Çfarë nuk duhet të bëni pas operacionit në sy Mosha e vjetër nuk është pengesë për trajtimin e kataraktit

Kur zgjidhni një vend ku do të kryhet operacioni, duhet t'i kushtoni vëmendje mënyrës sesi është pajisur objekti mjekësor, sa të kualifikuar janë mjekët dhe sigurohuni që të mësoni për rishikimet e atyre që tashmë janë operuar këtu.

Llojet e ndërhyrjeve kirurgjikale

Ndër llojet e ndërhyrjeve kirurgjikale për të rikthyer shikimin, mund të dallohen më kryesoret, këto janë trajtimi me lazer, si skleroplastika dhe vikrektomia. Të gjitha operacionet kanë karakteristikat dhe paralajmërimet e tyre, gjithmonë vendimi përfundimtar mbetet te një kirurg i kualifikuar.

• Trajtimi me lazer përdoret për të hequr shtresën sipërfaqësore të kornesë. Për këtë përdoret metoda LASIK si dhe një metodë e tillë si. Në raste të rralla, ndërhyhet kur rritet shumë. Glaukoma mund të largohet vetëm për një kohë të caktuar, simptomat mund të kthehen, kështu që kërkohen metoda të tjera për të trajtuar gjendjet më serioze.
• Skleroplastika synon të rregullojë shtresat e sipërme të kokës së syrit, gjë që lejon. Kjo metodë është gjithashtu e zhvilluar mirë dhe i referohet ndërhyrjeve të thjeshta. Nuk sjell pasoja të rënda, pacienti operohet me anestezi lokale.
• Vitrektomia është një lloj operacioni kompleks që kryhet në baza ambulatore dhe kërkon një periudhë mjaft të gjatë, rreth tre orë, në mungesë të komplikimeve. Gjatë procesit, kirurgu heq indet e prekura nga sëmundja, fijet shkatërruese të trupit qelqor dhe në raste veçanërisht të rënda trupi qelqor hiqet plotësisht. Si zëvendësim, përdoret një mbushje speciale e lëngshme ose silikoni.

Korrigjimi me laser

Duhet të shtriheni, sepse të qëndroni në këmbë për të bërë procedurën është e pamundur.

• Pjesa e poshtme e qepallës duhet të tërhiqet pak mbrapa.
• Pikoni dy pika dhe lironi qepallën.
• Mund të shtypni një pecetë sterile.
• Kur përshkruani disa barna, vëzhgoni një interval prej të paktën pesë minutash.
• Mos prekni pjesë të syrit me pipetë.

Nëse ishte e rëndë, mjeku mund të kërkojë veshja e fashës, kjo ndihmon për të mbrojtur sytë nga momente të ndryshme të pakëndshme në formën e fenomeneve natyrore, dëmtimeve dhe momenteve të tjera të paparashikuara. Këtu është më mirë të përdorni materiale të disponueshme.

Sytë në periudhën pas operacionit mund të skuqen, lotimi mund të rritet, por këto simptoma do të zhduken pas disa ditësh, duhet të jeni të durueshëm. Për të monitoruar ecurinë e rikuperimit, bëhen takime për të vizituar mjekun, pra plani duhet të veprojë me rigorozitet:

• Inspektimi pas manipulimit.
• Një javë më vonë.
• Një muaj më vonë dhe më tej. Mund të ketë një skemë individuale për të gjithë.

Rregullat për sjelljen e pacientit pas heqjes së kataraktit, është e ndaluar:

• Flini anash syrit të operuar.
• Bëni lëvizje të papritura.
• Ngritja e peshave.
• Te ngasesh nje makine.

Çdo ndërhyrje në organet e brendshme mund të shkaktojë komplikime, sytë nuk bëjnë përjashtim, prandaj është kaq e rëndësishme të ndiqni udhëzimet e mjekut. Megjithatë, rastet e pasojave negative nuk janë të rralla, ato mund të shfaqet si:

• Hemorragjitë.
• Infeksionet.
• Fryrje.
• Rritja e presionit brenda syrit.
• Zhvendosja e lenteve.

Mund të ketë më shumë komplikime, disa prej tyre janë shumë të rënda, por çdo person ka një shans për një shërim të suksesshëm. Në rast të ndonjë inflamacioni apo devijimi nga norma gjatë rehabilitimit, e gjithë ndihma mjekësore bie mbi supet e klinikës në të cilën është kryer operacioni.

Kirurgji për trajtimin e glaukomës

Pasi është kryer, pacientit i jepet këshilla për të lehtësuar gjendjen, e cila përfshin pikat kryesore që ndihmojnë për të arritur shërim të shpejtë dhe efektiv.

• Për disa orë, pacienti duhet të shtrihet në pushim në shpinë.
• Mos i prekni sytë ose mos përdorni larës sysh të bërë në shtëpi, përveç rastit kur ju përshkruhet nga një mjek. Çdo ujë i papërpunuar që hyn në sy mund të shkaktojë inflamacion ose infeksion.
• Për të parandaluar hyrjen e pluhurit në sipërfaqen e syve, duhet të mbani syze nga dielli dhe pluhuri.
• Çdo rëndim është i dëmshëm në këtë kohë dhe sforcimi i tepërt mund të shkaktojë rritje të presionit ose këputje të enëve të gjakut.

Lazeri bazal si një trajtim efektiv për glaukomën.

Vlen të thuhet se të gjitha rekomandimet pas operacioneve të syrit janë afërsisht të njëjta ose shumë të ngjashme. Duke marrë parasysh individualitetin e sëmundjes dhe gjendjen e pacientit, një mjek kompetent do të hartojë patjetër një plan rehabilitimi duke marrë parasysh të gjithë treguesit dhe për të lehtësuar trupin.

Ndalohet: çdo efekt në sy, përveç medicinale, rëndim, rritje të aktivitetit fizik dhe ushqim të rëndë. Sigurohuni që të vëzhgoni mënyrën e pushimit gjatë javës, shmangni stresin ose situatat traumatike. Përmbajuni rreptësisht të gjitha këshillave të mjekut që merr pjesë dhe shkoni në vizitat e kontrollit.

• Ju nuk mund të përdorni kozmetikë për një muaj.
• Ushqimi dhe pijet rreptësisht dietike. Kjo mënyrë kërkon gjithashtu një periudhë mujore.
• Kujdes nga infeksionet dhe ftohjet.
• Lani për një muaj vetëm me ujë të zier.
• Ngrini jo më shumë se 3 kilogramë.

Regjimet e barnave

Terapia e detyrueshme postoperative janë pika, parandalon inflamacionin dhe dezinfekton sytë. Ilaçet mund të përdoren në mënyrë të pavarur dhe të kombinuar.

Skema e instilimit është rreptësisht individuale, por periudha e trajtimit është afërsisht e njëjtë për të gjithë - një muaj. Ky është rasti nëse nuk ka pasur komplikime. Nëse mjeku vendos që trajtimi terapeutik mund të anulohet, ai me siguri do t'ju njoftojë për këtë. Është e ndaluar të hiqni dorë nga procedurat me iniciativën tuaj!

Rendi i futjes dhe rregullat e përdorimit pika:

• në pozicionin shtrirë;
• përdorni një pipetë të pastër;
• përdorni sasinë e duhur të pikave;
• aplikoni një leckë të pastër kundër rrjedhjeve.

Mos harroni, shëndeti juaj varet nga pastërtia dhe steriliteti i objekteve.

Ngarkesa vizuale (lexim, kompjuter)

Sado lexues i zjarrtë të jesh, duhet ta harrosh leximin për një kohë, deri në momentin që të ketë leje nga mjeku. Përndryshe, mund të përballeni me telashe në formën e një rritje të mprehtë të presionit intraokular, kjo është një ngarkesë e panevojshme për organin e dëmtuar.

E njëjta gjë vlen edhe për kompjuterin. Mbitensioni është rreptësisht i papranueshëm, sidomos në javët e para pas operacionit. Edhe shikimi i televizorit nga distanca e duhur do të duhet të ndalet derisa sytë tuaj të shërohen.

Ngarje

Ngasja nuk lejohet për katër javë. Nëse rikuperimi po vazhdon siç duhet, atëherë mjeku mund të lejohet të drejtojë më herët, por kjo tashmë është vendosur në baza individuale në varësi të treguesve personalë.

Në një mënyrë apo tjetër, por ngasja kërkohet vëmendje e shtuar nga shoferi, dhe lëvizjet e mprehta rrotulluese të syve të operuar, kthesat e kokës, e gjithë kjo do të ndalojë procesin e shërimit dhe do të krijojë bezdi gjatë vozitjes.

Aktivitet fizik dhe sport

Në fillim, nuk duhet të bëni as ushtrime, pasi çdo nxitim i gjakut në kokë rrit presionin dhe kjo është një rrugë e drejtpërdrejtë për hemorragji. Për shkak të lëvizjeve të papritura, lentet mund të lirohen dhe kjo do të çojë në rezultate katastrofike.

Për dy muaj do t'ju duhet të harroni biçikletën, kuajt, kërcimin dhe vrapimin. Vetëm pas shërimit të plotë dhe lejes së okulistit dhe një ekzaminimi të plotë, mund të filloni të bëni ushtrime të vogla dhe t'i ktheheni një jete të plotë.

Nëse vendosni të rifilloni aktivitetet sportive më herët sesa lejon specialisti, problemi i dhimbjes së syve jo vetëm që mund të kthehet, por edhe të përkeqësohet.

Video

konkluzionet

Mos jini të vullnetshëm dhe mos eksperimentoni për shëndetin tuaj. Sytë janë një organ shumë i ndjeshëm dhe delikat. Çdo lëvizje e papritur pas operacionit mund t'ju privojë nga rezultatet pozitive dhe të çojë në komplikime.

Në kontakt me

Shokët e klasës

Një katarakt është një mjegullim i thjerrëzave të syrit. Në shumicën e rasteve, sëmundja shkaktohet nga procesi natyral i plakjes së organizmit, por vërehet edhe te personat që kanë pasur dëmtim të syrit, kanë diabet dhe mund të jetë edhe pasojë e terapisë me rrezatim.

Operacioni i kataraktit është i sigurt dhe i shpejtë në shumicën e rasteve, veçanërisht kur kryhet nga një specialist shumë i kualifikuar. Megjithatë, ka raste kur ndodhin komplikime gjatë dhe më shpesh pas ndërhyrjes kirurgjikale.

Komplikimet pas heqjes së kataraktit ndahen në 2 lloje:

Nga ana tjetër, secili prej llojeve përfshin lloje të ndryshme të komplikimeve. Pra, ata ua atribuojnë të hershmeve:

• reaksionet inflamatore. Këto përfshijnë uveitis (inflamacion i syrit vaskular) dhe iridociklit (inflamacion i irisit dhe trupit ciliar të syrit). Një reagim i tillë është një përgjigje krejtësisht normale e trupit ndaj një dëmtimi që ka ndodhur gjatë rrjedhës së operacionit. Nëse periudha postoperative vazhdon pa komplikime, atëherë procesi inflamator do të kalojë vetë brenda dy ditësh dhe syri do të kthehet në gjendjen e tij origjinale.
• rritje e presionit intraokular. Shoqërohet me bllokimin e sistemit të kullimit të syrit. Më shpesh eliminohet duke i përshkruar pacientit me pika, në disa raste trajtohet me shpime.
• hemorragji në dhomën e përparme. Ndodh jashtëzakonisht rrallë nëse preket irisi i syrit.
• dezinserimi i retinës. Më shpesh e vërejtur me miopi ose lëndime kirurgjikale, trajtohet me ndërhyrje të përsëritur.
• zhvendosja e lenteve artificiale. Mospërputhja në çantën kapsulare ose papajtueshmëria e çantës me thjerrëzën çon në zhvendosje. Korrigjohet me operacion të përsëritur.

Komplikimet e vonshme pas heqjes së kataraktit janë:

• katarakt sekondar. Një ndërlikim i vonë i vërejtur shpesh që lind pas operacionit. Ajo lind për faktin se qelizat epiteliale të pa hequra plotësisht vazhdojnë zhvillimin e tyre më tej, duke u shndërruar në fibra thjerrëzash. Pasi kalojnë në zonën qendrore optike, shfaqet turbullira, e cila zvogëlon shikimin. Trajtohet me kirurgji të thjeshtë ose me lazer.
• ënjtje e zonës makulare të retinës. Emri i dytë është sindroma Irwin-Gass. Është një akumulim i lëngjeve në makulën e syrit (makula), duke çuar në një ulje të shikimit qendror. Trajtohet me lazer ose kirurgji konvencionale, si dhe me një kurs mjekimi.

Komplikime të mundshme pas operacionit të kataraktit

Më shumë se 98% e pacientëve kanë vizion të përmirësuar pas operacionit. nëse nuk kishte sëmundje shoqëruese të syrit. Rimëkëmbja po shkon pa probleme. Komplikimet e moderuara deri në të rënda janë jashtëzakonisht të rralla, por kërkojnë kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Infeksionet e syve pas operacionit të kataraktit janë shumë të rralla - një rast në disa mijëra. Por nëse infeksioni zhvillohet brenda syrit, ju mund të humbni shikimin dhe madje edhe syrin.

Shumica e okulistëve përdorin antibiotikë para, gjatë dhe pas operacionit të kataraktit për të minimizuar rrezikun. Inflamacioni ose infeksionet e jashtme zakonisht i përgjigjen mirë trajtimit mjekësor. Megjithatë, një infeksion mund të zhvillohet në sy shumë shpejt, edhe brenda një dite pas operacionit, në këtë rast kërkohet trajtim i menjëhershëm.

Inflamacioni intraokular (ënjtje në vendin e prerjes) që ndodh si përgjigje ndaj operacionit është zakonisht një reagim i vogël në periudhën pas operacionit.

Shkarkimet e vogla nga një prerje në kornea janë të rralla, por mund të krijojnë një rrezik të lartë të infeksionit intraokular dhe pasoja të tjera të pakëndshme. Nëse kjo ndodh, mjeku juaj mund të rekomandojë një lente kontakti ose të ushtrojë presion në sy për të nxitur shërimin. Por ndonjëherë në plagë aplikohen qepje shtesë.

Disa njerëz mund të zhvillojnë astigmatizëm të theksuar pas operacionit për shkak të inflamacionit të indeve ose qepjeve shumë të ngushta - një lakim i gabuar i kornesë, i cili shkakton shikim të paqartë. Por kur syri shërohet pas operacionit, ënjtja ulet dhe qepjet hiqen, astigmatizmi zakonisht përmirësohet. Në disa raste, heqja e kataraktit mund të zvogëlojë astigmatizmin para-ekzistues, sepse prerjet mund të ndryshojnë formën e kornesë.

Gjakderdhja brenda syrit është një tjetër ndërlikim i mundshëm. Ndodh mjaft rrallë, pasi prerje të vogla bëhen në sy ekskluzivisht në kornea dhe nuk prekin enët e gjakut brenda syrit. Nga rruga, edhe gjakderdhja e shkaktuar nga prerje të mëdha mund të ndalet vetë pa shkaktuar ndonjë dëm. Gjakderdhja nga koroidi, një membranë e hollë në shtresën e mesme të syrit midis sklerës dhe retinës, është një ndërlikim i rrallë por serioz që mund të shkaktojë humbje të plotë të shikimit.

Një ndërlikim tjetër i mundshëm pas operacionit të kataraktit është glaukoma dytësore, një rritje e presionit intraokular. Zakonisht është i përkohshëm dhe mund të shkaktohet nga inflamacioni, gjakderdhja, ngjitjet ose faktorë të tjerë që rrisin presionin intraokular (në zverkun e syrit). Trajtimi mjekësor i glaukomës zakonisht ndihmon në kontrollin e presionit të gjakut, por ndonjëherë kërkohet trajtim me lazer ose kirurgji. Shkëputja e retinës është një gjendje e rëndë në të cilën retina ndahet nga pjesa e pasme e syrit. Edhe pse kjo nuk ndodh shpesh, kërkon ndërhyrje kirurgjikale.

Ndonjëherë 1-3 muaj pas operacionit të kataraktit, indi makular i retinës inflamohet. Kjo gjendje quhet edemë makulare cistoide. karakterizohet nga shikimi qendror i paqartë. Me ndihmën e një analize të veçantë, një okulist mund të bëjë një diagnozë dhe të kryejë trajtimin e drogës. Në raste të rralla, implanti mund të lëvizë. Në këtë rast, vizioni i paqartë, shikimi i ndritshëm "i dyfishtë" ose shikimi me ndërprerje janë të mundshme. Nëse kjo pengon shikimin normal, oftalmologu mund të zëvendësojë implantin ose ta zëvendësojë atë.

Në 30-50% të të gjitha rasteve, guaska e mbetur (kapsula e lënë në sy për të mbështetur implantin) bëhet e turbullt disa kohë pas operacionit, duke shkaktuar turbullim të shikimit. Shpesh quhet sekondar, ose post-katarakt, por kjo nuk do të thotë aspak se katarakti është formuar përsëri; është vetëm turbullim i sipërfaqes së membranës. Nëse kjo gjendje pengon shikimin e qartë, mund të korrigjohet me një procedurë të quajtur YAG (garnet alumini iittriumit) kapsulotomi. Gjatë kësaj procedure, okulisti përdor një lazer për të krijuar vrima në qendër të guaskës së turbullt për të lejuar që drita të kalojë. Kjo mund të bëhet shpejt dhe pa dhimbje, pa prerje.

Komplikimet pas operacionit të kataraktit

Llojet e komplikimeve

• rritja e presionit intraokular;
• uevitis, iridociklit - reaksione inflamatore të syve;
• dezinserimi i retinës;
• hemorragji në dhomën e përparme;
• zhvendosja e lenteve artificiale;
• katarakt sekondar.

Shkëputja e retinës

Zhvendosja e plotë e lenteve

Katarakt sekondar

Komplikimet e mundshme

Komplikacioni më i zakonshëm i operacionit të zëvendësimit të lenteve. Katarakti sekondar shprehet në turbullimin e kapsulës së pasme. U zbulua se frekuenca e zhvillimit të saj varet nga materiali nga i cili është bërë thjerrëza artificiale. Për shembull, IOL poliakrilike e shkaktojnë atë në 10% të rasteve, dhe lentet silikoni tashmë në pothuajse 40%, ka edhe lente të bëra nga polimetil metakrilat (PMMA), frekuenca e këtij ndërlikimi për ta është 56%. Shkaqet që provokojnë shfaqjen e kataraktës dytësore, si dhe metodat efektive për parandalimin e tij, ende nuk janë studiuar plotësisht.

Në përgjithësi pranohet se ky ndërlikim është për shkak të migrimit të epitelit të thjerrëzave në hapësirën midis thjerrëzës dhe kapsulës së pasme. Epiteli i lenteve janë qelizat e mbetura pas heqjes së saj, të cilat kontribuojnë në formimin e depozitave që dëmtojnë ndjeshëm cilësinë e imazhit. Një tjetër shkak i mundshëm është fibroza e kapsulës së thjerrëzës. Eliminimi i një defekti të tillë kryhet duke përdorur një lazer YAG, i cili formon një vrimë në qendër të zonës së kapsulës së lenteve të pasme me re.

Ky është një ndërlikim i periudhës së hershme postoperative. Mund të shkaktohet nga kullimi jo i plotë i viskoelastikut, një preparat special i ngjashëm me xhel, i cili injektohet në dhomën e përparme për të mbrojtur strukturat e syrit nga dëmtimi kirurgjik. Përveç kësaj, zhvillimi i një blloku të pupilës mund të jetë shkaku nëse IOL është zhvendosur në iris. Eliminimi i këtij ndërlikimi nuk kërkon shumë kohë, në të shumtën e rasteve mjafton të piqni pika antiglaukoma për disa ditë.

Edemë makulare cistoide (sindroma Irvine-Gass)

Një ndërlikim i ngjashëm ndodh pas fakoemulsifikimit të kataraktit në rreth 1% të rasteve. Ndërsa teknika e heqjes së lenteve ekstrakapsulare bën të mundur zhvillimin e këtij komplikacioni në pothuajse 20% të pacientëve të operuar. Njerëzit me diabet, uveit ose AMD të lagësht janë më të rrezikuarit. Përveç kësaj, incidenca e edemës makulare rritet edhe pas nxjerrjes së kataraktit, e cila ndërlikohet nga këputja e kapsulës së pasme ose humbja e trupit qelqor. Trajtimi kryhet me ndihmën e kortikosteroideve, NSAID-ve, frenuesve të angiogjenezës. Me joefektivitetin e trajtimit konservativ, ndonjëherë mund të përshkruhet vitreektomia.

Një ndërlikim mjaft i zakonshëm i heqjes së kataraktit. Shkaqet - një ndryshim në funksionin e pompimit të endotelit, i cili ndodhi për shkak të dëmtimit mekanik ose kimik gjatë operacionit, një reaksioni inflamator ose patologjisë shoqëruese të syrit. Si rregull, edema zhduket brenda disa ditësh, pa emërimin e trajtimit. Në 0.1% të rasteve mund të zhvillohet keratopatia bulloze pseudofakike, e shoqëruar me formimin e demave (vezikulave) në korne. Në raste të tilla, përshkruhen solucione ose pomada hipertonike, përdoren lente kontakti terapeutike dhe trajtohet patologjia që ka shkaktuar këtë gjendje. Mungesa e efektit të trajtimit mund të çojë në emërimin e transplantimit të kornesë.

Një ndërlikim shumë i zakonshëm i implantimit të IOL, që çon në një përkeqësim të rezultatit të operacionit. Në të njëjtën kohë, madhësia e astigmatizmit të induktuar lidhet drejtpërdrejt me metodën e nxjerrjes së kataraktit, gjatësinë e prerjes, lokalizimin e tij, praninë e qepjeve dhe shfaqjen e ndonjë ndërlikimi gjatë operacionit. Korrigjimi i shkallëve të vogla të astigmatizmit kryhet me korrigjim të syzeve ose me ndihmën e lenteve të kontaktit; me astigmatizëm të rëndë, operacioni refraktiv është i mundur.

Zhvendosja (zhvendosja) e IOL

Një ndërlikim mjaft i rrallë në krahasim me sa më sipër. Studimet retrospektive kanë zbuluar se rreziqet e dislokimit të IOL në pacientët e operuar 5, 10, 15, 20 dhe 25 vjet pas implantimit janë përkatësisht 0.1, 0.2, 0.7 dhe 1.7%. Është zbuluar gjithashtu se sindroma e pseudoeksfolimit dhe dobësia e ligamenteve Zinn mund të rrisë gjasat e zhvendosjes së lenteve.

Implantimi i IOL rrit rrezikun e shkëputjes regmatogjene të retinës. Si rregull, të rrezikuar janë pacientët me komplikime të shfaqura gjatë operacionit, ata që kanë dëmtuar syrin në periudhën pas operacionit, ata me refraksion miopik dhe diabetikët. Në 50% të rasteve, një shkëputje e tillë ndodh në vitin e parë pas operacionit. Më së shpeshti shfaqet pas ekstraktimit të kataraktit intrakapsular (në 5,7% të rasteve), më së paku pas nxjerrjes së kataraktit ekstrakapsular (në 0,41-1,7% të rasteve) dhe fakoemulsifikimit (në 0,25-0,57% të rasteve). raste). Të gjithë pacientët me IOL të implantuar duhet të vazhdojnë të ndiqen nga një okulist në mënyrë që të zbulohet ky ndërlikim sa më shpejt që të jetë e mundur. Parimi i trajtimit të këtij ndërlikimi është i njëjtë si për shkëputjet e një etiologjie të ndryshme.

Shumë rrallë, gjatë operacionit të kataraktit, ndodh gjakderdhja koroidale (ekspulsive) - një gjendje akute që është absolutisht e pamundur të parashikohet paraprakisht. Me të, gjakderdhja zhvillohet nga enët e prekura të koroidit, të cilat shtrihen nën retinë, duke e ushqyer atë. Faktorët e rrezikut për zhvillimin e kushteve të tilla janë hipertensioni arterial, një rritje e papritur e IOP, ateroskleroza, afakia, glaukoma, miopia aksiale ose, anasjelltas, një madhësi e vogël anteroposteriore e zverkut të syrit, marrja e antikoagulantëve, inflamacioni dhe pleqëria.

Shpesh ai ndalon vetë, me pak ose aspak efekt në funksionet vizuale, por ndonjëherë pasojat e tij mund të çojnë edhe në humbjen e syrit. Trajtimi kryesor është terapi komplekse, duke përfshirë përdorimin e kortikosteroideve lokale dhe sistemike, medikamenteve me efekt cikloplegjik dhe midriatik dhe medikamenteve kundër glaukomës. Në disa raste, indikohet kirurgji.

Endoftalmiti është gjithashtu një ndërlikim mjaft i rrallë në operacionin e kataraktit, i cili mund të çojë në një rënie të ndjeshme të shikimit, deri në humbjen e plotë të tij. Frekuenca e shfaqjes së saj mund të jetë 0.13 - 0.7%.

Rreziku i zhvillimit të endoftalmitit mund të rritet me blefaritin e pacientit, konjuktivitin, kanalikulitin, bllokimin e kanaleve nazolakrimal, entropionin, kur përdorni lentet e kontaktit, një sy tjetër protetik, pas terapisë imunosupresive. Shenjat e një infeksioni intraokular mund të jenë: skuqje e rëndë e syrit, rritje e ndjeshmërisë ndaj fotos, dhimbje, ulje e shikimit. Parandalimi i endoftalmitit - futja e 5% povidon-jod para operacionit, futja e agjentëve antibakterialë në dhomë ose nënkonjuktivale, pastrimi i vatrave të mundshme të infeksionit. Veçanërisht i rëndësishëm është përdorimi i dezinfektimit të njëpërdorimshëm ose të plotë të instrumenteve kirurgjikale të ripërdorshme.

Përfitimet e trajtimit në MHC

Pothuajse të gjitha ndërlikimet e mësipërme të trajtimit kirurgjik të kataraktave janë pak të parashikueshme dhe shpesh shoqërohen me rrethana përtej aftësive të kirurgut. Prandaj, është e nevojshme të trajtohet komplikacioni që ka lindur si një rrezik i pashmangshëm që është i natyrshëm në çdo ndërhyrje kirurgjikale. Gjëja kryesore në rrethana të tilla është të merrni ndihmën e nevojshme dhe trajtimin adekuat.

Duke përdorur shërbimet e specialistëve të Klinikës së Syve në Moskë, mund të jeni të sigurt se do të merrni të gjithë ndihmën e nevojshme në tërësi, pavarësisht nga vendndodhja e operacionit që shkaktoi ndërlikimin. Ne u ofrojmë pacientëve tanë pajisjet më të fundit diagnostikuese dhe kirurgjikale, oftalmologët dhe kirurgët okulistë më të mirë në Moskë, staf mjekësor të vëmendshëm. Specialistët e klinikës kanë grumbulluar përvojë të mjaftueshme në trajtimin efektiv të ndërlikimeve të operacionit të kataraktit. Klinika ka një spital të rehatshëm gjatë gjithë kohës. Ne punojmë për ju gjatë gjithë javës, shtatë ditë në javë, nga ora 9.00 deri në 21.00 me orën e Moskës.

Ndani lidhjen me materialin në rrjetet sociale dhe bloget:

Rritja e presionit intraokular në periudhën pas operacionit mund të ndodhë për shkak të: zhvillimit të një blloku të syrit, ose bllokimit të sistemit të kullimit me preparate speciale viskoze - shumë elastike, të përdorura në të gjitha fazat e operacionit për të mbrojtur strukturat intraokulare dhe veçanërisht. , kornea e syrit, nëse nuk është larë plotësisht nga syri. Në këtë rast, kur rritet presioni intraokular, rekomandohet futja e pikave dhe kjo zakonisht është e mjaftueshme. Përjashtimisht në raste të rralla, me një rritje të presionit intraokular në periudhën e hershme postoperative, kryhet një operacion shtesë - një shpim (punksion) i dhomës së përparme dhe larja e plotë e saj. Shkëputja e retinës ndodh me faktorët e mëposhtëm predispozues:

• miopi,

Operacioni i kataraktit i kryer nga një kirurg profesionist nuk kërkon shumë kohë dhe konsiderohet një procedurë krejtësisht e sigurt. Por edhe përvoja e gjerë e një specialisti nuk përjashton zhvillimin e komplikimeve pas operacionit të kataraktit, sepse. Çdo ndërhyrje kirurgjikale mbart një shkallë të caktuar rreziku.

Llojet e patologjive pas operacionit

Mjekët pas operacionit i ndajnë rezultatet negative të operacionit në dy komponentë:

1. Intraoperative - ndodhin gjatë punës së kirurgëve.
2. Postoperative - zhvillohen pas operacionit, në varësi të kohës së shfaqjes së tyre, ato ndahen në të hershme dhe të vonshme.

Rreziku i komplikimeve pas operacionit të kataraktit ndodh në 1.5% të rasteve.

Komplikimet pas operacionit përfaqësohen nga llojet e mëposhtme:

Përgjigja inflamatore është reagimi i indeve të syrit ndaj një ndërhyrjeje. Në fazat e fundit të operacionit, mjekët administrojnë medikamente anti-inflamatore (antibiotikë dhe steroidë), të cilët kanë një spektër të gjerë veprimi.

Gjakderdhja intraokulare pas operacionit të kataraktit ndodh në raste të rralla. Prerja bëhet në korne, ku nuk ka enë gjaku. Nëse shfaqet gjakderdhja, mund të supozohet se ndodh në sipërfaqen e syrit. Kirurgu do të kauterizojë këtë zonë, duke e ndaluar atë.

Periudha e hershme pas operacionit të kataraktit zakonisht karakterizohet nga një rritje e presionit intraokular. Arsyeja për këtë është larja e pamjaftueshme e vikoelastikut. Ky është një preparat i ngjashëm me xhel që injektohet brenda para dhomës së syrit, duhet të mbrojë sytë nga dëmtimi. Për të ndalur presionin, mjafton të merrni pika kundër glaukomës për disa ditë.

Një ndërlikim i tillë pas operacionit të kataraktit si dislokimi i thjerrëzave është më pak i zakonshëm. Studimet tregojnë se rreziku i këtij fenomeni te pacientët 5, 10, 15, 20 dhe 25 vjet pas trajtimit kirurgjik është i ulët. Pacientët me një shkallë të theksuar të miopisë janë në rrezik të lartë për të marrë shkëputje të retinës në departamentin kirurgjik.

Komplikime të natyrës postoperative

1. Edema e zonës qendrore të retinës.
2. Katarakt (dytësor).

Komplikacioni më i zakonshëm është mjegullimi i kapsulës së pasme të thjerrëzës së syrit ose një variant i "kataraktit sekondar". Frekuenca e shfaqjes së saj varet drejtpërdrejt nga materiali i lenteve. Për poliakrilin, është afërsisht 10%. Për silikonin - 40%. Për materialin PMMA - më shumë se 50%.

Katarakti sekondar si një ndërlikim pas operacionit mund të mos ndodhë menjëherë, pas disa muajsh pas ndërhyrjes. Trajtimi në këtë rast është kryerja e një kapsulotomie - kjo është krijimi i një hapjeje në kapsulën e thjerrëzës që ndodhet prapa. Falë kësaj, kirurgu i syrit çliron zonën optike në sy nga proceset e turbullimit, lejon që drita të depërtojë lirshëm në sy dhe të rrisë mprehtësinë vizuale.

Fryrja, karakteristike e zonës makulare të retinës, është gjithashtu një patologji tipike gjatë operacioneve në pjesën e përparme të syrit. Ky ndërlikim mund të ndodhë brenda 3 deri në 13 javë pas përfundimit të operacionit.

Mundësia për të zhvilluar një problem të tillë si edema makulare rritet nëse pacienti ka pasur një dëmtim të syrit në të kaluarën. Përveç kësaj, ekziston një rrezik i shtuar i edemës pas operacionit tek njerëzit që vuajnë nga glaukoma, sheqeri i lartë në gjak dhe proceset inflamatore që ndodhin në koroid.

Katarakti është një sëmundje e zakonshme e syrit e lidhur me turbullimin e thjerrëzave. Shkakton dëmtim të shikimit. Sëmundja është tipike për njerëzit e moshuar, zakonisht pas 60 vjetësh. Por ka raste të kataraktave në moshë më të hershme.

Katarakta i përket kategorisë së sëmundjeve okulistike, e cila karakterizohet nga një rënie e cilësisë së shikimit si pasojë e turbullimit të thjerrëzës dhe kapsulës së saj. Kërkon trajtim urgjent, pasi mund të shkaktojë humbje të plotë të shikimit.

Një nga sëmundjet më të zakonshme të syrit është katarakti. Më shpesh shfaqet tek të moshuarit.

Tregu modern i syrit është i mbushur me lente intraokulare nga prodhues të ndryshëm. Kostoja e IOL gjithashtu ndryshon ndjeshëm. Për një person të zakonshëm që nuk e di se cila lente është më e mirë për kataraktet, një shumëllojshmëri e tillë bëhet shkak për dyshime.

Heqja kirurgjikale e një katarakte është një operacion shumë efektiv, por mjaft kompleks dhe bizhuteri, rreziku i komplikimeve pas të cilit është relativisht i lartë. Komplikimet pas operacionit të kataraktit ndodhin, si rregull, në ata pacientë që kanë sëmundje shoqëruese ose nuk respektojnë regjimin e rehabilitimit. Përveç kësaj, zhvillimi i komplikimeve mund të jetë rezultat i një gabimi mjekësor.

Komplikimet e zakonshme janë përshkruar më poshtë.

Sy i përlotur

Lakrimimi i tepërt mund të jetë rezultat i infeksionit. Infeksioni në sy gjatë operacionit praktikisht përjashtohet për shkak të respektimit të sterilitetit. Megjithatë, mosrespektimi i rekomandimeve të mjekut në periudhën pas operacionit (larja me ujë të rrjedhshëm, fërkimi i vazhdueshëm i syrit etj.) mund të çojë në infeksion. Në këtë rast, përdoren barna antibakteriale.

Skuqje e syve

Skuqja e syrit mund të jetë njëkohësisht shenjë e infeksionit dhe simptomë e një ndërlikimi më të frikshëm - hemorragjisë. Hemorragjia në zgavrën e syrit mund të ndodhë gjatë operacionit traumatik të kataraktit dhe kërkon vëmendje të menjëhershme të specialistit.

Edema e kornesë

Pasojat e operacionit të kataraktit mund të përfshijnë ënjtjen e kornesë. Një shkallë e lehtë e ënjtjes është mjaft e zakonshme dhe më së shpeshti shfaqet 2-3 orë pas operacionit. Më shpesh, ënjtja e lehtë zgjidhet vetë, megjithatë, për të përshpejtuar procesin, mjeku mund të përshkruajë pika për sy. Gjatë periudhës së ënjtjes, shikimi mund të jetë i paqartë.

Dhimbje në sy

Në disa raste, presioni intraokular rritet pas heqjes së kataraktit. Më shpesh kjo ndodh për shkak të përdorimit të një solucioni gjatë operacionit, i cili normalisht nuk mund të kalojë përmes sistemit të kullimit të syrit. Rritja e presionit manifestohet me dhimbje në sy ose dhimbje koke. Si rregull, rritja e presionit intraokular ndalet me mjekim.

Dezinserimi i retinës

Pasojat pas heqjes së kataraktit përfshijnë një ndërlikim kaq të rëndë si shkëputja e retinës. Në rrezik janë pacientët me miopi (miopi). Sipas studimeve, incidenca e shkëputjes së retinës është rreth 3-4%.

Një ndërlikim mjaft i rrallë është zhvendosja e lenteve intraokulare të implantuara. Shpesh ky ndërlikim shoqërohet me një këputje të kapsulës së pasme, e cila e mban thjerrëzën në pozicionin e duhur. Zhvendosja mund të shfaqet si ndezje drite para syve ose, përkundrazi, duke u errësuar në sy. Manifestimi më i mrekullueshëm është "vizioni i dyfishtë" në sy. Me një zhvendosje të fortë, pacienti mund të shohë edhe skajin e lenteve. Nëse shfaqen këto simptoma, duhet të konsultoheni me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur. Zhvendosja eliminohet duke "qepur" thjerrëzën në kapsulën që e mban atë. Në rastin e zhvendosjes së zgjatur (më shumë se 3 muaj), lentet mund të shërohen, gjë që më pas e ndërlikon heqjen e saj.

Endoftalmiti

Një ndërlikim mjaft serioz i operacionit të kataraktit është endoftalmiti - një inflamacion i gjerë i indeve të kokës së syrit. Endoftalmiti i nisur mund të shkaktojë humbje të shikimit, kështu që është e pamundur të shtyhet trajtimi i tij në çdo rast. Incidenca mesatare e endoftalmitit pas heqjes së kataraktit është rreth 0.1%. Në rrezik janë pacientët me sëmundje të tiroides dhe sistem imunitar të dobësuar.

Errësim i kapsulës së lenteve

Ndër komplikimet pas heqjes së kataraktit është mjegullimi i kapsulës së thjerrëzës së pasme. Arsyeja e zhvillimit të këtij komplikacioni është “rritja” e qelizave epiteliale në kapsulën e pasme. Ky ndërlikim mund të çojë në një përkeqësim të shikimit dhe një ulje të mprehtësisë së tij. Opacifikimi i kapsulës së pasme ndodh mjaft shpesh - në 20-25% të pacientëve që i nënshtrohen heqjes së kataraktit. Trajtimi i opacifikimit të kapsulës së pasme është kirurgjik dhe kryhet duke përdorur një lazer YAG, i cili "djegon" rritjet e qelizave epiteliale në kapsulë. Procedura është pa dhimbje për pacientin, nuk kërkon anestezi, pas së cilës rekomandohet futja e pikave anti-inflamatore. Pacienti pas terapisë me lazer mund të kthehet menjëherë në ritmin normal të jetës. Ndonjëherë pas procedurës, vërehet vizion i paqartë, i cili shpejt zhduket.

Njerëzit të cilëve u është dashur të përballen me një problem të tillë okulistik si mjegullimi i thjerrëzave, e dinë se mënyra e vetme për ta hequr qafe atë është operacioni i kataraktit, domethënë implantimi i IOL. Në SHBA kryhen më shumë se 3 milionë operacione të tilla në vit dhe 98% e tyre janë të suksesshme. Në parim, ky operacion është i thjeshtë, i shpejtë dhe i sigurt, por nuk përjashton zhvillimin e komplikimeve. Cilat komplikime mund të shfaqen pas operacionit të kataraktit dhe si t'i korrigjojmë ato, do ta zbulojmë duke lexuar këtë artikull.

Të gjitha komplikimet që shoqërojnë implantimin e IOL mund të ndahen në ato që ndodhin drejtpërdrejt gjatë operacionit ose pas operacionit. Komplikimet postoperative përfshijnë:

rritje e presionit intraokular; uevit, iridociklit - reaksione inflamatore të syrit; shkëputje e retinës; hemorragji në dhomën e përparme; zhvendosje e thjerrëzave artificiale; katarakt sekondar.

Reagimet inflamatore të syve

Përgjigjet inflamatore pothuajse gjithmonë shoqërojnë operacionin e kataraktit. Prandaj, menjëherë pas përfundimit të ndërhyrjes, nën konjuktivën e syrit të pacientit injektohen medikamente steroide ose antibiotikë me spektër të gjerë. Në shumicën e rasteve, pas rreth 2-3 ditësh, simptomat e përgjigjes zhduken plotësisht.

Hemorragji në dhomën e përparme

Ky është një ndërlikim mjaft i rrallë që shoqërohet me traumë ose dëmtim të irisit gjatë operacionit. Gjaku zakonisht zgjidhet vetë brenda disa ditësh. Nëse kjo nuk ndodh, mjekët lajnë dhomën e përparme dhe, nëse është e nevojshme, rregullojnë gjithashtu lentet e syrit.

Rritja e presionit intraokular

Ky ndërlikim mund të shfaqet për shkak të bllokimit të sistemit të drenazhimit me preparate viskoze shumë elastike që përdoren gjatë operacionit për të mbrojtur kornenë e syrit dhe struktura të tjera intraokulare. Zakonisht, futja e pikave që ulin presionin intraokular e zgjidh këtë problem. Në raste të jashtëzakonshme, bëhet e nevojshme të shpohet dhoma e përparme dhe të lahet tërësisht.

Shkëputja e retinës

Një ndërlikim i tillë konsiderohet i rëndë dhe ndodh në rast të dëmtimit të syrit pas operacionit. Përveç kësaj, shkëputja e retinës është më e zakonshme tek njerëzit me miopi. Në këtë rast, oftalmologët më së shpeshti vendosin për një operacion, i cili konsiston në mbylljen e sklerës - vitrektomisë. Në rastin e një zone të vogël shkëputjeje, mund të kryhet koagulimi kufizues me lazer i këputjes së retinës së syrit. Ndër të tjera, shkëputja e retinës çon në një problem tjetër, pikërisht zhvendosjen e thjerrëzave. Pacientët në të njëjtën kohë fillojnë të ankohen për lodhje të shpejtë të syve, dhimbje, si dhe shikim të dyfishtë që shfaqet kur shikon në distancë. Simptomat janë të përhershme dhe zakonisht zhduken pas një pushimi të shkurtër. Kur ka një zhvendosje të konsiderueshme (1 mm ose më shumë), pacienti ndjen parehati vizuale të vazhdueshme. Ky problem kërkon rindërhyrje.

Zhvendosja e plotë e lenteve

Zhvendosja e thjerrëzës së implantuar konsiderohet ndërlikimi më i rëndë që kërkon ndërhyrje kirurgjikale pa kushte. Operacioni konsiston në ngritjen e thjerrëzës dhe më pas fiksimin e saj në pozicionin e duhur.

Katarakt sekondar

Një ndërlikim tjetër pas operacionit të kataraktit është formimi i një katarakte dytësore. Ndodh për shkak të riprodhimit të qelizave të mbetura epiteliale nga thjerrëzat e dëmtuara, të cilat përhapen në rajonin e kapsulës së pasme. Pacienti në të njëjtën kohë ndjen një përkeqësim të shikimit. Për të korrigjuar një problem të tillë, është e nevojshme t'i nënshtrohet një procedure të kapsulotomisë me lazer ose kirurgjikale. Kujdesuni për sytë tuaj!

Ruptura e kapsulës së pasme

Ky është një ndërlikim mjaft serioz, pasi mund të shoqërohet me humbje të trupit qelqor, migrim të masave të thjerrëzave prapa dhe më rrallë, gjakderdhje ekspulsive. Me trajtim të papërshtatshëm, efektet afatgjata të humbjes së qelqit përfshijnë tërheqjen e bebëzës së syrit, uveitin, errësirën e qelqit, sindromën e fitilit, glaukomën dytësore, dislokimin e pasmë të thjerrëzës artificiale, shkëputjen e retinës dhe edemën kronike cistike makulare.

Shenjat e këputjes së kapsulës së pasme

Thellim i papritur i dhomës së përparme dhe zgjerim i papritur i bebëzës. Dështimi i bërthamës, pamundësia për ta tërhequr atë në majë të sondës. Mundësia e aspirimit të qelqit. Një kapsulë e çarë ose trup qelqor është qartë e dukshme.

Taktika varet nga faza e operacionit në të cilën ka ndodhur këputja, madhësia e saj dhe prania ose mungesa e prolapsit të qelqit. Rregullat kryesore përfshijnë:

futja e viskoelastikut për masat bërthamore për t'i futur ato në dhomën e përparme dhe për të parandaluar hernien qelqore; futja e një bajame të veçantë pas masave të lenteve për të mbyllur defektin në kapsulë; heqja e fragmenteve të lenteve me futjen e viskoelastikut ose heqja e tyre duke përdorur phaco; heqja e plotë e trupit qelqor nga dhoma e përparme dhe zona e prerjes me vitreotomi; Vendimi për të vendosur një lente artificiale duhet të merret duke marrë parasysh kriteret e mëposhtme:

Nëse sasi të mëdha masash lentesh kanë hyrë në zgavrën e qelqit, nuk duhet të vendoset një lente artificiale, pasi mund të ndërhyjë në imazhin e fundusit dhe vitrektominë e suksesshme pars plana. Implantimi i një lente artificiale mund të kombinohet me vitrektominë.

Me një çarje të vogël të kapsulës së pasme, implantimi i kujdesshëm i SC-IOL në qesen kapsulare është i mundur.

Me një boshllëk të madh dhe veçanërisht me kapsuloreksi anteriore të paprekur, është e mundur të fiksohet SC-IOL në gropën ciliare me vendosjen e pjesës optike në qesen kapsulare.

Mbështetja e pamjaftueshme e kapsulës mund të bëjë të nevojshme qepjen sulkulare të IOL ose implantimin e një PC-IOL duke përdorur një rrëshqitje. Megjithatë, PC-IOL-të shkaktojnë më shumë komplikime, duke përfshirë keratopatinë buloze, hifemën, palosjet e irisit dhe parregullsinë e pupilës.

Zhvendosja e fragmenteve të lenteve

Zhvendosja e fragmenteve të thjerrëzave në trupin qelqor pas këputjes së fibrave zonulare ose kapsulës së pasme është një fenomen i rrallë por i rrezikshëm, pasi mund të çojë në glaukoma, uveit kronik, shkëputje të retinës dhe edemë makulare kronike racemoze. Këto komplikime shoqërohen më shpesh me fako sesa me EEC. Së pari duhen trajtuar uveiti dhe glaukoma, më pas pacienti duhet t'i referohet një kirurg vitreoretinal për vitrektominë dhe heqjen e fragmentit të lenteve.

NB: Mund të ketë raste kur është e pamundur të arrihet pozicioni i duhur edhe për PC-IOL. Atëherë është më e besueshme të refuzoni implantimin dhe të vendosni për korrigjimin e afakisë me një lente kontakti ose implantimin dytësor të një lente intraokulare në një datë të mëvonshme.

Koha e operacionit është e diskutueshme. Disa sugjerojnë heqjen e mbetjeve brenda 1 jave, pasi heqja e mëvonshme ndikon në rivendosjen e funksioneve vizuale. Të tjerë rekomandojnë shtyrjen e operacionit për 2-3 javë dhe trajtimin e uveitit dhe presionit të ngritur intraokular. Hidratimi dhe zbutja e masave të lenteve gjatë trajtimit lehtëson heqjen e tyre me vitreotom.

Teknika kirurgjikale përfshin vitrektominë pars plana dhe heqjen e fragmenteve të buta me vitreotomi. Fragmente më të dendura të bërthamës lidhen me futjen e lëngjeve viskoze (për shembull, perfluorokarbon) dhe emulsifikimin e mëtejshëm me një fragmatome në qendër të zgavrës së qelqit ose me heqjen përmes një prerjeje të kornesë ose xhepit skleral. Një metodë alternative për heqjen e masave të dendura bërthamore është shtypja e tyre e ndjekur nga aspirimi,

Zhvendosja e SC-IOL në zgavrën e qelqit

Zhvendosja e SC-IOL në zgavrën e qelqit është një fenomen i rrallë dhe kompleks, që tregon implantim jo të duhur. Lënia e IOL mund të çojë në hemorragji vitreale, shkëputje të retinës, uveit dhe edemë makulare cistike kronike. Trajtimi është vitrektomia me heqjen, rivendosjen ose zëvendësimin e thjerrëzës intraokulare.

Me mbështetje adekuate kapsulare, është i mundur ripozicionimi i të njëjtës lente intraokulare në sulkun ciliar. Me mbështetje joadekuate kapsulare, janë të mundshme opsionet e mëposhtme: heqja e thjerrëzës intraokulare dhe afakia, heqja e thjerrëzës intraokulare dhe zëvendësimi i saj me një PC-IOL, fiksimi skleral i së njëjtës lente intraokulare me një qepje jo të absorbueshme, implantimi i një lente kapëse irisit.

Hemorragji në hapësirën suprakoroidale

Hemorragjia në hapësirën suprakoroidale mund të jetë rezultat i gjakderdhjes ekspulsive, ndonjëherë i shoqëruar nga prolapsi i përmbajtjes së kokës së syrit. Ky është një ndërlikim i frikshëm, por i rrallë, që nuk ka gjasa me fakoemulsifikim. Burimi i hemorragjisë është këputja e arterieve ciliare të pasme të gjata ose të shkurtra. Faktorët që kontribuojnë përfshijnë moshën e avancuar, glaukoma, zgjerimin e segmentit anterior-posterior, sëmundjet kardiovaskulare dhe humbjen e qelqit, megjithëse shkaku i saktë i gjakderdhjes nuk dihet.

Shenjat e hemorragjisë suprakoroidale

Rritja e bluarjes së dhomës së përparme, rritja e presionit intraokular, prolapsi i irisit. Rrjedhja e trupit qelqor, zhdukja e refleksit dhe shfaqja e një tuberkulozi të errët në zonën e bebëzës. Në rastet akute, e gjithë përmbajtja e kokës së syrit mund të rrjedhë përmes zonës së prerjes.

Veprimet e menjëhershme përfshijnë mbylljen e prerjes. Sklerotomia e pasme, megjithëse rekomandohet, mund të rrisë gjakderdhjen dhe të çojë në humbjen e syrit. Pas operacionit, pacientit i përshkruhen steroide lokale dhe sistemike për të ndaluar inflamacionin intraokular.

ekografia përdoret për të vlerësuar ashpërsinë e ndryshimeve që kanë ndodhur; operacioni indikohet 7-14 ditë pas lëngëzimit të mpiksjes së gjakut. Gjaku drenohet, vitrektomia kryhet me shkëmbim ajër/lëngu. Pavarësisht nga një prognozë e pafavorshme për shikimin, shikimi i mbetur mund të ruhet në disa raste.

Edema zakonisht është e kthyeshme dhe më së shpeshti shkaktohet nga vetë operacioni dhe trauma e endotelit në kontakt me instrumentet dhe thjerrëzat intraokulare. Pacientët me distrofi endoteliale Fuchs paraqesin një rrezik të shtuar. Shkaqe të tjera të edemës janë përdorimi i fuqisë së tepërt gjatë fakoemulsifikimit, operacioni i ndërlikuar ose i zgjatur dhe hipertensioni postoperativ.

Prolapsi i irisit

Prolapsi i irisit është një ndërlikim i rrallë i operacionit me prerje të vogël, por mund të ndodhë me EEC.

Shkaqet e prolapsit të irisit

Prerja gjatë fakoemulsifikimit është më afër periferisë. Dalja e lagështirës përmes prerjes. Qepje e dobët pas EEK. Faktorët që lidhen me pacientin (kollë ose tension tjetër).

Simptomat e prolapsit të irisit

Në sipërfaqen e zverkut të syrit në zonën e prerjes, përcaktohet indi i rënë i irisit. Dhoma e përparme në zonën e prerjes mund të jetë e cekët.

Komplikimet: cikatrice të pabarabarta të plagës, astigmatizëm të rëndë, rritje të epitelit, uveit kronik anterior, edemë makulare racemoze dhe endoftalmit.

Trajtimi varet nga intervali midis operacionit dhe zbulimit të prolapsit. Nëse irisi bie gjatë 2 ditëve të para dhe nuk ka infeksion, indikohet ripozicionimi i tij me qepje të përsëritur. Nëse prolapsi ka ndodhur shumë kohë më parë, zona e irisit të prolapsuar hiqet për shkak të rrezikut të lartë të infeksionit.

Zhvendosja e lenteve intraokulare

Zhvendosja e lenteve intraokulare është e rrallë, por mund të shoqërohet si me defekte optike ashtu edhe me çrregullime të strukturave të syrit. Kur skaji i thjerrëzës intraokulare zhvendoset në zonën e bebëzës, pacientët shqetësohen për devijime vizuale, shkëlqim verbues dhe diplopi monokulare.

Zhvendosja e lenteve intraokulare kryesisht ndodh gjatë operacionit. Mund të jetë për shkak të dializës së ligamentit të zoniumit, këputjes së kapsulës dhe mund të ndodhë edhe pas fakoemulsifikimit konvencional, kur një pjesë haptike vendoset në qesen kapsulare dhe e dyta në sulkun ciliar. Shkaktarët pas operacionit janë trauma, acarimi i kokës së syrit dhe tkurrja e kapsulës.

Trajtimi me miotikë është i dobishëm me pak zhvendosje. Zhvendosja e konsiderueshme e thjerrëzave intraokulare mund të kërkojë zëvendësimin e saj.

Shkëputja reumatogjene e retinës

Shkëputja reumatogjene e retinës, edhe pse e rrallë pas EEC ose fakoemulsifikimit, mund të shoqërohet me faktorët e mëposhtëm të rrezikut.

Degjenerimi ose grisjet e retinës "retinë" kërkojnë trajtim paraprak përpara nxjerrjes së kataraktit ose kapsulotomisë me lazer nëse oftalmoskopia është e mundur (ose sapo të bëhet e mundur). Miopi e lartë.

Gjatë operacionit

Humbja e qelqit, veçanërisht nëse menaxhimi i mëvonshëm ishte i gabuar, dhe rreziku i shkëputjes është rreth 7%. Në prani të miopisë > 6 dioptri, rreziku rritet në 1.5%.

Kryerja e kapsulotomisë YAG-lazer në fazat e hershme (brenda një viti pas operacionit).

Edema cistike e retinës

Më shpesh, zhvillohet pas një operacioni të ndërlikuar, i cili u shoqërua me një këputje të kapsulës së pasme dhe prolaps, dhe nganjëherë dëmtim të trupit qelqor, megjithëse mund të vërehet edhe me një operacion të kryer me sukses. Zakonisht shfaqet 2-6 muaj pas operacionit.

Në kontakt me

Nëse jeni të shëndetshëm ose gjendja juaj është kompensuar (keni presion të gjakut, nivelet e sheqerit në gjak janë normale), rikuperimi i shikimit pas operacionit të kataraktit duhet të jetë i qetë dhe i shpejtë. Siç tregojnë statistikat, ju keni çdo shans për të pasur shikim të shkëlqyer.

Kirurgjia e pakomplikuar e kataraktit zgjat afërsisht 10 minuta ose më pak. Por menjëherë pas operacionit, duhet të pushoni, të shihni se si ndiheni pas anestezisë, të rikuperoheni nga stresi i operacionit, edhe nëse nuk keni qenë shumë i shqetësuar. Kjo zakonisht zgjat 30 minuta deri në 1 orë.

Duhet të keni një person që do t'ju çojë në shtëpi pas operacionit.
Mund të ndodhë që pas operacionit, kur të ktheheni në shtëpi, do të dëshironi të flini - kjo është normale. Në këtë rast, ju duhet të flini disa orë.

Ju do të jeni në gjendje të hiqni fashën nga syri juaj pas disa ditësh. Pas heqjes së fashës, duhet të vishni syze dielli për herë të parë për të mbrojtur sytë nga drita verbuese.

Sa kohë duhet për të rikuperuar shikimin pas operacionit të kataraktit?

Mos u shqetësoni nëse pas operacionit ju duket se shihni objekte të turbullta, të mjegullta, të shtrembëruara. Duhet pak kohë që sistemi vizual të përshtatet me ndryshimet në të dhe të përshtatet me thjerrëzën e re intraokulare që ju është vendosur për të zëvendësuar lentet tuaja të turbullta.

Gjatë periudhës së përshtatjes, pacientët ndonjëherë shohin miza lundruese para syve të tyre dhe shtrembërime të vogla të imazhit, të cilat më pas zhduken.

Gjithashtu, sytë tuaj mund të jenë të skuqur dhe të përflakur, kjo është për shkak të një dëmtimi të lehtë të enëve të gjakut në sipërfaqen e syrit tuaj gjatë operacionit. Me kalimin e kohës, këto dëmtime do të shërohen dhe sytë do të bëhen të njëjtë me atë që ishin para operacionit.

Shumë pacientë raportojnë se mund të shohin qartë brenda pak orësh pas operacionit. Por secili person shërohet në mënyrën e vet. Dhe ndonjëherë duhen 1-2 javë që një person të fillojë të shohë gjithçka me shkëlqim dhe qartë.

Zakonisht kirurgu që ju ka operuar do t'ju ftojë për një konsultë të nesërmen pas operacionit për t'u siguruar që nuk ka komplikime.

Rimëkëmbja juaj pas kësaj duhet të zgjasë të paktën 1 muaj.

Si të shërohemi më shpejt pas operacionit të kataraktit? Këshilla për rikthimin e shikimit.

Do të habiteni se sa shpejt mund t'i ktheheni aktiviteteve normale të nesërmen pas operacionit. Sidoqoftë, duhet të merrni të gjitha masat paraprake gjatë gjithë periudhës së rehabilitimit pasues për të shmangur zhvillimin e infeksionit dhe për të përshpejtuar shërimin e syrit.

Në mënyrë që rikuperimi pas operacionit të shkojë mirë, duhet të ndiqni rregullat e mëposhtme shtesë:

1. Mos e drejtoni makinën ditën e parë.
2. Shmangni punën e rëndë ose të mundimshme për disa javë.
3. Pas operacionit, shmangni përkuljen, punoni me anim për të parandaluar rritjen e presionit brenda syrit.
4. Nëse është e mundur, përpiquni të mos teshtini ose kolliteni rëndë pas operacionit.
5. Kini kujdes kur lëvizni brenda pas operacionit, mos u përplasni me dyert dhe qoshet e mureve.
6. Për të reduktuar rrezikun e infektimit, nuk mund të notoni në pishinë apo edhe të shtriheni në një banjë të ngrohtë gjatë javës së parë pas operacionit (mund të bëni vetëm një dush të butë, duke u siguruar që as ujë dhe as shampo të mos hyjnë në sy).
7. Mos vishni make-up për disa javë pas operacionit.
8. Vishni një copë toke mbrojtëse që do të vendoset rreth ose mbi sytë tuaj pas operacionit.

Nëse keni nevojë për kirurgji të kataraktit në të dy sytë, kirurgu juaj zakonisht do të presë të paktën disa ditë deri në katër javë pas operacionit në syrin e parë në mënyrë që ta riparojë atë përpara se të kryejë procedurën në syrin e dytë.

Fakoemulsifikimi minimizon rrezikun e komplikimeve pas zëvendësimit të lenteve. Prandaj, ky operacion është në kërkesë të madhe në mesin e okulistëve dhe pacientëve. Në fakoemulsifikim, përdoren prerje vetë-vulosëse.

Reduktimi i numrit të komplikimeve shkakton palosjen e lenteve ose viskoelastikëve, të cilët mbrojnë mirë strukturat e brendshme të syrit. Me ndihmën e kësaj procedure u bë e mundur kryerja e operacionit në çdo kohë. Nuk ka nevojë të presësh për kushte më të favorshme.

Para prezantimit të kësaj teknologjie, ndërlikimet pas operacionit të kataraktit ishin më të shpeshta. Kjo ndodhi sepse ishte e nevojshme të pritej për maturimin e plotë të thjerrëzave. Në këtë gjendje, ajo ishte e ngjeshur, gjë që e vështirësoi procesin e kryerjes. Prandaj, oftalmologët besojnë se katarakti duhet të hiqet menjëherë. Ky faktor kontribuoi në shpikjen e fakoemulsifikimit.

Kjo është një metodë e re dhe e sigurt që tregon efektin maksimal në trajtimin e kataraktit. Por çdo operacion ka rreziqet e veta të caktuara të komplikimeve. Më shpesh shihet. Pamja e turbullt e kapsulës së pasme konsiderohet si shenja e parë e këtij ndërlikimi.

Frekuenca e shfaqjes së formës dytësore varet nga substanca nga e cila përgatitet thjerrëza zëvendësuese. Kur përdorni IOL, të cilat janë bërë nga poliakrilik, komplikimet ndodhin në 10% të rasteve. Kur përdorni lente silikoni, pasojat vërehen në 40% të rasteve.

Katarakti sekondar më i zakonshëm ndodh kur përdoren thjerrëza të bëra nga polimetil metakrilat. Nuk dihen ende shkaqet e shfaqjes së tij, si dhe masat parandaluese. Shkencëtarët po përpiqen të zbulojnë parimin e shfaqjes së këtij efekti pas zëvendësimit të lenteve. Dihet se kjo është për shkak të lëvizjes së indeve epiteliale në hapësirën që ndodhet midis thjerrëzave dhe kapsulës së pasme.

Epiteli - qeliza që mbeten gjatë heqjes së plotë të thjerrëzës. Ato mund të formojnë depozita, kundrejt të cilave pacienti do të shohë të paqartë. Besohet se fibroza e kapsulës së lenteve çon në shfaqjen e kataraktit sekondar. Në këtë rast, komplikacioni eliminohet me ndihmën e një lazeri YAG. Ata bëjnë një vrimë (në qendër të zonës me re).

Pas kësaj, shkakton një ndërlikim tjetër - një rritje të presionit intraokular (IOP). Ndodh menjëherë pas ndërhyrjes. Mund të ndodhë për shkak të larjes jo të plotë të vikoelastikut. Kjo është një substancë që mbron strukturat e brendshme të syrit. Shkaku i rritjes së IOP pas heqjes së kataraktit mund të jetë zhvendosja e IOL drejt irisit. Por ky fenomen eliminohet lehtësisht nëse përdorni pika për glaukoma për 2-3 ditë.

Dukuri të tjera negative

Sindroma Irwin-Gass, ose edema makulare cistoide, shfaqet në 1% të rasteve. Por gjatë përdorimit të teknikave ekstrakapsulare, gjasat e patologjisë rriten në 20%. Ekziston një grup rreziku për këtë ndërlikim, i cili përfshin diabetikët, njerëzit me uveit dhe AMD të lagësht.

Mundësia e shfaqjes rritet nëse kapsula e pasme çahet gjatë nxjerrjes së kataraktit. Pas heqjes së thjerrëzës, mund të lindë një komplikim në rast të humbjes së trupit të qelqit. Ju mund të shpëtoni nga patologjia me ndihmën e kortikosteroideve, ilaçeve anti-inflamatore jo-steroide, frenuesve të angiogjenezës. Nëse trajtimi konservativ nuk jep efektin e dëshiruar, përshkruhet vitreektomia.

Syri mund të fryhet pas zëvendësimit të lenteve. Ky ndërlikim quhet edemë e syve. Ndodh kur funksioni i pompimit të endotelit dëmtohet gjatë operacionit. Dëmtimi mund të jetë ose kimik ose mekanik.

Gjatë ënjtjes së syrit, një person sheh në mënyrë të paqartë. Por me një rezultat të favorshëm, ndërlikimi kalon vetë.

Por mund të zhvillohet edhe keratopatia bulloze pseudofakike. Ky proces karakterizohet nga prania e flluskave në kornea. Për t'i eliminuar ato, përshkruhen solucione dhe pomada hipertonike. Është e mundur të përdoren lente kontakti terapeutike. Nëse terapia nuk ndihmon, kornea do të duhet të zëvendësohet.

Mjegulla në sy mund të shfaqet edhe me astigmatizëm. Forma postoperative e sëmundjes shfaqet pas implantimit të IOL. Kompleksiteti i astigmatizmit varet drejtpërdrejt nga metoda me të cilën u eliminua katarakti. Ashpërsia ndikohet nga gjatësia e prerjes, lokalizimi i tij, prania e qepjeve dhe problemet e hasura gjatë operacionit.

Nëse shkalla e astigmatizmit është e vogël, atëherë mund të korrigjohet me syze, lente. Por kur syri lotohet dhe shkalla e astigmatizmit është e lartë, është e nevojshme të kryhet operacioni refraktiv.

Në raste të rralla, ndodh një ndërlikim i tillë si zhvendosja e IOL. Sipas statistikave, përqindja e manifestimeve të këtij ndërlikimi është shumë e vogël edhe disa vite pas operacionit. Faktorët që kontribuojnë janë:

• dobësi e ligamenteve cian;
• sindromi pseudoeksfoliativ.

Patologji të tjera

është një dukuri e zakonshme gjatë implantimit të IOL. Ndodhja e tij shoqërohet me probleme të ndryshme që u zbuluan gjatë operacionit. Shfaqja e patologjisë lehtësohet nga prania e diabetit mellitus, refraksioni miopik dhe operacioni i mëparshëm.

Në shumicën e rasteve, nxjerrja intrakapsulare e kataraktit çon në shfaqjen e kësaj sëmundjeje. Më rrallë, shkaku është nxjerrja e kataraktit ekstrakapsular. Por përqindja më e vogël e rasteve të një ndërlikimi të tillë vërehet gjatë fakoemulsifikimit. Për zbulimin e hershëm të këtij komplikacioni pas operacionit, është e nevojshme të vizitoni periodikisht një okulist. Kjo gjendje trajtohet në të njëjtën mënyrë si shkëputjet e tjera.

Gjatë operacionit mund të ndodhin komplikime të paparashikuara, të cilat përfshijnë hemorragji koroidale. Gjaku derdhet nga enët ushqyese të retinës. Një gjendje e tillë vërehet me hipertension, një rritje të papritur të IOP, aterosklerozë, afakia. Shkaku i sëmundjes mund të jetë një kokërr syri shumë i vogël, pleqëria, një proces inflamator.

Gjakderdhja mund të ndalet vetë. Por ka raste kur ka çuar në pasojat më të vështira, kundër të cilave pacientët kanë humbur një sy. Është e nevojshme të aplikohet terapi komplekse për të eliminuar gjakderdhjen. Përveç kësaj, përshkruhen kortikosteroide, ilaçe cikloplegjike dhe midriatike, ilaçe kundër glaukomës. Ndonjëherë indikohet kirurgji.

Nëse operohet një katarakt, komplikimet mund të paraqiten në formën e endoftalmitit. Ato mund të shkaktojnë, gjë që çon në humbjen e saj absolute. Sipas statistikave, frekuenca e shfaqjes është 0.13-0.7%

Faktorët që kontribuojnë në shfaqjen e patologjisë janë përdorimi i lenteve të kontaktit, proteza e syrit të tjerë dhe përdorimi i terapisë imunosupresive. Nëse në organ ka filluar një proces infektiv, ai manifestohet me skuqje të theksuar të syrit, rritje të fotosensitivitetit, dhimbje dhe dëmtim të shikimit.

Për parandalim, tregohet një instalim paraoperativ i 5% povidon-jod. Përveç kësaj, një agjent antibakterial injektohet në sy. Një rol të rëndësishëm luhet nga cilësia e dezinfektimit të instrumentit të përdorur për operimin.

Arsyet e zhvillimit të dukurive negative

Shumë pacientë janë të interesuar pse, pavarësisht nivelit të lartë të sigurisë, shfaqen komplikime. Kjo shpjegohet me faktin se çdo ndërhyrje në aktivitetin dhe integritetin e trupit është stresuese për pacientin. Për më tepër, çdo ndërlikim ka mekanizmin e vet të shfaqjes.

Fryrja e syrit mund të shfaqet jo vetëm në periudhën pas operacionit, por edhe para manipulimit. Më shpesh shkaktohet nga dobësia e kornesë. Nëse pas operacionit shfaqet edema, mund të vërehet një reagim ndaj ultrazërit. Nëse duhet të trajtoni një katarakt tashmë të avancuar, duhet të përdorni valë zanore më të forta. Kjo gjithashtu shkakton një efekt të shtuar në zverkun e syrit.

Nëse operacioni kryhet pa qepje, ënjtja është e papërfillshme dhe nuk kërkon trajtim. Sapo të rikthehet forma e syrit dhe ënjtja të zhduket, shikimi do të rikthehet. Është e mundur që të ketë një ndjesi djegieje dhe dhimbje në sy. Për të lehtësuar këtë gjendje, duhet të ndiqni rekomandimet e mjekut:

• nuk mund ta ulni kokën (deri në lejen e mjekut);
• shmangni drejtimin;
• gjatë gjumit, shtrihuni në anën e një syri të shëndetshëm;
• hiqni dorë nga stresi fizik;
• shmangni hyrjen e ujit gjatë banjës;
• mbrojnë syrin nga dëmtimet mekanike.

Operacioni për zëvendësimin e thjerrëzës është një ndërhyrje mjaft e sigurtë, periudha postoperative e së cilës shkon mjaft mirë nëse ndiqen të gjitha rekomandimet e mjekut.

Video