Si mund të bëhet një mashkull infertil për një kohë? Marrëdhënie seksuale e zgjatur artificialisht

Sot, një nga problemet urgjente të mjekësisë dhe shoqërisë është infertiliteti mashkullor. Ndodh me të njëjtën frekuencë si ajo femërore dhe çon në tragjedinë personale të burrit dhe në prishjen e familjes. Diagnoza e infertilitetit ndodh kur një çift përpiqet të mbetet shtatzënë, nuk përdor asnjë lloj kontraceptivi, por brenda 12 muajve përpjekjet e tyre janë të pasuksesshme. Në një situatë të tillë, gruaja dhe burri duhet të ekzaminohen për të identifikuar shkaqet dhe më pas për t'i eliminuar ato.

Përse zhvillohet infertiliteti mashkullor, shenjat, parimet e diagnostikimit dhe trajtimit të kësaj gjendje do të mësoni nga artikulli ynë.

Shkaqet

Një sërë procesesh patologjike mund të shkaktojnë infertilitet tek një burrë, duke shkaktuar një ndërprerje në prodhimin e hormoneve seksuale, ndryshime në përbërjen dhe vetitë e spermës dhe mungesën e mënyrave për daljen e saj.

1. Çrregullime të sistemit nervor. Spermatogjeneza rregullohet nga procese komplekse fiziologjike në të cilat marrin pjesë 4 struktura: korteksi cerebral, sistemi hipotalamo-hipofizë dhe gjëndrat seksuale mashkullore - testikujt, si dhe disa gjëndra të tjera endokrine. Sistemi nervor qendror është i pari që i përgjigjet stresit: trauma e rëndë mendore prish funksionimin e hipotalamusit, zvogëlohet prodhimi i tij i një numri hormonesh, gjë që çon në një ulje ose mungesë të plotë të spermës në ejakulat (oligo- dhe azoospermia, përkatësisht). Stresi psiko-emocional gjithashtu shkakton një çekuilibër në funksionimin e sistemit nervor autonom. Kjo gjithashtu mund ta bëjë një mashkull steril edhe nëse testikujt e tij janë në gjendje të mirë. Dëmtimi i nervit ilioinguinal (për shembull, gjatë operacionit për të hequr një hernie ose në periudhën pas operacionit për shkak të ndryshimeve të mbresë në indet e traktit gjenital) shpesh çon në degjenerim dhe madje edhe në atrofi testikulare.
2. Faktorët gjenetikë dhe të lindur. Frekuenca e patologjive kongjenitale të testikujve sot është rreth 4-5%, domethënë ato ndodhin pothuajse në çdo mashkull të njëzetë. Këto janë kriptorkizmi (testiku i pazbritur në skrotum), monorkizmi (mungesa e 1 testikujve), anorkidizmi (mungesa kongjenitale e të dy testikujve në skrotum), disgjeneza (çrregullimi i zhvillimit) i gonadave dhe çrregullime të tjera.
3. Infeksionet. Sëmundjet e mëposhtme mund të shkaktojnë infertilitet tek meshkujt:

• shytat (një nga faktorët kryesorë etiologjikë; çon në inflamacion të testisit - orkit, me dëmtim të të gjitha indeve të tij);
• tifo dhe ethe tifoide;
• bruceloza;
• tuberkulozi;
• sepsë;
• sëmundjet seksualisht të transmetueshme dhe kështu me radhë.

Sëmundjet infektive shkaktojnë më shumë se një të tretën e rasteve të infertilitetit mashkullor. Patogjeni shpesh lëshon toksina që dëmtojnë epitelin spermatogjen (indi testicular përgjegjës për prodhimin e përbërësve të spermës) dhe prishin trofizmin (ushqyerjen) e testikujve.

4. Intoksikimi. Rreziqet ekologjike, kimike dhe profesionale në kushtet e industrializimit në rritje po bëhen gjithnjë e më shpesh shkaku i infertilitetit tek meshkujt. Intoksikimet mund të ndikojnë drejtpërdrejt në indin e testisit ose sistemin nervor në tërësi me pasojat e përshkruara në paragrafin 1.

5. Aditivët e ushqimit, medikamentet, komponimet industriale, pesticidet - një person është i ekspozuar ndaj këtyre faktorëve çdo ditë dhe shumë prej tyre janë mutagjenë dhe dëmtojnë epitelin germinal të testisit. Helmet e mëposhtme janë veçanërisht të rrezikshme për burrat:

• disulfidi i karbonit;
• merkuri;
• plumbi;
• fosfor;
• mangan;
• amoniak;
• benzen dhe të tjerët.

Kontakti i vazhdueshëm me këto helme mund të shkaktojë që një mashkull të zhvillojë infertilitet. Gjithashtu mjaft të rrezikshme në këtë drejtim janë gazrat e shkarkimit të automjeteve dhe mungesa e oksigjenit, veçanërisht në sfondin e stresit dhe punës së tepërt.

Disa antibiotikë (veçanërisht gentamicina, kripa e kaliumit e penicilinës dhe të tjerët) dhe sulfonamidet (në veçanti, trimethoprim), nitrofuranet, si dhe estrogjenet dhe citostatikët kanë një efekt negativ në indin testikular që prodhon spermën.

Intoksikimi kronik me nikotinë dhe alkool shkakton ndryshime të rëndësishme në ejakulat në formën e uljes së lëvizshmërisë dhe shfaqjes së formave patologjike të spermës.

6. Mangësi ushqyese. Faktori ushqyes është gjithashtu shumë i rëndësishëm për spermatogjenezën e plotë. Jo vetëm uria absolute, por edhe uria e pjesshme, si dhe ushqimi i pamjaftueshëm, mund të çojnë në ndryshime patologjike në indin testicular. Ushqimi racional i fëmijëve dhe adoleshentëve është i një rëndësie të veçantë. Duhet të dini se ndryshimet degjenerative nuk ndodhin vetëm në indet e testisit, por edhe në sistemin hipotalamo-hipofizë.

7. Rrezatimi jonizues. Rrezatimi mund të jetë njëkohësisht një faktor shkaktar i drejtpërdrejtë i infertilitetit (vdekja e qelizave të epitelit germinal ndodh) dhe të ketë një efekt mutagjen (çojë në anomali në procesin e prodhimit të spermës tek pasardhësit e një njeriu të rrezatuar).

8. Patologjia e gjëndrave endokrine dhe organeve të tjera. Një nga manifestimet e një sërë sëmundjesh është mosfunksionimi i testikujve. Mirëpo, nëse sëmundja nuk është e rëndë, këto çrregullime shpesh nuk diagnostikohen, pasi edhe ato nuk janë të shprehura, dhe në rastin e një ecurie të rëndë të sëmundjes themelore, çështja e fertilitetit zë vendin e dytë dhe qëllimi kryesor i pacientit është eliminoni sëmundjen themelore nën mbikëqyrjen e një mjeku. Pas shërimit, spermatogjeneza zakonisht rikthehet.

9. Mbinxehje. Temperatura optimale për prodhimin e komponentëve të spermës është 2-3 °C nën temperaturën e të gjithë trupit. Mbinxehja dëmton indet e testisit dhe çon në degjenerim. Edhe një rritje e shkurtër e temperaturës së përgjithshme të trupit në vlerat febrile (39 °C e lart) prish procesin e formimit të spermës dhe përmirësohet vetëm 2-3 muaj pas rikuperimit. Hipertermia e përgjithshme (sëmundje infektive, puna në dyqane të nxehta) dhe ajo lokale (hernie testikulare, varikocele) janë të rëndësishme këtu.

10. Hipotermia. Ekspozimi i testikulit ndaj temperaturave të ulëta dëmton edhe qelizat që prodhojnë spermatozoidet. Sidoqoftë, rastet e infertilitetit pikërisht për këtë arsye janë mjaft të rralla, pasi për të prishur spermatogjenezën është e nevojshme që testiku në skrotum të ekspozohet ndaj temperaturave nën -10 ° C për të paktën një orë.

11. Çrregullime të qarkullimit të gjakut. Epiteli spermatogjen është shumë i ndjeshëm edhe ndaj ishemisë afatshkurtër, kështu që sëmundjet që ndërhyjnë në rrjedhën e gjakut në testikuj (në veçanti, hernia testikulare ose hidrocela) mund të shkaktojnë infertilitet. Kjo lehtësohet edhe nga ngecja e gjakut në organet gjenitale (për shembull, varikocela (venat me variçe të testisit), anomalitë në strukturën e pleksusit venoz në zonën gjenitourinar dhe sëmundje të tjera).

12. Lëndimet traumatike të organeve gjenitale. Në varësi të natyrës dhe forcës së dëmtimit, mund të shkaktojë gjakderdhje, inflamacion, nekrozë të indeve të prekura, fshirje (bllokim të lumenit) të vas deferens, ngjeshje të tyre dhe/ose enëve të gjakut që çojnë gjakun në testikul, hematoma. dhe ndryshime të tjera patologjike. Rezultati janë ndryshime patologjike të kthyeshme ose të pakthyeshme në indet e testikujve ose vas deferens.

13. Proceset autoimune në zonën e gonadave. Epiteli spermatogjen funksionon normalisht për shkak të pranisë midis gjakut dhe përmbajtjes së tubave seminiferë të të ashtuquajturës pengesë gjaku-testiku, e cila lejon disa qeliza të kalojnë dhe nuk lejon të tjera të kalojnë. Si rezultat i mbinxehjes, hipotermisë, sëmundjeve infektive dhe çrregullimeve të qarkullimit të gjakut, përshkueshmëria e kësaj pengese rritet dhe përbërësit e spermës mund të hyjnë në qarkullimin e gjakut. Ato njihen si antigjene, kështu që trupi reagon ndaj tyre duke formuar antitrupa ndaj qelizave të tubulave seminifere që prodhojnë spermë. Zhvillohet infertiliteti autoimun.

Mekanizmi i zhvillimit dhe klasifikimit të infertilitetit

Ekzistojnë 5 forma të infertilitetit mashkullor:

• sekretues;
• ekskretuese;
• autoimune;
• të kombinuara;
• i afërm.

Le të shohim secilën prej tyre në më shumë detaje.

Steriliteti sekretor

Zakonisht shoqërohet me ulje të funksionit të testikujve - hipogonadizëm. Ekzistojnë 2 lloje të kësaj gjendjeje: parësore dhe dytësore.

Në hipogonadizmin primar, procesi patologjik lokalizohet drejtpërdrejt në indet e testisit. Këto mund të jenë ose anomali të lindura zhvillimi ose kriptorkizëm, ose dëmtime të një natyre traumatike ose infektive. Kjo formë e sëmundjes shoqërohet me rritje të prodhimit të hormoneve gonadotropike - përqendrimi i tyre në gjak rritet.

Hipogonadizmi sekondar ndodh kur preken gjëndrra e hipofizës, hipotalamusi dhe organet endokrine. Zhvillohet me tumore, neuroinfeksione, lëndime të trurit dhe konsiston në një rënie të mprehtë të prodhimit të gonadotropinave, gjë që çon në hipofunksionin e testikujve. Kur preken prostata, vezikulat seminale dhe gjëndrat e tjera endokrine, zhvillohet edhe dështimi i testikujve. Përmbajtja e hormoneve gonadotropike mund të rritet, ulet ose mbetet brenda vlerave normale.

Steriliteti ekskretues

Është pasojë e sëmundjeve ose keqformimeve të gjëndrave seksuale aksesore, uretrës, bllokimit të lumenit të vazeve deferens, si dhe aspermatizmit. Në këtë rast, ejakulati ose humbet vetitë e tij (për shkak të mungesës së spermës në të ose një ndryshimi në strukturën dhe vetitë e tyre), ose ka një përbërje normale, por nuk mund të hyjë në traktin riprodhues të gruas.

Aspermatizmi është një gjendje e karakterizuar nga mungesa e ejakulimit gjatë marrëdhënieve seksuale. Ndodh si pasojë e mosfunksionimit të sistemit nervor (si qendror ashtu edhe periferik) dhe konsiderohet gjithashtu një formë e infertilitetit ekskretues tek meshkujt.

Steriliteti imunitar

Mund të ndodhë gjatë një konflikti imunologjik midis një burri dhe një gruaje, që zhvillohet si përgjigje ndaj hyrjes së spermës, e cila është një antigjen, në vaginën e gruas. Kjo është e ashtuquajtura formë izoimune e infertilitetit. Rreziku i zhvillimit të një konflikti të tillë mund të rritet nga shqetësimet në sistemin imunitar, papajtueshmëria e grupeve të gjakut dhe disa faktorë të tjerë.

Forma autoimune e infertilitetit ndodh kur përshkueshmëria e barrierës gjak-testis është e dëmtuar. Arsyet për këtë gjendje janë përshkruar më sipër.

Steriliteti i kombinuar

Kombinon çrregullimet hormonale dhe një komponent ekskretues.

Steriliteti relativ

Kjo diagnozë bëhet nëse pas një ekzaminimi të plotë të burrit dhe gruas nuk zbulohen ndryshime patologjike në asnjërin prej tyre. Ky term përdoret me shumë kujdes, pasi dështimi për të zbuluar patologjinë nuk do të thotë se nuk ekziston - ndoshta kjo është për shkak të ekzaminimit të papërsosur.

Shenjat e infertilitetit tek meshkujt

Siç u tha në fillim të artikullit, shenja kryesore e infertilitetit tek një mashkull është dështimi për të mbetur shtatzënë gjatë marrëdhënieve seksuale të rregullta (2 herë në javë) për 12 muaj, me kusht që të mos përdoren kontraceptivë, gruaja është ekzaminuar plotësisht. dhe nuk u zbulua asnjë patologji (edhe pse situatat janë të mundshme kur si burri ashtu edhe gruaja janë infertilë).

Diagnostifikimi

Në shumicën e rasteve, infertiliteti mund të kurohet; për ta bërë këtë, duhet të shihni një mjek dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi.

Shtrirja e masave diagnostikuese përfshin:

• marrja e anamnezës;
• ekzaminim i përgjithshëm;
• ekzaminimi i spermës;
• diagnoza e funksionit ekskretues të testikujve dhe gjëndrave të tjera;
• biopsi testikulare;
• gjenitografia.

Le të hedhim një vështrim më të afërt.

Anamneza

Meqenëse ka shumë shkaqe të infertilitetit mashkullor, vetëm një histori mjekësore e mbledhur me kujdes do të ndihmojë në identifikimin e tyre. Kuptimi:

• mosha e pacientit (sa më i vjetër të jetë burri, aq më e ulët është aftësia fekonduese e spermës);
• profesioni (kushtet e punës: hipertermia, helmet industriale dhe substanca të tjera toksike);
• zakone të këqija (alkooli, pirja e duhanit);
• kronike infektive ose sëmundje të tjera të trurit dhe organeve të tjera;
• lëndimet traumatike dhe proceset infektive në zonën gjenitale;
• ndërhyrje kirurgjikale në organet gjenitale;
• marrja e një numri ilaçesh;
• i ulur, një mënyrë jetese e ulur.

Kohëzgjatja e martesës, përdorimi i kontraceptivëve dhe prania e fëmijëve janë gjithashtu të rëndësishme.

Ekzaminimi i përgjithshëm

Këtu mjeku i kushton vëmendje zhvillimit fizik, fizikut të mashkullit, natyrës së rritjes së qimeve, gjendjes së lëkurës, sistemit muskuloskeletor dhe zhvillimit të organeve gjenitale të jashtme.

Nëse ka mungesë të hormonit seksual mashkullor - testosteron - në trup, pamja e një burri prishet: mustaqet dhe mjekra rriten dobët, muskujt janë zhvilluar dobët dhe fuqia përkeqësohet.

Gjatë ekzaminimit të organeve gjenitale të jashtme, mund të identifikohen anomalitë e zhvillimit të tyre, proceset inflamatore, pasojat e lëndimeve, tumoret dhe patologjitë e tjera.

Hulumtimi i ejakulimit

Kjo metodë e hulumtimit është shumë e rëndësishme në diagnostikimin. Ejakulati fitohet, si rregull, përmes masturbimit, më rrallë përmes marrëdhënieve seksuale të ndërprera. Pastaj kryhen studime makro dhe mikroskopike dhe vlerësohen parametrat biokimikë dhe imunologjikë. Përpara kryerjes së testit, një mashkulli këshillohet të përmbahet nga marrëdhëniet seksuale për 4-6 ditë. Është e nevojshme që ejakulati të mblidhet plotësisht, pasi pjesë të ndryshme përmbajnë numër të ndryshëm të spermës.

Brenda rreth gjysmë ore pas grumbullimit, ejakulati lëngëzohet, kështu që ekzaminimi nën mikroskop fillon vetëm pas kësaj kohe.

Në ekzaminim makroskopik vlerësoni vëllimin, ngjyrën, erën, viskozitetin, pH-në e ejakulatit. Normalisht, sasia e tij është 2-5 ml, aroma i ngjan luleve të gështenjës, ngjyra është qumështore, viskoziteti është 0,1-0,5 cm e fillit të formuar midis sipërfaqes së ejakulatit dhe shufrës së qelqit që nxirret prej saj. , pH është 7,3-7,7.

Në ekzaminimi nën një mikroskop vlerësoni aglutinimin (ngjitjen) e spermës, përbërjen e tyre cilësore dhe sasiore, si dhe përbërjen e qelizave shtesë të ejakulatit.

Me rëndësi të veçantë gjatë vlerësimit të cilësisë së ejakulatit është lëvizshmëria e spermës, pasi rënia e saj çon në uljen e gjasave për shtatzëni. Spermatozoidet e shëndetshme dhe normale lëvizin në mënyrë progresive dhe rrotullohen si në një spirale rreth boshtit të saj. Duhet të ketë të paktën 75-80% të qelizave të tilla.

Për të përcaktuar numrin total të spermës, përdoret një formulë e veçantë. Kufiri i poshtëm i normales është 50-60 milionë qeliza në 1 ml ejakulat. Çdo gjë nën këtë vlerë quhet oligozoospermia, e cila ndahet në 3 gradë:

• I – shkalla e lehtë; numri i spermatozoideve – 60-30*10 9 /l; aftësia për të fekonduar zvogëlohet;
• II – shkalla mesatare; numri i spermatozoideve – 29-10*10 9 /l; aftësia për të fekonduar zvogëlohet ndjeshëm;
• III – shkallë e rëndë; numri i spermës – më pak se 10*10 9 /l; fekondimi është i pamundur.

Nëse në 1 ml ejakulat gjenden më shumë se 200 milionë spermatozoide, kjo quhet polizoospermi. Në këtë rast, si rregull, përbërësi kryesor i tij është sperma me aftësi të ulët fekondimi.

Nëse në ejakulat gjenden vetëm spermatozoide të vdekura dhe është e pamundur t'i ringjallni, kjo është nekrospermi.

Azoospermia - nëse ka qeliza spermatogjene në ejakulat, por spermatozoidet nuk zbulohen.

Aspermia - nëse nuk ka spermatozoide ose qeliza spermatogjeneze në ejakulat.

Teratozoospermia është një gjendje e ejakulatit në të cilën më shumë se një e treta e spermës janë forma degjenerative.

Asthenozoospermia është një gjendje në të cilën numri i formave të pamjaftueshme të spermës është më shumë se një e treta.

Aspermatizmi është një gjendje e karakterizuar nga mungesa e prodhimit të spermës gjatë marrëdhënieve seksuale.

Gjithashtu vlerësohet morfologjia e spermatozoideve, përcaktohet përqindja e formave normale dhe të ndryshuara. Mund të zbulohen forma të reja të këtyre qelizave, forma me kokë, qafë, bisht të modifikuar, si dhe forma të vjetra. Normalisht, përqindja e formave të ndryshuara morfologjikisht nuk duhet të kalojë 24%.

Qelizat e spermatogjenezës dhe elementët e tjerë qelizorë janë normalisht jo më shumë se 10%.

Studimi biokimik i ejakulatit

Lëngu farës i një njeriu të shëndetshëm përmban karbohidrate, lipide, proteina, aminoacide, hormone, enzima, vitamina dhe substanca të tjera. Përqendrimi i secilit prej tyre përcakton gjithashtu aftësinë e spermës për të fekonduar. Fruktoza dhe acidi citrik janë të një rëndësie më të madhe në këtë drejtim.

Fruktoza formohet në vezikulat seminale. Përqendrimi i tij në ejakulat është normalisht 14 mmol/l. Një rënie në nivelin e kësaj substance është një shenjë e mungesës së hormoneve seksuale mashkullore (androgjene) në trupin e pacientit.

Acidi citrik sintetizohet në prostatë. Në lëngun seminal të një njeriu të shëndetshëm, përqendrimi i tij është 2-3 mmol/l.

Studime imunologjike

Ato ndihmojnë në zbulimin e antitrupave ndaj spermës në ejakulat. Ka 3 lloje të tyre: spermatoaglutinues, spermatoimmobilizues dhe spermatogjen. Ato shkaktojnë aglutinim (ngjitje së bashku), imobilizim (imobilizim) të spermës dhe gjithashtu shkatërrojnë indin që prodhon komponentët e spermës.

Mostrat biologjike

Nëse dyshohet për papajtueshmëri të spermës dhe mukusit të qafës së mitrës, kryhet një test për të përcaktuar përputhshmërinë dhe aftësinë depërtuese të spermës.

Studimi i sekretimit të prostatës

Rëndësi të veçantë ka numri i leukociteve në fushën e shikimit (norma është 6-8) dhe kokrrat e lecitinës. Nëse ka një proces inflamator në prostatë, sasia e këtyre elementeve në sekrecione zvogëlohet.

Përcaktimi i natyrës së kristalizimit të sekretimit të prostatës

Ju lejon të vlerësoni funksionin endokrin të testikujve (me mungesë androgjeni, struktura e kristaleve është ndërprerë ose ato mungojnë plotësisht).

Hulumtimi i hormoneve

Nivelet e testosteronit dhe estradiolit, si dhe të hormoneve të gonadoliberinës, përcaktohen në gjak dhe urinë.

Biopsi testikulare

Studimi i strukturës së indit testikular na lejon të përcaktojmë natyrën e procesit patologjik dhe/ose shkallën e ndryshimeve degjenerative në të.

Si rregull, përdoret një biopsi e hapur e testisit (nën anestezi lokale, lëkura e skrotumit pritet, tunica albuginea e testikulit hapet me një teh dhe një pjesë e parenkimës së saj hiqet, defekti qepet). Ky operacion kryhet në një mjedis ambulator.

Gjenitografia

Ky është emri për ekzaminimin me kontrast me rreze X të vas deferens. Me ndihmën e tij, ju mund të vlerësoni nivelin dhe shkallën e ngushtimit të vas deferens, si dhe gjendjen e seksionit të tij fillestar, bishtin e epididymis dhe vezikulat seminale.

Studimi kryhet nën anestezi lokale. Vas deferens shpohet dhe një agjent kontrasti injektohet në lumenin e tij, pas së cilës shpërndarja e tij përgjatë vas deferens ekzaminohet duke përdorur rreze X.

Bazuar në rezultatet e studimeve të mësipërme, mjeku bën një diagnozë përfundimtare dhe përcakton një plan trajtimi.

Parimet e trajtimit të infertilitetit tek meshkujt

Taktikat e trajtimit varen drejtpërdrejt nga shkaqet që çuan në infertilitet.

Steriliteti ekskretues që rezulton nga proceset inflamatore në traktin gjenital i nënshtrohet terapisë konservatore.

Okluzionet (bllokimi i lumenit) të vas deferens eliminohen zakonisht me ndërhyrje kirurgjikale.

Efektiviteti i trajtimit përcaktohet nga ekzaminimi i përsëritur i ejakulatit dhe metodave të tjera diagnostikuese.

Ngjarjet e përgjithshme

Pacienti duhet:

• lënë duhanin;
• hiqni dorë nga alkooli;
• ndaloni marrjen e medikamenteve të caktuara;
• eliminoni ekspozimin ndaj faktorëve të pafavorshëm profesional në trup, ndryshoni kushtet e punës;
• shmangni stresin psiko-emocional, punën e tepërt;
• për të jetuar një mënyrë jetese aktive;
• hani rregullisht dhe me vlera ushqyese.

Është gjithashtu shumë e rëndësishme të ruani një jetë të rregullt seksuale. Marrëdhëniet e shpeshta seksuale zvogëlojnë aftësinë e spermës për të fekonduar, pasi numri i spermatozoideve të pjekura në të zvogëlohet dhe numri i formave të reja rritet. Pasoja e marrëdhënieve të rralla seksuale është rritja e numrit të spermatozoideve të vjetra. Periudha optimale e abstinencës është 3-5 ditë. Duhet të keni parasysh edhe ditët e ovulacionit të partnerit tuaj, sepse pikërisht në këtë periudhë ndodh ngjizja. Pas marrëdhënies, një grua rekomandohet të qëndrojë në një pozicion horizontal edhe për 30-40 minuta të tjera.

Masat e përgjithshme terapeutike

Pacientit mund t'i përshkruhet:

• terapi vitaminash (vitamina A, grupet B, E, D, K, multivitamina) - normalizon funksionin gjenerues të testikujve;
• preparate fosfori (fitoferrolaktol, glicerofosfat kalciumi), acid glutamik - për punë të tepërt dhe rraskapitje të sistemit nervor;
• tretësirë ​​e Schisandra chinensis, eleutherococcus - për çrregullime depresive;
• qetësues (tinkturë e aminës, brom dhe të tjerë) - për nervozizëm, agjitacion të shtuar;
• hepatoprotektorë (Essentiale, metionine dhe të tjerët) - për të normalizuar funksionet e mëlçisë;
• biostimulantë (FIBS, ekstrakt aloe dhe të tjerë) - për të aktivizuar proceset metabolike;
• konsultime me specialistë të specializuar – neurolog, psikoterapist.

Trajtimi i infertilitetit sekretor

• Për hipogonadizmin primar, përgatitjet androgjene (propionat i testosteronit, metiltestosteroni dhe të tjerët).
• Për hipogonadizmin sekondar - gonadotropina (gonadotropina korionike, menopauzë), progestinat (clomiphene, gravosan, clostilbegit) ose ilaçe që stimulojnë sekretimin e tyre (aevit, vitamina B1, metilandrostenediol, etj.).

Trajtimi i infertilitetit ekskretues

Varet se çfarë sëmundje e ka shkaktuar.

• Për hipospadia dhe epispadia – ndërhyrje kirurgjikale. Nëse pacienti nuk pajtohet plotësisht me operacionin, kryhet inseminimi artificial (fertilizimi).
• Për sëmundjet kronike inflamatore të organeve gjenitale - medikamente në varësi të faktorit shkaktar (antibiotikë, sulfonamide dhe të tjerë). Meqenëse vetë këto barna mund të pengojnë spermatogjenezën, ato përdoren paralelisht me ilaçet që parandalojnë efektet negative në mëlçi dhe testikuj (cisteinë, metioninë, vitamina dhe të tjera).

Kirurgjia

Një tregues i drejtpërdrejtë për të është azoospermia obstruktive me spermatogjenezë të paprekur të konfirmuar me biopsi. Qëllimi i operacionit është të rivendosë kalueshmërinë e vas deferens.

Trajtimi i infertilitetit imunitar

Bashkëshortëve u rekomandohet që të kryejnë marrëdhënie seksuale me prezervativ dhe të mos përdorin mbrojtje vetëm gjatë periudhës së ovulacionit. Në të njëjtën kohë, numri i antigjeneve në spermën e burrit në trupin e gruas do të ulet dhe gjasat e fekondimit do të rriten. Paralelisht me këtë, burri ose gruaja (në varësi të çrregullimeve të identifikuara) i përshkruhet marrja e antihistamines (cetirizine, loratadine dhe të tjerët). Gjithashtu, për të arritur një efekt antialergjik, mund të përdoren glukokortikoidet (dexamethasone, prednisolone dhe të tjerët).

Në rast të një procesi inflamator kronik në trupin e një burri, atij mund t'i rekomandohet marrja e imunostimulantëve (timalinë, T-activin dhe të tjerë).

Metoda e zgjedhur në trajtimin e infertilitetit imunitar është inseminimi artificial. Në këtë rast, gruaja injektohet në kanalin e qafës së mitrës ose në zgavrën e këtij organi me spermën e sapo marrë nga burri i saj.

Parandalimi

Për të parandaluar zhvillimin e infertilitetit, një burrë duhet të jetë i vëmendshëm ndaj shëndetit të tij, të trajtojë menjëherë sëmundjet që ndikojnë negativisht në funksionin riprodhues dhe gjithashtu të parandalojë zhvillimin e tyre. Ai gjithashtu duhet të respektojë një regjim pune dhe pushimi, jetën seksuale, të hajë në mënyrë racionale, të mos kryejë marrëdhënie seksuale të shthurur, të mos marrë medikamente në mënyrë të pakontrolluar, të refuzojë ose të paktën të kufizojë konsumin e alkoolit dhe pirjen e duhanit.

konkluzioni

Steriliteti tek meshkujt nuk është një patologji e pavarur, por pasojë e një sërë sëmundjesh të tjera. Kjo diagnozë vendoset nëse shtatzënia nuk ndodh brenda një viti nga marrëdhëniet e rregullta seksuale pa përdorimin e kontracepsionit. Metoda kryesore diagnostike është studimi i ejakulatit. Taktikat e trajtimit varen nga forma e infertilitetit dhe mund të përfshijnë normalizimin e stilit të jetesës, marrjen e një numri medikamentesh ose ndërhyrjen kirurgjikale. Në shumicën e rasteve, qasja e saktë diagnostike dhe fillimi në kohë i trajtimit adekuat ndihmon në rivendosjen e aftësisë së fekondimit të një burri, por ndonjëherë, për fat të keq, ndryshimet në trupin e tij janë të pakthyeshme dhe nuk është e mundur të rivendoset funksioni gjenerues.

Me cilin mjek duhet të kontaktoj?

Një androlog trajton infertilitetin mashkullor. Pacienti gjithashtu duhet të konsultohet me një urolog. Në rast të mosfunksionimit të gjëndrave endokrine, indikohet trajtimi nga një endokrinolog. Në rastet kur infertiliteti shoqërohet me patologji të trurit, duhet të ekzaminoheni nga një neurolog dhe neurokirurg.

Channel One, programi "Jeto i shëndetshëm" me Elena Malysheva, seksioni "Rreth Mjekësisë", tema e numrit "Trajtimi i infertilitetit mashkullor" (nga 32:20):

Urologu-andrologu Nisanbaev K.D flet për infertilitetin mashkullor:

Urologu-androlog Zhivov A.V. flet për shkaqet e infertilitetit mashkullor:

myfamilydoctor.ru

Marrëdhënie seksuale e zgjatur artificialisht

Gjithashtu zbatohet për metoda jo të besueshme. Natyrisht, ajo zgjat kohën e kënaqësisë seksuale për partnerët dhe, si rregull, nuk çon në ejakulim, por nuk mund të garantojë mbrojtje, pasi sperma lirohet jo vetëm gjatë orgazmës, por edhe së bashku me lubrifikantin. Përveç kësaj, nëse kjo metodë përdoret shpesh, mund të çojë në impotencë dhe probleme shëndetësore tek një mashkull (presion i lartë i gjakut dhe dhimbje koke).

"Veza Samurai"

Skrotumi i nxehtë është një metodë e lashtë japoneze e sterilizimit të përkohshëm të një burri duke rritur temperaturën në skrotum, e cila arrihet duke marrë një dush të nxehtë çdo ditë në 46.6 0 C për 45 minuta për një muaj. Kur testikujt mbinxehen, prodhimi i spermës ndërpritet. Nga rruga, i njëjti efekt arrihet nëse uleni pas timonit të një makine për më shumë se katër orë në ditë. Pas këtyre procedurave, burri bëhet steril për gati gjashtë muaj. Më pas çdo gjë rikthehet sërish në të njëjtin volum, por... ekziston rreziku i kancerit.

Prezervativi

Opsioni ideal për një mashkull. Megjithatë, prezervativi mund të thyhet dhe përdorimi i tij kërkon disa aftësi. Teknologjia moderne ofron prezervativë latex shumë të qëndrueshëm dhe ultra të hollë në gjatësi, ngjyra dhe shije të ndryshme. Megjithatë, prezervativi mund të thyhet dhe përdorimi i tij kërkon disa aftësi.

Agjentët hormonalë

Implant subdermal për meshkuj

Ampulat që përmbajnë "androgjene" vendosen nga kirurgu nën lëkurë, ku ato shpërndahen brenda 2-4 javësh. Gjatë orgazmës, një sasi e vogël e spermës "të neutralizuar" lirohet. Efekti zgjat rreth 3-5 muaj. Ndonjëherë nuk ka efekte anësore krejtësisht të këndshme (dhimbje koke, spazma gjenitale, etj.). Zhvillimi i barnave injektuese më të avancuara vazhdon - 1 injeksion në krah në vit ose çdo muaj.

Një ilaç që përmban "acetat ciproterone"

Këto janë të njëjtat kontraceptivë oralë, vetëm për meshkujt. Përdorimi i vazhdueshëm i ilaçit çon në sterilizim të përkohshëm dhe një ulje të numrit të spermës. Pas ndërprerjes së marrjes së pilulave, vëllimet e spermës rikthehen, por ende nuk është e qartë se sa kohë pas një mashkulli do të jetë në gjendje të fekondohet.

Pilula që përmbajnë "estrogjen dhe androgjen"

Pilula të tilla shkaktojnë një rritje të libidos dhe në të njëjtën kohë ulin cilësinë e spermës. Mund ta përdorni për 1 muaj, dhe më pas bëni një pushim për 3-4 muaj. Nëse ilaçi përdoret për një kohë të gjatë, mund të shfaqen efekte anësore: çrregullime mendore, ulje e tonit dhe interes për jetën.

Vazosekcioni

Lidhja e kordonit spermatik, e cila mund të zgjidhet nëse dëshironi. Një metodë ideale për trajtimin e dobësisë seksuale, parandalimin e ndryshimeve inflamatore pas heqjes së një tumori të prostatës.

Vazektomia

kontracepsioni mashkullor. Ky operacion përfshin prerjen e vas deferens, e cila mbart spermën nga të dy testikujt. Rreth një muaj pas tij, burri bëhet plotësisht infertil. Më parë, disavantazhi kryesor i një vazektomie ishte se një burrë nuk do të ishte në gjendje të krijonte një fëmijë për pjesën tjetër të jetës së tij. Aktualisht, është zhvilluar operacioni i "vazektomisë së kundërt", kur vazektomia e kryqëzuar qepet përsëri dhe burri bëhet përsëri i aftë për fekondim. Aftësia për të konceptuar një fëmijë rikthehet në 90% të rasteve.

Ekziston edhe një teknikë alternative kur është projektuar posaçërisht valvola miniaturë , i cili mund të hapet dhe mbyllet përsëri sipas dëshirës me një operacion shumë të vogël.

Vazektomia e kthyeshme duke përdorur tapa të buta gome që pengojnë kalimin e spermës. Ato futen në mënyrë kirurgjikale dhe mund të hiqen.

Prizë poliuretani

Operacioni mund të jetë jo vetëm kirurgjik, pastaj një substancë injektohet në kanalet e spermës, e cila ngurtësohet dhe jep një efekt kontraceptiv.

Spiralja mashkullore

Një metodë ende pak e njohur e kontracepsionit mashkullor. IUD-ja mashkullore duket si një ombrellë në miniaturë dhe futet përmes kokës së penisit në skrotum. Në fund të spirales ka një xhel që ka një efekt spermicid.

Për të vendosur për zgjedhjen e kontracepsionit, një burrë duhet të konsultohet me një androlog.

medportal.ru

Shkaktuar nga droga, alkooli, duhani, të brendshmet e ngushta, puna në zyrë, dashuria për banjat dhe shytat e vuajtura në fëmijëri

"Ju jeni shterpë!" - shumë çifte të martuara kanë frikë ta dëgjojnë këtë frazë. Por, për fat të keq, në Ukrainë, më shumë se 15% e të gjitha familjeve të moshës riprodhuese përballen me këtë problem, sipas Ministrisë së Shëndetësisë së vendit.

Sipas ekspertëve, kjo shifër është edhe më e lartë në botë. Për shembull, në Evropë rreth 20% e çifteve të martuara janë jopjellore, në Australi - 25%, në SHBA - 25-30%. Sipas standardeve aktuale, diagnoza e infertilitetit bëhet nëse një çift nuk mund të krijojë një fëmijë pas një viti aktiviteti të rregullt seksual pa kontracepsion. Shumë e konsiderojnë këtë diagnozë një dënim për një ekzistencë të përjetshme pa fëmijë.

Megjithatë, me një dëshirë të fortë dhe kujdes mjekësor të kualifikuar, është ende e mundur të përjetosh gëzimin e prindërimit. Si? Një riproduktolog, një mjek i kategorisë më të lartë, një kandidat i mjekësisë do të flasë për këtë. n. Sergey Baksheev dhe mjeku kryesor i qendrës mjekësore "DC Ukrservice i Ministrisë së Transportit", mjek obstetër-gjinekolog i kategorisë më të lartë Victoria Gakalo.

DËSHTIMI I SISTEMIT: KARRIGE DHE VANJA

Dhjetë vjet më parë, 60% e të gjitha rasteve të infertilitetit ishin femra, 30% ishin meshkuj dhe 20% e mbetur ishin për shkaqe të përziera. Sot, incidenca e infertilitetit mashkullor po rritet ndjeshëm. Përveç kësaj, mjekët argumentojnë se çdo numër nuk pasqyron pamjen reale, sepse shumë burra thjesht nuk shkojnë te mjekët sepse janë të zënë ngushtë nga ky fakt dhe e ngatërrojnë atë me impotencën.

MASHKULL "YANG"."Potenca dhe funksioni riprodhues te meshkujt janë gjëra krejtësisht të ndryshme," vëren Sergei Baksheev. "Një burrë mund të jetë një dashnor i mrekullueshëm, por kur përpiqet të lindë një fëmijë, mund të shfaqen probleme."

Më shpesh kjo ndodh për shkak të patologjive të spermës: sasia e vogël e saj, lëvizshmëria e pamjaftueshme ose mungesa e spermës së gjallë. Shkaku i shkeljeve është pirja e duhanit, alkoolit, drogës. Mbinxehja e organeve gjenitale gjithashtu ka një ndikim negativ në fertilitetin mashkullor (nuk rekomandohet të vizitoni shpesh banjat, të bëni banjë të nxehta ose të vishni të brendshme të ngushta). Patologjitë e spermës mund të ndodhin edhe me një mënyrë jetese të ulur dhe marrëdhënie të rralla seksuale (norma është 3-5 herë në javë). “Më rrallë, arsyeja qëndron në karakteristika të ndryshme anatomike.

Dëmtimi ose defektet e lindura të organeve riprodhuese janë të mundshme. Fertiliteti mund të dëmtohet edhe pas sëmundjeve inflamatore (të njëjtat shytat) dhe sëmundjeve veneriane, thotë Victoria Gakalo. "Ndonjëherë prostatiti, inflamacioni i gjëndrës së prostatës dhe organeve gjenitourinar dhe venat me variçe të kordonit spermatik pengojnë ngjizjen e një fëmije."

NE MESIM DHE TRAJTIM

Ndonjëherë infertiliteti mund të "shërohet" vetë duke eliminuar faktorët e dëmshëm (pirja e duhanit, alkooli) dhe duke filluar të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme. Nëse brenda një viti pasi kjo "mrekulli" nuk ka ndodhur, shkoni te mjeku dhe kontrollohuni: bëni një spermogram.

Është e rëndësishme të dini se rezultati i tij mund të ndryshojë në varësi të ushqyerjes dhe madje edhe gjendjes emocionale. Prandaj, para testit, përmbahuni nga kontaktet seksuale për katër ditë, përjashtoni ushqimet pikante, të kripura dhe alkoolin, si dhe mos vizitoni sauna, solariume etj. infertilitetit, dhe jo në laboratorët që diagnostikojnë proceset inflamatore, këshillon Sergei Baksheev. "Nëse spermogrami nuk është shumë i mirë, përsëritni analizën pas 10-14 ditësh."

Pas identifikimit të shkakut, mjekët do të sugjerojnë zgjidhje të mundshme për problemin. "Aktualisht, të gjitha metodat evropiane të trajtimit të infertilitetit janë të disponueshme në Ukrainë," thotë mjeku.

headinsider.net

Ndërhyrja kirurgjikale

Sterilizimi mashkullor në mjekësi quhet "vazektomi" dhe është prerja e vazeve deferens te meshkujt, përmes së cilës lëngu seminal rrjedh nga testikujt.

Ky operacion kirurgjik zgjat jo më shumë se 20 minuta, kryhet me anestezi lokale dhe nuk kërkon qëndrim në spital. Pas një muaji, efekti fillon - një burrë mund të harrojë përgjithmonë kontracepsionin.

Vazektomia është e besueshme në 99% të rasteve dhe nuk ndikon në asnjë mënyrë në fuqinë mashkullore. Por ka edhe disavantazhe: kosto e lartë, mungesë mbrojtjeje ndaj sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, kufizime ligjore (nuk zbatohen për personat nën 35 vjeç, pa fëmijë dhe që kanë më pak se dy fëmijë). Disavantazhi kryesor i vazektomisë është pakthyeshmëria e operacionit. Pasi një burrë të ketë vendosur për këtë procedurë, ai kurrë nuk do të jetë në gjendje të bëhet një baba biologjik.

Sot praktikohet edhe vazorekcioni - lidhja e kordonit spermatik. Kjo krijon një pengesë mekanike për spermën dhe mund të jetë e përkohshme. Tashmë është shpikur një vazektomi e kthyeshme, e cila bën të mundur qepjen e mëpasshme të kanaleve të prera, por aftësia për të mbetur shtatzënë nuk është rikthyer te të gjithë meshkujt; një përqindje e vogël e tyre mbeten ende infertilë.

Kirurgët kanë zhvilluar edhe një metodë alternative, gjatë së cilës nuk cenohet integriteti i kanaleve dhe hapësira e tyre e brendshme mbyllet me mikrovalvola. Nëse një mashkull e dëshiron dhe ka nevojë, ato mund të eliminohen lehtësisht dhe shpejt.

Pa bisturi

Ju mund ta privoni një burrë nga fertiliteti jo vetëm përmes operacionit.

Disa vjet më parë, një teknikë sterilizimi me injeksion u shfaq në Shtetet e Bashkuara - një substancë e veçantë injektohet në vas deferens, e cila ngurtësohet pas ca kohësh dhe në këtë mënyrë bllokon lëvizjen e spermës.

Për të rivendosur aftësinë për të mbetur shtatzënë, bëhet një injeksion me një substancë tjetër që shpërndan atë të mëparshmen.

Ata nuk janë bërë ende të përhapur, por "mbështjelljet mashkullore" tashmë po përdoren në praktikë - pajisje në formë ombrellë me një substancë vrasëse të spermës në fund, e cila futet përmes kokës së penisit në skrotum dhe, nëse dëshironi, hiqet pa dëmtuar trupin.

Për t'u bërë infertilë për disa muaj, një mashkull mund të zgjedhë opsionin e implanteve nënlëkurore. Nëpërmjet një injeksioni, mjeku injekton një ampulë androgjeni nën lëkurën e pacientit. Pas nja dy javësh, ajo zgjidhet dhe nën ndikimin e përmbajtjes së saj, sperma me qeliza germinale joaktive lëshohet gjatë ejakulimit.

Të ashtuquajturat kontraceptivë mashkullorë që përmbajnë hormone seksuale mund të privojnë gjithashtu një mashkull nga aftësia e tij për të prodhuar pasardhës.

Teprica e testosteronit ndërhyn në formimin e spermës, duke shkaktuar azoospermi (mungesë ejakulate). Ky infertilitet nuk është përgjithmonë - pas ndërprerjes së marrjes së pilulave, funksioni riprodhues rikthehet, por shakatë me hormonet janë gjithmonë të këqija - shpesh pas marrjes së ilaçeve, meshkujt diagnostikohen me kancer testicular.

Pa ndihmë mjekësore

Burrat përjetuan dëshirën për t'u bërë qëllimisht të paaftë për të mbetur shtatzënë shumë kohë përpara zhvillimit të mjekësisë zyrtare. Si mund të bëhet një mashkull infertil në shtëpi? Bërja e gjërave që janë të dëmshme për trupin. Grekët dhe japonezët e lashtë praktikonin metodën e ngrohjes së skrotumit - duke u bërë dush në ujë shumë të nxehtë për 30 minuta çdo ditë. Temperatura e lartë e ujit ndikoi negativisht në spermatogjenezën, duke i lejuar një mashkulli të arrijë dhe të ruajë efektin e infertilitetit deri në gjashtë muaj. Sterilizimi në këtë rast është i përkohshëm, por nuk duhet të tërhiqeni me të - rreziku i zhvillimit të kancerit të testisit është shumë i madh. Kjo metodë ka tifozë në botën moderne, dhe procedurat e ujit nuk janë aspak të nevojshme. Infertiliteti mashkullor është shpesh tipik për shoferët që kalojnë më shumë se 4 orë në ditë pas timonit, programuesit dhe lojtarët.

Në përgjithësi, nxehtësia është ndihmësi kryesor i një burri që ka vendosur të bëhet infertil. Disa minuta në një sauna të nxehtë ose një banjë me avull do të zvogëlojnë cilësinë dhe sasinë e "mështjellave" mashkullore për një javë të tërë me shërim të mëvonshëm.

Të brendshmet e ngushta janë një mënyrë tjetër për të vonuar gëzimin e atësisë. Opsioni më i mirë janë brekët familjare, të lirshme, që nuk kufizojnë lëvizjen dhe nuk shtrëngojnë organet gjenitale të mashkullit. Si një alternativë moderne, mjekët rekomandojnë boksierët për meshkuj, por rreptësisht në madhësi.

Stërvitja e rregullt intensive në biçikletë dhe hipur mbi kalë, për shkak të shtrydhjes dhe ndikimit të perineumit në proces, gjithashtu çon në dëmtim të lëvizshmërisë dhe numërimit të spermës, gjë që gradualisht zhvillon infertilitet. Nëse një burrë nuk ka dëshirë të bëhet baba, sporte të tilla do të jenë të dobishme. Nëse ka, ia vlen të hiqni dorë prej tyre të paktën për një kohë.

Abuzimi me alkoolin, pirja e duhanit dhe droga bllokojnë prodhimin e hormonit seksual mashkullor - testosteronit. Përdorimi i tyre paraqet një rrezik të veçantë gjatë pubertetit. Por nuk janë vetëm zakonet e këqija që ndikojnë në riprodhimin e meshkujve. Shkencëtarët nga Danimarka kanë vërtetuar se ngrënia e sojës mund të zvogëlojë përgjysmë numrin e spermatozoideve dhe studiuesit nga Universiteti i Sheffield kanë arritur në përfundimin se poret e substancave të bojës dhe llakut rrisin shanset për infertilitet. Piktorët meshkuj janë në rrezik.

Shtangat dhe ngritja e peshave gjithashtu nuk janë gjithmonë të dobishme për trupin mashkullor. Sporti është shëndet kur aktiviteti fizik është i moderuar. Përndryshe, për ata që janë të predispozuar, trajnimi i ashpër i meshkujve do të kontribuojë në zhvillimin e venave me variçe të kordonit spermatik, gjë që do të çojë në infertilitet.

Mundësia për t'u bërë prindër është një dhuratë e shkëlqyer si për gratë ashtu edhe për burrat. Nëse do të bëhet infertil dhe, nëse po, atëherë përkohësisht apo përgjithmonë, secili vendos vetë. Por kur merrni një vendim kaq të përgjegjshëm, mos harroni të konsultoheni me partnerin tuaj dhe të kërkoni mbështetjen e saj. Jo të gjitha manipulimet e fertilitetit janë të kthyeshme; me kalimin e kohës, mund të pendoheni shumë për dëshirën tuaj për infertilitet.

yamuzhchina.ru

Përcaktimi nëse një burrë është infertil

Si të kontrolloni nëse një mashkull është fajtor për mungesën e shtatzënisë së partneres së tij? Infertiliteti tek meshkujt në shtëpi mund të sugjerohet nga simptoma të ndryshme. Kushtojini vëmendje gjendjes së spermës. Kur shfaqet infertiliteti, duket si gunga të trasha ose fije të bardha elastike, të cilat lëshohen në sasi të vogla pas orgazmës. Në disa sëmundje kronike të organeve gjenitale, që çojnë në inflamacion të prostatës dhe testikujve, mund të ketë mungesë të plotë të spermës pas orgazmës. Me simptoma të tilla, një burrë duhet të kontaktojë një androlog për një konsultë, e cila do të pasohet nga një test për infertilitet.

Steriliteti mund të tregohet nga shfaqja e dhimbjeve të vogla në pjesën e poshtme të barkut pas punës së vështirë, e cila është e përhershme dhe është simptomë e varikocelës. Kjo sëmundje testikulare, e shkaktuar nga variçet testikulare, ka disa faza. Në shenjat e para të një sëmundjeje në zhvillim, pothuajse nuk ka simptoma.

Fillimi i varikocelës mund të përcaktohet vetëm gjatë një ekzaminimi me ultratinguj. Infertiliteti tek meshkujt zhvillohet tashmë në fazën e parë të kësaj sëmundjeje për shkak të mbinxehjes së testikujve nga rrjedhja e tepërt e gjakut dhe vdekjes së spermës. Nëse shfaqen këto simptoma, është e nevojshme një konsultë me një androlog dhe ekzaminim me pajisje diagnostikuese.

Zhvillimi i infertilitetit mashkullor mund të tregohet nga një dëshirë e rreme për të urinuar gjatë natës. Kjo simptomë shfaqet me prostatitin. Inflamacioni i gjëndrës së prostatës bllokon ureterin. Prostata prodhon substancën në të cilën gjenden spermatozoidet kur dalin nga uretra gjatë ejakulimit. Nëse substanca nuk prodhohet, atëherë nuk do të ketë asgjë për të transportuar spermën.

Infertiliteti tek një mashkull mund të supozohet nëse ka një histori të çrregullimeve në funksionimin e gjëndrave endokrine. Diabeti mellitus, ulja e aktivitetit, rritja e barkut, gjinjve - të gjitha këto janë simptoma të shqetësimeve në funksionimin e organeve të sekretimit të brendshëm.

Një shenjë serioze e infertilitetit mashkullor është fakti që një grua nuk mbrohet nga ngjizja për një vit, por shtatzënia nuk ndodh. Nëse një mashkull është infertil nuk mund të përcaktohet në shtëpi. Për të vendosur një diagnozë të tillë, kërkohet një ekzaminim serioz nga një androlog për të përcaktuar nëse ka apo jo infertilitet mashkullor.Vetëm në një laborator bashkëkohor të pajisur mirë, kjo pyetje mund të sqarohet.

Si të përcaktohet me saktësi infertiliteti mashkullor?

Është më e lehtë për një mashkull të testohet për infertilitet sesa për një grua, por në shtëpi nuk do të dini asgjë me një shkallë të lartë saktësie. Shtëpia nuk është vendi për të kryer me saktësi një test kompleks infertiliteti.

Testimi për infertilitet tek meshkujt mund të jetë klinik dhe laboratorik. Gjatë ekzaminimit klinik merren parasysh zhvillimi seksual dhe konstitucional, lloji i trupit, raporti i gjatësisë dhe peshës trupore.

Ai përbëhet nga:

• sondazh primar;
• ekzaminim mjekësor;
• studime gjenitourinar;
• konsultime me një terapist, gjenetist dhe terapist seksual;
• kërkime gjenetike mjekësore.

Diagnoza laboratorike fillon me një spermogram. Ky test kryhet në pajisje me precizion të lartë. Numërimi i qelizave germinale mashkullore, veçoritë morfologjike të tyre ekzaminohen dhe numërohen duke përdorur numërues elektronik. Një studim i tillë bën të mundur përcaktimin nëse një mashkull është infertil apo jo dhe për shkak të cilit organ të sistemit gjenitourinar ka ndodhur çrregullimi i fertilitetit.

Në mungesë të spermës në materialin biologjik që studiohet, përcaktohen arsyet e shqetësimit të spermatogjenezës. Infertiliteti mashkullor me rezultate të tilla quhet sekretor.

Sperma mund të prodhohet, por për ndonjë arsye nuk hyn në vas deferens. Ky është infertilitet obstruktiv. Nëse zbulohet një infertilitet i tillë, atëherë konfirmimi i obstruksionit të vas deferens kryhet në genitografi bilaterale.

https://www.youtube.com/watch??v=_X9C0w5o7xs

Analiza e spermës ndonjëherë zbulon aglutinimin. Ky është ngjitja e spermës, e cila tregon një variant autoimun të infertilitetit. Me këtë lloj infertiliteti, qelizat riprodhuese mashkullore humbasin lëvizshmërinë dhe nuk janë në gjendje të fekondojnë një vezë femërore. Testi MAP do të ndihmojë në identifikimin e antitrupave antispermë që lidhen me spermatozoidet, prishin lëvizshmërinë e tyre dhe janë në gjendje t'i shkatërrojnë ato.

Si të testoheni për infertilitet?

Është e mundur të kuptohet që një burrë është plotësisht jopjellor vetëm pasi ka marrë disa spermograme. Në mënyrë që rezultatet të jenë të besueshme, rregullat ndiqen gjatë një ekzaminimi mjekësor. Për disa ditë para ekzaminimit, ata abstenojnë nga marrëdhëniet seksuale dhe përdorimi i medikamenteve, me përjashtim të barnave jetike. Nuk duhet të pini alkool, të mbinxehni testikujt, të pini shumë duhan ose të pini kafe.

Për të kryer një test për infertilitetin mashkullor, sperma mblidhet në një enë sterile direkt në laborator në një dhomë të pajisur posaçërisht duke përdorur masturbim. Analiza nuk do të jetë e besueshme nëse ejakulati është marrë pas marrëdhënieve seksuale të ndërprera ose nëse është përdorur prezervativi për transport.

Nuk ka nevojë të përpiqeni të vetë-diagnostikoni infertilitetin në shtëpi. Edhe kur përdorni instrumente me precizion të lartë, mund të bëhen gabime. Ka raste kur meshkujt që e konsideronin veten jopjellor u bënë baballarë dhe ekzaminimet gjenetike vërtetuan atësinë e tyre.

kakbik.info

Shenjat e infertilitetit tek meshkujt

Në mënyrë tipike, burrat me infertilitet nuk kanë simptoma. Përfaqësuesit e seksit më të fortë mund të ndjehen mirë dhe të duken absolutisht të shëndetshëm. Si të gjithë meshkujt normalë, ata janë të aftë të bëjnë një jetë seksuale aktive dhe ta shijojnë atë.

Ata zbulojnë se janë infertilë, më së shpeshti rastësisht. Për shembull, një çift vendos të ketë një fëmijë dhe ndalon përdorimin e mbrojtjes. Kalon një muaj, dy, gjashtë, dymbëdhjetë, por shtatzënia ende nuk ndodh. Gruaja fillon të ekzaminohet së pari. Pasi të jenë përjashtuar të gjitha çrregullimet e mundshme dhe të jepet një përfundim "i shëndetshëm", burri ekzaminohet.

Atij i përshkruhen një sërë testesh të ndryshme, të cilat zbulojnë shenja të infertilitetit tek meshkujt - një ose më shumë lloje çrregullimesh.

Shkaqet kryesore të infertilitetit mashkullor

Steriliteti mashkullor ka pak më pak shkaqe se infertiliteti femëror. Megjithatë, kjo nuk do të thotë se është më e lehtë për t'u trajtuar. Le të hedhim një vështrim më të afërt në shkaqet e infertilitetit mashkullor.

1. Sëmundjet veneriane. Si rregull, janë infeksionet seksualisht të transmetueshme që bëhen shkaku kryesor i zhvillimit të procesit inflamator në sistemin riprodhues mashkullor. Dhe gjithashtu disa mikroorganizma mund të ndikojnë drejtpërdrejt në organet gjenitale dhe të shkaktojnë përkeqësim të cilësisë së spermës. Për shembull, efekti negativ i klamidias në aftësinë për të mbetur shtatzënë është vërtetuar.

2. Proceset inflamatore. Proceset inflamatore janë shkaktari kryesor i dëmtimit të spermatogjenezës (prodhimit të spermës). Për shkak të sëmundjeve të tilla të zakonshme si prostatiti dhe uretriti i etiologjive të ndryshme, lëvizshmëria e spermës zvogëlohet ndjeshëm, gjë që mund të shkaktojë infertilitet mashkullor ose një ulje të ndjeshme të shanset për konceptim.

3. Lëndime, tumore dhe dëmtime të etiologjive të tjera. Ndikimi i traumës testikulare dhe tumoreve në funksionin riprodhues është i dukshëm. Megjithatë, ka arsye të tjera për zhvillimin e infertilitetit tek meshkujt. Për shembull, shytat (shytat) të vuajtura në fëmijëri mund ta bëjnë një burrë jopjellor.

4. Pabarazitë hormonale. Kjo arsye është mjaft e rëndësishme në formimin e infertilitetit mashkullor dhe femëror. Megjithatë, tek meshkujt bëhet më e rëndësishme me moshën, kur prodhimi i një hormoni si testosteroni zvogëlohet. Si rezultat, ereksioni dhe procesi i çlirimit dhe formimit të spermës prishen.

5. Patologji kongjenitale e organeve gjenitale. Ka mjaft shembuj të sëmundjeve të tilla: nga fimoza (pamundësia e ekspozimit të kokës së penisit) deri te moszhvillimi i organeve gjenitale të jashtme dhe struktura jonormale e organeve të brendshme gjenitale. Shkaku i infertilitetit në raste të tilla është më së shpeshti pamundësia e një mashkulli për të kryer marrëdhënie të plota seksuale.

6. Zakonet e këqija. Alkooli dhe pirja e duhanit me të vërtetë kanë një ndikim të rëndësishëm në cilësinë e spermës: spermatozoidet lëvizin shumë më ngadalë dhe, rrjedhimisht, gjasat për ngjizje bien ndjeshëm.

7. Efekti i temperaturave të larta.Është vërtetuar se temperatura shumë e lartë ndikon negativisht në proceset e spermatogjenezës, e cila mund të shkaktojë zhvillimin e infertilitetit mashkullor.

8. Stresi. Sigurisht, kjo nuk është arsyeja më e rëndësishme për zhvillimin e infertilitetit, por nuk duhet ta harroni këtë. Një njeri modern vazhdimisht jeton në kushte të mungesës së gjumit dhe tensionit të vazhdueshëm nervor, i cili, natyrisht, nuk mund të ndikojë në funksionin e sistemit riprodhues.

9. Ekspozimi ndaj kimikateve. Natyrisht, më të dëmshmet janë industritë e ndryshme kimike. Megjithatë, jo shumë meshkuj janë të ekspozuar ndaj një faktori kaq të dëmshëm. Por pothuajse të gjithë "marrin frymë" karburantin e automobilave. Vlen të kujtohet efekti jashtëzakonisht i pafavorshëm i avullit të benzinës në funksionin riprodhues.

Çrregullime të sistemit riprodhues mashkullor që çojnë në infertilitet:

1. procesi i prodhimit të spermës në testikuj është ndërprerë;
2. procesi i dërgimit të spermës në vaginën e gruas është ndërprerë;
3. spermatozoidet nuk janë në gjendje të arrijnë vezën dhe nuk mund ta fekondojnë vezën;
4. disa faktorë mashkullorë kanë ndikim negativ në gjendjen e organeve gjenitale femërore. Si rezultat, fekondimi dhe/ose shtatzënia e shtatzënisë që rezulton bëhet e pamundur.

Grupi i rrezikut për infertilitetin mashkullor

Infertiliteti zhvillohet tek meshkujt që janë të ekspozuar ndaj stresit, kanë çrregullime të lindura dhe gjenetike, veçanërisht ato që përmbahen në spermë. proteina PLCz, sëmundje autoimune, çrregullime të rregullimit hormonal, sëmundje infektive të pësuar (shytat, ethe tifoide, etj.), lëndime dhe operacione të skrotumit dhe organeve të legenit. Dhe gjithashtu për ata që kanë pasur kontakt me kimikate ose rrezatim jonizues, vuajnë nga hipertermia dhe çrregullime të qarkullimit të gjakut, vuajnë nga varësia nga droga, abuzojnë me pijet alkoolike ose janë të varur nga duhani.

Tek këta burra, aktiviteti i spermës zvogëlohet ndjeshëm dhe shfaqen defekte në strukturën e tyre. Shumë shpesh, ekzaminimi zbulon spermë me dy koka, një bisht të pazhvilluar dhe anomali të tjera.

Përfaqësuesit e seksit më të fortë duhet t'i kushtojnë vëmendje të veçantë sa vijon: sasisë së spermës së lëshuar gjatë marrëdhënieve seksuale, nëse ka një shkelje të fuqisë, nëse dhimbja shfaqet në zonën gjenitale.

Nëse shfaqet të paktën një nga këto shenja, duhet të kontaktoni mjekun tuaj sa më shpejt të jetë e mundur. urolog ose androlog. Vetëm ky specialist mund të përcaktojë shkakun specifik të kësaj gjendje dhe të përshkruajë trajtimin e duhur. Gjyshet që përdorin barishte, infuzione, magji dhe metoda të tjera popullore nuk ka gjasa të ndihmojnë këtu. Ata do të marrin vetëm kohë të vlefshme.

Llojet e infertilitetit

Ka disa lloje të infertilitetit:

Steriliteti sekretor. Forma më e zakonshme e infertilitetit mashkullor. Arsyeja e zhvillimit të saj është një mosfunksionim i testikujve, si rezultat i të cilit ose prodhohet një numër i pamjaftueshëm i spermatozoideve ose ata nuk janë mjaftueshëm të lëvizshëm. Trajtimi varet nga shkaku i mosfunksionimit të testisit. Më shpesh ata përdorin ilaçe ose terapi hormonale.

Steriliteti imunologjik. Shkaktuar nga zhvillimi i një procesi autoimun, i cili mund të shkaktohet nga faktorë të ndryshëm, duke përfshirë dëmtimin. Për të luftuar këtë lloj infertiliteti, terapi komplekse me ilaçe zgjidhet individualisht.

Steriliteti obstruktiv. Ndodh kur ka ndonjë pengesë për lirimin e spermës. Mund të jetë një kist, tumor ose mbresë. Si rregull, ky lloj infertiliteti trajtohet me heqjen kirurgjikale të obstruksionit.

Infertiliteti relativ është forma më pak e studiuar. Ky formulim përdoret kur nuk ka anomali në gjendjen shëndetësore, por shtatzënia ende nuk ndodh. Shpesh shkaku i këtij lloj infertiliteti është stresi. Prandaj, trajtimi i tij nuk kryhet nga një riproduktolog, por nga një psikoterapist.

Diagnoza e infertilitetit mashkullor

Para së gjithash, mjeku duhet të zbulojë nga pacienti nëse ka ankesa në lidhje me sistemin riprodhues (dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, vështirësi në urinim, etj.). Hapi tjetër është mbledhja e anamnezës. Zbulohet nëse të afërmit e afërt të burrit kishin probleme të ngjashme me konceptimin e një fëmije dhe nëse ka ndonjë sëmundje kronike. Është gjithashtu e rëndësishme të zbulohet se cilat sëmundje ka pësuar pacienti (vëmendje e veçantë i kushtohet shytave, tuberkulozit, orkitit dhe patologjive të sistemit urinar).

Hapi më i rëndësishëm në diagnostikimin e infertilitetit mashkullor është testimi i spermës. Nëse është e pamundur të merret sperma në mënyrë natyrale, kryhet një punksion i veçantë. Ekzaminimi i ejakulatit bëhet në laborator, pas së cilës jepet një përfundim për praninë e spermës në spermë, sasinë dhe gjendjen funksionale të tyre.

Ekzaminimi i infeksionit është gjithashtu i nevojshëm. Nëse nuk zbulohet një proces inflamator i dukshëm, atëherë është e nevojshme të testoheni për infeksione seksualisht të transmetueshme, si dhe për infeksione të fshehura. Para së gjithash, ekzaminohen shkarkimi i uretrës dhe sekretimi i prostatës.

Nëse nuk identifikohen patologji ose çrregullime infektive në spermatogjenezë, vazhdoni me studimin e niveleve hormonale. Për ta bërë këtë, serumi i gjakut ekzaminohet për përmbajtjen e hormoneve seksuale.

Nga metodat instrumentale, më së shpeshti përdoret ultratingulli dhe termografia.

Ndonjëherë infertiliteti mashkullor zhvillohet për shkak të një tumori të gjëndrrës së hipofizës. Pavarësisht se në këtë gjendje përmbajtja e hormoneve në gjak prishet, përqendrimi i tyre nuk ndryshon nën ndikimin e terapisë hormonale. Nëse dyshohet për këtë patologji, është e nevojshme të bëhet një radiografi e sella turcica dhe kafkës.

Trajtimi i infertilitetit mashkullor

Pas përcaktimit të shkakut të infertilitetit, mjeku do të zgjedhë një program individual trajtimi për ju. Ka disa faza të trajtimit për infertilitetin mashkullor:

Trajtimi me medikamente. Receta e një ilaçi të veçantë varet nga shkaku i infertilitetit. Për shembull, për të kuruar një sëmundje seksualisht të transmetueshme ose një proces inflamator, përshkruhen ilaçe antibakteriale; nëse ka çrregullime hormonale, atëherë përdoret terapia e zëvendësimit të hormoneve. Nëse infertiliteti ndodh për shkak të përkeqësimit të cilësisë së spermës, atëherë para së gjithash është e nevojshme të merren komplekse vitaminash, ilaçe imunokorrektuese dhe nganjëherë të përdoret trajtimi me ilaçe homeopatike. Nga rruga, dieta ka një ndikim shumë të fortë në ndryshimet në cilësinë e spermës. Meshkujt që vuajnë nga kjo sëmundje këshillohen të rrisin konsumin e ushqimeve të pasura me vitaminë D. Këtu përfshihen peshku i detit. Gjithashtu rekomandohet konsumimi profilaktik i vajit të peshkut. Dhe mos harroni se vitamina D sintetizohet në trupin e njeriut nën ndikimin e dritës së diellit.

Kirurgjia. Përdoret më shpesh për trajtimin e infertilitetit obstruktiv. Shenjat postoperative, varikocelat, herniet ose tumoret mund të veprojnë si pengesë në rrugën e spermës. Sigurisht, ky problem nuk mund të zgjidhet duke përdorur metoda konservative të trajtimit. Por edhe me ndihmën e kirurgjisë nuk është gjithmonë e mundur të arrihet rezultati i dëshiruar, veçanërisht nëse pacienti tashmë ka arritur moshën madhore. Shanset për shërim me operacion janë pak më të larta tek adoleshentët dhe prognoza më e favorshme arrihet me operacion në fëmijëri.

Metoda ICSI. Kjo metodë është një nga llojet e fekondimit in vitro. Quhet gjithashtu "futja e spermës në citoplazmë". Përdoret kur një mashkull ka spermë normale, por për ndonjë arsye ato nuk arrijnë në vezë. Probabiliteti i konceptimit me këtë metodë kalon 60%. Procedura kryhet në një mjedis laboratorik. Veza e gruas mblidhet dhe sperma e burrit injektohet në të duke përdorur mikroinjeksione. Pastaj, veza tashmë e fekonduar "mbillet" në traktin gjenital të gruas. Zhvillimi i mëtejshëm i shtatzënisë nuk ndryshon nga normalja.

Dhurimi i spermës. Kjo metodë përdoret në rastet kur familja e burrit ka sëmundje të rënda trashëgimore, ose nuk ka fare spermë në spermë. Kjo metodë përdoret mjaft rrallë. Ai përfshin inseminimin artificial të një gruaje me spermë dhuruese.

Ka edhe te ndryshme Metodat jo tradicionale të trajtimit. Ju nuk duhet të mbështeteni vetëm në to, por ato mund të plotësojnë në mënyrë të përkryer komponentët kryesorë të terapisë. Trajtimet jo-tradicionale për infertilitetin mashkullor përfshijnë mjekësinë bimore, akupunkturën dhe terapinë manuale.

Parandalimi i infertilitetit mashkullor

Është e nevojshme të fillohet parandalimi i infertilitetit mashkullor që në fëmijërinë e hershme. Është shumë e rëndësishme që në asnjë rrethanë të mos humbasësh ekzaminimet parandaluese me një urolog dhe kirurg. Gjithashtu shumë të rëndësishëm janë faktorë të tillë si respektimi i një orari pune dhe pushimi, gjumi i mjaftueshëm, shëtitjet e shpeshta në ajër të pastër dhe aktiviteti fizik i moderuar.

Një dietë e plotë është gjithashtu shumë e rëndësishme. Ai duhet të përmbajë sasi të mjaftueshme të mishit, peshkut, vezëve, arra, barishte dhe perime. Nga rruga, vegjetarianët janë në rrezik të zhvillimit të infertilitetit sepse nuk konsumojnë mjaftueshëm proteina.

Gjithashtu, nuk duhet të kaloni shumë kohë në banja dhe sauna, apo të bëni banja të gjata të nxehta. Të brendshmet tepër të ngushta gjithashtu ndikojnë negativisht në spermatogjenezën.

Jeta e rregullt seksuale luan gjithashtu një rol të rëndësishëm në ruajtjen e shëndetit riprodhues të mashkullit. Natyrisht, me një partner të përhershëm.

urolgin.com

Steriliteti mashkullor në afërsisht 40% të rasteve është një ose shkaku i vetëm i martesës jopjellore. Pjelloria e një të riu varet nga fakti nëse ai mund të prezantojë një numër të caktuar të spermatozoideve të shëndetshme, normalisht të pjekura në një grua në moshë riprodhuese gjatë periudhës së saj të ovulacionit.

Pse meshkujt bëhen infertilë? Kjo mund të jetë për shkak të shqetësimeve në maturimin, formimin ose aftësinë e spermës për të fekonduar, çrregullime të derdhjes ose funksionit seksual.

Steriliteti sekretor

Arsyeja e parë pse një mashkull mund të jetë infertil është infertiliteti sekretor. Që një spermatozoid të depërtojë në vezore, duhet të jenë disa dhjetëra mijëra, dhe për të arritur në vezore, dhjetëra miliona duhet të hyjnë në vaginë! Por epiteli spermatogjen jo gjithmonë i prodhon ato në sasi të tilla që kjo të ndodhë.

Shkak mund të jenë sëmundje të ndryshme të vuajtura në fëmijëri: shytat, hernia inguinale, hidrocela, varikocela, sifilizi, tuberkulozi. Temperaturat e larta gjithashtu mund të kenë një efekt negativ, kështu që pas një banjë të nxehtë duhet të bëni një dush të ftohtë.

Ndikimet e shpeshta mekanike në testikuj, për shembull, shumë biçikletë, gjithashtu kontribuojnë në këtë çrregullim. Kjo sëmundje shkaktohet nga stresi i zgjatur, mungesa e vitaminave në ushqim, medikamente të caktuara, ekspozimi ndaj rrezatimit, pirja e duhanit, alkooli dhe droga.

Ndodh gjithashtu kur spermatozoidet nuk formohen fare në testikuj. Shkaqet mund të jenë të fituara ose të lindura.

Steriliteti obstruktiv

Arsyeja e dytë pse meshkujt bëhen infertilë është infertiliteti obstruktiv. Sperma e prodhuar duhet të dalë akoma! Pengimi i vas deferens mund ta parandalojë këtë. Kjo ndodh si rezultat i komplikimeve të sifilizit ose tuberkulozit, rezultat i një dëmtimi në zonën e ijeve.

Shkaktar mund të jetë edhe epididymiti bilateral – inflamacion i epididymis. Kjo mund të shoqërohet me shytat ose shytat.

Kriptorkizmi

Kriptorkizmi është një çrregullim kongjenital , pra testikuj të pazbritur në skrotum. Ato mbeten në nivelin e kanalit inguinal ose zgavrës së barkut. Në këtë rast, testikujt janë larg kushteve optimale dhe gjithashtu prishet spermatogjeneza. Fëmijët e lindur me këtë sëmundje duhet t'i nënshtrohen operacionit para moshës 3 vjeç.

Nëse kjo nuk bëhet, atëherë gjasat e zhvillimit të infertilitetit do të jenë shumë të larta.

Pse një mashkull është infertil nuk do të jetë më mister për ju.

stopbesplodie.ru

Pak për anatominë mashkullore

Mjekët fillojnë të flasin për infertilitet nëse një çift jeton një jetë normale seksuale për një vit (ose më gjatë), pa mbrojtje, por shtatzënia nuk ndodh. Nga çfarë varet aftësia e një burri për të lindur fëmijë dhe cilat karakteristika anatomike dhe fiziologjike të dhëna nga natyra i lejojnë një burri të bëhet baba?

Tek meshkujt, organet gjenitale janë të vendosura brenda dhe jashtë legenit. Testosteroni (hormoni mashkullor), i cili prodhohet në vezore, është përgjegjës për zhvillimin normal seksual të mashkullit. Në vezore prodhohet edhe sperma, e cila përzihet me sekrecionet e gjëndrës së prostatës, duke formuar ejakulat (lëng farës). Sperma e pjekur ruhet në vas deferens mashkullore. Për fertilitet të mirë, spermatozoidi mashkullor duhet të jetë i plotë dhe të plotësojë disa karakteristika.

Cila spermë konsiderohet me cilësi të lartë?

Sperma ka kokë, qafë dhe bisht. Për të përshpejtuar takimin me vezën, edhe spermatozoidet lëvizin në vijë të drejtë.

Një ejakulat normal duhet të përmbajë të paktën 60% të spermës së lëvizshme dhe të plotë. Në të njëjtën kohë, një mililitër spermë mund të përmbajë 40-120 milionë spermatozoide.

Sasia e spermës tek meshkujt mund të ndryshojë dhe varet nga aktiviteti i tij seksual, mosha, trashëgimia dhe faktorë të tjerë. Vëllimi normal i ejakulatit është zakonisht rreth 1-1,6 ml. Një jetë aktive seksuale redukton sasinë e spermës. Dhe vetëm pas 2-3 ditësh vëllimi i tij rikthehet.

Një tregues i rëndësishëm i spermës është një reaksion alkalik (pH nga 7 në 7.6). Alkali në ejakulat ruan cilësinë e spermës dhe i pengon ata të humbasin lëvizshmërinë e tyre në mjedisin acidik të vaginës. Është veçanërisht e rëndësishme që spermatozoidet të ruajnë cilësinë e tyre kur hyjnë në kanalin e qafës së mitrës. Më pas, rruga e spermës shtrihet në mitër dhe më pas në tubat fallopiane.

Në mënyrë tipike, infertiliteti tek meshkujt shkaktohet nga disa faktorë. Më shpesh, shkaqet e infertilitetit lidhen disi me cilësinë e dobët të spermës.

Vitaliteti, qëndrueshmëria dhe lëvizshmëria e spermës mund të përkeqësohet nga faktorë të ndryshëm që lidhen me mjedisin, shëndetin e një burri, zakonet e këqija, etj.

Dhe nuk është e nevojshme që një burrë me infertilitet të shqetësohet nga manifestimet e pakëndshme ose ndonjë manifestim i jashtëm.

Aftësia për të mbetur shtatzënë nuk duhet të ngatërrohet me aftësinë për të lindur fëmijë, siç ndodh shpesh. Ju mund të jeni një "mashkull alfa" super i fortë, por gjithsesi të jeni 100% jopjellor.

Problemet e spermës

Problemet me spermën mund të shoqërohen me:

• sasi e pamjaftueshme;
• inferioriteti;
• lëvizshmëri e dëmtuar në vas deferens;
• problemet e emetimit.

Arsyet e shkeljeve:

1. Zgjerimi i venave të testisit dhe kordonit spermatik (varikocela). Temperatura në testikuj rritet, gjë që dëmton spermatozoidet dhe i bën ato të paqëndrueshme.
2. Lëndime, tumore ose defekte të organeve gjenitale mashkullore. Këto përfshijnë përdredhjen e testikujve, rënien ose testikujt e pazbritur (kriptorkizmi). Shpesh këto patologji janë të dukshme menjëherë pas lindjes, dhe korrigjimi i defekteve të tilla nuk mund të vonohet.
3. Infeksionet. Këtu përfshihen shumica e sëmundjeve që mund të merren nëpërmjet kontaktit të ngushtë (STD): trikomoniaza, klamidia, sifilizi, gonorrea, gardeloza, etj. Disa nga sëmundjet seksualisht të transmetueshme ndodhin pa asnjë simptomë (mikoplazmozë, ureaplazmozë, klamidia). Me paraqitje të vonë, sëmundjet mund të çojnë në zhvillimin e plagëve të brendshme që ndërhyjnë në lirimin e spermës.

Sëmundjet që shkaktojnë infertilitet tek meshkujt

Vetë-mjekimi për çdo sëmundje seksualisht të transmetueshme (STD) është i papranueshëm. Shumë prej tyre janë të ngjashme në simptoma, dhe një përzgjedhje analfabete e barnave vetëm do të humbasë kohë ose do t'i bëjë mikrobet rezistente ndaj shumicës së agjentëve antibakterialë.

1. Shkaku i infertilitetit mund të jetë shytat (shytat). Është veçanërisht e rrezikshme nëse një djalë merr shytat si adoleshent. Kjo sëmundje shpesh prek kordat spermatike në testikuj. Dhe kjo më pas ndalon prodhimin e spermës.
2. Sëmundjet endokrine (diabeti mellitus, obeziteti, patologjia e tiroides, çrregullimet e sistemit hipofizë-hipotalamik, etj.
3. Inflamacion në zonën e gonadave (uretriti, prostatiti, etj.)
4. Çrregullime hormonale. Çdo vonesë në zhvillimin seksual duhet të vërehet nga prindërit sa më shpejt që të jetë e mundur dhe më pas t'i referohet specialistëve. Mungesa e testosteronit tek një djalë mund të çojë në infertilitet në të ardhmen.
5. Çrregullime anatomike të organeve gjenitale, anomali gjenetike. Kjo përfshin një shkelje të vendndodhjes së uretrës, pengimin e vas deferens ose mungesën e tyre. Çrregullime të tilla mund të ndodhin në disa sëmundje gjenetike (sëmundje fibrocistike, fibrozë cistike, etj.)
6. Çrregullime seksuale (ereksioni i dobët, derdhje e parakohshme, etj.) Në këtë rast, pacienti nuk ka gjasa të jetë në gjendje të ndihmojë veten.
7. Dështimet imune, kur një dështim në trup e detyron atë të prodhojë antitrupa që dëmtojnë ose madje shkatërrojnë spermën (infertilitet autoimun).
8. Dobësim i përgjithshëm i trupit pas vuajtjes së stresit, urisë, punës së palodhur (infertilitet imunologjik).
9. Zakonet e këqija (alkooli, pirja e duhanit) që reduktojnë prodhimin e spermës.
10. Mosha ose stresi kronik, i cili redukton lëvizshmërinë dhe cilësinë e spermës.
11. Arsyet psikologjike, kur për ndonjë arsye një burrë në mënyrë të pandërgjegjshme nuk dëshiron të ketë fëmijë (nënë shumë dominuese, familje me një prind, ndjenjë inferioriteti, etj.)

Arsyet e tjera

Shkaqe të tjera të infertilitetit tek meshkujt: kimioterapia, rrezatimi, ekspozimi në temperaturë të lartë, pasojat e dehjes, trauma e skrotalit, hidrocela testikulare dhe shkaqe të tjera. Shpesh, me trajtim në kohë, të gjitha problemet e tilla me prodhimin e spermës mund të zgjidhen. Në raste të avancuara, këto dukuri mund të bëhen të pakthyeshme.

Diagnostifikimi

Për të diagnostikuar infertilitetin mashkullor, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim gjithëpërfshirës nga specialistë. Më shpesh, do t'ju duhet të konsultoheni me një terapist, endokrinolog-androlog, urolog-androlog, gjenetist ose terapist seksual.

Metodat e hulumtimit:

• ekzaminim i përgjithshëm;
• ekzaminimi urogjenital;
• Ultratinguj i legenit;
• spermogrami;
• citologji për të përcaktuar përbërjen e vezikulave seminale;
• PCR për të përjashtuar infeksionet seksualisht të transmetueshme;
• vazografia (rrezet x të fshikëzave dhe tubulave seminale);
• njollë uretrale;
• biokimia e sekretimit të prostatës;
• mbjellja e ejakulatit për infeksione (ureaplazmozë, klamidia, mykoplazmozë, citomegalovirus, herpes gjenital etj.).

Për më tepër, pacientët me infertilitet të dyshuar shpesh u përshkruhen:

• Ultratinguj i gjëndrës tiroide;
• ekzaminimi hormonal;
• biopsi testikulare;
• MRI e kafkës;
• flebografia renale.

Spermogrami

Një spermogram është i detyrueshëm për një burrë me infertilitet të dyshuar.

Normalisht, një spermogram duhet të ketë rezultate me:

• vëllimi prej rreth 2 ose më shumë ml;
• reaksion pH prej 7.2 ose më shumë;
• numri i spermatozoideve nga 20 milion e lart;
• të paktën 30% e spermatozoideve janë të formës së duhur (gjatë ekzaminimit morfologjik);
• qëndrueshmëria mbi 50;
• më shumë se 50% e spermatozoideve lëvizin me shpejtësi të madhe me lëvizje përpara;
• Mar test me praninë e grimcave ngjitëse në të paktën 50% të spermës;
• viskozitet normal;
• lëngëzimi për 60 minuta;
• mungesa e aglutinimit dhe florës patogjene;
• të paktën 1 milion leukocite në 1 ml;
• sasia e fruktozës është rreth 13 μmol;
• sasia e zinkut është rreth 2.4 µmol.

Ndonjëherë një spermogram mund të tregojë ndryshime patologjike si:

• oligospermia (me numrin e spermatozoideve të gjalla që është më pak se 20 milionë);
• asthenozoospermia (me një numër të reduktuar të spermatozoideve të lëvizshme);
• hipo- ose azoospermia (me një ulje ose mungesë të spermës në ejakulat);
• aspermia (mungesa e ejakulatit);
• polispermia (tejkalimi i sasisë së spermës me më shumë se 10 ml), që ndodh me patologji ose marrëdhënie të rralla seksuale;
• leukospermia (rritje e numrit të qelizave të bardha të gjakut, ndodh me inflamacion ose infeksione);
• teratozoospermia (me defekte në më shumë se gjysmën e spermës në formën e shqetësimeve në strukturën e kokës, qafës ose bishtit të spermës).

Aktualisht ekzistojnë teste në farmaci për zbulimin e infertilitetit SpermCheck Fertility, të prodhuara në SHBA. Ky test ka saktësi të mjaftueshme: deri në 96% të rasteve. Mjafton të shtoni disa pika spermë për të zbuluar praninë ose mungesën e infertilitetit. Treguesit e 200-500 milionë spermatozoideve konsiderohen normale. Kur treguesit ulen nga 20 në 2 milion, aftësia për të mbetur shtatzënë është minimale.

"Balenat" kryesore të luftës kundër infertilitetit mashkullor

Ekzistojnë 2 mënyra kryesore të trajtimit:

• patogjenetike (kur identifikohet fillimisht shkaku i infertilitetit dhe vetëm atëherë ndërtohet një plan trajtimi);
• empirike (përdorimi i metodave IVF).

Shpesh, infertiliteti tek meshkujt mund të kurohet duke përdorur metoda konservatore. Kjo zakonisht i referohet infertilitetit të shoqëruar me inflamacione ose infeksione të mëparshme të zonës gjenitale, çrregullime endokrine, probleme psikologjike dhe zakone të këqija.

Ky lloj trajtimi përfshin medikamente të zgjedhura me kujdes nga mjeku (hormonet, qetësuesit, medikamentet për përmirësimin e funksionit anitoksik të mëlçisë, etj.) Në regjimet e trajtimit shpesh përdoren këto:

• androgjenet e testosteronit (andriol, testosterone propionate, testenate, etj.);
• antiestrogjene (tamoxifen, clostilbegide);
• hormonet çliruese (kriptokur, luliberin);
• gonadotropina (gonadotropina korionike njerëzore, menotropina);
• frenuesit e prolaktinës (bromokriptinë);
• imunostimulantë (imunoglobulina, pirogjene, taktivin) ose barna biogjene (raveron, solcoseryl);
• angioprotektorë (trental);
• barna për korrigjimin e funksionit seksual (andriol, himcolin, tentex).

Trajtimi i infeksionit të traktit gjenital

Më shpesh, infertiliteti përjetohet nga burrat me infeksione kronike ose që kanë përdorur trajtim "në shtëpi". Zakonisht, pas analizave citologjike dhe laboratorike, trajtimi administrohet në kurse (zakonisht 20-30 ditë) me përshkrimin e një kompleksi antibiotikësh tetraciklinësh (zakonisht doksiciklinë), cefalosporinave, fluorokinoloneve (Tariveda, Abaktal), makrolideve (Rulida). Agjentët antifungale (nystatin, trichopolum), imunomoduluesit (thymolin, raveron, immunal) dhe ilaçe për parandalimin e dysbacteriosis (baktisubtil) përdoren gjithashtu këtu.

Në trajtimin e infertilitetit, ilaçet nga grupet sulfonamide dhe nitrofuran nuk përdoren për shkak të efektit toksik në qelizat germinale (efekti gonadotoksik).

Gjatë trajtimit të pasojave të infeksioneve, përdoret gjithashtu trajtimi lokal (injektimi i barnave me efekt anti-inflamator në uretër ose fshikëz), fizioterapi dhe masazh i prostatës. Edhe partneri duhet të ekzaminohet dhe trajtohet.

Për anomalitë anatomike (të lindura ose të fituara), asnjë metodë tjetër nuk do të ndihmojë. Vetëm kirurgjia mund të zgjidhë problemet me:

• zbritja e pabarabartë e testikujve në skrotum (kriptorkidizëm);
• venat me variçe të kordonit spermatik (varikocele):
• azoospermia obstruktive (mungesa e spermës për shkak të një lloj pengese);
• hernie (inguinale ose inguinale-skrotale);
• anomalitë e uretrës (të lindura ose si pasojë e infeksioneve).

1. Kirurgjia për varikocelën përfshin lidhjen e venës ovariane përmes një prerjeje në zonën e ijeve. Teknika më e zakonshme këtu është teknika Ivanissevich. Për më tepër, për këtë patologji, skleroterapia përdoret për të eliminuar proceset kongjestive dhe edemën venoze.
2. Për kriptorkizmin, përdoret teknika e orkipeksisë, në të cilën testikuli i pazbritur zbret artificialisht në skrotum.
3. Për herniet inguinale-skrotale ato hiqen në dy mënyra: të hapura (me prerje në murin e barkut) ose laparoskopike (nëpërmjet një birë në zgavrën e barkut).
4. Në rast të anomalive në strukturën e uretrës kryhet operacioni plastik i saj.
5. Në mungesë të spermës në spermë (azoospermia), mund të përdoren disa teknika kirurgjikale:

• grumbullimi i spermës nga vezoret (aspirimi i spermës);
• bllokimi i një vene të zgjeruar (embolizimi nënlëkuror);
• restaurimi kirurgjik i obstruksionit të vas deferens).

Metoda empirike

Metoda empirike është trajtimi i infertilitetit duke përdorur IVF. Në të njëjtën kohë, nuk kryhet asnjë analizë e thellë e shkaqeve të saj. Ndonjëherë pacientët dhe mjekët me të drejtë arrijnë në përfundimin se nëse nuk ka fëmijë, atëherë një ekzaminim i gjatë do të sjellë shpenzime të panevojshme dhe do të marrë shumë kohë. Prandaj, burrave të tillë u ofrohet menjëherë një nga metodat e inseminimit artificial:

1. Inseminimi (injeksioni i spermës). Këtu, pa asnjë kontakt seksual, spermatozoidi (i sapo mbledhur ose i ngrirë) futet në zgavrën e mitrës me instrumente të posaçme. Kjo metodë është veçanërisht efektive në rast të aktivitetit të dobët të spermës ose reaksioneve alergjike në trupin e partnerit ndaj spermës.
2. Dhurimi i spermës, kur në vend të spermës “me cilësi të ulët”, injektohet sperma e një burri tjetër për ngjizje.
3. IVF, kur fekondimi i vezës ndodh në laborator, dhe vetëm atëherë futet në zgavrën e mitrës.

Me çdo trajtim, pacienti duhet të rishikojë stilin e tij të jetesës dhe të eliminojë alkoolin dhe nikotinën. Në këtë rast, qëndrimi i brendshëm i pacientit ndaj pozitivitetit është jashtëzakonisht i rëndësishëm. Me teknologjinë moderne, çdo mashkull ka mundësinë të bëhet baba.

borninvitro.ru

A mund të jetë një mashkull jopjellor apo kjo është një sëmundje thjesht femërore dhe a është e rrallë për seksin më të fortë? Disa burra janë të prirur të besojnë se një mosfunksionim i tillë i trupit është karakteristik vetëm për seksin më të dobët, por në fakt kjo është larg nga rasti. Përqindja e sëmundjes është afërsisht e njëjtë.

Ka shumë arsye për zhvillimin e infertilitetit mashkullor, dhe grupi i rrezikut është shumë më i gjerë se tek gratë.

Vetë infertiliteti tek meshkujt ndodh shpesh sepse funksioni është dëmtuar. Çfarë duhet bërë në një situatë të tillë? Së pari, është e nevojshme të përjashtohen faktorët negativë që mund të shkaktojnë një gjendje të tillë. Së dyti, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi të duhur, pasi vetëm një mjek mund të përshkruajë trajtim dhe të përcaktojë se çfarë veprimesh duhet të ndërmerren në këtë situatë.

Çfarë do të thotë të jesh infertil për një mashkull? Simptoma kryesore është pamundësia për të ngjizur një fëmijë për një kohë të gjatë; shenja të tjera mund të mungojnë nga jashtë. Nëse përpjekjet disavjeçare nuk çojnë në ndonjë rezultat, atëherë duhet të konsultoheni me një mjek të paktën për një spermogram. Vëmendje duhet t'i kushtohet edhe gjendjes së përgjithshme shëndetësore, pasi pesha e tepërt, diabeti, tumoret malinje etj mund të shkaktojnë infertilitet.

Shkaqet e infertilitetit

Për të kuptuar nëse ekziston mundësia për të qenë infertilë, duhet të dini se si ndodh vetë procesi. Fertiliteti, i quajtur edhe fertiliteti mashkullor, është një proces shumë kompleks, shumë i ndryshëm nga fertiliteti femëror. Që të ndodhë ngjizja, trupi duhet të prodhojë një numër të madh të spermatozoideve absolutisht të shëndetshme dhe të lëvizshme, përndryshe mundësia e riprodhimit reduktohet në minimum. Organi duhet të sigurojë që të plotësohen kushtet e mëposhtme:

Shkaqet e infertilitetit nga pikëpamja mjekësore

Ndër arsyet duhet theksuar:

Ndonjëherë trupi përmban antitrupa që ngatërrojnë spermën me substanca të huaja. Kjo është një sëmundje e rrallë dhe kërkon pajisje speciale për ta diagnostikuar atë.

• tumoret malinje, metodat e trajtimit të tyre dhe medikamentet;
• testikujt e pazbritur, të cilat mund të jenë një defekt i lindur;
• çekuilibër hormonal;
• sëmundjet trashëgimore që mund të prekin çdo fushë të jetës së trupit.

A ndikon mënyra e jetesës në infertilitet?

Kur u pyetën nëse një burrë mund të jetë jopjellor, përfaqësuesit e seksit më të fortë përgjigjen menjëherë se jo. Në fakt, ata gabojnë shumë, pasi kjo sëmundje ndikohet fuqishëm nga mënyra e jetesës, e cila është më e shëndetshme dhe më korrekte tek femrat. Çfarë ndikimi mund të ketë kjo në aftësinë tuaj për të konceptuar një fëmijë? Shpesh burrat thjesht nuk mendojnë se alkooli dhe cigaret janë arsyeja e drejtpërdrejtë që ata nuk mund të kenë një fëmijë. Funksioni riprodhues i meshkujve ndikohet negativisht nga:

Grupi i rrezikut për meshkujt

Steriliteti mashkullor nuk shfaqet nga hiçi, shpesh shkaktarët e kësaj sëmundjeje janë faktorë të jashtëm ose mjekësor. Ekziston një grup rreziku mjaft i madh për të cilin gjasat për të marrë një çrregullim të tillë janë shumë të larta. Prandaj, burrat duhet t'i kushtojnë vëmendje të madhe shëndetit të tyre, ushqimit dhe mënyrës së jetesës. Çfarë duhet të bëni nëse shfaqen shenja të infertilitetit? Është e nevojshme jo vetëm të kontaktoni një specialist, por edhe të përjashtoni shumë faktorë negativë. Grupet në rrezik:

Pasojat e infertilitetit

Nga ana tjetër, infertiliteti shkakton çrregullime të ndryshme fiziologjike dhe mendore. Pamundësia për të pasur një fëmijë sjell probleme familjare dhe stres jo vetëm për burrin, por edhe për partneren e tij. Për të trajtuar infertilitetin, burrave zakonisht u përshkruhet operacioni, i cili është një goditje shtesë për të gjithë trupin. Teknologjitë riprodhuese të disponueshme sot janë shumë të shtrenjta, ndaj nuk përdoren aq shpesh sa është e nevojshme, por gjithsesi trajtimi i infertilitetit jo vetëm tek meshkujt, por edhe tek femrat shoqërohet me tension të rëndë nervor.

Steriliteti mashkullor nuk është një mit, siç mendohet zakonisht. Kjo sëmundje prek jo vetëm femrat, por edhe meshkujt. Arsyet mund të jenë shumë të ndryshme, por nëse dyshoni, duhet menjëherë të konsultoheni me një specialist dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi.

Paaftësia e një organizmi mashkullor të pjekur për të fekonduar quhet infertilitet. Problemi zakonisht shfaqet kur një çift përpiqet disa herë për të mbetur shtatzënë pa sukses. Sipas statistikave, në mesin e familjeve ruse, në 45% të rasteve, infertiliteti tek meshkujt konsiderohet arsyeja kryesore e pamundësisë për të konceptuar një fëmijë.

Lexoni në këtë artikull

Shkaqet e infertilitetit mashkullor

I tillë është mentaliteti që gruaja shkon e para te mjeku. Dhe kur pas një ekzaminimi gjithëpërfshirës zbulohet se ajo është e shëndetshme, sistemi riprodhues është gati për ngjizje, lindin dyshime për partnerin.

Për fekondim dhe zhvillim të suksesshëm të embrionit, nevojiten kushtet e mëposhtme:

• spermatogjeneza e plotë e spermatozoideve korrekte;
• maturimi i spermës;
• derdhje fiziologjikisht normale;
• aktiviteti i spermës jashtë traktit riprodhues mashkullor deri në shkrirjen me vezën dhe fekondimin e plotë.

Infertiliteti tek meshkujt mund të jetë i lindur ose i fituar. Pamundësia kongjenitale për fekondim zhvillohet si pasojë e patologjive të ndryshme në zhvillimin e testikujve (kriptorkizmi, hipogonadizmi etj.). Çrregullimet në zhvillimin e uretrës janë të zakonshme. Më shpesh diagnostikohen hipospadia dhe striktura. Me këto anomali zhvillimore, sperma nuk hyn në vaginë.

Sëmundjet që çojnë në infertilitet tek meshkujt

Ka shumë arsye për infertilitetin e fituar mashkullor. Më shpesh kjo gjendje shoqërohet me sëmundje të mëparshme. Sëmundjet kronike inflamatore ndryshojnë spermatogjenezën normale dhe çojnë në formimin e spermatozoideve jonormale që janë të paaftë për fekondim. Patologjitë e mëposhtme mund të provokojnë pamundësinë për të mbetur shtatzënë:

• shytat (shytat);
• semundje seksualisht te transmetueshme;
• proceset inflamatore jo infektive;
• anomalitë e zhvillimit në sistemin riprodhues (kriptorkizmi, hipospadia, varikocela, hipogonadizmi);
• diabeti;
• dehje;
• dëmtim i organeve riprodhuese, ndërhyrje kirurgjikale;
• çrregullime hormonale;
• faktori gjenetik.

Më shpesh diagnostikohet infertiliteti tek meshkujt, shkaqet e të cilit zakonisht janë komplekse.

Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e patologjisë

Përveç patologjive të shoqëruara me inflamacion, furnizim të dëmtuar me gjak dhe ndryshime hormonale, ka edhe faktorë që kontribuojnë. Prania e tyre përkeqëson efektin e shkaqeve themelore ose është një shkas për zhvillimin e çrregullimeve në sistemin riprodhues të trupit.

Faktorët e infertilitetit tek meshkujt janë shumë të ndryshëm:

• punë me faktorë të dëmshëm të prodhimit (rrezatimet jonizuese, dridhjet, kimikatet, valët elektromagnetike);
• pasiviteti fizik, puna e ulur;
• zakone të këqija (alkoolizmi, pirja e duhanit);
• trajnim profesional për çiklizëm;
• të brendshme të ngushta;
• mbinxehja dhe hipotermia e organeve të legenit;
• mbingarkesë psiko-emocionale, stres.

Jo aq e frikshme në shikim të parë, të gjitha këto arsye kanë një ndikim negativ në numrin e spermës. Karakteristikat e tij cilësore dhe sasiore janë në rënie.

Llojet e infertilitetit mashkullor dhe tiparet e tyre

Ekzistojnë tre lloje të infertilitetit:

• Forma sekretore e infertilitetit shprehet në pamundësinë e gonadave për të prodhuar një numër të mjaftueshëm të spermatozoideve aktive. Më shpesh kjo është për shkak të furnizimit të dëmtuar të gjakut në indet e testiseve. Në të njëjtën kohë, qelizat riprodhuese mashkullore kanë defekte, përmbajtja e tyre në lëngun seminal zvogëlohet ndjeshëm.

Çfarë ju thotë një spermogram?

• Dëmtimi i fertilitetit tek një mashkull në këtë rast është një formë e vështirë për t'u diagnostikuar dhe trajtuar. Faktorët e infertilitetit për shkak të mekanizmit autoimun janë shpesh lëndimet dhe ndërhyrjet kirurgjikale. Antitrupat kundër spermës i perceptojnë qelizat germinale të dikujt si antitrupa të huaj. Ato zvogëlojnë lëvizshmërinë e spermës dhe mund të ndikojnë negativisht në vetë procesin e spermatogjenezës. Sperma nuk mund të depërtojë në lëngun e qafës së mitrës.
• Steriliteti ekskretues. Shkaku i çrregullimeve ekskretuese janë shpesh sëmundjet inflamatore të kaluara, keqformimet e uretrës dhe gjëndrat seksuale ndihmëse. Ky lloj infertiliteti mund të shkaktohet nga obstruksioni i vas deferens, si dhe nga aspermatizmi. Me këtë formë ndryshojnë treguesit e cilësisë së spermës: zvogëlohet përqendrimi i spermatozoideve, zvogëlohet aktiviteti i tyre dhe shfaqen qeliza mikrobe patologjike.

Nëse ngjizja ndodh gjatë infertilitetit autoimun, antitrupat ndërhyjnë në fragmentimin e zigotit, ndërlikojnë zhvillimin e embrionit dhe mund të jenë shkaku.

Shenjat dhe simptomat e infertilitetit mashkullor

Simptomat e infertilitetit tek meshkujt janë shpesh të paqarta dhe jo specifike. Gjendja seksuale dhe aktiviteti seksual kanë pak efekt në aftësinë për të mbetur shtatzënë. Si rregull, meshkujt infertilë kanë një jetë seksuale shumë aktive dhe nuk përjetojnë shenja të impotencës apo impotencës seksuale. Vetë një burrë shpesh nuk është në dijeni të problemit të tij. Nuk ka simptoma të dukshme ose sëmundje fizike që lidhen me fertilitetin e dëmtuar.

Në 90% të rasteve, infertiliteti mashkullor është praktikisht asimptomatik. Karakterizohet nga një veçori domethënëse: mungesa e fekondimit gjatë aktivitetit të rregullt seksual për një vit pa kontraceptivë në sfondin e aftësisë riprodhuese të partnerit.

Shenja të qarta të infertilitetit mashkullor	Shenjat indirekte të mosfunksionimit riprodhues
patologjitë kongjenitale që kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale (kriptorkizmi, varikocela); pabarazitë hormonale me shenja të dukshme: moszhvillimi i testikujve, ënjtja e gjëndrave të qumështit, pesha e tepërt; Me derdhje retrograde, urina e turbullt vërehet pas marrëdhënies seksuale.	reduktimi i sasisë së ejakulatit; dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale; dhimbje në skrotum dhe testikuj; potencë e zvogëluar.

Çrregullimet autoimune dhe gjenetike nuk kanë shenja klinike.

Shkaqe të ndryshme të infertilitetit tek meshkujt, shenja të sëmundjes që nuk kanë manifestime të dukshme, çojnë në vonesa në kërkimin e ndihmës së kualifikuar nga specialistët. Kjo është një patologji tinëzare, e cila, si rregull, del në dritë vetëm pas shumë vitesh përpjekjesh të pafrytshme të një njeriu për të marrë pasardhës.

Diagnoza e infertilitetit mashkullor

Diagnoza e infertilitetit vendoset pas një ekzaminimi gjithëpërfshirës të trupit të burrit. Mjeku mbledh një histori të plotë mjekësore dhe analizon faktorët që mund të çojnë në fertilitet të dëmtuar. Disa patologji të zhvillimit (hiposadia, kriptorkizmi) diagnostikohen në foshnjëri.

Varikocela zbulohet gjatë një ekzaminimi mjekësor kur një mashkull ankohet për dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale. Gjatë ekzaminimit zbulohet edhe hipogonadizmi.

Më informueset janë metodat e mëposhtme të kërkimit:

• tregues cilësorë dhe sasiorë të lëngut seminal;
• teste gjithëpërfshirëse të gjakut dhe urinës;
• studime imunologjike;
• teste për sëmundjet seksualisht të transmetueshme;
• studimet e sekrecioneve të prostatës;

Në shumicën e rasteve, deshifrimi jep një pamje të plotë të pjellorisë së një burri. Ky lloj informativ i analizës mikroskopike dhe morfologjike ju lejon të gjykoni lëvizshmërinë e spermës dhe numrin e tyre. Një spermogram zbulon defekte në strukturën e qelizave riprodhuese mashkullore, viskozitetin e spermës, aciditetin, etj.

Një ekzaminim me ultratinguj mund të përjashtojë sëmundjet dhe patologjitë e gjëndrës së prostatës dhe testikujve. Për të diagnostikuar një sëmundje inflamatore, përdoren metoda mikroskopike të studimit të lëngjeve biologjike.

Testet hormonale kanë për qëllim përcaktimin e përqendrimit të testosteronit, estrogjenit dhe hormoneve të tjera në gjak. Në bazë të rezultateve të tyre, vlerësohen nivelet hormonale të trupit të mashkullit, gjë e cila është e rëndësishme në diagnostikimin dhe trajtimin e infertilitetit mashkullor.

Nëse dyshohet për pengim të tubave seminifer, mjeku do të përshkruajë një ekzaminim me rreze X me një agjent kontrasti. Meshkujt që vuajnë nga varikocela mund t'u përshkruhet ultrazërit Doppler.

Nëse është e nevojshme, do të përshkruhen metoda shtesë të kërkimit dhe konsultimi me një endokrinolog, androlog ose terapist seksual.

Vlen të përmendet se është mjaft e vështirë për burrat që të vendosin t'i nënshtrohen diagnostikimit për faktin se ata i perceptojnë shumicën e procedurave si poshtëruese, dhe disa janë mjaft të dhimbshme. Është jashtëzakonisht e rëndësishme të mbështesni bashkëshortin tuaj për të kapërcyer së bashku vështirësitë e hasura në rrugën e shtatzënisë.

Parandalimi i infertilitetit mashkullor

Etiologjia e fertilitetit të dëmtuar në trupin e mashkullit është e larmishme. Prandaj, parandalimi i infertilitetit është kompleks. Është e nevojshme të kujdeseni për shëndetin e burrave që në fëmijëri. Vizitat e rregullta te kirurgu dhe urologu gjatë pubertetit janë të detyrueshme.

Një mënyrë jetese e shëndetshme është një nga masat kryesore parandaluese për infertilitetin. Sportet e moderuara dhe aktiviteti fizik janë çelësi për përmirësimin e funksioneve të sistemit riprodhues. Është e rëndësishme që një mashkull të ndalojë plotësisht duhanin dhe alkoolin. Mbinxehja e shpeshtë (banja, sauna) dhe hipotermia e trupit janë të padëshirueshme.

Një dietë ushqyese e pasur me proteina, lëndë ushqyese, vitamina dhe mikroelemente është një parandalim i mirë jo vetëm i infertilitetit, por edhe i imunitetit të fortë. Ushqimi duhet të jetë i shëndetshëm dhe natyral. Ushqimet pikante, të tymosura, të skuqura përjashtohen nga dieta. Baza e të ushqyerit duhet të jetë peshku, mishi, perimet dhe frutat. Një rol të rëndësishëm luhet nga mbrojtja e trupit mashkullor nga stresi dhe faktorët negativë psiko-emocionalë. Jeta seksuale e rregullt dhe e plotë me një partner të rregullt gjithashtu ka një efekt të dobishëm në pjellorinë e një burri.

Steriliteti tek meshkujt nuk është vetëm problem mjekësor, por edhe social. Shkelja e aftësive pjellore të gjysmës së fortë çon në probleme psiko-emocionale në familje dhe ul cilësinë e jetës shoqërore. Prandaj, është e nevojshme të kërkoni këshilla mjekësore sa më shpejt të jetë e mundur, të filloni të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme dhe të eliminoni faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e mosfunksionimit riprodhues te meshkujt.

Mjekësia moderne pozicionon sterilizimin kirurgjik të seksit më të fortë si një metodë 100% të kontracepsionit. Për më tepër, operacioni për të parandaluar meshkujt nga lindja e fëmijëve është me kosto efektive, i sigurt për trupin dhe pa dhimbje për shkak të përdorimit të anestetikëve modernë.

Shqetësimi për parandalimin e shtatzënisë së padëshiruar shpesh bie mbi supet e grave të brishta.

Burrat e përgjegjshëm dhe të respektueshëm e kuptojnë se kjo çështje i shqetëson në të njëjtën masë.

Mjekësia moderne i përmbahet të njëjtit mendim dhe ofron shumë metoda kontracepsioni (nga mjekimi në kirurgji).

Në shtëpi, mund të përdorni edhe metoda për t'u mbrojtur nga shtatzënia e padëshiruar.

Klasifikimi i metodave kontraceptive

Klasifikimi më i përgjithshëm përfshin identifikimin e metodave të tilla të kontracepsionit mashkullor si:

• ndalimi i formimit të spermës;
• ngadalësimi i maturimit të tyre;
• duke i penguar ata të hyjnë në traktin gjenital femëror.

Metodat për parandalimin e shtatzënisë së padëshiruar ndahen gjithashtu në:

1. të sjelljes. Ata kanë prevalencën më të madhe. Supozohet ndërprerja e parakohshme e aktit ose zgjatja artificiale e saj pa ejakulim. Ata nuk japin rezultate 100%. Ndikon negativisht në shëndetin e meshkujve.
2. Barriera. Bazuar në përdorimin e prezervativëve. Optimale në mungesë të një partneri të përhershëm. Prezervativët janë mënyra e vetme për të mbrojtur veten nga infeksionet seksualisht të transmetueshme.
3. Kimike. Supozohet përdorimi i barnave të ndryshme farmaceutike. Këto mund të jenë tableta dhe implante nënlëkurore.
4. Kirurgjike. Këto përfshijnë DIU-në mashkullore (“ombrellë”, e cila vendoset në skrotum dhe përmban një agjent që ka një efekt të dëmshëm në qelizat riprodhuese), vazosekcioni dhe vazektomia (përkatësisht lidhja dhe prerja e kordonit spermatik).

Qëllimet dhe indikacionet për kontracepsionin mashkullor

E rëndësishme! Qëllimi kryesor i ndjekur është parandalimi i shfaqjes së shtatzënisë së padëshiruar.

Faktet e mëposhtme mund të jenë indikacione të rëndësishme për kontracepsionin mashkullor:

• shthurja (mungesa e një partneri të rregullt);
• lindja e padëshiruar e fëmijës në momentin aktual;
• prania e sëmundjeve gjenetike që mund të transmetohen nga prindi tek fëmija gjatë konceptimit;
• kundërindikacionet për shtatzëninë tek një grua;
• pamundësia për arsye mjekësore të kontracepsionit femëror.

Vazektomia

Kjo metodë e ndërhyrjes kirurgjikale për shtatzëninë e padëshiruar përdoret në të gjithë botën. Sidoqoftë, popullariteti i tij ndryshon. Në Rusi dhe Bjellorusi, vazektomia përdoret mjaft rrallë për të parandaluar shtatzëninë e padëshiruar. Në vendet skandinave është e kundërta.

Thelbi i metodës

Ndërhyrja kirurgjikale përfshin prishjen e kalueshmërisë (integritetit) të vas deferens.

Ato thjesht priten dhe spermatozoidet nuk kanë mundësi të hyjnë në spermën e ejakuluar. Rezultati i një vazektomie është një humbje e plotë e aftësisë për të fekonduar një vezë.

Dallimi kryesor midis këtij operacioni dhe kastrimit është ruajtja e dëshirës seksuale dhe ejakulimi. Funksionimi i testikujve te të gjithë meshkujt ruhet pas një operacioni të tillë.

Vazektomia është një metodë radikale e mbrojtjes kundër shtatzënisë së padëshiruar. Rekomandohet ta përdorni ekskluzivisht për arsye mjekësore ose nëse nuk dëshironi të keni fëmijë (përfshirë në të ardhmen).

Çfarë ndodh me lëngun seminal?

Pamja dhe vëllimi i ejakulatit nuk ndryshon pas një vazektomie. Spermatozoidet përbëjnë vetëm një të qindtën e përbërjes së saj. Ato vazhdojnë të prodhohen nga organizmat, por nuk eliminohen prej tij.

Pas operacionit, një përfaqësues mashkull ruan mundësinë e fekondimit për disa kohë. Kjo përafërsisht vazhdon edhe për njëzet ejakulime të tjera. Një specialist mund të japë të dhëna të sakta në lidhje me sigurinë e marrëdhënieve seksuale të pambrojtura bazuar në një analizë të spermogramit.

Përparësitë e operacionit

Vazektomia ka një sërë përparësish. Kjo perfshin:

• 100% efikasitet;
• mungesa e marrëdhënies me treguesit e cilësisë së marrëdhënieve seksuale;
• manipulime një herë;
• ruajtja e aftësive funksionale të testikujve në lidhje me prodhimin (në disa raste ka edhe një rritje të aktivitetit hormonal);
• siguria, shpejtësia e lartë, pa dhimbje (përdoret anestezi lokale) e ndërhyrjes kirurgjikale.

Ekspertët kanë identifikuar efektin e vazektomisë në moshën biologjike: operacioni rinovon trupin e mashkullit.

Disavantazhet e operacionit

Ndërhyrja kirurgjikale në fjalë karakterizohet nga disa “disvantazhe”. Këto të fundit janë në aspektet e mëposhtme:

• kthyeshmëria e metodës nuk është gjithmonë e mundur (gjithçka varet nga koha e kaluar pas operacionit);
• cenueshmëria ndaj infeksioneve seksualisht të transmetueshme dhe virusit të mungesës së imunitetit njerëzor;
• dhimbje pas procedurës (është jetëshkurtër);
• marrëdhëniet seksuale të pambrojtura nuk bëhen menjëherë të sigurta;
• Efektet anësore të mundshme pas anestezisë dhe ndërhyrjeve kirurgjikale në përgjithësi.

Ecuria e operacionit

Ndërhyrja kirurgjikale në fjalë nuk është e vështirë. Sekuenca e funksionimit është si më poshtë:

• administrimi i anestezisë lokale;
• duke bërë një prerje në zonën e ijeve;
• ndërhyrja në integritetin (prerja) e vas deferens dhe lidhja e skajeve të saj;
• kryerja e veprimeve të ngjashme në anën tjetër;
• qepja e plagës (fijet moderne vetë-thithëse nuk kërkojnë heqjen e mëvonshme të qepjeve).

Kohëzgjatja e procedurës është deri në një të tretën e një ore. Nuk kërkohet qëndrim në spital.

Periudha e rehabilitimit pas operacionit është një javë. Rritja e kohëzgjatjes së tij është e mundur nëse ka efekte anësore. Rifillimi i aktivitetit seksual nga një burrë lejohet menjëherë pas shërimit të plotë.

Komplikime të mundshme

Vazektomia ka këto efekte anësore të mundshme:

• infeksion në plagë për shkak të kualifikimeve të ulëta të punonjësve mjekësorë dhe mungesës së higjienës së duhur deri në shërimin e plotë;
• formimi i hematomave dhe edemës në zonën e ndërhyrjes;
• rritja e treguesve të temperaturës.

Si të bëheni infertilë përkohësisht

Të urtët popullorë nuk qëndrojnë mënjanë dhe ofrojnë mënyrat e tyre për ta bërë një mashkull jopjellor në shtëpi për të shmangur shtatzëninë e padëshiruar.

"Vezë Samurai"

Një burrë mund të bëhet përkohësisht jopjellor nga ekspozimi periodik ndaj temperaturave të larta. Kjo metodë u praktikua në mënyrë aktive në kohët e lashta në Japoni. Thelbi i këtij parandalimi të shtatzënisë së padëshiruar është marrja e një dush të nxehtë.

Kushtet janë si më poshtë:

• temperatura e kërkuar - 46,6 gradë Celsius;
• kohëzgjatja e procedurës - 45 minuta;
• frekuenca - çdo ditë;
• Kohëzgjatja e kursit është një muaj.

Efekti zgjat deri në gjashtë muaj. Shpjegimi qëndron në ndërprerjen e prodhimit të qelizave riprodhuese mashkullore për shkak të mbinxehjes.

Një efekt i ngjashëm vërehet me drejtimin e përditshëm afatgjatë (të paktën 4 orë).

Rreziku i metodës Samurai Eggs është se rrit ndjeshëm gjasat e zhvillimit të kancerit tek meshkujt.

Kontracepsioni bimor

Për të parandaluar shtatzëninë e padëshiruar, gratë shpesh përdorin zierje, infuzione dhe tinktura bimore. Veprimi i tyre bazohet në vetitë kontraceptive të bimëve. Shumëllojshmëria e opsioneve është mjaft e gjerë.

Përsa i përket mbrojtjes së meshkujve nga shtatzënia e padëshiruar, lista është më modeste. Celandine është gjithashtu një opsion popullor. Ata shtypin ndjeshëm aktivitetin e spermës. Rezultati është parandalimi i konceptimit. Forma e përdorimit: infuzion.

Procedura për përgatitjen e një infuzioni për shtatzëninë e padëshiruar:

• vendosni lëndët e para në enën e zgjedhur;
• derdhni ujë në pikën e vlimit;
• Mbyllni kapakun fort (mund të përdorni një termos);
• lëreni të piqet për dy orë;
• ndani bazat;
• ftohet në temperaturën e dhomës.

• refuzimi për të përdorur enë gatimi prej alumini;
• Afati maksimal i ruajtjes është një ditë.

Shënim! Bimët janë alergjenë të fuqishëm.

Efektiviteti i metodave popullore të mbrojtjes kundër konceptimit të padëshiruar për burrat është më se i dyshimtë. Ju patjetër nuk duhet të mbështeteni tek ata me një partner të parregullt ose nëse ka një kundërindikacion të rreptë mjekësor për shtatzëninë.

Video e dobishme

Le ta përmbledhim

Çështjet e kontracepsionit nuk janë vendi për eksperimente dhe testime të opsioneve të dyshimta. Dëshira për të mbrojtur burrin tuaj nga thika e kirurgut mund të rezultojë në një shtatzëni të padëshiruar. Vazektomia është një metodë me famë botërore. Në disa raste, është më e mira që ofron mjekësia moderne.