Trokanteri i madh i femurit: anatomia. Femuri i madh

Anatomikisht, koka e femurit mbahet nga fossa unazore glenoidale. Femuri konsiderohet kocka më e madhe në trup; ajo ka një strukturë komplekse. Nuk është e lehtë për një person larg mjekësisë ta kuptojë këtë, por për të kuptuar shkaqet dhe karakteristikat e rrjedhës së sëmundjeve të femurit, është e nevojshme.

Anatomia e femurit

Nëse e shikoni femurin jo nga një këndvështrim shkencor, por nga një këndvështrim laik, mund të shihni se ai përbëhet nga një tub cilindrik, që zgjerohet drejt fundit. Nga njëra anë, një kokë e rrumbullakët e femurit (epifiza proksimale) përfundon kockën, nga ana tjetër, dy koka të rrumbullakëta të femurit ose epifiza distale e femurit.

Sipërfaqja e kockës në pjesën e përparme është e lëmuar në prekje, në pjesën e pasme ka një sipërfaqe të ashpër, pasi është vendi i lidhjes së muskujve.

Epifiza proksimale e femurit

Kjo është pjesa e sipërme e kockës (koka e femurit) që lidhet me legenin duke përdorur nyjen e hipit. Koka artikulare e femurit proksimal ka formë të rrumbullakosur dhe lidhet me trupin e kockës me anë të të ashtuquajturës qafa femorale. Në zonën ku qafa e femurit takohet me kockën tubulare ka dy tuberkula, të cilët në mjekësi quhen trokanterë. Helli i vendosur sipër është më i madh se ai që ndodhet poshtë dhe ndihet nën lëkurë. Linja ndërtrokanterike ndodhet përpara midis trokanterëve të mëdhenj dhe të vegjël, pas tyre është kreshta ndërtrokanterike.

Epifiza distale e femurit

Kjo është pjesa e poshtme e kockës, më e gjerë se pjesa e sipërme, e vendosur në zonën e gjurit, ajo përfaqësohet nga dy koka të rrumbullakosura të quajtura kondile. Ato mund të ndihen lehtësisht përpara gjurit. Midis tyre është fosa ndërkondilare. Kondilet funksionojnë si një lidhje midis femurit dhe tibisë dhe patelës.

Epifezioliza

Koncepti i epifeziolizës kombinon frakturat e pllakës së rritjes së kockave. Sëmundja prek fëmijët dhe adoleshentët, pasi në moshën e tyre zona e rritjes së kockës nuk është mbyllur ende. Ekziston edhe koncepti i osteoepifiziolizës, në të cilën një frakturë prek trupin e kockës.

Epifezioliza juvenile e kokës së femurit

Epifizoliza e të miturve të kokës femorale ndodh gjatë pubertetit tek një fëmijë (tek vajzat ndodh nga dhjetë deri në njëmbëdhjetë vjeç, tek djemtë nga trembëdhjetë në katërmbëdhjetë). Mund të prekë një nyje ose të dyja. Për më tepër, në artikulacionin e dytë sëmundja shfaqet 10-12 muaj pasi është prekur kyçi i parë.

Shfaqet si një zhvendosje e kokës së epifizës në zonën e rritjes, koka duket se rrëshqet poshtë, në pozicionin e duhur koka e femurit është ngjitur me kapsulën artikulare.

Nëse epifizoliza e të miturve të kokës së femurit ndodh si rezultat i lëndimit, ajo do të shfaqet me simptomat e mëposhtme karakteristike:

1. Dhimbje që shtohet me sforcim.
2. Një hematoma mund të shfaqet në vendin e lëndimit.
3. Edema.
4. Lëvizshmëria e këmbëve është e kufizuar.

Nëse sëmundja shfaqet si rezultat i patologjisë së kockave, atëherë ajo manifestohet me simptomat e mëposhtme:

1. Dhimbjet periodike në nyje mund të shfaqen dhe të zhduken brenda një muaji.
2. Çalimi nuk shoqërohet me lëndim.
3. Këmba e prekur nuk mund të mbajë peshën e trupit.
4. Këmba është e kthyer nga jashtë.
5. Shkurtim i gjymtyrëve.

Një mjek mund të bëjë një diagnozë bazuar në një radiografi.

E rëndësishme! Epifizoliza e padiagnostikuar dhe e patrajtuar çon në zhvillimin e hershëm të artritit dhe osteoartritit të kyçit.

Pasi të konfirmohet diagnoza, trajtimi duhet të fillojë menjëherë. Nëse kërkohet ndërhyrje kirurgjikale, është caktuar për ditën e nesërme.

Mjeku zgjedh taktikat e trajtimit bazuar në ashpërsinë e sëmundjes. Kjo sëmundje trajtohet me metodat e mëposhtme:

1. Koka e femurit fiksohet në mënyrë kirurgjikale me 1 vidë.
2. Fiksimi i kokës me disa vida.
3. Pllaka e rritjes hiqet dhe vendoset një kunj, i cili parandalon zhvendosjen e mëtejshme.

Problemi me këtë sëmundje është se fëmija shtrohet me vonesë në spital, kur deformimi është i dukshëm me sy të lirë.

Epifiza distale e femurit

Ndodh në nyjen e gjurit në zonën e rritjes si rezultat i veprimeve të mëposhtme:

• rrotullim i mprehtë në gju;
• lakimi i mprehtë;
• hiperekstension në nyjen e gjurit.

1. Deformimi i nyjës së gjurit.
2. Hemorragji në nyjen e gjurit.
3. Kufizimi i lëvizjes së këmbës në nyjen e gjurit.

Nëse epifizioliza zbulohet në kohë, nyja mund të reduktohet pa u hapur. Në raste të avancuara kërkohet ndërhyrja kirurgjikale.

E rëndësishme! Nënat e djemve të moshës 7 vjeç e lart duhet të monitorojnë nga afër ecjen e fëmijës, pasi faza fillestare e kësaj sëmundjeje manifestohet me çalim.

Prognoza e sëmundjes varet nga ashpërsia e saj. Në rastet më të rënda, ndodh deformimi i kyçeve dhe rritja e gjymtyrëve ngadalësohet.

Decentralizimi i kokave të femurit

Decentralizimi i kokës së femurit është një zhvendosje, rrëshqitje e kokave artikulare të kockave nga acetabulumi për shkak të një mospërputhjeje midis madhësive të zgavrës dhe artikulacionit. Ndryshe e njohur si displazi hip. Kjo është një sëmundje e lindur që mund të shkaktojë dislokim të ijeve. Manifestohet me simptomat e mëposhtme:

1. Kufizim gjatë përhapjes së ijeve anash, ndërkohë që dëgjohet një lloj klikimi.
2. Asimetria e palosjeve inguinale dhe gluteale.
3. Shkurtimi i këmbës.

Kur ekzaminon një fëmijë në spitalin e lindjes, neurologu së pari kontrollon nyjet e ijeve të fëmijës. Nëse dyshohet për displazi, fëmija dërgohet për një ekografi. Ky lloj diagnoze preferohet për fëmijët nën 1 vjeç.

Trajtimi i displazisë duhet të fillojë që në ditët e para të diagnozës. Displasia e padiagnostikuar dhe e patrajtuar çon në probleme të kyçeve në moshë madhore, për shembull, koksartrozë displazike.

Rindërtimi i kokës së femurit në formë kiste

Ristrukturimi i ngjashëm me kistën manifestohet nga rritja e indit kockor rreth buzës së zgavrës glenoidale, e cila çon në zhvendosjen e femurit, duke rezultuar në subluksim të ijeve.

Shfaqet nga simptomat e mëposhtme:

• dhimbje kyçesh;
• kufizimi i lëvizjes;
• atrofia e indeve të buta;
• shkurtimi i gjymtyrëve.

Diagnostikohet duke përdorur një radiografi, e cila zakonisht tregon qartë rritjen e kockave.

Kjo sëmundje ka shumë nëntipe, kështu që një diagnozë e saktë duhet të bëhet nga mjeku që merr pjesë. Mund të shkruhet së bashku me një listë të trajtimit të mëtejshëm të nevojshëm në një faqe të veçantë, e cila i jepet pacientit.

Femuri është një element shumë i rëndësishëm në sistemin skeletor të njeriut. Për të parandaluar sëmundje të ndryshme që lidhen me të, sistemi muskuloskeletor duhet të forcohet që në fëmijëri.

– pjesa e sipërme e gjymtyrës së poshtme, zona ndërmjet legenit dhe gjurit. Muskujt që kalojnë nëpër këtë zonë kontrollojnë nyjet e ijeve dhe të gjurit, prandaj quhen me dy nyje:

1. Vëllimi i pjesës së përparme dhe forca e kofshës jepet nga muskuli kuadriceps - ekstensori kryesor i gjurit. Për shembull, kur ecni ose kur luani futboll. Ajo gjithashtu kryen përkulje në nyjen e hipit.
2. Një grup fleksorësh shkon përgjatë shpinës, i cili ka funksione të tjera në lidhje me rajonin e legenit - promovon shtrirjen.

Prandaj, kockat e ijeve formojnë dy nyje të mëdha të gjymtyrëve të poshtme.

Ku ndodhet dhe nga çfarë përbëhet?

Fotoja tregon se kofsha është e kufizuar nga ligamenti inguinal përpara dhe palosjet gluteale në pjesën e pasme. Zona përfundon 5 cm mbi gju.

Ai përfshin kockën më të gjatë, e cila formon dy nyje - gjurin dhe ijën. Tkurrja e muskujve të kofshës sigurohet nga nervat nga pleksusi i mesit.

Pranë tyre shtrihen arteriet që furnizojnë me gjak kockat, muskujt dhe lëkurën. Venat marrin gjak, duke siguruar dalje nga ekstremitetet e poshtme. Furnizimi trofik kalon nëpër kanalet e tendinit. Zona e kofshës përmban nyjet limfatike dhe enët e gjakut.

Kockat

Struktura e femurit (femurit) ju lejon të zbuloni vendet e lidhjes së muskujve. Kocka tubulare që formon kornizën e femurit zë rreth një të katërtën e lartësisë së një personi.

Për shembull, femuri i djathtë është i formuar që të devijojë majtas ose nga brenda në krahasim me legenin për t'u përshtatur në gju dhe është i zgjeruar në mënyrë cilindrike poshtë. Shumica e muskujve të mëdhenj janë ngjitur në skajet proksimale të tibisë.

Në pjesën e sipërme, koka e femurit përshtatet në acetabulumin e nyjës së hipit. Trupi dhe koka janë të lidhura nga qafa në një kënd prej 130 gradë me boshtin e vetë kockës. Në legenin e femrës këndi është afër drejt, gjë që ndikon në gjerësinë e ijeve, ndërsa te meshkujt këndi është i gjerë. Më poshtë, në kalimin në trup, kockat dallohen në trokanterët më të mëdhenj dhe më të vegjël:

• i madh - kjo është një zgjatje e prekshme në sipërfaqen anësore të kofshës direkt nën legen;
• i vogël - i vendosur brenda dhe pas, prandaj nuk mund të palpohet.

Midis tyre formohet një fosë trokanterike. Tuberkulat lidhen me një vijë ndërtrokanterike përpara dhe një kreshtë nga pas. Në pjesën e sipërme të kokës, në një gropë të ashpër, është ngjitur ligamenti me të njëjtin emër.

Pika kryesore anatomike e sipërfaqes së pasme është vija e përafërt që kalon në qendër. Në anët ka kreshta të quajtura buzë:

• lateral (ose i jashtëm) zgjerohet dhe formon tuberozitetin gluteal, ku ndodhet pika e ngjitjes së muskulit gluteus maximus dhe poshtë tij lidhet me kondilin;
• mediale (ose e brendshme) - në pjesën e sipërme ka një vijë krehër për ngjitjen e muskujve me të njëjtin emër, dhe në pjesën e poshtme kalon në kondilin.

Për femurin e djathtë, kondili medial ose prominenca është në të majtë dhe kondili anësor në të djathtë. Prej tyre shkojnë linjat suprakondilare, duke formuar rajonin popliteal.

Femuri është i pajisur me një hapje ushqyese - një kanal për daljen e nervave dhe enëve të gjakut. Pikat e listuara anatomike shërbejnë për ngjitjen e muskujve.

Muskujt

Në mënyrë konvencionale, muskujt e kofshës ndahen në tre grupe. Muskujt e pjesës së përparme janë përgjegjës për shtrirjen e gjurit dhe përkuljen e ijeve:

1. Lumbare– fleksori kryesor, hapi fillon me të. E ngjitur në të gjitha rruazat lumbare dhe të fundit torakale, përfundon në trokanterin e vogël të femurit. Funksioni varet nga nervat e tre rruazave të para lumbare. Kur është i dobët, legeni lëviz përpara, duke krijuar një pozicion të përkulur - qëndrimin e një adoleshenti.
2. Muskuli rektus femoris- Ky është një stabilizues i gjurit. Vjen nga buza e poshtme e shtyllës kurrizore iliake përpara dhe brazda supraacetabulare. Patela lidhet me ligamentin e saj dhe arrin tuberozitetin tibial. Është pjesë e zinxhirit sipërfaqësor anterior miofascial dhe është i përfshirë në përkuljen përpara. Pa frymëmarrje diafragmatike - zgjerimi i brinjëve në anët - funksioni i muskujve është i dëmtuar. Furnizimi është arteria lateral circumflex e femurit.
3. E gjerë e ndërmjetme shtrihet nga vija intertrokanterike deri te tibia. Ndikon në kapsulën e kyçit.
4. Mediale e gjerë– zbret nga buza e buzës së vijës së përafërt deri në këmbë. Inervohet nga degët muskulare të nervit femoral që dalin nga rrënjët e rruazave të 2-të, 3-të dhe 4-të lumbare.
5. Anësore e gjerë- nga trokanteri i madh dhe vija ndërtrokanterike shtrihet përgjatë buzës anësore të linea aspera - stabilizon nyjen nga jashtë. Inervimi është i njëjtë.
6. rrobaqepësi- zbret nga pjesa e sipërme e iliumit dhe duke u përkulur rreth femurit, arrin në skajin e sipërm medial të tibisë. Me hipotension, valgusi i gjurit do të zhvillohet dhe kocka e legenit në anën e hipotonisë zbret dhe kthehet prapa.

Pesë ngjitës (muskujt ngjitës) në pjesën mediale stabilizojnë ijën në një hap, duke e penguar atë të devijojë anash:

1. Adduktor magnus, më i madhi i grupit, ndahet funksionalisht në dy pjesë: aduktor - shkon nga kockat pubike dhe iskiale në linea aspera; posterior - nga tuberoziteti i ischiumit në tuberkulën ngjitëse dhe linja e brendshme suprakondilare. I bashkon këmbët, merr pjesë në përkuljen e ijeve. Në shtrirjen e saj përfshihen fijet e pasme. Inervohet nga nervi obturator dhe dega tibiale e nervit shiatik. Rrotullon gjymtyrën nga jashtë. Prandaj, është gabim të supozohet se me valgus është e nevojshme ta shtrini atë, përkundrazi, është e dobët.
2. Adduktor i gjatë mbulon fijet e muskujve të tjerë ngjitës - të shkurtër dhe të mëdhenj, përgjatë skajit të jashtëm të trekëndëshit femoral. Nga kocka pubike ajo del drejt linea aspera. Kryen aduksion dhe rrotullim të jashtëm të femurit, të inervuar nga nervi obturator.
3. Adduktor i shkurtër kalon nën kockën e gjatë nga pubis dhe dega e poshtme e saj në linea aspera. Ai gjithashtu shton, rrotullohet nga jashtë dhe përkul kofshën.
4. Krehër- shtrihet nga kocka pubike dhe kreshta e saj deri në zonën midis trokanterit të vogël dhe linea aspera. Prandaj, kur kontraktohet, përkul nyjen e ijeve dhe e kthen këmbën nga jashtë. Zona shpesh dhemb kur ecni kur preket muskuli iliopsoas.
5. I hollë- muskulatura më sipërfaqësore, i kalon të dy kyçet. Nga pubisi dhe simfiza zbret në skajin e brendshëm të tibisë, midis sartoriusit dhe semitendinosusit. Nxjerr gjymtyrën dhe përkul gjurin.

Muskujt e grupit të pasmë formojnë tendina të fuqishme nën zonën e gjurit. Ata zgjasin nyjen e ijeve dhe përkulin gjurin. Inervohet nga nervi shiatik që del nga rruazat L4-S3 - dy të fundit lumbare dhe tre sakrale.

Çdo lloj muskuli luan rolin e tij:

1. dykrenare- shtrihet përgjatë skajit të jashtëm të kofshës. Koka e gjatë vjen nga tuberoziteti iskial, kurse ajo e shkurtra nga linea aspera. Tetiva që ata formojnë është ngjitur në kokën e fibulës. Përkul gjurin, zgjat kofshën dhe rrotullon femurin nga jashtë. Me dobësi, shfaqet një deformim hallux valgus. Koka e gjatë inervohet nga pjesa tibiale e nervit shiatik, dhe koka e shkurtër nga nervi i përbashkët peroneal. Me këmbë të sheshta, funksioni i këtij fleksori vuan.
2. Semitendinosus shtrihet përgjatë pjesës së brendshme dhe kryqëzohet me gjysmëmembranën. Fillon në tuberozitetin iskial dhe përfundon në pjesën e brendshme të tibisë, prandaj përkul gjurin dhe zgjat kofshën. Fijet e saj e kthejnë këmbën dhe gjurin nga brenda. Impulset nervore vijnë nga nervi shiatik.
3. Gjysemmembranore- një muskul i hollë dhe i shtrirë i vendosur nën gjysmëtendinoz. Fillon në tuberozitetin iskial dhe përfundon në kondilin tibial medial. Përkul gjurin dhe zgjat nyjen e ijeve, rrotullon gjymtyrën nga brenda. Kur dy muskujt e fundit janë të dobët, ndodh deformimi varus i gjurit.

Të gjithë muskujt përfshihen në zinxhirin e pasmë miofascial së bashku me ekstensorët e shtyllës kurrizore dhe viçat.

enët

Indi ushqehet nga arteria femorale, e cila del nga ijë. Degët e tij furnizojnë me gjak muskujt e pjesës së përparme dhe të brendshme të kofshëve, organeve gjenitale, lëkurës, nyjeve limfatike dhe kockave.

Anija shtrihet midis këtyre dy grupeve të muskujve dhe kalon në trekëndëshin femoral. Më tej mbi muskulin pektineus, kanali zbret në Gunterus. Kur rri ulur për një kohë të gjatë, shpesh shtypet nga muskujt fleksorë dhe ligamenti inguinal.

Një degë niset prej saj - arteria e thellë femorale tre centimetra nën ligamentin inguinal, mbi muskujt iliopsoas dhe pektineus. Kur jeni ulur, squats dhe pjerrësia e përparme e legenit, fibrat e muskujve mund të kompresojnë enën.

Degët që shkojnë rreth femurit lindin nga arteria e thellë femorale:

• ai medial furnizon muskulin vastus medialis;
• lateral me degën e poshtme kalon nën sartorius, drejt e në muskujt intermedius dhe vastus lateralis.

Arteriet shpuese, që dalin nga arteria e thellë e kofshës, kalojnë në sipërfaqen e pasme poshtë muskulit pectineus. Ata ushqejnë muskujt ngjitës, përkulësit e gjurit dhe lëkurën. Prandaj, ulja e zgjatur dhe spazma e muskulit iliopsoas çon në urinë e indeve të gjymtyrëve të poshtme në tërësi.

Enët dhe nervat e kofshës kalojnë nëpër kanalet fasciale së bashku me venat, duke formuar tufa neurovaskulare.

Nervat

Performanca e kofshës varet nga shëndeti i sakrumit. Dy nerva të rëndësishëm dalin nga rrënjët e tij, si dhe dy rruazat e fundit të pleksusit lumbal:

1. Femorale— kalon nën ligamentin inguinal, nervozon muskujt e kofshës së përparme.
2. Obturator— kalon nëpër membranën me të njëjtin emër në hapjen e kockës së legenit te muskujt ngjitës.
3. Shiatik- del nga sakrumi dhe pjesa e poshtme e shpinës - te përkulësit.

Nervi femoral mund të shtypet nga fijet spazmatike të psoas dhe ligamenteve inguinale. Kur kaloni përmes legenit në kofshë, ndodh një ndarje në seksionet e përparme dhe të pasme.

Nervi shiatik del nga zgavra e legenit përmes vrimës më të madhe shiatike nën muskulin piriformis dhe nervozon kofshën e pasme. Kur është i dobët, nervi shtypet dhe zhvillohet dhimbjet e nervit shiatik.

Nervi obturator (obturator) del nga vrima obturator përmes kanalit me të njëjtin emër. Nga kjo varet gjendja e muskujve ngjitës, kapsulës së nyjës së kofshës dhe periosteumit të kofshës.

Shpesh kompresohet nga muskuli psoas, nyja sakroiliak, zorra e trashë sigmoide ose apendiksi i përflakur në nivelin e membranës dhe gjatë përkuljes së zgjatur të ijeve.

konkluzioni

Ijë përbëhet nga një kockë dhe disa grupe muskujsh që sigurojnë levë për nyjet e ijeve dhe të gjurit.

Asnjë muskul nuk funksionon i izoluar gjatë aktiviteteve të përditshme, sepse të gjithë muskujt janë të lidhur nga nervat, enët e gjakut dhe indi lidhor i quajtur fascia. Nëse një pjesë e kofshës dëmtohet, biomekanika e lëvizjes së legenit, bustit, shpatullave dhe këmbëve do të ndryshojë.

Në kontakt me

Skeleti i njeriut përbëhet nga shumë përbërës, kryesori prej të cilëve është femuri. Ai është përgjegjës për mbështetjen e trupit dhe luan rolin e një levë motorike. Ai bazohet në elementë të shumtë që lejojnë lëvizje të qetë.

Femuri mbështet peshën e një personi dhe merr pjesë aktive në proceset motorike. Funksionet kryesore të elementit të sistemit muskuloskeletor kryhen falë strukturës së tij unike. Karakteristikat anatomike ju lejojnë të lëvizni lirshëm, duke mbrojtur nyjet tuaja nga stresi i tepërt.

Struktura e femurit është mjaft e thjeshtë. Ai bazohet në struktura cilindrike që zgjerohen drejt fundit. Në pjesën e pasme ka një sipërfaqe të veçantë, e dalluar nga prania e një linje të përafërt. Ka një marrëdhënie të ngushtë me muskujt e këmbës. Koka e femurit ndodhet në epifizën proksimale. Karakterizohet nga prania e një sipërfaqeje artikulare, funksioni kryesor i së cilës është artikulimi i kockës me acetabulumin.

Fosa e kokës së femurit ndodhet pikërisht në mes. Ajo është e lidhur me trupin e elementit kryesor përmes një qafe. E veçanta e saj është vendndodhja e saj në një kënd prej 130 gradë. Qafa e femurit ndodhet pranë dy tuberkulave të quajtur trokanterë. Elementi i parë ndodhet pranë lëkurës, gjë që e bën të lehtë palpimin. Ky është trokanteri anësor, i cili lidhet me tuberkulën e dytë nëpërmjet linjës ndërtrokanterike. Nga mbrapa, kreshta ndërtrokanterike është përgjegjëse për kryerjen e funksioneve.

Fosa trokanterike ndodhet pranë qafës së femurit. Tuberoziteti i strukturës lejon që muskuli të lidhet lehtësisht me elementin kockor. Fundi i poshtëm i kockës është pak më i gjerë se ai i sipërm, dhe tranzicioni është i qetë. Ky efekt arrihet për shkak të rregullimit unik të kondilit. Funksioni i tyre kryesor është artikulimi i tibisë me patellën.

Rrezja e kondilit zvogëlohet nga pas, gjë që i jep elementit një formë spirale. Sipërfaqet e saj anësore karakterizohen nga prania e zgjatjeve. Funksionet e tyre janë të lidhin ligamentet. Këto elemente janë lehtësisht të prekshme përmes lëkurës.

Anatomia e femurit

Anatomia e femurit ka një strukturë komplekse. Elementi mbështetës bazohet në komponentë që sigurojnë besueshmëri gjatë lëvizjes. Kockat e djathta dhe të majta nuk kanë ndonjë dallim të veçantë, por karakterizohen nga e njëjta strukturë dhe veçori funksionale.

Karakteristikat dhe struktura

Femuri ka një strukturë të veçantë. Ai bazohet në trup dhe dy epifiza, proksimale dhe distale. Sipërfaqja e përparme e femurit është e lëmuar, me një vijë të përafërt të dukshme në pjesën e pasme. E ndan të gjithë zonën në dy buzë kryesore, anësore dhe mediale. Lloji i parë përfshin kondilin anësor dhe lëviz në anën. Buza nga pjesa e sipërme kalon në tuberozitetin gluteal.

Lloji i dytë kalon nëpër pjesën mediale, duke zbritur në pjesën e poshtme të femurit. Në këtë vend, kufizimi i rajonit popliteal është i fiksuar. Kjo sipërfaqe kufizohet gjithashtu në anët nga dy vija vertikale, mediale dhe anësore.

Buza mediale dhe linja pektineale karakterizohen nga prania e një tranzicioni të qetë. Në mes të kockës ka një vrimë të veçantë ushqyese, e cila ka funksione të veçanta. Linja e krehës është përgjegjëse për ushqimin e kanalit. Shumë anije kalojnë nëpër vrimë. Epifiza e sipërme përmban dy trokanterë kryesorë, më të madhin dhe më të voglin. Lloji i parë është pika e lidhjes për muskujt gluteal, dhe e dyta është përgjegjëse për përkuljen e ijeve.

Trokanterët më të mëdhenj dhe të vegjël luajnë një rol të rëndësishëm në anatominë e femurit. Nga jashtë ato mund të ndihen përmes lëkurës. Sipërfaqja e sipërme e trokanterit karakterizohet nga prania e një grope. Linja ndërtrokanterike kalon pa probleme në zonën pektineale. Në anën e pasme të epifizës superiore ka një kreshtë që përfundon në trokanterin e vogël. Pjesa tjetër është ligamenti i kokës së femurit. Kjo zonë shpesh dëmtohet gjatë frakturave. Qafa përfundon me një kokë, dhe ka një gropë në sipërfaqe.

Anatomia e gjëndrrës së hipofizës distale praktikisht nuk është e ndryshme nga ajo proksimale. Ai bazohet në kondilin medial dhe lateral. Lloji i parë përmban epikondilin në sipërfaqen e brendshme, dhe i dyti - në sipërfaqen e jashtme. Tuberkulozi ngjitës ndodhet pak më lart. Muskuli ngjitës është i lidhur me të.

Karakteristikat anatomike të strukturës së eshtrave të njeriut janë komplekse për shkak të funksioneve që ato kryejnë. Pjesa e poshtme e skeletit është përgjegjëse për lëvizshmërinë e gjymtyrëve. Çdo devijim ndikon në karakteristikat funksionale të femurit.

Lëndimet e zakonshme të kockave

Dëmtimi i një elementi mbështetës ndikon në aktivitetin motorik të një personi. Lëndimet e këtij lloji janë të zakonshme, për shkak të situatave të forcës madhore dhe ndryshimeve të lidhura me moshën. Në shumicën e rasteve, ndodhin fraktura, duke çuar në humbjen e integritetit anatomik. Ka shumë arsye pse ndodh kjo. Lëndimi që rezulton dëmton pjesën e poshtme të sistemit musculoskeletal. Personi ndihet keq, fraktura shoqërohet me dhimbje akute.

Lëndimi mund të dëmtojë nyjen e rreme të qafës së femurit dhe diafragmës. Metaepifiza proksimale dhe distale është e përfshirë në proces. Manifestimet klinike varen plotësisht nga forma e frakturës. Në shumë raste regjistrohet pamundësia për të lëvizur thembrën. Në këtë rast, dhimbja akute ndjehet në nyjen e hipit. Çdo lëvizje mund të shkaktojë dhimbje të padurueshme.

Shpesh lëndimi përfshin epikondilin. Trokanteri më i madh do të ndihmojë në përcaktimin e ashpërsisë së dëmtimit. Nëse ka një zhvendosje, ajo ndodhet shumë më lart se vendi i tij i zakonshëm. Një frakturë e rëndë kërkon futjen e telave të posaçëm përmes pjesës distale. Mund të zhvillohen komplikime, duke përfshirë nekrozën. Në këtë rast, formacioni që u shfaq gjatë lëndimit hiqet kirurgjik.

Me një frakturë të izoluar, muskuli gluteal është i përfshirë në proces. Në këtë rast, regjistrohet një ndarje përgjatë vijës apofizeale. Personi ndjen dhimbje të kufizuar gjatë lëvizjes. Me një frakturë të izoluar, muskuli gluteal vuan për shkak të tensionit afatshkurtër. Lëndimet shpesh raportohen te atletët që kapërcejnë pengesat.

Shpesh vërehen lezione të pjesës së jashtme. Kjo është për shkak të lojërave aktive ose rënies nga një lartësi. Niveli i dëmtimit varet tërësisht nga shkaku i tij.

Frakturat ndodhin:

• diafizike;
• i ulët;
• e treta e mesme.

Dëmtimi i zonës së jashtme shoqërohet me dhimbje akute dhe një periudhë të gjatë rehabilitimi. Taktikat optimale të trajtimit zgjidhen në varësi të dëmtimit të marrë. Dëmi më i rëndë konsiderohet të jetë diafizik ose i lartë. Rehabilitimi mund të zgjasë disa muaj.

Os femoris, më e gjata dhe më e trashë nga të gjitha kockat e gjata të skeletit të njeriut. Ai dallon një trup dhe dy epifiza - proksimale dhe distale.

<>
Trupi i femurit, corpus ossis femoris, është në formë cilindrike, disi i përdredhur përgjatë boshtit dhe i lakuar nga ana e përparme. Sipërfaqja e përparme e trupit është e lëmuar. Në sipërfaqen e pasme ka një vijë të përafërt, linea aspera, e cila është vendi i origjinës dhe i lidhjes së muskujve. Ndahet në dy pjesë: buzët anësore dhe ato mediale. Buza anësore, labium laterale, në të tretën e poshtme të kockës devijon anash, duke u drejtuar drejt kondilit anësor, condylus lateralis, dhe në të tretën e sipërme kalon në tuberozitetin gluteal, tuberositas glutea, pjesa e sipërme e së cilës del disi jashtë. dhe quhet trokanteri i tretë, trochanter tertius.

Video e femurit

Buza mediale, labium mediale, në të tretën e poshtme të kofshës anon drejt kondilit medial, condylus medialis, këtu, së bashku me buzën anësore të formës trekëndore, sipërfaqen popliteale, facies poplitea. Kjo sipërfaqe kufizohet në skajet nga vija vertikale e epikondilare mediale e theksuar në mënyrë të paqartë, linea supracondylaris medialis dhe vija anësore supracondylaris, linea supracondylaris lateralis. Këto të fundit duket se janë vazhdimësi e seksioneve distale të buzëve mediale dhe anësore dhe arrijnë në epikondilet përkatëse. Në pjesën e sipërme, buza mediale vazhdon në vijën e kreshtës, linea pectinea. Përafërsisht në pjesën e mesme të trupit të femurit, në anën e vijës aspera, ka një hapje ushqyese, foramen nutricium, - hyrja në kanalin ushqyes të drejtuar afërsisht, canalis nutricius.

Epifiza e sipërme, proksimale, e femurit, epiphysis proximalis femoris, në kufi me trupin ka dy procese të përafërta - trokanterët më të mëdhenj dhe më të vegjël. Trochanter i madh, trochanter major, është i drejtuar lart dhe prapa; zë pjesën anësore të epifizës proksimale të kockës. Sipërfaqja e saj e jashtme mund të ndihet lehtësisht përmes lëkurës, dhe në sipërfaqen e brendshme ka një fossa trochanterike, fossa trochanterica. Në sipërfaqen e përparme të femurit, nga maja e trokanterit të madh, vija ndërtrokanterike, linea intertrochanterica, zbret poshtë dhe medial, duke u kthyer në vijën e krehjes. Në sipërfaqen e pasme të epifizës proksimale të femurit, në të njëjtin drejtim shkon kreshta ndërtrokanterike, crista intertrochanterica, e cila përfundon në trokanterin e vogël, trokanter minor, i vendosur në sipërfaqen posteromediale të skajit të sipërm të kockës. Pjesa tjetër e epifizës proksimale të kockës është e drejtuar lart dhe medial dhe quhet qafa e femurit, collum ossis femoris, e cila përfundon në një kokë sferike, caput ossis femoris. Qafa e femurit është disi e ngjeshur në rrafshin ballor. Formon një kënd me boshtin e gjatë të femurit, i cili tek femrat i afrohet vijës së drejtë, kurse tek meshkujt është më i mpirë. Në sipërfaqen e kokës së femurit ka një fosë të vogël të ashpër të kokës së femurit, fovea capitis ossis femoris (gjurmë e ngjitjes së ligamentit të kokës femorale).

Epifiza e poshtme, distale e femurit, epiphysis distalis femoris, trashet dhe zgjerohet në drejtim tërthor dhe përfundon me dy kondile: medial, condylus medialis dhe lateral, condylus lateralis. Kondili femoral medial është më i madh se ai lateral. Në sipërfaqen e jashtme të kondilit anësor dhe në sipërfaqen e brendshme të kondilit medial gjenden përkatësisht epikondilet anësore dhe mediale, epicondylus lateralis et epicondylus mediate. Pak mbi epikondilin medial ka një tuberkuloz të vogël ngjitës, tuberculum adductorium, vendi i ngjitjes së muskulit ngjitës magnus. Sipërfaqet e kondileve, përballë njëra-tjetrës, kufizohen nga fossa ndërkondilare, fossa intercondylaris, e cila në pjesën e sipërme ndahet nga sipërfaqja popliteale me vijën ndërkondilare, linea intercondylaris. Sipërfaqja e çdo kondili është e lëmuar. Sipërfaqet e përparme të kondilit kalojnë në njëra-tjetrën, duke formuar sipërfaqen patelare, facies patellaris, vendin e artikulimit të patelës me femurin.