Що робити, якщо гниють ноги. Трофічні виразки: класифікація, професійне та народне лікування

Причин, що викликають гниття тканин організму не так багато. При виникненні процесу необхідно терміново вживати терапевтичних заходів.

У багатьох людей, особливо літніх людей, які ведуть малорухливий спосіб життя, які довго лежать у лікарні або мають проблеми з поганим кровотоком у ногах, часто починають гнити п'яти. Процес гниття супроводжується виробленням великої кількостіречовин, які можуть викликати сильні, постійні і часом нестерпні в людини.

Перш ніж говорити про правильному лікуваннігниття п'яти і знеболювання, потрібно з'ясувати причину, що викликала цей руйнівний процес. Найчастіше причина буває пов'язана з поганим кровообігом у ногах та п'ятах, з бактеріальною інфекцією та з цукровим діабетом. У поодиноких випадках гниття п'яти пов'язане з хронічним запальним захворюванням сполучної тканини, раковим процесом шкіри чи травмою.

Залежно від вище сказаного, лікування буде спрямоване на усунення або зменшення проявів першопричини гниття, а потім на очищення ураженої області від відмерлих ділянок, видалення шкідливих мікроорганізмівта стимуляції процесів загоєння шкіри п'яти.

Знеболення дає лише тимчасове полегшення. Воно не виліковує, а лише тимчасово покращує якість життя. Залежно від наявності супутніх захворюваньу людини ліки підбирають індивідуально. У більшості випадків допомагають легкі знеболювальні препарати, наприклад, що містять парацетамол (Пенталгін, Солпадеїн - у Росії, Alvedon, Pamol - у Швеції), в інших випадках необхідно вдаватися до сильних наркотичним препаратам(Tramadol, Citodon), які можуть призначатися від двох до чотирьох разів на день. Нестероїдні протизапальні знеболювальні засоби, наприклад, диклофенак, ібупрофен, напроксен, у Швеції не призначаються, оскільки вони перешкоджають нормальному загоєнню гниючої п'яти.

Трофічна виразка

У медичної термінологіїзамість слова гниття використовується термін трофічна виразка або . Причому про трофічну виразку говорять, якщо загоєння не відбувається протягом більше шести тижнів, а про гангрену, коли відбувається повне омертвіння тканин, що мають контакт з повітрям.

При будь-якому типі гниття п'яти, гомілки, ноги чи іншої частини тіла треба ретельно очищати рану від мертвих тканин та мікроорганізмів та запобігати повторному її інфікуванню. Виділяють кілька стадій загоєння рани, і залежно від її стадії та поширеності процесу використовуються різні методиі лікарські засоби. Як правило, потрібне механічне очищення області гниття за допомогою пінцету та ножиць, промивання антисептичними розчинами(Хлоргексидин, Перекис водню), використання антибактеріальних мазей (Метронідазол, Левомеколь) та стерильних пов'язок. Іноді необхідно приймати антибіотики внутрішньо.

Очищення гнійної рани п'яти може викликати сильні больові відчуттяі іноді, під час перев'язки використовується препарати для поверхневої анестезіїшкіри (крем Емла) та сильнодіючі наркотичні знеболювальні засоби (Промедол, Трамадол).

Якщо гниття п'яти пов'язане з венозною недостатністю, при якій також є набряклість ніг, і зміна пігментації шкіри, то лікування спрямоване в першу чергу на поліпшення венозного відтоку за допомогою спеціальних еластичних шкарпеток, панчох або колготок, механічних пневматичних компресів і навіть оперативного втручання. Якщо гниття п'яти пов'язане з цукровим діабетом, то в першу чергу необхідно нормалізувати нормальний рівень цукру в крові, ретельну гігієну ніг та уникнення травмування п'ят.

Лікування гниття п'ят, як правило, тривале та складне. Коли медикаментозне лікування неефективно доводиться вдаватися до так званої трансплантації чи пересадки шкіри та навіть ампутації ступні чи всієї кінцівки.

Цукровий діабет – це захворювання, яке потребує як постійного контролю рівня цукру крові та дієти, а й профілактичних курсів лікування його можливих нервово-судинних ускладнень. Це необхідно тому, що при цукровому діабеті відбувається поразка судинних стінокта нервових закінчень внаслідок порушення обміну речовин, нестачі кисню в тканинах та надлишку токсичних продуктів вуглеводного обміну.

Звичайно, це відбувається швидше і має більш виражений характер при високому рівні цукру в крові та кетоацидозі: і те, і інше спостерігається, як правило, у тому випадку, коли цукровий діабет виявляється на дуже пізніх стадіях. Найчастіше таке зустрічається при цукровому діабеті другого типу.

Також кетоацидоз і високий рівень цукру в крові виникає, якщо пацієнти не сприймають своє захворювання серйозно і не приділяють належної уваги контролю рівня цукру в крові або роблять це не регулярно. І тоді часом саме трофічна виразка виявляється першою ознакою, яка змусить запідозрити серйозність захворювання та неприпустимість відсутності контролю свого стану.

Про що ще мають знати люди, хворі на цукровий діабет? Про те, що починаючи з моменту виявлення захворювання, вони повинні дуже ретельно доглядати стопи, оскільки саме стопа при діабеті є «найслабшою ланкою» щодо виникнення трофічних виразок. Часом досить найменшої травми шкіри стопи для того, щоб вона перетворилася на рану, що не гоїться, тобто, на трофічну виразку.

Чому це відбувається? Тому що при тривалому діабеті виникають його ускладнення - діабетична ангіопатія (ураження дрібних судин) і діабетична нейропатія (ураження дрібних нервових закінчень). Все разом призводить до порушення стану тканин та формування так званої діабетичної стопи, схильної до утворення не тільки трофічних виразок, а й навіть гангрени, протистояти яким не в останню чергу допомагає грамотний догляд.

Як виглядає трофічна виразка при цукровому діабеті

Трофічні виразкипри цукровому діабеті найчастіше виникають на нігтьових фалангах пальців стопи. Іноді – на п'ятах. І, як правило, виникненню трофічних виразок при цукровому діабеті сприяють натоптиші, мікротравми при носінні незручного взуттяабо як наслідок невдалого педикюру, опіки стопи, садна тощо. У результаті навіть такі невеликі ушкодження не гояться протягом кількох тижнів, а стають більше в розмірах і глибше, перетворюючись на трофічну виразку.

Особливості та відмінності трофічних виразок при цукровому діабеті полягають у наступному:

• При невеликих розмірах виразки може бути дуже виражений біль, що посилюється ночами. Хоча можливий і полярний стан: при трофічній виразці з вираженою діабетичною полінейропатією болю може і не бути навіть при великих і глибоких трофічних виразках. І те, й інше є характерною ознакою діабетичної трофічної виразки.
• Самостійно трофічна виразка при діабетичній ангіопатії та полінейропатії не гоїться.
• Трофічні виразки при цукровому діабеті можуть заглиблюватися і перетворюватися на гангрену, яка потребує ампутації. Тому профілактика та лікування трофічних виразок при цукровому діабеті є вкрай важливими і повинні проводитися негайно після виявлення трофічної виразки та цукрового діабету як такого.

Важливо пам'ятати, що трофічні виразки можуть з'являтися у хворого при невиявленому цукровому діабеті, так і при варикозному розширенні вен. Тому завжди слід провести додаткові дослідження(Аналіз крові на цукор, загальний аналізсечі, доплерографічне дослідження судин ніг і т.д.) для виявлення істинної причини трофічної виразки та призначення ефективного лікування.

Стадії трофічної виразки при цукровому діабеті

1. Стадія виникнення трофічної виразки.

Трофічна виразка поступово збільшується в розмірах, поглиблюється, її дно покривається нальотом білястого, сірого або брудно-сірого кольору. Виразка зазвичай має неприємний запах. Можуть турбувати оніміння та похолодання стоп та гомілок, відчуття повзання мурашок.

Стадія очищення трофічної виразки.

Наліт у трофічній виразці поступово зникає, і дно її набуває яскраво-рожевого кольору. Трофічна виразка не збільшується у розмірах і стає глибше.

Стадія загоєння трофічної виразки.

Загоєння трофічної виразки починається, як правило, з її країв – трофічна виразка починає поступово зменшуватись у розмірах. А при ефективному загальному та місцевому лікуваннінадалі острівці загоєння можуть виникати і в самій виразці.

Так виглядає благополучний перебіг трофічної виразки при цукровому діабеті. Однак воно спостерігається не завжди. При приєднанні інфекції можливе поширення запалення на сухожилля і навіть кісткову тканину, та виникнення гнійного процесущо вимагає оперативного втручання.

Якщо трофічна виразка прогресує і з першої стадії не переходить на другу, а поглиблюється (зазвичай це відбувається внаслідок відсутності лікування цукрового діабету та його нервово-судинних ускладнень), можливе виникнення гангрени. Ну а гангрена – це загрозливий для життя стан, який у більшості випадків потребує ампутації (на рівні стопи, гомілки або навіть стегна – залежно від глибини та поширеності процесу).

При цьому зовні дефект шкіри може бути невеликим. Трофічна виразка навіть може трохи затягнутися з обох боків, а в глибині процес може продовжуватися, тому займатися самолікуванням трофічних виразок при цукровому діабеті забороняється!

Лікування трофічної виразки при цукровому діабеті

Лікування трофічних виразок при цукровому діабеті проводиться з урахуванням стадії ранового процесу і лише під контролем лікаря. Хворим призначається постільний або напівпостільний режим, раціональне харчування, збагачене вітамінами, мінералами та білком, постійний контроль рівня цукру крові під наглядом лікаря-ендокринолога. Якщо не вдається відкоригувати рівень цукру крові в амбулаторних умов(або безвідповідальних хворих), краще зробити це в умовах ендокринологічного стаціонару.

Нагадаємо ще раз: при цукровому діабеті лікування будь-яких ушкоджень стопи слід здійснювати після консультації у спеціалізованому відділенні діабетичної стопи або у подологічному кабінеті, організованому спеціально для хворих на цукровий діабет. Лікуватися на свій страх та ризик не можна!

Лікування трофічної виразки у стадії виникнення

У лікуванні трофічної виразки в стадії її виникнення на першому місці стоїть ретельна та стабільна корекція рівня цукру крові та загальне лікування. Як загальне лікування трофічних виразок виступають курси ін'єкційної терапії судинними препаратамита призначення засобів, що покращують харчування (трофіку) уражених тканин кінцівок. Мета лікування трофічної виразки на цій стадії – зупинити її прогресування.

Місцеве лікування трофічної виразки у стадії її виникнення полягає у обробці країв рани. спиртовим розчиномантисептиків (йоду, діамантового зеленого, 70% спиртом), ретельному промиванні рани водними розчинамиантисептиків (фурациліном, перекисом водню, слабо рожевим розчином перманганату калію (марганцівки) тощо).

Після цього необхідно нанести на зону трофічної виразки препарат, який прискорює загоєння виразки (шляхом стимуляції як розмноження клітин, так і посилення синтезу колагену) та харчування тканин. Цей препарат повинен бути тільки в гелевій формі, яка не створює повітронепроникної плівки. Перев'язки слід робити 1-2 рази на день з дотриманням усіх заходів профілактики інфікування трофічної виразки: обробляти руки, використовувати лише стерильний інструментарій (можна одноразовий) та перев'язувальний матеріал.

Лікування трофічної виразки у стадії очищення

Всю загальну терапію(судинну та трофічну) та контроль рівня цукру крові слід продовжувати.

На другій стадії необхідно приділити особливу увагу очищення трофічної виразки. Для цього спочатку обробляють краї рани спиртовим розчином антисептика. У домашніх умовах можна обробляти саліциловим спиртомабо спиртовою настоянкоюкалендули. Потім слід ретельно промити рану 3% розчином перекису водню. Бажано після цього щодня робити 20-хвилинні ножні ванни зі слабким розчиномперманганату калію (марганцівки) кімнатної температури, а для відділення нальоту з виразки чергувати пов'язки з гелями, які покращують живлення тканин, з пов'язками з речовинами, що сприяють очищенню трофічної виразки. Такі пов'язки роблять 2 десь у день до повного очищення рани.

Увага! Якщо навколо рани є почервоніння шкіри, що говорить про запалення, підвищується температура тіла, з'являється нездужання, біль у стопі, що пульсує, слід взяти посів з рани, визначити чутливість отриманих мікроорганізмів до антибіотиків і почати антибіотикотерапію. У деяких випадках може знадобитися оперативне лікування з метою відкриття рани та її широкої хірургічної обробки.

Лікування трофічної виразки у стадії загоєння

Найголовніше в лікуванні трофічної виразки, що гоиться, - застосування мазей і гелів, які сприяють цьому процесу і підтримують достатнє харчування тканин.

Гель наносять на яскраві зони чистої трофічної виразки, що кровоточать, мазь - на ті ділянки, які підсихають, і на краї рани. У міру загоєння виразки переходять до застосування лише мазі.

На стадії загоєння трофічної виразки перев'язки можна робити не двічі на день, а один. І такі перев'язки роблять до повного загоєння трофічної виразки.

У лікуванні трофічних виразок на всіх стадіях також широко застосовують і немедикаментозні методилікування – струми д'арсонваля, ударно-хвильову терапію, озонотерапію, лазерне опроміненнякрові, УФО крові, гірудотерапію (лікування п'явками).

Способи профілактики виникнення трофічних виразок при цукровому діабеті

Само по собі раннє виявленняцукрового діабету, особливо другого типу, та адекватне його лікування з досягненням стійкої нормалізації рівня цукру крові є основним методом профілактики трофічних виразок при цукровому діабеті. При необхідності слід дотримуватись дієти, приймати цукрознижувальні препарати та робити ін'єкції інсуліну.

Так як діабетична полінейропатія та ангіопатія є дуже поширеними ускладненнями цукрового діабету, їх профілактичне лікування слід розпочинати якомога раніше, у перші ж роки після виникнення цукрового діабету. А, крім того:

• Люди, які страждають на цукровий діабет, повинні носити тільки зручне (а краще – спеціальне ортопедичне) взуття, що відповідає сезону.
• При цукровому діабеті слід ретельно стежити станом стоп, вчасно попереджаючи виникнення потертостей і мікротравм.
• Уникати надмірного навантаженняна ноги (тривалої ходьби).
• Уникати переохолодження та перегрівання стоп.
• При найменшій травмі стопи негайно розпочати лікування під контролем лікаря.

трофічної виразки на гомілки, яку доводилося дуже довго і важко лікувати,

зараз ще й цукровий діабет. Відвезли її в Бест Клінік, там нам запропонували

провезти процедури своїм новітнім апаратом PlasmaJet.Як нам розповіли в тій

клініці, апарат працює на основі космічної плазми. Результат сподобався

дуже, а бабуся каже, що апарат PlasmaJet позбавив її страждань і продовжив

Чим обробити та лікувати гнійну рану?

Гнійні рани можуть з'явитись у будь-якому віці у кожної людини. При неправильному або несвоєчасне лікуванняце призводить до найскладніших ускладнень.

Тому дуже важливо знати, які препарати та інші засоби використовувати, як правильно проводити процедури.

Якщо спостерігається інфікування при пошкодженні цілісності шкіри, тоді питання лікування гнійних ран в домашніх умовах стає гостро. Адже нагноєння призводять до самих неприємним наслідкам, до гангрени.

Гнійники є просвітом з гнійною рідиною, навколо якого відбувається запальний процес. Захворювання виникає на тлі інфікування будь-якої рани (поріз, подряпина, прокол та інше).

Простіше кажучи, гній утворюється через проникнення рану патогенного мікроорганізму.

Види гнійних утворень

Гнійне утворення може виникнути у будь-якій частині тіла, але найчастіше зустрічається на нозі, руці, сідницях, животі, на пальці рук. Гній може мати густу чи рідку консистенцію, і навіть різний колір.

Саме відтінок дозволяє визначити тип збудника:

• білястий і жовтуватий коліргустої структури свідчить про зараження бактерією стафілокок;
• при рідкій консистенції буро-жовтого відтінку йдеться про кишкову паличку;
• для водянистої структури жовтого та зеленого кольору характерно інфікування стрептококом;
• бура смердюча рідина - анаеробні мікроби;
• якщо відтінок гною всередині жовтий, але при контакті з повітрям змінює колір, це синьогнійна паличка.

Симптоми при гнійних ранах

1. Розпираючий, пульсуючий або біль, що давить.
2. Почервоніння шкірного покривунавколо вогнища ураження.
3. При пальпації відчувається гарячість шкіри.
4. Зміна кольору шкіри у місці локалізації патології.
5. Набряклість та головний біль.
6. Підвищення температури тіла, озноб, слабкість.
7. Втрата апетиту та підвищення потовиділення.

Причини зараження

Як відомо, гнійні рани виникають через інфікування. Але чому тоді одна людина відразу ж відзначає запальний процес, а інша ні? Виявляється, існують певні фактори, що впливають на перетворення простої рани на гнійну форму.

Насамперед, це ослаблений імунітет та наявність деяких патологій (цукровий діабет, ВІЛ та інше). Велику роль відіграють і кліматичні умови(Підвищена вологість), великі забруднення місцевості.

Занести в рану хвороботворний мікроорганізм можна за допомогою брудних рукабо використання не стерильних матеріалів для обробки.

Надання допомоги хворому

Перше питання, яке виникає, це чимось обробити гнійну рану. Тому що від цього залежить ефективність та тривалість наступної терапії.

Не кожна людина готова йти з такою дрібною проблемою до клініки. Та й не завжди є можливість звернутися до лікаря відразу.

Тому необхідно знати правила первинної обробки:

1. Дезінфікування рани та промивання. Чим промити? У кожному будинку є перекис водню, тому скористайтеся цією рідиною. Можна використовувати "Фурацилін", розведену у воді марганцівку або розчин "Хлоргексидин".
2. Далі потрібно обробити область довкола ранки. Для цього можна взяти діамантову зелень чи йод. Після цього потрібно зробити перев'язку (накласти стерильну пов'язку).
3. Подальший догляд передбачає накладення мазей, щоденне промивання та інші види обробки.
4. В особливо занедбаних випадках лікар призначає хірургічне втручання. Наприклад, якщо рана рвана, відкрита, з наявністю сторонніх тілі т. д. Хірург проводить глибоке очищення, видаляючи кров'яні згустки, уламки, відмерлі тканини та клітини. Це дозволить прискорити процес загоєння. Якщо є необхідність, то лікар січе нерівні краї, після чого накладає шви.

Досить часто лікар пропонує ввести спеціальну сироватку проти правця, а при укусах, не щеплених тварин – вакцину від сказу. Не варто відмовлятися від процедури, оскільки це попередить ускладнення.

Правила обробки ран

Основою алгоритм обробки гнійних уражень полягає у видаленні омертвілого епітелію, очищенні від гнійної рідини, прискорення процесів регенерації та попередження розвитку та зростання патогенних мікроорганізмів

Для обробки вам знадобиться стерильний бинт та марлеві серветки, ножиці, промиті у спирті, стерильні рукавички, лейкопластир, розчини та мазі.

Спочатку здійснюється промивання та обробка ділянки навколо рани перекисом водню, марганцем або іншими розчинами. Далі розріжте ножицями стерильну серветку за розміром рани, накладіть на неї мазь і прикладіть до осередку. Після цього забинтуйте. Усі маніпуляції треба робити у рукавичках.

Якщо ви знімаєте пов'язку з гноєм, що накопичилося, то робіть це в гумових рукавичках. Після вилучення гнійної серветки рукавички обов'язково змініть. В іншому випадку ви ризикуєте рознести інфекцію по тілу.

Методи лікування гнійних ран

Перед тим, як лікувати гнійні рани, необхідно ознайомитися з основними способами. Медичні принципи лікування включають наступне:

• очищення від гнійної рідини та відмерлих тканин, клітин;
• нейтралізація набряклості та інших симптомів;
• знищення бактерій.

Якщо гній не можна видалити природним шляхом, проводиться дренування. Воно може бути пасивним та активним.

У першому випадку використовується дренаж із трубок, смужок, турунд та серветок, змочених в антисептиках. Активне дренування передбачає застосування пристроїв для аспірації.

Антибактеріальна терапія

Оскільки гнійні рани належать до інфекційної групи, необхідністю є застосування антибіотиків. Залежно від ступеня тяжкості нагноєння використовуються різноманітні форми препаратів.

Наприклад, при незначному нагноєнні, достатньо місцевого впливу, а в більш складних випадкахЛікування призначається комплексне. Тобто рани обробляються антибактеріальними мазями та розчинами, а всередину хворий приймає таблетки. Досить часто призначаються ін'єкції.

Найпопулярніші антибіотики при гнійних ранах:

Лікування мазями та кремами аптечного виробництва

Сучасна фармакологія виробляє велика кількістьуніверсальних мазей, які мають всебічну дію. А ось яку мазь використовувати при гнійних ранах у конкретному випадку, вирішуватиме лікар і безпосередньо, ви самі.

«Еплан» відноситься до універсальному засобу, так як застосовується не тільки для лікування гнійних ран, але і при дерматитах, виразкових ураженнях, опіки. Мазь має мікробоцидні властивості, завдяки чому пригнічуються шкідливі бактерії. Також препарат регенерує пошкоджені тканини. У складі немає антибіотиків, синтетичних шкідливих добавокта гормонів. Категорично заборонено використовувати при ранках, що кровоточать, так як мазь має антикоагулюючу дію (кров погано згортається).

«Банеоцин» відноситься до антибактеріальній групі. Швидко загоює рани, знищує бактерії, прискорює обмінні процеси та знеболює. Застосовувати рекомендовано на стадіях відновлення або після поранення, оскільки передбачається нанесення в чисту порожнину. Також можна використовувати після глибокого очищеннявід гнійної рідини.

Мазь Вишневського застосовується ще з радянських часів, але й зараз не втратила своєї популярності. Має інше фармакологічна назва- "Лінімент бальзамічний". Є антисептиком. Нейтралізує бактерії, усуває запальні процеси, має імуномодулюючу дію на місцевому рівні. Завдяки дратівливому ефекту на тканинні рецептори, прискорюється мікроциркуляція крові та процес загоєння тканин.

Саліцилова та іхтіолова мазь є антибіотиком. Знімає больовий синдром, регенерує тканини, знищує патогенні мікроорганізми

Стрептоцидова мазь застосовується лише при поверхневих нагноєннях та наявності бактерії стрептокок. Зупиняє зростання та розмноження збудника.

"Рятувальник" випускається у формі бальзаму. Особливість у тому, що після нанесення утворюється тонка плівка, тому потрібне глибоке очищення.

«Левомеколь» належить до групи антибіотиків та репарантів. Крім регенерації тканин та знищення бактерій, додатково очищає порожнину рани.

«Солкосерил» використовується тільки при мокнучому типі ран. Перед нанесенням необхідно очистити та осушити поверхню.

Група мазей: "Гепарин", "Троксевазін", Долобене". Вони не знищують бактерії, але швидко усувають симптоми. Мають знеболюючий ефект і розсмоктуючу дію. Усувають запалення, розріджують кров, не дозволяючи у рані утворюватися кров'яним згусткам.

Лікування фармакологічними розчинами

Найбільш поширені та затребувані препарати:

«Димексид» виробляється у формі розчину, мазі та концентрату для розведення розчину. Чинить протизапальну, антигістамінну, аналгетичну та антисептичну дію. Після обробки таким розчином посилюється сприйнятливість шкірного покриву до інших препаратів. Тобто вони легше засвоюються і діють швидше. Розчином можна промивати рану, накладати компрес чи аплікацію.

«Діоксидин» випускається у вигляді розчинів та мазі. Є синтетичним антибактеріальним препаратом. Чинить всебічний вплив. Знищує бактерії за допомогою гідроксиметилхіноксаліндіоксиду, який руйнує стінки клітин бактерій.

Гіпертонічний розчин солі, інакше «Хлористий натрій». Відноситься до фізіотерапевтичної рідини та активного сорбенту. Для лікування застосовується у концентрації 0,9%. Ізотонічний розчин здатний втягувати гнійні рідини, що знаходяться в тканинах і клітинах організму. Поряд із гноєм виходять і хвороботворні бактерії. Особливість: живі здорові клітини, лейкоцити та еритроцити не зазнають ушкоджень.

Лікування в домашніх умовах: рецепти народної медицини

Сучасна медицина не заперечує позитивного впливу лікарських травта інших компонентів, що використовуються в народної медицини.

Адже багато препаратів виготовляються з витяжок та екстрактів рослин. Тому народні засоби користуються популярністю.

Мазь за методом Джуни

Джуна - це народна цілителька, завдяки якій безліч людей позбавилося від різних патологій. Одним із її рецептів є унікальна мазьДжуни.

Хоча, вона особисто стверджувала, що прийшов цей засіб із народу, а вона його лише рекомендувала. Мазь здатна витягнути будь-яку гнійну рідину за короткий термін.

Отже, знадобиться 1 жовток сирого яйця, 1 ч. л. меду та 1 ст. л. пшеничного борошна. Усі компоненти ретельно перемішати та сховати у холодильник.

При необхідності накладайте суміш безпосередньо на вогнище, прикривши зверху шматочком туалетного паперу або паперової серветки. Обов'язково накладіть захисну пов'язку.

Мазь можна змінювати через кожні 3:00 протягом дня. Якщо ви бажаєте залишити її на ніч, залишайте сміливо. Після зняття ви виявите скупчення гною, які потрібно прибрати. Якщо ж гнійної рідини ще немає, то зверху накладіть ще один шар суміші.

Всемогутня квітка алое

Алое відноситься до бактерицидної рослини, яка знищує збудника, витягує гній та загоює.

Але як використовувати алое правильно, щоб досягти максимального ефекту? Існує кілька способів:

1. Промийте листок рослини та розріжте його вздовж. Додайте до ураженої ділянки, зафіксувавши. Для посилення антибактеріального ефекту можна крапнути трохи йоду.
2. Алое очистіть від шкірки і дрібно порубайте. Кашку нанесіть на рану.
3. Видавіть із очищеної рослини сік, промокніть у ньому марлеву серветку і прикладіть до місця ушкодження.

Алое потрібно міняти кожні 2-3 години. Намагайтеся використовувати 3-річну рослину. Обов'язково перед процедурою обробіть рану будь-яким розчином.

Рецепти з хрону

Хрін є потужною антибактеріальною рослиною, тому його використовують для лікування гнійних утворень. Настій хрону застосовується як примочок, компресів та розчинів для промивання.

Подрібніть кореневу частину, візьміть 1 ст. л. і залийте її окропом. Наполягати бажано в термосі протягом 1 години.

Можна зробити настоянку з свіжого листя. Відважте 200 г рослини і перекрутіть листя через м'ясорубку. У вас повинна вийти кашка, яку потрібно залити 1 літром кип'яченої води (температура трохи вища за кімнатну).

Тепер помістіть суміш у скляну банкута щільно закрийте кришкою. Наполягати потрібно 12 годин. Не забувайте протягом цього періодично помішувати компоненти.

Інші рецепти

Содовий розчин сприяє розрідженню гнійної рідини, яка має густу консистенцію, завдяки чому вона швидше вийде назовні. Зробіть розчин із соди та води у співвідношенні 2: 10. Тепер змочіть у ньому марлю і прикладіть на хвилину до вогнища.

Сольовий розчин для лікування гнійних ран використовується найчастіше, адже сіль сприяє швидкого загоєння. Для приготування розчину візьміть воду та сіль у співвідношенні 10:1 (не більше). Застосовувати аналогічно до попереднього методу. Не можна робити компреси. Якщо у вас хвороба локалізується на пальці рук чи нозі, можна робити теплі ванни з сольового розчину.

Компреси можна робити зі звареної та потовченої картоплі.

Промивати рани рекомендується відваром ромашки.

Відмінно допомагає запечена цибуля. Для цього невелику цибулину розріжте навпіл, відокремте 1-2 шари і злегка запікайте в духовці або обсмажте на сковороді без олії. Прикладіть цибулю до ранки проти ночі.

Можна використати коричневе господарське мило. Натріть його на тертці, зволожте вогнище. Насипте зверху мило. Зробіть перев'язку і залиште на 5-8 годин.

Намагайтеся не займатися самолікуванням, це може призвести до ускладнень. Найкраще проконсультуйтеся з лікарем, тому що для кожного типу бактерій можуть бути призначені окремі групи препаратів. І тоді ви легко позбавитеся гнійної рани!

Ці матеріали будуть вам цікаві:

Чим обробити та лікувати гнійну рану? ”

Дякую, немає можливості звернутися до лікаря, спробуємо з вашою допомогою!

Додати коментар Скасувати відповідь

Вся інформація, надана на даному сайті, є виключно ознайомчою і не призначена як посібник до дії. Перед застосуванням будь-яких засобів ОБОВ'ЯЗКОВО проконсультуйтеся зі своїм лікарем. Адміністрація сайту не несе відповідальності за використання на практиці рекомендацій із статей.

Гниють ноги при цукровому діабеті: як лікувати ускладнення на кінцівках?

Дуже часто у хворих на цукровий діабет спостерігається розвиток різноманітних ускладнень. Одним з небезпечних ускладнень, що виявляються при прогресуванні діабету, є порушення кровообігу в нижніх кінцівках, а також порушення у провідності нервових волоконрозташованих у тканинах нижніх кінцівок.

Такі порушення зовні проявляються тим, що з'являються на стопі незагоєні раниі починає гнити нога при цукровому діабеті.

У такій ситуації навіть якщо настає загоєння м'якої тканинито кістку все одно продовжує гнити. Це тяжке ускладнення неможливо вилікувати повністю без компенсації цукрового діабету.

Зовнішнім проявом порушення є поява трофічних виразок, що не гояться, на поверхні шкірних покривів стопи. Тропічні виразки, що з'являються, призводять до того, що в організмі розвивається сепсис.

Сепсис є реакцією організму у відповідь на розвиток локального інфекційного процесу, який розвивається в області формування трофічних виразок. Сепсис викликається проникненням на пошкоджені шкірні покриви кінцівок гнійної чи гнильної мікрофлори. У деяких випадках сепсис може бути зумовлений розвитком латентної інфекції.

Сепсис характеризується постійним поширенням організму бактеріальної флори та її токсинів, що провокує розвиток важкого ураження.

Якщо на поверхні ноги виявлено ушкодження шкірного покриву, які довгий часне гояться, слід негайно звернутися за допомогою до хірургічне відділення медичного стаціонару. Справа в тому, що лікування діабетичної стопи не проводиться у діабетичному відділенні.

Розвиток трофічних виразок обумовлено ускладненням цукрового діабету, що виникає внаслідок ураження дрібних судин та нервових закінчень, розташованих у тканинах нижніх кінцівок.

Найчастіше утворення трофічних виразок починається з появи на шкірних покривах пальців стоп мікротравм, які не гояться самостійно.

Порушення кровообігу в тканинах нижніх кінцівок призводить до порушень живлення клітин. Поява трофічних виразок починається лежить на поверхні гомілок і поступово спускається до ступням і п'ят, у яких з'являється гниюча тканина.

Лікування, що застосовується для локалізації недуги та лікування від нього, є тривалим і складним.

Причини появи трофічних виразок при цукровому діабеті

Цукровий діабет будь-якого типу є недугою, яка потребує здійснення постійного контролю за вмістом цукру в організмі. Крім цього для запобігання розвитку ускладнень слід змінити спосіб життя та раціон харчування.

Зміни у звичайному способі життя потрібні для того, щоб запобігти появі порушень у роботі судинної та нервової систем, які виникають при прогресуванні цукрового діабету.

Порушення в харчуванні клітин тканин кінцівок, у забезпеченні клітин киснем і відведення токсичних сполук, що утворюються в тканинах, швидше відбуваються в тому випадку, якщо в організмі хворого на цукровий діабет, спостерігається постійне підвищений змістглюкози.

Розвиток трофічних виразок спостерігається за наявності у людини запушеної форми цукрового діабету. Найчастіше розвиток виразок на поверхні шкірних покривів нижніх кінцівок спостерігається тоді, коли в організмі хворого відбувається прогрес цукрового діабету другого типу, який є інсуліннезалежним.

Розвиток симптомів кетоацидозу та наявність високого рівняцукру в організмі виникає в тому, якщо хворий несерйозно ставиться до своєї недуги і не робить дій, спрямованих на усунення наслідків розвитку хвороби.

Для попередження появи трофічних виразок потрібно кожному хворому, який страждає від цукрового діабету не тільки контролювати рівень глікемії в організмі, але й дбайливо доглядати шкірні покриви ніг не допускаючи появи на шкірі критичних ушкоджень покривів.

Справа в тому, що навіть поява найменшої мікротравми здатна спровокувати появу виразки.

Чому відбувається формування виразок? Причиною появи трофічних виразок є розвиток в організмі хворого таких ускладнень, як діабетична ангіопатія, що проявляється у пошкодженні дрібних судин кровоносної системи та діабетична нейропатія, що є ураженням дрібних нервових закінчень.

Ці порушення у комплексі призводять до формування діабетичної стопи. Таке патологічний станнижніх кінцівок схильна до утворення не тільки трофічних виразок, а й розвитку гангрени. В результаті розвитку та поширення трофічних виразок по поверхні нижніх кінцівок відбувається зараження прилеглих тканин і крові токсинами, що утворюються в інфекційному осередку, яким є трофічна виразка.

Запобігти розвитку трофічних виразок та гангрени нижніх кінцівок дозволяє здійснення грамотного догляду за кінцівками та жорсткий контроль рівня цукру у плазмі крові хворого.

Зовнішній вигляд трофічної виразки при цукровому діабеті

Виникнення трофічних виразок найчастіше спостерігається у сфері нігтьових фаланг пальців стопи. Іноді можливе виникнення трофічних вогнищ на поверхні п'яти.

Виникненню трофічних вогнищ сприяє формування натоптишів та мікротравм у процесі використання незручного взуття або взуття, яке не підходить за розміром. Також висока ймовірність виникнення трофічної виразки внаслідок проведення невдалого педикюру для діабетиків, отримання опіків, саден та інших травмуючих впливів на шкірні покриви нижніх кінцівок.

Результатом отримання таких мікротравм є формування ран, які не гояться тривалий час, які з часом збільшуються в розмірах і в глибину. Збільшення площі та глибини ран сприяє більш легкому проникненню в ранову поверхню гнійної та гнильної мікрофлори.

Внаслідок проникнення гнильної та гнійної мікрофлори на ранову поверхню відбувається зараження тканин та починається процес гниття тканини, що значно ускладнює процес лікування ускладнення.

Особливостями та відмінностями трофічних виразок за наявності цукрового діабету є такі:

1. За наявності невеликих за розмірами виразкових поверхонь у хворого спостерігається поява чітко виражених больових відчуттів, що посилюються у нічний час. У деяких випадках, при вираженій діабетичній полінейропатії, больові відчуття можуть бути відсутніми, навіть у разі формування великих і глибоких ран.
2. Самостійного загоєння трофічної виразки при розвитку в організмі діабетичної ангіопатії та полінейропатії не відбувається.
3. Трофічні осередки при цукровому діабеті здатні збільшуватися площею і заглиблюватися. Ці вогнища здатні призвести до розвитку у хворого гангрени, яка вимагатиме проведення оперативного втручання, що полягає в ампутації пошкодженої частини кінцівки.

Поява трофічних виразок можлива як при прихований розвитокцукрового діабету, і за наявності в хворого варикозного розширення вен.

Така ситуація потребує проведення додаткового обстеженняорганізму хворого для з'ясування причин виникнення трофічних осередків та призначення відповідного адекватного лікування.

Стадії розвитку трофічних виразок при цукровому діабеті

Існує кілька стадій розвитку трофічних осередків за наявності у хворого на цукровий діабет.

Перша стадія є стадією виникнення трофічного вогнища. На цьому етапі трофічна виразка поступово збільшується у розмірах та поглиблюється. Дно виразки вкрите білим нальотом. У деяких випадках наліт може мати брудно-сірий чи сірий колір.

На цьому етапі розвитку рани з'являється неприємний запах, а людина може відчувати оніміння та похолодання стоп, що пов'язано з порушенням кровообігу та іннервації тканин.

Друга стадія характеризується очищенням трофічної виразки. На цій стадії спостерігається очищення виразки від нальоту, а дно рани набуває яскраво-рожевого забарвлення. На цьому етапі розміри та глибина виразки не змінюються.

Стадія загоєння трофічного вогнища. Загоєння рани починається найчастіше з країв по всьому периметру. Виразка поступово зменшується у розмірах. При проведенні адекватного та своєчасного лікуваннявідбувається зменшення площі рани та поява острівців загоєння всередині неї.

Проводити самостійно лікування трофічних виразок при цукровому діабеті не рекомендується. Якщо займатися самолікуванням, можуть розвинутися вкрай тяжкі наслідки.

Як доглядати ноги при діабеті розповість експерт з відео в цій статті.

(грец. gangraina) або «антонов вогонь» - омертвіння (некроз) будь-якої ділянки тіла або органу з характерною зміною його забарвлення від синюватого до бурого або чорного.

Гангрена розвивається при припиненні або різке обмеження надходження до тканин кисню; зустрічається зазвичай у місцях, найбільш віддалених від серця, наприклад, у пальцях кінцівок, або вогнищах з місцевим порушеннямкровообігу, наприклад, у серцевому м'язі або легкому при інфаркті.

Причини гангрени

Гангрена може бути викликана зовнішніми та внутрішніми причинами. До зовнішніх відносяться

До внутрішнім причинналежать стану та процеси, що призводять до порушення живлення тканин, головним чином ураження кровоносних судин- поранення, закупорка артеріальних стволів, звуження судин при спазмах або анатомічні змінинаприклад при атеросклерозі, який нерідко є причиною інфарктів, тромбозів, старечої гангрени.

Гангрена може протікати без впливу мікробів – асептична гангрена та за їх участю – септична, або гнильна, гангрена.

Види гангрени

Розрізняють гангрени суху та вологу, а також газову гангрену.

Газова гангрена

Газова гангрена - важка ранова інфекція з переважним ураженням сполучної та м'язової тканини, що викликаються суворими анаеробами. Цей вид ранової інфекції відноситься до найбільш небезпечних для життя ускладнень ран будь-якого генезу.

відмінною рисою анаеробної інфекціїє відсутність ознак запалення та превалювання некротичних зміну тканинах, розвиток вираженого набряку та газоутворення, що супроводжуються вираженою інтоксикацією організму специфічними токсинами та продуктами тканинного розпаду.

Суха гангрена

Суха гангрена розвивається при швидкому припиненні припливу до тканин крові та їх висиханні, якщо в мертву тканину не проникає гнильна інфекція. Характеризується висиханням, зморщуванням та ущільненням тканин (уражена частина зменшується в обсязі), що пов'язане зі згортанням білків клітин та розпадом формених елементів крові.

Омертвіла ділянка набуває темно-бурого або чорного кольору. На зовнішній схожості такої ділянки з мумією процес, що веде до формування сухої гангрени, називається муміфікацією.

Припинення припливу крові супроводжується різким болем у зоні порушеного кровообігу, кінцівка блідне, стає мармурово-синьою та холодною. Пульс і шкірна чутливість зникають, хоча в тканинах, що глибоко лежать, біль тримається довго.

З периферії омертвіння поширюється до центру. Функція ураженої частини тіла порушується. Згодом на межі омертвілої та здорової тканини розвивається реактивне запалення (демаркаційне), що веде до відторгнення омертвілої ділянки.

Суха гангрена локалізується зазвичай на кінцівках, кінчику носа та вушних раковинах(особливо при відмороженнях та хімічних опіках). Проникнення в омертвілі тканини гнильної інфекції може спричинити перехід сухої гангрени у вологу. За кілька місяців омертвіла ділянка може самостійно відторгнутися.

При асептичному некрозі внутрішніх органіввідбувається поступове розсмоктування омертвілої ділянки із заміщенням її рубцевою тканиною або утворенням кісти (м'яз серця, мозок).

Якщо реакція сусідніх з гангренозною ділянкою здорових тканин млява, процес омертвіння поширюється і них. При цьому в кров потрапляють продукти гнильного розпаду, що може призвести до тяжкої інтоксикації.

Волога гангрена

Волога гангрена характеризується сірувато-бурим кольором ураженої ділянки, набряклістю тканин та збільшенням їх обсягу. Тканини зазвичай перетворюються на м'яку масу брудно-зеленого кольору, що видає гнильний запах; надалі відбувається розрідження та розпад тканин.

При сприятливій течіїна межі між здоровими та мертвими тканинами намічається чітка межа. Омертвілі тканини відторгаються, і дефект, що утворився, гоїться з утворенням рубця.

Іноді (відсутність інфекції, обмеженість вогнища) волога гангрена може перейти у суху. Якщо організм ослаблений, а місцева реакціятканин млява, процес поширюється, всмоктування продуктів гнильного розпаду в загальний кровотік веде до розвитку сепсису (особливо часто у хворих на цукровий діабет).

При вологій гангренівтрачається чутливість у поверхневих шарахуражених тканин, у глибших – біль; температура тіла підвищується; загальний стан хворого тяжкий.

Симптоми гангрени

Перший симптом гангрени – оніміння, відсутність чутливості. Відмічається блідість шкірних покривів (мертва блідість, воскова шкіра). Якщо не вжити заходів щодо покращення кровопостачання, то шкіра стає синюшною, а потім починає швидко чорніти або зеленіти.

Перші симптоми гангрени нижніх кінцівок – скарга на швидку втому під час ходьби, ноги мерзнуть навіть у теплу погоду. Пізніше приєднуються судоми при ходьбі, які призводять до кульгавості, що перемежується: проходить судома в м'язах однієї кінцівки - починається на іншій.

Потім з'являються трофічні виразки, що погано загоюються, на шкірі, вони легко некротизуються, після чого розвивається власне гангрена.

Опис симптомів гангрени

Лікування гангрени

Лікування гангрени спрямоване на боротьбу з інтоксикацією, інфекцією та на поліпшення функцій серцево-судинної системи. Вводять великі кількостірідин (глюкоза, ізотонічний розчин, кровозамінники) різними шляхами(підшкірно, внутрішньовенно, внутрішньо), антибіотики, серцеві засоби, переливають кров, плазму та ін.

Місцеве лікування гангрени полягає у видаленні омертвілих тканин, органу. При сухій гангрені сегмента кінцівки операцію можна відкласти до повного обмеження мертвих тканин.

При вологій гангрені наростання інтоксикації та висока температура змушують для порятунку життя зробити ранню ампутацію кінцівок у межах здорових тканин. Хворим з гангреною органів живота показано негайне чревосечение видалення ураженого органа.

Народні засоби лікування гангрени

Червона глина. Подрібніть цибулю, з'єднайте із порошком глини 1:1. Розведіть масу оцтом (20%), замісіть тісто, прикладіть до хворого місця. Накрийте плівкою і укутайте. Коли коржик висохне, повторіть процедуру з новим тестом. Незвичайний компрес із печінки. Свіжу печінку (яловичу або баранину) прикладіть до ураженого місця, тримайте якнайдовше. Коли з'являться нариви, акуратно проколіть їх стерильною голкою. Цей метод дозволяв вилікувати людей, коли ситуація здавалася вже безнадійною.

Мазь. З'єднайте каніфоль, несолоний смалець, мед, господарське мило, олію (кожного компонента 50 г). Прокип'ятіть масу. Коли суміш охолоне, введіть дрібно порізані алое, цибулю та часник (по 50 г). Ретельно перемішайте. Перед застосуванням розігрійте мазь на водяній бані, наносьте на уражені ділянки теплому вигляді.

Компрес з лілії. Подрібніть 5 стебел лілій із квітками. Складіть сировину в літрову банку, залийте нерафінованою олією. Два тижні наполягайте у темряві при невисокій температурі. Олію злийте та використовуйте для лікування, а лілію можна використовувати повторно для нової порції засобу. Змочіть тканину в олії білої лілії, прикладіть до хворого місця. Замотайте плівкою, утепліть. Промивайте рану марганцевим розчином кожні три години.

Житній хліб. Добре посоліть житній свіжий хліб, ретельно його пережуйте. Зробіть з маси, що вийшла, компрес на хворі місця. Якщо подрібнити компоненти іншим способом – ефекту не вдасться. Важливо, щоб хліб та сіль вступили в реакцію зі слиною.

Аплікації на травах. Добре вимийте хворе місце з господарським милом(Не менше двох хвилин). Інше мило використовувати не можна – після нього на шкірі залишається водонепроникна плівка. Подрібніть такі рослини: календула, мати-й-мачуха, буркун жовтий, омела біла, конюшина червона, листя та стебла ревеню. З'єднайте всі компоненти в рівних частках, залийте окропом (на 1 ст. л. сировини достатньо літра рідини), тримайте на водяній бані 10 хв. Дайте настоятися, процідіть. Температура настою перед використанням має бути приблизно 37°C. Складіть марлю та шматочок бинту навпіл, змочіть у настої, відіжміть. Між середніми шарами покладіть попередньо подрібнені цибулю та часник. Прикладіть бинт до хворого місця. Зверху розмістіть компресорний папір, оберніть теплою тканиною. Робіть аплікації двічі на день по 4 години (перерва – мінімум 2 години) та на ніч. Якщо уражені обидві ноги, аплікацію накладайте на одну з них, у другу просто втирайте засіб (інакше навантаження на серце буде надмірним). Повторюйте процедури до 2 місяців. Кількість шарів марлі залежить від віку хворого (у 30 років – 6 і більше, у 40 років – 5, у 80 – 3 шари).

Запитання і відповіді на тему "Гангрена"

Запитання:Доброго дня, у мого батька, йому 63 роки два роки тому стався інсульт, паралізувало ліву сторону. Врятували. Але через 1,5 роки з-під нігтя великого пальця паралізованої ноги почала виділятися біла липка рідина. Возили до хірургії, ніготь зняли. Після цього з'явилися тріщини на стопі (трофічна виразка) і нога стопа стала темніти, коли він її опускає вниз, а коли лежить на подушці нога біла. Возили на узі до судинного хірурга. УЗІ показало, що атересклероз судин нижніх кінцівок. Призначив уколи та таблетки. Як почали робити уколи почалися сильні болі в області великого більця, де був знятий ніготь. Болі дуже сильні, ночами не спить. Хірург каже, що якщо дійде до гангрени різати не будемо. після інсульту може не винести операцію. Що нам робити, біль страшний, людина мучиться і ми не спимо переживаємо. Які ще існують способи лікування атеросклерозу судин нижніх кінцівок та зняття сильних болів?

Відповідь:Вітаю. Описані вами симптоми дійсно характерні для атеросклерозу артерій нижніх кінцівок і, можливо, гангрени, що починається. Рекомендуємо проконсультуватися у лікаря невропатолога щодо призначення знеболювального препарату (Габапентин, Габагамма та ін.). На жаль атеросклероз артерій нижніх кінцівок лікується лише хірургічним шляхомОднак ви можете уповільнити розвиток хвороби, якщо ви будете контролювати рівень холестерину в крові хворого.

Запитання:У 2002 році мого чоловіка було поставлено діагноз: облітеруючий атеросклерозартерій нижніх кінцівок, окколюзія стегново-підколінного сегмента зліва, III ступеня. Зробили операцію: аутовенозне стегново-підколінне шунтування зліва. У грудні 2008 року хвороба вразила другу ногу. Діагноз: облітеруючий атеросклероз артерій нижніх кінцівок, стеноз клубового сегмента, окколюзія стегново-підколінного сегмента праворуч, ІІІ – ІV ступеня. Зробили операції: 14.01.09 р.: Балонна ангіопластика, стенування загальної клубової артерії праворуч. 20.01.09 р.: Стенування зовнішньої клубової артерії праворуч. 23.01.09 р.: Аутовенозне стегново-підколінне шунтування праворуч. 23.01.09: Тромбектомія з аутовенозного шунта, пластика підколінної артерії праворуч. Гангрени немає. На стопі є кілька некрозних точок. 21 березня почервоніла гомілка з внутрішньої сторониноги. Наступати боляче на стопу, вона сильно набрякає, стає важкою, начебто колють всю голками. Часто бувають болі, що пронизують, тоді приливає кров до стопи, а коли стопа світлішає, то сильний більпроходить. УЗД показало, що знову затромбувався шунт, пальці відчувають слабо, хоча вони рожеві. Прошу терміново відповісти: чи можна ще раз прибрати тромб із шунту, як? Чи є шанс зберегти ногу, уникнути ампутації? Що потрібно зробити для цього?

Відповідь:Здрастуйте, врятувати ногу і уникнути гангрени можна, проте все залежить від того, як скоро хворому буде надана кваліфікована допомога. Розблокувати шунт можна двома способами: тромболітичні препарати та хірургічно. Все залежить від конкретного стану справ. Настійно рекомендуємо звернутися до ангіохірурга!

Запитання:Добрий вечір. Півроку тому грав у тісних бутсах і після цього злізли нігті на великих пальцяхніг. Спочатку посиніли, а потім поступово відшарувалися. Вони вже відросли, але знову синіють (але вже приблизно 30% області нігтя). І вони постійно болять. І я ще постійно обрізаю мозолі на пальцях – шкідлива звичка з дитинства. Що з нігтями робити і пальцями? Порадьте, будь ласка. Дякую.

Відповідь:Вітаю. Очевидно, що втрата нігтів та порушення їхнього зростання викликано пережитою травмою. Посинення кореня нігтів спричинене порушення кровообігу в піднігтьовому ложі, що може бути наслідком постійного тискуна нігті пальці ніг. Переконайтеся, що зараз ви носите зручне взуття. Для усунення болю можна випробувати наступне: 1. Обережно підрізайте нігті, попередньо вимивши ноги в теплій воді з милом. 2. Після стрижки нігтів (не рідше, ніж 1 раз на 1,5 - 2 тижні) обробляйте пальці спиртом або іншим дезінфікуючим засобом(особливо у кутах нігтів). 3. Область нігтів та кінчиків пальцем можна змащувати маззю з діаклофеноком або індометацином – це зніме запалення та усуне біль. 4. Від стрижки мозолів вам краще відмовитись, оскільки це тільки травмує пальці. Будьте здорові.

Запитання:Вітаю! Підкажіть, як бути? Бабуся місяць тому пережила інсульт, паралізація лівої сторони. Начебто пішла на виправлення, але на жаль почалася суха гангрена на правій нозі. Лікарі кажуть, що треба ампутувати ногу, але операцію вона не витримає – їй 82 роки. Що робити? Ми написали відмову на операцію. Які шанси для виживання, допоможіть, порадьте. Заздалегідь дякую.

Відповідь:При гангрені ноги прогноз життя пацієнтки не сприятливий. При застосуванні адекватної анестезії операція з ампутації ноги можлива у будь-якому віці.

Запитання:У нашої бабусі, 79 років, гниють ноги вже рік, вона сидяча, інвалід 1-ої групи, спить сидячи, ноги набряклі і мокрі, лікарі не беруться лікувати, живемо в маленькому місті, сьогодні виявили черв'яка, підкажіть як вчинити.

Відповідь:Потрібно проконсультуватися з лікарем хірургом, це прояви гангрени. Тільки лікар спеціаліст може провести хірургічну обробкута призначити адекватне лікування. Також необхідно змінювати становище, т.к. через постійне сидіння відбувається стаз крові та лімфи, що ще більше посилює ситуацію.

Запитання:Вітаю! Кілька місяців тому, у березні у мене сильно опух великий палецьправої ноги після того, як туди потрапила інфекція, палець розпух і близько трьох тижнів накладав різні пов'язкиніби все пройшло, але ніготь почорнів, незабаром палець перестав хворіти, але ніготь, як і раніше, має темно-чорний колір, відтоді минуло чотири місяці, палець взагалі не турбував, але нещодавно почав знову хворіти. Ніготь хитається, тканини навколо нігтя злегка онімілі, сам ніготь дуже болить. Скажіть, будь ласка, чи може це бути гангрена чи проблема лише з нігтем? Що робити, які аналізи потрібно здати для точної діагностики?

Відповідь:У разі необхідна особиста консультація лікаря хірурга. Можливо знадобиться видалення нігтьової пластини пальця, що запалився.

Запитання:Вітаю! Мого тата 63 роки, у нього цукровий діабет 1 типу. Його днями поклали до лікарні із температурою 38-39. На стопі почорнів великий палець. Йому зробили надрізи, лікар сказав це пішло йому на користь. Я хочу дізнатися, чи можна ампутувати палець, а не всю ногу? І чи може ця гангрена розвиватися далі, як її запобігти?

Відповідь:Як правило гангрена нижніх кінцівок при цукровому діабеті виникає про причину ураження цією хворобою судин. Знижується доставка до тканин кисню та поживних речовинщо призводить до омертвіння тканин. У разі рівень ампутації може визначити лише лікаря хірург виходячи з даних отриманих під час обстеження пацієнта. З метою профілактики цієї патології необхідно стежити за рівнем цукру та холестерину в крові.

Запитання:Доброго вам дня. Чоловікові 40 років, майже два роки тому переніс інсульт, параліч лівого боку був, почав ходити, рука без руху, але за кольором від здорової руки не відрізняється. 1.5 місяці тому зліг, почала хворіти ліва ногаУ лікарні лікарі сказали, що почалася гангрена і видаляти ногу на 1/3 стегна, нога біла, не темна, але холодна, якщо роблять компреси, вдаються до народної медицини, то шкірою відчуває печіння, поколювання. На сьогодні призначено операцію, але в останній момент відмовився хворий, написав розписку і поїхав додому. Сама не бачила хворого, мешкаю в іншому регіоні. Що очікувати, чи можливе лікування без ампутації, обстеження.

Відповідь:Якщо є гангрена нижньої кінцівки з некротичними процесами, то ампутації, на жаль, не уникнути.

Запитання:Здрастуйте, у мого тата атеросклероз кінцівок, рік тому відрізали під коліно праву ногу, а зараз на лівій нозі почав гнити палець. Палет вже гоїться, а ногу крутить через те, що кров не проходить до кінцівки, які препарати ви порадите? Заздалегідь дякую!

Відповідь:Даною патологією в такій тяжкій стадії займається судинний хірург. Лікування має проводитися за його призначенням та під його контролем. При атеросклерозі призначаються препарати з групи статинів, антиагреганти та ангіопротектори та засоби, що стабілізують артеріальний тиск.

Запитання:Здрастуйте! Моїй мамі 59 років. У неї цукровий діабет вже 5 років (не інсулінозалежний) цукор від 10-15. Почала німіти ліва нога до коліна, через деякий час на середньому пальці лівої ноги з'явилося невелике потемніння. Звернулися до ангіохірурга, сказав що невелика поразка є, але нічого страшного не бачить. Прописав крапельниці та таблетки. Але через два дні це темне місце почало наривати, подальших почервоніння чи потемніння пальців не спостерігається, але й нарив не проривається. Чи не загрожує це гангреною?

Відповідь:Погрожує інфекційним процесомм'яких тканин. Консультуйтеся з фахівцем з діабетичної стопи.

Відповідно до статистики, гангрена при цукровому діабеті розвивається у половини пацієнтів. Найчастіше зустрічаються гангрени нижніх кінцівок, що вражають стопи та ікри ніг, хоча можуть страждати і пальці рук. Внаслідок того, що рани при цукровому діабеті гояться погано, і велика ймовірність приєднання інфекції, гангрена стопи стає наслідком діабетичної стопи. Почорніння та подальше гниття частини кінцівки, негативно позначається на психічному та фізичному станілюдину, але патологію можна запобігти.

Чому розвивається гангрена?

Нерідко через негативного впливуна організм цукрового діабету на нозі виникає некроз, що переходить у гнійник. За відсутності лікування область, що гноюється, поступово збільшується, захоплюючи нові тканини та кістки. В результаті виникає гангрена.

Виділяють наступні причинирозвитку гангрени при цукровому діабеті:

• Ішемія. Ураження судин цукром порушує кровообіг, капіляри та великі судинизакупорюються через атеросклероз, що розвинувся. Кисневе голодування тканин призводить до утворення некрозів, що гнояться.
• інфекція. Діабетична стопа призводить до формування невигойних виразок, до яких може приєднатися інфекція. Розмноження у ранах анаеробних бактерійпризводить до гангрени.

Види патології

Суха гангрена розвивається непомітно і переважно у літньому віці.

Залежно від причини та особливостей перебігу різниться суха та волога діабетична гангрена нижніх кінцівок. Перший вид патології починається непомітно, і в людини похилого віку розвиток хвороби не викликає підозр. Вважається, що проблеми з ногами природні для людей похилого віку. Якщо потемнів або почорнів палець, з'явилися чорні плями на шкірі ніг, це говорить про гангрену, що розвивається.

Сухий гангренозний тип

Суха гангрена у діабетиків виникає через поступове ураження нижніх кінцівок. Повільне погіршення кровообігу дає можливість організму пристосовуватися та захищати себе. початкова стадіясупроводжується сильним болем, але потім чутливість втрачається. Найчастіше патологія торкається пальців на ногах. Якщо пальці потемніли, або один з них виглядає почорнішим за інших, це говорить про розвиток некрозу. Уражена ділянка не гниє, а висихає, муміфікується. Операція проводиться для запобігання розвитку інфекції та ускладнення вологою гангреною, а також з погляду естетики.

Вологий тип

Волога гангрена стоп у хворого на цукровий діабет виникає швидко. Основна причина патології - раптова ішемія або інфекційне ураження наявних ран. Цей тип гангрени пов'язаний не тільки з діабетичною стопою, але й ураженням тканин, яке викликають опіки, обмороження, порізи, травми. Навіть незначний опік може спричинити втрату ноги.

При вологій гангрені уражена ділянка тканини не чорна, а фіолетова або синьо-зелена. Хворий палець гниє, а не засихає. Виникає набряк, виникає неприємний запах гниття. При натисканні на хворий палець чути специфічний звук, який провокує сірководень, що накопичився. Загальний стан пацієнта погіршується через інтоксикацію. За відсутності лікування може розпочатись зараження крові. Якщо розвинулася волога гангрена ноги при цукровому діабеті, потрібна ампутація.

Симптоми патології

початкова стадія

При вологій гангрені з'являються набряки ніг та інші негативні симптоми.

Початок хвороби визначається за тим, як виглядає шкіра. на початковому етапідля сухої гангрени характерні такі ознаки:

• шкіра стоп та пальців червоніє;
• почервоніння шкіри перетворюється на синюшність і чорноту;
• хвора область чітко розмежована зі здоровою.

Волога гангрена розвивається так:

• шкірний покрив блідне;
• проявляється візерунок розширених судин;
• розвиваються набряки ніг;
• чітка межа між хворою та здоровою областю відсутня.

Пізня стадія

Надалі при сухому вигляді хвороби спостерігаються такі симптоми:

• контраст між здоровою та хворою частиною ноги стає яскравим;
• нога/палець меншає, з'являється деформація;
• чутливість втрачається;
• у кінцівці зникає пульс;
• виникають болі, що посилюються вночі;
• загальне самопочуття пацієнта нормальне, інтоксикація відсутня.

Для пізніх термініврозвитку вологого типу гангрени характерні такі симптоми:

• на шкірі утворюються міхури бурого кольору, які самостійно лопаються;
• виникають гнійні рани, що виснажують сморід;
• у пацієнта піднімається температура та знижується АТ;
• розвивається тахікардія;
• виникає тремтіння в кінцівках і сильний біль, який неможливо усунути навіть за допомогою сильних знеболювальних засобів;
• загальний стан пацієнта тяжкий, з'являються судоми, марення, відкривається блювання.

Лікування гангрени при цукровому діабеті

Перші ознаки гангрени при цукровому діабеті потребують негайної терапії. Лікування гангрени при цукровому діабеті починається з усунення перших ознак хвороби. Щоб палець чи ногу не видалили, потрібно лікувати наявні виразки. Для цього призначають загоювальні мазі. Самостійно з проблемою, що виникла, нічого не можна робити. Якщо у пацієнта мокра гангренана пізньому етапі розвитку, щоб урятувати йому життя без ампутації не обійтися.

Переважним методом лікування гангрени вважається оперативне втручання.

Медикаментозне лікування

При сухій гангрені поліпшення кровообігу використовують «Трентал».

Консервативна терапія застосовується до сухого типу хвороби. Вологий тип за допомогою ліків можна вилікувати тільки на початку розвитку, коли утворилися виразки. В рамках терапії необхідно:

• Компенсувати діабет. Пацієнту призначають цукрознижувальні препарати та строгу дієту.
• Зняти навантаження з хворої кінцівки. Рекомендується знерухомити хвору ногу.
• Забезпечити організм киснем. Проводиться серія кисневих інгаляцій.
• Відновити кровообіг. Призначають наступні препарати: «Реополіглюкін», «Трентал», «Вазапростан».
• Усунути тромби. Застосовують такі препарати, як «Стрептокіназа» та «Гепарин».
• Загоє рани. Прописують місцеві ранозагоювальні засоби. Популярна загоювальна мазь «Левомеколь».
• Усунути запалення та інфекцію. Застосовуються антисептики та антибіотики, наприклад, «Мірамістин».
• Зміцнити імунітет. Пацієнту призначають вітамінні комплекси.

Гнійні рани можуть з'явитися у будь-якому віці у кожної людини. При неправильному чи несвоєчасному лікуванні це призводить до найскладніших ускладнень.

Тому дуже важливо знати, які препарати та інші засоби використовувати, як правильно проводити процедури.

Якщо спостерігається інфікування при пошкодженні цілісності шкіри, тоді питання лікування гнійних ран в домашніх умовах стає гостро. Адже нагноєння призводять до найнеприємніших наслідків, аж до гангрени.

Гнійники є просвітом з гнійною рідиною, навколо якого відбувається запальний процес. Захворювання виникає на тлі інфікування будь-якої рани (поріз, подряпина, прокол та інше).

Простіше кажучи, гній утворюється через проникнення рану патогенного мікроорганізму.

Гнійне утворення може виникнути у будь-якій частині тіла, але найчастіше зустрічається на нозі, руці, сідницях, животі, на пальці рук. Гній може мати густу чи рідку консистенцію, і навіть різний колір.

Саме відтінок дозволяє визначити тип збудника:

• білий і жовтуватий колір густої структури свідчить про зараження бактерією стафілокок;
• при рідкій консистенції буро-жовтого відтінку йдеться про кишкову паличку;
• для водянистої структури жовтого та зеленого кольору характерно інфікування стрептококом;
• бура смердюча рідина - анаеробні мікроби;
• якщо відтінок гною всередині жовтий, але при контакті з повітрям змінює колір, це синьогнійна паличка.

Симптоми при гнійних ранах

1. Розпираючий, пульсуючий або біль, що давить.
2. Почервоніння шкірного покриву навколо вогнища.
3. При пальпації відчувається гарячість шкіри.
4. Зміна кольору шкіри у місці локалізації патології.
5. Набряклість та головний біль.
6. Підвищення температури тіла, озноб, слабкість.
7. Втрата апетиту та підвищення потовиділення.

Причини зараження

Як відомо, гнійні рани виникають через інфікування. Але чому тоді одна людина відразу ж відзначає запальний процес, а інша ні? Виявляється, існують певні фактори, що впливають на перетворення простої рани на гнійну форму.

Насамперед, це ослаблений імунітет та наявність деяких патологій (цукровий діабет, ВІЛ та інше). Велику роль грають і кліматичні умови (підвищена вологість), великі забруднення території.

Занести в рану хвороботворний мікроорганізм можна за допомогою брудних рук або використання не стерильних матеріалів для обробки.

Перше питання, яке виникає, це чимось обробити гнійну рану. Тому що від цього залежить ефективність та тривалість наступної терапії.

Не кожна людина готова йти з такою дрібною проблемою до клініки. Та й не завжди є можливість звернутися до лікаря відразу.

Тому необхідно знати правила первинної обробки:

1. Дезінфікування рани та промивання. Чим промити? У кожному будинку є перекис водню, тому скористайтеся цією рідиною. Можна використовувати "Фурацилін", розведену у воді марганцівку або розчин "Хлоргексидин".
2. Далі потрібно обробити область навколо ранки. Для цього можна взяти діамантову зелень чи йод. Після цього потрібно зробити перев'язку (накласти стерильну пов'язку).
3. Подальший догляд передбачає накладання мазей, щоденне промиваннята інші види обробки.
4. В особливо занедбаних випадках лікар призначає хірургічне втручання. Наприклад, якщо рана рвана, відкрита, з наявністю сторонніх тіл і т. д. Хірург проводить глибоке очищення, видаляючи кров'яні згустки, уламки, відмерлі тканини та клітини. Це дозволить прискорити процес загоєння. Якщо є необхідність, то лікар січе нерівні краї, після чого накладає шви.

Досить часто лікар пропонує ввести спеціальну сироватку проти правця, а при укусах, не щеплених тварин – вакцину від сказу. Не варто відмовлятися від процедури, оскільки це попередить ускладнення.

Основою алгоритм обробки гнійних уражень полягає у видаленні омертвілого епітелію, очищенні від гнійної рідини, прискоренні процесів регенерації та запобіганні розвитку та росту патогенних мікроорганізмів.

Для обробки вам знадобиться стерильний бинт та марлеві серветки, ножиці, промиті у спирті, стерильні рукавички, лейкопластир, розчини та мазі.

Спочатку здійснюється промивання та обробка ділянки навколо рани перекисом водню, марганцем або іншими розчинами. Далі розріжте ножицями стерильну серветку за розміром рани, накладіть на неї мазь і прикладіть до осередку. Після цього забинтуйте. Усі маніпуляції треба робити у рукавичках.

Якщо ви знімаєте пов'язку з гноєм, що накопичилося, то робіть це в гумових рукавичках. Після вилучення гнійної серветки рукавички обов'язково змініть. В іншому випадку ви ризикуєте рознести інфекцію по тілу.

Методи лікування гнійних ран

Перед тим, як лікувати гнійні рани, необхідно ознайомитися з основними способами. Медичні принципи лікування включають наступне:

• очищення від гнійної рідини та відмерлих тканин, клітин;
• нейтралізація набряклості та інших симптомів;
• знищення бактерій.

Якщо гній не можна видалити природним шляхом, проводиться дренування. Воно може бути пасивним та активним.

У першому випадку використовується дренаж із трубок, смужок, турунд та серветок, змочених в антисептиках. Активне дренування передбачає застосування пристроїв для аспірації.

Оскільки гнійні рани належать до інфекційної групи, необхідністю є застосування антибіотиків. Залежно від ступеня тяжкості нагноєння використовуються різноманітні форми препаратів.

Наприклад, при незначному нагноєнні, достатньо місцевого впливу, а в більш складних випадках лікування призначається комплексне. Тобто рани обробляються антибактеріальними мазями та розчинами, а всередину хворий приймає таблетки. Досить часто призначаються ін'єкції.

Найпопулярніші антибіотики при гнійних ранах:

• тетрацикліни;
• цефалоспорини;
• пеніциліни.

Сучасна фармакологія виробляє величезну кількість універсальних мазей, які мають всебічну дію. А ось яку мазь використовувати при гнійних ранах у конкретному випадку, вирішуватиме лікар і безпосередньо, ви самі.

Список кращих мазей:

Найбільш поширені та затребувані препарати:

Лікування в домашніх умовах: рецепти народної медицини

Сучасна медицина не заперечує позитивного впливу лікарських трав та інших компонентів, що використовуються у народній медицині.

Адже багато препаратів виготовляються з витяжок та екстрактів рослин. Тому народні засоби користуються популярністю.

Джуна - це народна цілителька, завдяки якій безліч людей позбавилося різних патологій. Одним із її рецептів є унікальна мазь Джуни.

Хоча, вона особисто стверджувала, що прийшов цей засіб із народу, а вона його лише рекомендувала. Мазь здатна витягнути будь-яку гнійну рідину за короткий термін.

Отже, знадобиться 1 жовток сирого яйця, 1 ч. л. меду та 1 ст. л. пшеничного борошна. Усі компоненти ретельно перемішати та сховати у холодильник.

При необхідності накладайте суміш безпосередньо на вогнище, прикривши зверху шматочком туалетного паперу або паперової серветки. Обов'язково накладіть захисну пов'язку.

Мазь можна міняти через кожні 3 години протягом дня. Якщо ви бажаєте залишити її на ніч, залишайте сміливо. Після зняття ви виявите скупчення гною, які потрібно прибрати. Якщо ж гнійної рідини ще немає, то зверху накладіть ще один шар суміші.

Всемогутня квітка алое

Алое відноситься до бактерицидної рослини, яка знищує збудника, витягує гній та загоює.

Але як використовувати алое правильно, щоб досягти максимального ефекту? Існує кілька способів:

1. Промийте листок рослини та розріжте його вздовж. Додайте до ураженої ділянки, зафіксувавши. Для посилення антибактеріального ефекту можна крапнути трохи йоду.
2. Алое очистіть від шкірки і дрібно порубайте. Кашку нанесіть на рану.
3. Видавіть із очищеної рослини сік, промокніть у ньому марлеву серветку і прикладіть до місця ушкодження.

Алое потрібно міняти кожні 2-3 години. Намагайтеся використовувати 3-річну рослину. Обов'язково перед процедурою обробіть рану будь-яким розчином.

Рецепти з хрону

Хрін є потужною антибактеріальною рослиною, тому його використовують для лікування гнійних утворень. Настій хрону застосовується як примочок, компресів та розчинів для промивання.

Подрібніть кореневу частину, візьміть 1 ст. л. і залийте її окропом. Наполягати бажано в термосі протягом 1 години.

Можна зробити настоянку зі свіжого листя. Відважте 200 г рослини і перекрутіть листя через м'ясорубку. У вас повинна вийти кашка, яку потрібно залити 1 літром кип'яченої води (температура трохи вища за кімнатну).

Тепер помістіть суміш у скляну банку та щільно закрийте кришкою. Наполягати потрібно 12 годин. Не забувайте протягом цього періодично помішувати компоненти.

Інші рецепти

Намагайтеся не займатися самолікуванням, це може призвести до ускладнень. Найкраще проконсультуйтеся з лікарем, тому що для кожного типу бактерій можуть бути призначені окремі групи препаратів. І тоді ви легко позбавитеся гнійної рани!