Какви са признаците на психично разстройство? Психични заболявания: пълен списък и описание на болестите

Днес науката за душата, психологията, отдавна е престанала да бъде „слуга на буржоазията“, както някога е била определена от класиците на ленинизма. Все повече хора се интересуват от психология и се опитват да научат повече за такъв клон на психологията като психичните разстройства.

По тази тема са написани много книги, монографии, учебници, научни изследвания и научни трудове. В тази кратка статия ще се опитаме да отговорим накратко на въпросите какво е това - психични разстройства, какви видове психични разстройства съществуват, причините за такива тежки психични заболявания, техните симптоми и възможно лечение. В края на краищата всеки от нас живее в света на хората, радва се и се тревожи, но може дори да не забележи как тежко психическо заболяване ще го застигне при обрат на живота на съдбата. Не трябва да се страхувате от него, но трябва да знаете как да му противодействате.

Определение за психично заболяване

Преди всичко си струва да решите какво е психично заболяване.
В психологическата наука този термин обикновено се използва за обозначаване на състояние на човешката психика, което се различава от здравословното. Състоянието на здрава психика е норма (тази норма обикновено се нарича "психично здраве"). И всички отклонения от него са отклонение или патология.

Днес такива определения като "психично болен" или "психично заболяване" са официално забранени като унижаващи честта и достойнството на човек. Самите тези заболявания обаче не са изчезнали от живота. Тяхната опасност за хората се състои в това, че водят до сериозни промени в области като мислене, емоции и поведение. Понякога тези промени стават необратими.

Има промени в биологичното състояние на човек (това е наличието на определена патология на развитието), както и промени в неговото медицинско състояние (качеството на живота му се влошава до разрушаването му) и социално състояние (човек може вече не живеят като пълноправен член на обществото, влизат в определени продуктивни взаимоотношения с други хора). Това води до заключението, че такива състояния носят вреда на човек, поради което те трябва да бъдат преодолени както с помощта на медицински метод, така и с помощта на психологическа и педагогическа помощ на пациентите.

Класификация на психичните заболявания

Към днешна дата има много начини за класифициране на такива заболявания. Представяме само няколко от тях.

• Първата класификация се основава на идентифицирането на следния симптом - външна или вътрешна причина за психично заболяване. Следователно външните (екзогенни) заболявания са патологии, които са възникнали в резултат на излагане на човека на алкохол, лекарства, промишлени отрови и отпадъци, радиация, вируси, микроби, мозъчни увреждания и увреждания, засягащи дейността на централната нервна система. Вътрешните психични патологии (ендогенни) са тези, които са причинени от генетичната предразположеност на човека и обстоятелствата в неговия личен живот, както и от социалната среда и социалните контакти.
• Втората класификация се основава на разпределението на симптомите на заболяването, въз основа на поражението на емоционално-волевата или личната сфера на човек и фактора в хода на заболяването. Днес тази класификация се счита за класическа, тя е одобрена през 1997 г. от Световната здравна организация (СЗО). Тази класификация идентифицира 11 вида заболявания, повечето от които ще бъдат разгледани в тази статия.

Според степента на протичане всички психични заболявания се разделят на леки, които не могат да причинят сериозна вреда на човешкото здраве, и тежки, които представляват пряка заплаха за живота.

Нека накратко очертаем основните видове психични разстройства, да дадем тяхната подробна класификация, както и да им дадем подробно и изчерпателно класическо описание.

Първата болест: когато измъчват тежки съмнения

Най-често срещаното психично разстройство е ананкастното разстройство на личността. Това състояние се характеризира със склонност на човек към прекомерно съмнение и упоритост, заетост с ненужни подробности, мании и натрапчива предпазливост.

Ананкастичното разстройство на личността се проявява и във факта, че пациентът не може да наруши нито едно от приетите от него правила, той се държи негъвкаво, проявява неподатливост. Характеризира се с прекомерен перфекционизъм, проявяващ се в постоянен стремеж към съвършенство и постоянна неудовлетвореност от резултатите от работата и живота си. За такива хора е характерно да изпаднат в тежко състояние в резултат на всякакви житейски провали.

Ананкастичното разстройство на личността в психоанализата се счита за гранично психично заболяване (т.е. състояние на акцентиране, което е на ръба на нормата и отклонението). Причината за възникването му е неспособността на пациентите да притежават света на своите емоции и чувства. Според психотерапевтите хората, които изпитват такива емоционално неудобни нестабилни разстройства на личността, са били наказвани в детството си от родителите си, че не могат да контролират поведението си.

В зряла възраст те запазват страха от наказание за загуба на контрол над себе си. Не е лесно да се отървете от това психично заболяване, специалистите от фройдистката школа предлагат като методи за лечение хипноза, психотерапия и метода на внушението.

Болест две: когато истерията се превърне в начин на живот

Психично разстройство, което се проявява във факта, че пациентът непрекъснато търси начин да привлече вниманието към себе си, се нарича истерично разстройство на личността. Това психично заболяване се характеризира с факта, че човек по всякакъв начин иска да постигне признание от другите за неговата значимост, факта на неговото съществуване.

Истеричното разстройство на личността често се нарича актьорско или театрално. Всъщност човек, страдащ от такова психическо разстройство, се държи като истински актьор: той играе различни роли пред хората, за да предизвика съчувствие или възхищение. Често другите го обвиняват за недостойно поведение, а човек с това психично заболяване се оправдава с факта, че не може да живее по друг начин.

Според психиатрите хората с истерично разстройство на личността са склонни към преувеличена емоционалност, внушаемост, желание за вълнение, съблазнително поведение и повишено внимание към физическата си привлекателност (последното е разбираемо, тъй като пациентите смятат, че колкото по-добре изглеждат, толкова повече харесват другите ). Причините за истеричното разстройство на личността трябва да се търсят в детството на човека.

Според учените от психоаналитичната фройдистка школа този тип психично разстройство се формира по време на пубертета при момичета и момчета, чиито родители им забраняват да развиват сексуалността си. Във всеки случай, проявата на истерично разстройство на личността е сигнал за родителите, които искрено обичат детето си, че трябва да преразгледат принципите на възпитанието си. Хистрионното разстройство на личността не реагира добре на медицинско лечение. Като правило, когато се диагностицира, се използва психотерапия на фройдистката школа, хипноза, както и психодрама и символна драма.

Болест трета: когато егоцентризмът е над всичко

Друг вид психично заболяване е нарцистичното разстройство на личността. Какво е?
В това състояние човек е сигурен, че е уникален субект, надарен с големи таланти и има право да заеме най-високото ниво в обществото. Нарцистичното разстройство на личността получава името си от древния митологичен герой Нарцис, който се е обичал толкова много, че е превърнат в цвете от боговете.

Психичните разстройства от този вид се проявяват във факта, че пациентите имат голямо самонадеяност, погълнати са от фантазии за високото си положение в обществото, вярват в собствената си изключителност, нуждаят се от възхищението на другите, не знаят как да симпатизират други се държат изключително арогантно.

Обикновено другите обвиняват хората с такава психична патология. Наистина, егоизмът и нарцисизмът са верни (но не и основните) признаци на това заболяване. Нарцистичното разстройство на личността не се повлиява добре от лечение с лекарства. По правило при лечението се използват психотерапия (арт терапия, пясъчна терапия, игрова терапия, символна драма, психодрама, анимална терапия и други), хипнотични внушения и методи на консултативен психологически разговор.

Четвърта болест: когато е трудно да бъдеш двулик Янус

Психичните разстройства са разнообразни. Едно от тях е биполярно разстройство на личността. Симптомите на това заболяване са чести промени в настроението на пациентите. Човек се смее весело на проблемите си сутрин и плаче горчиво над тях вечер, въпреки че нищо не се е променило в живота му. Опасността от биполярно разстройство на личността е, че човек, изпаднал в депресивно състояние, може да извърши самоубийствен акт.

Пример за такъв пациент може да бъде пациент Н., който, след като дойде на среща с психотерапевт, се оплака, че сутрин винаги е в страхотно настроение, събужда се, отива на работа, общува приятелски с другите там, но до вечерта настроението му започва рязко да се влошава и през нощта той не знае как да успокои духовната си мъка и болка. Самият пациент нарича състоянието си нощни депресии (освен това се оплаква от лош нощен сън и кошмари). При по-внимателно изследване се оказа, че причината за такова състояние на човек е сериозен скрит конфликт със съпругата му, те не са намерили общ език от дълго време и всеки път, когато се връща в дома си, пациентът изпитва умора , копнеж и чувство на неудовлетвореност от живота.

Болест пет: когато подозрението достигне границата

Психичните разстройства са известни на човечеството отдавна, въпреки че техните симптоми и начини на лечение не могат да бъдат определени до края. Това се отнася и за параноичното разстройство на личността. В това състояние човек има прекомерна подозрителност, подозира всеки и всичко. Той е отмъстителен, отношението му към другите стига до омраза.

Параноичното разстройство на личността се проявява и в такива симптоми като вяра в "теории на конспирацията", подозрение към роднини и приятели, вечна борба с другите за права, постоянно недоволство и болезнени преживявания на провал.

Психоаналитиците наричат ​​причината за такива психични разстройства негативна проекция, когато човек се стреми да намери в околните онези качества, които самият той не харесва в себе си, той ги прехвърля от себе си (считайки се за идеален) на други хора.

Преодоляването на това психично разстройство с лекарства е неефективно, като правило се използват активни методи на психологическо взаимодействие.

Такова състояние на ума на пациента, като правило, предизвиква много оплаквания от другите. Хората от този тип предизвикват враждебност, те са асоциални, така че тяхното психично заболяване води до сериозни последици и преди всичко социална травма.

Болест шест: когато емоциите са в разгара си

Психично състояние, което се характеризира с емоционална нестабилност, повишена възбудимост, висока тревожност и липса на връзка с реалността, обикновено се нарича гранично разстройство на личността.

Граничното разстройство на личността е емоционално нестабилно разстройство на личността. Граничното разстройство на личността е описано в разнообразна научна литература. В това състояние човек не може да контролира своята емоционално-волева сфера. В същото време в науката се води дебат дали граничното разстройство на личността се счита за сериозен вид психично разстройство или не. Някои автори смятат, че нервното изтощение е основната причина за граничното разстройство на личността.

Във всеки случай граничното разстройство на личността е състояние между нормата и отклонението. Опасността от гранично разстройство на личността е склонността на пациентите към суицидно поведение, така че това заболяване се счита в психиатрията за доста сериозно.

Граничното разстройство на личността има следните симптоми: склонност към нестабилни взаимоотношения с идеализиране и последващо обезценяване, импулсивност, придружена от чувство на празнота, проява на силен гняв и други афекти, суицидно поведение. Методите за лечение на гранично разстройство на личността са разнообразни, те включват както психотерапевтични (арт терапия, игрова терапия, психодрама, символ-драма, психодрама, пясъчна терапия), така и медикаментозни (при лечение на депресивни състояния).

Болест седма: когато човек има тийнейджърска криза

Психичните разстройства могат да имат различни прояви. Има такова заболяване, когато човек изпитва състояние на силна нервна възбуда в остри кризисни моменти от живота си. Това състояние в психологията се нарича преходно разстройство на личността.

Преходното разстройство на личността се характеризира с кратка продължителност на проявата му. Обикновено такова психическо разстройство се наблюдава при юноши и хора в юношеска възраст. Преходното разстройство на личността се проявява в рязка промяна в поведението към отклонение (т.е. отклонения от нормалното поведение). Това състояние е свързано с бързото психофизиологично съзряване на тийнейджър, когато той не може да контролира вътрешното си състояние. Също така причината за преходно разстройство на личността може да бъде стрес, преживян от тийнейджър поради загуба на любим човек, неуспешна любов, предателство, конфликти в училище с учители и т.н.

Да вземем пример. Тийнейджърът е примерен ученик, добър син и изведнъж в 9-ти клас става неконтролируем, започва да се държи грубо и цинично, спира да учи, спори с учители, изчезва на улицата до вечерта, излиза със съмнителни компании. Родителите и учителите, разбира се, започват да „образоват“ и „увещават“ такова възрастно дете по всякакъв начин, но усилията им се натъкват на още по-голямо неразбиране и негативно отношение от страна на този тийнейджър. Възрастните наставници обаче трябва да помислят дали детето има такова тежко психично заболяване като преходно разстройство на личността? Може би има нужда от сериозна психиатрична помощ? А нотациите и заплахите само увеличават хода на болестта?

Трябва да се отбележи, че като правило такова заболяване не изисква медицинско лечение, при лечението му се използват недиректни методи за оказване на психологическа помощ: психологическо консултиране, разговор, пясъчна терапия и други видове арт терапия. При правилно лечение на преходно разстройство на личността проявите на девиантно поведение изчезват след няколко месеца. Това заболяване обаче има тенденция да се връща по време на криза, така че ако е необходимо, курсът на терапия може да бъде преназначен.

Осма болест: когато комплексът за малоценност достигне своя предел

Психичните заболявания намират своя израз при хора, които са страдали от комплекс за малоценност в детството си и които не са успели да го преодолеят напълно в зряла възраст. Това състояние може да доведе до тревожно разстройство. Тревожното разстройство на личността се проявява в желание за социална изолация, склонност към негативна оценка на собственото поведение от другите и избягване на социално взаимодействие с хората.

В съветската психиатрия тревожното разстройство на личността обикновено се нарича "психастения". Причините за това психично разстройство са комбинация от социални, генетични и педагогически фактори. Също така, меланхоличният темперамент може да окаже влияние върху развитието на тревожно разстройство на личността.

Пациентите, които са били диагностицирани с признаци на тревожно разстройство на личността, създават нещо като защитен пашкул около себе си, вътре в който не допускат никого. Класически пример за такъв човек може да бъде известният образ на Гогол на „човека в калъф“, вечно болен гимназиален учител, страдащ от социална фобия. Следователно е доста трудно да се осигури цялостна помощ на човек с тревожно разстройство на личността: пациентите се оттеглят в себе си и отхвърлят всички усилия на психиатъра да им помогне.

Други видове психични разстройства

След като описахме основните видове психични разстройства, помислете за основните характеристики на по-малко известните от тях.

• Ако човек се страхува да предприеме самостоятелни стъпки в живота в изпълнението на някакви дела, планове, това е зависимо разстройство на личността.
  Болестите от този тип се характеризират с чувство на безпомощност на пациента в живота. Зависимото разстройство на личността се проявява в лишаване от чувство за отговорност за своите действия. Проява на разстройство на зависимата личност е страхът от самостоятелен живот и страхът да не бъдеш изоставен от значим човек. Причината за разстройство на зависимата личност е стил на родителство в семейството, като свръхпротективност и индивидуална склонност към страх. При семейното възпитание родителите вдъхновяват детето си с идеята, че без тях то ще бъде изгубено, като постоянно му повтарят, че светът е пълен с опасности и трудности. Възраствайки, възпитаният по този начин син или дъщеря търси подкрепа през целия си живот и я намира или в лицето на родителите си, или в лицето на съпрузи, или в лицето на приятели и приятелки. Преодоляването на зависимото разстройство на личността става с помощта на психотерапия, но този метод също ще бъде неефективен, ако тревожността на пациента е отишла далеч.
• Ако човек не може да контролира емоциите си, тогава това е емоционално нестабилно разстройство на личността.
  Емоционално нестабилното разстройство на личността има следните прояви: повишена импулсивност, съчетана със склонност към афективни състояния. Човек отказва да контролира душевното си състояние: може да плаче заради дреболия или да бъде груб с най-добрия си приятел заради обида за стотинка. Емоционално нестабилното разстройство на личността се лекува с експозиционна терапия и други видове психотерапия. Психологическата помощ е ефективна само когато самият пациент иска да се промени и осъзнава заболяването си, но ако това не се случи, всяка помощ е практически безполезна.
• Когато има дълбока травматична мозъчна травма, това е органично разстройство на личността.
  При органично разстройство на личността пациентът претърпява промяна в структурата на мозъка (поради нараняване или друго сериозно заболяване). Органичното разстройство на личността е опасно, защото човек, който преди това не е страдал от психични разстройства, не може да контролира поведението си. Следователно рискът от органично разстройство на личността е висок при всички хора, които са преживели мозъчна травма. Това е едно от най-дълбоките психични заболявания, свързани с нарушаване на централната нервна система. Отървете се от органично разстройство на личността е възможно само с лекарства или дори директна хирургическа намеса. Избягващо разстройство на личността. Този термин характеризира състояние на ума, при което хората се стремят да избегнат провали в поведението си, поради което се оттеглят в себе си. Избягващото разстройство на личността се характеризира със загуба на самоувереност, апатия и мисли за самоубийство. Оттеглянето от избягващото разстройство на личността е свързано с използването на психотерапия.
• Инфантилно разстройство на личността.
  Характеризира се с желанието на човек да се върне в състоянието на ранено детство, за да се предпази от натрупаните проблеми. Такова краткосрочно или дългосрочно състояние, като правило, изпитват хора, които са били много обичани от родителите си в детството. Детството им беше удобно и спокойно. Затова в живота на възрастните, изправени пред непреодолими за себе си трудности, те търсят спасение във връщането към спомените от детството и копирането на детското си поведение. Можете да преодолеете такова заболяване с помощта на фройдистката или ериксоновата хипноза. Тези видове хипноза се различават един от друг по силата на въздействие върху личността на пациента: ако първата хипноза включва директивен метод на въздействие, при който пациентът е напълно зависим от мненията и желанията на психиатъра, то втората хипноза включва по-внимателно отношение към пациента, такава хипноза е показана за тези, които не страдат от сериозни форми на това заболяване.

Колко опасни са психичните заболявания?

Всяко психическо заболяване вреди на човек не по-малко от болестта на тялото му. Освен това в медицинската наука отдавна е известно, че има пряка връзка между психичните и телесните заболявания. По правило именно емоционалните преживявания пораждат най-тежките форми на физически заболявания като диабет, рак, туберкулоза и др. Затова спокойствието и хармонията с другите и със себе си може да коства на човека допълнителни десетилетия живот.

Следователно психичните заболявания са опасни не толкова с проявленията си (въпреки че могат да бъдат тежки), колкото с последствията. Лечението на такива заболявания е просто необходимо. Без лечение никога няма да постигнете мир и радост, въпреки външния комфорт и благополучие. Всъщност тези заболявания принадлежат към областта на медицината и психологията. Тези две направления са предназначени да спасят човечеството от такива сериозни заболявания.

Какво да направите, ако установите, че проявявате признаци на психично заболяване?

Четейки тази статия, някой може да открие в себе си признаците, описани по-горе. Въпреки това, не се страхувайте от това поради няколко причини:

• първо, не трябва да поемате всичко върху себе си, психичното заболяване като правило има тежко вътрешно и външно проявление, следователно просто спекулациите и страховете не са неговото потвърждение, болните хора често изпитват толкова силна душевна болка, че никога не сме мечтали тях;
• второ, информацията, която четете, може да стане причина за посещение в кабинета на психиатър, който ще ви помогне компетентно да съставите курс на лечение за вас, ако наистина сте болни;
• и трето, дори ако сте болни, не трябва да се тревожите за това, основното е да определите причината за заболяването си и да сте готови да положите всички усилия за лечението му.

В заключение на нашия кратък преглед бих искал да отбележа, че психичните разстройства са онези психични заболявания, които се срещат при хора от всяка възраст и националност, те са много разнообразни. И често е трудно да се разграничат един от друг, поради което в литературата се появи терминът "смесени психични разстройства".

Смесеното разстройство на личността е психическо състояние на човек, когато е невъзможно точно да се диагностицира неговото заболяване.

Това състояние се счита за рядко в психиатрията, но се среща. В този случай лечението е много трудно, тъй като човек трябва да бъде освободен от последствията от състоянието си. Въпреки това, знаейки проявите на различни психични разстройства, е по-лесно да ги диагностицирате и след това да ги лекувате.

И последното нещо, което трябва да запомните е, че всички психични заболявания могат да бъдат излекувани, но такова лечение изисква повече усилия, отколкото преодоляването на обикновените телесни заболявания. Душата е изключително деликатна и чувствителна субстанция, така че с нея трябва да се работи внимателно.

Автоматично подчинение (ICD 295.2) -феноменът на прекомерно подчинение (проява на "автоматизъм на командите"), свързан с кататониченсиндроми и хипноза.

Агресивност, агресия (МКБ 301.3; 301.7; 309.3; 310.0) - като биологична характеристика на организми, по-ниски от хората, е компонент на поведението, прилаган в определени ситуации, за да отговори на нуждите на живота и да елиминира опасността, произтичаща от околната среда, но не и за постигане на разрушителни цели, освен ако не е свързано с хищнически поведение . Приложено към хората, това понятие се разширява, за да включва вредно поведение (нормално или болезнено), насочено срещу другите и себе си и мотивирано от враждебност, гняв или съперничество.

Възбуда (МКБ 296.1)- подчертано безпокойство и двигателна възбуда, придружени от безпокойство.

Кататонична възбуда (МКБ 295.2)- състояние, при което психомоторните прояви на тревожност са свързани с кататонични синдроми.

Амбивалентност (МКБ 295)- съвместното съществуване на антагонистични емоции, идеи или желания по отношение на едно и също лице, обект или позиция. Според Bleuler, който въвежда термина през 1910 г., моментната амбивалентност е част от нормалния умствен живот; изразената или постоянна амбивалентност е началният симптом шизофрения,в които може да се осъществи в афективната идеативна или волева сфера. Тя също е част от обсесивно-компулсивното разстройство,и понякога се наблюдава маниакално-депресивна психоза,особено при хронична депресия.

Амбиция (МКБ 295.2)- психомоторно разстройство, характеризиращо се с двойственост (амбивалентност)в сферата на произволните действия, което води до неадекватно поведение. Това явление най-често се наблюдава при кататониченсиндром при пациенти с шизофрения.

Селективна амнезия (МКБ 301.1) -форма психогеннизагуба на памет за събития, свързани с фактори, предизвикали психологическа реакция, която обикновено се счита за истерична.

Анхедония (МКБ 300.5; 301.6)- липса на способност за изпитване на удоволствие, което се наблюдава особено често при пациентите шизофрения и депресия.

Забележка. Концепцията е въведена от Ribot (1839-1916).

Астазия-абазия (МКБ 300.1)- невъзможност за поддържане на изправено положение, което води до невъзможност за стоене или ходене, с ненарушени движения на долните крайници в легнало или седнало положение. С отсъствие органичнилезии на централната нервна система astasia-abasia обикновено е проява на истерия. Астазията обаче може да е признак на органична мозъчна лезия, засягаща по-специално фронталните лобове и corpus callosum.

Аутизъм (МКБ 295)- термин, въведен от Bleuler за обозначаване на форма на мислене, характеризираща се с отслабване или загуба на контакт с реалността, липса на желание за комуникация и прекомерно фантазиране. Дълбокият аутизъм, според Bleuler, е основен симптом шизофрения.Терминът се използва и за обозначаване на специфична форма на детска психоза. Вижте също ранен детски аутизъм.

Нестабилност на афекта (МКБ 290-294) -неконтролирано, нестабилно, променливо изразяване на емоции, най-често наблюдавано при органични мозъчни лезии, ранна шизофренияи някои форми на неврози и разстройства на личността. Вижте също промени в настроението.

Патологичен афект (МКБ 295)Общ термин, описващ болезнени или необичайни състояния на настроението, от които най-честите са депресия, тревожност, въодушевление, раздразнителност или афективна нестабилност. Вижте също афективна плоскост; афективни психози; безпокойство; депресия; разстройства на настроението; състояние на въодушевление; емоции; настроение; шизофренни психози.

Афективно сплескване (ICD 295.3) -изразено нарушение на афективните реакции и тяхната монотонност, изразено като емоционално сплескване и безразличие, по-специално като симптом, който се появява, когато шизофренни психози,органична деменция или психопатични личности.Синоними: емоционално сплескване; афективна тъпота.

Аерофагия (МКБ 306.4)Обичайното поглъщане на въздух, водещо до регургитация и подуване, често придружено от хипервентилация. Аерофагията може да се наблюдава при истерични и тревожни състояния, но може да действа и като моносимптомна проява.

Болезнена ревност (МКБ 291.5)- сложно болезнено емоционално състояние с елементи на завист, гняв и желание за обладаване на обекта на страстта. Сексуалната ревност е добре дефиниран симптом психично разстройствои понякога възниква, когато органична лезиямозък и състояния на интоксикация (виж психични разстройства, свързани с алкохолизъм), функционални психози(виж параноидни разстройства), с невротични и личностни разстройства,доминиращият клиничен признак често е заблуденвярвания в предателство на съпруг (съпруга) или любовник (любовник) и готовност да осъдят партньор за осъдително поведение. Като се има предвид възможността за патологичен характер на ревността, е необходимо също така да се вземат предвид социалните условия и психологическите механизми. Ревността често е мотив за извършване на насилие, особено при мъже срещу жени.

Глупости (МКБ 290—299) - фалшиво, непоправимо убеждение или преценка; неотговарящи на действителността, както и на социалните и културни нагласи на субекта. Първичният делириум е напълно невъзможен за разбиране въз основа на изследване на историята на живота и личността на пациента; вторичните заблуди могат да бъдат психологически разбрани, тъй като възникват от болезнени прояви и други характеристики на психичното състояние, като състояние на афективно разстройство и подозрение. Birnbaum през 1908 г. и след това Jaspere през 1913 г. разграничават истинската заблуда от заблудите; последните са просто погрешни преценки, които се изразяват с прекомерна настойчивост.

Заблуди за величие- болезнена вяра в собствената значимост, величие или висока цел (например делириум месианска мисия), често придружени от други фантастични заблуди, които могат да бъдат симптом на параноя, шизофрения(често, но не винаги, параноиченТип), манияИ органичнизаболявания мозък.Вижте също идеи за величие.

Заблуди относно промени в собственото тяло (дисморфофобия)- болезнена вяра в наличието на физически промени или заболяване, често странно по природа и базирано на соматични усещания, което води до хипохондриченопасения. Този синдром най-често се наблюдава при шизофрения,но може да се прояви с тежка депресия и органичнимозъчни заболявания.

Заблуди на месианската мисия (МКБ 295.3)- измамна вяра в собствената си божествена избраност за извършване на велики подвизи за спасяване на душата или изкупване на греховете на човечеството или определена нация, религиозна група и т.н. Месианските заблуди могат да възникнат, когато шизофрения, параноя и маниакално-депресивна психоза,както и при психотични състояния, причинени от епилепсия. В някои случаи, особено при липса на други открити психотични прояви, това разстройство е трудно да се разграничи от характеристиките на вярванията, присъщи на тази субкултура, или религиозната мисия, извършвана от членове на някакви основни религиозни секти или движения.

Налудности за преследване- патологичното убеждение на пациента, че е жертва на един или повече субекти или групи. Наблюдава се при параноиченсъстояние, особено когато шизофрения,а също и кога депресия и органичнизаболявания. При някои разстройства на личността има предразположеност към такива заблуди.

Налудно тълкуване (МКБ 295)е термин, измислен от Bleuler (Erklarungswahn), за да опише налудности, които изразяват квази-логическо обяснение за друга, по-обобщена налудност.

Внушаемост- състояние на възприемчивост към безкритично приемане на идеи, преценки и поведение, наблюдавани или демонстрирани от други. Внушаемостта може да се засили от излагане на околната среда, лекарства или хипноза и най-често се наблюдава при индивиди с истериченчерти на характера. Терминът "отрицателна внушаемост" понякога се прилага за негативистично поведение.

Халюцинации (МКБ 290-299)- сетивно възприятие (от всякаква модалност), което се появява при липса на подходящи външни стимули. В допълнение към сетивната модалност, която характеризира халюцинациите, те могат да бъдат подразделени според интензивността, сложността, яснотата на възприятието и според субективната степен на тяхната проекция върху околната среда. Халюцинациите могат да се появят при здрави индивиди в полусънно (хипнагогично) състояние или в състояние на непълно събуждане (хипнопомпично). Като патологично явление те могат да бъдат симптоми на мозъчно заболяване, функционални психози и токсични ефекти на лекарства, като всяко от тях има свои характерни особености.

Хипервентилация (ICD 306.1)- състояние, характеризиращо се с по-продължителни, по-дълбоки или по-чести дихателни движения, водещи до световъртеж и гърчове поради развитие на остра газова алкалоза. Често е психогеннисимптом. В допълнение към крампи на китките и краката, субективни явления като тежки парестезии, замаяност, усещане за празнота в главата, изтръпване, сърцебиене и страх могат да бъдат свързани с хипокапния. Хипервентилацията е физиологичен отговор на хипоксия, но може да възникне и по време на състояния на тревожност.

Хиперкинеза (МКБ 314)- прекомерно силни движения на крайниците или която и да е част от тялото, появяващи се спонтанно или в отговор на стимулация. Хиперкинезата е симптом на различни органични заболявания на централната нервна система, но може да възникне и при липса на видими локализирани лезии.

Дезориентация (МКБ 290-294; 298.2) - нарушения на темпоралната топографска или лична сфера съзнание,свързани с различни форми органичниувреждане на мозъка или, по-рядко, психогенниразстройства.

Деперсонализация (МКБ 300.6)- психопатологично възприятие, характеризиращо се с повишено самосъзнание, което става неодушевено с непокътната сетивна система и способност за емоционална реакция. Съществуват редица сложни и тревожни субективни феномени, много от които трудно могат да бъдат изразени с думи, като най-тежките са усещанията за промяна в собственото тяло, внимателна интроспекция и автоматизация, липса на афективна реакция, нарушение на усещането за време , и чувства на отчуждение. Субектът може да почувства, че тялото му е отделено от усещанията му, сякаш самият той се наблюдава отстрани или сякаш той (тя) вече е мъртъв. Критиката на това патологично явление, като правило, се запазва. Деперсонализацията може да се появи като изолиран феномен при иначе нормални индивиди; може да се появи в състояние на умора или при силни емоционални реакции, а също и да бъде част от комплекса, наблюдаван при умствено дъвчене, обсесивни тревожни разстройства, депресия, шизофрения,някои разстройства на личността и нарушения на мозъчната функция. Патогенезата на това заболяване е неизвестна. Вижте също синдром на деперсонализация; дереализация.

Дереализация (МКБ 300.6)- субективно усещане за отчуждение, подобно на деперсонализация,но повече свързани с външния свят, отколкото със самосъзнанието и осъзнаването на собствената личност. Околността изглежда безцветна, животът е изкуствен, където хората сякаш играят предвидените роли на сцената.

Дефект (ICD 295.7)(не се препоръчва) - дълготрайно и необратимо увреждане на всяка психологическа функция (напр. "когнитивен дефект"), общото развитие на умствените способности ("умствен дефект") или характерния начин на мислене, чувстване и поведение, което представлява индивидуален. Дефект в някоя от тези области може да бъде вроден или придобит. Kraepelin (1856-1926) и Bleuler (1857-1939) разглеждат характерното дефектно състояние на личността, вариращо от нарушена интелигентност и емоции или от лека ексцентричност на поведението до аутистична изолация или афективно сплескване, като критерии за излизане от шизофренична психоза (вижте също промени в личността) за разлика от напускането маниакално-депресивенпсихоза. Според последните проучвания развитието на дефект след шизофреничен процес не е неизбежно.

дистимия- по-леко състояние репресираннастроение, отколкото с дисфория, свързана с невротични и хипохондрични симптоми. Терминът се използва и за обозначаване на патологичната психологическа сфера под формата на комплекс от афективни и обсесивни симптоми при субекти с висока степен на невротизъм и интровертност. Вижте също хипертимна личност; невротични разстройства.

Дисфория- неприятно състояние, характеризиращо се с потиснато настроение, мрачност, тревожност, безпокойство и раздразнителност.Вижте също невротични разстройства.

Замъглено съзнание (МКБ 290-294; 295.4)- състояние на нарушено съзнание, което е лека фаза на разстройството, което се развива в континуум - от ясно съзнание до кома. Нарушенията на съзнанието, ориентацията и възприятието са свързани с увреждане на мозъка или други соматични заболявания. Този термин понякога се използва за означаване на по-широк кръг от разстройства (включително ограничено поле на възприятие след емоционален стрес), но е най-подходящо да се използва за обозначаване на ранните етапи на органично състояние на объркване, дължащо се на органично заболяване. Вижте също объркване.

Идеи за величие (ICD 296.0)- преувеличаване на собствените способности, сила и прекомерно самочувствие, наблюдавани по време на мания, шизофренияи психоза на органичнипочва, например прогресивна парализа.

Идеи за връзка (МКБ 295.4; 301.0)- патологична интерпретация на неутрални външни явления като имащи лично, обикновено отрицателно значение за пациента. Това разстройство се проявява при чувствителни индивиди в резултат на стреси умора и обикновено може да се разбира в контекста на текущите събития, но може да бъде и предвестник заблуденразстройства.

Промяна на личността- нарушаване на основни черти на характера, обикновено в по-лоша посока, в резултат на или като следствие от физическо или психическо разстройство.

Илюзии (МКБ 291.0; 293)- погрешно възприемане на всеки обект от реалния живот или сетивен стимул. Илюзиите могат да се появят при много хора и не са непременно признак на психично разстройство.

Импулсивност (МКБ 310.0)- фактор, свързан с темперамента на индивида и проявяващ се чрез действия, които се извършват неочаквано и неадекватно на обстоятелствата.

Интелигентност (МКБ 290; 291; 294; 310; 315; 317)- обща умствена способност за преодоляване на трудности в нови ситуации.

Каталепсия (МКБ 295.2)- болезнено състояние, което започва внезапно и продължава кратко или дълго време, което се характеризира със спиране на произволните движения и изчезване на чувствителността. Крайниците и торсът могат да поддържат дадената им позиция - състояние на восъчна гъвкавост (flexibilitas cegea).Дишането и пулсът са бавни, телесната температура спада. Понякога се прави разлика между гъвкава и твърда каталепсия. В първия случай позата се придава от най-малкото външно движение, във втория - дадената поза се поддържа непоколебимо, въпреки опитите да се промени отвън. Това състояние може да бъде причинено от органични лезии на мозъка (например при енцефалит) и може да се наблюдава и при кататонична шизофрения, истерияи хипноза. Синоним: гъвкавост на восък.

Кататония (МКБ 295.2)- редица качествени психомоторни и волеви нарушения, в т.ч стереотипи, маниери, автоматично подчинение, каталепсия,ехокинеза и ехопраксия, мутизъм, негативизъм,автоматизми и импулсивни действия. Тези явления могат да бъдат открити на фона на хиперкинеза, хипокинеза или акинеза. Кататонията е описана като самостоятелно заболяване от Kalbaum през 1874 г., а по-късно Kraepelin я разглежда като един от подвидовете на dementia praecox. (шизофрения).Кататоничните прояви не се ограничават до шизофренна психоза и могат да възникнат при органични лезии на мозъка (например при енцефалит), различни соматични заболявания и афективни състояния.

Клаустрофобия (МКБ 300.2)- патологичен страх от затворени пространства или затворени пространства. Вижте също агорафобия.

Клептомания (МКБ 312.2)е остарял термин за болезнено, често внезапно, обикновено непреодолимо и немотивирано желание за кражба. Такива състояния са склонни да се повтарят. Предметите, които субектите крадат, обикновено са лишени от всякаква стойност, но може да имат някакво символично значение. Смята се, че това явление, по-често при жените, е свързано с депресия, невротични заболявания, разстройство на личността или умствена изостаналост. Синоним: кражба от магазин (патологична).

Принуда (МКБ 300.3; 312.2)- неустоима нужда да се действа или действа по начин, който самият човек смята за ирационален или безсмислен и се обяснява повече с вътрешна нужда, отколкото с външни влияния. Когато дадено действие е подложено на обсесивно състояние, терминът се отнася до действията или поведението, които са резултат от натрапчиви идеи.Вижте също обсесивно (компулсивно) действие.

Конфабулация (МКБ 291.1; 294.0)- нарушение на паметта с ясна съзнаниехарактеризиращ се със спомени за фиктивни минали събития или преживявания. Такива спомени за фиктивни събития обикновено са въображаеми и трябва да бъдат провокирани; по-рядко са спонтанни и стабилни, а понякога показват склонност към грандиозност. Конфабулациите често се наблюдават на органична почвапри амнестиченсиндром (например със синдром на Корсаков). Те могат да бъдат и ятрогенни. Те не трябва да се бъркат с халюцинации,отнасящ се до паметта и появяващ се с шизофренияили псевдологични фантазии (синдром на Delbrück).

Критика (ICB 290-299; 300)- този термин в общата психопатология се отнася до разбирането на индивида за природата и причината за неговото заболяване и наличието или липсата на правилна оценка за него, както и ефекта, който има върху него и другите. Загубата на критика се разглежда като съществена характеристика в полза на диагнозата. психоза.В психоаналитичната теория този вид самопознание се нарича "интелектуално прозрение"; тя се различава от "емоционалното прозрение", което характеризира способността да се усети и разбере значението на "несъзнателните" и символични фактори в развитието на емоционалните разстройства.

Личност (МКБ 290; 295; 297.2; 301; 310)- вродени характеристики на мисленето, усещанията и поведението, които определят уникалността на индивида, неговия начин на живот и естеството на адаптация и са резултат от конституционални фактори на развитие и социален статус.

Маневреност (ICD 295.1)- необичайно или патологично психомоторно поведение, по-малко устойчиво от стереотипи,свързани по-скоро с личностни (характерологични) особености.

Силни усещания (МКБ 295)- патологични усещания с ясни съзнаниепри което мислите, емоциите, реакциите или движенията на тялото са сякаш повлияни, сякаш „направени“, насочени и контролирани отвън или от човешки или нечовешки сили. Истинските насилствени усещания са характерни за шизофрения, но за да бъдат реалистично оценени, трябва да се вземе предвид нивото на образование на пациента, характеристиките на културната среда и вярванията.

Настроение (МКБ 295; 296; 301.1; 310.2)- преобладаващото и стабилно състояние на чувствата, които в крайна или патологична степен могат да доминират външното поведение и вътрешното състояние на индивида.

Капризно настроение (МКБ 295)(не се препоръчва) - променливи, непостоянни или непредвидими афективни реакции.

Неадекватно настроение (МКБ 295.1)- болезнени афективни реакции, които не са причинени от външни стимули. Вижте също несъвместимо настроение; паратимия.

Несъвместимо настроение (МКБ 295)- несъответствието между емоциите и семантичното съдържание на преживяванията. Обикновено симптом шизофрения,но се среща и в органичнимозъчни заболявания и някои форми на разстройства на личността. Не всички експерти признават разделението на неадекватно и несъответстващо настроение. Вижте също неадекватно настроение; паратимия.

Настроения на колебание (МКБ 310.2)- патологична нестабилност или лабилност на афективна реакция без външна причина. Вижте също повлияване на нестабилността.

Разстройство на настроението (МКБ 296) - патологична промяна в афекта, която надхвърля нормата, която попада в някоя от следните категории; депресия, въодушевление, безпокойство, раздразнителности гняв. Вижте също патологичен афект.

Негативизъм (МКБ 295.2)- антагонистично или опозиционно поведение или отношение. Активен или команден негативизъм, изразяващ се в извършване на действия, противоположни на необходимите или очакваните; пасивният негативизъм се отнася до патологична неспособност да се реагира положително на искания или стимули, включително активно мускулно съпротивление; вътрешният негативизъм, според Bleuler (1857-1939), е поведение, при което физиологичните нужди, като хранене и изгонване, не се подчиняват. Негативността може да дойде от кататониченщати, при органичнимозъчни заболявания и някои форми умствена изостаналост.

Нихилистичен делириум- форма на заблуда, изразена предимно под формата на тежко депресивно състояние и характеризираща се с негативни идеи за собствената личност и света около вас, например идеята, че външният свят не съществува или че собственото тяло е престанало да функционира.

Обсесивно (обсесивно) действие (МКБ 312.3) -квазиритуално извършване на действие, насочено към намаляване на чувството на тревожност (например измиване на ръцете за изключване на инфекция), поради обсебванеили нужда. Вижте също принуда.

Обсесивни (обсесивни) идеи (МКБ 300.3; 312.3) - нежелани мисли и идеи, които предизвикват постоянни, постоянни отражения, които се възприемат като неподходящи или безсмислени и на които трябва да се противопоставяме. Те се разглеждат като чужди на дадената личност, но произлизащи от самата личност.

Параноичен (МКБ 291.5; 292.1; 294.8; 295.3; 297; 298.3; 298.4; 301.0)е описателен термин, обозначаващ или патологични доминиращи идеи, или бълнувамвръзка, занимаваща се с една или повече теми, най-често преследване, любов, завист, ревност, чест, съдебни спорове, грандиозност и свръхестественото. Може да се наблюдава при органичнипсихози, интоксикации, шизофрения,а също и като независим синдром, реакция на емоционален стрес или разстройство на личността. Забележка. Трябва да се отбележи, че френските психиатри традиционно придават различно значение на термина "параноичен", който беше споменат по-горе; френските еквиваленти за това значение са interpretatif, delirant или persecutoire.

паратимия- разстройство на настроението, наблюдавано при пациенти шизофренияпри което състоянието на афективната сфера не съответства на ситуацията около пациента и / или неговото поведение. Вижте също неадекватно настроение; несъответстващо настроение.

Полет на идеи (ICB 296.0)Форма на мисловно разстройство, обикновено свързано с маниакално или хипоманиакално настроение и често субективно преживяно като мисловен натиск. Типични характеристики са бърза реч без паузи; речеви асоциации са свободни, бързо възникват и изчезват под влияние на преходни фактори или без видима причина; повишената разсеяност е много характерна, римуването и каламбурите не са рядкост. Потокът от идеи може да бъде толкова силен, че пациентът трудно може да го изрази, така че речта му понякога става несвързана. Синоним: fuga idearum.

Повърхностен ефект (МКБ 295)- липса на емоционална реакция, свързана с болестта и изразяваща се в безразличие към външни събития и ситуации; обикновено се вижда с шизофреник хебефрениквид, но може и да бъде органичнимозъчно увреждане, умствена изостаналост и разстройства на личността.

Навик към лаксативи (МКБ 305.9) -употребата на лаксативи (злоупотреба с тях) или като средство за контролиране на собственото телесно тегло, често съчетано с "празници" при булимни.

Висок дух (ICD 296.0)- афективно състояние на радостно забавление, което в случаите, когато достига значителна степен и води до отделяне от реалността, е доминиращ симптом манияили хипомания. Синоним: хипертимия.

Паническа атака (ICD 300.0; 308.0)- внезапен пристъп на силен страх и тревожност, при който признаците и симптомите са болезнени безпокойствостават доминиращи и често са придружени от ирационално поведение. Поведението в този случай се характеризира или с изключително намалена активност, или с безцелна възбудена хиперактивност. Атаката може да се развие в отговор на внезапни, сериозни заплашителни ситуации или стресове, както и да възникне без предишни или провокиращи събития в процеса на тревожна невроза. Вижте също паническо разстройство; паническо състояние.

Психомоторни нарушения (МКБ 308.2)- нарушение на експресивното двигателно поведение, което може да се наблюдава при различни нервни и психични заболявания. Примери за психомоторни разстройства са парамимия, тикове, ступор, стереотипи, кататония,тремор и дискинезия. Терминът "психомоторен епилептичен припадък" преди е бил използван за означаване на епилептични припадъци, характеризиращи се главно с прояви на психомоторния автоматизъм. Понастоящем се препоръчва терминът "психомоторен епилептичен припадък" да се замени с термина "епилептичен пристъп на автоматизъм".

Раздразнителност (ICD 300.5)- състояние на прекомерна възбуда като реакция на неприятност, непоносимост или гняв, наблюдавано при умора, хронична болка или признак на промяна в темперамента (например с възрастта, след мозъчна травма, при епилепсия и маниакално-депресивни разстройства ).

Объркване (МКБ 295)- състояние на объркване, при което отговорите на въпроси са несвързани и откъслечни, напомнящи за объркване. наблюдава се при остър шизофрения,силен тревожност, маниакално-депресивензаболяване и органични психози с объркване.

Реакция при полет (ICD 300.1)- пристъп на скитничество (кратък или дълъг), бягство от обичайните места местообитаниев разбито състояние съзнание,последвано от частично или пълно амнезиятова събитие. Реакцииполет, свързан с истерия, депресивни реакции, епилепсия,а понякога и с увреждане на мозъка. Като психогенни реакции, те често се свързват с бягство от места, където са наблюдавани проблеми, и индивидите с това състояние се държат по-подредени от "дезорганизираните епилептици" с реакция на бягство на органична основа. Вижте също стесняване (ограничаване) на полето на съзнанието. Синоним: състояние на скитничество.

Ремисия (МКБ 295.7)- състояние на частично или пълно изчезване на симптомите и клиничните признаци на заболяването.

Ритуално поведение (МКБ 299.0)- повтарящи се, често сложни и обикновено символични действия, които служат за засилване на биологичните сигнални функции и придобиват ритуално значение при извършване на колективни религиозни обреди. В детството те са компонент на нормалното развитие. Като патологичен феномен, изразяващ се или в усложняване на ежедневното поведение, като натрапчиво миене или обличане, или в придобиване на още по-странни форми, ритуалното поведение възниква, когато обсебващразстройства шизофрения и ранен детски аутизъм.

Симптоми на отнемане (МКБ 291; 292.0)- физически или психически явления, които се развиват по време на периода на абстиненция в резултат на прекратяване на употребата на наркотично вещество, което причинява зависимост в този субект. Картината на комплекса от симптоми при злоупотреба с различни вещества е различна и може да включва тремор, повръщане, коремна болка, страх, делириуми конвулсии. Синоним: симптоми на отнемане.

Систематизирани глупости (МКБ 297.0; 297.1) -измамно вярване, което е част от свързана система от патологични идеи. Такива налудности могат да бъдат първични или да представляват квазилогически заключения, извлечени от система от налудни предпоставки. Синоним: систематизирана глупост.

Намален капацитет на паметта (ICD 291.2)- намаляване на броя на когнитивно несвързани елементи или единици (нормален брой 6-10), които могат да бъдат правилно възпроизведени след еднократно последователно представяне. Капацитетът на паметта е мярка за краткосрочна памет, свързана със способността за възприемане.

Състояние, подобно на сън (МКБ 295.4)- разстроено състояние съзнание,при които на фона на белия дроб замъгляване на съзнаниетосе наблюдават явления деперсонализация и дереализация.Съновидните състояния могат да бъдат едно от стъпалата на скалата на задълбочаване органичнипсихични разстройства, водещи до здрачно състояние на съзнанието и делириум,но те могат да се появят при невротични заболявания и в състояние на умора. Сложна форма на подобно на сън състояние с ярка, живописна визуализация халюцинации,което може да бъде придружено от други сензорни халюцинации (oneirontic състояние, подобно на сън), понякога се наблюдава при епилепсия и някои остри психотични заболявания. Вижте също онейрофрения.

Социална изолация (аутизъм) (МКБ 295)- Отказ от социални и лични контакти; най-често в ранните етапи шизофрения,Кога аутисттенденциите водят до отчуждение и отчуждение от хората и нарушена способност за общуване с тях.

Spasmusnutans (МКБ 307.0)(не се препоръчва) - 1) ритмично потрепване на главата в предно-задната посока, свързано с компенсаторни балансиращи движения на тялото в същата посока, понякога се разпространява към горните крайници и нистагъм; движенията са бавни и се появяват в серии от 20-30 лица с умствена изостаналост; това състояние не е свързано с епилепсия; 2) терминът понякога се използва за описание на епилептични припадъци при деца, характеризиращи се с падане на главата върху гърдите поради загуба на мускулен тонус на врата и тоничен спазъм по време на флексия поради свиване на предните мускули. Синоними; салам тиково дърво (1); спазъм на бебета (2).

Объркване на съзнанието (МКБ 290-294)- термин, който обикновено се използва за означаване на състояние на заблуда съзнание,свързани с остри или хронични органичнизаболяване. Клинично характеризиран дезориентациязабавяне на умствените процеси с оскъдни асоциации, апатиялипса на инициатива, умора и нарушено внимание. За леки състояния объркванепри изследване на пациент могат да се постигнат рационални реакции и действия, но при по-тежка степен на нарушение пациентите не могат да възприемат заобикалящата реалност. Терминът се използва и в по-широк смисъл, за да опише нарушение на мисълта при функционална психоза, но тази употреба на термина не се препоръчва. Вижте също реактивно объркване; замъглено съзнание. Синоним; състояние на объркване.

Стереотипи (МКБ 299.1)- функционално автономни патологични движения, които са групирани в ритмична или сложна последователност от нецеленасочени движения. При животни и хора те се появяват в състояние на физическо ограничение, социална и сензорна депривация и могат да бъдат причинени от приема на лекарства, като фенамин. Те включват повтаряща се локомоция (движение), самонараняване, поклащане на глава, странни пози на крайниците и торса и маниери. Тези клинични признаци се наблюдават при умствена изостаналост,вродена слепота, увреждане на мозъка и аутизъм при деца. При възрастните стереотипите могат да бъдат проява шизофрения,особено когато кататонични и остатъчниформи.

Страх (МКБ 291.0; 308.0; 309.2)- примитивна интензивна емоция, която се развива до реална или въображаема заплаха и е придружена от физиологични реакции в резултат на активиране на автономната (симпатикова) нервна система и защитно поведение, когато пациентът, опитвайки се да избегне опасност, бяга или се крие.

Ступор (ICD 295.2)- състояние, характеризиращо се с мутизъм,частична или пълна неподвижност и психомоторна липса на реакция. В зависимост от естеството или причината за заболяването, съзнанието може да бъде нарушено. Ступорозните състояния се развиват с органичнимозъчни заболявания, шизофрения(особено когато кататониченформа), депресивнозаболяване, истерична психоза и остри реакции на стрес.

Кататонен ступор (ICD 295.2)- състояние на депресирана психомоторна активност поради кататонични симптоми.

Присъда (МКБ 290-294)- критична оценка на връзката между обекти, обстоятелства, понятия или термини; хипотетично представяне на тези връзки. В психофизиката това е разграничението между стимулите и тяхната интензивност.

Стесняване на съзнанието, ограничаване на полето на съзнанието (МКБ 300.1)- форма на нарушение на съзнанието, характеризиращо се с неговото стесняване и доминиране на ограничена малка група от идеи и емоции с практическото изключване на друго съдържание. Това състояние се появява при силна умора и истерия;може да бъде свързано и с определени форми на церебрални нарушения (особено състояние на здрачно съзнаниес епилепсия). Вижте също замъглен ум; здрачно състояние.

Толерантност- фармакологична поносимост възниква, когато многократното приложение на дадено количество от веществото причинява намален ефект или когато е необходимо последователно увеличаване на количеството на приложеното вещество, за да се получи ефектът, постигнат преди това с по-ниска доза. Толерантността може да бъде вродена или придобита; във втория случай може да е резултат от предразположение, фармакодинамика или поведение, което допринася за проявата му.

Безпокойство (МКБ 292.1; 296; 300; 308.0; 309.2; 313.0)- болезнено допълнение към субективно неприятно емоционално състояние на страх или други предчувствия, насочени към бъдещето, при липса на осезаема заплаха или опасност или пълна липса на връзка на тези фактори с тази реакция. Тревожността може да бъде придружена от чувство на физически дискомфорт и прояви на волева и автономна дисфункция на тялото. Тревожността може да бъде ситуационна или специфична, тоест свързана с конкретна ситуация или обект, или „свободно плаваща“, когато няма очевидна връзка с външни фактори, които причиняват тази тревожност. Характеристиките на тревожността могат да бъдат разграничени от състоянието на тревожност; в първия случай това е стабилна характеристика на структурата на личността, а във втория - временно разстройство. Забележка. Преводът на английския термин "тревожност" на други езици може да създаде определени трудности поради фините разлики между допълнителната конотация, изразена от думи, свързани със същото понятие.

Тревожност от раздяла(не се препоръчва) е неясно използван термин, който най-често се отнася до нормални или болезнени реакции - тревожност, дистрес или страх- при малко дете, отделено от родители (родител) или лица, които се грижат за него. В по-нататъшното развитие на психичните разстройства това разстройство само по себе си не играе роля; то става тяхна причина само ако към него се добавят други фактори. Психоаналитичната теория идентифицира два вида тревожност от раздяла: обективна и невротична.

Фобия (МКБ 300.2)- патологичен страх, който може да бъде дифузен или фокусиран върху един или повече обекти или обстоятелства, непропорционален на външна опасност или заплаха. Това състояние обикновено е придружено от лоши предчувствия, в резултат на което човек се опитва да избягва тези обекти и ситуации. Това разстройство понякога е тясно свързано с обсесивно-компулсивно разстройство. Вижте също фобийно състояние.

Емоции (МКБ 295; 298; 300; 308; 309; 310; 312; 313)- сложно състояние на реакцията на активиране, което се състои в различни физиологични промени, повишено възприятие и субективни усещания, насочени към определени действия. Вижте също патологичен афект; настроение.

Ехолалия (МКБ 299.8)- автоматично повторение на думи или фрази на събеседника. Този симптом може да е проява на нормална реч в ранна детска възраст, да се появи при някои болестни състояния, включително дисфазия, кататонични състояния,умствена изостаналост, ранен детски аутизъм или приемат формата на така наречения забавен ехолалин.

Основата на спешната психиатрична помощ при остри психопатологични състояния е синдромологичен, а в някои случаи и симптоматичен подход. Необходимостта от него възниква при усложнения на соматично заболяване (например пневмония) с психични разстройства; с психични разстройства в резултат на алкохолно, наркотично и друго отравяне; с остро начало или обостряне на психично или наркологично заболяване; в остър период на черепно-мозъчна травма и др. Общопрактикуващ лекар или спешен лекар може да бъде първият, който се среща с такъв пациент в спешното отделение на болницата, в кабинета на градска клиника или при повикване на линейка у дома. Възможността за оказване на спешна психиатрична помощ е още по-важна, защото грешката в оценката на състоянието на такъв пациент може да доведе не само до сериозни, но и до трагични последици.

Диагностиката на повечето остри състояния на психомоторна възбуда не е трудна. Първо, трябва бързо и поне приблизително да оцените състоянието на пациента, тъй като различни клинични прояви се вписват (и това е напълно приемливо при оказване на първа помощ) на няколко клинични картини, всяка от които вече изисква специален терапевтичен подход. Практиката показва, че преди всичко пациентите със следните синдроми се нуждаят от спешна медицинска помощ:

Възбудена депресия;

Тежка алкохолна или наркотична абстиненция, алкохолна психоза;

Халюцинаторно-налуден синдром (всякаква етиология);

Маниен синдром;

Психопатична възбуда (психомоторна възбуда на психопат или олигофрен);

Реактивни състояния и психози;

епилептичен статус.

Когато за първи път погледнете пациента, трябва да се опитате бързо да извършите следното „умствено сортиране“, което ще ви помогне да се доближите до правилната диагноза:

Dreary - твърде весел;

Възбуден - инхибиран;

Изобщо не отговаря на въпроси - доста комуникативен;

Търси помощ - отказва я;

Разбираеми в преживяванията си - странни, "прекрасни", предизвикващи у вас недоумение и т.н.

Специфична особеност на предоставянето на спешна психиатрична помощ е фактът, че медицинският персонал трябва да реши допълнителна (нетипична за други професии) задача - как да се доближи до пациент, който се нуждае от такава помощ, но има негативно отношение към нея . По-добре е, докато поддържате непрекъснат разговор с него, спокойно да се приближите до пациента отстрани (така че да не удря с крак) и да го настаните. След това трябва внимателно и съчувствено да го успокоите, като му обясните, че нищо не го заплашва, той има само „нервите са разстроени“, „скоро ще мине“ и т.н. След това е необходимо да се премине директно към лечението с лекарства, като се помни, че дори външно ефективната терапия може да бъде придружена от далеч от стабилно подобрение и поведението на пациента във всеки един момент отново ще стане непредсказуемо.

След оказване на първа помощ е необходимо да се реши при какви условия и къде трябва да остане пациентът: 1) може ли да бъде изпратен у дома от клиниката (във всеки случай е по-добре при роднини); 2) дали е възможно да се остави за продължаване на лечението в отделението на общосоматичното отделение или 3) трябва да се прехвърли за по-нататъшно лечение в психиатрична болница. Първите два случая включват пациенти с леки ситуационни афективни разстройства (които могат да бъдат краткотрайни), с невротични реакции, неврозоподобни и други непсихотични състояния при соматични заболявания. Клинично тези разстройства се характеризират с бързо подобрение на психическото състояние (например след инжектиране на Relanium и внимателно донесена чаша вода „луд човек“ внезапно се успокоява и става доста общителен и послушен). Най-добре е да разрешите тези проблеми заедно с психиатър, който трябва да бъде извикан за консултация.

Основните индикации за повикване на екип за спешна психиатрична помощ:

Обществено опасни действия на психично болни (агресия или автоагресия, заплаха за убийство);

Наличие на психотична или остра психомоторна възбуда, която може да доведе до социално опасни действия (халюцинации, заблуди, синдроми на нарушено съзнание, патологична импулсивност);

Депресивни състояния, ако са придружени от суицидни тенденции;

Остри алкохолни психози;

Маниакални състояния, придружени от грубо нарушаване на обществения ред или агресивност;

Остри афективни реакции при психопати, олигофрени, пациенти с органични заболявания на мозъка, придружени от възбуда или агресия;

Суицидни опити от лица, които не са на психиатричен регистър, ако не се нуждаят от соматична помощ;

Състояния на дълбок умствен дефект, които причиняват психическа безпомощност, санитарно и социално пренебрежение, скитничество на хора на обществени места.

Следните състояния не са индикация за повикване на екип от специализирана психиатрична помощ:

Алкохолна интоксикация от всякаква степен (ако не говорим за хора с умствени увреждания);

Остри интоксикации с лекарства или други вещества, ако протичат без психотични разстройства;

Соматични варианти на синдрома на отнемане;

Афективни (ситуационни) реакции при лица, които не представляват опасност за другите, и противообществени действия при лица, които не са на психиатричен регистър.

Решаваща роля играе не толкова тежестта на психичното заболяване, колкото следните характеристики и ситуации: възможността за обществено опасни действия, липсата на критичност на пациента при оценка на състоянието му, невъзможността за подходящо наблюдение и грижа в амбулаторията. в извънболнични условия или в соматично отделение. Най-често в тези случаи става дума за халюцинаторно-налуден, маниакален синдром с психомоторна възбуда или изразен депресивен синдром.

Всеки пациент, който се нуждае от спешна психиатрична помощ, трябва незабавно да се консултира с психиатър: в зависимост от обстоятелствата или се извиква психиатър на мястото, където се намира пациентът, или пациентът се транспортира с линейка до невропсихиатричен диспансер за консултация. В случай на спешност не трябва да се пренебрегва временната механична фиксация, тъй като най-често спешна помощ се предоставя на пациент със силно двигателно възбуждане, с рязко намаляване на неговата критика към поведението му.

Правилната психотерапевтична тактика, прилагана от медицинския персонал по отношение на пациент с остра психоза, понякога може да замени медицинската помощ или във всеки случай да бъде изключително важно допълнение към нея. Има няколко условия, които трябва да се спазват:

Когато говорите с напрегнат заблуден пациент, не водете никакви бележки с него, не се разсейвайте от други пациенти, в никакъв случай не показвайте на пациента страха си от него;

Държете се любезно към пациента, като избягвате грубост или фамилиарни отношения, които могат да предизвикат реакция на дразнене; по-добре е да се обръщате към него на „вие“ и да поддържате „дистанция“, която не обижда пациента;

Не започвайте разговор с въпроси за болестта; по-добре е да зададете няколко официални или "успокоителни" въпроса, да поговорите "за това и това";

Демонстрирайте на пациента вашето желание и готовност да му помогнете; не му се карайте и не го разубеждавайте; не трябва обаче безразсъдно да се съгласява с всичките му твърдения и още повече да предлага възможни отговори на въпроси, които са заблудени по природа;

Не обсъждайте с други хора в присъствието на пациента неговото състояние;

Не губете "психиатрична бдителност" нито за минута, тъй като поведението на пациента може да се промени драстично във всеки един момент (в близост до него не трябва да има предмети, подходящи за нападение или самонараняване; не трябва да му се позволява да се приближава до прозореца и др. ).

Основната задача на спешната помощ не е лечението на самата болест, а медицинската „подготовка“ на пациента, която ви позволява да спечелите време преди консултация с психиатър или преди хоспитализация в психиатрична болница. Това включва, на първо място, облекчаване на психомоторната възбуда, предотвратяване на самоубийство и предотвратяване на епилептичен статус. За тези цели следните лекарства (в ампули) винаги трябва да бъдат на разположение на медицинския персонал: хлорпромазин, тизерцин, реланиум (седуксен), дроперидол, дифенхидрамин, в допълнение, кордиамин и кофеин.

Психичните разстройства са невидими с просто око и затова са много коварни. Те значително усложняват живота на човек, когато той не осъзнава наличието на проблем. Специалистите, изучаващи този аспект на безграничната човешка същност, твърдят, че много от нас имат психични разстройства, но означава ли това, че всеки втори жител на нашата планета трябва да се лекува? Как да разберем, че човек наистина е болен и се нуждае от квалифицирана помощ? Ще получите отговори на тези и много други въпроси, като прочетете следващите раздели на статията.

Какво е психично разстройство

Понятието "психично разстройство" обхваща широк спектър от отклонения на душевното състояние на човека от нормата. Въпросните проблеми с вътрешното здраве не трябва да се приемат като негативна проява на негативната страна на човешката личност. Както всяко физическо заболяване, психическото разстройство е нарушение на процесите и механизмите на възприемане на реалността, което създава определени трудности. Хората, изправени пред такива проблеми, не се адаптират добре към реалните условия на живот и не винаги правилно интерпретират случващото се.

Симптоми и признаци на психични разстройства

Характерните прояви на психично разстройство включват разстройства на поведението/настроението/мисленето, които надхвърлят общоприетите културни норми и вярвания. По правило всички симптоми са продиктувани от потиснато състояние на ума. В същото време човек губи способността си да изпълнява напълно обичайните социални функции. Общият спектър от симптоми може да бъде разделен на няколко групи:

• физически - болки в различни части на тялото, безсъние;
• когнитивни - затруднения в ясното мислене, увреждане на паметта, неоправдани патологични вярвания;
• перцептивни - състояния, при които пациентът забелязва явления, които другите хора не забелязват (звуци, движение на предмети и др.);
• емоционални - внезапно чувство на безпокойство, тъга, страх;
• поведенчески - неоправдана агресия, неспособност за извършване на елементарни дейности по самообслужване, злоупотреба с психически активни наркотици.

Основните причини за заболявания при жените и мъжете

Аспектът на етиологията на тази категория заболявания не е напълно разбран, така че съвременната медицина не може ясно да опише механизмите, които причиняват психични разстройства. Въпреки това могат да се разграничат редица причини, чиято връзка с психичните разстройства е научно доказана:

• стресови условия на живот;
• трудни семейни обстоятелства;
• мозъчни заболявания;
• наследствени фактори;
• генетично предразположение;
• медицински проблеми.

Освен това експертите идентифицират редица специални случаи, които са специфични отклонения, състояния или инциденти, на фона на които се развиват сериозни психични разстройства. Факторите, които ще бъдат обсъдени, често се срещат в ежедневието и следователно могат да доведат до влошаване на психичното здраве на хората в най-непредвидени ситуации.

Алкохолизъм

Системната злоупотреба с алкохол често води до нарушения на човешката психика. Тялото на човек, страдащ от хроничен алкохолизъм, постоянно съдържа голямо количество продукти на разпадане на етилов алкохол, което причинява сериозни промени в мисленето, поведението и настроението. В тази връзка има опасни психични разстройства, включително:

1. Психоза. Психично разстройство поради нарушение на метаболитните процеси в мозъка. Токсичният ефект на етиловия алкохол засенчва съзнанието на пациента, но последствията се появяват само няколко дни след прекратяване на употребата. Човек е обзет от чувство на страх или дори от мания на преследване. В допълнение, пациентът може да има всякакви мании, свързани с факта, че някой иска да му причини физическа или морална вреда.
2. Делириум тременс. Често срещано следалкохолно психично разстройство, което възниква поради дълбоки метаболитни нарушения във всички органи и системи на човешкото тяло. Делириум тременс се проявява в нарушения на съня и конвулсивни припадъци. Изброените явления, като правило, се появяват след 70-90 часа след спиране на употребата на алкохол. Пациентът показва внезапни промени в настроението от безгрижно забавление до ужасна тревожност.
3. Рейв. Психично разстройство, наречено делириум, се изразява в появата на непоклатими преценки и заключения при пациент, които не съответстват на обективната реалност. В състояние на делириум сънят на човек се нарушава и се появява фотофобия. Границите между съня и реалността се размиват, пациентът започва да бърка едното с другото.
4. Халюцинациите са ярки представи, патологично доведени до нивото на възприемане на обекти от реалния живот. Пациентът започва да усеща, че хората и предметите около него се люлеят, въртят или дори падат. Усещането за изтичане на времето е изкривено.

мозъчна травма

При получаване на механични наранявания на мозъка човек може да развие цял набор от сериозни психични разстройства. В резултат на увреждане на нервните центрове се задействат сложни процеси, които водят до замъгляване на съзнанието. След такива случаи често възникват следните нарушения / състояния / заболявания:

1. Сумрачни състояния. По правило те се празнуват вечер. Жертвата става сънлива, появява се делириум. В някои случаи човек може да потъне в състояние, подобно на ступор. Съзнанието на пациента е изпълнено с всякакви картини на възбуда, които могат да предизвикат подходящи реакции: от психомоторно разстройство до брутален афект.
2. Делириум. Сериозно психично разстройство, при което човек има зрителни халюцинации. Така например човек, пострадал при автомобилна катастрофа, може да види движещи се превозни средства, групи от хора и други обекти, свързани с пътното платно. Психичните разстройства потапят пациента в състояние на страх или тревожност.
3. Онейроид. Рядка форма на психично разстройство с нарушение на нервните центрове на мозъка. Изразява се в обездвижване и лека сънливост. За известно време пациентът може да бъде хаотично развълнуван и след това отново да замръзне без движение.

Соматични заболявания

На фона на соматичните заболявания човешката психика страда много, много сериозно. Има нарушения, от които е почти невъзможно да се отървете. По-долу е даден списък на психичните разстройства, които медицината счита за най-чести при соматичните разстройства:

1. Състояние, подобно на астенична невроза. Психично разстройство, при което човек проявява хиперактивност и приказливост. Пациентът систематично изпитва фобийни разстройства, често изпада в краткотрайна депресия. Страховете, като правило, имат ясни очертания и не се променят.
2. Синдром на Корсаковски. Заболяване, което е комбинация от нарушение на паметта по отношение на протичащи събития, нарушение на ориентацията в пространството / местността и появата на фалшиви спомени. Сериозно психично разстройство, което не се лекува с познатите на медицината методи. Пациентът постоянно забравя за току-що случилите се събития, често повтаря същите въпроси.
3. деменция. Ужасна диагноза, дешифрирана като придобита деменция. Това психично разстройство често се среща при хора на възраст 50-70 години, които имат соматични проблеми. Деменцията е диагноза за хора с когнитивни увреждания. Соматичните разстройства водят до непоправими аномалии в мозъка. Психическата здравина на човек не страда. Научете повече за това как се провежда лечението, каква е продължителността на живота с тази диагноза.

епилепсия

Почти всички хора с епилепсия имат психични разстройства. Нарушенията, които възникват на фона на това заболяване, могат да бъдат пароксизмални (единични) и постоянни (постоянни). Следните случаи на психични аномалии се срещат в медицинската практика по-често от други:

1. Психични пристъпи. Медицината разграничава няколко разновидности на това заболяване. Всички те се изразяват в резки промени в настроението и поведението на пациента. Психическият припадък при човек, страдащ от епилепсия, е придружен от агресивни движения и силни писъци.
2. Преходно (преходно) психично разстройство. Продължителни отклонения на състоянието на пациента от нормалното. Преходно психично разстройство е продължителен умствен припадък (описан по-горе), утежнен от състояние на делириум. Може да продължи от два-три часа до цял ден.
3. Епилептични разстройства на настроението. По правило такива психични разстройства се изразяват под формата на дисфория, която се характеризира с едновременна комбинация от гняв, копнеж, безпричинен страх и много други усещания.

Злокачествени тумори

Развитието на злокачествени тумори често води до промени в психологическото състояние на човек. С нарастването на образуванията върху мозъка се увеличава налягането, което причинява сериозни отклонения. В това състояние пациентите изпитват безпричинни страхове, налудни явления, меланхолия и много други фокални симптоми. Всичко това може да показва наличието на следните психологически разстройства:

1. халюцинации. Те могат да бъдат тактилни, обонятелни, слухови и вкусови. Такива аномалии обикновено се откриват при наличие на тумори в темпоралните дялове на мозъка. Често заедно с тях се откриват вегетативно-висцерални нарушения.
2. афективни разстройства. Такива психични разстройства в повечето случаи се наблюдават при тумори, локализирани в дясното полукълбо. В тази връзка се развиват атаки на ужас, страх и копнеж. Емоциите, причинени от нарушение на структурата на мозъка, се показват на лицето на пациента: изражението на лицето и цвета на кожата се променят, зениците се стесняват и разширяват.
3. Нарушения на паметта. С появата на това отклонение се появяват признаци на синдрома на Корсаков. Пациентът се обърква в току-що случилите се събития, задава едни и същи въпроси, губи логиката на събитията и т.н. Освен това в това състояние човек често променя настроението си. В рамките на няколко секунди емоциите на пациента могат да преминат от еуфория към дисфория и обратно.

Съдови заболявания на мозъка

Нарушенията на кръвоносната система и кръвоносните съдове незабавно засягат психическото състояние на човек. С появата на заболявания, свързани с повишаване или понижаване на кръвното налягане, мозъчните функции се отклоняват от нормата. Сериозните хронични заболявания могат да доведат до развитие на изключително опасни психични разстройства, включително:

1. Съдови деменции. Тази диагноза означава деменция. По своите симптоми съдовите деменции приличат на последствията от някои соматични заболявания, които се проявяват в напреднала възраст. Творческите мисловни процеси в това състояние са почти напълно угаснали. Човекът се затваря в себе си и губи желание да поддържа контакт с когото и да било.
2. Церебрално-съдови психози. Генезисът на психичните разстройства от този тип не е напълно изяснен. В същото време медицината уверено назовава две разновидности на мозъчно-съдовата психоза: остра и продължителна. Острата форма се изразява в епизоди на объркване, помътняване на съзнанието, делириум. За продължителна форма на психоза е характерно състояние на ступор.

Какво представляват психичните разстройства

Психичните разстройства при хора могат да възникнат независимо от пол, възраст и етническа принадлежност. Механизмите на развитие на психичните заболявания не са напълно разбрани, така че медицината се въздържа от конкретни твърдения. Въпреки това, на този моментясно е установена връзката между някои психични заболявания и възрастовите граници. Всяка възраст има свои общи отклонения.

При възрастни хора

В напреднала възраст, на фона на заболявания като захарен диабет, сърдечна / бъбречна недостатъчност и бронхиална астма, се развиват много психични разстройства. Старческите психични заболявания включват:

• параноя
• деменция;
• Болест на Алцхаймер;
• маразъм;
• Болест на Пик.

Видове психични разстройства при юноши

Психичните заболявания на юношите често са свързани с неблагоприятни обстоятелства в миналото. През последните 10 години младите хора често имат следните психични разстройства:

• продължителна депресия;
• булимия невроза;
• анорексия невроза;
• дракорексия.

Характеристики на заболяванията при деца

В детството могат да възникнат и сериозни психични разстройства. Причината за това, като правило, са проблеми в семейството, неправилни методи на възпитание и конфликти с връстници. Списъкът по-долу изброява психичните разстройства, които най-често се записват при деца:

• аутизъм;
• Синдром на Даун;
• нарушение на вниманието;
• умствена изостаналост;
• изоставане в развитието.

Към кой лекар да се обърнете за лечение

Психичните разстройства не се лекуват сами, следователно, ако има най-малко съмнение за психични разстройства, е необходимо спешно обжалване на психотерапевт. Разговорът между пациент и специалист ще помогне бързо да се идентифицира диагнозата и да се избере ефективна стратегия за лечение. Почти всички психични заболявания са лечими, ако бъдат лекувани навреме. Запомнете това и не отлагайте!

Видео за лечението на психични заболявания

Приложеното по-долу видео съдържа много информация за съвременните методи за справяне с психичните разстройства. Получената информация ще бъде полезна за всички, които са готови да се погрижат за психичното здраве на своите близки. Вслушайте се в думите на експертите, за да разбиете стереотипите за неадекватните подходи в борбата с психичните разстройства и да разберете истинската медицинска истина.

Психичните разстройства са подгрупа от психични заболявания, които включват широк спектър от симптоми в техните съставни списъци. Човечеството винаги е търсило необходимостта от познание, като че ли осъзнавайки себе си, и това е ставало чрез различни натуралистични методи и чрез сравняване на познанията ни за физическото тяло, нашите органи и съвкупността от техните системи, можем да заявим, че това знание е огромно. . Човечеството, което има безкраен капитал и не се ръководи от законите на етиката, е в състояние да разреши, тоест да се отърве от почти всяка патология. Но нито един специалист не може да потвърди това за психиката, мозъкът ни е познат много частично, докато сферите на влияние върху мозъка са отнети от много специалисти, което естествено се отразява на оказването на помощ. Самата функционалност, тоест разговор, разпознаване, тактилни усещания, разбиране на речта, се занимават от невролози. Невролозите се грижат за нормалната психика, опитвайки се да я запазят и дори повишат. Психиатрите също се занимават с нарушения в тази област. Психотерапевтите сякаш съчетават ролята на психолог и психиатър. Те често могат да бъдат необходими на почти всеки човек, който се опитва да разбере само своите тревожни проблеми.

Какво представляват психичните разстройства?

Психичните разстройства са заболявания, които се развиват, когато има неизправност в психическата сфера. От древни времена човечеството е забелязало, че някои хора са много различни от другите. Мнозина забелязаха, че някои от тези "странни" могат да бъдат много опасни и бяха изгонени от градовете. И други по-тихи хора, но не по-малко луди, бяха почитани и дарявани, смятайки ги за божества. В същото време отношението към психичните разстройства в древността е било доста прагматично, те са се опитвали да ги изучават, ако е възможно, и ако е невъзможно да се разбере, те са измислили обяснения.

Много учени участваха в изследването на тези патологии, тогава за първи път идентифицираха епилептичните припадъци, меланхолията като прототип на съвременната депресия и френията. По-късно, в различни векове, са използвани диаметрално различни методи за психично болните. Например, през Средновековието и Инквизицията хората просто са били изгаряни за някакви „нередности“ в поведението, след което много хора с психични разстройства са починали. Но в славянските земи в онези дни нямаше лошо отношение към душевно болните, те бяха държани в манастирите с парите от десятъка, които отиваха в църквите. По това време арабските страни направиха огромен скок в отношението към психично болните, там за първи път отвориха психиатрична болница и дори се опитаха да лекуват пациенти с билки. От древни времена хората са били уплашени от осъзнаването, че някой чува нечути гласове, които не са достъпни за никого. От незапомнени времена подобни неща са вдъхвали неземни страхове и дори сега психичните разстройства се превръщат в нарицателно. Филмите на ужасите за психиатрични болници, убийци психопати и новините взеха своето, а психиатрията е може би най-несправедливият слух в медицинската индустрия.

Но си струва да се върнем към историята на психичните разстройства. След тежкия за цялото човечество период на Средновековието идва Ренесансът. По време на съживлението Пинел и много други търсачи на истината за първи път осъзнаха, че държането на хора във вериги, дори психично болните, е най-малкото нечовешко. Тогава започнаха да се създават болници. Един от първите създава болница - убежище за луди и я нарича Бедлам. Именно от това име произлиза известната ни дума „бедлам“, по отношение на бъркотия. След Ренесанса започва научният период на психиатрията, когато пациентите започват да се изследват и сортират по причини и подобни неща. И заслужава да се отбележи - много успешно. Дори ако много се е променило и са се появили нови диагнози, старата школа в психиатрията остава актуална и търсена. Това се дължи на шикозните и подробни описания на клиничните случаи. Сега психиатричните разстройства само се умножават, независимо от стандарта на живот и причините за това ще бъдат описани в съответните глави.

Психиатрията произлиза от гръцкото „psycho“, което означава душа, и „atria“, което се превежда като лечение. Психиатърът е един от малкото лекари, които лекуват душата. Има много методи за това и всеки ще избере своя. Основният модел по отношение на хората с психични разстройства трябва да бъде уважението. Не трябва да се забравя, че всеки човек, независимо от заболяването, си остава неизменна личност, като останалите, и заслужава подходящо отношение. Повечето хора са склонни да се защитават срещу такива пациенти, не е необичайно да чуете съвет към пациента да се стегне. Важно е роднините да осъзнаят, че човек с психично разстройство не винаги е в състояние да отговори на очакванията и се нуждае от подкрепа. Но това не означава, че индивидът трябва да бъде омаловажаван, тъй като тези хора просто имат определени черти, които са чужди на другите.

Списък на психичните разстройства

Психичните разстройства, неизменно и близки до заболявания от всякакъв генезис, могат да бъдат разделени на много подтипове, най-важният класификатор за тях е ICD 10. Но преди да сортирате различните видове според класификатора, трябва да запомните основните разделения на психичните разстройства .

Всички психични разстройства могат да бъдат класифицирани в три различни нива:

Психотично ниво - това са най-сериозните заболявания, които имат в своята цялост най-опасните психиатрични симптоми.

Невротичното ниво не представлява опасност за другите, такъв човек "изяжда" себе си.

Има и гранично ниво – това са неща, които са от компетенцията на много специалисти. Отделно, психоорганичните симптоми също могат да бъдат изтърпени, тъй като те могат да имат напълно свои собствени характеристики.

Цялата психопатология принадлежи към категория F от 0 до 99.

Първи в списъка на психиатричните разстройства са органичните разстройства, номерирани от 0 до 9. Те се групират според очевидното наличие на органика, дори и в случаите на тяхната симптоматика, т.е. преходна. Тази голяма подгрупа включва деменции с различни кортикални функции. Тези патологии включват също.

Психичните разстройства, които по своя състав водят до нарушения на поведенческия диапазон, могат да бъдат свързани с различни психоактивни вещества, които се приемат от лицата. Тази подгрупа принадлежи към F 10-19. Тя включва не само психози, свързани с приема на алкохол или други вещества, но и мета-алкохолни психози, както и всички тези, които излизат от това състояние.

Като форма на разстройство на мисленето. Тази група включва и шизотипни състояния. Налудните разстройства също са включени в тази група поради продуктивната симптоматика, а именно налудните идеи. Тази подгрупа съответства на номера F 20-29.

Нарушенията на кръга на настроението в по-модерна класификация звучат като връщане към F 30 до 39.

Неврозите и невротичните състояния са свързани със стресови фактори, както и соматоформни, т.е. свързани със соматични разстройства. Такава обширна подгрупа включва фобия, тревожност, обсесивно-компулсивно, дисоциативно разстройство, реакция на стресови фактори. Тези разстройства, които засягат поведенчески аспекти, са изключени от тях, тъй като са включени в други заглавия.

F 50 до F 59 включват поведенчески синдроми, които включват физиологични разстройства в тяхната съставна верига, тоест кръг от инстинкти, нужди и физически влияния. Всички тези синдроми водят до нарушаване на нормалните телесни функции като сън, хранене, сексуални желания и преумора. В зряла, а не в юношеска възраст, след 40 години могат да се образуват и разстройства на личността, както и поведенчески разстройства. Това включва специфични разстройства на личността, както и смесени форми, в допълнение към разстройствата на личността, които пречат на някои други разстройства.

От F 70 до F 79 се проявява като състояние на умствена изостаналост. Тези цифри имат идентификация, която зависи от формата, степента на умствена изостаналост. Те се идентифицират и в зависимост от наличието на поведенчески разстройства или липсата им.

От F 80 до F 89 включват нарушения на психологическото развитие. Тези психосиндроми са характерни за възрастовите категории на децата и се проявяват в нарушения на речта, двигателната функция и психологическото развитие.

Емоционалната гама от разстройства и поведенчески аспекти най-често идват от детството и това е група, която е напълно различна от другите разстройства, принадлежащи към категорията F 90-98. Това са различни поведенчески разстройства, които водят до проблеми в обществото поради връзката им със социална дезадаптация. Те също включват тикове и хиперкинетични състояния.

Последните във всяка група заболявания са неуточнените разстройства, а в нашия случай това са психичните разстройства F 99.

Причини за психични разстройства

Психичните разстройства имат много първопричини, което е свързано с разнообразието от групи, тоест всички патологии могат да бъдат причинени от различни неща. И като се имат предвид симптомите, несъмнено е, че същата симптоматика може да доведе до непоправими, но структурно подобни резултати. Но в същото време се причинява от напълно различни фактори, което понякога натоварва диагнозата.

Органичната група психични разстройства се причинява от органични фактори, които в психиатрията са много. Ако има психиатрични симптоми, тогава се взема предвид всяка, дори косвена органична материя. Причината за такива нарушения са наранявания на главата. Ако диагнозата е TBI, тогава можете да очаквате много симптоматични неща.

Много мозъчни заболявания също водят до подобни последствия, особено ако не се контролират правилно. Усложненията са много опасни в това отношение, както и крайните стадии на ХИВ с добавяне на деменция. В допълнение, почти всички "детски" инфекциозни заболявания при възрастни водят до непоправими последици в мозъка: варицелата, както всички херпесни инфекции, може да причини сериозен енцефалит. също има подобни сериозни усложнения, като паненцефалит. По принцип менингитът и енцефалитът от всякаква етиология са опасни за мозъка с последващо развитие на органична материя. Понякога такава патология може да се образува след инсулти, съдови заболявания и ендокринологични заболявания, както и енцефалопатии от различен произход. Системни заболявания: васкулити, лупус, ревматизъм също могат да въвлекат мозъка в процеса, обременявайки с течение на времето човека с психиатрични симптоми. Неврологичните заболявания с демиелинизация също могат да бъдат приписани на причините за този генезис.

Употребата на психоактивни вещества води и до психични разстройства. Това се дължи на няколко метода на въздействие на психосубстанциите върху мозъка. Първият е формирането на пристрастяване, което води до някаква промяна на личността и извежда най-лошите черти на човека. Освен това всяко лекарство е токсин, който пряко засяга невроните и води до непоправими последици, като постоянно убива волята и интелекта. Това включва енергийни напитки, въпреки че те не са забранени вещества. Това са също алкохол, хашиш, коноп, канабис, кокаин, хероин, LSD, халюциногенни гъби, амфетамин. Злоупотребата с вещества също носи значителна опасност, особено като се има предвид, че токсичният ефект на такива вещества е много по-висок. Синдромите на отнемане и общият отрицателен ефект върху тялото, който с течение на времето ще доведе до енцефалопатия с всички последствия, също са опасни за психични разстройства.

Струва си да се отбележи, че наследствеността може да бъде сериозна причина за много заболявания. Много психични разстройства вече имат определена генетична локализация и могат да бъдат идентифицирани, ако е необходимо. В допълнение към наследствеността социалните фактори играят роля, по-специално полезността на семейството, адекватното възпитание и правилните условия за отглеждане на бебе. Ендогенните патологии в своята първопричина винаги имат нарушения на невротрансмитерите, което успешно се взема предвид при лечението. Невротичните патологии обикновено водят началото си от детството, но въпреки това стресът е провокатор на значителна група патологии, води до сривове в защитните системи на психиката.

Много патологии могат да доведат до последващи физиологични неуспехи, по-специално физическо и морално изтощение, инфекциозни заболявания. Някои заболявания са резултат от конституционални особености и фактори на връзка с други. Много патологии от този спектър могат да произтичат от модел на поведение.

Детските патологии идват от утробата, както и самото майчино здраве. Те включват такива възможни провокиращи фактори като перинатални инфекции, лоши навици на майката. Също така в това отношение опасни са нараняванията, неуспешната акушерска помощ и акушерските проблеми, както и лошото соматично здраве на майката и наличието на полово предавани болести. Също така в детството причината може да е изоставане в биологичното развитие.

Симптоми и признаци на психични разстройства

Описанието на психичните разстройства е много разнообразно поради многото области, които могат да бъдат засегнати от тези патологии.

Подробно описание на психичните разстройства е най-удобно да се извърши според нарушенията на различни психични системи:

Чувства, усещания и възприятия. Нарушенията на усещанията, в смисъл на просто показване на стимула, включват нарушение на тяхната сила. Това включва хиперестезия - субективно или, в случай на неврологична патология, обективно усилване на усещанията. Обратното е хипоестезията. Анестезия - тази липса на чувствителност, пълната й загуба, се случва не само при психични разстройства, но и при анестезия. Тези групи все пак са по-характерни за хора с нормална психика и се случват на всеки от нас. И ето една по-специфична патология, характерна за много психосиндроми. Характеризира се с полиморфизъм, тоест индивидът не е в състояние да посочи точната локализация на такива странни болки. В този случай естеството на болката е претенциозно и е обременено. Такива болки са постоянни и не са свързани с никакви соматични разстройства, докато техните проекции са много нетипични. По-нататък от симптоматиката си струва да се обърне внимание на нарушенията на възприятието, илюзиите принадлежат към тях - това са промени, изкривяване на реално съществуващ обект на възприятие. Илюзиите възникват не само при патологии, когато се наричат ​​умствени, но и в нормата, например физически измами на възприятието. Като подвид на илюзорните разстройства си струва да се посочи психосензорно разстройство. Метаморфопсиите, нарушенията на телесната схема, принадлежат към него. Халюцинациите са възприемане на това, което наистина липсва, има много видове и обикновено не съществуват. Те са разделени по анализатори и видове и имат специфични характеристики, например разделение на истински и псевдо. Зависи от проекцията: първата е навън, а втората е навътре.

Описанието на психичните разстройства включва и емоционалната и волевата сфера. Емоциите могат да бъдат патологично засилени: хипертимия, мория, еуфорични усещания, екстаз, мания. Манията може да бъде различна: слънчевата се характеризира с доброта; ядосан - прекомерно раздразнение; експанзивен с надценяване на възможностите, скок на идеи и объркан с мисловни разстройства. Отрицателните емоции също могат да се увеличат патологично, такива състояния включват: хипотимия, като противоположност на манията. Има и няколко такива състояния: тревожност с огромно ниво на тревожност; апатичен с пълна неподвижност; маскиран, проявяващ се със соматични симптоми. Някои психични разстройства се характеризират с патологично отслабване на емоциите, като апатия, студенина и емоционална тъпота. Има нарушения на емоционалната стабилност, често при пациенти с деменция, например лабилност, експлозивност, емоционална слабост, емоционална инконтиненция, емоционална инерция. Освен това емоциите могат да бъдат неадекватни на ситуацията и дори амбивалентни. Различни фобии, които преминават в обсесии, също могат да оцветят фона на заболяването. Волята и инстинктите се нарушават по време на дългосрочни процеси и принадлежат към категорията на проблемите, които е трудно да се спрат: волята може да се увеличи или отслаби. Храната, интимната сфера и инстинктът за самосъхранение могат да бъдат нарушени.

Описанието на психичните разстройства включва и раздел за мисленето. Нарушенията на мисленето му могат да бъдат непродуктивни и продуктивни. Най-известният от психичните проблеми е, че това е много опасен симптом, който принуждава индивида към различни действия. Свръхценните и натрапчиви идеи също принадлежат към мисловните разстройства. Паметта, интелектът и дори съзнанието могат да страдат при такива хора, това е особено вярно за хора с деменция и подобни патологии.

Видове психични разстройства

Психичните разстройства по подвидове могат да бъдат разделени на две големи групи: екзогенни, дошли отвън, и ендогенни. Екзогенният генезис на разстройството се формира отвън, тоест основната причина за такава патология се крие в моменти от живота. Това може да бъде травма, злоупотреба, изтощение на тялото, болести, инфекции. Ендогенните разстройства предполагат наличието на проблем в самия човек, това са един вид съгласувани ендогенни заболявания, които имат генетично вроден характер.

Невропсихиатричните разстройства се формират поради индивидуалния режим на живот, принуждавайки индивида да бъде подложен на стрес. Прекомерното бързане изтощава хората, което води до неприятни ефекти. Невропсихиатричните разстройства не водят човек до лудост, но въпреки това причиняват впечатляващ дисбаланс в системите на тялото.

Невропсихиатричните разстройства имат няколко патологии в състава си:

- като патология с ясно предхождаща психотравма. Освен това сънят постепенно се влошава, изкарвайки индивида от коловоза на живота. По-късно, в допълнение към раздразнението и умората, се появяват постоянни соматики, като гадене, подобни проблеми със стомашно-чревния тракт, липса на апетит, но въпреки това качеството на живот намалява.

- Обсесивните състояния също са една от тези форми, принуждавайки индивида постоянно да остава фиксиран върху някаква мисъл или действие. Заслужава да се отбележи, че тази патология включва не само мисли и действия, но и спомени и страхове.

Невропсихиатричните разстройства също включват тази форма на разстройство, която все още причинява повече проблеми на другите. Самият индивид се радва на неговата театралност и претенциозност. Клиниката на истерията е много полиморфна, което се дължи главно на самата личност: някой тропа с крака, други се огъват в истерична дъга и гърчове, а някои дори са способни да загубят гласа си.

Възможно е отделно да се обозначи такъв подвид като тежки психични разстройства, които включват главно ендогенни и органични патологии. Те винаги имат последствия и правят индивида недееспособен.

Криминалните психични разстройства не са отделен подвид разстройства, всъщност, ако лице с психично разстройство извърши престъпление, тогава това ще бъде криминално психично разстройство. Престъпните психични разстройства изискват потвърждение от съдебни психиатри с преглед. Това разстройство се оценява по следния начин: ако в момента на извършване на престъплението дадено лице се счита за вменяемо, тогава то носи пълната отговорност за престъплението. Престъпните психични разстройства при лица, които са признати за несъдебни, изискват не лишаване от свобода, а задължително психиатрично лечение. В някои случаи е толкова трудно да се определи, че е необходим стационарен преглед.

Психичните разстройства при децата са различни от контингента на възрастните. Те могат да се появят на различна възраст, в зависимост от патологията. Забавяне на развитието до три години, шизофрения на възраст по-близо до юношеството, със сложни курсове на заболяването, е възможно от първия месец. Психичните разстройства при децата се характеризират с тежестта на протичане, което е свързано с неоформена нервна система, върху която се наслагва отпечатъкът на болестта.

Лечение на психични разстройства

Има много методи за спиране на психиатрични патологии. Един от рядко използваните, а в някои страни забранени методи за активна биологична терапия.

Инсулин-коматозна, атропинова кома, пирогенна, където се използват едноименни лекарства и температурен метод за привеждане на индивида в ремисия.

Електроконвулсивната терапия също е ефективна и се използва, когато различни методи за лечение на пациенти с различни психични разстройства са неефективни.

Краниоцеребралната хипотермия, за разлика от пирогенния метод, използва охлаждане на мозъчните тъкани, в някои случаи това може да се направи дори с импровизирани средства.

От лекарствата за различните групи се използват различни лекарства с различен ефект. Транквилизаторите имат инхибиторен ефект поради потенцирането на GABA: бензодиазепини, нидефинилметани, нибустерони, никарбамил и бензилови киселини. Транквилизаторите имат "пристрастяващ" ефект, така че не се използват дълго време и при психически безопасни хора. Те включват: Мепробамат, Андаксин, Елениум, Либриум, Тазепам, Нозапам, Нитразепам, Радедорм, Еуноктин, Мебикар, Триоксазин, Диазепам, Валиум, Седуксен, Реланиум.

Антипсихотиците, в допълнение към техните седативни и седативни ефекти, имат основния антипсихотичен ефект, т.е. те са в състояние да облекчат продуктивните симптоми при пациенти и естествено се използват в психотичния спектър. Типични антипсихотици, използвани за бърза седация и психомоторна възбуда са: халоперидол, трифтазин, стелоцин, пимозид орап, флушпирен имап, пинфлуридол семап, хлорпротиксен, хлорпромазин, леомепромазин, аминазин, пропазин, тарактен, тизерцин.

Атипичните невролептици се използват като поддържаща терапия, тъй като, наред с други действия, те могат да имат стимулиращ ефект, който е толкова необходим за лица в апато-аболитно състояние. Те включват Neuleptil, Azaleptin, Sulpiride, Karbidin, Meterazin, Mazheptil, Etaperazin, Trivalon, Frenolon, Trisedil, Eglonil, Teralen, Sonapax, Meller, Azapine, Clozapine.

Антидепресантите имат ефект само върху патологично намаленото настроение, но не засягат нормалното, поради което не предизвикват зависимост. Те включват: Амитриптилин, Триптизол, Елавил, Флорацизил, Пиразедол, Азафен, Оксилидин Мелипрамил, Тиофранил, Анафранил, Нуредал, Ниаламид.

Отделна група лекарства, които се използват за много патологии, са психостимулантите. Те са предназначени за облекчаване на умората и активиране: Sidnocarb, Stimuloton, Sidnofen.

Normotimics нормализират настроението, се използват при биполярно разстройство, като покритие, което не позволява инверсия на фазата: литиев карбонат, оксибутират, ретард, както и Depakine, Valprocom.

Средства за метаболитна терапия, като ноотропи, подобряват мнестичните функции: Aminalon, Acephan, Piracetam, Piraditol, Gamalon, Lucidril, Nootropil.

Психичните разстройства при децата се спират от възрастта, важно е да се обърне внимание на кризите, свързани с възрастта. Важно е да запомните, че ненужно продължително лечение ще повлияе неблагоприятно на развитието. Дозировката и препаратите са избрани по-меки. Важно е да не изпускате от поглед поддържащата терапия и правилното дозиране навреме. За поддържане на ефекта са отлични депо препаратите: Moniten depot, Haloperidol Deconaate, Fluorphenazine deconaate, Piportil, Fluspirilen, Penfluridol.

От психотерапевтичните методи за някои патологии отлични са сугестивната терапия, сугестията с лекарства, психоанализата, поведенческите методи, автогенната релаксация, трудотерапията, социо- и арт терапията.

Тест за психични разстройства

Лекарите обикновено определят психичното здраве чрез разговор. Индивидът говори за себе си, за своите оплаквания, за своите предци. В същото време лекарят отбелязва наследствеността, разглежда структурата на мисленето, формулирането на речта и поведението. Ако пациентът се държи предпазливо, мълчи, може да се предположи психопродукция.

Паметта и интелигентността също се определят в разговор и отговарят или не реагират на житейския опит. Обръща се внимание на изражението на лицето, теглото, външния вид и спретнатостта. Всичко това ви позволява да добавите първата снимка, да идентифицирате подозренията и да помислите за по-нататъшни изследвания.

Като цяло, в допълнение към обичайния разговор, се използват много тестове от различни форми и видове:

За депресията това са тестът на Бек, PNK 9 и подобни малки въпросници, които ви позволяват да контролирате динамиката.

За тревожността, която е в структурата на всички психични разстройства, използваме теста на Спилбъргер.

За интелигентността има тест Mocha, MMCE, който тества и паметта. За паметта има и тест за запомняне на десет думи. Освен това задължително се прилагат диагностични критерии за идентифициране на проблема и ясно формулиране на диагнозата.

Методите за изследване на вниманието включват: таблица на Шулте, тест на Ландолф, коректорски тест, линии на Рийс.

Червено-черната маса на Горбов помага да се определи превключването на вниманието.

Munsterberg и Kraepelin, с тяхното търсене на думи в обединения текст и изваждане.

Тестове за асоциативна памет, запаметяване на изкуствени срички, тест за визуална ретенция на Бек и техниката на пиктограмата.

За диагностика на мисленето се използват методът на пиктограмата, методът на класификация по карти и декодирането на поговорките, както и премахването на излишното, установяването на последователности, идентифицирането на знаци, установяването на аналогии и сложни аналогии, т.к. както и методът за назоваване на 50 думи, също са приложими.

Тестовете Wexler и Raven се използват за тестване на интелигентността, както и mini Koch, чертане на часовник и батерия за фронтална дисфункция.

Използват се и въпросници за темперамент и характер: Айзенк, Рузанова, Стреляло, Шмишек.

Голям MMPI тест за определяне на личностни черти. Както и клиничната скала PANS.