Ultrashort ινσουλίνη Humalog και τα ανάλογα της - τι είναι καλύτερο να χρησιμοποιείται στον διαβήτη; Τρόπος εφαρμογής και δοσολογία. Ενδείξεις και αντενδείξεις

Διάλυμα για ενδοφλέβια και s/c χορήγηση διάφανο, άχρωμο.

Έκδοχα:γλυκερόλη (γλυκερόλη) - 16 mg, μετακρεσόλη - 3,15 mg, οξείδιο ψευδαργύρου (q.s. για την περιεκτικότητα σε Zn 2+ 0,0197 μg), επταένυδρο όξινο φωσφορικό νάτριο - 1,88 mg, διάλυμα υδροχλωρικού οξέος 10% και / ή διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου 10% q.s. έως pH 7,0-8,0, νερό d/i - q.s. έως 1 ml.

3 ml - φυσίγγια (5) - κυψέλες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
3 ml - φυσίγγιο ενσωματωμένο στο στυλό QuickPen™ (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Η περιγραφή του φαρμάκου βασίζεται σε επίσημες οδηγίεςγια χρήση και εγκεκριμένο από τον κατασκευαστή.

φαρμακολογική επίδραση

Ανασυνδυασμένο ανάλογο DNA ανθρώπινης ινσουλίνης. Διαφέρει από το τελευταίο στην αντίστροφη αλληλουχία αμινοξέων στις θέσεις 28 και 29 της αλυσίδας της ινσουλίνης Β.

Η κύρια δράση του φαρμάκου είναι η ρύθμιση του μεταβολισμού της γλυκόζης. Επιπλέον, έχει αναβολική δράση. ΣΕ μυϊκός ιστόςυπάρχει αύξηση της περιεκτικότητας σε γλυκογόνο, λιπαρά οξέα, γλυκερόλη, αυξημένη πρωτεϊνοσύνθεση και αυξημένη κατανάλωση αμινοξέων, αλλά ταυτόχρονα παρατηρείται μείωση της γλυκογονόλυσης, της γλυκονεογένεσης, της κετογένεσης, της λιπόλυσης, του καταβολισμού των πρωτεϊνών και της απελευθέρωσης αμινοξέων.

Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και 2, η ινσουλίνη lispro μειώνει σημαντικά τη μεταγευματική υπεργλυκαιμία σε σύγκριση με τη διαλυτή ανθρώπινη ινσουλίνη. Για ασθενείς που λαμβάνουν βραχείας δράσης και βασική ινσουλίνη, είναι απαραίτητο να προσαρμόζεται η δόση και των δύο ινσουλινών προκειμένου να επιτευχθούν τα βέλτιστα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Όπως με όλα τα σκευάσματα ινσουλίνης, η διάρκεια δράσης της ινσουλίνης lispro μπορεί να διαφέρει από ασθενή σε ασθενή ή διαφορετικές περιόδουςχρόνο στον ίδιο ασθενή και εξαρτάται από τη δόση, το σημείο της ένεσης, την παροχή αίματος, τη θερμοκρασία του σώματος και τη φυσική δραστηριότητα.

Το φαρμακοδυναμικό προφίλ της ινσουλίνης lispro σε παιδιά και εφήβους είναι παρόμοιο με αυτό που παρατηρείται στους ενήλικες.

Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 που λαμβάνουν μέγιστες δόσειςπαράγωγα σουλφονυλουρίας, η προσθήκη ινσουλίνης lispro οδηγεί σε σημαντική μείωση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης.

Η θεραπεία με ινσουλίνη lispro σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και 2 σχετίζεται με μείωση του αριθμού των νυχτερινών επεισοδίων υπογλυκαιμίας.

Η γλυκοδυναμική απόκριση στην ισουλίνη lispro δεν εξαρτάται από λειτουργική ανεπάρκειανεφρών ή συκωτιού.

Η ινσουλίνη lispro έχει αποδειχθεί ότι είναι ισομοριακή με την ανθρώπινη ινσουλίνη, αλλά η δράση της είναι πιο γρήγορη και διαρκεί για μικρότερο χρονικό διάστημα.

Η ινσουλίνη lispro χαρακτηρίζεται από ταχεία έναρξη δράσης (περίπου 15 λεπτά), επειδή έχει υψηλό ποσοστό απορρόφησης και αυτό σας επιτρέπει να το εισάγετε αμέσως πριν από τα γεύματα (0-15 λεπτά πριν από τα γεύματα) σε αντίθεση με την κανονική ινσουλίνη σύντομη δράση(30-45 λεπτά πριν από τα γεύματα). Η ινσουλίνη lispro έχει μικρότερη διάρκεια δράσης (2 έως 5 ώρες) από την κανονική ανθρώπινη ινσουλίνη.

Φαρμακοκινητική

Αναρρόφηση και διανομή

Μετά την υποδ/κ χορήγηση, η ινσουλίνη lispro απορροφάται ταχέως και φτάνει στη Cmax στο πλάσμα του αίματος σε 30-70 λεπτά. Η ινσουλίνη V d lispro και η κανονική ανθρώπινη ινσουλίνη είναι πανομοιότυπες και κυμαίνονται στην περιοχή από 0,26-0,36 l/kg.

αναπαραγωγή

Με τη χορήγηση s/c η T 1/2 ινσουλίνης lispro είναι περίπου 1 ώρα Σε ασθενείς με νεφρική και ηπατική ανεπάρκειαδιατηρείται υψηλότερος ρυθμός απορρόφησης της ινσουλίνης lispro σε σύγκριση με τη συμβατική ανθρώπινη ινσουλίνη.

Ενδείξεις

- Σακχαρώδης διαβήτης σε ενήλικες και παιδιά, που απαιτούν θεραπεία με ινσουλίνη για τη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων γλυκόζης.

Δοσολογικό σχήμα

Ο γιατρός καθορίζει τη δόση ξεχωριστά, ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς. Η Humalog ® μπορεί να χορηγηθεί λίγο πριν από το γεύμα, εάν είναι απαραίτητο, αμέσως μετά το γεύμα.

Η θερμοκρασία του χορηγούμενου φαρμάκου πρέπει να αντιστοιχεί στη θερμοκρασία δωματίου.

Η Humalog ® χορηγείται υποδορίως ως ένεση ή ως παρατεταμένη έγχυση υποδορίως χρησιμοποιώντας αντλία ινσουλίνης. Εάν είναι απαραίτητο (κετοξέωση, οξεία ασθένεια, περίοδος μεταξύ των επεμβάσεων ή μετεγχειρητική περίοδος), η Humalog ® μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως.

Το P/c πρέπει να ενίεται στον ώμο, στο μηρό, στους γλουτούς ή στην κοιλιά. Τα σημεία της ένεσης θα πρέπει να εναλλάσσονται έτσι ώστε το ίδιο σημείο να χρησιμοποιείται όχι περισσότερο από μία φορά το μήνα. Κατά την υποδ/κ χορήγηση του φαρμάκου Humalog ®, πρέπει να δίνεται προσοχή ώστε να αποφευχθεί η εισαγωγή του φαρμάκου αιμοφόρο αγγείο. Μετά την ένεση, μην κάνετε μασάζ στο σημείο της ένεσης. Ο ασθενής πρέπει να διδαχθεί τη σωστή τεχνική ένεσης.

Κανόνες για την εισαγωγή του φαρμάκου Humalog ®

Προετοιμασία για την εισαγωγή

Το διάλυμα του φαρμάκου Humalog ® πρέπει να είναι διαυγές και άχρωμο. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται θολό, παχύρρευστο ή ελαφρώς χρωματισμένο διάλυμα του φαρμάκου ή εάν ανιχνεύονται οπτικά στερεά σωματίδια σε αυτό.

Κατά την τοποθέτηση του φυσιγγίου σε στυλό (πένα-ένεση), την τοποθέτηση βελόνας και την ένεση ινσουλίνης, πρέπει να ακολουθείτε τις οδηγίες του κατασκευαστή που περιλαμβάνονται με κάθε στυλό σύριγγας.

Εισαγωγή

1. Πλύνετε τα χέρια σας.

2. Επιλέξτε ένα σημείο ένεσης.

3. Αντιμετωπίστε το δέρμα στο σημείο της ένεσης με ένα αντισηπτικό.

4. Αφαιρέστε το καπάκι από τη βελόνα.

5. Στερεώστε το δέρμα τραβώντας το ή τσιμπώντας μια μεγάλη πτυχή. Τοποθετήστε τη βελόνα σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης της πένας σύριγγας.

6. Πατήστε το κουμπί.

7. Αφαιρέστε τη βελόνα και πιέστε απαλά το σημείο της ένεσης για μερικά δευτερόλεπτα. Μην τρίβετε το σημείο της ένεσης.

8. Χρησιμοποιώντας το προστατευτικό κάλυμμα της βελόνας, ξεβιδώστε τη βελόνα και καταστρέψτε την.

9. Τα σημεία της ένεσης πρέπει να εναλλάσσονται έτσι ώστε το ίδιο σημείο να χρησιμοποιείται όχι περισσότερο από περίπου 1 φορά το μήνα.

Στην / στην εισαγωγή της ινσουλίνης

Οι ενδοφλέβιες ενέσεις της Humalog ® θα πρέπει να χορηγούνται σύμφωνα με την κανονική κλινική πρακτική για ενδοφλέβια ένεση, π.χ. IV bolus ή σετ έγχυσης. Αυτό απαιτεί συχνή παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Συστήματα για έγχυση με συγκεντρώσεις από 0,1 IU / ml έως 1,0 IU / ml ινσουλίνης lispro σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διάλυμα δεξτρόζης 5% είναι σταθερά σε θερμοκρασία δωματίου για 48 ώρες.

Υποδόρια έγχυση ινσουλίνης με αντλία ινσουλίνης

Για την έγχυση Humalog ®, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντλίες έγχυσης ινσουλίνης Minimed και Disetronic. Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες που συνοδεύουν την αντλία. Το σύστημα έγχυσης αλλάζει κάθε 48 ώρες Κατά τη σύνδεση του συστήματος έγχυσης, τηρείτε τους κανόνες ασηψίας. Σε περίπτωση υπογλυκαιμικού επεισοδίου, η έγχυση διακόπτεται μέχρι να υποχωρήσει το επεισόδιο. Εάν είναι επαναλαμβανόμενο ή πολύ χαμηλά επίπεδαγλυκόζη στο αίμα, τότε είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό και να προβλέψετε τη μείωση ή τον τερματισμό της έγχυσης ινσουλίνης. Μια δυσλειτουργική αντλία ή φραγμένο σετ έγχυσης μπορεί να προκαλέσει ταχεία αύξηση των επιπέδων γλυκόζης. Εάν υποψιάζεστε παραβίαση της παροχής ινσουλίνης, πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες και, εάν είναι απαραίτητο, να ενημερώσετε το γιατρό. Όταν χρησιμοποιείτε αντλία, η Humalog ® δεν πρέπει να αναμιγνύεται με άλλες ινσουλίνες.

Παρενέργεια

Παρενέργειες που σχετίζονται με την κύρια δράση του φαρμάκου:υπογλυκαιμία. Η σοβαρή υπογλυκαιμία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης (υπογλυκαιμικό κώμα) και, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, θάνατο.

Αλλεργικές αντιδράσεις:πιθανές τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις - ερυθρότητα, οίδημα ή κνησμός στο σημείο της ένεσης (συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες). συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις (εμφανίζονται λιγότερο συχνά, αλλά είναι πιο σοβαρές) - γενικευμένος κνησμός, κνίδωση, αγγειοοίδημα, πυρετός, δύσπνοια, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, αυξημένη εφίδρωση. Σοβαρές περιπτώσεις συστηματικής αλλεργικές αντιδράσειςμπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Τοπικές αντιδράσεις:λιποδυστροφία στο σημείο της ένεσης.

Αντενδείξεις

- υπογλυκαιμία?

— υπερευαισθησίαστα συστατικά του φαρμάκου.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Μέχρι σήμερα, δεν έχει εντοπιστεί ανεπιθύμητη ενέργειαινσουλίνη lispro για την εγκυμοσύνη ή την υγεία του εμβρύου/νεογέννητου. Δεν έχουν διεξαχθεί κατάλληλες επιδημιολογικές μελέτες.

Ο στόχος της ινσουλινοθεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η διατήρηση επαρκούς ελέγχου της γλυκόζης σε ασθενείς με ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη ή με διαβήτη κύησης. Η ανάγκη για ινσουλίνη συνήθως μειώνεται στο πρώτο τρίμηνο και αυξάνεται στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια του τοκετού και αμέσως μετά από αυτούς, η ανάγκη για ινσουλίνη μπορεί να μειωθεί δραματικά.

γυναίκες αναπαραγωγική ηλικία Οι διαβητικοί ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνουν τον γιατρό για την έναρξη ή την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη χρειάζονται προσεκτική παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, καθώς και γενική κλινική παρακολούθηση.

Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη κατά τη διάρκεια Θηλασμόςενδέχεται να απαιτηθούν προσαρμογές της δόσης ινσουλίνης και/ή της διατροφής.

Ειδικές Οδηγίες

Η αλλαγή ενός ασθενούς σε άλλο τύπο ή μάρκα ινσουλίνης θα πρέπει να γίνεται με αυστηρούς κανόνες ιατρική επίβλεψη. Αλλαγή δραστηριότητας, εμπορικό σήμα(κατασκευαστής), τύπος (π.χ. Regular, NPH, Lente), είδος (ζωικό, ανθρώπινο, ανάλογο ανθρώπινης ινσουλίνης) ή/και μέθοδος παραγωγής (ανασυνδυασμένη ινσουλίνη DNA ή ζωική ινσουλίνη) μπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη αλλαγής της δόσης.

Οι καταστάσεις στις οποίες τα πρώιμα προειδοποιητικά συμπτώματα της υπογλυκαιμίας μπορεί να είναι μη ειδικά και λιγότερο έντονα περιλαμβάνουν την παρατεταμένη ύπαρξη Διαβήτης, εντατικής θεραπείαςινσουλίνη, ασθένεια νευρικό σύστημαμε διαβήτη ή λήψη φαρμάκων, όπως βήτα-αναστολείς.

Σε ασθενείς με υπογλυκαιμικές αντιδράσεις μετά τη μετάβαση από ζωική σε ανθρώπινη ινσουλίνη, πρώιμα συμπτώματαΗ υπογλυκαιμία μπορεί να είναι λιγότερο έντονη ή διαφορετική από αυτές που εμφάνισαν με την προηγούμενη θεραπεία με ινσουλίνη. Οι μη διορθωμένες υπογλυκαιμικές ή υπεργλυκαιμικές αντιδράσεις μπορεί να προκαλέσουν απώλεια των αισθήσεων, κώμα ή θάνατο.

Η χρήση ανεπαρκών δόσεων ή η διακοπή της θεραπείας, ιδιαίτερα στον ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη, μπορεί να οδηγήσει σε υπεργλυκαιμία και διαβητική κετοξέωση, - αναφέρει, δυνητικά απειλητική για τη ζωήυπομονετικος.

Οι απαιτήσεις σε ινσουλίνη μπορεί να μειωθούν σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια ως αποτέλεσμα της μείωσης των διεργασιών της γλυκονεογένεσης και του μεταβολισμού της ινσουλίνης. Ωστόσο, σε ασθενείς με χρόνια ηπατική ανεπάρκεια, η αυξημένη αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ανάγκη για ινσουλίνη.

Η ανάγκη για ινσουλίνη μπορεί να αυξηθεί με μεταδοτικές ασθένειες, συναισθηματικό στρεςαυξάνοντας την ποσότητα υδατανθράκων στη διατροφή.

Μπορεί να απαιτείται προσαρμογή της δόσης εάν ο ασθενής έχει αύξηση σωματική δραστηριότηταή αλλαγή στη συνήθη διατροφή. Φυσική άσκησηαμέσως μετά το γεύμα αυξάνουν τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας. Μια συνέπεια της φαρμακοδυναμικής των αναλόγων ινσουλίνης ταχείας δράσης είναι ότι εάν αναπτυχθεί υπογλυκαιμία, μπορεί να εμφανιστεί νωρίτερα μετά την ένεση παρά με την ένεση διαλυτής ανθρώπινης ινσουλίνης.

Ο ασθενής θα πρέπει να προειδοποιηθεί ότι εάν ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει ένα φιαλίδιο ινσουλίνης 40 IU/mL, μην αντλεί ινσουλίνη από το φυσίγγιο των 100 IU/mL χρησιμοποιώντας σύριγγα ινσουλίνης 40 IU/mL.

Εάν είναι απαραίτητο να ληφθούν άλλα φάρμακα ταυτόχρονα με τη Humalog ®, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου

Με υπογλυκαιμία ή υπεργλυκαιμία που σχετίζεται με ανεπαρκές δοσολογικό σχήμα, μπορεί να υπάρξει παραβίαση της ικανότητας συγκέντρωσης και της ταχύτητας των ψυχοκινητικών αντιδράσεων. Αυτό μπορεί να είναι ένας παράγοντας κινδύνου για δυνητικά επικίνδυνα είδηδραστηριότητες (συμπεριλαμβανομένης της οδήγησης οχημάτων ή της εργασίας με μηχανισμούς).

Οι ασθενείς πρέπει να είναι προσεκτικοί για να αποφύγουν την υπογλυκαιμία κατά την οδήγηση. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε ασθενείς που έχουν μειωμένα ή απουσιάζουν συμπτώματα υπογλυκαιμίας ή που έχουν συχνά επεισόδια υπογλυκαιμίας. Σε αυτές τις συνθήκες, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η σκοπιμότητα της οδήγησης. Οι ασθενείς με διαβήτη μπορούν να σταματήσουν την αντιληπτή ήπια υπογλυκαιμία παίρνοντας γλυκόζη ή τροφή με υψηλή περιεκτικότηταυδατάνθρακες (συνιστάται να έχετε πάντα μαζί σας τουλάχιστον 20 g γλυκόζης). Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώσει τον θεράποντα ιατρό για τη μεταφερόμενη υπογλυκαιμία.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα:υπογλυκαιμία που σχετίζεται με τα ακόλουθα συμπτώματα: λήθαργος, αυξημένη εφίδρωση, ταχυκαρδία, πονοκέφαλο, εμετός, σύγχυση.

Θεραπεία:Η ήπια υπογλυκαιμία συνήθως ανακουφίζεται με την κατάποση γλυκόζης ή άλλης ζάχαρης ή τροφών που περιέχουν ζάχαρη.

Η μέτρια σοβαρή υπογλυκαιμία μπορεί να διορθωθεί με ενδομυϊκή ή υποδόρια χορήγηση γλυκαγόνης ακολουθούμενη από υδατάνθρακες από του στόματος μετά τη σταθεροποίηση του ασθενούς. Σε ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στη γλυκαγόνη χορηγείται ενδοφλέβιο διάλυμα δεξτρόζης (γλυκόζη).

Εάν ο ασθενής είναι μέσα κώμα, τότε η γλυκαγόνη θα πρέπει να χορηγείται ενδομυϊκά ή s/c. Σε περίπτωση απουσίας γλυκαγόνης ή εάν δεν υπάρχει αντίδραση στη χορήγησή του, είναι απαραίτητο να εισαχθεί ένα ενδοφλέβιο διάλυμα δεξτρόζης (γλυκόζης). Αμέσως μετά την ανάκτηση των αισθήσεων, θα πρέπει να δοθεί στον ασθενή τροφή πλούσια σε υδατάνθρακες.

Μπορεί να απαιτηθεί περαιτέρω υποστηρικτική πρόσληψη υδατανθράκων και παρακολούθηση του ασθενούς. πιθανή υποτροπή της υπογλυκαιμίας.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η υπογλυκαιμική δράση της Humalog μειώνεται λωρίδα από του στόματος αντισυλληπτικά, κορτικοστεροειδή, ορμονικά σκευάσματα θυρεοειδής αδένας, δαναζόλη, βήτα 2-αγωνιστές (συμπεριλαμβανομένης της ριτοδρίνης, σαλβουταμόλης, τερβουταλίνης), τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, θειαζιδικά διουρητικά, χλωροπροθιξένιο, διαζοξείδιο, ισονιαζίδη, ανθρακικό λίθιο, ένα νικοτινικό οξύ, παράγωγα φαινοθειαζίνης.

Η υπογλυκαιμική δράση της Humalog ενισχύεται από τους β-αναστολείς, την αιθανόλη και τα φάρμακα που περιέχουν αιθανόλη, αναβολικό στεροειδές, φαινφλουραμίνη, γουανεθιδίνη, τετρακυκλίνες, από του στόματος υπογλυκαιμικοί παράγοντες, σαλικυλικά (π.χ. Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ), σουλφοναμίδες, αναστολείς ΜΑΟ, αναστολείς ΜΕΑ(καπτοπρίλη, εναλαπρίλη), οκτρεοτίδη, ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης II.

Η Humalog ® δεν πρέπει να αναμιγνύεται με σκευάσματα ζωικής ινσουλίνης.

Η Humalog ® μπορεί να χρησιμοποιηθεί (υπό ιατρική παρακολούθηση) σε συνδυασμό με ανθρώπινη ινσουλίνη για περισσότερα μακράς δράσηςή σε συνδυασμό με από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες, παράγωγα σουλφονυλουρίας.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Το φάρμακο χορηγείται με ιατρική συνταγή.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Κατάλογος Β. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, στο ψυγείο, σε θερμοκρασία 2 ° έως 8 ° C. μην παγώνετε. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.

Το φάρμακο που χρησιμοποιείται πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου από 15 ° έως 25 ° C. προστατεύστε από το άμεσο ηλιακό φως και τη θερμότητα. Ημερομηνία λήξης - όχι περισσότερο από 28 ημέρες.

S/c με τη μορφή ενέσεων ή παρατεταμένης έγχυσης s/c με χρήση αντλίας ινσουλίνης.
Η δόση της Humalog καθορίζεται από το γιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με τη συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα. Το σχήμα χορήγησης ινσουλίνης είναι ατομικό. Η Humalog μπορεί να χορηγηθεί λίγο πριν από το γεύμα, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χορηγηθεί αμέσως μετά το γεύμα. Η θερμοκρασία του χορηγούμενου φαρμάκου πρέπει να αντιστοιχεί στη θερμοκρασία δωματίου.
Εάν είναι απαραίτητο (κετοξέωση, οξεία ασθένεια, περίοδος μεταξύ των επεμβάσεων ή μετεγχειρητική περίοδος), η Humalog μπορεί επίσης να χορηγηθεί ενδοφλεβίως.
Το P/c πρέπει να ενίεται στον ώμο, στο μηρό, στους γλουτούς ή στην κοιλιά. Τα σημεία της ένεσης πρέπει να εναλλάσσονται έτσι ώστε το ίδιο σημείο να χρησιμοποιείται όχι περισσότερο από περίπου 1 φορά το μήνα.
Κατά την s/c χορήγηση του φαρμάκου Humalog, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε να αποφευχθεί η είσοδος του φαρμάκου στο αιμοφόρο αγγείο. Μετά την ένεση, μην κάνετε μασάζ στο σημείο της ένεσης. Ο ασθενής πρέπει να εκπαιδευτεί σωστή τεχνικήδιεξαγωγή μιας ένεσης.
Προετοιμασία για την εισαγωγή του φαρμάκου Humalog σε φυσίγγια.
Το διάλυμα Humalog πρέπει να είναι διαυγές και άχρωμο. Μη χρησιμοποιείτε διάλυμα Humalog εάν φαίνεται θολό, πυκνό, αμυδρά χρωματισμένο ή εάν ανιχνεύονται οπτικά στερεά σωματίδια. Κατά την εισαγωγή ενός φυσιγγίου σε μια πένα, την τοποθέτηση μιας βελόνας και την ένεση ινσουλίνης, ακολουθήστε τις οδηγίες του κατασκευαστή που συνοδεύουν κάθε συσκευή τύπου πένας.
Διεξαγωγή ένεσης.
1. Πλύνετε τα χέρια σας.
2. Επιλέξτε ένα σημείο ένεσης.
3. Προετοιμάστε το δέρμα στο σημείο της ένεσης όπως συνιστάται από τον γιατρό.
4. Αφαιρέστε το εξωτερικό προστατευτικό κάλυμμα από τη βελόνα.
5. Διορθώστε το δέρμα.
6. Εισαγάγετε το s/c της βελόνας και πραγματοποιήστε μια ένεση σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης της πένας σύριγγας.
7. Αφαιρέστε τη βελόνα και πιέστε απαλά το σημείο της ένεσης με ένα βαμβάκι για μερικά δευτερόλεπτα. Μην τρίβετε το σημείο της ένεσης.
8. Χρησιμοποιώντας το εξωτερικό προστατευτικό κάλυμμα της βελόνας, ξεβιδώστε το και πετάξτε το.
9. Τοποθετήστε το καπάκι στην πένα της σύριγγας.
Στην / στην εισαγωγή της ινσουλίνης.Οι ενδοφλέβιες ενέσεις της Humalog θα πρέπει να χορηγούνται σύμφωνα με τη συνήθη κλινική πρακτική για ενδοφλέβιες ενέσεις, όπως ένα σετ ενδοφλέβιας bolus ή έγχυσης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι συχνά απαραίτητο να παρακολουθείται η συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα. Συστήματα για έγχυση με συγκεντρώσεις από 0,1 έως 1 IU / ml ινσουλίνης lispro σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διάλυμα δεξτρόζης 5% είναι σταθερά σε θερμοκρασία δωματίου για 48°C.
Υποδόρια έγχυση ινσουλίνης με χρήση αντλίας ινσουλίνης.Για την έγχυση του φαρμάκου Humalog, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντλίες - συστήματα για συνεχή s/c χορήγηση ινσουλίνης με σήμανση CE. Πριν χορηγήσετε ινσουλίνη lispro, βεβαιωθείτε ότι η αντλία σας είναι κατάλληλη. Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες που συνοδεύουν την αντλία. Χρησιμοποιήστε μόνο το κατάλληλο δοχείο και καθετήρα αντλίας. Το σετ έγχυσης πρέπει να αλλάξει σύμφωνα με τις οδηγίες που παρέχονται με το σετ έγχυσης. Σε περίπτωση υπογλυκαιμικής αντίδρασης, η έγχυση διακόπτεται μέχρι να υποχωρήσει το επεισόδιο. Εάν υπάρχει πολύ χαμηλή συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα, τότε είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά και να εξετάσετε το ενδεχόμενο μείωσης ή διακοπής της έγχυσης ινσουλίνης. Μια δυσλειτουργική αντλία ή μια βουλωμένη γραμμή έγχυσης μπορεί να προκαλέσει γρήγορη αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα σας. Εάν υποψιάζεστε παραβίαση της παροχής ινσουλίνης, πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες και, εάν είναι απαραίτητο, να ενημερώσετε το γιατρό. Όταν χρησιμοποιείτε αντλία, η Humalog δεν πρέπει να αναμιγνύεται με άλλες ινσουλίνες.
Για τη Humalog σε σύριγγα QuickPen, πριν χορηγήσετε ινσουλίνη, πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης της πένας σύριγγας QuickPen.
Οδηγίες χρήσης της σύριγγας.Πένες QuickPen Humalog 100 IU/ml, 3 ml.
Κάθε φορά που λαμβάνετε νέα συσκευασίαμε τις πένες σύριγγας QuickPen, πρέπει να διαβάσετε ξανά τις οδηγίες χρήσης κ.λπ. μπορεί να περιέχει ενημερωμένες πληροφορίες. Οι πληροφορίες που περιέχονται στις οδηγίες δεν αντικαθιστούν μια συνομιλία με τον θεράποντα ιατρό σχετικά με τη νόσο και τη θεραπεία του ασθενούς.
Το QuickPen είναι μια προγεμισμένη συσκευή τύπου πένας μιας χρήσης που περιέχει 300 μονάδες ινσουλίνης. Με ένα στυλό, ο ασθενής μπορεί να κάνει ένεση πολλών δόσεων ινσουλίνης. Με αυτήν την πένα, μπορείτε να εισάγετε μια δόση με ακρίβεια 1 μονάδας. Για μία ένεση, μπορείτε να εισάγετε από 1 έως 60 μονάδες. Εάν η δόση υπερβαίνει τις 60 μονάδες, θα απαιτηθούν περισσότερες από μία ενέσεις. Με κάθε ένεση, το έμβολο προχωρά ελάχιστα και ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει αλλαγή στη θέση του. Το έμβολο θα φτάσει στο κάτω μέρος του φυσιγγίου μόνο όταν ο ασθενής έχει εξαντλήσει και τις 300 μονάδες που περιέχονται στη συσκευή τύπου πένας.
Η σύριγγα τύπου πένας δεν πρέπει να περάσει σε άλλα άτομα, ακόμη και όταν χρησιμοποιείτε νέα βελόνα. Μην επαναχρησιμοποιείτε τις βελόνες. Μην μοιράζεστε τις βελόνες με άλλα άτομα - μια μόλυνση μπορεί να μεταδοθεί με μια βελόνα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση.
Δεν συνιστάται η χρήση του σε ασθενείς με μειωμένη όραση ή πλήρη απώλεια όρασης χωρίς τη βοήθεια εκπαιδευμένων ατόμων με καλή όραση σωστή χρήσηστυλό σύριγγας.
Η πένα σύριγγας QuickPen Humalog έχει μπλε σώμα, μπορντό κουμπί δοσομέτρησης και λευκή ετικέτα με μπορντώ λωρίδα.
Για την ένεση απαιτείται συσκευή τύπου πένας ινσουλίνης QuickPen, βελόνα συμβατή με QuickPen (συνιστώνται οι βελόνες τύπου πένας Becton, Dickinson and Company (BD)) και ένα στυλεό βουτηγμένο σε οινόπνευμα.
Προετοιμασία για την εισαγωγή ινσουλίνης.
- πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι.
- ελέγξτε τη συσκευή τύπου πένας για να βεβαιωθείτε ότι περιέχει απαιτούμενη προβολήινσουλίνη. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν ο ασθενής χρησιμοποιεί περισσότερους από 1 τύπους ινσουλίνης.
- μη χρησιμοποιείτε στυλό σύριγγας με ημερομηνία λήξης, η οποία αναγράφεται στην ετικέτα.
- Χρησιμοποιείτε πάντα μια νέα βελόνα με κάθε ένεση για να αποτρέψετε τη μόλυνση και το φράξιμο των βελόνων.
Στάδιο 1.Αφαιρέστε το καπάκι της πένας της σύριγγας (μην αφαιρέσετε την ετικέτα της πένας της σύριγγας) και σκουπίστε τον ελαστικό δίσκο με μια μπατονέτα βουτηγμένη σε οινόπνευμα.
Στάδιο 2.Ελέγξτε την εμφάνιση της ινσουλίνης. Η Humalog πρέπει να είναι διαυγής και άχρωμη. Μην το χρησιμοποιείτε εάν είναι θολό, αποχρωματισμένο ή περιέχει σωματίδια ή θρόμβους.
Στάδιο 3.Πάρτε μια νέα βελόνα. Αφαιρέστε το χάρτινο αυτοκόλλητο από το εξωτερικό κάλυμμα της βελόνας.
Στάδιο 4.Τοποθετήστε το καπάκι με τη βελόνα απευθείας στη συσκευή τύπου πένας της σύριγγας και γυρίστε τη βελόνα με το καπάκι μέχρι να στερεωθεί καλά.
Στάδιο 5.Αφαιρέστε το εξωτερικό κάλυμμα της βελόνας, αλλά μην το πετάξετε. Αφαιρέστε το εσωτερικό κάλυμμα της βελόνας και πετάξτε το.
Έλεγχος της σύριγγας.Λαβές για την παραλαβή του φαρμάκου.
Αυτός ο έλεγχος πρέπει να γίνεται πριν από κάθε ένεση.
Ο έλεγχος της συσκευής τύπου πένας για λήψη φαρμάκου πραγματοποιείται για να αφαιρεθεί ο αέρας από τη βελόνα και το φυσίγγιο, ο οποίος μπορεί να συσσωρευτεί κατά την κανονική αποθήκευση, και για να βεβαιωθείτε ότι η συσκευή τύπου πένας λειτουργεί σωστά.
Εάν αυτός ο έλεγχος δεν γίνεται πριν από κάθε ένεση, μπορεί να γίνει η ένεση είτε πολύ μικρή είτε πολύ. υψηλή δόσηινσουλίνη.
Στάδιο 6.Για να ελέγξετε τη συσκευή τύπου πένας ένεσης για λήψη φαρμάκου, ορίστε 2 μονάδες περιστρέφοντας το κουμπί δόσης.
Στάδιο 7.Κρατήστε τη συσκευή τύπου πένας σύριγγας με τη βελόνα προς τα πάνω. Χτυπήστε ελαφρά τη θήκη της κασέτας για να μαζέψετε φυσαλίδες αέρα στο επάνω μέρος.
Στάδιο 8.Συνεχίστε να κρατάτε τη συσκευή τύπου πένας με τη βελόνα προς τα πάνω. Πατήστε το κουμπί δόσης μέχρι να σταματήσει και να εμφανιστεί το "0" στο παράθυρο ένδειξης δόσης. Ενώ κρατάτε πατημένο το κουμπί δόσης, μετρήστε αργά έως το 5. Η ινσουλίνη πρέπει να εμφανίζεται στο άκρο της βελόνας.
- Εάν δεν εμφανιστεί μια σταγόνα ινσουλίνης στο άκρο της βελόνας, επαναλάβετε τα βήματα για τον έλεγχο της πένας της σύριγγας για λήψη φαρμάκου. Ο έλεγχος μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι περισσότερες από 4 φορές.
- Εάν η ινσουλίνη εξακολουθεί να μην εμφανίζεται, αλλάξτε τη βελόνα και επαναλάβετε τη δοκιμή της πένας της σύριγγας για τη λήψη του φαρμάκου.
Η παρουσία μικρών φυσαλίδων αέρα είναι φυσιολογική και δεν επηρεάζει τη χορηγούμενη δόση.
Επιλογή δόσης.
Μπορείτε να εισάγετε από 1 έως 60 μονάδες ανά ένεση. Εάν η δόση υπερβαίνει τις 60 μονάδες, θα απαιτηθούν περισσότερες από μία ενέσεις.
Εάν χρειάζεστε βοήθεια σχετικά με τον σωστό διαχωρισμό της δόσης, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Για κάθε ένεση, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε μια νέα βελόνα και να επαναλαμβάνετε τη διαδικασία ελέγχου της συσκευής τύπου πένας για λήψη φαρμάκου.
Στάδιο 9.Για να καλέσετε την επιθυμητή δόση ινσουλίνης, γυρίστε το κουμπί δόσης. Ο δείκτης δόσης πρέπει να είναι σύμφωνος με τον αριθμό των μονάδων που αντιστοιχούν στην απαιτούμενη δόση.
Ένα γύρισμα του κουμπιού δόσης μετακινεί 1 μονάδα.
Κάθε φορά που περιστρέφεται το κουμπί δόσης, εκπέμπεται ένα κλικ.
Μην επιλέγετε μια δόση μετρώντας τα κλικ, καθώς αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα τη λήψη εσφαλμένης δόσης.
Η δόση μπορεί να προσαρμοστεί περιστρέφοντας το κουμπί δόσης προς την επιθυμητή κατεύθυνση έως ότου εμφανιστεί ο αριθμός που αντιστοιχεί στην απαιτούμενη δόση σύμφωνα με τον δείκτη δόσης στο παράθυρο ένδειξης δόσης.
Μονοί αριθμοίαναγράφεται στην κλίμακα. Οι περιττοί αριθμοί, μετά τον αριθμό 1, υποδεικνύονται με συμπαγείς γραμμές.
Θα πρέπει πάντα να ελέγχετε τον αριθμό στο παράθυρο ένδειξης δόσης για να βεβαιωθείτε ότι έχετε πληκτρολογήσει τη σωστή δόση.
Εάν έχει απομείνει λιγότερη ινσουλίνη στη συσκευή τύπου πένας από την απαραίτητη, ο ασθενής δεν θα μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτήν την πένα για να χορηγήσει την επιθυμητή δόση.
Εάν χρειάζεται να ενεθούν περισσότερες μονάδες από αυτές που έχουν απομείνει στη συσκευή τύπου πένας, ο ασθενής μπορεί:
- εισάγετε τον όγκο που απομένει στη συσκευή τύπου πένας της σύριγγας και, στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε μια νέα πένα για να χορηγήσετε την υπόλοιπη δόση.
- Πάρτε μια νέα συσκευή τύπου πένας σύριγγας και εγχύστε την πλήρη δόση.
Μπορεί να έχει μείνει μια μικρή ποσότητα ινσουλίνης στη συσκευή τύπου πένας που ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει την ένεση.
Διεξαγωγή ένεσης.
Είναι απαραίτητο να κάνετε ένεση ινσουλίνης αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.
Με κάθε ένεση, αλλάξτε (εναλλακτικά) σημεία ένεσης.
Μην επιχειρήσετε να αλλάξετε τη δόση κατά τη διάρκεια μιας ένεσης.
Στάδιο 10.Επιλέξτε ένα σημείο ένεσης - η ινσουλίνη εγχέεται s / c στο πρόσθιο μέρος κοιλιακό τοίχωμα, γλουτούς, γοφούς ή ώμους. Προετοιμάστε το δέρμα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
Στάδιο 11.Εισαγάγετε τη βελόνα κάτω από το δέρμα. Πατήστε το κουμπί ένεσης δόσης μέχρι τέρμα. Ενώ κρατάτε πατημένο το κουμπί δόσης, μετρήστε αργά έως το 5 και, στη συνέχεια, αφαιρέστε τη βελόνα από το δέρμα. Μην επιχειρήσετε να κάνετε ένεση ινσουλίνης περιστρέφοντας το κουμπί δόσης. Όταν το κουμπί δόσης περιστρέφεται, δεν χορηγείται ινσουλίνη.
Στάδιο 12.Αφαιρέστε τη βελόνα από το δέρμα. Είναι αποδεκτό εάν μια σταγόνα ινσουλίνης παραμείνει στην άκρη της βελόνας, αυτό δεν επηρεάζει την ακρίβεια της δόσης.
Ελέγξτε τον αριθμό στο παράθυρο ένδειξης δόσης:
- εάν το παράθυρο ένδειξης δόσης εμφανίζει "0", τότε ο ασθενής έχει εισαγάγει πλήρως την επιλεγμένη δόση.
- εάν ο ασθενής δεν βλέπει "0" στο παράθυρο ένδειξης δόσης, μην καλέσετε ξανά τη δόση. Τοποθετήστε ξανά τη βελόνα κάτω από το δέρμα και ολοκληρώστε την ένεση.
- εάν ο ασθενής εξακολουθεί να πιστεύει ότι η επιλεγμένη δόση δεν έχει χορηγηθεί πλήρως, μην επαναλάβετε την ένεση. Ελέγξτε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και ενεργήστε σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
- εάν απαιτούνται 2 ενέσεις για τη χορήγηση της πλήρους δόσης, μην ξεχάσετε να κάνετε τη δεύτερη ένεση.
Με κάθε ένεση, το έμβολο προχωρά ελάχιστα και ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει αλλαγή στη θέση του.
Εάν, μετά την αφαίρεση της βελόνας από το δέρμα, ο ασθενής παρατηρήσει μια σταγόνα αίματος, πιέστε απαλά μια καθαρή γάζα ή ένα μάκτρο με οινόπνευμα στο σημείο της ένεσης. Μην τρίβετε αυτή την περιοχή.
Μετά την ένεση.
Στάδιο 13.Τοποθετήστε προσεκτικά το εξωτερικό κάλυμμα της βελόνας.
Στάδιο 14.Ξεβιδώστε τη βελόνα μαζί με το καπάκι και πετάξτε την όπως περιγράφεται παρακάτω (td; Απόρριψη στυλό και βελόνες σύριγγας). Μην αποθηκεύετε τη συσκευή τύπου πένας με τη βελόνα συνδεδεμένη για να αποτρέψετε τη διαρροή ινσουλίνης, να φράξει τη βελόνα και να επιτρέψει στον αέρα να εισέλθει στη συσκευή τύπου πένας.
Στάδιο 15.Τοποθετήστε το καπάκι στη συσκευή τύπου πένας ευθυγραμμίζοντας το κλιπ του καπακιού με τον δείκτη δόσης και πιέζοντάς το προς τα κάτω.
Απορρίψτε τη σύριγγα.Στυλό και βελόνα.
Τοποθετήστε τις χρησιμοποιημένες βελόνες σε ένα δοχείο αιχμηρών αντικειμένων ή σε ένα σκληρό πλαστικό δοχείο με στεγανό καπάκι. Μην πετάτε τις βελόνες σε μέρη που προορίζονται για οικιακά απορρίμματα.
Το χρησιμοποιημένο στυλό μπορεί να πεταχτεί μαζί με τα οικιακά απορρίμματα μετά την αφαίρεση της βελόνας.
Επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για την απόρριψη του δοχείου αιχμηρών αντικειμένων.
Οδηγίες απόρριψης βελόνων σε αυτή η περιγραφήδεν αντικαθιστούν τους κανόνες, τους κανονισμούς ή τις πολιτικές που υιοθετούνται σε καθένα από αυτά ιατρικό ίδρυμα.
Αποθήκευση σύριγγας.Στυλό.
Αχρησιμοποίητη σύριγγα.Στυλό. Φυλάσσετε τις αχρησιμοποίητες συσκευές τύπου πένας στο ψυγείο στους 2 έως 8 °C. Μην καταψύχετε τη χρησιμοποιημένη ινσουλίνη. εάν έχει καταψυχθεί, μην το χρησιμοποιήσετε. Οι αχρησιμοποίητες πένες μπορούν να αποθηκευτούν μέχρι την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στην ετικέτα όταν φυλάσσονται στο ψυγείο.
Σύριγγα.Στυλό σε χρήση αυτήν τη στιγμή. Αποθηκεύστε το στυλό, το οποίο αυτή τη στιγμήχρησιμοποιήστε σε θερμοκρασία δωματίου έως 30 ° C σε μέρος προστατευμένο από τη θερμότητα και το φως. Μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία, η χρησιμοποιημένη συσκευή τύπου πένας σύριγγας πρέπει να απορριφθεί, ακόμη και αν έχει απομείνει ινσουλίνη σε αυτήν.
Γενικές πληροφορίες για το ασφαλές και αποτελεσματική εφαρμογήσύριγγα.Στυλό.
Κρατήστε τη συσκευή τύπου πένας και τις βελόνες της σύριγγας μακριά από παιδιά.
Μη χρησιμοποιείτε τη συσκευή τύπου πένας εάν κάποιο μέρος φαίνεται να είναι σπασμένο ή κατεστραμμένο.
Να έχετε πάντα μαζί σας ένα εφεδρικό στυλό σε περίπτωση που χαθεί ή σπάσει το κύριο στυλό.
Αντιμετώπιση προβλημάτων.
Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να αφαιρέσει το καπάκι από την πένα της σύριγγας, στρίψτε το απαλά και, στη συνέχεια, τραβήξτε το καπάκι.
Εάν το κουμπί επιλογής δόσης είναι δύσκολο να πατηθεί:
- πατήστε το κουμπί επιλογής δόσης πιο αργά. Το αργό πάτημα του κουμπιού επιλογέα δόσης κάνει την ένεση ευκολότερη.
- Η βελόνα μπορεί να είναι βουλωμένη. Τοποθετήστε μια νέα βελόνα και ελέγξτε τη συσκευή τύπου πένας της σύριγγας για λήψη φαρμάκου.
- είναι πιθανό να έχει εισχωρήσει σκόνη ή άλλα σωματίδια στο εσωτερικό της πένας της σύριγγας. Πετάξτε μια τέτοια πένα σύριγγας και πάρτε μια καινούργια.
Εάν ένας ασθενής έχει οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με τη χρήση του QuickPen, θα πρέπει να επικοινωνήσει με την Eli Lilly ή τον γιατρό του.

Ανάλογο ανθρώπινης ινσουλίνης βραχείας δράσης

Δραστική ουσία

Φόρμα κυκλοφορίας, σύνθεση και συσκευασία

Διάλυμα για ενδοφλέβια και s/c χορήγηση διάφανο, άχρωμο.

Έκδοχα: γλυκερόλη () - 16 mg, μετακρεσόλη - 3,15 mg, οξείδιο ψευδαργύρου (q.s. για την περιεκτικότητα σε Zn 2+ 0,0197 μg), επταένυδρο όξινο φωσφορικό νάτριο - 1,88 mg, διάλυμα υδροχλωρικού οξέος 10% και / ή διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου - q.s. έως pH 7,0-8,0, νερό d/i - q.s. έως 1 ml.

3 ml - φυσίγγια (5) - κυψέλες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
3 ml - φυσίγγιο ενσωματωμένο στο στυλό QuickPen™ (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Ανασυνδυασμένο ανάλογο DNA ανθρώπινης ινσουλίνης. Διαφέρει από το τελευταίο στην αντίστροφη αλληλουχία αμινοξέων στις θέσεις 28 και 29 της αλυσίδας της ινσουλίνης Β.

Η κύρια δράση του φαρμάκου είναι η ρύθμιση του μεταβολισμού. Επιπλέον, έχει αναβολική δράση. Στο μυϊκό ιστό, παρατηρείται αύξηση της περιεκτικότητας σε γλυκογόνο, λιπαρά οξέα, γλυκερόλη, αύξηση της πρωτεϊνικής σύνθεσης και αύξηση της κατανάλωσης αμινοξέων, αλλά ταυτόχρονα μειώνεται η γλυκογονόλυση, η γλυκονεογένεση, η κετογένεση, λιπόλυση, πρωτεϊνικός καταβολισμός και απελευθέρωση αμινοξέων.

Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και 2, η ινσουλίνη lispro μειώνει σημαντικά τη μεταγευματική υπεργλυκαιμία σε σύγκριση με τη διαλυτή ανθρώπινη ινσουλίνη. Για ασθενείς που λαμβάνουν βραχείας δράσης και βασική ινσουλίνη, είναι απαραίτητο να προσαρμόζεται η δόση και των δύο ινσουλινών προκειμένου να επιτευχθούν τα βέλτιστα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Όπως συμβαίνει με όλα τα σκευάσματα ινσουλίνης, η διάρκεια δράσης της ινσουλίνης lispro μπορεί να διαφέρει σε διαφορετικούς ασθενείς ή σε διαφορετικές χρονικές στιγμές στον ίδιο ασθενή και εξαρτάται από τη δόση, το σημείο της ένεσης, την παροχή αίματος, τη θερμοκρασία του σώματος και τη φυσική δραστηριότητα.

Το φαρμακοδυναμικό προφίλ της ινσουλίνης lispro σε παιδιά και εφήβους είναι παρόμοιο με αυτό που παρατηρείται στους ενήλικες.

Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 που λαμβάνουν τις υψηλότερες δόσεις παραγώγων σουλφονυλουρίας, η προσθήκη ινσουλίνης lispro οδηγεί σε σημαντική μείωση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης.

Η θεραπεία με ινσουλίνη lispro σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και 2 σχετίζεται με μείωση του αριθμού των νυχτερινών επεισοδίων υπογλυκαιμίας.

Η γλυκοδυναμική απόκριση στην ισουλίνη lispro δεν εξαρτάται από τη λειτουργική ανεπάρκεια των νεφρών ή του ήπατος.

Η ινσουλίνη lispro έχει αποδειχθεί ότι είναι ισομοριακή με την ανθρώπινη ινσουλίνη, αλλά η δράση της είναι πιο γρήγορη και διαρκεί για μικρότερο χρονικό διάστημα.

Η ινσουλίνη lispro χαρακτηρίζεται από ταχεία έναρξη δράσης (περίπου 15 λεπτά), επειδή έχει υψηλό ποσοστό απορρόφησης και αυτό σας επιτρέπει να την εισάγετε αμέσως πριν από το γεύμα (0-15 λεπτά πριν από το γεύμα) σε αντίθεση με τη συμβατική ινσουλίνη βραχείας δράσης (30-45 λεπτά πριν από το γεύμα). Η ινσουλίνη lispro έχει μικρότερη διάρκεια δράσης (2 έως 5 ώρες) από την κανονική ανθρώπινη ινσουλίνη.

Φαρμακοκινητική

Αναρρόφηση και διανομή

Μετά την υποδ/κ χορήγηση, η ινσουλίνη lispro απορροφάται ταχέως και φτάνει στη Cmax στο αίμα μετά από 30-70 λεπτά. Η ινσουλίνη V d lispro και η κανονική ανθρώπινη ινσουλίνη είναι πανομοιότυπες και κυμαίνονται στην περιοχή από 0,26-0,36 l/kg.

αναπαραγωγή

Με την υποδόρια χορήγηση, το T 1/2 της ινσουλίνης lispro είναι περίπου 1 ώρα Σε ασθενείς με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, παραμένει υψηλότερος ρυθμός απορρόφησης της ινσουλίνης lispro σε σύγκριση με τη συμβατική ανθρώπινη ινσουλίνη.

Ενδείξεις

- Σακχαρώδης διαβήτης σε ενήλικες και παιδιά, που απαιτούν θεραπεία με ινσουλίνη για τη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων γλυκόζης.

Αντενδείξεις

- υπογλυκαιμία?

- Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Δοσολογία

Ο γιατρός καθορίζει τη δόση ξεχωριστά, ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς. Η Humalog μπορεί να χορηγηθεί λίγο πριν από το γεύμα, εάν είναι απαραίτητο, αμέσως μετά το γεύμα.

Η θερμοκρασία του χορηγούμενου φαρμάκου πρέπει να αντιστοιχεί στη θερμοκρασία δωματίου.

Η Humalog χορηγείται υποδορίως ως ένεση ή ως παρατεταμένη έγχυση με αντλία ινσουλίνης. Εάν είναι απαραίτητο (κετοξέωση, οξεία ασθένεια, περίοδος μεταξύ των επεμβάσεων ή μετεγχειρητική περίοδος), η Humalog μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως.

Το P/c πρέπει να ενίεται στον ώμο, στο μηρό, στους γλουτούς ή στην κοιλιά. Τα σημεία της ένεσης θα πρέπει να εναλλάσσονται έτσι ώστε το ίδιο σημείο να χρησιμοποιείται όχι περισσότερο από μία φορά το μήνα. Κατά την υποδόρια χορήγηση του φαρμάκου Humalog, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε να αποφευχθεί η εισαγωγή του φαρμάκου σε αιμοφόρο αγγείο. Μετά την ένεση, μην κάνετε μασάζ στο σημείο της ένεσης. Ο ασθενής πρέπει να διδαχθεί τη σωστή τεχνική ένεσης.

Κανόνες για την εισαγωγή του φαρμάκου Humalog

Προετοιμασία για την εισαγωγή

Το διάλυμα της Humalog πρέπει να είναι διαυγές και άχρωμο. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται θολό, παχύρρευστο ή ελαφρώς χρωματισμένο διάλυμα του φαρμάκου ή εάν ανιχνεύονται οπτικά στερεά σωματίδια σε αυτό.

Κατά την τοποθέτηση του φυσιγγίου σε στυλό (πένα-ένεση), την τοποθέτηση βελόνας και την ένεση ινσουλίνης, πρέπει να ακολουθείτε τις οδηγίες του κατασκευαστή που περιλαμβάνονται με κάθε στυλό σύριγγας.

Εισαγωγή

1. Πλύνετε τα χέρια σας.

2. Επιλέξτε ένα σημείο ένεσης.

3. Αντιμετωπίστε το δέρμα στο σημείο της ένεσης με ένα αντισηπτικό.

4. Αφαιρέστε το καπάκι από τη βελόνα.

5. Στερεώστε το δέρμα τραβώντας το ή τσιμπώντας μια μεγάλη πτυχή. Τοποθετήστε τη βελόνα σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης της πένας σύριγγας.

6. Πατήστε το κουμπί.

7. Αφαιρέστε τη βελόνα και πιέστε απαλά το σημείο της ένεσης για μερικά δευτερόλεπτα. Μην τρίβετε το σημείο της ένεσης.

8. Χρησιμοποιώντας το προστατευτικό κάλυμμα της βελόνας, ξεβιδώστε τη βελόνα και καταστρέψτε την.

9. Τα σημεία της ένεσης πρέπει να εναλλάσσονται έτσι ώστε το ίδιο σημείο να χρησιμοποιείται όχι περισσότερο από περίπου 1 φορά το μήνα.

Στην / στην εισαγωγή της ινσουλίνης

Οι ενδοφλέβιες ενέσεις της Humalog θα πρέπει να χορηγούνται σύμφωνα με τη συνήθη κλινική πρακτική για ενδοφλέβιες ενέσεις, για παράδειγμα, με ενδοφλέβια ένεση bolus ή χρησιμοποιώντας σετ έγχυσης. Αυτό απαιτεί συχνή παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Συστήματα για έγχυση με συγκεντρώσεις από 0,1 IU / ml έως 1,0 IU / ml ινσουλίνης lispro σε διάλυμα 0,9% ή διάλυμα δεξτρόζης 5% είναι σταθερά σε θερμοκρασία δωματίου για 48 ώρες.

Υποδόρια έγχυση ινσουλίνης με αντλία ινσουλίνης

Για την έγχυση Humalog, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντλίες έγχυσης ινσουλίνης Minimed και Disetronic. Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες που συνοδεύουν την αντλία. Το σύστημα έγχυσης αλλάζει κάθε 48 ώρες Κατά τη σύνδεση του συστήματος έγχυσης, τηρείτε τους κανόνες ασηψίας. Σε περίπτωση υπογλυκαιμικού επεισοδίου, η έγχυση διακόπτεται μέχρι να υποχωρήσει το επεισόδιο. Εάν παρατηρηθούν επαναλαμβανόμενα ή πολύ χαμηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, αυτό θα πρέπει να αναφερθεί στον ιατρό και θα πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο μείωσης ή διακοπής της έγχυσης ινσουλίνης. Μια δυσλειτουργική αντλία ή φραγμένο σετ έγχυσης μπορεί να προκαλέσει ταχεία αύξηση των επιπέδων γλυκόζης. Εάν υποψιάζεστε παραβίαση της παροχής ινσουλίνης, πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες και, εάν είναι απαραίτητο, να ενημερώσετε το γιατρό. Όταν χρησιμοποιείτε αντλία, η Humalog δεν πρέπει να αναμιγνύεται με άλλες ινσουλίνες.

Παρενέργειες

Παρενέργειες που σχετίζονται με την κύρια δράση του φαρμάκου:υπογλυκαιμία. Η σοβαρή υπογλυκαιμία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης (υπογλυκαιμικό κώμα) και, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, θάνατο.

Αλλεργικές αντιδράσεις:πιθανές τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις - ερυθρότητα, οίδημα ή κνησμός στο σημείο της ένεσης (συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες). συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις (εμφανίζονται λιγότερο συχνά, αλλά είναι πιο σοβαρές) - γενικευμένος κνησμός, κνίδωση, αγγειοοίδημα, πυρετός, δύσπνοια, μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, αυξημένη εφίδρωση. Σοβαρές περιπτώσεις συστηματικών αλλεργικών αντιδράσεων μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.

Τοπικές αντιδράσεις:λιποδυστροφία στο σημείο της ένεσης.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα:υπογλυκαιμία, που συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: λήθαργο, αυξημένη εφίδρωση, ταχυκαρδία, πονοκέφαλος, έμετος, σύγχυση.

Θεραπεία:Η ήπια υπογλυκαιμία συνήθως ανακουφίζεται με την κατάποση γλυκόζης ή άλλης ζάχαρης ή τροφών που περιέχουν ζάχαρη.

Η μέτρια σοβαρή υπογλυκαιμία μπορεί να διορθωθεί με ενδομυϊκή ή υποδόρια χορήγηση γλυκαγόνης ακολουθούμενη από υδατάνθρακες από του στόματος μετά τη σταθεροποίηση του ασθενούς. Σε ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στη γλυκαγόνη χορηγείται ενδοφλέβιο διάλυμα δεξτρόζης (γλυκόζη).

Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε κώμα, τότε η γλυκαγόνη θα πρέπει να χορηγείται ενδομυϊκά ή υποδόρια. Σε περίπτωση απουσίας γλυκαγόνης ή εάν δεν υπάρχει αντίδραση στη χορήγησή του, είναι απαραίτητο να εισαχθεί ένα ενδοφλέβιο διάλυμα δεξτρόζης (γλυκόζης). Αμέσως μετά την ανάκτηση των αισθήσεων, θα πρέπει να δοθεί στον ασθενή τροφή πλούσια σε υδατάνθρακες.

Μπορεί να απαιτηθεί περαιτέρω υποστηρικτική πρόσληψη υδατανθράκων και παρακολούθηση του ασθενούς. πιθανή υποτροπή της υπογλυκαιμίας.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η υπογλυκαιμική δράση της Humalog μειώνεται από από του στόματος αντισυλληπτικά, κορτικοστεροειδή, παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών, δαναζόλη, β-2-αγωνιστές (συμπεριλαμβανομένης της ριτοδρίνης, της σαλβουταμόλης, της τερβουταλίνης), των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, των θειαζιδικών διουρητικών, του χλωροπροθιξενίου, του παράγωγο χλωροπροθιξίνης, ισονιθοθεινοξείδιο του διαζονιδοθενίου, διαζονιδοθενικό, διαζινοθεινοξείδιο,

Η υπογλυκαιμική δράση της Humalog ενισχύεται από β-αναστολείς, φάρμακα που περιέχουν αιθανόλη και αιθανόλη, αναβολικά στεροειδή, φαινφλουραμίνη, γουανεθιδίνη, τετρακυκλίνες, από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα, σαλικυλικά (για παράδειγμα,), σουλφοναμίδες, αναστολείς ΜΑΟ ), οκτρεοτίδη, ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης στο II.

Η Humalog δεν πρέπει να αναμιγνύεται με σκευάσματα ζωικής ινσουλίνης.

Η Humalog μπορεί να χρησιμοποιηθεί (υπό την επίβλεψη ιατρού) σε συνδυασμό με ανθρώπινη ινσουλίνη μακράς δράσης ή σε συνδυασμό με από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες σουλφονυλουρίας.

Ειδικές Οδηγίες

Η αλλαγή ενός ασθενούς σε άλλο τύπο ή μάρκα ινσουλίνης θα πρέπει να γίνεται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. Αλλαγές στην ισχύ, τη μάρκα (κατασκευαστής), τον τύπο (π.χ. Regular, NPH, Lente), το είδος (ζωικό, ανθρώπινο, ανάλογο ανθρώπινης ινσουλίνης) ή/και τη μέθοδο παρασκευής (ανασυνδυασμένη ινσουλίνη DNA ή ζωική ινσουλίνη) μπορεί να οδηγήσουν σε αλλαγές της δόσης ανάγκης.

Οι καταστάσεις στις οποίες τα πρώιμα προγνωστικά συμπτώματα της υπογλυκαιμίας μπορεί να είναι μη ειδικά και λιγότερο έντονα περιλαμβάνουν μακροχρόνιο σακχαρώδη διαβήτη, εντατική θεραπεία με ινσουλίνη, διαταραχές του νευρικού συστήματος σακχαρώδη διαβήτη ή φάρμακα όπως οι β-αναστολείς.

Σε ασθενείς με υπογλυκαιμικές αντιδράσεις μετά τη μετάβαση από ινσουλίνη ζωικής προέλευσης σε ανθρώπινη ινσουλίνη, τα πρώιμα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας μπορεί να είναι λιγότερο έντονα ή διαφορετικά από εκείνα που εμφάνισαν όταν έλαβαν προηγούμενη ινσουλίνη. Οι μη διορθωμένες υπογλυκαιμικές ή υπεργλυκαιμικές αντιδράσεις μπορεί να προκαλέσουν απώλεια των αισθήσεων, κώμα ή θάνατο.

Η χρήση ανεπαρκών δόσεων ή η διακοπή της θεραπείας, ιδιαίτερα στον ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη, μπορεί να οδηγήσει σε υπεργλυκαιμία και διαβητική κετοξέωση, δυνητικά απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις για τον ασθενή.

Η ανάγκη για ινσουλίνη μπορεί να μειωθεί σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια, ως αποτέλεσμα της μείωσης της γλυκονεογένεσης και του μεταβολισμού της ινσουλίνης. Ωστόσο, σε ασθενείς με χρόνια ηπατική ανεπάρκεια, η αυξημένη αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ανάγκη για ινσουλίνη.

Η ανάγκη για ινσουλίνη μπορεί να αυξηθεί με μολυσματικές ασθένειες, συναισθηματικό στρες, με αύξηση της ποσότητας υδατανθράκων στη διατροφή.

Μπορεί να απαιτηθεί προσαρμογή της δόσης εάν ο ασθενής αυξήσει τη σωματική δραστηριότητα ή αλλάξει τη συνήθη διατροφή. Η σωματική άσκηση αμέσως μετά το γεύμα αυξάνει τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας. Μια συνέπεια της φαρμακοδυναμικής των αναλόγων ινσουλίνης ταχείας δράσης είναι ότι εάν αναπτυχθεί υπογλυκαιμία, μπορεί να εμφανιστεί νωρίτερα μετά την ένεση παρά με την ένεση διαλυτής ανθρώπινης ινσουλίνης.

Ο ασθενής θα πρέπει να προειδοποιηθεί ότι εάν ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει ένα φιαλίδιο ινσουλίνης 40 IU/mL, μην αντλεί ινσουλίνη από το φυσίγγιο των 100 IU/mL χρησιμοποιώντας σύριγγα ινσουλίνης 40 IU/mL.

Εάν είναι απαραίτητο να ληφθούν άλλα φάρμακα ταυτόχρονα με τη Humalog, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου

Με υπογλυκαιμία ή υπεργλυκαιμία που σχετίζεται με ανεπαρκές δοσολογικό σχήμα, μπορεί να υπάρξει παραβίαση της ικανότητας συγκέντρωσης και της ταχύτητας των ψυχοκινητικών αντιδράσεων. Αυτό μπορεί να γίνει παράγοντας κινδύνου σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες (συμπεριλαμβανομένης της οδήγησης οχημάτων ή της εργασίας με μηχανισμούς).

Οι ασθενείς πρέπει να είναι προσεκτικοί για να αποφύγουν την υπογλυκαιμία κατά την οδήγηση. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε ασθενείς που έχουν μειωμένα ή απουσιάζουν συμπτώματα υπογλυκαιμίας ή που έχουν συχνά επεισόδια υπογλυκαιμίας. Σε αυτές τις συνθήκες, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η σκοπιμότητα της οδήγησης. Οι ασθενείς με διαβήτη μπορούν να διαχειριστούν μόνοι τους την αντιληπτή ήπια υπογλυκαιμία παίρνοντας γλυκόζη ή ένα γεύμα πλούσιο σε υδατάνθρακες (συνιστάται να έχετε πάντα μαζί σας τουλάχιστον 20 g γλυκόζης). Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώσει τον θεράποντα ιατρό για τη μεταφερόμενη υπογλυκαιμία.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Μέχρι σήμερα, δεν έχει εντοπιστεί καμία ανεπιθύμητη επίδραση της ινσουλίνης lispro στην εγκυμοσύνη ή στην υγεία του εμβρύου/νεογνού. Δεν έχουν διεξαχθεί κατάλληλες επιδημιολογικές μελέτες.

Ο στόχος της ινσουλινοθεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η διατήρηση επαρκούς ελέγχου της γλυκόζης σε ασθενείς με ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη ή με διαβήτη κύησης. Η ανάγκη για ινσουλίνη συνήθως μειώνεται στο πρώτο τρίμηνο και αυξάνεται στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια του τοκετού και αμέσως μετά από αυτούς, η ανάγκη για ινσουλίνη μπορεί να μειωθεί δραματικά.

Γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικίαΟι διαβητικοί ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνουν τον γιατρό για την έναρξη ή την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη χρειάζονται προσεκτική παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, καθώς και γενική κλινική παρακολούθηση.

Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη κατά τη διάρκεια του θηλασμού, μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της δόσης της ινσουλίνης ή/και της δίαιτας.

Για μειωμένη νεφρική λειτουργία

Η ανάγκη για ινσουλίνη μπορεί να μειωθεί με νεφρική ανεπάρκεια.

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, διατηρείται υψηλότερος ρυθμός απορρόφησης της ινσουλίνης lispro σε σύγκριση με τη συμβατική ανθρώπινη ινσουλίνη.

Για μειωμένη ηπατική λειτουργία

Η ανάγκη για ινσουλίνη μπορεί να μειωθεί με ηπατική ανεπάρκεια.

Σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια, διατηρείται υψηλότερος ρυθμός απορρόφησης της ινσουλίνης lispro σε σύγκριση με τη συμβατική ανθρώπινη ινσουλίνη.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Το φάρμακο χορηγείται με ιατρική συνταγή.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Κατάλογος Β. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, στο ψυγείο, σε θερμοκρασία 2 ° έως 8 ° C. μην παγώνετε. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.

Το φάρμακο που χρησιμοποιείται πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου από 15 ° έως 25 ° C. προστατεύστε από το άμεσο ηλιακό φως και τη θερμότητα. Ημερομηνία λήξης - όχι περισσότερο από 28 ημέρες.

Για να απαλλαγείτε από τον διαβήτη σε ιατρική πρακτικήκοινώς χρησιμοποιούμενα ανάλογα ινσουλίνης.

Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα φάρμακα έχουν γίνει όλο και πιο δημοφιλή μεταξύ των γιατρών και των ασθενών τους.

Αυτή η τάση μπορεί να εξηγηθεί από:

• μάλλον υψηλή απόδοση της ινσουλίνης της βιομηχανικής παραγωγής.
• εξαιρετικό προφίλ υψηλής ασφάλειας.
• ευκολία στη χρήση;
• την ικανότητα να συγχρονίζει την ένεση του φαρμάκου με τη δική του έκκριση της ορμόνης.

Οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 μετά από κάποιο χρονικό διάστημα αναγκάζονται να αλλάξουν από τα χάπια που μειώνουν το σάκχαρο του αίματος σε ενέσεις της ορμόνης ινσουλίνης. Ως εκ τούτου, το ζήτημα της επιλογής του βέλτιστου φαρμάκου για αυτούς είναι προτεραιότητα.

Χαρακτηριστικά των σύγχρονων ινσουλινών

Υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί στη χρήση της ανθρώπινης ινσουλίνης, για παράδειγμα, αργή έναρξη δράσης (ένας διαβητικός πρέπει να κάνει μια ένεση 30-40 λεπτά πριν από το γεύμα) και πολύ μεγάλος χρόνος επέμβασης (έως 12 ώρες), που μπορεί να γίνει προϋπόθεση για καθυστερημένη υπογλυκαιμία.

Στα τέλη του περασμένου αιώνα, κατέστη αναγκαία η ανάπτυξη αναλόγων ινσουλίνης που θα στερούνταν αυτών των ελλείψεων. Άρχισαν να παράγονται ινσουλίνες βραχείας δράσης με τη μέγιστη μείωση του χρόνου ημιζωής.

Αυτό τους έφερε πιο κοντά στις ιδιότητες της φυσικής ινσουλίνης, η οποία μπορεί να απενεργοποιηθεί ήδη 4-5 λεπτά μετά την είσοδο στην κυκλοφορία του αίματος.

Οι παραλλαγές ινσουλίνης χωρίς αιχμή μπορούν να απορροφηθούν ομοιόμορφα και ομαλά από το υποδόριο λίπος και δεν προκαλούν νυχτερινή υπογλυκαιμία.

ΣΕ τα τελευταία χρόνιαυπήρξε μια σημαντική ανακάλυψη στη φαρμακολογία, επειδή σημειώνεται:

• μετάβαση από όξινα διαλύματα σε ουδέτερα.
• λήψη ανθρώπινης ινσουλίνης με χρήση τεχνολογίας ανασυνδυασμένου DNA·
• δημιουργία υποκατάστατων ινσουλίνης υψηλής ποιότητας με νέες φαρμακολογικές ιδιότητες.

Τα ανάλογα ινσουλίνης τροποποιούν το χρόνο δράσης της ανθρώπινης ορμόνης για να παρέχουν μια εξατομικευμένη φυσιολογική προσέγγιση στη θεραπεία και μέγιστη άνεση για τον διαβητικό.

Τα φάρμακα καθιστούν δυνατή την επίτευξη μιας βέλτιστης ισορροπίας μεταξύ των κινδύνων μείωσης των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και επίτευξης στόχοςγλυκαιμία.

Τα σύγχρονα ανάλογα της ινσουλίνης ανάλογα με το χρόνο δράσης τους χωρίζονται συνήθως σε:

1. ultrashort (Humalog, Apidra, Penfill);
2. παρατεταμένη (Lantus, Levemir Penfill).

Επιπλέον, υπάρχουν συνδυασμένα σκευάσματα υποκατάστατων, τα οποία είναι ένα μείγμα υπερβραχείας και παρατεταμένης ορμόνης σε συγκεκριμένη αναλογία: Penfill, Humalog mix 25.

Humalog (lispro)

Η θέση της προλίνης και της λυσίνης άλλαξε στη δομή αυτής της ινσουλίνης. Η διαφορά μεταξύ του φαρμάκου και της διαλυτής ανθρώπινης ινσουλίνης είναι ο ασθενής αυθορμητισμός των διαμοριακών συσχετισμών. Λόγω αυτού, το lispro μπορεί να απορροφηθεί γρηγορότερα στην κυκλοφορία του αίματος ενός διαβητικού.

Εάν κάνετε ένεση φαρμάκων στην ίδια δόση και ταυτόχρονα, τότε η Humalog θα δώσει μια αιχμή 2 φορές πιο γρήγορα. Αυτή η ορμόνη αποβάλλεται πολύ πιο γρήγορα και μετά από 4 ώρες η συγκέντρωσή της επανέρχεται στην αρχική της τιμή. Η συγκέντρωση της απλής ανθρώπινης ινσουλίνης θα διατηρηθεί εντός 6 ωρών.

Συγκρίνοντας το lispro με την απλή ινσουλίνη βραχείας δράσης, μπορεί να ειπωθεί ότι η πρώτη μπορεί να καταστέλλει την ηπατική παραγωγή γλυκόζης πολύ πιο έντονα.

Υπάρχει ένα άλλο πλεονέκτημα της Humalog στο ότι είναι πιο προβλέψιμη και μπορεί να διευκολύνει την περίοδο προσαρμογής της δόσης στο θρεπτικό φορτίο. Χαρακτηρίζεται από την απουσία αλλαγών στη διάρκεια της έκθεσης από την αύξηση του όγκου της χορηγούμενης ουσίας.

Χρησιμοποιώντας απλή ανθρώπινη ινσουλίνη, η διάρκεια της δράσης της μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη δόση. Από αυτό προκύπτει η μέση διάρκεια 6 έως 12 ωρών.

Με αύξηση της δοσολογίας της ινσουλίνης Humalog, η διάρκεια της δράσης της παραμένει σχεδόν στα ίδια επίπεδα και θα είναι ίση με 5 ώρες.

Από αυτό προκύπτει ότι ο κίνδυνος καθυστερημένης υπογλυκαιμίας δεν αυξάνεται με την αύξηση της δόσης του lispro.

Aspart (Novorapid Penfill)

Αυτό το ανάλογο ινσουλίνης είναι σε θέση να μιμείται σχεδόν τέλεια μια επαρκή απόκριση ινσουλίνης στην πρόσληψη τροφής. Η σύντομη διάρκειά του προκαλεί ένα σχετικά αδύναμο αποτέλεσμα μεταξύ των γευμάτων, γεγονός που καθιστά δυνατό τον πληρέστερο έλεγχο του σακχάρου στο αίμα.

Εάν συγκρίνουμε το αποτέλεσμα της θεραπείας με ανάλογα ινσουλίνης με τη συμβατική ανθρώπινη ινσουλίνη βραχείας δράσης, τότε θα σημειωθεί σημαντική αύξηση στην ποιότητα του ελέγχου των επιπέδων σακχάρου στο αίμα μετά το γεύμα.

Η συνδυασμένη θεραπεία με φάρμακα Detemir και Aspart καθιστά δυνατή:

• σχεδόν 100% ομαλοποιεί το ημερήσιο προφίλ της ορμόνης ινσουλίνης.
• βελτίωση του επιπέδου της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης.
• μειώνουν σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης υπογλυκαιμικών καταστάσεων.
• να μειώσει τον αριθμό των πλατών και των κορυφών στη συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα ενός διαβητικού.

Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ανάλογα ινσουλίνης βασικού βλωμού, η μέση αύξηση βάρους ήταν σημαντικά χαμηλότερη από ό,τι κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου δυναμικής παρατήρησης.

Γλουλιζίνη (Apidra)

Το ανάλογο ανθρώπινης ινσουλίνης Apidra είναι ένα φάρμακο εξαιρετικά βραχείας δράσης. Όσον αφορά τα φαρμακοκινητικά, τα φαρμακοδυναμικά χαρακτηριστικά και τη βιοδιαθεσιμότητά του, το Glulisin είναι ισοδύναμο με τη Humalog. Όσον αφορά τη μιτογόνο και μεταβολική της δραστηριότητα, η ορμόνη δεν διαφέρει από την απλή ανθρώπινη ινσουλίνη. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατή η χρήση του για μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι απολύτως ασφαλές.

Κατά κανόνα, το Apidra πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με:

1. μακροχρόνια ανθρώπινη ινσουλίνη.
2. ανάλογο της βασικής ινσουλίνης.

Επιπλέον, το φάρμακο χαρακτηρίζεται από ταχύτερη έναρξη δράσης και μικρότερη διάρκεια από αυτή μιας συμβατικής ανθρώπινης ορμόνης. Επιτρέπει στους διαβητικούς ασθενείς να είναι πιο ευέλικτοι στη χρήση του με τα τρόφιμα από την ανθρώπινη ορμόνη. Η ινσουλίνη αρχίζει τη δράση της αμέσως μετά την ένεση και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα πέφτουν 10-20 λεπτά μετά την υποδόρια ένεση του Apidra.

Για την αποφυγή καταστάσεων υπογλυκαιμίας σε ασθενείς παλιά εποχή, οι γιατροί συστήνουν την εισαγωγή του φαρμάκου αμέσως μετά το γεύμα ή ταυτόχρονα με αυτό. Η μειωμένη διάρκεια της ορμόνης βοηθά στην αποφυγή της λεγόμενης επίδρασης «επικάλυψης», η οποία καθιστά δυνατή την πρόληψη της υπογλυκαιμίας.

Μπορεί να είναι αποτελεσματικό για όσους υποφέρουν υπέρβαροςσώμα, γιατί η χρήση του δεν προκαλεί περαιτέρω αύξηση βάρους. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται γρήγορη προώθησημέγιστη συγκέντρωση σε σύγκριση με άλλους τύπους ορμονών regular και lispro.

Το Apidra είναι ιδανικό για υπέρβαρα άτομα ποικίλους βαθμούςχάρη στην υψηλή ευελιξία στη χρήση. Με την παχυσαρκία του σπλαχνικού τύπου, ο ρυθμός απορρόφησης του φαρμάκου μπορεί να ποικίλλει, καθιστώντας τον γευματικό γλυκαιμικό έλεγχο δύσκολο.

Detemir (Levemir Penfill)

Το Levemir Penfill είναι ένα ανάλογο της ανθρώπινης ινσουλίνης. Είναι διαφορετικός μέση διάρκειαδουλεύει και δεν έχει κορυφές. Αυτό βοηθά στην παροχή βασικού γλυκαιμικού ελέγχου κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά υπόκειται σε δύο εφαρμογές.

Όταν χορηγείται υποδόρια, το Detemir σχηματίζει ουσίες που συνδέονται με τη λευκωματίνη του ορού στο διάμεσο υγρό. Ήδη μετά τη μεταφορά μέσω του τοιχώματος των τριχοειδών αγγείων, η ινσουλίνη επανέρχεται σε λευκωματίνη στην κυκλοφορία του αίματος.

Στο παρασκεύασμα, μόνο το ελεύθερο κλάσμα είναι βιολογικά ενεργό. Επομένως, η δέσμευση με τη λευκωματίνη και η αργή αποικοδόμησή της εξασφαλίζει μια μακρά και χωρίς αιχμές λειτουργία.

Το Insulin Levemir Penfill επηρεάζει ομαλά το σώμα ενός διαβητικού ασθενούς και αναπληρώνει την πλήρη ανάγκη του για βασική ινσουλίνη. Δεν περιλαμβάνει ανακίνηση πριν από την υποδόρια χορήγηση.

Glargine (Lantus)

Το υποκατάστατο ινσουλίνης Glargine δρα εξαιρετικά γρήγορα. Αυτό το φάρμακο μπορεί να είναι καλά και πλήρως διαλυτό σε ένα ελαφρώς όξινο μέσο και σε ένα ουδέτερο μέσο (στο υποδόριο λίπος) διαλύεται ελάχιστα.

Αμέσως μετά υποδόρια ένεσηΗ glargine εισέρχεται σε μια αντίδραση εξουδετέρωσης με το σχηματισμό μικροκατακρήμνισης, η οποία είναι απαραίτητη για την περαιτέρω απελευθέρωση των εξαμερών του φαρμάκου και τη διάσπασή τους σε μονομερή και διμερή της ορμόνης ινσουλίνης.

Λόγω της ομαλής και σταδιακής εισόδου του Lantus στην κυκλοφορία του αίματος ενός διαβητικού ασθενούς, η κυκλοφορία του στο κανάλι συμβαίνει εντός 24 ωρών. Αυτό καθιστά δυνατή την ένεση αναλόγων ινσουλίνης μόνο μία φορά την ημέρα.

Όταν προστίθεται μικρή ποσότητα ψευδαργύρου, η ινσουλίνη Lantus κρυσταλλώνεται στο στρώμα του υποδόριου ιστού, γεγονός που παρατείνει περαιτέρω τον χρόνο απορρόφησής της. Απολύτως όλες αυτές οι ιδιότητες αυτού του φαρμάκου εγγυώνται το ομαλό και εντελώς απαλλαγμένο προφίλ του.

Το Glargin αρχίζει να λειτουργεί ήδη 60 λεπτά μετά υποδόρια ένεση. Η σταθερή συγκέντρωσή του στο πλάσμα του αίματος του ασθενούς μπορεί να παρατηρηθεί μετά από 2-4 ώρες από τη στιγμή που χορηγήθηκε η πρώτη δόση.

Ανεξάρτητα από την ακριβή ώρα της ένεσης αυτού του εξαιρετικά γρήγορου φαρμάκου (πρωί ή βράδυ) και το άμεσο σημείο της ένεσης (στομάχι, χέρι, πόδι), η διάρκεια της έκθεσης στο σώμα θα είναι:

• μέσος όρος - 24 ώρες.
• μέγιστο - 29 ώρες.

Το Insulin Replacement Glargine μπορεί να συναντηθεί πλήρως φυσιολογική ορμόνημε τον δικό μου τρόπο υψηλής απόδοσης, επειδή το φάρμακο:

1. διεγείρει ποιοτικά την κατανάλωση ζάχαρης που εξαρτάται από την ινσουλίνη περιφερικούς ιστούς(ειδικά λίπος και μυς).
2. αναστέλλει τη γλυκονεογένεση (μειώνει).

Επιπλέον, το φάρμακο αναστέλλει σημαντικά τη διαδικασία διάσπασης λιπώδους ιστού (λιπόλυση), αποσύνθεσης πρωτεϊνών (πρωτεόλυση), ενώ ενισχύει την παραγωγή μυϊκού ιστού.

Ιατρικές μελέτες της φαρμακοκινητικής του Glargine έδειξαν ότι η άνευ αιχμής κατανομή αυτού του φαρμάκου καθιστά δυνατή τη μίμηση σχεδόν 100% της βασικής παραγωγής της ενδογενούς ορμόνης ινσουλίνης εντός 24 ωρών. Αυτό μειώνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης υπογλυκαιμικών καταστάσεων και άλματαεπίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Μίγμα Humalog 25

Αυτό το φάρμακο είναι ένα μείγμα που αποτελείται από:

• 75% πρωταμινο εναιώρημα της ορμόνης lispro.
• 25% ινσουλίνη Humalog.

Αυτή και άλλα ανάλογα ινσουλίνης συνδυάζονται επίσης σύμφωνα με τον μηχανισμό απελευθέρωσής τους. Η εξαιρετική διάρκεια του φαρμάκου εξασφαλίζεται λόγω της δράσης του πρωταμινομένου εναιωρήματος της ορμόνης lispro, που καθιστά δυνατή την επανάληψη της βασικής παραγωγής της ορμόνης.

Το υπόλοιπο 25% της ινσουλίνης lispro είναι ένα συστατικό με εξαιρετικά σύντομη διάρκεια δράσης, το οποίο έχει θετική επίδραση στον γλυκαιμικό δείκτη μετά από ένα γεύμα.

Είναι αξιοσημείωτο ότι η Humalog στη σύνθεση του μείγματος επηρεάζει τον οργανισμό πολύ πιο γρήγορα σε σύγκριση με τη σύντομη ορμόνη. Παρέχει μέγιστος έλεγχοςμεταγευματική γλυκαιμία και επομένως το προφίλ της είναι πιο φυσιολογικό σε σύγκριση με την ινσουλίνη βραχείας δράσης.

Οι συνδυασμένες ινσουλίνες συνιστώνται ιδιαίτερα σε άτομα με διαβήτη τύπου 2. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ηλικιωμένους ασθενείς που, κατά κανόνα, υποφέρουν από προβλήματα μνήμης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εισαγωγή της ορμόνης πριν από τα γεύματα ή αμέσως μετά βοηθά στη σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής τέτοιων ασθενών.

Έρευνα διαβητικής υγείας ηλικιακή ομάδααπό 60 έως 80 ετών με τη χρήση του φαρμάκου Humalog mix 25 έδειξαν ότι κατάφεραν να λάβουν εξαιρετική αποζημίωση μεταβολισμός υδατανθράκων. Στον τρόπο χορήγησης της ορμόνης πριν από τα γεύματα και μετά από αυτό, οι γιατροί κατάφεραν να πάρουν μια μικρή αύξηση βάρους και έναν εξαιρετικά χαμηλό αριθμό υπογλυκαιμιών.

Παρά το γεγονός ότι οι επιστήμονες κατάφεραν να επαναλάβουν πλήρως το μόριο ινσουλίνης, το οποίο παράγεται σε ανθρώπινο σώμα, η δράση της ορμόνης αποδείχθηκε ακόμα αργή λόγω του χρόνου που απαιτείται για την απορρόφηση στο αίμα. Η Insulin Humalog ήταν το πρώτο βελτιωμένο φάρμακο. Αρχίζει να λειτουργεί ήδη 15 λεπτά μετά την ένεση, έτσι η ζάχαρη από το αίμα μεταφέρεται έγκαιρα στους ιστούς και δεν εμφανίζεται ακόμη και βραχυπρόθεσμη υπεργλυκαιμία.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Μια καινοτομία που προτείνουν οι ενδοκρινολόγοι για Μόνιμος έλεγχος διαβήτη!Το μόνο που χρειάζεστε είναι κάθε μέρα...

Σε σύγκριση με προηγούμενες ανθρώπινες ινσουλίνες, η Humalog δείχνει κορυφαίες βαθμολογίες: στους ασθενείς, οι ημερήσιες διακυμάνσεις του σακχάρου μειώνονται κατά 22%, οι δείκτες γλυκαιμίας βελτιώνονται, ειδικά στο δεύτερο μισό της ημέρας, και μειώνεται η πιθανότητα σοβαρής καθυστερημένης υπογλυκαιμίας. Λόγω της ταχείας αλλά σταθερής δράσης της, αυτή η ινσουλίνη χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο στον σακχαρώδη διαβήτη.

Σύντομη οδηγία

Οι οδηγίες για τη χρήση της ινσουλίνης Humalog είναι αρκετά ογκώδεις και οι ενότητες που περιγράφουν τις παρενέργειες και τις οδηγίες χρήσης χρειάζονται περισσότερες από μία παραγράφους. Οι μακροσκελείς περιγραφές που συνοδεύουν ορισμένα φάρμακα γίνονται αντιληπτές από τους ασθενείς ως προειδοποίηση για τους κινδύνους από τη λήψη τους. Στην πραγματικότητα, όλα είναι ακριβώς το αντίθετο: μεγάλο, αναλυτικές οδηγίες – στοιχεία πολλών δοκιμώνπου το φάρμακο έχει αντέξει με επιτυχία.

Ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση θα ανήκουν στο παρελθόν

Ο διαβήτης είναι η αιτία σχεδόν του 80% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων και ακρωτηριασμών. 7 στους 10 ανθρώπους πεθαίνουν λόγω φραγμένων αρτηριών στην καρδιά ή τον εγκέφαλο. Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, ο λόγος για αυτό τρομερό τέλοςένας - υψηλή ζάχαρηστο αίμα.

Είναι δυνατό και απαραίτητο να γκρεμίσουμε τη ζάχαρη, διαφορετικά δεν υπάρχει τρόπος. Αλλά αυτό δεν θεραπεύει την ίδια την ασθένεια, αλλά βοηθά μόνο στην καταπολέμηση του αποτελέσματος και όχι της αιτίας της νόσου.

Το μόνο φάρμακο που προτείνεται επίσημα για τη θεραπεία του διαβήτη και το χρησιμοποιούν και οι ενδοκρινολόγοι στην εργασία τους είναι αυτό.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, υπολογίζεται σύμφωνα με την τυπική μέθοδο (αριθμός ανακτηθέντων από συνολικός αριθμόςασθενείς σε μια ομάδα 100 ατόμων που υποβάλλονταν σε θεραπεία) ήταν:

• Κανονικοποίηση της ζάχαρης 95%
• Εξάλειψη της φλεβικής θρόμβωσης - 70%
• εξάλειψη δυνατός καρδιακός παλμός – 90%
• Ξεφορτώνομαι υψηλή πίεση του αίματος – 92%
• Αυξήστε την ενέργεια κατά τη διάρκεια της ημέρας, βελτιώστε τον ύπνο τη νύχτα - 97%

Κατασκευαστές δεν είναι εμπορική οργάνωσηκαι χρηματοδοτείται με κρατική στήριξη. Επομένως, τώρα κάθε κάτοικος έχει την ευκαιρία.

Η Humalog έχει εγκριθεί για χρήση για περισσότερα από 20 χρόνια, και τώρα μπορούμε να πούμε με ασφάλεια ότι αυτή η ινσουλίνη είναι ασφαλής στη σωστή δόση. Είναι εγκεκριμένο για χρήση τόσο από ενήλικες όσο και από παιδιά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε όλες τις περιπτώσεις, συνοδευόμενη από σοβαρή έλλειψη ορμονών: διαβήτης τύπου 1 και 2, χειρουργική επέμβαση παγκρέατος.

Γενικές πληροφορίες για τη Humalog:

Περιγραφή	Διαυγή λύση. Απαιτεί Ειδικές καταστάσειςαποθήκευσης, εάν παραβιαστούν, μπορεί να χάσουν τις ιδιότητές τους χωρίς αλλαγή εμφάνιση, επομένως το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί μόνο στα φαρμακεία.
Λειτουργική αρχή	Εξασφαλίζει την παροχή γλυκόζης στους ιστούς, ενισχύει τη μετατροπή της γλυκόζης στο ήπαρ και αποτρέπει τη διάσπαση του λίπους. Το υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα ξεκινά νωρίτερα από αυτό της ινσουλίνης βραχείας δράσης και διαρκεί λιγότερο.
Μορφή	Διάλυμα με συγκέντρωση U100, χορήγηση - υποδόρια ή ενδοφλέβια. Συσκευασμένο σε φυσίγγια ή στυλό σύριγγας μιας χρήσης.
Κατασκευαστής	Το διάλυμα παράγεται μόνο από τη Lilly France, Γαλλία. Η συσκευασία παράγεται στη Γαλλία, τις ΗΠΑ και τη Ρωσία.
Τιμή	Στη Ρωσία, το κόστος μιας συσκευασίας που περιέχει 5 φυσίγγια των 3 ml το καθένα είναι περίπου 1800 ρούβλια. Στην Ευρώπη, η τιμή για τον ίδιο όγκο είναι περίπου η ίδια. Στις ΗΠΑ, αυτή η ινσουλίνη είναι σχεδόν 10 φορές πιο ακριβή.
Ενδείξεις	Διαβήτης τύπου 1, ανεξάρτητα από τη βαρύτητα της νόσου. τύπου 2 αν υπογλυκαιμικούς παράγοντεςκαι η διατροφή δεν επιτρέπουν την ομαλοποίηση της γλυκόζης. Τύπος 2 κατά την τεκνοποίηση, διαβήτης κύησης. Και οι δύο τύποι διαβήτη κατά τη διάρκεια της θεραπείας και.
Αντενδείξεις	Ατομική αντίδρασημε ινσουλίνη lispro ή βοηθητικά εξαρτήματα. Πιο συχνά εκφράζεται σε αλλεργίες στο σημείο της ένεσης. Με χαμηλή βαρύτητα, εξαφανίζεται μια εβδομάδα μετά τη μετάβαση σε αυτήν την ινσουλίνη. Οι σοβαρές περιπτώσεις είναι σπάνιες, απαιτούν την αντικατάσταση της Humalog με ανάλογα.
Χαρακτηριστικά της μετάβασης στη Humalog	Κατά την επιλογή της δόσης, απαιτούνται συχνότερες μετρήσεις γλυκόζης και τακτικές ιατρικές επισκέψεις. Κατά κανόνα, ένας διαβητικός χρειάζεται λιγότερες μονάδες Humalog ανά 1 ΧΕ από έναν άνθρωπο. Αυξημένη ανάγκηστην ορμόνη παρατηρείται κατά τη διάρκεια διαφόρων ασθενειών, νευρική καταπόνηση, ενεργητική σωματική δραστηριότητα.
Υπερβολική δόση	Η υπέρβαση της δόσης οδηγεί σε υπογλυκαιμία. Για να το εξαλείψετε, χρειάζεστε μια υποδοχή. Οι σοβαρές περιπτώσεις απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα.
Συγχορήγηση με άλλα φάρμακα	Η μείωση της δραστηριότητας της Humalog μπορεί: φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης με διουρητικό αποτέλεσμα. Παρασκευάσματα που περιέχουν ορμόνες, συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών· νικοτινικό οξύ, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία επιπλοκών του διαβήτη. Ενισχύστε το αποτέλεσμα: αλκοόλ; υπογλυκαιμικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. ασπιρίνη; μερικά αντικαταθλιπτικά. Εάν αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να αντικατασταθούν από άλλα, η δόση της Humalog θα πρέπει να προσαρμοστεί προσωρινά.
Αποθήκευση	Στο ψυγείο - 3 χρόνια, σε θερμοκρασία δωματίου - 4 εβδομάδες.

Μεταξύ των παρενεργειών, παρατηρούνται συχνότερα υπογλυκαιμία και αλλεργικές αντιδράσεις (1-10% των διαβητικών). Λιγότερο από το 1% των ασθενών αναπτύσσουν λιποδυστροφία στα σημεία της ένεσης. συχνότητα άλλων ανεπιθύμητες ενέργειεςείναι λιγότερο από 0,1%.

Το πιο σημαντικό πράγμα για τη Humalog

Στο σπίτι, η Humalog ενίεται υποδόρια με πένα σύριγγας ή. Εάν πρέπει να εξαλείψετε τη σοβαρή υπεργλυκαιμία, σε μια ιατρική εγκατάσταση είναι δυνατό και ενδοφλέβια χορήγησηεγκαταστάσεις. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητος ο συχνός έλεγχος του σακχάρου για την αποφυγή υπερδοσολογίας.

Ινσουλίνη Humalog

Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η ινσουλίνη lispro. Διαφέρει από την ανθρώπινη ορμόνη στη διάταξη των αμινοξέων στο μόριο. Αυτή η τροποποίηση δεν εμποδίζει τους κυτταρικούς υποδοχείς να αναγνωρίσουν την ορμόνη, επομένως περνούν εύκολα τη ζάχαρη μέσα τους. Η Humalog περιέχει μόνο μονομερή ινσουλίνης - μεμονωμένα, άσχετα μόρια. Λόγω αυτού, απορροφάται γρήγορα και ομοιόμορφα και αρχίζει να εργάζεται για τη μείωση του σακχάρου πιο γρήγορα σε σύγκριση με την μη τροποποιημένη κανονική ινσουλίνη.

Η Humalog είναι φάρμακο βραχύτερης δράσης από, για παράδειγμα, ή. Σύμφωνα με την ταξινόμηση, ταξινομείται ως ανάλογο ινσουλίνης με εξαιρετικά βραχεία δράση. Η έναρξη της δραστηριότητάς του είναι ταχύτερη, περίπου 15 λεπτά, επομένως οι διαβητικοί δεν χρειάζεται να περιμένουν να δράσει το φάρμακο, αλλά μπορούν να προετοιμαστούν αμέσως για ένα γεύμα μετά την ένεση. Χάρη σε αυτό σύντομο διάστημαΓίνεται πιο εύκολο να προγραμματίσετε τα γεύματα και ο κίνδυνος να ξεχάσετε το φαγητό μετά από μια ένεση μειώνεται σημαντικά.

Για καλό γλυκαιμικό έλεγχο, οι παράγοντες ταχείας δράσης πρέπει να συνδυάζονται με υποχρεωτική χρήση. Η μόνη εξαίρεση είναι η χρήση του μόνιμη βάσηαντλία ινσουλίνης.

Επιλογή δόσης

Η δοσολογία της Humalog εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και καθορίζεται ξεχωριστά για κάθε διαβητικό. Δεν συνιστάται η χρήση τυπικών σχημάτων, καθώς επιδεινώνουν την αντιστάθμιση του σακχαρώδη διαβήτη. Εάν ο ασθενής ακολουθεί δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων, η δόση της Humalog μπορεί να είναι μικρότερη από αυτή που μπορεί να προσφέρει ο τυπικός τρόπος χορήγησης. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η χρήση ασθενέστερου γρήγορη ινσουλίνη.

Η ορμόνη της εξαιρετικά βραχείας δράσης δίνει το ισχυρότερο αποτέλεσμα. Κατά τη μετάβαση σε Humalog, η αρχική δόση του υπολογίζεται ως το 40% της προηγουμένως χρησιμοποιούμενης σύντομη ινσουλίνη. Με βάση τα αποτελέσματα της γλυκαιμίας, η δοσολογία προσαρμόζεται. Μέση απαίτηση φαρμάκου ανά μονάδα ψωμιού- 1-1,5 μονάδες.

Σχέδιο έγχυσης

Η Humalog ενίεται πριν από κάθε γεύμα, τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα. Οταν υψηλή ζάχαρηΕπιτρέπονται διορθωτικά αστεία μεταξύ των κύριων ενέσεων. Οι οδηγίες χρήσης συνιστούν τον υπολογισμό απαιτούμενο ποσόινσουλίνη με βάση τους υδατάνθρακες που έχουν προγραμματιστεί για επόμενη κίνησητροφή. Θα πρέπει να περάσουν περίπου 15 λεπτά από την ένεση μέχρι το γεύμα.

Σύμφωνα με κριτικές, αυτός ο χρόνος είναι συχνά λιγότερος, ειδικά το απόγευμα, όταν η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι χαμηλότερη. Ο ρυθμός απορρόφησης είναι αυστηρά ατομικός, μπορεί να υπολογιστεί χρησιμοποιώντας επαναλαμβανόμενες μετρήσεις γλυκόζης στο αίμα αμέσως μετά την ένεση. Εάν το υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα παρατηρηθεί ταχύτερα από τις οδηγίες, ο χρόνος πριν από τα γεύματα θα πρέπει να μειωθεί.

Η Humalog είναι ένα από τα φάρμακα με την ταχύτερη δράση, επομένως είναι βολικό να το χρησιμοποιήσετε ως φάρμακο επείγουσα βοήθειαμε διαβήτη, εάν ο ασθενής απειλείται.

Χρόνος δράσης (μικρός ή μεγάλος)

Η αιχμή της δράσης της υπερβραχείας ινσουλίνης παρατηρείται 60 λεπτά μετά τη χορήγησή της. Ο χρόνος δράσης εξαρτάται από τη δόση, όσο μεγαλύτερη είναι, τόσο περισσότερο το υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα είναι, κατά μέσο όρο, περίπου 4 ώρες.

Humalog mix 25 (Humalog mix 25)

Για να αξιολογηθεί σωστά η επίδραση της Humalog, η γλυκόζη πρέπει να μετρηθεί μετά την πάροδο αυτής της περιόδου, αυτό συνήθως γίνεται πριν επόμενο γεύμα. Εάν υπάρχει υποψία υπογλυκαιμίας, απαιτούνται προηγούμενες μετρήσεις.

Γιατρός Ιατρικές Επιστήμες, επικεφαλής του Ινστιτούτου Διαβητολογίας - Τατιάνα Γιακόβλεβα

Σπουδάζω τον διαβήτη εδώ και πολλά χρόνια. Είναι τρομακτικό όταν τόσοι άνθρωποι πεθαίνουν και ακόμη περισσότεροι γίνονται ανάπηροι λόγω διαβήτη.

Σπεύδω να ανακοινώσω τα καλά νέα - Ενδοκρινολογικά Επιστημονικά κέντρο της RAMSκατάφερε να αναπτύξει ένα φάρμακο που θεραπεύει πλήρως τον σακχαρώδη διαβήτη. Επί του παρόντος, η αποτελεσματικότητα αυτό το φάρμακοπλησιάζει το 98%.

Άλλο ένα καλό νέο: το Υπουργείο Υγείας πέτυχε την αποδοχή, γεγονός που αντισταθμίζει το υψηλό κόστος του φαρμάκου. Στη Ρωσία, οι διαβητικοί έως τις 2 Μαρτίουμπορεί να το πάρει - Μόνο για 147 ρούβλια!

ΒραχυπρόθεσμαΟι ενέργειες της Humalog δεν αποτελούν μειονέκτημα, αλλά πλεονέκτημα του φαρμάκου. Χάρη σε αυτόν, οι ασθενείς με διαβήτη είναι λιγότερο πιθανό να εμφανίσουν υπογλυκαιμία, ειδικά τη νύχτα.

Μίγμα Humalog

Εκτός από τη Humalog, η φαρμακευτική εταιρεία Lilly France παράγει Humalog Mix. Είναι ένα μείγμα ινσουλίνης lispro και θειικής πρωταμίνης. Χάρη σε αυτόν τον συνδυασμό, ο χρόνος έναρξης της ορμόνης παραμένει ο ίδιος γρήγορα και η διάρκεια δράσης αυξάνεται σημαντικά.

Το Humalog Mix διατίθεται σε 2 συγκεντρώσεις:

Το μόνο πλεονέκτημα τέτοιων φαρμάκων είναι περισσότερο απλό κύκλωμαενέσεις. Η αποζημίωση για τον σακχαρώδη διαβήτη με τη χρήση τους είναι χειρότερη από ό,τι με ένα εντατικό σχήμα ινσουλινοθεραπείας και τη χρήση συμβατικής Humalog, επομένως, για Η Humalog Mix για παιδιά δεν χρησιμοποιείται.

Αυτή η ινσουλίνη συνταγογραφείται:

1. Οι διαβητικοί που δεν μπορούν να υπολογίσουν τη δόση τους ή να κάνουν μόνοι τους ένεση, για παράδειγμα λόγω φτωχή όρασηπαράλυση ή τρόμος.
2. Άρρωστος με ψυχική ασθένεια.
3. Ηλικιωμένοι ασθενείς με πολλαπλές διαβητικές επιπλοκές και κακή πρόγνωση θεραπείας εάν δεν είναι πρόθυμοι να μάθουν.
4. Διαβητικούς με νόσο τύπου 2, εάν εξακολουθεί να παράγεται η δική τους ορμόνη.

Η θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη με Humalog Mix απαιτεί αυστηρή μονότονη δίαιτα, υποχρεωτικά σνακ μεταξύ των γευμάτων. Για πρωινό, μπορείτε να φάτε έως και 3 XE, για μεσημεριανό γεύμα και μεσημεριανό - έως 4 XE, για δείπνο - περίπου 2 XE, πριν πάτε για ύπνο - 4 XE.

Ανάλογα της Humalog

Ινσουλίνη lispro ως δραστική ουσίαπεριέχεται μόνο στην αρχική Humalog. Φάρμακα που κλείνουν σε χρόνο δράσης είναι (με βάση την ασπάρτη) και (γλουλισίνη). Αυτά τα προϊόντα είναι επίσης εξαιρετικά κοντά, επομένως δεν έχει σημασία ποιο θα επιλέξετε. Όλα αυτά είναι καλά ανεκτά και παρέχουν ραγδαία παρακμήΣαχάρα. Κατά κανόνα, προτιμάται το φάρμακο που μπορεί να ληφθεί δωρεάν στην κλινική.

Η μετάβαση από τη Humalog στο ανάλογό της μπορεί να είναι απαραίτητη εάν εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις. Εάν ένας διαβητικός ακολουθεί μια δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες, ή εάν έχει συχνά υπογλυκαιμία, είναι πιο λογικό να χρησιμοποιεί ανθρώπινη ινσουλίνη, αντί για εξαιρετικά σύντομη ινσουλίνη.

Φροντίστε να μελετήσετε! Σκεφτείτε τα ισόβια χάπια και την ινσουλίνη η μόνη διέξοδοςκρατήσει υπό έλεγχο τη ζάχαρη; Δεν είναι αλήθεια! Μπορείτε να το επαληθεύσετε μόνοι σας ξεκινώντας να χρησιμοποιείτε ...