Кожни заболявания. Венерически болести: симптоми и диагноза

Полово предаваните болести (ППБ) са сред най-често срещаните инфекциозни заболявания при хората. Липсата на своевременно лечение води до много сериозни усложнения в гениталната област, влошаване на общото здраве и безплодие. Ето защо е много важно да знаете за тях и да можете да разпознавате симптомите навреме.
Тези инфекции се предават главно от човек на човек чрез сексуален контакт. Най-често срещаните включват гонорея, донованоза, сифилис, генитален херпес, бактериална вагиноза, гарднерелоза, кандидоза, трихомониаза, трихомониаза, хламидия, уретрит и вагинит от гонококов (гонореен) и негонококов (неспецифичен) характер. Ще разгледаме накратко кожните и венерическите заболявания, симптомите на някои от тях.

гонорея

При това заболяване мъжете имат жълтеникаво-бял секрет, болка и усещане за парене по време на уриниране. Жените също изпитват генитален секрет, болка при уриниране и болка в долната част на корема. Между менструациите често се появява кървене. Понякога заболяването протича с леки симптоми и често се бърка с млечница.
Донованоза

В самото начало на заболяването се образува червеникав възел с размер на грахово зърно. С напредване на заболяването възелът се трансформира в яркочервена рана с повдигнати ръбове и кадифена повърхност. С напредването на заболяването той се увеличава по размер.

Сифилис

Симптомите му зависят от стадия на болестта, предавана по полов път. На първия етап, на мястото на инфекцията, се появява с плътна основа (твърд шанкър). безболезнено. С развитието на заболяването, обикновено след 3 седмици, лимфните възли, които са най-близо до мястото на инфекцията, се увеличават. След това всички симптоми изчезват, тя се влачи от само себе си. След около 3-4 месеца започва вторият етап. Появява се кожен обрив, който бързо се разпространява по всички повърхности на тялото. Има главоболие, температурата се повишава. Има широко увеличение на лимфните възли, могат да се образуват брадавици. На третия и четвъртия етап се наблюдава постепенно разрушаване на всички органи и системи на човешкото тяло.

Генитален херпес

В началото на инфекцията се появява оток в областта на инфекцията, появяват се парене, сърбеж и болка. В същото време здравословното състояние се влошава, телесната температура се повишава. След няколко дни върху кожата се образуват малки сърбящи везикули, пълни с бистра течност. След това се пукат и на тяхно място се появяват болезнени рани. Отминават за около 10-14 дни. Понякога заболяването протича безсимптомно.
Бактериална вагиноза, гарднерелоза

При това заболяване жените развиват сиво-бял секрет от влагалището. Имат много неприятна миризма, напомняща на гнила риба. Секрецията не е обилна, но причинява голям дискомфорт.
Кандидоза

При жените има сърбеж, парене на външните полови органи. Появява се бяло пресовано течение. Заболяването се характеризира с болка по време на полов акт и уриниране.
Мъжете също изпитват парене и сърбеж в областта на пениса. Главата му се зачервява, покрива се с белезникав налеп, появява се подпухналост. При кандидоза мъжът изпитва болка по време на полов акт и по време на уриниране.
Трихомониаза, трихомониаза

При това заболяване жените изпитват жълт секрет от влагалището, който има неприятна миризма. В същото време се усеща сърбеж, леко подуване и зачервяване на външните полови органи. Има болка по време на полов акт и уриниране.
Мъжете са по-малко склонни да усещат болка и парене, но също така изпитват секреция от пениса. Но често мъжете не усещат никакви симптоми.

Хламидия

Много коварна болест. В повечето случаи заболяването протича безсимптомно. Само лекар може да го открие.

Общи симптоми

Признаци, характеризиращи повечето от тези заболявания, при които трябва незабавно да потърсите помощ от специалист венеролог или гинеколог, са: Появата на необичайни секрети от половите органи, различни образувания по тяхната лигавица. Неразбираем кожен обрив, рани, рани, уплътнения, както и болка и парене по време на уриниране и сексуален контакт.
Ако откриете един или повече от горните признаци на полово предавана болест, консултирайте се с лекар, който ще определи заболяването и ще предпише своевременно

Терминът "венерическа болест" се отнася до инфекциозно заболяване, което се предава по време на полов акт. Струва си да се каже, че такива заболявания са известни на човечеството от дълго време. Днес, разбира се, те не са толкова чести и съществуват ефективни методи за лечение. За съжаление много пациенти предпочитат да игнорират симптомите на заболяването и да потърсят помощ, когато се развият усложнения.

Ето защо си струва да се запознаете с наличната информация. Как и къде можете да получите инфекция? Какви са симптомите на полово предаваните болести при мъжете и жените? Къде можете да се тествате? Как изглежда схемата на лечение? Как да се предпазим от полови инфекции? Много читатели търсят отговор на тези въпроси.

Венерологични заболявания при мъже и жени

Болестите, предавани по полов път, се считат за доста често срещани, като 50% от заразените са млади хора под 24 години. Рисковата група включва предимно мъже и жени с промискуитет, особено ако при контакти не се използват презервативи.

Симптомите на полово предавани болести при мъжете и жените, разбира се, зависят от вида на патогена. Инкубационният период може да продължи от няколко седмици до няколко месеца и дори години. През този период човек става разпространител на инфекция, дори не подозира за наличието на собствен проблем.

Въпреки разнообразието, има няколко основни симптома, които присъстват до известна степен при всяка полова инфекция. Венерическата болест, като правило, е придружена от повишаване на телесната температура. Пациентите се оплакват от дискомфорт в областта на гениталиите, понякога има усещане за парене и болезненост. Честите симптоми включват възпаление на лимфните възли (най-често тяхното увеличение се наблюдава в областта на слабините). Много пациенти се оплакват от повишено желание за уриниране, а самият процес често е придружен от болка.

Много заболявания са придружени от външни признаци, като обрив, зачервяване и подуване на гениталиите. Често мъжете развиват лигавица или гноен секрет от уретрата. Полово предаваните болести при жените са придружени от вагинално течение с нехарактерен цвят, често с неприятна миризма.

Ако забележите някой от симптомите, трябва да се консултирате с лекар. Самолечението е много опасно, тъй като първо трябва да определите естеството на патогена и етапа на развитие на заболяването. При липса на адекватна терапия полово предаваните болести често стават хронични, което води до много неприятни последици (простатит, безплодие). Много по-трудно е да се излекува хронично заболяване и дори с правилния подход далеч не винаги е възможно да се отървете от инфекцията и последствията от нейната дейност.

Гонорея: причини и симптоми

Гонореята е инфекциозно заболяване, придружено от възпаление на органите на пикочно-половата система. Причинителят е гонокок, който се предава най-често по време на полов акт. Микроорганизмите заразяват органи, които са облицовани с колонен епител, по-специално уретрата и матката. Много по-рядко инфекцията се разпространява в лигавиците на червата, фаринкса, конюнктивата на очите. Ако не се лекуват, патогените могат да засегнат мускулно-скелетната система, по-специално ставите.

Признаците на венерологичните заболявания са доста характерни. Има подуване на лигавицата на гениталиите. Много пациенти се оплакват от болка в долната част на корема и болка по време на уриниране. Хората постоянно се притесняват от дискомфорт, парене и сърбеж. Появяват се секрети от влагалището и уретрата - често те съдържат примеси от гной и имат много неприятна миризма.

Сифилис: характеристики на клиничната картина

Едно време сифилисът беше ужасна болест, която неизменно водеше до доста болезнена смърт. Днес това заболяване се диагностицира лесно и се лекува доста успешно. Причинителят е бледа спирохета, която се разпространява по полов път. Инкубационният период продължава около 3-4 седмици.

Сифилисът е системно заболяване с вълнообразен ход. Първичният стадий на заболяването продължава около 6-8 седмици и е придружен от образуването на твърд шанкър на мястото на проникване на инфекцията през кожата (обикновено подутина или пъпка на гениталиите). Вторичният сифилис се развива през годините - инфекцията постепенно се разпространява в други органи, засягайки кръвоносната система, опорно-двигателния апарат. Често сифилисът е придружен от характерни кожни обриви и алопеция. Третичният стадий се характеризира с тежко увреждане на централната нервна система, което често води до смърт.

Симптоми на хламидия

Хламидията е много често срещано заболяване, предавано по полов път. Снимката показва патогена, а именно хламидиите. Това е група доста опасни заболявания. Патологичните микроорганизми засягат предимно органите на пикочно-половата система. Наблюдават се уретрит, вулвовагинит и цистит. При мъжете това заболяване често води до развитие на простатит. Жените също страдат от цервицит, ендометрит и ерозия, което, разбира се, е изпълнено с безплодие.

В някои случаи инфекцията се разпространява в други органи и системи. Възможно развитие на хламидийна пневмония. Други усложнения включват бактериален конюнктивит и енцефалопатия. Най-опасна е генерализираната форма на хламидия, при която патогенните микроорганизми засягат тъканите на черния дроб, сърцето, храносмилателния тракт и белите дробове.

Клинична картина с трихомониаза

Причинителят на трихомониазата е Trichomonas vaginalis. Между другото, тези микроорганизми засягат само органите на пикочно-половата система. При мъжете целевите органи са тестисите, семенните мехурчета, уретрата и простатата. Жените също страдат от възпаление на уретрата, вагината и цервикалния канал.

Пациентите се оплакват от болка, зачервяване и дразнене в гениталната област. Често има обилно пенесто течение с неприятна жълта или дори зелена миризма. Има дискомфорт по време на уриниране и полов акт. На лигавицата на гениталните органи могат да се образуват язви и ерозии. Някои пациенти развиват дерматит по кожата на бедрата.

Вирусни венерически заболявания

Ако говорим за вирусни заболявания, тогава си струва да споменем гениталния херпес, чийто причинител е вирусът на херпес симплекс (най-често вторият тип). Признаци на полово предавани болести в този случай са появата на мехурчест обрив по кожата на пениса, скротума при мъжете, в ануса и вулвата при жените. Често на мястото на обрива се образуват доста болезнени рани. Между другото, херпесната инфекция, като правило, се активира на фона на намаляване на активността на имунната система и е напълно невъзможно да се излекува.

Следващият често срещан патоген е човешкият папиломен вирус, който също може да се предава по време на полов акт. Има над 100 разновидности на този вирус. В повечето случаи на фона на неговата дейност се появяват брадавици (папиломи) с различни форми и размери. Те могат да се образуват върху кожата и лигавиците, а не само в областта на гениталиите.

Най-опасното вирусно заболяване е вирусът на човешката имунна недостатъчност (HIV). Инфекцията се разпространява по време на полов акт, както и чрез контакт с кръвта на заразен човек. Този вирус разрушава човешката имунна система, оставяйки тялото податливо на почти всяка друга инфекция (дори обикновената настинка може да бъде опасна). Инкубационният период продължава средно 10 години. Към днешна дата лекарите могат да предложат само поддържащи грижи.

Тестове за полово предавани болести и други диагностични методи

Ако забележите подозрителни симптоми, трябва да се консултирате с лекар. След общ преглед пациентът трябва да бъде изследван за полово предавани болести. Има няколко основни метода за изследване.

Предимствата на техниката включват скоростта на изпълнение и ниската цена. От друга страна, не винаги е възможно лаборантът да идентифицира всички патогени, така че този анализ се използва за предварителна диагноза - за поставяне на окончателна диагноза са необходими допълнителни изследвания.

Освен това се извършва бактериологична култура на проби, получени от цитонамазката. Проучването отнема няколко дни, но дава възможност да се определи точно причинителя на заболяването, както и степента на неговата чувствителност към определени лекарства.

Понякога се прави кръвен тест, но той е по-ефективен при вирусни инфекции. Струва си да се каже, че в някои случаи са възможни фалшиви резултати, тъй като е необходимо време на имунната система да започне да произвежда антитела.

Основни принципи на лечение

Лечението на болести, предавани по полов път, зависи пряко от вида на заболяването, етапа на неговото развитие и, разбира се, от естеството на патогена. Ако това е бактериална инфекция, тогава антибиотиците ще бъдат ефективни. Например, азитромицин се използва за хламидия. Ако говорим за гонорея, тогава се използва цефиксим или други широкоспектърни антибиотици. Сифилисът в първия стадий също се повлиява добре от лечение с антибактериални средства. Разбира се, с напредване на заболяването инфекцията се разпространява и в други органи, затова в терапията се включват и други лекарства.

Що се отнася до вирусните заболявания, като херпес, папиломен вирус, не е възможно да се отървете напълно от тях - вирусните частици остават в тялото, от време на време провокирайки обостряне на заболяването. По време на остър възпалителен процес се използват антивирусни лекарства ("Ацикловир") под формата на таблетки или гелове за външна употреба.

Веднага трябва да се каже, че ако пациентът има полово предавана болест, тогава и двамата партньори трябва да се подложат на терапия, тъй като има голяма вероятност от повторна инфекция. По време на лечението се препоръчва да се въздържате от полов акт. Важно е и състоянието на имунната система. Правилното хранене, честите разходки, физическата активност, нормалният сън и почивка, липсата на стрес - всичко това има положителен ефект върху защитните функции на тялото, повишавайки устойчивостта към инфекциозни агенти.

Превантивни мерки: как да се предотврати инфекцията?

Както можете да видите, гениталните инфекции могат да бъдат доста опасни и лечението отнема много време. Много по-лесно е да се избегне инфекция, отколкото да се подложи на сложно лечение. Как изглежда профилактиката на болестите, предавани по полов път? За съжаление не са налични конкретни средства. Но като следвате някои правила, можете да намалите риска от инфекция.

Както споменахме, рисковата група включва хора с безразборен сексуален живот. В този случай използването на презерватив е просто необходимо, тъй като днес това е единственото средство за защита срещу инфекция (оралните контрацептиви и други средства предотвратяват само оплождането). В случай, че сексуалният контакт все пак е настъпил без използване на защита, важно е да се извършат хигиенни процедури възможно най-скоро. За измиване можете да използвате преварена вода и сапун. На жените се препоръчва душ, за предпочитане с антисептици, по-специално Miramistin.

След това си струва да вземете тестове за болести, предавани по полов път - колкото по-рано се открие болестта, толкова по-бързо и по-лесно ще се лекува.

Предотвратяването на кожни заболявания е важна част от поддържането на здравето. Необходимо е да се започне своевременно, тъй като лечението на тези заболявания е дълго, скъпо и мъчително. Причините за появата могат да бъдат различни, а превантивните мерки условно се разделят на две групи: с венерологични и дерматологични заболявания.

Профилактиката на кожните заболявания е съществена част от здравната система и е насочена към предотвратяване на риска от заболяване и насърчаване на здравословен начин на живот. Тя се дели на: колективна - преминаване на медицински преглед ежегодно и индивидуална - грижа за личното здраве. Основната посока в случая е втората. Методите за индивидуална превенция означават, че човек сам следи начина си на живот, както и всички негови аспекти.

Кожните заболявания според профила могат да бъдат разделени на: дерматологични и венерологични. Всеки от тях има свои собствени индивидуални причини за възникване, особености и методи за превенция и съответно тяхното индивидуално лечение.

Кожни заболявания

Причините за кожни заболявания могат да бъдат различни. Те не винаги се крият изключително в поражението на кожата, но могат да бъдат като ехо на заболявания на вътрешните органи. Лечението винаги е сложен и продължителен процес, така че е по-лесно да се предпазите от заболявания, като използвате прости методи.

Лична хигиена

Въпросът е особено остър в юношеството, по време на повишена активност на потните и мастните жлези. През този период повечето страдат от такова заболяване като акне. Това причинява неудобство, дискомфорт и също така не изглежда естетически приятно. Появата на пиодермия или пустулозна болест също има подобни причини: липса на грижа за кожата или неспазване на личната хигиена.

Продукти за грижа

Използването на правилните продукти за грижа за кожата е важно. Естествеността на състава е добре дошла. Шампоани, душ гелове, лосиони, маски и кремове трябва да се избират въз основа на съветите на козметик и типа кожа.

Изключване на контакт с пациенти

Това важи както за хората, така и за животните. Няма нужда да си играете с бездомни кучета, котки, тъй като те могат да хванат лишеи и други болести. Хората могат да станат носители на краста, пиодермия.

Промяна на диетата

Тя трябва да бъде разнообразна и пълноценна. От този момент в повечето случаи започва не само профилактиката, но и лечението. При много заболявания от храната се изключват пикантни, пържени, брашнени храни. Алкохолните напитки, кафето също няма да са от полза за здравето. Пациентите с атопични дерматози трябва да водят хранителен дневник, в който да се посочват всички консумирани храни, за да се установи техният алергичен статус.

Витамини и минерали

Човешкото тяло се нуждае от постоянен приток на полезни вещества. Повечето от тях той черпи от храна с добро хранене и ако витамините и минералите не са достатъчни, тогава възникват кожни проблеми. В тази ситуация най-добрият вариант би бил да пиете комплекса, като го купите в аптека.

Ограничаване на излагането на слънце

Слънцето е източник на ултравиолетово лъчение, а кожата като гъба го абсорбира и е изложена на него. Ограничаването на престоя през периода на активност на лъчите е ефективно средство за профилактика на кожни заболявания, както и необходима мярка при провеждането на тяхното лечение.

Избягване на нараняване

За да се предпазите от кожни заболявания, трябва да внимавате, да не го излагате на порязвания и други рани. Когато се появят, незабавно дезинфекцирайте повредената зона. Това ще избегне инфекцията и съответно ще улесни лечението.

избягване на стреса

Стресът може да провокира появата на различни заболявания, включително кожни заболявания, така че трябва да поддържате нормална психологическа сфера: правилен сън и почивка, престой на открито за достатъчно време и т.н.

Венерологични заболявания

Тази група включва заразни заболявания, които се предават изключително чрез полов контакт. Рисковете от появата им могат да бъдат предотвратени, ако се спазват елементарни превантивни мерки.

Профилактиката на заразните полово предавани болести включва: бариерен метод, спермициди, спешни мерки и превантивно лечение. Сега за всеки по-подробно.

бариерен метод

Характеризира се с използването на презервативи. Важно е покупката винаги да се извършва в аптека и да се обърне внимание на срока на годност, тъй като са необходими оптимални условия за съхранение, поставя се непосредствено преди полов акт. Ако се случи, че е разкъсан, тогава трябва незабавно да измиете гениталиите със сапун и вода и да постигнете уриниране. При наличие на антисептици, може би тяхното използване.

Спермициди

По същество това е химическа контрацепция. Унищожават спермата. Това лекарство се инжектира директно във влагалището. Използването му има както плюсове, така и минуси. Сред положителните характеристики: лекота на употреба, без рецепта, защита срещу бременност и полово предавани болести, лекарството не е хормонално и не уврежда здравето. Основният недостатък е ниската ефективност. Трябва да се има предвид, че при всеки нов полов акт спермицидът ще трябва да се прилага отново. Не забравяйте да го използвате по време на менструалния цикъл. Трябва да се има предвид, че вземането на душ с този метод на контрацепция не трябва да бъде по-рано от шест часа по-късно, тъй като това ще намали ефективността на спермицида до нищо.

спешни мерки

Използване на антисептици в края на половия акт, за да се избегне рискът от инфекция. Такива лекарства трябва да се използват изключително рядко, ако има заплаха за здравето. Например по време на случаен секс или когато се скъса презерватив. Важно е да ги използвате в рамките на период от не повече от два часа след приключване. Лекарството третира гениталиите, скротума и пубиса.

Също така е необходимо да се въведе във влагалището на момичетата и мъжката уретра. Но антисептиците не винаги дават желания ефект поради факта, че уретралните жлези на по-силния пол се затварят след акта, а женската кисела среда неутрализира алкалните лекарства. Най-популярните са: Мирамистин, Хлорхексидин, Гибитан, Цидипол.

Превантивно лечение

Извършва се от лица, които са в контакт с болни от сифилис, гонорея, хламидия и други полово предавани инфекции. Извършва се след преглед на двамата партньори.

Инфекциозни заболявания на краката и ноктите

Те включват гъбични заболявания. Дейностите включват пълна обработка на:

• обувки;
• баня, мивки;
• чорапи, чорапи, кърпи;
• килим или друго покритие.

Тези мерки е важно да се вземат, особено ако обувките са нови и банята е обща. Причинителите на гъбичките могат да бъдат различни, но в повечето случаи се предават от човек на човек. Например, той е пробвал обувки в магазин след пациент или е стъпил на терена си с боси крака, а тук това е заболяване, което изисква отговорно отношение към лечението.

Въпреки факта, че причините за кожни заболявания, както венерически, така и дерматологични, са различни, важно е да запомните, че ще бъде много по-лесно да ги спрете, отколкото да се подложите на лечение по-късно.

Сексуалните инфекции се обработват от огромен брой различни медицински институции. Като се започне от независими частни анонимни лекарски кабинети и се стигне до големи държавни лечебни заведения. Най-важното при избора на клиника е наличието на специализиран специалист – дерматовенеролог. Никой лекар не може да ви осигури същата специализирана грижа като дерматовенеролога.

Държавна клиника или частна?

Ако подозирате някаква болест, предавана по полов път, можете да потърсите помощ от различни медицински институции. Те могат да бъдат разделени на три основни групи:

• държавна поликлиника
• градски кожно-венерологичен диспансер ( KVD)
• частна клиника/кабинет

Всеки от тях има своите предимства и недостатъци. За по-добро разбиране на спецификата на диагностиката, лечението и цената на услугите на всяко лечебно заведение от различни групи, те трябва да бъдат подробно анализирани.

Посещение на поликлиника- най-лесният вариант за контакт с дерматовенеролог. Клиниката обикновено е на пешеходно разстояние от къщата. Посещението при лекар и извършването на лабораторна диагностика е безплатно. При установяване на усложнения, както и при необходимост от допълнителна диагностика, пациентът може да бъде насочен към градския дерматовенерологичен диспансер.

Основните недостатъци на лечението на генитални инфекции в клиниката са:

• липса на експресни методи за лабораторна диагностика,
• липса на анонимност
• възможни опашки,
• задължителна предварителна регистрация.

Кожно-венерически диспансере високоспециализирано лечебно заведение. Състои се от амбулаторно и стационарно отделение. Най-голямата KVDразполагат със собствени серологични и бактериологични лаборатории, отделения за физиотерапевтично лечение.

Всички кожно-венерически диспансери оказват съдействие при лечение и диагностика на генитални инфекции и обикновено използват най-модерно оборудване.

Лекуват както на платена, така и на бюджетна основа. По правило при лечението на генитални инфекции платените услуги включват:

• запазване на анонимност,
• използване на допълнителни експресни методи за диагностика ( PCR),
• записване и лечение при липса на необходимите документи.

Във всички останали отношения лечението трябва да остане безплатно.

Можете да се свържете с градския диспансер самостоятелно или с направление от лекар. В областните, републиканските и областните KVD- кандидатствайте само по указание на лекар или независимо, но след това само на платена основа. За да кандидатствате в градския диспансер, трябва да имате със себе си:

• паспорт (с разрешение за пребиваване или временна регистрация),
• политика ЧИ ,
• удостоверение за осигурителна пенсия ( SNILS).

Те може също да изискват направление от лекар или номер на вашата клиника. За да изясните списъка с документи, по-добре е предварително да се обадите в регистратурата на дерматовенерологичния диспансер.

Венерическите заболявания са инфекциозни, т.е. възникват поради въвеждането на различни патогени. Те се предават от човек на човек. само контакт и главно по време на секс.

Общоприетата дефиниция не повдига въпроси от лекарите, но за пациентите е по-добре да я дешифрирате точка по точка:

• Причинителите могат да бъдат бактерии, протозои, гъбички, рикетсии или вируси. Възможна е смесена инфекция - инфекция от няколко вида микроорганизми наведнъж.
• Венерическата болест е местна и обща проява на въздействието на инфекция върху човек.
• За инфекция се нуждаете от източник на инфекция (пациент или носител) и пътя, по който се предават патогените. Заразяване с венерическа болест е възможно, ако има:
  1. Предаването по полов път по време на всякаква сексуална активност (традиционен, орален или анален контакт). Патогените се предават от кожата или лигавиците на половите органи, ануса (ануса), устните и устната кухина.
  2. Предаване - инфекция по кръвен път - при преливане на цяла кръв, еритроцитна маса; инфекция от игли или инструменти, върху които е останала кръвта на пациента или носителя на инфекцията.
  3. Контактно-битов път: чрез бельо или предмети, които са замърсени с инфекциозни секрети.

Думата "венерически" се свързва с името на Венера, римската богиня на любовта: тя подчертава, че болестите по-често се предават по полов път.

Какви болести са венерически, тяхната класификация

Съвременните източници предоставят списък на инфекциите, предавани по полов път. Списъкът включва само две дузини заболявания. Сред тях са 5 първични венерически болести:

И редица полово предавани болести, които днес условно се наричат ​​​​„венерически“, въз основа на сексуалния път на заразяване с тях:

• , И , , .
• Някои източници също включват чревната ламблиоза и амебиазата като полово предавани болести, въпреки че сексуалният път на предаване (предимно анален) не е основният за тях.

Класифицирайте болестите, предавани по полов път, много разнообразни:

Според етиологичния принцип(по причините за развитието на заболяванията) заболяванията се делят на вирусни, бактериални, гъбични и др.

Според ефекта върху тялоторазграничават гениталните видове полово предавани болести (например гонорея, вагинална трихомониаза), кожата (пубисна педикулоза, краста, брадавици) и засягащи други органи и системи на човешкото тяло (вирусен хепатит В и С, амебиаза, СПИН, лямблиоза).

В съответствие с ограничението на описанието на знацитеразграничете класическите, известни преди нашата ера, венерически болести - сифилис, гонорея, донованоза, мек шанкър и венерически лимфогранулом (всички те са орални инфекции) и така наречените нови венерически болести - останалите от списъка.

Имената на някои класически ППБ имат исторически корени: древен римски лекар стана кръстник на гонореята Гален, който наблюдава "изтичане на семенна течност" и използва гръцки думи, за да опише този симптом. Думата "сифилис" е свързана с мит, според който боговете, обидени от неуважение, наказали овчар на име Сифилус с болест на гениталиите. На този сюжет дори беше посветено стихотворение, където основните симптоми бяха описани подробно. По-късно име - lues ( луес) - в превод от латински означава "заразна болест" и се появява след епидемията от сифилис в Европа, продължила около 50 години (края на 15-ти - средата на 16-ти век). Имената на новите полово предавани болести се формират от имената на патогени (трихомониаза, хламидия и др.) И вирусни серовари (вирусен хепатит В и С), основните прояви (краста, брадавици) или комплекси от симптоми (СПИН).

Разпространение и рискови групи

Челните редове на световната класация, включително най-често срещаните болести, предавани по полов път , трихомониаза и хламидия са здраво заети: годишно се откриват до 250 милиона случая, а делът на заразените е около 15% от общото население на Земята. След тях се нареждат гонореята (100 милиона "пресни" случая годишно) и сифилис (до 50 милиона). Графичното представяне на заболеваемостта наподобява вълна, чиито върхове се падат на времето на социални промени към по-лошо и следвоенните години.

Причини, причиняващи увеличаване на честотата на ППБ:

1. Демографски - нарастване на населението, увеличаване на дела на младите и сексуално активни хора, традицията за ранно начало на сексуалната активност.
2. Напредък в социално-икономическата сфера - трудова миграция, развитие на туризма, повече свободно време и пари, жажда на младите хора за градове и наличие на сексуални контакти.
3. Нормите на поведение се променят: повече разводи, лесна смяна на сексуалните партньори; жените са еманципирани, а мъжете не бързат да създават семейство.
4. Медицински причини - чести случаи на самолечение и преминаване на болестите в латентна форма; жените и мъжете се чувстват в безопасност, използвайки презервативи и незабавна профилактика на ППБ.
5. Разпространението на наркоманията и алкохолизма.

Традиционните рискови групи включват проститутки, бездомни, нелегални мигранти, алкохолици и наркомани, водещи "непрестижен" начин на живот. Въпреки това, те уверено наваксват нарастващата честота сред доста успешните хора: персоналът на компании, работещи в чужбина; заети в сферата на туристическия бизнес и туристите; моряци, пилоти и стюардеси също са включени в списъка на ненадеждните за полово предавани болести.

Инкубационен период

Появата на видими промени в мястото на инфекцията е резултат от възпроизвеждането и жизнената активност на патогените на STD. Малък брой инфекциозни агенти могат да бъдат отблъснати от имунната система и да умрат, а за развитието на признаци на заболяването е необходимо да действа законът за прехода на количеството в качество. Следователно всички инфекциозни заболявания имат инкубационен период - период от време, необходим за увеличаване на броя на патогените и появата на първите видими симптоми на инфекция (при полово предавани болести - обрив, отделяне).

Обикновено цифрите за инкубационния период са дадени в дни, за вирусни инфекции - в часове.Инкубационното време може да варира, което е свързано с продължителността на контакта, броя на единичните дози патогени, пътя на предаване и състоянието на имунната система на човека реципиент. Инкубационният период (IP) се съкращава при възрастни и изтощени пациенти, с метода на предаване на патогена и при пациенти със синдром на имунна недостатъчност.

PI за някои често срещани полово предавани инфекции (на ден):

• Хламидия: 7-21 дни;
• Трихомониаза: 7-28 дни;
• Гонорея: 2-10 дни;
• Урея- и микоплазмоза: 21-35 дни;
• Сифилис: 21-28 дни;
• Генитален херпес: от 1 до 26, по-често 2-10 дни;
• (заострен): 30-90 дни.

Основните прояви на класическите венерически болести

Симптомите на полово предаваните болести се делят на първиченпризнаци, които се появяват върху кожата или лигавиците на мястото на въвеждане на патогени, и са често срещанисвързани с токсичното им въздействие върху организма. Например, - Това са локални прояви на полово предавани инфекции, а температурата е често срещан симптом.

Сифилис

Причинителят на сифилис Трепоневапалидум, спирална бактерия или спирохета) се предава предимно по полов път. Рискът от инфекция при незащитен секс достига 30%.Във външната среда спирохетите са нестабилни, за да поддържат активност, те се нуждаят от определени стойности на температура и влажност. Именно този „инкубатор“ служи като лигавицата на гениталиите, устата или ректума. Инфекцията може да се предаде и вътреутробно - на дете от майка, или чрез преливане на заразена кръв.

Първиченпризнак на инфекция със сифилис -: появява се на мястото на директно въвеждане на трепонеми и в началото не предизвиква безпокойство. Появява се уплътнение, след което на негово място се появява заоблена язва с твърдо дъно и повдигнати ръбове. Няма болка, а шанкърът може да бъде малък по размер - от 1 см в диаметър. След няколко седмици лимфните възли, които са по-близо до шанкра, се увеличават, но те също са безболезнени и не притесняват пациента. Шанкърът заздравява сам за 1-1,5 месеца. след появата обаче инфекцията остава в тялото и сифилисът преминава във вторичния период.

Започнете вторисифилисът е симетричен венерически обрив ( розеола), който често се появява дори на стъпалата и дланите. При обриви температурата се повишава, лимфните възли се увеличават вече по цялото тяло. Характерно е редуването на влошаване и подобряване на общото състояние - периоди на обостряния и ремисии. От кожните прояви брадавиците (широки брадавици), които са локализирани в перинеума и ануса, могат да привлекат вниманието на пациента; забелязва се и косопад на главата.

сифилитична розеола

Третиченпериодът на сифилис е свързан с тежки вътрешни заболявания, които се развиват в рамките на няколко години след инфекцията. При липса на лечение около 1/4 от пациентите умират.

гонорея

Причинителят са чифтни коки, под микроскоп подобни на кафеени зърна, обърнати с вдлъбната страна една към друга. Звучащото име Нейсериягонорея, дадени на микробите в чест на техния откривател, венерологът A.L. Найсер. Гонококите се въвеждат изключително през лигавиците, по-често - гениталиите, ректума и орално, по-рядко - очите (гоноблефарея на новородени, когато детето е заразено от майката). Домашният начин на предаване на инфекцията е невъзможен, т.к. гонококите са много чувствителни към температурата и влажността.

На снимката: гонореен секрет при мъже и жени

Основензнациинфекции - гнойно възпаление на лигавицата. При полов път почти винаги се развиват и двамата партньори (възпаление на уретрата). Гонореята се отличава с (уриниране),; дори и в покой могат. Разпределенията в острия период са изобилни и гнойни, цвят от бяло до жълто. С прехода към хроничната форма има малко изхвърляне, те стават белезникави и дебели.

важно: за разлика от това, при гонорея често са незначителни, те могат да бъдат сбъркани със симптом на неспецифичен уретрит или цистит. Не забравяйте да си уговорите среща с Вашия лекар, ако изхвърлянето се наблюдава повече от един цикъл и има гниеща миризма; ако има кървене между менструациите; ако „няма сила“ и долната част на гърба постоянно боли.

Усложненията са свързани с възходяща урогенитална инфекция.При жените гонококите засягат матката, тръбите и яйчниците, при мъжете - тестисите, епидидима (), простатата. Стандартният резултат от хроничната гонорея е срастваниявътрешни органи. Ако не се получи адекватно лечение или имунната система се провали, тогава гонококов сепсис(отравяне на кръвта) с фатален изход или преход на инфекция към вътрешните органи (черен дроб, сърце, мозък) и неясна прогноза за по-късен живот. Тъжно, но не фатално, резултатът от хроничната гонорея е 100% мъжко и женско безплодие.

Мек шанкър (шакроид)

Причинителят е бацил Хемофилусducreyi. Заболяването е "свързано" главно със страни, където има топъл и влажен климат (Африка, Азия, Южна Америка), в европейските страни е рядко. Заразяването става по полов път, по време на анален и орален секс. Шансовете да получите инфекция по време на един незащитен секс е 50/50.

разлики между мек шанкър и твърд (сифилитичен)

знациинфекции: Първоначалната проява е червено петно, показващо мястото на инфекцията. След това се появява гноен везикул, който се превръща в язва с неправилна форма, мека и болезнена. Диаметърът на язвата варира от 3-5 мм до 3-10 см или повече.Тогава лимфните съдове се възпаляват ( лимфангит), образувайки болезнени подкожни връзки. При мъжете те се палпират на гърба на пениса, при жените - върху кожата на големите срамни устни и на пубиса. След 7-21 дни възпалението преминава към лимфните възли ( лимфаденит); появяват се плътни бубони, които по-късно се превръщат в меки абсцеси и се отварят. Усложнения- подуване на препуциума, увреждане на главичката на пениса, гангрена на гениталиите.

При мекия шанкър кожните прояви са многобройни и са на различни етапи на развитие: петна, язви и белези се виждат едновременно.

Венеричен лимфогранулом (ингвинална лимфогрануломатоза)

Причинителят на венерическия лимфогранулом - някои серотипове Хламидиятрахоматис. Заболяването е доста рядко за Европа, регистрирани са предимно "вносни" инфекции и случаи, свързани с пристанищните градове. Има възможност за заразяване чрез битови средства, но основно предаването на инфекцията става чрез сексуален контакт.

на снимката: признаци на венерическа лимфогрануломатоза - възпалени ингвинални лимфни възли при жени и мъже

Основенпрояви: 1-3 седмици след заразяването на мястото на проникване на хламидиите се появява мехурче, което изчезва без лечение и може да остане незабелязано. Тогава регионалните лимфни възли се увеличават, сливайки се един с друг; кожата над фокуса на възпалението е лилаво-виолетова, палпацията причинява болка. Освен това се появява нагнояване, образуванията се отварят с изтичане на жълтеникава гной.

Усложненияингвинална лимфогрануломатоза - фистулианален, скротумен, уретрален, ректо-вагинален, между ректума и пикочния мехур. Възможно е по-късно развитие елефантиазагениталии поради локална лимфостаза, стриктури(констрикция) на ректума и уретрата.

на снимката: прояви на донованоза върху гениталиите

Донованоза (венерически (ингвинален) гранулом)

Донованозата е екзотична болест, произхождаща от тропиците. Причинителите са калиматобактерии или телаДонован, се заразяват от тях по полов и битов път. Симптомите се развиват бавно. Започва с образуването на червен възел върху кожата или лигавицата на половите органи, устата, ануса. След това възелът се превръща в язва с кадифено дъно и повдигнати ръбове, размерът на дефекта се увеличава с времето. Стриктуриуретрата, вагината и ануса, елефантиаза- основните усложнения на донованозата.

Признаци на инфекция с нови полово предавани болести

снимка: типичен секрет с хламидия

Хламидия

Първични признаци на инфекция примъже- уретрит с характерно сутрешно отделяне под формата на прозрачна капка. ПриЖени- уретрит, възпаление на шийката на матката с оскъден и мътен секрет, съпътстваща болка и ациклично кървене. Предаването на инфекцията е възможно само чрез полов контакт, оралното предаване е малко вероятно. Невъзможенсе заразяват чрез контактно-битов метод (чрез водата в басейна, тоалетни седалки, вани или спално бельо.). Новородените могат да получат хламидиален конюнктивит или пневмония от майката по време на раждане.

Трихомониаза

Инфекцията се предава по полов път или домакински начин(единственото венерическо заболяване! въпреки че такива случаи са изключително редки), оралните и аналните инфекции са редки. При мъжете преобладават симптомите на уретрит, а при жените - колпит. Трихомониазата се характеризира с жълтеникаво, обилно пенесто течение с неприятна миризма, сърбеж в перинеума, болка по време на полов акт и уриниране.

Микоплазмоза

"полови" видове микоплазми

Микоплазмите заемат междинно положение между бактериите и вирусите, те могат да живеят в хора, животни и дори растения. Способен да се размножава върху лигавиците на устата и фаринкса, органите на пикочно-половата система. Често се определя при здрави хора, до 50% от жените са носители на микоплазми. МикоплазмаhominisИ М. гениталиипричиняват уретрит при мъжете и бактериална вагиноза при жените ( гарднерелоза), възпаление на фалопиевите тръби и яйчниците. Може да се развие и микоплазмен пиелонефрит. Инфекцията става по полов път, предаването на инфекцията е малко вероятно чрез битови контакти.

Уреаплазмоза

патогени - уреаплазмапарвумИ U. urealyticumпричинява уретрит при мъжете, възпаление на матката и яйчниците при жените. Като усложнение се развива уролитиаза, възможен е спонтанен аборт или ранно раждане по време на бременност. Много, доста здрави хора стават носители на инфекцията; по-често това са жени.

Генитален херпес

Причинителят е вирусът на херпес симплекс Херпессимплекс); инфекцията, предавана по полов път, възниква чрез орален, анален и генитален контакт. Вътрешното разпространение на този вирус е малко вероятно. Първият признак на заболяването е болезнен петнист обрив с мехури на мястото на въвеждане на вируса; пациентът чувства остра болка и парене, местният оток се увеличава. В същото време общото състояние се влошава, температурата се повишава и започва главоболие. Мехурчетата се трансформират в ерозии, от които се отделя жълтеникава течност. След 5-7 дни ерозиите заздравяват, оставяйки пигментация. Винаги е възможен рецидив на заболяването или повторно заразяване.

HPV (човешки папиломен вирус)

HPV причинява спектър от различни кожни лезии, по-специално или посочибрадавици. Причината е заразяване чрез полов контакт, включително орално, с HPV серотипове 6 и 11. По гениталиите се образуват епителни израстъци, наподобяващи петли. Образуванията могат да се слеят, да се увеличат по размер. При жените гениталните брадавици се намират по-често в областта на вулвата и вагината, при мъжете - на пениса и вътрешния лист. препуциум(препуциума). Възможни брадавици в ъглите на устните, на езика.

кожни прояви на папиломавирусна инфекция - папиломи

Кандидоза (млечница)

Кандидозата е резултат от бързото размножаване на гъбички (род Кандида), които обикновено винаги присъстват при здрави хора по лигавицата на устата, урогениталния и чревния тракт. Отнася се към полово предаваните болести поради възможно предаване по полов път и кожни прояви, които често се наблюдават в гениталната област. Кандидоза може да се развие след лечение с антибиотици и кортикостероиди (преднизолон, дексаметазон), захарен диабет, СПИН, след продължителен стрес, през третия триместър на бременността. Симптомигенитална кандидозапри жени - сирене, кисело миришещо вагинално течение, болка при уриниране и по време на полов акт. При мъжете се вижда белезникав налеп по главата на пениса, има болка по време на уриниране и след полов акт.

Лабораторна диагностика

Лабораторното изследване с различни методи е основата за диагностика на полово предавани болести. Предпочитан преди визуаленидентифициране на патогениизвършване (шийка на матката, вагина, уретра, ректум, фаринкс), последвано от микроскопия. Техниката е доста точна, но резултатът идва след поне седмица, а загубата на време е сериозен проблем за лекуващия лекар и пациента.

Извършва се бързо, методът е евтин и прост. Секретът се взема със стерилен тампон: при мъжете - от уретрата, при жените - от три стандартни точки (уретра, влагалищно преддверие, шийка на матката). След това материалът се нанася върху предметно стъкло, оцветява се и се изследва под микроскоп. Можете да определите степента на възпаление по броя на левкоцитите, да оцените качествения състав на микрофлората. Вирусите не могат да се видят със светлинен микроскоп.

Съвременни диагностични възможности във венерологията - PIF анализи ( правимунофлуоресценция), (ензимен имуноанализ). Материалът е изписан, лекарят получава резултата от изследването след няколко часа. Методите са евтини и масово достъпни, но точността е недостатъчна - само до 70%. Следователно тези тестове се използват за предварителна диагноза.

Окончателната диагноза се прави според резултатите, което означава " полимеразаверижна реакция” или ДНК тест на патогена. Материал - секрети и урина, времето за получаване на резултата от анализа е до 2 дни, точността е до 95%. За предпочитане, PCR се използва за определяне. При остро гнойно възпаление се препоръчва да се направи PIF, ELISA, сеитба.

(материал - венозна кръв) показва, че има имунен отговор към наличието на този патоген, т.е. инфекцията се определя от косвени признаци, а не директно открита. Използва се главно за определяне вирусензаболявания (генитален херпес, HIV, вирусен хепатит, цитомегаловирус) и сифилис. Антителакъм бактериитеостават в кръвта за дълго време; те са налице дори след пълно излекуване, поради което този метод никога не се използва за изследване за бактериални полово предавани болести, хламидия и уреаплазмоза.

Лечение

Провежда се лечение на бактериални полово предавани болести антибиотици, като допълнително включва в схемата локални процедури (уретрални инстилации), имуно- и физиотерапия. При комбинирани инфекции (гонорея и хламидия, сифилис и гонорея) се използват лекарства, които действат едновременно върху няколко патогена. Вирусните инфекции (ХИВ, вирус на хепатит В или С, вирус на херпес симплекс) се лекуват със специални средства, а антибиотиците се предписват само при съпътстващи усложнения, причинени от бактерии. Трябва да се помни, че антибиотиците не действат на вируси!

• Лечение остранеусложнена гонорея: цефиксим таблетки, офлоксацин (0,4 g еднократно) или ципрофлоксацин (0,5 g еднократно).
• Хламидия: доксициклин таблетки 0,1 g х 1 или азитромицин 0,1 х 2, курс 1 седмица.
• Мек шанкър: еднократно - азитромицин табл. 1,0 g, или ципрофлоксацин табл. 0,5 g х 2 курса за 3 дни или еритромицин табл. 0,5 g x 4 - курс 1 седмица.
• ВенерическиБолест на Ходжкин: раздел. доксициклин (0,1 g x 2, курс 3 седмици) или еритромицин (табл. 0,5 g x 4, курс 1 седмица).
• Донованоза: триметоприм (0,16 g x 2) или доксициклин (0,1 g x 2), курс до 3 месеца.
• Уреаплазмоза: азитромицин табл. 1,0 g веднъж или доксициклин (табл. 0,1 g x 2, курс 1 седмица).
• Кандидоза: върху кожни лезии - клотримазол крем, два пъти дневно, курс 5-7 дни. Вътре - таблетки флуконазол, 50-100 mg на ден, курс 5-7 дни. За жени - вагинални супозитории (клотримазол, изоконазол). Свещи бетадин, полжинакс, тержинан се считат за неефективни при кандидоза, освен това могат да причинят вагинална дисбактериоза и в резултат на това развитието на гарднерелоза.
• Херпесни изригванияв гениталната област: антивирусни средства (ацикловир, валтрекс, фармцикловир). Пероралното и интравенозно приложение на разтвора е по-ефективно от локалното приложение под формата на мехлеми или кремове. Невъзможно е напълно да се отървете от вируса на херпес симплекс, симптомите се появяват отново с проблеми с имунната система (стрес, остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции, СПИН).
• Генитални брадавици(лазер, криотерапия, електрокоагулация), в основата на всяка брадавица се предписват инжекции с интерферон. Антивирусна фарм. средствата са неефективни. Приблизително една трета от пациентите се възстановяват без лечение в рамките на 1-3 месеца, при 25% след лечение или отстраняване на генитални брадавици се наблюдава рецидив.

Предотвратяване на ППБ

Спермициднолекарства (контрацептин, фарматекс) не са клинично тествани за защита срещу полово предавани болести, така че не се препоръчва използването им като средство за превенция.

Единственият и гарантиран начин да не се заразите с венерически инфекции са традиционните моногамни връзки, щастлив живот с един партньор.

Видео: болести, предавани по полов път - “Здравен експерт”