Обостряне на симптомите на атрофичен гастрит. Симптоми и лечение на атрофичен гастрит при жени

Публикувано: 25 юни 2015 г. в 14:37 ч

Смесеният атрофичен гастрит е стомашно-чревно заболяване, когато лигавицата е увредена. В този случай симптомите от няколко вида се появяват най-често наведнъж. на това заболяване.

Най-често заболяването се развива на фона на специфичен патологичен процес. Причинител на заболяването е микроорганизмът Helicobater pylori. Бактерията може да проникне в човешкото тяло чрез няколко по различни начини. Понякога микроорганизмът може да се предава при близък контакт със заразен човек.

Доста често можете да намерите смесен повърхностен и атрофичен гастрит. Болестта може да се развие при претоварване на тялото, липса на навременно хранене или консумация на бързо хранене. Ако не се консултирате с лекар навреме, болестта може да се превърне в рак.

Лечението на смесен атрофичен и повърхностен гастрит трябва да обхваща всяка форма на заболяването. Само гастроентеролог може да избере оптималния курс на лечение. Човек, страдащ от заболяване, ще може да се върне в Ежедневието, само след завършване на подходящия курс на лечение.

Симптоми на смесен гастрит

На първо място се развива възпалителен процес, обхващащ само повърхностната част на стомаха. В този случай увредените жлези не умират, а продължават да функционират.

През определен моментС течение на времето болестта преминава в друга форма на заболяването, при която увредените жлези атрофират. В същото време развитието клинична картинаможе да зависи от много фактори. Често срещан симптом на смесен атрофичен гастрит е влошаване на общото състояние на пациента.

Що се отнася до киселинността, тя може да остане непроменена за дълго време и понякога да се увеличава или намалява. Основните признаци на повърхностната форма наподобяват проявата на хроничен атрофичен гастрит.

Пациентът може да се оплаче от следните симптоми:

• Пълнота на стомаха.
• Дискомфорт в епигастрална област.
• Промяна в апетита.
• Състояние на гадене и повръщане.
• подуване на корема.
• Периодично оригване с неприятна миризма.
• Болка, която се появява в епигастричния регион, която периодично се премества към гърба.

Ако не го кандидатствате своевременно професионална помощ, смесеният повърхностен атрофичен гастрит може допълнително да влоши общото състояние на пациента.

Смята се за безобидно заболяване, но неговата безвредност бързо изчезва, когато болестта стане хронична. И ако не се лекува, патологично състояниеМоже дори да се превърне в рак на стомаха.

причини

Причините за заболяването включват:

• Страст към горещи, пикантни, мазни и пържени храни.
• Излагане на определени лекарства - особено лекарства, съдържащи аспирин и антибиотици.
• Термични и химически изгаряния на стомашната лигавица. Този тип гастрит може да се появи при хора, които много обичат да ядат топла храна, току-що свалена от котлона, и изгаря лигавицата, която просто не може да се издържи и се развива гастрит.
• Постоянни стресови състояния.
• Различни заболявания. Това са заболявания на жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса, различни ендокринни заболяванияИ хронични процесив назофаринкса и дихателните органи.
• Алергични реакции.
• Професионален риск. Това е метален прах, изпарения от основи и киселини и други подобни.

Признаци на заболяване

Под понятието повърхностен атрофичен гастрит се крие възпаление на стомашната лигавица, което води до атрофични промени в органа и в крайна сметка стомахът не може да се справи с него. Главна функция- процесът на храносмилане. Заболяването се определя от следните симптоми:

• Оригване, гадене и киселини. Тези симптоми практически не напускат пациента.
• По време на обостряне е възможно повръщане.
• Честа диария и нарушения на стомашно-чревната подвижност.
• Различни болки в корема. Тяхната локализация може да варира.
• Отслабване.
• Настояще вегетативни нарушения, изпотяване, бледност, световъртеж с главоболие и треперене на крайниците.

Лечение

На първо място, лечението на повърхностни симптоми започва с правилна диета.

Храната трябва да бъде щадяща, на части и да не дразни стомашната лигавица. Всичко пържено, пикантно и мазно е изключено, предписано е използването на зърнени храни и супи, които обгръщат лигавицата. Дори мислите за пушене и алкохол са неприемливи!

Лекарят може да предпише лекарства за намаляване на киселинността, ако това се случи. синдром на болка- предписват се антихолинергични лекарства (атропин, платифилин и др.).

За борба с киселините се използват прокинетици (мотилиум, цизаприд), но ако гастритът е причинен от инфекция с H. pylori, лечението е насочено към елиминирането му.

Атрофичният гастрит се отнася до атрофия на клетките на секреторните жлези и тяхната дегенерация. В резултат на това вместо стомашен сокте синтезират слуз. Това обяснява основна характеристиказаболявания - възпаление с ниска киселинност.

Основна опасност на това заболяванекриейки се в повишен рискраково израждане. Нормалната клетъчна регенерация се регулира от хормони, ензими, имунни реакциии много други регулаторни фактори. Ако образуването на зрели клетки и тяхното нормално функциониране е нарушено, както се случва при атрофичен гастрит, вероятността от по-нататъшно морфологична промянаи злокачествеността нараства значително.

Първият стадий на заболяването е възпалителен (неатрофичен) процес с повишена киселинност(незначителен) - поради повишена пролиферация на киселинноустойчиви бактерии в стомаха Helicobacter pylori. Освен това под влияние на автоимунни процеси се нарушава образуването на зрели клетки на секреторните жлези, които в крайна сметка губят своята специализация и процесът на синтез на солна киселина постепенно намалява. Въпреки че произведената слуз защитава стените на стомаха, тя не играе никаква роля в процеса на храносмилане.

Причини за атрофичен гастрит

Досега учените не са успели да установят точната причина за активирането на атрофичните процеси в стомаха. Факторите, които провокират патологичния процес, са надеждно установени:

Видове атрофичен гастрит

Има няколко вида атрофичен гастрит според степента на прогресиране.

• Хиперпластичният гастрит се характеризира с удебеляване на стомашните стени, причинено от атака на Helicobacter. В същото време функционалният капацитет на жлезистите клетки намалява.
• Умерено тежък (фокален) гастрит - появяват се области на атрофия, секреторните жлези постепенно се заменят с обикновен епител.
• Антрален атрофичен гастрит - по-изразен, дълбоко възпалителен и белези променив антралната част на стомаха.
• Мултифокалният (дифузен) гастрит е най-тежката форма на атрофична лезия, засягаща не само антрума, но и тялото и фундуса на стомаха. Най-често ракът възниква на фона на този вид заболяване.

Изключително рядко се диагностицира смесен типгастрит, характеризиращ се с мастна дегенерация или образуване кистозни образуванияв стомаха.

Симптоми на атрофичен гастрит

Много е трудно да се открие атрофична дегенерация на стомашната лигавица в началния стадий на развитие на заболяването поради липсата на ясни симптоми. Тежестта на симптомите се увеличава с разпространението на процеса във всички части на стомаха.

В12 дефицитна анемия

Често анемията е единственият признак за началото на атрофия на стомашната лигавица. Това се дължи на смъртта на париеталните клетки, които синтезират ензими за нормално храносмилане(пепсиноген, гастромукопротеин, солна киселина). Поради намаляване на производството на гастромукопротеин, абсорбцията на витамин В12 намалява. Анемията е придружена обща слабост, световъртеж, главоболие и повишена умора.

Съпътстващият дефицит на витамин С се изразява в намаляване имунна защитаи кървене на венците, а дефицитът на витамин А провокира замъглено зрение и се отразява негативно на състоянието на кожата, косата и ноктите. Замаяност, слабост и повишено изпотяванечесто се появяват след прием на храна, богата на въглехидрати.

Тежест в епигастриума

Пациентът почти постоянно чувства тежест в областта на стомаха, като дискомфортът става по-изразен с напредване на заболяването.

Оригване, гадене

Оригване на въздух, сухота в устата и горчив вкус - общи признациатрофия на секреторните жлези. С напредването на процеса и намаляването на киселинния синтез, оригването причинява гнил вкус поради лошо храносмилане на храната в стомаха. Оригване и гадене се появяват след всяко хранене.

Атрофичен език

При продължителна атрофия се наблюдава специфичен признак - "полиран" език. Обострянето на симптомите е придружено от плътен бял филм, покриващ езика.

Намален апетит, загуба на тегло

Намаленият апетит се дължи на ниско ниво pH, пациентите отбелязват бързо засищане и загуба на тегло.

Нарушена перисталтика

Неуспехът на храносмилателния процес в стомаха води до метеоризъм. Пациентът се оплаква от къркорене в стомаха и честа диария/запек. По време на екзацербация често се наблюдава обостряне на температурата, болка в стомаха, повръщане и диария. Припадъците и объркването са чести. Хронизирането на процеса е изпълнено с разпространение на атрофия към дванадесетопръстника, нарушаване на хранопровода (рефлукс), черния дроб, панкреаса, нервна системаи ендокринни жлези.

Диагностика на атрофичен гастрит

Стомашно-чревен преглед играе важна роляпри идентифициране атрофични променив стомаха.
Гастроентерологичният преглед включва:

• Ултразвук, рентген, CT/MRI - те не дават пълна информацияотносно патологичния процес.
• Ендоскопското изследване на стомаха (FGS, FGDS) е най-информативното изследване, което също прави възможно извършването на тъканна биопсия, за да се изключи онкологията и да се идентифицира клетъчна дегенерация / атрофия. Изследването разкрива изтъняване на стените на стомаха (в началния етап дебелината на стените е нормална), гладкост на лигавицата и широки стомашни ями.
• Изследване на микрофлора, изследване за Helicobacter.
• Измерване на pH на стомаха - показва или неутрална реакция, или ахилия.
• Гастропанел (антитела срещу Helicobacter, пепсиноген и гастрин) - определение функционална дейностстомах според кръвните показатели.

Лечение на атрофичен гастрит на стомаха

Терапевтичната тактика за атрофия на стомашната лигавица се избира индивидуално и се определя от микроструктурните промени в лигавицата, степента на процеса и тежестта клинични проявления. Възниква въпросът: възможно ли е да се лекува атрофичен тип гастрит? Квалифицираните гастроентеролози са съгласни: вече образуваната атрофия на секреторните жлези на стомаха не може да бъде излекувана. Въпреки това са разработени доста ефективни схеми на лечение, които могат да предотвратят по-нататъшна атрофия и да спрат патологичния процес. Обща схема на лечение:

• инактивиране на Helicobacter - антибиотици (пеницилини, тетрациклини), метронидазол, инхибитори протонна помпа(Омепразол, Пантопразол, Лансопразол);
• ензимни средства, които повишават стомашната киселинност;
• витамини (препоръчително е парентерално интрамускулно приложение);
• билкови противовъзпалителни средства (често на основата на сок от живовляк);
• препарати от алуминий и бисмут (Викаир/Викалин, Каолин) - на начална фазагастрит с диагностицирана хиперсекреция имат защитна функция;
• регулатори на стомашната подвижност (домперидон);
• лечебно меню - определя се от лекаря в няколко модификации (основна - диета № 2, за болка - диета № 1а, без обостряне - диета № 1, за тежки ентерални симптоми - диета № 4).

Навременна диагноза, пълно лечениекато повторете курсоветеи строга диета са неразделни компоненти успешно лечениеатрофичен гастрит, предотвратяващ развитието на онкология. Как да се лекува атрофична патология на стомаха, дозировката и продължителността на приема на лекарства се определя от квалифициран гастроентеролог.

Витамини, необходими при гастрит

Възпалението на стомаха не е пряко следствие от хиповитаминоза, но трябва да се признае, че липсата на витамини много често е предпоставка за неизправности храносмилателната система.

Прегледайте диетата си, за да видите дали наистина съдържа здравословни ястия. Информация относно терапевтична диетаи статията, публикувана по-долу.

Какви витамини са необходими при хроничен гастрит: основни групи

При хронични стомашно-чревни заболявания - гастрит, гастродуоденит - често има дефицит на пиридоксин (витамин В6). Липсата на пиридоксин води до метаболитни нарушения, гадене, повръщане и нервни разстройства, а също така повишава уязвимостта на стомашната лигавица.

B6 влиза в тялото с грах, боб и зърнен хляб.

Тялото не по-малко се нуждае от витамин В12, особено по време на автоимунно възпаление. При дефицит пациентът може да развие анемия. Прочетете за начините за предотвратяване на анемия тук.

PP (известен още като ниацин) помага за нормализиране на секрецията на стомашен сок и избягване на диария. Намира се в зърнени храни, месо и риба.

Фолиевата киселина, която се противопоставя на възпалителните процеси, се абсорбира от спанака, черния дроб и зелето. Имайте предвид, че при атрофия на мембраната и намалена секреция на солна киселина, тя се абсорбира слабо; HCI е необходим за неговото усвояване.

Витамин А предотвратява инфекциозни заболяваниякоито застрашават засегнатия орган.

Източник А е хлябът, зърнени продукти, масло (както растително, така и масло).

Помислете за киселинността

В случай на хипоациден гастрит, витамините С и РР Витамин С са особено полезни за пациентите ( аскорбинова киселина) подпомага имунната система, позволява по-бързо заздравяване на увредените участъци от лигавицата, укрепва стените на кръвоносните съдове. Те са богати на цитрусови плодове, горски плодове, шипка, офика, зеле).

Гответе го правилно

Не забравяйте това здравословни хранихраната често изисква предварителна санитарна обработка. Измийте добре плодовете и зеленчуците със сапун и изплакнете с преварена вода.

Всичко, което ядем с кората, е полезно да се запази слабо решениесода за пет минути и едва след това го залейте правилно с вряща вода. Една проста процедура ще унищожи пестицидите.

При готвене част от витамините се губят, затова се старайте да ядете плодовете и зеленчуците необработени, ако е възможно. Например предпочитайте салата пред пържено зеле, пресни ябълки пред сладко от ябълки

Опитайте се да разнообразите менюто си в приемливи граници и обеми.

Мултивитаминови комплекси

Доста проблематично е да се гарантира, че тялото получава всички витамини в необходимото количество само чрез храната, така че трябва периодично да консумирате витамини, закупени в аптеката.

"Revit", "Complivit", "Centrum", "Alphavit", "Aevit" съдържат цели витаминни комплекси.

Направете правилния избор, като се консултирате с Вашия лекар. Направете си кръвни изследвания, които ще покажат дали трябва да приемате допълнителни витамини.

Ако сте решени да предпишете някакъв комплекс за себе си без участието на специалист, поне внимателно проучете инструкциите, приложени към кутията (обикновено описва подробно всички компоненти и очакваните ефекти).

Не пренебрегвайте правилата за приемане на лекарството при никакви обстоятелства.

Има ли инструкция „взимайте вашите мултивитамини по време на хранене“? Последвай го. Има значение както времето на деня, така и честотата.

Не дъвчете дори вкусните витамини, а ги измийте - покритието върху тях не е направено, за да изглеждат като бонбони, а за оптимално последователно усвояване.

Използвайте вода за измиване, а не кафе, мляко или сок.

Приемайте витамини на редовни курсове и повтаряйте курса поне веднъж на всеки три до четири месеца.

как да се лекува гастрит

Атрофичен ерозивен гастрит

Днес гастритът е често срещано заболяване. Колко хора на планетата преживяват дискомфортв областта на корема, без да им придаваме значение! Атрофичният гастрит се превърна в често диагностицирана форма. Нека да разгледаме характеристиките на заболяването.

При атрофичен гастрит настъпват промени и смърт (атрофия) на стомашните клетки; клетките стават неспособни да произвеждат ензими и да спомагат за усвояването на хранителни вещества. В началото на заболяването раните (ерозиите) по лигавицата са малки и разположени върху външната мембрана. Постепенно засегнатата област се увеличава. Процесът предшества изблиците вътрешен кръвоизлив, образуване на язва.

В зависимост от засегнатата част на стомаха, степента и причината за атрофията, гастритът се разделя на видове.

• Субатрофичен или повърхностен - първият стадий на заболяването, когато лезиите са разположени върху горен слойлигавица. В началния етап повреденият слой може да се възстанови сам, ако бъде отстранен дразнител. Причината е лошо хранене, стрес.
• Автоимунният атрофичен гастрит възниква поради неизправност имунна системаили анемия.
• Ерозивен фокален атрофичен гастрит - сериозно заболяване. Късното откриване и лечение може да провокира развитието на язва или да се развие в хиперпластичен гастрит, което вече се счита за предраково състояние.
• Хиперпластичният гастрит засяга целия стомах, а развитието на заболяването води до рак на стомаха.

Възможно е смесването на няколко форми на заболяването, когато се усещат симптоми от няколко вида, например смесен повърхностен атрофичен гастрит.

Характеристики на ерозивен атрофичен гастрит

Атрофичният ерозивен гастрит е вид заболяване, при което върху лигавицата се образуват лезии, които могат да причинят кървене. Прогресира бавно, на първия етап е почти безсимптомно, поради което остава без внимание. Ако гадене, тежест, периодична болкав стомаха, подуване и метеоризъм, не се самолекувайте. Лекарят е призован за лечение на заболявания на храносмилателната система. По-добре е веднага да потърсите съвет. Най-често заболяването засяга мъже над 40 години. При жените и децата този вид гастрит се диагностицира по-рядко и по-често възниква в резултат на автоимунни процеси.

Има 2 форми на ерозивен гастрит. Ако заболяването е остро, развитието настъпва бързо, особено на фона на физическо или нервно пренапрежение. При хроничен гастритразграничават едновременно редица лезии на лигавицата различни размериИ различни степениизцеление.

Причини за заболяването

Нека разгледаме основните причини за развитието на атрофичен гастрит:

• Често причината за заболяването е невниманието на човек към първите симптоми на заболяването или самолечението, което води до отиване в болницата в пропуснато време.
• Наличието на лоши навици: тютюнопушене и пристрастяване към алкохола - влошава ситуацията. При пушене катранът и никотинът с дима навлизат в стомашната лигавица и лигавицата се възпалява. Пушачът няма витамин С и някои витамини от група В, които са от съществено значение за регенерацията на клетките в лигавичния слой. Тютюнопушенето е особено опасно празен стомах. Дори в началния стадий на заболяването лошият навик провокира обостряне, което води до развитие на гастрит без признаци на атрофия на лигавицата в сериозни форми на заболяването, например хиперпластичен гастрит.
• Дългосрочна употреба на избрани видове лекарства: парацетамол, аспирин, диклофенак. Безразборната употреба, особено на празен стомах, може да доведе до възпаление на лигавицата и развитие на ерозия.
• Много видове гастрит, включително атрофичен гастрит, се причиняват от наличието на Бактерии Хеликобактер pylori Споменатите микроорганизми, живеещи в долни частистомаха, в комбинация с други причини: постоянен стрес, лоша диета, наследствено предразположение, лоши навици - стават причина за развитието на болестта.

Симптоми

Симптомите и лечението зависят от формата на заболяването. При остър ерозивен гастритатака възниква неочаквано, здравословното състояние бързо се влошава и състоянието не остава незабелязано.

Хроничната форма може да не се прояви дълго време и се усеща само като леко неразположение и дискомфорт. Хората живеят с това състояние години наред, докато не забележат промени в цвета на изпражненията си, показващи наличието на кръв.

Симптомите на острата форма на заболяването

• Болка в корема: постоянна или под формата на отделни пристъпи, най-често се развива в рамките на час или час и половина след хранене.
• Гадене и киселини, които се появяват след хранене.
• Повръщане, периодично със следи от слуз и кръв.
• Редки изпражнения, включително кръвни съсиреци.

Симптоми на хроничен гастрит

• Усещане за дискомфорт в областта на корема.
• Постоянно гадене и киселини.
• Нестабилни изпражнения: редуват се запек диарични изпражненияи обратно.
• Оригване.
• метеоризъм.
• Обложен език.
• Загуба на апетит.
• Поява на сладко.
• В напреднал стадий - следи от кръв в изпражненията или повръщаното.

Диагностика и лечение

Ако се открият първите признаци на заболяването, незабавно отидете в болницата. Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-успешно е лечението.

Диагностика

За да се определи заболяването, се извършва ендоскопско изследване: през устата и хранопровода лекарят вкарва специална тръба (ендоскоп) в стомаха на пациента, в края на която има електрическа крушка и камера. Устройството ви позволява да изследвате състоянието на лигавицата и да направите изстъргвания за извършване на биопсия.

За откриване на язви и ерозии се предписва рентгенова снимка. Преди процедурата пациентът пие бариев разтвор, който оцветява стомашно-чревния тракти ви позволява да разгледате по-отблизо промените. Изследването се допълва от резултатите от изследванията на кръвта и изпражненията. Ако в изпражненията се открият червени кръвни клетки, знакът показва кървене, потвърдено от развитието на анемия.

Лечение

Народни средства за лечение на гастрит

Лечение народни средстваще ви помогне да се справите по-бързо с болестта в комбинация с лекарствена терапияи под наблюдението на лекуващия лекар. Преди да използвате отвари или инфузии, трябва да се консултирате с гастроентеролог.

Добре известно лекарство, което има обгръщащи свойства и насърчава заздравяването на рани, е масло от морски зърнастец. Продуктът се разрежда с вода в съотношение 1:1 и се пие половин чаша половин час преди хранене.

Добро противовъзпалително и възстановителни свойстваима инфузия на билки: живовляк се смесва в равни части, конска опашка, градински чай, бял равнец, мента, жълт кантарион и ленено семе. Супена лъжица от получената смес се залива с чаша вряща вода и се оставя да престои около три часа. Можете да пиете готовия чай 10 минути преди хранене до 5 пъти на ден.

Диета

Всеки тип гастрит не може да бъде излекуван без спазване на диета. Диетата се превръща в съществена част от лечението и възстановяването след заболяване. Лекарят съставя подробен план за хранене на пациента, но те подчертават общи препоръки. На първо място, при атрофичен гастрит трябва да избягвате следните храни:

• пържени и мазни храни;
• кисели, пушени, осолени храни;
• пресни печива;
• бобови растения, всички сортове зеле, лук, грозде и други зеленчуци или плодове, които подобряват ферментацията;
• цитрусови плодове;
• домати;
• силен черен чай, кафе;
• газирани и алкохолни напитки.

В периода на обостряне и лечение се въвеждат диетични ограничения. Продължителността на ограниченията зависи от благосъстоянието на пациента. По време на заболяването и след него храненето остава частично, не трябва да приемате твърде студена или гореща храна. По време на обостряне е по-добре да ядете пюре или нарязана храна, намалявайки натоварването на храносмилателната система.

Определено ще трябва да включите в менюто:

• различни зърнени храни с пълномаслено или половин и половина мляко;
• постно риба или месо - на пара или варено;
• плодове: праскови, банани, круши, подбрани сортове ябълки;
• зеленчуци: тиквички, тиква, моркови;
• зърнени култури: ориз (за предпочитане кафяв, неполиран), елда, просо;
• яйца, не пържени, а под формата на парен омлет;
• всякакви млечни продукти;
• билкови и зелени чайове.

Предотвратяване

За да предотвратите развитието на ерозивен атрофичен гастрит, вземете предпазни мерки. Особено важно е за хора, които са страдали от всякакъв вид гастрит.

Необходимо е да се следи състоянието на стомашно-чревния тракт, ако се почувствате зле, не се самолекувайте, а се консултирайте с лекар. Ще трябва да наблюдавате диетата си, храненето трябва да е редовно, процесът на хранене трябва да бъде спокоен, трябва да изключите закуски и полуготови храни.

Диетата е предписана да бъде балансирана. Присъстват зеленчуци, плодове и зърнени култури. Добре е да вземете курс от мултивитамини, особено важен е приемът на витамини от група В, които участват в регенерацията на стомашните клетки. По-добре е да се консултирате с гастроентеролог или имунолог: лекарите ще изберат подходящи средстваи описва курса и продължителността на лечението.

Важна роля в профилактиката на гастрита играе поддържането здрав образживот, отказ от лоши навици - минимизиране на консумацията на кафе, алкохол, пълно въздържание от тютюнопушене; физическа дейностпо възраст и здравословно състояние, нормален съни върви нататък свеж въздух. Дори ако имате заболяване, възможно е да живеете пълноценен живот, ако помните за превенцията и внимателно слушате тялото.

Атрофичен гастрит- Това хронично заболяванестомаха, който се отнася за предракови състояния, тъй като според статистиката вероятността от рак при това заболяване е близо 15%.

В допълнение към заплахата от злокачествен тумор, тази патологияноси на пациента много неудобства, свързани с нарушено храносмилане и усвояване на витамини и други важни химически вещества. С оглед на това стомашната атрофия трябва да се лекува чрез комбиниране лекарствена терапияи специална терапевтична диета.

Какво е?

Атрофичният гастрит е хронична патология, характеризиращ се с изтъняване на стомашната лигавица и тежка секреторна недостатъчност. Има много причини, които могат да доведат до атрофия на лигавиците, но най-често това се случва поради инфекция с Helicobacter pylori.

причини

Сред експертите няма консенсус относно причините, които провокират развитието на това заболяване. Сред факторите, допринасящи за появата на атрофия на стомашната лигавица, са следните:

• консумация на груби храни и недостатъчно дъвчене на храната;
• газирани напитки, кафе, алкохол;
• пушене;
• постоянно преяждане;
• храня се голямо количестволюти, пикантни и други продукти с агресивен вкус;
• прекалено гореща или студена храна;
• продължителна употреба на лекарства;
• рефлукс (връщане на чревно съдържание в стомаха).

Всички тези фактори влияят върху лигавицата дразнещ ефект, което в крайна сметка води до появата на атрофични процеси в него.

Симптоми на атрофичен гастрит

Основните прояви на атрофичния гастрит са причинени от функционално уврежданестомаха, развиващи се на фона на промени в лигавицата. Сред тези симптоми са:

• синдром на болка - тъп болезнена болка, влошаване след хранене, поради преразтягане на стомашните стени;
• диспептичен синдром (синдром на лошо храносмилане) – намалена или пълно отсъствиезагуба на апетит, оригване на въздух или гнила храна, гадене, чувство на тежест и пълнота в епигастричния регион, гнилостна миризмаот устата, лош вкусв месеца;
• анемичен синдром - характерни променив общ кръвен тест в комбинация с бърза умора, влошаване на поносимостта към обичайното физическа дейност, сънливост, апатия;
• синдром на излишък бактериален растеж– къркорене в стомаха, повишено образуване на газ, нестабилен стол;
• дистрофичният синдром е резултат от нарушена абсорбция на витамини и храносмилане на хранителни вещества.

Първоначално всички тези признаци са едва забележими, но с напредването на патологичния процес се развива доста бързо. пълно изтощениетяло.

Хроничен атрофичен гастрит

Това е бавно заболяване, по време на което настъпва изтъняване на стомашната лигавица, намаляване на количеството на производството на стомашен сок поради намаляване на броя на жлезите.

Приблизително в половината от случаите такова заболяване е задължително придружено от промяна в структурата на мембраната, т.е. нейната метаплазия. Това се дължи на намаляването на броя на нормалните клетки и жлези и образуването на хибриди, които имат комбинация от характеристики, които обикновено не би трябвало да съществуват.

Стомашните клетки често се заменят с чревни клетки. В допълнение, заболяването се отличава с факта, че с напредването си включва възпалителен процесанатомично разположени наблизо вътрешни органиСтомашно-чревен тракт, както и нарушаване на функционирането на кръвоносната и нервната система.

Често хронична формасе проявява с такива симптоми като:

• болка в стомаха - обикновено тъпа по природа и се появява на празен стомах или известно време след хранене;
• дискомфорт - определя се от натиск, подуване на корема, усещане за тежест и бързо насищане;
• тежки киселини в стомаха;
• оригване с кисела, неприятна миризма;
• метеоризъм;
• повишено изпотяване;
• дискомфорт в устната кухинасвързано с появата на белезникав налеп върху езика и метален вкус;
• значително намаляване на телесното тегло, което се дължи на отвращение към храната;
• бледа кожа;
• повишена чупливост на нокътните плочи и загуба на коса;
• появата на възпалителен процес в венците;
• слабост и летаргия на тялото.

Освен това има специфични признаци за някои видове атрофичен гастрит.

Диагностика

Правилната диагноза на атрофичния гастрит се състои от методи като рентгенова снимка, FEGDS (фиброгастродуоденоскопия), хистологично изследване, общ анализкръв, ултразвук, оценка на функционалността на стомаха.

1. Ултразвукът може да открие изглаждане на гънките заедно с намаляване на размера на органа.
2. FEGDS показва изтъняване на лигавицата, промяна на цвета до сиво или бледо розово, гладкост на гънките и увеличаване на съдовия модел. Възможно е да се идентифицират области на метаплазия в чревния епител.
3. Оценката на функционалната активност на стомаха включва измерване на рН на стомашния сок, за да се оцени киселинността на атрофичния гастрит при този пациент и да се определи активността на пепсин.

Интересно: първоначалната информация за това заболяване се появява през 1728 г., но истинското начало в изучаването на атрофичния гастрит е дейността на лекар от Франция на име Брус. При аутопсията той открива почти при всеки случай промени в стомашната лигавица и ги определя като възпаление. По това време мислите му бяха неверни, тъй като представляваха само промени от страна на нежизнеспособен орган.

Впоследствие се появи версията на Kussmaul, обясняваща атрофичния гастрит на стомаха от гледна точка на нарушението нервна регулацияорган, но се оказа грешен. В периода от 1900 до 1908 г. Фабер предлага метод за фиксиране на стомашен препарат с формалин, който спасява учените от проблема с посмъртните дефекти и ясно показва наличието на промени във вида на гастрита.

Как да се лекува атрофичен гастрит

Традиционният режим на лечение на атрофичен гастрит при възрастни включва ерадикацията на Helicobacter pylori, ако киселинно-устойчивите бактерии имат значителен ефект върху патогенезата. Методите за ерадикация на Helicobacter pylori непрекъснато се подобряват.

Цели на ликвидиране:

• потискане на развитието на бактерии и предотвратяване на формирането на тяхната резистентност към антибиотици;
• намаляване на продължителността на лечението;
• използването на инхибитори на протонната помпа за подобряване на благосъстоянието;
• намаляване на броя на лекарствата, което значително намалява броя на страничните ефекти от лечението;

Обикновено се използват три- и четирикомпонентни схеми за ликвидиране:

1. Като инхибитори на протонната помпа се използват лекарствата Омепразол, Лансопразол, Езомепразол, Рабепразол, Пантопразол, Ранитидин, бисмутов цитрат и др.
2. антибиотици (тетрациклин, пеницилинова серия), и антибактериално лекарствоМетронидазол (трихопол). Дозировката и честотата се определят от лекаря.

Все още не сме научили напълно как да повлияем на развитието на автоимунни процеси при атрофичен гастрит. Използването на хормонални лекарства и други имунокоректори в повечето случаи не е оправдано.

Патогенетичната терапия на атрофичния гастрит включва комплексна употребалекарства различни групи, между тях:

• в случай на дефицит на витамин B12, подходящо витаминни препаратипод формата на парентерални инжекции.
• средства, които улесняват стомашното храносмилане - препарати от солна киселина и ензими на стомашния сок.
• средства, които намаляват възпалението - сок от живовляк или гранулиран фармакологично лекарствоот живовляк (Plantaglucid).
• агенти, които влияят върху производството на солна киселина под формата на минерални води (Essentuki 4.17 и др.). Въпреки че не са лекарства, но в някои случаи показват висока терапевтична активност.
• За защита на лигавицата се използват бисмутови или алуминиеви препарати (основен бисмутов нитрат, Викалин, Викаир или Ротер, Каолин).
• означава регулиране на двигателната функция на стомаха. Сред лекарствата от тази фармакологична група най-често се използват Domperidone и Cisapride.
• V последните годинизапочна да се използва по-често в лечението възпаление на стомашно-чревния трактРибоксин. Това лекарство има свойства, полезни при лечението на атрофичен гастрит.

В допълнение към етиотропното лечение, лечението се провежда в няколко други области:

• диетотерапия при спазване на принципите на механично, термично и химично щадене;
• заместителна терапия с препарати на солна киселина, ензимни препарати;
• стимулиране на секрецията на солна киселина (минерални води, лечебни такси, лимон и янтарни киселинии т.н.);
• защита на стомашната лигавица с гастропротектори;
• използването на регенеранти и репаранти за възстановяване на лигавицата;
• използването на обвиващи и стягащи лекарства;
• повишен стомашен мотилитет (прокинетика);
• физиотерапевтично лечение.

Всички горепосочени лекарства се предписват по време на активна фазавъзпаление на стомаха със симптоми на атрофия. По време на ремисия основен принциплечение - попълване на вещества, липсващи за правилното храносмилане.

Алтернативно лечение на атрофичен гастрит

Можете да увеличите секрецията на стомашен сок при атрофичен гастрит с ниска киселинност, като използвате традиционните методи на лечение:

1. Пийте половин чаша сок от цвекло преди хранене.
2. Сок от картофи – картофите се настъргват на ситно ренде, прецеждат се през марля. Пийте получения сок по 1/3 чаша 3 пъти на ден. Продължителността на курса на лечение е 10 дни, след което трябва да направите почивка за 10 дни.
3. Жълтият кантарион ще помогне да се повиши нивото на киселинност - 2 супени лъжици смлени цветове се заливат с чаша вряла вода и се оставят за 2 часа. Пийте получената запарка три пъти на ден, 20 минути преди хранене.
4. саламура кисело зеле– засилва производството на стомашен сок. Прецедете зелевата запарка и пийте по 1/3 чаша 3 пъти на ден преди хранене.
5. Отвара от шипки без захар – пийте прясно сварен чай преди хранене.
6. Сок от бяло зеле - зелето се настъргва или нарязва на месомелачка, сокът се прецежда през марля. Полученият сок трябва да се съхранява в хладилник и да се пие 30 минути преди хранене по 1/3 чаша. Първо трябва да се затопли до телесна температура.

Спазването на диета по време на лечението на гастрит е много важно! По време на периода на слягане остра формаПоради възпалителния процес пациентът също трябва да се придържа към ограниченията в диетата.

Диета и правилно хранене

Диетата при атрофичен гастрит е една от най-важните моментивлияе върху ефективността на лечението на това заболяване. Както при другите видове гастрит, нормализирането на храненето, спазването на режима и премахването на определени продуктиза подобряване и улесняване на работата на стомаха.

Забранените продукти включват:

• пушени, осолени и кисели продукти;
• мазни и пържени храни;
• алкохол;
• чай, кафе, газирани напитки;
• захарни изделия
• пикантни подправки.

В случай на обостряне на заболяването се предписва диета No 1а. В този случай храната е разрешена само в течна форма, както и под формата на пюре или пюре. Трябва да се приготви на пара или да се вари. Менюто се състои от девет основни ястия, като това са предимно супи-пюрета, допустима е и консумацията на млечни продукти.

Такава диета за атрофичен гастрит в острия стадий е краткотрайна, докато не бъде елиминирана остри симптоми. След това храненето следва диетично меню №1. Ограниченията включват горещи и силно охладени храни, както и храни, богати на фибри.

Когато се постигне стабилна ремисия, пациентът се прехвърля в основна диетаномер 2. Диетата става по-разнообразна, но трябва да се следват щадящи методи топлинна обработкаи на пара, варете, печете, докато лекото пържене на храната е разрешено. Разрешена е консумацията на зеленчуци и плодове, месо, риба и млечни продукти. Не трябва да ядете охладени храни с груба текстура.

Прогноза

С навременно комплексно лечениепрогнозата е благоприятна. През 2002 г. японски учени доказаха възможността за обръщане на развитието на предракови промени в стомашната лигавица след ерадикация (унищожаване) на бактерията Helicobacter pylori. С помощта на хромоскопия беше установено, че в рамките на пет години след успешна анти-Helicobacter терапия, размерът на огнищата на чревната метаплазия намалява почти 2 пъти в сравнение с първоначалните.

Пълното възстановяване на структурата на лигавицата при тежка атрофия изисква дълго време, а в някои случаи е най-вероятно невъзможно. Ако не са подложени предтуморни процеси обратно развитие, но, напротив, прогрес, прилагайте радикални методилечение до резекция на стомашната лигавица.