Laringotraqueítis o falso crup en niños: síntomas y tratamiento, primeros auxilios y recomendaciones generales. Causas del falso crup y factores de riesgo.

Un síndrome bastante común durante una infección viral o, con menos frecuencia, bacteriana del tracto respiratorio es el falso crup en los niños. Su peligro reside en el rápido, y a veces desarrollo ultrarrápido, la necesidad de tomar ciertas medidas incluso antes de la llegada del equipo médico. Los niños de uno a 5 años son los más susceptibles a ella, especialmente aquellos que han sufrido traumatismos en el parto, hipoxia durante el parto o aquellos que son alimentados artificialmente.

Pero incluso los niños absolutamente sanos, rara vez enfermos, pueden sufrir un falso crup: se supone una respuesta inmune excesiva a la introducción de ciertos virus y bacterias en las membranas mucosas de los órganos respiratorios.

Falso crup- Se trata de una falta de entrada de aire en el cuerpo del niño, provocada por un estrechamiento de la glotis debido al edema. La laringe de un niño es estrecha (a partir de 0,5 cm) y durante la infección sus paredes se espesan y se hinchan, lo que reduce significativamente la luz de la tráquea. El aumento de la producción de moco en respuesta a una infección también reduce el diámetro de las vías respiratorias. Además, a menudo se asocia un espasmo reflejo de los ligamentos, lo que dificulta la entrada de aire a los pulmones.

La causa del falso crup son las enfermedades catarrales: ARVI y parainfluenza (con mayor frecuencia), escarlatina. Si los microbios de las amígdalas penetran en la laringe durante el dolor de garganta, se puede desarrollar un falso crup. origen bacteriano. Ocurre con menos frecuencia que los cereales virales, pero no es menos difícil de tolerar.

Los niños propensos a las alergias están predispuestos a desarrollar crup durante una enfermedad infecciosa.

¡Importante! A diferencia de verdadera grupa, cuando las densas películas de difteria que bloquean la garganta crean un obstáculo al movimiento del aire, se produce un falso crup precisamente debido al estrechamiento de la glotis.

Muy a menudo, el falso crup en los niños es una afección aguda y continua. El curso subagudo (que se desarrolla gradualmente) se observa en niños con procesos crónicos: amigdalitis, adenoides, pólipos nasales y enfermedades de la cavidad bucal. En este caso, los síntomas de la enfermedad no se detectan de inmediato, sino que aparecen gradualmente, el cuerpo se adapta a las nuevas condiciones antes de que la afección se vuelva más complicada. Por lo tanto, la estenosis laríngea a menudo no se detecta de inmediato. Los niños con un cuadro claro de crup en desarrollo subagudo se sienten satisfechos cuando curso agudo la condición es grave.

Falso crup en niños: síntomas y tratamiento.

Síntomas del falso crup y etapas de desarrollo del síndrome.

El signo principal es que la probabilidad de desarrollo con enfermedad respiratoria El falso crup es grande, - insuficiencia respiratoria. Los más mínimos signos La dificultad para respirar debe alertar a los padres, obligarlos a estar alerta y tomar medidas preventivas.

El crup puede ocurrir repentinamente, desarrollarse rápidamente y período corto Es hora de superar el camino de una enfermedad leve a una condición grave e irreversible. Pero en la mayoría de los casos no llega a la etapa terminal; a partir de las manifestaciones vívidas de la enfermedad, el cuerpo vuelve a estado original igual de rápido. Pero para ello es necesario conocer los síntomas y poder ayudar al niño a tiempo.

El falso crup se produce en 4 etapas. Si se toman medidas oportunas, la dinámica negativa se puede detener en las etapas 1 a 3. Los síntomas de la enfermedad se muestran en la tabla.

Etapa I. Compensación

Características respiratorias: dificultad para respirar solo durante el estrés emocional o físico. Se expresa no tanto por el aumento de la respiración, sino por el alargamiento de la inhalación, la desaparición de la pausa entre la inhalación y la exhalación.

Sentirse satisfecho, síntomas de la enfermedad subyacente (fiebre, tos, secreción nasal, etc.)

Resultado: Recuperación o transición a la segunda etapa.

Etapa II. Subcompensación

Características de la respiración: dificultad para respirar, incluso en reposo, respiración rápida. La inhalación es difícil y se acompaña de sibilancias. Para garantizar la respiración, se activan los músculos auxiliares: los músculos del pecho, el abdomen y, al inhalar, las alas de la nariz se inflan. Cianosis (azul) del triángulo nasolabial. Tos áspera y perruna.

El niño está inquieto, se toca el cuello de la camisa, tiene miedo y llora.

Salir: Desarrollo inverso del síndrome o transición a la etapa de descompensación.

Etapa III. Descompensación

Características de la respiración: asfixia, respiración paradójica, superficial y poco frecuente, palidez de la piel.

El niño está letárgico, apático, no hay actividad, la conciencia es inestable, confusa.

¡Importante! La resolución espontánea del síndrome en esta etapa es rara; se requiere asistencia urgente.

Etapa IV. Terminal

Características de la respiración: paro respiratorio y caída de la actividad cardíaca.

Aumento de la palidez, pérdida del conocimiento, paso involuntario de orina y heces.

Resultado: Muerte clínica.

Tratamiento del síndrome de falso crup.

Ante los primeros signos de dificultad para respirar, es necesario tomar medidas para detener el ataque y eliminar las condiciones para su desarrollo. Los padres del paciente deben:

• Llame inmediatamente ambulancia– si se sospecha crup, el niño necesita revisión médica y, según los resultados, hospitalización o tratamiento ambulatorio;
• Cree una atmósfera tranquila alrededor del paciente: no grite, ni siquiera hable en voz alta, exprese confianza en su comportamiento de que la situación está bajo control;
• Si el paciente está asustado, tome al niño en brazos, no lo deje solo en la habitación. tension nerviosa provoca una contracción refleja de los músculos del ligamento, lo que agrava la situación;
• Asegúrese de que haya una entrada de aire fresco y húmedo; es mejor abrir una ventana, incluso en invierno (primero abrigue al niño); el aire frío reduce el volumen de las membranas mucosas y la humedad diluye las secreciones;
• Puede realizar la inhalación con un nebulizador; la inhalación de vapor frío mejorará la condición del niño;
• Si no hay un inhalador disponible, se lleva al niño a un baño lleno de vapor (se enfría con el aire), donde es útil realizar baños de pies que distraen la atención.

Estos son simples, pero medidas urgentes Debería ayudar a detener el desarrollo del falso crup y esperar la llegada de los médicos.

¡Importante! En la mayoría de los casos, los médicos sugieren la hospitalización; no debe rechazarla: solo en un hospital es posible brindar un seguimiento calificado las 24 horas del día del desarrollo de la enfermedad.

Prevención del falso crup.

El falso crup es una enfermedad de los niños pequeños. Esta condición puede ocurrir en un niño más de una vez, como una recaída durante una enfermedad o durante la siguiente.

Y en adultos y niños mayores de 6 años, el crup es extremadamente raro, al igual que en bebés menores de un año. al mas joven edad escolar El peligro de un desarrollo grave de los acontecimientos es muy poco probable: la experiencia de superar diversas enfermedades infantiles pasa factura.

Dado que el falso crup en los niños ocurre durante enfermedades infecciosas, es obvio que es necesario asegurarse de que el niño se enferme menos. Sin embargo, esto no significa que el aislamiento sea necesario para prevenir la infección. En los niños, cuya inmunidad rara vez se asocia con infecciones, la reacción del cuerpo al contacto accidental con un patógeno, incluso el más trivial, puede ser excesiva. Y este es un camino directo al crup.

Lo más importante es endurecer el cuerpo. Es necesario asegurarse de que el cambio de temperatura. ambiente, el viento o las corrientes de aire no se convirtieron en un problema o causa de infección. Desde los primeros días de vida, los niños deben respirar aire limpio, caminar mucho todos los días y estar activos. El aire cálido y seco irrita las vías respiratorias más que el aire helado. Comida nutritiva asegurará un metabolismo adecuado y un desarrollo adecuado a la edad.

El contacto con los compañeros le enseñará al sistema inmunológico a responder correctamente a los gérmenes y virus, la mayoría de los cuales no dañarán al niño. Estas medidas, por supuesto, no garantizan que el niño evite el crup, pero será más fácil para el cuerpo (y para los padres) afrontarlo.

Recuerde que sólo un médico puede hacer un diagnóstico correcto, no se automedique sin consulta y diagnóstico de un médico calificado. ¡Estar sano!

545 13/02/2019 6min.

Nombre científico falso crup, una enfermedad infantil común: laringotraqueítis estenosante aguda. Se trata de una enfermedad muy peligrosa del tracto respiratorio superior que puede tener consecuencias bastante graves. El falso crup ocurre con mayor frecuencia en la estación fría, cuando el niño es más susceptible al ataque de microbios y resfriados. En el artículo consideraremos las características de esta enfermedad, sus causas y síntomas, cómo tratarla y brindar atención de emergencia.

La laringotraqueítis es causada por virus y bacterias como:

• Pseudomonas aeruginosa;
• enterococo;
• estafilococos, incluido aureus;
• hemophilus influenzae;
• varias E. coli;
• estreptococo.

Estas son las bacterias y microbios que son directamente responsables del desarrollo de la laringotraqueítis en un niño.

Requisitos previos para la enfermedad.

¿Qué factores en la estructura anatómica del bebé pueden provocar la aparición de un falso crup?

• Una laringe peculiar en forma de embudo. Esta forma es típica de la gran mayoría de los niños. A medida que el bebé crece, esta forma cambia a la de un adulto.
• La luz estrecha de la laringe a menudo se convierte en un factor agravante que conduce al desarrollo de un falso crup.
• Si las cuerdas vocales están altas, esto también complica la salud del bebé.
• La flacidez y, por tanto, la vulnerabilidad del tejido conectivo de la laringe es un factor que conduce a desarrollo rápido infecciones virales.
• Músculos respiratorios débiles.

Causas de la enfermedad

Por qué un niño puede desarrollar un falso crup. Consideremos cuáles son sus razones.

Falso crup - no enfermedad independiente, sino una complicación después de infecciones importantes. Reprogramado infección por adenovirus, así como la gripe, la tos ferina, la escarlatina o el sarampión pueden provocar el desarrollo de laringotraqueítis. Esto suele ocurrir en el caso de una enfermedad subyacente avanzada o no tratada. La varicela también puede provocar complicaciones en forma de falso crup.

El estrechamiento de la laringe, característico del falso crup, a menudo se manifiesta como una reacción a las toxinas con las que la infección viral “bombardea” el cuerpo del bebé.

Cabe señalar que el falso crup es una enfermedad exclusivamente infantil, ya que el tracto respiratorio del niño aún no está lo suficientemente desarrollado. Y esta estructura específica de los bronquios "infantiles", así como una gran cantidad vasos sanguineos y ubicado cerca Los ganglios linfáticos hacer que el niño desarrolle un falso crup.

La mayoría de las veces, los casos de la enfermedad ocurren durante los períodos de transición: otoño, primavera. Es fuera de temporada cuando un niño tiene mayores posibilidades de contraer un resfriado desagradable y una falsa grupa como complicación. Además, las madres suelen envolver excesivamente a sus hijos en primavera u otoño, lo que les provoca sudar y luego resfriarse.

Falso crup- la enfermedad es contagiosa y se transmite, como la mayoría de ellas - por gotitas en el aire. Por tanto, se excluye el contacto de un niño enfermo con otros niños. También es necesario desinfectar juguetes, artículos para el hogar y muebles en la habitación del bebé; el riesgo de infección persiste cuando se usan cosas comunes.

Vídeo de falso crup en niños: síntomas y tratamiento:

Factores de riesgo

¿En qué casos es más probable que un niño desarrolle esta enfermedad?

• Los niños se enferman con más frecuencia que las niñas. Increíble, pero este es un hecho real documentado. Además, los niños se enferman con el doble de frecuencia que el sexo débil.
• El estrechamiento congénito de las vías respiratorias a menudo conduce a la aparición de la enfermedad.
• Si el niño es propenso a resfriados y los sufre durante mucho tiempo, existe un alto riesgo de desarrollar falso crup como resultado de uno de los resfriados.
• La obesidad infantil menor de tres años también puede provocar la enfermedad.
• Diversas alergias a alimentos o medicamentos son un factor que complica la vida de los niños.
• Si hubo una lesión en el nacimiento, el niño se vuelve especialmente vulnerable.

Síntomas

Cabe señalar de inmediato que los ataques de esta enfermedad suelen ser de naturaleza bastante amenazadora. Y si no se brinda atención médica, las consecuencias pueden ser nefastas. ¿Cómo se manifiesta exactamente el falso crup en los niños?

Durante el día el niño respira con dificultad, con ligera ronquera. Pero como esta condición no le molesta mucho, los padres no suelen preocuparse mucho por el momento. Pero es muy importante saberlo.

Por la noche puede comenzar un ataque de asfixia. Son los ataques nocturnos de asfixia los que son característicos de esta insidiosa enfermedad. La disnea nocturna se caracteriza por un número de respiraciones de aproximadamente 50, mientras que tasa promedio - 35.

La dificultad para respirar suele ir acompañada de tos, que se vuelve aguda y ladradora. El cuerpo intenta utilizarlo para eliminar la mucosidad acumulada en el tracto respiratorio superior.

Si el crup se complica con una enfermedad infecciosa o un resfriado, junto con los síntomas enumerados, la temperatura también puede aumentar. A veces puede llegar a los 40 grados. La alergia, en combinación con el crup, se manifestará como erupciones muy molestas y con picazón.

En síntomas del vídeo grupa falsa:

Los ganglios linfáticos cervicales aumentan de tamaño y el niño no tiene apetito.

Los síntomas enumerados están relacionados con etapa leve grupa falsa. Los signos posteriores de la enfermedad pueden ser más peligrosos.

Éstas incluyen:

• Inhibición nerviosa o, por el contrario, excitación extrema.
• Los dedos y los labios se vuelven azules.
• Se activa la actividad cardíaca, el pulso se acelera.

Si aparecen estos síntomas, la condición del niño requiere atención inmediata. En este caso, los padres deben llamar a los médicos y comenzar a brindar primeros auxilios.

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Atención de urgencias

Cómo los padres y seres queridos pueden aliviar la condición de un niño que padece un falso crup.

Hay que decir de inmediato que si nota la disnea ronca característica de un niño durante el día, llame inmediatamente a ayuda médica, sin esperar a que llegue la noche, cuando puede ocurrir un ataque de asfixia grave. Es mejor prevenir una enfermedad o cometer un error que obligar a un niño a experimentar ataques tan dolorosos.

Métodos para brindar atención de emergencia a un niño.

Si comienza un ataque de falso crup, el niño respira con dificultad, lo más probable es que esto le asuste mucho. Por eso es necesario calmar al bebé, cogerlo en brazos, mecerlo: hacer todo lo posible para aliviar su incómodo estado físico y psicológico.

Es necesario limpiar la laringe de la mucosidad acumulada. La mejor forma de hacerlo es inducir el vómito presionando la raíz de la lengua del niño.

En el baño, llena la bañera con bicarbonato de sodio. Esto ayudará a humedecer el aire de la habitación y calentarlo. Lleve a su hijo al baño y siéntelo en una silla alta. Al mismo tiempo, sus piernas deben estar en una palangana con agua tibia. El agua debe estar más caliente que fría. Una temperatura que el niño pueda tolerar.

Video de atención de emergencia por falso crup:

Puedes darle a tu bebé una pastilla antiespasmódica. No-shpa o papaverina servirán.

Si el caso es muy grave, el estado del niño es motivo de grave preocupación y los médicos aún no vienen, se puede inyectar una solución de glucosa al 20% y gluconato de calcio al 10%. La prednisolona administrada por vía intravenosa también es una excelente manera de aliviar la condición del bebé.

Pero si no sabes cómo poner las inyecciones, es mejor esperar a los médicos sin poner en riesgo la ya grave condición del niño.

Tratamiento

El famoso médico Komarovsky ha afirmado repetidamente que el falso crup se puede curar de forma más eficaz cuando los síntomas y el tratamiento se corresponden entre sí. Dice que los antibióticos que los médicos suelen recetar para el falso crup no siempre son necesarios y que a menudo se pueden utilizar métodos más suaves.

Komarovsky es partidario de realizar el tratamiento de forma más natural, teniendo en cuenta todas las manifestaciones de la enfermedad, sus etapas y su nivel de complejidad. Komarovsky cree que los antibióticos deben recetarse a un niño solo cuando existe peligro de desarrollar una infección bacteriana en el cuerpo o cuando ya ha comenzado.

En video cómo tratar el falso crup en niños:

Métodos de tratamiento:

• El niño siempre debe estar acostado en la cama. No juegos, paseos u otras actividades activas.
• En caso de un ataque de asfixia, es necesario calmar al bebé.
• Entrada requerida en la habitación. aire fresco. Mientras se ventila al niño, se le debe sacar de la habitación.
• Para evitar que las membranas mucosas de la laringe se sequen durante la dificultad para respirar, una excelente solución sería humedecer el aire con un generador de vapor o un humidificador especial. Si no tiene estos dispositivos en su casa, puede rociar agua en el aire con una botella rociadora.
• El niño debería beber más. En este caso, el esputo se diluye más rápido y, en consecuencia, sale más rápido del tracto respiratorio.
• Las inhalaciones con compuestos alcalinos ayudarán a aliviar la condición del niño.
• Los supresores de la tos son necesarios si la dificultad para respirar se acompaña de tos seca.
• Las inyecciones de Pulmicort ayudan en la mayoría de los casos tanto en el tratamiento de la laringotraqueítis como en el alivio de los síntomas agudos.

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Prevención

Qué medidas se pueden tomar para reducir el riesgo de desarrollar falso crup.

Se debe hacer todo lo posible para garantizar que el bebé se resfríe menos y sufra infecciones estacionales. Para hacer esto necesitas:

• No lleve a su hijo a lugares donde exista riesgo de contraer una infección: lugares concurridos, tiendas, hospitales. Si alguien en casa está enfermo, es necesario limitar la comunicación del niño con él.
• No envuelvas a tu bebé. El sobrecalentamiento a menudo provoca que el niño se enferme.
• Una dieta nutritiva adecuada es la clave buena salud Y desarrollo normal bebé. Incluya vitaminas, verduras, hierbas y frutas en su menú.
• El endurecimiento ayuda a que el niño se enferme menos. Realizar actividades de endurecimiento acordes a su edad.

En prevención de vídeo falso crup en niños:

Es imperativo que los resfriados se traten con prontitud. No empieces la enfermedad. Si no se trata, el riesgo de desarrollar un falso crup aumenta muchas veces. Métodos:

• Durante infecciones por resfriado el niño debe estar en la cama.
• La ventilación y la limpieza húmeda pueden limpiar el aire y destruir muchos microbios patógenos.
• La humidificación del aire es una medida maravillosa que puede reducir significativamente el riesgo de desarrollar falso crup y simplemente aliviar la condición del bebé.
• Está prohibido fumar en las zonas donde se encuentre el bebé.

Como puede ver, el falso crup es una enfermedad infantil bastante peligrosa. Revisamos los principales signos, síntomas, métodos de tratamiento y prevención de esta enfermedad. Vigile atentamente el estado de su hijo para no pasar por alto las señales de advertencia. Conducta medidas preventivas y curar completamente los resfriados, y el riesgo de desarrollar falso crup se reducirá muchas veces.

Ninguno de los niños es inmune a una complicación tan grave como el falso crup. El síndrome de estenosis (estrechamiento) de la laringe puede ocurrir repentinamente en el contexto de cualquier enfermedad viral. frío severo e incluso alergias. Sobre cómo y por qué se desarrolla el falso crup y cómo ayudar a su hijo ayuda necesaria, te lo contamos en este material.

¿Lo que es?

El crup puede desarrollarse como una complicación durante inflamación severa laringe. Su aparición siempre está estrechamente asociada con una inflamación severa de los tejidos, su aumento de tamaño y, como consecuencia, el estrechamiento de la laringe en el lugar más estrecho: en el área. cuerdas vocales.

El verdadero crup es hinchazón y dificultad para respirar solo en el área de los ligamentos; ocurre con la difteria. El falso crup es muy común y gran cantidad razones de ocurrencia. Es menos peligroso que el verdadero, pero si no se trata a tiempo o se recibe una asistencia incorrecta, también puede provocar la muerte.

En los niños, el sistema respiratorio tiene ciertas diferencias relacionadas con la edad que contribuyen al desarrollo del crup. Sus vías respiratorias son laxas y estrechas, la laringe es más pequeña en tamaño y proporciones que en los adultos. Como resultado, la hinchazón severa que acompaña, por ejemplo, a la laringitis o la laringotraqueítis, puede literalmente "cortar" el oxígeno del niño.

En riesgo de sufrir esta complicación con ARVI, influenza y otras frecuentes y típicas. infancia enfermedades, – niños desde el nacimiento hasta los 3 años. Este grupo de edad representa más de la mitad de todos los casos notificados de falso crup. Después de los 6-7 años, los niños tienen un riesgo mucho menor de sufrir tal complicación, y después de los 10 años, los riesgos se reducen prácticamente a cero.

Causas

Muy a menudo, la causa del desarrollo del falso crup es el virus de la parainfluenza, otros patógenos de las infecciones virales respiratorias agudas, la influenza y las infecciones respiratorias agudas. Las formas más graves de complicaciones de la estenosis son causadas por los virus de la influenza de las cepas A y B y, por supuesto, los adenovirus. Las bacterias por sí solas rara vez causan inflamación e hinchazón de la laringe y áreas adyacentes. Sistema respiratorio. Pero pueden unirse como una infección secundaria.

El crup rara vez se desarrolla de forma independiente. En el 99,9% de los casos, el falso crup actúa como una complicación de rinitis, faringitis, laringitis, varicela, escarlatina, así como amigdalitis crónica en fase aguda. Como factores asociados podemos considerar un sistema inmunológico débil o debilitado de un niño que por la edad y enfermedad subyacente previa no puede resistir la propagación del proceso inflamatorio, prematuridad, raquitismo, entre otros. enfermedades sistémicas que el bebé pueda tener.

Lo que distingue al falso crup de la mayoría de las enfermedades del sistema respiratorio es su capacidad de causar estenosis, en la que la laringe se cierra críticamente y, a veces, por completo, impidiendo que el niño respire.

Los espasmos musculares sólo empeoran la estenosis. Y el moco, que las membranas mucosas producen activamente durante el proceso inflamatorio, "complementa" este cuadro alarmante y crea un obstáculo adicional para el paso del aire hacia el tracto respiratorio inferior.

El falso crup puede desarrollarse en etapas o puede detenerse en una de las etapas y comenzar desarrollo inverso. síndrome obstructivo Al principio provoca una leve falta de oxígeno, pero el cuerpo del niño, que sabe compensarlo todo, da profundidad y riqueza a la respiración y compensa la situación lo mejor que puede.

Si la hinchazón aumenta y la estenosis se vuelve más pronunciada, comenzará la etapa de descompensación. La deficiencia de oxígeno afectará sistema cardiovascular, riñones y cerebro. Esto puede causar consecuencias severas hasta asfixia o muerte por insuficiencia cardiovascular.

tipos

El falso crup causado por una inflamación de origen viral se llamará viral, y si la estenosis es consecuencia de una infección bacteriana, entonces el crup se llamará bacteriano.

Sin embargo, la información sobre el patógeno será secundaria, el médico pondrá primero otra información: qué tipo de crup tiene el niño según el grado de complejidad y gravedad de la estenosis.

Según este signo, se produce falso crup:

• Primer grado. Se trata de una estenosis compensada, en la que el niño experimenta dificultad para respirar durante la actividad, el movimiento o el esfuerzo. La inhalación es más difícil que la exhalación.
• Segundo grado. Se trata de crup con trastornos subcompensados, en los que aparece dificultad para respirar en el niño no solo durante el esfuerzo, sino también en reposo.
• Tercer grado. En esta afección, se desarrolla falta de oxígeno, la dificultad para respirar es grave, los labios pueden comenzar a ponerse azules y la piel puede ponerse pálida. El niño tiene notable dificultad para respirar.
• Cuarto grado. Este es el último y más grave grado de complicación, en el que se desarrolla una hipoxia profunda, que puede llegar a ser fatal. Todos los órganos y sistemas del cuerpo del niño sufren, y principalmente el cerebro y sistema nervioso. Algunos cambios, incluso si el niño pudiera salvarse, serán irreversibles.

Síntomas

El falso crup no se desarrolla desde el comienzo de la enfermedad subyacente. Por lo general, los primeros signos de edema laríngeo con estenosis comienzan 2-3 días después del inicio de la enfermedad. Los padres pueden detectar señales de advertencia basándose en los aspectos más importantes: síntoma de diagnóstico- la aparición de una tos seca y perruna, que a menudo se denomina "ladrido de foca".

La tos es de naturaleza muy áspera e histérica. A medida que se desarrolla el edema, puede aparecer ronquera, pero la voz no desaparece por completo con el crup falso, como ocurre con la difteria verdadera. Al llorar o toser, la voz se hará más fuerte, y esta es una de las principales diferencias entre el crup falso y el verdadero.

Otro característica distintiva- respiración ruidosa. Cambia desde los primeros minutos de desarrollo de la grupa. Se vuelve seco, silbante, el grado de efectos de sonido depende directamente del grado de estrechamiento de la laringe, del grado de estenosis. En la etapa inicial compensada, la dificultad para respirar será insignificante, los silbidos serán episódicos. En la segunda etapa, la dificultad para respirar se volverá seca y frecuente, impedirá que el niño duerma y se concentre, comenzarán los primeros trastornos vasculares: aparecerá palidez de la piel.

En la tercera etapa descompensada aparecen ronquera y alteraciones del ritmo cardíaco. El niño deja de estar activo, está muy somnoliento, letárgico, porque experimenta una grave falta de oxígeno. El bebé puede experimentar alucinaciones, delirios y episodios de pérdida del conocimiento. En la última etapa del falso crup, la mayoría síntomas característicos- tos perruna y sibilancias al inhalar. La presión arterial del niño baja y puede aparecer calambres musculares, la conciencia lo abandona, hundiendo al bebé en un coma hipóxico.

Muy a menudo, los ataques de falso crup ocurren por la noche. Se acompañan no sólo de una grave dificultad para respirar y una tos sofocante, sino también miedo al pánico, niño llorando y preocupado. El bebé definitivamente necesita ayuda de emergencia.

Diagnóstico

CON definición correcta Los médicos infantiles no suelen tener problemas para diagnosticarlo. Quejas sobre la enfermedad subyacente (generalmente viral), tos, secreción nasal, calor, la dificultad para respirar definitivamente obligará al médico a escuchar con más atención los pulmones del niño. Por la naturaleza de las sibilancias, el falso crup no se parece a ninguna otra enfermedad, es casi imposible confundirlo.

Verificar el origen viral de la enfermedad, así como identificar posibles infecciones bacterianas quién podría unirse, tomar una muestra de la garganta para realizar un cultivo bacteriano. Si el médico tiene motivos para creer que el niño ha desarrollado hipoxia causada por un falso crup, definitivamente realizará un análisis del contenido de oxígeno en la sangre, la llamada prueba ABS (ácido-base).

Ver el lugar de estrechamiento de la laringe y también evaluar. posibles complicaciones, ayuda radiografía. Se prescriben radiografías de los pulmones y los senos paranasales.

Atención de urgencias

Durante un ataque con falso crup, es necesario poder brindar asistencia de emergencia de manera correcta y rápida. Es llamar inmediatamente a una ambulancia. Mientras los médicos viajan, los padres deben tratar de calmar al bebé, porque la incapacidad de respirar profundamente lo asusta y, durante el miedo, los espasmos musculares y la insuficiencia respiratoria se vuelven aún más graves.

Se debe acostar al niño y cubrirlo con una manta abrigada, abrir todas las ventanas y rejillas de ventilación de la casa y, si es necesario, sacar al niño al balcón para que tenga acceso constante al aire fresco. El flujo de oxígeno mejora significativamente la condición del niño.

A su bebé se le puede administrar una dosis de un antihistamínico., aprobado por edad y en estricta conformidad con las dosis específicas de la edad. Podría ser "Suprastina", "Loratadina", "Tavegil". Estos medicamentos ayudan a reducir rápidamente la hinchazón de los tejidos y, a medida que la hinchazón disminuye, la respiración se vuelve más libre.

No es necesario administrar otros medicamentos., a excepción de los antipiréticos si el niño tiene temperatura elevada. Para no complicar su ya grave condición con convulsiones febriles, después de que el termómetro muestre una temperatura superior a 39,0 grados, es necesario darle "Paracetamol" o "Ibuprofeno", pero debe evitarse ácido acetilsalicílico ("Aspirina"), ya que puede provocar el desarrollo del síndrome de Reye en los niños.

Aquí terminan los primeros auxilios. Todas las demás manipulaciones las realiza un médico. En formas graves de falso crup, es posible que el niño necesite intubación. Por tanto, es imposible rechazar la hospitalización bajo ninguna circunstancia. Una vez eliminado, un ataque de falso crup puede reaparecer en unas pocas horas, pero volverá a ocurrir de manera aún más grave y rápida.

Tratamiento

El falso crup leve se puede tratar en casa. Patología grado medio son tratados en un hospital, el crup severo requiere condiciones de sala cuidados intensivos.

• Grado leve. Uno de los más formas disponibles El tratamiento del falso crup en fase leve con estenosis menor es la inhalación. Para llevar a cabo tales procedimientos, es mejor utilizar dispositivos especiales: inhaladores. A diferencia de una olla con patatas o un recipiente con agua hirviendo, los inhaladores de vapor, cuando se utilizan correctamente, no provocan quemaduras en las vías respiratorias.

Si tiene crup, no debe darle a su hijo inhalaciones con componentes esenciales y a base de hierbas. Son irritantes y pueden aumentar el grado de estenosis.

Para la inhalación, es aconsejable utilizar vapor de agua común o una solución salina. Un nebulizador para cereales es ineficaz, ya que su principio de funcionamiento es entregar partículas finas. sustancia medicinal al tracto respiratorio inferior (bronquios y pulmones).

Un médico debe prescribir inhalaciones. Un niño con crup falso, incluso si se expresa en una etapa muy leve y leve, debe ser observado por un especialista, ya que la línea entre la estenosis leve y el estrechamiento crítico de las vías respiratorias es demasiado delgada.

Como tratamiento principal, se prescriben los medicamentos necesarios para tratar la enfermedad subyacente. Generalmente estos son algunos antivirales(si necesario - "Tamiflu", otras drogas - a petición de los padres, ya que la mayoría de las modernas medicamentos antivirales no tienen eficacia probada), vitaminas, fármacos antipiréticos a base de paracetamol. Puede utilizar una solución para hacer gárgaras cuando tenga dolor de garganta. "Derinat".

• Grado medio. Es mejor tratar el falso crup con dificultad para respirar severa e hipoxia incipiente en un hospital, ya que la terapia utilizará medicamentos bastante graves, muchos de ellos por vía intramuscular e intravenosa. Generalmente para eliminación insuficiencia respiratoria use hormonas glucocorticosteroides como prednisolona o dexametasona. Además, al niño se le recetan medicamentos antiinflamatorios, principalmente no esteroides, así como soluciones intravenosas con nutrientes, vitaminas. Por otra parte, cabe mencionar la aplicación. drogas vasculares, cuya introducción permite reducir impacto negativo falta de oxígeno en el cerebro y el sistema nervioso del niño.

Dosis "Dexametasona" para el falso crup medio-ligero es de 0,6 mg por kilogramo de peso del bebé. Si los síntomas no son demasiado pronunciados, se permite tomar el medicamento por vía oral. Con crup de gravedad moderada, el fármaco en la misma dosis se administra con mayor frecuencia por vía intramuscular.

Para los niños con este tipo de crup falso, a menudo se realiza la inhalación de epinefrina. En este procedimiento, se utiliza un nebulizador para dispersar el medicamento ( "Epinefrina") en partículas muy pequeñas que penetran con bastante facilidad en los bronquios, la tráquea y los pulmones. En la mayoría de los casos, esto ayuda a evitar la intubación. Sin embargo, este tratamiento provoca acaloradas discusiones entre los médicos: algunos expertos afirman que inhalar adrenalina es un efecto placebo, otros confían en que es una excelente manera de aliviar un ataque de insuficiencia respiratoria. Esta inhalación se realiza en un hospital, ya que el niño debe estar bajo supervisión médica durante varias horas.

• Grado severo. En formas graves de falso crup, está indicado permanecer en la unidad de cuidados intensivos hasta que haya pasado la amenaza de asfixia. Luego el niño es trasladado a Departamento General. El tratamiento consiste en administrar "Dexametasona", inhalaciones con adrenalina, así como suministro de oxígeno desde el exterior. Uno de cada diez bebés con falso crup grave requiere intubación endotraqueal. Durante la manipulación, se inserta un tubo especial en la tráquea, que proporciona permeabilidad artificial tracto respiratorio.

Sin embargo, no todo es tan sencillo. Muy a menudo el tubo, como cuerpo extraño, daña el área inflamada del sistema respiratorio y luego se desarrolla la llamada estenosis subglótica. Por eso se recomienda retirar el tubo en cuanto el niño empiece a respirar por sí solo, sin dejarlo en la tráquea “por si acaso”.

El falso crup (estenosis laríngea aguda, laringotraqueítis) es una afección especial que se desarrolla principalmente en el contexto de infecciones respiratorias agudas. Se llama falso para diferenciarlo del verdadero crup, que se desarrolla con la difteria y tiene síntomas similares (dificultad para respirar, tos perruna, ronquera). La mayoría de las veces, la laringotraqueítis afecta a niños de 1 a 5 años.

La enfermedad puede poner en peligro la vida del niño, por lo que a la primera señal se necesita ayuda calificada urgente.

Razones de la apariencia

En la mayoría de los casos, el desarrollo de un falso crup se ve facilitado por infecciones virales:

• gripe;
• adenovirus;
• herpes.

La laringotraqueítis de naturaleza bacteriana es menos común, pero se presenta en niños en formas más complejas que la viral. Bacterias que pueden provocar falso crup:

• hemophilus influenzae;
• estafilococos;
• estreptococos;
• neumococos.

La enfermedad puede ocurrir como una complicación:

• amigdalitis;
• rinitis;
• adenoiditis;
• después de la vacunación.

Un grupo de riesgo especial incluye niños con exceso de peso y tendencia a reacciones alérgicas. El falso crup a menudo se desarrolla en niños que han tenido:

• lesión de nacimiento;
• hipoxia;

La incidencia máxima de laringotraqueítis en niños menores de 5 años se debe a características anatómicas la estructura de sus órganos respiratorios. Según las estadísticas, las niñas sufren de falso crup con menos frecuencia que los niños. Después de 6 a 8 años, los niños "superan", los falsos cereales desaparecen.

Clasificación y tipos de enfermedades.

Por su naturaleza, la estenosis laríngea aguda puede ser viral o bacteriana. Según el flujo: complicado y sencillo.

Hay 4 grados de falso crup:

• compensado (1er grado)– caracterizado por dificultad para inhalar durante la actividad física o el estrés;
• subcompensado (2do grado)– se observa dificultad para respirar incluso en un estado de calma;
• descompensado (3er grado)– caracterizado por respiración pesada y paradójica, dificultad para respirar grave;
• terminal (cuarto grado)– un ataque severo con hipoxia, que puede ser fatal.

Síntomas

Básicamente, la estenosis laríngea aguda se produce en el contexto de infecciones respiratorias agudas. Los signos de la enfermedad aparecen unos días después del inicio de las infecciones respiratorias agudas. Esto suele ocurrir por la noche. EN tiempo de día El niño puede tener fiebre o secreción nasal. Por la noche, su patrón respiratorio cambia. Se vuelve burbujeante, silbante y laborioso (estridor), lo que dificulta la respiración del niño y le falta oxígeno.

Cómo más hinchazón laringe, más fuerte se vuelve el ruido al inhalar y exhalar. En muchos casos, un presagio del estridor es una tos seca y perruna. La ronquera puede considerarse un síntoma de laringotraqueítis si va acompañada de estridor. En otros casos, se considera un signo de laringitis, que se presenta sin una inflamación significativa de la laringe.

Además, se observan síntomas característicos de los resfriados:

• Debilidad general;
• dolor en las articulaciones;
• ganglios linfáticos cervicales agrandados;
• aumento de la temperatura corporal;
• letargo.

Con estenosis de grado 4, los síntomas son los siguientes:

• detener la tos perruna;
• desaparición del ruido respiratorio;
• disminución de la presión;
• arritmia y debilidad de la respiración;
• Hay convulsiones y bradicardia.

La conciencia del niño se confunde y puede desmayarse. Sin medidas de emergencia oportunas, la asfixia es posible.

La estenosis laríngea aguda debe diferenciarse de asma bronquial. Con el crup falso, la inhalación es muy difícil y el ruido al exhalar es casi inaudible. Los ataques de asma, por el contrario, van acompañados de una inhalación libre y una exhalación difícil y con sibilancias.

Diagnóstico

Para identificar un falso crup y comenzar el tratamiento adecuado de manera oportuna, un otorrinolaringólogo o un pediatra prescribe examen a fondo enfermo. Examina la laringe del niño y escucha las vías respiratorias.

Realizado:

• microlaringoscopia;
• siembra bacteriana de material de la garganta;
• otoscopia;
• Radiografía de pulmones y senos nasales;
• rinoscopia;
• faringoscopia;
• análisis de sangre (PCR y ELISA, composición de gases).

Métodos de tratamiento

Es recomendable realizar el tratamiento en un hospital, los ataques de falso crup son muy peligrosos. Esté preparado para brindar primeros auxilios a su hijo.

¡Importante! Ante los primeros síntomas de estenosis laríngea aguda, es necesario llamar a una ambulancia. La hinchazón de la laringe puede poner en peligro la vida del niño.

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Primeros auxilios durante un ataque.

Antes de renderizar asistencia calificada Según los médicos, los padres deben tomar medidas para aliviar la condición del bebé:

• Calme al niño y acuéstelo en la cama. La parte superior del cuerpo debe estar en una colina. Una almohada normal servirá.
• Abra la ventana, humedezca el aire de la habitación (con un humidificador o con toallas mojadas);
• Libere al niño de la ropa apretada que aprieta el pecho.
• Dele a beber al niño un líquido alcalino tibio (solución de refresco al 2% o Borjomi). Esto ayudará a hidratar las membranas mucosas y adelgazar la flema.
• Inhala con agua mineral. Es bueno usar un nebulizador. (Lea el artículo para obtener más información sobre la inhalación con nebulizador).
• Coloque gotas vasoconstrictoras en la nariz.
• Para aliviar la hinchazón, puede darle antihistamínico(Erespal, Fenistil).
• En caso de temperatura y fiebre, administrar un antipirético (Nurofen, Paracetamol).
• Si la respiración se detiene, induzca el vómito. Esto estimulará el centro respiratorio.

Terapia de drogas

Después de que llegue la ambulancia, el médico evaluará la gravedad de la condición del niño y determinará su régimen de tratamiento. En ataques severos No se puede arriesgar la salud del niño y hospitalizarlo en un hospital.

Medidas terapéuticas para el falso crup en etapa 1:

• buen suministro de aire;
• beber mucha agua tibia con frecuencia;
• emplastos de mostaza en los músculos de la pantorrilla;
• inhalaciones con solución de bicarbonato de sodio, vitamina A, hidrocortisona, aminofilina;
• tomando medicamentos antiespásticos (papaverina, atropina);
• hiposensibilizante y sedantes(Pipolfen, difenhidramina);
• terapia vitamínica.

Si dicho tratamiento no produce ningún efecto, se lleva a cabo. bloqueo de novocaína en la nariz. Reduce la hinchazón de las membranas mucosas y alivia los espasmos reflejos. Para la fiebre en la etapa 1 de laringotraqueítis, se recetan antibióticos.

El falso crup de grado 2 se trata del mismo modo que el de grado 1. Utilizado adicionalmente:

• oxígeno humidificado;
• administrado por vía intravenosa soluciones hipertónicas glucosa, gluconato de calcio para aliviar la hinchazón;
• terapia hormonal (hidrocortisona, prednisolona);
• las soluciones cardíacas se prescriben por vía intravenosa (Korglikon, Strophanthin);
• fármacos neurolépticos (Promazine, Aminazine).

Para la estenosis de grado 3, la prednisolona se administra por vía intravenosa. La primera dosis debe ser ½ diaria. Amplian la ingesta de medicamentos cardíacos y administran oxibutirato de sodio.

Se administran antibióticos amplia gama comportamiento:

• tetraoleano;
• Tseporina.

Si no hay resultados del tratamiento, se realiza una laringoscopia. Durante el procedimiento, se succionan la mucosidad y las costras de sangre mediante un catéter de polietileno. Luego se lubrica la membrana mucosa con efedrina, hidrocortisona, vaselina o aceite de melocotón. A veces está indicada la broncoscopia. Durante este procedimiento, se lavan los bronquios, se eliminan el pus y la mucosidad y se administran antibióticos por vía intratraqueobronial.

Si todas las medidas son ineficaces o el niño tiene estenosis progresiva grave de cuarto grado, está indicada la intubación o la traqueotomía.

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Acciones prohibidas

La laringotraqueítis es especialmente peligrosa para los niños propensos a las alergias, demasiado excitables y con crecimientos linfoides en la nasofaringe. Por lo tanto, la terapia para ellos debe seleccionarse con precaución. Consejo:

• Para no aumentar la hinchazón en las personas alérgicas, no se deben dar jugo de cítricos, miel o mermelada de frambuesa.
• Para evitar causar espasmos de los músculos laríngeos, no utilice aceites esenciales, tiritas de mostaza.
• No hay necesidad de apresurarse a administrar antitusivos. tos húmeda – función protectora cuerpo. Al toser, se expulsa la flema que contiene toxinas nocivas.

Medidas de prevención

Dado que el falso crup en la mayoría de los casos es consecuencia de resfriados y enfermedades virales, las medidas preventivas son efectivas para ayudar a prevenirlas:

• endurecer al niño;
• fortalecer la inmunidad; (Descubra artículos sobre cómo aumentar la inmunidad de un niño utilizando remedios caseros);
• proporcionar una nutrición adecuada;
• utilizar fitoncidas naturales;
• realizar terapia vitamínica durante los resfriados estacionales;
• no enfríe demasiado al niño;
• observar las reglas de higiene;
• Ventile la habitación del niño con más frecuencia y humedézcala.

El falso crup es una afección común en los niños, causada por estructura anatómica sus órganos respiratorios. Puede ocurrir con cada manifestación de una infección respiratoria aguda. Por lo tanto, los padres deben estar preparados para un ataque y proporcionar todos los medios disponibles para detenerlo. Definitivamente necesitas llamar a una ambulancia. con síntomas de falso crup, ya que existe riesgo de complicaciones, incluida asfixia.

A veces sucede que niño pequeño En el contexto de una enfermedad infecciosa del tracto respiratorio, se produce dificultad para respirar involuntaria. La investigación realizada puede asustar a los padres, porque a su bebé se le diagnostica un falso crup. Esta condición patológica es bastante peligrosa, ya que en ausencia de una adecuada medidas terapéuticas puede terminar fatal. Para evitar que esto suceda, conviene comprender con más detalle las causas que provocan la patología, sus síntomas y los principales métodos de tratamiento.

Falso crup en niños: características de la enfermedad.

La enfermedad del falso crup no se considera Práctica clinica verdadero. Lo más probable es que esta condición se pueda llamar un síndrome que ocurre cuando lesión infecciosa laringe y se caracteriza por la aparición en los niños de ronquera, ladridos, tos seca y ataques inesperados de asfixia. La enfermedad siempre se asocia con el desarrollo de un proceso inflamatorio en el área de la laringe, en su membrana mucosa. El falso crup en niños se caracteriza por la aparición de hinchazón en la garganta, en la zona de las cuerdas vocales, asociada a fenómenos catarrales que se producen allí. en concepto de esta enfermedad Incluye varias especies con etiología infecciosa.

Los médicos llaman falso crup a los siguientes tipos de esta enfermedad otorrinolaríngea:

• laringitis estenosante. Inflamación aguda de la laringe, que en casos graves puede extenderse a la tráquea y los bronquios. Generalmente se desarrolla después infección viral se unirá un tipo bacteriano de microorganismo;
• Laringitis subglótica. El proceso patológico se localiza directamente en el espacio subvocal. Depende de las características de la estructura anatómica de la laringe en los niños;
• Laringitis subglótica. La principal zona de inflamación en esta forma de patología es la región subglótica. Esta localización está asociada a su relleno no con tejidos elásticos, sino con fibras sueltas, lo que no le da un ajuste perfecto y facilita la penetración de microorganismos patógenos en su interior.

El falso crup en un niño puede ocurrir una vez, pero con mayor frecuencia esto fenómeno patológico Se caracteriza por estallidos episódicos asociados con la entrada de cualquier infección, incluso la más inofensiva, en el cuerpo del bebé. Se han reportado casos en la práctica clínica. redesarrollo tan desagradable y síndrome peligroso incluso con secreción nasal normal. Esta enfermedad es estacional y con mayor frecuencia afecta a los niños en otoño e invierno, pero a veces se diagnostica en niños en verano.

Tipos y tipos de falso crup en niños.

La clasificación de esta sustancia bastante peligrosa en los niños depende de varios factores y ayuda a los especialistas a elegir. tratamiento apropiado. El falso crup es de dos tipos: bacteriano y viral. Esta división de patología está directamente relacionada con la naturaleza del origen de la enfermedad. Además, el crup de tipo falso suele clasificarse según la presencia de complicaciones en complicado y no complicado.

Pero con mayor frecuencia en la práctica clínica en niños, lo que se considera falso crup se divide según el grado de desarrollo de la estenosis en la laringe:

1. Compensado. Los signos de patología son mínimos, solo hay dificultad para respirar, caracterizada por dificultad para respirar. Aparece sólo después de la actividad física o cuando el bebé está muy inquieto;
2. Subcompensado. La disnea inspiratoria puede ocurrir en un niño incluso cuando está en reposo;
3. Descompensado. La dificultad para respirar se vuelve pronunciada y muy grave. Un bebe con esta variedad condición patológica A menudo se observa respiración paradójica, en la que se produce un movimiento inverso. pecho, es decir, aumenta al exhalar y disminuye al inhalar;
4. Terminal. Con este tipo de estenosis laríngea, los pacientes jóvenes casi siempre desarrollan una hipoxia grave (falta de oxígeno), que casi siempre conduce a la muerte del niño.

Como se puede ver en la clasificación anterior de la enfermedad, la laringitis con estenosis en niños, llamada crup falso en los círculos médicos, es una condición patológica muy peligrosa que requiere atención médica inmediata.

Causas del falso crup en la infancia.

Los problemas asociados con la inflamación patológica de la laringe preocupan a muchos padres, por lo que conviene comprender qué causa el falso crup en niños muy pequeños y si es posible evitar la aparición de este síndrome en el bebé. La principal razón que provoca en los bebés el desarrollo de este síndrome negativo de "intercepción" de la respiración, que acompaña a algunas enfermedades otorrinolaringológicas, es la estructura anatómica de su tracto respiratorio superior. La laringe y la tráquea del bebé todavía tienen una estructura más blanda, por lo que los tejidos edematosos que las rodean presionan fácilmente los débiles tubos respiratorios, bloqueando así el flujo de aire hacia los pulmones.

Esta es la principal causa del falso crup en los niños, pero también existen una serie de determinadas características anatómicas y fisiológicas que pueden poco tiempo conducir al hecho de que una enfermedad infecciosa de la laringe terminará con este síndrome negativo.

Los expertos señalan los siguientes factores de riesgo que son exclusivos de los pacientes jóvenes:

• inmadurez funcional de algunos zonas reflexogénicas, en el que el sistema nervioso parasimpático se vuelve temporalmente dominante. Ella es la responsable de frenar procesos fisiológicos, como la respiración. Con la edad, a los 6 años, los niños comienzan su madurez y la amenaza de desarrollar una condición patológica después de cualquier resfriado disminuye;
• pequeño diámetro, suavidad y flexibilidad del esqueleto cartilaginoso de la laringe, lo que contribuye a su compresión regular por los tejidos edematosos circundantes;
• su luz estrecha y su forma en forma de embudo;
• aumento de la excitabilidad del corsé muscular ubicado en las inmediaciones de la glotis;
• flojedad excesiva de la membrana mucosa asociada con cantidad minima fibras elásticas, a través de las cuales pasan muchos vasos sanguíneos;
• tamaños desproporcionados y ubicación alta cuerdas vocales.

Pero no todos los niños son susceptibles al desarrollo de una condición patológica de la laringe, aunque su estructura anatómica y fisiológica es la misma para todos los niños. Atado este factor con el hecho de que para que se desarrolle un falso crup, las razones deben ir acompañadas de una serie de características negativas. Aumentan la probabilidad de hinchazón en el área de la laringe, lo cual es peligroso para un niño pequeño.

Se considera que los principales factores de riesgo que provocan la aparición de un síndrome patológico son la presencia de una tendencia del bebé a reacciones alérgicas, traumatismos o paratrofias sufridas durante el parto ( exceso de peso bebé asociado con una alimentación inadecuada).

Falso crup: síntomas y manifestaciones en niños.

La enfermedad comienza en el contexto de un resfriado, generalmente en el día 2 o 3 de un proceso inflamatorio agudo en la laringe. La etapa inicial de este síndrome patológico, que ocurre con el desarrollo de hinchazón en el tracto respiratorio superior, se caracteriza por la aparición de los síntomas principales por la tarde o por la noche. Cuando el falso crup comienza en niños pequeños, los síntomas son bastante leves, pero cualquier padre debería conocerlos. Esto permitirá notar rápidamente el desarrollo de la enfermedad y contactar a un especialista para recibir atención de emergencia. atención médica, que puede salvar la vida de un bebé.

tipos de enfermedad

Los primeros signos alarmantes que indican la aparición en la zona de la laringe. proceso patologico, son:

• tos seca y áspera con forma de graznido o ladrido;
• dificultad para respirar debido a la incapacidad de respirar normalmente;
• respiración superficial, ruidosa y muy rápida.

Esta tríada de signos es la más característica del falso crup. Es por esto que se puede sospechar rápidamente el desarrollo de la enfermedad. Además de las manifestaciones específicas, se debe prestar atención a los síntomas generales. Como señalan los principales otorrinolaringólogos, consiste en el hecho de que un niño enfermo se vuelve inquieto y llorón, y a menudo adopta una posición corporal forzada en la que las sensaciones no se sienten con tanta fuerza. síntomas negativos. Los expertos también señalan que en algunos casos puede aparecer fiebre y un aumento de la temperatura corporal de hasta 40 ° C. Manifestaciones clínicas en esta patología dependen directamente de en qué etapa de desarrollo se encuentre la estenosis laríngea en un caso clínico particular.

Sus características se pueden ver en la tabla:

ETAPAS DE LA ESTENOSIS LARRINAL	MANIFESTACIONES CLÍNICAS
NIVEL 1	Las convulsiones son bastante raras; en ausencia de convulsiones, el bebé está activo y alerta. El ataque en sí se caracteriza por la aparición de una ligera cianosis en el triángulo nasolabial, la voz del niño se vuelve ronca y por la noche aparecen períodos breves, acompañados de tos seca y ladradora. También en esta etapa de la enfermedad, los niños presentan dificultad para respirar moderada.
ETAPA 2	El niño se vuelve inquieto y demasiado excitado. La respiración muy ruidosa y pesada se acompaña de tensión en los músculos del cuello y retracción. espacios intercostales. Aparece dificultad para respirar casi constante y los períodos de tos perruna se vuelven notablemente más frecuentes. Constantemente están presentes palidez de la piel de la cara y cianosis circumbial. También en esta etapa, los latidos del corazón se aceleran notablemente y aparece taquicardia.
ETAPA 3	El bebé se encuentra constantemente en estados alternos de inhibición o excitación, su conciencia está mayoritariamente confusa. La dificultad para respirar se vuelve tan grave que dificulta la inhalación. La exhalación es muy corta. El proceso respiratorio en sí también va acompañado de una retracción de los espacios intercostales y una tensión notable en los músculos del cuello. Piel adquieren un tono terroso y están constantemente cubiertos de sudor frío y pegajoso, y las piernas, los brazos y la cara se vuelven azulados. El corazón late de forma irregular y muy rápida.
ETAPA 4	Los signos de falso crup en niños en esta etapa de desarrollo son muy graves. El bebé está completamente inconsciente. Intenta respirar, pero jadea en vano. boca abierta. La piel del bebé se vuelve completamente cianótica, las pupilas están dilatadas y la respiración es superficial. Las convulsiones, el pulso irregular y la actividad cardíaca lenta indican el inicio de una asfixia completa.

Los síntomas del falso crup enumerados en la tabla en niños surgen y progresan cuando se ignoran las medidas terapéuticas y preventivas o se cometen errores graves en su implementación. Si los padres están atentos a la salud del bebé y notan la aparición de anomalías en él, se puede evitar por completo tal desarrollo de eventos que terminen en la muerte del bebé. Todo lo que se necesita para esto es tratar rápidamente los resfriados, así como aquellos que pueden provocar un ataque de falso crup en el bebé. También conviene recordar los primeros síntomas alarmantes que indiquen la aparición de una condición patológica. Esto permitirá llamar a un médico de manera oportuna y tomar medidas de emergencia para salvar la vida de un niño.

Diagnóstico de falso crup.

La identificación de un fenómeno negativo que afecta el área de la glotis no representa especialista experimentado ningún problema. Para detectar la hinchazón en la garganta de un niño, el médico sólo necesita realizar un primer examen visual de la garganta con un laringoscopio basándose en los síntomas sintomáticos del paciente. Con la estenosis laríngea hay una característica muy característica. cuadro clinico, lo que hace que sea más fácil de detectar. La única dificultad es que viene en 2 formas y se utilizan otras completamente diferentes para deshacerse de ellos. técnicas de curación. Es por eso que los padres a menudo se preguntan cómo identificar un falso crup en un niño sin confundirlo con otra enfermedad.

Los otorrinolaringólogos explican que esto requiere un diagnóstico diferencial. Sólo con su ayuda se puede excluir la verdadera forma más peligrosa de la enfermedad, cuyo desarrollo es provocado por la difteria. Todos los estudios deben realizarse muy rápidamente, ya que en estas condiciones patológicas asociadas al edema laríngeo los minutos cuentan.

El diagnóstico de falso crup en niños se realiza mediante los siguientes métodos:

• examen microscópico y bacteriológico de un frotis de garganta, incluido biocultivo y PCR (reacción en cadena de la polimerasa), que permite identificar con mayor precisión el agente patógeno causante de la enfermedad y su sensibilidad a los antibióticos;
• ELISA (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas). Permite identificar el patógeno mediante la detección de anticuerpos específicos en el biomaterial;
• estudio del estado ácido-base y composición del gas sangre, ayudando a identificar el nivel de reacciones redox en el cuerpo y la proporción de oxígeno y dióxido de carbono en el mismo. Estas pruebas son necesarias para evaluar el grado de hipoxia (falta de oxígeno).

De métodos instrumentales investigación en diagnóstico diferencial Para la estenosis laríngea, se utilizan farinogo y laringoscopia. En el caso de que un especialista sospeche del desarrollo de complicaciones, pequeño paciente Se realizan rinoscopia, otoscopia y radiografía. El tratamiento del crup falso en niños se puede prescribir solo después de que el médico haya recibido todos los resultados de las pruebas y haya confirmado el diagnóstico.

Cómo y con qué tratar el falso crup en niños: medicamentos, fármacos, inhalaciones.

El principal objetivo terapéutico en esta condición patológica es aliviar la estenosis laríngea, así como eliminar la hinchazón y la inflamación de su superficie mucosa. Si a un niño se le diagnostica un crup falso, el tratamiento debe ser prescrito por un médico calificado y realizarse bajo su supervisión directa. Además del uso de ciertas medidas terapéuticas que pueden detener por completo la enfermedad, los médicos recomiendan eliminar por completo la influencia de factores negativos que provocan un ataque al cuerpo.

¡Importante! Qué hacer si un niño tiene crup falso. Todo medidas terapéuticas para esta enfermedad, sólo un médico calificado debe prescribirla a los niños. Cualquier automedicación puede tener consecuencias trágicas, por lo que si nota los primeros signos de síntomas alarmantes en su bebé, debe llamar a una ambulancia.

Los primeros auxilios para el falso crup en niños constan de las siguientes actividades:

• calmar a un niño asustado. Cualquier emociones negativas, gritar y llorar sólo agravarán el cuadro grave y provocarán nuevos espasmos;
• proporcionar libre acceso al aire fresco. Para hacer esto, abra las ventanas en climas cálidos, y en climas fríos será suficiente una ventana;
• darle al bebe algo de beber bebida caliente con una temperatura del líquido en el rango de 38-40 °C. Puede ser esto o jugo diluido en agua. Si el bebé no puede beber solo, debes alimentarlo con una cuchara;
• darle al niño en dosis de edad cualquier antialérgico antihistamínico, por ejemplo Claritin o Tavegil;
• Haga baños calientes para manos y pies, asegurando el flujo de sangre desde la garganta y la inhalación. solución de refresco(una cucharadita de refresco por litro de agua).

Todos los padres deben conocer esta atención de emergencia para el falso crup en niños, ya que gracias a ella es posible prevenir la aparición de asfixia antes de que lleguen los médicos. Una vez que el bebé ingresa en el hospital y el médico confirma el diagnóstico, se le prescribirá un tratamiento.

Características de la terapia con medicamentos.

¡Importante! Si los médicos que acuden a la llamada recomiendan internar al niño en un hospital, bajo ningún concepto debes negarte. En la mayoría de los casos tratamiento efectivo Esta patología solo es posible en un entorno hospitalario.

Las medidas terapéuticas se prescriben para cada niño individualmente y dependen de los resultados del diagnóstico, que ayudan a determinar el grado de desarrollo de la patología. También existen recetas generales para la estenosis laríngea grave. En ningún caso debemos olvidar que los medicamentos enumerados no deben usarse solos, sin consultar a un médico, ya que esto puede tener consecuencias graves e incluso provocar la muerte del niño:

• glucocorticoides. Los médicos casi siempre recetan Pulmicort. Para el falso crup en niños se considera muy eficaz y se administra por vía rectal, mediante inyección o por vía oral;
• antiespasmódicos. No-shpa ayuda mejor a los niños, lo que ocupa el primer lugar en las prescripciones del médico;
• antihistamínicos. en este grupo medicamentos se da preferencia a difenhidramina, suprastin o fenistil;
• sedantes, sedantes. El más inofensivo entre ellos es el extracto de valeriana, que se prescribe a los niños;
• Se realiza con oxígeno medicinal humidificado.

Si la patología tiene naturaleza bacteriana, y en su contexto se desarrollan complicaciones infecciosas, en obligatorio Se prescriben medicamentos antibacterianos y para infecciones virales. El falso crup también se trata con broncodilatadores. También es necesario tener en cuenta cómo se alivia el síndrome de tos en esta enfermedad. Aquí, con improductivos, secos y tos de perro, se da preferencia a los medicamentos antitusivos y, si hay abundante esputo en la laringe, los especialistas prescriben la administración intravenosa de gluconato de calcio.

Cuando el curso anterior terapia conservadora resulta ineficaz, recurren a Intervención quirúrgica, que implica traqueostomía (disección de la tráquea) o intubación (inserción de un tubo especial en la laringe para facilitar el acceso del aire).

Tratamiento del falso crup en niños en casa: recetas de medicina tradicional.

A muchos padres les preocupa la cuestión de si, con una condición tan patológica, es posible realizar medidas terapéuticas en casa sin tener que ir al hospital. En su mayor parte, la respuesta de los otorrinolaringólogos es negativa, ya que ataque agudo falso crup en niños
se detiene sólo en condiciones estacionarias. Pero si la condición patológica ocurre en un niño por primera vez y no va acompañada de fuertes síntomas severos o cualquier complicación, este enfoque terapéutico es bastante aceptable.

Komarovsky, reconocido pediatra y famoso presentador de televisión, también considera posible un falso crup. Pero, como señala, sólo después de las necesarias estudios de diagnostico, y prescripción médica correspondiente curso de medicación. Recetas medicina tradicional no solo efectivos, sino también seguros, ya que no causan adicción ni desarrollo. consecuencias graves. A pesar de ello, no pueden utilizarse como monoterapia para la estenosis laríngea infantil.

El tratamiento del falso crup en el hogar con remedios caseros solo está permitido en combinación con los tradicionales. medicamentos. Sólo dicha terapia puede ser eficaz para detener el fenómeno patológico.

Las siguientes pociones medicinales preparadas según recetas populares pueden proporcionar una ayuda eficaz con el falso crup en los niños:

• infusión de menta Diseñado para pulverizar la garganta del bebé. Para prepararlo, es necesario verter 250 ml de agua hirviendo en una cucharada de hierbas picadas. El producto se infunde en un frasco de vidrio cubierto con una toalla durante media hora, tras lo cual se filtra y se utiliza para irrigar el cuello del bebé después de cada comida;
• decocción de colección de hierbas trata la inflamación y la hinchazón de la faringe desde el interior. Mezcle la composición con 1 parte de raíz de regaliz triturada, hojas de pata de gallo y plátano. Se coloca una cucharadita de la composición preparada en un recipiente pequeño, se vierte con un vaso de agua hirviendo y se mantiene durante 20 minutos en un baño de agua. Beber esta decocción tibia, 100 ml tres veces al día.

Las recetas dadas ayudan eficazmente en el tratamiento, pero no se pueden utilizar si se produce un crup falso en niños menores de un año. Tampoco debemos olvidar que para lograr resultados positivos Con la ayuda de estos medios sólo es posible fases iniciales desarrollo de una condición patológica.

Consecuencias de la enfermedad.

Con un diagnóstico oportuno de la enfermedad y un tratamiento adecuado, el pronóstico será positivo, lo que no se puede decir de ignorar por completo el proceso inflamatorio. En este caso, las consecuencias del falso crup pueden ser desastrosas.

Despues de proceso inflamatorio, que ocurre en el área de la glotis, se unirá a un patógeno microflora bacteriana, comienza a formarse una película purulenta en la laringe.

En este contexto, surgen las siguientes complicaciones del falso crup:

• bronquitis obstructiva;
• neumonía;
• meningitis purulenta.

Todos ellos suponen una amenaza directa no sólo para la salud, sino también para la vida del bebé. Para evitar que la situación evolucione así, es necesario no sólo tomar todas las medidas necesarias para detección oportuna y tratamiento de la condición patológica, pero también su prevención.

Prevención del falso crup en niños y adolescentes

Cuando un niño pequeño tiene tendencia a resfriarse, tiende a sufrir recaídas regulares de estenosis laríngea. Las madres de estos bebés necesitan tener en casa un medidor de humedad, un humidificador y un inhalador. Ayudarán a prevenir rápidamente el desarrollo de otro ataque en el bebé. Además, los padres de niños en riesgo de desarrollar este síndrome patológico deben saber qué medidas se deben tomar para prevenir su aparición.

La prevención del falso crup en niños es la siguiente:

• la adherencia del niño a una rutina diaria que le permita dormir suficiente tiempo;
• endurecimiento obligatorio del bebé, que incluye caminar descalzo, ducha fria y caliente y otras actividades de fortalecimiento general;
• nutrición apropiada. Los niños deben comer alimentos que contengan cantidades suficientes de nutrientes vitales. microelementos importantes, minerales y vitaminas;
• Previniendo el desarrollo de enfermedades virales. Para lograr este objetivo, basta con no visitar lugares concurridos. Este consejo adquiere especial relevancia durante las epidemias masivas.

Para fortalecer la garganta del bebé, algunos padres le dan pequeños trozos de hielo para que los chupe. Pero no debería ser algo común y corriente, sino terapéutico. Conseguir este tipo de hielo no es nada complicado. Basta congelar decocciones de aquellas hierbas que tienen efecto antiinflamatorio, como la caléndula, la salvia o la manzanilla.

Siguiendo todas estas recomendaciones, es posible prevenir la aparición de una condición patológica incluso en aquellos niños que son propensos a su desarrollo. Lo anterior medidas preventivas es necesario estudiar detenidamente hasta que el niño tenga cinco años, ya que en niños de 4 a 5 años esta patología de la laringe ocurre en casos excepcionales. Esto se debe al aumento de la tráquea relacionado con la edad y, al mismo tiempo, de su luz.

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