Infiltrado eosinofílico pulmonar. Síntomas y terapia para diversas patologías.
Para curar rápidamente la tos, la bronquitis, la neumonía y fortalecer el sistema inmunológico, solo necesitas...
Infiltración pulmonar - una condición en la que se produce una acumulación en una parte local del órgano Elementos celulares, líquidos y otros componentes que no son característicos de una persona sana.
Comparar este fenómeno Es posible con edema, pero en este último caso hay una acumulación de fluidos biológicos y los cambios infiltrativos incluyen casi cualquier elemento.
¿Qué puede preceder? esta enfermedad¿Y qué tipo de terapia prescriben los médicos en esta situación?
Información general sobre la infiltración.
Infiltrados– estos son compuestos orgánicos e inorgánicos que tienden a penetrar a través de los tejidos blandos.
Pueden formarse en el cuerpo por una amplia gama de razones, que van desde neoplasma maligno terminando en derrota sistema linfático, en el que las células infectadas muertas y sus productos de desecho se acumulan en los pulmones.
La acumulación de infiltrado puede ocurrir sin ningún cambio en el funcionamiento del cuerpo. Es decir, la persona se sentirá sana.
Sucede que el proceso de infiltración va acompañado de los siguientes síntomas:
- Tos;
- Ligero aumento de la temperatura corporal;
- Dolor en el pecho;
- Escalofríos;
- Dolor de cabeza;
- Signos claros de edema. Tejido pulmonar;
- Inflamación de los tejidos blandos en la zona del pecho;
- Debilitamiento de la inmunidad natural.
En realidad, el alcance de los síntomas es significativamente mayor que el indicado anteriormente. Pero, si cree en las palabras de los médicos, la mayoría de las veces la formación infiltrativa no se manifiesta de ninguna manera.
Se descubre por casualidad al someterse a un examen completo. examen medico(en particular, fluorografía).
Además, también puede ser homogéneo y heterogéneo. Es por eso que los médicos, en primer lugar, excluyen la posibilidad de una neoplasia maligna (para ello se utilizan radiografías y punciones).
Principales causas de infiltración pulmonar.
La principal causa de infiltrados.– este es el desarrollo de una patología en el tejido pulmonar, por lo que cambia la permeabilidad de las membranas del órgano.
El proceso de desarrollo del edema puede acelerarse mediante:
- Neumonía (neumonía);
- Bronquitis;
- Inflamación de los ganglios linfáticos;
- Recientemente reprogramado tratamiento a largo plazo usando inyecciones;
- Tuberculosis;
- Inmunidad debilitada;
- Enfermedades oncológicas(independientemente de la ubicación de la propia neoplasia);
- Patologías purulentas (gangrena, absceso).
También existe un concepto como neumonía infiltrativa . Esto es cuando se produce daño al tejido pulmonar mientras el cuerpo combate las infecciones.
En este caso, el infiltrado incluye restos de bacterias, el fármaco administrado (principalmente por vía intramuscular), células pulmonares muertas y esputo.
El elemento infiltrante puede desaparecer por sí solo con el tiempo, pero la mayoría de las veces conserva su tamaño y ubicación, sin afectar en modo alguno el funcionamiento del sistema respiratorio.
La infiltración peribronquial, como su nombre indica, afecta a un conjunto de bronquios. Según los médicos, en la mayoría de los casos esto va precedido de la penetración de infecciones en los pulmones por cavidad oral, nasofaringe, así como susceptibilidad a la inflamación de las vías respiratorias (por ejemplo, en caso de alergias).
El síntoma clave de la infiltración es la dificultad para respirar, incluso después de un esfuerzo físico menor.
Cáncer infiltrativo- peor de los casos. Indica que se ha detectado inflamación en el pulmón, provocada por la acumulación de células producidas a partir del tumor. podría ser como neoplasia benigna y maligno. Y en muchos casos esto es provocado por fumar durante mucho tiempo y vivir en una región ambientalmente pobre.
Terapia prescrita
Para cada caso se elabora individualmente un algoritmo de tratamiento.
- Si se identifican campos sin sombras focales e infiltrativas, entonces el tratamiento conservador es bastante aceptable;
- Si el tamaño del infiltrado aumenta con el tiempo o hay probabilidad alta interrupción del flujo sanguíneo normal, entonces no será posible prescindir de la cirugía;
- Si el estadio de la enfermedad es alto (es decir, existe una amenaza para la vida del paciente), también puede ser necesario instalar temporalmente una derivación pulmonar, que evitará posteriores cambios fisiológicos en el tejido pulmonar.
La infiltración es casi imposible de curar a menos que se determine el factor que la provoca. Incluso realizar una operación no garantiza que no se produzca una nueva inflamación en el futuro.
En total, esto es lesión local o edema, en el que se altera la permeabilidad de los tejidos blandos y se produce una acumulación de elementos celulares, fluidos orgánicos e inorgánicos.
La mayoría de las veces esto es causado por enfermedades infecciosas Y cambios patologicos en el tejido pulmonar (que es un precursor patologías oncológicas). Detectado por rayos X y detallado investigación integral el cuerpo del paciente.
Inicialmente, el especialista debe determinar que efectivamente el paciente presenta un infiltrado pulmonar. Se puede detectar mediante estudios clínicos de rayos X. Varias vistas Se observan cambios físicos en los pulmones según la naturaleza del infiltrado pulmonar.
¿Qué es el infiltrado pulmonar?
Los cambios más pronunciados se producen en el caso del infiltrado pulmonar de enfermedades infecciosas. de naturaleza inflamatoria, principalmente con neumonía de tipo inespecífico: crepitación, bronquial o respiración difícil, embotamiento o embotamiento del sonido de percusión, aumento local temblores de voz. Con un infiltrado pulmonar productivo, se pueden escuchar sibilancias y crepitaciones, aumento de los temblores vocales y, en presencia de tumores, una respiración debilitada. En este caso, en base a los resultados ensayos clínicos es imposible determinar el infiltrado pulmonar.
El paso decisivo para confirmar la presencia de infiltrado en los pulmones es la radiografía. Si la imagen muestra un oscurecimiento de más de 1 cm de diámetro de intensidad media o baja. EN en casos raros oscurecimiento con un infiltrado más denso.
Los contornos de oscurecimiento dependen directamente de la proyección del examen, naturaleza patológica proceso y lugar de su localización. La estructura puede ser homogénea o heterogénea. Está determinado por la presencia de complicaciones, el estadio y la naturaleza del proceso patológico.
La segunda etapa del estudio de diagnóstico diferencial incluye encontrar el límite entre el tumor y infiltrados inflamatorios. Infiltrado tipo inflamatorio El carácter lobular se observa principalmente en tuberculosis y neumonía. Los infiltrados tumorales no cubren todo el lóbulo.
El oscurecimiento lobular en presencia de tumores se observa con mayor frecuencia en el cáncer broncogénico de pulmón.
Los microorganismos pueden ingresar al pulmón de las siguientes maneras:
- contagioso;
- por gotitas en el aire;
- linfógeno;
- hematógeno;
- broncogénico.
Factores de ocurrencia
Los factores que pueden provocar el desarrollo de infiltración pulmonar son:
- infecciones virales;
- hipotermia;
- operaciones;
- edad avanzada;
- alcohol;
- de fumar.
Clasificación de la neumonía
La neumonía se clasifica en atípica, nosocomial y adquirida en la comunidad.
También se clasifican según los siguientes criterios:
Patógenos de la neumonía en los pulmones.
Microorganismos Gr+:
- Estreptococos piógenos hasta un 4%. Son comunes las complicaciones de enfermedades como pericarditis, pleuresía y durante una epidemia de influenza estacional;
- Staphylococcus aureus hasta un 5%. Tendencia a la destrucción, durante brotes epidémicos hasta el 40%;
- Neumococo del 70 al 96%.
Organismos gr:
Patógenos anaeróbicos
Ocurre muy raramente y se acompaña de esputo maloliente.
Protozoos
Se observa en personas después radioterapia, en inmunodeficiencia, después de un trasplante, en personas debilitadas tras una enfermedad y en personas infectadas por el VIH. Estadificación: atelectásica, edematosa, enfisematosa. Determinado por frotis de Romanovsky-Giemsa.
Virus
Esto incluye virus después del trasplante, durante la terapia supresora, sincitial respiratorio, parainfluenza e influenza.
micoplasma
Presente con mayor frecuencia en lugares concurridos. Discrepancia entre síntomas de daño pulmonar, síntomas catarrales e intoxicación grave.
Signos de infiltración en los pulmones según el examen radiológico.
La infiltración se caracteriza por un aumento moderado del tejido pulmonar y su mayor densidad. Precisamente por esta razón signos radiológicos La infiltración en los pulmones tiene sus propias características.
Con la infiltración en los pulmones de tipo inflamatorio, se observan contornos desiguales y formas irregulares de oscurecimiento. En etapa aguda Infiltración en los pulmones, se observan contornos borrosos, que gradualmente se convierten en el tejido que rodea los pulmones. En inflamación crónica los contornos son irregulares y desiguales, pero más claramente definidos. Con la forma inflamatoria de infiltración en los pulmones, a menudo se pueden ver franjas claras ramificadas: estos son los bronquios llenos de aire.
Debido al hecho de que el patógeno daña el sistema respiratorio en varias enfermedades inflamatorias, se puede observar necrosis tisular. grados variables, lo que, a su vez, aumenta significativamente la gravedad de la enfermedad.
Para prevenir el desarrollo de necrosis y restaurar la integridad del tejido bronquial y pulmonar, se puede recomendar siguiente vista tratamiento: hierba seca de pantano, trébol medicinal, milenrama, hojas y capullos de abedul, aloe y medicinas medicinales.
Síntomas de infiltración en los pulmones.
Quejas que surgen con mayor frecuencia con infiltrado pulmonar.
Muy a menudo, con la infiltración pulmonar surgen las siguientes quejas:
- Aumento de la sudoración;
- Dolor de cabeza;
- Debilidad;
- Escalofríos;
- Aumento de la temperatura corporal;
- En forma crónica El infiltrado pulmonar puede provocar agotamiento del cuerpo y, en consecuencia, pérdida de peso.
El carácter de la tos depende completamente de la etiología y el estadio del infiltrado pulmonar, así como de la gravedad de los cambios que acompañan a la pleura y los bronquios.
En la etapa inicial de desarrollo del infiltrado pulmonar, se observa tos seca, en la que no se expectora esputo. Pero después de un corto período de tiempo, el esputo escaso comienza a separarse y luego la tos se vuelve más productiva. Una tos breve, débil y silenciosa puede indicar el inicio de una infiltración de los pulmones, que se localiza en la periferia de sus tejidos.
Pulmonar infiltrado eosinofílico
La patogénesis de estos cambios no se comprende bien. Existe una idea sobre el papel protagónico de las sensibilizaciones y alergias que surgen cuando infestación helmíntica. Una de las pruebas de este punto de vista es el aumento del nivel de IgE en el suero sanguíneo de los pacientes.
Los cambios anatomopatológicos consisten en la aparición de focos de infiltración en los pulmones, que al examen microscópico representan una exudación alveolar con gran cantidad de eosinófilos. En algunos casos se observó infiltración perivascular de leucocitos y trombosis leves.
Síntomas del infiltrado eosinofílico pulmonar:
En la mayoría de los pacientes, el infiltrado eosinofílico pulmonar asociado con ascariasis y otras infestaciones helmínticas es asintomático y se detecta durante estudios fluorográficos preventivos. La temperatura corporal suele ser normal, a veces sube a niveles subfebriles y se normaliza en unos pocos días. En algunos pacientes, la aparición de infiltrado eosinofílico pulmonar se acompaña de malestar, dolor de cabeza, sudores nocturnos, tos sin esputo o con una pequeña cantidad de esputo coloreado. amarillo esputo.
El examen físico puede revelar un ligero acortamiento del tono de percusión y estertores húmedos sobre el área de infiltración en los pulmones. Todos los síntomas y signos físicos anteriores desaparecen rápidamente, en 1 o 2 semanas.
Diagnóstico de infiltrado eosinofílico pulmonar:
En Examen de rayos x Se determina un sombreado homogéneo y no intensivo de varias partes de los pulmones sin límites claros. Las sombras pueden localizarse en ambos o en uno de los pulmones, pueden desaparecer en un lugar y aparecer en otros. Más a menudo las sombras son de tamaño pequeño, pero a veces se extienden a casi todo el pulmón. En la mayoría de los casos, el sombreado desaparece después de 6 a 12 días. La formación de cavidades en el parénquima pulmonar y los cambios pleurales no son típicos.
El diagnóstico diferencial incluye tuberculosis, neumonía y infarto pulmonar. Las características distintivas del infiltrado eosinofílico pulmonar son la facilidad de la enfermedad, la "volatilidad" y la rápida desaparición de los infiltrados pulmonares y la eosinofilia en la sangre periférica.
El curso debe incluir una cita medios especiales para desparasitar. Por lo general, no se requiere ningún tratamiento dirigido directamente al infiltrado pulmonar, ya que el infiltrado en la mayoría de los pacientes desaparece al cabo de unos días y sin tratamiento especial. Si las manifestaciones de la enfermedad son pronunciadas o persisten. largo tiempo, se puede realizar un tratamiento con hormonas corticosteroides.
El cuadro clínico se caracteriza por un inicio latente con la aparición y una intensificación constante de una tos, seca o con la aparición de una pequeña cantidad de esputo mucoso. La tos a veces es de naturaleza paroxística y es especialmente pronunciada por la noche. Al toser, algunos pacientes experimentan sibilancias y sensación de dificultad para respirar. Algunos pacientes experimentan hemoptisis y dolor no especificado en el pecho. La auscultación de los pulmones revela estertores secos dispersos.
En la mitad de los pacientes, en las radiografías se observan cambios focales pequeños difusos en ambos pulmones. Algunos pacientes tienen infiltrados localizados en los pulmones.
En estudio funcional pulmones, se detectan cambios predominantemente obstructivos.
Se caracteriza por eosinofilia pronunciada en la sangre periférica, leucocitosis, presencia de eosinófilos en el esputo y una reacción positiva de fijación del complemento con el antígeno filarial. Las filarias se pueden detectar mediante una biopsia de ganglios linfáticos.
Tratamiento del infiltrado eosinofílico pulmonar:
El fármaco antifilaria más eficaz es la diegilcarbamazina. En algunos pacientes, la recuperación espontánea es posible, pero en pacientes que no han recibido un tratamiento especial, la enfermedad puede durar mucho tiempo: meses y años, con exacerbaciones repetidas que conducen al desarrollo de neumosclerosis.
Pueden producirse infiltrados eosinofílicos pulmonares por exposición a fármacos y compuestos químicos. Se han descrito infiltrados eosinofílicos pulmonares que se desarrollan bajo la influencia de furadoína. ácido acetilsalicílico, azatioprina, clorpropamida, cromoglicato, isoniazida, metatrexato, penicilina, estreptomicina, sulfonamidas, berilio, sales de oro y níquel y otros compuestos. Además, pueden aparecer infiltrados pulmonares eosinofílicos tras la inhalación de polen de determinadas plantas.
Se describe con especial detalle el cuadro clínico del infiltrado eosinofílico pulmonar que se produce tras el uso de furadonina. Las reacciones pulmonares a la furadonina pueden ser agudas o crónicas. En la versión aguda de la reacción, de 2 horas a 10 días después de comenzar a tomar furadonina, apareció fiebre, tos seca, secreción nasal y dificultad para respirar. Las radiografías suelen revelar cambios difusos en los pulmones, a veces focales. Forma irregular infiltrados en los pulmones, la rápida desaparición y migración de los infiltrados típicos del síndrome de Loeffler estaban ausentes, a veces aparece pleuresía efusiva, y en líquido pleural contiene muchos eosinófilos. Es característico un nivel elevado de eosinófilos en la sangre. En el curso agudo de la enfermedad, poco después de suspender el fármaco, el infiltrado eosinofílico en el pulmón desaparece. En el curso crónico de la enfermedad, la reabsorción del infiltrado eosinofílico pulmonar se retrasa y, en algunos casos, en su lugar se desarrolla neumoesclerosis.
Tratamiento. Reacciones agudas a medicamentos y agentes químicos. terapia especial no son necesarios y el cese de la acción que provocó el infiltrado pulmonar del factor conduce a la desaparición completa de los signos de la enfermedad. En algunos casos, con un curso prolongado de la enfermedad, es necesario tomar glucocorticosteroides.
Los infiltrados eosinofílicos pulmonares en pacientes con asma bronquial se asocian en la mitad de los casos con exposición a Aspergillus fumigatus. En algunos casos, los infiltrados eosinofílicos son causados por la inhalación de polen de plantas, polvo de la casa, caspa de animales. El aire seco contribuye a la aparición de esta afección, que provoca el secado de la membrana mucosa de los órganos respiratorios, la formación de moco espeso en los bronquios y una alteración de la secreción de moco. Los cambios ocurren con mayor frecuencia en pacientes con asma bronquial mayores de 40 años y principalmente en mujeres.
El examen morfológico revela áreas de los pulmones llenas de exudado que contienen una gran cantidad de eosinófilos, que también están presentes en la luz de los bronquios y, a veces, se infiltran en sus paredes.
El cuadro clínico en una proporción significativa de pacientes se caracteriza por un curso severo. asma bronquial. Una exacerbación de la enfermedad va acompañada de un aumento de la temperatura corporal, a veces hasta cifras elevadas. Un síntoma característico Es una tos que puede ser paroxística y se acompaña de secreción de esputo espeso en forma de tapones y cilindros de los bronquios.
Los infiltrados eosinofílicos pulmonares ocurren en lesiones sistémicas. tejido conectivo: periarterina nudosa (ver pág. 379), granulomatosis de Wegener (ver pág. 357), síndrome de J. Churg y L. Strauss (ver pág. 384).
¿Con qué médicos debe contactar si tiene infiltrado eosinofílico pulmonar?
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La infiltración del tejido pulmonar es un engrosamiento de los pulmones causado por la acumulación de líquido, células o ciertas sustancias químicas en los tejidos. Al mismo tiempo, el tamaño de la tela aumenta y adquiere un tono diferente. Aparece dolor en el pulmón enfermo, aumenta la densidad del tejido pulmonar. El infiltrado tumoral consiste en Células cancerígenas, el principal signo de cáncer será la infiltración. Con la infiltración química, se forma una compactación debido a la saturación del tejido con drogas o alcohol medicinal.
Causas de la patología
Los cambios infiltrativos en los pulmones son condición patológica que puede desarrollarse a cualquier edad. Las principales causas de la enfermedad son:
- patógenos;
- lesiones pulmonares;
- hipotermia severa;
- Intervención quirúrgica;
- apendicitis purulenta;
- inyecciones de medicamentos realizadas incorrectamente.
Los agentes causantes de la enfermedad son microorganismos que cada persona tiene en la cavidad bucal.. La infección puede ingresar a los pulmones por vía de contacto y linfógena. En este último caso, la causa de la enfermedad puede ser cualquier infección que exista en el cuerpo.
Las personas mayores y los fumadores son más propensos a la formación de infiltrados.
Síntomas
La infiltración en los pulmones es proceso inflamatorio, que ocurre con la compactación del tejido pulmonar. Este proceso patologico se desarrolla durante varios días. La enfermedad se manifiesta con síntomas específicos:
- La temperatura corporal aumenta ligeramente, pero esta condición continúa durante mucho tiempo.
- En algunos casos, se encuentra un pequeño tumor en el área del infiltrado.
- Aparece dolor en la zona del pulmón afectado.
- En comparación con la neumonía, la infiltración de los pulmones se produce con síntomas menos pronunciados y de forma más suave.
- El síntoma principal de la enfermedad es la liberación de sangre al toser, aunque la tos ocurre muy raramente.. La presencia de sangre en el esputo indica que el infiltrado ha comenzado a descomponerse.
- Con esta enfermedad el paciente piel muy pálido. Este síntoma suele indicar tuberculosis infiltrativa.
Los infiltrados eosinofílicos ocurren con mayor frecuencia en lóbulos superiores pulmones. Es imposible determinar inmediatamente si hay líquido en el sello, para ello se deben realizar una serie de inspecciones.
La infiltración aparece con mayor frecuencia en la tuberculosis y la neumonía.
Tipos de infiltración
Existen varios tipos de cambios infiltrativos en los pulmones, cada uno de ellos tiene sus propias características de curso y tratamiento:
- Forma inflamatoria. En este caso, el sello consta de diferentes celdas– leucocitos, eritrocitos, células linfoides y otros. Durante el tratamiento, dichos infiltrados se resuelven o se disuelven, aunque pueden sufrir esclerosis, con educación avanzada tejido conectivo.
- Forma tumoral. Esta compactación está formada por células cancerosas de varios tipos. Este fenómeno ocurre cuando tumores malignos, mientras que el infiltrado aumenta rápidamente de tamaño.
- Forma química. Esta condición es típica después de una cirugía de pulmón. La compactación se produce debido a la introducción de fármacos en el tejido.
Durante la infiltración del tejido pulmonar, parte de los pulmones queda excluida del proceso respiratorio.. Si los tejidos se compactan en una gran área del pulmón, esto crea una gran amenaza para la vida humana.
Al examinar a un paciente, el médico puede notar respiración rápida y un ligero retraso en el proceso respiratorio de la parte del esternón donde se localiza la lesión tisular.
Diagnóstico
La enfermedad se diagnostica basándose en datos de rayos X. En la fotografía, la foca aparece como un área oscurecida de más de 1 cm de tamaño.. Con la infiltración lobular, en la imagen se puede ver una gran área de tejido afectado. Los contornos del oscurecimiento dependen de la forma de la enfermedad, así como de la ubicación del sello.
En la forma inflamatoria de infiltración, en la imagen se pueden ver contornos desiguales y una forma completamente irregular de la parte oscura. Un infiltrado similar en los pulmones ocurre con la neumonía. En la fase aguda de la enfermedad, los contornos no son nítidos y se transforman gradualmente en los tejidos que rodean los pulmones.
En forma crónica Las enfermedades del borde del infiltrado son irregulares, pero son visibles con mucha más claridad. En la forma neumónica de infiltración, a menudo se encuentran en la imagen dos franjas claras, que son bronquios visibles llenos de aire.
Si la enfermedad es causada microorganismos patógenos, a menudo se observa necrosis tisular grados variables gravedad. Esto agrava el curso de la enfermedad.
La tarea principal en el diagnóstico de la enfermedad es determinar la naturaleza de la infiltración en el paciente. La inflamación lobular se observa con mayor frecuencia en la tuberculosis o la neumonía. Si la naturaleza de la compactación es tumoral, entonces el proceso inflamatorio no captura todo el lóbulo.
Cuando la imagen de un paciente muestra una compactación no lobar, esta condición se diferencia de un tumor maligno. Donde etapa inicial La enfermedad es completamente asintomática y la persona no presenta absolutamente ninguna queja.
En radiografía un infiltrado inflamatorio se diferencia de un tumor maligno. Las focas de naturaleza inflamatoria siempre tienen una forma irregular, mientras que las enfermedades oncológicas siempre se manifiestan con contornos estándar. Si la inflamación se ha extendido a la capa externa del tejido bronquial, se diagnostica infiltración peribronquial de los pulmones.
Además de las radiografías, para el diagnóstico se utiliza la broncoscopia. Este método le permite detectar cambios en órganos respiratorios y excluir algunas enfermedades.
¿Qué patologías pueden provocar infiltrados en los pulmones?
Los infiltrados en los pulmones de varios tipos pueden ocurrir en una serie de enfermedades, tanto inflamatorias como infecciosas:
Además, Los infiltrados pueden deberse a un quiste o gangrena de los pulmones.. Las áreas de compactación pueden continuar durante algún tiempo después del tratamiento de la tuberculosis.
Sólo se puede hacer un diagnóstico correcto. medico experimentado. Por lo tanto, si presenta algún síntoma sospechoso, debe acudir inmediatamente al hospital.
Características del tratamiento
Antes de iniciar el tratamiento de la infiltración pulmonar, es necesario organizar adecuadamente la rutina diaria del paciente y eliminar la actividad física excesiva. Los médicos recomiendan que los pacientes con esta patología sigan reposo en cama antes recuperación completa . Durante toda la enfermedad, el paciente debe comer sano y alimentos fácilmente digeribles. Los productos deben contener cantidad suficiente vitaminas, microelementos y carbohidratos.
Se deben prescribir antibióticos durante el tratamiento. diferentes grupos. La monoterapia con antibióticos es muy eficaz, pero se debe tener precaución.
No se pueden tomar medicamentos bacteriostáticos y bactericidas al mismo tiempo. En este caso puede haber consecuencias graves, a veces ya irreversible. Cuando las drogas de estos dos grupos interactúan, el cuerpo queda expuesto a efectos tóxicos graves.
Asignar medicamentos teniendo en cuenta la sensibilidad del patógeno. Esto se determina mediante cultivo de esputo o toma de muestras de biomaterial durante la broncoscopia. Los antibióticos se recetan con mayor frecuencia. amplia gama acciones, muchos médicos prefieren las drogas grupo de penicilina. El paciente toma antibióticos hasta que el infiltrado se resuelva por completo.
Los antibióticos del mismo grupo de medicamentos no se pueden tomar durante más de 10 días.. Pasado este tiempo, si es necesario, se cambia el medicamento por otro. grupo de drogas. El curso del tratamiento lo determina el médico tratante, este indicador puede variar significativamente según el curso de la enfermedad.
En uso a largo plazo El uso de los mismos antibióticos puede provocar una sobreinfección difícil de tratar.
Para el tratamiento de infiltrados en los pulmones, se pueden prescribir los siguientes medicamentos:
- antivírico;
- diuréticos;
- expectorantes;
- mucolítico.
Se pueden prescribir medicamentos antivirales junto con antibióticos si se demuestra que la enfermedad fue provocada por virus, pero luego complicada por bacterias.
Se prescriben diuréticos para eliminar la hinchazón de los tejidos inflamados. Junto con los mucolíticos, estos medicamentos ayudan a restaurar la función bronquial y mejorar la secreción de esputo.
Juega un papel importante en el tratamiento de los infiltrados pulmonares. ejercicio físico. El curso de ejercicios lo indica el médico tratante, deben realizarse varias veces al día, mientras el paciente debe acostarse sobre el lado del infiltrado. La profundidad de la inspiración al realizar una serie de ejercicios debe ser limitada. Gracias a esto, se activan los procesos respiratorios en el pulmón sano y se mejora la circulación sanguínea periférica.
A la hora de tratar infiltrados en los pulmones, es muy importante seguir todas las recomendaciones del médico. Para los tumores malignos, a menudo está indicada la cirugía.
Métodos tradicionales de tratamiento.
Puede complementar el tratamiento prescrito por el médico mediante recetas populares. Uno de los métodos de tratamiento más preferidos es la inhalación de vapores de ajo.. El ajo contiene componentes especiales que tienen un efecto perjudicial sobre muchos patógenos.
Para prepararlo, coge varios dientes de ajo grandes, pélalos y rallalos. La pulpa resultante se vierte en un frasco pequeño y se inhala en parejas durante 5 a 10 minutos. En este caso, debe respirar alternativamente por la nariz y la boca. Este procedimiento debe realizarse varias veces al día.
Para fortalecer la inmunidad general, el paciente puede tomar una mezcla de hojas de aloe, limón y miel. Para preparar el medicamento, tome 5 hojas grandes de aloe, guárdelas en el refrigerador durante 3-4 días, luego gírelas junto con un limón y agregue 1 vaso de miel. Mezclar todo bien y tomar 1 cucharadita 3 veces al día.
Antes de usar cualquier métodos tradicionales tratamiento, ¡es necesaria la consulta con un médico!
Con tratamiento oportuno, el pronóstico es bueno, especialmente si hay forma inflamatoria enfermedades. Las enfermedades oncológicas de los pulmones inicialmente son asintomáticas, por lo que el diagnóstico puede realizarse tarde. Para excluir diagnóstico tardío, debe establecer como regla someterse a una fluorografía una vez al año.
es una lesión alérgica-inflamatoria del tejido pulmonar, acompañada de la formación de infiltrados migratorios inestables de naturaleza eosinófila y el desarrollo de hipereosinofilia. La enfermedad suele cursar con malestar general, febrícula, tos seca leve y, en ocasiones, con esputo escaso; en forma aguda- con dolor en el pecho, mialgia, desarrollo de agudos insuficiencia respiratoria. La neumonía eosinofílica se puede establecer mediante datos de rayos X y tomografía computarizada de los pulmones, análisis general sangre, lavado broncoalveolar, pruebas de alergia, serodiagnóstico. La base del tratamiento es la hiposensibilización específica y Terapia hormonal.
CIE-10
J82 Eosinofilia pulmonar, no clasificada en otra parte
información general
Causas
Puede producirse neumonía eosinofílica. reacción alérgica para la toma de medicamentos (penicilina, ácido acetilsalicílico, sulfonamidas, nitrofuranos, isoniazida, agentes de contraste hormonales y radiológicos, compuestos de oro), para el contacto con agentes químicos en el trabajo (sales de níquel). La sensibilización atópica del tracto respiratorio a las esporas de hongos (especialmente el género Aspergillus), el polen (lirio de los valles, lirio, tilo) también contribuye al desarrollo de infiltrados pulmonares eosinofílicos. La neumonía eosinofílica puede ser una manifestación de enfermedad del suero y puede estar asociada con alergia a la tuberculina.
Patogénesis
El desarrollo de la neumonía eosinofílica está mediado por reacciones de hipersensibilidad. tipo inmediato. Además de la hipereosinofilia, la sangre de los pacientes a menudo revela nivel aumentado IgE (hiperiinmunoglobulinemia). Los mastocitos activados por mecanismos inmunes (IgE) y no inmunes (histamina, sistema del complemento) y que producen mediadores de alergia (principalmente factor quimiotáctico eosinofílico de anafilaxia) son responsables de la formación de focos alérgicos-inflamatorios en el tejido pulmonar. En algunos casos, la neumonía eosinofílica se desarrolla debido a la producción de anticuerpos precipitantes contra antígenos (reacciones tipo fenómeno de Arthus).
Síntomas de la neumonía eosinofílica.
El cuadro clínico es muy variable. Inflamación alérgica Los pulmones pueden tener un curso asintomático con ausencia o gravedad muy leve de las molestias y sólo pueden determinarse mediante rayos X y métodos de laboratorio clínico. A menudo, la neumonía de Loeffler se presenta con síntomas mínimos y se manifiesta con síntomas de nasofaringitis catarral. Los pacientes sienten ligero malestar, debilidad, fiebre hasta subfebril, tos leve, a menudo seco, a veces con esputo ligeramente viscoso o sanguinolento, dolor en la tráquea. Con la diseminación hematógena masiva de huevos y larvas de gusanos en el cuerpo, se produce erupción cutánea, picazón y dificultad para respirar con un componente asmático. La infiltración eosinofílica de otros órganos se acompaña de signos leves de daño que desaparecen rápidamente: hepatomegalia, síntomas de gastritis, pancreatitis, encefalitis, mono y polineuropatía.
La neumonía eosinofílica aguda es grave, con intoxicación, febrilidad, dolor en el pecho, mialgia, desarrollo rápido (en 1 a 5 días) de insuficiencia respiratoria aguda y síndrome de dificultad respiratoria. Típico de la forma crónica. curso subagudo con sudoración, pérdida de peso corporal, aumento de la dificultad para respirar, desarrollo de derrame pleural.
La neumonía eosinofílica suele durar desde unos pocos días hasta 2 a 4 semanas. La recuperación puede ocurrir espontáneamente. En la forma crónica, la existencia prolongada de infiltrados y recaídas contribuye a la progresión gradual de la enfermedad, al desarrollo de fibrosis pulmonar e insuficiencia respiratoria.
Diagnóstico
El diagnóstico de neumonía eosinofílica incluye radiografía y tomografía computarizada de los pulmones, análisis de sangre general, análisis de heces para detectar huevos de helmintos, lavado broncoalveolar, pruebas de alergia, pruebas serológicas (RP, RSK, ELISA) y celulares (reacciones de degranulación de basófilos y mastocitos). Los pacientes con neumonía eosinofílica suelen tener antecedentes de historia de alergia. La auscultación detecta una pequeña cantidad de crepitaciones o estertores finos y húmedos. Con infiltrados extensos, se produce un notable acortamiento del sonido pulmonar durante la percusión.
En la forma aguda de neumonía eosinofílica, se utilizan glucocorticoides, en cuyo contexto se produce una regresión rápida (en 48 horas) de la inflamación. La dosis de GC se selecciona individualmente y se reduce gradualmente para evitar una exacerbación. En casos graves, se requiere ventilación mecánica y terapia hormonal a largo plazo. Para la obstrucción bronquial, están indicados los GC inhalados y los agonistas beta. Para mejor alta Los expectorantes se usan para la flema. ejercicios de respiración. Se trata el asma bronquial concomitante.
Pronóstico y prevención
El pronóstico de la neumonía eosinofílica es generalmente favorable y es posible la resolución espontánea de los infiltrados. Tratamiento correcto y la observación por parte de un neumólogo permite evitar la cronicidad del proceso y las recaídas. La prevención de la neumonía eosinofílica se reduce a medidas de higiene para prevenir la infección del cuerpo por helmintos, controlar la ingesta de medicamentos, limitar el contacto con aeroalérgenos y realizar una hiposensibilización específica. Si es necesario, se recomienda cambiar de trabajo.
