Ортопед що перевіряє у немовлят. Що лікує дитячий ортопед

Ортопед – це лікар, який діагностує та лікує захворювання та патології опорно-рухового апарату.

Офіційно лікарів цієї спеціальності називають «травматолог-ортопед», оскільки ці фахівці мають практичні навички лікування як ортопедичних, так і травматологічних захворювань.

Ортопед займається лікуванням патологій та захворювань суглобів, м'язів, сухожиль, зв'язок, кісток та нервових закінчень.

До ортопедичних захворювань належать патології опорно-рухової системи, які не пов'язані з наявністю гострої травми(Ці захворювання можуть бути наслідком травми, але не гострим, а застарілим, хронічним процесом).

Оскільки до сфери діяльності лікаря-ортопеда належать уроджені дефектита патології кісткової системи, посттравматичні станита ускладнення різноманітних захворювань, залежно від специфіки захворювання та більш вузької спеціалізації лікаря виділяють:

• Консервативну (амбулаторну) ортопедії. В даному випадку ортопед займається консервативним лікуванням хронічних хвороб суглобів та кісток та профілактикою кісткових захворювань в умовах поліклініки.
• Хірургічну ортопедії (стопи, кисті, хребта, зубів). Хірург-ортопед займається радикальним лікуваннямзахворювань кісток, зв'язок та суглобів.
• Ендопротезування, яким займається ендопротезист (ортопед хірургічного профілю, який замінює компоненти ураженого органу імплантатами) анатомічної формищо дозволяє пацієнту виконувати весь обсяг рухів). Проводиться у разі неможливості зберегти суглоби та кістки іншими способами лікування.
• Травматологію та спортивну ортопедії. Фахівець цього профілю займається консервативним хірургічним лікуванням специфічних травм спортсменів та травм кісткової системи в цілому.
• Дитячу та підліткову ортопедії (ортопед займається профілактикою та лікуванням дефектів кісткової системи дітей раннього (до року) та молодшого віку, і навіть підлітків).

Так як органи жувально-мовленнєвого апарату відрізняються своєю особливою специфікою, вивченням, діагностуванням, профілактикою та лікуванням цих органів займається стоматолог-ортопед.

Види ортопедичних захворювань

Ортопед займається лікуванням широкого спектрузахворювань, які залежно від походження поділяються на групи:

• Пов'язані із травмами ортопедичні захворювання. У цю групу входять ті, що утворилися у пацієнта при неправильне лікуванняабо недотримання рекомендацій лікаря хибні суглоби, розриви зв'язок або менісків, зрощення зі зміщенням, вивихи (звичні та застарілі), укорочення кінцівок та травматичні ампутації. Всі ці порушення на початковому етапіназиваються травмами, які за адекватного лікування в ортопедичні захворювання не переходять.
• Вроджені захворювання - клишоногість, різні вади та аномалії розвитку кісткової системи, які спостерігаються при спадкових та генетичних захворюваннях.
• Захворювання, що розвиваються внаслідок дегенеративних процесів (остеохондрози, остеоартрози), при яких хронічні болі, що виникають у пацієнта, і обмеження рухливості в уражених частинах тіла, пов'язані з пошкодженням хрящової тканини.
• Ортопедичні порушення, що виникають у результаті різних захворювань(різні за походженням остити та артрити, ревматичні поразкисуглобів).

Що лікує ортопед

Лікар-ортопед лікує:

• Остеопороз. Є поліетиологічним хронічним прогресуючим системним та обмінним захворюванням скелета або клінічним синдромом, який проявляється за інших захворювань. Для остеопорозу характерно зниження щільності кісток (порушення їхньої мікроархітектоніки відбувається по-різному і залежить від переважаючого фактора ризику патології), посилення їх крихкості та тривалий латентний перебіг хвороби. Похилий вік, високий ріст та низька вагавідносяться до факторів ризику розвитку захворювання. Патологія в 3 рази частіше спостерігається у жінок, ніж у чоловіків, виявляється переважно у представників європеоїдної та монголоїдної раси.
• Остеохондроз, який є комплексом дистрофічних змін у суглобових хрящах. Патологія пов'язана з прямоходінням і розвивається в процесі дорослішання - з віком відбувається фізіологічне зменшення судинного руслау міжхребцевих дисках, що призводить до їх дифузного харчування та викликає дистрофічні зміни (хрящі втрачають міцність та еластичність, їх консистенція та форма змінюється). Може виникати у будь-якому суглобі, але зазвичай дистрофія торкається міжхребцеві диски. За місцем локалізації патології виділяється шийний, грудний та поперековий остеохондроз. Дистрофічні змінипогіршуються неповноцінністю раціону харчування, неправильними звичними позами, недостатньою розминкою, використанням м'яких подушок та матраців, носінням сумок на плечі. Сприяє розвитку остеохондрозу плоскостопості та ожиріння.
• Плоскостопість. Є зміною форми стопи, що проявляється в опущенні її поздовжнього та/або поперечного склепіння. Може бути початковим, поперечним та поздовжнім, форми можуть поєднуватися. Поперечна плоскостопістьсупроводжується ущільненням поперечного склепіння стопи, опорою переднього відділу є головки всіх п'яти плюсневих кісток, віялоподібна розбіжність яких у поєднанні з відхиленням I пальця назовні та молоткоподібною деформацією середнього пальця призводить до зменшення довжини стоп. Для поздовжнього плоскостопості характерне сплощення поздовжнього склепіння, при якому з підлогою стикається майже вся площа підошви, а довжина стоп збільшується. Патологія безпосередньо залежить від маси тіла - чим вона більша, тим поздовжня плоскостопість більш виражена (спостерігається частіше у жінок). За походженням може бути вродженим (визначається в 5-6 років), травматичним, паралітичним, рахітичним та статичним.
• Порожню стопу - патологію, при якій аномально збільшується висота аркового склепіння стопи (протилежність плоскостопості). Виникає внаслідок травм стопи, провокується деякими захворюваннями нервово-м'язової системи, може мати спадковий характер. Крім зовнішньої деформації у пацієнта спостерігаються болі та швидка стомлюваність при ходьбі.
• - патологію, при якій спостерігається викривлення плюснефалангового суглоба першого пальця та молоткоподібна деформація інших пальців (під основою великого пальцяпоступово утворюється «шишка», що перешкоджає носінню звичайного взуття). Захворювання супроводжується швидкою стомлюваністю ніг, ниючим болем у суглобах стоп.
• Міжхребцеву грижу, що розвивається при зміщенні пульпозного ядра міжхребцевого диската супроводжується розривом фіброзного кільця. Найчастіше уражається попереково-крижовий відділ хребта, значно рідше – шийний та грудний відділ. Виявляється локальними болямиу зоні проекції ураженого диска чи иррадиирующими болями, онімінням, слабкістю та порушенням чутливості у кінцівках тощо.
• Періартрит, який є дегенеративним ураженням сухожилля там, де сухожилля кріпляться до кістки. Супроводжується розвитком реактивного запалення в ураженому сухожиллі та локалізованих поруч серозних сумках.
• Радикуліт - симптом ураження корінців спинного мозкудля якого характерні болі по ходу нервових корінців і нервів. Є порушення чутливості, можливі рухові розлади. Зазвичай протікає гостро, але нерідко захворювання набуває хронічний характеріз періодами загострення.
• Спондилоартроз. Є хронічним дегенеративним захворюваннямхребетного стовпа, що розвивається при зміщенні та витончення міжхребцевих дисків. Збільшується при цьому тиск на фасеткові суглобипризводить до втрати гіалінового хряща еластичних властивостей, що викликає поступове утворення остеофітів (кісткових крайових виростів). Остеофіти здатні суттєво обмежувати рухливість ураженої частини хребта. При занедбаності процесу розвивається реактивне запалення та повна втрата рухливості у сфері поразки.
• яка є розростанням п'яткової кістки. Розростання локалізується в області кріплення ахіллового сухожилля або в районі бугра з підошовного боку, формою нагадує шип або клин. Виникає при травмах стопи та п'яти, при порушенні кровообігу, провокується метаболічними порушеннями, наявністю надмірної ваги та ін.
• Сколіоз — триплощинну деформацію хребта, яка може бути вродженою, набутою та посттравматичною.
• Артрит. Під цією назвою мають на увазі будь-які хвороби (ураження) суглобів. Артрити можуть бути гострими та хронічними, вражати один або кілька суглобів.
• Артроз. Для даного дегенеративно-дистрофічного захворювання суглобів характерно ураження хрящової тканини суглобових поверхонь із наступною запальною реакцією.

Ортопед лікує і запальні захворюванняопорно-рухового апарату:

• Міозит – групу захворювань різного походження, які супроводжуються поразкою скелетної мускулатури (ураження носить запальний характер). Симптоматика та перебіг захворювання варіюються, але загальним клінічним симптомомм'язовий біль локального характеру. Інтенсивність больових відчуттівнаростає при русі або натисканні на м'язи, призводячи до захисної напруги уражених м'язів та обмеження рухливості суглобів. Больові відчуття та обмеження руху поступово призводять до слабкості уражених м'язів (аж до атрофії).
• Бурсит, у якому запалюються слизові сумки у сфері суглобів. Найчастіше уражаються плечові суглоби, Рідше - ліктьові, колінні, стегнові, можливе запалення синовіальної сумки, розташованої між кісткою п'яти і ахілловим сухожиллям. Перебіг захворювання може бути гострим, підгострим, хронічним та рецидивуючим. Залежно від збудника виділяють неспецифічні або специфічні бурсити (туберкульозні, бруцельозні, гонорейні, сифілітичні), а залежно від рідини, що накопичується в результаті запалення, - гнійні, серозні і геморагічні. Розвивається захворювання через травму, при частих повторних механічних подразненнях, внаслідок інфекції та діатезу, але можливий розвиток патології без жодних видимих ​​причин.
• Синовіт, який є запальним процесом у синовіальній оболонцісуглоба. Супроводжується скупченням у порожнині суглоба рідини (випоту), проявляється збільшенням обсягу суглоба та больовими відчуттями, слабкістю та нездужанням. Зазвичай уражається один суглоб (найчастіше колінний). Захворювання розвивається при травмах, алергії, інфекції, деяких захворюваннях крові, ендокринних та обмінних порушеннях.

Крім того, ортопед також лікує вроджені патології:

• Кривошею – патологію, що виникає внаслідок зміни м'яких тканин шиї, скелета та нервів. Виявляється похилим положенням голови, яка повернена у протилежну від зони ураження сторону. Може бути вродженою, набутою, спастичною, рефлекторною, артрогенною, гіпопластичною, дерматогенною, компенсаторною, кістковою та неврогенною. Природжена кривошия виникає при гіпертрофії грудино-ключично-сосцевидного м'яза, її рубцювання та укорочення внаслідок неправильного положення голови плода або при дефекті розвитку шийної частини хребта).
• Косолапість - є деформацією стопи, при якій спостерігається її відхилення в внутрішній біквід поздовжньої осі гомілки. Може бути еквіноварусною (стопа повернута всередину та вниз), варусною (п'ятка повернута всередину) та вальгусною (п'ятка повернута назовні). Цей уроджений дефект у половині випадків є двостороннім і часто зустрічається у новонароджених (1:1000), але може розвиватися і при паралічі м'язів та пошкодженні кісток, зв'язок стопи та гомілки.
• Дисплазію кульшового суглоба. Ця патологія є вродженою неповноцінністю суглоба (виникає за його неправильному розвитку). Може призвести до підвивиху або вивиху головки стегнової кістки, у 80 % виявлених випадків спостерігається у дівчаток, на сімейні випадки припадає 1/3 від усіх випадків захворювання. Факторами ризику є медикаментозна корекція вагітності та токсикоз. Зазвичай спостерігається ураження лівого кульшового суглоба (60%), рідше правого (20%) або двостороннє (20%). Для дисплазії характерна істотна зміна форми, взаємовідносини та розмірів структур тазостегнового суглоба (основними формами дисплазії є дисплазія вертлужної западини (ацетабулярна), дисплазія проксимального відділу стегнової кістки та ротаційні дисплазії).

Займається ортопедом та лікуванням вивихів та переломів.

Ортопед-стоматолог

Стоматолог-ортопед – це лікар, який займається протезуванням зубів (відновлює зовнішню та внутрішню частини зуба).

Цей фахівець перед протезуванням обстежує стан ротової порожнинита щелепи, а також організму пацієнта в цілому, проводить необхідну підготовку, знімає зліпок та виготовляє протез з урахуванням особливостей пацієнта

Можливе застосування:

• Мікропротезування. Проводиться при збереженні значної частини зуба (застосовуються виготовлені з кераміки вкладки та вініри).
• Знімне протезування. Протез може бути частковим (мостоподібним) та повним, складається з нейлонового базису та штучних зубів, кріпиться за допомогою спеціальних складів або замків. Частковий знімний протезвстановлюють навіть дітям задля збереження правильного зубного ряду після втрати молочного зуба.
• Незнімного протезування (коронки та мостоподібні протези).

Що лікує дитячий ортопед

Дитячий ортопед – це лікар, який займається діагностикою, лікуванням та профілактикою патології, пов'язаної з порушенням функції органів опорно-рухової системи.

Ортопед у дітей раннього віку лікує:

• патології шиї (кривошею, крилоподібну шию, хворобу Гризеля, синдром короткої шиї та ін.);
• патології хребта (кіфоз, лордоз, сколіоз);
• вроджену патологію верхніх кінцівок(синдактилію, полідактилію, косорукість, високе стояння лопатки);
• вроджену патологію нижніх кінцівок(вивих стегнової кістки, вивих надколінка, плоскостопість, клишоногість).

Приводом для звернення до лікаря-ортопеда може бути наявність у дитини:

• неправильного становища стегна;
• швидкої стомлюваності при ходьбі;
• тяжкої ходи (може бути ознакою плоскостопості);
• сутулості;
• постійного нахилу голови до одного плеча або наявність інших звичних поз;
• скарг на біль у кінцівках, шиї чи спині;
• уроджених патологій опорно-рухової системи.

У яких випадках слід звертатися до ортопеда

Ортопед необхідний пацієнтам, у яких спостерігаються:

• болючі відчуття в ділянці суглобів після навантажень;
• обмеження руху у суглобах;
• відчуття нестабільності в суглобах при рухах та опорі;
• відсутність повного одужанняпісля травми (відчується дискомфорт);
• біль у спині, шиї, кінцівках;
• порушення постави, швидка стомлюваність;
• будь-які аномалії з боку суглобів та кісток (зміна нормальних обрисів та ін.).

Етапи консультації

Ортопед під час консультації:

• уточнює анамнез захворювання та скарги пацієнта (які симптоми турбують хворого, які у пацієнта є хронічні захворювання тощо);
• оглядає суглоби та хребет методами пальпації та візуального оглядупроводить тести на рухові функції;
• спрямовує на додаткове обстеження;
• добирає методи лікування.

Залежно від передбачуваного діагнозу, додаткове обстеження може включати:

• Рентгенографію, що дозволяє в короткі терміниоцінити стан кісткової системи, виявити артроз, остеохондроз, встановити стадію захворювання. Не вимагає попередньої підготовки, допомагає провести диференціальну діагностику із захворюваннями, що мають схожу клінічну картину
• УЗД, що дозволяє досліджувати суглоби та пошкоджені сухожилля, не має протипоказань, проводиться без попередньої підготовки.
• МРТ і КТ - найбільш інформативні методи, що дозволяють максимально точно оцінити картину тіла, що відбувається в цікавій частині тіла (візуалізуються і кістки, і м'які тканини).

Для діагностики остеопорозу ортопед застосовує також біохімічні методи, проводиться дослідження біоптату.

При необхідності ортопед може направити пацієнта до вузьких фахівців (артолог, невролог та ін).

Лікування

Для лікування ортопедичних захворювань застосовують як консервативні, так і хірургічні методи. Метод лікування ортопед підбирає з урахуванням виду та тяжкості захворювання.

Консервативні методи включають:

• Використання ортопедичних виробів. Можуть використовуватися устілки у взуття, корсети та ортези (зовнішнє пристосування, що дозволяє змінювати структурні та функціональні характеристики нервово-м'язової та скелетної системи).
• Застосування медичних препаратів (застосовуються при остеопорозі, міозиті, бурсіті та інших запальних захворюваннях або при вираженому больовому синдромі).
• Призначення індивідуально підібраного комплексу лікувальної фізкультури.
• Фізіотерапію, масаж, мануальну терапію, рефлексотерапію та витяг (при остеохондрозі).

При остеопорозі та інших захворюваннях ортопед призначає дієту.

При артрозі можливе застосування внутрішньосуглобової оксигенотерапії, лазеротерапії, внутрішньокісткових блокад.

При неефективності консервативних методів та тяжкого ступеня захворювання ортопед призначає хірургічне лікування (включає ендопротезування суглобів).

Здоров'я малюка грудному віціуважно відстежується лікарями. Дуже важливо, щоб розвиток дитини оцінив ортопед, це допоможе запобігти різні проблеми, пов'язані з опорно-руховим апаратом, а також із загальним гармонійним розвитком У цій статті ми поговоримо про ортопедії та оцінимо важливість візитів до такого фахівця, адже саме від них багато в чому залежить вміння вашої крихти тримати голівку, сидіти та ходити самостійно.

Ортопедія – є одним із розділів хірургії, ця наука вивчає різноманітні порушення опорно-рухового апарату, а також його будову та функціональну діяльність. Своєчасний візит до лікаря-ортопеда дозволяє уникнути або вчасно виявити та вилікувати недуги кісткової та м'язової системи малюка, зв'язок та суглобів.

Існує певний графік, за яким маленька дитина має відвідувати такого фахівця. Дуже важливо дотримуватися термінів, що рекомендуються, і при необхідності коригувати розвиток малюка. Перший візит до лікаря-ортопеда має відбутися у місячному віці, після цього – у три місяці та в один рік.

Оцінка дитячого здоров'яза один місяць

Новонароджений малюк в нормі має підвищеним тонусомм'язів. Його ручки щільно стиснуті в кулачки, лікті зігнуті та притиснуті до боків. Ноги також зігнуті в колінах та підтягнуті до живота. Ретельний огляд лікарем ортопедом проводиться вже після того, як відбудеться деяке розслаблення м'язів малюка, і він адаптується до абсолютно нових типів руху, можливих після материнського живота. На цьому етапі мама зможе дещо звикнути до малюка, розпізнати його звички та оцінити ступінь розвитку. Цілком можливо, що їй помітні якісь проблеми.

Під час прийому лікар дуже уважно огляне малюка, починаючи від його верхівки та закінчуючи стопами, оцінить розміри та форму всіх частин тіла, а також їх пропорційність, симетричність та гармонійність розвитку, перевірить рухи ніжок та ручок. На цьому ж прийомі визначають наявність або відсутність будь-яких вроджених аномалій та ознак такої недуги, як рахіт.

Фахівець уважно перевірить усі суглоби на рухливість, приділяючи особливу увагутазостегновим. Під час такого огляду можна виявити такі поширені хвороби, як дисплазія або вивих (підвивих) тазостегнових суглобів, кривошия та клишоногість. Рання діагностикаОртопед грає дуже важливу роль і визначає ефективність майбутнього лікування.

Цілком можливо, що для позбавлення від певного захворюваннябуде достатньо одного курсу фізіотерапії або масажу, а в запущеному випадку довелося б вживати серйозніших заходів.

У деяких випадках лікар може порадити УЗД або інші методи дослідження для того, щоб уточнити діагноз або більш точно оцінити картину розвитку.

Огляд у три місяці

Повторний візит до ортопеда важливий для оцінки розвитку дитини. У перші місяці життя малюк дуже швидко зростає, всі системи його організму продовжують розвиватися і зміцнюватися. На цьому етапі необхідно оцінити, наскільки правильно формується м'язова система та як розподіляється навантаження на суглоби та м'язи. Нормальний розвитокЯк кісткової, так і м'язової системи важливо для того, щоб малюк навчився своєчасно перевертатися зі спини на живіт і в інший бік, а також здійснювати дії, спрямовані на ціль, наприклад, діставати іграшку, що сподобалася, або інший предмет.

Цей огляд схожий на той, який проводився два місяці тому. Нині можуть виявитися якісь хвороби, які не виявляли себе під час першого візиту. Якщо лікар порадить пройти додаткове обстеження, не варто відмовлятися, оскільки сучасна апаратурадає можливість проводити діагностику без шкоди дитячого організму. Якщо лікування буде розпочато вчасно, ви зможете не лише заощадити собі час та нерви, а й отримати максимально можливий результат.

Огляд на рік

У міру зростання малюка, він навчається виконанню багатьох самостійних дій. До року малюк повзає, а можливо, і ходить, дістає іграшки та кидає їх. Усі його дії осмислені та відрізняються спрямованістю. Для того, щоб розвиток відбувався правильно і далі, важливо своєчасно проконтролювати розвиток хребетного стовпа та склепіння стопи.

Такий огляд помітно відрізняється від минулих, тому що лікар уважно спостерігає за рухами дитини для того, щоб оцінити наскільки вони правильні та виявити можливі порушення. Ортопед цікавиться тим, як малюк ставить ніжки при ходьбі, як розвивається стопа та її склепіння, як спрямовані пальці та п'ятки, наскільки сформована м'язова система та хребетний стовп, як утримується тіла при правильному розташуванні.

Такий вік ще надто ранній для постановки діагнозу або сколиоз, але фахівець може порекомендувати масаж для їх профілактики. Крім того, лікар може призначити малюку спеціальні устілки або прописати ортопедичний матрац або подушку, а також заняття ЛФК.

Пам'ятайте, що тільки від батьків залежить здоров'я їхніх дітей. Відвідуйте лікарів у зазначені терміни, не нехтуйте їх порадами та чітко виконуйте рекомендації. Усі захворювання набагато легше попередити, ніж лікувати.

Катерина, www.сайт
Google

– Шановні наші читачі! Будь ласка, виділіть знайдену помилку та натисніть Ctrl+Enter. Напишіть нам, що не так.
- Залишіть, будь ласка, свій коментар нижче! Просимо Вас! Нам важливо знати Вашу думку! Дякую! Дякуємо Вам!

Перший ортопедичний огляд дитини проводиться, як правило, в 3 місяці - до цього моменту ортопеду зазвичай важко зробити будь-які висновки про його розвиток. Однак бувають прикордонні стани, які можна виявити вже на першому тижні життя, у цих випадках ранній початок відновного лікування стане запорукою подальшого благополуччя дитини.

Давайте проведемо спільний ортопедичний огляд вашого малюка. Я поясню вам, на що звертає увагу лікар і підкажу, які симптоми повинні насторожити батьків. Спочатку подивимося, як дитина лежить у ліжечку: чи рівно розташоване тіло, переконаємося, що він спокійний, і досліджуємо його, що називається, з голови до п'ят.

Голова та шия

Уважно огляньте головку вашого малюка, зверніть увагу на її форму, вона має бути симетричною. Але увагу дорослих має привернути не лише форма, а й становище голови. Чи повертає її малюк чи норовить весь час дивитися в один бік? У разі ортопед може констатувати формування звичного повороту голови— прикордонного стану, який, якщо вчасно не вжити відповідних заходів, може призвести до розвитку односторонньої деформації черепа (так званої "скошеної потилиці"). Причини утворення звичного повороту голови можуть бути різними — і родові травми( , Перелом ключиці), і неправильне поводження з дитиною, коли батьки постійно підходять до ліжечка з одного боку, не перекладаючи дитину головою в різні боки.

Але, мабуть, найнеприємніший діагноз, пов'язаний з неправильним становищем голови, — це м'язова кривошия(Травма кивального м'яза шиї, що утримує голову в неправильному положенні). Вона не завжди діагностується у пологовому будинку, проте вже на першому тижні життя мама може звернути увагу на вимушене становище голови дитини (нахил у хворий бік, поворот підборіддя у здорову). При спробі змінити положення голови малюк починає виявляти ознаки занепокоєння, на його особі з'являється хвороблива гримаса. Пізніше батьки можуть помітити асиметрію обличчя: з боку кривошиї відзначається зменшення обсягу щічного м'яза. При спробі промацати шийний м'яз з хворого боку можна виявити щільне утворення (від 1 до 3 см), хворобливе на дотик. Вроджена м'язова кривошия потребує негайного кваліфікованого лікування, Що складається з курсів фізіотерапії, масажу, застосування спеціальних укладок (подушечок, валиків тощо) для голови При ранньому виявленні та своєчасному лікуванні кривошия усувається без оперативного втручання.

Хребет та грудна клітка

Закінчивши огляд голови та шиї, переходимо до хребта та грудної клітки, проте цей етап огляду необхідно попередити невеликим екскурсомв анатомію. Хребет дорослої людини не прямий, вона має фізіологічні вигини- Кіфоз (зовнішній вигин - якщо дивитися на людину збоку, цей вигин направлений назад, у бік спини) і лордози (внутрішні - направлені в бік грудей):

• шийний лордоз;
• грудний кіфоз;
• поперековий лордоз.

Усі ці вигини формуються у перші місяці життя людини. При правильному формуванні хребетних згинів виникає ефект пружини, і надалі хребет легко переносить осьові навантаження за рахунок гарної амортизації хребців, але при згладженості хоча б одного з вигинів цей ефект зникає, і хребту доводиться зазнавати нераціональних навантажень, що сприяє розвитку багатьох захворювань, таких як сколіоз(бічний викривлення хребта), остеохондроз(обмеження рухливості хребта) та ін.

Отже, повернемося до огляду. Покладемо малюка на живіт із зігнутими в колінах ніжками ("поза жаби"), і переконаємося, що хребет розташовується по середній лінії. Іноді у дитини може відзначатись так званий дитячий сколіоз", він найчастіше супроводжує неврологічну симптоматику (м'язова дистонія, гіпертонус), при її усуненні відновлюється і нормальне становище хребта.

Іноді при огляді в цьому положенні у дитини виявляється відхилення осі хребта назад - так званий кіфоз поперекового відділу хребета; він зустрічається в основному у дітей, що народилися досить великими, і досить швидко минає, якщо перші три місяці життя дитини правильно тримають на руках, не намагаються посадити, поставити на ніжки (багато батьків люблять влаштовувати з дитиною "стрибки" - цього робити не можна).

Батькам слід знати, що формування вигинів хребта йде поетапно: спочатку дитина починає тримати голову – це сприяє формуванню шийного лордоза. Тут доречно нагадати, що використання подушок в дітей віком порушує правильне формування даного вигину. Коли малюк починає сідати (а робить він це поступово, якщо йому не заважають дорослі), формуються грудний кіфоз та поперековий лордоз. Якщо ж дитину посадити в крісло раніше часу, то замість належних вигинів у неї може сформуватися грудопоперековий кіфоз(Так звана "кругла спина").

Все це я пишу не для того, щоб налякати вас, а щоб щоразу як ви захочете випробувати на своїй дитині винаходи сучасної промисловості, ви спочатку спробували уявити, як це позначиться на кістково-м'язовій системі малюка. Не поспішайте придбати для своєї дитини крісло, ходунки, стрибунки, манеж 1 . В першу чергу подбайте про правильний матрац: він повинен бути пружним, щільним, на ньому не повинно залишатися вм'ятин після сну.

Перші 2-3 місяці життя дитина повинна лежати на спині чи животі. Не варто повертати його на бік, тому що слабо розвинені бічні м'язи ще погано утримують тіло, все навантаження падає на хребет, і при положенні дитини на боці може виникнути сколіоз.

З 3-4 місяців дитина починає самостійно перевертатися і з цього моменту сама вибирає зручне для себе становище: на спині, животі чи боці.

У цей період мама повинна простежити, чи з однаковою частотою малюк перевертається через ліву та праву сторону. Перевага однієї сторони може свідчити про залишкові явища м'язової дистонії(Різному тонусі м'язів зліва і праворуч). Ці явища необхідно усунути до того моменту, як дитина почне сідати: по-перше, різна сила м'язів лівої та правої половинитіла ускладнить вироблення навичок при посадці (дитина буде завалюватися в один бік і може втратити бажання продовжувати спроби), а по-друге, посадка в такому положенні може спровокувати формування.

Можливо, у цей період доцільно провести курс масажу, дати дитині поплавати у великій (дорослій) ванні, це допоможе позбавитися небажаної асиметрії тонусу м'язів.

Тазостегнові суглоби та ноги

Повернемося до ортопедичного огляду нашого малюка. Наступний, не менш важливий етап — кульшові суглоби.

Щоб оцінити функцію кульшових суглобів, дитину слід покласти на спину, зігнути їй ноги в колінних суглобах і спробувати розвести їх убік.

Не слід робити цього різко, із застосуванням сили. Це може не сподобатися малюкові, він напружить м'язи та не дасть розвести ноги. При правильному проведенні цієї проби зазвичай вдається відвести ноги настільки, що колінні суглоби стосуються столу, де лежить дитина.

Обмеження відведення може бути пов'язане з різними причинами. Найчастішою (і легко усувається) причиною є спазм, що приводять(Внутрішніх стегнових) м'язів. У цьому випадку допоможе широке (тобто таке, при якому стегна дитини не притискаються один до одного, а розлучаються на деяку відстань), плавання в теплій воді, лікувальна гімнастика. Якщо мама зазначає, що відведення стегон з одного боку обмежено більше, на це необхідно звернути увагу лікаря.

Наступний етап огляду – перевірка симетричності сідничних складок та довжини ніг, для її проведення покладіть малюка на живіт. Слід звернутися до фахівця, якщо ви помітили асиметрію сідничних складокабо різну довжину ніг.

Подібні симптоми бувають у різних захворювань, і лише правильна діагностикадопоможе вчасно провести потрібне лікуванняі виростити малюка здоровим.

Переконавшись, що кульшові суглоби сформовані правильно і функція їх не порушена, подивіться на стопи. Зверніть увагу на положення стопи, вона має бути в середньому положенні. Якщо ви помітили, що стопа спрямована не суворо вперед, а трохи повернена у горизонтальній площині всередину чи назовні (тобто має місце так звана ротація стопи), необхідно якнайшвидше почати масаж стоп. Спеціальний курс масажу усуне неправильне становищестопи вже на першому місяці життя дитини. При більш вираженій деформації стоп можливе використання лангет, що коригує, що дає можливість виправити стопу, поки дитина ще не почала ходити. Пам'ятайте: будь-яка незначна деформація стоп легко усувається в ранній період життя, але набагато більше зусиль доводиться витрачатися на лікування, розпочате після того, як дитина пішла.

Отже, сподіваюся, в результаті нашого огляду ви зрозуміли, наскільки важливо уважно стежити за станом дитини, відзначати тривожні симптомита проводити своєчасне лікування. Однак не менш важливо не квапити розвиток малюка, не підганяти його, не намагатися "допомогти", а терпляче чекати, коли він сам захоче і зможе - сісти, встати, піти... Батьківська любов повинна бути уважною і терплячою, лише тоді вона принесе гідні плоди, і ваша дитина виросте здоровою та щасливою.

1 В одному з найближчих номерів редакція передбачає опублікувати статтю про етапи формування кістково-м'язової системидитини, в якій, зокрема, буде висловлено точку зору ортопеда на доцільність та терміни використання різних пристосуваньтипу крісел, ходунків, рюкзаків-кенгуру і т.п.

Обговорення

Моїй доньці місяць та тиждень. При відвідуванні хірурга було виявлено пупкова грижа. Не знаю що робити. Лікар порадив трохи пізніше зробити операцію, і сказав, що це не серйозно. Я дуже переживаю. Хто що знає відгукніться!

30.08.2006 08:03:50, Bigmama

привіт, мого сина 7 місяців,на животілежить не довго і завжди завалюється в один бік, сів 3 дні тому, але сидить не впевнено, на хребті, трохи вище за поперек, кіфоз, це потологія чи ні і що робити якщо так, велике хребта, трохи вище за поперек,

31.07.2005 22:37:05, irina

questo e la mia indirizza

[email protected]

02.09.2004 16:26:55

vorei scambiare schemi
poi mandare mi un messaggio al mio email

02.09.2004 16:23:59

а нас на перший огляд до ортопеда в 1 місяць відправляли...

Oтlichnaya stat"ya. Bez durackih strashilok i pugalok. Prosto, dostupnо i polezno. Spasibo!!!

13.07.2004 15:03:52, Yulia

Коментувати статтю "Перший візит до ортопеда: ортопедичний огляд дитини на 3 місяці"

Дитині діагностували сколіоз, за ​​5 міс пройшли 2 курси масажу Нам цього року діагностували плесско- вальгусні стопиі як наслідок порушення постави (правда другий ортопед з А хіба сколіоз можна вилікувати? Усюди пишуть, що можна тільки зупинити...

Обговорення

тільки корсет ШЕНО + гімнастика шрот
у доньки зараз така ж проблема (але у нас спадково - я сама сколіозниця)

Нам цього року діагностували плоско-вальгусні стопи, і як наслідок порушення постави (правда другий ортопед із Зацепинської лікарні Ануфрієва не підтвердила про поставу), але інформацію про ефективному лікуваннія почала збирати. Сусідка моєї рідної тітки вилікувала спину дочки за порадою лікаря (!), віддавши її в секцію кінного спорту.

ось знайшла навіть рекомендації

Кривошиї після року. Медицина/діти. Усиновлення. Обговорення питань усиновлення, форм влаштування дітей у сім'ї, виховання приймалень Кривошея після року. Дівчатка, доброго часу доби! У найменшої з моїх малюків ніяк не йде нейрогенна кривошия.

Обговорення

У РДКБ до дитячого остеопату звозите. А він там розбереться небезпечно, не небезпечно, треба це правити, не треба, і якщо треба, то як. Моїх як курять чик-чик і все поправив. Наступного приїзду (вперше одному з дітей через спазму неможливо було дістатися до 2-го шийного хребця, масаж робити довелося) перевірили все на місці. Нічого не випало та не зіскочило. Шию дитину поправили – і додому!

Подзвоніть ось сюди, в їхньому основному центрі - на Авіамоторній - приймає дядечка, прізвища не пам'ятаю, звуть Мишко (йому вже близько 60-ти). Він остеопат та мануальник. Божественний! працює з вагітними, дітьми (і немовлятами) і дорослими, правда записатися до нього - окремий квест, але якщо потрапите - всі ваші проблеми будуть вирішені. Перевірено на власній сім'ї;)

Дівчатка, спитаю ще, сколіоз і кіфоз якось коригуються? Може хірургічно? З чого починати? Нам зробили знімок і сказали кіфоз 4-го ступеня. Якщо у когось була подібна проблема у дітей або у дорослих дітей - поділіться будь ласка! Я дуже схвильована.

Обговорення

У мене був сколіоз 2 ступеня (про кіфоз нічого не знаю). З 3 по 9 клас кожен божий день гімнастика по 40 хвилин двічі на день. Спала на матраці, що лежав на щиті, збитому з дощок. Басейн все дитинство (але більше задоволення). І чомусь ніхто нижче не написав-танців. У моєму випадку бальні. Дуже добре ставлять хребет. Тому що перше, що робить хореограф, що стоїть, це домагається. правильної постави, змушує тягнуться потилицею вгору. І не тільки на заняттях, а й у повсякденному життітеж. Хочу сказати, що в народних і бальних танцях-різна постановка спини-в бальних у європейській програмі потрібна абсолютно пряма спина без прогину в талії, у народних-з прогином (тобто спина і таз ніби відкинуті назад). Я б віддала перевагу для лікування варіанту бальних танців, але на безриб'я і народні підійдуть, за умови, що керівник стурбований не лише малюнком танцю, але в першу чергу постановкою корпусу. В моєму випадку серйозних наслідківніяких, сутулюся, коли сиджу, але ходжу досі прямо (іноді мене навіть ставлять як приклад дітям). Про те, що в мене є спина, згадала тільки зараз, коли почала нянькатися зі своїми коханими, золотими, довгоочікуваними, на даний момент 10 кілограмами синочки. Але й років мені вже не "шістнадцять".

Я зі сколіозом 2 ступеня і плавала все дитинство, і на фанері без подушки спала, і ЛФК займалася – нічого не допомогло. Чим старше стаю, тим більше мучуся.

16.03.2012 21:06:21, Чому?

Ортопед у поліклініці кричить, що "запустили спину", ставить д-з "кіфосколіоз + лордоз". Питання: 1. куди показати дитину 2. де краще лікувати 3. де краще – ЦИТО чи Зацепіна? Може, у кого є хороший масажист з досвідом роботи зі сколіозами приватним чином?

Обговорення

Дівчатка, всім ДЯКУЮ велике! Первинний д-звже є кіфоз + лордоз 1 ст. з Зацепіна Про інтернат думаю, але з нашою промовою нас туди, швидше за все, можуть не взяти, та й особливостей у нас багато... Крім того, дуже шкода нашу школу - у Жені цього року так все чудово складається з навчанням, просто біжить до школи з усіх ніг, вдома тільки й розмов про вчителів... І у нас новий класний керівникісторик))), молодий хлопчина після університету, всі дівчатка його тихо обожнюють)))). Може, у кого є хороший масажист з досвідом роботи зі сколіозами приватним чином?

Я вважаю, що в ЦИТО краще. У мене племінниця спостерігається в Зацепіна з уродженим вивихомстегна, моя сестра загалом була задоволена, їх там посилено лікували (фізіотерапії, ЛФК тощо, госпіталізували в Турист). Лікували їм якраз сколіоз і лордоз (крім вивиху), але причину їх не виявили, а вона опинилася в укороченні ноги, що треба коригувати індикаторами.

про сколіоз. Хвороби. Дитяча медицина У нас сколіоз з народження. Сумна констотація фактів, але ми робитимемо операцію, єдине зараз ми намагаємося з усіх сил, щоб відтягнути це і встигнути навчити дитину всьому, чого він потім буде лешон.

Обговорення

Те, що ви ходили в басейн - це добре і корисно. А потім дитина приходить додому і годинами сидить за комп'ютером чи уроками в незрозумілій позі, ось сколіоз і приходить несподівано. Тут ще слідкувати треба, як дитина сидить. Правда, постійно за спиною у нього перебувати не вийде. Тому ми брали стільчик, що росте, Коник Горбунек kon-gor.com/rastushchie-stulja/ , який не дає дитині сидіти нерівно. Така вже його конструкція. І не дає сутулитися усі шкільні роки чудові. Навіть гарантію на нього 10 років дають. Тож залізно всі роки прослужить.

Мені знайома ця проблема. Що можу сказати – найголовніше у лікуванні та профілактиці сколіозу – зміцнення м'язів спини, при цьому уникаючи навантаження на хребет. Причому це мають бути серйозні тренування під наглядом фахівців, а не так - ЛФК у районній поліклініці по 40 хв. 2 рази на тиждень. Добре-плавання, особливо на спині, але, знову ж таки серйозні заняття, а не 2 рази на тиждень поплескатися в басейні по годині. Як не дивно, добре - ковзанярський спорт, як би спина не задіяна, але при будь-якому серйозному навантаженні зміцнюються всі групи м'язів, так уже влаштований людський організм. Рентген можна зробити, щоб відслідковувати динаміку, хоча фахівця все видно неозброєним оком. Зміцнювати м'язи потрібно починати невідкладно, щоб, коли у хлопчика почнеться період бурхливого зростання (12-13 років), м'язи були б вже досить міцними, щоб утримати хребет, що стрімко зростає. Масаж, мануалка теж добре, але як допоміжний засіб, а чи не панацея.

Все гірше ... Ставили і кіфоз, і сколіоз ... Розумію, що потрібне комплексне лікування. Чи є в Москві спеціалізовані центри або сколіоз і кіфоз. Я зі сколіозом 2 ступеня і плавала все дитинство, і на фанері без подушки спала, і ЛФК займалася – нічого не допомогло.

Ех, тільки ми смакували таеквондо, як раптом облом: ортопед запевняє, що з порушенням постави не можна. І це навіть не через потенційні травми. Мовляв, відпрацювання ударів руками лише сприятиме зсутулюванню верхньої частини спини.

Обговорення

я якось цікавилася проблемами сутулості, так от, з медичної точкизору, сутулювання сприяє розвиток і накачування грудних м'язів. Вони ніби тягнуть плечі на себе. тому при кіфозі рекомендують все, що розвиває м'язи спини сильніше, ніж грудні. Тобто можна займатися чим завгодно, але потрібні додаткові вправи на спину, якщо в заняттях йде етап розвитку грудей. Тобто це просто питання до тренера, чи не міг би він або дитині давати компенсуючі вправи в періоди, коли велике навантаження на грудні м'язи, або повідомляти батьків, щоб вони давали ці вправи вдома.

Крім того, у сутулості сильний психологічний аспект, вона проходитиме у міру становлення характеру.

Та й вік. У 6-8 років (залежно від того, як росте дитина, швидко і рано зростаючий тип або повільно і рівномірно остигає або кряжистий такий, ну, зрозуміло, чим швидше росте дитина, тим раніше вона стулиться і довше буде гаком, якщо така схильність взагалі є) сутулість - абсолютно нормальне явище, якщо немає змін у хребті, а якщо до цього схильність, то все одно, в цьому віці позбутися її зовсім - нереально.

пошукайте в будь-якому пошуковику "юнацький кіфоз" і все, що з цим пов'язано, я, пам'ятаю, шукала, так там багато цікавих речей було і про спорт теж.

Ось щодо прислухатися до лікаря У доньки з'явився біль у спині, пішли до ортопеда, донька займається тенісом і плаванням, ортопеду нічого не говоримо. Вона нам - дитина мало рухається, багато сидить і спина болить. Я їй так ми і в теніс граємо і плаваємо, тобто. сидимо мало. А вона нам -аааа, то це у вас від тенісу спина болить, треба кидати, і навіть плавання обмежити. Донька у сльози, вона нам категорично кидайте і все, а ми вже 4 роки граємо. Я їй говорю, якщо ми хворі лікуєте нас, а вона нам – кидайте спорт саме пройде. Коротше спина у нас сама пройшла, а спорт ми не кинули І взагалі за моїми спостереженнями дуже мало лікарів позитивно ставляться до спортивних занять дітей, відразу знайдуть на що той чи інший спорт погано впливає

До центру ортопедії, там випишуть спеціальний корсет.
Подушку з ліжка-он, нехай так спить, на вмовляння не піддавайтеся, я свого часу дала слабину, в чому дуже каюсь.
Подивитися, як сидить за письмовим столом, вибрати оптимально зручне становище.
Масаж, але тільки у грамотного фахівця, можуть нашкодити, що часто буває.
Басейн не допоміг. Допоможе, якщо ходити 3 рази на тиждень або перейти в спец.спорт. школу.
Є спеціальні санаторії безкоштовні, якщо взяти напрямок у поліклініці, дають важко: (.

Ортопед – це якийсь лікар? Ним є фахівець, звертатися до якого доцільно у тих випадках, коли виникають будь-які хвороби чи дефекти, що стосуються опорно-рухової системи. У рамках розгляду того, чим займається цей лікар, можна особливо відзначити дефекти розвитку, які є актуальними для кісткової системи, а також уроджені форми патологій та ускладнення, що розвиваються внаслідок перенесення інфекційних захворювань. Крім того, до цього списку можна віднести травми побутового характеру поряд з різними каліцтвами та станами в рамках посттравматичного періоду. Отже, дізнаємося докладніше: ортопед - це якийсь лікар, і які захворювання він лікує?

Основні напрямки діяльності

Отже, ортопед займається захворюваннями, що стосуються кісткової системи. Спеціалізація, яку має той чи інший лікар-ортопед, визначає конкретні напрями особливості його діяльності. Наведемо існуючі варіанти таких напрямів:

• Амбулаторна або, як інакше її називають, консервативна ортопедія. У цій ситуації розглядають реалізацію профілактичних заходівщодо захворювань опорно-рухової системи в клінічних умовде приймає ортопед. Крім того, цей напрямок зосереджено в рамках реалізації неоперативних заходів терапії щодо впливу на захворювання суглобів та кісток.
• Методика ендопротезування. Цей напрямок орієнтується реалізації заходів, що з хірургічним протезуванням кісток і суглобів, що особливо актуально у ситуаціях, у яких зберегти їх неможливо, застосовуючи інші прийоми лікування.
• Хірургічна сфера діяльності. Хірург-ортопед – це якийсь лікар? В рамках цього напряму ортопедії проводиться лікування хребта, стоп, зубів та кистей. Даний напрямоквважається радикальним у лікуванні, тому що виявляється вплив на зв'язки, суглоби та кістки людини.
• Які хвороби лікує ортопед у травматології? Як прийоми лікування використовують консервативну та хірургічну терапію, яка орієнтована на вплив на травми, які тим чи іншим чином пов'язані з кістковою системою. Сюди зараховують, крім того, і своєчасну фіксацію переломів поряд із заходами, що спрямовуються на корекцію дефектів суглобів. У галузі травматології також займаються корекцією застарілих форм дефектів. Спортивну ортопедії теж включають у цей напрямок. Її мета полягає у лікуванні специфічних травм, які набувають спортсмени у процесі своєї діяльності.
• Дитяча ортопедія, чи, як її ще називають, підліткова ортопедія. Цей напрямок ортопедії орієнтується на профілактику та необхідне лікування дефектів, які є актуальними для кісткової системи. Дитячий ортопед – це якийсь лікар? Це фахівець, до якого на прийом приходять маленькі діти до одного року. Досить часто пацієнтами стають доросліші хлопці поряд із підлітками.

Що лікує ортопед? Завдання лікаря

Грунтуючись на всіх перерахованих вище особливостях, які визначають специфіку діяльності ортопеда в ролі конкретного фахівця, слід підсумувати і вказати, що лікує цей лікар:

• Захворювання м'язів.
• Проблеми із суглобами.
• Розтяг сухожиль.
• Ушкодження зв'язок.
• Травми кісток.
• Нервові закінчення.

Усім цим займається ортопед. Які органи лікує лікар? Що стосується цього питання, то слід зазначити, що даний фахівець займається спиною, стопами, лопатками, колінними та тазостегновими суглобами, плечовий кісткою, зубами і так далі.

Ортопед та патології, якими він займається

Які лікують захворювання лікарі-ортопеди? Якщо ж говорити про конкретні недуги, слід виділити наступний список основних їх видів:

• Наявність викривлення стоп поряд з плоскостопістю, клишоногістю.
• Вроджені захворювання у формі дисплазії суглобів та кривошиї. Часто потрібна допомога ортопеда немовлятам. Це якийсь лікар? Про це нижче.
• Наявність у пацієнтів бурситу, артрозу, тобто захворювань, що супроводжуються запаленням навколосуглобових сумок та суглобів у тому числі.
• Розвиток остеохондрозу, тобто хронічного захворювання, що супроводжується ураженням хребта у районі конкретних його сегментів.
• Вивихи суглобів поряд з переломами кісток та пухлиною Юінга.
• Розвиток ревматоїдного артриту, тобто загальносистемного хронічного захворювання, особливості перебігу якого припускають ураження кісткової системи, що може у свою чергу призводити до важким формамдеформації суглобів. Така патологія в деяких ситуаціях може бути причиною подальшої інвалідності у хворого.
• Наявність остеогенної саркоми.
• Розвиток деформуючого остеозу поряд з хондроміксосаркомою.

Коли потрібно звертатися до ортопеда?

Слід зазначити, що деякі різновиди захворювань, які були перераховані, є лише малою частиною існуючих варіантів. Крім іншого, різноманіття подібних різночитань відзначається не тільки в патологіях, а й у способах лікування, що стосується травм та хвороб кісткової системи.

Хвороби суглобів, кісток, зв'язок, хребта та тканин, які розташовані у безпосередньому оточенні ураженого району, можуть бути вродженими або набутими протягом життя, а, крім того, можуть мати інфекційну природувиникнення. Набуті патології завжди пов'язані з будь-яким каліцтвом, або отриманими професійними травмами поряд з обмінними порушеннями. Інфекційні недуги виникають через супутні запалення внаслідок перенесення того чи іншого захворювання.

Стерта симптоматика

Розвиток різних кісткових порушень відбувається, як правило, дуже повільним чином, тому що перша симптоматика, яка могла б вимагати консультацію ортопеда, може мати слабкий вигляд. Натомість серйозний і яскраво виражений прояв симптомів відзначатиметься на етапі масштабних уражень, що виникають на тлі патологічних процесів. Враховуючи цю особливість, відвідування кабінету ортопеда має стати регулярним, причому робити це потрібно вже з дитячого віку.

Травматолог-ортопед – це якийсь лікар? Розберемося докладніше у цьому питанні.

Коли потрібно звертатися до ортопеда-травматолога?

У цій ситуації, як відомо з зазначеного напряму спеціалізації лікаря, мова йдепро його зв'язок із різними травмами, а також ліквідацією їх наслідків. У зв'язку з цим визначається низка причин, у межах яких потрібне відвідування кабінету ортопеда-травматолога:

• Переломи, у яких відбувається порушення функцій кісток.
• Повторне перенесення пацієнтом переломів.
• Залишкові ознаки перенесення людиною поліомієліту.
• Не припиняються, а, крім того, стійкі болі в районі хребта, кінцівок та суглобів.
• Наявність розтягувань, ударів, відморожень, укусів комах чи тварин.
• Деформація кінцівок чи інші каліцтва, нанесені хребту, грудної клітки.
• Пошкодження функцій малих та великих суглобів.

Оперативне та закрите втручання

В рамках лікування ортопед-травматолог може застосовувати методи оперативного і закритого втручання. Такий прийом називають рересацією. У цій ситуації мають на увазі поетапну корекцію лікарем-ортопедом актуальних для хворого патологічних порушень, а, крім того, деформацій в області окремих суглобів, які відносяться до системи опори та руху. Цю корекцію лікар робить руками. Особливо в цьому випадку йдеться про виправлення контрактури, клишоногості, а також викривлення кінцівок в результаті рахіту, фіброзного анкілозу, переломів, які завершилися неправильним зрощуванням і так далі.

Ось що лікує та чим займається ортопед. Це якийсь лікар? Це питання можна почути від пацієнтів досить часто.

Коли потрібне термінове відвідування ортопеда?

Виділяють певну групу симптомів, на підставі яких потрібне термінове звернення до ортопеда. патологічний станможе виступати в ролі своєрідного сигналу, який вказуватиме на розвиток серйозного хвороботворного процесу, і, власне, самої недуги. Про таку необхідність у лікарської допомогислід говорити у разі наступного прояву симптоматики:

• Наявність хрускоту у суглобах.
• Погана рухливість суглобів.
• Відчуття оніміння рук.
• Поява припухлості суглобів.
• Болючість у суглобах під час якихось навіть незначних рухів.
• Поява больових відчуттів у спині.
• Порушення постави поряд з почуттям втоми, що швидко виникає.
• Наявність ниючого болю та ломоти м'язів, які обумовлюються змінами погоди.

Регулярне відвідування

Існує, крім того, і низка захворювань, розвиток яких визначає необхідність того чи іншого пацієнта в регулярному відвідуванні ортопеда. Серед них слід назвати наступні видихвороб:

• Наявність ревматоїдного артриту.
• Перенесення пацієнтом будь-яких травм хребта.
• Наявність суглобів артрозу.
• Вивихи плеча чи колінного суглоба.
• Розвиток остеохондрозу.

Більше того, ортопеди-травматологи можуть порадити профілактичні заходи при регулярних спортивних навантаженнях, а, крім того, при виборі екстремальних видів відпочинку як спосіб свого проведення часу. У такому разі вдасться вчасно здійснити усунення тих чи інших травм, що, у свою чергу, дасть змогу виключити супутні їм у майбутньому проблеми.

Зубний ортопед – це якийсь лікар?

Цей фахівець усуває самі різні порушенняу порожнині рота та щелепно-лицьової області:

• Відновлює цілісність окремих зубів. Виготовляє мікропротези.
• Відновлює цілісність зубних рядів.
• Виготовляє протези, що заміщають дефекти м'яких тканин щелепно-лицьової області після травм, у тому числі після оперативних втручань.
• Лікує захворювання скронево-нижньощелепного суглоба.
• Здійснює корекцію та ремонт вже наявних у пацієнта протезів.

Ось це якийсь лікар - ортопед у стоматології.

Коли слід вести дитину до дитячого ортопеда?

Існує ряд різних обставин, за яких слід відвідати цього фахівця зі своєю дитиною. Завдяки своєчасному зверненню до ортопеда можна досягти ефективних результатівщодо усунення патологій, що розвиваються. Плюс до цього з'являється можливість виправити вроджені форми будь-яких захворювань, пов'язаних з руховою системою, у разі, якщо такі є. Отже, до подібних обставин належать наявність таких дефектів:

• Дефектне становище стегна, яке може бути відзначено у новонародженої дитини. Зазвичай таке відбувається при вроджених вивихах.
• Швидка стомлюваність дітей під час ходьби. Помітна візуально тяжкість ходи. У цій ситуації йдеться, як правило, про плоскостопість.
• Помітна сутулість поряд з постійним нахилом голови до того самого плеча. В цьому випадку, швидше за все, говорити про кривошию.
• Скарги дитини на періодичну появу больових відчуттів у руках і ногах, а, крім того, у шиї чи спині.
• Наявність клишоногості, в рамках якої візуально здається, що дитина загрібає стопою під час своєї ходьби.

Як відбувається перший прийом?

Дуже часто пацієнти цікавляться тим, як відбувається перший прийом у ортопеда. Для того, щоб отримати зразкове уявлення про це, розповімо про основні нюанси відвідування цього фахівця:

• Ортопед візуально оцінює анатомічну будову, актуальну для кісткової системи. У цій ситуації аналізується правильність разом із неправильністю будови. Особливо важливий цей етап під час огляду новонароджених дітей.
• Фахівець визначає амплітуду рухів, актуальну для уражених суглобів.
• Лікарем призначається рентгеноскопія, у межах якої, зазвичай, уточнюється або спростовується передбачуваний діагноз.
• Наявність складних форм захворювань може вимагати необхідність проведення таких методів дослідження як комп'ютерна томографія поряд з магнітно-резонансною томографією.

Ми розглянули, хто це – лікар-ортопед і що лікує фахівець.

Сучасна ортопедія: метал із пам'яттю форми у лікуванні вальгусної деформації стопи (розповідає лікар травматолог-ортопед) – відео

Рекомендації ортопеда: як виявити у дитини плосковальгусну деформацію стоп, лікування, вибір взуття, масаж – відео

Один з найкращих дитячих ортопедів Росії: основні ортопедичні захворювання у дітей, рекомендації щодо раннього виявлення та лікування – відео

Записатися до ортопеда

Хто такий ортопед, травматолог-ортопед та хірург-ортопед?

Ортопед- Це лікар, що спеціалізується в області ортопедії, яка являє собою медичну сферу, що займається профілактикою, діагностикою, лікуванням і реабілітацією людей, які страждають на різні деформації кісток, м'язів, суглобів або зв'язок. Тобто якщо з якоїсь причини у людини з'явилася деформація кісток, суглобів, зв'язок або м'язів, то виправляє такі дефекти саме лікар-ортопед.

Різні деформації кістково-суглобово-м'язової системи можуть з'являтися внаслідок різноманітних причин, таких, як травми, вроджені вадирозвитку, тривало поточні запальні захворювання тощо. Однак, незалежно від причини появи деформації кістково-м'язово-суглобової системи їх виправленням займається ортопед.

Ортопедія тісно пов'язана з іншою медичною сферою– травматологією, яка займається діагностикою та лікуванням різноманітних ушкоджень м'язів, кісток, суглобів та зв'язок. Однак травматологи виявляють і лікують "свіжі", нещодавно пошкодження кістково-суглобово-м'язової системи, такі, як переломи, розтягування, розриви м'язів і сухожиль, і т.д. А ось ортопеди виявляють і лікують деформації кісток, м'язів та суглобів, які сталися відносно давно, і встигли зажити та зафіксуватись у неправильному положенні.

Внаслідок тісних зв'язків травматології та ортопедії між собою дані медичні дисципліни об'єднані в одну спеціальність. Це означає, що після закінчення інституту лікар, який пройшов інтернатуру або ординатуру за спеціальністю "ортопедія та травматологія", отримує кваліфікацію "лікар травматолог-ортопед". Після завершення інтернатури чи ординатури лікар може працювати у галузі ортопедії чи травматології. Пройти інтернатуру чи ординатуру за спеціальністю лише ортопедія чи лише травматологія і, відповідно, здобути кваліфікацію "ортопед" чи "травматолог" не можна. Дані дисципліни - це одна спеціальність, як "акушерство та гінекологія".

Відповідно, термін "ортопед-травматолог" є правильним і повним найменуванням спеціальності лікаря, який займається виявленням та лікуванням ушкоджень та деформацій кістково-суглобово-м'язової системи. Але, крім цього, термін "ортопед-травматолог"в побуті вкладається і інший зміст - що лікар одночасно може як травматолог усувати пошкодження, а як ортопеда лікувати деформації кістково-м'язово-суглобової системи. Назва просто "ортопед"є уточнюючою, оскільки в нього закладено сенс того, що даний лікар прицільно займається саме напрямом ортопедії, а травматологія стоїть на другому плані.

Виходячи з таких особливостей термінології, якщо у людини є якесь складне пошкодження кісток, суглобів, м'язів або зв'язок, яке згодом дасть деформацію кістково-суглобово-м'язового апарату, то їй потрібно звертатися до ортопеда-травматолога, який зможе одночасно і усунути пошкодження, і потім провести корекцію деформацій, що виникли. Якщо ж у людини є якась деформація кісток, суглобів чи м'язів без гострого пошкодження, то її усунення слід звертатися до ортопеду, який прицільно займається цією галуззю і відволікається на травматологію.

Термін "хірург-ортопед"передбачає спеціаліста, який може проводити не тільки консервативне, але хірургічне лікування (операції) різних деформацій кісток, суглобів, м'язів та зв'язок. У принципі, травматологія та ортопедія – це хірургічна спеціальність, володіння якої має на увазі виконання операцій. Але на практиці не всі травматологи-ортопеди виконують хірургічні втручання, деякі лікарі спеціалізуються лише на консервативній терапії. Тому, коли кажуть "хірург-ортопед", мають на увазі, що лікар лікує деформації кісток, суглобів та м'язів не лише консервативними методами, а й за допомогою хірургічних операцій. Відповідно, якщо людина має якусь деформацію кісток, суглобів, м'язів або зв'язок, що вимагає оперативного лікування, то йому слід звертатися саме до "хірурга-ортопеда".

Лікар-ортопед може застосовувати як консервативні, так і оперативні методи лікування деформацій кістково-суглобово-м'язової системи. Так, наприклад, контрактури, клишоногість, вроджений вивих стегна лікують консервативними методами за допомогою гіпсових пов'язок, сколіоз – за допомогою корсетів та спеціально розробленого комплексу фізичних вправ, і т.д. А ось викривлення кісток, паралічі, розриви сухожиль лікують оперативними методами, виконуючи операції з відновлення нормального положення кісток, пересадки сухожиль і т.д. Незалежно від того, виконується оперативне або консервативне лікуваннядеформацій суглобів, кісток або м'язів, лікарі-ортопеди широко використовують різні ортопедичні пристрої, такі, як устілки у взуття, корсети, протези, шиногільзові апарати.

Слід пам'ятати, що ортопедія є дуже великою медичною галуззю, унаслідок чого у ній є окремі вузькі напрями: хірургія хребта, внутрішньосуглобові операції, протезування суглобів тощо. Відповідно, різні лікарі травматологи-ортопеди можуть спеціалізуватися на тому чи іншому напрямку ортопедії чи травматології, у зв'язку з чим не всі лікарі візьмуться за лікування будь-якої ортопедичної чи травматологічної патології.

Дитячий ортопед

Дитячий ортопед – це лікар, який спеціалізується в галузі діагностики, профілактики та лікування деформацій кістково-м'язово-суглобової системи у дітей будь-якого віку (з народження та до 18 років). Дитячий ортопед нічим не відрізняється від дорослого, за винятком того, що його пацієнти – діти, а не дорослі люди.

Виділення дитячого ортопеда в окрему спеціальність зроблено тому, що лікареві необхідно знати особливості кісток, суглобів та м'язів у малюків різного віку, а також швидкість їхнього зростання, і враховувати це при підборі терапії. Через властиві дітям особливості будови та зростання кісток, суглобів та м'язів, дитячі ортопеди – це окрема медична спеціальність.

Що лікує ортопед?

Ортопед займається виявленням, профілактикою та лікуванням наступних деформацій кісток, суглобів, м'язів та зв'язок:

• Вроджені вади розвитку кінцівок (наприклад, вроджений вивих стегна), деформації шиї, грудної кліткита хребта;
• Косолапість;
• Сколіоз та інші порушення постави;
• Кривошия;
• Деформації суглобів після перенесених травм або внаслідок хронічних захворювань (наприклад, деформуючий остеоартроз, асептичний некроз головки стегнової кістки);
• Остеохондроз хребта;
• Деформації рук чи ніг, що виникли внаслідок травм чи будь-яких перенесених захворювань;
• Артрогрипоз ( вроджене захворювання, що характеризується деформаціями та недорозвиненням кісток, суглобів та м'язів);
• Кісти або доброякісні пухлини кісток;

Для лікування перелічених вище захворювань і станів лікар-ортопед може застосовувати і консервативні, і оперативні методи. Консервативні методи – це сукупність лікувальної фізкультури, масажу та спеціальних пристроїв (ортопедичні устілки, взуття, корсети, накладення гіпсових пов'язок тощо), які накладаються на деформовані ділянки кістково-суглобово-м'язової системи. Лікування консервативними методами – тривале, що потребує участі у процесі терапії самого пацієнта.

Оперативні методи лікування – це сукупність різних операцій, які проводяться з метою усунення деформації та відновлення нормального стану кісток, елементів суглобів, зв'язок та м'язів. Оперативне лікування в ортопедії проводиться, якщо деформацію кістково-суглобово-м'язового апарату неможливо скоригувати консервативними методами. У ході оперативного лікування можуть висікатися стриктури, зшиватися м'язи та зв'язки, вводитися протези.

У своїй роботі для діагностики та контролю за ефективністю лікування лікар-ортопед застосовує лише інструментальні методиобстеження, наприклад:

• КТ та МРТ (комп'ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія).

Різні аналізи крові та інших біологічних рідиндля ортопеда не мають діагностичної цінності, оскільки не дозволяють уточнити характер та локалізацію деформацій, а також ступінь ушкодження кістково-м'язово-суглобових структур. Тому для первинної діагностикилікар-ортопед не дає направлення на різні аналізи. Однак перед початком терапії і, особливо, перед проведенням оперативного лікування деформацій кістково-суглобово-м'язових структур, лікар-ортопед призначає різні аналізи крові, сечі та калу, щоб оцінити загальний станлюдини та ступінь готовності його організму до втручання.

У яких випадках слід звертатися до ортопеда?

До ортопеда необхідно звертатися у випадках, коли у людини будь-якого віку чи статі присутні або видимі деформації кістково-суглобово-м'язової системи, або періодично виникають симптоми, що свідчать про наявність таких деформацій. Це означає, що до ортопеда потрібно звернутися, якщо людину турбують будь-які нижченаведені стани або симптоми:

• Кривошия (нахил шиї убік і вниз з неможливістю прямо поставити голову);
• Будь-які деформації в суглобах (наприклад, скрюченість, неможливість зігнути або розігнути суглоб тощо);
• Будь-які деформації кісток (наприклад, перекошений таз, викривлення кісток грудної клітки, ніг, рук тощо);
• Будь-які порушення постави;
• Плоскостопість;
• Косолапість;
• Звичні вивихи стегна чи плеча;
• Остеохондроз;
• Залишкові явища після перенесеного поліомієліту;
• Труднощі, болі або обмеженість у рухах у будь-яких суглобах;
• Завзяті, непрохідні болі в суглобах, руках, ногах чи хребті;
• Необхідність реабілітації після травм;
• Необхідність підбору протезів або ортезів.

Прийом (консультація) ортопеда – як підготуватись?

Щоб отримати максимально ефективну та інформативну консультацію лікаря-ортопеда, необхідно підготуватися до прийому. Для цього слід згадати, коли саме і у зв'язку з чим постала проблема, з приводу якої людина звертається до ортопеда. Також дуже важливо згадати, як розвивалося захворювання – коли почалося, з якою швидкістю прогресувало, що призводило до посилення ступеня деформацій та інші нюанси. Крім того, дуже важливо розповісти лікареві весь спектр відчуттів (болі, потягування, прострілювання тощо), що виникають при скоєнні рухів або в спокої деформованої ділянки кістково-м'язово-суглобового апарату. Всю дану інформацію найкраще в конспективному вигляді записати на папері, а на прийомі у лікаря або просто прочитати, або розповісти, звіряючись із конспектом, щоб нічого не прогаяти і не забути.

Оскільки лікар-ортопед обов'язково проводитиме фізикальний огляд, то деформовану ділянку слід вимити, видалити з неї пов'язки та інші пристрої, що використовуються з метою поліпшення стану самостійно. Також потрібно одягнутися таким чином, щоб не відчувати сорому або незручності в процесі роздягання перед лікарем.

Для того, щоб ортопед зміг поставити діагноз і призначити лікування буквально за один прийом, перед консультацією лікаря можна зробити рентген або томографію деформованої області кістково-суглобово-м'язової системи. У цьому випадку знімки та висновки досліджень потрібно взяти із собою на прийом.

Крім того, на прийом до ортопеда необхідно обов'язково взяти всі наявні рентгенівські знімки, томограми, записи УЗД та інших досліджень, які були зроблені раніше на деформованій ділянці кістково-суглобово-м'язової системи (якщо, звичайно, такі є).

Де приймає ортопед?

Загальні відомості

Лікар-ортопед може працювати як на базі відділення якоїсь лікарні, так і в амбулаторно-поліклінічних закладах. Проте ортопед завжди веде прийом лише з урахуванням амбулаторно-поліклінічних установ. В даний час ортопеди можуть приймати пацієнтів у муніципальних поліклініках, у реабілітаційних центрах, у санаторіях ортопедичного спрямування або у приватних медичних клініках. Відповідно, щоб потрапити на прийом до ортопеда, необхідно звернутися або до поліклініки за місцем проживання або роботи, або до реабілітаційного центру для людей з порушеннями опорно-рухового апарату, або до приватну клініку, або в санаторій ортопедичного спрямування.

Ортопед у поліклініці

У муніципальних поліклініках штатному розкладіє посада лікаря-травматолога-ортопеда. Тому, якщо ставка лікаря зайнята, то потрапити до ортопеда можна, записавшись на прийомі отримавши попередньо направлення чи талон у дільничного терапевта. Якщо ж у поліклініці фактично не зайняте місце ортопеда, то необхідно звернутися до завідувача поліклініки та отримати у нього направлення на консультацію до ортопеда в іншому амбулаторно-поліклінічному закладі міста.

Ортопед у реабілітаційному центрі

Потрапити на прийом до ортопеда реабілітаційному центріможна без спрямування від дільничного терапевта. Достатньо дізнатися графік прийому та записатися на консультацію на вільний час.

Сучасна ортопедія: метал із пам'яттю форми у лікуванні вальгусної деформації стопи (розповідає лікар травматолог-ортопед) – відео

Рекомендації ортопеда: як виявити у дитини плосковальгусну деформацію стоп, лікування, вибір взуття, масаж – відео

Один з найкращих дитячих ортопедів Росії: основні ортопедичні захворювання у дітей, рекомендації щодо раннього виявлення та лікування – відео

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.