Simptomat e kolapsit vaskular. Kolapsi vaskular - shkaqet, simptomat, trajtimi
Në jetën e një gruaje dallohen disa periudha, të cilat karakterizohen nga mosha e caktuar
karakteristikat anatomike dhe fiziologjike. Nuk ka kufi të qartë midis periudhave, një periudhë kthehet pa probleme
një tjetër. Kufijtë e moshës mund të ndryshojnë pak në varësi të kushteve klimatike,
gjendja e shëndetit të organeve dhe sistemeve, gjendja e stabilitetit psikologjik, karakteristikat e biologjike dhe
faktorët social.
pubertetit
Fillon në moshën 8-9 vjeç, përfundon në moshën 17-18 vjeç. Në këtë periudhë ndodh aktivizimi i gonadave, më tej
zhvillimi i organeve gjenitale, shfaqen karakteristika dytësore seksuale, si zmadhimi i gjëndrave të qumështit,
rritja e flokëve sipas llojit femëror, një ndryshim në pamje. Gjatë kësaj periudhe vijnë menstruacionet e para dhe
vendoset ciklikiteti i ciklit menstrual. Në fund të pubertetit, trupi
vajzat janë anatomike dhe funksionale të gatshme për riprodhim. Puberteti ofruar nga gratë
hormonet seksuale që prodhohen në vezore, dhe prodhimi i tyre, nga ana tjetër, i nënshtrohet ciklike
luhatjet në hormonet e hipofizës dhe hipotalamusit. Periudha e pubertetit është periudha më e përgjegjshme në
jeta e një gruaje, pasi shëndeti i saj i mëtejshëm fizik dhe riprodhues do të varet nga
Cikli menstrual i vendosur. Gjatë kësaj periudhe, trupi i vajzës është veçanërisht i ndjeshëm ndaj të ndryshmeve
faktorë të tillë si gabimet ushqimore, infeksionet e shpeshta, dehjet, të tepërt ushtrime fizike dhe etj.
Bazuar në këtë, disa kërkesa u vendosen gjatë kësaj periudhe prindërve, shkollës, mjekësisë dhe
punonjës social. Me rëndësi të madhe janë një dietë e plotë, e ekuilibruar, forcimi, higjiena
vatra kronike të infeksionit, ruajtja e ekuilibrit psikologjik, parandalimi zakone të këqija.
Një përgjegjësi veçanërisht e madhe bie mbi prindërit, veçanërisht mbi nënën e vajzës, e cila duhet, përveç
mbi të gjitha përgatisni vajzën psikologjikisht për menstruacionet e para, shfaqjen e ndjenjave seksuale dhe
përgjegjësi për të ardhmen.
Puberteti - periudha riprodhuese
Kohëzgjatja e tij është individuale, mesatarisht zgjat deri në 40-45 vjet. Kjo periudhë karakterizohet
pjekurinë e të gjitha funksioneve specifike trupi i femrës, më e rëndësishmja prej të cilave është aftësia për të
lindja e fëmijëve. Vezoret që funksionojnë në mënyrë aktive sekretojnë hormone seksuale femërore që kanë mbrojtje
vetitë mbi aktivitetin e organeve dhe sistemeve më të rëndësishme - kardiovaskulare, sistemi nervor qendror, metabolizmi mineral dhe
etj. Kjo është një periudhë e aktivitetit fizik, krijues të grave. Faktorët më të rëndësishëm riprodhues
shëndeti janë higjiena e përgjithshme, higjiena e jetës seksuale, planifikimi familjar dhe ruajtja e somatikës
shëndetin. Shëndeti i grave në këtë moshë ndikon në ecurinë dhe rezultatin e shtatzënisë, si dhe në shëndetin
brezi i ardhshëm.
Menopauza
Kjo është një periudhë e natyrshme, fiziologjike e ndërprerjes së funksionit të lindjes së fëmijëve. Ai është i ndarë në tri faza:
- paramenopauzës(2-5 vjet para ndërprerjes së menstruacioneve). Ka një rënie graduale të funksionit të vezoreve,
menstruacionet bëhen të parregullta; - menopauza- ndërprerja aktuale e menstruacioneve;
- postmenopauzë(5 vjet pas ndërprerjes së menstruacioneve). Gjatë kësaj periudhe, trupi i gruas është plotësisht
rindërtohet për ekzistencë në një cilësi të re, fillon një periudhë pushimi.
Periudha klimakterike shkakton rritje të kërkesave për trupin e gruas, që nga një rënie
prodhimi i hormoneve seksuale femërore shoqërohet me një ndryshim në mirëqenien, humorin, pamjen
simptomat klimakterike, të cilat shpesh marrin një ecuri patologjike.
Mungesa e estrogjenit mund të konsiderohet si një proces fiziologjik natyror. Por pamja
simptomat e menopauzës, të tilla si metabolike-endokrine, psiko-emocionale, kardiovaskulare,
urogjenitale, dëmton ndjeshëm cilësinë e jetës së grave. Ndryshoni situatën, përmirësoni mirëqenien
ristrukturimi i stilit të jetesës së një gruaje do të ndihmojë. Është e nevojshme të ndryshohet dieta për të reduktuar marrjen e yndyrës dhe
karbohidratet, një rritje në përqindjen e produkteve të qumështit, peshkut, mishit pa dhjamë, perimeve dhe frutave, perimeve
yndyrat dhe vitaminat. Rekomandohet të rritet aktiviteti motorik, më shumë ecje, not.
Një grua do të ndihmohet në këtë periudhë të vështirë nga klasa "sipas dëshirës së saj", hobi, klube me interes. Gjëja kryesore nuk është
për të qëndruar vetëm, për të mos u izoluar në ndryshimet që lidhen me moshën, për të mos i nënshtruar depresionit.
N.V. Migileva, mjeke-konsulente e Biolit LLC
Gjatë gjithë jetës së saj, një grua duhet të ruajë shëndetin e saj, sepse vetëm një grua e shëndetshme mund të jetë e bukur dhe e dashur. Çdo moshë, çdo periudhë e jetës së një gruaje ka karakteristikat e veta. Si të kurseni Shëndeti i grave per jeten?
Shpesh shikojmë me butësi sesi vajzat e vogla luajnë me kukullat. Me çfarë krenarie rrotullojnë një karrocë lodër nëpër oborr, me çfarë butësie dhe kujdesi ndërrojnë rrobat dhe e vendosin kafshën në shtrat. Pas këtij profesioni të zgjuar nuk qëndron vetëm një lojë, por edhe përgatitja e një fëmije për një rol të ardhshëm shoqëror - rolin e nënës.
Dhënia e jetës është një nga misionet më të rëndësishme të një gruaje në Tokë, pa këtë, jo vetëm atë jetën e vet por rrezikonte edhe ekzistencën e vendeve të tëra. Mëmësia është një lumturi e madhe, vetëm se jo të gjitha gratë mund ta përjetojnë atë.
AT kohët e fundit Problemi demografik në vendin tonë është shumë i mprehtë. Nuk është sekret që lindshmëria në Rusi nuk mund të tejkalojë kurrë shkallën e vdekjes. Fatkeqësisht, numri i grave që mund të lindin një fëmijë po zvogëlohet nga viti në vit. Sipas ekspertëve, arsyeja nuk është vetëm në paqëndrueshmërinë ekonomike, por edhe në faktin se shëndeti riprodhues i grave është duke u përkeqësuar. Incidenca tek vajzat e porsalindura është rritur 12 herë. Sëmundjet gjinekologjike te vajzat trevjeçare zënë 3% (në strukturën e sëmundjeve), dhe më pas rriten si një ortek në moshën 17 vjeçare, duke arritur në 75%. Nga këto: 26% është një devijim i zhvillimit seksual (vonesa e parakohshme ose zhvillimi); 30% - sëmundjet inflamatore; 45% - mosfunksionim menstrual. Sipas parashikimeve, deri në vitin 2015 në Rusi do të ketë 25% të vajzave jopjellore. Kjo do të thotë, çdo vajzë e katërt nuk do të jetë në gjendje të mbetet shtatzënë dhe të mbajë një shtatzëni!
DHËNIA E JETËS ËSHTË NJË NGA QËLLIMET MË KRYESORE TË GRUAS NË TOKË, PA KËTË JO HUMBET VETË JETA E SAJ, POR ËSHTË NE RREZIK EKZISTENCA E TË GJITHË SHTETEVE.
Reduktimi i shëndetit riprodhues të fëmijëve dhe adoleshentëve të sotëm mund të kontribuojë në faktorë të ndryshëm. Këto përfshijnë ekologjinë e pafavorshme, kushtet natyrore dhe klimatike (në veçanti, në rajonin tonë - verë e shkurtër dhe dimrat e ftohtë), çrregullimet e të ngrënit që rezultojnë në obezitet ose distrofi, mungesë natyrale të jodit, aktivitet të ulët fizik, modë pa mendje (pantallona të ngushta, bluza të shkurtra, pëlhura sintetike, etj.). Ekziston shqetësim për zakonet e dëmshme të përhapura (pirja e duhanit, alkooli dhe përdorimi i drogës) tek adoleshentët dhe gratë e reja.
Kështu, rënia e shëndetit riprodhues të adoleshentëve kontribuon në formimin e një rrethi vicioz: një vajzë e sëmurë - një grua e sëmurë - një nënë e sëmurë - një fëmijë i sëmurë. Dhe në mënyrë që nëna e ardhshme të jetë në gjendje të lindë një fëmijë të shëndetshëm, është e nevojshme të kujdeset për këtë që në ditët e para të lindjes së vajzës. Ka faza shumë të rëndësishme në rrugën e gjatë të formimit të shëndetit riprodhues të një krijese të re. Kjo është koha kur prindërit duhet të jenë veçanërisht përgjegjës për shëndetin e vajzës.
Në zhvillimin seksual të vajzave dallohen disa periudha: periudha intrauterine, neonatale, "neutrale" (nga 1 vit deri në 7 vjet), parapubertet (nga 8 vjet deri në menstruacionet e para), pubertet (nga menstruacionet e para deri në 14 vjet). dhe rinore (15-17 vjeç).vjeç). Çdo periudhë ka veçoritë e veta anatomike dhe fiziologjike.
Gjatë PERIUDHËS INTRAUTERINE, hallkat kryesore të sistemit riprodhues po zhvillohen intensivisht dhe tashmë kanë filluar të funksionojnë. Zhvillimi i gonadave femërore në fetus dhe shtrimi i organeve gjenitale të femrës janë për shkak të grupit të kromozomeve seksuale që formohen pas fekondimit të vezës. Edhe para lindjes, formohet sfondi hormonal i vajzës. gruaja e ardhshme dhe përcaktohet se sa herë mund të bëhet nënë, sa vezë (folikula) do të prodhohen nga trupi i saj dhe deri në cilën moshë sistemi riprodhues do të funksionojë siç duhet. Tashmë në javën e 8-të, vendoset një strukturë e veçantë e trurit - sistemi hipotalamo-hipofizë, i cili në të ardhmen do të rregullojë pothuajse të gjithë punën e sistemit endokrin, përfshirë prodhimin e hormoneve seksuale. Në momentin që një vajzë lind, 500-700 mijë vezë vendosen në vezore. Kjo periudhë e parë e jetës është shumë e rëndësishme për shëndetin riprodhues të vajzës së ardhshme. Komplikime të tilla të shtatzënisë tek nëna, si kërcënimi i ndërprerjes, hipoksia e fetusit, ftohja, prania e sëmundjeve somatike, veçanërisht pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit gjatë shtatzënisë, mund të kenë Ndikim negativ mbi formimin e saktë të organeve gjenitale dhe funksionimin e plotë të tyre pasues tek foshnja.
NËNËSIA ËSHTË NJË LUMTURIA E MADHE, VETËM PËR TË PËRJUROJ NUK ËSHTË PËR TË GJITHA GRATË
Periudha e dytë - TË POSALINDUR (nga lindja deri në një vit). Një vajzë e porsalindur ka organe gjenitale të brendshme dhe të jashtme, të formuara sipas llojit të femrës. Ky vit i parë i jetës së një vajze është i rëndësishëm për zhvillimin e duhur hormonal, pavarësisht se aktiviteti hormonal i vezoreve gjatë kësaj periudhe është minimal. Fakti është se aparati qelizor i vezores së vajzës gjatë kësaj periudhe humbet deri në 10%. 
qelizat që supozohet të prodhojnë hormone. Ky është një proces normal fiziologjik, por humbjet nuk duhet të kalojnë normën! Faktorët kryesorë që rrisin vdekjen e qelizave që prodhojnë hormone përfshijnë ushqyerja artificiale, sëmundje të shpeshta traktin respirator dhe gastrointestinal, gjendje alergjike. Në rast të vdekjes së një sasie të madhe të indit ovarian, shfaqet mungesa hormonale, e cila më pas do të ndikojë në zhvillimin e mëtejshëm seksual të fëmijës. Kjo mund të çojë në një vonesë në zhvillimin seksual dhe të ndikojë më tej në rrjedhën e shtatzënisë, lindjen e fëmijës dhe madje mund të formohet infertiliteti. Prandaj, është shumë e rëndësishme të ruhen qelizat ovariane nëna e ardhshme. Për ta bërë këtë, përjashtoni faktorët e pafavorshëm dmth fëmija duhet të rritet i shëndetshëm, të ecë më shpesh ajer i paster, të ushqehen me gji, duhet të kryhen procedura forcimi dhe higjienike, masazh sipas moshës. Gjatë kësaj periudhe, prindërit mund të këshillohen të forcojnë shëndetin e foshnjës me FLORENT. FLORENTA - një ekstrakt i fidaneve të rinj të këmbëve të bredhit - do të ndihmojë trupin e fëmijës jo vetëm të përshtatet shpejt me kushtet e reja të jetesës, por edhe t'i rezistojë në mënyrë adekuate infeksioneve dhe faktorëve të stresit të botës së jashtme. Ekstrakti ujor bredhi përmban një gamë të gjerë elementësh gjurmë dhe komplekset e vitaminave, e cila është e rëndësishme për hematopoiezën e duhur dhe formimin e imunitetit adekuat. Marrja e rregullt e FLORENTA-s kontribuon në funksionimin e duhur të sistemit nervor qendror dhe në formimin e reflekseve adekuate (kujtojmë se FLORENTA ka dëshmuar efektin e saj stabilizues në sistemin nervor në hulumtimet klinike në fëmijët me lezione perinatale SNQ). Marrja e FLORENTA-s në një moshë kaq të butë llogaritet në bazë të peshës, 1 pikë për 1 kg të peshës trupore të fëmijës për pritje. Kjo sasi ekstrakti i shtohet ujë të zier për të pirë ose në qumështin e shtrydhur të gjirit.
NUK ËSHTË NËNË E GJYSHE TË KËSHILLONI VAJZAT TUAJA TË “VUAJNË”. ËSHTË E NEVOJSHME TË KONSULTOHET NJË GJINEKLOG PEDIATRI, PASI PËRMENDIMET E DHIMBSHME MUND TË JETË NJË NGA SIMPTOMAT E SËMUNDJEVE TË RËDA GJINEKOLOGJIKE.
PERIUDHA PARAPUBERTIKE (nga 8 vjet deri në menstruacionet e para). Në gjinekologji fëmijërinë periudha para pubertetit konsiderohet si faza e parë e pubertetit (faza e parë e pubertetit). Periudha para pubertetit fillon me zhvillimin e karakteristikave dytësore seksuale, dhe përfundon me fillimin e menstruacioneve të para (menarke). Nga fillimi i shfaqjes së karakteristikave dytësore seksuale deri në menarki, kalon mesatarisht 1-3 vjet. Sipas ekspertëve, për fillimin e menstruacioneve është e nevojshme që vajza të arrijë një peshë minimale prej 45-46 kg. Deri në kohën e pubertetit, rreth 250-300 mijë vezë mbeten në vezoret e vajzës. Gjatë kësaj periudhe ndodhin ndryshime të rëndësishme në organet gjenitale si pasojë e aktivizimit të regjionit hipotalamo-hipofizë, vezoreve dhe gjëndrave mbiveshkore. Shpërthimi hormonal shkakton rritjen e shpejtë të fëmijës, e cila mund të manifestohet me dhimbje të muskujve dhe kockave. Për të lehtësuar këtë gjendje është mirë të bëni një masazh relaksues gjatë natës me krem FLORENTA ose xhel ARCTIC. Gjatë kësaj periudhe fillojnë të shfaqen karakteristika dytësore seksuale: rritje e gjëndrave të qumështit, rritje e qimeve në pubis dhe sqetull. Shfaqen ndryshimet e para në figurë: ijet janë të rrumbullakosura, fillon rritja e kockave të legenit. Në këtë fazë, trupi i vajzës është mjaft i ndjeshëm ndaj efekteve të faktorëve të ndryshëm të jashtëm (ftohjet e shpeshta, bajamet kronike, trauma kraniocerebrale, etj. nderhyrjet kirurgjikale në legen (apendektomia), shkelje e rutinës së përditshme etj.). Ushqimi i vajzës gjatë kësaj periudhe duhet të jetë i plotë, të përfshijë gamën maksimale të vitaminave dhe mikroelementeve. Dhe këtu vjen sërish në ndihmë VITAMIX, i cili përfshin ekstrakte të hirrës dhe frutave dhe manave. Ai përmban gjithçka që i nevojitet një trupi në rritje. Sigurohuni që gjatë kësaj periudhe vajza të mos veshë pantallona të ngushta, kjo mund të çojë në rritje të pahijshme dhe formimin e kockave të legenit. Monitoroni gjendjen e imunitetit, traktin gastrointestinal dhe sistemet e tjera të trupit.
PUBERTETI - faza e dytë e pubertetit (nga menstruacionet e para deri në 14 vjet). Gjatë kësaj periudhe, sistemi nervor qendror i përfshirë në formimin dhe rregullimin e funksionit menstrual është i paqëndrueshëm dhe i prekshëm. Pjekuria e strukturave hipotalamike përshpejtohet, krijohet një lidhje e ngushtë midis qelizave që sekretojnë hormone të ndryshme dhe faktorë kontrolli. U themelua gradualisht ritem qarkullues, rrethorçlirimi i hormoneve. Numri i receptorëve për steroidet seksuale rritet në qelizat e të gjitha organeve të sistemit riprodhues, duke përfshirë hipotalamusin dhe gjëndrën e hipofizës. Ndjeshmëria e tyre ndaj estrogjenit ndryshon. Në 20% të vajzave në 2 vitet e para të pubertetit vërehen cikle anovuluese. Menstruacionet e rregullta te disa vajza vendosen vetëm në 2 vitet e para të pubertetit. Pikërisht në këtë kohë karakteristikat sekondare seksuale arrijnë zhvillimin e tyre të plotë. Deri në fund të pubertetit, formimi i një fiziku të tipit femëror përfundon si rezultat i zgjerimit të kockave të legenit, zhvillimit të indit yndyror nënlëkuror. Ndryshon timbri i zërit, formohen tiparet psikologjike karakteristike të një gruaje (ndrojtja, dëshira për të kënaqur, rritja e interesit për pamjen e dikujt). Për zhvillimin e duhur të trupit, është e nevojshme të respektoni regjimin ditor, gjumë normal të paktën nëntë orë, ekspozimi në ajër për të paktën dy orë, ushtrime fizike, higjiena personale dhe ushqyerjen e duhur. Është gjatë kësaj periudhe që mund të vëreni ndonjë devijim në zhvillimin e shëndetit hormonal të vajzës. Para së gjithash, këto janë parregullsi menstruale. Për vajzat adoleshente moderne, sindroma hipomenstruale është më tipike, kur rritet intervali midis menstruacioneve dhe zvogëlohet intensiteti dhe kohëzgjatja e tyre. Manifestimi ekstrem i kësaj sindrome është amenorrea: primare - në mungesë të menstruacioneve në moshën 15-16 vjeç, dytësore - vonesa në menstruacione për 6 muaj ose më shumë. Ekziston një problem tjetër me të cilin përballen vajzat e reja - kjo është ndjesi e dhimbshme gjatë menstruacioneve. intensitet të ndryshëm: nga dhembja parehati në pjesën e poshtme të barkut deri në dhimbje dobësuese, të shoqëruara me të përzier, të vjella, një rënie të theksuar të performancës. Nuk është e nevojshme që nënat dhe gjyshet t'i këshillojnë vajzat e tyre të jenë të durueshme. Duhet kontaktuar gjinekolog pediatrik, sepse menstruacionet e dhimbshme mund të jetë një nga simptomat e rënda sëmundjet gjinekologjike. Dhe pas konsultimit shtoni në masat terapeutike duke marrë KLIMA. Po, po... nuk gabuam. Fjala është për fitokomplekset KLIMATON dhe KLIMATON-PLUS, të cilat fillimisht u krijuan për të lehtësuar manifestimet e menopauzës tek gratë. Megjithatë, përvoja shumëvjeçare në përdorim dhe vëzhgimet klinike kanë vërtetuar se CLIMATONS, që përmban substanca të ngjashme me hormonet e manshetës së barit (fitoestrogjene). ndihmojnë për të normalizuar nivelet hormonale dhe për të qetësuar ciklin menstrual në një trup në rritje. Motherwort, e cila është pjesë e KLIMAVE, do të lehtësojë tensionin dhe do të qetësojë sistemin nervor, do të normalizojë tonin e enëve të gjakut dhe kantarioni, duke qenë një antidepresant natyral, do të kthejë një ndjenjë të gëzueshme të jetës. Përveç kësaj, KLIMATON dhe KLIMATON-PLUS kanë efekte anti-inflamatore dhe antispazmatike. Mos harroni se KLIMATON-PLUS është menduar për vajzat e prirura për hipotension, dhe KLIMATON - me një tendencë për gjendje hipertensioni. Nëse vajza është e shqetësuar për dhimbje, ënjtje ose shqetësim për shkak të rritjes intensive të indeve të gjirit dhe reagimit ndaj ndryshimet hormonale, mund të përdorni xhelin MAMAVIT, i cili do të lehtësojë tensionin dhe dhimbjen, do të rrisë elasticitetin e lëkurës dhe do të normalizojë rrjedhjen e gjakut kapilar në indet e gjirit. Sigurisht, nuk duhet të harrojmë për sistemet e tjera. Nevoja për të mbështetur punë korrekte mëlçisë, pasi përpunimi i të gjitha hormoneve seksuale ndodh në të, dhe këtu mik i vërtetë dhe HEPATOSOL do të bëhet asistent.
PERIUDHA E RINISË fillon në moshën 15 vjeçare. Ekziston një aktivizim i ndjeshëm i sistemit riprodhues si në lidhjen qendrore (gjëndra e hipofizës) ashtu edhe në atë periferike (vezoret). Formimi i funksionimit të pjekur të sistemit riprodhues përfundon me kalimin në ciklet menstruale ovuluese. Gjatë kësaj periudhe, vendoset një ritëm i qëndrueshëm për orë i sekretimit të hormoneve, përfundon formimi i karakteristikave sekondare seksuale, formohet një stereotip i funksionit menstrual, trupi i vajzës bëhet plotësisht gati për shtatzëni. Shpesh, vajzat e reja fillojnë të shqetësohen për figurën e tyre shumë të rrumbullakët dhe fillojnë të abuzojnë me dietat. Kjo është e mbushur me pasoja. Humbja e rëndë e peshës mund të shkaktojë parregullsi të vazhdueshme menstruale, dhe ndonjëherë mungesë të plotë të menstruacioneve. AT dietë ditore vajzat duhet të jenë ushqime që përmbajnë vitaminë D, fosfor dhe kalcium. Metabolizmi i duhur i kalciumit është i nevojshëm për formimin e legenit, i cili, nga ana tjetër, është shumë i rëndësishëm për shtatzëninë dhe. dorëzimi i sigurt. Gjatë kësaj periudhe, përveç fondeve të mësipërme, vlen t'i kushtohet vëmendje produkteve të reja të kompanisë Biolit nga seria detare, përkatësisht KALCIUM-BIOLIT. Një përmbajtje e mjaftueshme e kalciumit dhe fosforit me biodisponibilitet të lartë na lejon të rekomandojmë këtë agjent terapeutik dhe profilaktik për formimin e duhur të skeletit kockor dhe aparatit ligamentoz, si dhe për përmirësimin e gjendjes së lëkurës, flokëve dhe thonjve.
HUMBJA E PESHES MUND TË SHKAKTOJË ÇRREGULLIME TË PËRHERSHME MENSTRUALE DHE NDONJË HERË MUNGESË TË PLOTË TË MENSTRIMIT.
Një grua e re hyn në pubertet, i cili zgjat mesatarisht 30-35 vjet. Sfondi hormonal i një gruaje është ai që përcakton kryesisht tërë jetën e saj. Dhe hormoni i përgjithshëm këtu është estrogjeni. Nëse sasia e saj në trup është normale, një grua do të ndihet mirë dhe do të duket shumë më e re se moshatarët e saj. Me mungesë të estrogjenit, një grua nuk ndihet mirë dhe nuk duket shumë mirë. Duket se për t'u ndjerë gjithmonë mirë, duhet të përpiqeni të rrisni sasinë e hormoneve femërore. Sidoqoftë, kjo është një thikë me dy tehe. Nga njëra anë, një grua duket e re përtej viteve të saj, nga ana tjetër, një tepricë e estrogjenit çon në infertilitet, mosfunksionim menstrual, formimin e proceset tumorale. Një tjetër hormon femëror prodhuar nga vezoret - progesteroni - është përgjegjës për stabilitetin e humorit, kryesisht në gjysmën e dytë të ciklit menstrual. Nëse niveli i progesteronit është i ulët, atëherë gratë përjetojnë dhimbje në gjëndrat e qumështit, menstruacionet bëhen të dhimbshme. Gra të tilla janë më të prirura ndaj ndryshimeve të humorit, depresionit dhe nervozizmit në fazën e dytë të ciklit menstrual. Me mungesë të progesteronit, shtatzënia ose nuk ndodh ose përfundon në një abort. Për fat të keq, çdo vit pyetja e çrregullime hormonale gjatë moshës së mesme të një gruaje dhe - mjerisht! - edhe rinia. Shkelja e prodhimit të estrogjenit në trupin e një gruaje të re mund të jetë për shkak të shumë arsyeve: për shembull, sëmundje të rënda organet e brendshme(mëlçia, veshkat, tiroidet, vezoret), abstinenca seksuale e zgjatur, lindja e vështirë ose e hershme, proceset inflamatore në sistemin riprodhues dhe thjesht stresi i rëndë. Një shkelje e tillë mund të shfaqet si lodhje kronike, apati, depresion, mungesë e dëshirës seksuale, obezitet ose, anasjelltas, humbje peshe e papritur, dhimbje koke, thatësi dhe dobësi të lëkurës, periudha të dhimbshme dhe zhvillim mastopati. Me mungesën e hormoneve seksuale femërore, hormonet mashkullore "marrin" dhe zhvillohet i ashtuquajturi hiperandrogjenizëm, i cili manifestohet. rritje e rritur qime në krahë, këmbë, gjoks, shpinë, shfaqja e mustaqeve dhe mjekrës, periodat e parregullta, tendenca për akne.
Shumë gra ankohen për tensionin premenstrual ose sindromën premenstruale. PMS nuk është vetëm nervozizëm, humor i keq ose një tendencë për të qarë, por një kompleks i tërë simptomash si dhimbje koke, dhimbje kyçesh, manifestimet alergjike, vëmendja e shpërndarë, intoleranca dhe agresioni, ndjenja se e gjithë bota është kundër jush, siklet në lëvizje dhe tendencë për lëndime, shtim në peshë, pagjumësi. Rreth 70% e grave në moshë të lindjes kanë PMS dhe rreth 10% e tyre kanë PDD (çrregullim distrofik premenstrual).
Dhe përsëri, KLIMAT vijnë në shpëtim! Me gjithë këto probleme, CLIMATEN dhe CLIMATEN-PLUS si pjesë e terapi komplekse lehtësojnë ndjeshëm gjendjen e grave dhe kontribuojnë në më shumë shërim të shpejtë normale sfond hormonal. Kompleksi i ekstrakteve bimore të këtyre produkteve do të ndihmojë trupin të përballojë një situatë stresuese, t'i përgjigjet shpejt dhe në mënyrë adekuate ndryshimeve në botën e jashtme dhe luhatjeve të brendshme. Një mik i mirë për një grua mund të jetë REISHI-KAN. Ekstrakti i kërpudhave legjendare Reishi ka një efekt të fuqishëm imunomodulues, kryesisht duke rivendosur mburojën antitumorale të trupit. Në kushte jeta moderne Kjo është shumë e rëndësishme - në fund të fundit, sipas statistikave, më shumë se 60% femra moderne kanë neoplazi të organeve të sistemit riprodhues (mastopati, fibroids, formacionet cistike etj.). REISHI-KAN normalizon funksionet e sistemit endokrin (kryesisht gjëndrës tiroide dhe gonadave), rikthen presionin e gjakut dhe tonin e muskujve të zemrës, mbron mëlçinë dhe përmirëson funksionin e veshkave. Ekstrakti i kërpudhave Reishi përmban ubikinone, unike në efektin e tyre rinovues, të njohura tek ne si koenzima Q10! REISHI-KAN është një burim i vitaminave, mikro dhe makro elementëve, si dhe një burim humori të mirë, aftësi të shkëlqyera pune dhe gjumë të mirë! Nëse një grua ka sëmundje të tilla si mastopatia ose fibroidet, zhvillimi i të cilave shoqërohet gjithashtu çekuilibër hormonal, xheli "MAMAVIT" dhe TOXIDONT-MAY i bashkohen terapisë komplekse. Përdorimi i tyre justifikohet edhe për parandalimin e këtyre sëmundjeve. Për disa dekada, produktet Biolit kanë ndihmuar në mbrojtjen e një gruaje gjatë periudhës më aktive të jetës së saj.
Pastaj vjen një periudhë relativisht e shkurtër - klimakterike. Kohëzgjatja e saj varion nga gjashtë muaj në 2-3 vjet. Më pas vjen koha nga zhdukja e vazhdueshme e menstruacioneve deri në 53-55 vjet, që zakonisht quhet menopauzë. Dhe më pas, gruaja kalon në periudhën pas menopauzës. Menopauza nuk është një patologji, nuk është një sëmundje që kërkon trajtim. Ky është një proces absolutisht fiziologjik, një tjetër "një hap" në jetën e një gruaje. Procesi zhvillohet gjatë shumë viteve - funksionet menstruale dhe të lindjes së fëmijëve zvogëlohen dhe përfundimisht zhduken. Në këtë kohë, një grua përjeton ndryshimet më të forta hormonale. Rezultati është ndryshime në të gjitha organet e trupit të femrës. nga më së shumti manifestime tipike Menopauza janë “flice të nxehta” që mund të shfaqen pas 40 vjetësh. Përveç kësaj, menopauza shoqërohet me shumë simptoma të pakëndshme: dhimbje koke dhe marramendje, dridhje (dridhje), pagjumësi, lodhje kronike, si dhe çrregullime të sistemit nervor, si rezultat i të cilave një grua bëhet nervoze, lotuese, depresive. Gjatë kësaj periudhe, është e nevojshme të vëzhgoni regjimin e punës dhe pushimit, për të ruajtur Aktiviteti fizik, evitoni stresin. Deri më sot, kompania Biolit ka zhvilluar agjentë terapeutikë dhe profilaktikë që ndihmojnë, nëse jo plotësisht, të heqin qafe manifestime të padëshiruara menopauzë, pastaj reduktojnë ndjeshëm ato. Këto janë të gjitha të njëjtat KLIMA! Pikërisht për të ngjyrosur vjeshtën e jetës së një gruaje me ngjyra të ndezura dhe për t'i shtuar dritën e diellit, u zhvilluan këto dy ilaçe bimore jo-hormonale. KLIMATON dhe KLIMATON-PLUS mund të reduktojnë ndjeshëm, dhe me përdorim të rregullt dhe të zbutin plotësisht manifestimet neurovegjetative të menopauzës. Është gjatë kësaj periudhe të jetës së një gruaje që rreziku i zhvillimit hipertensionit, ateroskleroza, diabeti, tiroidet dhe sëmundjet gjenitourinar. Për parandalimin e osteoporozës, përdorni periodikisht KALCIUM-BIOLIT. Sigurohuni që të mbani mend për agjentin terapeutik dhe profilaktik REISHI-KAN, i cili do t'ju lejojë të zgjasni rininë e trupit dhe të përballeni me problemet e afërta.
PERIUDHA KLIMAKTERIKE NUK ËSHTË PATOLOGJI, JO SËMUNDJE QË KËRKON TRAJTIM. KY ËSHTË ABSOLUTISHT NJË PROCES FIZIOLOGJIK, NJË "NJË HAP" TJETËR NË JETËN E GRUAS.
Dërgoni punën tuaj të mirë në bazën e njohurive është e thjeshtë. Përdorni formularin e mëposhtëm
Studentët, studentët e diplomuar, shkencëtarët e rinj që përdorin bazën e njohurive në studimet dhe punën e tyre do t'ju jenë shumë mirënjohës.
Priti në http://www.allbest.ru/
Periudhat fiziologjike në jetën e një gruaje. Planifikimi i shtatzënisë
Prezantimi
1.2 Puberteti
1.3 Menopauza
2. Cikli menstrual
3. Planifikimi i shtatzënisë
3.1 Metodat e kontracepsionit
3.2 Planifikimi për konceptim
konkluzioni
Prezantimi
Gjatë gjithë jetës së një gruaje ka disa periudha. Ato karakterizohen nga karakteristika të caktuara anatomike dhe fiziologjike të lidhura me moshën. Këto janë periudhat:
1) fëmijëria;
2) puberteti;
3) pubertet;
4) klimakterike.
Strategjia e mjekësisë moderne - mjekësi parandaluese, strategjia e obstetrikës moderne është një shtatzëni e planifikuar, e përgatitur. Tani kjo është një strategji e promovuar, ton i mirë, modë dhe më pak njerëz i referohen paraardhësve të tyre që kanë lindur pa asnjë përgatitje, dhe gjithnjë e më shumë njerëz u drejtohen mjekëve për ndihmë në një situatë që ende nuk ekziston, për planifikimin e një shtatzënie të ardhshme. .
Është vërtetuar prej kohësh se shumica e komplikimeve që zhvillohen gjatë shtatzënisë mund të parandalohen. përgatitjen e duhur, domethënë, rimbushja e mungesës së vitaminës, ekzaminimi, diagnoza sëmundjet e mundshme, kushtet, predispozitat dhe korrigjimi i tyre.
Ka kushte, efekti i dëmshëm i të cilave mund të eliminohet plotësisht nëse identifikohet paraprakisht: për shembull, mungesa e imunitetit ndaj rubeolës. Ka kushte që nuk mund të eliminohen plotësisht, por diagnoza e tyre para shtatzënisë i lejon mjekut që merr pjesë të parashikojë komplikimet e mundshme të pritshme, të përgatitet për to dhe të përshkruajë korrigjimin e tyre në kohë - fjalë për fjalë nga ditët e para të vonesës, para se të shkojë te mjeku, gruaja fillon të marrë medikamente që ju lejojnë të ruani shtatzëninë në fillim. Kështu, karakteristikat e trupit femëror, funksioni i tij riprodhues është shumë interesant dhe i rëndësishëm për t'u studiuar. Qëllimi i punës sonë është të studiojmë periudhat fiziologjike në jetën e një gruaje dhe veçoritë e planifikimit të shtatzënisë.
1. Periudhat e jetës së gruas që lidhen me funksionin riprodhues
1.1 Puberteti i një vajze
konceptim shtatzënia menopauza menstruale
Puberteti zgjat rreth 10 vjet. Kufijtë e moshës së tij janë 7 (8) - 17 (18) vjeç. Gjatë kësaj kohe, përveç maturimit të sistemit riprodhues, përfundon edhe zhvillimi fizik i trupit të femrës: rritja e trupit në gjatësi, formimi i fizikut dhe shpërndarja e indit dhjamor dhe muskulor sipas tipit femëror. Periudha fiziologjike e pubertetit vazhdon në mënyrë strikte sekuencë të caktuar. Në periudhën e pubertetit (7-9 vjet), vërehet një rritje e shpejtë, shfaqen shenjat e para të figurës femërore: ijet janë të rrumbullakosura, legeni i femrës fillon të formohet, mukoza vaginale trashet. Në fazën e parë të periudhës së pubertetit (10-13 vjeç), fillon një rritje në gjëndrat e qumështit, qimet pubike. Kjo periudhë përfundon me menstruacionet e para - menarke (në moshën rreth 13 vjeç), e cila përkon me përfundimin. rritje të shpejtë trup në gjatësi. Në fazën e dytë të periudhës së pubertetit (14--17 vjeç), gjëndrat e qumështit dhe rritja seksuale e qimeve zhvillohen plotësisht, e fundit që përfundon është rritja e qimeve në sqetull, e cila fillon në moshën 13 vjeçare. Cikli menstrual bëhet normal (dyfazor), rritja e trupit në gjatësi ndalet dhe legeni i femrës më në fund formon William G. Masters, Virginia E. Johnson, Robert K. Kolodny Fundamentals of Sexology. Per. nga anglishtja. - M.: Mir, 1998. - S.24-42 ..
Me çrregullime menstruale tek fëmijët dhe adoleshentët, është e nevojshme pa dështuar kontaktoni gjinekologët dhe pediatër të veçantë pediatër. në kohë trajtim të kualifikuar do të lejojë në shumicën e rasteve të normalizojë ciklin menstrual dhe në këtë mënyrë të sigurojë një të ardhme normale funksioni i lindjes së fëmijëve. Puberteti ndodh në moshën 16-18 vjeç, kur i gjithë trupi i një gruaje është formuar përfundimisht dhe gati për ngjizje, shtatzëni, lindje dhe ushqyerjen e një të porsalinduri.
1.2 Puberteti
Periudha e pubertetit, ose periudha riprodhuese, zgjat rreth 30 vite -- që nga koha 16--18 deri në 45 vjeç. Gjatë kësaj periudhe, një grua ka një cikël menstrual dyfazor. Mekanizmi i tij fiziologjik është shumë kompleks. Në një formë të thjeshtuar, ajo mund të përfaqësohet në mënyrën e mëposhtme. Në zonën nënkortikale të trurit, ka një sekretim pulsues të kimikateve të veçanta (neurosekreteve), të cilat hyjnë në gjëndrën e përparme të hipofizës përmes sistemit të qarkullimit të gjakut. Qeliza të veçanta të kësaj gjëndre sekretimi i brendshëm Prodhohen dy lloje të të ashtuquajturave hormone gonadotropike: hormoni luteinizues (LH) dhe hormoni folikul-stimulues (FSH). Këto hormone, duke hyrë në gjak, veprojnë në vezore, stimulojnë rritjen e folikulit, në të cilin fillojnë të prodhohen hormonet seksuale (estrogjenet) dhe veza piqet. Rritja e prodhimit të LH dhe FSH në mes të ciklit menstrual (dita II-15) çon në këputje të folikulit dhe lëshimin e vezës në zgavrën e barkut (faza e parë e ciklit). Në vend të folikulit; lind një trup i verdhë, në të cilin fillon prodhimi i progesteronit të hormonit të trupit të verdhë (faza e dytë e ciklit). Nën veprimin e hormoneve të estrogjenit në mukozën e mitrës, qelizat epiteliale të shtresës funksionale të mukozës së mitrës restaurohen dhe rriten (faza e parë e ciklit). Pas ovulacionit dhe fillimit të prodhimit të hormonit të trupit të verdhë (progesteroni), në mukozën e mitrës shfaqen gjëndra, të cilat mbushen me sekrecione (faza e dytë e ciklit, 15-28 ditë).
Nëse fekondimi nuk ndodh, atëherë trupi i verdhë zbehet, zvogëlohet dhe më pas prodhimi i progesteronit ndalon. Kjo çon në nekrozë të shtresës funksionale të mukozës së mitrës, dhe ajo fillon të refuzohet - fillon menstruacioni. Në këtë kohë, si rezultat i një ndryshimi në përqendrimin e hormoneve seksuale të vezores në gjak, fillon procesi tjetër i prodhimit të neurosekreteve në gjëndrën e përparme të hipofizës, zhvillimi i një folikuli të ri dhe maturimi i vezës së ardhshme në vezore. përsëri. Të gjitha këto procese komplekse ndodhin rregullisht në trup grua e shëndetshme gjatë gjithë periudhës së pubertetit. Cikli menstrual - ndryshime ciklike në sistemin riprodhues të një gruaje nga dita e parë e menstruacioneve të mëparshme deri në ditën e parë të menstruacioneve të ardhshme. Kohëzgjatja normale e ciklit menstrual është 21-35 ditë. Menstruacioni është lirimi i gjakut nga trakti gjenital në fund të çdo cikli menstrual bifaz. Kohëzgjatja e menstruacioneve zakonisht është 2-7 ditë.
1.3 Menopauza
Aktualisht, në vend të termave "menopauzë" dhe "menopauzë", pranohen këto:
periudha para menopauzës - nga 45 vjet deri në fillimin e menopauzës;
menopauza është periudha e mungesës së menstruacioneve. Menstruacioni i fundit ndodh mesatarisht në moshën 50,8 vjeç;
periudha perimenopauzale - periudha pas menopauzës dhe 2 vjet pas menopauzës;
Periudha pas menopauzës fillon pas menopauzës dhe zgjat deri në fund të jetës.
Në moshën 45 vjeç, lindja e një gruaje zbehet, dhe në moshën 55 - funksioni hormonal sistem riprodhues.
Periudha e jetës para menopauzës karakterizohet nga e lartë aktivitet social femra, për shkak të përvojës së akumuluar jetësore, njohurive etj. Në të njëjtën kohë, në këtë moshë, mbrojtja e trupit zvogëlohet, sëmundshmëria jo-infektive rritet, pesha e trupit gradualisht rritet në sfondin e ndryshimeve të theksuara në sistemin riprodhues. Fillon një rënie graduale e funksionit hormonal të vezoreve, e cila karakterizohet nga fillimi i menopauzës. Si rezultat i mosfunksionimit të vezoreve, gjakderdhja ndodh nga mukoza e ndryshuar e mitrës.
Në postmenopauzë, një rënie progresive e funksionit hormonal të vezoreve vazhdon. Në të njëjtën kohë, proceset e involucionit po zhvillohen jo vetëm në organet e sistemit riprodhues, por edhe në të gjitha organet dhe sistemet e tjera. Mitra zvogëlohet, mukoza e vaginës bëhet më e hollë, palosja zvogëlohet dhe shfaqet thatësia e vaginës. duke ndodhur ndryshime atrofike në fshikëz, uretra, muskujt dyshemeja e legenit. Kjo çon në mosmbajtje stresi, prolaps të mureve të vaginës dhe mitrës. Metabolizmi ndryshon ndjeshëm me depozitimin e tepërt të yndyrës nënlëkurore. Koagulimi i gjakut rritet për shkak të një rënie në prodhimin e hormoneve të estrogjenit, fillon humbja e kockave të kalciumit dhe një rënie në substancën kockore. E gjithë kjo çon në pasoja të rënda: osteokondrozë, fraktura kockat tubulare dhe më e rrezikshmja prej tyre është një frakturë e qafës së femurit. Me një sërë ndërlikimesh të menopauzës, si dhe për parandalimin e tyre, është e nevojshme të kontaktoni një obstetër-gjinekolog. Mjekësia moderne ka mjete shumë efektive që mund të parandalojnë me siguri komplikimet e mësipërme dhe të sigurojnë një cilësi të lartë të jetës për gratë para dhe pas menopauzës.
2. Cikli menstrual
Cikli menstrual është një proces fiziologjik i ndryshimeve ciklike në funksionet e sistemit riprodhues të një gruaje, të cilat nga jashtë manifestohen me gjakderdhje të rregullt të mitrës (menstruacione, bisedore - mujore) William G. Masters, Virginia E. Johnson, Robert K. Kolodny. Bazat e seksologjisë. Per. nga anglishtja. - M.: Mir, 1998. - S.54-59 ..
Gjatë ciklit menstrual, trupi i një gruaje përgatitet për konceptim dhe shtatzëni. Nëse konceptimi nuk ndodh, ky proces përsëritet përsëri.
Menstruacioni i parë (menarka) ndodh tek vajzat gjatë pubertetit. Menstruacionet ndalojnë me fillimin e menopauzës, si dhe gjatë shtatzënisë dhe me sëmundje të caktuara.
Kohëzgjatja e ciklit menstrual përcaktohet nga dita e parë e menstruacioneve deri në ditën e parë të tjetrën dhe është 21-36 ditë, zakonisht 28 ditë. Menstruacioni (gjakderdhja e mitrës) zgjat 3 deri në 6 ditë.
Roli kryesor në rregullimin e ciklit menstrual i takon sistemit nervor qendror (korteksi cerebral, gjëndrra e hipofizës, hipotalamusi dhe struktura të tjera).
Në vezoret gjatë fazës së parë të ciklit menstrual (në 14 ditët e para me një cikël 28 ditor), ndodh rritja dhe maturimi i folikulit. Vezikula në rritje çliron estrogjene (hormonet seksuale femërore). Nën ndikimin e estrogjeneve rritet (proliferimi) edhe mukoza e mitrës. Në ditën e 14-16, gjëndra shpërthen dhe një vezë e pjekur, e aftë për fekondim, del nga zgavra e saj, domethënë ndodh ovulimi.
Ovulacioni ndodh nën ndikimin e hormoneve gonadotropike nga gjëndrra e hipofizës dhe estrogjenit. Meqenëse gjatë fazës së parë, pra para ovulacionit, folikuli maturohet, quhet folikular. Ndërsa folikulat në rritje sekretojnë nje numer i madh i estrogjeni, kjo fazë quhet edhe estrogjenike. Dhe duke qenë se nën ndikimin e estrogjenit ka një proliferim të mukozës së mitrës, termi proliferativ përdoret edhe për fazën e parë.
Gjatë çdo cikli, mijëra folikula piqen, por vetëm njëri prej tyre arrin ovulimin. Kështu, në çdo cikël menstrual, si rregull, një vezë është në dispozicion për fekondim. Megjithatë, mesatarisht, në një në 200 cikle, dy folikula piqen në të njëjtën kohë, kështu që dy vezë mund të fekondohen, duke rezultuar në zhvillimin e binjakëve vëllazërorë.
Veza migron nga vezorja në zgavrën e barkut, drejtohet nga fimbriet e pjesës periferike të tubit fallopian në lumenin e saj. Për shkak të lëvizjeve peristaltike të tubit fallopian nga fundi i barkut në mitër (si peristaltika e zorrëve), veza lëviz në tubin fallopian në zgavrën e mitrës. Nëse ka spermatozoa në lumenin e tubit fallopian, veza fekondohet.
Ndërkohë, folikuli që shpërthen shembet, një mpiksje e vogël gjaku mbetet në zbrazëtinë e tij, vendi i këputjes mbyllet. Nga qelizat luteale të shtresës kokrrizore të folikulit, të cilat kanë e verdhe, zhvillon një gjëndër endokrine të përkohshme - corpus luteum. Qelizat luteale shumohen intensivisht, ndërsa hormoni i trupit të verdhë, progesteroni, lirohet. Trupi i verdhë zakonisht funksionon për 14 ditë, domethënë gjysmën e dytë të ciklit menstrual.
Nën ndikimin niveli i avancuar progesteroni pas ovulacionit, në mukozën e mitrës zhvillohen gjëndra kriptoide. Në këtë gjendje, mitra është më e përgatitur për shtatzëni.
Progesteroni vepron në qendrat e rregullimit të temperaturës së trupit, duke shkaktuar një rritje të temperatura bazale e trupit afërsisht 0.5oC. Me përfundimin e funksionimit të trupit të verdhë, temperatura bazale zvogëlohet.
Dalloni trupin e verdhë të menstruacioneve dhe trupin e verdhë të shtatzënisë në rastin e fekondimit të vezës. Me fillimin e shtatzënisë, trupi i verdhë vazhdon të funksionojë gjatë gjithë shtatzënisë (trupi i verdhë i shtatzënisë) dhe gjatë gjithë periudhës së laktacionit (trupi i verdhë i laktacionit).
Kështu, faza e dytë e ciklit menstrual, e cila shoqërohet me formimin e trupit të verdhë në vezore dhe gjëndrave në mitër, quhet luteale ose sekretore.
Nëse fekondimi nuk ka ndodhur, trupi i verdhë është në fazë zhvillimi i kundërt, fillon maturimi i një folikuli të ri, dhe refuzimi i mukozës ndodh në mitër dhe gjakderdhja (menstruacionet) shoqëruese.
Gjatë ciklit menstrual ndodhin ndryshime ciklike në qafën e mitrës (në fazën e parë vërehet rritja e qelizave dhe rritet sekretimi i mukusit, në të dytën zvogëlohet), në vaginë (në fazën e parë rriten qelizat epiteliale, në të dytën ato eksfolioni), në gjëndrat e qumështit (në fazën e parë zhvillimi i sistemit tubular dhe zgjerimi i lobulave të gjëndrës, në fazën e 2-të formimi i lobulave, rritja e vëllimit të gjëndrës).
3. Planifikimi i shtatzënisë
3.1 Metodat e kontracepsionit
Planifikimi zakonisht kuptohet jo si një përkufizim i thjeshtë i afateve formale, por si përgatitje, zbatim i një sërë aktivitetesh dhe kontroll i mëtejshëm mbi zbatimin e tyre. Meqenëse në rastin tonë është planifikuar të mos lëshohet asnjë produkt, por të prodhohet pasardhës, është e nevojshme të përfshihet gjendja e sferës emocionale dhe motivuese të çiftit prindëror Bandler R., Grinder J., Satir V. Terapia familjare. - Voronezh: OJF "MODEK", 1993. - F. 72-89 ..
Gjatë shekullit të kaluar, gjendja e shoqërisë ka kontribuar në përfshirjen e grave në një shoqëri aktive dhe jeta profesionale. Shumica e grave në Perëndim janë të zëna me ndërtimin e një karriere dhe formimin e pavarësisë financiare nga një burrë, gjë që nga ana e saj çoi në një ndryshim në kohën e shtatzënisë së parë të një gruaje me 30 vjet.
Gjithnjë e më i zakonshëm çifte ku burimi kryesor i të ardhurave është i përqendruar në duart e një gruaje dhe pushimi i lehonisë rrezikon të përkeqësojë gjendjen e saj financiare. Shpesh një grua vonon konceptimin e një fëmije për shkak të mosgatishmërisë së saj për të prishur marrëdhëniet me menaxhmentin më të lartë, i cili është i interesuar për një punonjës të plotë, ose, nën kërcënimin e humbjes së punës, ajo detyrohet të largohet nga dekreti shumë më herët se afati i përcaktuar me ligj.
Për të mbrojtur veten si nga jashtë ashtu edhe nga brenda, për të shmangur shqetësimin që lidhet me ristrukturimin e vlerave të jetës, burimeve kohore dhe hapësinore, një grua detyrohet të planifikojë konceptimin e një fëmije. Por planifikimi nuk duhet të zëvendësojë vendimin aktual për të pasur një fëmijë. Deri më sot, vlerat e nënës kanë humbur goxha pozicionet e tyre, gjithnjë e më shumë dëgjohen zërat e të rriturve që deklarojnë mosgatishmërinë e tyre për të pasur një fëmijë.
Shtatzënia mund të shmanget duke abstenuar nga marrëdhëniet seksuale gjatë periudhës së ciklit menstrual kur një grua mund të mbetet shtatzënë. Kjo metodë kontracepsioni nuk kërkon përdorimin e barna, dhe për këtë arsye nuk ka efekte anësore, përveç shtatzënisë, e cila në këtë rast mund të ndodhë në 10 - 15% të rasteve.
Përfitimet e metodës natyrale të kontracepsionit:
nuk ka rrezik për shëndetin;
nuk ka efekte anësore;
përfshirja e burrave në planifikimin familjar;
mundësia e përdorimit për planifikimin e shtatzënisë.
Vështirësitë që duhen përballur:
efikasitet i ulët kontraceptiv (9-25 shtatzëni për 100 gra gjatë vitit të parë të përdorimit);
Efektiviteti i kontraceptivëve varet nga motivimi dhe vullneti i çiftit për të ndjekur udhëzimet;
nevoja për abstinencë gjatë fazës pjellore për të shmangur konceptimin;
kërkohen shënime ditore;
prania e një infeksioni vaginal mund ta bëjë të vështirë interpretimin e ndryshimeve në mukusin e qafës së mitrës;
kërkohet një termometër për disa metoda;
nuk mbron nga sëmundjet seksualisht të transmetueshme, përfshirë. Infeksioni HIV SIDA.
Kush nuk duhet të përdorë metoda natyrale të planifikimit familjar:
gratë, mosha, numri i lindjeve ose kushtet shëndetësore të të cilave e bëjnë shtatzëninë të rrezikshme;
gratë me një cikël menstrual të parregullt (ushqyerja me gji, menjëherë pas një aborti);
gratë me cikle menstruale të parregullta;
gratë, partneri i të cilave nuk dëshiron të abstenojë nga marrëdhëniet seksuale në ditë të caktuara të ciklit.
Llojet e metodave natyrore të planifikimit familjar:
metoda kalendarike (ritmike) - më pak efektive;
metoda e temperaturës bazale të trupit;
metoda e mukusit të qafës së mitrës;
Metoda simptomatike (një kombinim i dy metodave të listuara më sipër) është më efektive.
Metoda kalendarike e planifikimit familjar. Për të mos mbetur shtatzënë, abstenoni nga marrëdhëniet seksuale gjatë periudhës pjellore (periudha kohore gjatë së cilës një grua mund të mbetet shtatzënë). Nëse, përkundrazi, dëshironi të krijoni një fëmijë, periudha pjellore është periudha kur konceptimi është më i mundshëm (në 10 - 20% të rasteve mund të ndodhë në një kohë tjetër).
Ekzistojnë tre faza në ciklin menstrual:
sterilitet absolut;
steriliteti relativ (konceptimi mund të ndodhë ose jo);
fertiliteti (faza më e favorshme për konceptim).
Faza e sterilitetit relativ zgjat nga dita e fundit e menstruacioneve deri në ovulim. Ovulacioni ndodh afërsisht dy javë pas fillimit të ciklit (më shpesh në ditën e 11-të, të 12-të ose të 13-të të një cikli 28-ditor). Duhet mbajtur mend se me një cikël 28-ditor, ovulacioni është i mundur midis ditëve të 8-të dhe 20-të.
Faza pjellore fillon në momentin e ovulacionit dhe përfundon 48 orë pas tij. Për arsye praktike, besohet se faza pjellore zgjat 6-8 ditë (+ për pasaktësi të llogaritjeve, për faktin se spermatozoidet që kanë rënë në mukozën e qafës së mitrës janë të afta të fekondohen brenda 5 ditëve).
Faza e sterilitetit absolut fillon 48 orë pas ovulacionit dhe vazhdon deri në fund të menstruacioneve.
Mjetet kimike të kontracepsionit (spermicide). Spermicidet janë substanca që neutralizojnë spermatozoidet dhe parandalojnë hyrjen e spermës në mitër. Kërkesa kryesore për spermicidet është aftësia për të shkatërruar spermatozoidet në pak sekonda. Spermicidet janë në dispozicion si kremra, pelte, spërkatës me shkumë, supozitorë shkrirës, supozitorë shkumëzues dhe tableta. Disa gra përdorin për kontracepsion pastrimin pas marrëdhënieve seksuale me solucione që kanë efekt spermicid: acid acetik, borik ose laktik, lëng limoni të përziera me ujë. Duke pasur parasysh dëshminë se spermatozoidet zbulohen në tubat fallopiane 90 sekonda pas marrëdhënies seksuale, larja me një preparat spermicid nuk mund të konsiderohet një metodë e besueshme kontracepsioni. mjekësia familjare/ Ed. M. Cohen. - Minsk, 1997. - S.188-194 ..
Spermicidet mund të përdoren me prezervativë, diafragma, kapele dhe më vete. Spermicidet injektohen në pjesën e sipërme të vaginës 10-15 minuta para marrëdhënies seksuale. Për një marrëdhënie seksuale, mjafton një përdorim i vetëm i barit. Me çdo marrëdhënie seksuale të mëvonshme, është e nevojshme hyrje shtesë spermicid.
Meqenëse spermicidet veprojnë për një periudhë shumë të shkurtër kohore dhe nuk ndikojnë në aftësinë e gruas për të mbetur shtatzënë, fekondimi pas përdorimit të tyre është i mundur tashmë gjatë marrëdhënies së ardhshme seksuale. Nëse shtatzënia ndodh në sfondin e përdorimit të spermicideve, kjo mund të çojë në formimin e keqformimeve. sisteme të ndryshme dhe organet në fetus për shkak të depërtimit të mundshëm në vezën e spermatozoideve të dëmtuara nga spermicidet. Këtu duhet theksuar se për të rritur besueshmërinë e spermicideve rekomandohet përdorimi i tyre në kombinim me mjete të tjera të kontracepsionit pengues.
Kontracepsioni intrauterin (IUD). Mekanizmi i veprimit të kontraceptivëve intrauterine është si më poshtë: nën ndikimin e IUD, endometriumi (mbështjellësi i brendshëm i mitrës) është i traumatizuar, toni i muskujve të mitrës rritet, gjë që çon në dëbimin e embrionit në fazat e hershme implantimi. IUD rrit kontraktimet e tubave fallopiane dhe mitrës, kështu që veza e fekonduar hyn në mitër para kohe. Endometriumi nuk është i përgatitur për të marrë një vezë të fekonduar, si rezultat i së cilës ngjitja e vezës së fetusit në murin e mitrës është e pamundur. DIU, si trup i huaj, shkakton të ashtuquajturat ndryshime inflamatore aseptike në endometrium (pa pjesëmarrjen e baktereve, për shkak të dëmtimit të shtresës së brendshme të mitrës me spirale), të cilat pengojnë ngjitjen dhe zhvillimin e mëtejshëm të embrioni. Një inflamacion i tillë zhduket pa lënë gjurmë pas heqjes së DIU. Shtimi i bakrit dhe argjendit në IUD rrit efektin spermatotoksik (efekti i shkatërrimit të spermatozoideve).
DIU është metoda optimale e kontracepsionit për gratë e shëndetshme që kanë lindur, që kanë një partner të rregullt dhe nuk vuajnë nga ndonjë. sëmundjet inflamatore organet gjenitale, domethënë, ka shumë të ngjarë që me ndihmën e kësaj metode kontracepsioni familja planifikon të ketë një fëmijë të dytë.
Pas heqjes së DIU-së, aftësia për të mbetur shtatzënë rikthehet, si rregull, shumë shpejt, megjithatë, rekomandohet të përmbaheni nga konceptimi për 2-3 cikle për të rivendosur funksionimin e mitrës dhe tubave fallopiane dhe, për rrjedhojë, të reduktoni rrezikun e abortit spontan dhe shtatzëni ektopike.
Para se të planifikoni heqjen e DIU-së, është e nevojshme të kontaktoni një gjinekolog 2-3 javë përpara për t'u testuar për shkallën e pastërtisë së vaginës. Në këtë rast, do të keni kohë për të kryer terapi anti-inflamatore përpara se të hiqni IUD. Heqja aktuale e spirales kryhet në ditën e 2-3 të menstruacioneve, kur qafa e mitrës është e hapur dhe heqja e DIU-së është më pa dhimbje. Në kohën e procedurës, qafa e mitrës ekspozohet në pasqyra të veçanta gjinekologjike, mjeku përdor të njëjtat mjete gjatë një ekzaminimi rutinë. Një DIU që ka fije zakonisht hiqet duke tërhequr fijet. Nëse fijet nuk janë të dukshme për një arsye ose një tjetër, atëherë shtrimi në spital është i nevojshëm për të hequr DIU. Shtatzënia ndodh pas nxjerrjes së DIU-së brenda një viti në 90% të grave.
Nëse shtatzënia ndodh në sfondin e përdorimit të një DIU dhe dëshirës së gruas për të vazhduar shtatzëninë në prani të fijeve, DIU duhet të hiqet. Nëse fijet e DIU-së nuk zbulohen dhe diagnostikohet shtatzënia, atëherë DIU-ja nuk hiqet. Duhet të theksohet se nuk ka pasur rritje të incidencës së keqformimeve ose ndonjë dëmtim të fetusit nëse shtatzënia kryhet në sfondin e ICH.
Kontracepsioni hormonal. Kontracepsioni hormonal bazohet në përdorimin e analogëve sintetikë të hormoneve natyrale të vezoreve dhe është ilaç shumë efektiv parandalimi i shtatzënisë.
Në varësi të përbërjes dhe mënyrës së aplikimit, kontraceptivët hormonalë ndahen në disa lloje.
Barnat e kombinuara janë kontraceptivët oralë më të zakonshëm për shkak të besueshmërisë së tyre të lartë, kthyeshmërisë, kostos së arsyeshme dhe tolerueshmërisë së mirë. Preparate të tilla përmbajnë dy lloje të hormoneve seksuale femërore - estrogjene dhe gestagene. Mekanizmi i veprimit kontraceptivët oralë(OK) bazohet në bllokimin e ovulacionit, implantimin, ndryshimet në lëvizjen e spermatozoideve dhe funksionin e trupit të verdhë, i cili mbetet në vezore në vendin e vezës së lëshuar dhe normalisht siguron zhvillim normal vezë e fekonduar.
Pas ndalimit të OC-ve, ovulacioni (lëshimi i një veze nga vezorja në mes të çdo cikli menstrual) rikthehet shpejt dhe më shumë se 90% e grave janë në gjendje të mbeten shtatzënë brenda dy viteve. Duhet përmendur një ndërlikim që ndodh rrallë pas marrjes së kontraceptivëve oralë. Kjo është e ashtuquajtura amenorrea "pas pilulës" - mungesa e menstruacioneve dhe mundësia e konceptimit brenda 6 muajve pas ndërprerjes së përdorimit të OK. Një amenorre e tillë shfaqet në rreth 2% të grave dhe është veçanërisht karakteristike për periudhat e hershme dhe të vonshme të riprodhimit (domethënë tek vajzat e reja ose gratë e periudhës para menopauzës) ose për gratë që kanë një patologji themelore, manifestimi i së cilës provokoi përdorimi i OK.
Është vërtetuar me besueshmëri se kontraceptivët hormonalë, pavarësisht nga kohëzgjatja e përdorimit të tyre, nuk ndikojnë në fertilitetin (fertilitetin) e një gruaje dhe nuk shkaktojnë infertilitet. Pas ndërprerjes së përdorimit të OK në shumicën e grave, aftësia për të mbetur shtatzënë rikthehet mjaft shpejt.
* në shumicën e rasteve, fertiliteti rikthehet pas 2-3 muajsh;
* Disponueshmëria cikli i rregullt të lehtësojë llogaritjen e moshës së saktë të shtatzënisë;
* Hormonet që përbëjnë kontraceptivët hormonalë ndryshojnë ekuilibrin vitamino-mineral në trup, duke parandaluar, për shembull, përthithjen e vitaminës C, disa elementëve gjurmë dhe acidit folik, dhe në të njëjtën kohë nxisin përthithjen e tepërt të vitaminës A, e cila mund të ndikojnë negativisht në zhvillimin e fëmijës së palindur.
Megjithatë, nga sa më sipër nuk rezulton se nëse shtatzënia ka ndodhur menjëherë pas marrjes së OC, ose edhe nëse ato janë marrë në ciklin e konceptimit, kjo rrit rrezikun e patologjisë së shtatzënisë ose keqformimeve kongjenitale. Prandaj, raste të tilla nuk janë tregues për ndërprerjen e shtatzënisë. Tek gratë që kanë përdorur OK, frekuenca e abortit spontan, shtatzënive ektopike ose çrregullimeve të fetusit nuk rritet. Në këto raste të rralla kur një grua mori aksidentalisht OK gjatë shtatzënisë së hershme, efekti i tyre i dëmshëm në fetus nuk u zbulua gjithashtu. Për më tepër, është treguar se marrja e OC në gratë me fertilitet të reduktuar rrit mundësinë e konceptimit menjëherë pas tërheqjes së tyre.
Mini-pilula përmbajnë 300-500 mikrogramë gestagenë për tabletë, nuk kufizojnë ndjeshëm funksionin e vezoreve. Mekanizmi i veprimit kontraceptiv të minipilulës është që një ndryshim në sasinë dhe cilësinë e mukusit të përmbajtur në qafën e mitrës, një rritje në viskozitetin e tij, një rënie në aftësinë depërtuese të spermatozoideve zvogëlojnë mundësinë e hyrjes së spermatozoideve në mitër, ndryshimet. në endometrium që përjashtojnë implantimin, frenimin e lëvizshmërisë së tubave fallopiane. Pritja fillon nga dita e parë e ciklit menstrual dhe kryhet çdo ditë në mënyrë konstante.
Marrja e mini-pilulave, si dhe OK e kombinuar, duhet të ndërpritet 2-3 muaj para shtatzënisë së planifikuar.
Ilaçet e zgjatura përmbajnë vetëm gestagene (një shembull i një ilaçi të tillë është depoprover). Injeksionet e barnave bëhen 1 herë në 1-5 muaj. Implantet nënlëkurore janë kapsula që futen në mënyrë subkutane në pjesën e sipërme të krahut dhe sekretojnë një hormon çdo ditë, duke siguruar kontracepsion për 5 vjet. Një shembull është norplant, i cili është 6 kapsula cilindrike, të cilat, nën anestezi lokale, injektohen në mënyrë subkutane në parakrahun e dorës së majtë. Ka kontraceptivë intrauterine që përmbajnë levonorgestrel në shufër, e cila sekretohet çdo ditë për një vit (një shembull i një ilaçi të tillë është Mirena).
Rivendosja e aftësisë për të mbetur shtatzënë pas heqjes së kontraceptivëve me veprim të gjatë mund të ndodhë vetëm pas disa muajsh (deri në 1.5 vjet). Prandaj, këto kontraceptivë rekomandohen vetëm për gratë që nuk planifikojnë një shtatzëni në të ardhmen e afërt.
metodat e barrierave. Kontraceptivë të tillë janë një pengesë mekanike për spermatozoidet (prezervativë, kapele, diafragma).
Metodat barriere janë më pak efektive se shumica e kontraceptivëve oralë dhe pajisjeve intrauterine; për disa pacientë, përdorimi i tyre nuk është i mundur për shkak të një alergjie nga goma, lateksi ose poliuretani.
Diafragma vaginale dhe kapaku i qafës së mitrës përdoren vetëm për kontracepsion ose në kombinim me spermicide. Diafragma është një kapak gome me kupolë me një buzë fleksibël që futet në vaginë para marrëdhënies seksuale në mënyrë që buza e pasme të jetë brenda fornix e pasme vagina, pjesa e përparme do të prekte kocka pubike, dhe kupola do të mbulonte qafën e mitrës. Parimi i funksionimit kontraceptivët penguesështë të bllokojë depërtimin e spermës në mukozën e qafës së mitrës. Ato aplikohen dhe veprojnë vetëm në nivel lokal, pa shkaktuar ndryshime në organizëm; prandaj, këto metoda të kontracepsionit mund të anulohen menjëherë para konceptimit të planifikuar.
Agjentët pengues nuk ndikojnë në aftësinë për të mbetur shtatzënë në asnjë mënyrë. Prandaj, si optimale kontraceptive për kohën që, sipas rekomandimeve të mjekëve, duhet të kalojë nga ndërprerja e përdorimit të ndonjë prej kontraceptivëve të përshkruar më sipër dhe ngjizja, rekomandohet përdorimi i kontracepsionit pengues.
Vullnetare kontracepsioni kirurgjik(sterilizimi). sterilizimi i femraveështë një bllokim kirurgjik i kalueshmërisë së tubave fallopiane për të parandaluar shkrirjen e spermës me vezën. Kjo arrihet me lidhjen, përdorimin e kapëseve ose unazave speciale ose elektrokoagulimin e tubave fallopiane.
Sterilizimi mashkullor, ose vazektomia, përfshin bllokimin e vas deferens për të parandaluar kalimin e spermës.
Pas aplikimit të sterilizimit kirurgjik, shtatzënia është e mundur vetëm me përdorimin e ndihmës teknologjitë riprodhuese si psh fekondimi in vitro etj.
3.2 Planifikimi për konceptim
Tani le të përpiqemi të kuptojmë se si bëhet planifikimi adekuat në një familje që dëshiron të ketë një fëmijë dhe ka marrë një vendim të duhur. Së pari, ia vlen të kuptoni se koha më e mirë për të pasur një fëmijë nuk do të vijë kurrë, kështu që është më mirë të ndaleni në "mjaft të përshtatshme". Këshillohet që të mos udhëhiqeni nga stereotipet e ofruara me bollëk nga të tjerët dhe të mos përshtateni me askënd tjetër (të dashurat, motrat, të afërmit e tjerë). Por është e nevojshme të merren parasysh informacionet për gjendjen e shëndetit të dikujt të marrë nga një mjek. Momenti i konceptimit të një fëmije është vendimi i dy të rriturve, të cilët janë psikologjikisht të gatshëm të kenë një fëmijë dhe mund të jenë përgjegjës për mirëqenien e tij Varga A.Ya. Psikoterapi sistemike familjare. - Shën Petersburg: Fjalimi, 2001. - S.147-152 ..
Kështu, faza e parë e planifikimit të shtatzënisë përfshin njohjen me gjendjen shëndetësore të të dy prindërve dhe eliminimin e atyre sëmundjeve që mund të çojnë në zhvillim të pafavorshëm të fetusit. E thjeshtë dhe e dukshme, por në praktikë përjashtimet ndonjëherë mbizotërojnë mbi rregullin. Ia vlen t'i jepni llogari vetes dhe gjendjes tuaj mendore, sepse shtatzënia është gjendje stresuese si për trupin ashtu edhe për psikikën, të aftë për të përkeqësuar problemet me të cilat më parë ishte e mundur të përballesh.
Komponenti tjetër i rëndësishëm është përcaktimi i burimeve të nevojshme. Kjo fazë përjetohet nga prindërit në mënyra shumë të ndryshme. Për disa, kjo është një kalim kohe e këndshme, për të tjerët, një barrë e rëndë. Në përgjithësi, ia vlen të bësh një festë, sepse është një mundësi unike për të përjetuar momentet e gëzueshme të të paturit të asaj që mund të të jetë privuar në foshnjëri dhe fëmijëri, që vjen nga identifikimi me fëmijën e palindur.
Duke folur për burimet, së pari duhet zgjidhur çështja e kohës dhe hapësirës. Një nënë duhet të ketë gjithmonë kohë të mjaftueshme për fëmijën e saj dhe fëmija duhet të ketë vendin e tij, hapësirën e tij. Ky është gjithashtu një rregull që nuk është i vështirë për t'u përmbushur në fazën e planifikimit. Ndarja e një vendi për një fëmijë dhe pajisjet e tij mund të bëhet një hapësirë për ëndrrat e përbashkëta të një çifti prindëror, dhe ndoshta kujtimet e fëmijërisë së tyre.
Faza e dytë e rëndësishme është një ekzaminim mjekësor. Ndonjëherë gratë nuk duan të ekzaminohen, duke përmendur faktin se asgjë nuk i shqetëson dhe ndihen mirë. Por problemi është se shumica e komplikimeve të shtatzënisë shndërrohen në komplikacione të shtatzënisë dhe para saj, edhe nëse ekzistojnë në formën e devijimeve të testit, ato nuk shfaqen subjektivisht. Për shembull, antitrupat ndaj faktorit Rh që formohen në gratë Rh-negative pas shtatzënisë me një fetus Rh-pozitiv. Ju mund të mësoni për to vetëm duke kaluar analizën, ata nuk mund t'ju shqetësojnë në asnjë mënyrë.
Disa nuk respektojnë recetat dhe hyjnë në shtatzëni me një mangësi fillestare substanca esenciale. Marrja e vitaminave gjatë shtatzënisë është sigurisht e nevojshme, por nëse javët e para, më të rëndësishme të zhvillimit të fetusit ndodhin në gjendje të mungesës së këtyre substancave, marrja e mëtejshme e tyre nuk do të ndihmojë në eliminimin e komplikimeve që janë zhvilluar.
Për të filluar, para konceptimit, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim:
1. Shkuarja te dentisti, terapisti
2. Ekzaminimi nga gjinekologu, kolposkopia
3. Grupi i gjakut, faktori Rh për të dy bashkëshortët
Nëse një grua ka faktori rh pozitiv, nuk ka problem. Nëse një grua ka faktor Rh negativ- antitrupa ndaj faktorit Rh (edhe nëse mashkulli është gjithashtu negativ). Nëse ato janë pozitive, shtatzënia aktualisht nuk është e mundur dhe duhet korrigjuar.
4.PISHTAR-kompleks. Antitrupat ndaj rubeolës, toksoplazmës, herpesit, CMV, klamidias - analiza sasiore (me titër). Disponueshmëria Antitrupat IgG do të thotë imunitet ndaj këtyre infeksioneve, dhe nuk është pengesë për shtatzëninë. Prania e IgM nënkupton një fazë akute, planifikimi në këtë rast duhet të shtyhet deri në shërim. Nëse nuk ka antitrupa IgG ndaj rubeolës, është e nevojshme të vaksinoheni dhe të mbroni edhe 3 muaj pas saj.
5. Testet për infeksione: njollë e rregullt, PCR për infeksione latente - të dyja.
6. Ekografi e organeve të legenit - të paktën 2 herë në cikël: pas menstruacioneve dhe para menstruacioneve. Për herë të parë vlerësohet gjendja e përgjithshme e organeve të legenit, në të dytën prania e trupit të verdhë dhe transformimi endometrial, që tregon se ka ndodhur ovulimi. Ultratingulli i tretë i ndërmjetëm ideal në prag të ovulacionit të pritshëm - për të zbuluar folikul dominant gati për ovulacion.
7. Grafiku i temperaturës bazale. Nga ora 6 deri në 7 të mëngjesit, në të njëjtën kohë, pa u ngritur nga shtrati, termometër merkuri 5 minuta në rektum. Të gjitha devijimet nga ky regjim dhe rrethanat e veçanta (droga, sëmundjet, çrregullimet e gjumit, menstruacionet, aktiviteti seksual, çrregullimet e jashtëqitjes, etj.) duhet të shënohen në një kolonë të veçantë.
8. Hemostaziogram, koagulogram - veçoritë e koagulimit të gjakut
9. Përcaktimi i antikoagulantit të lupusit, antitrupave ndaj gonadotropinës korionike, antitrupave ndaj fosfolipideve - faktorë të abortit të hershëm.
10. Të përgjithshme analiza klinike gjaku (hemoglobina, eritrocitet, leukocitet, trombocitet, ESR, indeksi i ngjyrave, formula e leukociteve). Gjaku i gishtit.
11. Analiza e përgjithshme e urinës.
konkluzioni
Periudha e fëmijërisë tek vajzat zgjat nga momenti i lindjes deri në 7-8 vjet. Ajo quhet "neutrale", ose "periudhë pushimi". Sidoqoftë, gjatë kësaj periudhe ndodhin ndryshime të caktuara në sistemin riprodhues, të cilat tregojnë aktivitetin e tij funksional megjithëse të ulët, por të caktuar. Gjatë fëmijërisë, ka një përmbajtje të ulët të hormoneve seksuale, karakteristikat sekondare seksuale mungojnë.
Periudha e pubertetit zgjat rreth 10 vjet, kufijtë e moshës së tij konsiderohen të jenë 7 (8) -16 (17) vjet. Periudha e pubertetit karakterizohet nga aktivizimi i gonadave, zhvillimi i mëtejshëm i organeve gjenitale, formimi i karakteristikave dytësore seksuale (zgjerimi i gjëndrave të qumështit, shfaqja e qimeve pubike dhe sqetullore), fillimi i menstruacioneve (menarke). dhe formimin e funksionit menstrual.
Ovulacioni i parë është kulmi i pubertetit, megjithatë, ai ende nuk tregon pubertetin. Pjekuria ndodh diku rreth moshës 16-17 vjeç, kur jo vetëm sistemi riprodhues, por i gjithë organizmi është formuar më në fund dhe është bërë i aftë për ngjizje, shtatzëni, lindje dhe ushqyer të porsalindurin.
Periudha e pubertetit (lindja e fëmijës, ose riprodhimi) zgjat rreth 30 vjet - nga 16-17 deri në 45 vjet. Karakterizohet nga aktiviteti më i lartë i funksioneve specifike të sistemit riprodhues, që synojnë fertilitetin.
Garancia kryesore e planifikimit të suksesshëm të shtatzënisë është të mos e ktheni këtë profesion në punë, në detyrë, në një detyrë të pambaruar deri më tani, në një fushë të parealizuar të jetës, në një detyrim familjar, në përpjekje për të. takoni një kohë, moshën, intervalin zodiak, në një problem. Në çdo rast, lindja e një fëmije është një mrekulli jashtë kontrollit të njeriut dhe kështu duhet trajtuar.
Lista e literaturës së përdorur
1. Bandler R., Grinder J., Satir V. Terapia familjare. - Voronezh: OJF "MODEK", 1993.
2. Varga A.Ya. Psikoterapi sistemike familjare. - Shën Petersburg: Fjalimi, 2001.
3. Praktika e përgjithshme dhe mjekësia familjare / Ed. M. Cohen. - Minsk, 1997.
4. William G. Masters, Virginia E. Johnson, Robert K. Kolodny Bazat e seksologjisë. Per. nga anglishtja. -- M.: Mir, 1998.
Organizuar në Allbest.ru
Dokumente të ngjashme
Karakteristikat anatomike dhe fiziologjike të funksionimit të organeve gjenitale femërore në periudha të ndryshme moshe. Struktura funksionale e sistemit riprodhues. periudhat e jetës së një gruaje. Nivelet e sistemit të ciklit menstrual. Klasifikimi i shkeljeve të tij.
prezantim, shtuar 06/04/2015
Koncepti dhe rëndësia e ciklit menstrual në jetën e një gruaje, metodat dhe nivelet e rregullimit, lidhja me sistemin hormonal. Fazat kryesore të ciklit menstrual, mekanizmi i fekondimit të vezëve. Zhvillimi intrauterin, periudhat: embrionale, fetale.
prezantim, shtuar 01/10/2014
Shenjat e shtatzënisë, mitra dhe gjinjtë, qarkullimi, frymëmarrja, tretja, urinimi. Multivitamina, regjimi motorik gjatë shtatzënisë. Nëna e ardhshme dhe punët e shtëpisë. Nevoja imazh aktiv jeta. Lista e aktiviteteve të dobishme fizike.
test, shtuar 01/06/2014
Epidemiologjia e hipertensionit arterial gjatë shtatzënisë. Ndryshimet fiziologjike në trupin e një gruaje gjatë shtatzënisë. Menaxhimi i shtatzënisë dhe lindjes në hipertension. Shenjat e një mbidoze të sulfatit të magnezit. Ndihma e parë gjatë konvulsioneve.
prezantim, shtuar 28.02.2016
Përkufizimi i shtatzënisë, tiparet e kursit. Komplikimet që lindin nga rrjedha e shtatzënisë, metodat e planifikimit të saj. Problemet e shtatzënisë në adoleshencë. Shkaqet e shtatzënisë ektopike, diagnoza dhe trajtimi. shtatzënia e vonë.
abstrakt, shtuar 02.11.2011
Gjendja fiziologjike dhe psikologjike e një gruaje gjatë shtatzënisë. Komponentët e nevojshëm në dietën e nënës së ardhshme: proteina, karbohidrate, yndyrna. Vitaminat që sigurojnë rrjedhën normale të proceseve biokimike dhe fiziologjike në trup.
abstrakt, shtuar 03/01/2015
Detyra kryesore e kontracepsionit tek adoleshentët. Pikat e ndikimit kontracepsioni hormonal. Përdorimi i metodave penguese. Kërkesat themelore për kontracepsion në periudhën para menopauzës. mbrojtje nga shtatzënia e padëshiruar në periudhën pas lindjes.
prezantim, shtuar 28.05.2015
Ndryshimet kryesore në trupin e një gruaje gjatë shtatzënisë janë sistemi nervor, i frymëmarrjes, gjenitourinar dhe i tretjes. Orari i regjimit motorik të një gruaje shtatzënë dhe pushimi i saj. Përshkrimi i ushtrimeve fizike. Ushqyerja dhe higjiena e një gruaje shtatzënë.
punim afatshkurtër, shtuar 02/07/2011
Parandalimi i abortit spontan. Parimet të ushqyerit racional një grua shtatzënë, duke hartuar një dietë të ekuilibruar, nevoja për proteina në periudha të ndryshme. Higjiena e një gruaje shtatzënë, roli i ushtrimeve dhe sporteve.
abstrakt, shtuar më 21.11.2013
Rregullat themelore të të ushqyerit për gratë gjatë shtatzënisë. Hekuri gjatë shtatzënisë Jodi në trup. Mungesa kronike e jodit në trup. Vitamina D, magnezi dhe vitaminat gjatë shtatzënisë. Acidi folik. Shtimi në peshë gjatë shtatzënisë. Dietë për nënat në pritje.
Është dhënë karakteristika e sistemit riprodhues të një gruaje, tiparet e funksionimit të tij në varësi të kohës së ontogjenezës. Janë duke u konsideruar devijimet e mundshme dhe komplikimet në sistemin riprodhues, patogjeneza e tyre në periudha të ndryshme jeta. Dinamika e popullatës femërore në përgjithësi dhe individuale grupmoshat dhe ndikimi i saj në situatën demografike në republikë.
Trupi i njeriut është një kompleks sistemet fiziologjike, funksionimi normal i të cilit siguron ekzistencën e tij si individ. Aktualisht, në trupin e njeriut janë përcaktuar 12 sisteme: sistemi nervor qendror, riprodhues, endokrin, muskuloskeletor, limfatik, imun dhe periferik, sistemi i frymëmarrjes, qarkullimi i gjakut, hematopoiesis, tretja, sekretimi dhe lëkura. Të gjitha sistemet përbëhen nga organe të ndryshme që funksionalisht janë të lidhura me njëra-tjetrën dhe përfaqësojnë një tërësi të vetme që ekziston në kushte që ndryshojnë vazhdimisht. mjedisi i cili kryen të gjitha funksionet jetësore, cilësia e të cilave përcakton nivelin e shëndetit të trupit të njeriut. funksionimin normal e këtyre sistemeve siguron ekzistencën e individit, veprimtarinë e tij jetësore. Për më tepër, natyra i ka dhënë trupit të njeriut një mekanizëm unik të vetërregullimit dhe vetë-shërimit, ai quhet edhe sistemi natyror vetë-organizues i trupit të njeriut. Parimi i vetërregullimit qëndron në faktin se trupi, duke përdorur mekanizmat e tij, ndryshon intensitetin e funksionimit të organeve dhe sistemeve sipas nevojave të tij në kushte të ndryshme të jetës. Falë kësaj, një person është në gjendje të durojë ngarkesa të konsiderueshme dhe të rivendosë shëndetin e tij.
Në shkelje të ndonjë prej sistemeve të trupit, ndodhin çrregullime, shpesh të papajtueshme me jetën. Por ekziston një sistem që nuk merr pjesë në proceset e mbështetjes së jetës, por rëndësia e tij është jashtëzakonisht e lartë - siguron vazhdimin e racës njerëzore. Ky është sistemi riprodhues. Si të gjitha sistemet e trupit, sistemi riprodhues është i shtrirë dhe fillon të zhvillohet gjatë zhvillimit të fetusit. Ky sistemështë unike: nëse të gjitha sistemet e tjera jetësore formohen dhe funksionojnë nga momenti i lindjes deri në vdekje, atëherë sistemi riprodhues funksionon vetëm në një periudhë të caktuar kohore - gjatë kulmit të të gjithëve. vitaliteti. Gjenetikisht, kjo periudhë është e programuar për moshën 15-49 vjeç.
Konsiderohet mosha optimale për zbatimin e funksioneve bazë të sistemit riprodhues 20-40 vjeç kur trupi i një gruaje është plotësisht i përgatitur për ngjizje, lindje, lindje dhe ushqyerje të një fëmije.
Funksionimi normal i këtij mekanizmi varet nga ndërveprimi i koordinuar i hipotalamusit, gjëndrrës së hipofizës, vezoreve dhe endometriumit, i cili siguron rregullsinë e menstruacioneve çdo 21-35 ditë, gjë që bën të mundur gjykimin e ovulacionit të rregullt dhe, në përgjithësi, qëndrueshmërinë funksionale. të sistemit riprodhues. Çdo sëmundje e indeve dhe organeve të sistemit riprodhues ose organeve të sistemit endokrin mund të shkaktojë shqetësim ose mungesë ovulimi, i cili manifestohet me gjakderdhje të parregullt të mitrës.
Funksionalisht, të gjitha organet dhe sistemet e trupit të një gruaje janë të ndërlidhura ngushtë: aktivizimi i aktivitetit të një sistemi të trupit kërkon domosdoshmërisht aktivizimin e aktivitetit të të tjerëve. Për shembull, gjatë shtatzënisë, të gjitha organet dhe sistemet e trupit të nënës punojnë me një ngarkesë të shtuar, sasia dhe cilësia e të cilave rritet me rritjen e kohëzgjatjes së shtatzënisë, e cila siguron rrjedhën e saj normale, zhvillimin e fetusit dhe përgatit trupi i gruas për lindje dhe laktacion. Tejkalimi i aftësive funksionale të trupit të nënës çon në një rrjedhë patologjike të shtatzënisë ose në ndërprerjen e saj. Nga ana tjetër, moderne mjekësi tradicionale nuk mund të shërojë plotësisht shumë sëmundje, pasi nuk është e mundur të preken menjëherë të gjitha sistemet e trupit. Për shembull, kushtet optimale për mbajtjen e shtatzënisë nuk dihen mirë, prandaj, nëse ekziston një kërcënim për ndërprerjen e saj të parakohshme, metoda standarde trajtimi i parashikuar nga protokolli, pa korrigjimin e sistemeve të tjera të trupit, funksioni i të cilave, si rregull, përfshihet në një masë më të madhe ose më të vogël. Si rezultat, trajtimi mund të mos jetë efektiv. Prandaj, për të diagnostikuar me saktësi dhe për të zhvilluar taktikat e duhura të trajtimit, është e nevojshme të keni një ide të qartë të gjendjes funksionale të sistemit riprodhues dhe organeve dhe sistemeve të tjera.
Sistemi riprodhues i grave përfaqësohet nga një sistem anatomik dhe funksional që siguron riprodhimin e trupit. Anatomikisht, është një koleksion i organeve gjenitale të brendshme dhe të jashtme femërore të vendosura në zonën e legenit, midis rektumit dhe fshikëzës në pjesën e poshtme të barkut. Organet e brendshme riprodhuese të femrës janë: vezoret, tubat fallopiane, mitra dhe vagina, e jashtme - pubis, labia e madhe dhe e vogël, holli vaginal, klitorisi, gjëndrat e mëdha të vestibulës vaginale, himeni. Sistemi riprodhues i gruas karakterizohet nga katër funksione specifike: menstruale, seksuale, riprodhuese dhe sekretore, zbatimi normal i të cilave siguron vazhdimin e racës njerëzore.
Gjendja funksionale e sistemit riprodhues të një gruaje përcaktohet kryesisht nga karakteristikat anatomike dhe fiziologjike të lidhura me moshën, në varësi të cilës periudhat e ardhshme jeta e gruas: antenatale, periudhat e fëmijërisë, pubertetit, pubertetit, menopauzës (premenopauza, menopauza, perimenopauza dhe postmenopauza). Kufijtë midis periudhave janë shumë arbitrare dhe ndryshojnë në varësi të kushteve individuale të zhvillimit, faktorëve trashëgues, biologjikë dhe socialë. Interpretimi modern i problemeve ekzistuese të riprodhimit të lidhura me moshën, vendosja e marrëdhënieve shkakësore në formimin e shëndetit somatik, riprodhues dhe cilësisë së jetës në periudhat e pubertetit, riprodhimit dhe menopauzës bën të mundur zhvillimin e një strategjie për menaxhimin e një gruaje nga zhvillimi i saj intrauterin deri në pleqëri. Korrigjimi i çrregullimeve të identifikuara, bazuar në përcaktimin e marrëdhënies midis sistemeve të trupit përgjegjës për sistemin e tij riprodhues, na lejon të riimagjinojmë patogjenezën e shumë sëmundjeve dhe çrregullimeve të sistemit riprodhues, të përmirësojmë gjendjen e tij në periudha të ndryshme moshe dhe të reduktojmë riprodhimin. humbjet.
Sapo jam kthyer nga një forum i madh ndërkombëtar mjekësh dhe shkencëtarësh, i mbajtur në Shën Petersburg. Ai diskutoi çështjet e përmirësimit të diagnostikimit dhe trajtimit të leuçemisë kronike mieloide. Tani kemi arritur që jetëgjatësia e pacientëve të tillë është katërfishuar, në Rusi njerëzit që janë shëruar nga kjo sëmundje e rëndë tashmë jetojnë, shijojnë jetën dhe punojnë... Hematologë nga Hjustoni (SHBA), Torino folën në forum së bashku me mjekët e brendshëm (Itali), Mannheim (Gjermani).
Më kujtohen bisedat e mia me pacientë - mësues institut mjekësor, profesorë. Çfarë mund të them, është e vështirë të punosh me ta! Është e vështirë të flasësh dhe të veprosh me ta, si me të gjithë pacientët e tjerë... Çfarë tjetër është karakteristikë e një mjeku të sëmurë në aspektin psikologjik? Shpesh një pacient i tillë harron plotësisht jo vetëm efektin e barnave, por edhe kohën e marrjes së tyre, megjithëse ai vetë i ka përshkruar ato në mënyrë të përsëritur në jetën e tij.
Gjatë inspektimit ne para së gjithash paguajmë Vëmendje e veçantë lëkurën. Lëkura normale dhe ndryshimet e saj në sëmundje të ndryshme janë paraqitur në disa detaje në tekste dhe monografi. Këtu dua vetëm të jap disa informacione që do të jenë me interes për mjekët e specialiteteve të ndryshme dhe do të ndihmojnë për të kuptuar pse lëkura pëson ndryshime. Dihet se lëkura është një organ i plotë që plotëson dhe dyfishon funksionet e organeve të ndryshme të brendshme. Ai është i përfshirë në mënyrë aktive në procesin e frymëmarrjes, sekretimit, metabolizmit.
Asnjëherë nuk e përfundoj pyetjen-bisedën me pacientin pa marrë vesh të paktën përafërsisht gjendjen e marrëdhënieve në familje. Polifarmacia është plaga e mjekësisë moderne, klinikave të sëmundjeve të brendshme. Në raunde, shpesh shihet se si pacientëve u përshkruhen 13-16 barna, shpesh me veti farmakologjike ekskluzive reciproke.
Duke studiuar qindra gabime diagnostikuese, anëtarët e ekipit tonë janë të bindur se gjatë procesit të diagnostikimit, praktikuesit shkelin edhe rregullat më elementare të logjikës. Për shembull, ata aplikojnë gabimisht metodat e analogjisë, induksionit, deduksionit.
Dhe tani unë vetë duhej të dëgjoja thirrje të tilla "respektuese dhe të ëmbla" të punonjësve mjekësorë (dhe madje edhe studentëve që marrin shembull nga të moshuarit e tyre !!!) si në poliklinika ashtu edhe në spitale, si "i dashur", "gjyshja", " i ëmbël ”, "i dashur", "i dashur", "gjyshja", "gjyshi", "gjyshi", "gruaja", "burri", "i moshuari", "babai", "nëna", "babai", "nëna" ”, “zonjë”, “burrë”, “teze”, “xhaxha” etj. Shumë nga këto fjalë për pacientët janë fyese, plot përbuzje, si rregull, lëndojnë krenarinë e pacientëve dhe të afërmve të tyre.
Ai rrallë dëgjonte fundin e raportit për pacientin, shpesh bënte menjëherë pyetje që sqaronin natyrën e rrjedhës së sëmundjes, karakteristikat e jetës. Çuditërisht, ai mund të thoshte me zë të lartë: “Diçka këtu nuk është e qartë për mua. Diçka mungon në historinë mjekësore.” Dhe ai filloi të mbledhë dhe të zbulojë vetë këto "lidhje të munguara".
Në jetën e gruas mund të dallohen periodat që karakterizohen nga veçori të caktuara anatomike dhe fiziologjike të lidhura me moshën: 1) fëmijëria; 2) puberteti; 3) periudha e pubertetit; 4) menopauza; 5) menopauza dhe 6) periudha pas menopauzës. Fëmijëria është periudha e jetës deri në 8 vjet, në të cilën funksionet specifike të vezoreve nuk shfaqen, megjithëse estrogjenet sintetizohen. Mitra është e vogël. Qafa e mitrës është më e gjatë dhe më e trashë se madhësia e mitrës; tubat fallopiane janë të përdredhur, të hollë, me një lumen të ngushtë; vagina është e ngushtë, e shkurtër, mukoza e vaginës deri në 7 vjet është e hollë, epiteli përfaqësohet nga qeliza bazale dhe parabazale. Organet gjenitale të jashtme janë të formuara, por vija e flokëve i zhdukur. Gjatë vitit të parë të jetës, madhësia e mitrës zvogëlohet (në fund të vitit të parë, masa e mitrës është 2.3 g, gjatësia e saj është 2.5 cm). Në të ardhmen, ka një rritje të masës së mitrës, dhe në moshën 6 vjeç ajo peshon 4.0 g. Raporti i gjatësisë së qafës së mitrës dhe trupit të mitrës në fund të vitit të 1-rë është 2: 1, deri në 5 vjet - 1.5:1, në 8 vjet - 1, 4:1. Hormoni çlirues i gonadotropinës (GT-RH) prodhohet në hipotalamus në sasi shumë të vogla. Gjëndra e hipofizës prodhon dhe çliron FSH dhe LH. Fillon edukimi gradual reagime. Sidoqoftë, sistemi hipotalamo-hipofizë-ovarian karakterizohet nga papjekuri. Papjekuria e bërthamave të hipotalamusit manifestohet me ndjeshmërinë e lartë të gjëndrrës së përparme të hipofizës dhe të bërthamave neurosekretore të hipotalamusit mediobazal ndaj estradiolit. Është 5-10 herë më i lartë se tek femrat në mosha riprodhuese, në lidhje me të cilat doza të vogla të estradiolit pengojnë lirimin e gonadotropinave nga adenohipofiza. Deri në moshën 8-vjeçare (fundi i periudhës së fëmijërisë), vajza ka formuar të 5 nivelet e sistemit hipotalamik-hipofizë-ovarian (HTU), aktiviteti i të cilit rregullohet vetëm nga mekanizmi i reagimit negativ. Estradioli lirohet në sasi shumë të vogla, maturimi i folikulave është i rrallë dhe josistematik. Lëshimi i GT-RG është episodik, lidhjet sinaptike midis neuroneve adrenergjike dhe dopaminergjike nuk janë zhvilluar, sekretimi i neurotransmetuesve është i parëndësishëm. Lëshimi i LH dhe FSH nga adenohipofiza ka karakterin e emetimeve të veçanta aciklike.
Periudha e pubertetit (pubertetit) zgjat nga 8 deri në 17-18 vjet. Gjatë kësaj periudhe, ndodh maturimi i sistemit riprodhues, zhvillimi fizik i trupit femëror përfundon. Zgjerimi i mitrës fillon në moshën 8 vjeçare. Në moshën 12-13 vjeç, midis trupit dhe qafës së mitrës shfaqet një kënd, i hapur përpara (anteflexio), dhe mitra zë një pozicion fiziologjik në legenin e vogël, duke devijuar përpara nga boshti i telit të legenit (anteversio). Raporti i gjatësisë së trupit dhe qafës së mitrës bëhet i barabartë me 3:1.
Në fazën e parë të periudhës së pubertetit (10-13 vjeç), fillon një rritje e gjëndrave të qumështit (thelarche), e cila përfundon në moshën 14-17 vjeç. Në këtë kohë, rritja e flokëve përfundon (pubis, sqetullat), e cila filloi në moshën 11-12 vjeç. Në epitelin e vaginës, numri i shtresave rritet, qelizat e shtresës sipërfaqësore shfaqen me piknozë të bërthamave. Mikroflora e vaginës ndryshon, shfaqen laktobacilet. Ekziston një proces i maturimit të strukturave hipotalamike, krijohet një lidhje e ngushtë sinaptike midis qelizave që sekretojnë liberina (GT-RG, somatoliberin, kortikoliberin, tiroliberin) dhe neurotransmetuesve. Krijohet ritmi cirkadian (ditor) i sekretimit të GT-RG, rritet sinteza e gonadotropinave, çlirimi i tyre bëhet ritmik.Rritja e çlirimit të LH dhe FSH stimulon sintezën e estrogjeneve në vezore, numrin e receptorëve të ndjeshëm ndaj hormonet steroide seksuale në të gjitha organet e sistemit riprodhues rritet. Arritje nivel të lartë estradioli në gjak stimulon lirimin e gonadotropinave. Kjo e fundit përfundon maturimin e folikulit dhe procesin e ovulacionit. Kjo periudhë përfundon me fillimin e menstruacioneve të para - menarke.
Në fazën e dytë të periudhës së pubertetit (14-17 vjeç) përfundon maturimi i strukturave hipotalamike që rregullojnë funksionin e sistemit riprodhues. Vendoset ritmi rrethoral (oror) i sekretimit të GT-RG, rritet çlirimi i LH dhe FSH nga adenohipofiza dhe rritet sinteza e estradiolit në vezore. Po krijohet një mekanizëm reagimi pozitiv. Cikli menstrual bëhet ovulues. Koha e fillimit dhe ecurisë së pubertetit ndikohet nga të brendshme dhe faktorët e jashtëm. për të faktorët e brendshëm përfshijnë faktorët trashëgues dhe kushtetues, gjendjen shëndetësore, peshën trupore; në kushtet e jashtme - klimatike (drita, vendndodhja gjeografike, lartësia), ushqimi (përmbajtja e proteinave, vitaminave, yndyrave, karbohidrateve, mikroelementeve në ushqim).
Periudha e pubertetit (periudha riprodhuese) zgjat një periudhë kohore nga 16-17 deri në 45 vjet. Funksioni i sistemit riprodhues ka për qëllim rregullimin e ciklit menstrual ovulues. Në moshën 45 vjeç, sistemi riprodhues zbehet, dhe në moshën 55 vjeç - aktiviteti hormonal i sistemit riprodhues. Pra, kohëzgjatja aktiviteti funksional Sistemi riprodhues është i koduar gjenetikisht për një moshë që është optimale për ngjizjen, lindjen dhe ushqyerjen e një fëmije.
Periudha e menopauzës (premenopauza) - nga 45 vjet deri në fillimin e menopauzës. Sipas hipotezës së paraqitur në 1958 nga V. M. Dilman dhe e zhvilluar në veprat e tij të mëvonshme (1968-1983), gjatë kësaj periudhe vërehet plakja e hipotalamusit, e cila manifestohet me një rritje të pragut të ndjeshmërisë së tij ndaj estrogjeneve. largimin gradualisht sinteza ritmike pulsuese dhe çlirimi i GT-RG. Mekanizmi i reagimeve negative është i shqetësuar, lirimi i gonadotropinave rritet (një rritje në përmbajtjen e FSH nga mosha 40 vjeç, LH nga mosha 25 vjeç). Mosfunksionimi i hipotalamusit përkeqëson çrregullimet e funksionit gonadotropik të gjëndrrës së hipofizës, folikulit dhe steroidogjenezës në vezore. Rrit formimin e katekolaminave në indet e trurit. Ndoshta, ka ndryshime të lidhura me moshën në aparatin e receptorit - një rënie në receptorët e estradiolit në hipotalamus, gjëndrën e hipofizës dhe indet e synuara. Shkelja e transmetimit të impulseve nervore shoqërohet me moshën ndryshime degjenerative në mbaresat e neuroneve dopamine dhe serotonergjike të hipotalamusit dhe strukturave suprahipotalamike. Procesi i vdekjes së ovocitit dhe atrezisë së folikulave primordiale përshpejtohet, numri i shtresave të qelizave granuloza dhe qelizave theca zvogëlohet. Një rënie në formimin e estradiolit në vezore prish çlirimin ovulues të LH dhe FSH, ovulimi nuk ndodh dhe trupi i verdhë nuk formohet. Gradualisht, funksioni hormonal i vezoreve ulet dhe ndodh menopauza.
Menopauza është periudha e fundit, e cila ndodh mesatarisht në moshën 50.8 vjeç.
Periudha pas menopauzës fillon pas menopauzës dhe zgjat deri në vdekjen e një gruaje. Në periudhën pas menopauzës, niveli i LH rritet 3 herë, dhe FSH - 14 herë krahasuar me sekretimin në periudhën riprodhuese. Në postmenopauzë të thellë, formimi i dopaminës, serotoninës dhe norepinefrinës zvogëlohet. Rruga kryesore për sintezën e estrogjeneve bëhet ekstraovariane (nga androgjenët), dhe estroni bëhet estrogjeni kryesor: 98% e tij formohet nga androstenedioni i sekretuar në stromën ovariane. Në të ardhmen, vetëm 30% e estrogjenit formohet në vezore, dhe 70% në gjëndrat mbiveshkore. 5 vjet pas menopauzës, folikulat e vetme gjenden në vezore; pesha e vezoreve dhe e mitrës zvogëlohet. Në moshën 60 vjeç, masa e vezoreve zvogëlohet në 5.0 g, dhe vëllimi në 3 cm3 (në moshën riprodhuese, vëllimi mesatar i vezoreve është 8.2 cm3).
Letërsia
Obstetrika: Një libër shkollor për shkollat mjekësore. 4th ed., add./E. K. Aylamazyan
