Skanimi dupleks i enëve të kokës. Kush ka të drejtë për skanimin e ekstremiteteve dupleks? Skanim dupleks i arterieve dhe venave renale

Pacientët me të mundshme efekte anësore stenoza ose obstruksioni i arterieve karotide ose vertebrale ose pacientët simptomatikë dhe simptomat klinike duke treguar këto gjendje. Pacientët me faktorë rreziku për aterosklerozë. . Sjellja e duhur ky studim mund të monitorojë efektet e një mjekësore, intervenuese ose trajtim kirurgjik primare ose parandalimi dytësor sëmundjet cerebrovaskulare.

Ekzaminimi transkranial Doppler dhe skanimi transkranial Doppler i koduar me ngjyra janë metoda jo invazive për studimin e rrjedhave intracerebrale të gjakut. Indikacionet kryesore për të rriturit janë. Manifestimet klinike dhe ashpërsia e kësaj sëmundjeje variojnë nga sikleti i thjeshtë ose defekt estetik përpara dhimbje të forta, paaftësi apo edhe vdekje e menjëhershme. Këto sëmundje ndodhin në venat e të gjitha indeve dhe organeve, por manifestimet patologjike më të zakonshmet dhe më karakteristike janë: venat e këmbëve: sëmundje varikoze, sëmundjet tromboembolike, keqformimet venoze gjymtyret e siperme venat: tromboflebiti i gjymtyrëve të sipërme të venave të legenit të vogël tromboflebiti varikoz i legenit të venave të legenit hemorroide: hemorroide, tromboflebiti hemorroide etj. vena portale: tromboza e venave portale, shpella, hipertensioni portal venat cerebrale: tromboza e sinuseve kavernoze.

Interpretimi i të dhënave të studimit

Anatomia ekstremitetet e poshtme Venat e ekstremiteteve të poshtme ndahen në venat sipërfaqësore, venat e thella dhe venat lidhëse pas fascisë së tyre. Venat sipërfaqësore Venat sipërfaqësore formojnë rrjeta që nuk shoqërojnë arteriet dhe nuk derdhen në dy kolektorët kryesorë sipërfaqësorë: venat e mëdha dhe të vogla të varura. Këmba ka vena dixhitale të këmbës që derdhen në harkun dorsal të këmbës. Nga fundi medial i harkut fillon vena e brendshme mbrojtëse nga ana anësore venë e jashtme. Ka disa anastomoza në pjesën e pasme të këmbës midis dy venave që përbëjnë venën dorsale me sy të mëdhenj.

Vena e brendshme mbrojtëse lëviz nga afër sipërfaqja mediale e malleolusit tibial, pastaj pas kufirit medial tibia, në sipërfaqe e brendshme viç duke kaluar pas kondilit tibial medial femuri dhe drejtohet drejt rrënjës së kofshës dhe në zgavrën nënlëkurore, e vendosur rreth 4 cm deri në 1,5 cm në mes dhe harqe të tibisë. Brenda Sapen venë e brendshme merr si degë një vena kava sipërfaqësore anteriore të pasur dhe një hark venoz të pasmë. Projeksioni i lëkurës nënlëkurore në lëkurë përfaqësohet nga një vijë që lidh mashkullin tibial me mbrojtësin.

Në nivelin e mbidozimit zgavrën e brendshme safen-vena derdhet në venën femorale me manivelin e drejtuar prapa. Emri "safen" i venës vjen nga greqishtja saph sepse tiparet nënlëkurore janë të dukshme. Në fosën popliteale, ajo përshkruan një koronë të orientuar nga barku dhe derdhet në venën popliteale. Vena e madhe anastomotike e Giacomini është një anastomozë femorale-popliteale që zbret në mënyrë të pjerrët në një "shami" në pjesën e pasme të kofshës. venat e thella në këmbë shputore këmbët kanë vena bimore dixhitale, të thella dhe paralele me arteriet homonime, që rrjedhin në arborin helmues pranë arteries shputore.

Nga harku venoz që fillon, fillojnë venat mesatare të bimës dhe damarët e mbjelljes anësore. Ata takohen në brazdat pas malleolusit peroneal për të formuar venën tibiale të pasme tibiale përkatëse që shoqëron arteriet dhe venat e peronealit, që është i njëjti emër.

Vena e përparme tibiale është ngjitur me arterien në lobin muskulor. Kështu, ekzistojnë tre palë vena të thella që shoqërojnë arteriet në buzë. Nga bashkimi i venave tibiale me venat peroneale formohet trungu i tibioperoniumit, i cili merr venat e muskulit lumbal. Venat e muskulit spermatik, të quajtura sinusoidet e vetme, zakonisht janë të gjera, 1. Vena popliteale është ngjitur me arterien dhe ngrihet në mes të rajonit popliteal, duke marrë venën mbrojtëse të jashtme. Unaza ngjitëse vazhdon me venën femorale, e cila në arkadë 9 cm merr venën e thellë femorale dhe bëhet vena e zakonshme femorale; vena femorale merr edhe venat circumflex femorale dhe venën mbrojtëse të brendshme.

Vena iliake e jashtme vazhdon venën femorale dhe orientohet përgjatë anës ngjitëse dhe të pasme të nyjës sakrale, ku formon venën iliake të përbashkët nëpërmjet lidhjes së saj me venën iliake të brendshme. Dy të përbashkëta venat iliake i orientuar proksimalisht dhe medialisht, duke formuar, duke lidhur venën e poshtme të qafës së mitrës, e cila ndodhet përgjatë vijës së drejtë të shtyllës kurrizore. Në ekstremitetet e poshtme ka lidhje të shumta midis venave që kontribuojnë në kullimin e gjakut nga sipërfaqja në thellësi dhe nga periferia në kordon.

Venat lidhëse kanë disa lloje: venat anastomotike që lidhin venat e të njëjtit lloj: thellë ndërmjet tyre, substanca mbrojtëse ndërmjet tyre, në një hark në të njëjtin trung venoz, që komunikojnë ose shpojnë venat, bashkojnë sistemin venoz sipërfaqësor dhe profan; shpuar aponeurozën sipërfaqësore për të arritur në thellësi. Ka rreth 150 vena shpuese në ekstremitetin e poshtëm, por vetëm disa kanë rëndësinë klinike. Venat e shpuara rrotullohen në këmbë, dhe viçat janë të pajisur me 2-3 valvola.

Kundërindikimet për kryerjen

Perforacionet normale kanë valvola të forta dhe janë kontinente, pra e kullojnë gjakun nga sipërfaqja në thellësi. Venat shpuese konsiderohen të mangëta ose të paaftë nëse e kullojnë gjakun nga thellësia në sipërfaqe, duke u kthyer kështu në qarkullimin normal. Insuficienca vaskulare me perforim është për shkak të zgjerimit, me ç'rast valvulat nuk preken më, ose janë rezultat i shkatërrimit të drejtpërdrejtë të valvulave përmes një mekanizmi riperfuzioni pas tromboflebitit akut.

Zakonisht ka tre perforime të vendosura 6 cm, 13.5 cm dhe 18.5 cm mbi majën e maleolit ​​të brendshëm. Gjymtyrët e sipërme venoze, qafën dhe kokën. venat e sipërme. Venat e sipërme sipërfaqësore të gjymtyrëve të sipërme janë vena bazale dhe vena cefalike, të cilat largojnë gjakun nga lëkura dhe indi nënlëkuror. Vena bazilare lëviz në rajonin medial të bërrylit, ku kalon nëpër fascinë e thellë për t'u bërë vena shoqëruese e arteries brachiale. Vena cefalike kalon përgjatë skajit anësor në brazdë biceps, ku njëri kraharor kalon përmes membranës osteoklavikulare për të rrjedhur në venën sqetullore.

Venat e thella të ekstremiteteve të sipërme shoqërojnë arteriet distale, më pas bashkohen dhe marrin borzilok, duke formuar zakonisht një trung të vetëm të venës brakiale, e cila pasi kalon buzën e boshtit, bëhet venë sqetullore. Ka degë të shumta që korrespondojnë me degët e arteries sqetullore. Duke arritur në nivelin e brinjës së parë, ajo bëhet vena subklaviane mbi brinjën e parë dhe mbrapa klavikul. Lidhja me venën e brendshme jugulare formon venën brakicidale. Kompresimi në këtë nivel mund të kontribuojë në trombozën e venave axillare.

Venat sipërfaqësore dhe të thella të ekstremiteteve të sipërme janë mbështjellë rreth venës sqetullore proksimale. 2. Fiziologjia e qarkullimit të poshtëm venoz Funksionet kryesore sistemi venoz janë: qarkullimi i gjakut në zemër, ruajtja e gjakut dhe termorregullimi. Fiziologjia e qarkullimit venoz të ekstremiteteve të poshtme është komplekse dhe ndryshon shumë në varësi të kushteve: ortostatike, debubitus, ngritje gjymtyrësh. Faktorët e sigurimit të motorit qarkullimi venoz kthimi shtytje forca e ventrikulit të majtë që aspiron zemrën dhe muskujt e frymëmarrjes Pompë e muskujve të këmbës, veçanërisht viçat që ecin me puls të shtypur arterie paravenoze ton mur venë autonome të veprimit të valvulave venoze që parandalojnë zbaticën.

Faktorët që pengojnë qarkullimin e venës janë: forca gravitacionale e viskozitetit të gjakut të shtypjes abdominale. Diagnoza e aspekteve gjenetike të një historie të sëmundjes së venave kërkon njohuri të sëmundjes së venave me variçe, tromboflebitis, arterial ose limfatik në historinë familjare. Nga paraardhësit fiziologjikë personalë tek gratë, numri i shtatzënive dhe evolucioni janë të rëndësishëm. Sëmundjet e zemrës, veshkave ose mëlçisë janë të rëndësishme për diagnoza diferenciale edemë dhe trajtim. Profesionet dhe përpjekjet që përfshijnë qëndrimin e zgjatur në këmbë ose ekspozimin ndaj nxehtësisë të shoqëruara nga venat me variçe venat dhe ndërlikimet e tyre, dhe ato janë: mësuesit, punëtorët, stafi profesional, kuzhinierët, ndërtuesit, sportistët.

Teknika e skanimit me ultratinguj dupleks

Kjo vlen për moshën, punën, peshën, peshën e pacientit. Nga historia, ne duhet të dimë për fillimin e sëmundjes, të saj simptomat fillestare dhe evolucionin e saj. Edema e ekstremiteteve të prekura është simptomë funksionale. Interesat, qofshin të njëanshme apo të dyanshme. Edema venoze shfaqet me ortostatizëm të zgjatur dhe zvogëlohet në një ndalesë në zbritjen dorsale, kështu që rritet në mbrëmje dhe zvogëlohet në mëngjes. Dhimbja e venave inferiore në këmbë shkaktohet nga ortostatizmi i zgjatur dhe fillimisht vendos të ecë, por sidomos në pushim në ulçerat dekubitale me ngritje të gjymtyrëve.