Aumento de la vellosidad en las niñas: causas y tratamiento, a qué médico consultar. Hirsutismo idiopático hormonalmente independiente

¿Qué es el hirsutismo en las mujeres? Esta es una condición que se acompaña del desarrollo de un mayor crecimiento del cabello ( exceso de crecimiento pelo terminal) en mujeres según el tipo masculino.

Código Hirsutismo en la clasificación internacional de enfermedades CIE-10.

• L00-L99 Enfermedades de la piel y tejido subcutáneo
  • L60-L75 Enfermedades de los apéndices de la piel.
    • L68 Hipertricosis
      • Hirsutismo
        • L68.0 Hirsutismo

Causas del hirsutismo en las mujeres.

Entre los principales motivos de la aparición del hirsutismo en las niñas se encuentran:

• la presencia de una predisposición genética. En este caso, se desarrolla la forma constitucional de la enfermedad. Surge debido a la gran cantidad de folículos pilosos inicialmente ubicados a nivel genético;
• condición climatérica. Despues de terminar función menstrual los ovarios dejan de realizar su función principal de producir estrógeno. Como resultado, los andrógenos (grupos de hormonas sexuales masculinas esteroides) se acumulan en el cuerpo y no se convierten en estrógenos;
• patología de los ovarios. Entre las patologías que afectan a los ovarios, destacan las enfermedades que tienen varias razones y mecanismo de acción, pero tienen el mismo manifestaciones clínicas en forma de hirsutismo. Entre las patologías más comunes se encuentran:
  • cambios quísticos en los ovarios;
  • benigno o neoplasmas malignos(arenoblastomas, tumores suprarrenales, tumores masculinizantes y luteomas);
• patología suprarrenal. Las patologías más comunes incluyen:
  • hiperplasia de la capa cortical en las glándulas suprarrenales;
  • La enfermedad de Addison;
• Síndrome de Achard-Thiers o desordenes endocrinos a nivel de la glándula pituitaria;
• recepción medicamentos. Al tomar algunos medicamentos Hay un cambio en la proporción de hormonas sexuales masculinas y femeninas. Los fármacos más comunes que provocan hirsutismo incluyen:
  • estreptomicina;
  • cortisona;
  • prednisolona;
  • interferón;
  • ciclosporina;
  • Fármacos que contienen andrógenos.

Síntomas

La principal denuncia formulada por atención médica es el crecimiento del cabello de patrón masculino en las mujeres. en lugar de luz pelo velloso Se forma una estructura más rígida y una mayor pigmentación. Lugar tipico el crecimiento excesivo son zonas en la cara, areola mamaria, abdomen, parte interna de los muslos, nalgas(ver foto arriba).

Aumenta la untuosidad del cabello. Por parte de la piel, comienza a preocupar el aumento de producción. sebo, la alopecia aparece en zonas típicas de crecimiento del cabello y acné. El hirsutismo en las niñas comienza a aparecer durante la pubertad.

Poco a poco aparecen signos de hiperandrogenismo, como la virilización (foto de abajo). Hay una aparición de contornos masculinos, esto es un aumento de la masa muscular, calvicie en la zona de la sien, disminución del tamaño de las glándulas mamarias, depósito preferencial de grasa en la zona anterior. pared abdominal. La voz gradualmente se vuelve más áspera.

Virilización

Los genitales comienzan a cambiar:

• hay una reducción de los labios;
• aumento del tamaño del clítoris;
• la aparición de sequedad severa en la mucosa vaginal.

Una manifestación típica del hirsutismo es disfunción menstrual. Los retrasos aparecen gradualmente hasta que cesan por completo. La descarga puede ser escasa con desarrollo periódico sangrado por disrupción. EN áreas de la ingle y aparece durante las relaciones sexuales Dolor fuerte asociado con un aumento en el tamaño de los ovarios. entre mujeres edad reproductiva se desarrolla la infertilidad, que puede ser irreversible.

El hirsutismo en niños es una manifestación rara.

Tipos y etapas de la enfermedad.

Para evaluar el grado de crecimiento del cabello, se utiliza una escala de calificación visual especial, mediante la cual se determina la suma de los puntos obtenidos. A partir de su suma se determina el grado de desarrollo del hirsutismo. Para el hirsutismo:

• de 1 a 7 grados de crecimiento del cabello se considera normal;
• de 8 a 9 grados es el límite entre lo normal y lo excesivo;
• a partir de los 12 al paciente se le diagnostica hirsutismo.

Tipos clínicos de hirsutismo:

• neuroendocrino;
• dermatológico;
• Iatrogénico.

Tipos de asociación de la enfermedad con otros síntomas:

• el hirsutismo mismo;
• hirsutismo con cuadro clínico de complejo piloseborreico hiperactivo agravado (acné, acné);
• hirsutismo y trastornos de la ovulación;
• Hirsutismo y virilización.

Diagnóstico

La identificación comienza con una conversación entre el médico y el paciente. Se aclaran las denuncias, el momento de su ocurrencia y su causa probable.

Gran importancia La naturaleza del ciclo menstrual, su regularidad, el momento de su establecimiento, la presencia de embarazos y partos influyen en el diagnóstico, pues se trata de una condición que afecta rápidamente al sistema reproductivo.

Evaluación en curso apariencia con determinación de las zonas de exceso de crecimiento de vello y su intensidad.

Ayude al médico a evaluar con mayor precisión el estado de desarrollo del vello, para ello, unas semanas antes de la visita no conviene utilizar métodos de depilación. Además, debes prestar atención a otros caracteres sexuales secundarios.

Los métodos fundamentales para realizar el diagnóstico son el laboratorio y diagnóstico instrumental. Se realiza a todas las mujeres con hirsutismo identificado.

De métodos de laboratorio, caracterizado por una gran diversidad, con esta patología podemos limitarnos a:

• análisis de sangre para el contenido testosterona total . Normalmente, su concentración debe estar en el rango de 0,24 a 2,7 nmol/l. Si la concentración aumenta, se debe excluir un proceso tumoral en los ovarios, y si la concentración disminuye, tomar medicamentos del grupo. anticonceptivos combinados o grupo de prednisolona.
• sulfato de dehidroepiandrosterona. Uno de los metabolitos del metabolismo de los andrógenos, cuya concentración debe estar en el rango de 2700 a 11000 nmol/l. Cantidad aumentada indica una secreción excesiva de la sustancia en la corteza suprarrenal. Además, esto puede ser un proceso tumoral en la corteza suprarrenal o un tratamiento prolongado con fármacos como la dexametasona.
• evaluación de androstenediona. Su concentración normalmente oscila entre 75 y 205 n/dl. Un aumento puede ser una manifestación de patología ovárica.
• determinación de 17-hidroxiprogesterona. Un aumento del nivel por encima de 8,7 cero/l se debe a hiperplasia suprarrenal.
• estudio de cortisol. Si el nivel del indicador no supera los 138-635 nmol/l, esto indica la posible presencia del síndrome de Itsenko-Cushing.
• evaluación de gonadotropinas. Se presta gran importancia a la relación entre los niveles de hormonas luteinizantes y folículoestimulantes. Su proporción no debe ser superior a 2,5.

Estas hormonas son esenciales no sólo para identificar la enfermedad, sino también para determinar cómo tratar el hirsutismo.

También se pueden prescribir pruebas adicionales dependiendo de la presencia de patología concomitante.

Los métodos de diagnóstico instrumental incluyen:

• ultrasonografía, en el que se examinan los ovarios y las glándulas suprarrenales. Método recibido aplicación amplia debido a la no invasividad y la conducción entrenamiento especial. Si se dispone de una unidad Doppler, se debe evaluar el grado de flujo sanguíneo;
• en el caso de que exista sospecha de patología de la glándula pituitaria o del hipotálamo, es necesario realizar Examen radiológico con evaluación del estado de la silla turca.;
• para una mayor precisión se puede utilizar tomografía computarizada;
• si se detecta un proceso tumoral, es necesario realizar laparoscopia.

Tratamiento del hirsutismo en mujeres.

El hirsutismo se puede curar con varios métodos. Entre ellos, los más eficaces son los medicinales y quirúrgicos. En el caso de que exista hirsutismo severo, los métodos tradicionales pueden no ser efectivos.

En las mujeres, el tratamiento debe realizarse con especial rapidez para evitar problemas con la función reproductiva, que conducen a la infertilidad.

Tratamiento farmacológico

Porque el medicamentos Forman la base para el tratamiento del hirsutismo; deben tener como objetivo eliminar la causa principal que causó la condición patológica. Entre ellos:

• Oral agentes combinados . Además de la dosis mínima de estrógenos, hay un aumento en la dosis de hormonas que tienen un efecto antiandrogénico. El uso temporal puede provocar una disminución de la gravedad del hirsutismo. Gracias al tratamiento es posible conseguir embarazo independiente. Estos medicamentos incluyen:
  • Zhannina;
  • Diana-35;
  • Jess plus.
• Glucocorticoides. Su acción tiene como objetivo reducir la producción de andrógenos en la corteza suprarrenal. El propósito se utiliza cuando la hiperplasia tiene un curso hereditario. Entre ellos se encuentran los siguientes medicamentos:
  • prednisolona;
  • Dexametasona.
• Diuréticos. Cuando se toma, se bloquea el aparato receptor de andrógenos y se suprime su síntesis. El efecto puede aparecer dentro de 2-3 días desde el momento de la aplicación, pero solo puede detectarse mediante pruebas de laboratorio. Entre las manifestaciones desfavorables se encuentra el desarrollo de sangrado intermenstrual. Estos incluyen drogas:
  • espironolactona;
  • Veroshpiron.
• Si los medicamentos de los grupos anteriores no producen ningún efecto, los medicamentos se utilizan como agente de reserva. ketoconazol.

Medicamentos antiandrógenos para mujeres contra el hirsutismo. tener restricciones de admisión debido a posibles contraindicaciones. No deben descuidarse, ya que pueden surgir condiciones que pongan en peligro la vida.

Cirugía

Al identificar tumores de curso tanto maligno como benigno, está indicado cirugía. Todo se reduce a la extirpación completa del órgano junto con el tumor (este medida necesaria con proceso maligno a cualquier nivel), y resección parcial. Eliminación parcial El tejido es una indicación en los casos en que células tumorales Son hormonalmente activos. La extirpación completa de un órgano puede provocar una serie de complicaciones en otros sistemas del cuerpo, especialmente en la glándula pituitaria o las glándulas suprarrenales, por lo que la extirpación de parte de las células hormonalmente activas puede compensar la afección.

Cuando eliminación completa Las glándulas pueden asignarse de por vida. Terapia hormonal.

Depilación

Este es uno de los métodos de tratamiento que ayuda a la mujer a deshacerse del componente psicológico. de esta enfermedad. Después de eliminar el vello no deseado, la mujer muestra confianza interior y la depresión disminuye.

Los métodos que se enumeran a continuación son sólo una medida temporal; no hay forma de deshacerse completamente del cabello. Entre los principales métodos se encuentran:

• fotodepilación;
• eliminación con láser;
• biodepilación;
• métodos medicinales;
• afeitado.

El crecimiento del cabello por tipo femenino no empeora en este caso.

Métodos tradicionales de tratamiento del hirsutismo.

Solicitud métodos tradicionales Es posible que no siempre cambie los niveles hormonales. Además, el uso de estos fondos puede provocar complicaciones en otros órganos y sistemas. Pero, preparaciones a base de hierbas se puede utilizar en forma local, reduciendo los defectos cosméticos.

Entre los métodos más populares se encuentran:

• jugo verde nueces . Para preparar el producto se deben cortar los frutos tiernos, luego de que aparezca el jugo en el corte aplicarlo en la zona del exceso de cabello. Para lograr el efecto es suficiente una sola aplicación al día, el curso de la terapia dura un promedio de 10 días. En formas iniciales Un curso es suficiente.
• beleño. Para preparar la decocción es necesario mezclar 150 mg de hierba seca con un litro de agua purificada. La mezcla resultante se hierve, evaporando el contenido, hasta obtener 200 ml del caldo terminado. Esto asegura la creación de una concentración efectiva. Mientras se espera que la solución se enfríe, se debe filtrar. Después de lo cual se aplica dos veces sobre las lesiones donde hay exceso de crecimiento de cabello. El curso de la terapia dura un promedio de 5 días. No exceder la frecuencia de aplicación debido a posibles intoxicaciones.
• Mezcla de limón y azúcar. Se exprime un limón maduro y el jugo resultante se mezcla con 3 cucharadas de azúcar y 200 ml de agua. La mezcla resultante se cuece a fuego lento hasta que comienza a espesarse. Después de lo cual la mezcla se enfría y se aplica a piel. Después de la aplicación dejar la mezcla durante 10 minutos. Posteriormente se limpia la piel con agua tibia.

El tratamiento tradicional no eliminará por completo el vello masculino en las mujeres.

Complicaciones

Dado que la enfermedad suele ser de naturaleza endocrina, es decir su aparición está asociada a un mal funcionamiento glándulas endócrinas. En a largo plazo y sin tratamiento se presenta diabetes mellitus tipo 2, esta será causada por la resistencia a la insulina de los tejidos.

En mujeres en edad reproductiva y adolescentes, el síndrome de hirsut que no se trata representa el mayor peligro y causa el síndrome de ovario poliquístico. La enfermedad poliquística a largo plazo conduce al agotamiento del suministro de folículos, lo que posteriormente causa infertilidad.

Además, la irregularidad del ciclo se manifiesta en el desarrollo de sangrado uterino difícil de detener o largas demoras menstruación con disfuncional sangrado uterino.

Prevención

En forma hereditaria medidas de hirsutismo prevención específica no existe. En razones neurogénicas Si se detectan las primeras manifestaciones, es necesario buscar ayuda de especialistas y eliminar o corregir rápidamente la causa de esta patología.

Por lo tanto, cuando se prescriben medicamentos que pueden provocar la aparición de un signo como el crecimiento excesivo del vello, es necesario consultar con su médico. posible uso medios destinados a impedir el crecimiento.

Al principio no debes intentar eliminar el vello por tu cuenta. terapia especifica. Esto puede empeorar la situación y provocar un mayor crecimiento del cabello.

Pronóstico

El síndrome hirsuto tiene un pronóstico relativamente favorable. Complicaciones graves que pueden ocurrir. causa inmediata ninguna mortalidad. Sólo cuando aparece se puede cambiar significativamente el nivel de vida, mediante la introducción de una dieta y un tratamiento constante.

Una mujer puede experimentar problemas importantes asociados con malestar psicológico. Estos incluyen la interrupción del contacto con el sexo opuesto, la destrucción de matrimonios, etc.

El tratamiento del hirsutismo puede ser largo y no siempre produce un efecto inicial. Periodo mínimo El tiempo necesario para lograr el efecto es de un año o seis meses. Debe entenderse que incluso la terapia seleccionada correctamente no podrá aliviar al paciente del problema del crecimiento excesivo de cabello. Solo ralentiza el crecimiento de los viejos y previene la aparición de nuevos focos de exceso de vello.

Vídeos sobre el tema.

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– crecimiento excesivo de vello en el cuerpo y la cara en mujeres según el tipo masculino (androgénico). Se caracteriza por la aparición de pelos en el labio superior, mentón, pecho, espalda y abdomen. Con el hirsutismo, a menudo se observan irregularidades en la regularidad del ciclo menstrual, sangrado uterino, infertilidad y anemia. grado leve El hirsutismo puede no requerir medidas terapéuticas. El hirsutismo severo requiere tratamiento. tratamiento a largo plazo(de 6 a 12 meses) y eliminando la causa (tumores poliquísticos u de ovario, tumores de las glándulas suprarrenales, glándula pituitaria, síndrome de Itsenko-Cushing) para detener el crecimiento del cabello. Varios métodos cosméticos ayudan a los pacientes con hirsutismo a eliminar el vello de la zona no deseada.

El hirsutismo debe distinguirse de la hipertricosis, en la que el crecimiento del cabello se produce en zonas independientes de los andrógenos.

Causas del hirsutismo

En el hirsutismo, el vello fino, suave y no pigmentado, bajo la influencia de una serie de factores, se transforma en pelo terminal: largo, duro y pigmentado. Entre las causas del hirsutismo, las más comunes son el hiperandrogenismo, factor familiar, efecto secundario Medicamentos y exceso de andrógenos idiopático.

El hiperandrogenismo, o aumento de la producción de andrógenos (hormonas sexuales masculinas), puede desarrollarse en las siguientes condiciones:

• trastornos de la función ovárica en el síndrome de ovario poliquístico, neoplasias de ovario, hipertecosis ovárica, anovulación crónica, amenorrea hipotalámica, etc. El hirsutismo de origen ovárico se caracteriza por irregularidades menstruales, infertilidad e hipertrofia ovárica.
• trastornos de la función suprarrenal con hiperplasia suprarrenal congénita o adquirida, tumores suprarrenales, etc. El hirsutismo de origen suprarrenal se desarrolla debido al aumento de la producción por parte de las glándulas suprarrenales. hormonas esteroides, incluidos los andrógenos.
• trastornos de la función pituitaria en el síndrome de Itsenko-Cushing, acromegalia, prolactinoma, etc. El hirsutismo de origen hipofisario es causado por lesión primaria glándula pituitaria con mayor participación de las glándulas suprarrenales y se caracteriza por una mayor secreción de cortisol y andrógenos.

El desarrollo del hirsutismo familiar (o genético) se produce como resultado de características genéticas y cromosómicas observadas durante varias generaciones en familias individuales o Grupos étnicos. El hirsutismo se observa con mayor frecuencia en mujeres caucásicas y mediterráneas, con menos frecuencia en mujeres del norte de Europa y asiáticas.

La ingesta de varios medicamentos tiene como efecto secundario el desarrollo de hirsutismo. Se trata de corticosteroides (hidrocortisona, cortisol, etc.), drogas anabólicas, progestinas, andrógenos, estreptomicina, acetazolamida, interferón, ciclosporina, carbamazepina, etc.

El hirsutismo causado por causas desconocidas se denomina síndrome de exceso de andrógenos idiopático. En el hirsutismo idiopático hay mayor sensibilidad a los receptores de andrógenos en la piel y los folículos pilosos. Las manifestaciones de hirsutismo idiopático son menos pronunciadas, las anomalías hormonales son menores, el ciclo menstrual y función reproductiva normalmente no está roto.

Las causas del hirsutismo también pueden ser condiciones fisiológicas y relacionadas con la edad de una mujer, durante las cuales se observa un cambio en la proporción de estrógenos y andrógenos (embarazo, posmenopausia). En el 90% de los casos, el hirsutismo es causado por el síndrome de ovario poliquístico o síndrome idiopático.

Clasificación del hirsutismo

De acuerdo con las causas que provocan el crecimiento excesivo de vello, la endocrinología distingue varios formas clínicas hirsutismo:

• neuroendocrino: hirsutismo ovárico, suprarrenal, pituitario;
• dermatológicos o constitucionales: hirsutismo familiar, idiopático;
• Iatrogénico o exógeno – hirsutismo drogodependiente.

En función del grado de asociación del hirsutismo con otros trastornos se distinguen los siguientes:

• el hirsutismo mismo;
• hirsutismo, agravado por un complejo piloseborreico hiperactivo (acné, acné, etc.);
• hirsutismo con trastornos de la ovulación;
• hirsutismo en combinación con signos de virilización.

Síntomas del hirsutismo

La principal manifestación del hirsutismo es tipo masculino crecimiento del vello en las mujeres, es decir, crecimiento de vello corto, áspero y pigmentado en la cara, el pecho, alrededor de las areolas de las glándulas mamarias, en la espalda, el abdomen, superficies internas muslos, nalgas. Otros signos de hirsutismo son un aumento de la untuosidad de la piel y el cabello, acné, alopecia, como resultado del aumento de los niveles de andrógenos. El hirsutismo suele ir acompañado de disfunción menstrual ( menstruación irregular, amenorrea) e infertilidad.

Posteriormente, con el hirsutismo causado por hiperandrogenismo en las mujeres, a menudo se desarrollan signos de virilización, es decir, rasgos masculinos: aumento masa muscular, la voz se vuelve más áspera, aparece calvicie en las sienes, se intensifica deseo sexual, el tamaño de las glándulas mamarias disminuye, la localización de los depósitos de grasa en el cuerpo cambia según el tipo masculino. El hiperandrogenismo provoca cambios en los órganos genitales femeninos: el clítoris aumenta, los labios menores disminuyen y se detiene la formación de lubricación vaginal.

Para evaluar la gravedad de las manifestaciones del hirsutismo, se utilizan varios sistemas cuantitativos de indicadores. El grado de vello facial se evalúa en una escala de “0” a “+4”, donde “+1” es la presencia de vello encima del labio superior o en el mentón, y “+4” es una barba bien desarrollada. . Según otra escala de puntuación, la gravedad del hirsutismo se determina contando:

• “número hormonal” (suma de puntos que caracterizan el crecimiento cuantitativo y cualitativo del vello en el mentón, labio superior, pecho y glándulas mamarias, espalda superior e inferior, abdomen superior e inferior, hombros y caderas);
• “número indiferente” (suma de puntos que caracterizan el crecimiento cuantitativo y cualitativo del vello en el antebrazo y la parte inferior de la pierna);
• “número hirsut” (la suma de los números “indiferentes” y “hormonales” en la norma es menos de 12 puntos, en promedio 4,5-4,6 puntos).

Sin embargo, estos indicadores de evaluación son en gran medida subjetivos y sólo son importantes para evaluar la dinámica del aumento o disminución del crecimiento del cabello durante el tratamiento o a medida que avanza la enfermedad.

Complicaciones del hirsutismo

El curso del hirsutismo puede complicarse por disfunción menstrual, infertilidad, hemorragia uterina patológica y anemia. El hirsutismo debido al síndrome de ovario poliquístico a menudo se combina con diabetes mellitus.

Diagnóstico de hirsutismo.

Al recopilar anamnesis en pacientes con hirsutismo, es necesario aclarar los siguientes factores:

1. Naturaleza del desarrollo de la enfermedad:

• El crecimiento gradual del vello corporal, acompañado de la aparición de acné, aumento de peso y menstruación irregular, a menudo indica síndrome de ovario poliquístico.
• En los tumores secretores de andrógenos se observa con mayor frecuencia un desarrollo agudo de hirsutismo, acompañado de signos de virilización.

2. Historial de drogas.

3. La naturaleza de la función menstrual. En pacientes con un ciclo menstrual regular, el hirsutismo suele ser de naturaleza idiopática o familiar y no requiere un examen en profundidad.

Para aclarar la naturaleza del hirsutismo, realizan Pruebas de laboratorio, determinando el contenido de las siguientes hormonas en el suero sanguíneo:

• testosterona total (con un contenido de testosterona de 200 ng% - daño tumoral en los ovarios);
• sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEA-S): un indicador de la actividad de la función secretora de las glándulas suprarrenales (a una concentración de DHEA-S > 700 ng%, que disminuye cuando se toma dexametasona, se sospecha hiperplasia suprarrenal; un nivel elevado de DHEA -S hace pensar en procesos tumorales en las glándulas suprarrenales);
• androstenediona (se observa un aumento en la concentración de androstenediona en patología ovárica);
• La 17-hidroxiprogesterona es un metabolito intermedio de las hormonas esteroides suprarrenales (aumenta con formas congénitas hiperplasia suprarrenal);
• cortisol (la concentración aumenta con el síndrome de Itsenko-Cushing);
• gonadotropinas (la concentración de LH aumenta en relación con la FSH en el síndrome de ovario poliquístico).

Para conocer las causas del hirsutismo, se realiza una consulta con un ginecólogo, una ecografía de las glándulas suprarrenales y los ovarios, una tomografía computarizada, una resonancia magnética de las glándulas suprarrenales y otros órganos y una resonancia magnética del cerebro. Excluir procesos tumorales La laparoscopia diagnóstica se realiza en los ovarios.

Tratamiento del hirsutismo

Grado leve de hirsutismo, no acompañado de disfunción menstrual, tratamiento especial no requiere. Dado que el hirsutismo generalmente no es enfermedad independiente, pero una manifestación de otra patología, entonces su tratamiento tiene como objetivo eliminar la primaria factor etiológico(extirpación de tumores suprarrenales, pituitarios u ováricos, retirada de medicamentos, causando crecimiento cabello, tratamiento del hipotiroidismo, síndrome de Cushing o acromegalia, etc.).

La terapia con medicamentos para el hirsutismo se prescribe después de excluir los tumores secretores de andrógenos. Dado que el hirsutismo suele ser consecuencia del hiperandrogenismo, es aconsejable prescribir medicamentos antiandrogénicos que supriman los niveles de testosterona y reduzcan la sensibilidad de los folículos pilosos a los andrógenos.

Para la hiperplasia suprarrenal congénita se utilizan cortisol, prednisolona o dexametasona. Para suprimir la formación excesiva de andrógenos en el síndrome de ovario poliquístico, se prescribe carril anticonceptivos orales, espirolactona, clomifeno. Ciclo de tratamiento drogas hormonales tarda de 3 a 6 meses, a veces los ciclos deben realizarse más de una vez. Hay que tener en cuenta que existen graves contraindicaciones para el tratamiento con antiandrógenos durante el embarazo, así como que la ingesta de estos fármacos previene la aparición de cabello nuevo, pero no reduce el pelo existente. Para el hirsutismo acompañado de exceso de peso, se recomienda a los pacientes que sigan una dieta con contenido reducido carbohidratos.

Los tratamientos cosméticos para el hirsutismo ayudan a eliminarlo o hacerlo menos notorio pelo no deseado. Incluyen aclarado, depilación, afeitado, biodepilación con cera o cremas especiales, depilación, etc. Las manifestaciones moderadas del hirsutismo se enmascaran decolorando el cabello con peróxido de hidrógeno. Depilarse y afeitarse el cabello de forma crónica puede provocar cicatrices o infecciones de la piel. La depilación química es ineficaz en cabellos gruesos y ásperos. Mayoría método efectivo deshacerse del vello con hirsutismo es la fotodepilación o depilación láser, que destruye folículo capilar y detener el crecimiento de cabello nuevo.

Pronóstico del hirsutismo

Muchas mujeres que padecen hirsutismo desarrollan complejos psicológicos graves que interfieren con una familia de pleno derecho y vida íntima, lo que dificulta la comunicación en la sociedad.

El tratamiento del hirsutismo es a largo plazo; el efecto de reducir el crecimiento del cabello se nota solo después de 6 a 12 meses. Cuando se trata el hirsutismo, se detiene el crecimiento de cabello nuevo, pero el cabello existente no desaparece. Por lo tanto, no es posible deshacerse por completo del exceso de crecimiento del cabello con el hirsutismo, aunque es muy posible disminuir la velocidad de crecimiento del cabello.

O cabello de patrón masculino. Todas las mujeres tienen vello en la superficie del cuerpo y la cara, pero normalmente es fino y claro. El principal signo por el cual se puede distinguir la normalidad de la desviación es la estructura de la línea del cabello. Una niña sana tiene pelos vellosos finos, cortos, claros, suaves. Con el hirsutismo, comienza a crecer vello áspero, oscuro y espeso en la cara, los brazos, las piernas, así como en las caderas, la espalda y el abdomen. aumento de la vellosidad en niñas y mujeres, por regla general, se asocia con virilización, es decir, con actividad androgénica excesiva y, como consecuencia, con el desarrollo de características masculinas.

A veces las niñas confunden el hirsutismo con manifestaciones, pero estas condiciones no son lo mismo. Con el hirsutismo en las niñas, el crecimiento del vello aumenta en lugares típicos de los hombres, pero inusuales en las mujeres: en la cara, el abdomen. Con la hipertricosis, la vellosidad puede aumentar en cualquier parte del cuerpo y este proceso no suele estar asociado con trastornos hormonales.

Según diversas fuentes, entre el 5 y el 10% de las mujeres padecen hirsutismo. A menudo, el aumento de la vellosidad se convierte en un rasgo familiar, por lo que el vello no deseado aparece especialmente en niñas cuyas madres, hermanas u otros familiares tienen el mismo problema. Las mujeres de ascendencia mediterránea, del sur de Asia y del Medio Oriente también son más propensas al hirsutismo debido a su origen étnico.

Disponibilidad exceso de pelo en el cuerpo puede desarrollar sentimientos de inferioridad y complejos en la niña, pero es aún peor cuando el hirsutismo se combina con desequilibrio hormonal que puede provocar infertilidad, diabetes y violaciones graves ciclo menstrual.

AUMENTO DE PELO EN LAS NIÑAS: RAZONES

Crecimiento excesivo de áspero. pelo oscuro en la cara y el cuerpo de una mujer se asocia principalmente con niveles altos andrógenos ( hormonas masculinas), incluida la testosterona. Todos mujer sana no produce un gran número de andrógenos, pero algunos trastornos pueden provocar un aumento considerable de la producción de hormonas masculinas. Esto puede causar crecimiento activo cabello y problemas como piel grasa, acné, genitales agrandados.

Todas las razones que se exponen a continuación pueden afectar la forma en que el cuerpo de una niña produce andrógenos.

1. Sindrome de Ovario poliquistico

1. Aumento de la vellosidad: ¿a qué médico debo acudir?

Al diagnosticar el hirsutismo, el médico (ginecólogo-endocrinólogo) debe estudiar en detalle el historial médico y la herencia de la niña, discutir los medicamentos que ha tomado o está tomando para determinar la causa de la afección. A continuación, es probable que su médico ordene análisis de sangre para medir sus niveles hormonales. Doctor diagnóstico por ultrasonido Realizar una ecografía de los ovarios y las glándulas suprarrenales para detectar tumores o quistes. Además, puede ser necesaria una resonancia magnética del cerebro para descartar la presencia de neoplasias.

TRATAMIENTO DEL AUMENTO DE PELO EN NIÑAS

• Terapia hormonal

Si una mujer tiene exceso de peso, su médico probablemente le sugerirá perderlo primero, ya que la obesidad afecta la forma en que el cuerpo produce hormonas. Mantener un peso corporal saludable puede hacer que los niveles de andrógenos vuelvan a la normalidad sin el uso de medicamentos.

Sin embargo, una niña puede necesitar tratamiento médico, Si crecimiento excesivo el pelo es Síntoma del síndrome de ovario poliquístico o enfermedad suprarrenal. Las píldoras anticonceptivas y los medicamentos antiandrógenos pueden ayudar a equilibrar fondo hormonal.

• Medicamentos antiandrógenos

Pueden bloquear los receptores de andrógenos y reducir la formación de hormonas masculinas en las glándulas suprarrenales y los ovarios. Los fármacos más utilizados que bloquean el efecto de la testosterona en los folículos pilosos son la espironolactona y la finasterida (bloquea la 5-alfa reductasa).

• Píldoras anticonceptivas combinadas, anticonceptivos orales.

Las píldoras (AO) que contienen estrógeno y progesterona pueden ayudar a reducir los quistes que se producen debido al síndrome de ovario poliquístico. El estrógeno también puede reducir la cantidad de exceso de cabello. Estos medicamentos se prescriben como terapia a largo plazo hirsutismo. Las mejoras no se producen antes de tres a seis meses.

• Crema para el exceso de pelo

Vaniqa® (Vanica, eflornitina) se usa para reducir el exceso de vello facial en las mujeres. Se aplica 2 veces al día y actúa ralentizando el crecimiento de los folículos pilosos y aumentando los intervalos entre tratamientos de depilación. La crema Vaniqa se puede combinar con otros medicamentos. Normalmente, el crecimiento del vello facial en las niñas se ralentiza después de 1 a 2 meses. Los efectos secundarios de la eflornitina incluyen erupción cutanea e irritación.

• Depilación

Esta es una forma no médica de combatir el vello no deseado. Estos son los mismos métodos que utilizan muchas mujeres para eliminar el vello de las piernas, las axilas y la zona del bikini.

• Depilación, afeitado y depilatorios

Eliminar el exceso de vello con cera, utilizando cremas depilatorias, maquinillas de afeitar o azúcar: eficaz, asequible y método económico. Estos productos son fáciles de usar, los resultados son visibles de inmediato, pero no duran mucho. Además, las niñas con hirsutismo tienden a tener vello no deseado, grueso y áspero. Debido a esto, después de retirarla la piel se vuelve muy sensible y susceptible a la irritación y a los vellos encarnados.

La depilación láser se produce debido al daño de los folículos por los rayos de luz. Los folículos pilosos dañados no pueden producir cabello y el cabello que ya está presente se cae. al pasar curso completo Y procesamiento correcto La depilación láser puede proporcionar resultados positivos estables.

• Electrólisis

Esta es la depilación usando corriente eléctrica. Trata cada folículo piloso individualmente, por lo que las sesiones pueden durar más. Al igual que la depilación láser, la electrólisis es un procedimiento costoso y que requiere mucho tiempo y requiere varias sesiones para lograr los resultados deseados. Algunas mujeres encuentran estos procedimientos incómodos o dolorosos.

MUJER PELUDA: UNA PERSPECTIVA

El tratamiento del aumento de la vellosidad en la cara y el cuerpo de una niña es una tarea a largo plazo. La mayoría de las mujeres a las que se les diagnostican desequilibrios hormonales responden bien a la terapia, pero el crecimiento del cabello puede reanudarse si regresa a los niveles iniciales y crece más allá de los límites normales.

Dependiendo de la causa subyacente y la elección del tratamiento, el tratamiento del hirsutismo puede durar toda la vida. La depilación láser o la electrólisis pueden proporcionar resultados más permanentes que el afeitado, la cera, el azúcar o los depilatorios. Si la causa del aumento del vello es el síndrome de ovario poliquístico o problemas con las glándulas suprarrenales, la niña puede requerir tratamiento de por vida.

Al notar otro mechón en el peine, cada mujer cae en depresión y comienza a realizar experimentos en sí misma: todo tipo de bálsamos, mascarillas y sueros han llenado todos los estantes del baño.

Si supiera que algunas mujeres sueñan con deshacerse del exceso de vello, pero la depilación no ayudará aquí: una espesa barba incipiente le cubre la cara y el cuello, y es mejor no mostrar la zona del escote a nadie. Así se produce el hirsutismo, una enfermedad que reduce significativamente la calidad de vida.

Hirsutismo: causas

El pelo oscuro y áspero en la cara, el pecho y la espalda es característico de los hombres. Por lo tanto, al descubrir tal signo en una mujer, los médicos siempre le diagnostican hirsutismo, una enfermedad característica únicamente del sexo justo. La ubicación del crecimiento del vello es importante: el vello grueso en brazos y piernas no tiene nada que ver con el hirsutismo.

Los endocrinólogos no consideran el hirsutismo una enfermedad: el vello masculino es un síntoma de más enfermedad peligrosa, en el que en sangre Se reciben una gran cantidad de andrógenos, hormonas sexuales masculinas esteroides:

• neoplasias en los ovarios: tumores benignos y malignos;
• enfermedades congénitas de las glándulas suprarrenales, pérdida de sal o hiperplasia viril;
• alteraciones en el funcionamiento de la glándula pituitaria.

Anticonceptivos orales seleccionados incorrectamente acción rápida puede causar tal crecimiento de cabello. Esto no se aplica a los anticonceptivos sistémicos modernos, que mejoran la apariencia de la mujer. En los atletas que toman esteroide anabólico, también se observan todos los signos de hirsutismo resultantes de un trastorno hormonal.

Las morenas ardientes con apariencia oriental a menudo tienen pelos incipientes en la cara, pero esto predisposición hereditaria, requiriendo (si se desea) la intervención de cosmetólogos.

Síntomas y diagnóstico del hirsutismo.

Los síntomas del hirsutismo son pronunciados: pelos duros y erizados cubren el rostro de la mujer. Cuando es producido por glándulas. secreción interna cantidad inmensa andrógenos, el crecimiento del cabello afecta la espalda, el pecho y parte del abdomen. Diagnosticar el hirsutismo es muy sencillo para un endocrinólogo, pero su trabajo apenas comienza: necesita encontrar la causa de este síntoma y excluir la posibilidad de formación de tumores.

La mujer deberá presentar pruebas bioquímicas y visita a los siguientes especialistas:

• oncólogo;
• endocrinólogo;
• cirujano.

Tendrás que donar sangre para determinar tu nivel de azúcar y comprobar el funcionamiento de tu páncreas. El crecimiento excesivo de cabello ocurre durante el embarazo y la menopausia, cuando sistema hormonal la mujer se somete cambios principales. Para saber qué concentración hormonal contribuye a la manifestación del hirsutismo, se detecta el contenido de las siguientes sustancias biológicamente activas en la sangre:

• testosterona;
• androstenediona;
• cortisol;

Cada una de estas hormonas es producida por un específico glándula endocrina, por tanto, un aumento en el nivel de cualquiera de ellos indicará directamente al culpable de la enfermedad.

Hirsutismo: tratamiento y prevención.

A veces el hirsutismo salva la vida de una mujer: el endocrinólogo descubre una neoplasia peligrosa. No importa si es maligno o benigno, cualquier tumor debe ser extirpado con urgencia. La operación se realiza mediante laparoscopia, lo que minimiza el daño tisular y promueve una rápida recuperación.

Cuando no pone en peligro la vida trastorno hormonal, así como después de la extirpación de parte de la glándula o de toda la glándula suprarrenal, la terapia de reemplazo hormonal a largo plazo y, a veces, de por vida, con medicamentos como:

• acetato de cortisona (de 700 rublos);
• dexametasona (de 150 rublos);
• hidrocortisona (de 120 rublos);
• prednisolona (de 40 rublos).

Algunos sitios están llenos de consejos sobre cómo tratar el hirsutismo con hierbas y bayas. Semejante terapia tradicional mortal: se perderá tiempo y tumor benigno se transforma rápidamente en una neoplasia maligna.

Una excelente manera de prevenir el crecimiento del vello de patrón masculino es visitar periódicamente a un endocrinólogo. Esto le permitirá poner en orden sus niveles hormonales y comportarse con dignidad en situaciones estresantes, no derrames lágrimas sin sentido, cuyos culpables suelen ser las glándulas endocrinas. Y una buena cosmetóloga puede ocuparse del bigote sobre el labio superior.

El crecimiento general del vello en las mujeres normalmente es débil y se manifiesta por la presencia de vello en labios, brazos y piernas. Se observa un crecimiento anormal del cabello cuando se alteran las funciones del sistema endocrino.

Arroz. Crecimiento del cabello de patrón masculino. Foto

Causas del crecimiento del vello de patrón masculino en las mujeres.

El crecimiento del vello de patrón masculino en las mujeres (hirsutismo) puede deberse a:

• un aumento de las hormonas masculinas, que estimulan el crecimiento del cabello y afectan su pigmentación. Cantidades excesivas de andrógenos producidos en los ovarios y las glándulas suprarrenales;
• un aumento en los niveles de insulina (hiperinsulinismo), que estimula a las células ováricas a producir andrógenos. Las mujeres con hiperinsulinismo son marcadamente obesas.

El crecimiento del cabello masculino en las mujeres también ocurre cuando nivel normal andrógenos y regulares ciclo menstrual. Esta forma se llama hirsutismo idiopático.

Síntomas del hirsutismo

En mujeres con una forma leve de crecimiento de vello de patrón masculino, se observa un crecimiento significativo de vello en el labio superior, en el área de las patillas, en el mentón y alrededor de los pezones.

En una forma más grave de crecimiento del vello masculino, aparece vello en la espalda, el pecho, los hombros y el abdomen. Posible aparición piel grasosa, acné, cambio de voz (se vuelve áspera).

Crecimiento del cabello de patrón masculino: tratamiento.

Teniendo en cuenta las causas que provocan el vello masculino, el tratamiento pasa por reducir los niveles de andrógenos e insulina. Por lo tanto, antes del tratamiento es necesario un examen.

Con síndrome de ovario poliquístico, en el que hay crecimiento del cabello masculino, se prescriben anticonceptivos orales, aldalactona, clomifeno. Puede reducir la producción de andrógenos por parte de los ovarios con una combinación. pastillas anticonceptivas, que contienen estrógeno y progesterona en una dosis determinada. El crecimiento del vello masculino en las mujeres desaparece después de 10-12 meses de uso. anticoncepción. Por supuesto que tratamiento hormonal debe ser prescrito y controlado por un médico.

En hiperplasia congénita glándulas suprarrenales, que se acompaña producción incrementada andrógenos, se prescribe cortisol. Bajar de peso también reduce los niveles de andrógenos.

Procedimientos cosméticos para el crecimiento excesivo de cabello.

Mujeres que tienen crecimiento de vello masculino. forma leve, se ofrecen procedimientos cosmeticos: depilación con cera y azúcar, uso de depiladoras eléctricas. El efecto de estos procedimientos es temporal, ya que el folículo piloso no se destruye y el crecimiento del cabello continúa.

Si el crecimiento del cabello masculino en las mujeres es grueso, más métodos efectivos deshacerse del vello no deseado: electrólisis, elos (depilación), fotografía y depilación láser. Con estos métodos se daña el aparato folicular y se elimina el vello junto con la parte de la raíz. No puedes contar con un efecto inmediato, ya que el vello se elimina al instante. fase activa crecimiento. Durante siguientes procedimientos se elimina el resto del vello y así sucesivamente durante varias sesiones hasta que finalmente se elimina el vello innecesario. A menudo se utilizan efectos combinados (foto y depilación láser), lo que da un mayor efecto.

Crecimiento del cabello en los hombres.

Al llegar a la pubertad, bajo la influencia de las hormonas sexuales, los hombres desarrollan un tipo de vello masculino: bigote, barba, en forma de diamante en el pubis, a lo largo de la línea media del abdomen, en el pecho y bien. Crecimiento definido del vello en las axilas.

La hipertricosis es un aumento del crecimiento del cabello en los hombres. El crecimiento excesivo de vello en el tronco y las extremidades es de naturaleza étnica y se encuentra, por ejemplo, entre representantes de los pueblos caucásicos.

En ciertos casos, el aumento del crecimiento del cabello en los hombres puede causar algunos inconvenientes. Los culturistas, nadadores, gimnastas y levantadores de pesas eliminan el vello corporal gracias a sus actividades profesionales.

Los hombres que se preocupan por su apariencia también pueden eliminar el vello no deseado. Todos los salones de belleza ofrecen depilación para hombres. En crecimiento excesivo del cabello Para los hombres, es posible realizar biodepilación con cera, electrólisis y fotodepilación.