente a la enfermedad con bastante rapidez si sigue todas las recomendaciones y prescripciones de los médicos. No demores la visita al pediatra. Recuerde, la demora puede resultar en complicaciones graves.

anónimo, mujer, 21

Una buena noche me desperté de una temperatura alta - 38,8, me derribaron con paracetamol, no recuerdo si me ayudó, pero recuerdo con seguridad que después de dormir subió a 39. Por la noche ya eran 40 y yo Tuve que llamar a una ambulancia, que, por cierto, llegó apenas 4 horas después. Al ser propensa a sufrir PA y desmayarse, casi perdió el conocimiento, pero aguantó. Llegó un médico, durante mucho tiempo le bajaron la temperatura con velas de paracetamol y compresas a 38,8. Y así duró alrededor de 38,5 durante más de una semana. Durante el examen, al principio el médico le puso orvi, le recetó antibióticos, nada ayudó y apareció una erupción, como resultado, acudió a la clínica. Dijeron que la fiebre estuvo fuerte durante una semana y media y enviaron a Botkin al hospital. Diagnosticaron mononucleosis basándose en análisis de sangre y orina, y no de inmediato. Lo encontré por fiebre prolongada, agrandamiento del hígado, ganglios linfáticos en el cuello y un aumento de algo (no lo sé). Fue tratado con aciclovir, inyecciones de suprastina y solución salina con vitaminas. De hecho, les dieron el alta con una temperatura de 37,5 y dolor de garganta a las dos semanas. Y desde entonces todo ha ido mal. Después de un par de semanas, la temperatura bajó, como prometí, pero un poco más tarde, subió a 37,5. Me advirtieron que dentro de seis meses esta es la norma, si no se supera. Pero ya lleva un año así. Además, desde entonces, mi amigdalitis crónica nunca ha pasado de una forma exacerbada. Había y hay una sudoración terrible, dolores en las articulaciones, cansancio, neurosis. Una especialista en enfermedades infecciosas me observó durante mucho tiempo, pero no me recetó nada más que antibióticos, a los que soy alérgico. Después de ellos, como era de esperar, inmediatamente comenzó la candidiasis. En diciembre comenzó una faringitis severa, que aún no ha pasado, le pasó a Laura. Primero me recetó inyecciones de gluconato de calcio y luego añadió ceftriaxona, de la que tuve consecuencias muy desagradables (fiebre, sudoración, palpitaciones, diarrea y falta de apetito, luego aftas con una cantidad muy pequeña de secreción durante la menstruación). Curé la candidiasis, el otorrinolaringólogo canceló las inyecciones tan pronto como descubrió lo que me pasaba. Le recetó biseptol, ismigen y ketotifeno. Y oh, un milagro, una semana después mi temperatura bajó por primera vez a 36,6, y por la noche el máximo era 37. También pasó la amigdalitis, de lo que estaba increíblemente feliz. Como resultado, el médico canceló el medicamento y dijo que se endureciera (vierta un recipiente con agua fría sobre todo el cuerpo, deje reposar por un minuto y luego seque y caliente inmediatamente). Las primeras cuatro veces fueron increíbles, un enorme aumento del estado de ánimo y del bienestar. Y eso es. Luego no pude hacerlo, porque la temperatura subió a 38. Y desde hace tres semanas camino con una temperatura de 37,3-38 día-noche, siento que tengo gripe. Sin embargo, entregó anilis antes de que se endureciera; todo es normal, no hay signos de inflamación. Hace un mes, durante la candidiasis después de la ceftriaxona, hubo períodos muy escasos. Me trataron durante ellos. Ahora ha vuelto la menstruación, una semana antes de que tiren de la zona lumbar, desde el principio aparecen raros coágulos de secreción marrón. Las juntas están limpias, basta con limpiarlas, aunque antes todo era normal. ¿Cómo bajar la temperatura? ¿Deshacerse de los síntomas? Sé que la mononucleosis es incurable como todos los virus del herpes. Tengo miedo de las consecuencias en forma de cáncer, rotura del bazo y enfermedades permanentes. Solía ​​tener una temperatura de 35,6, pero ahora ni siquiera recuerdo lo que es sentirse bien.

Buenas tardes. Después de eso, el síndrome asténico (debilidad, letargo, fiebre hasta cifras subfebriles) dura mucho tiempo. El síndrome asténico podría verse agravado por una amigdalitis crónica. El endurecimiento es, por supuesto, bueno, pero aún así es recomendable hacerlo gradualmente, especialmente si no se ha tenido esa experiencia antes. Es recomendable fortalecer el estado del sistema inmunológico al menos de esta manera: (comenzar con baños de aire, rociar manos y pies con agua con una disminución gradual de la temperatura), caminar con más frecuencia, mantener una temperatura y humedad adecuadas en casa (temperatura 21-23 grados, humedad 50-70%), en otoño e invierno, tome multivitaminas (alfabeto, gerimaks) y, para la prevención durante los períodos de mayor incidencia, se pueden utilizar preparaciones de interferón con antioxidantes en forma de gel (gel viferon). aplicado dos veces al día en la mucosa nasal. Ahora, a juzgar por la temperatura, hay una exacerbación de la amigdalitis crónica, una infección viral respiratoria aguda lenta u otra enfermedad inflamatoria (de los órganos urinarios, esfera ginecológica). Debe acudir al médico personalmente y realizar una orina, una ecografía de los órganos pélvicos, los riñones y la vejiga, debe ser examinado por un terapeuta y / y un otorrinolaringólogo, un ginecólogo, según las indicaciones, un urólogo (si hay cambios en general, ecografía de los riñones).

La consulta de un médico de cabecera sobre el tema "La temperatura no baja durante todo un año y los síntomas no desaparecen después de la mononucleosis infecciosa" se da únicamente como referencia. Según los resultados de la consulta, consulte a un médico, incluso para identificar posibles contraindicaciones.

Acerca del consultor

Detalles

Médico desde 2006. Gastroenterólogo.

Participante de congresos sobre medicina general, gastroenterología, terapia del dolor y técnicas restauradoras, dietoterapia. Participante del XIX Curso Educativo Anual “Medicina Interna: Revisión y Nuevos Avances” (Centro Médico de la Universidad de Columbia (Nueva York, EE.UU.).

Área de intereses profesionales: SARS, infecciones virales y bacterianas agudas del tracto respiratorio superior (incluso en mujeres embarazadas), enfermedades gastrointestinales, dietoterapia, medicina reconstituyente, enfermedades reumatológicas.

La mononucleosis infecciosa es una de las infecciones virales más comunes en el mundo: según las estadísticas, entre el 80 y el 90% de los adultos tienen anticuerpos contra el patógeno en la sangre. Se trata del virus Epstein-Barr, llamado así por los nombres de los virólogos que lo descubrieron en 1964. Los niños, adolescentes y adultos jóvenes son los más susceptibles a la mononucleosis. En personas mayores de 40 años, se desarrolla muy raramente, ya que antes de esta edad se forma una fuerte inmunidad como resultado de una infección.

El virus es especialmente peligroso para las personas mayores de 25 años, las mujeres embarazadas (sujetas a una infección primaria), ya que provoca un curso grave de la enfermedad, la adición de una infección bacteriana puede provocar un aborto espontáneo o una muerte fetal. El diagnóstico oportuno y el tratamiento competente reducen significativamente el riesgo de desarrollar tales consecuencias.

Patógenos y rutas de transmisión.

La causa de la mononucleosis es un virus grande que contiene ADN, un representante del cuarto tipo de la familia de los herpesvirus.. Tiene tropismo por los linfocitos B humanos, es decir, puede penetrar en ellos gracias a receptores especiales en la superficie de las células. El virus incorpora su ADN en la información genética celular, lo que la distorsiona y aumenta el riesgo de mutaciones con el posterior desarrollo de tumores malignos del sistema linfático. Se ha demostrado su papel en el desarrollo del linfoma de Burkitt, linfoma de Hodskin, carcinoma nasofaríngeo, carcinoma de hígado, glándulas salivales, timo, órganos de los sistemas respiratorio y digestivo.

Un virus es una cadena de ADN envuelta en una cubierta proteica llamada cápside. En el exterior, la estructura está rodeada por una capa exterior formada a partir de la membrana celular en la que se ensambló la partícula viral. Todas estas estructuras son antígenos específicos, ya que en respuesta a su introducción, el cuerpo sintetiza anticuerpos inmunes. La detección de este último se utiliza para diagnosticar la infección, su estadio y controlar la recuperación. En total, el virus de Epstein-Barr contiene 4 antígenos importantes:

• EBNA (antígeno nuclear de Epstein-Barr), contenido en el núcleo del virus, es una parte integral de su información genética;
• EA (antígeno temprano): antígeno temprano, proteínas de la matriz viral;
• VCA (antígeno de la cápside viral): proteínas de la cápside del virus;
• LMP (proteína de membrana latente): proteínas de membrana viral.

La fuente del patógeno es una persona con cualquier forma de mononucleosis infecciosa. El virus es débilmente contagioso, por lo que para su transmisión se requiere un contacto estrecho y prolongado. En los niños, prevalece la vía de transmisión aérea y también es posible la vía de contacto: a través de juguetes y artículos del hogar con mucha salivación. En adolescentes y personas mayores, el virus a menudo se transmite al besar con saliva o durante las relaciones sexuales. La susceptibilidad al patógeno es alta, es decir, la mayoría de los infectados por primera vez desarrollan mononucleosis infecciosa. Sin embargo, las formas asintomáticas y borradas de la enfermedad representan más del 50%, por lo que a menudo una persona no sabe acerca de la infección.

El virus de Epstein-Barr es inestable en el ambiente externo: muere cuando se seca, se expone a la luz solar y a cualquier desinfectante. En el cuerpo humano, puede persistir de por vida, habiéndose integrado en el ADN de los linfocitos B. En este sentido, existe otra forma de transmisión: el contacto con la sangre, la infección es posible mediante transfusión de sangre, trasplante de órganos y uso de drogas inyectables. El virus provoca la formación de inmunidad estable de por vida, por lo que los ataques repetidos de la enfermedad son una reactivación de un patógeno latente en el cuerpo y no una nueva infección.

El mecanismo del desarrollo de la enfermedad.

El virus de Epstein-Barr ingresa con la saliva o sus gotitas a la membrana mucosa de la cavidad bucal y se fija en sus células: los epiteliocitos. Desde aquí, las partículas virales penetran en las glándulas salivales, las células inmunes (linfocitos, macrófagos, neutrófilos) y comienzan a multiplicarse activamente. Hay una acumulación gradual del patógeno y la infección de todas las células nuevas. Cuando la masa de partículas virales alcanza un cierto valor, su presencia en el cuerpo activa los mecanismos de la respuesta inmune. Un tipo especial de células inmunitarias, los T-killers, destruyen los linfocitos infectados y, por lo tanto, se liberan en la sangre una gran cantidad de sustancias biológicamente activas y partículas virales. Su circulación en la sangre provoca un aumento de la temperatura corporal y daños tóxicos en el hígado; en este momento aparecen los primeros signos de la enfermedad.

Una característica del virus de Epstein-Barr es su capacidad para acelerar el crecimiento y la reproducción de los linfocitos B: proliferan y se transforman posteriormente en células plasmáticas. Estos últimos sintetizan y secretan activamente proteínas inmunoglobulinas en la sangre, lo que, a su vez, provoca la activación de otra serie de células inmunitarias: los supresores T. Producen sustancias diseñadas para suprimir la proliferación excesiva de linfocitos B. El proceso de maduración y transición a formas maduras se altera, por lo que el número de células mononucleares con un borde estrecho de citoplasma aumenta drásticamente en la sangre. De hecho, son linfocitos B inmaduros y constituyen el signo más fiable de mononucleosis infecciosa.

El proceso patológico conduce a un aumento en el tamaño de los ganglios linfáticos, ya que es en ellos donde se produce la síntesis y un mayor crecimiento de los linfocitos. En las amígdalas palatinas se desarrolla una poderosa reacción inflamatoria, aparentemente indistinguible de. Dependiendo de la profundidad de la lesión de la mucosa, sus cambios varían desde friabilidad hasta úlceras profundas y placa. El virus de Epstein-Barr inhibe la respuesta inmune debida a algunas proteínas, cuya síntesis se produce bajo la influencia de su ADN. Por otro lado, las células epiteliales de la mucosa infectadas secretan activamente sustancias que inician una respuesta inflamatoria. En este sentido, está aumentando gradualmente la cantidad de anticuerpos contra el virus y de una sustancia antiviral específica: el interferón.

La mayoría de las partículas virales se excretan del cuerpo; sin embargo, los linfocitos B con ADN viral incrustado permanecen en el cuerpo humano de por vida y lo transmiten a las células hijas. El patógeno cambia la cantidad de inmunoglobulinas sintetizadas por los linfocitos, por lo que puede provocar complicaciones en forma de procesos autoinmunes y reacciones atópicas. La mononucleosis crónica con curso recurrente se forma como resultado de una respuesta inmune insuficiente en la fase aguda, por lo que el virus elude la agresión y permanece en cantidades suficientes para las exacerbaciones de la enfermedad.

Cuadro clinico

La mononucleosis se desarrolla de forma cíclica y en su desarrollo se pueden distinguir claramente determinadas etapas. El período de incubación dura desde el momento de la infección hasta los primeros signos de la enfermedad y dura un promedio de 20 a 50 semanas. En este momento, el virus se multiplica y acumula en cantidades suficientes para una expansión masiva. Los primeros signos de la enfermedad ocurren durante el período prodrómico. Una persona siente debilidad, fatiga, irritabilidad, dolor muscular. El pródromo continúa durante 1 a 2 semanas, después de lo cual comienza el pico de la enfermedad. Por lo general, una persona se enferma de forma aguda con un aumento en el cuerpo a 38-39 grados C, un aumento en los ganglios linfáticos.

Síntomas de mononucleosis

Los ganglios linfáticos del cuello, el cuello, los codos y los intestinos son los más afectados. Su tamaño varía de 1,5 a 5 cm, a la palpación la persona siente un ligero dolor. La piel sobre los ganglios linfáticos no cambia, no están soldados a los tejidos subyacentes, tienen una consistencia móvil y elástica. Un aumento pronunciado de los ganglios linfáticos del intestino provoca dolor en el abdomen, la zona lumbar e indigestión. Es significativo que, hasta la rotura, el bazo se agranda, ya que pertenece a los órganos del sistema inmunológico y en él se encuentran una gran cantidad de folículos linfáticos. Este proceso se manifiesta por un dolor intenso en el hipocondrio izquierdo, que aumenta con el movimiento y la actividad física. El desarrollo inverso de los ganglios linfáticos se produce lentamente, entre 3 y 4 semanas después de la recuperación. En algunos casos, la poliadenopatía persiste durante mucho tiempo, desde varios meses hasta cambios que duran toda la vida.

La temperatura en la mononucleosis es uno de los síntomas más comunes de la mononucleosis. La fiebre dura desde varios días hasta 4 semanas y puede cambiar repetidamente a lo largo de la enfermedad. En promedio, comienza a 37-38 grados C y aumenta gradualmente a 39-40 grados C. A pesar de la duración y la gravedad de la fiebre, el estado general de los pacientes se ve poco afectado. Básicamente, permanecen activos, solo hay una disminución del apetito y un aumento de la fatiga. En algunos casos, los pacientes experimentan una debilidad muscular tan pronunciada que no pueden mantenerse en pie. Esta condición rara vez dura más de 3 a 4 días.

Otro signo constante de mononucleosis son los cambios similares a la angina en la orofaringe. Las amígdalas palatinas aumentan tanto de tamaño que pueden bloquear completamente la luz de la faringe. En su superficie, a menudo se forma una placa de color gris blanco en forma de islas o rayas. Aparece entre el día 3 y el 7 de la enfermedad y se combina con dolor de garganta y un fuerte aumento de temperatura. La amígdala nasofaríngea también aumenta, lo que se asocia con dificultad para respirar nasal y ronquidos durante el sueño. La pared posterior de la faringe se vuelve granular, su mucosa es hiperémica, edematosa. Si el edema desciende a la laringe y afecta las cuerdas vocales, el paciente desarrolla ronquera.

El daño hepático en la mononucleosis puede ser asintomático y con ictericia grave. El hígado aumenta de tamaño, sobresale 2,5-3 cm por debajo del arco costal, denso y sensible a la palpación. El dolor en el hipocondrio derecho no está asociado con la ingesta de alimentos, y se agrava con la actividad física y la caminata. El paciente puede notar una ligera coloración amarillenta de la esclerótica, un cambio en el tono de la piel a amarillo limón. Los cambios no duran mucho y pasan sin dejar rastro en unos pocos días.

Mononucleosis infecciosa en mujeres embarazadas.- Se trata, por regla general, de una reactivación del virus de Epstein-Barr asociada con una disminución fisiológica de las defensas inmunitarias. La incidencia aumenta hacia el final del embarazo y ronda el 35% del número total de mujeres embarazadas. La enfermedad se manifiesta por fiebre, agrandamiento del hígado, amigdalitis y reacción de los ganglios linfáticos. El virus puede atravesar la placenta e infectar al feto, lo que ocurre en altas concentraciones en la sangre. A pesar de esto, la infección en el feto rara vez se desarrolla y generalmente está representada por patología de los ojos, el corazón y el sistema nervioso.

Una erupción con mononucleosis aparece en promedio entre el quinto y décimo día de la enfermedad y en el 80% de los casos se asocia con la toma de un medicamento antibacteriano: ampicilina. Tiene un carácter maculopapular, elementos de su color rojo brillante, se localizan en la piel de la cara, tronco y extremidades. La erupción persiste en la piel durante aproximadamente una semana, después de lo cual palidece y desaparece sin dejar rastro.

Mononucleosis en niños a menudo asintomático o con un cuadro clínico borrado en la forma. La enfermedad es peligrosa para los bebés con inmunodeficiencia congénita o reacciones atópicas. En el primer caso, el virus agrava la falta de defensa inmune y contribuye a la aparición de una infección bacteriana. En el segundo, potencia las manifestaciones de diátesis, inicia la formación de anticuerpos autoinmunes y puede convertirse en un factor provocador del desarrollo de tumores del sistema inmunológico.

Clasificación

La mononucleosis infecciosa según la gravedad del curso se divide en:

Según el tipo de mononucleosis infecciosa se divide en:

• Típico- caracterizado por un curso cíclico, cambios similares a angina, agrandamiento de los ganglios linfáticos, daño hepático y cambios característicos en el cuadro sanguíneo.
• Atípico- combina el curso asintomático de la enfermedad, su forma borrada, generalmente tomada para ARVI, y la forma más grave, la visceral. Este último involucra muchos órganos internos y conduce a complicaciones graves.

Según la duración del curso, la mononucleosis infecciosa puede ser:

1. agudo- las manifestaciones de la enfermedad no duran más de 3 meses;
2. constante– los cambios persisten de 3 a 6 meses;
3. Crónico- dura más de seis meses. La misma forma de la enfermedad incluye fiebre repetida, malestar general e inflamación de los ganglios linfáticos dentro de los 6 meses posteriores a la recuperación.

Una recaída de la mononucleosis infecciosa es la recurrencia de sus síntomas un mes después de la recuperación.

Diagnóstico

El diagnóstico y tratamiento de la mononucleosis infecciosa lo lleva a cabo un especialista en enfermedades infecciosas. Está basado en:

• quejas características- fiebre prolongada, cambios similares a angina en la orofaringe, inflamación de los ganglios linfáticos;
• epidanamnesis- contacto doméstico o sexual con una persona que haya tenido fiebre durante mucho tiempo, transfusión de sangre o trasplante de órganos 6 meses antes de la enfermedad;
• Datos de inspección- hiperemia de la faringe, ataques a las amígdalas, agrandamiento de los ganglios linfáticos, el hígado y el bazo;
• Resultados de laboratorio- El principal signo de daño por el virus de Epstein-Barr es la aparición en la sangre venosa o capilar de una gran cantidad (más del 10% del número total de leucocitos) de células mononucleares. Fue por él que la enfermedad recibió su nombre: mononucleosis, y antes de la aparición de los métodos para detectar el patógeno, era su principal criterio de diagnóstico.

Hasta la fecha, se han desarrollado métodos de diagnóstico más precisos que permiten establecer un diagnóstico incluso si el cuadro clínico no es típico del virus de Epstein-Barr. Éstas incluyen:

Según la proporción de anticuerpos a varias proteínas del virus, el médico puede determinar el período de la enfermedad, determinar si hubo un encuentro primario con el patógeno, una recaída o una reactivación de la infección:

• El período agudo de la mononucleosis se caracteriza por la aparición de IgM a VCA (desde los primeros días de la clínica, persiste durante 4-6 semanas), IgG a EA (desde los primeros días de la enfermedad, persiste durante toda la vida en una pequeña cantidad), IgG a VCA (aparece después IgMVCA, persisten de por vida).
• La recuperación se caracteriza la ausencia de IgM a VCA, la aparición de IgG a EBNA, una disminución gradual en el nivel de IgG a EA e IgG a VCA.

La avidez (afinidad) alta (más del 60%) de la IgG por el virus de Epstein-Barr también es un signo fiable de infección aguda o reactivación.

En el análisis de sangre general, se observa leucocitosis con un aumento en la proporción de linfocitos y monocitos hasta un 80-90% del número total de leucocitos, una aceleración de la VSG. Los cambios en el análisis bioquímico de la sangre indican daño a las células del hígado: aumenta el nivel de ALT, AST, GGTP y fosfatasa alcalina, la concentración de bilirrubina indirecta puede aumentar en la ictericia. Un aumento en la concentración de proteínas plasmáticas totales se asocia con una producción excesiva de varias inmunoglobulinas por parte de las células mononucleares.

Varios métodos de imagen (ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética, rayos X) le permiten evaluar el estado de los ganglios linfáticos de la cavidad abdominal, el hígado y el bazo.

Tratamiento

El tratamiento de la mononucleosis se lleva a cabo de forma ambulatoria con un curso leve de la enfermedad; los pacientes con formas moderadas y graves son hospitalizados en un hospital de enfermedades infecciosas. La hospitalización también se realiza según indicaciones epidemiológicas, independientemente de la gravedad de la enfermedad. Estos incluyen vivir en condiciones de hacinamiento: un albergue, un cuartel, un hogar para niños e internados. Hasta la fecha, no existen medicamentos que puedan afectar directamente la causa de la enfermedad: el virus de Epstein-Barr y eliminarlo del cuerpo, por lo que la terapia tiene como objetivo aliviar la condición del paciente, mantener las defensas del cuerpo y prevenir consecuencias negativas.

Durante el período agudo de mononucleosis, a los pacientes se les muestra reposo, reposo en cama, abundante bebida caliente en forma de bebida de frutas, té suave, compota, dieta de fácil digestión. Para prevenir complicaciones bacterianas, es necesario hacer gárgaras 3-4 veces al día con soluciones antisépticas.- clorhexidina, furacilina, decocción de manzanilla. Los métodos de fisioterapia: irradiación ultravioleta, magnetoterapia, UHF no se llevan a cabo, ya que provocan una activación adicional del vínculo celular de inmunidad. Se pueden utilizar después de normalizar el tamaño de los ganglios linfáticos.

Entre los medicamentos recetados:

El tratamiento de las mujeres embarazadas tiene como objetivo eliminar los síntomas y se lleva a cabo con medicamentos que sean seguros para el feto:

• Interferón humano en forma de supositorios rectales;
• Ácido fólico;
• Vitaminas E, grupo B;
• Cápsulas de troxevasina;
• Preparaciones de calcio: orotato de calcio, pantotenato de calcio.

En promedio, la duración del tratamiento es de 15 a 30 días. Después de sufrir mononucleosis infecciosa, una persona debe estar bajo observación del dispensario con un terapeuta local durante 12 meses. Cada 3 meses se realiza un control de laboratorio, que incluye un análisis de sangre general y bioquímico, si es necesario, la determinación de anticuerpos contra el virus de Epstein-Barr en sangre.

Complicaciones de la enfermedad.

Se desarrollan raramente, pero pueden ser extremadamente graves:

1. Anemia hemolítica autoinmune;
2. meningoencefalitis;
3. Síndorme de Guillain-Barré;
4. Psicosis;
5. Daño al sistema nervioso periférico: polineuritis, parálisis de los nervios craneales, paresia de los músculos faciales;
6. Miocarditis;
7. Ruptura del bazo (generalmente ocurre en un niño).

No se ha desarrollado una profilaxis específica (vacunación), por lo que para prevenir la infección se llevan a cabo medidas generales de fortalecimiento: endurecimiento, caminatas al aire libre y ventilación, nutrición variada y adecuada. Es importante tratar una infección aguda de manera oportuna y completa, ya que esto reducirá el riesgo de cronicidad del proceso y el desarrollo de complicaciones graves.

Vídeo: mononucleosis infecciosa, "Doctor Komarovsky"

Provoca varias patologías infecciosas con curso agudo y signos específicos. Una de ellas es la enfermedad de Filatov o mononucleosis, que se diagnostica principalmente en niños a partir de los 3 años. Los síntomas y el tratamiento de la enfermedad están minuciosamente estudiados, por lo que es fácil tratarla sin complicaciones.

Mononucleosis en niños: ¿qué es esta enfermedad?

La patología considerada es una infección viral aguda que ataca al sistema inmunológico mediante la inflamación de los tejidos linfoides. La mononucleosis en niños afecta a varios grupos de órganos a la vez:

• ganglios linfáticos (todos);
• anginas;
• bazo;
• hígado.

¿Cómo se transmite la mononucleosis en los niños?

La principal vía de propagación de la enfermedad es la aérea. El contacto cercano con una persona infectada es otra forma común de transmisión de la mononucleosis, por lo que a veces se la denomina "enfermedad del beso". El virus sigue siendo viable en el entorno externo, puede infectarse a través de objetos comunes:

• juguetes;
• platos;
• ropa interior;
• toallas y otras cosas.

El período de incubación de la mononucleosis en niños.

La patología no es muy contagiosa, las epidemias prácticamente no ocurren. Después de la infección, la mononucleosis infecciosa en los niños no aparece inmediatamente. La duración del período de incubación depende del grado de actividad inmune. Si el sistema de protección está debilitado, son unos 5 días. Un cuerpo fuerte lucha imperceptiblemente contra el virus hasta por 2 meses. La intensidad del sistema inmunológico también afecta la forma en que se desarrolla la mononucleosis en los niños: los síntomas y el tratamiento son mucho más fáciles cuando el sistema de defensa es fuerte. La duración promedio del período de incubación está en el rango de 7 a 20 días.

Mononucleosis: ¿qué tan contagioso es un niño?

El agente causante de la enfermedad de Filatov permanece incrustado en algunas células del cuerpo para siempre y se activa periódicamente. La mononucleosis viral en niños es contagiosa durante 4 a 5 semanas desde el momento de la infección, pero representa constantemente un peligro para los demás. Bajo la influencia de cualquier factor externo que debilite el sistema inmunológico, las células patógenas nuevamente comienzan a multiplicarse y excretarse con la saliva, incluso si el niño está aparentemente sano. Este no es un problema grave, los portadores del virus de Epstein-Barr son aproximadamente el 98% de la población mundial.

Las consecuencias negativas ocurren en casos excepcionales, solo con un cuerpo debilitado o con la adición de una infección secundaria. Básicamente, la mononucleosis es fácil en los niños: los síntomas y el tratamiento, detectados e iniciados de manera oportuna, ayudan a prevenir cualquier complicación. La recuperación va acompañada de la formación de una inmunidad estable, por lo que la reinfección no se produce o se tolera de forma imperceptible.

Efectos raros de la mononucleosis en niños:

• paraamigdalitis;
• sinusitis;
• neuritis;
• anemia hemolítica;
• insuficiencia hepática;
• erupción cutánea (siempre cuando se usan antibióticos).

Mononucleosis en niños - causas

El agente causante de la enfermedad de Filatov es una infección que pertenece a la familia del herpes. El virus de Epstein-Barr en los niños es común debido a la permanencia constante en lugares concurridos (escuelas, guarderías y parques infantiles). La única causa de la enfermedad es la infección por mononucleosis. La fuente de infección es cualquier portador del virus con el que el bebé esté en estrecho contacto.

Mononucleosis en niños: síntomas y signos

El cuadro clínico de la patología puede cambiar en diferentes períodos del curso de la enfermedad. Mononucleosis infecciosa en niños - síntomas:

• debilidad;
• hinchazón y dolor de los ganglios linfáticos;
• bronquitis catarral o;
• aumento de la temperatura corporal;
• dolor en las articulaciones y músculos en el contexto de linfostasis;
• un aumento del tamaño del bazo y del hígado;
• mareo;
• migraña;
• dolor de garganta al tragar;
• erupciones herpéticas en la boca;
• susceptibilidad al SARS y a las IRA.

Es importante diferenciar enfermedades similares y la mononucleosis en los niños: los síntomas y el tratamiento del virus de Epstein-Barr se confirman sólo después de un diagnóstico exhaustivo. La única forma fiable de identificar la infección en cuestión es un análisis de sangre. Incluso la presencia de todos estos síntomas no indica la progresión de la enfermedad de Filatov. Signos similares pueden ir acompañados de:

• difteria;
• angina de pecho;
• listeriosis;
• tularemia;
• rubéola;
• hepatitis;
• pseudotuberculosis y otras patologías.

Las manifestaciones cutáneas de la enfermedad descrita ocurren en 2 casos:

1. Activación del virus del herpes. Los signos de mononucleosis en niños a veces incluyen ampollas turbias en el labio superior o inferior, especialmente en niños inmunodeprimidos.
2. Tomando antibióticos. El tratamiento de una infección secundaria se lleva a cabo con agentes antimicrobianos, principalmente ampicilina y amoxicilina. En el 95% de los niños, dicha terapia va acompañada de una erupción, cuya naturaleza aún no se ha aclarado.

Garganta con mononucleosis

La patología es causada por el virus de Epstein-Barr: los síntomas de su introducción en el cuerpo siempre afectan los tejidos linfoides, incluidas las amígdalas. En el contexto de la enfermedad, las amígdalas se enrojecen, se hinchan y se inflaman. Esto provoca dolor y picazón en la garganta, especialmente al tragar. Debido a la similitud del cuadro clínico, es importante diferenciar la angina y la mononucleosis en los niños; los síntomas principales y el tratamiento de estas enfermedades son diferentes. La amigdalitis es una lesión bacteriana y se puede tratar con antibióticos, y la enfermedad de Filatov es una infección viral; los antimicrobianos no ayudarán contra ella.

Temperatura en mononucleosis

La hipertermia se considera uno de los primeros signos específicos de la enfermedad. La temperatura corporal aumenta a valores subfebriles (37,5-38,5), pero dura mucho tiempo, unos 10 días o más. Debido a la fiebre prolongada, en algunos casos, la mononucleosis en los niños es difícil de tolerar: los síntomas de intoxicación en el contexto de la fiebre empeoran el bienestar del niño:

• somnolencia;
• dolor de cabeza;
• letargo;
• dolores en las articulaciones;
• dolor tirantes en los músculos;
• escalofríos severos;
• náuseas.

Análisis de sangre para mononucleosis en niños.

Estos síntomas no se consideran una base para un diagnóstico. Para aclararlo, se realiza un análisis especial para la mononucleosis en niños. Consiste en el estudio de la sangre, en la enfermedad de Filatov se encuentra en el líquido biológico:

• la presencia de células atípicas - células mononucleares;
• disminución del número de leucocitos;
• un aumento en la concentración de linfocitos.

Además, se prescribe una prueba para detectar el virus de Epstein-Barr. Hay 2 opciones para hacerlo:

1. inmunoensayo enzimático. Se realiza una búsqueda de anticuerpos (inmunoglobulinas) IgM e IgGk en la sangre.
2. reacción en cadena de la polimerasa. Cualquier material biológico (sangre, saliva, esputo) se analiza para detectar la presencia de ADN o ARN del virus.

Hasta el momento no existen fármacos eficaces que puedan detener la reproducción de células infecciosas. El tratamiento de la mononucleosis en niños se limita a detener los síntomas de la patología, aliviar su curso y fortalecer general el cuerpo:

1. Modo media cama. Lo principal es brindarle paz al niño, no sobrecargarlo física y emocionalmente.
2. Bebida caliente abundante. La ingesta de líquidos ayuda a prevenir la deshidratación por calor, mejora la composición reológica de la sangre, especialmente la ingesta de bebidas fortificadas.
3. Higiene bucal minuciosa. Los médicos recomiendan hacer gárgaras después de cada comida y cepillarse los dientes 3 veces al día.

El tratamiento de la mononucleosis infecciosa en niños puede incluir el uso de agentes farmacológicos:

1. Antipiréticos: acetaminofén, ibuprofeno. Se permite bajar la temperatura si supera los 38,5 grados.
2. Antihistamínicos: Cetrin, Suprastin. Los medicamentos para las alergias ayudan a aliviar los síntomas de la intoxicación.
3. Vasoconstrictor (local, en forma de gotas): galazolina, efedrina. Las soluciones alivian la respiración nasal.
4. Antitusivos: bronholitina, libeksin. Los medicamentos son eficaces en el tratamiento de la traqueítis o la bronquitis.
5. Antibióticos: ampicilina, amoxicilina. Se prescriben sólo en caso de infección secundaria de origen bacteriano, por ejemplo, cuando comienza la amigdalitis purulenta.
6. Corticosteroides: prednisolona, ​​metilprednisolona. Las hormonas se seleccionan para el tratamiento de situaciones excepcionales (curso hipertóxico de la patología, amenaza de asfixia debido a una inflamación severa de las amígdalas y otras afecciones potencialmente mortales).

El virus de Epstein-Barr daña los órganos linfoides, uno de los cuales es el hígado. Por este motivo se recomienda una dieta específica para la mononucleosis en niños. Preferiblemente comidas fraccionadas, pero frecuentes (4-6 veces al día). Todos los alimentos y bebidas deben servirse calientes y, si tiene dolor de garganta intenso al tragar, es mejor triturar cualquier alimento irritante. Se está desarrollando una dieta moderada, que no sobrecargue el hígado, con un alto contenido en proteínas, vitaminas, grasas vegetales y animales e hidratos de carbono.

Los siguientes productos están limitados o excluidos:

• carnes y pescados grasos;
• pasteles recién hechos y calientes;
• platos fritos y horneados con costra;
• caldos fuertes y sopas ricas;
• adobos;
• carnes ahumadas;
• especias picantes;
• conservación;
• cualquier alimento ácido;
• Tomates;
• salsas;
• hongos;
• nueces;
• fresa;
• ajo;
• subproductos cárnicos;
• repollo;
• rábano;
• espinaca;
• rábano;
• quesos grasos;
• cítricos;
• frambuesas;
• melones;
• pan negro;
• peras;
• dulces con mantequilla y crema de mantequilla grasa;
• chocolate;
• productos dulces;
• cacao;
• leche entera;
• Bebidas carbonatadas, especialmente las dulces.

• caldos y sopas de verduras;
• carne dietética, pescado (hervido, al vapor, horneado en trozos, en forma de albóndigas, chuletas, mousse y otros productos cárnicos picados);
• pan blanco de ayer, galletas saladas;
• pepinos;
• papillas hervidas y mucosas en agua;
• guisos;
• productos lácteos bajos en grasa;
• ensaladas de verduras salteadas;
• frutas dulces;
• manzanas al horno;
• galletas secas, bizcochos;
• gelatina;
• orejones al vapor, ciruelas pasas;
• té suave con azúcar;
• mermelada;
• pegar;
• mermelada;
• compota de frutos secos;
• decocción de escaramujo;
• cerezas;
• albaricoques;
• melocotones (sin piel), nectarinas;
• sandías;
• aún agua mineral;
• té de hierbas (preferiblemente endulzado).

Recuperación de la mononucleosis en niños.

Los próximos 6 meses desde el momento de la recuperación del niño deben ser mostrados periódicamente al médico. Esto ayuda a determinar si la mononucleosis ha causado algún efecto secundario negativo en los niños: los síntomas y el tratamiento, correctamente identificados, no garantizan protección contra el daño a los tejidos del hígado y el bazo. Los exámenes programados se llevan a cabo tres veces: 1, 3 y 6 meses después de la fecha de recuperación.

La recuperación de la mononucleosis implica seguir una serie de medidas generales:

1. Límite de carga. Para los niños que han padecido la patología considerada, se deben imponer menos requisitos en la escuela. Se recomienda un entrenamiento físico suave, el niño todavía está debilitado después de la patología y se cansa rápidamente.
2. Aumentar el tiempo de descanso. Los médicos recomiendan dejar que su bebé duerma entre 10 y 11 horas por la noche y entre 2 y 3 horas durante el día si lo necesita.
3. Mantener una dieta equilibrada. Los niños deben comer lo más plenamente posible y recibir importantes vitaminas, aminoácidos y minerales. Es recomendable seguir alimentando a su hijo con comidas saludables para acelerar la curación y reparación de las células hepáticas dañadas.
4. Visitar centros turísticos. Las investigaciones modernas han demostrado que descansar junto al mar no es perjudicial para los niños que han padecido mononucleosis. Sólo necesitas limitar el tiempo que tu hijo permanece al sol.