Рекомендації після щеплення від жовтої лихоманки. Щеплення від жовтої лихоманки

Фільтрований список

Діюча речовина:

Інструкція з медичного застосування

Вакцина жовтої лихоманки жива суха
Інструкція з медичного застосування - РУ № ЛЗ-000592

Дата останньої зміни: 10.01.2017

склад

Одна доза розчину для підшкірного введення становить 0,5 мл відновленого препарату та містить: вірусу жовтої лихоманки – не менше 1000 ЛД 50 або 1600 БОЕ – активний компонент,

Допоміжні речовини:лактози (моногідрат) – 20,0 мг – стабілізатор, сорбітолу – 10,0 мг – стабілізатор, L-гістидину – 1,2 мг – стабілізатор, L-аланіну – 0,7 мг – стабілізатор. Препарат не містить консервантів та антибіотиків.

Опис лікарської форми

Вакцина жовтої лихоманки – пориста маса світло-рожевого кольору, гігроскопічна.

Характеристика

Вакцина жовтої лихоманки є тонкоподрібненою тканиною курячих ембріонів, вільних від специфічної патогенної мікрофлори (specific pathogen free-SPF), заражених аттенуйованим вірусом жовтої лихоманки штам «17Д», очищену центрифугуванням і очищену центрифугуванням.

Показання

Профілактика жовтої лихоманки у дітей з 9-ти місячного віку та дорослих, які виїжджають за кордон в ензоотичні по жовтій лихоманці райони, а також у осіб, які працюють з живими культурами збудника жовтої лихоманки.

Протипоказання

1. Гострі інфекційні та неінфекційні захворювання, хронічні захворювання на стадії загострення або декомпенсації – щеплення проводять не раніше одного місяця після одужання (ремісії).

2. Алергічна реакція на білок курячого яйця в анамнезі.

3. Первинні (уроджені) імунодефіцити.

4. Побічні (придбані) імунодефіцити: лікування імунодепресантами, антиметаболітами, рентгенотерапія – щеплення проводять не раніше, ніж через 12 місяців після одужання (закінчення лікування).

5. Вагітність.

З метою виявлення протипоказань лікар у день щеплення проводить опитування та огляд щеплених з обов'язковою термометрією. Конкретне рішення про необхідність проведення щеплень деяким групам осіб (вагітним, хворим на хронічні захворювання, злоякісні хвороби крові та новоутворення тощо), які проживають в ензоотичних районах по жовтій лихоманці, залежить від ступеня ризику захворювання.

Спосіб застосування та дози

Вакцинацію проводять одноразово підшкірно, шприцом під зовнішній кут лопатки або область дельтовидного м'яза плеча в дозі 0,5 мл для всіх вікових груп не пізніше, ніж за 10 діб до виїзду в ензоотичний район. Ревакцинацію при необхідності проводять через 10 років після вакцинації тією ж дозою.

Не придатний до застосування препарат в ампулах з порушеною цілісністю та маркуванням, при зміні фізичних властивостей (деформація «таблетки» – пориста маса світло-рожевого кольору змінює форму і різко зменшується в обсязі, негомогенность розчиненого препарату та ін.), при терміні придатності, що минув. при порушенні температурного режиму зберігання та транспортування.

Розтин ампул та процедуру вакцинації здійснюють при строгому дотриманні правил асептики та антисептики.

Весь вміст ампули із розчинником використовується для розчинення вакцини. Вакцина повинна повністю розчинятися протягом 5 хв. Розчинена, вакцина є опалесцентною рідиною жовтувато-рожевого кольору. Розчинену вакцину витримують 10-15 хв, потім струшують ампулу і набирають в шприц одну прищепну дозу 0,5 мл. Допускається зберігання розчиненої вакцини, закритої стерильною серветкою протягом не більше 1 години при температурі від 2 до 8°С.

Проведене щеплення реєструють у встановлених облікових формах із зазначенням найменування препарату, дати щеплення, дози, номера серії, реакції на щеплення.

Побічна дія

Після введення вакцини в окремих випадках можуть розвиватися місцеві та загальні реакції.

Місцева реакція проявляється у вигляді гіперемії та набряку (діаметром не більше 2,5 см), яка може з'явитися через 12-24 год і зникає через 2-3 доби після ін'єкції. У рідкісних випадках розвивається ущільнення підшкірної клітковини, що супроводжується свербінням, больовими відчуттями, збільшенням регіонарних лімфовузлів.

Загальна реакція може розвинутися в інтервалі між 4 і 10 діб після щеплення у вигляді підвищення температури до 38,5 ° С, нездужання, запаморочення, головного болю, ознобу. Тривалість загальної реакції вбирається у 3-х діб.

У поодиноких випадках можливі ускладнення алергічного характеру. У зв'язку з цим щеплювальні пункти мають бути оснащені засобами протишокової терапії, а щеплений повинен перебувати під медичним наглядом протягом 30 хв після вакцинації.

Особам, схильним до алергічних реакцій, призначають прийом антигістамінних препаратів протягом 2-4 днів до та після вакцинації.

Взаємодія

Для осіб старше 15 років допускається проводити вакцинацію проти жовтої лихоманки одночасно (в один день) з іншими щепленнями національного календаря профілактичних щеплень, за умови введення препаратів у різні частини тіла. Для дітей до 15 років інтервал між щепленням проти іншої інфекції і вакцинацією проти жовтої лихоманки повинен бути не менше 2-х міс.

Протипоказано використання вакцини проти жовтої лихоманки одночасно з вакцинами, призначеними для профілактики холери та паратифів А та В. У цьому випадку між обома вакцинаціями слід дотримуватись інтервалу в 3 міс.

Форма випуску

Вакцину випускають у комплекті з розчинником, упаковують у різні пачки.

Вакцина в ампулах по 2 дози, 5 доз або 10 доз, 10 ампул r пачці, інструкція із застосування та ніж ампульний при необхідності; розчинник (вода для ін'єкцій) в ампулах по 1,25 мл, 3,0 мл або 6,0 мл відповідно, 10 ампул у пачці, ніж ампульний при необхідності.

Умови зберігання

Вакцину зберігають за температури від 2 до 8°С.

Розчинник зберігають за температури від 2 до 25°С. Заморожування розчинника не допускається.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Умови транспортування

Транспортування відповідно до СП 3.3.2.2329-08 за температури від 2 до 8°С у термоконтейнерах.

Термін придатності

Термін придатності вакцини – 2 роки. Вакцина з терміном придатності, що минув, застосуванню не підлягає.

Умови відпустки з аптек

Для лікувально-профілактичних та санітарно-профілактичних установ.

ЛЗ-000592 від 2015-07-09
Вакцина жовтої лихоманки жива суха - інструкція з медичного застосування - РУ №

Жовта лихоманка – гостре вірусне захворювання, переносниками якого виступають комахи, найчастіше комарі.

Зараження може статися як у природних умовах, так і в міських., і несе у собі величезні неприємності зі здоров'ям та загальним станом, аж до загибелі людини. Саме тому міністри охорони здоров'я так старанно дбають про громадян та наполегливо рекомендують проводити профілактику цього захворювання.

Вконтакте

У яких випадках потрібно проводити вакцинацію?

Жовта лихоманка зародилася у країнах Африкита Південної Америки, де й досі максимальна кількість заражених цим вірусом людей та тварин. Саме тому при поїздці до цих куточків світу необхідно провести вакцинацію.

Робити це слід щонайменше за 10 днів до відправлення, наявність щеплення підтверджується на кордоні наданням довідки.

Варто врахувати, що проводиться цей захід не лише для майбутніх мандрівників, але й у деяких інших ситуаціях:

1. Щеплення необхідне і людині, що працює в лабораторії, якщо той має контакт із вакциною або збудниками захворювання.
2. Періодичну вакцинацію необхідно здійснювати жителям Африки та Південної Америки, де є спалахи епідемій.
3. Якщо робота змушує людину часто відвідувати країни, де зустрічаються подібні зараження.
4. Якщо є добровільне бажання профілактики.

Щеплення дітям краще робити ще у віці дев'яти місяців, причин для цього буває багато:

• часом трапляються моменти, коли дорослим з дитиною необхідно терміново виїхати з країни в місця, де є ризик зараження жовтою лихоманкою, а оскільки нещеплених дітей не випускають за кордон і провести вакцинацію не так швидко, трапляються випадки досить трагічними;
• незважаючи на мінімальний ризик зараження в Росії, він все ж таки присутній, оскільки будь-яка людина постійно контактує з незнайомими людьми, які можуть бути рознощиками вірусу;
• наслідки щеплення набагато безпечніші, ніж перенесена жовта лихоманка.

Де зробити щеплення?

Зазвичай вакцинацію проводять у клініках за місцем проживання або в платних медичних установах, які мають на те спеціальний дозвіл.

Слід врахувати, що вакцина від жовтої лихоманкине завжди є в наявності поліклініки, тому часто пацієнту доводиться чекати кілька днів своєї черги.

Проведення вакцинації передбачає введення живих вірусів в ослабленій формі і здійснюється одноразово. Препарат, заздалегідь розведений у пропорції 1:10, підколюють під лопатку. Після проведення щеплення потрібно почекати 6-12 днів для вироблення імунітету.

Не варто також забувати і про протипоказання для:

1. Жінки в період вагітності (виняток - епідемія населення, що виникла).
2. Людина має алергію на курячий білок.
3. Дітей до 9 місяців.
4. Людей, які мали неприємні наслідки внаслідок попередньої вакцинації.
5. Людей, які мають захворювання, пов'язані з ослабленням імунітету (онкологія, ВІЛ, хвороба вилочкової залози).
6. Людей, які приймають антибіотики.
7. Людини під час гострого перебігу будь-якого захворювання.

У Москві вам допомогти зможуть у таких установах, як: «Міська поліклініка №5» (по вулиці Трубній), «Центр медичної профілактики»(по вулиці Маршала Бірюзова) та «Інфекційна клінічна лікарня №1» (Волоколамське шосе, 63).

Вартість

Щодо цін на щеплення, то вони порівняно невеликі. За статистикою, вартість вакцинації від жовтої лихоманки може коливатися від 200 до 2 тис. рублів, залежно від регіону, де проводиться профілактика, а також від клініки, до якої звертається людина.

Як правило, у великих містах ця послуга дорожча, ніж у маленьких, а в державному медичному закладі щеплення коштує дешевше, ніж у комерційних платних клініках.

Відповідно, якщо зробити щеплення, наприклад, у центрі Москви у хорошому престижному місці, то це явно обійдеться дещо дорожче, ніж за бажання піти в тій самій Москві, тільки вже на околиці міста до звичайної міської поліклініки, що належить державі.

Як поводитися до і після вакцинації?

Щоб не отримати в результаті щепленняніяких ускладнень та поганого самопочуття, слід звернути увагу на деякі поради.

1. Найкращий час для проведення вакцинації – за 2 тижні до відправлення у подорож.
2. За 4-5 днів до щеплення і тиждень після не рекомендується вживати будь-яку незнайому їжу, щоб уникнути алергії.
3. Не слід спочатку після щеплення відвідувати громадські місця з великим скупченням різних людей, щоб не отримати яку-небудь інфекцію.
4. Не можна терти чи нервувати місце, куди було поставлено укол.
5. Не вживати алкогольних напоїв у перший тиждень після вакцинації.

Наслідки щеплення

Як правило, жодних побічних ефектів після щеплення від жовтої лихоманки не спостерігається. Однак якщо не були враховані всі протипоказаннялюдини та правильну поведінку після вакцинації, можуть зустрічатися деякі наслідки:

Жовтою лихоманкою називають гостре геморагічний вірусне захворювання. Бере свій початок воно в Африці та Південній Америці. Хвороба жовта лихоманка передається через комарині укуси. Вона має дві епідеміологічні форми: сільська (від заражених мавп - комари їх кусають, після чого передають людям) і міська (у населених пунктах, де передається цими ж комахами, але від людини до здорової). Саме остання викликає максимальну кількість епідемій та спалахів. Щороку від неї гине від тридцяти тисяч із двохсот. Майже 90% епідемій виникає у Африці.

Історія хвороби

Вірус жовтої лихоманки дуже схожий на малярію, схожий з нею за епідеміологією та клінічними ознаками. Переносники цих захворювань також однакові. Тому раніше ці дві хвороби дуже часто плутали, що не дивно, тому що для точного діагностування раніше не було технічних засобів. Це зараз, маючи сучасне обладнання, можна швидко встановити правильний діагноз. Іноді жовта лихоманка та малярія виявляються навіть у комбінованому варіанті. Перша офіційно зареєстрована епідемія цієї лихоманки трапилася 1648 року у Південній Америці. З чого можна зробити висновок, що говорить про те, що хвороба досить стара, на відміну від Еболи, наприклад.

На той час все населення Карибського басейну страждало від постійних епідемій. Назва "жовта лихоманка" вперше була запропонована англійськими колоністами на Барбадосі. Згодом воно щільно закріпилося за хворобою. Хоча іспанці деякий час називали її по-своєму - «чорна блювота», а англійські моряки та пірати, які страждали від неї найбільше, називали «Жовтим Джеком». У вісімнадцятому столітті англійськими колоніями ходила навіть легенда: один відомий на той час пірат заразився жовтою лихоманкою. Нібито на його честь і з'явилася назва "Жовтий Джек". Дізнавшись про свою хворобу, він наказав своїй команді відвезти його на берег одного з островів Карибського басейну та залишити там разом із награбованими ним скарбами. Наступного дня на те місце прибув іспанський військовий галеон, хворого пірата повісили на реї, скарби привласнили. Але й іспанський корабель не зміг дістатися населених пунктів, команда загинула у муках, підхопивши заразу.

Як протікає ліхоманка?

Хвороба поширюється трансмісивно, переносники - комахи. У 90% випадків це комарі. Вірус проникає в кров із травної системи комах. Потім якийсь час він накопичується та репродукується в лімфатичних вузлах. У перші дні відбувається поширення у всьому організмі. У цей час вірус встигає осісти у багатьох органах, вражаючи судини та викликаючи запалення. В результаті відбувається деструкція паренхіми, підвищується проникність стінок судин, що спричиняє геморагію.

Жовта лихоманка. Інкубаційний період: його тривалість

Лихоманка не починається відразу після укусу носія вірусу. Спочатку клітинам комахи необхідно потрапити в лімфу та кров, а потім вже починається активне розмноження та впровадження в паренхіму органів. Сам інкубаційний період триває недовго – лише від трьох до шести днів. Тільки якщо імунна система у людини розвинена дуже сильно, вона може збільшитися до 10 днів. Саме тому перед виїздом до країн, де є жовта пропасниця, робиться вакцинація саме за 10 днів до виїзду з країни. Після закінчення цього часу виникає стійкий імунітет до цього вірусу.

Симптоми

Інкубаційний період зазвичай триває тиждень, хоча може сягати і десяти днів. Хвороба протікає через кілька фаз: гіперемія, короткочасна ремісія, венозний стаз та реконвалесценція.

Жовта лихоманка має такі симптоми: підвищення температури, інтоксикація. З'являються головні болі, ломота у всьому тілі, блювання та нудота. При прогресуванні захворювання починається розлад нервової системи. Можуть з'явитися галюцинації та марення. Рот і мова стають яскраво-червоними. Хворі часто починають скаржитися на сльозотечу та світлобоязнь.

У цей час порушується серцева діяльність (тахікардія, брадикардія, гіпотензія). Зменшується добова норма сечі, печінка та селезінка помітно збільшуються. Далі проявляється основний геморагічний симптом – кровоточивість.

Ця перша фаза триває близько 4 днів, потім починається коротка ремісія, яка може тривати як кілька годин, так і до двох днів. Загальний стан хворого покращується, нормалізується температура. Якщо жовта лихоманка проходить в абортивній формі, починається одужання, але зазвичай симптоми повертаються знову. Якщо хвороба протікає у важкій формі, то далі слідує період венозного стазу, з'являється блідість шкірного покриву, розвивається жовтяниця. Стан хворого сильно погіршується, з'являється рвота, часто спостерігається кровотеча з носа.

Майже в 50% випадків при прогресуючій жовтій лихоманці відзначаються летальні наслідки. При сприятливому перебігу хвороби клінічні симптоми регресують. Перенести лихоманку можна лише один раз у житті. Надалі в людини до неї виникає довічний імунітет.

Які наслідки може спричинити хворобу?

При тяжкій формі перебігу - інфекційно-токсичний шок, ниркову та печінкову недостатність. За таких ускладнень потрібні заходи інтенсивної терапії. Дуже часто летальний кінець настає вже на сьомий день після початку захворювання. Після щеплення від жовтої лихоманки є можливість розвитку енцефаліту.

Діагностика захворювання

Діагноз ставиться на основі клінічної картини та епідеміологічних даних. Серед лабораторних даних важливе значення мають нейтропенія, лейкопенія, виявлення циліндрів або білка у сечі та крові. Збільшується залишковий азот, білірубін та сироваткові амінотрансферази. Захворювання діагностують на основі змін печінки.

Спочатку проводиться аналіз крові, який показує лейкопенію, за якої порушені лейкоцити, підвищуються тромбоцити та нейтрофіли. Далі вже розвивається лейкоцитоз. Прогресує тромбоцитопенію. Гематокрит зростає, і вміст калію та азоту в крові різко підвищується.

Робиться аналіз сечі, що показує підвищення білка, з'являються еритроцити та клітини епітелію (циліндричного). Проводиться біохімічний аналіз крові, який показує збільшення кількості білірубіну та зміни активності ферментів печінки.

Збудник лихоманки виявляється у спеціальних умовах лабораторіях, у своїй враховується висока небезпека поширення інфекції. Тому такі приміщення мають посилений захист. Діагностика проводиться на піддослідних тваринах.

Лікування лихоманки

Жовта лихоманка лікується стаціонарно. У спеціальних інфекційних відділеннях, передбачених для дуже небезпечних вірусів. Лікування переважно спрямоване те що, щоб підтримати організм, його імунну систему, полегшити симптоми. Для хворих передбачений постільний режим, протерта їжа, що легко засвоюється, яка багата калоріями. Обов'язково приймаються вітамінні комплекси.

Лікування жовтої лихоманки: у перші дні робиться переливання плазми, хоч і ефект від цього дуже незначний. Під час протікання лихоманки переливають кров кожні кілька днів. При цьому призначаються препарати "Антіанемін" та "Камполон". Для компенсації втрат робляться внутрішньом'язові ін'єкції заліза. Для комплексної терапії використовують протизапальні засоби та різні антибіотики: антигістамінні, серцево-судинні та гемостатики. Якщо виникає потреба – здійснюють реаніматологічні процедури.

Етіотропне лікування при жовтій лихоманці не застосовується взагалі. Рекомендовані:

• дієта, заснована на вживанні тільки молочних та рослинних продуктів;
• обов'язковий постільний режим;
• комплекс вітамінів, куди входить аскорбінова кислота, рибофлавін, тіамін та вікасол;
• лікарські препарати, серед яких обов'язково мають бути судинозміцнюючі засоби;
• реанімаційні заходи, у процесі яких необхідно проводити відновлення циркуляції крові та боротьбу з ацидозом, для цього використовується розчин хлориду натрію та калію, гадрокарбонату натрію та апірогенна вода; розчин розраховується залежно від ступеня зневоднення організму; якщо спостерігається гостра ниркова недостатність та загроза коми, то проводиться гемодіаліз; якщо на гарячку нашаровується вторинна бактеріальна інфекція, то при цьому призначаються додаткові антибіотики.

Профілактика лихоманки

У профілактичних цілях здійснюється обов'язковий контроль за міграцією всього населення, а також за перевезенням вантажів. Це виключає можливість ввезення вірусу з країн, де вирує епідемія. Крім цього, у населених пунктах знищуються переносники захворювання, і людям робиться щеплення від жовтої лихоманки. Для індивідуального захисту потрібне використання засобів, які уберегають від укусів. Вакцинація (специфічна профілактика) – це введення живого вірусу в організм, але у дуже ослабленій формі. Профілактика жовтої лихоманки, що включає щеплення, необхідна для всіх, хто планує поїздку в країни, де вирують епідемії цього захворювання. Причому провести її слід не менше ніж за 10 днів перед відправленням.

Щеплення від жовтої лихоманки, наслідки вакцинації

Найнадійніший засіб захисту від вірусу – це імунопрофілактика. Щеплення від жовтої лихоманки робиться абсолютно всім, хто виїжджає до країн, де знаходиться або може існувати вірус. У Росії її часто застосовується вакцина, яка виготовлена ​​з курячих ембріонів, заздалегідь інфікованих ослабленим вірусом. Призначається як для дітей, так і для дорослих. Малюків можна вакцинувати вже з 9 місяців. Вводиться щеплення проти жовтої лихоманки лише один раз - під лопатку, підшкірно.

Чому вакцинацію потрібно провести за 10 днів до від'їзду? Тому що за цей період у людини виникає стійкий імунітет, що триває від 10 до 15 років. Вакцинацію можна зробити і повторно, через десять років. Якщо людина старша 15, то їй можна робити таке щеплення одночасно з іншими, в один день. За умови, що лікарські препарати вводяться у різні частини тіла. Дітям молодше 15 років робиться лише одне щеплення проти жовтої лихоманки, іншу вакцину одночасно вводити забороняється. До наступного уколу має відбутися не менше двох місяців.

У деяких людей на місці введення вакцини розвивається наступна реакція – спостерігається почервоніння та невеликий набряк діаметром 2,5 сантиметра. Прояви відбуваються зазвичай через 12 годин або протягом доби після того, як зробили щеплення. Зникає ця реакція зазвичай вже за два-три дні.

У поодиноких випадках спостерігається підшкірне ущільнення, яке часто супроводжується легким свербінням. Іноді збільшуються лімфовузли і з'являються болючі відчуття. Приблизно у 10 % щеплених після четвертого дня (до десяти діб) розвивається поствакцинальна реакція, при якій підвищується температура майже до 40 градусів, починається озноб та загальне фізичне нездужання. З'являється запаморочення та головний біль. Але боятися цього не варто, тому що реакція повністю безпечна і проходить протягом трьох днів.

У перші 10днів після вакцинації не можна приймати будь-які спиртні напої, оскільки в цей час організм спрямовує всі свої сили на боротьбу з лихоманкою, виробляючи необхідні антитіла. А алкоголь їх якраз нищить. Є кілька випадків енцефаліту, які були зафіксовані як ускладнення після вакцинації.

Також серед ускладнень спостерігаються міокардит, пневмонія, гангрена кінцівок чи м'яких тканин. Внаслідок нашарування повторної інфекції може виникнути сепсис.

Коли не можна застосовувати щеплення?

Вакцинація від жовтої пропасниці протипоказана, якщо є алергія на курячий білок в анамнезі або вроджені або набуті імунодефіцити. В останньому випадку робити щеплення можна не раніше, ніж через рік після повного одужання. Також протипоказана вакцинація при загостреннях, гострих інфекційних та інших захворюваннях. У такому разі щеплення може бути зроблено не раніше місяця після ремісії. Не проводиться вакцинація при вагітності. Але якщо трапилося, що щеплення все ж таки було зроблено в той час, коли жінка ще не знала про своє становище, то це не привід для аборту, тому що плід надійно захищений і не постраждає. Будь-яке рішення про вакцинацію людей, які мають перераховані протипоказання, залежить від ступеня ризику можливого захворювання жовтою лихоманкою.

Де робиться вакцинація?

Зробити щеплення від жовтої лихоманки можна у спеціально обладнаних кабінетах медичних установ, які повинні мати дозвіл на проведення цієї процедури. Перед вакцинацією лікар опитує та оглядає пацієнта, застосовуючи обов'язкову термометрію. Після цього всі дані заносяться до міжнародного свідоцтва про ревакцинацію, заповнене російською, французькою чи англійською мовами. Набирає чинності воно лише через 10 днів. Сьогодні наявність такого щеплення є обов'язковою умовою для в'їзду до Південної Америки та Африки.

Вакцина проти лихоманки

Вона проводиться в ампулах, по 2 і 5 доз - до 10 штук в одній пачці, яка містить обов'язкову інструкцію із застосування. Воду для ін'єкцій (розчинник) випускають у комплекті із лікарським препаратом. Суху вакцину необхідно зберігати при температурі не більше 20 градусів, і лише у спеціальних холодильниках (низькотемпературних). Розчинник – від 4 до 25 градусів. Не допускається повне або часткове заморожування. Транспортування вакцини та розчинника можливе лише за температури 0 - 8 градусів. На великі відстані транспортування допускається лише повітряних суднах.

Небезпечного захворювання вдасться уникнути при виконанні певних моментів. Щеплення від жовтої лихоманки допоможе уберегтися від недуги. Вивчення особливостей та протипоказань ін'єкції дозволять досягти максимальної користі під час використання.

Поїздки до теплих країн, де фіксувалися спалахи захворювання, пов'язані з турботою про безпеку, здоров'я. Вакцинація від жовтої лихоманки знижує ймовірність зараження вірусом. Приїжджаючи в місця з певними кліматичними умовами, потрібно дотримуватись правил безпеки.

Епідемічні сплески фіксуються в таких місцях:

• Африка – Судан, Того, Чад, Руанда тощо;
• Південної Америки.

Побачити все без вакцинації вважається ризикованою ідеєю.

Кому не рекомендовано робити щеплення від жовтої лихоманки: протипоказання

Перед початком процедури рекомендується пройти обстеження у лікаря, повідомити його про існуючі проблеми зі здоров'ям, алергічні реакції, побічні ефекти. Вакцинація проти жовтої лихоманки переноситься нормально, але варто пам'ятати про протипоказання.

• за наявності алергії на яйця, куряче м'ясо;
• вагітним;
• дітям до 9 місяців;
• якщо є імунодефіцити різної етіології, ВІЛ;
• з гострим чи хронічним етапом інфекційної хвороби;
• похилого віку від 60 років;
• онкологія.

Вакцина від жовтої лихоманки призначається медичним працівником з виконанням усіх вимог та правил, інструкція повинна бути дотримана з метою безпеки пацієнта. Не можна самостійно приймати рішення про проведення уколу, інакше виникають негативні наслідки.

Види вакцини

Найперше щеплення було винайдено вченим з Америки в 1937 році. На сьогоднішній день компонентом препарату є жива культура вірусу, вона не шкодить людині. Випуск його здійснюється у формі сухого порошку - ліофізілат в ампулах, продається разом із спеціальним розчинником. Після приготування виходить суміш.

Вирощування вірусу здійснюється на курячих ембріонах, варто враховувати за наявності алергії. Хвороба рідко зустрічається, її поширення та фіксація спостерігаються в районах південних широт. Масово щеплення проти жовтої лихоманки не перебувають на полицях аптек.

У Росії вийде купити препарати виробників:

• бельгійського - Хаврікс №1440 для дорослих, №720 - дітям;
• вітчизняного - ФГУП «ПІПВЕ імені М. П. Чумакова;
• компанії з Франції "Sanofi Posteur" - назва "Stamaril".

За відгуками ліків відмінної якості, затверджених необхідними нормативними документами, відповідають вимогам ВООЗ.

Де можна зробити щеплення

Вакцинація здійснюється за попереднім записом. Її роблять у медустановах за місцем проживання, препарат може бути відсутнім через свою рідкість та незатребуваність. Вакцину замовляють та очікують на прибуття, імунітет міцніє протягом 10 днів після проведення ін'єкції.

Щеплювати можна дорослих та дітей з 9 місяців. Імунізація встановлюється протягом 10-14 днів, термін дії - 6-15 років. Щоб отримати точніші дані, варто проводити серологічні дослідження. Своєчасне здійснення щеплення дозволить зберегти своє здоров'я за межами країни.

Правила підготовки до вакцинації

Перед від'їздом до небезпечних регіонів рекомендується проконсультуватися з лікарем. Його дії будуть спрямовані на проведення вакцинації проти жовтої пропасниці, підготовку всіх необхідних документів. Організм стане захищеним за 10 днів після уколу.

Варто пам'ятати про внесення інформації до паспорта з щепленням.

Механізм підготовки до вакцинації наступний:

• до уколу за кілька днів вживати фрукти, овочі, що викликають сенсибілізацію;
• після процедури протягом 2 тижнів не бути в людних місцях, щоб не підхопити додаткову інфекцію;
• заборонено прийом алкоголю - він негативно впливає на захист імунітету.

Виникнення побічних ефектів, відхилень сигналізує про необхідність поговорити з лікарем, зв'язатись зі Швидкою допомогою. Своєчасно зроблений укол захистить життя від захворювання під час подорожей до африканських країн, Південної Америки.

Можливі побічні ефекти та ускладнення

Кожна людина має свою реакцію на щеплення. Частина людей взагалі не відчуває змін, інші сильно реагують. У складі вакцини є сторонній елемент, що сприяє виникненню алергії.

При цьому можливі побічні дії:

• маленька припухлість, почервоніння місця укусу;
• субфебрильна температура;
• біль у суглобах, м'язах;
• анафілактичний шок;
• болючість;
• кропив'янка;
• набряк Квінке.

Всі ці ефекти зникають через 24-72 години.

Діагностика жовтої лихоманки: перші симптоми

Поширення недуги трансмісійне, переносять його у 91% випадках комарі. Вірус збирається та розвивається в лімфатичних вузлах. Він осідає у всіх органах, впливає на судини, спостерігається запальний процес, деструкція паренхіми.

Інкубаційний період захворювання – 3-10 днів. При попаданні клітин комахи у кров, лімфу вони активно розмножуються, впроваджуються в паренхіму органів.

Хвороба має стадії: короткочасна ремісія, гіперемія, венозний стаз, реконвалесценція.

Симптоми недуги:

• стрибок температури;
• проблеми із нервовою системою;
• рот, язик яскравого червоного кольору;
• сльозотеча та світлобоязнь;
• отруєння;
• болючі відчуття в голові, ломота тіла;
• блювотні рефлекси, нудота.

На першій стадії, яка триває 4 дні, спостерігаються збої серцевої діяльності, знижується норма сечі на добу, збільшується печінка, селезінка, виникає кровоточивість.

Після цього йде коротка ремісія, її тривалість – 2-48 годин, стан хворого, його температура нормалізуються.

Форми жовтої лихоманки:

• абортивна - організм видужує, симптомам властиве повернення назад;
• важка - етап венозного стазу, шкіра стає блідою, поширюється по тілу жовтяниця, стан погіршується, відбувається рясна виділення блювотних мас, тече кров із носа;
• прогресуюча – настає смерть у 50% випадків.

Хворіють на недугу раз у житті, у майбутньому виробляється імунітет.

Діагностика хвороби полягає у складанні епідеміологічної картини загального стану, вона включає лейкопенію, нейтропенію, виявлення циліндрів, білка у сечі, крові. На підставі змін показників білірубіну, залишкового азоту, сироваткових амінотрансферазів та розмірів печінки можна робити різні висновки про недугу.

Аналізи сечі, крові допомагають сформувати загальну картину. Зміни показників сприяють початку лікування.

Висновок

Ін'єкцію від жовтої лихоманки варто зробити заздалегідь до виїзду в небезпечні місця зі спалахами недуги. Правильна підготовка та дотримання рекомендацій щодо вакцинації захистять організм від можливого зараження вірусом.

Вакцина містить живий ослаблений вірус жовтої лихоманки. Вакцина у здорових вакцинованих викликає виникнення специфічних Т-і В-лімфоцитів та вироблення специфічних антитіл. Опірність організму проявляється через 10 днів після вакцинування. Міжнародні медико-санітарні з метою актуалізації сертифікату вимагають повторного вакцинування кожні 10 років, незважаючи на ймовірність того, що певний рівень імунітету збережеться довше. Вакцинація повинна бути внесена до Міжнародної медичної книжки, запис дійсний від 10 днів після вакцинації протягом 10 років, безпосередньо після повторної вакцинації.

Вакцина проти жовтої лихоманки: інструкція із застосування

Активна імунізація проти жовтої лихоманки осіб, які приїжджають або живуть в ендемічних районах, що здійснюють поїздки в будь-яку країну, при в'їзді до якої потрібне пред'явлення Міжнародного свідоцтва про вакцинацію, а також піддаються впливу потенційно інфекційних матеріалів (наприклад, для професійних цілей).

Протипоказання

Алергія на яйця, курячі білки, підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату, тяжкі реакції гіперчутливості після введення попередньої дози вакцини проти жовтої лихоманки, уроджені або набуті порушення в імунній системі (імуносупресивна терапія, хіміотерапія вилочкової залози (включаючи тимому та тимектомію), симптоматична ВІЛ-інфекція, безсимптомна ВІЛ-інфекція, що супроводжується ознаками імунних порушень, вік<6 месяцев, тяжёлая инфекционная болезнь с повышенной температурой. Очень редко после вакцинации может появиться связанное с вакцинацией нейротропное заболевание (YEL-AND) с осложнениями и в 60% с летальным исходом; повышенный риск у пациентов старше 60 лет, а также у пациентов с заболеванием вилочковой железы. В случае временного ослабления иммунной системы иммунизацию следует отложить до улучшения иммунных функций; пациентам, получающим системные дозы кортикостероидов в течение 14 дней или дольше, рекомендуется отложить вакцинацию по крайней мере на месяц после окончания лечения. Пациентам с бессимптомной ВИЧ-инфекцией без признаков иммунодефицита, которые не могут избежать поездок в эндемичные районы, в связи с отсутствием достаточных данных для определения иммунологических параметров, определяющих безопасность и эффективность вакцинации, следует рассмотреть потенциальные риски и преимущества вакцинации, принимая во внимание имеющиеся рекомендации. Дети, рождённые ВИЧ-инфицированными матерями, могут быть вакцинированы в возрасте 6 месяцев, если подтвердится, что они не инфицированы; ВИЧ-инфицированные дети в возрасте старше 6 месяцев, потенциально требующие вакцинацию, должны быть направлены на консультацию к специалистам педиатрам с целью определения показаний. Дети в возрасте 6-9 месяцев должны быть вакцинированы только в исключительных случаях (например, во время эпидемии), а также на основании актуальных официальных рекомендаций. Некоторые тяжелые и опасные для жизни побочные эффекты чаще встречаются у людей старше 60 лет, и именно поэтому вакцина должна вводиться только лицам, которые особенно подвержены болезни. Введение внутримышечно может привести к образованию гематомы в месте инъекции, поэтому не следует вакцину вводить внутримышечно лицам с нарушениями свертываемости крови (например, гемофилией, тромбоцитопенией), или во время антикоагулянтной терапии; в таких случаях вакцину следует вводить подкожно. Не применять людям с наследственной непереносимостью фруктозы.

Взаємодія з іншими препаратами

Вакцину не слід змішувати в одному шприці з іншими лікарськими засобами. У разі необхідності застосування вакцини одночасно з іншими щепленнями, препарати слід вводити у різні місця, переважно в іншу кінцівку. Можна застосовувати одночасно з вакцинами проти гепатиту А (інактивованими), або кору з антигеном Vi.

Вакцина проти жовтої лихоманки: побічні ефекти

Найчастіше: місцеві реакції (біль, почервоніння, гематома, ущільнення, припухлість у місці ін'єкції), біль голови. Часто: нудота, діарея, блювання, біль у м'язах, підвищена температура, слабкість. Зрідка: біль у животі, біль у суглобах. Спостерігалося також: збільшення лімфатичних вузлів, анафілаксія, ангіодистрофія, нейротропне захворювання (YEL-AND, яке може виявлятися з високою температурою та головним болем, а також: дезорієнтацією, млявістю, енцефалітом, енцефалопатією або запаленням мозкових оболонок), судоми, Барре, вогнищеві неврологічні дефіцити, висипання, кропив'янка, целіакія (YEL-AVD, при якій можуть з'явитися: підвищена температура, втома, болі в м'язах і головні болі, артеріальна гіпотензія, а також можливо: метаболічний ацидоз, розпад м'язів і клітин печінки, лімфопенія та тромбоцитопенія, ниркова недостатність, дихальна недостатність).

Вагітність та лактація

Категорія C. Вакцинація вагітних жінок рекомендується лише у разі нагальної потреби. Немає інформації, чи проникає ослаблений вірус жовтої лихоманки з організму грудне молоко; вакцинацію матерів-годувальниць слід проводити тільки у разі крайньої необхідності.

Вакцина проти жовтої лихоманки: дозування

Дорослим та дітям старше 9 місяців: 1 доза 0,5 мл вакцини. У виняткових випадках можна подати ту саму дозу дітям віком 6-9 місяців. Вакцинацію слід проводити не менше ніж за 10 днів до прибуття до ендемічної зони. Пацієнтам, які мають ризик інфікування, рекомендується проводити повторну вакцинацію кожні 10 років. Рекомендується введення вакцини підшкірно. Вакцину також можна вводити внутрішньом'язово, але лише згідно з офіційними рекомендаціями; немовлятам та маленьким дітям вакцину вводять у передньобокову поверхню стегна, дітям старшого віку та дорослим – у плечовий м'яз.