Çfarë është trajtimi jo medikamentoz. Trajtimi i hipertensionit me medikamente moderne sipas skemave dhe mjeteve juridike popullore

Në kontakt me

Mekanizmat bazë patofiziologjik të hipertensionit

Niveli i presionit të gjakut mbahet nga dy parametra hemodinamikë të ndërlidhur: prodhimi kardiak ose MOS dhe PSS. MOS përcaktohet nga rrahjet e zemrës dhe vlera e UOS.

Vlera e PSS varet nga kalueshmëria (toni) e enëve rezistente (arteriolat dhe parakapilarët) dhe ashpërsia çrregullime intravaskulare MC, viskoziteti i gjakut.

Kështu, presioni i gjakut pasqyron marrëdhënien midis kapacitetit arteriolar dhe vëllimit të lëngut intravaskular (Kushakovsky MS, 1977).

Në kushte fiziologjike, ekziston një marrëdhënie e kundërt midis MOS dhe PSS, për shkak të së cilës ruhet një presion mesatar hemodinamik i qëndrueshëm. Marrëdhënia e ngushtë midis komponentëve më të rëndësishëm të hemodinamikës dhe stabilitetit të mjaftueshëm të presionit të gjakut sigurohet nga një aparat kompleks, me shumë faza të kontrollit neurohumoral, i cili funksionon sipas parimit reagime.

Ka dy hallka në sistemin e rregullimit. Një prej tyre është sistemi simpatik-adrenal, i cili kontrollon tonin e enëve rezistente, d.m.th. PSS dhe enët (venat) kapacitive, e cila përcakton kthimin venoz të gjakut në zemër dhe, rrjedhimisht, IOC. Përveç kësaj, SAS kontrollon prodhimin e reninës nga veshkat, e cila nëpërmjet formimit të angiotenzinës ndikon edhe në tonin vaskular dhe PSS.

Lidhja e dytë e rregullimit është sistemi renin-angiotensin-aldosterone. Kjo lidhje është thjesht humorale dhe funksionon në varësi të nivelit të presionit në enët renale: me rritjen e saj, presioni në arteria renale dhe aparati jukstaglomerular i veshkave përgjigjet kompensuese me një ulje të prodhimit të reninës dhe, si rezultat, një ulje të nivelit të angiotensin-2 dhe aldosteronit.

Sistemi RAAS ka një efekt të drejtpërdrejtë në veshka, duke ndryshuar funksionin e saj të sekretimit të natriumit dhe ujit: sa më i lartë të jetë presioni i gjakut, aq më të dobëta janë proceset e riabsorbimit në tubulat distale. Kjo çon në rritjen e diurezës, lirimin e sasive të mëdha të natriumit dhe ujit, d.m.th. IOC zvogëlohet dhe, në përputhje me rrethanat, presioni i gjakut. Kur presioni i gjakut bie, ndodhin ndërrime të kundërta. Ky është i ashtuquajturi mekanizëm "presion-diurezë". Përveç kësaj, RAAS gjithashtu vepron drejtpërdrejt në tonin vaskular.

Ndërsa hipertensioni arterial përparon, ndodh rimodelimi i ventrikulit të majtë, që janë ndryshimet e tij strukturore dhe gjeometrike, duke përfshirë proceset e hipertrofisë dhe dilatimit të tij, duke çuar në ndryshime në gjeometri, sfericitet, si dhe shkelje të funksionit sistolik dhe diastolik (Belenkov Yu.N. et al., 2002; Ivanov A.P. et al., 2006).

Hipertensioni zhvillohet si rezultat i çrregullimeve në sistemin e rregullimit të presionit të gjakut që ndodhin tek individët me predispozicion trashëgues nën ndikimin e faktorëve. mjedisi i jashtëm(stresi psiko-emocional, mbipërdorim kripë, obeziteti, rregullimi i moshës sistemi endokrin pirja e duhanit, pirja e alkoolit).

Sipas A.A. Dzizinsky (1974, 1992), S.G. Abramovich (1989, 2001) dhe A.A. Fedotchenko (1992), nën ndikimin e faktorëve trashëgues dhe të jashtëm, ndodhin shqetësime në sistemin SAS, i cili është përgjegjës për kontrollin afatshkurtër të rregullimit të presionit të gjakut me zhvillimin e hiperreaktivitetit të tij. Përveç kësaj, mund të ndodhë hiperreaktiviteti i vetë enëve dhe zemrës. Kjo është një hallkë e rëndësishme kyçe në patogjenezë, e cila shkakton jo vetëm manifestimet fillestare hipertensioni arterial, por edhe stabilizimi i tij.

Klasifikimi i hipertensionit

Një nga dispozitat kryesore të tij është futja e termit "shkalla e GB", duke reflektuar nivelin e rritjes së presionit të gjakut, që nënkupton përparimin e gjendjes së pacientit në kohë. Për më tepër, ai përcakton shtresimin e pacientëve në varësi të gjasave të rrezikut të komplikimeve (Dzizinsky A.A., 2000).

Në kuadër të Konferencës XVII të Shoqatës Amerikane për Hipertensionin, e cila u mbajt në maj 1317, 2003 në Nju Jork, Komiteti i Përbashkët për Parandalimin, Zbulimin, Vlerësimin dhe Trajtimin e Presionit të Lartë të gjakut paraqiti rekomandime të reja - JNC-7 ( Britov A.N. et al., 2003; Kobalava Zh.D. et al., 2004; Chobanian A. et al., 2003).

Në bazë të këtij informacioni, me iniciativën e Seksionit të Hipertensionit Arterial të Shoqatës Shkencore Gjith-Ruse të Kardiologjisë (Chazova I.E. et al., 2004), dispozitat kryesore të draftit të rishikimit të dytë të rekomandimeve për parandalimin , u zhvillua diagnoza dhe trajtimi i GB.

Në to, krahas ndarjes së shkallës së HD-së, gjatë vendosjes së diagnozës duhet të tregohet edhe stadi i sëmundjes, që nënkupton praninë e lezioneve të mundshme vaskulare dhe organike të organeve të synuara. Për shkak të të përbashkëtave të qasjeve terapeutike, fazat e 2-të dhe të 3-të kombinohen.

Kështu, dallohen vetëm dy faza të GB: faza 1 - presioni sistolik i gjakut 140-159 mm Hg. dhe / ose presioni diastolik i gjakut 90-99 mm Hg, faza 2 - presioni i gjakut sistolik 160 mm Hg. dhe mbi dhe/ose presioni diastolik i gjakut prej 100 mm Hg. dhe më lart. Krahasuar me JNC-6 (1997), dallohet një kategori e re - prehipertensioni (prehipertensioni).

Trajtimi dhe parandalimi i hipertensionit pa ilaçe

Shoqëria mbart humbje të konsiderueshme ekonomike nga hipertensioni arterial. Sipas vlerësimeve të ekspertëve, ato arrijnë në 34 miliardë rubla në vit, nga të cilat kostoja e trajtimit dhe rehabilitimit të pacientëve është më shumë se 22 miliardë rubla, kostot që lidhen me aftësinë e kufizuar dhe vdekje e parakohshme popullsia - rreth 12 miliardë rubla (Oshchepkova E.V., 2002). HD është sëmundja më e shtrenjtë e sistemit kardiovaskular: gjatë 10 viteve të fundit, kostoja e terapisë antihipertensive është rritur 4 herë, e cila është për shkak të rritjes së çmimeve për barnat moderne dhe nevojës për të arritur nivele më të ulëta të synuara të presionit të gjakut. (Ostroumova O.D. et al., 2003).

Drejtuar nga E.V. Frolova etj. Studimi (2004) tregoi efikasiteti ekonomik masat e korrigjimit jo medikamentoz të GB, të cilat rezultuan në një rritje të mbijetesës së pacientëve me 20 ditë për gratë dhe 8 ditë për burrat. Në të njëjtën kohë, kostoja e 1 viti jetë e shpëtuar për gratë arriti në 8220 rubla. (274 dollarë amerikanë), për burra - 9240 rubla. (308 dollarë).

Në një numër vendesh të zhvilluara perëndimore, masat në shkallë të gjerë që synojnë parandalimin, diagnostikimin e hershëm dhe sigurimin e trajtimit të rregullt të hipertensionit me sjelljen e nivelit të presionit të gjakut në vlerat e synuara kanë ulur incidencën e goditjes me 40-50% (Skvortsova V.I. et al., 2002; N.V. Vereshchagin et al., 2004). Sipas Yu.A. Varakina etj. (1999), një program 5-vjeçar i masave terapeutike i kryer nga Instituti Kërkimor i Neurologjisë i Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore në një popullsi prej burrash 4049-vjeçarë uli incidencën e goditjes me 57%.

Trajtimi në kohë gjithëpërfshirës dhe adekuat i GB, si dhe adresimi i çështjeve të parandalimit të kësaj sëmundjeje, do të rrisë kohëzgjatjen dhe cilësinë e jetës së pacientëve, do të shmangë komplikimet (Oganov R.G., 2002; Lyadov K.V. et al., 2004; Fursov A.N. s et. al., 2006). Megjithatë, një terapi me ilaçe nuk mund të marrë përgjegjësinë për zgjidhjen e të gjithë spektrit të problemeve komplekse.

Trajtimi medikamentoz me medikamente moderne antihipertensive është më së shumti mënyrë efikase parandalimi dytësor komplikime dhe ulje të vdekshmërisë së popullatës (Shalnova S.A., 2003), por duhet pajtuar me mendimin e E.E. Gogin (2003) se "nuk është e lehtë të trajtohen pacientët me GB, pavarësisht përzgjedhjes së madhe të barnave - nuk ka asnjë ilaç që është më i miri për të gjithë pacientët dhe sëmundja nuk kufizohet në një rritje të presionit të gjakut".

Për të mos terapi medikamentoze Klinikët e HD janë të detyruar të aplikojnë për shkak të një sërë problemesh që lindin me trajtimin afatgjatë të drogës.

Kjo i referohet jo vetëm efekteve të shumta anësore të barnave që shumica e pacientëve me GB duhet të marrin gjatë gjithë jetës, por edhe vështirësisë për të vëzhguar vetë parim themelor terapi mirëmbajtjeje, pasi shumë pacientë ndalojnë marrjen e medikamenteve për arsye të ndryshme.

Midis tyre: mungesa e informacionit të duhur në media për popullatën mbi taktikat e vetme korrekte për përdorimin afatgjatë të modernes. barna antihipertensive; kostoja e tyre e lartë, e cila është veçanërisht e theksuar kur është e nevojshme që pacientët me GB të arrijnë nivele më të ulëta të synuara të presionit të gjakut; pasioni nuk mjafton ilaçe efektive humbur në vitet e fundit vlera e saj (reserpina, adelfan, klonidina, dopegiti, etj.), gjë që çon në humbjen e besimit të pacientëve në një rezultat pozitiv të trajtimit; Qëndrimi psikologjik i pacientëve ndaj kohë të shkurtër trajtimi dhe parregullsia e përdorimit (“sipas nevojës”) barna antihipertensive.

Sipas V.S. Volkova etj. (2001), në trajtimin e GB, vetëm 53.3% e pacientëve ndjekin rekomandimet e mjekut për marrjen e rregullt të barnave që ulin presionin e gjakut.

Metodat jo medikamente të uljes së presionit të gjakut janë të zbatueshme në pacientët me hipertension në çdo shkallë të rritjes së tij, megjithëse në fazat e hershme të sëmundjes, me një luftë adekuate të pacientit "për mënyrë jetese të shëndetshme jetës”, ju mund të arrini një ulje të presionit të gjakut pa marrë ilaçe antihipertensive (Tabela 4).

Metodat kryesore jo-ilaçe të trajtimit dhe parandalimit të GB, për mendimin tonë, janë: reduktimi i konsumit të kripës dhe alkoolit, humbja e peshës, trajnimi fizik, masat psikoterapeutike, faktorët fizikë natyrorë dhe fizioterapia me aparaturë.

Duhet të theksohet se mjekët nuk përfshijnë faktorë fizikë terapeutikë në grupin e metodave jo-ilaçe të trajtimit të GB, duke u caktuar atyre rolin e terapisë ndihmëse. kjo sëmundje. Sot është e vështirë të pranohet kjo, pasi vitet e fundit ka pasur metoda shumë efektive të fizioterapisë dhe dëshmi të saj mundësi reale ndikimin e tyre në mekanizmat patogjenë sëmundjet.

Duhet pranuar sinqerisht se aktualisht potenciali i faktorëve fizikë natyrorë dhe të paraformuar në trajtimin e hipertensionit nuk është realizuar sa duhet. Ndërkohë, përdorim aktiv faktorët fizikë do të zgjidhin më me sukses problemet e trajtimit dhe parandalimit të GB (Kotovskaya E.S., 1984; Sorokina E.I., 1989; Knyazeva T.A. et al., 2001; Bogolyubov V.M., 2002; Abramovich S. G., 2003).

Tabela 4. Ndryshimet e stilit të jetesës për të menaxhuar hipertensionin (JNC - 7, 2003)

S.G. Abramovich, N.A. Kholmogorov, A.A. Fedotchenko

Ato janë: gjakderdhja, kauterizimi, kompresat, banjat, masazhet. Metodat e trajtimit jo-drogë përfshijnë gjithashtu metoda të stërvitjes fizike dhe mendore të pa përshkruara në detaje në Katër Tantrat, të tilla si relaksimi, joga yantra, transformimi meditues i kompleksit trup-fjalë-mendim.

Gjakderdhje.

“Sëmundjet për të cilat indikohet gjakderdhja: ethe e përhapur, ethe konfuze, ethe nga infeksioni, tumoret dhe edema, sëmundja surya, herpes zoster, sëmundjet limfatike, lebra dhe në mungesë të tyre, sëmundjet e mëlçisë, shpretkës, gojës, syve. , kokë etj. Me pak fjalë, gjakderdhja është përshkruar në pjesën më të madhe në sëmundjet e nxehtësisë që vijnë nga [bazuar] gjaku dhe biliare. Por gjakderdhja nuk lejohet me gjak të pandarë [shih. më poshtë], sëmundje ngjitëse të papjekura, vapë e zbrazët, dehje e pazgjidhur, nxehtësi ngjitëse e rrezikshme, shterim i forcës trupore, megjithëse ky është thelbi i një sëmundjeje me zanafillën e nxehtësisë. Përveç kësaj, gjakderdhja nuk lejohet gjatë shtatzënisë tek gratë, pas lindjes, në sëmundjet e edemës për shkak të çrregullimeve metabolike, uljes së nxehtësisë së zjarrtë të stomakut, dispepsisë së ushqimit, me pak fjalë, në sëmundjet që lindin [në bazë të] mukusit dhe erës, [por edhe] në mungesë të tyre - te fëmijët nën 16 vjeç dhe te personat që kanë arritur moshën e vjetër.

Sekuenca kohore. Gjakderdhja e ndarë duhet të kryhet menjëherë në rastet e rrotullimit të gjakut në organe të brendshme të dendura dhe të zgavra, me temperaturë të gjerë, sëmundje ngjitëse dhe në mungesë të tillë - me gjakderdhje të vazhdueshme nga goja, hunda etj., të klasifikuara si të pjekura. sëmundjet...".

Ka një sërë indikacionesh dhe kundërindikacionesh të tjera, megjithatë, për shkak të kompleksitetit të përgatitjes për gjakderdhje dhe vetë procedurës së gjakderdhjes, e konsideroj të papërshtatshme ta paraqes këtë temë në detaje në këtë libër. Unë thjesht dua të përshkruaj shkurtimisht pikat kryesore që lidhen me gjakderdhjen.

Së pari. Për gjakderdhjen përdoreshin instrumente speciale, materiali i prodhimit, forma dhe cilësia e të cilave u nënshtroheshin kërkesave shumë serioze. Sekretet e krijimit të instrumenteve të tilla kaluan nga mjeshtri në mjeshtër.

Së dyti. Është e nevojshme të mësohet të bëhet dallimi i qartë midis sëmundjeve në të cilat përdoret gjakderdhja dhe atyre sëmundjeve në të cilat është e papranueshme. Për ta bërë këtë, mjeku duhet të jetë i rrjedhshëm në artin e diagnostikimit, të ketë njohuri të mira të nozologjisë. Të njëjtat kërkesa janë gjithashtu të rëndësishme për pikën e tretë - njohuri për sekuencën kohore të zhvillimit të sëmundjeve, pasi përdorimi i gjakderdhjes në një sëmundje të papjekur zakonisht nuk lejohet.

Së katërti. Është e nevojshme të përgatitet siç duhet trupi i pacientit për gjakderdhje. Sëmundja e papjekur, me anë të metodave të veçanta, duhet të piqet, me ndihmën e përbërjeve të veçanta medicinale, të ndahet gjaku i keq nga gjaku i mirë në vendet e gjakderdhjes, pastaj përsëri duke përdorur ilaçe të ndahet gjaku dhe era. Si rezultat, kur rrjedh gjak, nga vendi i incizuar në fillim del pak gjak me flluska, me flluska të mëdha gazesh, pastaj del pak me ngjyrë të zezë. gjak i keq dhe pastaj gjakderdhja ndalet. Por ky është rasti më i thjeshtë. E pesta. E nevojshme njohuri e mirë teknikat e gjakderdhjes, kryesisht praktike. Kjo teknikë ndryshon në varësi të enëve të gjakut. Vini re se ajo që quhet gjakderdhje përfshin gjakderdhjen nga venat, arteriet dhe gjithashtu heqjen e limfës nga enët limfatike.

E gjashta. Është e nevojshme njohja e mirë e topografisë së pikave të trupit ku kryhet gjakderdhja sëmundje të veçanta. Gjithsej, ekzistojnë 77 kanale kryesore dhe 13 kanale shtesë të gjakut, biliare dhe limfatike, nga të cilat gjaku i sëmurë, biliare dhe limfat çlirohen nga trupi. Ekzistojnë gjithashtu 112 kanale kryesore dhe një sërë kanalesh dytësore dhe vende në të cilat gjakderdhja është e papranueshme, këto janë "struktura të cenueshme të kanaleve të trupit".

E shtata. Është e nevojshme të dihet masa, sasia e gjakut apo limfës së çliruar në çdo rast.

E teta. Njohuritë dhe aftësitë e nevojshme për t'u kujdesur për pacientin pas procedurës.

E nënta. Duhet të jeni të vetëdijshëm se gjakderdhja e tepërt, e pamjaftueshme dhe e pakualifikuar mund të jetë e dëmshme. Mjeku duhet të jetë jashtëzakonisht i kujdesshëm që të mos gabojë dhe nëse e bën një të tillë, duhet të jetë në gjendje ta mbrojë pacientin nga pasojat e tij.

E dhjeta. Mjeku duhet të jetë i vetëdijshëm për shenjat e një efekti të dobishëm në trupin e pacientit të procedurës së gjakderdhjes.

Moxibustion.

Tema e kauterizimit zakonisht konsiderohet nën shtatë pika: indikacionet për përdorimin e kauterizimit, kundërindikacionet, konet për kauterizimin, vendet ku kryhet kauterizimi, teknika e kauterizimit, rehabilitimi, efekti i kauterizimit ose përfitimet e kauterizimit.

Indikacionet dhe kundërindikacionet. Kauterizimi rekomandohet në prani të "uljes së nxehtësisë së stomakut, formimit të edemës [tumoreve], përdhes, rrotullimit të limfës në kockat dhe nyjeve të ekstremiteteve, edemës së jashtme, dhimbjes, marramendjes për shkak të sëmundjeve të erës, turbullimit. i vetëdijes, çmenduri, që çon në dhimbje të fikëti, çrregullime të lëvizjeve të gjymtyrëve për shkak të sëmundjeve, kanaleve, enëve limfatike dhe venave, në mungesë të këtyre [sëmundjeve] është shumë i dobishëm në sëmundjet e erës dhe klasat e të ftohtit, të cilat shumë shpesh ndodhin pas ulçerave, nxehtësisë së zbrazët dhe sëmundjeve të tjera të nxehta, dhe përveç kësaj - në sëmundjet e limfës.Megjithatë, kauterizimi nuk duhet të kryhet në sëmundjet e tëmthit të nxehtë, në nxehtësinë e gjakut, në [. sëmundjet] të hyrjeve të organeve shqisore, kanali i të qenit në perineum tek meshkujt”.

Mbledhja dhe përpunimi i edelweiss, prodhimi i koneve. Kauterizimi kryhet me ndihmën e koneve të veçanta të madhësive të ndryshme, të bëra nga edelweiss dhe një sasi e caktuar hithre. Në sëmundje të ndryshme madhësia e konit për kauterizimin varion nga madhësia e "falangës së sipërme të gishtit të madh" deri në "madhësia e një bizele të thatë". Për prodhimin e konëve, përdoret lulëzimi i edelweiss depleted dhe edelweiss Palibina.

Vendet ku kryhet kauterizimi quhen në tibetianisht "sanmig" (gsang dmigs). Janë dy llojesh: “sanmmg”, në të cilat ndihet dhimbja, d.m.th. e lidhur me vetë sëmundjen dhe e njohur për mjekun si "sanmig".

E para janë vendet e rrotullimeve artritike të limfës në nyjet e kockave, tumoret e jashtme, edemat; vendet në të cilat kur shtypet ndihet dhimbja dhe kur hiqet presioni ndihet lehtësim; rreth edemave, rritjeve, plagëve malinje.

E dyta janë vendet që lidhen me kanalet e qarkullimit të erës, biliare, mukusit, gjakut, limfës.

Le të marrim një shembull. “Rruaza e parë është 'sanmig i erës'. Kur përkulni qafën, zgjatjet e rrumbullakëta bëhen të dukshme; në kockën e parë të tillë të rrumbullakët, kryhet kauterizimi. [Kjo është rruaza VII e qafës së mitrës.] Indikacionet kryesore janë: për shkak të hyrjes së erës në kanalin e jetës [ekziston] konfuzion i vetëdijes, çmenduri, aritmi e rëndë kardiake, dridhje në trup, memeci e shkaktuar nga era, pagjumësi, shurdhim, pamundësia për të kthyer qafën; [kauterizimi i kësaj vertebre] është gjithashtu i dobishëm në sëmundje të tjera të grupit të erës [sëmundjet].

teknika e kauterizimit. Së pari, helmi duhet të hiqet nga trupi i pacientit. "Helmet janë një term për substancat e dëmshme për trupin dhe jetën që hyjnë [në trup] me ushqim." Më pas koni edelweiss vendoset në vendin "sanmig" të shpinës të zgjedhur nga mjeku, pasi e ka përgatitur më parë këtë vend. Rregullat për kauterizimin me një kon, disa kone, rregullat që përcaktojnë kohëzgjatjen e kauterizimit. Për më tepër, "nëse, për shembull, kauterizimi kryhet në një "sanmig", nxehtësia duhet të ndihet përpara dhe anasjelltas. Mungesa e dhimbjes në vendin e kauterizimit pas procedurës është një shenjë se kauterizimi ka pasur një përfitim të madh.

Rehabilitimi. Pas kauterizimit, mbetjet e hirit nuk pastrohen, por lyhen sipër me një përzierje gjalpi dhe kripë; nuk rekomandohet të pini ujë të ftohtë dhe verë gjatë natës, etj. .

Përfitimet e djegies. “Nëse kauterizimi kryhet në përputhje me metodën, ai ka një efekt të dobishëm në rrjedhën e erës dhe gjakut, duke “mbyllur gojën” e kanaleve, duke lehtësuar dhimbjen, duke shtypur erën, duke forcuar kujtesën dhe mendjen, duke gjeneruar nxehtësi në stomak dhe. trupi, tretja e ushqimit, heqja e indeve të vdekura nga tumoret, absceset, plagët kronike, në heqjen e edemës, shtrirjen e limfës, kullimin e saj, etj. .

Kompresat.

Ka kompresa të ftohta dhe të nxehta, por mjekët besojnë se në disa raste nevojiten kompresa të veçanta për fëmijët.

Kompresa të ftohta.

Me ënjtje nga mavijosjet dhe frakturat, nxehtësinë e përhapur dhe të ngatërruar, nëse shoqërohen me dhimbje, aplikohet një ngrohës i mbushur me ujë të ftohtë, një leckë e lagur me ujë të ftohtë, një kalldrëm i ftohtë i nxjerrë nga uji ose objekte të tjera të ftohta. pika të lënduara. Një kompresë e tillë lehtëson dhimbjen, eliminon nxehtësinë.

Në rast të gjakderdhjes së vazhdueshme nga hunda, rekomandohet të aplikoni një shishe me ujë të ftohtë të tërhequr në mëngjes herët, kur yjet ende nuk kanë fikur, ose baltë të përzier me ujë nga fundi i një pusi ose burimi në hendek. midis vetullave, deri te zgavra në pjesën e pasme të kokës.

Në rast dhimbje dhëmbi për shkak të nxehtësisë së gjakut dhe në zona të fryra për shkak të shqetësimeve të erës, aplikohet edhe balta e ftohtë.

Në ethet e përdhes aplikoni kompresë e ftohtë nga rrënja e grimcuar e verdhë e Sophora e përzier me një sasi të barabartë bajgash të lopës.

Në rast të nxehtësisë së madhe për shkak të çrregullimeve të gjakut dhe tëmthit, nën sqetull dhe në ballë aplikohet një leckë e lagur me ujë të ftohtë ose një kalldrëm i nxjerrë nga uji i ftohtë.

Kompresa të nxehta. Për dhimbje nga dispepsi ose për shkak të sëmundjeve akute të organeve zgavrën e barkut aplikoni një kompresë të nxehtë nga kripa e mbështjellë me një leckë të ngrohur në një tigan ose në një gize.

Me një ulje të nxehtësisë së veshkave dhe mbajtjen e urinës në pjesën e poshtme të shpinës, rekomandohet të aplikoni një kompresë të nxehtë nga një bard i tharë i ngrohur paraprakisht mbi zjarr dhe i mbështjellë me një leckë.

Me dhimbje pas lindjes në pjesën e poshtme të zorrëve, në vithe, veshka, rajoni i mesit rekomandohet të aplikoni kompresa të ngrohta nga toka të mbështjella me një leckë, të hedhura nga miu kur gërmoni një vizon, pasi të keni ngrohur tokën mbi një zjarr në verë të mirë.

Me mukozë të kuqe të errët, dehje dhe të tjera duke shkaktuar dhimbje në sëmundjet e stomakut rekomandohet aplikimi i kompresave të nxehta nga gjethet e bergenisë, lëpjetë dhe medlarës japoneze të ziera në ujë dhe më pas të mbështjella me leckë.

Në rast të tumoreve të ftohta të stomakut për shkak të dispepsisë, rekomandohet aplikimi i kompresave të nxehta nga jashtëqitjet e pëllumbave të ngrohura mbi zjarr dhe të mbështjella me leckë.

Në rast të sëmundjeve akute të organeve të barkut me origjinë helmintike, rekomandohet aplikimi i kompresave të nxehta nga rrënjët dhe gjethet e angelica daurica të ngrohura mbi zjarr dhe të mbështjellë me leckë.

Nëse limfat hyn në mbështjellësit e kyçeve, rekomandohet të zihet guralec i bluar ose rëra e përzier me një sasi të vogël kripe në birrë ose ujë, të mbështillet me një leckë dhe të aplikohet një kompresë e nxehtë.

Në rast të mbajtjes së urinës për shkak të të ftohtit, rekomandohet të aplikoni një kompresë të nxehtë nga sedimenti i ghee dhe jashtëqitjeve të pëllumbave në pjesën e poshtme të barkut.

Për dhimbjet e gjymtyrëve për shkak të sëmundjeve të limfës, rekomandohet të aplikoni një kompresë të nxehtë nga plehrat e deleve të ziera në verë.

Kompresat janë kundërindikuar në sëmundjet e edemës së mukozës, kur lëngu biliar njollos mishin dhe lëkurën në ngjyrë të verdhë të errët, me lebër, dehje, drogë, obezitet, sëmundje ngjitëse "top", lisë, skuqje të lëkurës, pas ngrënies.

Kompresat e aplikuara në mëlçi tek fëmijët përdoren në rastet e zmadhimit të mëlçisë. Fëmija zhveshet dhe shtrihet në shpinë. Një copë mëndafshi natyral zhytet në ujë të ftohtë, më pas vendoset në barkun e fëmijës në të djathtë, pastrohet, gjethet e barringgonia vendosen në zonën e mëlçisë, një pasqyrë, kristal, lugë, një enë me ujë, një hapëse e vjetër ose ndonjë të ftohtë. , e rrumbullakët dhe e lëmuar vendoset sipër pjesës së poshtme të mëlçisë.gjëra dhe e zhvendoseni 10 deri në 15 herë në pjesën e sipërme të mëlçisë, pastaj pastroni përsëri stomakun, njomni një copë mëndafshi me ujë dhe vendoseni në. zonën e mëlçisë, duke e lidhur me shirita, sikur të mbështillte stomakun me mëndafsh. Sipas shkallës së sëmundjes - e vogël, e madhe, e rrezikshme - kjo kompresë duhet mbajtur për 3 deri në 5 ditë.

banjat.

Ka banja të nxehta nga ujërat e burimeve natyrore dhe banja artificiale.

Banjat janë të përshkruara për përdhes, reumatoid, tkurrje të gjymtyrëve që u shfaqën në bazë të edemës së këmbëve për shkak të ashpërsimit të venave dhe formimit të tumoreve artikulare dhe edemës; me çalim të shkaktuar nga funksionimi jo i duhur i kanaleve të bardha; me dobësi të muskujve; gjatë formimit të nyjeve në kanale për shkak të një rënie të nxehtësisë së tyre; me lakim të kanaleve të mesit; me sëmundjen "larmishmëria e mishit" dhe sëmundje të tjera të lëkurës dhe limfës; me plagë të vjetra; me mbytje të plagëve; me sëmundjen "surya" të organeve të dendura dhe të zbrazëta; me dehje; me tumore dhe edemë për shkak të çrregullimeve të erës; me përkeqësim të pigmentimit të lëkurës, ashpërsim të lëkurës; me sëmundje kronike, të vështira për t'u trajtuar.

Banjat janë kundërindikuar në vapën e shkaktuar nga infeksioni, nxehtësinë e hutuar, nxehtësinë e madhe, shtatzëninë, presionin e lartë të gjakut, sëmundjet e zemrës.

Uji burimet natyrore në Buryatia dhe në Republikën Socialiste Sovjetike Autonome të Çitës dikur lamat u hetuan dhe u shpërndanë sipas klasave të sëmundjeve. Tashmë në vitet '70, mjeku tradicional G.L. Lenkhoboev dhe kandidati i shkencave filozofike N.Ts. Zhambaldagbaev së bashku ekzaminoi një numër të madh burimesh natyrore në Buryatia dhe rajonin Chita. Burimet vëzhgoheshin me metoda tradicionale: uji përcaktohej nga shija, nga forca (përparësia), nga toka nëpër të cilën kalon, nga karakteristikat e florës që rritet në burim etj. Në të njëjtën kohë, rezultoi se shumë burime natyrore ruajtën forcën e tyre, por në ato vende ku u shpuan dhe siluruan puse të thella për përdorimin masiv të ujit, këto ujëra kanë humbur kryesisht vetitë e tyre shëruese. Në të njëjtin lokalitet, burime të ndryshme, madje edhe ato që ndodhen në afërsi, mund të përdoren për të trajtuar sëmundje të etiologjive krejtësisht të ndryshme - ato kalonin nëpër toka të ndryshme, duke u pasuruar me mikroelemente dhe, rrjedhimisht, forca të ndryshme. Kur ujërat e tillë përzihen, tiparet e tyre humbasin. Kur përdorni ujë nga burime natyrore për banjot dhe ujë të përgatitur posaçërisht duke përdorur përbërës të ndryshëm medicinal, është e nevojshme t'i përmbaheni rregullave mjaft strikte, pjesërisht të ndryshme në secilin rast. Përvoja e balneologjisë praktike nuk transferohet lehtë dhe ky libër përshkruan rregullat për aplikim banjot shëruese do të ishte e papërshtatshme - nëse ato përdoren në mënyrë të gabuar, pasojat mund të jenë shumë të mjerueshme.

Masazh.

Nën masazh Mjekësi tibetiane të kuptojnë zbatimin e teknikave të fërkimit, brumosjes dhe goditjes pas lyerjes së lëkurës me gjalpë të vjetër, vaj susami, yndyrë shtazore dhe substancat medicinale. Kjo është një nga mënyrat për të trajtuar bazamentet e dhimbshme.

Grease.

Në rast të çmendurisë, të fikëtit, humbjes së kujtesës dhe grupeve të tjera të sëmundjeve të erës, një gjalpë vjeçare fërkohet në rajonin e vertebrës së parë (kjo është rruaza VII e qafës së mitrës) dhe, duke u nisur prej saj, edhe VI dhe VII. sa i përket pikës midis thithkave në gjoks. Pas fërkimit dhe brumit, këto vende fshihen me miell nga elbi i pjekur. Procedurë e ngjashme kryhet në rastet e mëposhtme.

Kur kruhet për shkak të çrregullimeve limfatike, rekomandohet të fërkoni yndyrën e kalit, dhjamit, gomarit në lëkurë.

Kur forca e veshkave është varfëruar, skadimi i farës rekomandohet për të fërkuar yndyrën e kastorit [ose yndyrën e lundërzës] dhe yndyrën e marmotës në vertebrat e mesit.

Kur shfaqet një rrjedhje e bardhë midis qepallës dhe zverkut të syrit, që i ngjan një paste në konsistencë, rekomandohet të fërkoni vajin e jakut me qimnon në shputat e këmbëve. Përzierjet e fërkimit.

Për abscese, abscese, abscese, rekomandohet të fërkohet përzierja e përgatitur në formën e një llumi në pika të lënduara nga squfuri i verdhë, kripë, brumë i thartë vere (birrë), blozë në vaj të vjetër dhe lagni në diell.

Në plagët e vjetra të qelbëzuara dhe plagët e vjetra me qelb të vështirë për t'u hequr, rekomandohet të fërkohet një përzierje e hirit nga kërcellet e djegura të zgavra të astragalusit ose astragalus në qumështin e pelës ose gomarit.

Për dhimbjet e përdhes duhet fërkuar miell susami i bardhë ose i zi i zier në hirrë djathi.

Kur shfaqen aknet, puçrrat, plagët nga likeni në fytyrë, rekomandohet të fërkoni një përzierje të lëngshme të pluhurit të mustardës së bardhë, pluhurit calamus, kripës së pastruar dhe gjetheve të thata të loquat japoneze në urinën e lopës.

Për dhimbje barku të bazuara në sëmundjet e gjakut, sëmundjet e lëkurës, edemën infektive, herpesin dhe ekzemën, rekomandohet të fërkoni një përzierje pluhuri të kuq të sandalit, lule gentian me gjethe të mëdha dhe rrënjët e kafkës së kafkës Baikal në ujin e borës.

Për skuqjet në lëkurë me zgjebe, rekomandohet fërkimi i përzierjes së blozës, rrënjëve të Saussurea-s, lëpjetë, hirit të rrënjës së xhuxhit, kripës, brumit të verës [birrë] në vaj të thartë (mbi vajin që mblidhet në muret e një ene. me qumësht të thartë).

Në sëmundjet e "lëkurës me njolla", likenit, "mukusit të lopës" (shih) dhe sëmundjeve të tjera të lëkurës, rekomandohet të fërkoni një ilaç nga lëkura e një gjarpri të zi, të djegur në një enë pa tym, në yndyrën e derrit.

Kundërindikimet.

Masazhi është kundërindikuar për dispepsi (dispepsi e ushqimit të marrë), ngurtësim i kofshëve për shkak të çrregullimeve të erës, mungesë oreksi, helmim me helme të bëra nga gurë të çmuar, drogë, sëmundje të mukozës dhe mukozës së stomakut në ngjyrë të kuqe të errët, etj. Në total, janë përshkruar pesë metoda kryesore jo-ilaçe të trajtimit të mjekësisë tibetiane.

Sa i përket metodave korrigjuese shtesë të disponueshme në mjekësinë tibetiane, një studim i veçantë duhet t'i kushtohet studimit të tyre. Le të përmendim disa prej tyre.

Akupunkturë Konsiderohet si procedura korrigjuese përfundimtare që mbyll hyrjet e kanaleve pas largimit të sëmundjeve prej tyre me ndihmën e terapisë medikamentoze dhe jo medikamentoze. Kryerja e akupunkturës që në fillim të trajtimit krahasohet me situatën kur, pasi kanë gjetur hajdutë në shtëpi, ata mbyllin dyert pa i dëbuar.

Metodat e jogës. Ka shumë sisteme yoga, elementë individualë të të cilave mund të shërbejnë për ruajtjen dhe rikthimin e shëndetit. Në përgjithësi, mund të thuhet se praktika e jogës përfshin ushtrime për të kontrolluar mendjen, fjalën dhe trupin, që synojnë arritjen e një ekuilibri në funksionet e sistemeve të trupit, të siguruar energjikisht nga aktiviteti i erës "hënore" të La- lana, era "diellore" e Rasanës dhe "era e urtësisë" Avadhuti, si dhe mënyra e pulsimeve me origjinë "diellore", "hënore" dhe "të barabartë".

Terapia psikike. Trajtim mendor jo farmakologjik. Aplikim i gjerë psikofarmakoterapia në luftën kundër semundje mendore në kombinim me psikoterapi aktualisht konsiderohet si rruga më e rëndësishme për zhvillimin e psikiatrisë që nga shfaqja e veprave të Sigmund Freud. Por në të njëjtën kohë ata marrin zhvillimin e mëtejshëm terapi të tjera jo medikamentoze, kryesisht terapi elektrokonvulsive (ECT) dhe terapi me dritë, dhe biofeedback.

Trajtim mendor jo farmakologjik. Terapia elektrokonvulsive (ECT)

Shumë psikiatër zgjedhin ECT për depresion të rëndë, pacientë psikotikë dhe vetëvrasës për shkak të ofensivë e shpejtë efekti dhe siguria relative e kësaj metode.

Për pacientët jo-vetëvrasës me depresion të madh ose çrregullim bipolar, psikiatrit rekomandojnë ECT nëse trajtimi antidepresiv është i paefektshëm, efekte anësore të patolerueshme për shkak të ashpërsisë së tyre ose, së fundi, nëse pacienti merr një sasi të tillë barnash që trajtimi me ilaqet kundër depresionit bëhet i rrezikshëm. E fundit nga këto situata është veçanërisht e zakonshme tek pacientët mosha e vjetër.

ECT është përdorur me sukses edhe në rastet e skizofrenisë refraktare ndaj trajtimeve të tjera. Aktualisht po studiohet mundësia e përdorimit të kësaj metode në demencë.

Mekanizmi i veprimit

Në ECT, truri ekspozohet ndaj pulseve të zgjedhura dhe të kontrolluara me kujdes të rrymës alternative që shkaktojnë një konvulsion të shkurtër. Shkaqet e panjohura veprim pozitiv ECT në trajtimin e depresionit të rëndë. Por shumë studiues besojnë se terapia modifikon funksionin e monoaminave në një mënyrë të ngjashme me atë që ndodh me përdorimin e antidepresantëve.

Terapia konvulsive, në të cilën përdoren medikamente në vend të pulseve aktuale për të shkaktuar kriza konvulsive, u propozua në vitin 1934 nga neuropsikiatri hungarez Ladislas Meduna. Ai vazhdoi nga hipoteza se krizat konvulsive mund të zbusin çrregullimet mendore, të ngjashme me mënyrën se si vërehet në epilepsi. Teoria e tij bazohej në supozimet e gabuara të zakonshme në atë kohë se konvulsionet epileptike parandalonin zhvillimin e simptomave të skizofrenisë.

Në vitin 1937, dy mjekë italianë filluan të shkaktojnë kriza konvulsive me goditje elektrike dhe në vitin 1939, një i njohur në të folurit bisedor si "terapia me elektroshock", ECT filloi të përdoret në Shtetet e Bashkuara.

Në vitet e para të aplikimit, teknologjia e metodës nuk ishte zhvilluar ende në detaje. Gjithashtu, në një sërë rastesh, ECT është keqpërdorur shumë. Aspektet tmerruese të kësaj forme trajtimi kanë tërhequr një valë kritikash të ashpra në letërsi dhe art.

Në të tijën formë moderne ECT është kryesisht i sigurt dhe metodë efektive trajtimi. Megjithatë, për shkak të reputacionit të keq që i është ngjitur kësaj metode që në fillim, ajo është braktisur nga shumë pacientë për të cilët rekomandohet.

Zakonisht, trajtimi kryhet në një dhomë të veçantë ku punon ekipi mjekësor. Së pari, një ilaç injektohet në mënyrë intravenoze në pacientin për anestezi të plotë dhe relaksim të muskujve, më pas aplikohet një maskë oksigjeni dhe vetëm pas kësaj aplikohet një shkarkim rrymë në elektroda. Pacienti nuk e ndjen rrymën dhe i vetmi reagim i dukshëm është, si rregull, "shtrëngimi" i gishtërinjve dhe lëvizjet e lehta të gishtërinjve. E gjithë procedura, nga përgatitja deri tek zgjimi pas anestezisë, zakonisht zgjat nga 20 deri në 40 minuta.

Aktualisht, shkencëtarët vazhdojnë të studiojnë se cila vendosje e elektrodës është më e dobishme. Për ECT të njëanshme, të dyja elektrodat vendosen 3 deri në 7 cm larg njëra-tjetrës, në të njëjtën anë të kokës. Ata zgjedhin anën në të cilën ndodhet dora dominuese (d.m.th. për "djathtakët" kjo është Ana e djathte kokat). Mbështetësit e kësaj strategjie pohojnë se humbja më e vogël e kujtesës arrihet në këtë mënyrë dhe ka më pak konfuzion pas procedurës. Me një metodë bilaterale të trajtimit, elektrodat aplikohen në mënyrë simetrike në të dy tempujt. Mbështetësit e kësaj metodë tradicionale Besohet se kujtesa e dëmtuar rikthehet brenda rreth dy javësh dhe në të njëjtën masë si me terapinë e njëanshme.

ECT përbëhet nga një sërë trajtimesh që jepen 2 deri në 3 herë në javë. Kursi i trajtimit për depresionin është nga 6 në 12, dhe për skizofreninë nga 25 deri në 30 seanca. Megjithatë, numri i trajtimeve varet nga përgjigja individuale e pacientit ndaj terapisë.

Efekte anësore

Fenomeni më i shpeshtë dhe më i rrezikshëm në ECT moderne është humbja e kujtesës, e cila i atribuohet procedurave mjekësore, por që ende nuk është rregull. Kur pacienti zgjohet pas procedurës, ai duket disi i shtangur dhe i hutuar për rreth një orë. Ndodh gjithashtu që pacienti të mos e kujtojë procedurën, dhe ndonjëherë disa ditë para saj. Shumica e kujtimeve rikthehen brenda pak javësh. Gjatë kësaj periudhe, pacientët mund ta kenë të vështirë të perceptojnë informacione të reja.

Një tjetër rrezik i ECT ka të bëjë me zemrën, pasi lidhet drejtpërdrejt me konfiskim, dhe në lidhje me ato ilaçe që përdoren gjatë trajtimit - anestetikë dhe relaksues të muskujve.

Tek numri efekte anësore përfshijnë dhimbje koke, djegie të lehta të lëkurës në vendet e elektrodave, dhimbje të vogla të muskujve ose keqtrajtim të përgjithshëm. AT raste të rralla U vunë re vështirësi në të folur, shkelje të përdorimit semantik të fjalëve dhe koordinim i dëmtuar. Të gjitha këto dukuri dobësohen dukshëm me përfundimin e procedurave dhe zhduken plotësisht brenda gjashtë muajve.

Trajtim mendor jo farmakologjik. Terapia me dritë (fototerapi)

Terapia me dritë përdoret për trajtimin e depresionit, i cili shoqërohet me luhatje sezonale të çrregullimeve afektive. Këto çrregullime aktualisht po tërheqin vëmendjen e shumë studiuesve dhe klinicistëve.

Mekanizmi i veprimit

Pacienti vendoset në afërsi të llambave speciale, të cilat japin një dritë shumë më të ndritshme se ndriçimi normal i dhomës.

Përdorimi i dritës së fortë duket se funksionon më mirë në orët e hershme të mëngjesit ose në mbrëmje kur jashtë është errësirë. Kjo sugjeron që terapia me dritë mashtron orën e brendshme të pacientit dhe i fut atij një ndjenjë të ditë e zgjatur. Një rrezatim gjysmë ore me llambat më të fundit dhe më të forta me fuqi deri në 10 mijë Lux është e barabartë me më shumë se një seancë trajtimi dy-orësh me instalime të lehta me fuqi 2500 - 3500 Lux. Kjo metodë ka disa ngjashmëri me rrezatimin në dhomë me diell, me të vetmin ndryshim që llambat e përdorura në terapinë me dritë nuk shkaktojnë djegiet e lëkurës.

Pacientët që i janë nënshtruar një kursi të terapisë me dritë, vërejnë një ulje të depresionit të shoqëruar me luhatje sezonale pas dy deri në tre ditë trajtim.

Efekte anësore

Terapia me dritë nuk ka efekte anësore të vërtetuara mirë. Ekspozimi i tepërt ndaj llambave të fuqishme mund të shkaktojë djegie dhe dëmtim të syve nëse nuk mbrohen siç duhet gjatë seancës. Të shpeshta duke bërë banja dielli gjatë disa viteve dihet se paraqesin rrezik për zhvillimin e rrudhave të rënda dhe disa llojeve të kancerit të lëkurës. Studimet e kryera në fushën e terapisë së dritës nuk kanë marrë ende konfirmimin e këtij rreziku.

Biofeedback (Biofeedback)

Biofeedback-u është një metodë që shpreh dëshirën e pacientit për të kontrolluar reaksionet e tij fiziologjike të kontrolluara vullnetarisht dhe pjesërisht të pakontrolluara. Krahas aplikimit të kësaj metode në çrregullime të ndryshme somatike, biofeedback-u gjen vend veçanërisht në trajtimin psikoterapeutik të çrregullimeve të ankthit dhe stresit, si dhe të atyre vështirësive që rriten për shkak të ankthit apo stresit psikosocial, si pagjumësia.

Biofeedback-u është veçanërisht i përshtatshëm për të ndihmuar njerëzit me dhimbje koke tensioni. Duke i mësuar se si të relaksojnë grupe të caktuara të muskujve që shkaktojnë dhimbje koke, mund të arrihet njëfarë suksesi.

Mekanizmi i veprimit

Biofeedback-u është i rrënjosur në teorinë e të mësuarit, psikologjinë, psikofiziologjinë dhe meditimin. Që nga kohra të lashta, mjeshtrit e yogës kanë qenë në gjendje të kontrollojnë disa funksionet fiziologjike, të cilat konsiderohen plotësisht të pavarura nga vetëdija, si rrahjet e zemrës dhe presionin e gjakut. Rezultate të tilla mund të arrihen vetëm me shumë vite trajnim intensiv dhe ushtrime speciale të përshtatshme. Yogis janë gjithashtu në gjendje të zhyten në një gjendje relaksi të plotë. Shumë nga teknikat e tyre mund të zhvillohen përmes procesit të biofeedback-ut.

Për të njohur pacientin me metodat e përfshira në Biofeedbeck, ai lidhet me pajisje që shfaqin rrahjet e zemrës, presionin e gjakut, temperaturën në ekran. lëkurën, shkalla e tensionit të muskujve dhe / ose biocurrents trurit. Më pas pacientit i mësohet se si të përdorë metoda të ndryshme, e cila do t'i lejojë atij të ngadalësojë rrahjet e zemrës ose të ulë presionin e gjakut, të rrisë temperaturën e trupit, të relaksojë muskujt dhe në të ardhmen, mundësisht të ndryshojë rrymat biologjike të trurit. Në varësi të disa ndryshimeve somatike të arritura në mënyrë arbitrare, pajisjet dërgojnë sinjale që shërbejnë si provë për pacientin se ai ka arritur rezultatet e dëshiruara. ndryshimet fiziologjike. Prandaj emri i metodës - biofeedback.

Tashmë brenda pak ditësh nga ushtrimi, pacienti mund të arrijë vetë-korrigjimin dhe të marrë disa proceset fiziologjike Nën kontroll. Sapo ky kontroll të bëhet automatik, nuk do të ketë nevojë për reagime nga aparati konfirmues. Me efektin e arritur të trajtimit, pacienti mund të pushojë në mënyrë të pavarur në çdo kohë.

rreziqet

Biofeedbeck nuk shoqërohet me ndonjë rrezik, përveç stërvitjeve shumë të gjata rraskapitëse. Për më tepër, nuk ka kritere të përcaktuara fort për vlerësimin e kualifikimeve të një mjeku në këtë fushë. Zakonisht psikologët e certifikuar përgatiten metodikisht më mirë se profesionistët e tjerë.

Ristrukturimi i energjisë

Disa studiues janë të mendimit se ndryshimi/plotësimi i të ushqyerit si një formë e terapi somatike mund të jetë i dobishëm në psikiatri. Ata sugjerojnë se ushqimi mund të ndikojë në funksionin e trurit në një farë mënyre, ndërsa është i padëshiruar efekte anësore janë minimale në krahasim me ato që shoqërojnë trajtimin medikamentoz. Për shembull, terapia me megavitaminë, e njohur edhe si "terapia ortomolekulare", është propozuar për trajtimin e një ataku akut të skizofrenisë.

Edhe pse rregullimet ushqimore mund të ndihmojnë disa njerëz me simptomat psikiatrike, efikasiteti ose përshtatshmëria e terapisë dietike në të rënda çrregullime mendore hulumtimi duhet të konfirmojë. Derisa të vërtetohet nga një hulumtim metodikisht i përsosur, ai duhet të konsiderohet shumë i dyshimtë dhe nuk mund të rekomandohet si zëvendësim për asnjë nga trajtimet e vendosura.

Trajtimi jo medikamentoz i hipertensionit reduktohet në ndikimin e faktorëve të rrezikut të modifikueshëm, gjë që ndihmon në uljen e presionit të gjakut, rrit efektivitetin e terapisë me ilaçe dhe zvogëlon shkallën e komplikimeve.

Humbje peshe

• Humbja e peshës fillon me stabilizimin e saj;
• Dieta duhet të kombinohet me ushtrim- qëllimi kryesor është të digjni më shumë kalori sesa të konsumoni;
• Është e nevojshme reduktimi i peshës trupore gradualisht, jo më shumë se 1 kg në javë, sepse. një rënie e mprehtë e masës do të shkaktojë më shumë dëm ateherë mirë;
• Ushqyerja duhet të jetë e ekuilibruar dhe të përmbajë të gjithë elementët e nevojshëm për trupin;
• Pas arritjes së peshës së dëshiruar trupore, dieta duhet ndjekur më tej;
• I gjithë procesi i trajtimit duhet të shoqërohet me emocione pozitive dhe humor të mirë.

Dietë të ekuilibruar

Ushqimi duhet të përmbajë sasinë e nevojshme të proteinave, yndyrave, karbohidrateve, elementëve gjurmë. Për më tepër, si teprica e një komponenti ashtu edhe mungesa e tij janë të dëmshme. Le të fillojmë me mikronutrientët.

Kripë të nevojshme për jetë normale organizëm. Ajo norma ditoreështë 4-6 g. Megjithatë, marrja aktuale e kripës për shumicën e njerëzve është shumë më tepër - deri në 20 g në ditë. Nuk është vërtetuar shkencërisht, por është konfirmuar eksperimentalisht se ulja e marrjes së kripës çon në ulje të presionit. Fatkeqësisht, një person në një shoqëri të zhvilluar mund të kontrollojë qartë vetëm një të pestën e marrjes së kripës. Pjesa më e madhe e kripës së konsumuar hyn në trup me produkte ushqimore që përmbajnë pluhur pjekjeje të ndryshme, ngjyra, konservues. Prandaj, për të kontrolluar marrjen e kripës në organizëm, përparësi duhet t'u jepet produkteve të freskëta që nuk përmbajnë aditivë të ndryshëm ushqimorë.

Kaliumi. Burimi kryesor i kaliumit janë ushqimet bimore, mishi, peshku. kërkesë ditore trupi në kalium është 2-4 g.

Kalciumi. Janë të pasura me produkte qumështi. Kërkesa ditore për kalcium është vetëm 0,8 g. Thithja e kalciumit varet nga përqendrimi i fosforit. Raporti 1:1 konsiderohet optimal - në këtë rast, kalciumi absorbohet nga trupi në mënyrë sa më efikase të jetë e mundur. Në raporte afër idealit, kalciumi dhe fosfori gjenden në karota, gjizë, lakër, mollë dhe viç. Kalciumi absorbohet dobët për shkak të mungesës së yndyrës ose mungesës së vitaminës D në ushqim.

Magnezi. unë jam i pasur produkte bimore. Magnezi përthithet dobët me marrjen e tepërt të yndyrave dhe kalciumit. Raporti optimal i kalciumit dhe magnezit në ushqim duhet të jetë 2:1. Kërkesa ditore për magnez për të rriturit është 0,4 g.

Dietë DASH

Dietë DASH(Dietary Approach to Stop Hipertension) rekomandohet për të gjithë pacientët me hipertension. Ideja e dietës DASH erdhi nga vëzhgimet e vegjetarianëve. Doli se ata kanë presion më të ulët të gjakut dhe një rrezik më të ulët të sëmundjeve të zemrës dhe trurit, kryesisht atak në zemër dhe goditje në tru. Një dietë vegjetariane përbëhet nga fruta dhe perime, dhe mungesa e produkteve shtazore redukton marrjen e kolesterolit dhe yndyrave të ngopura në trup.

Frutat dhe perimet i japin trupit mjaftueshëm kalium, i cili ul presionin e gjakut. Sa më e lartë të jetë përmbajtja e kaliumit, aq më i ulët është presioni i gjakut. Frutat dhe perimet përmbajnë gjithashtu kalcium dhe magnez. elementë gjurmë të rëndësishëm. Megjithatë, studimet kanë treguar se këto minerale nuk kanë një efekt të rëndësishëm në nivelet e presionit të gjakut.

Studimet kanë treguar se ngrënia e dietës DASH ndihmon në uljen e niveleve të kolesterolit në gjak dhe lipoproteinave me densitet të ulët. Gjithashtu ka një rënie të përmbajtjes së homocisteinës, një substancë nivel i ngritur e cila në trup çon në sëmundje koronare zemrat.

Dieta DASH ul presionin e gjakut mesatarisht 8-14 mmHg. BP fillon të bjerë 2 javë pas fillimit të dietës DASH. Ulja maksimale e presionit të gjakut vërehet pas 8 javësh. Studiuesit besojnë se përdorimi i dietës DASH mund të jetë një alternativë efektive ndaj terapisë me ilaçe për njerëzit me hipertension të shkallës 1 dhe mund të parandalojë ose vonojë fillimin e terapisë me ilaçe te njerëzit me nivele të BP në prag të fillimit të një terapie të tillë.

Dieta DASH kërkon 2000 kalori në ditë. Dieta ditore e dietës DASH përfshin ushqimet e mëposhtme:

• 7-8 racione bukë dhe produkte drithërash;
• 4-5 porcione perime;
• 4-5 porcione fruta;
• 2-3 porcione të produkteve të qumështit me pak yndyrë ose me pak yndyrë;
• 2 porcione me mish ose produkte peshku;
• 2,5 porcione yndyrë;
• 4-5 porcione arra, fara ose bishtajore
• 5 porcione ëmbëlsirash në javë.

Ushqimet më të dobishme për dietën DASH janë:

1. Drithërat dhe produktet e bukës: bukë integrale ose me shtimin e krundeve, bukë pita, drithëra të pasuruara me fibra (bollgur).
2. Perimet: Domate, patate, karrota, bizele, kungull, brokoli, gjethe rrepe, zarzavate, lakra jeshile, spinaq, angjinare, bishtaja, patate të ëmbla.
3. Frutat: mollë, kajsi, banane, hurma, rrush, portokall, lëng portokalli, grejpfrut, lëng grejpfruti, mango, limon, pjeshkë, ananas, kumbulla të thata, rrush të thatë, luleshtrydhe, mandarina.
4. Produktet e qumështit: me pak yndyrë ose qumësht i skremuar, dhallë me pak yndyrë ose me pak yndyrë, kefir ose kos me pak yndyrë ose me pak yndyrë, djathë mocarela me pak yndyrë dhe djathëra të fortë me pak yndyrë.

   Si të kuroni hipertensionin pa ilaçe në 3 javë

5. Mishi dhe peshku: mish pa dhjamë dhe shpendë pa lëkurë, të ziera, të ziera, të pjekura.
6. Arra, fara, bishtajore: bajame, arra të përziera, kikirikë, gjalpë kikiriku, Arre, farat e susamit, farat e lulediellit, fasulet e zakonshme, fasulet pinto, thjerrëzat.

Parimet themelore të dietës DASH:

• ndryshimi në zakonet e të ngrënit duhet të ndodhë gradualisht;
• dieta kryesore duhet të jetë ushqimet bimore;
• sa më pak mish të jetë e mundur;
• shumica e yndyrave në trup duhet të vijnë nga ushqimi në formën e acideve yndyrore të pangopura (yndyrna omega-3) dhe mono të pangopura;
• ushqimi duhet të jetë i shijshëm dhe i përgatitur në mënyrë të shijshme;
• dieta duhet të përbëhet nga ushqime të përballueshme dhe të njohura;
• për të përballuar ndjenjën e urisë, frutat, perimet dhe produktet me përmbajtje të ulët yndyrë dhe me pak kalori.

Shembull i menusë për dietën DASH 2000 kcal:

• Mëngjesi: 2 feta buke; 1 produkt qumështi; 2 fruta; 1 produkt drithëra; 1 produkt yndyror.
  Për shembull: 1 porcion thekon misri; 1 gotë qumësht me pak yndyrë; 1 banane; 1 dolli; 1 st. një lugë reçel; 170 g lëng molle, 1 lugë gjelle. një lugë margarinë
• Darka: 1 produkt mishi; 1 produkt qumështi; 1 produkt drithëra; 1 produkt yndyror; 1 perime; 1 frut.
  Për shembull: 50 g mish pule; 15 g djathë çedër; 1 fetë lavash; 1 lugë çaji margarinë; 1 gotë karota të papërpunuara; 1 portokall.
• Darka:1 produkt mishi; 3 produkte drithëra; 2 perime; 1 frut; 1.5 porcione nga grupi i yndyrës.
  Për shembull: 80 g salmon; 1 gotë oriz; 1 gotë kungull; 1 filxhan spinaq; 1 st. një lugë erëza të lehta; 40 g djathë me pak yndyrë.
• Snacks: 1 fruta; 1 produkt drithëra; 1 porcion me arra.
  Për shembull: mollë mesatare, 1 fetë bukë gruri, një e treta e një gote me arra.

Pirja e duhanit, alkooli, aktiviteti fizik

Nuk do të jemi origjinal nëse themi se pacientët me hipertension duhet ta lënë plotësisht duhanin; zvogëloni marrjen e alkoolit në minimum (50 ml pije të fortë ose ekuivalentin e saj: 200 ml verë të thatë ose 500 ml birrë - për burrat; për gratë - doza përgjysmohet). Aktiviteti fizik duhet të jetë i rregullt dhe i moderuar: në mënyrë ideale, është e nevojshme t'i kushtoni 30-40 minuta edukimit fizik çdo ditë.

Në krye të faqes

KUJDES! Informacioni i dhënë nga faqja DIABET-GIPERTONIA.RUështë i natyrës referuese. Administrata e faqes nuk është përgjegjëse për të mundshme Pasojat negative në rast të marrjes së ndonjë medikamenti apo procedure pa recetën e mjekut!

Në krye të faqes

  Qëllimi i trajtimit hipertensioni arterial- parandalimi i pasojave afatgjata të kësaj gjendje patologjike. Shumica e pacientëve kanë nevojë për terapi antihipertensive gjatë gjithë jetës, por këshillohet që fillimisht të monitorohet presioni për 4 deri në 6 muaj për të vlerësuar mundësinë e uljes së tij spontane, me përjashtim të rasteve kur është i nevojshëm trajtimi i menjëhershëm medikamentoz (në rast të dëmtimit të organeve të synuara: veshkat, truri, zemra, enët, si dhe me joefektivitetin e trajtimit jo medikamentoz).

  Mjetet e trajtimit jo medikamentoz ndryshimi i stilit të jetesës. Masat kryesore të efekteve jo-ilaçe në hipertensionin arterial janë dieta, reduktimi i peshës së tepërt trupore, aktiviteti i mjaftueshëm fizik dhe refuzimi i zakoneve të këqija. Në 40 - 60% të pacientëve me fazë fillestare të hipertensionit arterial me numra të ulët të presionit të gjakut, është e mundur të arrihet reduktimi i tij vetëm me ndihmën e trajtimit jo medikamentoz.

Trajtimet jo medikamente për hipertensionin

  Trajtimi i hipertensionit duhet të shoqërohet me një ndryshim drastik të stilit të jetesës: para së gjithash, futja e detyrueshme e aktivitetit të rregullt fizik të realizueshëm (kjo mund të jetë ecja, vrapimi, noti i qetë, çiklizmi dhe aktivitete të tjera që ju pëlqejnë). Dhe sigurisht, nuk mund të bëni pa një dietë të veçantë.

  Në shumë pacientë me hipertension të shkallës I dhe madje II, me ndihmën e ushqyerjes terapeutike, është e mundur të arrihet një ulje e ndjeshme e presionit të gjakut, duke ulur njëkohësisht dozën e barnave, gjë që do të rrisë efektivitetin e trajtimit me ilaçe dhe do të parandalojë. komplikimet e saj. Kufizimi i marrjes së kripës në 4-5 g në ditë ju lejon të ulni presionin e gjakut brenda një jave, së pari me 4-6 mm Hg. Art., dhe më pas, si e tillë, një dietë ndiqet për 2-3 javë ose më shumë, ndonjëherë në normë. Kufizimi i kripës është veçanërisht efektiv tek të moshuarit dhe në obezitet. Për të përmirësuar shijen e ushqimit, mund të përdorni të thata lakra e detit, zarzavate, qepë, hudhra, erëza, lëng domate, acid citrik, uthull, si dhe zëvendësues të ndryshëm të kripës.

  Megjithatë, masa duhet respektuar në çdo gjë, pasi natriumi dhe klori që bëjnë pjesë në kripën e kuzhinës janë elementë gjurmë të domosdoshëm për trupin tonë. Prandaj, nëse shfaqen simptoma të mungesës së tyre (dobësi muskulore, humbje e shijes, shtypje e oreksit dhe të tjera), është e nevojshme të rritet marrja e kripës së tryezës. Si të siguroheni që të mos mbetet në trup?
  Ka një rrugëdalje: përdorimi i ushqimeve të pasura me kalium, i cili ndihmon në largimin e lëngjeve nga trupi!

shënim

E qeshura e shëndetshme lehtëson stresin dhe relakson muskujt, si dhe rrit imunitetin, gjë që ndihmon në trajtimin e hipertensionit. Sipas studimeve të kryera në SHBA, çdo shpërthim i të qeshurit lehtëson stresin e sistemit kardiovaskular për 45 minuta. Kjo përmirëson elasticitetin e enëve të gjakut dhe qarkullimin e gjakut.

  Sigurohuni që të përfshini në dietën tuaj tranguj, fruta të thata, arra, fasule, alga deti, bizele, patate. Marrja e mjaftueshme e kaliumit është gjithashtu e rëndësishme për të parandaluar mungesën e kaliumit që ndodh me përdorimin e disa ilaçeve diuretike (p.sh. furosemidi).

AH: trajtim jo medikamentoz dhe medikamentoz

  Ju duhet t'i merrni këto ilaçe Në mënyrë rigoroze sipas recetës së mjekut! Zakonisht ato përshkruhen të shoqëruara me preparate kaliumi (panangin, asparkam dhe të tjerë). Dhe sigurohuni që të testoheni! Në fund të fundit, nëse rritja e presionit të gjakut është dytësore dhe shoqërohet me sëmundje të veshkave, mund të dëmtoni veten duke ngrënë ushqime që përmbajnë kalium.

  Është e dëshirueshme të pasurohet dieta me preparate multivitamine - jo më shumë se 1-2 tableta në ditë, veçanërisht në periudhën dimër-pranverë. Një rënie e peshës trupore prej të paktën 4-5 kg ​​pothuajse gjithmonë kontribuon në uljen e presionit të gjakut. Prandaj, me hipertension dhe obezitet, rekomandohet që para së gjithash t'i përmbaheni dietave me kalori të ulët.

Trajtimi mjekësor i hipertensionit

  Trajtimi i hipertensionit arterial kryhet duke marrë parasysh fazën e sëmundjes, manifestimet klinike dhe komplikimet e saj. Në terapi komplekse Pacientët me hipertension përdorin ilaçe antihipertensive, qetësuese, diuretike dhe të tjera.

  Si terapi fillestare për fazat I dhe II të hipertensionit (hipertension i butë dhe i moderuar), një nga barnat e linjës së parë (diuretik, një frenues i enzimës konvertuese të angiotenzinës, beta-bllokues, antagonist i kalciumit, antagonist i receptorit të angiotenzinës II ose alfa-bllokues ) zakonisht përshkruhet ) me një rritje të mëvonshme të dozës me efekt të pamjaftueshëm.
  Megjithatë, sot nuk ka dyshim se hipertensioni esencial është një sëmundje heterogjene për shkak të pranisë së një numër i madh Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e vazokonstrikcionit të tyre dhe ruajtjen e presionit të lartë të gjakut. Dhe monsiaterapia, që synon korrigjimin e vetëm një prej lidhjeve të shumta patogjenetike, nuk lejon arritjen e nivelit të dëshiruar të uljes së presionit të gjakut: pavarësisht rritjes së dozës, efektiviteti i trajtimit me një ilaç është vetëm 50-60%.
  Prandaj, gjithnjë e më shpesh, ekspertët rekomandojnë korrigjim adekuat të presionit të gjakut terapi e kombinuar- një kombinim i barnave antihipertensive të grupeve të ndryshme. Terapia e kombinuar me diuretikë dhe frenues ACE ka përparësi të dukshme, pasi me aplikim kompleks barnat e këtyre grupeve shpesh arrijnë një ulje të presionit të gjakut për shkak të efekteve plotësuese.

  Është gjithashtu e dëshirueshme që të përdoren qetësues të lehtë që lehtësojnë rritjen e ngacmueshmërisë (valeriana, amtare, korvalol). Në fazat e hershme të GB, ata përdorin ilaçe që zgjerojnë lumenin e enëve të gjakut (papaverine, no-shpa, dibazol).

Shënim!

  Nëse jeni duke marrë ilaçe antihipertensive dhe diuretike, duhet të mbani mend: kur ndryshoni shpejt pozicionin horizontal të trupit në vertikal, presioni i gjakut bie me shpejtësi; është e mbushur me humbje të vetëdijes.
  Prandaj, nuk duhet të ngriheni befas dhe të uleni në shtrat, dhe aq më tepër - të ngriheni befas pas një gjumi të natës ose një shtrirje të gjatë. Kjo duhet të bëhet ngadalë, në faza, në mënyrë që zemra dhe enët e gjakut të mund të kompensojnë ndryshimin e pozicionit.

  Nëse një pacient që vuan nga hipertensioni nuk ka sëmundje koronare, si rezultat i masave të mësipërme, është e mundur që presioni të kthehet në normalitet. Sidoqoftë, në prani të sëmundjes koronare, është e pamundur të zvogëlohen ndjeshëm treguesit në mënyrë që të mos shkaktojë një përkeqësim të qarkullimit të gjakut në muskulin e zemrës.

  Në të njëjtën kohë, për parandalimin e një ataku kardiak dhe komplikacioneve të tjera, presioni i ulët është i një rëndësie thelbësore: duhet të përpiqemi ta reduktojmë atë në normale, pra në 80 mm Hg. Art.
Shpejtësia me të cilën presioni i gjakut bie është shumë e rëndësishme.. Në mungesë të indikacioneve emergjente (përkeqësimi i rrjedhës së astmës kardiake, një sulm i angina pectoris, një gjendje para goditjes), ulja e presionit në nivelin e dëshiruar duhet të kryhet gradualisht, gjatë disa javësh.

  Dhe edhe nëse sa më sipër janë të vërteta kushtet emergjente, megjithatë, është më mirë të ulni presionin jo menjëherë, por gjatë ditës. Një rënie e papritur e presionit të gjakut mund të shkaktojë çrregullime akute qarkullimi i gjakut në tru dhe zemër, gjë që krijon rrezikun e zhvillimit të një goditjeje ishemike ose sulmi në zemër.

A keni ndonjë pyetje?
Keni nevojë për një këshillë mjeku?
Mjekët e të gjitha specialiteteve do t'ju përgjigjen pyetjeve tuaja! eshte falas!

Kujdes! informacioni në sit nuk është diagnoza mjekësore, ose një udhëzues për veprim dhe është vetëm për qëllime informative.

Qëllimi i trajtimit të hipertensionit

Qëllimi kryesor i trajtimit të një pacienti me hipertension është arritja e shkallës maksimale të reduktimit rreziku i përgjithshëm komplikime kardiovaskulare. Kjo përfshin jo vetëm korrigjimin e presionit të lartë të gjakut, por gjithashtu adresimin e të gjithë faktorëve të rrezikut të kthyeshëm të identifikuar si duhanpirja, kolesteroli i lartë, pasiviteti fizik, jo Dietë të ekuilibruar, obeziteti dhe trajtimi i duhur i sëmundjeve shoqëruese (p.sh. diabeti mellitus).

Presioni i synuar i gjakut është sasia e presionit të gjakut që duhet të arrihet gjatë trajtimit.

Në trajtimin e pacientëve me hipertension, vlera e presionit të gjakut duhet të jetë më e vogël se 140/90 mm Hg, që është niveli i synuar. Me tolerancë të mirë të terapisë së përshkruar, është e dobishme të ulni presionin e gjakut në vlera më të ulëta. Kur kombinohet hipertensioni me diabetin mellitus ose dëmtimin e veshkave, rekomandohet të ulni presionin e gjakut në më pak se 130/80 mm Hg. Me terapi antihipertensive, duhet të kihet parasysh se është e vështirë të arrihet një ulje e presionit të gjakut sistolik nën 140 mm Hg. në pacientët e moshuar. Kur arrihet niveli i synuar i presionit të gjakut, është e nevojshme të merret parasysh kufiri i poshtëm i uljes së presionit të gjakut - deri në 110 mm Hg.

Trajtimi jo medikamentoz i hipertensionit arterial

Art. presioni sistolik i gjakut dhe 70 mm Hg. Art. presioni diastolik i gjakut.

Arritja e presionit të gjakut të synuar duhet të jetë graduale dhe të tolerohet mirë nga pacienti. Shkalla e uljes së presionit të gjakut në vlerat normale të rekomanduara përcaktohet nga mjeku, duke marrë parasysh karakteristikat e rrjedhës dhe kohëzgjatjes së sëmundjes, praninë e dëmtimit të organeve të synuara, sëmundjet shoqëruese. Nëse shfaqen ndonjë reagim nga truri ose zemra, nuk duhet të arrihet një ulje e mëtejshme e presionit të gjakut. Përsa i përket faktorëve të tjerë të rrezikut shoqërues, rekomandohet gjithashtu arritja e kontrollit efektiv të tyre.

Çfarë e përcakton efektivitetin e trajtimit të hipertensionit arterial?

Parimet kryesore të trajtimit të hipertensionit arterial janë si më poshtë.

Kryerja e vetë-monitorimit të vazhdueshëm të presionit të gjakut në shtëpi, mbajtja e ditarit të presionit të gjakut.

Aftësia për të eliminuar faktorët e pafavorshëm, duke provokuar rritje të presionit të gjakut dhe duke e komplikuar trajtimin.

Vazhdimësia e trajtimit, është e nevojshme të merren vazhdimisht medikamente dhe të jeni nën mbikëqyrjen e mjekut, gjë që do të zvogëlojë rrezikun e komplikimeve kardiovaskulare.

Një qasje e integruar që përbëhet nga një kombinim i masave jo-farmakologjike dhe trajtimi mjekësor.

Aftësia për të ofruar ndihmën e parë emergjente.

Pajtueshmëria me parimin e tërheqjes graduale të drogës, pasi një ndërprerje e papritur mund të çojë në një kërcim të presionit të gjakut.

Vëzhgoni masat paraprake kur merrni ilaçe antihipertensive, në veçanti, mos pini pije alkoolike.

Trajtimi jo medikamentoz i hipertensionit arterial

Pasi mjeku të ketë vlerësuar gjendjen tuaj, ai zhvillon një strategji individuale të menaxhimit dhe vendos për përshtatshmërinë dhe zgjedhjen e terapisë me ilaçe. Në disa raste, mjeku përshkruan menjëherë ilaçin, në situata të tjera, mund të mjaftojë vetëm trajtimi pa ilaçe, monitorimi i rregullt i presionit të gjakut dhe vëzhgimi.

Metodat jo farmakologjike të trajtimit rekomandohen për të gjithë pacientët me hipertension, pavarësisht nga shkalla e hipertensionit dhe përdorimi i medikamenteve. Humbja e peshës, ushqimi racional, kufizimi i konsumit të kripës dhe alkoolit në dietë, lënia e duhanit, si dhe aktiviteti fizik kontribuojnë në një ulje të ndjeshme të presionit të gjakut. Kontributi i këtyre ndërhyrjeve në uljen e niveleve të presionit të gjakut tregohet në tabelë (shih më poshtë në materialet për pacientët). Prandaj, me shifra të ulëta të presionit të gjakut, ai mund të normalizohet vetëm me metoda të trajtimit jo medikamentoz.

Lënia e duhanit- një nga më faktorë të rëndësishëm nga pikëpamja e parandalimit të sëmundjeve të sistemit kardiovaskular, kryesisht sëmundjeve të arterieve koronare dhe goditjeve në tru.

Reduktimin e peshës së tepërt trupore. Reduktimi i peshës së tepërt të trupit shoqërohet me ulje të presionit të gjakut, dhe gjithashtu ndikon në mënyrë të favorshme në faktorë të tjerë rreziku ( diabetit, nivele të larta të kolesterolit, hipertrofi, pra rritje e masës së miokardit).

Reduktimi i marrjes së kripës së tryezës. Rezultatet e studimeve kanë treguar se një ulje e marrjes së kripës nga 10 në 5 g / ditë çon në një ulje të presionit të gjakut sistolik me një mesatare prej 4-6 mm Hg. Efekti më i theksuar vërehet te pacientët me mbipeshë dhe te të moshuarit. Kufizimi i kripës çon në një reduktim të ndjeshëm të nevojës për barna antihipertensive.

Ndërprerja e konsumit të alkoolit ndihmon në uljen e presionit të gjakut me 2-4 mm Hg. Art. dhe të përmirësojë efektivitetin e barnave.

Modifikim gjithëpërfshirës i dietës. Dieta, të pasura me perime dhe fruta, me pak yndyrë çon në uljen e presionit të gjakut me 8-14 mm Hg. Art.

Rritja e aktivitetit fizik. Mbajtja e rregullt e aktivitetit fizik dinamik (ecje, not) për të paktën 30 minuta në ditë ndihmon në uljen e presionit të gjakut me 4-9 mm Hg. Art.

Kështu, në sfondin e përdorimit të metodave pa ilaçe, është e mundur të arrihet një efekt i rëndësishëm hipotensiv, i cili bën të mundur uljen e dozave të barnave antihipertensive, d.m.th., trajtimin me doza më të vogla të barnave dhe, rrjedhimisht, për të reduktuar gjasat e efekteve anësore.

Parimet e terapisë me ilaçe

Rekomandohet fillimi i trajtimit me një dozë të ulët të barit për të shmangur zhvillimin e efekteve anësore të padëshiruara dhe rënie të mprehtë FERRI. Nëse gjatë marrjes së një doze të ulët të këtij ilaçi, presioni i gjakut është ulur, por ende jo mjaftueshëm, atëherë, me kusht që të tolerohet mirë, këshillohet të rritet doza e këtij ilaçi. Zakonisht duhen rreth 3-4 javë që ilaçi të tregojë efektivitetin maksimal. Kështu, përpara se të rritni dozën e barit, duhet të prisni për ca kohë. Para se të rrisni dozën, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.

Nëse nuk e toleroni mirë ilaçin ose nuk vini re një efekt të veçantë prej tij, duhet të konsultoheni me një mjek. Në situata të tilla, ilaçi ose anulohet dhe zëvendësohet me një tjetër, ose një i dytë i shtohet ilaçit të parë.

Është shumë e rëndësishme të kuptohet se përzgjedhja e terapisë antihipertensive është një proces gradual, i gjatë dhe i vështirë. Ju duhet të përshtateni me të dhe të punoni ngushtë me mjekun tuaj. Në këtë rast, është më mirë të mos nxitoni për të siguruar një ulje të qetë të presionit të gjakut, duke shmangur rëniet e papritura. Nuk është gjithmonë e mundur që menjëherë të gjeni ilaçin që ju nevojitet në dozën e duhur. Duhet kohë dhe vëzhgim nga ju. Reagimet individuale në pacientë të ndryshëm hipertensivë për të njëjtin medikament janë shumë të ndryshme dhe ndonjëherë të paparashikueshme. Përpara se të jeni të suksesshëm në uljen e presionit të gjakut, mjeku juaj mund të ndryshojë dozat, barnat dhe sasitë. Jini të durueshëm, ndiqni të gjitha rekomandimet, kjo do të ndihmojë mjekun dhe veten për të përballuar në mënyrë më efektive hipertensionin.

Deri më sot, për të ulur presionin e gjakut, ekzistojnë ilaçe që përmbajnë dy ilaçe njëherësh. Prandaj, nëse mjeku ju ka përshkruar dy barna, atëherë ato mund të merren të dyja veçmas, dhe disa prej tyre në formën e një kombinimi fiks në një tabletë. Nëse është më e përshtatshme për ju të merrni një tabletë në vend të dy, atëherë konsultohuni me mjekun tuaj nëse është e mundur të kaloni në këtë formë mjekimi.

Këshillohet përdorimi i barnave me veprim të gjatë duke siguruar reduktim efektiv BP brenda 24 orëve me një dozë të vetme ditore. Kjo zvogëlon ndryshueshmërinë e presionit të gjakut gjatë ditës për shkak të një efekti më të butë dhe më të qëndrueshëm. Përveç kësaj, një regjim me një dozë është shumë më i lehtë për t'u ndjekur sesa një regjim me dy ose tre doza.

Trajtimi medikamentoz përmirëson prognozën e një pacienti me hipertension vetëm në rastet kur produkt medicinal, e marrë rregullisht, siguron një ulje uniforme të presionit të gjakut gjatë gjithë ditës. Frekuenca më e lartë e komplikimeve akute kardiovaskulare (goditje në tru, infarkt miokardi) vërehet në orët e mëngjesit - "rritja e presionit të gjakut në mëngjes". Gjatë këtyre orëve vihet re një rritje e mprehtë e presionit të gjakut, e cila konsiderohet si shkas për zhvillimin e këtyre komplikimeve. Gjatë këtyre orëve rritet mpiksja e gjakut dhe toni i arterieve, përfshirë ato të trurit dhe zemrës. Në dritën e kësaj, një nga parimet e terapisë antihipertensive duhet të jetë ndikimi në rritjen e presionit të gjakut në mëngjes për të parandaluar komplikimet në orët e para të mëngjesit. Parandalimi i suksesshëm i rritjes së presionit të gjakut në mëngjes është një terapi antihipertensive e zgjedhur mirë, e cila ul presionin mesatar ditor të gjakut, por nëse rritja e presionit të gjakut në mëngjes vazhdon, është e nevojshme të zgjidhen medikamente në atë mënyrë që të zvogëlohet ashpërsia. lind mëngjesi FERRI, zhvillim i rrezikshëm komplikimet, veçanërisht goditjet në tru.

Pas arritjes së nivelit të synuar të presionit të gjakut, këshillohet që të vazhdoni monitorimin e rregullt me ​​një mjek dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi vjetor.

Trajtimi i hipertensionit kryhet vazhdimisht ose, në fakt, për shumicën për jetën, pasi anulimi i tij shoqërohet me një rritje të presionit të gjakut. Sidoqoftë, me normalizimin e vazhdueshëm të presionit të gjakut për 1 vit dhe respektimin e masave të stilit të jetesës në disa pacientë, është e mundur që gradualisht të zvogëlohet numri dhe / ose doza e barnave antihipertensive të marra. Një vendim i tillë duhet të merret vetëm nga mjeku. Ulja e dozës dhe/ose zvogëlimi i numrit të medikamenteve të përdorura kërkon një rritje të shpeshtësisë së vizitave te mjeku dhe vetë-monitorim të presionit të gjakut në shtëpi, për t'u siguruar që nuk ka rritje të përsëritura të presionit të gjakut.

Shpesh presioni i lartë i gjakut nënvlerësohet për shkak të mungesës së dhimbje. Pacientët ndalojnë së shkuari te mjeku dhe nuk marrin ilaçet e përshkruara. Harrojeni shpejt këshilla të dobishme mjeku. Duhet mbajtur mend se hipertensioni arterial, pavarësisht nga prania ose mungesa e manifestimeve klinike, është e mbushur me komplikime të tmerrshme. Prandaj, është e rëndësishme të ruani një marrje të vazhdueshme të barnave dhe monitorim të rregullt të presionit të gjakut. Ju duhet të mbani gjurmët e sasisë së barit që ju ka mbetur në mënyrë që të blini ilaçin në kohë dhe të shmangni anashkalimin e tij.