Процедури при дисплазії кульшових суглобів. Особливості лікування дисплазії тазостегнових суглобів у дітей

Більшість ортопедів та педіатрів під дисплазією тазостегнового суглобамають на увазі вроджену неповноцінність суглоба, яка обумовлена ​​його недорозвиненням і може призвести до підвивиху або вивиху стегна. Ця патологія може суттєво ускладнити життя дитини в майбутньому і призвести до порушення ходи, болю в тазостегнових суглобах. Зрозуміло, що молодим батькам важливо, щоб перші симптоми дисплазії були вчасно розпізнані: тільки тоді можна здійснити всі необхідні лікувальні та профілактичні заходидля запобігання розвитку даного захворювання.

Прояви дисплазії

Дисплазія кульшових суглобів - найпоширеніший вид деформацій опорно-рухового апарату у дітей. Дисплазію кульшового суглоба з урахуванням ступеня вираженості можна поділити на три види: передвивих, підвивих та вивих.

При вивиху стегна головка стегнової кісткиповністю втрачає контакт з вертлужною впадиною, при підвивиху - тільки частково. При перед-вивиху порушується центрація головки стегна у западині.

Виходячи з цього, можна визначити основні прояви дисплазії кульшових суглобів.

Насамперед, слід зазначити обмеження розведення стегон та наявність асиметрії пахвинних та сідничних складок. На боці поразки їх більше і вони глибші. При вивиху до цих симптомів приєднується скорочення ніжки з боку ураження. Слід зазначити, що обмеження відведення стегон та асиметрія шкірних складок можуть бути пов'язані не тільки з дисплазією кульшових суглобів, але і бути наслідком порушення м'язового тонусу.

У важких випадках, коли головка стегна перебуває у стані повного вивиху, визначається симптом зісковзування, або «симптом клацання». Він з'являється при згинанні ніжок дитини в колінних та тазостегнових суглобах, а також при подальшому їх розведенні, коли відбувається вправлення головки стегна у западину тазостегнового суглоба.

У разі пізньої діагностики підвивиху у дитини старше шести місяців визначається обмеження розведення стегон, наявність незначного скорочення кінцівки. При повному вивиху скорочення наростає, порушується хода. «Качина хода» або кульгавість спостерігається при двосторонньому вивиху.

Діагностика

Як розпізнати дисплазію на ранніх етапах? У пологовому будинку, вже в ранньому післяпологовому періоді, можна провести діагностику, виконавши УЗД тазостегнових суглобів Цей метод абсолютно нешкідливий і може дати достовірний результатпро наявність у дитини грубої патології, такої, як вивих або передвивих кульшових суглобів. Показанням можуть бути всі вищевикладені симптоми захворювання. З метою раннього виявленнявади розвитку суглоба ортопеди рекомендують робити УЗД усім новонародженим. Але треба зазначити, що в даний час це дослідження все ж таки роблять тільки при підозрі на патологію або при виявленні факторів ризику.

Навіть якщо лікар - спеціаліст УЗД-діагностики не запідозрив жодних відхилень від норми, не варто забувати: у віці 1 місяця дитини має оглянути ортопед, і в цьому ж віці рекомендується зробити перше УЗД тазостегнового суглоба. Це обов'язкова умовадля раннього виявлення дисплазії кульшових суглобів. Починаючи з 3 місяців дітям можна проводити рентген-дослідження тазостегнових суглобів, яке найбільш достовірно покаже наявність або відсутність у дитини однієї з трьох форм дисплазії (вивих, підвивих, передвивих). протікати абсолютно безсимптомно, і поставити діагноз можна лише зробивши знімок. На рентгенограмах кульшових суглобів ранні рентгенологічні ознаки дисплазії виявляються за спеціальною схемою, яка дозволяє визначити недорозвинення кульшового суглоба і розташування головки стегна щодо суглобової западини. Основним показником стабільності кульшового суглоба є кут нахилу даху суглобової западини. Чим вона крутіша, тим краще опора, а суглоб більш стабільний. Враховуючи цей основний показник, можна визначитися з методами профілактики та лікування дисплазії тазостегнових суглобів.

Будова кульшового суглоба

Тазостегновий суглоб - рухоме з'єднання кісток, що дозволяє їм переміщатися відносно один одного і виконує опорну функцію - є одним з великих кулястих суглобів нашого тіла. Він є основним опорним суглобом і несе значне навантаження при ходьбі, бігу, перенесенні тяжкості. Його форму можна подати у вигляді кулі, розташованої в глибокому гнізді округлої форми. Суглобова западина кульшового суглоба утворена тазовою кісткою і називається вертлужною (ацетабулярною) западиною. У ній знаходиться головка стегнової кістки, яка пов'язана з тілом стегнової кістки за допомогою шийки стегна. Дещо нижче шийки стегна знаходиться кісткове піднесення, яке називається великим рожном. До цього місця стегнової кістки приєднуються м'язи сідничної ділянки. Суглобову капсулукульшового суглоба зміцнюють потужні зв'язки, що прикріплюються одним кінцем до тазової, а іншим - до стегнової кістки. Нормальна анатомія кульшових суглобів визначається трьома основними параметрами: перший - це кут нахилу даху кульшового суглоба - верхньої частини вертлужної западини, другий - центрація головки стегна у западині суглоба і третій - величина повороту шийки стегна щодо її тіла.

Лікування та профілактика

Відомо, що у новонароджених та дітей перших місяців життя за певних умов може відбуватися мимовільне вправлення головки стегна у западину суглоба. Тому основною запорукою успішного лікуванняє перебування дитини на положенні з відведеними ніжками. У країнах з теплим кліматом, наприклад в Африці, де матері більшу частину часу носять дітей за спиною або на животі з розведеними ніжками і діти не сповивалися, частота даної патології невелика, оскільки таке становище сприяє правильному розвитку кульшових суглобів. Для країн з холодним кліматом більш властиве туге сповивання (коли ніжки малюка притиснуті один до одного), за якого немає умов для самоуправління, і частота вивихів стегон залишається на колишньому високому рівні.

В якості профілактичного та лікувального заходу також необхідно виключити зведення стегон при сповиванні. Вільне сповивання не тільки сприяє вправленню вивихів на ранньому етапі, але й стимулює розвиток та нахил даху кульшового суглоба при підвивиху, тим самим усуваючи його. Важливо забезпечити функціональність та рухливість суглобів. Імовірність вправлення та усунення підвивиху в цьому випадку залежить від віку дитини: чим вона молодша, тим частіше відбувається самоуправління і залишається запас часу для розвитку даху суглоба. Спостерігаючи вправлення вивихів за певних положень дитини, і навіть враховуючи факт, що причина вивиху остаточно не вивчена, всім новонародженим доцільно проводити широке сповивання. Його суть полягає в тому, щоб ніжки немовляти були розведені убік. Для цього між ніг дитини прокладають широку пелюшку (цей вид сповивання цілком можна поєднувати з одноразовими підгузками, проте пелюшка має бути щільною, щоб виключити довільне зведення ніжок).

Відразу після народження дитини його рухи в кульшових суглобах, як правило, вільні, і тільки потім розвивається обмеження відведення. Це з переважанням фізіологічного тонусу згиначів над тонусом розгиначів. З перших днів життя дитини до комплексу щоденної гімнастики необхідно включати відвідно-кругові рухи в тазостегнових суглобах (по 3-5 рухів), щоб попередити обмеження відведених рухів тазостегнових суглобів. Така гімнастика потрібна дітям з обмеженням відведення стегон.

Вільне сповивання та лікувальна гімнастика у більшості дітей з легкими ступенямидисплазії (підвивих або передвивих з незначним зміщенням головки стегна) завершується нормальним формуванням кульшових суглобів. Якщо лікувально-профілактичні заходи починають проводити у віці до 3 місяців, то можливе повне одужання. У зв'язку з тим, що клінічні ознаки можуть виявлятись не відразу, у 3 місяці всім дітям необхідний повторний огляд ортопеда. Система потрійного обстеження (в пологовому будинку, у місячному та тримісячному віці) дозволяє виявити патологію кульшового суглоба в перші місяці життя у переважної більшості малюків. Найчастіше рентгенологічних даних разом із результатами огляду лікаря достатньо встановлення правильного діагнозу.

У чому причина дисплазії?

Щорічно з діагнозом «дисплазія кульшового суглоба» народжується до 3% малюків. Які ж причини, що спричиняють це порушення? Існує багато теорій про походження уродженого дефектурозвитку суглоба.

Одне з пояснень - це вада закладення органів і тканин, коли неправильне формуваннясуглоба відбувається у перші два-три місяці вагітності. Це переважно зумовлено несприятливими екологічними факторами(хімізацією та загальним забрудненням довкілля), що впливають на закладку тканин та їх подальший розвиток.

Дисплазія, обумовлена ​​спадковою схильністю, зустрічається частіше, тому необхідно враховувати наявність у сім'ї родичів з патологією кульшових суглобів, дисплазією або вродженими вивихами стегон, а також системними захворюваннями, вражаючими сполучну тканину. Гормональний чинник також впливає розвиток суглобів під час виношування. До кінця вагітності в материнському організмі виробляється велика кількість окситоцину – гормону, що стимулює родову діяльність. Він також підвищує тонус стегнових м'язів плода, що може призводити до підвивиху тазостегнових суглобів. Саме тому у дівчаток дисплазія зустрічається в п'ять разів частіше, ніж у хлопчиків: плід жіночої статі більше схильний до впливу гормонального фону матері, ніж плід чоловічої статі. Неправильне внутрішньоутробне становище дитини, тривалі пологи, особливо в сідничному передлежанні (коли до виходу з матки звернені сідниці плода) і навіть подальше туге сповивання дитини сприяють вислизуванню головок стегон із суглобових западин.

Консервативні заходи

Анатомо-фізіологічні особливості дитячого вікутакі, що кістки відрізняються більшою гнучкістю і схильні патологічним деформаціям. Міцність кістки та її еластичність залежать від співвідношення біологічної (білок остеїн) та мінеральної частини. У нормі це співвідношення становить У3-У маленьких дітей остеїну в кістках порівняно більше - до 50%, що зумовлює зростання дитини. Головка та шийка стегнової кістки представлені в основному хрящової тканини. Тому при неправильному анатомічному взаємовідносинах у суглобі в процесі зростання дитини формується і надалі наростає деформація головки стегнової кістки та вертлужної западини. Щоб розірвати це порочне коло, необхідно центрувати головку стегна в кульшовому суглобі, створивши тим самим анатомічно правильне взаємини структур суглоба.

Для лікування дисплазії тазостегнового суглоба та центрації головки стегна у суглобовій западині розроблено різні видивідвідних шин. Всі вони розраховані на те, щоб утримати ніжки дитини в розведенні. Це положення стимулює та визначає нормальний розвиток даху суглоба. У дітей перших 2-3 місяців життя при підозрі на дисплазію тазостегнового суглоба або наявності симптомів вивиху не потрібно рентгенологічного підтвердження діагнозу, тому що в будь-якому випадку застосовуються ті самі лікувально-профілактичні заходи. Це розведення ніжок за допомогою спеціальних розпірок (м'яких шин типу подушки Фрейка або стремен Павлика), гімнастика із застосуванням відвідно-кругових рухів у кульшових суглобах, масаж сідничних м'язів.

Лікування можна комбінувати з фізіотерапією, яка дозволяє розслабити м'язи, що перешкоджають розведенню стегон: для дітей будь-якого віку застосовують парафінові аплікації на ділянку суглобів та електрофорез з кальцієм та фосфором (кількість процедур визначає лікар). У цьому віці абсолютно неприпустимо застосування жорсткихконструкцій, тобто шин, що перешкоджають рухам кінцівки, що здійснюється немовлям. Найкращий принцип лікування дітей з дисплазією, підвивихом та вивихом стегна – це поєднання оптимального становища дитини зі свободою рухів. Це можливо далеко не завжди, проте спільними зусиллями лікаря та батьків до цього треба прагнути.

Необхідно відзначити, що дитина повинна перебувати в подушці, що відводить, цілодобово, до повного розслаблення стегнових м'язів. Рішення про зняття відвідних шин приймає лікар. У цьому випадку при знятті подушки Фрейка ніжки залишаються в положенні відведення без додаткових зусиль. Це є критерієм хорошого результату лікування дисплазії.

При легкого ступенядисплазії дитині наказується надягати зазначений пристрій тільки на час сну. При нормалізації основних параметрів кульшового суглоба на рентгенівському знімку вищезазначені відвідні шини можна буде зняти.

Питання про закінчення чи продовження лікування вирішує контрольна рентгенограма. У тих випадках, коли протягом 2-4 тижнів вправлення вивиху не відбувається, але завдяки лікуванню досягнуто повне розслабленням'язів стегна, вдаються до більш жорсткої фіксації у поєднанні з постійним витягуванням. Для цього проводиться гіпсування в положенні Лоренца (ноги зігнуті в кульшових суглобах під прямим кутом, стегна повністю розведені). Продовжувати носити стремена Павлика і подушку Фрейка немає сенсу, оскільки вони у разі виявилися неефективними. Гіпсова пов'язка-розпірка являє собою гіпсові гільзи, накладені на напівзігнуті колінні суглоби і скріплені рейкою, що витягає, в положенні відведення. Таку ж тактику застосовують при запізнілому вправленні вродженого вивиху стегна. Такі складні конструкції застосовують у разі пізнього виявлення вродженого вивиху стегон, коли м'які конструкції вже неефективні. Тому хочеться ще раз наголосити на ранній діагностиці.

Нормалізація тазостегнового суглоба при ранньому лікуванніДисплазія відбувається протягом 3-6 місяців у 88-95% дітей.

Всі вищевикладені методики лікування спрямовані на м'яке поетапне вправлення вивиху в кульшовому суглобі, що призводить до значного зниження кількості ускладнень порівняно з одномоментним закритим вправленням вивиху під наркозом, яке в жодному разі не повинно застосовуватися. Найчастіше подібне втручання призводить до порушення кровопостачання суглоба та подальшого його руйнування.

Хворих з уродженим вивихом стегна у віці після року можна умовно поділити на наступні групи: діти, які не отримували ніякого лікування, безуспішно лікувалися. різними методамита діти з залишковими явищами (підвивихами, наслідками закритого вправлення). Кожна дитина потребує індивідуального підходу у виборі методу лікування.

Після вправлення вивиху та зняття ортопедичних шин проводиться курс консервативного лікування: масаж, гімнастика та фізіотерапія.

Радикальні заходи

Невправні вивихи, зазвичай, піддаються відкритого вправлення. Це операція на суглобі, спрямована на центрацію головки стегна в суглобовій западині та, по можливості, формування нормальної суглобової западини, що забезпечує опорну функцію суглоба. Її формують оперативним шляхом.

У тих випадках, коли вивих вдалося вправити, операція на суглобі не потрібна. Однак можлива необхідність позасуглобової операції (що призводить до стабілізації суглоба та його опорної функції). Рішення про оперативне лікування при позасуглобових операціях можна відкласти до трьох років, коли дитині легше перенести наркоз. При пізно діагностованому (після року) вивиху стегна чим довше затягується оперативне лікування, тим гірший прогноз. Справа в тому, що до року формування кульшового суглоба має бути закінчено, тому що в цьому віці діти починають ходити. Після оперативного лікуваннядитині рекомендується дотримання комплексного ортопедичного режиму, який підбирається індивідуально для кожного хворого, залежно від ступеня патологічного процесу, а також відновне лікування: лікувальна гімнастика, фізіолікування, масаж, грязь-лікування.

Якщо у вашої дитини виявили дисплазію кульшових суглобів, не слід зневірятися. На ранніх етапах це захворювання цілком виліковне. Головне, щоб не губився контакт «лікар-батько»: дуже багато залежить від своєчасного та правильного виконання батьками рекомендацій лікаря. Пам'ятайте, що здоров'я та добробут дитини багато в чому залежить від вас.

Дисплазія кульшових суглобів – поширена патологія, що діагностується у 3 з 1000 дітей у дитячому віці. Найчастіше хвороба виявляється відразу після народження та характеризується недорозвиненістю суглоба або слабкістю м'язових зв'язок. Заходи для корекції патології повинні застосовуватися відразу, щоб уникнути серйозних проблемзі здоров'ям у дитини у майбутньому.

При ранньому діагностуванні захворювання у новонароджених та немовлят до 6 місяців дисплазія добре піддається лікуванню та повністю зникає до моменту перших кроків малюка. Проте за запущених стадіях чи перерваному лікуванні можливі проблеми з ходою дитини. Накульгування супроводжуватимуть хворобливі запалення суглобів.

Причини дисплазії у дітей

Причин незрілості кульшових суглобів чимало. Статистики показує, що захворювання більше схильні до дівчаток (80% випадків), причому дисплазією лівого тазостегнового суглоба страждає близько 60% хворих. Найчастіше вона розвивається при вагітності. У цей період на появу аномалій впливають такі фактори:

1. Генетична схильність. Якщо батьки в дитинстві мали незрілість суглобів, то велика ймовірність розвитку захворювання у дітей.
2. Гормональні збої. Підвищений вміст прогестерону в організмі майбутньої матері на останніх термінах може послабити м'язові зв'язки малюка.
3. Неправильне та неповноцінне харчування вагітної жінки, внаслідок якого плоду, що розвиваєтьсяне вистачає мікроелементів та вітамінів, що беруть участь у будові дитячого організму.
4. Підвищений м'язовий тонус матки, який впливає на формування скелета та органів малюка протягом усієї вагітності.
5. Великий плід при аномальному розташуванні в утробі матері може зазнавати анатомічного зміщення кісток.
6. Народження недоношеного малюка може стати причиною відхилень від норм у подальшому розвитку його органів, м'язів та опорно-рухового апарату.
7. Шкідливі звички та прийом лікарських препаратів також негативно впливають на розвиток плода.
8. Деякі захворювання матері та дитини можуть стати причиною недорозвинення суглобів.

Види дисплазії тазостегнових суглобів

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Ваше запитання:

Ваше питання направлене експерту. Запам'ятайте цю сторінку у соцмережах, щоб стежити за відповідями експерта у коментарях:

Перелічені фактори по-різному впливають на організм, що розвиваєтьсямалюка, тому й аномалії незрілості суглобів будуть індивідуальні. Вроджена дисплазіятазостегнових суглобів у дітей залежно від видів анатомічних порушень поділяється на три види:

1. Ацетабулярна. Уроджена патологія, пов'язана з незрілістю суглоба. В основному такого відхилення ставлять тип 2а за Графом (ультразвукова класифікація, що визначає зрілість суглобів). Для захворювання характерні відхилення у будові вертлужної западини. Головка стегна при цьому чинить тиск на хрящ лімбусу, розташований по краях, викликаючи його деформацію. В результаті відбувається перерозтягнення капсули та зміщення головки стегна.
2. Епіфізарна дисплазія. Це захворювання характеризується тугоподвижностью сполук, що призводить до деформації кінцівок з больовими відчуттями. Відмінність дифузних кутів може змінюватися як у бік збільшення, і зменшення. Це добре помітно на знімку рентгена.
3. Ротаційна. Для цього виду захворювання характерне неправильне розміщення кісток, що призводить до клишоногості дитини.

Захворювання може протікати у легкій та тяжкій формах. Залежно від цього дисплазію визначають за ступенем тяжкості:

• I ступінь – передвивих. Таке відхилення від норми розвивається, коли головка стегна входить усередину скошеної западини суглоба, при цьому м'язи та зв'язки не змінюються.
• II – підвивих. У порожнину зчленування входить частина зміщеної головки стегна. Крім того, зв'язки втрачають тонус і розтягуються.
• ІІІ – вивих. Головка стегна зміщується вгору і повністю виходить із западини. Напружені зв'язки розтягуються, при цьому хрящ лімбусу входить усередину суглоба.

Симптоми захворювання

Залежно від виду ДТБС різний періоджиття хвороба виявлятиметься у дітей по-різному. Виражені симптоми відхилень від розвитку можуть помітити уважні батьки чи педіатр при черговому огляді. При підозрі чи постановці діагнозу лікар призначає консультацію ортопеда, який надалі спостерігатиметься дитина.

У новонароджених

Природжена дисплазія кульшових суглобів може виявитися у новонароджених ще в пологовому будинку. Це захворювання при 1 і 2 ступені візуально розпізнати важко, тому що малюк молодше 2 місяців не відчуває відхилень, але якщо вчасно проблему не усунути, почуття дискомфорту та болю почне відчуватися зі зростанням кісток та ущільненням хрящової тканини.

При ранній дисплазії у новонароджених батьків можуть стривожити такі симптоми:

• асиметрія шкірних складок у ділянці підколінних западин та сідниць;
• дитина реагує плачем, коли її ніжки намагаються розвести;
• важко розвести зігнуті в колінах ноги.

Несиметричні шкірні складочки на сідницях та стегнах дитини при дисплазії

Однак дисплазія у новонароджених 3 ступеня виражена яскравіше, тому її важко не помітити. У цьому випадку спостерігаються такі симптоми:

1. Синдром клацання. Виникає при розведенні та зведенні ніжок. Завжди присутній при вивиху.
2. Укорочення однієї ніжки. Визначається цей симптом у разі сильного вивихукінцівки. Для цього дитину кладуть на спину, а її ноги згинають у колінах, приставляючи стопи до столу. Якщо помітна асиметрія на рівні колін, то дисплазія явно присутня.
3. Відведення стегна обмежене. Вказує на дистрофію м'язів із порушенням кісткових утворень.
4. Мабуть аномальне розташування стегна.

У немовлят до року

Дисплазію кульшового суглоба у немовлят до року визначить дільничний педіатр при огляді. У дітей відзначається проблемне відведення стегна, а при 2 та 3 ступенях – укорочення ноги.

Ці симптоми супроводжуються додатковими ознаками:

• асиметрія шкірних складок на ніжках (але у немовлят молодше 2 місяців даний симптом - варіант норми);
• синдром клацання;
• м'язова атрофія;
• слабка пульсація артерії стегна;
• порушення смоктального рефлексу.

У малюків після року

Не виявлена ​​і вчасно не вилікувана кульшова дисплазія доставить малюкові та його батькам безліч проблем. Щойно почавши ходити, дитина відчуватиме біль і дискомфорт. Явними ознаками прояву захворювання будуть:

• накульгування;
• болючі відчуття при ходьбі з наступним запаленням суглобів;
• качина хода, яка зустрічається при двосторонньому вивиху.

Наслідки хвороби для дитини

Не вилікована дисплазія кульшового суглоба небезпечна. Вона призводить до тяжких небажаним наслідкам, які завжди піддаються лікуванню. Згодом хворобливі запальні процеси призводять до відмирання м'язів хворої кінцівки, порушення функцій опорно-рухового апарату та інвалідності.

Наслідки не вчасно виявленої дисплазії тазостегнових суглобів загрожують інвалідністю

У дітей, які почали ходити, спостерігається перекіс тазу, болючість та атрофія м'язів. Така дитина пізно починає ходити, при цьому накульгує і вередує. З віком розвивається диспластичний коксоартроз, який до 30 років під час гормональної перебудовипосилює запальні процеси у суглобі, що закінчуються його нерухомістю. Хворий суглоб замінюють штучним.

Як діагностують дисплазію?

При виявленні недорозвиненості суглобів у немовлят ортопед призначає повну діагностикузахворювання. Крім візуальних методів використовують УЗД. Немовлятам від 3 місяців можуть додатково призначити рентгенодіагностику. Рентген завжди застосовується при підозрі на вивих та двосторонню незрілість суглобів. Усі ці методи допомагають лікарю визначити тяжкість захворювання.

Вивчивши результати УЗД та фото рентгена хворого, ортопед поставить діагноз та призначить лікування (рекомендуємо прочитати:). Дитину поставлять на облік та спостерігатимуть ефективність призначеного лікування в динаміці. В основному немовлята до шестимісячного віку швидко йдуть на виправлення, складніше лікувати дітей після року.

Особливості лікування

На основі даних обстежень лікар призначає ортопедичні пристрої, фізіотерапію та масаж. Вони сприяють зміцненню та розвитку м'язів, поліпшенню кровотоку та швидкої регенерації тканин.

Однак, коли ці методи виявилися неефективними або хвороба діагностована на пізніх термінах, застосовується хірургічне втручання.

Консервативні методи

Для лікування ДТБС 1 ступеня у новонароджених лікар призначає широке сповивання (рекомендуємо прочитати:). Дитину кладуть на спину, ніжки розводять і між ними укладають валики з 2-3 пелюшок. Все це фіксується іншою пелюшкою на поясі немовляти. Такий метод використовується як для лікування, так і для профілактики тазостегнової дисплазії суглобів. При 2 та 3 ступені призначаються ортопедичні пристосування:

1. Стремена Павліка. Ноги немовляти фіксують у зігнутому та розведеному положенні за допомогою ременів та бандажу, що закріплюється на грудях.
2. Шина Віленського. Одягається на дитину одного разу ортопедом і не знімається до одужання. Складається з ременів та розпірки, довжина якої регулюється.
3. Відріз Тюбінгер. Представляє конструкцію з наплічників та 2-х сідлоподібних розпірок, які з'єднані металевим стрижнем.
4. Шина Волкова. Призначається діткам із 1 місяця до 3 років. Тулуб дитини закріплюється в ліжечку-конструкції, а ніжки - у її бічних частинах.
5. Шина Фрейка. Призначається при дисплазії 1 та 2 ступенів без вивиху. Шина фіксує ноги дитини під кутом понад 90 °.

Стремена Павлика

Коли вивих сформований, а консервативне лікуванняне дало результату, застосовується закрите вправлення суглоба. Така операція проводиться дітям від 1 до 5 років. Після неї на хворе стегно накладається гіпс на строк до 6 місяців. Зазвичай таке лікування тяжко переноситься дітьми.

Фізіотерапія

Залежно від тяжкості захворювання лікар може призначити фізіотерапію як додаткове лікування. У комплексі з основним воно допоможе дитині швидше впоратися із хворобою. До таких методів належать:

1. УФО. Призначається індивідуально, прискорює регенерацію тканин та стимулює імунітет.
2. Електрофорез із фосфором та кальцієм для зміцнення кісток та суглобів (див. також: ).
3. Аплікації з озокеритом. Накладаються на хворий суглоб, сприяють відновленню тканин.
4. Тепла ванна з морською сіллю. Активує захисні функціїпокращує кровообіг і сприяє швидкій регенерації тканин.

Лікувальний масаж та гімнастика

ЛФК та ​​масаж призначаються індивідуально. Застосовуються ці методи комплексної терапіїабо з метою профілактики дисплазії. Масаж проводиться курсами по 10 днів виключно фахівцем із призначення лікаря, після чого його повторюють через місяць. Після сеансів лікувальної фізкультуриЗазвичай батькам наказують продовжувати заняття вдома.

Вчасно виявлену дисплазію можна викоренити одними масажами та ЛФК

Метою цих методів є:

• зміцнення м'язів;
• покращення кровообігу;
• збереження рухливості суглоба та розвиток фізичної активності дитини;
• запобігання появі ускладнень.

Хірургічне втручання

При сильній недорозвиненості головки суглоба, пізньої діагностики, неефективне лікуванняі тяжкому вивиху зі зміщенням виникає крайня необхідність у хірургічному втручанні. Оперативний метод застосовується для відновлення рухливості суглобів та кровообігу. Однак існує великий ризикускладнень після операції:

• запальні процеси;
• сильна крововтрата;
• нагноєння суглоба;
• омертвіння тканин.

Профілактичні заходи

Багато батьків стикаються із ситуацією, коли розпізнати дисплазію ТБС досить важко і діагноз ставлять вже при занедбаному стані хвороби.

Трапляються випадки, коли захворювання розвивається поступово. Для запобігання появі ДТБС рекомендується профілактика. До профілактичним методамвідносяться.

У 3 із 1000 новонароджених діагностують дисплазію суглобів – захворювання, пов'язане з порушенням їх функцій вродженого характеру. Найчастіше такому пошкодженню зазнають самі великі суглобив організмі людини – кульшові, наслідки порушень їх функцій можуть бути дуже серйозними і призвести навіть до інвалідизації людини. Тому важливо і діагностувати вчасно хворобу, і розпочати лікування до розвитку незворотних процесів.

Зміст:

Причини виникнення дисплазії тазостегнового суглоба у дітей

У медицині розрізняють три основні причини розвитку патології тазостегнового суглоба, що розглядається:

• генетична схильність;
• порушення формування тканин при внутрішньоутробному розвитку плода;
• гормональний вплив.

За статистикою дисплазія кульшового суглоба (дисплазія ТБС) діагностується у 25% випадків у дітей, батьки яких в анамнезі мають це ж захворювання. Досить часто розглянуте захворювання діагностується одночасно з мієлодисплазією - порушення в процесі утворення клітин крові в червоному кістковому мозку. Лікарі пов'язують таке порушення безпосередньо з дисплазією кульшового суглоба.

Йдеться про нестабільний гормональний фон вагітної – в організмі відзначається високий рівень прогестерону. Цей гормон надає розслаблюючу дію на зв'язки, суглоби та хрящі – це необхідно для родової діяльності та благополучного розродження. Але «фокус» у тому, що прогестерон має високу плацентарну проникність і потрапляє в кровотік плода – це провокує розм'якшення зв'язкового апаратумайбутньої дитини.

Зверніть увагу:таке негативний впливгормон прогестерону має особливу інтенсивність у разі неправильного положення плода або пологів у сідничному передлежанні.

Неправильне формування тканин у плода

Зачаток кульшового суглоба спостерігається вже в 6-тижневому віці плода, перші рухи їм майбутня дитиназдійснює на 10-му тижні свого внутрішньоутробного розвитку. І якщо на цих етапах на вагітну (а отже і на плід) впливатимуть негативні/шкідливі фактори, то ймовірність розвитку дисплазії тазостегнового суглоба підвищується в рази. До таких шкідливих факторів можуть належати:

• різні хімічні речовини, до цього належать і певні лікарські засоби;
• неблагополучна екологічна обстановка;

Зверніть увагу:Найбільшу роль у формуванні тканин у плода відіграють вірусні захворювання – якщо жінка перехворіла на 1 триместрі вагітності, то ризик народження дитини з дисплазією тазостегнового суглоба різко зростає.

Крім цього, захворювання, що розглядається, діагностується в наступних випадках:

• плід дуже великий;
• у матері діагностується маловоддя;
• передлежання тазове плода;
• захворювання матері гінекологічного характеру – наприклад, спайкові процеси та інші.

Класифікація дисплазії тазостегнового суглоба

Виділяють три ступені розвитку аналізованого захворювання, кожної з них характерні певні симптоми.

1 ступінь - незрілість компонентів тканин суглоба

Найчастіше спостерігається у разі народження недоношену дитинулікарі дають йому визначення як минущий стан між здоровим і хворим суглобом.

Нерідко 1 ступінь дисплазії кульшового суглоба діагностується у цілком доношених дітей, але народжених з малою вагою. Таке трапляється, якщо мати мала фето-плацентарну недостатність у період виношування дитини.

2 ступінь – передвивих кульшового суглоба

Лікарі відзначають зміну форми вертлужної западини, але при цьому власне стегнова кістка западину не залишає, залишається в її межах. Ні й патологічних змінв анатомічній будові вертлужної западини.

3 ступінь – підвивих тазостегнового суглоба

На цій стадії дисплазії кульшового суглоба вже відзначається зміна форми головки стегнової кістки, вона вільно переміщається всередині суглоба, але при цьому не виходить за його межі.

Дуже важливо: Найбільш серйозним варіантом вважається вивих тазостегнового суглоба, для якого характерно:

• грубе порушення анатомічної будови суглоба;
• зміни спостерігаються і в зв'язках, і м'язах, і в суглобовій сумці;
• голівка стегнової кістки виходить межі суглобової западини і розташовується або збоку, або ззаду неї.

Найчастіше захворювання, що розглядається, діагностується у дівчаток, причому, на першому році життя.

Симптоми дисплазії кульшового суглоба

Ознаки дисплазії кульшового суглоба можна розділити на дві великі групи:

• характерна клінічна картинау дітей першого року життя;
• симптоми, властиві дітям віком від 12 місяців.

Дуже важко діагностується 1 та 2 ступені дисплазії тазостегнового суглоба. явні ознакивідсутні, звернути увагу на прояви може педіатр чи ортопед під час профілактичного огляду. Але й самі батьки мають уважно стежити за зовнішнім виглядом та поведінкою новонародженого. Повинні насторожити такі фактори:

• несиметричне розташування складок на сідницях та підколінних западинах;
• розвести ніжки, зігнуті в колінах, проблематично;
• дитина виявляє явне невдоволення, голосно плаче при розведенні ніжок із зігнутими колінами.

При подібних ознакахбатьки повинні відвідати лікаря та пройти повне обстеженняу ортопеда. Фахівець обов'язково призначить ультразвукове дослідженнякульшового суглоба, яке допоможе виявити пізніше окостеніння головки стегнової кістки. В окремих випадках доцільно провести та рентгенологічне обстеження– на зображенні буде чітко видно скошенність зовнішнього краю вертлужної западини та сплощення її даху.

Набагато інтенсивніше проявляється дисплазія кульшового суглоба в 3 ступеня перебігу і при вивиху. У цих випадках будуть присутні такі характерні ознаки:

1. Симптом «клацання». Цей звук чується, коли лікар чи батько починає розводити ніжки, зігнуті в колінах, убік – головка стегнової кістки в цей момент починає входити в суглобову западину і робить це з характерним клацанням. При зворотному русі чується такий самий звук – головка стегнової кістки знову виходить межі суглобової западини.
2. Асиметрія шкірних складок. Перевіряється цей симптом у дитини лежачи на животі і лежачи на спині. Звернути увагу варто не на кількість складок (воно відрізняється навіть у здорових дітей), а на їхню глибину та висоту розташування.

1. Розведення ніжок у сторони здійснюється з обмеженням. Саме цей симптом дозволяє діагностувати дисплазію кульшового суглоба у новонароджених у перші 5-7 днів життя з впевненістю у 100%. Дотримуються наступного показника: якщо обмеженість досягає 50%, то захворювання, що розглядається, точно присутній.
2. Укорочення ніжки відносного характеру. Перевіряють цей симптом у такий спосіб: укладають немовля на спинку, згинають ніжки в колінах і встановлюють їх стопами до столу/дивану. У здорової дитини коліна будуть знаходитися на одному рівні, якщо ж одне коліно явно вище за інше, то це означає наявність укорочення ніжки.
3. Симптом Ерлахера. Його лікарі визначають підведенням випрямленої ніжки новонародженого до іншої ніжки, потім намагаються завести досліджувану кінцівку за іншу (складають ніжки навхрест). У здорового новонародженого перетинання ніжок відбувається в середній або нижній частині стегна, при дисплазії кульшового суглоба це явище спостерігається у верхній третині стегна.

У разі вродженого вивиху стегна спостерігатиметься вивернута назовні хвора ніжка (неприродним чином). Це визначається, коли новонароджений лежить на спинці з випрямленою ніжкою і в кульшовому, і в колінному суглобах.

Ознаки дисплазії тазостегнового суглоба у дітей віком від 12 місяців.

Виявити розглянуте захворювання у дітей старше 1 року дуже легко – характерною ознакою є порушення ходи: дитина накульгує на одну ніжку, якщо дисплазія кульшового суглоба розвивається з одного боку, або має «качину» ходу у разі розвитку патології з двох сторін.

Крім цього, будуть відзначені малі форми сідничних м'язів з ураженого боку, а якщо натиснути на п'яткову кісткуто рухливість буде помітна від стопи до стегнової кістки (дитина при цьому повинна лежати на спині з випрямленими ногами).

Як тільки поставлено діагноз дисплазія кульшового суглоба, потрібно негайно розпочинати лікування – це стане гарантією одужання.

У перший місяць після народження лікарі призначають дитині широке сповивання. Воно робиться таким чином: звичайна фланелева пелюшка складається прямокутником шириною 15 см (приблизно, допускається + - 2 см), її прокладають між ніжками дитини, які зігнуті в колінах і розведені в сторони на 60-80 градусів. Краї пелюшки доходять до колін, зав'язками вона фіксується на плечах немовляти.

Зверніть увагу:новонароджений досить швидко звикає до такого виду сповивання, не вередує і спокійно переносить моменти «упаковування» ніжок у бажане становище. Через деякий час дитина сама починає ніжки виставляти в потрібне положення перед сповиванням, але потрібно буде набратися терпіння – спочатку важко заспокоїти дитину.

Широке сповивання практично завжди поєднується з лікувальною гімнастикою - вона елементарна: при кожній зміні памперса або черговому сповиванні необхідно в повільному темпі розводити ніжки убік і повертати їх на місце. Ефективним буде плавання на животі.

Будь-які процедури при діагностуванні дисплазії кульшового суглоба може призначати тільки фахівець! Лікувальну гімнастику перші кілька разів проводить медичний працівник, а батьки навчаються робити процедуру правильно.

Лікар ортопед (або педіатр) веде динамічний наглядза станом дитини, і якщо позитивних зрушень немає, то може бути призначено носіння специфічних ортопедичних пристосувань. До таких відносяться:

Лікування за допомогою специфічних ортопедичних пристроїв спрямоване на фіксацію тазостегнових суглобів дитини правильному положеннініжок.

Лікар призначає пристосування зі зростанням і фізичного розвиткудитини:

• з 1 місяця до 6 місяців- Доцільно застосовувати стремена Павлика, в деяких випадках ефективною буде шина з підколінними туторами;
• з 6 до 8 місяцівлікар призначає шину зі стегновими туторами;
• у віці від 8 місяців до 12 місяців, якщо надалі дитині дозволяється ходити, дитина повинна носити шину, що відводить, для ходіння.

Специфічні ортопедичні пристрої необхідно носити щодня, тому батьків завжди хвилює питання догляду за дитиною в такому положенні. Для полегшення своєї роботи необхідно запам'ятати такі правила:

1. У момент зміни підгузника не можна піднімати малюка за ноги – потрібно завести руку під сідниці та акуратно підняти їх.
2. Щоб замінити сорочечку, немає необхідності знімати ортопедичне пристосування - достатньо лише розв'язати зав'язки на плечах.
3. Зверху на шини/стрема можна одягати костюми, сукні, жилети та будь-який одяг.
4. Якщо лікар призначив носіння шин, то приготуйтеся до рідкісного купання дитини: 3 рази на день батьки повинні оглядати шкіру малюка під ременями та підв'язками, щоб уникнути появи подразнення на шкірі, попрілостей. Замість купання можна застосовувати регулярні обтирання ганчіркою, змоченою в теплій воді. При необхідності повністю обмити дитину можна відстебнути один ремінець, але притримувати ніжку у заданому положенні під час проведення гігієнічної процедури, а потім ідентично обмити другу сторону тулуба.
5. Постійно слідкуйте за станом безпосередньо шини – вона не повинна бути мокрою, а під її пояс/ремішок не повинні потрапляти тальк, дитяча присипка або крем, оскільки це може спричинити подразнення шкірного покриву.

Зверніть увагу:під час годування дитини мати повинна стежити, щоб ніжки його зводилися стегнами друг до друга, якщо цей процес здійснюється без специфічних ортопедичних пристосувань.

Тривалість носіння подібних підтримуючих пристроїв досить тривала, тому батьки повинні набратися терпіння, бути готовими до капризів і зайвого занепокоєння малюка і в жодному разі не малодушнішати! Варіант "нехай дитина відпочине від цих жахливих шин" і "нічого страшного за 30-60 хвилин не станеться" може обернутися інвалідизацією в майбутньому.

Звертаючи увагу на динаміку аналізованого захворювання, бачачи результати носіння специфічних ортопедичних пристроїв, лікар може призначити лікувальну гімнастику та масаж.

У жодному разі не можна самостійно проводити подібні процедури- Це може значно погіршити стан здоров'я малюка. Тільки фахівець, який веде постійне спостереженняза маленьким пацієнтом може дати якісь рекомендації.

Лікувальна гімнастика при дисплазії кульшових суглобів

Якщо призначено таку процедуру, то батьки дитини з діагнозом дисплазія кульшових суглобів повинні відвідати кілька занять у фізіотерапевта – фахівець покаже, як правильно робити вправи, дасть конкретний розклад занять. Існує загальний опис вправ:

1. Дитина лежить на спинці, батьки піднімають по черзі ніжки малюка вгору, при цьому згинаючи колінні та кульшові суглоби.
2. Маля залишається лежати на спині, а батько згинає йому ніжки в колінних суглобах і в тазостегнових, не піднімаючи їх над поверхнею. Далі потрібно розводити ніжки дитини помірно, даючи мінімальне навантаження, а також робити обертальні рухи стегнами.
3. В аналогічному вихідному положенні ніжки дитини, зігнуті в колінах і кульшових суглобах, максимально розводимо в сторони, намагаючись наблизитися до поверхні столу колінами.

Зверніть увагу:кожне з описаних вправ має виконуватися щонайменше 8-10 разів, а день таких «підходів» потрібно зробити щонайменше 3.

Більше повну інформаціюпро діагностику дисплазії та вправи при дисплазії тазостегнового суглоба у дитини ви отримаєте, переглянувши даний відео-огляд:

Щодо масажу можна сказати таке:

• незважаючи на те, що для новонароджених і дітей віком до 12 місяців він проводиться в щадному режимі, користь від нього величезна - захворювання, що розглядається, цілком реально вилікувати;
• якщо робити рекомендовані вправи з призначеною спеціалістом частотою, то перші результати можна буде помітити вже через місяць такого лікування;
• масаж сам по собі навряд чи виявить якесь позитивний впливна стан здоров'я дитини важливо проводити комплексну терапію.

Правила проведення масажу при дисплазії тазостегнових складів розповість лікар, а фізіотерапевт покаже та навчить батьків виконувати всі процедури правильно. Рекомендований комплекс масажних вправ:

1. Маля лежить на спинці, батько погладжує його стопи, стегна, колінні чашечки, руки та живіт. Потім дитину потрібно перевернути на живіт і так само м'якими погладжуваннями розігріти все тільце. Не забувайте «працювати» і над внутрішньою частиноюніжок, особливо стегон – для вільного доступу до цих місць потрібно просто розсунути ніжки дитини убік.
2. Дитина лежить на животі, а батько погладжує/розтирає поперек, плавно переходячи на сідниці, наприкінці проводимо м'які пощипування сідничних м'язів.
3. Перевертаємо дитину на спинку і починаємо працювати над м'язами стегон – погладжуємо ніжки, потряхуємо, акуратно пощипуємо. У жодному разі не можна прикладати якихось зусиль під час проведення цієї частини масажу – м'язи стегна можуть різко скоротитися (спазмувати), що спровокує сильний біль. Після розтирання та розслаблення м'язів можна приступати до згинання/розгинання ніжок у колінних та кульшових суглобах, але тільки в тих межах, які були позначені ортопедом.
4. Обертання стегна всередину - батько повинен рукою зафіксувати тазостегновий суглоб, другий - взятися за коліно і з невеликим натисканням обертати стегно. внутрішній бік. Потім попрацювати над іншим кульшовим суглобом.

Після масажу необхідно дати дитині відпочинок - погладьте її, без зусиль розітріть тільце.

Зверніть увагу:масаж робиться один раз на добу, кожну вправу необхідно виконати щонайменше 10 разів. Робити перерви в масажному курсі не можна – це може призвести до зупинки позитивної динаміки. Тривалість курсу масажу визначає лікар.

Під час проведення лікувальної гімнастикита масажу важливо розуміти, що ефективними будуть і фізіотерапевтичні процедури – парафінові аплікації, електрофорез із використанням лікарських препаратів, до складу яких входять кальцій та фосфор.

Якщо діагностика дисплазії тазостегнових суглобів була проведена із запізненням, або вищеописані терапевтичні методине дають позитивного результату, то лікарі призначають тривале поетапне гіпсування. В особливо тяжких випадках доцільно проводити операційне лікування. Але такі рішення приймаються виключно в індивідуальному порядку, після ретельного обстеження пацієнта та тривалого спостереження за прогресуванням хвороби.

В разі важких формДисплазії тазостегнових суглобів порушення в роботі цього апарату мають довічний характер, навіть якщо діагностика та лікування були проведені вчасно.

Відновлювальний період

Навіть якщо лікування пройшло успішно, дитина з діагнозом дисплазія кульшових суглобів залишається на диспансерному обліку у лікаря-ортопеда на тривалий термін – у деяких випадках до повного припинення росту. Фахівці рекомендують виконувати контрольне рентгенологічне обстеження кульшових суглобів 1 раз на 2 роки. Дитині накладаються обмеження на фізичні навантаження, рекомендується відвідування спеціальних ортопедичних груп у дошкільних та шкільних закладах.

Дисплазія кульшових суглобів достатньо складне захворюванняБагато батьків буквально впадають у паніку, почувши такий вердикт від лікарів. Але приводів для істерики немає – сучасна медициначудово справляється з патологією, своєчасно розпочате лікування та терпіння батьків роблять прогнози цілком сприятливими.

Вичерпна інформація про ознаки дисплазії ТБС, методи діагностики та лікування дисплазії ТБС у дітей – у відео-огляді педіатра, доктора Комаровського:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт найвищої кваліфікаційної категорії.

Говорячи про дисплазію кульшового суглоба дітей, мають на увазі неправильно сформований суглоб або, якщо описувати явище ще точніше - "недосформований" суглоб. Як і говорилося вище, сама собою дисплазія хворобою не вважається. Однак, якщо вчасно не вжити відповідних заходів, то згодом вона може стати серйозною проблемою, перерости в вивих, що сформувався, з усіма витікаючими наслідками - болями, запальними процесами, кульгавістю на все життя. Потрібно відзначити, що до єдиної думки з приводу того, що є причиною виникнення та розвитку дисплазії кульшового суглоба, вчені ще не дійшли. Висунуто кілька пропозицій:

• спадковість та генетична схильність;
• недоношена вагітність;
• сідничний нахил плода;
• важкі або сильно затягнуті пологи;
• обвиті пуповиною в утробі матері;
• кесарів розтин;
• родові та післяпологові травми;
• несприятливе довкілля.

Симптоми

Вже говорилося про те, що дисплазія, виявлена ​​на ранній стадії, лікуватися простими консервативними методами та не залишає жодних наслідків у подальшому житті дитини. Це означає те, що необхідно уважно спостерігати за здоров'ям дітей, звертати увагу на будь-які відхилення у розвитку. Що ж має насторожити батьків при підозрі на дисплазію у дитини?

• прагнення стати на пальці ніг і ходити ними;
• у процесі ходьби вивертати назовні, чи навпаки, всередину пальчики однієї чи обох ніг;
• виражена клишоногість;
• викривлення хребта в поперековому відділі, Що формує "качину ходу";
• різна довжина ніг;
• сутулість;
• помітне візуальне викривлення хребта.

Якщо ви помітили перелічені ознаки у дитини, то не потрібно відкладати відвідування лікаря. Не затягуйте звернення до фахівця. Не пропустіть моменту, коли дитині можна допомогти виправити некоректну схильність кульшового суглоба і повністю відновити здоров'я.

Діагностика дисплазії тазостегнового суглоба у дитини

Батьки самі можуть запідозрити у своєї дитини дисплазію кульшового суглоба, виходячи з перерахованих вище симптомів. Але поставити точний діагнозможе лише фахівець. Справа в тому, що дуже схожі ознаки можуть бути при інших станах організму, наприклад, при підвищеному м'язовому тонусі. Для того, щоб не завдати шкоди та встановити достовірний діагноз, необхідно показати дитину фахівцю.

Після проведеного візуального огляду, збору скарг та анамнезу, лікар призначить низку спеціальних обстежень:

• ультразвукову діагностику;
• рентгенографію.

Зазначені дослідження дадуть повну картинустану суглоба, його схильності до суглобової западини, наявності або відсутності патології. Якщо лікар все ж таки встановив у вашої дитини дисплазію, то зовсім не потрібно панікувати. Буде призначено індивідуальне лікування, і при точному виконанні всіх рекомендацій та призначень, ефект від них не забариться.

Ускладнення

Якщо вчасно не звернути увагу на симптоми дисплазії тазостегнового суглоба, що починається у дитини, то можна упустити момент, коли все відновлюється без наслідків і встати перед фактом грізних ускладнень. Які ускладнення очікуються у запущених випадках:

• повний вивих;
• різна довжина нижніх кінцівок;
• довічна кульгавість;
• артроз;
• лордоз крижового відділу хребта.

Лікування

Що можете зробити ви

Легкі форми дисплазії, до яких відносять підвивих або передвививих з невеликим зміщеннямголовки стегна, зазвичай завершується нормальним формуванням кульшових суглобів за умови виконання всіх рекомендованих лікувально-профілактичних заходів. Їх вам порекомендує лікар, і ви самостійно зможете робити з вашою дитиною вдома всі необхідні вправи, а за потреби і простий масаж.

Що робить лікар

Поставивши діагноз дитині - дисплазія кульшового суглоба, лікар призначить такі заходи:

• лікувальну гімнастику;
• фізіотерапію;
• масаж.

Перелічені рекомендації призначаються комплексно чи вибірково, що від тяжкості недуги. У разі неефективності консервативних методіввиправлення аномалії розвитку кульшового суглоба (буває вкрай рідко) призначається хірургічне втручання. Після операції проводитися тривале відновлення працездатності суглоба та всіх рухових функційкінцівки.

Профілактика

Мимовільне вправлення головки стегна у западину суглоба може статися на перших місяцях життя дитини – природа все продумала дуже мудро. Тому рекомендується з метою профілактики не обмежувати рух ніжок вашої дитини, застосовувати широке сповивання або використовувати разові підгузки.

Сенс такої профілактики полягає в тому, що при положенні ніжок, коли вони широко розсунуті вправлення відбувається дуже легко. Далі положення головки стегна фіксується у западині і ризик виникнення дисплазії максимально знижується, а її первинні ознаки повністю зникають.

Саме тому в країнах Африки, де прийнято носить немовля за спиною з широко розсунутими ніжками, відсоток захворюваності на дисплазію тазостегнового суглоба мінімальний.

Статті на тему

Показати все

Користувачі пишуть на цю тему:

Показати все

Озброюйтесь знаннями та читайте корисну інформативну статтю про захворювання на дисплазію тазостегнового суглоба у дітей. Адже бути батьками – це означає, що вивчати все те, що допоможе зберігати градус здоров'я в сім'ї на позначці «36,6».

Дізнайтеся, що може викликати недугу, як її вчасно розпізнати. Знайдіть інформацію про те, які ознаки, якими можна визначити нездужання. І які аналізи допоможуть виявити хворобу та поставити правильний діагноз.

У статті ви прочитаєте все про методи лікування такого захворювання, як дисплазія кульшового суглоба у дітей. Уточніть, якою має бути ефективна перша допомога. Чим лікувати: вибрати лікарські препарати або народні методи?

Також ви дізнаєтесь, чим може бути небезпечно невчасне лікуваннянедуга дисплазія кульшового суглоба у дітей, і чому так важливо уникнути наслідків. Все про те, як запобігти дисплазії тазостегнового суглоба у дітей і не допустити ускладнень.

А дбайливі батьки знайдуть на сторінках сервісу повну інформацію про симптоми захворювання на дисплазію тазостегнового суглоба у дітей. Чим відрізняються ознаки хвороби у дітей у 1,2 та 3 роки від проявів недуги у діток у 4, 5, 6 та 7 років? Як краще лікувати захворювання дисплазія тазостегнового суглоба у дітей?

Бережіть здоров'я близьких та будьте в тонусі!