Лікар серцево-судинний хірург що лікує. Хто такий лікар ангіохірург

Велика кількістьлюдей на сьогоднішній день страждає від різних проблеміз судинами. Такі проблеми можуть провокуватися самими різними факторами, але вони вимагають обов'язкового правильного лікуванняпід наглядом кваліфікованого спеціаліста. На сьогоднішній день є кілька лікарів, які здатні допомогти пацієнтам із хворобами судин. Саме такими лікарями є ангіохірург і флеболог, спробуємо розібратися, що ж лікують такі фахівці, і в чому полягає різниця в діяльності цих лікарів.

Лікар ангіохірург – що лікує він?

Якщо говорити коротко, то ангіохірург - це фахівець, який займається оперативним, а іноді і консервативним лікуванням недуг судин - як артерій, так і вен.

Здебільшого такі лікарі використовують у своїй діяльності методи малоінвазивних втручань. Іншими словами, при лікуванні вони вдаються до впливів з низьким ступенем травматичності, які поєднуються з максимальною ефективністю.

Ангіохірурги можуть лікувати захворювання судин самого різного типу, як уроджені, так і набуті. Це стосується і пухлинних формувань, які розміщуються біля вен та артерій та провокують різні негативні наслідки – косметичні дефекти, Болючість, порушення функціонування органів і систем, а також формування трофічних виразок та ін.

Крім того, ангіохірурги займаються і мікрохірургією. До цієї категорії можна віднести хірургічне лікування, яке використовується для травмованих поверхонь, що не піддаються успішному загоєнню протягом тривалого часу. Профілем їхньої діяльності є і реплантологія – пришивання відрубаних кінцівок з максимально можливим відновленнямїх функцій.

Самої частою причиноюЗвернень до ангіохірурга на сьогоднішній день вважається атеросклероз, при якому спостерігається відкладення холестеринових бляшоку просвітах судин. Внаслідок такого патологічного процесу виникає звуження просвіту вен та артерій, що призводить до порушень кровопостачання. І тут фахівець може запропонувати кілька варіантів лікування, наприклад, організація кровопостачання органу чи системи в обхід ураженого атеросклерозом ділянки.

До профілю діяльності ангіохірурга можна також віднести вилучення уроджених формдеяких патологічних формувань, у яких спостерігається поразка судин. Як приклад можна навести гемангіоми та артеріовенозні мальформації.

Також ангіохірург є фахівцем з попередження та лікування варикозної хвороби, тромбофлебіту, діабетичної ангіопатії, лімфостазу, трофічних виразок, телеангіоектазії та ін. лопатії та багатьох інших станів. Основне завдання такого фахівця полягає в лікуванні кровоносних та лімфатичних судинПри цьому терапія може мати і консервативний, і оперативний характер.

За консультацією до ангіохірурга потрібно звертатися, якщо ви стикаєтеся з симптомами печіння та поколювання, судомами та болями в кінцівках, а також з підвищеною набряклістю. Крім того візит до нього необхідний при почервоніння і ущільнення в ногах, при появі втрати чутливості або рухів. Ангіохірург допомагає пацієнтам з омертвінням і почорнінням стопи та пальців, які довго не гояться. виразковими ураженнямита гангреною. Його консультація може знадобитися при раптових похитуваннях, втрати свідомості та падіння. Також записатися до нього на прийом варто при головних болях, шумах у голові та запамороченнях.

А лікар флеболог – що лікує?

Флеболог є більш вузькоспрямованим спеціалістом у сфері патологічних станів вен. Таким чином, він займається діагностикою та корекцією, а також розробкою профілактичних заходівщодо недуг таких судин.

Як показує практика, найчастіше недуги вен стосуються ніг, оскільки саме нижні кінцівки переносять особливо сильне навантаження. Найчастіше до флеболога звертаються при розвитку варикозного розширеннявен, але також до профілю його діяльності відносять також терапію тромбофлебіту, флебіту і флеботромбозу. Цей фахівець лікує ще й посттромбічні розлади, венозну недостатністьта кровотечі з варикозних вен. До нього звертаються також за необхідності терапії трофічних розладів.

За консультацією до флеболога потрібно приходити при схильності до розвитку перелічених захворювань, а також у період вагітності, при роботі, пов'язаній з постійним сидінням, при малорухомий образі сильно активному образіжиття. Також цей лікар може стати в нагоді при надмірній масі тіла і нездоровому образіжиття.

Звісно ж, без візиту до флеболога не обійтися, якщо хвороби вен вже почали розвиватися. Так потрібно записатися до нього на прийом, якщо ви зіткнулися з болісністю вздовж поверхні нижніх кінцівок, тяжкістю в ногах, судомах, набряклістю ніг та випинання вен.

Флеболог може запропонувати своїм пацієнтам методи консервативного лікування, і навіть методи оперативної корекції. Терапія підбирається виключно в індивідуальному порядку після повноцінної діагностики.

Отже, розглянувши діяльність таких лікарів як ангіохірург і флеболог у чому різниця між ними, нарешті можна підсумувати. Таким чином, основна різниця між ангіохірургом та флебологом полягає в тому, що перший фахівець займається корекцією проблем з усіма судинами, а другий лікує лише недуги вен.

Ангіохірург - це лікар, який спеціалізується на хворобах судинної та лімфатичної систем. Система кровоносних судинскладається з артерій та вен, а лімфатична система відповідає за доставку компонентів крові з вен та артерій у клітини. Лікар-ангіохірург проводить операції з усіх питань, що стосуються судинної хірургії, За винятком судин мозку і серця - це сфера діяльності нейро-і кардіоторакальних хірургів. До 70-х років. 20 століття судинна хірургія належала до діяльності хірургів загальної практики. Однак протягом наступних 10 років новатори з Великобританії, Австралії та США успішно розробили та запустили програму підготовки хірургів вузького профілю – ангіохірургів.

Якщо ви відчуваєте постійне почуттятяжкості та втоми в ногах, набухла вена або з'явилися судинні зірочки, то вам потрібна консультація ангіохірурга.

Які захворювання лікує ангіохірург?

Найчастіше ангіохірургу доводиться стикатися з такими станами, як аневризм черевної аортиабо сонної артерії. Цей фахівець здатний запобігти можливому інсульту або інфаркту, якщо тромб, що циркулює по кровотоку, буде знайдено вчасно. Тоді ангіохірург хірургічним шляхом видаляє тромб з артерій у шиї або грудній клітці та розчищає заблоковану судину. Також судинний хірург проводить лікування пацієнтів із травмами судинної системи, коли необхідно перенаправити кровотік із пошкоджених судин за здоровими венами та артеріями, щоб налагодити кровообіг у пацієнтів, хворих на діабет та хворобу периферичних судин.

Пацієнтам, які страждають на атеросклероз, необхідно проходити обстеження в ангіохірурга не рідше двох разів на рік.

Пацієнтам із захворюваннями лімфатичної системи, наприклад, лімфедемою, також може знадобитися допомога лікаря-ангіохірурга. При лімфедемі відбувається затримка рідин, що доставляють компоненти крові із судин у клітини. До ангіохірурга також звертаються пацієнти, які страждають на склеродермію ( аутоімунним захворюванням, що викликає потовщення тканин) або синдромом Рейно (захворювання кінцівок, при яких відбувається спазм кровоносних судин та порушується кровообіг).

Досить часто, якщо відсутні показання термінового хірургічного втручання, ангіохірурги призначають медикаментозне лікування. Наприклад, такі захворювання, як переміжна кульгавість, лікуються таблетками. А невеликі абдомінальні аневризми чи звуження шийних артерій середнього ступеняможуть бути виліковані безконтактним способом. І навіть у тих випадках, коли потрібне втручання, доступні інноваційні технології, що дозволяють уникнути порожнинної операції Маніпуляції, що проводяться всередині артерій за допомогою спеціальних кульок та катетерів, можуть відновити циркуляцію крові або цілісність стінок судини без необхідності розкривати судину. Так як ангіохірурги мають знання, що дозволяють проводити різного родулікування від медикаментозного до порожнинної операції, вони завжди пропонують пацієнту почати з того типу лікування, при якому він буде схильний мінімального ризикуускладнень.

(Флеболог) - це спеціалізований лікар, який займається діагностикою, профілактикою та лікуванням пов'язаних з патологією розвитку судинної системи.

До ангіохірурга слід звертатися, якщо Вас турбує втома та тяжкість у ногах, набряки, поява на ногах судинних сіточекабо зірочок, посилення венозного малюнка, біль, поява варикознорозширених вен, запалення вени, наявність трофічної виразки.

Ангіохірург є фахівцем у проведенні профілактики та лікування:

• ретикулярного варикозу;
• тромбангіїту;
• варикозної хвороби;
• тромбофлебіту;
• посттромботичної хвороби;
• телеангіоектазії;
• варикозного розширення вен у нижніх кінцівках;
• діабетичної ангіопатії;
• аортоартеріїту;
• облітеруючого ендартеріїту;
• лімфостазу;
• трофічної виразки.

Що входить до компетенції лікаря ангіохірурга?

Основним завданням ангіохірурга є вивчення кровоносних та лімфатичних судин, їх будова, здатність до функціонування, а також захворювання та будь-які патологічні стани. Методика лікування захворювань може бути консервативною та оперативною (з хірургічним втручанням).

Ангіохірург вивчає та досліджує:

• атеросклероз;
• ангіопатію;
• артеріовенозну фістулу;
• артеріовенозну марльрацію;
• варикоціль;
• варикозне розширення вен;
• газову емболію;
• синдром Райта;
• дисциркуляторну енцефалопатію;
• діабетичну ангіопатію;
• інсульт;
• ішемічну хворобу серця
• синдром Гудпасчера;
• інфаркт;
• серцеву недостатність;
• інфаркт міокарда;
• субарахноїдальний крововилив;
• флебіт;
• тромбофлебіт;
• тромбоз;
• стеноз сонних артерій;
• синдром Морфана;
• мармуровість шкіри;
• цингу.

Якими органами займається лікар Ангіохірург?

Відня, судини, артерії, серце, ноги.

Коли слід звертатися до ангіохірурга?

• при судомах, печіння, поколювання;
• при болях у ногах;
• при набряках;
• при почервонінні та ущільненні в ногах;
• при втраті чутливості та рухів;
• при омертвленні та почорнінні стопи з пальцями;
• при тривало незагойних виразках, гангренах;
• при раптових похитуваннях, падіннях та втрати свідомості;
• при головному болю;
• при шумах у голові та запамороченні.

Коли та які аналізи потрібно робити?

• клінічний аналіз крові;
• ліпідного спектру (тригліцеридів, загального холестерину, індексу атерогенності, ЛПВЩ, ЛПДНЩ, ЛПНЩ);
• біохімічний аналіз крові;
• серологічний аналіз крові на інфекції (за свідченням);
• гемостазіограма (протромбінового часу, протромбінового індексу, фібриногену);
• адреналін, норадреналін;
• креатинкіназ;
• с-реактивний білок;
• D-димер;
• калію/натрію/хлорид;
• гомоцистеїн.

Які основні види діагностики зазвичай проводить Ангіохірург?

• Доплер судин (УЗД);
• Магнітно-резонансна томографія;
• Рентгенівська ангіографія;
• Позитронно-емісійна томографія;
• Ендоскопічні дослідження;
• Ехокардіографія;
• добове моніторування ЕКГ (за показаннями);
• добове моніторування артеріального тиску (за показаннями);
• . Щитовидної залози. (УЗД інших органів за показаннями);
• Дуплексна сонографія магістральних артерійголови;
• Дуплексна сонографія судин кінцівок (за показаннями);
• Антропометрія з розрахунку індексу маси тіла.

ВІДЕО

Для збереження здорового серцяна довгий часвсім потрібно дотримуватися низки необхідних правил:

• Артеріальний тиск тримати під контролем. Якщо відбуваються часті перепадичи стабільні підвищення необхідно обстежити себе;
• Нормалізувати та урізноманітнити харчування (вживати хліб із цільного зерна та різні крупи, овочі, фрукти, м'ясо, рослинні олії, рибу, менше солодощів та жирів) і спостерігати за своєю вагою;

• При досягненні віку 40 років слід перевірятися на рівень цукру та холестерину в крові;
• Більше рухів, краще на свіжому повітрі(не менше 3 або 5 км вдень пройти швидким кроком);
• Під час вечері бажано випити чарку червоного вина до 3 разів протягом тижня.

У наш час захворювання судинної системи досить велике. У зв'язку з цим допомога лікаря ангіохірурга є незамінною.

НАЙцікавіші новини

Пацієнти із серйозними захворюваннями судинного характерузнають хто це ангіохірург і чим він займається. Лікаря цього профілю також називають судинним хірургом.

Ангіохірург займається всіма патологіями вен, артерій та лімфатичних проток, які вимагають оперативного втручання

Принципи терапії у ангіохірурга

На запитання, чим займається судинний хірург, в повному обсязі можуть відповісти. Лікар цього профілю виконує такі завдання:

• діагностику будь-яких патологій, пов'язаних з кровоносними судинами та лімфатичною системоюорганізму людини;
• відновлення цілісності пошкоджених травматичним шляхомвен та артерій;
• боротьба з онкологічними захворюваннями, вражаючими судини, що проростають у них або перебувають у небезпечній близькості;
• протезування пошкоджених судин;
• усунення уроджених аномалійсудин, наприклад, гемангіом або мальформацій;
• мікрохірургічні операції, що проводяться для відновлення цілісності судин та інших тканин при травматичній ампутації кінцівок чи їх частин;
• проведення консервативної терапіїпри захворюваннях судинної системи;
• розробка та впровадження методів профілактики патологій свого профілю (а також методик, що перешкоджають розвитку ускладнень захворювання та зупиняють його прогресування).

Крім того, ангіохірург та судинний хірург – це фахівець, який розробляє нові хірургічні методикилікуванняпоразок судин. Він проводить дослідження, вивчаючи нові патології та атипова течіястарих захворювань, з'ясовуючи передумови їх виникненню та методи терапії.

Які захворювання лікуються в ангіохірурга

До спеціалізації ангіохірурга входять такі патології:

Крім перелічених захворювань, лікар ангіохірург займається лікуванням рідкісних судинних патологій , частіше системного характеру, наприклад, деяких видів васкулітів.

За яких симптомів слід йти до лікаря

До ангіохірурга частіше потрапляють у напрямку від інших фахівців, зокрема терапевта. Також профілактичний огляду даного лікаряслід періодично проходити всім людям, а особливо діабетикам.

Людина повинна піти до ангіохірурга, якщо її турбують такі симптоми:

Люди, у яких з'являються подібні симптоми, потребують обстеження в ангіохірурга, тому вони повинні знати, хто це такий і що він лікує. Альтернативою даному фахівцюможуть стати ангіолог чи флеболог.

Основні методи діагностики

На прийомі у ангіохірурга проводиться ретельний огляд пацієнта. Лікар збирає анамнез, з'ясовуючи, що могло спричинити захворювання. На цьому етапі вже можна поставити попередній діагноз, після чого хворому призначають лабораторні та інструментальні дослідження.

Пацієнт повинен буде зробити аналізи:

• загальний аналіз крові;
• дослідження крові на ліпідний спектр;
• біохімічні показники;
• коагулограму;
• гормональні дослідження (не завжди);
• серологію на інфекційне ураження(за показаннями);
• визначення С-реактивного білка та інших острофазових показників (при підозрі на інфаркт).

Інструментальні методики можуть бути такими:

• доплерографія судин;
• ангіографія;
• ендоскопічне дослідження;
• електрокардіографія;
• добове дослідження ЕКГ;
• ехокардіографія
• сонографія артерій голови або судин кінцівки.

Дослідження залежатимуть від того, що фахівець лікує. Іноді потрібне додаткове консультування із суміжними фахівцями, які проводять свою власну діагностику. До діагностики підходять дуже уважно, оскільки від правильності діагнозу залежатиме здоров'я і життя пацієнта.

Зміст статті

Відомо, що багато пацієнтів з цукровим діабетом страждають на захворювання судин. Наскільки це серйозно і чи можна допомогти вже запущених випадках?

На жаль, до нас дуже часто звертаються пацієнти з цукровим діабетом і вже в пізніх стадіяхрозвитку хвороби з його ускладненнями у вигляді трофічних виразок. Перебіг атеросклерозу при цукровому діабеті набагато агресивніший, частота критичної ішемії приблизно в 5 разів вища, ніж у решті популяції. Трофічні порушеннярозвиваються у 10% пацієнтів похилого віку із цукровим діабетом. Близько 40-50% ампутацій нижніх кінцівок щодо периферичної артеріальної недостатностівиконують у хворих на діабет. До великих ампутацій вдаються в 11 разів частіше при цукровому діабеті, ніж в інших пацієнтів, причому ампутації потрібні у молодших людей.

Які захворювання лікують судинні хірурги?

Судинні хірурги - лікарі, які займаються діагностикою, профілактикою та лікуванням захворювань, що вражають кровоносні судини: артерії та вени. Найчастішим судинним захворюванням, з яким зустрічаються у своїй практиці судинні хірурги є атеросклероз. В нормі внутрішня стінкаартеріальних кровоносних судин гладка, що дозволяє текти крові до органів людини без утруднень. При патології внутрішня стінка артерій стає нерівною, за рахунок відкладень холестерину та інших ліпідів відбувається її потовщення. Цей патологічний процесназивається атеросклерозом, або «склерозування» стінки артерій. При прогресуванні атеросклеротичного процесу відбувається звуження або закупорка артерій, що призводить до значного зменшення надходження потоку крові до органів людини. Значне звуження або закупорка артерій атеросклерозом викликає «судинні катастрофи» людському організмі: інсульт, інфаркт, гангрену нижніх кінцівок Завдання судинних хірургів запобігти грізним, інвалідизуючим ускладненням атеросклерозу. сучасні можливостімедицини.

Які перші ознаки атеросклерозу артерій нижніх кінцівок? Що необхідно робити при їх появі?

На жаль, найчастіше перші симптоми атеросклерозу виявляються, коли вже є виражене ураження артерій. Навіть при значному звуженні або закупорці артерій захворювання нерідко протікає безсимптомно. Значне зменшення надходження потоку крові до нижніх кінцівок при атеросклерозі проявляється дискомфортом, судомами, завдає біль у стегнах та гомілках при ходьбі. Біль у м'язах стегон або гомілок, що виникає при ходьбі, називають переміжною кульгавістю. При прогресуванні атеросклеротичного процесу та більш значному ураженні артерій нижніх кінцівок біль у м'язах ніг може виникати і у спокої. Цей симптом називається болем спокою і пов'язані з тим, що артерії що неспроможні поставити адекватний потік крові ногам, навіть у спокої. Біль спокою посилюється при піднятті ніг лежачи в ліжку та в нічний час. Пацієнти знаходять полегшення болю, коли опускають ногу з ліжка. Гангрена або «смерть тканини» може статися, коли харчування, необхідне для нормального зростанняі відновлення тканин, що не може бути забезпечене через виражене артеріальне звуження або тотальний блок артерій нижніх кінцівок. Якщо у вас або у ваших знайомих є зазначені ознаки атеросклерозу артерій нижніх кінцівок, необхідно терміново звернутися до судинного хірурга. Своєчасно надана допомога дозволяє зберегти кінцівку та запобігти розвитку гангрени.

Розкажіть про нові напрямки у лікуванні такого грізного захворювання як аневризм аорти?

Аорта - це найбільша і найпотужніша артерія у всьому людському організмі. Свій початок аорта бере від лівого шлуночка, звідки до неї надходить збагачена киснем кров. Далі кров проходить по аорті, надходячи у всі артерії, що відходять від неї, що забезпечують всі органи і тканини. Одним із захворювань аорти є аневризму. Аневризм аорти та інших артерій є мішок на якомусь ділянці артерії, що утворюється в результаті ослаблення її стінки. Аневризм може формуватися кілька років. Над людиною з аневризмою висить «Дамоклов меч», тобто будь-якої миті життя може обірватися в результаті розриву мішка аневризми.

На базі нашого центру існує програма лікування пацієнтів з аневризмами абдомінального відділу аорти методом ендоваскулярного протезування. Це стало можливим завдяки нашій співпраці судинними хірургами зі США, які вже неодноразово проводили у відділенні судинної хірургії показові операції при захворюваннях аорти та периферичних артерій. Ендопротезування аневризми абдомінальної аорти дозволяє суттєво розширити контингент оперованих пацієнтів у зв'язку з малоінвазивністю методики, що у багатьох випадках дозволяє виконувати втручання під місцевою анестезією.

Розкажіть, будь ласка, про ваш Центр.

Центр судинної хірургії ім. Т.Топпера створено на базі багатопрофільного стаціонару однієї з найкращих клінікм. Санкт-Петербурга клінічної лікарні № 122 ім.Л.Г.Соколова. Потужний науково-практичний потенціал клініки, наявність новітньої сучасної діагностичної та лікувальної апаратури, комфортні умовиперебування в стаціонарі дозволяють на високому рівніпроводити високоякісне обстеження та лікування пацієнтів із судинними захворюваннями.

Фахівці центру висококваліфіковані судинні хірурги пройшли стажування у провідних клініках Росії, Європи та США. Досконало володіють сучасними методиками лікування судинних захворювань. Для діагностики судинних захворювань нами використовуються сучасні методикидіагностики: ультразвукове дуплексне та триплексне сканування магістральних артерій та вен, комп'ютерна спіральна томографія, рентгеноконтрастна цифрова ангіографія.

У центрі судинної хірургії сучасному рівніза новітніми методиками проводиться консервативне та хірургічне лікування захворювань сонних, хребетних. підключичних артерій, аорти, клубових артерій, артерій нижніх кінцівок (атеросклероз, аорто-артеріїт, тромбангіїт, діабетична ангіопатія, аневризми); захворювань венозної системи(варикозна хвороба, посттромбофлебітична хвороба). Фахівці центру надають цілодобову екстрену допомогупацієнтам із гострими судинними захворюваннями ( артеріальний тромбозта емболія, тромбоз глибоких вен, тромбофлебіт, травма судин). Унікальною особливістюЦСГ є можливість в індивідуальних, складних випадкахабо за бажанням пацієнтів консультуватися та запрошувати провідних судинних хірургів Європи та США, з якими співпрацює наш центр.

Чи пов'язаний інсульт із захворюванням судин? Розкажіть про механізми розвитку.

Інсульт є однією з основних причин смертності та інвалідизації як у нас у країні, так і за кордоном. У Росії інсульт щорічно розвивається у 450 тисяч осіб, третина з них гинуть у гострому періодізахворювання, у 80% тих, хто вижив, спостерігаються рухові та мовні розлади.

У США відбувається понад 600 000 інсультів на рік і виконується понад 200 тисяч операцій на брахіоцефальних артеріях для профілактики або повторення ішемічних інсультів. У Росії ця статистика ще більш обтяжлива - 450,000 інсультів і лише близько 10 тисяч операцій на БЦА. Смертність від ішемічного інсультусеред чоловіків від 35 до 74 років у 9 разів, серед жінок у 10 разів вище, ніж у Франції.

Справді, в більшості випадків інсульт або гостре порушення мозкового кровообігурозвивається при вираженому атеросклерозіартерій кровопостачальних мозку. Головними постачальниками крові до мозку є сонні артерії. Атеросклеротичні звуження або закупорка сонних артерій призводять до тимчасових або постійних ушкоджень головного мозку, внаслідок виключення з кровопостачання частини головного мозку. Ризик розвитку інсульту зростає в міру прогресування атеросклерозу, зростання атеросклеротичної бляшки та формування її «нестабільності», тобто стану коли виникає небезпека утворення виразки, руйнування внутрішньої вистилки артерії та на поверхні зміненої судини суттєво зростає ризик розвитку тромбоутворення. При відриві тромбу або частини атеросклеротичної бляшки зі струмом крові по сонних артеріях вони потрапляють у головний мозок і блокують надходження крові до певної ділянки головного мозку. Залежно від розміру частинки і того куди, зрештою, вона потрапляє, у пацієнта розвивається минуще (малий інсульт або транзиторна ішемічна атака) або стійке порушення мозкового кровообігу (інсульт).

Класичними ознаками порушення мозкового кровообігу є: втрата зору в одному оці, порушення (утруднення) мови, нечутливість, слабкість чи параліч однієї сторони тіла чи обличчя, проблеми з рівновагою чи координацією. Якщо виникли вказані симптоми ураження судин головного мозку, або бажання пройти профілактичний огляд зверніться до нашого центру на консультацію до судинного хірурга. Ретельне обстеженнястану сонних артерій за допомогою ультразвукових методів(Насамперед дуплексного сканування) дозволяє відповісти на запитання які заходи необхідно вживати для запобігання інсульту або його повторення.

При вираженому атеросклеротичному звуженні сонних артерій основним заходом профілактики інсульту є усунення атеросклеротичних бляшокщо перешкоджають нормальному кровообігу головного мозку, що може бути досягнуто тільки хірургічним шляхом. У цьому випадку виконується відома вже понад 50 років така операція, як каротидна ендартеректомія. Ця операція, вперше виконана в 1953 році видатним американським судинним хірургом Майклом ДеБейкі, добре відпрацьована у ведучих судинних клінікахсвіту, забезпечує тривалий позитивний результат, і несе мінімальний ризику більшості пацієнтів. Перебування у клініці зазвичай становить 24-48 годин. Більшість пацієнтів протягом нетривалого часу відчуває незначний дискомфорт і здатне повернутися до звичайного життяпісля лікування через 7-14 днів.

Як альтернатива хірургічного лікуваннявикористовується внутрішньосудинна (ендоваскулярна) методика, яка є балонною ангіопластикою зі стентуванням. В даний час у міжнародних дослідженнях проводиться оцінка ефективності цієї методики для лікування атеросклерозу сонної артерії. Ця процедура виконується разом із ангіографією під місцевою анестезією через прокол у паху. Суть процедури у внутрішньосудинному підведенні до місця звуження сонної артерії спеціального катетера з балоном. При роздмухуванні балона в просвіті сонної артерії проводиться розширення звуженої ділянки. Для закріплення ефекту виконується стентування розширеної сонної артерії шляхом встановлення внутрішнього стенту (каркасу) судини. Період відновлення після ангіопластики зі стентуванням становить 1-2 дні.

Що означає термін ОАСНК?

Цей термін розшифровується як Облітеруючий Атеросклероз(Ендартеріїт) Судин Нижніх кінцівок. Основні скарги при захворюванні периферичних артерій є біль у ногах при ходьбі або під час вправ. Через звуження артерій м'язи отримують менше крові, що призводить до появи болю або судом. Це називається кульгавістю, що перемежується. Після того, як ви зупинитесь, і кровотік у м'язах стане адекватним, біль поступово стихне.

Таким чином, основними симптомами хронічної артеріальної недостатності можуть бути:

• Почуття мерзлякуватості, оніміння, «поколювання», судоми в ногах;
• Відчуття втоми, болі в гомілках або стегнах при ходьбі, що змушують пацієнта зупинитися і перепочити (кульгавість, що перемежується);
• При прогресуванні захворювання біль має постійний характер, позбавляє сну (болі спокою). Можуть утворюватися трофічні виразкита некрози.

Лише 20% пацієнтів із ураженням артерій нижніх кінцівок отримують адекватне лікування, що найчастіше закінчується ампутацією.

Вам потрібно здатися фахівцю нашого Центру судинної хірургії, де ми зможемо оцінити Ваш стан та намітити подальшу тактику. Поки Ви не здалися лікареві, буде корисно виконати наступні приписи:

• Якщо ви курите, потрібно кинути, оскільки куріння - основна причина БПС. Приблизно 97% страждаючих БПС курять понад 20 років. Ніколи не пізно кинути палити, і в цьому вам наскільки можна допоможе ваш лікар;
• Підтримуйте рівень глюкози в крові та артеріальний тискна належних рівнях, що знижує ризик розвитку ускладнень (у тому числі БПС) таких захворювань, як цукровий діабеті артеріальна гіпертензія;
• Здійснюйте регулярні прогулянки, почніть з 20 хвилин і поступово збільшуйте цей час. Відчувши біль, постарайтеся не зупинятися до тих пір, поки це можливо, це не зашкодить вашим ногам, а навпаки покращить їхній стан.

Коли ви звернетеся до центру судинної хірургії наші фахівці приймуть рішення, чи потребуєте ви термінової операції. Лікування може бути, безумовно комплексним, що часто поєднує консервативні та хірургічні методи. Найбільш частим оперативним втручаннямє шунтування з використанням власної вени, взятої з руки чи ноги, чи штучного протеза.

Що таке ендоваскулярна хірургія? Розкажіть, будь ласка, про ендоваскулярні методи, що застосовуються при лікуванні захворювань судин?

Ендоваскулярна хірургія (endо – всередині, vascular – судинний) – це вид втручання при якому лікувальний впливздійснюється зсередини судини. Використання ендоваскулярних методик є сучасним напрямомлікування судинних захворювань

Найчастіше застосовуваними методиками ендоваскулярної хірургії ангіопластики та стентування артерій. Ангіопластика називається процедура при якій звужена артерія розширюється балонним катетером, введеним в її просвіт. Балонний катетер встановлюється на місце звуження артерії і роздмухується для відновлення нормального діаметра судини. Ця методика використовується при захворюваннях різних судин, проте найчастіше її застосовують при ураженні коронарних (серцевих), ниркових та клубових артерій. У переважній більшості випадків ангіопластика судини завершується його стентуванням. Стент - це конструкція, що служить внутрішнім каркасом судини. Він встановлюється в зону виконаної ангіопластики та перешкоджає повторному звуженню судини у цьому місці. Стентування дозволяє закріпити ефект ангіопластики на довгий час. Головною перевагою, яка робить ендоваскулярні методики настільки привабливими, є низький ризик для пацієнта і менший термін перебування в стаціонарі в порівнянні з відкритими. хірургічними втручаннями. Відкриті втручання у свою чергу показують високу ефективністьв віддаленому періоді. Тому підхід до вибору виду лікувальної процедурипри судинних захворюванняхповинен базуватися на індивідуальних особливостяхпацієнта.

Фахівцями Центру судинної хірургії Клінічної лікарні№122 ім. Л.Г.Соколова широко використовується методика одномоментного поєднання ендоваскулярного лікування та прямих судинних операцій, що дозволяє покращити результати, зменшити кількість ускладнень та суттєво скоротити терміни госпіталізації.