Trajtimi i paqëndrueshëm i rruazave të qafës së mitrës. Trajtimi i paqëndrueshmërisë së shtyllës së qafës së mitrës

Në kohën tonë, një patologji mjaft e zakonshme është paqëndrueshmëria e shpinës së qafës së mitrës, simptomat dhe trajtimi i së cilës mund të përcaktohen vetëm nga mjeku juaj. Fenomeni është mjaft i zakonshëm, por i pakëndshëm, i karakterizuar nga lëvizshmëria e tepërt midis dy ose më shumë rruazave. Shkelje të tilla mund të ndikojnë në mënyrë drastike në jetën e një personi, ta ndryshojnë atë jo në mënyrën më të mirë. Por, nëse e identifikoni sëmundjen në një fazë të hershme të zhvillimit, diagnostikoni saktë dhe përshkruani trajtimin adekuat, situata mund të korrigjohet.

Rajoni i qafës së mitrës siguron një numër të caktuar rruazash, të cilave u janë caktuar funksionet e lëvizshmërisë dhe stabilitetit. Për shkak të kësaj, një person e anon lehtësisht kokën në çdo drejtim, duke përkulur dhe zhveshur qafën. Bëhet fjalë për lëvizshmërinë, falë stabilitetit midis rruazave ruhet ekuilibri, pra ato mbrohen plotësisht nga deformimi. Paqëndrueshmëria e shtyllës kurrizore të qafës së mitrës zhvillohet pas lëndimit ose osteokondrozës në sfondin e rritjes së lëvizshmërisë.

Për shkak të distancës së shqetësuar midis rruazave ngjitur, amplituda rritet, dhe kështu shfaqet paqëndrueshmëria, e cila shpesh shfaqet së bashku me zhvendosjen. Për të përcaktuar sëmundjen, mjafton që mjeku të kuptojë se vertebrat kanë lëvizur përpara me 4 mm.

Mjekësia dallon disa lloje të sëmundjes, duke pasur parasysh rrethanat që shkaktuan shkelje mbi shtyllën kurrizore në qafë.

1. I degjeneruar. Forma që zhvillohet pas vuajtjes së osteokondrozës, për shkak të shkatërrimit të indeve të disqeve dhe unazës fibroze. Ndryshimet degjenerative-distrofike çojnë në dobësimin e funksioneve mbajtëse dhe mbështetëse.
2. Post-traumatike. Paqëndrueshmëria në shtyllën kurrizore cervikale për shkak të traumës, tek fëmijët mund të jetë trauma pas lindjes, e cila është e zakonshme.
3. Pas operacionit. Një formë e sëmundjes kurrizore që shqetëson pacientin pas operacionit. Kjo sugjeron që gjendja e elementeve mbështetëse të shtyllës kurrizore është shqetësuar gjatë operacionit.
4. Paqëndrueshmëria displazike e rruazave Sipas përcaktimeve mjekësore, displazia është një term i përgjithësuar që nënkupton zhvillim jonormal. Shkeljet mund të prekin indet ose trupin në tërësi, madhësia, forma ose struktura e qelizës ndryshon. Për sa i përket paqëndrueshmërisë displastike në rajonin e qafës së mitrës, në këtë rast bëhet fjalë për nyjet dhe ligamentet ndërvertebrale, si dhe disqet ose vetë trupin. Në shumicën e rasteve, kjo formë e sëmundjes zhvillohet në sfondin e një sindromi displastik.

Simptomat

Si rregull, paqëndrueshmëria e rruazave të qafës së mitrës karakterizohet nga shenja:

• dhimbje në qafë, e cila do të rritet gjatë aktivitetit fizik;
• dhimbje me kthesa të lehta të qafës;
• toni i masës muskulore rritet, kështu që shfaqet lodhja dhe mbingarkimi;
• pas ca kohësh, muskujt e qafës dobësohen dhe dhimbja ndihet edhe gjatë sondimit;
• gjatë ngjeshjes së enëve të palcës kurrizore, pacienti ka dhimbje koke, ai shqetësohet nga marramendja dhe kërcimet në presionin e gjakut;
• disa raste më komplekse shoqërohen me çrregullime të shoqëruara me ndjeshmëri, dobësi në gjymtyrë, ndonjëherë mund të vërehet zhvillimi i paralizës së plotë ose të pjesshme.

Një listë e madhe simptomash e ndërlikon diagnozën lokale, kështu që pacientët shpesh diagnostikohen gabimisht. Më shpesh, mjekët mbështeten në shenjat e dhimbjes dhe shqetësimit në qafë mbi shtyllën kurrizore, trajtimi i bazuar në informacionin e marrë dhe rekomanduar. Kjo është për shkak të faktit se rruazat zhvendosen dhe shtypin mbaresat nervore të palcës kurrizore, përveç kësaj, shtrati kurrizor ngushtohet. Dhimbja është aq e fortë sa pacienti kërkon një pozicion të rehatshëm në të cilin do të jetë i rehatshëm dhe përpiqet të mbajë kokën në atë mënyrë. Por një pozicion i tillë nuk mund të jetë i natyrshëm, si rezultat, muskujt e qafës lodhen shpejt, qarkullimi i gjakut në rajonin e departamentit është i shqetësuar dhe së shpejti ata nuk mund të përballojnë as një ngarkesë të vogël për tërë ditën.

Treguesi më i rëndësishëm është zhvendosja e rruazave në qafë, një shkelje mjaft e rëndë që kërkon trajtim. Për të vendosur një diagnozë të saktë, mjeku ka nevojë për një radiografi, por një zhvendosje vertebrale prej 4 mm konsiderohet tashmë jostabilitet.

Mjekimi

Terapia përfshin dy metoda kryesore, këto janë pilula ose kirurgji, nëse situata është shumë e keqe. Paqëndrueshmëria e shtyllës kurrizore cervikale, simptomat dhe trajtimi i së cilës varen nga karakteristikat individuale të trupit të pacientit, i përgjigjet mirë terapisë konservative, sipas specialistëve të kualifikuar. Operacioni nuk kërkohet, pasi medikamentet ndihmojnë për të marrë rezultate të larta në trajtim, por ka edhe tregues që tregojnë se operacioni është i nevojshëm.

Metodologjia konservatore parashikon:

1. Duke përdorur një mbajtës të veçantë koke, ekzistojnë dy lloje, të buta dhe të forta.
2. Ekspertët rekomandojnë bllokada të novokainës nëse dhimbja në qafë rritet.
3. Janë të përshkruara barna anti-inflamatore jo-steroide.
4. Fizioterapia është e përshkruar.
5. Masazh kompleks terapeutik, por lejohet të marrë pjesë në kupa, akupunkturë ose akupresurë.
6. Refleksologjia kryhet në bazë të akupunkturës ose krioterapisë.
7. Mundësia e terapisë fizike.
8. Shtrirja e shtyllës kurrizore.

Ndërhyrja kirurgjikale është e nevojshme në rast të paqëndrueshmërisë së shtyllës së qafës së mitrës në situata veçanërisht të vështira, kur jo vetëm shtylla kurrizore, por edhe organet e brendshme janë nën ndikim. Ekzistojnë disa indikacione për operacionin:

1. Kishte një subluksacion në sfondin e paqëndrueshmërisë.
2. Dobësimi i sëmundjes në një periudhë të shkurtër kohore ose shfaqja e acarimeve të shpeshta.
3. Intoleranca individuale e pacientit, si rregull, ndodh si rezultat i një prej metodave të trajtimit konservativ.
4. Qëndrueshmëria e shenjave të paqëndrueshmërisë për shkak të sëmundjeve më të rënda. Për shembull, një hernie diskale ose ngjeshje e një fundi nervor.

Gjatë operacionit, kirurgu rregullon rruazat me një pllakë të veçantë, e cila parandalon zhvendosjen e tyre në të ardhmen, por në të njëjtën kohë, ruan lëvizshmërinë. Si rregull, pllaka fiksohet nga ana e shpinës, pas një periudhe të caktuar kohore shartimi mund të shpërbëhet ose në vend të tij krijohet një nyje, e cila në gjuhën mjekësore quhet nyje false.

Paqëndrueshmëria në rajonin e qafës së mitrës është një problem mjaft serioz, një patologji që duhet studiuar nga të gjitha anët. Përveç kësaj, është e rëndësishme të diagnostikoni saktë dhe të përshkruani trajtim efektiv dhe në kohë. Masat parandaluese, masat gjithëpërfshirëse rehabilituese ndihmojnë në shmangien e shkeljeve më komplekse, ato ruajnë aftësinë e pacientit për të punuar dhe sigurojnë një cilësi të lartë të jetës.

Çfarë është paqëndrueshmëria e shtyllës së qafës së mitrës? Ne do të analizojmë shkaqet e shfaqjes, diagnostikimin dhe metodat e trajtimit në artikullin e Dr Nikitin S. S., një neurolog me një përvojë 10 vjeçare.

Përkufizimi i sëmundjes. Shkaqet e sëmundjes

Në sistemin muskuloskeletor ka nyje që janë natyralisht të palëvizshme, pra të qëndrueshme. Kjo pronë mund të humbet, atëherë nyjet dhe nyjet bëhen "të paqëndrueshme". Për shembull, simfiza pubike ose nyjet sakroiliake mund të humbasin palëvizshmërinë e tyre pas lindjes së fëmijës ose për shkak të traumës në këtë rajon anatomik. Segmentet e shtyllës kurrizore gjithashtu i përkasin formacioneve që mund të humbasin palëvizshmërinë e tyre, që në praktikën mjekësore quhet termi "paqëndrueshmëri". Duhet të theksohet se tek fëmijët nën 10 vjeç, paqëndrueshmëria konsiderohet normë, pasi strukturat përgjegjëse për stabilitetin e shtyllës kurrizore janë në fazën e rritjes aktive në moshën e tyre.

Shtylla kurrizore e të rriturve përbëhet nga 33 ose 34 rruaza (ekziston një variant normal me gjashtë rruaza lumbare), që është 25 ose 26 segmente motorike.

segmenti i shtyllës kurrizoreështë njësia anatomike dhe funksionale e shtyllës kurrizore. Anatomikisht, segmenti përbëhet nga disku ndërvertebral, gjysma e poshtme e vertebrës së sipërme, gjysma e sipërme e vertebrës së poshtme, ligamenti gjatësor i përparmë dhe i pasmë, ligamenti i verdhë, nyjet ndërvertebrale dhe të gjitha indet e buta dhe nervore të vendosura në këtë. niveli.

Strukturat e mëposhtme janë përgjegjëse për qëndrueshmërinë e segmentit (të renditur në rend zbritës): disku ndërvertebral, ligamentet dhe nyjet e faqeve, trupat vertebral.

Prandaj, arsyet e zhvillimit të paqëndrueshmërisë prekin pikërisht strukturat e listuara.

Arsyet janë:

• lindje, sport, lëndime rrugore etj (ligamente, disqe dhe trupa vertebral);
• degjenerimi i diskut (protrusione dhe hernie);
• ndërhyrje kirurgjikale në shtyllën kurrizore (disqe, ligamente dhe faqe);
• anomalitë në zhvillimin e shtyllës kurrizore dhe strukturave të saj (çdo strukturë).

Simptomat e paqëndrueshmërisë së shtyllës kurrizore të qafës së mitrës

Zhvendosja e diskut si një manifestim i paqëndrueshmërisë së segmentit mund të mos shkaktojë gjithmonë simptoma dhe ankesa. Paqëndrueshmëria simptomatike quhet "klinikisht e rëndësishme".

1. Dhimbje. Këtu përfshihen edhe dhimbjet e kokës. Është simptoma më e zakonshme dhe shfaqet me ndërprerje. Shpesh shfaqet pas stërvitjes, shpesh tashmë gjatë stërvitjes. Ndodh gjithashtu pas gjumit në një pozicion të pakëndshëm, ulje të zgjatur me kokën e anuar përpara dhe poshtë, gjithashtu kur përkulni dhe zhbëni kokën. Gjatë kthimit të kokës anash dhe pranisë së paqëndrueshmërisë, mund të shfaqet mpirje e ekstremiteteve dhe marramendje. Gjithashtu shfaqet shpesh kur kryeni ushtrime të zgjedhura gabimisht që nuk janë të përshtatshme për pacientin, ose kur ato kryhen gabimisht.

2. Simptomat muskulare. Ndjenja e vazhdueshme e tensionit në muskujt e qafës, lodhje. Stresi i përditshëm shkakton tension, dhimbje dhe kërkon pushim.

3. Simptomat neurologjike fokale. Në manifestimet e tij, ajo i ngjan simptomave radikulare - dhimbje të shtënat, mpirje dhe dobësi të gjymtyrëve të sipërme. Dhimbja përcaktohet në palpimin e pikave paravertebrale.

4. Sindroma hipertensive. Ajo manifestohet me një rritje të presionit intrakranial, i cili, nga ana tjetër, rrit dhimbjen e kokës, marramendjen. Ajo manifestohet edhe me rritjen e presionit të gjakut. Shumë autorë besojnë se të dyja këto manifestime janë të mbushura me zhvillimin e sulmeve të panikut.

5. Çrregullime vestibulo-kokleare dhe okulokokleare. Këto përfshijnë tringëllimë në veshët dhe marramendje, shikim të paqartë. Pacientët shpesh drejtohen te oftalmologët ose otolaringologët, por gjatë ekzaminimit të organeve të shikimit dhe dëgjimit, nuk konstatohen shkelje të rëndësishme. Simptomat shkaktohen nga ngjeshja e arteries vertebrale, e cila është e mundur me një ndryshim në lartësinë e disqeve ndërvertebrale dhe spondilartrozë, ose artrozë të nyjeve ndërvertebrale.

6. Deformim i shtyllës kurrizore. Dhimbja lehtësohet duke mbajtur qafën të fiksuar, shpesh duke u përkulur anash. Qëndrimi i zgjatur në këtë pozicion ndryshon formën e qafës, shkakton formimin ose intensifikimin e kifozës (lakimi i shtyllës kurrizore në formën e një gunga). Nga rruga, e njëjta rritje që shumë e quajnë "akumulim yndyre" mund të jetë një simptomë e paqëndrueshmërisë.

7. Çrregullim i gjumit. Zhvillohet me dhimbje kronike. Një ndjenjë e vazhdueshme shqetësimi, pamundësia për të gjetur një pozicion të rehatshëm për të fjetur, një qëndrim i detyruar gjatë kryerjes së aktiviteteve të përditshme - e gjithë kjo kontribuon në neurotizëm dhe, si rezultat, zhvillohet shqetësimi i gjumit.

Patogjeneza e paqëndrueshmërisë së shtyllës së qafës së mitrës

Çështja e studimit të patogjenezës së paqëndrueshmërisë së segmenteve të shtyllës së qafës së mitrës u studiua nga Krismer dhe nxënësit e tij. Në mënyrë empirike, ata vërtetuan se fibrat e unazës fibroze të diskut ndërvertebral kufizojnë rrotullimin e rruazave edhe më shumë se nyjet ndërvertebrale dhe të faqeve. Ata renditën gjithashtu përkufizime të ndryshme të paqëndrueshmërisë, duke e përshkruar atë si të përbërë nga anomalitë mekanike të mëposhtme:

• lëvizje e tepruar përkthimore në drejtimin dorsolateral, e cila është rezultat i shkatërrimit të diskut dhe shkeljes së strukturës së tij;
• sinkineza patologjike (ose lëvizja e dyfishtë), të cilat zhvillohen si faza tjetër kur disku nuk mund të kryejë funksionin e tij stabilizues dhe transferon qendrën e gravitetit në vertebrat + disqet + ligamentet fqinje;
• rritje në zonën neutrale, e cila është rezultat i fazës së mëparshme. Çdo lëvizje është patologjike dhe prek shumë rruaza.
• qendra patologjike e rrotullimit (lëvizja rreth boshtit gjatësor). Në situatën e shkatërrimit gradual të diskut, që vërehet me zgjatime dhe hernie disqesh, nyjet ndërvertebrale marrin funksionin e kufizimit të rrotullimit. Për këto kyçe, ky funksion është i tepruar dhe në to zhvillohet artroza. Është në këtë mënyrë që paqëndrueshmëria degjenerative (ose diskogjenike) përparon. Rezultati është zhvillimi i spondilartrozës (sëmundja degjenerative e nyjeve ndërvertebrale).

Zhvillimi i llojeve të tjera të paqëndrueshmërisë është aktualisht i diskutueshëm. Megjithëse, duke marrë parasysh patogjenezën e paqëndrueshmërisë postoperative, shumë autorë pajtohen se vetë operacioni është një faktor që rrit paqëndrueshmërinë. Në fund të fundit, është e vështirë të imagjinohet një situatë ku ishte e nevojshme të hiqni një disk të shëndetshëm.

Klasifikimi dhe fazat e zhvillimit të paqëndrueshmërisë së shpinës së qafës së mitrës

Ekzistojnë tre faza të paqëndrueshmërisë:

• Faza e parë. Zhvillohet në moshën 2-20 vjeç. Në këtë fazë, dhimbja akute e lokalizuar pranë shtyllës kurrizore, ose dhimbja radikulare, mund të shqetësojë. Radiografisht shpesh nuk zbulohet.
• Faza e dytë. Zhvillohet në moshën 20-60 vjeç. Në këtë fazë, dhimbja e shpeshtë e përsëritur që shfaqet në nyjet ndërvertebrale dhe/ose ligamentet është shqetësuese. Radiografikisht, së bashku me shenjat e paqëndrueshmërisë, përcaktohen spondiloartroza të shkallëve të ndryshme dhe një ulje e lartësisë së disqeve.
• Faza e tretë. Zhvillohet pas 60 vjetësh. Në këtë fazë, lëvizshmëria e nyjeve ndërvertebrale zvogëlohet ndjeshëm, gjë që kontribuon në stabilizimin e shtyllës kurrizore. Kjo shkakton një ulje të shpeshtësisë dhe intensitetit të sindromës së dhimbjes. Duhet mbajtur mend se sindroma e dhimbjes mund të jetë mjaft intensive me zhvillimin e sëmundjeve sistemike reaktive.

Komplikimet e paqëndrueshmërisë së shtyllës së qafës së mitrës

Komplikimet më të zakonshme janë ngjeshja e arteries vertebrale (ose sindroma e arteries vertebrale) dhe dhimbjet e forta.

sindromi i arteries vertebrale zhvillohet në dy situata:

• kur një arterie është e ngjeshur në hapësirat ndërvertebrale nga osteofitet gjatë zhvillimit të spondilartrozës;
• në nivelin ekstravertebral nga muskuli i zhdrejtë inferior.

Kompresimi i arteries është i mbushur me zhvillimin e simptomave cerebrale dhe vestibulare në formën e dhimbjes së kokës, marramendjes dhe efekteve të zhurmës. Në kompresimin akut, si rregull, një sulm akut zhvillohet në formën e marramendjes së rëndë me nauze dhe të vjella, një shkelje e funksionit vestibular. Me kompresim të zgjatur, zhvillohet një çrregullim kronik i qarkullimit cerebral dhe kurrizor.

Një çrregullim i funksionit motorik dhe i ndjeshmërisë zhvillohet me ngjeshjen e muskujve dhe nervave që shtrihen në hapësirat ndërmuskulare. Karakterizohet nga kufizimi i funksionit të muskujve dhe mpirja në zonën e inervimit nervor.

Komplikimet më serioze të paqëndrueshmërisë janë stenoza kurrizore dhe ngjeshja e palcës kurrizore.

Të dy çrregullimet janë çrregullime të rrezikshme të qarkullimit të gjakut, shenjë e të cilave është dëmtimi i fibrave nervore përcjellëse, që klinikisht manifestohet me parezë (paralizë) të ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme, mosfunksionim të organeve të legenit dhe ndjeshmëri të lëkurës.

Me drejtësi, duhet të theksohet se komplikime të tilla me nivelin aktual të diagnozës dhe trajtimit janë jashtëzakonisht të rralla.

Diagnoza e paqëndrueshmërisë së shtyllës së qafës së mitrës

Mbledhja e ankesave dhe anamneza e sëmundjesështë pjesë përbërëse e ekzaminimit të pacientit. Në të njëjtën kohë, mjeku i kushton vëmendje karakteristikave dhe përshkrimeve të sindromës së dhimbjes, lokalizimit të saj, simptomave shoqëruese, si dhimbje koke, marramendje, paqëndrueshmëri gjatë ecjes etj.

Ekzaminimi neurologjik. Në ekzaminim, një neurolog përcakton dhimbjen e pikave paravertebrale në shpinë cervikale, tensionin dhe dhimbjen e muskujve, zonat e dhimbjes së reflektuar dhe rrezatuese, çrregullimet e ndjeshmërisë, gamën e lëvizjes së muskujve dhe nyjeve, gamën e lëvizjes në shpinë cervikale.

Ekzaminimi me rreze X. Në projeksionet standarde, shenjat e paqëndrueshmërisë gjenden rrallë. Është e detyrueshme të kryhen studime funksionale me rreze X. Kjo është teknika më e rëndësishme, e cila fatkeqësisht është lënë pas dore kohët e fundit. Kur kryhet, përcaktohet zhvendosja anteroposteriore e trupit të një vertebre në lidhje me një rruazë tjetër. Trashësia e pranuar përgjithësisht e këtij dimensioni është 4 mm. Një nga arsyet e mundshme pse teknika injorohet gjithnjë e më shumë është fakti se nuk ka korrelacion midis ashpërsisë së simptomave dhe madhësisë së paragjykimit.

CT scan përdoret për të studiuar të gjithë rajonin e qafës së mitrës ose një vertebër. Në CT të shpinës së qafës së mitrës, mund të përcaktoni gjerësinë e kanalit kurrizor, shkallën e spondiloartrozës.

Imazhe me rezonancë magnetike Përdoret për të studiuar të gjithë rajonin e qafës së mitrës, veçanërisht me kujdes ju lejon të ekzaminoni disqet ndërvertebrale.

Trajtimi i paqëndrueshmërisë së shtyllës së qafës së mitrës

Në prani të paqëndrueshmërisë, trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës. Parandalimi luan një rol të madh.

Trajtimi ndërtohet nga disa faza.

Trajtim mjekësor:

• Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide kanë për qëllim ndalimin e inflamacionit, zvogëlimin dhe shërimin e dhimbjes;
• relaksuesit e muskujve mund të zvogëlojnë spazmën dhe tonin e muskujve, të ndihmojnë në uljen e ngjeshjes së rrënjëve nervore;
• Vitaminat B ushqejnë indin nervor, duke e rivendosur dhe mbrojtur atë;
• vitaminat e grupit D dhe përgatitjet e kalciumit janë të përshkruara për pacientët me osteoporozë.

Trajtim fizioterapie.

Është një mjet efektiv për trajtimin e dhimbjes, ndalimin e inflamacionit, rikthimin e indeve nervore dhe muskulore. Gjithashtu, trajtimi me fizioterapi ju lejon të dërgoni një substancë medicinale në fokus me anë të një rryme elektrike. Për fizioterapi, përdoren mjetet e mëposhtme:

• teknikat që ndalojnë inflamacionin: elektroforezë, magnetoterapi, terapi UHF;
• teknika që nxisin rigjenerimin e indeve: terapi me lazer, terapi me baltë.

Është një mënyrë për të lehtësuar dhimbjen akute duke i dhënë një substancë medicinale direkt në fokusin e saj. Ajo kryhet nga një neurolog në një institucion mjekësor (jo në shtëpi!) pas një kursi të veçantë trajnimi. Substanca medicinale mund të jetë një tretësirë ​​e Novokainës 0,5% ose një tretësirë ​​e Lidokainës 2%. Mund të shtoni edhe solucione vitaminash ose hormonesh. Përbërja e substancës së injektuar zgjidhet nga mjeku në përputhje me indikacionet klinike në mungesë të kundërindikacioneve për barnat e administruara. Duhet të theksohet se një neurolog nuk duhet të injektojë një substancë në nyjet ndërvertebrale, kjo procedurë mund të kryhet vetëm nga neurokirurgët.

Imobilizimi i shtyllës kurrizore.

Është një nga mjetet e para për përkeqësimin. Ajo kryhet nga një jakë e veçantë që kufizon lëvizshmërinë. Përshkruhet vetëm nga një mjek, zgjidhet rreptësisht individualisht sipas madhësisë së qafës. Rekomandohet që përzgjedhja të kryhet në sallone të specializuara ortopedike. Rekomandohet edhe mënyra e mbajtjes së jakës, në varësi të shkakut që ka shkaktuar acarimin.

Është një mjet për mobilizimin e rruazave. Ndalohet kryerja gjatë periudhës akute të lëndimit. Kryhet nga një kiropraktor me rekomandimin e një neurologu pas një ekzaminimi.

Është një nga mjetet më efektive të parandalimit dhe trajtimit. Kursi zhvillohet për pacientin, në varësi të shkakut të paqëndrueshmërisë, si dhe gjendjes së shtyllës kurrizore. Qëllimi i gjimnastikës është të forcojë indet e muskujve (ligamentet dhe muskujt). Nëse gjimnastika kryhet pas një dëmtimi ose operacioni, atëherë ajo kryhet vetëm nën mbikëqyrjen e një neurologu ose instruktor-metodologu në dhomën e terapisë ushtrimore. Pas trajnimit, kursi kryhet në shtëpi vetë.

Refleksologjia, veçanërisht akupunkturë.

Është një mjet për ndalimin e dhimbjes, rikthimin e muskujve dhe indeve nervore, trajtimin e simptomave të shoqëruara: përmirësimin e qarkullimit të gjakut, përmirësimin e gjumit. Ajo kryhet vetëm nga një refleksolog duke përdorur gjilpëra speciale.

Kirurgjia.

Është një praktikë e rrallë. Ajo kryhet në fëmijëri në rast të anomalive të vërtetuara të strukturës. Në praktikën e të rriturve, më shpesh kryhet operacioni "spondylodesis". Ai konsiston në implantimin e një strukture të bërë nga pllaka metalike dhe elementë fiksues. Detyra e tij është të parandalojë lëvizshmërinë e tepërt të shtyllës kurrizore. Operacioni përdoret pas lëndimeve, diskotomive dhe laminektomisë. Dy të fundit kryhen me hernie të shtyllës kurrizore.

Parashikim. Parandalimi

Bibliografi

• 1. Kremer Jurgen. Sëmundjet e disqeve ndërvertebrale. Per. nga anglishtja; nën total ed. prof. V.A. Shirokov. - M.: MEDpress-inform, 2013. - 472 f.: ill.
• 2. Travel dhe Simons. Dhimbja dhe mosfunksionimi miofascial: Një udhëzues për pikat nxitëse. Në 2 vëllime. T.1. // Simons D.G., Travell J.G., Simons L.S.: Per. nga anglishtja. – Botimi i dytë, i rishikuar dhe i plotësuar. - M.: Mjekësi, 2005. - 1192 f.: i sëmurë.
• 3. Levit K., Zahse J., Yanda V. Mjekësi manuale. Per. me të. I.I. Skvortsova. - M .: Mjekësi, 1993. - 456 f.: llum
• 4. Mumentaler Marco. Diagnoza diferenciale në neurologji. Udhëzime për vlerësimin, klasifikimin dhe diagnozën diferenciale të simptomave neurologjike / Marco Mumentaler, Claudio Bassetti, Christoph Detweiler; per. me të. - botimi i 3-të. – M.: MEDpress-inform, 2012. – 360 f.: ill.
• 5. Popelyansky Ya.Yu. Neurologjia ortopedike (vertebroneurologjia): një udhëzues për mjekët / Ya.Yu. Popelyansky. - Ed. 5. - M.: MEDpress-inform, 2011. - 672 f.: llum

Shpina e qafës së mitrës përfshin shtatë rruaza. Nga e gjithë shtylla kurrizore, është ai që është më i lëvizshëm, gjë që shpjegon mundësinë e kthesave, lëvizjeve ose animeve të kokës.

Nëpër proceset e rruazave, të cilat kanë hapje, kalojnë arteriet vertebrale. Është falë tyre që truri ushqehet plotësisht me substanca të rëndësishme, oksigjen dhe mikroelemente.

Në prani të ndonjë dëmtimi dhe procesi inflamator që mund të prekë rruazat e qafës së mitrës, aftësia për të furnizuar plotësisht do të pushojë.

Sëmundje të tilla janë shumë të rrezikshme, sepse shëndeti i qafës duhet të monitorohet me kujdes.

Informacione të përgjithshme rreth patologjisë

Shfaqja e lëvizshmërisë së tepërt në shtyllën kurrizore sugjeron zhvillimin e paqëndrueshmërisë së qafës së mitrës. Një situatë e ngjashme mund të ndodhë në rast të zhvendosjes, gamës së tepërt të lëvizjes së rruazave ose shkallës shumë të lirë të lëvizjes.

Komplikimi i zbulimit të hershëm të sëmundjes është mungesa e manifestimit të dhimbjes, dhe vetë paqëndrueshmëria shpesh diagnostikohet vetëm përmes një rreze x.

Lëvizshmëri dhe stabilitet

Shpina e çdo personi përfshin këto veti. Stabiliteti është i nevojshëm për të ruajtur raportin ndërmjet disqeve dhe rruazave, gjë që i pengon ato të deformohen, si dhe parandalon zhvillimin e mundshëm të dhimbjes gjatë çdo aktiviteti fizik.

Ky kriter në tërësi do të varet nga qëndrueshmëria e elementeve individuale të shtyllës kurrizore.

Një kriter i tillë si lëvizshmëria e shtyllës kurrizore do të jetë tashmë më individual, pasi gjithçka këtu varet nga struktura e rruazave, nga madhësia e diskut midis tyre, si dhe nga disa faktorë të tjerë. Konsiderohet departamenti më i lëvizshëm të jetë qafa e mitrës.

Shkaqet që provokojnë paqëndrueshmëri

Arsyet që mund të shkaktojnë zhvillimin e paqëndrueshmërisë në shpinë cervikale mund të jenë si më poshtë:

• Lëndimi. Mund të jetë edhe mekanike dhe si rezultat i një aksidenti;
• tipar kongjenital;
• Osteokondriti i shtyllës kurrizore;
• Ndërhyrja operative.

Një nga shkaqet e paqëndrueshmërisë mund të jetë mioziti i muskujve të qafës së mitrës. Ju mund të mësoni se si të identifikoni sëmundjen nga artikulli ynë.Në cilat raste rekomandohet të përshkruhet një MRI e shtyllës kurrizore lumbosakral dhe cilat sëmundje lejon të identifikohen mund të gjeni këtu.

Simptomat e sëmundjes

Paqëndrueshmëria e shtyllës kurrizore të qafës së mitrës ka simptomat e mëposhtme më të zakonshme:

• Dhimbje. Mund të rritet ndjeshëm pas stërvitjes;
• Deformimi i shtyllës kurrizore, i cili mund të jetë edhe i dukshëm nga ana;
• Kufizime në aftësinë për të lëvizur qafën;
• Ndjesia e tensionit në muskujt e rajonit të qafës së mitrës.

Klasifikimi

Shkelja e paqëndrueshmërisë funksionale të shtyllës kurrizore të qafës së mitrës mund të jetë e llojeve të mëposhtme:

Metodat diagnostikuese

Diagnoza e paqëndrueshmërisë në shpinë të qafës së mitrës kryhet përmes një studimi, ekzaminimit me rreze X dhe disa manifestimeve neurologjike.

Manifestimet radiologjike

Në x-ray, paqëndrueshmëria bëhet veçanërisht e dukshme. Më shpesh, bëhen dy të shtëna, në të parën koka e personit është në pozicion të drejtë, dhe në të dytën është e përkulur përpara.

Në rastin e parë, devijimi është më i dukshëm se zakonisht. Në të dytën, shtylla kurrizore gjithashtu harqet, por tashmë nga jashtë. Në disa raste, zhvendosja e procesit odontoid gjithashtu bëhet e dukshme, pasi kocka e nofullës nuk mbivendoset me të.

Manifestimet neurologjike

Me paqëndrueshmëri të shtyllës kurrizore, ndodh një ngushtim i dukshëm i kanalit vertebral, si rezultat i të cilit mund të shfaqen simptomat e mëposhtme. Ato mund të grupohen në tre kategori të kushtëzuara:

1. Rrënja. Këto përfshijnë simptoma të tilla si dhimbje të nervit shiatik, dhimbje shpine, cervikalgji;
2. Kurrizore. Pareza, dridhje, dobësi ose mpirje e gjymtyrëve;
3. Neurodistrofike. Në këtë rast, shfaqet një lezion i çdo muskuli, dobësia bëhet e theksuar, mund të ndodhë periartriti, sindroma kardinale.

Trajtimi i patologjisë

Masat për trajtimin e paqëndrueshmërisë së shtyllës së qafës së mitrës mund të ndahen në metoda që nuk përfshijnë metoda kirurgjikale të trajtimit dhe, në fakt, kirurgji.

Trajtim konservativ

Ky lloj ndikimi në sëmundje është më i pranueshëm. Zakonisht nuk ka nevojë të drejtoheni në ndërhyrjen kirurgjikale më të komplikuar, pasi trajtimi konservativ jep rezultate të shkëlqyera.

Në përgjithësi, efekti në rajonin e qafës së mitrës nuk është veçanërisht i ndryshëm nga metodat e tjera të trajtimit të atyre sëmundjeve që lidhen me shtyllën kurrizore.

Ju mund të zgjidhni një listë të veçantë masash që do të ndihmojnë për të përballuar sëmundjen:

Ndërhyrja kirurgjikale

Ndërhyrja kirurgjikale për paqëndrueshmërinë e shtyllës kurrizore të qafës së mitrës është e nevojshme vetëm në raste veçanërisht të rënda, kur sëmundja filloi të prekë jo vetëm shtyllën kurrizore, por edhe funksionimin e organeve të brendshme.

Kirurgjia tregohet në rastet e mëposhtme:

• Shfaqja në bazë të paqëndrueshmërisë së subluksacionit;
• Periudha e shkurtër e faljes dhe acarimet e shpeshta;
• Intoleranca individuale, e cila mund të shfaqet nga disa trajtime konservative;
• Simptoma të vazhdueshme që mund të shkaktohen nga probleme më serioze. Këto përfshijnë, për shembull, hernie diskale, ngjeshje të fibrave nervore dhe më shumë.

Rruaza e qafës së mitrës zakonisht fiksohet me një pllakë të veçantë, e cila parandalon zhvendosjen e mëtejshme, por në të njëjtën kohë ju lejon të ruani lëvizshmërinë e saj.

Gjatë operacionit të shkrirjes së pasme, pllaka zakonisht fiksohet nga mbrapa. Është e rëndësishme të theksohet se resorbimi i graftit ose shfaqja e një artikulacioni, të quajtur fals, është i mundur.

Një grup ushtrimesh

Gjatë periudhës së trajtimit të paqëndrueshmërisë, veshja e një jake të veçantë është e nevojshme, megjithatë, gjatë kësaj periudhe, lëvizshmëria e rajonit të qafës së mitrës zvogëlohet ndjeshëm, dhe muskujt, pa stërvitje të mjaftueshme, dobësohen.

Në rast të paqëndrueshmërisë së shtyllës cervikale, nevojiten më shumë se kurrë ushtrime speciale për të rikthyer të gjitha funksionet, si dhe për të forcuar më tej kyçet.

Është më mirë të kryeni kompleksin nën mbikëqyrjen e një specialisti, por ju mund të zgjidhni ushtrime që do të jenë të lehta për t'u kryer në shtëpi:

1. Ushtrimi i parë kryhet duke përdorur, për shembull, një fashë gome. Duhet të paloset në disa shtresa, dhe më pas njëra anë duhet të fiksohet në mur. Në vrimën e dytë që rezulton, duhet të kaloni kokën dhe të lini elastikun në nivelin e ballit. Ju duhet të uleni drejt, ndërsa duhet të bëni devijime të qeta anash dhe përpara.
2. Duke e kthyer kokën anash. Nëse në të njëjtën kohë qafa kërcit pak, atëherë është në rregull. Por nëse dhimbja është e fortë dhe kërcitja është shumë e dukshme, atëherë kjo është një arsye e qartë për të kërkuar këshilla shtesë.
3. Rrotullimi i kokës është një ushtrim në të cilin mjekra shtypet në gjoks dhe gradualisht rrotullohet mbi të. Nuk rekomandohet të anoni kokën fort prapa. Trajnerët këshillojnë të përpiqeni të "arritni" me majën e kokës lart, ndërsa shtrini qafën dhe vetëm pak ta anoni kokën prapa.
4. Divorci me dorë nuk është veçanërisht intensiv. Ritmi më i pranueshëm është i ngadaltë. Vendosni duart në rripin tuaj, ngrini shpatullat lart dhe më pas kthejini ato. Në të njëjtën kohë, duhet të përpiqeni të prekni me bërryla. Sigurisht, kjo nuk do të funksionojë, por pas stërvitjes, ju ndjeni lehtësi në nyjet e qafës dhe rajonit të shpatullës.

Video: Neurologu flet për paqëndrueshmërinë e shtyllës kurrizore

Paqëndrueshmëria e shtyllës së qafës së mitrës dhe trajtimi i saj

Megjithë shfaqjen e rrallë, paqëndrueshmëria e shtyllës kurrizore cervikale është një problem mjaft i dhimbshëm për shoqërinë. Kjo për faktin se eliminimi i tij është shumë i vështirë. Në shumicën e rasteve, një person i sëmurë mbetet vetëm me një patologji të tillë, veçanërisht kur zgjidh çështjet e taktikave mjekësore. Në fund të fundit, asnjë nga ekspertët nuk mund të garantojë suksesin e aktiviteteve të ardhshme rekreative. Prandaj, është kaq e rëndësishme përpara se të merrni një vendim kur zgjidhni një metodë trajtimi që të njiheni sa më shumë me efektivitetin dhe pasojat e secilës prej tyre.

Hapi i parë: të kuptuarit e thelbit të problemit dhe identifikimi i tij

Normalisht, lëvizshmëria e segmenteve cervikale të shtyllës kurrizore është shumë e lartë. Kjo është për shkak të përmbledhjes së vëllimeve të vogla të zhvendosjes së secilës rruazë në lidhje me njëra-tjetrën. Nëse rruazat fqinje shkelin kufijtë e lejueshëm të pozicionit relativ, kjo nuk rrit aktivitetin motorik të qafës dhe kokës, por e zvogëlon atë. Shkelja e stabilitetit të shtyllës kurrizore në rajonin e qafës së mitrës nuk është gjë tjetër veçse paaftësia e saj për të kryer lëvizjet e zakonshme, dhe ndonjëherë jetike. Kjo është për shkak të dislokimeve, subluksacioneve, zhvendosjes së rruazave, për shkak të dështimit të aparatit muskulor-ligamentoz dhe artikular-diskut, i krijuar për të siguruar lëvizshmëri dhe stabilitet normal të rruazave të qafës së mitrës. Në këtë rast shfaqen simptoma të tilla si dhimbje të forta në qafë, deformim me lëvizshmëri të dëmtuar të kokës dhe qafës. Kriteri më i rëndësishëm për vendosjen e një diagnoze është natyra kalimtare e këtyre simptomave. Ato lindin papritmas në sfondin e tejkalimit të elementeve strukturorë të shtyllës së qafës së mitrës të një lloji të caktuar ngarkese.

Diagnoza e saktë nuk është gjithmonë e lehtë për t'u vendosur, gjë që shkakton trajtim të pasuksesshëm. Kjo është për shkak të ekzistencës së formave të fshehura të paqëndrueshmërisë kurrizore në rajonin e qafës së mitrës. Ata mund të vazhdojnë në mënyrë atipike, duke marrë një maskë të sëmundjeve të ndryshme (sindroma e arteries vertebrale, mielopatia, diskalgjia, etj.) Në këtë rast shfaqen simptoma jo specifike: dhimbje koke, marramendje, dëmtim i koordinimit të lëvizjeve, tension i muskujve të qafës së mitrës, mpirje. të sipërfaqes së pasme të kokës dhe qafës. Edhe metodat e diagnostikimit instrumental nuk janë gjithmonë mjaft informuese. Prandaj, diagnoza duhet të përcaktohet duke marrë parasysh detajet dhe hollësitë më të vogla që pacienti duhet të sjellë në vëmendjen e mjekut.

Radiografia e shtyllës së qafës së mitrës në pozicione të ndryshme është metoda kryesore për diagnostikimin e paqëndrueshmërisë së saj.

Hapi i dytë: përcaktimi i llojit të çrregullimit të stabilitetit dhe taktikave të trajtimit

Në lidhje me zgjedhjen e taktikave të trajtimit, paqëndrueshmëria e shtyllës së qafës së mitrës mund të konsiderohet nga pozicione të ndryshme:

• Paqëndrueshmëria në formën e lëvizshmërisë periodike patologjike (të tepruar) të rruazave, e cila eliminohet në mënyrë të pavarur pas ndërprerjes së faktorit provokues. Nuk ka ndryshime të theksuara strukturore apo deformime të shtyllës kurrizore. Ka vetëm dhimbje në qafë me ashpërsi të ndryshme. Në pacientë të tillë, ka një dobësim të strukturave të dendura dhe të indeve të buta (ligamente, muskuj, kërc artikular dhe disqe). Duhet të sqarohen shkaqet e shfaqjes së tyre dhe trajtimi synon eliminimin e faktorëve provokues dhe forcimin e elementëve të dobësuar (ushtrime, masazh).
• Paqëndrueshmëria në shpinë cervikale në formën e një shkelje të marrëdhënieve normale anatomike midis rruazave, e cila nuk eliminohet vetë. Në këtë rast, sindroma e theksuar e dhimbjes shfaqet në kombinim me deformimin, dislokimin, nënluksimin e rruazave, i cili është i dukshëm gjatë ekzaminimit, në radiografi ose tomogramë. Vetë fakti që ato nuk eliminohen vetë flet për ndryshime të thella strukturore në segmentin kurrizor. Prandaj, trajtimi duhet të synojë korrigjimin e marrëdhënieve anatomike të shqetësuara midis rruazave dhe parandalimin e përsëritjes së tyre.
• Paqëndrueshmëria e shtyllës së qafës së mitrës, e cila është e vazhdueshme. Në këtë rast, ka një lakim lokal ose të përgjithshëm të boshtit vertebral. Ajo intensifikohet në sfondin e kryerjes së ngarkesave dhe shoqërohet me një sindromë dhimbjeje të pashprehur. Mbi të gjitha, shkelje të tilla të stabilitetit reflektohen në formën e një kufizimi të mprehtë të lëvizshmërisë së kokës dhe qafës. Pacientë të tillë kanë nevojë për metoda korrigjimi manuale ose kirurgjikale.
• Kombinimi i çdo lloj shkeljeje të stabilitetit të shtyllës së qafës së mitrës me osteokondrozë dhe hernie disqe. Pacientë të tillë kërkojnë një qasje të diferencuar ndaj trajtimit me përcaktimin e sëmundjes mbizotëruese. Për herniet e mëdha ndërvertebrale, pavarësisht nga lloji i paqëndrueshmërisë, rekomandohet trajtimi kirurgjik. Në të gjitha rastet e tjera, zgjedhja e trajtimit duhet të varet nga lloji i paqëndrueshmërisë.

E rëndësishme të mbani mend! Sa më pak kohë të ketë paqëndrueshmëri të shtyllës kurrizore cervikale, aq më akute shfaqet dhimbja dhe deformimi minimal. Ekzistenca e gjatë e kësaj gjendje patologjike ka simptoma të kundërta!

Hapi i tretë: zbatimi i qartë i të gjitha pikave të programit të trajtimit

Trajtimi i paqëndrueshmërisë kurrizore në rajonin e qafës së mitrës përfaqësohet nga metodat e mëposhtme:

• imobilizimi i rruazave me një jakë të veçantë;
• respektimi i një regjimi të butë motorik;
• Dietë të ekuilibruar;
• trajtim medikamentoz;
• kryerja e bllokadave të novokainës;
• masazh dhe terapi manuale;
• ushtrime forcuese dhe ushtrime komplekse fizioterapie;
• procedurat e fizioterapisë;
• kirurgji.

Imobilizimi i qafës

Arrihet duke përdorur jakë të një dizajni të ngurtë ose të butë. Zgjedhja e produktit bëhet nga një specialist, duke marrë parasysh llojin e paqëndrueshmërisë. Pika e imobilizimit është të sigurojë përforcim shtesë në segmentin e dobësuar të shtyllës kurrizore. Kështu, arrihet stabiliteti funksional. Një jakë e ngurtë kufizon lëvizjen e qafës në një masë më të madhe sesa një e butë. Përdoret për një kohë të kufizuar në format e rënda të paqëndrueshmërisë dhe në periudhën pas operacionit.

Përdorimi i një jake fiksuese është një nga pikat kyçe në trajtimin e çrregullimeve të stabilitetit të shtyllës kurrizore.

Pajtueshmëria me modalitetin e motorit

Lëvizja në shpinë cervikale duhet të jetë e kufizuar. Përjashtohen kthesat dhe animet e mprehta të kokës, ngarkesa aksiale në qafë, të cilat çojnë në shfaqjen e dhimbjes dhe zhvendosjen e rruazave. Pacientët duhet ta mbajnë mend këtë, veçanërisht në periudhën e hershme pas arritjes së dinamikës pozitive gjatë trajtimit. Nga ana tjetër, përjashtimi i plotë i aktivitetit motorik për një kohë të gjatë çon në atrofi të aparatit muskulor-ligamentoz dhe osteoartikular të shtyllës kurrizore. Prandaj, lëvizjet duhet të jenë të krahasueshme me aftësitë aktuale të shtyllës kurrizore.

Dietë të ekuilibruar

Një nga elementët e rëndësishëm të programit të trajtimit. Shkaku i paqëndrueshmërisë në shumë raste janë proceset degjenerative në kockat dhe indet lidhëse në sfondin e marrjes së pamjaftueshme të lëndëve ushqyese (osteoporoza, osteokondroza, distrofia muskulare, etj.) Prandaj, dieta e pacientëve përfshin ushqime që përmbajnë përqendrime të larta të kalciumit dhe elementë të tjerë gjurmë, vitamina, proteina (perime, fruta, arra, manaferrat, produktet e qumështit, enët e mishit, vezët).

Terapia mjekësore

Trajtimi me medikamente për paqëndrueshmërinë e shtyllës kurrizore cervikale është thjesht simptomatik. Barnat e përdorura nga grupi i qetësuesve dhe antiinflamatorëve (naklofen, ketanov, analgin, movalis etj.) kanë vetëm një efekt të përkohshëm. Ato tregohen në prani të sindromës së dhimbjes së vazhdueshme. Në prani të spazmës së muskujve të qafës, përdoren relaksues të muskujve (mydocalm, sirdalud). Shumë pacientëve u tregohet përdorimi afatgjatë i kondroprotektorëve - barna për forcimin e nyjeve ndërvertebrale (struktura, teraflex, kompleksi i kondroitinës, etj.)

Bllokada e novokainës

Injeksioni lokal i anestezisë lokale (longokainë, novokainë, lidokainë) në pikat e dhimbshme të qafës me paqëndrueshmëri vertebrale indikohet në raste të rralla. Një tregues mund të jetë dhimbje e fortë ose spazma e muskujve, e cila nuk ndalet duke marrë qetësues. Për osteokondrozën dhe deformimet e shtyllës kurrizore, përdoren bllokada, duke përfshirë një anestetik me një ilaç anti-inflamator steroid (kenalog, hidrokortizon, diprospan).

Masazh dhe terapi manuale

Një nga trajtimet kryesore për paqëndrueshmërinë. Me ndihmën e masazhit forcohen muskujt dhe ligamentet e shtyllës kurrizore. Teknikat manuale ju lejojnë të eliminoni subluksacionet akute të rruazave të qafës së mitrës dhe të lehtësoni spazmën e muskujve.

E rëndësishme të mbani mend! Me paqëndrueshmëri të rruazave të qafës së mitrës, kërkohet trajtim afatgjatë. Baza e tij në shumicën e rasteve është aktiviteti i duhur motorik, terapia ushtrimore, masazhi dhe fizioterapia. Vetëm duke forcuar strukturat paravertebrale të dobësuara muskulare dhe ligamentoze mund të krijohet stabiliteti i rruazave!

Fizioterapia

Ushtrimet nga kompleksi i terapisë ushtrimore zgjidhen më së miri me një specialist. Parimi kryesor që duhet respektuar është rritja graduale e volumit dhe forcës së lëvizjeve të kryera. Ushtrimet janë të thjeshta dhe mund të kryhen disa herë në ditë. Kur të arrihen rezultate pozitive, ato mund t'i kryeni me ndihmën e pajisjeve shtesë (fashë gome). Ushtrimet mund të jenë:

• përkulja e kokës me presion të njëkohshëm në ballë me të dyja duart, duke krijuar kundërshtim;
• shtrirja e kokës me kundërveprim të njëkohshëm të duarve në rajonin okupital;
• animet anësore të kokës me kundërveprim me duar në rajonin përkatës të përkohshëm;
• kthesat rrotulluese të kokës me kundërveprim me duar në mënyrë alternative në të dy drejtimet;
• pozicioni fillestar në këmbë me tërheqje të lehtë dhe shtrirje të njëkohshme të qafës nga pas. Në këtë pozicion, duke përkulur qafën, mjekra tërhiqet në sternum (nuk nevojitet kontakti i tyre i drejtpërdrejtë).

Ushtrimet e përzgjedhura siç duhet janë çelësi i trajtimit të suksesshëm të paqëndrueshmërisë së rruazave të qafës së mitrës.

Ushtrimet kryhen 8-10 herë secila me një vonesë në tensionin e muskujve për 5-7 sekonda. Nëse është e nevojshme, numri i tyre dhe koha e ekzekutimit mund të rritet ose ulet.

Fizioterapia

Është një shtesë për terapi ushtrimore dhe masazh. Përdoren metodat e elektroforezës, miostimulimit, magnetoterapisë, procedurat e ujit. Duke rritur qarkullimin e gjakut në muskuj, ato forcohen, spazma dhe dhimbja reduktohen.

Trajtimi kirurgjik

Përdoret ose në prani të deformimit të rëndë me paqëndrueshmëri të vazhdueshme të rruazave, ose në mungesë të efektit të masave konservatore. Ai konsiston në krijimin artificialisht të stabilitetit duke fiksuar rruazat fqinje me një pllakë metalike (shkrirje kurrizore).

Trajtimi i çrregullimeve të stabilitetit të shtyllës kurrizore në rajonin e qafës së mitrës është një proces shumëfazësh, sekuencial dhe i gjatë. Sa më në kohë të fillohet, aq më të mira janë rezultatet e tij.

Paqëndrueshmëria e shtyllës së qafës së mitrës

Paqëndrueshmëria i referohet disa ndryshimeve fiziologjike në strukturën e çdo pjese të shtyllës kurrizore, në të cilën ndryshueshmëria e zhvendosjes së rruazave përbërëse të saj në një drejtim ose në një tjetër tejkalon 3 mm. Vendndodhja e fokusit të sëmundjes ndikon seriozisht në trajtimin e zgjedhur dhe rekomandimet mjekësore.

Segmenti cervikal i shtyllës kurrizore është më i ndjeshëm ndaj ndryshimeve të tilla për shkak të veçorive strukturore të rruazave, nyjeve të nyjeve dhe disqeve ndërvertebrale - përbërësit kryesorë përgjegjës për paqëndrueshmërinë e shtyllës së qafës së mitrës.

Më shpesh, sëmundja shfaqet tek të moshuarit dhe adoleshentët, gjë që është e kuptueshme nga pikëpamja e ndjeshmërisë natyrore të rajonit të qafës së mitrës ndaj proceseve që lidhen me ndryshimet e lidhura me moshën.

Paqëndrueshmëria e qafës: klasifikimi sipas shkaqeve

Ndër faktorët më të mundshëm që provokojnë paqëndrueshmëri të rruazave të qafës së mitrës, mjekët dallojnë.

1. Dëmtimi mekanik (lëndimet konsiderohen si shkaku më i zakonshëm i shkeljes së marrëdhënieve fiziologjike midis rruazave të kësaj shtylle kurrizore);
2. Proceset kronike degjenerative që ndodhin në aparatin artikular (pak më rrallë, paqëndrueshmëria e rajonit të qafës së mitrës shkakton osteokondrozë të avancuar);
3. Pasojat negative të operacionit (komplikimet postoperative ose ndërhyrja jo e duhur mund të ndikojnë gjithashtu në shfaqjen e hipermobilitetit);
4. Anomalitë kongjenitale (më rrallë, ndryshime të tilla shfaqen si rezultat i displazisë kongjenitale të shtyllës kurrizore).

Simptomat dhe pasqyra klinike e paqëndrueshmërisë së rruazave të qafës së mitrës

Më shpesh, pacientët shkojnë te mjeku me një sërë ankesash specifike, janë këto shenja që janë tiparet karakteristike që lejojnë diagnostikimin e paqëndrueshmërisë kurrizore në qafë. Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje simptomave të mëposhtme:

• dhimbje qafe;
• migrena të shpeshta;
• marramendje;
• pozicion i pakëndshëm i kokës, vështirësi në gjetjen e një pozicioni relaksues për të fjetur.

Një listë që përfshin vetëm këto simptoma është më e zakonshme tek fëmijët sesa tek të rriturit. Njerëzit e moshës së mesme, përveç simptomave të listuara, ndjejnë edhe shumë manifestime të tjera të sëmundjes:

• dhimbje me natyrë irrituese (dhimbje depërtuese kur paqëndrueshmëria e rajonit të qafës së mitrës përfshin nervat dhe mbaresat e tyre, e cila është e mbushur me parehati në krahë, në pjesën e poshtme të shpinës dhe në këmbë);
• deformimi i shtyllës kurrizore (zhvendosja fizike e rruazave ose disqeve midis tyre);
• ndryshimet në numrin e lëvizjeve fiziologjike të rruazave të qafës së mitrës (si ulja ashtu edhe rritja e lëvizshmërisë konsiderohen patologjike);
• paqëndrueshmëria e rruazave të qafës që ndodh pas aktivitetit fizik ose stresit të tepërt (veçanërisht e vërtetë për fëmijët që kalojnë një periudhë të rritjes aktive);
• rritja e tonusit muskulor, sindroma spastike (e shprehur me lodhje në rritje të muskujve të kësaj shtylle kurrizore).

Përveç manifestimeve standarde të pamjes klinike të sëmundjes, hipermobiliteti i qafës ka edhe simptoma neurologjike:

• Dhimbje shpine ose manifestime të tjera të sindromës radikulare;
• Një rënie e dukshme në forcën e muskujve të qafës, një rënie në lëvizshmërinë e kyçit, e cila lidhet drejtpërdrejt me muskulin e prekur;
• Mpirja, dridhjet, pareza shkaktohen nga ngjeshja e palcës kurrizore.

Metodat për diagnostikimin e hipermobilitetit të qafës së mitrës

Një diagnozë e saktë dhe trajtimi adekuat kërkojnë të merren parasysh jo vetëm simptomat e manifestimit të sëmundjes, por edhe rezultatet e studimeve të shumta. Metodat standarde diagnostikuese që mund të dallojnë paqëndrueshmërinë e shtyllës kurrizore në qafë nga sëmundjet e tjera përfshijnë:

• marrja e historisë së cilësisë;
• Ekzaminimi i pacientit, palpimi i qafës;
• Imazhet me rreze X në pushim dhe në pozicionin e përkuljes maksimale;
• Testet standarde laboratorike.

Shpesh, imazhet me rreze X janë të mjaftueshme vetëm për diagnostikimin e formave të thjeshta të sëmundjes.

Rezonanca magnetike është një metodë alternative për zbulimin e sëmundjes tek të rriturit dhe fëmijët me komplikime.

Në rast nevoje urgjente, mund të përdoret një përbërje e veçantë kontrasti.

Terapia e paqëndrueshmërisë së rruazave të qafës

Paqëndrueshmëria e shtyllës kurrizore në secilin prej segmenteve të saj ka një trajtim të ndryshëm, megjithatë, një sëmundje në çdo departament preferohet të trajtohet duke përdorur metoda të terapisë konservatore. Kirurgjia është zgjidhja e fundit dhe duhet të justifikohet.

Trajtim mjekësor

Trajtimi konservativ është veçanërisht efektiv tek të rriturit dhe fëmijët, kur sëmundja ka një stad fillestar dhe manifestime të pakta klinike. Në këtë rast, anamneza e pacientit nuk duhet të përmbajë kufizime serioze dhe vetë pacienti nuk duhet të përjetojë dhimbje. Metodat standarde të terapisë konsistojnë në respektimin e rreptë të rekomandimeve të mjekut dhe rendin e pajtueshmërisë me procedurat mjekësore.

1. Vendosja e një regjimi të kursyer, duke reduktuar stresin në qafë.
2. Organizimi i duhur i gjumit: jastëk dhe dyshek ortopedik.
3. Ndjekja e saktë e pozicionit të trupit dhe ecjes.
4. Një vizitë në zyrën e një masazhisti ose kiropraktori.
5. Kalimi i procedurave fizioterapeutike (veçanërisht eliminon në mënyrë efektive paqëndrueshmërinë e shtyllës kurrizore në elektroforezën e qafës në kombinim me një anestezik lokal).
6. Marrja e barnave anti-inflamatore.
7. Terapia e dhimbjes.
8. Mbajtja e një mbajtëse për qafën.
9. Kryerja e një kompleksi ushtrimesh terapeutike.

Dy pikat e fundit në listë kërkojnë sqarime shtesë dhe vëmendje të veçantë si nga mjeku ashtu edhe nga vetë pacienti.

1. Korseja e qafës, e treguar për t'u veshur me hipermobilitet të qafës, mund të jetë e fortë ose e butë. Kohëzgjatja totale e vendosjes së shiritit të kokës rregullohet vetëm nga një specialist, bazuar në trajtimin kryesor. Jaka e butë Shants nxit shkarkimin afatgjatë të muskujve, duke siguruar një fiksim mesatar të rruazave të qafës së mitrës. Një splint më i ngurtë është shiriti i kokës Philadelphia, i cili indikohet për një fazë serioze të zhvillimit të sëmundjes. Disavantazhi i këtij korse është rritja e mundësisë së atrofisë së muskujve të këtij seksioni të shtyllës kurrizore;
2. Ushtrimet terapeutike kërkojnë kujdes maksimal, pasi paqëndrueshmëria e shtyllës kurrizore të qafës së mitrës shkakton një ndjeshmëri të shtuar të rruazave ndaj lëndimeve, zhvendosjeve dhe zhvendosjeve. Është optimale të filloni klasat në një klasë të veçantë, nën drejtimin e një trajneri. Më pas, shumë ushtrime mund të kryhen vetë në shtëpi, duke ndjekur kursin për trajtim dhe rikuperim.

Vendosja e rruazave të qafës së mitrës në vend është një proces mjaft i gjatë. Megjithatë, trajtimi konservativ i paqëndrueshmërisë është gjithashtu i preferueshëm, sepse të gjithë përbërësit e tij kanë një minimum kundërindikacionesh dhe efektesh anësore. Kjo e bën të mundur një terapi të tillë jo vetëm për të rriturit, por edhe për fëmijët.

Ndërhyrja kirurgjikale

Megjithatë, ka një sërë shenjash që shkaktojnë ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale, ndër to janë:

• trajtim joefektiv i kësaj pjese të shtyllës kurrizore me metoda konservative për më shumë se tre muaj;
• subluksimi i shkaktuar nga paqëndrueshmëria e rruazave;
• intoleranca individuale ndaj komponentëve, ilaçeve ose procedurave të rëndësishme për terapi;
• ngjeshje e qartë e mbaresave nervore të rruazave të qafës së mitrës.

Trajtimi kirurgjik i rruazave të qafës është një proces kompleks. Stabiliteti artificial arrihet duke vendosur një transplant kockor midis rruazave të paqëndrueshme, një teknikë e quajtur spondilozë kirurgjikale. Ekziston një opsion i implantimit anterior ose posterior, i pari, nga ana tjetër, është më i preferueshëm dhe ka më pak shanse për komplikime postoperative dhe refuzim të implantit. Megjithatë, ka raste veçanërisht të vështira të sëmundjes, kur kërkohet një injeksion i dyfishtë për të siguruar fiksimin më të besueshëm të kësaj pjese të shtyllës kurrizore.

Paqëndrueshmëria e rruazave të qafës së mitrës është njësoj e zakonshme si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët, ndërsa vetë sëmundja nuk është aq e rrezikshme sa simptomat shoqëruese apo pasojat e mundshme. Shpesh, një kompleks standard i terapisë konservatore është i mjaftueshëm për të eliminuar plotësisht ndikimin negativ të paqëndrueshmërisë në jetën e pacientit. Një rezultat pozitiv arrihet nëse mjeku përshkruan trajtimin e duhur dhe pacienti ndjek të gjitha rekomandimet e specialistit.

vashpozvonochnik.ru

Paqëndrueshmëria e shtyllës kurrizore të qafës së mitrës tek të rriturit, fëmijët: simptomat, si të trajtohen

Dëmtimi i rrënjëve nervore jep dhimbje dhe humbje të funksioneve të organeve të inervuara prej tyre. Dhimbja ndihet në qafë dhe jep në kurorë, në pjesën e pasme të kokës, tehun e shpatullës, brezin e shpatullave. Mpirja dhe dobësia shfaqen në zona të caktuara të brezit të shpatullave dhe krahut.

Kompresimi akut i rrënjës shkakton dhimbje shpine - një spazmë e mprehtë e njëanshme e muskujve. Dhimbja e fortë shoqërohet me tension të theksuar të muskujve, koka merr një pozicion të detyruar.

Pengimi i rrjedhjes së gjakut nëpër arteriet vertebrale përkeqëson ushqimin e pjesëve të pasme të trurit (sindroma e arteries vertebrale). Prandaj, ekziston një lidhje midis paqëndrueshmërisë së shtyllës kurrizore cervikale dhe marramendjes, e cila shfaqet gjatë kthimit të kokës dhe shoqërohet me dhimbje koke dhe simptoma të tjera.

Meqenëse kthesat dhe animet e kokës përkeqësojnë gjendjen e shëndetit, personi kursen zonën e prekur, duke zvogëluar diapazonin e lëvizjes.

Në ekzaminim, mund të gjendet

• stigmat e displazisë së indit lidhor,
• pabarazia e vijës së proceseve spinoze gjatë lëvizjeve në qafë;
• kufizimi i lëvizjeve aktive (modaliteti i ngarkesës së kursyer) me bllokada funksionale dhe tension të muskujve,
• sindromi i arteries vertebrale.

Karakteristikat në fëmijëri

Tek fëmijët, lëvizshmëria në qafë është më e lartë se tek të rriturit. Kjo është për shkak të veçorive anatomike të moshës dhe një përqindje të madhe të indit kërcor. Me osifikimin (kockëzimin) e ligamenteve dhe kërcit, lëvizshmëria zvogëlohet.

Tek foshnjat, paqëndrueshmëria e qafës së mitrës është më së shpeshti rezultat i lëndimeve të lindjes, por edhe displazia është e mundur. Ndryshon toni i muskujve në gjymtyrë dhe bust, zhvillimi i tortikollit (sindroma muskul-tonike), gjumë i shqetësuar, regurgitim, çrregullime autonome është i mundur. Fëmija preferon ta mbajë kokën të kthyer në njërën anë, fle më mirë në këtë anë.

Paqëndrueshmëria e shtyllës kurrizore të qafës së mitrës mund të çojë në pengimin e daljes venoze nga kafka, e cila manifestohet me rritjen e presionit intrakranial. Pasoja e kësaj është një vonesë në zhvillimin psikomotor dhe simptoma neurologjike.

Pasojat dhe komplikimet

Mikrodëmtimet sistematike me paqëndrueshmëri çojnë në degjenerim. Ka ndryshime të pakthyeshme:

• me deformim dhe zhvendosje të përhershme të rruazave,
• shkatërrimi i diskut,
• spondilartroza,
• osteokondroza.

Kompresimi i palcës kurrizore ose një shkelje e qarkullimit të tij të gjakut janë ndërlikimet më të frikshme të paqëndrueshmërisë së shtyllës së qafës së mitrës. Ekziston një sindromë kurrizore me dëmtim të rrugëve të ndryshme. Në këtë rast është e mundur paraliza periferike e gjymtyrëve (paraplegjia, tetraplegjia), çrregullimet e ndjeshmërisë, çrregullimet e legenit.

Lëndimet e rrënjëve nervore çojnë në procese atrofike në muskujt e qafës, brezit të shpatullave, krahut dhe tehut të shpatullave.

Sindroma e rëndë e arteries vertebrale shkakton isheminë e pjesëve të pasme të trurit dhe trungut të trurit, një goditje në këto zona është e mundur. Cefalgjia dhe koordinimi i dëmtuar i lëvizjes bëhen të përhershme, gjumi përkeqësohet.

Diagnostifikimi

Mbledhja e anamnezës dhe ekzaminimi plotësohen me ekzaminime. Diagnoza bazohet në zbulimin e zhvendosjes patologjike të rruazave gjatë lëvizjes.

• Metoda kryesore është radiografia me teste funksionale dhe stilim të veçantë. Shenjat fillestare mund të zbulohen nga radiologu kur pacienti ndihet mirë. Kjo ndodh në fazën e parë, kur forca e muskujve ende i mban vertebrat.
• Ultratingulli është gjithashtu më informues kur kryeni teste, duke vizualizuar ndryshimet në indet e buta dhe enët e gjakut. Përdoret gjerësisht tek fëmijët.
• MRI e shpinës së qafës së mitrës ju lejon të shihni ndryshime strukturore në të gjitha indet, duke zbuluar anomali në strukturën dhe pozicionin e të gjitha formacioneve. Por paqëndrueshmëria nuk përcaktohet në këtë rast, pasi ndryshimet gjatë lëvizjeve nuk janë fikse.

Si të trajtohet

Në trajtimin e paqëndrueshmërisë, preferohen metodat konservative për të kompensuar gjendjen. Operacioni indikohet për një kurs progresiv me zhvillimin e ngjeshjes së strukturave nervore dhe enëve të gjakut, joefektivitetin e trajtimit dhe vazhdimin e simptomave.

Trajtimi konservativ i paqëndrueshmërisë së shtyllës cervikale është:

• parandalimi,
• fiksimi i qafës gjatë përkeqësimit të gjendjes dhe fizioterapisë.

Ilaçet janë të përshkruara për të zvogëluar dhimbjen dhe për të lehtësuar simptomat neurologjike. Është e mundur të merren ilaçe anti-inflamatore jo-steroide, vitamina B, barna neurotrofike, novokainë në formën e bllokadës.

• Nuk mund ta rrotullosh kokën
• lëvizjet në qafë me rezistencë dhe përdredhje.
• nuk lejohen vetëzgjatjet.

Është e mundur të kryhet masazh duke përdorur një teknikë të veçantë, kurse terapi manuale (në sfondin e ushtrimeve të rregullta për forcimin e muskujve), fizioterapi (magnetoterapi, elektroforezë).

Me paqëndrueshmërinë e rajonit të qafës së mitrës, është e dëshirueshme të trajnohen teknikat e terapisë ushtrimore nën mbikëqyrjen e një instruktori. Ushtrimet synojnë formimin e një korse muskulore për të mbështetur vertebrat. Ato nuk duhet të lëndohen, të jenë të mprehta, me ngarkesë ose në kufirin e amplitudës së mundshme.

Për të kufizuar lëvizjet, ushtrimet kryhen në një imitues të veçantë. Në shtëpi, mund të zëvendësohet me një fashë elastike të gjerë, të palosur në një lak dhe të fiksuar në mur në nivelin e ballit të një personi të ulur. Duke vendosur një lak mbështetës të shtrirë në ballë, duhet të anoni ngadalë kokën në mënyrë alternative në të gjitha drejtimet deri në 20 herë. Pastaj, duke e kthyer dhe vendosur lakin në anën e pasme të kokës, kryeni serinë e radhës të prirjeve.

Patologjia manifestohet me lëvizje. Por ecuria e procesit mund të shkaktojë ndryshime të pakthyeshme dhe pasoja të rënda.

Struktura anatomike e çdo nyjeje përcakton sasinë e lëvizjes që një person mund të kryejë. Rolin kryesor në këtë kufizim fiziologjik e luajnë: forma e sipërfaqeve artikulare, aparati ligamentoz (intra- dhe ekstra-artikular) dhe korse muskulare. Dëmtimi i këtyre strukturave mund të çojë në lëvizshmëri të tepërt të kyçeve nën veprimin e ngarkesave aksiale. Paqëndrueshmëria e rruazave të qafës së mitrës është procesi më i rrezikshëm, pasi mund të çojë në simptoma të rënda neurologjike.

Paqëndrueshmëria dhe hipermobiliteti

Në praktikën klinike, përdoren dy terma që tregojnë një çrregullim të lëvizjes në një nyje. Për të kuptuar se çfarë është: paqëndrueshmëria e rruazave të qafës së mitrës c3 dhe c4 (ose një nivel tjetër i rajonit të qafës së mitrës), është e nevojshme të përcaktohen me saktësi këto koncepte. Paqëndrueshmëria e segmentit kurrizor është paaftësia e një seksioni të veçantë të shtyllës kurrizore për të përballuar ngarkesën pa shfaqjen e shenjave të patologjisë (dhimbje lokale, kufizim i lëvizjes, etj.). Ashpërsia e simptomave në këtë rast do të varet nga shkalla e paqëndrueshmërisë dhe fuqia e aktivitetit fizik.

Në ndryshim nga termi i përshkruar më sipër, hipermobiliteti i referohet lëvizshmërisë patologjike të sipërfaqeve artikulare në radiografi. Mund të themi se kjo është një shenjë diagnostike e paqëndrueshmërisë. Përcaktohet duke përdorur pozicione funksionale - përkulje dhe shtrirje maksimale. Në secilën prej tyre, bëhet një fotografi e shtyllës kurrizore të pacientit në një projeksion anësor. Vlerësohet zhvendosja e rruazave në raport me njëra-tjetrën, krahasohen devijimet nga boshti median gjatë përkuljes/ekstensionit dhe identifikohet fokusi patologjik.

Duhet të theksohet se paqëndrueshmëria e segmentit mund të ndodhë pa hipermobilitet. E kundërta është gjithashtu e vërtetë.

Shkaqet e paqëndrueshmërisë

Në revistën "Vertebrology", jepen katër opsione për paqëndrueshmërinë e segmentit, në varësi të shkakut të formimit të tij:

• post-traumatike - ndodh pas veprimit të forcës së konsiderueshme fizike në një pjesë të caktuar të shtyllës kurrizore. 70% e të gjitha lëndimeve që çojnë në paqëndrueshmëri shkaktohen nga aksidentet rrugore ose sportet. Një përqindje më e vogël është dëmtimi në shtypje pas një rënieje. Një grup i veçantë i paqëndrueshmërive post-traumatike janë lëndimet e lindjes së shtyllës së qafës së mitrës tek të porsalindurit;
• displastike - shkeljet e sintezës së strukturave të nyjeve të aspektit (ndërvertebral) shkaktojnë këtë grup paqëndrueshmërie. Si rregull, debutimi i patologjisë ndodh në adoleshencë. Profesor A.N. Demchenko vëren në pacientë të tillë moszhvillimin e aparatit ligamentoz të shtyllës kurrizore dhe unazës fibroze të disqeve ndërvertebrale;
• degjenerative - ky grup është një shoqërues i shpeshtë i fazave II-IV të osteokondrozës. Formimi i tij bazohet në një shkelje të furnizimit me gjak në disqet ndërvertebrale dhe në sintezën jonormale të indit të kërcit, gjë që çon në shkatërrimin gradual të segmentit të prekur të shtyllës kurrizore;
• postoperative - një paqëndrueshmëri e tillë ndodh pas ndërhyrjeve radikale në vertebër. Më shpesh, sipas revistës "Vertebrology", kjo është një laminektomi (heqja e një segmenti të harkut vertebral mbi rrënjën kurrizore). Ekziston një shkelje e integritetit të kompleksit mbështetës të pasmë të shtyllës kurrizore, gjë që mund të çojë në lëvizshmëri të vertebrës.

Nga të gjithë shkaqet, 76% është grupi post-traumatik. Figura klinike e paqëndrueshmërisë së rruazave të qafës së mitrës nuk ka dallime domethënëse në mekanizmat e ndryshëm të zhvillimit.

Simptomat e paqëndrueshmërisë së qafës së mitrës

Si rregull, sëmundja fillon në mënyrë tipike - me dhimbje në qafë, e cila shkaktohet nga tensioni i vazhdueshëm i muskujve që mbajnë vertebrën në vendin e saj. Në fazat e hershme, është me intensitet mesatar ose të ulët, mund të jetë ekskluzivisht siklet. Rrallë rrezaton në pjesët fqinje të trupit. Sindroma e dhimbjes rritet pas përkuljes / zgjatjes së zgjatur të rajonit të qafës së mitrës ose sforcimit fizik.

Në rekomandimet klinike të mjekëve traumatologë, vihet re se periudha fillestare e patologjisë në 45% shoqërohet me deformim të qafës. Ashpërsia e kthesës fiziologjike anteriore (lordoza e qafës së mitrës) zvogëlohet, zbutet. Ky është një çrregullim kalimtar – me kalimin e kohës, mund të zhduket ose përkeqësohet ndjeshëm, gjë që në 96% të rasteve shoqërohet me simptoma neurologjike.

Pa trajtim adekuat, simptomat e paqëndrueshmërisë së qafës së mitrës fillojnë të përkeqësohen. Ka dy sindroma që mund të kombinohen me njëra-tjetrën në mënyra të ndryshme:

• Konflikti vertebro-radikular - ndodh kur ushtrohet presion në rrënjët kurrizore. Pothuajse gjithmonë shoqëron paqëndrueshmërinë degjenerative. Shpesh simptomat vërehen vetëm në njërën anë. Karakterizohet nga dhimbje akute me “lumbago”, e cila rrezaton në gjymtyrët e sipërme. Humbja e ndjeshmërisë mund të ndodhë në një zonë të kufizuar të krahut ose qafës. Pareza/paralizë e mundshme në çdo muskul ose pjesë të tij (në varësi të nivelit të lezionit). Kompresimi i rrënjëve shoqërohet me parestezi (një ndjenjë "zvarritjeje" ose ndjesi shpimi gjilpërash);
• Konflikti vertebro-medullar - ngjeshja e palcës kurrizore me paqëndrueshmëri të rruazave të qafës së mitrës C3 ose C4 (dhe më të larta) çon në çrregullime të rënda neurologjike në formën e parezës / paralizës, humbje të ndjeshmërisë nën nivelin e dëmtimit. Me ngjeshje dypalëshe, pacienti nuk është në gjendje të kontrollojë aktet e urinimit dhe defekimit (mbajtja alternohet me mosmbajtjen).

Për të parandaluar zhvillimin e një pasqyre të tillë klinike, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek në kohën e duhur, i cili do të përcaktojë taktikat e trajtimit.

Trajtimi i paqëndrueshmërisë së rruazave të qafës së mitrës

Aktualisht, në trajtimin e paqëndrueshmërisë së rruazave të qafës së mitrës, përparësi u jepet metodave konservative të trajtimit, të cilat synojnë forcimin e aparatit ligamentoz të rruazave të dëmtuara. Për këtë qëllim, kryhet grupi i mëposhtëm i aktiviteteve:

1. përjashtimi i stresit fizik në shpinë të qafës së mitrës;
2. fiksimi i qafës me ndihmën e jakës së Shants;
3. për lehtësimin e dhimbjeve, terapia josteroidale përdoret në mënyrë intramuskulare ose orale: Ketorolac, Ibuprofen, Citramon, etj. Nëse është e nevojshme, është e mundur të përdoren bllokada;
4. fizioterapia që synon përmirësimin e furnizimit me gjak në shpinë cervikale (ngrohje, galvanizim, stimulim elektrik sipas Gerasimov).

Në rast të joefektivitetit të terapisë për paqëndrueshmëri të rruazave të qafës së mitrës, indikohet ndërhyrja kirurgjikale - shkrirja e shtyllës kurrizore (fiksimi i vertebrës). Është e nevojshme ta hiqni atë sa më shumë që të jetë e mundur, pasi operacioni është në natyrë të gjymtuar.

Ju ftojmë të njiheni me një përzgjedhje të kurseve dhe materialeve FALAS në dispozicion për momentin:

• Video tutoriale falas nga një mjek i certifikuar i terapisë ushtrimore për të eliminuar dhimbjen e shpinës. Autori i mësimeve është një mjek që ka zhvilluar një metodë unike të restaurimit dhe trajtimit të të gjitha pjesëve të shtyllës kurrizore. Numri i pacientëve që tashmë janë ndihmuar me problemet e shpinës dhe qafës është mbi 2000!
• 10 komponentët ushqimorë më thelbësorë për shëndetin e të gjithë shtyllës kurrizore - raporti në këtë lidhje do t'ju tregojë se cila duhet të jetë dieta juaj e përditshme në mënyrë që shtylla kurrizore dhe i gjithë trupi juaj të jenë të shëndetshëm.
• A vuani nga osteokondroza? Ne ju rekomandojmë fuqimisht që të njiheni me kurse efektive të trajtimit të osteokondrozës së qafës së mitrës dhe kraharorit pa përdorur ilaçe.

Karakteristikat anatomike dhe funksionale të shtyllës kurrizore të qafës së mitrës

Shpina e qafës së mitrës përbëhet nga shtatë rruaza dhe është më e lëvizshme. Rruaza e parë e qafës së mitrës ka një strukturë dhe emër të veçantë - atlas (C1). Kësaj rruaze i mungon trupi dhe disku ndërvertebral. Atlasi përbëhet nga dy harqe (të përparme dhe të pasme), të cilat veprojnë si kufizues për lumenin e kanalit kurrizor dhe janë të ndërlidhura nga trashjet anësore të kockave. Në sipërfaqen e sipërme të atlasit ka elemente artikulare konkave - procese që lidhen me kondilat e kockës okupitale.

Rruaza tjetër, e dytë e qafës së mitrës quhet epistrofia ose boshti (C2). Ka një trup vertebral që kalon në procesin odontoid dhe nuk ka disk ndërvertebral. Odontoidi del lart, lidhet me sipërfaqen e brendshme të harkut të përparmë të atlasit dhe formon një nyje. Atlasi dhe boshti janë të ndërlidhura nga tre nyje: dy anësore dhe një të mesme. Kur kombinohen këto tre nyje, formohet një nyje e kombinuar, e cila lejon lëvizjet rrotulluese të kokës. Pesë vertebrat e tjera kanë një trup vertebral që kryen një funksion mbështetës. Këto rruaza janë të ndara nga disqe ndërvertebrale, të cilat veprojnë si amortizues për shtyllën kurrizore. Rruazat janë të rrethuara nga ligamente, muskuj, nerva dhe enë gjaku.

Stabiliteti dhe lëvizshmëria e shtyllës kurrizore të qafës së mitrës

Ky seksion i shtyllës kurrizore ka veti kontradiktore të lëvizshmërisë (lëvizshmërisë) dhe stabilitetit. Lëvizshmëria i referohet aftësisë për të kryer lloje të ndryshme lëvizjesh (përkulje, shtrirje, pjerrësi anësore, lëvizje rrethore) me kokë.

Stabiliteti kuptohet si aftësia e shtyllës kurrizore nën stres fiziologjik për të ruajtur marrëdhëniet midis rruazave, duke e mbrojtur atë nga deformimet dhe ndjesitë e ndryshme të dhimbjes. Stabiliteti i shtyllës kurrizore varet drejtpërdrejt nga qëndrueshmëria e segmenteve të saj individuale.

Një segment vertebral zakonisht quhet dy rruaza ngjitur (afër), të cilat janë të ndërlidhura nga një disk ndërvertebral.

Paqëndrueshmëria e shtyllës kurrizore (SP).

Paqëndrueshmëria quhet devijime funksionale, lëvizshmëri patologjike (anormale) në segmentin kurrizor. Këto përfshijnë: shfaqjen e shkallëve të reja të lirisë së lëvizjes, një rritje të amplitudës së lëvizjeve. Zhvendosja e rruazave është një nga treguesit kryesorë të NP.

Llojet e NP:

- post-traumatik - paqëndrueshmëria u shfaq pas një dëmtimi të shtyllës kurrizore (frakturë, zhvendosje e rruazave).

Degjenerative - zhvillohet në sfondin e proceseve të vazhdueshme degjenerative-distrofike në shpinë (për shembull, me osteokondrozë).

Postoperative - zhvillohet për shkak të shkeljes së integritetit të strukturave mbështetëse të shtyllës kurrizore, që ndodh, si rregull, pas operacionit, më shpesh pas një lamyektomie (një operacion që synon ndalimin e ngjeshjes së palcës kurrizore, si dhe një ose më shumë rrënjët nervore).

Displastike - shfaqet në sfondin e formimit jonormal (ndryshim në madhësi, strukturë, formë) të trupit vertebral, ligamenteve të shtyllës kurrizore, diskut ndërvertebral ose nyjeve ndërvertebrale.

Shkaqet e paqëndrueshmërisë së shtyllës kurrizore në rajonin e qafës së mitrës:

Lëndimet (sport, aksidente trafiku, etj.);

Osteokondroza e shtyllës kurrizore (nënkupton ndryshime degjenerative-distrofike të vërejtura në shtyllën kurrizore);

Keqformime kongjenitale të diskut ndërvertebral.

Simptomat:

Dhimbja irrituese (dhimbja e shkaktuar nga acarimi i nervave ose qendrave të tyre) është i natyrës periodike dhe intensifikohet pas sforcimeve fizike. Shfaqja e dhimbjes ndodh për shkak të tensionit refleks (spazmë) të muskujve të qafës së mitrës.

Shkelja e stabilitetit të shtyllës kurrizore kur ekspozohet ndaj ngarkesave të jashtme fiziologjike.

Deformimi i shtyllës kurrizore - shkatërrimi patologjik i elementeve të shtyllës kurrizore ose zhvendosja e rruazave.

Dështimi i komplekseve mbështetëse që mbrojnë palcën kurrizore nga acarimi dhe mbrojnë shtyllën kurrizore nga deformimi.

Shkelje ose kufizim i lëvizjeve në rajonin e qafës së mitrës.

Manifestimet neurologjike:

• sindroma radikulare (lumbago, dhimbje të nervit shiatik),
• sindromi neurodistrofik muskulor (ulje e forcës muskulore, dhimbje gjatë hetimit të muskujve të prekur, zvogëlim i gamës së lëvizjes në nyje, në funksionimin e së cilës përfshihet muskuli i prekur),
• sindroma kurrizore - ndodh kur palca kurrizore është e ngjeshur ose qarkullimi i gjakut i saj është i shqetësuar (ndjeshmëria e dëmtuar, dridhje, mpirje ose dobësi në krahë dhe këmbë, parezë).

Tensioni i muskujve të qafës. Në fazën fillestare të sëmundjes, shfaqet një ton i rritur i muskujve, gjë që çon në punën e tyre të tepërt. Më vonë, vërehet një shkelje e qarkullimit të gjakut në muskuj, një ulje e tonit dhe hipotrofi (ulje e furnizimit me gjak dhe ushqimit). Aftësia për të përballuar ngarkesën e zakonshme fiziologjike është e dëmtuar dhe mund të jetë e nevojshme të imobilizohet (imobilizohet) shtesë qafa.

Diagnostifikimi:

Mbledhja e anamnezës (anketimi i pacientëve);

Ekzaminimi fiziologjik;

Ekzaminimi me rreze X në projeksionin anësor dhe radiografitë funksionale (në pozicionin e përkuljes dhe shtrirjes maksimale).

Trajtimi i paqëndrueshmërisë së shtyllës së qafës së mitrës:

1. Trajtimi konservativ – përshkruhet në mungesë të dhimbjeve të forta dhe simptomave të shtyllës kurrizore.

Modaliteti i butë (pa ngarkesa të larta në shpinë dhe qafë);

Mbajtja e një jake të butë ose të fortë;

Marrja e barnave anti-inflamatore jo-steroide (zakonisht në formë tabletash);

Ilaçet kundër dhimbjeve, dhe me një përkeqësim të sindromës së dhimbjes, përdoren bllokada novokaine;

Edukim fizik terapeutik (është duke u zhvilluar një kurs i veçantë me theks në ushtrimet për brezin e qafës dhe shpatullave);

Terapia manuale që synon forcimin e muskujve të shtyllës kurrizore (sipas indikacioneve);

Trajtim fizioterapie (magnetoterapi, ultratinguj, elektroforezë);

2. Trajtimi kirurgjik ka për qëllim rivendosjen e stabilitetit të shtyllës kurrizore dhe dekompresimin (zvogëlimin e ngjeshjes) të strukturave nervore.

Trajtimi kirurgjik përshkruhet për ata pacientë që:

Sindroma e theksuar e dhimbjes vazhdon për 1-1,5 muaj, pavarësisht nga trajtimi i vazhdueshëm;

Intoleranca ndaj barnave dhe fizioterapisë që kërkohet gjatë trajtimit konservativ;

Mbetet sindroma të vazhdueshme kurrizore dhe radikulare të shkaktuara nga ngjeshja e strukturave nervore;

Subluksacioni vertebral për shkak të paqëndrueshmërisë.

Për të rivendosur stabilizimin e shtyllës kurrizore, përdoret metoda e shkrirjes së përparme ose të pasme.

Shkrirja e shtyllës kurrizore është një ndërhyrje kirurgjikale duke përdorur një transplant kockor, i cili vendoset midis rruazave ngjitur për të krijuar palëvizshmërinë e tyre.

Kur kryeni një operacion duke përdorur metodën e shkrirjes së pasme (një pllakë që rregullon rruazat e qafës së mitrës është ngjitur nga mbrapa), mund të ndodhin komplikime të tilla si resorbimi i transplantit ose formimi i një nyje të rreme në periudhën pas operacionit.

Kur përdorni metodën e shkrirjes së përparme (fiksimi i rruazave ngjitur ndodh nga përpara), është e mundur të zvogëlohet subluksimi dhe të dekompresohen strukturat nervore. Kjo metodë është më pak traumatike për pacientin dhe periudha e rikuperimit pas operacionit kërkon shumë më pak kohë.

Për të arritur stabilizimin më të besueshëm të shtyllës kurrizore në paqëndrueshmëri të rëndë post-traumatike, përdoret një ndërhyrje e kombinuar me qasjet e pasme dhe të përparme.

Lamiektomia kryhet me një qasje të pasme (diseksion ose heqje e harkut vertebral për të fituar akses në palcën kurrizore) për të dekompresuar strukturat nervore. Shkrirja e shtyllës kurrizore kryhet me një qasje të përparme për të stabilizuar shtyllën kurrizore me një transplant.

Paqëndrueshmëria e shtyllës së qafës së mitrës, më tej unë do ta quaja këtë gjendje të shkurtuar - NSOP, sjell shumë telashe për shëndetin e fëmijës dhe kërkon trajtim dhe vëmendje të mundimshme nga të rriturit.

Çfarë lloj ankesash nuk i drejtohen prindërit një neurolog pediatrik me këtë patologji. Dhe për dhimbje koke, dhe për performancë të dobët në shkollë, dhe sjellje të shqetësuar! Ju nuk mund të rendisni gjithçka menjëherë, kështu që le t'i zgjidhim me radhë. Le të fillojmë, si gjithmonë, me zbulimin e shkaqeve të sëmundjes.

ARSYET E PASTABILITETIT TË DYQANIT

Sëmundja bazohet në traumat e lindjes tek një foshnjë. Arsyet e saj qëndrojnë në rrjedhën patologjike të aktivitetit të lindjes tek nëna.

Lindja e shpejtë. Në këtë rast, koka e foshnjës hyn në kanalin e lindjes së nënës, ende e pa përgatitur për lindjen e tij. Kontraksionet intensive fjalë për fjalë e shtyjnë fetusin jashtë. Kontraksionet janë aq të forta sa që foshnja fluturon nga barku si një tapë nga një shishe. Qafa e foshnjës është e lënduar - sepse është kaq e hollë, e pambrojtur. Zhvillohen ënjtje dhe mavijosje, mikrodëmtime të aparatit ligamentoz të rruazave të qafës së mitrës. Herë pas here, me një lindje kaq të shpejtë dhe të shpejtë, ka një thyerje të klavikulës. Në disa raste ka edhe dëmtim të pleksusit brachial.

Lindja e zgjatur. Ato shkaktohen nga dobësia e aktivitetit të lindjes, shkarkimi i hershëm i lëngut amniotik. Fakti është se koka e fetusit ngec në kanalin e lindjes së nënës. Për shumë orë, në qafën e fetusit ushtrohet presion i tepërt. Kjo gjithashtu çon në ënjtje dhe mikrodëmtime të indeve.

Mbështjellja e kordonit të kërthizës rreth qafës së foshnjës. Një pikë tjetër e rëndësishme në origjinën e NSOP është ngatërrimi i kordonit të kërthizës rreth qafës së foshnjës gjatë lindjes, në të cilin mund të dëmtohen ligamentet dhe muskujt, mund të zhvendosen rruazat e qafës së mitrës.

Menjëherë pas lindjes, nga jashtë, nuk mund të shihet asnjë ndryshim në trupin e foshnjës. Është shumë e rëndësishme që prindërit ta dinë këtë, sepse klinika NSOP shfaqet shumë më vonë - në moshën 3-5 vjeç, madje edhe në shkollë. Dhe prindërit janë të befasuar dhe të zemëruar - pse, thonë ata, nuk na thanë asgjë në maternitet!

Çfarë ndodh më pas me shpinë cervikale? Faleminderit Zotit, asgjë e keqe. Gjithçka rritet dhe rimëkëmbet. Por ligamentet që mbajnë rruazat janë të relaksuara dhe lëvizshmëria e rruazave individuale është rritur disi.

Fëmija rritet, e kthen kokën në drejtime të ndryshme, bën salto, bën shumë lëvizje dhe ligamentet në rajonin e qafës së mitrës dobësohen gjithnjë e më shumë. Anatomikisht, shtylla kurrizore është e rregulluar në atë mënyrë që dy arterie të mëdha vertebrale të kalojnë nëpër vrima të veçanta në thellësi të shtyllës kurrizore, duke furnizuar trurin me gjak.

Në kushtet e NSOP, arteriet mund të kompresohen dhe trurit i furnizohet më pak gjak sesa duhet. Dhe kjo do të thotë mungesë e lëndëve ushqyese dhe oksigjenit. Me kalimin e kohës, fëmija mund të ketë ankesa, për të cilat do të flasim tani.

SIMPTOMAT E PASTABILITETIT TË DYQANIT

Në periudhën akute të dëmtimit të qafës së mitrës, d.m.th. menjehere pas lindjes dhe gjate muajve te pare te jetes jane te dukshme shenjat e tortikolise neurogjenike, dobesia e muskujve te kraheve dhe brezit te shpatullave.

Në këto raste, një neurolog pediatrik përshkruan trajtimin osteopatik, masazh dhe fizioterapi për fëmijën. Me kalimin e kohës, manifestimet e jashtme të dëmtimit të qafës zbuten dhe në të ardhmen zhvillimi psikomotor i foshnjës nuk mbetet prapa normave të moshës. Të gjithë harrojnë me siguri traumën e lindjes.

Nga mosha dy ose tre vjeç, shumë prindër shqetësohen se fëmija flet pak, nëse jo plotësisht i heshtur. Ata shkojnë te një neurolog, marrin një konsultë. Arsyet e vonesës së të folurit mund të jenë të ndryshme. Një prej tyre është NSOP me dështim të qarkullimit të gjakut në tru. Trajtimi i organizuar siç duhet do të përmirësojë shpejt situatën dhe fjalimi i fëmijës do të fillojë të zhvillohet mirë.

Por fëmija shkon në shkollë. Ngarkesat rriten dhe ankesat për dhimbje koke, lodhje, shqetësim, memorie të dobët fillojnë në një rrjedhë. Prindërit i drejtohen përsëri një neurologi pediatrik. Sigurisht, ka shumë arsye për shqetësim. Nuk ka të bëjë vetëm me NSOP.

Shumë sëmundje të zakonshme, si ftohjet e shpeshta, invazionet helmintike, pielonefriti, astma bronkiale, mund të shoqërohen si me lodhje ashtu edhe me dhimbje koke. Tronditja e transferuar e trurit mund të sjellë gjithashtu një ulje të performancës akademike dhe dhimbje koke në afat të gjatë. Së fundi, ankesa të tilla mund të provokojë edhe encefalopatia perinatale e harruar prej kohësh, e cila dobëson aktivitetin e trurit gjatë stërvitjes.

Detyra e një neurologi pediatrik është të përcaktojë shkakun e vërtetë të sëmundjes. Për të identifikuar rolin e paqëndrueshmërisë së shtyllës së qafës së mitrës në origjinën e ankesave të pacientit, mjeku i drejtohet një ekzaminimi të duhur. Tani do t'ju prezantoj me disa pika të këtij sondazhi. Unë vetëm dua të vërej - mos e përsërisni vetë ekzaminimin neurologjik të fëmijës suaj. Besoni mjekut! Harrojeni frazën kryesore "Të gjithë mund të mësojnë dhe të shërojnë". Ju nuk jeni armiku i fëmijës suaj!

DIAGNOSTIKA E PASTABILITETIT TË DYQANIT

Ekzistojnë dy faza në diagnostikimin e paqëndrueshmërisë:

• Ekzaminimi klinik;
• të dhëna instrumentale.

Cilat simptoma mund të shihen në një ekzaminim neurologjik që do të ndihmojë në diagnostikimin e NSOP?

1. Duke parë fytyrën e fëmijës, vërehet prania e simptomës së Hornerit, e cila karakterizohet nga ngushtimi i çarjes palpebrale, tërheqja e lehtë e kokës së syrit dhe shtrëngimi i bebëzës. Nervat që sigurojnë inervimin e zverkut të syrit fillojnë nga një qendër e veçantë e vendosur në rajonin e qafës së mitrës. Prania e kësaj simptome konfirmon indirekt dëmtimin e transferuar të lindjes së qafës së mitrës.

2. Duke parë vendndodhjen e brezit të kokës dhe shpatullave me një sy me përvojë, mund të vërehet prania e efekteve të mbetura të tortikollit neurogjenik.

3. Me palpim (palpim), mund të përcaktoni tensionin e muskujve të trapezit (shpatullave). Një tjetër mundësi për pasojat e një dëmtimi të qafës është atrofia e këtyre muskujve dhe ankesa e prindërve se fëmija nuk mund të tërhiqet në duar ose të shtyjë veten nga dyshemeja.

4. Asimetria e muskujve të qafës së mitrës rektus. Njëri nga muskujt është i tendosur, i hipertrofizuar dhe nga ana tjetër nuk është aspak i prekshëm.

5. Dhimbje me presion në proceset spinoze të SHOP, veçanërisht në rajonin e sipërm të qafës së mitrës.

6. Kufizimi i animeve të kokës në anët është një simptomë shumë karakteristike!

P.S. Pikat 2-6 janë simptoma karakteristike tek fëmijët rreth 5 vjeç.

Të dhënat e instrumentit:

Radiografia.

Për të zbuluar paqëndrueshmërinë e rruazave, një rreze x e marrë në një projeksion anësor është 100% tregues. Për më tepër, e bëjnë me teste funksionale, pra me kokën të ulur dhe të hedhur prapa. Për më tepër, një foto tjetër bëhet përmes gojës, në të cilën mund të shihni nënluksimin e vertebrës kryesore.

Por rezonanca magnetike nuk është e nevojshme për të sqaruar diagnozën e paqëndrueshmërisë. Është absolutisht e padobishme. Radiografia e mjaftueshme.

Ekografia Doppler.

Është e domosdoshme të bëhet ky studim, sepse mund të shihet prania e kompresimit të arteries vertebrale të djathtë ose të majtë; asimetria e qarkullimit të gjakut cerebral dhe dëmtimi i rrjedhjes venoze. Për një neurolog, këto janë të dhëna shumë të rëndësishme.

Paqëndrueshmëria e shtyllës së qafës së mitrës shoqërohet me një traumë të lindjes. Shumë shpesh, simptomat klinike nuk shfaqen tek fëmija menjëherë, por vite pas lindjes. Dhe nëse diagnoza konfirmon diagnozën, duhet të vazhdoni me trajtimin.

TRAJTIMI I INSTABILITETIT TË DYQANIT TE FËMIJËT

Masat terapeutike duhet të kryhen në një kompleks. Shpesh nënat thonë se kanë pasur disa seanca me një osteopat ose kanë pasur një kurs masazhi. Dhe kjo eshte! Kjo i dha fund trajtimit. Kjo është një qasje shumë e gabuar për trajtimin e fëmijëve të tillë.

Në fund të fundit, qëllimi i trajtimit nuk është vetëm "vendosja e rruazave të qafës së mitrës" dhe në këtë mënyrë eliminimi i pengimit të rrjedhjes së gjakut nëpër arteriet vertebrale. Është shumë e rëndësishme që të maksimizohet më tej kjo rrjedhje gjaku në mënyrë që truri të marrë ushqimin dhe furnizimin më të mirë me gjak dhe të fillojë të zhvillohet më intensivisht. Vetëm atëherë ankesat për dhimbje koke do të largohen, fëmija do të sillet më mirë dhe do të mësojë më mirë. Dhe kjo, miqtë e mi, nuk bëhet shpejt. Dhe sigurohuni që të përfshini disa procedura të ndryshme në kursin e trajtimit.

Osteopatia.
Kjo metodë ndikon në tonin e muskujve të qafës të vendosura shumë thellë. Masazhi i rregullt prek vetëm muskujt sipërfaqësorë të qafës. Si rezultat i manipulimeve nga një osteopat, rruazat e qafës së mitrës bien në vend, presioni në arteriet vertebrale eliminohet dhe qarkullimi cerebral përmirësohet. Në mënyrë tipike, procedurat bëhen një herë në javë, numri mund të ndryshojë. Kjo pyetje vendoset nga vetë osteopati. Pas seancës, duhet të jeni më të kujdesshëm - vraponi dhe kërceni më pak. Është absolutisht e pamundur të biesh. Është më mirë ta lironi fëmijën nga mësimet e edukimit fizik. Rekomandohet të vishni jakën Shants gjatë ditës. Periodikisht, ju duhet të shikoni përreth te osteopati dhe të ruani gjendjen e duhur të shtyllës kurrizore.

Masazh klasik.
Përdoret gjithashtu shumë gjerësisht në NSOP. Nuk mund të kombinohet me osteopatinë. Masazhi relakson muskujt e tensionuar. Muskujt e dobësuar forcohen. Në muskuj zhvillohet një metabolizëm intensiv, rritet qarkullimi i gjakut, përmirësohet mikroqarkullimi. Manifestimet klinike të sëmundjes zhduken.

Fizioterapia.
Zakonisht kombinohet me masazh. Më shpesh, përshkruhet elektroforeza me barna vazodilatatore, gjë që përmirëson më tej qarkullimin cerebral.

Fizioterapia.
Sipas mendimit tim, kjo është pothuajse mënyra më e rëndësishme për të trajtuar paqëndrueshmërinë e CS. Sigurisht, duhet të filloni trajtimin me masazh, osteopati dhe fizioterapi. Por për të konsoliduar rezultatin - ushtrime fizioterapie. Gjëja më interesante, nëse ju, të dashur prindër, dëshironi vërtet ta shpëtoni fëmijën tuaj nga paqëndrueshmëria, si dhe të parandaloni zhvillimin në të ardhmen, ushtrimet fizike duhet të bëhen çdo ditë gjatë gjithë jetës së tij. Po Po! Përndryshe, muskujt gradualisht do të kthehen në gjendjen e tyre origjinale dhe do të shfaqen sërish ankesa klinike. Prandaj, NSOP është shumë i rëndësishëm në fëmijëri.

Do të jetë shumë mirë nëse fëmija juaj fillon të vizitojë pishinën. Noti përmirëson statikën e shtyllës kurrizore. Është e dobishme për të bërë gjimnastikë, koreografi. Në përgjithësi, për të forcuar muskujt e qafës së mitrës, si dhe brezin e shpatullave, krahët, bustin.

Nga ilaçet gjatë rrjedhës së trajtimit, neurologi do t'i përshkruajë fëmijës ilaçe simptomatike: vazodilatorë, nootropikë, qetësues dhe ilaçe të tjera. Në përgjithësi, është e nevojshme që të trajtohet nën drejtimin e një neurologi pediatrik, i cili së pari ekzaminon fëmijën dhe, bazuar në të dhënat e marra, harton një program trajtimi. Do ta shikojë atë. Disa vite qëndrim i vëmendshëm ndaj problemit të fëmijës dhe gjithçka do të kalojë. NSOP duhet të kurohet në fëmijëri në mënyrë që më vonë djali ose vajza juaj të mos vuajnë nga osteokondroza e qafës së mitrës.

Paqëndrueshmëria e shtyllës kurrizore cervikale tek fëmijët, pa dyshim, dëmton qarkullimin cerebral. Edhe përkundër pranisë së qarkullimit kolateral. Kjo konfirmohet nga metodat e ekzaminimit instrumental, në veçanti, ultratingulli Doppler.

Është e pamundur të lejohet një mangësi në furnizimin me lëndë ushqyese në trurin e fëmijës. Me kalimin e kohës, kontaktoni një neurolog pediatrik për një konsultë, ekzaminohuni dhe kryeni trajtim korrigjues. Në këtë rast, fëmija pret një prognozë të mirë dhe ai nuk do të vuajë më pas nga dhimbje koke dhe marramendje.