Механично увреждане на качулката над зъба на мъдростта. Причини за появата на качулка на мъдрец

Рядко мъдрецът се появява и расте без проблеми. Много от нас казват, че третият молар излиза дълго време, много е болезнено и често с усложнения.

Едно от най-диагностицираните усложнения е перикоронитът. Това е възпаление, което се развива в меките тъкани, които покриват осмицата (иначе под капака).

Общ изглед

Качулката над зъба на мъдростта е образувание, образувано от тъканите на лигавицата на венците, разположено над зъба на пробива. Те образуват плътна, но не херметична обвивка.

Под образуването лесно попадат малки парчета храна, които не могат да бъдат отстранени сами с четка за зъби. Създава благоприятна среда за микроорганизми, чиято активност впоследствие води до инфекциозен процес в тази област.

Обикновено перикоронитът се развива в долната челюст и то предимно при юноши и млади хора по време на пробива на трети молар, а в единични случаи и при възрастни хора.

Първата и основна причина за развитието на процеса- размножаване на патогенни микроорганизми в тъканите на проблемния фрагмент. Вторият фактор е силно механично нараняване на венците.

Когато се появи мъдрецът, тъканите на венците стават разнородни и разхлабени, което ги прави лесни за увреждане (това може да се случи дори при дъвчене на твърди храни).

Усложнения и симптоми

През първите няколко дни началото на възпалението е безсимптомно. С течение на времето се появяват следните симптоми на заболяването:

• подуване на венците;
• неприятна гнилостна миризма;
• болезненост в областта на изригващата осмица.

Ако лечението не е започнало в началния стадий на заболяването, списъкът от симптоми се разширява и техните прояви се засилват:

• подпухналостта се увеличава и сега преминава към лицето;
• болка се развива при опит за отваряне на устата, при дъвчене, преглъщане на храна и говорене;
• подвижността на челюстта се влошава;
• температурата се повишава рязко до високи стойности;
• субмандибуларните лимфни възли се възпаляват;
• появява се гноен ексудат, който започва да изтича дори при лек натиск върху качулката.

На фона на тези симптоми се наблюдава неразположение, обща слабост и главоболие.

важно! Не трябва да достигате до състояние, когато започват да се появяват по-тежки симптоми на заболяването. Това е много опасно за общото здраве. Потърсете медицинска помощ при първите признаци на перикоронит.

Показания за ексцизия

Чести са ситуации, когато възпалението на качулката е толкова силно, че леко докосване или движение на челюстта причинява непоносима болка.

Като се имат предвид последствията и степента на разпространение на болестта, специалистите изрязват качулката, ако:

• неприятна гнилостна миризма, който се развива поради образуването на гнойна маса под тъканното покритие;
• остър гингивитпри които постоянната силна болка не ви позволява да водите обичаен начин на живот, да ядете, може да ви тласне към мигрена и болки в гърба в ушите;
• подуване, което се е разпространило към бузите и венцитекогато човек не може да отвори нормално устата си;
• болка при дъвченеи преглъщане на храна;
• подути лимфни възлипоради проникването в тях на пиогенни микроби;
• топлинана фона на общо болестно състояние.

Премахването на качулката в стоматологията е класически начин за лечение на перикоронит, тъй като лекарствената терапия в повечето случаи спира заболяването само временно или не дава никакъв резултат.

Антибиотиците само спират възпалението за известно време и веднага щом приключи употребата им, тя продължава. Това се дължи на факта, че остатъците от храна постоянно попадат под тъканната обвивка и има непрекъснато развитие на патогенна микрофлора.

Антибиотиците спират развитието си само за периода на лечение, но проблемът се появява отново, когато лекарствата спрат да действат.

важно! Ако операцията не се извърши навреме, тогава впоследствие ще е необходимо да се лекува не само възпалението на тъканите на венците, но и усложненията, до които заболяването е довело.

обучение

Тъй като процедурата за отстраняване на качулка над зъба на мъдростта е хирургическа интервенция, пациентът се подлага на стандартна подготовка преди процедурата.

Състои се от няколко задължителни прегледа, които позволяват да се оцени общото състояние на дадено лице, да се разработи план за бъдещо лечение и да се избере вид анестезия.

Подготовката включва редица дейности.

Събиране на анамнеза

Извършва се анализ на обща медицинска информация за патологиите, които човек има по време на посещението си при лекаря, открива се причинният фактор за проявата на възпаление на тъканта на венците.

Пълен преглед на пациента

Провежда се, за да се предотврати развитието на непредвидени усложнения както по време на операцията, така и след нейното завършване.

Пациентът е поканен да вземе тестове, стандартни за всички хирургични интервенции:

• общ анализ на урината;
• клинични и общи кръвни изследвания;
• изследване за наличие на вирусни форми на хепатит;
• анализ за сифилис и HIV инфекция.

На този етап се определя и реакцията на тялото към лекарствата.да се използва по време на операцията. Ако се установи алергия към поне един от тях, има замяна с друг, неалергенен.

Изследване на зъбния апарат

Предписани са компютърна томография и рентгенография. И двете изследвания дават проекция на възпалената област в три равнини.

Според снимката е удобно специалистът да прегледа и проучи състоянието на челюстната кост, правилния растеж на третия молар, броя на корените и характеристиките на тяхната структура.

Наличието на изображения помага на лекаря да вземе решение за по-нататъшни действия, да изчисли точно времето, последователността и обема на предстоящата операция и да подготви необходимите инструменти.

Ако се види, че третият молар расте правилно, винаги се взема решение той да бъде запазен, а след това се отстраняват само възпалените над него тъкани.

Орален препарат

Ако възпалението има остър ход, специалистите винаги решават да премахнат този процес. За да направите това, на пациента се възлага изплакване на устата с антисептични разтвори и прилагане на компреси с дезинфекционен състав.

В същото време се предприемат терапевтични мерки за подобряване на състоянието на устата и предотвратяване на развитието на следоперативни усложнения, т.е. изпълнено:

• професионално почистване на зъбите;
• противовъзпалителна терапия;
• лечение на кариес и други зъбни заболявания.

За целия период, докато тече подготвителният етап за изрязване,на пациента се предписват болкоуспокояващи или капки за зъби, които имат противовъзпалителни и аналгетични ефекти.

Едва след като всички тези събития са извършени, се определя датата на операцията.

Курс на действие

Отстраняването на тъканната обвивка над третия молар е проста манипулация, която се извършва амбулаторно. Операцията се извършва в следната последователност:

1. Въвеждане на анестезия.Ако няма алергия, се поставя локална анестезия.

   В специални случаи, когато имаме предвид индивидуална непоносимост към определена група лекарства и бременност, манипулацията може да се извърши без анестезия.

   След въвеждането на анестетично лекарство (след 10-15 минути) чувствителността се губи и може да се започне ексцизия.

2. Сваляне на качулката.Специалистът очертава мястото за отстраняване и с помощта на скалпел (лазер) изрязва фрагмента, така че коронната част на зъба да е напълно отворена.
3. Лечение с антисептик с добавяне на хемостатични лекарства. Лекарят старателно изплаква областта на раната, отмивайки гной, остатъци от храна и кръв.
4. Поставяне на компресс антисептични средства (мехлеми). Но налагането се извършва само след спиране на кървенето.

След приключване на операцията лекарят назначава дата за повторно посещение и в зависимост от тежестта на състоянието се предписват лекарства, които пациентът трябва да приема през целия период на възстановяване.

важно! Антибиотиците се предписват от зъболекаря в зависимост от индивидуалните показания на пациента.

Вижте във видеото как се извършва процедурата лазерна ексцизия.

Период на възстановяване

Въпреки факта, че изрязването на качулката се счита за проста операция, възстановяването на пациента, заздравяването на мястото на раната отнема известно време.

Колко дълго ще продължи болката и дискомфорта, колко дълго ще се лекуват тъканите, зависи от индивидуалните характеристики на човешкото тяло и тежестта на изпълнението на медицинските препоръки.

През целия този период трябва да се придържате към следните препоръки:

1. През първите няколко часа след операцията не можете да ядете и пиете нищо.
2. Цялата храна, която се приема в бъдеще, трябва да бъде на стайна температура, мека. Трябва да се избягват твърди и твърди храни.
3. През първите няколко дни се опитайте да не дъвчете от оперираната страна.
4. Внимателно измийте зъбите си, опитвайки се да заобиколите областта на раната, не изплаквайте устата си интензивно.
5. Изключете тежки физически натоварвания, посещения на бани, сауни.

По правило за целия следоперативен период се назначават:

1. Прием на аналгетици. За облекчаване на болката обикновено се предписват таблетки Ketanov, Ibuprofen или Ketorol (не повече от 4 броя на ден).
2. Изплакване с антисептици хлорхексидин, мирамистин, фурацилин, орални вани, приготвени на базата на инфузии от лечебни билки (обикновено лайка, градински чай или невен), или компреси с холисал гел.
3. Прием на противовъзпалителни лекарства (антибиотици). Те се предписват в екстремни случаи, когато тялото не може да се справи самостоятелно с последствията от възпалението.

важно! Обикновено, при стриктно спазване на всички медицински предписания, възстановяването отнема около 7-10 дни.

Необходимостта от извличане на осемте

В някои случаи изрязването на качулката над осмицата не е достатъчно. Такава манипулация няма да работи, ако:

1. Няма достатъчно място на челюстната дъгаза да може третият молар да пробие без никакви усложнения. Единицата се отстранява, ако растежът й върви в грешна посока.
2. Няма единици, съседни на зъба на мъдростта. Тогава няма смисъл да го запазвате и е по-добре да го премахнете, преди да е започнало да създава някои затруднения на човека.

Отбелязва се, че качулката се формира само върху елементи, които все още не са избухнали. Изваждането им в стоматологията се счита за сложна операция, тъй като няма подход за изваждане на зъб с конвенционални инструменти.

Зъболекарят трябва да дисектира проблемния зъб на части с бормашина. Само след това устройството може да бъде внимателно извадено от дупката.

Операцията за едновременно изрязване на качулката и екстракция на трети молар води до някои допълнителни трудности за лекаря и пациента.

Времето на процедурата се увеличава значително, съществува риск от случайно увреждане на езика. У самия човек едновременното извършване на две манипулации предизвиква панически страх и стрес.

Обикновено такава операция се предшества от обща анестезия, благодарение на която пациентът не забелязва всички действия на лекаря и лесно понася процедурата, а специалистът спокойно извършва манипулацията, избягвайки неприятни смущения.

важно! Процедурата е с продължителност около час. Той е ефективен и напълно безопасен за пациента, въпреки че е поставена обща анестезия.

Цена

Цената на операцията за изрязване на качулката се състои от цената за анестезия, допълнителни изследвания и самата процедура, съпътстващи лекарства.

Приблизителната средна цена е 2-3 хиляди рубли. (всичко зависи от статута на клиниката, нейното местоположение).

Ако отстраняването на качулката и третия молар се извършва едновременно, цената се повишава и достига 4 хиляди рубли, а в някои клиники до 7 хиляди рубли.

Терапия у дома

По някаква причина хората идват при зъболекаря, когато има непоносима болка и се появят усложнения. Същото се наблюдава и при перикоронит.

Хората се опитват да заглушат първите признаци на болестта с народни средства.Те наистина помагат за облекчаване на симптомите за известно време, но не се борят с причината за самото явление.

Ако все още не можете да си запишете час за лекар, можете да облекчите състоянието чрез следните действия:

1. Изплакнете устата си с разтвор на сода и сол на всеки 2 часа (1 чаена лъжичка сол и сода в чаша топла вода).
2. Смажете възпалената област с йод. Но тук е важно да правите всичко много внимателно, за да не изгорите лигавицата.
3. Изплакнете устата със запарка от лечебни билки - лайка, дъбова кора, невен, градински чай (по 1 чаена лъжичка от всяко растение се залива с чаша вряща вода, престоява 1 час, прецежда се и се използва според указанията поне 4 пъти на ден).

Ако болката се засили, температурата се повиши, има общо неразположение, трябва да се откаже от домашната терапия и незабавно да се потърси медицинска помощ.

Възпалителният процес се развива много бързо. Само лекар може правилно да оцени състоянието и да предпише подходящо лечение. Ето защо самолечението с лекарства също е неприемливо. Неправилното им използване може да доведе до влошаване на заболяването.

важно! Невъзможно е да се забави посещението при лекар с трудно изригване на мъдрец, тъй като това е изпълнено с развитие на усложнения, които са опасни за общото здраве.

Проблеми при отказ от лечение

Без лечение е невъзможно да се спре гниенето на остатъците от храна и възпалението. Острата форма на заболяването бързо става хронична, характеризираща се с бавен ход на нагнояване и чести екзацербации.

Възпалението в тази форма засяга не само тъканите около третия молар, но и съседните, преминава към челюстната костна тъкан, дъвкателните и лицевите мускули, което води до по-сериозни патологии:

• промяна в структурата на костите;
• образуването на флегмон и абсцес;
• остеомиелит на челюстта.

Гнойният ексудат, натрупан под качулката, започва да изтича, причинявайки възпалителен процес в устната кухина. Има възпаление на цервикалните лимфни възли, има болка в подчелюстната.

Ако лимфната система не може да се бори с инфекцията, пациентите в такива случаи се диагностицират с лимфаденит.

Перикоронитът също провокира улцерозен стоматит, актиномикоза. Ако не се спре размножаването на микроорганизмите под тъканната обвивка, те бързо навлизат в дихателната, храносмилателната и кръвоносната система, което води до всякакви заболявания.

Ако едновременно с възпалението на качулката има проблеми с правилното изригване и растеж на осмицата, тези усложнения могат да включват:

• пълно или частично унищожаване на корените на единици, съседни на третия молар;
• промяна в захапката;
• ерозия и нагнояване по бузата;
• невралгична промяна на тригеминалния нерв;
• изтръпване на челюстта;
• разрушаване на челюстната кост;
• изкривяване на формата на лицето.

важно! Тези последствия изискват сложно и продължително стационарно лечение и в почти всички случаи няма да е възможно да се избегне хирургическа интервенция. Следователно, лечението трябва да започне възможно най-рано, при първите симптоми на патология.

Видеото представя мнението на зъболекаря за процедурата за изрязване на качулката над осмицата.

Учените казват, че в близко бъдеще хората ще спрат да растат мъдреци. Прогнозата е оптимистична, но засега трябва да издържим болезненото изригване на долните "осмици". В 60-80% от случаите техните коронки се „забиват“ под надвисналия ръб на венеца, нараняват го и предизвикват възпаление на венечното капаче. И само с помощта на изрязване на качулката над зъба на мъдростта, можете да разрешите този проблем и да се отървете от болката.

Процедурата се извършва под местна упойка и отнема минути. Невъзможно е да се направи без него, тъй като пиогенните бактерии се натрупват под капака, провокирайки възпалителния процес. Без лечение венците стават подути и особено болезнени, появява се неприятна гнилостна миризма от устата, става трудно да се яде и говори.

Защо да изтриете

Каква е качулката над "осемте"? Това е лигавица, която частично покрива короната. Качулката не приляга плътно и между нея и зъба се образува празно пространство. Веднага се бърза да се напълни с вредни бактерии.

Микробите се размножават, техните отпадъчни продукти предизвикват възпаление на качулката. С течение на времето към него се присъединяват гнойни процеси. Тази патология в стоматологията се нарича перикоронит.

Перикоронитът не се лекува сам. За да се отървете от източника на възпаление, заразената качулка се отстранява. Зъбът има възможност да пробие.

Какво ще се случи, ако откажете хирургично лечение? Нищо хубаво!

Симптомите - а това е болка при движение на челюстта, подуване на венците и бузите, треска и лош дъх - се засилват. Гнойните процеси се разпространяват в костната тъкан, причинявайки нейната резорбция. В крайна сметка е невъзможно да се отвори устата. В остри напреднали случаи инфекцията навлиза в кръвта и провокира сепсис - отравяне на кръвта, което застрашава здравето и живота на човек.

Стъпки на процедурата

1. анестезия. Лекарят прави локална анестезия - проводна или инфилтрационна.
2. Качулката се отстранява със скалпел или хирургическа ножица. Короната се освобождава от надвисналите венци.
3. антисептично лечение. Раната се измива старателно с хлорхексидин или друг антисептик. Облекчете болката и спрете кървенето. Лекарят прилага Alvogel на мястото на хирургичното поле и инсталира йодоформна турунда.

Известно време след операцията пациентите се преглеждат отново от зъболекар, за да се оцени скоростта на заздравяване на раната.

Усложнения и грижи след операция

грижа

• изплакнете устата си с хладни антисептици: разтвор на калиев перманганат, хлорхексидин, мирамистин, стоматидин или риванол;
• нанесете студ върху оперираната област;
• приемайте болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства: Nimesil, Nurofen, Sedalgin, Solpadein, Tempalgin, Ketanov, Baralgin.

При гнойни процеси допълнително се предписва антимикробна терапия и се предписват антибиотици - метронидазол в комбинация с клиндомицин, линкомицин или лекарства на базата на норфлоксацин, ципрофлоксацин или офлоксацин.

Топли компреси и изплаквания са категорично неприемливи, тъй като на топлина бактериите се размножават и възпалението се влошава!

Важно е да поддържате хигиена на устната кухина и да използвате четка за зъби с паста след всяко хранене. Зоната на действие трябва да бъде внимателно заобиколена. Ако болката е твърде силна, се препоръчва да изплакнете устата си с паста за зъби, разредена с вода.

Възможни усложнения

При правилно извършена ексцизия и висококачествени следоперативни грижи няма усложнения. Въпреки това, ако бактериите навлязат в раната, възпалението продължава да прогресира. Над изригващата корона отново се образува качулка и се препоръчва да се премахне „осемте“.

Колко дълго се лекува

Обикновено след 3-4 дни след операцията раната започва да заздравява и след седмица и половина венеца зараства. Ако не стане, посетете Вашия лекар.

Цената на услугата

Процедурата е сравнително евтина. Средно изрязването на качулката струва 1800 рубли.

Ако се притеснявате за зъба на мъдростта, предлагаме да прочетете и за алтернативен начин за решаване на проблема - сложна екстракция на зъб.

Мъдреците се появяват последни в зъбната редица в зряла възраст, те се наричат ​​още трети кътници или "осмици". В хода на еволюционното развитие те са загубили основните си функции и практически не участват в процеса на дъвчене на храната и се считат за рудиментарни органи.

Изглежда, че подобно свойство трябва да характеризира тези зъби като най-малко проблемни, но на практика се оказва, че напротив, те са най-проблемните зъби в устата. Какво да направите, ако венеца се възпали близо до зъба на мъдростта?

Типична ситуация, с която се е сблъсквал почти всеки пациент, е възпалението на венците около зъба на мъдростта. Процесът е придружен от осезаема болезненост и дискомфорт, така че всеки без изключение се интересува какво да прави в този случай, за да премахне бързо подуването и да подобри състоянието.

Природата на мъдреците всъщност е уникална - те не са предшествани от млечни зъби, те се формират дълго време, следователно избухват по-късно от всички останали, имат специфична структура на корените.

Всеки човек има зачатъци на бъдещи осмици на всяка челюст, но това не означава, че всички те ще растат, защото много често осмиците остават засегнати или се показват само частично.

Във всеки случай появата не е мигновена, а отнема приличен период от време, причинявайки неудобство на човек. Комбинацията от тези характеристики става основната причина за развитието на усложнения на трети молари.

По-долу ще разгледаме основните ситуации, при които възниква възпаление на венците в близост до зъба на мъдростта.

Трудно изригване

Усложненията по време на покълването се дължат на следните основни фактори:

• наличието на образувана удебелена костна тъкан;
• достатъчно големият размер на моларите наранява меките тъкани;
• няма достатъчно място за свободен растеж;
• дистопична позиция - грешна посока (под ъгъл, хоризонтално).

Дистопичните зъби провокират не само възпаление на зъба на мъдростта, но също така имат отрицателен ефект върху съседните молари, увреждат емайла или корените, много често нараняват вътрешната повърхност на бузата и деформират захапката.

перикоронит

Ако покълването на осмиците отнеме твърде много време, тогава меките тъкани започват частично да се отдръпват, образувайки нещо като качулка на венците над зъба, което предотвратява изригването. Пространството под капака на венците става отлично място за натрупване на остатъци от храна и съответно възпроизвеждане на патогенна флора.

В стоматологията това явление се нарича перикоронит и може да има остра, катарална, гнойна или хронична форма на протичане. Състоянието е свързано със значителна болезненост, на фона на която се възпаляват венците около мъдреца, а в напреднали случаи бузата може да се подуе и да се появи гной. Перикоронитът трябва да се лекува от зъболекар, когато се появят първични признаци, в противен случай заболяването ще доведе до флегмон, периостит, абсцес.

В началния етап можете да се справите с медикаментозно лечение, но често лекарят е принуден да прибегне до дисекция или пълно изрязване на възпалената тъкан на венците.

Кариозни лезии, инфекция, възпаление

Изникналите мъдреци често могат да се възпалят поради недостъпност, което пречи на правилната хигиена. Подуването и болката на венците близо до третия молар се обяснява със следните зъбни заболявания:

• наличието на кариозни лезии - това важи и за засегнатите, тъй като те могат да бъдат унищожени дори когато са дълбоко в тъканите;
• развитието на пулпит, периодонтит - появата на патологии се предхожда от пренебрегван кариес, пародонтална киста;
• ако се появи инфекция вътре в зъбната тъкан, тогава развитието на гнойно-възпалителен процес и в резултат на това фистула, абсцес, поток ще бъде естествено. Цялата буза може да се подуе.

След като научихме за основните причини, които причиняват възпаление на венците около третите молари, заключението се налага - за да знаете как правилно и как да лекувате зъб, определено трябва да бъдете прегледани от зъболекар.

Свързани симптоми

Симптомите на възпаление на зъба на мъдростта не могат да бъдат объркани с нищо друго. Появата на болка и подуване са основните сигнали за нараняване или инфекция в зъба. Тези усещания трябва да се запомнят, за да се опише точно естеството и интензивността на възпалението на специалиста.

По тежестта на протичащите патологични процеси е възможно да се даде предварителна оценка на състоянието и да се разбере колко напреднала е болестта.

Лариса Копилова

Зъболекар-терапевт

Наличието на леко подуване и леко възпаление в причинното място показва нормална реакция на тялото, когато венците са повредени в близост до зъба на мъдростта. На този фон има болка, но те са незначителни или умерени.

Когато болката се засилва, има продължителен характер и отокът се увеличава, тоест има причина да се подозира протичането на гнойно-възпалителен процес в областта на корена на зъба - това може да е киста. Натрупаната гной ще потърси изход и скоро върху венеца ще се появи оформено топче (торбичка).

Рентгенова снимка на необичайно растящ мъдрец.

Набор от симптоми на възпаление, характерни за проблемния растеж и развитие на мъдреците:

• наличието на лека болезнена болка - появява се с постепенно дисекция на тъканта на венците с остър връх на зъба;
• силна болка, наподобяваща спазми, показва възпаление;
• дъвката на зъба на мъдростта става гореща, което показва прогресирането на възпалителния процес. Такъв признак възниква на фона на перикоронит, абсцес, хематом;
• когато възпалението и подуването се разпространяват към бузата и преглъщането става трудно - това е сигнал за изразен абсцес, който може да доведе до флегмонна лезия;
• появата на зловонна миризма от устната кухина в съчетание с болезненост и възпаление на зъба на мъдростта показва алвеолит;
• киста или гранулом се проявява с образувана топка с гной върху венеца.

Ако първите признаци се игнорират в началните етапи, тогава с напредването на патологията синдромът на болката се разпространява към ушите, слепоочията и шията.

Лариса Копилова

Зъболекар-терапевт

Бузата може забележимо да се подуе, езикът да се възпали, да се натрупа гной по венците, телесната температура да се повиши - всичко това е опасно за живота и здравето, трябва да се опитате да не доведете състоянието до такива усложнения.

Начини да си помогнете

Веднага след като зъбът на мъдростта започне да изригва, препоръчително е незабавно да предприемете превантивни мерки, за да не изпитате тежки мъки. Какво да направите, ако венците около зъба на мъдростта са възпалени?

Важно е да се подчертае, че спешните домашни методи не премахват прегледа при лекаря, а могат само да притъпят симптомите. За да предотвратите развитието на усложнения, определено трябва да посетите зъболекар. Важно условие е изключването на всички нагрявания на зъба на мъдростта, за да не се провокира гноен процес.

Основни правила за първа помощ, които ще помогнат за успокояване на възпалените венци и облекчаване на състоянието:

• вземете болкоуспокояващи според указанията. Можете да използвате Nimesil, Analgin, Tempalgin, Ketanov, Paracetamol;
• нанесете върху причинната област противовъзпалителен гел или мехлем с аналгетичен ефект - Holisal, Kamistad, Kalgel, Metrogil Denta;
• извършете антисептично лечение на устата - пригответе водни разтвори за изплакване.
• За тези цели са подходящи хлорхексидин, мирамистин, фурацилин.

Изброените методи могат да се използват не повече от три дни, дори и да има облекчение, все още не трябва да отлагате посещението при специалист.

Лариса Копилова

Зъболекар-терапевт

Когато венците се подуват близо до зъба на мъдростта, струва си да посетите лекар, тъй като често подуването действа като знак за изригването на осмицата.

Квалифицирано лечение

След визуален преглед на устната кухина, след като е проучил рентгеновата снимка, лекарят ще идентифицира истинската причина за възпалителния процес и ще извърши съответните действия:

• назначаването на лекарствена терапия - антибиотици, противовъзпалителни и антихистамини, гелове и мехлеми за лечение на възпалени венци, антисептични вани, изплаквания;
• хирургично разрешаване на ситуацията е показано при трудно изригване, перикоронит, отстраняване на проблемната осмица. В зависимост от обстоятелствата лекарят ще отреже венеца, ще изреже или дисектира качулката на венеца, ще премахне зъба на мъдростта;
• когато болката е интензивна и подуването на тъканите е изразено, облекчават състоянието с помощта на новокаинова блокада;
• добър положителен ефект има лазерното лечение, при което инфрачервеното лъчение действа върху засегнатата област. Но този метод се счита за спомагателна техника, която консолидира резултата.

Ако след като прочетете статията, все още имате въпроси, вижте следното видео, в което зъболекарят ясно говори за проблема със заболяването на венците над осемте:

Ако посещението при зъболекар завърши с операция или отстраняване на трети молар, тогава няколко дни не трябва да се къпете в гореща вода, да ядете дразнеща храна, да докосвате оперираната дупка с език или други чужди предмети.

Около 40% от населението на света се сблъсква с различни проблеми, свързани с никненето на мъдреци, а най-честата патология, срещана в денталната практика днес, е възпалението на областта на венците над никнещите молари.

Какво представляват мъдреците

Мъдреци - "осмици", последните зъби в редицата, които са трети кътници. Обикновено избухват между 20 и 30 годишна възраст, но могат да останат засегнати или да избухнат частично, а в редки случаи да липсват напълно, което се приема като вариант на нормата в денталната медицина. Поради липсата на място в устната кухина те могат да пробият неправилно, да изместят зъбната редица, което води до тяхното струпване и развитие на възпалителен процес на меките тъкани, разположени над зъбната повърхност.

Възпалена качулка над мъдрец

Възпаление на венците в близост до зъба на мъдростта

Възпалението на венците над изригващ молар се нарича перикоронит и е често срещана стоматологична патология. Развитието на възпалителния процес се предшества от механично увреждане на тъканта на венците, лоша хигиена на устната кухина, натрупване на плака между венците и зъбната корона, намаляване на общия и локален имунитет. Причините за патологията обикновено са нормалната микрофлора на устата (стафилококи, стрептококи).

Признаци и симптоми на перикоронит

• откриване на зачервяване и подуване на венците по време на стоматологичен преглед;
• при изразен патологичен процес се наблюдава подуване на меките тъкани на бузата;
• болезнена болка, утежнена от хранене, миене на зъбите, натискане;
• наличието на гноен отделящ се зъб от под капака;
• лош дъх;
• затруднено преглъщане на храна и отваряне на устата, свързано с подуване и болка;
• увеличаване на общата слабост;
• повишаване на телесната температура;
• възможно увеличение на регионалните (паротидни и субмандибуларни) лимфни възли;
• болката се излъчва в областта на ухото, в храма от страната на лезията;

Ако се появят симптоми на възпаление на венците върху растящия зъб на мъдростта, трябва да посетите стоматологична клиника и да получите съвет от специалист, за да определите тактиката на лечение.

Качулка над мъдреците

Качулката е част от меките тъкани на венците, които висят над зъбната корона на частично изникнал зъб. Образува се в резултат на растежа му в грешна посока и изригването само на една част от него. Качулката има склонност да нагноява поради натрупването на плака, микроорганизми и хранителни частици под нея и увреждането на структурата на венците от растящия зъб.

Качулката има склонност да нагноява

Как да облекчите възпалението

Използване на местни антисептици

За да се предотврати развитието на усложнения и да се облекчат симптомите на възпалителния процес, е необходимо да се изплакне устната кухина с антисептични разтвори. Такава терапия ще намали бактериалното натоварване, ще допринесе за механичното измиване на гнойни секрети и хранителни частици от увредените тъкани и ще предотврати инфекцията на съседните структури на устната кухина.

• Изплакването се извършва 5-6 пъти на ден след хранене.
• В рамките на половин час след процедурата, за да се развие правилният терапевтичен ефект, е необходимо да спрете да пиете, ядете, пушите.
• Времето, определено за една процедура за изплакване, трябва да бъде от 2 до 5 минути.
• Лечението с локални антисептици се провежда до пълното изчезване на възпалителния процес и средно 5-7 дни.
• Изплакването трябва да се извършва в щадящ режим, като се избягва прекомерното механично въздействие на течността и измитите частици върху възпалените лигавици.

Приложни решения:

• мирамистин;
• хлорхексидин;
• фурацилин;

Фурацилин

Нестероидни противовъзпалителни средства

Благодарение на употребата на лекарства от групата на НСПВС се постигат два терапевтични ефекта наведнъж: намаляване на симптомите на възпаление и намаляване на тежестта на болката. Таблетките трябва да се използват според инструкциите, но продължителността на лечението не трябва да надвишава 5-7 дни поради риск от усложнения от стомашно-чревния тракт (гастропатия, свързана с НСПВС).

• ибупрофен;
• Баралгин;
• кеторолак;
• Диклофенак;

Антибиотична терапия

Използва се на фона на употребата на местни антисептици в тежки случаи на заболяването и развитие на усложнения (абсцеси, флегмон, остеомиелит). За лечение се използват широкоспектърни антибиотици (амоксицилин, амоксиклав, цефтриаксон) в стандартни терапевтични дози.

Хирургично отстраняване на качулката

Състои се в изрязване на част от меките тъкани, висящи над зъбната повърхност. Често процедурата се комбинира с едновременно отстраняване на мъдрец.

Показания за хирургично изрязване на част от венеца

• често рецидивиращ перикоронит;
• остро подуване и възпаление на венците (гингивит);
• силно затруднено говорене, хранене и отваряне на устата поради подуване на съседните тъкани;
• значително повишаване на телесната температура;
• тежък ход на заболяването;
• неефективност на лекарствената терапия;
• участие в възпаление на лимфните възли;
• развитие на усложнения (абсцес, флегмон, остеомиелит);

Изрязване на венците над зъба на мъдростта

Стъпки на операцията

• Саниране на устната кухина и лечение с антисептични разтвори.
• Локална анестезия с бързодействащи болкоуспокояващи (лидокаин) чрез чипиране на оперативната зона. Възможна е и анестезия чрез апликационен метод.
• Определяне на линията на разреза и изрязване на областта на меките тъкани на венците, висящи над зъбната корона със скалпел, хирургически ножици или лазер, почистване на повърхността на емайла от гнойна плака.
• Повторно третиране на раната със зъбни антисептици.
• Процедури за спиране на кървенето (налагане на стерилни памучно-марлени тампони, хемостатична гъба, при необходимост зашиване на лигавицата).
• Налагане на зоната на интервенция на турунда с 5% йодоформ или Alvozhel.
• Обяснение на необходимостта и начините за грижа за устната кухина, назначаване на втори стоматологичен преглед след няколко дни.
• Процедурата е безболезнена, понася се добре от пациентите и отнема средно 10 минути.

Условия за заздравяване на венците след отстраняване на качулката

При правилна грижа за устната кухина в постоперативния период и при спазване на всички препоръки на зъболекаря, венците ще се излекуват за 5-7 дни. През първите 2-3 дни пациентът може да има болка в увредените тъкани, но тези усещания са значително намалени, подуването и зачервяването на венците намаляват и общото благосъстояние се подобрява.

Ако зъбът на мъдростта продължава да расте, гингивалната качулка може да се оформи отново. В този случай зъболекарят взема решение за отстраняване на неправилно изригващ молар.

Лечение на венците след операция

• Спазване на щадяща диета през първите няколко дни: изключване на гореща, пикантна, богато осолена храна.
• Достатъчна орална хигиена (миене на зъбите, използване на изплаквания, иригатор).
• Изключване на травматизиране на венците по време на почистване;
• Използването на местни антисептици за предотвратяване на инфекция на раната и ускоряване на лечебния процес. Извършва се в рамките на 3-5 дни след хирургическата манипулация. Изплакването на устата се извършва след хранене 3-5 пъти на ден в щадящ режим. Такива лекарства като мирамистин, фурацилин, хлорхексидин са подходящи като терапевтичен разтвор, отвара от лайка и градински чай има добър дезинфекциращ ефект. Разрешено е да се използват антисептици под формата на гелове и мехлеми: Kamistad, Kalgel. Лекарствата трябва да се прилагат върху венците 3-4 пъти на ден. Гелообразните форми на антисептиците, освен бактерициден, имат и аналгетичен ефект.
• Поддържаща антибиотична терапия в кратък курс. За да се предотврати появата на повторна инфекция, се използват широкоспектърни антибиотици в стандартни дози (амоксицилин, амоксиклав), продължителността на лечението е 2-3 дни.
• Болкоуспокояващи, ако е необходимо: таблетни форми от групата на НСПВС (Аналгин, Кеторолак), гелове за локално приложение (Калгел, Мундизал).
• Възстановително лечение: приемане на мултивитамини (Vitrum, Centrum, Aevit).

Перикоронитът е сериозна стоматологична патология, която, ако не започне адекватно лечение навреме, може да доведе до усложнения, като в същото време не е трудна в ранните етапи на развитие. Ако се появят симптоми на заболяването, не е необходимо да се самолекувате, а да потърсите помощ от специалист.

Какво означава, когато казват, че качулката на зъба на мъдростта е възпалена? Нека да го разберем.

Зъбите на мъдростта се наричат ​​популярно дъвкателни зъби (големи молари), разположени на ръба. Те се появяват, като правило, на възраст 16-36 години. Като цяло човек може да има четири мъдреца, но денталната практика се сблъсква със ситуации, при които изригват само 1 или 2 крайни кътника. В същото време останалите продължават да растат под венеца, като са под силен наклон или в легнало положение. В някои случаи рудиментите на осмици при пациентите напълно отсъстват. Когато мъдреците не пробиват преди 35-годишна възраст, човек трябва да се подложи на рентгеново изследване, за да се изключат възможни аномалии.

Изригването винаги е болезнен процес, който е придружен от възпаление на качулката на зъба на мъдростта. Това се дължи на сложното преплитане на кореновата система. При тежко възпаление, придружено от натрупване на ексудативна течност, хиперемия, абсцеси, които се простират в дълбоките слоеве на меките тъкани, пациентът се диагностицира с перикоронит. Това патологично състояние е характерно за процеса на изригване на осмици, но това не означава, че не се изисква терапия за такова състояние. Пренебрегваната форма на перикоронит може да се превърне в възпаление на дълбоките слоеве на лигавицата, което има деструктивна форма.

Възможни причини за перикоронит

Перикоронитът е много болезнен процес, така че е много важно да се определят причините, които причиняват силно възпаление по време на изригването на затварящите се зъби. Когато рентгеновата снимка покаже анатомично разместване на зъба или наличие на преплетени корени, лекарят насочва пациента за консултация с дентален хирург, който преценява дали трябва да се изреже венеца и да се извади зъбът преди поникването му.

Появата на екстремни молари може да бъде придружена от развитие на усложнения, свързани с други причини. Познаването на факторите, допринасящи за възпалението на качулката на зъба на мъдростта, ще осигури навременна профилактика на тази патология.

удебеляване на венците

При около една десета от всички пациенти тъканите, разположени на мястото на растеж на мъдреците, имат удебелени стени, което предотвратява пробива на зъбите. В този случай човек изпитва силна болка, често придружена от повишаване на температурата, главоболие и влошаване на общото благосъстояние. Някои пациенти с удебелени стени на венците имат загуба на слуха, болка в ушите и очните кухини. Ако зъбите не се появяват дълго време, лимфните възли, разположени под челюстта, започват да се възпаляват.

По какви други причини качулката на зъба на мъдростта се възпалява?

Плътна плака от бактериален произход върху венците

Ако се пренебрегнат хигиенните стандарти и грижата за устната кухина, вероятността от развитие на перикоронит при пациент се увеличава няколко пъти. Когато зъбът пробие, венците се повдигат и след това се разкъсват. Микробите и бактериите, разположени върху него, могат да проникнат в увредените зони и да провокират тежко възпаление.

Представена е снимка на качулката на зъба на мъдростта.

Тази форма на перикоронит се характеризира с появата на следните симптоми:

1. Силно набъбва и набъбва венците в областта на изригването на мъдреците.
2. Всяко натоварване на мястото на лезията причинява появата на синдром на болка с висока интензивност. Освен това болката засяга не само мястото на молара, но и цялата челюст.
3. Температурата се повишава до 38,5 градуса по Целзий.

При липса на навременни терапевтични мерки патологичният процес може да се трансформира в гнойно-инфекциозен, което е опасно, тъй като може да възникне инфекция на кръвта.

Видове перикоронит и симптоми

Симптомите на възпаление на качулката на мъдреца зависят от неговата форма. Острият перикоронит се характеризира със силна болка и висока интензивност на основните симптоми, така че диагнозата на остър ход на трудности обикновено не причинява. Типични симптоми на остър перикоронит са:

1. Появата на остра и неприятна миризма от устната кухина, която се засилва след хранене. В същото време използването на хигиенни продукти не позволява да се елиминира.
2. Развива се хиперемия на лигавиците, температурата се повишава локално в областта на изригването.
3. Има остра форма на синдром на болка, която пречи на храненето, говоренето, отварянето на устата.
4. Болката се излъчва в областта на храма, долната или горната челюст, ухото.
5. Възпалени цервикални или субмандибуларни лимфни възли.
6. Телесната температура се повишава.

Ако на този етап пациентът не потърси помощ от зъболекар и се опита сам да излекува заболяването, процесът започва да придобива хронична форма.

Хроничен перикоронит

Хроничният перикоронит се развива, като правило, ако изригването на зъбите се извършва дълго време, както и в случаите, когато пациентът се самолекува с остра форма на перикоронит, спирайки болката с аналгетици и избягвайки посещение при зъболекар.

Когато качулката на зъба на мъдростта е възпалена, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

За разлика от острия перикоронит, хроничният не е придружен от интензивна болка - пациентът може да отвори устата си почти безболезнено, но болката се увеличава значително при хранене. Лимфните възли с хроничен перикоронит се увеличават леко, палпацията не причинява болка. Изключение правят случаите, когато патологията се влива в остеомиелит на челюстта или периостит.

Симптоми

Хроничният процес е придружен от следните симптоми:

1. Изпод капака на венците се отделя гной.
2. Натоварването на съседните зъби се увеличава, което води до повишена подвижност и чупливост.
3. На мястото на никнене на зъби се появяват абсцеси и абсцеси.

При липса на адекватна терапия хроничният перикоронит допринася за развитието на флегмон - гнойно възпаление в остра форма, което няма определени граници.

В допълнение, възпалителният процес се класифицира според формата на неговия ход:

1. Катарален перикоронит. Това е началният етап в развитието на възпалителния процес, симптомите при тази форма на патология са слабо изразени.
2. Гноен перикоронит. Това е най-опасната форма на патология. Възпалението при тази форма на перикоронит е придружено от нагнояване на засегнатите тъкани.
3. Улцерозен перикоронит. Отличителна черта на тази форма е наличието на язвено-некротичен процес в засегнатата гума.
4. Перикоронитът е ретромоларен. При тази форма на патология гнойният фокус е скрит, в резултат на което се нарушава нормалното изтичане на ексудат. Поради това гнойът започва да се натрупва в меките тъкани, възпалителният процес прониква по-дълбоко, засягайки периоста и провокира образуването на абсцес.

Когато качулката над зъба на мъдростта е възпалена, лечението трябва да бъде цялостно.

Лечение на перикоронит

Зъболекарите считат единствения адекватен начин при остра или хронична форма на хирургическа намеса. Само 2% от неусложнената патология могат да бъдат лекувани с противовъзпалителни мехлеми, гелове и други средства. Ето защо експертите не препоръчват да губите време и усилия, опитвайки се да излекувате патологията у дома.

Като се има предвид анатомичната локализация на зъба и тежестта на патологията, лекарят избира един от двата хирургични метода на лечение - екстракция на осмицата и нейната коренова система или изрязване на качулката на венците над зъба на мъдростта. Първата техника се използва само в екстремни случаи, тъй като хирургическата намеса може да предизвика различни усложнения, а периодът на възстановяване отнема до шест месеца. В някои случаи операцията за извличане на осмица от костните алвеоли се извършва под обща анестезия в лицево-челюстната хирургична болница, което значително увеличава натоварването на сърдечния мускул и други важни човешки органи.

Показания за екстракция на мъдрец

Екстракцията на мъдрец се извършва само при строги показания:

1. Пациентът има специфична анатомична структура на челюстта (например, челюстната дъга е твърде тясна и няма място за поникване на зъб в зъбната редица).
2. Патологични нарушения във формирането на зачатъците на зъбите в ембрионалния период.
3. Ненормално местоположение на осмицата, нейните корени, неправилен растеж на зъбите.
4. Липса на ефект, рецидив на патологията след отрязване на качулката на зъба на мъдростта.
5. Образуването на нова гингивална качулка (среща се доста рядко, само в 5% от случаите).

И двата хирургични метода за изрязване на качулката на зъба на мъдростта изискват внимателна подготовка и ефективна анестезия. След приключване на хирургическата интервенция на пациента се предписва специален режим, който включва минимизиране на натоварването върху увредената област. Също така се препоръчва използването на различни лекарства, насочени към предотвратяване на възможни усложнения.

Медицинско лечение след операция

След хирургично отстраняване на мъдрец или изрязване на гингивалната качулка на пациента трябва да се предпише лекарствена терапия. Един от неговите компоненти са антибактериални лекарства. Най-често използваните антибиотични лекарства с широк спектър от ефекти, които показват своята активност срещу повечето анаеробни и аеробни патогени. Най-ефективните лекарства са:

1. "Хемомицин". На пациента се предписва еднократна употреба на една таблетка на ден, продължителността на курса е около 5 дни.
2. "Амоксицилин". Показани три пъти на ден една таблетка. Терапията продължава до 10 дни.
3. "Зинат". Задайте два пъти употребата на една таблетка на ден, терапията отнема до 10 дни.
4. "Метронидазол". Двукратен или трикратен прием на една таблетка за 10 дни.
5. "Ципролет". Два или три пъти дневно по една таблетка за една седмица.
6. "Ципрофлоксацин". Три пъти на ден по една таблетка. Обикновено терапията продължава 10 дни.

Възпаление на качулката на зъба на мъдростта

Употребата на перорални препарати трябва да се комбинира с употребата на локални средства. Доста често зъболекарите препоръчват изплакване и вани за уста с антисептици като Miramistin, Hexoral, Chlorhexidine. Понякога се предписва използването на противовъзпалителни гелове, които имат успокояващи компоненти, антибактериални вещества и антисептици. Някои от тях съдържат лидокаин, който помага за намаляване на интензивността на болката след отстраняване на осемте.

Ако качулката над зъба на мъдростта е възпалена, като се вземат предвид показанията, на пациента могат да бъдат предписани следните гел препарати с локален тип ефект: Dentinox, Metrogil Denta, Asepta, Kamistad, Cholisal.

Важно е да се има предвид, че всички лекарства след операцията могат да се използват само по препоръка на зъболекаря, а комбинацията от местни лекарства и перорални лекарства е разрешена само в някои случаи. При неконтролирана употреба на лекарства от антибактериалната група може да се развие орална дисбактериоза, което намалява защитните функции на лигавиците и увеличава риска от усложнения.

Лечение на перикоронит с народни методи

Перикоронитът е едно от малкото заболявания на устната кухина, които не могат да бъдат излекувани с народни рецепти. Алтернативното лечение на това заболяване има много ниска ефективност, поради тази причина зъболекарите препоръчват незабавно да се свържете с медицинска институция, без да чакате развитието на гнойна форма на перикоронит.

Възпалението на качулката над зъба на мъдростта е една от най-опасните и сериозни патологии в денталната практика. Ако не се лекува, перикоронитът може да доведе до сериозни последствия, сред които най-голямата опасност е системното отравяне на кръвта. Когато изригването на осмици е придружено от появата на първични признаци на възпалителен процес, пациентът трябва незабавно да се свърже с денталната клиника. Предотвратяването на заболяването включва периодични посещения при зъболекар. Това ще позволи да се открият съществуващите отклонения на най-ранните етапи, да се предвиди по-нататъшният ход на патологията, да се вземат мерки за предотвратяване на развитието на усложнения и, ако е необходимо, незабавно да се започне лечение.

Важно е да запомните, че само навременната диагноза и терапия ще избегнат нежелани последствия при възпаление на качулката на мъдреца.