Kontracepsioni gjatë një nëne gjidhënëse. Mini-pilula - emrat e barnave, udhëzimet, çmimet dhe rishikimet

Merrni pilula kontraceptive ushqyerja me gji zgjidhet nga gratë që kanë përdorur më parë kjo mënyrë kontracepsioni. Megjithatë, jo të gjitha mjetet juridike janë të përshtatshme për laktacion. Karakteristikat e mbrojtjes gjatë ushqyerjes me gji, kontraceptivë efektivë dhe të sigurt - në rekomandimet e mjekëve obstetër-gjinekologë.

Fillimi i një shtatzënie të re brenda një kohe të shkurtër pas lindjes është i mundur, edhe nëse gruaja ushqen me gji. Aminorreja laktacionale, në të cilën menstruacionet nuk ndodhin, nuk ofron mbrojtje e besueshme nga konceptimi. Mungesa e menstruacioneve dhe parregullsia e tyre nuk e lejojnë një grua të supozojë kohën e mundshme të lëshimit të një veze të pjekur. Në fakt, shtatzënia mund të ndodhë çdo ditë. Prandaj, gjinekologët rekomandojnë të filloni të mbroni veten jo nga periudha e menstruacioneve, por nga momenti kur filloni të bëni seks, pra nga java e gjashtë deri në të tetën pas lindjes.

Mjetet e kërkuara të mbrojtjes

Në vitin 2011, revista "Fëmija im" kreu një anketë sociologjike me temën e kontracepsionit pas lindjes. Gati dy të tretat e grave të anketuara thanë se japin kontracepsion vëmendje të lartë dhe përdorni për këtë mjete të veçanta. Më shumë se gjysma e tyre përdorën prezervativ, pak më pak se 30 për qind zgjodhën pilulën. Rreth dhjetë për qind e nënave të anketuara përdorën kontraceptivët pengues(kapelë, unazë vaginale). Dhe pothuajse tetë për qind i besuan kalendarit dhe metodave të qafës së mitrës.

Ky studim tregoi se pilulat e kontrollit të lindjes pas lindjes dhe kontraceptivët e tjerë hormonalë nuk përdoren shpesh nga nënat e reja. Arsyeja për këtë - nivel i ulët besim për shkak të rrezikut të reduktimit të laktacionit, ndërhyrjes me sfond hormonal. Përveç kësaj, për të zgjedhur kontraceptivët, duhet të konsultoheni me një mjek, gjë që kërkon kohë. Është shumë më e lehtë të përdoren mjete "të improvizuara" që nuk kanë një efekt të theksuar në trup.

Por mjekët paralajmërojnë për rreziqet e përdorimit të tyre.

• Prezervativi. Lloji më i popullarizuar i kontracepsionit, dhe jo vetëm gjatë ushqyerjes me gji, por edhe në jeta e zakonshme. Për një grua gjatë laktacionit, është plotësisht e sigurt. Prezervativët janë në dispozicion, mund t'i blini në çdo farmaci, në ekuilibri hormonal nuk kanë efekt. Avantazhi i tyre është edhe mbrojtja kundër infeksioneve seksualisht të transmetueshme, e cila është veçanërisht e rëndësishme në periudha pas lindjes, deri në rikthimin e natyrës mekanizmat mbrojtës mitra. Disavantazhi i një prezervativi është nevoja për respektim të rreptë të rregullave për përdorimin e tij. Përveç kësaj, ekziston një pengesë psikologjike e lidhur me një nivel të pamjaftueshëm të ndjesive. Jo të gjithë çiftet mund ta kapërcejnë atë.
• barrierë do të thotë. Kontracepsioni pengues gjatë laktacionit nuk është shumë i popullarizuar. Në të njëjtën kohë, gjinekologët vënë në dukje rëndësinë e saj për nënat me gji. Një kapak kontraceptiv ose diafragmë nuk ndërhyn në sfondin hormonal, nuk ndikon në laktacionin dhe sistemin riprodhues. Ato zgjidhen nga gratë që kanë përdorur tashmë kontraceptivë të tillë para shtatzënisë. Pas lindjes, njohja e parë me ta mund të jetë e pasuksesshme. Vetëm një mjek mund të zgjedhë madhësinë e duhur, të vendosë një diafragmë ose një kapak, për të cilin duhet të kontaktoni një klinikë antenatale.
• Mjetet kimike. Këto përfshijnë supozitorë, pomada spermicide, tableta vaginale. Këto mjete mund të përdoren si kontraceptivë gjatë ushqyerjes me gji, pasi ato veprojnë ekskluzivisht brenda vaginës, duke penguar lëvizshmërinë e spermës. Efektiviteti i tyre është deri në 90%, probabiliteti i konceptimit rritet nëse nuk respektohen kërkesat për përdorim.
• kontracepsioni natyral. Ai përfshin përdorimin e tre metodave të vetëkontrollit. Kalendari i parë. Me të, një grua llogarit ditët konceptim i mundshëm përmes llogaritjeve matematikore. Periudha më e rrezikshme është mesi i ciklit, kur gjasat për shtatzëni rriten. Metoda e dytë është cervikale, ajo përfshin kontrollin e vëllimit dhe cilësisë së sekrecioneve mukoze nga vagina. Duke rritur numrin e tyre, mund të supozohet se ka ndodhur ovulimi. Dhe metoda e tretë është simptomatike. Një grua mat çdo ditë temperaturën në rektum dhe, nëse rritet, mund të nxjerrë një përfundim ditë të rrezikshme. Disavantazhi i të gjitha këtyre metodave gjatë laktacionit është mungesa e një cikli të vendosur. Përveç kësaj, vetë-disiplina dhe përvoja janë të rëndësishme.
• aminorhea laktacionale. Kontracepsioni natyral gjatë ushqyerjes me gji për shkak të nivel të lartë hormoni prolaktinë, i cili bllokon ovulacionin. Efikasiteti i tij arrin 98%, por disa kushte e formojnë atë. Është e nevojshme të ushqehet fëmija vetëm me qumësht gjiri, pa suplementuar me ujë, pa përdorimin e ushqimit suplementar. Nuk lejohet ofrimi i thithkave të foshnjës dhe ushqyerja me gji duhet të jetë sa më e shpeshtë. Zvogëloni efektin mbrojtës pushime të gjata në të ushqyerit, për shembull, në gjumi i natës. Metoda ndalon së punuari nëse foshnja është gjashtë muajshe ose nëna fillon menstruacionet.

Metodat natyrore dhe penguese të mbrojtjes nga shtatzënia janë më të sigurtat për shëndetin e gruas. Ata veprojnë "sipërfaqësisht", nuk ndërhyjnë në proceset që ndodhin në trup. Por për sa i përket efektivitetit, pilulat e kontrollit të lindjes për nënat me gji janë më të preferuara. Ato ofrojnë nivel i ngritur mbrojtje nga ngjizja.

Barnat hormonale

Mjetet që korrigjojnë sfondin hormonal të një gruaje përfaqësohen nga pilula, spirale, implante. Jo të gjitha janë të përshtatshme për një nënë të re. Përgatitjet që përmbajnë hormonin estrogjen ndikojnë negativisht në laktacion, shtypin prodhimin Qumështi i gjirit. Prandaj, përdorimi i ilaçeve tradicionale orale gjatë laktacionit është i ndaluar.

mini pili

Alternativë ndaj kontraceptivëve oralë. Përbërja e preparateve përfshin gestagenë, të cilët nuk ndikojnë në prodhimin e qumështit të gjirit. Parimi i veprimit të kontraceptivëve gjatë laktacionit është të prishin mundësinë e fekondimit të vezës.

Gestagenet shkaktojnë reagimet e mëposhtme të trupit.

• Ndryshoni cilësinë e mukusit në qafën e mitrës. Struktura e saj bëhet më e dendur më e dendur. densitet i rritur e bën atë të papërmbajtshëm për spermatozoidet.
• Ulja e peristaltikës tubat fallopiane. Një rënie në produktivitetin e lëvizjes së epitelit nuk lejon që një vezë e pjekur dhe e fekonduar të arrijë në zgavrën e mitrës.
• Përjashtoni fiksimin e vezës. Në rastin e fekondimit të vezës, ajo nuk fiksohet në muret e mitrës, prandaj refuzohet nga trupi i gruas.

"Gestagjenët kanë një efekt të butë në trupin e një gruaje," komenton mjekja obstetër-gjinekologe Olga Pankova. - Nuk ndryshojnë përbërjen e qumështit të gjirit, shijen e tij, nuk ndikojnë në laktacion. Por efektiviteti i tyre varet nga vetëdisiplinimi i gruas. Është e rëndësishme që tabletat të merren çdo ditë, në të njëjtën kohë. Një pushim prej më shumë se dymbëdhjetë orësh zvogëlon efektin mbrojtës.

Kontraceptivët për ushqyerjen me gji si mini-pili përfaqësohen nga preparatet "Charozetta", "Lactinet", "Femulen", "Exluton".

Disavantazhet e barnave:

• depërtimi i dozave të vogla të hormoneve në qumështin e gjirit;
• ndryshim cikli menstrual- rritje e intensitetit, ulje e kohëzgjatjes së ciklit, gjakderdhje ndërmenstruale;
• përkeqësimi i lëkurës, zhvillimi i akneve;
• rreziku i zhvillimit të vezoreve policistike.

Pavarësisht efektit të butë të barnave në trup, efektet anësore të mini-pilulave ekzistojnë. Prandaj, ato duhet të përshkruhen nga një mjek, duke marrë parasysh gjendjen shëndetësore të gruas. Kur reaksione negative kërkohet konsulta e mjekut. Pas ndërprerjes së barnave brenda dy deri në tre muaj, gjendja e gruas zakonisht kthehet në normale pa trajtim shtesë.

Spiralet hormonale janë më të përshtatshme se pilulat. Veprimi i tyre mbahet gjithmonë në të njëjtin nivel. Efikasiteti arrin 98%, rezultati bazohet në shtypjen e procesit të maturimit të vezëve.

Mjekët nuk e përjashtojnë përdorimin pajisje intrauterine si zgjidhje për pyetjen se si të mbroheni gjatë ushqyerjes me gji. Por vini re karakteristikat e mëposhtme aplikimin e saj.

• Lindja pa komplikime. Futja e një spirale është e mundur vetëm për gratë që nuk kanë marrë këputje dhe dëmtime të konsiderueshme të qafës së mitrës gjatë lindjes. Në këtë rast, përdorimi i DIU lejohet tashmë gjashtë ose tetë javë pas lindjes së foshnjës. Nëse lindja ishte traumatike, instalimi i DIU-së do të duhet të shtyhet, ndonjëherë deri në gjashtë muaj.
• Rreziku i inflamacionit. Përdorimi i një spirale rrit gjasat sëmundjet inflamatore organet gjenitale. Prandaj, një grua duhet të vëzhgohet rregullisht nga një gjinekolog.
• Efekte anësore. Ashtu si barnat e tjera të tipit hormonal, spiralja mund të ndikojë në shpeshtësinë dhe natyrën e menstruacioneve dhe të shkaktojë shtatzëni ektopike.

Është e rëndësishme që një grua që ka vendosur një DIU të marrë parasysh periudhën e vlefshmërisë së saj. Ai varion nga disa muaj deri në pesë vjet. Edhe nëse spiralja funksionon për një kohë të gjatë, ekzaminimet e rregullta nga një gjinekolog janë të nevojshme për të kontrolluar shëndetin tuaj.

implant

Nëse një grua nuk është e sigurt se do të jetë në gjendje të marrë pilulat kontraceptive si duhet pas lindjes dhe ka frikë nga inflamacioni që është i mundur pas instalimit të spirales, ajo mund të zgjedhë një implant nënlëkuror. Është një shufër e hollë 4 cm e gjatë.I mbjellë në mënyrë subkutane, në brenda sup. Procedura është e shpejtë, kryhet nën anestezi lokale zgjat rreth tre minuta.

Implanti përmban hormonin progestogjen. Nuk ndikon në laktacion, por bllokon ovulacionin. Kohëzgjatja e saj është deri në tre vjet. Një grua mund të vendosë një implant qysh në gjashtë javë pas lindjes.

Dëm për shëndetin implantet nënlëkurore mos sillni. Por kur i përdorni, është e mundur çështje të përgjakshme në mes të një cikli. Për një paralajmërim reagime negative nevojiten ekzaminime të rregullta gjinekologjike.

kontracepsioni emergjent

Objektet kontracepsioni emergjent kur ushqyerja me gji përdoren pas marrëdhënieve të pambrojtura, kur ekziston rreziku i lartë i ngjizjes së padëshiruar. Përgatitjet e këtij grupi janë hormonale, përmbajnë doza të larta hormonet, ndaj duhen përdorur me kujdes, vetëm në rast nevoje urgjente.

Tabletat "Exapel", "Postinor" përmbajnë hormonin levonorgestrel. Është në gjendje të ndikojë në laktacion, zvogëlon prodhimin e qumështit. Sidoqoftë, për shkak të kursit afatshkurtër të këtyre barnave (2 tableta në ditë), ato konsiderohen të pajtueshme me kusht me laktacionin.

Aktualisht ka nje numer i madh i mjetet e mbrojtjes kundër shtatzënia e padëshiruar. Shumë prej tyre mund të përdoren si kontraceptiv gjatë ushqyerjes me gji. Lejohet të përdoret efektiv kontraceptivë hormonalë në formën e një mini-pilula, IUD, implant. Mjeku do t'ju ndihmojë të zgjidhni atë të duhurin, duke marrë parasysh gjendjen shëndetësore dhe karakteristikat e rikuperimit të trupit pas lindjes.

shtypur

Ushqyerja me gji mbron nga shtatzënia nëse plotësohen kushtet e mëposhtme:

1. Ushqyerja duhet të jetë e shpeshtë, gjatë ditës dhe natës, me intervale ndërmjet tyre jo më shumë se 3 orë.
2. Duhet ta aplikoni fëmijën, mos e kufizoni kohën e thithjes.
3. Foshnja nuk duhet të konsumojë asgjë tjetër përveç qumështit të gjirit – ujë, formulë, ushqime plotësuese. Gjithashtu nuk lejohet përdorimi i biberonit.
4. duhet të mungojë.

Një efekt i lartë kontraceptiv arrihet vetëm nëse plotësohet e gjithë lista e kushteve. Kur foshnja fillon të flejë më shumë gjatë natës, ose duhet të japë, efektiviteti i kësaj metode bie ndjeshëm. Metoda më efektive e kontracepsionit gjatë laktacionit është për nënat e foshnjave të shqetësuara dhe që thithin në mënyrë aktive. Dhe edhe në këtë rast, do të duhet të mendoni për kontraceptivë shtesë kur fëmija të jetë 6 muajsh dhe normalisht duhet të fillojë.

Disavantazhet e metodës janë:

• nevoja për të kontrolluar shpeshtësinë e ushqyerjes me gji, ndonjëherë fëmija do të duhet të zgjohet për t'i dhënë një gji;
• një rënie e fortë e efektit kontraceptiv në rast të sëmundjes së një fëmije, kur duhet t'i jepni atij ilaçin në një formë të holluar ose ta plotësoni atë me zgjidhje të kripura;
• mungesa e mbrojtjes kundër depërtimit të infeksionit në traktin gjenital të një gruaje, kështu që duhet të përdoret vetëm kur besim të plotë në një partner.

Me një ulje të efektit kontraceptiv, shtatzënia mund të ndodhë gjatë ovulacionit të parë, shfaqja e menstruacioneve për konceptim nuk kërkohet. Gjinekologët nuk e konsiderojnë ushqyerjen me gji një metodë mjaftueshëm të besueshme mbrojtjeje dhe këmbëngulin në përdorimin e metodave të tjera, veçanërisht në rastet kur shtatzënia e përsëritur në të ardhmen e afërt është kundërindikuar.

Mënyrat për të mbrojtur veten gjatë ushqyerjes me gji

Rifilloni marrëdhëniet seksuale pas lindjes në shumicën e rasteve zgjidhet pas 2 muajsh, me ekzaminim paraprak të detyrueshëm nga gjinekologu. Tani e tutje, ia vlen të mendoni për kontraceptivët.

Ka mjaft opsione për kontracepsionin për një nënë pleqsh, të rregulluara për ruajtjen e laktacionit, të gjitha metodat kryesore lejohen:

1. Marrëdhënia e ndërprerë në kombinim me metodën kalendarike është metoda më e rrezikshme kontraceptive. Në 73% të rasteve, shtatzënia ndodh tashmë në vitin e parë të përdorimit të saj, dhe në rast të vetëkontrollit të pamjaftueshëm të një burri, edhe më herët. Për më tepër, ndikon negativisht funksionin seksual si gruan ashtu edhe partnerin e saj.
2. Spermicide në formë tableta vaginale, xhelat, kremrat dhe supozitorët nuk janë shumë më efektivë, me to probabiliteti i shtatzënisë është 71%. Gjithashtu, këto barna mund të shkaktojnë reaksione alergjike.
3. Prezervativët si metodë kontraceptive rekomandohen veçanërisht gjatë ndërrimit të partnerëve seksualë. Përveç nga semundje seksualisht te transmetueshme, ato do të mbrojnë nga futja e mikroflorës së re, e cila mund të prishë sistemin e balancuar të baktereve në vaginën e gruas. Kur përdorni produkte me cilësi të lartë në përputhje me udhëzimet, shtatzënia nuk do të ndodhë në 98% të rasteve. Për gabime në aplikim efekt kontraceptiv reduktuar në 85%.
4. Metoda të tjera penguese - kapele të mitrës, prezervativë për gratë - përdoren shpesh në vendet perëndimore, por jo shumë e zakonshme në Rusi. Është e bukur mënyra efektive, të cilat i lejojnë një gruaje të kontrollojë vetë mundësinë e konceptimit, pa u mbështetur tek një burrë.
5. Pajisja intrauterine është kontraceptivi më i mirë për gratë që nuk planifikojnë të mbeten shtatzënë në 5 vitet e ardhshme. Bobinat e bakrit ofrojnë mbrojtje 99.2%. Sistemi Mirena, i cili përmban hormonin levonorgestrel, i cili lejohet për ushqyerjen me gji, konsiderohet më i madhi. kontraceptiv efektiv dhe siguron 99.9% mbrojtje kundër shtatzënisë. Kushtet e detyrueshme për përdorimin e tyre - instalimi vetëm nga një gjinekolog dhe mungesa e sëmundjeve inflamatore në organet e legenit.
6. Kontraceptivët oralë kanë një efekt kontraceptiv në 99.7% të rasteve. Për nënat në gji, jo të gjitha pilulat lejohen, por vetëm mini-pija. Ato përmbajnë vetëm hormonin desogestrel, i cili është i sigurt për ushqyerjen me gji. Përkundër kësaj, ato nuk janë më pak efektive sesa pilulat e plota të kontrollit të lindjes.

Nëse kontracepsioni urgjent është i nevojshëm pas marrëdhënies seksuale, nënat që ushqehen me gji mund të përdorin barna të bazuara në levonorgestrel - Postinor dhe Escapel. Sa më shpejt të merren pas seksit të pambrojtur, aq më e mirë do të jetë mbrojtja. Ushqyerja me gji pas përdorimit të tyre do të duhet të ndërpritet për një ditë. Levonogestrel pengon fekondimin, por është i sigurt për shtatzëninë që tashmë ka filluar, nuk është abortues.

Kontraceptivë për nënat gjidhënëse (emrat)

Pilulat e kontrollit të lindjes për nënat me gji lejohet të aplikohet 2 muaj pas lindjes së fëmijës, domethënë mund të mbrohen menjëherë pas fillimit të marrëdhënieve seksuale. pilula të rregullta janë të kombinuara, domethënë përmbajnë progestogjen dhe estrogjen. Është e pamundur t'i përdorni ato në gjashtë muajt e parë të fëmijës, pasi estrogjeni shtyp laktacionin. Për nënat me gji, tabletat që përmbajnë vetëm progestogjen janë të përshtatshme.

Karakteristikat nga më të zakonshmet kontraceptivë oralë të lejuara gjatë GW janë paraqitur në tabelë:

Kontraceptiv (emri)	Kompleksi	Përshkrim	Çmimi mujor, fshij.
Laktinet, Hungari	Desogestrel 75 mcg	Përmbajnë gestagen 3 gjenerata, kanë një efekt maksimal kontraceptiv, ofrojnë mbrojtje kur nuk merrni një pilulë deri në 12 orë. Ato nuk ndikojnë në sasinë dhe cilësinë e qumështit të gjirit. Të ketë më pak Efektet anësore krahasuar me produktet që përmbajnë estrogjen.	800
Charosetta, SHBA			1380
Modell mam, Hungari			560
Exluton, Holandë	Linestrenol 500 mcg	Efektiviteti kontraceptiv i tabletave është më i ulët se ai i barnave të mëparshme, ato kërkojnë respektim të rreptë të kohës së pranimit, vonesa lejohet jo më shumë se 3 orë. Mund të caktohet si kontraceptive me rrezikun e tromboembolizmit.	2600

Efekti i pilulave të kontrollit të lindjes

Pilulat kontraceptive, të cilat përmbajnë vetëm gestagjenin në sasinë më të vogël që siguron kontracepsionin, quhen pilula minimale, ose minipilula. Ato u krijuan për përdorim në rastet kur estrogjeni është kundërindikuar - për gratë duhanpirëse, në sëmundje të sistemit kardio-vaskular për nënat që ushqehen me gji.

Gjatë përdorimit të këtyre kontraceptivëve nuk ka rrezik për fëmijën gjatë ushqyerjes me gji. Për të marrë një dozë të progestogjenit, e cila përmbahet në vetëm një tabletë, një foshnjë duhet të ushqehet me qumësht gjiri për 3 vjet. Ndikim negativ mini-pijet gjithashtu nuk ndikojnë në sasinë e qumështit dhe kohën e ushqyerjes. Për më tepër, disa studime kanë vërejtur një rritje të laktacionit me përdorimin e tyre.

Veprimi i pilulave kontraceptive me progestogjen bazohet në një ndryshim në densitetin e mukusit që ndodhet në qafën e mitrës. Ajo bëhet më viskoze dhe sperma nuk mund të arrijë vezën. Gjithashtu, barnat që përmbajnë desogestrel shtypin ovulacionin, në 99% të lëshimit të vezës nuk ndodh. Për minipilula me bazë linestrenol, kjo shifër është më e vogël (rreth 50%), gjë që shpjegon efektin e tyre më të ulët kontraceptiv.

Me ardhjen e foshnjës në botë, nëna ka shumë telashe që mund të prishin gjendje emocionale. Mbani në dorë.

Si të merrni kontrollin e lindjes gjatë ushqyerjes me gji

Kontraceptivët fillojnë jo më herët se 3 javë pas lindjes së foshnjës. Koha me e mire për tabletën e parë - 6 javë pas lindjes së fëmijës, para rifillimit të aktivitetit seksual. Në këtë rast, nuk nevojitet mbrojtje shtesë. Nëse marrja fillon më vonë, është e nevojshme të siguroheni që nuk ka shtatzëni dhe të përdorni kontraceptivë të tjerë në javën e parë.

Ju duhet të pini pilula kontraceptive gjatë laktacionit 1 copë në ditë në të njëjtën kohë. Në periudha të ndryshme të pranimit, efekti kontraceptiv zvogëlohet, veçanërisht me Exluton. Nëse humbisni një dozë, duhet të përdorni metoda të tjera mbrojtjeje për 7 ditë dhe të vazhdoni të pini minipilula. Një kalim konsiderohet të jetë një pushim prej më shumë se 36 orësh (27 për Exluton).

Me diarre dhe të vjella për shkak të dispepsisë, përthithja e kontraceptivit mund të mos jetë e plotë. Në këtë rast, nevojitet mbrojtje shtesë, si kur anashkaloni një pilulë.

Disa antiepileptike, qetësuese, antimykotike, pjesë e antibiotikëve, kantarioni, Karboni i aktivizuar. Kur përshkruani këto barna, duhet të kontrolloni me mjekun tuaj për mundësinë e marrjes së tyre së bashku.

Efektet anësore me HB

Kryesor efekte anesore kur merrni tableta të bazuara në progestogjen - një ndryshim në karakter fluksi menstrual. Endometriumi në 40% të grave kalon në një fazë joaktive, trashësia e tij zvogëlohet. Në këtë drejtim, alokimi bëhet i pakët, i parregullt, mund të zhduket plotësisht, veçanërisht pas gjashtë muajve të pranimit. Këto dukuri konsiderohen si normë dhe zhduken në ciklin e parë pas heqjes së kontraceptivëve.

Kur merrni pilula, folikulat në vezë vazhdojnë të piqen, ato mund të jenë më të mëdha se zakonisht në madhësi, në të ardhmen ato zgjidhen vetë. Kur kryeni një ultratinguj, është e nevojshme të paralajmëroni specialistin për marrjen e kontraceptivëve për të përjashtuar diagnozën e gabuar.

Në muajt e parë të marrjes së minipilulave, ato mund të shkaktojnë dhimbje koke, ndryshime të humorit, të përziera. Me përdorimin e mëtejshëm të barnave, ato zhduken ose zvogëlohen ndjeshëm.

Shumë gra që ushqejnë fëmijën me gji janë të interesuara për - si të mbroheni gjatë ushqyerjes me gji. Në fund të fundit, fillimi i një shtatzënie tjetër nuk është gjithmonë i dëshirueshëm në një kohë kur një fëmijë i lindur së fundmi është shumë i vogël.

Një tipar i kontracepsionit gjatë laktacionit është se ushqyerja me gji është tashmë një metodë që ndihmon në mbrojtjen nga shtatzënia e padëshiruar dhe quhet "metoda e amenorresë laktacionale". Pushoni metodat kontraceptive(barrierë, intrauterine, progestin, etj.) përdoren për të përmirësuar veprim kontraceptiv dhe më pas, kur metoda e amenorresë laktacionale nuk është më mjaft efektive. Ky artikull do t'ju ndihmojë të kuptoni se çfarë është e mundur kontracepsioni gjatë ushqyerjes me gji Sidoqoftë, vetëm mjeku që merr pjesë mund të zgjedhë metodën më të përshtatshme.

Metoda e amenorresë laktacionale (LAM)

Amenorrhea është mungesa e menstruacioneve, kështu që metoda e amenorresë laktacionale bazohet në faktin se një nënë gjidhënëse nuk ka perioda për disa kohë pas lindjes së një fëmije. Kjo ndodh sepse hormoni prolaktinë, i cili sintetizohet në trupin e një gruaje në gji, shtyp ovulimin. Në mënyrë që LAM të funksionojë siç duhet, duhet të plotësohen të gjithë faktorët e mëposhtëm:

1. Fëmija që ushqen me gji nuk i ka mbushur ende 6 muaj.
2. Gruaja nuk i ka rifilluar ende menstruacionet pas lindjes.
3. Fëmija ushqehet ekskluzivisht me gji pa marrë ndonjë ushqim apo lëng tjetër dhe:

• Herën e parë që foshnja mori gjoksin një orë pas lindjes.
• Ka një lidhje të shpeshtë me gjoksin e foshnjës gjatë ditës (rreth 10 herë).
• Ushqimi i natës është i domosdoshëm.

Përparësitë e LAM janë të dukshme: është falas, nuk kërkon ndërhyrje mjekësore dhe nuk ka efekte anësore. Disavantazhet përfshijnë një kohë të shkurtër përdorimi (vetëm gjashtë muajt e parë pas lindjes së fëmijës) dhe mungesën e mbrojtjes kundër sëmundjeve seksualisht të transmetueshme.

Me ushqyerjen me gji të vendosur siç duhet, pa përdorimin e thithkave dhe shisheve, të tilla kontracepsioni gjatë laktacionit 98% efektive.

metoda natyrale

Efikasiteti i përdorimit metoda natyrale kontracepsioni (si p.sh. metodë kalendarike, një metodë vëzhgimi mukusit të qafës së mitrës, metoda e përcaktimit, metoda simptomatike) gjatë laktacionit është shumë e vogël - vetëm 50%. Kjo është për shkak të ndryshimeve që ndodhin në trupin e një gruaje që ka lindur së fundmi.

Metodat e Barrierës

Përdorimi i metodave penguese (prezervativë, kapele, diafragma) gjatë laktacionit është i pranueshëm, pasi kjo metodë e mbrojtjes nuk ndikon në qumështin e gjirit dhe është e sigurt për foshnjën.

Në varësi të cilësisë së prezervativit dhe pranisë ose mungesës së preparateve spermicide në të, efektiviteti i përdorimit të tij është 85-98%.

Ju mund të përdorni një kapak të qafës së mitrës ose diafragmë pas 6 javësh nga data e lindjes. Së bashku me mjekun duhet të zgjidhni masa e duhur kapaku ose diafragma pasi madhësia para dorëzimit mund të mos jetë e përshtatshme. Futja e tyre e parë duhet të bëhet edhe nga mjeku.

Efikasiteti i përdorimit të kapakut është 73-92%, dhe diafragma është 82-86%.

Pajisja intrauterine (IUD)

Pajisjet intrauterine (unazë, spirale ose në formë T) nuk ndërhyjnë në laktacion dhe mund të përdoren gjatë ushqyerjes me gji. Sidoqoftë, nëse spiralja u prezantua menjëherë pas lindjes së fëmijës, atëherë ka Rreziku i lartë humbja e saj, prandaj rekomandohet përdorimi i DIU-së 1.5 muaj pas lindjes.

Intrauterine moderne sistemet hormonale(për shembull, spiralja Mirena) përmban një enë me një hormon sintetik levonorgestrel, i cili lirohet në doza të vogla dhe është një mbrojtje shtesë kontraceptive.

Përdorimi i pajisjeve intrauterine është mjaft i besueshëm mbrojtjen e ushqyerjes me gji, pasi efikasiteti i kësaj metode arrin 99% kur përdoret spirale hormonale dhe 97-98% kur përdorni një spirale konvencionale.

Kimikatet (spermicide)

Gjatë laktacionit lejohet përdorimi i spermicideve të ndryshme në formën e supozitorëve (qirinjve), shkumës, pelte, kremrave etj. Spermicidi mbulon qafën e mitrës dhe vaginën, dhe substancave kimike ilaçi shkatërron spermatozoidet. Për më tepër, të tilla kontracepsioni gjatë ushqyerjes me gji zgjidh problemin e thatësisë vaginale, e cila shfaqet shpesh tek gratë pas lindjes. Në varësi të përdorimit të saktë të metodës, efektiviteti i metodës varion nga 64 në 98%.

Kontraceptivët hormonalë

Hormonale e kombinuar pilula kontraceptive për laktacion nuk mund të përdoren (pavarësisht nëse janë monofazikë, dyfazikë apo trefazë), pasi ndikojnë jo vetëm në sasinë e qumështit të gjirit, por edhe në cilësinë e tij, gjë që mund të ndikojë në mënyrë të paparashikueshme në shëndetin e fëmijës.

Gjatë ushqyerjes me gji, mund të përdorni tableta thjesht progestinike, të ashtuquajturat "minipilula", pasi ato përmbajnë vetëm mikrodoza të progestinës. Sipas ekspertëve, këto pilula kontraceptive gjatë ushqyerjes me gji janë mjaft të sigurta dhe nuk ndikojnë në qumështin dhe fëmijën. Efikasiteti i përdorimit është mjaft i lartë - deri në 99%, por vetëm nëse respektohet orari i saktë për marrjen e pilulave.

Kontracepsioni postkoital (emergjent). Postinor gjatë ushqyerjes me gji

Kontracepsioni urgjent përdoret në shumë raste të rralla pas marrëdhënies seksuale, kur është normale metodat kontraceptive nuk ndihmoi (për shembull, prezervativi u prish). Pyetja është nëse është e mundur të përdoret një i tillë pilula hormonale, Si Postinor gjatë ushqyerjes me gji mendimet e ekspertëve ndryshojnë. Disa besojnë se është padyshim e pamundur, disa se është e mundur, por me kujdes. Kjo shpjegohet me faktin se efekti i ilaçit në laktacion dhe tek fëmija nuk është kuptuar mirë. Nëse një grua megjithatë mori një pilulë "emergjente", atëherë mund ta ushqeni fëmijën vetëm pas 36 orësh. Efektiviteti i kontracepsionit postkoital është rreth 97%.

Sterilizimi

Sterilizimi femëror (mbyllja e tubave) ose mashkulli (vazektomia) janë metoda shumë radikale të kontracepsionit. Kjo metodë, natyrisht, është pothuajse 100% efektive, por është absolutisht e pakthyeshme, kështu që aplikimi i saj është i mundur pas shqyrtimit të gjatë dhe të kujdesshëm: vendimi për të mos pasur më shumë fëmijë nuk duhet të merret nën ndikimin e stresit ose të ndonjë rrethane.

Lista e kontraceptivëve që mund të përdoren gjatë laktacionit është mjaft e madhe, kështu që çdo çift mund të zgjedhë vetë opsioni më i mirë. Megjithatë, duhet t'i kushtohet edhe një herë vëmendje faktit se hormonal i kombinuar kontraceptivët gjatë ushqyerjes me gji nuk mund të përdoret. Kur përdorni kontraceptivë oralë të kombinuar, ekziston rreziku lloje te ndryshme gjakderdhje e paplanifikuar: nga njolla në të rënda gjakderdhje e përparuar kur mezi prisni të shkoni te mjeku. Hormonet e përfshira në kontraceptivë, natyrisht, kalojnë në qumështin e gjirit, dhe, në përputhje me rrethanat, në trupin e fëmijës. Kjo mund të çojë në një shkelje të sfondit hormonal të foshnjës dhe të ndikojë negativisht në shëndetin e tij: për shembull, ka raste kur vajzat arritën pubertetin e parakohshëm në moshën 5-7 vjeç, në vend të 12-13 viteve të zakonshme.

Ilaçet që përmbajnë doza minimale hormoni progestin quhet mini pili. Kjo është një nga varietetet kontraceptivët, i cili është një zëvendësues i mirë për oralin e kombinuar kontraceptivët (ose COC). "Pilula minimale", siç quhen edhe minipilula, ndryshojnë nga kontraceptivët oralë të kombinuar në përbërjen e tyre: ato përmbajnë progestin, i cili u krijua si një zëvendësues sintetik i progesteronit ( një hormon i prodhuar në vezore).

Përmbajtja e progestinës në "pilula minimale" - nga 300 në 500 mikrogramë. NË mjete të kombinuara përmban zëvendësues sintetikë të progesteronit dhe estrogjenit, dozat e të cilave janë më të larta. Përgatitjet progestinike janë inferiore në efektivitetin e tyre ndaj atyre të kombinuara, megjithatë, ato gjithashtu veprojnë në trupin e gruas shumë më të butë, gjë që bën të mundur përdorimin e tyre për ato gra që kanë kundërindikacione ndaj COC.

Kur janë kontraceptivët progestinorë ilaçi i zgjedhur?

• gjatë laktacionit ( nuk ndikojnë në cilësinë dhe shijen e qumështit).
• Kur pini duhan në gratë e moshuara ( nikotina në kombinim me COC kontribuon në trombozë për shkak të shkeljes së koagulimit të gjakut).
• Me patologji kardiake.

Emrat e barnave të përfshira në grup

Përgatitjet për minipilula që përbëjnë një grup të veçantë kontraceptivët:

• Charosetta,
• Ovret,
• Ekluton,
• Primoliut-As,
• Mikron,
• Vazhdoni.

Mekanizmi i veprimit

Ilaçet progestinike nuk e shtypin ovulacionin si kontraceptivët oralë të kombinuar. efekt kontraceptiv këtij grupi kontraceptivët bazuar në procesin e ndryshimit të cilësisë së mukusit që mbulon qafën e mitrës. Mukoza bëhet më e trashë dhe kjo është një pengesë për kalimin e spermës në vezë. Nëse sperma megjithatë arrin në vezë, atëherë faktori i dytë kontraceptiv i mini-pilit hyn në fuqi: nëse mukoza e mitrës ndryshon, është e pamundur të lidhni embrionin me të.

Përveç kësaj, peristaltika e tubave fallopiane ngadalësohet ( Veza kalon nëpër tuba në zgavrën e mitrës).

Efektiviteti i barnave progestin - 95%; kontraceptivë oralë të kombinuar - 99%.

Udhëzime për përdorim

Efektiviteti i agjentëve progestin varet kryesisht nga saktësia e aplikimit të tyre. Ato duhet të merren çdo ditë pa anashkaluar!), dhe mundësisht në të njëjtën kohë. Pavarësisht nëse kishte gjakderdhje ( menstruale, diktim postmenstrual) ose nuk janë shfaqur, tabletat duhet të merren 365 herë në vit. Koha optimale pritje - 18 - 20 orë. 4 orë pas aplikimit, tabletat prodhojnë efektin maksimal kontraceptiv, ndaj është më mirë t'i merrni në mbrëmje, jo pasdite. Edhe pse, sigurisht, kjo nuk do të thotë që gjatë ditës gjatë marrëdhënieve seksuale ky lloj kontracepsioni tashmë do të jetë i paefektshëm. Por efekti optimal ruhet pikërisht kur respektohen rekomandimet e mësipërme.

Kur ushqehen me gji tek gratë në laktacion, ovulimi shtypet dhe zhvillohet infertiliteti fiziologjik - e ashtuquajtura amenorrea laktacionale. Kjo ndodh sepse kur ovulacioni shtypet, veza nuk piqet dhe nuk del nga vezorja. Por edhe në këtë periudhë, para fillimit të menstruacioneve, folikuli mund të piqet dhe më pas do të ndodhë ovulimi. Në këtë rast, shtatzënia ndodh pa fillimin e ciklit menstrual pas lindjes. Kjo është arsyeja pse është shumë e rëndësishme përdorimi i kontraceptivëve gjatë laktacionit.

Mini-pijet lejohen të merren nga gratë në laktacion. Megjithatë, pas ndërprerjes së të ushqyerit dhe shfaqjes së menstruacioneve, është më mirë të kaloni në kontraceptivë oralë të kombinuar. Sidoqoftë, nëse dëshiron, një grua mund të vazhdojë të përdorë ilaçe progestin nëse është e kënaqur me orarin e marrjes së pilulave.

Për zgjedhja me e mire kontraceptivë, keni nevojë për një konsultë me një gjinekolog, i cili do të përshkruajë një diagnozë dhe, në përputhje me rezultatet e saj, do të rekomandojë më së shumti i përshtatshëm për një grua një droge. Para se të përshkruani ilaçe progestinike, ekzaminim gjinekologjik, merren tamponat nga qafa e mitrës dhe vagina ( për të përjashtuar onkologjinë dhe për të përcaktuar mikroflora); ekografia e organeve të legenit ( për të përjashtuar absolutisht shtatzëninë dhe për të konfirmuar faktin e amenorresë laktacionale).

Kur duhet të filloni të merrni?

Mini-pilula duhet të filloni të merrni:

• Në ditën e parë të menstruacioneve.
• Menjëherë pas abortit.
• Gjashtë javë pas lindjes.

Përparësitë

• Efekt i butë në trupin e femrës.
• Ndryshe nga estrogjeni që gjendet në produktet e kombinuara orale, minipilula nuk e zvogëlojnë laktacionin ose nuk dëmtojnë shijen e qumështit të gjirit.
• Render efekt i shpejtë- në 4 orë efekti kontraceptiv arrin maksimumin.
• Mos shkaktoni dhimbje koke ose të përziera edhe në fillim të aplikimit.
• Pritja nuk lidhet drejtpërdrejt me marrëdhëniet seksuale.
• Nuk ka rrezik për trombozë.
• Nuk rrit presionin tek ata që vuajnë nga hipertensioni.
• Ata nuk ndikojnë në emocionalitetin, ndryshe nga COC.
• Mos ndikoni në epshin.
• Miratuar për përdorim gjatë përgatitjes për procedurat kirurgjikale ( COC, përkundrazi, nuk rekomandohet për përdorim në situata të tilla.).
• Zvogëloni dhimbjen gjatë menstruacioneve.
• Aftësia për të mbetur shtatzënë rikthehet shpejt - brenda një muaji pas heqjes së mini-pilulës.

Të metat

• Rregullsia e përdorimit të tabletave - kjo kërkon organizim të lartë nga një grua.
• Më shumë efikasitet të ulët se COC.
• Ndryshime të vogla në peshën e një gruaje ( plus ose minus disa kilogramë).
• Mungesa e mbrojtjes kundër infeksioneve gjenitale.
• Efekti kontraceptiv zvogëlohet me pritje të njëkohshme Fenitoin dhe Fenobarbital ( antikonvulsantët ), Rifampicin ( ilaç kundër tuberkulozit).

Efekte anësore

• Ndryshimet afatshkurtra në ciklin menstrual: shfaqja e gjakderdhjes së paplanifikuar, zgjatja e zgjatjes së gjakderdhjes ose mungesa e tyre. Anulimi i barit nuk kërkohet.
• Zhvillimi i cisteve ovarian pas heqjes së minipilulës, cistat zgjidhen spontanisht pas 1-2 muajsh.).
• Përkeqësimi i mëllenjës kursi kronik sëmundjet.
• Nauze dhe dobësi në diabetin mellitus janë efekte afatshkurtra që nuk kërkojnë ndërprerjen e barit.
• Ndryshimi në lëkurën e yndyrshme përkohësisht).
• Rritja e ndjeshmërisë gjëndrat e qumështit (nuk kërkohet anulim).
• Ndjeshmëria ndaj rrezet ultraviolet (është e padëshirueshme të bëni banja dielli).
• Rritja e rritjes së qimeve në trup rrallë).
• Ënjtje e këmbëve.

Kundërindikimet

• Gjakderdhje nga organet gjenitale me etiologji të panjohur.
• Lezione të rënda të enëve të zemrës dhe trurit.
• tumor malinj gjirit.
• Sëmundjet e mëlçisë të ngjashme me tumorin, cirroza.
• Patologji të rënda veshkat.
• Hepatiti në fazën aktive.
• Përdorimi i njëkohshëm i antikonvulsantëve.

Kush mund të përdorë?

• Gratë e të gjitha moshave: periudha riprodhuese dhe pas menopauzës.
• Gratë në laktacion.
• Prindërit por jo me gji.
• duhanpirësve.
• Gratë pas një aborti.
• Gratë që kanë kundërindikacione për marrjen e kontraceptivëve oralë të kombinuar.

Nëse një grua dëshiron të kalojë nga mini-pilula në të kombinuar mjete gojore, ajo duhet të fillojë COC në ditën e parë ose të dytë të menstruacioneve ( nëse është e mundur, para përfundimit të paketës së fundit të ilaçit progestin). Nëse menstruacionet nuk ndodhin, atëherë menjëherë pas marrjes pilula e fundit ilaç progestin, ju mund të merrni një kontraceptiv oral të kombinuar.

Nëse një grua dëshiron të kalojë nga COC në ilaçe progestinike, atëherë mini-pilula mund të merret menjëherë pas marrjes së tabletës së fundit COC. Dy javë më vonë, shfaqet një efekt i plotë kontraceptiv.

Nëse një grua dëshiron të kalojë në metodat penguese të kontracepsionit, këshillohet që të marrë një paketë tjetër shtesë të preparatit progestin në kombinim me metodën barriere për t'u siguruar.

Çfarë duhet të bëni nëse harroni të merrni një pilulë?

Është shumë e padëshirueshme të anashkaloni marrjen e pilulave, për më tepër, ato duhet të merren rreptësisht në të njëjtën kohë. Nëse nuk kalohet më shumë se tre orë pas kohës së pranimit, atëherë duhet të merrni urgjentisht një pilulë dhe të përdorni ende metoda penguese të mbrojtjes për një javë. Nëse brenda 2 orëve pas kohës së caktuar fillojnë të vjellat, gjë që e bën të pamundur marrjen pilulë e re, pastaj dy deri në tre ditët e ardhshme ju duhet të mbroheni shtesë. E njëjta gjë vlen edhe për një rast të diarresë që shfaqet brenda 12 orëve nga marrja e tabletës.

Kur keni nevojë për një konsultë urgjente me një gjinekolog?

Ju duhet menjëherë të konsultoheni me një gjinekolog nëse vëreni një nga simptomat e mëposhtme:

• Gjakderdhje e bollshme dhe e zgjatur.
• Menstruacionet e vonuara në mungesë të shtatzënisë.
• Dhimbje në zona e legenit (mund të jetë shenjë e shtatzënisë ektopike).

Nëse e keni prishur vazhdimësinë e marrjes së pilulave dhe ka ndodhur shtatzënia, duhet të ndaloni marrjen e minipilulës. Në të njëjtën kohë, ndërprisni shtatzëninë për shkak të ndikimi hormonal nuk ia vlen - ndikim negativ nuk ka fetus dhe shtatzënia do të vazhdojë normalisht.

ndërveprimin e drogës

Efektiviteti i barnave progestin ndikohet nga e njëjta barna, e cila është e njëjtë për COC. Sidoqoftë, kur merrni antibiotikë si Doxycycline, Amoxicillin, Tetracycline, Ampicillin, Phenoxymethylpenicillin, efektiviteti i mini-pilulës nuk zvogëlohet.

Mënyra e ruajtjes

Mos ruani në dhoma me lagështirë ose në dhoma me temperaturë të lartë ajri. Tabletat duhet të jenë jashtë mundësive të fëmijëve.

Ku të blini dhe cili është çmimi?

Ju mund të blini barna nga grupi i mini-pilulave në barnatore të zakonshme, farmaci me konsultat e grave dhe qendrat e planifikimit familjar, farmacitë sociale. Kostoja e barnave ndryshon dhe mund të jetë, për shembull: Charozetta - nga 25 dollarë për një paketë prej 28 tabletash; Exluton - 100 dollarë për një paketë me 84 tableta dhe 40 dollarë për një paketë me 28 tableta.

Çështja e zgjedhjes së një metode mbrojtjeje në periudhën pas lindjes është e rëndësishme, pasi i porsalinduri është ende shumë i vogël dhe trupi i gruas nuk kishte kohë për t'u rikuperuar. Kur zgjidhni kontraceptivë të përshtatshëm, merrni parasysh efektin e tyre në laktacion dhe gjithçka të mundshme Efektet anësore. Përndryshe, ekziston rreziku i ndërprerjes së prodhimit të qumështit, është e mundur reaksion alergjik, ilaçi i gabuar mund të dëmtojë fëmijën.

Ka shumë metoda mbrojtjeje, më e natyrshme prej tyre - amenorrea laktacionale. Përveç kësaj, gratë në laktacion përdorin metoda penguese, intrauterine, hormonale dhe metoda të tjera kontracepsioni. Gjinekologu do të marrë mënyrë të përshtatshme mbrojtje kundër shtatzënisë së padëshiruar për një grua që ushqen me gji.

Gruaja në periudhën pas lindjes

Trupi i një gruaje në laktacion kërkon restaurim: imunitet i dobësuar, ndryshime hormonale, konsumi i energjisë për laktacion. Jo të gjitha nënat e kanë shëndet perfekt dhe mund të mbeten shtatzënë 3-5 muaj pas lindjes. Është e mundur, por e rrezikshme për shëndetin. Për shërim të plotë femra gjatë laktacionit ajo ka nevojë për të paktën 2 vjet.

Bilanci i hormoneve gjatë zhvillimi para lindjes korrigjohet brenda 9 muajve. Pas lindjes së një fëmije, trupi i gruas rindërtohet përsëri, sfondi hormonal ndryshon. Si rezultat, një grua bëhet mbresëlënëse, e hutuar, me temperament të shpejtë. Përafërsisht 3 muaj trupit i duhen për të rregulluar prodhimin hormonet e duhura. Shtatzënia e re vetëm sa do të përkeqësojë gjendjen tashmë të paqëndrueshme të gruas.

Pas të pambrojtur intimitet përdorni një ilaç kontraceptiv urgjent, për shembull, Postinor. Ky ilaç hormonal duhet të merret me kujdes nëse një grua ushqen me gji. Droga nuk kaloi Kërkime mjekësore, dhe për këtë arsye efekti i tij në laktacion dhe tek i porsalinduri nuk dihet plotësisht. ushqyerja me gji lejohet vetëm 36 orë pas marrjes së Postinor. Shkalla e mbrojtjes së drogës nuk është më e lartë se 98%.

Kontracepsioni spermicid

Preparatet spermicide (Patentex Oval, Pharmatex, etj.) kanë një nivel të ulët besueshmërie. Spermicidet janë në dispozicion në formën e supozitorëve ( supozitorët vaginalë), shkuma, pelte, krem, etj. Ilaçi mbështjell vaginën dhe zgavrën e mitrës, dhe përbërësit kimikë që përbëjnë përbërjen e tij shkatërrojnë spermatozoidet.

Ilaçet spermicide ndihmojnë në luftimin vaginiti atrofik(tharje e mukozës vaginale), ky problem është tipik për gratë në periudhën pas lindjes. Gjinekologët rekomandojnë përdorimin e tyre në kombinim me barrierë do të thotë. Efektiviteti i kontracepsionit spermicid është nga 59% në 96%.

Sterilizimi

Vullnetare sterilizimi kirurgjik- Kjo metodë kardinale mbrojtje kundër shtatzënisë së padëshiruar. Ky është një operacion, si rezultat i të cilit krijohet një pengesë artificiale e tubave fallopiane dhe gruaja humbet funksioni riprodhues. Efikasiteti këtë metodë barabartë me 99%, por pasojat ndërhyrje kirurgjikale janë të pakthyeshme, dhe për këtë arsye, para se të merrni një vendim, peshoni të mirat dhe të këqijat. Besojani operacionin një profesionisti, përndryshe shtatzënia është e mundur.

Ka shumë më tepër metoda kontracepsioni, ndër të cilat ju mund të zgjidhni më shumë opsion i përshtatshëm. Megjithatë, duhet mbajtur mend se preparate hormonale ndërsa ushqyerja me gji nuk rekomandohet. Përndryshe, ka efekte anësore në formën e gjakderdhjes me intensitet të ndryshëm. Përveç kësaj, agjentë hormonalë ndikojnë negativisht në laktacion dhe në trupin e të porsalindurit. Gjinekologu është i angazhuar në zgjedhjen dhe caktimin e një kontraceptivi.