Възпалителен процес в малкия таз. Възпалителни заболявания на тазовите органи при жените

Възпалителни заболяванияна тазовите органи при жените (PID) е група от заболявания (независими нозологични форми) на горния репродуктивен тракт на жената, която може да включва комбинация от ендометрит, салпингит, оофорит, тубоовариален абсцес и тазов перитонит.
В Съединените щати тазовата възпалителна болест се диагностицира при приблизително един милион жени и 250 000 от тях се хоспитализират годишно с тази диагноза, а 115 000 се подлагат на хирургични интервенцииотносно PID.Сексуално активните жени под 25-годишна възраст са изложени на най-голям риск.СЗО изчислява, че 40% от жените с нелекувана гонококова или хламидийна инфекция ще развият възпалително заболяване на таза и една на всеки четири от тях ще изпита безплодие.

N70.0	Остър салпингит и оофорит
N70.1	Хроничен салпингит и оофорит
N71.0	Остро възпалително заболяване на матката
N71.1	Хронично възпалително заболяване на матката
N73.0	Остър параметрит и тазов целулит
N73.1	Хроничен параметрит и тазов целулит
N73.3	Остър тазов перитонит при жени
N73.4	Хроничен тазов перитонит при жени
N73.6	Тазови перитонеални сраствания при жени
N74.3	Гонококови възпалителни заболявания при жените тазовите органи
N74.4	Възпалителни заболяванияженски тазови органи, причинени от хламидия

Какви са причините за PID

В 60% от случаите причината за PID са инфекции, предавани по полов път. Според СЗО (юни 2000 г.) хламидиите и гонореята присъстват в 65-70% от всички случаи на PID

Етиологичен фактор	Честота и отговор
	N. gonorrheae 40 -50%
	C. trachomatis 30%
анаеробна инфекция
Грам-отрицателни бактерии(E. coli и други)
Actinomyces Israeli	Много често се използва вътрематочни устройства(ВМС)
	степента на откриване варира значително
Херпесни и аденовирусни инфекции
Не е идентифициран

Рискови фактори за PID

По-вероятно е PID да се появи по полов път активни жени детеродна възрастдо 25-годишна възраст, отколкото при жени над 25-годишна възраст. Това се дължи на незрелостта на техните цервикални структури, които служат като бариера за възходяща инфекция и намаляват чувствителността към сексуални инфекции, свързани с PID.

Колкото повече сексуални партньори има една жена, толкова повече повече рискразвитие на PID. Освен това съществува висок риск от развитие на PID при жена, чийто сексуален партньор има повече от един сексуален партньор. висок рискпоява на PID, отколкото женен

Жени, които редовно се душят издигащ се душ) са изложени на по-висок риск от развитие на PID в сравнение с жените, които не ги използват. Проучванията показват, че честото обливане променя вагиналната флора (микроорганизмите, които живеят във влагалището) от нормална към патогенна (вредна) и може да позволи на бактериите да се разпространят от влагалището към надлежащите репродуктивни органи.

Предишен PID

Жените, които използват вътрематочни устройства (IUD), имат по-висок риск от развитие на PID, отколкото жените, които използват други устройства. контрацептивиили изобщо да не ги използва.Въпреки това, този риск може да бъде намален, ако жената бъде изследвана и лекувана за генитални инфекции преди поставяне на IUD.

Как работят PID?

Няма точно средно време за развитие на PID. В някои случаи PID се развива остро в рамките на няколко дни след инфекцията, в други случаи PID може да се развие няколко месеца след инфекцията. В по-голямата част от случаите (в 75% от случаите ), възниква инфекция възходящ пътпри наличие на цервицит и вагинит.Фактори, допринасящи за поява на ПИД са незапочнато или ненавременно лечение, самолечение на основното заболяване, имунологични нарушения, придружаващи заболявания.В някои случаи причините за ПИД са неясни.

Какви са признаците на PID

Строго не специфични симптоми PID, в повечето случаи признаците или липсват, или са леки клинични симптоми PID са доста разнообразни и могат да бъдат разделени на следните групи:

Група симптоми	Описание
Болков синдром	Най-често периодична болкадолната част на корема, често се свързва с менструация, с ирадиация на болка в перинеума, лумбалната и сакралната област отдели.Често болката не съответства на интензитета промени в гениталиите Възможен сърбеж в перинеума, усещане за пълнота, топлина в перинеума
Нарушения менструален цикъл	Те също са едни от общи симптоми PID менометрорагия, олигоопсоменорея, дисменорея, предменструално, постменструално зацапване
Сексуална дисфункция	промени в либидото, аноргазмия, вагинизъм, диспареуния безплодие
Вагинално течение	левкорея: по-често мукопурулентна, лигавична
Дизуричен синдром	често уриниранес усещане за изтръпване болки
Общи симптоми	треска, слабост, общ умора психо-емоционални разстройства

Какви са усложненията на PID

Ранна диагностикаи адекватното лечение може да предотврати усложненията на PID.Ако не се лекува, PID може да причини увреждане на репродуктивните органи на жената.

тубарно безплодие

Бактериите, причиняващи инфекция, могат да нахлуят във фалопиевите тръби и да причинят възпалителен процес там, което води до образуване на белези, което води до промяна в нормалната прогресия на яйцеклетката в матката.С пълна блокада фалопиевите тръбицикатрициални промени, спермата не може да оплоди яйцеклетката и жената става безплодна.Тубарното безплодие се среща при 15-20% от жените с PID

Извънматочна бременност

При частична блокада на фалопиевите тръби от белег или възпалителен процес, оплождането на яйцеклетката от сперматозоид може да се случи директно в самата тръба и бременността ще започне да се развива там.Бременността се развива при 12-15% от жените с PID.

Хронична тазова болка

Белезите на фалопиевите тръби и други тазови структури могат да причинят хронична болка в таза, която продължава много месеци и години.Хроничната болка в таза се среща при 18% от жените с PID.

Тубоовариален абсцес

Тубоовариалният абсцес е тежка форма на гнойно-възпалително заболяване на тазовите органи.При тубоовариалния абсцес фалопиевата тръба и яйчникът са споени заедно, образувайки единична възпалителна тубоовариална формация, пълна с гной.Тубоовариален абсцес е една от причините за смърт при жени от PID.

Пелвиоперитонит

Пелвиоперитонитът е възпаление на тазовия перитонеум.Това е опасно усложнение на PID, което често води до сепсис. Развива се вторично с увреждане на матката, фалопиевите тръби и яйчниците по време на проникване патогенни микроорганизмиот които контактен, хематогенен и лимфогенен път

Как PID влияе върху бременността?

Тазовата възпалителна болест е една от основните причини за спонтанен аборт, преждевременно раждане и бебета с ниско тегло при раждане. Усложненията по време на бременност и раждане възникват при до 50-70% от бременните жени с PID. Тазовата възпалителна болест също се счита за една от основните причини следродилен ендометрит.

Как се диагностицира PID?

Предложени са много методи за диагностициране на PID.Приемлив и модерен (данни за 2006 г.) е подходът към PID, предложен Национален центърза контрол и превенция на заболяванията (САЩ).

Диагностични критерии PID (CDC, САЩ) 2006 г

минимум	Допълнителен	Достоверен
Болка при палпация в долната част части на корема Болка в придатъците Болезнена цервикална тракция	Температура над 38,3°C Патологично изпускане от шийката на матката или влагалището увеличение на ESR Повишаване нивото на С-реактивен протеин Лабораторно потвърждение на цервикална инфекция, причинена от гонококи и хламидия.	Хистопатология: Откриване на ендометрит при ендометриална биопсия Ултразвукът показва удебелени, пълни с течност фалопиеви тръби с коремна кухина свободна течностили тубоовариална маса Откриване при лапароскопия на признаци, съответстващи на PID

Откриването на Грам-отрицателни вътреклетъчни диплококи е индикация за посявка или PCR за N. gonorrhoeae Препоръчва се използването на PCR диагностика за откриване на N. gonorrhoeae или C. trachomatis

Как да лекуваме PID

Антибиотиците се използват за лечение на PID, но антибиотичната терапия
не може напълно да поправи увреждане, което вече е настъпило в репродуктивните органи на жената.Антибиотичната терапия може да предотврати тежки увреждания на репродуктивните органи. Колкото по-късно една жена започне лечение за PID, толкова по-вероятно е тя да стане безплодна или да се развие извънматочна бременностпоради увреждане на фалопиевите тръби. Поради затруднения в точно определениемикроорганизми, които засягат репродуктивните органи, PID обикновено се лекува с поне два антибиотика, които са ефективни срещу широк обхватинфекциозни агенти.

Възпалителният процес на тазовите органи предполага повече от един специфично заболяване, и група патологични течения в тялото. Те включват:

• Възпалителен процес на фалопиевите тръби при жена - салпингит;
• Тежко възпаление на яйчниците - оофорит;
• Салпингоофоритът е възпалителен процес на матката, фалопиевите тръби и яйчниците;
• Вагинит (колпит) - възпалителен процес в лигавицата на влагалището;
• - патология, при която има възпаление на входа (вестибюла) на влагалището;
• Вагиноза, причинена от проникването на патогенни бактерии във влагалището;
• Параметритът е възпалителен процес на периутеринната тъкан;
• Възпалителен процес в коремната кухина, наречен пелвиоперитонит.

Всички тези патологии се класифицират като тежки остри възпалителни процеси на тазовите органи. Всяка от тези патологии има свои собствени последствия, които се отразяват в общо благосъстояниежена репродуктивна функция, сексуален живот и др.

Симптоми на възпалителни процеси

Ако изпитвате поне един от следните симптоми, това означава, че трябва спешносвържете се с Вашия лекар. В никакъв случай не се допуска самолечение или игнориране на заболяването. Последствията от нелекуваните възпалителни процеси на тазовите органи наистина могат да бъдат изключително тежки, вариращи от менструални нарушения до безплодие.

Изброяваме основните симптоми на възпалителни заболявания на тазовите органи:

• Подуване на гениталните органи, увеличаване на размера;
• Зачервяване на срамните устни;
• неприятно болки при рисуванев долната част на корема, излъчваща се към долната част на гърба и вътрешна частбедрата;
• Болка по време на полов акт; кървави въпросислед полов акт;
• От влагалището започва обилно да се отделя слуз с примес на кръв и гной. Миризмата от влагалището е неприятна. Вагиналното течение може да бъде жълтеникаво или зелено на цвят. Ако инфекцията е навлязла във влагалището, секретът ще бъде мътен и с газови мехурчета. При възпалителния процес изхвърлянето е сирене, гъсто, неприятно, изобилно.
• Сърбеж и понякога толкова непоносим, ​​че за жената е трудно да изпълнява стандартни домакински задължения.
• Гнойно лигавично отделяне от влагалището е придружено от болка в долната част на корема.

Свързани симптоми възпалителен процесса нередовен цикъл при жените или пълно нарушениеменструален цикъл. В този случай може да има болка по време на уриниране, болка в уретрата. На фона на общо неразположение една жена може да се отвори рефлекс на повръщане, диария, диария. Физическо състояниеумора, слабост, треска.

Причини за възпалителния процес

Защо една жена може да развие възпалителни процеси във влагалището? Нека да разгледаме основните причини за това явление.

Възпалителният процес може да започне да се развива след скорошно хирургически аборт, тежко раждане (с усложнения). В някои случаи инфекцията може да влезе във влагалището от възпален, инфектиран апендикс, от засегнат ректум.

Такива патологичен ходкато вулвит - появява се с причина механични повреди(това може да е вагинално надраскване поради силен сърбеж, като резултат - появата на ожулвания, надраскване). IN отворена рана, както знаете, инфекцията прониква по-бързо и засяга околните тъкани.

Ендометритът, който се класифицира като остър възпалителен процес в маточната лигавица, се появява при жена след медицински или хирургичен аборт, кюретаж на маточната лигавица по медицински причини.

Фактори, влияещи върху възникването на възпалителния процес

Основните фактори, които влияят на хода на възпалителния процес, са:

• Извършване на няколко аборта в рамките на 1-2 години;
• Вътрематочни интервенции;
• Продължително носене на вътрематочно устройство;
• хирургически;
• постоянна смянасексуални партньори;
• Нелекувани преди това възпалителни процеси на тазовите органи;
• Тежка трудова дейност;
• Нарушаване на правилата за лична хигиена (използване на чужди кърпи, сапун, рядко измиване през деня).

Диагностика на възпалителния процес на матката

Ако се появят неприятни симптоми в гениталната област на жената, е необходимо да се консултирате с гинеколог възможно най-скоро. Не отлагайте това, в противен случай може да доведе до тежки последствияпод формата на безплодие.

Опитен гинеколог може да определи наличието на възпалителен процес при пациент по време на рутинен преглед и разпит на симптомите. Когато лекарят започне да пипа матката, може да има болкакоето е доста трудно да издържи една жена.

За да се потвърди наличието на възпалителен процес, ще е необходимо да се преминат намазки от слуз от влагалището, както и от шийката на матката. По време на инфекциозно-възпалителен процес при жена във вагиналната слуз ще бъдат открити причинители на заболяването - вируси, инфекции, гъбични микроорганизми, трихомонади, гонококи, уреплазма, микоплазма, Е. coli и не само.

Също така ще трябва да вземете кръвен тест - според резултатите от анализа ще бъде открита левкоцитоза във възпалителния процес. Според ехографското изследване пациентът ще бъде открит патологично увеличениеяйчниците, размера на придатъците, както и образуването на огнища гнойно натрупване, инфекция и възпаление.

Лечение на възпалителния процес във влагалището

Ако пациентът е диагностициран с вулвовагинит, тогава лечението ще бъде изключително амбулаторно. Ако възпалителният процес протича в лека форма, тогава в този случай лечението може да продължи у дома с помощта на лекарствена терапия.

За премахване на възпалителния процес най-често използваните лекарства са Метронидазол, Клиндамицин, Тинидазол. Ако една жена има възпаление във влагалището, нейният партньор също трябва да се подложи на лечение, в противен случай такава терапия няма да има смисъл.

Възпалителни заболявания на тазовите органи (PID) - инфекция на горните отдели на женския генитален тракт: в процеса са включени шийката на матката, матката, фалопиевите тръби и яйчниците; могат да се появят абсцеси. Чести симптомии признаци на заболяването са болка в долната част на корема, вагинално течение, нередовно вагинално кървене. Дългосрочни усложнениявключват безплодие, хронична болка в таза, извънматочна бременност.

Диагнозата се основава на клинични проявленияи PCR данни за гонорея и хламидия; фиксираща микроскопия физиологичен разтвор; ултразвук или лапароскопия. Лечението е с антибиотици.

Какво причинява възпалително заболяване на таза?

Възпалителните заболявания на тазовите органи са резултат от проникването на микроорганизми от вагината и шийката на матката в ендометриума, фалопиевите тръби и перитонеума. Инфекциозна лезияшийката на матката (цервицит) допринася за появата на мукопурулентен секрет. Най-чести са комбинираните възпалителни процеси на фалопиевите тръби (салпингит), лигавицата на матката (ендометрит) и яйчниците (оофорит).

Най-честите причинители на тазова възпалителна болест са Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis, които са патогени, предавани по полов път. Възпалителното заболяване на тазовите органи също често се причинява от други аеробни и анаеробни бактерии, включително инфекциозни агенти, характерни за бактериална вагиноза.

Тазовата възпалителна болест е по-честа при жени под 35 години. По-рядко се развиват възпалителни процеси преди менархе, след менопауза и по време на бременност. Рисковите фактори са предшестващи медицински състояния, наличие на бактериална вагиноза или някаква инфекция, предавана по полов път.

Други рискови фактори, особено за гонорейна или хламидиална PID, са млада възраст, раса на цвета на кожата, нисък социално-икономически статус и честа смянасексуални партньори.

Симптоми на възпалителни заболявания на тазовите органи

Най-честите прояви на заболяването са болка в долната част на корема, висока температура, вагинално течение, необичайно маточно кървене по време на или след менструация.

Цервицит. Изразена хиперемия на шията и контактно кървене. Характерно е наличието на мукопурулен секрет; обикновено това е жълто-зелено течение, което се открива добре при гледане в огледалата.

Остър салпингит. Характеризира се с наличие на болка в долната част на корема, двустранна или едностранна, дори ако и двете тръби са включени в процеса. Болка може да се появи и в горни дивизиикоремна кухина. При повишена болка се появяват гадене и повръщане. Нередовен кървене от маткатаи треска се появява при една трета от пациентите. На ранни стадиисимптомите на заболяването могат да бъдат леки или да липсват напълно.

| Повече ▼ късни симптомиможе да има болка при движение на шийката на матката. Понякога има диспареуния или дизурия. Много пациенти нямат никакви или минимални симптоми. Възпалителното заболяване на тазовите органи, дължащо се на инфекция с N. gonorrhoeae, обикновено е по-остро и с по-тежки симптоми, отколкото възпалителното заболяване, дължащо се на инфекция с C. trachomatis, което може да бъде безболезнено.

Усложнения. Остър гонококов или хламидиален салпингит може да доведе до развитие на синдром на Fitz-Hugh-Curtis (перихепатит, който причинява болка в десния горен квадрант на корема). Инфекцията може да има хроничен ходи се характеризира с чести екзацербации и периодични ремисии. Тубоовариален абсцес (събиране на гной в придатъците) се развива при около 15% от жените със салпингит. Това може да бъде придружено от остър или хронична инфекция. Развитието на абсцес възниква в резултат на неадекватно или късно лечение. Може да се отбележи силна болка, треска и перитонеални симптоми. Може да възникне перфорация на абсцес, причиняваща прогресивно увеличаване на симптомите на заболяването и може да доведе до септичен шок. Хидросалпинксът (натрупване на серозна течност във фалопиевата тръба в резултат на запечатване на фимбриалната област) често е асимптоматичен, но може да причини натиск в долната част на корема, хронична болка в таза или диспареуния.

Тубоовариалният абсцес, пиосалпинксът (натрупване на гной в едната или двете фалопиеви тръби) и хидросалпинксът могат да бъдат открити чрез палпиране на тумори в маточните придатъци и да причинят безплодие.

Салпингитът допринася за развитието адхезивен процеси запушване на фалопиевите тръби. Чести усложнениязаболявания са хронична тазова болка, менструални нередности, безплодие и повишен риск от извънматочна бременност.

Диагностика на възпалителни заболявания на тазовите органи

При жените може да се подозира тазова възпалителна болест репродуктивна възрастособено тези с рискови фактори. Пациентите отбелязват появата на болка в долната част на корема и наличието на неразбираемо изпускане от влагалището. PID може да се подозира, когато пациентите имат нередовно вагинално кървене, диспареуния или дизурия. PID е най-вероятно да присъства, ако пациентите имат болезненост долни секциикорема от едната или от двете страни, както и засилена болка при движение на шийката на матката. При палпация на тумороподобна формация в областта на маточните придатъци може да се предположи наличието на тубоовариален абсцес. Необходимо е внимателно да се подходи към диагнозата на заболяването, тъй като дори възпалителни процеси с минимални клинични прояви могат да доведат до сериозни усложнения.

Ако има подозрение за възпалителни заболявания на тазовите органи, е необходимо да се извърши диагностика PCR метод(който е почти 100% чувствителен и специфичен) на секрети от цервикален каналза откриване на N. gonorrhoeae C. trachomatis, направете тест за изключване на бременност. Ако PCR не може да се извърши, трябва да се вземат култури. Цервикалният секрет може да се изследва с помощта на оцветяване по Грам или фиксация с физиологичен разтвор, за да се потвърди нагнояването, но тези тестове са нечувствителни и неспецифични. Ако пациентът не може да бъде адекватно изследван поради болка, трябва да се направи ултразвук възможно най-скоро. Може да се преброи левкоцитна формула, но това не е много информативно.

Ако тестът за бременност е положителен, пациентът трябва да бъде прегледан за извънматочна бременност.

други общи причини болка в тазаможе да бъде ендометриоза, усукване на матката, разкъсване на кисти на яйчниците, апендицит. При наличие на синдром на Fitz-Hugh-Curtis е необходимо да се извърши диференциална диагнозамежду остър холецистити салпингит по време на изследване на тазовите органи и ултразвук.

Ако се палпират тумороподобни образувания в тазовите органи, се наблюдават клинични прояви на възпаление и също няма ефект от антибактериално лечениев рамките на 48-72 часа ултразвуковото изследване трябва да се извърши възможно най-скоро, за да се изключат тубоовариални абсцеси, пиосалпинкс и нарушения, които не са свързани с PID (напр. извънматочна бременност, аднексална торзия).

Ако диагнозата остава несигурна след ехография, трябва да се извърши лапароскопия за получаване на гнойно перитонеално съдържимо, което е златен стандарт за диагностика.

Лечение на възпалителни заболявания на тазовите органи

Първоначално антибиотиците се дават емпирично за насочване към N. gonorrhoeae и C. trachomatis, а след това режимът на лечение се променя въз основа на лабораторни резултати. Пациенти с цервицит и наличие на незначителни клинични прояви на PID не се нуждаят от хоспитализация.

Бактериалната вагиноза често се комбинира с гонорея и хламидия, поради което пациентите подлежат на задължително извънболнично лечение. Сексуалните партньори на пациенти с N. gonorrhoeae или C. trachomatis трябва да бъдат лекувани.

Показания за стационарно лечениеса следните възпалителни заболявания на тазовите органи: тежко протичаневъзпалителни процеси (напр. перитонит, дехидратация), умерено или тежко повръщане, бременност, съмнение за тумор на таза и съмнение за остър хирургична патология(например апендицит). В такива случаи се възлага венозно приложениеантибиотици веднага след получаване на резултатите от културата, лечението продължава 24 часа след премахване на треската. Тубоовариалният абсцес изисква хоспитализация и по-интензивно интравенозно приложение антибиотична терапия. Лечението е чрез дрениране на тазовия абсцес през вагината или предната част коремна стенапод CT или ултразвуково наблюдение. Понякога се извършва лапароскопия или лапаротомия за поставяне на дренаж. При съмнение за разкъсан тубоовариален абсцес се извършва спешна лапаротомия. При жени в репродуктивна възраст се извършват органосъхраняващи операции (с цел запазване на фертилната функция).

Възпаление на тазовите органи- много често срещан проблем, симптомите му са известни на почти всяка жена. Може да бъде причинено от бактерии или болести, предавани по полов път. Основният симптом е постоянна, продължителна болка в долната част на корема.

В тази статия ще научите отговора на въпроса какво е тазова възпалителна болестИ по какви признаци може да се открие навреме?

Какво трябва да знаете за това заболяване?

Много често жените не отиват на гинеколог, когато почувстват болка в областта на таза. Те смятат, че е „нормално“, „боли ме преди менструацията“, „Просто седях цял ден“ и т.н.

Всъщност такава болка може да означава възпаление на тазовите органи. Ето какво трябва да знаете:

Какво е тазова възпалителна болест?

Тазовата възпалителна болест е инфекция, която засяга репродуктивни органи: фалопиевите тръби, матката, яйчниците, вагината и шийката на матката.

Какви са причините за тазова възпалителна болест?

Това възпаление обикновено се причинява от болести, предавани по полов път (ППБ). Особено хламидиите и гонореята. Може да се свърже и с поглъщането на бактерии в тялото. Най-честите причини за тазова възпалителна болест са:

• Биопсия на ендометриума
• Поставяне на вътрематочно устройство
• Спонтанен аборт, планов или терапевтичен аборт

Кой може да получи тазова възпалителна болест?

Всяка жена е изложена на риск от възпалително заболяване на тазовите органи, но Рискът се увеличава поради следните фактори:

• Незащитен полов акт.
• Сексуални отношения с множество партньори.
• Ако вашият партньор страда от полово предавана болест (независимо дали знае за това или не).
• Ако вече сте страдали от полово предавани болести.
• Начало на сексуална активност преди 20-годишна възраст.
• Използване на вътрематочно устройство.

Колко бързо се разпространява тазовата възпалителна болест?

Обикновено това заболяване започва с инфекция във влагалището и. Ако не се лекува с антибиотици, може да се разпространи в ендометриума, лигавицата на матката и след това във фалопиевите тръби, яйчника, матката и корема.

Кои са основните симптоми на тазова възпалителна болест?

Най-честите симптоми са:

• Болка в долната част на корема или гърба.
• Твърде много дълъг периодмензис (повече от седмица).
• Прекалено обилна менструация.
• Много болезнен периодменструация.
• Спазми в корема.
• Вагинално кървене не по време на менструация или друго необичайно течение.
• температура.
• Гадене и световъртеж.
• Повръщане.
• Болка по време или след полов акт.
• Болка по време на гинекологичен преглед.
• Парене при уриниране.
• Болка при седене.
• Силна нежност в областта на таза.
• Втрисане.
• Необичайна умора.
• Често уриниране.
• Липса на менструация или дълго забавяне.

Трябва да се има предвид, че понякога при възпаление на тазовите органи пациентите не забелязват нито един от тези симптоми.

Как да диагностицираме възпалително заболяване на таза?

Колко опасно е възпалителното заболяване на таза?

Това заболяване става опасно, ако не се лекува навреме.Например, белези във фалопиевите тръби могат да причинят проблеми със зачеването, до безплодие.

• Ако фалопиевите тръби останат частично запушени, може да имате извънматочна бременност.
• Една сериозна инфекция може дори да унищожи някои тъкани и да увреди вътрешните органи.

Как да се предпазим от тазова възпалителна болест?

За да не се разболеете, трябва да спазвате следните правила:

• Винаги използвайте презервативи.
• Не навлизайте сексуални отношенияс хора, които може да са заразени с полово предавани болести.
• Ограничете броя на сексуалните партньори.
• Не се къпете и не вземайте седящи бани, тъй като това насърчава разпространението на бактерии.
• Откажете пушенето.
• Вземете антибиотици с рецепта и следвайте лечението, предписано от Вашия лекар.
• Обърнете внимание на всички подозрителни симптоми.
• Въздържайте се от до пълно възстановяване.
• Помолете бъдещите партньори да преминат медицински прегледза венерически болести.
• Преминете докрай гинекологичен прегледведнъж годишно.

Също така поддръжка имунна системакато се използва правилното хранене, Тогава никакви вируси и бактерии няма да се страхуват от вас.

Тазовите възпалителни заболявания при жените са най-много сериозни усложнения инфекциозни заболяваниякоито се предават по полов път. Симптомите на възпаление обикновено са резултат от инфекция. Категориите жени, които са обект на него, за съжаление са много обширни. своевременно лечение на тазова възпалителна болестпомагат за предотвратяване на проблеми с безплодието.

Симптоми на тазова възпалителна болест

Възпалението на тазовите органи много често води до необратими увреждания на яйчниците, матката, фалопиевите тръби. женско безплодиее едно от последствията от това явление.

Симптоми на възпаление в различни поводиможе да варира, но обикновено:

гърчове тъпа болкаи лека болезненост в долната част на корема, както и вдясно илиачна област,

отделяне на жълта, жълто-зелена левкорея с неприятна и необичайна миризма,

болезнено и нередовна менструация,

спазми,

треска и втрисане,

повръщане и гадене,

неприятна болка по време на полов акт.

Ако имате симптоми на възпаление, трябва да бъдете прегледани от гинеколог. Възпалението на тазовите органи също се показва от болка по време на сондиране на матката и придатъците.

Симптоми на тазова възпалителна болест при ендометрит

Ендометритът е заболяване, характеризиращо се с възпалителен процес, локализиран в лигавицата на матката. Клинична картинавъзпаление от този тип започва с появата на левкорея, която начална фазаима нормален бял цвят, а след това придобиват жълтеникаво-зелен цвят. Разпределенията могат да варират лоша миризма, особено когато станат гнойни, миризмата става по-неприятна.

Остро възпалениетазовите органи се характеризират с наличие висока температура, има болки в долната част на корема, които могат да излъчват към сакрума.

Симптоми на възпаление на тазовите органи с периметрит

Периметритът включва възпалителния процес на перитонеалната част на матката. Перитонеумът покрива матката отпред и отзад. При наличие на възпалителен процес в матката, той може да премине към перитонеалните части, както и към придатъците. Възпаление на тазовите органи начална фазаима характерни черти:

• болка в корема,
• при палпация на корема се отбелязва неговото подуване и напрежение,
• чести позивидо уриниране, които са придружени остри болки,
• пулсът се ускорява,
• температурата се повишава.

Лечение на тазова възпалителна болест

Възпалението трябва да се лекува с антибиотици широк обхватдействия.

Вие също трябва да преминете пълен курслечение, в противен случай бактерията ще остане в тялото и ще развие резистентност към този видантибиотици.

И двамата партньори трябва да бъдат лекувани за тазова възпалителна болест, за да се предотврати повторно възпаление.

По време на лечението трябва да се предпазите с презервативи.

За да избегнете чревна дисбактериоза, трябва да приемате лакто- и бифидус бактерии една седмица преди началото на лечението и две седмици след края му.

Лечение на тазова възпалителна болест с едновременно приемане Алкохолни напиткиводи до повишени странични ефекти.

Причини за възпаление при жените

Най-често това заболяване се среща при млади жени. В допълнение, това възпаление на тазовите органи няма ярка тежки симптоми, което причинява продължителен характер на заболяването и също така води до необходимостта от лечение в болница. В началото на заболяването вагината и шийката на матката са пълни с условно патогенна флора. Този процес в таза може да бъде асимптоматичен и да продължи няколко месеца или дори години. Когато тези бактерии се окажат в маточната кухина и в лумена на фалопиевите тръби, възниква възпаление на тазовите органи.

Винаги е най-доброто обща каузапривлича тясно фокусирани специалисти по жени. IN нормално състояниешийката на матката е непреодолима бариера за всички видове бактерии, които влизат във влагалището и не позволява на бактериите да проникнат по-високо.

Възпалителното заболяване на таза може да бъде причинено от:

• стафилококи,
• гъби,
• коли,
• хламидия,
• вируси,
• гарднерела,
• гонокок,
• Трихомонада.

Микоплазмата и уреоплазмата могат да причинят усложнения по време на бременност: вагинит (възпаление на влагалището), цервитит (възпаление на шийката на матката), както и възпаление на лигавицата на матката, яйчниците, перитонеума и тазовата тъкан.

Ако шийката на матката е изложена на болести, предавани по полов път, като гонорея и хламидия, тя може да загуби способността си да защитна бариераи престава да защитава вътрешните важни органиот проникване на микроорганизми. Ако въпреки това патогените проникнат през шийката на матката в горните полови органи, тогава започва възпаление на тазовите органи. Приблизително 90% от всички случаи на заболяването се дължат на нелекувана хламидия и гонорея. Други причини за инфекция на половите органи са раждане, аборт, хирургични и изследователски процедури в областта на таза.

Фактори, които причиняват тазова възпалителна болест

Всякакви вътрематочни интервенции, като операция за аборт или въвеждане на вътрематочни устройства, могат да доведат до възпаление.

Секс без употреба бариерни средстваконтрацепция.

разхвърлян полов живот - възможна причинавъзпаление.

Хипотермия.

Пренесено в миналото възпаление на гениталните органи.

Неспазване на личната хигиена.

Рискови групи за диагностика на тазова възпалителна болест

Жени, които са носители на полово предавани болести, пациенти с тези заболявания. Особено ако страдат от гонорея и хламидия;

жени, които вече са имали възпаление преди, също са изложени на риск от рецидив;

подрастващите момичета, които са сексуално активни, са много по-податливи на това заболяване, отколкото по-възрастните жени;

жените, които постоянно имат много сексуални партньори, също са изложени на висок риск от "печелене" на възпаление, което се предава по полов път.

Ендометрит и периметрит като причина за възпаление при жените

Ендометрит и периметрит - могат да бъдат причинени от различни микроорганизми, най-често стрептококи, гонококи, коли, стафилококи, вируси и гъбички. Попадане във влагалището по полов път или при неспазване на правилните правила женска хигиена, микроорганизмите могат да се придвижват през гениталния тракт до различни органи.

Възпалението на тазовите органи с ендометрит и периметрит може да бъде предизвикано от нарушение на целостта на покритието на определен генитален орган. Появата на рани и драскотини може да възникне, когато

• носенето на неудобни и груби дрехи,
• бельо,
• може да се появи и по време на груб полов акт.
• В допълнение, възпалението допринася да бъде в гениталиите за дълго време. чужди телакато спирали, противозачатъчни капачки и други.
• Оперативни интервенции, които са извършени върху гениталиите при неспазване на всички стандарти за дезинфекция, също могат да доведат до възпалителни процеси.

Според статистиката повечето жени с възпаление на тазовите органи са в репродуктивна възраст.