Хроничен повърхностен атрофичен гастрит. Повърхностен фокален гастрит

Атрофичният гастрит е хронично прогресиращо възпалително патологично състояние, характеризиращо се с намалена функция жлезист епител. Характерна особеностразглежда се дистрофия на клетките, които синтезират солна киселина и ензими, които имат протеолитичен ефект. Патоморфологично хроничен атрофичен гастритобразува изтъняване на стените на стомаха поради атрофичния процес, който засяга повърхностните и дълбоките слоеве на стената на органите на храносмилателната система.

Възпалителният процес при продължителна патология - хроничен атрофичен гастрит - се предизвиква от различни фактори. Основният и често срещан микроорганизъм е Helicobacter pylori (H. pylori). Патогенни бактерииобитава лигавиците на стомаха. Неговите токсични отпадъчни продукти разрушават слузта, която защитава стените на стомаха.

Под въздействието на токсините на Helicobacter pylori клетките на жлезата се разрушават. Променя нивото киселинен баланссъдържанието на стомаха и предизвиква развитие на повърхностен патологичен процес. Постепенно повърхностният атрофичен гастрит преминава в умерено тежък атрофичен гастрит.

Атрофичните процеси в дебелината и на повърхността на лигавицата водят до образуване на белег на съединителната тъкан на мястото на жлезистия епител или растеж на клетки, характерни за чревния епител. Резултатът от трансформацията ще бъде неспособността на стомаха да произвежда необходимо количествохраносмилателни ензими, водородни и хлорни йони. Индикатор за ниво киселинно-алкален балансзначително се увеличава и процесите на обработка на храната в стомаха се влошават. В резултат на това хранителният болус се придвижва напред в непреработен вид. Основните са изброени.

Атрофичният гастрит обикновено се счита за предракови състояния, съвременните изследователи са стигнали до това заключение. Въпреки това не се обръща достатъчно внимание на диагностиката на атрофичния гастрит. Пациентите не винаги обръщат внимание на дискомфорта, правят субективни оплаквания. Провеждането на FGDS без вземане на тъканна проба за биопсия няма да постигне желания резултат. диагностична стойност. Процедурата няма да позволи на лекаря да идентифицира съществуващите промени в епитела на стомаха и своевременно да открие началото на ракова дегенерация. Най-често диагнозата на нарастващия атрофичен процес се появява на късни етапи. Това обяснява защо атрофичният гастрит и ракът често се появяват и „вървят ръка за ръка“.

Фокален атрофичен гастрит

Това хроничен гастриткласифицирани като предракови състояния на стомаха. Епителните клетки претърпяват злокачествена дегенерация при липса на навременна диагноза и подходяща терапия.

Хроничният патологичен процес е придружен от намаляване на секреторната активност на стомаха и значително намаляване на дебелината на лигавицата и мускулната обвивка на стомаха. се отнася до фокална. Не цялата лигавица е напълно подложена на атрофия, а само определени области. Този ход на заболяването се характеризира с голямо разнообразие клинични проявления. Лесно е да се определи списък от симптоми, които се считат за специфични.

Рисковата група за развитие на атрофичен гастрит на стомаха се състои от възрастни и възрастни хора. След като човек навърши 45 години, рискът от развитие на хроничен атрофичен гастрит се удвоява. Нека отбележим, че за последните годиниатрофичният гастрит е значително „подмладен“, регистрирани са случаи на заболяването, засягащо деца и юноши.

Друг фактор повишен рисксе счита за вече развит гастрит, продължителни смущения в качеството и диетата, консумация на големи количества бързо хранене, злоупотреба с алкохол и пушене на цигари. Провокирайте остър атрофичен гастрит при в млада възрастпреумора и хронични продължителни психотравматични ситуации са способни. Тези обстоятелства влияят върху симптомите и лечението на атрофичния гастрит и определят по-нататъшната прогноза. Процентът на заболеваемост при мъжете и жените няма очевидни разлики.

Клинични симптоми

Симптомите на атрофичния гастрит зависят от етапа на развитие и формата на процеса. По-специално, повърхностният атрофичен гастрит протича без субективни усещания.

Основните признаци на атрофичен гастрит:

Сигурна диагноза може да се постави с фиброгастродуоденоскопия и биопсия. Вземане на проба от материала хистологично изследване– задължително условие правилна диагноза. Злокачествено заболяване – основна опасностгастрит.

Не забравяйте, че при хроничен атрофичен гастрит симптомите могат за дълго времеда има изтрит или непатогномоничен характер за заболяването, което ще забави и усложни откриването на заболяването.

Принципи на лечение

Лечението на атрофичен гастрит се извършва с помощта на лекарстваи хирургични интервенции.

Лечението на хроничния атрофичен гастрит трябва да бъде комплексно и многоетапно. Предписват се лекарства, които помагат за защита на лигавицата и стимулират секрецията на стомашен сок. За нормализиране на храносмилателните процеси се предписват ензими, минерални и витаминни комплекси.

Ако не се лекува навреме, заболяването ще доведе или до злокачествено заболяване, или до намаляване на секреторната активност. Намаляването на производството на солна киселина в стомаха ще доведе до проблеми с храносмилането като цяло. Растежът и трансформацията на елементите е нарушена стомашен епител, На същото мясточревният епител расте.

Стандартен режим на лечение

За да се състави компетентно схема на лечение на атрофичен гастрит, е необходимо да се разбере дълбоко патогенетични механизминеговото развитие и провеждане на лечение, като се вземат предвид съществуващите клинични симптоми. Симптомите варират при различните категории пациенти.

Симптоматичното лечение на атрофичния гастрит се предписва за всеки пациент индивидуално, като се вземат предвид състоянието и съществуващите оплаквания. Лекуващият лекар трябва да даде препоръки.

Характеристики на терапията за възрастни хора

Човешкото тяло старее, промени, свързани с възрасттадокосване на лигавиците на тялото, включително стомашно-чревния тракт. Промените се изразяват в атрофия на епителния слой на лигавиците на храносмилателната система. Мускулните влакна на стомаха започват да дегенерират, а жлезистите клетки атрофират. Това води до влошаване на качеството на храносмилателните процеси и затруднено евакуиране. хранителен болус. Пациенти, страдащи от захарен диабети други метаболитни нарушения.

При възрастните хора честотата на острите процеси намалява, но честотата се увеличава хронични процесии усложнения. Атрофиралият епител се заменя с белези и води до намаляване на двигателните функции на стомаха.

При започване на терапия за пациенти в напреднала възраст е необходимо да се подходи към въпроса, като се вземе предвид естеството на патологията и степента на процеса. Планът за лечение трябва да бъде разработен с абсолютна точност и сигурност. Възрастните хора често са изложени на множество хронични заболявания едновременно; важно е да се предотврати полифармацията. Така се нарича едновременното предписване на прекомерни количества лекарства. Само лекарят решава как да лекува атрофичен гастрит на стомаха.

По време на етапа на ремисия е много полезно да се предприеме подход като лечение народни средства. Разрешено за използване билкови отварии пийте сокове от зеленчуци, които облекчават болката и възпалителен процесв стомаха.

Общи групи лекарства

1. Лекарства за стимулиране на производството активни веществаи пепсин за атрофичен гастрит. Според практикуващи специалисти ефективността на такива лекарства е ниска и те изискват много продължителна употреба. Техният ефект обикновено е краткотраен.
2. Заместващи лекарства. Необходимото средство за терапия е комплекс от солна киселина с пепсин. Трябва да го изпиете непосредствено преди да започнете да ядете. Освен това за заместване се предписват Креон, Мезим, Фестал и тинктура от мента. Като цяло, предписването на заместителна терапия зависи от това каква киселинност на стомашния сок се определя при пациента във всеки конкретен случай на гастрит.
3. Лекарствата за защита на лигавицата и нейната регенерация в медицината се наричат ​​гастропротектори. Тази група включва солкосерил, Актовегин, Вентер, де Нол. Най-често тези лекарства се използват за улцеративни и ерозивни процеси в стомаха, придружени от последваща атрофия на жлезисти клетки.
4. Адстрингенти и обвиващи лекарства, които имат изразено противовъзпалително действие. Тази група включва препарати на базата на алуминий и бисмут за лечение на гастрит.
5. За стимулиране на стомашната подвижност и перисталтична активност се използват лекарства като домперидон. За лечение на трофичен гастрит се избират комплекси от тези лекарства.

Активният атрофичен гастрит изисква хоспитализация. Ако на мястото на атрофия се развият огнища на тъканна некроза, е необходимо хирургично лечение. В този случай пациентът се подлага на резекция на стомаха. Медикаментозно лечениеслед операция се състои в предписване на заместителна терапия.

Диета за атрофичен гастрит

За поддържане на нормално храносмилателна функцияхраната трябва да е нежна. От диетата е необходимо да се изключат тежки пикантни и солени храни, алкохол и силно кафе. Храната трябва да се приема на части, на малки порции и често. Диетата трябва да бъде балансирана и да съдържа всички необходими протеини, мазнини и витамини.

За предпочитане е продуктите да се варят или на пара, възможно е да се пекат във фурната. Не се препоръчва да се ядат горещи или прекалено студени храни.

Атрофичният гастрит е хронично заболяване на стомаха, което се класифицира като предраково състояние, тъй като според статистиката вероятността от рак с това заболяване е близо 15%.

В допълнение към заплахата от злокачествен тумор, тази патологияноси на пациента много неудобства, свързани с нарушено храносмилане и усвояване на витамини и други важни химически вещества. С оглед на това стомашната атрофия трябва да се лекува чрез комбиниране лекарствена терапияи специална терапевтична диета.

Какво е?

Атрофичният гастрит е хронична патология, характеризиращ се с изтъняване на стомашната лигавица и тежка секреторна недостатъчност. Има много причини, които могат да доведат до атрофия на лигавиците, но най-често това се случва поради инфекция Helicobacter pylori.

причини

Сред експертите няма консенсус относно причините, които провокират развитието на това заболяване. Сред факторите, допринасящи за появата на атрофия на стомашната лигавица, са следните:

• консумация на груби храни и недостатъчно дъвчене на храната;
• газирани напитки, кафе, алкохол;
• пушене;
• постоянно преяждане;
• храня се голямо количестволюти, пикантни и други продукти с агресивен вкус;
• прекалено гореща или студена храна;
• продължителна употреба на лекарства;
• рефлукс (връщане на чревно съдържание в стомаха).

Всички тези фактори влияят върху лигавицата дразнещ ефект, което в крайна сметка води до появата на атрофични процеси в него.

Симптоми на атрофичен гастрит

Основните прояви на атрофичния гастрит са причинени от функционално уврежданестомаха, развиващи се на фона на промени в лигавицата. Сред тези симптоми са:

• синдром на болка- глупав болезнена болка, влошаване след хранене, поради преразтягане на стомашните стени;
• диспептичен синдром (синдром на лошо храносмилане) – намалена или пълно отсъствиезагуба на апетит, оригване на въздух или гнила храна, гадене, чувство на тежест и пълнота в епигастрална област, гнилостна миризмаот устата, лош вкусв месеца;
• анемичен синдром - характерни променив общ кръвен тест в комбинация с бърза умора, влошаване на поносимостта към обичайното физическа дейност, сънливост, апатия;
• синдром на излишък бактериален растеж– къркорене в стомаха, повишено образуване на газ, нестабилен стол;
• дистрофичният синдром е резултат от нарушена абсорбция на витамини и храносмилане на хранителни вещества.

Първоначално всички тези признаци са едва забележими, но с напредването на патологичния процес се развива доста бързо. пълно изтощениетяло.

Хроничен атрофичен гастрит

Това е бавно заболяване, по време на което настъпва изтъняване на стомашната лигавица, намаляване на количеството на производството на стомашен сок поради намаляване на броя на жлезите.

Приблизително в половината от случаите такова заболяване е задължително придружено от промяна в структурата на мембраната, т.е. нейната метаплазия. Това се дължи на намаляването на броя на нормалните клетки и жлези и образуването на хибриди, които имат комбинация от характеристики, които обикновено не би трябвало да съществуват.

Стомашните клетки често се заменят с чревни клетки. В допълнение, заболяването се отличава с факта, че с напредването си включва във възпалителния процес анатомично разположени близки области. вътрешни органиСтомашно-чревен тракт, както и нарушаване на функционирането на кръвоносната и нервната система.

Често хроничната форма се проявява с такива симптоми като:

• болка в стомаха - обикновено тъпа по природа и се появява на празен стомах или известно време след хранене;
• дискомфорт - определя се от натиск, подуване на корема, усещане за тежест и бързо насищане;
• тежки киселини в стомаха;
• оригване с кисела, неприятна миризма;
• метеоризъм;
• повишено изпотяване;
• дискомфорт в устната кухинасвързано с появата на белезникав налеп върху езика и метален вкус;
• значително намаляване на телесното тегло, което се дължи на отвращение към храната;
• бледа кожа;
• повишена чупливост на нокътните плочи и загуба на коса;
• появата на възпалителен процес в венците;
• слабост и летаргия на тялото.

Освен това има специфични признаци за някои видове атрофичен гастрит.

Диагностика

Правилната диагноза на атрофичния гастрит се състои от методи като рентгеново изследване, FEGDS (фиброгастродуоденоскопия), хистологично изследване, общ анализкръв, ултразвук, оценка на функционалността на стомаха.

1. Ултразвукът може да открие изглаждане на гънките заедно с намаляване на размера на органа.
2. FEGDS показва изтъняване на лигавицата, промяна на цвета до сиво или бледо розово, гладкост на гънките и увеличаване на съдовия модел. Възможно е да се идентифицират области на метаплазия в чревния епител.
3. Степен функционална дейностстомаха е да се измери pH на стомашния сок, за да се оцени киселинността на атрофичния гастрит при този пациент и да се определи активността на пепсин.

Интересно: първоначалната информация за това заболяване се появява през 1728 г., но истинското начало в изучаването на атрофичния гастрит е дейността на лекар от Франция на име Брус. При аутопсията той открива почти при всеки случай промени в стомашната лигавица и ги определя като възпаление. По това време мислите му бяха неверни, тъй като представляваха само промени от страна на нежизнеспособен орган.

Впоследствие се появи версията на Kussmaul, обясняваща атрофичния гастрит на стомаха от гледна точка на нарушението нервна регулацияорган, но се оказа грешен. В периода от 1900 до 1908 г. Фабер предлага метод за фиксиране на стомашен препарат с формалин, който спасява учените от проблема с посмъртните дефекти и ясно показва наличието на промени във вида на гастрита.

Как да се лекува атрофичен гастрит

Традиционният режим на лечение на атрофичен гастрит при възрастни включва ерадикацията на Helicobacter pylori, ако киселинно-устойчивите бактерии имат значителен ефект върху патогенезата. Методите за ерадикация на Helicobacter pylori непрекъснато се подобряват.

Цели на ликвидиране:

• потискане на развитието на бактерии и предотвратяване на формирането на тяхната резистентност към антибиотици;
• намаляване на продължителността на лечението;
• използване на инхибитори протонна помпаза подобряване на благосъстоянието;
• намаляване на броя на лекарствата, което значително намалява броя на страничните ефекти от лечението;

Обикновено се използват три- и четирикомпонентни схеми за ликвидиране:

1. Като инхибитори на протонната помпа се използват лекарствата Омепразол, Лансопразол, Езомепразол, Рабепразол, Пантопразол, Ранитидин, бисмутов цитрат и др.
2. антибиотици (тетрациклин, пеницилинова серия), както и антибактериалното лекарство метронидазол (трихопол). Дозировката и честотата се определят от лекаря.

Все още не сме научили напълно как да повлияем на развитието на автоимунни процеси при атрофичен гастрит. Приложение хормонални лекарстваи други имунокоректори не са оправдани в повечето случаи.

Патогенетичната терапия на атрофичния гастрит включва комплексна употребалекарства различни групи, между тях:

• в случай на дефицит на витамин B12, подходящо витаминни препаратипод формата на парентерални инжекции.
• средства за улесняване стомашно храносмилане– препарати на солна киселина и ензими на стомашен сок.
• средства, които намаляват възпалението - сок от живовляк или гранулиран фармакологично лекарствоот живовляк (Plantaglucid).
• агенти, които влияят върху производството на солна киселина под формата на минерални води (Essentuki 4.17 и др.). Въпреки че не са лекарства, в някои случаи те показват висока терапевтична активност.
• За защита на лигавицата се използват бисмутови или алуминиеви препарати (основен бисмутов нитрат, Викалин, Викаир или Ротер, Каолин).
• означава регулиране на двигателната функция на стомаха. Сред лекарствата от тази фармакологична група най-често се използват Domperidone и Cisapride.
• През последните години Рибоксин все по-често се използва при лечение на стомашно-чревни възпаления. Това лекарство има свойства, полезни при лечението на атрофичен гастрит.

В допълнение към етиотропното лечение, лечението се провежда в няколко други области:

• диетотерапия при спазване на принципите на механично, термично и химично щадене;
• заместителна терапия с препарати на солна киселина, ензимни препарати;
• стимулиране на секрецията на солна киселина ( минерални води, лечебни такси, лимон и янтарни киселинии т.н.);
• защита на стомашната лигавица с гастропротектори;
• използването на регенеранти и репаранти за възстановяване на лигавицата;
• използването на обвиващи и стягащи лекарства;
• повишен стомашен мотилитет (прокинетика);
• физиотерапевтично лечение.

Всички горепосочени лекарства се предписват по време на активна фазавъзпаление на стомаха със симптоми на атрофия. По време на ремисия основен принциплечение - попълване на вещества, липсващи за правилното храносмилане.

Алтернативно лечение на атрофичен гастрит

Повишаване на секрецията на стомашен сок при атрофичен гастрит с ниска киселинностВъзможни са традиционните методи на лечение:

1. Пийте половин чаша сок от цвекло преди хранене.
2. Сок от картофи – картофите се настъргват на ситно ренде, прецеждат се през марля. Пийте получения сок по 1/3 чаша 3 пъти на ден. Продължителността на курса на лечение е 10 дни, след което трябва да направите почивка за 10 дни.
3. Жълтият кантарион ще помогне да се повиши нивото на киселинност - 2 супени лъжици смлени цветове се заливат с чаша вряла вода и се оставят за 2 часа. Пийте получената запарка три пъти на ден, 20 минути преди хранене.
4. саламура кисело зеле– засилва производството на стомашен сок. Прецедете зелевата запарка и пийте по 1/3 чаша 3 пъти на ден преди хранене.
5. Отвара от шипки без захар – пийте прясно сварен чай преди хранене.
6. Сок от бяло зеле - зелето се настъргва или нарязва на месомелачка, сокът се прецежда през марля. Полученият сок трябва да се съхранява в хладилник и да се пие 30 минути преди хранене по 1/3 чаша. Първо трябва да се затопли до телесна температура.

Спазването на диета по време на лечението на гастрит е много важно! По време на периода на слягане остра формаПоради възпалителния процес пациентът също трябва да се придържа към ограниченията в диетата.

Диета и правилно хранене

Диетата при атрофичен гастрит е една от най-важните моментивлияе върху ефективността на лечението на това заболяване. Както при другите видове гастрит, за подобряване и улесняване на работата на стомаха е необходимо нормализиране на храненето, спазване на режим и изключване на определени храни.

Забранените продукти включват:

• пушени, осолени и кисели продукти;
• мазни и пържени храни;
• алкохол;
• чай, кафе, газирани напитки;
• захарни изделия
• пикантни подправки.

В случай на обостряне на заболяването се предписва диета No 1а. В този случай храната е разрешена само в течна форма, както и в пюре или пюре. Трябва да се приготви на пара или да се вари. Менюто се състои от девет основни ястия, като това са предимно супи-пюрета, допустима е и консумацията на млечни продукти.

Такава диета за атрофичен гастрит в острия стадий е краткотрайна, докато не бъде елиминирана остри симптоми. След това храненето следва диетично меню №1. Ограниченията включват горещи и силно охладени храни, както и храни, богати на фибри.

Когато се постигне стабилна ремисия, пациентът се прехвърля в основна диетаномер 2. Диетата става по-разнообразна, но трябва да се следват щадящи методи топлинна обработкаи на пара, варене, печене, като е разрешено леко пържене на храната. Разрешена е консумацията на зеленчуци и плодове, месо, риба и млечни продукти. Не трябва да ядете охладени храни с груба текстура.

Прогноза

С навременно комплексно лечениепрогнозата е благоприятна. През 2002 г. японски учени доказаха възможността за обръщане на развитието на предракови промени в стомашната лигавица след ерадикация (унищожаване) на бактерията Helicobacter pylori. С помощта на хромоскопия беше установено, че в рамките на пет години след успешна анти-Helicobacter терапия, размерът на огнищата на чревната метаплазия намалява почти 2 пъти в сравнение с първоначалните.

Пълното възстановяване на структурата на лигавицата при тежка атрофия изисква дълго време, а в някои случаи е най-вероятно невъзможно. Ако не са подложени предтуморни процеси обратно развитие, но, напротив, прогрес, прилагайте радикални методилечение до резекция на стомашната лигавица.

Всякакви нарушения в храносмилателната системаможе да доведе до сериозни последствияза здравето на цялото тяло.

Появата на гастрит в ранните етапи изисква незабавно лечение, диета.

Гастритът с атрофия на лигавицата може да причини значителна вреда на целия стомашно-чревен тракт, тъй като е един от най- опасни заболявания хроничен стадийболест.

Последствията от заболяването могат да бъдат рак, който често е резултат от заболяването.

Какво представлява атрофичният гастрит, симптоми и лечение на заболяването, повече за това.

Описание на заболяването

Опасен признак на това заболяване е липсата на симптоми в първите етапи на патологичния процес.

Пациентът не изпитва никакви симптоми, което влошава ситуацията. Гастритът с признаци на атрофия на лигавицата се характеризира с атрофична дегенерация на клетките на стените на стомаха.

В това състояние те не са в състояние напълно да произвеждат стомашен сок, губейки функционалните си способности.

На първия етап секреторните жлези се трансформират в прости образувания. Вместо стомашен сок те произвеждат слуз. Гастрит с атрофия на лигавицата се развива при ниска стомашна киселинност.

Основната опасност от патологията е рискът от онкологична неоплазмав стомаха.

Невъзможно е напълно да се излекуват атрофичните клетки на стомашните стени. Можете само да намалите риска от рак.

Това изисква специално лекарствена терапия, специално диетично хранене и редовна диета.

Симптоми

Първите етапи на атрофичния гастрит не се проявяват по никакъв начин. Много пациенти отбелязват липсата на болка.

Липсата на болка може да придружава всички етапи от развитието на патологичния процес.

Основните симптоми включват тези, характерни за всички видове гастрит. Често пациентите се оплакват от чувство на тежест в областта слънчев сплитслед хранене.

Количеството консумирана храна не е от основно значение. Какви други симптоми придружават заболяването:

• общо неразположение;
• гадене;
• запушване;
• оригване;
• неприятна миризма от устата;
• подуване на корема;
• метеоризъм;
• разстройства на изпражненията;
• отслабване;
• прояви на хиповитаминоза;
• смущения в хормоналния метаболизъм.

Развитие на болестта

Атрофичният гастрит се развива в две форми:

• остър;
• хроничен.

И двата варианта се характеризират с голяма загуба на стомашния лигавичен слой и синтезът на стомашен сок е значително намален.

Входящата храна не може да бъде правилно усвоена и усвоена.

Остра форма

Заболяването е в остър стадий. Характеризира се с различни знаци, включително синдром на изразена болка, гадене, повръщане, нарушения на изпражненията, повишена температуратяло, слабост, общо неразположение, загуба на съзнание.

Когато раздразнената стомашна лигавица е изложена на агресивни патогенни вещества, са възможни сериозни последствия.

Смъртта може да настъпи поради тежка интоксикация на тялото. Как се проявява тази форма на гастрит:

• стените на стомаха се подуват;
• излизат левкоцити съдови граници;
• съдовете се препълват с кръв;
• епителът е нарушен и понякога се наблюдават ерозии.

Хронична форма

При хронична формаАтрофията на гастрита прогресира за дълъг период от време. Това е самостоятелно заболяване, при което основната роля играят не възпалителните процеси, а дистрофичните.

По време на разработката на това заболяванеЗасяга се стомашната лигавица, нарушават се мотилитетът и стомашната секреция. Има нарушение на смукателната функция.

При по-нататъчно развитиегастритът засяга дванадесетопръстника, хранопровода, черния дроб и други важни храносмилателни органи.

Патологичен процесзасяга кръвообращението и нервна системапоради интоксикация. Как се проявява болестта по време на диагнозата:

• стените на стомаха стават по-тънки;
• появата на широки ями;
• епителът става плосък;
• лигавиците имат изгладена повърхност;
• слаба секреция;
• левкоцитите се простират извън съдовите граници с умерена интензивност;
• клетките на жлезите претърпяват промени.

Класификация на атрофичния гастрит

Когато се появят първите признаци на заболяването, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Опитен специалист ще проведе набор от диагностични изследвания, въз основа на които ще постави точна диагноза.

Заболяването бива няколко вида и като определи кои, лекарят може да предпише правилното лечение.

Атрофичният гастрит се разделя на:

• фокална;
• повърхност;
• умерено;
• антрален;
• дифузен;
• ерозивен;
• смесен.

Всеки вид патология изисква внимателни лабораторни и диагностични изследвания и правилно подбрана терапия.

Фокален гастрит

Заболяването се проявява с огнища на промени в епитела на стените на стомаха. Атрофичният фокален гастрит често се появява на фона повишена киселинностстомашен сок.

Това може да се дължи на компенсиране на работата на засегнатите области чрез увеличаване на производството на киселина. Други признаци на заболяването са подобни на други видове гастрит:

В субклиничния ход на заболяването атрофичният фокален гастрит възниква на фона на лоша толерантност към определени храни.

Повърхностен гастрит

Този етап е начална фазав развитието на хроничен възпалителен процес.

Повърхностният гастрит се проявява под формата на неизразени лезии. Пациентите не изпитват никакви клинични прояви.

За точна диагноза е необходимо диагностично изследване. Резултатите ще бъдат разкрити по време на ендоскопия.

Повърхностният гастрит се характеризира с умерени нарушения тъканни структури, нормална дебелинастомашни стени, леко увеличениеклетъчни секрети.

Умерен гастрит

Патологичният процес може да причини умерено възпаление. При този ход на заболяването клетките на засегнатия орган претърпяват незначителни промени. Само хистологично изследване може да определи патологията. Анализът определя количеството здрави клетки, разкрива промени в тъканите на стомаха.

Тази форма на заболяването е подобна на диспептични разстройства. Обичайният синдром на болка, който придружава остър стадийгастрит може да липсва.

Пациентите често изпитват дискомфорт в храносмилателните органи, особено след хранене.

Болкови усещания могат да се появят след тежки храни: пикантни, кисели, солени, пушени, мазни, пържени храни, маринати.

Антрален гастрит

Патологията се характеризира с белези долна частстомаха, разположен в областта дванадесетопръстника.

Има следните прояви:

• тъпа болка, локализирана в слънчевия сплит;
• сутрешно гадене;
• липса на апетит;
• след хранене се появява оригване;
• отслабване;
• слабост;
• неразположение.

Язвените лезии често се появяват в антрума.

Дифузен гастрит

Заболяването протича без изразени дегенеративни процеси. Това е междинен стадий между повърхностния и дистрофичния.

Основната проява на заболяването е появата на огнища на дегенерирали жлези на органа, незрели клетки със симптоми на нарушена секреция.

Патологията се характеризира със следните симптоми:

• по стените на органа се появяват гребени;
• ямите се задълбочават;
• клетъчните микроструктури са нарушени.

Ерозивен гастрит

Ерозивен атрофичен гастрит се характеризира с образуването на ерозии по повърхността на стените на засегнатия орган.

Клиничната картина не е достатъчна за идентифициране на заболяването. Но атрофичният ерозивен гастрит често причинява следните симптоми:

• синдром на болка в засегнатия орган;
• киселини в стомаха;
• тежест в стомаха;
• прояви на оригване;
• разстройства на изпражненията;
• болка на празен стомах или след хранене.

Смесен гастрит

При този ход на заболяването могат да се появят няколко форми на атрофичен гастрит наведнъж.

Хипертрофичен, повърхностен и ерозивен атрофичен гастрит често се комбинират едновременно.

Експертите твърдят, че пациентът може да развие и изпита до 4 форми на гастрит едновременно.

Класификация на фокалния гастрит

Заболяването се проявява чрез възпаление на стомашната лигавица с прояви на лезии по повърхността на засегнатия орган.

Диагностицира се много често и засяга пациенти от различни възрастови категории. Пациентите изпитват болка в стомаха, появяват се киселини, гадене и повръщане. Може да има много такива огнища.

Гастритът с фокална атрофия на стомашната лигавица се разделя на няколко вида:

• Фокален хроничен гастрит. Развива се поради неправилно лечениеостра форма на заболяването или пълното му отсъствие. Болестта възниква на фона на симптоми, подобни на онкологията. Поради тези причини е много важно да се консултирате със специалист навреме за пълна диагноза и цялостно лечение.
• Фокален атрофичен гастрит. В първите етапи се проявява като субатрофично увреждане на стомаха. След това се развива некроза на отделни клетки. Появяват се засегнати области, в които клетките се заменят съединителни тъкани. Развива се атрофия на лигавиците.
• Фокален повърхностен гастрит. Това начална фазазаболявания. Патологичният процес все още не е проникнал в дълбоките слоеве на лигавицата. Често патологията е специална форма на антрално нарушение.
• Фокален ерозивен гастрит. Проявява се чрез възпаление на лигавицата на стените на стомаха. Образуват се лезии с улцеративни или ерозивни образувания. Необходима е навременна и комплексна терапия.

Лечение

За ефективна терапиягастрит, трябва да се идентифицират всички причини, довели до развитието на заболяването.

Острият стадий изисква незабавна хоспитализация. Рецидивът на хроничния стадий изисква извънболнично лечениепредписани от лекар или гастроентеролог.

За да постигнете максимален резултат, трябва да спазвате определени правила:

• Съответствие специална диетаи осигуряване правилното хранене– депозит здрав стомахИ уелнес. Важно е да се изключат всички продукти, съдържащи вредни вещества, хранителни оцветители, емулгатори, консерванти и други добавки. Консумираната храна не трябва да бъде гореща, студена, пикантна, кисела, солена, пушена, пържена, мазна. Избягвайте маринати и тежки храни в полза на здравословна диета.
• Ако се открият патогенни бактерии (Helicobacter), те се предписват антибактериални лекарстваза постижение нормално състояниемикрофлора.
• При повишена киселинност се приемат лекарства, които потискат производството на секрет. Често се използват блокери на хистамин.
• При недостатъчно производство на ензими от панкреаса се предписва комплекс от спомагателни ензими.
• За да се намали тежестта на болезнените прояви и да се ускори процесът на изпразване на стомашната кухина, се предписват прокинетици.
• За да намалите киселинността и да блокирате неприятните симптоми на киселини, вземете антиациди.
• Те често прибягват до традиционната медицина. Известен е с различни лечебни билки, от които се правят отвари и запарки.

Когато първото неприятни симптоми, характерен за атрофичен гастрит, незабавно се консултирайте с лекар.

Важно е да преминете възможно най-бързо пълна диагностикаИ лабораторни изследваниятяло.

Въз основа на получените резултати ще бъде установена точна диагноза. Специалистът ще може да предпише лечение.

Такива прояви не могат да бъдат оставени без внимание, последствията могат да бъдат катастрофални. Самолечението е противопоказано.

Полезно видео

Атрофичният гастрит е коварно заболяване. Не винаги причинява болка или забележим дискомфорт и хората обикновено не разбират опасността от метаболитни нарушения, които се развиват поради смъртта на нормалните стомашни клетки.
Така малко по малко, ако не се проведе лечение на атрофичен гастрит, тази патология, без видими симптоми, се превръща в рак. Но всичко, което може да помогне, е приемането на две или три лекарства и дългосрочното придържане.

Лигавицата на стомаха с атрофичен гастрит прилича на изтощена и безжизнена земя

Видове лечение

При атрофичен гастрит се провежда само консервативно лечение:

• няма смисъл да се премахва нищо, тъй като областите на атрофия са разположени в по-големи или по-малки огнища;
• преди клетките да се изродят в рак, те могат (и трябва) да бъдат върнати към живот;
• само с помощта консервативни методивъзможно е, чрез леко предизвикване на стомашната лигавица да се възстанови, да се храни в други участъци храносмилателен трактхрана, необходима за подобряване на метаболизма.

Консервативното лечение на хроничен атрофичен гастрит се основава на "три стълба":

1. Диета: храните трябва да са специфични и приготвени по специален начин, така че червата не само да не страдат от факта, че не са били правилно обработени със солна киселина, но и да могат да вземат от тях всичко, от което се нуждае изтощеното тяло.
2. Медикаментозно лечение. В този случай лекарят решава как да лекува атрофичен гастрит на стомаха въз основа на резултатите от изследванията:
   • фиброгастроскопия (евентуално с биопсия);
   • определяне на наличието на гастрит като причина (изследването обикновено се извършва едновременно с FEGDS);
   • сондиране на стомаха, за да се определи неговата киселинност.
3. . Те, избрани от лекар, който е запознат с „картината на стомаха“, помагат за постигане на целите на лечението, без да претоварват тялото с химически съединения.

Възможно ли е да се лекува атрофичен гастрит? Възможно е, ако са настъпили минимални промени в стомаха фокални промени. Ако човек потърси помощ още на етапа на дифузна атрофия, тогава с помощта на дългосрочна диета той може да възстанови само някои области на лигавицата и да спре по-нататъшното прогресиране на заболяването.

Лекарствена терапия

Спираловидната бактерия Helicobacter pylori се фиксира в стомашната лигавица и започва да разтваря клетките си с помощта на своите ензими и собствената си солна киселина.

Лечението както на фокален атрофичен гастрит, така и на неговия дифузен вариант се извършва, както следва:

1. Предписват се лекарства за подобряване на движението на храната от стомаха към червата. Те също така ефективно се борят с гаденето.
2. Ако се наблюдава намаляване на производството на солна киселина, се предписват лекарства, съдържащи естествен стомашен сок.
3. Тъй като намаленото количество солна киселина намалява производството на панкреатични ензими, необходими за храносмилането, такива ензими се предписват под формата на синтетични препарати.
4. Нарушената обработка на храната в стомаха води до недостиг на витамини. Метаболизмът на B12 и фолиева киселина, поради което се понижава и нивото на хемоглобина. За коригиране на това състояние се използват не само витаминни комплекси, но и отделно цианокобаламин и фолиева киселина.

Особености на терапията при атрофично-хиперпластично възпаление

Лечението на атрофията зависи от причината за заболяването:

1. Най-често такъв възпалителен процес върху стомашната лигавица се причинява от бактерията Helicobacter, така че незабавно се предписва специфична терапия. Състои се от две антибактериални средства, както и продукти, предпазващи стомаха от солна киселина. Това лечение се провежда в продължение на 7 дни, след което се повтаря, за да се провери наличието на Helicobacter в стомаха.
2. За премахване на болката в стомаха се използва комбинация от антиспазматични и антихолинергични лекарства.

Внимание! Лекарствата от тези две групи се предписват само от гастроентеролог след преглед и други изследвания.

3. Ако има повишаване на pH на стомаха, се предписват лекарства, които стимулират производството на солна киселина. Ако киселинността е висока, се предписват блокери на нейното производство.
4. Необходимо е да се приемат лекарства, които подобряват регенерацията на стомашната лигавица.

Как да се храним с атрофичен гастрит

Диетата за атрофичен гастрит на стомаха се нарича 1А, с постепенен преход към таблица № 2. Тези цифри показват, че храната трябва да бъде такава, че да не допуска механично, термично и химично увреждане на стомашната лигавица. Освен това не трябва да има препълване на стомаха обилни количествахрана, така че трябва да ядете малко и често, докато общото енергийна стойност(брой калории) трябва да бъде поне 2500 kcal/ден.

Храненето при атрофичен гастрит на стомаха трябва да се извършва съгласно следните правила:
Основа на диетата:

Изключете:

• пикантни ястия;
• храна, приготвена чрез пържене;
• кисели продукти;
• алкохол;
• кафе;
• шоколад;
• торти;
• бонбони;
• панирана риба;
• бобови растения;
• консервирани храни;
• гъби.

Диета за фокален атрофичен гастрит позволява на човек да яде:

• пилешки бульон с юфка;
• кюфтета;
• печена тиква с мед;
• гювеч със сирене;
• омлет;
• картофено пюре;
• варена риба;
• яйчени и млечни сосове;
• какао;
• слаб чай;
• телешко варено;
• заешки котлети;
• мусове, желе, мед;
• сандвичи от сушено парче хляб (до 400 г/ден) с нискомаслено сирене и масло(до 25 g/ден).

Какво предлага традиционната медицина?

Лекарят предписва билкови отвари, които стимулират производството на стомашен сок

Лечението на атрофичен гастрит с народни средства включва използването на следните рецепти:

1. Пие се по 100 мл затоплен прясно изцеден сок от бяло зеле половин час преди хранене.
2. Приема се по 30 мл сок от картофитри пъти на ден, преди хранене. Това лекарство е успешно използвано за лечение от повече от едно поколение поддръжници. народна медицина. Прочетете статията и научете всичко лечебни свойства, за нюансите на подготовката, както и противопоказанията.
3. За закуска изяжте една настъргана сурова зелена ябълка (200 г), смесена с настърган сурова тиква(600 г), ¼ чаша лимонов сок и 1 ч.л. пчелен мед След това не яжте нищо в продължение на 3-4 часа.
4. Преди закуска изяждайте 1 чаена лъжичка пресни боровинки, настъргани със захар.
5. В равни части по 50 г се вземат трилистни листа, безсмъртниче, листа от градински чай, мента, жълт кантарион, корен от ангелика, билка оченце, коренище от аир, семена от копър, билка пелин, смесват се сухи. След това вземете 1 с.л. смес и се залива с чаша вряща вода, престоява 3 часа, прецежда се и се пие преди ядене. Това трябва да се прави три пъти на ден.
6. Вземете отвара от лайка, закупена в аптеката, приготвена по рецепта, посочена на кутията.
7. Вземете 50 г корен от аир, глухарче, градински чай, мента, цветя от невен, жълт кантарион, лайка, листа от живовляк, накълцайте всичко, разбъркайте. 4 с.л. залейте с литър вряща вода, приемайте по 100 ml три пъти на ден.

По този начин спира прогресията