Diagnóstico de trastornos afectivos. Modelos psicológicos de los trastornos afectivos.

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Trastornos crónicos (afectivos) del estado de ánimo (F34)

Estos trastornos son crónicos y generalmente inestables. Los episodios individuales no son lo suficientemente profundos como para calificarlos como hipomanía o depresión leve. Duran años y, a veces, durante toda la vida del paciente. Por esto se parecen a trastornos especiales de la personalidad, como la cicloide constitucional o la depresión constitucional. Los acontecimientos de la vida y el estrés pueden agravar estas condiciones.
Etiología y patogénesis.
La etiología de los trastornos crónicos del estado de ánimo es constitucional y genética y está determinada por el trasfondo afectivo especial de la familia, por ejemplo, su orientación hacia el hedonismo y el optimismo o percepción pesimista vida. Ante acontecimientos de la vida de los que ninguno de nosotros puede escapar, la personalidad reacciona con un estado afectivo típico, que inicialmente parece bastante adecuado y psicológicamente comprensible. Este estado afectivo, aunque provoca una reacción en los demás, les parece adaptativo.

Ciclotimia (F34.0).

A menudo desde la niñez o adolescencia Hay cambios de humor estacionales. Sin embargo, este diagnóstico se considera adecuado sólo en la pospubertad, cuando el estado de ánimo inestable con períodos de subdepresión e hipomanía dura al menos dos años. La clínica en sí se percibe endógenamente sólo como un período de inspiración, acciones imprudentes o melancolía. Los episodios maníacos y depresivos moderados y graves están ausentes, pero a veces se describen en la anamnesis.
El período de estado de ánimo depresivo crece gradualmente y se percibe como una disminución de la energía o la actividad, la desaparición de la inspiración habitual y del potencial creativo. Esto conduce a su vez a una disminución de la confianza en uno mismo y a un sentimiento de inferioridad, así como a un aislamiento social; el aislamiento también se manifiesta en una menor locuacidad. Aparece el insomnio, el pesimismo es un rasgo de carácter estable. El pasado y el futuro se evalúan de forma negativa o ambivalente. Los pacientes a veces se quejan de mayor somnolencia y problemas de atención, lo que les impide percibir nueva información.
Un síntoma importante es la anhedonia en relación con tipos de descargas instintivas previamente placenteras (comida, sexo, viajes) o actividades placenteras. La disminución de la actividad física es especialmente notable si es seguida de un estado de ánimo elevado. Sin embargo, no hay pensamientos suicidas. Un episodio puede percibirse como un período de ociosidad, de vacío existencial y, si dura mucho tiempo, se valora como un rasgo caracterológico.
El estado opuesto puede ser estimulado endógenamente y por acontecimientos externos y también puede estar vinculado a la estación. Con un estado de ánimo elevado, la energía y la actividad aumentan y la necesidad de dormir disminuye. Se potencia o agudiza el pensamiento creativo, lo que conduce a una mayor autoestima. El paciente intenta demostrar inteligencia, ingenio, sarcasmo y rapidez de asociación. Si la profesión del paciente coincide con la autodemostración (actor, conferenciante, científico), sus resultados se califican como "brillantes", pero con poca inteligencia. aumento de la autoestima se percibe como inadecuado y divertido.
El interés por el sexo aumenta y actividad sexual, aumenta el interés por otros tipos de actividades instintivas (comida, viajes, hiperimplicación en los intereses de los propios hijos y familiares, mayor interés por la ropa y las joyas). El futuro se percibe con optimismo, los logros pasados ​​se sobreestiman. El análogo psicológico de la ciclotimia es la productividad creativa de A.S. Pushkin, quien, como saben, se distinguió por una productividad significativa en el otoño y una disminución en la actividad de la inspiración en la primavera. Los mismos periodos de productividad creativa, abarcando un período más largo, fueron característicos de P. Picasso. Los ritmos cíclicos del estado de ánimo dependen claramente de la duración Horas del dia, latitud de la zona, esto es captado intuitivamente por los pacientes en su deseo de migrar y viajar.
Diagnóstico
1. Más de dos años de estado de ánimo inestable, incluidos períodos alternos de subdepresión e hipomanía con o sin períodos intermedios de estado de ánimo normal.
2. No haber presentado manifestaciones moderadas o graves de episodios afectivos durante dos años. Los episodios afectivos observados son de menor nivel que los leves.
3. La depresión deberá presentar al menos tres de los siguientes síntomas:

- insomnio;

- dificultad para concentrarse;
- aislamiento social;
- disminución del interés o placer en el sexo o actividades placenteras;
- disminución de la locuacidad;
- una actitud pesimista hacia el futuro y una valoración negativa del pasado.
4. El aumento del estado de ánimo va acompañado de al menos tres de los siguientes síntomas:
- aumento de energía o actividad;
- disminución de la necesidad de dormir;
- aumento de la autoestima;
- agudo o inusual pensamiento creativo;
- mayor sociabilidad;
- mayor locuacidad o demostración de inteligencia;
- aumentar el interés por el sexo y aumentar las conexiones sexuales y otras actividades que traen placer;
- exceso de optimismo y revalorización de logros pasados.
Son posibles acciones antidisciplinarias individuales, generalmente en un estado Intoxicación alcohólica, que son calificados como "excesivamente divertidos".

Deben diferenciarse de los episodios maníacos y depresivos leves, los trastornos afectivos bipolares, que se presentan con ataques afectivos moderados y leves, y los estados hipomaníacos también deben distinguirse de la aparición de la enfermedad de Pick.
En relación con los episodios maníacos y depresivos leves, esto generalmente se puede hacer sobre la base de la anamnesis, ya que el estado de ánimo inestable con ciclotimia debe determinarse por hasta dos años, los ciclotímicos tampoco se caracterizan por pensamientos suicidas y sus períodos de estado de ánimo elevado son socialmente más armonioso. Los episodios ciclotímicos no llegan nivel psicótico, esto los distingue de los trastornos bipolares afectivos; además, los ciclotímicos tienen una historia anamnésica única; los episodios de trastornos del estado de ánimo se observan muy temprano en la pubertad.
Los cambios de humor en la enfermedad de Pick se observan en edad avanzada y se combinan con deterioros más graves del funcionamiento social.
Terapia
La prevención de episodios de alteración del estado de ánimo durante la ciclotimia se lleva a cabo con litio, carbamazepina o valproato de sodio. Los mismos fármacos se pueden utilizar para tratar el estado de ánimo elevado, aunque en los casos en que va acompañado de un aumento de la productividad, esto no es aconsejable. Para el estado de ánimo bajo, están indicados Prozac, tratamiento de privación del sueño y enoterapia. A veces 2-3 sesiones de óxido nitroso, desinhibición de amital-cafeína y administracion intravenosa novocaína

Distimia (F34.1).

Etiología
Los tipos de personalidades que experimentan distimia se denominarían correctamente constitucionalmente deprimidos. Estos rasgos se manifiestan en la infancia y la pubertad como reacción ante cualquier dificultad, y posteriormente de forma endógena.
Clínica
Son quejosos, pensativos y poco sociables, pesimistas. Bajo la influencia de tensiones menores en la pospubertad, durante al menos dos años, experimentan períodos de estado de ánimo depresivo constante o periódico. Los períodos intermedios de estado de ánimo normal rara vez duran más de unas pocas semanas; todo el estado de ánimo del individuo está teñido de subdepresión. Sin embargo, el nivel de depresión es menor que en el trastorno recurrente leve. Se pueden identificar los siguientes síntomas de subdepresión:
- disminución de energía o actividad;
- alteración del ritmo del sueño e insomnio;
- disminución de la confianza en uno mismo o sentimientos de inferioridad;
- dificultades para concentrarse y, por tanto, una disminución de la memoria percibida subjetivamente;
- llanto frecuente e hipersensibilidad;
- disminución del interés o placer en el sexo y otras formas de actividad instintivas y que antes eran placenteras;
- sentimientos de desesperanza o desesperación debidos a la conciencia de impotencia;
- incapacidad para hacer frente a las responsabilidades rutinarias de la vida diaria;
- actitud pesimista hacia el futuro y valoración negativa del pasado;
- aislamiento social;
- disminución de la locuacidad y privación secundaria.
Diagnóstico
1. Al menos dos años de estado de ánimo depresivo persistente o recurrente. Los períodos de estado de ánimo normal rara vez duran más de unas pocas semanas.
2. Los criterios no cumplen con un episodio depresivo leve porque no hay pensamientos suicidas.
3. Durante los períodos de depresión, deben estar presentes al menos tres de los siguientes síntomas: disminución de energía o actividad; insomnio; disminución de la confianza en uno mismo o sentimientos de inferioridad; dificultad para concentrarse; llanto frecuente; disminución del interés o placer en el sexo u otras actividades placenteras; sentimientos de desesperanza o desesperación; incapacidad para hacer frente a las responsabilidades rutinarias La vida cotidiana; actitud pesimista hacia el futuro y valoración negativa del pasado; aislamiento social; Reducción de la necesidad de comunicación.
Diagnóstico diferencial
Debe diferenciarse de un episodio depresivo leve, la etapa inicial de la enfermedad de Alzheimer. Con un episodio depresivo leve, están presentes pensamientos e ideas suicidas. EN fases iniciales La enfermedad de Alzheimer y otros trastornos orgánicos de la depresión se vuelven prolongados; los orgánicos pueden identificarse neuropsicológicamente y utilizando otros métodos de investigación objetivos.
Terapia
Para el estado de ánimo bajo, están indicados Prozac, tratamiento de privación del sueño y enoterapia. A veces 2-3 sesiones dan el efecto. Óxido nitroso, desinhibición de amital-cafeína y administración intravenosa de novocaína, así como terapia nootrópica.

Otros trastornos crónicos (afectivos) del estado de ánimo F34.8.

Categoría para trastornos crónicos del estado de ánimo que no son lo suficientemente graves o no tienen la duración suficiente para cumplir los criterios de ciclotimia o distimia, episodio depresivo leve o moderado. Se incluyen algunos tipos de depresión antiguamente llamados "neuróticos". Estos tipos de depresión están estrechamente relacionados con el estrés y, junto con la distimia, organizan el círculo de la distimia endorreactiva.

Episodio afectivo mixto (F38.00).

1. El episodio se caracteriza por una mezcla cuadro clinico o un cambio rápido (en unas pocas horas) de síntomas hipomaníacos, maníacos y depresivos.
2. Tanto maníaco como sintomas depresivos debe expresarse la mayor parte del tiempo, durante al menos un período de dos semanas.
3. Sin episodios hipomaníacos, depresivos o mixtos previos.
Ejemplo clínico: Paciente E., 32 años, artista de profesión. La enfermedad comienza después trauma mental. A la inauguración de una exposición personal acuden sólo unos pocos amigos íntimos, el resto no está interesado en ella y atraviesa una “crisis personal”. Piensa en su futuro toda la noche, es pesimista sobre su trabajo pasado, destruyendo la mayor parte de su trabajo. Creemos que el resultado de esta acción debería ser su suicidio. Sin embargo, por la mañana el estado cambia, medio dormido ve sus futuros trabajos y comienza a trabajar febrilmente, creando varias cosas en un estilo completamente diferente. Está animado, cuenta a todos sus planes, es alegre y despreocupado. Al anochecer, el estado vuelve a ser sombrío, destruyendo todo lo que se creó durante el día, "todo está mal". No comprende los orígenes del viejo optimismo. Por la mañana se reanuda el estado hipomaníaco. Como consecuencia del cambio de fases, el sueño se desincroniza por completo, duerme una hora seguida con descansos de hasta 3-4 horas de vigilia y se olvida de comer. Intenta tratarse con alcohol, pero como resultado, un día le siguen fases de depresión e hipomanía, cada una de las cuales dura entre 5 y 6 horas.

El trastorno afectivo también se conoce como un trastorno mental que es causado por esfera emocional. Esta enfermedad incluye más de un diagnóstico, pero el síntoma principal es una violación. estado emocional cuerpo.

Existen dos tipos de trastorno que se consideran los más comunes, la diferencia entre ellos se basa en si la persona ha tenido alguna vez un episodio maníaco o hipomaníaco. En base a esto, existen trastornos depresivos que han sido mejor estudiados: el trastorno depresivo y el trastorno bipolar.

Causas de los trastornos afectivos.

Las emociones se manifiestan en el comportamiento humano, por ejemplo, en gestos, expresiones faciales o posturas y características de la comunicación social. Cuando se pierde el control sobre las emociones, una persona entra en la etapa del afecto. Esta condición puede llevar a una persona al suicidio, la autolesión o la agresión. Los trastornos afectivos (recurrentes, bipolares, distímicos) incluyen varios vínculos en la patogénesis y la etiología:

1. Causas genéticas de esta enfermedad se trata de la presencia de un gen anormal en el cromosoma 11, aunque se conocen teorías sobre la diversidad genética de los trastornos afectivos.
2. La causa bioquímica es causada por una alteración en la actividad del metabolismo de los neurotransmisores, como resultado de lo cual su número disminuye con la depresión y aumenta con la manía.
3. Las teorías sobre la pérdida de contactos sociales conllevan interpretaciones cognitivas y psicoanalíticas. La interpretación cognitiva se basó en el estudio de la fijación de patrones depresógenos, como baja energía, mal humor y sentimientos de inutilidad. Todos estos factores afectan negativamente la personalidad y el nivel social de una persona. El pensamiento depresivo trae consigo una falta de planes para el futuro. Conceptos psicoanalíticos se expresan por la regresión al narcisismo y la formación actitud negativa a ti mismo.
4. Las causas neuroendocrinas son causadas por una alteración en el funcionamiento rítmico del sistema ilimbico y de la glándula pineal, y esto se refleja en el ritmo de liberación de hormonas liberadoras y metlantonina. Estos procesos están relacionados con los tonos de la luz del día y esto afecta indirectamente el ritmo completo de todo el organismo (sueño, actividad sexual, ingesta de alimentos). Estos ritmos se alteran instantáneamente durante los trastornos afectivos del cuerpo.
5. La causa que provoca un trastorno afectivo también puede ser el estrés negativo, la angustia o el eustrés positivo. Estas tensiones provocan agotamiento y sobreesfuerzo del cuerpo. Se asocia con mayor frecuencia con la muerte. ser amado, disputas graves o pérdida de estatus económico.
6. Se considera que la principal causa de los trastornos afectivos es la desregulación y el comportamiento agresivo (autoagresivo). Se considera que la ventaja selectiva de la depresión es la estimulación del altruismo en la familia y el grupo; la hipomanía también tiene una clara ventaja en la selección individual y grupal.

Síntomas causados ​​por un trastorno del estado de ánimo.

La principal causa del trastorno afectivo en el cuerpo es un cambio de humor. También se pueden notar cambios como un trastorno psicosensorial, en el que cambia el ritmo de pensamiento, una reevaluación de la personalidad o la culpa. La clínica se manifiesta en forma de episodios (depresivos, maníacos), biopolares (bifásicos), así como trastornos recurrentes. También puede haber una forma de trastorno crónico del cuerpo. Trastornos afectivos Se manifiesta principalmente en la esfera somática, en el peso y en la turgencia de la piel.

Los síntomas del trastorno de conducta afectiva incluyen cambio notable En peso, por regla general, se agregan kilogramos en invierno y en verano se reduce hasta en un 10%. Por la noche, es posible que le apetezcan carbohidratos y alimentos dulces antes de acostarse. Puede experimentar síndromes premenstruales, que se expresan por un empeoramiento del estado de ánimo, así como por ansiedad antes de la menstruación.

A menudo se encuentra depresión melancólica, también se la conoce como depresión aguda. Sus síntomas están asociados con una pérdida de placer en todas las actividades y también puede haber incapacidad para responder a actividades placenteras. A menudo el estado de ánimo disminuye, aparece un sentimiento de arrepentimiento y retraso psicomotor. Se puede sentir culpa y la persona puede perder peso en poco tiempo.

A menudo se observa depresión post-parto, también conocido como término del DSM-IV-TR, se considera excesivo, persistente y, en ocasiones, incapacitante; Depresión que las mujeres pueden experimentar después del nacimiento de un hijo. Normalmente, esta depresión no puede durar más de tres meses y ocurre en entre el 10 y el 15 por ciento de las mujeres.

Se sabe que el trastorno afectivo ocurre estacionalmente. Este tipo de depresión puede ocurrir en personas de naturaleza estacional. El deterioro del estado de ánimo puede ocurrir en otoño o invierno y recuperarse más cerca de la primavera. El diagnóstico suele realizarse si la depresión reaparece al menos dos veces durante la estación fría.

Diagnóstico de trastornos afectivos.

Los síntomas principales son cambios afectivos o de humor, y otros síntomas se derivan de estos cambios y son secundarios.

Los trastornos afectivos del cuerpo humano se observan en muchos enfermedades endocrinas, como la enfermedad de Parkinson o la patología vascular del cerebro. Un trastorno afectivo orgánico del cuerpo se caracteriza por signos de déficit cognitivo o trastorno de la conciencia, pero esto no es aceptable para los trastornos afectivos endógenos. También vale la pena diferenciarlos de una enfermedad como la esquizofrenia, pero esta enfermedad se caracteriza por signos negativos o productivos. Además, los estados depresivos y maníacos suelen ser atípicos y más cercanos a los trastornos maníaco-hebefrénicos y apáticos. Las mayores preguntas y disputas surgen cuando diagnóstico diferencial con el trastorno esquizofrenia. Si aparecen ideas secundarias de sobreestimación o culpabilidad como parte de los trastornos afectivos. Pero en presencia de verdaderos trastornos afectivos, estos signos desaparecen cuando mejora el afecto.

Cómo tratar el trastorno del estado de ánimo afectivo

El tratamiento se basa en la manía y la depresión, así como en la terapia preventiva. El tratamiento para la depresión incluye amplia gama medicamentos: fluoxetina, lerivon, zoloftr, varios antidepresivos y TEC. También se utilizan la terapia de privación del sueño y la terapia de fotones.

La terapia para la manía incluye terapia con dosis crecientes de litio, se controlan los niveles en sangre y también se utilizan antipsicóticos o carbamazepina. En casos raros, puede ser un betabloqueante. El tratamiento se apoya con carbonato de litio, valprato de sodio o carbamazepina.

Los trastornos del estado de ánimo afectan tanto a hombres como a mujeres aproximadamente al mismo ritmo. Esta enfermedad también puede ocurrir en niños, pero es extremadamente rara y puede alcanzar un máximo entre los 30 y 40 años.

si estas mirando síntomas similares Trastorno afectivo en ti mismo o en tus seres queridos o amigos, no hay por qué avergonzarse de este problema, y ​​no debes retrasarlo, consulta a un médico y vigila tu salud para que este problema no tuvo consecuencias graves.

- una alteración prolongada del estado emocional, caracterizada por depresión, manía o manifestaciones bipolares, derivada de una enfermedad física o del uso de medicamentos. En la manía predomina un sentimiento de alegría, felicidad, comportamiento relajado, inquieto e hiperactivo. La depresión va acompañada de depresión. esfera mental, depresión, melancolía, inactividad física. Para bipolar y desorden mixto Las fases de manía y depresión se reemplazan entre sí. El diagnóstico lo realiza un psiquiatra o psicólogo. Se utilizan métodos clínicos y psicodiagnósticos. El tratamiento es medicinal.

Tratamiento del trastorno orgánico del estado de ánimo.

La terapia principal la lleva a cabo un endocrinólogo y un neurólogo, cuyo objetivo es eliminar los compuestos orgánicos. factor etiológico. Se utilizan nootrópicos y se ajusta la terapia hormonal. Para mitigar los trastornos emocionales, el psiquiatra prescribe un tratamiento sintomático. Para los síntomas depresivos, los antidepresivos tricíclicos (mianserina) y inhibidores selectivos recaptación de serotonina (fluoxetina, sertralina). Pacientes con estados maníacos están indicados carbamazepina, betabloqueantes, ansiolíticos. En en estado grave Se pueden utilizar neurolépticos (haloperidol, clozapina).

Pronóstico y prevención

Con el tratamiento correctamente prescrito y el cumplimiento de todas las recomendaciones médicas, el pronóstico es positivo. En unas pocas semanas, se produce una mejoría, se restablece la estabilidad emocional y la duración del tratamiento completo es de varios meses. Prevención específica no desarrollado. Las medidas para prevenir los trastornos de este grupo incluyen: diagnóstico oportuno y tratamiento adecuado de la enfermedad subyacente. patología somática, cumplimiento de las dosis y duración de la medicación prescrita por el médico, especialmente corticoides y antihipertensivos.

Afectar– la reacción emocional de una persona ante una situación estresante, que se caracteriza por su corta duración e intensidad. Durante la experiencia del afecto, las emociones son tan fuertes que una persona pierde total o parcialmente el control sobre su comportamiento y no está completamente orientada en lo que está sucediendo. Esto sucede cuando surge un obstáculo insuperable, existe una amenaza para la vida o una situación psicológicamente traumática grave.

Afectar– es una reacción específica a fuertes emociones negativas (miedo, ira, desesperación, rabia), que cambian el funcionamiento de todo el organismo. El afecto aumenta la fuerza física, hace órganos internos trabajar al límite de sus capacidades, pero al mismo tiempo ralentizar actividad intelectual y bloquea la voluntad. Por tanto, se puede argumentar que en un estado de pasión una persona se guía por los instintos y no por el intelecto.

Dado que el estado afectivo requiere un esfuerzo significativo, no puede durar mucho. El efecto dura desde unos pocos segundos hasta varios minutos. A una explosión emocional le sigue una sensación de devastación, sueño o pérdida del conocimiento, provocada por el agotamiento de los recursos del cuerpo.

Según las estadísticas, la prevalencia de los afectos es del 0,5 al 1% de la población. Los afectos en las mujeres ocurren 2-3 veces más a menudo que en los hombres, lo que se asocia con una mayor emocionalidad y fluctuaciones hormonales.

El afecto es un estado inherente a las personas mentalmente sanas en situaciones de emergencia. Sin embargo, los afectos frecuentes causados ​​por nimiedades pueden indicar una enfermedad mental, en particular esquizofrenia. Los afectos prolongados, cuando las nuevas impresiones no sacan a uno de este estado, son característicos de los pacientes con epilepsia.

En psiquiatría, el concepto de afecto tiene un significado ligeramente diferente al de psicología. La palabra "afecto" en sí misma significa la experiencia del estado de ánimo y sus manifestaciones externas. Y el término “trastornos afectivos” se refiere a un grupo de enfermedades mentales acompañadas de trastornos del estado de ánimo. Los trastornos afectivos se dividen en tres grupos:

• Depresivo – depresión, distimia;
• Maníaco: manía clásica, manía enojada;
• Maníaco-depresivo (bipolar) – trastorno bipolar, ciclotimia.

Este artículo analizará el afecto desde una perspectiva psicológica.

tipos de afecto

¿Cuáles son las fases del afecto?

Hay tres fases en el desarrollo del afecto.

1. Fase preafectiva. Se manifiesta como un sentimiento de impotencia y desesperanza ante la situación. Hay una fijación en el origen del problema. Cambios emocionales se desarrollan inesperadamente para la propia persona, por lo que no tiene tiempo para analizarlos y controlarlos.

2. Fase de explosión afectiva– una etapa que se manifiesta por la expresión violenta de emociones, actividad del motor, pérdida parcial de control sobre la propia voluntad y comportamiento. La expresión de emociones es explosiva. La emoción desplaza la capacidad de planificar, controlar acciones y predecir su resultado.

3. Fase post-afectiva ocurre después de la liberación emocional. Los procesos de inhibición predominan en el sistema nervioso. Una persona siente lo físico y agotamiento emocional. Otro posibles manifestaciones: devastación, remordimiento, vergüenza, incomprensión de lo sucedido, somnolencia. A veces es posible huir sin rumbo, entumecimiento o pérdida del conocimiento. La liberación emocional también puede provocar una sensación de alivio si la situación traumática se ha resuelto.

¿Qué causa el afecto?

El afecto ocurre cuando una situación crítica toma por sorpresa a una persona y no ve una salida a la crisis. Fuertes emociones negativas dominan la mente y la paralizan. Los instintos primitivos se hacen cargo. En este momento, una persona cambia inconscientemente al modelo de comportamiento de sus ancestros antiguos: grita, intenta intimidar y se lanza a pelear. Sin embargo, si nuestro gente primitiva El afecto se asoció solo con una amenaza a la vida, luego en mundo moderno Esta condición es causada más a menudo por razones sociales e internas.

Razones para el desarrollo del afecto.
Físico	Social	Doméstico
Amenaza directa o indirecta a la vida. Violencia física Ataque Intento de robo Intento de violación Herida severa	Insulto Mofa Humillación Comportamiento inmoral de otros (acción o inacción) Amenaza de exposición Exigencias excesivas de los demás.	Discrepancia entre deseo y capacidades (quiero, pero no puedo) Conflicto entre normas o principios y la necesidad de romperlos

Se cree que el afecto es causado por una situación crítica inesperada: el estrés agudo. Pero esto no siempre es cierto; a veces una explosión emocional es provocada por el estrés crónico. Sucede que una persona ha estado bajo la influencia de factores estresantes durante mucho tiempo (soportó burlas, reproches injustos), pero su paciencia se acabó. En este caso, el estado afectivo puede ir precedido de un evento bastante insignificante: un reproche, una copa rota.

prestar atención a detalle importante: el afecto siempre surge después de que ha ocurrido una situación y no antes de ella. En esto se diferencia el afecto del miedo y la ansiedad.

Al desarrollar un estado afectivo, es importante no sólo qué causa el afecto, sino también en qué estado se encuentra la psique de la persona en el momento del estrés.

La probabilidad de desarrollar afecto aumenta:

• Tomar alcohol y drogas;
• Trabajo excesivo;
• Enfermedades somáticas;
• La falta de sueño;
• Inanición;
• Cambios hormonales – desordenes endocrinos, síndrome premenstrual, embarazo, menopausia;
• Factores de edad– adolescencia y juventud;
• Las consecuencias de la hipnosis, la programación neurolingüística y otras influencias sobre la psique.

Enfermedades que pueden ir acompañadas de estados afectivos:

• Retraso mental;
• Lesiones infecciosas cerebro – meningitis, encefalitis;
• Mental y enfermedades neurologicas– epilepsia, esquizofrenia;
• Conmociones cerebrales;
• Patologías de la amígdala, responsable de las emociones;
• Lesiones del hipocampo, estructura responsable de las emociones y la memoria;

¿Cuáles son los signos conductuales del afecto?

Por signos de comportamiento el afecto se parece a la histeria, pero sus manifestaciones son más vívidas y de corta duración. Otro característica afecto - brusquedad. Esta condición se desarrolla muy rápida e inesperadamente, incluso para la persona que la padece. Para otros, el afecto es una completa sorpresa.

Signos psicológicos de afecto:

Estrechamiento de la conciencia– una idea o emoción domina la conciencia, lo que hace imposible percibir una imagen adecuada del mundo. La atención se centra en la fuente de la experiencia.

Pérdida del sentido de la realidad.– A una persona le parece que no todo le está pasando.

Falta de control sobre su comportamiento. asociado con un debilitamiento de la voluntad, así como con una violación de los principios lógicos y pensamiento crítico.

Fragmentación de la percepción– el medio ambiente no se percibe de manera integral. Aparecen emociones individuales o fragmentos del mundo exterior. La situación también se percibe de forma fragmentaria: una persona solo escucha frases individuales.

Pérdida de la capacidad de pensar críticamente. y procesar intelectualmente la situación. Una persona deja de sopesar los pros y los contras, de dudar y analizar lo que está pasando. Esto le hace imposible aceptar decisiones correctas y anticipar las consecuencias de tus propias acciones.

Pérdida de la capacidad de comunicarse.. Es imposible llegar a un acuerdo con una persona. Oye el habla, pero no la percibe, no escucha argumentos.

La orientación en el espacio se ve afectada.. Una persona no nota objetos ni obstáculos en su camino.

Debilidad. El vacío emocional y debilidad fisica característico de la etapa final del afecto. Indican que la explosión emocional ha terminado y el cuerpo pasa a la fase de recuperación.

Signos físicos (corporales) de afecto que son perceptibles para los demás.

• Una expresión facial furiosa, enojada o confusa. Una persona pierde por completo el control sobre sus expresiones faciales, lo que se manifiesta en muecas.
• Gritos, muchas veces involuntarios, bruscos. A veces acompañado de llanto.
• La agitación motora es la rapidez de los movimientos, mientras que la coordinación suele verse afectada.
• Movimientos estereotipados: una persona puede asestar el mismo tipo de golpes.
• Tic nervioso del ojo, comisura de la boca, espasmos del brazo, pierna.
• Entumecimiento – una fuerte caída Movilidad aparente indiferencia. Esta respuesta al estrés puede ser una alternativa a los gritos y la agresión.

Al estar en un estado afectivo, una persona comete acciones que nunca se atrevería a realizar en otra situación. Por ejemplo, una madre, al sentir una amenaza para su hijo, puede patear puertas de roble o golpear físicamente persona débil Golpea a varios deportistas que lo atacan. Sin embargo, el afecto no siempre es una reacción útil. Bajo su influencia, una persona puede autolesionarse, infligir lesiones graves al delincuente o incluso cometer un asesinato.

¿Qué sucede en el cuerpo humano durante el afecto?

Desde el punto de vista de los neurocientíficos, la causa del afecto radica en el desequilibrio entre los procesos de excitación e inhibición que ocurren en el sistema nervioso. Por tanto, el afecto es una excitación masiva de neuronas a corto plazo que se extiende más allá de la corteza hacia estructuras subcorticales, amígdala y el hipocampo. Después de la fase de "explosión", los procesos de excitación se desvanecen, dando paso a procesos masivos de inhibición.

Los cambios que experimenta una persona durante un estado afectivo son provocados por una potente liberación de adrenalina y cortisol. Estas hormonas movilizan todas las fuerzas del cuerpo para pelea fisica.

Cambios somáticos durante el afecto:

• cardiopalmo;
• dolor presivo en el pecho;
• Promoción presión arterial;
• Tension muscular;
• Enrojecimiento de la piel del rostro;
• Sudoración de la cara y las palmas;
• Temblores en el cuerpo;
• Reducción de la sensibilidad al dolor;
• Debilidad y sentimiento de devastación: se desarrollan en la fase posafectiva, cuando los procesos de inhibición se extienden al sistema autónomo. sistema nervioso.

Los cambios que ocurren en el cuerpo pueden hacer que una persona sea anormalmente fuerte y acelerar significativamente su reacción, pero este efecto es de corta duración.

¿Cuáles son las diferentes formas de responder al afecto?

Los métodos de respuesta al afecto dependen de las características del sistema nervioso, su estado en el momento de la situación estresante, así como de experiencia de vida y actitudes de personalidad. Sin embargo, es imposible predecir sin ambigüedades cómo se comportará una persona en un estado de pasión. Lo inusual es la característica principal que distingue a una persona en este estado. Así, un intelectual tranquilo y educado puede mostrar agresión verbal y física, y una esposa sumisa, llevada al punto de la pasión, puede matar a su marido en el fragor de una pelea.

Cuando se ven afectados, son posibles los siguientes patrones de comportamiento:

Entumecimiento– ocurre cuando una emoción fuerte bloquea todas las funciones del cuerpo, privando a la persona de la capacidad de actuar.

agresión verbal - gritos, insultos, llantos. La estrategia más común para lidiar con el afecto.

Agresión física. En la fase de explosión afectiva, una persona se pelea. Además, se puede utilizar cualquier objeto que se tenga a mano, lo que puede resultar muy peligroso.

Matar en respuesta a acciones provocadoras. Además, es posible que las acciones del delincuente no siempre sean adecuadas a la reacción afectiva de la persona. Por ejemplo, el asesinato en estado pasional puede ser provocado por insultos o amenazas, y no por un peligro real para la vida.

Métodos para lidiar con el afecto

Elegir método efectivo Lidiar con el afecto es una tarea bastante difícil. El problema es que el afecto se desarrolla inesperadamente, dura muy poco tiempo y la persona durante este período tiene poco control sobre lo que le sucede.

Posibles métodos lucha contra el afecto

1. Prevención del desarrollo de afectos.. Este enfoque se basa en mantener el equilibrio del sistema nervioso.

• Cumplimiento del régimen de trabajo y descanso;
• Alternancia de actividad física y mental;
• sueño completo;
• Prevención del exceso de trabajo;
• Evitación emociones negativas;
• Técnicas de relajación: relajación muscular, respiración abdominal, yoga, autohipnosis.

2. Abstracción. Intenta desviar tu atención a otro objeto. Este método se puede utilizar en la fase preafectiva, cuando aumenta la tensión emocional, o después del afecto, cuando una persona es atormentada por el remordimiento por su propia incontinencia. Llame a la persona por su nombre, dígale que todo estará bien, que juntos encontrarán una salida a la situación.

3. Ayuda exterior. Una persona que se encuentra en la fase de “explosión” afectiva no escucha las palabras de los demás y la persuasión en este caso es inútil. Podría funcionar contacto físico– tomar una mano fuerte o abrazar y sostener hasta que la persona derrame sus emociones.

¿Cómo ayudarse a sí mismo durante el calor del momento?

Ignorar factores irritantes . No dejes que las personas o las circunstancias te influyan. Construya mentalmente un muro fuerte a su alrededor, dentro del cual esté a salvo.

Acepta lo inevitable. Si no puede cambiar la situación, intente cambiar su actitud hacia ella. Sintonícese para ignorar los irritantes.

Analiza tus emociones llámalos. Date cuenta de que en este momento sientes irritación y en este momento sientes ira. De esta forma eliminarás el factor de brusquedad en el desarrollo del afecto, lo que ayudará a interrumpirlo.

Supervise su disposición para la acción. Sea consciente de qué acciones le empuja a realizar esta emoción y a qué puede conducir.

Controla tu expresión facial. Es aconsejable que músculos masticatorios y los músculos alrededor de los ojos estaban relajados. Esto le ayudará a mantener el control sobre sus acciones y emociones.

Céntrate en todos los detalles para ver el panorama completo de lo que está sucediendo. Esto ayudará a analizar exhaustivamente la situación, ver puntos positivos y formas de salir de la crisis. Si se siente abrumado por las emociones, intente concentrarse en su respiración, comience a estudiar los pequeños detalles de los objetos circundantes y a mover los dedos de los pies.

Concéntrate en los recuerdos positivos. Piensa en un ser querido cuya opinión es importante para ti. Imagínese cómo se comportaría en esta situación.

Ora si eres creyente. La oración calma y aumenta la concentración, distrae de las emociones negativas.

No sientas remordimiento. El afecto es una reacción natural de una persona sana. psique humana. Está establecido por la naturaleza como mecanismo para preservar la especie. En la mayoría de las situaciones, después de la pasión, basta con disculparse por la incontinencia.

¿Cómo recuperarse de los afectos?

Para recuperarse de los afectos, es importante permitir que el sistema nervioso reponga las fuerzas desperdiciadas. Para restablecer el equilibrio mental, una persona necesita descanso y distracciones.

Qué hacer después del afecto.

Sueño. Debe ser lo suficientemente largo, ya que los períodos de rápidos y sueño lento son igualmente importantes para restablecer el equilibrio de los procesos de excitación e inhibición en la corteza cerebral.

Comida nutritiva. El tejido nervioso es muy sensible a la deficiencia de vitaminas y nutrientes, especialmente durante períodos de estrés. Por tanto, es importante consumir carne, pescado, huevos y productos lácteos, que son fuente de aminoácidos y vitamina B. También aumenta la necesidad de carbohidratos necesarios para reponer las reservas de energía desperdiciadas. Las frutas, los cereales, la miel y el chocolate amargo ayudarán con esto. Durante el periodo de recuperación evitar el consumo de alcohol y bebidas tónicas (café, té).

Terapia artística. Dibujar, bordar, modelar, cualquier tipo de creatividad donde necesites usar tu imaginación, distraerte de lo sucedido y ayudar a poner en orden tus pensamientos y sentimientos.

Actividad física . Trabajo físico intenso en casa o en el jardín. senderismo, practicar deporte mejora tu estado mental. El trabajo muscular normaliza la circulación sanguínea, acelera la eliminación de toxinas y mejora la función cerebral.

Actividad social . Chatea con gente positiva y tratar de ser útil a los demás. Ayuda a las personas que necesitan tu apoyo, material o moral. Concentrarse en los problemas de otra persona aumenta la autoestima, el sentido de autoestima y la creencia en la propia fuerza.

Meditación y autoentrenamiento. El ejercicio regular aumenta la resistencia al estrés, fortalece el sistema nervioso y permite responder con calma a los estímulos.

Procedimientos fisioterapéuticos. mejorar la circulación sanguínea y eliminar los espasmos musculares asociados con tension nerviosa, proporcionar efecto sedante.

• baños con sal marina, salmuera, extracto de aguja de pino o lavanda, baños de oxígeno;
• ducha – cálida, contrastante, circular;
• masajes – generales o región cervicotorácica columna vertebral;
• terapia magnética;
• electrosueño;
• darsonvalización de la zona del cuello;
• fototerapia

• té de menta o bálsamo de limón;
• tintura de peonía;
• tintura de agripalma;
• una tintura combinada de valeriana, agripalma y espino;
• Persen;
• Fitosedán;
• Novo-passit.

La mejor opción sería tomarse unas cortas vacaciones para cambiar completamente de entorno y relajarse unos días. Quizás el cuerpo, a través del afecto, te muestre que necesitas un descanso adecuado.

No estoy de humor hoy... ¿Con qué frecuencia dices esta frase sin siquiera pensar en lo que es estar de humor? Muchas personas viven con mal humor durante años, sin considerarlo una enfermedad, sin siquiera saber cuál debería ser realmente. Intentemos descubrir qué es y qué pueden ser los trastornos del estado de ánimo.

¿Por qué no estamos de humor?

La palabra "estado de ánimo" refleja con mucha precisión su esencia misma. Estar de humor significa “estar de humor para algo o alguien”. Si miras dentro diccionario psicológico o en un libro de referencia, puede descubrir que los psicólogos llaman estado de ánimo a un estado emocional que da actividad humana coloración peculiar, lo refleja vitalidad. Un estado de ánimo adecuado puede ser bueno o malo.

Cuando una persona está en buen humor, experimenta vigor, una oleada de fuerza y ​​su cuerpo se mantiene en buena forma. Mal humor, por el contrario, deprime fuertemente y desmoviliza a la persona, volviéndola pasiva.

Nuestro estado de ánimo no siempre depende de nosotros mismos, ya que este estado no está dirigido a algo concreto. Para gestionar sus emociones, una persona necesita saber exactamente las razones de la aparición de cualquier estado emocional. Los motivos del mal humor pueden ser muy diversos: miedo a posible falla, falta de preparación de una persona para la próxima actividad, noticias desagradables, condiciones dolorosas, y mucho más.

La superstición humana ocupa un lugar especial entre las causas del mal humor. La creencia en presagios negativos a menudo se convierte en causa de pasividad total, miedos inexplicables y trastornos afectivos. Toda persona puede tener mal humor de vez en cuando, pero si se repite con suficiente frecuencia o continúa largo tiempo, entonces es probable que estemos ante un verdadero trastorno del estado de ánimo (enfermedad mental).

Variedad de formas y manifestaciones.

Los trastornos del estado de ánimo son bastante comunes. enfermedad mental persona asociada con diversos trastornos afectar. El afecto es una excitación fuerte pero de corta duración que surge de repente. Se apodera tanto de una persona que se vuelve incapaz de controlar sus acciones o acciones. Ejemplos de afecto incluyen arrebatos de pasión, ira o miedo intenso.

Los trastornos del estado de ánimo se producen cuando la persona afectada no puede controlar su estado de ánimo. De aquí que estos trastornos recibieron su segundo nombre: trastornos afectivos del estado de ánimo. Estos trastornos se caracterizan por una tendencia a la recaída, y la aparición de cada episodio de esta enfermedad suele estar asociada a alguna situaciones estresantes o eventos.

Según la CIE-10, los trastornos afectivos del estado de ánimo incluyen todo un grupo de trastornos mentales, cuya característica definitoria es una alteración a largo plazo del estado emocional de una persona. Hay dos estados afectivos principales: manía (un aumento violento) y depresión (una disminución fuerte y prolongada del trasfondo emocional). Los cambios en el estado emocional en un trastorno mental de este tipo casi siempre van acompañados de un cambio en la actividad humana. Otros síntomas de esta enfermedad suelen ser secundarios y se explican completamente por cambios en la actividad.

Dependiendo del predominio de uno u otro estado afectivo en una persona, todos los trastornos afectivos que conocemos se dividen en bipolares, depresivos y maníacos. Las formas de la enfermedad pueden manifestarse de diferentes maneras: una persona puede experimentar depresión severa o manía, o experimentar depresión a veces y manía a veces.

En trastornos depresivos La persona sufre periodos regulares de depresión sin periodos de manía. Los períodos de manía sin períodos de depresión son extremadamente raros, pero también se produce esta forma de trastorno emocional. Los trastornos bipolares se diferencian en que en estos casos a períodos de gran euforia les siguen períodos de depresión severa, pero en los intervalos entre ellos la persona tiene un estado de ánimo normal.

Además, pueden manifestarse trastornos afectivos del estado de ánimo. manifestaciones intensas emociones inapropiadas. Esto podría ser: miedo, ansiedad severa, ira, rabia, entusiasmo o éxtasis. Estos Estados mentales También puede ir acompañado de trastornos más graves, como delirio o catatonia.

Clasificación

Hay muchos trastornos del estado de ánimo conocidos, así como sus clasificaciones. Pero todo depende en gran medida de cómo se combinan los episodios de depresión y manía y de cuánto duran. En base a esta clasificación se distinguen los siguientes:

Vista	Característica
Trastornos depresivos	Se distinguen por la presencia de dos o más episodios de depresión sin presencia de episodios maníacos. La depresión sin períodos de manía se llama depresión unipolar en psiquiatría. Un ejemplo sorprendente y clásico de una enfermedad de este grupo es la depresión clínica (trastorno depresivo mayor).
Trastornos maníacos	Grupo de trastornos emocionales en los que sólo se manifiesta manía sin ningún episodio de depresión. forma ligera la manía se llama hipomanía. Tales trastornos en forma pura muy raro. Un ejemplo sería un único episodio maníaco.
Trastornos bipolares	Se caracteriza por dos o más episodios de manía (estado de ánimo elevado, aumento de actividad, aumento de energía), que se alternan con varios episodios de depresión (disminución del estado de ánimo, actividad y energía). Un ejemplo clásico es la MDP (psicosis maníaco-depresiva). En algunos casos, los síntomas de depresión y manía ocurren simultáneamente.
Trastornos recurrentes	Ocurren en forma de varios episodios grandes (generalmente depresivos más que maníacos) que se manifiestan a lo largo de la vida de una persona. Estos episodios poco frecuentes se intercalan con largos períodos salud mental. El primer episodio puede comenzar en cualquier momento: en la primera infancia o en la vejez. La aparición de la enfermedad puede ser imperceptible o aguda, y su duración puede oscilar entre diez días y varios años.

Siempre existe la preocupación de que una persona que sufre un trastorno recurrente pueda experimentar un episodio polar. Si esto sucede, el diagnóstico cambia a trastorno bipolar. Sin embargo, estos trastornos no suelen afectar el rendimiento. funciones mentales incluso con muy gran número fases y cualquier duración de esta enfermedad. Un ejemplo de este grupo es el trastorno depresivo recurrente.

Síntomas

Dependiendo del tipo de trastorno, se observan diversos síntomas.

Los síntomas de los trastornos depresivos incluyen mal humor durante varios meses o incluso años, una disminución significativa de la energía general y una disminución de todo tipo de actividad. Una persona ya no puede regocijarse, sentir placer por algo, interesarse por algo, concentrarse en algo. La fatiga se nota incluso después de los intentos y esfuerzos más simples. Observado varias violaciones dormir (a menudo – dificultad para conciliar el sueño, sueño interrumpido), así como una disminución constante del apetito. Una persona siempre va acompañada de baja autoestima y falta de confianza en sí misma, así como pensamientos intrusivos sobre tu culpa, tu inutilidad.

El síntoma principal es un estado de ánimo deprimido durante mucho tiempo, independientemente de las circunstancias objetivas. Los episodios depresivos a menudo se complementan con síntomas psicosomáticos, por ejemplo: pérdida de interés en el mundo que nos rodea, pérdida de placer, madrugar con depresión "matutina", retraso psicomotor general, pérdida de apetito, ansiedad, disminución del deseo sexual, pérdida de peso.

Síntomas trastornos maníacos completamente opuesto. Una persona ha sido observada inadecuadamente durante mucho tiempo. buen humor, excitación mental severa, que se manifiesta por aceleración del pensamiento y del habla, así como por una mayor agitación motora. A veces, un episodio maníaco se caracteriza, pero no es necesario, por: aumento de los niveles de actividad ( Apetito incrementado, hipersexualidad, mayor tendencia a la autodefensa), cambios constantes de atención y mayor distracción, sobreestimación del significado de la propia personalidad (a veces convirtiéndose en delirios de megalomanía).

Síntomas trastorno bipolar Dependerá de qué tipo de episodio (depresión o manía) esté experimentando la persona en un momento determinado. Episodio maníaco estará acompañado de síntomas de manía y depresivo; en consecuencia, síntomas pronunciados de depresión.

Trastornos crónicos del estado de ánimo

Los trastornos afectivos crónicos del estado de ánimo tienen un curso crónico pero muy variable. Los episodios de esta enfermedad no son lo suficientemente pronunciados como para denominarlos episodios de manía o depresión. Estos trastornos crónicos pueden durar varios años y, en ocasiones, molestan a la persona durante toda su vida, provocándole una ansiedad intensa y afectando significativamente la productividad. A menudo, los antecedentes familiares muestran claramente que los trastornos crónicos del estado de ánimo están directamente relacionados con parientes que padecen los mismos u otros trastornos mentales.

Los trastornos crónicos del estado de ánimo incluyen trastornos afectivos leves, que se manifiestan por síntomas de debilitamiento o aumento de la emocionalidad:

Métodos de corrección y tratamiento.

Como puede ver, existen muchos trastornos de este estado emocional y todos ellos tienen diferentes síntomas y curso de la enfermedad. Por tanto, la terapia y corrección de los trastornos afectivos también es muy diversa. Generalmente se recomienda para el paciente. tratamiento ambulatorio. Al tratar este tipo de trastornos emocionales, los médicos suelen seguir varios principios básicos.

Principios básicos tratamiento de drogas incluir una combinación de terapia con medicamentos y diferentes tipos psicoterapia. La selección individual de medicamentos depende de qué síntomas predominan en un caso particular, así como de la efectividad y tolerabilidad del medicamento para el paciente. Poco a poco, aumenta la dosis del fármaco seleccionado. Si no se produce ningún efecto durante un mes y medio, se recetan otros medicamentos.

El tratamiento farmacológico consiste en terapia para la manía y la depresión, así como medidas preventivas. Terapia moderna estados depresivos Incluye una amplia gama de antidepresivos, terapia electroconvulsiva. La terapia con fotones se utiliza ampliamente, al igual que el tratamiento de privación del sueño. El tratamiento eficaz para la manía es la terapia con litio, uso extendido antipsicóticos y/o betabloqueantes. La terapia de mantenimiento se puede realizar con carbonato de litio y otros fármacos similares.

Además del tratamiento farmacológico, para esta especie desordenes mentales La psicoterapia grupal e individual resulta muy eficaz. En la mayoría de los casos se trata de terapia psicodinámica cognitiva, conductual, familiar, interpersonal, de apoyo y de corta duración. El psicodrama y la terapia Gestalt también han demostrado su eficacia.

Además, los médicos utilizan ampliamente metodos alternativos. Los trastornos leves del estado de ánimo ahora se tratan con éxito métodos tradicionales, así como diversos medios medicina alternativa. Quizás haya Maestros que sean capaces de curar incluso los trastornos del estado de ánimo más graves.