Щеплення проти поліомієліту, ревакцинація та побічні явища. Кому слід робити щеплення від грипу? Наші та чужі

Щороку в холодну пору для кожної людини року існує ризик зараження грипом- захворюванням вірусної природи. У цьому велика роль відводиться його профілактиці, зокрема - проведенню вакцинації проти грипу тієї чи іншої виду.

Основні типи грипу

До основних видів грипу відносяться групи А, В, С, що мають велике числопідтипів, що відрізняються щороку. Найбільш небезпечними вважаються віруси груп А і В, тому що зумовлюють появу нових штамів, проти яких у населення відсутній імунітет.

Найбільш поширені віруси грипу:

• А (H1N1) California;
• A (H3N2) Victoria;
• B (Massachusetts);
• H5N1 – пташиний;
• A (H1N1) свинячий грип.

Види щеплень проти грипу

Серед протигрибкових вакцин можна виділити 4 основні типи:

1. Жива вакцина із вмістом ослабленого вірусу, який може спричиняти грипоподібні прояви. Щеплення такою вакциною сприяє формуванню стійкого. Зручність застосування полягає у введенні препарату через ніс (краплі, спрей). Вакцина не дозволена дітям віком до 3 років. Щеплення протипоказане при непереносимості аміноглікозидів та при алергії на білок курячого яйця.
2. Цільновірійна рідка вакцина. Препарат із вмістом цілих очищених концентрованих, неактивних вірусів. Чи не вводиться дітям до 7 років. Протипоказана при алергії на яєчний білокта непереносимість аміноглікозидів.
3. Спліт-вакцина, що складається із білкових структур вірусів. Основні назви – Флюарікс, Бегрівак, Флюваксин, Ваксігріп. Протипоказання аналогічні вищенаведеним типам. Щеплення дозволене з 6-тимісячного віку.
4. Субодинична вакцина. Вважається найбільш очищеною. Це можуть бути препарати на курячих ембріонах – Гриппол, Гриппл плюс, Інфлексал, Агриппал, Інфлювак. Щеплення цією вакциною заборонено до 6 місяців, а Гриппол плюс - до 3 років. Ця вакцина вважається найбільш очищеною. До цієї групи належить препарат, приготовлений на культурі клітин - Гриппол Нео.
5. Віросомальні вакцини. Вирізняються посиленням імунної відповіді на вакцинацію. Без консервантів добре переносяться.

Щеплюватися чи ні?

Щодо необхідності проведення щеплення від грипу існують різні думки. Згідно медичним рекомендаціям, обов'язкової вакцинаціїпідлягають особи, які важко переносять грип:

• діти із 6 місяців;
• (60 років та старше);
• пацієнти із хронічними захворюваннями.

Крім цих категорій осіб, щеплення проти грипу бажане учням загальноосвітніх закладів, вчителям, викладачам, працівникам транспортної та комунальної сфери, медичному персоналу, військовим та ін. Не всім дозволено щеплення від грипу, є протипоказання. Не слід її проводити особам, схильним до алергії на складові вакцини, а також за наявності будь-якого захворювання гострій форміна момент проведення щеплення. Жива вакцина не застосовується вагітним жінкам та пацієнтам з імунодефіцитом.

Після щеплення тією чи іншою вакциною протягом 2 тижнів імунною системою людини виробляються захисні антитіла, що забезпечує захист організму від грипу на термін від 6 до 8 місяців. Ефективність вакцинації становить 70-90%. Якщо ж захворювання щепленої людини, все ж таки, сталося, грип переноситься набагато легше і без наслідків. Це позитивні сторонищеплення.

Оцінюючи «за» та «проти» щеплення від грипу, слід враховувати можливі побічні ефекти. Це можуть бути:

• реакції шкіри (почервоніння, набряклість, болючість);
• алергічна реакція;
• нездужання;
• підвищення температури;
• поствакційні ускладнення.

Крім даних проблем можуть виникати неприємні наслідкищеплення внаслідок помилок при їх проведенні. Наприклад: нестерильна ін'єкція, неправильне розведення вакцини, неправильне місцевведення вакцини; порушення зберігання препарату. Такі помилки загрожують появі інфекційного процесу, запальних проявів та ін.

Чи робити щеплення проти грипу – кожна людина приймає рішення самостійно, за дитину вирішують батьки.

Спеціально для: - http://сайт

Хвороба відома світу досить давно. Перша згадка цієї хвороби представляється у вигляді зображення людини, у якої одна нога коротша за іншу і звисає ступня – це наслідки паралічу після перенесеного поліомієліту. Гіпократ описував випадки хвороби поліомієлітом. Довго захворюваність на цю інфекцію була у невеликих кількостях, і суспільство не загострювало на ній своєї уваги.

Ситуація починаючи з ХІХ століття змінилася. Кількість дітей, що хворіли паралітичною формоюзростало, діти, які перехворіли на поліомієліт, ставали інвалідами до кінця життя. Вчені з'ясували, що джерело захворювання - вірус і почали розробляти вакцинупроти цього захворювання. Дослідження просувалися довго, як зразок дослідження були лише мавпи, яких було мало, і отримати більше було складно. У цей час хвороба розросталася, мова вже йшла про епідемію.

На початку XX століття людству вже було відомо, що на поліомієліт хворіють лише раз у житті, повторно ніхто не заражається. А це означає, що інфекція виробляла в організмі імунітет, тому вакцинація та ревакцинація є найкращим способом боротьби проти хвороби.

У XX столітті була створена жива ослаблена вакцинадля орального способу запровадження. Частки вірусу розмножувалися після потрапляння в організм, що призводило до того, що імунна системареагувала та виробляла антитіла здатні захистити людину від зараження. Однак є ризик ускладнень, які виражаються у поствакцинальному млявому паралічі, це один із видів захворювання.

Застосовуються 2 різновиди вакцин від поліомієліту:

• інактивований для введення під шкіру;
• рідка у краплях, які вводяться орально.

Опис препаратів для щеплення

Опис
Оральна	Щороку викликає випадки млявого паралічуу РФ; Складається з ослабленого поліовірусу; Вводиться орально, в порожнину рота; Дозволяється застосування для другої та третьої вакцини; Пацієнтом із дефіцитом імунної системи протипоказана; Для пацієнтів з підвищеним ризикомзахворіти на поліомієліт; Для щеплення здорових дітей; В інших випадках використовують вакцину для ревакцинації.
Інактивована	Рідко відбуваються ускладнення; Складається з убитого поліовірусу; Вводять внутрішньом'язово або підшкірно; Можна щепити дітей до року та пацієнтів зі слабким імунітетом; Якщо є чутливість до поліміксину В, неоміцину та стрептоміцину, то протипоказана;

Коли робити щеплення?

Кожна окрема країна робить щеплення від поліомієліту за своїм графіком. Це з тим, що у країні свій ризик захворіти від народження. Там, де досі регулярно трапляються випадки інфікування, щеплення роблять у перші дні після народження. У нашій країні вакцинація відбувається так:

• вакцина від поліомієліту вводиться у 3,4,5 та 6 місяців
• ревакцинація у півтора роки
• ревакцинація у 20 місяців
• остання ревакцинація – у 14 років.

У РФ часто вакцинацію проводять за наступною схемою: перше введення у 3 місяці, друге - у 4,5 місяця здійснюється методом ІПВ, а наступні щеплення- З ОПВ. Важливо також зробити ревакцинацію поліомієліту.

Тип щеплення, терміни проведення вакцинації можуть бути іншими, це залежить насамперед від стану здоров'я маленького пацієнта.

Ці зміни вправі вносити дільничний лікар педіатр, виходячи з різних даних, зокрема результатах аналізів.

Побічні дії після щеплення:

Існує небезпека неспецифічних ускладнень після вакцинації від поліомієліту різних формах, а саме:

• набряк - місцева реакція, місце щеплення може почервоніти і бути болючим, але продовжуються ці відчуття максимум 2 дні;
• збільшення лімфовузлів;
• на шкірі з'являється висип, що зудить, звана кропивницею;
• анафілактичний шок;
• набряк Квінке;
• температура тіла вище за норму;
• болючі м'язи;
• судоми під час лихоманки;
• протягом 14 днів – підвищена активність.

Перелічені вище реакції виникають рідко і причиною, зазвичай, є недотримання правил вакцинації: вакцину вводять людині з низьким імунітетом чи відразу після хвороби.

Коли не можна вакцинувати

Вакцинація дитини - це серйозне завдання і вся відповідальність головним чином лежить на мамі та татові. Перед щепленням у педіатра необхідно взяти напрямок на здачу аналізів крові та сечі, тому що результати допоможуть дільничному лікарю дати висновок про стан здоров'я дитиниі сказати, чи можна йому найближчим часом робити щеплення. Таких же вимог необхідно дотримуватися і при ревакцинації поліомієліту.

Не можна робити щеплення, якщо у дитини:

Якщо дитина перехворіла на інфекцію, то робити щеплення від поліомієліту можна не раніше ніж через 14 днів після одужання, За умови, що аналіз крові хороший. Також не можна робити щеплення, якщо малюк повністю здоровий, але вдома з оточуючих дитини хтось хворий на інфекційне захворювання. Якщо дитина має вакцинацію, то за тиждень до неї не можна починати давати нові продукти.

Опис поліомієліту

Поліомієліт - це інфекція, що передається орально або фекально. Тому в народі її називають не інакше як «хвороба брудних рук». Часто хвороба відбувається без симптомів або проявляється як гостра респіраторна вірусна інфекція, інфекція у кишечнику. Якщо ж вірус проникає в центральну нервову систему , то захворювання протікає в важкій формі, хвороба вражає спинний мозок. Людина хвора на будь-яку форму цієї інфекції - заразна.

Вірус проникає в навколишнє середовищез фекаліями, слизом з ротової порожнинита повітряним шляхом. Поліомієліт - хвороба, що веде до летального результату, від неї немає ліки та щеплення - це єдиний метод захисту.

Зараження поліомієлітом відбувається:

• у разі недотримання правил особистої гігієни;
• при вживанні зараженої некип'яченої води;
• при вживанні брудних продуктів.

Перебіг інфекції може бути різноманітним, це залежить від форми поліомієліту. Перша стадія, як правило, характеризується підвищеною температуроютіла, слабкістю, головним болем, розладом шлунково-кишковий трактта судомами. При переході початковій стадіїу другу у нещеплених хворих симптоми проходять, але виникають параліч нижніх кінцівок, парези, параліч дельтоподібного м'яза, м'язів обличчя, тулуба або шиї.

Чи потрібно робити щеплення від поліомієліту дитині?

Щеплення від поліомієліту слід вперше робити в 3 місяці, це пов'язано з тим, що організм дитини нестійкий і не здатний захистити себе, імуноглобуліни, отримані від матері при грудному вигодовуваннідо цього періоду закінчуються. Немає однозначних наукових результатівпро те, що щеплення ефективне і побічні явищаможуть принести менше шкоди, ніж наслідки перенесеної хвороби.

Якщо дитина не прищеплювався, то перша стадія скоро переходить у другу. У Росії ця вакцина є у списку обов'язкових щеплень у перші роки життя дитини. Кожен з батьків, щоб зробити вибір між вакцинацією і відмовою від неї, повинен подумати: чи бачив він спалахи поліомієліту, кору чи віспи серед своїх знайомих, близьких? Введення скрізь у практику профілактичної вакцинаціїдозволило убезпечити життя та здоров'я дітей у сучасному світі.

Вогнища цієї інфекції досі зберігаються у країнах Африки та Близького Сходу, це пов'язано з поганим рівнем життя та низьким рівнеммедицини, зокрема і вакцинації. Туризм у вищезгадані країни розвивається, це сприяє проникненню інфекції до нашої країни. Тому якнайбільше дітей, які проживають на території РФ повинні зробити щеплення від поліомієліту з профілактичною метою.

У нашій країні щеплення від поліомієліту робиться разом із АКДС.

Перш ніж ви приймете рішення робити щеплення від поліомієліту або не робити, переконайтеся в тому, що добре обізнані про цю хворобу, про саму вакцинацію, її наслідки, плюси і мінуси.

Тепер ви знатимете, які небезпеки та переваги у дитячої обов'язкової вакцинації.

Від різних інфекційних захворювань для дітей є щільним графіком першого року життя. Багато батьків відмовляються прищеплювати малюків через зростаючу смертність після вакцинації. Міністерство охорони здоров'я попереджає відмовників про те, що це може бути небезпечним для життя їхніх дітей у майбутньому, але статистика негативних наслідківшокує і тому батьки продовжують обмежувати своїх дітей обов'язкових щеплень.

Насправді міністри стверджують, що причина смертей та інших неприємних симптоміву дитини після введення вакцини криється зовсім не в самому щепленні, а в тому, що батьки неправильно готують малюків до вакцинації через непоінформованість. Лаконічну інформацію про те, як правильно підготувати дитину до щеплення дільничні лікарі розкривають не повністю. Наприклад, деякі медики не наполягають на тому, щоб перед вакцинацією усі діти проходили ретельний огляд у педіатра, здавали аналізи крові та сечі, приймали. антигістамінні препаратита жарознижуючі засоби, не гуляли на вулиці після щеплення тощо.

Усім, хто спантеличений питанням робити дитині щеплення чи ні, експерти склали перелік із плюсів та мінусів обов'язкової вакцинації:

1. «Живі» вакцини геть-чисто вбивають імунітет зростаючого організму, який і без того ще не повністю сформований - це безумовний мінус, але в ньому ж криється і плюс, тому що в імунній системі людини апріорі не існує клітин, що борються з важкими інфекціями, і в такому у разі обов'язкова вакцинація життєво необхідна дитині. Так, на деякий час вакцина справді руйнує імунні клітиниАле вже через 7-10 днів імунітет стане вдвічі сильнішим і зможе дійсно захищати дитину від таких інфекцій, як , кір, паротит, і так далі.
2. Жодна з вакцин не дасть 100% гарантії в тому, що дитина не підхопить ту інфекцію, від якої її прищеплювали. Це справді так, але медики впевнені, що краще захистить дитину щепленням та зменшити вплив інфекції на організм, ніж вона взагалі не буде захищена. Тобто, коли імунні клітини наповнені вакциною, наприклад, тоді, коли дитина і підхопить його, то у нього буде шанс швидше одужати і не померти від цієї інфекції.
3. Насправді, вакцинація від різних інфекцій, наприклад, кору, багатьма батьками вважається необов'язковою і вони думають, що дитина і сама впорається з хворобою у разі зараження. Медики не згодні з цим, тому що в дитинстві дитина може і не захворіти, а от якщо вона підхопить кір або краснуху у дорослому віці, то перелік ускладнень у кілька разів збільшується. Наприклад, краснуха для жінки в цікавому становищі- це небезпека розвитку внутрішньоутробних патологій, таких як каліцтво плоду.
4. Багато батьків вважають, що обов'язкову вакцинацію не потрібно робити тим дітям, яких мами годують грудьми. Це неправильно і небезпечно, тому що грудне молокохоч і захищає малюка від хвороб, але зовсім на мізерну частину, тобто важкі інфекціїу будь-якому випадку можуть подолати немовля і завдати йому маси шкоди.
5. Всі вакцини вважаються небезпечними для життя та здоров'я дітей – це факт, але вчені говорять про те, що відмова від обов'язкової вакцинації та зараження тією чи іншою інфекцією набагато частіше призводить до смерті та тяжких наслідків.

Валерія Янобекова

Епідемії, що вирували в минулі століття, спустошували цілі міста та місцевості. Люди не знали, як з ними боротися і рятувалися від них втечею чи сподівалися на Бога.

Лише у XVIII столітті голландський вчений Левенгук, сконструювавши вдосконалену модель мікроскопа, що дозволяє досягти 150-300 кратного збільшення, виявив новий Світ- Світ мікроорганізмів. Однак на той час той факт, що поширення заразних хвороб пов'язане з мікроорганізмами, ще не був відомий вченим. Перші практичні результати щодо профілактики інфекційних хвороб були отримані дослідним шляхом. У 1776 році після багатьох років попередніх досліджень англійський лікарЕ. Дженнер прищепив восьмирічному хлопчику матеріал із осіннього гнійника жінки, зараженої коров'ячою віспою. За кілька днів у хлопчика підвищилася температура, з'явилися гнійники, але ці явища зникли. Коли через 6 тижнів йому ввели інфекційний матеріал від хворого на натуральну віспу, хлопчик не захворів. Це перший відомий нам приклад вакцинації , тобто створення активного імунітетупроти інфекційного захворювання шляхом введення в організм спеціального препарату – вакцини .

Ще через 100 років (1880 року) французький учений Луї Пастер отримав вакцини проти курячої холери, сибіркита сказ, але, головне, довів, що ослаблені мікроби можна використовувати для попередження інфекційних хвороб. Він назвав такі культури мікробами вакцинами (від латинського vacca– корова), а метод профілактики – вакцинацією, оскільки перший приклад успішної вакцинації був пов'язаний із збудником коров'ячої віспи. Так у медицині з'явився новий напрямок, який і тепер успішно використовується.

Ідеї ​​Пастера розвинули російський біолог І.І. Мечников та німецький лікар, бактеріолог та біохімік П. Ерліх, які показали значимість фагоцитоз та вироблення антитіл у процесі звільнення організму від бактерій. За це відкриття обидва вчені були у 1908 році удостоєні Нобелівської премії.

Наприкінці XIX століття завдяки роботам з імунізації кроликів дифтерійним та правцевим токсином було отримано перше ефективний засіб– сироватка для лікування та профілактики дифтерії та правця. Ця робота також була удостоєна Нобелівської премії.

Сьогодні препарати на основі ослаблених живих чи вбитих мікроорганізмів, їх окремих компонентів(антигенних фрагментів клітинних мембран) та продуктів життєдіяльності знаходять широке застосуванняв медичної практикита використовуються для попередження різних інфекційних захворювань.

Для того, щоб легше зрозуміти, що є вакцинами, розглянемо коротко взаємовідносини між організмом людини і мікробами, які можуть або не мати наслідків взагалі, або проявитися у формі захворювання. Результат залежить від виду та кількості мікроорганізмів, від стану людини (його віку, здоров'я, стану імунної системи).

Людський організм захищається від бактерій у різний спосіб. По-перше, існують природні бар'єри: шкіра та слизові оболонки, подолати які, якщо вони не пошкоджені, багато мікроорганізмів не в змозі, оскільки крім створення суто механічної перешкоди (відлущення верхнього шару шкіри, рух вій і секрету бронхів, чхання, кашель) ці бар'єри виділяють речовини, що вбивають мікроби (соляна, молочна, жирні кислоти, фермент лізоцим та інші). Вони зумовлюють так звану природну неспецифічнустійкість організму, спрямовану відразу на багато (якщо не на всі) інфекційні агенти.

Інший вид захисту - специфічна імунна відповідь, що заважає розвитку тільки одного виду мікроорганізмів і проявляється при попаданні мікробів у внутрішнє середовищеорганізму. Імунна система починає взаємодіяти з антигенами збудника, його токсинами (отрутами) та іншими продуктами життєдіяльності. У бій вступають клітини імунної системи: фагоцити, лімфоцити і антитіла, що виробляються ними, при цьому кількість їх в організмі зростає настільки, щоб вистачило для знешкодження "чужинця". Після того, як мікроби знищені та видалені з організму, число фагоцитів та лімфоцитів знову зменшується до якогось мінімального рівня. Але імунна система вже запам'ятовує цей збудник і при повторному попаданні в організм швидко мобілізує свої сили для його нейтралізації. Ці механізми і лежать в основі несприйнятливості багатьох захворювань або, іншими словами, імунітету.

Сформувати та підтримувати імунітет до таких інфекцій – завдання, з яким можна успішно впоратися лише за допомогою вакцин. Тим більше в дитячому віці, коли імунна система ще зовсім сформувалася.

Чи можна створити вакцини на всі випадки життя проти всіх відомих збудників заразних хвороб? Навряд чи це можливо. По-перше, мікроорганізми швидко змінюють свої властивості, пристосовуються і те, що діяло вчора, не обов'язково допоможе сьогодні. По-друге, створення такої кількості вакцин та проведення вакцинації ними – дуже дорогий та тривалий процес, тим більше що у багатьох випадках імунітет зберігається відносно недовго і потрібно періодично проводити повторну вакцинацію. Нарешті, і вирішувати це завдання у ряді випадків просто недоцільно, оскільки організм може сам, без вакцинації, успішно чинити опір багатьом збудникам.

За допомогою вакцин лікарі всього світу борються в першу чергу з основними інфекційними хворобами, які, в іншому випадку, набули б характеру епідемії . Очолює цю роботу Всесвітня організаціяохорони здоров'я, яка розробляє та реалізує програми імунізації. Людство вже позбулося віспиі чуми, холери, тифу. На черзі – ліквідація таких інфекційних хвороб, що часто зустрічаються, як дифтерія , правець , туберкульоз , поліомієліт , кашлюкі кір. На підході – вакцини від пневмококової інфекції ( пневмонія , менінгіт , середній отит), від Хелікобактеріоз, що супроводжується гастритом , виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки, від малярії, проти ротавірусної інфекції, яка обумовлює до 25% всіх діарейу дітей до 3 років та інші.

Людина, якій прищепили б усі існуючі вакцини, була б захищена більш ніж від 25 інфекцій. Така людина, яка дуже дбає про своє здоров'я, за все життя отримала б 467 (чоловік) або 515 (жінка) щеплень – по одній на два місяці. Якби сліди від цих уколів можна було б розмістити в ряд, вони утворили б лінію, рівну довжиніруки чоловіка зростом 180 см від зап'ястя до пахвової западини.

Нині перед імунологією стоять нові завдання. Характер епідемії набувають вірусні хвороби – ВІЛ інфекціяі синдром набутого імунодефіциту (СНІД), що є термінальною (кінцевою) стадією ВІЛ-інфекції, гепатит В. Їх спричиняють дуже мінливі віруси, боротися з якими складно. Тим не менш, для профілактики гепатиту В вакцина вже створена та успішно застосовується. Розробити вакцину проти вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ) вчені намагаються багато років, але поки що це не вдається. А тим часом кількість людей, інфікованих ВІЛ, збільшується щороку на 3 мільйони людей.

Які бувають вакцини та як їх розрізняють?

По-перше, за способом отримання вакцини класифікують на живі, інактивовані, хімічні, штучні, генно-інженерні та анатоксини.

Живі вакцини одержують культивуванням мікроорганізмів у несприятливих умовах або “зараженням” несприйнятливих тварин; і те й інше дуже послаблює бактерії та віруси. До них відносяться вакцини проти сказу, туберкульозу, чуми, туляремії, сибірки, поліомієліту, кору, натуральної віспи, жовтої лихоманки, епідемічного паротиту, краснухи та інші. Ці вакцини вводять, як правило, одноразово і вони створюють стійкий імунітет, подібний до природного постінфекційного. Приклади: вакцина від туберкульозу БЦЖ; Ервевакс- Вакцина від краснухи; Пріорікс– вакцина від кору, паротиту та краснухи.

Інактивовані вакцини готують із “убитих” мікроорганізмів. До них відносяться Хаврікс- Вакцина від гепатиту А; СолкоТріховакі СолкоУровак– вакцини проти інфекцій сечостатевих шляхів(про одну з цих вакцин, а саме про препарат СолкоТриховак, докладніше можна дізнатися з розділу "Жіноча сторінка. Новий засіб для профілактики та лікування гінекологічних інфекцій" у розділі 3.11; вакцини проти кашлюку, лептоспірозу, кліщового енцефаліту, тифу, холери, дизентерії та інші. Усі вони створюють, зазвичай, менш тривалий (проти живими вакцинами) імунітет.

Хімічні та штучні вакцини є очищені від домішок антигени мікроорганізмів, здатні викликати імунітет. Приклади: вакцини від грипу Інфлювакі Флюарікс .

Анатоксини є знешкодженими отрутами мікробів, які зберігають при цьому антигенну структуру і здатність викликати розвиток імунітету.

По-друге, вакцини розрізняють за кількістю антигенів, що містяться в них: моновакцина (проти одного виду мікроорганізмів), дивакцина (проти двох видів мікробів) або полівакцину (проти кількох – більше двох видів мікробів).

Створення вакцин – це складний і тривалий процес, тому поява нової вакцини – не така вже частий випадок. Окрім створення нових вакцин, постійно ведуться роботи з удосконалення існуючих препаратів. Ось лише кілька напрямків цих робіт:

- Розробка комбінованих препаратівта препаратів з повільним вивільненням антигенів, що дозволяють за одну ін'єкцію вводити 5-6 і більше вакцин та зменшити число повторних вступів;

- Підвищення активності вакцин для зменшення необхідних для вакцинації доз;

- створення пероральних вакцин і вакцин, що вводяться через ніс замість ін'єкційних;

- зниження здатності вакцин викликати побічні ефекти (підвищення температури тіла, набряк та інші);

- Підвищення термостабільності вакцин.

Цими роботами займається Всесвітня Вакцинна Ініціатива, яка поставила собі за мету створити комбіновану вакцину, яка могла б захистити від 25-30 інфекцій, вводилася б одноразово всередину ранньому віціі не давала б побічних явищ.

Слід зазначити, що проблема вакцинації можлива більшого числа(найкраще, всіх) людей не вирішується не тільки тому, що не вистачає потрібних вакцин, але й через упередження, що склалося в багатьох країнах, проти їх застосування. Щоб подолати його, лікарям доводиться проводити велику роз'яснювальну роботу, переконувати людей у ​​ефективності та безпеці сучасних вакцин. У Росії для таких цілей створюються Центри вакцинації, зараз їх лише в Москві близько 30.

Роблячи вибір щодо вакцинації, необхідно зважити всі аргументи "за" і "проти". Спробуємо зробити це разом із допомогою наступної таблиці (таблиця 3.10.1).

Таблиця 3.10.1. "Плюси" та "мінуси" вакцинації

"Плюси" вакцинації

"Мінуси" вакцинації

Вакцини в першу чергу розробляються проти потенційно смертельних інфекцій (віспа, чума, сказ, правець та інші) Виробляється імунітет проти конкретної інфекції, коли великий ризик зараження саме нею Значне зниження ризику виникнення захворювання Якщо інфікування відбулося, захворювання частіше протікає у стертій чи легкій формі Мінімальний ризик розвитку ускладнень після захворювання Економічна вигода: на 1 карбованець, вкладений у вакцинацію, прибуток становить 4-25 рублів!

Поствакцинальні реакції (за кордоном використовується термін «передбачувані події») – нездужання, субфебрильна температуране більше 1-2 днів і так далі - розвиваються у 1-15% щеплених і не загрожують здоров'ю людини Ускладнення, головним чином, через недотримання протипоказань, вимог до якості препарату або техніки вакцинації; тяжкі ускладнення, частіше на АКДС та БЦЖ, виникають рідко (1:120 000 – 200 000 вакцинацій) Деякі вакцини мають високу вартістьі не входять до календаря щеплень (грип, пневмококова інфекціята інші)

Сподіваємося, що переконали вас у необхідності проведення вакцинації. І ще хочемо запропонувати вам дві пам'ятки, які містять корисну - на наш погляд! – інформацію щодо вакцинації дітей.

Слід повідомити лікаря перед вакцинацією:

- Про стан здоров'я дитини на момент вакцинації. Допускається проведення вакцинації через 10-14 днів після ГРВІ, залишкові явища(кашель, нежить) не є приводом для відстрочення вакцинації;

– про наявність у дитини алергії до аміноглікозидів, білка курячого яйця, желатину, пекарських дріжджів. Один із цих компонентів міститься в деяких вакцинних препаратах (див. таблицю 3.10.3 “Справжні протипоказання до вакцинації”);

– про виникнення сильної температурної реакції(вище 40 °С), почервоніння у місці введення вакцини діаметром 8 см і більше або алергічної реакції на попереднє введення даної вакцини;

– про гостре інфекційному захворюванніосіб, які безпосередньо контактують з дитиною, у тому числі членів сім'ї; карантин у дитячому дошкільному закладіабо школі тощо.

- по можливості, протягом 30 хвилин після вакцинації залишатися в лікувальному закладі, тому що в цей час теоретично існує ризик розвитку алергічних реакцій, що вимагають екстреної надання медичної допомоги;

– стежити за самопочуттям дитини протягом перших 3-х днів після введення інактивованих вакцинта 5-10 днів після введення живих вакцин;

– при розвитку незвичайних реакцій чи ускладнень (наприклад, скарги на біль у суглобах чи животі) звернутися до лікаря.

Бажаємо звернути вашу увагу на календар профілактичних щеплень, який запроваджено у Росії з січня 2002 року наказом Міністра Охорони здоров'я Російської Федерації(Таблиця 3.10.2).

Таблиця 3.10.2. Календар профілактичних щеплень

Вік	Найменування щеплення
12:00	Перша вакцинація проти гепатиту В
3-7 день	Вакцинація проти туберкульозу
1 місяць	Друга вакцинація проти гепатиту В
3 місяці	Перша вакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця, поліомієліту. Гемофільна інфекція*
4,5 місяці	Друга вакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця, поліомієліту. Гемофільна інфекція*
6 місяців	Третя вакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця, поліомієліту. Гемофільна інфекція. Третя вакцинація проти гепатиту В
12 місяців	Вакцинація проти кору, епід. паротиту, краснухи
18 місяців	Перша ревакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця, поліомієліту. Гемофільна інфекція*
20 місяців	Друга ревакцинація проти поліомієліту
6 років	Друга вакцинація проти кору, епід. паротиту, краснухи
7 років	Друга ревакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця, поліомієліту. Перша ревакцинація проти туберкульозу (при негативній реакції Манту)
13 років	Вакцинація проти гепатиту В (раніше не щепленим за схемою 0-1-6 місяців). Вакцинація проти краснухи (дівчаткам, які раніше не щеплені або отримали тільки одне щеплення)
14 років	Третя ревакцинація проти дифтерії та правця. Ревакцинація проти туберкульозу (при негативній реакції Манту). Третя ревакцинація проти поліомієліту
Дорослі	Ревакцинація проти дифтерії та правця кожні 10 років від моменту останньої ревакцинації

*Гемофільна інфекція: вакцинація дозволена та рекомендована Міністерством охорони здоров'я РФ, але не є обов'язковою (через недостатнє фінансування державних лікувальних установ)

Усі вакцини (крім БЦЖ), які застосовуються в рамках Національного календаря, покладені за віком, можна вводити одночасно різними шприцами різні ділянкитіла.

Ставлення до протипоказань до вакцинації постійно змінюється – приводів для “відводів” стає дедалі менше, перелік захворювань, що звільняють від щеплень, стає дедалі коротшим. І те, що раніше було протипоказанням, наприклад, хронічні захворювання, стає свідченням до вакцинації. У дітей та дорослих із хронічними захворюваннями інфекції, від яких захищають вакцини, протікають значно важче та часто призводять до розвитку ускладнень. Наприклад, кашлюк у дітей з бронхіальною астмою, вірусні гепатитиу дітей із захворюваннями печінки і так далі. Крім того, сучасні технологіїне стоять на місці: удосконалюються способи очищення вакцин, зменшується концентрація баластних речовинна користь необхідних компонентів. У таблиці 3.10.3 узагальнено справжні протипоказання до вакцинації.

Таблиця. 3.10.3. Справжні протипоказання до вакцинації

Вакцини, імпортні аналоги	Постійні (абсолютні) протипоказання	Тимчасові (відносні) протипоказання
АКДС, Тетракок	Новоутворення Прогресуюча неврологічна патологія Судоми в анамнезі Сильні реакції* або ускладнення на попереднє введення вакцини Тяжкі алергічні захворювання (анафілактичний шок, рецидивуючий набряк Квінке, поліморфна ексудативна еритема, сироваткова хвороба)	Гострі захворювання (вакцинацію слід провести через 2 тижні після одужання) Загострення хронічних захворювань(вакцинацію проводять після стабілізації стану)
БЦЖ	Первинні імунодефіцити ВІЛ інфекція Злоякісні хвороби крові Новоутворення Сильні реакції* на попереднє введення вакцини (лімфаденіт, келоїдний рубець)	Недоношеність із масою тіла новонародженого менше 2кг Внутрішньоутробні інфекції Гемолітична хвороба новонароджених Шкірні захворювання
Корова вакцина, Рувакс	Первинні імунодефіцити Злоякісні хвороби крові Новоутворення Сильні реакції* на попереднє введення вакцини Сильні алергічні реакціїна аміноглікозиди (гентаміцин, канаміцин та ін.) та перепелині яйця	Ті ж, що і при введенні АКДП-вакцини Імуносупресивна терапія Вагітність
Вакцина проти краснухи, Рудівакс та інші	Первинні та виражені вторинні імунодефіцити Алергічні реакції на аміноглікозиди (неоміцин)	Вагітність Гарячкові стани Введення імуноглобулінів плазми або крові людини
Поліомієлітна жива вакцина, Поліо Себін Веро	Первинні імунодефіцити ВІЛ інфекція Злоякісні хвороби крові Новоутворення Неврологічні ускладнення на попереднє введення вакцини	Гострі захворювання Загострення хронічних захворювань

* Сильні реакції - підвищення температури тіла до 40 ° C і вище, почервоніння в місці ін'єкції діаметром 8 см і більше

Щеплення дітям – досить наболіла тема для багатьох батьків. Всі вони, варто згадати про планову вакцинацію, одночасно діляться на два табори – противників, які лякають страшилками жахливих наслідків, і людей, які хочуть захистити своїх малюків від досить небезпечних хвороб за допомогою рекомендованого лікарями способу – щеплень. Щоб зрозуміти, чи потрібно робити щеплення дітям плюси, мінуси цього, давайте спробуємо на www.сайт розкласти всі страхи антиприщепників по поличках, їхні мінуси і адекватно розглянути їх.

Перший аргумент, який висувають противники, говорить про те, що планова вакцинація виснажує імунітет дітей. Начебто він витрачається марно, замість того, щоб бути готовим битися з болячками, що його підстерігають. Але з логічного погляду – наш світ – не стерильна пробірка. Людина щодня стикається з масою негативних мікроорганізмів. Але ці збудники не проходять бар'єрний захист організму. Найчастіше інфекції не йдуть далі, ніж лімфовузли. І це нормально.

Якщо ж намагатися скоротити кількість контактів організму з негативними бактеріями та вірусами, то імунна система, від чого робити, переключається на зовсім вже нешкідливі речі. Це провокує розвиток аутоімунних та алергічних захворювань. Так що з цієї точки зору щеплення дають змогу не забувати імунітету про своє призначення.

Антиприщепники впевнені, що якщо при природної передачівірусу, він потрапляє на слизові і шкіру, то при вакцинації, він вводиться підшкірно, що збиває імунітет з пантелику і не дає виробитись нормальним антитілам. Що ж, це твердження має певну логіку. При попаданні вірусу на шкіру та слизові оболонки, починає вироблятися, так званий, первинний імунітет.

Надалі, коли вірус дістається до кровоносної системи, Починається вироблення вторинного імунітету, його ще називають набутим. У момент вакцинації шляхом підшкірного введенняпрепарату перший бар'єр – шкіра та слизові – штучно проривається за допомогою голки шприца, і вакцина стимулює вироблення вже сильнішого імунітету.

Багато затятих противників планових щепленьвбачають загрозу у складі вакцин, як наприклад, у сполуках ртуті та алюмінію. Загрозу вони бачать у примарному зв'язку між ними та розвитку різних захворювань. Так, наприклад, консервант тимеросал є сполукою ртуті. Через нього багато батьків, свого часу, відмовилися проводити планову вакцинацію від кору, паротиту, краснухи. Це спричинило сплеск цих захворювань.

Аргументом батьків служила інформація у тому, що це ртутне з'єднання пов'язані з розвитком аутизму в дітей віком. Проведені дослідження довели, що тимеросал швидко і повністю виводиться з організму, і не може вплинути на виникнення цього захворювання. Проте його вирішили прибрати зі складу багатьох щеплень для загального заспокоєння.

Що ж до алюмінію, то вакцини містять алюмінієві галун. Їх неможливо прибрати зі складу, тому що саме вони необхідні для вироблення антитіл.

Але все ж таки чули, що алюміній шкідливий? І нікого не заспокоїти тим, що у вакцинах містяться його солі, які, наприклад, є одним із активних компонентівліків від печії.

Багато батьків відмовляються навіть від реакції манту, адже в ній міститься токсична речовина- Фенол. Але для того, щоб воно стало небезпечним дозунеобхідно перевищити рази на три-чотири. Крім того, фенол самостійно утворюється в нашому організмі, благополучно виводячись з продуктами життєдіяльності.

Що ж до реакції на щеплення, то багато з них абсолютно нормальні. До таких відносять свербіж, припухлість, біль у місці уколу, цілком допустимі головний більта підвищення температури. Це не відноситься до людей з серйозними порушеннями імунітету та алергіків. Про їхню вакцинацію варто окремо консультуватися з лікарем імунологом.

Щодо серйозних ускладненьпісля щеплень – судом, анафілаксії, необхідно враховувати статистичні дані досліджень. Наприклад, ризик серйозних ускладнень після інфікування кіром, паротитом або краснухою залишає 1:300, а шанси ускладнень у вигляді судом 1:3 000 у вигляді анафілаксії 1:1 000 000.

Гепатит може вилитися в такі ускладнення, як рак печінки або цироз в одному випадку з чотирьох, у малюків він переходить у хронічну формуу дев'яти випадках із десяти. А шанси ускладнення після щеплення 1:600 ​​000. Вакцинація запобігає такому розвитку ситуації – плюси щеплення очевидні!

Вакцина АКДС, про яку скільки суперечок має такі цифри статистики:

Шанси смерті після зараження: кашлюк 1:800, дифтерія 1:20, правець 1:5; можливість анафілаксії після вакцинації 1:50000; підвищення температури та/або судоми 1:5 000; втрата свідомості та гіпотонія 1:350.

Подібні статистичні дані є і про всі інші вакцини.

Якщо ви замислюєтеся, а чи робити щеплення малюку, чи прищеплювати дитину, розглядайте серйозність цього захворювання, і які шанси у вас є заразитися. Це залежить і від епідеміологічної обстановки у вашому районі, і кількості не щеплених дітей, і від оточення малюка дитячому садку, школі та вдома. Так, наприклад, сусід по сходовій клітці цілком може бути носієм активної формитуберкульозу. Зіставте всі ризики, а вже потім робіть свій свідомий вибір. При цьому знайте, що кількість людей на земній кулі та вік життя завжди зростали пропорційно до успіхів медицини, а не всупереч їм – у цьому плюси її досягнень, а покладатися на природний відбір, що імунітет вашої дитини сам вистоє – ризиковано.