Anticonceptivo combinado. Anticonceptivos AOC: cómo funcionan las tabletas orales combinadas, cómo tomarlas, revisiones

Cuando se toman correctamente, las píldoras brindan más del 99% de protección contra embarazos no deseados. La tableta debe tomarse todos los días durante 21 días, luego suspenderse durante siete días, durante los cuales se produce la secreción, como durante la menstruación. Después de siete días, se reanuda la toma de pastillas.

Debe tomar el comprimido a la misma hora todos los días. La falta de un horario puede provocar un embarazo y la omisión de una dosis puede provocar vómitos o diarrea.

La píldora combinada puede ayudar a aliviar los períodos abundantes y dolorosos. Los efectos secundarios menores incluyen cambios de humor, sensibilidad en los senos y dolores de cabeza.

No hay evidencia de que la píldora esté asociada con el aumento de peso.

Las píldoras ofrecen un riesgo muy bajo de sufrir efectos secundarios graves, como sangre espesa y cáncer de cuello uterino.

Las píldoras anticonceptivas combinadas no son adecuadas para mujeres mayores de 35 años que fuman ni para mujeres con determinadas afecciones médicas.

La píldora no protege contra las infecciones de transmisión sexual (ITS).

Anticonceptivos orales combinados: principio de acción.

• suprimir la ovulación (maduración y liberación del óvulo)
• Promueve el espesamiento de la mucosidad en el cuello uterino, haciéndolo intransitable para los espermatozoides.
• cambiar el revestimiento del útero, haciendo imposible que un óvulo fertilizado se adhiera a él
• Reducir la capacidad motora de los espermatozoides en las trompas de Falopio.

Hay muchos fabricantes de píldoras, pero lo principal que debes saber es que los anticonceptivos orales combinados vienen en tres tipos:

• monofásico 21 dia : el tipo más común: cada tableta contiene la misma cantidad de hormona. La dosis incluye 21 comprimidos y luego un descanso de 7 días. Representantes de este tipo son Microgynon, Brevinor, Cileste.
• fase 21 dia : Los comprimidos contienen dos o tres secciones de comprimidos de diferentes colores por paquete. Cada sección contiene diferentes cantidades de hormonas. Se toma una tableta todos los días durante 21 días, luego un descanso de 7 días. Los comprimidos de Phase deben tomarse en el orden correcto. Algunos ejemplos son Binovum y Loginon.
• comprimidos diarios: El paquete contiene 21 comprimidos activos y siete comprimidos inactivos (ficticios). Los dos tipos de pastillas tienen un aspecto diferente. Se toma un comprimido todos los días durante 28 días sin descanso entre envases. Los comprimidos deben tomarse en el orden correcto. Los representantes de este tipo son Microgynon ED y Loginon ED.

Sigue las instrucciones que vienen dentro del paquete. Si tiene alguna duda sobre cómo tomar el comprimido, consulte a su médico o farmacéutico. Es importante tomar las tabletas según las indicaciones porque tomarlas en el horario incorrecto o tomarlas al mismo tiempo que otro medicamento puede reducir la eficacia del medicamento.

Cómo tomar anticonceptivos orales combinados

• Tome el primer comprimido del envase marcado con el día correcto de la semana, o el primer comprimido del primer color (comprimidos de fase).
• Continúe tomando los comprimidos a la misma hora todos los días hasta que se acabe el paquete.
• Deje de tomar los comprimidos durante 7 días (sangrará durante estos siete días).
• Comience el siguiente paquete de comprimidos al octavo día, independientemente de si hay secreción. Esto debe ser el mismo día de la semana en que tomó su primer comprimido.

Cómo tomar el comprimido diario:

• Tome el primer comprimido de la sección del paquete marcada como "inicio". Esta será la tableta activa.
• Continúe tomando los comprimidos todos los días, en el orden correcto y preferiblemente a la misma hora, hasta que se acabe el envase (28 días).
• Durante los siete días que tomes las pastillas inactivas, tendrás alta.
• Inicie el siguiente paquete de comprimidos, independientemente del final del alta.

La mayoría de las mujeres pueden empezar a tomar la píldora en cualquier momento durante su ciclo menstrual. Existen reglas especiales para quienes han tenido un parto, un aborto o un aborto espontáneo.

Es posible que necesites utilizar métodos anticonceptivos adicionales durante los primeros días de toma de la píldora, dependiendo de en qué fase de tu ciclo menstrual empieces a tomarla.

Si comienza a tomar la píldora combinada el primer día de su ciclo (menstruación), recibirá inmediatamente protección contra embarazos no deseados y no necesitará ningún método anticonceptivo adicional.

Sólo en el caso de un ciclo corto (más de 23 días), si se empieza a tomar la pastilla antes del quinto día del ciclo, la protección contra el embarazo también se produce inmediatamente.
Si el ciclo es corto, de hasta 23 días, necesitará protección adicional hasta que el período de toma de las pastillas sea de 7 días.

Si comienza a tomar la píldora cualquier otro día de su ciclo, la protección no se producirá de inmediato, por lo que necesitará anticonceptivos adicionales hasta que haya tomado la píldora durante 7 días.

Tomar pastillas sin interrupción.

Para las píldoras combinadas monofásicas (tabletas que son del mismo color y tienen los mismos niveles hormonales), es normal comenzar un nuevo paquete de píldoras tan pronto como se termina el anterior, por ejemplo, si desea retrasar su período para viajar. .

Sin embargo, no debe tomar más de dos paquetes sin interrupción a menos que lo recomiende su médico. Esto se debe a que puedes experimentar un sangrado inesperado debido a que el revestimiento del útero no retiene líquido. Algunas mujeres se quejan de una sensación de hinchazón después de tomar varios paquetes de pastillas, uno tras otro.

Qué hacer si olvidas tomar una pastilla anticonceptiva

Si olvida uno o dos comprimidos, o comienza a tomar el paquete demasiado tarde, esto puede reducir la eficacia del medicamento para prevenir el embarazo. La probabilidad de quedar embarazada después de omitir una pastilla o pastillas depende de:

• cuando se extrañan
• cuantas pastillas omitiste

La píldora se considera "tarde" si se olvida tomarla a la hora habitual.

Se “olvida” una pastilla si han pasado más de 24 horas desde que debía tomarla. Olvidar una pastilla en el paquete o comenzar un nuevo paquete un día antes no es catastrófico, ya que aún estarás protegida del embarazo (tienes lo que se llama cobertura anticonceptiva).

Sin embargo, si olvida dos o más comprimidos o comienza un nuevo paquete con dos o más días de retraso (más de 48 horas), su protección puede verse afectada.

En particular, si extiendes dos días más tu descanso de 7 días, olvidándote de la pastilla, tus ovarios pueden liberar un óvulo y tendrás un riesgo muy real de quedar embarazada. Esto sucede porque los ovarios no reciben ningún efecto de la píldora durante el descanso de siete días.

Si olvida tomar una pastilla, siga los consejos a continuación. Si no está segura de qué hacer, continúe tomando las pastillas y utilice otro método anticonceptivo, buscando asesoramiento profesional lo antes posible.

Si olvida una tableta, en cualquier parte del paquete:

• Continúe tomando el resto del paquete como de costumbre.
• No es necesario utilizar métodos anticonceptivos adicionales, como condones.
• mantenga un descanso de siete días como de costumbre

Si olvida dos o más comprimidos (toma el siguiente comprimido más de 48 horas después) en cualquier parte del paquete:

• tome la última pastilla que necesite, incluso si eso significa tomar dos pastillas en un día
• dejar todas las pastillas olvidadas previamente
• continúe tomando el resto del paquete como de costumbre, utilizando un método anticonceptivo adicional durante los próximos siete días
• es posible que necesite anticoncepción de emergencia
• es posible que tengas que comenzar el siguiente paquete sin interrupción

Es posible que lo necesite si ha tenido relaciones sexuales sin protección en los últimos siete días y se ha olvidado de dos o más comprimidos en la primera semana del paquete.

Comenzar un nuevo paquete de comprimidos después de omitir dos o más comprimidos: Si quedan siete o más comprimidos en el paquete después del último comprimido omitido, debe:

• terminar de empacar
• tomar un descanso regular de siete días

Si quedan menos de siete comprimidos en el envase después del último comprimido olvidado, debe:

• terminar el paquete y comenzar uno nuevo al día siguiente, sin interrupción

Si vomita dentro de las dos horas posteriores a tomar las píldoras anticonceptivas combinadas, el medicamento no se absorbe completamente en el torrente sanguíneo. Tome otro comprimido inmediatamente y el siguiente a su hora habitual.

Si aún no se siente bien, continúe usando otro método anticonceptivo mientras sienta malestar y enfermedad, y durante dos días después de que se haya recuperado.

La diarrea muy intensa (de seis a ocho deposiciones acuosas en 24 horas) también puede significar que la pastilla no está funcionando correctamente. Continúe tomando las pastillas como de costumbre, pero use métodos anticonceptivos adicionales como, y durante dos días después de la recuperación.

Para obtener más información, o si sus síntomas continúan, lo mejor es hablar con su médico.

Anticonceptivos orales combinados: contraindicaciones.

• embarazada
• fumas y tienes más de 35 años
• Dejó de fumar hace menos de un año y ahora tiene 35 años o más
• tienen mucho sobrepeso
• está tomando ciertos medicamentos (se requiere consulta con un médico)
• trombosis (sangre espesa)
• enfermedad cardíaca o enfermedad cardíaca, incluida la presión arterial alta
• migrañas severas, especialmente con aura (síntomas alarmantes)
• cáncer de mama
• enfermedad de la vesícula biliar o del hígado
• diabetes mellitus con complicaciones o diabetes en los últimos 20 años

Tomar anticonceptivos orales combinados después del parto.

Si acabas de dar a luz y no estás amamantando, puedes empezar a tomar la pastilla el día 21 después del parto. La protección contra el embarazo se produce de forma inmediata. Si comienza a tomar la píldora después de 21 días después de dar a luz, necesitará un método anticonceptivo adicional (como un condón) durante los próximos siete días.

Si está amamantando a un bebé menor de 6 meses, tomar las pastillas puede reducir el flujo de leche. Se recomienda utilizar otro método anticonceptivo hasta que se deje de amamantar.

Tomar anticonceptivos orales combinados después de un aborto espontáneo o espontáneo

Si ha tenido un aborto espontáneo o espontáneo, puede comenzar a tomar las pastillas después de hasta cinco días para una protección inmediata. Si comienza a tomar la píldora más de cinco días después de un aborto espontáneo o espontáneo, deberá usar métodos anticonceptivos adicionales hasta que haya estado tomando la píldora durante siete días.

Anticonceptivos orales combinados: beneficios

• La pastilla no interrumpe las relaciones sexuales.
• Establece un ciclo regular, la menstruación se vuelve más ligera y menos dolorosa.
• Reduce el riesgo de desarrollar cáncer de ovario, útero y colon.
• Puede reducir los síntomas del síndrome premenstrual
• A veces puede tener un efecto en la reducción de erupciones y acné.
• Puede proteger contra la enfermedad inflamatoria pélvica.
• Puede reducir el riesgo de fibromas y enfermedades mamarias no cancerosas.

Anticonceptivos orales combinados: desventajas

• Puede causar efectos secundarios como dolores de cabeza, náuseas, sensibilidad en los senos y cambios de humor; si estos no desaparecen después de unos meses, es posible que deba cambiar su medicamento.
• Puede aumentar la presión arterial
• No protege contra infecciones de transmisión sexual.
• Provoca sangrado y manchado repentinos, que son comunes durante los primeros meses de uso de la píldora.
• La píldora se ha relacionado con un mayor riesgo de algunas enfermedades graves como la trombosis (sangre espesa) y el cáncer de mama.

Anticonceptivos orales combinados: combinación con medicamentos.

Algunos medicamentos interactúan con la píldora combinada de tal manera que es posible que no siga funcionando correctamente. Siempre debe preguntarle a su médico sobre la compatibilidad del medicamento con otros medicamentos y también leer atentamente las instrucciones del paquete.

antibióticos

Los antibióticos rifampicina y rifabutina (que pueden usarse para tratar enfermedades como la tuberculosis y la meningitis) pueden hacer que las píldoras combinadas sean menos efectivas. Otros antibióticos no tienen este efecto.

Si le recetan rifampicina o rifabutina, es posible que necesite métodos anticonceptivos adicionales (como condones).

Epilepsia, medicamentos contra el VIH y hierba de San Juan

Las tabletas combinadas pueden interactuar con medicamentos inductores de enzimas. Estos medicamentos aceleran la degradación del progestágeno en el hígado, lo que reduce la eficacia de la píldora.

Ejemplos de tales medicamentos son:

• Medicamentos utilizados en el tratamiento de la epilepsia: carbamazepina, oxcarbazepina, fenitoína, fenobarbital, primidona y topiramato.
• Hipérico (remedio a base de hierbas)

• medicamentos antirretrovirales utilizados para tratar la infección por VIH (las investigaciones sugieren que las interacciones entre estos medicamentos y las píldoras de progestágeno solo pueden afectar la seguridad y eficacia de ambos)

Su médico puede recetarle una forma anticonceptiva alternativa o adicional mientras toma cualquiera de estos medicamentos.

Anticonceptivos orales combinados: peligros

Existen algunos riesgos asociados con el uso de píldoras anticonceptivas combinadas. Sin embargo, estos riesgos son pequeños y, para la mayoría de las mujeres, los beneficios de la píldora superan los posibles riesgos.

sangre espesa

El estrógeno de la píldora puede hacer que la sangre esté más dispuesta a coagularse. Si se desarrolla la enfermedad de la sangre espesa, puede causar trombosis venosa profunda (coágulos de sangre en la pierna), embolia pulmonar (coágulos de sangre en el pulmón), accidente cerebrovascular o ataque cardíaco.

El riesgo de sufrir un coágulo de sangre es muy pequeño, pero antes de recetarlo, su médico debe verificar si tiene ciertos factores de riesgo que lo hagan más vulnerable a esta enfermedad.

Los comprimidos deben tomarse con precaución si tiene uno de los factores de riesgo que se enumeran a continuación. Si tiene más de dos factores de riesgo, no debe tomar las pastillas en absoluto.

• Tienes más de 35 años.
• ¿Fuma o dejó de fumar durante el último año?
• Tiene mucho sobrepeso (en mujeres con un IMC de 35 o más, los riesgos de usar la píldora generalmente superan los beneficios)
• Tener migrañas (no debe tomar los comprimidos si tiene migrañas intensas o regulares, especialmente si tienen un aura o señal de advertencia antes del ataque)
• Hipertensión
• Historial médico: coágulo de sangre o accidente cerebrovascular.
• Tener un familiar cercano que tuvo un coágulo de sangre antes de los 45 años.
• Estar inmóvil durante largos períodos de tiempo, como estar sentado en una silla de ruedas o con una pierna enyesada

La investigación para establecer una conexión entre y la tableta aún está en curso. Hasta la fecha, muestran que las usuarias de todos los tipos de anticonceptivos hormonales tienen una probabilidad ligeramente mayor de ser diagnosticadas con cáncer de mama en comparación con las mujeres que no los utilizan.

Sin embargo, 10 años después de dejar de tomar la píldora, el riesgo de desarrollar cáncer de mama vuelve a la normalidad.

La investigación también está tratando de establecer o refutar un vínculo entre las píldoras y el riesgo de cáncer de cuello uterino y una forma rara de cáncer de hígado. Sin embargo, las tabletas brindan cierta protección contra el desarrollo de cáncer de endometrio (revestimiento del útero), cáncer de ovario y cáncer de colon.

En años recientes anticonceptivos orales combinados ampliamente utilizado para prevenir concepciones no deseadas. Los anticonceptivos hormonales se consideran, con razón, uno de los medios más eficaces y fiables. Además, tiene un efecto positivo en el cuerpo femenino, fortaleciendo la salud reproductiva.

Para comprender el mecanismo de acción de tales anticonceptivos, es necesario recurrir a la fisiología del cuerpo de la mujer. Todos los cambios que se producen en él son cíclicos y se repiten tras un periodo de tiempo claro. El ciclo es el tiempo desde el primer día de la menstruación hasta que comienza el siguiente sangrado. El ciclo puede durar de 21 a 35 días, pero para la mayoría de las mujeres es de 28 días. La ovulación ocurre en la mitad del ciclo. En este momento, el ovario libera un óvulo maduro. Cuando se conecta con un espermatozoide se produce la concepción. Todos estos procesos están regulados y. Durante el ciclo, la proporción de estas hormonas sexuales cambia varias veces.

¿Cómo funcionan los AOC?

La acción de los anticonceptivos orales combinados se basa en el efecto de las hormonas sexuales en el cuerpo. Los anticonceptivos orales combinados (AOC para abreviar) consisten en análogos sintéticos de las hormonas estrógeno y progesterona. Dependiendo de la cantidad de ingredientes activos en el medicamento y su proporción, dichos medicamentos se dividen en fase única , bifásico Y tres fases drogas. Estos son los mejores anticonceptivos orales para las mujeres modernas, ya que pueden seleccionarse según las características individuales del cuerpo.

Los AOC trifásicos contienen una cantidad de hormonas lo más cercana posible a las fluctuaciones naturales de estrógeno y progesterona en el cuerpo de una mujer. En los anticonceptivos orales bifásicos, la proporción de hormonas sexuales cambia a la mitad, y esto ya tiene una cierta diferencia con los procesos naturales del cuerpo femenino. Pero al determinar qué remedio elegir, una mujer debe tener en cuenta que los anticonceptivos monofásicos son los que menos responden a los procesos naturales. Pero en general, todos los AOC afectan al organismo de la mujer de la misma manera, previniendo efectos no deseados.

Por lo tanto, al recomendar a una mujer que tome estos medicamentos, el médico presta especial atención a la tolerancia individual de dichos medicamentos. En algunos casos, el cuerpo, que normalmente acepta anticonceptivos combinados monofásicos, reacciona negativamente a los trifásicos. Pero, en general, los AOC modernos son percibidos tan positivamente por el cuerpo femenino que su uso está permitido desde el inicio de la vida sexual hasta la menstruación. Durante la menopausia, los anticonceptivos orales se pueden utilizar como tratamiento de reemplazo hormonal para prevenir cambios patológicos en el tejido óseo y cartilaginoso que se producen debido a la pérdida de calcio.
Los AOC tienen varias formas de influir en el organismo, lo que produce un efecto anticonceptivo. En primer lugar, bajo su influencia, se suprime la ovulación, por lo que el óvulo no madura y no ingresa a las trompas de Falopio. Además, las drogas de este tipo cambian la composición. secreción cervical . En condiciones normales, esta secreción facilita la penetración de los espermatozoides en el útero y, debido a la influencia de los AOC, se convierte en una masa más espesa y viscosa. Como resultado, los espermatozoides no pueden penetrar en el interior y se vuelven prácticamente inviables una vez que llegan al cuello uterino. Además, al tomar estos anticonceptivos, la estructura de la mucosa uterina cambia notablemente: la mucosa se vuelve notablemente más delgada. En consecuencia, incluso si se produce el proceso de fertilización, el óvulo con el embrión no podrá adherirse a la pared del útero. Por tanto, el triple nivel de impacto de los AOC garantiza un alto nivel de protección contra concepciones no deseadas. Según información estadística, cuando se toman anticonceptivos orales por cada 100 mujeres se registran 0,1 embarazos.

Los anticonceptivos hormonales también son un agente profiláctico eficaz para la prevención de una serie de enfermedades ginecológicas. desequilibrio hormonal . Además, tomar estos medicamentos facilita la menstruación al reducir la cantidad de sangre liberada.

Tipos de AOC

Como se mencionó anteriormente, los anticonceptivos hormonales se dividen en varios tipos. Anticoncepción oral monofásica contiene la misma cantidad de análogos sintéticos de progesterona y estrógeno en todas las tabletas del paquete. Este tipo de AOC incluye medicamentos, , más silencioso , Ovidon , No ovolone , . Estos anticonceptivos son un método anticonceptivo adecuado para mujeres jóvenes nulíparas. La diferencia fundamental entre los medicamentos enumerados es la dosis de hormonas que contienen. Por tanto, una condición importante es la selección individual de dichos medios, que necesariamente tiene en cuenta la salud general de la mujer, la presencia de enfermedades y patologías crónicas y, finalmente, la posibilidad de adquirir anticonceptivos más caros.

Hablando de fármacos bifásicos, cabe señalar que esta categoría incluye menos fármacos. En la preparación Anteovín contenido Y . Los anticonceptivos bifásicos, además del efecto principal, ayudan a curar. acné , . El hecho es que estas dolencias a menudo son provocadas por niveles demasiado altos de andrógenos En el cuerpo, los anticonceptivos le permiten equilibrar el contenido de hormonas. Los expertos definen los AOC bifásicos como fármacos intermedios entre los monofásicos y los trifásicos.

La anticoncepción hormonal trifásica le permite simular el ciclo menstrual natural, porque el medicamento contiene hormonas en una proporción lo más cercana posible a la fisiológica. Este grupo incluye medicamentos. trinovum , . Estos medicamentos contienen hormonas en diferentes proporciones. Dichos medicamentos tienen un efecto positivo en el cuerpo en presencia de disfunción ovárica inicial y otras enfermedades. Los AOC trifásicos se recomiendan para mujeres mayores de 27 años.

¿Cómo tomar AOC?

Los anticonceptivos hormonales de los fabricantes modernos se producen en tabletas que contienen 21 o 28 tabletas. Para que a la mujer le resulte más fácil seguir el orden de toma del medicamento, las nuevas tabletas trifásicas y bifásicas tienen marcas especiales en el empaque en forma de flechas o días de la semana. La toma de AOC debe comenzar el primer día del ciclo menstrual, después del cual el medicamento debe tomarse todos los días. Los médicos recomiendan, si es posible, tomar pastillas al mismo tiempo. Las últimas investigaciones muestran que con un uso tan preciso de los AOC, las sustancias hormonales se absorben mejor. Si hay 21 comprimidos en el plato, el medicamento debe tomarse desde el primer día de la menstruación, después del cual hay un descanso de siete días. En los días en que no se toman pastillas, no es necesario el uso de otros métodos de protección, ya que se mantiene el efecto anticonceptivo. Si hay 28 comprimidos en el plato, el medicamento se toma de forma continua. Después de un año de tomar AOC, la mujer debe tomar un descanso de tres meses para que la función ovárica se recupere por completo y no se produzcan efectos secundarios no deseados. Hoy en día es necesario prevenir la concepción mediante otros métodos.

Una mujer que toma este tipo de pastillas debe tener claro que los AOC son estrictamente incompatibles con algunos medicamentos. Se trata de anticonvulsivos, varios preparados antibióticos y medicamentos para enfermedades pulmonares. Pero incluso si a una mujer se le prescribe un tratamiento con cualquier otro medicamento, debe informar a su médico sobre la posibilidad de tomar anticonceptivos orales.

¿Cómo elegir un AOC?

Los anticonceptivos para mujeres, al igual que los anticonceptivos masculinos, deben elegirse después de sopesar cuidadosamente todos los pros y los contras individuales. Antes de comenzar a usar cualquier medicamento, es necesario consultar a un ginecólogo. Para seleccionar el AOC correcto, es necesario someterse a una serie de estudios. Entonces, inicialmente se realiza un examen ginecológico de rutina y se toma un frotis. Esto nos permite excluir una serie de enfermedades, incluidas las patologías oncológicas. Se realiza un examen de ultrasonido de los órganos pélvicos dos veces durante el ciclo menstrual. Se debe realizar una ecografía inmediatamente después de la menstruación y antes del inicio de la siguiente menstruación. Dicho estudio permitirá conocer el crecimiento y el estado de la mucosa uterina y las características de la ovulación. A la mujer también se le prescribe una consulta con un mamólogo y una ecografía de las glándulas mamarias. A veces también es necesario determinar el nivel de hormonas en la sangre del paciente.

Aproximadamente tres meses después de que una mujer comienza a tomar las pastillas con regularidad, debe visitar nuevamente al médico para controlar los efectos de las sustancias hormonales en el cuerpo.

En general, los anticonceptivos orales para mujeres tienen muchas ventajas visibles, incluido un alto nivel de confiabilidad, una rápida aparición del efecto, facilidad de uso y buena tolerancia corporal. Además, estos anticonceptivos femeninos proporcionan un nivel normal de reversibilidad, es decir, después de dejar de tomar dichas píldoras, una mujer puede quedar embarazada en 1 a 12 meses. Estas pastillas también son adecuadas para las niñas, ya que permiten regular el ciclo mensual, eliminar el dolor durante la menstruación, obtener un cierto efecto terapéutico para determinadas enfermedades y reducir la manifestación de procesos inflamatorios.

Los AOC reducen el riesgo de quiste , enfermedades oncológicas , tumores benignos de mama , y también le permitirá evitar La anemia por deficiencia de hierro . Su uso es aconsejable para mujeres que presentan niveles elevados de hormonas masculinas.

Debido a la inhibición de la ovulación, los comprimidos también protegen contra el desarrollo. En algunos casos, también ayudan a eliminar algunos de los factores desencadenantes. Por lo tanto, después de suspender el tratamiento con dichos medicamentos, es más probable que se produzca un embarazo.

Por cierto, los AOC monofásicos permiten, si es necesario, "retrasar" la siguiente menstruación. Para lograr este efecto, debe comenzar a tomar comprimidos del siguiente paquete de anticonceptivos monofásicos inmediatamente después de que finalice el anterior. Además, los AOC proporcionan anticoncepción de emergencia.

Defectos

Además de las ventajas descritas, estos anticonceptivos también tienen algunas desventajas. En primer lugar, existe la probabilidad de una disminución del efecto anticonceptivo en caso de interacción con ciertos medicamentos. A algunas mujeres les resulta bastante difícil garantizar la precisión y regularidad al tomar las pastillas. Al mismo tiempo, saltarse pastillas aumenta el riesgo de embarazo no deseado. Los efectos secundarios al tomar estos medicamentos pueden incluir: amenorrea , sangrado intermenstrual , disminución del deseo sexual , dolor de cabeza , cambios de humor , dolor en el pecho , aumento de peso , vomitar , náuseas . Sin embargo, todos los fenómenos anteriores suelen ocurrir en los primeros meses de tomar las pastillas y luego desaparecen inmediatamente después de que el cuerpo se ha adaptado completamente a los AOC.

Una desventaja importante al tomar medicamentos como anticonceptivos es la falta de protección durante las relaciones sexuales, tanto de como de enfermedades de transmisión sexual .

Contraindicaciones

Existen varias contraindicaciones absolutas en las que los anticonceptivos orales no se utilizan categóricamente. Se trata de un embarazo o una sospecha de que ya se ha producido la concepción; el período posterior al parto, cuando la mujer está amamantando, o los primeros seis meses después del parto; enfermedades y tumores del hígado; tumores hipofisarios; enfermedades cardiovasculares; cáncer de mama; formas progresivas; una serie de trastornos mentales.

Las contraindicaciones relativas se definen como hipertensión , tabaquismo activo , tendencia a depresión . La toma de dichas píldoras anticonceptivas se suspende durante un mes antes de las operaciones quirúrgicas planificadas, así como antes de tomar ciertos medicamentos. En todos estos casos, se recomienda a las mujeres utilizar anticonceptivos no hormonales .

¿Qué hacer si una mujer no toma la pastilla a tiempo?

A pesar de que si se olvida una pastilla oportuna, el riesgo de concepción aumenta inmediatamente, una mujer en este caso no debe entrar en pánico. La píldora debe tomarse tan pronto como surja la oportunidad. Si se omite una dosis justo en los días de ovulación esperada, entonces la solución óptima sería utilizar un método anticonceptivo adicional hasta el día de la siguiente menstruación. Sin embargo, los AOC modernos actúan en el cuerpo de tal manera que saltarse una pastilla durante 12 horas no afecta el efecto anticonceptivo. Si olvida dos comprimidos, debe tomar dos comprimidos olvidados en la primera oportunidad y dos más al día siguiente. Es importante utilizar un método de protección adicional. Estos cambios pueden provocar la aparición de manchado, que se produce como consecuencia de altas concentraciones de hormonas. Al cabo de unos días, este efecto secundario desaparece.

Si olvidó tres o más comprimidos, debe cambiar a métodos anticonceptivos adicionales y comenzar a tomar AOC nuevamente desde el primer día de su período. Por lo tanto, antes de comenzar a tomar tales anticonceptivos, cada mujer debe analizar cuidadosamente si puede garantizar el uso regular del medicamento, ya que el uso irregular e indiscriminado de tales píldoras puede afectar negativamente la salud de la mujer.

Hoy en día, tal vez, sea difícil encontrar en los países desarrollados a una persona que, independientemente de su ocupación, no esté familiarizada con el término “planificación familiar”. Según la definición moderna, la planificación familiar es un conjunto de actividades sociales, médicas, informativas y educativas destinadas a preservar la salud reproductiva de la población, prevenir las enfermedades de transmisión sexual, proteger el primer embarazo, reducir el número de abortos y promover conductas sexuales seguras. . El elemento más importante de este complejo es la anticoncepción.

Según la terminología generalmente aceptada en la ciencia, la anticoncepción es un conjunto de medidas y medios utilizados para prevenir la concepción y prevenir embarazos no deseados.

Existen varios métodos anticonceptivos conocidos:

1. Fisiológico: implica determinar el período de maduración del óvulo y abstenerse de tener relaciones sexuales durante este período o utilizar anticonceptivos.

2. Biológico: implica un efecto hormonal sobre la ovulación.

3. Químico: implica el uso de sustancias que tienen un efecto perjudicial sobre los espermatozoides.

4. Mecánico: caracterizado por el uso de medios que crean una barrera mecánica para la penetración de los espermatozoides en el cuello uterino.

El método anticonceptivo más común en la actualidad es el biológico. Esto es lo que implica el uso de anticonceptivos hormonales y, por lo tanto, el problema del uso médico de estos medicamentos requiere un nivel adecuado de conciencia tanto por parte de los médicos como de los farmacéuticos.

La historia del uso de anticonceptivos hormonales (HC) se remonta a 1960, cuando el científico estadounidense G. Pincus sintetizó progesterona a partir de raíces de uvas mexicanas y demostró sus propiedades anticonceptivas en ratones y ratas. Este evento se considera legítimamente uno de los descubrimientos médicos más importantes del siglo XX. Desde entonces, la intensidad de la investigación

La investigación en esta área crece cada año, aparecen cada vez más medicamentos nuevos, se mejoran los esquemas para su uso y se amplía la lista de efectos terapéuticos y secundarios. Todo esto aumenta significativamente el nivel de requisitos para las calificaciones de los trabajadores médicos, pero al mismo tiempo aumenta significativamente sus capacidades.

El debate sobre los problemas de la anticoncepción hormonal debe comenzar con puntos fundamentales. Debe entenderse claramente que la anticoncepción hormonal implica el uso de medicamentos principalmente por parte de mujeres, por lo tanto, los análogos sintéticos de las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y gestágenos (progesterona), cuya estructura es similar a la natural, pero la actividad es mucho mayor debido a Debido a su menor contenido, se utilizan como medicamentos.. capacidad de oxidarse en el cuerpo. Por ejemplo, la actividad de los gestágenos sintéticos es de 80 a 300 veces mayor que la de sus homólogos naturales. De cara al futuro, observamos que en la práctica esto permitió reducir la dosis de estrógenos incluidos en el GCS de 3 a 5 veces y de gestágenos de 5 a 20 veces.

Para comprender mejor las características de los mecanismos de acción de GCS, es necesario recordar brevemente la fisiología del ciclo menstrual. El ciclo menstrual (MC) es un proceso fisiológico complejo, cuya tarea principal es asegurar el desarrollo del óvulo necesario para el embarazo. Idealmente, el CM dura 28 días, pero estos períodos pueden variar ligeramente dependiendo de las características individuales del cuerpo femenino. El ciclo menstrual tiene dos fases, llamadas folicular y nueva (o proliferativa) y lútea (o secretora). La fase folicular comienza el primer día de MC y dura de 13 a 15 días. Durante esta fase madura el folículo que contiene el óvulo. Tenga en cuenta que el crecimiento de los folículos está controlado por los estrógenos producidos en los ovarios. Luego, el folículo maduro se rompe y emerge un óvulo listo para la fertilización. Este proceso se llama ovulación y suele ocurrir entre los 13 y 15 días. Posteriormente, se forma un cuerpo lúteo en el lugar del folículo reventado y a partir de este momento comienza la fase lútea de MC. El cuerpo lúteo produce activamente la hormona gestagénica progesterona y la síntesis de estrógeno durante este período se debilita significativamente. Bajo la influencia de la progesterona, la estructura de la mucosa uterina cambia, que queda preparada para la implantación de un óvulo fertilizado. Si no se produce el embarazo, se desprende la capa funcional del endometrio y se produce la menstruación.

Todos los GCS modernos contienen etinilestradiol como componente estrogénico (EC), y el componente de progestina (GC) se puede representar por diferentes medios, pero el levonorgestrel es el más utilizado. Además del levonorgestrel, el componente de progestina puede estar representado por los siguientes agentes.

1) Norgestimato: en el hígado se convierte en levonorgestrel y tiene un efecto gestagénico menos pronunciado.

2) Desogestrel: tiene una biodisponibilidad del 76%. Metabolizado en el hígado en 3-ceto-desogestrel. Tiene un efecto androgénico débil y no modifica la tolerancia a la glucosa, por lo que está más indicado para mujeres jóvenes.

3) Gestodeno: su biodisponibilidad es del 100%, es la sustancia anticonceptiva más eficaz.

Actualmente, existen más de 50 tipos de combinaciones de componentes estrogénicos y gestagénicos que, según el tipo de combinación y dosis, pueden tener efectos predominantemente estrogénicos, gestagénicos, androgénicos y anabólicos en el cuerpo de la mujer, por lo que se utilizan GCS no solo. como anticonceptivos, pero también como medio para tratar determinadas enfermedades hormonales.

Cabe destacar que el efecto anticonceptivo está determinado principalmente por los gestágenos, y los estrógenos se incluyen en el GCS principalmente para mantener niveles hormonales normales en el cuerpo de la mujer. El mecanismo fundamental de acción anticonceptiva se puede presentar de la siguiente manera. En el proceso de tomar GCS, la concentración de etinilestradiol y levonorgestrel en la sangre aumenta drásticamente, es decir. Sustancias con actividad hormonal. Además, el levonorgestrel, que ingresa al hipotálamo a través del torrente sanguíneo, estimula allí receptores gestágenos específicos, se activa el principio de "retroalimentación negativa" y se debilita la producción de hormonas gonadotrópicas (luteinizantes y estimulantes de los folículos) en el sistema hipotalámico-pituitario, como como resultado de lo cual se suprime la ovulación. En este contexto, se producen los siguientes cambios en el cuerpo de la mujer:

Los ovarios disminuyen de tamaño, la secreción de estrógeno disminuye 2 veces;

El endometrio sufre una regresión, lo que impide la implantación del óvulo;

El contenido de ácido siálico en el moco del canal cervical disminuye, lo que reduce la actividad motora de los espermatozoides;

La estructura del epitelio de la mucosa vaginal cambia, lo que puede provocar lesiones infecciosas.

Como resultado de los cambios descritos, se suprime la función reproductiva y no se produce el embarazo.

Los GCS más utilizados en la etapa actual de desarrollo de la medicina son los siguientes fármacos:

I. Medicamentos combinados de estrógeno y gestágeno (tienen una proporción de EC y GC de 1:50; 1:25; 1:20; 1:10).

A su vez, este grupo se divide en varios subgrupos:

1) Medicamentos monofásicos: contienen en una tableta dosis determinadas y constantes de estrógenos y gestágenos (representados por un tipo de tableta).

Estos medicamentos se utilizan por vía oral, 1 comprimido al día, a partir del quinto día del ciclo menstrual, durante 21 días. El efecto ocurre con mayor frecuencia después de tomar 14 comprimidos. Los comprimidos deben tomarse al mismo tiempo (preferiblemente por la noche, después de las comidas) y los intervalos entre dosis no deben exceder las 30 horas. Después de tomar todas las pastillas, se requiere un descanso de siete días, tras lo cual la ingesta continúa según el mismo régimen. Agregamos que además del propósito principal de uso, estos medicamentos también se usan para tratar la amenorrea, el síndrome menopáusico y otros trastornos hormonales.

A pesar de la eficacia bastante alta de los corticosteroides monofásicos, su uso es actualmente limitado porque Tienen algunos efectos secundarios bastante graves. Éstas incluyen:

Aumento de la presión arterial;

Trastornos del metabolismo de los lípidos;

Disfunción hepática;

Complicaciones tromboembólicas;

Diabetes mellitus latente.

Estos efectos secundarios están determinados principalmente por el contenido relativamente alto de estrógeno en estos medicamentos.

Por tanto, los GCS monofásicos pueden considerarse algo obsoletos, aunque su producción y ventas en el mercado farmacéutico todavía se encuentran en un nivel elevado.

Los GCS más modernos son fármacos bifásicos y trifásicos.

2) GCS bifásico: contiene diferentes cantidades de EC y GC en una tableta (representada por dos tipos de tabletas).

La idea fundamental de las dos fases es que en la primera etapa de toma del fármaco, que corresponde a la fase proliferativa del ciclo menstrual, se utilizan comprimidos del primer tipo, que contienen grandes cantidades de estrógenos y dosis más pequeñas de gestógenos. En la segunda etapa, correspondiente a la fase secretora del ciclo menstrual, se toman comprimidos de tipo II, en los que la proporción de EG y GC cambia exactamente al revés: más gestágenos y menos estrógenos. Esto se hace para que el uso de GCS, que puede durar varios meses e incluso años, corresponda al máximo a las fluctuaciones fisiológicas en la producción de hormonas en el cuerpo de una mujer a lo largo del ciclo menstrual. Como se mencionó anteriormente, se producen más estrógenos en la fase proliferativa del ciclo y gestágenos en la fase secretora.

Actualmente en la finca. Sólo hay un fármaco de este grupo en el mercado: Anteovin. Los comprimidos de tipo I en el envase de anteovin suelen presentarse en cantidades de 10 unidades y son de color blanco. Contienen 50 mg de etinilestradiol y 50 mg de levonorgestrel. Los comprimidos de tipo II ya contienen 50 mg de etinilestradiol y 125 mg de levonorgestrel. Estas tabletas son de color rosa y hay 11 unidades en el paquete.

3) GCS trifásicos: contienen diferentes cantidades de EC y GC, cuya proporción cambia tres veces durante el curso de la terapia (representada por tres tipos de tabletas).

Los comprimidos tipo 1 son de color violeta, se presentan en un paquete de 6 piezas y contienen 30 mcg de etinilestradiol y 50 mcg de levonorgestrel. Aportan el nivel necesario de estrógenos y gestágenos durante la etapa folicular.

Las tabletas de tipo II son de color rosa, hay 5 en un paquete. Aumentan la cantidad de estrógenos y gestágenos, suprimiendo así el pico de ovulación, manteniendo al mismo tiempo el crecimiento endometrial. Contiene 40 mcg de etinilestradiol y 75 mcg de levonorgestrel.

Las tabletas de tipo III son de color naranja, su cantidad es de 10 piezas. Estimular la secreción de estradiol y progesterona en el lúteo.

fase, que se consigue mediante la presencia en cada comprimido de 30 mcg de etinilestradiol y 125 mcg de levonorgestrel.

Los GCS de dos y tres fases se utilizan desde el primer día del MC durante 21 días, seguido de un descanso de 7 días. Esta pausa es necesaria para que el nivel de estradiol en sangre disminuya, se produzca rechazo endometrial y se produzca una reacción similar a la menstrual.

Los corticosteroides fásicos están indicados principalmente para personas mayores de 35 a 40 años, para quienes el uso de medicamentos monofásicos no es deseable debido a la aparición de reacciones adversas, y menores de 18 años, cuando los parámetros del ciclo menstrual aún no están establecidos. suficientemente estable.

Ventajas del GCS bifásico y trifásico:

Efecto leve sobre el sistema hipotalámico-pituitario debido a pequeñas dosis de estrógenos y gestágenos;

Es menos probable que se desarrollen reacciones adversas (en particular, tienen menos efecto sobre el metabolismo de los lípidos y la coagulación sanguínea);

Proporcionar niveles de estrógenos y gestágenos en la sangre que correspondan a las fluctuaciones fisiológicas normales durante la MC;

El componente de progestina, levonorgestrel, tiene un efecto directo sobre los ovarios y suprime la síntesis de progesterona, cambia la composición del moco cervical y la estructura del endometrio, mejorando así la anticoncepción.

Los corticosteroides de fase proporcionan casi un 100% de anticoncepción, pero después de su retirada, la función reproductiva se restablece por completo. El período de recuperación depende de la duración del uso y puede ser de varios meses.

Sin embargo, a pesar de las ventajas, estos medicamentos pueden causar efectos secundarios, especialmente en los primeros 1 a 2 meses de uso.

Las reacciones adversas más típicas:

Aumento de peso corporal (no más de 3 kg);

Engrosamiento de las glándulas mamarias;

Tromboembolismo;

Aumento de la coagulación sanguínea;

Hipertensión arterial (aproximadamente 2,5-6% de los pacientes);

Diabetes mellitus latente;

Ictericia colestásica y colelitiasis;

Cambios en la urodinámica del tracto urinario superior (que en aproximadamente el 10% de los casos conducen al desarrollo de nefritis);

Colpitis bacteriana y fúngica (porque los esteroides reducen el pH del contenido vaginal).

Debido a la alta probabilidad de que se produzcan efectos secundarios, la duración de la toma de GCS no debe exceder los dos años.

Las contraindicaciones absolutas para la recepción de corticosteroides combinados son:

Tromboflebitis;

Tromboembolismo;

Hepatitis aguda;

Enfermedades crónicas del hígado y del tracto biliar;

Enfermedad hipertónica;

Diabetes.

II. Fármacos combinados de estrógenos y antiandrógenos.

El mecanismo de acción anticonceptiva se basa en dos factores. En primer lugar, el etinilestradiol mantiene la alta viscosidad del moco cervical, lo que dificulta la entrada de espermatozoides en la cavidad uterina. Y en segundo lugar, la ciproterona, al bloquear los receptores de andrógenos en el hipotálamo, suprime la secreción de hormonas gonadotrópicas, previniendo así la ovulación. Una característica importante de la ciproterona es el hecho de que se une competitivamente a los receptores de andrógenos de las glándulas sebáceas y los folículos pilosos y reduce la producción de sebo, lo que reduce la aparición de acné. En relación con estas características, "Diane-35" está indicada para la anticoncepción en mujeres con manifestaciones de androgenización, así como para el tratamiento de enfermedades hiperandrogénicas dependientes de andrógenos en mujeres, como hirsutismo, acné, etc.

Método de dosificación del medicamento "Diane-35": 1 tableta por día por vía oral, a partir del primer día del ciclo, durante 21 días, después de lo cual un descanso de 7 días. En mujeres con síntomas de hirsutismo, este fármaco se puede combinar con el agente antiandrogénico Androcur.

Otras características de la droga incluyen la incompatibilidad con los barbitúricos, porque estos últimos mejoran el metabolismo de los componentes activos de Diane-35 en el hígado y, en consecuencia, reduce la eficacia de la anticoncepción.

Sh. Preparaciones que contienen microdosis de gestágenos (gestágenos puros). También se les llama Minipíldoras.

Estos medicamentos contienen solo gestágenos como ingredientes activos, cuya dosis varía de 300 a 500 mcg. La recepción se realiza a partir del 1er día del ciclo, de forma continua durante 6-12 meses. El intervalo entre dosis no debe exceder las 24 horas, de lo contrario disminuye la confiabilidad de la anticoncepción. Después de suspender el medicamento, la función reproductiva se restablece después de 3 meses.

Mecanismos de acción de la Minipíldora:

Cambian la composición y cantidad del moco cervical, al tiempo que aumentan su viscosidad, lo que impide que los espermatozoides penetren en el útero;

Retrasa el transporte del óvulo a través de las trompas de Falopio;

Previene la implantación de óvulos en el endometrio.

Los medicamentos de este grupo están destinados a mujeres que

El uso de anticonceptivos combinados está contraindicado debido a que el componente estrógeno presente en estos últimos puede provocar complicaciones tromboembólicas y otros efectos indeseables. Los efectos secundarios de la minipíldora son menos importantes, el más desagradable de los cuales es el sangrado intermenstrual frecuente, que limita su uso.

IV. Remedios poscoitales.

Estos medicamentos se utilizan en las primeras 24 a 48 horas después de la relación sexual. Contienen altas dosis de estrógenos o gestágenos (más a menudo), que superan las dosis de estas sustancias en los corticosteroides combinados en casi 50 veces y en promedio 2-5 mg.

El mecanismo de acción de los medicamentos poscoitales es similar al de la minipíldora, pero los cambios en los órganos genitales y los ovarios debido a una dosis muy alta de hormonas son mucho más pronunciados, por lo que están destinados a mujeres que ya no son sexualmente activas. de una vez por semana.

Los efectos secundarios de los medicamentos de este grupo suelen aparecer 2 o 3 días después de la administración e incluyen náuseas, sangrado uterino y amenorrea.

V. Fondos prolongados (depositados).

Estos medicamentos también se denominan medicamentos de depósito e incluyen:

Implantes subcutáneos;

Inyecciones intramusculares;

anticonceptivos intrauterinos.

Los medicamentos de este grupo consisten en gestágenos y algunas otras sustancias que provocan su lenta reabsorción en el cuerpo. Se administran en forma de implantes, así como en forma de anillos vaginales especiales y compuestos de alto peso molecular que contienen gestágenos de acción prolongada.

El mecanismo de acción anticonceptiva de los fármacos de acción prolongada es el mismo que el de los corticosteroides combinados, es decir. se basa en la supresión de la secreción de hormonas gonadotrópicas.

1) Depo-Provera es una suspensión para administración intramuscular que contiene 0,15 mg de hidroxiprogesterona en 1 ml.

2) Mirena: es una varilla de polietileno en forma de T que contiene 52 mg de levonorgestrel, cuya tasa de liberación es de 20 mcg por día. El levonorgestrel, cuando se libera, ingresa al útero, donde ejerce sus efectos: previene la proliferación endometrial, previene la implantación de óvulos, al ser parcialmente absorbido, suprime la ovulación. La espiral se inserta en la cavidad uterina entre los días 4 y 6 del ciclo menstrual por un período de hasta 5 años.

3) Norplang: cápsulas de silastic para implantación subcutánea que contienen levonorgestrel como ingrediente activo. Administrado hasta por 5 años.

Además del material presentado, es necesario describir brevemente el método anticonceptivo químico, que tiene una serie de características distintivas en comparación con el biológico.

El método anticonceptivo químico implica el uso de espermicidas, es decir. sustancias químicas que inactivan los espermatozoides en la vagina antes de que puedan penetrar el tracto genital superior.

Las sustancias espermicidas por su naturaleza química son tensioactivos, tensioactivos que destruyen las membranas celulares de los espermatozoides. Una excepción a esta serie es el fármaco A-dep-53, que contiene un inhibidor enzimático como espermicida. Es cierto que este fármaco aún no se encuentra en el mercado farmacéutico de la Federación de Rusia, pero dada su eficacia, es necesario conocer las características de su acción.

Corticosteroides combinados de estrógeno-progestina			Miiii-bebió	Rápido- coito	Formas extendidas y DIU	Agentes combinados de esrógenos y antiandrógenos.
mono diferente	bifásico	Tres fases
microgenona Miniziston rigevidón No ovlon marvelon Mereilon rigevidón	Anteovín	Triquilar Triziston tri-regol trinovum	continuación microlaúd exclusión voy a orar Micronor Microeje	Postínor	Norplang Depo-Provera	Diana-35

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Las sustancias espermicidas más comunes son: nonoxinol-9, octoxinol-9, menfegol, que están ampliamente representados en diversas preparaciones.

Todos los preparados espermicidas se pueden utilizar en 8 formas de dosificación vaginal:

Espumas (aerosoles);

Velas solubles;

así como lubricantes para condones.

Algunas drogas de este grupo:

1) Pharmatex es un fármaco anticonceptivo de uso local (vaginal). Tiene efectos espermicidas y antisépticos. El efecto espermicida se debe a la presencia de benzalconio en el principio activo, que daña las membranas de los espermatozoides, provocando el desprendimiento de la cabeza del espermatozoide del flagelo y una mayor destrucción, provocando la incapacidad del espermatozoide para fertilizar. Pharmatex está disponible en forma de comprimidos vaginales (administrados 10 minutos antes de la relación sexual, válidos por 3 horas), supositorios vaginales (administrados 5 minutos antes de la relación sexual, válidos por 4 horas), crema vaginal (administrada inmediatamente después de la relación sexual, válida para 10 horas), tampón vaginal (insertado inmediatamente después de la relación sexual, válido por 24 horas, después de las cuales debe retirarse).

2) Zhinofilm: película intravaginal que contiene nonoxinol. El nonoxinol reduce la tensión superficial de la membrana lipídica del espermatozoide y paraliza irreversiblemente sus movimientos. La droga también tiene un efecto antiséptico. La película se inserta en la vagina 10-15 minutos antes de la relación sexual, el efecto comienza después de 15 minutos y dura 2 horas. No tiene efecto resortivo.

3) Patentex-oval: supositorios vaginales que contienen nonoxinol. Insertado en la vagina 10 minutos antes de la relación sexual.

Agreguemos que los agentes espermicidas tienen una propiedad positiva importante que no está relacionada con el efecto anticonceptivo: tienen la capacidad de suprimir la transmisión sexual de una serie de enfermedades infecciosas.

Toda mujer que tiene una vida sexual regular piensa en cómo prevenir embarazos no deseados. Hoy en día existen muchos métodos anticonceptivos, pero uno de los más populares es tomar pastillas anticonceptivas. Cómo funcionan los anticonceptivos orales combinados y cómo se deben tomar para no dañar el organismo es una cuestión que preocupa a muchas jóvenes.

En contacto con

Las píldoras anticonceptivas (AO) se refieren al método anticonceptivo oral. Independientemente del tipo de anticonceptivos hormonales, la base de estas píldoras son las hormonas sexuales femeninas que regulan los niveles de estrógeno y bloquean la ovulación, por lo que la fertilización del óvulo se vuelve imposible.

El efecto anticonceptivo también se consigue gracias a un efecto específico sobre la mucosa uterina: comienza a producir un moco más espeso, lo que impide que los espermatozoides penetren en las trompas de Falopio. Si toma AOC durante un tiempo prolongado, los ovarios comienzan a funcionar de otra manera, creando una sensación artificial de embarazo.

Muchas niñas tienen miedo de tomar estos anticonceptivos porque existe la opinión de que a menudo provocan efectos secundarios y múltiples complicaciones. Inmediatamente vale la pena señalar que los medicamentos modernos tienen un efecto suave en el cuerpo, si se seleccionan correctamente, se minimizará el riesgo de efectos secundarios.

La indudable ventaja de los anticonceptivos orales es que ayudan a normalizar los niveles hormonales, lo que mejora el estado de la piel (peleas), cabello y uñas. Actualmente, los médicos de todo el mundo prescriben AOC no sólo como anticonceptivo, sino también como un medio para ayudar a regular la producción de hormonas y normalizar el ciclo menstrual. Además, numerosos estudios clínicos han confirmado que tomar anticonceptivos reduce la probabilidad de cáncer de ovario y de cuello uterino.

¡Es importante saberlo! No puede seleccionar un producto en esta categoría farmacéutica por su cuenta. Deben ser recetados por un ginecólogo después de la toma de hormonas y un examen físico. Si el medicamento se selecciona correctamente, teniendo en cuenta las características individuales del cuerpo, no solo no provocará complicaciones, sino que, por el contrario, tendrá un efecto positivo en el funcionamiento del cuerpo femenino.

Muchas niñas creen erróneamente que los AOC se toman sólo para prevenir el embarazo, pero en realidad el espectro de uso de estas píldoras es mucho más amplio. Principales indicaciones para su uso:

Tanto los AOC en microdosis como las píldoras anticonceptivas ricas en hormonas ayudan a las mujeres a deshacerse de muchas enfermedades. Si el ginecólogo le recetó el medicamento para combatir las patologías anteriores después de pasar las pruebas, no debe tener miedo de beberlo, se minimizará el riesgo de complicaciones.

Según las estadísticas, las píldoras anticonceptivas ofrecen una garantía del 99% de prevenir embarazos no deseados, pero, lamentablemente, no todo el mundo puede tomarlas. Debe dejar de tomar AOC en los siguientes casos:

• la formación de neoplasias de naturaleza benigna o maligna en los órganos reproductivos;
• enfermedades de riñón y hígado;
• tener un hijo y período de lactancia;
• presencia de enfermedades cardiovasculares;
• migraña;
• hipertensión;
• tendencia a formar coágulos de sangre;
• diabetes;
• 3 y 4 grados de obesidad.

¡Tomar nota! Si la probabilidad de complicaciones es mínima, se deben rechazar las píldoras anticonceptivas, ya que su recepción puede provocar reacciones irreversibles y causar daños irreparables a la salud.

Instrucciones para tomar tabletas de AOC

Independientemente del tipo, los medicamentos de esta categoría farmacéutica comienzan a tomarse el primer día de la menstruación. Los expertos recomiendan tomar medicamentos multifásicos en una secuencia determinada, que está indicada en el paquete, y luego tomar un descanso de una semana. En los días de descanso (o cuando se toman pastillas inactivas), comienza la menstruación, tras lo cual se empieza a beber un nuevo paquete. Cabe señalar que algunos AOC contienen 28 comprimidos por paquete (activos y ficticios) y no es necesario realizar pausas al tomarlos. El siguiente paquete se inicia después de que se acabe el último comprimido del paquete anterior.

¡Atención! Antes de tomar OK, en cualquier caso, es necesario leer atentamente las instrucciones que lo acompañan (cada fármaco tiene sus propias características y forma de administración específica).

La mayoría de los ginecólogos recomiendan beber bien por la noche, para que la reestructuración del cuerpo sea menos notoria. Durante 7 días después de tomar el primer comprimido del primer paquete, se recomienda utilizar un método anticonceptivo de barrera, ya que el efecto del fármaco aún no ha demostrado su efecto completo.

Los anticonceptivos hormonales hoy en día se consideran los más eficaces y fiables para prevenir embarazos no deseados. Este grupo de anticonceptivos no sólo permite planificar el nacimiento del bebé deseado, sino que también libera las relaciones entre las parejas en términos de sexo, y al mismo tiempo cura algunas enfermedades de la zona genital femenina.

La anticoncepción hormonal es un método anticonceptivo basado en la supresión hormonal de la ovulación, que utiliza análogos sintéticos de las hormonas sexuales femeninas. Los anticonceptivos hormonales se dividen en orales (AO o píldoras anticonceptivas hormonales) y de acción prolongada (implantes e inyecciones). En todo el mundo, incluida Rusia, en los últimos años ha aumentado significativamente el interés por este método de protección contra embarazos no deseados.

El nivel de eficacia y fiabilidad de estos anticonceptivos está garantizado directamente por el estricto cumplimiento de las reglas de su uso. En la práctica, a menudo no siempre se siguen las reglas necesarias, por lo que aún se produce un embarazo cuando se utilizan anticonceptivos hormonales. Además, las razones de esto pueden ser muy diferentes: esto incluye omitir una pastilla, confianza en la conservación a largo plazo del efecto anticonceptivo o interacción con ciertos medicamentos.

Clasificación de anticonceptivos hormonales.
A lo largo del camino de la penetración de las hormonas en la sangre, existen anticonceptivos hormonales en forma de tabletas, ampollas (las inyecciones se administran una vez cada 45 a 70 días) e implantes que se implantan debajo de la piel (las cápsulas liberan hormonas gradualmente, manteniendo el nivel requerido de su contenido en sangre).

Los anticonceptivos hormonales difieren en el tipo y contenido de hormonas. Se dividen en anticonceptivos combinados (contiene estrógenos y gestágenos) y no combinados (solo contiene gestágenos, de ahí el segundo nombre de anticonceptivos gestágenos).

Los anticonceptivos combinados, que ingresan al cuerpo de la mujer con píldoras anticonceptivas o inyecciones durante todo el ciclo menstrual, interfieren con los procesos de regulación de las funciones del sistema reproductivo, imitando los cambios naturales en el contenido de hormonas en la sangre. Las hormonas provenientes del exterior suprimen la ovulación, por lo que el óvulo no se libera y, por lo tanto, el embarazo no puede ocurrir en principio, incluso si cientos de espermatozoides han penetrado las trompas de Falopio.

Las píldoras anticonceptivas hormonales combinadas pueden ser monofásicas (monofásicas), bifásicas o trifásicas.

Píldoras anticonceptivas monofásicas (o monofásicas). Estos anticonceptivos orales de primera generación contenían una enorme dosis de la hormona. Durante los veintiún días del ciclo menstrual, se "arroja" al cuerpo una cantidad constante de estrógenos y gestágenos y, mientras tanto, el nivel de hormonas naturales en la sangre durante el ciclo está sujeto a fluctuaciones significativas. Los comprimidos de este grupo de anticonceptivos son de un color.

Los anticonceptivos orales bifásicos, a diferencia de los medicamentos monofásicos, contienen tabletas de dos colores en un paquete. Se toman tabletas de un color en la primera mitad del ciclo y de otro color en la segunda, y en esta última el nivel de gestágenos es mucho mayor, lo cual es necesario para "copiar" los cambios naturales en el contenido de hormonas en el cuerpo de una mujer. sangre.

Las preparaciones trifásicas en el paquete contienen tabletas de tres colores, mientras que las tabletas de un color se toman durante los primeros días del ciclo, luego las tabletas del segundo y tercer color se toman secuencialmente. Gracias a los diferentes contenidos hormonales, la secreción de hormonas sexuales se estimula con éxito durante todo el ciclo. Al comprar productos de este grupo, conviene leer los ingredientes con más atención. El contenido de estrógeno (etinilestradiol) en el medicamento es muy importante, el nivel óptimo es de 30 a 35 mcg por tableta.

Los anticonceptivos no combinados consisten únicamente en gestágenos (minipíldoras). Por lo general, los medicamentos de este grupo se recetan a mujeres que han tenido efectos secundarios al usar anticonceptivos combinados. Este tipo de anticonceptivo también se puede utilizar durante la lactancia. Los medicamentos de este grupo también se prescriben para el tratamiento de los fibromas, la endometriosis y algunas otras enfermedades del área genital femenina.

Los anticonceptivos hormonales también se dividen en microdosis, dosis bajas, dosis medias y dosis altas.

Los preparados en microdosis son adecuados como anticonceptivos para mujeres jóvenes nulíparas que tienen actividad sexual regular (una vez a la semana o más a menudo), así como para aquellas que aún no han utilizado anticonceptivos hormonales.

Los fármacos hormonales en dosis bajas también son ideales para mujeres jóvenes, nulíparas y con una vida sexual activa, así como en los casos en los que las microdosis de fármacos no han logrado bloquear la ovulación. Este tipo también es adecuado para mujeres que han dado a luz y mujeres en el último período reproductivo.

Los preparados hormonales de dosis media son ideales para mujeres que han dado a luz o mujeres en el último período reproductivo que tienen una vida sexual regular).

Los medicamentos hormonales en dosis altas se prescriben para el tratamiento de enfermedades hormonales, pero también se utilizan como anticonceptivos en mujeres que han dado a luz o en mujeres en el último período reproductivo que tienen una vida sexual regular (una vez por semana o más a menudo), si son de baja dosis. y los medicamentos de dosis media no previenen la ovulación.

Indicaciones para el uso:

• prevenir embarazos no deseados,
• síntesis insuficiente de hormonas sexuales en el cuerpo de una mujer,
• irregularidades menstruales.

Mecanismo de acción de los anticonceptivos hormonales.
Los medicamentos hormonales previenen el embarazo al suprimir la ovulación y espesar el moco secretado por el cuello uterino, lo que impide aún más la penetración de los espermatozoides en el útero y, en consecuencia, el proceso de fertilización.

Cuando se usan medicamentos hormonales, el cuerpo femenino no sintetiza sus propias hormonas sexuales, pero incluso con una breve interrupción en la toma del medicamento (omitiendo una pastilla), se produce una fuerte liberación de hormonas, que puede causar la ovulación en unas pocas horas.

Los anticonceptivos hormonales modernos se producen en forma de píldoras (anticonceptivos orales), parches anticonceptivos, implantes hormonales, anillos vaginales e inyecciones especiales.

Con el uso prolongado, así como con la cancelación abrupta de los anticonceptivos orales, los casos de alteraciones hormonales son comunes. Esto se expresa en una violación de la frecuencia de la menstruación y su duración, así como de la cantidad de secreción. La menstruación se vuelve excesivamente escasa o, por el contrario, abundante. Algunas mujeres experimentan dolor en la parte inferior del abdomen. El complejo Time Factor de sustancias biológicamente activas tiene un efecto beneficioso sobre el funcionamiento del sistema reproductivo. La reducción del dolor de la menstruación se logra gracias a la composición única del fármaco, que incluye extractos de hierbas medicinales, vitaminas C, E, B9 y PP, minerales (magnesio, hierro, zinc). Los componentes ayudan a aliviar los espasmos musculares y restablecer el equilibrio hormonal, lo que a menudo ocurre durante el uso de anticonceptivos o después de suspenderlos.

Es importante recordar que los anticonceptivos hormonales no pueden proteger contra las ETS, por lo que en caso de falta de confianza en una pareja sexual o en relaciones casuales, se deben utilizar métodos anticonceptivos de barrera (condón).

Sólo un ginecólogo, junto con una mujer, puede seleccionar un determinado fármaco anticonceptivo hormonal, teniendo en cuenta muchos factores y los resultados de una prueba hormonal (FSH, estradiol y testosterona), que se realiza en la mitad del ciclo menstrual.